Как лечить опущение матки: Опущение матки: симптомы и лечение

Содержание

Опущение матки (пролапс гениталий)

  • Точное определение степени выраженности проблемы – любая диагностика.

  • Консервативное лечение при незначительном пролапсе: электростимуляция, лазерная терапия.

  • Миниинвазивная хирургия при выраженном пролапсе: операции влагалищным и лапароскопическим доступом, на роботе нового поколения Da Vinci.

Пролапс гениталий (опущение матки) –  состояние, для которого характерно опущение женских половых органов (стенок влагалища, матки и шейки матки). При выраженном пролапсе может быть опущение мочевого пузыря и прямой кишки. Возникает проблема из-за ослабления или растяжения мышц и связок тазового дна. Опущение матки может происходить  у женщины в любом возрасте.

Симптомы опущения матки

Начальные стадии генитального пролапса бессимптомны, поэтому их можно выявить только при осмотре у врача и проведении специальных проб. Со временем опущение гениталий неизбежно прогрессирует. В связи с этим важно вовремя выявить заболевание и начать лечение.

При прогрессировании пролапса матки могут появляться и нарастать один или несколько симптомов:

  • тяжесть в тазовой области;

  • боль при половом контакте;

  • частые мочеиспускания, недержание мочи при позыве/кашле/чихании/прыжках;

  • затрудненное мочеиспускание;

  • недержание или задержка стула;

  • дискомфорт в области промежности в положении сидя, при ходьбе.

Последствия пролапса гениталий

Если своевременно не предпринять мер, может произойти:

  • выпадение шейки матки и матки;

  • выворот стенок влагалища, кишечника и мочевого пузыря;

  • нарушение работы кишечника;

  • воспаление влагалища и матки;

  • существенное ухудшение качества половой жизни.

Причины опущения матки

Среди факторов риска образования пролапса:

  • двое и больше родов, сложные роды;

  • постменопауза;

  • регулярное поднятие тяжестей;

  • хронические запоры, хронический кашель, повышение массы тела.

Диагностика опущения матки

Диагностика пролапса гениталий осуществляется врачом-гинекологом.

Так как у каждой третьей женщины  пролапс сопровождается нарушениями мочеиспускания, для определения степени выраженности проблемы и ее решения в клинике гинекологии и онкогинекологии ЕМС пациенткам проводится уродинамическое исследование (КУДИ) на аппаратуре фирмы Laborie. Именно это оборудование используется для проведения КУДИ в ведущих медицинских клиниках США и Европы.

Лечение пролапса

Консервативное лечение

На начальных стадиях пролапса гениталий специалисты назначают консервативное лечение для укрепления мышц тазового дна и безболезненную электростимуляцию. Эти методики предотвращают прогрессирование заболевания.

При незначительном опущении матки гинекологи ЕМС применяют эффективный безоперационный метод лечения – фракционный фототермолиз (лазерную терапию).

Лазерные лучи, воздействуя на ткани влагалища, запускают естественный процесс выработки коллагена и эластина, улучшают  иннервацию и кровоток слизистых. В результате происходит сужение влагалища, повышается его упругость и эластичность.

Проведение лазерной терапии также очень эффективно с целью профилактики пролапса (особенно после родов и в постменопаузе).

Фототермолиз часто применяют и после хирургического лечения пролапса для повышения чувствительности влагалища.

Преимущества фототермолиза:

  • Эффективность. Для достижения желаемого эффекта необходимо от 1 до 4 процедур в зависимости от выраженности симптомов и исходного состояния тканей.

  • Безболезненность. Как правило, для проведения фототермолиза не требуется анестезия.  В некоторых случаях возможно проведение процедуры с местным обезболиванием.

  • Отсутствие реабилитации. Сразу после окончания процедуры женщина может покинуть клинику. Возобновить половую жизнь возможно через сутки после лазерного лечения.

При необходимости подбирается и устанавливается пессарий — специальное приспособление, поддерживающее матку. Такой безоперационный метод лечения генитального пролапса рекомендован, когда операция противопоказана или нежелательна.

Хирургическое лечение

Хирурги клиники гинекологии ЕМС обладают большим опытом проведения полного спектра реконструктивных тазовых минимально-инвазивных операций при пролапсе гениталий и при стрессовом недержании мочи у женщин.

При выраженном  пролапсе специалисты ЕМС выполняют хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в укреплении поврежденных связок, удерживающих женские половые органы,  мочевой пузырь и прямую кишку, в сочетании с иссечением излишков перерастянутых тканей.

Большинство подобных манипуляций проводится влагалищным доступом без разрезов на животе, поэтому женщины быстро восстанавливаются после операций.

Гинекологи ЕМС выполняют и современные лапароскопические манипуляции, во время которых специалисты поднимают  тазовые органы с помощью сетчатых имплантов (сакрокольпопексия). Большинство таких операций проводится с применением робота нового поколения Da Vinci.

Если пролапс сопровождается стрессовым недержанием мочи,  хирурги-гинекологи ЕМС в рамках вмешательства по поводу пролапса проводят слинговую операцию для лечения мочеиспускания. В ходе такой операции пациентке устанавливается специальная лента (слинг) для поддержания уретры. Установленный слинг женщина не чувствует.

Пожилые пациентки, которым не желательно проведение большой реконструктивно-тазовой операции, могут пройти в ЕМС уникальные щадящие операции Лефорта.

Преимущества обращения в ЕМС

  • Врачи с опытом работы в ведущих клиниках США и Европы. Современные международные протоколы диагностики и лечения.

  • Возможность пройти полное обследование на базе одной клиники.

  • Безопасные инновационные методики операций, которые существенно сокращают реабилитационный период.

  • Новейшее оборудование последнего поколения.

Опущение матки: лечение выпадения, опущения стенок матки в Ижевске

Отделение гинекологии клиники Елены Малышевой в Ижевске специализируется на диагностике и лечении болезней женской репродуктивной системы. Опущение матки – диагноз, который часто встречается в возрастной категории от 35 до 65 лет. Заболевание характеризуется смещением тела и шейки матки ниже нормального физиологического уровня вследствие ослабления связок и тазовых мышц.

На поздних стадиях патология доставляет существенный дискомфорт и грозит серьезными осложнениями. Наши специалисты рекомендуют обращаться за помощью при первых тревожных симптомах, чтобы своевременно начать лечение опущения стенок матки.

Причины опущения стенок матки у женщин

Основные причины опущения матки у женщин:

  • регулярное поднятие тяжестей;
  • повреждение мышц промежности и тазового дна в процессе родов или хирургических манипуляций;
  • нехватка эстрогенов в период менопаузы и климакса;
  • пороки развития тазовой области наследственного характера.

Для многих пациенток фактором риска становится увеличение внутрибрюшного давления вследствие ожирения, хронических запоров, длительного кашля или формирования опухоли. Развитию патологического состояния способствуют многочисленные роды, наследственная слабость связочного аппарата, занятия тяжелым физическим трудом, пожилой возраст.

Симптомы и последствия

Характерные симптомы опущения стенок матки:

  • внизу живота появляются тянущие боли, отдающие в крестец;
  • ощущение постороннего тела во влагалище;
  • дискомфорт при сексуальных контактах;
  • болезненность месячных, нарушения цикла;
  • слизистые или кровянистые выделения.

В запущенных случаях пациентка сталкивается с тяжелыми последствиями опущения матки – выпадением и ущемлением органа, нарушением функций мочевого пузыря и прямой кишки, так как они анатомически связаны с органами малого таза. Возникают урологические расстройства (частое мочеиспускание, затруднение оттока, застой мочи), что провоцирует развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках.

Каждая третья пациентка с подобным диагнозом страдает хроническими запорами, метеоризмом, недержанием кала. На последних стадиях происходит выпадение матки из влагалища, возникает угроза ущемления. Орган травмируется при ходьбе, на его поверхности появляются изъязвления, которые кровоточат и инфицируются. На стенках влагалища образуются пролежни, половая жизнь становится невозможной.

Лечение опущения матки

При выборе тактики лечения опущения стенок матки врачи-гинекологи учитывают множество факторов – степень тяжести патологического процесса, возраст, наличие сопутствующих гинекологических и проктологических нарушений.

Опущение матки на ранних стадиях лечится консервативным путем с помощью специальных упражнений, гинекологического массажа и приема гормональных средств. В запущенных случаях единственным радикальным методом остается хирургическая операция.

Запишитесь на консультацию к гинекологу по телефону (3412) 52-50-50 или оставьте контактные данные в форме обратной связи на сайте клиники.

Хирургическое лечение опущения и выпадения половых органов

Передняя кольпорафия

65 р. 02 к.

106 р. 69 к.

106 р. 69 к.

Анестезиологическое пособие ТВА

131 р. 01 к.

185 р. 07 к.

185 р. 07 к.

Анестезиологическое пособие под спинальной анестезией

152 р. 48 к.

226 р. 93 к.

226 р. 93 к.

Кольпоперинеолеваторопластика

67 р. 13 к.

111 р. 60 к.

111 р. 60 к.

Анестезиологическое пособие ТВА

130 р. 79 к.

184 р. 85 к.

184 р. 85 к.

Анестезиологическое пособие под спинальной анестезией

152 р. 48 к.

226 р. 93 к.

226 р. 93 к.

Экстирпация матки без придатков (с придатками)

104 р. 25 к.

189 р. 96 к.

189 р. 96 к.

Анестезиологическое пособие ОЭА

214 р. 60 к.

331 р. 69 к.

331 р. 69 к.

Анестезиологическое пособие под спинальной анестезией

202 р. 50 к.

325 р. 48 к.

325 р. 48 к.

Новые технологии в лечении деликатных проблем

Как часто женщине приходится мириться с проблемами и подстраиваться под условия окружающей среды: отношения на работе,  с родственниками, детьми, условия в транспорте и др. Так, многие женщины всех возрастов приспосабливаются жить с проблемами со здоровьем, как бы, не замечая их. 

Многие женщины, страдающие опущением и выпадением тазовых органов и недержанием мочи при нагрузке, приспособились к такому образу жизни. Но, им приходится себя ограничивать в занятиях спортом, сильном смехе, поднятие тяжести, приходится чаще ходить в дамскую комнату и выбирать особое белье. 

Проблемы, о которых не принято говорить, имеют решения. При опущении и выпадении тазовых органов (опущение матки, шейки матки, стенок влагалища, мочевого пузыря), недержании мочи, практически каждой пациентке можно, а самое главное нужно помочь. При опущении тазовых органов, недержании мочи у женщин лечение проводится несколькими способами. Они включат как консервативные методы лечения (то есть без операции), так и лечение с использованием оперативных методик. 

В настоящее время врачи всех специальностей стараются предложить пациентке самое эффективное лечение из имеющегося арсенала. Так, к примеру, при оперативном лечении опущения и выпадения тазовых органов, существуют эффективные методики операции с использованием собственных тканей организма и с использованием сетчатых имплантов.

Сетчатые импланты изготавливаются из неаллергенного материала, жестко или без сильного натяжения (зависит от вида сетки) фиксируются в тканях малого таза, выполняя функцию поврежденной тазовой диафрагмы, устраняя симптомы и проявления опущения и выпадения матки. 

При стрессовом недержании мочи (один из видов недержания мочи), сетчатый имплант устанавливается через небольшой разрез под мочеиспускательный канал, тем самым выполняя функцию поврежденной фасции. Самым главным преимуществом сетчатых имплантов является то, что они не подвержены растяжению со временем. 

Определить, какой вид лечения и дальнейший план реабилитации необходим пациентке, может только опытный врач на очной консультации. Большинство женщин после операции отмечают заметное улучшении качества жизни, настроения, и появление «чувства свободы».


До конца апреля Вы можете получить БЕСПЛАТНУЮ консультацию по вопросам оперативного лечения недержания мочи у женщин, при выпадении и опущении органов малого таза и несостоятельности мышц тазового дна.

Записаться на прием можно по тел.: 8 (3412) 65-51-51 или в разделе нашего сайта «Запись на прием».

Лечение опущения матки в Москве. Стоимость.

Опущение матки после родов

Тянущая боль внизу живота, возникшая сразу после родов или по истечении некоторого времени, нередко игнорируется женщинами. Тем временем, данный симптом позволяет заподозрить опущение матки. Патология достаточно серьезная и привносит в жизнь женщины значительный дискомфорт. Не правильно полагать, что опущение матки грозит только взрослым, много рожавшим женщинам. Эта патология может возникнуть даже после первых родов.

Лечение опущения матки в Москве в клинике Frau Klinik проводится лучшими специалистами с опытом работы более 35 лет. Мы предоставляем своим клиентам самый высокий уровень безопасности и качества услуг. Ведение каждого пациента происходит под тщательным контролем высококвалифицированной команды врачей. Мы позаботимся о вашем женском здоровье.

Причины опущения матки в послеродовый период

Опущение матки возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Патологический процесс обусловлен как физиологическим изменениями в организме беременной, сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендаций врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы.

Опущение матки часто сопровождается следующими симптомами:

  • боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе и иррадирующие во влагалище;
  • болезненный половой акт, иногда кровянистые выделения;
  • появление слизистых белей без запаха;
  • недержание мочи, боли при наполнении мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть. При этом сама женщина во время подмывания может обнаружить на входе во влагалище опущенную шейку матки.

Лечение опущения матки

Опущение матки после родов диагностируется на УЗИ. Чаще всего для устранения патологии проводится хирургическое вмешательство. Оперативная методика зависит от степени опущения матки, наличия пролапса тазового дна и растяжения стенок влагалища. Стандартным методом хирургического лечения является леваторопластика – хирургическое восстановление мышечных структур тазового дна. Манипуляции выполняются через разрез в промежности или влагалищной стенке. Одновременно проводится ушивание влагалищных стенок и входа во влагалище. При обнаружении рубцовых изменений в мышцах тазового дна выполняется их ювелирное иссечение. При этом повышается тонус поддерживающих матку мышц, препятствующих ее опущению.


Экспертное мнение ведущего пластического хирурга Frau Klinik М.В. Егоровой:
«Пациентки обращаются в Frau Klinik с различными жалобами, которые приносят в повседневную жизнь раздражение и дискомфорт: у многих женщин после родов происходят изменения в сексуальной жизни, некоторые женщины сталкиваются с ситуацией попадания воздуха и воды во влагалище, у многих присутствуют элементы недержания мочи разной степени выраженности. Именно поэтому практически всегда после естественных родов необходима хирургическая коррекция.»


Опущение и выпадение матки из влагалища

Опущение и выпадение матки

Опущение матки и выпадение ее из влагалища представляет собой патологический процесс, при котором матка постепенно смещается вниз и может повлечь неполное или полное выпадение. При неполном выпадении за пределы половой щели выходит только шейка матки, при полном же – все тело матки оказывается снаружи. Процесс выпадения матки сопровождается опущением или выпадением стенок влагалища, а нередко и опущением передней стенки прямой кишки.

Причины заболевания

Опущение матки происходит вследствие растяжения связок, на которых держатся внутренние органы. Чаще всего этот процесс связан с родами, именно вследствие них связки ослабевают и становятся неспособны удерживать органы в нужном положении. Первопричины начала этого процесса следующие:

  • Рождение крупного ребенка;
  • Тяжелые роды;
  • Многочисленные роды;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Ожирение;
  • Удаление матки без фиксации купола влагалища;
  • Хронические респираторные заболевания.

Симптомы опущения матки

Начало развития заболевания связано с появлением тянущих болей внизу живота. Позднее к ней присоединяется ощущение присутствие инородного тела во влагалище. Болезненным становится и половой акт, иногда пациентка может наблюдать небольшие кровянистые выделения из влагалища.

В запущенной форме болезнь может сопровождаться урологическими расстройствами – застоем в мочевыделительных органах, проблемами с мочеиспусканием. Могут начаться и трудности с дефекацией.

Диагностика и лечение

Диагностировать опущение матки, как правило, совсем несложно – сделать это может гинеколог уже при осмотре. Иногда назначаются дополнительные исследования для выявления возможных осложнений заболевания:

— Анализ мочи для исключения инфекции в мочеполовой системе;

— УЗИ органов малого таза;

— Экскреторная урография.

Лечение же во многом зависит от степени развития заболевания, а также от возраста пациентки. Если представляется возможным, специалисты проводят операцию – влагалищную экстирпацию матки, вентрофиксацию или ампутацию шейки матки со сшиванием кардинальных связок матки. Могут в комплексе или отдельно проводиться и другие мероприятия – специальные упражнения, установка маточных колец, пессариев, бандажей, заместительная гормональная терапия.

Последние пути обычно избираются при невозможности проведения операции.

Существуют и методы профилактики опущения матки. В основном они включают в себя ограничение физических нагрузок после 45 лет, занятия интимной гимнастикой и спортом. Комплекс специальных упражнений может назначить и врач на консультации.

Опущение и выпадение половых органов

Каждая женщина на определенном этапе сталкивается с проблемой опущения половых органов. Но далеко не всегда наличие и степень опущения половых органов становится причиной неудобства и заставляет обратиться к врачу. Генетическая предрасположенность, беременность и роды, избыточные даже повседневные физические нагрузки, дисфункциональные гормональные нарушения, хронические заболевания (ожирение, хронические легочные заболевания), курение — это наиболее частые провоцирующие факторы, приводяшие к процессу опущения гениталий.

Какие виды опущений женских половых органов бывают и как могут себя проявлять?

Наиболее частый вид опущения, вынуждающее молодых женщин обратиться к врачу, является опущение стенок влагалища.

Далеко не всегда только дискомфорт при половой и повседневной жизни, становится основной проблемой у женщин с опущением половых органов. Жалобы, которые, казалось бы, не связаны с половыми органами, пациентка не всегда рассказывает своему гинекологу, так как женщинам кажется, что это другая проблема.

Что изменяется и к чему приводит опущение стенок влагалища, чтобы понять и самостоятельно диагностировать у себя проблему?

Передняя стенка влагалища располагается в непосредственной близости от мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Вследствие её опущения происходит перерастяжение и изменение расположения внутренних близлежащих тканей и появление «негинекологических» жалоб, связанных с нарушением мочеиспускания. Наиболее частая жалоба у таких пациенток — недержание мочи различными порциями (от капли до большой порции мочи) при физических усилиях (при кашле, чихании, занятиях спортом или повседневной активности).

Задняя стенка влагалища интимно прилежит к стенке прямой кишки. При опущении задней стенки во влагалище образуется своеобразное выпячивание (перерастянутый мешок) участка прямой кишки, не способный к самостоятельно  опорожнению от каловых масс или требующий дополнительных усилий для этого. Проще говоря, запор, связанный с этим механизмом.

Другим видом опущения половых органов является опущение шейки матки. Оно редко бывает изолированным от опущения матки, поскольку является непосредственной её частью. Чаще всего ощущение инородного тела в преддверии влагалища и связанный с этим дискомфорт во влагалище встречается при удлинении (элонгации) шейки матки.

Опущение матки — это состояние, когда вследствие ослабления связочного и мышечного поддерживающего аппарата матки, происходит её опущение или выпадение. Выделяют несколько степеней опущения или выпадения: от слабого до сильного, когда опущение матки становится видимым за пределами половой щели без каких-либо физических усилий со стороны женщины.

Диагностика

Диагностика различных видов опущения половых органов складывается из жалоб Пациентки и данных объективного осмотра, который проводит гинеколог.

Лечение

В зависимости от этого выбирается метод лечения. Наиболее распространёнными являются пластические операции на стенках влагалища и шейке матки по коррекции того или иного дефекта. В некоторых случаях устанавливается дополнительная поддержка с использование современных синтетических материалов, которые формируют своеобразный поддерживающий каркас внутренних органов. В определенных случаях, связанных с полным выпадением матки проводится операция по удалению органа.

Профилактические мероприятия опущения половых органов в первую очередь  связаны с выявлением и коррекцией факторов риска. Кроме того, существуют комплекс упражнений по укреплению мышц тазового дна, при регулярном выполнении которого возможно добиться отличных результатов. Однако их эффективность имеет место или при отсутствии опущения, или при опущении стенок влагалища слабой степени.

Выпадение тазовых органов — Лечение

Операция

Если нехирургические варианты не сработали или пролапс более серьезный, можно хирургическим путем.

Существует несколько различных хирургических методов лечения пролапса тазовых органов.

В их число входят:

  • хирургическое вмешательство
  • хирургическое вмешательство с сеткой
  • гистерэктомия
  • закрытие влагалища

Ваш врач обсудит преимущества и риски различных методов лечения, и вы вместе решите, что лучше для вас.

Хирургический ремонт

Существует несколько различных типов хирургических вмешательств, которые включают подъем и поддержку органов малого таза.

Это можно сделать, пришивая их на место или поддерживая существующие ткани, чтобы сделать их более прочными.

Хирургическое лечение обычно выполняется путем надрезов стенки влагалища под общим наркозом.

Это означает, что вы будете спать во время операции и не почувствуете боли.

Для восстановления вам может потребоваться от 6 до 12 недель перерыва в работе, в зависимости от типа перенесенной операции.

Если вы хотите иметь детей в будущем, ваши врачи могут посоветовать отложить операцию, потому что беременность может вызвать повторное выпадение.

Хирургия вагинальной сетки

Информация:

В настоящее время невозможно сделать операцию на сетке влагалища по поводу пролапса тазовых органов в NHS, если нет альтернативы, и процедура не может быть отложена, и после подробного обсуждения между вами и врачом.

Хирургия вагинальной сетки — это когда кусок синтетической сетки, пластиковый продукт, который выглядит как сетка, вставляется, чтобы удерживать тазовые органы на месте.

Сетка остается в вашем теле надолго.

Вы будете спать во время операции, и после нее обычно нужно будет оставаться в больнице от 1 до 3 дней.

У некоторых женщин после операции на сетке возникли серьезные осложнения. Некоторые, но не все, из этих осложнений также могут возникнуть после других типов хирургических вмешательств.

Осложнения включают:

  • длительную боль
  • стойкое повреждение нервов
  • недержание
  • запор
  • сексуальные проблемы
  • обнажение сетки через ткани влагалища и иногда травмы близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник
Если вас беспокоит вагинальная сетка

Если вам ранее вставляли вагинальную сетку, и вы думаете, что у вас возникли осложнения, обратитесь к терапевту или своему хирургу.

Если у вас нет проблем, ничего делать не нужно.

Многие женщины перенесли такие операции, и у них впоследствии не возникло никаких проблем.

Вы можете сообщить о проблеме с лекарством или медицинским устройством на GOV.UK

Узнайте больше о правилах использования вагинальной сетки на GOV.UK

Вы также можете прочитать о Рабочей группе по сетке, созданной NHS Англия решает проблемы безопасности при использовании вагинальной сетки

Гистерэктомия

Женщинам с выпадением матки, которые пережили менопаузу или больше не хотят иметь детей, врач может порекомендовать операцию по удалению матки (гистерэктомия).

Это может помочь уменьшить давление на стенки влагалища и снизить вероятность повторного выпадения.

Вы не можете забеременеть после гистерэктомии, и иногда это может привести к преждевременной менопаузе.

Для восстановления вам может потребоваться от 6 до 12 недель перерыва.

Закрытие влагалища

Иногда возможна операция по закрытию части или всего влагалища.

Это лечение предлагается только женщинам с пролапсом на поздней стадии, когда другие методы лечения не помогли, и они уверены, что не хотят снова заниматься сексом в будущем.

Эта операция может быть хорошим вариантом для ослабленных женщин, которые не могут перенести более сложную операцию.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Ваш врач должен подробно обсудить с вами риски и преимущества 4 различных типов хирургического вмешательства, в том числе хирургии сетки, прежде чем вы вместе решите, может ли один из них быть вариантом.

Врачи также должны вести подробные записи о типе операции, которую они проводят, включая любые осложнения, которые могут возникнуть у вас после операции.

Вам должна быть предоставлена ​​копия этой записи.

Возможные побочные эффекты всех 4 типов операций, включая сетку, включают:

  • риски, связанные с анестезией
  • кровотечение, которое может потребовать переливания крови
  • повреждение окружающих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник
  • инфекция — вам могут назначить антибиотики во время и после операции, чтобы снизить риск
  • изменения в вашей сексуальной жизни, такие как дискомфорт во время полового акта, — но со временем это должно улучшиться
  • выделения из влагалища и кровотечения
  • более сильное выпадение симптомы, которые могут потребовать дополнительной операции
  • сгусток крови (ТГВ), образующийся в одной из ваших вен, например, в ноге — вам могут дать лекарство, чтобы снизить этот риск после операции

Если у вас есть одно из следующих После операции сообщите об этом своему хирургу или терапевту как можно скорее:

  • высокая температура
  • сильная боль внизу живота 9 0012
  • сильное вагинальное кровотечение
  • покалывание или жжение при мочеиспускании
  • аномальные выделения из влагалища — это может быть инфекция

Вам следует предложить обследование через 6 месяцев после операции, которое включает вагинальное обследование.

Дополнительная информация, которая поможет вам выбрать тип операции по поводу пролапса

Есть несколько полезных руководств, которые вы можете прочитать, чтобы помочь вам вместе с врачом решить, какой тип операции вам подойдет:

Восстановление после операции

Вам, вероятно, придется остаться в больнице на ночь или несколько дней после операции по пролапсу.

В руку может быть капельница для жидкости и тонкая пластиковая трубка (мочевой катетер) для слива мочи из мочевого пузыря.

Немного марли можно поместить внутрь влагалища, чтобы действовать как повязка в течение первых 24 часов, что может быть немного неудобно.

В первые несколько дней или недель после операции у вас может быть небольшое вагинальное кровотечение, подобное менструальному, а также выделения из влагалища.

Это может длиться 3 или 4 недели. В это время используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

Швы обычно рассасываются сами по себе через несколько недель.

Постарайтесь передвигаться как можно скорее, но каждые несколько часов старайтесь отдыхать.

После выписки из больницы вы сможете принимать душ и купаться в обычном режиме, но, возможно, вам придется избегать плавания в течение нескольких недель.

Лучше избегать секса в течение 4–6 недель, пока вы полностью не выздоровеете.

Ваша медицинская бригада сообщит, когда вы можете вернуться к работе.

Узнайте больше о проведении операции и восстановлении после нее

— Пролапс тазовых органов |

С возрастом и родами мышцы и связки, поддерживающие органы малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, матка, тонкий кишечник)
могут ослабевать, что приводит к опущению тазовых органов.Выпадение тазового органа — это, по сути, грыжа, которая развивается внутри таза, в результате чего упавший орган проталкивается через стенку влагалища. Любой орган может выпадать.
и терминология основана на упавшем органе:

  • Цистоцеле (пролапс мочевого пузыря)
  • Ректоцеле (выпадение прямой кишки через влагалище)
  • Энтероцеле (выпадение тонкой кишки)
  • Выпадение матки (выпадение матки)
  • Выпадение свода влагалища (выпадение верхней части влагалища после гистерэктомии)

Что вызывает пролапс?

Выпадение может быть результатом напряжения мышц во время родов.Другие виды напряжения, такие как поднятие тяжестей или повторяющееся натуживание во время дефекации, также могут вызвать опускание мочевого пузыря. Гормон эстроген помогает укрепить мышцы вокруг влагалища. Когда у женщин наступает менопауза, то есть когда у них прекращается менструальный цикл, их тела перестают вырабатывать эстроген, поэтому мышцы вокруг влагалища и мочевого пузыря могут ослабнуть.

Как диагностируется пролапс?

Врач может диагностировать цистоцеле 2 или 3 степени на основании описания симптомов и физического осмотра влагалища, поскольку упавшая часть мочевого пузыря будет видна.Типичные симптомы выпячивания в области выпуклости влагалища, ощущение сидения на чем-то, трудный или болезненный половой акт, дискомфорт в пояснице или проблемы с мочевым пузырем или кишечником. Могут потребоваться другие тесты, чтобы найти или исключить проблемы в других частях мочевыделительной системы.

Как лечится пролапс?

Варианты лечения варьируются от отсутствия лечения легкого пролапса до хирургического вмешательства при серьезном пролапсе. Если пролапс не вызывает беспокойства, лечение часто не требуется. Если симптомы умеренно беспокоят, врач может порекомендовать пессарий — устройство, которое вводится во влагалище, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте.Пессарии бывают разных форм и размеров, чтобы врач мог подобрать наиболее удобную для пациента форму. Пессарии необходимо удалять регулярно, чтобы избежать инфекции или язв. При большом выпадении может потребоваться хирургическое вмешательство для перемещения и удержания упавшего органа в более нормальном положении. Доктор Ингбер считается специалистом по лечению пролапса после его специальной подготовки в области медицины женского таза и реконструктивной хирургии (урогинекология) в клинике Кливленда.

Для пациентов, которым требуется хирургическое лечение, существует множество методов, как трансвагинальных, так и трансабдоминальных,
и с использованием синтетической сетки или без нее.Если вам потребуется операция, доктор Ингбер обсудит с вами все варианты
, чтобы вы могли провести надлежащую процедуру.

Цистоцеле (опавший мочевой пузырь)

Что такое цистоцеле?

Цистоцеле возникает, когда стенка между мочевым пузырем женщины и ее влагалищем ослабевает и позволяет мочевому пузырю опускаться во влагалище. Это состояние может вызвать дискомфорт и проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Мочевой пузырь, выпавший из своего нормального положения, может вызвать два типа проблем: нежелательное вытекание мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря.У некоторых женщин опавший мочевой пузырь расширяет отверстие в уретру, вызывая утечку мочи, когда женщина кашляет, чихает, смеется или двигается любым способом, оказывающим давление на мочевой пузырь.

Цистоцеле — это легкая степень 1, когда мочевой пузырь лишь на короткое время опускается во влагалище. При цистоцеле 2 более тяжелой степени мочевой пузырь опускается достаточно глубоко, чтобы достичь отверстия влагалища. Цистоцеле 3-й степени наиболее прогрессивной степени возникает, когда мочевой пузырь выпячивается через отверстие влагалища.

Что вызывает цистоцеле?

Цистоцеле может возникнуть в результате растяжения мышц во время родов.Другие виды напряжения, такие как поднятие тяжестей или повторяющееся натуживание во время дефекации, также могут вызвать опускание мочевого пузыря. Гормон эстроген помогает укрепить мышцы вокруг влагалища. Когда у женщин наступает менопауза, то есть когда у них прекращается менструальный цикл, их тела перестают вырабатывать эстроген, поэтому мышцы вокруг влагалища и мочевого пузыря могут ослабнуть.

Как диагностируется цистоцеле?

Врач может диагностировать цистоцеле 2 или 3 степени на основании описания симптомов и физического осмотра влагалища, поскольку упавшая часть мочевого пузыря будет видна.Цистоуретрограмма при мочеиспускании — это тест, при котором делают рентгеновские снимки мочевого пузыря во время мочеиспускания. Этот рентгеновский снимок показывает форму мочевого пузыря и позволяет врачу увидеть любые проблемы, которые могут препятствовать нормальному оттоку мочи. Могут потребоваться другие тесты, чтобы найти или исключить проблемы в других частях мочевыделительной системы.

Как лечится цистоцеле?

Варианты лечения варьируются от отсутствия лечения легкого цистоцеле до хирургического вмешательства при серьезном цистоцеле. Если цистоцеле не беспокоит, врач может только порекомендовать избегать подъема тяжестей или напряжения, которые могут вызвать ухудшение цистоцеле.Если симптомы умеренно беспокоят, врач может порекомендовать пессарий — устройство, которое вводится во влагалище, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте. Пессарии бывают разных форм и размеров, чтобы врач мог подобрать наиболее удобную для пациента форму. Пессарии необходимо регулярно удалять, чтобы избежать инфекции или язв.

Большие цистоцеле могут потребовать хирургического вмешательства для перемещения и сохранения мочевого пузыря в более нормальном положении. Эту операцию может провести гинеколог, уролог или урогинеколог.Самая распространенная процедура восстановления цистоцеле заключается в том, что хирург делает разрез в стенке влагалища и восстанавливает эту область, чтобы сжать слои ткани, разделяющие органы, создавая большую поддержку мочевого пузыря.

Ректоцеле (выпадение прямой кишки)

Ректоцеле образуется, когда прямая кишка выпячивается во влагалище при напряжении или даже в состоянии покоя. Ректоцеле может вызывать симптомы запора, и некоторым женщинам приходится вставлять пальцы, чтобы надавить на нижнюю часть влагалища, чтобы помочь опорожнению кишечника — это называется «шинирование влагалища».”

Ректоцеле классифицируются так же, как и цистоцеле. Ректоцеле 1 степени обычно протекает бессимптомно, и
обычно не требует терапии. Ректоцеле 2–3 степени часто вызывает большее беспокойство и может потребовать ремонта.

Ректоцеле можно лечить аналогично лечению цистоцеле — либо с помощью пессария (инородное устройство
, которое вводят через влагалище), либо хирургическим путем. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Наложены швы, чтобы подтянуть мышцы над ректоцеле и восстановить нормальную анатомию.После этих процедур женщины могут относительно быстро вернуться к работе.

Выпадение матки

Выпадение матки — это когда матка выходит из своего нормального положения в тазу женщины через отверстие во влагалище.

Что вызывает выпадение матки?

Мышцы и связки удерживают матку и другие тазовые структуры в нормальном анатомическом положении. С возрастом и после родов через естественные родовые пути эти связки и мышцы могут ослабнуть, в результате чего матка «опускается».”

Как лечится выпадение матки?

Традиционно выпадение матки лечат гистерэктомией (удалением матки) вместе с процедурой,
приостанавливающей или поднимающей верхнюю часть влагалища (верхушку) обратно в нормальное положение. Гистерэктомия может выполняться либо через влагалище (вагинальная гистерэктомия), либо через абдоминальный доступ. Последнее часто делается на бумаге с помощью минимально инвазивного подхода (лапароскопический, LESS или роботизированный метод да Винчи), когда делаются крошечные надрезы замочной скважины.Затем через эти разрезы вводятся инструменты для проведения операции.

Нужна ли гистерэктомия при выпадении матки?

Недавние исследования показали, что не каждой женщине требуется гистерэктомия при пролапсе. Некоторые женщины чувствуют, что их матка является их частью, и не хотели бы потерять этот орган во время операции. Доктор Ингбер прошел обучение минимально инвазивным методам подвешивания матки (гистеропексия). Матку можно вернуть в нормальное положение с помощью вагинального доступа (крестцово-остистая гистеропексия) или абдоминального доступа (лапароскопическая, роботизированная да Винчи или гистеропексия LESS).

Гистерэктомия при выпадении матки | CU урогинекология

Гистерэктомия при выпадении матки: краткий обзор

  • При гистерэктомии при выпадении матки удаляется матка, которая упала во влагалище.
  • Когда симптомы выпадения матки становятся изнурительными для женщины и нехирургические методы лечения и хирургические варианты восстановления матки не подходят, мы рекомендуем гистерэктомию.
  • Гистерэктомия может выполняться через разрез брюшной полости с помощью минимально инвазивных подходов (лапароскопия, роботизация), открытой хирургии и вагинально.При вагинальной хирургии не останется ни разрезов, ни рубцов на животе.
  • Риски гистерэктомии включают образование тромбов в ногах или легких, кровопотерю, задержку мочи, травмы соседних органов, осложнения анестезии и инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей.
  • Гистерэктомия по поводу выпадения матки делает женщину неспособной выносить ребенка и рекомендуется только женщинам, достигшим детородного возраста.

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки — это потеря маткой нормальной поддержки, из-за которой она выпадает во влагалище.Выпадение матки чаще всего встречается у женщин в постменопаузе, у которых было хотя бы одно естественное родоразрешение.

Легкое выпадение матки часто не вызывает никаких признаков или симптомов и не требует лечения. Как только симптомы женщины начинают беспокоить или мешать нормальной деятельности, пора обратиться к врачу. Симптомы могут включать:

  • Ткань выступает из влагалища.
  • Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
  • Ощущение тяги в тазу.
  • Проблемы с дефекацией.
  • Подтекание или задержка мочи.
  • Боль во время секса.
  • Боль в пояснице.

Подробнее о выпадении матки

Гистерэктомия при выпадении матки

При выполнении гистерэктомии по поводу опущения матки удаляется матка, которая выступает во влагалище или выходит из него. Этот пролапс не приводит к серьезному заболеванию, но симптомы для женщины могут быть как физически неудобными, так и вызывать эмоциональные страдания.

Когда выпадение матки у женщины мягкое, наблюдение может быть лучшим лечением. Упражнения Кегеля, похудание, терапия тазового дна и пессарий могут помочь при некотором выпадении матки. В случае неудачи у нас есть варианты хирургического вмешательства, которые могут включать гистерэктомию при выпадении матки. Когда матка опускается, другие органы, такие как мочевой пузырь и кишечник, иногда могут упасть вместе с ней. Чтобы решить эту проблему, другие процедуры, такие как приостановка мочевого пузыря, часто выполняются в сочетании с гистерэктомией.

Гистерэктомия может быть выполнена с помощью открытой абдоминальной, вагинальной или лапароскопической хирургии. Наши хирурги обсудят положительные и отрицательные стороны каждого варианта лечения, прежде чем выбрать лучший вариант для каждого пациента.

В CU Urogynecology распространенным типом гистерэктомии при выпадении матки является вагинальный доступ, при котором матка удаляется хирургическим путем через влагалище. Такой подход выгоден, потому что он не оставляет у женщины шрамов на животе.

Открытая абдоминальная гистерэктомия выполняется через разрез в нижней части живота (похож на разрез кесарева сечения, но меньшего размера).Разрез даст хирургу четкий обзор органов малого таза. Этот вариант используется, когда матка очень большая или если у пациента ожидается много спаек в тазу после предыдущих операций.

Преимущество этой процедуры в том, что она позволяет врачу исследовать и обрабатывать ткани непосредственно при сложных разрезах. Абдоминальная гистерэктомия увеличивает риск осложнений, таких как кровотечение, инфекции, сгустки крови и повреждение тканей или нервов.

Для лапароскопической и роботизированной гистерэктомии требуется всего несколько небольших разрезов в брюшной полости.В этих подходах через один из разрезов вводится небольшая камера, которая позволяет хирургу видеть органы малого таза. Хирургические инструменты вводятся через другие разрезы, и матка удаляется небольшими частями.

Преимущество этих минимально инвазивных подходов — меньшие разрезы брюшной полости. Лапароскопическая гистерэктомия может занять больше времени, чем открытая или вагинальная гистерэктомия.

В зависимости от состояния здоровья пациента и типа операции, она обычно проходит под общей или спинальной анестезией, хотя в большинстве случаев используется общая анестезия.

Иногда хирург помещает во влагалище антисептический пакет, чтобы предотвратить кровотечение во время операции. Если используется этот вариант, также требуется катетер. И тампон, и катетер оставляют на месте и удаляют на следующее утро.

Гистерэктомия при выпадении матки часто сочетается с лечением выпадения мочевого пузыря и / или кишечника и слинг-процедурами при недержании мочи.

Подробнее о недержании мочи

После операции

Когда женщина просыпается после операции, она сможет правильно есть и пить.При необходимости мы предоставим вам обезболивающие и лекарства от тошноты. Женщинам следует запланировать пребывание в больнице на одну ночь в зависимости от их состояния здоровья. Пациентов, перенесших операцию по выпадению матки, обычно отпускают, когда они могут нормально мочиться.

Часто после операции чувствуется усталость, поэтому полезно запланировать время для отдыха в первые несколько недель. Женщина может вернуться к вождению и легкой ходьбе в течение нескольких недель после операции. Приветствуется ходьба, чтобы снизить вероятность такого осложнения, как образование тромбов.В течение 8 недель после операции не рекомендуется поднимать что-либо более 20 фунтов, как и сексуальная активность.

В течение 4-6 недель после операции у многих женщин появляются кремовые, коричневатые или кровянистые выделения в результате рассасывания влагалищных швов.

Риски гистерэктомии при выпадении матки

Как и при любой операции, существует риск гистерэктомии по поводу выпадения матки. Осложнения могут включать проблемы из-за анестезии, образование тромбов в ногах или легких, инфекцию, кровопотерю, инфекции мочевыводящих путей, задержку мочи и травмы соседних органов.

После гистерэктомии женщина не сможет вынашивать ребенка, поэтому это лечение не рекомендуется тем, кто хочет иметь детей. Однако это может быть эффективным средством для облегчения симптомов выпадения матки, беспокоящих женщину.

Узнайте больше о гистерэктомии в случаях без пролапса, таких как лечение миомы, от наших партнеров в CU OB-GYN & Family Planning

Специалист по лечению пролапса матки — Coeur D’Alene, ID: Coeur OBGYN: Акушерство

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки — распространенное заболевание женщин, при котором матка соскальзывает вниз во влагалище.Это состояние возникает, когда мышцы и связки, поддерживающие органы таза, растягиваются и ослабевают.

Как узнать, есть ли у меня выпадение матки?

Более одной трети американских женщин страдают каким-либо типом пролапса тазовых органов. Однако только около 25% этих женщин ощущают симптомы. Женщины, которые действительно ощущают симптомы, могут испытывать следующее:

  • Ощущение, будто вы сидите на шаре
  • Тянущее ощущение в тазу
  • Недержание мочи или затрудненное мочеиспускание
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Выпуклость во влагалище
  • Запор
  • Боль в пояснице

Симптомы опущения матки могут быть легкими утром и ухудшаться в течение дня.Вам следует записаться на прием в Coeur OBGYN, если вы подозреваете, что у вас выпадение матки.

Что вызывает выпадение матки?

Выпадение матки происходит, когда мышцы и ткани, удерживающие органы малого таза на месте, растягиваются, разрываются или ослабевают. К состояниям, вызывающим ослабление мышц таза, относятся:

  • Вагинальные роды, особенно у детей весом более 9 фунтов
  • Гормональные изменения, возникающие во время менопаузы
  • Хирургические процедуры, такие как гистерэктомия
  • Экстремальная физическая активность или поднятие тяжестей

Состояния которые оказывают дополнительное давление на живот, например, избыточный вес или напряжение при опорожнении кишечника, также могут ослабить мышцы таза.

Как диагностировать и лечить выпадение матки?

Ваш врач в Coeur OBGYN сначала проводит медицинский осмотр и проверяет ваши симптомы и историю болезни. Они могут обнаружить, что у вас выпадение матки во время гинекологического осмотра, даже если у вас нет симптомов.

Они разработают индивидуальный план лечения, основанный на ваших конкретных потребностях. Если выпадение матки незначительное, врач может порекомендовать меры по уходу за собой, например, похудание или укрепление мышц таза с помощью упражнений Кегеля.Они также могут порекомендовать вагинальный пессарий или кольцо, поддерживающее ваши опухшие ткани.

В тяжелых случаях выпадения матки может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирурги Coeur OBGYN по возможности проводят минимально инвазивные процедуры, в том числе лапароскопические операции.

Чтобы узнать больше о лечении выпадения матки, позвоните в Coeur OBGYN или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Справочное руководство по заболеванию выпадением матки

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 сентября 2020 г.

Обзор

Выпадение матки возникает, когда мышцы и связки тазового дна растягиваются и ослабевают и больше не обеспечивают достаточной поддержки матки. В результате матка соскальзывает вниз или выступает из влагалища.

Выпадение матки может возникнуть у женщин любого возраста. Но он часто встречается у женщин в постменопаузе, у которых были роды через естественные родовые пути.

Легкое выпадение матки обычно не требует лечения. Но если выпадение матки доставляет вам дискомфорт или нарушает вашу нормальную жизнь, вам может помочь лечение.

Выпадение матки

Обычно поддерживающие связки и другие соединительные ткани удерживают матку внутри полости малого таза. Ослабление этих поддерживающих структур позволяет матке опускаться во влагалище. В результате влагалище также вытягивается и может вывернуться наизнанку. Врачи называют это опускание матки выпадением матки.

Симптомы

Легкое выпадение матки обычно не вызывает признаков или симптомов.Признаки и симптомы выпадения матки средней и тяжелой степени включают:

  • Ощущение тяжести или тяги в тазу
  • Ткань выступает из влагалища
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как подтекание мочи (недержание мочи) или задержка мочи
  • Проблемы с опорожнением кишечника
  • Ощущение, будто вы сидите на маленьком шарике или что-то вываливается из вашего влагалища
  • Сексуальные проблемы, например ощущение слабости в тонусе влагалищной ткани

Часто симптомы менее беспокоят по утрам и ухудшаются в течение дня.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, чтобы обсудить возможные варианты, если признаки и симптомы выпадения матки вызывают беспокойство и нарушают вашу нормальную деятельность.

Причины

Выпадение матки возникает в результате ослабления мышц таза и поддерживающих тканей. Причины ослабления мышц и тканей таза включают:

  • Беременность
  • Тяжелые роды или роды или травма во время родов
  • Рождение большого ребенка
  • Избыточный вес или ожирение
  • Понижение уровня эстрогенов после менопаузы
  • Хронический запор или натуживание при дефекации
  • Хронический кашель или бронхит
  • Повторная поднятие тяжестей

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск выпадения матки, включают:

  • Одна или несколько беременностей и родов через естественные родовые пути
  • Рождение большого ребенка
  • Возраст
  • Ожирение
  • Операции на органах малого таза
  • Хронический запор или частое натуживание при дефекации
  • В семейном анамнезе слабость соединительной ткани
  • Латиноамериканец или белый

Осложнения

Выпадение матки часто связано с выпадением других органов малого таза.Вы могли бы испытать:

  • Передний пролапс (цистоцеле). Слабость соединительной ткани, разделяющей мочевой пузырь и влагалище, может вызвать выпячивание мочевого пузыря во влагалище. Передний пролапс также называется выпадением мочевого пузыря.
  • Заднее выпадение влагалища (ректоцеле). Слабость соединительной ткани, разделяющей прямую кишку и влагалище, может вызвать выпячивание прямой кишки во влагалище. У вас могут быть проблемы с опорожнением кишечника.

При сильном выпадении матки может смещаться часть слизистой оболочки влагалища, в результате чего она выступает за пределы тела.Ткань влагалища, которая трется об одежду, может привести к появлению вагинальных язв (язв). В редких случаях язвы могут инфицироваться.

Профилактика

Чтобы снизить риск выпадения матки, попробуйте:

  • Регулярно выполняйте упражнения Кегеля. Эти упражнения могут укрепить мышцы тазового дна, что особенно важно после рождения ребенка.
  • Лечит и предотвращает запоры. Пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые злаки.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов и поднимайте их правильно. При подъеме используйте ноги, а не поясницу или спину.
  • Контроль кашля. Пройдите курс лечения от хронического кашля или бронхита и не курите.
  • Избегайте увеличения веса. Поговорите со своим врачом, чтобы определить свой идеальный вес, и получите совет по стратегиям похудания, если они вам понадобятся.

Диагностика

Диагноз опущения матки обычно ставится во время гинекологического осмотра.

Во время гинекологического осмотра ваш врач, скорее всего, спросит вас:

  • Давление вниз, как при дефекации. Прижимание вниз может помочь вашему врачу оценить, насколько глубоко матка вошла во влагалище.
  • Чтобы напрячь мышцы таза, как будто вы останавливаете поток мочи. Этот тест проверяет силу ваших мышц таза.

Вы можете заполнить анкету, которая поможет вашему врачу оценить, как выпадение матки влияет на качество вашей жизни.Эта информация помогает принимать решения о лечении.

Если у вас тяжелое недержание мочи, ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, насколько хорошо функционирует ваш мочевой пузырь (уродинамическое тестирование).

Тазовый осмотр

Во время гинекологического осмотра врач вводит два пальца в перчатках во влагалище. Одновременно надавливая на ваш живот, он может оценить вашу матку, яичники и другие органы малого таза.

Лечение

Лечение зависит от степени опущения матки.Ваш врач может порекомендовать:

  • Меры по уходу за собой. Если выпадение матки вызывает незначительные симптомы или не вызывает их вовсе, простые меры по уходу за собой могут принести облегчение или помочь предотвратить ухудшение выпадения. Меры по уходу за собой включают выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза, снижение веса и лечение запоров.
  • Пессарий. Вагинальный пессарий — это пластиковое или резиновое кольцо, которое вставляется во влагалище для поддержки выпуклых тканей. Пессарий необходимо регулярно снимать для очистки.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию по исправлению выпадения матки. Возможным вариантом может быть минимально инвазивная (лапароскопическая) или вагинальная хирургия.

Операция может включать:

  • Восстановление ослабленных тканей тазового дна. Эта операция обычно проводится через влагалище, но иногда и через брюшную полость. Хирург может пересадить вашу собственную ткань, донорскую ткань или синтетический материал на ослабленные структуры тазового дна, чтобы поддержать ваши органы таза.
  • Удаление матки (гистерэктомия). В некоторых случаях при выпадении матки может быть рекомендована гистерэктомия. Как правило, гистерэктомия очень безопасна, но любая операция сопряжена с риском осложнений.

Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества каждого из них, чтобы вы могли выбрать то, что лучше всего для вас.

Типы пессариев

Пессарии бывают разных форм и размеров.Устройство входит во влагалище и поддерживает ткани влагалища, смещенные при пролапсе тазовых органов. Ваш врач может подобрать вам пессарий и помочь решить, какой тип лучше всего подходит для ваших нужд.

Образ жизни и домашние средства

В зависимости от тяжести выпадения матки меры по уходу за собой могут принести облегчение. Вы можете попробовать:

  • Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза и поддержки ослабленной фасции
  • Избегайте запоров, употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки и много жидкости
  • Избегайте опускания при опорожнении кишечника
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Контроль кашля
  • Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна.Прочное тазовое дно обеспечивает лучшую поддержку органов малого таза, предотвращает ухудшение пролапса и снимает симптомы, связанные с выпадением матки.

Для выполнения упражнений Кегеля:

  • Напрягите (сократите) мышцы тазового дна, как если бы вы пытались предотвратить прохождение газа.
  • Удерживайте сокращение в течение пяти секунд, а затем расслабьтесь в течение пяти секунд. Если это слишком сложно, начните с удерживания в течение двух секунд и расслабления в течение трех секунд.
  • Работайте над удержанием сокращений в течение 10 секунд за раз.
  • Стремитесь делать как минимум три подхода по 10 повторений каждый день.

Упражнения Кегеля могут быть наиболее успешными, если их обучает физиотерапевт и подкрепляет биологической обратной связью. Биологическая обратная связь включает в себя использование устройств для мониторинга, которые помогают убедиться, что вы правильно напрягаете мышцы в течение оптимального периода времени.

После того, как вы научитесь правильному методу, вы можете незаметно выполнять упражнения Кегеля практически в любое время, независимо от того, сидите ли вы за столом или отдыхаете на диване.

Запись на прием

Вас могут направить к гинекологу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Перечислите симптомы, которые у вас были, и как долго
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Перечислите ключевую личную и медицинскую информацию, включая другие состояния, недавние изменения в жизни и факторы стресса
  • Подготовьте вопросы, чтобы задать их врачу

При выпадении матки врачу следует задать несколько основных вопросов:

  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?
  • Каковы шансы, что пролапс усугубится, если я ничего не сделаю?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Насколько вероятно, что выпадение матки произойдет снова, если мне сделают операцию по его лечению?
  • Каковы риски операции?

Во время встречи не стесняйтесь задавать другие вопросы, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Какие симптомы вы испытываете?
  • Когда вы впервые заметили свои симптомы? Ухудшились ли они со временем?
  • У вас болит таз?
  • Вы когда-нибудь протекали мочой?
  • У вас был сильный или непрекращающийся кашель?
  • Делаете ли вы тяжелую работу на работе или в повседневной деятельности?
  • Вы напрягаетесь во время дефекации?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье выпадение матки или другие проблемы с тазом?
  • Сколько детей вы родили? Ваши роды были вагинальными?
  • Планируете ли вы в будущем иметь детей?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Симптомы и лечение тазовых органов и пролапса матки

Тазовые органы — матка, мочевой пузырь и прямая кишка — поддерживаются тазовым дном, структурой мышц и тканей, напоминающей гамак. Когда тазовое дно ослаблено или повреждено, любой из этих органов может выпадать или выходить из своего нормального положения и выпирать или выступать в стенке влагалища.

Несколько факторов подвергают вас риску пролапса тазовых органов.В их число входят:

  • Старение
  • Семейная история
  • Длительное давление на живот в результате ожирения, хронического кашля или хронического запора
  • Беременность
  • Повторяющаяся тяжелая атлетика
  • Операция в области малого таза
  • Роды вагинальные

Сертифицированные советом специалисты по женскому здоровью в Beaufort Memorial имеют опыт в лечении этого распространенного заболевания. Запишитесь на прием к гинекологу или акушеру-гинекологу.

Симптомы выпадения матки

Некоторые женщины не знают, что у них выпадение матки, пока оно не будет диагностировано во время ежегодного осмотра. Но типичны следующие симптомы:

  • Боль или ощущение полноты в тазу
  • Инфекции мочевого пузыря
  • Затруднение при опорожнении мочевого пузыря
  • Затруднения при опорожнении кишечника
  • Боль в пояснице
  • Боль во время секса
  • Давление в тазу, повышающееся при стоянии или кашле
  • Проблемы с введением тампонов
  • Увидеть или почувствовать выпуклость, исходящую от влагалища
  • Неудобное давление при физической нагрузке
  • Утечка мочи

Лечение выпадения матки

Симптомы выпадения матки обычно ухудшаются, если их не лечить.Лечение зависит от тяжести состояния. Если ваш пролапс мягкий или бессимптомный, ваш врач может порекомендовать следующие средства:

  • Упражнение: Физиотерапевт научит вас тренировать мышцы тазового дна. Также может помочь терапия с биологической обратной связью.
  • Изменение образа жизни: По возможности управляйте факторами риска. Похудейте, бросьте курить (чтобы контролировать хронический кашель) и контролировать запор с помощью лечения и / или изменения образа жизни.
  • Вагинальный пессарий: Это устройство, пластиковое или резиновое кольцо, поддерживающее матку, представляет собой нехирургический вариант лечения легких и умеренных случаев пролапса.

Хирургия пролапса матки

Операция по поводу выпадения матки может выполняться вагинально, через разрез брюшной полости или лапароскопию. Процедуры включают:

  • Гистерэктомия: Удаление матки
  • Восстановление собственных тканей: Реконструктивная хирургия с использованием собственных тканей для фиксации матки на месте
  • Облитерирующая хирургия: Сужение или закрытие влагалища для поддержки выпавших органов
  • Сакрогистеропексия: Реконструктивная хирургия с использованием хирургической сетки для поднятия органов на место
  • Вагинальная сетка: Обычно рекомендуется, только если вы не являетесь кандидатом на другие варианты реконструкции

Ваш врач поможет вам определить, какое лечение или операция подходят для вашего состояния.

Лечение пролапса влагалища — Доктор Шумейкер

С возрастом наши органы имеют тенденцию смещать свое положение из-за беременности, родов или чрезмерного веса, что растягивает и ослабляет мышцы, укрепляющие наши тазовые органы. Группа мышц и связок, называемая тазовым дном, обеспечивает дополнительную поддержку матке, мочевому пузырю, тонкой кишке и толстой кишке.

Согласно врачу-гинекологу Corpus Christi, доктору Э. Стэнтону Шумейкеру, если мышцы тазового дна ослабевают, ваши органы могут упасть и выпучиться во влагалище, вызывая чувство полноты, дискомфорт во влагалище или боль в матке.Если это произойдет, у вас также могут возникнуть проблемы с контролем мочеиспускания или дефекацией.

Ваше лечение будет зависеть от типа выпадения тазовых органов. Ваш акушер-терапевт в Корпус-Кристи может сначала предложить лечение вашего пролапса с использованием нехирургических методов. Однако, если симптомы значительно влияют на качество вашей жизни, операция может быть лучшим вариантом.

Лекарства: Менопауза обычно вызывает более низкий уровень эстрогена, что может привести к ослаблению мышц влагалища, но терапия эстрогеном может укрепить и нарастить эти мышцы.

Физиотерапия: Физическая терапия, включая упражнения для тазового дна, может помочь укрепить мышцы тазового дна.

Хирургия: Ваш врач-гинеколог Corpus Christi может выбрать выполнение минимально инвазивной (лапароскопической) хирургии, в том числе хирургии с помощью роботов, для лечения пролапса тазового органа.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства при различных типах пролапса:

  • Задний пролапс, затрагивает прямую кишку и иногда называется ректоцеле.Ваш врач-терапевт зафиксирует соединительную ткань, которая соединяет влагалище и прямую кишку, чтобы прямая кишка оставалась в правильном положении.
  • Передний пролапс затрагивает мочевой пузырь и называется цистоцеле. Ваш ObGyn поднимет ваш мочевой пузырь и закрепит соединительную ткань между мочевым пузырем и влагалищем, чтобы помочь мочевому пузырю сохранять правильное положение.
  • Выпадение матки обычно лечат путем удаления матки, если пациентка не планирует иметь детей.
  • Выпадение тонкой кишки / пролапс свода влагалища известен как энтероцеле и может быть исправлен хирургическим путем через влагалище или брюшную полость.

Операция по поводу пролапса направлена ​​на выпуклость ткани, но если она вас не беспокоит — что на самом деле довольно часто — операция не потребуется.

Если вам нужна дополнительная информация о пролапсе тазовых органов и вам нужен уважаемый и представительный гинеколог, жители Корпус-Кристи, штат Техас, положитесь на профессиональный и заботливый персонал Innovations in Women’s Health под руководством хирурга-гинеколога доктораЭ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *