Как лечить синовит: Синовит суставов — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение — osteohondroz24.ru

Содержание

ᐈ Как вылечить синовит? ~【Диагностика, лечение в Киеве】

При первых болезненных ощущениях в суставах необходимо сразу обратиться к хорошему хирургу. В клинике МЕДИКОМ работают высококвалифицированные и опытные специалисты, которые точно знают, как лечить синовит, и помогут избавиться от проблемы любой сложности. У нас есть все необходимое, чтобы провести диагностику, назначить лечение и обеспечить высокий уровень комфорта нашим пациентам.

Синовит — это воспаление внутреннего слоя суставной капсулы (синовиальной оболочки). Мембрана выстилает внутренние поверхности всех суставных капсул, влагалищ сухожилий и суставной сумки. Она отвечает за выработку синовиальной жидкости, которая не только смягчает удары по суставу, но и содержит глюкозу для питания сосудистого суставного хряща. Синовиальная оболочка отвечает за здоровье функционального сустава.

Відкрити Згорнути

Классификация синовита

Воспаление синовиальной оболочки делится на две формы: острую и хроническую.

В случае хронической патологии может происходить разрастание слоя в виде кораллов. Это приводит к разрушению суставного хряща, а также связок и сухожилий.

В такой ситуации значительно снижается ценность синовиальной жидкости, которая является составной частью хряща и облегчает скольжение суставных поверхностей.

Виды синовита разделяются на патологии инфекционной или неинфекционной этиологии. При инфекционном характере болезни в синовиальную оболочку проникает возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс. Обычно это последствия другого инфекционного заболевания: сифилиса, туберкулеза.

Неинфекционная форма делится на несколько типов:

травматический — возникает после механического воздействия на сустав;
нейрогенный — провоцируется в результате стрессовой ситуации;
аллергический — появляется как реакция на перенесенное ранее заболевание;
синовиты, возникающие на фоне эндокринных патологий.

Відкрити Згорнути

Классификация по характеру течения заболевания:

острая форма — характеризуется яркой клинической картиной при сильном болевом синдроме;
хроническая форма — характеризуется стертой симптоматикой при двигательной ограниченности.

Синовит сустава может возникать в разных местах:

в тазобедренных суставах, которые на протяжении всей жизни подвергаются большим нагрузкам. Неудивительно, что в пожилом возрасте бедра поражаются дегенеративными изменениями, прежде всего артрозами, которые часто сопровождаются синовитом. Заболевание часто находится на поздней стадии и трудно иммобилизовать сустав. По этой причине лечение в первую очередь основано на медикаментозном и хирургическом воздействии;
в коленном суставе, причиной которого часто становится профессиональное возникновение. В результате несчастных случаев на колене часто возникают разрастания синовиальной мембраны;

в локтевом суставе — характеризуется болезненным состоянием со значительными ограничениями в повседневных движениях. Частая причина — большая нагрузка на локоть. Относится как к физическим занятиям, так и к спорту с высоким уровнем травматизма;
на запястье — проблемы возникают на фоне артрита и ревматизма. Уже на ранних стадиях появляется боль и ограничиваются движения, ощущаются отеки, вызванные синовиальными разрастаниями;
в суставах пальцев рук — бактериальные патогены могут проникать в мягкие ткани пальца через небольшие повреждения кожи и вызывать воспаление. Чрезмерное движение пальцев может привести к усилению раздражения и спровоцировать патологию;
в голеностопе — часто является результатом спортивных травм. При неотложной терапии особенно важны охлаждение и иммобилизация сустава, пациенту прописывают болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях нужна операция.

Відкрити Згорнути

Этиология заболевания

Гипертрофия синовиальной оболочки может возникать в результате травмы или в ходе следующих ревматических заболеваний:

Ревматоидного артрита
Ювенильного идиопатического артрита
Подагры
Красной волчанки
Системного склероза
Онкологии
Туберкулеза

Відкрити Згорнути

Перечисленные заболевания или травмы вызывают синовиты суставов, которые приводят к гиперплазии синовиальной оболочки, ее утолщению и повышению секреторной активности. Увеличивается производство жидкости с другим химическим составом. Это означает, что ее ценность снижается, и она менее эффективно выполняет свои функции.

Патология достаточно серьезная, особенно при наличии других заболеваний суставов. Часто болезнь диагностируется у пожилых людей в результате хронического износа суставных поверхностей.

Причины синовита лежат и в профессиональной деятельности. По статистике, чаще страдают патологией суставов пациенты, которые работают в положении стоя или на коленях. Типичные представители таких профессий — плиточники и уборщики. Отдельную группу составляют спортсмены с хронической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Именно у них чаще всего возникают травмы суставов.

Хроническое течение заболевания возникает при отсутствии положительной динамики в контексте острых форм. Переход в хроническую форму возможен при продолжающихся тренировках после запрета врача.

Відкрити Згорнути

Патогенез

Признаки синовита возникают на фоне воспалительной реакции во внутреннем слое суставной капсулы — синовиальной оболочке.

Воспаление приводит к делению клеток и росту эпителиальных клеток синовиальной оболочки. В результате эпителиальные клетки захватывают суставное пространство и окружающие ткани.

Следствие процесса — разрушение хряща и костной ткани, а также нарушение функционирования прилегающих связок или сухожилий. Слизистая оболочка отекает, выделяет больше жидкости, и возникает суставной выпот. Это приводит к ощущению напряжения и ограниченной подвижности из-за отека сустава.

Изменения, происходящие в синовиальной оболочке, в зависимости от длительности воспаления, делятся на 3 группы:

ранний период — утолщение и отек синовиальной оболочки, увеличение количества жидкости;
продвинутый период — выраженная синовиальная гиперплазия;

поздний период — выраженная синовиальная гиперплазия с большими выступами, наличие кальцификатов и фиброза, наличие свободных тел в синовиальной жидкости.

Эти изменения сопровождаются болью и уменьшением объема движений в воспаленном суставе.

Відкрити Згорнути

Клинические проявления синовита

Основные симптомы синовита — покраснение, повышение общей температуры тела или в пораженном участке, припухлость сустава, а также боль, которая возникает в основном при движении. При физической работе или спортивном соревновании, после травмы и перегрузки подвижность суставов ограничивается и болезненность становится особо заметной. Клиническую картину различают в зависимости от формы течения.

При острой форме наблюдаются:

ограничение движений;
появление субфебрильной температуры;
увеличение объема сустава — процесс растянут во времени от нескольких часов до целых суток;

изменение анатомической формы — контур сустава приобретает округлость.

Відкрити Згорнути

Симптоматика синовита при хронической форме:

на предварительном этапе появляются слабо выраженные признаки заболевания: повышенная утомляемость во время движения, боль ноющего характера и ощущение дискомфорта в пораженном суставе;
явления гидроартроза характеризуются большим количеством выпота;
могут возникнуть растяжения связок.

Если болезнь не лечить, воспалительные процессы приводят к необратимым повреждениям хрящей и костей, что, в свою очередь, приводит к хронической боли.

Відкрити Згорнути

Особенности заболевания у детей

При появлении первых симптомов синовита в детском или подростковом возрасте необходимо обратиться за помощью к врачу ортопеду-травматологу. Он проведет необходимую инструментальную диагностику и назначит лабораторные анализы.

Патологический процесс может развиться в любом суставе. Самая частая причина — подвижный образ жизни или занятие спортом. Клиническая картина не отличается от течения болезни у взрослых. Как вылечить синовит в этом возрасте? В зависимости от формы и вида заболевания врач разработает индивидуальный план лечения.

Чаще всего применяется:

медикаментозная терапия с обезболивающими и противовоспалительными средствами;
физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж и ЛФК;
специальные ортопедические изделия.

Обязательно требуется особая диета, при которой запрещены сладости, блюда острого и жирного характера, консервация. Домашние средства лечения, как дополнительная терапия, применяются только после консультации с врачом.

Відкрити Згорнути

Осложнения

Нормальное движение при заболевании обычно невозможно из-за скопления жидкости в пораженных суставах. Если будет поставлен сопутствующий диагноз артрита, могут возникнуть дальнейшие осложнения. Плотность костной ткани продолжит уменьшаться по мере прогрессирования болезни и снижения шансов на выздоровление. При определенных обстоятельствах развивается хроническая боль, снижается качество жизни и работоспособности. Это может привести к депрессивному настроению и другим психическим заболеваниям, которые нужно лечить отдельно. Хирургическое вмешательство может вызвать кровотечение и инфицирование пораженной области.

Последствия синовита:

поражение рядом лежащих участков связочного аппарата;
возникновение сепсиса на фоне ослабления иммунитета;

появление признаков артрита.

Відкрити Згорнути

Диагностика синовита

Диагностическое обследование начинается со сбора анамнеза. Клинические проявления врач ортопед-травматолог определяет визуально и при пальпации. Из инструментальных методов проводится УЗИ, что позволяет определить, имеет ли сустав необходимое количество синовиальной жидкости или суставная оболочка зарастает и гиперемирована. При подозрениях на синовит диагностика требует также проведение КТ, чтобы оценить синовиальную оболочку. Врач диагностирует патологию, когда можно полностью исключить другие воспалительные заболевания, например, артрит.

Также проводят и дополнительные исследования:

анализ крови, подтверждающий воспалительный процесс;
рентген сустава при необходимости;
пункция синовиальной жидкости.

Последнее исследование требуется для определений свойств синовиальной жидкости. Характеристики включают цвет, вязкость и другие параметры вещества.

Відкрити Згорнути

Лечение синовита

Людям с диагнозом синовит прописывают консервативное лечение: фармакотерапию и физиотерапию. В случае воспаления слизистой оболочки сустава рекомендуется лечение до полного заживления. Существуют острая и хроническая формы. Лечение адаптировано к соответствующей форме заболевания. В случае хронического заболевание лечение занимает длительный срок.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты облегчают острую фазу заболевания. Их можно вводить перорально или местно, а также непосредственно в полость сустава (стероид). Чтобы уменьшить воспаление, боль и отеки, проводят физиотерапевтические процедуры, например: криотерапию, ультразвук.

В начале лечения желательно обездвижить воспаленный участок тела, чтобы уменьшить отек и минимизировать давление на ткани. Пораженный участок следует регулярно охлаждать пакетами со льдом.

К методам лечения синовита хронического характера относится применение ингибиторов. Хорошо зарекомендовало себя назначение кортикостероидов, стабилизирующих состояние синовиальной оболочки.

Важно, чтобы прием препаратов обсуждался с семейным врачом. Необходимы регулярные осмотры, чтобы определить, оказывает ли лекарство желаемый эффект. Например, синовит коленного сустава чаще всего лечится консервативными методами. В запущенных случаях проблема решается путем хирургического вмешательства.

Відкрити Згорнути

Операции при синовите

Хирургическое вмешательство в стационаре рекомендуется, если не удается добиться улучшения симптомов с помощью консервативных подходов или заболевание возникает чаще. Операция проводится в форме минимально инвазивной процедуры, точнее артроскопии (эндоскопии суставов), в основном под общим наркозом. Врач-хирург использует разрезы размером в несколько миллиметров, чтобы получить доступ к суставной щели, через которую затем вводят камеру и другие инструменты.

Конечная цель этой процедуры — удалить наросты на слизистых оболочках, чтобы уменьшить воспалительные процессы и в дальнейшем заживить синовит. В тяжелых случаях может потребоваться полное удаление синовиальной оболочки, так называемая синовэктомия. Суставные выпоты уменьшают удалением избытка суставной жидкости через пункцию, которую затем можно исследовать на предмет ее состава и возможного присутствия бактерий.

Відкрити Згорнути

Контроль излеченности

Последующее наблюдение зависит от послеоперационного состояния. Если сустав быстро зажил, дальнейшее наблюдение не требуется. При ухудшении симптомов необходимо обсудить с врачом другие методы лечения. Важно, предотвратить развитие хронического синовита и восстановить подвижность сустава.

Если после фазы регенерации наблюдается лишь небольшое улучшение самочувствия, этого недостаточно. Чтобы поставить более точный диагноз, нужно провести дальнейшие обследования. Об ограничениях в общей последовательности движений, снижении нормальной физической работоспособности и нарушениях совместной деятельности необходимо сообщить врачу.

Відкрити Згорнути

Профилактика синовита

Заболевание вполне можно предотвратить. Спортсменам нужно принимать меры против возникновения патологии с помощью разминки. Люди, которые подвержены риску развития синовита из-за своей профессиональной деятельности, должны чаще менять позу и периодически отдыхать. При первых признаках заболевания следует начать щадить пораженные суставы.

Відкрити Згорнути

Советы и рекомендации

Если вам приходится много стоять на коленях из-за работы, а воспаление возникает снова, лучше сменить работу.
Только своевременное обращение к врачу спасет от осложнений в случае острого течения болезни.
В случае тяжелого заболевания лучше провести хирургическое вмешательство.
При иммобилизации сустава необходимо носить тугую повязку.
Если состояние связано с ревматоидным артритом, необходимо принять дополнительные меры. Потребуется помощь при ходьбе и особая помощь физиотерапевта. Физиотерапия включает согревающие компрессы, электрофорез и терапию электромагнитными волнами.
При хроническом синовите пораженные суставы не следует подвергать дальнейшей нагрузке.

Відкрити Згорнути

После операции на суставе ногу нельзя двигать в течение 3-4 дней. Первые несколько недель следует избегать любого напряжения до разрешения врача.

Відкрити Згорнути

Вопрос-Ответ

Чем опасен синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава — воспалительное заболевание оболочки суставов или связок, которое сопровождается отеком. Рецидивы часто случаются при хроническом артрозном синовите. Осложнением является фиброз.

Как определить, есть ли жидкость в колене или нет?

Наличие синовиальной жидкости в коленном суставе — нормальное физическое состояние. Однако, независимо от причин воспаления, в суставе скапливается переизбыток синовиальной жидкости. Что приводит к отечности, скованности движения в суставе, боли при пальпации. Для исключения инфекционного синовита назначают исследование синовиальной жидкости с помощью пункции. Для этого больной направляется в стационар.

Какие антибиотики назначают при синовите?

Для лечения воспаления применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от вида возбудителя инфекции. Ортопед-травматолог методом прокола берет на анализ синовиальную жидкость на питательную среду, и уже после назначает лечение. Также по рекомендации врача больному нужно пройти физиопроцедуры.

Сколько времени лечится синовит?

Продолжительность течения синовита зависит от формы, характера, степени воспаления. Лечение подбирают, основываясь на симптоматике боли сустава, подвижности, отечности.

В чем разница: бурсит и синовит?

Бурситом называют проблемы с коленным суставом, когда в суставной сумке накапливается жидкость. При синовите воспаляется синовиальная оболочка сустава и связки с последующим скоплением жидкости в полости. Главное отличие синовита — это воспаление может возникать как следствие бурсита.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Сахань Руслан Васильевич

Ортопед-травматолог

Эксперт по направлению:

Цыганков Максим Анатольевич

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, ортопед-травматолог второй категории, к.м.н.

Какой врач лечит синовит?

Специалисты клиники МЕДИКОМ разработали комплексный подход в диагностике пациентов и индивидуальных планах терапии. Лечение синовита в Киеве на базе нашей клиники включает широкий спектр вариантов помощи для пациентов с подобными заболеваниями. Врач ортопед-травматолог даст рекомендации в области реабилитации, физиотерапии, ревматологии и лечения боли. При необходимости будет назначена консультация врача-хирурга. Посетить специалистов можно в ближайших подразделениях клиники на Оболони и Печерске. Наша цель — предоставить пациентам возможности для снятия боли, улучшения функций и сохранения подвижности суставов.

Сертификаты

Отзывы

10.06.2021 11:13

Марина Л.

Дуже інформативна стаття, все правильно докладно розписана.

22.04.2021 17:48

Петрова Елена

Спасибо за статью, узнала много нового.

12.03.2021 20:01

Миронов Сергій

Дуже докладно описані симптоми, і що немало важливо профілактика, все те, що потрібно.

18.01.2021 07:53

Алина

Отличная статья, жаль что поздно ее нашла, уже переболела.

Показать еще 1

Всего 4 отзывов

оставить отзыв

причины, симптомы, диагностики и лечение

Синовит – развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке, проявляющееся скоплением выпота в выстилаемой ею полости (в синовиальной сумке, влагалище сухожилий, суставной области.

Причины синовита коленного сустава

Итак, в большинстве случаев причиной воспаления становится:

повреждение мех. характера, появившееся в результате травмоопасного опыта. Патологии вызывают разрушение соединительной ткани суставов;
изменения внутри суставной полости, вызванные утратой подвижности и эластичности тканей. В таких ситуациях развивается медленное инфицирование, и появляется гной.

Травматический вид синовита считается самым распространенным. Он изучен практически полностью и имеет широкой спектр вариаций лечения.

Симптомы заболевания

Для точной постановки диагноза важна симптоматика синовита. Среди признаков синовита, указывающих на воспаление, есть несколько доминирующих, которые присущи всем разновидностям этого заболевания:

боли тупого характера;
формирование экссудата в огромном кол-ве, что приводит к увеличению размеров сустава;
нарушение нормальной работы сустава.

Знание симптоматики поможет за короткий срок определить характер нанесенной травмы. При выявлении вышеуказанных признаков воспаления необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.