Чем лечиться от чесотки: Лечение чесотки

Содержание

Лечение чесотки

Чесотка

Чесотка – это дерматологическое заболевание, вызванное паразитарным клещевым возбудителем Sarcoptes scabiei (чесоточный зудень).Несмотря на то, что чесотка считается болезнью асоциального типа, данная патология, из-за своей очень сильной заразности, достаточно распространена и фиксируется у представителей различных классов общества.

Причины

Развитие данного заболевания происходит при попадании самки микроскопического чесоточного клеща на кожу. Она делает ходы в слое эпидермиса, куда откладывает яйца. Личинки превращаются во взрослых особей спустя 14-21 день. Затем насекомые выходят на поверхность кожных покровов и начинают спариваться. После спаривания самец погибает, а самка делает очередную кладку.

Заражение происходит контактным путем, посредством передачи самки клеща через прикосновения, домашних животных, предметы обихода, одежду, постельное белье.

Среди факторов, способствующих развитию заболевания:

  • беспорядочные половые связи;
  • антисанитарные условия;
  • скопление большого количества людей в ограниченном пространстве;
  • частые гигиенические процедуры, приводящие к снижению кожного барьера.


Кроме того, процессу заражения способствуют вирусные заболевания, низкий иммунитет, различные кожные патологии, стрессовые состояния, прием определенного спектра медикаментозных препаратов. Дети могут заразиться чесоткой через общие игрушки.

Симптомы


Инкубационный период длится около месяца. При повторном заражении клиническая картина проявляется уже через 24-36 часов. Основной симптом чесотки – острый зуд, максимально усиливающийся вечером и в ночное время. Кроме образования зудящих извивающихся ходов с мелкими пузырьками на входе, заболевание сопровождается возникновением мокнущих папул-бляшек.

Клещевые ходы и чесоточные высыпания локализуются на участках с тонкой нежной кожей: в области лучезапястных суставов, на кистях, стопах, в межпальцевых промежутках, на гениталиях, подмышками. У маленьких детей поражается зона ягодиц, ступни, ладони, лицо, кожа за ушными раковинами.

Сильный зуд является следствием аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей, а расчесывание пузырьков и папул приводит к дополнительному инфицированию, образованию гнойных очагов воспаления.

Диагностика и терапия


В большинстве случаев для выявления чесотки достаточно внешнего осмотра. Иногда доктор берет соскоб для микроскопического исследования.

План лечения предусматривает комплексную схему, которая формируется в соответствии с выявленной формой чесотки. Терапия предполагает:

  • обработку всей поверхности тела специальными мазями, кремами, растворами и спреями;
  • нанесение на расчески анилиновых препаратов;
  • ежедневную смену одежды и постельного белья.


Стирка одежды выполняется при высокой температуре (более 88°С), поскольку только при таких условиях чесоточные клещи погибают. Рекомендована последующая обработка паром или проглаживание одежды с двух сторон. В помещениях необходимо несколько раз в день выполнять санитарную уборку; больного изолируют. При этом курс лечения должны пройти все члены семьи пациента и контактирующие с ним лица.


У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Пройти диагностику и лечение чесотки в Москве, цена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом дерматовенерологом Ломоносовым М.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Чесотка — распространенное кожное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Несмотря на то, что чесотка традиционно считается заболеванием, которое сопровождает периоды социальных потрясений и нестабильности, она остается самым распространенным кожным паразитарным заболеванием и в наши дни.

Врачи отделения дерматологии Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для комплексной диагностики и эффективного лечения чесотки.

Симптомы чесотки

Как правило, заражение чесоткой происходит при контакте с больным человеком или при пользовании одними с ним вещами. Примерно через две недели появляются следующие симптомы:

  • сильный зуд (в основном на руках, животе, бедрах), усиление зуда в ночное время, когда клещи активизируются
  • появление на коже красных пятен и прыщиков, а также длинных красных полос (ходы передвижения клеща)
  • расчесы и корочки на коже

Обычно чесотка начинается на руках, но постепенно может распространиться и на другие области тела. Не поражается клещом обычно только волосистая часть головы.

Чесоткой часто болеют дети, что связано с их активностью (соответственно, у них больше шанс заразиться). Родители обычно обращают внимание на тревожный плохой сон, капризность ребенка, которого сильно беспокоит зуд.

Причины и патогенез чесотки

Заражение чесоткой может произойти через непосредственный контакт с больным человеком (рукопожатие), а также при пользовании одними вещами. В том числе заражение происходит через телефонные трубки, дверные ручки и т.д., то есть один человек формирует вокруг себя очаг заражения.

Таким образом передаются чесоточные клещи, которые внедряются в эпидермис в течение короткого времени (15–20 минут). Самки клещей прогрызают в коже ходы и откладывают яйца. Передвижения клещей под кожей и дают ощущение зуда. Воспаления на коже могут возникать в результате реакции на слюну и другие выделения клещей.

Вне организма человека клещи быстро погибают, поэтому они практически не выходят наружу. Таким образом, лечение чесотки необходимо, потому что заболевание само по себе не ослабевает и не проходит.

Диагностика и лечение чесотки в Клиническом госпитале на Яузе

Диагноз ставится на основании осмотра пациента (чесотка имеет характерную картину), а также по результатам исследования соскоба кожи. Как правило, при выявлении пациента с чесоткой обследуются и те люди, которые регулярно с ним контактируют.

Лечение чесотки состоит в обработке кожи специальными мазями, причем обрабатывать следует не только пораженные, но и здоровые участки. Обычно лечение не требует длительного времени, однако необходимо продезинфицировать все вещи больного, чтобы избежать повторного заражения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Лечение чесотки и список препаратов

Оглавление:

Общие сведения

Чесотка – паразитарное кожное заболевание, характеризующееся интенсивным ночным зудом, расчесами и образованием на коже чесоточных ходов. Чесотку вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным.

Причины заболевания

Чесотку вызывают самки чесоточного клеща. Они достигают в длину 0.3-0.4 мм и живут около 1 месяца. Попадая на кожу человека, они проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые через 2-3 недели превращаются в половозрелых особей.

Чесотка передается только от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Этому способствует скученность населения, антисанитарная обстановка и беспорядочная половая жизнь. В редких случаях возможен путь передачи через предметы быта (постельное белье, полотенца, мочалка и т.д.). Среди детей инфекция может передаваться через игрушки, если ими предварительно пользовался больной ребенок.

Симптомы чесотки

Чесотку можно заподозрить при сочетании интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и специфической сыпи. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, которые выглядят как тонкие извилистые полоски длинной 3-15 мм с маленькой везикулой (пузырьком) на конце. Помимо чесоточных ходов сыпь может быть представлена папулами (небольшие прыщики) или маленькими мокнущими шелушащимися бляшками. Обычно страдают участки тела с тонкой кожей: сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность предплечий, локтевого сустава, боковые поверхности туловища, межпальцевые промежутки, кожа в складке под молочными железами, наружные половые органы. У маленьких детей отмечают несколько иную локализацию чесотки: она поражает внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожу головы.

Зуд обусловлен аллергической реакцией на экскременты клеща. Сильный зуд, сопровождающий чесотку, приходит к расчесам и экскориациям. Расчесывая кожу, больные нередко заносят на воспаленные участки кожи дополнительную бактериальную инфекцию. Вследствие этого чесотка может осложняться различными гнойничковыми инфекциями.

Диагностика чесотки

Опытный врач может поставить диагноз, основываясь только на симптомах заболевания, однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется микроскопическое исследование. Для этого на кожу в область чесоточного хода наносят каплю вазелинового масла, а затем делают соскоб. При микроскопии врач обнаруживает самих клещей, их экскременты или яйца.

Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога.

Что можете сделать Вы

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением и не применяйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначено адекватное лечение.

Кроме того следует знать, что при лечении чесотки важно провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами. Всю одежду больного, постельное белье, детские игрушки стирают в горячей воде или подвергают кипячению. Матрац, одеяло и другие вещи, которые нельзя постирать, дезинфицируют в дезинфекционной камере, проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5-7 дней.

Лечение и профилактика

Чем поможет врач

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие перметрин, линдан, кротамитон, бензилбензоат, серу и др. Перед втиранием противочесоточного средства больному рекомендуют принять горячий душ, который способствует механическому удалению с поверхности кожи клещей и разрыхлению рогового слоя. При наличии гнойничковых заболеваний кожи душ принимать не рекомендуется. Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей, особенно тщательно — в места излюбленной локализации чесотки.

Чесотка: популярные вопросы на сайте consmed.ru

Чесотка, диагностика и лечение — ЕМЦ

Чесотка — это заразное заболевание, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща (зудня) и протекающее с сильным зудом (особенно по ночам) и поражениями кожи, вызванными образованием ходов возбудителя.

Человек, никогда не сталкивавшийся с чесоткой, может сначала, при появлении первых симптомов, не осознать, скорее даже не признать самого факта наличия у себя этого заболевания. У многих чесотка ассоциируется с людьми, ведущими нечистоплотный и асоциальный образ жизни. Однако опасность подхватить чесотку может подстерегать нас в самых неожиданных местах. 

Например, ваше любимое чадо может принести чесотку из детского сада. Или вы сами, переночевав в гостях, можете подхватить паразита с чужой постели или с чужого полотенца. Близкое общение с малознакомым партнером по сексу также может стать причиной заражения чесоткой.

Бывает и так, что человек, заболевший чесоткой, ведет крайне чистоплотную жизнь — при этом ярко выраженных симптомов у него не проявляется, а развивается стертая форма заболевания. Он списывает легкое раздражение кожи на последствия нервного истощения или на аллергию, а на самом деле является носителем чесоточного клеща. В таком случае и все люди, близко с ним общающиеся — например, его семья, — обычно также заражены клещом.

Что из себя представляет чесотка?

Чесоточный клещ имеет овальную форму, причем самка в 2 раза крупнее самца. Ее длина составляет порядка 0, 5 мм, а «рост» самца — всего 0, 2 мм. Болезнь вызывают именно самки. После того, как клещи попадают на кожу, они в течении 10-20 дней адаптируются и активно размножаются. Затем самцы погибают, а самка прокладывает так называемые чесоточные ходы. Ходы эти предназначены для откладывания яиц и разведения в них потомства. Через 4-5 дней из яиц вылупляются личинки, которые тут же начинают проделывать новые ходы.

Особенно сильно поражаются участки тела с тонкой и нежной кожей — межпальцевые промежутки на кистях рук, область лучезапястных суставов, локтей, внутренняя поверхность бедер, кожа вокруг сосков молочных желез, на головке пениса. Несколько реже поражается кожа живота и ягодиц. У маленьких детей чесоточный клещ может облюбовать любую часть тела, даже подошвы.

Сама по себе чесотка не представляет опасности для жизни человека. Однако знаменитый «ночной чёс» — зуд, особенно донимающий человека по ночам, не дающий возможности уснуть, способен довести кого угодно до нервного срыва. Кроме того, на фоне расчесов могут начаться гнойные воспаления кожи — импетиго, фолликулиты, фурункулы, а отходы жизнедеятельности клещей могут вызывать аллергическую реакцию.

Для лиц с иммунодефицитом (СПИД, люди, прошедшие курс химиотерапии) чесотка может быть смертельно опасна. У них она переходит в форму, называемую норвежской, с резким увеличением количества паразитов и тяжёлыми осложнениями.

Диагностика чесотки и лечение

Чесоточный клещ легко определяется. Это довольно распространенное заболевание, поэтому при наличии расчесов и регулярного ночного зуда врач-дерматолог сразу проведет анализ . Для этого врач делает соскоб с пораженных участков и смотрится под обычными микроскопом. Сама по себе чесотка никогда не проходит, а потому требует лечения специальными накожными средствами. Человек выздоравливает в течение 4-5 дней. Сейчас существует масса весьма эффективных средств, которые применяются всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения и собственно марки средства.

Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога. Самое важное при лечении чесотки — это провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами и предупредить всех своих знакомых, которые могли заразиться.

Все белье подвергается кипячению, детские игрушки и вещи, не подлежащие стирке упаковываются в плотные полиэтиленовые мешки без доступа воздуха и, если есть возможность, выносятся на несколько дней на мороз.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Лечение чесотки в сети клиник НИАРМЕДИК

Симптомы и признаки чесотки

Инкубационный период практически отсутствует при заражениии чесоточным клещем или занимает около двух недель при заражении личинками.

Характерным признаком заболевания является зуд, появления и интенсивность индивидуальны у каждого больного и зависят от многих факторов: нервно-психического статуса, уровня сенсибилизации к возбудителю, численности клещей, попавших при инвазировании, сопутствующих заболеваний, применяемых лекарственных препаратов и т.д. Излюбленной локализацией высыпаний являются запястья, межпальцевые промежутки, наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер, под коленями, поэтому зуд в первую очередь начинается в этих местах.

Также больных беспокоят высыпания, проявляемые разными морфологическими элементами: везикулами, папулами, расчесами.

Если внимательно рассмотреть места расчесов, можно заметить основные признаки чесотки — чесоточные ходы, похожие на царапинки или просто проявляющиеся покраснениями. Известно около 15 разновидностей таких ходов.

Диагностировать заболевание может только специалист-дерматолог. Чесотка, как окончательный диагноз, выставляется на основание не только клинических данных, но и при обнаружении возбудителя.

Заболевание очень заразно, поэтому при первых симптомах нужно немедленно посетить врача.

Лечение чесотки

Чесотка опасна серьезными осложнениями. Наиболее часто на почве чесотки образуются дерматит, пиодермия, крапивница, микробная экзема, а также после проведенного курса лечения может сохраняться длительный зуд нервного происхождения.

Всем здоровым лицам в семейных очагах и инвазионноконтактных организованных коллективах, а также при половых контактах вне очага необходимо обязательно провести однократную профилактическую обработку одним из противочесоточных препаратов для устранения возможности «пинг-понговой» инфекции.

Лечебные мероприятия проводятся в вечернее время, так как направлены на ночную активность клеща. Врач выписывает специальные противопаразитные средства, которые наносятся на поверхность кожных покровов и уничтожают возбудителя. К таким препаратам относят серные мази, производные бальзамических средств, мазь долматской ромашки и другие.

Лечить чесотку необходимо приблизительно неделю. Больной должен мыться перед лечением и по окончании лечебной процедуры, во время лечения (несколько часов) смывать лекарственные средства не рекомендуется, хотя разные препараты могут иметь различные рекомендации к использованию (информация о правильном использовании препарата находится на упаковке).

Также, во избежание повторного заражения, обязательно необходима полная дезинфекция жилища специфическими средствами, рекомендованными врачом. Постельное и нательное белье необходимо прокипятить.

Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т.п.) обеззараживают путем проглаживания с обеих сторон горячим утюгом. Часть вещей, особенно не подлежащих термической обработке, может быть вывешена на открытый воздух на 3 дня. Для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно использовать способ временного исключения из пользования. Для этого их помещают на 3 дня в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты.

Обратиться за консультацией можно в отделение дерматологии НИАРМЕДИК. Специалисты дерматологи, имеющие большой практический опыт работы, проведут диагностику заболевания и назначат эффективное лечение.

Подольский КВД | Официальный сайт Подольского кожно-венерологического диспансера

ФИО Должность Квалификационная категория Сертификат Образование
Ельцова Наталья Владимировна Главный врач

врач-дерматовенеролог

Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
12.04.2019 0550270015119
Высшее , 1998г. Нижегородская государственная медицинская академия

 

Хамицаева Ирина Романовна Заведующий отделением

Врач-дерматовенеролог

Высшая

Дерматовенерология

Дерматовенерология
21.12.2020 0550270022291
Высшее, Московский государственный медико-стоматологический университет, 2000г.
Борисова Татьяна Тимофеевна Заведующий лабораторией
Врач клинической лабораторной диагностики
Высшая

Клиническая лаб. диагностика

Клиническая лабораторная диагностика
27.06.20170550270007479
Высшее , 1998г. Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова

 

Козлова Евгения Юрьевна Врач-дерматовенеролог Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
16.02.2018 0550270010045
Высшее , 1997г. Московский медицинский стоматологический институт
Кириллова Наталья Ивановна Врач-дерматовенеролог Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
10.02.2017 0177040056222
Высшее , 1983г. 2-ой Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова
Климонтова Татьяна Владимировна Врач-лаборант Высшая
Клиническая лаб. диагностика
Клиническая лабораторная диагностика 16. 12.2019
1178270024845
Высшее, 1994г. Кемеровский государственный университет
Лямина Елена Владимировна Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
16.10.2020
0550270021262
Высшее , 1996г. Тверская Государственная медицинская академия
Самохвалова Елена Викторовна (отпуск по уходу за ребенком) Врач-дерматовенеролог б/к Дерматовенерология 01.09.2017
0550270008008
Высшее, ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ 2015г.
Ситюков Юрий Павлович Врач-дерматовенеролог Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
16.10.2020 0550270021267
Высшее, 1-й Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова, 1989г.
Стафорова Ксения Николаевна Врач-дерматовенеролог б/к Дерматовенерология
15. 06.2020
0550270020489
Высшее, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, 2013г.
Силакова Татьяна Александровна Врач-дерматовенеролог б/к Дерматовенерология
27.03.2017
0146040012791
Высшее, 2011г. ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» МЗ и СР РФ
Зайцев Максим Эдуардович Врач-дерматовенеролог б/к Дерматовенерология
31.08.2018
0277040002754
Высшее,2016г.
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Царева Екатерина Дмитриевна Врач-дерматовенеролог Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
09.04.2016
0377060177925
Высшее , 2004г. ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет
Рогова Мария Денисовна Врач-дерматовенеролог б/к Дерматовенерология 27. 11.2020
332400063533
Высшее, ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет», 2018г.
Муратова Екатерина Александровна Врач-дерматовенеролог б/к Дерматовенерология 12.07.2021
772300188328
Высшее, 2019г. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ 2019г.
Филатенкова Виктория Петровна Врач-лаборант Высшая
Клиническая лабораторная диагностика
Клиническая лабораторная диагностика 15.03.2019 0177241849270 Высшее, Сибирский ордена Трудового Красного Знамени медицинский университет,1993г.

Ивермектин и перметрин для лечения чесотки

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффективность и безопасность местного применения перметрина и местного или системного применения ивермектина при чесотке у людей всех возрастов. Мы провели поиск всех соответствующих исследований, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли и проанализировали 15 исследований.

Ключевая информация

Мы обнаружили, что по большей части, не было выявлено различий в эффективности перметрина и ивермектина для системного или местного применения. В целом, сообщали о небольшом числе легких неблагоприятных событий. Наша уверенность в оценке эффекта была, в основном, от низкой до средней. Одним из основных ограничений было несоответствующее представление данных [некачественные отчеты] о проведении исследований.

Необходимы дополнительные исследования более высокого качества для укрепления уверенности в результатах и улучшения доказательной базы.

Что было изучено в этом обзоре?

Чесотка является паразитарной инфекцией кожи с интенсивным зудом. Это заболевание встречается во всем мире, но представляет собой особенную проблему в районах с плохой санитарией, скученностью населения и социальным неблагополучием. В последние годы перметрин и ивермектин стали наиболее подходящими вариантами лечения чесотки.

Мы изучили перметрин для местного применения, ивермектин для местного применения и ивермектин для системного применения в качестве лечения чесотки у женщин и мужчин всех возрастов. Мы оценивали эффективность как полное исчезновение (разрешение) поражений кожи через различные временные периоды после начала лечения. Среди других исходов были: число участников, которым потребовалось повторное лечение; число участников, у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие, и число участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятного события.

Каковы главные результаты этого обзора?

Мы нашли 15 соответствующих исследований. Почти все исследования были проведены в Южной Азии или Северной Африке. В этих исследованиях сравнивали ивермектин для системного применения с перметрином для местного применения, ивермектин для местного применения с перметрином для местного применения, или ивермектин для системного применения с ивермектином для местного применения при лечении людей с чесоткой. Все исследования были проведены в одиночных центрах, и в большинстве исследований было небольшое число участников в каждой группе лечения.

Пероральный ивермектин может привести к несколько более низкой частоте полного разрешения заболевания (исчезновения поражений кожи) через одну неделю от начала лечения, по сравнению с перметрином в форме крема (низкая уверенность в доказательствах), но через две недели от начала лечения различий в частоте полного разрешения было мало или не было совсем (низкая уверенность в доказательствах). Лечение, включающее от одной до трех доз ивермектина или от одного до трех нанесений [на кожу] перметрина, возможно, имеет мало различий (либо вовсе не имеет различий) в частоте полного разрешения через четыре недели от начала лечения (низкая уверенность в доказательствах).

Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения через одну неделю от начала лечения пероральным ивермектином или после одного нанесения лосьона с перметрином (средняя уверенность в доказательствах).

Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения между системным применением ивермектина в стандартной дозе и местным применением ивермектина в виде лосьона через четыре недели после начала лечения (средняя уверенность в доказательствах). Аналогично, через четыре недели от начала лечения, ивермектин в виде лосьона, вероятно приводит к небольшому различию (или различия отсутствуют) в частоте полного разрешения, по сравнению с перметрином в виде крема (средняя уверенность в доказательствах), и есть небольшие различия (либо они отсутствуют) между системным применением иверметрина в разных дозах (высокая уверенность в доказательствах).

В группе с системным применением ивермектина и в группе с применением перметрина никто из участников не прекратил участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах). Через две недели после начала лечения, вероятно, нет различий или есть только небольшие различия в доле участников, получающих системное лечение ивермектином или местное лечение перметрином (в виде крема), у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие (средняя уверенность в доказательствах). Через четыре недели после начала применения ивермектин может привести к несколько большей доле участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (низкая уверенность в доказательствах).

Неблагоприятные события у участников, получающих местное лечение ивермектином, были редкими, невыраженными и были сопоставимы с неблагоприятными событиями в группе системного применения ивермектина. В отношении этого сравнения неясно, есть ли какие-либо различия в числе участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). В группах с системным и местным применением ивермектина не было участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах).

Неясно, есть ли различия в числе участников, получивших местное лечение ивермектином или перметрином, в развитии, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). Мы не нашли исследований, в которых сравнивали одну дозу с двумя дозами системного ивермектина для оценки исходов со стороны безопасности применения.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 25 апреля 2017 года включительно.

Чесотка — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать чесотку, врач осматривает вашу кожу на наличие признаков клещей, включая характерные ходы. Когда врач обнаружит нору клеща, он или она может взять соскоб с этого участка кожи для исследования под микроскопом. При микроскопическом исследовании можно определить наличие клещей или их яиц.

Лечение

Лечение чесотки включает устранение заражения лекарствами.Некоторые кремы и лосьоны доступны по рецепту врача.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас нанести лекарство на все тело, начиная с шеи, и оставить его на 8-10 часов. Некоторые методы лечения требуют повторного применения, и лечение необходимо повторить, если появляются новые ходы и сыпь.

Поскольку чесотка так легко распространяется, ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение всем членам семьи и другим близким контактам, даже если у них нет признаков заражения чесоткой.

Лекарства, обычно назначаемые при чесотке, включают:

  • Крем с перметрином. Перметрин — это крем для местного применения, содержащий химические вещества, убивающие чесоточных клещей и их яйца. Обычно считается безопасным для взрослых, беременных женщин и детей в возрасте 2 месяцев и старше.
  • Ивермектин (стромектол). Врачи могут назначать это пероральное лекарство людям с измененной иммунной системой, людям, страдающим чесоткой, или людям, которые не реагируют на отпускаемые по рецепту лосьоны и кремы.Ивермектин не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, а также детям с массой тела менее 33 фунтов (15 кг).
  • Кротамитон (Евракс, Кротан). Это лекарство выпускается в виде крема или лосьона. Применяется один раз в день в течение двух дней. Безопасность этого препарата не установлена ​​у детей, взрослых 65 лет и старше, беременных или кормящих женщин. Сообщалось о частых неудачах лечения кротамитоном.

Хотя эти лекарства убивают клещей быстро, вы можете обнаружить, что зуд не прекращается полностью в течение нескольких недель.

Врачи могут назначать другие лекарства для местного применения, такие как сера, смешанная с вазелином, людям, которые не реагируют на эти лекарства или не могут их использовать.

Образ жизни и домашние средства

Зуд может сохраняться в течение некоторого времени после того, как вы примените лекарство для уничтожения клещей. Эти шаги могут помочь вам избавиться от зуда:

  • Охладите и пропитайте кожу. Замачивание в прохладной воде или ванне с овсянкой или прикладывание прохладной влажной салфетки к раздраженным участкам кожи может уменьшить зуд.
  • Нанесите успокаивающий лосьон. Лосьон «Каламин», отпускаемый без рецепта, может эффективно облегчить боль и зуд при незначительных раздражениях кожи.
  • Принять антигистаминные препараты. По совету врача вы можете обнаружить, что безрецептурные антигистаминные препараты облегчают аллергические симптомы, вызванные чесоткой.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру, если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы, характерные для чесотки.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Информация, которую необходимо собрать заранее

  • Перечислите любые признаки или симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
  • Перечислите любые возможные источники инфекции, например, другие члены семьи, у которых была сыпь.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Запишите вопросы , которые вы хотите задать своему врачу.

Ниже приведены основные вопросы, которые следует задать своему врачу о чесотке.

  • Какова наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Как скоро симптомы улучшатся при лечении?
  • Когда вы снова увидите меня или моего ребенка, чтобы убедиться, что лечение работает?
  • Существуют ли какие-либо домашние средства или меры по уходу за собой, которые могут облегчить симптомы?
  • Я или мой ребенок заразны? На сколько долго?
  • Какие шаги следует предпринять, чтобы снизить риск заражения окружающих?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может запросить:

  • Какие признаки и симптомы вы заметили?
  • Когда вы впервые заметили эти признаки и симптомы?
  • Ухудшились ли эти признаки и симптомы со временем?
  • Если у вас или вашего ребенка появилась сыпь, какие части тела поражаются?
  • Были ли у кого-либо из ваших частых близких контактов сыпь, зуд или и то, и другое в течение последних нескольких недель?
  • Вы беременны или кормите грудью?
  • Вы или ваш ребенок в настоящее время проходите лечение, или вы или ваш ребенок недавно лечились от каких-либо других заболеваний?
  • Какие лекарства вы или ваш ребенок принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и добавки?
  • Ваш ребенок находится в детском саду?

Что вы можете сделать в это время

В преддверии приема попробуйте домашние и безрецептурные средства, чтобы уменьшить зуд. Некоторое облегчение могут принести прохладная вода, антигистаминные препараты и лосьон с каламином. Спросите своего врача, какие лекарства и лосьоны OTC безопасны для вашего ребенка.

25 августа 2020 г.

Лечение и профилактика чесотки: как избавиться от сыпи и зудящих клещей

Продукты, используемые для лечения чесотки у людей, доступны только по рецепту врача. (6) Не существует домашних средств для избавления от заражения чесоткой, поэтому необходимо обратиться к врачу.Некоторые кремы или безрецептурные средства могут облегчить симптомы зуда, но они не убивают клещей. (3)

При обычной чесотке пациентам можно назначать один или несколько из следующих препаратов, также известных как скабициды: (7)

  • Крем с перметрином 5 процентов (Elimite) одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). для лечения чесотки. Это наиболее часто используемый препарат от чесотки, безопасный для детей старше 2 месяцев, а также беременных женщин. (4)   Этот крем для местного применения убивает чесоточного клеща и его яйца; для уничтожения всех клещей может потребоваться два (или более) применения с интервалом примерно в неделю.
  • Лосьон с кротамитоном 10 процентов (Crotan, Eurax) и крем с кротамитоном 10 процентов (Eurax) одобрены FDA для лечения чесотки у взрослых, но не у детей. CDC отмечает, что часто сообщалось о неэффективности лечения. (7)
  • Мазь с серой (от 5 до 10 процентов) является безопасным вариантом для местного применения у детей, в том числе детей младше 2 месяцев.
  • Лосьон с линданом 1 процент, отмечает CDC, следует назначать только пациентам, у которых лечение препаратами, представляющими меньший риск, оказалось неэффективным.Неправильное использование этого продукта может быть токсичным.

Лекарства для местного применения наносятся на все тело, от шеи вниз, в том числе на стопы и пальцы ног. (1) Младенцам и маленьким детям также может потребоваться обработка кожи головы и лица. Скабициды следует наносить на чистую сухую кожу и оставлять на время, указанное в инструкции по применению (от 8 до 14 часов), а затем смывать. (4) Этот процесс обычно необходимо повторить снова через неделю. Следуйте указаниям на этикетке; чрезмерное лечение кожи может ухудшить симптомы.(4)

При распространенной чесотке по всему телу и корковой чесотке, скорее всего, будет назначено пероральное противопаразитарное лекарство под названием стромектол (ивермектин). Эти таблетки обычно принимают один раз в две недели, и хотя некоторым пациентам требуется только одна доза, для лечения чесотки может потребоваться от двух до трех доз. Ивермектин можно давать детям и ВИЧ-позитивным пациентам. (4)

CDC предупреждает, что, хотя ивермектин одобрен FDA для лечения глистных инвазий, технически он не одобрен для лечения чесотки и должен использоваться при неэффективности утвержденных местных методов лечения или у пациентов, которые не переносят местное лечение.(7)

Наряду с пероральными препаратами 25-процентный бензилбензоат для местного применения (с маслом чайного дерева или без него) может использоваться в качестве альтернативы перметрину для местного применения, хотя CDC отмечает, что это может вызвать немедленное раздражение кожи. Кератолитический крем можно также использовать, чтобы помочь уменьшить образование корок на коже и помочь коже впитать местный перметрин или бензилбензоат. (7)

Ваш врач может также назначить антигистаминный лосьон или лосьон с прамоксином, чтобы уменьшить зуд. Чтобы уменьшить покраснение и отек, может быть рекомендован стероидный крем.Если зуд привел к инфекции, вам, скорее всего, дадут антибиотик. (4)

Корковая чесотка | ДермНет NZ

Автор: Lauren Thomas, 3 rd Year Аспирант медицинского факультета Университета Флиндерс, Аделаида, Австралия; Главный редактор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, июнь 2016 г. Редакция DermNet NZ, октябрь 2021 г.


Что такое корковая чесотка?

Корковая чесотка — это высококонтагиозная гиперинвазия, при которой Sarcoptes scabiei var hominis  проявляются у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Корковая чесотка ранее была известна как норвежская чесотка.

Кто болеет чесоткой?

Чесотка передается от другого человека, зараженного чесоточными клещами. Корковая чесотка может возникнуть у людей, у которых не выработался нормальный иммунный ответ на клещей.

Корковая чесотка распространена в отдаленных общинах аборигенов в Северной Австралии.

Факторы риска корковой чесотки включают:

Она также может быть результатом неправильного диагноза псориаза или себорейного дерматита и лечения этих заболеваний.

Что вызывает корковую чесотку?

Подсчитано, что у людей с корковой чесоткой на грамм кожи приходится до 4000 клещей. Больные часто заражаются более чем 1 миллионом клещей. Сравните это с большинством пациентов с чесоткой, которые заражены примерно 10–20 клещами.

Точная причина возникновения корковой чесотки неизвестна. Это связано с повышенным уровнем эозинофилов, IgE и IgG. Дерма инфильтрирована лимфоцитами и эозинофилами. Отмечается повышенное соотношение CD8+ лимфоцитов по сравнению с нормой.

Каковы клинические признаки корковой чесотки?

Чесотка с корками начинается с плохо очерченных красных пятен, которые затем превращаются в толстые чешуйчатые бляшки между пальцами, под ногтями или диффузно на ладонях и подошвах. Другие общие области включают локти и колени. Клещи также могут собираться в ногтевых пластинах, вызывая расщепление ногтевых пластин.

Корковая чесотка

Зуд при корковой чесотке может быть минимальным или отсутствовать. Это может быть связано с ослабленным иммунитетом человека.Следующие факторы могут способствовать уменьшению царапин:

  • Физические ограничения
  • Нейропсихиатрические расстройства
  • Костно-суставные деформации
  • Мышечная атрофия
  • Потеря кожной чувствительности

Каковы осложнения корковой чесотки?

Осложнения корковой чесотки включают:

  • Заражение многочисленных контактов, включая членов семьи и сотрудников
  • Вторичная бактериальная инфекция

Как диагностируется корковая чесотка?

Чесотка легко диагностируется клинически и подтверждается идентификацией клещей или яиц при дерматоскопическом или микроскопическом исследовании ходов. Отражательная конфокальная микроскопия также использовалась для исследования нор, клещей, яиц и фекалий клещей.

Биопсия кожи требуется редко, и она выявляет характерную корковую чесоточную патологию.

Что такое лечение корковой чесотки?

Дерматолог или врач-инфекционист должен заниматься уходом за пациентом и контактными лицами. Лечение корковой чесотки следует проводить в условиях стационара или по месту жительства, с пациентом в отдельной палате.Медицинский персонал должен соблюдать меры предосторожности при контакте и носить все средства индивидуальной защиты, включая обувь и шапочки для волос.

Для лечения требуется пероральный ивермектин и местные инсектициды. Для определения протокола можно использовать следующую систему оценок, разработанную в Королевской больнице Дарвина.

A: Распределение

  1. Запястья, межпозвонковые промежутки, ступни или < 10% общей площади поверхности тела (TBSA)
  2. Выше плюс предплечья, голени, ягодицы, туловище (10–30% TBSA)   
  3. Выше плюс кожа головы или > 30% TBSA

Б. Образование корки/шелушение

  1. Легкое образование корки (глубина корки < 5 мм), минимальное шелушение кожицы
  2. Умеренное (5–10 мм) образование корки, умеренное шелушение кожи
  3. Тяжелая (> 10 мм), обильное шелушение кожи

C. Прошлые эпизоды

  1. Раньше не было
  2. 1–3 предшествующие госпитализации по поводу корковой чесотки или депигментации локтей, коленей
  3. ≥ 4 предыдущих госпитализаций по поводу корковой чесотки или депигментации, как указано выше, плюс конечности/спина или остаточное утолщение кожи/ихтиоз

Д.Состояние кожи

  1. Отсутствие трещин или пиодермии/импетиго
  2. Множественные пустулы и/или мокнущие язвы и/или поверхностные растрескивания кожи
  3. Глубокие трещины кожи с кровотечением, обширные гнойные экссудаты

1 степень: сумма баллов 4–6
2 степень: сумма баллов 7–9
3 степень: сумма баллов 10–12

Доза ивермектина составляет 200 мкг/кг для взрослых и детей старше 14 кг, округляя до Ближайшие 3 мг и принимать после жирной пищи для облегчения усвоения.

  • Степень 1: 3 дозы – дни 0, 1, 7
  • Степень 2: 5 доз – дни 0, 1, 7, 8, 14
  • Степень 3: 7 доз – дни 0, 1, 7, 8, 14, 21, 28

Местный чесоточный препарат наносится каждый второй день в течение первой недели, а затем два раза в неделю до излечения.

  • Перметрин 5% крем или бензилбензоат 25% эмульсия для пациентов старше 6 месяцев
  • Кротамитон 10% для детей до 6 месяцев
  • Иногда дополнительно 5% масло чайного дерева или серная мазь  

Кератолитические кремы используются при шелушащихся бляшках через день после скабицида.Сначала размягчите корочки в теплой воде. Затем нанесите:

  • Салициловую кислоту 5–10 % в креме с сорболеном
  • Молочная кислота 5% плюс мочевина 10% в креме сорболена.

Лечащий дерматолог или врач-инфекционист должен тщательно повторно обследовать пациента, чтобы решить, когда прекратить лечение.

Комбинированный режим лечения корковой чесотки, разработанный Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), рекомендует:

  • Местно 5% перметрин или 5% бензоилбензоат для местного применения ежедневно в течение семи дней, затем два раза в неделю до излечения

И

  • Пероральный ивермектин (200 мкг/кг/доза) назначают в дни 1, 2, 8, 9 и 15 (добавьте дни 22, 29, если заражение сильное).

Лечение членов семьи

Члены семьи также должны пройти обследование на корковую чесотку и пройти соответствующее лечение. Независимо от результатов обследования, все члены семьи должны быть пролечены местным чесоточным средством и должны повторить лечение через одну неделю.

Окружающая среда

Клещи могут выживать до 72 часов вдали от человека-носителя. Жилые помещения должны быть тщательно очищены, так как покрытые коркой бляшки обычно отпадают. Постельное белье и матрасы также должны быть очищены.

  • Стирка водой (с моющим средством или без него) удаляет большинство клещей. Температура воды не влияет на количество убитых клещей.
  • Если предметы нельзя стирать, их следует хранить закрытыми в полиэтиленовых пакетах не менее 4 дней.
  • Солнечный свет также эффективен для уничтожения клещей.

Каков исход корковой чесотки?

Средство поможет вылечить корковую чесотку. Однако пациенты с корковой чесоткой подвержены риску повторного заражения в связи с их иммунным статусом и условиями жизни. Обучение и регулярное наблюдение имеют важное значение.

Смертность значительно выше у пожилых пациентов с корковой чесоткой по сравнению с пациентами с обычной чесоткой. Смертность, связанная с заболеванием, связана с сепсисом.

Вопросы подхода, фармакологическая терапия, профилактика

Автор

Меган Бэрри, MD  Врач-резидент, отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Кэтрин Лиза Кауфман, доктор медицины, FACP Джорджтаунская дерматология и Джорджтаунская дерматология

Кэтрин Лиза Кауфман, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Королевское медицинское общество, Общество расследований Дерматология, Женское дерматологическое общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Барбара Б. Уилсон, доктор медицины Эдвард П. Коули, доцент кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии Общество Вирджинии, Sigma Xi, Общество чести научных исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Юджин Розен, MD  Врач-ординатор, отделение неотложной медицины, приемная больница Детройта

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Адам Дж. Рош, доктор медицины  Ассистент профессора, директор программы, ординатура по неотложной медицине, отделение неотложной медицины, приемная больница Детройта, Медицинский факультет Университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское Академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины  Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Уильям Д. Биндер, MD , клинический инструктор по неотложной медицине, Медицинская школа Университета Брауна; Консультирующий персонал, инструктор, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Jennifer R Casatelli, MD Консультирующий персонал, Отделение педиатрии, Клиника Уотсона в Лейкленде, Региональный медицинский центр Лейкленда

Кевин П. Коннелли, DO Клинический доцент, кафедра педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещения домашних животных Paws for Health Ричмондского общества защиты животных; Детский врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Медицинский центр Чиппенхем

Кевин П. Коннелли, DO является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов и Американской ассоциации остеопатов

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Келли М. Кордоро, MD Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, отделение дерматологии, Калифорнийский университет, Медицинская школа Сан-Франциско

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Kenneth E Greer, MD Бывший профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии; Бывший заведующий отделением дерматологии Медицинского центра Университета Вирджинии

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Ульрих Хенгге, доктор медицинских наук, MBA Профессор кафедры дерматологии, Университет им. Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия

Daniel J Hogan, MD Клинический профессор внутренних болезней (дерматология), Колледж остеопатической медицины Нова Юго-Восточного университета; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Daniel J Hogan, MD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского общества контактного дерматита и Канадской ассоциации дерматологов

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Камила К. Яннигер, MD Клинический профессор дерматологии, клинический адъюнкт-профессор педиатрии, заведующий отделением детской дерматологии Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Пол Крусински, доктор медицины Директор дерматологического отделения Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского колледжа Университета Вермонта

Пол Крусински, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества дерматологов-исследователей

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP Доцент кафедры педиатрии, Медицинский колледж Университета Южной Флориды

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Одра Малерба, MD Штатный врач, Отделение семейной медицины, Медицинский центр Лонг-Бич, Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Эми Л. Маккроски, MD Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Детройтский медицинский центр Университета штата Уэйн, приемная больница Детройта

Эми Л. Маккроски, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американская ассоциация студентов-медиков/фонд и Общество академической неотложной медицины

.

Джузеппе Микали, MD Заведующий кафедрой дерматологии Медицинского факультета Университета Катании, Италия

Джузеппе Микали, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Robert E O’Connor, MD, MPH Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт Э. О’Коннор, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж руководителей врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Делавэра, Национальная ассоциация врачей скорой помощи, Общество академической неотложной медицины и Медицинское общество дикой природы

Адам Дж. Рош, MD Ассистент-профессор отделения неотложной медицины Детройтской приемной больницы, Медицинский факультет государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Джозеф Саломоне III, MD Адъюнкт-профессор и лечащий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури-Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури

Джозеф А. Саломоне III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Роберт А. Шварц, MD, MPH Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Joseph Sciammarella, MD, FACP, FACEP, FAAMA Major, MC, USAR Лечащий врач, отделение неотложной медицины, медицинский центр Mercy, Rockville Centre, New York

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Джетер (Джей) Причард Тейлор III, MD Специалист по соблюдению нормативных требований, лечащий врач, ординатура по неотложной медицинской помощи, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Медицинский факультет Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist

Джетер (Джей) Причард Тейлор III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, дерматология Маунтин-Вью, Пенсильвания

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Противопаразитарные средства, местные антибиотики, кортикостероиды, местные

Автор

Меган Бэрри, MD  Врач-резидент, отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Кэтрин Лиза Кауфман, доктор медицины, FACP Джорджтаунская дерматология и Джорджтаунская дерматология

Кэтрин Лиза Кауфман, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Королевское медицинское общество, Общество расследований Дерматология, Женское дерматологическое общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Барбара Б. Уилсон, доктор медицины Эдвард П. Коули, доцент кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии Общество Вирджинии, Sigma Xi, Общество чести научных исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Юджин Розен, MD  Врач-ординатор, отделение неотложной медицины, приемная больница Детройта

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Адам Дж. Рош, доктор медицины  Ассистент профессора, директор программы, ординатура по неотложной медицине, отделение неотложной медицины, приемная больница Детройта, Медицинский факультет Университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское Академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины  Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Уильям Д. Биндер, MD , клинический инструктор по неотложной медицине, Медицинская школа Университета Брауна; Консультирующий персонал, инструктор, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Jennifer R Casatelli, MD Консультирующий персонал, Отделение педиатрии, Клиника Уотсона в Лейкленде, Региональный медицинский центр Лейкленда

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Кевин П. Коннелли, DO Клинический доцент, кафедра педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещения домашних животных Paws for Health Ричмондского общества защиты животных; Детский врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Медицинский центр Чиппенхем

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Келли М. Кордоро, MD Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, отделение дерматологии, Калифорнийский университет, Медицинская школа Сан-Франциско

Келли М. Кордоро, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров дерматологии, Фонд дерматологии, Медицинское общество Вирджинии, Национальный фонд псориаза, Общество детской дерматологии. и Женское дерматологическое общество

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Kenneth E Greer, MD Бывший профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии; Бывший заведующий отделением дерматологии Медицинского центра Университета Вирджинии

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Ульрих Хенгге, доктор медицинских наук, MBA Профессор кафедры дерматологии, Университет им. Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Daniel J Hogan, MD Клинический профессор внутренних болезней (дерматология), Колледж остеопатической медицины Нова Юго-Восточного университета; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Daniel J Hogan, MD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского общества контактного дерматита и Канадской ассоциации дерматологов

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Камила К. Яннигер, MD Клинический профессор дерматологии, клинический адъюнкт-профессор педиатрии, заведующий отделением детской дерматологии Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Камила К. Дженнигер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Пол Крусински, доктор медицины Директор дерматологического отделения Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского колледжа Университета Вермонта

Пол Крусински, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества дерматологов-исследователей

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP Доцент кафедры педиатрии, Медицинский колледж Университета Южной Флориды

Мудра Кумар, доктор медицины, MBBS, MRCP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии и Американское общество гематологии

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Одра Малерба, MD Штатный врач, Отделение семейной медицины, Медицинский центр Лонг-Бич, Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Эми Л. Маккроски, MD Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Детройтский медицинский центр Университета штата Уэйн, приемная больница Детройта

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Джузеппе Микали, MD Заведующий кафедрой дерматологии Медицинского факультета Университета Катании, Италия

Джузеппе Микали, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Robert E O’Connor, MD, MPH Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт Э. О’Коннор, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж руководителей врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Делавэра, Национальная ассоциация врачей скорой помощи, Общество академической неотложной медицины и Медицинское общество дикой природы

Адам Дж. Рош, MD Ассистент-профессор отделения неотложной медицины Детройтской приемной больницы, Медицинский факультет государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Джозеф Саломоне III, MD Адъюнкт-профессор и лечащий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури-Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури

Джозеф А. Саломоне III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Роберт А. Шварц, MD, MPH Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Joseph Sciammarella, MD, FACP, FACEP, FAAMA Major, MC, USAR Лечащий врач, отделение неотложной медицины, медицинский центр Mercy, Rockville Centre, New York

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Джетер (Джей) Причард Тейлор III, MD Специалист по соблюдению нормативных требований, лечащий врач, ординатура по неотложной медицинской помощи, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Медицинский факультет Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist

Джетер (Джей) Причард Тейлор III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, дерматология Маунтин-Вью, Пенсильвания

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Лечение чесотки — HealthyChildren.org

Чесотка вызывается микроскопическим клещом, который проникает под верхние слои кожи и откладывает свои яйца. Сыпь, возникающая в результате чесотки, на самом деле является реакцией на тело, яйца и выделения клеща.После того, как клещ попадает на кожу, сыпь появляется через две-четыре недели.

У детей старшего возраста эта сыпь проявляется в виде многочисленных зудящих, наполненных жидкостью бугорков, которые могут располагаться под кожей рядом с красноватой бороздой. У младенцев бугорки могут быть более рассеянными и изолированными и часто обнаруживаются на ладонях и подошвах. Из-за царапин, корок или вторичной инфекции эту раздражающую сыпь часто трудно идентифицировать.

Согласно легенде, когда наполеоновские войска болели чесоткой, звук царапанья был слышен ночью за версту.Возможно, это немного преувеличение, но это иллюстрирует два ключевых момента, которые следует помнить, если вы подозреваете, что у вашего ребенка чесотка: она очень зудящая и заразная. Чесотка передается только от человека к человеку, и это происходит чрезвычайно легко. Если у одного человека в вашей семье есть сыпь, другие тоже могут заболеть.

Чесотка может располагаться практически на любом участке тела, включая область между пальцами. У детей старшего возраста и взрослых сыпь обычно не появляется на ладонях, подошвах, коже головы или лице, но у младенцев она может быть.

Лечение

Если вы заметили, что ваш ребенок (и, возможно, другие члены семьи) постоянно чешется, заподозрите чесотку и вызовите педиатра, который осмотрит сыпь. Врач может осторожно соскоблить образец кожи с пораженного участка и посмотреть под микроскопом на наличие клеща или его яиц. Если диагноз окажется чесоткой, врач назначит один из нескольких противочесоточных препаратов. Большинство из них представляют собой лосьоны, которые наносятся на все тело — от кожи головы до подошв ног — и смываются через несколько часов.Возможно, вам придется повторить заявку через неделю.

Большинство экспертов считают, что лечить нужно всю семью, даже тех, у кого нет сыпи. Другие считают, что, хотя следует обследовать всю семью, противочесоточными препаратами следует лечить только тех, у кого есть сыпь. Любая помощь с проживанием, ночные посетители или частые няни также должны получать уход.

Чтобы предотвратить заражение, вызванное расчесыванием, подстригите ребенку ногти. Если зуд очень сильный, педиатр может назначить антигистаминные препараты или другие противозудные препараты.Если у вашего ребенка на расцарапанной чесотке появляются признаки бактериальной инфекции, сообщите об этом педиатру. Она может назначить антибиотик или другую форму лечения.

После лечения зуд может продолжаться от двух до четырех недель, поскольку это аллергическая сыпь. Если она сохраняется в течение четырех недель, позвоните своему врачу, потому что чесотка могла вернуться и требует повторного лечения.

Кстати, существуют некоторые разногласия по поводу возможного распространения чесотки через одежду или белье. Факты показывают, что это происходит очень редко. Таким образом, нет необходимости в тщательном мытье или обеззараживании детской комнаты или остального дома, так как клещ обычно живет только в коже людей.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

7 самых эффективных домашних средств от чесотки

Чесотка – кожное заболевание, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei. Sarcoptes scabiei — это паразитический клещ, который поражает кожу и вызывает это кожное заболевание. Симптомы чесотки включают зуд и сыпь в виде прыщей. Зуд обычно становится сильным ночью. Любой может заболеть чесоткой, и болезнь обычно распространяется при прямом кожном контакте с инфицированным человеком.Чесоточный клещ может выжить без контакта с человеком только в течение 48-72 часов. Но как только клещи попадают на человека, они могут выжить почти 2 месяца. Симптомы обычно проявляются через две-шесть недель, когда человек заражается впервые. Когда у кого-то эта инфекция развивается во второй раз, симптомы могут проявиться в течение дня. Сыпь обычно появляется вокруг запястий, локтей, перепонок пальцев, кожи вокруг ногтей и ягодиц. Чесотка обычно возникает у людей со слабой иммунной системой.Корковая чесотка обычно наблюдается у пожилых людей и людей, у которых уже есть ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или рака.

По словам дерматолога доктора Дипали Бхардвадж, домашних средств от чесотки не существует, и мы должны стремиться избавиться от клещей. Однако есть некоторые средства, которые могут облегчить зуд и сыпь.

Давайте рассмотрим некоторые простые домашние средства, которые могут быть полезны для избавления от симптомов чесотки:

1. Ним Листья нима обладают антибактериальными свойствами, поэтому он творит чудеса при инфекциях, ожогах и любых кожных проблемах. .Ним — это лекарственное дерево с множеством преимуществ. Паста из нима и куркумы оказывается очень полезной при чесотке. Даже масло нима может помочь облегчить состояние.

 (Читайте также: Ним от перхоти: естественное средство от перхоти)
Листья нима обладают антибактериальными свойствами

2. Гвоздичное масло Исследования показали, что гвоздичное масло помогает избавиться от чесотки, потому что обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Но специалисты не советуют использовать гвоздичное масло в неразбавленном виде.Вместо этого смешайте его с кокосовым маслом и нанесите на кожу перед купанием. Делайте это в течение 2-3 недель. (Также читайте: 14 удивительных преимуществ гвоздичного масла)


Гвоздичное масло помогает избавиться от чесотки, поскольку обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами Мы уже упоминали выше, что куркума является отличным домашним средством от чесотки при смешивании с маслом нима. Вот еще один способ использовать куркуму для облегчения сильного зуда. Добавьте несколько капель лимонного сока в одну столовую ложку куркумы и сформируйте гладкую пасту перед нанесением.Нанесите пасту и оставьте на некоторое время, а затем смойте. Белый уксус Тщательно смешайте в миске равные количества белого уксуса и воды. С помощью ватного тампона нанесите раствор на пораженную кожу и оставьте на несколько минут. Смойте теплой водой. Повторяйте три раза в день в течение 10-15 дней, чтобы полностью побороть инфекцию.Белый уксус имеет кислую природу, которая помогает изменить уровень pH кожи, а изменения уровня pH вызывают гибель клещей.
 

5. Алоэ Вера Алоэ Вера обладает многими лечебными свойствами, которые могут ускорить процесс заживления чесотки. Нанесите свежий гель алоэ вера на пораженную кожу. Оставьте на полчаса, а затем смойте теплой водой. Повторяйте два или три раза в день в течение нескольких дней, и вы начнете замечать улучшение состояния кожи. (Также прочтите: 6 удивительных преимуществ алоэ вера для волос, кожи и снижения веса)


Алоэ вера обладает многими лечебными свойствами

6. Отбеливание Отбеливание является неотъемлемой частью ухода за кожей и косметическими средствами. Отбеливатель помогает убить клещей. Смешайте одну часть отбеливателя и четыре части воды и распыляйте этот раствор на пораженный участок два раза в день. Повторяйте процедуру в течение нескольких дней.
 

7. Творог и рыба Творог богат несколькими необходимыми питательными веществами, такими как кальций, витамин B-2, витамин B-12, калий и магний.Включение творога и рыбы в ваш рацион может облегчить зуд и сыпь.

Вот несколько простых и доступных домашних средств, которые помогут уменьшить зуд и сыпь, связанные с чесоткой. Доктор Дипали также предлагает дважды в день принимать ванну с прозрачным мылом, содержащим глицерин, и носить льняную одежду. Правовая оговорка:

Мнения, высказанные в этой статье, являются личным мнением автора.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.