Как лечить воспаление кишечника народными средствами: Воспаление кишечника: народное лечение

Содержание

Воспаление кишечника: народное лечение

Боль в животе могут вызывать многие причины, поэтому при воспалении кишечника народное лечение предлагает немало рецептов, проверенных временем. Сегодня поговорим о том, какие травы от воспаления кишечника помогут эффективно устранить боли, вздутие, диарею, спазмы, тошноту и дисбактериоз.

Воспаление кишечника: лечение народными средствами

Боли в животе может вызвать множество причин: колит, энтерит, дисбактериоз и пр. Если знать, какой именно недуг вас преследует, то вы без проблем подберете нужные народные средства от воспаления кишечника.

Что выбрать при воспалении кишечника: лечение препаратами или народными средствами? Решать вам, главное, не забудьте проконсультироваться со специалистом! Лучшими натуральными методами по праву считают:

Важно! При диарее хорошо действует отвар дубовой коры, а вот кора крушины обладает противоположным эффектом.

Как снять воспаление толстого кишечника — лечение народными средствами

Воспаление слизистой толстого кишечника называется колит. Чтобы избавиться от неприятных симптомов и устранить боль, специалисты советуют следующие рецепты:

  • отвар овсяной крупы;
  • настой листьев малины;
  • отвар высушенных корок граната.

При воспалении слизистой толстого кишечника лечение народными средствами также подразумевает антимикробную терапию. Ее помогут осуществить:

  • настойка из зубчиков чеснока;
  • клюква;
  • ромашка.

Интересно! При колитах рекомендовано к употреблению также льняное семя.

Какие травы пить при воспалении кишечника у взрослого

Заболевания ЖКТ сопровождаются многими неприятными симптомами. Успокаивают и снимают боль при воспалении следующие травы для кишечника:

При вздутии следует употреблять травы для кишечника: полынь, петрушка, тмин, корень одуванчика, чабрец, ромашка. Они помогают устранить метеоризм, улучшают перистальтику, снимают боль и спазмы. Вы также можете купить сбор при метеоризме и газообразовании, в котором содержатся все необходимые ингредиенты, либо заняться своим здоровьем самостоятельно.

Травы, снимающие воспаление в кишечнике

В том, какие травы снимают воспаление в кишечнике, специалисты единодушны:

  • настой солодки, аниса, фенхеля и крушины;
  • тысячелистник, шалфей, душица, мята, крапива, подорожник;
  • настой имбиря;
  • ромашка;
  • алтей;
  • подорожник и пр.

Рекомендованные травы при диарее и воспалении кишечника — кровохлебка, девясил, кора дуба, календула, тысячелистник.

Интересно! Для улучшения перистальтики и нормализации стула некоторые рекомендуют выпивать раз в сутки по чайной ложке лукового сока.

Лучший выбор лекарственных растений вы найдете в интернет-магазине «ФитоКонтинент». В нашей обширной кладовой представлены самые эффективные и экологически чистые средства народной медицины, которые помогут вам обрести здоровье и избавиться от проблем с пищеварением.

Отзыв

Алексей Романцов, 48 лет, Копейск

Диагноз колит мне поставили в позапрошлом году. Пришлось сесть на диету строгую и бросить курить. При малейшем срыве беспокоили жуткие боли, один раз даже с кровотечением загремел в больничку. Когда выписался, то решил, что надо серьезно с болячкой разобраться. Перечитал кучу статей в интернете, ходил к нескольким специалистам и в итоге разработал свою схему, которая меня буквально на ноги поставила. Три месяца лечения, и я уже полгода практически живу без болей и поносов кровавых. Разгрузочные дни овсянка на воде, кисель. И обязательно пить отвар листьев подорожника, чем дольше, тем лучше! Я завариваю так на три ложки травы стакан кипятка. Настаивать полчаса и пить по трети стакана перед едой примерно минут за 30. Очень помогает! Боли ушли буквально через пару недель с начала лечения, но я для профилактики периодически повторяю курс.

Как вылечить воспаление кишечника народными средствами |

Воспаление кишечника может проявляться у любого человека независимо от возраста. Может протекать в острой и хронической форме.

Причинами воспаления может стать прием некачественных продуктов питания, употребление плохо прожаренного мяса. Заболевание так же может возникнуть при инфекционных заболеваниях,  например при гриппе, ОРВИ, ангине, или при приёме пищи зараженной пестицидами, нитратами, тяжёлыми металлами. К счастью есть множество рецептов народной медицины для  лечения воспаления кишечника, позволяющие человеку быстро поправиться.

Симптомы заболевания: слабость, рвота, понос, боли в животе. По — началу необходимо голодание, далее в период восстановления важно соблюдать строгую диету. При тяжелом течение заболевания необходима консультация врача.

Эффективные народные средства для лечения воспаления кишечника.

Смешать в равных пропорциях ягоды черёмухи и черники. Две столовые ложки ягод залить стаканом кипятка. Пить такой отвар трижды в день до еды.

Пятьдесят грамм шишек ольхи заварить литром кипятка и проварить 20 минут на медленном огне. Принимать это народное средство для лечения воспаления кишечника трижды в день до еды  по половине стакана.

Эффективен при этом недуге отвар из корня аира. Тридцать грамм корня залить литром кипятка и проварить 15 минут на медленном огне. Принимать по половине стакана этого средства несколько раз в день.

Отвар из дуба обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами, поэтому его часто принимают в народном лечении воспаления кишечника. Сорок грамм коры нужно залить литром кипятка и проварить 15 минут на слабом огне. После чего его принимают тёплым, до шести раз в день, по половине стакана.

Астрологи вычислили какие знаки зодиака смогут привлечь удачу в этом месяце. Персональный гороскоп покажет, что поможет привлечь к Вам богатство и достаток. Бесплатно узнайте ЗДЕСЬ….!

Народное лечение воспаления кишечника.

Хорошо помогает при таком недуге вот такой сбор : смешать в одинаковых пропорциях корень лапчатки, кровохлебки и траву пастушьей сумки. На литр кипятка берут 5 стаканов смеси и варят на водяной бане около 10 минут. Принимают утром и вечером.

Как народное средство для лечения воспаления кишечника применяют отвар из смеси коры дуба и лапчатки. Ингредиенты смешивают 1:1. Столовую ложку сбора заливают кипятком и настаивают в термосе всю ночь. После чего принимают отвар по 2 столовые ложки до 6 раз в день.

Очень часто в лечение воспаления кишечника применяют различные целебные кисели. Их делают из плодов и ягод, которые обладают вяжущими свойствами. К ним относят: плоды черемухи, черники, черноплодной рябины. Пить такие кисели необходимо три раза в день и в течение трех дней боли исчезнут, и нормализуется работа желудочно-кишечного тракта.

Есть один старинный рецепт, который в короткий срок поставит больного этим недугом на ноги. Для его приготовления нужно смешать 500 грамм меда с 500 мл. сока подорожника и варить на очень медленном огне в течение получаса. Принимать это народное средство для лечения от воспаления кишечника по столовой ложке до четырех раз в день.


С тегами: оздоровление радости жизни саморазвитие тело

ЭТО НАДО ПРОЧИТАТЬ

ЭТО НАДО ПОЧИТАТЬ

Болезнь Крона:Причины болезни Крона,Симптомы болезни Крона,Лечение болезни Крона

Болезнь Крона считается редким заболеванием, поэтому его диагностировать достаточно трудно, часто врачи принимают его за язвенный колит. Болезнь поражает толстую и тонкую кишку, а также другие отделы пищеварительной системы. При данном диагнозе происходит острое воспаление тканей в полости кишечника и образование язв, рубцов и других повреждений.

По историческим данным эта болезнь была тщательно исследована врачом Б.Б. Кроном, окончательные медицинские данные, когда крона болезнь стала известна, это 1932 год. Гранулематозный колит, энтерит, эзофагит, гастрит, илеит, проктит, сигмоидит – это группа наименований относятся к болезни Крона. К сожалению, этиологический фактор не установлен, что осложняет процесс лечения.

Известно, что в тесном контакте или параллельно развивается с воспалительными болезнями типа неспецифического язвенного колита. В процессе вовлекается иммунологическая система – вырабатываются антиген антитела агрессивного порядка. Они и создают патологическую картину с множеством гранулематозных язв, сопровождающихся кровотечением. Ремиссии и рецидивы – две составляющие болезни Крона.

Регион распространенности по статистическим данным особой границы не имеет и болезнью крона может болеть всякий человек имеющий предрасположенность к этому. Поражает болезнь взрослое население и детей. Обычно патология начинает проявляться в возрасте 20 – 35 лет или же 50 – 65 лет. В детском возрасте болезнь Крона протекает тяжело и с большими осложнениями. По континентному распространению, первое место занимает Африка и восточные страны. Не миновала патология Крона и Соединенные Штаты Америки, а также Европу.

Причины болезни Крона

Учеными до сих пор не установлены причины болезни Крона, существует несколько предположений на этот счет. Данное явление может быть вызвано инфекцией, так как антибактериальное лечение помогает при данном диагнозе. Другая версия предполагает, что болезнь Крона развивается из-за неправильной работы иммунной системы организма. Происходят аутоиммунные процессы, провоцирующие выработку антител против тканей органов пищеварительной системы, нарушаются защитные механизмы иммунитета, в результате чего развивается болезнь. Большую роль играет наследственный фактор. В семье, где были случаи данного заболевания, велика вероятность ее возникновения у прямых и дальних родственников.

Среди косвенных причин болезни Крона выделяют:

  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • аллергия на продукты питания;
  • стрессы и постоянные психические нагрузки;
  • регулярное курение.

По мере исследования патологии были выдвинуты три главных научных гипотезы:

Иммунологическая теория

Бактерии, вирусы и грибковая инфекция, поражая желудочно-кишечный тракт, активируют макрофаги, которые в свою очередь уничтожают все эти патогенные факторы вызывающие болезнь. Защитная система организма заключается в воспалительной реакции, которая вызвана токсическими продуктами жизнедеятельности бактерий, микробов и вирусов. Макрофаги заглатывают и нейтрализуют все токсины и микробы, впоследствии наступает заживление или оздоровление поврежденного участка, ремиссия болезни. Но есть нонсенс – иммунная гвардия пожирает и совершенно безвредные человеческому организму вещества и бактерии участвующие в процессе переваривания пищи, таким образом, появляются язвы и прочие разрушения.

Наследственная теория

При долголетнем исследовании болезни Крона были найдены повреждения на генетическом уровне, эти гены способны самостоятельно решать какие из микробов, вирусов и бактерий предстоит уничтожению. В случае мутациоонности этих генов ситуация усугубляется и они способствуют развитию воспалительных болезней кишечника и гранулематозной патологии Крона. Этот процесс является наследственным, а это значит, что передается из поколения в поколение.

Влияние внешней среды

Внешние факторы поступают как провокация или импульс к запуску болезни Крона. В список этих факторов входят:

  • продукты;
  • возбудители инфекционно-воспалительного процесса;
  • долгое употребление лекарственных веществ;
  • алкоголь, никотин и наркотические средства;
  • отравление тяжелыми металлами и химическими веществами;
  • радиация.

Симптомы болезни Крона

Симптомы болезни Крона у взрослых и в детском периоде могут проявляться по-разному в зависимости от развития заболевания. К ним относят боли в желудке, расстройство кишечника, кровотечения. Часто возникают анальные и перианальные трещины, стриктуры отделов кишечника, наружные и внутренние свищи, абсцессы в брюшной полости. Заболевание может приводить к осложнениям из-за поражения полости кишечника, к которым относят разрушение тканей толстой кишки, обширное кровотечение кишечника.

На начальном этапе среди симптомов болезни Крона выделяют повышение температуры, слабость, резкое снижение веса, так как в кишечнике происходит воспалительный процесс и нарушается иммунная система. Первым сигналом болезни Крона является повышение температуры тела, оно наблюдается у трети пациентов при обследовании. Лихорадка возникает на фоне гнойных процессов или аллергической реакции организма.

При болезни Крона человек сильно худеет, так как снижается аппетит, возникают боли в животе, нарушается процесс всасывания питательных веществ и их переработки. При этом могут наблюдаться различные нарушения обмена веществ в виде анемии, повышенного выделения жира при естественном процессе, авитаминоза, гипокальциемии, нехватке других микроэлементов.

Характерным симптомом болезни Крона является боль в животе и наблюдается в 85-90% случаев. Воспаление при заболевании происходит в терминальной части подвздошной кишки, поэтому у человека возникает регулярная боль в нижнем правом отделе живота, поэтому часто бывает похожа на острый аппендицит или непроходимость кишечника. У некоторых пациентов боль может проявляться умеренно, при этом ощущается дискомфорт, тяжесть и вздутие живота, умеренная боль в виде схваток, нарастающая при неправильном питании.

Не менее важным признаком болезни Крона выступает диарея, встречающаяся в 90% случаев. Она проявляется не так выражено, как во время язвенного колита. Стул может наблюдаться 5 раз в течение дня, при колитах он доходит до 10 раз в день. Кал может быть кашицеобразным. Если же воспалительные процессы происходят только в тонкой кишке, стул бывает жидким и водянистым. При более тяжелом воспалительном процессе и поражении возникает тяжелая диарея.

Для болезни Крона характерно образование анальных трещин и свищей. Язвы и трещины анального канала могут проявляться сами, так и вместе с поражением кишечника, особенно толстой кишки. Анальные трещины во время данного заболевания медленно и болезненно заживают. Свищи образуются в прямой кишке из-за вскрытия перианальных или ишиоректальных гнойных процессов.

Диагностика болезни Крона

Чтобы подтвердить симптомы болезни Крона и назначить лечение, необходимо провести обследование. Диагностика болезни Крона включает множество методов, чаще рентген и эндоскопическое исследование с биопсией. Они позволяют выявить воспалительный процесс в одной или нескольких частях пищеварительного тракта, который может затрагивать все слои стенок кишечника. Современная медицина предлагает проведение теста на болезнь Крона, представляющего собой выявление антител к Saccharomycescerevisiae, которые подтверждают диагноз заболевания.

Пациенту проводят анализ кала, чтобы обнаружить наличие лейкоцитов. Если они обнаружены, значит в кишечнике происходит воспалительный процесс. При диарее могут исследовать кал на наличие кишечных инфекций, яиц гельминтов и клостридий, простейших. В диагностику болезни Крона включают рентген с контрастным веществом, позволяющий точно определить локализацию воспалительного процесса. Тонкая кишка исследуется с помощью бария, который вводится с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку.

Методы исследования болезни Крона включают сцинтиграфию с мечеными лейкоцитами, которая отличает воспалительный процесс от невоспалительного. Она применяется в том случае, если рентген не позволяет определить причину заболевания. Диагностика с помощью эндоскопии верхнего или нижнего отдела желудочно-кишечного тракта позволяет подтвердить наличие болезни Крона и определить место поражения. Метод колоноскопии позволяет определить у пациентов после операции состояние анастомозов, вероятность повторного заболевания и эффективность лечения. Болезнь Крона можно подтвердить с помощью биопсии, она позволяет

Лечение болезни Крона

Специальных лекарств при болезни Крона на сегодняшний день не разработано. Лечение болезни Крона направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение возможных осложнений. Чаще всего оно бывает комплексным и может включать различные методы. Как можно лечить болезнь Крона:

  1. Поддержание правильного питания. Роль диеты в лечении заболевания достаточно велика, так как от нее зависит состояние пищеварительной системы. При болезни Крона наблюдается высокая непереносимость лактозы, поэтому пациент должен исключить молоко, а молочно-кислые продукты употреблять полезно. При поражении толстой кишки назначается диета, включающая большое количество растительных волокон (овощи, зерновые). При риске развития кишечной непроходимости такое питание запрещается. После удаления части тонкой кишки снижается правильное переваривание жиров. В данном случае питание должно исключать цельные жиры.
  2. Противовоспалительные препараты. В лечении болезни Крона широко применяют производные 5-аминосалициловой кислоты. Препараты этой группы обладают противовоспалительным эффектом и успешно применяются при поражениях толстого и тонкого кишечника. Для исключения рецидива болезни в терапии применяются кортикостероидные препараты. При болезни Крона может проводиться лечение народными средствами. Оно включает в себя прием травяных сборов, снимающих воспаление в кишечнике и желудке: ромашки, зверобоя, подорожника, девясила и других.
  3. Лечение симптомов. Пациенту могут назначаться препараты от диареи, чтобы улучшить состояние и в некоторых случаях снизить развитие заболевания. При острой диарее питание не должно содержать клетчатки, продуктов, вызывающих брожение в кишечнике. Также назначаются препараты, регулирующие нормальный стул.
  4. При длительном лечении болезни Крона больному выписываются иммуномодулирующие средства. Данные препараты необходимы для снижения активности клеток иммуннитета и торможения развития воспаления в полости кишечника.
  5. При осложнениях и неэффективном лечении противовоспалительными препаратами при болезни Крона применяется хирургическое вмешательство. С помощью операции удаляется пораженный участок кишечника или осложнение после воспалительного процесса: стенозы, фистулы, участки скопления гноя. После хирургического вмешательства важно придерживаться строгого питания, принимать препараты для улучшения состояния, чтобы исключить рецидив заболевания.

Прогнозы при болезни Крона могут быть разными. При правильном лечении и достижении длительной ремиссии пациент может жить нормальной жизнью, женщина может планировать беременность, постоянно придерживаясь рекомендаций. Болезнь Крона полностью не вылечивается, поэтому важно соблюдать все советы врача. При тяжелых осложнениях состояние больного зависит от обширности поражения пищеварительной системы и возможности их вылечить.

Наша вкладка "Аптека" на сайте предназначена для поиска лекарств в аптеках Киева, в том числе и для лечения данного заболевания. Однако перед бронированием препаратов важно проконсультироваться в лечащим врачом.

народные средства лечения колита кишечника отзывы

Ключевые слова: лечение диареи после удаления желчного пузыря, заказать народные средства лечения колита кишечника отзывы, язва желудка лечение и диета какие.


диарея крс клинические признаки лечение, стоматит у новорожденных во рту лечение, бактериальный колит у детей симптомы и лечение, хронический колит лечение и питание, препарат от изжоги омез

Принцип действия

Зачастую проблема желудочно-кишечного тракта кроется в измененных клетках. Именно они являются причинами колитов, гастритов, язв. Воспалительные процессы в ЖКТ возникаю вокруг сломанной клетки. Она характеризуется нарушением своей структуры. Вследствие изменения клетки, организм воспринимает ее, как опасную, чужеродную и потому начинает атаковать. Макрофаги и лимфоциты иммунной системы объявляют войну таким измененным волокнам, появившимся из-за шлаков, токсинов, красителей, загазованности воздуха, сигаретного дыма. Такое противостояние может длиться очень долго, организм в свою очередь откликается воспалениями и эрозивно-язвенными процессами. Справиться с измененными клетками помогает пищеварительный пихтовый вар. Пихтовый вар Сила тайги применяется для общего оздоровления организма, укрепления иммунитета, а также для лечения хронического бронхита, сахарного диабета, экзем, артрита, стоматита и других заболеваний опорно-двигательной, дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. В результате лабораторных исследований было доказано, что продукция торговой марки Рецепты Знахаря эффективно очищает кровь, улучшает обмен веществ, нормализует артериальное давление, снижает токсическое воздействие негативных внешних и внутренних факторов на сердце и другие внутренние органы. Можно применять для профилактики и детям и взрослым один раз в день. При добавлении в кружку с горячей водой вы получаете ценный хвойный напиток, который наполняет всю комнату природным запахом тайги.


Официальный сайт народные средства лечения колита кишечника отзывы

Состав

Лечение хронического колита кишечниками народными средствами, так же как и острого. Самые эффективные народные средства. Лечение колита кишечника народными средствами поможет справиться с дискомфортом, болью и нарушениями работы толстого кишечника. Каждый тип колита требует своего. Колит – это суровое болезнь, связанное с воспалением оболочки слизистой толстого кишечного тракта. Стоит только увидеть, что невзирая на положительные отзывы на натуральные средства от колита, не стоит заниматься самолечением. Колит затрагивает не только лишь полость кишечного тракта, да. Колит кишечника лечится комплексными методами, включающими приём медикаментов и лечебную диету. Если симптомы умеренного характера, для лечения заболевания применяются и народные средства. Колит — это раздражение или воспаление толстой кишки, которое вызывают вирусные инфекции, паразиты или отравления пищевыми продуктами. Также это заболевание может быть связано с нарушениями кровообращения. Кто-нибудь вылечился народными средствами? 34. Кто-нибудь вылечил нерегулярный цикл, отзовитесь пожалуйста. Пожалуйста помогите вылечить колит У меня слизь и кровь врачей поменяла но лечения только на две недели хватает сижу на диети люди помогите пожалуйста. Здравствуйте! Скажите как. Колит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой кишки. Среди различных заболеваний кишечника колит занимает одну из лидирующих позиций. Лечение колита народными средствами в домашних условиях. Колит – это серьезное заболевание, связанное с воспалением оболочки слизистой толстого кишечника. Лечение этого недуга, как правило, – сложный процесс. Вылечила язвенный колит – боли в кишечнике при дефекации. Мир целебных трав, лечение народными средствами, Добрый день! Поскажите, облепиховое масло использовали холодного отжима или аптечное с растительным маслом? Спасибо. Нравится Показать список оценивших. Мир целебных трав. Колит кишечника лечение отзывы. Дал ему народный рецепт еще по осени. Колит – это процесс воспаления внутренней слизистой оболочки толстого кишечника, которое имеет несколько разновидностей и форм проявления. Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, эта проблема. При лечении колита первостепенное значение имеет правильная диета. После того случая у него длительное время был хронический колит кишечника. Дал ему народный рецепт еще по осени. Как-то выдержала 5 дней на одном киселе и травах на полгода забыла что такое колит и иже с ним. завариваете ее просто и пьете? как часто? а микроклизмы из облепихи не делали? Лечение колита народными средствами. Примерное время прочтения. - При колите часто встречаются проблемы с опорожнением кишечника. В таких случаях облегчить состояние можно с помощью массажа живота по часовой стрелке - массируйте живот круговыми движениями вокруг пупочного кольца. После этого. Кровохлебка от колита Кровохлебку лекарственную я использую, как прекрасное и эффективное народное средство для. Через мои руки прошли сотни пациентов. Хочу поделиться своим методом лечения хронического язвенного колита. Каждый день на протяжении месяца необходимо съедать по 8 г прополиса. Лечение кишечника народным средством отзывы - можно быстро вылечить - Сколько я себя помню, то никогда прежде не. Как лечить колит кишечника народными средствами. Секретный рецепт средства для лечения рака лёгких,груди,поджелудочной железы,простаты и кишечника. Как лечить.

Эффект от применения

Уникальный лечебный сбор имеет богатейшую формулу. Его основу составляет хвоя пихты сибирской. Добытая в чистейшей местности, в определенное время, собранная вручную, высушенная по особой технологии – она самый ценный компонент вара. Ее непревзойденный эффект на слизистую и работу ЖКТ в целом, использовали еще в Древней Руси. Вар помогал проводить чистку кишечника, справляться с болевым синдромом, устранять воспаления, заживлять раны, оздоравливать организм. Для более эффективного действия в состав средства входят лекарственные травы. Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ– это пихтовый 100% экстракт биологически активное вещество, изготавливаемое ПО СТАРИННОМУ РЕЦЕПТУ ВРУЧНУЮ семьями старообрядцев вдалеке от городов методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами. Внешне это вещество темно-коричневого цвета, имеющее густую однородную консистенцию и характерный неповторимый хвойный аромат. При добавлении в кружку с горячей водой вы получаете ценный хвойный напиток, который наполняет всю комнату природным запахом тайги!

Мнение специалиста

Купили Силу тайги малому. У пацана постоянно возникает стоматит. Врач сказал, что нужно укреплять иммунитет и почаще полоскать рот каким-нибудь природным антисептиком. Язвочек не было уже 3 месяца. Для нас это рекорд.

ВАЖНО! Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной Читать далее. Гастродуоденит – достаточно сложное заболевание ЖКТ. Медикаментозное лечение хронического гастрита и гастродуоденита у детей. Выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических симптомов. Гастродуоденит: симптомы заболевания и методы лечения. Гастродуоденит —это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины гастродуоденита. Факторов риска гастрита и дуоденита очень много. Со временем в отсутствие лечения гастродуоденит может трансформироваться в эрозии, язвы, перфорацию (свищи) с кровотечением. Главный механизм. Гастродуоденит - воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной. На фоне имеющегося гастрита, язвенной болезни несвоевременное лечение влечет за собой целый ряд осложнений, плоть до инвалидности пациента. Истории лечения. Хронический гастрит (ХГ) – заболевание, характеризующееся. Хронический гастродуоденит - хроническое воспаление слизистой оболочки. Гастродуоденит. В отличие от гастрита, при гастродуодените помимо воспаления слизистой желудка возникает и воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Заболевание характерно для детей и взрослых. Слизистая желудка. Хронический гастрит и дуоденит - наиболее распространенные заболевание ЖКТ. Подробнее о симптомах, лечении ? и рекомендациях по диете при. Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых. Гастродуоденит – это патологическое и опасное состояние пищеварительной системы, симптомы которого проявляются в виде острого или хронического воспаления,.

Способ применения

Купила у вас 2 месяца назад пихтовый вар. С тех пор по утрам чай заменили на этот ароматный пихтовый напиток. На кружку я использую четверть чайной ложки, так получается менее концентрированный и с легкой горчинкой. 1 бутылочки вообще надолго хватает. Дети добавляют в мед. Напиток получается просто божественный и полезный. У детей иммунитет стал заметно крепче и у нас с мужем появилась недостающая бодрость в теле после работы. Советую всем! И вкусно и очень полезно!

Какие медикаменты используются при лечении гастрита с пониженной кислотностью?. Схема лечения составляется гастроэнтерологом, который предварительно проводит обследование. Лечение гастрита с пониженной кислотностью всегда сопровождается обязательным соблюдением диеты, приемом определенных медикаментов. В терапевтическую схему входят средства, помогающие повысить кислотность. Для этого назначается Плантаглюцид в гранулах из экстракта. Причины гастрита с пониженной кислотностью и схема его лечения. Желудочный сок вырабатывается для обработки и первичного переваривания пищи. Перечень симптомов гастрита с пониженной кислотностью зависит от стадии заболевания. На начальном этапе признаки гастрита малозаметны. Важно знать! Единственное средство от Гастрита, рекомендованное врачами! Читать далее. Хронический гастрит с пониженной кислотностью бывает двух видов – атрофический и гипоацидный. Схема лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори. Лечение гастрита с пониженной кислотностью. Можно избавиться от болезни с помощью диеты. Лечить хронический гастрит с пониженной кислотностью нужно с применением медикаментозных средств, стимулирующих продукцию. Лечение хронического гастрита с пониженной кислотностью проводится с использованием различных препаратов. Важным моментом при составлении схемы лечения является подбор препаратов, которые помогают нормализовать работу секреторных желез. Для этого могут назначить натуральный. Гастрит с пониженной кислотностью — это редкая хроническая рецидивирующая форма, снижающая моторную и секреторную. Кроме патогенетической терапии, проводится и симптоматическое лечение гастрита с пониженной кислотностью. Против болезненности применяют спазмолитики, например, Но-шпу. Лечение гастрита с пониженной кислотностью. Терапевтические схемы для пациентов с хроническим гипоацидным гастритом назначаются индивидуально с учетом степени кислотной недостаточности, морфологических и функциональных изменений состояния желудка, сопутствующих заболеваний. Узнайте признаки и способы лечения медикаментами и народными средствами гастрита с пониженной кислотностью. Гастрит с пониженной кислотностью: симптомы, лечение и диета. Гастрит с пониженной секрецией, или гипоацидный гастрит, занимает пятое место по частоте среди различных патологий.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа народные средства лечения колита кишечника отзывы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

народные средства лечения колита кишечника отзывы. стоматит у детей лечение симптомы фото причины. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт народные средства лечения колита кишечника отзывы

Купить-народные средства лечения колита кишечника отзывы можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Зачастую проблема желудочно-кишечного тракта кроется в измененных клетках. Именно они являются причинами колитов, гастритов, язв. Воспалительные процессы в ЖКТ возникаю вокруг сломанной клетки. Она характеризуется нарушением своей структуры. Вследствие изменения клетки, организм воспринимает ее, как опасную, чужеродную и потому начинает атаковать. Макрофаги и лимфоциты иммунной системы объявляют войну таким измененным волокнам, появившимся из-за шлаков, токсинов, красителей, загазованности воздуха, сигаретного дыма. Такое противостояние может длиться очень долго, организм в свою очередь откликается воспалениями и эрозивно-язвенными процессами. Справиться с измененными клетками помогает пищеварительный пихтовый вар.

Для людей с сезонными болями в желудке, нарушениями в работе ЖКТ рекомендую принимать пищеварительный пихтовый вар. В настоящее время нет надобности искать его старинный рецепт, собирать входящие в состав ингредиенты и самостоятельно готовить лечебное средство. Оно уже имеется в готовом виде, с нужными компонентами, в идеальной концентрации, приготовленное с соблюдением всех технологий. Этот природный препарат смог выручить многих моих пациентов, избавить их от кишечных расстройств и более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Из-за грязного воздуха, плохой экологии, неправильного питания, вредных продуктов, разрушительного действия токсинов, лишнего веса, стресса и хронической усталости, в России ежегодно заболевают десятки миллионов взрослых и детей. Человек становится бессилен перед этими вредными факторами. Как же уберечь, защитить и оздоровить организм? Как найти путь и вернуть крепкое, ведь не зря говорят сибирское здоровье? Ответ очень простой. Пользоватся тем, что дала нам природа, что использовали наши предки, которые никогда не ходили по врачам, не ели таблеток и жили намного дольше чем живут люди сейчас.

быстрое и эффективное очищение кишечника

Кишечник – важнейшая часть пищеварительной системы, от состояния которой зависит работа печени, здоровье кожи и организма в целом. Он отличается высокой чувствительностью: неправильное питание, стрессы и инфекционные заболевания могут легко нарушить его микрофлору. Это в свою очередь приводит к скоплению шлаков, снижению иммунитета, расстройствам пищеварения, угрям и прочим проблемам в организме. Именно поэтому важно следить за здоровьем ЖКТ и время от времени проводить его очищение. Узнать о том, как правильно очистить его в домашних условиях и насколько это эффективно, можно узнать в этой статье. Чтобы получить более подробную информацию, жителям Мариуполя и Донецкой области следует записаться на консультацию в клинику «АС МЕДИКЭЛ».

 

Необходимость своевременного очищения ЖКТ

Толстая кишка считается самым грязным отделом пищеварительного тракта и организма в целом. По мнению ученых, если взвесить всю микробную флору, то ее вес составит 1,5 кг. Причем, далеко не все микробы здесь полезные или хотя бы нейтральные. Здесь также присутствуют патогенная микрофлора, которая при неблагоприятных условиях может легко стать причиной развития многих заболеваний.

В норме за очищение организма и нейтрализацию патогенной микрофлоры отвечают лактобактерии. Однако при сильном засорении, или зашлакованности, даже они не могут справиться с этой задачей. Причинами, из-за которых в толстой кишке скапливаются шлаки и засоры, являются:

  • гиподинамия и малоподвижный образ жизни,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • хронические заболевания кишечника,
  • постоянные стрессы,
  • плохая экология,
  • скудное или несбалансированное питание,
  • преобладание в рационе блюд быстрого приготовления.

Все это приводит к скоплению шлаков, которые ухудшают работу не только желудка и кишечника, но и всего организма в целом. Симптомами зашлакованности являются:

  • метеоризм,
  • отрыжка,
  • запоры или диарея,
  • неприятный запах из ротовой полости,
  • постоянная усталость,
  • постоянная головная боль,
  • кожные высыпания.

Самым эффективным средством в борьбе с кишечными засорами является его своевременная чистка. Как проводится эта процедура дома можно узнать у специалистов «АС МЕДИКЭЛ». Запись на прием к гастроэнтерологу ведется круглосуточно.

 

Способы очищения ЖКТ

Народная и традиционная медицина предлагает немало способов, с помощью которых можно быстро очистить толстую кишку. Условно они делятся на две категории. В первую категорию входят методики, которые проводятся путем введения воды или водных растворов через анус. Ко второй категории относятся пероральные методы, при которых чистка проводится путем прием лекарственных препаратов через рот. При необходимости врач может комбинировать обе методики.

Перед тем как заняться очищением, пациент обязан пройти медицинское обследование. Специалисты нашей клиники в Мариуполе готовы провести ряд анализов, которые помогут определить причину скопления шлаков и засоров в организме. Если они выяснят, что в виду отсутствия заболеваний желудка и других органов ЖКТ необходимости в назначении лекарственных средств нет, то можно приступить к чистке.

 

Методика очищения ЖКТ

Постановка клизмы

Одним из самых быстрых и эффективных методов, помогающих промыть ЖКТ, является постановка клизмы. С его помощью можно промыть ЖКТ даже в домашних условиях. Главное при этом правильно подготовиться.

Чтобы почистить толстую кишку дома, необходимо взять клизму, налить в нее раствор и влить его через задний проход. Чтобы очистить тонкий отдел, нужно выполнить следующие действия:

  • взять кружку Эсмарха – клизму емкостью 1-2 л с наконечником, который вставляется в анальное отверстие;
  • налить в клизму воду температурой до +25 градусов;
  • подвесить кружку на уровень, достаточный для того, чтобы раствор тек медленно, равномерно заполняя все отделы;
  • лечь на левый бок, поджав колени, и открыть кран.

Из-за быстрого действия клизмы многие пациенты сразу бегут в туалет. На самом деле нужно подождать хотя бы несколько минут, чтобы вода проникла во все отделы кишечника и связала их содержимое.

Вода для клизмы должна быть именно +20-25 градусов. Иначе она быстро впитается в стенки тонкого и тонкого отдела, не связав шлаки и засоры. Клизму можно также заполнить изотоническим, гипотоническим раствором или отваром лечебных трав.

Процедуру постановки клизмы нужно выполнять до момента полного опорожнения кишечника. Он наступает тогда, когда из заднего прохода выходит только вода.

Ставить клизму в домашних условиях желательно в присутствии помощника. Чистку организма таким способом рекомендуется проводить не чаще 2-3 разов в год.

 

Гидроколонотерапия

Данный способ очищения ЖКТ во многом схож с предыдущей методикой. Он проводится не в домашних условиях, а в стационаре. Чтобы почистить кишечник, медицинские специалисты используют больший объем раствора (30 л) и специальный инвентарь.

Прежде чем очистить ЖКТ от шлаков данным способом, рекомендуется пройти колоноскопию и сдать другие анализы.

 

В каких случаях не рекомендуется проводить данные процедуры?

Данные методы чистки не подходят пациентам, которым поставлен диагноз:

  • проктит,
  • воспаление толстого отдела кишечника,
  • язвенный геморрой,
  • синдром раздраженного кишечника,
  • гипертония,
  • почечная или сердечная недостаточность.

Не рекомендуется проводить чистку желудка или любого другого отдела ЖКТ во время беременности и менструации. Нельзя забывать, что в процессе удаляются не только шлаки и засоры, но и нормальная микрофлора. Это значит, что после проведения процедуры необходимо принимать лекарственные препараты для ее восстановления.

 

Как промыть тонкий отдел ЖКТ?

Помимо введения водных растворов, правильно очистить тонкий отдел ЖКТ можно лекарственными методами. Для этого пациенту назначается касторовое или другие растительные масла. Они содержат рициновую кислоту, которая способствует усилению перистальтики, размягчению каловых масс и их выведению. Данный метод очищения абсолютно безопасен. Его можно проводить в любом возрасте в домашних условиях.

С этой же целью можно использовать активированный уголь в дозе 1 таблетка на 10 кг. Он выводит засоры, газы и аллергены, которые мешают полноценной работе тонкого отдела ЖКТ.

 

Другие способы очищения ЖКТ

Люди, которые не готовы вливать в себя литры воды, могут очистить кишечник в домашних условиях более щадящими методами – с помощью диеты, а также приема энтеросорбентов и слабительных средств. Несмотря на то, что они менее быстрые и менее радикальные, их эффективность также высока. При наличии заболеваний желудка или другого отдела ЖКТ они даже будут более предпочтительны.

 

Диета

Данный метод помогает правильно очистить не только толстый или любой другой отдел кишечника, но и желудок. Она заключается не в голодании, а в составлении оптимального рациона. В нем должна обязательно присутствовать клетчатка, которая помогает вывести посторонние субстанции. В большом количестве она содержится в свежих фруктах и овощах. Те, кто хочет очистить ЖКТ в домашних условиях, должны потреблять свеклу, капусту, кабачки, морковь, пшеничные отруби в сыром виде и в достаточном количестве.

Высокую эффективность показала диета из кисло-сладких яблок. Чтобы очистить кишечник, нужно ежедневно съедать 2 кг яблок и ничего кроме них. Эту диету можно проводить максимум дважды в месяц.

Помимо продуктов, богатых клетчаткой, нужно в достаточном количестве потреблять кисломолочку и пить чистую негазированную воду. При этом из рациона нужно исключить все продукты, подавляющие функции ЖКТ – колбасу, копчености, сладости и газировку.

 

Энтеросорбенты и слабительные препараты

Энтеросорбентами называют препараты, обладающие высокой впитывающей способностью. К ним относится и активированный уголь, о котором было написано выше. Помимо него, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью препаратов Смекта, Полисорб и Энтеросгель.

Промыть желудок и другие отделы ЖКТ можно с помощью:

  • касторового масла,
  • раствора морской соли,
  • сульфата магния,
  • препаратов сенны.

Данные методы противопоказаны при кишечных кровотечениях. После очищения необходимо принимать пробиотики – препараты для восстановления полезной микрофлоры организма.

Решившись очистить ЖКТ любым из вышеуказанных методов, нужно приготовиться к тому, что в будущем придется полностью менять образ жизни. Иначе получится замкнутый круг. Чтобы избежать проблем с желудком или другими отделами ЖКТ, нужно правильно питаться и проявлять физическую активность.

Правильно очистить организм можно только в том случае, если подойти к этому мероприятию комплексно. Составить грамотный план и схему лечения поможет специалист клиники «АС МЕДИКЭЛ». Для жителей Мариуполя, а также других городов Донецкой области и Украины запись на консультацию ведется круглосуточно.

Медикаментозное лечение


Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы контролировать заболевание. Его действие направлено на снижение воспаления  в слизистой оболочке кишки и ее заживление. Оно также позволяют бороться с диареей, выделением крови из прямой кишки и болей в животе. Две основные цели лечения – достижение ремиссии  (отсутствия симптомов) и поддержание  ремиссии. Некоторые из медицинских препаратов, действие которых направлено на достижение этих двух целей, могут быть одинаковыми, однако, длительность приема и дозировка могут отличаться. Подход к лечению должен быть индивидуальным, поскольку характер заболевания у каждого пациента различен.

При обострении  заболевания цель лечения состоит в уменьшении тяжести симптомов наиболее эффективным способом и в кратчайшее время – врачи называют этот процесс «индукция  ремиссии». При установлении контроля над симптомами следующая цель состоит в поддержании пациента в таком состоянии в течении длительного времени. Этот процесс называется «поддерживающей терапии».

В настоящее время имеется несколько видов лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения язвенного колита и поддержания ремиссии.


Наиболее распространенные препараты, которые назначают для лечения заболевания,  можно разделить на пять видов:

Аминосалицилаты : Они включают препараты по составу похожие на аспирин, которые состоят из 5-аминосалициловой кислоты . В качестве примеров можно привести: сульфасалазин, месалазин, пентасу и салофальк. Эти препараты, которые принимают перорально или ректально, воздействуют на воспаление в слизистой оболочке кишки и снижают воспаление в нем. Они эффективны для лечения язвенного колита легкой и средне-тяжелой форм. Они также используются для противорецидивной  терапии.

Кортикостероиды : Препараты данной группы, включающие преднизолон  и др., также воздействуют на воспаление. В дополнение к этому, они подавляют активность иммунной системы.  Кортикостероиды назначаются пациентом с язвенным колитом средне-тяжелой и тяжелой степени. Их принимают перорально, ректально или в/м и в/в. Они также эффективны для краткосрочного контроля обострений; однако их никогда не назначают для длительного приема или для противорецидивного лечения в связи с побочными эффектами. Будесонид представляет собой стероид, не оказывающий общего действия на организм, который чаще используют для лечения болезни Крона легкой и средне-тяжелой форм. Будесонид вызывает меньшее количество побочных реакций. Если вы не можете прекратить прием стероидных препаратов без обострения симптомов, ваш врач может добавить другие препараты.

Иммуномодуляторы: Они включают азатиоприн, 6-меркаптопурин  (6-МП), метотрексат и циклоспорин. Этот класс препаратов подавляет активность иммунной системы, таким образом, что она не может вызывать и поддерживать воспаление. Данный класс препаратов обычно принимают перорально. Иммуномодуляторы назначают пациентам, у которых прием аминосалицилатов и кортикостероидов не был эффективным или был недостаточно эффективным. Они могут быть полезны для снижения или устранения зависимости от кортикостероидов. Они также могут быть эффективными для поддержания состояния ремиссии у лиц, у которых не наблюдалось эффекты на лечение другими препаратами. До начала действия иммуномодуляторов может пройти несколько месяцев, чаще три.

Антибиотики : Метронидазол, ципрофлоксацин и прочие антибиотики могут использоваться при развитии инфекций, таких как абсцессы , которые возникают больше при болезни Крона.

Биологическая терапия для лечения воспалительных заболеваний кишечника: Биопрепараты – это новейший класс препаратов, используемый для пациентов с язвенным колитом от легкой до тяжелой форм. Эти препараты получены из антител , которые связываются с определенными молекулами, что позволяет блокировать определенное действие. Воспаление толстой кишки при язвенном колите представляет собой результат различных процессов или «путей». В связи с тем, что биопрепарат воздействует на определенный путь, он помогает бороться с воспалением. Это направленное действие позволяет снизить побочные реакции до минимума.

В последнее десятилетие был разработан новый класс биопрепаратов для лечения язвенного колита , которые называют анти-ФНО . Эти препараты связываются и дезактивируют фактор некроза опухоли  (ФНО). Фактор некроза опухоли - это белок в иммунной системе, который является ключевой фигурой при воспалении. Первый препарат класса анти-ФНО, который был утвержден для лечения язвенного колита, - это инфликсимаб (ремикейд).


[Translate to Russia:]

CLASS OF DRUGS

EXAMPLES

INDICATION

ROUTE OF DELIVERY

Aminosalicylates
(5-ASA

  • sulfasalazine
  • mesalamine
  • olsalazine
  • balsalazide

Effective for mild-tomoderate
episodes of
ulcerative colitis. Also
useful in preventing
relapses of disease.

Oral or rectal

Corticosteroids

  • budesonide
  • prednisone
  • prednisolone

For moderate-to-severe
ulcerative colitis. Also
effective for short-term
control of flares.

Oral, rectal, or
intravenous
(by vein)

Immunomodulators

  • azathioprine
  • 6-MP
  • cyclosporine
  • methotrexate

Indicated for use in people who have not responded adequately to
aminosalicylates and
corticosteroids. Useful for reducing dependency on corticosteroids. May take
up to 3 months to work.

Oral

Biologic therapies

For people with moderateto-severe ulcerative colitis. Effective for maintaining
remission and for tapering
people off steroids.

Intravenous

Antibiotics

  • metronidazole
  • ciprofloxacin

For infections of ulcerative colitis.

Oral or injection


Народные средства при лечении колитов и энтеритов

Народные средства при лечении колитов и энтеритов

? Приготовить сбор: корневище лапчатки прямостоячей – 15 г, корневище горца змеиного – 15 г, трава пастушьей сумки – 10 г, трава лапчатки гусиной – 10 г, листья мяты перечной – 10 г, цветки ромашки аптечной – 10 г. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Принимать по 2–3 стакана настоя в день при колите.

? Кора ивы белой – 10 г, корень земляники – 8 г. Смешать и все отварить в 0,5 л кипятка 10 минут на малом огне. Пить глотками в течение дня при язвенном колите.

? Настой травы медуницы – 30–40 г на 1 л кипятка. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день при энтероколите.

? Листья и корень одуванчика – 1 ст. ложку настоять в термосе, залив 0,5 л кипятка. Принимать по 2/3 стакана 3 раза в день до еды при гастрите и колите.

? При хронических запорах, колитах, атонии кишечника съедать в день примерно 50 г сырого лука.

? Корень окопника – 1 ст. ложки корня варить 5 минут в 0,5 л воды, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды при гастрите, язвенном колите.

? Старческие запоры, колиты – во всех этих случаях народная медицина дает свой совет и очень несложный. Вареный на пару, печеный и сушеный репчатый лук принимать по 50–100 г 1–2 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения составляет 2–3 недели. Через 10 дней лечение повторить при всех перечисленных выше соматических заболеваниях.

? При колитах с недостаточным опорожнением кишечника, слабой моторной функции кишечника, нарушении обмена веществ употреблять ежедневно в виде салата от 10 до 50 г свежую мякоть сладких сортов перца 1–2 раза в день. Помогает также смесь соков сладкого перца и моркови. Принимать, начиная с 30 мл в концентрации 1:10, постепенно увеличивая его количество до 150 мл в день в концентрации 1:3. Назначенный объем смеси пить в 1–2 приема за 15–20 минут до еды. Курс лечения – один месяц. После 2-, 3-недельного перерыва лечение можно повторить.

Противопоказан прием мякоти сладких сортов перца и его сока больным с тяжелой формой стенокардии, нарушением сердечного ритма, гипертонией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом с повышенной кислотностью желудочного сока, при обострении хронических заболеваний по чек и печени, колите, геморрое, повышенной возбудимости нервной системы, бессоннице, эпилепсии.

? 100 г меда растворить в 1 л свежеприготовленного яблочного сока. Принимать при хроническом энтероколите по стакану 3–4 раза в день до еды в течение 1–1,5 месяцев. В течение года провести 3–4 таких курса лечения.

Протертые сырые яблоки дают хороший лечебный эффект при острых и хронических колитах, ожирении, подагре, болезнях печени и почек.

? При лечении язвенного колита, принимать по чайной ложке облепихового масла 2 раза в день до еды в течение 14–20 дней.

? При хроническом колите принимать сок облепихи по трети стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

? Свежий сок сырой тыквы 2–3 ст. ложки назначают при хронических колитах, сопровождающихся запорами.

? При энтероколите – 1 ст. ложку сухих измельченных листьев чеснока или 5 измельченных зубков чеснока залить 0,5 л кипятка, настоять ночь, процедить и принимать по четверти стакана 1–2 раза, в день до еды.

? Плоды черешни в качестве лечебно-диетического средства показаны при спастических колитах. 20 г сухих плодов барбариса залить 2 ст. горячей воды, варить в закрытой посуде на слабом огне 10 минут, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день перед едой.

? При колите принимать 3 раза в день с 1 стакан свежего яблочного сока с 1 ч. ложкой меда.

? При спастическом и язвенном колите принимать вареный или полусырой корнеплод свеклы красной, начиная с 20–30 г один раз в день, постепенно увеличивая количество до 100 г 1–2 раза в день за 20–30 минут до еды или натощак.

? Цельный свежеприготовленный сок свеклы пить, постепенно увеличивая объем с 1 ч. ложки до 100–200 мл 2–3 раза в день за 10–15 минут до еды. Курс лечения до 2 месяцев.

Противопоказанием для приема полусырой и вареной мякоти свеклы является гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, сахарный диабет, камнеобразование в почках при щелочной моче и понос.

Цельный свежеприготовленный сок свеклы противопоказан при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока и поносе.

? Колит лечат сбором: корневище лапчатки – 20 г, корневище горца змеиного – 15 г, трава пастушьей сумки – 30 г, трава лапчатки гусиной – 10 г, листья мяты перечной – 10 г, цветки ромашки аптечной – 10 г. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 10–15 минут, пить по столовой ложке 3 раза в день перед едой.

? Спастический колит, энтероколит. При повышенной кислотности желудочного сока применяют следующую смесь: перечная мята, измельченный лист – 15 г, бобовник – 2 г, тысячелистник – 15 г, семена укропа – 15 г, трава зверобоя – 30 г. Две столовые ложки сбора залить двумя стаканами кипятка, парить в течение двух часов, процедить и принимать в течение дня всю порцию по 1–2 столовых ложки на прием.

? В терапии колитов применяется в клизмах – 1 ч. ложка настойки календулы на 1/4 стакана воды.

? Колит, гастрит. Водный настой кипрея (иван-чай): высушенные в тени листья кипрея нарезают до величины частиц не более 5 мм, заливают водой комнатной температуры, кипятят 15 минут, настаивают не менее 45 минут, процеживают и принимают по 1 столовой ложке перед едой 3–4 раза в день.

? Цветы кипрея –15 г на стакан кипятка, настоять и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой при колите.

? Хронический колит и гастрит: шлемник байкальский, корневище – 6 г, ревень дланевидный, корневище – 10 г, коптис китайский, корневище – 2 г. Готовят порошок, который используют в виде таблеток. Назначают по одной таблетке 3 раза в день.

? Сок подорожника – смесь равных объемов сока свежеубранных листьев подорожника большого и блошного. Упакован в склянки емкостью 0,5–1 л, закупоренные резиновыми пробками. Перед употреблением взбалтывать. Хранят в прохладном, темном месте. Принимают по 1 ст. ложки 3 раза в день за 15–20 минут до еды разведенным в 1/4 стакане воды в течение 30 дней. Назначают при хронических колитах.

? Понос, колит. Собирают в конце лета молодые клубни ятрышника (салеп). Моют, нанизывают сырыми на нитку и опускают на 3–4 минуты в кипяток. После чего подвешивают в темном, сухом, хорошо проветриваемом месте. Принимают внутрь отвар 3–10 г на 180 мл воды при поносах, колитах.

? Приготовление эмульсии: нужную дозу отвара ятрышника (в предыдущем рецепте) взбалтывают в 10 частях холодной кипяченой воды, затем добавляют 90 частей кипящей воды и снова взбалтывают, пока не образуется густоватая однообразная, бесцветная и немного прозрачная слизь. Вместо воды можно брать молоко. Водную эмульсию из ятрышника с успехом употребляют в клизмах при поносах, в том числе и дизентерийных, к эмульсии еще добавляют отвар из льняного семени – 1 ч. ложку семени на стакан кипятка.

? Пьют следующий отвар: 20 г раковых шеек на 1 л воды. Варить 20 минут. Пить по 1–1,5 стакана в день. Диета – исключить мясо, сало, рыбу, яйца, соль, алкоголь. Принимают при воспалительном процессе слизистых оболочек толстого кишечника.

? Колит, геморрой. Собирают все растение ястребинки волосистой вместе с корнем. Готовят напар: 40 г растения на 1 л воды для клизм. При желтухе принимают порошок растения 3 раза в день по 3 г.

? Гастрит, понос, колит. Собирают осенью корни и корневища гравилата городского. Корневище по запаху напоминает гвоздику. Порошок из гравилата корня и корневища принимают по 1 г 3–4 раза в день. Более полезно давать порошок с медом. Отвар корня 15 г на 250 воды употребляют при катарах желудка, слизистых поносах и колитах.

? При язвенном и спастическом колитах пьют сок капусты огородной, который хранят в прохладном месте. Ежедневная доза: 5–6 стаканов, которые выпивают равными порциями в 3–4 приема, за 40–50 минут до еды. Курс лечения длится около месяца. В случае необходимости его можно продлить. Рекомендуется профилактическое лечение, повторение курса через 4–6 месяцев.

? Острый и хронический энтероколит и колит. При хронических атонических запорах, особенно при явлениях атеросклероза, принимают порошок морской капусты на ночь по 1/2–1 ч. ложке, размешанной в 1/2 стакана воды. Курс лечения длится 3–4 недели и периодически повторяется.

Морская капуста противопоказана при геморрагических диатезах, нефрите, нефрозе, фурункулезе, сыпях, крапивнице, беременности, явлениях йодизма, при которых наблюдается раздражение слизистой носа, верхних дыхательных путей, глаз.

? Колит, гастрит. В мае собирают кору осины и сушат в тени. Пьют вместо чая, натощак, немного поварив.

Для лечения кишечных заболеваний лучше пользоваться сладкими сортами яблок.

? Настой и отвар листьев земляники или корневищ употребляют при колитах, мочекаменной болезни, отеках, кровотечениях. Причем при дизентерии и колитах предпочитают применять отвары из корней. Их же употребляют при лечении геморроя.

? Помогает при колитах чай из листьев земляники лесной и листьев облепихи, заваривать их можно как самостоятельно, так и вместе с зеленым чаем.

? 1 ст. ложку высушенных цветков ромашки заварить в стакане кипящей воды на 1–2 часа, профильтровать, добавить 1 ч. ложку меда. Использовать внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды или в виде клизм.

? При колите принимать мумие по 0,2 г 2 раза в день 10 дней. Через 5–7 дней сеанс повторить.

? 3 ст. ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной залить 0,5 л крутого кипятка, выдержать на кипящей водяной бане 15 минут, настоять до охлаждения, процедить, растворить в настое 2 ст. ложки меда. Применять для микроклизм при колитах и трещинах прямой кишки, вводя 50 мл настоя в задний проход перед сном.

? Настой ромашки из расчета 1 ст. ложку цветков ромашки аптечной на 1 стакан кипятка. Применять для клизм при колитах.

? Арбуз. Приготовить настой из расчета 100 г сушеных корок арбуза съедобного на 2 стакана кипятка. Пить по 0,5 стакана 4–6 раз в день при острых и хронических воспалениях толстого кишечника.

? Настой ромашки. 3 ст. ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной залить в термосе 0,75 л кипятка, настоять 1–1,5 часа, процедить, развести в настое 75 г меда. Выпить в 3–4 приема за день при колитах. Курс лечения – 1–1,5 месяца. Курс можно повторить после 2-недельного перерыва.

? Высушенный и измельченный в ступке поверхностный слой арбуза съедобного (цедру) принимать по 1 ч. ложке на 50 мл кипяченой воды с медом 3–4 раза в день при колите.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Природные средства от язвенного колита

Язвенный колит - один из двух основных типов воспалительных заболеваний кишечника. Симптомы возникают в толстой кишке и могут быть достаточно серьезными, чтобы затруднить даже простые повседневные действия.

Язвенный колит (ЯК) - наиболее распространенный тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) во всем мире.

Хотя природные средства не могут вылечить ЯК, они могут помочь человеку избавиться от симптомов и обострений. Симптомы обычно включают кровь или гной в стуле, лихорадку и потерю аппетита, а также анемию, учащенное сердцебиение и проблемы с пищеварением.UC также может влиять на самооценку человека, отношения и карьеру.

Наиболее тяжелые формы ЯК могут вызывать хронические симптомы, включая боль и проблемы с пищеварением, такие как рвота, диарея и необходимость срочно сходить в туалет. У людей с тяжелыми приступами ЯК может развиться обезвоживание или потеря большого количества крови. Без лечения эти формы ЯК могут быть фатальными.

В этой статье мы выделяем несколько естественных средств, которые могут облегчить симптомы ЯК.

Есть несколько естественных вариантов для людей, желающих управлять UC.

Пробиотики


Употребление в пищу продуктов, содержащих пробиотики, например йогурта, может помочь справиться с ЯК.

Пробиотики - это живые бактерии или микроорганизмы, способствующие росту полезных бактерий в пищеварительном тракте. Некоторые продукты, например йогурт, содержат натуральные пробиотики. Кроме того, человек может купить пробиотики без рецепта в большинстве крупных продуктовых магазинов и аптек.

В исследовании 2019 года изучалось, как люди с ЯК реагируют на использование пробиотиков. Исследователи обнаружили, что 57% тех, кто употреблял пробиотики, сообщили о положительном опыте. Кроме того, 50% респондентов отметили улучшение своих симптомов, включая частоту и текстуру стула.

Важно отметить, что добавки не являются лекарствами и что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует их. Отсутствие регулирования означает, что качество может значительно различаться в зависимости от марки или даже партии продукции.

Перед покупкой любых добавок человек должен проверить этикетку, чтобы узнать, что в них содержится. Они также могут захотеть изучить репутацию компании и проверить свои отзывы.

Людям, которые интересуются пробиотиками, следует поговорить со специалистом в области здравоохранения. Специалисты в области здравоохранения часто могут порекомендовать добавки известных брендов.

Однако пробиотики не могут заменить традиционные лекарства. Люди должны продолжать принимать все текущие лекарства в соответствии с их рецептами.

Травяные лекарственные средства

В обзоре 2019 года выделено несколько природных веществ, которые могут уменьшить симптомы ЯК, в том числе:

  • Экстракт Andrographis paniculata
  • Гель алоэ вера
  • Сок пырей
  • Plantago ovata семена
  • Boswellia serrata смола камеди

В обзоре авторы предполагают, что определенные соединения в этих растительных средствах поддерживают иммунную активность и обеспечивают антиоксиданты, уменьшающие воспаление.

Однако в обзоре не рекомендуется использовать какие-либо из этих веществ в качестве самостоятельного лечения. Авторы исследования предполагают, что людям с ЯК следует использовать их только в качестве дополнительного лечения наряду с традиционными лекарствами.

В некоторых случаях человек с ЯК может обнаружить, что простое изменение образа жизни дает некоторое облегчение симптомов. Следующие изменения могут быть полезными:

  • изменение диеты
  • участие в групповой терапии или присоединение к группам поддержки, чтобы помочь с эмоциональными эффектами UC
  • выполнение регулярных упражнений, которые могут поддержать контроль веса и повысить уровень энергии

Диета изменения

Конкретные диетические изменения могут иметь значение, помогая людям уменьшить симптомы и обострения.Эти изменения могут включать:

  • пить много воды для предотвращения обезвоживания, особенно во время приступа диареи
  • пить напитки с электролитами, которые могут помочь человеку поддерживать баланс электролитов, если диарея приводит к обезвоживанию
  • прием добавок кальция и витамина D. чтобы избежать дефицита кальция и потери костной массы, так как многие люди с ЯК не усваивают достаточное количество этих питательных веществ
  • есть несколько небольших приемов пищи каждый день, а не три больших
  • правильно питаться и избегать ограничительных диет - даже фаст-фуд предпочтительнее, чем отсутствие еды вообще для людей с ЯК, особенно для людей с недоеданием
  • , придерживающихся диеты с низким содержанием клетчатки
  • сокращение потребления жирной маслянистой пищи
  • отказ от молочных продуктов, так как многие люди с ЯК имеют непереносимость лактозы

Некоторые люди могут обнаружить, что может быть полезным ведение дневника питания.Регистрируя свой прием пищи и симптомы, человек может определить, какие продукты вызывают обострения, а затем исключить их из своего рациона.

Нет исследований, подтверждающих конкретный план диеты при ЯК. Однако некоторые исследования показывают, что определенные химические соединения растений, называемые фитохимическими веществами, могут помочь облегчить симптомы ЯК.

В 2014 году обзор исследований показал, что фитохимические вещества из яблок, какао, зеленого чая и других пищевых продуктов и добавок могут уменьшить симптомы ЯК у животных.Однако обзор указывает на необходимость дальнейших исследований для определения преимуществ этих соединений для людей.

Узнайте больше о том, как облегчить симптомы запора при язвенном колите.

Натуральные средства могут помочь облегчить ЯК, но люди должны использовать их вместе со стандартными методами лечения, которые прописывает врач.

Лекарства

Долгосрочное лечение лекарствами направлено на предотвращение обострений и уменьшение проявления симптомов.

Врач может назначить множество различных лекарств для лечения воспаления кишечника.

Текущие руководства рекомендуют длительное лечение одним из следующих типов лекарств:

  • Антагонисты фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа), такие как инфликсимаб (Ремикейд) и адалимумаб (Хумира)
  • антиинтегриновые агенты, такие как ведолизумаб (Entyvio)
  • ингибиторы киназы Janus, например, тофацитиниб (Xeljanz)
  • антагонисты интерлейкина 12/23, например, устекинумаб (Stelara)
  • , иммуномодуляторы, такие как тиопуриновый азатиоприн (метогетреоксан) и )
  • 5-аминосалициловая кислота (5-ASA), если они хорошо работают для человека

Эти препараты являются иммуномодификаторами.Они действуют, подавляя иммунную систему, чтобы уменьшить воспаление. Они могут иметь побочные эффекты, но врач обсудит с пациентом подходящий план лечения.

Некоторые краткосрочные медицинские варианты включают:

  • лекарства для облегчения определенных симптомов, таких как тошнота или диарея
  • антибиотики для борьбы с инфекциями, которые могут возникнуть из-за UC
  • кортикостероидов для уменьшения воспаления

Человек должен поговорить с своему врачу о возможных побочных эффектах при получении рецепта на новое лекарство.

Человек может облегчить свои симптомы, используя некоторые естественные средства наряду с традиционными методами лечения. Часто могут помочь изменения в диете, прием пробиотиков и регулярные упражнения.

Однако человек всегда должен принимать лекарства в соответствии с указаниями врача. Если человек испытывает какие-либо нежелательные побочные эффекты от лекарств, ему следует поговорить со своим врачом о своих симптомах.

Поддержка людей с подобным опытом жизненно важна в лечении язвенного колита.IBD Healthline - бесплатное приложение для людей, которым поставили диагноз ЯК. Приложение доступно в App Store и Google Play. Загрузите его здесь.

Прочтите статью на испанском языке.

6 естественных способов лечения язвенного колита

Является ли йога ключом к успокоению язвенного колита? Принесет ли трава облегчение? Природные средства от язвенного колита (ЯК) могут не быть вашим основным подходом к лечению, но они могут помочь вам справиться с симптомами и снизить частоту обострений.

На сегодняшний день не существует лекарства от ЯК, хронического заболевания толстой кишки (толстой кишки), при котором воспаление, вызванное неправильным иммунным ответом, вызывает язвы или язвы на слизистой оболочке толстой кишки.

Хроническое заболевание поражает почти 1 миллион американцев и, как правило, передается семьями. Эпидемиологические исследования показывают, что «вестернизированные» группы населения и люди с диетой с высоким содержанием жиров подвергаются более высокому риску развития ЯК, а также кавказцы и евреи-ашкенази. Но основную причину заболевания еще никто не раскрыл.

«Хотя официальная причина язвенного колита ускользнула от медицинского сообщества, важно понимать, что он является результатом взаимодействия генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни», - говорит Бенджамин Снайдер, штат Нью-Йорк, частнопрактикующий врач-натуропат в Китченере. , Онтарио.

Лечения язвенного колита включают такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты, супрессоры иммунной системы и стероиды для контроля воспаления и других симптомов заболевания. Операция по удалению толстой и прямой кишки - еще одна форма лечения, если лекарства не работают.

Существуют и другие немедицинские формы помощи. Исследования показывают, что ряд естественных методов лечения, в том числе все, от изменения образа жизни до фитотерапии, эффективны при колите.Упражнения, методы снижения стресса, такие как тай-чи и йога, а также более здоровая диета, полная продуктов с растворимой клетчаткой, были определены как полезные для лечения симптомов ЯК. Обзорная статья, опубликованная в июле 2014 года в журнале PLoS One , показала, что такие практики ума и тела, как тай-чи, цигун, медитация и йога, снижают маркеры воспаления в организме.

Меньше известно о других натуральных средствах, таких как травы и добавки. Но это действенная форма терапии ЯК, которую врачи назначают чаще.Обзор, опубликованный в октябре 2014 года в World Journal of Gastroenterology , показал, что лечение травами в сочетании с традиционной медициной может предоставить новые и лучшие альтернативы лечению язвенного колита. Список трав, которые работают лучше всего, включает:

  • Гель алоэ вера
  • Бутират
  • Экстракт торментила
  • Сок ростков пшеницы
  • Куркумин (активный ингредиент куркумы)

Снайдер подчеркивает, что целостный подход, который влияет на образ жизни, стресс, пищевые добавки и некоторые натуральные средства от язвенного колита - лучший шанс на выздоровление.

Прочтите, чтобы узнать о различных видах естественной терапии.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - Лечение в клинике Мэйо

Помощь при воспалительных заболеваниях кишечника в клинике Mayo

Ваша команда специалистов клиники Mayo

Лечение IBD включает специалистов в области гастроэнтерологии и гепатологии, хирургии толстой и прямой кишки, радиологии, лабораторной медицины и патологии, ревматологии, а также ухода за кожей и ранами и питание.

Наличие всего этого опыта в одном месте означает, что ваша медицинская помощь обсуждается в группе, результаты анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, а самые высокоспециализированные эксперты в мире все вместе работают над вашим здоровьем.

Расширенная диагностика и лечение

Хирурги клиники Mayo имеют опыт диагностики и лечения IBD с использованием самых современных методов лечения и хирургических вмешательств.

Исследователи из

Mayo Clinic помогли разработать неинвазивные методы визуализации, которые позволяют врачам тщательно обследовать тонкую кишку, такие как МРТ и КТ энтерография. Эти тесты более чувствительны, чем обычная визуализация, для обнаружения воспалений, очагов бактериальной инфекции (абсцессов) и аномальных туннелей, которые образуются между петлями кишечника или между кишечником и другими органами (свищи).

Врачи

Mayo Clinic также используют баллонную энтероскопию для поиска источников кровотечения, которые нельзя обнаружить другими методами.Во время этой процедуры через рот или задний проход в пищеварительный тракт вводятся зонд и трубка с одним или двумя прикрепленными баллонами. Этот метод позволяет более глубоко ввести и визуализировать тонкую кишку.

Колоректальные хирурги

Mayo стремятся использовать минимально инвазивные хирургические процедуры, которые связаны с меньшим количеством боли и меньшим количеством осложнений.

Педиатрический опыт

Педиатрические эксперты в клинике детских воспалительных заболеваний кишечника Mayo Clinic специализируются на оказании помощи, необходимой детям при IBD , включая диагностические тесты, которые не подвергают вашего ребенка воздействию радиации, и альтернативные лекарства, снижающие потребность в стероидах.

IBD часто наносит еще больший физический и эмоциональный урон молодым людям, замедляя их рост. В клинике Мэйо молодые люди и их семьи тесно сотрудничают с психологами, которые могут помочь им справиться с повседневными трудностями жизни с IBD .

Специализированная помощь при беременности

Женщины с ВЗК обычно могут иметь успешную беременность, особенно если они могут поддерживать ремиссию болезни во время беременности.Важно работать с акушером группы высокого риска и гастроэнтерологом, специализирующимся на IBD . Врачи клиники Мэйо обладают знаниями и опытом оказания помощи женщинам с IBD во время беременности и родов.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Опыт

Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат более 10 000 взрослых и детей с воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. Клиника Мэйо специализируется на помощи людям с тяжелыми симптомами, которые в прошлом плохо реагировали на лечение.

Экспертиза

Клиника воспалительных заболеваний кишечника при клинике Мэйо специализируется на лечении людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.В дополнение к рутинной клинической помощи врачи клиники Мэйо активно участвуют в исследованиях и могут предоставить исследуемую лекарственную терапию с различными лекарствами для пациентов, которые не реагируют на стандартную медикаментозную терапию.

Research

Врачи клиники Mayo проводят исследования по новым диагностическим тестам и методам лечения IBD и проводят клинические испытания. Например, колоректальные хирурги Мэйо впервые применили процедуру удаления пораженной толстой и прямой кишки и повторного соединения кишечника с анусом - илеоанальный анастомоз (операция J-pouch), чтобы человек мог продолжать устранять отходы в обычном режиме.

Центр клеточной сигнализации в гастроэнтерологии (C-SIG) Мэйо фокусирует свои исследования на механизмах клеточных и молекулярных процессов при различных заболеваниях пищеварительной системы, включая болезнь Крона и язвенный колит.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Ноябрь07, 2020

Фитотерапия в лечении язвенного колита

Реферат

Язвенный колит (ЯК) - рефрактерное, хроническое и неспецифическое заболевание, которое обычно возникает в прямой и толстой кишках. Этиопатология, вероятно, связана с нарушением регуляции иммунного ответа слизистой оболочки на резидентную бактериальную флору вместе с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Для контроля воспаления или уменьшения симптомов используются несколько типов лекарств.Фитотерапия включает в себя широкий спектр практик и методов лечения, выходящих за рамки традиционной западной медицины. Однако существуют ограниченные контролируемые доказательства, указывающие на эффективность традиционных китайских лекарств, таких как гель алоэ , сок пшеницы , клизмы Boswellia serrata и коровьего молозива при лечении ЯК. Хотя лекарственные травы не лишены риска, они все же могут быть безопаснее синтетических лекарств. Потенциальные преимущества фитотерапии могут заключаться в их высоком признании пациентами, эффективности, относительной безопасности и относительно низкой стоимости.Похоже, что пациенты во всем мире широко применяют фитотерапию, и эффективность фитотерапии была проверена в сотнях клинических испытаний при лечении ЯК. Доказательства по фитотерапии неполны, сложны и запутаны и, безусловно, связаны как с рисками, так и с пользой. Существует потребность в дальнейших контролируемых клинических испытаниях потенциальной эффективности подходов фитотерапии к лечению ЯК, а также в усилении законодательства для максимального повышения их качества и безопасности.

Ключевые слова: Фитотерапия, воспалительное заболевание кишечника, терапия, язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона, известные под общим названием воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), представляют собой хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Хотя этиология остается в значительной степени неизвестной, было высказано предположение, что комбинация факторов генетической предрасположенности и активация иммунной системы слизистой оболочки в ответ на люминальные комменсальные бактериальные антигены наряду с устойчивой выработкой патологических цитокинов способствует инициации и хронификации ВЗК.[1–3] Заболеваемость ЯК составляет примерно 10–20 на 10 5 в год с зарегистрированной распространенностью 100–200 на 10 5 в западных странах. [4–6] Тем не менее, ЯК в Китае имеет некоторую распространенность. различия в клинических характеристиках, и необходимо провести популяционное эпидемиологическое исследование для определения распространенности и заболеваемости. [7] Число пациентов с ЯК в Китае значительно увеличилось за последние 10 лет, поражения обычно располагались в левой части толстой кишки, мужчины и женщины страдали почти одинаково, не было обнаружено положительной связи между курением и тяжестью заболевания, а также родственниками. редко участвовали.[7] Доказательства показали, что плохое соблюдение режима лечения является важным препятствием для успешного ведения пациентов с ЯК. [8] Только 40–60% пациентов с ЯК, которым впервые был поставлен диагноз или имели длительное заболевание, придерживаются терапии. [9–11] Таким образом, повышение приверженности к лечению стало одним из наиболее важных шагов в эффективном ведении болезни.

На сегодняшний день для лечения ЯК использовалось несколько лекарств, таких как 5-аминосалицилат, азатиоприн, 6-мекаптопурин, циклоспорин и моноклональные антитела к фактору некроза опухоли.Основные цели медикаментозного лечения пациентов с ЯК направлены на то, чтобы вызвать, а затем поддерживать ремиссию симптомов и воспаления слизистой оболочки, чтобы обеспечить улучшенное качество жизни при минимальном воздействии стероидов. [12] В последние годы для лечения ЯК используются лекарственные травы, которые показали свою эффективность в клинике. В этом обзоре мы рассматриваем современные знания о терапии травами или традиционной китайской медицине (ТКМ) для лечения пациентов с ЯК и обсуждаем недавний прогресс в их роли в профилактике заболеваний.

ТРАВЯНАЯ МЕДИЦИНА

Термин «трава» происходит от латинского слова herba, означающего «трава». Этот термин применялся к растениям, листья, стебли или плоды которых используются в пищу, для лекарств или для их запаха или вкуса. Фитотерапия относится к народной и традиционной лечебной практике, основанной на использовании растений и растительных экстрактов для лечения заболеваний. Использование трав для лечения болезней почти повсеместно среди местных жителей. В конце двадцатого века в практике лечения травами на Западе стал доминировать ряд традиций.Фитотерапия - один из наиболее распространенных методов традиционной китайской медицины. Было подсчитано, что 28,9% взрослого населения США регулярно используют один или несколько методов лечения традиционной китайской медицины, 9,6–12,1% из которых находятся в форме растительных продуктов [13]. Недавние исследования показали, что процент взрослых, использующих ТКМ для лечения симптомов желудочно-кишечного тракта, колеблется от 20% до 26%, но пациенты с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта с большей вероятностью будут их использовать, как и пациенты с хроническими состояниями желудочно-кишечного тракта. [13, 14]

Использование дополнительной медицины у пациентов с ВЗК, особенно в форме лечения травами, широко распространено в западном мире, а также во многих азиатских странах, включая Китай и Индию.[15] Похоже, что их использование постоянно увеличивается, несмотря на то, что существует лишь небольшое количество контролируемых испытаний, посвященных эффективности или безопасности этих натуральных продуктов. На данный момент существует ограниченное количество контролируемых доказательств, указывающих на эффективность ТКМ, таких как гель алоэ вера , сок ростков пшеницы, Boswellia serrata и клизм с коровьим молозивом в лечении пациентов с ЯК [16]. Траволечение всегда считалось ведущим среди различных методов лечения в рамках традиционной китайской медицины, которая наряду с западной медициной широко практикуется в клиниках и больницах Китая.

В китайской литературе есть многочисленные сообщения о лечении ЯК с помощью лекарственных трав, в то время как на английском языке доступны только отрывки. Было заметно, что большинство респондентов, использующих лечебные травы, считают, что «натуральный» приравнивается к «безопасному», и почти 30% пациентов сообщили, что такие препараты не могут причинить никакого вреда. Травы - это разбавленные натуральные лекарства, содержащие множество различных химикатов, и их действие может быть непредсказуемым. Некоторые из них были протестированы на предмет их побочных эффектов, качества или возможности перекрестного загрязнения биологическими и химическими загрязнителями в окружающей среде, в которой они выращиваются, транспортируются или продаются.[16]

В настоящее время ТКМ широко используется для лечения ЯК в странах Восточной Азии. Langmead и др. сообщили, что лечебные травы для лечения ВЗК включают вяз скользкий , пажитник, дьявольский коготь, мексиканский батат, торментил и Wei Tong ning (TCM). [16,17] Вяз скользкий. , пажитник, дьявольский коготь, торментил и Wei tang ning - новые препараты для лечения ВЗК. Chen et al. Сообщили, что 118 случаев пациентов с ЯК лечились с применением ТКМ, а 86 случаев ЯК лечились преднизоном в качестве контроля.[18] Терапевтические эффекты наблюдались и сравнивались после двух терапевтических курсов продолжительностью 40 дней подряд. В результате было вылечено 39 случаев, улучшение в 60 случаях и неудача в 19 случаях с общим эффективным показателем 84% в группе, получавшей ТКМ. Напротив, было вылечено 15 случаев, улучшилось 37 случаев и 34 случая не удалось, с общей эффективностью 60,5% в группе, получавшей преднизон ( P <0,01). Эти данные показывают, что лечение ЯК комплексным методом ТКМ превосходит лечение простыми западными препаратами, такими как преднизон, и что оно также безопасно и эффективно в поддержании ремиссии ЯК.[16,18]

Алоэ вера

Алоэ вера - тропическое растение, используемое в традиционной медицине во всем мире. Он был изучен на предмет его способности уменьшать ЯК. Гель алоэ вера представляет собой слизистый водный экстракт мякоти листьев Aloe barbadensis Miller. Сок алоэ вера обладает противовоспалительным действием и использовался некоторыми врачами для лечения пациентов с ЯК. Это был единственный из наиболее широко используемых лечебных трав. [19] Было проведено двойное слепое рандомизированное исследование для изучения эффективности и безопасности геля алоэ вера для лечения активного ЯК от легкой до умеренной степени.Тридцать пациентов принимали 100 мл перорального геля алоэ вера и 14 пациентов получали 100 мл плацебо два раза в день в течение 4 недель. Клиническая ремиссия, улучшение и ответ произошли у 9 (30%), 11 (37%) и 14 (47%), соответственно, у пациентов, получавших алоэ вера, по сравнению с 1 (7%), 1 (7%), и 2 (14%), соответственно, в контроле. [17] Хотя количество пациентов в этом исследовании невелико, количество пациентов, ответивших на алоэ вера , больше, чем тех, кто принимал плацебо. Однако цифры аналогичны ответам на плацебо в других испытаниях, а процент ответа на плацебо очень низок.Точные механизмы действия алоэ вера неясны. Исследования in vitro на слизистой оболочке толстой кишки человека показали, что гель алоэ вера может ингибировать секрецию простагландина E2 и IL-8, что указывает на его роль в антимикробных и противовоспалительных реакциях [17].

Boswellia serrata

Boswellia или индийский ладан - это аюрведическое растение, получаемое из смолы растения, которое также традиционно использовалось для лечения ЯК.Считается, что босвеллиевая кислота, главный компонент босвеллии , способствует большей части фармакологической активности трав. Исследования in vitro и модели на животных показали, что босвеллиевая кислота может избирательно ингибировать 5-липоксигеназу, оказывая противовоспалительное и противоартритное действие. [20] Поскольку воспалительный процесс при ВЗК связан с повышенной функцией лейкотриенов, преимущества Boswellia при лечении ЯК доказали положительный результат.Кроме того, также было обнаружено, что он напрямую ингибирует перистальтику кишечника с помощью механизма, включающего каналы Ca 2+ L-типа. Boswellia снижает химический отек и воспаление кишечника у грызунов. Другие исследования показывают, что он обладает цитотоксическими свойствами. [21]

Gupta et al изучали лечение 30 пациентов с хроническим ЯК и давали 20 пациентам препарат жевательной резинки Boswellia (900 мг в день, разделенные на 3 приема в течение 6 недель) и 10 пациентам сульфасалазин (3 г в день, разделенные на 3 дозы за 6 недель).Они пришли к выводу, что Boswellia было эффективным лечением с небольшим количеством побочных эффектов, потому что 14 из 20 пациентов, получавших лечение, достигли ремиссии, и, кроме того, 18 из 20 пациентов обнаружили улучшение по одному или нескольким параметрам. Для сравнения, в группе, принимавшей сульфасалазин, 4 из 10 достигли ремиссии, а 6 из 10 показали улучшение одного или нескольких из вышеперечисленных параметров [22]. На животных моделях воспаления было показано, что он эффективен против болезни Крона, ЯК и илеита.[23]

Бутират

Бутират является важным источником энергии для эпителиальных клеток кишечника и играет роль в поддержании гомеостаза толстой кишки. Клизмы с бутиратом были изучены для использования при лечении ЯК. Некоторые исследования показали, что местное применение бутирата может помочь уменьшить воспаление в толстой кишке. Nancey и др. предложили возможное объяснение снижения окисления у пациентов с ЯК, которые показали, что окисление бутирата может быть уменьшено с помощью TNF-α в концентрациях, обнаруженных в воспаленной слизистой оболочке человека.[24] Этот противовоспалительный эффект бутирата через ингибирование NF-κB, способствующий, например, снижению концентрации милопероксидазы, циклооксигеназы-2, молекул адгезии и различных уровней цитокинов, был подтвержден в нескольких in vitro и in vivo, исследования . [25,26] Сообщалось о снижении способности слизистой оболочки кишечника окислять бутират у пациентов с активным ЯК [27]. Однако у пациентов с неактивным ЯК было обнаружено нормальное окисление бутирата in vivo , что позволяет предположить, что у пациентов с ЯК аномальное окисление бутирата не является первичным дефектом слизистой оболочки толстой кишки.[28] Применение таблеток с энтеросолюбильным покрытием (4 г бутирата в день) в сочетании с месалазином по сравнению с одним месалазином значительно улучшило оценку активности заболевания у пациентов с ЯК от легкой до умеренной. [29]

Солодка

Солодка , полученная из корня растения, широко используется в традиционной китайской медицине при различных состояниях и недомоганиях. Солодка также обладает иммуномодулирующими и адаптогенными свойствами, которые необходимы для патогенеза ЯК. Считается, что ряд активных химических веществ, включая глицирризин, объясняет его биологическую активность.Глицирризинат диаммония - это вещество, которое экстрагируется и очищается из солодки, и может быть полезно при лечении ЯК. [30] Имеются также данные о том, что глицирризинат диаммония может уменьшить воспаление слизистой оболочки кишечника у крыс и, что важно, снизить экспрессию NF-κB, TNF-α и ICAM-1 в воспаленной слизистой оболочке. [31] Клинические исследования солодки также проводились в сочетании с другими травами и продемонстрировали ее эффективность при лечении ЯК. [32] Антиэстрогенное действие, подтвержденное для глицирризина в высокой концентрации, было связано с рецепторами эстрогена, связывающими глицирризин.Однако сообщалось об эстрогенной активности солодки, которая связана с ее изофлавоновыми составляющими. [33] Было высказано предположение, что глицирризин может проявлять свой минералокортикоидный эффект посредством ингибирования 11b-гидроксистероиддегидрогеназы. Доказано, что глицирризин также может подавлять активность ренина в плазме и секрецию альдостерона. Кроме того, было показано, что солодка обладает химиопрофилактическим действием за счет воздействия на Bcl-2 / Bax и ингибирования канцерогенеза. [33–35]

Вяз скользкий (Ulmus fulva)

Вяз скользкий - это добавка, сделанная из измельченного в порошок кора скользкого вяза.Коренные американцы уже давно используют его для лечения кашля, диареи и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Недавно были изучены возможности использования вяза скользкого в качестве добавки при ВЗК. [36] Исследование подтвердило антиоксидантные эффекты скользкого вяза при его использовании у пациентов с ВЗК. Исследования пока многообещающие, но их недостаточно, чтобы гарантировать широкое использование вяза скользкого при лечении ВЗК. [16]

Экстракты Tormentil

Экстракты Tormentil обладают антиоксидантными свойствами и используются в качестве дополнительной терапии при хронической ВЗК.У отдельных пациентов с ЯК положительных эффектов не наблюдалось. Шестнадцать пациентов с активным ЯК (индекс клинической активности ≥ 5) получали экстракты tormentil в возрастающих дозах 1200, 1800, 2400 и 3000 мг / день в течение 3 недель каждый. За каждой фазой лечения следовала 4-недельная фаза вымывания. Параметры исхода включали побочные эффекты, индекс клинической активности, С-реактивный белок и уровни танинов в сыворотке крови пациентов. Легкий дискомфорт в верхней части живота испытали 6 пациентов (38%), но не потребовали отмены препарата.Во время терапии 2400 мг экстрактов tormentil в день, средний индекс клинической активности и С-реактивный белок улучшились с 8 (6 до 10,75) и 8 (от 3 до 17,75) мг / л на исходном уровне до 4,5 (1,75 до 6). и 3 (от 3 до 6) мг / л соответственно. Во время терапии индекс клинической активности снизился у всех пациентов, тогда как во время фазы вымывания он увеличился. Ни неразложенные, ни метаболизированные танины не могли быть обнаружены жидкостной масс-спектрометрией в сыворотке. Экстракты Tormentil оказались безопасными до 3000 мг / день.[37]

Пырей (Triticum aestivum)

Сок ростков пшеницы использовался для лечения различных состояний ЖКТ. Двойное слепое исследование показало, что добавление сока ростков пшеницы в течение 1 месяца приводит к клиническому улучшению у 78% людей с ЯК по сравнению с 30% тех, кто получал плацебо. [38] Количество используемых ростков пшеницы изначально составляет 20 мл в день, а затем увеличивается на 20 мл в день до максимального значения 100 мл в день (примерно 3,5 унции).Никаких серьезных побочных эффектов не замечено. Сок ростков пшеницы оказался эффективным и безопасным в качестве однократного или вспомогательного лечения активного дистального ЯК.

Куркумин

Куркумин - это соединение куркумы (Curcuma longa), которое, как сообщается, обладает противовоспалительной активностью. Было обнаружено, что он вызывает отток желчи, которая помогает расщеплять жиры. Кроме того, он может снизить секрецию кислоты из желудка и защитить от повреждений, таких как воспаление желудка (гастрит) или стенок кишечника, а также язвы, вызванные некоторыми лекарствами, стрессом или алкоголем.В предварительном исследовании 5 из 5 человек с хроническим язвенным проктитом улучшили свое заболевание после приема куркумина. Куркумин подавляет активацию NF-κB. NF-κB способствует синтезу многих антиоксидантных ферментов. Куркумин напрямую связывается с тиоредоксинредуктазой и необратимо изменяет ее активность с антиоксиданта на сильный прооксидант.

Используемое количество куркумина составляло 550 мг два раза в день в течение 1 месяца, а затем 550 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.[39] Ханаи и его коллеги опубликовали результаты первого рандомизированного многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в Японии по изучению влияния куркумина на поддержание ЯК. [40] Все 97 пациентов, включенных в исследование, и 89 пациентов, завершивших исследование, принимали стандартную дозу месаламина или сульфасалазина и либо 1 г куркумина, либо плацебо два раза в день в течение 6 месяцев, а затем наблюдались в течение еще 6 месяцев без приема исследуемых препаратов. Частота рецидивов через 6 месяцев терапии была выше в группе плацебо, чем в группе, принимавшей куркумин ( P = 0.049). Таким образом, куркумин может дать некоторые дополнительные терапевтические преимущества при использовании в сочетании с обычными противовоспалительными препаратами при ЯК.

Пищевой продукт из пророщенного ячменя

Два открытых японских испытания продемонстрировали эффективность пищевых продуктов из пророщенного ячменя (GBF) в лечении ЯК, состоящих в основном из пищевых волокон и белка, богатого глутамином, которые действуют как пробиотики [41–44]. ] В первом отчете 11 пациентов, получавших GBF в течение 4 недель в качестве дополнительного лечения, показали большее снижение клинической активности заболевания, чем 9 пациентов, получавших только обычную терапию.В последующем исследовании 24 недели лечения 21 пациента GBF вместе с продолжающейся терапией 5-аминосалициловой кислотой и стероидами уменьшили ректальное кровотечение и ночную диарею. Добавка GBF также вызвала более низкую частоту рецидивов в течение 12 месяцев при назначении 22 пациентам с ЯК в стадии ремиссии, чем традиционная терапия у 37 пациентов [45]. Эффективность GBF по модуляции микрофлоры, а также высокая водоудерживающая способность могут играть важную роль в лечении и продлении ремиссии при ЯК.[42]

Бромелайн

Бромелайн является противовоспалительным средством и используется в качестве средства для пищеварения и разжижения крови, а также для лечения спортивных травм, синусита, артрита и отеков. Бромелайн был изучен для использования в качестве добавки при ВЗК, особенно при ЯК. Новые исследования ананаса показывают, что «активный» компонент ананаса, бромелайн , может помочь снять воспаление, связанное с ЯК. Механизмы, которые в первую очередь ответственны за его противовоспалительное действие, до сих пор неясны.Однако протеолитическая активность необходима для противовоспалительного действия бромелаина на активацию Т-клеток и секрецию цитокинов in vitro, и на мышиных моделях IBD in vivo [46,47]. бромелайн , по-видимому, имеет протеолитическую природу, хотя данные также указывают на иммуномодулирующую и гормоноподобную активность, действующую через внутриклеточные сигнальные пути. Бромелайн снижает количество рецепторов на поверхности клеток, таких как гиалуронановый рецептор CD44, который связан с миграцией лейкоцитов и индукцией провоспалительных медиаторов.[48,49] Кроме того, сообщается, что бромелайн значительно снижает инфильтрацию Т-клеток CD4 + , которые являются первичными эффекторами в моделях воспаления в кишечнике на животных. Бромелайн оказался эффективным в улучшении клинической и гистологической тяжести воспаления толстой кишки на модели мышиного колита у мышей с дефицитом IL-10. [50] В предыдущей работе также сообщалось о клинических испытаниях бромелаина при лечении легкого ЯК. Хотя эти 2 пациента не смогли достичь ремиссии при стандартной терапии, клинические и эндоскопические доказательства улучшения были задокументированы.[51]

Подорожник

Подорожник получают из кустарникового растения под названием «Подорожник яйцевидное» и классифицируются как слизистые волокна из-за его гелеобразующих свойств в воде. Он давно используется в качестве слабительного, поскольку впитывает воду и расширяется при прохождении через пищеварительный тракт. Шелуха подорожника содержит в значительной степени нерастворимую клетчатку (гемицеллюлозу), которая помогает удерживать воду в кишечнике и эффективно увеличивает содержание влаги в стуле и его вес.Растворимые волокна (включая псиллиум ) известны своим действием на желудок и тонкий кишечник, в то время как нерастворимые волокна известны своим действием на толстый кишечник, хотя некоторые углеводы (например, псиллиум ) влияют на оба. 52] Подорожник также обладает гипохолестеринемическим действием, хотя точный механизм, с помощью которого шелуха подорожника вызывает снижение холестерина, не совсем ясен. Исследования на животных показали, что псиллиум увеличивает активность холестерин-7α-гидроксилазы (фермента, ограничивающего скорость синтеза желчных кислот, также называемого цитохромом 7А), более чем в два раза по сравнению с целлюлозой или овсяными отрубями, но меньше, чем холестирамин.У животных, получавших диету с высоким содержанием жиров, psyllium может увеличивать активность холестерин-7α-гидроксилазы и HMG-CoA редуктазы.

В двойном слепом исследовании у пациента с ЯК наблюдалось уменьшение симптомов, таких как кровотечение, и ремиссия оставалась дольше, чем у тех, кто принимал 20 г измельченных семян подорожника два раза в день с водой, по сравнению с теми, кто принимал лекарство месалазин. в одиночку. [53]

Есть много испытаний лекарственных средств для лечения ЯК, за исключением упомянутых выше, которые дали хорошие результаты. Withania somnifera , член семейства Solanaceae , обладает хорошим противовоспалительным действием. Также была продемонстрирована иммуномодулирующая роль корней W. somnifera и противовоспалительная активность на моделях индуцированного адъювантом артрита на крысах. [54] Учитывая различную биологическую активность, корни W. somnifera потенциально могут быть использованы для эффективного лечения различных воспалительных состояний. Недавно Павар и др. изучили, что доза ректального геля, применяемая в дозе 1000 мг WSRE ( экстракта корня Withania somnifera ) на килограмм веса крысы, показала значительную мукорасторационную эффективность у крыс, индуцированных ВЗК.[55]

В настоящем исследовании проанализирован противовоспалительный потенциал кишечника масляной смолы Copaifera langsdorffii (ORCL) и его дитерпенового компонента, кауреновой кислоты (KA) на моделях UC, индуцированного уксусной кислотой (AA- UC) и тринитрибензолсульфоновой кислоты (TNBS-UC), а также при воспалении кишечника, вызванном индометацином и ишемией-реперфузией (IND-II и I / R-II). [56]

Растение танины могут помочь уменьшить воспаление у пациентов с ЯК.Пациенты с ЯК не обладают защитным эффектом от нормальной выработки муцина, что также может сделать их уязвимыми для окисленных молекул, усиливая воспаление и повреждение слизистой оболочки, наблюдаемое при ЯК. Танины , по-видимому, обладают защитным действием против гибели клеток, вызванной окислительным стрессом. [57] Конденсированные танины также могут помочь вернуть флору ЖКТ в состояние баланса. Пациенты с ЯК имеют флору ЖКТ, благоприятствующую патогенным бактериям. [58] Текущие исследования флавоноидов и ЯК демонстрируют защитный эффект у мышей, получавших вызывающий колит агент, декстрансульфат натрия, чтобы предотвратить возникновение колита.[59] Полифенолы зеленого чая показали аналогичные преимущества у мышей, уменьшив повреждение толстой кишки, вызванное экспериментальным колитом. [60]

Гуггулстерон - это растительный стероид, содержащийся в смоле растения гуггул, противовоспалительное соединение, обладающее способностью предотвращать и облегчать колит, вызванный Т-клетками. Эти данные обосновывают использование GS, естественного средства, снижающего уровень холестерина, в лечении хронических воспалительных заболеваний. [61] Гуггулстерон ингибирует индуцированную LPS или IL-1b экспрессию гена ICAM-1, транскрипционную активность NF-κB, фосфорилирование / деградацию IκB и ДНК-связывающую активность NF-κB в IEC и сильно блокирует активность IKK. Гуггулстерон значительно снижал тяжесть DSS-индуцированного колита у мышей, что оценивалось по шкале клинической активности заболевания, длине толстой кишки и гистологии. Более того, тканевая активация фосфорилирования IκB и IKK, индуцированная DSS, была ослаблена у мышей, получавших гуггулстерон. [62] Производное гуггулстерона GG-52 оказывает как защитное, так и терапевтическое действие на воспаление в толстой кишке, что указывает на его потенциальную клиническую ценность для лечения ВЗК. [63]

Существует небольшое клиническое исследование 21 пациента с язвенным колитом и болезнью Крона, которое показало, что патентованный экстракт Agaricus subrufescens (agaricus blazei) обладает противовоспалительным действием.[64] Сюй и др. . обнаружили, что терапевтический эффект раздельного прижигания на основе трав для лечения хронического неспецифического ЯК лучше, чем у перорального приема сульфасалазина с меньшими побочными эффектами. Шестьдесят пациентов были случайным образом разделены на группу распространенного прижигания ( n = 28) и группу западной медицины ( n = 32). Показатель излеченности и заметной эффективности составил 71,4% (20/28) в группе распространенного прижигания и 25,0% (8/32) в группе западной медицины.[65]

Новый лекарственный препарат на травах Fufangkushen, покрытый толстой кишкой (FCC) , капсула , эффективен и безопасен при лечении активного ЯК. В двойном слепом, двойном манекене, многоцентровом, рандомизированном и контролируемом исследовании 320 пациентов с активным ЯК с типом ТКМ накопления влаги и тепла во внутренних помещениях были разделены на 2 группы: 240 получали лечение FCC плюс плацебо HD, 80 пациентов получали лечение плацебо. HD плюс плацебо FCC. На 8-й неделе 72,50% пациентов в группе FCC (170 из 234) и 65,00% пациентов в группе HD (52 из 80) достигли клинического ответа.[66] Один из китайских травяных суппозиториев под названием Qingchang Shuan обычно используется для лечения ЯК. Он имеет эффект отвода тепла и токсичных материалов, а также способствует регенерации тканей за счет устранения застоя крови. [67]

Хотя многие из этих трав кажутся эффективными при лечении ЯК на основании клинического опыта, долгосрочная эффективность этих лекарственных трав требует дальнейшего изучения.

Фитотерапия в лечении язвенного колита

Реферат

Язвенный колит (ЯК) - рефрактерное, хроническое и неспецифическое заболевание, которое обычно возникает в прямой и толстой кишках.Этиопатология, вероятно, связана с нарушением регуляции иммунного ответа слизистой оболочки на резидентную бактериальную флору вместе с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Для контроля воспаления или уменьшения симптомов используются несколько типов лекарств. Фитотерапия включает в себя широкий спектр практик и методов лечения, выходящих за рамки традиционной западной медицины. Однако существуют ограниченные контролируемые доказательства, указывающие на эффективность традиционных китайских лекарств, таких как гель алоэ , сок пшеницы , клизмы Boswellia serrata и коровьего молозива при лечении ЯК.Хотя лекарственные травы не лишены риска, они все же могут быть безопаснее синтетических лекарств. Потенциальные преимущества фитотерапии могут заключаться в их высоком признании пациентами, эффективности, относительной безопасности и относительно низкой стоимости. Похоже, что пациенты во всем мире широко применяют фитотерапию, и эффективность фитотерапии была проверена в сотнях клинических испытаний при лечении ЯК. Доказательства по фитотерапии неполны, сложны и запутаны и, безусловно, связаны как с рисками, так и с пользой.Существует потребность в дальнейших контролируемых клинических испытаниях потенциальной эффективности подходов фитотерапии к лечению ЯК, а также в усилении законодательства для максимального повышения их качества и безопасности.

Ключевые слова: Фитотерапия, воспалительное заболевание кишечника, терапия, язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона, известные под общим названием воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), представляют собой хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Хотя этиология остается в значительной степени неизвестной, было высказано предположение, что комбинация факторов генетической предрасположенности и активации иммунной системы слизистых оболочек в ответ на люминальные комменсальные бактериальные антигены вместе со стойкой патологической продукцией цитокинов способствует инициации и хронификации ВЗК [1]. –3] Заболеваемость ЯК составляет примерно 10–20 на 10 5 в год с зарегистрированной распространенностью 100–200 на 10 5 в западных странах. [4–6] Тем не менее, ЯК в Китае имеет некоторые различия в клинические характеристики и популяционное эпидемиологическое исследование необходимы для определения распространенности и заболеваемости.[7] Число пациентов с ЯК значительно увеличилось за последние 10 лет в Китае, поражения обычно располагались в левой части толстой кишки, мужчины и женщины страдали почти одинаково, не было обнаружено положительной связи между курением и тяжестью заболевания. а семейные родственники участвовали редко [7]. Фактические данные показали, что плохое соблюдение режима лечения является важным препятствием для успешного ведения пациентов с ЯК [8]. Только 40–60% пациентов с ЯК, у которых впервые был диагностирован диагноз или у которых было длительное заболевание, придерживаются терапии.[9–11] Таким образом, повышение приверженности к лечению стало одним из наиболее важных шагов в эффективном ведении болезни.

На сегодняшний день для лечения ЯК использовалось несколько лекарств, таких как 5-аминосалицилат, азатиоприн, 6-мекаптопурин, циклоспорин и моноклональные антитела к фактору некроза опухоли. Основные цели медикаментозной терапии пациентов с ЯК состоят в том, чтобы вызвать, а затем поддерживать ремиссию симптомов и воспаления слизистой оболочки, чтобы обеспечить улучшенное качество жизни при минимальном воздействии стероидов.[12] В последние годы для лечения ЯК использовались лекарственные травы, и в клинике была доказана их эффективность. В этом обзоре мы рассматриваем современные знания о терапии травами или традиционной китайской медицине (ТКМ) для лечения пациентов с ЯК и обсуждаем недавний прогресс в их роли в профилактике заболеваний.

ТРАВЯНАЯ МЕДИЦИНА

Термин «трава» происходит от латинского слова herba, означающего «трава». Этот термин применялся к растениям, листья, стебли или плоды которых используются в пищу, для лекарств или для их запаха или вкуса.Фитотерапия относится к народной и традиционной лечебной практике, основанной на использовании растений и растительных экстрактов для лечения заболеваний. Использование трав для лечения болезней почти повсеместно среди местных жителей. В конце двадцатого века в практике лечения травами на Западе стал доминировать ряд традиций. Фитотерапия - один из наиболее распространенных методов традиционной китайской медицины. Было подсчитано, что 28,9% взрослого населения США регулярно используют один или несколько методов лечения традиционной китайской медицины, 9.6–12,1% из них находятся в форме растительных продуктов [13]. Недавние исследования показали, что процент взрослых, использующих ТКМ для лечения симптомов желудочно-кишечного тракта, колеблется от 20% до 26%, но пациенты с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта с большей вероятностью будут их использовать, как и пациенты с хроническими состояниями желудочно-кишечного тракта. [13, 14]

Использование дополнительной медицины у пациентов с ВЗК, особенно в форме лечения травами, широко распространено в западном мире, а также во многих азиатских странах, включая Китай и Индию.[15] Похоже, что их использование постоянно увеличивается, несмотря на то, что существует лишь небольшое количество контролируемых испытаний, посвященных эффективности или безопасности этих натуральных продуктов. На данный момент существует ограниченное количество контролируемых доказательств, указывающих на эффективность ТКМ, таких как гель алоэ вера , сок ростков пшеницы, Boswellia serrata и клизм с коровьим молозивом в лечении пациентов с ЯК [16]. Траволечение всегда считалось ведущим среди различных методов лечения в рамках традиционной китайской медицины, которая наряду с западной медициной широко практикуется в клиниках и больницах Китая.

В китайской литературе есть многочисленные сообщения о лечении ЯК с помощью лекарственных трав, в то время как на английском языке доступны только отрывки. Было заметно, что большинство респондентов, использующих лечебные травы, считают, что «натуральный» приравнивается к «безопасному», и почти 30% пациентов сообщили, что такие препараты не могут причинить никакого вреда. Травы - это разбавленные натуральные лекарства, содержащие множество различных химикатов, и их действие может быть непредсказуемым. Некоторые из них были протестированы на предмет их побочных эффектов, качества или возможности перекрестного загрязнения биологическими и химическими загрязнителями в окружающей среде, в которой они выращиваются, транспортируются или продаются.[16]

В настоящее время ТКМ широко используется для лечения ЯК в странах Восточной Азии. Langmead и др. сообщили, что лечебные травы для лечения ВЗК включают вяз скользкий , пажитник, дьявольский коготь, мексиканский батат, торментил и Wei Tong ning (TCM). [16,17] Вяз скользкий. , пажитник, дьявольский коготь, торментил и Wei tang ning - новые препараты для лечения ВЗК. Chen et al. Сообщили, что 118 случаев пациентов с ЯК лечились с применением ТКМ, а 86 случаев ЯК лечились преднизоном в качестве контроля.[18] Терапевтические эффекты наблюдались и сравнивались после двух терапевтических курсов продолжительностью 40 дней подряд. В результате было вылечено 39 случаев, улучшение в 60 случаях и неудача в 19 случаях с общим эффективным показателем 84% в группе, получавшей ТКМ. Напротив, было вылечено 15 случаев, улучшилось 37 случаев и 34 случая не удалось, с общей эффективностью 60,5% в группе, получавшей преднизон ( P <0,01). Эти данные показывают, что лечение ЯК комплексным методом ТКМ превосходит лечение простыми западными препаратами, такими как преднизон, и что оно также безопасно и эффективно в поддержании ремиссии ЯК.[16,18]

Алоэ вера

Алоэ вера - тропическое растение, используемое в традиционной медицине во всем мире. Он был изучен на предмет его способности уменьшать ЯК. Гель алоэ вера представляет собой слизистый водный экстракт мякоти листьев Aloe barbadensis Miller. Сок алоэ вера обладает противовоспалительным действием и использовался некоторыми врачами для лечения пациентов с ЯК. Это был единственный из наиболее широко используемых лечебных трав. [19] Было проведено двойное слепое рандомизированное исследование для изучения эффективности и безопасности геля алоэ вера для лечения активного ЯК от легкой до умеренной степени.Тридцать пациентов принимали 100 мл перорального геля алоэ вера и 14 пациентов получали 100 мл плацебо два раза в день в течение 4 недель. Клиническая ремиссия, улучшение и ответ произошли у 9 (30%), 11 (37%) и 14 (47%), соответственно, у пациентов, получавших алоэ вера, по сравнению с 1 (7%), 1 (7%), и 2 (14%), соответственно, в контроле. [17] Хотя количество пациентов в этом исследовании невелико, количество пациентов, ответивших на алоэ вера , больше, чем тех, кто принимал плацебо. Однако цифры аналогичны ответам на плацебо в других испытаниях, а процент ответа на плацебо очень низок.Точные механизмы действия алоэ вера неясны. Исследования in vitro на слизистой оболочке толстой кишки человека показали, что гель алоэ вера может ингибировать секрецию простагландина E2 и IL-8, что указывает на его роль в антимикробных и противовоспалительных реакциях [17].

Boswellia serrata

Boswellia или индийский ладан - это аюрведическое растение, получаемое из смолы растения, которое также традиционно использовалось для лечения ЯК.Считается, что босвеллиевая кислота, главный компонент босвеллии , способствует большей части фармакологической активности трав. Исследования in vitro и модели на животных показали, что босвеллиевая кислота может избирательно ингибировать 5-липоксигеназу, оказывая противовоспалительное и противоартритное действие. [20] Поскольку воспалительный процесс при ВЗК связан с повышенной функцией лейкотриенов, преимущества Boswellia при лечении ЯК доказали положительный результат.Кроме того, также было обнаружено, что он напрямую ингибирует перистальтику кишечника с помощью механизма, включающего каналы Ca 2+ L-типа. Boswellia снижает химический отек и воспаление кишечника у грызунов. Другие исследования показывают, что он обладает цитотоксическими свойствами. [21]

Gupta et al изучали лечение 30 пациентов с хроническим ЯК и давали 20 пациентам препарат жевательной резинки Boswellia (900 мг в день, разделенные на 3 приема в течение 6 недель) и 10 пациентам сульфасалазин (3 г в день, разделенные на 3 дозы за 6 недель).Они пришли к выводу, что Boswellia было эффективным лечением с небольшим количеством побочных эффектов, потому что 14 из 20 пациентов, получавших лечение, достигли ремиссии, и, кроме того, 18 из 20 пациентов обнаружили улучшение по одному или нескольким параметрам. Для сравнения, в группе, принимавшей сульфасалазин, 4 из 10 достигли ремиссии, а 6 из 10 показали улучшение одного или нескольких из вышеперечисленных параметров [22]. На животных моделях воспаления было показано, что он эффективен против болезни Крона, ЯК и илеита.[23]

Бутират

Бутират является важным источником энергии для эпителиальных клеток кишечника и играет роль в поддержании гомеостаза толстой кишки. Клизмы с бутиратом были изучены для использования при лечении ЯК. Некоторые исследования показали, что местное применение бутирата может помочь уменьшить воспаление в толстой кишке. Nancey и др. предложили возможное объяснение снижения окисления у пациентов с ЯК, которые показали, что окисление бутирата может быть уменьшено с помощью TNF-α в концентрациях, обнаруженных в воспаленной слизистой оболочке человека.[24] Этот противовоспалительный эффект бутирата через ингибирование NF-κB, способствующий, например, снижению концентрации милопероксидазы, циклооксигеназы-2, молекул адгезии и различных уровней цитокинов, был подтвержден в нескольких in vitro и in vivo, исследования . [25,26] Сообщалось о снижении способности слизистой оболочки кишечника окислять бутират у пациентов с активным ЯК [27]. Однако у пациентов с неактивным ЯК было обнаружено нормальное окисление бутирата in vivo , что позволяет предположить, что у пациентов с ЯК аномальное окисление бутирата не является первичным дефектом слизистой оболочки толстой кишки.[28] Применение таблеток с энтеросолюбильным покрытием (4 г бутирата в день) в сочетании с месалазином по сравнению с одним месалазином значительно улучшило оценку активности заболевания у пациентов с ЯК от легкой до умеренной. [29]

Солодка

Солодка , полученная из корня растения, широко используется в традиционной китайской медицине при различных состояниях и недомоганиях. Солодка также обладает иммуномодулирующими и адаптогенными свойствами, которые необходимы для патогенеза ЯК. Считается, что ряд активных химических веществ, включая глицирризин, объясняет его биологическую активность.Глицирризинат диаммония - это вещество, которое экстрагируется и очищается из солодки, и может быть полезно при лечении ЯК. [30] Имеются также данные о том, что глицирризинат диаммония может уменьшить воспаление слизистой оболочки кишечника у крыс и, что важно, снизить экспрессию NF-κB, TNF-α и ICAM-1 в воспаленной слизистой оболочке. [31] Клинические исследования солодки также проводились в сочетании с другими травами и продемонстрировали ее эффективность при лечении ЯК. [32] Антиэстрогенное действие, подтвержденное для глицирризина в высокой концентрации, было связано с рецепторами эстрогена, связывающими глицирризин.Однако сообщалось об эстрогенной активности солодки, которая связана с ее изофлавоновыми составляющими. [33] Было высказано предположение, что глицирризин может проявлять свой минералокортикоидный эффект посредством ингибирования 11b-гидроксистероиддегидрогеназы. Доказано, что глицирризин также может подавлять активность ренина в плазме и секрецию альдостерона. Кроме того, было показано, что солодка обладает химиопрофилактическим действием за счет воздействия на Bcl-2 / Bax и ингибирования канцерогенеза. [33–35]

Вяз скользкий (Ulmus fulva)

Вяз скользкий - это добавка, сделанная из измельченного в порошок кора скользкого вяза.Коренные американцы уже давно используют его для лечения кашля, диареи и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Недавно были изучены возможности использования вяза скользкого в качестве добавки при ВЗК. [36] Исследование подтвердило антиоксидантные эффекты скользкого вяза при его использовании у пациентов с ВЗК. Исследования пока многообещающие, но их недостаточно, чтобы гарантировать широкое использование вяза скользкого при лечении ВЗК. [16]

Экстракты Tormentil

Экстракты Tormentil обладают антиоксидантными свойствами и используются в качестве дополнительной терапии при хронической ВЗК.У отдельных пациентов с ЯК положительных эффектов не наблюдалось. Шестнадцать пациентов с активным ЯК (индекс клинической активности ≥ 5) получали экстракты tormentil в возрастающих дозах 1200, 1800, 2400 и 3000 мг / день в течение 3 недель каждый. За каждой фазой лечения следовала 4-недельная фаза вымывания. Параметры исхода включали побочные эффекты, индекс клинической активности, С-реактивный белок и уровни танинов в сыворотке крови пациентов. Легкий дискомфорт в верхней части живота испытали 6 пациентов (38%), но не потребовали отмены препарата.Во время терапии 2400 мг экстрактов tormentil в день, средний индекс клинической активности и С-реактивный белок улучшились с 8 (6 до 10,75) и 8 (от 3 до 17,75) мг / л на исходном уровне до 4,5 (1,75 до 6). и 3 (от 3 до 6) мг / л соответственно. Во время терапии индекс клинической активности снизился у всех пациентов, тогда как во время фазы вымывания он увеличился. Ни неразложенные, ни метаболизированные танины не могли быть обнаружены жидкостной масс-спектрометрией в сыворотке. Экстракты Tormentil оказались безопасными до 3000 мг / день.[37]

Пырей (Triticum aestivum)

Сок ростков пшеницы использовался для лечения различных состояний ЖКТ. Двойное слепое исследование показало, что добавление сока ростков пшеницы в течение 1 месяца приводит к клиническому улучшению у 78% людей с ЯК по сравнению с 30% тех, кто получал плацебо. [38] Количество используемых ростков пшеницы изначально составляет 20 мл в день, а затем увеличивается на 20 мл в день до максимального значения 100 мл в день (примерно 3,5 унции).Никаких серьезных побочных эффектов не замечено. Сок ростков пшеницы оказался эффективным и безопасным в качестве однократного или вспомогательного лечения активного дистального ЯК.

Куркумин

Куркумин - это соединение куркумы (Curcuma longa), которое, как сообщается, обладает противовоспалительной активностью. Было обнаружено, что он вызывает отток желчи, которая помогает расщеплять жиры. Кроме того, он может снизить секрецию кислоты из желудка и защитить от повреждений, таких как воспаление желудка (гастрит) или стенок кишечника, а также язвы, вызванные некоторыми лекарствами, стрессом или алкоголем.В предварительном исследовании 5 из 5 человек с хроническим язвенным проктитом улучшили свое заболевание после приема куркумина. Куркумин подавляет активацию NF-κB. NF-κB способствует синтезу многих антиоксидантных ферментов. Куркумин напрямую связывается с тиоредоксинредуктазой и необратимо изменяет ее активность с антиоксиданта на сильный прооксидант.

Используемое количество куркумина составляло 550 мг два раза в день в течение 1 месяца, а затем 550 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.[39] Ханаи и его коллеги опубликовали результаты первого рандомизированного многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в Японии по изучению влияния куркумина на поддержание ЯК. [40] Все 97 пациентов, включенных в исследование, и 89 пациентов, завершивших исследование, принимали стандартную дозу месаламина или сульфасалазина и либо 1 г куркумина, либо плацебо два раза в день в течение 6 месяцев, а затем наблюдались в течение еще 6 месяцев без приема исследуемых препаратов. Частота рецидивов через 6 месяцев терапии была выше в группе плацебо, чем в группе, принимавшей куркумин ( P = 0.049). Таким образом, куркумин может дать некоторые дополнительные терапевтические преимущества при использовании в сочетании с обычными противовоспалительными препаратами при ЯК.

Пищевой продукт из пророщенного ячменя

Два открытых японских испытания продемонстрировали эффективность пищевых продуктов из пророщенного ячменя (GBF) в лечении ЯК, состоящих в основном из пищевых волокон и белка, богатого глутамином, которые действуют как пробиотики [41–44]. ] В первом отчете 11 пациентов, получавших GBF в течение 4 недель в качестве дополнительного лечения, показали большее снижение клинической активности заболевания, чем 9 пациентов, получавших только обычную терапию.В последующем исследовании 24 недели лечения 21 пациента GBF вместе с продолжающейся терапией 5-аминосалициловой кислотой и стероидами уменьшили ректальное кровотечение и ночную диарею. Добавка GBF также вызвала более низкую частоту рецидивов в течение 12 месяцев при назначении 22 пациентам с ЯК в стадии ремиссии, чем традиционная терапия у 37 пациентов [45]. Эффективность GBF по модуляции микрофлоры, а также высокая водоудерживающая способность могут играть важную роль в лечении и продлении ремиссии при ЯК.[42]

Бромелайн

Бромелайн является противовоспалительным средством и используется в качестве средства для пищеварения и разжижения крови, а также для лечения спортивных травм, синусита, артрита и отеков. Бромелайн был изучен для использования в качестве добавки при ВЗК, особенно при ЯК. Новые исследования ананаса показывают, что «активный» компонент ананаса, бромелайн , может помочь снять воспаление, связанное с ЯК. Механизмы, которые в первую очередь ответственны за его противовоспалительное действие, до сих пор неясны.Однако протеолитическая активность необходима для противовоспалительного действия бромелаина на активацию Т-клеток и секрецию цитокинов in vitro, и на мышиных моделях IBD in vivo [46,47]. бромелайн , по-видимому, имеет протеолитическую природу, хотя данные также указывают на иммуномодулирующую и гормоноподобную активность, действующую через внутриклеточные сигнальные пути. Бромелайн снижает количество рецепторов на поверхности клеток, таких как гиалуронановый рецептор CD44, который связан с миграцией лейкоцитов и индукцией провоспалительных медиаторов.[48,49] Кроме того, сообщается, что бромелайн значительно снижает инфильтрацию Т-клеток CD4 + , которые являются первичными эффекторами в моделях воспаления в кишечнике на животных. Бромелайн оказался эффективным в улучшении клинической и гистологической тяжести воспаления толстой кишки на модели мышиного колита у мышей с дефицитом IL-10. [50] В предыдущей работе также сообщалось о клинических испытаниях бромелаина при лечении легкого ЯК. Хотя эти 2 пациента не смогли достичь ремиссии при стандартной терапии, клинические и эндоскопические доказательства улучшения были задокументированы.[51]

Подорожник

Подорожник получают из кустарникового растения под названием «Подорожник яйцевидное» и классифицируются как слизистые волокна из-за его гелеобразующих свойств в воде. Он давно используется в качестве слабительного, поскольку впитывает воду и расширяется при прохождении через пищеварительный тракт. Шелуха подорожника содержит в значительной степени нерастворимую клетчатку (гемицеллюлозу), которая помогает удерживать воду в кишечнике и эффективно увеличивает содержание влаги в стуле и его вес.Растворимые волокна (включая псиллиум ) известны своим действием на желудок и тонкий кишечник, в то время как нерастворимые волокна известны своим действием на толстый кишечник, хотя некоторые углеводы (например, псиллиум ) влияют на оба. 52] Подорожник также обладает гипохолестеринемическим действием, хотя точный механизм, с помощью которого шелуха подорожника вызывает снижение холестерина, не совсем ясен. Исследования на животных показали, что псиллиум увеличивает активность холестерин-7α-гидроксилазы (фермента, ограничивающего скорость синтеза желчных кислот, также называемого цитохромом 7А), более чем в два раза по сравнению с целлюлозой или овсяными отрубями, но меньше, чем холестирамин.У животных, получавших диету с высоким содержанием жиров, psyllium может увеличивать активность холестерин-7α-гидроксилазы и HMG-CoA редуктазы.

В двойном слепом исследовании у пациента с ЯК наблюдалось уменьшение симптомов, таких как кровотечение, и ремиссия оставалась дольше, чем у тех, кто принимал 20 г измельченных семян подорожника два раза в день с водой, по сравнению с теми, кто принимал лекарство месалазин. в одиночку. [53]

Есть много испытаний лекарственных средств для лечения ЯК, за исключением упомянутых выше, которые дали хорошие результаты. Withania somnifera , член семейства Solanaceae , обладает хорошим противовоспалительным действием. Также была продемонстрирована иммуномодулирующая роль корней W. somnifera и противовоспалительная активность на моделях индуцированного адъювантом артрита на крысах. [54] Учитывая различную биологическую активность, корни W. somnifera потенциально могут быть использованы для эффективного лечения различных воспалительных состояний. Недавно Павар и др. изучили, что доза ректального геля, применяемая в дозе 1000 мг WSRE ( экстракта корня Withania somnifera ) на килограмм веса крысы, показала значительную мукорасторационную эффективность у крыс, индуцированных ВЗК.[55]

В настоящем исследовании проанализирован противовоспалительный потенциал кишечника масляной смолы Copaifera langsdorffii (ORCL) и его дитерпенового компонента, кауреновой кислоты (KA) на моделях UC, индуцированного уксусной кислотой (AA- UC) и тринитрибензолсульфоновой кислоты (TNBS-UC), а также при воспалении кишечника, вызванном индометацином и ишемией-реперфузией (IND-II и I / R-II). [56]

Растение танины могут помочь уменьшить воспаление у пациентов с ЯК.Пациенты с ЯК не обладают защитным эффектом от нормальной выработки муцина, что также может сделать их уязвимыми для окисленных молекул, усиливая воспаление и повреждение слизистой оболочки, наблюдаемое при ЯК. Танины , по-видимому, обладают защитным действием против гибели клеток, вызванной окислительным стрессом. [57] Конденсированные танины также могут помочь вернуть флору ЖКТ в состояние баланса. Пациенты с ЯК имеют флору ЖКТ, благоприятствующую патогенным бактериям. [58] Текущие исследования флавоноидов и ЯК демонстрируют защитный эффект у мышей, получавших вызывающий колит агент, декстрансульфат натрия, чтобы предотвратить возникновение колита.[59] Полифенолы зеленого чая показали аналогичные преимущества у мышей, уменьшив повреждение толстой кишки, вызванное экспериментальным колитом. [60]

Гуггулстерон - это растительный стероид, содержащийся в смоле растения гуггул, противовоспалительное соединение, обладающее способностью предотвращать и облегчать колит, вызванный Т-клетками. Эти данные обосновывают использование GS, естественного средства, снижающего уровень холестерина, в лечении хронических воспалительных заболеваний. [61] Гуггулстерон ингибирует индуцированную LPS или IL-1b экспрессию гена ICAM-1, транскрипционную активность NF-κB, фосфорилирование / деградацию IκB и ДНК-связывающую активность NF-κB в IEC и сильно блокирует активность IKK. Гуггулстерон значительно снижал тяжесть DSS-индуцированного колита у мышей, что оценивалось по шкале клинической активности заболевания, длине толстой кишки и гистологии. Более того, тканевая активация фосфорилирования IκB и IKK, индуцированная DSS, была ослаблена у мышей, получавших гуггулстерон. [62] Производное гуггулстерона GG-52 оказывает как защитное, так и терапевтическое действие на воспаление в толстой кишке, что указывает на его потенциальную клиническую ценность для лечения ВЗК. [63]

Существует небольшое клиническое исследование 21 пациента с язвенным колитом и болезнью Крона, которое показало, что патентованный экстракт Agaricus subrufescens (agaricus blazei) обладает противовоспалительным действием.[64] Сюй и др. . обнаружили, что терапевтический эффект раздельного прижигания на основе трав для лечения хронического неспецифического ЯК лучше, чем у перорального приема сульфасалазина с меньшими побочными эффектами. Шестьдесят пациентов были случайным образом разделены на группу распространенного прижигания ( n = 28) и группу западной медицины ( n = 32). Показатель излеченности и заметной эффективности составил 71,4% (20/28) в группе распространенного прижигания и 25,0% (8/32) в группе западной медицины.[65]

Новый лекарственный препарат на травах Fufangkushen, покрытый толстой кишкой (FCC) , капсула , эффективен и безопасен при лечении активного ЯК. В двойном слепом, двойном манекене, многоцентровом, рандомизированном и контролируемом исследовании 320 пациентов с активным ЯК с типом ТКМ накопления влаги и тепла во внутренних помещениях были разделены на 2 группы: 240 получали лечение FCC плюс плацебо HD, 80 пациентов получали лечение плацебо. HD плюс плацебо FCC. На 8-й неделе 72,50% пациентов в группе FCC (170 из 234) и 65,00% пациентов в группе HD (52 из 80) достигли клинического ответа.[66] Один из китайских травяных суппозиториев под названием Qingchang Shuan обычно используется для лечения ЯК. Он имеет эффект отвода тепла и токсичных материалов, а также способствует регенерации тканей за счет устранения застоя крови. [67]

Хотя многие из этих трав кажутся эффективными при лечении ЯК на основании клинического опыта, долгосрочная эффективность этих лекарственных трав требует дальнейшего изучения.

Фитотерапия в лечении язвенного колита

Реферат

Язвенный колит (ЯК) - рефрактерное, хроническое и неспецифическое заболевание, которое обычно возникает в прямой и толстой кишках.Этиопатология, вероятно, связана с нарушением регуляции иммунного ответа слизистой оболочки на резидентную бактериальную флору вместе с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Для контроля воспаления или уменьшения симптомов используются несколько типов лекарств. Фитотерапия включает в себя широкий спектр практик и методов лечения, выходящих за рамки традиционной западной медицины. Однако существуют ограниченные контролируемые доказательства, указывающие на эффективность традиционных китайских лекарств, таких как гель алоэ , сок пшеницы , клизмы Boswellia serrata и коровьего молозива при лечении ЯК.Хотя лекарственные травы не лишены риска, они все же могут быть безопаснее синтетических лекарств. Потенциальные преимущества фитотерапии могут заключаться в их высоком признании пациентами, эффективности, относительной безопасности и относительно низкой стоимости. Похоже, что пациенты во всем мире широко применяют фитотерапию, и эффективность фитотерапии была проверена в сотнях клинических испытаний при лечении ЯК. Доказательства по фитотерапии неполны, сложны и запутаны и, безусловно, связаны как с рисками, так и с пользой.Существует потребность в дальнейших контролируемых клинических испытаниях потенциальной эффективности подходов фитотерапии к лечению ЯК, а также в усилении законодательства для максимального повышения их качества и безопасности.

Ключевые слова: Фитотерапия, воспалительное заболевание кишечника, терапия, язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона, известные под общим названием воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), представляют собой хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Хотя этиология остается в значительной степени неизвестной, было высказано предположение, что комбинация факторов генетической предрасположенности и активации иммунной системы слизистых оболочек в ответ на люминальные комменсальные бактериальные антигены вместе со стойкой патологической продукцией цитокинов способствует инициации и хронификации ВЗК [1]. –3] Заболеваемость ЯК составляет примерно 10–20 на 10 5 в год с зарегистрированной распространенностью 100–200 на 10 5 в западных странах. [4–6] Тем не менее, ЯК в Китае имеет некоторые различия в клинические характеристики и популяционное эпидемиологическое исследование необходимы для определения распространенности и заболеваемости.[7] Число пациентов с ЯК значительно увеличилось за последние 10 лет в Китае, поражения обычно располагались в левой части толстой кишки, мужчины и женщины страдали почти одинаково, не было обнаружено положительной связи между курением и тяжестью заболевания. а семейные родственники участвовали редко [7]. Фактические данные показали, что плохое соблюдение режима лечения является важным препятствием для успешного ведения пациентов с ЯК [8]. Только 40–60% пациентов с ЯК, у которых впервые был диагностирован диагноз или у которых было длительное заболевание, придерживаются терапии.[9–11] Таким образом, повышение приверженности к лечению стало одним из наиболее важных шагов в эффективном ведении болезни.

На сегодняшний день для лечения ЯК использовалось несколько лекарств, таких как 5-аминосалицилат, азатиоприн, 6-мекаптопурин, циклоспорин и моноклональные антитела к фактору некроза опухоли. Основные цели медикаментозной терапии пациентов с ЯК состоят в том, чтобы вызвать, а затем поддерживать ремиссию симптомов и воспаления слизистой оболочки, чтобы обеспечить улучшенное качество жизни при минимальном воздействии стероидов.[12] В последние годы для лечения ЯК использовались лекарственные травы, и в клинике была доказана их эффективность. В этом обзоре мы рассматриваем современные знания о терапии травами или традиционной китайской медицине (ТКМ) для лечения пациентов с ЯК и обсуждаем недавний прогресс в их роли в профилактике заболеваний.

ТРАВЯНАЯ МЕДИЦИНА

Термин «трава» происходит от латинского слова herba, означающего «трава». Этот термин применялся к растениям, листья, стебли или плоды которых используются в пищу, для лекарств или для их запаха или вкуса.Фитотерапия относится к народной и традиционной лечебной практике, основанной на использовании растений и растительных экстрактов для лечения заболеваний. Использование трав для лечения болезней почти повсеместно среди местных жителей. В конце двадцатого века в практике лечения травами на Западе стал доминировать ряд традиций. Фитотерапия - один из наиболее распространенных методов традиционной китайской медицины. Было подсчитано, что 28,9% взрослого населения США регулярно используют один или несколько методов лечения традиционной китайской медицины, 9.6–12,1% из них находятся в форме растительных продуктов [13]. Недавние исследования показали, что процент взрослых, использующих ТКМ для лечения симптомов желудочно-кишечного тракта, колеблется от 20% до 26%, но пациенты с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта с большей вероятностью будут их использовать, как и пациенты с хроническими состояниями желудочно-кишечного тракта. [13, 14]

Использование дополнительной медицины у пациентов с ВЗК, особенно в форме лечения травами, широко распространено в западном мире, а также во многих азиатских странах, включая Китай и Индию.[15] Похоже, что их использование постоянно увеличивается, несмотря на то, что существует лишь небольшое количество контролируемых испытаний, посвященных эффективности или безопасности этих натуральных продуктов. На данный момент существует ограниченное количество контролируемых доказательств, указывающих на эффективность ТКМ, таких как гель алоэ вера , сок ростков пшеницы, Boswellia serrata и клизм с коровьим молозивом в лечении пациентов с ЯК [16]. Траволечение всегда считалось ведущим среди различных методов лечения в рамках традиционной китайской медицины, которая наряду с западной медициной широко практикуется в клиниках и больницах Китая.

В китайской литературе есть многочисленные сообщения о лечении ЯК с помощью лекарственных трав, в то время как на английском языке доступны только отрывки. Было заметно, что большинство респондентов, использующих лечебные травы, считают, что «натуральный» приравнивается к «безопасному», и почти 30% пациентов сообщили, что такие препараты не могут причинить никакого вреда. Травы - это разбавленные натуральные лекарства, содержащие множество различных химикатов, и их действие может быть непредсказуемым. Некоторые из них были протестированы на предмет их побочных эффектов, качества или возможности перекрестного загрязнения биологическими и химическими загрязнителями в окружающей среде, в которой они выращиваются, транспортируются или продаются.[16]

В настоящее время ТКМ широко используется для лечения ЯК в странах Восточной Азии. Langmead и др. сообщили, что лечебные травы для лечения ВЗК включают вяз скользкий , пажитник, дьявольский коготь, мексиканский батат, торментил и Wei Tong ning (TCM). [16,17] Вяз скользкий. , пажитник, дьявольский коготь, торментил и Wei tang ning - новые препараты для лечения ВЗК. Chen et al. Сообщили, что 118 случаев пациентов с ЯК лечились с применением ТКМ, а 86 случаев ЯК лечились преднизоном в качестве контроля.[18] Терапевтические эффекты наблюдались и сравнивались после двух терапевтических курсов продолжительностью 40 дней подряд. В результате было вылечено 39 случаев, улучшение в 60 случаях и неудача в 19 случаях с общим эффективным показателем 84% в группе, получавшей ТКМ. Напротив, было вылечено 15 случаев, улучшилось 37 случаев и 34 случая не удалось, с общей эффективностью 60,5% в группе, получавшей преднизон ( P <0,01). Эти данные показывают, что лечение ЯК комплексным методом ТКМ превосходит лечение простыми западными препаратами, такими как преднизон, и что оно также безопасно и эффективно в поддержании ремиссии ЯК.[16,18]

Алоэ вера

Алоэ вера - тропическое растение, используемое в традиционной медицине во всем мире. Он был изучен на предмет его способности уменьшать ЯК. Гель алоэ вера представляет собой слизистый водный экстракт мякоти листьев Aloe barbadensis Miller. Сок алоэ вера обладает противовоспалительным действием и использовался некоторыми врачами для лечения пациентов с ЯК. Это был единственный из наиболее широко используемых лечебных трав. [19] Было проведено двойное слепое рандомизированное исследование для изучения эффективности и безопасности геля алоэ вера для лечения активного ЯК от легкой до умеренной степени.Тридцать пациентов принимали 100 мл перорального геля алоэ вера и 14 пациентов получали 100 мл плацебо два раза в день в течение 4 недель. Клиническая ремиссия, улучшение и ответ произошли у 9 (30%), 11 (37%) и 14 (47%), соответственно, у пациентов, получавших алоэ вера, по сравнению с 1 (7%), 1 (7%), и 2 (14%), соответственно, в контроле. [17] Хотя количество пациентов в этом исследовании невелико, количество пациентов, ответивших на алоэ вера , больше, чем тех, кто принимал плацебо. Однако цифры аналогичны ответам на плацебо в других испытаниях, а процент ответа на плацебо очень низок.Точные механизмы действия алоэ вера неясны. Исследования in vitro на слизистой оболочке толстой кишки человека показали, что гель алоэ вера может ингибировать секрецию простагландина E2 и IL-8, что указывает на его роль в антимикробных и противовоспалительных реакциях [17].

Boswellia serrata

Boswellia или индийский ладан - это аюрведическое растение, получаемое из смолы растения, которое также традиционно использовалось для лечения ЯК.Считается, что босвеллиевая кислота, главный компонент босвеллии , способствует большей части фармакологической активности трав. Исследования in vitro и модели на животных показали, что босвеллиевая кислота может избирательно ингибировать 5-липоксигеназу, оказывая противовоспалительное и противоартритное действие. [20] Поскольку воспалительный процесс при ВЗК связан с повышенной функцией лейкотриенов, преимущества Boswellia при лечении ЯК доказали положительный результат.Кроме того, также было обнаружено, что он напрямую ингибирует перистальтику кишечника с помощью механизма, включающего каналы Ca 2+ L-типа. Boswellia снижает химический отек и воспаление кишечника у грызунов. Другие исследования показывают, что он обладает цитотоксическими свойствами. [21]

Gupta et al изучали лечение 30 пациентов с хроническим ЯК и давали 20 пациентам препарат жевательной резинки Boswellia (900 мг в день, разделенные на 3 приема в течение 6 недель) и 10 пациентам сульфасалазин (3 г в день, разделенные на 3 дозы за 6 недель).Они пришли к выводу, что Boswellia было эффективным лечением с небольшим количеством побочных эффектов, потому что 14 из 20 пациентов, получавших лечение, достигли ремиссии, и, кроме того, 18 из 20 пациентов обнаружили улучшение по одному или нескольким параметрам. Для сравнения, в группе, принимавшей сульфасалазин, 4 из 10 достигли ремиссии, а 6 из 10 показали улучшение одного или нескольких из вышеперечисленных параметров [22]. На животных моделях воспаления было показано, что он эффективен против болезни Крона, ЯК и илеита.[23]

Бутират

Бутират является важным источником энергии для эпителиальных клеток кишечника и играет роль в поддержании гомеостаза толстой кишки. Клизмы с бутиратом были изучены для использования при лечении ЯК. Некоторые исследования показали, что местное применение бутирата может помочь уменьшить воспаление в толстой кишке. Nancey и др. предложили возможное объяснение снижения окисления у пациентов с ЯК, которые показали, что окисление бутирата может быть уменьшено с помощью TNF-α в концентрациях, обнаруженных в воспаленной слизистой оболочке человека.[24] Этот противовоспалительный эффект бутирата через ингибирование NF-κB, способствующий, например, снижению концентрации милопероксидазы, циклооксигеназы-2, молекул адгезии и различных уровней цитокинов, был подтвержден в нескольких in vitro и in vivo, исследования . [25,26] Сообщалось о снижении способности слизистой оболочки кишечника окислять бутират у пациентов с активным ЯК [27]. Однако у пациентов с неактивным ЯК было обнаружено нормальное окисление бутирата in vivo , что позволяет предположить, что у пациентов с ЯК аномальное окисление бутирата не является первичным дефектом слизистой оболочки толстой кишки.[28] Применение таблеток с энтеросолюбильным покрытием (4 г бутирата в день) в сочетании с месалазином по сравнению с одним месалазином значительно улучшило оценку активности заболевания у пациентов с ЯК от легкой до умеренной. [29]

Солодка

Солодка , полученная из корня растения, широко используется в традиционной китайской медицине при различных состояниях и недомоганиях. Солодка также обладает иммуномодулирующими и адаптогенными свойствами, которые необходимы для патогенеза ЯК. Считается, что ряд активных химических веществ, включая глицирризин, объясняет его биологическую активность.Глицирризинат диаммония - это вещество, которое экстрагируется и очищается из солодки, и может быть полезно при лечении ЯК. [30] Имеются также данные о том, что глицирризинат диаммония может уменьшить воспаление слизистой оболочки кишечника у крыс и, что важно, снизить экспрессию NF-κB, TNF-α и ICAM-1 в воспаленной слизистой оболочке. [31] Клинические исследования солодки также проводились в сочетании с другими травами и продемонстрировали ее эффективность при лечении ЯК. [32] Антиэстрогенное действие, подтвержденное для глицирризина в высокой концентрации, было связано с рецепторами эстрогена, связывающими глицирризин.Однако сообщалось об эстрогенной активности солодки, которая связана с ее изофлавоновыми составляющими. [33] Было высказано предположение, что глицирризин может проявлять свой минералокортикоидный эффект посредством ингибирования 11b-гидроксистероиддегидрогеназы. Доказано, что глицирризин также может подавлять активность ренина в плазме и секрецию альдостерона. Кроме того, было показано, что солодка обладает химиопрофилактическим действием за счет воздействия на Bcl-2 / Bax и ингибирования канцерогенеза. [33–35]

Вяз скользкий (Ulmus fulva)

Вяз скользкий - это добавка, сделанная из измельченного в порошок кора скользкого вяза.Коренные американцы уже давно используют его для лечения кашля, диареи и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Недавно были изучены возможности использования вяза скользкого в качестве добавки при ВЗК. [36] Исследование подтвердило антиоксидантные эффекты скользкого вяза при его использовании у пациентов с ВЗК. Исследования пока многообещающие, но их недостаточно, чтобы гарантировать широкое использование вяза скользкого при лечении ВЗК. [16]

Экстракты Tormentil

Экстракты Tormentil обладают антиоксидантными свойствами и используются в качестве дополнительной терапии при хронической ВЗК.У отдельных пациентов с ЯК положительных эффектов не наблюдалось. Шестнадцать пациентов с активным ЯК (индекс клинической активности ≥ 5) получали экстракты tormentil в возрастающих дозах 1200, 1800, 2400 и 3000 мг / день в течение 3 недель каждый. За каждой фазой лечения следовала 4-недельная фаза вымывания. Параметры исхода включали побочные эффекты, индекс клинической активности, С-реактивный белок и уровни танинов в сыворотке крови пациентов. Легкий дискомфорт в верхней части живота испытали 6 пациентов (38%), но не потребовали отмены препарата.Во время терапии 2400 мг экстрактов tormentil в день, средний индекс клинической активности и С-реактивный белок улучшились с 8 (6 до 10,75) и 8 (от 3 до 17,75) мг / л на исходном уровне до 4,5 (1,75 до 6). и 3 (от 3 до 6) мг / л соответственно. Во время терапии индекс клинической активности снизился у всех пациентов, тогда как во время фазы вымывания он увеличился. Ни неразложенные, ни метаболизированные танины не могли быть обнаружены жидкостной масс-спектрометрией в сыворотке. Экстракты Tormentil оказались безопасными до 3000 мг / день.[37]

Пырей (Triticum aestivum)

Сок ростков пшеницы использовался для лечения различных состояний ЖКТ. Двойное слепое исследование показало, что добавление сока ростков пшеницы в течение 1 месяца приводит к клиническому улучшению у 78% людей с ЯК по сравнению с 30% тех, кто получал плацебо. [38] Количество используемых ростков пшеницы изначально составляет 20 мл в день, а затем увеличивается на 20 мл в день до максимального значения 100 мл в день (примерно 3,5 унции).Никаких серьезных побочных эффектов не замечено. Сок ростков пшеницы оказался эффективным и безопасным в качестве однократного или вспомогательного лечения активного дистального ЯК.

Куркумин

Куркумин - это соединение куркумы (Curcuma longa), которое, как сообщается, обладает противовоспалительной активностью. Было обнаружено, что он вызывает отток желчи, которая помогает расщеплять жиры. Кроме того, он может снизить секрецию кислоты из желудка и защитить от повреждений, таких как воспаление желудка (гастрит) или стенок кишечника, а также язвы, вызванные некоторыми лекарствами, стрессом или алкоголем.В предварительном исследовании 5 из 5 человек с хроническим язвенным проктитом улучшили свое заболевание после приема куркумина. Куркумин подавляет активацию NF-κB. NF-κB способствует синтезу многих антиоксидантных ферментов. Куркумин напрямую связывается с тиоредоксинредуктазой и необратимо изменяет ее активность с антиоксиданта на сильный прооксидант.

Используемое количество куркумина составляло 550 мг два раза в день в течение 1 месяца, а затем 550 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.[39] Ханаи и его коллеги опубликовали результаты первого рандомизированного многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в Японии по изучению влияния куркумина на поддержание ЯК. [40] Все 97 пациентов, включенных в исследование, и 89 пациентов, завершивших исследование, принимали стандартную дозу месаламина или сульфасалазина и либо 1 г куркумина, либо плацебо два раза в день в течение 6 месяцев, а затем наблюдались в течение еще 6 месяцев без приема исследуемых препаратов. Частота рецидивов через 6 месяцев терапии была выше в группе плацебо, чем в группе, принимавшей куркумин ( P = 0.049). Таким образом, куркумин может дать некоторые дополнительные терапевтические преимущества при использовании в сочетании с обычными противовоспалительными препаратами при ЯК.

Пищевой продукт из пророщенного ячменя

Два открытых японских испытания продемонстрировали эффективность пищевых продуктов из пророщенного ячменя (GBF) в лечении ЯК, состоящих в основном из пищевых волокон и белка, богатого глутамином, которые действуют как пробиотики [41–44]. ] В первом отчете 11 пациентов, получавших GBF в течение 4 недель в качестве дополнительного лечения, показали большее снижение клинической активности заболевания, чем 9 пациентов, получавших только обычную терапию.В последующем исследовании 24 недели лечения 21 пациента GBF вместе с продолжающейся терапией 5-аминосалициловой кислотой и стероидами уменьшили ректальное кровотечение и ночную диарею. Добавка GBF также вызвала более низкую частоту рецидивов в течение 12 месяцев при назначении 22 пациентам с ЯК в стадии ремиссии, чем традиционная терапия у 37 пациентов [45]. Эффективность GBF по модуляции микрофлоры, а также высокая водоудерживающая способность могут играть важную роль в лечении и продлении ремиссии при ЯК.[42]

Бромелайн

Бромелайн является противовоспалительным средством и используется в качестве средства для пищеварения и разжижения крови, а также для лечения спортивных травм, синусита, артрита и отеков. Бромелайн был изучен для использования в качестве добавки при ВЗК, особенно при ЯК. Новые исследования ананаса показывают, что «активный» компонент ананаса, бромелайн , может помочь снять воспаление, связанное с ЯК. Механизмы, которые в первую очередь ответственны за его противовоспалительное действие, до сих пор неясны.Однако протеолитическая активность необходима для противовоспалительного действия бромелаина на активацию Т-клеток и секрецию цитокинов in vitro, и на мышиных моделях IBD in vivo [46,47]. бромелайн , по-видимому, имеет протеолитическую природу, хотя данные также указывают на иммуномодулирующую и гормоноподобную активность, действующую через внутриклеточные сигнальные пути. Бромелайн снижает количество рецепторов на поверхности клеток, таких как гиалуронановый рецептор CD44, который связан с миграцией лейкоцитов и индукцией провоспалительных медиаторов.[48,49] Кроме того, сообщается, что бромелайн значительно снижает инфильтрацию Т-клеток CD4 + , которые являются первичными эффекторами в моделях воспаления в кишечнике на животных. Бромелайн оказался эффективным в улучшении клинической и гистологической тяжести воспаления толстой кишки на модели мышиного колита у мышей с дефицитом IL-10. [50] В предыдущей работе также сообщалось о клинических испытаниях бромелаина при лечении легкого ЯК. Хотя эти 2 пациента не смогли достичь ремиссии при стандартной терапии, клинические и эндоскопические доказательства улучшения были задокументированы.[51]

Подорожник

Подорожник получают из кустарникового растения под названием «Подорожник яйцевидное» и классифицируются как слизистые волокна из-за его гелеобразующих свойств в воде. Он давно используется в качестве слабительного, поскольку впитывает воду и расширяется при прохождении через пищеварительный тракт. Шелуха подорожника содержит в значительной степени нерастворимую клетчатку (гемицеллюлозу), которая помогает удерживать воду в кишечнике и эффективно увеличивает содержание влаги в стуле и его вес.Растворимые волокна (включая псиллиум ) известны своим действием на желудок и тонкий кишечник, в то время как нерастворимые волокна известны своим действием на толстый кишечник, хотя некоторые углеводы (например, псиллиум ) влияют на оба. 52] Подорожник также обладает гипохолестеринемическим действием, хотя точный механизм, с помощью которого шелуха подорожника вызывает снижение холестерина, не совсем ясен. Исследования на животных показали, что псиллиум увеличивает активность холестерин-7α-гидроксилазы (фермента, ограничивающего скорость синтеза желчных кислот, также называемого цитохромом 7А), более чем в два раза по сравнению с целлюлозой или овсяными отрубями, но меньше, чем холестирамин.У животных, получавших диету с высоким содержанием жиров, psyllium может увеличивать активность холестерин-7α-гидроксилазы и HMG-CoA редуктазы.

В двойном слепом исследовании у пациента с ЯК наблюдалось уменьшение симптомов, таких как кровотечение, и ремиссия оставалась дольше, чем у тех, кто принимал 20 г измельченных семян подорожника два раза в день с водой, по сравнению с теми, кто принимал лекарство месалазин. в одиночку. [53]

Есть много испытаний лекарственных средств для лечения ЯК, за исключением упомянутых выше, которые дали хорошие результаты. Withania somnifera , член семейства Solanaceae , обладает хорошим противовоспалительным действием. Также была продемонстрирована иммуномодулирующая роль корней W. somnifera и противовоспалительная активность на моделях индуцированного адъювантом артрита на крысах. [54] Учитывая различную биологическую активность, корни W. somnifera потенциально могут быть использованы для эффективного лечения различных воспалительных состояний. Недавно Павар и др. изучили, что доза ректального геля, применяемая в дозе 1000 мг WSRE ( экстракта корня Withania somnifera ) на килограмм веса крысы, показала значительную мукорасторационную эффективность у крыс, индуцированных ВЗК.[55]

В настоящем исследовании проанализирован противовоспалительный потенциал кишечника масляной смолы Copaifera langsdorffii (ORCL) и его дитерпенового компонента, кауреновой кислоты (KA) на моделях UC, индуцированного уксусной кислотой (AA- UC) и тринитрибензолсульфоновой кислоты (TNBS-UC), а также при воспалении кишечника, вызванном индометацином и ишемией-реперфузией (IND-II и I / R-II). [56]

Растение танины могут помочь уменьшить воспаление у пациентов с ЯК.Пациенты с ЯК не обладают защитным эффектом от нормальной выработки муцина, что также может сделать их уязвимыми для окисленных молекул, усиливая воспаление и повреждение слизистой оболочки, наблюдаемое при ЯК. Танины , по-видимому, обладают защитным действием против гибели клеток, вызванной окислительным стрессом. [57] Конденсированные танины также могут помочь вернуть флору ЖКТ в состояние баланса. Пациенты с ЯК имеют флору ЖКТ, благоприятствующую патогенным бактериям. [58] Текущие исследования флавоноидов и ЯК демонстрируют защитный эффект у мышей, получавших вызывающий колит агент, декстрансульфат натрия, чтобы предотвратить возникновение колита.[59] Полифенолы зеленого чая показали аналогичные преимущества у мышей, уменьшив повреждение толстой кишки, вызванное экспериментальным колитом. [60]

Гуггулстерон - это растительный стероид, содержащийся в смоле растения гуггул, противовоспалительное соединение, обладающее способностью предотвращать и облегчать колит, вызванный Т-клетками. Эти данные обосновывают использование GS, естественного средства, снижающего уровень холестерина, в лечении хронических воспалительных заболеваний. [61] Гуггулстерон ингибирует индуцированную LPS или IL-1b экспрессию гена ICAM-1, транскрипционную активность NF-κB, фосфорилирование / деградацию IκB и ДНК-связывающую активность NF-κB в IEC и сильно блокирует активность IKK. Гуггулстерон значительно снижал тяжесть DSS-индуцированного колита у мышей, что оценивалось по шкале клинической активности заболевания, длине толстой кишки и гистологии. Более того, тканевая активация фосфорилирования IκB и IKK, индуцированная DSS, была ослаблена у мышей, получавших гуггулстерон. [62] Производное гуггулстерона GG-52 оказывает как защитное, так и терапевтическое действие на воспаление в толстой кишке, что указывает на его потенциальную клиническую ценность для лечения ВЗК. [63]

Существует небольшое клиническое исследование 21 пациента с язвенным колитом и болезнью Крона, которое показало, что патентованный экстракт Agaricus subrufescens (agaricus blazei) обладает противовоспалительным действием.[64] Сюй и др. . обнаружили, что терапевтический эффект раздельного прижигания на основе трав для лечения хронического неспецифического ЯК лучше, чем у перорального приема сульфасалазина с меньшими побочными эффектами. Шестьдесят пациентов были случайным образом разделены на группу распространенного прижигания ( n = 28) и группу западной медицины ( n = 32). Показатель излеченности и заметной эффективности составил 71,4% (20/28) в группе распространенного прижигания и 25,0% (8/32) в группе западной медицины.[65]

Новый лекарственный препарат на травах Fufangkushen, покрытый толстой кишкой (FCC) , капсула , эффективен и безопасен при лечении активного ЯК. В двойном слепом, двойном манекене, многоцентровом, рандомизированном и контролируемом исследовании 320 пациентов с активным ЯК с типом ТКМ накопления влаги и тепла во внутренних помещениях были разделены на 2 группы: 240 получали лечение FCC плюс плацебо HD, 80 пациентов получали лечение плацебо. HD плюс плацебо FCC. На 8-й неделе 72,50% пациентов в группе FCC (170 из 234) и 65,00% пациентов в группе HD (52 из 80) достигли клинического ответа.[66] Один из китайских травяных суппозиториев под названием Qingchang Shuan обычно используется для лечения ЯК. Он имеет эффект отвода тепла и токсичных материалов, а также способствует регенерации тканей за счет устранения застоя крови. [67]

Хотя многие из этих трав кажутся эффективными при лечении ЯК на основании клинического опыта, долгосрочная эффективность этих лекарственных трав требует дальнейшего изучения.

Фитотерапия в лечении язвенного колита

Реферат

Язвенный колит (ЯК) - рефрактерное, хроническое и неспецифическое заболевание, которое обычно возникает в прямой и толстой кишках.Этиопатология, вероятно, связана с нарушением регуляции иммунного ответа слизистой оболочки на резидентную бактериальную флору вместе с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Для контроля воспаления или уменьшения симптомов используются несколько типов лекарств. Фитотерапия включает в себя широкий спектр практик и методов лечения, выходящих за рамки традиционной западной медицины. Однако существуют ограниченные контролируемые доказательства, указывающие на эффективность традиционных китайских лекарств, таких как гель алоэ , сок пшеницы , клизмы Boswellia serrata и коровьего молозива при лечении ЯК.Хотя лекарственные травы не лишены риска, они все же могут быть безопаснее синтетических лекарств. Потенциальные преимущества фитотерапии могут заключаться в их высоком признании пациентами, эффективности, относительной безопасности и относительно низкой стоимости. Похоже, что пациенты во всем мире широко применяют фитотерапию, и эффективность фитотерапии была проверена в сотнях клинических испытаний при лечении ЯК. Доказательства по фитотерапии неполны, сложны и запутаны и, безусловно, связаны как с рисками, так и с пользой.Существует потребность в дальнейших контролируемых клинических испытаниях потенциальной эффективности подходов фитотерапии к лечению ЯК, а также в усилении законодательства для максимального повышения их качества и безопасности.

Ключевые слова: Фитотерапия, воспалительное заболевание кишечника, терапия, язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона, известные под общим названием воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), представляют собой хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Хотя этиология остается в значительной степени неизвестной, было высказано предположение, что комбинация факторов генетической предрасположенности и активации иммунной системы слизистых оболочек в ответ на люминальные комменсальные бактериальные антигены вместе со стойкой патологической продукцией цитокинов способствует инициации и хронификации ВЗК [1]. –3] Заболеваемость ЯК составляет примерно 10–20 на 10 5 в год с зарегистрированной распространенностью 100–200 на 10 5 в западных странах. [4–6] Тем не менее, ЯК в Китае имеет некоторые различия в клинические характеристики и популяционное эпидемиологическое исследование необходимы для определения распространенности и заболеваемости.[7] Число пациентов с ЯК значительно увеличилось за последние 10 лет в Китае, поражения обычно располагались в левой части толстой кишки, мужчины и женщины страдали почти одинаково, не было обнаружено положительной связи между курением и тяжестью заболевания. а семейные родственники участвовали редко [7]. Фактические данные показали, что плохое соблюдение режима лечения является важным препятствием для успешного ведения пациентов с ЯК [8]. Только 40–60% пациентов с ЯК, у которых впервые был диагностирован диагноз или у которых было длительное заболевание, придерживаются терапии.[9–11] Таким образом, повышение приверженности к лечению стало одним из наиболее важных шагов в эффективном ведении болезни.

На сегодняшний день для лечения ЯК использовалось несколько лекарств, таких как 5-аминосалицилат, азатиоприн, 6-мекаптопурин, циклоспорин и моноклональные антитела к фактору некроза опухоли. Основные цели медикаментозной терапии пациентов с ЯК состоят в том, чтобы вызвать, а затем поддерживать ремиссию симптомов и воспаления слизистой оболочки, чтобы обеспечить улучшенное качество жизни при минимальном воздействии стероидов.[12] В последние годы для лечения ЯК использовались лекарственные травы, и в клинике была доказана их эффективность. В этом обзоре мы рассматриваем современные знания о терапии травами или традиционной китайской медицине (ТКМ) для лечения пациентов с ЯК и обсуждаем недавний прогресс в их роли в профилактике заболеваний.

ТРАВЯНАЯ МЕДИЦИНА

Термин «трава» происходит от латинского слова herba, означающего «трава». Этот термин применялся к растениям, листья, стебли или плоды которых используются в пищу, для лекарств или для их запаха или вкуса.Фитотерапия относится к народной и традиционной лечебной практике, основанной на использовании растений и растительных экстрактов для лечения заболеваний. Использование трав для лечения болезней почти повсеместно среди местных жителей. В конце двадцатого века в практике лечения травами на Западе стал доминировать ряд традиций. Фитотерапия - один из наиболее распространенных методов традиционной китайской медицины. Было подсчитано, что 28,9% взрослого населения США регулярно используют один или несколько методов лечения традиционной китайской медицины, 9.6–12,1% из них находятся в форме растительных продуктов [13]. Недавние исследования показали, что процент взрослых, использующих ТКМ для лечения симптомов желудочно-кишечного тракта, колеблется от 20% до 26%, но пациенты с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта с большей вероятностью будут их использовать, как и пациенты с хроническими состояниями желудочно-кишечного тракта. [13, 14]

Использование дополнительной медицины у пациентов с ВЗК, особенно в форме лечения травами, широко распространено в западном мире, а также во многих азиатских странах, включая Китай и Индию.[15] Похоже, что их использование постоянно увеличивается, несмотря на то, что существует лишь небольшое количество контролируемых испытаний, посвященных эффективности или безопасности этих натуральных продуктов. На данный момент существует ограниченное количество контролируемых доказательств, указывающих на эффективность ТКМ, таких как гель алоэ вера , сок ростков пшеницы, Boswellia serrata и клизм с коровьим молозивом в лечении пациентов с ЯК [16]. Траволечение всегда считалось ведущим среди различных методов лечения в рамках традиционной китайской медицины, которая наряду с западной медициной широко практикуется в клиниках и больницах Китая.

В китайской литературе есть многочисленные сообщения о лечении ЯК с помощью лекарственных трав, в то время как на английском языке доступны только отрывки. Было заметно, что большинство респондентов, использующих лечебные травы, считают, что «натуральный» приравнивается к «безопасному», и почти 30% пациентов сообщили, что такие препараты не могут причинить никакого вреда. Травы - это разбавленные натуральные лекарства, содержащие множество различных химикатов, и их действие может быть непредсказуемым. Некоторые из них были протестированы на предмет их побочных эффектов, качества или возможности перекрестного загрязнения биологическими и химическими загрязнителями в окружающей среде, в которой они выращиваются, транспортируются или продаются.[16]

В настоящее время ТКМ широко используется для лечения ЯК в странах Восточной Азии. Langmead и др. сообщили, что лечебные травы для лечения ВЗК включают вяз скользкий , пажитник, дьявольский коготь, мексиканский батат, торментил и Wei Tong ning (TCM). [16,17] Вяз скользкий. , пажитник, дьявольский коготь, торментил и Wei tang ning - новые препараты для лечения ВЗК. Chen et al. Сообщили, что 118 случаев пациентов с ЯК лечились с применением ТКМ, а 86 случаев ЯК лечились преднизоном в качестве контроля.[18] Терапевтические эффекты наблюдались и сравнивались после двух терапевтических курсов продолжительностью 40 дней подряд. В результате было вылечено 39 случаев, улучшение в 60 случаях и неудача в 19 случаях с общим эффективным показателем 84% в группе, получавшей ТКМ. Напротив, было вылечено 15 случаев, улучшилось 37 случаев и 34 случая не удалось, с общей эффективностью 60,5% в группе, получавшей преднизон ( P <0,01). Эти данные показывают, что лечение ЯК комплексным методом ТКМ превосходит лечение простыми западными препаратами, такими как преднизон, и что оно также безопасно и эффективно в поддержании ремиссии ЯК.[16,18]

Алоэ вера

Алоэ вера - тропическое растение, используемое в традиционной медицине во всем мире. Он был изучен на предмет его способности уменьшать ЯК. Гель алоэ вера представляет собой слизистый водный экстракт мякоти листьев Aloe barbadensis Miller. Сок алоэ вера обладает противовоспалительным действием и использовался некоторыми врачами для лечения пациентов с ЯК. Это был единственный из наиболее широко используемых лечебных трав. [19] Было проведено двойное слепое рандомизированное исследование для изучения эффективности и безопасности геля алоэ вера для лечения активного ЯК от легкой до умеренной степени.Тридцать пациентов принимали 100 мл перорального геля алоэ вера и 14 пациентов получали 100 мл плацебо два раза в день в течение 4 недель. Клиническая ремиссия, улучшение и ответ произошли у 9 (30%), 11 (37%) и 14 (47%), соответственно, у пациентов, получавших алоэ вера, по сравнению с 1 (7%), 1 (7%), и 2 (14%), соответственно, в контроле. [17] Хотя количество пациентов в этом исследовании невелико, количество пациентов, ответивших на алоэ вера , больше, чем тех, кто принимал плацебо. Однако цифры аналогичны ответам на плацебо в других испытаниях, а процент ответа на плацебо очень низок.Точные механизмы действия алоэ вера неясны. Исследования in vitro на слизистой оболочке толстой кишки человека показали, что гель алоэ вера может ингибировать секрецию простагландина E2 и IL-8, что указывает на его роль в антимикробных и противовоспалительных реакциях [17].

Boswellia serrata

Boswellia или индийский ладан - это аюрведическое растение, получаемое из смолы растения, которое также традиционно использовалось для лечения ЯК.Считается, что босвеллиевая кислота, главный компонент босвеллии , способствует большей части фармакологической активности трав. Исследования in vitro и модели на животных показали, что босвеллиевая кислота может избирательно ингибировать 5-липоксигеназу, оказывая противовоспалительное и противоартритное действие. [20] Поскольку воспалительный процесс при ВЗК связан с повышенной функцией лейкотриенов, преимущества Boswellia при лечении ЯК доказали положительный результат.Кроме того, также было обнаружено, что он напрямую ингибирует перистальтику кишечника с помощью механизма, включающего каналы Ca 2+ L-типа. Boswellia снижает химический отек и воспаление кишечника у грызунов. Другие исследования показывают, что он обладает цитотоксическими свойствами. [21]

Gupta et al изучали лечение 30 пациентов с хроническим ЯК и давали 20 пациентам препарат жевательной резинки Boswellia (900 мг в день, разделенные на 3 приема в течение 6 недель) и 10 пациентам сульфасалазин (3 г в день, разделенные на 3 дозы за 6 недель).Они пришли к выводу, что Boswellia было эффективным лечением с небольшим количеством побочных эффектов, потому что 14 из 20 пациентов, получавших лечение, достигли ремиссии, и, кроме того, 18 из 20 пациентов обнаружили улучшение по одному или нескольким параметрам. Для сравнения, в группе, принимавшей сульфасалазин, 4 из 10 достигли ремиссии, а 6 из 10 показали улучшение одного или нескольких из вышеперечисленных параметров [22]. На животных моделях воспаления было показано, что он эффективен против болезни Крона, ЯК и илеита.[23]

Бутират

Бутират является важным источником энергии для эпителиальных клеток кишечника и играет роль в поддержании гомеостаза толстой кишки. Клизмы с бутиратом были изучены для использования при лечении ЯК. Некоторые исследования показали, что местное применение бутирата может помочь уменьшить воспаление в толстой кишке. Nancey и др. предложили возможное объяснение снижения окисления у пациентов с ЯК, которые показали, что окисление бутирата может быть уменьшено с помощью TNF-α в концентрациях, обнаруженных в воспаленной слизистой оболочке человека.[24] Этот противовоспалительный эффект бутирата через ингибирование NF-κB, способствующий, например, снижению концентрации милопероксидазы, циклооксигеназы-2, молекул адгезии и различных уровней цитокинов, был подтвержден в нескольких in vitro и in vivo, исследования . [25,26] Сообщалось о снижении способности слизистой оболочки кишечника окислять бутират у пациентов с активным ЯК [27]. Однако у пациентов с неактивным ЯК было обнаружено нормальное окисление бутирата in vivo , что позволяет предположить, что у пациентов с ЯК аномальное окисление бутирата не является первичным дефектом слизистой оболочки толстой кишки.[28] Применение таблеток с энтеросолюбильным покрытием (4 г бутирата в день) в сочетании с месалазином по сравнению с одним месалазином значительно улучшило оценку активности заболевания у пациентов с ЯК от легкой до умеренной. [29]

Солодка

Солодка , полученная из корня растения, широко используется в традиционной китайской медицине при различных состояниях и недомоганиях. Солодка также обладает иммуномодулирующими и адаптогенными свойствами, которые необходимы для патогенеза ЯК. Считается, что ряд активных химических веществ, включая глицирризин, объясняет его биологическую активность.Глицирризинат диаммония - это вещество, которое экстрагируется и очищается из солодки, и может быть полезно при лечении ЯК. [30] Имеются также данные о том, что глицирризинат диаммония может уменьшить воспаление слизистой оболочки кишечника у крыс и, что важно, снизить экспрессию NF-κB, TNF-α и ICAM-1 в воспаленной слизистой оболочке. [31] Клинические исследования солодки также проводились в сочетании с другими травами и продемонстрировали ее эффективность при лечении ЯК. [32] Антиэстрогенное действие, подтвержденное для глицирризина в высокой концентрации, было связано с рецепторами эстрогена, связывающими глицирризин.Однако сообщалось об эстрогенной активности солодки, которая связана с ее изофлавоновыми составляющими. [33] Было высказано предположение, что глицирризин может проявлять свой минералокортикоидный эффект посредством ингибирования 11b-гидроксистероиддегидрогеназы. Доказано, что глицирризин также может подавлять активность ренина в плазме и секрецию альдостерона. Кроме того, было показано, что солодка обладает химиопрофилактическим действием за счет воздействия на Bcl-2 / Bax и ингибирования канцерогенеза. [33–35]

Вяз скользкий (Ulmus fulva)

Вяз скользкий - это добавка, сделанная из измельченного в порошок кора скользкого вяза.Коренные американцы уже давно используют его для лечения кашля, диареи и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Недавно были изучены возможности использования вяза скользкого в качестве добавки при ВЗК. [36] Исследование подтвердило антиоксидантные эффекты скользкого вяза при его использовании у пациентов с ВЗК. Исследования пока многообещающие, но их недостаточно, чтобы гарантировать широкое использование вяза скользкого при лечении ВЗК. [16]

Экстракты Tormentil

Экстракты Tormentil обладают антиоксидантными свойствами и используются в качестве дополнительной терапии при хронической ВЗК.У отдельных пациентов с ЯК положительных эффектов не наблюдалось. Шестнадцать пациентов с активным ЯК (индекс клинической активности ≥ 5) получали экстракты tormentil в возрастающих дозах 1200, 1800, 2400 и 3000 мг / день в течение 3 недель каждый. За каждой фазой лечения следовала 4-недельная фаза вымывания. Параметры исхода включали побочные эффекты, индекс клинической активности, С-реактивный белок и уровни танинов в сыворотке крови пациентов. Легкий дискомфорт в верхней части живота испытали 6 пациентов (38%), но не потребовали отмены препарата.Во время терапии 2400 мг экстрактов tormentil в день, средний индекс клинической активности и С-реактивный белок улучшились с 8 (6 до 10,75) и 8 (от 3 до 17,75) мг / л на исходном уровне до 4,5 (1,75 до 6). и 3 (от 3 до 6) мг / л соответственно. Во время терапии индекс клинической активности снизился у всех пациентов, тогда как во время фазы вымывания он увеличился. Ни неразложенные, ни метаболизированные танины не могли быть обнаружены жидкостной масс-спектрометрией в сыворотке. Экстракты Tormentil оказались безопасными до 3000 мг / день.[37]

Пырей (Triticum aestivum)

Сок ростков пшеницы использовался для лечения различных состояний ЖКТ. Двойное слепое исследование показало, что добавление сока ростков пшеницы в течение 1 месяца приводит к клиническому улучшению у 78% людей с ЯК по сравнению с 30% тех, кто получал плацебо. [38] Количество используемых ростков пшеницы изначально составляет 20 мл в день, а затем увеличивается на 20 мл в день до максимального значения 100 мл в день (примерно 3,5 унции).Никаких серьезных побочных эффектов не замечено. Сок ростков пшеницы оказался эффективным и безопасным в качестве однократного или вспомогательного лечения активного дистального ЯК.

Куркумин

Куркумин - это соединение куркумы (Curcuma longa), которое, как сообщается, обладает противовоспалительной активностью. Было обнаружено, что он вызывает отток желчи, которая помогает расщеплять жиры. Кроме того, он может снизить секрецию кислоты из желудка и защитить от повреждений, таких как воспаление желудка (гастрит) или стенок кишечника, а также язвы, вызванные некоторыми лекарствами, стрессом или алкоголем.В предварительном исследовании 5 из 5 человек с хроническим язвенным проктитом улучшили свое заболевание после приема куркумина. Куркумин подавляет активацию NF-κB. NF-κB способствует синтезу многих антиоксидантных ферментов. Куркумин напрямую связывается с тиоредоксинредуктазой и необратимо изменяет ее активность с антиоксиданта на сильный прооксидант.

Используемое количество куркумина составляло 550 мг два раза в день в течение 1 месяца, а затем 550 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.[39] Ханаи и его коллеги опубликовали результаты первого рандомизированного многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в Японии по изучению влияния куркумина на поддержание ЯК. [40] Все 97 пациентов, включенных в исследование, и 89 пациентов, завершивших исследование, принимали стандартную дозу месаламина или сульфасалазина и либо 1 г куркумина, либо плацебо два раза в день в течение 6 месяцев, а затем наблюдались в течение еще 6 месяцев без приема исследуемых препаратов. Частота рецидивов через 6 месяцев терапии была выше в группе плацебо, чем в группе, принимавшей куркумин ( P = 0.049). Таким образом, куркумин может дать некоторые дополнительные терапевтические преимущества при использовании в сочетании с обычными противовоспалительными препаратами при ЯК.

Пищевой продукт из пророщенного ячменя

Два открытых японских испытания продемонстрировали эффективность пищевых продуктов из пророщенного ячменя (GBF) в лечении ЯК, состоящих в основном из пищевых волокон и белка, богатого глутамином, которые действуют как пробиотики [41–44]. ] В первом отчете 11 пациентов, получавших GBF в течение 4 недель в качестве дополнительного лечения, показали большее снижение клинической активности заболевания, чем 9 пациентов, получавших только обычную терапию.В последующем исследовании 24 недели лечения 21 пациента GBF вместе с продолжающейся терапией 5-аминосалициловой кислотой и стероидами уменьшили ректальное кровотечение и ночную диарею. Добавка GBF также вызвала более низкую частоту рецидивов в течение 12 месяцев при назначении 22 пациентам с ЯК в стадии ремиссии, чем традиционная терапия у 37 пациентов [45]. Эффективность GBF по модуляции микрофлоры, а также высокая водоудерживающая способность могут играть важную роль в лечении и продлении ремиссии при ЯК.[42]

Бромелайн

Бромелайн является противовоспалительным средством и используется в качестве средства для пищеварения и разжижения крови, а также для лечения спортивных травм, синусита, артрита и отеков. Бромелайн был изучен для использования в качестве добавки при ВЗК, особенно при ЯК. Новые исследования ананаса показывают, что «активный» компонент ананаса, бромелайн , может помочь снять воспаление, связанное с ЯК. Механизмы, которые в первую очередь ответственны за его противовоспалительное действие, до сих пор неясны.Однако протеолитическая активность необходима для противовоспалительного действия бромелаина на активацию Т-клеток и секрецию цитокинов in vitro, и на мышиных моделях IBD in vivo [46,47]. бромелайн , по-видимому, имеет протеолитическую природу, хотя данные также указывают на иммуномодулирующую и гормоноподобную активность, действующую через внутриклеточные сигнальные пути. Бромелайн снижает количество рецепторов на поверхности клеток, таких как гиалуронановый рецептор CD44, который связан с миграцией лейкоцитов и индукцией провоспалительных медиаторов.[48,49] Кроме того, сообщается, что бромелайн значительно снижает инфильтрацию Т-клеток CD4 + , которые являются первичными эффекторами в моделях воспаления в кишечнике на животных. Бромелайн оказался эффективным в улучшении клинической и гистологической тяжести воспаления толстой кишки на модели мышиного колита у мышей с дефицитом IL-10. [50] В предыдущей работе также сообщалось о клинических испытаниях бромелаина при лечении легкого ЯК. Хотя эти 2 пациента не смогли достичь ремиссии при стандартной терапии, клинические и эндоскопические доказательства улучшения были задокументированы.[51]

Подорожник

Подорожник получают из кустарникового растения под названием «Подорожник яйцевидное» и классифицируются как слизистые волокна из-за его гелеобразующих свойств в воде. Он давно используется в качестве слабительного, поскольку впитывает воду и расширяется при прохождении через пищеварительный тракт. Шелуха подорожника содержит в значительной степени нерастворимую клетчатку (гемицеллюлозу), которая помогает удерживать воду в кишечнике и эффективно увеличивает содержание влаги в стуле и его вес.Растворимые волокна (включая псиллиум ) известны своим действием на желудок и тонкий кишечник, в то время как нерастворимые волокна известны своим действием на толстый кишечник, хотя некоторые углеводы (например, псиллиум ) влияют на оба. 52] Подорожник также обладает гипохолестеринемическим действием, хотя точный механизм, с помощью которого шелуха подорожника вызывает снижение холестерина, не совсем ясен. Исследования на животных показали, что псиллиум увеличивает активность холестерин-7α-гидроксилазы (фермента, ограничивающего скорость синтеза желчных кислот, также называемого цитохромом 7А), более чем в два раза по сравнению с целлюлозой или овсяными отрубями, но меньше, чем холестирамин.У животных, получавших диету с высоким содержанием жиров, psyllium может увеличивать активность холестерин-7α-гидроксилазы и HMG-CoA редуктазы.

В двойном слепом исследовании у пациента с ЯК наблюдалось уменьшение симптомов, таких как кровотечение, и ремиссия оставалась дольше, чем у тех, кто принимал 20 г измельченных семян подорожника два раза в день с водой, по сравнению с теми, кто принимал лекарство месалазин. в одиночку. [53]

Есть много испытаний лекарственных средств для лечения ЯК, за исключением упомянутых выше, которые дали хорошие результаты. Withania somnifera , член семейства Solanaceae , обладает хорошим противовоспалительным действием. Также была продемонстрирована иммуномодулирующая роль корней W. somnifera и противовоспалительная активность на моделях индуцированного адъювантом артрита на крысах. [54] Учитывая различную биологическую активность, корни W. somnifera потенциально могут быть использованы для эффективного лечения различных воспалительных состояний. Недавно Павар и др. изучили, что доза ректального геля, применяемая в дозе 1000 мг WSRE ( экстракта корня Withania somnifera ) на килограмм веса крысы, показала значительную мукорасторационную эффективность у крыс, индуцированных ВЗК.[55]

В настоящем исследовании проанализирован противовоспалительный потенциал кишечника масляной смолы Copaifera langsdorffii (ORCL) и его дитерпенового компонента, кауреновой кислоты (KA) на моделях UC, индуцированного уксусной кислотой (AA- UC) и тринитрибензолсульфоновой кислоты (TNBS-UC), а также при воспалении кишечника, вызванном индометацином и ишемией-реперфузией (IND-II и I / R-II). [56]

Растение танины могут помочь уменьшить воспаление у пациентов с ЯК.Пациенты с ЯК не обладают защитным эффектом от нормальной выработки муцина, что также может сделать их уязвимыми для окисленных молекул, усиливая воспаление и повреждение слизистой оболочки, наблюдаемое при ЯК. Танины , по-видимому, обладают защитным действием против гибели клеток, вызванной окислительным стрессом. [57] Конденсированные танины также могут помочь вернуть флору ЖКТ в состояние баланса. Пациенты с ЯК имеют флору ЖКТ, благоприятствующую патогенным бактериям. [58] Текущие исследования флавоноидов и ЯК демонстрируют защитный эффект у мышей, получавших вызывающий колит агент, декстрансульфат натрия, чтобы предотвратить возникновение колита.[59] Полифенолы зеленого чая показали аналогичные преимущества у мышей, уменьшив повреждение толстой кишки, вызванное экспериментальным колитом. [60]

Гуггулстерон - это растительный стероид, содержащийся в смоле растения гуггул, противовоспалительное соединение, обладающее способностью предотвращать и облегчать колит, вызванный Т-клетками. Эти данные обосновывают использование GS, естественного средства, снижающего уровень холестерина, в лечении хронических воспалительных заболеваний. [61] Гуггулстерон ингибирует индуцированную LPS или IL-1b экспрессию гена ICAM-1, транскрипционную активность NF-κB, фосфорилирование / деградацию IκB и ДНК-связывающую активность NF-κB в IEC и сильно блокирует активность IKK. Гуггулстерон значительно снижал тяжесть DSS-индуцированного колита у мышей, что оценивалось по шкале клинической активности заболевания, длине толстой кишки и гистологии. Более того, тканевая активация фосфорилирования IκB и IKK, индуцированная DSS, была ослаблена у мышей, получавших гуггулстерон. [62] Производное гуггулстерона GG-52 оказывает как защитное, так и терапевтическое действие на воспаление в толстой кишке, что указывает на его потенциальную клиническую ценность для лечения ВЗК. [63]

Существует небольшое клиническое исследование 21 пациента с язвенным колитом и болезнью Крона, которое показало, что патентованный экстракт Agaricus subrufescens (agaricus blazei) обладает противовоспалительным действием.[64] Сюй и др. . обнаружили, что терапевтический эффект раздельного прижигания на основе трав для лечения хронического неспецифического ЯК лучше, чем у перорального приема сульфасалазина с меньшими побочными эффектами. Шестьдесят пациентов были случайным образом разделены на группу распространенного прижигания ( n = 28) и группу западной медицины ( n = 32). Показатель излеченности и заметной эффективности составил 71,4% (20/28) в группе распространенного прижигания и 25,0% (8/32) в группе западной медицины.[65]

Новый лекарственный препарат на травах Fufangkushen, покрытый толстой кишкой (FCC) , капсула , эффективен и безопасен при лечении активного ЯК. В двойном слепом, двойном манекене, многоцентровом, рандомизированном и контролируемом исследовании 320 пациентов с активным ЯК с типом ТКМ накопления влаги и тепла во внутренних помещениях были разделены на 2 группы: 240 получали лечение FCC плюс плацебо HD, 80 пациентов получали лечение плацебо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *