Бурсит как его лечить: виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Когда через 2-3 дня после неудачного падения или интенсивной физической нагрузки возникает боль и характерная округлая припухлость в суставе, есть повод заподозрить бурсит. Это состояние требует особого внимания от пациента и врача – при неправильном лечении воспаление может привести к необходимости удаления суставной сумки или стать хроническим. Нужна быстрая и грамотная медицинская помощь.

Лечат бурсит в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре – здесь для этого есть все необходимое – от высокотехнологичной диагностической базы до современного зала ЛФК и опытных врачей.

Что такое острый бурсит

У человека около ста шестидесяти суставных сумок (бурс). Это специальное образование из прочной соединительной ткани снаружи и особого слоя клеток внутри. Их задача – защита суставов от внешнего воздействия, травм и трения суставных элементов друг об друга. Это обеспечивается при помощи специальной синовиальной жидкости, которая вырабатывается в суставе и улучшает скольжение. Кроме того, именно эта жидкость содержит в себе компоненты, которые проникают в хрящевую ткань и обеспечивают ее питание и увлажнение.

При воспалении бурсы увеличивается количество жидкости в ней и меняется состав. В смазочной жидкости появляется белковый экссудат, воспаленные клетки, возникает отек суставной сумки – образование до 5-10 см в размерах. Это приводит к нарушению подвижности – любое движение вызывает боль в пораженном суставе, а иногда беспокоит и без физических нагрузок.

Первоначально возникшее воспаление – острый бурсит. Обычно, он протекает с сильно выраженными симптомами, которые постепенно уменьшаются (за исключением гнойного бурсита). Недолеченное воспаление может привести к осложнениям – образованию гнойных свищей, флегмон и сепсиса тканей. Затянувшийся острый бурсит переходит в хроническую форму заболевания. При этом бурсит может обостряться каждый раз, когда снижается иммунитет или есть другие факторы риска рецидива. Вылечить хронический бурсит будет сложнее.

Виды острого бурсита

Воспаление синовиальной сумки может произойти в любом из суставов. Чаще бурсит возникает в крупных суставах:

  • Локтевом.
  • Плечевом.
  • Тазобедренном.
  • Коленном.
  • Лучезапястном.

По месту воспаления меняется и название: острый бурсит локтевого сустава, острый бурсит коленного сустава и так далее.

Другая классификация основана на причинах воспаления:

  • Септический бурсит появляется из-за бактериального заражения. Чаще всего причина в золотистых стафилококков (порядка 80% случаев) и стрептококках, но могут быть и другие возбудители.
  • Асептический бурсит развивается из-за неинфекционных причин – травм, постоянного давления или физических нагрузок, имеющихся заболеваний суставов.

Чтобы предсказать дальнейшее течение заболевания и подобрать метод лечения, важно понимать как изменилась синовиальная жидкость. По характеру экссудата различают бурситы:

  • Серозный – в сумке образуется плазма с примесью элементов крови.
  • Геморрагический – большое количество эритроцитов в экссудате.
  • Гнойный – скопление микроорганизмов и разрушенных клеток. Это наиболее опасный вариант острого бурсита с сильной болью, стремительным
  • развитием и риском осложнений – прорыва гноя в околосуставные ткани и заражения крови.

Симптомы

Острый бурсит проявляется ярко выраженными симптомами:

  • Боль в пораженном суставе, усиливающаяся при движении или давлении на сустав.
  • Округлой шарообразной припухлостью в области сустава.
  • Повышением температуры кожи над суставом и покраснением.
  • Ограничением амплитуды движений.

Реже, но могут быть проявления интоксикации всего организма: слабость, повышенная температура.

Причины

Есть факторы, которые повышают риск возникновения воспаления:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Хронические инфекции в организме.
  • Длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами и некоторыми другими препаратами.
  • Неправильная обувь и нарушения осанки.
  • Лишний вес.
  • Заболевания – сахарный диабет, нарушения обмена веществ и другие.
  • Профессиональная или другая деятельность, при которой есть однообразные движения, давление или травмы суставов. Например, острый препателлярный бурсит (воспаление одной из сумок коленного сустава) часто возникает у тех, чья рабочая поза предусматривает опору на колени: садоводы, механики, сантехники и представители других профессий. Бурсит локтевого сустава часто встречается у тех, кто работает за компьютером, занимается видами спорта с нагрузками на сустав (теннис, бейсбол, тяжелая атлетика) или где высок риск падения на локоть (футбол, баскетбол и другие виды спорта).

Основные причины острого бурсита:

  • Травмы и микротравмы области сустава.
  • Инфекционные заболевания.
  • Аллергия или аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Острый бурсит обычно заметен невооруженным глазом по покрасневшей коже и припухлости сустава. Для более точной диагностики применяются:

  • Пальпация (ощупывание) сустава.
  • Рентгенография – исследование покажет не только воспаление, а и патологии костной и хрящевой тканей в суставе, отложения солей, утолщение синовиальной сумки.
  • УЗИ или МРТ – для диагностики мягких тканей.
  • Лабораторные анализы – крови, ПЦР-диагностика для анализа возбудителей воспаления.

Осложнения

Без своевременного и правильного лечения острый бурсит может привести к осложнениям в виде сепсиса, свищей и флегмон – разрушения суставной сумки и прорывы гноя, артритам, остеомиелитам и стойкими нарушениями в подвижности суставов.

Лечение

Лечением занимается врач травматолог-ортопед или хирург (при остром гнойном бурсите). При остром воспалительном процессе необходимы:

  • Покой – сократить или полностью исключить движения в суставе, минимизировать нагрузку. Для этого можно применять ортезы, бандажи и другие фиксирующие приспособления.
  • Холод – периодические холодные компрессы уменьшают воспаление.
  • Компрессия – уменьшает боль сжатие сустава эластичными бинтами или другими приспособлениями.

Для лечения острого локтевого бурсита и других применяется консервативное лечение:

  • Медикаменты – врач назначит обезболивающие, противовоспалительные местные препараты, гормональные средства с противовоспалительным действием и внутрисуставные инъекции.
  • Физиотерапевтические процедуры – криотерапия, процедуры с воздействием электрических токов с разными параметрами и другие процедуры. Они улучшают проникновение лекарств в пораженные ткани, снижают отечность, улучшают кровообращение и уменьшают боль.

Задачи консервативной терапии купировать воспаление, снять боль, восстановить подвижность сустава и не допустить осложнений.

При гнойной форме острого бурсита консервативная терапия малоэффективна, рекомендовано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренаж воспаленной сумки откачивают гной и промывают суставную полость антибиотиками и антисептиками. В тяжелых случаях может проводить операция по удалению бурсы.

Профилактика

Профилактические меры направлены на исключение причин и факторов риска бурсита:

  • Умеренные и разнообразные физические нагрузки.
  • Сбалансированное питание с белковой пищей и витаминами.
  • Своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.
  • Предупреждение возможных травм при помощи защитных приспособлений для суставов – наколенников, бандажа и других.

И главное – не откладывайте визит к врачу. Самолечение опасно осложнениями.

Запись на консультацию и прием врача в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре: +7 (495) 480-75-77.

 

Лечение бурсита безоперационными методами в Екатеринбурге

Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки (бурсы). В результате этого в суставе и в суставных сумках скапливается лишняя жидкость, появляется боль, выраженный дискомфорт или хромота при ходьбе, затруднение при движении в пораженном суставе, припухлость, покраснение.

Иногда заболевание сопровождается высокой температурой.

Бурсит сустава: особенности

Если в околосуставной сумке появляется воспалительный процесс, то нарушается выработка жидкости, которая питает и смазывает суставы. Это вызывает боль, ограничение движения в суставе и неприятные симптомы.

Что провоцирует появление бурсита?

  • инфекции
  • травмы или ушибы (например, у профессиональных спортсменов)
  • постоянная и чрезмерная нагрузка на сустав
  • отложения кальция в сухожилиях
  • нарушения обмена веществ
  • аутоиммунные патологии.

Хронические формы заболевания развиваются как следствие острого бурсита или на фоне воспалительных процессов костей и суставов.

Находитесь не в Екатеринбурге?

Течение заболевания

Острый бурсит развивается за 2-3 дня. Часто после перенесенного острого инфекционного заболевания пациент замечает, что область вокруг сустава значительно увеличена в объеме, в зоне воспаления появилось покраснение и боль. Если не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бурсит проявляется мягкой припухлостью, которая иногда увеличивается в объемах. Боль при этом выражена слабо, однако появляется тугоподвижность сустава.

Чем опасен бурсит

Опасность бурсита заключается не только в возможности его перехода в гнойную форму, но и в отложении солей кальция в стенках суставного мешка, снижающих подвижность сустава.
Также, при хронической форме могут появиться рубцовые спайки внутри сустава, ограничивающие его движение и способные привести к инвалидности.

Комментарий травматолога-ортопеда

Характерный бугор при бурсите проявляется не всегда. Он может быть практически незаметен, если синовиальная сумка расположена глубоко в мягких тканях. В этом случае для точной постановки диагноза потребуется дополнительное обследование (УЗИ, МРТ), так как прочие симптомы заболевания схожи с артритом, который лечится иначе.

Буткевич Антон Андреевич

Виды бурсита

Бурситы классифицируются по видам, исходя из названия сустава.

  • Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид, поражающий локтевую подкожную сумку.
  • Бурсит коленного сустава
  • Бурсит плечевого сустава
  • Бурсит тазобедренного сустава
  • Бурсит голеностопного сустава может потребовать дополнительную диагностику в случае пяточной шпоры, чьи симптомы затрудняют точную постановку диагноза.

Лечение бурсита в Екатеринбурге

Лечение заболевания можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф» в Екатеринбурге. Терапия проводится безоперационным консервативным методом. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить подвижность сустава. Обращаться к врачу следует сразу же при первых признаках бурсита.

  • Консультация травматолога-ортопеда

    Доктор проведет диагностику сустава и околосуставных тканей, назначит эффективное лечение. Тактика терапии зависит от вида воспаления. Мы предлагаем комплексный подход к купированию боли и воздействию на причину заболевания.

  • Кинезиотерапия (ЛФК)

    Занятия направлены на разработку сустава, ускорение его заживления и реабилитацию. Упражнения ЛФК позволяют оптимизировать работу мышц и связок.

  • Ударно-волновая терапия

    Акустическая ударная волна улучшает кровообращение в пораженных тканях, активизирует процессы их заживления, разрушает микрокристаллы кальция, которые образуются при бурсите в стенках суставного мешка.

  • Общая криотерапия Creator -120°

    Вследствие воздействия сверхнизких температур на организм, усиливается теплообмен. Это уменьшает отек и болевые ощущения при бурсите сустава.

  • виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

    Один из суставов, на проблемы в котором часто встречаются жалобы пациентов – локтевой. А одна из распространенных патологий – воспаление суставной сумки или бурсит. Происходит из-за разных причин, понимать которые важно, чтобы подобрать оптимальные методы лечения и профилактики (предупредить болезнь всегда лучше, чем лечить). О причинах, симптомах, о том, как и сколько лечится бурсит локтевого сустава рассказывают врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра.

    Бурсит – главное

    Это воспаление бурсы (суставной сумки) – специальной защитной структуры сустава. У нее довольно прочная оболочка с внешней стороны, состоящая из волокон соединительной ткани. Она служит для амортизации в суставе и защиты сустава от внешнего воздействия – ударов, травм. Внутренняя поверхность – клетки, которые выделяют синовиальную жидкость – специальный смазочный материал для улучшения скольжения в суставе и предупреждения износа головок костей. Вторая важная функция внутрисуставной жидкости – питание хрящевой и костной тканей, которые не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые микроэлементы получают из смазочной жидкости.

    Локоть – частое место, где возникает эта патология. Это сложный сустав с большой интенсивностью движений и нагрузкой и тремя суставными сумками, в каждой из которых может быть воспаление.

    При воспалительном процессе жидкость в суставе увеличивается в объеме, меняется ее состав – в ней больше белка, солей кальция, появляются следы крови, гноя (при гнойном воспалении). Локоть опухает, движение в нем становится болезненным, ограничивается, нарушается работоспособность.

    Типы бурсита

    Как и воспалительные процессы в других суставах, бурсит локтевого сустава классифицируют на несколько разновидностей. Разделение основано на интенсивности боли, характере и причинам воспаления. Классификация важна для лечения бурсита – принципы терапии отличаются у воспаления с разными причинами и формой течения.

    В зависимости от характера протекания бурсит бывает:

    • Острым – развивается за несколько дней и отличается интенсивной болью. Острый процесс длится около месяца.
    • Хроническим – менее выраженное воспаление, которое длится долгое время (до года).
    • Рецидивирующим – бурсит с периодическими периодами обострения из-за невылеченного травматического повреждения или инфицирования .

    В зависимости от причины возникновения бурсит может быть:

    • Специфическим – среди причин травмы и микротравмы сустава из-за ударов, большой нагрузки или однообразных движений (однотипной работы).
    • Неспецифическим – появляется в результате инфекционного поражения сустава. К нему приводят такие заболевания, как туберкулез, невылеченные инфекции мягких тканей и другие патологии.

    В зависимости от изменений в составе внутрисуставной жидкости бурсит может быть:

    • Серозным – жидкость становится похожа на сыворотку. При этом воспалительный процесс протекает сравнительно легко, без сильной боли и отечности сустава, а вылечить его сравнительно легко.
    • Геморрагическим – в синовиальной жидкости присутствует кровь.
    • Гнойным – острое воспаление из-за болезнетворных микроорганизмов. Обычно сопровождается острой болью из-за значительного увеличения сустава в объеме, а для лечения требуются антибиотики.

    Симптомы

    Для бурсита локтевого сустава характерны симптомы:

    • Сильный или умеренный болевой синдром (в зависимости от типа воспаления), чувство нагревания, жжения. Боль может отдавать в соседние суставы – лучезапястный и плечевой.
    • Отечность сустава – появляется заметное внешне уплотнение (выпот) на локте. Его лучше видно, когда рука согнута. Припухшая область мягкая, эластичная на ощупь. При надавливании и сгибании боль усиливается.
    • Покраснение кожи на увеличенной области, локально повышенная температура (местная гиперемия). Температура при бурсите локтевого сустава может доходить до 39-40 0С.
    • Ограничение амплитуды движений в суставе – его больно, а иногда и невозможно согнуть или разогнуть полностью.
    • Общая интоксикация организма – повышение температуры в целом, слабость, головные боли.

    Первые признаки бурсита локтевого сустава могут появиться за несколько дней с момента травмы локтя, при хроническом воспалении они довольно слабые, а при рецидивирующем – появляются периодически в моменты обострений.

    Без правильного лечения бурсита локтевого сустава воспаление может перейти в хроническую форму, привести к образованию свищей с гнойным содержимым, абсцессов, флегмон – разрыва внутренней полости с гноем и распространением его на соседние области.

    Причины

    Бурсит локтевого сустава может развиваться по разным причинам:

    • Заболевания опорно-двигательного аппарата, специфические заболевания или аутоиммунные болезни – подагра, артрит (псориатический, ревматоидный), туберкулез и другие.
    • Инфекции – заражение сустава от повреждения кожи, так и из других очагов в организме (например, инфекции ЛОР-органов или другие хронические заболевания).
    • Травмы – сильные удары, ушибы, чрезмерные физические нагрузки или длительные однообразные движения, которые приводят к травмам или постепенному износу хрящевой ткани, структур сустава. В группе риска работники разных специальностей – водители, чертежники, шахтеры и многие другие.

    К факторам риска можно отнести ослабленный иммунитет, длительный курс приема стероидных препаратов, нарушения обмена веществ.

    Установить причины воспаления важно для выбора правильного метода лечения бурсита локтевого сустава. Так посттравматический бурсит локтевого сустава требует ограничения подвижности и обезболивающих и противовоспалительных средств, а при хронических формах лечебная физкультура необходима для улучшения подвижности сустава и сокращения частоты рецидивов.

    Диагностика

    К какому специалисту обратиться при бурсите локтевого сустава? Диагностикой, лечением и профилактикой занимается врач травматолог-ортопед, иногда с участием иммунолога, эндокринолога.

    Применяется алгоритм:

    • Осмотр и пальпирование пораженного и противоположного сустава.
    • Тесты для определения подвижности суставов и объема скопившейся жидкости.
    • УЗИ или МРТ для оценки мягких тканей, поиска патологий, оценки структуры воспаления.
    • Пункция и анализ синовиальной жидкости для поиска возможной инфекционной причины воспаления.
    • Рентгенологическое исследование сустава для оценки его состояния и поиска возможных патологий.

    Конкретный перечень необходимых исследований определяет врач на консультации. Все обследования можно пройти в клинике в день обращения, чтобы сразу получить диагноз и рекомендации для лечения.

    Как лечить бурсит

    Лечение бурсит локтевого сустава в основном проводится консервативными методами. Хороший результат дают:

    • Физиотерапевтические процедуры – эффективны для уменьшения воспаления и боли, снятия мышечных спазмов, благоприятного воздействия на нервы и сухожилия. Физиотерапия применяется для лечения хронического бурсита и острых случаев, практически не имеет противопоказаний и отлично дополняет другие методы лечения. Хорошие результаты в лечении суставов показали ультразвуковая терапия (воздействие ультразвуковых волн), диадинамотерапия (импульсные токи), ударно-волновая терапия, криотерапия (лечение низкими температурами) и другие процедуры.
    • Лечебная гимнастика ­– специальный комплекс упражнений ускорит процесс выздоровления. ЛФК улучшает кровообращение и лимфоток в проблемной области, оптимизирует работу мышц. Лечение движением особенно актуально для хронической формы заболевания и профилактики рецидивов. В тоже время важно не навредить – бурсит может быть результатом больших физических нагрузок, тогда на время лечения нужно обеспечить покой сустава. Делать упражнения или нет, а если делать, то какие – задача для лечащего травматолога-ортопеда и врача ЛФК, который составит комплекс из безопасных упражнений и проконтролирует правильность их выполнения при занятии в зале ЛФК.
    • Медикаменты – для медикаментозного лечения бурсита локтевого сустава применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекционных препаратов (в том числе для внутрисуставных инъекций), мазей и гелей для местного применения. При инфекционных формах бурсита назначаются антибиотики.

    Пункция суставной сумки – необходимая мера при гнойном воспалении, которое не уменьшается от консервативных мер лечения. Гной откачивают через сделанный прокол, суставную сумку промывают препаратами, которые снимают воспаление. После операции при бурсите на локтевом суставе может оставаться дренажное отверстие (чтобы избежать послеоперационных осложнений), а ускорят заживление физиотерапевтические процедуры.

    При бурсите локтевого сустава на фоне других заболеваний условие выздоровления – их лечение. Рекомендации обязательно даст врач после определения диагноза.

    Для записи на прием травматолога-ортопеда или другого врача в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 480-75-77.

    Лечение Локтевой бурсит — Ортопедия Руслана Сергиенко

    Локтевой бурсит (бурсит локтевой сумки, бурсит локтевого сустава) — это воспаление локтевой сумки, которая расположена между кожными покровами и локтевым отростком локтевой кости.

    Сумка располагается на задней поверхности в области локтевого сустава. При воспалении в сумке появляется воспалительная жидкость, а стенки сумки утолщаются и становятся болезненными. Бурсит локтевой сумки может вызвать ряд проблем, обусловленных ограничением функции локтевого сустава.

    Причины развития локтевого бурсита (бурсита локтевой сумки, бурсита локтевого сустава)

    Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида  бурсита.

    В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

    Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

    Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

    Бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба.

    Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

    Симптомы локтевого бурсита

    Бурсит локтевой сумки проявляется болью и припухлостью в области локтевого отростка. При осмотре во время пальпации (ощупывании) локтевая сумка болезненна. При данном состоянии руку очень больно поставить локтем на твёрдую поверхность.

    Если бурсит локтевой сумки долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в локтевой сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что локтевая сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще, и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.

    Локтевая сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок локтевой сумки и наполнения локтевой сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах локтевой сумки локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

    Если возникает инфекция локтевой сумки, локоть становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование локтевой сумки.

    Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие локтевой сумки, то гнойник может самостоятельно прорваться, но при этом могут возникнуть системные осложнения.

    Диагностика локтевого бурсита

    Дифференциальный диагноз бурсита локтевой сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит локтевого сустава.

    Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Диагноз настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.

    Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип).

    Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки. Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

    Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.

    Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

    лечение локтевого бурсита

    Консервативное лечение.
    Травматический бурсит локтевой сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости локтевой сумки.

    Вопрос о целесообразности пункции решается врачом. Существует небольшой риск инфицирования локтевой сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

    Хронический бурсит локтевой сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт.

    Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

    Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции при условии, что нет признаков инфекции в полости локтевой сумки, и отсутствии других противопоказаний может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как кортизон. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.

    Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом. Физиотерапевт поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания.

    Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае, применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.

    Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть, удалена вся воспалительная жидкость или гной.

    Обязательным условием является обеспечение покоя локтевому суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.

    Оперативное лечение

    Дренирование локтевой сумки.
    Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться.

    Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

    Удаление бурсы (бурсэктомия).
    При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно.

    В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.

    Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены.

    После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно.

    После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

    Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

    Реабилитация после лечения локтевого бурсита

    Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации как правило не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления.

    После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в локтевом суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах локтевая сумка. Локтевой бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может походить самостоятельно без какого-либо лечения.

    После операции для лучшего заживления раны локтевой сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации.

    Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения. Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктора. Восстановление проходит достаточно быстро.

    Если работа не связана с постоянными движениями в локтевом суставе и опорой на локоть, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на локоть, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на локтевой сустав.

    ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

    Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

    1. Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?
    2. Симптомы бурсита плечевого сустава
    3. Причины воспаления слизистой сумки в плече
    4. Диагностика и медицинское обследование бурсита
    5. Консервативное лечение
    6. Хирургическое лечение бурсита плечевого сустава
    Кроме воспаления слизистой сумки существуют и другие причины боли в плече. Воспаления сухожилий, травматические повреждения или, например, артроз имеют похожую симптоматику. Установить причины боли и подобрать подходящее лечение помигает специализированное медицинское обследование. © yodiyim / fotolia

    Бурсит (лат. bursa « сумка ») — это болезненное воспаление околосуставной сумки плеча. Синовиальные сумки находятся недалеко от суставов для балансирования высокой механической нагрузки между костями и другими тканями. Самая большая бурса человеческого организма (Bursa subakromialis или подакромиальная сумка) находится в плече. Причиной его воспаления могут быть патологии различных структур сложного по строению плечевого сустава. Плечо может воспалиться вследствие появления костных шпор акромиального отростка ключицы (акромион) либо структурных изменений в сухожилии надостной мышцы (напр. отложения кальция и разрывы). Как правило, причиной данных травм являются травматические повреждения либо чрезмерные нагрузки. Зачастую боль появляется постепенно, например, при поднятии руки. Если человек не придает этому значения и продолжает нагружать плечо, боль усиливается и появляются такие симптомы как отечность и перенагревание. В большинстве случаев врачи проводят консервативное лечение бурсита плечевого сустава. Опытные специалисты по лечению плеча рекомендуют в таком случае отдых, принятие противовоспалительных медикаментов, а также биологическое лечение, основанное на клеточных технологиях. Довольно редко клиники проводят хирургическое лечение с удалением воспаленной бурсы.

    Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?

    Во время болезненного бурсита наблюдается отечность в области плечевого сустава и увеличение суставной сумки, провоцирующие давление на близлежащие ткани. Сама синовиальная сумка представляет собой эластичную щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью, способную менять свою форму между мышцами сухожилиями и костными структурами. Кроме того, бурса обеспечивает безболезненную перемещаемость различных сухожилий, костей и мышц внутри высокоподвижного сустава без трения. Бурсит в плече — это в основном воспаление околосуставной сумки, находящейся между головкой плечевой кости и акромионом. Кроме того, бурсит является наиболее распространенной причиной колющей боли в руке. Субакромиальная суставная сумка — это самая крупная бурса человеческого организма, которая наиболее часто подвергается воспалениям различного характера. Медики используют термин «субакромиальный» или «подакромиальный» бурсит, когда воспаляется область под акромиальным отростком ключицы (акромионом).

    Анатомия плечевого сустава: Положение околосуставной сумки под акромионом

    Изменения нижележащего сухожилия надостной мышцы (напр. разрывы и отложения кальция) могут деформировать бурсу. Воспаление слизистой сумки плеча могут вызвать такие структурные изменения акромиона, как например, костные шпоры. Поэтому, в поисках причин стойкого бурсита необходимо пройти полное обследование всех структур плеча. © bilderzwerg / fotolia

    Для воспаления околосуставной сумки плечевого сустава характерны припухлости в области субакромиальной бурсы, находящейся под акромионом. Мышцы, связки, сухожилия и синовиальная сумка, то есть мягкие ткани плеча находятся недалеко друг от друга. Таким образом, самая большая бурса обеспечивает здоровье сухожилия надостной мышцы — сухожилия между лопаткой и головкой плеча. При превышенных нагрузках на подакромиальную область вследствие поднятия руки над головой осуществляется давление и на сухожилие надостной мышцы, что нередко вызывает воспаление и боль в плече.

    Симптомы: Боль в плече при поднятии руки вверх

    Симптомы:
    • Боль при поднятии руки вверх
    • Болезненность при надавливании на плечо и повышенная чувствительность
    • Колющая боль при конечном разгибании руки
    • Ночная боль в положении лежа
    • Ослабленная мышечная сила
    • Отеки, покраснения, гипертермия
    • Боль отдающая от плеча в руку

    Боль, причиной которой является бурсит плечевого сустава начинается постепенно и увеличивается в зависимости от характера движений. Как правило, в начале бурсита пациенты жалуются на неприятные ощущения при поднятии руки к верху.

    Если больной не придает особого значения своим жалобам и продолжает вести привычный образ жизни, боль постепенно становится сильнее. Если плечевой сустав начинает болеть внезапно, то причиной этого, скорее всего является не бурсит. Специалисты, которые проводят лечение плечевого сустава настоятельно рекомендуют не нагружать плечо. В ином случае боль будет становиться все мощнее и будет приносить Вам неудобства даже во время отдыха. Повышенная восприимчивость плеча к давлению может привести к сильной боли ночью. Если пациент спит на нездоровом плече, то стреляющая боль может разбудить его.

    Болезненность в плечевом суставе вследствие бурсита часто сопровождается повышенной чувствительностью внешней стороны плеча.

    Когда диапазон движений плечевого сустава полостью исчерпан, пациенты чувствуют неприятные покалывания в плече. Такие ощущения наблюдаются, когда человек поднимает руку над головой для того, чтобы, например, высушить голову, расчесать волосы или одеть куртку. Люди, постоянно спящие на боку, также чувствуют негативные воздействия бурсита, так как во время сна на больном плече осуществляется давление на воспаленную слизистую сумку. Именно поэтому бурсит плечевого сустава является малоприятным заболеванием.

    Повторные однообразные движения плечом только усиливают боль. Вследствие бурсита боль может отдавать в направлении наружной стороны плеча к локтю.

    В отличие от бурсита коленного либо локтевого сустава воспаление синовиальной сумки в плече редко вызывает наружные отеки или изменения формы самого плеча.

    Однако при крайне сильном воспалении слизистой сумки у пациента могут появиться покраснения плечевого сустава. Эти не сразу заметные признаки являются прежде всего сопутствующими явлениями бактериального бурсита. Иногда во время бурсита у человека повышается температура тела. Бактериальный бурсит в медицине также называют «септический бурсит».

    Причины бурсита плечевого сустава

    Причины
    • Удар, толчок, травмы
    • Перенагрузки, прежде всего вовремя поднятия руки
    • Однообразные движения
    • Зрелый возраст
    • Неправильная осанка
    • Импиджмент синдром
    • Диабет
    • Кальциноз предплечья

    Развитию бурсита плечевого сустава способствуют несколько обстоятельств.

    Одной из самых распространённых причин являются повреждения структуры плеча (травмы). Падение или удар плеча могут спровоцировать кровоизлияние в бурсу и воспаление слизистой оболочки. Несмотря на то, что со временем организм сокращает содержание крови в бурсе, воспаление слизистой оболочки с внешней стороны слизистой сумки остается надолго. Так, из обычной травмы образуется хронический бурсит околосуставной сумки плеча. Эту форму воспаления медики называют «травматический бурсит».

    Следующей причиной бурсита является повторное давление либо осуществление чрезмерных нагрузок на плечо. В данном случае слизистая сумка воспаляется вследствие повторных небольших повреждений, влекущих за собой такие же результаты, как и удар плечом о твердую поверхность. Маляры, монтеры или люди, профессия которых связана с поднятием рук над головой страдают данной патологией чаще других. Спортсмены, осуществляющие мощные движения над головой, например теннисисты либо бадминтонисты, рассказывают о таких же симптомах.

    С возрастом увеличивается вероятность развития бурсита вследствие травматических повреждений или чрезмерных нагрузок.

    Неправильная осанка является еще одним основанием воспаления синовиальной сумки плеча. При сильном нагибании туловища вперед лопатка тянется к верху, что сужает пространство под акромионом. Если пациент приходит к врачу с такими жалобами, то у него диагностируют импиджмент синдром плечевого сустава и направляют на лечение. Если подакромиальная область сужена на протяжении долгого времени повышается механическое давление на субакромиальную околосуставную сумку и сухожильный аппарат, отвечающий за подвижность плеча (вращательная манжета).Взаимодействие данных факторов и способствует развитию воспалительного процесса внутри синовиальной сумки.

    Давно вылеченный бурсит также может способствовать появлению воспаления синовиальной сумки плеча.

    Нарушения метаболизма плечевого сустава тоже могут вызвать бурсит: Кальциноз предплечья (кальцинирование сухожилия надостной мышцы) часто появляется одновременно с бурситом. Отложения кальция в сухожилии надостной мышцы может привести к разрыву вышележащей субакромиальной бурсы и родолщжительному воспалению синовиальноой сумки.

    Для импиджмент синдрома характерно трение сухожилий вращательной манжеты об акромион, который является так называемой крышей плечевого сустава. Помимо этого во время плечелопатпчного периартрита на акромиальном отростке ключицы образуются костные шпоры (остеофиты), провоцирующие разрывы и воспланеия слизистой сумки плеча.

    Диагностика и клиническое обследование бурсита

    Перед тем как начать лечение, специалист-ортопед проводит ряд обдследований, позволяющих исключить определнные причины болезни. Воспаления сухожилий, импиджмент синдром или артроз плечевого сустава сустава имеют похожую симптоматику. В некоторых случаях эти патологии сопровождаются еще и дополнительным воспалением околосуставной сумки плеча. Таким образом, медицина представляет несколько причин боли в плече. Высококачественная диагностика медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии, основанная на передовых технологиях, позволяет установить основную причину болевого синдрома плеча.

    Анамнез: диагностическая консультация с врачом

    Во время анамнеза, составления истории болезни, врач задает пациенту несколько вопросов касательно его здоровья:

    • Предшедствующие и нынешние заболевания
    • Общее состояние
    • Болезни, вызванные нарушением обмена веществ (напр. диаберт, ревматизм или подагра)
    • ДТП или другие происшествия, связанные с травмами плеча
    • Перенагрузки и удары
    • Спортивные нагрузки и особенности профессиональной деятельности

    Таким образом врач получает полную картину возможных воздействий, недостатков и предласположений плечевого сустава.

    Физический осмотр и клиническое обследование

    Во время осмотра специалист по лечению плеч а обращает особое внимание на следующие аспекты:

    • Болезненность при надавливании (повышенная чувствительность)
    • Отечность
    • Гипертермия и изменения цвета кожи
    • Особенности осанки

    Специальные тестирования на определение силы и подвижности руки во время движения в разных направлениях указывают на возможные разрывы и травмы сухожилий.

    Визуализационное обследование плечевого сустава: УЗИ, рентген, МРТ

    Современная медицина предлагает несколько визуализационных методов диагностики, каждый из которых показывает различные аспекты болезни.

    УЗИ помогает врачу провети тестироваие на подвижность мышц, сухожилий и мягких тканей плеча. Также, ультразвуковое обследование показывает отеки и накопления в бурсе лишней жидкости. На УЗИ видны и структурные поврежднеийя плеча, напр. разрывы сухожилий и вопаления. © Gelenk-Klinik
    Ультразвуковое обследование (УЗИ)

    Ультразвуковое визуализацинное обследование показывает скопление лишней жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава, а также травмы связок и сухожилий во время движения. Кроме того на УЗИ видны разрывы сухожилий и отложения кальция.

    Рентгенограмма

    Рентгеновский снимок не показывает состояние мягких тканей: на изображении представлены лишь положение и состояние костей плечевого сустава. Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. УЗИ позволяет врачу исследовать мышцы, сухожилия и мягкие ткани во время движения. Кроме того, ультразвуковое обследование предоставляет информацию о наличии отеков вследствие скопления излишней жидкости в бурсе. Травмы сухожилий и воспалительные процессы в плече тоже становятся видны после УЗИ.

    Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. © Gelenk-Klinik
    МРТ (Магнитно-резонансная томография)

    МРТ (томографические медицинские изображения) позволяют получать информацию о повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах, а также структурных изменениях плечевого сустава. Для лечения бурсита МРТ не является главным методом диагностики. Если у пациента подозревают воспаление слизистой сумки, специалисты ортопедических клиник сначала проводят УЗИ.

    Перед тем как поставить диагноз бурсит плечевого сустава и начать лечение необходимо провести визуализационное обследование с целью исключения разрывов сухожилий и травм костных структур. МРТ проводиться лишь в вслучае осложненной формы бурсита и помогает принять окончательное решение касательно наиболее целесообраной формы лечения болезни. Магнитно резонансная томография помогает правильо выбрать метод хирургического лечения и подготовитьсяк операции.

    В сложных случаях, не поддающихся общепринятому лечению очень важным аспектом является исключение таких травм как разрывы сухожилий и деформации костей при помощи визуализационной диагностики. Магнитно резонансная томография (МРТ) является одним из самых важных методов диагностики бурсита плечевого сустава.

    Лабораторный анализ крови и суставной жидкости

    Лабораторная диагностика
    • Диабет
    • Подагра
    • Ревматизм
    • Бактериальные воспаления (септический бурсит)
    • Артрит

    Заболевания органов движения не всегда являются причиной боли в плече. Дискомфорт в руке пацинет может ощущать и вследствие нарушений метаболизма, ограничивающих подвижность и вызывающих боль. К подобным патологиям относятся например ревматоидный артрит — воспалительное аутоимунное заболевание. Анализ крови показывает наличие ревма-фактора, позволяющего подвердить ревматоидный артрит. Кроме того, клинический анализ крови помогает исключить бактериальные инфекции: При повышенном колличестве лейкоцитов в крови увеличивается вероятность заболевания.

    Консервативное лечение бурсита плечевого сустава

    Как правило, воспаление околосуставной сумки плеча лечиться консервативно, тоесть без операции.

    Домашние лечебные средства и лечение на дому

    В большинсве случаев лечение воспаления слизистой сумки плеча пациенты могут осуществить самостоятельно. Однако если боль не прекращается и стаовится сильнее необходимо незамедлитеьно обратиться к врачу. Несмотря на это, обратите внимание на то, лечение на дому связано с определенными рисками: Если Вы будете использовать домашние лечебные препараты, Вы можете пропустить некоторые немаловажные травмы или патологии плеча.

    • Охлаждающие компрессы при острой боли в плече.
    • Противовоспалительные медикаменты (напр. парацетамол илил ибупрофен)
    • Спортивные мази (напр. диклофенак)
    • Противовоспалительные и охлаждающие творожные компрессыn
    • Прикладывание уксусноалюминиевой соли на плечо

    В большинстве случаев лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи обезболивающих нестероидных медикаментов НПВП . Кроме того, для восстановлния плеча сециалисты по ортопедии рекомендуют пациенту состояние покоя и охлаждающие компрессы. В самых трудных случаях иньекции антивоспалительного гормона кортизона, а также болеутоляющие препараты помогают сразу прекратить воспаление околосуставной сумки и связанные с ним боли в плече..

    Физиотерапия и биологическое лечение основанное на клеточных технологиях

    Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и пациент продолжает чувствовать боль, врач направляет его на физиотерапию или лечебную физкультуру. Одной из главных специализаций немецкого медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург является регулирующая терапия основанная на клеточных технологиях. Применение вибротерапии в лечебной практике способствует стимуляции обмена веществ в воспаленной синовиальной сумке плечевого сустава, что помогает побороть воспаление в кратчайшие сроки.

    Матричная терапия состоит из нескольких модулей, взаимодействующих в области остановки развития воспалительного процесса и здоровья тканей между собой. На данном изображении представлена биомеханическая стимуляция (БМС) мышц плечевого сустава при помощи вибрирующего прибора. Данная методика помогает вылечить травмы, воспаления и нарушения структуры сухожилий плеча. Воспаление слизистой сумки является одним из главных показаний для проведения данного лечения. © gelenkreha.de

    Малоинвазивные операции плечевого сустава при воспалении околосуставной сумки

    Только в тех случаях когда медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава, а также физиотерапия оказались безуспешными и человек продолжает чувсвовать покалывания в плече, появляется необходимость проведения оперативного лечения субакромиального бурсита. Обращаем Ваше внимание на то, что лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи артоскопических малоинвазивных методик. Данная операция, во время которой хирург полностью удаляет воспаленную суставную сумку выполняется через так называемую «замочную скважину».

    Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивная операция при боли в плече, для которой хирург использует микроскопические инструменты диаметром в 0,5 — 1 см. Артроскопическая камера помогает врачу получить ограниченное, но точное изображение операционного поля. Данное вмешательство заключается в аспирации (отсасывание) из суставной сумки содержимого. Кроме того, параллельно хирург может провести лечение таких заболеваний, вызывающих бурсит, как импиджмент-синдром или кальциноз предплечья. © bilderzwerg / fotolia

    Дополнительные операции при удалении бурсы (бурсэктомия)

    Дополнительные вмешательства

    В дополнение к операции специалист исследует, а при необходимости начинает лечение всех структур плечевого сустава. Таким образом, при подозрении на бурсит, во время артроскопии можно удалить отложения кальция из сухожилия надостной мышцы плеча, а также костные шпоры под акромионом.

    Артроскопия плечевого сустава: Послеоперационное лечение и прогнозы

    После хирургического удаления околосуставной сумки плеча (бурсэктомия) в течение короткого времени на этом же месте образуется новая бурса, выполняющая функции удаленной ткани в полном объеме.

    Двигательные функции плеча восстанавливаются спустя несколько дней после операции. Болевой синдром пропадает сразу.

    Почти сразу пациент может двигать плечом как раньше и вернуться к прежней активности. Швы снимаются примерно через 10 дней.

    Лечение бурсита сустава в отделении физиотерапии

    Бурсит – это воспаление околосуставной синовиальной сумки (bursa – сумка, лат.), сопровождаемое скоплением в ней жидкости (экссудата) и характерной отечностью в области сустава.

    Наиболее распространенной формой заболевания является локтевой бурсит. При этом мужчины подвержены бурситу почти в шесть раз больше, чем женщины.

    Нередко бурсит сочетается с воспалением других околосуставных тканей – периартритом, капсулитом. Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов при этих заболеваниях воздействует исключительно на симптомы, поэтому не может обеспечить стойких результатов.

    Эффективное лечение бурсита возможно только при условии комплексного применения методов физиотерапии и других немедикаментозных методов лечения, включая ударно-волновую терапию (УВТ).

    Результаты применения ударно-волновой терапии при бурсите.

    Ударно-волновая терапия показывает высокую эффективность при всех основных видах бурсита, включая бурсит локтевого сустава, плечевой бурсит, коленный бурсит, ахиллобурсит, особенно при наличии отложений солей кальция.

    Благодаря применению этого физиотерапевтического метода достигаются стойкие положительные результаты в подавляющем большинстве случаев бурсита:

    • Значительно уменьшается или полностью исчезает отек в области сустава.
    • Исчезают боли, воспаление.
    • Предупреждаются рецидивы заболевания (при условии соблюдения врачебных рекомендаций) и его осложнения.
    • Восстанавливается объем движений в суставе (при наличии известковых отложений, сопутствующего периартрита).

    Наибольшая эффективность ударно-волновой терапии при бурсите достигается при ее сочетании с методами рефлексотерапии и точечным массажем.

    Как и почему возникает бурсит

    Основные причины бурсита – инфицирование и мелкие травмы в сочетании с повышенными нагрузками на сустав. При этом проникновение инфекции в околосуставную сумку может произойти извне (например, через ссадину) или из очага воспалительного процесса в организме с кровью или лимфой.

    Другие причины воспаления синовиальной сумки – аллергические реакции, аутоиммунные процессы, обменные нарушения (отложения солей кальция в сухожилиях), системные поражения (артриты, подагра), длительные нерациональные нагрузки на сустав.

    Симптомы бурсита

    Наиболее характерным симптомом бурсита является образование опухлости в области сустава, болезненной при надавливании, которая может иметь значительные размеры (например, при локтевом бурсите). Ограниченности движений в суставе при бурсите не наблюдается, однако они могут сопровождаться болью (при сгибании-разгибании сустава).

    Отечность в области сустава сопровождается покраснением кожи, локальным повышением температуры.

    Лечение бурсита методом ударно-волновой терапии

    Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим методам и показывает очень хорошие результаты при лечении различных видов бурсита и сопутствующих заболеваний околосуставных тканей. Благодаря высокой эффективности этого метода он используется как альтернатива хирургическому вмешательству (проколам).

    Лечебный эффект ударно-волновой терапии основан на действии акустических волн инфразвуковых частот (от 1 до 21 Гц), которые проникают на глубину до 60 мм в область синовиальной сумки и создают эффект импульсного массажа. Улучшая работу лимфатической системы и оказывая лимфодренажное действие, они повышают местный иммунитет и облегчают отток скопившейся жидкости из околосуставной сумки. Благодаря этому достигается быстрый противоотечный эффект.

    Повышение местного иммунитета способствует устранению воспалительного процесса. Одновременно с этим инфразвуковые импульсы улучшают местное кровообращение, что положительно влияет на обменные процессы, стимулируя механизмы естественного восстановления тканей.

    Высокая терапевтическая ценность ударно-волновой терапии при бурсите определяется также способностью инфразвуковых импульсов разрушать кальциевые отложения в сухожилиях и тем самым не только устранить симптомы заболевания, но и воздействовать на одну из его основных причин.

    Как правило, достижение выраженного лечебного эффекта (устранение основных симптомов бурсита) происходит уже за 4-6 лечебных сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Интенсивность и периодичность сеансов ударно-волновой терапии определяются индивидуально, исходя из конкретного случая заболевания.

    Бурсит: болезнь спортсменов и профессионалов

    Хронические боли

    Причины возникновения бурсита

    Суставная сумка, или бурса — это капсула, окружающая сустав. Она крепится к костям, образующим сочленение, и защищает их суставные поверхности. Внутри сумки образуется полость, заполненная синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности и уменьшает трение при движении[1].

    Ткани суставной сумки могут воспаляться, в результате развивается бурсит. Воспаление может быть вызвано несколькими причинами. Среди них:

    • физическое перенапряжение сустава, вызванное интенсивной или повторяющейся нагрузкой. Этот фактор связан с занятиями спортом или определенной профессиональной деятельностью;

    • ушиб, ссадина или другая травма сустава и прилегающих к нему тканей;

    • прочие причины, в том числе хронические или инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ.

    Хотя бурсит может поразить любой сустав, чаще он развивается там, куда приходится максимальная нагрузка, — в локтевом, коленным, плечевом, тазобедренном сочленениях. Например, симптомы локтевого бурсита встречаются чаще у спортсменов, граверов и полировщиков, плечевого — у грузчиков, пяточного — у тех, кому по долгу службы приходится много времени проводить стоя.


    Симптомы бурсита

    Обычно бурсит сопровождает округлый отек или припухлость, болезненная на ощупь. Часто в области отека повышена температура. Кроме этого, практически всегда бурситы сопровождаются острой болью, которая способна значительно ухудшить состояние больного и снизить его качество жизни. Также боль может в значительной степени ограничить движение в суставе.

    При занятиях спортом, особенно при наличии хронической травмы, нередко развивается локтевой бурсит. Среди его симптомов — болезненность, припухлость в области локтевого отростка, причем отек может быть значительным по размеру. Это связано с тем, что воспаленные ткани отекают, а в бурсе увеличивается количество экссудата. Часто при таком состоянии из-за боли сложно или невозможно опереться на локоть.

    Бурситы не представляют серьезной опасности для здоровья и обычно при надлежащем лечении проходят в течение 1–2 недель. Однако существует риск инфекционного осложнения воспаления, поэтому при появлении боли, припухлости и воспаления в области сустава стоит обратиться к врачу.


    Лечение бурсита

    Лечить бурсит следует своевременно, иначе воспаление может перейти в хроническую форму. Прежде всего поврежденному суставу обеспечивают покой, ограничивая или устраняя физическую нагрузку, которая привела к развитию воспаления.

    Большое значение в лечении бурситов играют дополнительные лекарственные средства, которые применяются для снятия симптомов воспаления и купирования болевого синдрома. Для этих целей применяются местные нестероидные противовоспалительные препараты: мази, кремы, гели.

    Одним из таких средств является крем Аэртал® на основе ацеклофенака. Крем обладает установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости. Он используется для уменьшения воспаления мягких околосуставных тканей, подавляет развитие отека и эритемы, купирует боль.

    Для облегчения состояния небольшое количество крема Аэртал® нужно наносить на поврежденную область три раза в день мягкими массирующими движениями.


    _____________________________
    [1] АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

    О креме

    Аэртал® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.

    Безопасные тренировки на улице

    Боль в колене: симптомы, причины, лечение

    Типы, причины, симптомы, лечение и профилактика

    Что такое бурсит?

    Бурсит — это воспаление или раздражение бурсы. Эти мешочки по всему телу. Они наполнены жидкостью, которая облегчает трение и трение между тканями, такими как кости, мышцы, сухожилия и кожа. Бурсит распространен вокруг крупных суставов, таких как плечо, локоть, бедро или колено.

    Каковы причины и факторы риска бурсита?

    Бурсит часто встречается у взрослых, особенно после 40 лет.

    Обычно это вызвано многократным давлением на участок или чрезмерным использованием сустава. Действия, связанные с повышенным риском, включают садоводство, сгребание граблями, плотницкие работы, работу лопатой, покраску, чистку, теннис, гольф, катание на лыжах и метание. Вы также можете заразиться бурситом, если неправильно сядете или будете долго стоять на работе или дома, или если не будете достаточно растягиваться перед тренировкой. Внезапная травма иногда может вызвать бурсит.

    С возрастом ваши сухожилия также не выдерживают нагрузки. Они менее эластичны и их легче рвать.

    Если есть проблема со структурой кости или сустава (например, ноги разной длины или артрит в суставе), это может усилить нагрузку на бурсу и вызвать бурсит. Реакция на лекарства и стресс или воспаление, вызванное другими состояниями, такими как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит или заболевания щитовидной железы, также могут повысить ваш риск.

    Инфекция, особенно бактерия Staphylococcus aureus , иногда может вызывать бурсит.

    Какие бывают типы бурсита?

    Бурсит может повлиять на ваш:

    Каковы симптомы бурсита?

    Боль — самый частый симптом бурсита. Он может нарастать медленно или быть внезапным и серьезным, особенно если у вас есть отложения кальция в этой области. Вы, вероятно, почувствуете это, когда будете растягивать или разгибать сустав, и у вас может быть ограниченный диапазон движений даже без боли.

    Ваш сустав также может быть:

    Позвоните своему врачу, если у вас:

    • Лихорадка (более 102 F)
    • Отек, покраснение и тепло в этой области
    • Общее заболевание или более одной области, которая болит
    • Проблемы с перемещением сустава
    • Боль, которая длится более 2 недель

    Это могут быть признаки инфекции или другой проблемы, требующей немедленной медицинской помощи.

    Как предотвратить бурсит?

    Не всегда можно предотвратить бурсит, но некоторые меры могут снизить риск.

    • Используйте подушки или подкладки, если положите сустав на твердую поверхность, например, если вы стоите на коленях или сидите.
    • Если вы занимаетесь спортом, смешивайте вещи, чтобы не делать все время одни и те же движения. Разминайтесь и растягивайтесь перед игрой и всегда используйте правильную технику.
    • Начинайте медленно и легко, когда вы пробуете новое упражнение или вид спорта. По мере того, как вы набираете силу, вы можете использовать больше силы и чаще выполнять движения.
    • Не сиди долго на месте.
    • Часто делайте перерывы, когда делаете одни и те же движения снова и снова.
    • Сохраняйте правильную осанку в течение всего дня.
    • Бурсит тазобедренного сустава может возникнуть из-за того, что одна нога длиннее другой. Может помочь ортопедическая вставка для обуви.
    • Поддерживайте здоровую массу тела.
    • Если что-то болит, прекратите это делать и обратитесь к врачу.

    Как диагностируется бурсит?

    Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр, чтобы определить, опух ли сустав.У вас также могут быть тесты, в том числе:

    • Визуальные тесты. Рентген может исключить другие проблемы, которые могут вызывать боль. МРТ и УЗИ позволяют врачу получить изображение вашего сустава.
    • Лабораторные испытания. Ваш врач может использовать иглу, чтобы взять немного жидкости из бурсы и проверить ее на наличие признаков инфекции.

    Как лечат бурсит?

    Чтобы вылечить бурсит, выполните следующие действия:

    • Избегайте действий, которые усугубляют его.
    • Отдохните и приподнимите пораженный участок.
    • При необходимости используйте костыли или трость.
    • Наденьте бандаж, бандаж или шину на сустав.
    • Обледенение местности.
    • Принимайте безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен натрия.

    Обратитесь к врачу, если через неделю вы не почувствуете себя лучше. Они могут прописать вам такие лекарства, как стероиды, которые быстро снимают воспаление и боль. Ваш врач может прописать таблетки для проглатывания или использовать иглу для введения их в раздраженную область.Они также могут вводить обезболивающие.

    Физическая терапия может помочь вам укрепить мышцы и расширить диапазон движений в суставах.

    Если у вас инфицированная бурса, врач может использовать иглу для удаления жидкости. Вам, вероятно, понадобятся антибиотики.

    Это редко, но вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не помогают.

    Бурсит; Причины, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое бурсит?

    Бурсит — это болезненное опухание небольшого наполненного жидкостью мешка, называемого бурсой.Эти мешочки смягчают области, в которых кость в противном случае трутся о мышцы, сухожилия или кожу. Прокладывая эти области, бурса (во множественном числе — бурса) уменьшает трение, трение и воспаление. Хотя у вас есть бурситы по всему телу, чаще всего бурсит возникает вокруг суставов.

    Бурсит возникает, когда бурса раздражается в результате чрезмерного использования или избыточного давления. Боль от воспаленной бурсы может быть внезапной или усиливаться со временем.

    Где возникает бурсит?

    В вашем теле более 150 сумок.Скорее всего, у вас разовьется бурсит в суставах, которые вы используете снова и снова одинаково, или в местах, на которые вы оказываете сильное давление, например:

    • Плечи (субакромиальный бурсит).
    • Локти (бурсит локтевого отростка, иногда называемый «шахтерским локтем» или «бугорком»).
    • Колени (препателлярный бурсит или колено горничной).
    • Ступни (название меняется в зависимости от местоположения, обычно на большом пальце ноги, пятке или подушечке стопы).
    • Бедра (подвздошно-гребенчатый или вертельный бурсит).
    • Ягодицы (седалищный бурсит или ткацкая задница).

    В чем разница между артритом и бурситом?

    И артрит, и бурсит поражают суставы. Но артрит обычно возникает в результате естественного износа хряща, гладкой выстилки на концах костей. Повреждение необратимо.

    В большинстве случаев бурсит — это кратковременное раздражение. Это не нанесет длительного ущерба, если вы не будете продолжать нагружать эту область.

    В чем разница между тендинитом и бурситом?

    Чрезмерное использование одной части тела — например, руки бейсбольного питчера — может привести к тендиниту или бурситу.Тендинит — это раздражение сухожилия, пуповинной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям. Бурсит — это воспаление бурсы.

    У вас могут быть оба условия одновременно или одно или другое. Ваш лечащий врач может определить, какой у вас больной, по месту боли или просмотру визуализационных тестов.

    Кто заболевает бурситом?

    К основным факторам риска бурсита относятся:

    Симптомы и причины

    Что вызывает бурсит?

    Повторяющиеся движения, например, кувшин, бросающий бейсбольный мяч снова и снова, обычно вызывают бурсит.Кроме того, времяпрепровождение в положениях, оказывающих давление на часть вашего тела, например в положении на коленях, может вызвать обострение. Иногда бурсит может вызвать внезапная травма или инфекция.

    Действия, которые могут привести к бурситу, включают:

    • Плотницкие работы.
    • Садоводство и грабли.
    • Живопись.
    • Плохая осанка или неправильное положение сустава или кости (из-за разной длины ног, костных шпор или артрита сустава).
    • Очистка.
    • Лопатой.
    • Виды спорта, такие как теннис, гольф и бейсбол.

    Каковы симптомы бурсита?

    Вокруг мышц, костей и особенно суставов вы можете заметить:

    • Боль, особенно при движении.
    • Ограниченный диапазон движений.
    • Отек.
    • Покраснение, тепло, жар и озноб, если у вас инфекция.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется бурсит?

    Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о боли и проведет медицинский осмотр.Результатов может хватить для постановки диагноза. Если у вас снова обострение бурсита или признаки инфекции, ваш врач может порекомендовать:

    • Рентген для исключения других состояний.
    • Ультразвук или МРТ (магнитно-резонансная томография) для обнаружения опухшей сумки.
    • Анализ крови на наличие инфекции.
    • Образец жидкости из бурсы, если она инфицирована.

    Ведение и лечение

    Как лучше всего лечить бурсит?

    Отдых — это основное лечение бурсита.Избегайте активности, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и дать время заживать. Особенно прекратите выполнять повторяющиеся действия, которые раздражали бурсу.

    Что я могу сделать дома для облегчения боли?

    Меры по уходу за собой в домашних условиях часто помогают облегчить боль до полного выздоровления. Вы можете:

    • Поднимите травмированный участок.
    • Заморозьте область, если внезапная травма (а не повторяющиеся движения) вызвала боль.
    • Приложите тепло к продолжающейся боли.
    • Используйте шину, повязку или скобу, чтобы не допустить смещения травмированной области.
    • Принимайте безрецептурные лекарства для снятия боли и отека, такие как ибупрофен или напроксен.

    Какие еще варианты лечения доступны?

    Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как:

    • Антибиотики, если у вас инфекция.
    • Физиотерапия для увеличения объема движений.
    • Трудотерапия, чтобы научиться двигаться таким образом, чтобы не подвергать окружающему стрессу.
    • Инъекция кортикостероидного препарата для быстрого уменьшения воспаления и боли.
    • Операция по восстановлению бурсы, если другие методы лечения не работают через шесть месяцев или год.

    Профилактика

    Как предотвратить бурсит?

    Поскольку в большинстве случаев бурсит возникает из-за чрезмерного употребления, лучшим лечением является профилактика. Важно избегать или менять действия, вызывающие проблему. Для профилактики бурсита:

    • Изучите правильную осанку или технику для занятий спортом или работы.
    • Не сидите и не становитесь на колени слишком долго.Эти положения оказывают сильное давление на суставы.
    • Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы.
    • Используйте подушки и подкладки, когда становитесь на колени или кладете вес на локти.
    • С легкостью выполняйте новые упражнения или действия, чтобы избежать травм.
    • Делайте перерывы, если вы выполняете повторяющееся задание.

    Перспективы / Прогноз

    Можно ли снова заболеть бурситом?

    Вы можете заразиться бурситом более одного раза в одном и том же районе. Повторные эпизоды бурсита считаются хроническим (длительным) заболеванием.Бурсит может приходить и уходить. Повторяющиеся обострения могут повредить бурсу и снизить подвижность в этом суставе.

    Излечим ли бурсит?

    Бурсит обычно недолговечен, от нескольких часов до нескольких дней. Если вы не отдыхаете, это может продлить ваше восстановление. При хроническом бурсите приступы боли длятся от нескольких дней до недель. Следуйте рекомендациям врача, чтобы предотвратить повторение эпизодов.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

    В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    • Боль, мешающая повседневной деятельности.
    • Болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
    • Бурсит, который возвращается (рецидивирует).
    • Лихорадка.
    • Покраснение, припухлость или тепло в области травмы.

    У большинства людей бурсит можно предотвратить. Первый шаг — выяснить, какие движения вызвали раздражение. Тогда вы сможете избежать этих движений или найти обходные пути, например подушки или устройства, которые могут уменьшить давление в суставах.Примите необходимые меры дома и при необходимости обратитесь за медицинской помощью, чтобы восстановить безболезненное использование сустава

    Бурсит | Johns Hopkins Medicine

    Что такое бурсит?

    Бурсит — это воспаление бурсы. Бурса — это закрытый, заполненный жидкостью мешок, который действует как амортизатор и скользящая поверхность, уменьшая трение между тканями тела. Основные сумки (множественное число от бурсы) расположены рядом с сухожилиями возле крупных суставов, например, в плечах, локтях, бедрах и коленях.

    Бурсит — обычно временное заболевание. Это может ограничивать движение, но обычно не вызывает деформации.

    Бурсит может возникнуть в любой бурсе тела, но есть несколько распространенных типов бурсита, в том числе:

    • Бурсит ретромаллеолярного сухожилия. Этот тип бурсита еще называют болезнью Альберта. Это вызвано такими вещами, как травма, болезнь или обувь с жесткой опорой для спины. Это создает дополнительную нагрузку на нижнюю часть ахиллова сухожилия.Это прикрепляет икроножную мышцу к задней части пятки. Это может привести к воспалению бурсы, расположенной в месте прикрепления сухожилия к пятке.

    • Задний бурсит ахиллова сухожилия. Этот тип бурсита, также называемый деформацией Хаглунда, поражает бурсу, расположенную между кожей пятки и ахилловым сухожилием. Это прикрепляет икроножные мышцы к пятке. Это усугубляется ходьбой, при которой мягкая ткань пятки вдавливается в жесткую заднюю опору обуви.

    • Бурсит тазобедренного сустава. Также называемый вертельным бурситом, бурсит тазобедренного сустава часто возникает в результате травмы, перенапряжения, аномалий позвоночника, артрита или хирургического вмешательства. Этот тип бурсита чаще встречается у женщин и людей среднего и пожилого возраста.

    • Бурсит локтевого сустава. Бурсит локтевого сустава вызывается воспалением бурсы, расположенной между кожей и костями локтя (синовиальная сумка). Бурсит локтевого сустава может быть вызван травмой или постоянным давлением на локоть (например, при опоре на твердую поверхность).

    • Бурсит коленного сустава. Бурсит коленного сустава также называется бурситом гусиной стопы или ансериновым бурситом. Бурса Pes Anserine расположена между большой берцовой костью и тремя сухожилиями подколенных мышц на внутренней стороне колена. Этот тип бурсита может быть вызван недостаточным растяжением перед тренировкой, напряжением мышц подколенного сухожилия, избыточным весом, артритом или выворачиванием колена или голени.

    • Бурсит коленной чашечки. Этот тип бурсита, также называемый препателлярным бурситом, часто встречается у людей, которые много стоят на коленях, например у мастеров ковров и сантехников.

    Что вызывает бурсит?

    Самыми частыми причинами бурсита являются травмы или чрезмерное употребление. Это также может вызвать инфекция.

    Бурсит связан и с другими проблемами. К ним относятся артрит, подагра, тендинит, диабет и заболевание щитовидной железы.

    Каковы симптомы бурсита?

    Ниже приведены наиболее частые симптомы бурсита.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

    Хронический бурсит может включать повторяющиеся приступы боли, отека и болезненности. Это может привести к разрушению мышц и ограничению диапазона движений в пораженном суставе.

    Симптомы бурсита могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется бурсит?

    В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические тесты на бурсит могут включать:

    • Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Визуализирующий тест, в котором используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

    • УЗИ. Визуализирующий тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны для исследования внутренних органов и тканей.

    • Аспирация. Процедура, которая включает использование тонкой иглы для удаления жидкости из опухшей бурсы с целью выявления инфекции или подагры как причины бурсита.

    • Анализы крови. Лабораторные тесты могут быть выполнены для подтверждения или исключения других условий.

    Как лечится бурсит?

    Лечение любого бурсита зависит от того, связано ли оно с инфекцией.

    • Асептический бурсит. Это воспаление возникает в результате местной травмы мягких тканей или растяжения. Бурса не инфицирована. Лечение может включать:

    • R.I.C.E. Это означает покой, лед, сжатие и высоту

      .
    • Противовоспалительные и обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин

    • Инъекция стероида в пораженный участок для уменьшения боли и отека

    • Шины или скобы для ограничения движения пораженного сустава

    • Септический бурсит. Бурса заражается бактериями. Это вызывает боль и отек. Лечение может включать:

    • Антибиотики

    • Повторная аспирация инфицированной жидкости (для удаления жидкости используется игла)

    • Хирургическое дренирование и удаление инфицированной бурсы. Это называется бурсэктомией.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить бурсит?

    Попробуйте следующие меры для предотвращения бурсита:

    • Разминка перед тренировкой или перед занятиями спортом или другими повторяющимися движениями.

    • Начинайте новые упражнения или занимайтесь спортом медленно. Постепенно увеличивайте требования, которые вы предъявляете к своему телу.

    • Часто делайте перерывы при выполнении повторяющихся задач.

    • Амортизируйте «подверженные риску» суставы с помощью налокотников или наколенников.

    • Прекратите действия, вызывающие боль.

    • Практикуйте хорошую осанку. Правильно располагайте свое тело при выполнении повседневных дел.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

    • Боль или проблемы с движением влияют на вашу обычную повседневную деятельность

    • Боль не проходит и не усиливается после лечения

    • В пораженном суставе появляется выпуклость или припухлость

    • На пораженном суставе появляется покраснение или припухлость

    • У вас жар, озноб или ночная потливость

    Основные сведения о бурсите

    • Бурсит — это воспаление бурсы, закрытого наполненного жидкостью мешка, который действует как амортизирующая и скользящая поверхность, уменьшая трение между тканями тела.

    • Самыми частыми причинами бурсита являются травмы или чрезмерное употребление, но это также может быть вызвано инфекцией.

    • Боль, припухлость и болезненность в области сустава — наиболее частые признаки бурсита.

    • Бурсит лечится покоем и лекарствами, снимающими воспаление. При обнаружении инфекции используются антибиотики. При необходимости можно провести операцию по удалению бурсы.

    • Вы можете помочь предотвратить бурсит, делая такие вещи, как разминка перед тренировкой или спортом, медленное увеличение активности, подкладывание суставов, частые перерывы на отдых и прекращение деятельности, которая вызывает боль.

    Бурсит плеча | Johns Hopkins Medicine

    Что такое бурсит?

    Бурсит — это воспаление бурсы. Это состояние обычно характеризуется болью, а иногда и покраснением и припухлостью. Бурса представляет собой очень тонкую (т.е. толщиной в несколько клеток) мешковидную структуру, которая располагается везде, где может быть трение, например, между кожей и костями, между сухожилиями и костями или между связками и костями. Другими словами, они служат для уменьшения трения между твердой костью и более мягкими тканями.Хорошая аналогия — натирание кожи об угол стола — со временем в коже можно протереть дырку. Кожа, сухожилия и связки также изнашивались бы, если бы между ними и костными поверхностями не было бурсы. В результате в теле насчитывается более 150 сумок, везде, где есть возможность натирать.

    Бурса обычно очень тонкая и выполняет свою работу без предупреждения. Однако при слишком сильном трении он воспаляется или раздражается. Когда это происходит, бурса становится толще и иногда выделяет жидкость, чтобы создать дополнительную подушку.Он меняется от очень тонкого (как папиросная бумага) до толстого и комковатого (как гофрированный картон). Бурса может быть очень большой, если внутри вырабатывается много жидкости. Иногда она может быть заселена бактериями и в этом случае становится инфицированной сумкой. Иногда бывает трудно отличить воспаленную бурсу (раздраженную без инфекции) и инфицированную бурсу (раздраженную инфекцией или присутствующими бактериями).

    Хотя бурсы присутствуют по всему телу, наиболее часто возникают воспаления или раздражения в локтях, коленях и плечах (см. Ниже).Термины «колено горничной» (т. Е. Бурсит после домашней работы, выполняемой на руках и коленях), «шахтерский локоть» (бурсит после работы в шахте, выполняемой на руках и коленях) или «локоть студента» (бурсит после нескольких часов занятий с локти, прижатые к столу) иногда используются для обозначения бурсита у определенной группы пациентов из-за повторяющегося трения.

    Что вызывает бурсит?

    Есть несколько способов заразиться бурситом, но обычно это заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки на бурсу.В целом, однако, раздражение бурсальной сумки можно условно разделить на три группы. Первый тип, известный как хронический бурсит, может быть вызван множеством факторов. Этот тип является наиболее распространенным и со временем развивается из-за повторяющегося раздражения бурсы. У большинства людей, которые заболели этим типом, нет никаких предрасполагающих проблем, и воспаление возникает без видимой причины. Иногда это может произойти у людей, у которых есть ранее существовавшее заболевание, вызывающее набухание бурсы. Хотя это не самая частая причина набухания бурсальной сумки этого типа, ее можно увидеть у людей, страдающих подагрой, псевдоподагрой, диабетом, ревматоидным артритом, уремией и другими состояниями.

    Второй тип называется инфицированным бурситом и является более серьезным. При этом типе бурса заражается бактериями. Если инфекция распространяется, это может вызвать серьезные проблемы.

    Последний тип, который обычно наблюдается у спортсменов, называется травматическим бурситом (или острым травматическим бурситом). Из трех типов он наименее распространен. Это происходит либо из-за повторяющегося трения конечности о твердую поверхность, либо из-за слишком сильного сгибания сустава.

    Каковы симптомы бурсита?

    Симптомы бурсита зависят от тяжести воспаления и типа имеющегося бурсита.При хроническом бурсите отек является наиболее очевидным симптомом. Пациенты с этим типом часто обращаются за медицинской помощью, потому что замечают отек, который ушел в течение некоторого времени и не проходит. Это редко бывает болезненным и обычно не вызывает покраснения. Однако этот тип отека бурсальной сумки может стать теплым и болезненным, не будучи инфицированным.

    При инфицированном бурсите пациенты обычно испытывают чрезмерное тепло в месте воспаленной бурсы. Они часто жалуются на сильную нежность, боль и жар.Отек и покраснение могут распространяться от пораженного участка вверх или вниз по руке. Кроме того, инфицированная бурса может вызвать сильное недомогание, повышение температуры и усталость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Травматический бурсит проявляется быстрым отеком. Эти случаи обычно происходят после определенного события, например, когда лакросс или футболист ударяется локтем о твердый искусственный газон или когда борец ударяется локтем о коврик.Пораженный участок может быть несколько болезненным и теплым, но не в чрезмерной степени. Припухлость также может сопровождаться синяками.

    Как узнать, какой у меня тип бурсита?

    Симптомы иногда указывают на то, что один тип бурсита предпочтительнее другого, но часто бывает трудно провести различие. Это особенно актуально при попытке отличить хронический бурсит от инфицированной бурсы. Хронический бурсит проявляется опухолью, но отсутствуют другие более серьезные признаки инфицированной сумки.К ним относятся покраснение, воспаление, жар и боль. При появлении этих симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

    Как лечить бурсит?

    Лечение зависит от типа вашего бурсита. Хронический бурсит лечится путем уменьшения активности, вызывающей отек. В некоторых случаях может даже потребоваться иммобилизация пораженной конечности с помощью шины. Кроме того, лечение этого типа включает использование прокладок (например, наколенников или налокотников) и использование противовоспалительных препаратов (т.е., ибупрофен, напросин, целебрекс и др.) в течение нескольких недель. Мы рекомендуем наносить глазурь два или три раза в день по 20-30 минут каждый раз, пока опухоль не исчезнет. Отек может не исчезать несколько недель. Не следует использовать тепло, так как это усилит воспаление. Введение стероидов в бурсу может уменьшить отек и воспаление, но может быть связано с нежелательными побочными эффектами (инфекция, атрофия кожи, хроническая боль). Инъекции кортизона лучше всего применять для тех бурс, которые не улучшаются при лечении, описанном выше.Кроме того, нельзя вводить кортизон в любую сумку, которая может быть инфицирована.

    Зараженный бурсит требует немедленного осмотра врачом. Врач может захотеть провести аспирацию бурсы (т. Е. Извлечь жидкость шприцем), чтобы уменьшить ее размер и собрать жидкость, необходимую для диагностики инфекции. Антибиотики необходимы для уничтожения бактерий. Настоящая опасность этого типа бурсита заключается в том, что бактерии могут распространиться в кровь. Как и в случае других типов воспаления бурсальной сумки, лед, отдых и противовоспалительные препараты уменьшают отек и воспаление.

    Травматический бурсит обычно лечат путем аспирации бурсы (т. Е. С помощью небольшой иглы для забора жидкости / крови из пораженной сумки). Глазурь и НПВП (противовоспалительные препараты) помогают уменьшить отек. Также важно сжать бурсу эластичной повязкой и использовать прокладку после возвращения к деятельности, которая изначально вызвала проблему. Использование защиты особенно важно для футболистов (играющих на искусственном покрытии), борцов и баскетболистов.Кроме того, садовники, кровельщики и ковровые покрытия должны принимать особые меры предосторожности, чтобы предотвратить раздражение области колен.

    Что делать, если симптомы бурсита не улучшаются?

    Симптомы должны улучшиться, если лечить, как описано выше. Если вы не видите улучшения, вы можете поговорить со своим врачом. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас инфекция. Вам также следует обратиться за помощью, если вы заметили отек более чем в одной области или если опухоль увеличивается, несмотря на лечение, указанное выше.

    Когда показана операция при бурсите?

    Операция редко требуется для лечения бурсита и обычно проводится только в хронических случаях, которые не улучшились с помощью традиционной терапии. При необходимости наиболее распространенным хирургическим лечением является разрез и дренирование (называемые I и D), которое применяется только в случае инфицированной сумки. Хирург сначала обезболивает кожу анестетиком, а затем вскрывает бурсу скальпелем. Наконец, он или она сливают жидкость, присутствующую в воспаленной бурсе.Иногда необходимо хирургическое удаление всей бурсы. Это показано только в том случае, если опухоль бурсальной сумки вызывает проблемы.

    Может ли бурсит быть спортивной травмой?

    Бурсит в спорте встречается нечасто. Большинство случаев относятся к остротравматическому типу. Как упоминалось выше, занятия, во время которых спортсмен неоднократно трет конечность о твердую поверхность, предрасполагают его или ее к бурситу (например, футбол, борьба и баскетбол). Важно использовать наколенники или налокотники, чтобы не допустить набухания бурсы.

    А бурсит плеча?

    Бурсит также может возникать в плече и является частью процесса, который врачи используют для описания под разными названиями: импинджмент, бурсит, тендинит вращательной манжеты плеча или тендинит двуглавой мышцы плеча. В этом случае бурса обычно воспаляется, но не опухает. Лечение аналогично хроническому бурситу: лед, НПВП и упражнения на диапазон движений. Если это не помогает, может потребоваться дальнейшее лечение.

    Лечение бурсита тазобедренного сустава

    Уменьшение воспаления бурсы — основная цель лечения бурсита тазобедренного сустава.Лучший способ уменьшить воспаление будет зависеть от основной причины и тяжести воспаления. В случае септического бурсита, при котором поражена бурса, также необходимо использовать антибиотики для предотвращения распространения инфекции.

    В большинстве случаев бурсит тазобедренного сустава успешно лечится консервативными методами и не возникает повторно. 1 Операция по исправлению вертельного бурсита проводится редко.

    объявление

    Нехирургические методы лечения бурсита тазобедренного сустава

    В число врачей, занимающихся лечением бурсита тазобедренного сустава, входят поставщики первичной медико-санитарной помощи, физиотерапевты (специалисты по физической медицине и реабилитации), врачи спортивной медицины и хирурги-ортопеды.Рекомендуемые процедуры могут включать:

    • Модификация отдыха и деятельности. Когда бурсит тазобедренного сустава возникает в результате травмы или чрезмерного использования, отдых и другие средства для снятия воспаления обычно эффективны. Людям с бурситом тазобедренного сустава следует избегать занятий, которые могут усугубить и вызвать воспаление бурсы, в том числе занятия спортом и / или стояние в течение длительного времени. Кроме того, врач может посоветовать снять напряжение с бедра с помощью трости, костылей или вкладышей для обуви.
    • Лед. Прикладывание льда или компресса к больному бедру может помочь уменьшить местную боль и отек. Это лечение рекомендуется после любых упражнений или действий, которые могут вызвать воспаление сумки тазобедренного сустава.

      Узнайте, когда и почему прикладывать холод к суставу, пораженному артритом

    • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП . Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), могут уменьшить отек и воспаление и облегчить любую боль, связанную с бурситом тазобедренного сустава.

      См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

    • Возможные побочные эффекты от регулярного приема НПВП включают проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем и почками. 2 По этой причине врачи обычно не рекомендуют принимать НПВП ежедневно в течение длительного периода времени.

    • Противовоспалительные препараты местного действия . Многие обезболивающие для местного применения продаются без рецепта и содержат салицилаты, которые обладают легким противовоспалительным действием. Примеры местных салицилатов включают многие продукты Aspercreme и Sportscreme.Лекарства для местного применения, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные НПВП. Некоторые другие продукты для местного применения требуют рецепта врача.

      См. Местное обезболивающее при артрите

    • Стремление дренировать бурсу бедра. Если бурса бедра значительно опухла, врач может порекомендовать провести аспирацию или дренирование сумки с помощью иглы. (Аспирация также может считаться частью диагностического процесса, если удаленная жидкость отправляется в лабораторию для тестирования.) После аспирации может быть сделана инъекция кортизона.

      Узнайте, что такое артроцентез (совместная аспирация)?

    • Инъекции кортикостероидов. Если симптомы не удается лечить покоем, НПВП и / или физиотерапией, может быть рекомендована инъекция кортикостероидов. Поскольку пораженная сумка находится глубоко под кожей, врач может использовать ультразвук, чтобы точно ввести инъекцию в бурсу.

      См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

    • В этой статье:

      Исследуется лечение с использованием другого типа инъекций, называемых инъекциями тромбоцитарной плазмы (PRP). 3 В настоящее время инъекции PRP не считаются стандартным лечением при бурсите тазобедренного сустава. 1

    • Физиотерапия. Врач может назначить физиотерапию для лечения текущего бурсита и предотвращения обострений в будущем. Цели физиотерапии могут включать укрепление четырехглавых и ягодичных мышц и растяжение подвздошно-большеберцового бандажа (ИТ-бандажа). Спортсмены могут научиться правильной форме бега и прыжков.
    • Похудание. Если избыточный вес является возможной первопричиной бурсита тазобедренного сустава, то потеря веса может быть частью успешного плана лечения.
    • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Некоторые врачи могут порекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию, которая использует звуковые волны для стимуляции заживления. Это лечение нетипично, но может быть рекомендовано для диагностики синдрома боли в большом вертеле.
    • Тенотомия иглой (чрескожная тенотомия). Тенотомия иглой заключается в прокалывании крошечных отверстий в сухожилиях для создания новой, более здоровой ткани сухожилия. Эта процедура проводится с использованием местного анестетика и игл, которые прокалывают кожу и сухожилия.Тенотомию можно сочетать с лаважем (процедура, которая «смывает» кальцинированные отложения в сухожилиях), инъекцией кортикостероидов, инъекцией PRP и / или пролотерапией.
    • Тенекс — это разновидность тенотомии иглой, в которой используется энергия ультразвука. Для этого требуется специализированная запатентованная машина, пользоваться которой должен обученный врач. Зонд Tenex вводится через небольшой разрез на коже. Как и при традиционной тенотомии, пациенты получают местную анестезию.

    • Антибиотики. Септический вертельный бурсит требует лечения антибиотиками.Выбор антибиотика может зависеть от того, какой микроорганизм вызывает инфекцию.
    • Большинство людей с септическим бурситом эффективно лечатся пероральными антибиотиками. В более сложных случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

    Важно дождаться, пока все симптомы бурсита тазобедренного сустава не исчезнут, прежде чем вернуться к обычным занятиям. Если вы вернетесь к занятиям, вызывающим трение или нагрузку на бурсу, до того, как она заживет, скорее всего, симптомы тазобедренного бурсита снова обострится.

    Хирургия бурсита тазобедренного сустава

    В особо тяжелых случаях хронического бурсита тазобедренного сустава может потребоваться операция, например:

    • Бурсэктомия. При традиционной бурсэктомии делается разрез на бедре и удаляется пораженная сумка. Некоторые врачи проводят артроскопическую бурсэктомию через небольшой разрез, чтобы снизить риск осложнений и сократить период заживления.
    • Восстановление сухожилий и снятие подвздошно-большеберцового (ИТ) бандажа. Если IT-бандаж слишком тугой или повреждено сухожилие, это может привести к трению и раздражению вертельной сумки. Может быть сделана операция по удлинению IT-бандажа — так называемое освобождение IT-бандажа — или восстановлению поврежденного сухожилия. Эти коррекции и ремонт мягких тканей могут уменьшить нежелательное трение.
    • Остеотомия большого вертела. Остеотомия — это хирургическое разрезание кости. Во время этой процедуры остеотомии хирург срезает небольшую часть выступающей большой вертельной кости (которая является частью бедренной кости или бедренной кости).Эта регулировка может уменьшить трение и напряжение, вызывающие боль в бедре.

    реклама

    Во время одной операции можно выполнить более одной из этих процедур. Тип рекомендуемой хирургической процедуры зависит от симптомов и других факторов, таких как общее состояние здоровья и образ жизни пациента.

    Список литературы

    • 1. Сейдман А.Дж., Варакалло М. Вертельный бурсит. 2019 Янв ;. Рассмотрение. PubMed PMID: 30860738.
    • 2. Купер С., Чапурлат Р., Аль-Дагри Н. и др.Безопасность пероральных неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: что говорится в литературе ?. Наркотики старения. 2019; 36 (Приложение 1): 15–24. DOI: 10.1007 / s40266-019-00660-1.
    • 3.Ali M, Oderuth E, Atchia I, Malviya A. Использование богатой тромбоцитами плазмы в лечении синдрома большой вертелной боли: систематический обзор литературы. J Hip Preserv Surg. 2018; 5 (3): 209–219. Опубликовано 30 августа 2018 г. doi: 10.1093 / jhps / hny027

    Бурситис | Причины, лечение, самолечение

    В большинстве случаев вы можете уменьшить боль и воспаление, вызванные бурситом, уменьшив давление на пораженный участок.Вы также можете попробовать следующее:

    Пакеты со льдом

    Прикладывайте пакет со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый во влажное кухонное полотенце, к опухшему участку на 10 минут за раз каждые 2-3 часа.

    Набивка

    Если у вас бурсит вокруг колен, использование толстой поролоновой подушки или наколенников может помочь снизить давление и уменьшить боль при стоянии на коленях.

    Если лежать неудобно, старайтесь не спать на болящей стороне. Подушка, положенная за спину, предотвратит перекатывание на болезненную сторону и поможет вам лучше спать.

    Если у вас бурсит плеча, вы можете положить эту руку на подушку перед собой. Это поддержит вашу руку и остановит ее падение на ваше тело.

    Обувь

    Удобная, правильно подогнанная обувь или кроссовки и защитные стельки могут помочь уменьшить давление на опухшие сумки на ногах. Они также должны уменьшить любое трение, которое усугубляет ваш бурсит.

    Физиотерапия

    Физиотерапевт — это обученный специалист, который может:

    • показать вам упражнения для улучшения ваших движений
    • посоветует вам, как уменьшить трение, которое может ухудшить ваш бурсит.

    При ходьбе больной также может уменьшить давление на пораженный участок. Ваш врач или специалист по вспомогательным средствам и адаптации, известный как эрготерапевт, может посоветовать вам, как выбрать правильную трость.

    Ваш терапевт может направить вас на физиотерапию и трудотерапию, или вы можете направить вас самостоятельно.

    На направление к физиотерапевту NHS или эрготерапевту может уйти некоторое время. Один из них можно увидеть быстрее, если вы перейдете на приват, но за это придется заплатить.

    Найдите частного физиотерапевта на веб-сайте Chartered Society of Physiotherapy.

    Вы также можете найти эрготерапевта, работающего в частном порядке, на веб-сайте Королевского колледжа профессиональных терапевтов.

    Лекарства

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут облегчить боль. Также может помочь болеутоляющее, например парацетамол. Их можно купить в супермаркетах и ​​аптеках.

    Важно прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, сколько вам следует принимать.

    Если это сработает, ваша боль уменьшится в течение пары недель, хотя некоторое время спустя у вас может оставаться отек.

    Симптомы и лечение бурсита (бедра, локоть, запястье)

    Что такое бурсит?

    Бурсит возникает, когда бурса или небольшой наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка для уменьшения трения во многих суставах, воспаляется из-за чрезмерного использования сустава. Бурсит чаще всего встречается в плече, локте, бедре и колене, но также может возникать в запястье, лодыжке, верхней части спины, большом пальце ноги и других суставах, которые совершают частые повторяющиеся движения.

    Baptist Health известен передовыми, превосходными услугами по уходу за пациентами с ортопедическими заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением бурсита. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную дружелюбную атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши опасения. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний. Мы делаем все возможное, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

    Признаки и симптомы

    Наиболее частыми симптомами бурсита являются боль и припухлость в пораженном суставе. Боль может быть сначала острой и интенсивной, а затем переходить в тупую глубокую боль, которая распространяется на большую площадь. Боль может быть более интенсивной после многократных нагрузок или давления на сустав или при первом использовании сустава после периодов отдыха. Видимый отек чаще встречается в суставах, у которых бурса расположена ближе к поверхности, например к локтю или коленной чашечке. Симптомы бурсита могут включать:

    • Ограниченный диапазон движения
    • Скованность и боль при движении пораженного сустава
    • Боль в суставах и болезненность при ощупывании вокруг сустава
    • Боль в состоянии покоя
    • Боль может распространяться на близлежащие области
    • Отек, тепло или покраснение над суставом и жар

    Диагностика

    При подозрении на бурсит медицинский осмотр и вопросы о симптомах обычно подтверждают диагноз.Передовые диагностические процедуры и технологии могут использоваться для диагностики, определения лечения и наблюдения за бурситом. Общие диагностические процедуры могут включать:

    Совместная аспирация и анализ: во время этого теста жидкость удаляется из сустава и анализируется на наличие веществ, которые могут указывать на инфекцию, кровотечение в сустав, подагру и другие типы артрита, псевдоподагра или воспаления.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ): Большой магнит, радиоволны и компьютер используются для получения изображений пораженного сустава.

    Ультразвук: Ультразвуковое устройство может показать, есть ли отек или разрывы в мягких тканях, таких как сухожилия, или проблемы с суставами и связками.

    Рентген: Этот обычный визуализирующий тест костей или суставов не может использоваться для диагностики бурсита, но может использоваться для быстрого исключения других состояний, вызывающих боль или отек суставов.

    Причины

    К предотвратимым причинам бурсита могут относиться:

    • Чрезмерное использование пораженного сустава, особенно повторяющиеся движения
    • Продолжительное напряжение или давление на пораженный сустав
    • Травма пораженного сустава
    • Инфекция

    Факторы риска

    Факторы риска, которые могут способствовать развитию бурсита, включают:

    Ревматоидный артрит, подагра или псевдоподагра: Эти воспалительные заболевания, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать суставы, могут увеличить риск бурсита.

    Предыдущая операция: Хирургическая операция или имплантация протезов суставов может вызвать раздражение, которое приводит к бурситу.

    Костные шпоры или отложения кальция: Костные шпоры или отложения кальция возле бурсы могут вызвать раздражение, которое приводит к бурситу.

    Другие состояния: Различные состояния могут повысить риск бурсита в определенных областях. Например, одна нога значительно короче другой может вызвать бурсит бедра, а некоторые заболевания позвоночника могут вызвать бурсит бедра или спины.

    Профилактика

    Хотя некоторые факторы невозможно контролировать, предотвратить бурсит можно следующими способами:

    Увеличивайте физическую нагрузку постепенно: Когда вы впервые начинаете новую программу упражнений, начинайте медленно и ограничивайте увеличение скорости, расстояния, продолжительности или количества активности до 10 процентов в неделю.

    Разминка и разминка: Правильные упражнения на растяжку, разминку и разминку снижают риск стрессовых переломов.

    Делайте регулярные перерывы: Если вы занимаетесь деятельностью, связанной с повторяющимися движениями, которые могут вызывать стресс для суставов, обязательно делайте регулярные перерывы.

    Подушечки, подушки и опоры: Использование подушек и подушек для частого вставания на колени или сидя, вкладышей для обуви, спортивной ленты, а также приспособлений и компрессионных приспособлений, изготовленных по индивидуальному заказу, может помочь предотвратить различные типы бурситов.

    Прогноз

    Прогноз для людей с бурситом зависит от тяжести и причины бурсита. Во многих случаях бурсит можно лечить с помощью отдыха и лекарств, отпускаемых без рецепта. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекция или дренаж жидкости.

    Лечение и восстановление

    Лечение зависит от локализации, степени тяжести и причины бурсита. Основные методы лечения бурсита:

    Терапии
    • Отдых: Прекращение деятельности, вызвавшей бурсит, и уменьшение нагрузки на сустав уменьшит воспаление.
    • Лед и тепло: Прикладывание льда через равные промежутки времени несколько раз в день поможет уменьшить отек, а тепло может расслабить сустав и уменьшить боль во время использования.
    • Физическая терапия: Физическая терапия может включать упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления окружающих мышц, лечение льдом, нагреванием и ультразвуком для уменьшения боли и отека и расслабления сустава.
    Лекарства
    • Противовоспалительные препараты: Аспирин или ибупрофен могут уменьшить воспаление и облегчить боль.
    • Инъекции: Стероидная инъекция, которая может также включать слабый анестетик, быстро уменьшает воспаление и снимает боль (используется только в том случае, если нет подозрения на инфекцию).
    • Антибиотики: Бурсит, вызванный инфекциями, лечат антибиотиками.
    Удаление жидкости

    Излишки жидкости можно удалить из бурсы с помощью иглы, что уменьшит воспаление.

    Осложнения

    Осложнения бурсита могут включать:

    Хроническая боль: Без лечения бурсит может привести к необратимому утолщению или увеличению бурсы, что может вызвать хроническое воспаление и боль.

    Атрофия мышц: Длительное сокращение использования сустава может привести к снижению физической активности и потере окружающих мышц.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *