Как лечить судороги икроножных мышц: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

Содержание

Лечение болей в икроножных мышцах в Куркино

Часто или периодически сводит икроножные мышцы? Судороги «хватают» в ночное время или же вечером после активных физических нагрузок? Сведение мышц – это не самостоятельное заболевание, а симптом определенной патологии. Не нужно мириться с проблемой, тем более что современные методики восстановления помогают ее решить в кратчайшие сроки.

В Медицинском центре «Свобода движения» назначат адекватное лечение состояния, когда сводит икроножные мышцы, и профилактику заболевания у пациентов любой возрастной категории.

Причины сведения икроножных мышц – условные и приобретенные

  • травмы;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • лишний вес;
  • пониженная двигательная активность;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме (в частности, кальция, магния, глюкозы);
  • заболевания нервной системы;
  • нарушенный водно-солевой баланс;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • травмы позвоночника;
  • варикозное расширение вен;
  • нарушение кровообращения;
  • беременность.

Записаться на приём

Симптомы, которые сопровождают сведение икроножных

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • могут отекать конечности;
  • боль в области икроножной мышцы;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Симптомы чаще всего проявляются в ночное время суток или же в процессе физической активности (например, в тренажерном зале).

Как решить проблему сведения икроножных мышц?

Специалисты рекомендуют пройти курс глубокого массажа ног, спины, в том числе для снятия спазмов. Также хорошие результаты дает растяжка, расслабляющие упражнения в рамках курса лечебно-оздоровительной физкультуры. Эффективна в данном случае и физиотерапия. Иногда пациенту могут назначить ношение специальных бинтов или повязок, которые заметно облегчают мышечные боли.

Важно обеспечить действенную профилактику судорог: принимать комплексы витамин и минералов, разнообразить свой рацион, не перетруждать ноги во время занятий спортом, соблюдать оптимальный баланс между физической активностью и отдыхом.

Начните лечение с записи к неврологу в Медицинский центр «Свобода движений» по телефону +7 (495) 212-08-81. Уже после первых сеансов терапии вы почувствуете существенное облегчение. Ждем вас!

Судороги в ногах ночью — причины и лечение

Возможно ты ни раз замечал(а), что икры, живот, ноги или руки начинали сами по себе двигаться, когда мышцы непроизвольно сокращаются или чрезмерно напрягаются. Чаще всего это случается ночью. Это может быть из-за переутомления мускулатуры, нервного напряжения, однообразной сидячей работы, продолжительной ходьбы или плавания, обезвоживания организма, а также других различных заболеваний. Важно понять, какой именно сигнал передает твое тело.

Существует две разновидности судорог: клоническая, при которой мышцы быстро сокращаются, а затем расслабляются, и тоническая, которая характеризуется более длительным напряжением мышц. Обе разновидности случаются из-за ряда инфекционных заболеваний, отравления, интоксикации, черепно-мозговых травм, нарушения обмена веществ, неврозов, болезни крови, сердца, дефицита витаминов и микроэлементов. Если судорога часто возникает в течение длительного периода, для установления причин важно обратиться к врачу. Хотя до сих пор неизвестны конкретные причины, отчего ночью возникают судороги икроножных мышц (они бывают даже при отсутствии каких-либо заболеваний), разберем наиболее популярные из них:

Обезвоживание организма

Влага теряется летом, в сауне, при спортивной нагрузке. Во время этого возрастает потоотделение, организм теряет жидкость. Кроме того, при лечении сердечной недостаточности приходится использовать мочегонные препараты, которые также могут вызвать судороги в икрах по ночам, поскольку организм теряет калий, магний, натрий, которые необходимы для правильной передачи нервного импульса, сокращения и расслабления мышц.

Нарушение баланса возбуждающих и тормозящих сигналов

Так происходит при уменьшении образования аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), поэтому обменные процессы внутри мышц нижних конечностей ухудшаются, мышцы перестают хорошо расслабляться. Обменные процессы начинают замедляться из-за изменения вязкости крови, патологии сосудов, мышечного переутомления, повышающего рефлекс к сокращению.

Высокая температура тела до +38..+39С

Причиной становится отравление продуктами жизнедеятельности микробов.

Сильный стресс

Во время стресса вырабатывается адреналин, учащается дыхание, что приводит к снижению уровня углекислого газа и судорожным сокращениям мышц.

Косолапость

Когда пятка наклонена внутрь и вызывает искривление в голеностопном суставе, ноги со временем начинают быстро уставать, в них ощущается тяжесть, болят колени, икры, расширяются вены стоп и голеней. Ночами ноги мерзнут, немеют, случаются судороги.

Приполиневрит

Эта болезнь поражает нервы. Причиной становятся вирусные заболевания, гиповитаминоз, интоксикации, нарушение обмена веществ при диабете.

Во время этого заболевания происходят судороги ног, иногда онемение конечностей. Боли в голове, головокружения, снижение слуха, дискомфорт в сердечной области, повышенная раздражительность — еще одни признаки болезни.

Варикозная болезнь

При этом заболевании вены расширяются, достигая большого диаметра. Это происходи при ослаблении венозных клапанов, кровь сильно застаивается и начинает растягивать стенки вен. Икры распухают и становятся причиной ночных судорог. Ноги также могут болеть, зудеть, в них постоянно будет ощущаться усталость. Для профилактики ночных судорог, стимулирования циркуляции стоит давать ногам умеренную физическую нагрузку, совершать пешие прогулки. Стоит приобрести специальные чулки или колготки. Необходимо отказаться от тугого ремня, не сидеть нога на ногу. Кроме того, на поздних сроках беременности могут расширяться вены голени, бедер, а также промежности, что может стать причиной сильного кровотечения во время родов.

Гипопаратиреоз

Околощитовидные железы регулируют фосфорно-кислотный обмен в организме. Так как они располагаются рядом с щитовидной железой, то часто повреждаются во время операции на нее. Признаки гипопаратиреоза: спазмы мышц, судороги стоп, пальцев рук, боли в животе, жидкий стул, аллергия, повышенная раздражительность, ухудшение сна. Причиной болезненных, повторяющихся судорог в икрах становится нехватка кальция, вызываемая гипопаратиреозом. Кальций содержится в сыре, сухом молоке, сое, орехах, капусте, сливках, фасоли, йогурте, твороге. Ногти становятся ломкими, ухудшается иммунитет, страдает память, плохо свертывается кровь. Также необходим витамин D, который способствует усвоению кальция и фосфора. Он содержится в рыбьем жире, печени трески, сельди, тунце, сыре, твороге.

Геморрой

Болезнь, при которой вены прямой кишки расширяются и защемляются. Это происходит при запорах, малоподвижном сидячем образе жизни, подъеме различных тяжестей. Заболевание дает о себе знать при дефиците магния, витаминов С, К, Р. Появляются боли или кровотечения во время дефекации, возникают судороги в ногах, образовываются синяки на теле. При такой болезни важно восполнить дефицит магния, который содержится в пшеничных отрубях, семенах подсолнечника, тыквы, сое, орехах и чечевице. Также стоит строить свой рацион так, чтобы он был богат на витамины С, К, Р.

Перед подбором лечения следует точно выявить причину их возникновения. Обычно учитывается природа основного заболевания. Часто в качестве сопутствующего лечения назначается специальная диета так, чтобы в ней было больше необходимых витаминов. В настоящее время не разработано лекарство, которое может направленно действовать против судорог. Если есть заболевание, из-за которого проявляются судороги, правильно подобранная терапия устранит как основной недуг, так и симптомы.

Вне зависимости от того, есть ли у тебя болезнь, вызывающая судороги в ногах или нет, перед сном стоит проделать нехитрые упражнения.

  • Для растяжения мышц голени поставь переднюю часть ступней на небольшой уступ (невысокую стопку книг), придерживайся за стол или стул.
  • Прижми пятки к полу, постой 10-20 секунд. Повтори упражнение, сведя носки вместе, пятки врозь, а затем носки врозь, пятки вместе.
  • При приближении судорог потяни носки на себя, чтобы можно было растянуть и расслабить икры.
  • Если ногу все-таки свело, встань, отведи сведенную ногу назад, поставь пальцами на пол и осторожно надавливай весом тела, чтобы расслабить мышцы икры.
  • Для устранения судорожных сокращений мышц нанеси на икры разогретый мед, укутай ноги пищевой пленкой. Через 30 минут смой.
  • Смажь ступни на ночь соком лимона, дай ему впитаться. Повторяй в течение 1-2 недель.
  • Для лечения варикозной болезни вен растирай яблочным уксусом пораженные сосуды в течение месяца.
  • Чтобы ноги не свело, перемешай яичный желток, 1ч.л. скипидара, 1ст.л. яблочного уксуса. Втирай мазь в икры перед сном.

Судороги — Болезни — Медицинский центр Клиника Здоровья

Описание

Судороги – это приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения. Судороги возникают внезапно и длятся недолго, однако через некоторый интервал времени могут повторяться. Как правило, они вызывают сильную боль. Молодые люди жалуются на болезненные судороги гораздо реже, чем пожилые и дети. Такие сокращения мышц возникают преимущественно ночью, когда тело в тепле и в состоянии сна, или во время мышечной активности.

Наиболее подвержены судорогам икроножные мышцы, менее – бедра, спина, шея и живот. Судороги могут быть как в одной мышце, так и охватить группу мышц.

Причины

Судороги появляются из-за недостаточного кровообращения в мышцах, особенно во время физического напряжения. У некоторых судороги появляются и усиливаются при воздействии внешних раздражителей – уколе тела иглой, внезапных громких звуках, злоупотреблении алкоголем.

Фактором развития судорог у спортсменов является недостаток в организме соли, вызванный усиленным потоотделением.

Могут стать причиной судорог даже однообразные повторяющиеся движения, такие как печатание на клавиатуре или движение компьютерной мышкой.

Ночные судороги – результат комплекса психофизиологических нарушений (пониженное кровообращение и стресс).

Если одни и те же группы мышц находятся под нагрузкой, то при утомлении они также могут быть подвержены судорожным сокращениям. Это в первую очередь касается людей, которые работают стоя.

Иногда судороги – это следствие заболеваний нервной системы (эпилепсии, столбняка, невроза), отравлений, нарушений обмена веществ или деятельности желез внутренней секреции.

Спазмы икроножных мышц являются и самостоятельным заболеванием, и могут сопутствовать какой-либо болезни (например, варикозу). Возникают они во время длительной ходьбы, плавания.

Судорожные сокращения мышц голосовой щели могут быть вызваны раздражающими запахами или газами. Нередко они приводят к нарушениям питания и изменению функций мозга и сердца, остановке дыхания.

Симптомы судорог

Проявления судорог варьируются от слабых до очень тяжелых. При легкой форме возможно спутанное сознание, потемнение в глазах, фырканье, судорожное подергивание и покалывание в определенной части тела. Средняя степень тяжести – когда к предыдущим симптомам добавляется недержание мочи и кала, кратковременный обморок.

Наиболее опасной формой судорог является эпилептический приступ. В этом случае появляется необъяснимое чувство страха и онемения, тошнота, головокружение, слюноотделение, пена изо рта, отклонение направления глаз и головы. Судороги длятся более двух минут, после чего происходит потеря сознания.

Лечение судорог

Лечение судорог проводят в зависимости от основного заболевания. Применимы противосудорожные препараты: фенобарбитал, гексамидин, бензонал, дифенин. Положительный эффект оказывают тепловые процедуры, местный массаж, четкий режим работы и отдыха. При судорожном статусе или повторяющихся судорогах необходима неотложная медицинская помощь, иначе есть риск развития отека мозга, угнетения дыхания и других функций жизнедеятельности.

Чтобы не допустить обезвоживание организма в жаркую погоду, больному рекомендуется пить холодную воду с растворенной в ней поваренной солью (на литр воды – 1 чайная ложка соли).

Еще один способ улучшения местного кровообращения при повторяющихся судорогах – к пораженному месту прикладывать попеременно горячие и холодные компрессы.

Если судорога уже началась, приступ остановить невозможно. Окружающие в силах как можно быстрее вызвать врачебную помощь, а также уберечь больного от травм и телесных повреждений, которые он может нанести себе сам.

Самопомощью при возникновении судороги служит растяжение пораженной мышцы. Например, чтобы избавиться от спазма в икроножной мышце, нужно преодолеть боль и толкнуть пятку вниз, чтобы удлинить мышцу.

Общие судороги и потеря сознания – симптомы проявления эпилепсии. До прихода врача нужно создать больному спокойную обстановку, уложить его так, чтобы помочь мышцам расслабиться. Если наблюдаются нарушения дыхания, необходимо обеспечить свежий воздух или дать подышать кислородом из кислородной подушки. Страдающему эпилепсией нужно всегда иметь при себе записку с информацией о количестве и длительности эпилептических приступов. Эти данные будут очень полезными для врачей.

Общими показаниями при лечении судорог является массирование области с непроизвольным сокращением мышц. Такая процедура улучшит местное кровообращение, а следовательно, ускорит доставку к мышцам большего количества крови и кислорода. Особенно эффективны сильные поглаживающие и соскальзывающие движения, обязательно направленные в сторону сердца.

Одновременная ароматерапия усилит воздействие массажа. Можно использовать масла можжевельника, лаванды, майорана,розмарина. Разведенные эфирные масла вызовут покраснение кожи, расширят кровеносные сосуды, будут способствовать усилению кровотока, что в результате расслабит мышцы и избавит от судорог.

Последствия невмешательства и осложнения

Судороги в первую очередь доставляют человеку дискомфорт. Так же они являются распространенной причиной несчастных случаев во время купания или плавания на воде. « Ночные судороги» приводят к нарушению сна, что приводит к общему ослаблению организма и недосыпанию.

Магний, средство от судорог в ногах?

Доказательства отсутствуют, за исключением судорог, связанных с беременностью

Установлена ​​эффективность и безопасность магния при эклампсии и преэклампсии, аритмии, тяжелой астме и мигрени. 11 Имеются некоторые данные об эффективности добавок магния при лечении судорог ног у беременных женщин, но не у других людей. 2,12

В недавнем систематическом обзоре оценивалось влияние магния по сравнению с плацебо на лечение ночных судорог в ногах, и было обнаружено, что общий эффект магния незначителен. 2 Было включено семь испытаний, в одном оценивалась инфузия магния по сравнению с плацебо, а в остальных оценивалась пероральная терапия магнием, но доза и частота терапии различались во всех исследованиях.

Субанализ трех исследований, в которых участвовали только беременные женщины, показал значительную разницу между группами магния и плацебо в среднем количестве судорог в ногах, испытываемых в неделю. 2 Однако в исследованиях принимало участие лишь небольшое число участников (всего n=361 и n=198 при анализе подгрупп), поэтому у них не было достаточной мощности для выявления значимых различий между группами.Кроме того, на результаты могла повлиять предвзятость отбора, поскольку в анализ были включены участники, чьи жалобы на ноги могли быть перепутаны с расстройствами, о которых не было известно, что они связаны с дефицитом магния (например, синдром беспокойных ног).

В другом недавнем систематическом обзоре оценивались еще семь исследований пациентов с судорогами ног, получавших лечение магнием. 12 Доза элементарного магния варьировалась между исследованиями. Популяция включала 322 пациентки, в основном пожилого возраста, и 202 женщины с судорогами ног, связанными с беременностью.После четырех недель лечения различия в процентном изменении судорог по сравнению с исходным уровнем в неделю между группами магния и плацебо были небольшими и статистически незначимыми.

Авторы пришли к выводу, что маловероятно, что магний принесет существенную пользу в снижении частоты или тяжести идиопатических судорог ног у пожилых людей. 12 Второй обзор также включал три дальнейших исследования беременных женщин; хотя метаанализ с ними был невозможен, результаты отдельных исследований были рассмотрены и оказались неоднозначными.Одно исследование показало, что магний снижает частоту судорог и боль, в то время как два других не нашли никакой пользы. 12 Хотя два исследования были похожи по дизайну и условиям, 13,14 их результаты были разными; это могло быть связано с тем, что в одном из исследований отсутствовало базовое измерение частоты судорог. Если частота судорог до вмешательства не была сопоставима между участниками этих исследований, сравнивать количество судорог в период лечения нецелесообразно.

Пероральные добавки магния хорошо переносятся

Оба метаанализа показали, что магний хорошо переносится с наиболее частыми побочными эффектами, затрагивающими желудочно-кишечный тракт (диарея, тошнота, рвота, метеоризм и запор). 2,12

Умеренная или тяжелая и симптоматическая гипермагниемия обычно возникает из-за чрезмерного дополнительного приема магния (например, в виде антацидов, клизм или внутривенных инфузий), чаще всего у пациентов с почечной недостаточностью.Имейте в виду наиболее распространенные клинические признаки умеренной или тяжелой гипермагниемии, которые обычно являются нервно-мышечными (например, потеря глубоких сухожильных рефлексов, мышечный паралич, депрессивное состояние сознания и угнетение дыхания). Другие признаки включают анорексию, тошноту, гиперемию кожи, гипотензию, брадикардию/блокаду сердца и остановку сердца. 15

При рассмотрении добавок магния убедитесь, что пациенты принимают продукт, содержащий только магний. Некоторые добавки магния сочетаются с калием и могут способствовать гиперкалиемии у людей, принимающих ингибиторы АПФ или другие лекарства, вызывающие задержку калия. 3 Рассмотрите возможность оценки функции почек у людей, принимающих лекарства, которые могут ухудшить или неблагоприятно повлиять на функцию почек 16 , и следите за признаками токсичности. 15

Судороги ног | Причины и профилактика судорог ног

Ваш пост в Instagram о мышечных судорогах во время гонки содержит 32 нежелательных комментария: Ешьте бананы! Таблетки соли! Горчица! Хотя все хотят добра, советы, которые они дают, могут не сработать. На самом деле, даже эксперты не могут с уверенностью сказать, что вызывает мышечные спазмы, вызванные физической нагрузкой.

«У ученых есть теории, но исследовать судороги сложно, потому что они непредсказуемы и спонтанны», — говорит Кевин С. Миллер, доктор философии, профессор спортивной подготовки в Центральном Мичиганском университете и преданный исследователь судорог. Фактически, одной из первых задач Миллера в карьере было разработать гуманный способ вызвать судороги. (Процесс, который он придумал, включает в себя электротоки и большие пальцы ног учеников — он клянется, что это не слишком больно.)

Но даже в лаборатории, когда возникает судорога, может действовать несколько переменных.«Когда я тренируюсь, я теряю натрий, обезвоживаюсь и устаю», — говорит Миллер. «Проблема в том, что все эти вещи происходят одновременно, что затрудняет однозначное определение виновных».

Эксперты знают, что многие распространенные методы лечения оказались неэффективными, а это значит, что пришло время пересмотреть схему лечения. Вот что вам нужно знать.

Неважно, что вам нужно улучшить в беговой жизни, найдите это в Runner’s World+!

Что вызывает судороги?

Вот две распространенные теории, подкрепленные научными исследованиями и экспертами.

Обезвоживание и потеря электролитов: Самая известная теория также имеет наименьшее количество научных подтверждений. В 2004 году Тимоти Ноукс, доктор медицинских наук, доктор наук, известный физкультурник и почетный профессор Кейптаунского университета, изучил уровень электролитов у 43 ультрамарафонцев. Анализы крови после гонки не показали существенных различий в концентрации натрия или магния в крови между теми, у кого были судороги, и у тех, у кого их не было.

Также не было различий в массе тела, объеме плазмы или объеме крови между двумя группами, что свидетельствует об отсутствии реального эффекта обезвоживания.Миллер соглашается: если обезвоживание само по себе может вызвать мышечные спазмы, он предполагает, что вы можете заболеть в сауне или джакузи или даже просто прогуливаясь в жаркие дни.

Мышечная усталость: Однако обезвоживание может ускорить мышечную усталость, и Миллер считает, что это вероятная причина судорог. В этом исследовании среди ультрамарафонцев 100% бегунов, испытывавших судороги, испытывали судороги либо в последней половине забега, либо сразу после него. Как ни странно, эта теория подтверждается: кажется, что большинство людей, страдающих судорогами, преодолевают большие расстояния; судороги кажутся более распространенными на 20-й миле марафона, чем, скажем, на второй миле 5-километрового забега.

Кроме того, более быстрые бегуны подвергаются большему риску. Исследования показали, что у быстрых ультрамарафонцев и триатлетов судороги случались чаще, чем у их более медленных коллег.


Ролики Great Foam для восстановления

R4 Ролик для глубоких тканей тела

Раш-ролик

Триггерная точка имплюс.ком

$44,99


Как предотвратить спазмы

Вот лучшие стратегии предотвращения спазмов.

Бег на длинные дистанции: Защита от мышечной усталости является ключевым фактором, поэтому не спешите на тренировках. «Тренируйся больше, преодолевай более длинные дистанции», — говорит Ноукс, бывший ультрамарафонец. «Вы должны адаптироваться к дистанции, на которой хотите гоняться».

Силовой тренинг: Миллер рекомендует плиометрику — взрывные упражнения, повышающие выносливость рецепторов, которые, как считается, дают осечку и вызывают судороги.

Правильный темп: Если вы тренировались, преодолевая 10-минутные мили, а начали бежать 8:45-минутные мили, ваши мышцы не будут готовы к этому усилию, и вы рискуете получить судороги, говорит Миллер.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Отследить: Миллер считает, что судороги часто вызываются идеальным стечением факторов.«Если вы склонны к судорогам на 20 милях, запишите это», — говорит он. «Тогда запишите условия: Было ли жарко? Было влажно? Сколько ты выпил? Каким было ваше питание накануне вечером? Вы привыкли к жаре? Отслеживайте закономерности с течением времени, и вы сможете точно определить, что вызывает у вас судороги.

Пейте Электролиты: Употребление воды с повышенным содержанием электролитов вместо чистой воды может помочь предотвратить мышечные спазмы, согласно исследованию, опубликованному в журнале Международного общества спортивного питания .«Вероятно, это связано с тем, что чистая вода разбавляет концентрацию электролитов в нашем организме и не заменяет то, что теряется во время потоотделения», — сказал ведущий автор исследования Кен Носака, доктор философии, директор по физическим упражнениям и спортивным наукам в Университете Эдит Коуэн. пресс-релиз.


Смеси для напитков, которые мы любим

Skratch Labs Sport Hydration Drink Mix

80 калорий на порцию, приготовленные из полностью натуральных ингредиентов и с высоким содержанием натрия для повышенного потоотделения.

Таблетки с электролитом Nuun Sport

Всего 15 калорий на порцию, с низким содержанием сахара, но с высоким содержанием электролитов, таких как натрий, калий и магний.

Жидкость для внутривенного введения Hydration Multiplier Electrolyte Drink Mix

Для липких ситуаций содержит 500 миллиграммов натрия и 370 миллиграммов калия.

Maurten Drink Mix 160 Box

Для чувствительных желудков эта формула превращается в желеобразное вещество в желудке для лучшего усвоения углеводов с меньшими болезнями желудочно-кишечного тракта.


Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Ночные судороги ног у пожилых людей

Судороги — это приступы боли, обычно продолжительностью до нескольких минут, вызванные внезапными интенсивными непроизвольными сокращениями мышц или групп мышц. Остаточный дискомфорт и болезненность могут сохраняться в течение нескольких часов после процедуры. Ночные судороги ног, обычно с вовлечением икроножных мышц или мелких мышц стопы, распространены и причиняют беспокойство пожилым людям. В исследовании общей практики с участием 233 человек в возрасте 60 лет и старше почти у трети были судороги покоя в течение предыдущих двух месяцев, включая половину лиц в возрасте 80 лет и старше. 1 Кроме того, у 40% испытуемых судороги возникали более трех раз в неделю, а 6% сообщали о ежедневных судорогах в состоянии покоя. Другое исследование 350 пожилых амбулаторных пациентов показало, что у 50% были судороги покоя, а у 20% симптомы наблюдались в течение 10 лет и более. 2

Хотя судороги, как правило, являются доброкачественной и преходящей проблемой, они могут вызывать у пациентов значительные страдания. Лечение может быть затруднено, и существуют серьезные разногласия по поводу безопасности и эффективности хинина, который широко используется для лечения этого состояния.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Патофизиология мышечных спазмов до сих пор неясна. Гипотеза «сидения на корточках» предполагает, что современная привычка отдыхать или сидеть в туалете, а не сидеть на корточках, как наши предки, приводит к укорочению мышц и сухожилий и неадекватному растяжению и подвергает человека риску развития судорог ног. 3 Нейрофизиологические и электромиографические исследования показывают, что судороги возникают в результате спонтанного возбуждения групп клеток переднего рога с последующим сокращением нескольких двигательных единиц со скоростью до 300 в секунду. 4 Это значительно больше, чем при произвольном сокращении мышц. Было высказано предположение о дистальном происхождении внутримышечных двигательных нервных окончаний. 5 Механизмы, которые могут способствовать гиперактивности двигательных единиц, включают растормаживание позвоночника, аномальную возбудимость терминальных двигательных нервов и усиленное распространение мышечных сокращений за счет перекрестной активации соседних нейронов.Боль может возникать в результате накопления метаболитов или, возможно, в результате очаговой ишемии. Мышечные судороги – обычное следствие непривычных энергичных упражнений. Кроме того, заболевание периферических сосудов чаще встречается у пациентов с судорогами, чем у сопоставимых пациентов без судорог. 2, 6 Тем не менее, большинство ночных судорог в ногах возникают независимо от артериального кровообращения. 5

ЭТИОЛОГИЯ

Хотя у большинства людей ночные судороги являются идиопатическими, сообщалось о большом количестве потенциальных этиологических факторов.Лекарства, вызывающие судороги ног, включают диуретики, нифедепин, β-агонисты, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, статины и литий. 7– 9 В одном исследовании общей практики 53% пациентов, принимавших хинин от судорог, также принимали одно или несколько лекарств, потенциально вызывающих судороги. 10 Заболевания, связанные с мышечными судорогами, включают уремию, диабет, заболевания щитовидной железы, гипомагниемию, гипокальциемию и гипокалиемию. Следовательно, у пациентов со судорогами целесообразно проверять концентрацию мочевины, креатинина, калия, магния и кальция, произвольно определять уровень глюкозы в крови и тесты функции щитовидной железы.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Диагноз ночных судорог в ногах основывается на тщательном сборе анамнеза и отсутствии физических признаков или заболеваний. Состояния, которые могут имитировать судороги, включают простое мышечное напряжение, дистонию, ишемическую или невропатическую хромоту, заболевание нервных корешков, синдром беспокойных ног и ночной миоклонус.

Мышечные судороги характерны для многих миопатических и нейропатических состояний. Судороги из-за миопатии или невропатии обычно не ограничиваются ночным временем или обязательно в ногах. Тем не менее, тщательное обследование нервно-мышечной системы необходимо у пациентов с беспокоящими судорогами, и некоторым пациентам могут быть показаны такие исследования, как определение креатинфосфокиназы, альдолазы, электромиография и исследования нервной проводимости.

ЛЕЧЕНИЕ

Полное объяснение с акцентом на доброкачественный характер состояния полезно.Любое заболевание, которое может вызвать судороги, должно быть выявлено и вылечено. Следует рассмотреть вопрос об осторожной отмене или замене препаратов, вызывающих судороги. Пациенты должны быть проинформированы об общих мерах по улучшению сна, таких как не ложиться спать, пока не почувствуется сонливость, создание комфортных условий для сна и отказ от употребления перед сном алкоголя и напитков, содержащих кофеин.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Физиологические методы прекращения и предотвращения судорог заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается неуловимым.

Судороги можно купировать, используя рефлексы реципрокного торможения, при которых сокращение группы мышц вызывает расслабление группы антагонистов. 11 Следовательно, форсированное тыльное сгибание стопы с разогнутым коленом может облегчить судороги икроножных мышц. Также может помочь пассивное растяжение или массаж пораженной мышцы.

Подобные подходы были рекомендованы для предотвращения судорог, но контролируемые испытания для подтверждения их эффективности отсутствуют. В неконтролируемом исследовании 44 пациентов пассивное растяжение икроножных мышц три раза в день в течение нескольких дней успешно предотвращало судороги. 12 Субъекты стояли в трех футах от стены, прислонившись к ней, вытянув руки и слегка наклонив их вперед, пятки плотно прилегали к полу до тех пор, пока в икрах не почувствовалось безболезненное растяжение. Это положение удерживается в течение 10 секунд и повторяется через пятисекундные интервалы три или четыре раза. Рекомендуется поднимать изголовье кровати и поднимать ноги на подушках; ни один из подходов не был официально оценен. 3, 13

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Фармакологическое лечение судорог в ногах может быть необходимо, когда симптомы часты и тяжелы и когда вышеуказанные меры не помогли.

Хинин

Хинин, алкалоид, первоначально полученный из коры хинного дерева, снижает возбудимость двигательной концевой пластинки к стимуляции нерва и увеличивает рефрактерный период сокращения скелетных мышц. 14 Он используется для лечения судорог в ногах с 1940 года, обычно в виде сульфата хинина, но иногда в виде гидрохинина. 15, 16

Испытания по изучению эффективности хинина при ночных судорогах ног дали противоречивые результаты.Метаанализ шести рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований показал, что прием 200–300 мг сульфата хинина на ночь приводит к значительному снижению количества судорог в течение четырехнедельного периода по сравнению с плацебо (на 8,8 меньше судорог; 95% доверительный интервал). (ДИ) от 4,2 до 13,5). 17 Однако результаты более позднего метаанализа, проведенного теми же авторами, который включал данные неопубликованных испытаний, дали менее впечатляющие результаты; это исследование показало, что у пациентов было 3,6 (95% ДИ от 2,2 до 5. 1) меньше судорог в течение четырех недель при приеме хинина по сравнению с плацебо. 18 Хинин не вызывал значительных изменений тяжести или продолжительности отдельных ночных судорог в ногах, а положительные эффекты проявлялись только после четырех недель лечения. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании комбинация хинина и теофиллина привела к большему снижению частоты судорог, чем плацебо или только хинин. 19

Поскольку он так долго широко используется, врачи могут недооценивать побочные эффекты хинина.В 1995 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США пришло к выводу, что риски хинина перевешивают любую возможную пользу, и приказало прекратить продажу хинина для профилактики или лечения ночных судорог ног. 20 Наиболее серьезным осложнением применения хинина является развитие потенциально фатальной реакции гиперчувствительности, особенно тромбоцитопении, вызванной хинином. Анализ опубликованных и неопубликованных данных Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов показал, что тромбоцитопения поражает от 1: 1000 до 1: 3500 пользователей. 21 Нет никаких известных факторов, которые предрасполагают людей к развитию гиперчувствительности к хинину, и это может произойти после однократного приема или после нескольких месяцев или лет использования. Другие редкие осложнения хинина включают панцитопению, гемолитико-уремический синдром и гепатит. 22, 23

Ключевые точки
  • Ночные судороги в ногах часто возникают у пожилых людей.

  • Судороги связаны со многими распространенными заболеваниями и лекарствами.

  • Физиологические методы предотвращения судорог не изучались в контролируемых исследованиях. Тем не менее, такие методы заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается недостижимым.

  • Хинин умеренно эффективен для предотвращения ночных судорог в ногах. Тем не менее, существуют серьезные опасения по поводу соотношения риск/польза для этого препарата.

  • У пациентов с тяжелыми симптомами пробная 4-6-недельная терапия хинином, вероятно, все еще оправдана, но пациенты должны быть предупреждены о рисках и должны контролироваться эффективность лечения.

Warburton и его коллеги отметили значительную взаимосвязь между концентрацией хинина в сыворотке крови и облегчением судорог в ногах. 13 Однако токсичные уровни хинина вызывают цинхонизм, состояние, проявляющееся шумом в ушах, нарушением зрения, головокружением, тошнотой, рвотой, болью в животе и глухотой. Тяжелая токсичность может привести к необратимой слепоте, сердечной аритмии или смерти. Сообщалось о хронических нарушениях слуховой, вестибулярной и зрительной функции даже у пациентов, принимавших дозы от 200 до 300 мг в день. 24 Частота и тяжесть побочных эффектов могут быть выше у пожилых людей, поскольку изменение фармакокинетики с возрастом приводит к увеличению периода полувыведения хинина. 14 Кроме того, эффекты хинина усугубляются ранее существовавшими сенсорными дефектами у пожилых людей, в то время как последние могут маскировать ранние признаки токсичности хинина. Кроме того, хинин взаимодействует с несколькими широко используемыми у пожилых людей препаратами, такими как дигоксин.

Нафтидрофурила оксалат и орфенадрина цитрат

Нафтидрофурила оксалат, сосудорасширяющее средство, и орфенадрина цитрат, антихолинергическое средство с миорелаксантными свойствами, были оценены в небольших контролируемых исследованиях.В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у 14 пациентов нафтидрофурила оксалат, назначаемый в виде препарата с медленным высвобождением по 30 мг два раза в день, значительно снижал частоту судорог и увеличивал количество дней без судорог на треть. 25 Цитрат орфенадрина снижал частоту судорог по крайней мере на 30% у 90% из 59 пациентов с судорогами в ногах в двойном слепом перекрестном исследовании. 26

Другие виды лечения

В неконтролируемом исследовании восьми пациентов, страдающих судорогами, невосприимчивых к лечению хинином, семь пациентов сообщили об улучшении симптомов судорог при приеме верапамила в дозе 120 мг на ночь в течение восьми недель. 27 Несмотря на многообещающие результаты неконтролируемых исследований, рандомизированное контролируемое перекрестное исследование показало, что витамин Е не снижает частоту судорог. 28

ВЫВОДЫ

Ночные судороги в ногах часто возникают у пожилых людей. Патофизиология таких судорог остается неясной, но они связаны со многими распространенными заболеваниями и лекарствами. Выявление потенциально излечимых факторов важно у пациентов с судорогами.Не проводилось контролируемых испытаний, изучающих эффективность физиологических методов предотвращения судорог. Тем не менее, такие методы заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается недостижимым.

Хинин умеренно эффективен для предотвращения ночных судорог в ногах. Тем не менее, существуют серьезные опасения по поводу соотношения риск/польза для этого препарата. У пациентов с тяжелыми симптомами пробная 4-6-недельная терапия хинином, вероятно, все еще оправдана, но пациенты должны быть предупреждены о рисках и должны контролироваться эффективность лечения, например, с помощью дневника сна и судорог.Пробное лечение натридрофурилом или орфенадрином является разумной альтернативой, хотя необходимы дальнейшие более крупные исследования, чтобы подтвердить пользу этих препаратов. Если пациенты не реагируют на хинин, можно попробовать верапамил в дозе 120 мг в день, хотя контролируемых данных по-прежнему недостаточно.

ССЫЛКИ

  1. Нейлор Р.Дж. , Янг Дж.Б. Общий опрос населения о судорогах ног. Возраст Старение 1994; 23:418–20.

  2. Абдулла А. Дж. , Джонс П.В., Пирс В.Р.Судороги ног у пожилых людей: распространенность, связь с лекарствами и заболеваниями. Int J Clin Pract1999;53:494–6.

  3. Зонтаг С.Дж. , Ваннер Дж.Н. Причина судорог ног и болей в коленях: гипотеза и эффективное лечение. Медицинская гипотеза, 1988; 25:35–41.

  4. Криггс RC . Эпизодические мышечные спазмы, судороги и слабость. В: Fauci AS, Braunwald E, Isselbaucher KJ, et al , ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: McGraw Hill International, 1998: 119.

    .
  5. Jansen PHP , Joosten EMG, Vingerhoets HM. Мышечные спазмы: основные теории этиологии. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci1990;239:337–42.

  6. Morl H , Дитрих HA. Ночные судороги в ногах – их причины и лечение. Мед Клин1980;75:264–7.

  7. Eaton JM .Это действительно мышечная судорога? Postgrad Med J1989; 86: 227–32.

  8. МакГи С.Р. . Мышечные судороги. Arch Intern Med1990;150:511–18.

  9. Haskell SG , Fiebach NH. Клиническая эпидемиология ночных судорог ног у мужчин-ветеранов. Am J Med Sci1997;313:210–4.

  10. Mackie MA , Davidson J. Назначение хинина и препаратов, вызывающих судороги, в общей практике.BMJ1995;311:1541.

  11. Фаулер AW . Облегчение судорог. Ланцет1973;i:99.

  12. Даниэль ХВ . Простое средство от ночных судорог в ногах. N Engl J Med1979;301:216.

  13. Warburton A , Royston JP, O’Neill CJA, и др. Хинин в день предотвращает судороги в ногах? Br J Clin Pharmacol1987;23:459–65.

  14. Вебстер ЛТ . Препараты, применяемые в химиотерапии протозойных инфекций. Малярия. В: Гудман А., Гилман А., Ралл Т.В., и др. , ред. Фармакологические основы терапии. Сингапур: McGraw Hill, 1992.

  15. Мосс HK , Herrmann LG. Использование хинина для облегчения ночных судорог в конечностях. JAMA1940;115:1358–9.

  16. Jansen PHP , Veenhuizen KCW, Wesseling ALM, и др. .Рандомизированное контролируемое исследование гидроксихинина при мышечных спазмах. Ланцет 1997; 349: 528–32.

  17. Man-Son-Hing M , Wells G. Метаанализ эффективности хинина для лечения ночных судорог ног у пожилых людей. BMJ1995; 310: 13–17.

  18. Man-Son-Hing M , Wells G, Lau A. Хинин от ночных судорог в ногах: метеоанализ, включая неопубликованные данные. J Gen Intern Med1998;13:600–6.

  19. Горлич Х.Д. , фон Габленц Э., Стейнберг Х.В. Лечение ночных судорог ног. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение комбинации хинина и теофиллина и этилендиамина с хинином. Arzneimittelforschung1991;41:167–75.

  20. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Остановите рекламу хинина от ночных судорог в ногах.FDA Consumer (июль — август) 1995 г .; 29: 1–2.

  21. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Лекарственные препараты для лечения и/или профилактики ночных мышечных судорог ног, отпускаемые без рецепта. Федеральный регистратор, 1994; 59:43234–52.

  22. Katz B , Weetch M, Chopra S. Хинин-индуцированный гранулематозный гепатит. BMJ1983; 286: 264–5.

  23. McDonald SP , Shanahan EM, Thomas AC, и др. Индуцированный хинином гемолитико-уремический синдром. Клин Нефрол, 1997; 47:397–400.

  24. Fung MC , Halbrook JH. Плацебо-контролируемое исследование хининовой терапии ночных судорог в ногах. West J Med1989;151:42–4.

  25. Янг Дж.Б. , Коннолли М.Дж. Лечение судорог покоя нафтидрофурилом. Postgrad Med J1993; 69: 624–6.

  26. Латта Д , Тернер Э. Альтернатива хинину при ночных судорогах ног. Curr Ther Res1989;45:833–7.

  27. Baltodano N , Gallo BV, Weidler DJ. Верапамил против хинина при лежачих ночных судорогах ног у пожилых людей. Arch Intern Med1988;148:1969–70.

  28. Коннолли П.С. , Ширли Э.А., Уоссон Дж.Х., и др. . Лечение ночных судорог в ногах: перекрестное исследование хинина и витамина Е.Arch Intern Med1992;152:1877–8.

Лучшее средство от судорог в ногах? Уходи

Вы когда-нибудь шли на прогулку только для того, чтобы сойти с рельсов из-за судорог в икрах или чувства усталости в ногах? Боль когда-нибудь заставляет вас хромать? Если это так, вы можете испытывать хромоту, то есть судороги ног из-за недостаточного притока крови к мышцам.

Распространенной причиной перемежающейся хромоты является заболевание периферических артерий (ЗПА), состояние, которое развивается, когда в артериях накапливаются бляшки, вызывающие образование тромбов, возникает необходимость хирургического вмешательства на сосудах или даже потеря конечностей. Те, кто курит, имеют избыточный вес или старше 60 лет, подвергаются более высокому риску. Хорошая новость заключается в том, что вы можете предотвратить ЗПА, приложив немного усилий и решимости.

Возможно, вы удивитесь, узнав, что лучшее, что вы можете сделать при боли в ноге во время ходьбы, — это сделать короткий отдых, а затем продолжить идти.

«Я советую своим пациентам ходить в течение 30 минут, отдыхая по мере необходимости и не забывая не учитывать периоды отдыха как часть 30 минут», — говорит сосудистый хирург Джордан Неппер, доктор медицинских наук., магистр наук «Гуляйте так часто, как можете. Три-четыре раза в неделю — идеально».

Доктор Неппер говорит, что ходьба способствует расширению мелких артерий в ногах, что увеличивает кровоток. «Имейте в виду, что боль, которую вы можете почувствовать во время ходьбы, не причиняет дальнейшего вреда», — говорит он.

Если ваш врач разрешит, вы можете начать простую ходьбу, которая улучшит здоровье ваших ног. Начните с десятиминутной прогулки и постепенно увеличивайте время.

Восстановление после ЗПА или сосудистого вмешательства

Если у вас диагностировали ЗПА или вы восстанавливаетесь после операции на сосудах, лучшим способом встать на правильный путь ходьбы могут быть упражнения под наблюдением.Многие больницы предлагают программу сосудистой реабилитации, в рамках которой вы можете безопасно заниматься спортом под наблюдением медицинского работника. Это позволяет вам обрести уверенность и увеличить расстояние, которое вы можете пройти, в то же время снижая риски, связанные с сосудистыми заболеваниями. Центры услуг Medicare и Medicaid теперь покрывают сосудистую реабилитацию для квалифицированных лиц.

Запущенные случаи ЗПА требуют лечения, которое может включать нехирургические процедуры или малоинвазивную хирургию.Спросите у лечащего врача, хотите ли вы пройти бесплатное обследование вен или проконсультироваться с сосудистым хирургом.


Чтобы записаться на прием к лечащему врачу или найти сосудистого хирурга, посетите сайт henryford. com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936). Если вы находитесь в районе Джексона или на юге центральной части Мичигана, позвоните по номеру 1-888-862-DOCS.

Джордан Неппер, доктор медицинских наук, магистр наук, сосудистый хирург, лечащий пациентов в медицинском центре Henry Ford Allegiance Vascular Health в Джексоне.Доктор Кнеппер специализируется на неинвазивных и минимально инвазивных процедурах для лечения венозной недостаточности и ЗПА.

Лечение и профилактика мышечных спазмов

Терри Зейглер, EdD, ATC

Мышечные судороги, вызванные физической нагрузкой, болезненны, изнурительны и могут лишить спортсмена возможности участвовать в соревнованиях. Они могут встречаться у спортсменов во всех видах спорта и обычно связаны с мышечной усталостью и/или обезвоживанием с сопутствующей потерей электролитов.Нередко можно увидеть, как спортсмен падает на землю в агонии ближе к концу соревнования из-за мышечных судорог в ногах.

Мышечные спазмы обычно наблюдаются в икроножных/камбаловидных мышцах (голени) и в группах мышц подколенного сухожилия. Даже когда мышцы сразу растягиваются, чтобы облегчить мышечные спазмы, спазмы часто возвращаются, как только спортсмен напрягает мышцы. Иногда это происходит даже тогда, когда спортсмен делает свой первый шаг. Из-за тяжести спазма это состояние часто может закончить день соревнований для спортсмена.

Каковы причины мышечных спазмов?

Согласно недавнему обзору литературы о причинах мышечных спазмов во время упражнений, опубликованному Американским колледжем спортивной медицины (Bergeron, 2008), существуют две возможные причины мышечных спазмов у спортсменов. Хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять физиологию, лежащую в основе обоих, литература дает основу для понимания проблемы и того, как предотвратить возникновение мышечных спазмов.

Первая категория мышечных судорог, связанных с физическими упражнениями, связана с перегрузкой и усталостью скелетных мышц. Согласно этой теории, поражаются нервно-мышечные системы, встроенные в мышцы с целью поддержания безопасного контроля над мышечным сокращением. Согласно этой теории, часть нервно-мышечной системы, инициирующая сокращения, увеличивается (гипервозбуждение мышечных веретен), а часть нервно-мышечной системы, тормозящая сокращения, уменьшается (сухожильный орган Гольджи).При ингибировании сухожильного органа Гольджи мышца получает сообщения о сокращении от афферентного мышечного веретена (доставляет сообщения от мозга к мышце).

Мышцы, которые перегружены и утомлены, могут подвергаться более высокому риску мышечных спазмов из-за воздействия усталости на нервно-мышечную систему.

Что уникально в этом типе мышечных спазмов, так это то, что они воздействуют только на определенные мышцы, которые утомлены, и не наблюдается генерализованного системного мышечного спазма, как в случае мышечных спазмов, вызванных обезвоживанием.

Вторая категория мышечных спазмов, связанных с физической нагрузкой, лучше изучена и используется

признан причиной мышечных спазмов у спортсменов.

Второй тип спазмов вызван чрезмерной потерей пота, связанной со снижением уровня электролитов (особенно натрия).

Мышечные судороги, связанные с дефицитом электролитов, иногда являются первым уровнем (из трех прогрессирующих состояний), связанных с тепловым заболеванием.Тело имеет сложную систему охлаждения, так как внутренняя температура тела начинает увеличиваться при физических нагрузках и повышении температуры наружного воздуха.

Тело в первую очередь охлаждается с помощью двух определенных систем.

Первый заключается в перенаправлении кровоснабжения к поверхностным капиллярам кожи. По мере того, как кровь направляется к поверхности, кровь охлаждается, поскольку она проходит прямо под кожей, когда вступает в контакт с температурой окружающей среды.

Вторая система — через потоотделение.Потоотделение охлаждает тело, высвобождая воду тела на поверхность кожи. При испарении пота тепло передается от тела за счет обмена энергии с воздухом. Когда спортсмен двигается, воздух попадает на влажную кожу и охлаждает тело за счет конвекции. Однако процесс потоотделения, как правило, является основным средством поддержания температуры тела в безопасном диапазоне.

По мере того, как содержание воды и натрия в организме уменьшается из-за потоотделения, мышцы могут начать систематически сокращаться.Натрий является ключевым электролитом в формуле, потому что натрий помогает организму удерживать воду, особенно в пространствах мышечной жидкости. Без достаточно высокой концентрации натрия вода, которую пьет спортсмен, выводится из организма, не распределяясь по всем жидкостям тела.

Что такое электролиты и почему они связаны с мышечными спазмами?

Электролиты — это минералы, растворяющиеся в организме в виде электрически заряженных частиц. К ним относятся натрий, хлорид, магний и калий.Электролиты оказывают прямое влияние на мышечные спазмы, поскольку они регулируют баланс жидкости, нервную проводимость и сокращение мышц.
Распространенный миф, связанный с лечением мышечных спазмов, заключается в том, что употребление бананов может облегчить спазмы. Хотя это широко практикуемое «лекарство», нет никаких доказательств в поддержку использования бананов для эффективного предотвращения или лечения мышечных спазмов.

Что может сделать спортсмена более восприимчивым к мышечным спазмам?

Факторы, связанные с увеличением риска мышечных спазмов при перегрузке или мышечных спазмов, связанных с утомлением, включают следующее:
• Пожилой возраст
• Плохие привычки к растяжке
• Недостаточная физическая подготовка
• Судороги в анамнезе
• Чрезмерная интенсивность и продолжительность упражнений
• Метаболические нарушения

Согласно исследованию, представленному Bergeron (2008), несколько факторов могут быть связаны с возникновением мышечных спазмов у обезвоженных спортсменов с дефицитом натрия.

Эти факторы напрямую влияют на содержание натрия в организме.

• Скорость потоотделения спортсмена
• Концентрация натрия в поте спортсмена
• Диетическое потребление спортсмена

Важность этих факторов заключается в том, что они абсолютно уникальны для каждого спортсмена. Некоторые спортсмены склонны к судорогам, а другие нет. Ответ кроется в факторах, перечисленных выше. Некоторые спортсмены просто сильно потеют. При выполнении одного и того же уровня активности некоторые спортсмены будут мокрыми от пота, а другие будут относительно сухими.Это можно увидеть у обоих полов. Если у спортсмена высокая скорость потоотделения во время активности, этот спортсмен может быть восприимчивым и подвергаться большему риску мышечных спазмов.

Концентрация натрия в поте — это еще один фактор, уникальный для каждого спортсмена, то есть количество натрия, содержащегося в поте спортсмена. Некоторые спортсмены имеют высокую концентрацию натрия в поте. Эти спортсмены могут фактически оставлять остатки соли на коже или одежде после тренировки. Если у спортсмена более высокая концентрация натрия в поте, этот спортсмен также может быть подвержен риску возникновения мышечных спазмов.

Хотя другие электролиты теряются с потом, их концентрации и последующей полной потери с потом недостаточно, чтобы вызвать мышечные спазмы или другие проблемы. Электролиты, которые чаще всего вызывают мышечные спазмы, включают кальций, магний и калий. Однако обзор литературы Бержерон (2008) не подтвердил, что какой-либо из этих электролитов является возможной причиной мышечных спазмов.

Как лечить мышечные спазмы?

Эффективность лечения мышечных спазмов зависит от причины.Для спортсменов, страдающих мышечными судорогами от перегрузки или усталости, наиболее эффективными методами лечения являются пассивное растяжение, массаж, обледенение пораженных мышц и сокращение мышцы на противоположной стороне мышечного спазма (т.е. напрягите группу четырехглавых мышц, чтобы расслабить группу мышц подколенного сухожилия).

Сокращение мышцы, противодействующей судорожной мышце, основано на физиологическом принципе реципрокного торможения. Когда мышца сокращается (агонист), противоположная мышца (антагонист) автоматически расслабляется, чтобы обеспечить сокращение.
Спортсмены, страдающие от мышечных спазмов, связанных с усталостью, не смогут продолжать свою деятельность без дальнейших спазмов. Этим спортсменам нужно время, чтобы их мышцы зажили и восстановились, прежде чем снова пытаться соревноваться.
Спортсменам, страдающим от мышечных спазмов, вызванных чрезмерным потоотделением и дефицитом натрия, можно немедленно применить описанное выше лечение для уменьшения боли и мышечного спазма. Однако наряду с растяжкой, массажем и прикладыванием льда этим спортсменам необходимо употреблять жидкости с дополнительным содержанием натрия.

Согласно исследованию Bergeron (2008), немедленное употребление «0,5 л углеводно-электролитного напитка с добавлением 3,0 г соли и тщательно перемешанного напитка за один раз или в течение 5-10 минут» оказалось успешным для облегчения мышечных спазмов и предотвращения будущих сильные спазмы. Когда спазмы исчезнут, эти спортсмены смогут продолжать соревноваться с нормальной интенсивностью.

 

Сколько я должен пить после соревнований, если у меня были мышечные спазмы?

После завершения занятия спортсмену необходимо продолжать потреблять жидкостей, содержащих электролит .Согласно McArdle, W.D., Katch, F.I. и Катч, В.Л. (2006), продолжительные физические упражнения и потеря пота могут истощить организм «от 13 до 17 г соли (от 2,3 до 3,4 г на л пота). Натрий можно заменить, добавив примерно одну треть чайной ложки соли на один литр воды.

Целью после тренировки является восполнение потерь воды и электролитов во время тренировки. Одним из методов определения количества потерянной жидкости является взвешивание спортсмена до и после тренировки. Это хорошая практика, особенно при жарких температурах, чтобы помочь предотвратить серьезные тепловые заболевания у спортсменов из-за накопления дефицита воды.

Сколько я должен выпить перед занятием, чтобы предотвратить мышечные спазмы?

Поскольку жажда часто не является достаточным стимулом для поддержания адекватного баланса жидкости во время тренировки, перед тренировкой необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
Спортсмен должен постоянно поддерживать достаточное количество жидкости в организме. Чтобы обеспечить адекватную гидратацию во время тренировки, спортсмен должен выпить 17–20 унций воды или спортивного напитка за 2–3 часа до тренировки. Если возможно, еще 7-10 унций следует употребить за 10-20 минут до занятия.
Однако, если жидкости не содержат достаточного количества натрия, «избыточное потребление жидкости просто увеличивает выделение мочи» (McArdle, W., Katch, F.I., & Katch, V.L., 2006) и не будет удерживаться организмом.

Сколько я должен пить во время занятий, чтобы предотвратить мышечные спазмы?

Хотя исторически тренеры, возможно, отказывали своим спортсменам в воде в качестве наказания, в настоящее время сообщество спортивной медицины поддерживает идею о том, что спортсмены должны иметь доступ к воде на протяжении всей своей деятельности.Если вода не предоставляется тренером/школой, юные спортсмены должны принести свою бутылку с водой, на которой написано их имя.

Для поддержания гидратации взрослым спортсменам рекомендуется выпивать до 1,5 л или около 50 унций в час. Если спортсмены склонны к чрезмерному потоотделению и потере натрия, это может потребоваться увеличить на индивидуальной основе.
Опять же, поскольку жажда часто не является достаточным стимулом для поддержания адекватного баланса жидкости во время упражнений в жару, тренеры должны активно следить за тем, чтобы их спортсмены постоянно пополняли запасы жидкости.

Из-за опасного для жизни характера обезвоживания, ведущего к тепловому заболеванию, тренеры, отказывающие в воде, должны быть поставлены в известность об опасной практике и доведены до сведения администрации спортивной организации. Отказ от воды спортсменам считается формой жестокого обращения со спортсменами и не должен допускаться ни в каком возрасте.

Может ли использование диуретиков повлиять на мышечные спазмы при физической нагрузке?

Диуретики противопоказаны лицам, ведущим активный образ жизни и занимающимся спортом. Диуретики могут увеличить потерю жидкости организмом и способствовать обезвоживанию. Несмотря на то, что существуют диуретики, отпускаемые по рецепту, которые можно принимать для уменьшения количества жидкости в организме, спортсмены могут потреблять продукты, действующие как диуретики, и не знать об этом.

Что я могу сделать как тренер, чтобы снизить риск обезвоживания у моих спортсменов?  

Профилактика обезвоживания и мышечных судорог у спортсменов начинается с информирования спортсменов и их родителей о важности адекватной гидратации до, во время и после занятий.
Столь же важным, как и адекватный объем потребляемой жидкости, являются подходящие типы напитков, которые спортсмены должны пить до, во время и после тренировки. Воды может быть достаточно во многих случаях и обстоятельствах; но по мере увеличения потерь с потом содержание натрия в регидратационном напитке становится более важным.

Стратегии, которые тренеры могут применять для снижения риска обезвоживания, включают: 
• Рекомендовать спортсменам воздерживаться от употребления напитков с кофеином, включая газированные напитки, кофейные напитки и чай
• Информировать спортсменов и их родителей об опасности потребления энергии. напитки с высоким содержанием кофеина и его влияние на организм спортсмена
• Имейте неограниченное количество воды во время тренировки/соревнований
• Записывайте вес до и после тренировки, чтобы определить, не имеет ли место чрезмерная и небезопасная потеря веса
• Восполняйте потерю жидкости до до 20 унций жидкости на каждый потерянный фунт массы тела
• Поощряйте питье в тех видах спорта, которые основаны на выносливости, а не только воду
• Внимательно наблюдайте за спортсменами в жаркие дни, выявляя признаки возможной тепловой болезни
• Снижайте риск тепловой болезни за счет уменьшения износа снаряжения во время тренировок и изменения времени тренировок

Если вы подозреваете, что у вас есть проблемы с мышечными спазмами во время тренировки, очень важно обратиться за срочной консультацией к местному врачу по спортивным травмам для получения надлежащей помощи.

 

Виртуальная помощь от спортивных врачей и специалистов

SportsMD предлагает виртуальную помощь и услуги второго мнения. Это позволяет быстро и удобно поговорить со спортивным врачом или специалистом и получить эффективную альтернативу приему неотложной помощи, неотложной помощи или ожиданию приема у врача. Вы можете получить виртуальную помощь из дома или из любого места по телефону или в видеочате.

Узнайте больше здесь.

 

Ссылки
Андерсон, М.К., Парр, Г.П., и Холл, С.Дж. (2009). Основы спортивной подготовки: профилактика, оценка и управление (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Балтимор, Мэриленд.
Бержерон, М.Ф. (2008). Мышечные судороги во время тренировки – это усталость или дефицит электролитов? Текущие отчеты спортивной медицины: Приложение – Баланс натрия и упражнения 7(4) S50-S55.
Ландри, Г. Л. и Берхардт, Д. Т. (2003). Основы спортивной медицины первичной медико-санитарной помощи. Кинетика человека: Шампейн, Иллинойс.
Макардл, В.Д., Катч, Ф.И. и Катч, В.Л. (2006). Основы физиологии упражнений (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Балтимор, Мэриленд.

Amazon.com: Таблетки от судорог ног Hyland, естественное облегчение судорог в икрах, ногах и стопах, 100 шт.: Health & Household

У моего мужа были проблемы с судорогами в ногах в течение ГОДОВ и ГОДов из-за того, что у него была очень напряженная физическая работа, которую он выполнял при любых температурах… от одного экстремального до другого… от самых жарких дней до 90-х годов ( выше 100 градусов по тепловому индексу) до ниже нуля.Раньше его решением было съесть пару бананов и попытаться вытянуть ноги, а также выпить как можно больше воды.

Около 10 лет назад я познакомился с гомеопатией (арника Хайленда) и после ОГРОМНОГО успеха в лечении многих различных проблем с помощью гомеопатии я пробовал все больше и больше продуктов на протяжении многих лет. Одним из первых комбинированных гомеопатических продуктов, которые я попробовал («комбо», поскольку он назван в честь того, для чего он очень полезен), была формула HYland «от судорог в ногах», и она изменила правила игры для моего мужа, а также для наших детей, когда они занимались напряженными видами спорта, и у них были судороги в ногах. Они принимают 2-3 таблетки, и судороги проходят за считанные минуты. Это определенно НЕ плацебо, так как мой муж — крепкий орешек, и он огорчает меня, если принимает одну из моих «отваров», и это не работает «сразу» (это потому, что он ЖДЕТ, пока он не будет готов бросить просить меня о чем-либо, из-за чего обычно работа занимает больше времени). Всякий раз, когда у него бывают судороги в ногах, ЭТО то, что он берет сейчас… не банан, а 2-3 таблетки формулы от судорог в ногах и большой стакан воды.Больше не нужно лежать в постели, корчась от боли, пытаясь растянуть мышцы, потому что его икры и бедра заперты. После того, как он примет их, он сможет полноценно функционировать и получит полноценный ночной отдых.

У меня есть кухонный шкаф, полный гомеопатических средств и добавок… 1 1/4 полки заполнены только гомеопатическими препаратами. На двух других полках есть лотки для всех с добавками (поливитамины, D3, [email protected] MK7, куркума для одного из нас, который восстанавливается после травмы и т. д.), которые они принимают, чтобы мы все могли взять свой лоток и взять то, что нам нужно.По крайней мере, 90% моих гомеопатических средств принадлежат Хайленду, поскольку они являются наиболее доступными и простыми в хранении в шкафу, чтобы мы могли читать этикетки на бутылочках, чтобы знать, какой из них взять для какой проблемы. Я рекомендовал гомеопатию в течение многих лет бесчисленному количеству людей. Я сам избегал операции с использованием арники, как и моя бабушка, которой была назначена операция на колене. Ей пришлось ждать месяц, чтобы вернуться к своему специалисту и на операцию, поэтому я посоветовал ей попробовать арнику тем временем, так как она уже испытывала сильную боль.Ну, моя бабушка попробовала, и она ОТМЕНИЛА операцию на колене! Она также купила арнику для других своих старших друзей, чтобы помочь им с различными болями.

Моя бабушка продолжает звонить мне, чтобы посоветоваться, какие гомеопатические препараты принимать при различных проблемах. Недавно она сломала несколько ребер и испытывала ужасные боли. Она приняла симптум и через 3 недели снова смогла ездить на мотоцикле без боли. ДА, я сказал, что моя бабушка ездит на МОТОЦИКЛЕ, что является совершенно другой проблемой, но суть в том, что она смогла вернуться к жизни и наслаждаться жизнью после травмы, на заживление которой в ее возрасте ушли бы месяцы.Она сказала, что боль на самом деле уменьшилась в течение нескольких дней, но она хотела дать своим ребрам больше времени для заживления, прежде чем снова сесть на мотоцикл. После этого инцидента у нее развилась инфекция от укуса пчелы (в ногу), и она едва могла ходить. Врач хотел, чтобы она принимала антибиотики, но она этого не хотела, поэтому я сказал ей принимать белладонну от воспаления, апис мелл от укуса, а также чередовать применение ватного тампона с несколькими мазками яблочного уксуса и чесночный компресс.Через 4 дня инфекция прошла, и она могла ходить без боли. Я мог бы часами рассказывать о многих случаях исцеления с помощью гомеопатических препаратов….

Я БУДУ РЕГУЛЯРНО покупать их! Мы НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуем их, а также другие продукты из обширной линейки продукции Hyland.

Боль в ногах

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль в ногах (от бедра до стопы)
  • Включает тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, суставы стопы и пальцев ног
  • Включает незначительное растяжение мышц в результате чрезмерной нагрузки
  • Мышечные судороги также рассматриваются
  • Боль не вызвана травмой

Причины

  • Основные причины. Мышечные спазмы (судороги) и напряжение мышц (чрезмерная нагрузка) являются причиной большинства болей в ногах.
  • Мышечные спазмы. Кратковременные боли (от 1 до 15 минут) часто возникают из-за мышечных спазмов (судорог). Мышцы стопы или икры особенно подвержены судорогам, возникающим во время занятий спортом. Судороги в стопах или ногах также могут разбудить вашего ребенка. Мышечные судороги, возникающие во время тяжелой работы или занятий спортом, называются тепловыми судорогами. Они часто реагируют на дополнительную жидкость и соль.
  • Перегрузка мышц (напряжение мышц). Постоянные боли в ногах часто связаны с тяжелой работой или спортом. Например, слишком много бега или прыжков. Этот тип боли может длиться от нескольких часов до 7 дней. Боль в мышцах может быть и от забытой травмы, произошедшей накануне.
  • Болезни роста. 10% здоровых детей имеют безобидные боли в ногах, которые приходят и уходят. Их часто называют болезнями роста (хотя они не имеют ничего общего с ростом). Боли роста обычно возникают в икроножных или бедренных мышцах. Они обычно возникают с обеих сторон, а не с одной стороны.Они возникают в конце дня. Скорее всего, они связаны с бегом или тяжелой игрой. Обычно они длятся от 10 до 30 минут.
  • Низкий уровень кальция. Низкий уровень кальция и витамина D может вызывать незначительные боли в костях. Боли в основном в ногах и ребрах. Дети на безмолочной диете находятся в группе риска.
  • Болезнь Осгуда Шлаттера. Боль, отек и болезненность кости (голени) сразу под коленной чашечкой. К этой кости прикрепляется сухожилие надколенника. Вызвано чрезмерными прыжками или бегом.Пиковый возраст – юношеский возраст. Безвреден и проходит через 1-2 года.
  • Вирусные инфекции. Мышечные боли в обеих ногах характерны для вирусных заболеваний, особенно для гриппа.
  • Серьезные причины. Переломы, тромбоз глубоких вен (сгусток крови на ноге). А также неврит (инфекция нервов) и артрит (инфекция суставов).
  • Септический артрит (тяжелый). Бактериальная инфекция любого сустава требует неотложной медицинской помощи. Симптомами являются сильная боль в суставах, тугоподвижность суставов и высокая температура.
  • Токсический синовит тазобедренного сустава — безвредное состояние. Может имитировать септический артрит тазобедренного сустава. Симптомами являются хромота, умеренная боль и, как правило, отсутствие лихорадки. Токсический синовит, как правило, возникает у малышей после слишком большого количества прыжков.

Шкала боли

  • Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом. Но боль не удерживает вашего ребенка от любой обычной деятельности. Школа, игры и сон не изменены.
  • Умеренная: Боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия.Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Тяжелая: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить по поводу боли в ногах

Позвоните 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Жар и боль только в одной ноге
  • Не могу нормально двигать бедром, коленом или голеностопным суставом
  • Опухший сустав
  • Боль в голени с одной стороны длится более 12 часов
  • Онемение (потеря чувствительности) длится более 1 часа
  • Сильная боль или плач при прикосновении к ноге или движении
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

  • Ходьба ненормальна (хромает)
  • Лихорадка и боль в обе ноги
  • Ярко-красная область на коже
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Причина боли в ногах не ясна
  • Боль в ногах длится более 7 дней
  • Боли в ногах или мышечные спазмы являются частой проблемой
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь в домашних условиях

  • Мышечные спазмы в икрах или стопах, вызванные напряжением мышц
  • 9026 из-за чрезмерного использования (упражнений или работы)
  • Подозрение на боли роста
  • Причина ясна и безвредна. (Примеры: новая тесная обувь или недавний укол)

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу при судорогах мышц ног, напряжениях и болях роста

  1. Что нужно знать о боли в ногах:
    • Напряженные мышцы часто возникают после чрезмерных физических нагрузок или тяжелых видов спорта.
    • Примеры: походы или бег.
    • Воины выходного дня, которые не в форме, получают больше всего мышечных болей.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Мышечные спазмы Лечение:
    • Мышечные спазмы стоп или икроножных мышц возникают у трети детей.
    • Растяжка. Во время приступа растягивайте болезненную мышцу, подтягивая стопу и пальцы ног вверх. Потянитесь настолько, насколько это возможно, чтобы сломать спазм. Потянитесь в направлении, противоположном тому, как его тянет судорога.
    • Холодная упаковка. Используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань. Положите его на больную мышцу на 20 минут.
    • Вода. Тепловые судороги могут возникать при тяжелых занятиях спортом в жаркий день. Если вы подозреваете тепловые судороги, дайте ребенку пить много жидкости. Вода или спортивные напитки — хороший выбор. Продолжайте растягиваться и использовать холодный компресс.
    • Профилактика. Будущие приступы можно предотвратить, выполняя ежедневные упражнения на растяжку пяточных связок.Встаньте с прямыми коленями. Затем растяните лодыжки, прислонившись к стене. На ночь положите подушку под одеяло в изножье кровати. Это дает ногам больше свободы движений ночью. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество кальция с пищей. Также может помочь ежедневный прием витамина D3.
  3. Мышцы, напряженные в результате чрезмерной нагрузки. Лечение:
    • Обезболивающие. Чтобы уменьшить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, тайленол). Другой выбор — продукт ибупрофена (например, Advil).Используйте по мере необходимости.
    • Холодная упаковка. При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань. Нанесите на больные мышцы на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости. Внимание: Избегайте обморожения.
    • Тепловой блок. Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к воспаленной мышце. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. Внимание: Избегайте ожогов. При скованности во всем теле используйте вместо этого горячую ванну.Поместите воспаленные мышцы ног под теплую воду.
  4. Боли роста Лечение:
    • Чаще всего боли легкие и непродолжительные. Лечение не требуется.
    • Массаж. Потрите воспаленные мышцы, чтобы боль прошла.
    • Лекарство от боли. Если боль длится более 30 минут, дайте обезболивающее. Вы можете использовать либо ацетаминофен (например, Тайленол), либо ибупрофен (например, Адвил). Используйте по мере необходимости.
    • Профилактика. Исследования показали, что ежедневная растяжка может предотвратить большинство болей роста. Растяните квадрицепсы, подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество кальция и витамина D в своем рационе.
  5. Чего ожидать:
    • Мышечные спазмы обычно длятся от 5 до 30 минут.
    • Как только они исчезнут, мышцы быстро вернутся в норму.
    • Растянутая мышца болит от 3 до 7 дней. Боль часто достигает пика на 2-й день.
    • После сильного перенапряжения боль может длиться неделю.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Мышечные судороги возникают часто
    • Возникает лихорадка, хромота или опухание суставов
    • Боль, вызванная работой или спортом, длится более 7 дней
    • видели
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 22.01.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *