Гепатит с как лечить: Гепатит C / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Гепатит С будут лечить по-новому – главный инфекционист России

21 июля, Крымский федеральный университет. В Министерстве здравоохранения Российской Федерации  разработаны новые рекомендации к лечению и профилактике  гепатита С.

 На научно-практическом семинаре «Особо опасные и социально значимые инфекции», организованном в Симферополе Крымским федеральным университетом, главный инфекционист России Владимир Чуланов рассказал  врачам полуострова об изменениях в стратегии лечения  гепатита С и отметил хороший уровень обратной связи от крымских специалистов.

 «Раньше основным действующим веществом для лечения гепатита С были интерфероны, эффективность которых недостаточна. Теперь будут рекомендованы препараты прямого противовирусного действия. С их помощью в течение 8-12 недель пациент полностью вылечивается. Мы стремимся к тому, чтобы в стране профилактика и лечение этого заболевания проходили по единому федеральному стандарту. Поэтому в ближайшем будущем большое внимание будет уделено обратной связи от регионов. По моим наблюдениям крымская медицина  открыта  для развития и диалога», – сообщил главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения РФ Владимир Чуланов.

Возраст заболевших гепатитом С по современным данным  колеблется  от 35 до 50 лет, то есть охватывает основной дееспособный период жизни населения. Также значимо, что в результате болезни нередко развивается цирроз или рак печени. Раньше смертность от этих последствий заболевания не учитывали в его статистике. Однако после учёта летальных случаев  от исходов гепатита С оказалось, что 17% из заболевших им умирает.

«Большая работа ведётся в направлении модернизации всей инфекционной медицинской системы для увеличения её динамичности и мобильности. На государственном уровне поставлена цель, чтобы при благополучной ситуации инфекционные учреждения функционировали локально и камерно, а при возникновении критической ситуации –  масштабировались на порядки. Мы будем стараться соответствовать новым стандартам Министерства здравоохранения и при подготовке будущих медиков, и в соблюдении  санитарно-эпидемиологических норм на местах», – добавила  первый заместитель директора по учебно-методической работе Медицинской академии им. С.И. Георгиевского КФУ Наталья Рымаренко.

  Специалисты утверждают, что не стоит забывать и о гепатите B, так как стабильная ситуация с этим подвидом удерживается только за счёт масштабной вакцинации.

21 апреля 2021 года во время  послания Федеральному собранию Президент России Владимир Путин поручил правительству реализовать дополнительные меры по противодействию ряду заболеваний, среди которых отдельно выделил гепатит С.

Текст: Александр Баранов

Фото: Ксения Гасица

Пресс-служба КФУ

Осторожно гепатит С

   Все мы — в группе риска Вирус гепатита С, главный путь передачи которого — парентеральный, то есть через кровь, выявляют у девяти из десяти инъекционных наркоманов. В основном благодаря ним эта напасть стремительно распространяется во всем мире, начиная с 1990-х годов. Если одним шприцем пользуются сразу несколько человек, заражение HCV неизбежно, даже при регулярной смене игл. Для инфицирования достаточно маленькой капельки зараженной крови. Чаще всего гепатитом С болеют молодые люди в возрасте от 15 до 27 лет и это особенно печально.

Исследование, касающееся масштабов поражения вирусом гепатита С населения нашей страны, сейчас проводит профессор Игорь Анатольевич Зайцев.

Но даже не дожидаясь его выводов, можно предположить, что ситуация с HCV у нас примерно такая же, как и с ВИЧ: очень часто эти инфекции диагностируются в паре.

Как известно, по динамике заражения вирусом иммунодефицита человека наша страна признана одной из самых неблагополучных в Европе, а по распространенности гепатит в несколько раз превосходит ВИЧ-инфекцию. В среднем, каждый 12-й землянин является носителем вируса гепатита С или В. В группе риска не только «шприцевые наркоманы»: каждый может стать жертвой HCV при хирургических операциях, переливании крови, плазмы, эритромассы и других лечебных и диагностических манипуляциях в больницах и поликлиниках, в том числе стоматологических, где не соблюдаются правила стерилизации медицинских инструментов. В этом плане очень рискованно делать пирсинг и татуировку небезопасно и посещение маникюрных и педикюрных кабинетов, персонал которых порой предпочитает беречь инструменты от разрушительного действия дезинфицирующих растворов, не заботясь о последствиях для здоровья своих клиентов. Зная о том, что он может стать источником заражения, инфицированный вирусом человек должен беречь своих домашних, соблюдая элементарные правила личной гигиены: и сам не пользоваться чужими бритвами, зубными щетками, пастами, маникюрными принадлежностями, и следить за тем, чтобы его приборами не пользовались родственники. При половых контактах рекомендуется презерватив.

Диагностика и лечение… по цене иномарки

Чем раньше обнаружен такой коварный враг, как гепатит С, тем проще с ним бороться. На первой стадии диагностики достаточно биохимического исследования крови и определения наличия или отсутствия в ней антител к HCV. Такие анализы проводятся в лаборатории нашего медицинского центра. Если печеночные пробы в норме, и маркеры ви русного гепатита не обнаружены, можно спать спокойно. В противном случае, придется пройти более серьезное исследование крови на наличие рибонуклеиновой кислоты вируса (РНК /HCV).

Параллельно определяются генотип, субтип вируса и вирусная нагрузка на организм. Желательно также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В сложных и запущенных случаях, когда надо определить стадию фиброза или цирроза печени, используются такие новые технологии, как фибротест, фиброскани-рование и эластография печени.

Надо ли прерывать беременность?

Если признаки HCV находят у женщины, уже вынашивающей ребенка, ей не предлагают прервать беременность, как это порой случается при выявлении других опасных инфекций. Влияние вируса гепатита С на эмбриогенез и внутриутробное развитие плода пока недостаточно изучено. Впрочем, не зарегистрированы и случаи рождения детей с аномалиями и уродствами у матерей, страдающих вирусным гепатитом С или перенесших эту инфекцию. Ребенок может заразиться вертикальным путем от матери при появлении на свет. Но вероятность такого развития событий относительно невысока. Если у беременной обнаружены антитела к HCV, что свидетельствует о том, что ее организм уже «встречался» с вирусом, риск инфицирования новорожденного составляет 1,7%. Если же у будущей матери в сыворотке крови циркулирует рибонуклеиновая кислота (РНК) HCV, вероятность передачи вируса от матери к младенцу возрастает в три с лишним раза. Считается, что при кесаревом сечении заражения новорожденного можно вообще избежать, и решение о том, как лучше ребенку появиться на свет, предлагают принять самим роженицам, взвесив все за и против. При любом раскладе детей инфицированных матерей необходимо обследовать после родов и поставить на диспансерный учет. Многое зависит от иммунной системы и образа жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня вирусом HCV инфицированы около одного миллиарда человек. К счастью, больных среди них примерно в пять раз меньше. Попадая в организм, вирус может элементарно погибнуть в результате оборонительной атаки сильной иммунной системы. Если же ему все-таки удается разрушить круговую оборону иммунитета и внедриться в печеночную клетку, возможны два варианта развития событий. Либо HCV будет громко праздновать свою победу в так называемой манифестной форме инфекции с классическими симптомами гепатита — интоксикацией, астенодиспептическим синдромом, желтухой (которой, впрочем, может и не быть), увеличением печени, селезенки и т.д. Либо вирус затаится.

Острая форма заболевания может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой и затяжной. Если она не заканчивается гибелью пациента, что порой тоже случается, то 15 — 25% больных выздоравливают, в остальных случаях болезнь оборачивается вирусоносительством или переходит в хроническую форму. Однако наиболее распространенными (до 70% всех случаев) являются бессимптомные инфекции, которые заканчиваются выздоровлением (нередко без всякого лечения), вирусоносительством или хроническим гепатитом с различной степенью активности. Для большинства хронических персистирующих гепатитов С характерны латентное течение и медленное прогрессирование болезни. Она может проявляться повышенной утомляемостью, немотивированной слабостью, снижением аппетита, затяжными приступами плохого настроения, субфебрильной температурой. Иногда человека беспокоит чувство тяжести в правом подреберье, тошнит после острой или жирной пищи, что большинство из нас обычно связывает исключительно с погрешностями в диете.

При хроническом активном гепатите С развиваются и аутоиммунные патологии: полиартриты, полиневриты, нефропатии, анемии и др. Катализаторами развития вирусного цирроза печени могут стать сахарный диабет, туберкулез, хронические заболевания почек, желудка и кишечника.

Отнюдь не второстепенную роль играет и образ жизни человека. Если рационально питаться и соблюдать диету не пить спиртного, не курить, не работать на вредном производстве, не злоупотреблять бытовой химией, не «колоться» героином и не нюхать кокаин (кстати, это самый эксклюзивный из официально зафиксированных способов заражения HCV), можно значительно снизить скорость прогрессирования болезни. А цирроз или рак печени, если гепатит С не лечить, могут развиться и через 10, и через 40 лет.

Берегите себя! 

Лечение вирусного гепатита С в клинике ЦМТ г. Казань.

 — Статьи — Лечение вирусного гепатита С.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила хронический гепатит С излечимым заболеванием. В 2015 году в лечении гепатита С произошла революция – появились новые препараты, благодаря которым можно излечиться от гепатита С всего за 3 месяца и почти без побочных эффектов. 

 Кому нужно лечение гепатита С?

Всем, у кого обнаруживается вирус гепатита С в крови. Это можно узнать при сдаче анализа на РНК ВГС методом ПЦР.

Кому срочно требуется лечение гепатита С?

  • Тем, у кого есть жалобы
  • Тем, у кого плохие «печеночные» анализы
  • Тем, у кого начинается или уже начался фиброз или цирроз печени

Почему нужно лечить гепатит С?

В результате действия вируса гепатита С клетки печени разрушаются. Когда клетки печени разрушаются, то их содержимое попадает в кровь. Это можно увидеть по анализам: повышение АЛТ, билирубина. Благодаря способности печени к восстановлению, разрушенные клетки печени постоянно заменяются новыми. Однако если вирус очень активен, а также если помимо него на клетки печени воздействуют другие вирусы или токсические вещества (алкоголь, наркотики, лекарства), то организм не успевает создавать новые клетки печени. Их место занимает соединительная ткань, т.е. образуются рубцы. Это явление называется фиброз, а далее может развиваться цирроз печени. В этом заключены следующие серьезные проблемы:

  1. Соединительная ткань (рубцы) перекрывает кровоток в печени. А значит, – кровь ищет обходные пути, которыми становятся вены пищевода и прямой кишки. Они расширяются, что может приводить к кровотечениям. При этом токсические вещества не проходят через печень, а значит – не обезвреживаются.
  2. Если соединительной ткани много, а клеток печени становится мало, то развивается печёночная недостаточность. Печень не способна выполнять свои важные функции. Возникают отёки, нарушение свертываемости крови, пониженное настроение.

Чем нужно лечить гепатит С?

Современные схемы лечения гепатита С – это два или три таблетированных препарата, которые принимаются 1-2 раза в день. Продолжительность лечения – 3-6 месяцев.

Однако в России продолжают использовать лечение пегилированными интерферонами – уколы 1 раз в неделю в сочетании с таблетками. Продолжительность лечения – 6-18 месяцев.

Насколько эффективно лечение гепатита С?

Современные препараты излечивают 99-100% больных.


Возврат к списку


«Ласковый убийца» теперь не опасен. Путь к уничтожению гепатита С найден

Гепатит С для пациента больше не приговор. Фото агентства «Москва»

Еще несколько лет назад гепатит С считался неизлечимым заболеванием. Сегодня говорят, что он абсолютно излечим. Мало того, речь идет о его элиминации (снижении заболеваемости до нуля в границах определенной территории). В преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитом, который ежегодно отмечается 28 июля, подходы к достижению глобальной цели – победы над вирусными гепатитами обсудили на пресс-конференции.

Хронический гепатит С (ХГС) – первое хроническое инфекционное заболевание, которое можно победить без вакцинации. Оно вносит значительный вклад в структуру смертности от различных заболеваний, естественно, ему уделяется большое внимание во всем мире. Инфекция наносит урон здоровью пациентов, ложится серьезным бременем на систему здравоохранения и оказывает влияние на ВВП – ведь у большинства пациентов болезнь выявляется в активном трудоспособном возрасте, нередко на поздних стадиях. Согласно экспертным оценкам, цена отсутствия лечения гепатита С в России в 2–3 раза превышает стоимость его элиминации.

«Всего за 5 лет терапия хронического гепатита С кардинально изменилась, – подчеркнул Владимир Чуланов, главный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ, профессор кафедры инфекционных болезней медико-профилактического факультета Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова. – Первые неинтерфероновые препараты воздействовали на отдельные генотипы. При высокой эффективности и хорошем профиле безопасности они не решали всех проблем. Поэтому исследования продолжались и завершились после разработки универсальных пангенотипных схем, которые подходят большинству пациентов, в том числе так называемым трудным. Их применение стало мировым стандартом, так как позволяет минимизировать сроки лечения, нагрузку на систему здравоохранения, отдельного врача и пациента».

Несмотря на то что в России зарегистрировано большинство современных препаратов для терапии хронического гепатита С, лечение ежегодно получают не более 2–3% пациентов. Разработка мер по снижению рисков распространения гепатита С в соответствии с поручением президента РФ Владимира Путина станет первым шагом на пути к элиминации этого опасного инфекционного заболевания в стране. Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения, назначение противовирусной терапии на ранних этапах болезни является одним из видов профилактики распространения вирусного гепатита С.

В 2020 году даже люди, далекие от медицины, убедились в том, что привычные вирусы могут внезапно стать чрезвычайно опасными, заметил Юрий Жулёв, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, президент Всероссийского общества гемофилии. Смерти от гепатита С можно предотвратить.

Одним из путей ускорения элиминации, предложенных Всемирной организацией здравоохранения, является микроэлиминация, то есть элиминация в ограниченных группах пациентов. Например, полное излечение всех подростков или всех пациентов с гемофилией, инфицированных вирусом гепатита С. ХГС не только разрушающе воздействует на организм, но и утяжеляет симптомы других хронических болезней. В результате при гепатите С значительно повышаются риски смерти от сердечно-сосудистых, онкологических и целого ряда других заболеваний.

«В детском возрасте тяжелые последствия гепатита С встречаются реже, чем у взрослых пациентов, но риск развития серьезных осложнений этой инфекции или ее влияния на другие хронические заболевания ребенка существует», – рассказала доктор медицинских наук Татьяна Строкова, заведующая кафедрой гастроэнтерологии и диетологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Своевременное лечение гепатита С имеет большое значение как для сохранения здоровья пациента, так и для предотвращения передачи инфекции его будущим детям. Все больше регионов России начинают применять современные препараты для детей старше 12 лет, которые позволяют относительно быстро, в большинстве случаев всего за 8 недель, и безопасно полностью вылечить хронический гепатит С.

Сложности, которые возникают у пациентов, не ограничиваются недостаточным охватом лекарственной терапией. Подавляющее большинство участников опросов, которые проводит организация «Вместе против гепатита», сталкиваются с проблемами еще на этапе маршрутизации и диагностики, объясняет Никита Коваленко, председатель правления этой общественной организации. На учете в специализированном лечебном учреждении состоят лишь 37% участников опроса посетителей сайта www.protivgepatita.ru. Половина опрошенных не прошли необходимого обследования: не знают свой генотип вируса или стадию поражения печени. Эти показатели нужны для прогнозирования исходов заболевания и подбора терапии. Для реального снижения заболеваемости гепатитом С требуется не только многократно увеличить охват терапией препаратами с максимальной эффективностью, но и значительно расширить и облегчить доступ к диагностике. Важно выявить максимальное количество нуждающихся в лечении, в том числе среди тех, кто не подозревает о своем заболевании. Для этого целесообразно включить скрининг на гепатиты в диспансеризацию возрастных групп, в которых по статистике выявляется наибольшее число инфицированных. 

Медицина Тольятти | «Открытая медицина» г.Тольятти

Уважаемые клиенты! 

Лечение заболеваний печени является одним из приоритетных направлений в работе клиники «Открытая медицина».

Квалифицированные врачи-гепатологи помогут провести диагностику и подобрать оптимальную схему лечения при большинстве самых распространённых заболеваний печени: вирусных гепатитах, циррозах печени, жировом гепатозе и стеатогепатите.

Квалификация специалистов,  ведущих прием в клинике,  подтверждается не только официальными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, но и регулярным участием в работе международных форумов ведущих всемирных гепатологических ассоциаций, таких, как Европейская ассоциация по изучению печени (EASL), Азиатско-Тихоокеанская ассоциация по изучению печени (APASL), Американская ассоциация по изучению болезней печени (AASLD).

В своей работе наши врачи руководствуются исключительно стандартами Министерства здравоохранения Российской Федерации, международными рекомендациями и консенсусами, что позволяет достичь максимального результата в лечение хронических вирусных гепатитов В и С и других заболеваний печени.

Наши врачи помогут подобрать оптимальную схему лечения вирусного гепатита с применением современных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). Уже несколько лет использование ПППД  сделало лечение хроничсекиого гепатита С быстрым (стандартный курс лечения занимает 8-12 недель), эффективным (позволяет добиться излечения практически в 100% случаев), удобным (используются только таблетированные препараты), безопасным (практически полное отсутствие попбочных эффектов при правильно подобранной схеме лечения). 

Наша клиника активно участвует в российских и международных клинических исследованиях, что дает шанс получить лечение некоторых заболеваний совершенно бесплатно как зарегистрированными препаратами, так и новейшими недавно разработанными лекарствами.

 

Уточнить интересующую вас информацию вы можете в соответствующих разделах (левое меню сайта). Записаться на прием к врачу — гепатологу можно по многоканальному телефону  551-000. 

Препараты «старого поколения»     Пегинтрон (PegIntron)    Ребетон (Rebetol)     Виктрелис (Victrelis)

Препараты «нового» поколения»     Мавирет (Maveret)   Сольвади (Solvadi)    Зепатир (Zepatir)  Даклинза (Daklinza)   Викейра (Vikejra)

 

диагностика, лечение, профилактика – ГБУЗ «Инфекционная больница №2» ДЗКК

Гепатит C представляет собой инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С (ВГС), который распространяется главным образом через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым, либо хроническим.
Острый гепатит это воспалительный процесс в печени, который возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом гепатита С. Для большинства людей, острый гепатит С приводит к хронической инфекции.

Хронический гепатит С является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита С остается в теле человека. Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Большинство людей не знают, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.

Примерно у 75% -85% людей, которые инфицированы вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) является серьезным заболеванием, которое может привести в долгосрочной перспективе, к проблемам со здоровьем, в том числе циррозу печени, печеночной недостаточности, раку печени, или смерти. ХВГС сегодня является одной из основных причиной цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) — рака печени.

Как гепатит передается?

Гепатит С развивается после попадания крови инфицированного человека в организм здорового человека. Сегодня большинство людей инфицированы вирусом гепатита С путем использования общих игл и других предметов для введения наркотиков. До 1992 года, когда начался проводиться скрининг крови, гепатит C также широко распространялся через переливание крови и пересадки органов. Люди могут также быть инфицированы вирусом гепатита С при медицинском вмешательстве, необработанными должным образом инструментами, при рождении от матери, инфицированной гепатитом C. Меньше вероятности получить вирус гепатита C через средства личной гигиены, на которых могут оставаться частицы крови, как, например, бритвы и зубные щетки. Также имеется вероятность заразиться после полового контакта с человеком, инфицированным вирусом гепатита С.

Передача гепатита С (и других инфекционных болезней) возможна во время нанесения татуировки или пирсинга, если при этом не соблюдаются все правила и нормы гигиены. Часто это происходит в местах лишения свободы или в неспециализированных заведениях.

Риск передачи инфекции половым путем считается низким. Риск выше для тех, кто имеет нескольких партнеров, болеет сопутствующими болезнями, передающимися половым путем или инфицирован ВИЧ.

Гепатит C не распространился через столовые приборы, объятия, поцелуи, рукопожатия, воздушно-капельным путем, через пищу или воду. Вирус гепатита С от укусов комаров и домашних животных не передается.

Кто находится в группе риска?

Люди подвергаются риску инфицирования: 

  • потребители инъекционных наркотиков;
  • пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы;
  • лица, получавшие гемодиализ;
  • люди, сделавшие пирсинг или татуировки нестерильными инструментами;
  • медицинские работники, имеющие пациентов, позитивных к вирусу гепатита С;
  • ВИЧ-инфицированные лица;
  • дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С.
  • лица, имевшие половой контакт с человеком, инфицированным вирусом гепатита С;
  • люди, использующие предметы личной гигиены больного, такие как бритвы и зубные щетки, которые могут содержать частицы крови инфицированного человека.

 

Каков риск передачи вируса гепатита C от беременной женщины своему ребенку?

Гепатит С и беременность один из наиболее актуальных вопросов. Гепатит С редко передается от беременной женщины к ребенку. Около 4 из 100 младенцев, рожденных от матерей с гепатитом С, заражается вирусом. Тем не менее, риск становится больше, если у матери имеется ВИЧ-инфекция или высокое содержание вируса в крови.

Каковы симптомы острого гепатита C?

Примерно 70% -80% больных с острым гепатитом С не имеют каких-либо симптомов. Некоторые люди, однако, могут отмечать от легких до тяжелых проявлений болезни через некоторое время после заражения, в том числе:
лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, потемнение мочи, осветление кала, боль в сустава, желтуху (желтый цвет кожи или склер глаз).

Если симптомы возникают, то в среднем, через 6–7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. Тем не менее, многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не отмечают каких-либо симптомов. Даже если носитель гепатита С не замечает никаких симптомов болезни, то он может являться распространением вируса другим людям. Многие люди, которые инфицированы вирусом гепатита С, не знают о том, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.

Какие симптомы хронического гепатита C?

Большинство людей с хроническим гепатитом C, не имеют каких-либо симптомов. Однако если человек был инфицирован в течение многих лет, его печень может быть повреждена.

Во многих случаях симптомы этой болезни не проявляются до тех пор, пока не возникает проблемы с печенью. Гепатит С часто выявляют у лиц, не имеющих симптомов, в ходе обычного анализа крови для оценки функции печени или уровня ферментов печени (участвующих в синтезе белка).

Как правило, для лиц с хроническим гепатитом C характерно волнообразное изменение уровня ферментов печени, причем они могут периодически приходить в норму или быть почти нормальными. Некоторые инфицированные имеют нормальные уровни ферментов печени в течение более одного года, даже при имеющемся поражении печени. Если печеночные ферменты нормальные, необходимо проверяются несколько раз в течение 6–12 месяцев. Если ферменты стабильно нормальные, то врач может рекомендовать проверять их менее часто, например, один раз в год.

Кто должен пройти тестирование на гепатит С?

Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит С, если:

  • вы употребляли наркотики в прошлом;
  • у вас были хирургические вмешательства до 1989 года;
  • вам делали переливания крови или трансплантацию органов до 1989 года;
  • вы получали гемодиализ;
  • имеются отклонения в печеночных пробах;
  • вы медработник и имели контакт с кровью пациентов;
  • вы инфицированы ВИЧ;
  • если вы беременны, вам необходимо пройти тестирование на гепатит С.

 

Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных анализов крови. Врач может назначить один или несколько таких анализов. Как правило, в первую очередь делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к вирусу гепатита С (антитела к гепатиту C, это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус).

Наличие положительного теста на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. Если тест на антитела позитивный, то врач, скорее всего, назначит тест на наличие самого вируса.

ЛЕЧЕНИЕ ХВГС

Целью лечения ХВГС является устойчивый вирусологический ответ (УВО). Этот термин означает длительное отсутствие признаков воспаления печени при неопределяемом уровне вируса в крови. Часть пациентов с УВО полностью избавляется от вируса, другая достигает длительной ремиссии заболевания. К сожалению, доступных методов диагностики, гарантирующих полное удаление вируса из организма, на сегодняшний день не существует, поэтому все вылечившиеся пациенты должны ежегодно проходить тесты методом ПЦР и не могут стать донорами крови и органов. Каждый человек должен обсудить варианты лечения с инфекционистом. Люди с хроническим гепатитом С должны регулярно обследоваться для оценки состояния печени и рассматриваются как кандидаты на противовирусную терапию. В лечении гепатита C используется комбинация двух лекарственных средств интерферон и рибавирин. Однако не каждый человек с хроническим гепатитом C требует лечения. Кроме того, препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у некоторых больных.

Людям с хроническим гепатитом C следует находиться под контролем опытного врача. Им следует избегать алкоголя, поскольку это может вызвать дополнительные повреждения печени. Обязательно нужно посоветоваться с медицинскими специалистами, прежде чем принимать любые препараты без рецепта, БАДы или другие лекарственные средства, так как они могут нанести вред печени. Узнайте у своего врача о прививках против гепатита, А и гепатита B.

Инфицированные гепатитом С не могут быть уволены с работы по этой причине, если их работа не связана с контактом с кровью или ее продуктами.

Есть ли вакцины, которые могут предотвратить гепатит C?

Пока существуют вакцины лишь от гепатита, А и гепатита В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.

При обнаружении маркеров гепатита Вам необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства.

Данная статья составлена с ознакомительной целью и не является руководством к самодиагностике и самолечению.

Если у Вас появились вопросы, Вы можете задать их в разделе вопрос-ответ. 

КАЗАХСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ | Важно знать

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызываемое одним из 5 вирусов гепатита: A, B, C, D и E. Эти вирусы передаются разными путями: гепатит А и Е — через загрязненные пищевые продукты и воду; гепатит В — через небезопасную кровь и другие жидкости организма; гепатит С — в основном, через зараженную кровь и гепатит D — в качестве дополнительной инфекции при наличии гепатита В.

Все эти вирусы вызывают острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью выздоравливают, но среди незначительной доли людей острый гепатит может приводить к смерти. Кроме того, инфекции гепатита В и С могут становиться хроническими и приводить к развитию цирроза и рака печени. По оценкам, от разных форм вирусного гепатита ежегодно умирает примерно 1,4 миллиона человек.

Распространенность инфекции

Инфекции гепатита распространены во всем мире. Во многих странах данных о распространенности инфекции нет; тем не менее, по оценкам, полмиллиарда человек хронически инфицированы вирусом гепатита В или С. По оценкам, такие хронические инфекции приводят к 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени.

Профилактика и лечение

Инфекцию гепатита можно предотвратить путем обеспечения безопасных пищевых продуктов и воды (гепатит А и Е), с помощью вакцин (гепатит А, В и Е), проверки донорской крови, обеспечения стерильного инъекционного оборудования и инфекционного контроля (гепатит В и С). Однако одних лишь усилий по профилактике и повышению осведомленности недостаточно. Хронические инфекции гепатита В и С можно лечить, но большинство людей, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, не имеют доступа к лечению из-за отсутствия скрининга и клинических услуг, а также из-за высоких цен на некоторые лекарства от гепатита.

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Парентеральные вирусные гепатиты В и С отличаются тяжелыми и хроническими формами – это грозные заболевания, которые с течением времени приводят к инвалидности и смерти. Сегодня вирусный гепатит распространяется быстрее, чем СПИД. Учитывая пути заражения вирусом, проблема гепатитов имеет отношение к каждому.

Что нужно знать каждому о вирусных гепатитах.

Различают энтеральные вирусные гепатиты (ВГА и ВГЕ), относящиеся к группе кишечных инфекций и парентеральные вирусные гепатиты (ВГВ, ВГС, ВГД и др.) – группа «кровяных инфекций».

Вирусный гепатит А (ВГА)

При ВГА — необходимо соблюдать рекомендации врача, поскольку он может дать осложнения (заболевания желчного пузыря и протоков). Вирус гепатита А поражает только человека. В окружающую среду вирус в основном попадает с фекалиями, главный путь заражения — фекально-оральный, поэтому ВГА   называют «болезнью грязных рук».

Заражение происходит через воду, посуду, игрушки, предметы личной гигиены и другие предметы, которыми пользовался больной. Вирус гепатита А очень устойчив к воздействиям внешней среды: нечувствителен к низкой и высокой температурам (нагревание до 60°С выдерживает 30 минут, при температуре 80°С погибает через 5 минут, при кипячении – мгновенно), устойчив к высушиванию, действию многих химических веществ и ультрафиолетовому облучению.

Для ВГА существует осенне-зимняя сезонность заболевания.

Несоблюдение самых элементарных правил гигиены открывает прямой путь для проникновения вируса в организм.

Вирус, попадая человеку через рот, в кишечнике всасывается в кровь и попадает в печень. Здесь он начинает интенсивно размножаться. В ткани печени начинается воспалительная реакция, нарушается отток желчи, размер печени увеличивается. Желчь и билирубин попадают в кровоток, в результате чего кожа и слизистые принимают желтушный цвет.

При подозрении на вирусный гепатит (появлении желтухи, мочи темного цвета, кала светлого цвета, резкое снижение аппетита, боли в правом подреберье) нужно обратиться к врачу.

Как правило, при вирусном гепатите требуется немедленная госпитализация.

После выздоровления рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога или гепатолога. Важную роль в лечении играет врач-диетолог.

Диета имеет очень большое значение в лечении гепатита. Пищу нужно принимать дробными порциями 4-5 раз в день. Исключаются из рациона: жареные, жирные и острые блюда, приправы, соусы, подливы, орехи, грибы, колбасные изделия, копченья, шоколад, халва, пирожные, мороженое, яйца.  Разрешены вегетарианские супы, блюда в отварном виде или приготовленные на пару, каши (лучше овсяная), картофель, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, свежие фрукты, соки, компоты, морсы.  Хлеб лучше белый, чуть подсохший. Минеральную негазированную воду разрешается употреблять после выздоровления. Диету следует соблюдать не менее 6 месяцев после перенесенного гепатита.

Основная профилактика заболевания гепатитом А, это соблюдение элементарных правил гигиены, о которых вроде бы знают все, но которым далеко не все следуют:

  • Тщательно мойте руки под проточной водой с мылом после туалета, перед едой, после  работы, после улицы.
  • Тщательно мойте овощи и фрукты, даже со своего огорода.
  • Находясь на природе или на даче, не пейте некипяченую воду.
  • Приучайте детей с раннего возраста соблюдать правила личной гигиены.

Вирусный гепатит Е в общих чертах сходен с гепатитом А.

Для профилактики энтеральных вирусных  гепатитов А и Е особенно важны мероприятия общегигиенического и санитарного характера, используемые для профилактики и других кишечных инфекций: защита источников водоснабжения от загрязнений, постоянное хлорирование питьевой воды, санитарный контроль в учреждениях общественного питания, санитарное просвещение населения и т.п.

Вирусные гепатиты В и С (ВГВ, ВГС)

Парентеральные гепатиты В и С — одни из самых распространенных в мире инфекций. Коварность их заключается в развитии хронического воспалительного процесса в печени, который может привести к циррозу и раку печени. Возрастной группой риска является возраст 18-39 лет. 

Вирусы гепатитов В и С передаются через ничтожно малое количество инфицированной крови. Заражающая доза при этом очень мала – несколько вирусных частиц, а для попадания их внутрь кровотока достаточно ссадины, царапины, укола или пореза. Вирус гепатита В содержится не только в крови, а и в сперме, вагинальном секрете, слюне, грудном молоке и других биологических жидкостях больного или вирусоносителя.

Заражение может произойти при выполнении пирсинга, татуажа, маникюра, педикюра, прокалывании   ушей плохо обработанными инструментами.

Предметы и инструменты, на которых находится вирус, могут выглядеть чистыми, без остатков крови. Но на необработанной дезинфицирующими средствами поверхности вирусы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких недель.

В последние годы отмечается резкий рост числа больных ПВГ, инфицирование которых произошло при внутривенном введении наркотических средств. Возможно заражение плода от матери-вирусоносителя в родах.

Парентеральными гепатитами В и С нельзя заразиться:

  • При кашле и чихании.
  • При рукопожатии.
  • При объятиях и поцелуях.
  • При употреблении общей еды или напитков.

Заражение ПВГ может пройти незаметно для человека, часто заболевание протекает бессимптомно, при хорошем общем самочувствии. Обнаружить, что человек инфицирован, можно случайно при специализированном лабораторном исследовании крови на антигены вируса гепатита «В» или антитела к вирусу гепатита «С».

При подозрении на заражение вирусом гепатита необходимо срочно обратиться к врачу

Не затягивайте болезнь до той стадии, когда лечение будет трудным, длительным и дорогим. Современный уровень диагностики и лечения позволяет выявлять и бороться с вирусными гепатитами. Своевременное выявление парентеральных гепатитов и эффективное их лечение – это залог выздоровления и отсутствия  развития осложнений.

Профилактика парентеральных гепатитов:

  • Не вступайте в беспорядочные половые связи и не забывайте пользоваться презервативом.
  • Не употребляйте наркотики, особенно – инъекционные.
  • Не делайте пирсинг и татуировки в сомнительных заведениях.
  • Не забывайте всегда соблюдать правила личной гигиены.
  • Гепатит В можно предотвратить путем вакцинации.

Иммунизация против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Казахстан и проводится детям на первом году жизни (вакцинация в 1-4 день жизни с ревакцинацией  в  2 месяца и 4 месяца).

Вакцины для профилактики вирусного гепатита С нет.

Первичное лечение взрослых с инфекцией ВГС

Первоначальное лечение инфекции ВГС включает пациентов с хроническим гепатитом С, которые ранее не лечились интерфероном, пегинтерфероном, рибавирином или любыми противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) прямого действия, будь то экспериментальные или одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Упрощение схемы лечения может увеличить количество медицинских работников, назначающих противовирусную терапию, и увеличить количество лиц, получающих лечение.Это согласуется со стратегией Национальной академии наук, инженерии и медицины по сокращению случаев хронической инфекции ВГС на 90% к 2030 году (NAS, 2017).

Уровень имеющихся доказательств для выбора наилучшего режима для каждого пациента и сила рекомендации различаются и оцениваются соответственно (см. Таблицу методов 2). Кроме того, даются конкретные рекомендации, когда лечение отличается для конкретной группы (например, для лиц, инфицированных разными генотипами). Рекомендуемые режимы — это те, которые предпочтительны для большинства пациентов в данной группе, на основе оптимальной эффективности, благоприятных профилей переносимости и токсичности, а также продолжительности лечения.Альтернативные схемы — это те, которые эффективны, но по сравнению с рекомендованными схемами имеют потенциальные недостатки, ограничения для использования в определенных группах пациентов или менее подтверждающие данные, чем рекомендуемые схемы. В определенных ситуациях альтернативный режим может быть оптимальным для отдельного пациента или клинического учреждения. Особые рекомендации для педиатрических пациентов и лиц с коинфекцией ВИЧ / ВГС, декомпенсированным циррозом (умеренная или тяжелая печеночная недостаточность; класс B или C по шкале Чайлда-Тюркотта-Пью), инфекцией ВГС после трансплантации печени и тяжелой почечной недостаточностью, конечная стадия Заболевания почек (ТПН) или после трансплантации почки рассматриваются в других разделах руководства.

Рекомендуемые и альтернативные схемы перечислены в порядке уровня доказательности. Если несколько схем имеют одинаковый уровень рекомендаций, они перечислены в алфавитном порядке. Выбор схемы лечения следует определять на основе данных конкретного пациента, включая данные о лекарственном взаимодействии. Пациентам, получающим противовирусную терапию, требуется тщательная предварительная оценка сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на ответ на лечение или выбор режима. Все пациенты должны иметь доступ к поставщику услуг по лечению ВГС во время лечения, хотя заранее установленные посещения клиники и / или анализы крови зависят от схемы лечения и могут не требоваться для всех схем / пациентов.Пациентам, получающим рибавирин, требуется дополнительный мониторинг анемии во время лечения (см. Раздел «Мониторинг»).

Следующие страницы включают руководство по ведению пациентов, ранее не получавших лечения, по генотипу (хотя большинство пациентов попадают под упрощенные алгоритмы лечения, указанные выше).

Смешанные генотипы

В редких случаях анализы генотипирования могут указывать на наличие смешанной инфекции (например, генотипы 1a и 2). Данные о лечении смешанных генотипов с помощью ПППД немногочисленны, но в этом случае рекомендуется использовать пангенотипический режим (Chiu, 2020).Если правильная комбинация или продолжительность лечения неясны, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение гепатита С | Можно ли вылечить гепатит С?

Какие новые лекарства от гепатита C?

новых лекарства от гепатита C отличаются от предыдущих препаратов, которые были доступны до 2016 года. Сейчас около 95% или более людей, принимающих их, излечились, даже если ваш гепатит C привел к циррозу печени.

В настоящее время препараты первой линии от гепатита C:

  • Epclusa (все генотипы и в течение 12 недель)
  • Мавирет (все генотипы и в течение 8 недель)

Кто может получить доступ к лекарствам?

лекарств от гепатита С теперь доступны каждому в Австралии, у кого есть гепатит С.* Национальные правительства и правительства штатов хотят, чтобы все больные гепатитом С были излечены, включая заключенных и людей, употребляющих инъекционные наркотики. Сейчас очень хорошее время, чтобы подумать о тестировании на гепатит С или , поговорив со своим врачом о средствах лечения гепатита С.

* Лекарства доступны для людей, у которых есть карта Medicare или льготная карта здравоохранения, и которые не находятся в стационаре.

Вы можете получить доступ к медицинскому обслуживанию и лечению через компьютер или телефон. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о Telehealth и Hep C >>

Зачем лечить гепатит С?

Лечение гепатита C выводит вирус из организма.Он уменьшает воспаление печени и может помочь обратить вспять фиброз и даже цирроз.

Живите, не беспокоясь о гепатите C — знание того, что у вас больше нет гепатита C, может помочь вам почувствовать себя лучше. Например, вы можете больше не беспокоиться о передаче гепатита С другим людям. Сейчас самое время подумать о лечении гепатита С.

Чтобы узнать больше о преимуществах очистки от гепатита C — , позвоните по телефону Hepatitis Infoline .

Грейс рассказывает о своем опыте излечения от гепатита С с помощью новых высокоэффективных методов лечения.Сейчас самое лучшее время для излечения от гепатита C.
[1 минута 5 секунд]

Что нужно знать моему врачу, чтобы лечить меня?

Если вы хотите пройти оценку для прохождения лечения , вам необходимо записаться на прием к врачу. Больше всего их будет интересовать состояние вашей печени. Если возможно, ваш врач организует для вас обследование Fibroscan . Если Fibroscan недоступен, ваш врач, вероятно, воспользуется тестом APRI.Это онлайн-калькулятор, который оценивает состояние вашей печени. Он включает в себя анализ крови, называемый функциональным тестом печени.

Не забывайте, очень важно пройти тест ПЦР через 12 недель после окончания лечения — это будет означать, что врач может убедиться, что вы излечились.

Узнайте больше о лечении и лечении гепатита C

Сейчас самое лучшее время, чтобы узнать о доступных методах лечения от гепатита C, которые могут навсегда вылечить ваше состояние, позволяя вам жить без гепатита C.

Чтобы помочь вам получить дополнительную информацию о лечении и лечении гепатита С, мы предлагаем следующие услуги и ресурсы:

Информация о , которую мы предлагаем в наших ресурсах, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации. Мы сообщаем вам, чтобы предоставить вам наилучшие возможные пути доступа к лечению у профессионала.

Лечение гепатита С | Инфекционные болезни | JAMA

Новые методы лечения гепатита С эффективны, просты и становятся все более доступными.

Гепатит С — это вирусная инфекция печени. Около четверти пациентов, инфицированных гепатитом С, выздоравливают после инфицирования, но у остальных развивается длительная ( хроническая ) инфекция. Хронический гепатит С — одно из многих состояний, которые могут повредить печень и вызвать фиброз печени. Последняя стадия фиброза печени называется циррозом . Другими причинами цирроза печени являются злоупотребление алкоголем, ожирение печени и хроническая инфекция гепатита В. Фиброз может перейти в цирроз через много лет.

Варианты лечения хронического гепатита С

В прошлом доступные методы лечения гепатита С вызывали серьезные побочные эффекты, требовали еженедельных инъекций, длились почти год и часто не работали. В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило первый препарат для лечения гепатита С, который объединил 2 препарата из нового класса препаратов под названием противовирусные препараты прямого действия ( DAA ).Противовирусные препараты прямого действия очень эффективны и имеют мало побочных эффектов. Для большинства пациентов лечение представляет собой 1 таблетку, принимаемую внутрь один раз в день в течение 8–12 недель. С 2014 года стали доступны другие аналогичные комбинированные методы лечения ПППД. Выбор ПППД и продолжительность лечения зависят от того, каким типом вируса гепатита С инфицирован пациент, насколько повреждена печень пациента, лечился ли пациент от гепатита С в прошлом, а также от других медицинских проблем и лекарств пациента. .Пациенты считаются излеченными, если в их крови больше не обнаруживается РНК гепатита С, что называется устойчивым вирусологическим ответом или SVR .

Какие пациенты должны лечиться при хроническом гепатите С?

С медицинской точки зрения, почти все пациенты с гепатитом С должны лечиться.Однако, когда в 2014 году было одобрено первое новое лечение гепатита С, его стоимость составила почти 100000 долларов. В США 3,5 миллиона жителей живут с гепатитом С. Немедленное лечение всех привело бы к перегрузке системы здравоохранения США в финансовом отношении.

Некоторые плательщики решили отдать приоритет лечению пациентов с выраженным фиброзом печени. Фиброз измеряется по шкале от F0 (отсутствие фиброза) до F4 (цирроз). Некоторые планы здравоохранения одобряют лечение только в том случае, если у пациента фиброз печени F3 или F4.Эта стратегия позволяет сэкономить деньги в краткосрочной перспективе, но потенциально позволяет прогрессировать поражению печени пациентов, а также позволяет пациентам передавать гепатит С новым людям.

Через четыре года после начала эры ПППД лечение гепатита С становится более доступным. Стоимость снижается по мере того, как становится доступным все больше лечения с помощью ПППД. Новейшее лечение намного дешевле и лечит все 6 типов вируса гепатита С. Из-за защиты интересов пациентов и судебных разбирательств ограничения, налагаемые некоторыми программами Medicaid штата, постепенно снимаются.Существуют программы помощи сооплатой, чтобы помочь пациентам, имеющим страховку, и программы помощи пациентам, чтобы помочь пациентам, которые не застрахованы или застрахованы недостаточно. Помимо успешного излечения почти всех пациентов, получающих лечение, ПППД также представляют собой значительный прорыв в области общественного здравоохранения и делают возможной ликвидацию гепатита С.

Перенесенная ранее инфекция не обеспечивает иммунитета к гепатиту С. Пациенты, которые подвергаются риску повторного заражения после лечения, например, люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут нуждаться в дополнительных услугах и поддержке в дополнение к лечению ПППД.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Источники: Американская ассоциация по изучению заболеваний печени; Общество инфекционных болезней Америки. Руководство по ВГС. http://hcvguidelines.org. По состоянию на 20 июля 2018 г.

Фолькер Р. 8-недельное лечение гепатита С. JAMA. 2017; 318 (11): 996.

Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган запускает кампанию «Мы лечим гепатит С», направленную на обеспечение своевременного скрининга и лечения гепатита С

Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган запускает кампанию «Мы лечим гепатит С», направленную на обеспечение своевременного скрининга и лечения гепатита С

ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА: 1 апреля 2021 г.

КОНТАКТ: Chelsea Wuth, 517-241-2112

ЛАНСИНГ, Мичиган.- Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) работает над устранением вируса гепатита С (ВГС) как угрозы здоровью жителей штата Мичиган с помощью инициативы «Мы лечим гепатит С» и выпуска плана штата по ликвидации гепатита С.

ВГС передается при контакте с кровью инфицированного человека. У большинства людей, подвергшихся воздействию вируса, развивается хроническая инфекция ВГС, которая вызывает повреждение печени и может привести к серьезным, даже опасным для жизни проблемам со здоровьем, таким как цирроз и рак печени.Вакцины от ВГС нет, но есть лекарства, которые могут вылечить инфекцию ВГС за 8–12 недель. Удаление вируса гепатита С из крови предотвращает передачу вируса гепатита С другим людям.

Национальные оценки показывают, что от 1% до 2% населения могут быть поражены ВГС и что до 50% не знают, что являются носителями вируса. Известно, что по крайней мере 115 000 жителей Мичигана инфицированы ВГС, но число инфицированных может достигать 200 000 человек.ВГС легко диагностируется с помощью простого анализа крови. Однако, поскольку инфекция может протекать бессимптомно в течение многих лет, лица, являющиеся носителями вируса, часто не проходят тестирование, и возможности для раннего лечения инфекции упускаются.

ВГС излечим. Существуют проверенные клинические инструменты для диагностики инфекции ВГС и лекарства для искоренения вируса для пострадавших, предотвращая негативные последствия для здоровья. Инициатива «Мы лечим гепатит С» поможет сделать эти инструменты доступными для всех жителей штата Мичиган.Часть инициативы «Мы лечим гепатит С» заключается в обучении и информировании врачей о ресурсах, доступных для тестирования и лечения пациентов на ВГС.

«Очень важно, чтобы все жители штата Мичиган проходили скрининг на вирус гепатита С хотя бы один раз в своей жизни и чаще, если они относятся к группе риска», — сказал д-р Джони Халдун, главный медицинский директор и главный заместитель по вопросам здравоохранения. в MDHHS. «ВГС излечим, и мы стремимся сделать тестирование и лечение доступными для всех нуждающихся жителей.«

Основным компонентом стратегии Мичигана по ликвидации ВГС является продвижение универсального тестирования на ВГС для всех взрослых. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы все взрослые в возрасте 18 лет и старше проходили тестирование на ВГС хотя бы один раз в жизни, а все женщины должны проходить тестирование на ВГС во время каждой беременности. MDHHS призывает жителей штата Мичиган поговорить со своими врачами о прохождении тестирования.

Кроме того, инициатива «Мы лечим гепатит С» направлена ​​на то, чтобы сделать лечение более доступным за счет устранения препятствий для назначения лекарств.MDHHS заключила соглашение с AbbVie, производителем противовирусного препарата прямого действия MAVYRET ® , чтобы сделать лечение доступным для всех участников программ Medicaid и Healthy Michigan Plan. С 1 апреля Michigan Medicaid отменяет требования о предварительном разрешении для предпочтительного лекарства от гепатита C, MAVYRET.

МАВИРЕТ — это пероральный рецептурный препарат, используемый для лечения взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше с хроническим генотипом ВГС 1-6. В большинстве случаев схема лечения состоит из трех таблеток, принимаемых один раз в день в течение восьми недель.После отмены требований о предварительном разрешении для MAVYRET, получатели Medicaid и HMP с ВГС смогут получать рецепт от своего поставщика медицинских услуг и начинать лечение сразу после постановки диагноза.

Успех инициативы «Мы лечим гепатит С» будет напрямую связан с клиническим сообществом штата, занимающимся лечением пациентов, затронутых ВГС. MDHHS сотрудничает с Учебным и образовательным центром по СПИДу на Среднем Западе государственного университета Уэйна для разработки учебных программ и тренингов для заинтересованных врачей.MDHHS также заключает контракт с системой здравоохранения Генри Форда на поддержку линии клинических консультаций по ВГС, которая поможет предоставлять консультации врачам в процессе оценки и лечения своих пациентов на ВГС (313-575-0332, понедельник — пятница, стр. С 8:00 до 17:00 или онлайн).

Последние достижения медицины в лечении ВГС означают, что никто не должен жить с этим заболеванием или умирать от него. Тестирование и лечение гепатита С просты, и наша цель — сделать лечение доступным для всех жителей штата Мичиган.Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Мы лечим гепатит C».

###

Гепатит С | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это заболевание, вызываемое вирусом, поражающим печень. Со временем это может привести к циррозу, раку печени и печеночной недостаточности.

Многие люди не знают, что у них гепатит С, до тех пор, пока у них не уже есть какое-то повреждение печени. На это может уйти много лет.Некоторые люди, заболевшие гепатитом С, недолго болеют, а затем поправляются. Это называется острым гепатитом С. Но у большинства людей, инфицированных этим вирусом, развивается длительный или хронический гепатит С.

Хотя гепатит С может быть очень серьезным заболеванием, большинство людей могут справиться с этим заболеванием и вести активный и полноценный образ жизни.

Что вызывает инфекцию гепатита С?

Гепатит C вызывается вирусом гепатита C. Он передается при контакте с кровью инфицированного человека.

Вы можете заразиться гепатитом С, если:

  • Вы используете общие иглы и другое оборудование для инъекций запрещенных наркотиков. Это самый распространенный способ заразиться гепатитом С в США.
  • До 1992 года вам делали переливание крови или трансплантацию органов. По состоянию на 1992 год в США вся донорская кровь и органы проходят скрининг на гепатит С.
  • Вы получили укол иглой, на которой была инфицирована кровь. Это происходит в некоторых развивающихся странах, где во время прививки используют иглы более одного раза.
  • Вы сделали татуировку или пирсинг иглой, на которой была инфицированная кровь. Это может произойти, если оборудование не очищено должным образом после его использования.

В редких случаях мать с гепатитом С передает вирус своему ребенку при рождении, или медицинский работник случайно попадает в кровь, инфицированную гепатитом С.

Риск заражения гепатитом С при половом контакте очень мал. сноска 1 Риск выше, если у вас много половых партнеров.

Вы, , не можете заразиться гепатитом С в результате случайного контакта, такого как объятия, поцелуи, чихание, кашель или совместное употребление еды или питья.

Какие симптомы?

У большинства людей при первом заражении вирусом гепатита С симптомы отсутствуют. Если у вас действительно появятся симптомы, они могут включать:

  • Чувствую себя очень уставшим.
  • Боль в суставах.
  • Боль в животе.
  • Кожный зуд.
  • Боль в мышцах.
  • Темная моча.
  • Желтоватые глаза и кожа (желтуха). Желтуха обычно появляется только после того, как начали исчезать другие симптомы.

У большинства людей развивается хронический гепатит С, но симптомы отсутствуют. Это приводит к тому, что люди болеют гепатитом С в течение 15 лет или дольше, прежде чем он будет диагностирован.

Как диагностируется гепатит С?

Многие люди случайно узнают, что у них есть вирус.Они узнают, когда их кровь проверяется перед сдачей крови или в рамках планового осмотра. Часто у людей с гепатитом С в крови повышен уровень ферментов печени.

Если ваш врач считает, что у вас может быть гепатит C, он или она поговорит с вами о сдаче анализа крови. Если тест показывает антитела к гепатиту С, значит, в какой-то момент у вас был гепатит. Второй тест может определить, есть ли у вас гепатит С.

Когда анализы крови показывают, что у вас гепатит С, вам может потребоваться биопсия печени, чтобы увидеть, насколько хорошо ваша печень работает.Во время биопсии печени врач вставит иглу между ребрами, чтобы взять небольшой образец ткани печени и посмотреть на него под микроскопом. Вы также можете пройти визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, МРТ или УЗИ, чтобы убедиться, что у вас нет рака печени.

Некоторые люди предпочитают самостоятельно выяснять, не заразились ли они гепатитом C. Вы можете купить домашний тест под названием Home Access Hepatitis C Check kit в большинстве аптек. Если тест показывает, что вы подвергались воздействию вируса в прошлом, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас вирус сейчас.

Как лечится?

Эксперты рекомендуют лечить почти всех, кто болеет гепатитом С. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам лечиться.

Современные методы лечения гепатита С почти всегда работают. Но они могут стоить очень дорого.

Забота о себе — важная часть лечения гепатита С. Некоторые люди с гепатитом С не замечают изменений в своем самочувствии. Другие чувствуют себя усталыми, больными или подавленными.Вы можете почувствовать себя лучше, если будете заниматься спортом и есть здоровую пищу. Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени, избегайте употребления алкоголя, запрещенных наркотиков и некоторых лекарств, которые могут быть тяжелыми для вашей печени.

Причина

Гепатит С — это заболевание печени, вызванное инфицированием вирусом гепатита С, вирусом, который обитает в клетках вашей печени.

Как распространяется

Вы, , не можете заразиться гепатитом С от случайного контакта, такого как объятия, поцелуи, чихание, кашель или совместное использование еды или воды с кем-то.Вы можете заразиться гепатитом C, если вы вступите в контакт с кровью человека, у которого есть гепатит C.

Самый распространенный способ заразиться гепатитом С — это совместное использование игл и другого оборудования (например, ваты, ложек и воды), используемых для инъекций запрещенных наркотиков.

До 1992 года люди могли заразиться гепатитом С при переливании крови и трансплантации органов. С 1992 года вся донорская кровь и органы проходят скрининг на гепатит С, поэтому сейчас вирус таким образом заразиться редко.

В редких случаях мать с гепатитом С передает вирус своему ребенку при рождении, или медицинский работник случайно попадает в кровь, инфицированную гепатитом С.

Риск заражения гепатитом С при половом контакте очень мал. сноска 2 Риск выше, если у вас много половых партнеров.

Если вы живете с кем-то, у кого есть гепатит C, или вы знаете кого-то, у кого есть гепатит C, вам обычно не нужно беспокоиться о том, чтобы заразиться от этого человека.Вы можете защитить себя, не делясь ничем, на котором может быть кровь, например бритвами, зубными щетками и кусачками для ногтей.

Симптомы

У большинства людей, инфицированных гепатитом С, даже у людей, которые были инфицированы какое-то время, симптомы обычно отсутствуют.

Если симптомы действительно развиваются, они могут включать:

  • Усталость.
  • Боль в суставах.
  • Боль в животе.
  • Кожный зуд.
  • Боль в мышцах.
  • Темная моча.
  • Желтуха — состояние, при котором кожа и белки глаз выглядят желтыми.

Инфекция гепатита С может вызвать повреждение печени (цирроз). Если у вас разовьется цирроз, у вас может быть:

  • Покраснение на ладонях, вызванное расширенными мелкими кровеносными сосудами.
  • Скопления кровеносных сосудов под кожей, похожие на крошечных красных пауков, обычно появляются на груди, плечах и лице.
  • Опухание живота, ног и ступней.
  • Сокращение мышц.
  • Кровотечение из расширенных вен пищеварительного тракта, которое называется кровотечением из варикозно расширенных вен.
  • Повреждение мозга и нервной системы, которое называется энцефалопатией. Это повреждение может вызвать такие симптомы, как спутанность сознания, проблемы с памятью и концентрацией.

Многие другие проблемы со здоровьем связаны с хроническим циррозом печени.Для получения дополнительной информации см. Тему Цирроз. Есть также много других состояний с похожими симптомами, например, другие инфекции печени и повреждение печени, вызванное употреблением слишком большого количества алкоголя.

Инфекционный и инкубационный периоды

Инкубационный период — время, необходимое для появления симптомов после проникновения вируса гепатита С в ваш организм — составляет от 2 недель до 6 месяцев. Но не у всех людей появляются симптомы при первом заражении.

Вы можете передать вирус другому человеку в любое время после заражения, даже если у вас нет симптомов.

Что происходит

Есть две фазы гепатита С. Первая форма называется острый гепатит . Это означает, что вы недавно заразились этим вирусом. Вторая форма называется хронический гепатит . Это означает, что у вас инфекция более 6 месяцев.

Острая фаза

Сразу после заражения гепатитом С вы переходите в острую стадию. Некоторые люди борются с вирусом и никогда не имеют проблем с печенью.Но до 85% инфицированных людей заболеют хроническим гепатитом С. сноска 3

У большинства людей симптомы отсутствуют сразу после заражения гепатитом С. В ваших симптомах может быть грипп. Поскольку любые симптомы могут исчезнуть через несколько недель, вы можете не знать, что у вас гепатит С в течение длительного времени.

Если у вас есть явный симптом гепатита С, например, желтуха, или если вы знаете, что подвергались воздействию крови кого-то, кто болеет гепатитом С, вам следует пройти тестирование на вирусную инфекцию гепатита С.

Хроническая фаза

Долгосрочный гепатит С часто вызывает крошечные рубцы в печени. Если у вас много таких шрамов, вашей печени становится сложно нормально работать. Около 25% людей, у которых развивается хронический гепатит С, в конечном итоге имеют более серьезные проблемы с печенью, такие как цирроз или рак печени, обычно в течение 20 или более лет. сноска 4

Определенные факторы могут помочь предсказать ваш риск серьезного поражения печени, например, сколько алкоголя вы употребляете и сколько лет вы были инфицированы.

Если инфекция становится настолько серьезной, что ваша печень больше не может функционировать (терминальная стадия печеночной недостаточности), трансплантация печени может быть единственным способом продлить вашу жизнь.

Что увеличивает ваш риск

Некоторые вещи могут повысить риск заражения вирусом гепатита С. Тот факт, что вы подвержены риску заражения гепатитом С, не означает, что у вас есть вирус.

Многие люди не знают, как они заразились гепатитом С.

Использование иглы или случайный укол

Вы можете заразиться гепатитом С по номеру:

  • Совместное использование игл и другого оборудования (например, ваты, ложек и воды), используемых для инъекций наркотиков.
  • Прокол ушей или другой части тела, нанесение татуировки или иглоукалывание иглами, которые не были стерилизованы должным образом. Риск заражения гепатитом С таким путем очень низок.
  • Работа в медицинских учреждениях, где вы подвергаетесь воздействию свежей крови или где вас могут уколоть использованной иглой.Соблюдение стандартных мер предосторожности для медицинских работников снижает этот риск.

Прочие возможные риски

Иногда люди заражаются гепатитом С от:

  • Переливание крови или трансплантация органов до 1992 г. С 1992 г. вся донорская кровь и органы проходят скрининг на гепатит С.
  • Быть подвергнутым небезопасным методам проведения уколов, например повторному использованию игл. Это происходит в некоторых развивающихся странах.
  • Требуется аппаратная фильтрация крови (гемодиализ), поскольку почки не могут фильтровать кровь.
  • Родиться от матери, больной гепатитом С. Риск передачи вируса ребенку выше, если мать также инфицирована ВИЧ.

У людей, родившихся с 1945 по 1965 год, вероятность заражения гепатитом С в 5 раз выше, чем у людей, родившихся в другие годы. сноска 5

Риск заражения гепатитом С при половом контакте очень мал. сноска 6 Риск выше, если у вас много половых партнеров.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас гепатит C и вы:

  • Чувствуете себя очень сбитым с толку или у вас галлюцинации.
  • Кровотечение из прямой кишки или рвота кровью.

Позвоните своему врачу, если:

  • Вы думаете, что могли заразиться гепатитом С.
  • У вас есть факторы риска гепатита C, например, внутривенное употребление наркотиков.
  • У вас есть симптомы гепатита С (усталость, мышечные боли, потеря аппетита, тошнота, темная моча или желто-серый стул, лихорадка или желтуха), и вы думаете, что могли заразиться гепатитом С.
  • Домашний тест на вирус гепатита С показывает, что у вас гепатит С. Необходимо дополнительное тестирование, чтобы определить, есть ли у вас активная инфекция.

Кого смотреть

Диагностировать гепатит C могут следующие специалисты в области здравоохранения:

Диагностировать заболевание и оказывать дальнейшую помощь могут также следующие специалисты:

Экзамены и тесты

Поскольку у многих людей нет симптомов, люди часто болеют гепатитом С в течение 15 или более лет, прежде чем он будет диагностирован.Многие люди не узнают о вирусе до тех пор, пока не пройдут тестирование по какой-либо другой причине, например, при сдаче крови. Эксперты рекомендуют, чтобы все взрослые, родившиеся с 1945 по 1965 год, прошли тестирование на гепатит С. сноска 7, сноска 8 Люди этой возрастной группы чаще болеют гепатитом С и не знают об этом.

Важно пройти тест на гепатит С, если вы:

  • Есть признаки или симптомы заболевания печени, например отклонения от нормы печеночных тестов.
  • Получена кровь от донора, у которого обнаружен гепатит С.
  • Когда-либо пользовались общими иглами при употреблении наркотиков, даже если вы экспериментировали только много лет назад.
  • Являются медицинским работником, который мог заразиться гепатитом С в результате укола иглы или другого контакта с кровью или биологическими жидкостями.
  • Кровь была профильтрована аппаратом (гемодиализ), потому что почки не могут фильтровать кровь.
  • Получили кровь, продукты крови или твердый орган от донора до 1992 года.С 1992 года вся донорская кровь и органы проходят скрининг на гепатит С. Таким образом, в настоящее время заражение вирусом таким путем является редкостью.
  • Получал концентраты факторов свертывания крови (используемые для лечения заболеваний крови, таких как гемофилия) до 1987 г. В 1987 г. стал необходим скрининг концентратов факторов свертывания крови на гепатит С.
  • Имеют ВИЧ-инфекцию.

Прежде чем вы сдадите анализы, ваш врач, вероятно, расскажет вам о плюсах и минусах тестирования на гепатит С, чтобы вы поняли, что означает наличие вируса.

Первое обследование в кабинете врача

Ваш врач будет:

  • Задайте вопросы о вашей истории болезни.
  • Сделайте медицинский осмотр.
  • Проверьте ферменты печени, чтобы убедиться, что они повышены. Это может быть первым признаком того, что у вас есть вирус.

Тесты на вирус гепатита С

Если ваш врач считает, что у вас может быть гепатит С, он может заказать:

  • Тест на вирус гепатита С.Это анализ крови, который ищет антитела против вируса гепатита С. Он показывает, подвергались ли вы воздействию вируса. Доступен экспресс-тест, который дает результаты через 20 минут.
  • Анализ крови, который ищет генетический материал (РНК) вируса гепатита С. Этот тест показывает, инфицированы ли вы сейчас вирусом.
  • Анализ крови, чтобы определить тип вируса гепатита С (генотип). Знание своего генотипа поможет вам и вашему врачу решить, следует ли вам лечиться и как.

Домашнее тестирование на гепатит C

Некоторые люди предпочитают самостоятельно выяснять, не заразились ли они гепатитом C. В большинстве аптек вы можете купить домашний тест, который называется Home Access Hepatitis C Check kit. Если результаты теста показывают, что вы подвергались воздействию вируса, важно обсудить эти результаты со своим врачом и выяснить, инфицированы ли вы этим вирусом сейчас.

Тесты на проблемы с печенью

Чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень, у вас может быть:

Прочие испытания

Если у вас есть тест на вирус гепатита С, вы также можете пройти тест на ВИЧ.

Обзор лечения

Эксперты рекомендуют лечить почти всех, кто болеет гепатитом С. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам лечиться.

Современные методы лечения гепатита С почти всегда работают. Но они могут стоить очень дорого.

Диагноз гепатита С может изменить вашу жизнь. Вам может потребоваться помощь и поддержка, чтобы справиться с болезнью. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Лечение краткосрочного (острого) гепатита С

Большинство людей с острым гепатитом С не получают лечения, потому что не знают, что у них есть вирус.

Если человек знает, что он или она могли подвергнуться воздействию вируса — например, медицинский работник уколот иглой — острый гепатит С может быть обнаружен на ранней стадии. Большинство людей, у которых известно об острой инфекции гепатита С, лечатся лекарствами. В этих случаях лечение может помочь предотвратить длительную (хроническую) инфекцию, хотя до сих пор ведутся споры о том, когда начинать лечение и как долго лечить острый гепатит С. сноска 9

Лечение длительного (хронического) гепатита С

Люди часто живут с гепатитом С в течение многих лет, не зная, что у них он есть, потому что у них нет симптомов.Таким образом, большинство людей с диагнозом гепатит С обнаруживают, что у них уже есть длительная хроническая инфекция.

Лечение противовирусными препаратами может бороться с вирусной инфекцией и предотвращать серьезные проблемы с печенью, такие как цирроз или рак печени.

Вам нужно будет сдать обычные анализы крови, чтобы врач мог узнать, насколько хорошо работает ваша печень.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям с тяжелыми заболеваниями.Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в вашем теле, но также в вашем разуме и духе.

Вы можете получить этот уход вместе с лечением от болезни. Вы также можете получить его, если лечение для лечения вашей болезни больше не кажется хорошим выбором.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Лечение рецидива или отсутствия ответа

Иногда вам может потребоваться принять другую комбинацию лекарств, если ваш первый курс лечения не принес результата. Если это не было сделано ранее, ваш врач может провести тест, чтобы выяснить, какой генотип вызвал инфекцию. Это может помочь врачу выбрать лекарство, которое с большей вероятностью вылечит инфекцию.

Лечение при ухудшении состояния

Тяжелое поражение печени, вызванное хроническим гепатитом С, обычно развивается через 20 или более лет.

Если ваш гепатит C продолжает ухудшаться, это может привести к тому, что ваша печень перестанет работать, что называется терминальной стадией печеночной недостаточности. В этом случае пересадка печени может быть единственным способом продлить вам жизнь. Но если вы пьете алкоголь, пользуетесь общими иглами для инъекций, страдаете тяжелой депрессией или некоторыми другими психическими заболеваниями, пересадка печени может не подходить.

Отслужившие свой срок

Большинство людей с хроническим гепатитом С не умирают от этой болезни.Но от 1 до 5 из 100 человек с тяжелым поражением печени хроническим гепатитом С умрут из-за вируса. сноска 10 Даже если трансплантация печени проводится в качестве последнего возможного лечения, могут возникнуть осложнения, которые могут привести к смерти. Для получения дополнительной информации о решениях, которые помогут подготовиться к смерти и умиранию, см. Тему «Уход в конце жизни».

Что думать о

Вакцины от гепатита С нет, но есть вакцины от гепатита А и гепатита В.Ваш врач может порекомендовать вам сделать эти вакцины, чтобы защитить вас от других проблем с печенью.

Исследователи работают над разработкой других методов лечения, включая генную терапию и лекарства, которые помогают контролировать иммунную систему.

Профилактика

Не существует вакцины для предотвращения гепатита С. Но вы можете снизить риск заражения:

  • Не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием (например, ватой, ложками и водой), если вы употребляете инъекционные наркотики.Во многих городах действуют программы обмена игл, которые предоставляют бесплатные стерильные иглы, чтобы вам не приходилось пользоваться общими иглами. Если вы хотите прекратить употреблять наркотики, попросите своего врача или кого-то, кому вы доверяете, помочь вам узнать о программах лечения наркозависимости.
  • Соблюдайте правила техники безопасности, если вы работаете в сфере здравоохранения. Надевайте защитные перчатки и одежду, утилизируйте иглы и другие загрязненные острые предметы надлежащим образом.
  • Убедитесь, что практикующий стерилизует инструменты и принадлежности, если вы сделали татуировку, сделали пирсинг на теле или сделали иглоукалывание.

Если у вас гепатит С, вы можете помочь предотвратить его распространение среди других людей:

  • Не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием, таким как вата, ложки и вода, если вы продолжаете использовать иглы для инъекций наркотиков.
  • Держите порезы, царапины и волдыри закрытыми, чтобы предотвратить контакт посторонних с вашей кровью и другими биологическими жидкостями. Выбросьте все пропитанные кровью предметы, например использованные пластыри.
  • Не сдавайте кровь, сперму или яйцеклетки.
  • Тщательно вымойте руки и все предметы, контактировавшие с кровью, водой с мылом.
  • Не делитесь зубной щеткой, бритвой, кусачками для ногтей, приборами для диабета или другими предметами, на которых может быть ваша кровь.

Кормящие матери, больные гепатитом С, могут продолжать кормить своих детей грудью, поскольку гепатит С не может передаваться через грудное молоко. Если вы кормите грудью, старайтесь избегать трещин на сосках, так как это может создать риск передачи вируса вашему ребенку.

Домашний уход

Некоторые люди, больные гепатитом С, не замечают большой разницы в своем самочувствии. Другие чувствуют себя усталыми, больными или подавленными. Ниже приведены шаги, которые вы можете предпринять дома и которые помогут вам почувствовать себя лучше как физически, так и эмоционально.

Притормозить

При гепатите С очень часто чувствуется усталость. Если вы чувствуете усталость, разрешите себе делать меньше и больше отдыхать. Если возможно, попросите других помочь вам по дому или попросите своего работодателя сделать график работы короче или гибче.

Упражнение

Делайте упражнения, если хотите. Аэробные упражнения помогут вам набраться энергии и уменьшат депрессию. На следующий день после приема пегинтерферона лучше избегать любых физических нагрузок. сноска 11

Ешьте регулярно, питательно

Иногда людям с гепатитом С трудно есть. У вас может не быть аппетита, тошнота или вкус, отличный от того, к которому вы привыкли. Даже если вам не хочется есть, очень важно в течение дня есть небольшими порциями.У некоторых людей днем ​​бывает тошнота. Если это случилось с вами, постарайтесь поесть с утра обильно и питательно.

Если у вас цирроз, не рекомендуется есть соленую пищу или продукты с высоким содержанием белка. Если вы хотите узнать больше о том, каких продуктов следует избегать и какие продукты лучше есть, спросите своего врача о встрече с зарегистрированным диетологом, чтобы обсудить план здорового питания.

Избегайте алкоголя и наркотиков

Одна из самых важных функций вашей печени — расщеплять наркотики и алкоголь.Если у вас гепатит С, одно из лучших действий, которые вы можете сделать, — это избегать употребления веществ, которые могут нанести вред вашей печени, таких как алкоголь и запрещенные наркотики. Если у вас цирроз, вам также может потребоваться избегать приема некоторых лекарств.

Если вы употребляете запрещенные наркотики или алкоголь, важно прекратить. Если вы будете честны со своим врачом в отношении употребления наркотиков и алкоголя, это поможет вам справиться с любыми расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Если вы не чувствуете, что можете открыто поговорить со своим врачом, вы можете найти врача, с которым вам будет удобнее.Если вы хотите прекратить употреблять наркотики или алкоголь и вам для этого нужна помощь, спросите своего врача или кого-то еще, кому вы доверяете, о вариантах лечения от наркозависимости и алкоголизма.

Поскольку многие лекарства могут вызвать нагрузку на печень, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Сюда также входят лечебные травы.

Контроль зуда

Если у вас кожный зуд, спросите своего врача о приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как дифенгидрамин (например, Бенадрил) или хлорфенирамин (например, Хлор-Триметон), чтобы уменьшить зуд.Если вы все же принимаете эти лекарства, обязательно следуйте инструкциям и прекратите использование лекарства, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты.

Обратиться за помощью при депрессии

Вы можете злиться или расстраиваться из-за того, что вам приходится жить с длительной серьезной болезнью. Вам может быть трудно узнать, как сказать другим людям, что у вас есть вирус. Может быть полезно поговорить с социальным работником или консультантом о том, что для вас значит наличие болезни. Вы также можете найти группу поддержки для людей с гепатитом С.Если у вас нет группы поддержки в вашем районе, ее можно найти в Интернете.

Депрессия может развиться у любого, кто страдает длительным заболеванием. Это также может быть побочным эффектом противовирусных препаратов от гепатита С. Если вы чувствуете депрессию, поговорите со своим врачом о лекарствах-антидепрессантах и ​​/ или проконсультируйтесь. Для получения дополнительной информации см. Тему Депрессия.

Узнать о болезни

Информация о гепатите С поможет вам лучше контролировать болезнь.Чем больше вы понимаете, тем лучше вы можете принимать решения о лечении и изменении образа жизни, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше как физически, так и эмоционально.

Лекарства

Большинство людей с острой инфекцией гепатита С получают противовирусное лечение, если инфекция не проходит сама по себе. Лечение острого гепатита С может помочь предотвратить длительную (хроническую) инфекцию.

Противовирусные препараты также используются для лечения хронического гепатита С.Эти лекарства могут помочь предотвратить повреждение печени вирусом гепатита С.

Современные методы лечения гепатита С очень хороши для постоянного снижения количества вируса в крови, и они почти всегда работают. Но они могут стоить очень дорого.

Что думать о

Если вы пробовали интерферон в прошлом и не добились хороших результатов, поговорите с врачом, специализирующимся на печени (гепатологом). Он или она сможет рассказать вам о других противовирусных препаратах, которые могут быть более эффективными.

Хирургия

Если хронический гепатит C повреждает вашу печень настолько серьезно, что она перестает работать должным образом (терминальная стадия печеночной недостаточности), вам может потребоваться трансплантация печени, чтобы продлить вашу жизнь. Трансплантация печени встречается нечасто.

Выбор операции

Пересадка печени — единственное хирургическое лечение, которое может помочь людям с терминальной стадией печеночной недостаточности.

Что думать о

Трансплантация печени — рискованная и дорогая процедура.А донорские органы достать сложно. В большинстве случаев для пересадки рассматриваются только люди с хорошим здоровьем (кроме больных с заболеваниями печени). Вас не будут рассматривать, если вы употребляете алкоголь, запрещенные наркотики или имеете определенные проблемы с психическим здоровьем.

После трансплантации печени вам потребуется пожизненное наблюдение у специалиста. Вам также нужно будет принимать лекарство, подавляющее иммунитет, чтобы ваше тело не отвергало новую печень. Это лекарство может вызвать другие проблемы.

Другое лечение

Некоторые люди ищут дополнительные лекарства или альтернативные способы лечения своего гепатита C. В настоящее время не было доказано, что дополнительные или альтернативные лекарства уменьшают симптомы или вылечивают гепатит C. печень. сноска 12

Тщательные исследования травы расторопши пятнистой показывают, что она не защищает печень от повреждений. сноска 13, сноска 14 Поговорите со своим врачом, если вы думаете о том, чтобы попробовать расторопшу или любую другую дополнительную терапию для лечения гепатита С.

Список литературы

Цитаты

  1. Терро Н.А. и др. (2013). Передача вируса гепатита С половым путем среди моногамных гетеросексуальных пар: исследование партнеров по ВГС. Гепатология , 57 (3): 881–889.
  2. Терро Н.А. и др. (2013). Передача вируса гепатита С половым путем среди моногамных гетеросексуальных пар: исследование партнеров по ВГС. Гепатология , 57 (3): 881–889.
  3. Динстаг JL, Delemos AS (2015). Вирусный гепатит. В JE Bennett et al., Eds., Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases , 8th ed., Vol. 1. С. 1438–1468. Филадельфия: Сондерс.
  4. Flamm SL (2003). Хроническая вирусная инфекция гепатита С. JAMA , 289 (18): 2413–2417.
  5. Smith BD, et al. (2012). Рекомендации по выявлению хронической инфекции вируса гепатита С у лиц 1945–1965 годов рождения. MMWR , 61 (RR-4): 1–32. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6104a1.htm.
  6. Терро Н.А. и др. (2013). Передача вируса гепатита С половым путем среди моногамных гетеросексуальных пар: исследование партнеров по ВГС. Гепатология , 57 (3): 881–889.
  7. Smith BD, et al. (2012). Рекомендации по выявлению хронической инфекции вируса гепатита С у лиц 1945–1965 годов рождения. MMWR , 61 (RR-4): 1–32. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6104a1.htm.
  8. Целевая группа превентивных услуг США (2013 г.). Скрининг на вирус гепатита С у взрослых: Заявление о рекомендации . Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshepc.htm.
  9. Виганд Дж. И др. (2006). Ранняя монотерапия пегилированным интерфероном альфа-2b при острой инфекции гепатита С: исследование HEP-NET Acute HCV-II. Гепатология , 43 (2): 250–256.
  10. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2012 г.). Часто задаваемые вопросы о гепатите C для медицинских работников. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/hepatitis/HCV/HCVfaq.htm.
  11. Уорд Р.П. и др. (2004). Ведение гепатита С: оценка пригодности для медикаментозной терапии. Американский семейный врач , 69 (6): 1429–1438.
  12. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2009 г.).Информация для потребителей: пищевые добавки, содержащие кава, могут быть связаны с серьезным повреждением печени. Доступно в Интернете: http://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm085482.htm.
  13. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (2012 г.). Получите факты: гепатит С: внимание к травяным добавкам (Публикация NCCAM № D422). Вашингтон, округ Колумбия: Национальные институты здравоохранения США. Доступно в Интернете: http://nccam.nih.gov/health/hepatitisc/hepatitiscfacts.htm.
  14. Fried MW и др. (2012). Влияние силимарина (расторопши) на заболевание печени у пациентов с хроническим гепатитом С, безуспешно пролеченных терапией интерфероном: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA , 308 (3): 274–282.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
В. Томас Лондон, доктор медицины, гепатология

Terrault NA, et al. (2013). Передача вируса гепатита С половым путем среди моногамных гетеросексуальных пар: исследование партнеров по ВГС. Гепатология , 57 (3): 881-889.

Terrault NA, et al. (2013). Передача вируса гепатита С половым путем среди моногамных гетеросексуальных пар: исследование партнеров по ВГС. Гепатология , 57 (3): 881-889.

Dienstag JL, Delemos AS (2015). Вирусный гепатит. В JE Bennett et al., Eds., Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases , 8th ed., Vol. 1. С. 1438-1468. Филадельфия: Сондерс.

Flamm SL (2003). Хроническая вирусная инфекция гепатита С. JAMA , 289 (18): 2413-2417.

Smith BD, et al. (2012). Рекомендации по выявлению хронической инфекции вируса гепатита С у лиц 1945-1965 годов рождения. MMWR , 61 (RR-4): 1-32. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6104a1.htm.

Terrault NA, et al. (2013). Передача вируса гепатита С половым путем среди моногамных гетеросексуальных пар: исследование партнеров по ВГС. Гепатология , 57 (3): 881-889.

Smith BD, et al. (2012). Рекомендации по выявлению хронической инфекции вируса гепатита С у лиц 1945-1965 годов рождения. MMWR , 61 (RR-4): 1-32.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6104a1.htm.

Целевая группа профилактических услуг США (2013 г.). Скрининг на вирус гепатита С у взрослых: Заявление о рекомендации . Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshepc.htm.

Wiegand J, et al. (2006). Ранняя монотерапия пегилированным интерфероном альфа-2b при острой инфекции гепатита С: исследование HEP-NET Acute HCV-II. Гепатология , 43 (2): 250-256.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2012 г.). Часто задаваемые вопросы о гепатите C для медицинских работников. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/hepatitis/HCV/HCVfaq.htm.

Ward RP, et al. (2004). Ведение гепатита С: оценка пригодности для медикаментозной терапии. Американский семейный врач , 69 (6): 1429-1438.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2009 г.). Информация для потребителей: пищевые добавки, содержащие кава, могут быть связаны с серьезным повреждением печени.Доступно в Интернете: http://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm085482.htm.

Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (2012). Получите факты: гепатит С: внимание к травяным добавкам (Публикация NCCAM № D422). Вашингтон, округ Колумбия: Национальные институты здравоохранения США. Доступно в Интернете: http://nccam.nih.gov/health/hepatitisc/hepatitiscfacts.htm.

Fried MW, et al. (2012). Влияние силимарина (расторопши) на заболевание печени у пациентов с хроническим гепатитом С, безуспешно пролеченных терапией интерфероном: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA , 308 (3): 274-282.

Гепатит C — familydoctor.org

Лечение гепатита С с годами улучшилось. Новые лекарства имеют более короткие циклы лечения и меньше побочных эффектов. Некоторые из этих методов лечения могут даже вылечить болезнь.

Совсем недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетку, которая представляет собой комбинацию глекапревира и пибрентасвира (торговая марка: Mavyret). У него один из самых коротких циклов лечения. Дозировка и продолжительность лечебного цикла зависят от стадии заболевания.Самый короткий цикл лечения (8 недель) предназначен для людей, которые болеют гепатитом С, но не лечились от него и не страдают циррозом печени. Может лечить все типы гепатита С.

Существует ряд других лекарств, одобренных для лечения гепатита С. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое из них лучше всего подходит для вас.

Ваш план лечения гепатита С будет зависеть от многих факторов. К ним относятся тип гепатита, цирроз печени и стадия заболевания.Вы и ваш врач выберете лучший план.

Как мне позаботиться о себе, если у меня гепатит С?

Хорошие привычки в отношении здоровья необходимы больным гепатитом С. Вам особенно следует избегать употребления алкоголя, лекарств и лекарств, которые могут вызвать нагрузку на печень. Вы должны придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом. Ваш семейный врач может помочь вам составить здоровую и практичную диету.

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта.Многие лекарства, в том числе парацетамол (торговая марка: Тайленол), расщепляются в печени. Из-за этого они могут увеличить скорость поражения печени. Также следует ограничить употребление алкоголя. Он ускоряет прогрессирование заболеваний печени, таких как гепатит С. Иногда можно употреблять алкогольные напитки, но сначала посоветуйтесь с врачом.

Каковы побочные эффекты медикаментозного лечения?

Общие побочные эффекты некоторых методов лечения гепатита С могут включать следующее:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • усталость
  • депрессия

Побочные эффекты обычно сильнее всего проявляются в течение первых нескольких недель лечения.Со временем они становятся менее серьезными. Если у вас возникли проблемы с побочными эффектами лекарства, поговорите со своим врачом. Он или она может посоветовать способы облегчить некоторые побочные эффекты. Например, если лекарство вызывает у вас тошноту, можно принять его прямо перед сном.

Нужно ли мне лечиться от наркозависимости?

Выбор за вами и вашим доктором. Решение о применении лекарственной терапии может быть трудным из-за потенциальных побочных эффектов. Ваш врач будет внимательно следить за вашими симптомами и количеством вируса в вашем организме.Он или она также рассмотрит ваше общее состояние здоровья. Это включает в себя просмотр результатов анализа крови. Все это важные факторы, которые следует учитывать перед тем, как вы и ваш врач начнете лекарственное лечение гепатита С.

Как я узнаю, подействует ли мое лечение?

Цель лечения — снизить количество вируса гепатита С в крови до уровней, которые невозможно определить после 24 недель терапии. Количество вируса в крови называется вирусной нагрузкой. В конце лечения вашему врачу необходимо будет измерить вашу вирусную нагрузку и выяснить, насколько здорова ваша печень.Он или она может повторить многие из тех же тестов, которые были сделаны, когда вам впервые поставили диагноз гепатит С.

Если в вашей крови так мало копий вируса, что тесты не могут их измерить, вирус считается необнаружимым. Если он не обнаруживается в течение как минимум 6 месяцев после завершения лечения, у вас есть так называемый устойчивый вирусологический ответ (УВО). У людей, у которых есть УВО, есть хорошие шансы избежать серьезных проблем с печенью в будущем.

Лечение не может снизить вирусную нагрузку.У вас может не быть УВО после лечения. Если это правда, ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения. Например, если 1 курс лечения недостаточно снизил вашу вирусную нагрузку, ваш врач может порекомендовать второй курс. Даже если лечение не спасает вас от активного заболевания печени, снижение вирусной нагрузки и контроль хронического воспаления печени могут помочь вам чувствовать себя лучше на более длительное время.

процедур лечения гепатита С | Stanford Health Care

Как лечится гепатит С?

Специалисты рекомендуют лечить почти всех, кто болеет гепатитом С.Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам лечиться.

Современные методы лечения гепатита С почти всегда работают. Но они могут стоить очень дорого.

Диагноз гепатита С может изменить вашу жизнь. Вам может потребоваться помощь и поддержка, чтобы справиться с болезнью.

Лечение краткосрочного (острого) гепатита C

Большинство людей с острым гепатитом C не получают лечения, потому что они не знают, что у них есть вирус.

Если человек знает, что он или она могли подвергнуться воздействию вируса — например, медицинский работник уколот иглой — острый гепатит С может быть обнаружен на ранней стадии.Большинство людей, у которых известно об острой инфекции гепатита С, лечатся лекарствами. В этих случаях лечение может помочь предотвратить длительную (хроническую) инфекцию. Но до сих пор ведутся споры о том, когда начинать лечение и как долго лечить острый гепатит C.

Лечение длительного (хронического) гепатита C

Поскольку у них нет симптомов, люди могут жить с гепатитом C в течение многих лет. не зная, что у них это есть. У большинства людей с диагнозом гепатит С уже есть хроническая инфекция.

Лечение противовирусными препаратами может бороться с вирусной инфекцией и предотвращать серьезные проблемы с печенью, такие как цирроз или рак печени.

Вам нужно будет сдать обычные анализы крови, чтобы врач мог узнать, насколько хорошо работает ваша печень.

Лечение рецидива или отсутствия ответа

Иногда вам может потребоваться принять другую комбинацию лекарств, если ваш первый курс лечения не дал результата. Если этого не было сделано раньше, ваш врач может провести тест, чтобы выяснить, какой генотип вызвал инфекцию.Это может помочь врачу выбрать лекарство, которое с большей вероятностью вылечит инфекцию.

Лечение при ухудшении состояния

Развитие тяжелого поражения печени, вызванного хроническим гепатитом С, обычно занимает 20 или более лет.

Если инфекция продолжает ухудшаться, это может привести к прекращению работы печени. Это состояние называется терминальной стадией печеночной недостаточности. В этом случае пересадка печени может быть единственным способом продлить вам жизнь. Но если вы употребляете алкоголь, пользуетесь общими иглами для инъекций, страдаете тяжелой депрессией или некоторыми другими психическими заболеваниями, пересадка печени может быть неприемлемой.

Проблемы, связанные с окончанием жизни

Большинство людей с хроническим гепатитом С не умрут от этого заболевания. Но от 1 до 5 из 100 человек с тяжелым поражением печени хроническим гепатитом С умрут из-за вируса. Даже если пересадка печени сделана в качестве последнего возможного лечения, могут возникнуть осложнения, которые могут привести к смерти.

Что думать о

Не существует вакцины от гепатита C. Но есть вакцины от гепатита A и гепатита B. Ваш врач может порекомендовать вам сделать эти вакцины, чтобы защитить вас от новых проблем с печенью.

Исследователи работают над другими методами лечения, включая генную терапию и лекарства, которые помогают контролировать иммунную систему.

Некоторые люди ищут дополнительные лекарства или другие способы лечения своего гепатита С. В настоящее время не было доказано, что дополнительные или альтернативные лекарства уменьшают симптомы или излечивают гепатит С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *