Как лечиться от кандидоза: Кандидозный вульвовагинит — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Содержание

Кандидозный вульвовагинит — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Кандидозное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища – кандидозный вульвовагинит- является распространенным  заболеванием женщин репродуктивного возраста. Наряду с клинически выраженным заболеванием существует бессимптомная колонизация влагалища дрожжеподобными грибами. Возможно, также кандидозное поражение органов мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). У мужчин дрожжеподобные грибы могут вызывать воспаление головки полового члена и крайней плоти  (баланопостит), а также мочевыделительных органов.

Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в природе. Из 250000 видов грибов клиническое значение для человека  имеют около 100 видов грибов. Грибы –Эукариотические хемогетеротрофы. Большинство грибковых заболеваний не передаются от человека к человеку, а приобретаются из природных источников, в которых они существуют как сапрофиты.

Фактором риска, способствующими развитию кандидозного воспалительного процесса, является гормональный дисбаланс,нарушения системного и местного иммунитета, изменения нормального микробиоценоза  полостей вследствие нерационального применения  антибактериальных препаратов  и пр. Грибы рода  Candida преимущественно колонизируют органы желудочно-кишечного тракта, в разных отделах  которого  в  50-60% наблюдений  обнаруживается несколько видов  дрожжеподобных грибов. Кандиды обнаруживаются  в полости рта у 30% взрослых женщин. Считается, что орогенитальные половые контакты  способствуют колонизации половых органов мужчин грибами рода  Candida.

При исследовании вагинального отделяемого больных   кандидозным  вульвовагинитом наиболее часто обнаруживается вид   Candida   albicans  ( около 70-90% ). Другие виды рода Candida – С. Tropicalis,  C.kefir,  C.krusei,  C.lusitaniae,  C.parapsilosis, C.glabrata,  C.lambica – выделяются в 10-30% наблюдений. В последние годы   C.glabrata как возбудитель нозокомиальных инфекций .

При лабораторной диагностике урогенитального кандидоза предпочтительно использовать  микроскопический метод исследования нативного или окрашенного препарата. Показаниями для культурального метода исследования являются: хроническое рецидивирующее течение урогенитального  кандидоза, необходимость определения видовой принадлежности дрожжеподобных грибов и оценка их чувствительности  к лекарственным препаратам ,атипичное течение заболевания и др.

Для микроскопического исследования используют неокрашенные нативные препараты с добавлением 10%-го раствора гидроксида калия , а также окрашенные мителеновым синим и по Грамму, в которых обнаруживаются элементы гриба:  единичные почкующиеся клетки, псевдомицелий, другие морфологические структуры ( бластоконидии, псевдогифы ).

Возможность трансформации кандиданосительства в клинически выраженные формы кандидоза  и полиморфизм объективных и субъективных симптомов свидетельствуют о сложном патогенезе заболевания, в котором различают механизмы, связанные с микроорганизмом и инфекционным   агентом  — грибами   Candida.

Классическими факторами, способствующими развитию урогенитального кандидоза, являются:

  • Иммунодефицитные  состояния.
  • ВИЧ – инфекция.
  • Иммуносупрессивная терапия.
  • Применение стероидных гормонов, системных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов.
  •  Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Повышенный уровень эстрогенов у женщин.
  • Нерациональное применение антибиотиков ( преимущественно тетрациклинов, β- лактаматов).
  • Сопутствующие кожные заболевания наружных мочеполовых органов.
  • Интравагинальные гигиенические и медицинские манипуляции с использованием         антисептических средств,гелей, спреев и т. д.

Впервые клиническая картина «молочницы» у женщин была описана Frank в 1792 году, однако до настоящего времени заболевание является предметом изучения в связи с постоянным ростом числа больных, трудностями терапии рецидивирующей формы кандидозного вульвовагинита, возможностью развития различных осложнений.

В настоящее время   кандидозный вульвовагинит относится к группе инфекций, характеризующихся вагинальными выделениями ( наряду с бактериальным вагинозом и урогенитальным трихомонозом). Однако вагинальные выделения представляют собой смесь отделяемого всех органов половой системы ( включая цервикальные ),они также могут иметь физиологический характер.

У больных кандидозным вульвовагинитом возможно вовлечение в патологический процесс органов мочевыводящей системы: уретры, мочевого пузыря. Кандидозный уретрит, как правило, не выявляется изолированно от поражения вульвы и влагалища, и характеризуется дизурией, отёчностью, гиперемией слизистой оболочки, незначительным количеством «творожистых»  масс в области наружного отверстия уретры.

Клиническая картина рецидивирующего кандидозного вульвовагинита  характеризуется преобладанием жжения над зудом в области наружных половых органов и меньшей выраженностью симптомов заболевания. В подобных клинических ситуациях необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими инфекциями, харрактеризующимися вагинальными выделениями, а также с заболеваниями, при которых возможна вторичная контаминация грибами рода Candida: с генитальным герпесом ( особенно атипичными формами ), со склеротическим и атрофическим лишаём, атрофическим вагинитом, круарозом вульвы, контактным дерматитом и др.

Культуральное исследование для подтверждения диагноза кандидозного вульвовагинита   не относится к числу обязательных методов диагностики, и его применение рекомендуется в следующих клинических случаях:

  • при наличии клинико – лабораторных признаков кандидозного вульвовагинита и отрицательном результате микроскопического исследования;
  • при необходимости видовой идентификации грибов рода Candida;
  • при необходимости определения чувствительности выделенных грибов рода Candida к антибиотикам.

  Диагноз кандидозный вульвовагинит устанавливается только при наличии клинических проявлений и обнаружении грибов рода Candida. Следует учитывать, что выраженность клинических проявлений не всегда коррелирует с количеством выделенных грибов.

 Лабораторная диагностика

  • Микроскопический метод исследования нативного или окрашенного препарата – рекомендуемый для установления диагноза урогенитального кандидоза. Для микроскопического исследования используют нативные препараты, а также препараты, окрашенные метиленовым синим и по Грамму. Метод позволяет обнаружить элементы грибов: единичные почкующиеся клетки и, псевдомицелий, другие морфологические структуры ( бластоконидии, псевдогифы).
  • Культуральный метод необходим при хроническом рецидивирующем течении заболеваня, для идентификации држжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candida albicans) при изучении чувствительности грибов к антибиотикам, при атипичном течении заболевания.
  • Молекулярно – биологические методы (ПЦР) – выявление ДНК определённого вида дрожжеподобных грибов  (например Candida albicans). Высокочувствительны  и специфичны.
  • Методы прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) – имеют ограничения вследствие большого количества ложноположительных результатов  и в клинической практике не используются.
  • Серологические методы — не используются из-за редкого присутствия антител, благодаря низкой иммуногенности дрожжеподобных грибов.

 

Шапилова Н.В.

А что если не грибок?… — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Ежедневно  к врачу дерматовенерологу обращается большое количество людей с изменениями ногтевых пластинок. Врач делит заболевания на 2 группы: грибкового и негрибкового характера. Здоровая ногтевая пластинка розового цвета с гладкой поверхностью с природным блеском. Любые изменения ногтевых пластинок-повод обратиться к врачу за консультацией и постановкой правильного диагноза. Зачастую, люди пытаются самостоятельно поставить себе диагноз  и назначают самостоятельно лечение, что может  привести к ухудшению состояния. Только врач, обладая необходимыми знаниями и опытом, используя дополнительные методы диагностики, может поставить правильный диагноз с назначением эффективного лечения.

Что относится к заболеваниям негрибкового характера:

I.Инфекционные заболевания — паронихия (воспаление околоногтевого валика по причине присоединения инфекции)

II. Неинфекционные – — дистрофия ногтей (ногти становятся плоскими или вогнутыми, появляются бороздки на поверхности. Чаще причина — эндокринные заболевания и несбалансированное питание.

III. Другие- изменения ногтевых пластинок при недостаточности щитовидной железы (тонкость, ломкость, расcлоенность, ногти в виде ‘барабанных палочек’ при заболеваниях легких, cердечно — сосудистых изменениях,  ВИЧ- инфекции, изменения ногтей при кожных заболеваниях таких как псориаз, красный плоский лишай.

IV. Травматические:

— онихолизис (отделение ногтевой пластинки от мягких тканей пальца)

— онихокриптоз (вросший ноготь) вследствие травмы, ношения  тесной обуви, наследственности, неправильной обработки ногтей.

— онихошизм (поперечное расслоение ногтя) Ногтевая пластинка истончается и разделяется на несколько слоев. Причинами могут быть неправильное питание, травма, недостаток железа, и кальция в крови, сахарный диабет, использование некачественных лаков.

— меланонихия – почернения ногтя или образование полосы бурого цвета вследствие травмы, кровоизлияния в окружающие ткани.

Остановимся на таком серьезном изменении как меланонихия. Она заслуживает серьезного отношения , вследствие того, что является признаком такого серьезного заболевания как меланома ногтевой пластинки. Учитывая,  что достаточно долгое время  никаких серьезных признаков  кроме как появление темных полос не вызывает, люди обращаются достаточно поздно.

Меланонихия начинается с появления бурых пятен или полос от коричневого до черного цвета. К меланонихии  может привести:

  • хроническая травматизация  ногтя (например обувью, чаще 1,5 пальцы)
  • поражение ногтей грибковой инфекцией ( некоторые виды грибов дают темный окрас)
  • прием некоторых медикаментов, таких как линкомицин, химиотерапевтические препараты, противомалярийные.
  • редко, но при такой патологии как амилоидоз, псориаз, ограниченная склеродермия.
  • бактериальные инфекции
  • Геморрагия в ногтевом ложе. Отличительной особенностью от меланомы является то, что гематома не достигает свободного края. НО! Наличие крови под ногтем не исключает злокачественности.

Лишь врач может провести дифференциальную диагностику с установкой правильного диагноза.

Следует не забывать, что существует  ряд факторов, указывающих на наличие подногтевой меланомы:

  • локализация на большом пальце руки или ноги
  • локализация на одном краю
  • возраст старше 60 лет, но не всегда
  • внезапное появление на ранее нормальной ногтевой пластинке и быстро распространяющееся потемнение с нечеткими краями
  • потемнение без предшествующей травмы
  • появление без предшествующей травмы
  • появление у людей с диспластическими невусами  в анамнезе или семейном анамнезе

При любых изменениях ногтей следует немедленно обращаться к врачу.

Редкая локализация меланом

10% меланом характеризуются нетипичной локализацией — на коже ладоней, подошв, коже пальцев и ногтевого ложа. Данный вид меланом называется акральная лентиго-меланома. Данный вид меланом  опасен тем, что развивается медленно, и ее обнаруживают достаточно поздно.

Чаще всего страдают люди более возрастной группы, но, в последнее время, наблюдается и у более молодой возрастной группы.

Инсоляция является одним из провоцирующих факторов возникновения, не менее важным является механическая травма.

Излюбленным местом патологии ногтевых пластинок являются ногти 1 и 5 пальцев, так как данные пальцы чаще других подвергаются травме. Первый признак данного вида меланом – это появление полоски или пятна от коричневого до черного цвета, начиная от ногтевого валика до свободного края ногтя,  также пигментация на околоногтевом валике. В дальнейшем происходит утолщение ногтевой пластинки с последующим разрушением и изъязвлением ногтевого ложа.

На коже ладоней и подошв акральную лентиго-меланому часто расценивают  как бородавку, костную мозоль, cтержневую мозоль. На ногтевой пластинке расценивают как грибковое поражение, подногтевую гематому, невус, вросший ноготь, кератоакантому. Поэтому людям с уже имеющимися родинками на стопах и ладонях следует бережно  к ним относится и проходить ежегодный осмотр, а людям с вновь образованными родинками своевременно обращаться к врачу.

 

Агеева С.В.

Лечение кандидоза полости рта. Какими препаратами лечат?

Что такое кандидоз полости рта? Чем он вызван?

Кандидоз ротовой полости — это грибковая инфекция, возбудителями которой являются различные виды гриба рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть постоянно находятся в полости рта человека, не вызывая заболеваний. Активировать размножение грибка и развитие болезни могут гормональная перестройка организма, переохлаждение, эндокринные патологии, угнетение иммунных функций организма. Более всего кандидозу подвержены грудные дети и пожилые люди: иммунитет у детей ещё только формируется, а защитные функции организма пожилых людей часто бывают ослаблены хроническими заболеваниями.

Под влиянием специфических веществ, выделяемых грибком, в организме генерируется иммунный ответ, проявляющийся в виде аллергической реакции как повреждение слизистой оболочки полости рта. Candida также обладают спектром ферментов, способных внедряться в клетки эпителиальных тканей человека и разрушать их.

Как выглядит кандидоз?

Общими симптомами кандидоза являются покраснение слизистой оболочки полости рта, её отёчность, обложенный белым налётом язык, сухость во рту, высыпания в полости рта, похожие на манную крупу. В уголках губ могут появиться ранки. Если кандиды переместились на слизистую оболочку глотки, может просматриваться творожистый налёт на миндалинах. При кандидозе человек ощущает боли при приёме пищи, разговоре, жжение, пощипывание и сухость во рту.

Заболевание может проявлять себя по-разному и протекать в нескольких формах.

Острый псевдомембранозный кандидоз, он же «молочница»


Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Новорождённый ребёнок может заразиться кандидозом от матери, проходя через родовые пути, а также во время кормления грудью. Заболеваемости «молочницей» подвержены дети более старшего возраста, чей иммунитет ослаблен длительными инфекционными заболеваниями. Также «молочница» возникает на фоне гиповитаминоза, эндокринных заболеваний, длительного приёма антибиотиков. На слизистой оболочке языка, нёба и щёк образуются точечные наросты белого цвета, сливающиеся в пятна, имеющие творожистый вид. Слизистая оболочка полости рта яркого оттенка, наблюдается сухость во рту. Язык ребёнка часто покрыт налётом, отёчен, сосочки языка увеличены. Ребёнок может отказываться от еды, жаловаться на дискомфорт, покалывание и зуд во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс распространяется по организму и сопровождается повышением температуры тела.

Микотическая заеда


В уголках рта имеются трещины, покрытые налётом или корочками. Иногда процесс переходит на губы, они приобретают яркий оттенок и покрываются серыми чешуйками. Развивается кандидозный хейлит. Присутствуют жжение и покалывания в данной области, боли при приёме пищи, открывании рта, при улыбке. Патология часто встречается у пожилых людей, имеющих патологические изменения прикуса.

Хронический и острый атрофический кандидоз

Белый налёт может просматриваться по бокам языка и в глубоких складках полости рта. Язык имеет малиновый оттенок и блестящую поверхность, сосочки языка сглажены. Могут поражаться уголки рта. Обычно встречается у людей, длительно использующих съёмные ортопедические конструкции. Эта форма кандидоза может как появиться внезапно, так и беспокоить пациента в течение длительного времени.

Хронический гиперпластический кандидоз

Слизистая оболочка полости рта красная. На языке и на нёбе имеется большое количество беловато-серого налёта, иногда наблюдаются желто-серые плёнки. Поверхность нёба нередко становится бугристой. Ощущается сухость во рту, боли при приёме пищи.

Как лечить кандидоз?

Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.

Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.

Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.

Лечение кандидоза: рекомендации больному

На время лечения рекомендуется временно не использовать съёмные протезы. Если существует необходимость в ежедневном ношении съёмных ортопедических конструкций, рекомендуется регулярно обрабатывать их теми же антисептиками, что и полость рта. Также больному человеку придётся пересмотреть свой рацион питания. Росту грибка Candida способствуют продукты с высоким содержанием углеводов, крахмала и сахара. Они создают в полости рта среду, благоприятную для размножения патогена. Для скорейшего излечения желательно придерживаться здорового питания, употреблять много воды.

Осуществляйте гигиену полости рта после каждого приёма пищи. Соблюдайте все рекомендации врача, регулярно ополаскивайте полость рта и применяйте исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам врач. Если с языка или щёк не сходит белый налёт, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Вы можете травмировать слизистую оболочку ротовой полости, вследствие чего возбудитель кандидоза попадёт в кровоток, и инфекция распространится по всему организму.

Кандидоз: профилактика заболевания

Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Для предотвращения развития кандидоза рекомендуется осуществлять качественную санацию полости рта, вовремя заменять устаревшие мостовидные протезы, коронки.

Избегайте самолечения. Некорректно подобранная лекарственная терапия может спровоцировать состояние дисбактериоза, в результате которого численность «полезной» микрофлоры организма уменьшится, а патогенной, например возбудителей кандидоза, увеличится.

Если в доме есть маленький ребёнок, старайтесь придерживаться правил гигиенического ухода за детьми. Избегайте переохлаждения, стрессовых ситуаций, соблюдайте нормальный режим сна, чтобы не допустить снижения иммунитета.

Лечение кандидоза в Перми | Медицинский центр MEDICAL ON GROUP

Что такое кандидоз

Кандидоз – заболевание грибковой этиологии, которое также известно под названием «молочница». По статистике с данной проблемой сталкиваются около 80% женщин репродуктивного возраста. Возбудителем болезни являются грибки рода Candida. Это условно-патогенная микрофлора, которая постоянно присутствует в организме, не требуя лечения, но активизируется под влиянием разных негативных факторов, когда снижается иммунная защита. При благоприятных условиях грибки начинают быстро размножаться в слизистых урогенитального тракта (иногда в ротовой полости, кишечнике), провоцируя ухудшение самочувствия.

Кандидоз не является опасным заболеванием, однако доставляет серьезный физический дискомфорт, снижает качество жизни и может приводить к проблемам с психологическим состоянием, вызывая депрессию и другие расстройства. Также сложностью патологии является склонность к хроническому протеканию с периодическими рецидивами даже при адекватном лечении с применением правильных противогрибковых препаратов. В тяжелых случаях клиническая картина проявляется более ярко.

Причины и провоцирующие факторы 

Кандидоз развивается на фоне активного размножения дрожжевых грибков рода Candida. Их жизнедеятельность сопровождается воспалительным процессом, раздражением, ощущением зуда и патологическими вагинальными выделениями. Благоприятными условиями для данных микроорганизмов является влажная и теплая среда с минимальным доступом воздуха. Поэтому у женщин они обычно локализуются именно на слизистых оболочках влагалища. Провоцирующий фактор – дисбаланс полезных бактерий, то есть влагалищный дисбактериоз. Такое нарушение стимулирует бесконтрольное размножение грибков Candida и, соответственно, возникновение симптомов кандидоза.

Факторы, нарушающие естественный состав микрофлоры:

  1. Лечение с применением курса антибиотиков. Данные препараты губительно действуют на полезные бактерии, снижая местный иммунитет влагалища. Признаки молочницы могут проявиться в процессе приема медикаментов или после его окончания.
  2. Терапия кортикостероидами. Лекарства увеличивают уровень эстрогена, а гормональные скачки – провоцирующий фактор для кандидоза.
  3. Сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови меняет pH влагалища, что создает благоприятные условия для развития грибковой инфекции и вызывает определенные трудности при ее лечении.
  4. Сбои в работе и патологии иммунной системы. Иммунитет снижается в период беременности, при прохождении курсов химиотерапии во время онкологических заболеваний, а также при приеме некоторых медикаментозных препаратов.
  5. Неправильная гигиена. Невнимательный подбор средств ухода за интимной зоной может приводить к раздражению слизистой влагалища.
  6. Механические травмы. Повреждение вагинальных оболочек из-за неаккуратного введения тампонов и других предметов чреваты развитием воспалительного процесса.
  7. Неправильный подбор белья. Тесные трусы из синтетической ткани не пропускают воздух, повышают температуру и уровень влажности, что провоцирует раздражение во влагалище.
  8. Гормональные колебания. К развитию кандидоза могут приводить как естественные скачки гормонов во время овуляции, беременности и в период менопаузы, так и появляющиеся из-за приема кортикостероидов и оральных контрацептивов.

В 10% случаев возбудителями генитального заболевания становятся другие грибки, например, вид Candidaglabrata. Эти патогенные микроорганизмы более стойки к лечению традиционными противогрибковыми препаратами и часто вызывают у женщин симптомы, похожие на бактериальный вагиноз, дерматит и трихомониаз. В таком случае точно диагностировать кандидоз может только квалифицированный специалист. Врачи гинекологического отделения «Медикал Он Груп - Пермь» располагают прогрессивными возможностями для диагностических исследований.

лечение, причины, симптомы и диагностика грибка кандида на ногтях

Стоимость лечения кандидоза ногтей*
Консультация (первичная или повторная)

1000-3000 ₽

Комплексное микологическое исследование (посев+микроскопия)

2000 ₽
Обработка грибкового ногтя 1 -3 кат

1500-3000 ₽

Медицинский педикюр

4200 ₽

*объем услуг определяется врачом индивидуально в каждом случае

Кандидоз ногтей – это заболевание, при котором ногтевой валик и пластина поражаются грибками рода Candida (кандида). Этот микроорганизм является естественным обитателем кожи человека и вызывает заболевания (например, молочницу на слизистых) только при благоприятных для его избыточного размножения условиях.

Часто встречается у детей и домохозяек, а также у людей, чья профессиональная деятельность сопряжена с воздействием высокой влажности и температуры (болезнь кондитеров).

Способствуют развитию кандидоза ногтей:

  • снижение иммунитета;
  • длительное воздействие влаги или химических веществ;
  • гипергидроз (потливость) рук и ног;
  • микротравмы и хронические заболевания кожи;
  • несоблюдение гигиены и неправильный уход за кистями и стопами;
  • ношение тесной обуви;

Симптомы кандидоза ногтей

Кандидоз кожи и ногтей характеризуется постепенным развитием и длительным сглаженным течением. В первую очередь поражается околоногтевой валик. Наблюдаются признаки воспаления: покраснение, отек, болезненность. Возможно появление трещин и шелушения.

При кандидозе чаще других в процесс вовлекаются средний и безымянный пальцы на руках. Также характерным признаком является отсутствие эпонихия (кутикулы) на пораженных ногтях.

В дальнейшем кожные симптомы могут как сохраняться, так и полностью исчезнуть, но начинается развитие онихомикоза (грибкового поражения ногтевой пластины). Ноготь утолщается, становится сухим, ломким, мутнеет. Рост ногтя нередко замедляется. Цвет может варьироваться от серо-желтого до коричнево-желтого.


Диагностика

Диагностика требует тщательного сбора анамнеза заболевания, жизни и условий труда – уже эти данные могут позволить заподозрить именно кандидозную природу поражения. Ключевую роль в диагностике играет комплексное микологическое обследование – микроскопия пораженного ногтя и посев на специальные среды.

Лечение

При заболевании проводится комбинированное лечение с применением специальных противогрибковых препаратов, которые в зависимости от степени поражения ногтя и прилегающих тканей могут назначаться наружно и/или системно. Кроме того, при большой выраженности процесса показана подологическая обработка – удаление (спиливание фрезой) измененных участков ногтя, что существенно ускоряет выздоровление.

К сожалению, большинство пациентов затягивают с визитом к врачу, в результате чего кандидоз ногтей требует более длительного и сложного лечения.

Кандидоз: чем опасен белый налёт во рту

Как проявляется и чем опасна инфекция

Самый яркий симптом кандидоза полости рта — это белый рыхлый налёт на слизистой. В основном он покрывает язык, щёки, может затронуть дёсны и нёбо. Налёт легко поддаётся выскабливанию, ткани под ним подвержены покраснению и могут кровоточить. Среди других признаков заболевания:

  • неприятный привкус;
  • сухость во рту;
  • жжение;
  • появление трещин в уголках губ;
  • затруднённое или болезненное глотание;
  • неприятные ощущения при привычных движениях языка.

Кандидоз бывает острым и хроническим. В большинстве случаев проявляется именно острая форма, хроническая характерна для носителей ВИЧ-инфекций и курильщиков. В зависимости от степени и формы заболевания могут наблюдаться и другие симптомы, поэтому даже при появлении одного-двух необходимо сразу обратиться к стоматологу.

Причины кандидоза полости рта

Как возникает заболевание? Грибок вида Candida обитает в организме с самого рождения и при стечении определённых обстоятельств провоцирует болезнь. Что становится спусковым крючком для инфекции:

  • ослабление иммунитета;
  • приём антибиотиков;
  • длительное использование съёмных протезов, особенно в случае их неплотного прилегания;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • курение;
  • онкология;
  • использование ингаляторов при астме;
  • избыток простых углеводов в рационе;
  • период беременности;
  • младенческий или пожилой возраст.

Видно, что причин много, зачастую они действуют совместно, реже — по одиночке. В целом, кандидоз полости рта у взрослых возникает редко. В основном ему подвержены малыши в первые годы жизни и люди пожилого возраста. Среди этих категорий распространённость заболевания достигает 10%.

Как проходит лечение кандидоза полости рта

Для начала скажем, что лечение необходимо, иначе инфекция распространяется на глотку, миндалины, дёсны. Дальше заболевание опускается в лёгкие, ЖКТ, печень и наносит им непоправимый вред.

При появлении первых признаков кандидоза слизистой полости рта следует обратиться в стоматологу или терапевту для подтверждения диагноза. На приёме у врача опишите все имеющиеся симптомы, даже те, которых нет в списке. Например, вы заметили повышенную тревожность или склонность к стрессам в последнее время. Также важны сведения о принимаемых вами лекарствах, последних заболеваниях и нахождении в обществе болеющих людей. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно взять мазок из полости рта и провести соответствующий анализ. Если же болезнь перешла уже на другие органы, может потребоваться более тщательное обследование, например, эндоскопия — диагностика состояния пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.

Чем лечить кандидоз полости рта? Лечение может быть местным или системным в зависимости от формы и стадии заболевания. При местном назначают противогрибковые средства и антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое. Лечение в среднем занимает до 3 недель, по общему правилу — до исчезновения симптомов и ещё одну неделю. Системное лечение применяют при хронических формах или при распространении инфекции на другие органы. Обычно оно предполагает использование большего количества лекарств, предназначенных для лечения непосредственно поражённых участков.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Грибковое инфекционное заболевание не имеет ничего общего с воспалением, так что своими действиями вы скорее навредите своему организму. При этом вы можете снизить пагубное влияние инфекции и облегчить самочувствие. Для этого ешьте натуральный йогурт без сахара и принимайте пробиотики по рекомендации врача. Но эти действия не являются полноценным лечением кандидоза во рту!

Как избежать кандидоза?

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • поддерживать гигиену полости рта;
  • обращаться к стоматологу не реже двух раз в год даже при отсутствии жалоб;
  • контролировать питание, не допускать избытка углеводов в пище;
  • воздержаться от курения, которое может стать причиной хронической формы заболевания.

Лечение кандидоза слизистой полости рта может занять длительное время, а также нанести непоправимый вред здоровью, поэтому рекомендуем заранее позаботиться о себе, соблюдая меры профилактики. Если же симптомы уже начали проявляться, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы инфекция не успела распространиться на другие органы. Пройти диагностику полости рта вы можете в «Стоматологии Комфорта». Наши специалисты подробно расскажут о профилактике распространенных заболеваний зубов и дёсен, а также при необходимости проведут качественное лечение.

Лечение кандидоза в СПб в Клинике Нарвская

Симптомы

Чтобы справиться с таким заболеванием, как кандидоз, следует уметь распознавать его на начальном этапе. Симптомы патологии будут зависеть от того, какие именно органы или области были поражены грибком. Вагинальный тип болезни проявляется следующей симптоматикой:

  • гиперемия слизистой оболочки и кожи гениталий;
  • в момент мочеиспускания ощущается неприятное жжение;
  • из влагалища появляются выделения белого цвета творожистой структуры;
  • область половых органов покрывается белесым налетом в виде тонкой пленки;
  • наблюдается отечность слизистой, повышение ее чувствительности, рыхлость тканей;
  • при половом контакте ощущается дискомфорт.

Как только женщина столкнется с такими признаками, следует незамедлительно обратиться к врачу. Иначе поражение будет распространяться на здоровые участки и может перейти в хронический процесс.

Пути заражения кандидозом

Кандидоз чаще диагностируется у женщин. У мужчин он может проявиться только при сильном снижении иммунитета. Передаваться кандидоз способен следующими способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • от матери к ребенку во время родов;
  • при грудном вскармливании, если на коже женщины было диагностировано грибковое заболевание;
  • грибки Candida способны передавать во время поцелуя, если заболеванием поражена полость рта.

Прямой путь заражения молочницей – незащищенный секс. Редко инфицирование происходит при использовании полотенца, мочалки или постельного белья, с которыми ранее контактировал больной человек. Иногда частый прием антибиотиков также может спровоцировать развитие кандидоз из-за нарушения микрофлоры влагалища и создания благоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов.

Диагностика

Диагностика кандидоза заключается в выполнении лабораторного исследования. Оно состоит из следующих этапов:

  • соскоб со слизистой влагалища и забор мазка для выявления возбудителя;
  • проведение теста на определение уровня глобулина;
  • анализы кала, крови и мочи, особенно если речь идет о системном виде кандидоза.

Лечение кандидоза

Для устранения кандидоза специалист подбирает комплекс терапевтических мер, направлениях на подавление грибка и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Схема может включать такие методы:

  • противогрибковые препараты для локального применения или внутреннего;
  • восстановление микрофлоры влагалища;
  • иммуностимулирующая терапия.

На период лечения кандидоза из рациона исключаются жирные блюда, мучная продукция, алкоголь и сахар. Такая пища еще больше провоцирует размножение грибка и патогенной микрофлоры. Именно неправильное питание может стать причиной частого появления молочницы у женщин.

Профилактика

Чтобы после пройденного лечения больной снова не столкнулся молочницей, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций. В основе профилактики кандидоза лежит укрепление иммунной системы.

Иммунитет человека способен самостоятельно справиться с такой инфекцией, если он находится в активном состоянии. Как только местный иммунитет ослабевает, грибковое заболевание может напоминать о себе соответствующей симптоматикой.

Основные профилактические рекомендации:

  • соблюдение принципов здорового питания;
  • сокращение в рационе сладкой и мучной продукции, которую очень любит дрожжевой грибок;
  • исключение сильных стрессов;
  • своевременное лечение уже имеющихся хронических заболеваний;
  • если врач назначил антибиотики, их прием обязательно надо дополнить курсом пробиотиков;
  • соблюдение правил личной гигиены, особенно при посещении таких мест, как общественная баня, бассейн или сауна;
  • защищенный секс со случайным партнером.

Кандидоз – заболевание, лечить которое следует комплексно, следуя всем врачебным рекомендациям. В последующем важно соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного развития патологии.
Если у вас есть подозрение на молочницу, получить консультацию специалиста и пройти обследование вы можете в нашей клинике в СПб. Мы располагаем современным оборудование, позволяющим точно выявить заболевание даже на начальной стадии. Врач индивидуально подберет комплексное лечение и расскажет о последующей профилактике недуга.

Записаться на консультацию к нам вы можете по телефону или с помощью онлайн-формы.

Грибковая инфекция (вагинальная) - Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать дрожжевую инфекцию, ваш врач может:

  • Задайте вопросы о вашей истории болезни. Это может включать сбор информации о прошлых вагинальных инфекциях или инфекциях, передающихся половым путем.
  • Проведите гинекологический осмотр. Ваш врач осмотрит ваши наружные половые органы на предмет признаков инфекции.Затем врач вводит инструмент (расширитель) во влагалище, чтобы держать стенки влагалища открытыми, чтобы исследовать влагалище и шейку матки - нижнюю, более узкую часть матки.
  • Анализ вагинального секрета. Ваш врач может отправить образец вагинальной жидкости на анализ, чтобы определить тип грибка, вызывающего дрожжевую инфекцию. Выявление грибка может помочь вашему врачу назначить более эффективное лечение рецидивирующих дрожжевых инфекций.

Лечение

Лечение дрожжевых инфекций зависит от тяжести и частоты ваших инфекций.

При симптомах легкой и средней степени тяжести и нечастых эпизодах ваш врач может порекомендовать:

  • Краткосрочная вагинальная терапия. Прием противогрибковых препаратов в течение трех-семи дней обычно помогает избавиться от дрожжевой инфекции. Противогрибковые препараты, которые доступны в виде кремов, мазей, таблеток и суппозиториев, включают миконазол (Монистат 3) и терконазол. Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта, а другие - только по рецепту.
  • Однодозный пероральный препарат. Ваш врач может назначить одноразовую однократную пероральную дозу флуконазола (дифлюкана). Если вы беременны, пероральные препараты не рекомендуются. Чтобы справиться с более серьезными симптомами, вы можете принимать две однократные дозы с интервалом в три дня.

Обратитесь к врачу еще раз, если лечение не устраняет ваши симптомы или если они вернутся в течение двух месяцев.

Если у вас тяжелые симптомы или у вас частые грибковые инфекции, ваш врач может порекомендовать:

  • Длительный курс вагинальной терапии. Ваш врач может прописать противогрибковые препараты, которые следует принимать ежедневно в течение двух недель, а затем один раз в неделю в течение шести месяцев.
  • Многодозный пероральный препарат. Ваш врач может прописать две или три дозы противогрибкового препарата для приема внутрь вместо вагинальной терапии. Однако эта терапия не рекомендуется беременным женщинам.
  • Азол-резистентная терапия. Ваш врач может порекомендовать борную кислоту, капсулу, вводимую во влагалище.Это лекарство может быть смертельным при пероральном приеме и используется только для лечения грибка кандида, устойчивого к обычным противогрибковым средствам.

Альтернативная медицина

Нет доказательств того, что методы альтернативной медицины для лечения вагинальных дрожжевых инфекций не доказаны. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения могут принести некоторое облегчение в сочетании с лечением вашего врача.

Поговорите со своим врачом о том, какие альтернативные методы лечения вагинальной дрожжевой инфекции могут быть безопасными для вас.

Подготовка к приему

Если вы лечились от дрожжевой инфекции в прошлом, вашему врачу, возможно, не потребуется вас посещать, и он может назначить лечение по телефону. В противном случае вы, скорее всего, обратитесь к врачу семейной медицины или гинекологу.

Что вы можете сделать

  • Составьте список всех симптомов, которые у вас были и как долго.
  • Запишите основную информацию , включая другие медицинские условия и любые лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете.
  • Избегайте использования тампонов или спринцеваний. перед визитом.
  • Составьте список вопросов, которые следует задать врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Нужно ли мне принимать лекарства?
  • Есть ли особые инструкции по приему лекарства?
  • Есть ли какие-либо безрецептурные продукты для лечения моего состояния?
  • Что делать, если симптомы вернутся после лечения?
  • Как предотвратить дрожжевую инфекцию?
  • На какие признаки и симптомы следует обращать внимание?

Во время встречи не стесняйтесь задавать другие вопросы, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Какие у вас вагинальные симптомы? Как давно они у вас есть?
  • Вы замечаете сильный запах из влагалища?
  • Вы когда-нибудь лечились от вагинальной инфекции?
  • Пробовали ли вы лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения вашего заболевания?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Ведете ли вы половую жизнь?
  • Вы беременны?
  • Вы используете ароматическое мыло или пену для ванны?
  • Вы принимаете душ или пользуетесь спреем для женской гигиены?

17 марта 2021 г.

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert.Вульвовагинит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. Ferri FF. Вагинит, грибковый. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
  3. Лобо Р.А. и др. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на август.26, 2018.
  4. Коэн Дж. И др., Ред. Вагинит, вульвит, цервицит и кожные поражения вульвы. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
  5. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 сентября 2018 г.
  6. Blostein F, et al. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Анналы эпидемиологии. 2017; 27: 575.
  7. Bope ET, et al. Вульвовагинит. В: Текущая терапия Конна 2018.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
  8. Вагинальные дрожжевые инфекции. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections. По состоянию на 26 августа 2018 г.

Грибковая инфекция (вагинальная)

Натуральные средства против разрастания Candida

Было предложено много натуральных средств для лечения чрезмерного роста Candida .Некоторые из них включают эфирные масла, пробиотики и другие добавки.

Хотя концепция чрезмерного роста этого грибка (дрожжей) спорна, инфекции Candida, - молочница, эзофагит и другие - являются официальными заболеваниями, которые могут быть серьезными и требуют тщательной оценки. Кроме того, их следует лечить , а не с помощью альтернативных подходов.

Розмари Калверт / Stockbyte / Getty Images

Разрастание Candida

Прежде чем рассматривать лекарства, сначала важно знать, что разрастание Candida - распространение Candida albicans , дрожжей, которые обычно живут в организме и в организме, - само по себе не является признанным заболеванием.Как такового официального определения у него нет.

Тем не менее, альтернативные врачи подтверждают его достоверность в качестве диагноза и иногда используют его для объяснения множества несвязанных (и часто расплывчатых) симптомов. Например, чрезмерный рост Candida был предложен как возможный фактор, способствующий возникновению таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника (СРК), аллергии и проблемы с настроением, хотя связь между ними не доказана.

Кроме того, не существует подтверждающего диагностического теста, который мог бы подтвердить субклинический чрезмерный рост Candida , поскольку ожидается, что грибок присутствует в вашем теле и на нем и не может вызывать никаких проблем.

Candida инфекции, однако, разные.

Кандидозные инфекции

Инфекции Candida не определяются как чрезмерный рост Candida . Эти инфекции включают повреждение тканей и могут привести к воспалительному иммунному ответу, поскольку организм борется с грибком.

Инфекции Candida включают такие проблемы, как:

Кандидоз полости рта.

DermNet / CC BY-NC-ND

Кандидозные опрелости.

DermNet / CC BY-NC-ND

Вульвовагинальный кандидоз.

DermNet / CC BY-NC-ND

Эти инфекции часто развиваются из-за снижения иммунитета или использования антибиотиков и вызывают такие симптомы, как боль, выделения и отек.

Candida Инфекции можно и нужно эффективно лечить противогрибковыми препаратами.

Инфекции Candida нельзя вылечить с помощью естественных методов лечения. Им требуются лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, в соответствии с рекомендациями врача.

Добавки от Candida Overgrowth

Следующие ниже добавки и диетические стратегии могут быть предложены, если ваш практикующий врач поддерживает идею чрезмерного роста Candida и необходимость лечения.

Хотя есть некоторые исследования, подтверждающие их общие преимущества, ни один из этих вариантов не был протестирован в строгих клинических испытаниях для этой конкретной цели.

Также важно отметить, что натуральные продукты, продаваемые для лечения разрастания Candida , как и все добавки, не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Любой такой продукт, который заявляет, что предотвращает, лечит или лечит чрезмерный рост Candida , делает это незаконно.

Самым важным соображением является то, что использование натуральных средств от Candida при отказе от стандартного лечения или откладывании его может нанести вред вашему здоровью.Всегда разумно обсудить с врачом альтернативные и естественные методы лечения, прежде чем начинать их.

Пробиотики

Lactobacillus acidophilus - это тип бактерий, которые естественным образом присутствуют в организме, чаще всего во рту, кишечнике и женской репродуктивной системе. Считается, что это полезно для вашего здоровья несколькими способами, одним из которых является потенциальная профилактика чрезмерного роста дрожжей.

Употребление йогурта и других ферментированных продуктов или прием пробиотических добавок - популярные способы поддержания уровня Lactobacillus acidophilus в вашей пищеварительной системе.Фактически, пробиотики обычно содержат несколько типов бактерий, которые считаются полезными для здоровья кишечника.

Использование пробиотических добавок или употребление продуктов, обогащенных пробиотиками, часто считается полезной стратегией для балансировки бактерий и дрожжей в пищеварительной системе. Эти микроорганизмы играют роль в поддержании вашей иммунной системы и помогают вам переваривать пищу.

Пребиотики

Пребиотики - это продукты, содержащие клетчатку, и они рекламируются как метод уменьшения количества дрожжей в организме.Например, спаржа, пребиотик, содержит комбинацию клетчатки и антиоксидантов. Исследования показывают, что спаржа может уменьшить количество веществ в организме, которые способствуют развитию инфекции.

Исследования также показывают, что пребиотическая клетчатка в бананах может способствовать развитию здоровых кишечных бактерий и уравновешивать количество присутствующих дрожжей.

Другие добавки

Примеры добавок, замедляющих рост дрожжей, включают каприловую кислоту из кокосовых орехов, олеиновую кислоту из оливкового масла и pau d'arco.Однако исследований, подтверждающих такое использование, недостаточно.

Как правило, специалисты по естественному здоровью рекомендуют использовать эти добавки каждый день или до тех пор, пока ваши симптомы не исчезнут.

Эфирные масла с энтеросолюбильным покрытием

Капсулы с энтеросолюбильным покрытием, содержащие масло орегано, масло перечной мяты и другие масла, были предложены в качестве стратегии предотвращения чрезмерного роста Candida . Согласно исследованию 2017 года, эфирные масла, в том числе содержащие орегано и тимьян, могут уменьшить рост Candida albicans .

Чистые летучие масла в больших количествах могут быть токсичными. Жидкую форму этих масел нельзя принимать внутрь, а капсулы не следует открывать перед использованием.

Чеснок с кишечнорастворимой оболочкой

Некоторые исследования показывают, что чеснок может предотвратить рост дрожжей и бактерий. Некоторые практикующие врачи альтернативной медицины предлагают использовать его отдельно или в сочетании с маслом перечной мяты или орегано с энтеросолюбильным покрытием для предотвращения роста дрожжей.

Изменения образа жизни

Определенные привычки образа жизни также были предложены в качестве возможных способов управления или предотвращения чрезмерного роста грибка Candida .

То же самое слово предостережения применимо и здесь: ни один из них не доказал свою эффективность, и выбор их может отложить лечение, необходимое для улучшения самочувствия.

Диета

Некоторые практикующие альтернативную медицину считают диету важной частью управления ростом Candida . Практикующие натуропаты обычно предупреждают, что вам нужно придерживаться диеты не менее двух недель, чтобы увидеть пользу, хотя продолжительность зависит от ваших симптомов и общего состояния здоровья.

Когда вы заметите улучшение, продукты из ограниченного списка можно будет постепенно снова включать в свой рацион. Сахар - это пример пищи, которая рекомендуется в умеренных количествах при соблюдении диеты Candida .

Интересно, что исследователи предположили, что непитательные подсластители, такие как сахарин, могут подавлять рост Candida .

Алкоголь

Употребление алкоголя может быть связано с ростом дрожжей Candida .

Исследование показало, что кишечные грибы связаны с алкогольной болезнью печени. Неясно, были ли дрожжи вызваны употреблением алкоголя или они могли сыграть роль в развитии алкогольной болезни печени.

Табачные изделия

Исследование, проведенное исследователями из Испании, показало, что курение табака, помимо употребления алкоголя, может стимулировать рост Candida . У потребителей табака был повышенный уровень дрожжей в организме, особенно во рту, поэтому было рекомендовано отказаться от курения. .

Слово от Verywell

Если вы испытываете какие-либо симптомы, которые, как сообщается, связаны с чрезмерным ростом грибка Candida , проконсультируйтесь с врачом. Хотя вы можете захотеть заняться самолечением, помните, что то, что вы испытываете, может быть связано с состоянием, требующим обычного и быстрого лечения.

Кандидоз (дрожжевая инфекция) | Университет здравоохранения Лома Линда

Дрожжевая инфекция

Что такое дрожжевая инфекция?

Дрожжи - это грибок, обычно встречающийся на коже.Его также можно найти в ваша пищеварительная система. Если вы женщина, у вас также есть дрожжи во влагалище. Когда слишком много дрожжей растет на вашей коже или других участках, это может вызвать инфекцию. Общий молочница - кандидоз.

Что вызывает дрожжевую инфекцию?

При повреждении кожи может произойти грибковая инфекция. Дрожжи могут также зарастают в теплых или влажных условиях.Инфекция также может произойти, если у вас а слабая иммунная система. Прием антибиотиков также может вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков. Это потому что антибиотики убивают здоровые бактерии в вашем теле, которые обычно поддерживают дрожжи в балансе.

Кто подвержен риску дрожжевой инфекции?

Любой человек может заразиться дрожжевой инфекцией. К группе повышенного риска относятся:

  • Младенцы или взрослые, страдающие недержанием, носят подгузники
  • Люди с большими кожными складками
  • Люди, носящие зубные протезы
  • Люди, принимающие антибиотики
  • Люди, получающие лечение от рака
  • Люди с другими заболеваниями, например, ВИЧ или диабет

Каковы симптомы дрожжевой инфекции?

Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где он находится в теле.В приведенной ниже таблице показаны наиболее распространенные симптомы. из дрожжевая инфекция. Но ваш может немного отличаться.

Расположение

Симптомы

Кожные складки или живот кнопка

  • Сыпь с покраснением и разрушение кожи
  • Пятна, которые сочатся прозрачными жидкость
  • Прыщи
  • Зуд или жжение

влагалище

  • Белый или желтый выделения из влагалища
  • Зуд
  • Покраснение снаружи часть влагалища
  • Горение

Пенис

  • Покраснение на нижняя сторона полового члена
  • Масштабирование на нижняя сторона полового члена
  • Сыпь болезненная на нижняя сторона полового члена

Рот (молочница)

  • Белые пятна на язык и внутренняя часть щек
  • Покраснение или болезненность
  • Проблемы с глотанием могут означает, что у вас есть дрожжи в пищеводе (пищеводе)

Уголки рта (угловые хейлит)

  • Трещины или мелкие порезы на уголки рта

Ложе для ногтей

  • Вздутие
  • Боль
  • Гной
  • Белый или желтый гвоздь который отделяется от ногтевого ложа

Симптомы дрожжевой инфекции могут быть похожи на другие кожные заболевания.Всегда видеть Ваш лечащий врач для диагностики.

Как диагностируется грибковая инфекция?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Ваш врач также проведет вам медицинский осмотр. Они могут немного соскрести из кожу или удалите часть ногтя и проверьте ее, чтобы подтвердить диагноз.

Как лечится грибковая инфекция?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Иногда дрожжевые инфекции могут быть лечится антигрибковыми (противогрибковыми) кремами. Вот некоторые методы лечения, которыми вы можете быть назначают в зависимости от того, где находится инфекция:

  • Дрожжи инфекция влагалища или полового члена. Их можно лечить кремами или лечебные суппозитории.Иногда принимают внутрь (перорально) противодрожжевые препараты. использовал.
  • Дрожжи инфекция во рту (молочница). Это можно лечить лекарственными препаратами. жидкость для полоскания рта или леденцы, растворяющиеся во рту.
  • Тяжелая инфекция или слабая иммунная система. Возможно, вам понадобится пероральный противодрожжевой препарат. медицина.
  • Дрожжи инфекция в пищеводе (пищеводе). Их часто лечат противодрожжевые лекарства, принимаемые внутрь или вводимые внутривенно.
  • Дрожжи инфицирование ногтей. Обработаны пероральным противодрожжевым препаратом. медицина.
  • Дрожжи инфицирование кожных складок. Их можно обрабатывать анти дрожжевыми порошками, лосьоны или кремы.

Можно ли предотвратить дрожжевую инфекцию?

Вы можете предотвратить некоторые грибковые инфекции, выполнив следующие действия:

  • Держите рот чистым и здоровым, чтобы помогают предотвратить дрожжевую инфекцию во рту (так называемый молочница). Это включает чистку зубов и чистить зубы зубной нитью каждый день и использовать жидкость для полоскания рта по мере необходимости.
  • Меняйте подгузники у детей или страдающих недержанием мочи, когда они становятся мокрый или грязный. Также снимайте мокрые купальные костюмы после купания.
  • Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить вагинальная или генитальная дрожжевая инфекция. Если вы женщина и заболели вагинальными дрожжами инфекции часто, вы можете захотеть принять пробиотики.
  • Держите участки, о которых соприкасается кожа. кожа высохнет и постарайтесь уменьшить трение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас появятся симптомы инфекции. К ним относятся теплая покрасневшая кожа или дренаж. Вторичная бактериальная инфекция может случаться. Так что следите за распространением покраснения, отека или боли.

Основные сведения о дрожжевой инфекции

  • Грибковая инфекция вызвана дрожжами на коже или слизистых оболочках.
  • Симптомы зависят от того, где происходит на вашем теле. Общие симптомы - сыпь, белые выделения или зуд.
  • К группе повышенного риска относятся младенцы, взрослые с недержанием мочи, носящие подгузники, люди, которые носят зубные протезы, и те, кто принимает антибиотики или получает лечение рака.
  • Для лечения дрожжевых инфекций лечебные кремы или другие противодрожжевые (противогрибковые) препараты.
  • Некоторые грибковые инфекции можно предотвратить. Ношение хлопкового нижнего белья может помочь предотвратить вагинальную или генитальную дрожжевую инфекцию.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Вагинальные дрожжевые инфекции (молочница): что помогает? - InformedHealth.org

Вагинальные инфекции часто возникают из-за чрезмерного роста дрожжей (разновидность грибка). Дрожжевые инфекции влагалища обычно проходят после короткого курса лечения противогрибковыми препаратами. Неясно, помогают ли домашние средства.

Многим женщинам знакомы симптомы вагинальных дрожжевых инфекций: неприятный зуд и жжение, а также беловатые творожистые выделения из влагалища.Вагинальные дрожжевые инфекции лечат противогрибковыми препаратами (антимикотиками). Симптомы обычно проходят после короткого курса лечения этими препаратами при местном применении во влагалище.

Иногда рекомендуется принимать пероральные препараты (проглатывая в форме таблеток) или использовать более длительное лечение.

Как обычно используются противогрибковые препараты?

Противогрибковые препараты убивают или уменьшают рост грибков (включая дрожжи). Для лечения вагинальных дрожжевых инфекций часто используются следующие препараты:

  • Клотримазол

  • Нистатин

  • Циклопирокс

  • Флуконазол

Флуконазол доступен только по рецепту. возьми.Большинство кремов и вагинальных суппозиториев можно купить в аптеке без рецепта. Однако в Германии и других странах за них нужно платить самостоятельно.

Простые инфекции проходят через несколько дней местного лечения (вагинальные свечи или кремы). В зависимости от применяемого препарата курс лечения занимает один, три или шесть дней. Лучше всего вводить свечи глубоко во влагалище перед сном. В большинстве упаковок есть аппликатор, а также инструкции, которые помогут вам вставить суппозиторий.К кремам также часто прилагается аппликатор, который помогает наносить их внутрь влагалища. Вагинальные свечи иногда поставляются с маленьким тюбиком противогрибкового крема, который можно наносить на воспаленные участки наружных (наружных) половых органов.

Существует также другое лечение, при котором вы принимаете (проглатываете) только одну таблетку. Врачи могут порекомендовать его, например, при месячных.

Если вы продолжаете заражаться вагинальными дрожжевыми инфекциями, у вашего сексуального партнера может быть инфекция в области гениталий - с аналогичными симптомами, такими как покраснение и зуд на кончике полового члена или во влагалище.Тогда вы можете продолжать заражать друг друга. Чтобы предотвратить подобный «эффект пинг-понга», вашему партнеру может быть полезно обратиться к врачу и при необходимости принять противогрибковые препараты.

Какие риски связаны с противогрибковыми препаратами?

Противогрибковые препараты, наносимые на кожу или слизистые оболочки, обычно хорошо переносятся. Возможные побочные эффекты включают дальнейшее раздражение воспаленных участков, жжение и зуд.

При использовании механических противозачаточных средств важно внимательно прочитать вставку в упаковку.Некоторые противогрибковые препараты маслянистые. Это может сделать противозачаточные средства, такие как презервативы, более пористыми, позволяя сперме проходить через них.

Если противогрибковые препараты принимаются в форме таблеток, которые вы проглатываете, они могут вызвать другие побочные эффекты, такие как головные боли, головокружение, тошнота и диарея. Также существует множество лекарств, которые нельзя использовать вместе с противогрибковыми препаратами, потому что они могут влиять на действие друг друга. К ним относятся определенные лекарства от аллергии, препараты для снижения артериального давления и лекарства от психологических проблем.Вы можете узнать об этих «лекарственных взаимодействиях» во вкладыше к упаковке противогрибкового препарата.

Противогрибковые препараты, которые вы проглатываете (пероральные противогрибковые препараты), не одобрены для использования беременными или кормящими грудью женщинами. Но те, которые используются местно во влагалище (кремы и свечи), могут использоваться этой группой женщин.

Когда рассматривается возможность более длительного лечения?

Если у вас сложная вагинальная дрожжевая инфекция, рекомендуется проконсультироваться с врачом.Он или она может порекомендовать использовать лечение в течение более длительного периода времени. Влагалищная дрожжевая инфекция считается «сложной», если она вызывает более серьезные симптомы, такие как обширный болезненный отек влагалища и наружных половых органов, или если инфекция повторяется более четырех раз в год. Дрожжевые инфекции также считаются сложными, если они вызваны ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ-инфекции.

При лечении сложных вагинальных дрожжевых инфекций за начальным лечением обычно следует поддерживающая терапия.На начальном этапе лечения используются кремы или суппозитории

  • в течение 1-2 недель, или вместо них

  • принимают одну таблетку для приема внутрь каждые три дня в течение примерно недели.

Обычно за этим следует поддерживающее лечение, при котором вы принимаете одну противогрибковую таблетку в неделю в течение шести месяцев. Если вы не можете принимать таблетки - например, из-за беременности или взаимодействия с другими лекарствами - вы можете использовать только кремы или суппозитории в течение всего периода лечения.

Есть ли эффективные альтернативы противогрибковым средствам?

Оболочки, выстилающие здоровое влагалище, содержат много молочнокислых бактерий. Эти бактерии являются нормальной частью вагинальной флоры - естественного баланса микроорганизмов (микробов). Небольшое количество дрожжей тоже нормально. Если этот естественный баланс нарушен, вредные бактерии или дрожжи могут процветать и вызывать воспаление.

Существуют вагинальные суппозитории или капсулы, содержащие живые молочнокислые бактерии (пробиотики).Эти продукты предназначены для защиты и восстановления естественного баланса во влагалище. Они могут помочь бороться с дрожжевой инфекцией при использовании в дополнение к противогрибковым препаратам. Но неясно, могут ли они эффективно бороться с дрожжевой инфекцией при самостоятельном использовании.

Некоторые женщины используют домашние средства для лечения вагинальных дрожжевых инфекций. Например, они могут есть чеснок или натуральный йогурт. Другие вставляют зубчики чеснока во влагалище или используют тампоны, пропитанные такими вещами, как масло чайного дерева или натуральный йогурт.Но вряд ли есть какие-либо исследования о том, могут ли эти виды домашних средств помочь избавиться от вагинальных дрожжевых инфекций или предотвратить их. Однако они связаны с такими рисками, как аллергические реакции или раздражение слизистых оболочек. Вагинальный душ или средства женской интимной гигиены могут раздражать кожу, усугубляя воспаление.

Дрожжевые инфекции у девочек и молодых женщин

Дрожжевые инфекции влагалища и окружающей среды часто встречаются у девочек и женщин. Фактически, по оценкам, около 75 процентов всех женщин в какой-то момент заболеют дрожжевой инфекцией.Инфекция обычно не является серьезной, но может вызывать беспокойство. Симптомы часто включают зуд, жжение и комковатые белые выделения.

Что вызывает дрожжевые инфекции?

Дрожжевые инфекции могут возникнуть, когда баланс микроскопических организмов, которые обычно сосуществуют в организме, становится несбалансированным. Вот некоторые возможные причины:

  • Антибиотики . После приема антибиотиков могут развиться дрожжевые инфекции. Антибиотики - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для борьбы с вредными бактериями, которые могут вызвать заболевание ребенка.Антибиотики могут также убить некоторые «хорошие» бактерии организма, такие как Lactobacillus acidophilus , которые обычно поддерживают баланс Candida .
  • Гормоны . Изменение уровня гормонов, которое начинается в период полового созревания, может привести к дрожжевой инфекции. Например, у девочек постарше вероятность заражения дрожжевым грибком непосредственно перед менструацией. Некоторые противозачаточные препараты также могут усиливать инфекцию, при этом рост Candida связан с более высоким уровнем эстрогена.
  • Основные условия . Плохо контролируемый диабет может повысить вероятность развития дрожжевых инфекций у ребенка, поскольку более высокий уровень сахара в крови может способствовать росту Candida .
  • Иммунный ответ . Ослабленная иммунная система, вызванная другими заболеваниями или некоторыми лекарствами, может затруднить борьбу с разрастанием Candida .

Лечение

Дрожжи - это на самом деле грибок, поэтому ваш педиатр может назначить местные противогрибковые кремы, мази или суппозитории, чтобы избавиться от инфекции.При частом возвращении дрожжевых инфекций педиатр может назначить пероральные препараты.

Могут ли дрожжевые инфекции быть опасными?

Дрожжевые инфекции обычно не опасны, если Candida не попадает в кровоток и не распространяется на другие части тела. Инфекции кровотока чаще всего встречаются у новорожденных, особенно у детей с низкой массой тела при рождении, которые могут заразиться от матери до или во время родов.

Дети с заболеваниями, которые получают лечение с использованием катетеров или чья иммунная система ослаблена болезнями или некоторыми лекарствами, также подвержены более высокому риску.Если кандидоз распространился через кровь на другие части тела, ваш педиатр обычно порекомендует лечение с помощью внутривенных (IV) лекарств.

Профилактика

Разумное использование антибиотиков . Может быть трудно предотвратить все дрожжевые инфекции, особенно если они вызваны антибиотиками, которые могут понадобиться вашему ребенку при распространенных бактериальных заболеваниях, таких как инфекции уха и стрептококковая ангина. Но убедитесь, что все антибиотики принимаются только по назначению. Ваш педиатр или фармацевт может порекомендовать принимать добавки с пробиотиками для восстановления полезных бактерий в организме, таких как Lactobacillus acidophilus , которые помогают поддерживать баланс Candida .

В центре внимания - здоровье . Убедитесь, что ваш ребенок питается, высыпается и знает, как справляться со стрессом. Эти и другие здоровые привычки могут помочь укрепить иммунную систему, чтобы она могла бороться с чрезмерным ростом Candida и другими инфекциями. Регулярно посещайте своего педиатра, чтобы следить за рутинными проблемами со здоровьем и такими состояниями, как диабет, которые могут способствовать развитию дрожжевых инфекций, если их не контролировать.

Оставайся чистым и сухим .Поскольку дрожжи размножаются во влажных условиях, лучше носить нижнее белье из хлопка или другой дышащей ткани. Избегайте таких материалов, как нейлон, которые могут задерживать тепло и влагу, и убедитесь, что одежда не слишком тесная. Учите детей младшего возраста, которые приучены к горшку, вытираться спереди назад, чтобы избежать распространения микробов из кишечника во влагалище.

Прочие соображения . Подростки, пользующиеся противогрибковым кремом, мазью или суппозиторием и ведущие половую жизнь, не должны заниматься сексом до полного исчезновения инфекции.Лекарства для местного применения могут ослабить презервативы и диафрагмы. Кроме того, хотя дрожжевые инфекции не считаются заболеванием, передающимся половым путем, инфекция может распространяться во время половой жизни. Также следует избегать спринцевания, поскольку оно может повлиять на баланс полезных бактерий во влагалище, что помогает предотвратить распространение дрожжей.

Помните

Если вы заметили, что ваш ребенок много царапает, поговорите со своим педиатром, прежде чем окружающая кожа станет сырой и открытой для бактериальных инфекций.Обязательно укажите, часты ли грибковые инфекции, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение вагинальных дрожжевых инфекций - лекарства и домашние средства

Дрожжевые инфекции вызываются дрожжевыми грибами рода Candida (одноклеточный гриб), чаще всего Candida albicans.

Исследования показывают, что C. albicans колонизирует влагалище примерно у 20 процентов женщин и 30 процентов беременных. (1)

Хотя эта колонизация не вызывает симптомов, симптоматические дрожжевые инфекции могут развиться, когда баланс микробных сообществ в организме нарушается такими вещами, как лекарства (в частности, антибиотики), гормональные изменения и чрезмерное использование женского средства гигиены.

Существует множество лекарств, которые можно использовать для лечения вагинальных дрожжевых инфекций.

Их можно приобрести без рецепта (OTC) или по рецепту и принять форму противогрибкового крема, мази, суппозитория или лечебного тампона. Также доступны пероральные таблетки.

Важно получить диагноз у врача, прежде чем пробовать безрецептурные препараты, особенно если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции, потому что симптомы дрожжевой инфекции аналогичны другим типам вагинальных инфекций, включая бактериальный вагиноз (бактериальная инфекция влагалище) и трихомониаз (инфекция, передающаяся половым путем).(2)

Лекарства для лечения дрожжевых инфекций

Стандартные лекарства от дрожжевых инфекций являются частью класса противогрибковых препаратов, называемых азолами. К ним относятся:

К прописанным лекарствам также могут прилагаться дополнительные рецептурные препараты для лечения ваших симптомов, например стероиды для снятия воспаления входа во влагалище.

Процедуры длятся один, три или семь дней, и все они одинаково эффективны. Если у вас нет аллергической реакции на лекарство, побочные эффекты обычно незначительны.

Не используйте тампоны при использовании суппозиториев и кремов. Вам также следует избегать презервативов и диафрагм, потому что лекарства содержат масло, которое может разрушить противозачаточные средства. (3,4)

Заниматься сексом во время лечения дрожжевой инфекции обычно не рекомендуется, поскольку это может ухудшить симптомы (еще больше раздражая влагалище) и вызвать микротрещины на коже, которые увеличивают риск заражения венерическими заболеваниями. . (5)

Дифлюкан (флуконазол) - это лекарство от дрожжевых инфекций, отпускаемое по рецепту.Большинству женщин требуется всего одна доза лекарства, чтобы избавиться от дрожжевой инфекции, но флуконазол не рекомендуется беременным женщинам из-за потенциального риска нанести вред развивающемуся ребенку.

Флуконазол может вызывать легкие и нечастые побочные эффекты, такие как головная боль, сыпь и расстройство желудка. Реже могут развиться серьезные побочные эффекты, такие как симптомы гриппа, отек и судороги. (2)

Изменения образа жизни, способствующие лечению медицинской дрожжевой инфекции

При приеме лекарств от дрожжевой инфекции определенные изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение.К ним относятся:

  • Поддержание чистоты и сухости области половых органов
  • Избегание спринцевания и использование ароматных женских спреев, ароматизаторов или порошков, которые могут повлиять на микробный баланс влагалища (и потенциально способствовать росту дрожжей)
  • Ношение свободного покроя нижнее белье, брюки или шорты для предотвращения раздражения и потоотделения, которые могут привести к росту дрожжевых грибков
  • Быстро снимать мокрые купальные костюмы или одежду для упражнений и стирать покрытую потом или мокрую одежду после каждого использования
  • Сохранение крови уровень сахара под контролем, если у вас диабет (4,6)

Некоторые виды Candida

Устойчивы к лекарствам

Хотя азолы хорошо действуют против C.albicans , некоторые другие виды Candida устойчивы к этим препаратам первого ряда.

Например, около половины из штаммов C. glabrata , выделенных от рецидивирующих дрожжевых инфекций, гораздо менее восприимчивы к флуконазолу, чем C. albicans , а C. krusei полностью к нему устойчив.

Для лечения дрожжевых инфекций, не связанных с albicans, ваш врач может назначить вагинальный крем или таблетку с микостатином (нистатином), которые вы должны применять или принимать ежедневно в течение 14 дней.

После лечения ваша дрожжевая инфекция пройдет через один-семь дней (продолжительность лечения зависит от того, какой продукт вы используете).

Если неделя для вас слишком длинна, вы также можете попробовать однократную дозу мощного перорального препарата азола - флуконазола, если это необходимо. (7)

Другие противогрибковые средства, такие как амфотерицин B и флуцитозин, также доступны для лечения дрожжевых инфекций, не связанных с albicans.

Популярные домашние средства от вагинальных дрожжевых инфекций

Несмотря на эффективность лечения по рецепту и без рецепта, некоторые люди могут попробовать домашние средства от дрожжевых инфекций, в том числе:

  • Пробиотический йогурт и добавки
  • Суппозитории с борной кислотой
  • Чайное дерево масло
  • Чеснок
  • Спринцевание (особенно уксусом)

Но не все домашние средства подтверждены клиническими испытаниями и, следовательно, не доказали свою эффективность против дрожжевых инфекций.

Суппозитории с борной кислотой, по крайней мере, могут быть эффективны против дрожжевых инфекций, в частности, вызываемых не-albicans Candida разновидностями. (8,9)

Йогурт и добавки, содержащие Lactobacillus - «хорошие» бактерии, распространенные во влагалище и в других местах, - как полагают, помогают лечить и предотвращать дрожжевые инфекции. Но доказательства полезности бактерий противоречивы. (10)

То же самое и с чесноком в капсулах, который является натуральным фунгицидом.(11)

Что вызывает повторяющиеся дрожжевые инфекции?

Примерно от 5 до 8 процентов женщин за один год страдают от четырех или более дрожжевых инфекций, состояния, известного как рецидивирующие или хронические дрожжевые инфекции. (12)

Непонятно, почему некоторые женщины болеют хроническими или рецидивирующими дрожжевыми инфекциями, но есть несколько факторов риска, которые могут предрасполагать вас к этому, например беременность, противозачаточные таблетки, терапия эстрогенами, регулярное употребление антибиотиков, диабет и состояния. которые влияют на вашу иммунную систему, особенно на ВИЧ.

Лечение обычных дрожжевых инфекций эффективно, если ваши повторяющиеся дрожжевые инфекции вызваны C. albicans .

Но некоторые инфекции вызываются другими видами Candida , такими как C. glabrata , для которых может потребоваться лечение вагинальным кремом или таблеткой Микостатин, вагинальным гелем, содержащим противогрибковый амфотерицин B и флуцитозин, или другое лечение.

Лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

1.Гейгер AM, Фоксман Б, Gillespie BW. Эпидемиология кандидозного вульвовагинита среди студентов вузов. Am J Public Health . 1995; 85: 1146–8 ....

2. Sobel JD. Кандидозный вульвовагинит. Clin Obstet Gynecol . 1993; 36: 153–65.

3. Йованович Р., Конгема E, Nguyen HT. Противогрибковые препараты против борной кислоты для лечения хронического грибкового вульвовагинита. Дж Репрод Мед . 1991; 36: 593–7.

4. Спинилло А, Капуццо Э, Гульминетти Р., Мароне П., Колонна L, Пьяцца Г. Распространенность и факторы риска грибкового вагинита, вызванного другими видами. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1997. 176: 138–41.

5. Horowitz BJ. Микотический вульвовагинит: широкий обзор. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1991; 165: 1188–92.

6. Фонг И.В., Баннатын Р.М., Вонг П. Отсутствие устойчивости Candida albicans к кетоконазолу, итраконазолу и клотримазолу in vitro у женщин, лечившихся от рецидивирующего вагинального кандидоза. Генитурин Мед . 1993; 69: 44–6.

7. О'Коннор, штат Мичиган, Собель JD. Эпидемиология рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: идентификация и штаммовая дифференциация Candida albicans. J Заразить Dis . 1986; 154: 358–63.

8. Рид Б. Факторы риска кандидозного вульвовагинита. Obstet Gynecol Surv . 1992; 47: 551–60.

9. Spinillo A, Капуццо Э, Acciano S, Де Сантоло А, Зара Ф.Влияние использования антибиотиков на распространенность симптоматического вульвовагинального кандидоза. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1999; 180: 14–7.

10. Боханнон, штат Нью-Джерси. Лечение кандидозного вульвовагинита у больных сахарным диабетом. Уход за диабетом . 1998; 21: 451–6.

11. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, Фоксман Б, Ledger WJ, Nyirjesy PR, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1998. 178: 203–11.

12. Sobel JD. Патогенез и лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Клиническая инфекция . 1992; 14 (приложение 1): S148–53.

13. Hilton E, Чандрасекаран V, Риндос П., Изенберг HD. Связь рецидивирующего кандидозного вагинита с наследованием антигенов группы крови Льюиса. J Заразить Dis . 1995; 172: 1616–9.

14. Спинилло А, Пиццоли G, Колонна L, Никола С, Де Сета Ф, Гуашино С.Эпидемиологическая характеристика женщин с идиопатическим рецидивирующим кандидозным вульвовагиналом. Акушерский гинекол . 1993; 81: 721–7.

15. Фонг И.В. Значение лечения кетоконазолом половых партнеров женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом. Генитурин Мед . 1992; 68: 174–6.

16. Горовиц Б.Дж., Джакинта Д, Ито С. Развивающиеся патогены кандидозного вульвовагинита: значение для ухода за пациентами. Дж. Клин Фармакол .1992; 32: 248–55.

17. Фонг И.В. Ценность профилактического (ежемесячного) клотримазола по сравнению с эмпирическим самолечением при рецидивирующем вагинальном кандидозе. Генитурин Мед . 1994; 70: 124–6.

18. Собель Ю.Д., Шмитт С, Штейн G, Маммама N, Кристенсен С, Мериуэзер К. Начальное лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита с помощью перорального кетоконазола и местного клотримазола. Дж Репрод Мед . 1994; 39: 517–20.

19. Sobel JD. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Проспективное исследование эффективности поддерживающей терапии кетоконазолом. N Engl J Med . 1986; 315: 1455–8.

20. Stein GE, Маммама NL, Schooley SL. Профилактика рецидивирующего вагинального кандидоза с помощью крема терконазола еженедельно. Энн Фармакотер . 1996; 30: 1080–3.

21. Фонг И.В. Значение хронической супрессивной терапии итраконазолом по сравнению с клотримазолом у женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом. Генитурин Мед . 1992; 68: 374–7.

22. Sobel JD. Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем кандидозном вульвовагините. Int J Gynecol Obstet . 1992; 37 (приложение 1): 17–24.

23. Creatsas GC, Хараламбидис В.М., Загоциду Э. Anthopoulou HN, Михайлидис Д.К., Аравантинос Д.И. Хронический или рецидивирующий вагинальный кандидоз: кратковременное лечение и профилактика итраконазолом. Клин Тер .1993; 15: 662–71.

24. Спинилло А, Колонна L, Пьяцци G, Балтаро Ф, Монако А, Феррари А. Лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Прерывистая профилактика итраконазолом. Дж Репрод Мед . 1997; 42: 83–7.

25. Тайский L, Hart LL. Суппозитории вагинальные с борной кислотой. Энн Фармакотер . 1993; 27: 1355–7.

26. Hilton E, Изенберг HD, Альперштейн П., Франция К, Боренштейн MT.Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, для профилактики кандидозного вагинита. Энн Интерн Мед. . 1992; 116: 353–7.

27. Шалев Е, Баттино С, Вайнер Э, Колоднер Р, Кенесс Ю. Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, по сравнению с пастеризованным йогуртом в качестве профилактики рецидивирующего кандидозного вагинита и бактериального вагиноза. Арк Фам Мед . 1996; 5: 593–6.

28. Фонг И.В.Клинические и финансовые соображения при фармакотерапии кандидозного вульвовагинита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *