Чем лечить тахикардию сердца: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Содержание

Полезная информация - статьи которые должен прочитать каждый.

Тахикардия

Тахикардией называют учащенное сердцебиение, превышающее норму. Обычного у человека сердце сокращается 60-80 раз в минуту. При тахикардии частота ударов сердца достигает 90-100 ударов.

Здоровый человек не замечает работы сердца: оно спокойно и ритмично сокращается, подчиняясь сигналам электрических импульсов синусового узла. Однако нередко в работе сердца возникают сбои, вызванные самыми разными причинами.

Для бесперебойной работы сердцу требуются микроэлементы магний и калий. Магний необходим для проведения нервных импульсов и работы сердечной мышцы. Калий также участвует в сокращении мышц, в том числе и сердца, обеспечивает стабильность артериального давления. При нехватке калия наступают слабость, судороги, мышечная боль, возможны и другие нарушения, вплоть до аритмии.

Принимая витамины при тахикардии, вы не повлияете на частоту сердечных сокращений, однако улучшите общее состояние организма и обмен веществ, что благотворно скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы. Необходимо выбирать такие витаминно-минеральные комплексы, которые содержат калий и магний.

Классификация тахикардии

Тахикардия может проявляться в разных формах:

  • Патологической
  • Кратковременной
  • Физиологической

Что же происходит с организмом, если сердце сокращается быстрей, чем нужно? Сердце не может полностью насытиться кровью, снижается давление. В результате возникает кислородное голодание. Дальше проблема может перерасти в аритмию, ишемию или инфаркт миокарда.

Тахикардия может быть симптомом других заболеваний, а может являться самостоятельной патологией. Волнение, страх, чрезмерные физические нагрузки – все это заставляет сердце биться быстрее. Если спустя короткое время работа сердца возвращается к норме самостоятельно – это не болезнь. Однако если учащенное сердцебиение возникает без видимых причин – время задуматься. Причиной для тревоги должны стать:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • потемнение в глазах,
  • потери сознания,
  • учащенный ритм сердца,

Профилактикой подобных состояний станет здоровый образ жизни и правильное питание. Витамины при тахикардии тоже не помешают. Однако лучше выбрать специализированные препараты, предназначенные для поддержки сердца, например, Кудесан с калием и магнием, в составе которого калий и магний, а также коэнзим Q

10 – витаминоподобное вещество, необходимое для нормальной работы сердца.

Лечение и профилактика физиологической тахикардии

Главное, что требуется при физиологической тахикардии – это полноценный отдых. Необходимо хорошо высыпаться, гулять на воздухе. Избегайте стрессовых ситуаций, будь то физические нагрузки или нервно-эмоциональные.

Курите? Бросьте! Принимаете алкоголь? Прекратите! Вредные привычки – это дополнительная нагрузка на ваше сердце. Желательно сократить и потребление кофеиносодержащих напитков и шоколада.

Витамины при тахикардии окажут благотворное влияние на общее состояние организма. Например, американские ученые уже много лет настаивают на обязательном приеме магнийсодержащих витаминных комплексов для восстановления тканей сердечной мышцы. А калийсодержащие препараты корректируют нарушения обмена веществ.

И хотя при тахикардии часто рекомендуют снизить вес, не следует принимать таблетки для снижения веса и любые стимуляторы. Противопоказана при сердечных проблемах и кола.

Лечение тахикардии народными средствами

Учащенное сердцебиение не обошла вниманием и народная медицина. Ведь витамины при тахикардии – не единственный способ улучшить общее самочувствие, эмоциональное состояние и восстановить силы и, тем самым, снизить нагрузку на сердце. Вот несколько советов для поддержки сердца народными методами:

  1. Употребляйте мед – он расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение сердца.
  2. Со слабостью сердечной мышцы поможет справиться отвар шиповника.
  3. Железом и калием богаты абрикосы.
  4. Много калия в винограде, финиках, инжире, черносливе, петрушке и капусте, черной смородине, корневом сельдерее, ананасах и бананах, кизиле и персиках. Почаще добавляйте их в свой рацион!
  5. Пусть в вашем меню регулярно будут помидоры, хлеб с отрубями, свекла, черноплодная рябина, вишня, миндаль, абрикосы, салат, сельдерей, виноград, грейпфруты – все они являются источниками магния.
  6. Ешьте также сыр, изюм, орехи и пшенную кашу.

Однако стоит помнить, что народные методы больше подходят для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы ощущаете постоянные боли в груди, сердцебиение, обратитесь к врачу – своевременная и правильная диагностика поможет подобрать адекватное лечение.

Заботьтесь о своем сердце и оно будет работать без сбоев долгие годы.


Лекарства от тахикардии | Корвалол ФИТО

Лекарства от тахикардии

Тахикардия – состояние, известное практически каждому человеку, даже если он не знаком с этим медицинским термином. Тахикардия – это учащенное сердцебиение, которое мы ощущаем в момент испуга, услышав радостную новость, после физических нагрузок и при других обстоятельствах. Но нередко сердце, «выпрыгивающее» из груди, заставляет нас волноваться и думать, все ли в порядке со здоровьем, не является ли ускоренный ритм сердца симптомом какого-либо заболевания. И, возможно, пора обратиться к врачу за средством от тахикардии?

Виды тахикардии по причинам ее возникновения

Тахикардия может развиться по нескольким причинам. Среди них можно выделить три большие категории.

Физиологическая. В этом случае речь идет о естественной реакции сердечно-сосудистой системы, кратковременном учащении сердцебиения, которое возникает в ответ на физические нагрузки, употребление каких-либо стимуляторов (крепкий чай, кофе, энергетические напитки и пр.), повышение температуры тела или пребывание в жарком помещении. Как правило, при физиологической тахикардии ЧСС у человека может достигать 90–180 ударов в минуту (но не выше). Примерно через 5 минут после устранения причин тахикардии частота сердечных сокращений приходит в норму. При этом в нормальном состоянии человек не ощущает боли в груди, головокружения, нарушения зрения (помутнения и мушки перед глазами). Эти симптомы естественными не являются.

Психогенная. Любое стрессовое событие заставляет сердце биться чаще. При этом стресс не означает только негативно окрашенных ситуаций: долгожданная встреча с друзьями, счастливое известие и другие радостные события могут сопровождаться тахикардией. Но, как и физиологическая, она должна длиться определенное количество времени, после чего ЧСС приходит в норму. Если стресс имеет затяжной характер, это может негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы.

Органическая (патологическая). Для нее характерно повышение ЧСС в состоянии покоя, т. е. учащенное сердцебиение не обусловлено физической нагрузкой или эмоциональным потрясением. Как правило, патологическая тахикардия – результат врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы или других органов. Когда сердце бьется быстро, оно не успевает расслабляться и наполняться, что ведет к уменьшению выброса крови, а следовательно, к кислородному голоданию сердечной мышцы и всего организма. Патологическая тахикардия может быть признаком кардиосклероза, ревматизма, порока сердца, инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения. Также учащенное сердцебиение может наблюдаться при хронической анемии, тиреотоксикозе, острых болевых приступах (например, печеночная колика).

Кроме того, учащенное сердцебиение нередко возникает у беременных в связи с перестройкой организма, нарушением водно-солевого обмена, при гестозе и пр. А гипотиреоз у матери или дефицит кислорода может вызвать тахикардию и у плода.

В подростковом возрасте приступы учащенного сердцебиения также не редкость. Это часто связано с тем, что вегетативная нервная система, отвечающая за регуляцию сердечного ритма, претерпевает изменения в связи с перестройкой и взрослением всего организма. В таких случаях врач может назначить препараты от тахикардии, которые позволяют устранить неприятные симптомы и обеспечить правильную работу сердца.

Симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии, возникающие при органических заболеваниях. Тахикардия, вызванная какими-либо заболеваниями, редко присутствует в качестве самостоятельного состояния и часто сопровождается другими симптомами. К ним можно отнести:

  • давящую боль в грудине;
  • резкое потемнение глазах;
  • частые приступы головокружения;
  • периодическую потерю сознания или пограничное состояние в виде чувства оглушенности;
  • одышку;
  • слабость;
  • повышенное артериальное давление.

Симптомы тахикардии при ВСД. При ВСД по симпатоадреналовому типу рефлекторно учащаются сердечные сокращения. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:

  • резким потемнением в глазах;
  • учащенным сердцебиением в состоянии покоя без каких-либо объективных причин;
  • чувством нехватки воздуха;
  • ознобом, чувством холода в конечностях;
  • ощущением сдавленности или комка в горле;
  • частыми позывами к мочеиспусканию после приступа с выделением большого количества мочи.

Лечение тахикардии

Приступы тахикардии, которые наблюдаются без каких-либо объективных причин (например, в состоянии полного физического и душевного покоя) или развиваются в ответ на незначительные раздражители – повод обратиться к врачу. В зависимости от результатов обследования специалист назначит таблетки или капли для лечения выявленного заболевания, нормализации функций сердца или лекарства от тахикардии, а также даст дополнительные рекомендации.

Неотложная доврачебная помощь. В случаях внезапного приступа тахикардии необходимо незамедлительно вызвать врача, после чего удобно лечь, расстегнуть воротник рубашки, пояс и другие элементы одежды, которые оказывают давление на тело. Находящиеся рядом люди должны обеспечить больному максимальный покой и приток свежего воздуха.

Препараты антиаритмического действия. Такое лекарство от тахикардии снижает частоту сердечных сокращений за счет нескольких механизмов. Это может быть:

  • контроль биохимических реакций, которые отвечают за сокращения сердца;
  • снижение мышечного тонуса и успокаивающее действие на сердечную мышцу;
  • замедление проведения электрического сигнала от водителя ритма в сердце и пр.

Такие лекарства должны приниматься только под контролем врача, с регулярной оценкой их действия на организм человека.

Препараты для повышения или снижения давления. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы тахикардия часто сопровождается гипер- или гипотонией. В этом случае препараты, повышающие или понижающие давление, снимающие спазмы сосудов, могут помочь уменьшить чрезмерные нагрузки на сердце и сосуды.

Седативные препараты. При тахикардии препараты успокоительного действия могут помочь снизить повышенный ритм работы сердца, который вызван чрезмерной эмоциональностью, стрессом, раздражительностью и другими внешними обстоятельствами. Капли и таблетки при тахикардии и других выраженных проявлениях вегетативных нарушений Корвалол ФИТО1 относятся к этой лекарственной группе. В их состав входят натуральные растительные компоненты (эфирное масло листьев перечной мяты, экстракт травы пустырника, этилбромизовалерианат), которые могут снижать частоту сердечных сокращений и при этом увеличивать их силу. Они обладают мягким гипотензивным свойством, оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру и могут снижать проявления стресса (раздражительность, нарушения сна и пр.). Корвалол ФИТО не содержит фенобарбитал.

Витаминно-минеральные комплексы. Такие средства оказывают общеукрепляющее действие, а также в комплексном лечении могут помочь устранить тахикардию, которая вызвана авитаминозами, переутомлением, хроническим стрессом и пр.

___________

1 Имеет противопоказания. Перед применением препарата необходима консультация со специалистом.

Лечение тахикардии в Германии: как лечится Тахикардия в немецких клиниках? | Тахикардия - лечение в Германии

Тахикардией в медицинской практике принято называть приступы учащенного биения сердца, при этом частота сокращения достигает 130 – 200 ударов в течение одной минуты. Человек обычно пропускает начало приступа, поскольку он внезапен. По времени тахикардия может длится от 1до 15 секунд, а в некоторых случаях – несколько часов, или даже дней. Достоверно предсказать время окончания приступа – не представляется возможным. 

Это заболевание характеризуется как патологическое состояние, и имеет два типа: нарастание частоты сокращений сердца в состоянии покоя, и увеличение частоты, являющееся результатом активной физической деятельности. Так же ускорение частоты сердцебиения может быть спровоцировано волнениями, шоком или чувством страха.

Пароксизмальная тахикардия может иметь очаг возбуждения в любом отделе сердечной проводящей системы. Он и продуцирует электрический посыл, отличающийся высокой частотой. Чаще всего сосредоточение расположено в клетках желудочка или предсердия. При такой форме заболевания у пациента отмечается правильный сердечный ритм. Вызвать приступ могут: резкая кислородная недостаточность, патологии эндокринной системы, электролитический дисбаланс (хлор, кальций, калий) в крови больного. В половине случаев средоточие, посылающее импульсный всплеск – размещается в предсердно-желудочковом узле.

Желудочковую тахикардию вызывают все виды ишемии сердца, а также кардиомиопатия, воспаление сердечной мышцы, пороки. В редких случаях предпосылкой к тахикардии может послужить прием гликозидов, при их передозировке.

Симптомы тахикардии

В качестве симптомов кардиологи отмечают следующие проявления тахикардии: частое сердцебиение, давящее чувство в области грудины. При осложненных состояниях к этим симптомам добавляется тупая сердечная боль и одышка. Практически все приступы сопровождает резкая мышечная слабость и головокружение. Причиной может стать нарушение функций ВНС, и в этом случае у человека повышается АД, появляется лихорадка, ощущения комка в горле и удушливости. После такого приступа больной некоторое время страдает от частых позывов в туалет по малой нужде.

Если очаг размещается в желудочке или перегородке, то говорят о желудочковой пароксизмальной тахикардии. Это более опасная форма, так как может спровоцировать фибрилляцию. Сердце теряет способность адекватно функционировать, наблюдается отсутствие систолических и диастолических фаз. У больного наблюдаются симптомы шока, отека легкого, нарушений интенсивности кровообращения. 

Диагностика тахикардии в Германии

Пароксизмальную тахикардию диагностируют, основываясь на скорости сердцебиениия у пациента. Уточнение тахикардической формы сделают с помощью электрокардиограммы. Поскольку приступ может иметь непродолжительный временной период, подобный метод исследования может быть неэффективен. В этом случае к человеку подключают кардио-монитор и в течение суток наблюдают за ним. 

Те больные, у которых есть подозрение на предсердную пароксизмальную тахикардию – получают полноценное обследование, поскольку терапевтическая схема должна быть построена на основе заболевания, ставшего первопричиной пароксизма.

При подозрении на желудочковую форму тахикардии пациенту назначают электрокардиограмму, которая поможет выявить специфические комплексы.  А также УЗИ органов грудины и МР ангиографию.

Как лечат тахикардию

Для лечения приступов заболевания существует уже опробованная схема. Для начала делают пробу Вальсальвы, в ходе исследования человек натужно напрягает мышцы в конечностях и животе. Такую мышечную нагрузку он должен выдержать в течение 20 сек., затем минута передышки, и следующее повторение.

Как аналог можно использовать пробу Чермика-Геринга. Больному массажируют область разветвления сонной артерии на протяжении 20 сек. На первом этапе – с правой стороны, на втором этапе – с левой. Время отдыха – 90 сек. Категорически запрещено использовать метод для тех пациентов, у которых диагностирован атеросклероз, либо же их возраст за 60. Оба способа проводятся при постоянной записи электрокардиограммы.

Медикаментозное лечение – корвалол, валокардин, реланиум: по одной таблетке любого из этих препаратов. Если они не действуют, используют этацизин, анаприлин, соталекс, этмозин или финоптин.

При осложненных формах пароксизма делают внутривенную инъекцию антиаритмического препарата, например, ритмилена или кордарона. И если они не возымели должного действия, прибегают к электроимпульсной терапии.

Лечение желудочкового типа включает в себя инъекцию лидокаина, который в этом случае характеризуется большей эффективностью. Можно водить препарат как внутрь мышцы, так и внутрь вены. При бездействии медикамента, добавляют кордарон или ритмилен. Если ритмичность не была возобновлена – применяют электроимпульсный подход. 

Когда тахикардический приступ отмечен у человека первый раз, его в обязательном порядке необходимо обследовать. С помощью контроля через «холтеровский монитор» больному назначают индивидуальный препарат, имеющий противоаритмическое действие. Редкие пароксизмальные приступы требуют противоаритмической терапии на протяжении одного месяца. Хроническая тахикардия вынуждает человека стать пациентом на многие месяцы.

Участие смежных врачей 

Находясь на лечении пациент должен, помимо кардиолога, обратиться еще и к терапевту, психоневрологу и генетику. Которые помогут скорректировать индивидуальный курс терапии. Необходимо комплексное наблюдение за его состоянием здоровья, в динамике. Не лишним будет обратиться и к физиотерапевту, для того чтобы выбрать правильный ритм физической активности и сбалансировать режим сна.

Повторные приступы тахикардии проще предупредить, если с помощью диетолога будет составлена диета, включающая много полезных сердцу продуктов, и назначен прием поливитаминов. 

 

 

 

Электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) для быстрого сердечного ритма

Обзор лечения

Электрическая кардиоверсия - это процедура, при которой в сердце прикладывается кратковременный электрический шок, чтобы вернуть сердечный ритм к его нормальному, регулярному ритму (нормальный синусовый ритм) . Электрошок производится через пластыри, нанесенные на внешнюю часть грудной стенки. В некоторых случаях может использоваться внешний дефибриллятор с лопастями.

Обычно человек находится под действием седативных препаратов. Если человек находится в сознании, ему назначают лекарство, чтобы контролировать боль и заставить его расслабиться до такой степени, что он почти потеряет сознание во время процедуры.

Чего ожидать после лечения

После кардиоверсии отслеживают частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Дополнительные препараты для предотвращения повторения нарушений сердечного ритма (антиаритмические препараты) также могут быть назначены до и после процедуры. Если после кардиоверсии не применять антиаритмические препараты, сердце может подвергнуться большему риску возврата к учащенному сердцебиению.

После кардиоверсии вы можете в течение нескольких недель принимать разжижающие кровь лекарства, чтобы предотвратить образование опасных тромбов.

Как хорошо это работает

Электрическая кардиоверсия сердца очень эффективна. Большинство людей, получивших кардиоверсию, возвращаются к нормальному синусовому ритму сразу после процедуры. сноска 1

Риски

Риски процедуры включают следующее:

  • Сгусток крови может оторваться от сердца и вызвать инсульт. Ваш врач попытается снизить этот риск с помощью антикоагулянтов или других мер.
  • Процедура может не сработать.Может потребоваться дополнительная кардиоверсия или другое лечение.
  • Антиаритмические препараты, применяемые до и после кардиоверсии или даже сама кардиоверсия, могут вызвать опасное для жизни нерегулярное сердцебиение.
  • У вас может быть реакция на седативное средство, введенное перед процедурой. Вредные реакции случаются редко.
  • Вы можете получить небольшой ожог на коже в месте наложения лопаток или пластырей.

Что думать

Кардиоверсия - это временное решение проблемы учащенного пульса.Лекарства (такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов или другие антиаритмические препараты) могут использоваться для снижения частоты сердечных сокращений, когда у человека есть эпизод наджелудочковой тахикардии (СВТ). Для длительного лечения и уменьшения вероятности повторного эпизода СВТ или желудочковой тахикардии (ЖТ) можно использовать катетерную абляцию или лекарственные препараты.

Ссылки

Цитаты

  1. Page RL, et al. (2015).Руководство ACC / AHA / HRS 2015 г. по ведению взрослых пациентов с наджелудочковой тахикардией: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. Тираж . DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000311. По состоянию на 23 сентября 2015 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К.Пай, доктор медицины, FACC - кардиология, электрофизиология
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Джон М. Миллер, доктор медицины, FACC - кардиология, электрофизиология

Текущее состояние на : 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC - кардиология, электрофизиология и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины - внутренние болезни и Мартин Дж.Габица, доктор медицины - семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, доктор медицины Джон М. Миллер, FACC - кардиология, электрофизиология

Page RL, et al. (2015). Руководство ACC / AHA / HRS 2015 г. по ведению взрослых пациентов с наджелудочковой тахикардией: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. Тираж . DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000311. По состоянию на 23 сентября 2015 г.

Сердечные аритмии и учащенное сердцебиение - канал Better Health

О сердечных аритмиях и учащенном сердцебиении

Ваше сердце - жизненно важный орган. Это мышца, которая перекачивает кровь ко всем частям вашего тела. Кровь, которую перекачивает ваше сердце, снабжает ваше тело кислородом и питательными веществами, необходимыми для его функционирования. Обычно эта накачка (ваше сердцебиение) контролируется электрической системой вашего сердца.

Иногда электрическая система вашего сердца может не работать должным образом из-за сердечно-сосудистых заболеваний, наличия химических веществ в крови (включая некоторые лекарства) или иногда по неизвестной причине.Изменения в электрической системе вашего сердца могут вызвать нарушение сердечного ритма, называемое «аритмией».

Аритмия - это нарушение ритма вашего сердцебиения. Есть много видов аритмий. Некоторые из них могут время от времени заставлять ваше сердце пропадать или увеличивать биение, но не влияют на ваше общее состояние здоровья или способность вести нормальный образ жизни.

Другие аритмии более серьезны и даже опасны для жизни. Без лечения они могут повлиять на насосную работу вашего сердца, что может привести к приступам головокружения, одышке, обмороку, потере сознания или серьезным проблемам с сердцем.

Немедленно вызовите тройной ноль (000) и попросите скорую помощь , если вы чувствуете какой-либо из этих предупреждающих знаков: боль или дискомфорт (давление, тяжесть или стеснение) в груди, шее, челюсти, руках, спине или плечах или если вы чувствуете тошноту, холодный пот, головокружение или одышку, длящиеся более 10 минут.

Как работает ваше сердце

У вашего сердца есть правая и левая стороны, разделенные стеной. На каждой стороне есть небольшая сборная камера (предсердие), которая ведет в большую насосную камеру (желудочек).Есть четыре камеры - левое предсердие и правое предсердие (верхние камеры), а также левый желудочек и правый желудочек (нижние камеры).

Обычно верхние камеры сердца (предсердия) сжимаются (сжимаются) первыми и выталкивают кровь в нижние камеры (желудочки). Затем желудочки сокращаются - правый желудочек перекачивает кровь к вашим легким (чтобы насыщаться кислородом), а левый желудочек перекачивает кровь к остальной части вашего тела.

В здоровом сердце сердцебиение вызывается крошечными электрическими сигналами, которые исходят от естественного «кардиостимулятора» вашего сердца (контролирует, сколько раз ваше сердце бьется в течение минуты, 60–100 ударов в минуту) - небольшой области вашего сердца, называемой синусом. узел, расположенный в верхней части правого предсердия.Эти сигналы быстро проходят через предсердия, чтобы гарантировать одновременное сокращение всех мышечных волокон сердца, выталкивая кровь в желудочки.

Те же самые электрические сигналы передаются в желудочки через атриовентрикулярный (АВ) узел и заставляют желудочки сокращаться через короткое время после того, как они будут заполнены кровью из предсердий. Этот нормальный сердечный ритм называется синусовым ритмом, потому что он контролируется синусовым узлом.

Сердцебиение

Сердцебиение - это ощущение или осознание биения вашего сердца.Им может казаться, что ваше сердце колотится, стучит или пропускает удары. Почти у всех когда-нибудь в жизни было учащенное сердцебиение. Обычно они связаны с нарушением сердечного ритма (аритмией).

Учащенное сердцебиение может не иметь очевидной причины, но может быть вызвано:

  • физической активностью
  • эмоциональным стрессом
  • прекращением приема лекарств
  • кофеином
  • никотином
  • запрещенными веществами.

Случайное сердцебиение, которое не влияет на ваше общее состояние здоровья, обычно не является поводом для беспокойства.Однако обратитесь к врачу, если у вас более частое или постоянное сердцебиение, которое может быть связано с серьезной аритмией.

Типы аритмии

Аритмии делятся на два типа - тахикардия и брадикардия.

Тахикардия

Тахикардия - это когда ваше сердце бьется слишком быстро, обычно более 100 ударов в минуту. Некоторые формы тахикардии легко поддаются лечению и не являются серьезными, но другие могут быть опасными для жизни. Тахикардия может быть нормальной реакцией на физическую нагрузку, но также может быть признаком заболевания.

Двумя основными типами тахикардии являются наджелудочковая тахикардия (проблема с верхними камерами) и желудочковая тахикардия (проблема с нижними камерами).

Наджелудочковая тахикардия - это учащенное сердцебиение, которое начинается в предсердиях или атриовентрикулярном узле и обычно не опасно для жизни. Распространенными типами наджелудочковой тахикардии являются трепетание предсердий и фибрилляция предсердий.

Желудочковая тахикардия - это когда желудочки сокращаются слишком быстро, и это очень опасно.Если желудочковая тахикардия становится настолько серьезной, что желудочки не могут эффективно перекачивать кровь, это может привести к фибрилляции желудочков. Это опасное для жизни состояние возникает, когда электрический сигнал, который должен вызывать сердцебиение, ведет себя беспорядочно и разделяется на неконтролируемые «волны» вокруг желудочков. Это необходимо немедленно исправить, иначе это может вызвать снижение артериального давления, потерю сознания и даже смерть.

Брадикардия

Брадикардия - это когда ваше сердце бьется слишком медленно, обычно менее 60 ударов в минуту.Это становится серьезным, когда ваше сердце бьется так медленно, что оно не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего тела.

Брадикардия может быть нормальным явлением для вас и может быть связано с физическим здоровьем. Однако это также может быть вызвано многими физическими расстройствами, такими как синдром слабости синусового узла и блокада сердца.

«Синдром слабости синусового узла» - это когда синусовый узел в вашем сердце работает со сбоями и «срабатывает» слишком медленно, заставляя ваше сердце биться медленно. Это может быть вызвано старением или ишемической болезнью сердца.

«Блокада сердца» - это блокировка или задержка электрического сигнала от собирающих камер (предсердий) вашего сердца к его насосным камерам (желудочкам). Это часто является результатом повреждения электрических путей вашего сердца, вызванного ишемической болезнью сердца или старением.

Симптомы аритмий

Случайное сердцебиение в периоды эмоционального или физического стресса является нормальным явлением, и не о чем беспокоиться.

Симптомы более серьезных аритмий включают:

  • постоянное учащенное сердцебиение, похожее на стук, скачок или трепетание
  • боль в груди
  • головокружение или обморок
  • потливость
  • одышку
  • головокружение
  • полнота в груди горло или шея.

Лекарства, стимуляторы и аритмии

Некоторые аритмии могут быть вызваны определенными лекарствами или лекарствами, в том числе:

  • подавителями аппетита
  • бета-блокаторами
  • кофеином, включая предтренировочные добавки, энергетические напитки
  • кокаин
  • амфетамины
  • никотин в сигаретах
  • алкоголь
  • некоторые лекарства от астмы
  • лекарства для щитовидной железы.

Аритмии как симптомы серьезных нарушений

Аритмия может быть симптомом более серьезных основных заболеваний, в том числе:

  • сердечно-сосудистых заболеваний (включая перенесенные ранее сердечные приступы в анамнезе)
  • аномалии сердечного клапана или сердечной мышцы
  • врожденное сердце болезнь
  • сверхактивная щитовидная железа
  • Проблемы с электрическими схемами сердца, такие как заблокированные сигналы или сигналы, идущие по ненормальному пути через сердце
  • значительные электролитные нарушения
  • раздраженные клетки сердца, посылающие дополнительные электрические сигналы.

Диагностика аритмий

Если у вас стойкие аритмии, обратитесь к врачу для тщательного медицинского осмотра. Рекомендуемые тесты включают:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) - записывает подробный снимок вашего пульса и ритма. Вы можете делать это, когда отдыхаете или тренируетесь (например, на беговой дорожке), или к вам прикреплен портативный регистратор ЭКГ на более длительный период времени (например, 24 часа). различные положения тела вызывают аритмию.
  • Электрофизиологические исследования (EPS) - катетер вводится в ваше тело и направляется к вашему сердцу.Он регистрирует электрическую активность вашего сердца и реакцию на определенные раздражители.
  • Рентген грудной клетки.

Лечение аритмии

Лечение аритмии зависит от ее причины и от того, насколько она влияет на ваше здоровье и образ жизни. Важно помнить, что не все аритмии опасны или опасны для жизни. Иногда сердце совершенно здоровое, но его обычный ритм нарушается из-за эмоционального стресса или уровня физической активности.

Лечение аритмии может включать:

  • лекарства - для стабилизации сердечного ритма или лечения состояний, вызывающих аритмию
  • кардиостимулятор - небольшое электронное устройство, которое электрически стимулирует сердце для поддержания соответствующего сердечного ритма, если сердце ритм слишком медленный
  • имплантируемый дефибриллятор сердца - для контроля и коррекции сердечного ритма, если это опасно
  • дефибрилляция - использование слабого электрического тока для «сброса» сердечного ритма
  • электрическая кардиоверсия - легкий электрический шок, восстанавливающий нормальный сердечный ритм, пока вы находитесь под наркозом
  • катетерная абляция - катетер с электродом на конце вводится в ваше тело и направляется к сердцу, где он мягко `` сжигает '' и деактивирует области, ответственные за аномальные сигналы в предсердиях
  • хирургия - удаление или инактивация поврежденных участков сердца
  • lifestyl е изменения, в том числе управление стрессом, отказ от курения, сокращение потребления алкоголя, употребление здоровой пищи, физическая активность, контроль артериального давления и холестерина и поддержание здоровой массы тела.

Куда обратиться за помощью

Лечение желудочковой тахикардии - Brigham and Women's Hospital

Желудочковая тахикардия - это нарушение сердечного ритма, разновидность аритмии. У пациентов с желудочковой тахикардией наблюдается быстрое и устойчивое нарушение сердечного ритма в одной из нижних камер (желудочков) сердца. Желудочковая тахикардия может развиться после сердечного приступа или у пациентов со слабой сердечной мышцей (кардиомиопатией), сердечной недостаточностью, хирургическим вмешательством на сердце, воспалением сердца и пороком клапанов сердца.Желудочковая тахикардия также может быть вызвана антиаритмическими препаратами, изменениями химического состава крови, такими как низкий уровень калия или недостаток кислорода. В редких случаях желудочковая тахикардия может возникнуть при нормальном сердце.

Если желудочковая тахикардия вызвана лежащим в основе серьезным заболеванием сердца, она может быть опасной для жизни, если не будет оказано немедленное, неотложное лечение - обычно используется дефибриллятор, чтобы произвести электрический разряд, который преобразует учащенное сердцебиение в нормальный сердечный ритм.Когда желудочковая тахикардия не опасна для жизни, лечение обычно включает прием лекарств и устранение основной причины. Некоторым пациентам может быть рекомендована процедура катетерной абляции, которая разрушает ткань сердца, вызывающую аритмию. Для других пациентов лечение желудочковой тахикардии может потребовать хирургической имплантации небольшого электронного устройства, называемого имплантируемым кардиовертер-дефибриллятор (ICD), чтобы предотвратить внезапную смерть.

Служба сердечной аритмии при Бригаме и женском госпитале современного сердечно-сосудистого центра Шапиро является всемирно признанным лидером в области оценки и лечения самых сложных типов сердечной аритмии, состояния, от которого ежегодно страдают миллионы людей.Центр предлагает инновационные методы лечения всех видов сердечной аритмии, включая лечение желудочковой тахикардии, лечение фибрилляции предсердий и операции с кардиостимулятором.

Узнайте больше о желудочковой тахикардии в Brigham and Women's Hospital.

Новинки в области лечения желудочковой тахикардии

Сердечно-сосудистый центр Шапиро в Бригаме и женской больнице предоставляет инновационные и комплексные услуги для пациентов, которым требуется лечение желудочковой тахикардии, а также лечение основных сердечных заболеваний, включая лечение сердечной недостаточности и лечение сосудистых заболеваний.Обширная исследовательская программа позволяет врачам предоставлять пациентам самые современные средства профилактики, диагностики и лечения широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний. Наша служба сердечной аритмии в Сердечно-сосудистом центре Шапиро предназначена исключительно для лечения пациентов с нерегулярным сердечным ритмом, учащенным сердцебиением и состояниями учащенного сердцебиения, такими как желудочковая тахикардия. Лечение проводят одни из самых опытных врачей в области электрофизиологии сердца, которые занимаются изучением электрической системы сердца.

В дополнение к лечению желудочковой тахикардии наши специалисты Службы сердечной аритмии предоставляют пациентам со всеми типами аритмий передовой, ультрасовременный комплексный уход. Наши передовые технологии визуализации и хирургии обеспечивают быструю и точную диагностику и инновационное лечение. Пациенты, которые обращаются в больницу Бригама и женщин, имеют доступ к новейшим лекарствам, устройствам и медицинским услугам.

Узнайте больше о лечении желудочковой тахикардии в Бригаме и женской больнице.

Причины и лечение несоответствующей синусовой тахикардии

ЧСС В IST
отдыхает Сон Напряжение
Ударов в минуту 100 и более 80-90 140-150

Сердцебиение - заметный симптом, даже если «ненормальное» сердцебиение может и не происходить.(То есть, кажется, что каждое сердцебиение возникает из синусового узла, как и при нормальном сердечном ритме.) Симптомы, испытываемые людьми, страдающими IST, могут приводить к инвалидности и вызывать беспокойство.

Причины

Основная причина ИСТ пока не известна. Вероятно, это связано с проблемой, связанной с тем, как нейроэндокринная система регулирует частоту сердечных сокращений, с проблемой внутри синусового узла самого сердца или с обоими.

IST может быть частью более общего расстройства вегетативной нервной системы - состояния, называемого дизавтономией.(Вегетативная нервная система управляет «бессознательными» функциями организма, такими как пищеварение, дыхание и частота сердечных сокращений.)

Более общая дизавтономия объяснила бы, почему симптомы IST часто кажутся непропорциональными увеличению частоты сердечных сокращений.

Эксперты предполагают, что люди с IST могут быть сверхчувствительны к адреналину; небольшое количество адреналина (как при небольшом напряжении) вызывает заметное повышение частоты сердечных сокращений.

Есть некоторые свидетельства того, что можно предположить структурные изменения синусового узла при IST, поэтому некоторые специализированные кардиологи, электрофизиологи иногда лечат IST с помощью удаления синусового узла.(подробнее об этом ниже)

Диагностика

Некоторые другие специфические и поддающиеся лечению медицинские расстройства можно спутать с IST, и у человека с аномальной синусовой тахикардией эти другие причины необходимо исключить. Эти расстройства включают анемию, лихорадку, инфекции, гипертиреоз, феохромоцитому, вызванную диабетом дизавтономию, побочные эффекты лекарств и злоупотребление психоактивными веществами. Эти состояния обычно можно исключить с помощью общего медицинского обследования и анализов крови и мочи.

Кроме того, другие сердечные аритмии - чаще всего определенные типы наджелудочковой тахикардии (СВТ) - иногда можно спутать с ИСТ. Обычно врачу нетрудно отличить СВТ от ИСТ, внимательно изучив ЭКГ и тщательный сбор анамнеза. Это различие очень важно, потому что лечение СВТ довольно часто бывает относительно простым.

Руководство по обсуждению аритмии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лечение

Лечение IST может включать медикаментозную терапию, немедикаментозную терапию или и то, и другое. Иногда отказ от лечения также является вариантом.

Медикаментозная терапия

Некоторым пациентам с IST может быть полезна медикаментозная терапия. Однако для достижения оптимальных результатов часто требуются попытки проб и ошибок с несколькими лекарствами, по отдельности или в комбинации.

Исследования показывают, что препарат ивабрадин может успешно лечить некоторых людей с IST. Ивабрадин напрямую влияет на «скорость возбуждения» синусового узла и, таким образом, снижает частоту сердечных сокращений.

Ивабрадин одобрен в США для лечения сердечной недостаточности у некоторых пациентов, но не IST. Однако в испытаниях он показал умеренную пользу для пациентов с IST, и многие эксперты рекомендуют ивабрадин в качестве полезного лечения этого состояния. Более того, несколько профессиональных организаций теперь также поддерживают его использование для IST.

Однако недостатком этого препарата является то, что он может быть небезопасным во время беременности. Поскольку очень много людей, получающих лечение от IST, - это женщины детородного возраста, некоторые исследователи призывают к осторожности и тщательному изучению, прежде чем рекомендовать ивабрадин.

Бета-адреноблокаторы - еще одна категория лекарств, которые врачи могут прописать при ИСТ. Они блокируют действие адреналина на синусовый узел, и, поскольку люди с IST имеют повышенную реакцию на адреналин, эти препараты могут помочь уменьшить симптомы IST.Тем не менее, они эффективны не для всех и могут иметь неприятные побочные эффекты.

Блокаторы кальция могут напрямую замедлять работу синусового узла, но были лишь незначительно эффективными при лечении IST. Блокаторы кальция также были связаны с неблагоприятными побочными эффектами, такими как гипотензия.

IST - это состояние, которое трудно лечить, отчасти потому, что причины не полностью изучены, а отчасти потому, что даже контролируемая частота сердечных сокращений не обязательно улучшает симптомы.

Поскольку есть некоторое совпадение между IST и другими синдромами дизавтономии (особенно POTS и вазовагальным обмороком), лекарства, которые эффективны при лечении этих состояний, иногда могут быть полезны при лечении пациентов с IST. Эти препараты могут включать:

  • Флюдрокортизон , который является лекарством, вызывающим задержку натрия. Было показано, что некоторые дисвегетативные синдромы, особенно POTS и вазовагальные обмороки, связаны с уменьшением объема крови, а препараты, удерживающие натрий, могут увеличивать объем крови до нормального, тем самым уменьшая симптомы.
  • Орватен (мидодрин), препарат, вызывающий повышение тонуса сосудов, помогающий предотвратить снижение артериального давления.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина используются в первую очередь для лечения депрессии и тревоги, но также доказали свою полезность при лечении некоторых синдромов дизавтономии.

Иногда симптомы IST можно улучшить с помощью одного или нескольких лекарств.

Эффективная терапия часто требует настойчивости, работы методом проб и ошибок.Требуется определенное терпение, понимание и доверие между врачом и пациентом.

Успешное лечение IST (и других дизавтономий) более вероятно, если пациент и врач разделяют общие цели лечения и могут эффективно общаться. Иногда это означает, что пациенту нужно сменить врача, чтобы найти подходящего пациента.

Немедикаментозная терапия

Тренировки с физическими упражнениями. Когда опасные аритмии исключены и упражнения безопасны, регулярная программа упражнений может помочь естественным образом снизить частоту сердечных сокращений и со временем улучшить симптомы.

Абляция синусового узла: Поскольку синусовый узел иногда является аномальным при IST, некоторые пациенты могут рассмотреть возможность абляционной терапии (метод, при котором часть электрической системы сердца прижигается через катетер), чтобы изменить функцию или даже разрушить синусовый узел.

Абляция синусового узла пока достигла лишь ограниченного успеха. Хотя эта процедура может устранить IST почти у 80% людей сразу после процедуры, IST рецидивирует в течение нескольких месяцев у подавляющего большинства этих людей.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ - это эффективная форма психологического лечения, которая может снизить риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у людей, которые испытывают тревогу как симптом (или триггер) своего сердечного заболевания. КПТ не излечивает и не лечит. это стремиться. Скорее, лечение направлено на исправление негативных мыслей человека и оказание им помощи в восприятии реальности, что снижает вероятность того, что тревога вызовет или усугубит их симптомы.

Ожидание: Один из разумных немедикаментозных подходов к управлению IST - ничего не делать.Хотя естественная история этого расстройства официально не задокументирована, вполне вероятно, что IST имеет тенденцию улучшаться со временем у большинства людей. «Ничего не делать» может не подходить для людей с серьезными симптомами, но многие люди с легкой степенью IST могут переносить свои симптомы, если они уверены, что у них нет опасного для жизни сердечного расстройства и что проблема, вероятно, улучшится. в конце концов сам по себе.

Слово от Verywell

После того, как диагноз IST поставлен и определено, что простое «ожидание» не будет адекватным подходом, большинство экспертов сегодня рекомендуют начинать с медикаментозной терапии и упражнений.Если первые попытки лечения не помогли избавиться от симптомов, вы можете попробовать несколько других препаратов и их комбинации. Большинство специалистов в настоящее время рекомендуют абляционную терапию только в тяжелых случаях.

Лечение предсердной тахикардии в Вашингтоне и Мэриленде

Обзор

Предсердная тахикардия (AT), по определению тип суправентрикулярной тахикардии (SVT), возникает из «очага» в любой из двух верхних предсердных камер с частотой сердечных сокращений> 100 ударов в минуту . Предсердная тахикардия возникает, когда часть предсердной ткани ускоряется и обгоняет нормальный синусовый узел в качестве кардиостимулятора сердца. Симптомы предсердной тахикардии аналогичны другим СВТ, с сердцебиением, легкостью, головокружением, одышкой, пониженной переносимостью физических нагрузок, слабостью, утомляемостью, дискомфортом в груди и эпизодами потоотделения. Эти симптомы возникают в первую очередь из-за потери атриовентрикулярной синхронизации (когда предсердия и желудочки больше не сокращаются в тесно связанной прогрессии) или развития быстрой и / или нерегулярной желудочковой частоты.

Механизм и причины

Нет окончательного ответа, почему AT встречается у одних людей, а не у других. Предсердная тахикардия наблюдается у пациентов как со структурным заболеванием сердца, так и без него. Это может происходить практически из любого «очага» или пятна в левом или правом предсердии с аномальной «вспышкой» ткани предсердия.

Рисунок 1. Анимация предсердной тахикардии с возбуждением предсердного фокуса, обычно быстрее, чем синусовый узел, что приводит к фокальной предсердной тахикардии.

Диагностика

Предсердная тахикардия может быть диагностирована вашим врачом с помощью электрокардиограммы или устройства амбулаторного мониторинга, т. Е. Монитора Холтера или монитора событий, особенно во время эпизода аритмии. Некоторые эпизоды AT являются прерывистыми и ненадежно присутствуют на ежедневной основе. В таких ситуациях ваш врач может порекомендовать специальное устройство для амбулаторного мониторинга, запускаемое пациентом, то есть монитор событий .

Предсердные тахикардии имеют склонность к возникновению из определенных анатомических структур правого предсердия и левого предсердия .Ваш врач может использовать ЭКГ в 12 отведениях , выполняемую в офисе или больнице, чтобы помочь определить место происхождения на основе морфологии зубца р (представляет активацию сердечного предсердия). Ширина, высота и направленность p-волны указывают на ее источник. Кроме того, у пациентов может быть несколько предсердных тахикардий, которые срабатывают в одно и то же или в разное время.

Рисунок 2 . Полоски ЭКГ в одном отведении с различной морфологией p-волны (показаны стрелками) во время предсердной тахикардии.Форма и направленность р-волны на поверхности ЭКГ (которая представляет сокращение предсердий) дают ключ к разгадке местоположения очага предсердной тахикардии.

Поскольку устройства амбулаторного мониторинга, такие как мониторы Холтера и мониторы событий , могут записывать только одно или два отведения ЭКГ, они предоставляют меньше информации об электрической активации верхнего предсердия . Это не только ограничивает точную локализацию фокуса AT в сердце, но также ограничивает распознавание аритмии и постановку точного диагноза.Для пациентов, которым требуется точный диагноз или которые являются кандидатами на «лечебную» процедуру катетерной аблации, внутрисердечное электрофизиологическое исследование является «золотым стандартом» для установления диагноза (см. Ниже).

Прогноз

Предсердная тахикардия, как изолированное нарушение ритма, не считается опасным для жизни состоянием. Некоторые пациенты могут контролировать свои эпизоды с помощью изменения образа жизни. Это включает в себя отказ от напитков с кофеином, алкоголя, недосыпания, стрессовых ситуаций и беспокойства.Самопроизвольное разрешение симптоматических эпизодов встречается редко. Продолжительные эпизоды (обычно у людей - месяцы или годы) непрерывной предсердной тахикардии могут быть проблематичными. Предсердная тахикардия может вызывать необратимые изменения предсердий , включая негативное ремоделирование с увеличением и слабостью предсердий ( миопатия ). Кроме того, продолжительные эпизоды могут затруднить восстановление и поддержание нормального синусового ритма. Продолжительная предсердная тахикардия с постоянно учащенным желудочковым ритмом (частота сердечных сокращений обычно превышает 100 ударов в минуту) может вызвать кардиомиопатию, индуцированную тахикардией (ослабление желудочковой мышцы и функции сердца) и симптомы застойной сердечной недостаточности.В последние годы стало очевидным значение AT в инициировании и сохранении фибрилляции предсердий.

Терапия

Терапия для пациентов с предсердной тахикардией зависит от частоты и тяжести симптомов. Ваш врач может принять решение о применении пероральных препаратов, если у вас частые эпизоды, которые влияют на вашу повседневную жизнь. Терапия для AT состоит из трех компонентов:

  1. Контроль ЧСС (ЧСС)
  2. Поддержание синусового ритма в бессимптомные периоды (подавление АТ)
  3. Кардиоверсия нормального синусового ритма во время симптоматических эпизодов АТ

Этого можно достичь с помощью:

  • Медицинский менеджмент
  • Лечебная катетерная абляция

Лекарства, используемые для контроля частоты желудочков во время эпизодов AT , включают b-блокаторов, блокаторы кальциевых каналов и реже дигоксин .Эти лекарства можно вводить перорально в амбулаторных условиях или при необходимости внутривенно в отделении неотложной помощи. Эти препараты могут также оказывать влияние на подавление эпизодов AT с явным снижением частоты и тяжести симптомов. Некоторым пациентам может потребоваться комбинация лекарств разных классов. Пациенты могут испытывать облегчение симптомов либо из-за уменьшения бремени эпизодов AT , либо из-за замедления желудочковой реакции (частоты сердечных сокращений) с использованием b-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов, которые задерживают электрическую проводимость через AV-узел.

Попытки поддержать синусовый ритм можно подойти с помощью антиаритмической лекарственной терапии , если ранее упомянутые лекарства не смогли облегчить симптомы. Эти фармакологические методы лечения могут воздействовать непосредственно на сердечный субстрат, замедляя электрическую проводимость в сердце и увеличивая время, необходимое для электрического восстановления сердечной ткани, тем самым предотвращая срабатывание и сохранение этих предсердных «очагов». Многим пациентам в конечном итоге потребуется лечение антиаритмическими препаратами для прекращения и подавления их предсердной тахикардии .Лекарственная терапия для AT - это метод проб и ошибок; Невозможно заранее определить, какое лекарство лучше всего подойдет конкретному пациенту. Поддержание синусового ритма с полным подавлением AT не всегда возможно с помощью лекарств. Улучшение качества вашей жизни необходимо постоянно переоценивать с учетом небольших рисков, дискомфорта и потенциальных побочных эффектов, связанных с назначенным вами режимом лечения. Антиаритмические препараты не лишены риска, так как они могут увеличить частоту других сердечных аритмий.

Для тех пациентов, которые отказываются от приема лекарств по причине

  • невыносимые симптомы или побочные эффекты от принимаемых ими лекарств,
  • рецидивирующих симптомов и эпизодов, несмотря на медикаментозное лечение, или
  • Отсутствие желания принимать ежедневные лекарства в течение длительного периода времени,

Ваш врач может порекомендовать вам пройти электрофизиологическое исследование (EPS) и возможную «лечебную» катетерную абляцию. Вкратце, эти процедуры выполняются в специальном процедурном кабинете, который называется лабораторией электрофизиологии (ЭФ).В лаборатории EP есть стол и рентгеновский аппарат (рентгеноскопия), подвешенный над столом. С использованием специализированного электронного и компьютерного оборудования в сочетании с катетерами внутрисердечных электродов (вводимых в сердце через бедренные вены) ваш специалист по сердечному ритму может отобразить возникновение ваших дополнительных сокращений и AT под рентгеноскопическим и электрическим контролем с помощью цель доставки радиочастотной энергии к этому месту и устранения нарушения ритма.Радиочастотная энергия, используемая во время процедуры катетерной абляции, нагревает ткань настолько, чтобы нарушить функцию местных клеток сердца, но без физического разреза ткани. Уровень долгосрочного успеха действительно зависит от местоположения AT , с обычным откликом> 85-90%.

Рекомендации по подходу, кардиоверсия, фармакологическое лечение

Автор

Бхарат К. Кантария, доктор медицины, FRCP, FAHA, FACC, FESC, FHRS Клинический профессор медицины, Медицинская школа Икана на горе Синай; Кардиолог-электрофизиолог, система здравоохранения Mount Sinai, пресвитерианская система здравоохранения Нью-Йорка, медицинский центр Монтефиоре, больница Леннокс-Хилл

Бхарат К. Кантария, доктор медицины, FRCP, FAHA, FACC, FESC, FHRS является членом следующих медицинских обществ: American College кардиологии, Американская кардиологическая ассоциация, Общество кардиологической электрофизиологии, Европейское общество сердечной аритмии, Европейское общество кардиологов, Общество сердечного ритма, Медицинское общество штата Нью-Йорк, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Королевский колледж врачей Ирландии, Королевский колледж врачей Лондона, Королевское медицинское общество, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Муниш Шарма, MBBS Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Госпиталь Истон

Муниш Шарма, МББС является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Медицинское общество Пенсильвании

Раскрытие информации: не раскрывать.

Арти Н Шах, доктор медицины, магистр медицины, FACC, FACP, CEPS-AC, CEDS Доцент медицины Медицинской школы Маунт-Синай; Директор по электрофизиологии, больничный центр Элмхерст и больничный центр Квинс

Арти Н Шах, доктор медицины, магистр медицины, FACC, FACP, CEPS-AC, CEDS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации кардиологов индийского происхождения, Американского колледжа Кардиология, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Общество кардиоэлектрофизиологии, Европейское общество сердечного ритма, Европейское общество кардиологов, Общество сердечного ритма, Нью-Йоркская медицинская академия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Джеффри Н. Роттман, доктор медицины Профессор медицины, Департамент медицины, Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинская школа Университета Мэриленда; Кардиолог / электрофизиолог, Медицинская система Университета Мэриленда и Система здравоохранения штата Мэриленд

Джеффри Н. Роттман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская кардиологическая ассоциация, Общество сердечного ритма

Раскрытие информации: не раскрывать.

Дополнительные участники

Adam S Budzikowski, MD, PhD, FHRS Доцент медицины, Отделение сердечно-сосудистой медицины, Секция электрофизиологии, State University of New York Downstate Medical Center, University Hospital of Brooklyn

Adam S Budzikowski, MD, PhD, FHRS is член следующих медицинских обществ: Европейское общество кардиологов, Общество сердечного ритма

Раскрытие информации: Получил консультационные услуги от Boston Scientific за выступления и преподавание; Получены гонорары из Санкт-Петербурга.Jude Medical за выступления и обучение; Получал гонорары от Золля за выступления и преподавание.

Кристин С. Чо, доктор медицины, магистр здравоохранения, магистр медицины Доцент, кафедра педиатрии и неотложной медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, медицинский факультет

Кристин С. Чо, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских организаций: общества: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Мирна М. Фарах, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии медицинского факультета Пенсильванского университета; Лечащий врач отделения неотложной медицины Детской больницы Филадельфии

Мирна М. Фарах, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дариуш Михалкевич, MD Заведующий кафедрой электрофизиологии, Военно-медицинский институт, Польша

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Брайан Ольшанский, доктор медицины Профессор медицины, кафедра внутренней медицины, Медицинский колледж Университета Айовы

Брайан Ольшанский, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского автономного общества, Американского кардиологического колледжа, Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американской федерации клинических исследований, Американской кардиологической ассоциации, Общество кардиологической электрофизиологии, Общество сердечного ритма и Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие информации: Guidant / Boston Scientific Honoraria Выступление и преподавание; Medtronic Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Guidant / Boston Scientific Consulting Консультации; Novartis Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Novartis Consulting Consulting

Дэвид А. Пик, доктор медицины Помощник директора резидентуры Гарвардской резидентуры неотложной медицины, лечащий врач, Массачусетская больница общего профиля; Персонал-консультант, Отделение гипербарической медицины, Массачусетский глазной и ушной лазарет

Дэвид А. Пик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Общества академической неотложной медицины и Общества подводной и гипербарической медицины

Раскрытие информации: Pfizer Salary Employment

Джастин Д. Перлман, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины Директор по усовершенствованной визуализации сердечно-сосудистой системы, профессор медицины, профессор радиологии, адъюнкт-профессор, Thayer Bioengineering and Computer Science, Медицинский центр Дартмута-Хичкока

Джастин Д. Перлман, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины и медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа кардиологии, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Международного общества магнитного резонанса в медицине и Радиологического общества Севера. Америка

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей скорой помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Симптомы и лечение желудочковой тахикардии (ЖТ)

Что такое желудочковая тахикардия?

Желудочковая тахикардия - это нарушение сердечного ритма (аритмия), при котором сердце бьется слишком быстро из-за аномальных электрических сигналов в нижних камерах сердца (желудочках). Выраженность желудочковой тахикардии различна. В наиболее тяжелых случаях может возникнуть внезапная остановка сердца, что требует неотложной медицинской помощи.

Сердце имеет четыре камеры, две верхние камеры (предсердия) и две нижние камеры (желудочки).Когда у вас желудочковая тахикардия, электрические сигналы, управляющие сокращением желудочков, заставляют сердце биться слишком быстро или заставляют камеры сердца сокращаться не синхронно друг с другом. Это мешает нормальному заполнению камер кровью и циркуляции нужного количества крови. Желудочковая тахикардия обычно возникает у людей с другим сердечным заболеванием, например, у тех, у кого в прошлом был сердечный приступ.

Baptist Health известен передовыми, превосходными услугами по уходу за пациентами с сердечными заболеваниями, а также диагностикой и лечением сердечных заболеваний, таких как желудочковая тахикардия.Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную дружелюбную атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши опасения. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний. Мы делаем все возможное, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Признаки и симптомы

Кратковременный эпизод желудочковой тахикардии может не иметь никаких симптомов, но если такое учащенное сердцебиение длится дольше, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Признаки и симптомы желудочковой тахикардии могут включать:

  • Головокружение
  • Одышка
  • Головокружение
  • Учащенное сердцебиение
  • Боль в груди
  • Судороги
  • Потеря сознания

Диагноз

Для обращения к желудочному диагнозу необходим срочный диагноз тахикардия и снижают риск остановки сердца. Мы используем передовые технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного мониторинга сердечных заболеваний.К ним относятся:

Эхокардиограмма: Ультразвуковое исследование, при котором используются звуковые волны для получения движущихся изображений камер и клапанов сердца.

Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли части сердца, перегружены или повреждены. Электрические токи сердца регистрируются от 12 до 15 электродов, прикрепленных к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.

Электрофизиологическое исследование: Этот тест регистрирует электрическую активность и проводящие пути сердца.Это может помочь найти причину нарушения сердечного ритма и выбрать лучшее лечение.

Монитор событий: Это портативное устройство для ЭКГ записывает частоту сердечных сокращений при нажатии кнопки. Его можно носить неделями или до появления симптомов.

Монитор Холтера: Это портативное устройство ЭКГ непрерывно регистрирует сердечный ритм и используется в течение 24–48 часов при нормальной активности.

Имплантируемый петлевой регистратор: Это устройство располагается под кожей и обеспечивает длительный непрерывный мониторинг сердечного ритма.

Стресс-тест: Этот тест проводится во время физической нагрузки. Если человек не может заниматься спортом, назначают лекарство для увеличения пульса. При использовании вместе с ЭКГ тест может показать изменения частоты сердечных сокращений, ритма или электрической активности, а также артериального давления. Физические упражнения заставляют сердце работать и биться чаще во время проведения сердечных тестов.

Транстелефонный монитор: Это устройство обеспечивает постоянный мониторинг сердечного ритма, который медицинский техник может контролировать удаленно.

Причины

Причины желудочковой тахикардии могут включать:

  • Употребление наркотиков, таких как кокаин
  • Чрезмерное употребление кофеина или алкоголя
  • Побочные эффекты некоторых лекарств

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать желудочковой тахикардии включают:

История болезни: Наличие в анамнезе сердечных заболеваний или саркоидоза (воспалительного заболевания) может увеличить риск желудочковой тахикардии.

Семейный анамнез: Семейный анамнез желудочковой тахикардии или других нарушений сердечного ритма может увеличить риск этого состояния.

Нарушение электролитов: Желудочковая тахикардия может быть результатом дисбаланса электролитов, минералов, которые помогают регулировать сердечный ритм.

Профилактика

Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст и наследственность, невозможно контролировать, есть способы снизить риск желудочковой тахикардии:

Сохраняйте здоровье сердца: Следите за тем, что вы едите, тренируетесь, не курите , употребляйте алкоголь в умеренных количествах, ограничьте употребление кофеина и избегайте рекреационных наркотиков.

Следите за своим кровяным давлением и холестерином: Проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать кровяное давление и уровень холестерина.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями: Принимайте лекарства, прописанные вашим врачом при сердечных заболеваниях или других состояниях, и с осторожностью используйте безрецептурные лекарства, такие как лекарства от простуды и кашля.

Проходите регулярные осмотры: Если вам поставили диагноз желудочковая тахикардия или другое сердечное заболевание, регулярно посещайте врача и сразу же сообщайте о любых изменениях или новых симптомах.

Прогноз

Желудочковая тахикардия может иметь минимальный эффект или может быть опасной для жизни. Прогноз и лечение зависят от частоты сердечных сокращений, продолжительности эпизода и наличия другого сердечного заболевания.

Лечение и восстановление

Двумя основными типами желудочковой тахикардии являются неустойчивая желудочковая тахикардия, которая прекращается сама по себе в течение 30 секунд, и устойчивая желудочковая тахикардия, которая длится более 30 секунд и может потребовать немедленной медицинской помощи.Чтобы разрешить эпизод устойчивой желудочковой тахикардии, медицинская бригада может использовать кардиоверсию, которая вызывает электрические разряды для восстановления нормального сердечного ритма. Они также могут предоставить антиаритмические препараты, такие как лидокаин. Лечение желудочковой тахикардии включает:

Лекарства

Ваш врач может назначить антиаритмические препараты, чтобы предотвратить учащенное сердцебиение.

Процедуры

Процедуры лечения желудочковой тахикардии зависят от причины и тяжести этого состояния:

Катетерная абляция: Один или несколько катетеров будут продеты через кровеносные сосуды к сердцу.Электроды на концах катетера используют тепло, сильный холод или радиочастотную энергию, чтобы повредить (удалить) небольшой участок ткани сердца и создать электрический блок, чтобы помочь исправить желудочковую тахикардию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD): Это устройство может контролировать сердечный ритм и при необходимости производить электрические разряды для контроля быстрых и ненормальных сердечных сокращений.

Операция: Желудочковая тахикардия иногда связана с закупоркой или сужением кровеносных сосудов или структурным повреждением сердца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *