Как лечить синовит: Синовит коленного сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

Содержание

Синовит лучезапястного сустава руки – Симптомы, лечение, восстановление после синовита – Травматология ЦКБ РАН

Синовит – это патологический процесс в лучезапястном суставе, сопровождающийся воспалением и скоплением жидкости под синовиальной оболочкой. В большинстве случаев заболевание развивается в одном из суставов, то есть диагностируется синовит правого или левого лучезапястного сустава.

Симптомы синовита лучезапястного сустава

Специалисты ЦКБ РАН напоминают, что ранее обращение в медицинское учреждение обеспечит полное восстановление суставной функциональности без сложного хирургического вмешательства. Заподозрить наличие синовита можно по следующим признакам:

  • Подвижность сустава ограничена и сопровождается болезненностью;
  • На проекции кожи видимы признаки воспаления – отечность, покраснение, повышение местной температуры;
  • Недомогание;
  • Ощущение слабости в организме.

По дифференциальным симптомам врач определит форму и степень развития заболевания. Так, для инфекционного синовита свойственно резкое и значительное повышение температуры тела. При переходе заболевания в хроническую форму симптоматика становится менее выраженной

К какому врачу обратиться?

На первичной консультации пациента с подобными симптомами, определяется специалист, который сможет оказать максимально эффективную помощь – это может быть ревматолог, хирург, ортопед, травматолог ЦКБ РАН.

Диагностика

В зависимости от особенностей симптоматики, для постановки точного диагноза синовит лучезапястного сустава, пациенту ЦКБ РАН назначаются обследования из следующего списка:

  • Лабораторные анализы крови и мочи;
  • УЗИ сустава;
  • Рентген кисти и запястья;
  • Компьютерная томограмма (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение синовита лучезапястного сустава

Если патология имеет травматическую этиологию, пациенту проводят локальное терапевтическое лечение.

Острая форма требует наблюдения и лечения в стационарных условиях. Гнойные синовиты лечатся посредством оперативного вмешательства, включая частичное или полное иссечение синовиальной сумки.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении синовита левого или правого лучезапястного сустава физиотерапия. В ЦКБ РАН в рамках физиотерапевтического лечения пациентам назначается магнитотерапия, воздействие лазером или ультразвуком.

Восстановление

После терапевтического или операционного лечения пациенту назначается лечебная гимнастика, направленная на разработку сустава, восстановление его подвижности, активности кровотока и питания тканей.

Синовит, бурсит, причины, симптомы, диагностика, лечение в Киеве

Синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием в нем выпота. Поражается чаще всего коленный сустав. Нередко возникает после травмы сустава, а также при артрите, аллергии, гемофилии.

При попадании инфекции развивается гнойный синовит.

Симптомы, течение. Различают острый и хронический синовит. При остром синовите наблюдаются боль, повышение местной температуры, выпот в суставе. Хронический синовит характеризуется нерезкой болью, периодическим накоплением выпота в суставе; при длительном существовании развивается деформирующий артроз.

Диагноз ставят на основании клиники, однако причину синовита выявить нередко трудно. Рентгенографическое исследование исключает костные повреждения. Диагноз уточняют путем исследования жидкости, полученной при пункции сустава (вид клеток, количество белка, микрофлора).

Лечение. Помимо терапии основного заболевания, применяют пункцию сустава, накладывают давящую повязку, производят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, назначают физиотерапию.

Бурсит

Бурсит — воспаление околосуставных сумок (бурс) при ушибах, трении, проникновении инфекции и др.

Бурса представляет собой эластичный мешочек со смазывающей жидкостью, располагающийся между сухожилиями и костями или иными тканями. В сочленениях, где сухожилия и мышцы трутся о связки и кости, они служат как бы защитными прокладками.

Причины бурсита: активные спортивные игры, поднятие тяжестей, ползание на коленях при прополке огородных грядок и проч.

Виды. Бурсит бывает острым и хроническим. Острый бурсит сопровождается болями и небольшой припухлостью в области суставной сумки, а также небольшим ограничением подвижности сустава. Хроническая форма бурсита встречается преимущественно у людей, чья работа постоянно раздражающе действует на суставную полость.

Лечение бурсита. Проводится комплекс мероприятий, направленных на устранение причины бурсита, снятие воспаления и восстановление функции сустава.

Синовит коленного сустава — Центр доктора Бубновского

Синовит коленного сустава — это воспаление оболочки внутренней полости сустава. Заболевание проявляется  в виде отека колена, покраснения кожного покрова, ограниченной подвижности сустава. Опираться на ногу становится больно, сгибание и разгибание колена вызывает дискомфорт, при прощупывании сустава боль увеличивается.

Если боль сопровождается высокой температурой, ознобом, лихорадкой, это может говорить об инфекционной причине заболевания.

В основном синовит коленного сустава возникает из-за повреждений менисков, связок в результате травмы или длительных физических нагрузок. Зачастую синовит развивается  у профессиональных спортсменов, которые испытывают большую динамическую нагрузку на ноги (легкоатлеты, футболисты, велосипедисты) и осевую нагрузку на коленные суставы (тяжелоатлеты). Их мышцы находятся в постоянном напряжении, идёт интенсивная амортизационная работа менисков и связок коленного сустава, из-за чего ухудшается кровообращение, питание мышечных и костных тканей, это провоцирует воспаление в полости сустава.

Как правило, любое движение вызывает дискомфорт и усиливает боль в колене, поэтому люди стараются снизить физическую активность. Мышцы быстро становятся слабыми и атрофируются, сосуды истончаются, воспаление продолжает прогрессировать. Таким образом синовит может перейти в хроническую форму и стать причиной возникновения более серьезных заболеваний, таких как артроз и артрит.

Для лечения синовита часто используются мази, содержащие противовоспалительные компоненты, но они приносят облегчение лишь на короткий промежуток времени. Врачи обычной медицины могут назначать и  гормональные инъекции, которые снимают симптомы заболевания, но, по сути,  не являются лечением. Такие препараты вызывают привыкание, оказывают серьёзное влияние на эндокринную систему организма, способствуют развитию дегенеративных изменений в суставе.

Не стоит отчаиваться, потому что синовит коленного сустава поддается лечению при помощи кинезитерапии по методу доктора Бубновского.

Декомпрессионные упражнения укрепляют и растягивают мышцы сгибатели и разгибатели колена, восстанавливают кровоток и лимфоток, в результате чего подвижность сустава увеличивается, а боль и воспаление проходят. Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять упражнения под контролем врача-кинезитерапевта.

В центре доктора Бубновского вы можете пройти первичную диагностику и двигательные тесты, чтобы врач смог оценить тип воспалительного процесса, подвижность больного сустава, состояние мышечно-связочного аппарата и составить для вас индивидуальную программу оздоровительных упражнений.

Занятия проходят в зале кинезитерапии и выполняются на многофункциональном тренажёре Бубновского. Его блочный механизм предназначен для выполнения упражнений в антигравитационном режиме — это значит, что во время упражнения ноги пациента находятся выше туловища. Отсутствие осевой нагрузки на коленный сустав делает выполнение упражнений безопасным. Занятия укрепляют мышцы, благодаря чему сосудам становится легче транспортировать кровь к очагу воспаления. Поступающие лимфоциты и фагоциты растворяют больные клетки и выводят их из организма.

Кинезитерапия помогает организму справиться с заболеванием за счет восстановления внутренних резервов.

В дополнении к занятиям в реабилитационном зале доктор может назначить массаж, саунокриотерапию, бальнеотерапию, партерную суставную гимнастику.

В комплексе эти процедуры способствуют ускорению сроков выздоровления и являются профилактикой заболеваний суставов в будущем.


Лечение воспалительных заболеваний коленного сустава в Германии

Свен Рогманс, травматолог, ортопед

Специализируется по направлениям: ортопедия, травматология, специализированная хирургия несчастных случае, лечение различных видов особо тяжёлых травм.

Подробнее о специалисте →

Воспалительные заболевания коленей характеризуются развитием инфекционного или другого воспалительного процесса в суставе. К числу данных патологий относятся:

  • Артрит;
  • Синовит;
  • Бурсит;
  • Тендинит;
  • Киста Бейкера.

Артрит

Воспаление коленного сустава, возникающее как следствие бактериальной инфекции или нарушений иммунной системы (ревматоидный артрит). Развивается медленно и, при отсутствии лечения, может перейти в хроническую форму.

Ревматоидный артрит относится к наиболее частым воспалительным ревматическим заболеваниям и чаще поражает женщин. Как правило, возникает в пожилом возрасте, хотя может встречаться у молодых людей и даже у детей.

Причины артрита

Как уже было отмечено, причинами являются бактериальные инфекции или нарушения иммунной системы. В последнем случае речь идет об аутоиммунном заболевании, при котором иммунная система атакует клеточные структуры собственного организма, считая их инородными. Небактериальный артрит может вызываться такими заболеваниями как псориаз или подагра. Предполагается, что эти формы заболевания могут быть обусловлены генетическим предрасположением.

Инфекция при бактериальном артрите может быть вызвана болезнью или занесена при повреждении, операции, инъекции.

Симптомы артрита

В данном случае, как правило, речь идет о приступообразных болях, которые возникают, обычно, по ночам или в утреннее время. При этом наблюдаются отеки, нагревание и покраснение в области воспаления. Часто боли сопровождаются общим недомоганием и даже повышением температуры. При нагрузке боли значительно усиливаются. Отек колена вызывается воспалением синовиальной оболочки. При этом отчетливо пальпируются подкожные уплотнения на задней стороне колена. При продвинутой стадии заболевания наблюдается значительное сокращение подвижности сустава.

Диагностика артрита

При подозрении на артрит, в первую очередь, проводится анализ крови, для определения показателей инфекции, выполняются рентгеновские снимки с целью выявления изменений и деформаций коленного сустава.

Лечение артрита коленного сустава в Германии

Первой целью терапии является купирование процесса воспаления. Чтобы предотвратить развитие повреждений пораженного сустава, проводится медикаментозная терапия. Важно как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

В случае бактериального артрита колена часто показана артроскопия с целью удаления воспаленных тканей и промывания сустава антибиотиком. Параллельно назначается регулярный прием антибиотиков.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки (внутреннего слоя синовиальной сумки).

Причины заболевания

Как правило, синовит наблюдается у людей, чья профессия связана с долгим нахождением в позиции на коленях. Частые перегрузки суставов, например, в спорте, также могут вести к развитию данной патологии.

Симптомы синовита

Основным признаком развития этой болезни является сильная боль с нарушением подвижности сустава, а также отек и покраснение. Последние симптомы объясняются усилением кровообращения в воспаленных структурах.

Лечение синовита коленного сустава в Германии

Терапия заключается, прежде всего, в иммобилизации поврежденного сустава. Это ведет к быстрому уменьшению отека и давления на окружающие ткани. Компрессы холода также помогают снять отек. Кроме этого, назначается обезболивающая терапия.

При отсутствии улучшения требуется оперативное вмешательство. В данном случае выполняется артроскопия, во время которой удаляются разрастания слизистой, ведущие к постоянному раздражению и вызывающие воспалительный процесс.

Бурсит

Воспаление суставной сумки. Суставные сумки — маленькие, плоские капсулы, наполненные жидкостью и предохраняющие структуры суставов от нагрузок и повреждений. В колене имеются девять суставных сумок.

Причины бурсита

Воспаление суставной сумки может быть вызвано бактериальной инфекцией. При этом возбудители попадают внутрь колена через открытые повреждения или во время операций. Инфекционные или ревматические заболевания также могут стать причинами бурсита. Но наиболее часто заболевание возникает при перегрузках сустава.

Симптомы бурсита

Зачастую воспаление суставной сумки дает о себе знать лишь через определенное время. В самом начале имеет место небольшое чувство жжения. Но при сохранении нагрузки на колено все чаще возникают болевые ощущения и чувствительность при надавливании. Позже присоединяются отеки и гиперемия сустава.

Лечение бурсита коленного сустава в Германии

При подтверждении диагноза назначаются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, иммобилизация сустава и холодные компрессы. В случае бактериальной инфекции показан прием антибиотиков. При хроническом развитии заболевания возможно оперативное удалением суставной сумки. Диагностика в Германии и консультация с врачами клиники «Нордвест» поможет точно определить, необходима ли операция в вашем случае, можно ли обойтись неинвазивными методами.

Тендинит

Воспаление сухожилий коленного сустава, которое, как правило, спровоцировано перегрузками при занятиях спортом.

Симптомы заболевания

Чаще всего признаком тендинита являются боли, которые с течением времени становятся сильнее. Усиление дискомфорта происходит при работе сустава, так что даже незначительное движение причиняет боль. Зачастую данный симптом наблюдаются ночью, сопровождается отеком и покраснением.

Лечение тендинита коленного сустава в Германии

В первую очередь, требуется покой и холодные компрессы. Может помочь использование наколенника. В серьезных случаях врач рекомендует медикаменты для снятия воспаления и уменьшения боли. Хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение, например, ударно-волновая терапия.

Киста Бейкера

Возникает при вытекании синовиальной жидкости в подколенную ямку, в результате чего образуется капсула, наполненная жидкостью. Размеры кисты могут быть разными, достигая порою размеров кулака. Наполненная жидкостью киста легко пальпируется.

Симптомы кисты Бейкера

Основными симптомами являются затрудненные движения в колене и боли. Чем активнее пациент, тем более выражены симптомы заболевания. В некоторых случаях, при малых размерах кисты, симптомы могут отсутствовать. При разрыве кисты, жидкость выделяется в окружающие ткани, усиливая боли.

Лечение кисты Бейкера в Германии

При отсутствии жалоб необходимости в лечении нет. Однако при возникновении болей может быть показана как консервативная, так и оперативная терапия. Как правило, бывает достаточно приема противовоспалительных медикаментов. В случае отсутствия успеха, рекомендовано удаление кисты.

Стоимость лечения воспалительных заболеваний коленного сустава в клинике Nordwest

Лечение суставов в Германии проходит под чутким контролем профессиональных врачей клиники «Нордвест». Эффективная диагностика патологий колена помогает быстро и качественно определить источник боли и воспаления, также быстро устранить его с помощью современных методов терапии. Стоимость лечения зависит от степени сложности заболевания и особенностей схемы восстановления, которая может включать в себя как консервативные подходы, так и хирургическое вмешательство.

Эффективное лечение синовита коленного сустава на DocDoc.ru

Травматологи Москвы — последние отзывы

Выбирал специалиста по отзывам и по рейтингу. Плюс научные работы по моей проблеме у врача. Был первый раз у него. Прием прошел очень хорошо. Всё очень спокойно, вдумчиво. Бронислава Борисовна очень внимательный доктор. Специалист задал вопросы и осмотрел меня. А также расспросил про состояние здоровья и назначил анализы, чтобы уточнить диагноз. Я не ошибся в своем выборе.

Владимир, 27 декабря 2021

Выбирала врача по отзывам. Нам всё понравилось. Времени уделили достаточно. Всё здорово. Ирина Юрьевна высококвалифицированный специалист. Очень понравилось отношение к пациентам. При необходимости повторно обращусь к доктору.

Ирина, 27 декабря 2021

Обратился к врачу с болями в районе коленок. Оказалось, что у меня повреждены мениски коленного сустава — занятия спортом дали о себе знать. Врач провел осмотр, назначил процедуры. Лечение начал проходить в первый же день. Уже на следующий день боли стали уменьшаться, а после всего курса я и забыл о проблеме. Тяжелое поднимать нельзя

Руслан, 26 декабря 2021

Отличный доктор, я получила хорошую консультацию. Осталась всем довольна. Георгий Леванович отзывчивый, добрый, хороший специалист. Времени на приеме мне было уделено достаточно. Приду еще на повторный прием.

Людмила, 24 декабря 2021

Илья Игоревич вежливый врач. Первый раз у данного специалиста, обращусь повторно. На приеме все рассказал про мою проблему, посоветовал как лечится. По окончанию приема не осталось вопросов. Осталась довольна качеством приема.

Нина, 24 декабря 2021

Замечательный доктор, очень компетентный в своем деле. Консультацией очень доволен. Внимательно меня выслушал, провёл осмотр, назначил диагностику после которой успокоил и назначил лечение. Врач понравился. Консультация по-настоящему полная и по делу, а лечение даёт необходимый результат.

Руслан, 23 декабря 2021

Вежливый, грамотный доктор. Мы хорошо поговорили, Евгений Юрьевич рассказал мне много полезного, обсудили мои болезни. Врач изучил мои снимки, выдал направление на дополнительные анализы и дал рекомендации. Я остался доволен. Обращусь к нему повторно. Порекомендовал бы этого врача другим.

Алексей, 20 декабря 2021

Все прошло хорошо, приняли меня во время. Доктор помог в решении моей проблемы, выписал необходимое лекарство. Дмитрий Викторович вежливый, хороший врач. Специалиста выбрала по совету. Всю информацию врач объясняет доступно. Своим знакомым порекомендую доктора. Я полностью удовлетворена приемом.

Наталья, 15 декабря 2021

Прием прошел нормально. Врач адекватный, нормальный, на сто процентов все доступно объясняет. Приём длился минут тридцать, все свои рекомендации доктор объяснял. По итогу приема Мария Владимировна дала рекомендации по дальнейшим моим действиям.

Шерзод, 29 ноября 2021

Грамотный доктор, все доступно объяснил. Андрей Сергеевич провёл осмотр, назначил процедуры и прописал лечение. Я остался доволен, специалист мне помог.

Владимир, 12 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 9769

Синовит коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным в человеческом организме, и, кроме того, в процесс ходьбы на него воздействует вся масса нашего тела, а потому, травмы и заболевания колена занимают в травматологии одно из первых мест.

Далеко не каждое травмирующее воздействие заканчивается вывихом или переломом, нередко костные структуры и связочный аппарат остаются неповрежденными, а единственным последствием становится синовит коленного сустава.

Главная особенность заболевания — образование в полости сустава серозного экссудата, который, в отличии от гемартроза, не содержит крови. Жидкость (синовия) в полости сустава присутствует и в норме, но при воспалении синовиальной оболочки ее количество существенно увеличивается.

Синовит коленного сустава: симптомы и причины

Травма — не единственная возможная причина синовита. При различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях тоже может развиваться данное заболевание. На фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер, и в этом случае мы говорим, что у пациента реактивный синовит коленного сустава.

Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.

Какие проявления указывают на то, что у пациента синовит коленного сустава? Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.

При внешнем осмотре врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.

Лечение синовита коленного сустава

Эта же процедура является и первым этапом терапии заболевания синовит коленного сустава. Тонкой иглой отсасывают часть жидкости, после чего вводят в полость сустава.

После пункции следует обеспечить коленному суставу максимальный покой. С этой целью прибегают к иммобилизации при помощи тугой давящей повязки, наколенника или специальных коленных ортезов. Не ставится задача полностью ликвидировать подвижность в суставе, нужно лишь максимально снизить нагрузку. Что же до полной иммобилизации, то она скорее вредна в данном случае и может способствовать развитию контрактур. Для предотвращения контрактур также рекомендуют ограничить период частичной фиксации одной неделей.

Синовит — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Диагностировать данное заболевание неврологом удаётся без проблем и подразумевает следующее:

Профессиональный осмотр. Опытный врач определяет видоизменение сустава, его деформацию, учитывая покраснения и температуру тела, боли при надавливании и движении, ограничение подвижности и т.д.

Лабораторное обследование. При инфицировании логично изменение в общем и биохимическом анализах крови.

Рентген суставов, КТ суставов и магнитно-резонансная томография суставов, ультразвук определяют видоизменения суставной полости, реакцию соседних тканей, наличие артрита.

Пункцию сустава помогает исследовать полученный экссудат на наличие инфицирования, прозрачность, содержание белка и элементов крови. В некоторых случаях пункцию делают с целью лечения. При пункции также проводят артроскопию.

В числе дополнительных способов диагностирования лежит артрография, артропневмография, биопсия.

Лечение

Лечение болезни должно производиться комплексно, а определение способов лечения зависит от первопричины и степени осложнения. Изначально необходимо выявить причины болезни и устранить их с помощью терапии. В последующем этапе необходимо проводить физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию, а также лечение, нацеленное на реабилитацию. Способы лечения:

Пункция. Заключается в отсасывании синовиальной жидкости посредством медицинской иглы.

Иммобилизация. Использование специальных повязок, шин, гипса.

Медикаментозные препараты. Противовоспалительные средства, кортикостероиды, антибиотики.

Профилактика

Профилактика синовита подразумевает адекватное лечение воспалительных болезней организма и своевременное обращение к врачу-травматологу. Во время спортивных занятий нужно соблюдать осторожность, избегать падений и физических повреждений суставов с помощью специальных наколенников и прочих приспособлений безопасности. Для того, чтобы суставной аппарат полноценно функционировал, необходимо сбалансировать режим своего питания. Специалисты советуют размеренно заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни, регулярно гулять на свежем воздухе.

Литература и источники

  • Богданов Ф. Р., Талько И. И. Синовит // Большая медицинская энциклопедия: В 30 томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — 3-е издание. — М.: Советская энциклопедия, 1985.
  • Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, В.С. Паукова. — М.: Медицина, 1995.
  • Видео по теме:

    Что такое синовит и как он влияет на артрит? — CreakyJoints

    Синовит — это медицинский термин, обозначающий воспаление синовиальной оболочки, мембраны, выстилающей ваши суставы. В здоровых суставах толщина этой защитной ткани составляет всего несколько клеток. Его работа — производить жидкость, которая смазывает и питает суставы.

    Когда оболочка раздражена или воспалена, она становится толще и набухает из-за избытка синовиальной жидкости. Воспаленная синовиальная оболочка может в конечном итоге проникнуть в хрящ и кость сустава и разрушить их.

    Что такое синовит?

    Основным симптомом синовита является боль в суставах, сопровождающаяся теплом, припухлостью и жесткостью, которые усиливаются по утрам. Симптомы синовита могут ощущаться в разных суставах в разное время.

    Иногда, однако, ваш сустав болит сильнее, чем кажется, по данным Госпиталя специальной хирургии — иными словами, при синовите может не быть явного отека или признаков травмы, вызывающих боль в суставах.

    Кто болеет синовитом?

    Синовит возникает при воспалительном артрите, — говорит Винисиус Домингес, доктор медицины, доцент медицины Университета штата Флорида и медицинский советник CreakyJoints.Это распространено при ревматоидном артрите (РА), но также встречается при псориатическом артрите, волчанке и подагре. Однако, по словам доктора Домингеса, синовит обычно не сопровождается остеоартритом. Эта изнашиваемая форма артрита практически не вызывает синовиального воспаления.

    При РА ваша иммунная система по ошибке атакует здоровую синовиальную оболочку. «Когда у вас РА, один из способов определить, является ли заболевание активным или неактивным, — это наличие синовита», — объясняет д-р Домингес. «Синовит — это активный воспалительный артрит.

    То же самое и с подагрой. Хотя эта форма артрита является хронической, симптомы, такие как боль в суставах, воспаление и покраснение, приходят и уходят. По словам доктора Домингеса, во время приступа подагры у вас может быть синовит подагры, но он не будет длиться вечно. Как только приступ будет вылечен, синовит снова исчезнет.

    Однако воспалительный артрит — не единственная причина синовита. Травма или травма сустава могут вызвать временное реактивное воспаление подкладки.

    Как диагностируется синовит?

    Врачи изучают ваш анамнез и исследуют сустав на предмет тепла, нежности при прикосновении, опухоли или утолщения сустава, который кажется «губчатым».«При синовите более глубокого сустава, например бедра, вам может потребоваться МРТ или другой визуализирующий тест, чтобы подтвердить диагноз синовита.

    Если в анамнезе есть травма сустава, воспаление будет локальным в поврежденном суставе. При воспалительном артрите синовит может проявляться в одном или нескольких суставах. По словам доктора Домингеса, ваш врач может дифференцировать это на основе истории болезни.

    Как лечится синовит?

    Лечение зависит от причины: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек синовита, вызванного воспалительным артритом или повреждением сустава.Прием модифицирующих болезнь лекарств или биопрепаратов для лечения воспалительного артрита поможет уменьшить воспаление и синовит. При подагре врач порекомендует лекарства для снижения уровня мочевой кислоты. В некоторых случаях ваш врач может предложить инъекции стероидов в сустав.

    Если эти методы лечения не облегчают симптомы и синовит не проходит, вам может потребоваться синовэктомия — процедура, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.

    Продолжайте читать

    Синовит — Лондонская клиника боли

    Введение

    Синовит — это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, выстилающей суставы с полостями, а именно синовиальными суставами. Состояние сопровождается скоплением жидкости в синовиальном мешке и обычно болезненно, особенно при движении.

    Синовиальная жидкость — это прозрачная вязкая жидкость, секретируемая синовиальной оболочкой и обнаруживаемая в полостях суставов, сумках и влагалищах сухожилий. При анализе эта синовиальная жидкость может подтвердить или исключить различные заболевания суставов, такие как травматический артрит, остеоартрит и тому подобное.

    Фактически, синовит — это часть отличия ревматоидного артрита и остеоартрита от других форм артрита.

    Факторы риска

    Известно, что синовит развивается вместе с рядом заболеваний суставов и другими заболеваниями. Перечислим основные из них:

    Ревматоидный артрит

    Юношеский артрит

    Волчанка

    Псориатический артрит

    Ревматическая лихорадка

    Туберкулез

    Травма

    Подагра

    текст

    Симптомы синовита

    Первый и наиболее заметный симптом синовита — это теплый, красный и опухший сустав. Основными признаками и симптомами синовита являются:

    Сустав опухает и кажется отечным или тупым на ощупь. Это особенно происходит в случае ревматоидного артрита из-за массы воспалительных клеток.

    Сустав становится теплее из-за увеличения кровотока, вызванного воспалением.

    Ферменты, выделяемые клетками в суставную щель, вызывают боль и раздражение.

    В случаях, когда этот процесс продолжается годами, ферменты постепенно переваривают хрящи и кости сустава.Это также приводит к хронической боли и дегенеративным изменениям.

    Диагностика и лечение

    Основным диагностическим инструментом, который используется для выявления синовита, является анализ синовиальной жидкости. Этот тест исследует смазочную жидкость, выделяемую синовиальными оболочками. Образец жидкости берется для анализа и посева при подозрении на инфекцию.

    В некоторых случаях лекарство, обычно в форме кортикостероидного препарата, может быть введено в суставную щель после того, как образец был взят.

    Противовоспалительные препараты — первая форма лечения, рекомендованная пациентам с синовитом. К ним относятся аспирин, ибупрофен и кортикостероиды.

    Дальнейший план лечения разрабатывается в соответствии с конкретной причиной синовита. Формы лечения также зависят от реакции конкретного пациента и уровня переносимости того или иного лекарства.

    Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС)

    Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) — редкое заболевание суставов, включающее доброкачественную опухоль, которая возникает в тканях, выстилающих суставы (синовиальная ткань).По мере роста опухоль повреждает кость, окружающую сустав, и вызывает избыток жидкости в суставе, что приводит к боли и отеку.

    Существует три основных формы PNVS, а именно:

    Пигментный виллонодулярный теносиновит (ПВТС)

    Локализованный виллонодулярный синовит на ножке (ЛПВС)

    Диффузный пигментный виллонодулярный синовит

    Лечение хронического отека колена, синовита и воспаления коленного сустава без противовоспалительных препаратов — Caring Medical Florida

    Росс А. Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C .

    Синовит коленного сустава — отек колена и синовиальное воспаление

    В этой статье мы рассмотрим синовиальное воспаление колена в результате нестабильности колена и остеоартрита и обсудим варианты лечения.

    • У вас отек колена.
    • Проблема для вас очень очевидна. Вы смотрите на свои колени, и они опухшие и наполненные водой.
    • Вы не можете сгибать колени, чтобы сесть в машину или кресло и выйти из них.Иногда вам нужно придумать хитроумные способы пользоваться туалетом, вставать и вставать с постели.
    • Ваши колени жесткие, болезненные, и после некоторого времени, когда вы просто хотели, чтобы это прошло, вы теперь стали менеджером по опухолям коленей.
    • В вашем комплекте для снятия отека колена есть список лекарств и безрецептурных продуктов, которые в лучшем случае являются временными решениями.

    Вы искали ответы и получаете практически ту же информацию о рекомендациях по борьбе с отеком колена, куда бы вы ни пошли.

    Вы также купили:

    • Ортез на колени, бинты, различные тейпы и наколенники

    Несмотря на все эти усилия, ваше колено опухает, и вы обнаруживаете, что оборачиваете колени прохладным бинтом, поскольку лед стал для вас лекарством, и перед любой деятельностью вы принимаете таблетки в качестве профилактического средства.

    Почему у вас всегда опухает колено?

    Простой ответ на вопрос, почему ваше колено всегда опухло, — это то, что оно постоянно травмируется.Ваша иммунная система постоянно посылает жидкости, чтобы помочь смягчить колено, восстановить поврежденные ткани и удалить мертвые ткани. Проблема в том, что колено не в состоянии восстановить повреждение вашего колена, и жидкость остается постоянной.

    Тогда почему у вас всегда опухает колено?

    • У вас отек, потому что ваше колено находится в токсичной воспалительной среде, и это токсическое воспаление протекает глубже, чем может справиться консервативная противовоспалительная терапия.
    • Отек — ядовитый суп.Он омывает ваше колено постоянным воспалением, которое вызывает его поломку.
    • Поскольку ваше колено находится в разъедающем состоянии, когда оно разрушается быстрее, чем ваше тело может его восстановить, вы попадаете в цикл — разрушение вызывает отек, а опухоль вызывает разрушение.
    • Воспалительный процесс едкий. Вот почему необходимо срочно остановить воспаление, чтобы остановить разрушение колена.

    Что мы видим на этой иллюстрации?

    Эта иллюстрация демонстрирует прогрессирование остеоартрита коленного сустава от небольшого разрыва или травмы до дегенеративного заболевания сустава.В этом примере простая травма связки (например, изображенная здесь медиальная коллатеральная связка) не решена, а результирующая нестабильность сустава, которую может вызвать эта небольшая травма, представляет собой полное разрушение коленного сустава. Как мы демонстрируем в этой статье, небольшая неизлечимая травма может спонтанно привести к остеоартриту из-за отека и воспаления.

    Что мы видим на этом изображении? Жидкость в колене или в колене топит клетки хряща и мениска и приводит к костям на коленях.

    На этом изображении мы видим тонущие клетки. Как это произошло? Разве наши колени не защищены синовиальной жидкостью? Разве наши колени не живут в жидкости? Разве наше тело на 90% не состоит из воды? Так как же клетки тонут?

    В начале ваших хронических проблем с коленом вы находились на стадии развития нестабильности колена, вызванной ослаблением или повреждением связок колена. Когда ваше колено стало более нестабильным и несколько болезненным, ваше тело начало посылать дополнительные жидкости в колено, чтобы действовать как своего рода скоба и дополнительный амортизатор.Вашему телу необходимо функционирующее колено, поэтому ваше тело пытается защитить ваше колено. По мере того, как вы продолжаете свою работу и дела, и ваше колено становится все более проблемным, ваше тело отправляет больше жидкости в колено. Ваше тело пытается вам что-то сказать. Ваше колено — проблема.

    По мере продолжения дегенерации коленного сустава в суставном хряще колена начинают образовываться трещины. Это хрящ, покрывающий нижнюю часть бедренной кости, заднюю часть надколенника и верхнюю часть большеберцовых костей.На мениске также появляются трещины и разрывы. Вот вы на пути к кости на кости. Но может быть и хуже.

    В колене повышается давление. Водяное давление. Жидкости в вашем колене прилагают огромную силу к хрящу, и вскоре трещины в хряще становятся больше, образуются более крупные разрывы, жидкость вытесняется в хрящ. Предполагается, что хрящ окружен жидкостями, а не инфильтрирован жидкостями. Жидкость, устремившаяся на хрящ, топит хрящевые клетки.Сейчас происходит ускоренная потеря хряща.

    Почему вам ничего не помогает

    Может быть две причины, по которым вы читаете эту статью. Вы провели случайный поиск, чтобы увидеть, что вы можете сделать в связи с недавним отеком колена, возможно, вы отработали долгую смену на складе, решили сыграть 27 лунок вместо 18 или сделали что-то, что ухудшило ваше колено, выходящее за рамки обычных повседневных функций. Тогда вы, возможно, приземлились здесь, потому что ваше колено опухло годами, и вы «все перепробовали».”

    Давайте посмотрим на несколько историй из писем, которые мы получаем от людей, которые «все перепробовали».

    Я хочу вернуться к занятиям без боли, отека, стеснения и спать без боли.

    Вот история, которая, вероятно, похожа на многие из ваших: Я хочу вернуться к занятиям без боли, отека, стеснения и спать без боли. Мое правое колено причиняло мне боль последние пять лет. Все началось с незначительных растяжений и разрывов.Сначала была проведена MCL, затем на мениске был небольшой разрыв. Мне сделали МРТ и рентген, и хирург порекомендовал мне сделать укол кортизона, прежде чем рассматривать артроскопическую операцию. Операция заключается в уборке мусора.

    Инъекция кортизона не помогла. Мне прописали физиотерапию, от которой ухудшилось состояние колена. Я не спал, поэтому назначил операцию. Жду операции сейчас.

    Вообще говоря, что можно сделать для такого человека? Еще лед и противовоспалительные средства? Кортизон не действует, так что это не проблема воспаления.Физиотерапия не помогла, так что дело не в «тренировке» или силе мышц. Там есть какие-то повреждения, помимо уборки мусора, видимого на МРТ. Нужна ли операция? Доступны ли безоперационные методы лечения?

    Киста Бейкера

    У меня была киста Бейкера. Это началось три года назад и никогда не прекращалось. Это привело к эрозии моего колена до такой степени, что мне недавно пришлось сделать частичную замену колена. Я до сих пор ежедневно страдаю теми же симптомами болезненного отека и жесткости колен.Мой ортопед говорит о повторной операции.

    Была ли киста Бейкера эрозией колена или киста Бейкера возникла в результате чего-то, вызывающего хроническое воспаление? В данном случае очевидно, что операция не решила проблему. Для получения информации о кистах Бейкера и нехирургических методах лечения см. Нашу статью Лечение кисты Бейкера .

    Хронический отек коленного сустава развивается и усугубляет остеоартрит коленного сустава

    В этом видео Даниэль Р.Steilen-Matias, MMS, PA-C предлагает краткое изложение постоянного дегенеративного процесса, происходящего в вашем колене, который каждый день проявляется для вас как опухоль.

    Резюме и пункты для изучения:

    • Многие пациенты говорят нам, что другие их медицинские работники и врачи отклоняют или игнорируют их жалобы на отек колена. Однако, как показывают исследования, такие как исследование, рассмотренное в этой статье, хронический отек колена означает раннее развитие остеоартрита.
    • Причина отека колена связана с прочностью, целостностью или отсутствием таковых мягких тканей вокруг колена. Таким образом, отек колена может быть вызван травмой или нестабильностью связок колена. Ваше тело, пытаясь обеспечить стабильность нестабильному колену, будет раздувать колено в качестве защитного механизма, временно обеспечивающего стабильность. Это должно быть временно. Ваше тело раздувает колено до тех пор, пока не начнется заживление травмы. Жидкость заполняет колено, чтобы предотвратить чрезмерное движение и ускорить заживление.Когда травма заживает, опухоль уходит.
    • Если вы выполняете работу, которая требует очень больших физических усилий, вы весь день стоите на ногах, поднимаетесь по лестницам или ступеням и т. Д., Это большая нагрузка, которую нужно положить на колени, и ваше тело делает все возможное, чтобы обеспечить припухлость, необходимая для удержания колена вместе. Проблема в том, что хронический отек вызывает быстрое перерождение колена.

    Понимание того, что избавление от хронического отека колена — это вопрос решения проблемы дегенеративного заболевания коленного сустава.

    Воспаление вызвало опухоль или опухоль стала причиной воспаления? Это не шутка со словами или какая-то милая игра слов. Медицинские исследователи в Китае объединились с врачами из Медицинского центра Университета Раш и Университета Дрексел, чтобы опубликовать исследование января 2020 года ( 1 ), в котором они предполагают, что синовит или воспаление синовиальной оболочки колена предшествует (предшествует эрозии колена). ) и связано с (развитием) остеоартрита.Исследователи предполагают, что когда у вас хроническая или острая травма колена, достаточная для того, чтобы вызвать хроническое или острое воспаление, прогрессирование остеоартрита начинается спонтанно. Что это обозначает? Вы крутите колено. Колено опухает. Остеоартрит возникает прямо у вас на глазах. Необходимо устранить отек.

    Воспаление предшествует разрушению хряща. Таким образом, воспаление приводит к тому, что кость касается костей, а не наоборот.

    Вот что говорится в этой статье:

    • “. . . наши результаты показывают, что воспаление синовиальной оболочки, которое возникает до разрушения хряща, является ранним событием во время инициации и прогрессирования остеоартрита. ”
      • Примечание: Воспаление наступает до разрушения хряща. Таким образом, воспаление приводит к тому, что кость касается костей, а не наоборот.
    • ”воспалительные и деструктивные реакции в патогенезе остеоартрита в значительной степени зависят от синовиальных клеток, которые продуцируют провоспалительные цитокины, такие как IL-1β и TNF-α, и поэтому оказывают комплексное воздействие на другие части сустава и способствуют деградации хряща, синовиальная гиперплазия, субхондральный склероз и боль при остеоартрите.”
      • Примечание: Воспаление синовиальной оболочки колена — это токсичный суп провоспалительных факторов. Когда ваше колено живет в ядовитом супе, оно находится в дегенеративном состоянии .

    Исследование: Пациенты не знают, насколько сильно у них воспаление и насколько разрушительно оно сказывается на их коленях.

    Это действительно сложно представить. Пациент не знает, насколько сильно опухло колено. Остеоартрит коленного сустава и возможное развитие костной ткани на коленях обычно не возникают в одночасье.Мы говорим «обычно», потому что существует феномен быстро ускоряющегося остеоартрита коленного сустава, при котором пациент может перейти от остеоартрита 1-й к 4-й стадии в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Так что даже на этой быстрой стадии кость на кость не возникает в одночасье. Поскольку это постепенный прогресс, легко оставаться с одним и тем же распорядком дня за днем, месяц за месяцем, год за годом, принимая обезболивающие, противовоспалительные средства и наколенники. Вы знаете, что все время ваши колени становятся все хуже, но вам нужно работать, сидеть или ухаживать за вами, или делать то, что вам нужно, чтобы вы управляли коленями каждый день «по мере необходимости».Ежедневно, если нет острого события, трудно увидеть, как ваши колени продвигаются к дегенеративному заболеванию, требующему замены коленного сустава.

    «врач должен считать проблему хуже, чем предполагает пациент».

    Возвращаясь к мысли, что пациент не знает, насколько это плохо. В марте 2019 года врачи Бригама и женской больницы, Гарвардской медицинской школы, Медицинской школы Бостонского университета, Weil Cornell Medicine и клиники Мэйо опубликовали свои выводы, в которых говорилось, что пациенты не знают, насколько серьезным является их воспаление.Когда пациент сообщает врачу, что у него проблемы с отеком, врач должен считать проблему более серьезной, чем предполагает пациент.

    Прислушайтесь к выводам исследования, опубликованного в журнале Arthritis Care & Research . ( 2 )

    • Синовит является распространенным признаком у пациентов с остеоартритом коленного сустава и разрывом мениска и связан с болью и повреждением хряща.
    • Исследователи проанализировали данные 276 пациентов.Пациенты сами сообщали об эпизодах отека.
      • Двадцать пять процентов пациентов не отметили отека,
      • 40% пациентов сообщили о периодическом отеке,
      • , и 36% пациентов сообщили о постоянном отеке.

    Когда этим пациентам делали МРТ. МРТ обнаружила намного больший отек, чем сообщили пациенты. Заключение этого исследования побудило врачей проявлять осторожность и не использовать отек, сообщаемый пациентом, в качестве показателя воспаления, проявляющегося как синовит-выпот. Другими словами, опухоль сильнее, чем думают пациенты. Просто колено хуже, чем они думают.

    Злодей во всем этом, синовиальные макрофаги разъедают ваше колено

    Во-первых, давайте определим, что такое синовиальные макрофаги. Статья в журнале Frontiers in Immunology ( 3 ) описывает их так: «Синовиальные макрофаги являются одним из типов резидентных клеток в синовиальной ткани, и, хотя они остаются относительно неподвижными в здоровом суставе, они активируются в воспаленном суставе. суставов и, наряду с инфильтрирующими моноцитами / макрофагами, регулируют секрецию провоспалительных цитокинов и ферментов, участвующих в воспалительной реакции и разрушении суставов. Вероятно, больше всего вы получили от этого абзаца «стимулирование воспалительной реакции и разрушение суставов».

    Как это делают синовиальные макрофаги? Раздувая хондроциты и заставляя их выделять едкие вещества в колене

    Вот исследование, проведенное в мае 2021 года в журнале iScience ( 4 ), в котором объясняется, что происходит в вашем колене: «Синовиальные макрофаги, которые активируются фрагментами хряща, вызывают синовит, состояние, которое способствует гипертрофическим (вздутие живота) изменениям в хондроцитах. (клетки хряща), приводящие к дегенерации хряща при остеоартрите.. . Стимулированные макрофаги способствовали гипертрофическим изменениям в хондроцитах, что приводило к выработке ферментов хряща, разрушающих матрикс ». Таким образом, хондроциты раздуваются из-за ферментов хряща, разрушающих матрикс, и выблевывают их в колено.

    Что делают с вашим коленом 18 месяцев продолжающегося воспаления при разрыве мениска?

    В начале января 2019 года та же исследовательская группа опубликовала в журнале Arthritis & Rheumatology ( 5 ) исследование 221 пациента с остеоартритом коленного сустава и разрывом мениска. Они обследовали этих пациентов в течение 18 месяцев.

    • Выпот-синовит (отек) был устойчиво минимальным у 45,3% и устойчиво обширным у 21,3% пациентов.
    • Остальные 33,5% пациентов имели минимальный синовит в одном случае и обширный синовит в другом.
    • Пациенты с обширным выпотом-синовитом на исходном уровне (большой отек) стойким обширным выпотом-синовитом (продолжающийся обширный отек) имели значительно повышенный риск прогрессирования глубины повреждения хряща.(Более крупное отверстие в хряще или, как правило, выше риск прогрессирования до «кость на кость» в течение 18 месяцев исследования).

    Многие из вас будут читать эту статью, потому что ищут способы уменьшить воспаление и отек колена.

    Мы видим много пациентов, которые обращаются с ухудшающимися симптомами в коленях. Отек теперь просто стал частью жуткой троицы

    • Постоянное набухание
    • Боль и скованность
    • Неустойчивость и колено поддается

    Эти проблемы усугубляются, НЕСМОТРЯ НА ЛЕКАРСТВА ГОДЫ.

    Когда мы видим в нашей клинике пациента с опухолью колена, мы спрашиваем: «Что вы для этого принимали?»

    Обычно первая линия лечения включает использование противовоспалительных препаратов . В список включены многие знакомые имена, а также лекарства, которые вы, возможно, уже принимаете.

    • Наиболее распространены: аспирин, ибупрофен (Мотрин, Адвил), напроксен (Алев, Анапрокс, Напрелан, Напросин)
    • Рецепты: целекоксиб, диклофенак, индометацин, оксапрозин (Дайпро), пироксикам (Фельден)

    Почему противовоспалительные средства не помогли вам?
    Боль при продолжающемся остеоартрите, резистентном к НПВП

    Затем мы спрашиваем пациента, помогли ли эти противовоспалительные средства.Обычно они отвечают: «Сначала они отлично работали, потом мне пришлось принимать более высокие дозы». Затем мы можем посмотреть на их опухшее колено в офисе и сказать: «Они не выглядят так, как будто они сегодня работают».

    Не только не работает, но еще хуже:

    Очевидно, что противовоспалительные препараты предназначены для уменьшения боли и давления, вызванных воспалением. В нашей статье Когда нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) усиливают боль , мы цитируем исследования, направленные против использования НПВП.Это исследование предполагает:

    • Прекращение использования НПВП рассматривается как способ помочь пациентам избежать операции по замене сустава и усиления боли
    • Замена сустава рекомендуется потому, что НПВП не действуют. Фактически, прием НПВП усилил боль, что привело к рекомендациям по замене суставов.
    • НПВП дают ложное ощущение исцеления, что еще больше усугубляет ситуацию. Исследования показывают, что НПВП могут вызывать привыкание.

    Исследование Университета Новой Англии, опубликованное в журнале Journal of Pain , (6) , ​​поддерживает идею о том, что неспособность НПВП помочь пациенту с токсическим воспалением является основной причиной замены коленного сустава.

    • Из исследования: «Трудности в лечении боли при запущенном остеоартрите часто приводят к заместительной терапии суставов. Более глубокое понимание механизмов, вызывающих постоянную боль при остеоартрите, резистентном к НПВП , может способствовать разработке альтернатив заместительной терапии суставов ».

    Обратите внимание на ключевые слова: Устойчивый к НПВП постоянный остеоартрит боль

    • Это исследование проведено врачами Медицинского центра Маастрихтского университета и Бостонского университета.Это исследование, опубликованное в журнале , Public Library of Science One (7) , представляет собой обсуждение ингибитора ЦОГ-2 НПВП. (ЦОГ или циклооксигеназа — два фермента (ЦОГ-1 и ЦОГ 2), которые способствуют воспалению).

    Цена за тушение возгорания?

    • Ингибиторы ЦОГ снимают воспаление, а непосредственно вызывают подавление роста хрящевых клеток и естественное восстановление роста суставного хряща .

    НПВП препятствуют заживлению коленного сустава.

    Вам сказали сделать инъекцию кортизона

    В этом видео

    • Разница между пролотерапией и кортизоном огромна.
    • Кортизон при введении в сустав может успешно маскировать боль. Многие люди успешно проходят лечение кортизоном. Обычно мы наблюдаем пациентов, которые в течение длительного периода получали инъекции кортизона, и эти инъекции для них больше не эффективны.
    • Во многих исследованиях было показано, что кортизон ускоряет дегенеративный остеоартрит за счет разрушения хряща.
    • На протяжении многих лет мы видели много пациентов, которые получали инъекции кортикостероидов (кортизона) от боли в суставах. К сожалению, для многих чрезмерное лечение кортизоном приводит к ухудшению хронической боли. Опять же, хотя некоторые люди действительно получают пользу от кортизона в краткосрочной перспективе, данные, тем не менее, указывают на то, что кортизон вызывает больше проблем, чем помогает.

    В нашей статье Альтернативы кортизону мы обсуждаем некоторые из этих исследований, включая новое исследование, проведенное в октябре 2019 года, которое предполагает, что кортизон вызывает большую потребность в замене коленного или тазобедренного сустава.

    Кортикостероид повредил хрящ коленного сустава и не оказал значительного обезболивания через два года.

    • В 2017 году врачи из Медицинского центра Тафтса в Бостоне спросили: «Каково влияние внутрисуставной инъекции 40 мг триамцинолона ацетонида (синтетический кортикостероидный препарат) каждые 3 месяца на прогрессирование потери хряща и боли в коленях у пациентов. с остеоартритом? » В журнале Американской медицинской ассоциации , (JAMA) (8) они опубликовали свой ответ:
      • «Среди пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава 2 года внутрисуставного триамцинолона по сравнению с внутрисуставным физиологическим раствором привели к значительно большей потере объема хряща и без существенной разницы в боли в коленях . Эти данные не подтверждают данное лечение пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава.
    • В Международном журнале клинической ревматологии , (9) исследователи написали: «Кортикостероидная терапия, а также НПВП может привести к разрушению хряща. с ускоренным разрушением суставов, что является чрезвычайно важным фактором при хроническом, длительном состоянии, таком как остеоартрит.”

    Кортизон разрушает нативные стволовые клетки и повреждает их

    • Это исследование было опубликовано клиникой Мэйо. (10) Исследования показывают, что кортизон может препятствовать естественным стволовым клеткам хряща. (Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) являются строительными блоками хрящей и других скелетно-мышечных тканей.) Кортизон угрожает их врожденной регенеративной способности в обмен на временную анальгезию.

    Ваш врач может не захотеть назначать вам кортизон, если замена коленного сустава рассматривается как единственный ответ.

    Мы видим многих пациентов, которые рассказывают нам, что они пошли к своим врачам и попросили сделать «еще одну» инъекцию кортизона из-за сильной боли и отека, от которых они страдали в тот день. Вы знаете, что звонок к врачу для записи на прием обычно приходит в тот день, когда у вас обостряется колено. Врач, к его / ее чести, во многих случаях отказывался дать своему пациенту эту «еще одну» инъекцию кортизона, потому что их беспокоит то, что если вы сделаете инъекцию кортизона в колено до операции, у вас будет больший риск. осложнений после операции.По этому поводу ведется много споров.

    В исследовании за декабрь 2020 г. ( 11 ), опубликованном в медицинском журнале Rheumatology , дается обзорная оценка дебатов, касающихся использования кортизона для лечения костной ткани колена. Вот итоги обучения:

    • «Существующие данные показывают, что внутрисуставные кортикостероиды при остеоартрите коленного сустава обеспечивают кратковременное облегчение боли и функциональное улучшение, которое может длиться от одной до нескольких недель.
    • В настоящее время синовит (воспаление) является наиболее важным предиктором ответа на лечение, а также целью противовоспалительного лечения внутрисуставных кортикостероидов ».
      • Наше пояснение: если у вас сильно опухло колено, может помочь кортизон.
    • «Тем не менее, идентификация ответчика среди пациентов, не отвечающих на лечение, является сложной задачей, поскольку воспалительные проявления остеоартрита коленного сустава являются временными и не присутствуют на всех стадиях процесса остеоартрита коленного сустава.В настоящее время для лечения внутрисуставными кортикостероидами рассматриваются пациенты со значительной инвалидностью или запущенным остеоартритом коленного сустава, не отвечающие на стандартную терапию. Неэффективность внутрисуставных кортикостероидов у этих пациентов является предсказуемой , потому что в этих подгруппах синовит сам по себе не является причиной боли, но также ответственны структурные изменения, механические и анатомические факторы и даже внесуставные факторы, таким образом подавление синовиальной оболочки. воспаление при использовании внутрисуставных кортикостероидов, вероятно, обеспечит кратковременное облегчение боли или не принесет терапевтического эффекта.
      • Наше пояснение: просто авторы исследования говорят, когда кортизон, скорее всего, не подействует.
      • Кортизон может не работать у людей, у которых воспаление возникает и проходит само по себе, потому что воспаление — это реакция на проблему, а не проблема. ПРОБЛЕМА — дегенеративное состояние коленного сустава. Кортизон не может исправить этот тип повреждений.

    У нас очень обширная статья: Какие бывают виды инъекций в колено для лечения костей на костях колена .Это идет дальше в обсуждении инъекций кортизона; Инъекции гиалуроновой кислоты; Плазменная терапия с высоким содержанием тромбоцитов; Терапия стволовыми клетками; Инъекции околоплодных вод, пуповинной крови и тканей плаценты; Пролотерапия; Инъекции ботокса в колено и озонотерапия.

    Если у вас сильные отеки, гиалуроновая кислота не поможет.

    У вас сильный отек и давление в колене, потому что у вас слишком много «воды на колене» или на самом деле слишком много синовиальной жидкости. Это простое объяснение.Многие люди находят облегчение, когда сливают эту жидкость. Так найдут ли люди облегчение, если добавить еще жидкости? Это кажется контрпродуктивным для облегчения боли в коленях. Вот почему ведутся споры о долгосрочной эффективности инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава. Мы собираемся представить здесь только одно исследование, пожалуйста, смотрите нашу статью: Исследования и обзоры инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава для получения дополнительной информации по этой теме.

    Возвращаясь к вопросу выше — работает ли инъекция гиалуроновой кислоты, вводящая больше жидкости синовиального типа в колено, если у вас уже есть избыток этой жидкости? Для некоторых ответ — да, это помогает.Другим не помогает.

    Исследование, проведенное в январе 2021 года в медицинском журнале Rheumatology ( 12 ), объясняет это. Исследователи в этом исследовании намеревались определить, влияет ли обнаруженный ультразвуком синовит на терапевтическую эффективность инъекции гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита коленного сустава.

    • 137 пациентов в этом исследовании получали инъекции гиалуроновой кислоты два раза с 2-недельными интервалами.
    • Изначально всем больным была оказана помощь.Однако у пациентов, у которых на УЗИ был обнаружен супрапателлярный выпот (отек колена), польза от инъекций была значительно ниже.

    Почему рис и лед — не ответ

    Вам могут порекомендовать лед, чтобы уменьшить отек. Для многих спортсменов рекомендация врача по протоколу RICE для лечения травм мягких тканей, связанных со спортом, считалась золотым стандартом лечения. Однако сейчас это лечение подвергается критике со стороны неожиданного источника, доктора Гейба Миркина, доктора медицины, который разработал рекомендации по лечению RICE.

    В недавней статье на своем собственном веб-сайте доктор Миркин признает, что и лед, и отдых (ключевые компоненты RICE) могут задерживать заживление. Это понимание пришло почти через 40 лет после того, как доктор Миркин написал книгу The Sportsmedicine Book (1978), где он ввел аббревиатуру RICE для 4 элементов, которые стали стандартом лечения травм мягких тканей — Отдых, Лед, Компрессия , и Высота. Тренеры, врачи, физиотерапевты и непрофессионалы десятилетиями рекомендовали рекомендации «RICE» и следовали им, но, как утверждает Миркин:

    • «теперь кажется, что и лед, и полный покой могут задерживать исцеление, а не помогать.” (13)

    Проблемы лишнего веса и ожирения вызывают еще большее воспаление

    Когда мы предполагаем пациенту, что его колено может улучшить потерю веса, мы обычно слышим: «Я знаю, я знаю» или «Я пытался». Это типичные ответы человека, который пытался похудеть и устал от лекций. Увеличение веса, как и остеоартроз коленного сустава, — это медленная методическая проблема, которую нельзя решить в одночасье. Чтобы похудеть, вы должны найти для этого внутреннюю мотивацию. Может быть, исследования могут помочь.

    В июле 2020 года исследователи, написавшие в медицинском журнале Skeletal Radiology ( 14 ), изучили три группы пациентов. У всех пациентов был остеоартроз коленного сустава. Этими тремя группами были: люди с нормальным весом; люди с избыточным весом; люди, страдающие ожирением. Они искали взаимосвязь между лишним весом и усилением воспаления колен. Вот результаты:

    • «Избыточный вес или ожирение были значительно связаны с большей распространенностью и серьезностью визуализирующих биомаркеров синовиального воспаления.Существенная воспроизводимость и высокая корреляция со структурой коленного сустава, дегенерацией состава хряща и оценками боли подтверждают достоверность биомаркеров синовиального воспаления, используемых в этом исследовании ».

    Что все это значит? Чем больше вес, чем больше воспаление, тем сильнее боль, тем больше потребность в лекарствах, чем сильнее боль в коленях, тем больше необходимость в замене коленного сустава.

    Если вы хотите подробнее рассказать об этом аспекте проблем с воспалением колена, ознакомьтесь с нашей статьей: Какое противовоспалительное лекарство является лучшим? Возможно похудание

    Если все эти методы лечения не работают, а воспаление продолжается и вызывает повреждение колена, может быть рекомендовано хирургическое удаление воспаленной синовиальной ткани и, в конечном итоге, замена коленного сустава.
    • Синовиальная жидкость представляет собой густую гелеобразную жидкость, которая помогает смягчить колено и поглощает ежедневные удары ходьбы, бега и подъема по лестнице, которым подвергаются наши колени.
    • Синовиальная оболочка выстилает суставную капсулу и помогает поддерживать синовиальную жидкость в суставах.
    • Воспаление синовиальной оболочки, синовит , обнаруживается как у пациентов с ревматоидным артритом, так и у пациентов с остеоартритом. Он также может развиться после операции на колене.
    • Врачи используют синовиальную жидкость как средство определения воспалительной среды колена.

    Чтобы понять свое воспаление, нужно понять, что ваше колено нестабильно или стало нестабильным. Но вызывает ли ваше нестабильное колено воспаление или воспаление вызывает нестабильность колена? Что-то нужно исправить.

    Исследование занято вопросом, что первично, воспаление или дегенеративное заболевание колена? На первый взгляд, воспаление и дегенерация вызывают эрозию колена. Но не так быстро —

    Доктора из Университета Калгари, опубликованные в медицинском журнале Osteoarthritis and Cartilage , (15) , предполагают, что нестабильность коленного сустава приводит к деструктивным изменениям в синовиальных оболочках и хрящах.Итак, в этом исследовании сначала была нестабильность колена, затем воспаление, а затем остеоартрит.

    Следовательно, чтобы лечить синовиальное воспаление, нужно лечить нестабильность колена

    Их исследование заключило, что нестабильность коленного сустава может способствовать воспалительной внутрисуставной среде ( пораженная среда сустава ), тем самым способствуя развитию остеоартрита.

    Чтобы избавиться от отека, воспаления и дегенерации, необходим специалист в области здравоохранения, знакомый с использованием воспаления в качестве лечебного средства.

    Выше мы говорили, что сустав, который живет в постоянном воспалении, — это сустав в состоянии неумолимой эрозии. Ваше колено находится в месте, где оно ломается быстрее, чем ваше тело может это исправить. Мы не просто говорим о части колена, как будто это просто хрящ, или это просто сухожилие, или это просто связка, это спонтанно дегенерирующая часть колена. Вот почему опухло все колено.

    Наше лечение направлено на укрепление и восстановление связок колена.Почему это наша цель?

    Если вы хотите избавиться от хронического отека колена, вам необходимо пройти курс лечения, восстанавливающий все колено. Связки — это структуры, которые скрепляют все колено. Это означает, что для восстановления мениска необходимо укрепить связки. Чтобы излечить повреждение хряща, необходимо обработать связки. Чтобы предотвратить повторение кисты Бейкера , необходимо обработать связки. Чтобы предотвратить продолжающуюся дегенерацию коленного сустава под действием разрушительных сил остеоартрита, вы должны обработать связки лекарством, которое правильно снимает воспаление таким образом, чтобы полезное воспаление, восстанавливающийся воспалительный процесс, оставалось позади, чтобы залечить повреждение.

    Преимущества целостного подхода к лечению коленного сустава можно четко увидеть в определении остеоартрита коленного сустава:

    Остеоартроз коленного сустава поражает все колено

    • Отек колена является результатом медленного прогрессирующего дегенеративного заболевания, которое:
      • разрушает суставной хрящ,
      • вызывает деструктивных изменений смазывающей и защитной синовиальной мембраны колена ,
      • повреждает и вызывает гибель субхондральной кости,
      • вызывает слабость, повреждение и ослабление опорных связок и сухожилий колена,
      • разрушает и вызывает гибель мениска,
    • и в целом вызывает дегенерацию связок и менисков и вызывает деструктивную гипертрофию (увеличение или отек) капсулы коленного сустава.

    Все в колене влияет на связки, а связки влияют на все в колене. Необнаруженное повреждение микросвязок вызывает отек

    Связки функционируют в первую очередь для поддержания плавности движений суставов, сдерживания чрезмерного смещения суставов и обеспечения стабильности в коленном суставе. Когда силы, которым подвергаются связки, слишком велики (острая травма или дегенеративная недостаточность, вызванная слабостью связок), происходит отказ, что приводит к резким изменениям в структуре и физиологии сустава. В колене это вызывает сильный отек и f неработающую нестабильность.

    Выше мы обсуждали исследование, которое показало, что пациент не осознавал, насколько плохо его колено, и поэтому у него был хронический отек. Нестабильность и отек коленного сустава могут быть вызваны микроповреждением, которое вызывает нестабильность, которую трудно увидеть на МРТ и которую трудно определить при обследовании коленного сустава? Почему, потому что, когда все колено выходит из строя, мелочи трудно разглядеть. Типа микрорваний связок колена. Однако легко увидеть одну вещь: это результат повреждения микросвязок, также называемый слабостью связок.

    Комплексная пролотерапия при проблемах нестабильности и износа коленного сустава и костей на костях


    Повторяющееся воспаление как противовоспалительное средство

    Комплексная пролотерапия — это инъекционная техника, в которой используется простой сахар, декстроза, и в некоторых случаях она сочетается с плазмотерапией , обогащенной тромбоцитами (тромбоциты крови), для устранения повреждений и микроразрывов связок или мягких тканей колена. .В болезненные и ослабленные участки пораженных структур колена вводится серия инъекций. Эти инъекции содержат пролиферат, стимулирующий тело к восстановлению и заживлению , вызывая легкую воспалительную реакцию .

    Локализованное воспаление приводит к тому, что заживающие клетки достигают поврежденной области и откладывают новую ткань, создавая более сильные связки и восстанавливая мягкие ткани. По мере того как связки сжимаются и мягкие ткани заживают, структуры колена функционируют нормально, а не смещаются и не смещаются.Когда колено функционирует нормально, боль и отек проходят.

    В опубликованном исследовании в журнале Journal of Prolotherapy мы исследовали результаты лечения пролотерапией нерешенных, трудно поддающихся лечению боли в коленях в благотворительной клинике в Иллинойсе. Вот основные моменты нашего исследования:

    • Результаты этого ретроспективного неконтролируемого наблюдательного исследования показывают, что пролотерапия помогает уменьшить боль и улучшить качество жизни пациентов с не разрешенной болью в коленях.
    • Снижение уровня боли, скованности и хруста достигло статистической значимости с помощью пролотерапии.
    • Процент пациентов с меньшей болью в коленях составил 95%, а 99% сообщили о долгосрочном улучшении жесткости после пролотерапии.
    • У 86% пациентов после пролотерапии снизилась потребность в дополнительных обезболивающих, включая использование лекарств, на 90% и более.
    • У восьмидесяти двух процентов наблюдалось улучшение сна.
    • Среди тех, кто страдает депрессией и тревогой, 86% были менее депрессивными и 82% менее тревожными.
    • Что касается повседневной активности, пролотерапия улучшила способность ходить у 84%, спортивные способности у 76%, и зависимость от другого человека у 75% пролеченных пациентов.
    • 95% пациентов, получавших пролотерапию декстрозой по методике Hackett-Hemwall, почувствовали общее улучшение качества жизни.
    • Девяносто четыре процента пациентов отметили, что улучшение их общей инвалидности в основном продолжалось со времени их последнего лечения.

    Синовиальная жидкость, скопившаяся в сумке вокруг коленного сустава

    Тайваньские врачи, опубликовавшие свое исследование в медицинском журнале Experimental Gerontology (16) , ​​изучали влияние плазмы, обогащенной тромбоцитами , на объемы синовиальной жидкости, концентрацию белка и тяжесть боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава . Вот краткое изложение их исследования:

    • Пациенты с остеоартрозом коленного сустава часто осложняются болезненностью суставов, отеками, слабостью и болью.Эти жалобы часто вызваны чрезмерным скоплением синовиальной жидкости в сумке вокруг коленного сустава.
    • Они исследовали эффективность плазмы, богатой тромбоцитами , при лечении пациентов с остеоартритом коленного сустава от легкой до умеренной степени в сочетании с надколенническим бурситом.
    • Было набрано 24 пожилых пациента с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести в сочетании с надколеночным бурситом.
    • Аспирация синовиальной жидкости выполнялась под ультразвуком с последующими инъекциями PRP.
    • Были выполнены три ежемесячные инъекции PRP в пораженные колени в течение 3 месяцев.
    • Примерно после 2-й инъекции PRP наблюдалось значительное снижение общих концентраций и объемов белка в синовиальной жидкости (что свидетельствует об уменьшении воспаления) и значений индекса Лекена (это значение, данное для измерения степени тяжести остеоартрита коленного сустава).
    • Следовательно, по крайней мере две ежемесячные инъекции PRP могут быть полезными для лечения пациентов с остеоартритом коленного сустава от легкой до умеренной степени в сочетании с надколенническим бурситом.

    Есть вопросы о наших методах лечения?

    Если у вас есть вопросы о боли в колене и о том, как мы можем вам помочь, свяжитесь с нами, и получите помощь и информацию от нашего заботливого медицинского персонала.

    Брайан Хатчесон, округ Колумбия | Росс Хаузер, доктор медицины | Даниэль Стейлен-Матиас, PA-C

    Подпишитесь на нашу рассылку новостей

    Артикул:

    1 Liao L, Zhang S, Zhao L, Chang X, Han L, Huang J, Chen D.Острый синовит после травмы предшествует возникновению и прогрессированию остеоартрита и связан с ним. Int J Biol Sci. 2020 1 января; 16 (6): 970-80. [Google Scholar]
    2 Макфарлейн Л. А., Ян Х., Коллинз Дж. Э., Гермази А., Мандл Л. А., Леви Б. А., Маркс Р. Г., Safran-Norton CE, Лосина Е., Кац Дж. Н., Исследовательская группа MeTeOR. Связь между опухолью, сообщаемой пациентами, и эффузионным синовитом, определяемым МРТ, у пациентов с разрывами мениска и остеоартритом коленного сустава. Уход и исследования артрита. 4 мая 2018 г. [Google Scholar]
    3 Kennedy A, Fearon U, Veale DJ, Godson C.Макрофаги при синовиальном воспалении. Границы иммунологии. 2011 10 октября; 2:52. [Google Scholar]
    4 Ebata T, Terkawi MA, Hamasaki M, Matsumae G, Onodera T, Aly MK, Yokota S, Alhasan H, Shimizu T, Takahashi D, Homan K. Flightless I — катаболический фактор хондроцитов, который способствует гипертрофии и дегенерации хрящевой ткани при остеоартрите. Iscience. 2021, 24 мая: 102643. [Google Scholar]
    5 Макфарлейн Л.А., Ян Х., Коллинз Дж. Э., Джаррайя М., Гермази А., Мандл Л. А., Мартин С. Д., Райт Дж., Лосина Е., Кац Дж. Н., Исследовательская группа MeTeOR.Связь изменений выпота-синовита с прогрессированием повреждения хряща в течение 18 месяцев у пациентов с остеоартритом и разрывом мениска. Артрит и ревматология. 2019 Янв; 71 (1): 73-81. [Google Scholar]
    6 Хавелин Дж., Имбер I, Кормье Дж., Аллен Дж., Поррека Ф., Кинг Т. Центральная сенсибилизация и нейропатические особенности продолжающейся боли на крысиной модели развитого остеоартрита. Журнал боли. 2016 1 марта; 17 (3): 374-82. [Google Scholar]
    7 Карон М.М., Эманс П.Дж., Санен К., Суртель Д.А., Кремерс А., Офелдерс Д., ван Рейн Л.В., Велтинг Т.Дж.Роль простагландинов и ЦОГ-ферментов в хондрогенной дифференцировке клеток-предшественников ATDC5. ПлоС один. 6 апреля 2016; 11 (4): e0153162. [Google Scholar]
    8 МакАлиндон Т.Э., ЛаВалли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж. Б., Чжан М., Уорд Р.Дж. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава Рандомизированное клиническое испытание. JAMA. 2017; 317 (19): 1967-1975. [Google Scholar]
    9 Софат Н. Куттапития А.Будущие направления лечения боли при остеоартрите. Int J Rheumatol. Апрель 2014 г .; 9 (2): 197–276. [Google Scholar]
    10 Wyles CC, Houdek MT, Wyles SP, Wagner ER, Behfar A, Sierra RJ. Дифференциальная цитотоксичность кортикостероидов в отношении мезенхимальных стволовых клеток человека. Клиническая ортопедия и родственные исследования®. 2015 1 марта; 473 (3): 1155-64. [Google Scholar]
    11 Heidari P, Heidari B, Babaei M. Эффективность и прогностические факторы ответа на внутрисуставные кортикостероиды при остеоартрите коленного сустава.Reumatologia. 2020; 58 (6): 424. [Google Scholar]
    12 Ван СС, Ван СТ, Цай К.Л., Чжоу К.Л., Чао Дж.К., Хуанг Х.Й., Као К.Л. Влияние выявленного ультразвуком синовита на терапевтическую эффективность инъекции гиалуроновой кислоты при симптоматическом остеоартрозе коленного сустава. Ревматология. 2021 25 января. [Google Scholar]
    13 Миркин Г. Почему лед задерживает восстановление. 16 марта 2014 г.
    14 Kanthawang T, Bodden J, Joseph GB, et al. У людей с ожирением и избыточным весом наблюдается более выраженное синовиальное воспаление коленного сустава и связанная с ним структурная дегенерация и дегенерация состава хряща: данные инициативы по остеоартриту [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 июля 2020 г.]. Скелетная радиология . 2020; 10.1007 / s00256-020-03550-5. doi: 10.1007 / s00256-020-03550-5
    15 Egloff C, Hart DA, Hewitt C, Vavken P, Valderrabano V, Herzog W. Нестабильность сустава приводит к долгосрочным изменениям синовиальной оболочки колена и остеоартриту на модели кролика . Хрящевой артроз. 2016 июн; 24 (6): 1054-60. [Google Scholar]
    16 Chen CPC, Cheng CH, Hsu CC, Lin HC, Tsai YR, Chen JL. Влияние богатой тромбоцитами плазмы на объемы синовиальной жидкости, концентрацию белка и тяжесть боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Exp Gerontol. 2017 Apr 20; 93: 68–72. [Google Scholar]

    Эта статья была обновлена ​​25 августа 2021 г.

    Информация для пациентов об ортопедических заболеваниях.

    Колено > Синовит> Лечебные процедуры

    РИС. (Отдых, Лед, Сжатие, Elevation)

    Home Recovery

    Обычное прописанное лечение при синовите — Р.I.C.E., что означает отдых, лед, сжатие и подъем:

    Отдых — Ваш врач, скорее всего, посоветует вам расслабиться на несколько дней, так что, возможно, будет целесообразно очистить свое расписание любых физических нагрузок.

    Лед — Вначале ваш врач может порекомендовать приложить лед. укладывается до колена примерно по 20 минут каждые три или четыре часа. Вероятно, вам нужно будет сделать это на двоих или три дня, или пока боль не утихнет.

    Сжатие Коленный рукав сжимает колено и помогает удерживать припухлость вниз. Обязательно используйте рукав без «бублик» или отверстие над коленной чашечкой. В рукав следует носить до тех пор, пока не исчезнет отек.

    Высота — Поднимите колено выше уровня сердца поможет уменьшить отек за счет рассеивания лишней жидкости подальше от травмированного участка.

    Отек обычно возникает из-за основного состояния такие как ревматоидный артрит, который можно оценить у хирурга-ортопеда или ревматолога. Для некоторых людей, синовит — это проблема на всю жизнь, которая приходит и идет и требует R. I.C.E. лечение по мере появления симптомов.

    Самое главное компонент реабилитации больных синовитом относительный отдых.Это означает изменение ваших тренировок. избегать действий, вызывающих боль. Например, вместо того, чтобы кататься на велосипеде или бегать, можно было плавать или роликовые коньки. Или вы можете уменьшить интенсивность тренировки, используя меньшее сопротивление во время езды, или исключив холмы из беговой тренировки. Ваш врач и физиотерапевт могут помочь разработать индивидуальный программа реабилитации, которая научит вас укрепляющим упражнениям чтобы стабилизировать колено.В зависимости от того, насколько серьезно вы об относительном отдыхе и физиотерапии, вы может вернуться к нормальному уровню активности через три-четыре недели. Однако время, необходимое для возврат к деятельности сильно варьируется в зависимости от пациенты в зависимости от вашего болевого порога и уровня активности. Вы можете испытывать боль во время физических нагрузок, и это может помешать вашей реабилитации.Боль обычно ощущается во время упражнений, но может быть и хуже после. Если боль и отек усиливаются после реабилитации упражнения, сократить интенсивность и продолжительность тренировку, пока не найдете комфортный уровень. Многие люди могут вернуться к занятиям от одного до трех месяцев после начала физиотерапии.

    Лучший способ предотвратить повторение синовит — это правильно лечить проблему или заболевание колена что вызвало синовит. Возможно, вы сможете уменьшить свой шансы на повторный синовит, если избежать внезапного увеличение активности, требующей повторяющихся движений, например, езда на велосипеде или подъемник по лестнице. Ослабление в режим упражнений после синовита может помочь уменьшить нагрузка на синовиальную оболочку и поможет избежать раздражения. При отсутствии других осложнений со стороны коленного сустава сумма осторожности следует использовать во время занятий, чтобы предотвратить синовит от рецидива зависит от вашего возраста следующим образом:

    Дети — Синовит обычно не нарушает работу суставов после повреждение.После того, как синовит заживает, он редко возвращается.

    Взрослые — Синовит может сигнализировать о том, что вы перенесли степень поражения хряща. Стать менее вовлеченным в напряженные занятия, такие как контактные виды спорта или на длинные дистанции бег может помочь предотвратить синовит в будущем. Но ты не нужно избегать деятельности или чрезмерно беспокоиться с профилактикой, если только основная причина вашего синовит был тяжелым заболеванием или травмой, требующей дополнительные меры профилактики.

    Пожилые люди — Синовит может быть более проблематичным в более позднем возрасте, причиняя вред функция вашего коленного сустава, и вы должны продолжать посетить вашего врача для проверки после вашего колена лечит. Поскольку синовит — частый спутник ревматоидного артрит и остеоартрит, вы должны серьезно подумать снизить уровень активности, чтобы избежать ситуаций это может привести к растяжению коленного сустава.

    Контроль веса также важен. Один лишний фунт вес тела переводится в три или четыре фунта вес через колено каждый раз, когда вы делаете шаг. Снижение нагрузки на колени помогает им функционировать лучше. Ваш врач может назначить облегченное колено. бандаж для ношения во время занятий спортом, требующих поперечного движения или скручивающие движения.Вам также следует подумать о том, чтобы носить наколенники во время занятий, например, катания на роликовых коньках, которые подвергнуть вас риску падения.

    Синовит — обзор | Темы ScienceDirect

    Синовит запястья

    Болезненная припухлость тыльной стороны запястья может быть симптомом ревматоидного артрита. Теносиновиальный отек может способствовать развитию болезни де Кервена, триггерного пальца или синдрома запястного канала, тогда как ревматоидный артрит как основную причину не может быть заподозрен. Отек может начаться с небольшого мягкого образования на дистальном конце локтевой кости; рентгенограммы могут выявить небольшую ямку у основания шиловидного отростка локтевой кости как первое рентгенологическое свидетельство болезни. Синовит может распространяться и вызывать массивный отек в форме песочных часов, середина которого сужается удерживателем разгибателя. В конце концов, разрушение суставов может способствовать дорсальному подвывиху дистального отдела локтевой кости, локтевому смещению костей запястья, радиальному углу пястных костей и локтевому отклонению пальцев.Наконец, запястье может произвольно подвывихнуть. Может произойти разрыв сухожилий, особенно трех разгибателей локтевого пальца.

    Если синовит средней степени тяжести, и если изменения в костях отсутствуют, но боль значительна, дорсальная синовэктомия запястья может быть продолжительной. Стойкий отек тыльной стороны запястья, который продолжается в течение 6 недель или дольше, несмотря на адекватное лечение, может быть показанием для дорсальной синовэктомии. Это можно рассматривать как профилактическую меру во избежание разрыва сухожилия разгибателя.Разрыв этих сухожилий приводит к инвалидности, и функция никогда не может быть полностью восстановлена. Любые разрывы сухожилий на уровне запястья можно восстановить или восстановить во время синовэктомии. Варианты включают дистальный поперечный шов от разрыва к неповрежденному сухожилию, свободный трансплантат сухожилия и перенос сухожилия для перекрытия дефекта в сухожилии. Если синовит поражает запястье и пястно-фаланговые суставы, синовэктомию часто можно выполнить на обоих уровнях во время одной и той же операции, обычно только на одной конечности за раз.

    Гипертрофия синовиальной оболочки ладонной части запястья, даже если она не определяется клинически, может вызвать компрессию срединного нерва и симптомы синдрома запястного канала. Компрессию нерва при ревматоидном артрите следует снимать хирургическим путем, если консервативное лечение шинированием и инъекциями кортикостероидов оказалось безуспешным. Если гипертрофия теносиновиума на ладонной стороне запястья очевидна клинически с симптомами компрессии срединного нерва или без них, ладонная (сгибательная) теносиновэктомия может быть полезна для облегчения боли и предотвращения разрыва сухожилий.Запястный канал — частое место разрыва сухожилий сгибателей. Дистальный радиус лучевой кости или костные выступы ладьевидной кости в дне запястного канала могут вызвать изнашивание и, в конечном итоге, разрыв большого пальца (синдром Маннерфельта) и других сухожилий сгибателей пальцев. Чаще поражается длинный сгибатель большого пальца или глубокий указатель. Синовит в самих суставах запястья и в окружающих оболочках сухожилий также часто встречается при ревматоидном артрите.

    Различные варианты хирургического лечения зависят от патологического процесса и тяжести заболевания.Как уже упоминалось, синовэктомия дорсального отдела является целесообразной процедурой при наличии показаний (рис. 73.49). Для стабилизации суставов может потребоваться капсуло-лигаментозный ремонт. Ремонт сухожилий разгибателей лучше всего проводить, если это возможно, ремонтом соседнего сухожилия, а не сегментарной трансплантацией. Разрыв сухожилия сгибателя на уровне запястья лучше всего лечить с помощью наложения швов на прилегающие сухожилия или сегментарных трансплантатов; однако артродез дистального сустава большого пальца может быть более предпочтительной процедурой, если межфаланговый сустав нестабилен или дегенеративен.Однако, если межфаланговый сустав большого пальца не страдает артритом и стабилен, можно рассмотреть возможность переноса поверхностного сгибателя кольца пальца.

    Информация о здоровье детей: преходящий синовит (раздражение бедра)

    Преходящий синовит ( sin-oh-vie-tis ), обычно называемый раздраженным тазобедренным суставом, является наиболее частой причиной хромоты у детей. Это происходит из-за воспаления (отека) подкладки тазобедренного сустава.

    В большинстве случаев раздражения бедра ваш ребенок недавно выздоровел от вирусной инфекции. Иногда состояние возникает после падения или травмы.

    Раздражение бедра чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до 10 лет. Это несерьезно, и с отдыхом станет лучше.

    Признаки и симптомы раздражения бедра

    Если у вашего ребенка раздраженное бедро:

    • они могут хромать, ползать или стоять с трудом.
    • они могут жаловаться на боль в бедре, паху, бедре или колене.

    Некоторые дети могут просто отказываться ходить без объяснения причин.Обычно поражается только одна сторона. В остальном дети с раздраженным бедром чувствуют себя хорошо.

    У небольшого числа детей с раздражением бедра развиваются новые приступы.

    Обычно при раздражении бедра не требуется никаких анализов, и вы можете позаботиться о своем ребенке дома.

    Уход на дому

    Раздражение бедра — это легкое заболевание, которое улучшится само по себе. Обычно все, что нужно, — это полноценный отдых. Он должен начать улучшаться примерно через три дня и станет лучше через две недели.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, полезны при раздражении бедра, поскольку они снимают боль и уменьшают воспаление. Регулярно давайте ибупрофен в соответствии с инструкциями на упаковке в течение 48 часов. Парацетамол также может помочь уменьшить боль. Никогда не давайте аспирин детям до 12 лет. См. наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.

    Антибиотики не назначаются, поскольку заболевание не вызвано бактериальной инфекцией.

    Пока ваш ребенок выздоравливает:

    • Важно побуждать вашего ребенка отдыхать дома. Они, естественно, будут сидеть, ползать, ходить или лежать в наиболее удобном положении.
    • Позвольте вашему ребенку постепенно вернуться к своей обычной деятельности по мере того, как он станет лучше, но ему не следует заниматься спортом или предпринимать какие-либо напряженные занятия, пока он полностью не выздоровеет.

    Когда обращаться к врачу

    Отведите вашего ребенка к терапевту, если ваш ребенок:

    • поднимается температура или плохо себя чувствует
    • появляется явная припухлость или покраснение в любой части бедра или ноги
    • имеет усиливающуюся или постоянную боль, которая не снимается ибупрофеном или парацетамолом
    • болит в состоянии покоя Состояние
    • не начало улучшаться в течение трех дней или полностью не восстановилось в течение двух недель.

    Ключевые моменты, которые нужно запомнить

    • Преходящий синовит (раздражение бедра) — наиболее частая причина хромоты у детей.
    • Это обычно легкое состояние, которое проходит само по себе после отдыха, обычно в течение двух недель.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен может облегчить боль и уменьшить воспаление.

    Для получения дополнительной информации

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Если у моего ребенка раздражено бедро, следует ли мне отвезти его в физиотерапевт, чтобы сделать зарядку, чтобы этого больше не повторилось?

    Раздражение бедра невозможно предотвратить никакими упражнениями, поэтому посещение физиотерапевта обычно не требуется.

    Какова вероятность повторения этого у моего ребенка?

    Оценим повторяемость ставка составляет около 10 процентов. Это означает, что каждый десятый ребенок испытает еще один эпизод раздражения бедра.

    Разработано отделением неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

    Отзыв написан в марте 2018 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    Лечение синовита тазобедренного сустава Perth WA

    Синовит тазобедренного сустава, также называемый преходящим синовитом тазобедренного сустава или токсическим синовитом, — это состояние, при котором возникает воспаление синовиальных тканей, окружающих тазобедренный сустав, вызывающее боль в бедре. Это наиболее частая причина внезапной боли в бедре, возникающей у маленьких детей в возрасте от 2 до 9 лет. Мальчики чаще поражаются, чем девочки, и в большинстве случаев; поражен тазобедренный сустав только с одной стороны.

    Симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются в течение 1-3 дней и постепенно проходят в течение следующих нескольких дней. Самый частый симптом — боль в области бедра или паха. Ребенок может хромать при ходьбе или ему может быть трудно ходить. Иногда у ребенка поднимается субфебрильная температура или он жалуется на боли во внутренней части бедра или колена.

    Точная причина синовита бедра неизвестна, но некоторые теории включают в себя травму бедра в анамнезе или недавнюю вирусную инфекцию, такую ​​как инфекция верхних дыхательных путей, бронхит или инфекция среднего уха.

    Когда вы пойдете на консультацию, ваш врач сначала осмотрит тазобедренные, коленные и другие суставы вашего ребенка и проверит, нет ли боли при пассивном движении суставов. Ваш врач может назначить диагностические тесты, такие как ультразвуковое исследование и анализы крови, для оценки воспалительных маркеров. Если маркеры воспаления высоки, ваш врач может назначить посев жидкости в суставе. Для проведения культурального теста суставную жидкость собирают, вставляя иглу в тазобедренный сустав и отсасывая жидкость, а затем отправляя ее в лабораторию для оценки.

    Лечение синовита тазобедренного сустава включает простые домашние средства, такие как отдых, нагревание и массаж болезненной области. Вам будут прописаны противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и другие симптомы. Следует избегать нагрузки на пораженную сторону до исчезновения боли.

    Боль в бедре, вызванная синовитом, обычно проходит в течение недели или 10 дней без каких-либо долгосрочных осложнений. Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, следует провести дополнительную оценку состояния.


    Другие заболевания тазобедренного сустава

    Тазобедренный сустав

    Ягодичная область

    Пах

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.