Как лечить миозит ног: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Содержание

Миозит у детей

Что такое миозит?

Несмотря на незнакомое слово, заболевание, которое оно означает, испытал на себе практически каждый человек. Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Самый распространенный его подвид – шейный, знаменитое «шею продуло», когда из-за переохлаждения наклон головы или поворот начинают вызывать боль в шейной зоне. У детей он встречается практически в любом возрасте, чаще – начиная с 2 лет. Чем младше ребенок, тем опаснее для него воспаление.

Помимо переохлаждения, его могут вызывать самые разные причины: перенесенная инфекция, травма, длительное неудобное положение мышц, интоксикация, заражение паразитами. Заболевание может иметь и аутоиммунную природу.

Кроме шейного миозита, существует еще много его разновидностей в зависимости от того, какую часть мускулатуры затронуло воспаление: дорсальный, грудной, плечевого пояса и т. д. У детей очень часто встречается икроножный миозит, особенно после перенесенного ОРВИ, гриппа или энтеровируса. Боль бывает такой острой, что ребенок несколько дней не может встать на ноги.

Как распознать симптомы миозита?

Самый главный симптом – это, конечно, боль в пораженной зоне или рядом с ней. Если ребенок еще не может говорить, он разными способами показывает, что ему дискомфортно: плачет при определенных движениях, часто прикасается рукой к месту поражения. Иногда воспаление вызывает отек, видный невооруженным взглядом. Больное место становится плотным, горячим, может прощупываться как единый отек или отдельные узелки. Необязательными, но частыми симптомами является также общее повышение температуры и головная боль.

Однако миозит относится к тем болезням, где самостоятельная постановка диагноза и бесконтрольное лечение могут быть очень вредны. Икроножный миозит, развившийся, например, после перенесенного гриппа А, легко спутать с реактивным артритом, если ребенок не может еще объяснить, где именно у него болят ноги. А запущенный миозит может перейти в хроническую форму и растянуться на месяцы лечения.

К какому врачу обратиться, если я подозреваю у ребенка миозит?

Самое главное – в принципе обратиться за медицинской помощью. Миозит нельзя запускать – он сильно сказывается на качестве жизни ребенка, и чем позже будет начато лечение, тем дольше оно будет длиться. Иногда миозит даже требует госпитализации ребенка. Воспаление препятствует нормальной работе мышц, а иногда и правильному положению позвоночника, приводя к самым разным последствиям вплоть до образования межпозвоночной грыжи.

Профильным врачом в данном случае является детский ортопед или хирург-ортопед в детской поликлинике. Однако не произойдет ничего страшного, если вы обратитесь сперва к личному педиатру: он назначит нужные анализы и при необходимости перенаправит вас к детскому врачу-специалисту.

Как лечат миозит у детей?

В первую очередь необходимо снять болевой синдром и уменьшить воспаление. При легкой форме миозита, вызванного переохлаждением, ребенку, как правило, назначают нурофен (ибупрофен), а наружно на место поражения – Траумель или другую мазь. Не следует пользоваться мазями, которыми вы снимаете боли в шее у себя: далеко не все они подходят для детей.

При более серьезных формах заболевания решение о терапии может принять только лечащий врач и только исходя из причин развития миозита и состояния ребенка. В любом случае, в первое время нужно обеспечить покой и тепло пораженной зоны и, конечно, исключить физические нагрузки.

После снятия острого воспаления важной частью лечения и восстановления ребенка становится физиотерапия. Чаще всего применяют курс магнитотерапии, фонофореза, в восстановительный период подключают лечебную физкультуру.

миозит, миалгия |центр медицинской реабилитации «ЭКЗАРТА»

Почему боли в мышцах не проходят?

Долго болит мышца? Как снять боль? Самое привычное для большинства людей и врачей решение при боли в мышцах - обезболивающие таблетки и блокады. Однако это не выход – не устраняется причина боли, снимается лишь симптом. Поэтому после окончания действия таблетки боль возвращается.

Чаще всего боль связана либо с неоптимальной работой мышц, либо с их перегрузкой. В обоих случаях наиболее эффективный способ устранения боли – физическое воздействие с помощью массажа и упражнений.

Миозит и миалгия: что это такое, как лечить?

При гипертонусе мышц в состоянии покоя или перенапряжения возникает сильная боль, которую и называют миалгией. В очень редких случаях проявляются боли в мышцах по другой причине – из-за воспаления мышц – миозита.

Если миалгия без лечения способна приводить к таким серьезным заболеваниям, как полимиозит и межпозвоночная грыжа, то запущенный миозит распространяется на кишечник, сердце, легкие.

Лечение миалгии медикаментами ведет к тому, что тонус снижается не только в поврежденной мышце, но и в мышцах всего тела. А это ведет к сбою работы всего организма. Медикаментозное лечение миозита шейных мышц или мышц спины тоже не проходит без вреда для организма – регенерация пострадавших мышц не происходит. Так как же лечить миозит шеи и других мышц? Как снять боли в мышцах ног, спины? Какое лечение эффективно устранит проблему?

Как избавиться от боли в мышцах при миалгии, ходьбе, движениях?

Большинство врачей российских больниц занимаются с помощью массажа лишь поверхностными мышцами, отвечающими за движение. Но расслабление массажем одних мышц при этом не ведет к укреплению других, которые были слишком расслаблены и позволили перегруженным мышцам прийти в столь плачевное состояние.

Кроме того, при таком массаже остаются нетронутыми глубокие мышцы, располагающиеся у скелета и суставов и отвечающие за удержание, стабилизацию положений человека.

Оптимальный по времени и эффективности вариант избавления от боли в мышцах – массажем расслабить одни мышцы, с помощью ЛФК (кинезиотерапии) усилить другие, а потом закрепить результат, работая с глубокими мышцами.

Из мягких техник мануальной терапии при мышечных болях эффективен функциональный массаж: основываясь на данных функциональной диагностики, опытный врач работает только на тех мышцах, которые нужно расслабить. Поэтому, например, лечение боли в шее занимает меньше времени, чем при обычном массаже, но оказывается гораздо эффективнее обычного. Дополнительно применяются кинезиотейпирование, различные техники работы с триггерными точками и разные варианты растяжек: постизометрическая релаксация, элементы мануальной терапии. Одними из самым эффективных являются методики Экзарта и ПНФ.

В нашем частном центре реабилитации можно пройти курс лечения и при врожденном вывихе бедра у новорожденных. Здесь же применяются лучшие методы лечения ДЦП.

Хотите пройти эффективное лечение миозита спины или снять спазм мышц, боль в других частях организма? Звоните:

Миозит шеи у ребенка: симптомы, лечение


Даже если ваш ребенок здоров по всем признакам, беспечным родителем быть не стоит, поскольку это чревато тем, что вы пропустите тревожные «звоночки» и у малыша разовьется заболевание, именуемое миозитом. Чаще всего оно возникает в холодное время года и сопровождается сильным дискомфортом.

Что такое шейный миозит у детей?

Миозит шеи у ребенка представляет собой воспалительный процесс в скелетных тканях мышц шеи. Такой недуг способен сильно ухудшить качество жизни и самого маленького пациента, и его родителей, поскольку симптоматика обычно ярко выражена. Стоит понимать, какие бывают виды заболевания, как оно классифицируется и проявляется, прежде чем переходить к вопросу лечения недуга.

Классификация заболевания

Существует два варианта классификации болезни – по сроку ее длительности и по причинам, которые ее спровоцировали. Если говорить о классификации миозита по сроку длительности, то выделяют всего два вида:

  1. Острый – первые три месяца.
  2. Хронический – более трех месяцев.
Если же говорить о классификации по причинам, которые способны провоцировать миозит мышц шеи у ребенка, то в этом случае перечислять придется дольше.

Причины болезни

Спровоцировать недуг способна масса факторов. У вашего ребенка мог развиться миозит:

  • инфекционный вследствие проникновения в организм ребенка инфекции в виде вредоносного вируса или бактерии;
  • паразитирующий инфекционный – провоцируют миозит в таком случае эхинококки, трихинеллы и пр.;
  • травматический – если малыш упал, ударился, в ответ на повреждение способно возникать воспаление;
  • статодинамический – когда ребенок долгое время находится в неудобной для себя позе;
  • вследствие переохлаждения – слишком холодная одежда, вентиляторы, кондиционеры, длительное купание в водоеме и другие факторы;
  • из-за слишком сильных физических напряжений мышц шеи.
По мнению многих врачей, шейный миозит у детей может возникать также по причине того, шейные мышцы малыша находятся в гипертонусе. Также воспаление могут повлечь сильные и частые стрессы, которые способны приводить к спазмированию шейных мышц. Со временем такое явление способно стать причиной постоянных устойчивых спазмов и боли.

Симптомы

Выявить миозит шейного отдела у детей порой оказывается достаточно сложно, поскольку сам ребенок ничего не говорит о своем самочувствии, а родителю остается только догадываться о том, что беспокоит его чадо. Часто в такой ситуации даже более взрослые дети не могут толком объяснить, что именно и где болит. В целом клиническая картина болезни такова:

  • болевой синдром в области шеи, который может распространяться ниже;
  • рост температуры кожных покровов;
  • слабость ребенка, некоторые симптомы интоксикации.
Но, кроме того, лечение миозита у детей может понадобиться после проявления некоторых частных симптомов, которые возникают далеко не в каждой ситуации и могут зависеть от того, какие именно мышцы поражены. К таким симптомам причисляют:
  1. Ограничение подвижности тела ребенка из-за боли.
  2. Неконтролируемые мышечные сокращения.
  3. Покраснение кожных покровов и отечность тканей непосредственно над местом воспаления.
Часто первые признаки миозита мышц шеи у ребенка 3 лет проявляются в момент пробуждения, часто малыш начинает капризничать, а родители отмечают его вялость, а попытки перемены положения тела сопровождаются приступами плача. Когда родитель пытается осмотреть малыша, он может отметить уплотнение мышц и болезненность пальпации.

Как диагностировать?

Чтобы определить у ребенка миозит, недостаточно самому прощупать больное место. Нужно обратиться к доктору для выявления причин болевых ощущений малыша, поскольку они могут заключаться совершенно в другом. Для установления диагноза потребуется сдавать анализы и проходить диагностические процедуры.

Какие анализы необходимы?

В целом, врач может назначить ребенку:

  1. Общий анализ крови.
  2. Выявление щелочной фосфатазы.
  3. Креатинин в сыворотке крови и общую креатинкиназу, ее МВ-фракции.
В итоге получится определить, в чем заключается причина болевых ощущений и ухудшения самочувствия ребенка, подтвердить или опровергнуть наличие миозита мышц шеи у маленького ребенка.

Лечение

В первую очередь, врач назначит наружные препараты и пероральные медикаменты. Наружные препараты представляют собой гели и мази, которые обладают местным раздражающим эффектом, а также обезболивают пораженные мышцы. Они улучшают кровообращение в больной области, тем самым оказывая лечебный эффект. Стоит знать, что лечение миозита шеи у ребенка не может подразумевать применение препаратов на основе змеиного или пчелиного яда, лучше всего подходят камфорные или ментоловые мази. Все будет зависеть от возраста маленького пациента.

Кроме наружных препаратов, обязательно назначаются противовоспалительные нестероидные медикаменты. Среди таких может быть детский Ибупрофен или его аналоги. Такое средство будет направлено на лечение воспаления и устранение его проявлений. Однако целесообразность применения зависит от того, нормально ли ребенок переносит аспирин, есть ли проблемы с органами пищеварения, почками и пр.

К какому врачу обратиться?

Если вы наблюдаете у малыша симптоматику, соответствующую миозиту, медлить с посещением врача не стоит. Вам может помочь один из врачей:

  1. Педиатр.
  2. Невролог.
Лучше всего сразу идти к педиатру, который в случае подтверждения ваших опасений либо назначит лечение самостоятельно, либо отправит вас к более узкоспециализированному врачу.

Профилактика

Чтобы симптомы миозита шеи у ребенка не возникали, стоит позаботиться о профилактике недуга. Следите, чтобы малыш не переохлаждался, не находился долгое время в неудобной позе, например у компьютера или планшета. Следите за полноценным питанием и наличием физической активности малыша. В таком случае не придется думать о том, как распознать и вылечить миозит.

К кому обращаться при миозите

Травматологи Москвы - последние отзывы

Анна Эдуардовна помогла мне разобраться с проблемой. Консультацией довольна.

На модерации, 17 августа 2021

Врач проконсультировал меня, назначал соответствующее обследование. Меня все устроило. У Марины Юрьевной могу отметить такие качества как профессионализм, внимательность. По первому приёму могу сказать, что порекомендую врача, она оставляет хорошее впечатление.

Кирилл, 15 августа 2021

На приеме доктор опросил меня по поводу моей проблемы, объяснил какие причины, назначил анализы и предварительно выписал лечение и препараты. Пойду повторно после получения анализов. Доктор все доходчиво объясняет, впечатления приятные остались после приема.

Пëтр, 11 августа 2021

Профессионал своего дела. Доктор выявила причину моих болей, назначила лечение. Я еще там сделала УЗИ очень качественно, сразу определили проблему. Я очень довольна. Порекомендовала бы врача знакомым.

Эльвира, 05 августа 2021

Вызывали Елену Александровну на дом. Отличный доктор! Очень внимательная и квалицированная. Остались довольны врачом! Ознакомилась подробно с предыдущими выписками, всё досконально расспросила, осмотрела и сделала назначение. Понятно объясняла. Видимо и дальше будем обращаться к этому специалисту!

Ольга, 04 августа 2021

Доктор внимательный, спокойный, добрый, компетентный и просто хороший врач. Во время приёма получила предварительный диагноз и назначение. Он учёл одну мою особенность и старался вести себя со мной спокойно. Осталась очень довольна качеством. Если будет нужно, возможно обращусь к нему снова.

Татьяна, 02 августа 2021

Доктор меня посмотрел, проконсультировал, все объяснил, ответил на вопросы и назначил лечение. Илья Витальевич хороший и знающий. Я бы обратилась к специалисту повторно.

Елена, 22 июля 2021

Кромм Марианна Альбертовна замечательный человек и профессиональный врач.Обращаюсь не первый раз, так как всё устраивает. Она посмотрела МРТ, установила правильный диагноз и выписала лечение. Доктор помогла всем, чем может помочь невролог. Я порекомендовала данного врача уже пятерым или шестерым знакомым.

Кристина, 01 июля 2021

Доброжелательный доктор. Она все подробно расспросила, посмотрела мои предыдущие визиты, сделала выводы и назначила дальнейшее обследование.

Анна, 22 апреля 2021

Доктор меня проконсультировала и ответила на все интересующие вопросы. Я пойду к ней на повторный приём.

Яна, 22 февраля 2021

Показать 10 отзывов из 8365

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Миозит – это воспалительное поражение скелетной мускулатуры.  Миозит чаще всего является формой проявления коллагеновых болезней, т. е. системных заболеваний соединительной ткани. Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим. 

Для миозита характерны локальные боли в области поражения, интенсивность которых увеличивается со временем. Боль значительно усиливается при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации. В связи с тем, что возникает защитное напряжение мышц, со временем возникает ограничение движений в суставах. Из-за боли и ограничения движения постепенно нарастает мышечная слабость, вплоть до атрофии пораженных мышц. 

Довольно часто заболевание провоцируют инфекции (грипп, ангина, ревматизм и т. д.). Также заболевание может возникать после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при работе (длительном пребывании) в неудобной или неправильной позе.  

При полимиозите поражается несколько групп мышц. При этом в отличие от локального  миозита  боли не столь выражены, а основным симптомом является мышечная слабость. Сначала больному трудно подниматься по лестнице, потом он не может встать со стула, позже атрофируются мышцы шеи и пациенту не под силу удержать даже голову в вертикальном положении, последней стадией заболевания является атрофия глотательных, жевательных мышц, а также мышц, участвующих в акте дыхания. Иногда полимиозит сопровождается отечностью мышц и припухлостью суставов - развивается артрит. Все вышеперечисленные симптомы при своевременно начатом лечении проходят, и наступает полное выздоровление.  

Недолеченный острый  миозит  хронизируется и потом периодически беспокоит пациента - боли усиливаются при переохлаждении, изменении метеоусловий, проявляясь в ночное время и при длительном статическом положении тела. Миозиту, прежде всего, подвержены мышцы шеи, поясницы, голени, грудной клетки. В том случае, если имеет место локальный  миозит, болевые ощущения и мышечная слабость распространяются только на определенную группу мышц. Основным симптомом  миозита  является боль, которая имеет ноющий характер и особенно усиливается при движениях и прикосновении к мышцам. Одной из самых распространенных форм заболевания является шейный  миозит, который часто бывает спровоцирован сквозняком.  

При проведении правильных лечебных мероприятий в 70% случаев приступ проходит без следа за срок от 3 дней до 2 недель. При отсутствии лечения приступ затягивается и провоцируют развитие дальнейших повреждений: смещение (подвывих) межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника или появление грыжи межпозвонкового диска.  Поэтому при первых же признаках заболевания следует сразу же обращаться к врачу.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

симптомы и лечение миозита в клинике Стопартроз в Москве

Литвиненко А. С.

18 декабря 2020 6189

Симптомом серьезной болезни может быть боль в области голени. Миозит икроножных мышц, симптомы и лечение этого заболевания известны специалистам клиники «Стопартроз», которая помогает пациентам избавиться от него свыше 15 лет по новым эффективным методикам (более 20).

Содержание

Икроножный миозит: симптомы

Основной симптом заболевания – мышечная боль в голени непонятного происхождения. Она бывает легкой, когда невозможно точно определить пораженный участок, либо интенсивной, если своевременно не уделить ей достаточного внимания. Иногда боль сопровождается также:

  • покраснением участка;

  • отечностью;

  • повышенной температурой – показателем воспалительных процессов любого организма. Проявляется при обширном воспалении мышц.

Причиной может стать:

Заболевание опасно при ненадлежащем внимании переходом в хроническое состояние, появлением узелков и уплотнений.

Заболевание миозит икроножной мышцы симптомы и лечение (определяется и устраняются) современными методами без хирургического вмешательства за 7-10 дней.

 
Врач осматривает икроножную мышцу при миозите
Записаться на лечение

Миозит мышц голени: симптомы и лечение

Болезнь, протекающая в легкой форме, в течение нескольких дней может пройти. Но если своевременно не оказать требуемую врачебную помощь, это чревато осложнениями. Может наступить хроническая стадия или проблемы с костно-мышечным аппаратом. При острых проявлениях рекомендуется соблюдение постельного режима с ограничением пациентом движений.

Если причиной послужил туберкулез или гнойные воспаления, применяются антибиотики. Паразитарное происхождение требует антигельминтных лекарственных средств. Локальные формы поддаются лечению согревающими мазями.

В клинике используются физиотерапевтические процедуры, которые снимают боль и нормализуют движение крови в капиллярах:

Обращаться в медицинский центр «Стопартроз» выгодно. Скидки для пенсионеров и льготных категорий граждан, доступные цены, бесплатный прием врача, если лечение проходит в клинике, возможность его выбора из трех предложенных специалистом вариантов. Чтобы пройти лечение – позвоните и запишитесь на прием. Вам не придется ожидать очереди.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.


Миозит — Что лечим «Доктор ОСТ»

Миозит мышц: виды | Симптомы | Осложнения | Лечение миозита

Кто чаще всего ищет способы, как лечить миозит? Те, кто двигается мало или много, но однообразно. Спортсмены, рабочие на станках и офисные сотрудники не понаслышке знают, сколько неудобств причиняет воспаление мышц - миозит. 

Запишитесь на прием в "Доктор Ост", всего за один визит вас избавят от боли в мышцах!

Записаться

С помощью безопасных и современных аппаратных технологий можно быстро избавиться от симптомов миозита и лечение будет действительно эффективным. Лечение миозита не должно носить только поверхностный, подавляющий симптомы характер, оно непременно должно быть направлено на устранение негативных факторов, приведших к развитию болезни. «Доктор Ост» лечит миозит своременными методами!

МИОЗИТ МЫШЦ: ВИДЫ

По МКБ миозит имеет код M60. По причинам возникновения различают несколько видов:

  • Инфекционный. Причина развития – вирусы или бактерии.
  • Нейромиозит. Поражение нервных окончаний в мышцах.
  • Полифибромиозит. Возникновение очагов фиброза (разрастания соединительной ткани) в поражённой мышце.
  • Травматический. Возникает в месте ушиба или растяжения.
  • Аутоимунный. Симптом некоторых системных заболеваний (красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулёз).
Во всех случаях причина боли при миозите – разрушение мышечных волокон и скопление экссудата (кровь или гной), который раздражает нервные окончания.

Воспаление и боль может локализоваться только в одной группе мышц (локальный миозит) или сразу в нескольких (полимиозит). Чаще всего пациенты жалуются на миозит шеи и поясничный. Миозит довольно трудно отличить от остеохондроза и люмбаго – частых заболеваний позвоночника. Поэтому при возникновении боли важно пройти диагностику у специалиста.

Задать вопрос

МИОЗИТ: СИМПТОМЫ

  • Боль и скованность в мышцах при любом движении;
  • Слабость;
  • Наличие особенно болезненных точек – триггеров.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ МИОЗИТЕ СПИНЫ

Острое воспаление после травмы, во время вирусного заболевания или при бактериальной инфекции беспокоит несколько дней. Но нарушения не проходят бесследно: после выздоровления повышается риск в скором времени вновь слечь с болью в мышцах. Если при каждой простуде пациент чувствует симптомы миозита мышц спины, можно сказать, что заболевание перешло в хроническую форму. Спровоцировать боль могут даже незначительные переохлаждения или нагрузки.

Аутоимунный миозит грозит более серьёзными осложнениями: при системных заболеваниях соединительной ткани в мышцах со временем образуются участки костной ткани вне скелета – оссификаты, которые затрудняют движения и причиняют страдания. Окостеневшие участки могут образовываться и после травмы, если было кровоизлияние в мышцу, и гематома не рассосалась вовремя, например, из-за сильного повреждения тканей, нарушения лимфотока, плохой регенерации кровеносных сосудов.

ЛЕЧЕНИЕ МИОЗИТА МЫШЦ

сколько стоит Лечением миозита мышц занимаются невролог, травматолог-ортопед, реабилитолог. Стоимость консультации специалиста указана в разделе "Консультативный приём" нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Для многих пациентов боль и воспаление в мышцах – повод принять обезболивающее: выпить таблетку, нанести мазь. Специалисты МЦ «Доктор Ост» предупреждают: это не лечение, а всего лишь временное снятие симптомов. При таком подходе миозит мышц спины быстро переходит в хроническую форму. Время от времени боль возвращается, и приходится каждый раз пить таблетки, воздействие на организм которых нельзя назвать безопасным.

В МЦ «Доктор Ост» применяются методики, которые не просто моментально снимают неприятные симптомы миозита, но и устраняют их причину. Чтобы снять воспаление, нужно помочь организму вывести из очага поражения экссудат – скопление крови и лимфы. Аппаратное лечение по авторским методикам специалистов МЦ «Доктор Ост» – безвредный и эффективный способ восстановить здоровую структуру мышцы и снять боль:

  • Внутритканевая электростимуляция помогает наладить лимфоток и кровоток в зоне поражения, восстанавливает иннервацию пораженной области;
  • УВТ эффективно и быстро избавляет от оссификатов и фиброзов, контракутр в мышцах;
  • Лазеротерапия на уникальном аппарате последнего поколения HILT (Италия) снимает боль за один сеанс; также вместо лекарств показано лечение на болеутоляющей машине EPS;
  • Укрепить местный иммунитет и подавить хронические воспалительные явления помогут фармакопунктура аллоплантом, PRP, SVF;
    вернуть мышце утраченную или пострадавшую функцию помогают занятия с реабилитологом, миофасциальный релиз, мануальные и остеопатические практики
  • Расслабить мышцу на период заживления помогает тейпирование: тейпы не стесняют движение, но благотворно воздействуют на больную область, поддерживая на должном уровне кровоток и лимфоток.
Если беспокоит миозит мышц – это повод обратиться в МЦ «Доктор Ост». Не нужно терпеть регулярные боли в мышцах, помогите организму справиться с ней раз и навсегда.

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.


Фокальный миозит односторонней ноги

Реферат

Фокальный миозит - редкое доброкачественное воспалительное псевдоопухоль скелетных мышц неизвестной этиологии. В Корее нет сообщений о случаях очагового миозита, не сочетающегося с заболеванием соединительной ткани. Мы представляем необычный случай очагового миозита с контрактурой голеностопного сустава с вовлечением более двух мышц. В нашу клинику обратился 26-летний мужчина с жалобами на контрактуру правой лодыжки и боли в мышцах ног. Физикальное обследование не выявило мышечной слабости или каких-либо других неврологических отклонений.Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография правой ноги продемонстрировала диффузную высокую интенсивность сигнала правой икроножной мышцы, длинного сгибателя пальцев и передней большеберцовой мышцы. Игольчатая электромиография показала обильные потенциалы денервации с потенциалами действия двигательных единиц короткой продолжительности и небольшой амплитуды от задействованных мышц. Все эти данные свидетельствовали о диагнозе очагового воспалительного миозита, и пациенту был назначен пероральный преднизолон и физиотерапия.

Ключевые слова: Миозит, лодыжка, контрактура

ВВЕДЕНИЕ

Очаговый миозит - редкое заболевание, связанное с воспалительными изменениями, поражающими скелетные мышцы.Его легко спутать с опухолями или другими воспалительными заболеваниями. Этиология очагового миозита не выяснена. Тем не менее предполагалось, что этиология связана с вирусной инфекцией или денервацией мышц1. Особые результаты обычно не обнаруживаются в анализах крови, а гистологические тесты помогают в диагностике. Как правило, очаговый миозит проходит спонтанно. Но во время острой фазы боль и осложнения можно предотвратить с помощью консервативных методов лечения, таких как лекарства и физиотерапия.

В последнее время неинвазивная методика магнитно-резонансной томографии (МРТ) использовалась в качестве основного инструмента оценки2. В данном случае описывается пациент, у которого развилась контрактура голеностопного сустава без травм в анамнезе. Очаговый миозит теленка, не связанный с ревматоидным артритом и другими заболеваниями соединительной ткани, до сих пор не регистрировался в Корее. Кроме того, в этом случае было представлено очень редкое состояние одновременного поражения нескольких прилегающих мышц.

СЛУЧАЙ ИЗМЕНЕНИЯ

В нашу клинику обратился 26-летний мужчина с жалобами на контрактуру правой лодыжки, боли в мышцах ног и нарушение походки, которые начались 6 недель назад. Первоначальным симптомом была миалгия в правой области голени, которая усугублялась иглоукалыванием в правой области голени за 4 недели до настоящего визита. Не было очевидных травм в анамнезе, истории болезни или семейного анамнеза.

При физикальном обследовании диапазон движений правого голеностопного сустава был ограничен до -5 градусов тыльного сгибания.Включая тыльное сгибание, мышечной слабости или сенсорных нарушений обеих конечностей не наблюдалось. Окружность голени, измеренная на 7 см дистальнее нижнего полюса надколенника, составила 40 см как с правой, так и с левой стороны. Поражения опухоли не пальпировались, изменение цвета кожи не наблюдалось, пульсации педали с обеих сторон при пальпации были идентичны. Уровень С-реактивного белка (CRP) (7,05 пг / мл) представлял собой небольшое повышение по сравнению с нормальным диапазоном 0,00-3,00 пг / мл. Значения лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и другие показатели воспаления были нормальными.Результаты общих биохимических тестов, включая мышечные ферменты и вирусные маркеры, были в пределах нормы.

Плоская рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости не выявила патологических изменений скелета. Трехфазное сканирование костей выявило повышенную скорость поглощения в правой области голени. На Т2-взвешенной МРТ диффузный сигнал высокой интенсивности был обнаружен в правой икроножной мышце, длинном сгибателе пальцев и переднемедиальной стороне передней большеберцовой мышцы. Т1-взвешенные изображения выявили отечные изменения в прилегающих мягких тканях и признаки, соответствующие ишемической болезни или миозиту ().Для дифференциации сосудистых заболеваний выполняли компьютерно-томографическую ангиографию (КТА) нижних конечностей; сосудистых проблем у теленка не обнаружено. Была проведена электромиография (ЭМГ), и все результаты нервной проводимости были в пределах нормы. Игольчатая ЭМГ в правой икроножной мышце, длинном сгибателе пальцев и передней большеберцовой мышце выявила аномальную спонтанную активность и потенциалы действия моторных единиц малой амплитуды ().

Результаты МРТ правой ноги.A1 и A2 отображают сагиттальные T2-взвешенные изображения (A1 и A2), поперечное T2-взвешенное изображение (B) и T1-взвешенное изображение (C) демонстрируют диффузную высокую интенсивность сигнала правой икроножной мышцы (A со стрелкой), длинного сгибателя пальцев ( B со стрелкой), передней большеберцовой мышцы (C со стрелкой) и отечными изменениями подкожной клетчатки.

Таблица 1

Результаты исследований иглой электромиографии

Коллективные результаты соответствовали диагнозу фокального миозита.Соответственно, проводилась стероидная пульс-терапия с физиотерапией. Пероральный стероид преднизолон вводили в течение 14 дней путем ингаляции (60 мг / день, 1 мг / кг, с постепенным снижением). Физикальное обследование, проведенное через 14 дней после начала лечения, показало улучшение болезненности и связанных с болью нарушений походки. Ранее ограниченное тыльное сгибание голеностопного сустава улучшилось с начального тыльного сгибания -5 градусов до 0 градусов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Очаговый миозит впервые был описан в 1977 году.1 Он классифицируется как воспалительная миопатия, и его также называют воспалительной псевдоопухолью скелетных мышц или очаговым узловым миозитом. Обычно предполагают, что патогенез является вирусной инфекцией или мышечной денервацией, а связь с семейным анамнезом или генетической предрасположенностью не выяснена. Гипотезы, касающиеся этиологии, заключаются в том, что это вызвано травмой или инфекцией, и что это местная форма ревматоидного артрита, саркоидоза, заболеваний соединительной ткани и других причин.3

В нашем случае симптомы развились без травм или инфекций в анамнезе. В начальный период после начала болезни пациентка лечилась иглоукалыванием, после чего симптомы ухудшились. Местоположение поражения, определенно диагностированное с помощью МРТ, совпадало с участком акупунктуры, описанным пациентом. Инфекция, вызванная иглоукалыванием, была возможна, но оставалась недоказанной, исходя из последовательности событий.

Согласно ранее опубликованной статистике 115 пациентов с очаговым миозитом в возрасте от 7 до 94 лет, без гендерных различий.3 Очаговый миозит обычно возникает в скелетных мышцах нижних конечностей, но в литературе сообщалось о других местах, включая область головы и шеи. Тем не менее, среди мышц, как показано в нашем случае, миозит чаще всего поражает икроножные, латеральные широкие мышцы бедра и приводящие мышцы.

Очаговый миозит можно классифицировать в соответствии с морфологическим описанием степени поражения. Вовлечение части мышцы составляет тип 1, поражение всей мышцы составляет тип 2, а участие двух или более мышц в одном и том же или смежном сегменте классифицируется как тип 3.4 Наш случай соответствовал 3-му типу, частота встречаемости которого была ниже, чем у других типов.

В отличие от раннего полимиозита системные симптомы, лихорадка, потеря веса и общая мышечная слабость при очаговом миозите редки. Очаговый миозит можно охарактеризовать как локализованный полимиозит. Действительно, в некоторых случаях очаговый миозит прогрессирует в дерматомиозит [5]. Тем не менее, это очень редкие случаи. Кроме того, в отличие от опухолей, очаговый миозит не поражает фасцию, сухожилия или прилегающую кожу.

Как правило, анализы крови в большинстве случаев находятся в пределах нормы, в том числе в данном случае, и, если мышечные ферменты повышены или обнаружены отклонения от нормы других тестов, рассмотрение возможности полимиозита должно побудить к анализу на другие поражения. Точно так же в данном случае системного синдрома не наблюдалось, и в течение 6 месяцев наблюдения он не прогрессировал до других заболеваний. Тем не менее, в будущем может потребоваться долгосрочное наблюдение за развитием полимиозита.

Рентгенограммы нормальные или показывают только неспецифическое образование мягких тканей. На МРТ наблюдается увеличение вовлеченных мышц и окружающий отек, хотя в некоторых случаях наблюдается нормальный вид. Поражения одинаково интенсивны по отношению к скелетным мышцам на T1-взвешенных изображениях спинового эхо и обычно гиперинтенсивны на T2-взвешенных спин-эхо и коротких восстановительных последовательностях с T-инверсией. Гомогенное усиление наблюдается после внутривенного введения гадолиния. В случаях с фиброзным изменением относительно низкая интенсивность сигнала отображается на всех импульсных последовательностях спин-эхо.2 В нашем случае рентгенография тоже была нормальной. Тем не менее, на T2-взвешенных изображениях наблюдались типичные находки соответствующих мышц, показывающие высокую интенсивность сигнала.

В редких случаях необходимо дифференцировать относительно низкую интенсивность сигнала на каждом изображении, которая указывает на диффузное поражение мышц без определенных образований, от коллагеновых поражений, таких как фиброматоз, и от поражений, нагруженных гемосидерином, таких как хроническая гематома или гигантоклеточные опухоли влагалища сухожилия.

Чувствительность МРТ, особенно на изображениях с подавлением жира, превосходна в случаях воспаления и отеков. Таким образом, метод полезен не только для диагностики очагового миозита, но и для оценки результатов лечения. При миопатии МРТ показывает изменение интенсивности сигнала, вызванное отеком мышц или отложением жира, а также изменение размера или формы мышц из-за атрофии или псевдогипертрофии мышц. На основе таких изменений МРТ может применяться для первоначальной диагностики, оценки количества и диапазона поражений, выбора места биопсии при активных заболеваниях и мониторинга результатов лечения.В 6 случаях очагового миозита с использованием МРТ с интервалом в 2 месяца были выявлены пораженные мышцы и обеспечено наблюдение за лечением. 6 Учитывая стоимость теста, сомнительно, является ли приемлемый финансовый эффект краткосрочного теста МРТ. В настоящее время, поскольку после лечения симптомы улучшились, дополнительные тесты не проводились. Тем не менее, если эффективность лечения не ясна даже после длительного лечения, в случаях, требующих дифференциальной диагностики и, следовательно, биопсии, или в случаях, когда требуется хирургическое лечение из-за деформации или контрактуры, повторные МРТ-исследования могут оказаться полезными.

На ЭМГ спонтанная активность задействованных мышц показывает миопатические изменения 7, как и в данном случае. Если болезнь прогрессирует до хронического рецидивирующего миозита, она может проявлять нормальную или ненормальную спонтанную активность, связанную с денервацией.

Очаговый миозит проходит спонтанно в течение от нескольких месяцев до нескольких лет, но редко может повторяться. Для лечения обычно используются стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. При прогрессирующих заболеваниях может быть полезна иммуносупрессивная терапия или лучевая терапия.Тем не менее, следует учитывать высокий риск побочных эффектов.8 Гарсия и др. 9 сообщили о случаях, когда пероральные стероиды не реагировали, но излечивались метотрексатом. Chiba et al.6 лечили артериальной инъекцией низкой дозы стероида в проксимальную артерию поражения. В нашем случае симптомы улучшились без осложнений за счет неинвазивного введения высоких доз стероидов в течение короткого периода.

Если подвижность соседних суставов ограничена из-за осложнений очагового миозита, может потребоваться физиотерапия и хирургическое лечение.Maynie et al.10 выполнили резекцию поражений и тенотомию для восстановления нормальной походки педиатрического пациента, у которого развилась деформация эквинуса из-за склероза мышц из-за очагового миозита в желудочно-кишечном тракте. В нашем случае с помощью лекарств и физиотерапии в течение 2 недель ограничение движений тыльного сгибания было улучшено с начальных -5 градусов до 0 градусов, и характер походки нормализовался.

Очаговый миозит часто ошибочно диагностируется как опухоль, что приводит к чрезмерному лечению и может вызвать контрактуру сустава с прогрессированием.10 Таким образом, необходимы соответствующая диагностика и лечение.

Полимиозит | Johns Hopkins Medicine

Что такое полимиозит?

Полимиозит - это заболевание, при котором мышцы раздражаются и воспаляются. В со временем мышцы начинают разрушаться и становиться слабыми. Состояние может повлиять на мышцы по всему телу. Это может затруднить даже простые движения. Полимиозит - один заболевание в группе заболеваний, называемых воспалительными миопатиями.

Что вызывает полимиозит?

Точная причина полимиозита неизвестна. Чаще всего это случается у людей в возрасте от 31 до 60 лет. Редко встречается у людей моложе 18 лет. Эксперты считают, что полимиозит может быть связан или спровоцирован вирусом или аутоиммунной реакцией. Аутоиммунная реакция - это когда организм атакует собственные ткани. В некоторых случаях лекарство может вызвать аллергическую реакцию, вызывающую раздражение и повреждение мышц. Но в большинстве случаев медицинские работники не могут найти точную причину заболевания.

Каковы симптомы полимиозита?

Состояние влияет на мышцы по всему телу и может повлиять на способность бегать, ходить или поднимать предметы. Это также может повлиять на мышцы, которые позволяют вам есть и дышать. В Чаще всего страдают мышцы, расположенные ближе всего к центру тела.

Общие симптомы полимиозита включают:

  • Мышечные боли и скованность
  • Мышцы слабость, особенно в животе (животе), плечах, плечах и бедрах
  • Боль и скованность в суставах
  • Проблемы с задержкой дыхания
  • Проблемы с глотанием
  • Нерегулярный сердечный ритм, если сердечная мышца воспаляется

Полимиозит может затруднить выполнение повседневных дел.Вы можете заметить проблемы, поднимаясь по лестнице, поднимая руки или вставая со стула. Поскольку воспаление вокруг тела усиливается, боль и слабость могут затронуть лодыжки, запястья и область предплечья.

Потеря веса и неправильное питание могут стать проблемой, если мышечная слабость приводит к проблемам с приемом пищи и глотанием.

Как диагностируется полимиозит?

процесс начинается с истории болезни и физического осмотра. Экзамен будет включать осмотр насколько сильны ваши мышцы.Вам могут понадобиться такие анализы, как:

  • Анализы крови. Это делается для выявления признаков воспаления мышц. Они также проверяют аномальные белки, которые образуются при аутоиммунных заболеваниях.
  • Электромиелограмма (ЭМГ). Это может быть сделано для обнаружения аномальной электрической активности в пораженных мышцах.
  • МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для поиска воспаления в организме.
  • Мышцы биопсия. Берутся крошечные кусочки ткани для исследования под микроскопом.

Как лечится полимиозит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние. Лекарства от полимиозита нет, но симптомы можно контролировать. Вам может потребоваться более одного вида лечения. И ваш лечение может со временем измениться. В тяжелых случаях некоторые методы лечения не работают также. Лечение включает:

  • Противовоспалительные препараты. Это стероидные препараты или кортикостероиды. Они снимают воспаление в организме. Симптомы обычно проходят в течение 4-6 недель. После этого ваш лечащий врач может снизить дозу стероидов, чтобы облегчить состояние. последствия. Некоторым людям может потребоваться постоянный прием стероидов для лечения болезни и уменьшить симптомы.
  • Иммунодепрессанты. Это лекарства, которые блокируют или замедляют иммунная система вашего тела.
  • Физический терапия. Сюда входят специальные упражнения, помогающие растянуть и укрепить мышцы. Это поможет предотвратить сокращение мышц.
  • Тепловая терапия и отдыхай. Они могут помочь облегчить мышечные симптомы.
  • Подтяжки или другие специальные приспособления. Они помогают поддерживать мышцы и помогают при движении.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Какие осложнения полимиозита?

Если полимиозит не лечится, может привести к тяжелым осложнениям. Когда мышцы становятся слабее, вы можете часто падать и быть ограниченными в повседневной деятельности. Если мышцы в поражены пищеварительный тракт и грудная стенка, могут возникнуть проблемы с дыханием (дыхательная недостаточность), недоедание и потеря веса. Полимиозит, который лечится, но не может управляться должным образом, может привести к тяжелой инвалидности.Это включает неспособность глотать или дышать без посторонней помощи.

Можно ли предотвратить полимиозит?

Не существует известного способа предотвратить полимиозит, поскольку точная причина неизвестна. В в некоторых случаях, когда виноваты лекарства, их прекращение может предотвратить эпизоды состояния. Не прекращайте принимать лекарства без консультации врача. одобрение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или вы заметили новые симптомы, позвоните своему врачу.Если у вас проблемы с дыханием или вы не можете нормально глотать, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь помощь.

Ключевые моменты

  • Полимиозит вызывает раздражение и воспаление мышц. Мышцы начинают слабеть. Это может затруднить даже простые движения.
  • Состояние может повлиять на глотание и дыхание.
  • Хотя полимиозит нельзя вылечить, его можно контролировать.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Полимиозит: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое полимиозит?

Полимиозит - воспалительное заболевание мышц, вызывающее мышечную слабость.Миозит означает воспаление мышц. Обычно полимиозит поражает мышцы, расположенные ближе всего к туловищу. В конце концов, у людей с полимиозитом возникают проблемы, когда они встают из положения сидя, поднимаются по лестнице, поднимают предметы или дотягиваются до головы. В некоторых случаях по мере прогрессирования заболевания поражаются мышцы, расположенные не близко к туловищу.

Полимиозит развивается постепенно с течением времени и редко поражает людей моложе 18 лет. Он чаще встречается у женщин (примерно от 2 до 1).

Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, поражающим также кожу, это называется дерматомиозитом.

Полимиозит может сочетаться с другими заболеваниями. И полимиозит, и дерматомиозит иногда могут быть связаны с раком, включая лимфому, рак груди, легких, яичников и толстой кишки.

Симптомы и причины

Что вызывает полимиозит?

Причина полимиозита неизвестна, но есть признаки того, что наследственность играет роль в заболевании.

Текущие исследования показывают, что это состояние может возникать, когда клетки иммунной системы проникают и атакуют мышечную ткань (аутоиммунный процесс).

Изучение работы иммунной системы и причин ее сбоев может дать больше знаний о причинах полимиозита.

Каковы симптомы полимиозита?

Ниже приведены некоторые симптомы полимиозита. Эти симптомы могут приходить и уходить:

  • Мышечная слабость: это наиболее частый симптом.Обычно задействованы мышцы, расположенные ближе всего к туловищу, и слабость обычно проявляется постепенно, в течение 3-6 месяцев или, в редких случаях, симптомы проявляются быстро.
  • Затруднения при вставании со стульев, подъеме по лестнице или поднятии предметов: у некоторых людей также возникают проблемы с подъемом после того, как они лежат.
  • Затрудненное глотание.
  • Боль в мышцах: В некоторых случаях мышцы болят и становятся болезненными на ощупь.
  • Усталость.
  • Одышка из-за поражения сердца и легких.
  • Пятнистая красная или фиолетовая сыпь вокруг глаз: у некоторых людей также появляется пятнистая красная кожа на суставах, локтях и коленях или красная сыпь на шее и верхней части груди.
  • Лихорадка.
  • Похудание.

Диагностика и тесты

Как диагностируется полимиозит?

Диагностика болезни обычно начинается с осмотра врача и анализа крови. Люди, страдающие полимиозитом, часто имеют необычно высокий уровень мышечных ферментов. Ферменты попадают в кровь из мышц, поврежденных воспалением.Регулярные анализы крови и мочи могут проверить наличие аномалий внутренних органов. Рентген грудной клетки, маммография, мазок Папаниколау и другие скрининговые тесты могут быть рассмотрены для поиска признаков рака, который может возникнуть при полимиозите. Дополнительное обследование может исключить другие состояния, напоминающие полимиозит.

Электромиография (ЭМГ) и исследования скорости нервной проводимости - это электрические тесты мышц и нервов, которые могут показать отклонения от нормы, типичные для полимиозита. Эти тесты также могут исключить другие нервно-мышечные заболевания.Визуализация мышц может показать области мышечного воспаления и может использоваться для поиска участков биопсии мышц.

Биопсия мышц - это хирургическая процедура, при которой удаляется и исследуется мышечная ткань. Биопсия мышц используется для подтверждения наличия воспаления мышц, типичного только для полимиозита.

Ведение и лечение

Как лечится полимиозит?

Полимиозит лечится высокими дозами кортикостероидов в качестве первого курса лечения. Кортикостероиды назначаются, потому что они могут эффективно уменьшить воспаление в мышцах.Кортикостероиды не всегда адекватно улучшают полимиозит. Таким пациентам назначают иммунодепрессанты. Эти лекарства включают:

  • Метотрексат (торговые марки Rheumatrex® и Trexall®)
  • Азатиоприн (торговые марки Imuran® и Azasan®)
  • Циклофосфамид (торговая марка Cytoxan®)
  • Хлорамбуцил (торговая марка Leukeran®)
  • Циклоспорин (торговое название Sandimmune®, Gengraf® и Neoral®)
  • Такролимус (торговая марка Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
  • Микофенолят (торговая марка CellCept®, Myfortic®)
  • Ритуксимаб (торговая марка Rituxan®)

В тяжелых случаях полимиозита внутривенная инфузия иммуноглобулинов (ВВИГ) является эффективным методом лечения.Лечебная физкультура также важна при лечении полимиозита.

При раннем лечении болезни и обострениях болезни пациенты с полимиозитом могут выздоравливать. Заболевание часто становится неактивным, что позволяет пациенту сосредоточиться на восстановлении мышц.

Ресурсы

Для получения дополнительной информации см .:

Ассоциация мышечной дистрофии - США
Национальный офис
161 Н. Кларк, Suite 3550
Чикаго, Иллинойс 60601
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Веб-сайт: www.mda.org
Бесплатный звонок: 800.572.1717

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS) Информационный центр
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892-3675
Телефон: 301.495.4484
Бесплатный звонок: 877.226.4267 (877.22NIAMS)
.2966
Факс: 301.718.6366
Электронная почта: [электронная почта защищена] ++
Веб-сайт: ++ https: //www.niams.nih.gov++

Myositis Association
1940 Duke St.
Alexandria, VA 22314
Бесплатный звонок: 800.821.7356
Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]
Веб-сайт: www.myositis.org

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
Национальная штаб-квартира, офис CT
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
www.rarediseases.org
Тел .: 203.744.0100
Факс: 203.263.9938

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое миозит с тельцами включения (IBM)?

Миозит с включенными тельцами (IBM) - это воспалительное и дегенеративное заболевание мышц, которое вызывает безболезненное ослабление мышц.

IBM ухудшается медленно и иногда ошибочно диагностируется как устойчивый к лечению полимиозит, еще одно воспалительное заболевание мышц, вызывающее мышечную слабость. IBM также может быть ошибочно диагностирован как боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига).

Симптомы болезни обычно проявляются после 50 лет, хотя болезнь может возникнуть и раньше. ИБГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и является наиболее распространенным заболеванием мышц у людей в возрасте 50 лет и старше.

Симптомы и причины

Что вызывает миозит с тельцами включения (IBM)?

Причина IBM неизвестна.Из-за воспаления, связанного с ИБМ, некоторые врачи считают, что это заболевание является формой аутоиммунного расстройства. При таком расстройстве иммунная система организма дает сбой и атакует собственные ткани - в данном случае мышцы. Некоторые эксперты связывают IBM с заражением вирусом, который еще предстоит идентифицировать. Другие исследователи считают, что основная проблема IBM - возрастная неспособность мышц справляться с разрушительными химическими веществами.

Каковы симптомы миозита с тельцами включения (IBM)?

В IBM мышечная слабость обычно проявляется постепенно, в течение месяцев или лет.Падение и спотыкание обычно являются первыми заметными симптомами. Для некоторых людей IBM начинает со слабости в руках. У людей с IBM может быть:

  • Затруднения с захватом, защемлением и застегиванием пуговиц.
  • Слабость мышц запястья и пальцев.
  • Атрофия (сокращение или истощение) мышц предплечий.
  • Слабость и видимое истощение четырехглавой мышцы (большие мышцы передней части бедер).
  • Слабость мышц голени ниже колен.
  • Слабость мышц пищевода, которая может вызывать дисфагию (затруднение глотания) примерно у 30-40 процентов пациентов.
  • Слабость других групп мышц по мере прогрессирования заболевания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миозит с тельцами включения (IBM)?

Врачи используют биопсию мышц для диагностики IBM. После введения анестетика врач берет образец ткани одной из пораженных мышц для исследования в лаборатории.

При просмотре под микроскопом мышечные клетки людей с ИБМ содержат вакуоли (закругленные пустые пространства). Внутри вакуолей обычно находятся аномальные скопления нескольких белков, включая один, называемый амилоидом. Белковые комки, или тельца включения, дали название IBM. Это отличительная черта IBM.

Ведение и лечение

Как лечится миозит с тельцами включения (IBM)?

Не существует эффективного курса лечения IBM. Заболевание не поддается лечению кортикостероидами и иммунодепрессантами - двумя препаратами, которые часто лечат воспалительные или аутоиммунные состояния.Некоторые данные свидетельствуют о том, что внутривенный иммуноглобулин может немного помочь в небольшом количестве случаев, но эффект длится недолго.

Физическая терапия может быть полезна для поддержания подвижности и помогает сохранять подвижность суставов. Другая терапия, включая лечение проблем с глотанием, является симптоматической и поддерживающей.

Ресурсы

Для получения дополнительной информации см .:

Ассоциация мышечной дистрофии - США
Национальный офис
161 N.Clark, Suite 3550
Chicago, IL 60601
www.mda.org
Бесплатный звонок: 800.572.1717

Myositis Association
1940 Duke Street, Suite 200
Alexandria, VA 22314
Бесплатный звонок: 800.821.7356
Электронная почта: [электронная почта защищена]
www.myositis.org

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний, Inc.
22100 Gratiot Avenue
Eastpointe, MI 48021
Тел .: 586.776.3900
Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]
www.aarda.org

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 12 января 2021 г.

Что такое миозит?

Миозит - это медицинский термин, обозначающий воспаление мышц. При миозите воспаление повреждает волокна мышцы. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми, нарушая способность мышц сокращаться. Хотя миозит может вызывать мышечные боли и болезненность мышц, слабость обычно является доминирующим симптомом.

В некоторых случаях миозит - это краткосрочная проблема, которая проходит через несколько дней или недель.В других случаях это часть хронического (длительного) состояния. Хронические формы миозита могут привести к атрофии мышц (истощению и сокращению) и тяжелой инвалидности.

Существует много различных типов миозита, в том числе:

  • Идиопатические воспалительные миопатии. В этой редкой группе мышечных заболеваний причина мышечного воспаления неизвестна (идиопатическая). Выделяют три основных типа: дерматомиозит , полимиозит и миозит с тельцами включения .

    В Соединенных Штатах идиопатические воспалительные миопатии поражают примерно 1 человека из 100 000. Полимиозит и дерматомиозит чаще всего встречаются у женщин, тогда как миозит с тельцами включения чаще встречается у мужчин. Симптомы могут появиться в любом возрасте, но средний возраст первых симптомов немного моложе при дерматомиозите и полимиозите (возраст 50), чем при миозите с тельцами включения (возраст 60).

    На данный момент большинство данных свидетельствует о том, что полимиозит и дерматомиозит являются аутоиммунными нарушениями, заболеваниями, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма.При миозите с тельцами включения мышца также содержит крошечные структуры, напоминающие вирусные частицы (называемые тельцами включения), хотя вирусная инфекция, связанная с этим заболеванием, постоянно не выявляется.

    При дерматомиозите рак обнаруживается примерно в 10–20% случаев. Иногда сначала развиваются мышечные проблемы. В других случаях рак обнаруживается раньше миозита.

    Миозит, который в остальном очень похож на полимиозит или дерматомиозит, может сопровождать другое аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ) или прогрессирующий системный склероз (также называемый склеродермией).

  • Инфекционный миозит. Миозит иногда возникает как часть системной инфекции (всего тела), особенно вирусной. Это особенно распространено среди людей, заболевших гриппом (гриппом). Миозит также может быть вызван трихинеллезом - инфекцией, при которой крошечные паразиты проникают в мышцы. Эта инфекция может развиться при употреблении в пищу недостаточно приготовленного мяса. Один из видов инфекционного миозита называется пиомиозитом - бактериальной инфекцией, которая вызывает образование одного или нескольких гноя (абсцессов) внутри мышцы.Обычно это вызывается бактериями Staphylococcus («стафилококк»). Пиомиозит - относительно распространенная инфекция в развивающихся странах с тропическим климатом, особенно в странах с плохими санитарными условиями и медицинским обслуживанием. Однако иногда это происходит в Соединенных Штатах, в основном у людей, употребляющих запрещенные инъекционные наркотики, и у людей, инфицированных ВИЧ.
  • Доброкачественный острый миозит. При доброкачественном остром миозите у маленького ребенка внезапно возникает сильная боль в ногах, и он не может нормально ходить.Эти симптомы драматичны и пугают, но обычно исчезают в течение нескольких дней. Доброкачественный острый миозит обычно возникает у детей, выздоравливающих от гриппа или другой респираторной инфекции, вызванной вирусом. Врачи не уверены, вызваны ли мышечные симптомы у ребенка самим вирусом или иммунной реакцией организма на вирус.
  • Оссифицирующий миозит. При оссифицирующем миозе внутри мышцы образуется кусок костного материала. Обычно это происходит после травмы мышцы, особенно глубокого ушиба.
  • Медикаментозный миозит. При лекарственном миозите воспаление мышц возникает как побочный эффект лекарства или их комбинации. Хотя это случается редко, наиболее распространенными лекарствами, которые могут вызвать миозит, являются снижающие уровень холестерина препараты, называемые статинами, включая аторвастатин (Липитор), ловастатин (Мевакор) и симвастатин (Зокор) и зидовудин (Ретровир), также называемый АЗТ. для лечения ВИЧ / СПИДа.

Симптомы

Симптомы миозита могут включать мышечную слабость, мышечную боль и болезненность мышц.Другие симптомы различаются в зависимости от конкретной причины миозита:

  • Идиопатические воспалительные миопатии. Эти состояния обычно вызывают безболезненную мышечную слабость, которая медленно развивается в течение недель, месяцев или лет. Хотя до 40% людей с одним из этих состояний испытывают мышечную боль, слабость обычно сильнее боли.

    При полимиозите и дерматомиозите слабость обычно поражает мышцы, расположенные рядом с центром тела (так называемые проксимальные мышцы), включая мышцы шеи, плеч и бедер, что затрудняет подъем, поднятие руки через голову или подъем из стула.Некоторые пациенты также испытывают затруднения при глотании.

    При дерматомиозите кожные симптомы сопровождаются проблемами с мышцами. Они могут включать пурпурное изменение цвета век, красную сыпь на лице и шее или чешуйчатые пятна, обычно на суставах пальцев.

    При миозите с тельцами включения слабость обычно начинается в верхних частях ног, а затем поражает верхние части рук и мышцы, расположенные дальше от центра тела (так называемые дистальные мышцы), включая мышцы кисти, запястья и голени.Мышечное истощение (атрофия) часто заметно. Примерно у половины этих пациентов возникают проблемы с глотанием.

  • Инфекционный миозит. Когда инфекционный миозит вызван гриппом, симптомы включают не только мышечные боли и мышечную слабость, но также высокую температуру, озноб, боль в горле, кашель, усталость и насморк. Когда он вызван трихинеллезом, симптомы на ранних стадиях включают диарею и рвоту. Позже, когда паразиты проникают в мышцы, симптомы могут включать жар, покраснение глаз с опуханием век и мышечную боль.У пациентов с пиомиозитом обычно бывает лихорадка, абсцедирующая мышца болезненна, чувствительна и слегка отечна. Кожа над мышцами может быть красной и горячей.
  • Доброкачественный острый миозит. У ребенка внезапно начались проблемы с ходьбой, он жалуется на сильную боль в ноге. Эта боль часто бывает сильнее всего в икроножных мышцах. В большинстве случаев в анамнезе у ребенка также были недавняя лихорадка, насморк, боль в горле и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей.
  • Оссифицирующий миозит. В пораженной мышце появляется шишка, которая может болеть, если на нее надавить. Эти симптомы обычно появляются через несколько недель после мышечной травмы, особенно синяка.
  • Медикаментозный миозит. Симптомы включают болезненность мышц, боль и слабость. Эти симптомы обычно появляются вскоре после того, как человек начинает принимать новый препарат или комбинацию препаратов. Миозит чаще встречается, когда человек принимает комбинацию гиполипидемических препаратов, таких как гемфиброзил (Лопид) и ловастатин (Мевакор), чем когда используется одно лекарство.

Диагностика

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы. Особенно важно описать точное местонахождение любой слабости или мышечной боли и указать, как долго она у вас. Врач также изучит вашу историю болезни и текущие лекарства.

Затем ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание вашим мышцам и нервам. В зависимости от того, что обнаружит ваш врач, он или она может назначить диагностические тесты. Общие тесты, используемые для диагностики мышечных проблем, включают:

  • Анализы крови для измерения уровней мышечных ферментов, аутоантител (антител, направленных против собственных клеток или органов) и антител к инфекционным агентам
  • Электромиограмма, тест, измеряющий электрическую активность мышц
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), безболезненное сканирование, которое может идентифицировать аномальную мышцу и может использоваться для определения наилучшего места для биопсии, чтобы установить диагноз или контролировать прогресс известного типа миозита
  • Стандартный рентгеновский снимок или сканирование костей, если врач подозревает, что у вас оссифицирующий миозит
  • УЗИ, компьютерная томография (КТ) или МРТ при подозрении на пиомиозит
  • Биопсия мышцы.С помощью этого теста врач берет образец мышечной ткани для проверки под микроскопом. Биопсия мышц - лучший способ установить диагноз миозита; это может быть диагностическим, если показывает явное мышечное воспаление. Однако результаты не всегда являются аномальными или диагностическими даже у людей с миозитом.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность миозита зависит от причины:

  • Идиопатические воспалительные миопатии. Полимиозит и дерматомиозит обычно хронические (длительные), но обычно проходят через 1-2 месяца лечения. Миозит с тельцами включения также является хроническим. Поскольку не существует надежно эффективного лечения миозита с тельцами включения, симптомы обычно постепенно ухудшаются в течение многих лет. Если рак связан с миозитом, улучшение может наступить при эффективном лечении рака.
  • Инфекционный миозит. Симптомы гриппа обычно длятся от трех до семи дней.При трихинеллезе симптомы достигают пика примерно через три недели, а затем постепенно исчезают. При пиомиозите врач дренирует абсцесс и назначит вам антибиотики. Как только инфекция исчезнет, ​​можно начинать заживление. У людей с хроническими заболеваниями выздоровление может занять недели или даже месяцы.
  • Доброкачественный острый миозит. Пациенты обычно выздоравливают в течение трех-семи дней.
  • Оссифицирующий миозит. В некоторых случаях костная шишка исчезает сама по себе.Однако это может занять несколько месяцев. Если опухоль не проходит, она может оставаться на неопределенный срок или ваш врач может удалить ее хирургическим путем.
  • Медикаментозный миозит. Симптомы обычно исчезают после прекращения приема препарата. Однако это может занять недели или месяцы.

Профилактика

Ученые не знают причины большинства форм миозита. По этой причине нет официальных рекомендаций по профилактике миозита.

Потенциально можно предотвратить только инфекционный миозит и лекарственный миозит.Для предотвращения этих болезней:

  • Делайте прививку от гриппа каждый год.
  • Тщательно готовьте свинину и другое мясо.
  • Никогда не вводите запрещенные препараты под кожу или в мышцы. При инъекциях рецептурных препаратов место инъекции должно быть как можно более чистым.
  • Держите кожу в чистоте.
  • Примите наименьшее количество и наименьшие дозы необходимых лекарств. Также могут быть полезны регулярные анализы крови для выявления травм мышц, вызванных лекарственными препаратами.

Лечение

Лечение различается в зависимости от типа миозита.

  • Идиопатические воспалительные миопатии. При полимиозите и дерматомиозите врачи обычно начинают лечение кортикостероидными препаратами, такими как преднизон (продается как дженерик) или метилпреднизолон (Solu-Medrol и другие). Если это не помогает, можно добавить ритуксимаб (Ритуксан), метотрексат (Ревматрекс) или азатиоприн (Имуран). Внутривенный иммуноглобулин (инъекция антител, собранных у доноров крови) может быть эффективным в случаях, когда эти другие методы лечения не помогают.Для лечения дерматомиозита и полимиозита могут быть рекомендованы другие иммунодепрессанты, включая циклоспорин, микофенолятмофетил или циклофосфамид. К сожалению, не существует надежно эффективного лечения миозита с тельцами включения, хотя лечение кортикостероидами и иммуносупрессивная терапия (например, полимиозит и дерматомиозит) часто пробуют в течение как минимум нескольких месяцев. Если лечение эффективно, продолжающаяся терапия может улучшить силу или предотвратить ухудшение слабости.

    Когда миозит сопровождает другое аутоиммунное заболевание (например, СКВ), может оказаться полезным лечение основного заболевания; в остальном лечение миозита аналогично лечению полимиозита и дерматомиозита.

  • Инфекционный миозит. Если вы заболели гриппом, вам следует отдохнуть в постели и пить много жидкости. Вы также можете принимать рецептурные противовирусные препараты (например, осельтамивир / Тамифлю) и лекарства, отпускаемые без рецепта, от лихорадки и болей в мышцах. Если у вас трихинеллез, ваш врач может лечить вас мебендазолом (вермокс) или альбендазолом (альбенза), антибиотиками, которые убивают паразитов трихинеллеза. Кроме того, следует отдыхать и принимать обезболивающие без рецепта.Ваш врач может также назначить преднизон, чтобы уменьшить воспаление, связанное с инфекцией. При пиомиозите врач может порекомендовать дренировать абсцесс, сделав разрез или введя иглу. Кроме того, он назначит антибиотики для борьбы с инфекцией.
  • Доброкачественный острый миозит. Врач вашего ребенка назначит обезболивающее. Никакого другого лечения не требуется, потому что болезнь обычно проходит через несколько дней.
  • Оссифицирующий миозит. Ваш врач может подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли костная шишка сама по себе. Если этого не произойдет, он или она может порекомендовать операцию по удалению шишки.
  • Медикаментозный миозит. Ваш врач прекратит прием любых лекарств, которые, как считается, вызывают миозит. Лекарства, называемые кортикостероидами, могут помочь вам быстрее выздороветь.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть:

  • Слабость мышц, которая не проходит
  • Красная или пурпурная сыпь на лице, которая не проходит, или чешуйчатые пятна на костяшках пальцев
  • Мышечные боли, которые не проходят после отдыха и безрецептурных обезболивающих
  • Шишка в любой мышце, особенно если у вас также жар или другие симптомы
  • Боль и слабость в мышцах, которые начинаются после начала приема нового лекарства

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • У вас жар вместе с болями в мышцах и слабостью
  • У вас есть мышца, которая становится горячей, болезненной, опухшей и жесткой
  • Ваш ребенок жалуется на сильную боль в ногах и проблемы с ходьбой

Прогноз

Прогноз зависит от типа миозита.

  • Идиопатические воспалительные миопатии. При правильном лечении у большинства людей с полимиозитом или дерматомиозитом в конечном итоге восстанавливается хотя бы часть мышечной силы. Часто сила мышц приходит в норму. Обычно миозит с тельцами включения не проходит при лечении. Однако болезнь обычно прогрессирует медленно и не влияет на продолжительность жизни человека, если только осложнения не приводят к серьезным заболеваниям, например пневмонии, вызванной проблемами глотания или дыхания.В конце концов, некоторым пациентам нужна трость, чтобы помочь им ходить. Другим требуется инвалидная коляска. Если у человека с дерматомиозитом разовьется рак, прогноз может быть хуже. Лекарства, принимаемые для лечения этих мышечных заболеваний, могут вызвать осложнения, влияющие на прогноз. Например, серьезные инфекции могут затруднить прием иммунодепрессантов.
  • Инфекционный миозит. Как только грипп проходит, мышечные симптомы улучшаются. Лечение обычно эффективно, хотя у людей с трихинеллезом выздоровление может быть медленным.Прогноз для пиомиозита хороший, если инфекция лечится вовремя. В противном случае инфекция может перейти в кровоток и распространиться по всему телу.
  • Доброкачественный острый миозит. Обычно дети снова начинают нормально ходить в течение нескольких дней.
  • Оссифицирующий миозит. Прогноз очень хороший. Если костная шишка не исчезает сама по себе, ваш врач может порекомендовать операцию по ее удалению.
  • Медикаментозный миозит. Прогноз очень хороший. В большинстве случаев симптомы исчезают после прекращения приема препарата.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
http://www.ninds.nih.gov/

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний (AARDA)
http: // www.aarda.org/

Ассоциация мышечной дистрофии
http://www.mda.org/

Ассоциация миозитов
http://www.myositis.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Полимиозит и некротическая миопатия - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Симптомы PM и NM могут появляться постепенно или внезапно и часто усиливаются и исчезают без видимой причины.

Основным симптомом заболевания является мышечная слабость, чаще всего в области бедер и плеч, что в конечном итоге мешает пациентам поднимать руки, вставать со стула или подниматься по ступенькам. Другие мышцы, которые могут быть затронуты, - это мышцы шеи и горла, что может привести к затруднению глотания и вызвать изменения голоса из-за мышечной слабости.Редко поражаются грудные мышцы.

Слабость мышц может появиться внезапно и прогрессировать в течение недель или месяцев. Кроме того, степень мышечной слабости также может меняться со временем. Мышцы рук, ног и лица редко вовлекаются в ПМ или НМ, но может возникать генерализованная мышечная боль. Атрофия (потеря массы) мышц и контрактуры мышц вокруг более крупных суставов могут развиваться на поздних стадиях хронической стадии.

Другие симптомы PM и NM могут включать потерю веса и утомляемость, а у пациентов с PM или синдромом перекрытия, указанным выше, также может быть лихорадка, боль в суставах и феномен Рейно, который представляет собой чувствительность к холоду, которая чаще всего ощущается в пальцах. .Феномен Рейно вызван сужением (сужением) кровеносных сосудов пальцев рук при воздействии холода. Растрескивание пальцев, называемое «руками механика», также может развиваться при ПМ и нарушениях перекрытия, и эта кожная проблема связана с определенными аутоантителами, которые циркулируют в крови пораженных пациентов.

Боль в суставах, наблюдаемая при ПМ (так называемая полиартралгия), может сопровождаться отеком и имитировать симптомы, наблюдаемые у пациентов с ревматоидным артритом, но обычно эти ревматические жалобы легкие и хорошо поддаются лечению глюкокортикоидами (т.е. преднизон). Поражение желудочно-кишечного тракта как PM, так и NM может привести к затруднению глотания, поскольку мышцы, участвующие в глотании, могут воспаляться и ослабевать, а пищевод может быть поражен, что приводит к изжоге, но поражение нижних отделов желудочно-кишечного тракта встречается редко. Сообщалось о поражении сердца, обнаруживаемом в основном по нарушениям электрокардиограммы (ЭКГ), но воспаление и ослабление сердечной мышцы (миокардит) случаются редко.

Интерстициальное заболевание легких - серьезное осложнение, наблюдаемое при ПМ и перекрывающихся миозитах, но нечасто при НМ и приводит к кашлю с одышкой, поскольку в легочной ткани возникает воспаление.Это может прогрессировать до рубцевания (фиброза) легочной ткани, делая легкие жесткими и неэластичными. У некоторых пациентов заболевание легких может предшествовать миозиту и доминировать в клинической картине.

Симптомы как PM, так и NM могут усиливаться во время беременности у женщин, чье заболевание активно, что увеличивает риск преждевременных родов или мертворождения.

Как отмечалось выше, PM может перекрываться с другими аутоиммунными или ревматическими заболеваниями, включая синдром Шегрена или склеродермию (системный склероз).Кроме того, злокачественное новообразование может осложнить течение и проявление ПМ или ЯМ, но чаще встречается при дерматомиозите. Это чаще встречается у мужчин и женщин старше 50 лет.

Абдоминальные симптомы, чаще встречающиеся у детей с ювенильным дерматомиозитом (ЮДМ), могут быть связаны с темным стулом или рвотой кровью из-за язв желудочно-кишечного тракта, которые могут прогрессировать. до перфорации и требуют хирургического вмешательства. Кальциноз (отложение отложений кальция в коже, мягких тканях или мышцах) также чаще встречается при ЮДМ.

Миопатия и миозит | Институт мозга

Центр БАС и нервно-мышечных заболеваний предоставляет полный комплекс услуг по лечению нервных и мышечных заболеваний, включая все виды миопатии и миозита.

Предлагаем:

Что такое миопатия и миозит

Миопатия и миозит - это нервно-мышечные состояния, вызывающие мышечные проблемы, такие как скованность или слабость.Многим людям с этими состояниями не был поставлен диагноз или им мог быть ошибочно поставлен диагноз другого заболевания.

Что такое миопатия и миозит?

Миопатии: Это мышечные заболевания, при которых мышечные волокна не работают должным образом. Миопатии вызывают проблемы с мышцами, которые вы используете для произвольных движений, таких как ходьба или попытки что-то схватить. У пациентов часто наблюдается жесткость или слабость мышц.

Миозит: Это тип миопатии, которая вызывает воспаление мышц, приводящее к слабости, отеку и боли.

Многие люди с миопатией, в том числе миозитом, справляются со своими симптомами и ведут активный образ жизни. Лекарства часто могут облегчить симптомы. В некоторых случаях возможно полное выздоровление. Ваш прогноз будет зависеть от типа миопатии и наличия у вас других проблем со здоровьем, например, сердечного приступа.

Кто болеет миопатией или миозитом?

Миопатия и миозит могут поражать широкий круг людей.Некоторые формы чаще встречаются у детей и взрослых или чаще встречаются у мужчин и женщин.

При миозите, например:

  • Возраст: Тип, называемый дерматомиозитом, является наиболее распространенным среди детей.
  • Пол: Два типа , дерматомиозит и полимиозит чаще поражают женщин, чем мужчин. Другой тип, миозит с тельцами включения, поражает больше мужчин, обычно старше 50 лет.

Что вызывает миопатию?

Причина некоторых типов миопатий, известных как идиопатические миопатии, неизвестна.Другие типы, называемые наследственными миопатиями, вызваны генетическим изменением, переданным от родителей. OHSU предлагает экспертное генетическое тестирование и консультации, чтобы помочь вам и вашей семье выявлять риски и управлять ими.

Другие известные причины миопатии включают:

  • Аутоиммунные заболевания, когда иммунная система организма по ошибке атакует собственные мышцы.
  • Электролитные расстройства, при которых производство электролитов, веществ, контролирующих функции организма, слишком высокое или слишком низкое.
  • Миопатия, вызванная приемом лекарств, например некоторыми видами стероидов и препаратов, снижающих уровень холестерина. Этот тип называется лекарственной миопатией.
  • Заболевание щитовидной железы, при котором железа, которая помогает регулировать метаболизм, вызывает недостаточную или избыточную выработку гормонов.
  • Вирус или инфекция (включая ВИЧ и грипп), поражающая мышечную ткань.

Виды миопатии и миозита

Виды миозита

Эти три редких состояния также известны как воспалительные миопатии, потому что мышцы воспаляются и становятся слабыми.

Дерматомиозит: Иммунная система атакует кровеносные сосуды, снабжающие мышцы и кожу, вызывая кожную сыпь и твердые неровности под кожей. Это редко, поражая одного из 10 миллионов взрослых в год.

Полимиозит: Иммунная система атакует мышечные волокна. Слабость мышц мешает подниматься из сидячего положения или поднимать предметы.

Миозит с тельцами включения: Помимо воспаления, люди с миозитом с тельцами включения также испытывают потерю мышечной массы.Это заболевание обычно поражает взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Другие миопатии

Некротическая аутоиммунная миопатия: Это редкое заболевание, похожее на полимиозит, но с более тяжелыми и внезапными симптомами. Он характеризуется некрозом (гибелью клеток) в мышечной ткани.

Метаболические миопатии: Эта группа заболеваний вызвана наследственными генетическими изменениями. Эти условия влияют на обмен веществ в организме, который, в свою очередь, влияет на то, как мы превращаем пищу в энергию.Симптомы включают мышечную слабость и боль.

Типы включают:

  • Дефицит кислой мальтазы (болезнь Помпе): Этот тип вызывает медленную прогрессирующую мышечную слабость, особенно в мышцах, контролирующих дыхание, и в мышцах ног, рук и туловища. Афроамериканцы подвергаются более высокому риску.
  • Дефицит фосфорилазы (болезнь Макардла): Этот тип вызывает непереносимость физических упражнений - неспособность или затруднения при выполнении упражнений.
  • Дефицит фермента Debrancher (болезнь Кори или Форбса): Этот тип вызывает сильную мышечную слабость и дисфункцию печени, что может привести к увеличению веса и болям в животе.

Митохондриальные миопатии: Эта группа заболеваний поражает митохондрии, где наши клетки вырабатывают энергию. Митохондриальные миопатии вызывают мышечную слабость и неврологические проблемы, такие как судороги, потеря слуха и трудности с равновесием.

Симптомы миопатии

Миопатии имеют общие симптомы разных типов:

  • Слабость мышц
  • Усталость, даже при ходьбе или стоянии
  • Частые спотыкания или падения
  • Затрудненное глотание или дыхание

Некоторые типы миопатий имеют дополнительные специфические симптомы.

Полимиозит:

  • Затруднения при вставании из положения сидя
  • Неисправность при подъеме предметов или достижении потолка
  • Такие состояния, как артрит, нерегулярное сердцебиение и застойная сердечная недостаточность

Дерматомиозит:

  • Кожная сыпь
  • Похудание
  • Субфебрильная температура
  • Чувствительность к свету
  • Отложения кальция (твердые неровности) под кожей

Миозит с включенными тельцами:

  • Слабость в пальцах и запястьях
  • Затруднения с такими действиями, как застегивание пуговиц, захват или защемление

Диагностика миопатии

Чаще всего пациентов направляет в наш центр их лечащий врач.

Первое посещение: Вы встретитесь с группой специалистов для полной оценки. Мы спросим о ваших симптомах и истории болезни, а также проведем медицинский осмотр. В тот же день мы получаем много результатов тестов, поэтому можем быстро обсудить следующие шаги.

Тесты могут включать:

ЭМГ: Наша нервно-мышечная оценка начинается с электромиографии, которая занимает около 30 минут. ЭМГ измеряет электрическую активность, чтобы сообщить врачам, есть ли проблемы с сообщениями между вашими нервами и мышцами.

Биопсия: Мы можем предложить биопсию мышцы или кожи, чтобы сузить ваш диагноз. Мы берем небольшой образец ткани и отправляем его врачам-патологам. Они проанализируют его под микроскопом в нашей местной лаборатории и выдадут результаты всего за один день.

Визуальные тесты:

  • Ультразвук использует звуковые волны для создания детализированных изображений. Ультразвук мышц может помочь врачам определить, есть ли у вас воспаление мышц.
  • MRI (магнитно-резонансная томография) использует радиоволны и мощные магниты для создания детальных изображений вашего тела.МРТ может помочь врачам определить место повреждения мышц и выявить изменения в мышцах с течением времени.

Анализы крови: Анализ крови может показать высокий уровень мышечных ферментов, что является признаком воспаления. Мы также можем использовать ДНК из анализа крови для поиска генетических изменений.

Лечение миопатии

Миопатии неизлечимы, но наша команда стремится замедлить течение болезни и облегчить симптомы. Мы можем помочь вам жить более независимо и комфортно.

В зависимости от ваших потребностей, ваша группа по уходу может включать:

  • Нервно-мышечные специалисты
  • Специалисты по реабилитации
  • Дерматолог
  • Ревматолог
  • Социальные работники

Поставщики медицинских услуг совместно с вами разработают индивидуальный план лечения. Возможные варианты:

Лекарства для уменьшения воспаления. Сюда могут входить:

  • Стероиды уменьшают воспаление в мышцах и помогают восстановить мышечную силу.Люди обычно принимают стероиды в виде таблеток, но они также доступны через капельницу.
  • Иммунодепрессанты для уменьшения воспаления, не позволяя иммунной системе атаковать организм. Эти лекарства могут быть уместными, если ваши симптомы не поддаются лечению стероидами.

Физиотерапия: Наши опытные физиотерапевты имеют большой опыт работы с миопатиями. Они будут работать с вашим неврологом, чтобы спланировать для вас наилучший подход. Они научат вас, как держать мышцы в движении, чтобы оставаться независимым.

Эрготерапия: Наши эрготерапевты могут помочь вам продолжить повседневные занятия, такие как прием пищи, одевание и купание.

Ортопедические и вспомогательные устройства: Наша команда может помочь вам выбрать трость, ходунки или инвалидную коляску, чтобы вы могли оставаться мобильными.

Расширенный уход за кожей: Если у вас дерматомиозит, мы можем порекомендовать стероидную мазь для защиты вашей кожи. Мы также можем порекомендовать меры предосторожности от солнца, такие как солнцезащитный крем и защитную одежду.

Службы поддержки: Наша команда социальных работников может предоставить вам дополнительную поддержку и помощь на дому. Они могут проконсультировать вас и ваших близких. Они также могут ответить на ваши вопросы о финансах, программе Medicare или пособиях по инвалидности.

Клинические испытания

В качестве академического медицинского центра OHSU предлагает множество клинических испытаний для проверки новых способов профилактики, выявления и лечения заболеваний.Участие в испытании может дать вам доступ к лечению или подходам, которые еще не широко доступны.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *