Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях
Кашель: PixabayКак избавиться от кашля? Этот неприятный симптом часто сопровождает простудные заболевания, но может появиться и в ряде других случаев. Поэтому до того, как лечить кашель в домашних условиях, важно установить причину его появления, а также определить вид. С учетом этой информации лечение кашля в домашних условиях будет эффективным и поможет быстро восстановить хорошее самочувствие.
Кашель: причины возникновения, виды
Кашлевой рефлекс является защитной реакцией организма от негативных воздействий окружающей среды. Как только в наши дыхательные пути попадают инородные и нежелательные частички, мы избавляемся от них с помощью кашля.
Ответ на вопрос, как вылечить кашель, напрямую связан с тем, чем вызван симптом. Именно поэтому я рекомендую проконсультироваться с доктором, прежде чем начать лечение.
Специалисты авторитетного ресурса WebMD в своей статье приводят такие частые причины кашля:
- Инфекционные болезни.
Некоторые виды микробов и бактерий активно размножаются в органах дыхания и провоцируют воспаление. Из-за этого в легких запускается процесс образования мокроты.
- Аллергия. Раздражение дыхательных путей аллергенами встречается часто и требует особенного подхода в том, как лечить кашель.
- Инородные тела. Частичка пищи или миниатюрный предмет может вместе с потоком воздуха оказаться в органах дыхания.
- Химические вещества. Разнообразные агрессивные соединения, особенно газы, легко проникают в бронхи и вызывают раздражение.
- Нервные расстройства. На практике мне приходилось сталкиваться с кашлем, единственной причиной которого были переживания и стресс.
- Болезни органов пищеварения. Кашлевой рефлекс может быть вызван изжогой.
- Затекание в дыхательные пути содержимого носоглотки, что происходит при хроническом насморке.
- Астма вызывает сильный кашель затяжного характера.
- курение. Вредная привычка способствуют накоплению слизи и хроническому покашливанию.
Каким бывает кашель? Лечение напрямую зависит от вида. Подходы к тому, как избавиться от сухого кашля и как избавиться от кашля с мокротой, кардинально отличаются. Поэтому обращайте внимание на:
- Непродуктивный (сухой) кашель. Слизистые органов дыхания становятся сухими и горячими. Кашель имеет характер болезненных приступов, после которых нет облегчения. Этот вид сопровождает вирусные и бактериальные болезни на начальных стадиях, аллергии, попадание инородных тел.
- Продуктивный (влажный) кашель, при котором наблюдается отхождение мокроты. По данным всемирно известного журнала BMJ, является спутником хронических заболеваний.
Кроме того, чем лечить кашель в домашних условиях, зависит от характера развития симптома:
- Острое состояние может продолжаться до 3 недель.
За это время организм обычно очищается от мокроты, после чего состояние органов дыхания нормализуется.
- Затяжной кашель считается таковым, если длится дольше 1 месяца. Он иногда пропадает на несколько дней или активизируется только в определенное время дня. Симптом требует наблюдения специалиста.
- Хронический кашель развивается на фоне затяжного (три и более месяца), если нет адекватного лечения. Состояние сопровождает многие болезни, не связанные с органами дыхания, например, сердечную недостаточность.
Как вылечить кашель за 1 день? Каждая из описанных ситуаций требует подобрать средство от кашля, которое быстро убирает недуг. Чтобы лечение было правильным и не навредило здоровью, обратитесь к лечащему врачу.
Как избавиться от кашля народными методами
Как вылечить кашель дома? При отсутствии других симптомов и осложнений, а также после диагностики простудного характера кашля, важно знать, как смягчить кашель в домашних условиях. Вот, что рекомендую взрослым и детям:
Обильное теплое питье
Сильное пересыхание и дискомфорт в горле говорит о недостаточном количестве жидкости в организме. Я советую в такой ситуации добавить в меню чаи с лимоном, малиной, цветами липы и ромашки, морсы или теплую кипяченую воду в больших количествах.
Смягчение горла
Для этого подойдет масло какао. Берут маленький кусочек и рассасывают до растворения. Аналогично используется сливочное масло и другие животные жиры.
Миндалины и аденоиды: Спектор А. Большой иллюстрированный атлас анатомии человека. — М.: АСТ, 2016. — 160 с.Какое же лучшее средство от кашля, вызванного простудами? Расскажу, как быстро избавиться от кашля, ссылаясь на советы авторитетного ресурса WebMD и основываясь на собственном практическом опыте:
- Редька и мед. Как быстро вылечить кашель? Этот рецепт знаком многим. Чтобы приготовить лекарство, натрите черную редьку на терке и выдавите из нее сок. Смешайте его с медом в пропорции 1:1. Вместо меда можете использовать сахар. Принимайте по столовой ложке три раза в день перед едой.
- Настой из мать-и-мачехи и подорожника ответит на вопрос, как избавиться от мокроты.
Смешайте травы в равных частях (по одной чайной ложке) и залейте 0,5 л кипятка. Настаивайте в течение 2-х часов. Затем состав процедите и принимайте в теплом виде по 100 г три раза в день.
- Чай из фенхеля. При сухом кашле смешайте плоды фенхеля, листья мяты и ромашки в пропорции 1:1:1. Столовую ложку сбора залейте 0,5 л кипятка и настаивайте в течение 30 минут. Затем процедите и пейте по половине стакана 2 раза в день.
- Алоэ с медом. Как избавиться от сильного кашля? Срежьте толстый лист алоэ и выдавите из него сок. Смешайте с медом в пропорции 1:1. Принимайте по столовой ложке 3 раза в день. Такое средство облегчает отход мокроты из легких.
- Лепешка из меда и растительного масла на грудь. При сухом кашле можно попробовать такой способ: возьмите столовую ложку меда и столько же растительного масла. Добавьте муку, чтобы получилось тесто. Сформируйте лепешку и положите на область груди. Как вылечить кашель быстро? Держите компресс 2 часа перед сном.
- Теплое молоко.
Как избавиться от кашля быстро? Молоко — универсальное средство от кашля. Однако чтобы оно действовало эффективно, необходимы специальные добавки:
- мед;
- толченый зубчик чеснока;
- кусочек сливочного масла;
- минеральная вода «Боржоми».
Растворите дополнение в стакане теплого молока и выпейте жидкость мелкими глотками. Принимайте 2–3 раза в день и обязательно на ночь.
Как вылечить кашель в домашних условиях за 1 день? Мои коллеги советуют не использовать некоторые народные средства от кашля. Например, такие:
- Паровые бани. Частички пара оседают в верхних дыхательных путях и могут вызывать пневмонию.
- Горчичники. Это чревато тяжелыми последствиями. Единственное, что можете предпринять, — делать ванночки для ног с горчичным порошком.
- Согревающие мази, которые наносят грудь и спину в области легких. Они могут затруднить работу сердца, а эфирные масла, содержащиеся мазях, еще больше будут раздражать слизистую, вызывая новые приступы кашля.
Кашель, лечение которого зависит от типа, — неприятный симптом, который нужно купировать сразу же после первых проявлений. Запомните, что обязательно следует обратиться к доктору, чтобы выявить причины его появления, а только потом подбирать средства и методы лечения.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Источники:
- Carol DerSarkissian. Slideshow: Natural Cough Remedies // WebMD. — 2019. — 10 July.
- Nayana Ambardekar. Why You Cough // WebMD. — 2020. — 19 January.
- Peter G. Gibson, Anne Vertigan. Management of chronic refractory cough // The British Medical Journal. — 2015. — 14 December.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Горячий напиток с медом, а также с лимоном и имбирем — хорошо известное домашнее средство от кашля и боли в горле.
В недавно предложенных рекомендациях Общественного здоровья Англии (PHE) и Национального института здоровья и улучшения медицинского ухода (NICE) говорится о том, что есть определенные доказательства, что такой напиток может помочь облегчить симптомы кашля.
Лекарства против кашля, содержащие пеларгонию, гвайфенезин или декстрометорфан, также могут быть действенными, говорят они.
Прежде чем идти к врачу, пациентам рекомендуют проводить такое лечение и ждать, пока симптомы облегчатся самостоятельно.
Чаще всего кашель вызывают вирусы, которые не поддаются лечению антибиотиками и обезвреживаются сами собой.
Несмотря на это, исследование уже установило, что 48% британских лечебных практик назначают антибиотики от кашля или бронхита.
«Резистентность к антибиотикам — огромная проблема, и сейчас мы должны принять меры, чтобы снизить применение антибиотиков. Эти новые руководящие принципы помогут врачам меньше выписывать антибиотики, и мы призываем пациентов принимать советы их врачей по уходу за своим здоровьем», — говорит доктор Сьюзен Хопкинс, заместитель директора PHE.
Проверяйте симптомы
Автор фото, Getty Images
Однако в предписаниях отмечают, что антибиотики могут быть необходимы для лечения кашля, если он — часть более серьезного заболевания, или когда человеку угрожают дальнейшие осложнения вроде хронических заболеваний или ослабление иммунной системы.
Мед также не рекомендуется детям младше одного года, так как порой он содержит бактерии, которые могут вызвать детский ботулизм.
Доктор Тесса Льюис советует людям проверять свои симптомы на сайте Национальной службы здравоохранения или консультироваться с фармацевтом.
«Если кашель усиливается, а не уменьшается, если человек чувствует себя очень плохо или задыхается, ему нужно обратиться к врачу», — объясняет она.
Проект рекомендаций является частью ряда новых предписаний относительно назначения антибиотиков, которые разрабатываются совместно PHE и NICE.
Главный врач Англии, профессор Салли Дэвис ранее предупреждала о «постантибиотическом апокалипсисе».
Если лекарства не работают, инфекции становятся трудными для лечения, тогда медицинские процедуры, вроде лечения рака и трансплантации, — слишком рискованны, объясняет она.
Консультации относительно новых рекомендаций продлятся до 20 сентября.
Чем лечить кашель у ребенка в домашних условиях
Практически все родители сталкивались с таким неприятным явлением, как кашель у ребёнка. Для борьбы с ним существуем множество медицинских и народных средств. Какие же из них действительно эффективны?
Кашель — это всего лишь симптом, внешнее проявление болезни. Каким бы ни был кашель у ребёнка — сухим, влажным, сильным, с температурой или без, острым или затяжным, — прежде чем начинать лечение, нужно установить причину.
Все средства, которыми можно лечить кашель у ребёнка, делятся на три группы:
- муколитики;
- отхаркивающие;
- противокашлевые.
Каждое из них назначается строго в определённых ситуациях, поэтому, перед тем как лечить детский кашель, проконсультируйтесь со специалистом.
Как лечить кашель у ребёнка до года
Прежде чем начинать лечение кашля у грудного ребёнка, проследите за:
- общим состоянием малыша;
- частотой и характером кашля;
- температурой тела.
Обратите внимание, каким воздухом дышит малыш. Если причиной кашля месячного ребёнка стал сухой загрязнённый воздух, лечить кашель нужно только проветриванием и увлажнением. Это же правило действует для детей 2–3 месяцев. У 5–6-месячного ребёнка могут прорезываться зубы, и из-за обильного слюнотечения появляется кашель, который не нужно лечить. Ещё один момент – с 4 месяцев ребёнок с помощью кашля может привлекать внимание родителей. Поэтому если малыш активен, нормально ест и не температурит — повода для волнений нет.
Во всех остальных случаях немедленно обратитесь к врачу. Он определит причину кашля и назначит лечение — противовирусные или антибактериальные средства, жаропонижающие препараты.
Важно! Ребёнку до года настоятельно не рекомендуется давать противокашлевые и отхаркивающие средства. Из-за особенностей строения дыхательной системы это может ухудшить его состояние.
Лающий кашель у детей: чем лечить
Лающий кашель — это внешнее проявление воспаления гортани — ларингита. Следовательно, лечение лающего кашля у детей заключается в правильной диагностике и лечении основного заболевания. При вирусной инфекции врач выпишет противовирусные средства, при бактериальной — антибиотики. Кроме того, доктор даст ряд общих рекомендаций, которые помогут облегчить лающий кашель. Детальнее они рассмотрены ниже.
Как быстро вылечить кашель? Вот несколько народных рецептов
Кашель связан не только с простудными заболеваниями, но и с бронхитом, туберкулезом и с раком легких.
Чтобы быстро и эффективно избавиться от кашля, нужно узнать его причину. В этом вам поможет врач. Самолечением заниматься не стоит. Но бывают случаи, когда таблетки не помогают вылечить кашель. И тогда человек прибегает к народным средствам: пьет отвары, травяные чаи, ест много лука или чеснока.
Во все времена эффективным средством от кашля были лук и чеснок. Например, лук можно натереть на терку, добавить в него сахар или мед в соотношении 3:1. Такую смесь настоять не менее 15 часов. Затем принимать понемногу между приемами пищи.
Еще один народный рецепт: нарезать одну луковицу и две дольки чеснока и добавить в термос, куда залить 1 стакан кипящего молока. Через 3-4 часа отвар будет готов. Пить его можно после еды по 2−3 столовые.
Если у вас сухой кашель, то в этот отвар можно добавить 1 столовую ложку меда и 1 чайную ложку сока алоэ. Пить его рекомендуется в течение дня по 1 столовой ложке через каждые 1−1,5 часа.
Лучшими в борьбе с кашлем считаются редька с медом. Нужно натереть на терке крупную редьку и добавить мед (в соотношении 3:1). Настоять, пока мед полностью не растворится. Полученную смесь принимать 3 раза в день по 2 столовые ложки.
Если вам не нравится лук, чеснок и редька, можно облегчить кашель при помощи моркови или капусты. Смешайте свежий сок моркови или капусты с медом в соотношении 5:1 или с молоком (1:1). Полученную смесь с медом нужно принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа, а с молоком — половину стакана каждые 2 часа.
Для разжижения мокроты можно смешать брусничный или клюквенный сок с медом. Кашель будет прекрасно отхаркиваться, если выпить смесь меда с отваром цветков или ягод калины, меда с виноградным соком и лимоном.
Из новшеств народной медицины в борьбе с кашлем следует выделить бананы, которые нужно измельчить в блендере и залить кипятком, добавить мед или сахар. Пропорции нужно соблюдать следующие: 2:1:0,1. Полученную смесь пить натощак — половина стакана.
Вариантов, как вылечить кашель в домашних условиях, множество. Но не стоит заниматься самолечением. Сначала нужно проконсультироваться у лечащего врача. Если народные средства не помогают в борьбе с кашлем, то, возможно, это не простудный кашель и нужно начинать пить антибиотики, которые назначит врач.
Фото: istockphoto.com
Ольга Криулина
Подписывайтесь и читайте нас в Telegram, Instagram и Facebook — будете в курсе последних новостей!Следует ли давать детям лекарства от кашля и простуды?
Español
Хотя большинство простудных заболеваний у детей не вызывает серьезных осложнений, они могут вызывать стресс и беспокойство у родителей и опекунов. Понятно, что вы можете дать своему ребенку лекарство от простуды.Но большинство детей выздоравливают сами по себе, а лекарства от кашля или простуды не изменят естественного течения простуды и не заставят ее пройти быстрее.
Кроме того, некоторые лекарства от кашля и простуды могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как замедленное дыхание, которое может быть опасным для жизни, особенно у младенцев и маленьких детей. По этим причинам важно знать, когда вашему ребенку нужны лекарства, какие методы лечения рекомендуются, а когда можно обойтись без лекарств.
В наши дни симптомы простуды и кашля могут вызывать особую тревогу, поскольку они могут быть симптомами COVID-19, гриппа или другого потенциально серьезного заболевания.Если вас беспокоит COVID-19, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.
Способы лечения простуды у младенцев и детей
Кашель — нормальный симптом простуды, он помогает организму выводить слизь из дыхательных путей и защищает легкие. Немедикаментозные методы лечения кашля включают обильное питье, особенно теплые напитки, успокаивающие горло.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предлагает следующие советы по облегчению симптомов кашля и простуды у младенцев и детей:
A Увлажнитель холодного тумана облегчает дыхание, уменьшая заложенность носовых ходов.Не используйте увлажнители с теплым туманом, так как они могут вызвать набухание носовых ходов и затруднить дыхание.
Физиологические капли или спреи для носа поддерживают влажность носовых ходов и помогают избежать заложенности носа.
Назальное отсасывание с помощью шприца с грушей или аналогичного продукта, с физиологическими каплями для носа или без них, очень хорошо подходит для детей младше года. Вы можете использовать их и для детей старшего возраста, но они часто сопротивляются использованию шприцев с шариками.
Ацетаминофен или ибупрофен можно использовать для снижения температуры, болей и болей. Внимательно прочтите и следуйте инструкциям продукта на этикетке с фактами о лекарствах или поговорите со своим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг о дозировке.
Поощряйте детей пить много жидкости, чтобы оставались гидратированными .
Предоставление детям лекарств от кашля и простуды
Для лечения симптомов кашля и простуды доступны безрецептурные лекарства.FDA не рекомендует безрецептурные лекарства от симптомов кашля и простуды у детей младше 2 лет, поскольку они могут вызвать серьезные и потенциально опасные для жизни побочные эффекты. Производители добровольно маркируют эти средства от кашля и простуды: «Не применять детям младше 4 лет».
Многие безрецептурные продукты от кашля и простуды содержат много ингредиентов, которые могут привести к случайной передозировке. Узнайте, какие лекарства (активные ингредиенты) входят в состав продукта, прочитав этикетку с фактами о лекарствах.
Продукты от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для детей, если:
- Они получают больше рекомендованной дозы или принимают лекарство слишком часто.
- Они принимают более одного продукта, содержащего одно и то же лекарство. Например, принимать одновременно обезболивающее, содержащее парацетамол, и лекарство от кашля и простуды, содержащее парацетамол.
Как можно быть уверенным в том, что вы вводите правильную дозу? FDA рекомендует производителям лекарств предоставлять инструменты для дозирования, такие как шприц или чашка, с пометкой правильных размеров.Используйте их, а не домашние ложки или инструменты от других лекарств, чтобы измерить дозу лекарства.
Не давайте детям лекарства, которые упакованы и сделаны для взрослых, потому что лекарства для взрослых могут вызвать передозировку у ребенка.
Нет гомеопатических продуктов, одобренных FDA
В своей аптеке и в Интернете вы можете увидеть другие лекарства от кашля и простуды, которые продаются для детей и рекламируются как гомеопатические. Важно отметить, что эти гомеопатические продукты являются лекарствами, потому что они предназначены для лечения или смягчения простудных заболеваний, хотя некоторые из этих продуктов могут выглядеть как пищевые добавки.
Гомеопатические продукты обычно маркируются как содержащие очень небольшие количества сильно разбавленных веществ, включая ингредиенты из растений, животных или людей, бактерии, минералы и химические вещества. FDA обнаружило, что некоторые из этих продуктов содержат активные лекарственные ингредиенты в количествах, которые намного превышают количество, указанное на этикетке продукта, и могут нанести значительный вред детям.
В США нет гомеопатических продуктов, одобренных FDA, и гомеопатические продукты не продаются.S. не соответствовали требованиям FDA по безопасности и эффективности. FDA не осведомлено о каких-либо доказанных преимуществах этих продуктов и призывает вас не давать гомеопатические лекарства от кашля и простуды детям младше 4 .
В некоторых случаях дети младше 4 лет, принимавшие эти продукты, испытывали серьезные побочные эффекты, некоторые из которых требовали госпитализации, в том числе:
- Судороги, аллергическая реакция и затрудненное дыхание.
- Низкий уровень калия в крови и низкий уровень сахара в крови, что может привести к головной боли, раздражительности, сонливости и слабости.
Эти серьезные побочные эффекты возникли вскоре после того, как дети приняли гомеопатические препараты от кашля и простуды; однако не всегда можно узнать, был ли побочный эффект вызван лекарством.
Когда вызывать врача
Не каждый насморк или кашель заслуживают посещения врача. В случае сомнений позвоните своему врачу.
Некоторые симптомы могут указывать на то, что у вашего ребенка может быть что-то более серьезное, чем простуда. Всем детям, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:
- Лихорадка 100.4 градуса по Фаренгейту или выше у ребенка в возрасте 2 месяцев и младше.
- Температура 102 градуса по Фаренгейту или выше у детей в любом возрасте.
- Синие губы.
- Затрудненное дыхание, включая расширение ноздрей с каждым вдохом; хрипы; учащенное дыхание; ребра проступают при каждом вдохе; или одышка.
- Сильная головная боль.
- Отсутствие еды и питья с признаками обезвоживания (например, учащенное мочеиспускание).
- Чрезмерная капризность или сонливость.
- Постоянная боль в ушах.
- Если ребенку становится хуже.
Кашель | Cancer.Net
Кашель — это естественный рефлекс. Он очищает дыхательные пути от раздражителей и защищает легкие. Кашель может быть вызван простой простудой или аллергией. Но некоторые виды кашля несут более серьезный риск. У людей с раком также может развиться кашель, связанный с раком или его лечением.
Вы можете услышать, как ваш лечащий врач описывает ваш кашель по-разному:
-
Продуктивный. Продуктивный кашель с выделением слизи.
Его еще называют влажным кашлем.
-
Сухой. Сухой кашель не выделяет слизи.
-
Острый. Кашель, который начинается внезапно и продолжается менее 3 недель. Его еще называют кратковременным кашлем.
-
Постоянный. Кашель, продолжающийся более 8 недель. Его еще называют хроническим кашлем.
Продолжительный кашель может вызвать серьезные проблемы из-за нарушения сна.Сильный постоянный кашель также может вызвать рвоту, головокружение, головные боли, потерю контроля над мочевым пузырем и растяжение мышц. Другие риски включают переломы ребер, особенно у людей с раком, распространившимся на кости.
Лечение постоянного кашля — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Если вы проходите курс лечения рака, вы должны сообщить своему лечащему врачу о появлении кашля.
Что вызывает кашель?
У кашля может быть много причин. Иногда у людей с раком может быть более одной причины. Причины могут включать:
Некоторые виды рака.
Лечение рака.
-
Некоторые виды химиотерапии, включая блеомицин (доступен как генерический препарат) и метотрексат (Rheumatrex, Trexall, Xatmep)
-
Некоторые виды пероральных лекарственных средств для таргетной терапии, включая осимертиниб (Тагриссо) и эверолимус (доступен как генерический препарат)
-
Иммунотерапевтические препараты, включая пембролизумаб (Кейтруда), которые могут вызывать воспаление легких
-
Лучевая терапия грудной клетки
-
Гормональные препараты, такие как фулвестрант (Фаслодекс) и летрозол (Фемара)
Другие лекарства.
-
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используемые для уменьшения боли и воспаления
-
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), используемые для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца
-
Мидазолам (Versed), используемый для расслабления пациентов перед медицинскими процедурами
Побочные эффекты, связанные с раком.
Прочие состояния здоровья.
-
Хронические заболевания легких, такие как бронхоэктазы или интерстициальные заболевания легких
-
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит
-
Болезни сердца, в том числе сердечная недостаточность
-
Астма
-
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Другие общие факторы и болезни.
-
Курение сигарет или вдыхание пассивного курения
-
Аллергены, такие как пыльца, плесень и пыль
-
Постназальный капельница
-
Холодная
-
Грипп
-
Бронхит, пневмония и COVID-19
Как диагностировать и оценивать кашель у онкологических больных?
Периодический кашель — это не повод для беспокойства. Но вы должны сообщить своему врачу, если у вас постоянный кашель или если ваш существующий кашель усиливается.
Особенно важно сообщить своему врачу, если вы:
Отхаркивайте кровью. Если вы кашляете кровью, вам следует немедленно позвонить в медицинскую бригаду или обратиться в отделение неотложной помощи. Это может быть признаком того, что рак распространился на легкие, и это может быть неотложной ситуацией. Есть много причин, по которым вы можете откашляться кровью, которые не являются экстренными, в том числе как побочный эффект лучевой терапии, но этот симптом должен быть оценен вашим врачом или специалистом по оказанию неотложной помощи как можно скорее.
Отхаркивает окрашенную слизь. Желтая, зеленая или дурно пахнущая слизь может быть признаком инфекции. Простуда может вызвать окрашенную слизь, но также могут возникать грипп, пневмония и бронхит. Это могут быть серьезные состояния для людей с онкологическими заболеваниями, которым требуется немедленная помощь. Узнайте больше о том, когда обращаться к врачу во время лечения рака.
Испытайте другие симптомы кашля. Сообщите своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как одышка, боль в груди, лихорадка, изжога, рвота, грубый голос, проблемы с глотанием, боль в горле или отек ног.
Чтобы узнать причину вашего кашля, ваш лечащий врач может задать вам несколько из следующих вопросов:
-
Когда начался кашель?
-
Как долго у вас этот кашель?
-
Как часто и насколько сильно вы кашляете?
-
Когда возникает кашель?
-
Ухудшает или облегчает кашель от чего-нибудь?
На основании ваших ответов ваш лечащий врач может предложить один или несколько из следующих тестов:
Рентген грудной клетки .Этот тест позволяет сфотографировать внутреннюю часть вашей груди. Этот тест не может выявить все проблемы, которые могут вызвать кашель, но он может помочь вашей медицинской бригаде диагностировать такие проблемы, как пневмония.
Компьютерная томография (КТ или CAT). Это сканирование позволяет сфотографировать внутреннюю часть тела с помощью рентгеновских лучей, а затем объединить эти изображения в подробное трехмерное изображение.
Функциональные тесты легких. Эти тесты могут показать, насколько хорошо работают ваши легкие.
Анализы крови. Анализ крови может показать, есть ли у вас инфекция.
Тесты сердца . Может потребоваться электрокардиограмма или эхокардиограмма, чтобы увидеть, вызван ли ваш кашель проблемами с сердцем.
Как лечить и контролировать кашель?
Как лечить кашель, зависит от того, что его вызывает. В общем, может быть полезно начать отслеживать кашель дома, отмечая, когда и как часто вы кашляете, чтобы помочь врачу определить его причину. Узнайте больше об отслеживании симптомов.
Причина кашля не связана с раком. В этом случае ваш лечащий врач может предоставить вам лечение. Например, такое лечение может включать антациды для лечения кислотного рефлюкса или стероиды для лечения астмы.
При кашле, вызванном опухолью, вам может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.
В случае кашля с обратимыми причинами ваш лечащий врач определит причину вашего кашля.При жидкости вокруг легких (плевральный выпот) может потребоваться процедура по удалению жидкости. При такой инфекции, как пневмония, вам могут потребоваться антибиотики.
В некоторых случаях невозможно устранить причину кашля, или устранение причины бесполезно. В таких случаях вы можете лечить кашель лекарствами.
Лекарства, обычно используемые для лечения кашля или борьбы с ним, включают:
-
Отхаркивающие средства, разжижающие слизь, такие как гвайфенезин
-
Средства для подавления кашля, такие как бензонатат, кодеин и декстрометорфан
-
Противоотечные средства
-
Антигистаминные препараты
Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта. Сообщите своей медицинской бригаде, если вы хотите принимать какие-либо из этих лекарств.
Как избежать ухудшения кашля
Эти советы помогут вам справиться с кашлем:
-
Избегайте курения и вдыхания пассивного курения
-
Примите горячий душ, чтобы удалить слизь
-
Сохраняйте водный баланс, разжижает слизь в горле
-
Легкие упражнения могут помочь открыть дыхательные пути, но избегайте очень тяжелых упражнений
-
Избегайте всего, что вызывает у вас аллергическую реакцию
-
Избегайте раздражающих горло аэрозольных спреев, таких как лак для волос, дезодорант, ароматизаторы и чистящие средства
Вы также можете использовать леденцы от кашля, выпить теплый напиток с медом и использовать увлажнитель воздуха, если воздух в вашем доме сухой.При кашле также могут помочь методы расслабления, такие как глубокое дыхание.
Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения
-
Может ли рак вызвать кашель?
-
Когда мне позвонить, если у меня начнется кашель?
-
Как мне отслеживать кашель дома?
-
Какие процедуры вы рекомендуете при постоянном кашле?
-
Что я могу сделать дома, чтобы облегчить кашель?
-
Когда мне следует обращаться за неотложной медицинской помощью при кашле?
Связанные ресурсы
Обезвоживание
Когда рак — не единственная проблема вашего здоровья
Преимущества отказа от табака
Риск для здоровья от пассивного курения
Дополнительная информация
Американская ассоциация легких: кашель
Кашель | Ваш COVID Recovery
Почему у меня все еще кашель?
Кашель обычно является рефлекторным действием по удалению пыли, мокроты и других раздражителей из легких и дыхательного горла. Во время выздоровления от COVID в течение некоторого времени может продолжаться сухой кашель.
Со временем кашель может перерасти в цикл, когда чрезмерный кашель вызывает раздражение и воспаление, которые ухудшают кашель. У сухого кашля может не быть очевидной причины, и следующие советы помогут предотвратить этот кашель.
Из-за проблемного кашля вы также можете дышать через рот, что означает, что в легкие попадает много сухого, быстро протекающего воздуха, поражая хрупкие мембраны дыхательных путей и вызывая новый кашель.
Как я могу контролировать свой кашель?
-
Практикуйте «нормальный» режим дыхания — нежное, спокойное, диафрагмальное (животиковое дыхание — ощущение подъема и опускания живота при вдохе и выдохе), сначала носовое дыхание в покое. Старайтесь практиковать это понемногу и часто, чтобы это стало привычкой. Развивайте это, практикуя мягкую активность, насколько это возможно.
Другие методы, помогающие уменьшить кашель:
- Закройте рот и проглотите.
- Мягко вдохните и выдохните через нос, пока не пройдет позыв к кашлю.
- Регулярно пейте напитки (горячие или холодные).
- Рассасывайте вареные конфеты или леденцы.
Использование комбинации вышеперечисленных методов более эффективно для уменьшения кашля — выберите методы, которые лучше всего подходят для вас!
Может быть очень сложно контролировать кашель, но продолжайте практиковаться.
Почему у меня продуктивный кашель?
Важно понимать, что каждый выделяет мокроту как часть нормальных защитных механизмов организма.Так легкие и дыхательные пути остаются чистыми.
После заражения COVID в груди может оставаться мокрота. Ваше дыхание может быть более шумным, чем обычно, и у вас может быть одышка из-за инфекции грудной клетки.
Важно продолжать выводить выделения из легких. Это снизит вероятность повторных инфекций грудной клетки, позволит вам дышать более свободно во время упражнений и повседневной деятельности и поможет уменьшить неконтролируемый кашель.
Приведенные ниже дыхательные упражнения помогут вам эффективно и рационально очистить мокроту. Важно не проводить принудительную очистку и убедиться, что вы даете себе достаточно времени для отдыха во время и после.
-
Убедитесь, что вы сидите прямо и удобно.
-
Сделайте медленный, глубокий вдох через нос и задержите дыхание наверху, считая до 3 (если можете), затем осторожно выпустите его изо рта. Повторить 3–4 раза.
-
Мягкое, расслабленное дыхание в течение 20-30 секунд (контроль дыхания, см. Раздел об одышке).
-
Повторите шаги 2 и 3–3 раза.
-
Huff 2–3 раза (сделайте медленный глубокий вдох через нос, затем быстро выдохните воздух через рот, держа горло открытым, как если бы вы распаривали зеркало или очки).
Повторяйте это в течение 3-4 циклов или пока не почувствуете, что мокрота отошла.Иногда от выполнения этого цикла может кружиться голова. Выделите достаточно времени на контролирующих дыхание частях цикла, чтобы ваше дыхание успокоилось. Помните, что издыхание должно быть коротким, старайтесь не выдыхать так долго, что вам нужно будет хватать ртом воздух. Если головокружение не проходит, прекратите.
Возможно, вам придется использовать эту технику несколько раз в день — найдите время, удобное для вас, и попробуйте использовать его в то время дня, когда вы чувствуете себя наиболее продуктивным.
Следующее может также помочь держать вашу грудь чистой
- Позиционирование — старайтесь как можно дольше оставаться в вертикальном положении.Если физиотерапевт посоветовал вам использовать другие позы, попробуйте их.
- Прием назначенных лекарств антибиотиков и / или стероидов
- Принимать ингаляторы, если они у вас есть.
- Хорошо гидратированный.
- Паровые ингаляции.
- Делайте упражнения и оставайтесь активными.
Если ваш кашель продолжается и вам не требовалась госпитализация во время заражения COVID, вам следует обратиться за советом к своему терапевту.
Когда кашель переходит в пневмонию
Признаки и симптомы пневмонии
Симптомы пневмонии и их тяжесть зависят от типа пневмонии.Существует несколько типов пневмонии, но наиболее распространенными являются бактериальные и небактериальные.
Бактериальная пневмония
Бактериальная пневмония — наиболее распространенный вид пневмонии. Бактериальная инфекция часто возникает после вирусной инфекции, вызывающей простуду или грипп. Если у вас бактериальная пневмония, ваши симптомы будут более серьезными и заметными, чем небактериальная пневмония. Симптомы включают:
- Лихорадка (обычно выше 101F)
- Кашель с обесцвеченной слизью, который продолжает ухудшаться
- Озноб
- Учащенное дыхание
- Боль при кашле или глубоком дыхании
- Одышка
- Боли в мышцах или суставах
- Путаница (у пожилых людей)
Небактериальная или «ходячая пневмония»
Пневмония при ходьбе обычно указывает на более легкую пневмонию, вызванную бактериями Mycoplasma pneumoniae. Если у вас ходячая пневмония, симптомы будут слабыми, и вы, вероятно, будете нормально функционировать. Симптомы ходячей пневмонии включают:
- Непрекращающийся сухой кашель, который обычно усиливается ночью
- Субфебрильная температура
- Усталость
- Одышка
- Боль в груди при глубоком вдохе или кашле
- Потеря аппетита
Вирусная пневмония
Многие вирусы могут вызывать пневмонию, включая вирус гриппа или RSV.Эти заболевания не поддаются лечению антибиотиками, и лечение обычно помогает, хотя могут потребоваться антивирусные препараты. Симптомы аналогичны бактериальной пневмонии, но могут также включать головные боли, сильную усталость или снижение аппетита.
Когда звонить врачу
Позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Затрудненное дыхание
- Боль в груди
- Стойкая лихорадка 102F и выше
- Постоянный кашель (особенно при отхаркивании слизи или гноя)
Кто в группе риска
Хотя пневмония опасна для всех, она может быть смертельной для:
- Дети до 2 лет
- Взрослые старше 65 лет
- Лица с ослабленной иммунной системой
- Люди с сердечными заболеваниями
- Лица с хроническими заболеваниями легких
- Лица, проходящие химиотерапию или принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему
Если вы находитесь в группе риска, немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы пневмонии.
Диагностика пневмонии
Возможно, вам будет сложно определить, есть ли у вас простой кашель или пневмония. К счастью, у вашего врача должно быть лучшее представление. Для диагностики пневмонии врач может выполнить:
- Анализы крови для подтверждения инфекции
- Рентген грудной клетки, который поможет вашему врачу определить, где находится ваша инфекция и насколько она серьезна.
- Анализ мокроты, позволяющий взять образец жидкости из легких после глубокого кашля
- Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови
Лечение пневмонии
После постановки диагноза врач может приступить к лечению пневмонии.В большинстве случаев вы можете лечиться дома. Однако ваш врач может госпитализировать вас, если вам грозит ухудшение состояния или если у вас серьезные симптомы. Обычное лечение пневмонии включает:
- Антибиотики, предназначенные для лечения бактериальных инфекций. Для лечения пневмонии может потребоваться несколько типов антибиотиков.
- Лекарство от кашля, уменьшающее кашель и позволяющее больше отдыхать.
- Обезболивающее / жаропонижающее средство, помогающее снизить жар и болевые симптомы.Большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, должны подействовать, но ваш врач может порекомендовать конкретные лекарства.
Если у вас есть признаки или симптомы пневмонии, не ждите слишком долго, прежде чем обратиться к врачу. Правильное лечение поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.
Кашель · 3: Хронический кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс
Хронический кашель, обычно определяемый как кашель, продолжающийся более 8 недель, 1 представляет собой как инвалидизирующий симптом для пациента, так и сложную проблему лечения.В большинстве случаев, однако, распознаются четко определенные причины, 1 из которых гастроэзофагеальный рефлюкс (ГФ) является одной из наиболее частых. 1– 5 Было предложено 6 , чтобы пациенты с кашлем, связанным с ГФ, соответствовали определенному клиническому профилю: некурящие пациенты с нормальной рентгенограммой грудной клетки и не получающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Гормональный фактор сам по себе или в сочетании с другими факторами, такими как синдром постназального подтекания и / или астма, является причиной хронического кашля у 10–40% взрослых пациентов. 2, 5, 7, 8
ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Кашель, связанный с ГФ, имеет два основных, но не исключающих друг друга патогенетических механизма — микроаспирацию желудочного содержимого и вагально-опосредованный пищеводно-трахеобронхиальный рефлекс. 9 При преобладании аспирации желудочно-кишечные симптомы обычно выражены и включают изжогу, срыгивание, изжогу и кислый привкус; Также могут присутствовать одинофагия, диспепсия, ночная потливость, боль в груди и ощущение шара. 10 На уровне внегрудных дыхательных путей повторяющиеся явления аспирации могут привести к фаринголарингеальным симптомам, таким как дисфония, охриплость голоса, боль в горле, а также воспаление десен и эрозия зубов. 11 Пациенты с легочной аспирацией могут сообщать о различных симптомах, включая боль в груди, одышку, выделение мокроты и хрипы. 12 Когда кашель, связанный с ГФ, имеет рефлекторное происхождение, желудочно-кишечные проявления могут быть менее очевидными или даже отсутствовать в 75% случаев 13, 14 ; Также сообщалось о кашле как о единственном симптоме, который проявляется в ГФ. 7 Отрицательный клинический анамнез не исключает GOR как причину хронического кашля 6 , поскольку в некоторых случаях кашель, связанный с GOR, может не иметь отличительных клинических признаков. 8 Однако связь между кашлем и ГФ можно заподозрить на основании клинических данных, чаще всего, когда кашель усугубляется изменениями осанки (особенно при наклоне) или приемом пищи.
Продолжительность и дескрипторы кашля
Продолжительность симптомов может варьироваться от нескольких недель до нескольких лет, 8 и существенно не отличается от той, которая наблюдается, когда кашель вызван другими причинами, такими как астма и постназальное выделение. 4 Исследование пациентов с хроническим кашлем показало, что ни один из дескрипторов кашля, таких как приступообразный, гудящий, распространяющийся, медный и лающий, не был последовательно связан с кашлем, связанным с ГФ. 8
Время и осанка
Принято считать, что ночной кашель типичен для ГФ, но постоянство этой связи не было подтверждено исследованиями, специально посвященными этой возможности: было обнаружено, что эпизоды ночного кашля возникают у пациентов с заболеванием ГФ так же часто, как и у пациентов с ГФ. другие частые причины хронического кашля. 8 Это открытие согласуется с представлением о том, что события GOR, обнаруженные при длительном мониторинге pH пищевода, более часты, когда пациенты бодрствуют и находятся в вертикальном положении. 7 Кроме того, временное расслабление нижних отделов пищевода подавляется во время стабильного сна, 15 и кашель по любой причине менее вероятен во время сна, поскольку этот рефлекс подавлен. 16 По нашему опыту, однако, некоторые пациенты с респираторными симптомами, связанными с ГФ, действительно сообщают об учащении желудочно-кишечных симптомов ГФ с кашлем или без него в положении лежа на спине.В таких случаях можно заподозрить гипотонический или несостоятельный нижний пищеводный сфинктер (LOS). 17 Недавно было показано, что ночной кашель является прогностическим фактором проксимального GOR у пациентов с манометрически некомпетентной LOS. 18
Связь с приемом пищи, употреблением наркотиков и курением
Пища может усугублять симптомы рефлюкса за счет ряда механизмов, включая растяжение желудка, вызывающее временную релаксацию нижних отделов пищевода, содержание пищи, непосредственно снижающее давление LOS, и раздражающее действие на воспаленную слизистую пищевода. 19 Значительное воздействие кислоты на дистальный отдел пищевода и нарушение кислотного клиренса может произойти после употребления умеренного количества алкоголя. 20 Ряд лекарств, как по рецепту, так и без рецепта, могут снизить давление LOS и вызвать повреждение слизистой оболочки пищевода. Первая группа включает теофиллин 21 и пероральные (но не ингаляционные) бета-адренергические агонисты 22 , а вторая группа включает нестероидные противовоспалительные препараты и аскорбиновую кислоту.Ксантинсодержащая пища может способствовать увеличению эпизодов ГФ по тому же механизму, что и теофиллин. Курение сигарет способствует увеличению газового фактора за счет фармакологического эффекта никотина, который снижает давление LOS и уменьшает кислотный клиренс. 23 Пациенты часто сообщают, что прием пищи, особенно с высоким содержанием жира, ухудшает желудочно-кишечные симптомы ГФ. 24 Хотя увеличение содержания жира в пище, по-видимому, не влияет на моторику пищевода и количество случаев рефлюкса у пациентов с ГФ, 25 жирных кислот в просвете кишечника могут стимулировать афферентные нервы, участвующие в облегчении болевых путей .
26
Производство мокроты
Кашель, вызванный рефлюксом, чаще бывает сухим, но может также присутствовать выделение мокроты различной степени. 8 Производство мокроты может быть рефлекторно опосредованным 27 и не обязательно подразумевает аспирацию содержимого желудка с последующей инфекцией дыхательных путей.
Осложнения кашля
Хорошо известно, что кашель вызывает несколько осложнений, затрагивающих практически все системы организма, 28 , но их распространенность при хроническом кашле из-за ГФ еще предстоит установить.Однако, поскольку такие осложнения являются следствием больших колебаний внутригрудного и брюшного давления, вызванных интенсивными повторяющимися мышечными усилиями при кашле, они вряд ли связаны с какой-либо конкретной первопричиной. Было высказано предположение, что механические явления кашля инициируют самовоспроизводящийся цикл положительной обратной связи, в результате чего кашель по любой причине может спровоцировать дальнейший рефлюкс. 29 Последние данные свидетельствуют о том, что эпизоды рефлюкса в большинстве случаев приводят к кашлю. 30
ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ
Манометрия
Манометрия пищевода может использоваться для оценки физиологических характеристик тела пищевода, а также верхнего и нижнего сфинктеров пищевода. Предыдущие неконтролируемые исследования пациентов с нарушениями моторики предположили связь между аномальными профилями моторики и хроническим кашлем. 31– 33 Совсем недавно было показано, что нарушение моторики пищевода играет важную роль в развитии респираторных симптомов, связанных с ГФ.Кратковременная релаксация LOS является основным событием, приводящим к рефлюксу, 34 , хотя важное меньшинство эпизодов рефлюкса (около 4%) происходит из-за дефектного базального давления LOS. 35
Бариевая рентгенография
Глотание с барием широко используется для диагностики ГФ, а перемещение бария из желудка в пищевод считается диагностическим для ГФ. 36 Однако свободный рефлюкс после проглатывания бария был обнаружен у 30% здоровых субъектов и отсутствует у 60% пациентов с ГФ, 36 , что делает его довольно нечувствительным и неспецифическим методом диагностики ГФ. с положительной прогностической ценностью всего 30%. 28 Принято считать, что основная клиническая полезность бария заключается в изучении местных анатомических осложнений заболевания GOR, таких как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или стриктуры. 37 Тем не менее, у некоторых пациентов с хроническим кашлем из-за ГФ, но с отрицательным результатом исследования рН пищевода (см. Ниже), проглатывание бария может быть единственным методом, позволяющим предположить ГФ как вероятную причину кашля. 2
Тест Бернштейна
Этот тест направлен на объективную оценку взаимосвязи между воздействием кислоты и симптомами.Он выполняется путем закапывания физиологического раствора или раствора кислоты (0,1 н. HCl) в пищевод и считается положительным, когда симптомы воспроизводятся путем закапывания солевого раствора, а не солевого раствора. Чувствительность теста составляет примерно 80% для GOR, 38 , но она намного ниже (<30%) при использовании для воспроизведения кашля у пациентов с доказанным кашлем, связанным с GOR. 2 Метод может предоставить свидетельство ГФ, но не позволяет установить взаимосвязь между событиями ГФ и появлением симптомов.
Эндоскопия
Эндоскопия — лучший единичный тест для документирования аномалий слизистых оболочек и установления диагноза эрозивного эзофагита или пищевода Барретта у пациентов с подозрением на ГФ. Макроскопические поражения слизистой оболочки пищевода выявляются почти у 60% пациентов с изжогой или срыгиванием, в то время как у остальных наблюдается нормальный пищевод или минимальные неэрозивные изменения. 39 У пациентов с кашлем, связанным с ГФ, тест может подтвердить наличие повреждения слизистой оболочки из-за рефлюкса, но, как и проглатывание бария, не может доказать, что кашель вызван рефлюксом.
Мониторинг pH глотки
Недавно было предложено, что мониторинг pH в глотке с помощью pH-катетера, размещенного на 2 см выше верхнего сфинктера пищевода, является точным методом выявления пациентов, у которых патологический рефлюкс вызывает проблемы с дыхательными путями, 40 и что глоточный рефлюкс присутствует в 70% случаев. пациенты с симптомами со стороны дыхательных путей, включая кашель. 41 В отличие от ГФ, глоточный рефлюкс у здоровых людей встречается нечасто. 41 Клиническая применимость мониторинга pH в глотке при исследовании кашля, связанного с GOR, еще не установлена.
24-часовой мониторинг pH пищевода
Большая часть литературы (обзор Irwin et al. 1 ) указывает, что наиболее чувствительным и специфическим тестом для диагностики кашля, вызванного GOR, является 24-часовой мониторинг pH пищевода. Сообщалось об аномальных профилях pH при мониторинге pH в пищеводе, которые могут использоваться для диагностики кашля, связанного с GOR. 42, 43 Запись событий кашля с помощью дневника или маркера событий во время мониторинга pH пищевода также полезна, поскольку пациенты с нормальными стандартными параметрами рефлюкса могут все еще иметь связанный с кислотой кашель, если временная связь между эпизодами GOR и кашлем может быть установлен. 2 Проспективные исследования, в которых причины хронического кашля были определены у ~ 90% пациентов, также показали, что положительная и отрицательная прогностическая ценность индексов рефлюкса, полученных на основе мониторинга pH пищевода, составила 89% и 100% соответственно. 4 Подобные результаты недавно были получены McGarvey et al . 42 Напротив, Ours et al. 31 сообщили, что только 35% пациентов с хроническим кашлем и аномальными профилями pH положительно отреагировали на терапию ингибиторами протонной помпы, и пришли к выводу, что мониторинг pH пищевода не является надежным предиктором кислотозависимости.
кашель. Устойчивость к подавлению кислоты, 35 короткая продолжительность лечения, 4, 5 кашель, опосредованный событиями некислотного рефлюкса, 44 и сосуществование других причин кашля — все это может объяснить расхождение.
В настоящее время хорошо известно, что орошение может быть кислым, некислотным, чистой жидкостью и смесью газа и жидкости. Таким образом, регистрация интраэзофагеального импеданса становится полезным инструментом для диагностики наличия некислотного рефлюкса у пациентов, симптомы которых сохраняются, несмотря на адекватное подавление кислотности. 44– 46
Эмпирическое исследование
Когда мониторинг pH пищевода недоступен или результаты, полученные с помощью этого метода, противоречивы, эмпирическое испытание антирефлюксной терапии может представлять собой полезную и разумную диагностическую альтернативу.Последние данные свидетельствуют о том, что облегчение кашля после эмпирического лечения высокими дозами ингибиторов протонной помпы позволяет выявлять пациентов с хроническим кашлем, связанным с ГФ, у которых были исключены другие распространенные причины. 31 Если выбрано эмпирическое исследование, лечение должно продолжаться до 3–4 месяцев, прежде чем ГФ можно будет разумно исключить как причину кашля. 4, 7 Подтверждение GOR, предпочтительно путем мониторинга pH, может быть полезным для повышения приверженности пациента к длительному лечению.Если эмпирическое лечение не дает результатов, следует проводить мониторинг pH, чтобы выявить пациентов с плохим ответом на лечение и проверить адекватность дозирования лекарств.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение кашля, связанного с ГФ, должно быть тщательно адаптировано к конкретным потребностям каждого пациента. 1, 47, 48 Обработка должна быть направлена как на уменьшение количества случаев рефлюкса, так и на изменение химических характеристик кипящего материала.Поскольку многие факторы могут сочетаться в возникновении кашля, следует добавить 1 лечения других установленных причин хронического кашля (таких как астма и ринит), особенно когда ответ на антирефлюксную терапию был частичным. Наконец, неэффективность лечения не исключает, что ГФ является причиной хронического кашля. 49 Следует учитывать переоценку мер образа жизни, выбора лекарств, режима дозирования и продолжительности лечения, а также возможность кашля, вызванного некислотным рефлюксом. 50 Для некоторых пациентов, нечувствительных к какой-либо форме лечения, 31 хирургическое вмешательство может быть наиболее подходящим вариантом лечения.
Консервативные меры и образ жизни
Сон с поднятой головой у пациентов с задокументированными эпизодами ночного рефлюкса, отказ от курения, снижение веса и диета с низким содержанием жиров (<45 г / день) оказались полезными мерами. 2, 6 Также настоятельно рекомендуется избегать еды и напитков с pH <5 и / или способных расслабить LOS, таких как алкоголь, шоколад, мята, лук, кофе, чай, кола, цитрусовые. , а пациенты должны избегать еды и напитков за 2–3 часа до сна. 2, 6
Фармакологическое лечение
H 2 антагонисты рецептора , действие которых основано на уменьшении объема желудка и секреции кислоты, широко используются для лечения кашля, связанного с GOR. Частота ответа 80%, обычно в сочетании с консервативными мерами, наблюдалась как для циметидина, так и для ранитидина. 1 Положительный эффект сохраняется через 6 недель после прекращения лечения.Прокинетические агенты, такие как метоклопрамид, цизаприд и домперидон, оказывают свое действие в основном за счет облегчения опорожнения желудка. Обычно они используются в сочетании с антагонистами H 2 или ингибиторами протонной помпы. Доказано, что при использовании в качестве монотерапии у детей прокинетические агенты вызывают высокую скорость подавления кашля. 1 Однако риск фатальной аритмии при приеме цизаприда перевешивает пользу, для которой назначается препарат, и это привело к прекращению его применения в большинстве стран. 51 Подобные побочные эффекты были описаны для домперидона. 52 Ингибиторы протонной помпы, действие которых основано на ингибировании секреции кислоты, недавно стали наиболее эффективным средством лечения болезни GOR.
Недавнее рандомизированное двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое исследование показало, что омепразол в суточной дозе 40 мг в течение 8 недель приводил к значительному снижению кашля, вызванного ГФ, и эффект продолжался после прекращения лечения. 53 Однако у некоторых пациентов кислотность желудочного сока сохранялась, несмотря на лечение дозами до 80 мг в день. 49
Было показано, что новые агенты, связанные с агонистами γ-аминомасляной кислоты-B (GABA B ), снижают скорость кратковременной релаксации нижних отделов пищевода. 54 Баклофен является наиболее мощным ингибитором временного расслабления нижних отделов пищевода, выявленным на сегодняшний день. 54 Сонливость, тошнота и снижение порога судорог в настоящее время являются основной проблемой при использовании баклофена и других агонистов GABA B для лечения нарушений, связанных с GOR.Примечательно, что внутрижелудочковое введение баклофена подавляет кашель, вызываемый вдыханием капсаицина у кошек и морских свинок, 55 , что предполагает, что это лекарство или аналогичные соединения могут быть особенно подходящими для лечения кашля, связанного с GOR.
Хирургия
Хирургия (открытая или лапароскопическая фундопликация) является методом выбора для пациентов с признаками рецидивирующей аспирации, а также показана пациентам с кашлем, связанным с ГФ, который сохраняется после соответствующего лечения, включая высокие дозы ингибиторов протонной помпы. 56 Примечательно, что 6 сообщалось, что в выбранной группе пациентов с хроническим кашлем, который сохранялся после полного или почти полного подавления кислоты, которые соответствовали клиническому профилю кашля, связанного с GOR, симптомы исчезли или были значительно улучшены за счет антирефлюксная хирургия. Проспективное исследование показало, что у 51% пациентов, которые не ответили на максимальное лечение омепразолом, не было кашля, а у 31% наблюдалось значительное улучшение через 6 месяцев после фундопликации. 57 В исследовании 118 пациентов с ГФ, 53% из которых имели дополнительные респираторные симптомы, операция привела к облегчению респираторных симптомов у 76% пациентов. Интересно, что нарушение моторики пищевода значительно чаще встречается у пациентов, состояние которых не улучшилось после операции. 58 Хотя это открытие предполагает, что хирургическое лечение GOR должно быть ограничено пациентами с нормальной моторикой пищевода, эта возможность была отвергнута Fibbe et al. 59 , которые сообщили о сходных послеоперационных исходах у пациентов с нарушением моторики и без.
ВЫВОДЫ
Учитывая сложный патогенез и разносторонние клинические особенности кашля, связанного с ГФ, и ограниченную надежность доступных диагностических тестов, необходимо более точно определить процедуры оценки и лечения этого состояния. В общем, лечение должно быть адаптировано к конкретным потребностям каждого пациента, и необходимо установить возможное наличие других причин хронического кашля. Отказ от лечения следует рассматривать только в том случае, если кашель не проходит после приема ингибиторов протонной помпы в адекватной дозировке и в течение достаточно длительного периода времени.
ССЫЛКИ
- ↵
Irwin RS , Boulet LP, Cloutier MM, и др. Управление кашлем как защитный механизм и как симптом. Консенсусный отчет Американского колледжа грудных врачей. Chest1998; 114 (2 доп.): 133–81S.
- ↵
Irwin RS , French CL, Curley FJ, et al. Хронический кашель вследствие гастроэзофагеального рефлюкса: клинические, диагностические и патогенетические аспекты.Chest1993; 104: 1511–7.
-
Irwin RS , Corrao WM, Pratter MR. Хронический стойкий кашель у взрослых: спектр и частота причин и успешный исход специфической терапии. Am Rev Respir Dis1981; 123: 413–7.
- ↵
Irwin RS , Curley FJ, French CL. Хронический кашель. Спектр и частота причин, ключевые компоненты диагностической оценки и исход конкретной терапии.
Am Rev Respir Dis1990; 141: 640–7.
- ↵
Ирвин RS , Мелло CJ. Хронический кашель как симптом ГЭРБ. Contemp Intern Med1995; 7: 15–5.
- ↵
French CT , Irwin RS, Fletcher KE, et al. Хронический кашель из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: не проходит, несмотря на полное / почти полное выведение кислоты из пищевода. Chest2002; 121: 1132–40.
- ↵
Irwin RS , Zawacki JK, Curley FJ, et al. Хронический кашель как единственное проявление гастроэзофагеального рефлюкса. Am Rev Respir Dis1989; 140: 1294–300.
- ↵
Мелло CJ , Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж. Прогностическая ценность характера, времени и осложнений хронического кашля при диагностике его причины. Arch Intern Med, 1996; 156: 997–1003.
- ↵
Sekizawa S , Ishikawa T., Sant’Ambrogio FB, et al. Блуждающие рецепторы пищевода у собак, подвергнутых анестезии: механическая и химическая чувствительность. J Appl Physiol1999; 86: 1231–5.
- ↵
Katz PO , Castell DO. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В кн .: Stein M, ed. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и заболевание дыхательных путей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 1999: 55–68.
- ↵
Koufman JA . Отоларингологические проявления ГЭРБ.В кн .: Stein M, ed. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и заболевание дыхательных путей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 1999: 69–88.
- ↵
Ing AJ . Кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс. Am J Med1997; 103 (5A): 91–96 с.
- ↵
Ing AJ , Ngu MC, Breslin AB.
Хронический непрекращающийся кашель и клиренс кислоты пищевода. Chest1992; 102: 1668–71.
- ↵
Ing AJ , Ngu MC, Breslin AB.Патогенез хронического стойкого кашля, связанного с гастроэзофагеальным рефлюксом. Am J Respir Crit Care Med, 1994; 149: 160–7.
- ↵
Dent J , Dodds WJ. Механизм гастроэзофагеального рефлюкса у лежачих бессимптомных людей. Дж. Клин Инвест, 1994; 19: 100–4.
- ↵
Салливан CE , Козар Л.Ф., Мерфи Л.Ф., и др. Реакция возбуждения, вентиляции и дыхательных путей на бронхолегочную стимуляцию у спящих собак.J Appl Physiol1979; 47: 17-25.
- ↵
Орландо RC . Обзор механизмов гастроэзофагеального рефлюкса. Am J Med2001; 111: 174–7S.
- ↵
Tomonaga T , Awad ZT, Filipi CJ, и др.
Прогнозируемость симптомов респираторного заболевания, вызванного рефлюксом. Dig Dis Sci, 2002; 47: 9–14.
- ↵
Кавуру МС , Рихтер Дж.Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и заболеваний дыхательных путей. В кн .: Stein M, ed. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и заболевание дыхательных путей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 1999: 179–207.
- ↵
Vitale CG , Cheadle WG, Patel B, et al. Влияние алкоголя на ночной гастроэзофагеальный рефлюкс. JAMA1987; 258: 2077–9.
- ↵
Ruzkowski CJ , Sanowski RA, Austin J, et al. Влияние теофиллина на гастроэзофагеальный рефлюкс у больных астмой. Arch Intern Med, 1992; 152: 783–5.
- ↵
Schindlbeck NE , Heinrich C, Huber RM, et al.
Влияние альбутерола (сальбутамола) на моторику пищевода и гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых добровольцев. JAMA1988; 260: 3156–8.
- ↵
Dennish GW , Castell DO. Тормозящее действие курения на нижний сфинктер пищевода.N Engl J Med1971; 284: 1136–7.
- ↵
Небель ОТ , Форнес М.Ф., Кастелл Д.О. Симптоматический гастроэзофагеальный рефлюкс и провоцирующие факторы. Dig Dis1976; 21: 953–6.
- ↵
Pehl C , Waizenhoefer A, Wendl B, et al. Влияние пищи с низким и высоким содержанием жиров на моторику нижнего сфинктера пищевода и гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых людей. Am J Gastroenterol1999; 94: 1192–6.
- ↵
Holloway RH , Lyrenas E, Ireland A, et al. Влияние интрадуоденального жира на функцию нижнего сфинктера пищевода и гастроэзофагеальный рефлюкс.
Gut1997; 40: 449–53.
- ↵
German VF , Corrales R, Ueki IF, et al. Рефлекторная стимуляция секреции слизистой трахеи у кошек раздражением желудка. J Appl Physiol 1982; 52: 1153–5.
- ↵
Smyrnos NA , Irwin RS, Curley FJ. Хронический кашель с чрезмерным выделением слизи в анамнезе. Chest1995; 108: 991–7.
- ↵
Ing AJ , Ngu MC, Breslin AB. Хронический непрекращающийся кашель может спровоцировать желудочно-пищеводный рефлюкс. Am Rev Respir Dis1992; 145: A11.
- ↵
Avidan B , Sonnenberg A, Schnell TG, et al. Временные ассоциации между кашлем или хрипом и кислотным рефлюксом у астматиков. Gut2001; 49: 767–72.
- ↵
Ours TM , Kavuru MS, Schilz RJ, et al.
Проспективная оценка тестирования пищевода и двойное слепое рандомизированное исследование омеопразола в диагностическом и терапевтическом алгоритме хронического кашля. Am J Gastroenterol1999; 94: 3131–8.
-
DeMeester TR , Bonavina L, Lascone C, et al. Хронические респираторные симптомы и скрытый гастроэзофагеальный рефлюкс: проспективное клиническое испытание и результаты хирургического лечения. Энн Сург 1990; 211: 337–45.
- ↵
Knight RE , Wells JR, Parrish RS. Нарушение моторики пищевода как важный кофактор экстраэзофагеальных проявлений гастроэзофагеального рефлюкса Laryngoscope2000; 110: 1462–6.
- ↵
Kahrilas PJ , Clouse RE, Hogan WJ.Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по клиническому использованию манометрии пищевода.
Гастроэнтерология, 1994; 107: 1865–84.
- ↵
Barret J , Peghini P, Katz P, et al. Неэффективная моторика пищевода: наиболее частая аномалия при ГЭРБ (аннотация). Гастроэнтерология 1997; 112: 4.
- ↵
Рихтер JE , Кастелл Д.О. Гастроэзофагеальный рефлюкс.Патогенез, диагностика и терапия. Ann Intern Med, 1982; 97: 93–103.
- ↵
Орландо RC . Рефлюкс-эзофагит. В: Ямада Т., Альперс Д.Х., Овьянг С., ред. Учебник гастроэнтерологии. 2-е изд. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт, 1995: 1214–42.
- ↵
Bernstein LM , Baker LA. Клинический тест на эзофагит. Гастроэнтерология, 1958; 34: 760–81.
- ↵
Winters C Jr , Spurling TJ, Chobanian SJ.
Пищевод Барретта. Распространенное скрытое осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэнтерология 1987; 92: 118–23.
- ↵
Eubanks TR , Omelanczuk PE, Hillel A, et al. Измерение pH глотки у пациентов с респираторными симптомами до и во время терапии ингибиторами протонной помпы. Am J Surg2001; 181: 466–70.
- ↵
Eubanks TR , Omelanczuk PE, Maronian N, et al. Мониторинг pH глотки у 222 пациентов с подозрением на гортанный рефлюкс. Журнал Gastrointest Surg, 2001; 5: 183–91.
- ↵
McGarvey LPA , Heaney LG, Lawson JT, et al. Оценка и исходы пациентов с хроническим непродуктивным кашлем с использованием комплексного диагностического протокола. Thorax1998; 53: 738–43.
- ↵
Johnston BT , McFarland RJ, Collins JSA, et al.
Указатель симптомов. Полезный маркер гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Br J Surg1992; 79: 1054–5.
- ↵
Castell DO , Vela M. Комбинированный многоканальный внутрипросветный импеданс и pH-метрия: развивающийся метод измерения типа и проксимальной степени гастроэзофагеального рефлюкса. Am J Med2001; 111 (Дополнение 8A): 157–9S.
-
Vela MF , Camacho-Lobato L, Srinivasan R, et al. Одновременное измерение внутрипищеводного импеданса и pH кислотного и некислотного гастроэзофагеального рефлюкса: эффект омепразола. Гастроэнтерология, 2001; 120: 1599–606.
- ↵
Sifrim D , Holloway R, Silny J, et al. Кислотный, некислотный и газовый рефлюкс у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью во время амбулаторных 24-часовых записей pH-импеданса.
Гастроэнтерология, 2001; 120: 1588–98.
- ↵
ДеВо КР .Обзор терапии внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Am J Gastroenterol2000; 95 (Suppl): S39–44.
- ↵
Ing aj , Ngu MC. Кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс. Lancet1999; 353: 944–6.
- ↵
Leite LP , Johnston BT, Just RJ, и др. Стойкая секреция кислоты во время терапии омепразолом: исследование профилей гстриновой кислоты у пациентов, демонстрирующих неэффективность терапии омепразолом.Am J Gastroenterol 1996; 91: 1527–31.
- ↵
Ирвин RS , Мэдисон MJ. Непрекращающийся мучительный кашель. Am J Respir Crit Care Med, 2002; 165: 1469–74.
- ↵
Wysowski DK , Corken A Gallo-Torres H, et al.
Постмаркетинговые отчеты о удлинении интервала QT и желудочковой аритмии в связи с регулирующими действиями по цизаприду и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Am J Gastroenterol, 2001; 96: 1698–703.
- ↵
Drolet B , Rousseau G, Daleau P, et al. Домперидон не следует рассматривать как альтернативу цизаприду без риска при лечении нарушений моторики желудочно-кишечного тракта. Circulation2000; 102: 1883–5.
- ↵
Kiljander TO , Salomaa ERM, Hietanen EK, et al. Хронический кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с омепразолом.Eur Respir J2000; 16: 633–8.
- ↵
Холлоуэй RH . Системная фармакомодуляция преходящей релаксации нижнего сфинктера пищевода. Am J Med 2002 111: 178–85S.
- ↵
Bolser DC , De Gennaro FC, O’Reilly S, et al. Периферические и центральные участки действия агонистов GABA B для подавления кашлевого рефлекса у кошек и морских свинок. Br J Pharmacol1994; 113: 1344–8.
- ↵
Мелло CJ . ГЭРБ. Главный фактор хронического кашля. В кн .: Stein M, ed. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и заболевание дыхательных путей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 1999: 89–113.
- ↵
Аллен CJ , Анвари М. Кашель, связанный с гастроэзофагеальным рефлюксом, и его реакция на лапароскопическую фундопликацию. Thorax1998; 53: 963–8.
- ↵
Johnson WE , Hagen JA, DeMeester TR, et al. Исход респираторных симптомов после антирефлюксной операции у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Arch Surg 1996; 131: 489–92.
- ↵
Fibbe C , Layer P, Keller J, et al. Подвижность пищевода при рефлюксной болезни до и после фундопликации: проспективное рандомизированное, клиническое и манометрическое исследование. Гастроэнтерология, 2001; 121: 5–14.
Продвинутая аллергия и астма: аллергологи
Кашель может показаться раздражающим, но это способ вашего тела защитить ваши легкие.Это потому, что этот естественный рефлекс очищает дыхательные пути от инфекции и посторонних предметов. Однако некоторый кашель может указывать на серьезную проблему.
Наша группа специалистов по аллергии и астме имеет на месте диагностические инструменты для оценки и выявления респираторных заболеваний, вызывающих кашель. Вот что вам следует знать о кашле и о том, когда записаться на прием в один из наших офисов в Огдене, штат Юта.
Острый кашель в сравнении с хроническим
Одно дело, кашляешь то тут, то там. Но если у вас острый или хронический кашель, пора искать ответы.
Острый кашель обычно длится менее трех недель. Однако этот тип кашля может длиться до восьми недель, особенно если вы недавно перенесли респираторную инфекцию. Острый кашель обычно возникает из-за таких факторов, как:
- Аллергены, от пыльцы и плесени до перхоти домашних животных
- Раздражители окружающей среды, такие как пыль или дым
- Инфекции верхних или нижних дыхательных путей
- Серьезные заболевания, такие как тромбоэмболия легочной артерии
В большинстве случаев хронические респираторные заболевания, такие как астма, могут усугубить острый кашель.
В отличие от острого кашля, хронический кашель длится более восьми недель и часто возникает из-за проблем со здоровьем или хронических респираторных заболеваний. Например, апноэ во сне, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), астма, болезни сердца и рак легких могут вызывать хронический кашель. У вас даже может развиться хронический кашель из-за приема определенных лекарств.
Когда обращаться к врачу при кашле
Короткий ответ: всегда полезно обратиться к специалисту, если у вас возник кашель, особенно если он длится дольше нескольких недель.Однако есть симптомы кашля, которые нельзя игнорировать, несмотря на то, что они у вас уже давно.
Наша команда рекомендует записаться на прием, если кашель имеет дополнительные симптомы, например:
- Одышка
- Густая слизь зеленого или желтого цвета
- Ночная одежда
- Лихорадка
- Необъяснимая потеря веса
- Отек лодыжки
Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас высокая температура, боль в груди, затрудненное дыхание, удушье или кашель с розовой пенистой слизью или кровью.
Эффективное средство от кашля
Первый шаг к облегчению острого или хронического кашля — постановка точного диагноза. Наша команда может помочь определить, что вызывает у вас кашель, и подтвердить или исключить основные респираторные проблемы.
Во время консультации мы внимательно изучаем вашу историю болезни и симптомы. Основываясь на вашей оценке, мы также можем провести дополнительное тестирование для выявления признаков кислотного рефлюкса, синусита или аномалий в ваших легких или дыхательных путях. Мы также можем измерить вашу функцию легких с помощью таких тестов, как спирометрия.
Как специалисты по лечению аллергии и астмы, мы также можем точно определить, являются ли эти проблемы причиной вашего кашля и что вызывает ваш кашель.
После постановки диагноза мы можем разработать индивидуальную стратегию лечения, которая поможет справиться с вашими симптомами. Мы адаптируем эти методы лечения к вашим конкретным потребностям с долгосрочной целью борьбы с кашлем. Например, если у вас аллергия или синусит, лечение может включать прием лекарств и увлажнение, что помогает уменьшить раздражение горла. Однако хронический кашель, вызванный астмой, обычно требует приема лекарств от астмы, предназначенных для уменьшения воспаления дыхательных путей.
У вас постоянный или раздражающий кашель? Свяжитесь с Advanced Allergy & Asthma, чтобы назначить встречу с нашей опытной командой сегодня.
Полное руководство по кашлю
Розанна Снайдер
Все болели кашлем. Однако не всякий кашель оправдывает обращение к врачам за неотложной помощью.Понимание того, почему и как вы кашляете, может помочь вам узнать, что делать, чтобы облегчить кашель самостоятельно, и распознать, когда ваш кашель означает что-то серьезное.
Почему мы кашляем?
Кашель — это естественный рефлекс вашего организма на раздражение дыхательной системы. Когда он кашляет, ваше тело пытается использовать поток воздуха, чтобы вытеснить источник раздражения. В этом отношении кашель похож на чихание.
Источником раздражения могут быть посторонние вещества, например, частицы загрязненного воздуха, пыль или дым. Однако в сезон простуды и гриппа раздражение, скорее всего, вызвано слизью или холодным сухим воздухом.
И простуда, и грипп вызываются вирусами. Вирус простуды, называемый риновирусом, вызывает заложенность носа, боль в горле, кашель и насморк. Вирус гриппа, называемый гриппом, вызывает жар, ломоту в теле, заложенность носа, усталость, кашель, боль в горле и насморк. Между ними грипп гораздо серьезнее. Для некоторых уязвимых пациентов, таких как пожилые люди, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой, грипп может быть фатальным.
Если кашель вызван простудой или гриппом, заложенность носа, боль в горле или насморк вызывают раздражение дыхательной системы, вызывая кашель. Ситуация усугубляется тем, что зимний воздух сушит ткани носа, горла и легких.
В то время как кашель предназначен для очистки дыхательной системы от раздражителей, кашель может вызвать другие осложнения. При кашле происходит выброс слюны и слизи, содержащих микробы, в воздух, что приводит к распространению заразных болезней, таких как туберкулез, простуда, грипп или коклюш. Сильный кашель может привести к напряжению мышц грудной клетки, вызвать обморок из-за снижения притока крови к мозгу, вызвать рвоту из-за спазмов мышц живота, разорвать кровеносные сосуды в глазах и вызвать головные боли. Кашель может вызвать усталость и бессонницу, если не дает вам спать.
Какие советы по лечению кашля?
Нет лекарства от вируса простуды или гриппа. Скорее, лечение простуды и легких случаев гриппа обычно направлено на уменьшение симптомов. Как отмечалось выше, кашель вызван раздражением легких и горла.Большинство лекарств от кашля и натуральных средств от кашля делятся на три категории:
- Десенсибилизация горла местным анестетиком
- Блокировать кашлевой рефлекс противокашлевым средством
- Разжижить слизь отхаркивающим средством
Как безрецептурные средства от кашля, так и натуральные средства от кашля рассматриваются более подробно позже.
Другие подходы к лечению кашля включают:
Профилактика: лучший способ вылечить кашель — это вообще не подхватить кашель. Профилактика включает простые шаги, такие как вакцинация от гриппа примерно в октябре каждого года и тщательное мытье рук перед едой или прикосновением ко рту, носу или глазам. Кроме того, будьте вежливы с другими, прикрывая рот при кашле. Вам также следует по возможности оставаться дома, если у вас заразный вирус. Это предотвратит распространение вашего кашля на других.
Гидратация: врачи рекомендуют пить много жидкости, например воду, сок и суп, при кашле. Это разжижает слизь и помогает откашляться.
Пар: Как и жидкости, пар помогает разжижать слизь. Не менее важно, что пар может увлажнять слизистую оболочку горла и легких. Это делает их менее подверженными раздражению холодным, сухим или пыльным воздухом. Например, горячий душ или ванна могут облегчить мышечные боли и озноб, вызванные гриппом, и уменьшить кашель.
Clean: пыльца, пыль, шерсть животных и другие аллергены могут вызвать или усугубить кашель. Пылесос и чистка дома могут уменьшить раздражители, попадающие в дыхательную систему. Очистка поверхностей, таких как выключатели, дверные ручки и столешницы, санитарными салфетками может снизить передачу вирусов. Вирусы простуды и гриппа могут выжить на поверхности в течение нескольких часов.
В чем разница между средством от кашля и отхаркивающим средством?
Существует несколько вариантов лекарств от кашля, отпускаемых без рецепта. Местные анестетики, такие как спреи для горла и ментоловые капли от кашля, подавляют кашлевой рефлекс, обезболивая горло от раздражителей. Вы должны просто иметь в виду, что некоторые капли от кашля содержат сахар, который может привести к кариесу, если держать их во рту, когда они растворяются.Ищите леденцы от кашля без сахара, если планируете их использовать.
Противокашлевые средства, медицинское название средств от кашля, останавливают кашлевой рефлекс в стволе головного мозга. Другими словами, раздражитель в вашей дыхательной системе все еще присутствует, но ваш мозг притуплен от реакции на него, вызывая кашель.
Обычно вы можете идентифицировать противокашлевые средства, потому что они включают -туссин или -туссин в своем названии и содержат декстрометорфан, часто сокращенно DM. Декстрометорфан получают из опиатов, и его следует избегать при вождении или других видах деятельности, которые становятся опасными, когда ваше мышление и рефлексы притупляются.
Отхаркивающие средства не останавливают кашель напрямую. Однако они увеличивают влажность слизи, поэтому ее можно откашлять. После того, как вы откашляете слизь, раздражающую легкие, вы, естественно, будете меньше кашлять, потому что раздражитель исчезнет. Однако имейте в виду, что это работает только при влажном кашле, который выделяет мокроту. Отхаркивающие средства не помогут избавиться от сухого кашля, и его необходимо лечить подавляющими или обезболивающими средствами.
Можно ли давать детям сироп от кашля?
Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, нельзя давать детям младше двух лет, кроме как под руководством врача. Фактически, большинство лекарств от кашля и простуды, разработанных для детей, содержат указания не давать их детям младше четырех лет из-за риска передозировки. Таким образом, младенцам, малышам и детям дошкольного возраста следует избегать любых отпускаемых без рецепта лекарств от простуды или кашля, если они не назначены врачом.
Дети старшего возраста (дети школьного возраста и подростки) могут принимать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Тем не менее, FDA рекомендует проявлять бдительность в отношении любых рецептурных лекарств от кашля, которые включают опиаты, такие как кодеин и гидрокодон, для лиц моложе 18 лет из-за риска передозировки и зависимости.
Какие есть натуральные средства от кашля?
Натуральные средства от кашля могут быть эффективными. Есть много натуральных веществ, которые вызывают те же эффекты, что и лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Например:
- Мята: мятный чай, мятные леденцы и листья мяты снижают чувствительность горла к раздражению, тем самым уменьшая кашель.
- Мед: Мед покрывает горло и уменьшает раздражение горла. Мед также является противомикробным средством.
- Горячие напитки: Как упоминалось выше, пар увлажняет дыхательную систему, уменьшая раздражение холодным, сухим или пыльным воздухом.Пар также разжижает слизь, что увеличивает вероятность ее выхода при кашле.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу кашля?
Кашель обычно проходит примерно через семь дней и полностью проходит примерно через две недели. Если кашель сохраняется более двух недель, вы можете посетить учреждение неотложной помощи, чтобы его осмотрел один из его врачей. Врачи неотложной помощи привыкли диагностировать кашель. Фактически, по данным Ассоциации неотложной помощи, респираторные заболевания — острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей, острый синусит, острый фарингит, кашель и острый бронхит — являются наиболее часто лечимыми состояниями в клиниках неотложной помощи по всей стране.
Другие признаки того, что вам может потребоваться неотложная помощь при кашле, включают:
- Свистящее дыхание, одышка или затрудненное дыхание
- Кровавая мокрота
- Густая желтая или зеленая слизь
- Боль в груди или стеснение в груди
- Лихорадка, сохраняющаяся более нескольких дней
Эти симптомы могут быть признаком чего-то более серьезного, чем простуда или грипп. Примеры серьезных заболеваний, которые могут вызвать кашель, включают пневмонию, легочную инфекцию, бронхит или астму.Кашель может быть признаком потенциально смертельного заболевания, например туберкулеза, коклюша, рака легких или муковисцидоза.
В легких случаях вы должны знать, что кашель может ухудшиться или улучшиться в зависимости от многих факторов. В холодный день у вас может усилиться кашель, потому что холодный воздух, естественно, менее влажен, чем теплый, и сушит нос, горло и легкие.
Почему кашель усиливается ночью?
Вам может казаться, что ночью кашель усиливается. В положении лежа слизь может стекать из носа и носовых пазух в горло, вызывая его раздражение.Кроме того, во время сна у вас пересыхает нос и горло. Эти факторы могут усилить кашель. Чтобы избежать ухудшения кашля по ночам, врачи часто рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы ваша дыхательная система оставалась влажной, и спать с приподнятой головой.
Кашель — это естественная, даже здоровая реакция на слизь в дыхательной системе. Однако кашель способствует распространению болезни и может усугубить простуду или грипп из-за бессонницы, растяжения мышц и рвоты, вызванной кашлем.Снятие кашля с помощью натуральных средств или безрецептурных препаратов может помочь свести к минимуму осложнения от кашля.
Загрузите это руководство, чтобы в следующий раз, когда вы кашляете, у вас будут ответы на общие вопросы, советы по естественным средствам лечения и вы будете уверены, что знаете, когда пора отправиться в ближайший к вам центр неотложной помощи Indigo. Наша профессиональная команда сертифицированных поставщиков услуг готова помочь поставить диагноз, составить план лечения и помочь вам почувствовать себя лучше.
Запишитесь на прием или найдите место
.