Чем лечится экзема: Как лечить экзему на руках?

Содержание

Лечение экземы: мокнущая, сухая, дисгидротическая в медцентре "Витамед"

С такими симптомами, как высыпания на коже, покраснения и зуд, многие знакомы не понаслышке. Если Вы столкнулись с похожими синдромами, не откладывайте визит в лечебно-диагностический центр «Витамед» в Воронеже. Здесь для Вас подберут эффективную методику лечения сухой экземы с учетом индивидуальных особенностей организма.

Дерматологическое заболевание имеет происхождение аллергического характера и характеризуется обильным высыпанием на коже и зудом. Недуг не угрожает жизни пациента, однако игнорирование симптоматики и отсутствие лечебных процедур может вызвать развитие гнойно-воспалительного процесса. Именно поэтому при обнаружении первых признаков необходимо воспользоваться медицинской помощью, чтобы незамедлительно приступить к лечению экземы кистей или другого участка кожи.

Терапевтические мероприятия назначаются, исходя из вида и причины болезни. В зависимости от причины образования заболевание подразделяют на следующие виды:

  • Атопическая. Возникает у пациентов, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям.Лечение экземы кистей рукпредполагает устранение аллергена и коррекцию питания. К данному виду можно отнести и дисгидротическую разновидность заболевания. Проявляется она появлением красных бляшек, которые превращаются в пузырьки с жидкостью. Для лечения дисгидротической экземы назначаются антигистаминные препараты.
  • Дисгидротическая. Характеризуется нестерпимым зудом на пальцах рук и ног.
  • Идиопатическая. Причины возникновения не изучены, хотя существует гипотеза, что в ее образовании немалую роль играет психо-эмоциональное перенапряжение, ВСД, наследственная предрасположенность и т.д.В данном случае перед тем, как лечить экзему на ногах, рекомендуется устранить другие нарушения в организме.
  • Варикозная. Причина возникновения связана с нарушением кровоснабжения нижних конечностей.
  • Микробная. Локализуется на участках кожи, где на протяжении длительного времени развивался воспалительный процесс. Лечение экземы на ногах или руках включает в себя устранение грибков и микробов, паразитирующих в дерме.
  • Микотическая. Возникает из-за нетипичной реакции организма на грибковую микрофлору. Признаком является покрытие участка кожи пузырьками и пустулами. Мокнущая экзема, лечение которой проводится специальными противогрибковыми препаратами, также проявляет себя сильным зудом.

Симптомы и лечение экземы на руках

Симптоматика заболевания может быть достаточно обширной и по-разному проявляться в зависимости от стадии развития. Общими синдромами недуга являются:

  • покраснение;
  • появление сыпи и болезненных ранок;
  • зуд;
  • шелушение;
  • повышенная температура в период обострения;

Перед тем, как лечить экзему на руках, необходимо определить ее вид с учетом симптомов. Так, локализация микробной – вокруг трещин, трофических язв и инфицированных ранок. Процесс развития заболевания характеризуется жжением и зудом. Идиопатическая, зачастую имеет хроническую форму и сопровождается отечностью участков кожи и образованием шелушащихся корок.

Как лечить экзему

Экзема на руках, лечение должно быть незамедлительным, может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Терапия проводится с помощью антибактериальных и противогрибковых средств, антигистаминных и успокаивающих препаратов, витаминов групп В и С. Кроме того, рекомендуется скорректировать образ жизни и питание. Отличным решением при лечении экземы (фото пациентов представлены на нашем сайте) станет физиотерапия.

В своей работе наши специалисты используют инновационные методики и препараты, качество которых доказано многочисленными научными исследованиями. Если Вас беспокоит экзема, лечение от центра «Витамед» позволит быстро избавиться от неприятных симптомов.

Как лечить экзему? - медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Экзема – это воспалительный процесс кожных покровов, который характеризуется различными дерматологическими проблемами: высыпаниями, шелушением, зудом и т.п. Данное заболевание не способно нанести вред здоровью человека или привести к летальному исходу, однако оно серьезно осложняем жизнь, причиняя психологический дискомфорт. Перед тем, как лечить экзему при помощи медицинских средств или самостоятельно, следует, во-первых, дифференцировать ее от псориаза, дерматита и других похожих кожных заболеваний, а во-вторых – убедиться, что она не связана с нарушением работы внутренних органов.

Лечение экземы
Актуальность лечения экземы на руках, ногах и других участках тела, как правило, повышается в зависимости от сезона. Это объясняется тем, о чем уже говорилось выше: данное заболевание причиняет в большей степени психологический, чем физический дискомфорт, а потому за его лечение чаще всего принимаются тогда, когда отсутствует возможность скрывать пораженные участки кожи под одеждой. Для того, чтобы при экземе лечение было максимально эффективным и правильным, врач изначально должен определить ее вид:

1. Истинная: при таком типе экземы кожные покровы краснеют и отекают, наблюдается образование папул – пузырьков, наполненных жидкостью. Лопаясь, пузырьки образуют мокнущие участки, причиняющие сильный дискомфорт.

2. Профессиональная: такая экзема на ногах практически не встречается, ее локализация – кисти рук, шея и предплечья. Лечится такая форма очень быстро – достаточно исключить контакт с аллергеном.

3. Микробная: возникает как осложнение язвенного поражения конечностей, имеет четко обозначенные границы.

К сожалению, часто пациенты уделяют внимание лишь лечению экземы, не задумываясь о том, что это может быть не заболевание, а симптом, свидетельствующий о внутреннем заболевании, к примеру, печени или почек. Именно это является самым частым ответом на вопрос пациента – «почему я лечу экзему самыми популярными средствами, а она все не проходит?», — нужно просто изначально избавиться от внутренних болезней.

Чем лечат экзему?
Самое главное, что должен осознать больной, — это то, что лечение экземы всегда комплексное. Невозможно избавиться от заболевания, просто проглотив несколько таблеток – как правило, даже если симптомы ненадолго исчезнут, то только для того, чтобы вскоре появиться вновь. Терапия подразумевает не только медикаментозный курс, но и полное изменение образа жизни.

В первую очередь, желательно провести полный курс очищения организма. В подавляющем большинстве случаев появление экземы провоцируется аллергеном, и если это не контактный, а внутренний тип воздействия, то и чистить организм следует изнутри. Кроме того, дерматолог в обязательном порядке проконсультирует каждого больного в отношении того, от каких продуктов желательно отказаться на время лечения, причем данные рекомендации лучше всего соблюдать неукоснительно. Если известно, чем спровоцирована сухая экзема или любая другая ее разновидность – исключается именно этот продукт, в противном же случае запрет накладывается на все то, что принято считать пищевыми аллергенами: цитрусовые, шоколад, мед и т.п.

Не обойтись при лечении экземы и без медикаментозных препаратов, в основном – местного действия. Это, в первую очередь, мази-кортикостероиды, которые эффективно снимают воспаление и устраняют тот дискомфорт, который причиняют пациенту сильные зуд и боль.

При назначении терапевтических мероприятий врачам следует учитывать и тот факт, что к экземе достаточно часто может присоединяться вторичная инфекция, а чтобы этого избежать, необходимо использовать антисептики и гормональные мази. Обратите внимание, что такого рода медикаменты назначаются врачом в строго индивидуальном порядке, иначе вместо пользы можно получить только серьезные осложнения.

Снять воспаление, устранить дискомфорт и способствовать выздоровлению кожи могут также и разнообразные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может потребоваться стимулирующая иммунотерапия, если врач придет к выводу, что появление экземы спровоцировано ослаблением защитных сил.

Когда экзема не проблема

 Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

- Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема - явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм - особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

- Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года - из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

- Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики - вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

- По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

ДИАГНОСТИКА

- Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции - миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

- Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход - устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа - сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны - они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность - питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Следует помнить, что экзема - хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета
, 21 марта 2016

Как вылечить экзему кожи

Аноним

борется с экземой 13 лет

Впервые я заболел экземой в 24 года. Сейчас болезнь то прогрессирует, то затихает, а я испробовал разнообразные методы лечения.

Заболевание началось с небольшого мокнущего пятнышка на тыльной стороне ладони, с течением времени высыпания расползлись на кисти рук и предплечья, ноги, шею и даже лицо. Я продолжаю бороться с этим заболеванием до сих пор. Расскажу, какие методы лечения улучшали мое состояние, а какие нет.

Предупреждаю, что в статье есть много фотографий кожи с высыпаниями.

Привет от медредакции Т⁠—Ж

В этой статье говорится о медицинских направлениях с неоднозначной репутацией. Тем не менее мы решили опубликовать историю героя с минимальными сокращениями и попросили независимого эксперта рассказать о доказательных подходах к лечению его болезни, чтобы вы получили более объективное представление о ситуации.

Традиционно напоминаем, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое экзема

Экзема — не одно, а целая группа хронических заболеваний кожи. Они похожи тем, что кожа в местах поражения становится воспаленной, меняет цвет, чешется, отекает, шелушится. При этом экземой невозможно заразиться от другого человека — это неинфекционное заболевание.

Виды экземы — National Eczema Association

Почему развиваются экземы, точно неизвестно. Считается, что большинство типов заболевания возникают из-за воздействия сразу нескольких факторов: генетической предрасположенности, нарушения работы иммунной системы, стрессов, веществ, раздражающих кожу. Часто экземы — это хронические болезни, их симптомы могут то появляться, то исчезать.

Причины экзем — National Eczema Association

Сейчас у меня такой диагноз — монетовидная экзема. Ее еще называют нуммулярным дерматитом, а в России иногда — микробной экземой. Высыпания при этом заболевании обычно округлые, могут напоминать по форме монеты.

Нуммулярный дерматит — справочник MSD

Как выглядит экзема — фото. Так выглядят высыпания при монетовидной экземе, с распространением заболевания пятна могут сливаться. Источник: nhs.uk

Что дерматологи обычно имеют в виду под экземой

Анна Трушина

дерматолог, клиника «Рассвет»

В Международной классификации болезней десятого пересмотра дерматиты и экземы объединены в один раздел, эти названия используют как синонимы. Как правило, в зависимости от типа заболевания выбирают какой-то один вариант, например, себорейный дерматит принято называть дерматитом, а дисгидротическую экзему, соответственно, экземой.

Терминология также зависит от страны и дерматологической школы: так, в американской и английской терминологии чаще встречается термин «дерматит», в то время как в Европе используют понятие «экзема». Или за рубежом атопический дерматит часто называют экземой, а у нас диагноз обычно звучит как «атопический дерматит».

На самом деле понятие «экзема» по смыслу отличается от понятия «дерматит». Экзема подразумевает определенные изменения в коже, видимые только под микроскопом, например мельчайшие пузырьки, а дерматит в переводе с латыни означает просто воспаление кожи.

Что касается монетовидной экземы, то в проекте российских клинических рекомендаций по лечению экземы, она считается подтипом микробной экземы. Некоторые авторы ставят между этими понятиями знак равенства. Однако в Международной классификации болезней, а также в англоязычной литературе термин «микробная экзема» не используют. Там есть только диагноз «монетовидная экзема», отражающий клиническую картину заболевания.

Проект клинических рекомендаций по лечению экземыPDF, 934 КБ

Определение «микробная» может ввести в заблуждение в отношении причины заболевания: монетовидная экзема не связана с микробной инфекцией, она только может ей осложниться. Некоторые инфекции, в том числе грибковые, могут стать триггером развития такой экземы, то есть фактором, провоцирующим ее появление.

Как у меня обнаружили экзему

Моя история борьбы с болезнью началась с торгов на фондовой бирже в 2008 году, когда мировые финансовые рынки обрушились и я тоже стал нести убытки по своим открытым позициям. Тогда я сильно нервничал.

Через некоторое время у меня появилось небольшое пятнышко на тыльной стороне ладони. Сначала я не обратил на него внимания, но оно стало мокнуть и никак не хотело проходить. Мне было неловко, но я отправился в кожно-венерологический диспансер своего города. Тогда врач порекомендовал мне купить противогрибковую мазь в определенной аптеке, однако она не помогла.

Диагноз «экзема» мне поставили уже позже в другой клинике, в которую я обратился по рекомендации.

Как ставят диагноз

Анна Трушина

дерматолог, клиника «Рассвет»

В случае экзем диагноз врач ставит на основании клинической картины, то есть изменений на коже, и анамнеза, то есть истории заболевания. Специфических тестов и анализов для постановки диагноза не требуется.

В редких, нетипичных ситуациях врач может назначить биопсию кожи с гистологическим исследованием — когда берут кусочек пораженной кожи и изучают под микроскопом. Это нужно не всегда, а тогда, когда есть подозрение на другие заболевания, например псориаз или злокачественные болезни кожи, при этом визуально сложно отличить их от экземы.

Лечение экземы

Методы официальной медицины

После постановки диагноза все происходило так: я записывался на прием к врачу-дерматологу, и если лечение не помогало, то примерно через месяц шел к другому специалисту. Заболевание при этом только прогрессировало: с кистей рук высыпания переместились сначала на предплечья, а затем и на ноги.

Все дерматологи советовали мазать высыпания на коже гормональной мазью и пить таблетки от аллергии. Некоторые из них также добавляли, что надо придерживаться определенной диеты, например исключить жареное и острое. Советы по питанию были довольно общими, к тому же я не замечал быстрой связи между выполнением рекомендаций и состоянием кожи. Однако диет придерживался.

Я побывал как в частных, так и в государственных клиниках, врачей искал по рекомендациям. Обычно врач-дерматолог советовал мазать гормональное средство две недели, я мазал, проявления оставались, я снова шел на прием, и назначение повторялось. Я начал лечиться 13 лет назад в Пермском крае, это был 2008 год, и в месяц у меня уходило на врачей примерно 5000 Р. В 2021 году стоимость приема у дерматолога в Москве — в среднем 2000 Р.

5000 Р

уходило у меня на оплату визитов к врачам

Мне прописывали разные гормональные мази, но у меня все они давали только временный эффект. В среднем такие препараты стоят около 400—500 Р за 25 г — на сколько хватит упаковки, зависит от площади пораженной кожи.

Назначить подходящий препарат для лечения экземы может только врач. Источник: apteka.ru

Эти четыре года проявления экземы были эпизодическими, связанными с сезонностью: они возникали весной и осенью. Гормональными средствами удавалось их уменьшить, нанося мазь локально на небольшие участки кожи. Я тратил на это около часа в день вечером.

Несмотря на лечение, экзема перешла с кистей рук на предплечья. Я думаю, что отчасти это могло случиться из-за назначенных в тот период капельниц с тиосульфатом натрия — они тоже входили в лечение экземы как средство от аллергии.

За это время мое состояние не улучшилось, и я не хотел продолжать использовать гормональные мази, поэтому решил попробовать и другие методы лечения, отличные от традиционных.

Как обычно лечат экзему

Анна Трушина

дерматолог, клиника «Рассвет»

Обычно в лечение экземы входит коррекция ежедневного ухода за кожей и назначение наружных противовоспалительных препаратов, в том числе гормональных мазей, содержащих глюкокортикоиды. Такие препараты назначают с учетом того, в каком месте поражена кожа, насколько острый и тяжелый воспалительный процесс. Реже назначают системные препараты: это могут быть, например, те же противовоспалительные глюкокортикоиды или антигистаминные средства, снимающие аллергические проявления.

При лечении экземы важно выявить и устранить индивидуальные триггеры, то есть факторы, которые вызывают обострение. Это могут быть косметические и моющие средства, частый контакт с водой, металлами, красителями, долгое ношение резиновых или латексных перчаток, стрессы, перенесенные ОРВИ, одежда, курение, алкоголь, различные пищевые и респираторные аллергены. Основная нагрузка по поиску и исключению триггеров ложится на плечи пациента.

Еще при экземе может помочь работа с психологом или психотерапевтом. Стресс считается одним из триггеров заболевания, при этом сами высыпания, особенно если они сильные, тоже становятся источником переживаний — получается замкнутый круг. Усиливается тревожность, ухудшается качество жизни, могут появиться депрессивные состояния.

В тяжелых случаях, когда экзема устойчива к лечению, врач может назначить фототерапию кожи — облучение пораженных участков с помощью искусственных источников света. Как правило, используют две методики:

  1. узкополосную UVB-терапию — облучение кожи УФ-лучами типа B с определенной длиной волны;
  2. фотохимиотерапию (PUVA) — пациент принимает или наносит на кожу препарат, усиливающий чувствительность к УФ-излучению, затем пораженные участки облучают УФ-светом.

Другие физиотерапевтические и аналогичные им методы лечения не имеют доказательной базы.

Неэффективность лечения может быть связана со многими факторами. Обычно это неправильный уход за кожей, несоблюдение рекомендаций врача, неверно выбранная схема лечения, например слишком слабый препарат или слишком короткий курс, различные осложнения, к примеру инфекции кожи. Еще такое бывает, когда триггеры, провоцирующие заболевание, продолжают действовать на организм во время лечения. Например, если человек с контактным дерматитом продолжает носить металлические украшения.

Стоит сказать, что иногда и врач, и пациент все делают верно, а экзема все равно не проходит. К сожалению, такое возможно просто из-за особенности течения заболевания у конкретного человека.

Лечение экземы

Гомеопатия и морская вода

Весной 2012 года, во время очередного обострения, я по рекомендации знакомых пошел на прием к гомеопату. В итоге гомеопатией я лечился три года, ходил к одному врачу. Прошел курс лечения весной, ближе к лету состояние улучшилось, осенью снова ухудшилось.

Врача я в среднем посещал раз в три недели, между приемами ходил на процедуры три-четыре раза в неделю, уходило на это примерно 300 Р за посещение, то есть в месяц я тратил 5000—7000 Р. В 2021 году стоимость приема гомеопата в Москве в среднем составляет 4000 Р.

В этот же период я заметил, что после купания в морской воде или даже в йодобромной соли, разведенной из расчета килограмм на всю ванну, мое состояние улучшалось. Это дешевый способ лечения: соль без добавок можно купить примерно за 90—150 Р в ближайшей аптеке, супермаркете или интернет-магазинах.

Йодобромная соль оказалась недорогим и действенным способом лечения экземы. Источник: «Яндекс-маркет»

Мне повезло, что я живу в регионе, где есть курортный поселок Усть-Качка с его бассейном «Мертвое море». Бассейн посещают абсолютно голыми, только в шапочке для волос, поэтому есть разделение на мужское и женское время. Вода там настолько соленая, что невозможно утонуть, она выталкивает обратно. Десять минут в таком бассейне стоили 400 Р.

Если кожа хотя бы немного повреждена, то при процедуре будут весьма неприятные ощущения. Однако для меня этот немедикаментозный способ лечения оказался очень эффективным: за курс из десяти процедур кожа становилась гладкой, экзема отступала. Правда, мне приходилось тратить почти два часа на дорогу в день — час в один конец и час в другой.

Бассейн «Мертвое море» в Усть-Качке. Источник: travelata.ru

Лечение в этот период меня устраивало, но осенью 2014 года я полетел отдыхать на Тенерифе, Канарские острова. Этот отдых надолго запомнился мне тем, что мое состояние сильно ухудшилось, в том числе высыпания появились на лице — оно пожелтело и опухло.

Прием местного врача стоил 60 € (5400  Р), меня он принял по страховке. Врач предположил, что дело в местной пыльце растений, сделал гормональный укол, после которого мне стало немного лучше. Я вернулся в свой город, продолжил гомеопатическое лечение, однако теперь высыпания были сильнее.

Обострение экземы и опухоль на бедре и руках во время отдыха на Канарских островах

Лечение экземы

Другие альтернативные и полуофициальные методы лечения

Весной 2015 года, после очередного обострения, я понял, что гомеопатия не полностью справляется с лечением. Участков пораженной кожи стало больше, чем было в начале, и я стал искать другие методы.

Случайно по сарафанному радио узнал, что есть бывший военный врач, который специализируется на лечении псориаза. У него был собственный медицинский центр, куда я и обратился.

В апреле 2015 года я начал лечение — процедуры были в основном в виде внутривенных инъекций. Местные гормональные препараты он не назначал, кожу нужно было мазать только увлажняющими кремами.

Сразу после начала лечения у меня случилось сильное обострение, однако оно быстро прошло. Мне прописали одновременно несколько разных методов лечения курсами по 6—7 процедур, то есть по одной процедуре каждый рабочий день. Каждый из курсов длился около трех месяцев, стоил в интервале от 30 000 до 50 000 Р. В тот год я прошел три курса такого лечения.

Какие процедуры и лекарства мне назначали

Ультрафиолетовое облучение (УФО) крови — методика альтернативной медицины, когда кровь облучают ультрафиолетом. Венозная кровь проходит через специальный аппарат, облучается УФ-лучами, затем возвращается в кровоток. УФО крови применялась в 1940—1950-х годах: так пытались лечить инфекционные болезни до появления антибиотиков. Однако сейчас метод официальной медициной не рекомендуется, его эффективность и безопасность не доказаны. В Москве одна процедура УФО крови стоит в среднем 1500 Р.

ВЛОК, или внутривенное лазерное облучение крови — похожая на УФО крови российская методика с использованием лазера. Во время процедуры в вену, обычно в предплечье, вводят источник лазерного излучения. С ее эффективностью ситуация похожая: серьезных исследований нет. Стоимость одной процедуры в Москве — в среднем около 1000 Р.

Внутривенная озонотерапия — альтернативный метод лечения с использованием озона или его производных. Достоверных доказательств эффективности и безопасности методики нет. В США Управление по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов (FDA) запрещает использование озона из-за его токсичности при любых заболеваниях, для которых нет доказательств эффективности и безопасности, — а таких нет. В Москве одна процедура внутривенной озонотерапии стоит в среднем 1500 Р.

Лазеротерапия надпочечников — воздействие на область надпочечников лазерным излучением, это якобы улучшает иммунитет и функцию надпочечников. Воздействие лазером чаще применяют как местную физиотерапию для лечения травм, болезней опорно-двигательного аппарата, заживления ран, хотя данные исследований об эффективности метода противоречивы. Про эффект лазерного облучения зоны надпочечников нет достоверных данных: методика описана только в ряде публикаций российских исследователей, применявших ее для лечения бронхиальной астмы. Стоимость лазеротерапии надпочечников в Москве — в среднем 300 Р за процедуру.

Аутогемотерапия — внутримышечное введение собственной венозной крови, иногда обогащенной озоном или кислородом. Эффективность методики не доказана, обзор ее применения при лечении крапивницы и экземы показал, что результаты сравнимы с лечением плацебо. Стоимость процедуры в Москве — в среднем 400 Р.

Внутривенные инъекции циклоферона. Циклоферон — препарат, известный только в России. Считается, что он обладает иммуномодулирующим действием. Входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), однако эффективность препарата не доказана, в других странах он не применяется. Стоимость упаковки препарата для внутривенного введения — около 300 Р за пять ампул.

Разовые инъекции полиоксидония. Полиоксидоний — тоже иммуномодулятор, используемый только в России, тоже входит в ЖНВЛП, эффективность под большим вопросом. Стоит от 1200 Р за упаковку с пятью ампулами.

Инъекции реамберина. Реамберин — антиоксидант от производителя циклоферона. Вместе с ним входит в расстрельный список препаратов. Стоит в среднем 700 Р за одну упаковку с пятью ампулами.

Поскольку процедуры проводились каждый день, то однажды, когда мне нужно было идти в наркодиспансер за справкой для водительских прав, я боялся показать руки. У меня постоянно были следы на венах от инъекций.

Это лечение сильно отличалось от тех методов, которые я получал ранее. Спустя несколько месяцев ежедневных процедур мое состояние стало улучшаться. Например, через некоторое время исчезли высыпания на лице.

У этого врача, бывшего военного, я наблюдался четыре года. На третий и четвертый годы заключал контракты на обслуживание с фиксированной ценой от 40 000 Р за год. Это, на мой взгляд, снизило качество лечения. Например, я не получал иногда внутривенные процедуры, а только лазеротерапию наружно. Скорее всего, это позволяло уложиться в стоимость моего годового контракта.

40 000 Р

в год уходило у меня на контракт с клиникой альтернативной медицины

Так выглядит процедура лазерного облучения крови. Источник: 1kdmc.ru

В 2019 году эта медицинская организация закрылась, врач уехал. Меня лечение устраивало, я стал искать клиники с похожими услугами, но обслуживание там выходило в разы дороже. Небольшой курс только из одного вида процедур стоил 30 000—50 000 Р, а также там навязывали обследования. которые мне были не нужны. Я перепробовал несколько клиник, последние полтора года лечусь в одной, но у разных врачей.

В 2020 году у меня на руках появились микротрещины, которые плохо заживали. Я попробовал еще две процедуры:

  1. УВЧ-терапию — это физиотерапевтическая методика лечения, воздействие высокочастотным электромагнитным полем, один из видов электротерапии. Достоверных доказательств эффективности электротерапии нет. Стоимость процедуры в Москве — в среднем 500 Р.
  2. Плазмолифтинг — инъекции собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Чаще используют в косметологии для омоложения кожи. Стоимость процедуры в Москве — около 5000 Р.

Плазмолифтинг для меня оказался эффективным, и я делал эту инъекционную процедуру на руки четыре раза. Однако она оказалась очень болезненной: за час врач делает 40—50 микроуколов в разные места. Почти сразу состояние кожи улучшалось, микротрещины уходили, но спустя несколько дней появлялись уже в других местах.

Как я себя чувствую и чем лечусь сейчас

Сейчас, спустя 13 лет лечения, мое состояние лучше, высыпаний меньше. Теперь моя главная проблема — кожный зуд. Он чаще всего появляется ночью, но бывает днем и вечером, особенно после того, как я понервничаю.

Из процедур самыми эффективными считаю ВЛОК, ультрафиолетовое облучение крови и внутривенные инъекции «Гептрала». Иногда мне достаточно одной-двух процедур ВЛОК или УФО крови, чтобы получить улучшение.

Еще я открыл для себя самоклеящиеся бинты. Стоят они до 200 Р за упаковку, в которой четыре метра бинта. Такими бинтами удобно быстро бинтовать поврежденные пальцы, они не сковывают движения, можно поверх них надевать перчатки.

Самоклеящиеся бинты очень удобно использовать для перевязок. Источник: eapteka.ru

Еще я придерживаюсь диеты: не ем жареное и острое, курицу и яйца, даже в выпечке, не пью алкоголь. По утрам занимаюсь легкими физическими нагрузками — гуляю по парку в любое время года и в любую погоду. По вечерам иногда принимаю йодобромные ванны. Каждую неделю хожу на массаж. Считаю, что образ жизни тоже влияет на мое состояние.

На лечение экземы я сейчас трачу меньше, чем раньше, — об этих расходах не жалею, ведь они помогают мне чувствовать себя лучше. Без массажа у меня уходит около 90 000 Р в год — я живу в регионе, и цены здесь ниже московских. По времени трачу на процедуры в клиниках и дома несколько десятков часов ежегодно.

90 000 Р

в среднем я трачу на лечение экземы в год

Просьба. Если вы врач или у вас есть положительный опыт борьбы с экземой, советы и мысли по поводу облегчения моего состояния без гормонального лечения, свяжитесь со мной через анонимный аккаунт в «Телеграме»: @man_phone.

Я потратил на процедуры против экземы за три месяца — 27 600 Р

Процедура Цена
Плазмолифтинг 4500 Р, за три месяца сделал одну процедуру
ВЛОК 1300 Р за процедуру, делал 9 процедур на 11 700 Р
Массаж 950 Р за процедуру, делал 12 процедур на 11 400 Р

Плазмолифтинг

4500 Р, за три месяца сделал одну процедуру

ВЛОК

1300 Р за процедуру, делал 9 процедур на 11 700 Р

Массаж

950 Р за процедуру, делал 12 процедур на 11 400 Р

Экзема на руках до лечения После лечения

Что стоит запомнить об экземе

  1. Экземой невозможно заразиться, хотя ее проявления на коже могут выглядеть пугающе для посторонних людей. Это неинфекционное заболевание.
  2. Для лечения экземы важно выяснить, на какие триггеры реагирует организм, что запускает обострение заболевания. Если провоцирующие факторы продолжат действовать во время лечения, оно не поможет. А иногда лечение не помогает из-за тяжелого течения болезни, хотя и врач, и пациент все делают правильно.
  3. Подобрать лечение экземы может только врач. Выбор зависит от вида заболевания, тяжести и остроты процесса, расположения пораженных участков. Самостоятельно различить разные виды дерматитов и подобрать курс препаратов невозможно.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Идиопатическая экзема - симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Истинная экзема — хроническое кожное заболевание. Проявляется в виде зудящих покраснений с небольшими пузырьками. Вскрываясь, такие везикулы образуют эрозии.

Причины заболевания

Провокатором истинной экземы являются сбои в различных системах организма. Причиной заболевания может стать аллергическая реакция, инфекционные патологии, нарушения в работе эндокринной или нервной системы. Не стоит исключать и наследственность.

Среди распространенных причин истинной экземы следующие:

  • стресс, психологические травмы и длительное эмоциональное перенапряжение;
  • ВСД;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • патологии ЖКТ и др.

Симптомы истинной экземы

Клиническая картина проявляется постепенно:

  • на коже появляются покрасневшие и слегка воспаленные участки;
  • на пораженных участках появляются пузырьковые высыпания;
  • со временем высыпания начинают лопаться; на их месте образуются эрозии, из которых вытекают серозные выделения;
  • на местах эрозий появляются корки.

В основном в развитой стадии заболевания на одном пораженном участке кожи могут встречаться сразу все проявления от покраснения до корочки.

Чаще всего первые очаги экземы появляются на лице и руках. Затем пораженные участки могут распространиться по всему телу. Весьма редко истинная экзема ограничивается единичным поражением. Заболевание сопровождается мучительным зудом, что доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт.

В хронической форме истинная экзема проявляется в местах поражений в виде толстой, красно-синей кожи с ярко выраженным рисунком. К остальным проявлением добавляется шелушение. Даже при наличии хронической экземе могут появляться очаги острой формы. Хроническая экзема может не покидать больного в течение нескольких лет. При этом на участков с корками появляются пигментные пятна, которые со временем исчезают. Однако затем в этом месте кожа сохнет и покрывается трещинами.

Одна из опасностей истинной экземы — попадания в патологические измененные участки кожи инфекции.

Диагностика патологии

Зачастую для постановки диагноза достаточно осмотра дерматолога, поскольку клиническая картина истинной экземы специфическая. А вот для дальнейшего лечения важно выяснить причины, спровоцировавшие патологию.

Комплекс диагностических мер включает исследования крови и мочи, дополнительно может потребоваться иммунологическое исследование и анализ крови на аллергены. При повторном появлении инфекции назначается посев отделяемого из пораженных участков на определение реакции к антибиотикам.

Бывают и сложные для диагностики случаи. Тогда для постановки диагноза может потребоваться биопсия пораженного участка.

Лечение

В первую очередь при лечении истинной экземы назначаются противоаллергические препараты. При активном воспалении потребуется прием кортикостероидов. Повышенные выделения из пораженных участков кожи дерматологи лечат глюконатом кальция.

Терапия истинной экземы включает и местное лечение. Различные примочки образуются защитную пленку, снижают серозные выделения.

Вторичная экзема лечится как антибиотиками внутреннего, так и наружного применения.

В лечении истинной экземы эффективно применяются физиотерапевтические меры:

  • фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • озонотерапия;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия и др.

В течение всего курса лечения и в дальнейшем рекомендовано соблюдение диеты, назначенного врачом режима физической активности и отдыха, стараться избегать стрессовы ситуаций, ухаживать за кожей.

Лечение экземы у детей: цены, отзывы

Экзема у детей представляет собой воспалительное хроническое заболевание кожи. Оно не только доставляет физический и психологический дискомфорт, но и может привести к осложнениям, в том числе спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. Чаще болезнью страдают дети от 2 месяцев до 5 лет.

Причины экземы

У младенцев экзема может быть связана с атопией и пищевой непереносимостью. В целом заболевание имеет аллергическую и неврологическую природу. Причины экземы не изучены до конца, но считается, что спровоцировать заболевание могут внешние и внутренние факторы. К последним относят следующие:

  • генетическая предрасположенность;

  • иммунодефициты и иммунологические нарушения;

  • заболевания органов пищеварения;

  • нарушения нейрогуморальной регуляции;

  • бактериальные, вирусные инфекции.

К внешним факторам относят влияние токсинов и аллергенов и нарушение правил гигиены. Причинами экземы у ребенка могут быть нарушение целостности кожи, химические ожоги, температурные воздействия — ожоги и обморожения.

Виды и симптомы экземы

Различают несколько видов экземы у детей

  • Истинная. Характеризуется выраженными симптомами, имеет хроническое течение, часто рецидивирует. Поражение кожи появляется симметрично на открытых участках. У младенцев проявляется множественной сыпью красного цвета. Внутри элементов появляется серозное содержимое. Пузырьки со временем вскрываются, а на их месте формируются точечные язвочки с шелушением и корками. Подострое течение экземы заключается в красноте и отечности участков кожи, появлении мокнущих эрозий.

  • Микробная (бактериальная). Такая форма экземы провоцируется условно-патогенными или патогенными бактериями. Формируется болезнь вокруг хронических очагов бактериального воспаления кожи, инфицированных ран, ссадин, царапин. Один из подвидов — монетовидная экзема, которая характеризуется появлением четко ограниченных очагов с округлыми очертаниями, диаметром до 3 см.

  • Микотическая. Эта форма болезни возникает в качестве аллергического ответа на грибковые инфекции. Частыми причинами являются кандидоз, стригущий лишай и прочие микозы. Очаг поражения сочетает в себе признаки и грибковой инфекции, и непосредственно экзематозного заболевания.

  • Себорейная. Эта форма развивается у пациентов с себореей. Локализуются поражения на участках кожи с большим количеством сальных желез: волосистой части головы, между лопатками, на лице. Очаги поражения имеют вид бляшек из шелушащихся пятен.

  • Дисгидротическая. Локализуется на ладонях и подошвах. Имеют слабовыраженные симптомы в связи с большой толщиной рогового слоя кожи на этих участках. Пузырьки вскрываются или высыхают, становясь серозно-гнойными корками. По мере развития очаг может распространиться на тыльные стороны кисти и стопы.

Особенности диагностики

Лечение экземы у детей зависит от формы, поэтому врач проводит точную диагностику. Обычно обнаружение заболевания не затруднено, симптомы довольно специфичны. Однако для уточнения диагноза и оценки общего состояния пациента проводят:

  • осмотр, опрос ребенка и родителей;

  • общие клинические анализы крови и мочи;

  • соскобы с очагов заболевания;

  • аллергические тесты;

  • иммунофлуоресцентный анализ.

В некоторых случаях требуется консультация других специалистов узкого профиля, например, иммунолога-аллерголога, гастроэнтеролога, детского гинеколога и пр.

Методы лечения

Как лечить экзему у ребенка, расскажет детский дерматолог. Важно устранить предрасполагающие факторы: ограничить контакт с аллергенами, химическими веществами, обеспечить сбалансированный рацион. Комплекс мер может включать в себя:

  • Медикаментозное лечение. Нацелено на устранение инфекционного агента - грибка, бактерий. Другой задачей лекарственной терапии является уменьшение зуда, улучшение состояния кожи. Могут быть использованы, антибактериальные, противогрибковые препараты, антигистаминные, противозудные средства, седативные лекарства, витамины и минералы. Также широко применяются противовоспалительные, иммуномодулирующие, обезболивающие лекарственные препараты как местного, так и системного действия.

  • Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия доступна практически без ограничений для пациентов разного возраста. Она служит эффективным дополнением к курсу медикаментов и может закрепить полученные результаты, усилить эффективность лекарств, служит способом профилактики рецидивов. Физиотерапевтическое лечение практикуют вне обострений. Криотерапия, лазеротерапия, озонотерапия, электро- и фонофорез, магнитотерапия способствуют усилению регенерации тканей, устранению зуда, успокаивают кожу.

  • Диетотерапия. Даже при отсутствии пищевых аллергий у ребенка важно придерживаться гипоаллергенной диеты, чтобы снизить нагрузку на иммунную систему. Лучше исключить из рациона мед, шоколад, цитрусовые, орехи, красную рыбу. Также стоит ограничить острые блюда, легкоусвояемые углеводы. Индивидуальные рекомендации обязательно даст лечащий врач.

Экзема — хроническое заболевание с частыми рецидивами. Поэтому важно соблюдать рациональный распорядок дня, поддерживать общее состояние здоровья ребенка, вовремя санировать очаги инфекции. Соблюдение гигиены имеет особое значение при любой форме заболевания, это помогает предупреждать рецидивы и присоединение вторичных инфекций. Посоветуйтесь с врачом, какую косметику можно использовать при сухости кожи ребенка в периоды вне обострений.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Получить лечение экземы у детей вы можете в клинике «Семейный доктор». У нас есть все необходимое для оказания качественной помощи: современное диагностическое оборудование, аппаратура для проведения физиотерапевтического лечения. Высококвалифицированные врачи поставят точный диагноз и назначат эффективные процедуры.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

причины, симптомы и лечение – как навсегда вылечить

Экзема — это синдром, который проявляется воспалительной реакцией кожи и характерными изменениями в эпидермисе (отек, утолщение, покраснение). В дерматологии на долю этой патологии приходится около 30% всех обращений за медицинской помощью. В современной медицине экзема трактуется как одно из проявлений атопического дерматита. В некоторых странах диагноз «экзема» заменяет собой диагноз «атопический дерматит».

Виды экземы

Клинические проявления и подход к лечению экземы зависят от ее формы. Заболевание может иметь различную локализацию, интенсивность воспалительного процесса и продолжительность высыпаний. По течению выделяют острую и хроническую экзему. Первая форма развивается быстро и внезапно, характеризуется более тяжелым течением. На поверхности кожи образуются пузыри, которые увеличиваются в размерах. При повреждении их оболочки, обнажается участок кожи, который остается постоянно влажным и является местом потенциального проникновения инфекции.

Наиболее частой является хроническая экзема кожи. Для нее не характерно образование пузырей, в клинической картине преобладают признаки утолщения верхнего слоя кожи. Эти участки имеют более темную окраску и выраженный кожный рисунок1.

Течение экземы может осложняться грибковой или бактериальной инфекцией. Происходит это потому, что измененная кожа теряет свои защитные свойства, поэтому возбудитель достаточно легко проникает в ткани и чувствует себя там «комфортно».

Механизм развития экземы

Экзема остается одной из наиболее сложных болезней в плане понимания механизма ее возникновения. В настоящее время специалисты выделяют два обязательных компонента, необходимых для развития заболевания: раздражитель и повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма.

В качестве раздражителя выступают различные аллергены. Это могут быть химические, биологические, механические или физические факторы. На протяжении всей жизни человек контактирует с десятками тысяч аллергенов и точно узнать, на который из них возникнет характерная реакция организма, очень сложно. Чаще всего аллергия развивается на продукты питания или различные бытовые раздражители (пыль, шерсть животных, пыльца, средства для уборки и др.). Точно выявить аллерген можно при помощи специальных тестов.

Сенсибилизация (чувствительность) организма может иметь наследственную природу, либо она развивается по другим причинам, среди которых отмечаются:

  • Сопутствующие заболевания, в том числе нарушение обмена веществ;
  • Глистные инвазии;
  • Гипо- и авитаминозы;
  • Повышенная возбудимость нервной системы;

При начальных стадиях экземы сенсибилизация может быть моновалентной, то есть развивается в ответ на какой-либо один раздражитель (аллерген). По мере прогрессирования болезни реакции организма могут кардинально изменяться, что приводит к повышенной чувствительности к нескольким аллергенам. При этом такое состояние может сохраняться достаточно долго, даже на протяжении всей жизни2.

Как вылечить экзему

Эффективного средства, которое помогло бы полностью устранить заболевание, не существует. Однако за счет комплексного и рационального подхода можно на продолжительное время устранить симптомы экземы и улучшить тем самым качество жизни.

Точный план терапии всегда подбирается индивидуально врачом, в зависимости от тяжести течения заболевания, распространенности процесса, наличия или отсутствия сопутствующей патологии3. Если на фоне проводимого лечения состояние пациента не улучшается либо изменяется характер высыпаний и общее состояние кожных покровов, то необходимо обратиться к врачу.

При терапии экземы активно применяются наружные средства в виде примочек, мазей, кремов. Такое лечение назначается после выявления причин и точной формы болезни. Причиной возникновения инфицированной экземы могут быть бактерии и грибы, поэтому желательно, чтобы в состав препаратов, применяемых в терапии, были включены кроме противовоспалительного, антибактериальный и противогрибковый компоненты (бетаметазон, гентамицин и клотримазол, соответственно). Далеко не всегда просто определить источник инфицирования, поэтому комплексный состав, который направлен на различные виды возбудителей воспаления, позволяет быстро справиться с проблемой.

Какое лечение для вас лучше всего?

Экзема может вызывать раздражение кожи, независимо от того, переносите ли вы ее несколько раз в год или боретесь с ней каждый день. Важно тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы составить план, который поможет вам контролировать зуд и сыпь.

Лечение экземы преследует четыре основные цели:

  • Сдержать зуд.
  • Исцелить кожу.
  • Предотвратить вспышки.
  • Предотвратить инфекции.

Правильное лечение зависит от вашего возраста, истории болезни, степени тяжести ваших симптомов и других факторов.Вероятно, вам понадобится сочетание различных средств, чтобы добиться наилучших результатов. И есть вещи, которые вы должны делать самостоятельно, чтобы ваша кожа оставалась здоровой и чистой.

Вот ваше полное руководство по лечению экземы.

Лекарства

Лекарства от экземы могут облегчить ваши симптомы и помочь заживлению кожи, если вы принимаете их в соответствии с указаниями. Однако лечение может иметь не одинаковый эффект на всех. Поэтому вам и вашему врачу, возможно, придется попробовать несколько вариантов, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас. Иногда может потребоваться изменить планы лечения, когда лекарства перестают работать так же хорошо, как раньше.Узнайте больше о методах лечения обострения экземы.

Кремы, растворы, гели, пены и мази с кортикостероидами. Эти процедуры на основе стероидов гидрокортизона могут быстро уменьшить зуд и воспаление. Они бывают разной силы, от легких безрецептурных препаратов до более сильных лекарств, отпускаемых по рецепту.

Безрецептурный гидрокортизон часто является первым, что врачи рекомендуют для лечения легкой экземы. Вам могут потребоваться стероиды разной силы в зависимости от того, где и насколько сильна у вас сыпь.Например, врач может назначить более сильнодействующее средство для толстой чешуйчатой ​​кожи. Побочные эффекты от этих лекарств, такие как истончение кожи и растяжки, возникают редко, если вы используете их по назначению. Подробнее о специальном уходе за поврежденной и сломанной кожей.

Ингибитор ФДЭ4. Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, под названием crisaborole (Eucrisa) могут лечить от легкой до умеренной формы экземы. Применение дважды в день для пациентов от 2 лет и старше эффективно ослабляет воспаление и помогает коже выглядеть более нормальной.Получите подробную информацию о том, как использовать мазь кризаборол при экземе.

Барьерные восстанавливающие увлажнители. Вы можете получить их без рецепта и по рецепту. Они помогают удерживать воду в вашей коже, восстанавливать повреждения и уменьшать сухость, покраснение и зуд. Некоторые продукты могут иметь раздражающие ароматы или другие ингредиенты, поэтому спросите своего врача или фармацевта, какие из них вам следует пробовать или избегать. Узнайте, какие увлажняющие средства лучше всего подходят при экземе.

Ингибиторы кальциневрина. Пимекролимус и такролимус, лекарства, которые вы втираете в кожу (так называемые препараты местного действия), лечат у некоторых людей экзему средней и тяжелой степени.Они снимают воспаление, но это не стероиды. Врачи часто рекомендуют их, если безрецептурные стероиды не работают или вызывают проблемы. Некоторые исследования показали, что они могут повышать риск рака кожи и неходжкинской лимфомы, поэтому FDA выпустило для них специальное предупреждение. Но более поздние исследования не согласны с этим. Перед приемом лекарств поговорите со своим врачом об этих рисках. Просмотрите слайд-шоу, чтобы увидеть типы лечения экземы.

Таблетки, жидкости или инъекции кортикостероидов. Эти сильнодействующие препараты помогают облегчить симптомы тяжелой или трудноизлечимой экземы.Из-за риска возникновения побочных эффектов, таких как повреждение кожи и потеря костной массы, вы должны принимать их только в течение короткого времени. Просмотрите слайд-шоу, чтобы узнать больше о кортикостероидах.

Системные иммуномодуляторы. Лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему, в том числе циклоспорин, метотрексат и микофенолятмофетил, помогают предотвратить чрезмерную реакцию защитных сил вашего организма. Вы можете принимать их в виде таблеток, жидкости или в виде укола. Они могут помочь людям с экземой средней и тяжелой степени, когда другие методы лечения не помогли.Они облегчают зуд, поэтому вы меньше царапаете, и у вашей кожи есть время для заживления. Серьезные побочные эффекты включают высокое кровяное давление и проблемы с почками. Вы должны принимать эти лекарства только в течение короткого времени, чтобы снизить риск этих проблем. Некоторые из них не рекомендуются детям. Узнайте больше об иммунной системе и о том, как она работает.

Биопрепараты. Это искусственные лекарства с белками живых тканей или клеток. Они успокаивают вашу иммунную систему, снимая воспаление и симптомы экземы.Вы получаете их через укол под кожу или иглу в вену. Дупилумаб (Дюпиксент) - это первый одобренный FDA биологический препарат для людей от 6 лет и старше, страдающих экземой от умеренной до тяжелой, когда другие методы лечения не помогли. Посмотрите видео, чтобы увидеть, как работают биопрепараты.

Антибиотики. Царапины повреждают кожу, что позволяет бактериям проникнуть под нее и вызвать инфекцию. Эти лекарства лечат бактериальные инфекции кожи. Узнайте больше об антибиотиках и о том, как их принимать.

Антигистаминные препараты. Когда вы принимаете их на ночь, эти препараты снимают зуд и помогают уснуть. Узнайте больше об антигистаминных препаратах и ​​их побочных эффектах.

Фототерапия

Ультрафиолетовое излучение может помочь в лечении экземы средней и тяжелой степени. УФ-лучи помогают предотвратить чрезмерную реакцию иммунной системы. Но слишком много его может вызвать старение вашей кожи и повысить риск рака кожи. Поэтому врачи используют минимально возможную дозу и внимательно следят за вашей кожей, когда вы получаете это лечение.

Вы можете пройти фототерапию отдельно или вместе с лекарством, которое наносится на кожу.

Существует два типа фототерапии:

УФ-светотерапия. В кабинете дерматолога ваша кожа подвергается воздействию лучей UVA, UVB или их комбинации. Иногда вы одновременно натираете кожу каменноугольной смолой. У вас будут сеансы от двух до пяти раз в неделю, в зависимости от типа лечения.

ПУВА-терапия. Для этого типа вы принимаете псорален, лекарство, отпускаемое по рецепту, которое делает кожу более чувствительной к УФА-лучам. Это для людей, у которых не было результатов только от УФ-терапии.

Посмотреть слайд-шоу о преимуществах световой терапии.

Уход за кожей в домашних условиях

Сохраняя здоровье кожи, вы можете предотвратить сухость, зуд, покраснение и, возможно, уменьшить потребность в лекарствах. Кроме того, приятно себя побаловать. Попробуйте эти советы:

Купайтесь только в теплой воде. Горячая вода сушит кожу. Умывайтесь мягким очищающим средством вместо мыла. Не используйте скребки для тела или мочалки, они могут вызывать раздражение. Вытрите насухо мягким полотенцем вместо растирания и обязательно оставьте кожу влажной.

Ежедневно наносите увлажняющие средства. Сделайте это сразу после купания или мытья рук. Выбирайте увлажняющие средства без отдушек, которые не будут вас раздражать. Попробуйте использовать на ночь более толстый крем или мазь для кожи с большим содержанием масла и наденьте хлопчатобумажные перчатки или носки, чтобы удерживать влагу. Перчатки также могут уберечь вас от царапин во сне.

Избегайте слишком частого купания и мытья рук. Он высушит кожу. Также держитесь подальше от средств для мытья рук на спиртовой основе.

Ограничьте контакт с раздражителями кожи. Бытовые чистящие средства, стиральные порошки, парфюмированное мыло, пена для ванн, косметика и многое другое могут усугубить экзему. Узнайте, что раздражает вашу кожу, чтобы этого избежать.

Выбирайте удобную одежду из хлопка. Шерсть и синтетические волокна могут вызывать раздражение. Кроме того, не забудьте постирать новую одежду перед тем, как надеть ее в первый раз. Используйте хозяйственное мыло без отдушек и тщательно промойте белье.

Избегайте перегрева. Когда вам жарко и вы потеете, это может вызвать зуд и царапины.После тренировки сразу же смойте теплый душ.

Знайте свои триггеры. Многие люди с экземой реагируют на такие аллергены, как пыльца, пылевые клещи, шерсть животных и плесень.

Стресс легкости. Может быть трудно найти время, чтобы расслабиться, но снижение уровня стресса поможет вам избежать обострения симптомов.

Узнайте больше о домашних средствах от экземы.

Лечение экземы | Как лечить экзему

Для лечения экземы доступно множество прописанных средств местного применения, помимо отпускаемых без рецепта лекарств, таких как различные кремы и мази для увлажнения.Лекарства добавляются к вашему ежедневному уходу за кожей, когда зуд и сыпь от атопического дерматита не контролируются должным образом. Лекарства также необходимы, если есть инфекция.

Лекарства от экземы

Актуальные стероиды

Стероидные лекарства, которые наносятся на кожу, называются стероидами для местного применения . Стероиды для местного применения - это препараты, которые борются с воспалением. Они очень полезны, когда сыпь не контролируется должным образом. Стероиды для местного применения доступны во многих формах для лечения экземы, таких как мази, кремы, лосьоны, гели и даже ленты.Важно знать, что местные стероиды производятся от слабых до сверхмощных. Не заменяйте один стероид для местного применения на другой без консультации с врачом. При правильном использовании местные стероиды являются безопасным и эффективным средством лечения атопического дерматита. Стероидных таблеток или жидкостей, таких как преднизон, следует избегать из-за побочных эффектов и потому, что сыпь часто возвращается после того, как их прекратить.

Местные ингибиторы клациневрина (TCI)

TCI также являются лекарствами, которые наносятся на кожу для лечения экземы.Они также лечат воспаление, но не являются стероидами. TCI не вызывают побочных эффектов стероидов. Частым побочным эффектом TCI является жжение кожи. Часто это недолговечная проблема. TCI включают мазь Протопик ® (такролимус) и крем Элидел ® (пимекролимус).

Местные ингибиторы PDE4 (PDE4)

Ингибитор фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного применения - это лекарство, которое наносится на кожу для лечения воспаления, но не является стероидом. Это одобрено для детей от 2 лет и старше с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести.PDE4 включают Eucrisa ® (кризаборол).

Биологические препараты

Этот биологический препарат - лекарство, которое вводится в обычном порядке. Одобрен для взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. Этот биологический препарат - Дупиксент ® (дупилумаб).

Мыло и шампуни на основе дегтя от экземы

Продукты для кожи и кожи головы, содержащие экстракты каменноугольного дегтя, издавна использовались для лечения и уменьшения зуда и сыпи. Дегтярные шампуни, такие как T-Gel ® , часто помогают при покраснении и зуде кожи головы.При шелушении или шелушении кожи головы могут помочь T-Sal ® или Head and Shoulders ® .

Противоинфекционные

Кожные инфекции, вызываемые бактериями (например, импетиго), грибками (например, микоз) и вирусами (например, герпес), могут осложнять лечение симптомов экземы. Некоторые антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты наносятся на кожу; другие - таблетки или жидкости, принимаемые внутрь. Кожная инфекция может быстро выйти из-под контроля.Немедленно позвоните своему врачу, если считаете, что у вас инфекция.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, используются для контроля симптомов аллергии и могут помочь уменьшить зуд при атопическом дерматите. Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость. Это уменьшит зуд и поможет уснуть. Следует избегать кремов и лосьонов от экземы, которые содержат антигистаминные или обезболивающие (для обезболивания). Они могут вызывать раздражение кожи и кожные аллергические реакции.

Кремы для восстановления барьера при атопическом дерматите

Несколько продуктов для местного применения, которые не регулируются FDA, но требуют рецепта, поскольку они зарегистрированы как медицинские устройства, были разработаны для лечения зудящей сыпи, вызванной экземой. К ним относятся Epiceram ® , Atopiclair ® , MimyX ® .

Замачивание и герметизация при атопическом дерматите

Процедура замачивания и герметизации - эффективное средство для удержания влаги в сухой, раздраженной коже в результате экземы.Выучить больше.

Лечение кожных инфекций

Инфекции, вызываемые бактериями и вирусами, распространены среди пациентов с атопическим дерматитом. Выучить больше.

Терапия влажным обертыванием при экземе

При тяжелых симптомах экземы ваш лечащий врач может порекомендовать терапию влажным обертыванием. Выучить больше.

Фототерапия

Воздействие естественного солнечного света или ультрафиолета часто помогает людям с атопическим дерматитом.Выучить больше.

Психологическое консультирование

Люди с экземой часто борются с плохой самооценкой и низкой самооценкой. В тяжелых случаях внешний вид их кожи может вызывать раздражение и, особенно в отношении детей, мешать отношениям со сверстниками. Выучить больше.

Дневной стационар

Дневная госпитализация в центрах, специализирующихся на лечении экземы, может быть полезна пациентам, у которых сыпь не контролируется лекарствами и избеганием раздражителей.Выучить больше.

Как лечится экзема

Лекарства от атопического дерматита (экземы) нет, но существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с этим распространенным воспалительным заболеванием кожи. Легкую экзему часто можно контролировать с помощью увлажняющих средств, богатых смягчающими средствами, и безрецептурных кремов с гидрокортизоном. В умеренных и тяжелых случаях могут потребоваться рецептурные лекарства и специализированная терапия. Независимо от стадии заболевания, уход за собой важен для облегчения текущих симптомов и предотвращения будущих эпизодов наряду с кожными инфекциями.

С экземой бывает трудно справиться, поэтому многие пациенты обнаруживают необходимость пробовать различные варианты лечения или даже со временем менять схему лечения. Ваш врач может помочь вам направить вас и, вероятно, будет использовать поэтапный подход, проверяя, работают ли некоторые варианты, прежде чем пробовать другие, которые могут иметь больше рисков.

В некоторых случаях могут потребоваться другие специалисты, например дерматолог, аллерголог или диетолог, чтобы подобрать для вас правильную комбинацию индивидуализированных методов лечения.

ГАРО / Getty Images

Домашние средства и образ жизни

Экзема может быть спровоцирована или усугублена вещами, к которым вы чувствительны (например, пыльца, определенные продукты или изменение погоды - холодная погода часто является спусковым крючком), а также вашими действиями (например, царапинами или стрессом). Образ жизни и выбор средств личной гигиены играют центральную роль в вашей способности предотвращать или лечить острые эпизоды экземы, которые называются обострениями.

Избегание триггеров

Существует множество триггеров, которые могут спровоцировать вспышку экземы.Они могут варьироваться от одного человека к другому и могут включать:

  • Напряжение
  • Очень сухая кожа
  • Мыло и бытовые чистящие средства
  • Ароматы
  • Аллергены пищевые
  • Металлы, особенно никель
  • Сигаретный дым
  • Холодная и сухая погода
  • Жаркая и влажная погода
  • Простуда и грипп
  • Абразивные ткани, особенно шерсть и полиэстер
  • Антибактериальные мази, такие как неомицин и бацитрацин

К сожалению, часто бывает трудно понять, какие триггеры вызывают у вас вспышки.Если это так, вы можете вести дневник триггеров, чтобы записывать воздействие предполагаемых триггеров, особенно когда ваша экзема начинает обостряться.

Часто легче сказать, чем сделать, чтобы избежать триггеров. Это подразумевает поддержку со стороны вашей семьи и четкий набор правил, позволяющих избежать случайного воздействия. Это включает в себя чтение этикеток с ингредиентами, если у вас повышенная чувствительность, одежда, соответствующая погоде, и использование методов борьбы со стрессом, чтобы снизить риск обострения.

Очищающие средства и средства для мытья тела

Если у вас экзема, худшее, что вы можете сделать, - это умыться традиционным мылом.Они не только жесткие, но и могут удалить многие натуральные масла с кожи (известные как естественный увлажняющий фактор или NMF), которые предназначены для ее защиты.

Выберите безопасное для экземы мыло или очищающее средство, разработанное специально для сухой и чувствительной кожи. На полках магазинов имеется постоянно расширяющийся ассортимент, лучшие из которых отмечены печатью одобрения Национальной ассоциации борьбы с экземой.

Для младенцев, малышей и маленьких детей вы можете отказаться от очищающих средств и выбрать только ванны с простой водой.Детям старшего возраста, подросткам и взрослым также полезно мыть руки, подмышки и пах, а не все тело.

Антибактериальные гели идеально подходят для мытья рук, так как их спиртовая основа не связывается с NMF.

Ванны герметичные

Вода постоянно испаряется из более глубоких слоев кожи - эффект, известный как трансэпидермальная потеря воды (TEWL). Когда вы перенасыщаете кожу, этот эффект усиливается, вытягивая еще больше воды и делая ее плотной и сухой.

Для людей, страдающих экземой, эти опасения носят не только косметический характер. Хотя купание однозначно полезно - оно ослабляет кожные чешуйки и уменьшает зуд, - его нужно делать безопасно, используя так называемую технику «замачивания и запечатывания». Сделать это:

  • Приготовьте теплую (не горячую) ванну, выдерживая не более 10 минут.
  • Используйте мягкое моющее средство, а не жесткое мыло.
  • Избегайте чистки.
  • Осторожно вытереть полотенцем промоканием (не растирая) кожу.
  • Примените любые лекарства местного действия, которые вы можете использовать.
  • Пока кожа еще влажная и пористая, нанесите увлажняющий крем.
  • Дайте увлажняющему крему впитаться в течение нескольких минут перед тем, как одеваться.

Если вы испытываете сильную вспышку, вы можете вообще отказаться от очищающих средств и просто использовать воду.

Отбеливатели для ванн

Если у вас тяжелая экзема, купание с разбавленным отбеливателем два раза в неделю может помочь контролировать симптомы, особенно если у вас рецидивирующие кожные инфекции. Хотя исследования по поводу ее эффективности разделились, ванна с отбеливателем в целом считается безопасной и может помочь нейтрализовать бактерии и другие инфекционные агенты на коже.

Ванна с отбеливателем может быть приготовлена ​​из от 1/4 стакана до 1/2 стакана 5% бытового отбеливателя на 40 галлонов теплой воды. Вы должны замачивать не более 10 минут и увлажнять сразу после ополаскивания и вытирания полотенцем. Никогда не погружайте голову в ванну с отбеливателем и немедленно промойте глаза, если в них попала вода.

Никогда не используйте ванну с отбеливателем для детей без разрешения педиатра. Людям с сильным растрескиванием рекомендуется избегать ванн с отбеливателем, поскольку они могут быть болезненными, если кожа будет повреждена.

На солнце

Многие люди с экземой утверждают, что солнечный свет помогает облегчить симптомы болезни от легкой до умеренной. Считается, что это увеличивает выработку витамина D в коже, который, в свою очередь, высвобождает противовоспалительные соединения (называемые кателицидинами), уменьшающие местное покраснение и отек.

Естественный солнечный свет обычно считается безопасным, если он ограничен не более чем 10-30 минутами воздействия несколько раз в неделю. При первом запуске пяти минут может быть достаточно, чтобы оценить, насколько хорошо вы переносите солнечный свет.Если нет покраснения, покалывания или боли, вы можете постепенно увеличивать время пребывания на солнце в течение нескольких дней и недель.

Когда дело доходит до пребывания на солнце, больше не всегда лучше. Слишком много солнца может иметь противоречивый эффект, вызывая вспышку экземы, увеличивая риск повреждения солнцем и рака кожи.

На открытом воздухе всегда используйте солнцезащитный крем с рейтингом SPF 15 или выше. Это позволяет ультрафиолетовому (УФ) излучению проникать в кожу, чтобы иметь терапевтический эффект, но недостаточно, чтобы вызвать ожог.

Есть некоторые свидетельства того, что оксид цинка, используемый в некоторых минеральных солнцезащитных кремах, может быть полезен для экзематозной кожи. Если у вас тяжелое состояние кожи, используйте солнцезащитный крем, предназначенный для чувствительной кожи или младенцев.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Наиболее важной безрецептурной терапией экземы является увлажняющий крем. Ежедневное увлажнение - это необходимое для лечения экземы, независимо от тяжести вашего случая.

Если только увлажнение не улучшает состояние вашей кожи, может быть рекомендовано добавление лекарства.Легкую и умеренную экзему часто можно лечить с помощью безрецептурных препаратов.

Увлажняющие средства

Зуд и сухость кожи (ксероз) характерны для экземы на всех стадиях заболевания. В то же время сухая кожа может вызвать обострение, если ее не лечить.

Сухая кожа не только вызывает зуд, но и нарушает барьерную функцию кожи, позволяя бактериям, грибам и вирусам легко проникать в уязвимые ткани. Даже если эти микробы не вызывают активной инфекции, они могут спровоцировать воспаление, необходимое для возникновения обострения.

Регулярное увлажнение подходящей мазью, кремом или лосьоном может помочь увлажнить кожу и восстановить ее барьерную функцию:

  • Мази , как правило, лучший выбор для всех, и особенно тяжелых, случаев экземы, поскольку они «жирнее» и обеспечивают более длительный барьер для влаги. Многие из них содержат такие ингредиенты, как вазелин или минеральное масло.
  • Кремы хороши для людей с легкой и умеренной экземой, и многие предпочитают их, потому что они лучше впитываются, чем мази.
  • Лосьоны (состоящие в основном из воды) могут быть достаточными для людей с легкой экземой.

Среди широких категорий увлажняющих средств для кожи вы можете выбрать:

  • Увлажняющие средства от чешуйчатой ​​экземы - хороший выбор, если у вас есть шелушение, но нет разрывов или трещин на коже. Они могут вызвать жжение при повреждении кожи.
  • Смягчающие увлажняющие средства идеально подходят, если вы находитесь в середине обострения. Они не вызывают раздражения и образуют водонепроницаемую пленку на внешнем слое клеток кожи.
  • Увлажнители с керамидами , как правило, более дорогие, но являются отличным вариантом, поскольку они разглаживают кожу и способствуют заживлению.

Исследования также показали, что увлажняющие кремы с керамидами и мочевиной могут быть полезны людям с экземой, поскольку они, по-видимому, усиливают гидратацию и заживление активной экземы.

Какой бы вариант вы ни использовали, избегайте увлажняющих кремов с ароматизаторами и красителями, которые могут вызывать раздражение. Кроме того, во время лечения избегайте косметики или выбирайте продукты без отдушек и гипоаллергенны.Увлажните перед нанесением макияжа и при необходимости повторно нанесите увлажняющий крем.

Увлажняйте не менее трех раз в день, нанося продукт толстым слоем и втирая нисходящим движением. Избегайте растираний круговыми движениями или движениями вверх-вниз, так как это может вызвать нагревание и раздражение воспаленной кожи.

Крем с гидрокортизоном

Если ваша экзема не улучшается с помощью увлажняющих кремов, безрецептурный крем с гидрокортизоном низкой активности может помочь в лечении сыпи и уменьшении воспаления кожи.Гидрокортизон - это тип стероидов для местного применения, который помогает уменьшить зуд и отек, подавляя воспалительные химические вещества, вырабатываемые иммунной системой.

Безрецептурный гидрокортизон продается в аптеках в дозах 0,5% и 1%. После очищения на пораженную кожу наносится тонкий слой и мягко втирается. Затем можно нанести увлажняющий крем для удержания влаги.

В Соединенных Штатах стероиды для местного применения классифицируются по уровням активности от 1 (самый высокий) до 7 (самый низкий). Оба 0.5% и 1% гидрокортизон относятся к 7 классу.

Общие побочные эффекты включают жжение, жжение, покраснение и сухость. Также могут возникать угри, фолликулит («бугорки»), растяжки, обесцвечивание и атрофия кожи (истончение), особенно при чрезмерном использовании гидрокортизона.

Хотя крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, технически безопасен для лица, он предназначен только для редкого, краткосрочного использования и должен использоваться с особой осторожностью вокруг глаз. У большинства людей не будет никаких побочных эффектов при использовании низкой активности. крем с гидрокортизоном используется менее четырех недель.

Антигистаминные препараты

Несмотря на то, что некоторые могут вам сказать, антигистаминные препараты по своей сути не снимают зуд у людей с экземой. Антигистаминные препараты работают, блокируя химическое вещество, известное как гистамин, которое иммунная система вырабатывает при столкновении с аллергеном (например, пыльцой или перхотью домашних животных). Поскольку гистамин не является основным фактором при экземе, преимущества антигистаминных препаратов могут варьироваться от одного человека к другому.

Например, если экзема вызвана или усугубляется аллергией (такой как пищевая аллергия или сенная лихорадка), антигистаминный препарат может предотвратить обострение или уменьшить его тяжесть.С другой стороны, если аллергия не связана, антигистаминные препараты могут не подействовать.

Чаще всего рекомендуют принимать антигистаминные препараты, если по ночам вам мешает зуд. Антигистаминные препараты старшего поколения, такие как Бенадрил (дифенгидрамин), обладают седативным эффектом, который помогает вам отдыхать и снимает системное воспаление.

Если в течение дня необходимы антигистаминные препараты, следует использовать препараты, не вызывающие сонливости, например:

Следует избегать местных антигистаминных препаратов, так как они могут вызвать раздражение кожи и спровоцировать обострение экземы.

Рецепты

В некоторых случаях в качестве первого метода лечения могут быть уместны рецептурные лекарства. В других случаях они рассматриваются только в том случае, если симптомы экземы ухудшаются или не поддаются консервативному лечению. Эти препараты иногда используются сами по себе или в сочетании с другими методами лечения.

Стероиды для местного применения

Актуальные стероиды предназначены для краткосрочного лечения симптомов острой экземы. Они не используются для предотвращения появления обострений или вместо увлажняющего крема.

Эти препараты доступны в виде мазей, лосьонов и кремов, а также в виде специализированных растворов для кожи головы и бороды.

Выбор стероида для местного применения зависит от местоположения экземы, возраста пользователя и тяжести сыпи. Стероиды с более низкой активностью обычно используются там, где кожа наиболее тонкая (например, на лице и тыльной стороне рук), в то время как стероиды с высокой эффективностью могут потребоваться для толстой кожи (например, на ступнях).

Ниже приведены примеры обычно используемых местных стероидов (класс 6 - самый слабый, а класс 1 - самый сильный):

  • Класс эффективности 6: гель Desonex (0.05% дезонид)
  • Класс эффективности 5: Крем Dermatop (0,1% предикарбат)
  • Класс эффективности 4: Synalar (0,025% флуоцинолона ацетонид)
  • Класс эффективности 3: Крем Lidex-E (0,05% флуоцинонида)
  • Класс эффективности 2: мазь Элокон (0,05% галобетазола пропионат)
  • Класс эффективности 1: Крем Vanos (0,1% флуоцинонида)

Эти препараты всегда следует использовать в самой низкой эффективной потенции в течение кратчайшего времени, чтобы избежать побочных эффектов.При неправильном использовании у вас может быть повышенный риск побочных эффектов, включая атрофию кожи, легкие синяки, растяжки и сосудистые звездочки (телеангиэктазии). Таким образом, более сильные местные стероиды обычно назначают только в качестве первой линии лечения умеренной и тяжелой экземы.

Ингибиторы кальциневрина для местного применения

Если местные стероиды не приносят облегчения, может быть назначен класс препаратов, называемых ингибиторами кальциневрина для местного применения (TCI). TCI работают, блокируя белок кальциневрин, который стимулирует выработку воспалительных цитокинов.

Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус) - это два TCI, которые в настоящее время одобрены для использования при лечении экземы. Они используются в качестве терапии второй линии при экземе средней и тяжелой степени у взрослых и детей от 2 лет и старше.

В отличие от стероидов для местного применения, Элидел и Протопик не всасываются в более глубокие ткани и не вызывают истончения или изменения цвета кожи. Таким образом, их можно безопасно использовать на лице и другой нежной коже. Общие побочные эффекты включают покраснение кожи, головную боль, угри, тошноту, фолликулит и симптомы гриппа.

В 2006 году FDA выпустило предупреждение в виде черного ящика, информирующее медицинских работников и потребителей о том, что Elidel и Protopic могут увеличить риск рака кожи и лимфомы. Однако это предупреждение несколько спорно, потому что большинство недавних крупномасштабных исследований не предоставляют доказательств, подтверждающих эту взаимосвязь.

Устные стероиды

В редких случаях может быть назначен короткий курс пероральных стероидов для купирования тяжелого обострения экземы. Обычно они рекомендуются только в том случае, если симптомы экземы устойчивы к другим методам лечения или когда другие варианты лечения ограничены.Немногие врачи когда-либо подумают об использовании перорального стероида у детей с экземой, независимо от степени тяжести.

Следует проявлять особую осторожность во всех случаях перорального приема стероидов, поскольку длительное использование стероидов (30 дней и более) может увеличить риск сепсиса, тромбоэмболии и перелома костей. Это также может вызвать «эффект отскока», при котором симптомы снова резко проявятся после прекращения лечения. Чтобы избежать этого, дозу стероидов следует постепенно снижать в течение недель или месяцев.

Преднизон, гидрокортизон и целестон (бетаметазон) входят в число пероральных стероидов, которые врачи могут рассмотреть. Они действуют, подавляя иммунную систему в целом, и предназначены только для краткосрочного использования.

Были также опробованы более сильные пероральные иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, метотрексат и имуран (азатиоприн), хотя веских доказательств их использования для этой цели мало.

Антибиотики

В некоторых случаях экзема может повредить кожу и позволить бактериям создать инфекцию.Вторичные бактериальные кожные инфекции распространены среди людей с экземой (особенно инфекциями, вызванными Staphylococcus aureus ), и их можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков.

Местных антибиотиков обычно достаточно для лечения незначительных местных инфекций, в то время как пероральные антибиотики могут потребоваться при инфекциях, затрагивающих большие участки кожи. Цефалоспорины, нафциллин и ванкомицин входят в число наиболее часто используемых антибиотиков.

Продолжительность терапии может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов, но обычно не превышает 14 дней из-за риска устойчивости к антибиотикам.

Антибиотиками можно лечить только бактериальные инфекции. Грибковые инфекции, такие как стригущий лишай, можно лечить противогрибковыми препаратами (например, кремом с миконазолом), в то время как вирусные инфекции, такие как простой герпес, можно лечить противовирусными препаратами (например, ацикловиром).

Риск вторичных кожных инфекций можно значительно снизить, если тщательно вымыть руки перед нанесением на кожу местного лечения или увлажняющих кремов.

Ингибиторы лейкотриена

Ингибиторы лейкотриенов, такие как Сингулаир (монтелукаст) или Акколат (зафирлукаст), реже используются при лечении экземы, но их можно рассмотреть, если симптомы тяжелые и устойчивы к любым другим формам терапии.

Как следует из их названия, ингибиторы лейкотриена действуют, блокируя воспалительное соединение, известное как лейкотриен, которое вызывает покраснение и отек, характерные для дерматита. Они чаще используются для лечения астмы и тяжелых сезонных или круглогодичных аллергий.

При приеме внутрь один раз в день ингибиторы лейкотриенов могут вызывать жар, головную боль, боль в горле, тошноту, боль в желудке, диарею и инфекции верхних дыхательных путей. Хотя они могут использоваться не по назначению для лечения экземы, преимущества такого использования еще не установлены.

Процедуры, определяемые специалистами

Существует несколько процедур, которые могут принести пользу людям с тяжелыми, рецидивирующими или устойчивыми к лечению симптомами экземы. Они не используются сами по себе, но обычно сочетаются с другими методами лечения.

Фототерапия

Фототерапия, также известная как световая терапия, действует так же, как воздействие солнца, и включает в себя контролируемые вспышки УФА или УФВ излучения, доставляемые либо в кабинете дерматолога, либо в специализированной клинике.Фототерапия обычно добавляется к плану лечения, когда местные методы лечения оказываются неэффективными.

Фототерапия может уменьшить зуд и воспаление, связанные с экземой, и обычно требует нескольких процедур. Общие побочные эффекты включают сухость кожи, покраснение и легкий солнечный ожог. В редких случаях фототерапия может вызвать кожные высыпания, пятна на печени (лентиго) и реактивацию герпетической инфекции.

Фототерапия может быть чрезвычайно эффективной для некоторых людей, но ее использование часто ограничено стоимостью, доступностью и удобством.Каменноугольная смола или светочувствительные препараты, такие как псорален, иногда используются для усиления эффекта фототерапии.

Терапия влажным обертыванием

Терапия влажным обертыванием иногда рекомендуется людям с тяжелой, трудно поддающейся лечению экземой. Целью терапии влажным обертыванием является регидратация кожи при одновременном повышении абсорбции лекарственных препаратов местного действия. Нижний влажный слой обеспечивает устойчивое увлажнение, а верхний сухой слой помогает удерживать влагу.

Терапия влажным обертыванием индивидуальна, но обычно включает следующие этапы:

  1. Кожу замачивают в теплой воде на 15–20 минут и высушивают похлопыванием.
  2. Применяются препараты местного действия.
  3. Кожу оборачивают слоем влажной марли и покрывают эластичным бинтом или другой сухой тканью.
  4. Обертку оставляют на два-шесть часов.

Хотя терапию влажным обертыванием можно проводить дома, ее всегда следует использовать по указанию врача или дерматолога. Он подходит не всем, особенно тем, у кого есть поврежденная кожа и высок риск бактериальной инфекции.

Иммунотерапия

Иммунотерапия предназначена для минимизации последствий аллергии.Большинство типов экземы - это , а не аллергия, но симптомы могут обостряться, когда вы находитесь рядом с аллергенами, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Иммунотерапия снижает чувствительность к аллергенам, вызывающим приступы. Подвергая вас постепенно увеличивающимся дозам, ваша иммунная система «учится» не реагировать чрезмерно. После того, как симптомы аллергии будут контролироваться, для поддержания контроля может потребоваться постоянное лечение.

Есть два типа иммунотерапии:

  • Прививки от аллергии оказались умеренно эффективным дополнительным подходом и могут помочь снизить частоту или тяжесть обострений экземы.Процедура обычно требует один или два раза в неделю в течение нескольких месяцев, а затем поддерживающие вакцины каждые две-четыре недели.
  • Капли от аллергии , также известные как сублингвальная иммунотерапия, обычно менее эффективны, чем уколы, но могут подходить для людей, которые боятся игл. Процедура их введения более или менее аналогична прививкам от аллергии, но в основном используется не по назначению, поскольку официально не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Чтобы определить, какие уколы или капли вам нужны, аллерголог проведет кожный укол, чтобы определить ваши конкретные аллергены. Уколы от аллергии не могут лечить пищевую аллергию.

Хотя иногда и используются для лечения экземы, обзор исследований 2016 года, опубликованных в Кокрановской базе данных систематических обзоров , не смог найти убедительных доказательств того, что уколы или капли от аллергии эффективны для уменьшения симптомов этого состояния у детей или взрослых.

Дополнительная и альтернативная медицина

Хотя существует не так много научных доказательств в поддержку использования дополнительных и альтернативных методов лечения экземы, немногие из них показали многообещающие.

Кокосовое масло

Кокосовое масло иногда используется в качестве естественного увлажняющего крема при экземе и, по-видимому, оказывает окклюзионное действие (это означает, что оно блокирует молекулы воды, чтобы они оставались в коже). Он также нежен для кожи и обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, которые могут быть полезны при лечении заболевания.

Исследование 2014 года, опубликованное в International Journal of Dermatology , показало, что у детей с экземой улучшилось увлажнение кожи и уменьшилось количество симптомов после нанесения кокосового масла на кожу в течение восьми недель.

Ряд других растительных масел, например подсолнечное масло и масло ши, также обладают увлажняющими свойствами. С другой стороны, оливковое масло может сушить кожу и еще больше уменьшать ее барьерную функцию.

Витамин D

Витамин D играет центральную роль в воздействии солнечного света на экзему. Таким образом, имеет смысл, что добавки витамина D, принимаемые перорально, также могут помочь облегчить симптомы экземы.

Обзор исследований 2016 года, опубликованный в журнале Nutrients , подтвердил эту гипотезу, продемонстрировав, что дефицит витамина D чаще встречается у людей с экземой и что прием добавок у людей с дефицитом приводит к примерно 40% улучшению симптомов.

В то время как другие исследования показали небольшую пользу от добавок, высокие показатели дефицита витамина D в Соединенных Штатах (около 40%) означают, что они могут быть полезными, даже если они напрямую не улучшают симптомы экземы.

Пробиотики

Пробиотики - это живые бактерии, которые продаются в форме добавок и содержатся в ферментированных продуктах, таких как йогурт, мисо и кефир. Они поддерживают здоровую микрофлору кишечника и способствуют пищеварению.

Согласно обзору исследований, опубликованному в JAMA Pediatrics, использование пробиотических добавок в течение как минимум восьми недель улучшило течение экземы у детей в возрасте от 1 года и старше.Добавки, содержащие смешанные штаммы бактерий, оказались более эффективными, чем добавки с одним штаммом.

В то время как другие исследования показали незначительный эффект или его отсутствие, использование пробиотиков, похоже, не причиняет никакого вреда и может даже помочь улучшить симптомы аллергии на молоко (распространенный триггер экземы) у некоторых детей.

Поговорите со своим врачом перед тем, как пробовать любую дополнительную терапию, чтобы убедиться, что она безопасна и не мешает вашему лечению или приему каких-либо лекарств.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает экзему?

Экзема, вероятно, вызвана сочетанием факторов. Они могут включать сверхактивную иммунную систему, генетику, раздражители окружающей среды и стресс.

Как вы лечите экзему вашего ребенка?

Чтобы уменьшить симптомы у вашего ребенка, Американская ассоциация дерматологов рекомендует следующие советы:

  • Для ванн используйте теплую воду и мягкое очищающее средство без отдушек.
  • Дважды в день используйте увлажняющий крем без отдушек.
  • Отметьте любые триггеры, которые усугубляют экзему, такие как пот, стиральный порошок или детские салфетки.
  • Обратитесь к педиатру или дерматологу, чтобы узнать, нужны ли лекарства.

Слово Verywell

Хотя экзему нельзя вылечить, с ней можно успешно справиться с помощью правильной комбинации методов лечения. Правильный уход за кожей с постоянным увлажнением - важная часть плана лечения.Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут использоваться для лечения обострений экземы. Настойчивость и терпение являются ключом к подбору режима, который лучше всего подходит для вас.

Экзема - причины, симптомы, лечение

Основная цель лечения - устранить зуд, который при отсутствии лечения может вызвать ухудшение состояния.

Экзема (атопический дерматит) поражает каждого третьего новозеландца. Это особенно распространено среди молодых новозеландцев и встречается у 15% детей и 9% подростков.Существуют также этнические различия, причем экзема чаще встречается у молодых маори и жителей Тихоокеанской Новой Зеландии.

Причины

Хотя экзема может возникнуть в любое время жизни, обычно она развивается у ребенка в первый год жизни. У большинства детей экзема значительно улучшается к середине подросткового возраста, но у некоторых тяжелая экзема сохраняется и во взрослом возрасте.

Экзема не заразна - вы не можете заразиться экземой или передать ее другому человеку. Однако кожа, пораженная экземой, может быть более уязвима для таких инфекций, как бородавки, герпес и микоз.

Экзема - это форма дерматита, которая имеет тенденцию развиваться у людей, страдающих такими аллергиями, как астма и сенная лихорадка.

Возможные причины экземы:

  • Факторы, из-за которых кожа становится сухой и становится более уязвимой для раздражителей или инфекций
  • Генетические факторы - экзема передается в семье
  • Дисфункция иммунной системы, вызывающая нежелательную воспалительную реакцию кожи.

Определенные вещества или состояния, называемые триггерами, могут вызвать обострение экземы:

  • Раздражители, такие как мыло и моющие средства, шерсть, кожные инфекции, сухость кожи, низкая влажность, жара, потоотделение или эмоциональный стресс.
  • Аллергены, такие как пылевые клещи, пыльца, плесень или пищевые продукты.
Консультации с врачом могут быть полезны в определении триггеров.

Признаки и симптомы

Экзема обычно начинается на лице, а затем на руках и ногах. У детей старшего возраста, как правило, поражаются локтевые и коленные складки, шея, запястья, лодыжки и ступни. Руки и ноги, как правило, являются наиболее часто поражаемыми участками у взрослых.

Классические симптомы экземы:

  • Зуд.Это наихудший аспект, потому что он может расстроить маленького ребенка с экземой. Это также заставляет ребенка чесаться, вызывая дальнейшее раздражение кожи и возможное развитие инфекций.
  • Покраснение, вызванное дополнительным кровотоком, протекающим по кровеносным сосудам кожи в пораженной области.
  • Зернистость кожи, вызванная крошечными заполненными жидкостью пузырьками прямо под кожей, называемыми «пузырьками».
  • Плач, когда волдыри лопаются сами по себе или от царапин, и жидкость сочится по поверхности кожи.
  • Корки или струпья, образующиеся при высыхании жидкости.
  • У детей с экземой часто бывает сухая чешуйчатая кожа. Это может быть результатом экземы или естественного семейного типа кожи. Сухая кожа может быть предрасполагающим фактором к развитию экземы.
  • На коже могут появиться бледные пятна, потому что экзема может нарушить выработку пигмента, который контролирует цвет кожи. Эффект исчезает и исчезает.
  • Области грубой, кожистой, толстой кожи в результате расчесывания.

Лечение

Основная цель лечения - устранить зуд, который доставляет дискомфорт и вызывает или усугубляет другие симптомы. В некоторых очень легких случаях с экземой можно справиться с помощью:

  • Избегание вероятных источников раздражения (триггеров)
  • Использование смягчающих веществ, таких как специальные масла для ванн и увлажнители.

При ухудшении состояния могут потребоваться дополнительные варианты лечения. В некоторых случаях терапевт направит ребенка к кожному специалисту (дерматологу).

Лекарства

Кремы и мази с кортикостероидами разной силы отпускаются по рецепту. которые могут уменьшить зуд и покраснение. Следует соблюдать осторожность, особенно при применении сильнодействующих кортикостероидов, поскольку это может привести к истончению кожи. На сыпь следует наносить только тонкие мазки. Лучшее время для этого - после ванны, так как кожа более впитывающая.

Не рекомендуется использовать кортикостероиды на лице, если это не предписано врачом.Иногда может потребоваться пероральный прием кортикостероидов.

Крем пимекролимус (Элидел) - это не содержащий стероидов препарат, используемый для лечения экземы и других воспалительных заболеваний кожи. Он доступен по рецепту и может наноситься на пораженную кожу лица, головы и вокруг глаз, где не рекомендуются кремы с кортикостероидами.

Антигистаминные препараты могут уменьшить зуд. Сонливость, которую они вызывают, также может быть полезна ночью, чтобы победить бессонницу, вызванную раздражением.

В тяжелых случаях экземы для лечения этого состояния могут потребоваться лекарства, подавляющие иммунную систему.

Сломанная и поврежденная кожа с большей вероятностью может быть инфицирована бактериями или грибами (дрожжами). Один из распространенных видов бактерий (золотистый стафилококк) производит желтые корки или пятна, заполненные гноем. Если возникнет бактериальная инфекция, ее можно вылечить курсом антибиотиков.

Антибиотики можно наносить на кожу в виде крема или принимать внутрь в виде сиропа, капсул или таблеток.Грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми препаратами в виде кремов или таблеток.

Другие методы лечения

При тяжелой экземе можно рекомендовать фототерапию или лечение ультрафиолетовым светом. Фототерапия включает контролируемое воздействие UVA и / или UVB лучей в течение нескольких минут, два-три раза в неделю. Курс лечения может продолжаться несколько месяцев.

Специальные диеты, исключающие определенные продукты (исключительные диеты), были эффективны при лечении экземы у некоторых детей.Однако не все дети поддаются диетотерапии.

Профилактика экземы

Следующее может помочь облегчить симптомы и предотвратить будущие приступы («обострения») экземы:

  • Используйте увлажняющий крем часто (не реже двух раз в день), даже если симптомы отсутствуют. Нанесите увлажняющий крем на еще влажную кожу после ванны или душа, чтобы «удержать» влагу. Добавление масла в воду в ванне также поможет увлажнить сухую, склонную к экземе кожу. Обсудите с врачом или фармацевтом, какие типы увлажняющих кремов доступны.Поиск лучшего продукта для вашего ребенка может занять некоторое время и поэкспериментировать.
  • Носить одежду из чистого хлопка или смеси хлопка вместо шерсти или синтетики
  • Не используйте мыло, особенно дезодорант или антибактериальное мыло. Вместо этого используйте мягкое жидкое очищающее средство без запаха, эмульгирующую мазь или вододиспергируемый крем
  • Принимайте более короткий душ или ванну и используйте теплую воду вместо горячей
  • После купания мягко похлопайте кожу мягким полотенцем, а не вытирайте насухо.
  • Избегайте использования ферментных моющих средств и смягчителей ткани при стирке одежды, так как они могут вызвать раздражение кожи
  • Избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают аллергические реакции, таких как арахис, яйца, морепродукты, молоко, соя и шоколад
  • Следует избегать прямого использования антисептиков и растворителей
  • Факторы окружающей среды, такие как жара, солнечный свет и холод, могут вызвать раздражение. В таком случае избегайте их как можно чаще
  • Используйте увлажнитель зимой и летом
  • Бинты можно использовать, чтобы не царапаться ночью.Также могут пригодиться хлопковые варежки
  • Ногти должны быть короткими, чтобы уменьшить повреждения от царапин.

Дополнительная информация и поддержка

Allergy New Zealand и Ассоциация экземы Новой Зеландии могут предоставить дополнительную информацию, поддержку и ресурсы. Их контактные данные:

Allergy New Zealand
Бесплатный телефон: 0800 34 0800
Веб-сайт: www.allergy.org.nz

Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ)
Бесплатный телефон: 0800 300 182
Электронная почта: help @экзема.org.nz
Веб-сайт: www.eczema.org.nz

Список литературы

Аллергия Новая Зеландия (2010). Экзема (веб-страница). Окленд: аллергия, Новая Зеландия. http://www.allergy.org.nz/A-Z+Allergies/Eczema.html [дата обращения: 20.05.20]
Clayton, T., et al. Временные тенденции, этническая принадлежность и факторы риска экземы у детей Новой Зеландии: ISAAC Phase Three. Asia Pac Allergy. 2013 июл; 3 (3): 161-78.
EANZ (дата не указана). Факты об экземе (веб-страница). Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ). http: // www.eczema.org.nz/eczema-facts/ [дата обращения: 20.05.20]
NHS Choices (2019). Атопическая экзема (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. http://www.nhs.uk/Conditions/Eczema-(atopic)/Pages/Introduction.aspx [дата обращения: 20.05.20]
Kim, B.S. (2020). Атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview [дата обращения: 20.05.20]
Schwartz, R.A. (2020). Детский атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/

4-overview#a4 [Дата обращения: 20.05.20]


Последний раз рассмотрено - июнь 2020 г.

Как лечить и контролировать сыпь при экземе у детей

Автор: Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP и Шейлаг Магинесс, доктор медицины, FAAD, FAAP

Дети с экземой (атопическим дерматитом), как правило, получают участки сухости и зуда кожа. Зуд может быть настолько неприятным, что мешает спать, заставляя вашего ребенка чувствовать себя несчастным.Кроме того, расчесывание может вызвать инфицирование высыпаний.

Хотя лекарства от экземы не существует, это состояние можно вылечить, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше. Есть также способы помочь вашему ребенку избежать обострения экземы.

Лечение экземы обычно направлено на четыре распространенные проблемы: сухость, зуд, раздражение кожи (воспаление) и инфекция.

Сухость: восстановление кожного барьера


У детей с экземой кожный барьер плохо удерживается в воде.В результате кожа становится сухие и потрескавшиеся, повышая вероятность заражения. Сухая кожа также очень зудит. Ежедневный бережный уход за кожей важен для улучшения кожного барьера. Как часть этого:

  • Принимайте ванну (или душ) каждый день или через день в течение 5-10 минут в теплой воде. Мыло не требуется, но можно использовать мягкое очищающее средство без мыла на потных участках (подмышки, шея, пах), а также на руках и ногах. Используйте только гипоаллергенные моющие средства без отдушек.Не трите кожу ребенка чем-нибудь грубым. Не используйте пену для ванны с водой в ванне.

  • Промокните кожу ребенка насухо после ванны или душа. Если ваш врач прописал какие-либо лекарства местного действия, нанесите их на участки с сыпью (ПЕРЕД применением увлажняющих средств).

  • Ежедневно наносите увлажняющий крем на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная). Это помогает «удерживать» влагу в воде. Чем кремообразнее увлажняющий крем, тем лучше он подействует.Мази, такие как вазелин или увлажняющие кремы без отдушек, являются хорошим выбором (лосьоны более жидкие и менее эффективные). Самое главное, найдите увлажняющий крем, который нравится вашему ребенку. Увлажняющие средства следует наносить один или два раза в день, даже если сыпь исчезла.

  • Одевайте своего ребенка в мягкую ткань, например, 100% хлопок. Используйте мягкие моющие средства без отдушек. Не используйте в сушилке смягчители ткани или простыни. Сведите к минимуму воздействие на ребенка вещей, которые, как известно, обычно вызывают раздражение чувствительной кожи.Сюда входят, например, запахи продуктов и воздуха, а также дым, пыль, шерсть и шерсть животных.

Уменьшение зуда

Бережный уход за кожей, описанный выше, - это первый шаг к уменьшению зуда на коже.

Другие способы уменьшить зуд:

  • Предотвратить царапины. Постарайтесь как можно больше не давать ребенку царапать, так как царапины могут вызвать еще больший зуд на коже. Расчесывание также может привести к появлению открытых язв, которые могут привести к кожным инфекциям.Подстригайте ногти вашего ребенка. Также может помочь ношение на ночь хлопчатобумажных перчаток.

  • Влажное обертывание. Применяйте влажные обертывания ПОСЛЕ купания и применения местных лекарств и увлажняющих кремов. Вот как:

    • Нанесите прописанное лекарство на участки с сыпью и нанесите увлажняющий крем на окружающую кожу.

    • Смочите пижаму или комбинезон теплой водой.

    • Отожмите пижамы, пока они не станут влажными и не станут капать.

    • Наденьте на ребенка влажную пижаму, а сверху - сухую.

    • Убедитесь, что в комнате тепло, или дайте теплое одеяло, чтобы вашему ребенку не было холодно.

    • Держите влажные бинты не менее получаса или оставьте их на ночь.

    • После снятия влажных оберток снова нанесите увлажняющий крем.

  • Антигистаминные препараты, например дифенгидрамин и гидроксизин могут помочь вашему ребенку почувствовать сонливость, поэтому он легче засыпает, а не царапает кожу.Однако антигистаминные препараты обычно не снимают зуд. Всегда следуйте указаниям относительно возраста и веса вашего ребенка и поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы.

Исцеление раздраженной кожи

  • Местные стероидные препараты («стероиды» или «кортизоны») наносятся на кожу для лечения раздраженных высыпаний (воспалений) при экземе. Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно используются два раза в день, когда сыпь усиливается. Стероиды для местного применения бывают разной силы и формы (например, лосьоны, мази, кремы, гели и масла).Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию для кожи вашего ребенка. При правильном использовании местные стероиды очень безопасны и эффективны.

  • Нестероидные лекарства от экземы (мазь такролимуса, крем пимекролимуса, мазь кризаборола) также помогают лечить раздраженные высыпания при экземе, используя другие активные ингредиенты, чем стероиды. Они могут быть полезны при легкой экземе и на нежных участках кожи, таких как веки, подмышки и пах.

Управление и профилактика кожных инфекций

Бактерии и вирусы могут усугубить сыпь при экземе, поэтому важно следить за признаками инфекции.

Искать сочится, корки, гнойные шишки, волдыри или усиливающаяся сыпь , состояние которой не улучшается при обычном лечении. Обязательно поговорите со своим врачом, если считаете, что кожа вашего ребенка инфицирована. Инфекции могут потребовать применения антибиотиков или противовирусных препаратов.

Новые средства от экземы

Биологические препараты («биопрепараты») - это лекарства, нацеленные на ту часть иммунной системы, которая вызывает раздраженную кожную сыпь. Дупилумаб - первая биологическая терапия, одобренная U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения экземы у детей в возрасте от 6 лет. Это лекарство может быть очень полезно при экземе средней и тяжелой степени, которую нельзя контролировать с помощью местных лекарств и бережного ухода за кожей. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этом варианте лечения.

Когда можно прекратить лечение экземы?

Как только кожа вашего ребенка перестанет чесаться, а участки высыпания станут гладкими и мягкими, вы можете начать использовать лекарства реже.Обычно кожа обесцвечивается после заживления высыпаний, но со временем цвет естественным образом нормализуется. Однако, поскольку экзема является постоянной проблемой кожи, важно продолжать свой рутинный уход за кожей и ежедневно использовать увлажняющие средства, чтобы свести к минимуму будущие обострения и инфекции.

Как я могу предотвратить будущие обострения экземы?

  • Бережный ежедневный уход за кожей, как описано выше, является одним из наиболее важных способов предотвращения будущих обострений экземы.Поговорите со своим врачом о том, какой распорядок дня лучше всего подходит для вашего ребенка.

  • Избегание триггеров также важно для предотвращения будущих обострений экземы. Триггеры экземы у разных детей разные. Некоторые родители и врачи могут рассмотреть возможность проведения теста на аллергию, чтобы дополнительно определить триггеры, которых можно избежать. Некоторые Триггеры включают:

Помните

Имейте в виду, что экзема у вашего ребенка может вспыхнуть, несмотря на все ваши усилия. Экзема - это постоянная проблема кожи, которая требует терпения и постоянного ухода за кожей.

Дополнительная информация:

О докторе Штайне:


Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP, член секции дерматологии Американской академии педиатрии, доцент и директор отделения детской дерматологии в UChicago Medicine.

О докторе Мэгуинессе:

Шейлаг Мэгуинесс, доктор медицины, FAAD, FAAP, директор отделения детской дерматологии в Университете Миннесоты в Миннеаполисе и исполнительный член Общества детской дерматологии и Американской академии наук. Отделение педиатрии по дерматологии.Она мама двух мальчиков, она родом из Канады.


* Изображение предоставлено Sheilagh Maguines s, MD, FAAD, FAAP

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

ASCIA PCC Eczema 2019 66,91 КБ

Симптомы экземы

Экзема поражает кожу, вызывая покраснение, зуд, а иногда и инфекции. Обострение экземы называется обострением экземы. Обычно нет единого фактора обострения экземы.

Что вызывает экзему?

Не совсем понятно, почему у некоторых людей развивается экзема.Люди, страдающие экземой, часто страдают от других аллергий. Это говорит о том, что наследственные (генетические) факторы увеличивают склонность к развитию экземы.

У людей с экземой кожа плохо удерживает влагу, что приводит к ее легкому высыханию. Это делает кожу более открытой для аллергенов и раздражителей. Они могут вызвать выделение из кожи химических веществ, вызывающих кожный зуд. Расчесывание зудящей кожи вызывает выделение большего количества химикатов, из-за чего кожа становится более зудящей. Этот цикл царапин и зуда может вызвать дискомфорт, нарушить сон и повлиять на качество жизни.

Поэтому важно поддерживать кожу, склонную к экземе, хорошо увлажненной, увлажняя кожу каждый день.

E czema на протяжении всей жизни

Экзема - хроническая проблема со здоровьем, которая поражает многих людей любого возраста, но чаще всего встречается у младенцев:

  • Детская экзема встречается примерно у 20% детей в возрасте до двух лет и обычно начинается в первые шесть месяцев жизни. Детская экзема обычно значительно улучшается в возрасте от двух до пяти лет.
  • Детская экзема может последовать за детской экземой или начаться в возрасте от двух до четырех лет. Сыпь и сухость обычно обнаруживаются в складках локтей, за коленями, на лодыжках, а также могут возникать на лице, ушах и шее. Эта форма экземы обычно проходит с возрастом.
  • Экзема у взрослых похожа на экзему у детей старшего возраста с участками очень сухой, зудящей, покрасневшей кожи в локтевых складках, запястьях, шее, лодыжках и за коленями. Это может вызвать грубую, твердую и утолщенную кожу, на которой также могут быть мокнущие участки.Хотя состояние имеет тенденцию улучшаться в среднем возрасте и является необычным для пожилых людей, оно все же может возникать.

Экзема может быть связана с другими аллергическими расстройствами

У многих людей с экземой уже есть другие аллергии или могут развиться другие аллергии, такие как аллергический ринит (сенная лихорадка), астма, пищевая аллергия или аллергия на пылевых клещей. Исследования показали, что до 30% младенцев с экземой с семейным анамнезом аллергии разовьются пищевая аллергия, а до 40% заболеют астмой и / или аллергическим ринитом (сенной лихорадкой).

Экзема и пищевая аллергия

Многие младенцы с экземой средней или тяжелой степени также страдают аллергией на пищу / продукты. Если пищевая аллергия не является причиной экземы, отказ от пищи не уменьшит симптомы. Правильное лечение экземы у младенцев может снизить вероятность развития пищевой аллергии у детей.

У некоторых младенцев с тяжелой формой экземы отказ от определенных продуктов питания может улучшить контроль над экземой. Это всегда должно проводиться под наблюдением медицинского специалиста (клинического иммунолога / специалиста по аллергии) вместе с диетологом, обладающим специальными знаниями о пищевой аллергии.

Если состояние кожи улучшается, продукты вводятся по одной в качестве пищевой добавки под медицинским наблюдением, чтобы определить, какая пища вызывает обострение экземы. Если в течение двух недель на элиминационной диете не наблюдается улучшения, это означает, что еда вряд ли может быть причиной экземы.

У детей с экземой и / или пищевой аллергией могут быть ложноположительные результаты тестов на аллергию, что может привести к ненужному отказу от пищи. Поэтому результаты теста на аллергию должен интерпретировать специалист по клинической иммунологии / аллергии.

Лечение экземы

Экзема хорошо поддается лечению, и в качестве руководства можно использовать следующие шаги.

Ежедневно ухаживать за кожей и защищать ее:

  • Наносите увлажняющий крем на лицо и тело два раза в день (избегайте кремов, содержащих продукты питания).
  • Используйте в ванне или душе средство для мытья посуды или масло без мыла.
  • Избегайте мыла и пузырьков, которые повреждают и сушат кожу.

Избегайте известных триггеров и раздражителей, которые могут включать:

  • Сухая кожа.
  • Расчесывание (маленьким детям могут понадобиться ночные перчатки и обрезанные ногти).
  • Вирусные или бактериальные инфекции.
  • Плавание в хлорированных бассейнах.
  • Игра в песке, особенно в песочнице.
  • Сидеть прямо на ковре или траве.
  • Ингаляционные аллергены весной и летом, что также может быть связано с чувствительностью к пыльце.
  • Пищевая непереносимость искусственных красителей и консервантов.
  • Раздражители, такие как духи, мыло, химические вещества, шерстяные или синтетические ткани.
  • Перепады температуры, например, в слишком отапливаемых помещениях.
  • Стресс, который может усугубить ситуацию, но экзема не является психологическим состоянием.
  • Контакт с животными или аллергеном клеща домашней пыли.
  • Постоянное воздействие воды, мыла, жира, продуктов питания или химикатов, которые могут повредить защитную барьерную функцию кожи. После потери защитного барьера кожи часто развивается экзема.

Лечить обострения экземы или тяжелую экзему:

  • Наносить кремы или мази, прописанные врачом, как только появляется экзема, поскольку лечение экземы может привести к травмам кожи в виде зуда и рубцов.
  • Используйте местные кортикостероиды или местные ингибиторы кальциневрина для активного лечения покраснения и воспаления. Убедитесь, что используется достаточное количество. В качестве ориентира, единица измерения одного кончика пальца (FTU) - это количество мази от первого изгиба пальца до кончика пальца, которое покрывает площадь, равную площади двух рук взрослого человека.
  • Нанесите увлажняющий крем после нанесения крема с кортикостероидами.
  • Если предписано, используйте иммуномодулирующие методы лечения тяжелой экземы.

Контроль зуда:

  • Зуд на непораженных участках кожи может быстро вызвать экзему, поэтому очень важно контролировать зуд.
  • Холодные компрессы и влажные обертывания могут уменьшить зуд.
  • Антигистаминные препараты также могут помочь уменьшить зуд. Однако седативные антигистаминные препараты, как правило, не рекомендуются и не должны применяться у маленьких детей без наблюдения специалиста.

Профилактика и лечение инфекций:

  • Экзема очень подвержена заражению такими бактериями, как Staph. Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), и вирусами, такими как вирус герпеса.
  • Некоторым людям с экземой необходимо лечить инфекции по мере их возникновения, а другим могут потребоваться долгосрочные стратегии профилактики, такие как ванны с разбавленным отбеливателем, которые могут помочь предотвратить будущие кожные инфекции.
  • Пероральные антибиотики длительного действия могут быть полезны людям, страдающим рецидивирующей инфицированной экземой.

© ASCIA 2019

ASCIA - ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

Экзема - Лечение - НИУ ВШЭ.т.е.

Обработки экземы (атопической экземы) могут помочь облегчить симптомы.

Лекарства нет, но у многих детей симптомы улучшаются по мере взросления.

Основными методами лечения экземы являются:

  • смягчающие средства (увлажнители) - используются каждый день, чтобы остановить высыхание кожи
  • Кортикостероиды для местного применения - кремы и мази, используемые для уменьшения отека и покраснения во время обострений

Другие виды лечения включают :

  • пимекролимус или такролимус для местного применения при экземе - они используются при чувствительных пациентах, которые не поддаются лечению более простым методом.
  • антигистаминные препараты при сильном зуде
  • бинты или специальные костюмы для тела, чтобы позволить организму заживать под ними
  • предлагаются более мощные методы лечения. дерматологом (специалистом по коже)

Смягчающие вещества

Смягчающие средства - это увлажняющие процедуры.Вы наносите их на кожу. Затем они помогают уменьшить потерю воды, покрывая кожу защитной пленкой.

Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как экзема.

Они делают кожу менее сухой и могут помочь защитить от воспалений.

Смягчающие средства также помогают уменьшить количество обострений.

Если у вас экзема легкой степени, проконсультируйтесь с фармацевтом по поводу смягчающих средств. Если у вас экзема средней или тяжелой степени, обратитесь к терапевту.

Выбор смягчающего средства

Доступно несколько различных смягчающих средств. Посоветуйтесь с фармацевтом, какое смягчающее средство использовать. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит.

Ваш терапевт может посоветовать вам использовать смесь смягчающих средств, например:

  • мазь для очень сухой кожи
  • крем или лосьон для менее сухой кожи
  • смягчающее средство для использования вместо мыла
  • смягчающее средство для добавьте в ванну или используйте в душе
  • одно смягчающее средство для лица и рук, а другое для тела

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.

Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными. Но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже.

Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

Если вы использовали какое-то смягчающее средство в течение некоторого времени, оно может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.

В этом случае вы можете найти другой продукт, который вам больше подходит. Вы можете поговорить с фармацевтом о других вариантах.

Лучшее смягчающее средство - это то, от которого вы чувствуете себя счастливым каждый день.

Как использовать смягчающие средства

Используйте смягчающее средство постоянно, даже если у вас нет симптомов.

Многие люди считают полезным хранить отдельные запасы смягчающих средств. Вы можете держать запас на работе или в школе, или ванну в ванной и одну в гостиной.

Чтобы нанести смягчающее средство:

  • используйте большое количество
  • не втирайте его - разгладьте его по коже в том же направлении, в котором растут волосы
  • после ванны или душа, промокните кожу насухо и нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная, чтобы удерживать влагу.

Вы должны использовать смягчающее средство не реже двух раз в день, если можете, или чаще, если у вас очень сухая кожа.

Во время обострения чаще наносите обильное количество смягчающего средства. Но не забудьте обработать воспаленную кожу кортикостероидами местного действия. Сами по себе смягчающих средств недостаточно, чтобы контролировать это.

Не кладите пальцы в емкость со смягчающим средством - вместо этого используйте ложку или дозатор с помпой, так как это снижает риск заражения. И никогда не делитесь своим смягчающим средством с другими людьми.

Кортикостероиды для местного применения

Если ваша кожа болезненна и воспалена, ваш терапевт может прописать кортикостероиды для местного применения (наносимые на кожу).Это может уменьшить воспаление в течение нескольких дней.

Могут быть назначены кортикостероиды разной силы для местного применения. Это зависит от степени тяжести экземы и пораженных участков кожи.

Это могут быть:

  • очень легкие (например, гидрокортизон)
  • умеренные (например, клобетазона бутират)
  • даже более сильные (например, мометазон)

Если вам нужно часто использовать кортикостероиды, поговорите со своим терапевтом. Они могут проверить, работает ли лечение и вы используете нужное количество.

Как использовать местные кортикостероиды

Не бойтесь наносить лечение на пораженные участки, чтобы контролировать экзему.

Следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применить.

Большинству людей нужно применять его только один раз в день, поскольку нет никаких доказательств того, что применять его чаще.

При использовании местного кортикостероида:

  • сначала нанесите смягчающее средство и подождите 30 минут, пока смягчающее средство не впитается в вашу кожу.Вы также можете предпочесть применять кортикостероид в другое время дня (например, ночью).
  • Нанесите рекомендуемое количество местного кортикостероида на пораженный участок.
  • Продолжайте использовать его до 48 часов после исчезновения обострения. так лечится воспаление под поверхностью кожи

Ваш врач может посоветовать использовать кортикостероиды для местного применения реже, но в течение более длительного периода времени. Это поможет предотвратить обострения.

Побочные эффекты

Актуальные кортикостероиды могут вызывать легкое покалывание в течение менее минуты при их применении.

В редких случаях они могут также вызывать:

  • истончение кожи - если сильные стероиды используются в неправильных местах, например, на лице, в течение нескольких недель
  • Изменения цвета кожи - обычно, осветление кожи после много месяцев использования очень сильных стероидов. В большинстве случаев осветление после экземы является «следом» старого воспаления и не имеет ничего общего с лечением
  • прыщей (пятен) - особенно при использовании на лице у подростков
  • усиление роста волос

Большинство этих побочных эффектов улучшаются после лечения останавливается.

Ваш риск побочных эффектов может увеличиться, если вы используете сильные кортикостероиды для местного применения:

  • в течение многих месяцев
  • в чувствительных областях, таких как лицо, подмышки или пах
  • в больших количествах

Ваш терапевт должен прописать самое слабое эффективное лечение для контроля ваших симптомов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты - это лекарство, которое блокирует действие вещества под названием гистамин в крови.

Они могут помочь уменьшить зуд, связанный с экземой.

Они могут быть как седативными, вызывающими сонливость, так и не седативными.

Если у вас сильный зуд, ваш терапевт может посоветовать попробовать неседативный антигистаминный препарат.

Если зуд во время обострения влияет на ваш сон, ваш терапевт может посоветовать принять седативный антигистаминный препарат.

Седативные антигистаминные препараты могут вызвать сонливость на следующий день. Может быть полезно сообщить школе вашего ребенка, что они могут быть не такими бдительными, как обычно.

Бинты и влажные бинты

В некоторых случаях ваш терапевт может прописать специальные лечебные бинты, одежду или влажные бинты для ношения на участках кожи, пораженных экземой.

Их можно использовать как со смягчающими средствами, так и с кортикостероидами местного действия для предотвращения царапин. Они позволяют коже под ней заживать и предотвращают высыхание кожи.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов редко используются для лечения экземы. Их можно прописать на короткие периоды от 5 до 7 дней, чтобы помочь контролировать особенно серьезные обострения.

Более длительных курсов лечения обычно избегают. Это связано с риском серьезных побочных эффектов.

Ваш терапевт может направить вас к специалисту, если вам необходимо повторное или продолжительное лечение кортикостероидными таблетками.

Обращение к специалисту

В некоторых случаях ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вас могут направить, если:

  • ваш терапевт не уверен, какой тип экземы у вас
  • нормальное лечение не помогает контролировать вашу экзему
  • ваша экзема влияет на вашу повседневную жизнь
  • не ясно, что ее вызывает

Дерматолог может предложить следующее:

  • тестирование на аллергию
  • тщательный анализ вашего существующего лечения.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы используете достаточное количество нужных продуктов в нужное время.
  • Местные ингибиторы кальциневрина. Это кремы и мази, подавляющие вашу иммунную систему.
  • очень сильные кортикостероиды для местного применения
  • повязки или влажные повязки
  • фототерапия - ультрафиолетовое (УФ) излучение, уменьшающее воспаление
  • таблетки иммунодепрессанта - для подавления вашей иммунной системы, такие как азатиоприн, циклоспорин и метотрексат для лечения тяжелых
  • 9000 экзема рук у взрослых
  • дупилумаб - лекарство для взрослых с экземой средней и тяжелой степени.Вы можете попробовать это, когда другие методы лечения не помогли.

Дерматолог также может предложить поддержку, чтобы помочь вам правильно использовать ваши методы лечения. Они могут направить вас за психологической поддержкой, если вы почувствуете, что она вам нужна.

Дополнительные методы лечения

Некоторые люди могут найти дополнительные методы лечения, такие как лечебные травы, полезными при лечении экземы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *