Чем лечится стоматит: Лечение стоматита во рту у взрослых и детей

Содержание

Чем лечить стоматит у ребенка?

Стоматит у детей

Стоматит — это воспаление во рту ребенка, которое может вызвать язвы на языке, деснах, щеках и горле. Эта ситуация чаще встречается у детей в возрасте до 3 лет, но может возникать и в подростковом возрасте. В большинстве случаев стоматит вызывается вирусом герпеса, и называется в этом случае герпетический гингивостоматит.

Лечение проводится по назначениям педиатра, который рекомендует всегда держать рот ребенка в чистоте, а также использовать лекарства для облегчения симптомов и в некоторых случаях для снятия дискомфорта.

Что может вызвать стоматит у детей?

Стоматит может возникать по нескольким причинам, однако наиболее частыми причинами являются:

  • снижение защитных сил иммунной системы,
  • привычка класть в рот грязные руки и предметы (игрушки),
  • в результате заражения вирусами гриппа, простого герпеса или ветряной оспы, Коксаки, энтеровирусами,
  • кандидоз (молочница).

Другими возбудителями являются бактерии и грибки. Также причиной могут быть температурные ил механические травмы ротовой полости, аллергические реакции. Свою роль играют дефицит витаминов B или C.

Основные симптомы

Детский стоматит обычно проявляется такими симптомами как раздражительность и плохой аппетит, потому что, когда пища попадает на ранку, она вызывает боль. Другие симптомы, которые могут возникнуть при стоматите:

  • Язвы во рту или воспаление десен;
  • Боль во рту и горле при глотании;
  • Может быть температура выше 38 ° C;
  • Раны на губах;
  • Неприятный запах изо рта.

Эти симптомы могут появиться одновременно, но чаще всего появляются только язвы. Помимо стоматита, существуют и другие заболевания, которые могут вызывать язвы во рту, например, вирус Коксаки, вызывающий ящур ротовой полости. Поэтому важно, чтобы педиатр вовремя оценил симптомы и сделал анализы, чтобы правильно поставить диагноз.

Что наблюдается во рту ребенка при стоматите?

При осмотре могут наблюдаться болезненные эрозии, язвы и волдыри на слизистой внутренней поверхности щек, десен, губ, языка и, реже, в задней части глотки. Увеличение лимфоузлов на шее и под нижней челюстью также является обычным явлением.

Десны могут быть слегка опухшими, красными, изъязвленными и легко кровоточить.

Когда причина заболевания — вирусная, поражения полости рта могут длиться от 7 до 10 дней, хотя общие симптомы исчезают раньше.

Можно ли легко диагностировать возбудителя?

Можно провести микробиологическое исследование, но используемые методы не просты.

Образцы необходимо транспортировать и культивировать в подходящей среде. Результаты будут получены примерно через 15 дней. Доступны также методы быстрой диагностики, такие как прямое окрашивание содержимого везикул флуоресцентными антителами.

Есть ли какое-то конкретное лечение?

Лечение стоматита должно быть назначено педиатром или стоматологом и длиться около 2 недель. При этом важно соблюдать осторожность с пищей, которую ест ребенок, и поддерживать надлежащую гигиену полости рта, чтобы избежать размножения микроорганизмов в язве.

Чаще всего гингивостоматит проходит спонтанно и требует только симптоматического лечения боли или антисептических средств, которые помогают местному заживлению. У детей следует уделять особое внимание их гидратации, предлагая им жидкости в дробном виде, холодные или комнатной температуры. Необходимо избегать кислых, соленых или богатых специями продуктов.

Дискомфорт можно уменьшить с помощью парацетамола или ибупрофена, принимаемых внутрь. При подозрении на дрожжевую инфекцию обычно эффективно местное применение или полоскания с противогрибковыми средствами. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование противовирусных препаратов, таких как ацикловир, в случае гингивостоматита, вызванного вирусами герпеса. Это лекарство помогает заживлять раны во рту, но его следует использовать только по рецепту педиатра. Терапия герпесной инфекции ацикловиром не требуется при легком течении инфекции у детей с достаточно сильным иммунитетом.

Как кормить младенца или ребенка со стоматитом?

Важно, чтобы кормление ребенка не прерывалось при наличии заболевания. Однако важно соблюдать осторожность, чтобы избежать отягчающих симптомов:

  • Избегайте кислых продуктов, таких как апельсин, киви или ананас;
  • Предлагайте холодные жидкости, например фруктовые соки или смузи;
  • Употребление протертых или жидких продуктов, например супов;
  • Отдайте предпочтение холодным продуктам, таким как йогурт, фруктовые компоты и желатин.
Как можно предотвратить стоматиты?

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, часто возникают у школьников. Большинство этих инфекций протекает бессимптомно, вирус выделяется со слюной при отсутствии клинических проявлений заболевания. Дети с таким заболеванием должны оставаться дома до конца лечения.

Лучшая форма профилактики — строгое мытье рук, избегание прямого телесного контакта с другими людьми и отказ от совместного использования стаканов или посуды.

причины, симптомы и лечение стоматита

Чем и как лечить стоматит у детей?

Так уж получилось, что стоматит больше «полюбил» деток. Это очень неприятно, но не так страшно, ведь грамотное и своевременное лечение безопасными средствами позволит достаточно быстро избавиться от заболевания. Для этого врач должен определить причину его появления и тип, которых бывает несколько. Только на основании полученной информации принимается решение о дальнейшем назначении необходимых препаратов.

Какие препараты нужны

В случае герпетического происхождения заболевания в современной стоматологии не обходится без использования противовирусных средств:

  • Свечей или мази «Виферон». Частота их применения – не более трех раз в день, а лечение не должно проводиться дольше недели.
  • Ацикловира. Его назначают для инъекций, приема внутрь и/или местного использования. Мазь наносится на пораженные места дважды в день. Если говорить о таблетках, то грудному ребенку дают половинку дозы взрослых. Уколы делают по согласованию с врачом.
  • Оксолиновая мазь. Наносится она на область высыпаний до трех раз в сутки.

При стоматите, вызванном действием грибков, хорошие результаты показывает препарат «Фуцис» в таблетированной форме. Суточная доза, которую не рекомендуется самостоятельно увеличивать, рассчитывается по формуле «вес ребенка/10 мг». Достаточно эффективны и таблетки «Нистатин», которые требуется растворять в теплой воде до получения кашицы, ее-то и наносят на необходимые участки.

Для борьбы с афтозным стоматитом у детей рекомендуется исключение заболеваний ЖКТ, иммунной и эндокринной систем. В обязанности стоматологов-гигиенистов входит тщательная санация ротовой полости, назначение ранозаживляющих и обезболивающих препаратов:

  • раствора перекиси водорода, которым протирают десны и полощут рот, также его капают в нос;
  • отвара каланхоэ;
  • геля «Метрогил Дента»;
  • масла облепихи, которым смазывают слизистую полости рта;
  • «Камистада».

В дополнение могут назначаться физиопроцедуры, электро- и фонофорез. Главные задачи доктора – ускорить процесс затягивания ранок, устранить очаг воспаления и восстановить микрофлору ротовой полости. Вне зависимости от этиологии заболевания, вся схема лечения строится на антисептических полосканиях (можно Мирамистином) и укреплении иммунитета. Для этого выписываются Нуклеинат натрия, Имудон (детям старше 3-х лет), Амиксин.

Если имеет место аллергия, то современная стоматология оправдывает применение кромоглициевой кислоты и Цетиризина. При протекании заболевания с температурой выше 38 градусов уместны жаропонижающие таблетки (Ибупрофен, Вибуркол и Парацетомол).

Общие полезные рекомендации

При стоматите любого типа важно исключить из меню грубую пищу и заменить её:

  • мягкими, протертыми пюре;
  • нежирным творогом;
  • супом;
  • хорошо пропаренными овощами и фруктами;
  • любыми кашами (особенно полезны хлопья).

30-40 минут

осмотр и диагностика

план лечения и стоимость

Следует избегать сахара и сладостей, еще сильнее раздражающих поврежденную слизистую и способствующих размножению во рту опасных микроорганизмов. Также при стоматите обязательно нужно заняться лечением молочных зубов, или уже постоянных, которые чаще всего и являются источником проблемы.

Нужно смотреть, чтобы ребенок не тянул руки в рот, регулярно чистил зубы и пользовался специальными ополаскивателями. Но все это, конечно же, не отменяет необходимости профилактического осмотра у врача, который поможет решить проблему быстро и надежно. При этом на услуги в детской стоматологии цены более приемлемы, чем во взрослой.

Остается лишь сказать, что не стоит надеяться на педиатров, заниматься лечением должен исключительно стоматолог.

Что такое стоматит и как его лечат

Что такое стоматит

Это общее название для неглубоких воспалительных язвочек, которые появляются в мягких тканях полости рта и у основания дёсен. Обычно это ранки разного размера и формы, которые вызывают неприятные ощущения и могут мешать есть, пить, разговаривать и даже спать, если боль сильная. К счастью, они не заразны.

Почему появляется стоматит

Точная причина не всегда определима. Врачи предполагают, что это могут быть:

  • Инфекции. Вирусы, бактерии, грибки попадают на слизистую оболочку рта и вызывают воспаление. Например, вирус Коксаки и герпес. И даже Helicobacter pylori иногда приводит к стоматиту.
  • Травмы. Слизистую рта могут повредить острые края зубов, брекетов, слишком горячая пища, а ещё её можно поранить во время стоматологических процедур или просто случайно прикусить щёку.
  • Пищевая непереносимость. Это индивидуальная реакция. Чаще она возникает на шоколад, клубнику, яйца, кофе, орехи или сыр. А у некоторых людей стоматит возникает из‑за любой кислой или острой пищи.
  • Зубные пасты и ополаскиватели. Если в их состав входит лаурилсульфат натрия, то слизистая оболочка рта пересушивается и на ней могут появиться язвочки.
  • Плохое питание. Когда в рационе не хватает фолиевой кислоты, цинка, железа или витамина В12, то риск появления язвочек повышается.
  • Эмоциональный стресс или гормональные изменения. Они могут вызвать стоматит или привести к обострению герпеса.
  • Лекарства. Ранки во рту иногда появляются из‑за реакции на антибиотики, средства для химиотерапии, гормональные и обезболивающие препараты.
  • Нарушения иммунитета. Слизистая оболочка страдает при заболеваниях, которые заставляют организм атаковать собственные клетки. Например, при волчанке, болезни Крона или язвенном колите. Cнижение иммунитета при ВИЧ тоже может привести к стоматиту.
  • Другие заболевания. Например, рак полости рта или нарушения свёртываемости крови.

Как лечат стоматит

Обычно делать ничего не нужно, все симптомы проходят сами за 7–14 дней. Однако бывает, что они сохраняются до шести недель и доставляют много проблем. Чтобы облегчить состояние, врачи могут рекомендовать следующее:

  • избегать солёной, острой и кислой пищи;
  • воздержаться от горячих напитков и еды;
  • полоскать рот подсоленной водой;
  • есть фруктовое мороженое;
  • принимать безрецептурные обезболивающие;
  • наносить на язвочки пасту из пищевой соды, смешанной в равных частях с водой;
  • при герпесе использовать противовирусные мази;
  • применять гели с анестетиком (но нужно помнить, что они опасны для младенцев).

Когда идти к доктору

При обычном стоматите дополнительная помощь не требуется. Обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

  • язвы необычно большие;
  • стоматит часто обостряется, или новые высыпания появляются ещё до того, как зажили другие;
  • язвы стойкие, держатся неделю и больше;
  • ранки доходят до самой каймы губ;
  • простые средства не уменьшают боль;
  • дискомфорт мешает есть и пить;
  • повышается температура тела.

Как предотвратить появление стоматита

Специалисты Mayo Clinic советуют:

  • Тщательно контролировать рацион. Стоит избегать пищи, которая способна вызвать стоматит. Это острые и кислые блюда, а также шоколад, клубника, яйца, кофе, орехи и сыр.
  • Выбирать здоровую еду. Важно получать достаточное количество витаминов и микроэлементов.
  • Соблюдать гигиену рта. Нужно регулярно чистить зубы, применять зубную нить, но не использовать средства гигиены, в состав которых входит лаурилсульфат натрия.
  • Избегать травм. Если края зубов, брекеты или другие устройства царапают щёки, нужно проконсультироваться со стоматологом.
  • Контролировать стресс. Чтобы справиться с тревогой, можно практиковать медитацию и другие способы расслабления.

Эта статья была опубликована 27 ноября 2017 года. В сентябре 2021‑го мы обновили текст.

Читайте также 👅👄🦷

Лечение стоматита у детей: средства и препараты

Подробности
Автор: Нейрон
Опубликовано: 07 Декабрь 2015

Лечение стоматита у детей: средства и препараты

Выбирая средство для лечения ротовой полости при стоматите, обязательно проконсультируйтесь у врача, и отнеситесь к этому ответственно.

Ведь применение препарата, предназначенного для лечения взрослых, может вызвать у ребенка передозировку или побочные реакции.

 Чтобы обезболить язвочки и ранки в ходе болезни у ребенка, следует использовать лекарства, которые дают грудничкам при зубном прорезывании.

    Аекол. Препарат назначается при детских стоматитах в любом возрасте для обработки язвочек, так как его применение способствует эффективному заживлению слизистой оболочки ротовой полости ребенка.
Способ применения: во время лечения наносить на пораженные участки через день, использовать до полного заживления.
    Гель Камистад. Препарат представляет собой массу, используемую для лечения стоматита с помощью достижения обезболивающего, противомикробного, противовоспалительного эффекта. Входящее в состав препарата вещество лидокаин анестезирует, уменьшает болезненные ощущения, а натуральный экстракт ромашки мягко снимает воспаление, регенерирует слизистые оболочки ротовой полости ребенка.

Способ применения: местно выдавить гель на больные участки и втирать, не надавливая, до полного впитывания. Применять три раза в сутки до полного прохождения стоматита
Противопоказания касаются беременных и кормящих женщин.
    Спрей Мирамистин. Средство местной дезинфекции ротовой полости Мирамистин имеет распыляющую насадку, что позволяет использовать медпрепарат детям даже до одного года. Препарат хорошо действует против микробов, вируса герпеса.
Способ применения: обрабатывать больные участки в полости рта при помощи специальной насадки до 4 раз в день. Использовать препарат на протяжении недели.
    Раствор Люголя. Препарат Люголя с большим содержанием йода применяют для смазки глотки и ротовой полости при инфекционных и воспалительных заболеваниях, в том числе и детских стоматитах. Раствор обладает местным раздражающим, противогрибковым, дезинфицирующим действием, помогает избавиться от многих грамотрицательных и грамположительных бактериальных организмов, провоцирующих стоматит.
Способ применения: промывать раствором Люголя болезненные участки ротовой полости до 6 раз в день, детям – 2–3 раза в сутки. Продолжают лечение до 3 дней. Детский препарат выпускают в форме спрея.

Длительное применение раствора Люголя может сопровождаться побочными эффектами у ребенка (насморк, сухость кожи, аллергические проявления, тошнота, рвота). Не следует использовать при высокой йодной чувствительности.
    Кандид. Широкий спектр действия против грибков – вот отличительная особенность кандида. Он приводит к разрушению клетки самых разных видов грибов, населяющих организм человека. Высокая эффективность и небольшая степень впитывания позволяют использовать препарат и для лечения детского стоматита.

Способ применения: наносят мазь на пораженные грибками участки ротовой полости ребенка при помощи ватной палочки. Уже на 3 день состояние слизистых покровов значительно улучшится, однако рекомендуется использовать крем до полного выздоровления пациента.

Добавить комментарий

Симптомы стоматита у детей. лечение и профилактика заболевания «Моя Стоматология» г.

Киров

У ребенка повышена температура, плохое самочувствие и плохой аппетит? Есть вероятность, что это вовсе не ОРВИ, а заболевание слизистой полости рта.

Инфекции, мелкие травмы и прием антибиотиков могут спровоцировать образование язвочек во рту, которые доставляют непоседе огромный дискомфорт.

Основное лечение детского стоматита состоит в обработке пораженных мест специальным составом. Выбор лекарственного средства определяется этиологией заболевания. К примеру, кандидозное воспаление слизистой у грудных малышей лечится с помощью противогрибковых средств, а герпетическое — требует комплексного подхода.

Чтобы понять, как лечить стоматит у ребенка, нужно пройти осмотр у стоматолога — доктор определит причину образования язвочек, выпишет нужный препарат и подскажет способы правильной обработки болезненных участков.

Как быстро вылечить стоматит у ребенка? Запишитесь на консультацию в стоматологию «Все Свои». Если мы диагностируем стоматит у детей, лечение начинается сразу. Как правило, уже после первой процедуры в кабинете врача состояние маленького пациента значительно улучшается.

Почему необходимо лечение стоматита у детей?

Отсутствие терапии может привести к отягчающим последствиям. Помимо болезненных ощущений и жара, болезнь может привести к развитию серьезных заболеваний десен, эрозий и язв.

Если не лечить стоматит, есть риск развития кариеса, угроза потери одного или нескольких зубов. Последствия стоматита могут привести к снижению уровня иммунитета. У детей отсутствие лечения может сказаться на неправильным формировании прикуса. Лучшей профилактикой стоматита у детей являются регулярные визиты к стоматологу.

Стоматит у детей

Детский стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта. Начальные симптомы заболевания: отказ малыша от еды и повышение температуры, плохой сон. На следующем этапе воспаляются десна и на них образуются язвочки с беловато-желтым налетом. Если вовремя не начать лечение, стоматит у ребенка может приобрести герпетическую форму, которая вызывает резкий скачок температуры до 40 градусов и появление мелких болезненных пузырьков в ротовой полости.

Лечение должно проводится под контролем специалиста. Первый этап – это обезболивание. Затем слизистую рта обрабатывают фармакологическими препаратами, ускоряющими заживление язвочек. Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога и проводить профилактику стоматита.

Лечение кандидозного стоматита — МЦ Для всей семьи

8 марта-выходной день  

                                    Узнать подробнее…

— В связи с высокой эпидемической угрозой, в целях обеспечения Вашей безопасности, при входе в клинику всем без исключения необходимо проводить обработку рук кожными антисептиками. Для этого есть все необходимое.

— Во всех помещениях клиники – в холлах, в кабинетах приема врачей, процедурных кабинетах работают рециркуляторы закрытого типа, которые обеззараживают воздух в непрерывном режиме, могут работать в присутствии людей.

— В клинике проводится регулярная обработка всех часто используемых поверхностей, в том числе дверные ручки, мебель в кабинетах и холлах современными эффективными дезинфицирующими средствами.

Внимание!

Временно прекращен прием пациентов с повышенной температурой тела.

Для вызова врача на дом, необходимо обратиться по месту жительства в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь.

Уважаемые пациенты, просим Вас не поддаваться панике, внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своих близких. Соблюдать все необходимые меры предосторожности.

читать далее…

  

  •  Мы работаем для Вас ежедневно:

 График работы в будние дни (пн-пт)                         с 8:00 до 19:00,                          График работы в выходные (сб-вс)                         с 9:00 до 15:00.

           

  • Новая услуга! вызов врача на дом!
    Служба медицинской помощи на дому нашего медицинского центра, всегда старается помочь, когда возникают проблемы со здоровьем, или просто нужно получить качественную медицинскую помощь в полном объёме, без спешки и не привязываясь к ограничениям медицинских стандартов.
  • Дисконтная программа для наших клиентов
  • Мы предлагаем всем женщинам пройти современный метод обследования молочных желез без облучения рентгеновскими лучами – электроимпедансную маммографию.
  • Мы запустили  стоматологический сайт
    Нашим кабинетам стоматологии уже более 20-ти  лет, за это время у нас обслужились более 200 000 пациентов. Мы гордимся своими достижениями, и, в силу, того, что  хотим уделить особое внимание отделению стоматологии, мы создали и разработали для вас отдельный сайт. Он получился очень удобным и информативным. Приглашаем Вас посетить его: www.irkstom.ru

Исследование показывает новое лекарство от болезненного стоматита у собак

Сэнди Робинс

Стоматит собак — это болезненное состояние, характеризующееся воспаленными поражениями и язвами во рту собаки, что затрудняет нормальное питание и нормальное функционирование больных собак. Ветеринарный стоматолог говорит, что новые терапевтические методы лечения наряду с надлежащей гигиеной полости рта могут эффективно контролировать, а иногда и излечивать это изнурительное заболевание.

Точная причина стоматита у собак, также известного как хронический язвенный стоматит у собак (CCUS), неизвестна.Джейми Андерсон, DVM, MS, DAVDC, DACVIM, адъюнкт-профессор кафедры оральной медицины Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, играет ключевую роль в исследованиях и лечении этого заболевания с 2013 года. Она хочет развеять это убеждение. что CCUS является результатом орального контакта с зубным налетом. По ее словам, CCUS также не имеет прямого отношения к заболеваниям пародонта, как считалось ранее.

«Хотя исследования показали, что у 40 процентов собак с этим заболеванием также имеется тяжелое заболевание пародонта, у остальных 60 процентов его нет», — объясняет она.«И теперь мы также знаем, что бактерии на поверхности зубов, которые могут привести к образованию зубного налета, на самом деле не вызывают заболевания».

У собак, страдающих этим заболеванием, развиваются сильное воспаление и язвы в полости рта на языке, слизистой оболочке и внутренней поверхности губ. Поскольку это очень болезненно, собака может испытывать трудности с едой и неохотно открывать пасть. Это может привести к потере веса. Другие типичные признаки включают зловонный запах изо рта, густую, тягучую слюну, слюну с примесью крови, видимую раздражительность, депрессию и вялость, а также лапание рта.

Восприимчивые породы

Часто поражаемые породы включают мальтийских болонок, норвич-терьеров, лабрадоров-ретриверов, борзых, цвергшнауцеров, чихуахуа и кавалер-кинг-чарльз-спаниелей. Состояние обычно наблюдается у собак шести лет и старше.

Доктор Андерсон впервые увлеклась этим заболеванием в 1991 году во время учебы в Университете Пенсильвании и получила свой первый грант на изучение CCUS в 2013 году от Фонда ветеринарной стоматологии. В ее первом исследовании приняли участие 20 собак.

«В исследовании часто встречались терьеры и лабрадоры, — вспоминает она. «Большинство из них были кастрированы и старше девяти лет». Под общей анестезией была проведена тщательная оценка состояния полости рта и присвоен индекс активности язвенного стоматита собак. Эта оценка позволила дать числовое описание ответа на терапию до и после.

Андерсон обнаружил, что количество, размер и форма язв различаются у разных собак. Большинство язв были распределены симметрично, появляясь в одном и том же месте как слева, так и справа.Язвы, как правило, контактировали с противоположной поверхностью зуба и его зубным налетом.

Был сделан полный набор рентгенограмм полости рта, и не было никаких рентгенологических признаков, характерных только для этого состояния. У каждой собаки была взята биопсия из язвы на слизистой оболочке щеки, и образцы были оценены в Калифорнийском университете в Дэвисе.

Патологоанатом обнаружил либо эрозию, либо изъязвление эпителия; субэпителий был местом, где находилось большинство клеток, вызывающих воспаление.Эти клетки были в основном лимфоцитами (лейкоциты) и плазматическими клетками. С помощью специального окрашивания в подмножестве случаев команда смогла определить наличие многочисленных воспалительных клеток, включая В-клетки и Т-клетки, регуляторную Т-клетку, называемую FoxP3, и интерлейкин, называемый IL17. По словам Андерсона, эти клетки играют важную роль в защите слизистой оболочки от нападения извне и от нападения на самого себя.

Второе исследование Андерсона было направлено на то, чтобы доказать, что спектр патологических изменений и типы иммунных клеток, присутствующих при CCUS, отличаются от заболеваний пародонта, с целью лучшего понимания обоих заболеваний.

«В это исследование мы включили 24 собаки с CCUS, а также собак с тяжелым заболеванием пародонта и здоровых собак в качестве контроля. Наше исследование выявило три гистологических подтипа язвенного стоматита, а именно лихеноидный, глубокий стоматит и гранулематозный. Хотя они не проявляются клинически, мы считаем, что эти различные подтипы представляют собой спектр заболевания. И в конечном итоге общие результаты этого второго исследования позволили нам сделать вывод, что CCUS является иммуноопосредованным воспалительным заболеванием», — говорит она.

Безнадежные зубы

Ветеринарные стоматологи обычно удаляют здоровые зубы, чтобы удалить зубной налет, который, по их мнению, вызывает заболевание. Андерсон считает, что основное внимание следует уделить удалению так называемых «безнадежных» зубов — тех, которые больше не функционируют и вызывают воспаление из-за пародонтита или эндодонтического заболевания.

«Затем этих собак необходимо лечить системными противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, а также местными препаратами против зубного налета в домашних условиях», — говорит она.

«Хотя я рекомендую удаление безнадежных зубов из-за заболеваний пародонта или в результате переломов, дальнейшие исследования показали, что зубной налет вряд ли является причиной язвы слизистой оболочки», — говорит она. «Мы оценили 100 образцов, включая здоровые и контрольные образцы пародонтита, чтобы определить спектр бактерий, микробиом, участвующих в поражении CCUS. ДНК, выделенную из поражений, оценивали с использованием методов секвенирования нового поколения. Мы обнаружили, что оральный микробиом поражения слизистой оболочки щеки был уникальным и специфичным и значительно отличался от здоровых собак и собак с пародонтитом в исследовании.

«Следовательно, наши результаты показывают, что медикаментозная терапия, а не удаление здоровых зубов, является наиболее подходящей», — говорит она. «Эти лекарства контролируют болезнь, а в некоторых случаях при более длительном приеме могут вылечить болезнь. Если один режим плохо переносится, я переключаюсь и пробую другой».

Терапия

Первое лечение представляет собой комбинацию трех препаратов: 20 мг/кг пентоксифиллина, 5 мг/кг доксициклина и 200–250 мг ниацинамида, принимаемых перорально два раза в день.

«Вы можете заменить доксициклин метронидазолом в дозе 10 мг/кг каждые 24 часа», — говорит она. «Побочными эффектами таких комбинаций обычно являются отсутствие аппетита или желудочно-кишечные расстройства, вероятно, из-за пентоксифиллина.

«По мере улучшения состояния полости рта я буду снижать дозу пентоксифиллина до одного раза в 24 часа, в конечном итоге сократив ее, отсюда важность ежегодных обследований COHAT», — говорит она.

Вторая комбинация препаратов состоит из 5 мг/кг циклоспорина (Atopica) и 10 мг/кг метронидазола, принимаемых перорально каждые 24 часа.

«Это требует специального наблюдения за собаками, страдающими заболеваниями печени, наряду с дальнейшим регулярным тестированием, чтобы убедиться, что лекарство адекватно подавляет иммунную систему», — сказала она.

Джон Льюис, VMD, FAVD, DAVDC, практикует в ветеринарной стоматологии в Чаддс Форд, Пенсильвания. Он писал о стоматите в ветеринарных журналах и журналах и говорит, что еще недостаточно часто использовал эти протоколы, чтобы почувствовать их эффективность.

«Я считаю, что все больше сертифицированных ветеринарных стоматологов используют эти или подобные протоколы», — говорит он.

«Тем не менее, есть ряд специалистов, которые успешно лечат собачий стоматит с хирургической точки зрения (удаление зубов, совпадающих с изъязвленными участками), а не с помощью медикаментозной терапии, аналогично принятому в настоящее время подходу к кошачьему стоматиту. К счастью, собачий стоматит встречается нечасто по сравнению со стоматитом кошек».

Эта статья была проверена/отредактирована сертифицированным ветеринарным специалистом по поведению животных доктором Х. Кеннет Мартин и/или ветеринарный техник, специалист по поведению Дебби Мартин, LVT.

Фотография на вставке предоставлена ​​Яном Беллоузом, DVM, DAVDC.
 
 

Стоматит собак или CUPS — Ветеринарно-стоматологический центр

Обычно описываемый как хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS), это очень болезненное состояние из-за изъязвлений во рту вашего питомца.

Что вам нужно знать…
  • Эти пациенты испытывают боль в ротовой полости, возможно, не хотят открывать рот, у них неприятный запах изо рта, они не решаются есть или могут пускать слюни.
  • Мальтийские болонки, кинг чарльз спаниели, терьеры, немецкие овчарки и грейхаунды часто болеют породы.

Как может выглядеть СОБАЧИЙ СТОМАТИТ:

Поражение щек или поцелуев над клыками и премолярами


Классическое «целующееся поражение» (язва) над премолярами и молярами



Возможная терапия/лечение:

Ваш питомец должен пройти профессиональную чистку и полировку зубов со строгим режимом ежедневной гигиены полости рта/чистки зубов в домашних условиях. Если это не удается, необходимо удаление зубов.

Запишитесь на прием для осмотра вашего питомца, нажав кнопку «Свяжитесь с нами».


УЗНАТЬ БОЛЬШЕ о собачьем стоматите:

Стоматит собак обычно называют хроническим язвенным парадентальным стоматитом (CUPS). Пациенты с CUPS жалуются на боль в полости рта, нежелание открывать рот, неприятный запах изо рта, слюнотечение и потерю аппетита. У многих домашних животных были предыдущие чистки зубов, которые «больше не помогают».У этих пациентов может быть конкремент от легкой до тяжелой степени, гингивит от легкой до тяжелой степени и классические «поцелуйные поражения» или изъязвления на слизистой оболочке (шашки), которые соприкасаются с поверхностями зубов. У этих пациентов развилась непереносимость зубного налета, и у них развились серьезные язвы на внутренней стороне щек, а у некоторых — на языке. Мальтийские болонки, кинг чарльз спаниели, терьеры, немецкие овчарки и грейхаунды часто страдают от этого заболевания.

Медицинский план: Эти домашние животные получают профессиональную чистку и полировку зубов, рентген зубов и удаление любых больных зубов.Чтобы позволить тканям зажить и предотвратить будущие изъязвления, зубы будут обработаны барьерным герметиком под названием OraVet. Через неделю владельцы домашних животных должны начать обеспечивать ежедневную гигиену полости рта/чистить зубы щеткой (примечание: многие владельцы домашних животных испытывают трудности с выполнением этой ежедневной задачи). Этот контроль зубного налета сочетается с ежедневной терапией низкими дозами доксициклина, чтобы ослабить этот иммунный ответ. Пациентам необходимо регулярно проходить повторное обследование для оценки ответа на терапию.

Хирургический план: Если медикаментозная терапия (ежедневная чистка зубов и прием доксициклина) неэффективна, или язвы застарелые или запущенные, необходимо удаление зубов.В некоторых случаях будет достаточно удаления каудальных зубов (премоляров и моляров), в то время как в других случаях требуется полное удаление полости рта. Случаи полного удаления полости рта можно разделить на две процедуры с акцентом на обезболивание и оптимальное заживление. Более 90% этих пациентов достигают клинической ремиссии, которая заключается в разрешении язв, возвращении к комфорту и приему пищи.

Лечение

может помочь при болезненном собачьем стоматите

Сэнди Робинс

Время прочтения: 3 минуты

Зои была типичной бестолковой смесью пастухов.Когда ее хозяйка заметила чрезмерное слюнотечение и нежелание есть у обычно счастливой собаки, она обратилась за помощью к ветеринару. Состояние Зои было диагностировано как хронический язвенный стоматит собак (CCUS).

Признаки стоматита

У собак, страдающих этим заболеванием, развиваются сильное воспаление и язвы в полости рта на языке, слизистой оболочке (складке щек) и внутренней поверхности губ. Поскольку это очень болезненно, собака может испытывать трудности с едой и неохотно открывать пасть.Это может привести к потере веса. Другие типичные признаки включают зловонный запах изо рта, густую, тягучую слюну, раздражительность, депрессию и вялость, а также царапание рта.

В то время как неприятный запах изо рта, постоянное слюнотечение и трудности с приемом пищи являются ключевыми показателями, ветеринарный стоматолог Джейми Андерсон, DVM, MS, DAVDC, DACVIM, адъюнкт-профессор кафедры оральной медицины Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, говорит на ветеринарной консультации. имеет важное значение для правильной диагностики, поскольку некоторые другие заболевания, включая рак, красную волчанку и другие аутоиммунные заболевания, могут иметь сходные признаки.

«Причина болезни неизвестна, — говорит д-р Андерсон. «Но в результате обширных исследований мы знаем, что CCUS не имеет прямого отношения к заболеваниям пародонта, как считалось ранее. Тем не менее, тяжелый налет на зубах может затруднить лечение этого состояния, и нет никаких сомнений в том, что пациент может чувствовать себя лучше, если полость рта чистая».

Ветеринарные стоматологи обычно удаляют здоровые зубы, чтобы удалить налет, который, по их мнению, вызывает заболевание, но Андерсон говорит, что вместо этого следует сосредоточиться на удалении только так называемых «безнадежных» зубов — тех, которые больше не существуют. функциональные и вызывающие воспаление из-за заболеваний пародонта или эндодонтических заболеваний.

Восприимчивые породы

Наиболее часто поражаемые породы включают мальтийских болонок, норвич-терьеров, лабрадоров-ретриверов, борзых, цвергшнауцеров, чихуахуа и кавалер-кинг-чарльз-спаниелей. Состояние обычно наблюдается у собак шести лет и старше.

Когда различные курсы антибиотиков, назначенные Зои, не дали эффекта, а собака продолжала с трудом есть, ее владелец посоветовался с Андерсоном для чистки зубов и осмотра.

Андерсон, который занимается исследованием этого заболевания с 2013 года и руководил многочисленными успешными исследованиями, включающими использование трех препаратов, прописал комбинацию пентоксифиллина, доксициклина и ниацинамида, которая принесла Зои облегчение и избавила ее от язвы и обеспечила ей комфорт в течение многих лет. .

«Однако в промежутках между профессиональными чистками проблема снова появлялась, — вспоминает ее владелица. «Поэтому ее рецепт был изменен на режим приема ниацинамида, пентоксифиллина и метронидазола, и мы никогда не оглядывались назад! Поражения и воспаление во рту полностью исчезли, и Зои, которой сейчас 12 лет, полностью избавилась от болей и вернулась к еде с удовольствием. Я по-прежнему очень тщательно слежу за ее гигиеной полости рта, и мы берем ее на ежегодную чистку зубов, чтобы обеспечить здоровую полость рта.

Андерсон вновь подчеркивает важность хорошей гигиены полости рта и предлагает следующие советы по уходу.

Контрольный список для здоровой полости рта

  • Собаки должны позволять вам поднимать челюсти и осматривать их зубы. Серьезно относитесь к любому нежеланию и обращайтесь за ветеринарной помощью.
  • Обратите внимание на неприятный запах изо рта. Это ключевой показатель того, что могут возникнуть проблемы, требующие решения.
  • Собаки, которые лапают в пасть, могут пытаться сказать вам, что им больно.
  • Собаки, которые обычно хорошо едят, но внезапно отходят от миски, могут испытывать болезненные ощущения во рту.
  • Существует множество продуктов, одобренных Ветеринарным советом по гигиене полости рта, таких как собачьи зубные щетки, зубные пасты, зубные салфетки и водные добавки, которые позволяют создать простой режим гигиены полости рта.
  • Февраль объявлен Национальным месяцем здоровья зубов домашних животных. Ваш ветеринар может предложить скидки и специальные предложения на стоматологические товары в течение этого времени, но если вы подозреваете проблему, не ждите, пока февраль снова появится в календаре, прежде чем обращаться за помощью.

Эта статья была проверена/отредактирована сертифицированным ветеринарным специалистом по поведению животных доктором Х.Кеннет Мартин и/или ветеринарный техник, специалист по поведению Дебби Мартин, LVT.

Сэнди Робинс — отмеченный наградами журналист, ведущий образ жизни домашних животных, и автор книг «Ради любви к кошкам», «Сказочные кошачьи: секреты здоровья и красоты для изнеженной кошки», «Оригинальная кошачья библия» и «Максимальное использование всех девяти жизней: необыкновенная жизнь кошек».
Кошка Баффи.
Фотография на вставке предоставлена ​​Яном Беллоузом, DVM, DAVDC.

Опубликовано 8 марта 2021 г.

Что это такое и как его лечить

Кошачий стоматит, также известный как кошачий лимфоплазмоцитарный стоматит, представляет собой тяжелое воспаление слизистой оболочки рта.Стоматит — это не легкое воспаление, которое присутствует во рту подавляющего большинства взрослых кошек, оно выходит далеко за рамки гингивита или даже периодонтита. Стоматит — это болезненная проблема, которая приводит к потере веса, недостатку еды, слюнотечению, «синдрому скрытой кошки», агрессии и, как правило, несчастному кошачьему состоянию. Болит стоматит по-крупному.

Что вызывает стоматит у кошек?

Причина стоматита до конца не выяснена, но считается, что заболевание является многофакторным.Были замечены вирусные причины, а также хроническая иммунная стимуляция и аутоиммунные компоненты. У некоторых пораженных кошек налет, который ежедневно образуется на их зубах, вызывает аллергическую реакцию, и у кошки по существу возникает аллергия на собственные зубы.

Хотя у любой кошки (или собаки в этом отношении) может развиться стоматит, взрослые кошки и некоторые чистокровные кошки, такие как сиамская , персидская и абиссинская , более склонны к развитию этого заболевания, чем другие.Кошки, страдающие заболеванием почек  или сахарным диабетом , также более склонны к кошачьему стоматиту.

Симптомы стоматита у кошек

Испарение кошки, вероятно, будет иметь сильный запах из-за инфицированных десен. В большинстве случаев десны ярко-вишнево-красного цвета и могут кровоточить. Зубов уже может не быть. Многие пациенты кажутся неряшливыми, с неухоженной шерстью и прогрессирующей потерей веса, что связано с болью и дискомфортом в полости рта. Стоматит у кошек не передается между кошками или другими животными.

Диагностика стоматита

Для диагностики кошачьего стоматита необходимо полное обследование полости рта. В то время как многие кошки должны находиться под общей анестезией для полного осмотра полости рта из-за болезненного характера заболевания, ваш ветеринар может определить это на основании симптомов и поведения вашей кошки, в том числе настороженности рта.

Чтобы исключить FIV, FeLV и другие возможные причины, необходимо провести исследование крови, в том числе так называемые анализы на вирусы. Исследование клеток на клеточном уровне с помощью тонкоигольной аспирации, цитологии или биопсии необходимо для окончательной диагностики состояния, поскольку оно может напоминать плоскоклеточный рак и комплекс эозинофильной гранулемы.

Обычно у кошек со стоматитом наблюдается обширное и сильное воспаление тканей полости рта, часто распространяющееся на ротоглотку и вдоль слизистой оболочки твердого неба. Это несколько уникально, но поскольку протоколы лечения этих заболеваний сильно различаются, подтверждение диагноза является разумным.

Как лечить стоматит у кошек

Не существует одного эффективного лечения стоматита. Поскольку у кошек со стоматитом возникает сильная аллергия на налет на зубах, часто отправной точкой является профессиональное удаление зубного камня и чистка зубов выше и ниже линии десен. Для уменьшения нагрузки зубного налета часто рекомендуется удаление зубов. Антибиотики помогают некоторым пациентам контролировать инфекции полости рта. Также необходим тщательный домашний уход за зубами.

К сожалению, поддерживать идеальную гигиену полости рта у кошек невозможно даже при ежедневной чистке зубов, так как зубной налет неизбежно вернется (я еще не встречал кошек, которые переносят ежедневное использование зубной нити). Во многих случаях могут помочь противовоспалительные препараты, такие как глюкокортикостероиды. Некоторым пациентам помогает прерывистая антибиотикотерапия, известная как пульс-терапия.Гипоаллергенные диеты могут даже оказаться полезными.

Стойкие случаи часто требуют удаления премоляров/моляров, если не всех зубов. Удаление всех зубов, пораженных воспалением, резорбцией или заболеванием пародонта, в настоящее время показывает самые высокие показатели успеха. Целесообразно также удаление выстилки периодонтальной связки, альвеолы. Особое внимание уделяется контролю боли и подавлению любого оставшегося воспаления после удаления зубов.

Некоторым пациентам, состояние которых не улучшается после хирургического лечения, иногда назначают лазерную терапию углекислым газом на оставшихся поражениях.Эту лазерную терапию, возможно, придется повторять ежемесячно, чтобы попытаться удалить поверхности, удерживающие бляшки, которые, как считается, являются частью этой гиперчувствительности к бляшкам. Если все попытки не увенчались успехом, то иммунодепрессанты могут быть использованы в качестве последнего медицинского шага, чтобы попытаться контролировать это болезненное состояние.

Как предотвратить стоматит

К сожалению, в настоящее время мы не знаем способа предотвратить это ужасное состояние. Безупречная чистка зубов может помочь предотвратить появление в более легких случаях, но гипериммунный ответ на налет нельзя предотвратить.Хорошая гигиена полости рта в домашних условиях может отсрочить его начало или уменьшить его тяжесть.

Помните, что кошачий стоматит иногда можно спутать с различными видами рака ротовой полости, поэтому, если вы подозреваете, что ваша кошка страдает от стоматита, как можно скорее обратитесь к ветеринару. Общее правило заключается в том, что чем дольше эти кошки обходятся без лечения, тем больше времени потребуется, чтобы справиться с болью.

Прогноз стоматита

Исследования показывают успех у большинства кошек после полного удаления рта (удаления всех зубов).Кошки способны хорошо кушать, и многие предпочитают твердую пищу даже без зубов. Большинство владельцев домашних животных замечают заметное улучшение через шесть недель или меньше после операции.

Некоторым кошкам с тяжелым заболеванием может потребоваться до нескольких месяцев, чтобы увидеть то, что считается адекватным улучшением. Независимо от того, какое лечение проводится, у небольшого процента пролеченных кошек действительно не наблюдается значительного улучшения после полного удаления зубов из полости рта. К сожалению, некоторые владельцы домашних животных выбирают гуманную эвтаназию, когда боль не проходит, несмотря на исчерпание всех вариантов лечения.

Кошачий стоматит | Стоматологические услуги для животных

Одним из наиболее изнурительных и неприятных заболеваний у кошек является воспалительное заболевание полости рта, иногда называемое стоматитом, гингивостоматитом или лимфоплазмоцитарным гингивостоматитом. Иногда это наблюдается у собак и других видов, но чаще всего мы сталкиваемся с проблемой у кошек.

Презентация

Пораженные кошки испытывают сильную боль в ротовой полости, а при осмотре могут быть выявлены воспаление и инфекция, затрагивающие десны, внутреннюю поверхность губ и щек, небо и язык, часто распространяющиеся в горло.Кошки неохотно едят, плохо ухаживают за собой и часто худеют. Стоматит может передаваться от одной кошки к другой в домах с несколькими кошками и в ситуациях приюта/спасения.

Причины

Никто точно не знает, что вызывает эту проблему, но, похоже, это чрезмерная реакция иммунной системы кошки на налет во рту. Многие пациенты страдают определенными вирусными и бактериальными инфекциями, но специфическое целевое лечение не имело широкого успеха.

Лечение

Идеальным лечением было бы тщательное удаление зубного налета, но кошки с болезненными ощущениями во рту редко позволяют эффективно чистить зубы щеткой и полоскать рот; смыва и добавок в воду недостаточно, и никому не нравится, когда питомцу делают анестезию каждые 3 месяца для повторных чисток. Антибиотики помогают только на короткое время, и мы беспокоимся о том, что со временем появятся устойчивые к антибиотикам супербактерии.

Поскольку это, по-видимому, является чрезмерной реакцией иммунной системы, другой стратегией может быть иммуносупрессия с помощью лекарств, таких как кортикостероиды и циклоспорины.Ежедневное введение пероральных препаратов в лучшем случае затруднено, и эти иммунодепрессанты также несут значительный риск для здоровья.

Наиболее эффективным методом лечения остается удаление всех зубов. Подсчитано, что около 85% кошек полностью выздоравливают без необходимости дальнейшего приема лекарств (или чистки зубов щеткой или зубной щеткой!). Некоторые кошки нуждаются в продолжении лечения, и иногда мы удаляем стойкие участки воспаления с помощью лазерной хирургии. Часто кошки, которые не выздоравливают, — это те, кого не лечили до тех пор, пока болезнь не станет достаточно запущенной, особенно когда она распространяется на горло.По этой причине мы рекомендуем удаление всего рта раньше, чем позже.

Что такое стоматологический стоматит и как его лечить?

Дэвид Хадналл, DMD

Протезный стоматит является очень распространенным заболеванием. Настолько, что пациенты нередко имеют его, даже не осознавая этого. На самом деле, пациенты часто бывают застигнуты врасплох, когда стоматолог говорит им о зубном стоматите во время обычного осмотра полости рта.

Поскольку многие пациенты полностью бессимптомны, они не понимают важности изменения своего образа жизни даже после постановки диагноза.Читайте дальше, чтобы узнать о причинах зубного стоматита и многом другом.

Что такое стоматологический стоматит?

Зубной стоматит характеризуется воспаленной, опухшей, красной тканью, которая повторяет контур зубного протеза или другого зубного приспособления, упирающегося в слизистую оболочку полости рта. Иногда отек тканей сопровождается точечными кровоизлияниями. К счастью, зубной стоматит не опасен для жизни и не может передаваться другим людям.

Является ли зубной стоматит грибковой инфекцией?

Стоматит, вызванный зубными протезами, является результатом дрожжевой инфекции, вызванной грибком Candida albicans, условно-патогенным грибковым патогеном, обнаруженным в составе нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека.

Этот сорт является одним из примерно 200 различных видов Candida. На Candida albicans приходится до 75% всех инфекций Candida. Это тот же грибок, который вызывает молочницу.

Является ли стоматит, вызванный зубными протезами, бактериальной инфекцией?

Не совсем так. Это разрастание дрожжей, которые процветают в одной среде вместе со многими штаммами бактерий. Зубные протезы представляют собой теплый, влажный и темный резервуар, который действует как чашка Петри для размножения как грибков, так и бактерий.При отсутствии контроля чрезмерный рост патогенных бактерий во рту может привести к другим заболеваниям полости рта.

Как выглядит стоматит, вызванный зубными протезами?

Вот пример зубного стоматита, вызванного частичным протезом. Обратите внимание на огненно-красный контур парциала на небной ткани пациента.

Клиническая фотография стоматита, вызванного зубными протезами, предоставлена ​​PocketDentistry.com — источником для клиницистов, студентов и преподавателей; авторское право 2018; получено 10 сентября 2021 г.

Насколько распространен зубной стоматит?

Кандида присутствует во рту у всех и обычно не вызывает проблем. Однако именно перенаселенность Candida во рту на самом деле вызывает симптомы протезного стоматита.

Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность зубного стоматита среди носителей зубных протезов колеблется от 15% до более 70%, в зависимости от возраста участников исследования. Пожилые пациенты и пациенты домов престарелых, как правило, имеют более высокую заболеваемость.

Кто может заболеть стоматологическим стоматитом?

Любой, кто носит зубные протезы, частичные или ортодонтические фиксаторы, когда часть ткани полости рта большую часть времени покрыта зубным приспособлением, может страдать стоматитом, вызванным зубными протезами.

Пациенты с основными проблемами со здоровьем, такими как сухость во рту, вызванная лекарствами, диабет или подавление иммунитета (например, больные раком), имеют повышенную восприимчивость к оппортунистическому грибковому росту.

Каковы причины стоматологического стоматита?

Виды Candida

, по-видимому, обладают особым сродством связывания с шероховатыми акриловыми поверхностями зубных протезов.Кроме того, протезы, которые не подходят должным образом, могут вызвать травму, которая повреждает ткани, делая их более восприимчивыми к инфекциям.

Плохая гигиена – не удаление всех бактерий и мусора, образовавшихся на поверхности протеза и тканей при ежедневной чистке щеткой – позволяет нормальному грибку размножаться и выходить из-под контроля. Наконец, ношение зубных протезов 24 часа в сутки 7 дней в неделю резко увеличивает риск заражения протезным стоматитом.

Каковы симптомы стоматологического стоматита?

Помимо красного контура зубного протеза, почти 30% всех пациентов со стоматитом зубных протезов не испытывают никаких симптомов. Из остальных пациентов от 20% до 70% могут отмечать неприятный запах изо рта, легкое кровотечение и припухлость в пораженной области, ощущение жжения, сухость во рту или изменение вкусовых ощущений в дополнение к красному контуру.

Как диагностируется зубной стоматит?

Диагноз ставится на основании клинических проявлений. У пациента зубной стоматит, когда картина покраснения и отека очень напоминает форму зубного протеза, контактирующего с тканью. Чаще возникает на небе.

Дальнейшее подтверждение обычно не требуется. Однако окончательный диагноз можно поставить с помощью микробиологических мазков, взятых с неба пациента или со стороны тканей протеза. Образцы дадут положительный результат на наличие дрожжевых грибков, причем Candida albicans является наиболее распространенным присутствующим дрожжевым грибком.

Как лечится зубной стоматит?

Первичное лечение стоматита зубных протезов включает снятие зубных протезов во время сна и тщательную очистку зубных протезов механическими средствами для полного удаления зубного налета и остатков пищи.

При длительном зубном стоматите стоматолог может назначить местные противогрибковые препараты для нанесения на поверхность протеза и слизистую оболочку полости рта. Пероральные противогрибковые препараты могут временно облегчить симптомы и уменьшить количество грибков, создавая среду для заживления тканей.

Существуют ли ранние признаки стоматита, связанного с зубными протезами?

Обычно первым признаком протезного стоматита является покраснение тканей по форме протеза. Поскольку большинство пациентов не заглядывают так внимательно внутрь своего рта каждый день, это обычно остается незамеченным до тех пор, пока стоматолог не упомянет об этом или не появятся реальные симптомы.

Профилактика стоматологического стоматита

Лучший способ предотвратить зубной стоматит – сделать привычкой снимать зубные протезы перед сном. Ваша слизистая оболочка полости рта должна подвергаться воздействию воздуха и слюны, которые помогают смывать бактерии и уменьшают количество обычных грибков, присутствующих во рту.

Ваши зубные протезы являются питательной средой для микроорганизмов, и их необходимо ежедневно чистить. Лучший способ добиться этого — использовать щетку для зубных протезов с мягкой щетиной, смоченную жидким мылом или пастой, специально предназначенной для чистки зубных протезов, чтобы механически удалить налет и пленку, которые могут привести к стоматиту.

Замачивание зубных протезов в чистящем растворе само по себе не вызывает волнения, необходимого для разрушения и вымывания всего мусора, скрывающегося в укромных уголках акриловых протезов.

Материалы для зубных протезов могут изменить ситуацию

В Европейском центре зубных протезов мы предлагаем широкий выбор стилей зубных протезов, подходящих для любых предпочтений и бюджета. Наши цифровые зубные протезы и протезы с опорой на имплантаты изготавливаются из материалов самого высокого качества.Этот инновационный процесс фрезерования позволяет этим протезам лучше подходить и служить дольше, чем большинство протезов, обработанных традиционным способом.

Кроме того, они менее склонны к образованию пустот и шероховатых поверхностей, которые могут содержать вызывающие неприятный запах микроорганизмы, вызывающие симптомы зубного стоматита. Если вам нужно сделать лучший выбор для вашего общего здоровья и комфорта, доверьтесь Европейскому центру зубных протезов. У нас есть решение! Посмотрите нашу полную линейку зубных протезов и позвоните нам по телефону 866-428-0505.

Апремиласт при рефрактерном к лечению рецидивирующем афтозном стоматите

В редакцию:

Рецидивирующий афтозный стоматит представляет собой хроническое болезненное язвенное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое может быть резистентным к лечению.Его клиническая гетерогенность усложняет классификацию заболевания, но сообщалось о вариантах в генах цитокинов, включая фактор некроза опухоли α (TNF-α), что предполагает роль цитокинов в патогенезе заболевания. 1 В зависимости от тяжести заболевания лечение может включать местные и системные глюкокортикоиды, колхицин, дапсон и ингибиторы TNF-α, и были сообщения о случаях ответа на апремиласт. 2-4 Апремиласт представляет собой пероральный ингибитор фосфодиэстеразы-4, который ингибирует выработку провоспалительных цитокинов, включая TNF-α, и одобрен для лечения псориаза и псориатического артрита.Испытание фазы 2 5 и испытание фазы 3 Hatemi et al. (результаты которых представлены в этом выпуске Journal ) показали эффективность апремиласта при лечении язв в полости рта у пациентов с болезнью Бехчета.

Таблица 1. Таблица 1. Отдельные демографические и связанные с лечением характеристики пяти пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом.

Мы сообщаем о ретроспективной серии пяти пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом, получавших апремиласт (стандартная индукция в течение 5 дней с последующей дозой 30 мг два раза в день) в течение от 2 до 24 месяцев (в среднем 11.4 месяца) (табл. 1). Подробная информация о проведении лечения представлена ​​в дополнительном приложении, доступном вместе с полным текстом этого письма на сайте NEJM. org. Поражения у этих пациентов были рефрактерны к традиционному лечению глюкокортикоидами местного действия и колхицином. Альтернативные диагнозы, включая болезнь Бехчета, воспалительное заболевание кишечника и инфекцию, оценивались и исключались на основании анамнеза, бактериальных и вирусных мазков, колоноскопии с биопсией, отсутствия HLA-B51 у трех пациентов и отрицательной патергии у трех пациентов. два пациента.Биопсия активных поражений выявила изъязвление с нейтрофильной инфильтрацией у четырех пациентов. Все пациенты дали письменное информированное согласие на лечение апремиластом не по назначению, и исследование было одобрено региональным комитетом по этике. Все авторы ручаются за точность данных и сообщения о нежелательных явлениях, имевших место у пациентов, получавших апремиласт.

Пациенты оценивались с помощью Глобальной оценки врачей (PGA) в начале исследования и последующем наблюдении; в оценке используется пятибалльная шкала с баллами от 0 (чистый) до 1 (почти чистый), 2 (легкий), 3 (умеренный) и 4 (тяжелый). Последующие визиты для оценки безопасности и эффективности происходили в течение 2-6 недель после начала терапии и в разное время после нее.

В течение периода от 2 до 6 недель терапии апремиластом в дозе 30 мг два раза в день полный ответ (оценка PGA 0) наблюдался у четырех из пяти пациентов, а пятый пациент имел оценку PGA 1 (почти ясно) (таблица 1 и рис. S1 в дополнительном приложении). После 1 года лечения у пациента 4 удалось снизить дозу апремиласта до 30 мг один раз в день с постоянным контролем, в то время как у трех других пациентов контроль сохранялся при использовании апремиласта в дозе 30 мг два раза в день.Через 24 месяца непрерывного лечения показатель PGA, равный 1, сохранялся у четырех из пяти пациентов. Лечение было связано с прерывистыми желудочно-кишечными побочными эффектами у всех пациентов (таблица S1 в дополнительном приложении). У 1 больного развилась стойкая головная боль и снижение массы тела, что привело к прекращению лечения.

В заключение, в неконтролируемом исследовании с участием пяти пациентов в одном учреждении терапия апремиластом снижала активность заболевания при резистентном к лечению рецидивирующем афтозном стоматите. Небольшое количество пациентов и ретроспективный характер нашего исследования ограничивают его обобщаемость. Могут быть уместны испытания апремиласта при резистентном к лечению рецидивирующем афтозном стоматите.

Антониос Г.А. Колиос, MD
Университетская клиника Цюриха, Цюрих, Швейцария
[email protected]

Нихил Явалкар, MD
Бернская университетская клиника, Берн, Швейцария

Арлин Феузи, MD
Томас Кюндиг, MD
Онур Бойман, MD
, Якоб Нильссон М.Д., к.т.н.
Университетская клиника Цюриха, Цюрих, Швейцария

Формы раскрытия информации, предоставленные авторами, доступны вместе с полным текстом этого письма на сайте NEJM.org.

5 Ссылки
  1. 1. Эдгар Н.Р., Салех Д., Миллер Р.А. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. J Clin Aestet Dermatol 2017; 10:26-36.

  2. 2. Альтенбург А., Эль-Хай Н., Микели С., Путткамер М., Абдель-Насер М.Б., Зубулис К.С. Лечение хронических рецидивирующих афтозных язв полости рта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.