Если воспалились лимфоузлы на шее как лечить: купить лекарства по низким ценам в Москве

Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать

Лимфоузлы играют важную роль в иммунной системе организма, отвечая за перемещение лимфы, выработку антител, блокирование бактерий и чужеродных веществ.

Лимфоузлы или лимфатические железы — это небольшие образования на шее, под мышками, в паху и других местах, расположенных рядом с жизненно важными органами. Их основная задача —  фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.

Что такое лимфа, в общих чертах знает каждый: это та самая бесцветная жидкость, которая выступает на ранке, если слегка повредить кожу. Лимфа омывает клетки всех органов и тканей, заполняет межклеточные промежутки и считается особым видом соединительной ткани и одним из важнейших элементов иммунитета.

Лимфа состоит из лимфоцитов — главных клеток иммунной системы, способных распознавать возбудителей заболеваний. Лимфа фильтруется, протекая через лимфоузлы: в них бактерии задерживаются и уничтожаются.

Если человек здоров, железы свободно очищают лимфу. Но если вирусная или микробная атака слишком сильна, лимфоузлы «переполняются» бактериями, не успевая их переработать, воспаляются и «надуваются» под кожей.

В целом, увеличившиеся лимфоузлы — признак того, что где-то рядом развивается воспалительный процесс.

Что приводит к воспалению лимфоузлов

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов возникает в результате той или иной болезни организма. При этом выделяется два типа заболевания: неспецифический и специфический лимфаденит.

Причиной неспецифического лимфаденита являются патологические процессы, развивающиеся на фоне попадания в организм вирусов и инфекции. К ним относятся:

• пародонтиты,
• абсцессы,
• запущенные кариозные процессы,
• ангина,
• простудные заболевания,
• токсоплазмоз,
• очаги нагноения,
• аллергические реакции.

Причинами специфического лимфаденита служат тяжелые инфекции:

• СПИД,
• мононуклеоз,
• туберкулез,
• лейкемия и т.д.

Если увеличены лимфоузлы на шее у ребенка

У новорожденных детей капсула лимфатических узлов очень нежная и тонкая, поэтому их трудно прощупать под кожей. К годовалому возрасту лимфоузлы уже можно прощупать почти у всех здоровых детей. Максимальное число лимфатических узлов появляется к 10 годам. А у взрослого человека их общее количество составляет 420-460.

Причин увеличения лимфатических узлов у детей несколько:

• инфекции;
• опухолевые процессы;
• нарушение обмена веществ, которое называют «болезнями накопления».

В  норме у здоровых детей обычно прощупывается не более трех групп лимфоузлов. Так, не должны прощупываться:

•  подбородочные;
•  надключичные;
•  подключичные;
•  грудные;
•  локтевые;
•  подколенные лимфатические узлы.

Основные признаки нормального состояния лимфатических узлов:

• размер узла – не больше диаметра мелкой горошины,
• лимфоузлы единичные,
• консистенция лимфоузлов — мягкая и эластичная,
• они подвижные и не соединены с кожей и между собой («не спаяны»),
• безболезненные.

У маленьких детей лимфоузлы, расположенные по передней и задней поверхности шеи, могут увеличиваться при воспалении ЛОР-органов (миндалин), слюнных желез, а также при кариозном поражении зубов.

Часто бывает, что воспалительный процесс уже миновал, а лимфоузлы остаются увеличенными еще в течение некоторого времени. Как правило, дополнительного лечения в таком случае не требуется, достаточно лишь наблюдать за состоянием этой области. Но бывает, что воспаление локализовано в самом лимфоузле. В таком случае узел сильно увеличивается в размерах и болит. Кожа над ним становится красной и горячей на ощупь. В такой ситуации обязательна срочная консультация врача.

Увеличение отдельных групп лимфатических узлов также может наблюдаться при болезнях системы крови, системных (ревматизм) и аутоиммунных заболеваниях. Увеличенные лимфоузлы, как правило, обнаруживают случайно. Если такая «находка» произошла, малыша необходимо показать врачу.

Возможные осложнения при увеличенных лимфоузлах

Если вовремя не обратить внимание на проблему, в воспаленной лимфоидной ткани может скопиться гной, и тогда придется вскрывать узлы. Кроме того, воспаление может распространиться на вены, мышцы и другие прилегающие ткани. В запущенных случаях развивается воспаление крови. Также осложнениями лимфаденита может стать возникновение или распространение рака, тромбофлебит.  

Особую опасность представляет увеличение лимфоузлов у детей – оно может привести даже к смерти.

Когда стоит обратиться к врачу

При любом обнаружении увеличенных узлов.

Самостоятельно выяснить причину увеличения шейных лимфоузлов у ребенка или взрослого невозможно. Иногда это единственный симптом заболевания, и только дифференцированная диагностика поможет найти ответы.

Если ваши лимфатические железы воспалились, облегчить общее состояние организма помогут обильное теплое питье, полоскания горла, постельный режим.

Способы лечения лимфатических узлов

Прежде всего, для определения лечения необходимо правильное диагностирование. Обычно терапия включает прием антибиотиков, воздействующих на патогенную микрофлору. Они убивают инфекцию, лечат основную болезнь, и узлы принимают первоначальную форму. Дополнительно врач может прописать препараты, укрепляющие иммунитет.

Существуют крайние случаи, в которых докторам приходится принимать срочные меры. Если воспаленный узел нагноился, его вскрывают. Но подобных осложнений лучше не допускать, вовремя обратившись к врачу за помощью.

Профилактика

Совет прост:  нужно вести здоровый образ жизни, закаляться и заниматься спортом. Если в анамнезе есть ЛОР-заболевания, то своевременно их лечить. В период вспышек инфекций лучше использовать специальные респираторные маски или делать прививки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Основные симптомы болезней почек

Что нужно знать о болезнях почек, чтобы ненароком не пропустить первые симптомы болезни. 

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВИ

Александр Пивник, доктор медицинских наук, профессор

Лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина, чаще всего встречается у молодых людей – от пятнадцати до тридцати лет. В этом возрасте люди обычно не готовы к упорному лечению. Им кажется, что их трудности – временные, любое улучшение они принимают за выздоровление и легко бросают лечиться. Желая предостеречь своих нынешних и потенциальных пациентов от такого опрометчивого шага, я решил построить статью в виде беседы. За годы работы в Гематологическом научном центре РАМН я успел побеседовать со многими больными лимфогранулематозом и хорошо представляю себе, что их обычно интересует.

В этой статье я постараюсь ответить на те вопросы, которые наиболее часто задают врачу, лечащему лимфогранулематоз.

Прежде всего хочу сказать: онкологи и гематологи научились излечивать эту болезнь. Произошло это сравнительно недавно. Поэтому тем, кто хочет почитать литературу на эту тему, советую выбирать статьи, написанные после 1995 года. Все, что было издано о лимфогранулематозе раньше, читать не стоит, потому что за последние несколько лет медицина шагнула далеко вперед.

Много лет назад один из моих пациентов (тогда он еще не подозревал, что болен) читал «Раковый корпус» Солженицына. У главного героя этого романа были увеличены лимфоузлы, и молодой человек непроизвольно пощупал свою шею. К своему удивлению, он нашел на ней увеличенный лимфоузел. Это привело его к нам. А спустя какое-то время его жена, встретив на улице знакомого, ахнула: «Да у тебя такая же болезнь, как у моего мужа! Увеличен лимфоузел на шее. У тебя часто бывает температура, слабость? Иди к доктору». И привела его ко мне.

Итак, первый вопрос пациента. Его обычно не задают, потому что еще не догадываются о своей болезни. Я бы сформулировал его так:

– На что обращать внимание, чтобы обнаружить у себя лимфогранулематоз и не запустить заболевание?

– Опасение должны вызывать: увеличенный лимфатический узел, шишечка под мышкой, на шее или в паху; потеря веса и частые повышения температуры до 38° и более; обильное потоотделение по ночам; появление кожного зуда; общая слабость. Лимфоузел может временно уменьшиться, потом снова увеличиться, некоторое время не изменяться в размерах, а потом вдруг снова пойти в рост. Он не болит. И именно поэтому молодой человек не спешит к врачу Есть надежда, что все пройдет, узел рассосется. Кто-то антибиотики принимает, кто-то тепло прикладывает, винный компресс делает. Но узлы не рассасываются, температура держится, кожа зудит, слабость не проходит. Такое состояние многие терпят в течение нескольких месяцев, а то и года.

Когда же описанные симптомы приводят молодого человека к нам, это часто оказывается именно лимфогранулематоз.

– Что это за болезнь? – такой вопрос задают все пациенты.

– Это опухоль лимфатической ткани – лимфоузлов, селезенки. Если опухоль развивалась долго, в течение нескольких лет, то в процесс вовлекаются и окружающие ткани. Описал эту болезнь полтора столетия тому назад англичанин Томас Ходжкин, и с тех пор она носит его имя. Медицина достигла в ее лечении больших успехов, и уровень московских онкологов и гематологов не уступает мировому. Специалисты, занимающиеся этой болезнью, постоянно обмениваются опытом, и никакие новейшие достижения не держатся в секрете.

– Каковы причины этой болезни?

– Скажу совершенно откровенно: этого еще не знает никто в мире. Важно, что врачи научились безошибочно ставить диагноз и успешно лечить лимфогранулематоз.

– Передается ли эта болезнь другим?

– Болезнь Ходжкина не переходит от одного человека к другому. Она не передается по наследству. У выздоровевших пациентов рождаются здоровые дети. Более того, даже у больных мам дети рождаются здоровыми. Наблюдения за такими детьми велись медиками в разных странах до двадцатилетнего возраста, и отклонений от нормы не было обнаружено. Болезнь Ходжкина не передается и при контакте, даже самом тесном, поскольку она не инфекционная.

– Как долго длится лечение?

– Примерно год. Шесть месяцев отводится на химиотерапию, затем после месячного перерыва пациент в течение четырех месяцев проходит лучевую терапию. После этого человек здоров, и никакой поддерживающей терапии ему не требуется.

Методы лечения, которые мы применяем, – химио- и лучевая терапия – страшат некоторых больных. Но так лечат лимфогранулематоз во всем мире, и восемь больных из десяти возвращаются к активной жизни. А два человека из десяти, скорее всего, страдают другой болезнью, которая на ранней стадии неотличима от болезни Ходжкина.

Вспоминаю своего пациента Сашу Малашенкова, мама которого, опасаясь химиотерапии, решила лечить его где угодно, но только не у нас. Мне пришлось обратиться к ней письменно. А заодно я отправил письма еще в десять квартир по соседству. В конце концов мама сдалась на уговоры соседей. С тех пор прошло уже десять лет. Теперь я вижу Сашу раз в год на контрольном обследовании, неизменно подтверждающем, что он здоров.

После излечения все наши пациенты приходят к нам раз в год, чтобы мы могли проверить не только эффект излечения от лимфогранулематоза, но и результат воздействия на организм химио- и лучевой терапии. Конечно, это лечение наносит вред, но организм в состоянии преодолеть и компенсировать его К сожалению, преодолеть и компенсировать саму болезнь без применения этих методов пока не удается.

Я видел множество молодых людей, заболевших лимфогранулематозом. Знаю, что многие предпринимали попытки найти другое лечение – посещали экстрасенсов, принимали витурит (препарат на основе ртути), акулий хрящ, прибегали к уринотерапии, пили «живую» и «мертвую» воду, делали уколы из молоки осетровых рыб. Каждый раз, поставив диагноз, я с волнением жду, какое решение примет больной, потому что от этого решения зависит его жизнь. Маша А., тридцатилетний психолог, лечилась от болезни Ходжкина «живой» и «мертвой» водой. Лимфоузлы у нее увеличились до такой степени, что голова и шея распухли до плеч, а локти она не могла прижать к туловищу. В онкологических больницах, куда она обращалась за помощью, лечить ее не взялись – решили, что поздно. Теперь, после года лечения у нас, она здорова.

– Доктор, а я буду здоров? – такой вопрос я слышу особенно часто.

– Да. Если будете все делать вовремя, точно так, как рекомендует врач.

С самого начала и до конца лечения у вас будет свой лечащий врач Вам придется сделать целый ряд исследований. Некоторые из них весьма неприятны, особенно биопсия. Несколько раз у вас будут брать кровь – на гормоны, биохимию, обмен железа, антитела. Это важно потому, что нам необходимо иметь полную информацию о состоянии вашего здоровья и до, и во время, и после лечения.

Девушкам и молодым женщинам под руководством эндокринолога придется принимать специальные препараты, чтобы прекратились месячные – их не должно быть в течение всего периода химиотерапии, то есть полгода. Во время лечения половая жизнь возможна и даже поощряется, но беременеть нельзя. Еще год потребуется на то, чтобы организм отдохнул после трудного лечения, и только после этого женщина может беременеть – у нее родится совершенно нормальный ребенок. Женщины, которые соблюдают этот порядок, не утрачивают способность к деторождению.

– А если пришла лечиться беременная женщина, что тогда?

– Это действительно сложная проблема, но и она разрешима. Если беременность больше 12 недель, она не прерывается. Мы лечим эту женщину по особой методике, и у нее рождается нормальный ребенок.

Мужчин чаще всего волнует другой вопрос.

– Доктор, я останусь полноценным мужчиной?

– Вы останетесь таким же сексуально активным, каким были до лечения. Но детей у вас долго не будет. Сперматогенез восстанавливается далеко не сразу после выздоровления. Поэтому каждому молодому мужчине, проходящему лечение, предлагается создать свой семенной фонд, который будет храниться у нас в центре в специальном банке при температуре минус 197°C в течение десятилетий. То есть, сдав сперму до начала лечения, вы обеспечиваете своей жене возможность забеременеть в любое время, когда у вас обоих появится такое желание. Из замороженной спермы путем искусственного оплодотворения появится на свет совершенно нормальный ребенок.

Быть может, сегодня вы не женаты и не думаете о будущей семье, о детях, но никому из нас не дано знать, что с нами будет через три, пять, десять лет.

За рубежом введены в практику специальные банки, принимающие на хранение сперму от любого мужчины. В нашей стране такой банк для мужчин, больных лимфогранулематозом, имеется только у нас.

– Скажите, а действительно из-за этого лечения я потеряю волосы?

– Да, волосы станут редеть. Придется постричься наголо и носить какое-то время шапочку, косынку или парик. Но через несколько месяцев после начала лечения волосы начнут снова отрастать. И тогда уже претензий к волосам у вас не будет.

– Смогу ли я во время лечения работать, заниматься спортом?

– Большинство наших пациентов продолжают работать и учиться. А вот сочетать химиотерапию с интенсивными занятиями спортом невозможно. Зарядка, бег по утрам, плавание полезны, а спортивные тренировки на время лечения придется прекратить.

– Надо ли менять что-нибудь в питании?

– Нет. Только соль потребуется ограничить, когда в курс лечения войдет преднизолон. Кстати, когда вы будете принимать это лекарство, возникнет непреодолимое желание есть. Типичная картина: заходишь в палату в три часа ночи, а пациент сидит и уплетает курицу или торт. В этот период, чтобы не располнеть, лучше всего перейти на овощи и фрукты, исключив мучную и сладкую пищу.

– Можно ли при этой болезни загорать?

– Яркие солнечные лучи при лимфогранулематозе противопоказаны. На пляже посидеть можно, но под тентом, а после купания сразу уходить в тень. Работать на огороде обязательно в рубашке и шляпе.

– Доктор, мне придется много месяцев лежать в больнице?

– Все исследования и лечение осуществляются у нас амбулаторно. В отделении остаются только иногородние пациенты, которым негде жить, и те, кому из-за плохого самочувствия трудно ездить в наш центр. Остальные пациенты живут дома.

По вторникам в нашей клинике бывает общий обход. Поскольку амбулаторных больных у нас много, больше сотни, то каждый пациент приходит на осмотр лишь раз в месяц, в один из вторников. В этот день он предстает перед нашим врачебным собранием: лечащим врачом, его старшим наставником – кандидатом наук или ассистентом кафедры гематологии, заведующей отделением и мною – руководителем отделения гематологии и интенсивной терапии. Каждый больной, таким образом, находится у нас под контролем как минимум четырех человек, то есть целого коллектива профессионалов. Если все в порядке, никто не вмешивается в действия лечащего врача.

Нередко мне задают такой вопрос:

– А могу я поехать лечиться за границу?

– Пожалуйста, вы вправе выбирать место лечения. Правда, за границей лечение проводится по той же методике, а стоит намного дороже (от 50 000 долларов).

Если вы решите лечиться за рубежом, обязательно посоветуйтесь с нами. Надо выбирать для лечения не страну, а конкретного врача. Все крупные практикующие гематологи мира знают друг друга – в редкой специальности так бывает.

Несколько раз мне приходилось выполнять такие просьбы своих пациентов, и они на собственном опыте убеждались, что во всем мире лимфогранулематоз лечат по одним и тем же программам. Однажды я возил пациента, прошедшего у нас курс лечения, в Кёльн. Его родители хотели убедиться в успехе лечения и услышать мнение независимого специалиста. Я показал мальчика профессору Волькеру Дилю и получил подтверждение того, что он здоров. Папа мальчика имел возможность поговорить с профессором, и это его совершенно успокоило.

Самая большая беда для врача – преждевременное прекращение лечения. Бывает так: пациент чувствует себя хорошо, он уже уверен, что все прошло. Но через два-три года болезнь вернется, а вылечить ее будет намного сложнее. Мы всегда тяжело переживаем уход пациента. Директор нашего центра Андрей Иванович Воробьев, который занимается лимфогранулематозом всю жизнь, считает, что нет плохих пациентов, в их уходе виноваты врачи, которые не сумели доказать, убедить, завоевать доверие.

В этой статье я попытался доказать, что болезнь Ходжкина излечима, убедить, что мы умеем ее лечить, и завоевать доверие людей, у которых обнаружен лимфогранулематоз. Если мне это удалось, то люди, которым нужна наша помощь, придут к нам и скажут: «Я вручаю свою жизнь профессионалам и хочу быть уверенным в том, что стану здоровым». Такой договор мы готовы выполнить.

Результаты лечение пациентов с метастазами в лимфатические узлы шеи без первичного очага Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

616-033.2: 612.428

С.в. зинченко

Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ Казанская государственная медицинская академия

Результаты лечения пациентов с метастазами в лимфатические узлы шеи без первичного очага

I зинченко Сергей викторович

кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ

420029, г. Казань, ул. Сибирский Тракт, д. 29, тел.: (843) 5192-740, 8-903-306-80-83, e-mail: zinchenkos. [email protected]

Изучены результаты лечения больных с метастазами в лимфатические узлы шеи без выявленного первичного очага. Анализируя литературные данные, авторы пришли к выводу, что наилучшие показатели выживаемости получены у пациентов с метастазами плоскоклеточного рака при комбинации лучевой терапии с лимфодиссекцией. При «неплоскоклеточных» морфологических подтипах метастазов, к которым относятся аденокарциномы различной степени диффе-ренцировки, недифференцированные раки и неэпителиальные опухоли, средняя продолжительность жизни не превышает 6-10 мес.

Ключевые слова; шея, лимфатические узлы, метастазы, лечение.

S.v. zinchenko

Republican Cancer Clinic MH RT

Kazan State Medical Academy

Results of treatment of patients with metastases to neck lymph nodes without primary site

Results of the treatment of patients with metastases to the lymph nodes in the neck without identifying the primary tumor was sturied. Analyzing the literature data, authors concluded that the best survival rates were obtained in patients with metastatic squamous cell carcinoma with a combination of radiotherapy with lymph node dissection. When nonplanocellular morphological subtypes of metastases, which include adenocarcinoma of varying degrees of differentiation, undifferentiated carcinomas and nonepithelial tumors, the average life expectancy does not exceed 6-10 months.

Keywords; neck, lymph nodes, metastases, treatment.

Проблема лечения больных с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага (МЗОБПО), на долю которых приходится 3-6% больных с впервые зарегистрированным диагнозом злокачественного новообразования [1, 2,

3, 4], является весьма актуальной и не решенной на сегодняшний день. Несмотря на то, в структуре онкологической заболеваемости МЗОБПО входят в первую десятку злокачественных новообразований [2], отношение к ним большинства онкологов остается неоднозначным. На долю пациентов с метастазами в лимфатические узлы шеи без выявленного первичного очага приходится до 20% пациентов этой разнородной группы [4]. Подавляющее большинство пациентов, 65-70% из этой категории,

имели метастазы плоскоклеточного рака, вероятный первичный очаг которых находится в области головы и шеи [6]. Несмотря на доступность визуального исследования органов головы и шеи, широкое распространение компьютерной и магнитнорезонансной томографии, эндоскопии, поиск первичной опухоли и на сегодняшний день остается нерешенной проблемой. Не менее важным и актуальным остается вопрос лечения пациентов с метастазами в лимфоузлы шеи без выявленного первичного очага. В отношении метастазов плоскоклеточного рака сложился определенный алгоритм лечения [7], при других морфологических подтипах метастазов единодушие в тактике лечения на сегодняшний день отсутствует.

ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

118 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

‘1 (49) март 2011 г.

Клинические проявления при метастатическом поражении лимфатических узлов шеи не являются специфическими. Увеличение лимфатических узлов шеи на начальных стадиях большинством пациентов и врачей первой линии воспринимаются как проявление респираторной инфекции. И лишь длительная персистенция увеличенных плотных лимфоузлов с тенденцией к росту заставляет предположить их специфическое поражение. Поэтому от начала заболевания до обращения пациента в специализированное онкологическое учреждение в среднем проходит 3-4 месяца. [8]. Патогномоничными для метастатического поражения лимфоузлов является их безболезненность, спаянность между собой и прилежащими тканями, отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии. Любые сомнения клинициста в интерпретации лимфаденопатии у пациента должны быть направлены в сторону морфологического исследования измененных лимфоузлов (пункционная биопсия). ;

N3 — метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении.

W.M. Klop и др. (2000) провел исследование у 39 пациентов с метастазами плоскоклеточного рака в лимфатические узлы шеи (N1 — 6 человек, N2 — 14, N3 — 19). Всем больным была проведена дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) с двухсторонним облечением лимфатических коллекторов шеи и орофарингеальной зоны; 37 из общего числа больных была выполнена шейная лимфодиссекция. 5-летняя выживаемость составила 52%, локорегонарный контроль по истечении 5 лет был достигнут у 66% больных. При этом у 5% (2 пациента) реализовался первичный очаг [9] .

Valin Y. и др. (2004) продемонстрировал сходные результаты у 13 пациентов с метастазами плоскоклеточного рака без учета распространенности метастазов, которым после предоперационной лучевой терапии до СОД 40Гр без облучения орофарингеальной зоны была выполнена шейная лимфодиссекция. 2а — 5 пациентов, N2в — 13, N2с — 1, N3 — 5) указал на значительно лучшие результаты — пятилетняя выживаемость составила 84%. При этом пациенты получали одинаковую терапию: химиолучевая терапия до СОД 60Гр+5-ФУ с гидроксимочевиной, платиной или таксанами, затем 22 пациентам (88%) была выполнена радикальная шейная лимфодиссекция [7].

Наиболее репрезентативные данные были получены группой исследователей под руководством R.C. Mistry (2008). Была

изучена выживаемость 89 больных с метастазами плоскоклеточного рака (N1 — 11%, N2a — 28,5%, N2b — 22,5%, N3 — 35%, Nx — 3,4% пациентов). Всем пациентам первым этапом была выполнена шейная лимфодиссекция в соответствующих распространенности метастазов объемах. Вторым этапом 70 пациентов получили послеоперационную лучевую терапию на лимфоколлекторы с обеих сторон и орофарингеальную зону до СОД 40Гр. После проведенного лечения 5 лет пережили 55% пациентов (8 лет живы 51% больных). За период наблюдения первичный очаг в орофарингеальной зоне реализовался у 13 пациентов (14,6%). Исследователи отметили, что ДЛТ в дозе 40Гр не оказывала влияния на выживаемость. Рецидив возник у 29 (32,6%) пациентов, при этом у 19 (21%) на шее [12].

Как видно из представленных данных, показатели выживаемости значительно варьируют по результатам различных авторов. Так, при радикальном комплексном лечении метастазов в лимфатические узлы шеи (распространенность N1-N3) 5-летняя выживаемость находится в пределах от 32 до 84%.

S. Iganej, R. Kagan, P. Anderson и др. (2002), анализируя эффективность различных способов лечения метастазов плоскоклеточного рака в лимфоузлы шеи без выявленного первичного очага, отметили, что профилактическая лучевая терапия на область предполагаемого первичного очага значительно уменьшает вероятность проявления последнего, а, следовательно, и рецидива болезни с 32 до 3% (р=0,006). 2а лучевая терапия может быть рекомендована как основной и единственный метод лечения. При этом общая 5-летняя выживаемость в группе (N1-N3) составила 53% [13].

S. Friesland и др. (2001) изучил выживаемость 51 больного с МЗОБПО в лимфоузлы шеи без учета морфологии метастаза. Все больные получили ДЛТ с ипсилатеральной обработкой лимфоузлов и слизистой по радикальной программе (до СОД 60Гр), 55% пациентов была выполнена шейная лимфодиссекция. Пять лет пережили 41% пациентов. У 6 пациентов (12% случаев) реализовался первичный очаг в легких и орофарингеальной зоне [14].

P. Koivunen и др. (2002) на примере 72 больных с метастазами в лимфоузлы шеи без учета морфологической структуры метастазов отметили, что совокупная 5-летняя выживаемость составила 32%. Средняя продолжительность жизни у пациентов, которым была проведена только лучевая терапия по радикальной программе, не превысила 16,8 мес. , напротив, пациенты, которым в плане комбинации была дополнительно выполнена шейная лимфодиссекция, в среднем проживали 39,9 мес. (р=0,01). Первичный очаг реализовался у 21% пациентов: у 8% — в легком, у 7% — в орофарингеальной зоне, у 6% — в коже [15].

В отношении метастазов в лимфоузлы шеи плоскоклеточного рака достигнуто определенное понимание, невыясненным остается вопрос о приоритетности тотального превентивного облучения орофарингеальной зоны, потому как остается вероятность (25-30%) локализации первичного очага плоскоклеточного рака за пределами органов головы и шеи (легкое, пищевод, кожа) [16]. Отсутствуют достоверные данные зависимости локализации метастазов на шее (1-6 зоны) от местоположения выявленного позже первичного очага. Ряд авторов уже отмечали, что при локализации метастазов в 4-5 регионах шеи первичная опухоль, вероятнее всего, расположена ниже уровня ключиц [15].

Что же касается «неплоскоклеточных метастазов», то прогноз и выживаемость этой категории пациентов остаются противоречивыми. В эту группу входят аденокарциномы различной степени дифференцировки, недифференцированные раки и неэпителиальные опухоли. Средняя продолжительность жизни этих пациентов не превышает 6-10 мес. [13].

ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

C.C. Tong и др. (2002) сообщил о 81% переживших 5 лет из 13 больных с метастазами недифференцированного рака в лимфатические узлы шеи, которым была проведена радикальная химиолучевая терапия [11]. C.L. Zuur и др. (2002) изучали эффективность лечения 15 больных с МЗОБПО в лимфоузлы шеи, 6 из которых имели метастазы аденокарциномы, 9 — недифференцированного крупноклеточного рака. Всем больным была проведена радикальная лучевая терапия до СОД 60Гр с последующей селективной шейной лимфодиссек-цией. Средняя продолжительность жизни данной категории больных без учета морфологии метастаза составила 25 мес. (ДИ 95% 21-29 мес.) [17].

Y Yalin и др. (2004) на примере 40 больных с метастазами недифференцированного рака в лимфоузлы шеи, которым была проведена только ДЛТ по радикальной программе, показал, что 5-летняя выживаемость у таких пациентов была 38% [10].

Исследовать в отдельности эффективность лечения в этих подгруппах из-за малого числа наблюдений в настоящее время весьма затруднительно.

Анализируя представленные в литературе данные, можно заключить, что подавляющее большинство исследований имели малочисленные группы, поэтому результаты их можно интерпретировать с осторожностью. При этом с большой долей вероятности можно предположить, что:

1. Большая часть метастазов в лимфоузлы шеи (70%) имели плоскоклеточную дифференцировку.

2. Средняя совокупная пятилетняя выживаемость пациентов с метастазами плоскоклеточного рака составляет 50-55%.

3. Профилактическое облучение орофарингеальной зоны как потенциального места расположения первичного очага увеличивает локорегиональный контроль над рецидивами.

4. Роль полихимиотерапии при метастазах плоскоклеточного рака остается спорной и мало изученной.

5. Выживаемость пациентов с метастазами в лимфоузлы шеи «неплоскоклеточного рака» остается низкой (средняя продолжительность жизни 10-25 мес.).

6. Схемы и режимы терапии при метастазах «неплоскоклеточного рака» остаются малоизученными.

ЛИТЕРАТУРА

1. Van de Wouw A.J., Jansen R.L., Griffioen A.W. et al. Clinical and immunohistochemical analysis of patients with unknown primary tumour. A search for prognostic factors in UPT // Anticancer Research. — 2004. Vol. 24. — N 1. — P. 297-301.

2. Pavlidis N., Briasoulis E., Hainsworth J. et al. Diagnostic and therapeutic management of cancer of an unknown primary // European Journal Cancer. — 2003. — Vol. 39. — N 14. — P. 1990-2005.

3. Penel N. Diagnostic management of inaugurable metastases // Presse Med. 2003. — Vol. 32. — N 21. — P. 990-1004.

4. Van de Wouw A.J., Jansen R.L., Speel E.J. et al. The unknown biology of the unknown primary tumour: a literature review // Annals of Oncology. — 2003. — Vol. 14. — N 2. — P. 191-196.

5. Werner J.A., Dunne A.A. Value of neck dissection in patients with squamous cell carcinoma of unknown primary // Onkologie. — 2001. — Vol. 24. — N 1. — Р 16-20.

6. Nieder C., Gregoire V., Ang K.K. Cervical lymph node metastases from occult squamous cell carcinoma: cut down a tree to get an apple? // Int J Radiat Oncol Biol Phys. — 2001. — Vol. 50. — N 3. — Р. 727-733.

7. Argiris A., Smith S.M., Stenson K. et al. Concurrent chemoradio-therapy for N2 or N3 squamous cell carcinoma of the head and neck from an occult primary // Ann Oncol. — 2003. — Vol. 14. — N 8. — Р 1306-1311.

8. Jereczek-Fossa B.A., Jassem J., Orecchia R. Cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma from an unknown primary // Cancer. Treat. Rev. — 2004. — V. 30 (2). — Р 153-164.

9. Klop W.M., Balm A.J., Keus R.B. et al. Diagnosis and treatment of 39 patients with cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma of unknown primary origin, referred to Netherlands Cancer Institute/Antoni van Leeuwenhoek Hospital, 1979-98 // Ned Tijdschr Genehieskd. — 2000. — Vol. 144. — N 28. — Р 1355-1360.

10. Yalin Y., Pingzhang T., Smith G.I. et al. Management and outcome of cervical lymph node metastases of unknown primary sites: a retrospective study // Br J Oral Maxillofac Surg. — 2002. — Vol. 40. — N 6. — Р 484-487.

11. Tong C.C., Luk M.Y., Chow S.M. et al. Cervical nodal metastases from occult primary: undifferentiated carcinoma versus squamous cell carcinoma // Head Neck. — 2002. — Vol. 24. — N 4. — Р 361-369.

12. Mistry R.C., Qureshi S.S., Talole S.D. et al. Cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma from an unknown primary: Outcomes and patterns of failure // Indian Journal of Cancer. — 2008. — N. 8. — P. 54-58.

13. Iganej S., Kagan R., Anderson P. et al. Metastatic squamous cell carcinoma of the neck from an unknown primary: management options and patterns of relapse // Head Neck. — 2002. — Vol. 24. — N 3. — Р 236-46.

14. Friesland S., Lind M.G., Lundgren J. et al. Outcome of ipsilateral treatment for patients with metastases to neck nodes of unknown origin // Acta Oncol. — 2001. — Vol. 40. — N 1. — Р 24-28.

15. Koivunen P., Laranne J., Virtaniemi J. et al. Cervical metastasis of unknown origin: a series of 72 patients // Acta Otolaryngol. — 2002. — Vol. 122. — N 5. — Р 569-574.

16. Karahatay S. Thomas K., Koybasi S. et al. Clinical Relevance of Ceramide Metabolism in the Pathogenesis of Human Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (HNSCC): Attenuation of C18-ceramide in HNSCC Tumors Correlates with Lymphovascular Invasion and Nodal Metastasis // Cancer Lett. — 2007. — V. 256 (1). — P. 101-111.

17. Zuur C.L., van Velthuysen M.L., Schornagel J.H. et al. Diagnosis and treatment of isolated neck metastases of adenocarcinomas // Eur J Surg Oncol. — 2002. — Vol. 28. — N 2. — Р 147-152.

подписной индекс журнала «практическая медицина»

в каталоге «Роспечать» 37140 В республиканском КАТАЛОГЕ ФПС «ТАТАРСТАН ПОЧТАСы» 16848

общая врачебная практика. гастроэнтерология

Воспаленные лимфоузлы — причины, симптомы, когда обращаться к врачу

Увеличенные лимфоузлы – явление хоть и неприятное, но не всегда опасное, однако игнорировать это не стоит. Почему лимфоузлы воспаляются и болят?

Фото: Freepik

Содержание:

Лимфатические узлы – часть лимфатической системы. Они расположены в стратегически важных участках тела – на сгибах рук и ног, на шее, под челюстью, в грудной и брюшной полости. Лимфоузлы выполняют в организме очень важную задачу. Это своего рода биологические «блокпосты». Они задерживают вирусы, бактерии и другие чужеродные агенты. А лимфоциты – клетки иммунитета, которые вырабатываются в лимфоузлах, – их уничтожают.  Почему же воспаляются лимфоузлы и что с этим делать?

Причины увеличения лимфоузлов

Основная причина увеличения лимфоузлов (лимфаденопатии) – инфекция. Чаще всего при массированной атаке вирусов или бактерий воспаляются лимфоузлы, «обслуживающие» область, где развился инфекционный процесс.

Их увеличение и болезненность в этом случае еще не повод для беспокойства. Когда организм справится с инфекцией, лимфоузлы вернутся к обы­чным размерам. Но, увы, есть и более серьезные причины лимфаденопатии.

Почему воспалились лимфоузлы на шее

На шее лимфоузлы воспаляются чаще всего, и есть несколько причин, по которым это может случиться. В некоторых случаях стоит успокоиться, а в некоторых – отправиться напрямую к врачу. Также воспаление лимфоузлов сопровождает некоторые болезни.

Вот почему воспаляются лимфоузлы на шее:

• ОРВИ, болезни дыхательных путей;
• воспаления в пазухах носа, носоглотке;
• стоматологические проблемы – кариес, пульпит;
• общие инфекции – ветрянка, корь, например;
• воспаления кожи;
• отит.

Помимо этого увеличенные на шее лимфоузлы могут символизировать об опухолевом поражении лимфатической системы, механическом повреждении самого лимфоузла.

Фото: Freepik

В редких случаях лимфоузлы на шее увеличиваются из-за:

• болезни щитовидной железы;
• нарушения метаболизма;
• алкоголизма, наркомании;
• сильной аллергической реакции.

В очень редких случаях на увеличенный лимфоузел могут пожаловаться тем, кому не повезло столкнуться с активным ростом зуба мудрости. Особенно, если он растет совсем не туда, куда хотелось бы.

Почему воспаляются лимфоузлы: другие области

• При кишечной инфекции лимфоузлы воспаляются в брюшной полости.
• А при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы – в паху.

Все это – нормальная реакция иммунной системы, которая пытается локализовать инфекцию. Но если процесс выздоровления затянулся или в области лимфоузла появилась боль, нужно обратиться к врачу.

Болезнь кошачьей царапины

Фото: Unsplash

Нередко воспаление лимфоузлов (особенно у детей) вызывает «болезнь кошачьей царапины» – фелиноз. Она развивается, если в организм попадает бактерия бартонелла, которая оби­тает в полости рта и на когтях кошек.

При укусе или царапине возбудитель проникает в кровь. На месте царапины появляется маленькое пятнышко с красным ободком. Со временем оно превращается в пузырек, наполненный жидкостью, а ближайший к ранке лимфоузел увеличивается.

Чаще всего воспаление проходит само по себе. Но иногда, при ослабленной иммунной системе, могут понадобиться антибиотики, которые назначает врач.

Кошку от фелиноза лечить не надо. Бартонелла для животных не опасна.

Воспалились лимфоузлы: когда идти к врачу

Если лимфоузлы увеличены, первая реакция – зайти в Интернет и начитаться страшилок на формуах. Не торопись пугаться и ставить себе диагнозы – чаще всего лимфоузлы увеличиваются, сигнализируя о разных проблемах со здоровьем, из которых только небольшой процент – страшные болезни.

Обычно лимфоузлы воспаляются и сопровождаются другими симптомами инфекции, которые ты точно почувствуешь. Например – боль в горле плюс воспаленный лимфоузел, зубная боль плюс воспаленный лимфоузел.

Обратиться к врачу желательно, если:

• чувствуешь общую слабость, недомогание;
• повышена температура;
• болит голова, горло, ухо, зубы;
• появился насморк, заложило нос.

Также рекомендуется обеспокоиться, если лимфоузлы воспалились без причины. Стоит обратиться к врачу и пройти обследование на предмет системного воспаления. Без видимой причины лимфоузлы воспаляются при онкологии, аутоимунных болезнях.

shutterstock

Срочно к врачу: опасные симптомы воспаления лимфоузлов

Если воспаление лимфоузлов в куче с симптомами простуды – это дело обычное и проходит тогда, когда проходит болячка, то эти симптомы нельзя игнорировать.

Стоит бежать к врачу, если:

• кожа над лимфоузлом красная, горячая, внутри чувствуется пульсация;
• воспаление лимфоузлов не только на шее;
• лимфоузлы не двигаются, если на них нажать;
• к воспалению лимфоузлов добавляется лихорадка, потливость, потеря веса;
• воспаление лимфоузлов мешает глотать и дышать;
• лимфоузлы увеличены более двух недель.

Женщинам стоит беспокоиться, если лимфоузел сильно увеличен в подмышке: это может указывать на новообразования в груди.

Что делать, если увеличен лимфоузел

Многие пытаются как-то облегчить состояние, если состояние сильно докучает. Вот несколько быстрых советов, которые подскажут, что делать, если увеличен лимфоузел:

• обеспечь себе спокойствие и отдых, не надо идти на работу, делать уборку и бежать в спортзал, даже если очень хочется;
• выпей обезболивающее, но только по рекомендации врача;
• смочи ватный диск в теплой воде, отожми и положи на шею (может навредить, если лимфоузел гноится).

Но в целом увеличение лимфоузла сигнализирует о том, что в организме что-то не так. Лечи болезни, а не симптомы и будь здорова!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

В инкубационном периоде в организме происходят следующие процессы

Иммунная система сталкивается с неизвестной ей до сего момента инфекцией и не может сразу начать бороться с ней, вирус начинает активно размножаться, его количество в организме быстро растет. Разным организмам требуется различное время для идентификации вируса и начала выработки нужных антител, но в большинстве случаев антитела к ВИЧ начинают активно вырабатываться через 10-12 дней после заражения, что приводит к уничтожению большого количества вирусов. В первую очередь уничтожаются вирусы, “плавающие” в крови и не успевшие внедриться в клетки. В результате количество вируса в организме значительно снижается. Именно с этими процессами связано появление и неожиданное исчезновение симптомов, похожих на острую респираторную инфекцию.

После заражения ВИЧ человек еще долгое время — от 2 до 10-12 лет — может чувствовать себя совершенно здоровым. Все это время инфицированный ВИЧ будет выглядеть нормально, и оставаться вполне дееспособным физически. Период, когда человек уже инфицирован ВИЧ, но у него нет никаких значительных симптомов, называется латентным или “бессимптомным”. В этой стадии единственным признаком ВИЧ- инфекции является распространенная лимфаденопатия — увеличение 2-3 лимфоузлов в различных местах на теле ВИЧ-позитивного человека (обычно, набухают и пальпируются шейные, надключичные, подключичные и подмышечные лимфатические узлы). Такая лимфаденопатия обусловлена тем, что с течением времени количество вируса в организме медленно растет. Постоянное присутствие вируса держит иммунитет в постоянном напряжении. Вирус поражает все новые и новые CD4+ клетки и нарушает оболочки других клеток организма. Чем больше становится вирусов, чем больше поражается CD4+ клеток, тем больше сил организм тратит на борьбу с инфекцией.
У каждого организма есть свои ресурсы и свой потенциал, они не бесконечны. Через некоторое время организм исчерпывает ресурсы, и вирус встречает все меньше и меньше сопротивления. Снижается число вырабатываемых новых CD4+ клеток, а с ними снижается количество антител к ВИЧ. В результате у клеток «киллеров» остается все меньше возможности уничтожить вирус. Так как CD 4 клетки нужны для борьбы со всеми инфекциями, у организма снижается возможность в противостоять заболеваниям, начинает развиваться иммунодефицит, который приводит к стадии вторичной болезни со следующими симптомами (симптом — это какой-либо отдельный признак (проявление) заболевания.

В терминальной стадии ВИЧ- инфекции или в стадии СПИДа человек становится беззащитным не только перед обычными инфекциями, как грипп или дизентерия, но также перед бактериями и вирусами, которые ранее не могли вызвать заболевания, так как иммунная система не позволяла им размножаться в большом количестве. Инфекции, которые при здоровой иммунной системе не приносили вреда организму, на фоне иммунодефицита вызывают серьезные болезни, которые называются оппортунистическими (в переводе с латинского языка “оппортунистические” означает “использующие случай»).

Наиболее распространенные оппортунистические инфекции и заболевания:

• пневмоциста карини — вызывает тяжелую пневмонию;
• цитомеголовирус (ЦМВ) — вызывает поражения глаз, слизистых оболочек и нервных клеток, что приводит к потере зрения, язвам внутренних органов и нарушениям деятельности мозга;

• герпетическая инфекция- поражает слизистые и кожные покровы, приводит к значительным изъязвлениям на внутренних органах и коже;

• туберкулез — развиваясь чаще всего в легких, при иммунодефиците может проникать в различные ткани и органы и вызывать там значительные разрушения;

• различные грибки — поражают кожу и слизистые оболочки, приводят к значительным изъязвлениям внутренних органов и кожи, особенно значимые поражения, могут быть во рту и желудочно-кишечном тракте;

• саркома Капоши — рак стенок кровеносных сосудов (еще ее называют раком кожи, что не верно). Эта опухоль может развиться в любой части тела, но самое главное — она может нанести человеку значительные физические уродства. Часто она проявляется в значительных по размеру темно-вишневых или коричневых бляшках на коже, которые со временем переходят в глубокие язвы.

причины и симптомы. Методы лечения воспаления лимфоузлов на шее у ребенка

Лимфоузлы являют собой базовые составляющие в лимфатической системе человека, главная задача которых заключается в выработке иммунных клеток.

Данные клетки подавляют вирусы и прочие негативные факторы, которые проникают внутрь организма из окружающей среды.

Рассмотрим более подробно причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка и методы устранения данного недуга.

Причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка или лимфаденит развивается по таким причинам:

1. Инфекционные болезни – это самая частая причина лимфаденита у детей. При этом чаще всего такими заболеваниями становятся острые вирусные или респираторные болезни (грипп, ангина, краснуха, стоматит, паротит, ветрянка и прочие).
   
2. Механическое повреждение глотки.
   
3. Ожог глотки.
   
4. Развитие опухоли в лимфатической ткани.
   
5. Переохлаждение.
   
6. Острый авитаминоз.
   
7. Длительное нервное перенапряжение и стресс у ребенка.
   
8. Анемия.
   
9. Порез или прочее повреждение мягких тканей на шее, через которые могут попасть микробы и вызвать воспаление.
   
10. Общее понижение иммунитета и ослабленность организма после длительно протекающей болезни.
    
11. Ухудшение обмена веществ.
    
12. Болезни верхних дыхательных путей.
    
13. Воспаление аденоидов.
    
14. Кариес.
    
15. Тонзиллит либо гайморит.
    
16. Увеличение лимфоузлов на шее как следствие проявлений аллергической реакции, которая развилась на бытовую химию, продукт питания либо запахи.
    
17. Увеличение лимфоузлов как реакция организма ребенка на недавно проведенную вакцинацию.
    

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее у ребенка

Обычно воспаление лимфоузлов на шее у ребенка имеет такие симптомы:

• Сначала, как только болезнь еще только развивается, организм малыша постепенно теряет силы. Ребенок становиться вялым и апатичным. Теряет аппетит.
  
• При развитии воспаления у малыша поднимается температура. Также могут появляться головные боли.
  
• Развитие лихорадочного состояния и нарушение сна.
  
• Боль при глотании и пальпации зоны расположения лимфоузлов на шее.
  
• Покраснение кожи над воспаленными узлами и появление отечности зоны шеи.
  
• Общее ухудшение самочувствия ребенка.
  
• Уплотнение зоны воспаленных узлов.
  
• Недомогание (возможна сыпь на теле).
  
• Появление гнойных выделений из гортани возможно при ангине и гнойном лимфадените.
  

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка: диагностика и лечение

Для того чтобы выявить причину воспаления лимфоузлов и начать правильное лечение, следует провести профессиональную врачебную диагностику.

Для этого нужно сдать такие анализы и пройти обследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
   
2. Осмотр у терапевта.
   
3. Исследование кусочка лимфоузла (процедура безболезненная и делается под местным наркозом).
   
4. Исследование воспаленного лимфоузла путем введения в него специальной иголки, через которую отсасывают его содержимое. Такая процедура дает возможность выявить первопричину воспаления лимфоузла.
   

Воспаление лимфоузлов на шее у детей имеет такие особенности лечения:

1. Маленькому пациенту обязательно нужно соблюдать постельный режим.
   
2. Ребенку нужно давать много теплой жидкости и комбинированных витаминных препаратов для укрепления иммунитета (только по назначению лечащего врача).
   
3. Следует скорректировать рацион и наполнить меню свежими фруктами, овощами и соками из них, чтобы обогатить организм полезными веществами.
   
4. Если заболевание вызвали вирусы либо патологии верхних дыхательных путей, то тогда ребенку назначаются антибиотики. Они снимут острое воспаление и подавят активность инфекции. Длительность такой терапии должен определять лечащий врач. Обычно лечение длиться от пяти до десяти дней.
   
5. Для поддержания микрофлоры, которая при приеме антибиотиков может нарушиться, назначаются бифидобактерии и препараты для улучшения пищеварения (Линекс, Хилак Форте).
   
6. При без температурном протекании болезни малышу может назначится физиотерапевтическое лечение (лазерное излучение, фонофорез, УВЧ терапия).
   
7. Если у ребенка лимфаденит сильно запущен и в зоне узлов начал собираться гной, то в таком случае малышу может быть назначено хирургическое лечение либо установление специальных трубочек (дренажей), через которые и будет выводиться гной.
   

Важно знать, что воспаление лимфоузлов – это довольно специфическое состояние, которое при отсутствии своевременного лечения либо неправильной диагностике может вызвать серьезные осложнения. По той причине родителям нужно знать, что во время терапии нельзя:

• Нельзя давать ребенку препараты без назначения врача.
  
• Нельзя наносить на область воспаленных лимфоузлов йодную сетку.
  
• Нельзя греть горло и прикладывать к шее горячие либо холодны компрессы, так как это еще больше усилит воспаление.
  
• Нельзя растирать область воспаления спиртом либо иными согревающими жидкостями.
  
• Нельзя поить ребенка горячими чаями (жидкость должна быть слегка теплой).
  

Самым верным решением при подозрении на воспаление лимфоузлов у малыша будет как можно быстрее обратиться к терапевту. После первичного осмотра доктор решит, что нужно делать и назначит перечень необходимых анализов.

На приеме у терапевта нужно быть готовым к таким вопросам:

1. Когда проводилась последняя вакцинация ребенку и от чего именно?
   
2. Какой характер боли лимфоузлов?
   
3. Усиливаются ли боли в горле малыша?
   
4. Были ли недавно перенесенные бактериальные либо вирусные болезни?
   
5. Насколько часто ребенок более гриппом и простудными заболеваниями?
   

Узнав ответы на вышеприведенные вопросы, врачу будет проще составить клиническую картину состояния здоровья малыша.

Чаще всего проблема лимфаденита на шее затрагивает деток с возрастом в 5-8 лет. Обусловлено это тем, что в такой период жизни у малышей еще не до конца сформировался иммунитет и защитная система организма, поэтому он больше подвержен различным заболеваниям, нежели взрослый человек.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка: лечение, профилактика, прогноз

При отсутствии острых симптомов можно практиковать народное лечение от воспаления лимфоузлов на шее у детей. Конечно, такие средства не смогут полностью излечить малыша, однако они способны снять часть воспаления и боль. Лучшими рецептами данной направленности являются:

• Средство из эхинацеи считается одним из самых эффективных народных антисептиков, которые помогают избавиться от микробов при увеличении лимфоузлов. Для приготовления его нужно десять капель настойки эхинацеи смешать с 50 мл теплой воды. Принимать такое лекарство три раза в день.
  
• Полоскать горло отваром ромашки, календулы и мяты три раза в день.
  
• Ежедневно кушать по ложке меда, при этом, запивая его теплым молоком. Мед не только снимет воспаление, но и также укрепит иммунитет.
  
• Средство из соды. Для его приготовления нужно растворить чайную ложку соды и столько же соли в стакане кипятка. Немного остудить и полоскать средством горло трижды в день. Оно поможет снять боль, устранить микробы и уменьшит воспаление.
  
• Средство из алоэ. Для его приготовления нужно нарезать листья алое и выжать из них сок. Готовую жидкость следует принимать по чайной ложке дважды в день. Перед тем, как дать ребенку данный сок, рекомендуется убедиться, что у малыша нет аллергии на данное растение.
  
• Прикладывать к воспаленному лимфоузлу камень жадеит. Он отличается своими лечебными свойствами и поможет снять отек и воспаление.
  
• Делать легкий массаж эфирными маслами. Для этого можно применять масло лаванды, персика или обычное оливковое масло. При этом движения должны быть плавными и направленными вдоль шеи сверху вниз.
  

Важно знать, что перед использованием любых народных методик для лечения воспаленных лимфоузлов у детей следует посоветоваться с лечащим врачом, чтобы на навредить малышу.

Чтобы не допустить появления лимфаденита у ребенка, следует придерживаться таких правил профилактики:

• Закалять ребенка.
  
• Поддерживать иммунную систему малыша. Для этого он должен хорошо питаться, избегать стрессов и заниматься спортом.
  
• Следить за тем, чтобы ребенок регулярно гулял на свежем воздухе.
  
• Исключить возможность сквозняков или переохлаждений.
  
• Вовремя лечить инфекционные или вирусные заболевания.
  
• Каждый сезон давать ребенку витаминные комплексы.
  
• Вовремя посещать стоматолога.
  
• Обрабатывать антисептическими растворами даже небольшие ссадины и царапины в зоне шеи, через которые могут проникнуть микробы и вызвать воспаление.
  
• Следить за гигиеной рта.
  

Прогноз при лимфадените у детей в большинстве случаев благоприятный, особенно если заболевание было вовремя выявлено и начато лечение. В противном случае, воспаление лимфоузлов может дать опасные осложнений, которые связаны с присоединением бактериальной инфекции, обострением уже имеющихся болезней и развитием флегмоны.

К более тяжелым последствиям воспаленных лимфоузлов относиться развитие сильной интоксикации организма, абсцесса и сепсиса. При этом гнойный процесс в зоне лимфатических узлов будет нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве, установлении дренажей и длительной антибактериальной терапии.

Более того, если запустить воспаление лимфоузлов или не лечить его вообще, то у ребенка на шее начнет собираться гной и со временем он прорвется и проникнет в ткани. Это грозит заражением крови, общим ухудшением состояния организма и появления большой интоксикации.

Рак щитовидной железы: профилактика, симптомы и лечение | ЗДОРОВЬЕ

Врач-онколог высшей категории, заведующий вторым хирургическим отделением Камчатского краевого онкологического диспансера Анатолий Блинов рассказал корреспонденту «АиФ-Камчатка» о том, как распознать рак щитовидной железы, кто попадает в группу риска и как лечить этот недуг.   

Нежелательный прирост

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Анатолий Григорьевич, насколько актуальна проблема рака щитовидной железы для жителей полуострова?

Анатолий Блинов: Очень актуальна! Рак щитовидной железы (РЩЖ) за последние годы «прирастает» во всём мире. В России за 2015 год показатель заболеваемости этим видом онкопатологии составил 7,09 на 100 тысяч населения, за тот же год на Камчатке эта цифра на треть выше — 10,7.

Рост заболеваемости связан с ухудшением экологической обстановки на планете. Чаще всего фоном для развития патологии становится повышенный уровень радиации.

– Но на Камчатке, кажется, такого повышения не регистрируется?

– Имеется в виду не только естественный радиоактивный фон — а он у нас, кстати, балансирует на верхней границе нормы. Прибавьте сюда и рентгеновское облучение, лучевую терапию по поводу других патологий. На показатели заболеваемости влияет и миграция населения: к нам на полуостров люди тоже приезжают со своими болезнями.

Из других провоцирующих факторов стоит отметить хронические заболевания щитовидной железы, такие как узловой зоб, например, и аутоиммунные заболевания, когда собственные иммунные клетки атакуют свои же ткани из-за сбоев в защитной системе организма.

В структуре онкологической заболеваемости рак щитовидной железы на Камчатке составляет 3 %. В России этот показатель равен 1,8 %. За 2012-2015 годы в краевом онкодиспансере по поводу узловых образований щитовидной железы прооперированы 245 больных. У 116 из них по результатам гистологических исследований был выявлен рак щитовидной железы. Основная масса пациентов онкодиспансера с патологией щитовидной железы — граждане в возрасте 50-55 лет, 80 % из них — женщины.

– А как насчёт дефицита йода? Ведь даже школьник знает, что этот микроэлемент необходим для нормального функционирования щитовидной железы.

– Йода у нас на Камчатке достаточно! Он есть и в воде, и в рыбе, и в других морепродуктах. Не нужно воспринимать буквально неграмотную рекламу и поглощать без меры йодосодержащие продукты, ничего, кроме вреда, такая диета не принесёт. Просто следите за собой! Нарушение функций щитовидной железы ведёт, как правило, к образованию узлов в ней. А это — первый звоночек неблагополучия. Необходимо обследоваться!

– Каковы начальные признаки заболевания?

– Признаки неспецифичны, тем не менее, должны насторожить такие симптомы, как немотивированная слабость, сонливость, недомогание без видимых причин, часто характерные для гипофункции щитовидной железы. Или, наоборот: повышенную раздражительность, плаксивость, учащённое сердцебиение — это могут быть признаки тиреотоксикоза. Как правило, с такими жалобами человек идёт к терапевту, сдаёт анализы — а там всё нормально. В этом случае нелишне будет сдать специальный анализ — на гормоны щитовидной железы. Нарушение функции работы железы сопровождается появлением узлов. На фоне подобной патологии и может возникнуть рак. Своевременная диагностика и назначение адекватного лечения помогут предотвратить развитие онкологии.

Есть очень простой способ обнаружить узловое образование на шее — самообследование перед зеркалом. Пощупать и посмотреть шею в области гортани. Нашли узелок — бегом к врачу. И даже если просто лимфоузлы увеличились на шее, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов. Дело в том, что по самочувствию может и вовсе не быть никаких признаков патологии, кроме того, что вы нащупали узелок у себя на шее.

Прогноз — благоприятный

– Существуют какие-то специфические признаки злокачественности обычного узлового зоба?

– К ним относятся начавшийся быстрый рост узла, его высокая плотность (об этом пишет врач в заключении после ультразвукового исследования), величина узла 3 сантиметра и больше. А также увеличенные лимфоузлы на шее.

Необходимо помнить и о группах риска. Это женщины моложе 25 и старше 60 лет и мужчины всех возрастных групп, если есть зоб. Если в истории семьи были заболевания щитовидной железы, если в вашем анамнезе присутствует радиационная нагрузка по поводу облучения в области головы и шеи, лечение радиоактивными препаратами — тоже повод насторожиться.

– Если всё же онкопатология случилась — каков прогноз для больного?

– При своевременной диагностике чаще всего прогноз благоприятный. В том случае, если на УЗИ-обследовании в щитовидной железе диагностируется узел, обязательно делаем его пункцию — тонкоигольную биопсию — и отправляем на цитологическое исследование. При обнаружении злокачественных клеток оперируем. Любой рак щитовидной железы лечится с использованием хирургического метода: удаляем щитовидную железу или её часть и лимфоузлы на шее.

Выживаемость в течение пяти лет наших первичных больных, прооперированных по поводу рака щитовидной железы, 100-процентная. Конечно, при условии своевременной диагностики.

После операции больные наблюдаются, раз в год проходят обследование. Но сегодня эти люди здоровы! Вот показательный случай: одну женщину мы прооперировали по поводу РЩЖ ещё в 1989 году. С тех пор она родила второго ребёнка, он уже и в армии отслужил! Мама до сих пор жива и здорова. И многие другие наши пациенты живут и здравствуют больше 20 лет.

Не дать укорениться

– Есть ли надежда на выздоровление в запущенных случаях?

– И даже в запущенных случаях шансы на выживание достаточно высоки. Метастазы при раке щитовидной железы чаще всего развиваются в лёгких, но могут появиться в любом органе, куда злокачественные клетки попадают гематогенным путём — с током крови. Метастазы эффективно лечим радиоактивным йодом, у нас есть несколько случаев полного излечения и таких больных.

Конечно, не всё так благополучно, как хотелось бы: есть два вида онкопатологии щитовидной железы, протекающих неблагоприятно, при которых метастазы не воспринимают радиоактивный йод. Это медулярный рак, имеющий наследственную природу, частота встречаемости которого составляет 3 % и низкодифференцированный рак, составляющий около 1 % среди всех видов рака щитовидной железы.

Повторю ещё раз: будьте внимательны к себе и своим близким, регулярно проходите медицинские профилактические осмотры, не позволяя болезням укорениться в вашем теле. Кроме того, здоровый образ жизни, рациональное питание, физическая активность и хороший сон всегда сослужат добрую службу любому организму в любом возрасте.

Щитовидная железа — железа внутренней секреции, по форме напоминающая бабочку, расположена в передней части шеи, над гортанью. Она выделяет в кровь гормоны, необходимые для регулирования обменных процессов в организме и нормального его функционирования. Рак щитовидной железы, кроме наличия шишки или опухоли в области шеи, может сопровождаться следующими симптомами: болью в шее и иногда в ушах, болью при глотании, затруднением дыхания и одышкой, хрипотой или осиплостью голоса, а также частым кашлем не простудного происхождения. У некоторых людей болезнь протекает бессимптомно. Согласно медицинской статистике, более предрасположены к заболеванию раком щитовидной железы жители Азии.

Увеличение лимфатических узлов: причины и лечение

Лимфатические узлы — это небольшие железы, которые фильтруют лимфу, прозрачную жидкость, циркулирующую по лимфатической системе. Они опухают в ответ на инфекцию и опухоли.

Лимфатическая жидкость циркулирует по лимфатической системе, которая состоит из каналов по всему телу, похожих на кровеносные сосуды. Лимфатические узлы — это железы, в которых хранятся лейкоциты. Белые кровяные тельца несут ответственность за уничтожение вторгшихся организмов.

Лимфатические узлы действуют как военный контрольно-пропускной пункт. Когда бактерии, вирусы и аномальные или больные клетки проходят через лимфатические каналы, они останавливаются в узле.

Столкнувшись с инфекцией или заболеванием, в лимфатических узлах накапливается мусор, например, бактерии и мертвые или больные клетки.

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Их можно найти под кожей во многих областях, включая:

• в подмышечных впадинах
• под челюстью
• по обе стороны шеи
• по обе стороны от паха
• над ключицей

лимфатические узлы набухают от инфекции в том месте, где они расположены. Например, лимфатические узлы на шее могут опухать в ответ на инфекцию верхних дыхательных путей, такую ​​как простуда.

Лимфатические узлы увеличиваются в результате болезни, инфекции или стресса. Увеличение лимфатических узлов — один из признаков того, что ваша лимфатическая система работает над тем, чтобы избавить ваше тело от ответственных агентов.

Увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи обычно вызывается такими заболеваниями, как:

Более серьезные состояния, такие как нарушения иммунной системы или рак, могут вызывать увеличение лимфатических узлов по всему телу.Нарушения иммунной системы, вызывающие увеличение лимфатических узлов, включают волчанку и ревматоидный артрит.

Любой рак, распространяющийся по телу, может вызвать увеличение лимфатических узлов. Когда рак из одной области распространяется на лимфатические узлы, выживаемость снижается. Лимфома, которая является раком лимфатической системы, также вызывает увеличение лимфатических узлов.

Некоторые лекарства и аллергические реакции на лекарства могут привести к увеличению лимфатических узлов. Также могут действовать противосудорожные и противомалярийные препараты.

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как сифилис или гонорея, могут вызывать опухоль лимфатических узлов в области паха.

Другие причины увеличения лимфатических узлов включают, но не ограничиваются ими:

Увеличенный лимфатический узел может быть размером с горошину и размером с вишню.

Увеличенные лимфатические узлы могут вызывать боль при прикосновении или при определенных движениях.

Увеличенные лимфатические узлы под челюстью или с обеих сторон шеи могут вызывать боль, когда вы определенным образом поворачиваете голову или когда пережевываете пищу.Их часто можно почувствовать, просто проведя рукой по шее чуть ниже линии подбородка. Они могут быть нежными.

Увеличение лимфатических узлов в паху может вызывать боль при ходьбе или наклонах.

Другие симптомы, которые могут присутствовать вместе с увеличенными лимфатическими узлами:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, или если у вас увеличиваются болезненные лимфатические узлы и нет других симптомов, обратитесь к врачу. Увеличенные, но не болезненные лимфатические узлы могут быть признаком серьезной проблемы, например рака.

В некоторых случаях увеличенный лимфатический узел уменьшается по мере исчезновения других симптомов. Если лимфатический узел опух и болезненен или опухоль длится более нескольких дней, обратитесь к врачу.

Если вы недавно заболели или получили травму, обязательно сообщите об этом своему врачу. Эта информация жизненно важна, чтобы помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.

Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни. Поскольку определенные заболевания или лекарства могут вызывать увеличение лимфатических узлов, предоставление вашей истории болезни поможет врачу установить диагноз.

После того, как вы обсудите симптомы со своим врачом, он проведет медицинский осмотр. Это состоит из проверки размера ваших лимфатических узлов и их ощупывания, чтобы убедиться, что они не чувствительны.

После медицинского осмотра может быть назначен анализ крови для проверки на наличие определенных заболеваний или гормональных нарушений.

При необходимости врач может назначить визуализационное обследование для дальнейшей оценки лимфатического узла или других участков вашего тела, которые могли вызвать опухоль лимфатического узла.Обычные методы визуализации, используемые для проверки лимфатических узлов, включают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген и ультразвук.

В некоторых случаях необходимо дальнейшее тестирование. Врач может назначить биопсию лимфатических узлов. Это минимально инвазивный тест, который заключается в использовании тонких игольчатых инструментов для удаления образца клеток из лимфатического узла. Затем клетки отправляют в лабораторию, где их проверяют на наличие серьезных заболеваний, таких как рак.

При необходимости врач может удалить лимфатический узел целиком.

Увеличенные лимфатические узлы могут уменьшиться сами по себе без какого-либо лечения.В некоторых случаях врач может захотеть наблюдать за ними без лечения.

В случае инфекций вам могут назначить антибиотики или противовирусные препараты для устранения состояния, ответственного за увеличение лимфатических узлов. Ваш врач может также прописать вам лекарства, такие как аспирин и ибупрофен (Адвил), для борьбы с болью и воспалением.

Увеличенные лимфатические узлы, вызванные раком, могут не уменьшиться до нормального размера до тех пор, пока рак не будет вылечен. Лечение рака может включать удаление опухоли или любых пораженных лимфатических узлов.Также может потребоваться химиотерапия для уменьшения опухоли.

Ваш врач обсудит, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Прочтите эту статью на испанском

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)

Обзор

Увеличение лимфатических узлов может происходить как в подмышечных впадинах, так и в шее и паху.

Что такое увеличенные лимфатические узлы?

Когда вы чувствуете себя не так хорошо, как будто вас что-то обрушивает, вы можете заметить припухлость по бокам шеи. Эти комочки, вероятно, кажутся мягкими и нежными на ощупь — и могут даже немного болеть.

Увеличение лимфатических узлов (или то, что врачи называют лимфаденопатией) — обычное дело, и это действительно хорошо. Увеличение лимфатических узлов размером с горошину или фасоль — одна из естественных реакций вашего организма на болезнь или инфекцию.Это говорит врачам, что здоровая и крепкая иммунная система вашего тела работает над устранением инфекции и / или вторжением вирусов или бактерий.

Многие называют их опухшими железами, хотя на самом деле это не железы, а часть вашей лимфатической системы. Одна из малоизвестных систем вашего тела, она отвечает за балансировку уровня жидкости.

Ваши опухшие железы действуют как фильтры, которые помогают вашему телу избавляться от микробов, клеток или других посторонних веществ, которые проходят через лимфатическую жидкость (прозрачную или слегка желтоватую жидкость, состоящую из лейкоцитов, белков и жиров).

И когда вы думаете о опухших железах, вы, скорее всего, думаете об опухоли на шее. Но лимфатические узлы в паху, под подбородком и подмышками тоже могут опухать. Вы даже можете слегка двигать их пальцами.

У вас также есть лимфатические узлы по всему телу, которые вы не чувствуете. В вашей сети около 600 из них (точное количество зависит от человека):

• Губка.
• Сундук.
• Оружие.
• Живот.
• Ноги.

Симптомы и причины

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Наиболее частой причиной отека лимфатических узлов на шее является инфекция верхних дыхательных путей, полное исчезновение которой может занять от 10 до 14 дней. Как только вы почувствуете себя лучше, отек также должен спасть, хотя для полного исчезновения может потребоваться несколько недель.

Другие бактерии и вирусы, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают:

Ваши лимфатические узлы становятся больше, когда больше клеток крови прибывает, чтобы бороться с вторгшейся инфекцией. Все они по существу накапливаются, вызывая давление и отек.

Часто увеличивающиеся лимфатические узлы находятся рядом с местом заражения. (Это означает, что у человека, страдающего стрептококковой ангиной, могут увеличиться лимфатические узлы на шее.)

Диагностика и тесты

Как диагностировать увеличение лимфатических узлов?

Увеличение лимфатических узлов — это не болезнь, а симптом.Обычно их диагностика означает определение того, что вызывает отек.

Помимо регулярного медицинского осмотра и истории болезни, ваш врач оценит ваши увеличенные лимфатические узлы на предмет:

• Размер.
• Боль или нежность при прикосновении.
• Консистенция (твердая или эластичная).
• Матирование (ощущается ли они соединенными или движутся вместе).
• Местоположение (определенные заболевания могут быть связаны с тем, где в вашем теле находятся увеличенные лимфатические узлы).

Врач убедится, что увеличение лимфатических узлов не вызвано приемом лекарств.Некоторые препараты, например противосудорожный препарат фенитоин (Дилантин®), могут вызывать увеличение лимфатических узлов.

Врачи беспокоятся об увеличении лимфатических узлов только тогда, когда они увеличиваются без видимой причины. Поэтому, если у вас большая опухшая область, но вы не чувствуете себя плохо и недавно не болели простудой, гриппом, инфекцией верхних дыхательных путей или кожной инфекцией, вам потребуются дополнительные анализы, такие как анализ крови, сканирование изображений или биопсия.

В редких случаях увеличение лимфатических узлов может даже указывать на рак, в частности, на лимфому (рак лимфатической системы).К другим менее распространенным причинам увеличения лимфатических узлов относятся травмы, СПИД и рак, которые распространяются из лимфатических узлов в другую часть вашего тела.

Ведение и лечение

Как лечить опухшие лимфатические узлы?

Если увеличенные лимфатические узлы обнаруживаются только в одной части вашего тела, это называется локализованными увеличенными лимфатическими узлами.И в большинстве случаев у вас есть вирус, поэтому в лечении действительно не требуется, и он просто идет своим чередом. Узлы постепенно уменьшатся до нормального размера.

При некоторых инфекциях (например, при розовом глазу или дерматомикозе) врач может назначить противовирусное средство или антибиотик, чтобы избавиться от них.

Когда увеличенные лимфатические узлы обнаруживаются в двух или более областях (общее увеличение лимфатических узлов), это обычно указывает на более серьезное системное (то есть поражающее все тело) заболевание. Они разнообразны и включают:

Эти состояния потребуют более агрессивного лечения в течение более длительного периода времени.Ваши увеличенные лимфатические узлы могут не вернуться к своему нормальному размеру до окончания лечения.

Как облегчить боль при увеличении лимфатических узлов

Вы можете чувствовать себя немного болезненно и болезненно. Попробуйте использовать теплый компресс (например, рисовый носок для микроволновой печи или аналогичную грелку) и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и ацетаминофен (Tylenol®). Эти методы лечения не уменьшают узлы, но они помогут временно облегчить вашу боль, пока ваше тело не справится с инфекцией или болезнью.

Увеличенные лимфатические узлы заразны?

Нет, увеличенные лимфатические узлы сами по себе не заразны. Их нельзя просто поймать. Но если они были вызваны заразным вирусом (например, простудой или гриппом), вы можете передать их своей семье и окружающим.

Профилактика

Можно ли предотвратить увеличение лимфатических узлов?

Вы бы не хотели предотвратить увеличение лимфатических узлов.Они являются признаком того, что ваше тело борется с инфекцией или болезнью. Если вы ненавидите дискомфорт от увеличения лимфатических узлов, лучше всего принять дополнительные меры, чтобы не заразиться распространенными вирусами через:

• Правильное мытье рук.
• Не прикасаться к глазам и носу.
• Держаться подальше от больных.
• Дезинфекция поверхностей дома или на рабочем месте.
• Высыпаться, правильно питаться и заниматься спортом.

Перспективы / Прогноз

Когда мне следует беспокоиться о увеличении лимфатических узлов?

Большинство опухших лимфатических узлов не являются поводом для беспокойства и исчезнут, когда ваша инфекция исчезнет.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на то, что происходит что-то более серьезное:

• Лимфатические узлы диаметром более 1 дюйма.
• Узлы, которые очень болезненны, твердые, прикреплены к коже или быстро растут.
• Узлы, истекающие гноем или другими веществами.
• Симптомы, такие как потеря веса, ночная потливость, продолжительный жар, утомляемость, затрудненное дыхание.
• Опухшие узлы рядом с ключицей или нижней частью шеи (часто это указывает на рак).
• Красная или воспаленная кожа над увеличенными лимфатическими узлами.

Увеличиваются ли лимфатические узлы когда-либо со смертельным исходом?

Нет, увеличение лимфатических узлов не смертельно. По отдельности они просто знак того, что ваша иммунная система борется с инфекцией или болезнью. Однако в редких случаях увеличение лимфатических узлов может указывать на серьезные заболевания, такие как рак лимфатической системы (лимфома), который потенциально может быть смертельным.

Когда обращаться к врачу

Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, которые являются частью вашей иммунной системы.У каждого из нас их около 600, и их задача — фильтровать лимфу — жидкость, которая путешествует по вашему телу, борясь с инфекциями, токсинами и даже раковыми клетками. Лимфатические узлы — это не железы, хотя многие думают о них именно так. Когда они набухают, они могут стать болезненными, и бывают случаи, когда вам следует позвонить своему врачу по поводу опухших лимфатических узлов.

Распространенные причины увеличения или увеличения лимфатических узлов

Любая инфекция, вызванная бактериями, вирусами или даже грибком, может вызвать увеличение лимфатических узлов.Причина их набухания в том, что в узлах накапливаются лейкоциты, борющиеся с инфекцией. По мере их размножения лимфатические узлы могут увеличиваться и становиться болезненными. Опухшие узлы часто находятся рядом с местом инфекции; если у вас болит горло, узлы на шее могут опухнуть. Чаще всего вы замечаете увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.

Увеличение лимфатических узлов также является признаком рака, который может начаться в лимфатических узлах. Это лимфома.Рак из других частей тела может распространяться на лимфатический узел. Это метастатический рак. Однако увеличение лимфатических узлов в результате лимфомы или других видов рака встречается гораздо реже, чем в результате инфекции. Другие возможные причины увеличения лимфатических узлов включают травмы и системные заболевания, такие как СПИД.

Лечение опухших лимфатических узлов в домашних условиях

Если вас беспокоят лимфатические узлы и у вас простуда, грипп или другая очевидная инфекция, вы можете принять безрецептурное обезболивающее или использовать теплый компресс, чтобы облегчить боль.Применяйте компресс на 15-20 минут за раз. Обычно опухоль в лимфатических узлах уменьшается по мере того, как вы переносите инфекцию.

Когда обращаться к врачу по поводу опухших лимфатических узлов

Хотя в большинстве случаев увеличение лимфатических узлов связано с нормальной реакцией вашего организма на инфекцию, бывают ситуации, когда вам следует обратиться к врачу по поводу увеличения лимфатических узлов.

Пора звонить врачу, если:

• Ваши лимфатические узлы увеличиваются без видимой причины.

• Они увеличиваются в размерах, и они у вас уже более двух недель.

• Узел кажется твердым и не двигается, когда вы на него нажимаете.

• У вас не проходит лихорадка, ночная потливость, утомляемость или потеря веса.

• Опухший узел находится рядом с ключицей или нижней частью шеи.

• У вас воспаление кожи вокруг опухшего узла.

• У вас затрудненное дыхание.

Куда обращаться при увеличении лимфатических узлов

Обычно увеличенные лимфатические узлы проходят сами по себе, но если у вас есть проблемы, важно обратиться к врачу. Только врач может диагностировать первопричину увеличения лимфатических узлов. Сначала позвоните своему лечащему врачу для первоначальной оценки. Если увеличение лимфатических узлов вызвано бактериальной инфекцией, вам могут потребоваться антибиотики, которые помогут вылечить инфекцию. Ваш врач может также предложить дальнейшее обследование и тестирование у специалиста, такого как врач-инфекционист или гематолог.

Набухшие железы — HealthyChildren.org

Лимфатические железы (или лимфатические узлы) являются важной частью системы защиты организма от инфекций и болезней. Эти железы обычно содержат группы клеток, называемые лимфоцитами, которые действуют как барьеры для инфекции. Лимфоциты производят вещества, называемые антителами, которые уничтожают или обездвиживают инфицированные клетки или яды. Когда лимфатические узлы увеличиваются или набухают, это обычно означает, что количество лимфоцитов увеличилось из-за инфекции или другого заболевания и что они задействованы для выработки дополнительных антител.В редких случаях опухшие железы, особенно если они продолжительные и не имеют других признаков воспаления, таких как покраснение или болезненность, могут указывать на опухоль.

Если у вашего ребенка опухшие железы, вы сможете их почувствовать или увидеть на самом деле. Они также могут быть нежными на ощупь. Часто, если вы посмотрите рядом с железой, вы можете найти инфекцию или травму, из-за которой она опухла. Например, боль в горле часто вызывает опухание шейных лимфоузлов, а инфекция на руке вызывает опухание лимфатических узлов под мышкой.Иногда болезнь может быть генерализованной, например, вызванной вирусом, и в этом случае многие железы могут быть слегка опухшими. В целом, поскольку у детей больше вирусных инфекций, чем у взрослых, лимфатические узлы, особенно на шее, увеличиваются с большей вероятностью. Распухшие железы у основания шеи и чуть выше ключицы могут быть инфекцией или даже опухолью в груди и должны быть осмотрены врачом как можно скорее.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев опухшие железы не серьезны.Набухание лимфатических узлов обычно исчезает после того, как исчезла болезнь, вызвавшая его. Железы постепенно приходят в норму в течение нескольких недель. Вы должны позвонить педиатру, если у вашего ребенка появится любое из следующего:

• Лимфатические узлы опухшие и болезненные в течение более пяти дней

• Температура выше 101 градуса по Фаренгейту (38,3 градуса Цельсия)

• Железы, которые кажутся опухшими по всему телу

• Усталость, вялость или потеря аппетита

• Железы, которые быстро увеличиваются, или кожа над ними становится красной или пурпурной

Как и при любой другой инфекции, если у вашего ребенка жар или боли, вы можете дать ему парацетамол в дозировке, соответствующей его весу и возрасту пока вы не увидите педиатра.Когда вы позвоните, ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, чтобы попытаться определить причину отека, поэтому вам будет полезно, если вы заранее проведете небольшое исследование. Например, если опухшие железы находятся в области челюсти или шеи, проверьте, не болезненны ли зубы вашего ребенка или воспалились ли его десны, и спросите его, есть ли у него болезненные ощущения во рту или горле. Сообщите своему врачу о любом контакте вашего ребенка с животными (особенно кошками) или в лесных районах. Также проверьте, нет ли недавних царапин животных, укусов клещей, укусов насекомых или укусов, которые могли заразиться.

Лечение опухших желез зависит от причины. Если в соседней коже или ткани есть конкретная бактериальная инфекция, антибиотики избавятся от нее, позволяя железам постепенно вернуться к своему нормальному размеру. Если в самой железе есть инфекция, для локализации инфекции могут потребоваться не только антибиотики, но и теплые компрессы с последующим хирургическим дренированием. Если это будет сделано, материал, полученный из раны, будет культивирован для определения точной причины инфекции.

Это поможет врачу выбрать наиболее подходящий антибиотик. Если ваш педиатр не может найти причину отека или если опухшие железы не улучшаются после лечения антибиотиками, потребуются дополнительные анализы. Например, инфекционный мононуклеоз может быть проблемой, если у вашего ребенка высокая температура и сильная ангина (но не стрептококковая инфекция), он очень слаб и имеет опухшие (но не красные, горячие или болезненные) железы, хотя мононуклеоз встречается чаще. у детей старшего возраста. Специальные тесты могут подтвердить этот диагноз.В случаях, когда причина опухания железы неясна, педиатр также может провести кожную пробу на туберкулез.

Если причину длительного набухания лимфатических узлов невозможно найти другим способом, может потребоваться биопсия (удаление кусочка ткани железы) и ее исследование под микроскопом. В редких случаях это может выявить опухоль или грибковую инфекцию, что потребует специального лечения.

Профилактика

Единственные опухшие железы, которые можно предотвратить, — это те, которые вызваны бактериальными инфекциями в окружающих тканях.В случае подозрения на инфекцию вы можете избежать поражения лимфатических узлов, правильно очистив все раны и получив раннее лечение антибиотиками.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение опухших желез | Стюарт, Флорида

У вас болит горло, болит голова и вы чувствуете усталость? Возможно, у вас увеличились лимфатические узлы, также называемые «опухшими железами».«Обычно опухшие железы указывают на то, что ваше тело борется с инфекцией или другим заболеванием.

Назначение лимфатических узлов

Помогая вашему телу бороться с инфекциями и другими заболеваниями, лимфатические узлы представляют собой бобовидные узлы, состоящие из тканевых компонентов большой лимфатической системы. Когда лимфатическая жидкость движется по вашему телу, лимфоциты (иммунные клетки) в лимфатических узлах улавливают вирусы, бактерии и другие, возможно, вредные вещества и уничтожают их.Это помогает предотвратить дальнейшее распространение этих патогенов.

Филиалы

Без сомнения, вы уже знаете о лимфатических узлах на шее. Однако на самом деле у вас есть сотни лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Миндалины также относятся к лимфатической ткани. Иногда они могут опухать и воспаляться, чтобы бороться с такими заболеваниями, как тонзиллит. Это заболевание чаще всего встречается у детей, но могут заразиться и взрослые. Другие области тела, где вы можете почувствовать увеличение лимфатических узлов, включают:

• За ушами
• Под челюсть
• Нижняя часть затылка
• Подмышки
• Паховая область

Симптомы и признаки

В нормальных условиях вы не должны чувствовать свои железы.Обычно они составляют примерно полдюйма в диаметре. Однако, когда вы или ваш ребенок боретесь с болезнью, эти железы могут увеличиваться вдвое или втрое по сравнению с обычным размером. В этот момент их можно очень легко почувствовать. Дополнительные признаки и симптомы опухших желез включают:

• Боль или болезненность при надавливании
• Боль в горле, лихорадка и / или язвы во рту
• Кожа над железой теплая, красная и опухшая
• Железы, которые кажутся «комковатыми»

Причины и проблемы

Мягкие, нежные и подвижные опухшие железы обычно являются признаком воспаления или инфекции.Безболезненные лимфатические узлы, которые трудно осязать и сопротивляются движению, требуют дальнейшего обследования у специалиста по уху, носу и горлу, поскольку они могут быть предупреждающими признаками более серьезных заболеваний. Наиболее частые причины опухших желез включают:

• Бактериальные инфекции, включая фарингит
• Зараженные язвы зубов или рта
• Вирусные инфекции, включая мононуклеоз, также известный как «моно»
• Кожные инфекции
• Инфекции уха
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
• Раки, такие как болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, лейкемия и рак груди
• Иммунодефицитные состояния, такие как ревматоидный артрит (РА), волчанка и ВИЧ-инфекции
• Возможные побочные эффекты вакцин или других лекарств

Решения и опции

После того, как болезнь будет вылечена и вы почувствуете себя лучше, ваши лимфатические узлы вернутся к норме.Лечение опухших желез, как правило, зависит от причины. Следующие домашние средства могут оказаться полезными для уменьшения боли и дискомфорта, которые вы испытываете:

• Безрецептурные обезболивающие: Тайленол (парацетамол) и противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), помогают уменьшить отек и воспаление. Однако никогда не давайте аспирин ребенку, так как есть риск развития синдрома Рея.
• Теплые влажные компрессы: Приложите к пораженным участкам для успокаивающего эффекта.
• Отдых: Обязательно много отдыхайте, так как это поможет вашему организму оправиться от болезни.

Когда обращаться к врачу

Есть некоторые симптомы и признаки того, что ваши опухшие железы требуют лечения у медицинского работника.

Может потребоваться дополнительное лечение, если опухшие железы сопровождаются:

• Высокая температура (более 104 градусов по Фаренгейту)
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием
• Ночная одежда
• Необъяснимая потеря веса
• Покраснение кожи над увеличенными лимфатическими узлами
• Большие опухшие узлы, очень болезненные, жесткие на ощупь и не уменьшающиеся в размере

В большинстве случаев опухшие железы не вызывают особого беспокойства.Обычно они проходят после основного лечения в домашних условиях. Однако нельзя игнорировать более серьезные симптомы, упомянутые выше. Если вы испытываете стойкое или проблемное опухание желез, обратитесь в наш офис, чтобы записаться на прием. Один из наших компетентных специалистов по ушам, носу и горлу может предложить вам решение и лечение.

опухших лимфатических узлов | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор темы

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы по всему телу.Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.

Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость по мере ее прохождения, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества, которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.

Лимфатические узлы могут обнаруживаться поодиночке или группами.И они могут быть размером с булавочную головку или размером с оливку. Группы лимфатических узлов можно прощупать в области шеи, паха и подмышек. Лимфатические узлы обычно не чувствительны и не болезненны. Большинство лимфатических узлов в теле не прощупываются.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль. Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему.

• Железы по обе стороны шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают при простуде или боли в горле.Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, рядом с железой или когда опухоль или инфекция возникают во рту, голове или шее.
• Подмышечные лимфоузлы (подмышечные лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной отека подмышек может быть рак груди или лимфома.
• Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов. В редких случаях опухоль в этой области может быть вызвана раком яичка, лимфомой или меланомой.
• Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут опухать из-за инфекции или опухоли в областях легких, груди, шеи или живота.

Распространенные места увеличения лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.

Что означает увеличение лимфатических узлов в двух или более частях тела?

Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией. Это может быть вызвано:

• вирусным заболеванием, например корью, краснухой, ветряной оспой (ветряной оспой) или эпидемическим паротитом.
• Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), вызывающий лихорадку, боль в горле и усталость, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, которая вызывает симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
• Бактериальное заболевание, такое как стрептококковая ангина (вызываемая бактериями стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей).
• Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, применяемого для предотвращения судорог.
• Побочные эффекты вакцинации против кори, паротита и краснухи.
• Рак, например лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается после заражения человека ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.
• Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.

Как лечить увеличение лимфатических узлов?

Лечение опухших желез направлено на устранение причины.Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия.

Любые опухшие лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.

Как долго лимфатические узлы будут увеличиваться в размерах?

Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после того, как первоначальная инфекция прошла. Это особенно верно для детей, чьи железы могут уменьшаться в размере, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.

4 основных причины увеличения лимфатических узлов в области шеи, паха и подмышек

Шишка в паху, шее или подмышке — это врастание, обычно является признаком увеличения лимфатических узлов, которое, как правило, возникает из-за некоторой инфекции или воспаления регион, в котором он возникает. Обычно он проявляется в виде одного или нескольких шишек под кожей шеи, головы или паха, которые могут быть или не быть болезненными и обычно длятся от 3 до 30 дней.

Это происходит потому, что лимфатические узлы представляют собой небольшие структуры, которые являются частью иммунной системы и действуют как фильтры для веществ или микроорганизмов, помогая бороться с инфекциями, поскольку они атакуют и уничтожают микробы, переносимые лимфатической жидкостью.

Присутствие уплотнения в паху, шее или подмышке также называется лимфаденопатией аденопатии, которая чаще всего представляет собой легкое и преходящее воспаление. Если опухоль сохраняется более 1 месяца, вырастает более чем на 2 см или их несколько разбросаны по телу, это может быть вызвано более серьезными заболеваниями, такими как рак или аутоиммунные заболевания.

1. Воспаление кожи

Образование шишки может быть вызвано любым типом воспаления, поскольку узлы действуют как фильтр против возможных угроз для организма.Увеличенные лимфатические узлы часто появляются из-за раздражения кожи при использовании химических веществ, таких как дезодорант, или из-за небольшой раны, которая возникает после эпиляции, фолликулита, вросших волос или порезов, которые происходят ежедневно, в различные части тела.

Воспаления, возникающие в дыхательных путях или в области ротовой полости, такие как, например, аллергический ринит, фарингит, гингивит или воспаление зубов, также являются важными причинами увеличения лимфатических узлов.

2. Инфекции

Любой тип инфекции вызывает врастание, наиболее распространенными из которых являются простуда, грипп, отит, синусит, фарингит или любой тип вируса, например вирус Зика или денге, вызывающий увеличение лимфатических узлов. в шее, затылке, челюсти или за ухом.

Другие типы инфекций, такие как пневмония и бронхит, также могут вызывать увеличение лимфатических узлов подмышек, а инфекции в брюшной полости, такие как гастроэнтерит, генитальный ВПЧ, сифилис, кандидоз или вагиноз, а также травмы ног или ступней могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паховой области. .

3. Аутоиммунные заболевания

Заболевания, влияющие на иммунную систему, могут вызывать опухание лимфатических узлов. Некоторые примеры — волчанка, артрит, васкулит и воспалительное заболевание кишечника.

4. Рак

Рак — редкая причина увеличения лимфатических узлов, которые могут появиться в любом месте тела и иметь более твердый вид, которые не исчезают через 1-2 месяца и не перестают расти. Увеличение лимфатических узлов может вызвать любой тип рака, но некоторые из них склонны к развитию этого опухоли, например, лимфома, рак груди и рак легких.

Когда обращаться к врачу

Шишка в паху, шее или подмышке вызывает беспокойство, указывая на более серьезные заболевания, такие как рак, лимфома или туберкулезные лимфатические узлы, например, когда:

• Он находится в руки или вокруг ключицы;
• Распространена по различным частям тела;
• Размер более 2,5 см;
• Твердый, не двигается;
• Через 1 месяц не улучшается;
• Сопровождается лихорадкой, которая не проходит в течение 1 недели, ночным потоотделением, потерей веса или недомоганием.

В этой ситуации необходимо обратиться к терапевту, чтобы сделать анализы крови для оценки возможных инфекций или воспалений в организме. Если сомнение сохраняется, может потребоваться биопсия лимфатического узла, которая покажет, есть ли у него доброкачественные или злокачественные признаки.