Лечение биполярного расстройства: какие методики и препараты используют врачи?
Современная психиатрия представлена препаратами нового поколения, инновационными подходами в психотерапии. Они используются при биполярных расстройствах. Пациентов нельзя лечить как при депрессии или шизофрении – схема лекарственного лечения выбирается в зависимости от фазы и состояния пациента. Если речь о депрессии – подбираются антидепрессанты, если о мании – они противопоказаны, назначаются анксиолитики и седативные средства.
Оформить заявку на диагностику и лечение
Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.
Биполярное расстройство личности является достаточно сложным с точки зрения лечения заболеванием. Выстраивание стратегии терапии можно доверить только опытному врачу-психиатру. Пациентам ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к ухудшению состояния. Лечение проводится, в первую очередь, медикаментозное, однако при этом также рекомендуется психотерапия и смена образа жизни.
Лечение биполярного расстройства: какие методики и препараты используют врачи?
Если Вы или кто-то из близких вам людей страдает от биполярного расстройства, не откладывайте обращение за квалифицированной помощью. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше будут шансы на успех. Своевременное и эффективное лечение биполярного расстройства снимает его симптомы, уменьшает частоту и интенсивность колебаний настроения, и помогает жить нормальной жизнью. В предыдущей статье, посвященной биполярному расстройству, я уже рассматривала общие аспекты этого заболевания. Сегодняшняя публикация полностью посвящена лечению биполярного расстройства.
В связи с этим, прежде чем вы начнете читать, я отвечу на самый частый вопрос: Можно ли вылечить биполярное расстройство самостоятельно? Ответ простой и короткий – НЕТ! Вы можете в значительной степени помочь лечению, облегчить этот процесс и сделать его более результативным, но не более того. Для неверующих объясню почему. Если факт заболевания установлен, значит, оно проявилось через симптомы. Симптомы – это то, что мы видим. Следовательно, болезнь берет верх над рассудком, раз мы видим ее проявления. Если бы человек мог силой воли подавить проявление симптомов, то тогда ни о каком заболевании никто бы никогда и не узнал, то есть — его бы не было. Любой человек испытывает время от времени разные эмоции, но до тех пор, пока он может управлять ими — он психически здоров. Если же эмоции берут верх и управляют сознанием человека – он болен. Как может больной человек самостоятельно бороться с тем, чем он не в силах управлять? – Никак! Без помощи извне в данном случае обойтись невозможно.
Общие сведения о биполярном расстройстве и его лечении
Биполярное расстройство – пожизненное состояние.
Его проявления всегда непредсказуемы, поэтому «взлеты» и «падения» чередуются без какой-либо видимой закономерности. Если откладывать лечение, то эти падения и взлеты могут быть разрушительными. Повторяющиеся эпизоды маниакальной и депрессивной фазы, характеризующие заболевание, затрудняют ведение нормальной, стабильной и плодотворной жизни. В маниакальной фазе вы можете быть гиперактивными и безответственными, в депрессивной – вам вообще может быть трудно что-либо делать. Ранняя диагностика и лечение, несомненно, помогут избежать этих проблем. Успех лечения биполярного расстройства зависит от целого ряда факторов. Одних лекарств недостаточно. Для того чтобы получить максимальную отдачу от лечения, очень важно заниматься самовоспитанием и самообучением с учетом своей болезни, общаться с врачами и психологами, обеспечивать себе мощную систему поддержки, чтобы вести здоровый образ жизни и придерживаться плана лечения. Процесс излечения от биполярного расстройства длительный и он не произойдет в один миг.
Как и перепады настроения биполярного расстройства, лечение тоже будет иметь свои взлеты и падения. Для поиска правильного лечения потребуется время, и на этом пути тоже случаются неудачи. Но при должном внимании к болезни, а также последовательной приверженности желанию улучшить свое состояние, вы можете взять симптомы биполярного расстройства под свой контроль и жить полной жизнью. Что можно сделать, чтобы лучше себя чувствовать? · Знать разницу между симптомами болезни и особенностями своей психики. Специалисты, к которым вы обратитесь за помощью, помогут отделить характерологические свойства вашей личности от симптомов заболевания, что позволит вам распознать, в каких случаях изменения в вашем поведении вызваны болезнью, а в каких нет. Для этого вы должны открыто и честно говорить об особенностях своего поведения, потому что вам придется следить за ним, чтобы улучшить распознавание эпизодов биполярного расстройства. · Обучить членов вашей семьи и вовлечь их в процесс борьбы с заболеванием.
Ваши близкие могут помочь выявлять симптомы и отслеживать ваше поведение. Они также будут мотивировать и поддерживать вас, что, безусловно, позволит намного эффективнее справляться с будущими кризисами. · Вести здоровый образ жизни. Нормальный и здоровый образ жизни, включающий в себя регулярный сон, здоровое питание, отсутствие алкоголя, наркотиков и рискованного поведения – одно из основных условий выздоровления. · Составить индивидуальный план лечения. Поговорите со своим врачом о назначенных вам препаратах, особенно в части касающейся побочных эффектов, которые могут вас беспокоить. Существует много вариантов медикаментозного воздействия и всегда есть из чего выбрать. Очень важно консультироваться со специалистами, прежде чем вносить какие-либо изменения в лечебный процесс, начиная от набора используемых медикаментов, графика их приема и заканчивая распорядком дня.
Точная диагностика биполярного расстройства
Получение точного диагноза является первым шагом в успешном лечении биполярного расстройства.
Это не всегда легко осуществить. Перепады настроения биполярного расстройства могут быть трудно отличимы от других проблем с психикой, таких как депрессия, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) или от пограничного расстройства личности. Для многих людей с биполярным расстройством, требуются годы и многочисленные визиты к врачу, прежде чем проблема будет выявлена и правильно диагностирована. Правильное диагностирование биполярного расстройства может представлять трудность даже для квалифицированных специалистов, поэтому лучше обратиться к психиатру с опытом лечения именно биполярного расстройства, а не просто к психотерапевту в поликлинике или к участковому врачу. Опытный психиатр, специализирующийся на лечении биполярных расстройств, скорее всего, намного лучше информирован о последних исследованиях в этой области и передовых методах лечения. Также он наверняка поддерживает контакт с другими специалистами, что сделает ваше лечение более результативным. Чего ожидать от диагностирования? Диагностическое исследование биполярного расстройства, как правило, состоит из следующих действий: · Психиатрическая оценка — врач-специалист будет проводить полный психиатрический анамнез (сбор сведений и составление медицинской истории).
Вы будете отвечать на вопросы о симптомах, рассказывать историю ваших беспокойств, информировать о любом лечении, которое, возможно, вы проводили ранее, а также о вашей семейной истории аффективных расстройств. · Медицинский осмотр и исследования – специальных лабораторных тестов для выявления биполярного расстройства не существует. Но врач должен составить историю болезни и провести ряд исследований, чтобы исключить заболевания или медицинские препараты, которые могут быть причиной ваших симптомов. Например, скрининг на заболевания щитовидной железы особенно важен, так как проблемы со щитовидной железой могут вызвать перепады настроения, которые имитируют симптомы биполярного расстройства. В дополнение к психиатрической оценке и медицинскому осмотру, врач может поговорить с членами семьи и друзьями об особенностях вашего настроения и поведения. Очень часто, люди, находящиеся рядом с вами могут дать более точную и объективную картину ваших симптомов. Заболевания и препараты, которые могут имитировать симптомы биполярного расстройства · Заболевания щитовидной железы · Кортикостероиды · Антидепрессанты · Расстройства надпочечников (например, болезнь Аддисона, синдром Кушинга) · Препараты для лечения тревожных состояний · Лекарственные средства для лечения болезни Паркинсона · Дефицит витамина B12 · Неврологические расстройства (например, эпилепсия, рассеянный склероз)
Типы биполярных расстройств
Я уже рассказывала о типах этого заболевания в статье «Биполярное расстройство», которую вы можете прочесть, если некоторые термины будут вам непонятны.
Но чтобы не отсылать к другой публикации тех, кто знает, о чем идет речь, я еще раз напомню о типах биполярного расстройства, только более развернуто. Каждый тип биполярного расстройства определяется характером эпизодов мании и депрессии. Лечение может отличаться в зависимости от типа биполярного расстройства, диагностированного у вас. · Биполярное расстройство I (мания и депрессия) — Биполярное расстройство I это классическая форма болезни, а также наиболее типичный вид биполярного расстройства. Он характеризуется, по крайней мере, одним эпизодом мании или смешанным эпизодом. Подавляющее большинство людей с биполярным расстройством I имеют также, по крайней мере, один эпизод депрессии, хотя это и не обязательно для установления диагноза. · Биполярное расстройство II (гипомания и депрессия) – полномасштабная мания здесь не проявляется. Вместо этого, заболевание включает в себя повторяющиеся эпизоды депрессии и гипомании (мягкой формы мании). Для того чтобы поставить диагноз — Биполярное расстройство II, у вас должен быть, по крайней мере, один эпизод гипомании и один большой депрессивный эпизод.
Если у вас, хоть один раз за всю жизнь имел место маниакальный эпизод, ваш диагноз будет изменен на Биполярное расстройство I. · Циклотимия (гипомания и легкая депрессия) — Циклотимия это мягкая форма биполярного расстройства. Как и любое биполярное расстройство, циклотимия состоит из циклических колебаний настроения. Тем не менее, максимумы и минимумы не достаточно серьезны, чтобы однозначно квалифицироваться как мания или депрессия. Для постановки диагноза циклотимия, вы должны испытывать многочисленные периоды гипомании и легкой депрессии, по крайней мере, в течение двухлетнего промежутка времени. Поскольку люди с циклотимией, подвергаются повышенному риску развития полномасштабного биполярного расстройства, эта форма заболевания нуждается в тщательной проверке, точном и своевременном диагностировании.
Биполярное расстройство или депрессия?
Биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как депрессия. Одной из причин этого является то, что большинство людей с биполярным расстройством обращаются за помощью, когда находятся в депрессивной фазе заболевания.
Если человек переживает маниакальную фазу, он редко обращается к врачу, потому что не признает наличие проблемы. Кроме того, у людей страдающих биполярным расстройством, значительно больший процент времени занимают именно депрессивные фазы, чем маниакальные или гипоманиакальные. Будучи неправильно диагностированным, биполярное расстройство является потенциально опасной проблемой, потому что лечение биполярной депрессии отличается от лечения регулярных депрессий. На самом деле, антидепрессанты, применяемые для лечения регулярных депрессий, могут значительно ухудшить ситуацию при биполярном расстройстве. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который поможет вам понять, что происходит на самом деле. Признаки того, что ваша депрессия в действительности является биполярным расстройством: · Эпизоды депрессии повторяются. · У вас был первый эпизод депрессии в возрасте до 25 лет. · У вас есть родственник с биполярным расстройством I. · Когда вы не находитесь в депрессии, ваше настроение и уровень энергии выше, чем у большинства других людей.
· Когда вы в депрессии, вы много спите и переедаете. · Эпизоды депрессии короткие (менее 3 месяцев). · Вы теряете контакт с реальностью, находясь в депрессии. · У вас был случай послеродовой депрессии. · У вас отмечались эпизоды мании или гипомании при приеме антидепрессантов. · Ваши антидепрессанты перестали помогать спустя несколько месяцев после начала приема. · Вы безуспешно пробовали 3 или более антидепрессантов, но вам ничего не помогло.
Варианты лечения биполярного расстройства
Если врач определит, что у вас биполярное расстройство, он предложит варианты лечения и, возможно, выпишет медикаменты. Вы также можете быть направлены к другим специалистам для консультаций и разработки индивидуального лечебного плана.
Комплексное лечение биполярного расстройства
Комплексный план лечения биполярных расстройств направлен на: · облегчение симптомов · восстановление способности действовать и решать проблемы, возникающие как дома, так и на работе · снижение вероятности рецидивов Полный план лечения включает в себя: · Медикаменты — Лекарства являются основой в процессе лечения биполярного расстройства.
Принимая стабилизирующие препараты, вы сводите к минимуму «взлеты» и «падения» и сохраняете способность управлять ситуацией. · Психо1терапия — необходима для борьбы с биполярным расстройством и теми проблемами, которые заболевание вызвало в вашей жизни. Работая с врачом, вы узнаете о том, как справиться с трудными или неприятными эмоциями, восстановить отношения с другими людьми, пережить стресс, и научиться управлять своим настроением. · Образование — Управление симптомами и предотвращение осложнений начинается с глубокого изучения своей болезни. Образование является ключевым компонентом лечения. Чем больше вы и ваши близкие знаете о биполярном расстройстве, тем легче будет избегать проблем и переживать неудачи. · Изменение стиля жизни – Тщательно соблюдая здоровый жизненный распорядок, вы можете свести влияние симптомов биполярного расстройства к минимуму. Это включает в себя поддержание регулярного режима сна, отказ от алкоголя и наркотиков, последовательную программу упражнений, избегание конфликтов, стрессовых ситуаций и поддержание постоянного позитивного настроя.
· Поддержка — Жизнь с биполярным расстройством полна сложностей, поэтому наличие надежной системы поддержки может помочь изменить мировоззрение в лучшую сторону и усилить положительную мотивацию. Участие в группе поддержки биполярного расстройства даст вам возможность поделиться своим опытом и научиться у тех, кто уже прошел те этапы, которые вы только проходите сейчас. Поддержка друзей и семьи также неоценима.
Роль медикаментов при лечении биполярного расстройства
Большинству людей с биполярным расстройством нужны лекарства, чтобы держать симптомы под контролем. Долгосрочное медикаментозное лечение может уменьшить частоту и тяжесть эпизодов заболевания, а иногда и полностью предотвратить их. Если вам поставили диагноз биполярное расстройство, вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы найти правильный препарат или комбинацию препаратов наиболее подходящих вам. Поскольку каждый реагирует на лекарства по-разному, вы можете перепробовать большое количество препаратов, прежде чем найдете тот (или группу препаратов), который снимает симптомы.
Не вздумайте самостоятельно «доставать» медикаменты и принимать их — последствия могут быть не просто плохими, а ужасными · Регулярно посещайте врача. Важно, регулярно сдавать анализ крови, который позволит убедиться, что уровень содержания препарата в крови находится в терапевтическом диапазоне (достаточном для лечебного эффекта, но не настолько большом, чтобы усугубить ситуацию). Определение необходимой вам точной дозы лекарств – это постоянное балансирование на тонкой грани между «мало» и «много», поэтому регулярный мониторинг поможет удерживать вас от проявления симптомов и сохранять безопасность для здоровья. · Продолжайте принимать лекарства, даже если ваше настроение стабильное. Не прекращайте принимать лекарства, как только вы начинаете чувствовать себя лучше. Большинству людей нужно постоянно принимать лекарства, чтобы избежать рецидивов. · Не ожидайте, что лекарства решат все ваши проблемы. При биполярном расстройстве лекарства могут помочь уменьшить симптомы мании и депрессии, но для того, чтобы чувствовать себя лучше, важно, вести образ жизни, который поддерживает хорошее самочувствие.
Это включает в себя поддержку окружающих, терапевтическое лечение и полноценный отдых. · Будьте предельно осторожны с антидепрессантами. Исследования показывают, что антидепрессанты не особенно эффективны при лечении биполярной депрессии. Кроме того, они могут вызвать манию или резкие и частые скачки между депрессией и манией.
Психотерапия – как важная часть лечения
Люди, которые принимают препараты для лечения биполярного расстройства, намного успешнее излечиваются, если также получают и терапевтическое лечение. В процессе терапии вы научитесь решению проблем, которые вызывают симптомы биполярного расстройства, например, вопросы взаимоотношений и самооценки. Во время терапевтических сеансов будут рассмотрены и другие проблемы, с которыми вы боретесь, например, такие как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные состояния. Особенно полезны при лечении биполярного расстройства, следующие три вида терапии: · Когнитивно-поведенческая терапия · Интерперсональная и социально ритмическая терапия · Семейная терапия
Когнитивно-поведенческая терапия
На сеансах когнитивно-поведенческой терапии, вы узнаете о том, как ваши мысли влияют на эмоции, а также будете учиться изменять негативные стереотипы мышления, преобразовывая их в более позитивные способы реагирования.
В терапии биполярного расстройства, акцент делается на управлении симптомами, избегание триггеров провоцирующих рецидивы, и на решение возникающих проблем.
Интерперсональная и социально ритмическая терапия
Интерперсональная терапия направлена на решение актуальных вопросов отношений, что поможет вам улучшить взаимосвязь с окружающими вас людьми. Этот вид лечения направлен на снижение уровня стресса, а поскольку стресс является спусковым механизмом для биполярного расстройства, интерперсональная и социально ритмическая терапия будут способствовать снижению перепадов настроения, делая их менее частыми и менее сильными. При лечении биполярного расстройства, интерперсональная терапия часто сочетается с социально ритмической терапией. Доказано, что люди с биполярным расстройством обладают повышенной чувствительностью к биологическим ритмам. В свою очередь биологические ритмы могут быть легко нарушены путем несоответствия биоритмов и социальных ритмов.
Социально ритмическая терапия фокусируется на стабилизации социальных ритмов, таких как сон, еда, рабочее время. Когда эти ритмы стабилизированы, биологические ритмы, которые управляют настроением, тоже сохраняют свою стабильность.
Семейная терапия
Жить с человеком, который страдает от биполярного расстройства очень трудно, что приводит к напряженности в семейных отношениях. Семейная терапия ориентирована на решение этих проблем и направлена на восстановление здоровой и благоприятной домашней обстановки. Информирование членов семьи о заболевании и их обучение методам борьбы с его симптомами — является основным компонентом семейной терапии.
Альтернативные методы лечения биполярного расстройства
Большинство альтернативных методов лечения биполярного расстройства на самом деле являются дополнительными процедурами, то есть они должны использоваться в сочетании с медикаментами, терапией и изменением образа жизни.
Вот несколько таких полезных дополнений: · «Дневная» и «ночная» терапия — Как и социально ритмическая терапия, «дневная» и «ночная» терапия фокусируется на биологических ритмах людей с биполярным расстройством. Данная терапия предлагает помощь в организации биоритмов за счет правильной регулировки освещения в разное время суток, чтобы обеспечивать темноту, когда требуется ночной отдых и свет, когда нужно бодрствовать. Одним из основных компонентов этой терапии является ограничение дневного или искусственного освещения в течение десяти часов на протяжении каждой ночи. · Сосредоточение и медитация — Исследования показали, что сосредоточение на основе когнитивной терапии и медитации помогают бороться и предотвращать депрессию, гнев, волнение и беспокойство. Медитация, йога, дыхательные упражнения и сосредоточение на собственном сознании помогают сломать отрицательные стереотипы мышления. · Акупунктура — Иглоукалывание в настоящее время изучается в качестве дополнительного метода лечения биполярного расстройства.
Некоторые исследователи считают, что она может помочь людям с биполярным расстройством, модулируя их реакцию на стресс. Исследования по акупунктуре при лечении биполярной депрессии уже показали снижение симптомов, также с каждым годом появляется все больше доказательств, что иглоукалывание способно облегчить симптомы не только депрессии, но также и мании.
Биполярное расстройство — причины и признаки, диагностика и лечение
Биполярное расстройство – психопатологическое заболевание, проявляющееся резкими сдвигами в настроении, чередовании приступов мании и депрессии. Рецидивы длятся недели и месяцы. Маниакально-депрессивный психоз, как ранее называли болезнь, при отсутствии лечения может разрушить карьеру, семейные отношения, в особо тяжелых случаях привести к суицидам.
Патологическое состояние с одинаковой частотой встречается у обоих полов, пик приходится на самый активный возраст 15-25 лет. Эпизоды хорошо поддаются коррекции препаратами и психотерапией.
Биполярное расстройство личности: симптомы и признаки
Психическое заболевание протекает со сменой 2-х аффективных состояний – депрессии и мании, которые по многим проявлениям противоположны друг другу.
Клиническая картина зависит от фазы течения:
| Фаза | Стадии | Симптомы | Отличительные особенности фазы |
| Маниакальная включает 5 стадий | Гипоманиакальная | Повышенный эмоциональный настрой | Эмоциональная неустойчивость |
| Проблемы со сном | |||
| Бодрость физическая и психологическая | |||
| Выраженной мании | Беспрерывные шутки | Агрессивно-раздражительное настроение или эйфорический настрой | |
| Вспышки гнева | |||
| Длительность сна 4 часа | |||
| Множество бессмысленных идей | |||
| Маниакальное неистовство | Непонятная речь | Нарушения сна – снижение потребности и продолжительности | |
| Много резких движений | |||
| Двигательное успокоение | Физическая и психическая активность снижается | ||
| Реактивная | Возврат к нормальному состоянию | ||
| Депрессивная протекает в 4 стадии | Начальная | Подавленность, плохое настроение | Угнетенное, подавленное настроение |
| К вечеру состояние улучшается | |||
| Расстройства сна | |||
| Нарастающей депрессии | Повышенная тревожность | Снижение аппетита или его полное отсутствие | |
| Ухудшения настроения | |||
| Снижение аппетита, работоспособности | |||
| Бессонница | |||
| Выраженной депрессии | Выраженная тревога | Мысли о бессмысленности жизни, ощущение ненужности | |
| Суицидальные мысли | |||
| Обездвиженность | |||
| Реактивная | Симптомы сглаживаются и уходят |
Причины возникновения биполярного расстройства
Заболеванием страдает от 1,5 до 2,4% населения.
Ученые рассматривают связь болезни с такими провоцирующими факторами:
- генетическая предрасположенность;
- травмы головы;
- гормональный дисбаланс;
- травмирующие жизненные события – сильный стресс, утраты.
Мотивация на лечение
Экстренная помощь 24/7
Лучшие специалисты
Гарантия качества
Диагностика биполярного расстройства
Современная гибкая диагностика в клинике «Profi-Detox» – первый решающий шаг на пути к полному выздоровлению. При любом обращении специалисты начинают с осторожного вдумчивого изучения симптоматической картины, внимательного опроса пациента, и если необходимо его близких.
На данном этапе незаменимо умение профессионалов задать правильные вопросы, принимать решение о выборе тактики. Для таких случаев в клинике работают опытные врачи: психиатр, невропатолог, психолог, эндокринолог, терапевт.
Для исключения органической патологии на базе клиники проводят:
- лабораторные исследования;
- инструментальную диагностику;
- диагностическую визуализацию.
Бесплатная консультация
+38 (067) 126 04 04
Как проходит лечение биполярного расстройства?
Пациенты с биполярным расстройством нуждаются в обязательной врачебной помощи. Поскольку при ее отсутствии, приступ мании или депрессии может затягиваться до года и более. В «Profi-Detox» предпочтение отдается проверенным, современным методам.
Сочетание медикаментозной терапии с психотерапевтическим и физиологическим воздействием оказывается наиболее эффективными. К счастью, БАР хорошо поддается лечению, и больные за 1-3 месяца возвращаются к продуктивной жизни.
В нашей клинике врач работает с пациентом индивидуально и выбирает конкретные схемы, сроки приема медикаментов и дозировку. Как правило, курс может включать:
- стабилизаторы настроения;
- антидепрессанты;
- антипсихотики;
- противосудорожные средства.
Трансфер пациента
Мы приезжаем по адресу в течение 45 — 60 минут.
Бесплатная консультация
Позвоните и задайте любой вопрос.
Гарантия анонимности
Никто не узнает, что вы находитесь на лечение.
Когнитивно-поведенческая терапия – неотъемлемая часть лечения биполярных расстройств, направленная на регулирование настроения и устранение патологических перепадов. Во время занятий пациенты развивают способности позитивного мышления, обучаются контролю негативных мыслей.
Межличностная терапия — психотерапевт учит, как снимать напряжение и избегать рецидивов. Это улучшает мышление и поведенческие реакции больного, он начинает безболезненно реагировать на различные неприятные ситуации.
Семейная терапия осуществляется с участием родственников, которые учатся понимать болезнь и помогать больному. Основная задача – снизить стрессовую нагрузку в разных домашних ситуациях.
В нашей клинике больные с биполярным расстройством проходят профессиональное лечение, возвращаются к счастливой и полноценной жизни.
Лечение — биполярное расстройство — NHS
Лечение биполярного расстройства направлено на снижение тяжести и количества эпизодов депрессии и мании, чтобы обеспечить максимально возможную нормальную жизнь.
Варианты лечения биполярного расстройства
Если человек не лечится, эпизоды мании, связанной с биполярным расстройством, могут длиться от 3 до 6 месяцев.
Эпизоды депрессии обычно длятся дольше, часто от 6 до 12 месяцев.
Но при эффективном лечении эпизоды обычно улучшаются.
Большинство людей с биполярным расстройством можно лечить с помощью комбинации различных методов лечения.
Они могут включать 1 или более из следующих препаратов:- лекарство для предотвращения эпизодов мании и депрессии – они известны как стабилизаторы настроения, и вы принимаете их каждый день в течение длительного времени
- лекарство для лечения основных симптомы депрессии и мании, когда они возникают
- научиться распознавать триггеры и признаки эпизода депрессии или мании
- психологическое лечение — например, разговорная терапия, которая помогает справиться с депрессией и дает советы о том, как улучшить отношения.
улучшить свое питание и больше спать
Большинство людей с биполярным расстройством могут получать большую часть своего лечения без пребывания в больнице.
Но может потребоваться стационарное лечение, если у вас серьезные симптомы или вы лечитесь в соответствии с Законом о психическом здоровье, поскольку существует опасность, что вы можете нанести себе вред или причинить вред другим.
В некоторых случаях вы можете лечиться в дневном стационаре и возвращаться домой ночью.
Лекарства от биполярного расстройства
Доступно несколько лекарств, помогающих стабилизировать перепады настроения.
Они обычно называются стабилизаторами настроения и включают:
- литий
- противосудорожные препараты
- антипсихотические препараты
правильная доза.
Эпизоды депрессии лечатся несколько иначе при биполярном расстройстве, так как прием только антидепрессантов может привести к рецидиву.
Большинство руководств предполагают, что депрессию при биполярном расстройстве можно лечить только стабилизатором настроения.
Но антидепрессанты обычно используются вместе со стабилизаторами настроения или нейролептиками.
Узнайте больше об антидепрессантах
Если ваш врач общей практики или психиатр рекомендует вам прекратить прием лекарств от биполярного расстройства, дозу следует постепенно снижать в течение как минимум 4 недель и до 3 месяцев, если вы принимаете нейролептики или литий.
Если по какой-либо причине вам необходимо прекратить прием лития, поговорите со своим лечащим врачом о приеме вместо него нейролептиков или вальпроатов.
Литий
В Великобритании литий является основным лекарством, используемым для лечения биполярного расстройства.
Литий — это препарат для длительного лечения эпизодов мании и депрессии. Обычно его назначают не менее чем на 6 месяцев.
Если вам прописали литий, придерживайтесь предписанной дозы и не прекращайте прием внезапно, если это не предписано врачом.
Чтобы литий был эффективным, дозировка должна быть правильной. Если это неправильно, вы можете получить побочные эффекты, такие как диарея и заболевание.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты при приеме лития.
Во время приема лития вам потребуется регулярно сдавать анализы крови не реже одного раза в 3 месяца. Это делается для того, чтобы убедиться, что уровень лития не слишком высок или слишком низок.
Также необходимо проверять функцию почек и щитовидной железы, обычно каждые 6 месяцев.
Пока вы принимаете литий, избегайте использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, если они не прописаны вашим лечащим врачом.
В Великобритании литий и антипсихотическое лекарство арипипразол в настоящее время официально одобрены для применения у подростков с биполярным расстройством.
Но Королевский колледж педиатрии и детского здоровья утверждает, что детям могут быть назначены и другие лекарства от биполярного расстройства, если это рекомендовано их врачом.
Противосудорожные препараты
Противосудорожные препараты включают:
- вальпроат
- карбамазепин
- ламотриджин
Эти препараты иногда используются для лечения эпизодов мании. Они также являются долгосрочными стабилизаторами настроения.
Противосудорожные препараты часто используются для лечения эпилепсии, но они также эффективны при лечении биполярного расстройства.
Можно использовать одно противосудорожное лекарство или их можно использовать в сочетании с литием, когда биполярное расстройство не реагирует на литий само по себе.
Вальпроат
Вальпроат обычно не назначают женщинам детородного возраста из-за риска физических дефектов у младенцев, таких как расщелина позвоночника, аномалии сердца и заячья губа.
Также может быть повышенный риск проблем развития, таких как более низкие интеллектуальные способности, плохая речь, проблемы с памятью, расстройства аутистического спектра и задержка ходьбы и речи.
Узнайте больше о рисках применения вальпроатных препаратов во время беременности на GOV.UK
У женщин ваш лечащий врач может принять решение о применении вальпроевой кислоты, если нет альтернативы или вы прошли обследование и маловероятно, что вы будете реагировать на другие виды лечения.
Они должны будут убедиться, что вы пользуетесь надежной контрацепцией, и сообщить вам о рисках, связанных с приемом лекарства во время беременности.
Узнайте больше о психическом здоровье во время беременности
Карбамазепин
Карбамазепин обычно назначается только по рекомендации специалиста по биполярному расстройству. Сначала доза будет низкой, а затем постепенно увеличивается.
Ваш прогресс будет тщательно контролироваться, если вы принимаете другие лекарства, включая противозачаточные таблетки.
Анализы крови для проверки функции печени и почек будут проводиться регулярно.
Вам также необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, и вы также можете контролировать свой вес и рост.
Ламотриджин
Если вам прописали ламотриджин, вы, как правило, начнете с низкой дозы, которая будет постепенно увеличиваться.
Немедленно обратитесь к своему терапевту, если вы принимаете ламотриджин и у вас появилась сыпь. Вам нужно будет проходить ежегодную проверку здоровья, но другие тесты обычно не нужны.
Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, должны поговорить со своим лечащим врачом о переходе на другой метод контрацепции.
Антипсихотические препараты
Антипсихотические препараты иногда назначают для лечения эпизодов мании.
Они включают:
- галоперидол
- оланзапин
- кветиапин
- рисперидон
Они также могут использоваться в качестве долговременного стабилизатора настроения. Кветиапин также может использоваться при длительной биполярной депрессии.
Поскольку нейролептики могут вызывать побочные эффекты, такие как затуманенное зрение, сухость во рту, запор и увеличение веса, начальная доза обычно будет низкой.
Если вам прописали антипсихотическое лекарство, вам необходимо проходить регулярные медицинские осмотры не реже одного раза в 3 месяца, но, возможно, и чаще, особенно если у вас диабет.
Если ваши симптомы не улучшаются, вам также могут предложить литий или вальпроат.
Быстрый цикл
Вам будет назначен стабилизатор настроения или комбинация стабилизаторов настроения, если вы испытываете быструю цикличность, при которой вы быстро меняетесь от максимума к минимуму без «нормального» периода между ними.
Но обычно антидепрессант вам не пропишут, если его не порекомендовал специалист по биполярному расстройству.
Обучение распознаванию триггеров
Если у вас биполярное расстройство, вы можете научиться распознавать предупреждающие признаки приближающегося эпизода мании или депрессии.
Социальный работник психиатрической службы, например медсестра психиатрического отделения, может помочь вам выявить ранние признаки рецидива на основании истории болезни.
Это не предотвратит возникновение эпизода, но позволит вовремя получить помощь.
Это может означать некоторые изменения в вашем лечении, например, добавление антидепрессанта или нейролептика к лекарству, стабилизирующему настроение, которое вы уже принимаете.
Ваш врач общей практики или специалист может проконсультировать вас по этому поводу.
Психологическое лечение
Некоторые люди считают, что психологическое лечение полезно, когда оно используется вместе с лекарствами в промежутках между эпизодами мании или депрессии.
Сюда могут входить:
- психообразование — чтобы узнать больше о биполярном расстройстве
- когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее полезна при лечении депрессии таких как брак) и призывает всех членов семьи или родственников работать вместе для улучшения психического здоровья
Беременность и лекарства от биполярного расстройства
Одной из основных проблем является то, что риски приема лекарств от биполярного расстройства во время беременности недостаточно изучены.
Если вы подумываете о том, чтобы завести ребенка, важно поговорить со своим врачом общей практики или командой психиатра о приеме лекарств от биполярного расстройства во время беременности.
Если вы беременны и страдаете биполярным расстройством, вам следует как можно скорее разработать письменный план вашего лечения.
План должен быть составлен вместе с вами, вашим партнером, вашим акушером (специалистом по беременности), акушеркой, врачом общей практики и патронажной сестрой.
Некоторые лекарства, такие как вальпроат, обычно не назначают беременным женщинам с биполярным расстройством, поскольку они могут нанести вред ребенку.
Если вы забеременели во время приема лекарств, прописанных для лечения биполярного расстройства, важно не прекращать их прием, пока вы не обсудите это со своим врачом.
Если лекарство от биполярного расстройства назначено для лечения биполярного расстройства после рождения ребенка, это также может повлиять на ваше решение о грудном вскармливании.
Ваш фармацевт, акушер или психиатр может дать вам совет в зависимости от ваших обстоятельств.
Литий: лекарство для лечения аффективных расстройств, таких как мания и биполярное расстройство
1. О литии
Литий — это лекарство, известное как стабилизатор настроения.
Применяется для лечения аффективных расстройств, таких как:
- мания (чувство сильного возбуждения, гиперактивности или рассеянности)
- гипомания (похожая на манию, но менее тяжелая)
- регулярные периоды депрессии, при лечении другими лекарствами не работал
- биполярное расстройство, при котором ваше настроение меняется от очень приподнятого (мания) до очень подавленного (депрессия)
Литий также может помочь уменьшить агрессивное или самоповреждающее поведение.
Выпускается в виде обычных таблеток или таблеток с замедленным высвобождением (карбонат лития). Он также выпускается в виде жидкости, которую вы проглатываете (цитрат лития).
Литий доступен по рецепту.
2. Ключевые факты
- Наиболее распространенными побочными эффектами лития являются плохое самочувствие или тошнота, диарея, сухость во рту и металлический привкус во рту.
- Ваш врач будет проводить регулярные анализы крови, чтобы проверить, сколько лития содержится в вашей крови. Результаты будут записаны в вашу литиевую книгу рекордов.
- Карбонат лития доступен в виде обычных таблеток и модифицированного высвобождения (торговые названия включают Priadel, Camcolit и Liskonium).
- Цитрат лития поставляется в виде жидкости, и распространенные марки включают Priadel и Li-Liquid.
3. Кому можно и нельзя принимать литий
Литий могут принимать взрослые и дети старше 12 лет.
Литий может не подходить для некоторых людей. Сообщите своему врачу, если:
- у вас когда-либо была аллергическая реакция на литий или другие лекарства в прошлом
- у вас есть заболевание сердца
- у вас серьезные проблемы с почками лечение
- у вас низкий уровень натрия в организме – это может произойти, если вы обезвожены или если вы находитесь на диете с низким содержанием натрия (с низким содержанием соли)
- у вас болезнь Аддисона, редкое заболевание надпочечников железы
- у вас или у кого-то из членов вашей семьи редкое заболевание, называемое синдромом Бругада – заболевание, поражающее ваше сердце
- вам необходима операция в больнице
- вы пытаетесь забеременеть, беременны или кормите грудью
Прежде чем назначить литий, ваш врач проведет несколько анализов крови, чтобы убедиться, что ваши почки и щитовидная железа в порядке.
Врач также будет проверять ваш вес (и проверять его на протяжении всего лечения).
Если у вас есть заболевание сердца, врач может также провести тест, который измеряет электрическую активность вашего сердца (электрокардиограмма).
4. Как и когда принимать литий
Важно принимать литий в соответствии с рекомендациями врача.
Существует 2 различных типа лития – карбонат лития и цитрат лития. Важно не переходить на другой тип, если это не порекомендовал ваш врач. Это связано с тем, что разные виды по-разному усваиваются организмом.
Карбонат лития выпускается в виде обычных таблеток и таблеток с медленным высвобождением, когда лекарство высвобождается медленно с течением времени.
Цитрат лития выпускается в виде жидкости. Обычно это назначают только людям, у которых есть проблемы с глотанием таблеток.
Дозы варьируются от человека к человеку.
Ваша начальная доза будет зависеть от вашего возраста, того, от чего вы лечитесь, и типа лития, который рекомендует ваш врач.
Если у вас есть проблемы с почками, ваш врач будет еще более внимательно следить за уровнем лития в вашей крови и при необходимости изменит вашу дозу.
Обычно вы принимаете литий один раз в день, на ночь. Это связано с тем, что при регулярном анализе крови его необходимо сдать через 12 часов после приема лекарства. Вы можете выбирать, когда принимать литий — просто старайтесь придерживаться одного и того же времени каждый день.
Как принимать
Таблетки проглатывать целиком, запивая водой или соком. Не жевать их. Вы можете принимать литий с пищей или без нее.
Если вы принимаете жидкость, используйте пластиковый шприц или ложку, прилагаемую к вашему лекарству, чтобы отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, спросите у фармацевта.
Не используйте кухонную чайную ложку, так как вы не получите нужное количество.
Информация о вашем лечении литием
Когда вы начнете принимать литий, вы получите набор для лечения литием (обычно папка или книга фиолетового цвета) с буклетом для записей. Вам необходимо предъявлять свой буклет каждый раз, когда вы посещаете своего врача, идете в больницу или получаете лекарство по рецепту.
Когда вы пойдете к врачу сдавать анализы крови, вы или ваш врач запишете в буклете:
- ваша доза лития
- ваш уровень лития в крови
- любые другие результаты анализов крови
- ваш вес
В пакете лечения также есть карточка с предупреждением о литии. Вам нужно будет всегда носить эту карту с собой. Он сообщает медицинским работникам, что вы принимаете литий.
Это может быть полезно им знать в чрезвычайной ситуации.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы потеряли свою лечебную упаковку или не получили ее.
Увеличится или уменьшится моя доза?
Когда вы начнете лечение, вам необходимо каждую неделю сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что уровень лития в крови не слишком высок или слишком низок. Ваш врач может изменить дозу в зависимости от результатов анализа крови.
После того, как врач вас удовлетворит, вы будете сдавать анализ крови каждые 3–6 месяцев, чтобы убедиться, что уровень остается стабильным.
Как только вы найдете подходящую вам дозу, она обычно останется прежней, если только ваше состояние не изменится или ваш врач не пропишет другое лекарство, которое может влиять на литий.
Важный
Не прекращайте прием лития внезапно и не изменяйте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Важно, чтобы вы продолжали принимать его, даже если вы чувствуете себя лучше. Если вы прекратите принимать его внезапно, вы можете очень быстро снова заболеть.
Что делать, если я заболел, принимая литий?
Инфекции и болезни, такие как простуда и грипп, могут вызвать обезвоживание, что может повлиять на уровень лития в крови.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы:
- имеете заболевание, вызывающее сильную диарею, рвоту, высокую температуру или потливость
- имеете инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)
- мало едите и пьете
Что, если я забуду принять его?
Если вы обычно принимаете:
- таблетки или таблетки пролонгированного действия – если это меньше, чем 6 часов с тех пор, как вы должны были принять литий, примите его, как только вспомните.
Если это более 6 часов, просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время - жидкость – если вы забыли принять дозу, просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.
Что, если я возьму слишком много?
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:
- вы принимаете слишком много лития, даже если вы не чувствуете себя лучше
Это связано с тем, что очень большое количество лития может вызвать проблемы с почками и другими органами.
Это может вызвать такие симптомы, как:
- плохое самочувствие или недомогание
- проблемы со зрением (затуманенное зрение)
- повышенная потребность в мочеиспускании, отсутствие контроля над мочеиспусканием или дефекацией
- ощущение слабости, головокружения или сонливости
- спутанность сознания и потеря сознания
- дрожь или мышечная слабость, мышечные подергивания, подергивания или спазмы лица, языка, глаз или шеи
Если вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи, возьмите с собой пакет с литием или листовку внутри него, а также оставшееся лекарство.
5. Побочные эффекты
Если вы принимаете правильную дозу и уровень лития в крови соответствует норме, у вас не должно возникнуть проблем с приемом этого лекарства.
Однако некоторые люди обнаруживают, что литий замедляет их мышление или заставляет их чувствовать себя немного «онемевшими».
Общие побочные эффекты
Обычно они легкие и проходят сами по себе. Они более вероятны, когда вы начинаете принимать литий.
Продолжайте принимать лекарство, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какой-либо из следующих побочных эффектов ухудшится или не исчезнет через несколько дней:
- плохое самочувствие (тошнота)
- диарея
- сухость во рту и/ или металлический привкус во рту
- чувство жажды и необходимость пить больше и мочиться больше, чем обычно
- легкое дрожание рук (легкий тремор)
- чувство усталости или сонливости
- увеличение веса (скорее всего, очень постепенное)
Серьезные побочные эффекты :
Регулярно проверяйте уровень лития в крови.
Но в редких случаях у вас могут возникнуть побочные эффекты, потому что в вашей крови слишком много лития.
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если:
У вас есть 1 или более из следующих симптомов:
- потеря аппетита, плохое самочувствие или тошнота (рвота)
- проблемы со зрением (затуманенное зрение)
- чувство сильной жажды, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, и отсутствие контроля над мочеиспусканием или каканием
- чувство головокружения или сонливости
- спутанность сознания и потеря сознания
- дрожь, мышечная слабость, мышечные подергивания, подергивания или спазмы лица, языка, глаз или шеи
- трудности с речью
Это признаки отравления литием.
Отравление литием является чрезвычайной ситуацией. Немедленно прекратите принимать литий.
Как избежать высокого уровня лития в крови
Обязательно сдайте анализы крови по назначению врача.
Важно не снижать резко потребление соли. Поговорите со своим врачом, если вы хотите уменьшить количество соли в своем рационе.
Пейте много жидкости, особенно при интенсивных физических нагрузках или в жаркую погоду, когда вы больше потеете.
При употреблении алкоголя организм теряет воду. Лучше не пить слишком много, так как это может вызвать обезвоживание, особенно в жаркую погоду, когда вы больше потеете.
Всегда сообщайте любому врачу или фармацевту, что вы принимаете литий, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.
Серьезная аллергическая реакция:
В редких случаях литий может вызывать серьезную аллергическую реакцию (анафилаксию).
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:
- у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
- у вас хрипы
- у вас стеснение в груди или горле
- у вас проблемы с дыханием или речью
- рот , лицо, губы, язык или горло начинают отекать
У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.
Это не все побочные эффекты лития. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарством.
Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте в систему безопасности Великобритании.
6. Как справиться с побочными эффектами
Что делать:
- плохое самочувствие или недомогание – принимайте литий во время или после еды или перекуса.
Это также может помочь, если вы не едите богатую или острую пищу. Если вы болеете, пейте воду небольшими глотками, чтобы избежать обезвоживания. - диарея – пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Признаки обезвоживания включают меньшее, чем обычно, мочеиспускание или мочу темного цвета с сильным запахом. Не принимайте другие лекарства для лечения диареи, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.
- сухость во рту и/или металлический привкус во рту – попробуйте жевательную резинку или конфеты без сахара или потягивайте холодные напитки. Если это не помогает, поговорите со своим фармацевтом или врачом. Старайтесь не пить напитки с большим количеством калорий, так как это также может означать, что вы прибавляете в весе.
- легкое дрожание рук (легкий тремор) – обратитесь к врачу, если это вас беспокоит или не проходит через несколько дней. Эти симптомы могут быть признаком того, что доза слишком высока для вас.
Ваш врач может изменить вашу дозу или порекомендовать принимать лекарство в другое время суток. - чувство усталости или сонливости – по мере привыкания организма к литию эти побочные эффекты должны исчезнуть. Если эти симптомы не улучшатся в течение недели или двух, врач может либо уменьшить дозу, либо увеличить ее медленнее. Если это не сработает, возможно, вам придется перейти на другое лекарство.
- прибавка в весе – старайтесь хорошо питаться, не увеличивая размер порций, чтобы не набрать слишком много веса. Регулярные физические упражнения помогут сохранить ваш вес стабильным и помогут вам чувствовать себя лучше.
7. Беременность и кормление грудью
Литий и беременность
Литий обычно не рекомендуется при беременности, особенно в течение первых 12 недель (первый триместр), когда риск возникновения проблем у ребенка наиболее высок.
Тем не менее, вам может потребоваться принимать литий во время беременности, чтобы оставаться здоровым. Ваш врач может посоветовать вам принимать его во время беременности, если польза от лекарства перевешивает риски.
Если вы забеременели во время приема лития, поговорите со своим врачом. Это может быть опасно для вас и вашего будущего ребенка, если вы прекратите принимать его внезапно. Не прекращайте прием и не вносите никаких изменений в дозу, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство, если вы планируете забеременеть или думаете, что можете забеременеть. Ваш врач может объяснить риски и преимущества и помочь вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.
Литий и грудное вскармливание
Если ваш врач или патронажная сестра говорят, что ваш ребенок здоров, вы можете принимать литий во время грудного вскармливания.
Литий в небольших количествах проникает в грудное молоко. Тем не менее, это было связано с побочными эффектами у очень немногих детей, находящихся на грудном вскармливании.
Для хорошего самочувствия важно продолжать принимать литий. Грудное вскармливание также принесет пользу как вам, так и вашему ребенку.
Если вы заметили, что ваш ребенок не ест так хорошо, как обычно, или кажется необычайно сонным, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка, как можно скорее обратитесь к своему патронажному работнику или врачу.
Несрочный совет: поговорите со своим врачом, если вы:
- пытаются забеременеть
- уже беременны
- хотел бы кормить грудью
Для получения дополнительной информации о том, как литий может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, прочитайте эту брошюру на веб-сайте Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPS).
8. Предостережения при приеме других лекарственных средств
Это некоторые лекарства, которые могут влиять на работу лития, и это может повлиять на уровень лития в крови.
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете (или перед тем, как начать принимать):
- таблетки, вызывающие мочеиспускание (диуретики), такие как фуросемид или бендрофлуметиазид
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – используемые для снятия боли и отека, такие как аспирин, ибупрофен, целекоксиб или диклофенак
- лекарства, используемые для лечения сердца проблемы или высокое кровяное давление, такие как эналаприл, лизиноприл или рамиприл (ингибиторы АПФ)
- некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, такие как флувоксамин, пароксетин или флуоксетин
- антибиотики, такие как окситетрациклин, метронидазол, котримоксазол, триметоприм
- лекарства от эпилепсии, такие как карбамазепин или фенитоин
Это не все лекарства, которые могут повлиять на действие лития.
Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начать или прекратить прием любого лекарства.
Смешивание лития с растительными лекарственными средствами или добавками
Невозможно сказать, безопасно ли принимать дополнительные лекарства и растительные добавки с литием.
Они не тестируются так же, как аптечные и отпускаемые по рецепту лекарства. Как правило, их влияние на другие лекарства не проверяется.
Важный
В целях безопасности сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая растительные лекарственные средства, витамины или добавки.
9. Общие вопросы
Как работает литий?Литий — это металл. Крошечные количества лития естественным образом содержатся в горных породах, а также в нашей пище и телах.
На самом деле мы не знаем точно, как литий влияет на психические расстройства, хотя мы знаем, что он очень эффективен.
Существует несколько теорий о том, как это работает. Во-первых, он работает, защищая и помогая создавать нейроны (клетки, которые передают сообщения в ваш мозг).
Сколько времени нужно на работу?Литий может занять несколько недель или месяцев, чтобы сработать.
Как это заставит меня чувствовать?Если количество лития в вашей крови соответствует норме, у вас, вероятно, не возникнет проблем с приемом этого лекарства.
Однако некоторые люди считают, что это замедляет их мышление или заставляет их чувствовать себя немного «оцепеневшими». Иногда трудно понять, связано ли это с тем, что литий выполняет свою работу по контролю вашего настроения (если у вас мания).
Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, что литий замедляет ваше мышление или притупляет ваши эмоции. Возможно, вам придется снова проверить уровень лития.
Пока он хорошо помогает контролировать ваше состояние, вы, как правило, будете принимать литий в течение длительного времени.
Некоторым людям необходимо принимать литий в течение многих лет.
Что произойдет, если я перестану его принимать?Если вы или ваш врач решите прекратить прием лития, его следует снижать постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Если вы прекратите принимать его внезапно, симптомы вашего состояния, скорее всего, вернутся.
Не прекращайте прием лития внезапно, даже если вы почувствуете себя лучше или если вы считаете, что доза слишком мала или слишком велика.
Ваш врач поможет вам уменьшить количество принимаемых лекарств и полностью прекратить их прием, если это необходимо.
Однако, если вы считаете, что у вас отравление литием или у вас аллергическая реакция, важно немедленно прекратить прием лития и обратиться за медицинской помощью.
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи (и прекратите принимать литий), если:
- у вас аллергическая реакция
- у вас отравление литием
Литий, как правило, безопасно принимать в течение длительного времени. Большинство людей принимают его годами без проблем.
Если вы принимаете литий в течение некоторого времени, это может привести к увеличению веса. Это также может вызвать проблемы с почками или щитовидной железой.
Общими признаками недостаточной активности щитовидной железы являются усталость, увеличение веса и чувство депрессии. Признаки проблем с почками включают опухшие руки или лодыжки, чувство усталости и одышки, изменения в моче и плохое самочувствие.
Сообщите своему врачу, если у вас появятся эти симптомы. Ваш врач будет проверять вашу щитовидную железу и почки каждые 6 месяцев, чтобы проверить наличие изменений.
Если вы обнаружите, что прибавляете в весе после некоторого времени приема лития, постарайтесь придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Регулярные физические упражнения также помогут вам поддерживать стабильный вес. Ваш врач обычно будет контролировать ваш вес, пока вы принимаете это лекарство.
Ваш врач может обсудить повышение уровня гормона, который обычно вырабатывается щитовидной железой (тироксина), с помощью таблетки.
Является ли литий нейролептиком?Литий не является антипсихотическим средством, он известен как стабилизатор настроения. Однако ваш врач может назначить антипсихотическое лекарство с литием.
Насколько хорошо литий лечит депрессию? Обычно, если у вас депрессия, вам сначала прописывают антидепрессанты, так как они считаются более эффективными при депрессии, чем литий.
Однако, если антидепрессанты не помогли, врач может также назначить литий. Это может быть более эффективным и помочь облегчить ваши симптомы.
Можно ли с ним пить алкоголь?Литий может вызывать сонливость, поэтому лучше отказаться от употребления алкоголя в течение первых нескольких дней приема лития или при увеличении дозы.
Если после этого вы почувствуете себя хорошо, вы можете пить алкоголь, но лучше не пить слишком много, это может вызвать обезвоживание. Это может увеличить вероятность высокого уровня лития в крови. Важно помнить об этом, особенно в жаркую погоду, когда вы больше потеете, а организм теряет воду.
Повлияет ли это на мою контрацепцию?Литий не влияет на контрацепцию, включая комбинированные таблетки или средства экстренной контрацепции.
Однако, если у вас сильная диарея в течение более 24 часов, комбинированные таблетки могут не защитить вас от беременности.
Посмотрите на упаковку с таблетками, чтобы узнать, что делать.
Узнайте больше о том, что делать, если вы принимаете противозачаточные таблетки и у вас диарея
Повлияет ли это на мою фертильность?Нет четких доказательств того, что литий влияет на женскую фертильность. Однако существует небольшая вероятность того, что он может уменьшить количество сперматозоидов у мужчин.
Поговорите со своим врачом, если вы пытаетесь зачать ребенка.
Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?Вы можете нормально есть и пить, принимая литий.
Однако лучше избегать диеты с низким содержанием натрия (с низким содержанием соли), так как это может повысить уровень лития в крови и повысить вероятность возникновения побочных эффектов.
Количество выпитой жидкости очень важно, поскольку оно может влиять на уровень лития в крови.
Обезвоживание повлияет на уровень, поэтому полезно пить много жидкости.
Некоторые люди могут прибавлять в весе при приеме лития. Старайтесь хорошо питаться, не увеличивая размеры порций. Регулярные физические упражнения также могут помочь сохранить ваш вес стабильным.
Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?Когда вы впервые начинаете принимать литий — или если доза была недавно изменена — это может вызвать у вас усталость, головокружение, сонливость и дрожь в руках.
Это может повлиять на вас, если вы водите машину, едете на велосипеде или делаете что-то еще, что требует концентрации.
Вам рекомендуется прекратить делать эти вещи в течение первых нескольких дней, пока вы не узнаете, как литий влияет на вас, и пока вы не почувствуете себя более бодрым.
Если у вас диагностировано биполярное расстройство, вы должны сообщить об этом в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA).