Что такое колит и как его лечить: Колит: причины, симптомы, лечение

Содержание

Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание часто развивается на фоне инфекционной диареи, хронического запора. По статистике женщины испытывают симптомы колита чаще, чем мужчины.

Причины болезни

Колит кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

  • Длительный прием антибиотиков без врачебного контроля. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения. Нарушение баланса приводит к росту патогенных штаммов, вызывающих воспаление толстого кишечника. Колиты вызывают шигеллы, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечная палочка и другие патогены.
  • Наследственная предрасположенность. Риск развития колита повышается при наличии болезни у родителей пациента.
  • Ишемия. В результате нарушения кровоснабжения слизистая кишечной стенки начинает видоизменяться, воспаляться. Со временем процессы приводят к образованию язв и эрозий.
  • Хронический стресс. Прямое влияние этого фактора на здоровье толстого кишечника не доказано. Медицинская практика говорит о том, что среди пациентов с воспалительным процессом в кишечнике большинство испытывают постоянные психоэмоциональные перегрузки.
  • Аутоиммунные болезни (язвенный колит, болезнь Крона). Собственная защитная система организма человека начинает атаковать клетки слизистой кишечника. Причина такой реакции не выяснена, поэтому аутоиммунные формы всегда протекают хронически и труднее всего поддаются лечению.

Классификация болезни

Существует несколько видов колита:

  • По характеру течения: острый и хронический.
  • По причине развития: аутоиммунный, инфекционный, лекарственный, ишемический, токсический, радиационный.

Симптомы колита

Признаки болезни в разных формах отличаются. Можно выделить несколько общих симптомов воспаления слизистой толстого кишечника:

  • Обезвоживание, которое проявляется головокружением, сухостью во рту, слабостью.
  • Озноб, лихорадочное состояние.
  • Частые позывы в туалет.
  • Жидкий стул с примесью крови и слизи.
  • Боли в нижней части живота.
  • Вздутие, метеоризм.

Хронический колит кишечника протекает с периодами ремиссии и обострений. Многим пациентам удается надолго сдерживать болезнь, сглаживать ее проявления. Обострения колита кишечника чаще всего случаются весной и осенью, а также при воздействии провоцирующих факторов, например, при грубом нарушении диеты.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога. Доктор опрашивает пациента, уточняет длительность и интенсивность симптоматики, наличие провоцирующих факторов, таких как курение, длительный прием лекарств. Потребуется информация об образе жизни, о режиме питания больного, о наличии колитов у близких родственников. После опроса врач пальпирует живот пациента и проводит другие необходимые манипуляции.

Для уточнения диагноза назначают комплексное обследование:

  • Рентген кишечника с барием. На снимке видны воспаленные участки слизистой.
  • Компьютерная томография. Более точный метод обследования, который позволяет определить вид колита, которым страдает пациент.
  • Колоноскопия. Процедуру выполняет врач-проктолог с целью визуального осмотра слизистой кишечника. Во время обследования также проводят биопсию, необходимую для диагностики микроскопического колита.
  • Клинический анализ крови. По результатам оценивают общее состояние больного, определяют наличие или отсутствие внутреннего кровотечения.

Лечение колита

Диета

На время лечения колита пациент должен отказаться от пищи, способной вызвать раздражение слизистой кишечника. Из рациона исключают жирные, острые, жареные блюда, специи. Обязательно употребление чистой воды или другой жидкости в большом объеме. При хроническом колите диета должна быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты. Лекарства подбирают индивидуально, так как антибиотики сами по себе могут вызывать колиты. Некоторые патогенны, например сальмонеллы, не требуют назначения антибактериальных лекарств и выводятся из организма самостоятельно

При ишемической форме болезни показаны внутривенные капельницы для устранения обезвоживания. Как только водно-солевой баланс организма приходит в норму, кишечные симптомы болезни ослабевают.

Хирургическое лечение

Если противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства не помогают, хирург удаляет пораженный участок. Показания к оперативному лечению и его объем определяет врач-проктолог.

Операции проводят при колитах, вызванных болезнью Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите кишечника. Лечение всегда травматичное, пациентам требуется реабилитация. После восстановления врач назначает поддерживающую диету.

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти обследование в современном медицинском центре с новейшим оборудованием. Мы принимаем и взрослых пациентов, и детей. Прием ведут квалифицированные терапевты, гастроэнтерологи, проктологи. Мы поможем пройти лечение и надолго забыть о колите.

Чтобы записаться на прием в удобное время, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Лечение язвенного колита в Москве, Люблино ☑

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта для современных людей – вовсе не редкость. Острое, жареное, жирное, копченое, соленое – все эти неполезные продукты провоцируют гастрит. Это наиболее распространенный сценарий, но может быть и другой. Если воспалительный процесс начнется незаметно для пациента и некоторое время не будет себя проявлять, это может привести к развитию неспецифического язвенного колита. Колит возникает как результат воспаления, оставленного без лечения. Вялое течение заболевания на раннем этапе способствует его трансформации в хроническую форму. Колит протекает с периодами обострений, которые возникают в ответ на определенные раздражающие факторы.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Виды колита

Разделяют четыре основных типа колита. Каждый из них может встречаться как сам по себе, так и в сочетании с другими видами заболевания. В зависимости от локализации воспаления колит бывает четырех видов:

  1. Левосторонний.
  2. Региональный. Протекает с местным поражением толстой кишки. Небольшой участок воспаленной слизистой со временем может расширяться и переходить в более серьезную стадию.
  3. Неспецифический язвенный проктит. Региональное воспаление конечной области толстой кишки.
  4. Тотальный неспецифический. Воспаление поражает практически всю поверхность толстого кишечника, в некоторых случаях проникает в более глубокие слои тканей. Если не лечить легкую региональную форму колита, патология перерастает в тотальную.

Чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще будет избавиться от колита.

По степени тяжести колит подразделяется на типы:

  • Легкая форма. Стул становится мягким, нечастым, могут наблюдаться примеси крови. Показатели клинических анализов остаются в норме, общее самочувствие пациента не меняется.
  • Средняя тяжесть. Жидкий стул с явными примесями крови, может появиться лихорадка, меняются показатели анализа крови. Общее состояние удовлетворительное, могут случаться приступы тахикардии и общей слабости.
  • Тяжелая форма. Проявления анемии становятся выраженными, пациент страдает сильной диареей, может повышаться температура, общее состояние становится тяжелым или очень тяжелым.
  • При тяжелой форме язвенного колита показана срочная госпитализации и хирургического лечения. Лечение при легкой форме проводится без стационарного лечения и занимает пару недель.

    Неспецифический язвенный колит подразделяется на типы в зависимости от особенностей течения:

    • Острая форма – течение заболевания с явными внезапными приступами. Решающую роль играет воздействие внешних раздражающих факторов.
    • Хронический. Течение вялое, с периодическими обострениями. Основной фактор, провоцирующий появление этой формы колита – генетическая предрасположенность.
    • Рецидивирующая форма. Хронический колит, который при определенных условиях переходит в острый, а при исчезновении провоцирующего воздействия снова возвращается в хроническую стадию.

    Труднее всего поддается лечению колит рецидивирующий и хронический. Это обусловлено поражением достаточно большой площади слизистой и возможное проникновения в глубинные слои. Если лечение не помогает в течение долгого времени, боль\ному с высокой вероятностью потребуется операция.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    Симптомы

    Проявления колита зависят от степени тяжести заболевания. При скрытом протекании возможно полное отсутствие заметных симптомов или изменений в самочувствии пациента. Незначительные симптомы часто оставляются без внимания, в то время когда болезнь переходит в более серьезную стадию.

    Все симптомы неспецифического язвенного колита условно подразделяются на кишечные и не связанные с кишечником. К основным кишечным симптомам относятся:

    • Слизь и кровь в кале, диарея.
    • Снижение аппетита, потеря веса.
    • Режущие боли в животе, часто локализующиеся в левом боку.
    • Повышение температуры, озноб.
    • Нарушение работы почек, отечность связанная со сбоем водно-электролитного баланса.

    Проявления колита можно спутать с симптомами других кишечных нарушений, например, болезни Крона или синдрома раздраженного кишечника. Уточнить диагноз помогают другие, то есть внекишечные симптомы. К ним относятся:

    • Воспаление слизистой во рту.
    • Патологии зрения – ирит, конъюктивит и сопровождающее их нарушение остроты зрения.
    • Артрит.
    • Кожные проявления.
    • Тромбоэмболия, тромбофлебиты.

    Оценка всех симптомов заболевания позволяет поставить предварительный диагноз и перейти к дальнейшей диагностике, выявлению причин неспецифического язвенного колита.

    Особенности диагностики

    Первым этапом диагностики после осмотра и опроса становятся диагностические тесты. Основные из них – микробиологические анализы, патоморфологические и рентгенологические исследования. Комплексный подход к постановке диагноза позволяет сформировать точную картину заболевания и определить действенную тактику лечения.

  1. Микробиологические исследования. В основном это посевы материала, позволяющие подтвердить или исключить инфекционную природу заболевания. Зачастую при язвенном колите сильно повышаются показатели патогенной флоры, увеличивается содержание стафилококков, снижается число лактобактерий, проявляется специфическая микрофлора, которая не наблюдается при здоровом кишечнике. Исследуется кровь и моча, в том числе проводятся развернутые анализы, также исследуется кал.
  2. Рентгенологические исследования. Процедура позволяет выявить воспалительные очаги в кишечнике. Зачастую на снимке наблюдается сужение просвета кишечника в одном или нескольких местах, а также неровности стенок, могут быть видны особо крупные язвенные поражения. Если при характерных симптомах колита его проявлений нет на рентгеновском снимке, пациента направляют на консультацию к онкологу. Если есть подозрение на хронический неспецифический колит, при наличии сужений просвета кишки может также наблюдаться ригидность, отсутствие перистальтики или укорочение кишки за счет спазма.
  3. Патоморфологические исследования. Часто при наличии язвенного колита слизистая поражается не только в верхнем слое, но и вглубь кишки (затрагивается подслизистый слой и даже мышцы). Язвенные прободения имеют ровные края, может разрастаться железистый эпителий. Это хорошо видно на рентгенограмме. Для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные исследования крови, включая особые маркеры, по показателям которых можно судить о развитии заболевания.
При необходимости проводится биопсия.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Возможные осложнения неспецифического язвенного колита

Как любое заболевание, колит может давать осложнения. Высока вероятность развития патологических последствий при отсутствии лечения или сильном поражении тканей. Самыми распространенными осложнениями заболевания являются:

  • Перфорация кишки, результатом которой становится кровотечение, заражение слизистой, тяжелое воспаление. Если вовремя не устранить наступает очень тяжелое состояние и смерть.
  • Токсический мегаколон – сильное утолщение стенки пораженной воспалением кишки с сужением просвета. Организм обезвоживается, истощается, все это приводит к летальному исходу.
  • Острая перфорация кишки. С высокой вероятностью повлечет смерть, если не оказать помощь. Перфорация происходит в нескольких участках, развивается сильнейшее кровотечение, острая боль.
  • Рак толстой кишки. Причиной онкологического заболевания может стать невылеченный колит. Чаще рак наблюдается у пациентов, страдающих тотальным поражением. Если такая форма колита остается без лечения, в течение десяти лет вероятность развития раковой опухоли возрастает.

Лечения неспецифического язвенного колита

В зависимости от тяжести поражения пациенту показано медикаментозное или оперативное лечение. В общем случает требуется переливание крови, устранение обезвоживания, восстановление электролитного баланса. В первое время больного переводят на парентеральное питание, то есть вводят питательные вещества искусственным путем. Это позволяет снизить нагрузку на пораженный кишечник.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Медикаментозная терапия состоит из нескольких основных пунктов:

  • Стабилизация баланса воды и соли с применением инфузионных препаратов, останавливающих диарею.
  • Остановка внутреннего кровотечения.
  • Минимизация травмирующего и раздражающего воздействия на слизистую оболочку кишечника для того, чтобы дать возможность образоваться эпителиальному слою.
  • Обезболивающие, противомикробные препараты при необходимости.

Все препараты выбираются индивидуально в зависимости от клинической картины. Если медикаментозная терапия и диета не помогают справиться с острым состоянием, назначается операция. Есть несколько типов операций, применяемых при язвенном колите:

  • Радикальные вмешательства. Проводятся в случаях значительного поражения тканей, когда восстановить некоторые участки невозможно. Операция проводится с резекцией отдельных участков и последующей реконструкцией его целостности.
  • Паллиативные операции. Полное удаление участков слизистой не предполагается, операция показана в случаях, если поражение затрагивает менее 60% кишки с разрозненной локализацией.
  • Операции с полной реконструкцией – полное удаление кишечника и восстановление его с помощью протезов.

Операция – не последний этап лечения. После устранения воспаления есть еще несколько важных пунктов, которые необходимо соблюдать:

  • Диетическое питание.
  • Прием препаратов, в том числе антибиотиков.
  • Инфузионная терапия.
  • Препараты для коррекции стула.

Раннее обращение к врачу поможет устранить заболевание и избежать осложнений. Приглашаем пациентов из Москвы и Московской области в Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1».

Неспецифический язвенный колит, эффективное лечение в Москве

В нашем госпитале прием пациентов с НЯК ведут квалифицированные гастроэнтерологи с большим опытом лечения воспалительных заболеваний кишечника. В клинике можно пройти все необходимое для постановки и подтверждения диагноза обследование, буквально за 1-2 дня: МРТ, обзорную рентгенографию брюшной полости, комплексное эндоскопическое обследование (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия), современные лабораторные тесты. В комплексном лечении НЯК применяются высокотехнологичные методы гемокоррекции, повышающие успех терапии (достижение и продление ремиссии). При необходимости возможно проведение  бережных лапароскопических операций по резекции поражённого участка кишечника.

Неспецифический язвенный колит  (НЯК) — тяжелое хроническое рецидивирующее заболевание кишечника язвенно-воспалительного характера, которое может проявляться периодами обострения и длительной ремиссии.

Причины развития неспецифического язвенного колита

В развитии неспецифического язвенного колита играют роль множество факторов, но точных причин возникновения заболевания пока не установлено. В совокупности генетические, инфекционные, экологические, иммунологические факторы вызывают сбой в работе кишечника и развитие аутоимунного воспаления в слизистом и подслизистом слое кишечной стенки. Если болезнь не лечить, она постепенно прогрессирует с формированием воспалительных язв в направлении от прямой кишки к вышележащим отделам.

На приеме гастроэнтеролог нашего госпиталя подробно выясняет у пациента особенности быта и труда, характер и длительность развития болезни. Это необходимо для выяснения инициирующих факторов, провоцирующих заболевание и его обострения и возможности их устранения.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Клинические проявления НЯК зависят от степени тяжести болезни. В начале заболевания пациентов могут беспокоить только жидковатый стул менее пяти раз в сутки с незначительной примесью крови и слизи, ложные позывы на дефекацию.

Специалисты нашего центра рекомендуют незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Это повысит вероятность стойкой ремиссии и облегчит её достижение.

С прогрессированием болезни усиливаются неприятные симптомы: учащается стул, увеличивается количество крови и слизи в нем, появляется лихорадка более 38С, боли в животе, развивается анемия вследствие постоянной хронической кровопотери, тахикардия, ухудшается общее самочувствие, снижается вес.

В редких случаях пациентов беспокоят внекишечные проявления: воспаление слизистой полости рта, артриты, воспаление век, печени (цирроз), желчевыводящих путей (холангит, камни), кожи и подкожной жировой клетчатки (полиартериит, узловая эритема, пиодермия).

Диагностика и лечение неспецифического язвенного колита

Современное диагностическое оборудование, которое имеется в нашей клинике, позволяет обнаруживать даже минимальные проявления болезни на начальных ее этапах.

 

Диагностика

Диагностика язвенного колита в Клиническом госпитале на Яузе осуществляется в течение одного или нескольких дней и включает ряд обследований, которые подбираются индивидуально, в зависимости от симптомов, тяжести и длительности болезненного процесса.

При поражении прямой и сигмовидной кишки визуальный осмотр стенок нижних отделов кишечника с помощью ректороманоскопии дает точное представление о наличии и выраженности болезни. Если язвенный процесс затрагивает вышележащие отделы кишечника, дополнительно могут быть назначены колоноскопия, рентгенография кишечника с контрастированием, МРТ на современном томографе.

Эндоскопические виды обследования выполняются на базе партнерских клиник, могут выполняться под наркозом, который обеспечивает опытный анестезиолог.

 

Консервативная терапия

В зависимости от результатов обследования врач гастроэнтеролог назначает программу лечения с применением иммуносупрессоров (азатиоприн) и противоспалительных препаратов (сульфасалазины), кортикостероидов (преднизолон), антибатериальных препаратов, успокаивающих средств.

Назначается диета с целью снижения раздражающего влияния пищи на кишечную стенку (механическое и термическое щажение, ограничение употребления овощей и фруктов, применение пищи с легко перевариваемым и усваиваемым белком).

 

Хирургическое лечение

На более поздних стадиях при развитии осложнений пациенты часто нуждаются в оперативном лечении. В Клиническом госпитале на Яузе возможно проведение малоинвазивной хирургической лапароскопической операции по удалению поражённого участка кишечника без широкого разреза. Операция проводится через небольшие разрезы-проколы и обеспечивает более быстрое  восстановление и отсутствие обширного послеоперационного рубца.

 

Гемокоррекция

Применение в нашем госпитале современных технологий — экстракорпоральной гемокоррекции позволяетскорее справиться с обострением, лучше контролировать течение болезни. Это объясняется удалением из крови аутоантител, поддерживающих аутоиммунное воспаление в кишечной стенке. Кроме того, использование клеточных элементов крови в качестве  транспортёров лекарств, позволяет снизить дозировки препаратов, не уменьшив их эффективность. Это существенно облегчает переносимость медикаментозного лечения, уменьшает побочные проявления гормонотерапии.

Врачи нашего медицинского центра делают все возможное, чтобы облегчить жизнь пациентам с неспецифическим язвенным поражением кишечника. Специалисты работают с применением современной схемы диагностики и лечения неспецифического язвенного колита, что обеспечивает эффективность и быстроту в достижении положительного результата. 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Городская клиническая больница №31 - ВЗК: Язвенный колит. Что нужно знать пациенту? (страница 2)

Страница 2 из 10

 Представление о болезни

Язвенный колит (ЯК) – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее, слизистую оболочку толстой кишки, имеющее прогрессирующее течение нередко с развитием опасных для жизни осложнений. В России данное заболевание также нередко называют неспецифическим язвенным колитом.

Воспаление всегда начинается с прямой кишки, непрерывно распространяясь выше вплоть до поражения слизистой оболочки всех отделов толстой кишки. Выраженность воспалительных изменений может быть различной, варьируя от умеренного покраснения до образования обширных язвенных дефектов.

Хотя ЯК впервые был описан в 1842 году в докладе видного ученого К. Рокитанского «О катаральном воспалении кишечника», причины его возникновения до настоящего времени остаются неизвестными, что не может не сказаться на эффективности его лечения.

Заболеваемость ЯК в развитых странах мира (США, страны Северной Европы) составляет 2 – 15 больных на 100 000 населения. В Российской Федерации она достигает 4 – 10 случаев на 100 000 населения, в настоящее время в нашей стране этот статистический показатель уточняется. Частота возникновения ЯК обычно оказывается более высокой в крупных городах северных регионов. Заболевание встречается с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин.

Нередко при тщательном расспросе больного ЯК выясняется, что схожие жалобы имеются и у некоторых членов его семьи. Заболеваемость ЯК при наличии близких родственников с данной патологией увеличивается на 10 – 15 %. Если же болезнь поражает обоих родителей, то риск возникновения ЯК у ребенка к 20-летнему возрасту достигает 52 %.

ЯК может поражать людей любого возраста, однако наибольшая частота дебюта заболевания встречается в 2 возрастных группах (у лиц - 20 - 40 лет и 60 - 80 лет). Наивысшие показатели смертности отмечаются в течение 1-го года (при крайне тяжелом молниеносном течении ЯК) и через 10 – 15 лет после начала заболевания в результате развития грозного осложнения  -  рака толстой кишки, который чаще появляется при полном тотальном поражении слизистой оболочки толстой кишки. При адекватном лечении и врачебном наблюдении продолжительность жизни больных ЯК не отличается от средней продолжительности жизни человека в целом.

Как и в случае любого другого хронического заболевания, течение ЯК характеризуется периодами обострений (рецидивов) и ремиссий. Во время обострения состояние больного ухудшается, появляются характерные клинические проявления заболевания (например, кровь в стуле). Выраженность клинических признаков ЯК отличается у разных людей. При наступлении ремиссии самочувствие пациента значительно улучшается. У большинства больных исчезают все жалобы, пациенты возвращаются к привычному для них до заболевания образу жизни. Продолжительность периодов обострений и ремиссии также является индивидуальной. При благоприятном течении заболевания ремиссия может длиться десятилетиями.

Язвенный колит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся эрозивно-язвенным поражением слизистой толстой кишки, прогрессирующим течением и частым развитием осложнений (кровотечения, перфорации, сужения просвета и др.). Второе название этого заболевания - неспецифический язвенный колит (НЯК).

Ведется набор в клиническое исследование пациентов с заболеваниями кишечника

Клиника ЭКСПЕРТ приглашает принять участие в долгосрочном исследовании II фазы по оценке эффективности и безопасности препарата у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника умеренной или выраженной степени активности.

Подробнее

Длительность участия: 58 недель.

Мы приглашаем пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с:

  • болезнью Крона
  • язвенным колитом.

Чтобы принять участие в клинических исследованиях, пациент должен подходить под критерии, устанавливаемые фармакологической компанией. Если Вас заинтересовало данное исследование, запишитесь на первичную платную оценочную консультацию к врачу-гастроэнтерологу Харитонову А.Г. или к врачу-гастроэнтерологу Соколовой К.С. для определеня возможности Вашего участия. Участникам исследования гарантируется бесплатное обследование, консультации специалиста и лечение препаратами фармкомпании.

Вы можете связаться с нами по телефону 8 (812) 426-35-35:

  • ПН-СБ: с 09-00 до 21-00
  • ВС: с 09-00 до 16-00.

Причины и происхождение язвенного колита кишечника пока не определены, несмотря на изучение и исследования по этой теме.

Симптомы

Характерные для язвенного колита симптомы можно разделить на три группы:

  • общие
  • кишечные
  • внекишечные

Общие симптомы

Это проявления заболевания со стороны всего организма в целом, не являются специфичными для язвенного колита и встречаются при многих заболеваниях:

  • слабость
  • повышение температуры тела
  • тахикардия
  • похудание

Кишечные симптомы

Это разнообразные нарушения в работе кишечника, такие как:

  • диарея
  • в редких случаях - запоры
  • кровь и слизь в кале
  • «ложные» позывы, императивные (неотложные) позывы на дефекацию
  • боли в животе (чаще боли возникают в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу)
  • вздутие, урчание живота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения язвенного колита.

Внекишечные проявления заболевания

Заболевания имеет проявления со стороны других органов, которые могут появиться раньше симптомов со стороны кишечника.

Это изменения со стороны:

  • кожи (высыпания, гнойнички на коже)
  • полости рта (язвочки в полости рта)
  • глаз (боль, резь в глазах, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь, снижение зрения, изменение цвета радужки)
  • поражение суставов (боль, припухлость, покраснение, скованность суставов)
  • поражение печени и желчевыводящих путей (пожелтение, зуд кожи)
  • другие состояния (анемия, в т.ч. железодефицитная, недостаточность питания).

Обострения язвенного колита проявляется частым стулом, повышением температуры тела и лабораторных показателей (СОЭ, С-реактивный белок).

Выделяют следующие степени тяжести обострения:

Легкая

  • стул с кровью менее 4 раз в день
  • пульс, температура, гемоглобин и СОЭ в норме.

Средней тяжести

  • стул с кровью более 4-х, но менее 6 раз в день
  • пульс не более 90 уд/минуту
  • температура тела не более 37,5 С
  • гемоглобин меньше нормы, но не менее 105 г/л
  • СОЭ больше нормы, не выше 30 мм/час

Тяжелая

  • стул с кровью более 6 раз в день
  • пульс более 90 уд/минуту
  • температура тела больше 37,5 С
  • гемоглобин меньше 105г/л
  • СОЭ больше 30 мм/час.


При легкой и тяжелой степени атаки лечение возможно проводить в условиях поликлиники/дневного стационара. При тяжелой атаке необходима госпитализация в стационар.

При тяжелых формах пациентам рекомендовано обязательное обследование и лечение в стационаре, т. к. любые диагностические, лечебные процедуры и вмешательства могут иметь серьезные осложнения с риском летального исхода.

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу гастроэнтерологу за помощью, так как легкая атака в любой момент может ухудшиться до тяжелой, что является жизнеугрожающей ситуацией.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики язвенного колита. Необходимое комплексное обследование включает:

Лабораторные методы

  • исключается инфекционная природа заболевания: исследуется кал и кровь больного на бактерии, вирусы, простейшие и грибы.
  • выполняются клинический, биохимический анализ крови, копрограмма
  • проводится иммунологический скрининг на воспалительные заболевания кишечника (кровь на ASCA, рANCA)
  • исследуется кал на кальпротектин (отражает наличие воспаления в кишечник)

Инструментальные исследования

  • УЗИ брюшной полости. Оцениваются косвенные признаки воспаления кишечной стенки, а также изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а также сопутствующей патологии).
  • Ректороманоскопия с биопсией. Очень важно оценить состояние поверхности слизистой оболочки, а также выполнить биопсию с дальнейшим исследованием кусочка слизистой морфологом.
  • ФГДС. Визуализация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходима для исключения признаков болезни Крона в них, так как с этим заболеванием всегда ведется дифференциальный диагноз при подозрении на язвенный колит.
  • Колоноскопия с биопсией. Является очень важным исследованием. Это достаточно сложный метод исследования, несущий определенные риски, поэтому показания к его проведению должен определять врач, а выполнять высококвалифицированный специалист.
  • Тест «Colon View». Диагностирует риски появления опухоли в кишке у пациентов, длительно страдающих язвенным колитом.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач гастроэнтеролог.

Лечение

Язвенный колит - достаточно серьезное заболевание, которое может прогрессировать (резко или постепенно)/. У некоторых пациентов изначально имеется устойчивость к применяемым лекарственным препаратам или она возникает в процессе лечения, и возможны осложнения с риском для жизни.

В зависимости от конкретной клинической ситуации при лечении применяют:

  • препараты, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту. Как в виде таблеток, гранул или капсул, так и в виде лекарственных форм для введения в прямую кишку (свечей, готовых клизм или пен)
  • кортикостероиды в виде таблеток, обычных или ректальных (вводятся через задний проход), капельниц
  • иммуносупрессоры
  • средства биологической терапии.

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог, так как:

  • эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
  • у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

  • режим
  • диету
  • подбор базисной терапии препаратами 5-аминосалициловой кислоты
  • по необходимости - антибактериальные препараты, пре- и пробиотики, так как обострение язвенного колита в большинстве случаев сопровождается выраженным дисбактериозом кишечника

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

  • Если на фоне применения препаратов 5-АСК активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается дату повторного визита к врачу.
  • Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных препаратов (глюкокортикоидов системного и местного действия, цитостатиков, биологической терапии). Однако следует отметить, что при очень тяжелом течении процесса данные препараты могут быть назначены сразу, на первом этапе лечения.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии.

Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача гастроэнтеролога, так как высок риск рецидива заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития толстокишечного рака.

Прогноз

Язвенный колит является тяжелым хроническим заболеванием, течение которого без адекватного лечения со временем ухудшается, симптомы становятся более выраженными, обострения более длительными и частыми, а также высока вероятность возникновения осложнений (разрыв стенки кишки, кишечное кровотечение).

У пациентов с язвенным колитом значительно повышен риск развития рака кишечника. В связи с этим часто назначается длительная поддерживающее лечение.

На данный момент вылечить язвенный колит с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако правильно подобранная терапия в большинстве случаев позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания.

При наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов (боль в животе, диарея, кровь или слизь в кале), необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Рекомендации

Для профилактики развития заболевания, а также рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания – избегать фаст-фуда, консервированных, ароматизированных продуктов, жареных, копченых; рекомендуется есть в одно и тоже время. Важно оградить себя от стрессовых ситуаций.

В период обострения пациентам рекомендуется щадящая диета, соответствующая следующим требованиям:

  • устранение грубой клетчатки (сырых овощей, ягод, фруктов, орехов, семечек, мака, кунжута, отрубей, бобовых и т.п.)
  • продукты готовят на пару или отваривают
  • теплую пищу протирают или (при запорах) отварные овощи натирают на крупной терке
  • исключают химические раздражители кишечной слизистой (острые, соленые, маринованные, кислые продукты)
  • рекомендуются высокобелковые продукты (постное мясо, индейка, нежирная речная рыба, яичный белок, соевые продукты, творог и др.)
  • специальные продающиеся в аптеках лечебные смеси для питания («Модулен» и др.).

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача гастроэнтеролога для необходимой коррекции медикаментозной терапии.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли язвенный колит?

Язвенный колит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. В организме происходит выработка антител против слизистой оболочки собственной толстой кишки, в результате чего слизистая повреждается. Что является причиной выработки эти антитела до сих пор не известно. Не зная причины, невозможно найти лекарства против нее.

Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Единственный возможный способ излечения – хирургическое лечение (удаление толстой кишки). Показаниями к хирургическому лечению язвенного колита служат низкая эффективность консервативной терапии или невозможность ее продолжения, кишечные осложнения язвенного колита (токсическая дилатация, перфорация кишки, кишечное кровотечение), а также рак толстой кишки или высокий риск его возникновения.

Из-за чего возникает заболевание?

По каким причинам развивается данное заболевание до сих пор точно не известно.

Установлена значительно более высокая заболеваемость людей язвенным колитом среди городского населения в отличие от жителей сельской местности. Предполагается, что в возникновении заболевания играет роль генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды (экология, неправильное питание, стресс).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Язвенный колит не является противопоказанием к беременности, однако перед ее планированием важно добиться стойкой ремиссии заболевания, необходимо провести ряд обследований, а так же подобрать лекарственные препараты, которые возможно применять во время беременности.

Может ли язвенный колит проявляться запорами?

Язвенный колит может проявляться запорами из-за спазма прямой кишки в результате ее воспаления. Рекомендуется пройти полное обследование для исключения данной патологии.

Увеличивается ли риск заболеть язвенным колитом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Наличие язвенного колита родственника увеличивает ваши риски возникновения этого заболевания у Вас.

Истории лечения

История №1

Пациентка Н., 23 года, обратилась к гастроэнтерологу Клиники ЭКСПЕРТ с жалобами на боль в нижних отделах живота перед дефекацией, кашицеобразный стул до 4-5 раз в сутки с примесью алой крови, общую слабость.

В начале своего заболевания, когда пациентка заметила кровь в кале, она пробовала лечиться самостоятельно, предположив, что это геморрой, но без эффекта. Со временем ситуация усугублялась, и самочувствие ухудшилось: наросла общая слабость, количество дефекаций увеличилось до 5-6 в сутки, боли усилились. Несколько раз вызывала скорую помощь, проходила ректоскопию и колоноскопию. По результатам исследований - слизистая прямой, сигмовидной кишки воспалена, кровоточива, с множественными эрозиями. Пациентке назначили курс противовоспалительных препаратов. Самочувствие оставалось прежним, девушка стала отмечать повышение температуры тела до 37,2 С, похудела на 9 кг.

В Клинике ЭКСПЕРТ обследование проводилось поэтапно: тщательный осмотр кожи, языка, измерение температуры, роста, веса, пальпация брюшной полости. Затем - общеклинические анализы, по результатам которых выявлена железодефицитная анемия, в копрограмме – большое количество слизи и эритроцитов. Врач исключил инфекционный процесс: в кале вредоносных бактерий не обнаружено. Пациентка прошла ректоскопию, ФГДС, УЗИ брюшной полости. По результатам всего обследования поставлен диагноз язвенный колит, острое течение, и дисбактериоз кишечника. Врач отметил также НР-ассоциированный поверхностный гастрит, и первую стадию желчно-каменной болезни.

Пациентка проконсультировалась у опытного диетолога: учитывая тяжесть воспаления, ей разъяснили режим питания, указали на разрешенные и запрещенные продукты и способы их приготовления. Врач гастроэнтеролог назначил препараты для восстановления слизистой желудка и кишечника, нормализации оттока желчи, препараты железа для устранения анемии. Учитывая наличие дисбактериоза кишечника с ростом условно-патогенной флоры, назначен курс кишечных антибиотиков и пробиотиков.

Через неделю приема терапии и соблюдения диеты самочувствие пациентки улучшилось, а через два месяца все симптомы постепенно исчезли. Пациентка ведет нормальный образ жизни, в плановом порядке посещая лечащего врача 2-3 раза в год.

Лечение колита кишечника в Москве

Воспаление толстой кишки (колит) — заболевание, которое может носить хронический или острый характер. Патология проявляется нарушениями в работе кишечника (частые позывы в туалет, диарея, в том числе со слизью, с кровью), сопровождается болью в брюшной области. При хроническом течении болезни наблюдается слабость, ухудшение общего состояния, потеря веса, при этом боли могут отсутствовать.

При отсутствии лечения острого воспаления могут развиться опасные для жизни осложнения: сильное обезвоживание вследствие долгой диареи, критическая потеря веса, перфорация кишечной стенки, перитонит. Если не лечить хронический колит, могут образоваться сужения кишечника, дивертикулы или полипы, а если не лечить долго, то и рак кишечника.

Запишитесь на прием в French Clinic.

Если вы наблюдаете у себя тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу-гастроэнтерологу. В медицинском центре French Clinic грамотные специалисты при помощи новейшего оборудования быстро и эффективно решат проблему и вернут вам хорошее самочувствие.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Причины возникновения и факторы риска

Среди возможных причин возникновения патологии можно назвать наследственные факторы, нарушение работы иммунной системы, изменение микрофлоры кишечника. Влияет на вероятность развития заболевания также длительный прием антибиотиков, перенесенные кишечные инфекции, качество питания. Лечение хронического колита должно сопровождаться нормализацией питания — это один из основных факторов, которые влияют на успех терапии.

Развитие острого колита обычно обусловлено повреждением тканей кишечника вследствие проникновения инфекции (например, при дизентерии, сальмонеллезе).

Выделяют несколько основных видов заболевания:

Язвенный

Так называют хроническое воспаление, локализующееся в области ободочной и прямой кишки и сопровождающееся возникновением язв. Различают несколько форм: проктит (представляет собой воспаление конечной части кишки), левосторонний колит (патологический процесс ограничивается изгибом кишки с левой стороны), наконец, тотальный (при этой форме страдают все ткани кишки). Основные симптомы, которые должны вас насторожить:

  • жидкий стул с кровью;
  • частые позывы;
  • сильные боли в области прямой кишки.

Лечение язвенного колита должно быть направлено на предотвращение опасных осложнений (кровоизлияний, присоединения инфекции и тд.) и заживление тканей кишечника.

Эрозивный

Этот вид заболевания может затрагивать тонкий и толстый кишечник, сопровождается образованием эрозий на поверхности кишки. Вас могут побеспокоить такие симптомы:

  • тяжесть в желудке;
  • боль в животе;
  • время от времени — неприятный привкус во рту;
  • нарушения стула.  

Катаральный

Обычно это — первая стадия в развитии хронического колита. Слизистая, выстилающая кишечник, набухает (обычно в нисходящем отделе тонкой кишки). Иногда появляются кровоизлияния. Основные симптомы:

  • общая слабость, плохое самочувствие;
  • боль в животе;
  • повышенное газообразование;
  • частые позывы;
  • поносы, чередующиеся запорами.

Диффузный

При этой форме заболевания страдают оба отдела кишечника — и тонкий, и толстый. Это самая тяжелая форма, проявляется она обычно ярко, с характерной симптоматикой:

  • резкие боли в брюшине;
  • гнилостный привкус во рту, отрыжка;
  • нарушения стула: частые ложные позывы, понос и запор.

У некоторых пациентов поднимается температура.

Диагностика

Первое, что будет делать врач на приеме — выслушает жалобы и оценит ваше общее состояние. Обычно для постановки предварительного диагноза этого достаточно. Для того чтобы его подтвердить или опровергнуть, проводят колоноскопию — исследование кишечника эндоскопом — прибор позволяет оценить изменение состояния слизистой, определить наличие язв. В некоторых случаях требуется УЗИ.

Лечение воспаления толстой и тонкой кишки

Обычно в лечении колита кишечника используется комплексный подход. При подборе терапевтической схемы учитываются характер и объем поражения кишечника, длительность болезни, присутствие внекишечных признаков патологии, а также эффективность или неэффективность проведенного ранее лечения. Основные назначения при лечении воспаления толстой кишки:

  • диета с исключением острой и раздражающей пищи, частый прием пищи небольшими порциями;
  • препараты, угнетающие патогенную флору;
  • средства для нормализации микрофлоры кишечника;
  • возможно, клизмы;
  • при сильном поносе — обволакивающие и вяжущие средства.

Лечение язвенного колита

Включает перечисленные выше мероприятия плюс при опасности присоединения инфекции — прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Своевременно начатое лечение позволяет снять острые симптомы, предотвратить развитие осложнений.

Лечение хронической формы

Также предполагает нормализацию питания, прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. В случае, когда заболевание сопровождается образованием множественных язв, осложняется присоединением инфекции, требуется операция.

Для лечения  обратитесь в медицинский центр French Clinic по телефону +7(499)110-31-11. Наши врачи имеют опыт более 10 лет, а также регулярно проходят повышение квалификации, в том числе за рубежом. Специалисты нашей клиники помогут вам справиться с заболеванием и вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки.

Популярные вопросы

Может ли болезнь возникнуть на нервной почве?

Есть данные о связи заболевания с сильными стрессами и переутомлением. Обычно причин несколько: нарушение режима питания, резкое изменение эмоционального фона, сбои в работе иммунитета.

Может ли болезнь переродиться в рак?

Да, наличие язвенного колита, болезни Крона и других патологических изменений тканей толстой кишки повышает риск развития рака. Нужно обязательно встать на учет и регулярно наблюдаться у специалиста.

Можно ли полностью излечиться от колита?

Сам он не пройдет, народными методами справиться тоже не получится. Обязательно нужно участие грамотного врача. Хорошо поддаются лечению острые формы, связанные с инфекцией: сальмонеллезом, дизентерией. При хронических формах заболевания важнее всего предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.

Язвенный колит

  Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника с непрерывным поражением слизистой оболочки толстой кишки.

  Как правило, не поражаются другие отделы кишечной трубки. Язвенный колит относится к группе хронических воспалительных заболеваний кишечника, в которую также входит болезнь Крона.

  Распространенность

  В мире на данное время живет более 5 миллионов человек, страдающих ВЗК (воспалительными заболеваниями кишечника). Распространенность различная в разных странах, при этом в северных регионах она выше, чем в южных. В Республике Беларусь она составляет 36,4 на 100 000 населения для язвенного колита. Существует два пика заболеваемости в зависимости от возраста, первый – это 20-40 лет, и второй в 60-70 лет.

  Причины

  На данный момент не установлены точные причины развития этого заболевания. Существуют предположения, что ВЗК развивается в результате имеющейся генетической предрасположенности при нарушении регуляции иммунного ответа на микрофлору кишечника. На развитие воспаления определенное влияние оказывают и факторы внешней среды – вирусы, бактерии, стресс.

  Клиника

  Как может проявить себя язвенный колит? Существуют так называемые кишечные проявления, внекишечные, а также системные признаки воспаления. К кишечным симптомам относятся боль в животе, диарея, выделение крови из прямой кишки (гематохезия). Системные признаки воспаления – повышение температуры тела, тахикардия, слабость, утомляемость, анемия, повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, С-реактивного белка. Внекишечные проявления – поражение суставов, глаз, печени и желчевыводящих путей, полости рта.

  Формы язвенного колита

  В зависимости от протяженности воспалительного процесса выделяют проктит (поражение только прямой кишки), левосторонний язвенный колит (воспаление в прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишке), тотальное и субтотальное поражение (воспаление на протяжении всей длины толстой кишки).

  Как поставить диагноз?

  Диагноз ВЗК устанавливается, исходя из совокупности клинических, эндоскопических, гистологических, рентгенологических и лабораторных данных. Врач-гастроэнтеролог оценивает лабораторные показатели крови (может повышаться С-реактивный белок, зачастую имеет место железодефицитная анемия, повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ), а также маркер кишечного воспаления – фекальный кальпротектин. Основным методом диагностики является колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого кишечника. Обязательно при проведении диагностической колоноскопии должен производиться забор биоптатов из разных отделов толстого кишечника.

  Основные принципы лечения

  Для лечения язвенного колита на сегодняшний день используется несколько групп лекарственных препаратов. При нетяжелых формах наиболее часто назначается противовоспалительная терапия препаратами 5-аминосалициловой кислоты (месакол, салофальк, пентаса). При среднетяжелых и тяжелых формах в лечении используются глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) – с целью индукции ремиссии, и иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин), биологическая терапия (инфликсимаб, адалимумаб, ведолизумаб и др.) – для поддержания ремиссии.

  Питание при язвенном колите

  Зачастую при постановке диагноза, в дебюте заболевания, назначается достаточно строгая диета, что может негативно сказываться как на психологическом состоянии пациента, так и на его нутритивном статусе (статусе питания).

  Стоит запомнить, что не существует диет, которые способны вылечить или предотвратить ХВЗК.

  Питание при ХВЗК должно быть в первую очередь сбалансированным, отвечающим принципам здорового питания, с учетом индивидуальной переносимости продуктов.

  Если имеется дефицит питания, показано дополнительное энтеральное питание, которое включает в себя как сбалансированные, так и полуэлементные смеси.

  В первую очередь, снижается функциональная нагрузка на толстый кишечник, уменьшается дополнительная травматизация воспаленной слизистой и создается режим покоя для дистальных отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку всасывание компонентов смесей происходит уже в тонкой кишке.

  Во-вторых, из просвета пищеварительного тракта удаляются пищевые антигены, которые могут способствовать поддержанию воспаления. Важно отметить, что в составе смесей для энтерального питания отсутствуют вызывающие диарею лактоза и глютен.

Лечение и хирургия язвенного колита

Как лечится язвенный колит?

Лечение язвенного колита может включать прием лекарств, изменение диеты или операцию. Эти методы лечения не излечивают ваш язвенный колит, если у вас нет операции по удалению толстой и прямой кишки, что считается лечебным, но они могут помочь облегчить ваши симптомы.

Очень важно лечиться от язвенного колита, как только у вас появятся симптомы. Если у вас сильная диарея и кровотечение, вам может потребоваться обратиться в больницу, чтобы предотвратить или вылечить обезвоживание, уменьшить симптомы и убедиться, что вы получаете правильное питание.

Лекарства от язвенного колита

Ваш врач может порекомендовать несколько типов лекарств для сдерживания воспаления в кишечнике, включая сульфамидные препараты, кортикостероиды, иммунодепрессанты и антибиотики.

  • 5-аминосалициловая кислота (5-АСК). Бальсалазид, месаламин, олсалазин и сульфасалазин являются основными лекарствами, используемыми для лечения язвенного колита. Они выпускаются в таблетках и суппозиториях. Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамид, прежде чем принимать один из этих препаратов.Они могут прописать 5-АСК без содержания серы.
  • Кортикостероиды. Эти противовоспалительные препараты можно использовать, если препараты 5-АСК вам не подходят или если у вас более серьезное заболевание. Эти лекарства иногда имеют побочные эффекты и долгосрочные осложнения, поэтому врачи часто рекомендуют их на короткие периоды времени, чтобы помочь вам достичь ремиссии. Затем ваш врач может прописать вам лекарство 5-ASA, чтобы ваши симптомы исчезли в течение более длительного периода.
  • Иммунодепрессанты. Если кортикостероиды или препараты 5-АСК не помогают, ваш врач может назначить такие препараты, как 6-меркаптопурин (6-МП), азатиоприн (азасан, имуран), циклоспорин и такролимус (Astagraf XL, Envarsus XR , Программа).
  • Биологические препараты. Эта группа препаратов включает адалимумаб (Хумира), а также адалимумаб-атто (Амджевита) и адалимумаб-адбм (Цилтезо), которые являются биоподобными Хумире; цертолизумаб пегол (Cimzia), голимумаб (Simponi, Simponi Aria), инфликсимаб (Remicade), инфликсимаб-абда (Renflexis), инфликсимаб-axxq (Avsola), инфликсимаб-дийб (Inflectra), биоподобный препарат qbosimilar to ), устекинумаб (Stelara) и ведолизумаб (Entyvio).
  • Ингибиторы киназы Янус (ингибиторы JAK) .Это пероральные препараты, которые могут быстро помочь добиться и поддерживать ремиссию при язвенном колите. Тофацитиниб (Xeljanz) - первый ингибитор JAK, одобренный FDA для лечения язвенного колита.
Продолжение

Новые изучаемые лекарства включают группу, называемую модуляторами сфингозин-1-фосфатных рецепторов. Их можно принимать внутрь. Исследователи считают, что им можно избежать образования антител к лекарствам, которые иногда образуются при инъекциях (вводимых в виде инъекций).

Узнайте больше о лекарствах, которые помогают лечить язвенный колит легкой степени.

Изменения диеты при язвенном колите

Хотя пища, по-видимому, не играет роли в возникновении язвенного колита, некоторые продукты могут вызывать больше симптомов, когда ваше заболевание активно. Ваш врач может предложить изменения в диете в зависимости от ваших симптомов. Они также могут порекомендовать витамины или пищевые добавки.

Узнайте, как составить план диеты при язвенном колите.

Хирургия язвенного колита

Некоторым людям проводят операцию по удалению части или всей толстой кишки.Ваш врач может предложить это, если ваше лекарство не работает, ваши симптомы ухудшаются или ваш язвенный колит приводит к серьезным осложнениям.

Когда вам предстоит операция по удалению всей толстой кишки, хирург чаще всего создает отверстие или стому в брюшной стенке. Они прикрепляют туда сумку и выводят кончик нижней части тонкой кишки через отверстие. Отходы проходят через него и собираются в мешочек, который прикрепляется к стоме. Вам придется носить сумку все время.

Продолжение

Более новая операция, называемая анастомозом тазового мешка или подвздошной сумки анастомоза (IPAA), не создает постоянного отверстия. Вместо этого хирург удаляет толстую и прямую кишки, а тонкая кишка используется для образования внутреннего мешка или резервуара, который служит новой прямой кишкой. Этот мешочек соединяется с анусом.

Процедура, называемая континентальной илеостомией (мешочек Кока), выполняется, если вы хотите, чтобы ваш внешний мешок был преобразован во внутренний, или если вы не можете выполнить операцию IPAA.

При этой процедуре имеется стома, но нет сумки. Хирург удаляет толстую и прямую кишки и создает внутренний резервуар из тонкой кишки. Они делают отверстие в стенке живота и соединяют резервуар с кожей с помощью соскового клапана. Чтобы опорожнить мешок, вы вводите катетер через клапан во внутренний резервуар.

Также доступны другие методы. Все операции сопряжены с риском и осложнениями. Если вам сказали, что вам нужна операция для лечения язвенного колита, вы можете получить второе мнение, чтобы убедиться, что вы выбрали лучший вариант для вас.

Получите информацию о различных хирургических вмешательствах при язвенном колите.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвенного колита?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

Узнайте, что ухудшает язвенный колит и что с этим делать.

Дополнительные методы лечения и терапии

Вы можете рассмотреть эти подходы в дополнение к тому, что прописал ваш врач. Но важно поговорить со своим врачом обо всех из них, потому что некоторые из них, например пищевые добавки, могут помешать лечению, проводимому вашим врачом.Давайте взглянем на некоторые из них:

Терапия разума и тела: Стресс и тревога - хорошо известные триггеры для многих людей с язвенным колитом, поэтому неудивительно, что методы расслабления разума и тела могут помочь. Эти техники помогают поддерживать здоровую связь между вашим разумом и телом, а также между вами и внешним миром. В некоторых случаях они способствуют изменению поведения в повседневной жизни. Они могут быть полезными, хотя бы для уменьшения беспокойства и депрессии, связанных с ЯК, и улучшения качества жизни.Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что йога, медитация и гипнотерапия, ориентированная на кишечник, могут помочь при некоторых физических симптомах или обострениях ЯК. Некоторые методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (тип психотерапии) и группы поддержки пациентов, оказались настолько успешными, что постепенно стали частью основного метода лечения ВЗК.

Продолжение

Витамины и добавки: Многие люди с язвенным колитом могут не усваивать достаточное количество некоторых витаминов или минералов из пищи из-за своего заболевания.В этих случаях ваш врач может посоветовать принимать определенные добавки. Тем не менее, важно поговорить со своим врачом, прежде чем вы решите принимать какое-либо лекарство самостоятельно. Многие из этих веществ могут быть небезопасными, особенно если у вас есть ЯК и вы принимаете другие лекарства. Некоторые люди также принимают определенные добавки, полагая, что они помогают контролировать симптомы ЯК. К ним могут относиться:

  • Рыбий жир: жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, грецких орехах, льняном семени и растительных маслах, полезны для вашего здоровья.Помимо прочего, они уменьшают воспаление и помогают защитить сердце. Некоторые люди с ЯК принимают добавки омега-3 в виде капсул с рыбьим жиром, чтобы уменьшить воспаление кишечника. До сих пор неясно, работает ли это. Слишком много рыбьего жира может быть вредным для вас и может быть опасным, если вы принимаете его с антикоагулянтами, такими как варфарин (кумадин).
  • Куркума: Эта специя, обычно используемая в кулинарии Индии и Южной Азии, содержит химическое вещество под названием куркумин, которое может помочь уменьшить воспаление у некоторых людей.Некоторые небольшие исследования показывают, что это может помочь при обострениях ЯК в форме капсул, но ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы быть уверенными в этих результатах. Кроме того, во многих исследованиях использовались очень чистые соединения куркумина, которые могут отсутствовать в розничных магазинах. Куркумин также может иметь побочные эффекты, включая вздутие живота, тошноту и диарею. Он также разжижает кровь и не тестировался на безопасность беременных женщин.
  • Пробиотики: это «хорошие» бактерии, содержащиеся во многих продуктах питания, которые способствуют здоровому балансу бактерий в кишечнике.Некоторые исследования показывают, что в форме добавок они могут помочь положить конец обострению язвенного пузыря и удержать его, особенно если у вас воспалился мешок (после операции на J-мешочке). Тем не менее, важно проявлять осторожность. На рынке представлен широкий спектр пробиотических продуктов, и требуется гораздо больше исследований.

Имейте в виду, что FDA не регулирует добавки, поэтому заявления на упаковке могут быть неточными. Это еще одна причина, по которой важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки для лечения ЯК.

Язвенный колит (ЯК): симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) - воспалительное заболевание кишечника. Он вызывает раздражение, воспаление и язвы в слизистой оболочке толстой кишки (также называемой толстой кишкой).

Нет лекарства, и у людей обычно появляются симптомы на всю жизнь. Но правильное лечение может помочь вам справиться с болезнью.

Язвенный колит Причины и факторы риска

Язвенный колит возникает, когда ваша иммунная система совершает ошибку.Обычно он атакует захватчиков в вашем теле, как простуда. Но когда у вас есть ЯК, ваша иммунная система считает, что пища, полезные кишечные бактерии и клетки, выстилающие толстую кишку, являются злоумышленниками. Белые кровяные тельца, которые обычно защищают вас, вместо этого атакуют слизистую оболочку толстой кишки. Они вызывают воспаление и язвы.

Врачи не понимают, почему люди заболевают этим заболеванием. Ваши гены могут сыграть роль; болезнь иногда передается по наследству. Другие вещи в окружающем мире тоже могут иметь значение.

Факторы, которые могут повлиять на риск развития язвенного колита, включают:

  • Возраст. Скорее всего, вам от 15 до 30 лет или старше 60.
  • Этническая принадлежность. Риск наиболее высок среди лиц еврейского происхождения ашкенази.
  • Семейная история. Ваш риск может быть на 30% выше, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием.

Еда и стресс не вызывают этого, но могут вызвать обострение симптомов.

Типы язвенного колита

Тип язвенного колита зависит от того, где он находится в вашем организме:

  • Язвенный проктит обычно является самой легкой формой. Это только в прямой кишке, в той части толстой кишки, которая находится ближе всего к анусу. Ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания.
  • Проктосигмоидит поражает прямую кишку и нижний конец толстой кишки (вы можете слышать, как врач называет это сигмовидной кишкой). У вас будет кровавый понос, спазмы в животе и боль.У вас будет желание покакать, но вы не сможете. (Ваш врач может назвать это тенезмом.)
  • Левосторонний колит вызывает спазмы на этой стороне живота. У вас также будет кровавый понос, и вы можете похудеть, даже не пытаясь. У вас будет воспаление от прямой кишки до левой части толстой кишки.
  • Панколит часто поражает всю толстую кишку. Это может вызвать тяжелые приступы кровавой диареи, спазмы в животе, боль, усталость и значительную потерю веса.
  • Острый тяжелый язвенный колит встречается редко. Он поражает всю толстую кишку и вызывает сильную боль, тяжелую диарею, кровотечение и жар.

Симптомы язвенного колита

Основным симптомом язвенного колита является кровавая диарея. В стуле тоже может быть гной.

К другим проблемам относятся:

  • Спазматическая боль в животе
  • Внезапные позывы к какашкам
  • Отсутствие чувства голода
  • Снижение веса
  • Чувство усталости
  • Лихорадка
  • Обезвоживание
  • Боль в суставах или болезненность
  • Язвы
  • Глаза боль при взгляде на яркий свет
  • Слишком мало эритроцитов, называется анемия
  • Язвы на коже
  • Ощущение, будто вы не полностью опорожнили толстую кишку после посещения туалета
  • Просыпаться ночью, чтобы пойти
  • Нет способность удерживать стул в течение
  • Боль или кровотечение при дефекации

Ваши симптомы могут обостриться, исчезнуть и вернуться.У вас может не быть его неделями или годами.

Язвенный колит против болезни Крона против раздраженного кишечника

Другие заболевания кишечника могут иметь одни и те же симптомы.

  • Язвенный колит поражает только толстую кишку и ее слизистую оболочку.
  • Болезнь Крона вызывает воспаление, но поражает и другие участки пищеварительного тракта.
  • Синдром раздраженного кишечника имеет некоторые из тех же симптомов, что и ЯК, но он не вызывает воспаления или язв. Напротив, это проблема с мышцами кишечника.

Диагностика язвенного колита

Ваш врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас ЯК вместо другого заболевания кишечника.

  • Анализы крови могут показать, есть ли у вас анемия или воспаление.
  • Образцы стула могут помочь вашему врачу исключить инфекцию или паразитов в толстой кишке. Они также могут показать, есть ли в вашем стуле кровь, которую вы не видите.
  • Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу осмотреть нижнюю часть толстой кишки.Они вставят гибкую трубку в нижнюю часть толстой кишки через заднюю часть. Трубка имеет небольшую лампочку и камеру на конце. Ваш врач может также использовать небольшой инструмент, чтобы взять кусок слизистой оболочки нижней части толстой кишки. Это называется биопсией. Врач в лаборатории рассмотрит образец под микроскопом.
  • Колоноскопия - это тот же процесс, что и гибкая ректороманоскопия, только врач осмотрит всю толстую кишку, а не только ее нижнюю часть.
  • Рентгеновские снимки реже используются для диагностики заболевания, но в особых случаях врач может попросить вас сделать его.

Лечение язвенного колита

Лечение ЯК преследует две основные цели. Во-первых, вы почувствуете себя лучше и дадите шанс заживлению толстой кишки. Второй - предотвратить новые обострения. Для достижения этих целей вам может потребоваться сочетание изменения диеты, приема лекарств или хирургического вмешательства.

  • Диета. Некоторые продукты могут усугубить симптомы. Вы можете обнаружить, что мягкая безвкусная еда не беспокоит вас так сильно, как острые блюда или блюда с высоким содержанием клетчатки. Если вы не можете переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой (то есть у вас непереносимость лактозы), врач может посоветовать вам прекратить употреблять молочные продукты.Сбалансированная диета с большим количеством клетчатки, нежирного белка, фруктов и овощей должна обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и питательных веществ.
  • Медицина. Ваш врач может прописать несколько различных препаратов, в том числе:
    • Антибиотики. Эти средства борются с инфекциями и способствуют заживлению толстой кишки.
    • Аминосалицилаты. Эти препараты содержат так называемую 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), которая борется с воспалением и помогает контролировать симптомы. Вы можете получить таблетки для проглатывания, клизму или суппозиторий, чтобы вставить их в зад.
    • Кортикостероиды. Если аминосалицилаты не действуют или у вас серьезные симптомы, ваш врач может назначить вам эти противовоспалительные препараты на короткое время.
    • Иммуномодуляторы. Они помогают остановить атаку иммунной системы на толстую кишку. Они могут вступить в силу через некоторое время. Вы можете не замечать никаких изменений до 3 месяцев.
    • Биологические препараты. Они сделаны из белков живых клеток, а не из химических веществ. Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом.
    • Лоперамид. Это может замедлить или остановить диарею. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.
  • Хирургия. Если другие методы лечения не работают или ваш ЯК тяжелый, вам может потребоваться операция по удалению толстой кишки (колэктомия) или толстой и прямой кишки (проктоколэктомия). Если вам сделали проктоколэктомию, врач может сделать небольшой мешочек из тонкой кишки и прикрепить его к анальному отверстию. Это называется анастомозом подвздошно-анального мешочка (IPAA). Это позволяет вашему организму нормально выводить отходы, поэтому вам не нужно носить сумку для сбора стула.

Осложнения язвенного колита

Осложнения язвенного колита могут включать:

  • Кровотечение. Это может привести к анемии.
  • Остеопороз. Ваши кости могут ослабнуть из-за диеты или приема большого количества кортикостероидов.
  • Обезвоживание. Возможно, вам потребуется ввести жидкость через вену (внутривенно или внутривенно), если толстый кишечник не может всасывать ее в достаточном количестве.
  • Воспаление. Это может повлиять на ваши суставы, кожу или глаза.
  • Фульминантный колит. Если у вас серьезный приступ ЯК, может произойти разрыв толстой кишки или инфекция может распространиться по вашему телу. Ваш кишечник перестает выводить отходы, и ваш живот вздувается.
  • Мегаколон. Фульминантный колит может вызвать опухание или разрыв толстой кишки. Это опасное осложнение, и вам, вероятно, понадобится операция.
  • Заболевание печени. Ваши желчные протоки или печень могут воспалиться, или вы можете получить рубцовую ткань в печени.
  • Рак толстой кишки. Язвенный колит повышает риск заболевания раком толстой кишки, особенно если поражен весь толстый кишечник или если у вас длительный период ЯК.

Язвенный колит Вопросы, которые следует задать своему врачу

Если вы беспокоитесь, что ваши симптомы связаны с ЯК, или у вас уже есть заболевание, и вам нужна дополнительная информация, вот вопросы, которые следует задать своему врачу: язвенный колит (ЯК) или другое заболевание?

  • Существуют ли разные типы UC? У них разные симптомы?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Если у меня язвенный колит, каков будет мой план лечения?
  • Поможет ли изменение диеты или образа жизни облегчить мои симптомы?
  • Насколько серьезен язвенный колит?
  • Если я буду принимать лекарства от язвенного колита, появятся ли побочные эффекты?
  • Следует ли мне принимать пищевые добавки, такие как пробиотики?
  • Как часто мне нужно будет проходить обследование?
  • Что мне делать, если мои симптомы внезапно ухудшились?
  • Как узнать, ухудшается ли язвенный колит?
  • Как мне узнать, нужно ли мне сменить лекарство от язвенного колита?
  • Стоит ли рассматривать операцию? Что включает в себя операция?
  • Каков мой риск заболеть раком толстой кишки?
  • Язвенный колит Прогноз

    Для большинства людей язвенный колит является хроническим или длительным заболеванием.У вас будут обострения и менструации без каких-либо симптомов (ваш врач назовет это ремиссией). У небольшого количества людей случается один приступ, и у них больше никогда не будет проблем.

    У некоторых людей, около 10% пациентов с ЯК, случается первый приступ, и они быстро ухудшаются с серьезными осложнениями. У многих людей болезнь со временем распространяется на толстую кишку. Это может перерасти в рак толстой кишки, но около половины заболевших выживают, если врачи выявляют болезнь на ранней стадии и удаляют толстую кишку.

    Симптомы, лечение, жизнь с этим и диагностика

    Обзор

    Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки.

    Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки.Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки.

    Что такое язвенный колит?

    Язвенный колит (ЯК) вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в толстой кишке (также называемой толстой кишкой). Он принадлежит к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Часто вызывает диарею с кровью, спазмы и позывы. Иногда эти симптомы могут разбудить человека ночью, чтобы он тоже пошел в туалет.

    Воспаление при язвенном колите обычно начинается в прямой кишке, которая находится близко к анальному отверстию (где экскременты покидают ваше тело).Воспаление может распространяться и поражать часть или всю толстую кишку. Когда воспаление возникает в прямой кишке и нижней части толстой кишки, это называется язвенным проктитом. Если поражена вся толстая кишка, это называется панколитом. Если поражена только левая часть толстой кишки, это называется ограниченным или дистальным колитом.

    Тяжесть ЯК зависит от степени воспаления и локализации. Все немного разные. У вас может быть сильное воспаление прямой кишки (небольшая область) или очень легкое воспаление всей толстой кишки (большая область).

    Если у вас язвенный колит, вы можете заметить образец обострений (активное заболевание), когда симптомы ухудшаются. Во время ремиссии симптомы могут практически отсутствовать. Целью терапии является сохранение ремиссии как можно дольше (годы).

    Около половины людей, у которых диагностирован язвенный колит, имеют легкие симптомы. Другие страдают частыми лихорадками, кровавым поносом, тошнотой и сильными спазмами в животе. Язвенный колит также может вызывать такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, заболевание печени и остеопороз.Неизвестно, почему эти проблемы возникают вне толстой кишки. Ученые считают, что эти осложнения могут быть результатом воспаления, вызванного иммунной системой. Некоторые из этих проблем проходят после лечения колита.

    Язвенный колит может возникнуть у людей любого возраста, но обычно он начинается в возрасте от 15 до 30 лет и реже в возрасте от 50 до 70 лет. Он в равной степени поражает мужчин и женщин и, по-видимому, передается в семьях: сообщается, что до 20% людей с язвенным колитом имеют члена семьи или родственника с язвенным колитом или болезнью Крона.Кроме того, примерно у 20% пациентов диагноз ставится до достижения ими 20-летнего возраста, и это может произойти у детей в возрасте от двух лет.

    В чем разница между колитом и язвенным колитом?

    Колит означает воспаление или раздражение толстой кишки. Это может быть вызвано многими причинами, например вирусами или бактериями. Язвенный колит более серьезен, потому что он не вызван инфекцией и длится всю жизнь.

    Насколько распространен язвенный колит?

    Язвенный колит - не редкость.Вместе с болезнью Крона, другим типом воспалительного заболевания кишечника, он поражает до 1 из 250 человек в Северной Америке и Европе.

    Кто болеет язвенным колитом?

    Язвенным колитом может заболеть любой человек в любом возрасте, включая детей раннего возраста. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

    • Есть у близкого родственника воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
    • Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
    • Евреи.
    • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров.
    • Часто используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).

    Симптомы и причины

    Что вызывает язвенный колит?

    Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа.Работа иммунной системы - защищать организм от микробов и других опасных веществ. Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

    Каковы симптомы язвенного колита?

    Симптомы язвенного колита часто со временем ухудшаются. В начале вы можете заметить:

    • Диарея или экстренное опорожнение кишечника.
    • Спазмы в животе.
    • Усталость.
    • Тошнота.
    • Похудание.
    • Анемия (пониженное количество эритроцитов).

    Позже у вас также может быть:

    • Кровь, слизь или гной при дефекации.
    • Сильные спазмы.
    • Лихорадка.
    • Сыпь на коже.
    • Язвы во рту.
    • Боль в суставах.
    • Красные, болезненные глаза.
    • Болезнь печени.
    • Потеря жидкости и питательных веществ.

    Симптомы аналогичны детскому язвенному колиту и могут также включать задержку или замедление роста.Некоторые симптомы язвенного колита у детей могут имитировать другие состояния, поэтому важно сообщать обо всех симптомах своему педиатру.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется язвенный колит?

    Чтобы диагностировать язвенный колит у детей, подростков и взрослых, ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания.После медицинского осмотра ваш поставщик может заказать:

    • Анализы крови: В вашей крови могут быть признаки инфекции или анемии. Анемия - это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой или прямой кишке.
    • Образцы стула: Признаки инфекции, паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в организме человека) и воспаления могут обнаруживаться в ваших фекалиях.
    • Визуализирующие тесты: Вашему врачу может потребоваться фотография вашей толстой и прямой кишки.Вам могут быть назначены тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
    • Эндоскопические тесты: Эндоскоп - это тонкая гибкая трубка с крошечной камерой. Специализированные врачи могут ввести эндоскоп через задний проход, чтобы проверить состояние прямой и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и ректороманоскопию.

    Кто диагностирует язвенный колит?

    Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту.Курировать уход за взрослыми должен гастроэнтеролог - врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Уход за маленькими пациентами должен вести детский гастроэнтеролог.

    Ведение и лечение

    Как лечится язвенный колит?

    Нет лекарства от язвенного колита, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам почувствовать себя лучше и вернуть вас к повседневной деятельности.Лечение также зависит от степени тяжести и индивидуальности, поэтому лечение зависит от потребностей каждого человека. Обычно медицинские работники лечат болезнь с помощью лекарств. Если ваши тесты выявляют инфекции, вызывающие проблемы, ваш лечащий врач вылечит эти основные заболевания и посмотрит, поможет ли это.

    Цель лекарств - вызвать и поддерживать ремиссию, а также улучшить качество жизни людей с язвенным колитом. Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке.Уменьшение отека и раздражения способствует заживлению тканей. Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и меньше диареи. Детям, подросткам и взрослым ваш врач может порекомендовать:

    • Аминосалицилаты: При язвенном колите легкой и средней степени тяжести ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамид. Вместо этого он или она может назначить бессульфатный аминосалицилат, такой как мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®).Лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме клизмы или суппозитория, которые могут лучше воздействовать на воспаление в нижней или прямой кишке.
    • Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам могут потребоваться кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для краткосрочного использования. Для поддержания ремиссии будут использоваться другие лекарства.
    • Иммуномодуляторы: Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Purixan®, Purinethol®), азатиоприн (Azasan® и Imuran®) или метотрексат (Trexall®). Эти лекарства помогают успокоить сверхактивную иммунную систему.
    • Биологические препараты: Биопрепараты лечат язвенный колит от умеренной до тяжелой степени, воздействуя на части иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие препараты, как инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), голимумаб (Simponi®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®) являются биологическими препаратами.
    • Ингибиторы янус-киназы (JAK): Такие препараты, как тофацитиниб (Xeljanz®), не дают одному из ферментов (химических веществ) вашего организма вызывать воспаление.

    Детям и подросткам назначают одни и те же лекарства. В дополнение к лекарствам некоторые врачи также рекомендуют детям принимать витамины, чтобы получать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста, которые они, возможно, не получили с пищей из-за воздействия заболевания на кишечник. Попросите вашего врача дать конкретный совет о необходимости витаминных добавок для вашего ребенка.

    Вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки до:

    • Избегайте побочных эффектов лекарств.
    • Остановить неконтролируемые симптомы.
    • Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвержены большему риску).
    • Устранение опасных для жизни осложнений, таких как кровотечение.

    Могу ли я пройти операцию по поводу язвенного колита?

    Хирургия - вариант, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или аномальные новообразования.У вас могут развиться предраковые поражения или новообразования, которые могут перейти в колоректальный рак. Врач может удалить эти поражения хирургическим путем (колэктомия) или во время колоноскопии.

    Исследования показывают, что около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение жизни. Около 20% детей с язвенным колитом в детстве потребуется операция.

    Есть два вида хирургических вмешательств при язвенном колите:

    Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

    Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок (также называемая хирургическим вмешательством J-мешочка) - наиболее распространенная процедура при язвенном колите.Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это. Сначала ваш хирург делает проктоколэктомию - процедуру удаления толстой и прямой кишки. Затем хирург формирует подвздошно-анальный мешок (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный мешок заживают, ваш хирург может одновременно выполнить временную илеостомию. Это создает отверстие (стому) в нижней части живота. Тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как небольшой кусочек розовой кожи на животе.

    После выздоровления отходы из тонкого кишечника выходят через стому в прикрепленный мешок, называемый мешком для стомы. Маленькая сумка плоско лежит на внешней стороне вашего тела, ниже линии пояса. Для сбора мусора вам нужно постоянно носить сумку. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

    Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за стомой и опорожнять прикрепленный мешок. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы отходы не были видны даже когда вы раздеты.При правильном уходе мешочек не пахнет и незаметен под одеждой.

    После заживления илеоанального мешка ваш хирург обсудит удаление илеостомы.

    В ваш новый илеоанальный мешок все еще собирается кал. Это позволяет отходам выходить из вашего тела через анус, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке меньше места для хранения фекалий, у вас будет частое испражнение (в среднем четыре-восемь раз в день, когда ваше тело приспособится).Но вы почувствуете себя намного лучше, когда выздоровеете после операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

    Проктоколэктомия и илеостомия

    Если илеоанальный мешок вам не подходит, ваша медицинская бригада может порекомендовать постоянную илеостомию (без илеоанального мешочка). Ваш хирург сделает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую и прямую кишки. Вторая часть этой операции, выполняемая одновременно, - это постоянная илеостомия (как описано выше).

    Профилактика

    Что вызывает обострения язвенного колита?

    Когда у вас ремиссия язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Обострение может быть вызвано следующими вещами:

    • Эмоциональный стресс: Спите не менее семи часов в сутки, регулярно занимайтесь спортом и найдите здоровые способы снятия стресса, например медитацию.
    • Применение НПВП: Для снятия боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП, таких как Мотрин® и Адвил®.
    • Антибиотики: Сообщите своему врачу, если антибиотики вызывают у вас симптомы.

    Какую роль диета и питание играют при язвенном колите?

    Диета не вызывает развития язвенного колита, и никакая специальная диета не может вылечить болезнь. Однако пища, которую едите вы или ваш ребенок, может сыграть определенную роль в лечении симптомов и увеличении времени между обострениями.

    Некоторые продукты могут усугубить симптомы, и их следует избегать, особенно во время обострений. Продукты, вызывающие симптомы, различаются от человека к человеку. Чтобы сузить круг вопросов, которые влияют на вас, следите за тем, что вы едите каждый день и как себя чувствуете после этого (дневник питания).

    К проблемным продуктам часто относятся:

    • Жирные продукты.
    • Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.
    • Газированные напитки.
    • Продукты с высоким содержанием клетчатки.
    • Алкоголь.

    Помимо проблемных продуктов питания, перечисленных выше, младенцы, дети и подростки также могут испытывать проблемы с:

    Внимательно следите за диетой и питанием вашего ребенка.Во время обострения у них может снизиться аппетит, и они могут не есть достаточно, чтобы оставаться здоровыми и расти. Кроме того, воспаление, вызванное язвенным колитом, может препятствовать усвоению пищеварительным трактом достаточного количества питательных веществ. Это также может повлиять на здоровье вашего ребенка. По этим причинам вам, возможно, придется увеличить количество потребляемых вашим ребенком калорий.

    Если у вас или вашего ребенка язвенный колит, лучше вместе со своим врачом и диетологом составить индивидуальный план диеты.

    Перспективы / Прогноз

    Чего мне ожидать, если у меня диагностирован язвенный колит?

    Язвенный колит - это пожизненное заболевание, которое может иметь симптомы от легких до тяжелых. У большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых людей бывает всего один эпизод и они выздоравливают.Некоторые другие развивают безостановочную форму, которая быстро развивается. Примерно у 30% людей заболевание распространяется из прямой кишки в толстую кишку. Когда поражены как прямая, так и толстая кишка, язвенные симптомы могут усиливаться и возникать чаще.

    Возможно, вы сможете вылечить болезнь с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой и прямой кишки - единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвенного колита?

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • Сильная, стойкая диарея.
    • Кровь течет из заднего прохода со сгустками крови в стуле.
    • Постоянная боль и высокая температура.

    Какая диета лучше при язвенном колите?

    Не существует единой диеты, которая лучше всего работала бы при язвенном колите. Если болезнь повреждает слизистую оболочку толстой кишки, ваше тело может не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительное питание или витамины. Лучше посоветоваться со своим врачом и диетологом, чтобы составить индивидуальный план диеты.

    Как часто мне нужна колоноскопия?

    Особенно, когда у вас есть симптомы или вы только начинаете принимать или меняете лекарства, ваш врач может периодически осматривать внутреннюю часть прямой и толстой кишки, чтобы убедиться, что лечение работает и слизистая оболочка заживает. Как часто это нужно, у каждого человека разное.

    Язвенный колит также увеличивает вероятность развития рака толстой кишки. Чтобы найти ранние признаки рака, ваш лечащий врач может назначить вам колоноскопию (процедуру проверки здоровья толстой кишки) каждые один-три года.

    Как детский язвенный колит влияет на психическое / эмоциональное здоровье моего ребенка?

    Как и многие другие состояния, язвенный колит может иметь негативное психологическое воздействие, особенно на детей. Они могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы. Из-за приема лекарств и / или общего стресса, вызванного ситуацией, ваш ребенок может испытывать:

    • Колебания настроения.
    • Дразнить одноклассников.
    • Гнев, смущение и разочарование.
    • Беспокойство о внешнем виде и физической выносливости.
    • Уязвимость, потому что их тело не функционирует нормально.
    • Плохая концентрация.
    • Недоразумения с друзьями и семьей.

    Дети нуждаются во взаимной поддержке всех членов семьи. Для всей семьи полезно узнать о болезни и проявить сочувствие. Обратитесь к психиатру и терапевту, которые помогут вашему ребенку справиться с проблемами язвенного колита.

    Язвенный колит вызывает ослабленный иммунитет?

    Язвенный колит не снижает иммунитет. Некоторые лекарства, которые лечат его, могут изменить реакцию вашей иммунной системы. Это изменение отличается для каждого лекарства. Некоторые из этих изменений могут увеличить риск определенных инфекций или других проблем. Обсуждение с вашим лечащим врачом перед началом приема лекарства - лучший способ понять эти риски и способы их предотвращения.

    О чем я должен спросить своего врача?

    Если у вас язвенный колит, вы можете спросить своего врача:

    • Какая часть моей толстой кишки поражена?
    • Какие риски или побочные эффекты я могу ожидать от лекарства?
    • Следует ли мне изменить диету?
    • Повлияет ли язвенный колит на мою способность забеременеть?
    • Что я могу сделать дома, чтобы справиться со своими симптомами?
    • Какие у меня варианты хирургического вмешательства?

    Что мне следует спросить у врача от имени моего ребенка или подростка?

    Задайте своему врачу следующие вопросы в дополнение к перечисленным выше:

    • Какие витамины следует принимать моему ребенку?
    • Будет ли у других моих детей детский язвенный колит?
    • Есть ли у моего ребенка риск других заболеваний?
    • Можете ли вы порекомендовать психиатра или терапевта, чтобы помочь моему ребенку с эмоциональными проблемами, связанными с детским язвенным колитом?
    • Мой ребенок растет нормально?
    • Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку справляться с учебой в школе?

    Записка из клиники Кливленда

    Если у вас язвенный колит, очень важно тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом.

    Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, даже если у вас нет симптомов. Пропуск лекарств, которые вы должны принимать, может привести к обострениям и затруднить контроль болезни. Лучший способ справиться с язвенным колитом - это следовать своему плану лечения и регулярно разговаривать со своим врачом.

    Ресурсы

    Подкасты клиники Кливленда

    Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

    Язвенный колит - Лечение - NHS

    Лечение язвенного колита зависит от тяжести состояния и частоты обострения симптомов.

    Основными целями лечения являются:

    • уменьшение симптомов, известное как вызывание ремиссии (период без симптомов)
    • сохранить ремиссию

    Обычно это связано с приемом различных лекарств, хотя иногда возможно хирургическое вмешательство.

    Обычно ваше лечение предоставляется рядом медицинских специалистов, в том числе:

    • врачи-специалисты, например, гастроэнтерологи или хирурги
    • GP
    • медсестры-специалисты

    Ваше лечение часто будет координировать ваша медсестра-специалист и ваша группа по уходу, и они обычно будут вашим основным контактным лицом, если вам понадобится помощь или совет.

    Аминосалицилаты

    Аминосалицилаты, также известные как 5-ASA, представляют собой лекарства, которые помогают уменьшить воспаление.Это, в свою очередь, позволяет зажить поврежденной ткани.

    Обычно они являются первым вариантом лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

    5-ASA можно использовать в качестве краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно на всю оставшуюся жизнь, для поддержания ремиссии.

    5-ASA можно взять:

    • перорально - проглатывая таблетку или капсулу
    • в виде суппозитория - капсула, которую вы вставляете в нижнюю часть (прямую кишку), где она растворяется.
    • через клизму, при которой жидкость закачивается в толстую кишку

    То, как вы принимаете 5-ASA, зависит от серьезности и степени вашего состояния.

    Если у вас язвенный колит легкой или средней степени тяжести, вам обычно предлагают принимать 5-АСК в форме суппозитория или клизмы.

    Если ваши симптомы не улучшатся через 4 недели, вам могут посоветовать также принимать 5-АСК в форме таблеток или капсул.

    Эти лекарства редко имеют побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникнуть:

    Кортикостероиды

    Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощным лекарством, используемым для уменьшения воспаления.

    Их можно использовать с 5-ASA или вместо них для лечения обострения, если только 5-ASA не эффективны.

    Как и 5-ASA, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

    Но в отличие от 5-ASA, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как ослабление костей (остеопороз) и мутные пятна на хрусталике глаза (катаракта). , при длительном использовании.

    Побочные эффекты краткосрочного использования стероидов могут включать:

    • прыщи
    • прибавка в весе
    • Повышенный аппетит
    • изменения настроения, например, повышение раздражительности
    • Проблемы со сном (бессонница)

    Узнайте больше о побочных эффектах кортикостероидов

    Иммунодепрессанты

    Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн, представляют собой лекарства, снижающие активность иммунной системы.

    Обычно их дают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или поддержания ремиссии, если ваши симптомы не подействовали на другие лекарства.

    Иммунодепрессанты могут быть очень эффективными при лечении язвенного колита, но часто требуется время, чтобы они начали действовать (обычно от 2 до 3 месяцев).

    Лекарства могут сделать вас более уязвимыми для инфекции, поэтому важно незамедлительно сообщать терапевту о любых признаках инфекции, таких как высокая температура или болезнь.

    Они также могут снизить выработку красных кровяных телец, что делает вас предрасположенным к анемии.

    Вам понадобятся регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

    Лечение тяжелых обострений

    В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более серьезные обострения следует лечить в больнице, чтобы свести к минимуму риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

    В больнице вам будут вводить лекарства и иногда жидкости непосредственно в вену (внутривенно).

    Лекарства, которые у вас есть, обычно представляют собой тип кортикостероидов или иммунодепрессантов, называемых инфликсимабом или циклоспорином.

    Циклоспорин

    Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты, снижая активность иммунной системы.

    Но он более эффективен, чем лекарства, используемые для лечения легких случаев язвенного колита, и начинает действовать гораздо раньше (обычно в течение нескольких дней).

    Циклоспорин вводится медленно, капельно в руку (инфузия), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно 7 дней.

    Побочные эффекты циклоспорина при внутривенном введении могут включать:

    • неконтролируемое дрожание или дрожание части тела (тремор)
    • чрезмерный рост волос
    • крайняя утомляемость (утомляемость)
    • Десна опухшая
    • плохое самочувствие
    • понос

    Циклоспорин также может вызывать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вы будете регулярно контролироваться для выявления их признаков.

    Биологические препараты

    Инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и ведолизумаб - это лекарства, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления.

    Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

    Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают.

    Инфликсимаб также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет с тяжелым язвенным колитом.

    Лечение длится 12 месяцев, если лекарство не подействует.

    Прочтите полное руководство NICE по адресу:

    Инфликсимаб

    Инфликсимаб вводится в виде инфузии в течение 1-2 часов. Дальнейшие инфузии будут введены через 2 недели и снова через 6 недель.

    Затем каждые 8 ​​недель вводят

    инфузий, если лечение все еще требуется.

    Общие побочные эффекты инфликсимаба могут включать:

    • повышенный риск заражения - сообщите о любых симптомах возможной инфекции, таких как кашель, высокая температура или боль в горле, врачу общей практики
    • ощущение, что вы или окружающая среда движетесь (головокружение) и головокружение
    • аллергическая реакция, вызывающая затруднение дыхания, крапивницу и головные боли

    В большинстве случаев реакция на лекарство возникает в первые 2 часа после окончания инфузии.

    Но у некоторых людей после инфузии наблюдается замедленная реакция через несколько дней или даже недель.

    Если после приема инфликсимаба вы начнете испытывать перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    После первой инфузии вы будете находиться под тщательным наблюдением, и, при необходимости, можно будет использовать мощные противоаллергические препараты, такие как адреналин.

    Инфликсимаб обычно не подходит для людей с туберкулезом (ТБ) или гепатитом B в анамнезе и должен применяться с осторожностью у людей с ВИЧ или гепатитом C.

    Это связано с тем, что в ряде случаев инфликсимаб активировал скрытые инфекции.

    Лекарство также не рекомендуется людям с сердечными заболеваниями или рассеянным склерозом.

    Тофацитиниб

    Тофацитиниб - это новое лекарство от язвенного колита.

    Он также воздействует на иммунную систему, но делает это иначе, чем другие лекарства.

    Таблетки рекомендуются людям с умеренным и тяжелым язвенным колитом, если стандартные методы лечения или биопрепараты не работают или не подходят.

    Тофацитиниб не рекомендуется применять при беременности. Женщинам следует использовать надежные средства контрацепции во время приема и в течение не менее 4 недель после окончания курса.

    Хирургия

    Если у вас частые обострения, которые существенно влияют на качество вашей жизни, или если у вас особенно тяжелые обострения, которые не поддаются лечению лекарствами, возможно хирургическое вмешательство.

    Операция по поводу язвенного колита заключается в окончательном удалении толстой кишки (колэктомия).

    После удаления толстой кишки тонкая кишка будет использоваться для вывода продуктов жизнедеятельности из организма, а не из толстой кишки.

    Этого можно достичь, создав:

    • илеостома - при отведении тонкой кишки через отверстие в животе; поверх этого отверстия помещаются специальные мешки для сбора отходов после операции
    • илеоанальный мешочек (также известный как J-pouch) - где часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешочка, который затем соединяется с вашим анусом, что позволяет вам нормально выделять как следует.

    Илеоанальные пакеты используются все чаще, потому что не требуется внешний мешок для сбора отходов.

    После удаления толстой кишки язвенный колит не может возобновиться после операции.

    Но важно учитывать риски хирургического вмешательства и последствия постоянной илеостомии или илеоанального кармана.

    Узнайте больше об илеостомиях и илеоанальных мешочках

    Справка и поддержка

    Жизнь с таким заболеванием, как язвенный колит, особенно если у вас серьезные симптомы, может быть разочаровывающим и изолирующим опытом.

    Общение с другими людьми с этим заболеванием может обеспечить поддержку и утешение.

    Crohn's and Colitis UK предоставляет информацию о том, где можно получить помощь и поддержку.

    Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
    Срок следующей проверки: 23 января 2022 г.

    Что такое колит? Определение, типы, симптомы, лечение и многое другое

    Колит - это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это может произойти из-за множества различных условий.

    Язвенный колит является наиболее распространенным типом колита. При этом типе в желудке образуются язвы или язвы. Воспаление распространяется от прямой кишки по внутренней оболочке толстой кишки.

    Типы и причины колита могут различаться, но большинство симптомов совпадают. То, как состояние влияет на человека, варьируется от человека к человеку.

    В этой статье мы обсудим различные типы колита. Также будет рассмотрен вопрос о причинах и факторах риска, а также о том, когда следует обращаться к врачу.

    Колит - это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это может произойти из-за нескольких различных условий. Основными двумя являются язвенный колит и болезнь Крона, которые являются типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

    При колите слизистая оболочка толстой кишки воспаляется как реакция на безвредные бактерии и молекулы, присутствующие в пище.

    Колит часто сохраняется на всю жизнь, и в настоящее время лекарства от него нет. Однако существуют варианты лечения, которые помогут справиться с этим заболеванием.

    Колит обычно развивается у людей в возрасте 15–35 или 55–70 лет.

    Язвенный колит - наиболее частая разновидность колита. Он начинается в прямой кишке и по-разному распространяется по толстой кишке в зависимости от типа.

    У людей с хроническим язвенным колитом в течение жизни могут наблюдаться эпизоды острого тяжелого колита.

    Острый тяжелый язвенный колит - это состояние, которое может быть опасным для жизни и почти всегда требует госпитализации для восстановления баланса жидкости и электролитов и, в некоторых случаях, для получения нутритивной поддержки.

    Хотя у большинства людей не бывает экстремальных обострений, примерно у 20% людей с хроническим колитом может возникнуть серьезное обострение, требующее госпитализации.

    Узнайте больше о язвенном колите здесь.

    Некоторые типы язвенного колита включают:

    Язвенный проктит

    Этот тип колита ограничен прямой кишкой. Фонд Crohn’s & Colitis Foundation отмечает, что риск рака не повышается.

    Симптомы язвенного проктита могут включать:

    • боль в прямой кишке
    • срочные дефекации
    • ректальное кровотечение

    левосторонний колит

    Воспаление начинается в прямой кишке и продолжается вдоль левой стороны толстой кишки.Он также может включать проктосигмоидит, который поражает прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки над прямой кишкой или сигмовидную кишку.

    Симптомы левостороннего колита могут включать:

    • потеря веса
    • потеря аппетита
    • боль в левой части живота
    • кровавый понос

    обширный колит

    Это состояние поражает большую часть толстой кишки. В случае панколита поражается вся толстая кишка.

    Симптомы обширного колита включают:

    • потеря веса
    • потеря аппетита
    • кровавая диарея
    • боль в животе

    Причины

    Язвенный колит может возникать из-за:

    • генетики
    • 16
    • атипичных иммунных реакций микробиом пищеварительного тракта
    • среда

    Колит Крона - один из нескольких типов болезни Крона.В отличие от других вариантов состояния, колит Крона поражает только толстую кишку.

    Симптомы болезни Крона частично совпадают, но у людей с колитом Крона чаще развиваются кожные поражения и боли в суставах.

    Некоторые другие симптомы включают:

    • ректальное кровотечение
    • диарею
    • абсцессы, свищи и язвы вокруг заднего прохода

    Причины

    Колит Крона может возникнуть из-за:

    Медицинский работник может увидеть только микроскопический колит с микроскоп.

    Существует два типа микроскопического колита: лимфоцитарный и коллагеновый.

    При лимфоцитарном типе количество лейкоцитов выше, чем обычно, а слизистая оболочка толстой кишки имеет нормальную толщину.

    У коллагенового типа слой коллагена под эпителием толще, чем обычно.

    Симптомы каждого типа похожи. Человек обычно испытывает водянистый понос без крови.

    Некоторые другие признаки и симптомы включают:

    Причины

    Микроскопический колит может возникнуть из-за:

    Аутоиммунных состояний

    В этих случаях иммунная система человека атакует собственные клетки.Аутоиммунные состояния, которые могут быть причиной, включают:

    Лекарства

    Лекарства, которые могут быть связаны с микроскопическим колитом, включают:

    • НПВП, такие как аспирин
    • акарбоза
    • лансопразол
    • сертралин
    • ранитидин
    • тикло Инфекции

      Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать воспаление желудочно-кишечного тракта.

      Мальабсорбция желчной кислоты

      Желчная кислота - это жидкость, которая помогает выводить отходы из организма.

      Мальабсорбция желчной кислоты возникает, когда кишечник не может реабсорбировать желчную кислоту. Если он достигнет толстой кишки, это может привести к диарее.

      Другой тип колита - ишемический колит. Это происходит из-за снижения притока крови к толстой кишке.

      Человек может испытывать спазмы и боли в животе. В течение 24 часов они могут заметить кровавый стул.

      Другие симптомы ишемического колита включают:

      • диарея
      • тошнота
      • рвота
      • вздутие живота

      В более ранней статье 2012 года говорится, что существует три основные категории ишемического колита:

      • гангренозный
      • строгий
      • преходящий

      У большинства людей преходящий тип, который вызывает более легкие симптомы, но у некоторых есть гангренозный тип.

      Гангренозный ишемический колит протекает особенно тяжело. Людям с этим заболеванием может потребоваться хирургическое вмешательство при появлении симптомов.

      Узнайте больше об ишемическом колите здесь.

      Причина

      Ишемический колит возникает из-за недостаточного притока крови к толстой кишке. Это может произойти по разным причинам, например, при сердечных заболеваниях и других состояниях, влияющих на кровоток.

      Псевдомембранозный колит обычно возникает в результате действия бактерий Clostridium difficile .

      Эти бактерии всегда присутствуют в организме, но обычно достаточно «хороших» бактерий, чтобы подавить их.

      Когда эти полезные бактерии умирают, часто после того, как человек принимает антибиотики, увеличивается присутствие C. difficile , вызывая воспаление в толстой кишке.

      Причина

      Псевдомембранозный колит может возникнуть из-за приема лекарств, уничтожающих здоровые бактерии, например антибиотиков.

      Колит также может возникнуть в результате состояний, не связанных с ВЗК.Одним из них является цитомегаловирус (ЦМВ), который является распространенным штаммом вируса герпеса.

      В одной статье 2020 года отмечается, что симптомы могут быть неспецифическими и имитировать симптомы ВЗК. Однако человек может испытывать:

      • боль в животе
      • диарею
      • лихорадку
      • ректальное кровотечение
      • потеря веса
      • чувство дискомфорта

      наиболее частыми симптомами являются ректальное кровотечение и диарея.

      Если у человека с ЦМВ развиваются симптомы колита, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

      Узнайте больше о CMV здесь.

      Причина

      ЦМВ - это штамм вируса герпеса, поражающий примерно 70% населения в целом. Обычно это не вызывает никаких симптомов.

      Однако симптомы могут возникать, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

      Варианты лечения будут зависеть от типа и тяжести симптомов, которые испытывает человек.

      Врач может предложить различные типы лекарств, в том числе:

      • аминосалицилаты
      • кортикостероиды
      • биологические препараты

      Если лекарства не работают, врач может предложить хирургическое вмешательство.

      Хирургия также может быть желательна для людей, которые принимают лекарства, но все же обнаруживают, что заболевание влияет на качество их жизни.

      Нет способа предотвратить колит. Однако человек может предпринять шаги, чтобы помочь справиться с этим заболеванием и уменьшить его симптомы.

      Эти шаги включают:

      • отказ от курения
      • соблюдение здоровой диеты
      • отказ от газированных напитков
      • отказ от кофеина
      • отказ от алкоголя
      • отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки
      • потребление большого количества воды
      • ведение дневника питания, чтобы помочь определить триггеры

      Исследования показывают, что у курящих в два раза больше шансов заболеть ВЗК, чем у людей, которые не курят.Это связано с определенным белком в легких, который может активировать курение.

      Узнайте больше о натуральных средствах от язвенного колита здесь.

      Человеку всегда лучше сообщить об этом врачу, если он считает, что у него колит. Даже если лечение не кажется необходимым, поддержка может быть полезной.

      Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

      • боль или спазмы в животе
      • кровавый понос
      • острая необходимость в испражнении
      • кровь в стуле
      • ректальное кровотечение
      • вес потеря

      Если человек думает, что у него может быть острый тяжелый язвенный колит, ему немедленно требуется медицинская помощь.

      Когда воспаляется внутренняя оболочка толстой кишки, это называется колитом.

      Это может быть результатом нескольких условий. Однако наиболее частый вид - язвенный колит.

      Если у человека разовьется колит, он, вероятно, испытает дискомфорт в животе, ректальное кровотечение, потерю веса, кровавую диарею и острую потребность в дефекации.

      Человек должен обратиться к врачу, если он подозревает, что у него колит.

      Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

      Природные средства от язвенного колита

      Язвенный колит - один из двух основных типов воспалительных заболеваний кишечника. Симптомы возникают в толстой кишке и могут быть достаточно серьезными, чтобы затруднить даже простые повседневные действия.

      Язвенный колит (ЯК) - наиболее распространенный тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) во всем мире.

      Хотя природные средства не могут вылечить ЯК, они могут помочь человеку избавиться от симптомов и обострений. Симптомы обычно включают кровь или гной в стуле, лихорадку и потерю аппетита, а также анемию, учащенное сердцебиение и проблемы с пищеварением. UC также может влиять на самооценку человека, отношения и карьеру.

      Наиболее тяжелые формы ЯК могут вызывать хронические симптомы, включая боль и проблемы с пищеварением, такие как рвота, диарея и необходимость срочно сходить в туалет.У людей с тяжелыми приступами ЯК может развиться обезвоживание или потеря большого количества крови. Без лечения эти формы ЯК могут быть фатальными.

      В этой статье мы выделяем несколько естественных средств, которые могут облегчить симптомы ЯК.

      Есть несколько естественных вариантов для людей, желающих управлять UC.

      Пробиотики


      Употребление в пищу продуктов, содержащих пробиотики, например йогурта, может помочь справиться с ЯК.

      Пробиотики - это живые бактерии или микроорганизмы, способствующие росту полезных бактерий в пищеварительном тракте.Некоторые продукты, например йогурт, содержат натуральные пробиотики. Кроме того, человек может купить пробиотики без рецепта в большинстве крупных продуктовых магазинов и аптек.

      В исследовании 2019 года изучалось, как люди с ЯК реагируют на использование пробиотиков. Исследователи обнаружили, что 57% тех, кто употреблял пробиотики, сообщили о положительном опыте. Кроме того, 50% респондентов отметили улучшение своих симптомов, включая частоту и текстуру стула.

      Важно отметить, что добавки не являются лекарствами и что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует их.Отсутствие регулирования означает, что качество может значительно различаться в зависимости от марки или даже партии продукции.

      Перед покупкой любых добавок человек должен проверить этикетку, чтобы узнать, что в них содержится. Они также могут захотеть изучить репутацию компании и проверить свои отзывы.

      Людям, которые интересуются пробиотиками, следует поговорить со специалистом в области здравоохранения. Специалисты в области здравоохранения часто могут порекомендовать добавки известных брендов.

      Однако пробиотики не могут заменить традиционные лекарства.Люди должны продолжать принимать все текущие лекарства в соответствии с их рецептами.

      Травяные лекарства

      В обзоре 2019 года выделено несколько природных веществ, которые могут уменьшить симптомы ЯК, в том числе:

      • Экстракт Andrographis paniculata
      • гель алоэ вера
      • сок пырей
      • Plantago ovata 911 ser11 семян
      • смола камеди

      В обзоре авторы предполагают, что определенные соединения в этих растительных средствах поддерживают иммунную активность и обеспечивают антиоксиданты, уменьшающие воспаление.

      Однако в обзоре не рекомендуется использовать какие-либо из этих веществ в качестве самостоятельного лечения. Авторы исследования предполагают, что людям с ЯК следует использовать их только в качестве дополнительного лечения наряду с традиционными лекарствами.

      В некоторых случаях человек с ЯК может обнаружить, что простое изменение образа жизни дает некоторое облегчение симптомов. Следующие изменения могут быть полезными:

      • внесение изменений в диету
      • участие в групповой терапии или присоединение к группам поддержки, чтобы помочь с эмоциональными эффектами UC
      • выполнение регулярных упражнений, которые могут поддержать контроль веса и повысить уровень энергии

      Диета изменения

      Конкретные диетические изменения могут иметь значение, помогая людям уменьшить симптомы и обострения.Эти изменения могут включать:

      • пить много воды для предотвращения обезвоживания, особенно во время приступа диареи
      • пить напитки с электролитами, которые могут помочь человеку поддерживать баланс электролитов, если диарея приводит к обезвоживанию
      • прием добавок кальция и витамина D. чтобы избежать дефицита кальция и потери костной массы, поскольку многие люди с ЯК не усваивают достаточное количество этих питательных веществ
      • есть несколько небольших приемов пищи каждый день, а не три больших
      • правильно питаться и избегать ограничительных диет - даже фаст-фуд предпочтительнее, чем отсутствие еды вообще для людей с ЯК, особенно с недостаточным питанием
      • , придерживающихся диеты с низким содержанием клетчатки
      • Сокращение употребления жирных маслянистых продуктов
      • отказ от молочных продуктов, так как многие люди с ЯК имеют непереносимость лактозы

      Некоторые люди могут обнаружить, что может быть полезным ведение дневника питания.Регистрируя свой прием пищи и симптомы, человек может определить, какие продукты вызывают обострения, а затем исключить их из своего рациона.

      Нет исследований, подтверждающих конкретный план диеты при ЯК. Однако некоторые исследования показывают, что определенные химические соединения растений, называемые фитохимическими веществами, могут помочь облегчить симптомы ЯК.

      В 2014 году обзор исследований показал, что фитохимические вещества из яблок, какао, зеленого чая и других пищевых продуктов и добавок могут уменьшить симптомы ЯК у животных.Однако обзор указывает на необходимость дальнейших исследований для определения преимуществ этих соединений для людей.

      Узнайте больше о том, как облегчить симптомы запора при язвенном колите.

      Натуральные средства могут помочь облегчить ЯК, но люди должны использовать их вместе со стандартными методами лечения, которые прописывает врач.

      Лекарства

      Долгосрочное лечение лекарствами направлено на предотвращение обострений и уменьшение воздействия симптомов.

      Врач может назначить множество различных лекарств для лечения воспаления кишечника.

      Текущие руководства рекомендуют длительное лечение одним из следующих типов лекарств:

      • Антагонисты фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа), такие как инфликсимаб (Ремикейд) и адалимумаб (Хумира). такие как ведолизумаб (Entyvio)
      • ингибиторы киназы Janus, например, тофацитиниб (Xeljanz)
      • антагонисты интерлейкина 12/23, например устекинумаб (Stelara)
      • , иммуномодуляторы, такие как тиопуриновый азатиоприн (азасатрексин) )
      • 5-аминосалициловая кислота (5-ASA), если они хорошо работают для индивидуума

      Эти препараты являются иммуномодификаторами.Они действуют, подавляя иммунную систему, чтобы уменьшить воспаление. Они могут иметь побочные эффекты, но врач обсудит с пациентом подходящий план лечения.

      Некоторые краткосрочные медицинские варианты включают:

      • лекарства для облегчения определенных симптомов, таких как тошнота или диарея
      • антибиотики для борьбы с инфекциями, которые могут возникнуть из-за UC
      • кортикостероидов для уменьшения воспаления

      Человек должен поговорить с своему врачу о возможных побочных эффектах при получении рецепта на новое лекарство.

      Человек может облегчить свои симптомы, используя некоторые естественные средства наряду с традиционными методами лечения. Часто могут помочь изменения в диете, прием пробиотиков и регулярные упражнения.

      Однако человек всегда должен принимать лекарства в соответствии с указаниями врача. Если человек испытывает какие-либо нежелательные побочные эффекты от лекарств, ему следует поговорить со своим врачом о своих симптомах.

      Поддержка людей с подобным опытом жизненно важна в лечении язвенного колита.IBD Healthline - бесплатное приложение для людей, которым поставили диагноз ЯК. Приложение доступно в App Store и Google Play. Загрузите его здесь.

      Прочтите статью на испанском языке.

      Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

      Лимфоцитарный колит | Сидарс-Синай

      Не то, что вы ищете?

      Что такое лимфоцитарный колит?

      Лимфоцитарный колит - это проблема со здоровьем, вызывающая воспаление толстой кишки. Это вызывает приступы водянистой диареи и боли в животе.

      Толстый кишечник является частью пищеварительного (желудочно-кишечного или желудочно-кишечного тракта). Он включает как толстую, так и прямую кишку. Он идет от вашего рта до ректального отверстия.Толстый кишечник получает продукты расщепления пищи из тонкого кишечника. Одна из его основных задач - реабсорбировать воду и электролиты, такие как соль. Ободочная кишка ведет к прямой кишке, в которой накапливаются фекалии, прежде чем они будут изгнаны телом.

      При лимфоцитарном колите воспалительные клетки иммунной системы попадают в толстую кишку. Здесь они вызывают отек и воспаление тканей. В редких случаях эти клетки также проникают в последнюю часть тонкой кишки.Иммунные клетки (лимфоциты) также могут накапливаться в этой области. Воспаление может помешать вашему толстому кишечнику реабсорбировать столько воды, сколько должно. Это приводит к диарее, боли в животе и другим симптомам.

      Лимфоцитарный колит - это один из типов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). IBD - это группа состояния, вызывающие воспаление в тонком или толстом кишечнике. Лимфоцитарный колит - разновидность микроскопического колита. Микроскопический колит - это воспаление толстый кишечник, который можно увидеть только в микроскоп.Другой основной тип микроскопический колит - коллагенозный колит. Некоторые специалисты считают лимфоцитарный колит и коллагеновый колит может быть одним и тем же заболеванием, проявляющимся по-разному.

      Лимфоцитарный колит встречается нечасто. Это чаще встречается у пожилых людей. Но это может повлиять молодые люди и дети. Он также чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

      Что вызывает лимфоцитарный колит?

      Специалисты пытаются понять, что вызывает воспаление толстой кишки, приводящее к лимфоцитарному колиту.Некоторые люди думают, что что-то в желудочно-кишечном тракте вызывает этот аномальный иммунный ответ. Это могут быть бактерии, пыльца или еда.

      Прием некоторых лекарств также может вызвать заболевание у некоторых людей. Эти лекарства могут включать:

      • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они могут включать аспирин или ибупрофен.
      • Лекарства от кислотного рефлюкса
      • Лекарства от повышенного холестерина
      • Лекарства от диабета
      • Лекарства для лечения депрессии

      Определенные бактерии могут вызывать лимфоцитарный колит у некоторых людей.У вас может быть первый приступ после того, как вы заболели бактериями. К ним могут относиться Campylobacter jejuni или Clostridium difficile. Токсины, содержащиеся в этих бактериях, могут повредить внутреннюю поверхность толстой кишки. Это может вызвать воспаление. Некоторые эксперты считают, что определенные вирусы также могут играть роль в лимфоцитарном колите.

      Некоторые продукты питания могут вызывать у некоторых людей заболевание. Некоторые продукты также могут ухудшить симптомы лимфоцитарного колита. Сюда могут входить кофеин и молочные продукты.

      Кто подвержен риску лимфоцитарного колита?

      Наличие определенных проблем со здоровьем может увеличить риск заболевания. К ним относятся:

      • Диабет
      • Целиакия
      • Синдром раздраженного кишечника
      • Определенно виды заболеваний щитовидной железы

      Курение может увеличить риск возникновения этой проблемы.Курение нарушает кровоток, необходимый вашему кишечнику. Ваш риск лимфоцитарного колита также может быть выше, если кто-то из членов вашей семьи страдает этим заболеванием или другим воспалительным заболеванием кишечника.

      Каковы симптомы лимфоцитарного колита?

      Основной симптом лимфоцитарного колита - водянистая диарея. В этом поносе нет крови. У вас может быть несколько таких водянистых испражнений каждый день. Это может длиться неделями или месяцами.У большинства людей диарея проходит на некоторое время, но затем возвращается позже.

      Другие симптомы лимфоцитарного колита могут включать:

      • Похудание
      • Боль в животе
      • Вздутие живота
      • Обезвоживание
      • Тошнота
      • Усталость или слабость
      • Боль в суставах
      • Невозможность контролировать дефекацию

      Как диагностируется лимфоцитарный колит?

      Вы возможно, потребуется обратиться к гастроэнтерологу.Это поставщик медицинских услуг с особыми обучение лечению проблем пищеварительного тракта.

      Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья. Он также спросит о ваших симптомах. Ваш лечащий врач проведет вам обследование, включая осмотр живота (брюшной полости).

      Ваш лечащий врач исключит другие причины диареи. Они могут включать инфекцию или другое воспалительное заболевание кишечника.

      Ваш лечащий врач также проведет другие анализы. Сюда могут входить:

      • Кровь тесты на анемию и инфекции
      • Тесты на целиакию
      • Табурет анализ на воспаление или инфекцию

      Вам также может потребоваться колоноскопия. Этот тест проверяет слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Он использует свет и крошечную камеру.

      толстая кишка часто выглядит нормально при колоноскопии.Во время колоноскопии ваше медицинское Поставщик может взять небольшой образец ткани вашей толстой кишки. Это называется биопсией. Затем он или она посмотрит на это под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас лимфоциты. колит.

      Как лечится лимфоцитарный колит?

      Ваш лечащий врач может назначить лекарства и предложить изменения в диете для лечения вашего состояния.

      Лекарства

      Ваш лечащий врач может прописать вам противодиарейные лекарства.Вам также может понадобиться будесонид, месаламин, субсалицилат висмута или холестирамин, если у вас все еще есть симптомы.

      Если лекарства, которые вы принимаете, ухудшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может прекратить лечение этими лекарствами.

      Большинству людей нужно принимать лекарства только на короткое время. Большинство людей хорошо поддаются лечению. Если симптомы вернутся, возможно, вам придется на короткое время снова начать прием этих лекарств.

      Изменение диеты

      Возможно, вам придется воздерживаться от продуктов, которые усугубляют диарею. Эти могут включают молочные продукты, кофеин, искусственные подсластители и продукты с высоким содержанием жира. Немного люди с этим заболеванием также хорошо придерживаются безглютеновой диеты.

      Если вы плохо реагируете на лечение, ваш лечащий врач может поискать другие возможные причины ваших симптомов.В редких случаях врачи рекомендуют операцию по удалению части кишечника.

      Какие возможные осложнения лимфоцитарный колит?

      В отличие от других форм воспалительного заболевания кишечника, лимфоцитарный колит не увеличивает риск рака толстой кишки. Это не увеличивает риск смерти по любой причине.

      Когда мне следует позвонить своему врачу?

      Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не исчезнут после лечения.Ваш лечащий врач может изменить ваш план лечения.

      Основные сведения о лимфоцитарном колите

      • Лимфоцитарный колит - это заболевание, поражающее толстый кишечник. Это приводит к эпизодам водянистой диареи и болей в животе.
      • Бактериальные и вирусные инфекции, некоторые лекарства или определенные продукты питания могут вызывать лимфоцитарный колит у некоторых людей.
      • Симптомы лимфоцитарного колита включают водянистую диарею, боль в животе и утомляемость.
      • Для диагностики этого состояния вам может быть сделана колоноскопия. Во время этого теста ваш лечащий врач может взять образец вашей толстой кишки и посмотреть на него через микроскоп.
      • Вы можете нужно принимать лекарства для лечения вашего состояния. Вам также может потребоваться держаться подальше от определенные продукты и лекарства, которые вызывают у вас симптомы.

      Следующие шаги

      Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

      • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
      • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
      • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
      • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
      • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
      • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
      • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
      • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
      • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
      • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас возникнут вопросы.
      Не то, что вы ищете? .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *