Как лечить воспаление мышц: как лечить воспаление мышц спины: симптомы и причины у взрослых

alexxlabЛечит

Миозит мышц спины. Что такое Миозит мышц спины?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Миозит мышц спины – это воспалительный процесс, сопровождающийся болевым синдромом и образованием узелков в толще мышечной ткани. Протекает остро или хронически. Проявляется напряжением мышц и болями, преимущественно возникающими в утренние часы или после физической нагрузки. Для уточнения диагноза и определения причины миозита могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, МРТ, анализ на антитела, электромиография и биопсия пораженных мышц. Лечение консервативное, включает в себя симптоматическую (обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры) и патогенетическую терапию, направленную на устранение основного заболевания.

    МКБ-10

    M60 Миозит

    • Причины
    • Классификация
    • Симптомы
    • Виды миозита
    • Диагностика
    • Лечение миозита мышц спины
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Миозит мышц спины – достаточно широко распространенная патология. Может наблюдаться при целом ряде инфекционных и неинфекционных заболеваний, быть острым или хроническим. Возникновение возможно в любом возрасте, страдают как мужчины, так и женщины. Чаще всего развивается миозит в области поясничного, реже – в области шейного и грудного отдела позвоночника. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.

    Причины

    Миозит мышц спины может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патологических процессов. Наиболее распространенной причиной развития являются острые инфекционные болезни (грипп, ангина, ОРЗ). Кроме того, симптомы миозита могут появляться при паразитарных инфекциях и интоксикациях вследствие болезней обмена веществ, отравления наркотиками, алкоголем, некоторыми другими промышленными и бытовыми токсинами.

    Предрасполагающими факторами развития миозита, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии, являются травмы, вирусные заболевания, переохлаждение, длительная физическая активность в условиях низких температур, чрезмерная нагрузка, недостаток двигательной активности, постоянное перенапряжение определенной группы мышц при выполнении профессиональных или бытовых обязанностей, продолжительное пребывание в неудобном положении, мышечные судороги, стрессы и нервное перенапряжение.

    Классификация

    Наряду с обычным миозитом выделяют особые формы заболевания: острый гнойный миозит, миозит при специфических инфекциях (туберкулезе, сифилисе), травматический оссифицирующий миозит, генетически обусловленный оссифицирующий миозит (прогрессирующая оссифицирующая дисплазия), идиопатический и ювенильный дерматомиозит и полимиозит, дерматомиозит и полимиозит при злокачественных опухолях и некоторых болезнях соединительной ткани.

    Симптомы

    Клиническая симптоматика миозита мышц спины во многом определяется причиной болезни. Общим признаком являются боли в определенной области спины (шейной, грудной, поясничной), возникающие после сна, затем постепенно уменьшающиеся и вновь увеличивающиеся при физической нагрузке или пребывании в неудобном положении. При осмотре выявляется отек (обычно незначительный) и напряжение мышц. Возможна нерезко выраженная гиперемия кожи в области поражения. Движения в переднезаднем и боковых направлениях обычно ограничены. Пальпация болезненна, при ощупывании определяются узелки и участки уплотнения. При хроническом миозите нередко выявляется атрофия воспаленной мышцы.

    Шейный миозит обычно возникает после пребывания на сквозняке. Пациенты жалуются на боли с одной стороны (справа или слева), распространяющиеся от нижней части затылка до надплечья или плечевого сустава. При грудном и поясничном миозите боли чаще также односторонние. При воспалении мышц грудного отдела возможна иррадиация по ходу ребер. При миозите в области поясницы боль может быть как слабой, доставляющей незначительный дискомфорт, так и интенсивной, существенно ограничивающей движения и ходьбу.

    Виды миозита

    Острый гнойный миозит возникает вследствие инфицирования мышц спины при травмах кожи, распространении гнойной инфекции с соседних тканей (при пиодермии, фурункулезе, карбункуле) или заносе болезнетворных микроорганизмов с током крови. В качестве возбудителей могут выступать стрептококки, гонококки, пневмококки и палочка Эберта. Возможно формирование ограниченных гнойных очагов в виде одного или нескольких абсцессов или развитие флегмонозной формы заболевания.

    Болезнь начинается остро. Возникает боль в спине, сопровождающаяся слабостью, разбитостью, головной болью и повышением температуры. Область поражения отечна, гиперемирована. Вначале мышца уплотнена, затем в мышечной ткани образуются очаги зыбления. На ранних стадиях лечение консервативное, пациентам назначают УВЧ и антибиотикотерапию. При формировании гнойника осуществляют вскрытие и дренирование.

    Оссифицирующий миозит наблюдается редко и подразделяется на два подтипа: травматический и прогрессирующий. Первый подтип заболевания возникает после травм мышц спины и сопровождается образованием участка окостенения мышечной ткани в области повреждения. Протекает благоприятно, лечение – иссечение оссифицированного участка. Второй подтип является генетически обусловленным заболеванием, поражает не только мышцы спины, но и практически все группы мышц. Возникает в результате мутации генов, склонен к неуклонному прогрессирующему течению, заканчивается летальным исходом вследствие окостенения мышц, участвующих в дыхании и глотании.

    Дерматомиозит – системное заболевание, поражающее скелетные и гладкие мышцы, а также кожу и внутренние органы. Если изменения кожных покровов отсутствуют, говорят о полимиозите. Возникает редко, женщины болеют чаще мужчин. Является мультифакторным заболеванием, к числу провоцирующих факторов относят инсоляцию, некоторые вирусные и бактериальные инфекции, а также прием ряда лекарственных препаратов. Может протекать остро, подостро или хронически.

    Сопровождается слабостью мышц верхней части спины (шейного отдела), брюшного пресса, тазового и плечевого пояса, поражением легких, сердца, суставов и желудочно-кишечного тракта. Лечение – прием глюкокортикоидов и цитостатиков.

    Туберкулезный миозит мышц спины, как правило, возникает при переходе процесса с регионарных лимфатических узлов, позвонков и суставов позвоночника. В отдельных случаях наблюдается гематогенный перенос инфекции. Может протекать в виде типичного миозита, холодного абсцесса и мышечного склероза. Проводится противотуберкулезная терапия, при необходимости выполняются хирургические операции.

    Сифилитический миозит обычно развивается в третичном периоде сифилиса, для вторичного сифилиса характерны летучие миалгии без признаков воспаления. Поражение мышцы, как правило, носит диффузный характер. В ряде случаев в грудино-ключично-сосцевидной мышце могут формироваться отдельные гуммы. Проводится противосифилитическая терапия.

    Диагностика

    Диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза (излишняя нагрузка, простуда, пребывание на сквозняке и т. д.) и данных объективных исследований. Параллельно проводится дифдиагностика миозита мышц спины с радикулитом и корешковым синдромом, осложняющими течение остеохондроза и спондилеза. Для выявления признаков воспаления назначают общий и биохимический анализ крови. Для исключения аутоиммунных процессов осуществляют анализ на антитела.

    Для оценки состояния мышечной ткани больного направляют на МРТ мягких тканей и электромиографию. При подозрении на туберкулезную природу заболевания проводят рентгенографию позвоночника. В сомнительных случаях выполняют биопсию пораженной мышцы. При необходимости назначают консультации инфекциониста, ревматолога, эндокринолога, фтизиатра, венеролога и других специалистов.

    Лечение миозита мышц спины

    В остром периоде показан постельный режим. Для устранения болевого синдрома используют НПВП общего и местного действия. В последующем пациентов направляют на физиопроцедуры. При хроническом миозите показана гидротерапия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), грязелечение, паровые лечебные души, светолечение, электрофорез с новокаином, йодом и ихтиолом, а также массаж и ЛФК. При значительной атрофии мышц применяют аденозинтрифосфорную и глютаминовую кислоту. Больных направляют на санаторно-курортное лечение.

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении миозита мышц спины.

    Источники

    1. Внутренние болезни/ под ред. Мухина Н.А., Моисеева Н.С. — 2010
    2. Болезни нервной системы. Руководство для врачей/ под ред. Яхно Н.Н. — 2001
    3. Неврология. Национальное руководство/ под ред. Гусева В.И. — 2009
    4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

    Особенности

    Причины

    Симптомы

    Диагностика

    Лечение

    Миозит – воспаление поперечнополосатых или скелетных мышц.

    В теле человека 696 таких мышц, самые сильные и крупные – большие ягодичные, самая мелкая – расположенная внутри уха стременная, служит для ограничения вибрации при громком звуке.

    Значение мышц для здоровья недооценено, и совершенно напрасно. Доля мышц в теле взрослого мужчины – до 40%, у женщин и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, около 35%. На долю костей, к примеру, приходится всего 14% массы тела.

    Воспалиться в принципе может любая мышца, но на практике чаще повреждаются те, что больше нагружены.

    Особенности миозита

    Миозит у взрослых встречается достаточно часто, практически нет человека, у которого хотя бы раз в жизни не «продуло» шею или не «схватило» ногу в холодной воде. Излюбленная локализация – шея, спина и плечевой пояс. Воспалительный процесс редко захватывает одну мышцу, чаще воспаляется группа, участвующая в одном движении.

    Изучение заболеваний мышц интенсивно продолжается. Интересно, что в эту группу Международная классификация болезней, травм и причин смерти включила разнородные заболевания: от инфекций до воспаления, вызванного инородным телом. При этом в отдельные рубрики выделены «другие» и «неуточненные» миозиты, что свидетельствует о многообразии и неясности причин.

    Классификации разных стран существенно отличаются. По статистике, в больших городах нашей страны мышцы воспаляются хотя бы раз в год у 70% населения.

    Течение заболевания тоже значительно отличается у разных людей. По поводу легких форм пациенты практически не обращаются, предпочитая народные методы лечения. Гнойно-некротические и другие тяжелые формы требуют упорного стационарного лечения, иногда длительного.

    Причины миозита

    Мышцы скелета воспаляются по таким причинам:

    • вирусные инфекции верхних дыхательных путей, чаще всего ОРВИ или парагриппы;
    • бактериальные и грибковые инфекции;
    • инфекции, вызванные паразитами – цистицерками, эхинококками, токсоплазмами;
    • аутоиммунные системные поражения;
    • болезни ревматоидной группы – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
    • алкогольная зависимость с частыми запоями;
    • наркомания;
    • длительный бесконтрольный прием высоких доз некоторых медикаментов, особенно колхицина, интерферонов, хлорохинов, плаквенила;
    • интенсивная физическая нагрузка у нетренированного человека;
    • переохлаждение, особенно местное;
    • ушибы, растяжения и мелкие травмы;
    • длительные монотонные движения одной мышечной группы – у программистов, водителей, рабочих конвейера;
    • неправильная техника внутримышечной инъекции;
    • болезни позвоночного столба, приводящие к неравномерной мышечной нагрузке, когда с одной стороны тела мышцы постоянно сокращены, а с другой, слишком растянуты – остеохондроз со сформированными межпозвоночными грыжами, артроз межпозвонковых суставов;
    • эмоциональные перегрузки;
    • длительное нахождение в физиологически неправильном положении перед монитором.

    Миозит у детей носит отдельное название – доброкачественный острый детский, развивается в школьном возрасте одновременно с вирусной инфекцией или сразу после нее. Болеют чаще мальчики после гриппа. Провоцировать такое воспаление также могут глистная инвазия или другие инфекции.

    Симптомы миозита

    Для болезни характерны следующие признаки:

    • боль ноющего характера, усиливающаяся при движении;
    • отечность;
    • ограничение движения.

    Кроме этого, могут быть покраснение кожи, повышение местной или общей температуры тела, судорожное сокращение мышечной группы. При простом миозите поражается одна группа мышц, чаще всего шеи или спины. При вовлечении протяженных мышечных групп присоединяются симптомы интоксикации: резкая слабость, головная боль, снижение аппетита.

    У детей может быть воспаление мышц груди и голеней. Доброкачественный детский миозит проявляется симметричными острыми болями в ногах, достигающими такой интенсивности, что ребенок не может ходить. Боли при миозите усиливаются в покое, часто во время ночного отдыха в постели, при перемене погоды, перед дождем.

    Миозит бывает острым и хроническим, при последнем варианте обострения протекают волнообразно.

    Выделяют также особые формы заболевания: оссифицирующий, дерматомиозит и полимиозит.

    Существование полиомиозита некоторые ученые оспаривают, относя эти состояние к воспалительным миопатиям. Полимиозитом страдают преимущественно женщины второй половины жизни, имеющие злокачественные или аутоиммунные процессы в других, кроме мышц, органах. Кроме миозита шеи, у таких пациентов страдают предплечья и кисти, голени и стопы, а также глотка, пищевод и гортань. Болезнь неуклонно прогрессирует, приводя иногда к атрофиям и контрактуре (неподвижности) суставов. Нарастает слабость мышц, в тяжелых случаях вплоть до полного обездвиживания.

    Дерматомиозит – тоже спорное состояние, многие авторы относят его к системным болезням соединительной ткани. Эта разновидность встречается у детей до 15 лет и лиц второй половины жизни, после 50. Начинается как простой миозит спины, страдают мышцы тазового и плечевого пояса. Поначалу человеку трудно подниматься по лестнице, вставать с низкого сиденья. В дальнейшем масса мышц уменьшается из-за того, что поперечно исчерченная мышечная ткань заменяется соединительной. Далее боль проходит, но нарастает слабость глотательных и дыхательных мышц. Дерматомиозит всегда сопровождается появлением на коже (вначале на веках, затем на шее и туловище) сыпи лилово-красного цвета.

    Оссифицирующий миозит – это появление в мышечной ткани участков окостенения (от латинского «os» – кость). Происхождение почти всегда – травматическое, особенно характерен миозит руки в области плеча вследствие множественных микротравм (микроразрывов). Это болезнь молодых спортивных мужчин, выполняющих серьезную физическую нагрузку. Болезненный плотный узел появляется в толще мышцы, ближе к надкостнице.

    Миозит ноги встречается редко, в области тазобедренного сустава.

    Диагностика миозита

    В связи с разнообразием форм обнаружением заболевания занимаются врачи разного профиля. Основное внимание уделяется мышечной слабости, поскольку болевой синдром бывает не всегда.

    Для установления точного диагноза, помимо сбора анамнеза и врачебного осмотра, используются такие методы:

    • различные анализы крови – на аутоантитела, на креатинкиназу (фермент, говорит о повреждении мышечного волокна), биохимический, общеклинический;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография – позволяют обнаружить поврежденные или измененные зоны;
    • ЭНМГ (электронейромиография) – исследует ответ мышцы на прохождение нервного импульса, необходима для отграничения воспалительного процесса от миопатии;
    • генетические исследования по ситуации;
    • биопсия – наиболее надежный на текущее время метод.

    Критически важный срок для воспалительного процесса в мышце – неделя. Если в течение 7 дней после появления острой боли в мышце все полностью прошло, и сила осталась прежней, можно списать заболевание на сквозняк, неловкое движение или простуду. Во всех остальных случаях, особенно когда мышечная сила не восстанавливается и тем более снижается, нужно немедленно идти к врачу.

    Слишком опасно уповать на то, что «само пройдет», особенно в детском возрасте. Небрежное отношение к своему здоровью может обернуться сложными проблемами в ближайшем будущем.

    Лечение миозита

    Способы лечения зависят от формы и разновидности заболевания. Может потребоваться вмешательство инфекциониста, паразитолога, ревматолога, травматолога-ортопеда.

    Препараты от миозита назначают по ситуации: антибиотики, противопаразитарные, противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные, жаропонижающие, глюкокортикоидные гормоны.

    Полезны согревающие мази при миозите, они оказывают местное отвлекающее действие, помогают рассасыванию.

    Оссифицирующие формы лечат хирургическим путем, удаляют окостеневшие узелки.

    Широко применяются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. В сотрудничестве с врачом всегда можно добиться улучшения.

    Автор статьи:

    Старочкин Константин Анатольевич

    травматолог-ортопед

    опыт работы 14 лет

    отзывы оставить отзыв

    Клиника

    м. Сухаревская

    Отзывы

    Услуги

    • Название
    • Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700