Как лечить навязчивые мысли: что делать, когда в твоей голове миллион навязчивых пугающих мыслей?

Содержание

Как избавиться от навязчивых мыслей: 6 лайфхаков :: Здоровье :: РБК Стиль

© Baran Lotfollahi/Unsplash

Автор Ирина Рудевич

23 октября 2020

Иногда сложно прекратить поток неприятных раздумий, которые будто врываются в голову и не дают покоя. Рассказываем, как устранить возникшую тревожность и не зацикливаться на этом состоянии

Что такое навязчивые мысли

Чрезмерные переживания и повторяющиеся диалоги возникают спонтанно. Вы можете заниматься обычными делами или готовиться ко сну, но вдруг появляется мысль, которая перетягивает на себя все внимание. У многих она будто застревает на месте, доставляя дискомфорт, сбивая биоритмы и нарушая планы. Навязчивое мышление — это серия образов, которые повторяются в сочетании с негативным восприятием. Тяжесть их влияния может варьироваться от легкой, но раздражающей, до тяжелой и всеобъемлющей. Особо изнуряющие случаи, мешающие человеку жить полноценно, в психиатрии рассматриваются как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

10 ловушек мозга, которые меняют реальность

Почему мы думаем о неприятном

У психологов нет однозначного ответа на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. По одной из теорий, повторяющиеся тревожные раздумья указывают на то, что у человека есть нерешенный вопрос и непройденный жизненный этап. Это может быть стресс на работе, проблемы в отношениях или неприятный диалог с незнакомцем, который произошел несколько дней назад. Но они не всегда основаны на реальных событиях. 

Каждый хотя бы раз уходил на работу с мыслью: «А я точно выключил утюг?», которая не давала покоя до вечера. «Размышления могут быть проблемой, потому что они редко предлагают новые идеи или решения для исправления ситуации», — пишет психотерапевт Джоди Вирго [1]. Вместо этого они эмоционально захватывают человека и усиливают негативные чувства.

Против депрессии: какие занятия «учат» мозг быть счастливее и здоровее

Не думать — непросто

Казалось бы, надо просто переключиться и запретить себе крутить в голове одну и ту же пластинку. Но наш ум устроен иначе: когда человек пытается избежать раздумий, находясь под влиянием навязчивых мыслей, мозг с большей силой продолжает напоминать о них. Это тот же принцип, по которому услышав «не думай о розовом слоне» вы первым делом его представите. При этом мысли без решений и действий только отнимают время и эмоциональный ресурс. «У них нет практических последствий, и сами по себе они неважны», — считает врач и писатель Дипак Чопра [2]. Но это не отменяет того факта, что люди страдают от навязчивого мышления. Вот несколько принципов, которые помогут с ним справиться:

Распознайте паттерн мышления

Чтобы побороть навязчивые мысли, нужно их идентифицировать. Шаблоны могут быть различными, но большинство из них повторяется снова и снова. Если человек часто застревает в когнитивном цикле, то они превращаются в привычку, избавиться от которой труднее. Это похоже на склонность грызть ногти или каждые несколько минут проверять почту, то есть действия (или размышления) возникают неосознанно. Поймали себя на навязчивом цикле — внимательно изучите его. Как пишут Брюс М. Хайман и Черри Педрик в «Рабочей тетради ОКР», стоит «исследовать эти мысли, чтобы понять, как они возникают и как вы на них реагируете» [3].

Инверсное мышление: как похудеть и избавиться от долгов, думая о плохом

Перенесите мысль на бумагу

Как только вы запишете навязчивую идею в блокнот или заметки телефона, она уже не будет циклично крутиться голове. Но работа еще не окончена. Важно определить основную причину появления негативного переживания. 

Например, вас беспокоит отсутствие ответа от друга или вы переживаете, что были недостаточно хороши во время выступления с докладом. Сформулируйте проблему: «Я расстроен, потому что предполагаю, что чем-то обидел близкого человека» или «Я боюсь, что меня не восприняли всерьез, потому что я сильно нервничал во время выступления».

Нейропластичность: как заставить мозг лучше работать

Подумайте над решением

Иногда навязчивые мысли обоснованны и требуют определенных действий. Если всерьез считаете, что не выключили утюг, попросите кого-нибудь из членов семьи или соседей зайти и проверить, все ли в порядке. Когда переживаете о проблемах во взаимоотношениях, проще спросить партнера напрямую, все ли в порядке, а не угнетать себя деструктивными мыслями. Иногда размышления цепляются за прошлое или устремляются в будущее, и вы переживаете за дальнейшие перспективы. Постарайтесь извлечь уроки из пережитого опыта и оценить, что можно сделать для минимизации стресса в грядущих изменениях.

Хронический стресс: как обнаружить, победить и предотвратить

Примите обособленность мыслей

Непростой, но важный шаг в решении проблемы — признать, что мысли не всегда зависят от вас. Это серия нейронов, срабатывающих в мозгу в результате не всегда очевидных реакций, ассоциаций и переживаний. Попытки избежать навязчивого мышления, насильно избавиться от него могут только усугубить ситуацию. Ключом к освобождению может стать принятие, но не в смысле, что вы должны сдаться и оставить разум на растерзание тревожным идеям. Необходимо позволить этим мыслям существовать, оценивать их, но не пытаться контролировать.

8 способов развить креативное мышление

Практикуйте медитацию и осознанное мышление

Навязчивые раздумья вызывают дискомфорт, потому что сопровождаются негативными эмоциями. Медитация и упражнения на осознанность помогут избавиться от гнетущих переживаний, пока вы изучаете «врага». Психолог Сет Мейерс в статье для журнала Psychology Today определяет осознанное мышление как «очищение и сосредоточение внимания на том, что чувствуют ваши разум и тело в настоящий момент» [4]. 

Если вас одолевают навязчивые мысли, попробуйте выполнить несколько простых циклов дыхания, медленно считая до пяти на вдохе и выдохе. Можно дополнить практику физическими упражнениями на «заземление»: зафиксируйтесь в пространстве, стоя на полу и сосредоточившись на ощущении в ногах. Посмотрите вокруг, определите по очереди пять вещей, которые вы ощущаете органами чувств, чтобы задержаться в состоянии «здесь и сейчас».

Как изменить жизнь с помощью медитации: научные аргументы и практика

Обратитесь к специалисту

Если навязчивые мысли прочно засели в сознании, вы не можете обнаружить их первопричину и устранить, стоит проконсультироваться с психологом. Это необходимо сделать, когда не получается справиться самостоятельно, а страдания и переживания доставляют проблемы: вы не высыпаетесь, не можете сосредоточиться на работе или у вас постоянно плохое настроение. Обсессивное мышление — нормальная часть человеческой психики. Но оно также может быть признаком заболеваний, в том числе тревожных расстройств, которые требуют более тщательной проработки. Терапевт подберет подходящие практики, чтобы освободить разум для приятных и нужных мыслей.

Как выбрать психотерапевта и подготовить себя к первому приему.

симптомы, проявления как навязчивые мысли, лечение ОКР

Обсессивно – компульсивное расстройство или, другими словами - «невроз навязчивости» - это довольно распространенное психическое заболевание, являющееся ярким проявлением пограничных расстройств психики. Утвержденное медицинское название данного заболевания имеет два латинских корня: обсессия и компульсия.

Обсессия в переводе с латинского, означает «одержимость», а в аспекте данного заболевания - навязчивую мысль или идею. Обсессивные мысли страдающего ОКР чаще всего несут в себе страшную, нездоровую и неприятную по своему содержанию идею, а также могут носить агрессивный характер.

Компульсия трактуется, как «навязчивое действие», и по симптоматике заключается в перманентные перепроверки всего: закрыта ли дверь, выключены ли приборы, тщательно ли помыты руки.

Более простым языком ОКР подразумевает навязчивости любого патогенеза, которые в прямом смысле мешают человеку жить. Больные мысли приводят больного к необходимости перманентно повторять одни и те же действия, доводя ситуацию до абсурда. Так, например, пациент с внутренним страхом инфицирования может «намывать руки», пока не сотрет их до крови. Больной с навязчивостью перепроверки может множество раз возвращаться домой, проверяя бытовые приборы, или читать одну и ту же страницу книги миллион раз в стремлении узнать, сколько времени он на это тратит. Безусловно, подобная схема бытия снижает качество жизни, изматывает и мучает человека, и в итоге ведет к стрессовым состояниям и неврозам.

Как с этим жить, и какие методы самопомощи можно использовать мы рассмотрим ниже в этой статье. А пока обратим внимание на этиологию формирования данного заболевания. Что может послужить триггером к развитию обсессивно – компульсивного синдрома.

Причины развития ОКР

В базе формирования расстройства по сути лежат три фактора:

  1. Биологический фактор, включающий в себя нарушения в работе нейромедиатов, клеточном обмене головного мозга или вегетативно – нервной деятельности, черепно- мозговые травмы и наследственность, причем последняя не является основополагающей причиной.
  2. Социальный, который подразумевает жесткие рамки и нормы, выставленные ребенку в детстве в семье или любой другой системе, в которой он жил или коммуницировал.
  3. Психологический включает, как акцентуации характера (ярко-выраженные черты, влияющие на поведенческий аспект), а также психотравмирующие обстоятельства.

С точки зрения гештальт психологии, формирование расстройства прекрасно продемонстрировано в известном фильме «Авиатор», который, кстати, очень рекомендован к просмотру пациентам с этим синдромом. В случае с главным героем задействованы были два фактора: биологический (генетическая предрасположенность, передавшаяся от матери) и социальный (нездоровый образец поведения, навязанный ею же). Всякий раз, когда она мыла своего ребенка, то, как мантру, приговорила, что повсюду инфекция, от которой все умирают. Тем самым, она перекладывала на ребенка свою тревожность и гиперопеку. Таким образом в свете социального аспекта, мальчик рос в искусственно созданной среде, в которой любая стрессовая ситуация запускала усиление симптомов с акцентуацией.

Как формируется ОКР

В каждом из нас живут инстинктивные побуждения, названные Фрейдом «бессознательное», и суперэго – «сверх я», которые при определенных обстоятельствах вступая в конфликт, порождают в личности внутренние противоречия. В борьбу вступают изначальные животные инстинкты и социальная цензура, понятия: «хочу» и «надо», «можно» и «нельзя». И когда противоборство мотивов под действием изложенных выше факторов выходит из-под контроля, у человека повышается уровень тревоги, и начинает формироваться невроз. С психологической точки зрения именно повышенная тревожность и приводит человека к Обсессивно – компульсивному расстройству. Что такое тревога?

По своему патогенезу - это страх неизвестности, который в случае с данным расстройством связан с подавлением чувств и эмоций в детском возрасте. Но задача мозга – это уберечь организм от того, с чем он не сможет справиться, поэтому на фоне тревожности включаются компенсаторные механизмы, ведущие в итоге к тому, что больной понимает, чего он боится, осознает свой страх. Например, если человек боится микробов, то он идет мыть руки и вследствие этого процесса успокаивается, но обсессивно – компульсивный синдром - это своего рода аддикция, то есть с каждым разом человеку необходимо мыть руки все более тщательно и более часто.

Почему так происходит? Дабы защититься, психика намеренно уводит человека на внешнее, чтобы не дать ему возможности взглянуть вглубь себя. В цикличном бесполезном процессе внимание больного направлено на внешний ритуальный процесс, а не погружено в проблему и печаль, которые живут внутри его. Погрузиться в боль для пациента с данным синдромом настолько невозможно, что психика его переводит на внешние детали.

Как проявляется ОКР

Как уже было замечено выше, основная симптоматика заключается в наличии у пациента изнуряющих, повторяющихся странных мыслей или идей, ведущих соответственно к ряду повторяющихся бессмысленных действий. Стоит заметить, что «шальная» изолированная мысль попадает в голову к человеку совершенно неожиданно, и на первый взгляд беспричинно. Но проблема в том, что она там остается, как бы «зависает» и никуда не уходит.

Порой больному начинает казаться, что он может навредить окружающим: толкнуть кого-то под машину на улице, ударить, порезать ножом. Более того, ему свойственно постоянно перепроверять, не было ли его на месте какого-либо происшествия, что связано с тем, что человек может и не помнить детали и последовательность своих действий. Связано это с тем, что одним из проявлений синдрома обсессий является нахождения индивида как бы в «глубинном сне». Подавленные чувства и эмоций погружают больного в его внутреннее пространство, которое для него комфортно и безопасно. То есть человек может идти по улице, ехать на транспорте или в лифте и не помнить того, что он делал или видел в тот момент. Уровень осознанности в «здесь и сейчас» практически равен нулю, что ведет соответственно к навязчивой необходимости все перепроверять.

Симптомы ОКР

Модели поведения больных в зависимости от формы проявления невроза.

Взрослая симптоматика по сути представляет собой единую клиническую картину, в которой страхи и навязчивости по совей сути и клинической картине проявления можно подразделить на следующие категории:

  • Контрастные навязчивости: ужасные, очень яркие картины, которые ум настойчиво «подкидывает» пациенту. Эти обсессии могут включать в себя мысли о сексуальных извращениях, об убийстве кого – либо или насилии над теми, кто ничего плохого пациенту не сделал, богохульные идеи. Сам пациент осознает ужас и иррациональность своих мыслей, но совладать с ними, взять под контроль и избавиться от страха их воплощения в реальность – не в состоянии.
  • Страх инфекции или болезни. Зачастую больному повсюду мерещатся грязь и болезнетворные бактерии. Теоретически он осознает, что не умрет от этого, но сама мысль о грязи для него - не выносима. Именно этот страх ведет к навязчивому желанию постоянно мыть руки, тереть их с мылом и спиртом и делать это несчетное количество раз. К данной категории также стоит отнести агорафобию или страх толпы. У пациентов, боящихся инфицирования, в людных местах тревожность возрастает во много раз, поэтому они стараются их избегать.
  • «Перепроверка» относится к категории компульсий и включает в себя набор таких повторяющихся постоянно действий. Больной может возвращаться несколько раз, чтобы вновь и вновь проверить, выключены ли приборы, закрыта ли дверь, взял ли он сдачу.
  • Стремление к симметрии. Человек может часами расставлять книги в алфавитном порядке или убирать на столе каждый пол – часа. Все эти действия служат своеобразным ритуалом избавления от навязчивого состояния. Тем не менее, если желание пациента разложить и упорядочить все вокруг себя в симметричном порядке абсолютно бесконтрольно и непреодолимо, то помощь специалиста просто необходима.

Помимо вышеперечисленных проявлений, симптоматику условно можно объединить в следующие группы:

  • физические проявления – слабость, расстройство сна, головные боли;
  • эмоциональные – ипохондрический невроз, депрессия, фобии;
  • когнитивные – амнезия, расстройства памяти проблемы с дикцией;
  • поведенческие – агрессивное либо апатичное поведение, навязчивые действия;
  • перцептивные – мания грандиозности на фоне галлюциноза.

Стадии ОКР

В отличии от многих других психических расстройств и неврозов, стадии обсессивно – компульсивного расстройства касаются скорее уровня восприятия их пациентом, а не усугубления симптомов. Таким образом, практически каждый, страдающий ОКР, проходит три условных этапа:

  1. Непонимание. Состояния непонимания в целом того, что происходит. Человека начинают, откуда ни возьмись, тревожить странные мысли, порой спонтанно проявляются не свойственные ранее действия. Безусловно, все это крайне пугает и провоцирует высочайший уровень тревоги, тем более, что скорее всего человек ничего не знает о данном расстройстве, и уж точно не допускает возможность его развития у себя самого.
  2. Понимание без осознания. ОКР считается самостоятельным унифицированным диагнозом, который и оглашается пациенту. Итак, человек точно знает, что у него развилась данная форма невроза, но верить в это категорически отказывается, веря, что все пройдет само собой, так проявляется работа компенсаторных механизмов. Далее человек зачастую вступает в борьбу со своими навязчивостями, одержать победу, в которой в одиночку довольно сложно на этой стадии очень важно – не потерять веру в себя и вовремя обратиться за помощью. старается противостоять своим странным
  3. Принятие. Ключевой период болезни, когда пациент осознает наличие у себя отклонений и признает их наличие, понимая, что обсессии – это симптом нарушения функционирования работы мозга, которое нужно лечить методом более глубокой осознанности и проработки.

Огромное значение в лечении ОКР для самого заболевшего играет владение им информацией о патогонезе, этиологии и триггерных механизмах действия невроза данного типа. Возможность и умение применять методы самопомощи при наличии данного расстройства играют большую роль, давая человеку возможность осознать суть своих страхов, а значит, взять их под контроль и стать способным управлять своим состоянием.

Методы самопомощи

В предыдущем параграфе, рассматривая модели поведения больных, страдающих неврозом навязчивых состояний, мы классифицировали формы расстройства по категориям. Исходя из характера обсессий или компульсий, а также фоновой симптоматики, психотерапевтическое сообщество рекомендует следующие упражнения:

Первый и довольно распространенный метод - это внутреннее самостоятельное осознание своей больной мысли (обсессии) и признание ее. Пациент может сказать сам себе: «Да, это больная моя мысль, которая возникла по ряду причин, которые мне необходимо нейтрализовать». Как можно нейтрализовать навязчивость. Методика осознание – принятие подразумевает подход по типу «клин клином вышибают», когда предлагается перевести взгляд внутрь себя и путем визуализации усилить ситуацию, вызывающую страх. Если человек боится грязи, то ему нужно представить, что грязь буквально повсюду, и она ужасна. Оставаться в этом состоянии необходимо, как можно дольше, усиливая, и тем самым преодолевая тревогу. Техника применяется в лечении обсессий, связанных со страхом инфицирования.

В ситуации с контрастными обсессиями и компульсиями перепроверки психотерапия предлагает метод тотального принятия бытия. Пациенту советуют представить, что произойдет при самом плохом исходе и принять это. Например, утюг – таки включен, значит, квартира по итогу сгорит. Другими словами, нужно принять конечность любой ситуации и ее последствия.

Случиться может все что угодно, думаете вы об этом или нет. Главное, быть к этому готовым.

Подход, кстати, - хорош и во всех остальных случаях: здоров человек или болен, лечит ли он неврозы и стрессы или довольно комфортно себя чувствует. Принятие экзистенциональной темы того, что сегодня – это может быть последний день, привносит высокую осознанность и приближает к принятию любых обстоятельств.

Другой прекрасный самостоятельный метод – это ведение дневника чувств и самоанализа, являющегося простым способом работы с самим собой. Заключается он в том, что человек записывает все, что с ним происходит: с кем общался, что говорил, что чувствовал, ощущал, какие сны видел. Детали можно прописывать либо прорисовывать, кому как удобнее. Таким образом, проблемы выводятся в поле осознанного восприятия и соответственно самостоятельного контроля.

Лечение ОКР

Как и при любом другом неврологическом расстройстве, в ярких случаях необходимо привлечение команды специалистов (психотерапевт, невролог, психиатр), способной применить комплекс мер, включая медикаментозную терапию.

Во время стресса, обусловленного обсессивно-фобическим состоянием, нервные клетки разрушаются намного быстрее, а функциональные центры начинают мозга работают все хуже. Нормализовать и облегчить этот процесс без применения лекарственных средств невозможно, именно поэтому пациентам прописывают препараты класса транквилизаторов и антидепрессантов. Когда мозговая деятельность более - менее восстановлена, применение психотерапевтического подхода, который играет основную роль в лечении расстройства, оказывается более эффективным.

Методы психотерапии

Суть психотерапии – это осознание и принятие своих подавленных чувств и эмоций. Важно заметить, что психотерапевтическое лечение довольно многогранно, и включает в себя ряд различных методик. Так, например, когнитивно-поведенческая терапия ведет пациента к осознанию иррациональности своего поведения и убеждений. Подразумевает увеличение раздражительного стимула путем постепенного погружения больного в стрессовую ситуацию до снижения уровня реакции. Этот подход, которого мы уже коснулись в методах самопомощи, получил название «метод экспозиции» и зарекомендовал себя очень хорошо. Поведенческие экспозиционные задания могут иметь различную механику в зависимости от симптоматики. При лечении обсессий, человеку предлагается воспроизводить мысль намеренно и определенное количество раз. Если навязчивость приходит 5 раз, то намеренно повторить ее следует 10, а еще лучше прописать. Аналогична и ситуация с ритуалами. Путем усиления раздражающего и пугающего фактора и намеренного погружения в него, симптом у пациента уходит, но, к сожалению, сама проблема не решается. Именно поэтому на одном их этапов когнитивно – поведенческой терапии подключаются техники гештальта и психоанализа.

Гештальт терапия

Заключается в диалоге личности с субличностью, побуждающей изнутри к девиациям. Разговор с субличностью – это своего рода знакомство с собой, которое может дать ответы на многие внутренние вопросы, постепенно раскрывая невысказанные обиды, и подавленные чувства, которые мучают пациента. При данной технике внутриличностный конфликт, лежащий на поверхности, раскрывается довольно просто, но существует и более глубинный слой.

Психотализ или глубинная психотерапия

Поиск источника стресса и работа именно с ним. Чаще всего первопричина кроется в близких отношениях, в которых у пациента подавляется сфера чувств. Например, ребенку в детстве запрещали выражать свои чувства, отказывали в ласке или эмпатии, отсюда, соответственно, возникла тревога, а значит обсессия и ее симптоматичные проявления.

Внутренний диалог

Это ще один способ лечения, который обязателен, так как посредством него пациент становится способным разграничить в своей голове больную мысль и здоровую, начиная влиять своей здоровой частью на больную. Страх – это проявление внутреннего ребенка, с которым взрослая часть способна работать.

В общем и целом, любая психотерапевтическая техника ставит своей целью – помощь в осознании проблемы и в вынесении внутренних навязчивостей во вне. Как только бессознательное выходит в плоскость осознанности, оно становится нам подконтрольно, мы можем им управлять.

Что делать родственникам больного

Самое основное - не подкреплять болезненное состояние близкого. Наоборот, эту болезнь стоит актуализировать, поднять на поверхность. Говорить об этом и направлять человека к самостоятельному решению проблемы, но предлагая ему поддержку. Ключевой акцент ставится на то, что вы рядом и готовы подстраховать: «Я с тобой, и мы сделаем это вместе». Другой немаловажный фактор – это развитие эмоционального интеллекта больного. Поощряйте его к проявлению и проговариванию чувств и эмоций, даже самых незначительных. Показывайте близкому то, как можно проявлять чувства.

Профилактика ОКР и других невротических состояний

Парадоксально, но научно доказанный факт заключается в том, что невротизация населения возрастает не только в силу внешних стрессовых факторов, но и за счет того высочайшего уровня комфорта, который дает современное общество. Автоматизация, цифровые технологии, автомобили - все это уводит человека от взаимодействия со своим телом. Согласитесь, когда кому-то необходимо сделать 1 000 000 дел за день, то времени на невроз и депрессию просто не остается. Поэтому в качестве профилактики желательно стремиться к настоящему, к природе, к общению, к физическим нагрузкам, и конечно, к труду. Ведь, увлеченно занимаясь любимым делом, можно пропустить даже апокалипсис.

Как избавиться от навязчивых мыслей

Навязчивые мысли в психологии называют обессиями. Это психическое расстройство, которое характеризуется повторением одних и тех же мыслей, как правило, имеющих характер фобий. Навязчивые мысли часто сопровождаются определенными действиями, которые называют ритуалами.

Из этого расстройства вытекают такие нарушения психического состояния как обессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состояний.

Навязчивые мысли имеют следующие особенности:

  • Они возникают в сознании человека вопреки его воле;

  • Являются чем-то чуждым и не находятся в логичной связи с обычным содержанием мышления человека;

  • Человек не в силах освободиться от навязчивых мыслей самостоятельно;

  • Могут вызывать состояние похожее на депрессию. Навязчивые мысли тесно связаны с эмоциональной сферой;

  • Не затрагивают интеллект больного, но могут сказываться на общей продуктивности;

  • Состояние полностью осознается человеком, он может оценивать эти мысли и осознавать свою болезнь.

Навязчивые мысли при обессивно-компульсивном расстройстве

При этом заболевании навязчивые мысли и страхи сопровождаются также и поступками (компульсиями), направленными на снижение тревоги. Но так как навязчивые идеи продолжают повторяться, повторяются и действия. При этом заболевании жизнь человека может превратиться в постоянную борьбу с расстройством. Часто он боится рассказать близким о проблеме, считая, что сходит с ума, хотя сознание остается светлым и он понимает всю ситуацию.

Примером таких состояний может быть страх микробов, когда человек постоянно моет руки, склонность к перфекционизму – складывание вещей в определенном порядке, чрезмерная аккуратность, патологическая боязнь потерять какую-либо вещь, нелогичный страх болезней и т.д.

Навязчивые мысли индивидуальны ровно настолько, насколько индивидуален человек, то есть существует бесконечное множество фобий и беспокойств. Поэтому лечение ОКР начинается с анализа личности человека, его детства, рода деятельности, личной жизни и т.д.

Как избавиться от навязчивых мыслей

Многие больные рассказывают о том, что невроз навязчивых состояний начался еще в детстве и сопровождает их всю жизнь. Точное происхождение навязчивых мыслей не известно, видимо, потому, что существует слишком много причин для их возникновения. Одни из них - это моменты воспитания, психологические травмы, пережитый стресс, образ жизни и многое другое. Если не пытаться лечить ОКР, то человек за годы может свыкнуться со своими страхами и включить их в реальность, что повлечет за собой гораздо более тяжелые последствия, чем просто навязчивые мысли и депрессию.

Избавиться от навязчивых мыслей поможет психиатр и психолог. В подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от навязчивых мыслей. Лечение проходит строго индивидуально. При борьбе с ОКР используют легкие транквилизаторы, иногда гипноз, когнитивные психотехники, в тяжелых случаях показан стационар. Кроме того, даже вне кабинета психолога человеку необходимо будет работать над собой, ведь навязчивые мысли – это сигнал о том, что пора изменить что-то в своей жизни.  


симптомы, как избавиться и лечить

Ольга Селиванова

борется с обсессивно-компульсивным расстройством

Профиль автора

С детства я страдала от навязчивых мыслей.

В девять лет я читала книгу, как внезапно мне пришла в голову мысль: «Если ты сегодня не дочитаешь, твоя мама умрет». Мысль меня напугала, я отложила книгу и заплакала, но к чтению пришлось вернуться, чтобы мама не умерла.

С этого момента пугающие мысли были разными. Я могла внезапно поменять маршрут, потому что в голову приходила мысль: «Дальше идти небезопасно. Обойди». Были мысли навредить близким: толкнуть, ударить, облить. В такие моменты я думала, что в меня вселилась злая сила, и начинала считать про себя, представляла, как цифры по порядку увеличиваются в размерах и вышибают дурные мысли из головы.

К двенадцати годам все сошло на нет, и в подростковом возрасте я решила, что это были лишь детские странности. Но через семь лет навязчивые мысли вернулись, и врач в психоневрологическом диспансере поставил мне диагноз «Обсессивно-компульсивное расстройство». Расскажу, как я лечилась и как живу сейчас.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Навязчивые мысли — обсессии — обычно крутятся вокруг определенных тем: страха причинить вред себе и другим, боязни микробов и токсичных веществ, потребности все упорядочить. Они возникают внезапно или их провоцируют внешние обстоятельства, например острый предмет или слово «последний».

Навязчивые мысли невозможно игнорировать, они вызывают тревогу или отвращение. В ответ на них у человека возникают компульсии — сильное желание совершить определенные действия, которые, по его ощущениям, избавят от таких мыслей. Сопротивляться компульсиям сложно: тревога будет расти, пока человек не сдастся.

Например, навязчивая мысль о том, что человек чем-то заразится, после того как потрогал дверную ручку, спровоцирует компульсивные действия — многократное мытье рук, иногда по несколько часов подряд.

Я стараюсь не трогать дверные ручки в общественных местах и всегда проверяю, закрыл ли дверь. У меня ОКР?

Сергей Дивисенко

психотерапевт

Если состояние человека не мешает ему самому или окружающим, то все в порядке, если мешает — можно заподозрить расстройство. В случае с проверкой двери можно сказать, что проверить, закрыта ли дверь, один раз — не проблема, перепроверять дверь несколько раз подряд и делать это систематически — уже проблема.

Чтобы понять, есть ОКР или нет, врач обращает внимание на то, как часто у пациента появляются навязчивые мысли и компульсивные действия и как они влияют на его жизнь. Если за две недели симптомы возникали чаще, чем в семи днях, и мешали повседневным делам, вероятно, это ОКР.

При этом симптомы должны иметь следующие характеристики:

  1. Человек должен оценивать их как собственные мысли и желания.
  2. Должна быть хотя бы одна мысль или действие, которому человек безуспешно сопротивляется.
  3. Мысль о том, что человек выполнит компульсивное действие, не должна быть сама по себе приятна. То, что действие поможет снизить тревогу, не считается в этом смысле приятным.
  4. Мысли или действия должны повторяться.

Как лечат обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР считают пожизненным расстройством, но с помощью лечения можно добиться ремиссии: на длительное время избавиться от навязчивых мыслей и компульсивных действий или сократить их количество.

В зависимости от течения болезни и симптомов вместе с антидепрессантами врач может назначить другие лекарства: транквилизаторы, нейролептики или нормотимики.

Лечением ОКР в России занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Психиатры прописывают рецептурные лекарства. Психотерапевты и психологи проводят сеансы психотерапии.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как мне поставили диагноз

В 19 лет развитие заболевания дало новый виток. Я мыла кухонный нож и у меня возникла навязчивая мысль, что я теряю контроль и могу порезать себя и парня, который в этот момент был рядом. Так я стала избегать острых предметов, было непреодолимое желание их спрятать или выбросить.

Навязчивые мысли крутились вокруг темы смерти: выпить жидкость для снятия лака, хлорку, уксус, броситься под транспорт или выпрыгнуть из окна. Из-за этого я вынесла из дома все опасные жидкости и держалась подальше открытых окон, автомобильных дорог и платформы на вокзале. Я плохо спала ночами, мучилась от тревоги, считала себя сумасшедшей и опасной и начала от всех отдаляться.

Еще я во всем сомневалась. Даже если выполнила действие только что, мне казалось, что оно не завершено. Я открывала дверь, чтобы убедиться, что до этого она была закрыта, закрывала снова, дергала за ручку, спрашивала окружающих, точно ли дверь закрыта. Могла проснуться ночью и посмотреть, не включена ли плита, хотя перед тем как лечь спать я подходила к ней и не моргая глядела — чтобы в мою память врезалось, что она точно выключена. Мой молодой человек, видя все это, настоял на том, чтобы мы попробовали обратиться к психологу.

В Иркутске, где я живу, психиатрическую помощь можно получить бесплатно в областном психоневрологическом диспансере. Я обратилась в психотерапевтическое отделение диспансера за консультацией психолога. В регистратуре мне завели карточку и сказали, что к психологу записи на ближайшие дни нет, но я могу попасть к психиатру: желающих к нему меньше.

На приеме у психиатра я рассказала о том, что со мной происходит. Врач не удивился и сказал, что это обсессивно-компульсивное расстройство. Это был первый раз, когда я услышала свой диагноз, но не поверила. В интернете мне попадалась информация о том, что ОКР — это только педантичность, мытье рук, страх микробов и перфекционизм, а не те жуткие вещи, которые приходят мне в голову. Психиатр сказал, что ОКР лечат антидепрессантами, и предложил выписать рецепт, но я отказалась от лечения, так как думала, что это серьезные препараты, которые больше навредят, чем помогут.

Как обращение в психоневрологический диспансер с ОКР отразится на дальнейшей жизни

Сергей Дивисенко

психотерапевт

Когда человек с ОКР приходит в психоневрологический диспансер, его берут на консультативный учет, который до 2014 года не приводил ни к каким ограничениям. Пациент мог свободно передвигаться, управлять автомобилем, использовать оружие и работать.

С диагнозом ОКР до сих пор можно работать на любой работе, юридических препятствий этому нет. В отношении автомобилей и оружия ситуация изменилась. В 2014 и 2015 годах появились постановления правительства, по которым ОКР стало противопоказанием для управления транспортом и владения оружием.

Однако с точки зрения психиатра человек с диагнозом ОКР может управлять автомобилем и использовать оружие. Справку об этом врачи психоневрологического диспансера все-таки дают, но делают это через врачебную комиссию.

Лечение

Первая госпитализация

Мое состояние ухудшалось, я пыталась игнорировать навязчивые мысли. Но чем больше я им сопротивлялась, тем сильнее они становились. Вдобавок появилась злость, раздражительность и постоянная усталость.

С новыми симптомами я решила обратиться к эндокринологу, так как слышала, что при проблемах с щитовидной железой такое бывает. По результатам УЗИ и анализов на гормоны щитовидная железа была в порядке. Тогда я записалась на прием к неврологу, но и он сказал, что это не его профиль. Оба врача предположили, что моя постоянная усталость, злость и раздражительность — это симптомы депрессии, и посоветовали обратиться за психиатрической помощью.

Симптомы клинической депрессии — NHS

Я изучила информацию о депрессии и поняла, что антидепрессанты могут помочь, осталось только получить рецепт. Повторно пришла в психотерапевтическое отделение, но там уже был другой психиатр. Так как мое состояние усугубилось, вместо рецепта он выписал направление на госпитализацию в дневной стационар. У меня были предубеждения насчет психиатрической больницы, поэтому посещать стационар не хотелось. Но сил спорить с психиатром не было.

Так выглядит направление на госпитализацию в дневной стационар

На следующий день я уже была в стационаре. Во время оформления дежурный психиатр спросил, на что я жалуюсь, измерил давление и осмотрел, есть ли повреждения на теле. Мне оказалось сложно говорить о симптомах: было ощущение, что мне не поверят, или наоборот, так поверят, что положат в круглосуточный стационар. Но все было хорошо, психиатр записал данные в карту, отдал ее санитару и вместе с ним отправил меня к заведующей.

Заведующая посмотрела карту, подтвердила диагноз ОКР и депрессию и назначила лечение: антидепрессант, нейролептик, нормотимик, транквилизатор в таблетках и уколы витаминов группы В.

Распорядок в стационаре был такой: я приезжала к восьми утра, завтракала и принимала назначенные таблетки, делала уколы, обедала и уходила домой. Таблетки выдавали сразу на один день, но могли выдать и на два дня, например перед выходными. Один раз после укола я ходила на прием к клиническому психологу, он давал разные тесты и опросники, которые проверяли логику и интеллект.

В дневном стационаре можно было свободно передвигаться и принимать посетителей. Единственное ограничение, которое отличало стационар от обычной больницы, — в столовой не было вилок и ножей Часть лекарств, которые используют для лечения психиатрических заболеваний, вызывают сонливость. Поэтому в стационаре есть палаты, где можно поспать. Например, после капельницы

Примерно три раза в неделю я ходила на прием к психиатру в этом же стационаре. Рассказывала ей о своем состоянии и задавала вопросы. Я думала, что как только начну принимать лекарства, настроение поднимется, а тревожность пройдет. Но этого не произошло, поэтому казалось, что все зря и лечение надо бросать. Психиатр объясняла мне, что не все препараты начинают действовать мгновенно, убеждала, что мы на верном пути и надо подождать. От этих бесед становилось легче. В моем случае антидепрессанты начали действовать только на третий месяц приема, когда я уже не посещала дневной стационар.

Лечение в дневном стационаре длилось месяц. Все препараты, консультации врачей и питание были бесплатными. Деньги я тратила только на дорогу до стационара и обратно — 600 Р на общественном транспорте за все время.

После лечения симптомы депрессии остались, но навязчивые мысли стали беспокоить меня реже: я перестала бояться открытых окон и смогла ездить на эскалаторе. Лечение нужно было продолжать амбулаторно. Перед выпиской психиатр сказала, что передаст мои данные в психиатрическое отделение. Теперь мне нужно будет приходить к участковому психиатру за рецептами на лекарства, к нему же обращаться, если состояние ухудшится или появятся вопросы.

Во время лечения в стационаре я сомневалась во всем. Даже в том, что больна. Справиться помогла не только психиатр, но и близкие. Они замечали изменения, а мой молодой человек не давал бросить лечение

Лечение

Посещение участкового психиатра

Участковые психиатры были разные: кто-то вежливый, кто-то грубил и хамил. Методом перебора я нашла двух нормальных специалистов — когда записывалась на прием в регистратуре, стала просить направить меня именно к ним. Обычно регистратор выполнял мою просьбу.

Потратила за шесть месяцев амбулаторного лечения — 8895 Р

Препарат Траты
Антидепрессанты 5988 Р
Нормотимики 2384 Р
Нейролептики 419 Р
Транквилизаторы 104 Р

Антидепрессанты

5988 Р

Нормотимики

2384 Р

Нейролептики

419 Р

Транквилизаторы

104 Р

Бесплатные лекарства для лечения ОКР положены некоторым льготным категориям людей. Я не льготник, поэтому все покупала за свои деньги В аптеке не требуют паспорт, но сзади ставят дату отпуска лекарства и не продают больше, чем положено по рецепту. Например, по рецепту на три месяца мне было положено только три упаковки антидепрессанта. Когда я захотела купить на одну больше, чтобы был запас, фармацевт отказал

Лечение

Вторая госпитализация и психотерапия

Через шесть месяцев амбулаторного лечения участковый психиатр порекомендовал снова пролечиться в стационаре. Антидепрессанты помогали: настроение улучшилось, появилась энергия и захотелось жить, но я почувствовала побочный эффект от нейролептиков. Жутко хотелось спать, изменился почерк, было трудно писать на парах и вообще следить за ходом мысли преподавателя. Кроме того, стало больше навязчивых мыслей.

В дневном стационаре меня лечил тот же психиатр, что и в первый раз. Она скорректировала лечение препаратами так, чтобы меня не беспокоили навязчивые мысли. Еще сказала, что в стационаре появился психотерапевт, и направила меня к ней на консультацию.

В отличие от консультаций психиатра, которые были во время первой госпитализации, с психотерапевтом мы не обсуждали лекарства и их действие. Мы говорили о том, что со мной происходит и какими еще методами с этим можно бороться, помимо препаратов. На первом приеме я кратко рассказала про свой образ жизни, навязчивые мысли, компульсивные действия и то, как я еще до лечения пыталась им сопротивляться. Затем врач объяснила мне, что такое обсессивно-компульсивное расстройство и как оно проявляется, почему моя борьба только ухудшила состояние и привела к депрессии.

Мы условились, что я постараюсь свести количество компульсивных действий к минимуму, а с тревогой от навязчивых мыслей буду справляться с помощью техник.

Проговаривать ключевые фразы. Мысли сами по себе ничего не значат, они могут приходить в голову автоматически. Мы договорились, что когда мне придет в голову навязчивая мысль, я просто скажу себе, что это проявление ОКР. Вот две фразы, которые я использовала: «Это всего лишь моя мысль о том, что…», «Я знаю, что эта мысль — проявление ОКР…» Так постепенно я перестала отождествлять себя со своими мыслями и осознала, что думать о плохом — не значит быть плохим человеком.

Отдельно мы проговорили вопрос о материализации мыслей. Когда в голове крутятся жуткие вещи, а отовсюду слышишь, что мысли материальны, сильно тревожишься. Мы обсуждали то, что мысли нематериальны и беду ими накликать нельзя. От этого стало легче и градус эмоций снизился.

Наблюдать за тем, как тело реагирует на тревогу. Каждый раз, когда у меня возникала тревога от навязчивых мыслей, я не бежала от нее, а наблюдала за своим телом. Меня трясло, усиливалось сердцебиение, учащалось дыхание, но я продолжала это проживать. Психотерапевт говорила, что я не умру от этого. Да, это неприятно и страшно, но когда проживаешь эмоции, постепенно учишься с ними справляться.

Вести дневник. В ходе сеансов я убедилась, что сами мысли я контролировать не могу — это невозможно, но я могу контролировать реакцию на них. Так я стала вести дневник.

Делать записи нужно было по формуле: А — ситуация, В — мои мысли, С — мои эмоции. По таким записям легче отследить мысли, которые вызывают негативные эмоции, и проработать их. Например, когда я долго не могла заснуть, то начинала думать, что что-то идет не так, и это вызывало тревогу. Тогда я записывала в дневник всю ситуацию и вместо негативных мыслей формулировала новые: «Мой сон не зависит от моей воли, и это нормально». Это помогало избавиться от тревоги, перестать пытаться заснуть и заняться своими делами. Где-то через полчаса я ложилась и спокойно засыпала.

Я заполняла дневник неделю, а потом мы с психотерапевтом разбирали записи Еще я вела дневник настроения. До лечения отслеживать настроение смысла не было: оно всегда оказывалось плохим или безразличным На антидепрессантах я стала каждый день вносить записи в дневник и могла отследить, что влияет на мой настрой

Еще я вела дневник настроения. До лечения отслеживать настроение смысла не было: оно всегда оказывалось плохим или безразличным. На антидепрессантах я стала каждый день вносить записи в дневник и могла отследить, что влияет на мой настрой

В дневном стационаре я пролечилась полтора месяца, за это время у меня было всего пять сеансов с психотерапевтом. Все сеансы, питание и препараты, как и в первую госпитализацию, были бесплатными. Единственное, на что пришлось потратиться, — дорога до стационара и обратно, а также оригинал антидепрессанта взамен аналога, который предоставляли в диспансере. Оригинал посоветовал врач, он подходил мне лучше.

3202 Р

потратила на лекарства и транспорт за полтора месяца лечения в стационаре

При выписке врач сказал мне, что я в стабильном состоянии, лечение мне помогло. Я и сама это почувствовала: настроение было стабильно хорошим, а с навязчивыми мыслями я справлялась быстро. Мне отменили все препараты, кроме антидепрессантов, дальше нужно было продолжать принимать их, наблюдаться у участкового психиатра и следить за своим состоянием.

Потратила за полтора месяца лечения в стационаре — 3202 Р

Статья расходов Траты
Антидепрессанты 2422 Р
Транспорт 780 Р

Антидепрессанты

2422 Р

Транспорт

780 Р

Как я чувствую себя после лечения

Я закончила принимать антидепрессанты через год и месяц после выписки. Потратила на них еще 14 640 Р. Иногда у меня появляются навязчивые мысли и компульсивные действия, но я не ругаю себя за это. Знаю, что если буду расстраиваться, то симптомы участятся. Психиатр предупреждал меня, что периодически симптомы ОКР могут появляться, но это нормально.

14 640 Р

потратила на антидепрессанты за год и один месяц

Коронавирус прошлой весной стал для меня проверкой на прочность. Состояние ухудшилось, возобновились компульсивные действия, я перестала выходить из дома, на улице начала задыхаться, появились навязчивые мысли о смерти. Но я справилась с этим самостоятельно с помощью техник, которым научил меня психотерапевт. Держала в голове мысль о том, что если получилось тогда, получится и сейчас.

До лечения мне сложно было говорить о своем расстройстве. А сейчас я открыто об этом рассказываю и над случайными проявлениями ОКР могу даже пошутить. Практически все в моем окружении знают, что я лечилась от ОКР и депрессии. Они помогают мне заметить компульсивные действия и вовремя остановиться, относятся с пониманием, когда я переспрашиваю на всякий случай очевидные вещи — например, закрыла ли я дверь.

Как часто людям с ОКР нужно пожизненно принимать препараты

Сергей Дивисенко

психотерапевт

С помощью лечения можно добиться ремиссии — на длительное время избавиться от симптомов ОКР или сократить их количество. Ремиссия может возникнуть как на фоне приема лекарств, так и без них, на фоне психотерапии.

Примерно у 80% пациентов с ОКР раньше или позже отпадает необходимость принимать препараты.

Сколько стоит лечение ОКР

Суммарно я лечила ОКР один год и девять месяцев. Из них два с половиной месяца лечилась в дневном стационаре, а год и семь месяцев — амбулаторно.

В стационаре я тратила деньги только на транспорт до диспансера и обратно. Еще во время второй госпитализации по рекомендации врача покупала в аптеке антидепрессанты и принимала их вместо тех, что давали в стационаре. Остальные препараты, консультации и питание были бесплатными.

Большая часть трат — лекарства на время амбулаторного лечения.

Потратила на лечение ОКР за 1 год и 9 месяцев — 27 337 Р

Статья расходов Траты
Антидепрессанты 23 050 Р
Нормотимики 2384 Р
Нейролептики 419 Р
Транквилизаторы 104 Р
Транспорт на время лечения в стационаре 1380 Р

Запомнить

  1. Обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР — это психическое заболевание, при котором у человека возникают навязчивые мысли и компульсивные действия.
  2. ОКР считают пожизненным расстройством, но с помощью психотерапии и препаратов можно добиться ремиссии.
  3. Лечением ОКР в России занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Психиатры прописывают рецептурные лекарства. Психотерапевты и психологи проводят сеансы психотерапии.
  4. Посещение психоневрологического диспансера не помешает людям с ОКР свободно передвигаться, водить машину, пользоваться оружием или устроиться на работу.
  5. Пациенты с ОКР могут получить помощь бесплатно в государственных психоневрологических диспансерах или за свой счет в частных клиниках.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Жизнь с обсессивно-компульсивным расстройством

Помимо этого, я начал задерживать дыхание во время выключения компьютера или телефона. Мне казалось, что это придает действию чистоту. Еще в жизни мне почему-то становилось неуютно от цифр 4 и 6. Если я обедал в «Макдоналдсе» и в номере заказа были эти цифры, то я не забирал еду и просто уходил. Хотя в компании я вел себя нормально: все-таки не хочется выглядеть дураком.

У меня стали появляться мысли, что кто-то из моих знакомых умрет. В основном эти мысли касались мамы. Думаю, если бы я был гомофобом, то боялся бы стать геем, однако меня пугало другое: секс с пожилыми. Я смотрел на какую-нибудь бабульку и думал: «О, нет, нет, нет, только не это». Я не извращенец, но эти мысли было не остановить, поэтому я старался не встречаться взглядом с бабушками. Какое-то время меня выручала мантра, которую я проговаривал про себя. Что-то типа «Хватит! Ты свободный человек, дыши глубже».

Еще один важный момент — это идеально закрыть входную дверь в квартиру. Я должен был максимально сосредоточиться на процессе закрытия двери и почувствовать от этого удовлетворение. Однажды в 2013 году я закрывал дверь примерно час. Мама заметила это и стала меня спрашивать, что я делаю. Это было самое паршивое, что могло со мной произойти, потому что, когда ты занимаешься подобными вещами, ты должен находиться в вакуумных условиях, никто не должен тебе мешать. А тут мне не только мешали, но и давили на меня. Помню, я тогда стоял весь в поту и просил маму не отвлекать меня. Последовавший за этим разговор я спустил на тормозах, и мама не стала особо вникать в мои причуды.

Однако в тот день я всерьез задумался о своих проблемах. Ночью я стал искать информацию о неврозах в интернете и нашел статью про ОКР, в которой каждая строчка была про меня. Я был в шоке и одновременно испытал облегчение. Конечно, я рассматривал вариант пойти к врачу, но после того, как узнал о существовании ОКР, стал проще относиться к своим ритуалам. Мне казалось, что это не такое уж и серьезное заболевание. Я всегда думал, что моя болезнь иллюзорная и я смогу справиться с ней сам.

В интернете на разных форумах и в тематических группах советуют бороться с ОКР силой воли: «Дайте отпор своим ритуалам, постарайтесь их не делать». Помню, я тогда подумал: «Классно, вызов принят». Но довольно быстро выяснилось, что бороться невозможно. Мне надо работать и учиться, и чтобы это делать, у меня не должно быть никакой психологической борьбы внутри. Гораздо проще поддаться болезни, выполнить ритуалы и жить спокойно дальше.

В последний раз ОКР наиболее сильно проявилось во время тяжелого расставания с девушкой в начале прошлого лета. Однако после расставания болезнь отступила на два месяца! Я с любовью вспоминаю то время, когда не исполнял ни одного ритуала и чувствовал себя свободно. Такая жизнь не идет ни в какое сравнение с моей предыдущей жизнью с ритуалами и уборкой.

Осенью болезнь начала возвращаться, но я понял, что бороться с ней бессмысленно. Я решил полюбить себя в любом проявлении и принял болезнь. ОКР оказывает на тебя серьезное влияние только до тех пор, пока ты относишься к нему с негативом. Не надо злиться ни на себя, ни на болезнь, не надо вообще зацикливаться на том, что это проблема. Это просто одна из обязательных штук, которые требуют времени, типа чистки зубов.

Постепенно ритуалы стали испаряться сами собой. Теперь я не оставляю заказ, если в нем есть цифры 4 или 6, мои уборки стали не так тщательны, как раньше, и я больше не проверяю, все ли я сделал. Раз в три месяца я открываю и закрываю входную дверь, но делаю это не из болезненного чувства, а ради прикола. Я стою выше ритуалов и могу откладывать их на удобное для меня время. Они стали для меня сродни сладкой привычке, хотя я допускаю, что если возникнет серьезная стрессовая ситуация, то болезнь может вернуться.

почему это бывает и как его лечить

— Чего родители ребенка с ОКР не должны делать ни в коем случае?

— Первое. Не относить проявления ОКР на свой счет. У некоторых людей навязчивости могут быть направлены на других людей, например, «мама, ты меня любишь?», «мама, ты меня никому не отдашь?», «мама, я плохой?»

Второе. Недопустимо провокативное или агрессивное поведение: «ещё раз так скажешь, я тебя отдам!», «ещё раз так скажешь, по-настоящему отравлю!», «ты меня достала!». Это будет приводить только к усилению проблем ребенка.

Физическая агрессия, несмотря на видимую мгновенную эффективность (некоторые родители ее практикуют, к сожалению), в будущем может привести к аутоагрессии. Например, родители ударили ребенка, который не может переступить через порог, и он сделал шаг. Родители создали ребенку интенсивные эмоции, которые перебили его тревогу, но не убрали его страх. И человек приучается со своими тревогами и страхами справляться с помощью боли. В худшем варианте это может привести к тому, что он сам будет себя повреждать для того, чтобы справиться с беспокойством.

Третье. Ни в коем случае нельзя отказываться от лечения.

ОКР иногда бывает тихим и малозаметным для других. Например, подросток чуть больше времени проводит в ванной, ребенок несколько раз повторяет одно и то же, у него есть странные привычки, и близкие воспринимают это как чудачества. Из-за этого кажется, что ничего страшного, лечить не надо. При этом внутри человека может происходить жуткая борьба за отсутствие дискомфорта, ему приходят в голову очень неприятные или мешающие навязчивости, которые внешне могут ясно не проявиться, но для ребенка или подростка это каждодневный ад. Либо ребенок слишком пунктуальный, вовремя приходит, старается все сделать по правилам, учится на «отлично», – и в такой ситуации родители начинают сомневаться в необходимости лечения. В то время как стремление все делать идеально – один из симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Иногда в основе отказа лечить ребенка лежит собственная внутренняя тревога родителей. Она может выражаться в убежденности, что «химия» (фармпрепараты) вредна, а полезно только то, что выросло на грядке или в лесу. Это не что иное, как собственная попытка контролировать процессы жизни и смерти, из-за которой родители отказывают в помощи детям (не дают им необходимые им лекарства).

Некоторые родители отказываются водить детей на психотерапию, потому что ходить на терапию – это признать, что в твоей семье проблемы. И из-за страха или предрассудков родителей дети не получают нужную им помощь.

Лечение ОКР

(от лат. obsessio — «осада», «охватывание», лат. obsessio — «одержимость идеей» и лат. compello — «принуждаю», лат. compulsio — «принуждение») или невроз навязчивых состояний — состояние в котором, периодически, приходят навязчивые мысли и/или навязчивые действия (ритуалы), которые приобретают стереотипный характер, и практически всегда вызывают у пациента тревогу.

Достаточно часто пациенты пытаются безуспешно противостоять этим мыслям или действиям. Однако, пациенты признают, что это их собственные мысли, даже если эти мысли являются непроизвольными и достаточно часто неприятными. Навязчивые действия или ритуалы являются стереотипным поведением, которое снова и снова повторяется. Эти действия не являются приятными, а также не ведут к завершению действительно важных и нужных для человека задач. Их функция заключается в предотвращении некоторых объективно маловероятных ситуаций, которые могут причинить вред пациенту, в случае если пациент не выполнит этих действий, таким образом избежать или уменьшить тревогу, вызванную навязчивыми мыслями. Как правило, человек признает такое поведение бессмысленным или неэффективным и повторяет попытки сопротивляться этому поведению. Практически всегда присутствует беспокойство. Обычно, когда человек сопротивляется компульсивным действиям, то это только усиливает тревогу.

На самом деле люди, у которых выявлено Обсессивно-компульсивное расстройство, испытывают определенное огорчение, подавленность, поскольку признают, что их навязчивые мысли преувеличены и иррациональны. Навязчивые действия (компульсии) могут принимать различные формы, в том числе это может быть поведение, которое наблюдается периодически, такое как мытье рук, молитва, ритуалы подсчета, необходимые для завершения и/или избегания чего-либо, и практически могут принимать характер фобий.

Люди, страдающие ОКР, достаточно часто испытывают стыд и смущение, из-за своих навязчивых мыслей или действий, поэтому они стараются как можно тщательнее скрывать свои симптомы от окружающих. ОКР может отнимать, у человека страдающего им, достаточно много времени, на протяжении дня это может занимать от нескольких минут до нескольких часов. В результате чего обсессивно-компульсивное расстройство провоцирует очень сильные эмоциональные переживания, и может серьезно мешать профессиональной деятельности и личностным отношениям.

Не так давно диагноз Обсессивно-компульсивное расстройство ставили достаточно редко, поскольку неправильно диагностировали данное расстройство. Считается, что от ОКР страдает приблизительно 2-3% населения.

Навязчивые идеи очень широко варьируются. Вот некоторые примеры распространенных навязчивых идей при ОКР:

- Преувеличенные страхи загрязниться от контакта с людьми или бытовыми предметами

- Мучительные сомнения человека запер ли он окна, двери в доме, машине или гараже

- Чрезмерная озабоченность по поводу выключена ли плита, утюг или электрочайник

- Чрезмерное желание разложить вещи и предметы так «чтобы все было на своих местах»

- Страхи что человек может совершить действия, которые возможно классифицировать как насилие, сексуальное домогательство, аморальные действия, или кощунство

Также как и навязчивые мысли, при диагнозе Обсессивно-компульсивное расстройство, навязчивые действия тоже очень широко варьируются. Вот некоторые примеры навязчивых действий при ОКР:

- Многократное мытье рук или принятие душа, или чрезмерно частое использование моющих антибактериальных средств, чтобы вымыть возможное загрязнение

- Избегание контакта с окружающими предметами, такими как: раковины, унитазы, дверные ручки, деньги, и/или практически любые предметы, которые потенциально могут накапливать и / или переносить грязь

- Когда человек часто проверяет дверные замки, окна, ручки на плите, электрические выключатели и розетки, и т.д.

- Избегание ситуаций, в которых существует страх появления нежелательных мыслей, чувств, ощущений

- Неоднократное произнесение молитв чтобы быть уверенным, что он не совершит неприемлемые, неуместные или аморальные действия

- Постоянное желание получить уверения других людей, что он не совершит неприемлемые, неуместные или аморальные действия

Наиболее важной характеристикой ОКР является его цикличность, при которой усиливаются симптомы. Изначально, при Обсессивно-компульсивном расстройстве выполняются повторяющиеся действия и/или действия на избегание, для того чтобы снизить уровень беспокойства вызванного их навязчивыми идеями. Выполнение этого поведения, первоначально немного снижает уровень беспокойства, тревоги, но в долгосрочной перспективе человек только усиливает интенсивность и частоту симптомов, ухудшая тем самым свое состояние. Это, в свою очередь, приводит к еще более интенсивному и частому использованию компульсивного поведения и поведения избегания, что дает результат в виде еще более сильного беспокойства и тревоги. Хотя конкретные мысли и поведения меняются при различных расстройствах, этот циклический процесс повторяется. Это, в свою очередь, приводит к усилению навязчивых мыслей, что приводит к еще большему усилению навязчивых действий и тревоги.

По мере того как продолжает развиваться Обсессивно-компульсивный цикл, люди становятся очень сильно эмоционально чувствительны к определенным мыслям, предметам или ситуациям. Иначе говоря, люди вырабатываю у себя «условный рефлекс», в соответствии с которых у них автоматически появляется беспокойство как реакция на определенные мысли, предметы или ситуации. Для людей, у которых проявляются описанные выше расстройства, Обсессивно-компульсивный цикл может увеличивать тревогу и связанные с ней компульсивное поведение (навязчивое) и поведение избегания.

Некоторые страдают ОКР с преимущественно с навязчивыми мыслями, они говорят, что у них имеются навязчивые идеи (обсессии), но без принуждения к навязчивым действиям (компульсиям). Эти навязчивые идеи часто проявляются в виде навязчивых, нежелательных мыслей и образов, как они совершают действия, которые, по их мнению, могут быть вредными, жестокими, аморальными, сексуально развращенными или кощунственными. Для людей, с Обсессивно-компульсивным расстройством с преимущественно с навязчивыми мыслями с преимущественно с навязчивыми мыслями эти навязчивые идеи являются очень пугающими и мучительными, поскольку они противоречат их ценностям и убеждениям.

Симптомы при диагнозе Обсессивно-компульсивное расстройство с преимущественно с навязчивыми мыслями, представлены в очень широком диапазоне. Вот некоторые примеры навязчивых идей, которые наблюдаются при ОКР:

- Периодически появляющиеся навязчивые мысли о причинении вреда или образы физического нападения на своего супруга, родителей, детей, самого себя, друзей или других людей (также называется «ОКР причинения вреда»)

- Вызывающие беспокойство навязчивые мысли, что управляя автомобилем, можете переехать пешехода (также называется «ОКР: сбить и убежать», англ. hit and run OCD)

- Часто возникающие чрезмерные опасения, что ненароком можете причинить вред другим людям (к примеру: поджечь дом, ненамеренно отравить другого человека, по неосторожности выставить в доступное место токсические химикаты)

- Постоянный страх растления ребенка (иногда называется «ОКР педофилии», англ. «pedophile OCD» или «POCD»)

- Навязчивый страх, что можете быть гомосексуалистом (иногда называется «гей ОКР» или «ОКР сексуальной ориентации» или «гомосексуальное ОКР» или «ГОКР», англ. «gay ocd» or «sexual orientation OCD» or «homosexual OCD» or «HOCD»)

- Повторяющиеся навязчивые мысли, что на самом деле, не любите своего партнера, или находитесь с «неправильным» партнером (также называется «ОКР взаимоотношений», англ. «relationship OCD» or «ROCD»)

- Навязчивые мысли, о том, что скажете или напишет кому-то что-то неуместное (к примеру, человек будет нецензурно разговаривать со своим работодателем или напишет полное ненависти письмо своему другу)

- Устойчивые навязчивые мысли или образы, которые считаете кощунственными или богохульными (к примеру: желание поклонятся Сатане или заниматься сексом с Христом)

- Повторяющийся страх, что не живете (не думаете) в соответствии с его религией, моралью, или этическими ценностями (иногда называется «ОКР порядочности/морали», англ. «crupulosity OCD»)

- Неоднократно появляющиеся навязчивые мысли о появлении физиологических проблем с дыханием, глотанием, морганием, мысли, что могут начать «расплываться» предметы в глазах, звон в ушах, проблемы с пищеварением, о появлении физических ощущений в определенных частях тела и т.д. (иногда называется «сенсорно-двигательное ОКР», «сенсорно-моторное ОКР» или «психосоматическое ОКР», англ. «sensorimotor OCD» or «somatic OCD»)

Может показаться что при Обсессивно-компульсивном расстройстве с преимущественно с навязчивыми мыслями нет навязчивых/компульсивных действий, но тщательная оценка практически всегда демонстрирует наличие разнообразного компульсивного поведения, поведения для избегания чего-либо, поведения которым человек хочет завершить какой-либо процесс, или «психическое принуждение». Подобное навязчивое поведение можно наблюдать не так легко как другие, более очевидные признаки, при с диагнозе Обсессивно-компульсивное расстройство, такие как навязчивое мытье рук и постоянные проверки закрыл ли дверь, выключил газ или нет. Но они являются навязчивыми действиями в ответ на, вызывающие дискомфорт, навязчивые идеи. Некоторые общие примеры навязчивого поведения, которые наблюдается при диагнозе Обсессивно-компульсивное расстройство с преимущественно с навязчивыми мыслями:

- Избегание ситуаций, в которых опасаетесь, боитесь появления нежелательных навязчивых мыслей

- Неоднократный поиск заверений, что не совершаете и/или не совершите действий, которые он считаете «неправильными» или «плохими»

- Навязчивая проверка собственного тела, с целью получить весомые доказательства того, что не испытываете сексуальное влечение к другому человеку, которого считаете неподходящим, несоответствующим (особенно наблюдается в случаях «ОКР педофилии», «ОКР сексуальной ориентации» и «ОКР взаимоотношений»)

- Тихо или про себя, молитесь или повторяете определенные фразы в попытке противодействовать или нейтрализовать, подавить мысли которые считаете аморальными или кощунственными

- Выполняете поведение, пытаясь убедиться, что не произойдет никаких плохих вещей (пример: считаете, щелкает пальцами, стучит по дереву)

- Неоднократно уверяете других людей, что было мыслей, которые считал бы неприемлемыми

- Постоянно думаете о навязчивых идеях, тем самым стараясь доказать самому себе, что не сделали и/или не будете делать ничего, что можно воспринять как «неуместное» или «неправильное»

Хотя конкретные мысли и действия при ОКР могут меняться от человека к человеку, процесс, который называется обсессивно-компульсивный цикл, повторяется. По мере того как происходит такая цикличность, человек становится более эмоционально «чувствительным» к определенным мыслям, предметам и ситуациям. Другими словами, люди развивают в себе «заученный ответ» в соответствии с которым они автоматически начинают волноваться, как только появляются такие мысли, предметы или ситуации. Для людей страдающих ОКР цикл «навязчивые мысли — навязчивые действия» может стать практически постоянным.

Лечение Обсессивно-компульсивного расстройства ОКР (Киев)

Психотерапия:

Даёт свои результаты применение психотерапии, которая позволяет пациенту сопротивляться ОКР, изменяя или упрощая процедуру «ритуалов», сводя её к минимуму. Основа методики — осознание пациентом болезни и пошаговое сопротивление её симптомам.

Терапия психотропными средствами:

При наличии депрессии, для медикаментозного лечения ОКР применяются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, СИОЗСиН и трициклический антидепрессанты.

При хронических формах ОКР, не поддающихся лечению антидепрессантами типа ингибиторов обратного захвата серотонина (около 40 % пациентов), применяют атипичные антипсихотики. Уместно также сочетать прием лекарственных препаратов с психотерапией, проводимой профессиональным психотерапевтом.

При наличии выраженной тревоги в первые дни фармакотерапии целесообразно назначение бензодиазепиновых транквилизаторов.

Психопрофилактика (предотвращение рецидивов):

- Изменение отношения больных к психотравмирующим ситуациям путем бесед (лечение убеждением), самовнушения и внушения; своевременное лечение при их выявлении. Проведение регулярной диспансеризации.

- Способствование увеличению яркости в помещении — убрать плотные шторы, использовать яркое освещение, максимально использовать светлое время суток, светолечение. Свет способствует вырабатыванию серотонина.

- Общеукрепляющая и витаминотерапия, достаточный сон.

- Диетотерапия (полноценное питание, отказ от кофе и алкогольных напитков, включить в меню продукты питания с повышенным содержанием триптофана (аминокислоты, из которой образуется серотонин): финики, бананы, сливы, инжир, томаты, молоко, сою, чёрный шоколад).

- Своевременное и адекватное лечение других заболеваний: эндокринных, сердечно-сосудистых, особенно атеросклероза сосудов мозга, злокачественных новообразований, железо- и витамин B12-дефицитной анемии.

- Обязательно избегать возникновения пьянства и тем более алкоголизма, наркомании и токсикомании.

Прогноз

Наиболее характерна для ОКР хронизация. Эпизодическое проявление болезни и полное выздоровление встречается сравнительно редко (острые случаи могут не рецидивировать). У многих больных, особенно при развитии и сохранении одного какого-то типа проявлений (арифмомания, ритуальное мытье рук), возможно длительно стабильное состояние. В таких случаях отмечаются постепенное смягчение психопатологической симптоматики и социальная реадаптация.

При легких формах болезнь, как правило, протекает на амбулаторном уровне. Обратное развитие проявлений наступает через 1–5 лет с момента обнаружения. Могут остаться невыраженные симптомы, которые не нарушают существенно жизнедеятельность, за исключением периодов возросшего стресса или ситуаций, при которых развивается сопутствующее расстройство, например депрессия.

Более тяжелые и сложные ОКР с контрастными представлениями, многочисленными ритуалами, осложнением фобиями заражения, загрязнения, острых предметов, и, очевидно, связанными с этими фобиями навязчивыми представлениями, или влеченими, наоборот, могут стать стойкими к лечению, либо обнаружить тенденцию к рецидиви­ро­ва­нию (50—60 % в первые 3 года) с сохраняющимися, несмотря на активную терапию, расстройствами. Дальнейшее ухудшение этих состояний свидетельствует о постепенном отягощении болезни в целом. Обсессии в этом случае могут быть склонны к расширению. Частая причина их усиления — либо возобновление психотравмирующей ситуации, либо ослабление организма, переутомление и длительное недосыпание.

Предпринимаются попытки установить, каким пациентам необходима длительная терапия. Приблизительно в двух третях случаев улучшение при терапии ОКР наступает в течение 6 месяцев — 1 года, чаще к концу этого периода. В 60—80 % состояние не просто улучшается, а наступает практически выздоровление. Если заболевание продолжается более года, в его течение наблюдаются колебания — периоды обострений перемежаются с периодами ремиссии, длящимися от нескольких месяцев до нескольких лет. Прогноз хуже, если речь идет об ананкастной личности с тяжелыми симптомами заболевания, или если в жизни больного присутствуют непрерывный стресс. Тяжелые случаи могут быть чрезвычайно стойкими; например, в результате исследования госпитализированных больных с ОКР обнаружено, что у трех четвертей из них симптоматика осталась без изменений и спустя 13—20 лет. Поэтому успешное медикаментозное лечение необходимо продолжать в течение 1—2 лет прежде, чем рассматривать возможность отмены и прекращение фармакотерапии должно быть тщательно рассмотрено, большинству пациентов рекомендуется продолжать лечение в какой-либо форме. Существуют данные о том, что когнитивно-поведенческая психотерапия может иметь более продолжительный эффект, чем некоторые СИОЗС после прекращения приема. Также доказано, что люди, улучшение состояния которых основано только на медикаментозной терапии, склонны переживать рецидивы после отмены препарата.

Без лечения, симптомы ОКР могут прогрессировать до такой степени, что влияя на жизнь пациента, нарушают его способность работать и сохранять важные взаимоотношения. У многих людей с ОКР появляются мысли о самоубийстве и около 1 % его совершают. Специфические симптомы ОКР редко прогрессирует до развития физических нарушений. Тем не менее, симптомы, как компульсивное мытье рук могут привести к сухости и даже повреждению кожи, а повторяющаяся трихотилломания — к образованию корок на голове пациента.

Однако, в общем, ОКР, по сравнению с эндогенными психическими заболеваниями, как и все неврозы, имеет благоприятное течение. Хотя лечение одного и того же невроза у разных людей может сильно отличаться в зависимости от социального, культурного и интеллектуального уровня пациента, его пола и возраста.

В нашем Центре применяются индивидуально подобранные программы основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством и сопутствующими тревожными расстройствами. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от ОКР, уменьшить тягость и частоту приступов ОКР и тревоги, уменьшить влияние этого расстройства на Вашу семью, для которой это стало изнурительным грузом.

Тел.: 067-911-54-54

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - Диагностика и лечение

Диагноз

Шаги по диагностике обсессивно-компульсивного расстройства могут включать:

  • Психологическая экспертиза. Это включает обсуждение ваших мыслей, чувств, симптомов и моделей поведения, чтобы определить, есть ли у вас навязчивые идеи или компульсивное поведение, которое влияет на качество вашей жизни. С вашего разрешения это может включать разговор с семьей или друзьями.
  • Диагностические критерии для OCD . Ваш врач может использовать критерии из «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.
  • Физический экзамен. Это может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы, и проверить наличие связанных осложнений.

Диагностические проблемы

Иногда сложно диагностировать ОКР , потому что симптомы могут быть похожи на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности, тревожных расстройств, депрессии, шизофрении или других расстройств психического здоровья.И возможно как OCD , так и другое психическое расстройство. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить соответствующий диагноз и лечение.

Лечение

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства может не привести к излечению, но оно может помочь контролировать симптомы, чтобы они не влияли на вашу повседневную жизнь. В зависимости от тяжести ОКР некоторым людям может потребоваться длительное, постоянное или более интенсивное лечение.

Двумя основными методами лечения OCD являются психотерапия и лекарства. Часто лечение оказывается наиболее эффективным при их сочетании.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), вид психотерапии, эффективен для многих людей с ОКР . Предотвращение воздействия и реакции (ERP), компонент терапии CBT , включает в себя постепенное воздействие на вас объекта страха или навязчивой идеи, такой как грязь, и обучение способам противостоять побуждению выполнять свои компульсивные ритуалы. ERP требует усилий и практики, но вы сможете наслаждаться лучшим качеством жизни, когда научитесь управлять своими навязчивыми идеями и компульсиями.

Лекарства

Определенные психиатрические препараты могут помочь контролировать навязчивые идеи и принуждения ОКР . Чаще всего сначала пробуют антидепрессанты.

Антидепрессанты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения ОКР , включают:

  • Кломипрамин (Анафранил) для взрослых и детей от 10 лет и старше
  • Флуоксетин (прозак) для взрослых и детей от 7 лет и старше
  • Флувоксамин для взрослых и детей от 8 лет и старше
  • Пароксетин (Паксил, Пексева) только для взрослых
  • Сертралин (Золофт) для взрослых и детей от 6 лет

Однако ваш врач может назначить другие антидепрессанты и психиатрические препараты.

Лекарства: что следует учитывать

Вот некоторые вопросы, которые следует обсудить с врачом по поводу лекарств от ОКР :

  • Выбор лекарства. В целом цель состоит в том, чтобы эффективно контролировать симптомы при минимально возможных дозировках. Нет ничего необычного в том, чтобы попробовать несколько препаратов, прежде чем найти тот, который хорошо работает. Ваш врач может порекомендовать более одного лекарства для эффективного лечения ваших симптомов. После начала приема лекарств может пройти от нескольких недель до месяцев, прежде чем вы заметите улучшение симптомов.
  • Побочные эффекты. Все психиатрические препараты имеют потенциальные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о необходимости наблюдения за состоянием здоровья при приеме психиатрических препаратов. И сообщите своему врачу, если у вас возникнут неприятные побочные эффекты.
  • Риск самоубийства. Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждения в виде черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Если возникают суицидальные мысли, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снизят риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.
  • Взаимодействие с другими веществами. При приеме антидепрессанта сообщите врачу о любых других рецептурных или безрецептурных лекарствах, травах или других добавках, которые вы принимаете.Некоторые антидепрессанты могут сделать некоторые другие лекарства менее эффективными и вызвать опасные реакции в сочетании с определенными лекарствами или травяными добавками.
  • Прекращение приема антидепрессантов. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости). Таким образом, резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, иногда называемые синдромом отмены. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше - у вас может быть рецидив симптомов ОКР .Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования определенных лекарств.

Другое лечение

Иногда психотерапия и лекарства недостаточно эффективны для контроля симптомов ОКР . В резистентных к лечению случаях могут быть предложены другие варианты:

  • Программы интенсивного амбулаторного и стационарного лечения. Комплексные программы лечения, в которых особое внимание уделяется принципам ERP-терапии, могут быть полезны для людей с ОКР , которые не могут нормально функционировать из-за тяжести симптомов.Эти программы обычно длятся несколько недель.
  • Глубокая стимуляция мозга (DBS). DBS одобрен FDA для лечения ОКР у взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые не реагируют на традиционные подходы к лечению. DBS предполагает вживление электродов в определенные области вашего мозга. Эти электроды вырабатывают электрические импульсы, которые могут помочь регулировать аномальные импульсы.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). FDA одобрило специальное устройство (глубокая транскраниальная магнитная стимуляция BrainsWay) для лечения ОКР у взрослых в возрасте от 22 до 68 лет, когда традиционные подходы к лечению не были эффективными. TMS - это неинвазивная процедура, которая использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге с целью улучшения симптомов OCD . Во время сеанса TMS электромагнитная катушка помещается на кожу головы рядом со лбом. Электромагнит подает магнитный импульс, который стимулирует нервные клетки в вашем мозгу.

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете все за и против и возможные риски для здоровья DBS и TMS , если вы планируете одну из этих процедур.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

Обсессивно-компульсивное расстройство - это хроническое заболевание, что означает, что оно всегда может быть частью вашей жизни.Хотя OCD требует лечения у профессионала, вы можете сделать некоторые вещи для себя в соответствии со своим планом лечения:

  • Практикуйте то, что вы узнали. Вместе со своим психиатром определите методы и навыки, которые помогают управлять симптомами, и регулярно их применяйте.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не поддавайтесь искушению пропустить прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы OCD , скорее всего, вернутся.
  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Возможно, вы и ваш врач определили проблемы, которые могут вызвать у вас симптомы OCD . Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии.
  • Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Обратитесь к врачу, который лечит вас от OCD , прежде чем принимать лекарства, прописанные другим врачом, или перед приемом любых безрецептурных лекарств, витаминов, лечебных трав или других добавок, чтобы избежать возможных взаимодействий.

Как справиться и поддержать

Справиться с обсессивно-компульсивным расстройством может быть сложно. Лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты, и вы можете смущаться или злиться из-за состояния, требующего длительного лечения. Вот несколько способов помочь справиться с OCD :

  • Узнайте о OCD . Информация о своем состоянии может дать вам силы и мотивировать придерживаться вашего плана лечения.
  • Сосредоточьтесь на своих целях. Помните о своих целях восстановления и помните, что восстановление после OCD - это непрерывный процесс.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки. Обращение к другим людям, сталкивающимся с подобными проблемами, может оказать вам поддержку и помочь вам справиться с трудностями.
  • Найдите здоровые магазины. Найдите здоровые способы направить свою энергию, например, хобби и развлекательные мероприятия. Регулярно делайте физические упражнения, придерживайтесь здоровой диеты и высыпайтесь.
  • Научитесь расслабляться и управлять стрессом. Помимо профессионального лечения, снятия стресса и беспокойства могут помочь такие методы управления стрессом, как медитация, визуализация, расслабление мышц, массаж, глубокое дыхание, йога или тай-чи.
  • Продолжайте заниматься своими обычными делами. Старайтесь не избегать значимых занятий. Ходите на работу или в школу, как обычно. Проводите время с семьей и друзьями. Не позволяйте OCD мешать вашей жизни.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения основного врача.Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство часто требует специализированной помощи, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для обследования и лечения.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему, подумайте о своих потребностях и целях лечения. Составьте список из:

  • Любые симптомы, которые вы заметили, , включая типы навязчивых идей и компульсий, которые вы испытали, и вещи, которых вы можете избегать из-за своего дистресса
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и членов семьи с аналогичными симптомами
  • Все лекарства, витаминов, лечебные травы или другие добавки, а также дозировки
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу или терапевту

Можно задать следующие вопросы:

  • Как вы думаете, у меня OCD ?
  • Как лечить ОКР ?
  • Как мне может помочь лечение?
  • Есть лекарства, которые могут помочь?
  • Поможет ли профилактическая терапия воздействия и ответная реакция?
  • Сколько времени займет лечение?
  • Чем я могу помочь себе?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
  • Вы можете порекомендовать какие-нибудь сайты?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Некоторые мысли приходят вам в голову снова и снова, несмотря на ваши попытки игнорировать их?
  • У вас должно быть определенное расположение вещей?
  • Придется ли вам снова и снова мыть руки, считать или проверять вещи?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • Симптомы были постоянными или случайными?
  • Что может улучшить симптомы?
  • Что может ухудшить симптомы?
  • Как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь? Вы избегаете чего-либо из-за своих симптомов?
  • Сколько времени в обычный день вы тратите на навязчивые мысли и компульсивное поведение?
  • Были ли у кого-нибудь из ваших родственников психическое расстройство?
  • Испытывали ли вы травму или сильный стресс?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.

Как я могу остановить мысли о ОКР?

Если у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), вы можете попытаться понять, как избавиться от мыслей об ОКР. Ты не одинок.

Однако многие люди с ОКР не осознают, что тревожные мысли, которые они испытывают, не обязательно являются чем-то, что они могут (или могут контролировать).Хотя изначально этот факт может вызвать у вас стресс, понимание того, как работает ваше мышление при ОКР и почему это происходит, поможет вам разработать более эффективные способы справиться с этим.

Алессандро Де Карли / EyeEm / Getty Images

Навязчивые и навязчивые мысли

Около 94% людей время от времени приходят в голову странные (или даже тревожные) мысли. Эти странные события, называемые «навязчивыми мыслями», на самом деле являются нормальным явлением, и большинство людей их даже не замечает. .

Проблема в том, что эти мысли становятся не просто навязчивыми, а навязчивыми. Человек с ОКР может постоянно и с интенсивностью испытывать навязчивые мысли, которые могут серьезно повлиять на его благополучие.

Вместо нейтральной реакции на мимолетную мысль человек с ОКР испытывает реакцию в своем разуме и теле. Чем больше они упорствуют в мысли, тем больше они испытывают беспокойства. Цикл может быть неприятным и может повлиять на их способность функционировать.

Возможно, вы не сможете контролировать, приходит ли вам в голову назойливая мысль, но вы можете контролировать свою реакцию на нее. Если у вас ОКР и вы боретесь с навязчивыми мыслями, вот некоторая ключевая информация о том, почему эти мысли возникают и как вы можете научиться с ними справляться.

Слияние мыслей и действий

Люди с ОКР могут полагать, что простая мысль о чем-то тревожащем (например, о приставании к соседу или убийстве их супруга) морально эквивалентна совершению такого действия.Это называется слиянием мыслей и действий, и это одна из причин того, что навязчивые мысли больше беспокоят людей с ОКР.

Другой пример: кто-то с ОКР может полагать, что даже одна мысль о том, чтобы попасть в автомобильную аварию или заразиться серьезным заболеванием, повышает вероятность того, что эти события произойдут. Они могут даже поверить, что, если у них есть такая мысль, это означает, что событие произойдет - если только они не сделают что-нибудь, чтобы предотвратить его.

Вместо того, чтобы позволять своим мыслям приходить и уходить, люди с ОКР берут на себя личную ответственность за свои мысли.Они также склонны интерпретировать эти мысли как более важные, чем они есть на самом деле.

Поведенческие принуждения

Восприятие мыслей как неотложных и важных заставляет человека чувствовать, что он должен немедленно действовать или реагировать на них «правильным» образом. У человека с ОКР могут развиваться компульсии в ответ на свои навязчивые мысли. Эти действия и поведение являются попыткой облегчить страдание, которое вызывает мысль.

Компульсии могут немного походить на суеверия для людей с ОКР.Часто человек понимает, что поведение нерационально (это называется проницательностью), но страх того, что, по его мнению, произойдет, если он не выполнит их, является непреодолимым.

Завершение ритуала временно снимает тревогу, но удерживает человека в цикле, потому что это усиливает навязчивое мышление.

Например, человек, который на работе озабочен тем, чтобы его дом сгорел, может принудительно проверять, выключена ли плита, прежде чем выходить из дома каждый день.

Они могут полагать, что, если они не завершат ритуал (например, проверит определенное количество раз или проверит в определенном порядке), их дом окажется в опасности. Когда они возвращаются домой в конце дня, чтобы убедиться, что их дом не сгорел, это укрепляет веру в то, что их ритуал проверки был защитным.

Психические принуждения

Компульсии также могут быть психическими. Например, человек может полагать, что, если он не «продумает» или не проанализирует мысль в достаточной степени, она станет реальностью.Размышление о «плохой» мысли также может быть попыткой нейтрализовать ее или «уравновесить».

Неоднократное уделение внимания и умственной энергии навязчивой мысли поначалу может показаться продуктивным решением проблемы. В действительности навязчивый образ мышления обычно не дает человеку с ОКР какой-либо полезной информации.

На самом деле, это с большей вероятностью усугубит тревогу человека. Упорство также поддерживает цикл навязчивых мыслей и компульсивного поведения.

Почему возникает обратная связь из-за повышенной осведомленности

Если человек с ОКР считает, что его навязчивые мысли опасны, он может попытаться внимательно следить за ними. Может показаться, что это необходимая бдительность, но интенсивность, с которой кто-то отслеживает собственное мышление, легко может превратиться в сверхбдительность.

Как только человек маркирует определенную мысль как опасную и начинает осознавать ее, он может быть ошеломлен. Когда это происходит, они могут отреагировать, пытаясь оттолкнуть эту мысль.Хотя это может показаться хорошим решением, это непросто - и не обязательно работает.

Исследования показали, что цикл наблюдения и подавления мыслей у людей с ОКР может привести к развитию навязчивых мыслей.

Принятие мыслей не означает, что вы сдаетесь. Понимание того, что у вас нет контроля, не означает, что вы даете навязчивым мыслям контроль над собой.

Осведомленность о мыслях против подавления

Вы можете осознавать навязчивую мысль, не пытаясь ее остановить.Вы можете начать с попытки признать, что мысль пытается контролировать вас (например, заставляя вас почувствовать необходимость выполнить принуждение) и сознательно бросая ей вызов.

Первый шаг, который вы можете сделать, - это просто сделать паузу, когда возникнет мысль, вместо того, чтобы немедленно отреагировать на ее настоятельный запрос.

Может быть неудобно рассматривать эту мысль на расстоянии и сопротивляться побуждению выполнить ритуал. Со временем, избавившись от навязчивых мыслей таким образом, вы сможете почувствовать себя лучше.

Как только вы научитесь оставлять пространство между собой и своими мыслями, вы сможете смотреть на них более объективно. Затем вы сможете выяснить, что вызывает у вас мысли, и внимательнее (но без осуждения) посмотреть, как вы реагируете.

Постарайтесь не относиться к себе слишком строго и не расстраиваться во время этого процесса. Чтобы дистанцироваться от мыслей, нужна практика. Навязчивое мышление по своей природе интенсивно и настойчиво. Иногда, инструктируя себя , а не думать о мысли, только привлекает к ней больше внимания.

Это очень похоже на то, что происходит, когда кто-то говорит вам не думать о конкретных вещах, и внезапно все, о чем вы можете думать, это как раз об этом.

Навязчивые мысли против самоидентификации

Даже если вы не испытываете слияния мыслей и действий, вам, вероятно, придется ежедневно сталкиваться с навязчивыми мыслями, если у вас есть ОКР. Иногда вы можете чувствовать себя настолько подавленным, что готовы дать что угодно, чтобы остановить цикл.

Хотя легче сказать, чем поверить, мысли - это просто набор слов и по своей сути не опасны.Вы не обязаны относиться к мысли серьезно только потому, что ее породил ваш мозг.

Ты не свои мысли

Навязчивые мысли, которые вы испытываете, не обязательно являются отражением того, кто вы есть, но когда они становятся навязчивыми, на них могут влиять вещи, которые вызывают у вас наибольшее беспокойство и беспокойство.

Более того, ваши мысли не обязательно что-то говорят о вас. «Плохая» мысль не означает, что вы «плохой» человек.

Постарайтесь помнить, что навязчивые мысли не всегда совпадают с вашими основными ценностями, убеждениями и моралью.Фактически, мысли ОКР имеют тенденцию атаковать и сосредотачиваться на том, что вас оскорбляет.

То же самое можно сказать и о навязчивых мыслях, вызывающих страх, которые, как правило, основаны на том, что вас больше всего беспокоит (например, о здоровье и безопасности их семьи).

Работа с чувством вины и стыда

Люди с ОКР могут испытывать подавляющее количество страха и вины из-за навязчивых мыслей, которые они испытывают. Они также могут испытывать глубокий стыд, смущение и даже ненависть к себе.

Будьте добры и терпеливы по отношению к себе. Помните, что каждый иногда испытывает навязчивые мысли, и вы не должны их контролировать. Это хорошая практика - распознавать навязчивые мысли или чувства, которые у вас возникают, но это не означает, что вы должны отождествлять себя с ними.

Как только вы поймете, что вы не можете полностью контролировать мысли, вы можете начать с выработки привычки признавать их, не позволяя им брать на себя контроль.

Люди с ОКР могут также испытывать депрессию, беспокойство, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и другие психические расстройства.

Получение помощи

Если мысли о ОКР мешают вам функционировать дома, в школе или на работе, и вы чувствуете, что не можете с ними справиться, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья. Хотя может быть сложно попросить о помощи, существуют методы лечения ОКР, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Лекарство

Многие люди с ОКР принимают одно или несколько лекарств, чтобы помочь им справиться с симптомами. Они могут принимать антидепрессанты, успокаивающие или другие лекарства, обычно назначаемые при психических заболеваниях.

Некоторые люди с ОКР также используют травяные или натуральные добавки, чтобы облегчить симптомы. Однако принимать эти продукты вместе с рецептурными лекарствами не всегда безопасно. Если вы хотите попробовать альтернативное средство, спросите своего врача.

Терапия

Чтобы помочь человеку с ОКР справиться с навязчивыми мыслями, можно использовать несколько типов психотерапии. Наиболее распространенной является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в частности подход, известный как экспозиционная терапия.

В частности, людей с ОКР часто лечат с использованием подхода, называемого терапией предотвращения воздействия и реакции (ERP).В ERP вы и ваш терапевт будете работать непосредственно со своими навязчивыми мыслями, а также с любыми связанными с ними компульсиями. Вы будете использовать такие техники, как ролевые игры, которые вызывают у вас страдание, и обсудите свой мыслительный процесс с терапевтом.

Думать о противостоянии своим мыслям может показаться подавляющим или пугающим, но имейте в виду, что работа с экспозицией выполняется медленно, постепенно и при большой поддержке.

Внимательность

Если у вас ОКР, методы осознанности могут помочь вам сформировать более объективный взгляд на свои навязчивые мысли.Возможно, упражнения на осознанность уже являются частью вашей терапии, но вы также можете попробовать их самостоятельно. Есть даже приложения, с помощью которых можно отслеживать свой прогресс.

Многие люди с ОКР в конечном итоге нуждаются в более чем одном типе лечения, чтобы эффективно управлять своими симптомами. Ваш врач или терапевт могут помочь вам подобрать комбинацию, которая лучше всего подходит для вас.

Слово от Verywell

Каждого время от времени возникают навязчивые мысли. Хотя они могут быть странными или даже беспокоящими, большинство людей не думают о них слишком много - мысли просто приходят и уходят.Однако, если у вас ОКР, эти мысли могут стать навязчивыми. Вам может быть трудно справиться с этим, и они могут затруднить вашу повседневную жизнь.

Постарайтесь подавить желание отогнать навязчивые мысли. Подавление может показаться логичным решением, но на самом деле оно может усилить, а не уменьшить одержимость и страдания, которые вы испытываете вокруг них.

Ваши мысли реальны, но поставьте своей целью признать их, не отождествляя себя с ними.Это может помочь, если вы не будете слишком много анализировать или подвергать сомнению эти мысли, что только поддержит цикл.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с навязчивыми мыслями, поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг. Если у вас есть ОКР, существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами.

Подавление навязчивых мыслей в ОКР

Что такое подавление мыслей?

Подавление мыслей происходит, когда мы пытаемся игнорировать или контролировать навязчивые мысли, которые мы считаем угрожающими или тревожными.Подавление мыслей может быть обычным явлением у людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Это потому, что навязчивые идеи, при которых вы испытываете, казалось бы, неконтролируемые и чрезвычайно тревожные мысли, являются основным симптомом этого состояния.

Хотя естественной реакцией для многих людей с ОКР является попытка отогнать эти навязчивые мысли, это может усугубить навязчивые идеи. Подавление мыслей может привести к эффекту «отскока», когда попытка оттолкнуть мысль фактически заставляет ее вернуться.Конечно, это приводит к большему подавлению мыслей, что приводит к появлению более тревожных мыслей. Это может превратиться в порочный круг.

Одержимости

Навязчивые идеи - это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, которые кажутся навязчивыми, нежелательными и тревожными. Люди с ОКР часто пытаются игнорировать или подавлять навязчивые идеи, либо они могут предпринять действия для их нейтрализации.

Принуждение

Компульсии - это повторяющееся поведение или умственная деятельность, которую, по мнению людей с ОКР, они должны выполнять.Компульсии часто сопровождают одержимость, или они могут происходить в соответствии с набором установленных вами правил. Кто-то с ОКР прибегает к принуждению, чтобы облегчить страдание или предотвратить что-то негативное.

Влияние подавления мыслей

Попытка подавить навязчивую, нежелательную мысль может заставить ее отскочить или повториться. Это происходит потому, что, хотя первоначальная мысль может возникать автоматически и без каких-либо умственных усилий, попытка подавить ее - это контролируемый сознательный процесс, требующий умственных ресурсов.

Вы можете истощить свои умственные ресурсы, пытаясь подавить мысль неоднократно или в течение длительного времени, что означает, что в конечном итоге вы потерпите неудачу. У вас также могут быть проблемы с подавлением мыслей, если ваши умственные ресурсы уже истощены, например, когда вы чувствуете стресс, усталость или отвлекаетесь на что-то еще.

Все мы время от времени сталкиваемся с навязчивыми мыслями, и все мы испытали этот парадокс подавления мыслей. Фактически, это было классно описано как «проблема белого медведя», что является отсылкой к исследованию 1987 года, которое показало, что просьба людей не думать о белом медведе на самом деле увеличивала количество раз, когда они думали о животном.

Однако навязчивые мысли могут стать более серьезной проблемой для человека с ОКР. Люди с этим заболеванием могут чаще испытывать эти мысли, а это означает, что им придется тратить больше времени, пытаясь их подавить. Навязчивые мысли также могут вызывать у людей с ОКР большее беспокойство и тревогу.

Как избежать подавления

Вместо того, чтобы подавлять навязчивые мысли, постарайтесь отойти от них на некоторое расстояние. Если вы научитесь замечать, когда возникают эти мысли, вы сможете бросить им вызов, заставляя их чувствовать себя менее тревожными.

Часть этого процесса включает рассмотрение слияния мысли и действия, которое является ключевой характеристикой ОКР. Это вера в то, что мысли эквивалентны действиям - то есть, если у кого-то с ОКР есть навязчивые мысли о сексуальном или агрессивном поведении, например, это будет для него столь же тревожно, как если бы он действительно участвовал в этом поведении.

Внимательность может помочь вам преодолеть мысленную дистанцию, необходимую для распутывания слияния мыслей и действий. Эта практика побуждает вас замечать свои мысли и эмоции, сохраняя при этом непредвзятую точку зрения.

Например, когда возникает навязчивая мысль, вместо того, чтобы подавлять ее или реагировать на нее, вы должны признать эту мысль без осуждения и напомнить себе, что она вас не контролирует. Для людей с ОКР, научившись принимать мысли, не осуждая их, навязчивые мысли могут возникать реже и вызывать меньше беспокойства.

Также может быть полезно справиться со своим общим стрессом. Практика снижения стресса может включать:

Психотерапия

Если у вас ОКР, может быть сложно отказаться от подавления мыслей как стратегии выживания.Может быть полезно проконсультироваться с психологом, психиатром или другими специалистами в области психического здоровья, чтобы узнать более эффективные стратегии борьбы с навязчивыми мыслями и навязчивыми идеями в рамках вашего общего лечения ОКР.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ - это форма терапии, которая побуждает вас замечать свои мыслительные схемы, чтобы вы могли понять, какое влияние они оказывают на вашу жизнь. КПТ включает в себя ряд различных стратегий (включая внимательность) для осознания негативных мыслей и учит вас, как выработать более конструктивные привычки мышления.

Было показано, что КПТ эффективна для уменьшения симптомов ОКР.

Есть много разных типов КПТ. Для людей с ОКР эта форма терапии может быть направлена ​​на:

  • Научиться принимать свои мысли (а не пытаться подавлять или избегать их)
  • Подвергать себя вещам, вызывающим навязчивые идеи или компульсии, чтобы вы могли научиться контролировать свою реакцию

Терапия принятия и приверженности (ACT)

ACT - это форма когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает развить гибкость мышления, а не пытается избавиться от неприятных мыслей, таких как навязчивые идеи.В этой форме терапии используются различные техники осознанности, метафоры и упражнения для улучшения жизни, и было показано, что она полезна для людей с ОКР.

Основная часть ACT - это научиться практиковать принятие, а не избегание. В случае навязчивой мысли это будет означать принятие присутствия мысли без попытки подавить или изменить ее каким-либо образом.

Ассоциация контекстной поведенческой науки имеет множество ресурсов ACT для общественности, включая информацию, дискуссионные группы, инструмент поиска для поиска терапевтов ACT, рекомендуемые книги и аудиокассеты для медитации и упражнений на центрирование.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP)

ERP - это еще одна форма CBT, и она направлена ​​на то, чтобы помочь вам научиться по-другому реагировать на ваши триггеры. ERP включает в себя воздействие стимула, вызывающего страх или беспокойство, в то время как вы воздерживаетесь от принуждения, которое вы обычно используете, чтобы справиться с этими чувствами. Как и ACT, ERP не поощряет избегание.

ERP предполагает тесную работу с квалифицированным терапевтом. Вам нужно будет понять, в чем заключаются ваши триггеры, прежде чем вы сможете пройти через этот процесс, и, когда вы столкнетесь с ними, вам понадобится ваш терапевт, чтобы предложить поддержку и руководство.

ERP может быть интенсивным, но может быть эффективным способом уменьшить симптомы ОКР.

Руководство по обсуждению OCD

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Слово от Verywell

Все борются с навязчивыми мыслями, и часто случаются неудачи во время лечения ОКР. Продолжение тесного сотрудничества с врачом может помочь вам двигаться вперед и в конечном итоге уменьшить симптомы вашего состояния.

Распространенных неконтролируемых мыслей, влияющих на людей, страдающих ОКР

Основным симптомом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) являются навязчивые идеи, которые представляют собой нежелательные, тревожные и неконтролируемые мысли. Содержание и темы этих навязчивых мыслей различаются, но часто носят тревожный характер.

Типичные мысли ОКР

У каждого человека с ОКР будет свой опыт с навязчивыми идеями, но общие мысли или шаблоны мышления включают:

  • Агрессивные или тревожные идеи (напр.грамм. мысли об убийстве супруга или ребенка)
  • Опасения по поводу непреднамеренного причинения травм (например, наезда на пешехода во время вождения)
  • Постоянное беспокойство о том, чтобы подхватить смертельную болезнь и / или заразить других своими микробами
  • Беспокоящие сексуальные и / или религиозные образы, которые могут включать сексуальное насилие или неприемлемые половые акты
  • Опасения по поводу загрязнения окружающей средой токсинами (например, свинцом или радиоактивностью)
  • Страх причинить вред неодушевленным предметам
  • Страх что-то забыть или потерять
  • Сильный страх, что с любимым человеком случится что-то ужасное
  • Глубокое беспокойство о том, чтобы сделать что-то чрезвычайно неприятное (напр.грамм. выкрикивая непристойность на похоронах)
  • Сильная потребность переупорядочить вещи, пока они не почувствуют себя "в самый раз"

Исследования показали, что странные, даже тревожные мысли ежедневно возникают в умах большинства людей. Хотя большинство людей могут продолжать заниматься своим днем, не задумываясь о мыслях секунд , опыт может быть очень глубоким. тревожный, даже изнурительный, для людей с ОКР.

Чтобы справиться с повседневным возникновением этих навязчивых мыслей, у людей с ОКР развиваются компульсии, чтобы попытаться уменьшить беспокойство, вызванное навязчивыми идеями.

Подавление мыслей

Люди с ОКР могут реагировать на навязчивые мысли, пытаясь их подавить, хотя часто из-за этого они возвращаются еще хуже, чем раньше. Такое поведение приводит к циклу постоянного подавления мыслей, что вызывает более тревожные мысли (и может даже вызвать навязчивые идеи).

Если у вас ОКР, вы должны знать, что существует множество психологических и медицинских методов лечения, которые могут эффективно снизить интенсивность и частоту навязчивых идей.

Стратегии самопомощи

Наряду с терапией и лекарствами существуют также стратегии самопомощи, которые могут оказаться полезными, если вы учитесь справляться с навязчивыми мыслями и контролировать их.

Отвлечься

Попробуйте прогуляться, послушать музыку, поиграть в видеоигру или почитать книгу хотя бы 15 минут, чтобы отвлечься от навязчивых мыслей. Если вы отложите на них внимание, они почувствуют себя менее срочными. Чем больше вы практикуете смещение своего внимания, постепенно делая это в течение более длительных периодов времени, вы можете обнаружить, что ваши мысли изменяются или вы становитесь менее тревожными по поводу них.

Журнал ваших мыслей

Записывайте свои переживания, как только они возникают. Наблюдая за их количеством, а также за закономерностью повторения ваших мыслей, вы можете улучшить чувство контроля.

Практикуйте самообслуживание

Снижение стресса за счет правильного питания, регулярных тренировок и достаточного количества сна улучшит ваше общее состояние здоровья и, в свою очередь, может помочь вам более эффективно справляться со своими навязчивыми мыслями.

Используйте техники релаксации

Медитация, глубокое дыхание, упражнения на осознанность или даже просто теплая ванна - это методы, которые помогут вам контролировать уровень стресса.

Присоединиться к группе поддержки

Находясь рядом с другими людьми, которые прошли через то, что вы переживаете, и понимая, что вы чувствуете, вы можете чувствовать себя менее одиноким. Спросите своего терапевта или врача, существуют ли местные группы поддержки для ОКР. Существуют также онлайн-сообщества и форумы, многие из которых помимо общения предлагают полезные ресурсы.

Как отвлечься от навязчивой мысли OCD

Шаг 1. Просмотрите тактику запугивания OCD

ОКР - это мозговая сеть страха, посылающая сигнал о том, что что-то не так и что нужно делать с этим НЕМЕДЛЕННО.ОКР сообщает только о возможных последствиях, которые важны для человека. Например, если кто-то не боится пролить воду на пол, ОКР не будет посылать навязчивые мысли: «О нет, вы пролили воду. Вы должны НЕМЕДЛЕННО его очистить ». С другой стороны, если кто-то действительно заботится о безопасности своей семьи, ОКР может сказать: «О нет, ты оставил плиту включенной. Вы должны вернуться и НЕМЕДЛЕННО проверить, иначе самые важные люди в вашей жизни умрут, и это будет ваша вина ». Точно так же, если вы глубоко заботитесь о благополучии своей семьи или безопасности своих учеников, ОКР может внедриться в ваше сознание с мыслью «О нет.Что, если я потеряю контроль и причиню вред своим детям или ученикам ».

Мои клиенты всегда спрашивают меня, что значит о них, что у них могут быть такие «ужасные мысли». Я говорю им, что где-то внутри одержимости есть оборотная сторона основной ценности. Если ОКР насмехается над вами образами и мыслями о том, как оскорбить бога, значит, для вас важна религия. Если ОКР проанализирует все возможные травмы вашей семьи, то ваша семья, несомненно, является одним из ваших главных приоритетов.

Вот список распространенных навязчивых мыслей, которыми я считаю полезным поделиться со своими пациентами.В этом списке есть множество мыслей о потере контроля и насильственных или сексуальных действиях. Несколько исследований показали, что когда этот список показан неклинической выборке людей, примерно 90 процентов опрошенных согласятся, что у них возникли некоторые из навязчивых мыслей.

Когда неклинических образцов спрашивают, насколько их беспокоят эти навязчивые мысли, они чаще всего лишь слегка их беспокоят. Напротив, когда тот же список показан людям с диагнозом ОКР, такой же процент выборки согласится с тем, что испытал эти навязчивые мысли, но большая разница заключается в том, сколько беспокойства эти мысли вызывают у выборки ОКР.Те, кто соответствует критериям ОКР, испытывают гораздо более высокий уровень эмоционального стресса, когда всплывают те же самые навязчивые мысли.

ОКР поддерживает жизнь и здоровье не из-за навязчивых мыслей, а из-за их реакции на них. Чем больше человек не любит переживать навязчивые мысли, а затем пытается подавить эти мысли или бороться с ними, тем большую частоту навязчивых мыслей он будет испытывать. Сам акт попытки «не иметь» надоедливой мысли гарантирует ее возрождение.Единственный способ узнать, есть ли у вас мысль или нет, - это подумать: «Думаю ли я о X» или «Мне лучше не думать о X», что, конечно, заставляет человека думать о X.

Итак, вернемся к вопросу, почему у тех, кто соответствует критериям ОКР, возникают такие тревожные мысли? Потому что они люди, и быть людьми означает, что у человека будут возникать странные, причудливые мысли. Человеческий разум постоянно крутится вокруг, пытаясь найти интересные проблемы, которые нужно решить, чтобы сохранить нам жизнь. У нас нет скорости ягуара или силы медведя, но у нас слишком мощный ум, который очень хорошо умеет планировать будущие испытания, но также и связывать себя узлом.Свобода от ОКР - это не то, чтобы помешать уму выдвигать странные и иногда тревожные мысли, а научиться распознавать спам и срочную почту.

Я должен сделать оговорку, что ОКР любит принимать все обнадеживающее и превращать это в принуждение. Итак, если вы читаете этот блог в сотый раз и отчаянно пытаетесь выяснить, похоже ли это на вас, и если ваши «ужасные мысли» связаны с ОКР или на самом деле вы ужасный человек, то ПРЕКРАТИТЕ читать этот блог.Как я уверен, ваш опыт показал, что получение краткосрочного облегчения беспокойства с помощью принуждения обходится дорого в виде большего общего беспокойства. Вместо этого стремитесь к длительной свободе от ОКР, приучая свой разум не воспринимать себя так серьезно.

Шаг 2: Предотвращение воздействия и реагирования (ERP)

Нет другого выхода из ОКР, кроме как через него. Как описано в первом шаге, чем больше человек избегает навязчивых мыслей, тем больше у него возникает пугающих, надоедливых, очень раздражающих мыслей.Следовательно, нам нужно перевернуть уравнение с ног на голову и практиковаться в том, чтобы вызывать мысли, отвлекаясь от любых навязчивых действий, которые использовались для получения краткосрочного облегчения беспокойства. Общие компульсии при борьбе с навязчивыми мыслями ОКР - это поиск заверений, поиск информации / поиск в Google, чтобы определить, что-то не так с собой, мысленный анализ и избегание. Лучший способ организовать задачи по экспозиции - создать иерархию экспозиции, в которой будут описаны маленькие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы медленно, но верно доказать ОКР, кто за них отвечает (подсказка… ВАМ).

Шаг 3. Получите поддержку

«Поддержка» может показаться излишним, но без нее ваш план борьбы с навязчивой мыслью и ОКР, скорее всего, провалится. Сделать эту работу в одиночку практически невозможно. Дело не в том, что вы недостаточно умны или решительны или достаточно храбры, чтобы победить ОКР. Причина, по которой вам нужна внешняя поддержка, заключается в том, что нет ничего более мощного в том, чтобы избавить паруса от ОКР, чем высказывать навязчивые мысли вслух сострадательному и информированному тренеру. Те же навязчивые мысли, которые кажутся такими реальными, всемогущими и самоопределенными, когда крутятся в вашей голове, исчезнут, если их произнести вслух.Когда ваши навязчивые мысли выходят в мир, а ваш поддерживающий тренер оглядывается на вас, но все еще видит ВАС, в которого они верят, и слышит вашу навязчивую мысль как «бла-бла-бла» и, возможно, смехотворную, ваш мозг будет на один шаг ближе к пониманию что эти мысли - спам-почта и не более того.

Что касается поиска поддерживающего тренера по ОКР, вы можете обратиться к терапевту, который хорошо обучен когнитивно-поведенческой терапии для ОКР, но если это слишком дорого, или если в вашем местном сообществе нет доступа к экспертам по ОКР, есть другие варианты.Вы можете приобрести учебник КПТ для ОКР и проходить его по главам с любым лицензированным терапевтом в вашем районе. Вы можете записаться на прием к одному из специалистов ADAA по ОКР, которые предлагают телемеханические медицинские услуги. Совершенно приемлемо приобрести учебник КПТ для ОКР и просмотреть материал вместе с другом или членом семьи.

Итак, теперь вы знаете три основных шага, необходимых для того, чтобы отбросить навязчивое мышление ОКР. И помните, мы все намного больше, чем наши мысли.Наша жизнь определяется действиями, которые мы выбираем, а не электрическим штормом мыслей, которые мелькают в нашем сознании.

Д-р Киссен и д-р Эшли Д. Кендалл, доктор философии, представили живой веб-семинар по этой теме 12 марта 2018 г. в 13:00 по восточноевропейскому времени.

Этот веб-семинар делится советами и инструментами для:

  1. Определите, можете ли вы иметь дело с вредом OCD
  2. Разберитесь, почему ОКР выбирает такие болезненные темы и контент для вреда
  3. Убери силу от вреда OCD
  4. Вернитесь к своей жизни сейчас, когда вы уделяете меньше внимания и энергии, чтобы навредить ОКР

Смотрите здесь.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Варианты лечения и лечения

ОКР не проходит само по себе, и от него нет лекарства. Вы не можете игнорировать это или думать по-своему, от повторяющихся мыслей и поведения, которые контролируют вашу жизнь. Вы можете контролировать свое решение лечиться.

Сначала обратитесь к врачу. Обследование покажет, являются ли ваши симптомы результатом физического заболевания. Если это не так, ваш врач может порекомендовать специалиста по психическим заболеваниям, например психолога, терапевта или социального работника, который составит для вас план.Если вы подумываете о приеме лекарств, они также могут направить вас к психиатру.

Для многих людей лучше всего работает сочетание разговорной терапии и приема лекарств.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). У ОКР есть цикл: навязчивые идеи, тревога, компульсии и облегчение. КПТ, вид психотерапии, дает вам инструменты, чтобы думать, действовать и реагировать на ваши нездоровые мысли и привычки. Цель - заменить негативные мысли продуктивными.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP). Это особая форма КПТ. Как следует из названия, вы понемногу будете сталкиваться с вещами, которые вызывают у вас беспокойство. Вы научитесь новым способам реагировать на них вместо повторяющихся ритуалов. ERP - это процесс, который вы можете выполнять один на один со своим психиатром или в рамках групповой терапии, самостоятельно или со своей семьей.

Лекарства. Антидепрессанты часто являются первыми лекарствами, назначаемыми при ОКР. Это не обязательно означает, что вы в депрессии, просто антидепрессанты также лечат ОКР.Ваш врач может попросить вас попробовать кломипрамин (Анафранил), флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) или другой антидепрессант, в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и симптомов.

Прежде чем лекарства от ОКР подействуют, может потребоваться пара месяцев. Они также могут вызвать побочные эффекты, такие как сухость во рту, тошнота и мысли о самоубийстве. Немедленно позвоните своему врачу или в службу 911, если у вас есть мысли о самоубийстве.

Регулярно принимайте лекарства по расписанию.Если вам не нравятся побочные эффекты или вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием лекарства, спросите своего врача, как безопасно их уменьшить. Если вы пропустите несколько доз или перестанете принимать холодную индейку, у вас могут возникнуть побочные эффекты или рецидив.

Прочие обращения. Иногда ОКР плохо поддается лечению или лечению. Экспериментальные методы лечения тяжелых случаев ОКР включают:

  • Клинические испытания. Вы можете присоединиться к исследованиям, чтобы проверить недоказанные методы лечения.
  • Глубокая стимуляция мозга, при которой вам хирургическим путем имплантируют электроды.
  • Электросудорожная терапия.Электроды, прикрепленные к голове, поражают вас электрическим током, чтобы вызвать приступы, которые заставляют ваш мозг выделять гормоны, такие как серотонин.

Цели лечения ОКР - переобучить мозг и контролировать симптомы с помощью минимального количества лекарств. Настройте себя на физический успех, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом и высыпаясь. Эмоциональная поддержка тоже имеет значение: окружите себя вдохновляющей семьей, друзьями и людьми, которые понимают ОКР.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Говард Хьюз.

Источник: Библиотека Конгресса / Wikimedia Commons

Когда дело доходит до эксцентричных миллиардеров, нет никого лучше Говарда Хьюза. Унаследовав компанию своего отца в раннем 18-летнем возрасте, Хьюз зарекомендовал себя как кинорежиссер, пионер авиации и бизнес-магнат. Но даже несмотря на то, что его жизнь была отмечена славой и богатством, Хьюз был знаком с невзгодами и болью.

Подрастая, его мать часто беспокоилась о том, что ее сын подхватит опасную для жизни болезнь.И после того, как она умерла, Хьюз продолжил традицию, усилив навязчивый страх перед микробами. Обычная повседневная деятельность становилась все более опасной и потенциально опасной для жизни.

Чтобы избежать заражения микробами, Хьюз приказал своим слугам тщательно вымыться и накрыть руки несколькими слоями бумажных полотенец, прежде чем им разрешат подавать его ежедневную еду.

Он написал инструкции для своих сотрудников, в которых подробно описывается, как открывать банку с персиками, в том числе мыть банку несколько раз, чистить ее до металла и выливать содержимое в чашу так, чтобы чаша и банка не касались друг друга. .

Сообщается, что Хьюз провел свои последние дни в затемненных гостиничных номерах, лежа голым в постели, не имея ничего, кроме коробок с тканями на ногах, чтобы защитить себя от микробов. Несмотря на свое неизмеримое богатство, Хьюз умер как пленник собственного разума.

Почему большинство людей «сумасшедшие»

Легко отклонить Ховарда Хьюза как сумасшедшего миллиардера, который просто сошел с ума. Но за эксцентричным образом жизни и замысловатыми ритуалами очистки скрывался человек, не слишком отличающийся от нас с вами.

По правде говоря, мы часто попадаем в ловушки собственного разума. И хотя лишь немногие люди развивают одержимость до уровня Говарда Хьюза, все мы способны иметь нежелательные, тревожные мысли.

Например, когда вы готовите ужин с друзьями и держите кухонный нож, у вас может быть мимолетная мысль о том, как вы могли бы ударить человека рядом с вами. Обеспокоенный собственной мыслью, вы осторожно убираете нож.

Или когда вы стоите на краю железнодорожного полотна, вы можете подумать, каково это прыгнуть перед приближающимся поездом.В результате, чтобы быть предельно осторожным, вы делаете несколько шагов назад.

Эти навязчивые мысли бывают самых разных форм и часто вызывают чувство стыда, страха и отвращения. И хотя они, безусловно, могут вызывать беспокойство, они также чрезвычайно нормальны.

Когда исследователь Адам Радомский и его коллеги оценили более 700 студентов колледжей из 13 разных стран, почти все студенты (94%) сообщили, что за последние три месяца у них возникали навязчивые мысли.

Это означает, что либо мы все сошли с ума, либо навязчивые нежелательные мысли являются частью нормального состояния человека. Лично я считаю, что последнее.

Где начинается настоящая проблема

Нет ничего плохого в нежелательных, беспокоящих мыслях. Сами навязчивые мысли - не проблема. Настоящая проблема, напротив, начинается только тогда, когда мы начинаем воспринимать наши навязчивые мысли буквально или относиться к ним так, как будто сами по себе мысли вредны.

Когда мы «сливаемся» с нашими навязчивыми мыслями, мы начинаем воспринимать их как директиву, как нечто, что нам нужно действовать и выполнять.Получающиеся в результате действия называются навязчивыми действиями, и именно они вызывают все проблемы.

Например, нетрудно думать, что микробы заразят ваше тело, если вы можете замечать эти мысли с неприкрытой точки зрения. Однако, как только вы воспринимаете эти мысли буквально и принимаете до десяти душа каждый день, чтобы избежать заражения, это начинает негативно влиять на вашу жизнь.

Навязчивые идеи часто имеют суеверный компонент. И даже несмотря на то, что большинство людей, которые борются с ОКР, осознают, что их мышление в значительной степени ошибочно и иррационально, они все же чувствуют давление, заставляющее их действовать.На всякий случай.

Например, у человека могут периодически возникать мысли о потере близких в ужасной автомобильной аварии. В результате она чувствует необходимость часто проверять их, чтобы убедиться, что они в безопасности, даже если она «знает», что неспособность позвонить не приведет к несчастному случаю.

Разыгрывание компульсий часто вызывает приятные ощущения, поскольку дает кратковременное облегчение от беспокойства или страха, вызываемого мыслями. Катастрофа предотвращена, и никто не должен был умирать. Но хотя отыгрывание принуждения предотвращает фиктивные страдания, оно часто сопряжено с реальными издержками.

Часть затрат - немедленная и практичная. Компульсии могут сказаться на вашем времени, когда вам нужно каждый день тратить время на многократную проверку своих замков и переключателей и выполнение навязчивых ритуалов. Они могут сказаться на вашем здоровье, если вам нужно мыть руки десятки раз в день, прежде чем они «станут по-настоящему чистыми». А компульсии могут сказаться на ваших отношениях, когда вам часто нужно вовлечь своих близких в свое компульсивное поведение.

Но хуже всего то, что эти расходы продолжают расти.Относясь к пугающим мыслям как к чему-то, чего следует избегать, мы увеличиваем их устрашающий вид. Наши собственные действия придают им статус, которого они не заслуживают, и мы попадаем в порочный круг, который постепенно разрушает наше душевное спокойствие.

Итак, хотя компульсивные действия приносят мгновенное облегчение, они вызывают боль и страдания в долгосрочной перспективе. Если вы хотите избежать цикла навязчивых идей и компульсий, вам нужно начать устанавливать и разрушать ограничения вашего собственного разума.

Как справиться с навязчивыми идеями и компульсиями

1.Обратите внимание на голос диктатора в пределах

Одержимый ум хочет сказать вам, что вы должны и чего не должны делать. Это похоже на диктатора, живущего в твоей голове. Это побудит вас разыграть свои компульсии и будет угрожать сильным чувством беспокойства, если вы не последуете их примеру. Как бы трудно это ни было, здесь важно замечать потребности своего ума с чувством дистанции, любопытства и сострадания к себе.

Это может означать, что вы остановитесь посреди навязчивой мысли.Или это может означать, что вы должны остановиться посреди компульсивного действия. Затем вместо того, чтобы подчиняться, обратите внимание на голос так, как вы могли бы заметить властного 4-летнего ребенка.

Часто легче сказать, чем сделать, и нет универсальной формулы, подходящей для всех. В зависимости от ваших обстоятельств и личной истории навязчивых идей и компульсий вам может потребоваться другой подход.

Когда вы поймаете себя на навязчивой мысли, вы можете избавиться от этой мысли, сказав «Я заметил, что у меня возникла мысль, что ( вставьте вашу навязчивую мысль .По мере того как вы это делаете, вы можете заметить, как это создает некоторое пространство между вами и мыслью, заставляя мысль терять свою силу.

Существует целый ряд техник размыкания, и вы можете поэкспериментировать с различными методами размыкания, чтобы выяснить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Когда вы ловите себя посреди компульсивного действия, вы можете остановиться на секунду и позволить себе почувствовать напряжение, беспокойство и тревогу, которые проявляются, когда вы не завершаете компульсивное действие.Это означает отпустить побуждение к действию и встретить неудобные чувства добротой к себе и открытым любопытством.

Первый шаг к борьбе с навязчивыми идеями и компульсиями - это не делать то, что вам говорит ваш Внутренний Диктатор, а вместо этого остановиться, сделать шаг назад и заметить властный голос как нечто, что у вас есть, а не то, что вы есть.

2. Подтвердите свое заявление о независимости

После того, как вы перестали подчиняться требованиям своего ума и заняли более открытую и добрую позицию по отношению к своим мыслям, пора перевернуть сценарий.Пора провозгласить независимость.

Опять же, конкретные шаги к действию каждый раз различаются в зависимости от ваших непосредственных обстоятельств и личной истории с навязчивыми идеями и компульсиями.

Для некоторых принудительных действий это может означать буквально ничего не делать, поскольку противоположностью многократной проверки замков и переключателей является отказ от проверки упомянутых замков и переключателей. Однако для других компульсий существует четкая граница того, что вы не должны делать. Например, когда ваш разум говорит вам, что вам нужно умыться, самое время потереть пальцы грязью.

Лучше всего, если альтернативный образ действий будет действительно полезен или основан на ценностях. Например, один мой пациент заметил, что его разум говорил ему, что его дети слишком заражены, чтобы к ним можно было прикасаться, поэтому он вместо этого играл с ними.

Лично у меня были навязчивые мысли о том, что мои руки грязные и мне нужно их мыть. Когда я заметил, что начинаю мыть руки как способ избегания, я придумал такой план:

Всякий раз, когда мой разум требовал, чтобы я «вымыл руки или что-то еще», даже если они не казались грязными, я вместо этого улыбался и сосал пальцы.Боже мой, мой разум кричал об этом! Но это были не дни, когда мои навязчивые побуждения начали колебаться («э-э, помой… нет, нет. Я не это имел в виду!»).

Не превращайте эту «противоположную игру» в новое принуждение. Цель состоит в том, чтобы иметь независимое право жить полноценной жизнью, независимо от того, что заявляет Внутренний диктатор.

Второй шаг - исследовать ограничения вашего собственного разума и вести себя свободно и независимо. Начните с нарушения правил и делайте то, что ваш разум говорит вам не делать.

Заключение

Все мы способны иметь нежелательные навязчивые мысли. Но независимо от того, насколько тревожной может быть мысль, мысль - это просто мысль, не имеющая силы причинить вред вам или кому-либо еще.

Навязчивые идеи становятся проблематичными только тогда, когда они входят в сферу действий, будь то частные действия, направленные на их уничтожение, или публичные действия, направленные на их умиротворение. Как только мы начинаем воспринимать наши мысли буквально и воздействовать на них компульсивно, они начинают негативно влиять на нашу жизнь.Именно тогда навязчивые идеи начинают сказываться на нашем времени, здоровье и отношениях и со временем извлекать все более и более высокие затраты.

Если мы хотим преодолеть наши навязчивые идеи и принуждения, нам нужно научиться останавливаться в полете. Возможно, нам нужно избавиться от навязчивых мыслей, заставляя мысли терять свою силу, создавая некоторую дистанцию ​​между нами и мыслью.

Или нам, возможно, нужно научиться освобождать место для неприятных чувств, которые неизбежно проявляются всякий раз, когда мы сопротивляемся побуждению разыграть наши побуждения.И когда наш разум представляет нам самовнушаемые правила того, что мы можем и что не можем делать, пора идти против течения и вести себя независимо, начиная с того, чего так боится наш разум.

Чем больше мы нарушаем установленные нами ограничения нашего собственного разума, тем больше мы вырываемся из нашей ментальной тюрьмы и, наконец, можем наслаждаться вновь обретенной свободой. Такую свободу нельзя купить даже за миллиарды.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *