Чем лечится цистит: Цистит: лечение заболевания | Клиника Рассвет — osteohondroz24.ru

Содержание

Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться?

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма. У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин.
Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов:
•   характера процесса,
•   локализации,
•   возбудителя инфекции
Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче.
Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач,

Для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.

Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы.
При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.
Причины возникновения цистита у женщин.
Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему.

Причины частого мочеиспускания у женщин восходящий путь — уретральный, то есть из уретры нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей лимфогенный — из других органов малого таза гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.
Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов.

Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий. К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах. Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины. Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита. Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин.

Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте. Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища. Симптомы цистита у женщин После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно: Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи.

Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь. Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей. Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная. При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия. Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции. При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс.

Лечение цистита у женщин Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю. Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители: В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача. Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные.

При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил. Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав. Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата. Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель.

При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты. Профилактика цистита — полезные советы для женщин Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте. Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи. Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение. Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса. Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко.

А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области. Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.
Источник

Ключевые слова

Лечение хронического цистита в клинике в Москве

Как навсегда забыть о боли

Мы публикуем экспертное мнение Кандидата Медицинских Наук, врача Высшей категории уролога, урогинеколога Халафьянца Эдуарда Александровича.

Для Вашего удобства мы разделили статью на подпункты, чтобы Вы могли легко найти ответы на интересующие Вас вопросы.

Как понять, что цистит хронический, Что такое цистоскопия, Современные способы лечения, Причины и симптомы, Профилактика, Стоимость обследования и лечения

Можно ли вылечить хронический цистит?

Да, я утверждаю, выздоровление возможно.

Я решаю проблемы хронического цистита, устойчивого к антибиотикам и всем предыдущим методам лечения.

Правильно установленный диагноз, современные протоколы доказательной медицины и эффективные препараты последнего поколения позволяют получать результат даже в самых запущенных случаях.

Обычно ко мне приходят после нескольких неудачных курсов терапии, когда кажется, что ничего не помогает. История примерно всегда одинаковая:

Циститом страдаю более 3 лет. Последние месяцы жизнь можно сравнить с адом, когда пропиваешь по совету врача лучшие антибиотики, но ничего не помогает!
Несколько дней передышки – и максимум через неделю все начинается сначала! Постоянный ужасный дискомфорт и боли такие, что кричать готова. Помучаешься, опять идешь к врачу, другому. Выписывает другие антибиотики. Колешь уколы. Думаешь – ну несколько курсов точно должны подействовать, не железные же эти бактерии.
И так эти часто повторяющиеся циститы замучили, сил нет. В туалет бегаю каждые 15 минут, перед коллегами неудобно, до дома еду с остановками около каждого Макдональдса, потому что там туалеты. О личной жизни даже заикаться не буду…
Не понимаю, почему цистит часто повторяется: ноги всегда сухие, пальто длинное. Почему происходят эти приступы? Может, это психосоматика? Что делать, что принимать, чтобы этот кошмар больше не повторился? Как жить, если так жить невозможно???

Дело в том, что острый и хронический цистит – это разные по своей сути заболевания. Если при остром достаточно избавиться от бактерий, и «все пройдет», то с хронической формой по многим причинам этот номер не работает. Таблетки от хронического цистита не существует.

Нужно морально подготовить себя к тому, что эффективное лечение хронического цистита – это комплексный, не быстрый и кропотливый процесс, который потребует доверия, терпения, вашего содействия и самодисциплины.

Но результат, поверьте, того стоит! При соблюдении определённых правил цистит очень часто покидает моих пациенток навсегда.

Как понять, что цистит хронический

Перед тем, как погрузиться в вопрос, предлагаю внести ясность в терминологию. В современной Международной классификации болезней (МКБ 10) мы обнаружим единственное упоминание хронического цистита – диагноз под кодом N30.2 – «другой хронический цистит». Почему один? Ведь циститов множество? Дело в том, что термин «хронический» устарел. Сейчас вместо него используется термин «рецидивирующий». Старое название врачи и пациенты используют в силу привычки. И ниже я также позволю себе его вольное использование.

Проблема хронического цистита очень серьезная. В течение жизни с заболеванием встречается каждая вторая женщина, и примерно у 60% он переходит в хроническую форму. Можно сказать, что любой цистит – это воспаление мочевого пузыря. На этом сходства циститов заканчиваются. И если острый можно вылечить антибиотиками, то при хроническом – дело бесполезное и даже иногда вредное.

Если воспаление мочевого пузыря возникает не чаще одного раза в полгода или двух раз в год, то каждый из рецидивов лечится так же, как первый острый приступ. Более частые рецидивы – три и более случая в год – уже считается хроническим состоянием. В этом случае симптомы обычно присутствуют постоянно или исчезают на очень короткий промежуток. Они приобретают «стертый» характер – позывы к мочеиспусканию перестают быть болезненно навязчивыми, боли зачастую выражены слабее и больше напоминают «дискомфорт».

А теперь, обо всем по порядку.

При болезни в мочевом пузыре поселяются бактерии, чаще всего это кишечная палочка. В силу анатомических особенностей женщины кишечная флора при определенных условиях через уретру может попадать в мочевой пузырь и вызывать в нем воспаление. Задача бактерии – закрепиться и размножиться. Но в норме эпителий мочевого пузыря (уротелий) покрыт защитным слоем против бактерий и токсичных компонентов мочи – ирритантов. Чтобы выжить, им необходимо нейтрализовать защитный слой. Его разрушение – одна из основных причин возникновения хронического цистита.

Размножаются бактерии с огромной скоростью – за 45 минут их вырастает целое поколение. Следовательно, одна, закрепившаяся в подходящей ей среде, за несколько часов превращается в колонию из миллионов особей.

Разумеется, иммунитет стоит на страже – и если человек здоров, то скорее всего никакого цистита не будет. Но простуда, усталость, гормональный дисбаланс, любые хронические заболевания, да даже просто промокшие ноги и переохлаждение – и бактерии начинают строить свою колонию.

Для того чтобы защититься от нашего иммунитета (а заодно и антибиотиков), колония микроорганизмов создает «плащ-невидимку» – биопленку, или биофильм из слизи. Она непроницаема для лекарств, и под ней, не зная страха, они размножаются до тех пор, пока не будут готовы захватить новые участки уротелия. Поэтому даже после ударных доз антибиотиков выздоровление не наступает.

Чисто теоретически их можно уничтожить, но защитный слой уротелия восстанавливается очень медленно. Агрессивные компоненты мочи продолжают «разъедать» стенки мочевого пузыря, провоцируя боль. И буквально каждая новая бактериальная атака на беззащитный уротелий может закончиться новым воспалением.

Так развивается хроническая форма цистита, при которой любое средство от острой формы перестает работать. Ужасных обострений при этом может и не быть, но вялотекущий процесс женщина ощущает постоянно – с незначительными, может быть, периодами облегчения. На этой стадии женщины ГОДАМИ ходят к врачу, получают все новые и новые антибиотики, лечат обострения самостоятельно, но проблема не решается. При этом анализы мочи могут не показывать никакой инфекции. Параллельно в нашем организме идет процесс, напоминающий фильм ужасов. С одной стороны, непрекращающееся воспаление начинает изменять саму структуру мочевого пузыря, превращает слизистую ткань в рубцовую. В этом случае все защитные функции уротелия пропадают вместе с ним. Необходимой для выздоровления регенерации не происходит. На этой стадии хронический процесс, если им не заниматься, начинает воспроизводить сам себя в бесконечном цикле.

Аналогичные изменения происходят и под воздействием половых инфекций (если цистит был спровоцирован этими возбудителями). Они также разрушают структуру слизистой. Пытаясь защититься от токсического воздействия патогенов, организм выстраивает «стену» из клеток многослойного плоского эпителия. Такое состояние называется плоскоклеточная метаплазия (перерождение) эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате развивается так называемая лейкоплакия мочевого пузыря. Самостоятельное заболевание, которое часто принимают за цистит – оно тоже проявляет себя разнообразными болями и нарушениями мочеиспускания.

С другой стороны, использование антибиотиков вырабатывает у бактерий резистентность – то есть, нечувствительность к ним. Свое умение синтезировать ферменты распада антибиотиков бактерии передают по наследству. Поэтому при необходимости лечения инфекции приходится использовать все более сильные препараты. Но это путь в никуда.

На последних конференциях все фармакологические компании в один голос заявляют, что в ближайшие 20 лет НОВЫХ АНТИБИОТИКОВ НЕ БУДЕТ.

Повторюсь: если вы хотите вылечить хронический цистит и забыть его, как страшный сон, таблетками не обойтись. Нам необходимо будет восстановить уротелий и защитные свойства мочевого пузыря в полном объеме, и для этого требуется ряд процедур.

Именно этим я и занимаюсь. Сначала точно устанавливаю диагноз. Потом восстанавливаю слизистую мочевого пузыря. При необходимости – провожу лечение инфекции.

Цистоскопия, выясняем, с чем мы имеем дело

Прежде, чем понять, чем лечить ту или иную разновидность цистита, необходимо провести очень тщательное обследование. Заболевание может иметь самую разную природу и проявления. Поэтому перед стартом нам нужно понять, кто враг и с чем мы будем бороться.

На приеме я попрошу Вас:

Описать свои жалобы – рассказать, сохраняются ли какие-либо симптомы между обострениями. Припомнить частоту позывов к мочеиспусканию, интенсивность боли в области уретры и влагалища.
Рассказать о методах гигиены (это крайне важно!) и своих сексуальных привычках.
Припомнить время возникновения первых эпизодов цистита.
Рассказать о перенесенных инфекционных заболеваниях, включая половые инфекции.
Описать по возможности, какая терапия проводилась раннее.

Выполнить следующие обследования:

Общий анализ мочи с посевом на флору и определением чувствительности к антибиотикам.
Осмотр «на кресле» с проведением пробы O’Donnel – она позволяет исключить анатомическую причину болезни.
Пройти осмотр у гинеколога.
Исследование осадка мочи и крови на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
УЗИ органов мочевой и половой системы.
Анализы на гормоны.
Урофлоуметрия – по показаниям.
Цистоскопия с прицельной биопсией мочевого пузыря и исследованием биоптатов.

Зачем нужна цистоскопия?

Она позволяет точно установить диагноз. Без цистоскопии женщина может годами проходить множество неэффективных курсов лечения. После серии безуспешных попыток врачи разводят руками и нередко склонны предполагать у таких пациенток психическое заболевание.

Думаю, этот крик души с форума будет убедительнее любых моих слов:

Порекомендуйте грамотного опытного уролога, который сможет помочь вылечить хронический цистит.
Хорошо, если врач хирург и делает цистоскопию с биопсией. То есть нужный серьезный врач, который разбирается именно с проблемой цистита.
Сама такого, к сожалению, не нашла, все только на УЗИ почек отправляют (уже КТ сделано) и на анализ мочи (он тоже в норме). Но проблема не решена, постоянные обострения с гематурией. Район не важен.

Цистоскопия – обязательный этап диагностики хронического цистита. Лучше, если ее выполняет тот же врач, который будет проводить лечение.

С ее помощью врач получает возможность визуально оценить состояние уротелия и, приняв во внимание результаты биопсии, назначить грамотное лечение. Зная начальное состояние слизистой, после окончания лечения специалисту будет легче оценить эффективность терапии. Обычных методов диагностики для хронического цистита недостаточно. И вот почему. Например, в подавляющем большинстве случаев при наличии проблем со слизистой и бактериальных биофильмов в анализах мочи отсутствуют признаки воспаления. А УЗИ мочевого пузыря даже на фоне лейкоплакии не показывает никаких признаков изменения его стенок. Дело в том, что при хроническом процессе патогенные организмы в анализах мочи не выявляются. Это так называемые адгезированные микроорганизмы, что значит что они сосуществуют с клеткой уротелия уже на уровне мембраны. Если при этом не провести эндоскопическое обследование, то есть не увидеть изменения слизистой своими глазами, а положиться лишь на результаты анализов, то велик риск упустить истинную картину заболевания и поставить неверный диагноз.

Есть и еще одна очень важная причина. Симптомы хронического цистита не специфичны, и с помощью цистоскопии мы можем выявить другие заболевания, а значит, назначить грамотную эффективную терапию.

Для проведения исследования я использую жесткий цистоскоп с тончайшим наконечником. Жесткий механизм дает массу преимуществ – он стабилен, делает процедуру управляемой и позволяет взять селективную (прицельную) биопсию точно из подозрительных участков.

Я выполняю цистоскопию максимально деликатно и аккуратно, без болей. Не буду лукавить: после процедуры вы будете испытывать дискомфорт, который, впрочем, проходит в течение нескольких часов. На острые боли при мочеиспускании мои пациентки никогда не жалуются – все проходит вполне терпимо.

Что видно при цистоскопии?

Моя задача – в деталях исследовать уротелий. По характеру его изменений можно понять, сохранились ли защитные функции у слизистой оболочки мочевого пузыря.

В норме слизистая должна быть розовой или розово-желтоватой, гладкой и глянцевой. При хроническом цистите картина другая: слизистая мочевого пузыря изменена и может быть белесоватой, ворсинчатой, буллезной – покрытой пупырышками и шариками, как шагреневая кожа. «Простое» воспаление по виду тоже отличается от плоскоклеточной метаплазии.

Цистоскопия позволяет взять прицельную биопсию – кусочек ткани с измененного участка уротелия – для проведения гистологического исследования. В лаборатории врач изучит особенности больного участка и поможет точно поставить диагноз на предмет наличия признаков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевого пузыря. Также процедура позволяет взять обсемененный бактериями материал для анализа (я уже говорил, что в простом анализе мочи микрофлора из биофильмов не определяется).

Хронический цистит — лечение.

Об этом я уже говорил выше, но считаю необходимым повторить. Беда в том, что многие врачи организуют лечение рецидивирующего цистита также, как острой формы заболевания. К сожалению, антибиотики, обезболивающие и физиотерапия приносят лишь временное облегчение, так как не оказывают влияния на ПРИЧИНУ болезни. Возможна только более или менее продолжительная ремиссия, которая после каждого нового курса будет все короче и короче.

При таком подходе жизнь женщины превращается в ад и выстраивается исключительно в пределах зоны досягаемости туалета – без всякой надежды на личную жизнь, дружеское общение и карьеру. Бесконечные ограничения накладывают отпечаток и на характер – сложно быть покладистой, доброй и нежной кошечкой, когда каждый день против тебя, и даже ночь не приносит облегчения. Между тем хронический цистит успешно лечится, если перед началом осуществить правильную диагностику.

Итак, переходим к главному. Если хронический процесс не перешел в запущенную стадию, я всегда отдаю предпочтение нехирургическим методам. Я назначаю препараты из ослабленных штаммов кишечной палочки. Их еще называют урологической вакциной: она действует также, как действует прививка от гриппа. Это таблетированные препараты, которые усваиваются в кишечнике и с токами крови встраиваются в слизистую всей мочевой системы. Формируется нужный иммунный ответ, защитные механизмы слизистой мочевого пузыря восстанавливаются. Теперь, как только кишечная палочка попытается прикрепиться к стенке – она получит надежный отпор.

Одновременно с вакциной на протяжении трех месяцев я назначаю прием антибиотика с интервалом в 10 дней. Таким образом, инфекционные агенты, которые могут проникнуть в мочевой пузырь, уничтожаются прицельным ударом. При использовании такой схемы микрофлора кишечника и влагалища не страдает, так как баланс интимной и кишечной флоры нарушается только на фоне длительного, непрерывного курса антибактериальной терапии. Это тактика, рекомендованная Европейской урологической ассоциацией, которая хорошо работает.

Если в результате посева порции мочи, взятой во время цистоскопии, обнаруживаются патогенные бактерии, я назначаю курс антибактериальных препаратов, которые ввожу непосредственно в полость мочевого пузыря методом инстилляции. Такая терапия оказывает эффективное воздействие на биопленки и восстанавливает уротелий мочевого пузыря.

Атакуя по всем фронтам, мы берем болезнь под контроль – и в огромном большинстве случаев происходит выздоровление. Из вашей жизни пропадают болезненное мочеиспускание и жжение, тянущие боли внизу живота, боль при половом контакте. Соблюдение в дальнейшем достаточно простых рекомендаций в отношении образа жизни позволяет говорить о пожизненном выздоровлении. Через три месяца после лечения необходимо будет снова сдать анализы и выполнить повторную цистоскопию.

Лечение хронического цистита у женщин после 50

У женщин после 50 лет хронический цистит встречается чаще, чем у молодых. Причина в том, что здоровье слизистой мочевого пузыря, ее толщина и способность сопротивляться инфекции неразрывно связана с уровнем эстрогена. После 40-50 лет выработка эстрогенов падает. Развивается так называемая гипоэстрогения – хронический дефицит эстрогенов. Как следствие, эластичность тканей уменьшается, слизистые истончаются. Мочевой пузырь становится более уязвимым к патогенным микроорганизмам. Иммунная защита также ослабевает, и спровоцировать рецидив может буквально «любая мелочь».

Поэтому я стараюсь назначать, как минимум, препараты эстрогенов наружного применения. Такой подход позволяет улучшить структуру слизистой и восстановить ее способность противостоять вторжениям болезнетворных бактерий.

Роль гормонов у женщин для сохранения барьерной функции уротелия сегодня считается одной из ключевых. Развивается даже целое направление изучения хронического цистита на стыке урогинекологии и гендерной эндокринологии.

Причины

Ни переохлаждение, ни мокрые ноги сами по себе не приводят к циститу, что бы по этому поводу ни говорили наши бабушки. Это заболевание изначально имеет бактериальную природу, а любое ослабление организма (из-за мокрых ног в том числе) просто дает ему дополнительные шансы. Вот далеко не полный список факторов, которые вносят свой вклад в его развитие:

Пол. Цистит чаще встречается у женщин – это связано с особенностями анатомии. Короткая и широкая уретра – открытая дверь для патогенных микроорганизмов, а их естественные резервуары – анус и влагалище – находятся совсем рядом.
Застой крови в малом тазу при сидячей работе.
Склонность к запорам.
Употребление значительных доз алкоголя, соленой и острой пищи, пристрастие к junk food.
Попытки самолечения половых инфекций. Особая их опасность в том, что воспаление на их фоне годами протекает бессимптомно. При этом они вызывают повреждение и перерождение слизистой, которое сохраняется даже после успешного избавления от ИППП.
Любые другие хронические инфекции (кариес, воспаление миндалин, пиелонефрит, проблемы с ЖКТ…).
Нарушение правил гигиены: от ношения тесного белья из искусственных волокон до неправильного подмывания.
Гормональные изменения: беременность, менопауза, менструация.
Эндокринные заболевания – болезни надпочечников и щитовидной железы.
Стресс, недосыпание, синдром хронической усталости и другие ситуации, ослабляющие иммунитет.
Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров.
Гинекологические заболевания: воспалительные процессы, дисбиоз влагалища и др.
Пожилой возраст, хотя в последнее время цистит отчетливо «помолодел».
Генетическая предрасположенность и особенности анатомии.
Заболевания желудка, кишечника и печени, влияющие на способность усваивать антибиотики и приводящие снижению иммунитета.
Прием антибиотиков без достаточных на то оснований и использование некачественных лекарств-дженериков (аналогов).
Появление устойчивых к широкой группе антибиотиков возбудителей.

Любой из этих факторов может вызвать и обострение хронического «вялотекущего» заболевания.

Симптомы

Заболевание коварно тем, что имеет много «масок». Понять, что симптомы вызывает именно цистит, а не уретрит, цервицит, вагинит или лейкоплакия, женщине самостоятельно сложно, поэтому при первых подозрениях стоит обратиться к урологу. Чтобы выработать тактику эффективного лечения, очень важно исключить близкие по симптоматике заболевания и поставить правильный диагноз. В стадии обострения признаки хронического цистита не отличаются от симптомов острого:

Частое мочеиспускание.
Затрудненный прерывистый отток мочи, который сопровождается болью и жжением, а завершается ощущением неполного опорожнения.
Невозможность мочеиспускания при полном мочевом пузыре.
Недержание мочи. Отток жидкости происходит непроизвольно. Причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе.
Болезненность и рези при мочеиспускании внизу живота, в уретре или в области мочевого пузыря, при половом контакте.
Тазовая боль, дискомфорт в области лобка.
Ноющие и тянущие боли при наполнении мочевого пузыря.
Кровь в конце акта мочеиспускания.
Иногда повышается температура, возникают другие косвенные проявления цистита.
Появление ночных позывов в туалет.
Жгучие боли после мочеиспускания.

Эти симптомы встречаются по отдельности или в разном сочетании, при появлении одного из них я рекомендую срочно обращаться к врачу.

На основе жалоб пациента хронические циститы подразделяются на:

Хронический латентный. Эта форма имеет очень разные проявления. В одном случае воспалительный процесс присутствует, но выявляется только при цистоскопии, и никак себя не проявляет ни неприятными ощущениями, ни в анализах. В других случаях эта форма изредка обостряется с проявлениями по типу острого.
Если лабораторные анализы, все симптомы и результаты обследований указывают на цистит, но при этом резервуарная функция (то есть функция наполнения и удержания жидкости) мочевого пузыря не нарушена, говорят о персистирующем.
Если на лицо нарушение резервуарной функции: мочевой пузырь наполняется с резкой болью, до невозможности терпеть, отчего женщина ходит в туалет «часто и по чуть-чуть» – это интерстициальный цистит.

Как избежать рецидива

После лечения мы всегда даем самые подробные рекомендации, как себя вести, что есть, что пить и что принимать.

Гигиена: душ дважды в день, подмывание после дефекации – строго спереди назад предварительно вымытыми руками.
Смените синтетическое нижнее белье на дышащие модели – они тоже бывают очень красивы и соблазнительны.
Не сидите весь день. Здоровый мочевой пузырь нуждается в прогулках и адекватной физической активности.
Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.
Вовремя лечите все инфекционные и вирусные заболевания – от ОРВИ и агнин до кариеса.
После любого лечения антибиотиками позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника и регулярно «подкармливайте» ее – она любит белые йогурты без сахара, фрукты, овощи и цельнозерновые злаковые.
То же самое касается микрофлоры влагалища – гинеколог подскажет препараты.
Соблюдайте режим мочеиспускания – мочиться необходимо регулярно, каждые два часа, не реже. Примите эту рекомендацию буквально: даже если мочевой пузырь кажется вам недостаточно наполненным, ходите в туалет буквально «по часам».
Соблюдайте питьевой режим: утром – 2 стакана чистой воды (не газированной и не сладкой). Далее каждый час необходимо выпивать буквально по несколько, чтобы за день набрать примерно 2 литра воды.
Частый, дробный и сбалансированный режим питания. Голодовки под строжайшим запретом: диеты – это стресс для организма. Отказ от белков / жиров / углеводов приводит к нарушению биохимии и защитных свойств уротелия. Если вам необходимо голодать, все ограничения должны вводиться и контролироваться врачом.
Купаться стоит только в чистом водоеме с достаточно теплой водой.

Очень важно, чтобы флора влагалища и кишечника тоже была стабильной и здоровой. Поэтому на фоне лечения цистита рекомендуем посетить гастроэнтЕролога и гинеколога.

Есть ли какие-то ограничения в питании?

Особая диета не нужна, но питание настоятельно рекомендую скорректировать. «Спасибо» вам скажет не только мочевой пузырь:

Соблюдайте питьевой режим: два литра воды в день помогают выводить мочевую кислоту и бактерии.
Ограничьте алкоголь и исключите цветные газировки.
Откажитесь от продуктов переработки и всего консервированного – чипсов, консервов, колбас. Продукты должны быть натуральными. Это такие продукты, которые можно есть сырыми, и такие, которые необходимо готовить.
А что же можно? Кисломолочные продукты без сахара, белое мясо птицы, крупы, бобовые и овощи, рыба, листовые овощи.

Как заниматься сексом, чтобы избежать рецидива?

Представленные ниже пункты – выдержки из официальной рекомендации Европейской ассоциации урологов. Некоторые из них на первый взгляд кажутся странными, но каждый пункт обоснован.

С новым партнером необходимо пройти обследование на ЗППП. До получения результатов и 6 месяцев после нужно, рекомендуется использование презервативов при интимной близости (6 месяцев – инкубационный период ВИЧ инфекции).
Помимо общих гигиенических процедур, рекомендуется хорошо почистить зубы и воспользоваться ополаскивателем: микрофлора рта может вызывать воспаление уретры.
Не используйте слюну в качестве смазки.
Если вы хотите продолжить заниматься сексом после анального проникновения, необходимо поменять презерватив, хорошо помыть руки и половые органы.
Обязательно помочитесь сразу после полового акта: природа наградила нас мощным защитным механизмом. «Не хочется»? Выпейте воды.
Избегайте жесткого секса.

Правильное лечение, изменение уклада жизни и коррекция питания зачастую позволяет полностью избавиться от рецидивов цистита и никогда не вспоминать о нем.

Стоимость

Лечение хронического цистита

Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, первичный, включая составление плана лечения2 800

Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, повторный, включая составление плана лечения2 500

Цистоскопия, I категория (без учёта стоимости анестезии)7 200

Цистоскопия, II категория (без учёта стоимости анестезии)8 200

Цистоскопия, III категория (без учёта стоимости анестезии)9 600

Биопсия мочевого пузыря. Один локус (без учёта стоимости морфологического исследования)1 500

Острый цистит: как распознать и что предпринять?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего острый цистит вызывается бактериями, живущими в кишечнике. Обычно слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры хорошо защищена от микробов. К тому же постоянный ток мочи мешает бактериям подниматься по каналу. По этим причинам для воспаления мочевого пузыря должны быть причины.

Основная — это нарушение гигиены, если частицы кала каким-то образом попадают в канал, по которому моча выходит из организма — уретру. Но риск инфекции повышается, если есть другие причины повреждения тканей или снижения иммунитета:

Аллергическая реакция на гигиенические средства.

Травма органов малого таза.

Сильное переохлаждение.

Изменение гормонального фона: климакс, постменопауза, беременность.

Половые контакты.

Использование спермицидов для контрацепции.

Лечение молочницы.

Лучевая и химиотерапия.

Анатомические особенности.

У женщин цистит случается чаще, так как мочеиспускательный канал короче и ближе к анусу. Так бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

Если не лечить цистит, то инфекция может пойти выше, дойти до почек и вызвать пиелонефрит. Также воспаление мочевого пузыря без лечения может перейти в хроническое, лечение которого сложнее, дороже и дольше.

Поэтому важно обратиться за помощью к специалисту при первых симптомах.

Как проявляется

Распространённые симптомы цистита: жжение и боль при мочеиспускании, часто хочется в туалет, но моча выходит в небольшом количестве. А также появляется боль или чувство давления в нижней части живота. Моча становится тёмной с резким запахом, в ней может появиться примесь крови.

Если на этом фоне температура поднялась выше 38 градусов или началась боль в спине, это уже может быть признаком инфекции почек.

Как определяется

При лёгкой форме цистита для постановки диагноза достаточно расспросить пациента и назначить общий анализ мочи. В спорных случаях назначают посев — этот анализ показывает, какие именно бактерии вызвали инфекцию. Также врач может направить на ультразвуковое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Чем отличается

Если при подозрении на цистит появляются такие симптомы, как боль в спине, температура выше 38 градусов, тошнота и рвота, то можно заподозрить пиелонефрит — воспаление почек. Для подтверждения диагноза потребуется ультразвуковое исследование почек, кроме анализов мочи.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, не сильно отличается от цистита по своим проявлениям и лечится похоже. Но уретрит чаще случается у мужчин, а у женщин не вызывает боли внизу живота, в отличие от цистита.

Ещё одно заболевание, которое иногда путают с циститом — вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется зудом, жжением, краснотой и выделениями с неприятным запахом. А главное отличие от цистита — не так выражены проблемы с мочеиспусканием.

Как лечить

Лечение цистита должно проходить под контролем уролога. Это поможет избежать инфекции почек или перехода в хроническую форму. А также убедиться, что это именно острый цистит, а не другое серьезное заболевание.

Основной способ лечения — антибиотики, так как воспаление связано с попаданием бактерий в мочевой пузырь. При лёгкой форме цистита врач может порекомендовать препарат «монурал» или его аналоги для однократного приёма. Но если это не помогает, то назначают антибиотики. Но даже при улучшении через два дня нельзя прерывать приём, иначе инфекция вернется.

Также при цистите врачи рекомендуют обильное питье. Часто можно услышать рекомендацию помимо воды пить как можно больше натурального клюквенного морса, так как считается, что клюква обладает хорошими антисептическими свойствами. В ходе клинических исследований польза употребления клюквы при цистите не была доказана (Cochrane, 2013), особенно важно понимать, что клюквенный морс не может считаться лечением. Однако вы можете его употреблять, так как в любом случае пить больше обычного полезно при этом заболевании.

Лечение цистита у мужчин. Уролог-андролог медицинского центра «УРО-ПРО» в Екатеринбурге
Как проходит лечение?

Лечение цистита у мужчин представляет собой обширную терапию, включающую комплекс приема фармацевтических препаратов, физиотерапевтических процедур и других мер общеукрепляющего характера. Следует отметить, что только всестороннее обследование организма и устранение причины заболевания смогут побороть инфекцию в полной мере. Лечение цистита в запущенной стадии – длительный процесс, который может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. «Залечивание» заболевания с помощью сильнодействующих антибиотиков лишь на время заглушит неприятные симптомы.
Для эффективного избавления организма от патогенной микрофлоры рекомендуется провести последовательную чистку внутренних органов, включая желудочно-кишечный тракт, а также крови и лимфы. К сожалению, все существующие антибиотические препараты практически бессильны, однако на помощь здесь приходит многовековая практика народной медицины. Использование концентрированных антисептических и заживляющих фитонастоев, закаливание тела и усиленные физические нагрузки помогут повысить защитную функцию организма и выработать антитела.
Во время лечения желательно обратить внимание на питание, ограничивая прием крахмалистых углеводов и жирной пищи. Дневной рацион должен содержать больше клетчатки, витаминов и белков растительного происхождения. Рекомендуется как можно реже употреблять черный чай, кофе и спиртные напитки, три раза в неделю принимать контрастный душ, по возможности посещать сауну или баню. От половой жизни лучше на время воздержаться, а если есть постоянный сексуальный партнер, его необходимо обязательно обследовать, так как шансы на избежание инфицирования крайне малы.

Преимущества лечения цистита в медицинском центре «УРО-ПРО»

Наши врачи – высококвалифицированные урологи-андрологи: специалисты, имеющие большой практический опыт в лечении цистита у мужчин. Точная диагностика, большой спектр современных методик, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяют врачам добиться максимального эффекта в лечении.

причины, симптомы и методы лечения заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Инфекции мочевыделительной системы — это комплекс симптомов воспалительных заболеваний нижних и верхних мочевых путей. К этой группе относится цистит — патология слизистой оболочки мочевого пузыря. Признаки такого заболевания чаще возникают у женщин. Практически у каждой третьей девушки в возрастном промежутке от 20 до 40 лет возникал хотя бы один эпизод этой патологии.

Что это за заболевание

Цистит — инфекционная патология при которой поражается внутренний слой слизистой мочевого пузыря. Может возникать по причине поражения бактериями, вирусными или грибковыми объектами. Эта патология встречается в любом возрасте, ей подвержены мужчины, женщины и дети.

Цистит у мужчин

Возникает редко, потому как мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий. Обычно возникает как вторичное заболеваний у больных с такой патологией как:

Поражение предстательной железы.

Сужение и стриктура уретры.

Болезни, урогенитального тракта.

Заболевание обычно протекает тяжело и обязательно требует посещения уролога, специфического лечения.

Цистит у женщин

У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому инфекционный агент может легко попасть в полость мочевого пузыря. Заболевание протекает намного легче чем у мужчин. Патология склонна к хронизации процесса. Могут возникать тяжелые осложнения с поражением наружных и внутренних половых органов.

Хронический цистит

Данное состояние развивается если не начать адекватное лечение острого процесса. Клинические признаки выражены мало, отмечается склонность к возникновению рецидивов. Лабораторная диагностика также малоинформативна. Характеризуется вялым течением патологии, склонностью к развитию осложнений.

Острый цистит

Признаки заболевания развиваются внезапно. Клиническая картина ярко выражена. Симптомы возникают через короткое время после действия специфического фактора. Длительность клинических проявлений — до двух недель. Эта патология имеет тяжелые формы:

Геморрагический

Гангренозный

Флегмонозный

Характеризуется выраженным болевым синдромом, кровянистыми, гнойными выделениями. В этом случае продолжительность заболевания увеличивается.

Причины возникновения

Заболевание мультифакториальное. Факторы риска, которые влияют на развитие патологии:

Неправильная гигиена наружных половых органов.

Переохлаждения.

Нарушение диеты с обильным употреблением острой, пряной пищи.

Наличие метаболических заболеваний в анамнезе.

Частые стрессы и перенапряжения.

Неадекватное лечение других болезней урогенитального тракта.

Повторное инфицирование половым партнером.

Лучевая нагрузка на органы малого таза.

Инфицирование мочевого пузыря возникает разными путями. Гематогенный — инфекция разносится по организму и попадает в очаг током крови. Лимфогенным — обычно развивается при уже имеющемся воспалении в организме, патологический агент попадает на слизистую мочевого пузыря с лимфой. Восходящий или нисходящий — из уретры или мочеточников. Контактный — при пропотевании из других внутренних органов.

Симптомы и признаки

Цистит имеет специфические,характерные признаки, к которым относят:

Болевой синдром. Боль во время мочеиспускания, болезненность в нижних отделах живота, в поясничной области. Интенсивность болевого синдрома у пациентов может быть выражена в разной степени интенсивности. Возможна тянущая, жгучая, колющая, давящая боль.

Дизурические явления. Возможно возникновение патологических примесей в моче — кровь, гной. Также может увеличиваться или уменьшаться диурез, императивные позывы, изменение прозрачности мочи.

Изменение запаха. Возникновение гнилостного , сладковатого, запаха серы.

К неспецифическим признакам можно отнести выражение интоксикационные явления, к которым относят повышение температуры тела, общую слабость, снижение работоспособности.

Цистит и беременность

Самой частой патологие при беременность является цистит. Обычно он протекает бессимптомно, но имеет негативное влияние на плод. Эта патология значительно повышает риск развития:

Задержки внутриутробного развития плода.

Преждевременных родов.

Поэтому каждая беременная должна своевременно сдавать определенный комплекс анализов. Это поможет диагностировать заболевание в раннем периоде, начать лечение вовремя.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза важным является тщательный сбор жалоб и выяснения анамнеза. Также, каждому пациенту необходимо сдать общий анализ мочи с обязательной микроскопией осадка. Пациентов обследуют на наличие возбудителей инфекций передающихся половым путем, вирусов. При тяжёлом течении болезни или затруднении в постановке диагноза могут потребоваться инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ. Диагностические критерии — уплотненная, отечная стенка мочевого пузыря. Для дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью, онкологическим процессом проводят цистоскопию, экскреторную урографию.

Методы лечения

Острый, неосложненный цистит обычно лечат в амбулаторных условиях. К немедикаментозным методам относят:

Диету с исключением соленой, копченой, острой пищи.

Инстиляции препаратов в мочевой пузырь при рецидивирующее патологии.

Фитотерапия.

Основной группой медикаментов для лечения этого заболевания являются антибиотики. Препарат подбирают в соответствии с чувствительностью к нему возбудителя. Также используют симптоматические средства в виде противовоспалительных, обезболивающих, антисептических медикаментов.

При тяжелых формах цистита — геморрагический, гангренозный, флегмонозный может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнения

При длительном протекании патологии без медикаментозной коррекции, возможно развитие различных осложнений. Инфекционный процесс может быстро распространяться восходящим путем с поражением мочеточников, а потом и почек с развитием пиелонефрит. Который в свою очередь может осложниться:

Почечной недостаточностью.

Абсцессом почки.

Сепсисом.

Также инфекционный процесс может распространится нисходящим путем. При этом поражается мочеиспускательный канал, с формированием уретрита. Чтобы не допустить развития негативных последствий болезни, важно своевременно ее диагностировать и начать лечение.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития патологии, важно исключить факторы риска, которые к ней приводят. Поэтому нужно следовать таким рекомендациям:

Предохраняться во время полового контакта.

Избегать переохлаждений.

Своевременно, качественно лечить урологические и гинекологические заболевания.

Вести активный образ жизни.

Наладить пищевой рацион.

Одним из ключевых моментов является личная гигиена. Она подразумевает не только водные процедуры и смену белья, но еще и режим мочеиспускания. Важно не терпеть, и опорожнять мочевой пузырь как минимум 5 раз в сутки.

Вывод

Цистит — частая инфекционная проблема мужчин и женщин. Развивается при поражении бактериями, вирусами или грибками слизистой оболочки мочевого пузыря. Проявляется дизурическими явлениями, болями внизу живота, императивными позывами на мочеиспускание. Для диагностики используют общий анализ крови, узи, цистографию. Для лечения — антибиотики, симптоматические средства.

Как образуется цистит и как его лечить?

Как образуется цистит и как его лечить?

Отвечает гинеколог «Capital Clinic Riga» Иева Дайзе

Часто бытует мнение, что достаточно немного простудиться, чтобы образовался цистит. К сожалению, это не так. Простуда только способствует образованию цистита, если это происходит часто и вызывающие его бактерии сохраняются в мочевом пузыре и активизируются при простуде. Следует отметить, что внутренние органы застудить совсем не так уж и просто, так как они находятся в тепле. Тело должно переохладиться — должна наступить гипотермия, и только тогда внутренние органы начинают замерзать.

В 60-70% случаев цистит вызывают кишечные палочки, которые из-за неправильной гигиены из кишечного тракта с нормальной флорой попадают в мочевыводящие пути. Виновником этого может быть «беспорядочный» анальный секс, когда половой член без презерватива попадает во влагалище, таким образом кишечные палочки попадают в мочевыводящие пути. Лечение цистита в более легких случаях лучше начинать препаратами, содержащими клюквенный экстракт, если они не помогают, врач назначает антибиотики. В изначально тяжелых случаях врач сразу назначит антибиотики.

В остальных случаях причиной может быть другая микрофлора, например, хламидии, гонококки, микоплазмоз. В таких случаях лечение должно быть специфическим, и врач выберет антибиотик другого вида. Для определения необходимого лечения необходимо сделать анализ мочи. Они покажут, не является ли это «ложным циститом», какой чаще всего наблюдается у женщин во время менопаузы, когда в промежности наступает сухость и симптомы очень похожи на цистит. В случае «ложного цистита» анализ полностью нормальный, и необходимо совершенно другое лечение для устранения сухости в промежности.

Цистит может образоваться в случае патологии мочевыводящей системы, когда в процессе мочеиспускания не выходит вся моча, а часть попадает обратно в мочевой пузырь – образуется везикоуретральный рефлюкс.

Существует также так называемый «цистит медового месяца», когда из-за частых и интенсивных половых актов образуются механические микротравмы, при которых симптомы похожи на цистит, но в этих случаях лечение должно быть совершенно отличным.

Цистит ни в коем случае нельзя оставить без внимания и без лечения, так как довольно быстро инфекция из мочевыводящих путей может попасть в почки и вызвать воспаление, например, наиболее частой причиной пиелонефрита является проникновение по мочевыводящим путям в почки микробов, обитающих в области промежности.

Цистит у мужчин: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит является заболеванием, при котором поражается слизистая мочевого пузыря и нарушается его функция. У мужчин заболевание возникает гораздо реже, чем у женщин. Если говорить о медицинской статистике, то цистит поражает 0.8% мужчин, возраст которых превышает 45 лет.

Низкую распространенность цистита у мужчин можно объяснить. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее, уже, изогнутее. В результате этого происходит задержка инфекции, то есть ей намного тяжелее проникнуть в мочевой пузырь.

В большинстве случаев, причиной развития цистита у мужчин является инфравезикальная обструкция, то есть подпузырное сдавливание мочевого пути (уровень уретры или шейка мочевого пузыря), которое препятствует свободному выходу мочи.

Почему развивается заболевание

Молодой мужчина может с легкостью избежать возникновения цистита. Необходимо просто тщательно соблюдать личную гигиену. С возрастом репродуктивная и мочевыделительная система наиболее подвержена различным заболеваниям, которые, в свою очередь, являются причиной развития цистита.

У женщины ведущая роль отведена восходящей инфекции, а у мужчины заболевание – это следствие патологического процесса, локализацией которого является уретра, придаток яичка, предстательная железа, семенные пузырьки.

Также, к причинам развития цистита у мужчин относят:

Урологическое нарушение, из-за которого моча задерживается в мочевом пузыре. Часто встречается при чересчур суженном мочеиспускательном канале.

Появилась механическая преграда. К примеру, камень, инородное тело.

Если диагностирована аденома простаты.

Дивертикула.

Наличие простатита, везикулита, уретрита. Именно эти внутренние заболевания способствуют развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Скрытая инфекция. Такое бывает при хламидиозе, микоплазмозе, гонорее.

Инфекционное и вирусное заболевание, локализацией которого являются верхние дыхательные пути. Имеется в виду наличие у мужчины гайморита, тонзиллита, гриппа. Проникновение бактерий в мочевыделительную систему происходит по кровотоку. Это значит, что развитие цистита может служить в качестве осложнения любой инфекции, независимо от того, где она расположена.

Занесли инфекцию, когда проводили диагностические процедуры. Например, при установке катетера или цистоскопии.

Проведенное хирургическое вмешательство в области брюшины, урологическая операция. Это также находится в списке причин развития цистита.

Злокачественная опухоль простаты, уретры.

Кроме этого, нисходящая инфекция может возникнуть из-за туберкулеза почек или пиелонефрита. Необходимо подробнее разобрать туберкулез, как причину цистита у мужчины. В большинстве случаев, отсутствуют признаки болезни. Может произойти незначительное повышение температуры тела, мужчина замечает появление необъяснимой слабости.

Около 90 процентов населения являются носителями инфекции. У большинства из них наблюдается сниженный иммунитет. Защитные силы организма могут падать из-за стресса, чрезмерного употребления алкоголя, неправильного питания. Перечисленное относится к наиболее благоприятным условиям, чтобы латентная фаза бактерий перешла в активную.

Такая фаза способствует поражению не только легких, но и других жизненно важных органов (почек, яичек, простаты). Самая главная опасность – получение ложноотрицательного результата при посеве на палочку Коха. Происходит маскировка инфекции под другое, не такое опасное, заболевание.

Также, существует ряд дополнительных факторов, которые способны спровоцировать падение иммунитета. К таким факторам относят переохлаждение, недосыпание, стресс, диабет, травма позвоночника или брюшной полости.

Как проявляется цистит у мужчин

Можно выделить основные симптомы, которые сопровождают цистит у мужчин:

Острая стадия заболевания характеризуется потребностью частого опорожнения мочевого пузыря. При этом количество выделяемой мочи может не превышать 20 миллилитров.

Развивается недержание мочи.

Опорожнение мочевого пузыря доставляет мужчине массу дискомфорта и болезненных ощущений. Чтобы помочиться, мужчина прилагает усилия. Особенно больно в начале и конце процесса мочеиспускания. Боль бывает интенсивная или терпимая. Часто возникает жжение и резь. Между походами в туалет мужчина отмечает наличие болезненных ощущений в паху, области лобка, половом члене.

В некоторых случаях возрастает температура тела. Ее сопровождают общие симптомы интоксикации. У мужчины часто болит голова, появляется озноб, слабость и другое. При наличии такой симптоматики показана госпитализация.

Тяжелое течение заболевания является причиной формирования геморрагического или гангренозного цистита. Моча, которая выделяется, становится мутной, может наблюдаться наличие кровяных или слизистых включений. У мочи резкий, гнилостный запах. Кроме этого, происходит уменьшение жидкости, которые выделяются в течении дня. Количество не превышает 350 миллилитров. Положенный объем гораздо больше.

Болезненные ощущения смазываются, если воспалительный процесс приобрел хроническую форму. В моче можно обнаружить слизистые включения. Кровь отсутствует. Затишье сменяется обострением.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

Химический ожог. Ввели в мочевой пузырь не тот препарат, который был назначен врачом. Это может произойти, если пациент или медицинский персонал невнимателен во время медицинских манипуляций.

Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Как лечат заболевание

При наличии полного списка признаков или нескольких из них мужчина должен безотлагательно обратиться за квалифицированной помощью. Диагностические мероприятия и лечение назначается врачом урологом. Чтобы поставить точный диагноз, мужчине необходимо пройти тщательное обследование.

В схему комплексного обследования входят следующие диагностические мероприятия:

1. Бактериальный посев. Такой анализ способствует выявлению возбудителя. Кроме этого, определяется его чувствительность к тому или иному препарату.

2. Урогенитальный мазок. Обнаруживает скрытую инфекцию, которая способна передаваться половым путем.

3. Общий анализ мочи. При воспалительном процессе повышаются лейкоциты и эритроциты. Нормальное явление – отсутствие в моче слизи. При кислой реакции мочи можно заподозрить, что присутствует туберкулезная инфекция.

4. Цистоскопия. Проведение такого диагностического метода проводится только в том случае, если отсутствует острая фаза цистита. Благодаря цистоскопии, выявляется наличие новообразований, камней и других инородных тел. Также, во время проведения данной методики проводится биопсия.

Если присутствуют сильные болезненные ощущения, задержка мочи перешла в острую стадию, и при этом отсутствует эффект от обезболивающего средства, мужчину необходимо госпитализировать. В стационаре проводят комплексную диагностику, благодаря которой, выявляется возбудитель или сопутствующая патология.

При проведении терапии мужчине следует придерживаться некоторых рекомендаций:

Соблюдение постельного режима. Пациент с острой стадией цистита должен находиться в постели. Если повышена температура тела, врач назначает жаропонижающее средство. В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы происходило скорейшее вымывание инфекции. Кроме этого, мужчине назначается специальная диета, то есть запрещено употреблять в пищу кислое и острое.

Прием лекарственных препаратов. Врач назначит пациенту антибактериальные средства. Следует помнить, что выбор такого лекарства проводится исключительно квалифицированным специалистом после того, как определен возбудитель и выяснена его чувствительность к тому или иному препарату. В большинстве случаев, мужчине назначают прием нитрофуранов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Использовать препарат, который входит в одну из этих групп, необходимо только после врачебной рекомендации. Средняя длительность одного курса не превышает неделю.

Использование фитотерапии. Это обязательный пункт в комплексном лечении цистита у мужчин. Часто назначается фиточай, у которого мочегонное и противовоспалительное свойство. Такой чай состоит из растительных компонентов (брусника, толокнянка, хвощ). При отсутствии аллергической реакции могут назначить лекарство с растительной основой. Снятие интенсивности воспалительного процесса и уменьшение неприятной симптоматики возможно с помощью цистона, фитолизина, канефрона. Чтобы организму было проще побороть инфекцию ,мужчине могут назначить прием клюквенного морса или сока, который можно готовить самостоятельно. Фитотерапия не оказывает моментального эффекта, ее используют продолжительное время. Необходимо помнить, что растительные препараты могут быть только дополнением к лекарственным препаратам, которые назначены врачом.

Обезболивающие препараты. Чтобы купировать болезненные ощущения, которые являются верным спутником цистита, используется спазмолитик. Мужчине разрешен прием но-шпы или папаверина. Также, возможен прием нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенака, нимесила).

ПЦР. Если в организме мужчины выявили инфекцию, которая передалась при половом контакте, схему лечебных мероприятий подбирают, основываясь на вид возбудителя заболевания. Чтобы определить микроорганизм или вирус, используют методику ПЦР.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние мужчины.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение – спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Факторы риска

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

малоподвижном образе жизни.

регулярном переохлаждении организма.

Постоянном использовании узкого белья.

Частой смене полового партнера, когда не используются контрацептивы.

Несоблюдении гигиенических правил.

Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

Переутомлении, гиповитаминозе.

Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

Сниженных защитных функциях организма.

Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Какие осложнения могут возникнуть

Цистит является не безобидным заболеванием, поэтому заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

Происходит возвращение мочи из мочевого пузыря в обратном направлении, то есть в почки. Это происходит в редких случаях.

Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы.

Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания мужчина поддаётся сильнейшему психологическому давлению. То есть здоровый член общества становится заложником туалета.

Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Она должна каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. Всегда одеваться по погоде. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что является причиной бесплодия и многолетних походов к врачам.

5. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у человека часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

6. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

7. Употреблять достаточное количество жидкости.

8. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

9. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

10. При обострении болезни пациент должен принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

11. Не носить тесное синтетическое белье.

12. Не допускать частые запоры.

Диагностика и лечение острого неосложненного цистита

1. Nicolle LE. Эпидемиология инфекции мочевыводящих путей. Инфекция Мед . 2001; 18: 153–162 ….

2. Гупта К., Скоулз Д, Штамм МЫ. Увеличение распространенности устойчивости к противомикробным препаратам среди уропатогенов, вызывающих у женщин острый неосложненный цистит. JAMA . 1999. 281 (8): 736–738.

3. Colgan R, Китинг К., Дугуи М. Обследование симптомов у женщин с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей. Клиническое исследование лекарственных средств . 2004. 24 (1): 55–60.

4. Фоксман Б. Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей: заболеваемость, заболеваемость и экономические затраты. Ам Дж. Мед . 2002; 113 (приложение 1А): 5С – 13С.

5. Nicolle L; Комитет по рекомендациям AMMI Canada. Осложненная инфекция мочевыводящих путей у взрослых. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2005. 16 (6): 349–360.

6. Бент S, Налламоту Б.К., Симел ДЛ, Файн С.Д., Святой С.У этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей? JAMA . 2002. 287 (20): 2701–2710.

7. Hooton TM, Скоулз Д, Хьюз JP, и другие. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med . 1996. 335 (7): 468–474.

8. Гупта К., Hooton TM, Робертс П.Л., Штамм МЫ. Лечение неосложненных рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у молодых женщин по инициативе пациента. Энн Интерн Мед. . 2001. 135 (1): 9–16.

9. Барри ХК, Хикнер Дж. Эбелл MH, Эттенхофер Т. Рандомизированное контролируемое испытание телефонного ведения пациентов с подозрением на инфекции мочевыводящих путей у женщин. Дж Фам Прак . 2001. 50 (7): 589–594.

10. Штамм WE. Инфекции мочевыводящих путей. В: Root RK, Waldvogel F, Corey L, Stamm WE. Клинические инфекционные болезни: практический подход. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1999: 649–656.

11. Колган Р., Хайнер С., Чу С. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В: Grabe M, Bishop MC, Bjerklund-Johansen, et al., Eds. Руководство по урологическим инфекциям. Арнем, Нидерланды: Европейская ассоциация урологов; 2009: 11–38.

12. Брэдбери С.М. Сбор образцов мочи в общей практике: чистить или не чистить? J R Coll Gen Pract . 1988. 38 (313): 363–365.

13. Лифшиц Э., Крамер Л. Посев мочи в амбулаторных условиях: имеет ли значение методика сбора? Arch Intern Med .2000. 160 (16): 2537–2540.

14. Штамм WE. Критерии диагностики инфекции мочевыводящих путей и оценки терапевтической эффективности. Инфекция . 1992; 20 (приложение 3): S151 – S154.

15. Кунин СМ. Рекомендации по инфекциям мочевыводящих путей. Обоснование выделения отдельной страты для пациентов с «малочисленной» бактериурией. Инфекция . 1994; 22 (приложение 1): S38 – S40.

16. Гупта К., Hooton TM, Набер К.Г., и другие.Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Clin Infect Dis . 2011; 52 (5): e103 – e120.

17. Zalmanovici Trestioreanu A, Зеленый H, Пол М, Яфэ Дж, Лейбовичи Л. Противомикробные средства для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (10): CD007182.

18. Mehnert-Kay SA. Диагностика и лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Am Fam Врач . 2005. 72 (3): 451–456.

19. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG № 91: лечение инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин. Акушерский гинекол . 2008. 111 (3): 785–794.

20. Гупта К., Hooton TM, Робертс П.Л., Штамм МЫ.Краткосрочный курс нитрофурантоина для лечения острого неосложненного цистита у женщин. Arch Intern Med . 2007. 167 (20): 2207–2212.

21. Джепсон Р.Г., Михальевич Л, Крейг Дж. Клюква для лечения инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001322.

22. Коричневый ПД, Фриман А, Фоксман Б. Распространенность и предикторы устойчивости к триметоприм-сульфаметоксазолу среди уропатогенных изолятов Escherichia coli в Мичигане. Clin Infect Dis . 2002. 34 (8): 1061–1066.

23. Metlay JP, Стром БЛ, Аш Д.А. Предыдущее воздействие антимикробных препаратов: фактор риска резистентных к триметоприму-сульфаметоксазолу инфекций мочевыводящих путей. J Antimicrob Chemother . 2003. 51 (4): 963–970.

24. Бурман В.Дж., Бриз ЧП, Мюррей БЭ, и другие. Обычная и молекулярная эпидемиология устойчивости к триметоприму-сульфаметоксазолу среди изолятов Escherichia coli в моче. Ам Дж. Мед . 2003. 115 (5): 358–364.

25. Colgan R, Джонсон-младший, Кусковский М, Гупта К. Факторы риска резистентности к триметоприму-сульфаметоксазолу у пациентов с острым неосложненным циститом. Противомикробные агенты Chemother . 2008. 52 (3): 846–851.

Что такое цистит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
По данным клиники Майо, ваш врач, скорее всего, порекомендует антибиотики для лечения бактериальной инфекции мочевого пузыря.

Существуют и другие методы лечения других форм цистита.

Варианты лекарств В дополнение к антибиотикам ваш врач может назначить лекарства, такие как феназопиридина гидрохлорид (Pyridium), для облегчения дискомфорта, вызванного циститом, согласно MedlinePlus.

Если вы женщина, страдающая повторными инфекциями мочевого пузыря, ваш врач может порекомендовать однократный прием антибиотика после полового акта или однократный ежедневный прием антибиотика для предотвращения инфекций.
Если у вас постменопаузальный период и вы часто болеете циститом, ваш врач может назначить вагинальный крем с эстрогеном, согласно данным клиники Майо.

Интерстициальный цистит можно лечить с помощью лекарств, которые принимаются перорально или вводятся непосредственно в мочевой пузырь.

Если ваш цистит развился как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, которые помогут вам справиться с болью.

Альтернативные и дополнительные методы лечения Дополнительные, альтернативные и интегративные методы лечения иногда используются для поддержки лечения и ведения хронического рецидивирующего цистита.Например, дополнительные методы лечения интерстициального цистита могут включать в себя акупунктуру и подходы «разум-тело» для устранения симптомов, согласно обзору, опубликованному в журнале « Current Dysfunction Reports » в июне 2020 года.

Подробнее о лечении инфекций мочевыводящих путей: лекарства , Альтернативные и дополнительные методы лечения, варианты хирургии и др.

Профилактика цистита По данным Национальной медицинской библиотеки США, существуют различные меры самопомощи, которые помогают женщинам предотвратить цистит.

Хотя нет убедительных исследований, подтверждающих их эффективность, следующие советы имеют низкий риск и могут быть потенциально полезны:

Помочитесь после секса, чтобы вымыть бактерии из уретры

Избегайте спермицидов и диафрагм, когда противозачаточные средства

Регулярно и осторожно мойте половые органы водой с мылом

Не пользуйтесь специальными средствами женской гигиены

Всегда протирайте спереди назад

Пейте много жидкости

Поддерживайте свою иммунную систему, достаточно выспавшись и избегая стресс

Что такое цистит? Что вызывает это?

Что такое цистит?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря.Это позволяет вам узнать об этом постоянными походами в ванную, которые часто причиняют боль и никогда не приносят облегчения.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — наиболее частая причина цистита. Когда он у вас есть, бактерии в мочевом пузыре вызывают его набухание и раздражение, что приводит к таким симптомам, как желание помочиться чаще, чем обычно.

Женщины чаще болеют циститом, чем мужчины. Как правило, это больше раздражает, чем серьезно, и если это вызвано бактериальной инфекцией, можно лечить антибиотиками.Но бактерии могут перемещаться из мочевого пузыря в почки и вызывать более серьезные проблемы, поэтому важно лечить их немедленно.

Причины цистита

Обычно виноваты такие бактерии, как кишечная палочка. Обычно они живут на вашей коже и в кишечнике, и это не проблема. Но если они попадают в уретру, которая является трубкой, по которой моча выводится из вашего тела, бактерии могут попасть в мочевой пузырь и вызвать проблемы.

Продолжение

Это не так часто, но вы также можете заразиться циститом от:

Химические вещества в средствах личной гигиены, такие как пена для ванн, мыло и спермициды

Химиотерапевтические препараты

Повреждение мочевого пузыря хирургическое вмешательство или катетер — трубка, которая помогает опорожнять мочевой пузырь

Радиация для лечения рака вокруг таза

У некоторых людей есть состояние, называемое интерстициальным циститом, при котором мочевой пузырь постоянно опух, но не обнаруживается инфекции .Врачи не знают, что его вызывает, и вылечить его намного сложнее, чем обычный цистит.

Симптомы цистита

Вот некоторые вещи, которые вы можете заметить:

Когда вы писаете, он горит, укушает или болит.

Желание пописать постоянно.

Вы чувствуете себя больным (слабость и усталость, низкая температура).

Вам нужно часто писать, но выходит только небольшое количество.

В нижней части живота ощущается боль или давление.

Ваша моча темная, мутная или имеет сильный запах.

Больно, когда ты занимаешься сексом.

У вас спазмы в спине или животе.

Продолжение

Это также может повлиять на ваше психическое состояние. Некоторые люди, страдающие циститом, могут чувствовать депрессию или тревогу.

У маленьких детей мочиться в течение дня — если они обычно этого не делают — также может быть признаком. Ночное недержание мочи обычно не связано с циститом.Дети с циститом также могут чувствовать слабость и испытывать проблемы с приемом пищи.

К признакам цистита у маленьких детей и младенцев следует относиться очень серьезно. Это может быть признаком рефлюкса мочи. Это когда моча возвращается к телу, а не покидает его во время мочеиспускания.

Позвоните своему врачу, если у вас:

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть следующие признаки почечной инфекции:

Факторы риска цистита

Некоторые факторы могут повысить вероятность цистита у женщины:

Продолжение

Эти вещи могут повысить вероятность цистита как у мужчин, так и у женщин:

Недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Лучевая терапия или химиотерапия

Использование катетера

Наличие диабета, камней в почках или ВИЧ

Травма позвоночника

То, что влияет на отток мочи

Увеличенная простата может повысить риск у мужчин.

Диагностика цистита

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Затем вы можете получить:

Анализ мочи на наличие бактерий, крови или гноя в моче

Посев мочи, чтобы узнать, какие у вас бактерии

Часто причиной является инфекция мочевого пузыря и это все, что вам нужно для тестирования. Но если вы принадлежите к одной из этих групп, вы можете пройти более продвинутые тесты, чтобы определить причину цистита:

Дети

Мужчины (поскольку они, как правило, не болеют циститом, это может быть признаком чего-то другого. .)

Люди с повреждением почек

Женщины, которые за год болеют тремя или более инфекциями мочевого пузыря

Ваш врач может использовать:

Цистоскопию. Ваш врач вставляет цистоскоп — тонкую трубку с камерой — в вашу уретру, чтобы найти проблемы или взять образец ткани для дальнейшего исследования (биопсия).

Изображения. Ультразвук, компьютерная томография и МРТ могут выявить опухоли, камни в почках и другие проблемы.

Внутривенная урограмма (ВВУ). Это рентгеновский снимок с использованием контрастного красителя для получения изображений почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Цистоуретрография при мочеиспускании. Ваш врач вводит краситель в ваш мочевой пузырь, чтобы проверить, течет ли моча обратно из мочевого пузыря к почкам.

Ретроградная уретрография. В этом тесте используется контрастный краситель, чтобы найти проблемы в уретре.

Лечение цистита

Что вам нужно, зависит от причины:

Бактерии.Ваш врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики. Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше через день или около того, но обязательно принимайте все лекарства в соответствии с указаниями. Продолжительность их приема зависит от вашего общего состояния здоровья, частоты инфекций и типа бактерий.

Если вы женщина после менопаузы, ваш врач может также порекомендовать вагинальный крем с эстрогеном.

Интерстициальный цистит

Поскольку причина неизвестна, врач может порекомендовать несколько этапов, чтобы увидеть, что принесет облегчение.Первый этап — это изменение образа жизни:

Избегайте острой пищи и продуктов с высоким содержанием калия.

Избегайте курения и употребления алкоголя.

Поработайте со своим врачом над «тренировкой мочевого пузыря», что означает, что вы измените свои привычки писать, чтобы вам не приходилось ходить так часто.

Второй этап включает в себя лекарства и другие виды лечения. Ваш врач может посоветовать:

Лекарство, расслабляющее мочевой пузырь и облегчающее некоторые симптомы.

Растяжение или гидрорастяжение мочевого пузыря. Это процедура, при которой ваш врач наполняет ваш мочевой пузырь жидкостью. Во время процедуры вам дадут лекарство, чтобы обезболить пораженную область, но после нее вы можете испытывать некоторую боль в течение 2 дней. Вы можете заметить улучшение своего состояния примерно через 2 недели.

Продолжение

Если эти методы лечения не помогают избавиться от симптомов, ваш врач может поговорить с вами о других методах лечения, включая хирургическое вмешательство.

Другие виды цистита.Если у вас цистит, причиной которого является мыло, пена для ванн и тому подобное, лучше избегать этих продуктов. Если вы проходите курс химиотерапии или лучевой терапии, ваш врач может дать вам обезболивающее и обсудить, как принимать больше жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь. Цистит, вызванный химическими веществами и радиацией, трудно поддается лечению. Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы подобрать лечение, которое подойдет вам.

Домашние средства от цистита

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы цистита, независимо от того, что его вызывает:

Используйте грелки или бутылки с горячей водой.Положите их на живот, чтобы облегчить боль в мочевом пузыре.

Принимайте сидячие ванны. Налейте в ванну столько воды, чтобы она доходила до бедер.

Пейте много жидкости. Важно избегать обезвоживания. Придерживайтесь воды и избегайте алкоголя, кофе и других напитков с кофеином. Также остерегайтесь острой пищи, так как у некоторых людей она может спровоцировать приступ цистита.

Попробуйте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен натрия, могут помочь при боли.

Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Хлопок не удерживает влагу, когда вы потеете, что может уменьшить рост бактерий. А более свободная одежда не давит на живот.

Осложнения при цистите

Иногда цистит может привести к другим проблемам со здоровьем, особенно когда бактерии попадают в почки. Это может вызвать серьезную инфекцию.

К другим состояниям, связанным с циститом, относятся синдром раздраженного кишечника (СРК), вульводиния, фибромиалгия, синдром хронической усталости, волчанка, панические атаки и дисфункция тазового дна. Это также может вызвать появление крови в моче.

Профилактика цистита

Не существует надежного способа предотвратить цистит, но некоторые врачи рекомендуют вам:

Избегайте пенных ванн, мыла и порошков с ароматизаторами. И не используйте дезодоранты или спреи для влагалища.

Не сдерживайся. Писай, когда чувствуешь позыв.

Пейте много жидкости.

Писать после секса.

После посещения ванной вытирайте нижнюю часть тела спереди назад.

Интерстициальный цистит (IC): симптомы, причины, диагностика, лечение

Интерстициальный цистит (IC), часто называемый синдромом болезненного мочевого пузыря, представляет собой сложное состояние. Это сложно поставить диагноз, и хотя лечение может сделать жизнь лучше, лекарства нет.

Поскольку ИК имеет такой широкий спектр симптомов и тяжести, большинство экспертов полагают, что это может быть несколько заболеваний. Если у вас боль при мочеиспускании, которая длится более 6 недель и не вызвана другими состояниями, такими как инфекция или камни в почках, у вас может быть IC.

Как бы это ни называлось, симптомы интерстициального цистита доставляют множество проблем. Болезнь может повлиять на вашу социальную жизнь, физические упражнения, сон и даже на вашу работоспособность.

Несмотря на это, вы все равно можете вооружиться фактами и методами лечения, чтобы контролировать симптомы.

Что это такое?

IC — хроническая проблема мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь удерживает мочу после того, как почки ее отфильтровали, но до того, как вы вышли из нее. Это состояние вызывает боль и давление ниже пупка. Симптомы могут приходить и уходить. Или они могут быть постоянными.

Интерстициальный цистит вызывает неотложные, часто болезненные поездки в туалет. В тяжелых случаях вам, возможно, придется мочиться до 40-60 раз в день. Это может даже не дать вам уснуть по ночам.

Каковы симптомы?

Они варьируются от человека к человеку с ИЦ.Они могут меняться каждый день или неделю или сохраняться месяцами или годами. Они могут даже уйти без какого-либо лечения.

Общие симптомы:

Давление в мочевом пузыре и боль, усиливающаяся по мере наполнения мочевого пузыря.

Боль в нижней части живота, пояснице, тазу или уретре (трубке, по которой моча из мочевого пузыря выводится из тела)

Для женщин: боль в вульве, влагалище или в области позади влагалища

Для мужчины, боль в мошонке, яичках, половом члене или в области за мошонкой

Частая потребность в мочеиспускании (более 7-8 раз в день)

Ощущение, что вам нужно писать прямо сейчас, даже сразу после вас go

Для женщин — боль во время секса

Для мужчин — боль во время оргазма или после секса

Боль в мочевом пузыре, которую люди испытывают с ИК, может варьироваться от тупой до пронзительной.Мочиться может быть просто легким укусом или сильным жжением.

Примерно от 5% до 10% людей с этим заболеванием получают язвы в мочевом пузыре.

Вещи, которые могут ухудшить симптомы:

Некоторые продукты питания или напитки

Психическое или физическое напряжение

Ваши месячные

У кого возникает интерстициальный цистит?

До 90% людей с ИЦ — женщины. Примерно от 3% до 6% взрослых женщин имеют ту или иную форму IC.Это примерно от 3 до 8 миллионов американских женщин. Он также есть у 1,3% американских мужчин.

В среднем люди впервые начинают сталкиваться с проблемами в возрасте 40 лет. Риск заболеть этим повышается с возрастом.

Что вызывает IC?

Непонятно, почему это происходит, но есть несколько идей:

Проблема с тканью мочевого пузыря позволяет вещам в моче раздражать ваш мочевой пузырь.

Воспаление заставляет ваше тело выделять химические вещества, вызывающие симптомы.

Что-то в моче повреждает мочевой пузырь.

Из-за нервной болезни мочевой пузырь ощущает боль от вещей, которые обычно не болят.

Ваша иммунная система атакует мочевой пузырь.

Другое заболевание, вызывающее воспаление, также поражает мочевой пузырь.

Как это диагностировать?

Тест на интерстициальный цистит не существует. Если вы пойдете к врачу с жалобами на боль в мочевом пузыре, частые и позывы к мочеиспусканию, следующий шаг — исключить, что еще это могло быть.

Продолжение

И мужчинам, и женщинам в первую очередь необходимо исключить инфекции мочевыводящих путей, рак мочевого пузыря, заболевания, передающиеся половым путем, и камни в почках.

У женщин эндометриоз — еще одна возможность. У мужчин ИЦ можно принять за воспаленную простату или синдром хронической тазовой боли.

Эти тесты могут исключить другие условия:

Общий анализ мочи и посев мочи. Вас попросят пописать в чашку. Его отправят в лабораторию для проверки на наличие инфекции.

Объем остаточной мочи после мочеиспускания. С помощью ультразвука этот тест измеряет количество мочи, которая остается в мочевом пузыре после того, как вы сходите в туалет.

Цистоскопия. Тонкая трубка с камерой используется для осмотра мочевого пузыря и уретры изнутри. Обычно это делается только в том случае, если в моче есть кровь или лечение не помогает.

Биопсия мочевого пузыря и уретры. Берется и исследуется небольшой кусочек ткани. Обычно это делается во время цистоскопии.

Растяжение мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь наполнен жидкостью или газом, чтобы его растянуть. Ты будешь спать под наркозом. Иногда это также используется в качестве лечения.Это делается с помощью цистоскопии.

Посев жидкости простаты (у мужчин). Вашему врачу нужно будет нажать на вашу простату и выдать образец молока для анализа. Обычно это не делается.

Домашние средства или средства для образа жизни

Примерно в половине случаев интерстициальный цистит проходит сам по себе. Среди тех, кто нуждается в лечении, большинство находят облегчение и возвращаются к нормальной жизни.

Лечение в основном сводится к контролю симптомов. Чтобы подобрать правильную комбинацию методов лечения, нужны методы проб и ошибок.И обычно на успокоение симптомов уходят недели или месяцы.

Первый этап лечения — попытаться избежать триггеров и попробовать изменить образ жизни, который может облегчить симптомы.

Переучите мочевой пузырь удерживать больше мочи. Например, если вы чувствуете потребность в туалет каждые 30 минут, попробуйте увеличить это время до 45 минут.

Избавьтесь от стресса. Это может быть спусковой крючок. Для начала можно выделить 5 минут в день, чтобы что-то делать для себя. Потянитесь, почитайте книгу. Могут помочь методы релаксации, разговор с другом или медитация.

Носите свободную одежду. Тесная одежда может оказывать давление на мочевой пузырь.

Выполняйте упражнения с небольшой нагрузкой. Например, пройтись или потянуться.

Измените то, что вы едите и пьете, чтобы избежать провоцирующих факторов. См. Ниже примеры продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение.

Если вы курите, бросьте.

Продолжение

Многие люди считают, что определенные продукты или напитки раздражают их мочевой пузырь. Вам не нужно вырезать все сразу. Обратите внимание на сильные симптомы и подумайте, если вы ели или пили что-нибудь из этого.Было бы неплохо вести дневник питания и симптомов. Обратите внимание на то, что у вас есть каждый день и что вы чувствуете. Вы можете оглянуться назад, чтобы увидеть, есть ли связи. Не все это будет беспокоить каждого человека.

Общие триггеры:

Цитрусовые, например апельсины и лимоны

Помидоры

Шоколад

Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки

Газированные напитки

Сладости

Алкоголь

Острые продукты
проконсультируйтесь с врачом по поводу элиминационной диеты, которая поможет вам выяснить, что влияет на ваш мочевой пузырь.

Лечение интерстициального цистита второй линией

Если изменения образа жизни недостаточно, попробуйте следующую линию лечения:

Физическая терапия. Для расслабления мышц таза используются разные техники.

Амитриптилин. Этот препарат снимает спазмы мочевого пузыря. Это наиболее широко используемый пероральный препарат для лечения интерстициального цистита.

Пентосан (Эльмирон). Неясно, как действует этот препарат, но он может помочь восстановить ткань мочевого пузыря.Для облегчения симптомов может потребоваться несколько месяцев.

Гидроксизин. Этот препарат является антигистаминным средством и может быть полезен, если вам нужно много мочиться по ночам.

Диметилсульфоксид (ДМСО). Людям, которым не помогли другие лекарства, это лекарство вводится в мочевой пузырь с помощью катетера. Считается, что он помогает бороться с воспалением и блокировать боль. Врачи не часто рекомендуют его, потому что это может временно ухудшить симптомы и требует многократных посещений врача.

Лечение интерстициального цистита третьей линией

Если препараты второй линии не работают, ваш врач, скорее всего, обратится к лечению третьей линии. Им требуется цитоскопия, специальный микроскоп, используемый для осмотра мочевого пузыря, часто в операционной под наркозом.

Если вас не осматривал уролог, врач, специализирующийся на лечении проблем с мочевым пузырем, ваш врач может направить вас к нему прямо сейчас.

Растяжение мочевого пузыря. Медленное растяжение стенки мочевого пузыря жидкостью может облегчить симптомы. Если это полезно, эффект обычно длится менее 6 месяцев. Может помочь повторное лечение.

Стероиды . Если у вас есть язвы на мочевом пузыре, называемые поражениями Ханнера, врач может удалить их, сжечь или ввести стероиды.

Лечение интерстициального цистита четвертой линией

Если изменения образа жизни, лекарств и процедур, упомянутых выше, недостаточно, и ваши симптомы плохо влияют на качество вашей жизни, уролог может попробовать четвертую линию лечения:

Нейростимуляция. Врач имплантирует устройство, которое воздействует на нервы небольшим электрическим током, чтобы изменить их работу.

Инъекции онаботулинумтоксина А (ботокса). Это временно парализует мышцу мочевого пузыря, чтобы частично облегчить боль.

Последние шаги в лечении интерстициального цистита

Если ничего не помогает, вот что вы можете попробовать:

Циклоспорин. Этот препарат подавляет вашу иммунную систему.

Хирургия. В очень редких случаях, когда ничего не работает, это может быть вариант. Это сложная операция, направленная на отвод мочи от мочевого пузыря.

Даже если лечение ИК не помогает, обезболивание с помощью обезболивающих, иглоукалывания или других методов может сдерживать симптомы.

Лечение острого цистита — InformedHealth.org

Антибиотики могут быстро облегчить симптомы острого цистита и избавить от инфекции, но они не всегда нужны в более легких случаях.Также доступны домашние средства и растительные продукты. Однако это еще не было научно доказано.

Неосложненный цистит очень распространен. Это вызвано бактериальной инфекцией. Основной симптом — жгучая боль при мочеиспускании (мочеиспускании). Также обычно наблюдается усиление позывов к мочеиспусканию. Эти симптомы очень неприятны, но их можно эффективно лечить. Неосложненный цистит обычно проходит без каких-либо проблем.

У женщин есть разные способы справиться с циститом.Некоторые ждут пару дней, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе, или могут следовать обычным советам, например пить много жидкости. Но многие другие решают принимать антибиотики из-за неприятных симптомов.

Насколько эффективны антибиотики?

Доказано, что антибиотики являются быстрыми и эффективными при лечении неосложненного цистита. Боль и жжение обычно проходят в течение одного-трех дней, а затем полностью проходят через короткое время. Но иногда антибиотики вообще не нужны.Если симптомы терпимы и осложнений не ожидается, в этом нет необходимости.

Продолжительность приема антибиотиков зависит от конкретного препарата: обычно 1, 3, 5 или 7 дней, а в редких случаях и дольше. Для облегчения симптомов у большинства женщин обычно достаточно одного-трех дней лечения. Более длительный прием антибиотиков не улучшает облегчение симптомов. Но более вероятно, что это вызовет побочные эффекты, такие как вагинальные дрожжевые инфекции, проблемы с желудком и кишечником, а также кожная сыпь.

Вы можете поговорить со своим врачом о том, какие антибиотики можно использовать в вашем случае.Это будет зависеть от любых других заболеваний, которые у вас есть, и от того, есть ли у вас более высокий риск осложнений. Некоторые бактерии стали устойчивыми к определенным антибиотикам и больше на них не реагируют. Выбор антибиотиков также будет зависеть от того, насколько распространены эти бактерии. Какое бы лекарство вы ни выбрали, важно принимать его в соответствии с инструкциями на вкладыше к упаковке и не прекращать лечение раньше срока.

Что еще я могу сделать, если у меня цистит?

Если у вас острый цистит, обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут уменьшить жгучую боль при мочеиспускании.Если это уже помогает облегчить легкие или умеренные симптомы, вам не нужно принимать антибиотики.

Многие женщины пьют много воды или чая, чтобы вывести бактерии из мочевого пузыря. Домашние средства, такие как применение тепла (например, с помощью грелки, электрического одеяла или теплой ванны), также используются для облегчения боли и расслабления. Но нет никаких исследований о том, насколько эффективны эти домашние средства.

Также нет доказательств эффективности травяных, гомеопатических или клюквенных продуктов.

Источники

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Бреннен бейм Вассерлассен. S3-Leitlinie und Anwenderversion der S3-Leitlinie Harnwegsinfektionen. AWMF-Registernr .: 053-001. Июль 2018 г. (Директива DEGAM № 1).

Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Острый цистит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Многие женщины слишком хорошо знают симптомы цистита — воспаления мочевого пузыря, также часто называемого инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы включают частые походы в ванную и чувство покалывания и жжения при мочеиспускании (мочеиспускании). Хотя это часто бывает очень неприятно, существуют эффективные методы лечения.

Неосложненный цистит обычно проходит без проблем.Антибиотики эффективны, но они не всегда нужны.

К сожалению, не существует надежного способа надежно предотвратить цистит, и большая часть общих советов по его предотвращению не была научно проверена.

Симптомы

Цистит заставляет вас чаще мочиться, что может быть болезненным или вызывать чувство жжения. Так что вам не только придется чаще ходить в туалет; ходить в туалет тоже может быть очень неприятно.

Многие женщины испытывают особую боль, когда их мочевой пузырь почти или полностью опорожнен.Позыв в туалет часто возникает очень внезапно, и им нужно быстро сходить в ванную, но часто выходит лишь небольшое количество мочи. Некоторым женщинам трудно сдерживать мочу, что может быть очень неприятным. Моча может быть мутной и иметь необычный запах, а иногда и кровь.

Боль может распространяться на весь живот (живот) или на спину. Тяжелый цистит может вызвать общее недомогание, слабость и раздражительность, а также нарушить ваш сон.

Иногда в анализах мочи обнаруживаются бактерии, хотя у человека нет заметных симптомов.Это называется «бессимптомная бактериурия». Обычно это безвредно.

Причины

Неосложненный цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно это вызвано бактериями вне тела, которые попадают в уретру (трубку, ведущую к мочевому пузырю), проникают в мочевой пузырь и затем там растут.

Факторы риска

Занятие сексом увеличивает риск цистита, поскольку увеличивает вероятность попадания бактерий в уретру. Кремы и гели для уничтожения спермы (спермициды) и противозачаточные диафрагмы также могут несколько повысить риск.

Беременные женщины чаще болеют циститом. К другим группам высокого риска относятся люди, у которых установлен мочевой катетер или анатомические изменения мочевыводящих путей, а также люди, страдающие диабетом, рассеянным склерозом или урологическим заболеванием.

Женщины, которые уже переболели циститом, также с большей вероятностью заразятся им снова. Это чаще встречается после менопаузы.

Распространенность

Женщины гораздо чаще заболевают циститом, чем мужчины, потому что их уретра короче, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.Примерно 10 из 100 женщин болеют циститом хотя бы раз в год. У половины женщин он снова возникает в течение года.

Эффекты

Если симптомы остаются в нижних мочевых путях (мочевой пузырь и уретра) и отсутствуют факторы риска тяжелого цистита или осложнений, то цистит называют «неосложненным». Это легко поддается лечению и обычно проходит без особых проблем.

Цистит считается «осложненным», если существует больший риск того, что он приведет к другим медицинским проблемам (осложнениям).К людям с повышенным риском осложнений относятся мужчины и люди с ослабленной иммунной системой или поврежденными почками. Изменения или анатомические аномалии мочевыводящих путей также увеличивают вероятность осложнений. Если существует более высокий риск распространения воспаления на почки, это тоже считается сложным случаем цистита. Если бактерии поднимаются по мочеточникам (трубкам, ведущим от мочевого пузыря к почкам) в почки, они могут вызвать воспаление почечной лоханки.Это называется пиелонефритом.

Вам следует срочно обратиться к врачу или обратиться в больницу, если у вас цистит и развиваются следующие симптомы:

Эти симптомы могут быть признаком пиелонефрита, который может быть опасным и требует быстрого лечения, чтобы избежать долгосрочного ущерба. Однако пиелонефрит возникает очень редко.

Диагноз

Ваш врач может определить, есть ли у вас неосложненный цистит, на основании вашей истории болезни и симптомов. Вы также можете сдать образец мочи в кабинете врача, где его могут исследовать с помощью тест-полоски.Если ваши симптомы приводят к четкому диагнозу, вам обычно не нужно делать никаких других анализов мочи.

Ультразвук можно использовать для исследования почек и мочевого пузыря. Это обследование обычно проводится только в том случае, если у вас осложненный цистит или он продолжает повторяться. Рентген и обследование, известное как цистоскопия, также проводятся в очень редких случаях, например, если у вас тяжелый цистит, который продолжает повторяться. Цистоскопия — это процедура, при которой в мочеиспускательный канал вводят трубку с маленькой камерой на конце (эндоскоп) и направляют ее к мочевому пузырю.Врач может посмотреть на изображения, полученные камерой, чтобы увидеть, нет ли каких-либо аномалий на стенке мочевого пузыря.

Часто достаточно посещения семейного врача. Но вы также можете пойти к гинекологу или урологу.

Профилактика

Иногда цистит возникает «внезапно» и нет ясной причины. Женщины, которые часто болеют циститом, могут попытаться понаблюдать, увеличивают ли какие-либо факторы в их повседневной жизни риск рецидива. Если этих факторов нельзя избежать и у них все еще есть рецидивирующий цистит, они могут принять лекарства для предотвращения цистита.

Хотя это лекарство может эффективно предотвратить цистит, его необходимо использовать регулярно. И у него тоже есть побочные эффекты.

Лечение

Для многих женщин цистит — разовая неприятная проблема. Для других это повторяющаяся большая проблема. Антибиотики обычно помогают довольно быстро облегчить острый цистит и сократить продолжительность заболевания. Но не всегда нужно принимать антибиотики. Неосложненный цистит проходит у 30-50 из 100 женщин в течение одной недели, даже если они не принимают антибиотики, и, как правило, не ожидается, что их использование приведет к осложнениям.Однако, если у кого-то есть осложненный цистит, его обязательно нужно лечить антибиотиками. Вы можете поговорить со своим врачом о том, имеет ли вам смысл использовать антибиотики.

Если у вас симптомы легкой или средней степени тяжести, вы можете вместо них использовать болеутоляющие, такие как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен. Они могут облегчить боль до тех пор, пока организм сам не избавится от бактерий. Есть также некоторые домашние средства, которые, как считается, помогают, например, пить много жидкости и прикладывать тепло.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала обращаются к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Бреннен бейм Вассерлассен. S3-Leitlinie und Anwenderversion der S3-Leitlinie Harnwegsinfektionen. AWMF-Registernr .: 053-001. Июль 2018 г. (Директива DEGAM No.1).

Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Цистит: когда обращаться к доктору

Одобрено нашей клинической бригадой

Бактериальный цистит — одна из самых распространенных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) в Великобритании — около 40% женщин испытают его в какой-то момент своей жизни.На подозрение на ИМП приходится 3% всех консультаций терапевта в Англии, что может составлять до 10,2 миллиона консультаций терапевта ежегодно в Великобритании.

Есть ли необходимость в обращении к врачу для женщин, которые ранее перенесли цистит, распознают симптомы и знают, как их контролировать? Что делать, если пакетики от цистита не работают? Следует ли отпускать антибиотики от цистита без рецепта? И есть ли обстоятельства, при которых вам обязательно стоит обратиться к терапевту?

Может ли цистит пройти самостоятельно?

Поскольку инфекции, как правило, протекают в легкой форме и часто проходят сами по себе, без необходимости в антибиотиках, многие стали рассматривать цистит как надоедливую, а не опасную инфекцию.Итак, когда женщина должна обратиться к врачу, как обычная, часто рецидивирующая и достаточно доброкачественная инфекция?

Как лечить цистит в домашних условиях

Легкие случаи цистита часто проходят сами по себе в течение нескольких дней, и женщинам, у которых ранее был цистит, не обязательно обращаться к терапевту. В качестве первого шага попробуйте следующее.

Быстрое распознавание симптомов цистита

Для тех, кто уже переживал его раньше, симптомы цистита легко распознать:

Чувство жжения при мочеиспускании

Потребность в более частом мочеиспускании

Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию

Темная и мутная моча с сильным запахом

Дайте вашему телу лучшие шансы на борьбу

Пейте много воды , чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря, и убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь.Хотя это не выглядит идеальным, когда цистит вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании, это одно из лучших естественных средств защиты от раннего заражения.

Не мойте область половых органов ароматным мылом , которое может вызвать раздражение уретры. Точно так же избегайте использования агрессивных моющих средств или ароматизированных тампонов, которые имеют такой же эффект. Касайтесь этой области только чистыми руками и тщательно промойте, чтобы удалить все следы мыла. Выбирайте душ вместо ванны, так как это может продлить воздействие раздражающих химикатов.

Не занимайтесь сексом , пока цистит не пройдет, так как это может еще больше усугубить инфекцию. Цистит часто развивается в результате ушиба или повреждения области уретры.

Избегайте ношения синтетического нижнего белья или тесной одежды. по тем же причинам — хлопковые трусы и свободные брюки — хорошее решение.

Облегчение цистита в домашних условиях

Многие женщины принимают растворимые саше от цистита, содержащие цитрат натрия или цитрат калия, которые могут помочь облегчить симптомы цистита.Эти саше с циститом цитрата калия или соидума снижают кислотность мочи и, таким образом, уменьшают чувство жжения при мочеиспускании. Важно отметить, что они на самом деле не убивают бактерии в мочевом пузыре и не борются с инфекцией.

Пакетики для снятия цистита с цитратом Soidum не требуют рецепта и могут быть куплены без рецепта в большинстве аптек. Вы также можете принимать противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или аспирин, чтобы облегчить болезненные симптомы.

Измените свой рацион

Некоторые люди считают, что определенные «провоцирующие продукты» могут усилить дискомфорт, вызываемый циститом.Считается, что алкоголь, кофе, кислые фрукты, острая пища и подсластители, в частности, вызывают дополнительное раздражение мочевого пузыря.

Клюквенный сок исторически был связан с профилактикой цистита, хотя научных данных, подтверждающих какие-либо значительные преимущества, очень мало. Совсем недавно исследование, проведенное Кокрановским сотрудничеством, показало, что клюква не более эффективна в профилактике цистита, чем питьевая вода.

Когда обращаться к терапевту по поводу цистита

При следующих обстоятельствах вам обязательно следует обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас может быть цистит:

Незначительные симптомы цистита не исчезают в течение 2 дней

Симптомы цистита становятся более серьезными (е.грамм. кровь в моче или жар)

Вы часто болеете циститом

Вы диабетик или имеете ослабленную иммунную систему

Вы беременны

Вы старше 65 лет

Антибиотики для лечения цистита не работают

Симптомы появляются снова вскоре после окончания курса антибиотиков

В таких случаях важно обратиться к врачу, чтобы он мог провести дополнительные анализы или назначить антибиотики для лечения цистита. Если вы страдаете рецидивирующим бактериальным циститом, врач должен осмотреть вас, чтобы исключить другие серьезные осложнения, включая диабет, камни в почках и аномалии мочевыводящих путей.

Требуется лечение цистита?
Сходить в клинику цистита
Лечение цистита

Антибиотики — единственное эффективное средство для лечения хронического бактериального цистита, и вы должны почувствовать себя лучше в течение дня или двух после их приема.

Их должен прописать врач, который подберет для вас подходящий курс — самый распространенный — нитрофурантоин.

Важно отметить, что вам необходимо пройти весь назначенный вам курс антибиотиков, даже если симптомы цистита исчезнут вскоре после приема лекарств.Несоблюдение курса может привести к резистентности бактерий, и вылечить инфекцию будет сложнее.

Курсы антибиотиков при цистите
Одноразовые простые случаи цистита можно вылечить курсом антибиотиков продолжительностью от 3 до 7 дней. В более тяжелых случаях или почечной инфекции может потребоваться 14-дневный курс.

Пациенты с рецидивирующим циститом могут получить резервный рецепт на антибиотики, которые они могут отнести в аптеку в случае будущего приступа. В качестве альтернативы, в исключительных случаях врач может назначить непрерывный курс приема низких доз антибиотиков в течение 6–12 месяцев.

Вам нужно лечение цистита сегодня? Если у вас есть цистит, но у вас нет времени лично обратиться к терапевту или вы не можете позволить себе дождаться, пока инфекция станет серьезной, вы можете запросить рецепт на антибиотики от цистита в тот же день онлайн через нашу службу цистита. Наши врачи смогут подтвердить необходимость лечения антибиотиками.

Антибиотики для лечения цистита, отпускаемые без рецепта
Поскольку цистит является обычным явлением и довольно легко поддается лечению, некоторые утверждают, что лечение цистита должно проводиться без рецепта, как в случае приема таблеток на следующее утро.

Это обеспечит женщинам более быстрый доступ к лечению, а также высвободит время терапевта для более важных посещений.

Однако перед лицом растущей устойчивости микробов к антибиотикам многие врачи осторожно относятся к упрощению доступа к антибиотикам. Чем чаще люди принимают антибиотики, тем выше вероятность резистентности бактерий.

Антибиотики являются основной линией защиты от многих бактериальных инфекций, и многие врачи считают, что их следует использовать только после того, как все другие варианты лечения оказались безуспешными.В легких случаях цистита лечение антибиотиками может даже не потребоваться.

Проблемы со здоровьем, связанные с циститом

Если вы перенесли более двух ИМП в течение шести месяцев или трех в течение года, вас классифицируют как рецидивирующий цистит. Повторяющийся цистит связан с целым рядом проблем со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы проверить его.

Интерстициальный цистит
Интерстициальный цистит (ИК) — это длительное хроническое воспаление стенки мочевого пузыря.Что особенно важно, это не вызвано бактериями, поэтому его нельзя лечить антибиотиками. Его часто ошибочно принимают за бактериальный цистит, поскольку он имеет общие симптомы, хотя ИК также вызывает сильную боль в мочевом пузыре и тазовой области, которая может усиливаться после секса или во время менструации.

IC требует совершенно другого лечения, чем бактериальный цистит, и, к сожалению, его нельзя вылечить — только лечить. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете что-либо из вышеперечисленного; они смогут прописать вам спазмолитические препараты и антидепрессанты для облегчения боли, а также могут направить вас к урологу для дальнейших анализов.

Инфекция почек
Если не лечить установленный приступ цистита, бактерии могут попасть из мочевого пузыря через мочевой аппарат и заразить почки. Инфекция почек (пиелонефрит) может быть очень серьезной, и ее необходимо лечить как можно скорее. Симптомы почечной инфекции включают лихорадку, боль в спине или брюшной области, тошноту и усталость, а также симптомы ИМП.

Ошибочно диагностированные ИППП
Цистит имеет общие симптомы с некоторыми распространенными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как хламидиоз и гонорея.Если вы испытываете необычные выделения из влагалища, а также жжение при мочеиспускании, у вас вполне может быть ИППП. В таких случаях вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас когда-либо был незащищенный секс или вы считаете, что могли заразиться ИППП, пройдите тест на ИППП.

Диабет
Диабет может увеличить риск цистита, поскольку высокое содержание сахара в моче диабетиков способствует размножению бактерий.