Изжога при беременности как лечить: как избавиться в домашних условиях

Содержание

Патология пищевода при беременности | Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

Эзофагит (воспаление пищевода) — одно из часто встречающихся заболеваний пищеварительного тракта у беременных. Выделяют острые, подострые и хронические эзофагиты. Острые эзофагиты возникают из-за раздражения слизистой оболочки пищевода различными химическими веществами, горячей пищей и питьем, а также могут сопровождать острые инфекционные заболевания. Подострые и хронические эзофагиты развиваются вследствие неоднократного воздействия различных раздражителей. У беременных таким раздражителем чаще всего является желудочный сок. Беременность, повышая внутрижелудочное давление, предрасполагает к желудочно-пищеводному рефлюксу, рефлюкс-эзофагиту. Симптомы рефлюкс-эзофагита во время беременности сходны с таковыми при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Основными проявлениями являются изжога и срыгивание. Многие беременные также жалуются на жжение в горле и неприятный привкус во рту (чаще кислый). Периодически беспокоят боль за грудиной, дисфагия, редко кашель, боли в ухе и горле.

Диагноз устанавливается на основании эндоскопии и pH-метрии. Фиброэндоскопически при поверхностном (катаральном) эзофагите слизистая оболочка пищевода несколько отечна, гиперемирована, легко ранима, местами покрыта вязкой слизью. При пептическом эзофагите изменения локализуются преимущественно в дистальном отделе, где слизистая оболочка отечна, легко ранима, возможно, с эрозиями и язвами. Следует помнить, что при наличии клиники эзофагита данные эзофагоскопии могут быть и негативными.

Лечение данной патологии у беременных направлено на защиту слизистой пищевода от рефлюкса и ослабление агрессивного пептического фактора. Беременным рекомендуется спать с приподнятым головным концом кровати, уменьшить объем пищи и изменить ее характер; не есть перед сном и не лежать после еды; избегать тесной одежды и тугих поясов; не употреблять шоколад, чай, кофе, цитрусовые, продукты, вызывающие метеоризм. Принципы медикаментозной терапии сходны с лечением грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомы пептической язвы пищевода напоминают клинику пептического эзофагита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Выделяют болевой, диспептический, дисфагический, геморрагический синдромы. Установление диагноза у беременных основывается на данных эзофагоскопии с желательной биопсией из краев язвы. Лечат язву пищевода так же, как рефлюкс-эзофагит.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — патологическое состояние, при котором происходит смещение абдоминального отдела пищевода, части или всего желудка из брюшной полости в грудную через расширенное отверстие. Выделяют три основных типа таких грыж: аксиальные (скользящие), параэзофагеальные, смешанные, возможно наличие врожденного короткого пищевода с грудным расположением желудка (рис. 1–3). Чаще всего встречаются аксиальные грыжи. Именно они появляются у части беременных, причем чаще у многорожавших в возрасте старше 30 лет.

Этиология и патогенез грыж пищеводного отверстия диафрагмы достаточно сложны и зависят от многих факторов. Их развитию во время беременности способствуют снижение тонуса диафрагмы и нижнего пищеводного сфинктера, повышение внутрибрюшного давления, рефлекторный эзофагоспазм при рвоте беременных.

Клиника заболевания при беременности почти не отличается от таковой у небеременных. Чаще всего женщины жалуются на боли и чувство жжения за грудиной и в эпигастрии, изжогу, дисфагию, срыгивание, усиленное слюноотделение. Как правило, эти проявления возникают и усиливаются в горизонтальном положении, при наклонах туловища. Тяжесть симптомов при аксиальных грыжах зависит, в первую очередь, от развивающихся осложнений (эрозии, язвы пищевода, кровотечения из них, воспаление слизистых оболочек), а не от размера самой грыжи. Следует помнить, что рвота у беременных более характерна для ранних сроков. Если же она возникает в последние 6–7 недель, ее не надо игнорировать. Она может быть признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Анемия, продолжающаяся после 16 недель беременности, также является косвенным признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Диагноз у беременных устанавливается на основании жалоб, анамнеза, объективных данных. При отсутствии противопоказаний проводят эзофагогастроскопию, эзофаготонокимографию. При осмотре пищевода можно выявить расширение нижней трети пищевода, утолщение складок, степень смыкания и размыкания стенок пищевода на уровне диафрагмального сужения, оценить состояние розетки кардии.
Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы консервативное. Рекомендуют дробное питание (не менее 5–6 раз в день), последний прием пищи за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем. Назначают щадящую диету (стол 1а в первую неделю обострения, затем стол 1 в течение месяца). Из медикаментов чаще всего используют антацидные, вяжущие, обволакивающие средства, редко спазмолитики. Во время беременности допустимо применение невсасывающихся антацидов (альмагель, фосфалюгель, трисиликат магния), вяжущих и обволакивающих средств растительного происхождения (отвар ромашки, зверобоя, ольхи, крахмал). Для достижения лучшего эффекта антациды комбинируют с обволакивающими и вяжущими препаратами. Изжогу и воспаление пищевода успешно лечат маалоксом по 1–2 таблетки через 1 час после еды. Спазмолитики и холинолитики у беременных применять нежелательно, так как они вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что может привести к возникновению или усилению его недостаточности. Современные высокоэффективные препараты (домперидон, сукралфат, зантак, рамицидин, бетанекол) противопоказаны из-за отрицательного влияния на плод. С целью нормализации тонуса пищеводного сфинктера назначают метоклопрамид по 1 таблетке 2–3 раза в сутки 10–14 дней. Анемию корригируют препаратами железа, причем вводят их парентерально во избежание раздражения слизистых оболочек пищевода и желудка.

Как правило, течение аксиальных грыж во время беременности доброкачественное и они не оказывают значительного влияния на беременность и ее исход. А вот параэзофагеальные грыжи могут ­угрожать жизни матери и плода, так как склонны к ущемлению. Учитывая, что родовая деятельность может способствовать сдавлению аксиальной (особенно большой фиксированной) или параэзофагеальной грыжи в грыжевых воротах, женщинам рекомендуют оперативное родоразрешение.

Ахалазия кардии (кардиоспазм, идиопатическое расширение пищевода, мегаэзофагус) встречается крайне редко. Это нервно-мышечное заболевание пищевода, при котором отсутствует рефлекторное раскрытие кардии во время глотания, что приводит к нарушению прохождения пищи из пищевода в желудок. При беременности ахалазия кардии тесно связана с психическими переживаниями женщины. Этиология и патогенез остаются до конца не изученными.

Самыми частыми симптомами при ахалазии кардии являются дисфагия (нарушение движения пищи по пищеводу с ее задержкой в нем) и регургитация (пищеводная рвота). Регургитации способствует положение на спине, из-за чего она может быть и ночью во время сна. Иногда утром на подушке могут быть остатки пищи. Это так называемый симптом «мокрой подушки». Также могут беспокоить боли за грудиной и усиленная саливация во время еды. Со временем заболевание может привести к похуданию.

При беременности диагноз ахалазии кардии выставляют по совокупности характерных жалоб, анамнеза, клиники. При отсутствии противопоказаний проводят эндоскопическое исследование (эзофагоскопию) и эзофаготонокимографию, при которых могут выявить стертые и атипичные формы заболевания. При эзофагоскопии отмечаются следующие изменения: слизистая оболочка пищевода может быть не изменена или иметь явления воспаления, вплоть до эрозивно-язвенных поражений. Также могут обнаруживаться расширенные вены и артерии, утолщение складок. Эзофаготонокимография позволяет выявить изменение кинетики пищевода. Чаще всего это отсутствие рефлекторного расслабления кардиального сфинктера при глотании и нарушение перистальтики пищевода.

Лечение ахалазии кардии при беременности проводят консервативное. Рекомендуют диетотерапию, соблюдение режима, спазмолитики. Однако такие меры чаще всего не приносят заметного облегчения. Добавлять холинолитики к комплексной терапии при беременности не рекомендуют, хотя вне беременности их с успехом применяют. В целях профилактики аспирации пищевых масс необходимо рекомендовать последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна, а также совершать прогулки после ужина. При болях за грудиной, которые при ахалазии кардии связаны со спазмом или воспалением пищевода, полезно пить воду небольшими глотками, принимать нитроглицерин по 1 таблетке под язык 2–3 раза в день до полного рассасывания. Также возможно применение антагонистов кальция (верапамил 40 мг или нифедипин 10 мг по 1–2 таблетке 2–3 раза в день). Не стоит забывать о возможности использования физиотерапевтического лечения, которое включает в себя электрофорез новокаина, ультразвук на область симпатических ганглиев, гальванический воротник по Щербаку. Если у беременной с ахалазией кардии происходит резкое нарушение питания из-за постоянного срыгивания пищи, проводят кардиодилатацию, однако только при отсутствии угрозы прерывания беременности. Расширение выполняют с предварительной премедикацией метацином, с большой осторожностью, начиная курс лечения с небольшого давления в баллоне (140–150 мм рт.ст.). Затем, при дальнейших процедурах, давление в баллоне необходимо повышать не более чем на 20 мм рт.ст. за один сеанс.

Считается, что беременность ухудшает течение ахалазии кардии. Однако прерывать беременность или преждевременно родоразрешать женщину необходимо только в случае отсутствия эффекта от лечения и/или при явлениях нарастающего истощения матери. Также следует помнить, что во время родов значительно повышается внутрибрюшное давление и женщина длительное время находится в горизонтальном положении. Все это приводит к забросу содержимого пищевода в дыхательные пути и может вызвать развитие аспирационной пневмонии. Чтобы избежать подобной ситуации, необходимо перед родами проводить промывание пищевода толстым зондом.

Варикозное расширение вен пищевода — это расстройство оттока крови из вен пищевода, которое встречается у беременных с гепатитом или циррозом печени. Серьезным осложнением данной патологии является кровотечение. Оно может быть как незначительным, так и массивным, что сразу ставит жизнь беременной и плода под угрозу. У беременных с подозрением на наличие варикозно расширенных вен пищевода необходимо как можно раньше проводить эндоскопию. При эзофагоскопии слизистая имеет синеватый оттенок с извитостью.

Лечение направлено на устранение ­угрозы пищеводного кровотечения. В первую очередь проводят терапию основного заболевания, профилактику рефлюкс-эзофагита. Рекомендуют в обязательном порядке соблюдение режима дня и питания. Беременность при циррозе печени в сочетании с варикозным расширением вен пищевода противопоказана. Если женщина отказывается от прерывания беременности, то она должна находиться под постоянным контролем медперсонала. В таких случаях необходимо проводить бережное родоразрешение через естественные родовые пути с обязательным выключением потуг.

Синдром Маллори — Вейсса — внезапные сильные пищеводно-желудочные кровотечения в результате надрывов слизистой оболочки кардиального отдела пищевода и желудка на фоне рвоты, которая у беременных может быть неукротимой. При эндоскопии у данной группы пациентов выявляются фиссуры на слизистой оболочке. Синдром Маллори — Вейсса необходимо дифференцировать с язвенной болезнью, осложнившейся кровотечением, с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, раком.

Принципы лечения синдрома Маллори — Вейсса следующие: строгий по­стельный режим в условиях стационара, голод, кровоостанавливающая и кровезаместительная терапия, прием антацидов, обволакивающих и вяжущих препаратов. В случае неэффективности консервативной терапии должен решаться вопрос о прерывании беременности и оперативном лечении.

В заключение необходимо напомнить, что к беременным необходим дифференцированный подход в каждом отдельном случае.

Изжога при беременности: терпеть или лечить?

Изжога во время беременности наблюдается у 50–80% женщин, может возникнуть на любом сроке, но чаще во втором и третьем триместрах. С 20-й недели на частую изжогу жалуются около 30% беременных, а к 38-й неделе – уже 80%, причем в 25% случаев изжога отмечается ежедневно.

Изжога – это ощущение жжения за грудиной и в области желудка, которое возникает чаще всего после приема пищи и усиливается в положении лежа. Появляется она потому, что агрессивный желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку.

Причины изжоги при беременности

1. Гормон прогестерон, специфичный для беременных, оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру пищеводного сфинктера, из-за чего он начинает «пропускать» желудочный сок в обратном направлении. Именно поэтому изжога может возникать и на малых сроках беременности, когда начинает господствовать прогестерон, хотя, безусловно, чаще она появляется во втором и третьем триместрах.

2. По мере развития беременности растущая матка начинает сдавливать внутренние органы брюшной полости, в том числе и желудок,  что также способствует обратному току желудочного сока в пищевод.

3. За счет замедления перистальтики кишечника у будущих мам процесс пищеварения занимает больше времени, чем у небеременных женщин, что может провоцировать переполнение желудка и заброс его содержимого в пищевод.

Особенности изжоги при беременности

Чаще всего изжога появляется во второй половине беременности, хотя и нередки случаи возникновения данной проблемы с самых ранних сроков. Как правило, приступ возникает сразу после приема пищи или через некоторое время после него (примерно через 5–10 минут). 

Если будущая мама сразу после еды пойдет полежать, это тоже может спровоцировать возникновение изжоги. 

Приступ изжоги при беременности может длиться как несколько минут и вскоре проходить самостоятельно, так и продолжаться в течение многих часов и беспокоить даже после приема лекарственных препаратов. Тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма. 

Провоцируют возникновение изжоги и погрешности в питании будущей мамы (употребление в пищу жирной, жареной, острой пищи). 

Кроме того, токсикоз, сопровождающийся частой рвотой (а следовательно, раздражением пищевода рвотными массами), который бывает нередким спутником начала беременности, также может способствовать появлению изжоги.

Надо ли лечить изжогу во время беременности?

Конечно, да. Исследования последних лет показали, что постоянное раздражающее воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода может приводить к возникновению его эрозий и язв, а также это является пусковым моментом в развитии у женщины в последующем гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), осложнениями которой могут быть язвы, стриктуры (сужения) пищевода, предраковые и раковые его поражения. Поэтому избавиться от изжоги при беременности нужно обязательно. Терпеть ее нельзя. При возникновении этой проблемы нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, наблюдающему вашу беременность. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога, который выяснит причину недуга и назначит лечение. Стоит отметить, что средств от изжоги существует достаточно.

Диагностика изжоги при беременности

Чтобы выяснить причину изжоги во время беременности, врач обычно: 

  1. Назначает общий анализ крови, определение уровня сывороточного железа, анализ кала на скрытую кровь (для исключения кровотечения из язв или эрозий). 
  2. Проводит инструментальное исследование (чаще всего это эзофагогастродуоденоскопия). 
  3. Применяет «щелочной тест»: если в ответ на прием антацидных препаратов изжога быстро проходит, это косвенно свидетельствует о наличии ГЭРБ.

Лечение изжоги

Основное средство от изжоги у беременной – это прием препарата из группы антацидов. Антациды обволакивают слизистую пищевода, защищая ее от раздражающего действия соляной кислоты, а также нейтрализуют саму кислоту. Действие препарата начинается уже через 2 минуты. Данные средства безвредны для будущей мамы и малыша, так как оказывают только местное действие, не всасываясь в кровоток. С выбором средства от изжоги поможет определиться врач. 

Советы, как избавиться от изжоги во время беременности

  • Старайтесь после еды сразу не ложиться, подождите хотя бы 15–20 минут.
  • Питайтесь часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
  • Избегайте острых, соленых, жирных и жареных блюд. Постарайтесь обратить внимание, после какой пищи у вас возникает изжога чаще всего, и избегайте ее.
  • Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
  • Избегайте запоров, включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой (свежие и отварные овощи, отруби, крупы).
  • Не носите узкую, тесную, сдавливающую живот одежду.
  • Не курите, не принимайте алкоголь.
  • Следите за прибавкой в весе, избегайте чрезмерного увеличения массы тела.

  • Без назначения врача не принимайте спазмолитики, так как они оказывают расслабляющее действие и на пищеводный сфинктер.
  • Включайте в свое меню продукты, имеющие щелочную реакцию (молоко, творог, сметану, омлеты, отварное мясо и рыбу, растительное масло).
  • Следите за осанкой – не сутультесь, старайтесь сидеть и ходить с прямой спиной, чтобы избежать сдавления внутренних органов.
  • Спите на постели с приподнятым изголовьем. 

Важно понимать, что изжога – далеко не безопасное состояние, и она требует лечения. Поэтому при ее появлении не нужно терпеть и мучиться, расскажите об этой проблеме своему доктору, и он вам обязательно поможет.

 

Внимание!

 

Применение внутрь раствора пищевой соды по совету «знающих» родственников поможет лишь на короткое время за счет нейтрализации действия соляной кислоты, но при этом, во-первых, нарушит кислотно-щелочное равновесие в организме, а во-вторых, простимулирует выработку соляной кислоты и приведет к новому приступу изжоги.

Народные средства от изжоги

  • Выпейте стакан молока – это хоть и ненадолго, но поможет снять приступ.
  • Сделайте настой из вереска (15 г вереска обыкновенного залейте 500 мл воды, кипятите 2–3 минуты) и пейте его по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
  • Можно выпить 1 чайную ложку растительного масла, оно немного поможет за счет обволакивающего действия.
  • Попробуйте пить перед едой морковно-картофельный сок.

ГЭРБ при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

ГЭРБ при беременности — это кислотозависимое заболевание пищевода, обусловленное повреждением слизистой при забросе содержимого желудка, возникшее или обострившееся под действием гестационных факторов. Проявляется изжогой, кислой отрыжкой, одинофагией, реже — тошнотой, рвотой, дисфагией, эпигастральной болью, кашлем, дисфонией, гиперсаливацией во сне, извращениями вкуса, подавленным настроением. Диагностируется с помощью щелочного и омепразолового тестов, эзофагоскопии, рН-метрии, манометрии. Для лечения используют альгинаты, антациды, селективные гистаминоблокаторы, препараты, ингибирующие протонную помпу, прокинетики.

Общие сведения

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс) — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов ЖКТ, способствующее возникновению такого распространенного симптома, как изжога беременных. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, от 30 до 95% пациенток в период вынашивания ребенка испытывают изжогу, которую часть специалистов даже считают естественным проявлением беременности. У 21-80% больных, страдающих ГЭРБ, болезнь дебютировала именно в связи с гестацией.

Заболеванию более подвержены многократно рожавшие женщины. Актуальность своевременного выявления гастроэзофагеального рефлюкса обусловлена существенным ухудшением качества жизни беременной и необходимостью назначения фармакотерапии почти половине пациенток.

ГЭРБ при беременности

Причины

Гастроэзофагеальный рефлюкс кислотного желудочного содержимого развивается при ослаблении кардиального сфинктера, нарушении моторики пищевода и желудка, усилении желудочной секреции, снижении защитных свойств слизистой пищевода. Возникновению ГЭРБ способствуют врожденные и приобретенные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы со смещением в заднее средостение абдоминального отдела пищевода, части или всего желудка, курение, погрешности в питании, ожирение.

Определенную роль играет прием нитратов, антидепрессантов, прогестинов, антихолинергических препаратов, блокаторов кальциевых каналов и других лекарственных средств, вызывающих транзиторную релаксацию пищеводного сфинктера. В качестве отдельной предпосылки к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни специалисты в сфере современной гастроэнтерологии рассматривают беременность. Высокая частота возникновения ГЭРБ при гестации связана с действием таких факторов, как:

  • Повышение уровня прогестерона. Под действием прогестинов расслабляется нижний пищеводный сфинктер, тонус которого восстанавливается только в послеродовом периоде. За счет уменьшения тонуса гладкомышечных волокон и снижения чувствительности интестинальных рецепторов к гистамину и серотонину физиологическая гиперпрогестеронемия замедляет моторику ЖКТ, ухудшает опорожнение желудка. В результате рефлюкс возникает чаще.
  • Увеличение внутрибрюшного давления. При беременности нарушается взаимное расположение внутренних органов брюшной полости, что связано с развитием плода и ростом матки. При смещении желудка к диафрагме быстрее формируется эвакуаторный застой его содержимого и возрастает риск образования диафрагмальной грыжи. Фактор повышения внутрибрюшного давления наиболее значим при вынашивании многоплодной беременности и крупного плода.

Патогенез

Механизм развития ГЭРБ при беременности основан на забросе в нижний отдел пищевода агрессивного содержимого желудка. Гастроэзофагеальный рефлюкс обычно возникает при снижении давления кардиального сфинктера менее 2 мм рт. ст. или повышении внутрижелудочного давления более 5 мм рт. ст. Оба этих фактора выявляются у беременных. Рефлюктат, содержащий соляную кислоту, пепсин, а в части случаев и желчные кислоты, оказывает раздражающее воздействие на эпителий пищевода, вызывает локальную воспалительную реакцию, а у некоторых пациенток провоцирует начало эрозивных процессов.

Классификация

При систематизации форм ГЭРБ у беременных учитываются те же критерии, что и вне гестационного периода, — характер течения заболевания и состояние слизистой пищевода. Такой подход позволяет выработать оптимальную врачебную тактику, направленную на устранение клинических симптомов и морфологической основы их возникновения без риска негативного воздействия на плод. В зависимости от времени существования расстройства различают острую гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, длящуюся до 3 месяцев, и хронический процесс, существующий 3 месяца и более. С учетом особенностей повреждения слизистой пищевода выделяют такие формы ГЭРБ, как:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита. При неэрозивном варианте расстройства, выявляемом у 55-70% пациенток, отсутствуют эндоскопические признаки повреждения эпителия. Хотя вероятность возникновения осложнений в таком случае ниже, качество жизни больной ухудшается так же, как и при наличии эрозий.
  • Рефлюкс-эзофагит. У 30-45% беременных с ГЭРБ при проведении эндоскопии определяются видимые признаки эзофагита, вызванного агрессивным действием содержимого желудка. При эрозивной форме гастроэзофагеального рефлюкса чаще наблюдаются острые и отдаленные последствия заболевания.

При прогнозировании исхода ГЭРБ у беременной также учитывают степень тяжести эндоскопически позитивного варианта болезни по Лос-Анджелесской классификации. Наиболее благоприятен при беременности рефлюкс-эзофагит A и B степеней, при которых дефекты распространяются на 1-2 складки слизистой, а их размеры соответственно составляют до или больше 5 мм. При C степени ГЭРБ поражено менее 75% окружности пищевода, а при D — 75% и более, что существенно повышает вероятность осложненного течения.

Симптомы ГЭРБ при беременности

75% пациенток с гастроэзофагеальным рефлюксом жалуются на изжогу, постепенно усиливающуюся по мере приближения родов. Дискомфорт и жжение за грудиной чаще возникают после употребления острых, жирных, жареных продуктов, при переедании, физических нагрузках, в лежачем положении и при наклонах. Приступы изжоги могут повторяться несколько раз в день и длиться от минут до нескольких часов. У беременных, страдающих ГЭРБ, возможны отрыжка кислым или горьким, ощущение комка в горле, загрудинная боль при глотании с иррадиацией в прекардиальную область, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство.

Иногда во II-III триместрах отмечаются тошнота и рвота, крайне редко затрудняется проглатывание сначала твердой, а затем и жидкой пищи. Внепищеводными проявлениями рефлюксной болезни при беременности являются чувство распирания в эпигастрии, быстрое насыщение, повторяющиеся приступы кашля и удушья, хриплый голос, першение в горле, усиленное слюноотделение во сне, жжение щек и языка, извращение вкуса, неприятный запах изо рта. Зачастую у беременных наблюдается тоскливо-подавленное настроение. В редких случаях ГЭРБ протекает бессимптомно.

Осложнения

Обычно гастроэзофагеальный рефлюкс не способствует возникновению каких-либо акушерских осложнений, однако при обширном эрозивном поражении пищевода возможно развитие более выраженной анемии беременных. У двух третей пациенток ГЭРБ по время беременности обостряется: в 10-11% случаев рецидив возникает в 1 триместре, усугубляется ранним токсикозом, в 33-34% — во 2 триместре и более чем у половины беременных — в 3-м.

Редкими специфическими осложнениями, возникающими на фоне физиологического иммунодефицита при беременности, считаются острые эзофагиты, вызванные кандидозной и герпетической инфекциями. Существует риск изъязвления слизистой с развитием пищеводного кровотечения. Отдаленным последствиями рефлюксной болезни являются сужение (стриктуры) пищевода, дисплазия и метаплазия эпителия (пищевод Барретта) и эзофагеальная аденокарцинома.

Диагностика

При беременности диагноз ГЭРБ обычно устанавливается на основании типичной клинической симптоматики с ежедневным возникновением изжоги. В диагностике участвует акушер-гинеколог и врач-гастроэнтеролог. Инструментальные методы, традиционно применяемые при диагностике заболевания, у беременных используются ограниченно из-за возможной провокации преждевременных родов и усугубления других осложнений (нефропатии, раннего токсикоза, преэклампсии, эклампсии). С диагностической целью рекомендованы:

  • «Щелочной» тест. Прием всасывающихся антацидных средств быстро купирует приступ изжоги. Положительный эффект щелочных препаратов связан с нейтрализацией соляной кислоты, поступающей из желудка в пищевод. При наличии внепищеводных проявлений исследование дополняют омепразоловым тестом, направленным на устранение симптомов за счет угнетения желудочной секреции.
  • Эндоскопия пищевода. Эзофагоскопия выполняется при подозрении на обширные эрозии, изъязвление, эзофагеальное кровотечение, стриктуры, позволяет исключить неоплазии. При эндоскопическом исследовании ГЭРБ проявляется отечностью и легкой ранимостью слизистой пищевода, возможно выявление участков поврежденного эпителия. В ряде случаев удается визуализировать заброс желудочного сока.
  • Внутрипищеводная рН-метрия. Метод эффективен при неэрозивных формах гастроэзофагеального рефлюкса. Электрометрическое определение кислотности содержимого пищевода проводится при помощи гибкого внутрипищеводного зонда, присоединенного к ацидогастрометру. рН-метрия позволяет выявить эпизоды рефлюкса желудочного сока и определить условия их возникновения.
  • Манометрия. Регистрация давления в разных отделах ЖКТ с использованием специальных катетеров с тензодатчиками верифицирует ослабление кардиального сфинктера и нарушение моторики. Манометрическое исследование также обеспечивает объективную оценку эластичности, тонуса, сократительной активности эзофагеальной стенки, составление профиля давления в пищеводе.

При необходимости обследование дополняют гастрокардиомониторингом, импедансометрией ЖКТ, билиметрией. Рентгенологические исследования пищевода при беременности не проводятся. ГЭРБ дифференцируют с функциональной диспепсией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острыми инфекционными эзофагитами, доброкачественными опухолями и раком пищевода. При обнаружении внепищеводных симптомов может потребоваться дифференциальная диагностика со стенокардией, бронхиальной астмой.

Лечение ГЭРБ при беременности

Терапевтическая тактика направлена на быстрое устранение клинической симптоматики, восстановление слизистой пищевода, профилактику осложнений и рецидивов. В 25% случаев состояние может быть улучшено немедикаментозными методами. Беременным с легким течением ГЭРБ рекомендованы отказ от курения, коррекция диеты и рациона с частым дробным питанием малыми порциями, уменьшением количества высокобелковых и низколипидных продуктов, исключением цитрусовых соков, шоколада, кофеин-содержащих напитков, специй, мяты, алкоголя.

Необходима осторожность при использовании средств, транзиторно снижающих тонус кардии. Эффективен сон с приподнятым изголовьем кровати, жевание жевательных резинок с карбонатом кальция. Выявление выраженной клинической симптоматики требует назначения специальной медикаментозной терапии. При беременности часть препаратов, применяемых в стандартных схемах лечения гастроэзофагеального рефлюкса, используют с осторожностью из-за возможных влияний на плод или возникновения акушерских осложнений. Больным с тяжелым течением ГЭРБ показаны:

  • Невсасывающиеся антациды и альгинаты. Считаются препаратами 1-й линии для лечения желудочно-пищеводной рефлюксной болезни у беременных. Благодаря нейтрализации соляной кислоты, снижению переваривающих способностей пепсина, адсорбции лизолецитина, желчных кислот, улучшению эвакуации содержимого желудка, стимуляции секреции простагландинов антациды уменьшают повреждающий эффект рефлюктата. Альгинаты оказывают протективное действие на эзофагеальную слизистую.
  • Блокаторы H2-рецепторов гистамина. Применяются при неэффективности антацидной терапии ГЭРБ. Антисекреторная активность селективных гистаминоблокаторов обусловлена действием на рецепторы париетальных клеток желудка. Вследствие угнетения секреции уменьшается кислотность и объем желудочного содержимого, что способствует снижению его агрессивности и давления на кардиальный сфинктер. Влияние h3-гистаминоблокаторов на плод недостаточно изучено, что ограничивает их использование.
  • Ингибиторы протонной помпы. Высокая эффективность и быстрое достижение терапевтических результатов при назначении ИПП основаны на блокировке секреции соляной кислоты на уровне секреторных канальцев париетальных клеток. Ограниченное применение ингибиторов помпы обусловлено снижением бактерицидных свойств желудочного сока, что на фоне естественного угнетения иммунитета способствует развитию пищевых инфекций и нарушению абсорбции кальция, необходимого для нормального течения гестации.

В качестве дополнительных средств могут быть использованы прокинетики, улучшающие моторику ЖКТ, и растительные обволакивающие препараты. При гестации хирургическое лечение тяжелых и осложненных форм ГЭРБ не проводится. Беременность рекомендуется завершать естественными родами в физиологический срок. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При назначении адекватного лечения поврежденная слизистая пищевода обычно полностью восстанавливается через 4-12 недель, при неэрозивных вариантах болезни улучшение наступает в течение 4-10 дней. Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса предполагает нормализацию диеты и образа жизни: отказ от вредных привычек, достаточный отдых и сон, контроль прибавки веса при склонности к ожирению, исключение продуктов, раздражающих эзофагеальную слизистую или стимулирующих гиперсекрецию желудка, прием препаратов, способных нарушить моторику ЖКТ, только по назначению и под контролем врача. Для предупреждения рецидива ГЭРБ беременной рекомендован 1-3-дневный прием альгинатов и антацидов «по требованию» при появлении симптомов.

Page not found — rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Простуда, изжога, головная боль: как лечиться беременной

    Головная боль

    Сама по себе головная боль не влияет на развитие будущего малыша, особенно если это недомогание беспокоит вас изредка — например, когда вы понервничали, переутомились или долго находились в душном помещении. Как средство экстренной помощи поможет парацетамол или ибупрофен. А вот когда голова болит часто или настолько сильно, что вызывает нарушения сна, аппетита и мешает заниматься привычными делами — стоит обратиться к врачу: терапевту или неврологу. Этот симптом может быть одним из признаков серьезных осложнений беременности, например гестоза.

    Головная боль относится к числу проблем, которые легче предотвратить, чем вылечить. Часто она служит сигналом того, что организму срочно нужна передышка, а потому постарайтесь «сбавить обороты». Отдых поможет и во время приступа: выпейте сладкого чая, примите теплый душ и прилягте отдохнуть в темной тихой комнате, стараясь глубоко дышать и расслабиться. Если вас беспокоит боль в области лба, положите кусок теплой ткани на глаза и нос. Причиной головной боли нередко становится перенапряжение мышц шеи и плечевого пояса (особенно у тех, кто много времени проводит за компьютером) — в этом случае поможет массаж и холодный компресс на нижнюю часть шеи. Попробуйте воспользоваться методом акупунктуры: две минуты массируйте область между указательным и большим пальцем. Очень полезно научиться техникам глубокого дыхания и расслабления.

    Может показаться неожиданным, но в борьбе с головной болью многое зависит от правильного питания. Избегайте жирной пищи (она сгущает кровь и ухудшает кровоснабжение головного мозга), продуктов из переработанного мяса — сосисок, колбас, копченостей, консервов — в них часто присутствует повышенное содержание нитратов, которые и провоцируют головную боль у чувствительных к этим веществам людей. Ограничьте продукты, содержащие кофеин: шоколад, кофе, крепкий чай. Старайтесь вовремя садиться за стол, не допуская перееданий или приступов голода — они могут спровоцировать головную боль. Следите за тем, сколько жидкости вы выпиваете, особенно в начале беременности, — возможно, из-за плохого самочувствия и тошноты вы пьете меньше, чем требуется, в результате чего уменьшается объем циркулирующей крови. Это, в свою очередь, может приводить к рефлекторному спазму сосудов.

    Изжога при беременности | WMJ.ru

    Женщина чувствует жжение за грудиной, а иногда и в горле. Несмотря на то, что изжога – довольно стандартная жалоба беременных женщин, врачу лучше сообщить о проблеме. Изжогу можно перепутать с сердечными болями за грудиной. Провести дифференциальную диагностику несложно, но лучше сделать это своевременно. Во время приступа достаточно выпить воды или молока, можно использовать несколько глотков слабого содового раствора. Если эти меры помогут справиться с жжением, значит причиной был заброс кислот из желудка. Если же, несмотря на стакан молока или соду жжение не уменьшается, следует сделать кардиограмму, проконсультироваться с терапевтом.

    О чем говорит изжога во время беременности

    Если беспокоит только изжога, а других проблем в пищеварении не наблюдается, можно только радоваться. Значит, беременность протекает благополучно, ребенок получает все необходимые питательные вещества.

    Опытные мамы и бабушки утверждают, что если во время беременности сильно мучает изжога, значит, у новорожденного будут хорошие волосы. Это предположение не так уж абсурдно. Каждая беременность индивидуальна, плод по-разному приспосабливается к материнскому организму. Не исключено, что плоды, отращивающие шикарные прически нуждаются в чем-то, что провоцирует изжогу.

    Как облегчить ситуацию

    Кажется, что изжога – это мелочь. Действительно, на фоне хронического невынашивания беременности или проблем с почками во второй половине срока изжога кажется несерьезной. Но жить с этими ощущениями месяц за месяцем очень неприятно, тогда как соблюдение простых правил могло бы существенно облегчить ситуацию.

    • Надо стараться не переедать. Моторика желудка ослаблена, он сдвинут кзади, поэтому не стоит его переполнять. Лучше есть понемногу, но чаще.
    • Стоит принимать пищу 5-6 раз в день. Например, сытный завтрак лучше разделить на два приема пищи: основное блюдо съесть дома, а творг или бутерброд взять с собой и перекусить через пару часов. Также можно разбить и обед: не стоит есть первое и второе за один прием пищи. Ужинать надо за несколько часов до сна, перед отбоем – кружка молока.
    • Есть надо неторопливо, надо все очень хорошо пережевывать.
    • Если включить в каждый рацион пищи продукты со щелочной реакцией, это несколько облегчит ситуацию. Следует больше пить молока, есть сливки и сметану. Полезна отварная рыба и мясо. Хлеб лучше есть подсушенным.
    • Из овощей лучше использовать те, которые имеют нейтральный вкус. Это, например, цветная капуста, шпинат, морковь. Все овощи лучше употреблять в отварном виде, особенно полезна отварная свекла и чернослив.
    • Стоит воздерживаться от цитрусовых, кислых яблок, помидоров, смородины, вишни и других кислых ягод. Лучше полностью исключить газированные напитки, острые приправы и соусы, копченое мясо, колбасы, грибы, орехи. Иногда черный хлеб также переваривается тяжело. Стоит с осторожностью употреблять редис, белокочанную капусту, редьку, чеснок и репчатый лук. При изжоге придется ограничить маринованные огурчики и помидорчики, которые так любят беременные, а также горчицу, уксус. Изжогу вызывает кофе и шоколад.
    • Во время беременности становится сложно переваривать такие жиры, как бараний и гусиный. Лучше их не употреблять. Вообще неплохо исключить все жирные блюда из своего рациона.
    • Курение и алкоголь в любом случае несовместимы с беременностью, а то, что они стимулируют рефлюкс, должно стать дополнительным стимулом.
    • Последний прием пищи должен быть минимум за три часа до сна. На ужин лучше не есть мясных блюд.
    • После каждой трапезы беременной женщине полезно постоять, посидеть или походить минут 12-20. Прилечь лучше не раньше, чем через полчаса после приема пищи. Эти меры помогут желудку ускорить переваривание.
    • Если изжога сильно беспокоит, надо ограничить упражнения, которые стимулируют ее возникновение. Это упражнения на пресс и глубокие наклоны. Во время беременности лучше пользоваться комплексами, разработанными специально для беременных. Если наклониться нужно, чтобы завязать шнурки, лучше попросить об этой услуге кого-нибудь из близких. В других случаях вместо наклона лучше присесть.
    • Сутулость стимулирует изжогу, поэтому надо стараться всегда держать спину прямо.
    • Можно приподнять головной конец кровати, спать на высоких подушках. Но если есть противопоказания, не следует этого делать.
    • Одежда беременной должна быть просторной. Например, стоит отказаться от специальных брюк для беременных со специальной резинкой на животе в пользу сарафанов или джинсовых комбинезонов.
    • Не следует ограничивать количество жидкости. Но под жидкостью следует понимать именно воду, а не соки или кисломолочные продукты.

    Изжога: что предпринять прямо сейчас

    Приступ изжоги – это ожог кислотой слизистой пищевода, поэтому самым простым способом борьбы будет несколько глотков обычной питьевой воды или чая. Жидкость смоет кислоту со слизистой и сразу станет немного легче. Еще лучше поможет в этом случае молоко. Оно не только очистит слизистую от раздражающих веществ, но и уменьшит кислотность желудочного сока. Если жжение выраженное и не проходит после питья обычной воды, можно растворить в теплой кипяченой воде немного соды и выпить раствор. Это средство нельзя применять часто, но как экстренное оно подойдет.

    Сода снимает изжогу быстро, но при реакции с кислотой выделяется углекислый газ. Появляется отрыжка, а с ней может вернуться и изжога. Кроме того, соляная кислота начинает вырабатываться даже в большем количестве, чем до применения соды.

    Каждый эпизод изжоги обычно непродолжителен, обычно он длится несколько минут. Но бывает, приступ затягивается на несколько часов. Если такие приступы повторяются чаще, чем пару раз в неделю, если хотя бы раз пришлось использовать соду для уменьшения болей, необходимо проконсультироваться с врачом и начать серьезное лечение.

    Лечение изжоги

    Лечение изжоги надо проводить под руководством врача, препаратами, которые он одобрил. Использование домашних и народных средств может оказать непредсказуемое действие на плод.

    Лекарства

    При изжоге иногда рекомендуют антибиотики, но при беременности они противопоказаны по нескольким причинам. Во-первых, чаще всего причина самой изжоги не в расселившихся в желудке бактериях. Во-вторых, антибиотики при беременности вообще употребляют с большой осторожностью, только в ситуациях, когда другого выбора нет.

    Беременность и изжога: причины и лечение

    Обзор

    Что такое изжога?

    Изжога — это чувство жжения в груди. Ощущение дискомфорта может подняться по горлу. У вас также может быть горький или кислый привкус в задней части горла.

    Хотя это называется «изжога», это не связано с сердцем. Это происходит из-за кислотного рефлюкса, который возникает, когда желудочная кислота перемещается из желудка в пищевод. Пищевод — это трубка, по которой пища, жидкость и слюна попадают в желудок.

    Мышца, называемая нижним сфинктером пищевода (LES), расположена между пищеводом и желудком. Он открывается, чтобы позволить пище пройти, а затем закрывается, чтобы кислота не попадала обратно в пищевод. Но если LES не закрывается должным образом, кислота может попасть в пищевод, вызывая изжогу.

    Почему при беременности возникает изжога?

    Изжога — распространенный симптом, который женщины испытывают во время беременности. Изменение гормонов и изменения формы тела могут привести к изжоге.

    Что такое кислотный рефлюкс при беременности?

    Люди используют термины «изжога» и «кислотный рефлюкс», чтобы означать одно и то же. Но у них разные определения:

    • Кислотный рефлюкс означает, что LES не затягивается должным образом. Это позволяет желудочной кислоте перемещаться из желудка в пищевод. (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, является тяжелой формой кислотного рефлюкса.)
    • Изжога, чувство боли или жжения в груди, является симптомом кислотного рефлюкса.

    У женщин может быть кислотный рефлюкс во время беременности и изжога из-за изменения уровня гормонов и роста ребенка.

    На что похожа изжога во время беременности?

    Если у вас изжога, вы можете:

    • Почувствуйте жжение или боль в груди.
    • Ощущение вздутия или наполнения.
    • Частая отрыжка.
    • Чувствую себя больным.
    • Принесите еду.

    Насколько распространена изжога во время беременности?

    Более половины всех беременных женщин сообщают о сильной изжоге, особенно в третьем триместре.Это чаще встречается у беременных ранее и у тех, у кого до беременности была изжога.

    Симптомы и причины

    Что вызывает изжогу во время беременности?

    Причины изжоги во время беременности включают:

    • Изменение уровня гормонов: Уровень гормонов изменяется во время беременности, что влияет на то, как вы переносите и перевариваете пищу. Гормоны часто замедляют работу пищеварительной системы. Пища движется медленнее, вызывая вздутие живота и изжогу.
    • Расслабление сфинктера пищевода: Прогестерон, известный как гормон беременности, может вызвать расслабление нижнего сфинктера пищевода. Когда он расслабляется, желудочная кислота может подняться в пищевод.
    • Увеличение матки: По мере роста ребенка матка становится больше. Он может переполнять ваш желудок и выталкивать желудочные кислоты вверх, в пищевод. Вот почему изжога чаще встречается в третьем триместре, в последние несколько месяцев беременности. Младенец и матка тогда самые большие, они теснят другие ваши органы.

    Ведение и лечение

    Как я могу избавиться от изжоги при беременности?

    Попробуйте эти природные средства от изжоги при беременности:

    • Съешьте йогурт или выпейте молока.
    • Добавьте столовую ложку меда в теплое молоко и выпейте.

    Могу ли я принимать безрецептурные антациды для облегчения изжоги во время беременности?

    Средства для снятия изжоги, отпускаемые без рецепта, такие как Tums® или Maalox®, могут помочь вам почувствовать себя лучше.Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать антациды. Они могут содержать высокий уровень натрия, что может привести к задержке воды. В некоторых также содержится алюминий, который небезопасно употреблять во время беременности. Ваш врач может порекомендовать антацид, который безопасен во время беременности.

    Профилактика

    Как предотвратить изжогу во время беременности?

    Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы изжоги, не причинив вреда ребенку.

    Диетические изменения:

    • Ешьте несколько небольших порций в течение дня вместо трех больших.
    • Ешьте медленно.
    • Пейте между приемами пищи, но не во время еды.
    • Избегайте жареной, острой или жирной пищи.
    • Избегайте цитрусовых и соков.
    • Ограничьте употребление кофеина.
    • Не курите и избегайте алкоголя. Курение и употребление алкоголя во время беременности не только вызывают изжогу, но и могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.

    Другие советы по предотвращению изжоги во время беременности:

    • Во время еды сидите прямо.
    • Не ешь поздно вечером.
    • Не ложитесь сразу после еды.
    • Держите изголовье кровати выше, чем изножье кровати. Или попробуйте подложить подушки под плечи. Это поможет предотвратить попадание желудочного сока в грудь.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу изжоги во время беременности?

    Если изжога не проходит, поговорите со своим врачом. Они могут прописать лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности.

    Вам также следует позвонить своему провайдеру, если вы:

    • Есть изжога, которая будит вас по ночам.
    • Проблемы с глотанием.
    • Сплевать кровь.
    • У черных какашек.
    • Худеем.

    Изжога может иметь симптомы, аналогичные сердечному приступу. Если у вас никогда раньше не было изжоги и боли в груди, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Записка из клиники Кливленда

    Изжога во время беременности — частый симптом беременности, особенно в третьем триместре. Вы можете предотвратить изжогу во время беременности или избавиться от нее, внеся несколько изменений в свой рацион, например, есть чаще, но меньшими порциями и избегая острой или жареной пищи.Немного йогурта или молока также могут помочь облегчить симптомы. Прежде чем принимать антациды, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать наиболее безопасный вариант для приема во время беременности.

    Как лечить изжогу и кислотный рефлюкс

    Вот 8 натуральных средств для лечения ГЭРБ — и что вам следует делать, если они не работают

    Беременность может быть полна сладких моментов: волнение от крошечного сердцебиения на УЗИ, первая легкая дрожь в животе и да, даже этот третий триместр переваливается.Но что не сладко, так это кислый желудок и несварение желудка, которые могут принести беременность.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это заболевание пищеварительной системы, которое возникает, когда мышечное кольцо между пищеводом и желудком открывается или расслабляется и позволяет желудочной кислоте просачиваться в пищевод. Наиболее частыми симптомами ГЭРБ являются изжога — чувство жжения в груди за грудиной — и срыгивание, ощущение жидкости или пищи, поступающей в грудную клетку. Хотя почти каждый время от времени испытывает изжогу, ГЭРБ определяется как проявление симптомов два или более раз в неделю или когда пищевод поврежден из-за рефлюкса.Лечение часто включает изменение диеты и образа жизни, а также прием препаратов, снижающих кислотность.

    По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, ГЭРБ встречается довольно часто. Считается, что до 20% населения США в тот или иной момент страдает им, хотя этот показатель может быть намного выше у пожилых людей, страдающих ожирением или беременных.

    ГЭРБ при беременности

    Изжога при беременности настолько распространена, что это почти обряд посвящения, — говорит Шерил Росс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс.По словам Остина Гарза, доктора медицины, гастроэнтеролога Associates in Gastroenterology в Колорадо-Спрингс, примерно у четверти беременных женщин ГЭРБ развивается в течение первого триместра беременности, и заболеваемость увеличивается по мере прогрессирования беременности.

    Почему ГЭРБ часто встречается во время беременности?

    ГЭРБ практически является признаком беременности, поскольку изменение уровня гормонов может повлиять на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта. Гормон прогестерон, вырабатываемый в больших количествах плацентой, является релаксантом гладких мышц, по словам Хизер Джонсон, доктора медицины, акушера-гинеколога в Reiter, Hill and Johnson из Advantia Health в Вашингтоне, округ Колумбия.C. площадь. Расслабление мышц пищеварительной системы также вызывает расслабление мышц нижнего сфинктера пищевода (НПС). Это позволяет желудочной кислоте легче проникать в пищевод. Это в сочетании с увеличением размера матки во втором и третьем триместрах подталкивает живот вверх и усиливает неприятные симптомы. «Следовательно, симптомы имеют тенденцию к ухудшению по мере прогрессирования беременности», — отмечает доктор Джонсон.

    Как ощущается ГЭРБ во время беременности?

    «ГЭРБ может носить множество головных уборов», и каждый человек ощущает себя по-разному, — говорит д-р.Гарза. У некоторых может возникнуть сильное жжение в груди и горле, у других — острая боль чуть ниже и чуть левее грудины. У некоторых будет кислый привкус, частое срыгивание или отрыжка. Часто симптомы ухудшаются после еды, и это может затруднить прием пищи, отмечает доктор Росс.

    Поскольку симптомы могут быть разнообразными и разными для каждого человека, важно знать, какие симптомы касаются. В редких случаях ГЭРБ может вызвать сильное раздражение пищевода, которое приводит к боли или затруднению глотания или даже кровотечению.«Темный или черный стул может вызвать кровотечение и должен вызвать немедленное обсуждение с вашим врачом / акушером», — говорит д-р Гарза. Он также предупреждает, что ГЭРБ обычно не вызывает одышки, боли при дыхании или боли в груди при физической нагрузке. Любой из этих симптомов может быть признаком более серьезного осложнения беременности, особенно развития тромба, и указывать на необходимость консультации врача.

    Может ли кислотный рефлюкс во время беременности повредить моему будущему ребенку?

    Доктор.Джонсон уверяет, что простой рефлюкс сам по себе не вреден для плода. ГЭРБ во время беременности может стать проблемой только при резком влиянии на потребление питательных веществ. Если симптомы не позволяют вам съесть рекомендуемое количество калорий, важно немедленно связаться с вашим лечащим врачом.

    Природные средства от изжоги при беременности

    Изменение диеты и образа жизни — это основные методы лечения ГЭРБ во время беременности. Попробуйте следующие шаги, чтобы справиться с кислотным рефлюксом во время беременности:

    1. Ешьте часто маленькими порциями вместо обильных.
    2. Подождите три часа после еды, прежде чем лечь.
    3. Ограничьте прибавку в весе до рекомендуемой для вашей беременности количества в соответствии с данными Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
    4. Поднимите изголовье кровати примерно на 8 дюймов. Это можно сделать с помощью клиновой подушки или блоков под стойки изголовья.
    5. По возможности не наклоняйтесь и не наклоняйтесь, особенно с полным желудком.
    6. Избегайте продуктов, расслабляющих нижний сфинктер пищевода, например кофеина, алкоголя, шоколада и жирной пищи.
    7. Избегайте острой пищи и вместо этого ешьте мягкую пищу, например йогурт, чтобы помочь с ГЭРБ. Просто убедитесь, что вы употребляете нежирные или обезжиренные молочные продукты, чтобы не вызвать симптомов.
    8. Попробуйте жевать резинку. Он может стимулировать слюнные железы и устранить накопление кислоты в пищеводе.

    Что я могу съесть, чтобы не вызывать изжогу во время беременности?

    Хорошая новость в том, что вы можете есть много вещей, которые не вызывают симптомов изжоги во время беременности. На самом деле, по словам доктора Фейса, это действительно важный вопрос.Джонсон, что вам следует есть, , а не , если у вас ГЭРБ? На самом деле существует относительно короткий список продуктов, которых следует избегать, включая алкоголь, шоколад, соки цитрусовых, продукты на основе томатов, перечную мяту, кофе и жирную пищу.

    Помогает ли вода при кислотном рефлюксе во время беременности?

    Вода может быть неоднозначной, когда речь идет о влиянии на симптомы ГЭРБ во время беременности. Доктор Джонсон отмечает, что некоторым женщинам помогает питьевая вода после еды. Считается, что он может снизить уровень кислотности в желудке.Тем не менее, доктор Росс предлагает экономить воду на время, не связанное с приемом пищи, поскольку употребление большого количества во время еды может заполнить желудок и увеличить риск кислотного рефлюкса и изжоги.

    Поскольку объем желудка уменьшается из-за растущей матки, употребление слишком большого количества воды может спровоцировать симптомы ГЭРБ. Любая дополнительная вода, которую вы выпьете, может перегрузить нижний сфинктер пищевода, вызывая неприятные симптомы. Другими словами, пейте воду умеренно, желательно после еды или между приемами пищи, чтобы не спровоцировать симптомы.

    Лекарства для лечения ГЭРБ во время беременности

    Помимо перечисленных выше диетических и жизненных мер, безопасные антациды являются следующим шагом в лечении ГЭРБ во время беременности. К лекарствам первого ряда, которые безопасно использовать во время беременности, относятся:

    • Тумс (карбонат кальция)
    • Маалокс (суспензия гидроксида алюминия / гидроксида магния)
    • Mylanta (гидроксид алюминия / гидроксид магния / симетикон)
    • Ролаиды (карбонат кальция)

    Др.Росс объясняет, что эти лекарства помогают покрыть пищевод, уменьшая чувство жжения. Они также помогают нейтрализовать кислоту в желудке. Эти лекарства следует принимать за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном для достижения оптимальных результатов, или их можно просто принимать по мере необходимости.

    Если вы обнаружите, что принимаете большие и частые дозы вышеуказанных лекарств для лечения симптомов ГЭРБ, вам может потребоваться лекарство, снижающее кислотность, например, следующие виды лечения также безопасны во время беременности:

    • Пепцид (фамотидин)
    • Тагамет (циметидин)
    • Зантак (фамотидин) * Хотя ранитидин был ранее отозван, Зантак вернулся на рынок с тем же активным ингредиентом, что и Пепсид.

    Это препараты второго ряда. Антациды действуют быстрее и дешевле. Многим женщинам с легкими симптомами не нужно пробовать Пепцид или Тагамет.

    По словам доктора Гарзы, во время беременности лучше избегать бикарбоната натрия или аспирина, содержащих антациды (например, пищевую соду и продукты Alka Seltzer). В случаях тяжелого рефлюкса, требующего ухода, помимо более безопасных лекарств, перечисленных выше, лучше всего поговорить с вашим лечащим врачом.Он или она может назначить ингибиторы протонной помпы, если вышеуказанные лекарства не работают. Эти популярные лекарства, такие как Прилосек (омепразол) и Нексиум (эзомепразол), также считаются безопасными во время беременности.

    Хотя симптомы кислотного рефлюкса могут быть довольно неприятными и разрушительными во время беременности, причин для страданий нет. С помощью вышеперечисленных средств и лекарств симптомы ГЭРБ часто вполне поддаются лечению. Если у вас возникли проблемы с их лечением самостоятельно, поговорите со своим врачом.Так много радостных моментов в беременности. Не позволяйте ГЭРБ испортить ваш опыт.

    Как лечить изжогу во время беременности

    Это еще одна неприятная часть беременности, но есть стратегии, которые могут помочь.

    Изжога во время беременности очень распространена, ее интенсивность варьируется от легкой до очень неприятной. Около 30-50 процентов беременных женщин будут испытывать изжогу при беременности, которая имеет тенденцию к ухудшению по мере приближения срока родов.

    Обычно изжога сильнее проявляется во втором и третьем триместрах, когда матка становится больше. Женщины постарше, у которых раньше были дети и у которых была изжога до беременности, больше рискуют заболеть изжогой во время беременности. Увеличение веса во время беременности также означает, что это более вероятно.

    Некоторые женщины испытывают легкий дискомфорт после еды, а другие могут чувствовать сильное жжение в верхней части груди.

    Обнадеживает то, что изжогу при беременности часто можно лечить с помощью нескольких простых стратегий, и хотя она может не исчезнуть полностью, симптомы можно уменьшить.

    Вызовите скорую помощь, если у вас есть боль в груди, одышка, боль, отдающая вниз по руке, челюсти или любые другие тревожные симптомы.

    Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

    Изжога может быть ужасной. Источник: iStock

    Что такое изжога?

    Несмотря на название, настоящая изжога связана не с сердцем, а с желудком.И поскольку оба эти органа расположены близко друг к другу, изжога может казаться, как будто что-то происходит с сердцем.

    Изжогу можно охарактеризовать как ощущение жжения за грудиной (грудиной). Иногда одновременно происходит рефлюкс, когда кислое содержимое желудка поднимается по пищеводу (пищеводу) и сжигает слизистую оболочку. Рефлюкс ощущается как ощущение жжения в задней части глотки, часто вызывающее кислый горький привкус во рту.

    Что вызывает изжогу при беременности?

    Во всем виноваты гормоны беременности, опять же, в частности, прогестерон.Хотя гормоны играют важную роль в расслаблении мышц и связок тазового дна, помогая при родах, действие гормонов не ограничивается. Клапан в верхней части желудка также становится более расслабленным, позволяя содержимому желудка выходить и возвращаться в пищевод. Прогестерон также замедляет пищеварение, поэтому желудок опорожняется не так быстро.

    Выстилка желудка способна справляться с кислотой и пищеварительными соками, а вот пищевая трубка — нет.Это то, что вызывает чувство жжения, несварение желудка и дискомфорт, которые являются обычными симптомами изжоги.

    Еще одна причина изжоги — размер матки вызывает повышенное давление в брюшной полости матери, поэтому у ее желудка не так много места для расширения.

    Кислотный рефлюкс и изжога часто встречаются во время беременности. Источник: iStock

    10 советов, как облегчить изжогу при беременности

    Возможно, вам не удастся полностью предотвратить или облегчить изжогу, однако, изменив свой рацион и образ жизни, вы сможете справиться с ее тяжестью.

    1. Старайтесь есть чаще небольшими порциями, чем большими и нечастыми приемами пищи.
    2. Избегайте острой, масляной, жирной или сильно приправленной пищи. Распространенными виновниками являются холодные продукты и продукты на основе карри.
    3. Избегайте приема пищи поздно вечером и старайтесь, чтобы между последним приемом пищи и отходом ко сну оставалось не менее двух часов (минимум).
    4. Старайтесь не лежать ровно и не ложитесь спать сразу после еды. Сядьте прямо, чтобы еда оставалась на месте под действием силы тяжести.
    5. Избегайте курения, употребления алкоголя и лекарств, которые могут усилить симптомы изжоги e.грамм. холинолитики (препараты, блокирующие действие нервных импульсов).
    6. Избегайте употребления кислых продуктов. Помидоры и цитрусовые могут усилить изжогу.
    7. Сократите потребление кофеина или откажитесь от него. Источниками являются кофе, чай, шоколад и энергетические напитки.
    8. Носите свободную удобную одежду, не стесняющую живот. Брюки на резинке — хороший вариант. И убедитесь, что бюстгальтеры для беременных не врезаются в кожу под грудью и между ней.
    9. Спите на паре подушек, если можете.Некоторые женщины считают, что подъем изголовья кровати на 10-15 см имеет большое значение.
    10. Поэкспериментируйте с оптимальным временем приема жидкости. Многие женщины считают, что питьевая вода во время еды вызывает у них чувство дискомфорта. Лучше пить между приемами пищи.

    Что безопасно принимать при изжоге во время беременности?

    • Антациды обычно эффективны в нейтрализации желудочного сока и облегчении симптомов изжоги. Они бывают в форме таблеток, в том числе жевательных и жидких.Поговорите со своим врачом и / или фармацевтом о лекарствах, которые можно безопасно принимать во время беременности.
    • Некоторым женщинам может быть полезно съесть немного миндаля.
    • Некоторые женщины считают, что употребление молока или йогурт помогает облегчить изжогу.

    Помните

    Поговорите со своим врачом, если вас что-то беспокоит во время беременности.

    Джейн Барри имеет квалификацию в области педиатрии, иммунизации, акушерства и ухода за детьми.Она имеет степень бакалавра прикладных наук (сестринское дело) и имеет почти 30-летний опыт работы в области ухода за детьми. Она является членом ряда профессиональных организаций, включая AHPRA, Австралийскую ассоциацию медицинских писателей, Центр медицинских писателей и Австралийский колледж медсестер для детей и молодежи.

    5 простых способов успокоить изжогу во время беременности

    Изжога — обычная проблема для большинства будущих мам в тот или иной момент во время беременности.Хотя изжога не имеет ничего общего с сердцем, это просто ощущение жжения в центре груди. Хорошая новость заключается в том, что существуют простые, безопасные и эффективные методы лечения изжоги, которые, несомненно, принесут вам некоторое облегчение.
    Что вызывает изжогу при беременности?
    Изжога и несварение желудка чаще всего возникают в третьем триместре беременности, поскольку растущая матка увеличивает давление на желудок и кишечник. Растущая матка переполняет желудок, который выталкивает содержимое обратно в пищевод.Вот пять способов предотвратить изжогу во время беременности:

    Ешьте небольшими порциями и часто
    Слишком много еды сразу может усугубить изжогу. Во время беременности животу остается меньше места для расширения. Небольшие порции пищи предотвратят изжогу на протяжении всей беременности.
    Итак, вместо трех или четырех приемов пищи в день старайтесь есть шесть раз в день. Вашему организму легче переваривать небольшие порции пищи, что предотвращает изжогу.

    Определите и исключите продукты, вызывающие изжогу.
    Определите продукты, вызывающие изжогу.Хотя нет единого списка продуктов, вызывающих изжогу. Но некоторые провоцирующие продукты включают помидоры, жирную, жареную и острую пищу. Для некоторых список может также включать кофе, шоколад и алкоголь.

    Пейте больше жидкости
    Жидкости вызывают меньше проблем по сравнению с твердой пищей. Это связано с тем, что жидкости быстро перемещаются по желудку. Ешьте больше супов, коктейлей, молочных коктейлей, протеиновых коктейлей и йогурта.



    Жуйте твердую пищу медленно и очень хорошо.Не пейте большое количество жидкости между приемами пищи, потому что питье во время еды может заставить вас проглотить больше воздуха. Делайте небольшие глотки, если чувствуете жажду между приемами пищи.

    Сядьте или встаньте после еды
    Не ложитесь сразу после еды. Совершите неспешную прогулку. Может быть, вы можете немного поработать по дому или просто сесть и почитать книгу. Кроме того, не делайте ничего, что требует от вас нагибаться. Наклонение и положение лежа могут вернуть кислоту в пищевод.

    Не ешьте прямо перед сном
    Пикание прямо перед сном — идеальный рецепт от изжоги. Специалисты рекомендуют есть не менее чем за три часа до сна. Если вы чувствуете голод после ужина, выпейте что-нибудь жидкое.

    Заявление об ограничении ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, не должны рассматриваться как замена совета врача. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом для получения более подробной информации.

    Изжога (натуральные средства) — BabyCentre UK

    Что вызывает изжогу при беременности?

    В верхней части желудка есть клапан, чтобы задерживать проглоченную пищу и желудочную кислоту, которая переваривает пищу.

    Гормон беременности прогестерон расслабляет этот клапан, что означает, что желудочная кислота, а иногда и частично переваренная пища, могут снова попасть в ваш пищевод. При этом вы можете почувствовать жжение в груди.

    Изжога, несварение желудка и кислотный рефлюкс часто встречаются при беременности.

    На ранних сроках беременности изжога или несварение желудка могут ухудшить течение беременности (Chittumma et al 2007, Tiran 2004).

    На более поздних сроках беременности ваш растущий ребенок сдавливает ваш живот, что делает вас более склонными к тому, чтобы приносить немного еды.

    Ваша изжога может усилиться, если:


    Сообщите акушерке или терапевту, если изжога не проходит. Сильная стойкая изжога может быть симптомом преэклампсии, серьезного заболевания на поздних сроках беременности (NHS 2015a).

    Как предотвратить изжогу?

    Часто бывает просто методом проб и ошибок, чтобы выяснить, какие продукты влияют на вас больше всего, а затем избегать их.

    Частое питание маленькими порциями вместо больших приемов пищи с интервалом в несколько часов предотвратит переполнение желудка и его выталкивание под диафрагму.

    Старайтесь есть свой основной прием пищи в обеденное время. Ешьте ужин рано вечером, чтобы у вашего тела было время переварить его перед сном.

    Избегайте острой, жирной, жирной и жареной пищи (NHS 2014) и всего остального, что вызывает у вас симптомы (NHS 2014). Сахар, чай и кофе также могут усилить изжогу.

    Некоторые женщины считают, что продукты, содержащие чеснок, усиливают изжогу. Однако другим может действительно помочь употребление в пищу одного-двух зубчиков сырого чеснока каждый день или использование целых зубчиков в кулинарии.

    Или вы можете принять чесночную капсулу, чтобы уменьшить интенсивность ваших симптомов. Чтобы добиться эффективности, капсулы с чесноком должны быть богаты аллицином. Прежде чем принимать какие-либо добавки во время беременности, проконсультируйтесь с акушеркой.

    Если вы принимаете таблетки железа, которые усугубляют изжогу (Hyder et al, 2002), поговорите со своей акушеркой или врачом о переходе на жидкую добавку (McKenna et al 2003).

    Пейте воду между приемами пищи, а не во время еды. Питье во время еды разбавляет пищеварительные соки, а это значит, что они не так хорошо расщепляют пищу.

    Постарайтесь сократить потребление мяса и газированных напитков, если вы их часто пьете. Оба могут вызвать изжогу (Ramu et al, 2011). Немного нежирного мяса полезно во время беременности, но газированные напитки не имеют питательной ценности.

    Старайтесь после еды оставаться в вертикальном положении, так как лежа вы можете принести немного еды. Может помочь приподнятие изголовья кровати на поздних сроках беременности. Поместите под матрас какие-нибудь прочные предметы, например кирпичи или дерево (NICE 2012).

    Если вы курите, изжога может усилиться.Это еще одна причина бросить курить, так как курение вредит вашему ребенку.

    Какие дополнительные методы лечения могут облегчить изжогу?

    Существуют противоречивые данные о том, насколько эффективны дополнительные методы лечения изжоги. Если вы хотите обратиться к терапевту, обратитесь к тому, кто зарегистрирован, застрахован и имеет опыт лечения беременных женщин.

    Иглоукалывание и точечный массаж

    Эти методы лечения работают по принципу, согласно которому для улучшения симптомов можно стимулировать точки вашего тела.Есть некоторые ограниченные доказательства того, что иглоукалывание может помочь при изжоге (Dickman et al, 2007).

    Однако использование игл во время лечения иглоукалыванием может высвобождать в организм естественные болеутоляющие средства, называемые эндорфинами. Возможно, симптомы облегчают эндорфины (NHS 2015b).

    За сеанс иглоукалывания придется заплатить, но вы можете попробовать точечный массаж и сами. Нажмите на точку акупунктуры (точка перикарда 6) на запястье, чтобы облегчить симптомы.

    Чтобы найти точку перикарда 6:

    • Возьмите одну руку на внутреннюю сторону противоположного запястья, отмеряя три пальца от складки между кистью и кистью.
    • В том месте, где находится ваш третий палец, снимите давление до тех пор, пока вы не коснетесь кожи, и слегка нащупайте легкое падение. Надавите на это углубление достаточно глубоко, и вы почувствуете синяк.
    • При сильной изжоге нажимайте на эту точку на каждом запястье от 20 до 30 раз с интервалом в одну секунду.

    Ароматерапия

    Попробуйте добавить четыре капли эфирных масел лимона, апельсина или нероли (цветков апельсина) в чайную ложку базового масла из виноградных косточек.Втирайте смесь в грудь и верхнюю часть спины или налейте смесь в ванну, чтобы вдохнуть пары.

    Лечебные травы

    Посоветуйтесь с акушеркой, прежде чем использовать травяные чаи в качестве обычного средства. Чай из перечной мяты может улучшить пищеварение. Но не пейте другие чаи, которые, как считается, способствуют пищеварению, например, фенхель. Фенхель содержит химические вещества, которые могут вызвать сокращение матки.

    Травяной чай с имбирем, ромашкой и одуванчиком может помочь облегчить изжогу при соблюдении следующих мер предосторожности:

    • Если у вас было кровотечение, лучше пить имбирный чай в умеренных количествах, так как он содержит химические вещества, замедляющие свертывание крови ( Заде и Кор 2014).
    • Если вы принимаете лекарства от диабета, не пейте чай из одуванчика, так как он может помешать лечению (Корен и др., 2015).
    • Если вы страдаете бессонницей, употребление большого количества ромашкового чая может затруднить сон.

    Гомеопатия

    Хотя нет никаких доказательств того, что гомеопатические методы лечения работают, если вы хотите попробовать их, проконсультируйтесь с квалифицированным зарегистрированным гомеопатом.

    Остеопатия и сопутствующие методы лечения

    Остеопатия, мануальная терапия и метод Александра — это методы лечения, направленные на изменение вашей осанки.Нет убедительных доказательств того, что эти методы лечения будут эффективными при лечении изжоги (NCOR 2012). Однако, если вы не хотите принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и думаете, что эти методы лечения в целом помогут улучшить вашу осанку во время беременности, возможно, стоит их попробовать.

    Также могут помочь расслабляющие процедуры, ориентированные на осанку, например, йога или цигун. Эти методы лечения имеют и другие преимущества для здоровья, такие как снижение стресса (Marc et al, 2011) и помощь в эмоциональной и физической подготовке к родам (Smith et al, 2011).

    Узнайте о других распространенных жалобах в нашем видео о побочных эффектах беременности.

    Список литературы

    Chittumma P, Kaewkiattikun K, Wiriyasiriwach B. 2007. Сравнение эффективности имбиря и витамина B6 для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Med Assoc Thai . 90 (1): 15-20

    Dickman R, Schiff E, Holland A, et al. 2007. Иглоукалывание против удвоения дозы ингибитора протонной помпы при рефрактерной изжоге. Алимент Фармакол Тер . 26 (10): 1333-1344

    Хайдер С.М., Перссон Л.А., Чоудхури А.М. и др. 2002. Уменьшают ли побочные эффекты соблюдение режима приема добавок железа? Изучение режимов суточного и недельного дозирования при беременности. J Health Popul Nutr . 20 (2): 175-9

    Корен Р., Лернер А., Тирош А. и др. 2015. Использование дополнительной и альтернативной медицины у госпитализированных пациентов с сахарным диабетом 2 типа в Израиле. J Альтернативное дополнение Med. 21 (7): 395-400

    Marc I, Toureche N, Ernst E, et al.2011. Вмешательства разума и тела во время беременности для предотвращения или лечения женского беспокойства. Кокрановская база данных систематических обзоров . (7): CD007559 www.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: ноябрь 2015 г.]

    McKenna D, Spence D, Haggan SE, et al. 2003. Рандомизированное исследование по изучению богатой железом природной минеральной воды в качестве профилактики дефицита железа у беременных Clin. Лаборатория. Haem . 25: 99-103

    NCOR. 2012. Остеопатическое ведение пациенток во время беременности — краткий отчет. Национальный совет по остеопатическим исследованиям. www.ncor.org.uk [Проверено в ноябре 2015 г.]

    NHS Choices. 2014. Изжога и несварение желудка при беременности. Здоровье А-Я. www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2015 г.]

    NHS Choices. 2015a. Преэклампсия — симптомы. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2015 г.]

    NHS Choices. 2015b. Иглоукалывание — доказательства, клинические испытания. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2015 г.]

    NICE.2012. Диспепсия — связанная с беременностью . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в январе 2017 г.]

    Раму Б., Мохан П., Раджасекаран М.С. и др. 2011. Распространенность и факторы риска гастроэзофагеального рефлюкса у беременных. Indian J Gastroenterol. 30 (3): 144-7

    Smith CA, Levett KM, Collins CT, et al. 2011. Техники релаксации для снятия боли в родах. Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD009514.www.onlinelibrary.wiley.com [Доступно в ноябре 2015 г.]

    Тиран Д. 2004. Тошнота и рвота во время беременности: комплексный подход к лечению. Эдинбург: Elsevier Science

    Zadeh JB и Kor NM. 2014. Физиологические и фармацевтические эффекты имбиря (Zingiber officinale Roscoe) как ценного лекарственного растения. Европейский журнал экспериментальной биологии 4 (1): 87-90

    Изжога при беременности | 6 проверенных средств защиты

    Изжога при беременности — очень частая жалоба.

    На самом деле, это настолько обычное дело, что проводились исследования, чтобы определить, какие вмешательства наиболее эффективны в профилактике или лечении изжоги во время беременности.

    Изжога вызывает чувство жжения, тошноту и невозможность лечь или просто отдохнуть. Конечно, вырастить крошечного человечка более чем достаточно без необходимости терпеть это.

    Каковы симптомы изжоги во время беременности и какие существуют безопасные методы лечения?

    Вот что вам нужно знать о изжоге и что вы можете сделать, чтобы облегчить это чувство жжения.

    Изжога при беременности

    Изжога настолько распространена, что исследования показывают, что она встречается почти у половины всех беременных женщин. Это может произойти в первом, втором или третьем триместре.

    Одна из наиболее вероятных причин изжоги — это гормоны беременности и их влияние на организм.

    Когда при беременности начинается изжога?

    Изжога и кислотный рефлюкс могут начаться в первом триместре. Тошнота также может быть частью проблемы.

    У большинства женщин проходит ко второму триместру.У немногих невезучих будет изжога на протяжении второго и третьего триместра.

    Хорошей новостью для мам, рожающих второго или третьего ребенка, является изжога и другие желудочно-кишечные симптомы, которые чаще возникают при первой беременности.

    Итак, если это ваша вторая или третья беременность, вы можете надеяться, что это один из тех симптомов, которые вы можете отметить как «Был там, сделал это, большое спасибо».

    Изжога на ранних сроках беременности

    Когда ваше тело получает сигнал о том, что оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в вашу матку, многие изменения происходят довольно быстро.Одна из них — повышение уровня гормонов, особенно прогестерона.

    Прогестерон утолщает слизистую оболочку матки и поддерживает ее после наступления беременности. Прогестерон и другой гормон, называемый релаксином, также вызывают изжогу. Релаксин смягчает мышцы, а прогестерон замедляет работу пищеварительной системы.

    Все это делает вас более предрасположенным к изжоге и рефлюксу.

    Прогестерон также снижает кислотность желудка. Как бы то ни было, более низкий уровень кислоты в желудке может на самом деле усилить изжогу.

    Что вызывает изжогу во втором триместре?

    Во втором триместре ваша растущая матка вместе с ребенком и плацентой начинает выталкиваться из таза в сторону ребер.

    Это движение вверх растущей матки начинает сжимать ваши внутренние органы, такие как пищеварительная система и диафрагма.

    Все это означает, что в брюшной полости остается меньше места для желудка. В результате содержимое желудка и желудочная кислота с большей вероятностью попадут в пищевод.

    Изжога при беременности симптомы

    Вот 5 симптомов изжоги во время беременности и некоторые способы их лечения:

    # 1: Чувство тошноты

    Для некоторых женщин тошнота — частая жалоба на беременность. По окончании первого триместра у многих женщин тошнота проходит.

    К сожалению, у некоторых женщин, когда тошнота во время беременности проходит, появляется изжога.

    Неурегулированный желудок, а также чувство рефлюкса и желудочного сока могут вызывать недомогание.Многие приемы, которые вы использовали в первом триместре, могут помочь при изжоге и тошноте.

    Несколько стратегий, которые стоит попробовать:

    • Выпейте имбирного чая или конфет
    • Ешьте небольшими порциями в течение дня
    • Избегайте продуктов-триггеров
    • Пейте воду маленькими глотками
    • Выпейте лимонную воду.

    # 2: Ощущение комка в горле

    Иногда изжога может казаться, будто что-то застряло в горле.

    Рефлюкс может привести к попаданию в пищевод кусочков пищи, а не только кислоты.Обычно это происходит потому, что кислота раздражает пищевод.

    Частое питание небольшими порциями в течение дня помогает поддерживать низкий уровень содержания в желудке. Ешьте медленно, хорошо пережевывайте и пейте воду маленькими глотками. Внесите изменения в образ жизни, включая выбор продуктов, которые легко усваиваются.

    Некоторые средства, которые считаются безопасными: использование антацидов, отпускаемых без рецепта; прием ферментов папайи; и потягивая мятный чай.

    # 3: Чувство жжения от изжоги

    Жжение при гастроэзофагеальном рефлюксе — один из самых тяжелых симптомов.Некоторые беременные женщины испытывают локализованную боль в груди из-за несварения желудка. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что принимать безопасно, и исключить другие осложнения.

    Употребление сырого яблочного уксуса (ACV), смешанного с водой в течение дня, может помочь уравновесить изжогу во время беременности.

    Кокосовая вода также может действовать как нейтрализатор кислоты. В качестве бонуса кокосовая вода отлично подходит для регидратации, что может быть затруднено во время беременности.

    # 4: Невозможность комфортного отдыха

    Нет ничего более расстраивающего, чем приготовиться ко сну только для того, чтобы понять, что изжога мешает вам уснуть.

    Отдых на левом боку, уже рекомендованный при беременности, может замедлить рефлюкс. Когда вы находитесь на левом боку, угол живота означает, что содержимое должно работать против силы тяжести, чтобы достичь пищевода.

    По мере того, как беременность прогрессирует, и матка смещает ваши органы, простое пребывание на левом боку может не принести облегчения.

    Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить изжогу, чтобы отдохнуть:

    • Не ешьте за несколько часов перед сном или перед тем, как лечь
    • Спите в полулежавшем положении, используя подушки или приподняв изголовье кровати
    • Попробуйте стакан молока или йогурта, чтобы успокоить горло; Однако длительное употребление молочных продуктов может на самом деле увеличить рефлюкс.Рассмотрим заменитель коровьего молока, например миндальное молоко
    • .
    • Избегайте продуктов, вызывающих раздражение, включая острую и жирную пищу
    • Ешьте часто маленькими порциями вместо трех больших.

    # 5: неприятный привкус во рту

    Беременность может вызывать интересный привкус во рту по многим причинам, одна из которых — рефлюкс. Как будто некоторым женщинам не так уж сложно найти подходящую еду, странный вкус может сделать это еще сложнее.

    Использование вышеуказанных методов нейтрализации кислоты, таких как кокосовая вода и ACV, может помочь предотвратить неприятный привкус.Держите под рукой леденцы со вкусом мяты и лимона, воду и чай, чтобы замаскировать вкус, если он вас беспокоит.

    Что можно принимать от изжоги во время беременности?

    Всегда консультируйтесь со своим врачом или акушеркой по поводу приема лекарств во время беременности. Антациды, отпускаемые без рецепта, обычно считаются безопасными для облегчения изжоги.

    Антациды помогают нейтрализовать кислоту в желудке, но важно проверить, безопасны ли те, которые вы принимаете.

    Лекарства от изжоги, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы h3, могут потребоваться, если безрецептурные меры не работают.

    Как избавиться от изжоги при беременности

    Есть много средств, некоторые новые и некоторые проверенные и проверенные, чтобы помочь предотвратить или облегчить дискомфорт изжоги.

    Вот несколько советов:

    • Дополнительные исследования показывают, что регулярный уход за хиропрактиками может помочь уменьшить изжогу во время и вне беременности
    • Потребляйте много жидкости, особенно воды
    • Продукты с высоким содержанием ферментов, такие как папайя, ананас и авокадо, могут помочь более эффективно переваривать и расщеплять продукты
    • Ферментированные продукты и пробиотики также содержат ферменты, которые помогают расщеплять пищу и ускоряют пищеварение
    • Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы уменьшить объем желудка
    • Сократить потребление жирной пищи
    • Если вы курите, отказ от курения может помочь.Большое исследование показало, что курильщики чаще испытывают изжогу. Узнайте больше о том, как бросить курить во время беременности.

    Когда следует беспокоиться из-за изжоги при беременности?

    Изжога во время беременности считается распространенным заболеванием, которое заканчивается во время родов или вскоре после них. Иногда, однако, вызывают беспокойство даже самые распространенные недуги во время беременности.

    Если симптомы усиливаются или вызывают у вас боль, сильную тошноту или кровотечение, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

    Вы должны сообщить своему врачу или акушерке, если вам трудно есть или избежать обезвоживания из-за симптомов изжоги во время беременности.

    Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены, или узнайте о лекарствах от изжоги, которые можно безопасно принимать.

    Ваш лечащий врач может посоветовать, что можно принимать, если требуется рецепт.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас рвота с кровью или сильная боль. В очень редких случаях сильная изжога во время беременности может привести к повреждению пищевода.Это повреждение часто заживает со временем, но иногда необходимы лекарства.

    Беременность может быть наполнена радостью от выращивания ребенка. К сожалению, это также может быть связано с дискомфортом. Прислушиваясь к своему телу, придерживаясь здоровой диеты из цельных продуктов и обращая внимание на свои симптомы, вы можете уменьшить дискомфорт, который вы испытываете по мере того, как ваш ребенок продолжает расти.

    10 лучших способов успокоить изжогу во время беременности

    Однако беременность также влечет за собой несколько других моментов мучений, когда каждая будущая мать просто хочет, чтобы ребенок вышел из ее утробы.Отек, боль в теле, внезапное увеличение веса, частое мочеиспускание, усталость, потливость, кожный зуд и бессонница — вот лишь некоторые из симптомов, которые необходимо вынести. Беременность сказывается на женщине как физически, так и морально. Большинство женщин также испытывают изжогу во время беременности, особенно в третьем триместре.

    Изжога включает в себя ощущение жжения, которое мать испытывает в центральной области грудной клетки. Обычно это происходит из-за несварения желудка и из-за кислотного рефлюкса в пищевод (пищевод).Нижний сфинктер пищевода (LOS) — это мышца, отвечающая за проталкивание пищи из пищевода в желудок и за то, чтобы она не двигалась вверх в обратном направлении. Когда LOS расслабляется или начинает вытекать, кислота и другое содержимое желудка контактируют со стенками пищевода. Поскольку стенки пищевода не приспособлены к воздействию кислоты, они вызывают жгучую боль, характерную для изжоги.

    Изжога чаще встречается у беременных по двум причинам.

    Первая причина связана с секрецией гормона беременности релаксина. Релаксин воздействует на суставы и укрепляет соединительные ткани, чтобы подготовить женское тело к здоровым родам. Релаксин одновременно замедляет пищеварение и позволяет пище оставаться в желудке более длительные часы. Это, в свою очередь, активирует париетальные клетки, присутствующие на стенках желудка, чтобы выделять больше кислоты для переваривания пищи. Избыток кислоты может вытечь и вызвать изжогу.

    Вторая причина, по которой беременные женщины страдают изжогой, — это растущий плод. Плод оказывает давление на органы, расположенные над маткой, включая желудок и LOS. Это приводит к тому, что кислота выливается из желудка в пищевод. Независимо от причины, вызывающей изжогу, большинство беременных женщин страдают от постоянной жгучей боли и часто часами испытывают неприятное послевкусие от еды.

    1. Следите за потреблением пищи

    Врачи советуют будущим мамам есть меньше за один прием пищи.Вместо того, чтобы съедать огромный кусок еды за раз, следует разбивать приемы пищи на более мелкие порции и равномерно распределять их в течение дня. Как правило, в качестве альтернативы двухразовому питанию пациентам рекомендуется есть четыре-шесть мини-приемов пищи.

    Желудок имеет меньше места для расширения, так как растущий плод занимает много места. Меньшее питание решает проблему и предотвращает набор лишних килограммов, которые только усугубляют состояние. Кроме того, блюда в обеденное время должны быть более тяжелыми, а утренние и вечерние — более легкими.Это дает организму больше времени, чтобы переварить тяжелую пищу. Небольшое и более здоровое питание предотвратит изжогу на протяжении всей беременности.

    2. Избегайте продуктов, которые могут вызвать изжогу

    Некоторые продукты питания могут увеличить вероятность приступа изжоги. Эти продукты питания следует категорически исключить из рациона будущей мамы. Некоторые примеры таких пищевых веществ включают острую пищу, продукты с высоким содержанием кислот, такие как цитрусовые (лимоны, грейпфруты, апельсины и т. Д.).), помидоры, шоколад, кофе, алкоголь и жирные или жареные продукты. Постарайтесь распознать свои индивидуальные триггеры изжоги.

    3. Добавляйте жидкости в свой рацион

    Женщины заметили, что жидкая диета вызывает меньше проблем, чем твердая пища. Следовательно, можно попробовать употреблять продукты в виде смузи, молочных коктейлей, соков, овса, пудингов и так далее. Молочные продукты, такие как йогурт, помогают избавиться от изжоги и помогают расслабиться пищеводу. Также известно, что полезна диета, богатая белками.При употреблении твердой пищи женщины должны медленно пережевывать пищу и хорошо измельчить ее до состояния жидкой пасты перед проглатыванием. Это предотвратит расстройство желудка. Питьевая вода до или после еды, а не во время еды, помогает облегчить изжогу.

    4. Кальцийсодержащие антациды

    Антациды нейтрализуют окружающую среду в желудке, тем самым снимая изжогу. Можно приобрести безрецептурные антациды, которые помогут почувствовать себя лучше почти сразу.Предупреждение: нужно внимательно следить за количеством принимаемых таблеток, поскольку кальций может мешать усвоению железа и, следовательно, вызывать анемию. Перед применением антацидов проконсультируйтесь с врачом.

    5. Оставайтесь гидратированными

    Возникновение изжоги может быть признаком того, что вы не полностью обезвожены. Беременным женщинам в идеале следует ежедневно выпивать 10–12 стаканов воды. Избыток жидкости делает процесс пищеварения более плавным.Опять же, нельзя пить воду во время еды, так как она может разбавить пищеварительный сок в желудке и стимулировать секрецию кислот.

    6. Свободное и свободное платье

    Избегайте тесной одежды, вместо этого носите свободную свободную одежду, которая позволяет телу дышать. Облегающая одежда может усилить давление на живот и матку и вызвать срыгивание кислоты. Свободная одежда позволяет телу расширяться и чувствовать себя комфортно, даже если вы перекусили.

    7.Составьте график сна

    Изжога может мешать сну. Ощущение жжения довольно неприятное и не позволяет уснуть. Чтобы предотвратить это, женщины не должны принимать пищу по крайней мере за три часа до сна. Кроме того, можно попытаться держать голову на приподнятом уровне, кислоты будут оседать под действием силы тяжести, предотвращая изжогу. Точно так же сон на левом боку позволяет кислоте оставаться в желудке. Женщинам следует стараться сидеть прямо в течение, по крайней мере, часа после еды, пока пища не переваривается в желудке и не продвигается вперед.

    8. Жуйте жевательную резинку без сахара

    Изжогу можно быстро решить, пережевывая жевательную резинку без сахара после каждого приема пищи. Жевание стимулирует выработку слюны, что снижает уровень кислоты в желудке. Кроме того, одним из ключевых ингредиентов жевательной резинки является бикарбонат, который нейтрализует кислую среду. Всегда держите при себе стопку жевательной резинки, чтобы быстро исправить это.

    9. Употребляйте папайю

    Известно, что папайя в любой форме успокаивает изжогу.Пищеварительные ферменты папайи, называемые папаином, помогают облегчить изжогу. Употребляйте экстракты папайи или кусочки папайи после еды; он не только помогает пищеварению, но и предотвращает появление изжоги.

    10. Домашние средства

    Многие женщины прибегают к домашним средствам, чтобы избавиться от симптомов изжоги. Наиболее распространенные средства включают чай с имбирем и фенхелем. Они работают на предотвращение кислотного рефлюкса в кишечнике. Помогают миндаль и авокадо, поскольку они имеют щелочную природу.Также эффективны травяные чаи и аналогичные жидкости. Еще одно старое средство — сочетание меда с теплым молоком, которое может уменьшить симптомы кислотного рефлюкса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *