Боли в горле как лечить: Лечение боли в горле: советы, методы, таблетки

Содержание

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

  • бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
  • противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

  1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
  2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
  3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
  4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
  5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
  6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
  7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
  8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
  9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
  10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
  11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
  12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
  13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
  14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
  15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
  16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
  17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с. 
М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах 

 

Современный подход к лечению боли в горле | Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С.

В период эпидемий острых респираторно–вирусных инфекций (ОРВИ), по данным ВОЗ, различными воспалительными заболеваниями ЛОР–органов бактериальной природы ежедневно поражается 6–8 человек из 1000. В летнее время это число снижается, но остается достаточно высоким (2–3 человека из 1000). Заболеваемость населения ангиной также достаточно велика: среди взрослых поражается 4–5%, а среди детей – более 6% [1]. Острые инфекции верхних дыхательных путей (ВДП) могут быть как бактериальной, так и вирусной этиологии. Однако пусковым моментом в развитии острых воспалительных заболеваний ВДП обычно является вирусная инфекция [1]. Хронические инфекции ВДП имеют, как правило, бактериальную, реже – грибковую природу.

Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы. Исследования последних лет показали, что их значение в возникновении этого заболевания стремительно растет – риновирусы вызывают более чем 80% случаев фарингита в период осенних эпидемий ОРВИ [4]. Бактериальным инфекционным агентом заболевания чаще являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другая микрофлора, обычно обнаруживаемая в носоглотке в непатогенной форме. Однако пусковым моментом и в случае бактериального поражения слизистой оболочки глотки чаще всего является вирусная инфекция.
Детские острые инфекции, такие как корь, скарлатина и др., также нередко являются причиной возникновения острого фарингита.
Острое воспаление носоглотки. Возникновение острого ринофарингита, назофарингита или эпифарингита (rhinopharyngitis acuta) в большей части случаев обусловлено распространением воспаления из средней части глотки и/или носовой полости при остром и обострении хронического воспаления слизистой оболочки глотки, полости носа и околоносовых пазух. В ряде случаев острое воспаление верхней трети глотки бывает первичным и распространяется на полость носа и нижние отделы глотки. Чаще это бывает при воспалении глоточной (носоглоточной или III) миндалины, т.е. при аденоидите, который чаще встречается при гипертрофии этой миндалины (аденоиды).
Острое воспаление среднего отдела глотки – мезофарингит, орофарингит (pharyngitis acuta) относится к часто возникающим заболеваниям, однако изолированно встречается редко. Чаще всего он развивается как нисходящее острое воспаление полости носа и носоглотки или сочетается с воспалением в полости рта и миндалин. Общее охлаждение организма или местное переохлаждение глотки холодным воздухом и пищей; раздражение слизистой оболочки глотки едкими газами или запыленным воздухом; курение, а также наличие выделений, стекающих по задней стенке глотки при воспалении околоносовых пазух, могут явиться причинами острого мезофарингита. Общие инфекционные болезни (в особенности вирусные – ОРВИ, грипп), а также заболевания некоторых органов и систем (кровь, почки и др.) нередко сочетаются с острым орофарингитом.
Общие этиологические факторы острого назофарингита и мезофарингита – вирусная, реже – бактериальная инфекция. Инфекционным агентом заболевания чаще являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другая микрофлора, обычно обнаруживаемая в носоглотке в непатогенной форме. Детские острые инфекции, такие как корь, скарлатина и др., также нередко являются причиной возникновения острых назофарингита и мезофарингита (табл. 1).
Клиническая картина. Для назофарингита характерны неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки. Нередко беспокоит боль в затылке. Часто возникают затруднения носового дыхания и гнусавость, особенно у детей. В случаях распространения воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (возникновение евстахиита) появляются пощелкивание, шум и боль в ушах, снижение слуха.
Назофарингит у взрослых обычно протекает без повышения температуры тела; в детском возрасте температурная реакция часто бывает значительной. При осмотре отмечаются гиперемия и отечность слизистой оболочки носоглотки, вязкие выделения на глоточной миндалине и задней стенке глотки.
При остром мезофарингите наиболее частыми симптомами являются ощущение сухости, саднения и болезненности в глотке, гиперемия ее слизистой оболочки. Боль усиливается и может иррадировать в ухо при глотании. На задней стенке глотки часто определяется слизисто–гнойное отделяемое. Гиперемия и отечность слизистой оболочки распространяются с задней стенки глотки на задние небные дужки и язычок. Утолщенные и гиперемированные фолликулы задней стенки глотки выступают над поверхностью слизистой оболочки. Выраженные формы острого мезофарингита сопровождаются регионарным лимфаденитом, а у детей – и повышенной температурой тела (табл. 2).
В России основная нагрузка в лечении респираторных инфекций, фарингитов, ларингитов, синуситов и др. ложится на врачей общего профиля – терапевтов и педиатров. Для них, впрочем, как и для самих оториноларингологов, в условиях современного фармацевтического рынка, перенасыщенного широко рекламируемыми средствами, выбор оптимального препарата далеко не всегда является легким.
Несмотря на последние исследования, назначение системной антибактериальной терапии до сих пор считается чуть ли не обязательным при большинстве инфекционных заболеваний ЛОР–органов. Так, в европейских странах врачи назначают антибактериальные средства 70% больных уже при первом обращении по поводу фарингита [5]. В ряде случаев с целью экономии времени на приеме врачу легче выписать пациенту антибиотики, чем объяснять отсутствие их терапевтического эффекта при вирусной инфекции больному, настроенному на их применение [5]. В России проблема нерационального использования антибиотиков при инфекциях ВДП осложняется возможностью их безрецептурного приобретения пациентами и использования для самолечения. Польза от применения антибиотиков при фарингите весьма незначительна. Согласно результатам мета–анализа, у 90% больных симптомы острого фарингита на фоне ОРВИ исчезают в течение недели независимо от приема антибиотиков [8]. Антибиотики могут сокращать продолжительность симптомов менее чем на сутки. Более того, вероятность повторного обращения в медицинское учреждение по поводу фарингита у лиц, получавших антибиотики, выше, чем у больных, не принимавших их [9]. При этом следует помнить, что антибактериальные препараты являются потенциально токсичной фармакологической группой и обусловливают до 25–30% всех побочных эффектов лекарственных средств [6,7].
Не следует забывать, что к врачу пациента чаще всего приводит не общее недомогание, кашель и т.д., а боль. Именно боль, по причине особенностей иннервации, при фарингите становится доминирующей проблемой, так как определяет функциональную и социальную активность пациента. В среднем боль в горле каждый взрослый человек испытывает примерно 2–3 раза в год [2]. Она является одним из наиболее частых поводов обращения населения в аптечную сеть для приобретения препаратов, обладающих быстрым симптоматическим действием.
В исследованиях, изучавших причины посещений кабинетов неотложной помощи, боль в горле неизменно фигурировала в первой десятке [10]. Более чем в половине случаев боль в горле связана именно с фарингитом. Стрептококковая ангина стоит на втором месте среди причин боли в горле. При выраженном болевом синдроме, сопровождающем острый фарингит, системные аналгетики (НПВП) часто оказываются малоэффективными и применяются лишь в качестве антипиретиков [10].
Назначение ряда лекарств ограничивают их высокая аллергенность и раздражающее действие. К числу таких препаратов относятся производные йода, прополис, сульфаниламиды. Препараты, содержащие растительные антисептики, как правило, высокоэффективны и безвредны, но их назначение не показано пациентам, страдающим поллинозами, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% общей популяции [3].
Лечение острого назофарингита такое же, как и при остром насморке. Хорошее действие оказывает вливание в каждую половину носа по 5 капель 2% (детям) и 5% (взрослым) раствора протаргола или колларгола 3 раза/сут. При выраженном воспалении в течение нескольких дней вливают в нос 0,25% раствора ляписа по 3–5 капель, а затем – сосудосуживающие капли. Показаны витамино– и физиотерапия, в частности кварц на подошвы ног и общий, УВЧ и гелий–неоновый лазер на область носа.
Наиболее оправданным при остром фарингите является применение местного комбинированного лечения, а именно препаратов, содержащих в своем составе местные анестетики и антисептические средства. В этой связи в последнее время хорошо зарекомендовал себя местный антибактериальный препарат Стрепсилс®, поставляемый более 10 лет в нашу страну компанией «Рекитт Бенкизер Хэлскэр». Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания. Одна таблетка содержит 2 антибактериальных компонента: 0,6 мг амилметакрезола и 1,2 мг 2,4–дихлорбензилового спирта. Этот препарат оказывает антисептическое действие. Выпускаются 6 вариантов препарата Стрепсилс®. Помимо оригинального препарата Стрепсилс® (содержит масла аниса и мяты перечной), выпускаются препараты с дополнительными эффектами: смягчающий (с медом и лимоном), уменьшающий заложенность носа (с ментолом и эвкалиптом), с витамином С, с охлаждающим эффектом и не содержащий сахара.
Взрослым и детям старше 5 лет (Стрепсилс® с охлаждающим эффектом – с 12 лет) назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 ч, максимальная суточная доза препарата составляет 8 таблеток.
Препарат Стрепсилс® был усовершенствован путем добавления аппликационного анестетика лидокаина, что позволило ему оказывать значительное местное обезболивающее действие. Препарат получил название «Стрепсилс® Плюс», выпускается в виде спрея и таблеток. Одна доза спрея содержит: амилметакрезол – 0,29 мг, 2,4–дихлорбензиловый спирт – 0,58 мг, лидокаин – 0,78 мг. Каждая таблетка препарата Стрепсилс® Плюс также содержит 2 антибактериальных компонента: 0,6 мг амилметакрезола и 1,2 мг 2,4–дихлорбензилового спирта, а также 10,0 мг лидокаина гидрохлорида. Этот препарат активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro; оказывает противогрибковое действие. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 ч. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. Препарат в форме спрея назначают по 1 дозе (2 нажатия на распылитель) для орошения воспаленного участка; при необходимости процедуру повторяют каждые 3 ч, но не более 6 доз в сутки. Продолжительность применения препарата – не более 5 дней.
В последние годы также выпущен препарат Стрепсилс® Интенсив (ранее известный под торговым наименованием Стрепфен) с действующим веществом флурбипрофеном из фармакологической группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Этот препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Ингибирует циклооксигеназу–1 и циклооксигеназу–2 с последующим угнетением синтеза простагландинов – медиаторов боли. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Таблетку необходимо рассасывать до полного растворения, равномерно перемещая ее по всей полости рта во избежание повреждения слизистой оболочки в месте рассасывания. Действие наступает через 30 мин. после начала рассасывания таблетки и продолжается 2–3 ч. Взрослые и дети старше 12 лет могут применять по 1 таблетке по мере необходимости, но не более 5 таблеток в течение 24 ч и не более 3 дней.
Наш многолетний опыт применения препаратов Стрепсилс®, Стрепсилс® Плюс и Стрепсилс® Интенсив свидетельствует об эффективности использования этих лекарственных средств при остром фарингите как у взрослых, так и у детей с минимумом побочных эффектов.
В заключение хотелось бы подчеркнуть, что боль в горле – одна из наиболее часто встречающихся жалоб на приеме не только у отоларинголога, но и у врача общей практики. При этом ни в коем случае не следует ограничиваться исключительно купированием этого симптома заболевания. Данный симптомокомплекс может сопровождать большое количество заболеваний и патологических состояний, что требует тщательного обследования больного, проведения дифференциальной диагностики и назначения этиологического, патогенетического и, конечно, симптоматического лечения.

Литература
1. Крюков А.И., Туровский А.Б. Острые воспалитедьные заболевания глотки Сonsilium–medicum Том 02/N 4/2002
2. А.И. Крюков, А.А. Сединкин, А.А. Уздеников «Результаты применения препарата Стрепсилс плюс – спрей в качестве симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях глотки», РМЖ, Том 10 № 4, 2002
3. А.С. Лопатин; «Местные антимикробные препараты в лечении инфекций верхних дыхательных путей»; КАХ, Том 2 № 2, 2000
4. Лучшева Ю. В. Особенности течения послеоперационного раневого процесса при хирургических формах хронического гаймороэтмоидита и хронического тонзиллита: автореферат дисс…канд. мед. наук. – М. – 2003.
5. Mainous A.G., Zoorbob R.J., Oler M.J. et al. Patient knowledge of upper respiratory tract infectious: implications for antibiotic expectations and unnecessary utilization. J Fam.Pract,1997,45:75–83.
6. Beringer P.M., Wong–Beringer A., Rho J.P. Economic aspects of antibacterial adverse effects. Pharmacoeconomics 1998, 13, (1), 35–49.
7. Leape LL, Brennan TA, Laird N, Lawthers AG, Localio AR, Barnes BA, et al. The nature of adverse events in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study II. N Engl J Med 1991;324:377–84.
8. Del Mar C.B., Glaszion P.P. Do antibiotics shorten the illness of sore throat. Oxford: Cochrane Collaboration,1997.
9. Little P, Gould C, Williamson I, et al. Reattendance and complications in a randomised trial of prescribing strategies for sore throat: the medicalising effect of prescribing antibiotics. BMJ 1997; 315 (7104): 350–2
10. Schachtel BP. Sore throat pain. In: Portenoy MM, Laska E, editors. Advances in pain research and therapy. Vol 18. New York: Raven Press Ltd, 1991; 393–407.

.

Как правильно лечить больное горло

"Главное, вылечить простуду на раннем этапе, чтобы не было осложнений", – советует Сергей Агапкин в программе "О самом главном" на телеканале "Россия 1". Какие способы помогут с этим справиться? И эффективны ли те методы, которыми пользуется большинство, а именно "бабушкины методы"?

Первые признаки боли в горле чреваты тем, что могут развиться серьезные заболевания – ангина, фарингит, паратонзиллит. Боль в горле может быть симптомом воспаления среднего уха. Воспалительный процесс в горле могут вызвать вирусы, бактерии. Если горло не лечить, инфекция по слизистой может распространиться в нижние дыхательные пути – бронхи, трахею и легкие. А это чревато кашлем. Обострение хронического тонзиллита и ангина приводят к осложнению на сердце. Обычно болевые ощущения при ангине сопровождаются высокой температурой.

Полоскание. Ромашка – природный антисептик. Полоскание отваром этой травы помогает в самом начале заболевания. Сода. Часть флоры, которая вызывает болевые ощущения в горле, нетерпима к низкощелочной среде. Следовательно, полоскание содой облегчит состояние. Но крепкий раствор соды имеет раздражающее воздействие на воспаленную слизистую оболочку глотки. Правильные пропорции раствора для полоскания горла: одна столовая ложка соды на 200 мл теплой кипяченой воды. При первых симптомах боли в горле полоскать раствором соды или ромашки необходимо каждые два часа!

Компрессы, прогревания. Теплые компрессы несут разогревающий эффект, улучшается микроциркуляция, снижаются болевые ощущения. На этом фоне существует два варианта развития событий: либо боль уходит и самочувствие становится лучше, либо происходит ухудшение состояния. Так, например, при ангине, при паратонзиллитах, при других бактериальных инфекциях любое разогревающее воздействие имеет очень негативный эффект. Заболевание начинает развиваться молниеносно, более выраженно, с подъемом температуры, усилением болевого эффекта.

Теплое питье. Никаких противопоказаний нет. Молоко с медом врачи советуют пить.

Леденцы и спреи. Часть из них содержит натуральные компоненты, например, эфирные масла. В других есть антисептические вещества, антибиотик в низкой концентрации. Их использование оправданно. Как у любого лекарства, тут есть побочный эффект. Длительное использование антисептиков может привести к дисбиозу глотки – нарушению микрофлоры. Спреи и леденцы от боли в горле можно использовать не более четырех-пяти дней подряд!

Обязательно наблюдайте за динамикой! Следите за температурой, общим самочувствием. Если домашние средства в течение одного-двух дней не помогают – обратитесь к врачу!

Воспаление и боль в горле: разбираем причины

Боль в горле – одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Специалисты выделяют хроническую боль, которая длится 3 месяца и более, и острую, возникающую кратковременно при некоторых состояниях. Лечить горло лучше в обоих случаях, чтобы не усугублять состояние пациента. 

Острая боль в горле может наблюдаться:
  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях
  • при травмах
  • после операций в области глотки и носоглотки
Хроническая боль может наблюдаться: 
  • при хроническом воспалении горла (хронический тонзиллит, хронический фарингит)
  • при раздражении от курения, громкого крика и т.п. 
  • при дыхании через рот, вызванном заложенностью носа
  • при стекании назального секрета по задней стенке горла
  • при обратном забросе кислого содержимого желудка в верхние дыхательные пути (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) 

Выяснить причину состояния важно для того, чтобы подобрать корректное средство от боли в горле. Так, это может быть симптомом инфекционно-воспалительного заболевания вирусной или бактериальной природы. При бактериальных заболеваниях врачом могут быть назначены антибиотики, чего не будет при заболеваниях вирусного происхождения, протекающих без бактериальных осложнений

Важно оказывать быстрое воздействие непосредственно на очаг инфекции. Многим как при бактериальной, так и при вирусной инфекции, сопровождающейся сильной болью в горле, назначается симптоматическая терапия. Одним их средств такой терапии служат антисептические средства, например, Гелангин®. При инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и гортани Антисептик Гелангин® обладает антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Он выпускается в двух формах: в виде аэрозоля и раствора, что позволяет подобрать наиболее оптимальную форму. 

Аэрозоль удобен в применении, так как используется всего 2 раза в день. Раствор позволяет механически удалить со слизистой инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибковый налет), тем самым способствуя повышению эффективности терапии.

Выяснить причины боли в горле и правильно и подобрать лечение может только специалист. 

Список литературы:

1. Мальцева, Галина Семеновна. "Дифференцированный подход к лечению боли в горле." Consilium Medicum 21.11 (2019).

2. Согласно инструкциям по медицинскому применению лекарственных препаратов Гелангин® флекс, Гелангин® нова.

Поделиться с друзьями:

Антибиотики для лечения боли в горле: за или против?

В ходе дискуссии подверглись обсуждению следующие моменты:

Важно подчеркивать разницу между болью в горле, фарингитом и тонзиллитом: последние два относятся к физическому обнаружению, а первое - к субъективному симптому.

Боль в горле часто связана с простудой. Согласно недавнему исследованию, более 80% студентов с острой вирусной инфекцией дыхательных путей имели болезненные ощущения в начале болезни.

Вирусы можно обнаружить почти у двух третей детей с фарингитом с помощью анализа полимеразной цепной реакции. Ученые считают, что антибиотики следует назначать 30-40% пациентов с подтвержденной инфекцией GAS (Group A streptococcus). Потенциальная роль Fusobacterium necrophorum была пересмотрена, но доказательств пользы лечения антибиотиками в случаях этой инфекции нет.

Было высказано предположение, что вместо концентрирования на боли в горле, следует обсудить вопрос о том, следует ли использовать антибиотики для лечения инфекции GAS. Открытым оставался вопрос подтверждения диагноза. Было рекомендовано использовать такие диагностические средства, как Centor, McIsaac и FeverPAIN: чем выше балл, тем больше вероятность того, что пациент страдает инфекцией GAS.

Оценка симптомов часто не отличается точностью, особенно у маленьких детей. В пример был приведен отчет, в котором изучалось использование инструмента Centor у 441 ребенка, посещающего педиатрическое отделение неотложной помощи. Авторы пришли к выводу, что критерии Centor были неэффективны в прогнозировании положительного посева GAS в мазках из зева, взятых у пациентов с клиническими симптомами.

Широко признано, что при вирусных инфекциях следует избегать приема антибиотиков. Обсуждался клинический случай пациентки с 2-дневной историей боли в горле, повышенной температурой, увеличением миндалин и шейных лимфатических узлов, но без кашля или ринита; пациентка имела оценку FeverPAIN 4– 5 и 4 балла, в соответствии с европейскими рекомендациями является показанием для лечения антибиотиками. Однако мазки оказались положительными на аденовирус.

Также в пример был приведен аналогичный случай, когда 5-летний мальчик имел оценку FeverPAIN 4-5 и оценку Centor 3. Культура, из мазка его горла была GAS-положительной, что иллюстрирует проблему разграничения бактериальных и вирусных инфекций.

Если посев из глотки GAS-положительный является ли это прямым показанием для терапии антибиотиками? С одной стороны это предотвращает серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка. В то же время наблюдается низкий уровень острой ревматической лихорадки в развитых странах (в Венгрии за последние 30 лет не было ни одного случая).

На данный момент нет статистически значимых доказательств того, что антибиотики предотвращают развитие ангины. Задержка с обращением за медицинской помощью означает, что окно для лечения часто упускается. Однако если симптомы проявляются на ранней стадии, нет статистических доказательств того, что прием антибиотиков может предотвратить развитие ангины. Кроме того, подобная профилактика означает чрезмерное употребление антибиотиков.

Кокрановский обзор указывает на сокращение продолжительности болезненности в горле и лихорадки при приеме антибактериальной терапии. Кроме того, по сравнению с плацебо, антибиотики снижают частоту гнойных осложнений, таких как острый средний отит и синусит после боли в горле. Другие исследования также указали на потенциальные преимущества снижения передачи инфекции внутри семьи, где один из родственников с фарингитом был GAS-положительным.

 

Источник:

medscape.com/viewarticle/942876#vp_1

Что такое стоматит, какие виды бывают и как его лечить?

Стоматит принято считать детской болезнью, однако появиться он может в любом возрасте. Среди взрослых стоматиту более подвержены пожилые люди и курильщики. Также к факторам риска относится плохая гигиена полости рта и дефицит микроэлементов в организме.

Причины стоматита

Основная причина стоматита – инфекция: вирусная, бактериальная или грибковая. Но сами по себе вирусы и бактерии организму не страшны, заболевание развивается только при определенных условиях:

  • повреждение слизистых: прикусывание внутренней стороны щеки, ожоги, травмы об острый край отколовшегося зуба или твердую сухую пищу и т.п. Достаточно небольшой ранки, в которую попадет инфекция, чтобы развилось заболевание;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, твердый зубной налет;
  • дефицит витаминов В, цинка, фолиевой кислоты, железа;
  • курение: вызывает дисбаланс микрофлоры полости рта и постоянное негативное воздействие горячего дыма на слизистые, что со временем может привести к так называемому «стоматиту курильщика»;
  • снижение слюноотделения: возникает из-за приема некоторых препаратов, обезвоживания, на фоне стресса и ряда заболеваний;
  • использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия (SLS) и слишком частая чистка зубов;
  • неправильно установленные зубные протезы или их низкое качество;
  • изменения гормонального фона при беременности, менопаузе, в подростковом возрасте.

В клинике «ПРОПРИКУС» в Москве лечение стоматита назначается только после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Это позволяет подобрать максимально эффективную терапию в зависимости от вида стоматита.

Виды стоматита: симптомы и лечение

Стоматит – это общее название для различных воспалений слизистых в полости рта: на нёбе, внутренней поверхности щек, под языком, в горле, на губах или деснах. Поэтому при стоматите симптомы и лечение обусловлены причинами заболевания и зоной поражения.

Воспаление десен (гингивит)

Проявляется в кровоточивости, отечности десен и дискомфортных ощущениях при надавливании. Сопровождается неприятным запахом из рта. Иногда приводит к подвижности зубов. При гингивите часто проводят профессиональную гигиену, а затем пародонт определяет, чем лечить стоматит во рту и укрепить десны: может назначить полоскания, порекомендовать лечебную зубную пасту и электрическую зубную щетку со специальной насадкой.

Стоматит на губе (хейлит)

Симптомы могут быть различными: «простуда» на губе, сильное шелушение, воспаление каймы губ, трещины по всей поверхности губ. Как и чем лечить стоматит на губе у взрослого, зависит от природы воспаления. Практикуется комплексный подход:

  • устранение острых симптомов: при боли назначаются анестетики, при высокой температуре – жаропонижающие препараты;
  • местное лечение: используются средства, снимающие воспаление и способствующие заживлению тканей;
  • коррекция состояния иммунной системы.

Но прежде чем лечить стоматит на губе, необходимо определить причину появления этого заболевания, так как без ее устранения высока вероятность, что проблема в скором времени повторится. С учетом природы инфекции назначается прием медицинских препаратов (антибиотиков, противовирусных средств и др.), витаминотерапия и соблюдение щадящей диеты.

Воспаление языка (глоссит)

Признаки: отек языка, изменение цвета на бордовый или ярко-красный, появление налета, образование болезненных язвочек. Общий подход, как лечить стоматит на языке у взрослых пациентов, подразумевает два направления: снятие местных симптомов (антисептические полоскания, аппликации и пр.) и воздействие на основную причину воспаления.

Стоматит в горле

Воспаление в горле характеризуется болезненными ощущениями при глотании, головной болью; может подняться температура. Чтобы понять, как лечить стоматит в горле у взрослых, часто назначают анализы крови, исследование слюны (бакпосев), цитологические исследования мазка. Для лечения применяются антисептические спреи и полоскания, препараты, направленные на устранение возбудителя стоматита, и противовоспалительные средства.

Кроме соблюдения рекомендаций врача, при стоматите в горле желательно пить отвары трав, избегать перегрева (бань, саун, горячих ванн) и физических нагрузок.

Острый герпетический стоматит

Вызывается вирусом герпеса и протекает, как правило, с повышением температуры, рвотой и диареей; на слизистых появляются пузырьки, переходящие в язвочки, которые заживают через несколько дней. При диагнозе герпетический стоматит лечение направлено на снятие симптомов и иммунокоррекцию.

Грибковый стоматит

Стоматит, вызванный кандидозом (грибковой инфекцией), отличается появлением белого налета творожной консистенции, ощущением сухости и жжения во рту. Во время лечения кандидозного стоматита важно соблюдать гигиену: тщательно мыть руки и посуду, полоскать рот до и после еды. Диета должна состоять из теплой пищи и обильного питья, необходимо исключить копченые, соленые, острые блюда. Полость рта обрабатывается противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

Медикаментозный стоматит

Данный вид стоматита является следствием аллергической реакции на антибиотики и другие медикаменты. Симптомы включают образование пятен, пузырей и язвочек на слизистой, сопровождающихся болезненными ощущениями и неприятным запахом изо рта.

Комплексное лечение медикаментозного стоматита состоит из нескольких этапов:

  • исключение препарата, вызвавшего стоматит;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • коррекция диеты;
  • для заживления пораженных участков используют спреи или мази, часто с анестетиком в составе для снятия болевых ощущений.

Стадии стоматита

По клинической картине выделяют три вида стоматита.

Катаральный стоматит

Самый распространенный вид стоматита, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта, зубной камень и стоматологические заболевания. Слизистые оболочки воспаляются, краснеют и отекают, но язвы и глубокие дефекты отсутствуют. Сопровождается неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, сухостью и болезненностью слизистых.

При катаральном стоматите во рту у взрослых лечение первым делом направлено на снятие воспаления, для чего используются антисептические растворы, полоскания, пастилки и пр. Требуется соблюдение щадящей диеты во избежание дальнейшего травмирования слизистых.

После устранения симптомов стоматита можно лечить зубы и провести профессиональную гигиену, чтобы избавиться от зубного камня и предупредить возникновение стоматита в будущем.

Язвенный стоматит

Как правило, это следующая стадия катарального стоматита. Запах изо рта усиливается, появляются язвочки с серым налетом, прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

На этой стадии только врач решает, чем лечить сильный стоматит и какая комбинация препаратов подойдет в данном случае: обычно сочетают обезболивающие, антигистаминные, витаминные, заживляющие средства с приемом антибиотиков и обработкой высыпаний.

Афтозный стоматит

На этой стадии постепенно образуются афты – округлые или овальные эрозивные поверхности 3-5 мм в диаметре с красной каемкой и серо-желтым налетом. Афты могут быть единичными высыпаниями или массово покрывать внутреннюю сторону щек и губ, боковые части языка, нёбо. Методы, как лечить стоматит на небе у взрослых, зависят от тяжести стадии и причины заболевания.

Диагностика на первом месте

Как видите, у стоматита может быть множество причин, и выбор метода лечения во многом зависит от вида заболевания. В данной статье намеренно не указаны названия препаратов во избежание самолечения, ведь оно может быть не только бесполезным, но и усугубить состояние организма. Только точная диагностика позволит сказать, чем лечить стоматит у взрослых в каждом конкретном случае. Запишитесь на консультацию к специалисту!

Что делать, если болит горло?

Больное горло, ангина, хронический тонзиллит - вряд ли найдется человек, который не сталкивался хотя бы с одной из этих проблем

Та же ангина может давать очень грозные осложнения, которые могут отразиться на состоянии всего организма.

Как правильно лечить больное горло? Когда стоит согласиться на удаление миндалин? Отчего «пересыхает» в горле? На эти и другие вопросы на прямой линии «Комсомолки» отвечал кандидат медицинских наук, доцент кафедры болезней уха, горла, носа БГМУ Андрей Сакович.

***
- Андрей Ренардович, две приемные дочки болеют хроническим тонзиллитом около трех лет. Как его лечить?

- Обследования они проходили?

- Их постоянно наблюдает лор, все его назначения мы выполняем.

- Результат положительный был?

- Очень на короткое время. А сейчас лето началось, а у них без конца пробки появляются, мы уже научились и выдавливаем их сами. А если не выдавливать, болезнь затягивается.

- Выдавливать не следует, вы так дополнительно травмируете миндалины. Но если у детей нет осложнений на почки, сердце, суставы, то их болезнь подлежит больше консервативному лечению. Но надо подбирать препараты, советоваться с врачом. Если есть осложнения, может быть рассмотрен вопрос об удалении миндалин. Но для этого нужно провести более подробное обследование - анализы крови и мочи, ЭКГ, мазки, антистрептолизин.

- У одной девочки иногда болят ножки, коленки.

- Тем более. Если появляются подобные проблемы, можно рассматривать вопрос об удалении миндалин. Иначе возможны большие проблемы со здоровьем в будущем.

Андрей Сакович

- Мне 63 года. В 30 лет удалили гланды после частых гнойных ангин. Прошло время, и у меня начались хронические фаринголарингиты. Могут ли они вызывать сейчас болезни суставов?

- Обычно фарингиты прямой сильной связи с суставной патологией не имеют. Тонзиллиты - да. Но миндалины вам удалили. После удаления миндалин фарингиты действительно бывают, но мы говорим о том, что из двух зол нужно выбирать меньшее. Вы можете использовать масляные капли или смягчающие препараты в виде спрея, к примеру, на основе ирландских водорослей. Либо рассасывающиеся таблетки или спреи с антисептиками при обострении.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ ОПАСЕН ОСЛОЖНЕНИЯМИ

- Сыну 30 лет. У него хронический тонзиллит, но он уже даже в поликлинику к врачу не ходит, хотя болезнь у него обостряется раз десять за год. И сердце уже побаливает. Слышала, что проводят операцию с помощью лазера по иссечению миндалин.

- Тонзиллит требует обследования в плане состояния внутренних органов. Нужно сделать и электрокардиограмму, и УЗИ сердца по возможности. Конечно, сдать анализы крови, мочи и биохимические анализы - антистрептолизин, ревматоидный фактор и с-реактивный белок. Желательно сделать мазок. Тогда можно принимать какое-то решение. Что касается лазера: особых преимуществ перед традиционной хирургией я не вижу. Вообще, существуют разные методы удаления миндалин. А пока не сделаны обследования он должен лечиться консервативно.

- Да он всю жизнь это горло полощет!

- Если консервативное лечение не дает результата, в анализах выявляются изменения, имеет смысл подумать об удалении. К сожалению, миндалины как источник инфекции, дают осложнение на сердце, почки и суставы - три основных «органа-мишени».

***

- У меня часто в горле появляются язвочки, потом оно начинает болеть. Я полощу календулой или содовым раствором. Проходит. Но через несколько месяцев снова появляются.

- Вы к врачу ходили?

- Да, говорят, ларингит.

- А по поводу язвочек что говорят?

- Ничего не сказали.

- Вы чувствуете себя больным, симптомы простуды есть в этот период?

- Да, хотя температуры нет.

- А трещинки во рту, на языке у вас бывают? Диабетом не страдаете?

- Нет, но у меня удалена щитовидка, и я принимаю гормональные препараты.

- В таких ситуациях дополнительно можно попробовать принимать препараты с лизоцимом. Возможно, вам не хватает этого фермента в слюне.

- Сыну 16 лет. И каждый год с сентября по май практически каждый месяц у него болит горло. Диагнозы ставят разные - то ларингит, то фарингит.

- Но диагноз хронического тонзиллита ему не ставили?

- Нет.

- 16 лет - возраст, когда у подростков организм «не успевает» за ростом. Горло просто является тем местом, куда инфекция попадает чаще всего. Вам нужно советоваться не столько с лором, сколько с педиатром. Обсудить иммунопрофилактику в межсезонье.

- А есть опасность таких частых проблем с горлом?

- Опасность теоретически есть всегда. Каждая простуда - определенная нагрузка на организм, особенно растущий. Поэтому и нужно заниматься состоянием организма в целом.

СУХОСТЬ В ГОРЛЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ ДИАБЕТА

- Что делать при сухости в горле? У меня хронический тонзиллит.

- А диабетом вы не страдаете? Ведь сухость часто бывает именно при диабете.

- Нет, все в порядке.

- Скорее всего, вам нужны не только противовоспалительные средства, а ингаляции со слабощелочными минеральными водами. Также могут быть использованы препараты с антисептическим эффектом, это могут быть аэрозольные формы, например, с наноколлоидом серебра, ирландскими водорослями, прополисом. Или рассасывающие таблетки с тем же прополисом, травами. Попробуйте и посмотрите, какой препарат вам больше подходит.

Спрей для горла

***

- Мне 70 лет и уже почти месяц страдаю от сухости в горле. Чем можно помочь?

- Если у вас нет диабета…

- Нет.

- … то это может быть связано с вашим возрастом. Слизистые становятся сами по себе несколько более сухими. В такой ситуации бывает достаточно закапывать обычное масло - оливковое, подсолнечное, масляный раствор витамина А. Только капать нужно через нос, втягивать, чтобы они текли на заднюю стенку глотки. И потом минут 20-30 не пить и не есть, чтобы пленочка масляная оставалась на слизистой оболочке.

***

- Недавно я переболела, горло было воспалено, но после назначенного врачом лечения все прошло. А сейчас появился сухой кашель и чувствую сухость в самом горле.

- Есть ли температура, мокрота?

- Температуры нет и мокроты.

- Чтобы найти причину кашля, вас, конечно, должен послушать врач-терапевт. Если необходимо, сделать снимок грудной клетки, анализ крови. Так иногда может протекать бронхит. А чтобы облегчить состояние горла, можно и полоскать, и ингаляции сделать. Есть рассасывающиеся таблетки, аэрозоли с травами, на основе ирландских водорослей. Они оказывают обволакивающее действие, антисептическое. Но главное - обратитесь к терапевту, чтобы уточнить, нет ли у вас процесса в бронхах и легких.

***

- Из-за сухости в горле не могу спать по ночам. Просыпаюсь, и сразу душит кашель.

- Не страдаете ли вы диабетом и сколько вам лет?

- Мне 60 лет, диабета никогда не было, а сейчас сдавала кровь после ангины, показал сахар 6,6.

- При диабете часто бывает сухость в горле. Я всегда советую проверить кровь на сахар несколько раз, особенно если показатель несколько выше верхней границы. Возможно, Ваше состояние потребует контроля и лечения со стороны эндокринолога. Еще одно уточнение: не страдаете ли вы остеохондрозом позвоночника?

- Очень страдаю, шейный отдел.

- Возможно, остеохондроз «поджимает» в верхнем шейном отделе, и это может вызывать сухость в горле. В таком случае, вам будет хорошо закапывать через нос масляные капли. 2 - 3 капли - и втягивайте, чтобы масло потекло по задней стенке глотки, вы должны почувствовать вкус масла во рту. Оно будет смягчать ваше горло и облегчит состояние.

- Мне лор сказала использовать витамины А и Е утром и вечером.

- Лучше их чередовать. И тот и другой витамин на масляной основе, они будут смягчать и подпитывать слизистую оболочку глотки.

- У меня пересыхает горло, даже если я устаю во время работы. Пока не глотну воды, не могу даже дышать.

- Есть препараты с обволакивающим действием на основе экстракта ирландских водорослей, которые хорошо действуют при таких симптомах. Можно и гомеопатические средства использовать. Но в первую очередь, вам нужно разобраться с вашим сахаром. Если это начинается диабет, то к специалисту вам нужно попасть как можно скорее.

Комсомольская правда
, 6 июня 2016

Ангина или ангина | Услуги неотложной помощи | Лечение

Царапающее, раздражение, боль в горле - одна из наиболее частых проблем, которые лечат медицинские работники FastMed. В зависимости от причины, боль в горле может быть лишь незначительным недостатком или признаком более серьезного заболевания, например, ангины.

В редких случаях боль в горле может считаться неотложной ситуацией. Если вы или кто-либо из ваших опекунов испытываете затрудненное дыхание, слюнотечение и значительные затруднения при глотании, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.В противном случае вашу боль в горле можно вылечить в любом FastMed. Мы открыты семь дней в неделю, 365 дней в году, без предварительной записи.

Что вызывает боль в горле или фарингит?

Типичная ангина также известна как фарингит. Это может сопровождаться расчесыванием, затрудненным или болезненным глотанием, отеком миндалин и охриплостью голоса. Это также может быть связано с ломотой в теле, головными болями, лихорадкой, ознобом, насморком, тошнотой и рвотой.

Типичные причины боли в горле:

  • Аллергены, такие как пыльца, перхоть домашних животных, пыль или постназальные выделения
  • Вирусы, такие как грипп, простуда или мононуклеоз
  • Бактериальные инфекции, такие как ангина или инфекция верхних дыхательных путей

Большинство болей в горле вызваны вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.Другие вирусные инфекции, вызывающие боль в горле, включают корь, ветряную оспу, круп и мононуклеоз - инфекционное заболевание, передающееся через слюну.

В случае бактериальной инфекции наиболее вероятными причинами являются стрептококковые бактерии, дифтерия или коклюш - инфекция слизистых оболочек. Другие причины могут включать факторы окружающей среды, такие как аллергены или другие заболевания.

Каковы симптомы боли в горле?

Помимо боли в горле, першения в горле, симптомы боли в горле могут включать затрудненное глотание, жар, охриплость голоса более одной недели, болезненность более одной недели, боль в ухе, затруднение открывания рта, сыпь или комок на шее.Эти более серьезные симптомы должны быть обследованы врачом скорой помощи больницы.

Симптомы ангины

Стрептококковая ангина имеет многие из тех же симптомов, что и типичная ангина, но в этом случае болезненность вызвана бактериями, называемыми стрептококками. Боль при фарингите часто напоминает боль в горле, вызванную другими заболеваниями, но ангина может привести к серьезным осложнениям.

По этой причине важно, чтобы любая боль в горле, которая длится дольше одного-двух дней, была оценена поставщиком FastMed.Если окажется, что это вызвано стрептококковыми бактериями, может потребоваться курс антибиотиков.

Средства и лечение ангины

Средства от боли в горле и лекарства от боли, вызванной вирусом или факторами окружающей среды, могут включать:

  • Прием парацетамола, ибупрофена или напроксена
  • Полоскание горла теплой соленой водой (1 чайная ложка соли на большой стакан воды)
  • Рассасывание леденцов или леденцов
  • Отсос замороженных десертов, например, мороженого
  • Использование увлажнителя

Средства и лечение ангины

Обычных средств от ангины недостаточно для лечения ангины или боли, вызванной бактериями.Если ваш поставщик FastMed определит, что ваша боль в горле вызвана стрептококком или другими бактериями, вам, скорее всего, будут прописаны антибиотики. Обязательно продолжайте полный курс антибиотиков, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Это предотвратит возвращение бактерий, а также развитие устойчивых к лекарствам бактерий - растущей во всем мире проблемы.

Когда обращаться за медицинской помощью при ангине или фарингите

В целом, если боль в горле длится дольше одного-двух дней или сопровождается другими симптомами, такими как боль в суставах, затрудненное дыхание, боль в животе, сыпь или лихорадка, вам следует обратиться за медицинской помощью в ближайший к вам филиал FastMed.


FastMed гордится быстрым, эффективным и экономичным лечением ангины по многим причинам. Наша команда высококвалифицированных медицинских специалистов, представленная во всех клиниках FastMed, готова вас обслужить. Мы можем оценить вашу боль в горле и другие симптомы и подобрать лечение, соответствующее вашему состоянию, или даже предоставить лекарства на месте, если они доступны.

Все отделения FastMed открыты 365 дней в году с расширенным графиком работы. Если вы испытываете боль в горле, посетите ближайший к вам FastMed, чтобы получить удобную, профессиональную и доступную помощь без предварительной записи.


* Содержимое, представленное на этой странице, не предназначено для диагностики проблем со здоровьем или подмены профессиональной медицинской помощи.

Как успокоить боль в горле

Боль в горле может быть настоящей болью в шее.

По данным Национального института здоровья, вирусные инфекции вызывают боль в горле, обычно вызванную простудой или гриппом.

Антибиотики, конечно, не действуют против вирусов и, следовательно, не могут успокоить горло, но есть несколько вариантов, которые вы можете попробовать.

Шумить

Полоскание горла соленой водой может показаться женской сказкой, но эксперты говорят, что это может быть очень эффективным способом облегчить боль в горле. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что полоскание физиологическим раствором (соленой водой) помогает заживлению ран.

Соль поглощает влагу и может препятствовать росту бактерий; вот почему его веками использовали для лечения мяса.

Попробуйте полоскать горло хотя бы раз в час, добавив 1 чайную ложку соли в стакан теплой воды на 8 унций. Полоскание горла соленой водой - это нормально, но не добавляйте больше соли. Он может обезвоживать и, если перепонки горла слишком сухие, усиливать боль.

Еще одна популярная рекомендация - добавить пищевую соду в солевую смесь. Пищевая сода нейтрализует кислоту и подавляет рост дрожжей. Американское онкологическое общество, которое рекомендует это больным раком, испытывающим боль во рту или горле, предлагает смешать четверть чайной ложки пищевой соды и восьмую часть чайной ложки соли в 1 чашку теплой воды.Как и в случае с солью, полощите горло, но не глотайте; слишком много соды может вызвать проблемы с желудком.

Если вы не переносите соленую или газированную воду, попробуйте простую, но продолжайте полоскать горло. В одном исследовании 2005 года 387 здоровых добровольцев разделились на три группы и попросили первую полоскать горло три раза в день водой с добавлением йода, а вторую - простой водой. Третья группа вообще не полоскала горло. По истечении 60 дней вероятность заболевания у группы, которая полоскала горло простой водой, снизилась на 36%.

Напиток

Оставайтесь увлажненными, чтобы разжижать выделения слизи и успокаивать раздраженное горло.Горячие жидкости, такие как чай или бульон, являются хорошим выбором, потому что тепло снимает боль. В курином супе на бульоне даже есть небольшая доля науки.

Одно исследование в лабораторной чашке Петри показало, что куриный суп обладает противовоспалительным действием, в то время как другое исследование с участием 15 человек показало, что любимое бабушкиное лекарство лучше, чем горячая или холодная вода, уменьшает количество слизи. Отток слизи, называемый постназальным выделением, является еще одной частой причиной боли в горле.

Питье очень холодной ледяной воды или сосать что-нибудь холодное может показаться нелогичным, но холод может вызвать онемение горла.Но не выбирайте холодный апельсиновый сок или другие жидкости на основе кислоты; они только усилят боль.

Вы также можете поддерживать влажность горла, рассасывая леденец или, что еще лучше, лекарственный леденец. Лекарственные леденцы, вероятно, будут содержать ментол или бензокаин, которые обладают обезболивающим эффектом.

Добавьте мед или зелень

Также может помочь добавление меда в чай ​​или другую горячую жидкость. Мед обладает антимикробными свойствами, которые ускоряют заживление.Исследования на детях показали, что мед лучше, чем популярные безрецептурные средства от кашля и Бенадрил для уменьшения ночного кашля и проблем со сном.

Ромашковый чай - популярное натуральное средство благодаря своим противовоспалительным, антиоксидантным и мягким вяжущим свойствам. Он также обладает успокаивающим действием и часто используется в качестве снотворного и снотворного. Исследование 1990 года показало, что вдыхание пара с экстрактом ромашки облегчает симптомы простуды, но эксперты говорят, что для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

Мятный чай также полезен при боли в горле из-за его сходства с ментолом. Но в основе этих утверждений мало науки. Мята перечная в основном изучается как средство от синдрома раздраженного кишечника.

В Интернете вы также найдете предложения по использованию яблочного уксуса для лечения боли в горле, вероятно, из-за его антимикробных свойств. Но уровень кислоты в уксусе высокий - примерно такой же, как в желудочной кислоте - и может скорее раздражать, чем успокаивать.

Знайте знаки опасности

Если у вас сильная боль в горле, то есть очень болезненная, которая сопровождается лихорадкой или опухшими железами, возможно, у вас бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к врачу. Наиболее распространенной бактериальной инфекцией горла является стрептококк, вызываемый бактериями стрептококка группы А. Это очень заразно и может быстро распространиться по дому или в школе. Хотя взрослые, безусловно, болеют стрептококком, дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще всего заболевают стрептококком и передают его членам семьи.

Чтобы диагностировать стрептококк, ваш врач возьмет мазок из зева и, в случае положительного результата на стрептококк, начнет курс лечения антибиотиками, который вы должны закончить. Не спешите на работу или учебу; вы останетесь заразным в течение как минимум 24 часов после начала приема лекарства.

Также важно лечить стрептококк, потому что затяжная инфекция может привести к инфекциям среднего уха, воспалению почек, скарлатине и даже к синдрому токсического шока.

Есть даже странная реакция, которая может произойти у детей с стрептококковой инфекцией, которая называется PANDAS, или педиатрическими аутоиммунными психоневрологическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями.За ночь у детей начнется обсессивно-компульсивное поведение, тики и тяжелые истерики, которые кажутся психотическими, поскольку их антитела атакуют их мозг, а не бактерии. Немедленное лечение антибиотиками - ключ к предотвращению долгосрочных повреждений.

16 лучших средств от боли в горле для быстрого облегчения, по мнению врачей

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Раджем Дасгуптой, доктором медицины, доцентом клинической медицины и членом Совета по медицинской экспертизе по профилактике, 31 июля 2019 г.

Симптомы боли в горле могут быть грубыми. Твоя слюна стекает, как наждачная бумага, каждый кашель заставляет вздрагивать, и единственное, о чем ты можешь думать, - это избавиться от комка в задней части горла.

Но чтобы облегчить боль, вам нужно понять, что в первую очередь вызывает боль в горле: сухой воздух, курение, кислотный рефлюкс, вирусные инфекции, такие как грипп или простуда, и бактериальные инфекции, такие как стрептококк, могут привести к воспалению. горло.

Как правило, вирусная инфекция обычно сопровождается другими симптомами, такими как боли в мышцах и усталость, а также боль в горле, - говорит Честер Гриффитс, доктор медицинских наук, отоларинголог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.С другой стороны, при бактериальной инфекции боль обычно больше сосредоточена в горле, и болезненность, как правило, довольно сильная, - говорит доктор Гриффитс. Вы также можете испытывать сильную боль при глотании и высокую температуру.

Воздействие дыма, вдыхание сухого воздуха и кислотный рефлюкс имеет тенденцию ощущаться «совсем не так», как инфекция, говорит Джейсон Абрамовиц, доктор медицинских наук, специалист по ушам, носу и горлу в ЛОР и Allergy Associates. «Обычно пациенты не чувствуют себя больными в целом [и] боль также обычно не такая сильная», - говорит он.

Хорошие новости: потягивание теплого чая и сосание леденцов от кашля или леденцов с цинком обычно может успокоить раздражение и воспаление горла, вызывающие вашу агонию, - говорит Бретт Комер, доктор медицины, хирург головы и шеи из Медицинского колледжа Университета Кентукки.

Тем не менее, некоторые из ваших любимых домашних средств могут просто маскировать боль, а не устранять ее. Если вы действительно хотите избавиться от боли в горле, воспользуйтесь этими лучшими безрецептурными лекарствами в следующий раз, когда почувствуете себя плохо.

1. Полощите горло соленой водой, но держитесь подальше от яблочного уксуса.

Соленая вода - отличное домашнее средство от боли в горле, так как она уменьшает отек, снимает воспаление и раздражение. Это также может помочь привлечь инфекции или раздражители на поверхность горла, где ваше тело сможет лучше справиться с ними. Растворите от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли в восьми унциях теплой воды и полощите горло каждые час или два, советует Миа Финкельстон, доктор медицины, семейный врач из Мэриленда, который также лечит пациентов через LiveHealth Online.

Хотя вы, возможно, слышали, что полоскание горла яблочным уксусом имеет аналогичный эффект, вам, вероятно, пока не следует избегать этой тактики, говорит доктор Комер. «Нет никаких сомнений в том, что яблочный уксус обладает антибактериальными и, возможно, противогрибковыми свойствами в лабораторных исследованиях, но неизвестно, помогает ли это при вирусной или бактериальной ангине», - объясняет он. «Кроме того, длительное использование уксуса с зубной эмалью может вызвать серьезные проблемы: уксус является кислым, а его повторное использование может повредить зубную эмаль.”

2. Пейте очень холодные жидкости.

Эти первые несколько глотков могут быть неприятными. Но так же, как обледенение растянутой лодыжки может притупить боль и предотвратить отек, питье ледяной жидкости может обезболить горло и успокоить воспаление, которое вызывает у вас боль, - говорит доктор Финкельстон.

3. Пососите ледяной леденец.

Если вам надоело пить ледяную воду, эскимо может быть столь же эффективным в борьбе с воспалением в горле. Просто избегайте ароматов цитрусовых, которые могут вызвать кислотный рефлюкс и, в свою очередь, ухудшить ваши симптомы.

4. Боритесь с сухим воздухом с помощью увлажнителя.

Ультразвуковой увлажнитель холодного тумана Pure Enrichment MistAire

Сухой воздух может вызвать раздражение при боли в горле, увеличивая время восстановления. Принятие горячего душа или использование увлажнителя воздуха может вернуть влагу в воздух, что избавит от дискомфорта. «Слизистые оболочки носа и горла любят влагу», - говорит доктор Абрамовиц. «Пар обеспечивает влагу и тепло, что помогает голосовым связкам успокоиться и уменьшить опухоль.«Влага в носу также может помочь очистить от слизи и мусора, что может быть частью проблемы, - добавляет он.

Обязательно очистите увлажнитель перед его включением. В соответствии с предупреждением Комиссии по безопасности потребительских товаров США (CPSP), если оставить его без внимания, в резервуаре для воды увлажнителя могут размножаться бактерии и грибки, которые затем попадают в воздух. Хотя это может не ухудшить ваше горло, это может вызвать симптомы гриппа или обострить аллергию или астму.

5.Избегайте кислой пищи.

Кислотный рефлюкс, который возникает, когда кислоты, вырабатываемые вашим желудком, попадают в горло, - частая причина боли в горле, - говорит доктор Комер. Это означает, что все, что вы делаете для разжигания кислотного рефлюкса, может продлить или усугубить боль в горле. По этой причине доктор Комер рекомендует избегать газированных напитков, жареной пищи и цитрусовых, таких как апельсины и лимоны. Также полностью откажитесь от еды за час до сна. Прием пищи перед тем, как лечь, может вызвать рефлюкс и изжогу.

6. Глотайте антациды.

Если вы считаете, что причиной боли в горле является кислотный рефлюкс, то прием антацидов или других лекарств от рефлюкса может помочь облегчить боль, говорит доктор Финкельстон. В качестве лечения первой линии попробуйте безрецептурные антациды, такие как Tums или Mylanta.

7. Пейте травяные чаи.

VAHDAM Травяной чай со специями и куркумой

Куркума - это модная специя, которую вы обязательно должны добавить в свой рацион. Хотя некоторые из его преимуществ, в том числе его способность предотвращать рак или заболевания головного мозга, требуют дополнительных исследований, его противовоспалительные свойства хорошо известны и могут помочь избавиться от боли в горле.Финкельстон говорит. Добавьте несколько капель в чай ​​или полоскание с соленой водой.

Вы также можете попробовать другие чаи, если предпочитаете другой вкус. «Многие травяные чаи обладают положительным иммунным действием и помогают нашему организму бороться с инфекциями», - говорит доктор Абрамовиц. Он рекомендует выбирать чай с эхинацеей - было доказано, что он помогает укрепить вашу иммунную систему. (Здесь вы можете посмотреть наши любимые чаи от боли в горле.)

8. Смазать горло медом и успокоить его.

Мед не зря является популярным ингредиентом в лекарствах от кашля и чаях: он обладает антибактериальными свойствами, покрывает горло, уменьшая раздражение, и придает столь необходимую сладость вашей чашке.Просто добавьте столовую ложку в теплую воду или чай и пейте, пока не почувствуете облегчение симптомов.

9. Используйте обезболивающее.

Ибупрофен может помочь остановить кашель и прочистить горло, что препятствует заживлению боли в горле, - говорит доктор Финкельстон. Обязательно принимайте ибупрофен во время еды и следуйте инструкциям по дозировке на этикетке.

10. Попробуйте назальное противозастойное средство.

Африн, 12-часовой насос, спрей для носа, деконгестант

Если одна из причин, по которой вы дышите через рот, заключается в том, что у вас забит нос, используйте противозастойный назальный спрей или капли, отпускаемые без рецепта, для открытия дыхательных путей, например Afrin или Vicks.«Назальные деконгестанты эффективно устраняют заложенность носа и высушивают слизь», - говорит доктор Абрамовиц. «Это поможет вам почувствовать себя лучше, а также уменьшит постназальное выделение».

Но вам следует ограничить использование одним или двумя днями. При чрезмерном употреблении безрецептурные назальные деконгестанты могут привести к осложнению, называемому медикаментозным ринитом (РМ), также известным как ринит ринита. Это состояние характеризуется заложенностью носа, которая возникает из-за чрезмерного использования местных сосудосуживающих препаратов, особенно интраназальных деконгестантов, - говорит Радж Дасгупта, доктор медицины, доцент кафедры клинической медицины Медицинской школы Кек Университета Южной Калифорнии.

11. Дайте голосу отдохнуть.

Если у вас заболело горло после криков и аплодисментов на концерте или спортивном мероприятии, вы, вероятно, напрягли голосовые связки. Лучшее лечение любой переутомленной мышцы - отдых. «Это похоже на растяжение лодыжки - ходить по ней больно», - говорит доктор Гриффитс. «Часто болит горло, когда вы говорите, - это тоже больно».

Но это не значит, что вам следует шептать. Это на самом деле напрягает ваш голос больше, чем речь. Вместо этого попробуйте говорить тише, чем обычно, пока хрипота и болезненность не исчезнут.

12. Выбросьте зубную щетку.

Хотите верьте, хотите нет, но ваша зубная щетка может усиливать или даже вызывать боль в горле. Бактерии собираются на щетинках, и любое повреждение десен во время чистки зубов приводит к попаданию этих микробов в ваш организм. Как только вы почувствуете себя плохо, выбросьте зубную щетку. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь. «Пациентам с бактериальными инфекциями горла часто рекомендуется менять зубную щетку, чтобы предотвратить распространение инфекции», - сказал доктор.Абрамовиц говорит.

Если вы заболели, замените щетку еще раз на , когда вам станет лучше и когда вы почувствуете себя полностью здоровым. Это удерживает вас от повторного заражения.

13. Избавьтесь от аллергии.

Кларитин 24-часовые таблетки от аллергии без сонливости

amazon.com

Воздушные аллергии, такие как пыльца, домашняя плесень или пылевые клещи, могут вызывать хроническое воспаление горла легкой степени.«Аллергия - очень частая причина возникновения постназальных выделений, которые могут вызывать боль в горле», - говорит доктор Абрамовиц. Для начала попробуйте принять безрецептурное лекарство от аллергии, не вызывающее сонливости, содержащее цетиризина гидрохлорид, например Zyrtec или Claritin. Даже если кажется, что это помогает, «неплохо было бы проверить свою аллергию, чтобы знать, с чем вы имеете дело», - говорит доктор Абрамовиц.

14. Найдите время для подзарядки.

Если вы находитесь в состоянии сильного стресса и утомлены, иммунной системе вашего тела будет сложнее восстановиться, так что отдохните! Время в постели или вдали от обычных стрессовых факторов, таких как работа, забота о детях и уборка дома, может помочь восстановить вашу иммунную систему.Финкельстон говорит. Старайтесь спать не менее 7-9 часов в сутки.

15. Примите паровой душ.

Пар помогает увлажнять дыхательные пути, - говорит доктор Гриффитс. «Любое увлажнение может облегчить симптомы», - говорит он. «Ткани в горле при нормальных обстоятельствах выделяют слизь, а когда они опухают, они могут стать сухими и царапающими», - объясняет он. Влажность может помочь вернуть немного влаги в область, успокаивая ее.

16. Поднимайте голову, когда спите.

Это помогает несколькими способами. По словам доктора Гриффитса, когда вы ложитесь на спину, это увеличивает давление на шею и может обострить симптомы горла. «Поддерживая себя, вы снимаете давление и чувствуете себя лучше», - говорит он. Если вы боретесь с кислотным рефлюксом, поднятие головы также может работать с силой тяжести, чтобы сохранить желудочные кислоты там, где они должны быть, - в желудке.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в горле

Стрептококковая ангина - это чрезвычайно болезненная бактериальная инфекция, которая может возникнуть внезапно.К счастью, подавляющее большинство бактериальных инфекций, включая стрептококк, обычно хорошо поддаются лечению одним курсом соответствующего антибиотика. Поскольку у ангины может быть очень много причин, некоторые симптомы необходимо обследовать у врача. К ним относятся:

  • Сильная, длительная или повторяющаяся ангина
  • Затрудненное дыхание, глотание или открывание рта
  • Боли в суставах, боль в ухе или опухоль на шее
  • Сыпь или лихорадка выше 101 ° F
  • Охриплость в течение 2 недель и более
  • Белые пятна на горле (посмотрите в фонарик)
  • Кровь в слюне или мокроте

    Будьте в курсе последних научных достижений в области здоровья, фитнеса и др. и новости питания, подписавшись на Prevention.com информационный бюллетень здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .

    Маркхэм Хайд Маркхэм Хейд - опытный репортер и писатель, работающий в сфере здравоохранения, внес свой вклад в такие издания, как TIME, Men’s Health и Everyday Health, и получил награды за репортаж от Общества профессиональных журналистов и штата Мэриленд, Делавэр и Д.С. Корин Миллер Корин Миллер - внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях в образе жизни. Ее работы представлены в статьях «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. Д.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Лечение ангины | Стюарт, Флорида

    Одна из самых частых жалоб пациентов, обращающихся к специалисту по лечению ушей, горла и носа (ЛОР), - это боль в горле.К счастью, боль в горле в большинстве случаев не перерастает во что-либо серьезное, и ее довольно легко вылечить в домашних условиях. Большинство болей в горле вызвано вирусами или дополнительными факторами, такими как дыхание через рот.

    Симптомы и признаки

    Общие симптомы боли в горле включают ощущение царапания, боли или жжения в задней части горла. Также может наблюдаться болезненность шеи и затруднение глотания. Вы можете потерять аппетит во время боли в горле из-за ограниченных или болезненных движений.Другие сопутствующие симптомы боли в горле могут включать:

    • Кашель
    • Чихание
    • Ларингит (охриплость или потеря голоса)
    • Насморк
    • Низкая температура
    • Общая утомляемость или утомляемость
    • Увеличение лимфатических узлов на шее
    • Неприятный запах изо рта

    Если у вас или у вашего ребенка болит горло, оно должно пройти через пять-семь дней. Если ваши симптомы длятся дольше или они постоянно повторяются, запишитесь на прием к ЛОР-специалисту, чтобы он оценил ваше состояние.

    Причины и проблемы

    Боли в горле чаще возникают поздней осенью, зимой и ранней весной. Есть несколько причин, по которым у вас или у члена вашей семьи может болеть горло. К ним относятся:

    • Распространенные вирусы: Некоторые вызывают образование волдырей во рту и / или горле.
    • Тонзиллит: Инфицированные миндалины и / или аденоиды вызывают сильную боль в горле и отек.
    • Дыхание через рот: Сухая боль в горле может возникнуть из-за попадания слишком большого количества воздуха на слизистую оболочку.
    • Курение: Табак и никотин раздражают слизистую оболочку горла и вызывают болезненные ощущения.
    • ГЭРБ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает боль в горле, особенно когда желудочная кислота возвращается в горло, вызывая жжение.
    • Постназальный капельница: Также называется дренированием носовых пазух, отек и боль возникают при хроническом или аллергическом синусите и постоянном дренировании.
    • Общие бактериальные инфекции: Бактериальный фарингит возникает в результате патогенной инфекции, вызванной Streptococcus (стрептококковая ангина), Arcanobacterium haemolyticum и другими микроорганизмами.
    • Инфекция кандидоз: Также известна как молочница. Боль в горле, развивающаяся после серии антибиотиков, химиотерапии или других иммунодепрессантов, может быть вызвана дрожжами под названием Candida.
    • Рак: Боль в горле, которая сохраняется более двух недель, может быть предупреждающим признаком серьезного заболевания, такого как рак горла или ВИЧ / СПИД.

    Более серьезные симптомы

    Есть несколько серьезных форм ангины, которые необходимо учитывать.Инфекционная ангина может привести к обезвоживанию, вторичной инфекции, такой как пневмония, и другим состояниям здоровья. Кроме того, вам следует сразу же обратиться в отделение неотложной помощи или обратиться к специалисту по горлу, если у вас или вашего ребенка внезапно возникло:

    • Отек, приводящий к затруднению дыхания
    • Неспособность глотать жидкости
    • Сопровождающее обезвоживание, обморок, головокружение или учащение пульса
    • Опухание языка или губ

    Если у вас был прямой контакт с другим человеком, у которого была диагностирована стрептококковая ангина, мы настоятельно рекомендуем вам сделать тест на стрептококк, так как он довольно заразен.Кроме того, признаки серьезной формы боли в горле включают лихорадку, опухшие железы и белые пятна на задней стенке горла. Если у вас внезапное начало боли в горле или длительный приступ боли в горле, вам следует подумать о посещении специалиста по горлу.

    Боль в горле не связана с такими симптомами простуды, как насморк, заложенность носовых пазух и выделения из носа, но она часто связана со стойкой аллергией. Если вы испытываете боль в горле, которая связана с чиханием, зудом неба и чистым носовым дренажем, один из наших ЛОР-специалистов может оценить вашу аллергию.

    Решения и опции

    Лечение боли в горле зависит от конкретной причины. Прежде чем приступить к лечению, мы сначала хотим оценить вас в офисе, собрать историю болезни, провести несколько простых анализов и пройти медицинский осмотр. Вирусы идут своим чередом, и ваша боль в горле станет лучше, когда ваше тело успешно справится с вирусом. Следовательно, не существует специального лечения, кроме обычных средств, успокаивающих горло, таких как полоскание соленой водой, употребление большого количества жидкости, леденцы для горла и использование увлажнителя.

    Бактериальные инфекции горла, напротив, лечат курсом антибиотиков. Хронический тонзиллит и стойкий рецидивирующий фарингит могут потребовать удаления миндалин и аденоидов. Стрептококковая ангина легко лечится антибиотиками, такими как пенициллин и амоксициллин. В случае боли в горле, вызванной дыханием через рот, курением и ГЭРБ, врач подберет индивидуальное лечение в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

    Боль в горле может быть как раздражающей, так и болезненной. Если у вас есть какие-либо стойкие симптомы, позвоните сегодня и запишитесь на прием к одному из наших специалистов по горлу.В то время как боль в горле в большинстве случаев вызвана незначительными заболеваниями и проходит без медицинской помощи, некоторые причины боли в горле требуют дальнейшего обследования.

    Болезни горла - Условия, которые мы лечим - UR Medicine Отоларингология (ЛОР)

    Почему у нас болит горло?

    Боли в горле могут возникать по разным причинам. Боль в горле часто является одним из симптомов простуды или гриппа, а также является индикатором гораздо более серьезной инфекции, такой как ангина или мононуклеоз.Боль в горле также может быть связана с другими проблемами, такими как аллергия или даже рефлюкс, когда желудочные кислоты срыгиваются в заднюю часть глотки.

    Причины ангины

    Врач осматривает горло пациента. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в горле включают:

    Вирусные инфекции

    Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной ангины, чаще всего виновниками являются грипп и простуда. К другим, более серьезным вирусам относятся ветряная оспа, корь и мононуклеоз.Эти вирусы очень заразны и быстро распространяются. Боль в горле, связанная с простудой и гриппом, обычно проходит сама по себе, но более серьезные инфекции могут потребовать медицинской помощи.

    Бактериальные инфекции

    Бактериальные инфекции вызывают такие заболевания, как ангина и тонзиллит, а также являются заразными. Эти инфекции могут привести к другим заболеваниям и обычно требуют медицинской помощи.

    Тонзиллит

    Миндалины - это неровные ткани на каждой стороне задней стенки глотки, которые помогают организму развить иммунитет, необходимый для его конкретной среды.У некоторых людей, особенно у детей, эта ткань инфицируется, вызывая боль в горле.

    Раздражение

    Не все боли в горле вызваны болезнью. Некоторые просто вызваны раздражителями в окружающей среде или нашим голосом. В холодную погоду сухой жар в помещении может вызвать боль в горле, особенно по утрам. Кроме того, курение, употребление алкогольных напитков и острая пища могут вызвать боль в горле. Напряжение или неправильное использование голоса (например, крик при игре в мяч) также может вызвать боль в горле.

    Аллергия

    Так же, как пыльца, пыль и шерсть домашних животных могут раздражать носовые ходы, они также могут раздражать горло человека, страдающего аллергией на такие вещества.

    Рефлюкс

    Люди, страдающие рефлюксом, периодическим или хроническим, по утрам просыпаются с болью в горле из-за срыгивания желудочных кислот в заднюю часть глотки в течение ночи.

    Диагностика ангины

    Чаще всего посев из горла выполняется с помощью медицинского ватного тампона для сбора клеток с задней стенки горла.Клетки помещают в среду, где они могут расти. Лаборанты изучают клетки под микроскопом и определяют наличие и тип бактерий, вызывающих боль в горле.

    Варианты лечения

    Домашние средства

    В случае простуды или гриппа простые домашние средства могут облегчить дискомфорт от боли в горле, пока вирус не исчезнет. Некоторые средства защиты включают:

    • Безрецептурное обезболивающее, специально предназначенное для лечения боли в горле и других симптомов простуды / гриппа
    • Теплые прозрачные жидкости, например горячий чай или бульон
    • Увлажнение воздуха в доме, особенно там, где вы спите
    • Во время сна слегка приподнимите голову, чтобы слизь могла отводиться более эффективно

    Лекарство

    В случае бактериальных инфекций, например, ангины, врач должен прописать антибиотик.Хотя вирусные инфекции не поддаются лечению антибиотиками, бактериальные инфекции реагируют, и антибиотики необходимы, чтобы инфекция не стала более серьезной и не распространилась на другие части тела.

    Хирургия

    Иногда в тяжелых и повторяющихся случаях тонзиллита, особенно у детей, требуется удаление миндалин. Большинство людей, перенесших тонзиллэктомию, после удаления миндалин обнаруживают значительное снижение простудных заболеваний и инфекций.

    Болит горло и другие проблемы с горлом | Детская больница CS Mott

    У вас болит горло?

    Сюда также входят такие симптомы, как охриплость голоса или комок в горле.

    Сколько тебе лет?

    Менее 3 месяцев

    Менее 3 месяцев

    От 3 месяцев до 3 лет

    От 3 месяцев до 3 лет

    От 3 до 11 лет

    От 3 до 11 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    У вас есть травма рта или зубов?

    Да

    Травма рта или зубов

    Нет

    Травма рта или зубов

    Считаете ли вы, что проблема с вашим ртом (например, воспаление или инфекция) вызывает боль в горле?

    Да

    Проблема рта может вызывать боль в горле

    Нет

    Проблема рта может вызывать боль в горле

    Ваш ребенок кажется больным?

    Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

    Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

    Сильно болен

    Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

    Болен

    Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

    Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

    Сильное

    Сильное затруднение дыхания

    Умеренное

    Умеренное затруднение дыхания

    Легкое

    Легкое затруднение дыхания

    Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

    Вы измеряли ректальную температуру?

    Измерение ректальной температуры - единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

    Да

    Измеренная ректальная температура

    Нет

    Измеренная ректальная температура

    Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

    Да

    Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

    Нет

    Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

    Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

    Сильное

    Сильное затруднение дыхания

    Умеренное

    Умеренное затруднение дыхания

    Легкое

    Легкое затруднение дыхания

    Способен ли ваш ребенок дышать:

    Ухудшается?

    Проблемы с дыханием ухудшаются

    Оставаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

    Проблемы с дыханием без изменений

    Выздоравливает?

    Проблемы с дыханием улучшаются

    Способен ли ваш ребенок дышать:

    Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

    Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

    Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

    Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

    Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

    Проблемы с дыханием без изменений

    Выздоравливает?

    Проблемы с дыханием улучшаются

    Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например, астма?

    Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

    Да

    Имеет хронические проблемы с дыханием

    Нет

    Имеет хронические проблемы с дыханием

    Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

    Да

    Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

    Нет

    Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

    Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

    Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

    Да

    Резкий высокий звук при дыхании

    Нет

    Резкий высокий звук при дыхании

    У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

    Да

    Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

    Нет

    Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

    Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

    Тяжелое

    Сильное затруднение дыхания

    Умеренное

    Умеренное затруднение дыхания

    Легкое

    Легкое затруднение дыхания

    Способность ли вы дышать:

    Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

    Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

    Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

    Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

    Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

    Проблемы с дыханием без изменений

    Выздоравливает?

    Проблемы с дыханием улучшаются

    Есть ли у вас хроническая проблема со здоровьем, которая влияет на ваше дыхание, например астма, аллергия или ХОБЛ?

    Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если обычно у вас нет проблем с дыханием.

    Да

    Имеет хронические проблемы с дыханием

    Нет

    Имеет хронические проблемы с дыханием

    Проблемы с дыханием, которые у вас сейчас возникают, отличаются от тех, к которым вы привыкли?

    Да

    Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

    Нет

    Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

    Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?

    Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

    Да

    Невозможно поддерживать потребление жидкости

    Нет

    Может поддерживать потребление жидкости

    Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

    Вы измеряли температуру вашего ребенка?

    Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

    Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103.9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

    Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

    Как вы думаете, насколько высока температура?

    Умеренная

    По ощущениям лихорадка умеренная

    Легкая или низкая

    По ощущениям лихорадка легкая

    Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

    Менее 2 дней (48 часов)

    Лихорадка менее 2 дней

    От 2 дней до менее 1 недели

    Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

    1 неделя или дольше

    Лихорадка в течение 1 недели или более

    Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

    Да

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Нет

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

    Озноб - тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

    Да

    Озноб или сильное потоотделение

    Нет

    Озноб или сильное потоотделение

    Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

    Вы измеряли температуру?

    Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

    Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

    Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

    Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

    Как вы думаете, насколько высока температура?

    Умеренная

    По ощущениям лихорадка умеренная

    Легкая или низкая

    По ощущениям лихорадка легкая

    Как долго у вас была лихорадка?

    Менее 2 дней (48 часов)

    Лихорадка менее 2 дней

    Минимум 2 дня, но менее 1 недели

    Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

    1 неделя или более

    Повышенная температура в течение 1 недели или более

    У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

    Да

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Нет

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

    Озноб - тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

    Да

    Озноб или сильное потоотделение

    Нет

    Озноб или сильное потоотделение

    Боль только на одной стороне горла?

    Да

    Боль в горле с одной стороны

    Нет

    Боль в горле с одной стороны

    Голос у вас хриплый или приглушенный?

    Да

    Хриплый или приглушенный голос

    Нет

    Хриплый или приглушенный голос

    Как долго у вас болит горло или другая проблема с горлом?

    Менее 1 дня (24 часа)

    Боль в горле или другая проблема с горлом менее 24 часов

    От 1 дня до 1 недели

    Боль в горле или другая проблема с горлом в течение от 1 дня до 1 недели

    Более 1 недели

    Боль в горле или другая проблема с горлом более 1 недели

    Были ли вы контактировали с кем-то, у кого может быть стрептококковая ангина?

    Да

    Стрептококковая ангина

    Нет

    Стрептококковая ангина

    Есть ли у вас опухшие лимфатические узлы на шее?

    Да

    Увеличение лимфатических узлов на шее

    Нет

    Увеличение лимфатических узлов на шее

    У вас есть белые или зеленые пятна или гной на задней стенке горла?

    Да

    Гной или белые или зеленые пятна на задней части глотки

    Нет

    Гной или белые или зеленые пятна на задней стенке горла

    Есть ли у вас симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа или выделения из носа в задней части горла?

    Простуда часто вызывает боль в горле.Обычно это можно лечить дома.

    Есть ли у вас сыпь?

    Некоторые заболевания могут вызывать боль в горле и сыпь. Возможно, вам нужно будет увидеться раньше, если у вас есть и то, и другое.

    Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

    Да

    Симптомы более 2 недель

    Нет

    Симптомы более 2 недель

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться. К ним относятся:

    • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

    Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
    • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

    Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот при каждом вдохе движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
    • Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затруднение дыхания), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).

    Боль у детей младше 3 лет

    Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
    • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
    • Ребенок, кажется, утомляется.
    • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
    • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
    • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

    Легкое затруднение дыхания означает:

    • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
    • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Вы вообще не можете говорить.
    • Надо очень много работать, чтобы дышать.
    • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
    • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Трудно говорить полными предложениями.
    • Тяжело дышать активностью.

    Легкое затруднение дыхания означает:

    • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
    • От активности становится трудно дышать.

    Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

    Перорально (внутрь) температура

    • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
    • Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
    • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

    Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

    Ухо температура

    • Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
    • Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
    • Мягкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже

    Подмышка (подмышечная) температура

    • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
    • Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
    • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

    • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
    • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Отсутствие селезенки.

    Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

    При высокой температуре :

    • Вам очень жарко.
    • Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

    При средней температуре :

    • Вам тепло или жарко.
    • Вы знаете, что у вас жар.

    С легкой лихорадкой :

    • Возможно, вам станет немного жарко.
    • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

    • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Отсутствие селезенки.

    Внезапное слюнотечение и затрудненное глотание могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

    Надгортанник - это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

    Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

    младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
    • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

    Сильное обезвоживание означает:

    • Ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться.
    • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
    • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

    Умеренное обезвоживание означает:

    • У ребенка могут не быть мокрые подгузники через 6 часов.
    • У ребенка может быть сухость во рту и сухих глазах (меньше слез, чем обычно).

    Легкое обезвоживание означает:

    • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

    Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

    С высокой температурой :

    • Ребенку очень жарко.
    • Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

    С средней лихорадкой :

    • Ребенку тепло или жарко.
    • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

    С легкой лихорадкой :

    • Ребенку может стать немного тепло.
    • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

    Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

    Орально (внутрь), ухо или ректально Температура

    • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
    • Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
    • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

    Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

    Подмышка (подмышечная) температура

    • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
    • Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
    • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

    Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

    Ребенок, который очень болен :

    • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
    • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
    • Может быть, трудно проснуться.

    Ребенок, который болен (но не очень болен):

    • Может быть более сонным, чем обычно.
    • Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

    Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
    • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

    Сильное обезвоживание означает:

    • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
    • Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
    • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
    • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
    • Вы можете потерять сознание.

    Умеренное обезвоживание означает:

    • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
    • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
    • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
    • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

    Легкое обезвоживание означает:

    • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
    • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

    Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации) для удаления слизи из носа или рта вашего ребенка , когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

    Использование груши :

    1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
    2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
    3. Сожмите круглое основание лампы.
    4. Осторожно вставьте кончик лампочки в носик ребенка.
    5. Отпустите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

    Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

    Обратитесь за медицинской помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
      • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

    Позвоните по телефону 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

    Запишитесь на прием

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

    Проблемы с ротовой полостью без травм

    Травмы полости рта и зубов

    Болезнь в горле ночью: причины и лечение в домашних условиях

    Боль в горле по ночам может нарушить сон и вызвать утомление на следующий день. К счастью, боль в горле проходит в течение недели без лечения.И пока это состояние сохраняется, можно попробовать множество домашних средств, которые уменьшат дискомфорт и помогут уснуть.

    Причины боли в горле ночью

    Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , вирусные инфекции вызывают большинство болей в горле. Вирусы, поражающие ваше горло, также вызывают другие респираторные заболевания, такие как простуда и грипп. Боль в горле ночью также может быть вызвана аллергией, сухим воздухом в спальне, загрязнением воздуха в помещении или курением.

    Другой менее распространенной причиной этого состояния является бактериальная инфекция Streptococcus группы А, также известная как стрептококковая ангина. Помимо боли в горле, эта бактериальная инфекция может вызывать покраснение опухших миндалин, крошечные красные пятна в задней части рта, лихорадку, тошноту, рвоту, увеличение лимфатических узлов шеи, головные боли, ломоту в теле или сыпь. К счастью, только от 5 до 15 из каждых 100 случаев ангины у взрослых связаны с ангиной горла, хотя у детей заболеваемость повышается до 20-30 случаев из 100.

    Медицинский колледж Бейлора перечисляет еще несколько причин ночной боли в горле:

    • Кислотный рефлюкс - состояние, при котором содержимое желудка перетекает вверх в горло, вызывая боль и раздражение.
    • Мононуклеоз, вирусная инфекция всего тела, часто называемая мононуклеозом.
    • Напряжение мышц в горле.
    • Камни в миндалинах , которые состоят из остатков пищи, застрявших в миндалинах, вызывая воспаление тканей и дискомфорт.

    Домашние средства правовой защиты

    Если вы страдаете от боли в горле по ночам, подумайте о том, чтобы проверить состояние воздуха в вашей спальне. Американская академия отоларингологии - Фонд хирургии головы и шеи рекомендует использовать увлажнитель воздуха, чтобы облегчить симптомы. Вам также следует подумать об увеличении потребления жидкости, питье теплого чая, подслащенного медом, и полоскании горла соленой водой. Растворите четверть чайной ложки соли в половине стакана теплой воды, полощите горло, выплюньте и повторяйте несколько раз в день, пока симптомы не исчезнут.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Хотя боль в горле часто проходит сама по себе, иногда она может быть симптомом чего-то более серьезного. CDC советует пациентам обращаться за медицинской помощью, если их боль в горле не проходит через неделю.

    Кроме того, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

    • Кровь в мокроте или слюне
    • Обезвоживание
    • Затрудненное дыхание или глотание
    • Охриплость более двух недель
    • Боль в суставах
    • Гной в задней части горла
    • Сыпь
    • Температура выше 100.4 градуса Фаренгейта

    Вам также следует обратиться к врачу, если боль в горле повторяется снова и снова.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *