Как лечиться от паразитов: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПАРАЗИТОВ, ГЕЛЬМИНТОВ, ПРОСТЕЙШИХ

• От инфекций и паразитарных инвазий погибает 16 000 000 человек ежегодно.
• В России встречается 70 видов червей-паразитов.
• Заражение на ранних этапах практически ничем не проявляется, а на поздних – нередко приводит к тяжелым осложнениям.
• Плохое самочувствие и низкая работоспособность изо дня в день могут быть симптомами гельминтоза.

Да, сегодня паразиты не так часто убивают людей. Но они являются причиной плохого самочувствия, негативно влияют на общее здоровье.
Поэтому эффективное выявление и терапия паразитарных заболеваний – актуальная проблема по сей день. Хороших результатов помогает добиваться современная методика лечения паразитов электро- магнито- свето терапией. Метод лечения подбирает врач после диагностики. 

Диагностика и лечение паразитов, гельминтов, простейших в   Перми  проводит  врач Конева Елена Владимировна на медицинском оборудовании центра «ИМЕДИС».

  Медицинская техника,  выпускаемая центром «ИМЕДИС» разрешена Минздравмедпромом РФ к применению в медицинской практике, лицензирована и сертифицирована.

Регистрационное удостоверение на мед. изделие


ПАРАЗИТЫ — КТО ОНИ?


Это микроскопические животные, которые проникают в организм человека, живут и размножаются в нем. Существует два основных вида паразитов:
• Одноклеточные животные. Самое знаменитое из них – лямблия, которая может обитать в желчевыводящих путях, нарушая работу печени и желчного пузыря.
• Черви-гельминты. Самый распространенный вид гельминтоза – энтеробиоз, который вызывает червь-острица. Им часто страдают дети.
Мы привыкли думать, что паразиты, как правило, обитают в кишечнике. На самом деле они могут проникать практически в любые органы: в легкие, мышцы, головной мозг, глаз и пр. У каждого вида возбудителя своя «мишень».


ВАЖНО! Иногда из-за сложной локализации паразитарное заболевание бывает сложно лечить при помощи обычных таблеток. В этом случае помогает лечение паразитов электро- магнито- свето терапией: электромагнитное поле может проникнуть в любые ткани и легко добраться до вредителя.


КАК ПАРАЗИТЫ ВЛИЯЮТ НА ОРГАНИЗМ? 


Если спросить человека, далекого от медицины, как, например, вредит организму аскарида, то он ответит, что паразит поедает пищу, которая поступает в кишку, повреждает кишечник. Это правильный ответ, но лишь отчасти. Негативное влияние паразита на организм намного многограннее:
• Червь на самом деле поглощает часть питательных веществ, поступающих в пищеварительную систему, нарушает работу кишечника. Из-за этого человек худеет, у него появляются различные нарушения пищеварения.
• Вообще, вне зависимости от того, в какой орган попадает паразит, он нарушает его работу.

• Гельминт выделяет свои продукты обмена веществ, которые токсичны для человека – они вызывают отравление организма.
• В ответ на присутствие червя в организме развивается аллергическая реакция.
Избавление от паразитов – это более здоровая и полноценная жизнь. После того, как организм очищен от вредителей, исчезают многие неприятные симптомы.


ЛЕЧЕНИЕ ПАРАЗИТОВ МАГНИТО- СВЕТО- ТЕРАПИЕЙ 


Это современный метод лечения, который помогает справиться со многими заболеваниями и нарушениями в организме, в том числе и с паразитарными инвазиями.
Принцип действия метода прост: прибор «ИМЕДИС» оказывает влияние на электромагнитном уровне:

При лечении можно справиться как с теми инвазиями, которые проявляются определенными симптомами, так и с теми, которые пока еще себя не проявили.
Избавьтесь от нежелательных «квартирантов» в вашем организме при помощи современных технологий!


Лечение паразитов – Виталонг

Как – то последние годы уж очень спорно отношение к гельминтам и, вообще, паразитам. Многие люди любят их выводить, тогда как официальная медицина, говоря о том, что антибиотики стали мало эффективны, тщательно обходит стороной вопрос о паразитах. Паразиты – это те, кто живет в нас за счет нас и приносит нам вред.

Я помню зоологию шестого класса школы, в параграфе которой был описан цикл жизни аскариды, пролегающий через наши легкие. И я не понимаю, почему искренне возмущаются некоторые родители, когда при длительном кашле их ребенка я нахожу аскариду и начинаю лечение не с противокашлевой терапии, а с антигельминтной. Родители не учили зоологию?

В мои детские годы наиболее распространен был энтеробиоз. Маленькие острички выползали из поп детей ночью, и родители их видели воочию, поэтому их не надо было убеждать лечить детей от паразитов. В наше время самым распространенным паразитом являются Лямблии. Живут в теплом тонком кишечнике, желчных протоках, вызывая боли в животе, тошноту, аллергические реакции в виде одышки и кожных высыпаний, слабости иммунитета, плохого настроения и т.д.

В недостаточно вымытых овощах и фруктах остаются частички почвы, в которых могут содержаться яйца гельминтов: аскаридоз, трихоцефалез, токсокароз, стронгилоидоз. Особенно высока вероятность заражения аскаридозом, т.к. он входит в тройку наиболее распространенных гельминтозов.

А если эти фрукты и овощи прибыли из далекой теплой страны, то возрастает риск заражения анкилостомидозами (анкилостомозом и некаторозом) и пр. «экзотикой», т. к. у нас нет природного иммунитета против этих возбудителей. Особенно высока вероятность заражения некаторозом.

Повышенную опасность заражения гельминтами несет мясо. Человек может заразиться гельминтами при употреблении в пищу сырого мяса или недостаточно обработанных мясопродуктов (недостаточно термически обработанные изделия из фарша, сырой фарш, непрожаренные стейки, шашлыки, непросоленное сало и пр.). Порой бывает достаточно попробовать сырой фарш или съесть в ресторане свой любимый сочный стейк с кровью.

Опасными, с точки зрения гельминтной инвазии, являются рыба и другие морепродукты. А контроль за биологической безопасностью рыбы и др. морепродуктов оставляет желать лучшего.

Для глистных инвазий характерно (данные учебника 1952 года): слабость, повышенная утомляемость, насморк, кашель, слезотечение, краснота конъюнктивы глаза, синюшность слизистой оболочки носоглотки, боли и урчание в животе, послабление стула, сыпь на теле, сухость кожи, увеличение лимфоузлов, печени, непереносимость некоторых продуктов питания. А в анализах: повышение СОЭ, эозинофилия. Если бы Вы дали данную картину молодому доктору, он бы без тени сомнения поставил диагноз Аллергии.

Что делать, если Вы обнаружили у себя часть вышеперечисленных симптомов?

Конечно же – обследоваться.

Самое простое – сдать кал на яйца глистов. И я Вас уверяю, что Вы получите отрицательный результат. Кал надо сдавать теплым и желательно после провокации. Вторая возможность определения глистов – это сдать кровь на антитела к глистам. Определяют не более, чем 5-6 гельминтов. Лучшей методикой на данный момент является вегетативно – резонансный тест, который может просмотреть у Вас более 250 глистов и простейших.

Теперь о лечении.

Многие антигельминтные препараты обладают выраженной токсичностью и к клеткам человека.

И тут на помощь, особенно маленьким детям и людям здорового образа жизни, приходит высоко технологичная медицина. Биорезонансная терапия, в основе которой лежит физическое явление резонанса, эффективна, безопасна, не токсична. Относится биорезонансная терапия к физиотерапевтическим методикам. Эффективность ее подтверждена многочисленными исследованиями за более, чем тридцатилетний опыт работы. Абсолютная безопасность позволяет применять ее с рождения.

И, чтобы оставаться здоровыми, помните, что обследоваться на гельминты желательно хотя бы 1 раз в год. Старое поколение помнит, что каждую осень в советских детских садах обязательно проводили профилактику гельминтозов.

Клиника «ВИТАЛОНГ» в Тольятти приглашает Вас на вегетативно – резонансный тест и биорезонансную терапию.

Главный врач, Пальчикова Любовь Альбертовна.

Гельминты и беременность — сеть ветеринарных лабораторий «Шанс Био»

Евгений Бурмистров

врач клинической лабораторной диагностики, г. Москва

Беременность – важный период в жизни женщины, в течение которого происходят сильнейшие изменения в организме, гормональная перестройка и вследствие этого снижение иммунитета. Поэтому будущую маму могут поджидать самые неприятные инфекции и заражения. И одним из них являются гельминты или просто глисты. Это черви и их личинки, паразитирующие в живом организме.

При обнаружении глистов не следует поддаваться панике. По статистике, это одно из самых распространенных заболеваний. Как ни странно, глисты есть практически у всех, только диагностируют их очень редко. Воздействие гельминтов на организм зависит от их разновидности, но в любом случае осложняет беременность.

ОТКУДА БЕРУТСЯ ГЛИСТЫ?

Заразиться глистами можно всюду: от больного человека через его постельное бельё и  предметы личной гигиены, на даче или при купании в пруду, употребляя в пищу немытые овощи и фрукты, недостаточно обработанные мясные продукты, даже вдыхая частички пыли с яйцами паразитов. И, конечно, от домашних животных.

Наши питомцы, сами того не ведая, могут нести целую «компанию» паразитов, передающихся человеку: токсокароз, дикроцелиоз, эхинококкоз, дифиллоботриоз и другие. В плохо прожаренной рыбе или мясе могут встречаться возбудители трихинеллеза, описторхоза и прочие совсем неприятные претенденты на новую «квартиру» — ваш организм.

ОПАСНОСТЬ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Гельминты лишают будущую маму и малыша необходимого количества питательных веществ, микро- и макроэлементов, витаминов. Уже в начале беременности гельминты провоцируют развитие гипохромной анемии, которая прогрессирует во II и III триместрах. Что важно, без лечения гельминтоза нельзя избавиться от анемии. Глисты способны вызывать нарушения углеводного обмена, увеличивая, или наоборот, снижая сахар в крови.

Паразиты не только «объедают» нас, но и выделяют в просвет кишечника большое количество собственных отходов, вредных для человека, а во время беременности ещё и усиливающих развитие токсикоза. Продукты жизнедеятельности гельминтов могут оказывать вредное влияние на плод, которое проявляется нарушением его развития, иногда – асфиксией.

Нарушение пищеварения, вызываемое гельминтами, не только негативно сказывается на самочувствии будущей мамы и плода, но может провоцировать преждевременную родовую деятельность.

Особую опасность представляют круглые черви – аскариды. Их личинки без труда с кровотоком проникают через плаценту в организм плода, затрагивая органы дыхания и  головной мозг. Заразившийся внутриутробно ребенок после рождения может страдать хроническими бронхо-легочными заболеваниями и различного рода аллергическими реакциями.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Лечение большинства гельминтозов не представляет особой сложности, но значительно затрудняется из-за противопоказаний во время беременности. Все антигельминтные средства крайне токсичны,  и потенциальная польза от их применения зачастую не превышает вреда, наносимого самими паразитами. Такие медицинские препараты на небольшом сроке могут явиться причиной выкидыша. Вместе с тем, некоторые гельминтозы, в частности аскаридозы, лечить необходимо. Помните: любое лечение во время беременности может назначать только ваш доктор!

ДИАГНОСТИКА

Самым распространенным методом диагностики гельминтозов является анализ кала на наличие яиц и личинок паразитов. Однако, это применимо только для глистов, живущих в кишечнике. Помимо пищеварительного тракта, непрошенные «квартиранты» могут обосноваться в печени, мышцах, лёгких, под кожей и даже в головном мозге. Тут на первый план выходит анализ крови на наличие специфических антител или частичек (антигенов) самого паразита, а также специальные методы исследований, такие как ультразвуковая диагностика, рентген, дуоденальное зондирование, анализ околоплодных вод и прочие. Назначением тех или иных методов диагностики занимается врач-паразитолог, он даст вам наиболее четкую рекомендацию.

Для диагностики гельминтозов важно помнить, что яйца гельминтов выделяются не каждый день, и поэтому сдавать анализы лучше несколько дней подряд. Обязательно проверяйтесь всей семьей,  включая домашних животных; если у кого-то обнаружатся гельминты, с большой степенью вероятности эти же паразиты будут и у остальных.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ
  • Всегда мойте руки перед приемом пищи;
  • Ограничьте контакты с животными;
  • Не ешьте сырое мясо и рыбу;
  • Употребляйте в пищу только мытые фрукты и овощи;
  • Часто меняйте полотенца и постельное белье;
  • Используйте только личные предметы гигиены;
  • Не грызите ногти;
  • Регулярно проверяйте домашних питомцев в ветеринарной лаборатории.

Лечение глистов

Только мысль о том, что в вашем теле есть черви, ужасна, не так ли? Это ужасно и неизлечимо, но это не так. Фактически, в этом случае важно начать своевременное лечение, чтобы убедиться, что эти неприятные эндопаразиты не наносят вред организму, и главным органам, таким как, легкие и печень.

Глисты могут жить в кишечнике взрослых и детей. Заражение происходит быстро, через плохо вымытые руки, фрукты и овощи, и наиболее распространенными признаками заражения глистами являются: головная боль, нервозность, скрежет зубами во сне, сильная боль в животе или суставах, чувство постоянной усталости, небольшие видимые белые черви в кале и другие.

Если вы одна из жертв этих коварных червей, не паникуйте. Есть достаточно лекарств, но есть альтернативные методы против червей. Вот что народная медицина говорит о червях.

Чудесный чеснок — самое популярное антипаразитарное средство против червей. Антибактериальные, противогрибковые и антисептические свойства сырого чеснока являются надежным методом, который уничтожает все микробы в организме.

Другой вариант — размельчить два измельченных зубчика чеснока в пол стакане молока. Пейте это лекарство каждое утро натощак. Делайте это около недели. Очищающий эффект оказывает также чесночная клизма.

Среди лучших средств против червей — лук. Это полезно не только в борьбе с паразитами, но также при склерозе и других проблемах со здоровьем.

Семена тыквы также являются известным лекарством от неприятных паразитов. Вы можете, есть их в сыром виде или смешивать со 100 мл топлёного молока и пить их натощак.

Морковь также рекомендуется — есть сырой и пить овощной сок.

Кокос помогает вывести глистов.

Кокос также является отличным средством против червей. Для этого вы можете принимать 4-6 больших ложек кокосового масла ежедневно, что помогает как для лечения, так и для профилактики.

Нельзя недооценивать кожуру граната. Варите примерно ложку кожуры этого фрукта в стакане воды, пока половина воды не испарится. Напиток пьют охлаждённым. Рекомендуется принимать такой напиток в течение нескольких дней.

Сода для выпечки может также помочь вывести глистов из организма. Растворите 14 чайной ложки в небольшом количестве хорошо подогретой воды и примите перед ужином, вечером, 3 ужина подряд.

Куркума, анисовый чай, горчица, полынь, перец, хрен, острый перец и другие пряные специи, а также корица и грецкий орех также помогают вывести из организма паразитов. Играть в онлайн казино Пин Ап https://casino-pinup.com пройти регистрацию на официальном сайте. Pin Up casino это не только игровые автоматы, но ещё и ставки на спорт, шикарная букмекерская контора с возможностью поставить экспресс. Игровые автоматы с джекпотом, быстрые выплаты и адекватная служба поддержки.

Лечение глистов у Детей в Киеве. Диагностика. Анализы

Противопаразитарная программа для ребенка. Лечение паразитов у детей

Мамочкам, которые устали от постоянных болезней своего любимого чада в течение учебного года и детского сада, аллергических реакций, гипервозбудимости и неспособности нервной системы справляться с непомерной физической и интеллектуальной нагрузкой.

 Необходимые меры для улучшения здоровья своего ребенка, профилактики и поддержки хрупкого детского организма в период учебного года. Лечение глистов у детей до 5-ти лет должно стать на важном месте, потому что именно с их появлением связано множество других болезней.

Надеюсь, эта информация о лечении глистов у детей, станет полезной для вас и поможет сделать жизнь вашего ребенка легче и спокойнее. Не забывайте: не смотря на политические и экономические катаклизмы в стране, именно Ваш ребенок заслуживает счастливого детства.

Ребенок детсадовского и младшего школьного возраста должен болеть простудными и вирусными заболеваниями. Таким образом происходит естественное становление работы иммунной системы.

Вопрос в другом: как часто он болеет и как тяжело, длительно. Если Ваш ребенок болеет 1-2 раза в год, поздравьте себя. Если же он болеет каждый месяц или – того хуже – каждые 2-3 недели, с трудом выходит из болезни и плохо восстанавливается, необходимо принимать меры. Не верьте, если Вам говорят “специалисты”, что это норма, “индивидуальная особенность иммунитета” и т.п. Это не норма. И в первую очередь стоит искать причину именно в этом: глисты у детей. Начинайте с диагностики паразитологии.

Как восстановить ребенку иммунитет, поддержать его в непростое время учебы или посещения детского сада.

Существует широкий спектр классов и видов паразитов рассмотрим один из самых распространенных у детей – лямблии. Лямблия относится к простейшим. Обитает в кишечнике человека (преимущественно у детей), главным образом в двенадцатиперстной кишке, реже в жёлчном протоке и жёлчном пузыре, вызывая лямблиоз. Часто встречается бессимптомное паразитоносительство как у детей, так и у взрослых. 

к какому врачу обращаться. Лечение гельминтозов

Глисты (научное название гельминты) – это черви, живущие внутри человека. Глисты являются паразитами, то есть организмами, чья жизнедеятельность основана на эксплуатации организма-хозяина.

Гельминты (глисты) – самые распространённые паразиты человека. По данным исследований каждый 4-й человек в мире заражен глистами. На территории России зарегистрировано 70 видов глистов. Все они принадлежат к трем классам: круглые черви, плоские черви и сосальщики. Чаще всего встречаются круглые черви – в основном острицы, аскариды и власоглавы.

Также различают кишечных и внекишечных гельминтов. Кишечные – это те, которые обитают в просвете кишечника человека, а внекишечные (или тканевые) – живущие в мышечных тканях или органах. Глисты могут поражать головной мозг, легкие, печень, лимфатические сосуды.

На одном человеке могут паразитировать сразу несколько видов гельминтов, и это достаточно распространённая ситуация.

Заражение человека глистами носит название глистной инвазии. Также используется термин гельминтоз

Причины гельминтозов

Как происходит заражение глистами?

Взрослые особи, находящиеся внутри человека, откладывают громадное количество яиц (сотни и тысячи в сутки). Яйца глистов выделяются из организма человека вместе с калом. Для того чтобы произошло заражение нового носителя необходимо, чтобы яйца гельминта попали в его кишечник. В большинстве случаев это происходит вместе с приёмом пищи, например, при еде немытыми руками или при употреблении немытых овощей и фруктов. Некоторые виды глистных инвазий являются геогельминтозами. В этом случае яйца паразита сначала должны созреть, находясь какое-то время в почве (таковы аскариды). Другие разновидности глистов используют для созревания промежуточных «хозяев»-животных. Таковы цепни — самые известные из плоских червей-паразитов – бычий и свиной. Их личинки созревают в мышцах животных и попадают в организм человека вместе с мясом, не подвергшимся должной термической обработке, и уже внутри человека превращаются во взрослую особь.

Возможна и обратная ситуация, когда человеческий организм используется гельминтом как инкубатор для личинки. Конечным хозяином таких паразитов является хищник. Предполагается, что хищник поймает жертву и съест мясо, зараженное личинками. Человек в этом отношении представляет собой тупик, – попавшая в него личинка во взрослую особь уже не превратится, но и личинки глистов хищников способны причинить нам много вреда.В окружении человека типичны два хищных зверя – собака и кошка. Они могут стать источником заражения. Яйца глистов этих животных попадают в кишечник человека, где из них выводятся личинки, которые потом могут мигрировать по всему организму. Наиболее часто страдает печень. Чтобы исключить заражение от домашних любимцев, не стоит их целовать, а собаку, которая может заразиться гельминтами, бегая по улице, обязательно надо подвергать регулярному лечению от глистов.

Также яйца глистов могут попасть в наш организм через вдыхание пыли или с глотком воды при купании в водоёме. Разносчиками яиц глистов являются мухи.

Глисты у детей

Дети заражаются глистами чаще, чем взрослые. Маленьким детям свойственно всё тянуть в рот. Гуляя, дети играют на земле и в песочнице. Они могут обнимать и целовать чужих и бродячих животных. Их не заботят грязные руки.

Поэтому так важно стараться как можно раньше привить детям навыки гигиены. За маленькими детьми необходимо следить во время прогулок, всегда имея наготове воду и дезинфицирующие средства, чтобы вовремя помыть им руки и протереть лицо. А при первых признаках глистной инвазии следует обратиться к врачу.

В Москве наиболее часто выявляются такие гельминтозы, как энтеробиоз и аскаридоз.

Энтеробиоз – гельминтоз, вызываемый острицами

Острицы выявляются чаще других гельминтов (в 90% случаев обнаружения заражения глистами).

Острицы – это круглые черви серовато-белого цвета длиной от 2 до 12 мм. Паразитируют в кишечнике. Самки спускаются по прямой кишке, выходят из заднего прохода и откладывают яйца в его окружности, после чего погибают. При этом больной ощущает сильный зуд в области заднего прохода. При расчесывании яйца остриц попадают на кожу рук и под ногти. Таким образом, при несоблюдении правил гигиены возможно постоянное самозаражение.

Срок жизни у остриц небольшой – 3-4 недели. Теоретически, для того, чтобы излечиться, достаточно гигиенических процедур – ежедневного мытья, соблюдения чистоты рук, регулярной смены нижней одежды и постельного белья. И через месяц острицы должны исчезнуть. Однако поскольку ими, прежде всего, заражаются дети, обеспечить необходимый уровень гигиены довольно часто не получается. Поэтому при подозрении на энтеробиоз следует обратиться к врачу.

Основным признаком энтеробиоза является зуд в области анального прохода.

                                                    Подробнее об энтеробиозе>>>

Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый аскаридами

Аскаридоз диагностируется в 70% случаев заражения гельминтами.

Аскарида – это круглый червь, длина которого у самцов достигает 25 см., а у самок – 40 см. Яйца аскарид должны созревать в земле. Созревшие яйца попадают в человеческий организм при еде грязными руками или с немытых овощей и фруктов. Из яйца в кишечнике человека выводится личинка, но ей, в отличие от взрослой особи, требуется воздух. Поэтому личинка, имеющая в этот момент микроскопический размер, проникает в кровеносные сосуды и мигрирует по организму, достигая легких. В легких личинки растут и взрослеют, перемещаясь по альвеолам в бронхи, а из бронхов в трахею. Организм человека реагирует на гельминта кашлем (это специфический симптом аскаридоза). Личинки отхаркиваются вместе с мокротой и при этом случайно заглатываются человеком. Что позволяет уже развившейся личинке снова попасть в кишечник, где и происходит дальнейшее существования взрослой особи. Весь процесс миграции занимает около 2-х недель.

Аскариды могут жить в человеческом организме до года, в отдельных случаях – дольше. В течение этого периода продукты жизнедеятельности аскариды отравляют организм «хозяина», вызывая нарушения работы пищеварительной, нервной и половой систем.

Симптомы гельминтозов

Организм пытается противостоять проникновению глистов. Первые последствия глистной инвазии как раз связаны с иммунным ответом организма на попадание в него яиц и личинок гельминтов. Эта острая стадия продолжается (в зависимости от вида паразита) от нескольких недель до нескольких месяцев. Аллергическая реакция может выражаться в виде появления сыпи, отеков, увеличения лимфатических узлов, кашля и т.п.

Если все защитные барьеры организма оказались прорваны, то гельминтоз  переходит в хроническую стадию. Личинка развивается во взрослую особь. В случае единичных паразитов человек может и не замечать их присутствия, но если гельминтов много, то последствия их пребывания внутри организма заметно сказываются на здоровье.

Глисты повреждают ткани, прикрепляясь к ним с помощью своих органов фиксации (крючья, шипики и т.д.), в результате чего в этом месте может развиться воспаление.

Глисты создают комфортную для себя среду. В частности, они вызывают угнетение иммунитета, чтобы защитная система организма больше не реагировала на их присутствие. Пониженный иммунитет становится причиной того, что человек становится подвержен различным инфекционным заболеваниям.

Присутствие в кишечнике человека глистов нарушает обмен веществ, так как глисты поглощают питательные вещества (белки, минералы, витамины, углеводы). Некоторые разновидности глистов выделяют вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты организма-хозяина. Продукты жизнедеятельности глистов вызывают изменение микрофлоры кишечника, способствуя развитию патогенных микроорганизмов.

Многие виды глистов являются гемофагами, то есть питаются кровью хозяина, способствуя развитию анемиии, авитаминоза (глисты поглощают столь необходимый нам витамин B12) .

Если паразит живет не в кишечнике, а в тканях какого-то органа, то его рост вызывает сдавливание и деформацию тканей, что может привести к нарушению функций этого органа (головного мозга, печени, глазного яблока).

Подозрения на гельминтоз, в первую очередь, вызывают нарушения работы пищеварительной системы и неврологические нарушения.

Желудочно-кишечные проявления глистной инвазии

Последствия присутствия в организме глистов не являются специфическими и могут приниматься за симптомы различных заболеваний. Человек может жаловаться на время от времени возникающие болевые ощущения в области живота нечеткой локализации, метеоризм, ощущение распирания в животе. Аппетит может усилиться или вовсе отсутствовать. Могут наблюдаться нарушения стула (запоры или поносы).

Неврологические проявления глистной инвазии

Глистная инвазия часто является причиной нервно-психических расстройств, –это результат наличия в крови токсинов, вырабатываемых гельминтами. Больной может ощущать общую слабость, могут наблюдаться эмоциональная неустойчивость, быстрая утомляемость, потеря концентрации внимания.

Методы диагностики гельминтозов

Поскольку симптомы гельминтозов совпадают с признаками многих других заболеваний, прежде чем назначить лечение требуется убедиться, что глисты действительно присутствуют в организме. Для этой цели используются различные методы лабораторной диагностики.

Анализ кала на яйца глистов

При подозрениях на глистную инвазию в первую очередь сдаётся анализ кала на яйца глистов. Для большей уверенности в отсутствии глистов рекомендуется сделать подобный анализ несколько раз (отрицательный результат в случае единичного анализа не является гарантией, что глистов нет). Однако энтеробиоз с помощью анализа кала выявить нельзя.

Подробнее о методе диагностики

Соскоб на энтеробиоз

Серологический анализ крови

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения гельминтозов

Несмотря на то, что гельминтоз – явление обыденное, к нему нельзя относиться как к чему-то нормальному. Глистная инвазия – это серьёзная проблема для организма, в некоторых случаях возможен даже летальный исход. С глистами мириться нельзя. Заражение глистами надо стараться предотвратить, а если оно произошло, глистов обязательно следует вывести.

Для лечения гельминтозов назначаются курсы специальных препаратов.

При подозрении на заражение глистами следует обратиться к терапевту, а если речь о ребенке – к педиатру или семейному врачу. В некоторых случаях врач может порекомендовать пропить противогельминтные препараты всей семье.

Педиатры, семейные врачи и терапевты «Семейного доктора» обладают большим опытом выявления и лечения различных гельминтозов. Стоит помнить, что избавление от паразитов – это серьёзная прибавка к нашему здоровью!

Дегельминтизация

Процедура по выведению глистов из организма называется дегельминтизацией.

Вместе с противогельминтными средствами в курс лечения обычно входят лекарства, способствующие выведению и связыванию токсических веществ, вырабатываемых глистами, а также противоаллергические препараты.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Лечение паразитарных болезней в Самаре и профилактика инвазии паразитов

При поражении организма паразитами важен правильный подход к диагностике проблемы. Наш медицинский центр ЦЭИМ использует новейшие разработки в сфере диагностики – компьютерное оборудование компании «Имедис». С его помощью можно выявить заражение гельминтами и прочими патогенными организмами даже на ранних стадиях. В этом помогает современный метод ВРТ (вегетативно-резонансный тест).

Процедура неинвазивного обследования по точкам на конечностях совершенно безопасна и подходит детям и взрослым абсолютно любого возраста, кроме пациентов с кардиостимулятором. Такая диагностика помогает выявить места локализации паразитов и патогенных микроорганизмов и точно определить их вид.

Обследование обычно занимает всего несколько часов, но на сегодняшний день считается наиболее результативным и безопасным.

Лечение паразитарных инфекций и чистка от паразитов в Самаре

Для наиболее безопасного и оптимального уничтожения паразитарных форм идеально подходит частотно-резонансное лечение, которое дополнительно помогает вывести продукты жизнедеятельности гельминтов и микроорганизмов. Лечение от паразитов и инфекций, вызванных их присутствием, абсолютно безболезненно, одинаково комфортно показано и детям, и взрослым пациентам. Курс противопаразитарной программы зависит от конкретной инвазии и заболевания.

Комплексное лечение также предполагает индивидуальный подбор гомеопатических препаратов, особого питания и средств фитотерапии. В период проведения курса лечения (от 1 недели до 1 месяца) лечащий врач контролирует состояние пациента и, в случае необходимости, корректирует назначения.

Гораздо проще избавить организм человека от паразитов, когда совершенно четко известен диагноз.

Берегите свое здоровье – обращайтесь за медицинской помощью вовремя! Есть вопросы? Задайте их в онлайн-чате на сайте или закажите обратный звонок. Консультация по лечению от паразитов и профилактике паразитарных болезней в Самаре бесплатна и ни к чему вас не обязывает.


Паразитарные болезни — точная диагностика, профилактика и программа лечения от паразитов


На территории Российской Федерации установлено, что количество больных эхинококкозом за последние пять лет возросло в 3 раза, ежегодно регистрируется свыше 40 тыс. случаев описторхоза. При этом 75% паразитарных заболеваний приходится на городское население. Энтеробиоз является доминирующей инвазией в структуре паразитарных заболеваний РФ при этом 68% заболевших — городские жители.

По оценке Всемирного банка, экономический ущерб от еще одних распространенных в России и, в частности, в Самаре паразитов, кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди потерь, наносимых всеми болезнями и травмами.

Паразиты — организмы, которые временно или постоянно в качестве среды обитания используют организмы других видов. Соответственно, при этом они выступают в качестве возбудителей конкретных болезней для используемого организма. Часто люди или животные заражены не одним, а несколькими видами паразитов.

Паразиты, как у человека, так и у животного могут поразить любую часть организма, даже глаза и мозг.

Паразитарные болезни и их профилактика

Люди, не осознают тот факт, что симптоматика вяло протекающих паразитарных болезней, неспецифична. И большинство обращается к непрофильным специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу и т.д., в зависимости от ведущих симптомов заболевания.

В результате, человек лечится годами, не подозревая об истинной причине своей болезни.

В письме «О профилактике паразитарных заболеваний» Министерства Здравохранения РФ сказано: «Паразитарные болезни являются причиной задержки психического и физического развития детей, вызывают аллергизацию организма пораженного человека, снижают сопротивляемость инфекционным и соматическим заболеваниям, снижают эффективность вакцинопрофилактики.

Врачи констатируют тот факт, что наиболее подвержены паразитическим болезням дети.

Заражение человека паразитами происходит через пищу, при соприкосновении с загрязненной почвой или при купании, через плаценту, через членистоногих переносчиков при укусе, через заглатывание пыли.

Особенно риску заражения подвержены любители путешествий по экзотическим странам. Дело в том, что экзотические паразиты не знакомы иммунной системе российского гражданина. Иммунная система не знает, как с ними бороться. Поэтому перед туристической поездкой за границу врачи-паразитологи рекомендуют делать вакцинопрофилактику.

Паразиты в организме человека

Паразитарные заражения могут иметь различные последствия, но их источниками выступают в большинстве случаев бактерии и вирусы, патогенные грибы, простейшие и гельминты.

Большинство из них попадают в организм человека через слизистые оболочки и кожный покров. Чем слабее иммунитет организма, тем благоприятнее условия для размножения патогенных паразитов и, соответственно, большая вероятность заражения.

После заражения, паразиты приспосабливаются к жизни в определенном организме, поглощая питательные вещества и витамины из клеток человеческого тела.

Диагностика паразитарных болезней, признаки заражения и средства лечения паразитов

В зависимости от вида паразитарной инфекции и специфических особенностей человеческого организма, признаками заражения могут быть следующие симптомы:

  • боли и рези в желудочно-кишечном тракте;
  • кишечные реакции в виде запоров и поносов;
  • частые головные боли;
  • повышенная утомляемость и сонное состояние;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • аллергические кожные реакции;
  • зуд в области ануса;
  • специфические вагинальные выделения у женщин;
  • потеря в весе и отставание роста у детей;
  • высокий уровень эозинофилов в крови.

Согласно медицинской статистике, за последнее десятилетие гельминты и прочие паразитарные формы прочно укоренились не только в желудочно-кишечном тракте человека, но и в других системах и органах: мышцах, пищеводе, печени и почках, легких, кровеносной системе и даже глазах. Также известны случаи локализации некоторых видов паразитов в человеческом мозге.

Последствия паразитарных заболеваний

Среди выявленных последствий присутствия и размножения гельминтов в организме – разрушение иммунной системы, ухудшение микрофлоры слизистых оболочек, снижение эффективности прививок и увеличение риска осложнений после них. Со стороны системы дыхательных путей может наблюдаться развитие бронхита и пневмонии, вплоть до бронхиальной астмы. При этом могут резко усилиться аллергические реакции кожных покровов и привести к дерматитам различной этиологии. Одно из наиболее страшных последствий – поражение головного мозга и заболевание эпилепсией.

Общие кишечные паразиты — Американский семейный врач

CORRY JEB KUCIK, LT, MC, USN, ГЭРИ Л. МАРТИН, LCDR, MC, USN, и БРЕТТ В. СОРТОР, LCDR, MC, USN, Военно-морской госпиталь Джексонвилл, Джексонвилл, Флорида

Am Fam, врач. 1 марта 2004 г .; 69 (5): 1161-1169.

Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность. В Соединенных Штатах встречаются заболевания, вызываемые Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica.E. vermicularis, или острица, вызывает раздражение и нарушение сна. Диагноз можно поставить с помощью «теста с целлофановой лентой». Лечение включает мебендазол и бытовую санитарию. Лямблии вызывают тошноту, рвоту, нарушение всасывания, диарею и потерю веса. Исследования кала на яйца и паразиты являются диагностическими. Лечение включает метронидазол. Очистка сточных вод, правильное мытье рук и употребление бутилированной воды могут быть профилактическими. A. duodenale и N. americanus — анкилостомы, вызывающие кровопотерю, анемию, гиперемию и истощение.Обнаружение яиц в кале является диагностическим. Лечение включает альбендазол, мебендазол, пирантела памоат, добавление железа и переливание крови. Профилактические меры включают ношение обуви и очистку сточных вод. E. histolytica может вызывать язвы кишечника, кровавую диарею, потерю веса, лихорадку, непроходимость желудочно-кишечного тракта и перитонит. Амеба может вызвать абсцессы в печени, которые могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард. Диагностические достоинства имеют стула и серологические анализы, биопсия, исследования бария и визуализация печени.Терапия включает просветные и тканевые амебициды для воздействия на обе стадии жизненного цикла. Метронидазол, хлорохин и аспирация — это методы лечения абсцесса печени. Тщательная санитария и употребление очищенных от кожуры продуктов и воды в бутылках являются профилактическими.

Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность во всем мире, особенно в неразвитых странах и среди людей с сопутствующими заболеваниями. Кишечные паразиты, которые остаются распространенными в Соединенных Штатах, включают Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica.

E. vermicularis

E. vermicularis, обычно называемая острицами или сидячими червями, является нематодами или круглыми червями с самым большим географическим ареалом среди гельминтов1. Это наиболее распространенная нематода в Соединенных Штатах. Человек — единственный известный хозяин, и около 209 миллионов человек во всем мире инфицированы. Более 30 процентов детей во всем мире инфицированы2.

Взрослые черви довольно маленькие; у самцов от 2 до 5 мм, у самок от 8 до 13 мм. Черви живут в основном в слепой кишке толстой кишки, из которой беременная самка мигрирует ночью, чтобы отложить до 15 000 яиц на промежности.Яйца могут передаваться фекально-оральным путем исходному хозяину и новым хозяевам. Яйца на промежности хозяина могут распространиться на других людей в доме, что может привести к заражению всей семьи.

Проглоченные яйца вылупляются в двенадцатиперстной кишке, а личинки созревают во время миграции в толстую кишку. К счастью, большинство яиц высыхает в течение 72 часов. При отсутствии аутоинфекции хозяина заражение обычно длится всего четыре-шесть недель.

Вторичная болезнь E.vermicularis относительно безвреден, поскольку отложение яиц вызывает раздражение промежности, перианальной области и влагалища.3 Постоянный зуд пациента в попытке уменьшить раздражение может привести к потенциально изнурительному нарушению сна. В редких случаях может развиться более серьезное заболевание, включая потерю веса, инфекцию мочевыводящих путей и аппендицит.4,5

Инфекцию острицы следует подозревать у детей с перианальным зудом и ночным беспокойством. Прямая визуализация взрослого червя или обнаружение яиц под микроскопом подтверждают диагноз, но только у 5 процентов инфицированных есть яйца в стуле.«Тест с целлофановой лентой» (рис. 1) может служить быстрым способом поставить диагноз.6,7

Просмотреть / распечатать рисунок

РИСУНОК 1.

«Тест с целлофановой лентой». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Коснитесь липкой поверхностью перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.


РИСУНОК 1.

«Тест целлофановой ленты». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Коснитесь липкой поверхностью перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.

Этот тест состоит из прикосновения ленты к перианальной области несколько раз, удаления ее и исследования ленты под прямым микроскопом на наличие яиц.Тест следует проводить сразу после пробуждения не менее трех дней подряд. Этот метод может повысить чувствительность теста примерно до 90 процентов.


РИСУНОК 2

Киста лямблии лямблии.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

G. lamblia

G. lamblia — это грушевидные жгутиковые простейшие (рис. 2), вызывающие самые разные желудочно-кишечные заболевания.Лямблии, возможно, являются наиболее распространенной паразитарной инфекцией человека во всем мире и второй по распространенности в Соединенных Штатах после острица.8,9 В период с 1992 по 1997 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что более 2,5 миллионов человек случаи лямблиоза возникают ежегодно.10

Поскольку лямблиоз передается через фекально-оральное заражение, его распространенность выше в группах населения с плохой санитарией, тесным контактом и орально-анальной сексуальной практикой. Болезнь обычно передается через воду, потому что лямблии устойчивы к уровням хлора в обычной водопроводной воде и хорошо выживают в холодных горных ручьях.Поскольку лямблиозом часто заражаются люди, которые проводят много времени в походах, походах или на охоте, он получил прозвища «диарея туриста» и «бобровая лихорадка». или недоваренные продукты. Лямблиоз — это зооноз, и перекрестная инфекционность между бобрами, крупным рогатым скотом, собаками, грызунами и снежными баранами обеспечивает постоянный резервуар.12

Жизненный цикл лямблиозов состоит из двух стадий: киста, передающаяся через рот и вызывающая болезнь. трофозоит.Кисты передаются с фекалиями хозяина, оставаясь жизнеспособными во влажной среде в течение нескольких месяцев. Проглатывание по крайней мере 10-25 цист может вызвать инфекцию у человека.8,9 Когда новый хозяин потребляет кисту, кислая среда желудка хозяина стимулирует эксцистацию. Каждая киста производит два трофозоита. Эти трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тощей кишки, где они прикрепляются к стенке слизистой оболочки с помощью вентрального адгезивного диска и воспроизводятся путем бинарного деления.

Рост лямблий в тонком кишечнике стимулируется желчью, углеводами и низким давлением кислорода.7 Это может вызвать диспепсию, нарушение всасывания и диарею. Недавняя теория предполагает, что симптомы являются результатом дефицита фермента щеточной каймы, а не вторжением в стенку кишечника.9 Некоторые трофозоиты трансформируются в кисты и передаются с калом.

Клинические проявления лямблиоза сильно различаются. После инкубационного периода продолжительностью от одной до двух недель могут развиться симптомы желудочно-кишечного расстройства, включая тошноту, рвоту, недомогание, метеоризм, спазмы, диарею, стеаторею и потерю веса.Постепенное начало легкой диареи в анамнезе помогает отличить лямблиоз или другие паразитарные инфекции от бактериальной этиологии. Симптомы, продолжающиеся от двух до четырех недель, и значительная потеря веса являются ключевыми данными, указывающими на лямблиоз.

Хронический лямблиоз может развиться после острого синдрома или протекать без серьезных предшествующих симптомов. Хронические признаки и симптомы, такие как жидкий стул, стеаторея, потеря веса на 10–20 процентов, мальабсорбция, недомогание, усталость и депрессия, могут усиливаться и уменьшаться в течение многих месяцев, если состояние не лечить.

В редких случаях пациенты с лямблиозом также проявляют реактивный артрит или асимметричный синовит, обычно нижних конечностей.13 Сыпь и крапивница могут присутствовать как часть реакции гиперчувствительности.

Выделение кист происходит с перерывами как в жидком, так и в жидком стуле, в то время как трофозоиты обнаруживаются почти только при диарее. Исследования кала на яйцеклетки и паразиты (O&P) продолжают оставаться основой диагностики, несмотря на только низкую или умеренную чувствительность. Чувствительность исследования одного образца стула составляет от 50 до 70 процентов; чувствительность увеличивается до 85–90 процентов с тремя серийными образцами.8,10 Поскольку лямблии неинвазивны, эозинофилия и периферический или фекальный лейкоцитоз не возникают.

Анализы на антигены используют иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунофлуоресценцию для обнаружения антител к трофозоитам или цистам. Чувствительность колеблется от 90 до 99 процентов, со специфичностью от 95 до 100 процентов по сравнению со стулом O и P.9 Несмотря на высокую результативность этих исследований, прямая микроскопия по-прежнему важна, поскольку одновременно могут присутствовать несколько инфекционных заболеваний, вызывающих диарею.

Дуоденальный аспират и биопсия дают более высокий результат, чем исследования кала, но являются инвазивными и обычно не требуются для диагностики. Серологический анализ и посев кала обычно не нужны. Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР), хотя и является экспериментальным, может быть эффективным для проверки источников воды.9

A. duodenale и N. americanus

Два вида анкилостомы, A. duodenale и N. americanus, обнаружены исключительно у людей. . A. duodenale, или анкилостомоз «Старого Света», встречается в Европе, Африке, Китае, Японии, Индии и на островах Тихого океана.N. americanus, анкилостомоз «Нового Света», встречается в Северной и Южной Америке и Карибском бассейне, а недавно был зарегистрирован в Африке, Азии и Тихоокеанском регионе.

До начала 1900-х годов заражение N. americanus было эндемическим явлением на юге США и контролировалось только после широкого использования современной сантехники и обуви. Несмотря на то, что распространенность этих паразитов в общей популяции резко снизилась, CDC сообщает, что в Соединенных Штатах анкилостомоз является второй по распространенности гельминтозной инфекцией, выявленной в исследованиях стула.14

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Электронная микрофотография различий между зубами и режущей пластиной (слева) Ancylostoma duodenale и (справа) Necator americanus.

Перепечатано Центром по контролю и профилактике заболеваний и доктором Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.


РИСУНОК 3.

Электронная микрофотография различий зубов и режущих пластин между (слева) Ancylostoma duodenale и (справа) Necator americanus.

Перепечатано Центром по контролю и профилактике заболеваний и доктором Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

N. americanus имеет длину от 10 до 12 мм у самок и от 6 до 8 мм у самцов. Он отличается от своего немного более крупного европейского кузена полулунными дорсальными и вентральными режущими пластинами в щечной полости по сравнению с двумя парами вентральных режущих зубов A. duodenale (рис. 3). Яйца обоих червей имеют длину от 60 до 70 мкм и ограничены яйцевидной прозрачной гиалиновой оболочкой; они содержат от двух до восьми делений клеток (рис. 4).

Оба вида имеют общий жизненный цикл. Из яиц вылупляются рабдитообразные личинки, питаются бактериями в почве и линяют инфекционные нитевидные личинки. Благодаря влажному климату и плохой гигиене, нитевидные личинки проникают в хозяев через поры, волосяные фолликулы и даже через неповрежденную кожу. Созревающие личинки проходят через систему кровообращения, пока не достигнут альвеолярных капилляров. Проникая в паренхиму легких, личинки поднимаются по бронхиальному дереву и заглатываются с выделениями. Через шесть недель после первоначального заражения зрелые черви прикрепляются к стенке тонкой кишки для кормления, и начинается производство яиц.


РИСУНОК 4.

Яйцо анкилостомы.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

В то время как личинки иногда вызывают зудящую эритему или легочные симптомы во время миграции в кишечник 15, инфекция анкилостомоза редко проявляется симптомами до тех пор, пока не будет установлено значительное количество кишечных глистов. Преходящий синдром, похожий на гастроэнтерит, может возникнуть из-за прикрепления зрелых червей к слизистой оболочке кишечника.

Наибольшую опасность от инфекции вызывает кровопотеря. Благодаря органическому антикоагулянту анкилостомоз потребляет около 0,25 мл крови хозяина в день. Кровопотеря, вызванная анкилостомами, может вызвать микроцитарную гипохромную анемию.16 Компенсирующее увеличение объема способствует гипопротеинемии, отеку, пика и истощению. Инфекция может привести к физической и умственной отсталости у детей. Эозинофилия отмечена у 30–60 процентов инфицированных пациентов.

В то время как клинический анамнез, гигиенический статус и недавние поездки в эндемичные районы могут дать важные подсказки, окончательный диагноз основывается на микроскопической визуализации яиц в стуле.

E. histolytica

Амебиаз вызывается E. histolytica, простейшим организмом длиной от 10 до 60 мкм, который передвигается по продолжению пальцевидных псевдостручков.1 Распространение происходит фекально-оральным путем, обычно через плохая гигиена во время приготовления пищи или использование «ночной почвы» (удобрение сельскохозяйственных культур отходами жизнедеятельности человека), а также орально-анальные сексуальные практики. Распространение часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Перенаселенность и плохие санитарные условия способствуют его распространению в Азии, Африке и Латинской Америке.Примерно 10 процентов населения мира инфицировано, но 90 процентов инфицированных людей не имеют симптомов.17 Из примерно 50 миллионов симптоматических случаев, возникающих каждый год, до 100 000 заканчиваются смертельным исходом18. Устойчивый резервуар инфекционных случаев затрудняет искоренение. После малярии E. histolytica, вероятно, является второй по значимости причиной смерти среди простейших в мире19.

Как и лямблии, двумя стадиями жизненного цикла E. histolytica являются цисты и трофозоиты (рис. 5).Инфекционные кисты представляют собой сферы диаметром около 12 мкм, которые имеют от одного до четырех ядер и могут распространяться фекально-оральным путем через зараженную пищу и воду или орально-анальные сексуальные практики. Псевдоподальный трофозоит составляет около 25 мкм в поперечнике, имеет одно ядро ​​и может содержать эритроциты хозяина на различных стадиях пищеварения. Проглоченные цисты вылупляются в трофозоиты в тонкой кишке и продолжают двигаться по пищеварительному тракту в толстую кишку. Также, как и лямблии, некоторые трофозоиты амебы превращаются в цисты, которые выделяются со стулом и могут выживать в течение нескольких недель во влажной среде.Однако трофозоиты могут проникать в слизистую оболочку кишечника и распространяться с кровотоком в печень, легкие и мозг.

Амебиаз может вызывать как внутрипросветное, так и диссеминированное заболевание. В просвете кишечника E. histolytica может нарушить защитный слой слизи, покрывающий слизистую оболочку толстой кишки. Возникающие в результате эпителиальные язвы могут кровоточить и вызывать колит20, обычно через две-шесть недель после заражения. Может развиться острое прогрессирование до недомогания, потери веса, сильной боли в животе, обильной кровавой диареи и лихорадки, что часто приводит к неправильной диагностике аппендицита, особенно у детей.В случаях хронического тления воспалительное заболевание кишечника может быть неправильно диагностировано, а лечение стероидами только усугубляет инфекцию.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.


РИСУНОК 5.

(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.

Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.

В редких случаях реактивное скопление отечных грануляций и фиброзной ткани, называемое амебомой, может прорастать в просвет, вызывая боль, непроходимость и, возможно, инвагинацию. Также могут возникать токсический мегаколон, пневмотоз кишечной палочки (интрамуральный воздух) и перитонит.17,19

Возможно проникновение в ткани и распространение. Трофозоиты, проникающие через стенку кишечника, распространяются по телу через портальную систему кровообращения. Амебы обладают хемотаксическим действием, привлекают нейтрофилы в кровоток. Амебные абсцессы печени образуются из-за выброса токсинов и повреждения гепатоцитов и обычно развиваются в течение пяти месяцев после заражения. Симптомы развивающегося абсцесса включают лихорадку, тупую плевритную боль в правом верхнем квадранте, иррадиирующую в правое плечо, и плевральный выпот.Диарея присутствует только у одного из трех пациентов с абсцессом. Лихорадка является основным симптомом у 10-15 процентов пациентов, поэтому амебный абсцесс следует рассматривать у пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения. Абсцессы могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард, что требует экстренного дренирования.

При традиционном тестировании стула O&P на амебиаз необходимо использовать не менее трех свежих образцов для повышения чувствительности. Однако этот тест недавно потерял популярность18, потому что E.histolytica стал доступным тест на антиген стула с чувствительностью 87% и специфичностью более 90 %19. Используемые в исследованиях методы культивирования кала и методов ПЦР пока не получили широкого распространения, чтобы быть клинически полезными. Положительные образцы стула, вероятно, будут гемоположительными и будут иметь низкий уровень нейтрофилов, но могут содержать кристаллы Шарко-Лейдена, что указывает на присутствие эозинофилов. Биопсия краев язвы толстой кишки может выявить интрамуральные трофозоиты, но несет с собой риск перфорации.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 6.

Компьютерный томографический снимок, показывающий абсцесс печени.

Перепечатано с разрешения Medscape. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://www.medscape.com/content/2002/00/44/12/441223/artiim441223.fig4.jpg.


РИСУНОК 6.

Компьютерная томография, показывающая абсцесс печени.

Перепечатано с разрешения Medscape. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http: // www.medscape.com/content/2002/00/44/12/441223/artiim441223.fig4.jpg.

Серологические тесты, такие как ELISA и диффузия в агарном геле, имеют чувствительность более чем на 90 процентов, но эти тесты часто становятся отрицательными в течение года после первоначального заражения. Примерно у 75 процентов инфицированных пациентов наблюдается лейкоцитоз, но инвазия слизистой оболочки не вызывает эозинофилию. Функциональные пробы печени обычно в норме, но могут показать минимальное повышение щелочной фосфатазы даже при наличии больших абсцессов. Чтобы избежать ошибочного диагноза, пациенты с подозрением на язвенный колит должны быть проверены на E.histolytica перед началом стероидной терапии.17

Исследования кишечного бария могут быть полезны для выявления возможных амебом, но для подтверждения диагноза и исключения неоплазии требуется биопсия. Визуализирующие исследования печени, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (рис. 6), магнитно-резонансная томография и сканирование ядерной медицины, могут выявить абсцессы в виде овальных или круглых гипоэхогенных кист, обычно в правой доле печени.21

Риск поражения осложнения возрастают при кистах более 10 см, множественных кистах, поражении верхней правой доли или любом поражении левой доли.Повторные исследования могут сбивать с толку, показывая более крупные абсцессы у пациентов, которые выздоравливают. Хотя две трети абсцессов рассасываются в течение шести месяцев, примерно 10 процентов абсцессов сохраняются более года.17

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Лечение и профилактика паразитарных инфекций
902 00
Паразиты Лечение Профилактика

Enterobius vermicularis

Первичный: Мебендазол (Вермокс), 100 мг перорально один раз Вторичный: Пирантела памоат (Пин-Рид), 11 мг на кг (максимум 1 г) перорально один раз; или альбендазол (валбазен), 400 мг перорально однократно. При постоянном воздействии повторите лечение через две недели.Не давайте детям младше двух лет.

Лечить бытовые контакты. Чистые спальни, постельные принадлежности.

Giardia lamblia

Взрослые: метронидазол (Flagyl), 250 мг перорально три раза в день в течение пяти-семи дней. Беременным женщинам с легкими симптомами: подумайте о переносе лечения до родов. Беременные женщины с тяжелыми симптомами: паромомицин (хуматин), 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи-десяти дней; метронидазол приемлем.Дети: альбендазол, 400 мг перорально в течение пяти дней. Бессимптомные носители в развитых странах: лечение по схеме для взрослых или детей. Бессимптомные носители в развивающихся странах: лечение неэффективно из-за высокого уровня повторного инфицирования.

Используйте надлежащие системы удаления сточных вод и очистки воды (флокуляция, осаждение, фильтрация и хлорирование). В эндемичных районах употребляйте только воду в бутылках. Варианты очистки воды: кипячение воды в течение одной минуты. Нагревание воды до 70 C (158 F) в течение 10 минут. Портативный фильтр для кемпинга. Таблетки для очистки от йода в течение восьми часов. Детские сады: Правильная утилизация подгузников. Правильное и частое мытье рук. Necator americanus

Альбендазол, 400 мг перорально один раз Мебендазол, 100 мг перорально два раза в день в течение трех дней Пирантел памоат, 11 мг на кг (максимум 1 г) один раз. Добавки железа полезны даже до постановки диагноза или начала лечения.Упакованные эритроциты (при необходимости) могут минимизировать риск перегрузки объемом у пациентов с тяжелой гипопротеинемией. Подтвердите эрадикацию с помощью контрольного осмотра стула через две недели после прекращения лечения.

Используйте правильную и постоянную обувь. Используйте надлежащую утилизацию сточных вод.

Entamoeba histolytica

Кишечное заболевание: используйте как просветный амебицид (для кист), так и тканевый амебицид (для трофозоитов)

Используйте надлежащие санитарные меры для устранения носительства кисты.Избегайте употребления неочищенных фруктов и овощей. Пейте бутилированную воду. Используйте йодную дезинфекцию не бутилированной воды.

Люминал:

Йодохинол (йодоксин), 650 мг перорально три раза в день в течение 20 дней

, 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней

или

Дилоксанид фуроат (фурамид), 500 мг перорально три раза в день в течение 10 дней (доступен в CDC)

Ткань:

Метронидазол, 750 мг перорально три раза в день в течение 10 дней

Абсцесс печени:

9000 мг 3 раза внутрь ежедневно в течение пяти дней, затем паромомицин по 500 мг трижды в день в течение семи дней

или

Хлорохин (Арален), 600 мг перорально в день в течение двух дней, затем 200 мг перорально в день в течение двух-трех недель (более высокая частота рецидивов)

Аспират, если:

Пиогенный абсцесс исключен; нет ответа на лечение в течение трех-пяти дней; неизбежен разрыв; Распространение перикарда неизбежно

ТАБЛИЦА 1
Лечение и профилактика паразитарных инфекций
902 00
Паразит Лечение Профилактика

Enterobius Verbemicularis

, Enterobius Verbemicularis перорально однократно Вторичный: пирантела памоат (пин-рид), 11 мг на кг (максимум 1 г) перорально однократно; или альбендазол (валбазен), 400 мг перорально однократно. При постоянном воздействии повторите лечение через две недели.Не давайте детям младше двух лет.

Лечить бытовые контакты. Чистые спальни, постельные принадлежности.

Giardia lamblia

Взрослые: метронидазол (Flagyl), 250 мг перорально три раза в день в течение пяти-семи дней. Беременным женщинам с легкими симптомами: подумайте о переносе лечения до родов. Беременные женщины с тяжелыми симптомами: паромомицин (хуматин), 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи-десяти дней; метронидазол приемлем.Дети: альбендазол, 400 мг перорально в течение пяти дней. Бессимптомные носители в развитых странах: лечение по схеме для взрослых или детей. Бессимптомные носители в развивающихся странах: лечение неэффективно из-за высокого уровня повторного инфицирования.

Используйте надлежащие системы удаления сточных вод и очистки воды (флокуляция, осаждение, фильтрация и хлорирование). В эндемичных районах употребляйте только воду в бутылках. Варианты очистки воды: кипячение воды в течение одной минуты. Нагревание воды до 70 C (158 F) в течение 10 минут. Портативный фильтр для кемпинга. Таблетки для очистки от йода в течение восьми часов. Детские сады: Правильная утилизация подгузников. Правильное и частое мытье рук. Necator americanus

Альбендазол, 400 мг перорально один раз Мебендазол, 100 мг перорально два раза в день в течение трех дней Пирантел памоат, 11 мг на кг (максимум 1 г) один раз. Добавки железа полезны даже до постановки диагноза или начала лечения.Упакованные эритроциты (при необходимости) могут минимизировать риск перегрузки объемом у пациентов с тяжелой гипопротеинемией. Подтвердите эрадикацию с помощью контрольного осмотра стула через две недели после прекращения лечения.

Используйте правильную и постоянную обувь. Используйте надлежащую утилизацию сточных вод.

Entamoeba histolytica

Кишечное заболевание: используйте как просветный амебицид (для кист), так и тканевый амебицид (для трофозоитов)

Используйте надлежащие санитарные меры для устранения носительства кисты.Избегайте употребления неочищенных фруктов и овощей. Пейте бутилированную воду. Используйте йодную дезинфекцию не бутилированной воды.

Люминал:

Йодохинол (йодоксин), 650 мг перорально три раза в день в течение 20 дней

, 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней

или

Дилоксанид фуроат (фурамид), 500 мг перорально три раза в день в течение 10 дней (доступен в CDC)

Ткань:

Метронидазол, 750 мг перорально три раза в день в течение 10 дней

Абсцесс печени:

9000 мг 3 раза внутрь ежедневно в течение пяти дней, затем паромомицин по 500 мг трижды в день в течение семи дней

или

Хлорохин (Арален), 600 мг перорально в день в течение двух дней, затем 200 мг перорально в день в течение двух-трех недель (более высокая частота рецидивов)

Аспират, если:

Пиогенный абсцесс исключен; нет ответа на лечение в течение трех-пяти дней; неизбежен разрыв; Распространение перикарда неизбежно

Лечение и профилактика

Стратегии лечения и профилактики паразитарных инфекций обобщены в таблице 1.1,2,5,7,9,17,19,22 Амебицидные агенты, доступные в Соединенных Штатах, сравниваются в таблице 2.22

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Преимущества и недостатки амебицидных агентов
может быть полезен во время беременности

Амебицидное средство Преимущества Недостатки

Просветные амебициды

Паромомицин (Хуматин) 9вен-0003 курс лечения

день

Частые желудочно-кишечные расстройства; редкая ототоксичность и нефротоксичность; дорого

Йодохинол (Йодоксин)

Недорого и эффективно

20-дневный курс лечения; содержит йод; редкий неврит и атрофия зрительного нерва при длительном применении

Дилоксанида фуроат (фурамид)

Альтернатива паромомицину при непереносимости

Доступно в США только от CDC; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; редкая диплопия; противопоказан беременным

Только при инвазивных кишечных заболеваниях

Тетрациклин, эритромицин

, если не переносится

, если не переносит метронил

при абсцессах печени; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; тетрациклин нельзя назначать детям и беременным женщинам; необходимо использовать с люминальным агентом

При инвазивном кишечном и внекишечном амебиазе

Метронидазол

0003 рвота и металлический привкус почти у одной трети пациентов при использованных дозах; дисульфирамоподобная реакция со спиртом; редкие приступы

Хлорохин (Арален)

Используется только при амебном абсцессе печени

Эпизодическая головная боль, зуд, тошнота, алопеция и миалгии; редкая блокада сердца и необратимое повреждение сетчатки

ТАБЛИЦА 2
Преимущества и недостатки амебицидных агентов

2

Амебицидное средство Преимущества Недостатки
Недостатки

902

Паромомицин (Хуматин)

Семидневный курс лечения; может быть полезен во время беременности

Частые желудочно-кишечные расстройства; редкая ототоксичность и нефротоксичность; дорого

Йодохинол (Йодоксин)

Недорого и эффективно

20-дневный курс лечения; содержит йод; редкий неврит и атрофия зрительного нерва при длительном применении

Дилоксанида фуроат (фурамид)

Альтернатива паромомицину при непереносимости

Доступно в США только от CDC; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; редкая диплопия; противопоказан беременным

Только при инвазивных кишечных заболеваниях

Тетрациклин, эритромицин

, если не переносит

, если метронил активен при абсцессах печени; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; тетрациклин нельзя назначать детям и беременным женщинам; должен использоваться с люминальным агентом

При инвазивном кишечном и внекишечном амебиазе

Метронидазол

0003 рвота и металлический привкус почти у одной трети пациентов при использованных дозах; дисульфирамоподобная реакция со спиртом; редкие приступы

Хлорохин (Арален)

Используется только при амебном абсцессе печени

Эпизодическая головная боль, зуд, тошнота, алопеция и миалгии; редкая блокада сердца и необратимое повреждение сетчатки

Желудочно-кишечные паразиты кошек | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Паразитизм желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — обычная проблема у кошек, с уровнем распространенности до 45% в некоторых популяциях.Эти паразиты могут быть червеобразными или одноклеточными простейшими организмами. Обычно они вызывают довольно неспецифические симптомы, такие как тусклая шерсть, кашель, рвота, диарея, слизистые или кровянистые фекалии, потеря аппетита, бледность слизистых оболочек или пузатый вид. Рвота, диарея, анемия и обезвоживание, вызванные кишечными паразитами, могут ослабить кошку, делая ее более восприимчивой к вирусным и бактериальным инфекциям и другим заболеваниям. Важно отметить, что некоторые желудочно-кишечные паразиты кошек могут инфицировать людей.

ВСЕМИРНЫЕ ПАРАЗИТЫ

Круглые черви ( Toxascaris leonina и Toxocara cati ) являются наиболее распространенным кишечным паразитом кошек, поражающим от 25% до 75% кошек, с более высокими показателями у котят. Взрослые круглые черви имеют длину от трех до пяти дюймов, кремового цвета и живут в кишечнике кошки, где они не прикрепляются к стенкам кишечника и выживают, поедая пищу, проглоченную хозяином. Взрослые женские черви производят оплодотворенные яйца, которые передаются с фекалиями инфицированной кошки.Яйцам требуется от нескольких дней до нескольких недель, чтобы перерасти в инфекционную личиночную стадию.

Кошки заражаются Toxocara cati при употреблении в пищу яиц или грызунов (транспортных хозяев), в тканях которых есть личинки. Котята могут проглотить личинок, которые проходят через молоко инфицированной королевы, иногда заражаясь вскоре после рождения. Кошки заражаются Toxascaris leonina , проглатывая инфекционные яйца в окружающей среде или личинок в тканях грызунов.Этот паразит не может проходить через плаценту или молоко королевы, поэтому кошки в возрасте до двух месяцев редко содержат Toxascaris leonina .

Инфекции аскариды обычно относительно доброкачественные, но у пораженных котят может наблюдаться рвота, диарея, запор или потеря аппетита. Если не лечить, инфекции аскариды могут вызвать потенциально опасную для жизни анемию (низкое количество эритроцитов) и, в крайних случаях, разрыв желудка, поэтому к инфекции следует относиться серьезно и лечить агрессивно.Заражение подтверждается наличием яиц паразитов при микроскопическом исследовании кала. Некоторые лекарства эффективно лечат инфекции аскариды у кошек, но владельцы могут свести к минимуму вероятность заражения, запретив охоту и уменьшив контакт с фекалиями инфицированных кошек. Обработка кошек перед разведением снижает вероятность заражения котят паразитом. Важно отметить, что повторное заражение после успешного лечения является относительно обычным явлением.

Toxocara может заразить людей.Когда личинки Toxocara мигрируют через ткани людей, они могут вызывать повреждения различных органов и глаз, называемые висцеральными мигрирующими личинками и глазными мигрирующими личинками, соответственно. Хотя эти заболевания встречаются редко, они могут быть довольно серьезными, особенно у маленьких детей. Их можно легко избежать, не допустив попадания яиц Toxocara внутрь зараженной почвы или рук.

Анкилостома ( Ancylostoma и Uncinaria ) — тонкие нитевидные черви длиной менее полдюйма, которые живут прикрепленными к слизистой оболочке стенки кишечника, где они питаются кровью хозяина. .Из-за своего небольшого размера они обычно не видны в кале инфицированных кошек. Анкилостомы живут долго, как кошка. Распространенность анкилостомозов у ​​кошек менее распространена, чем аскариды, но значительно варьируется в зависимости от географического положения в Северной Америке.

Взрослые кошки обычно заражаются личинками, которые проникают через кожу или попадают в организм. Как только личинки попадают в хозяина, они мигрируют в легкие, а затем в кишечник, где развиваются во взрослых червей.Неизвестно, могут ли кошки заразиться, поедая грызунов с личинками в тканях, или проглатывая молоко инфицированной королевы.

В то время как легкие случаи заражения анкилостомами могут вызывать диарею и потерю веса, тяжелые формы паразитизма могут вызывать анемию из-за потери крови. В этих случаях кошачьи экскременты часто выглядят черными и смолистыми из-за присутствия переваренной крови. Если будет потеряно слишком много крови, больная кошка может умереть без лечения. К счастью, анкилостомы легко диагностируются и лечатся.Хорошая санитария и ежедневная уборка туалетного лотка — ключи к борьбе с анкилостомозом.

Личинки анкилостомы ( Ancylostoma ) могут проникать через кожу человека при тесном контакте с зараженной почвой. Мигрируя под кожей, эти личинки могут вызывать кожное заболевание, называемое кожной миграцией личинок, которое характеризуется зудом, раздражением и длинными, линейными, похожими на следы поражениями.

Ленточные черви (цестоды) имеют длинные сплющенные тела, напоминающие ленту или ленту.Их маленькая голова связана с серией сегментов, заполненных яйцами. Взрослый ленточный червь живет в тонком кишечнике, его голова встроена в слизистую оболочку этой части желудочно-кишечного тракта, поглощая питательные вещества, съеденные хозяином. Когда сегменты, наиболее удаленные от головы, становятся полностью зрелыми, они отламываются и выходят с фекалиями. Эти сегменты можно увидеть возле хвоста и прямой кишки кошки или в кале. Плоские сегменты длиной в четверть дюйма напоминают рисовые зерна, которые растягиваются и сжимаются в свежем виде, или семена кунжута в сухом виде.

Микроскопическое исследование образцов кала не всегда может выявить присутствие ленточных червей, потому что яйца проходят только группой в сегментах. Хотя обнаружение сегментов ленточных червей может встревожить владельцев кошек, инфекции ленточных червей редко вызывают серьезные заболевания у кошек.

Кошки обычно заражаются ленточными червями, проглатывая зараженных блох во время ухода за шерстью или поедая инфицированных грызунов. Блохи и грызуны заражаются, поедая яйца ленточных червей в окружающей среде. Современные лекарства очень эффективны при лечении инфекций ленточных червей, но повторное заражение является обычным явлением.Борьба с популяциями блох и грызунов снижает риск заражения ленточным червем у кошек.

Некоторые виды ленточных червей, поражающие кошек, могут вызывать заболевание у людей при случайном проглатывании яиц; но хорошая гигиена практически исключает любой риск заражения человека.

Власоглавы — необычный паразит кошек в Соединенных Штатах. Взрослые власоглавы обитают в толстой кишке и обычно не вызывают серьезных заболеваний, хотя тяжелые инвазии могут вызвать диарею.

Желудочные черви Ollanulus tricuspis и Physaloptera видов — это черви, населяющие желудок кошек. Инфекции Ollanulus спорадически возникают в США и чаще встречаются у свободно бродячих кошек и у кошек, содержащихся в помещениях для нескольких кошек. Кошки заражаются при проглатывании рвоты другой кошки, содержащей паразиты. Могут наблюдаться хроническая рвота и потеря аппетита, а также потеря веса и недоедание, хотя у некоторых инфицированных кошек нет никаких признаков болезни.Диагностика инфекции Ollanulus может быть трудной и основана на обнаружении личинок паразита в рвотных массах. Доступно эффективное лечение, и предотвращение контакта с кошачьей рвотой является наиболее эффективным способом борьбы с инфекцией.

Инфекции Physaloptera даже реже, чем инфекции Ollanulus . Взрослые женские черви, прикрепленные к слизистой оболочке желудка, передают яйца, которые съедает промежуточный хозяин, обычно таракан или сверчок. После развития в промежуточном хозяине паразит вызывает инфекцию, когда кошка проглатывает насекомое или транспортного хозяина, такого как мышь, который съел инфицированное насекомое.Кошки, инфицированные Physaloptera , могут испытывать рвоту и потерю аппетита. Диагностика требует микроскопического обнаружения яиц паразита в стуле или наблюдения паразита в рвоте. Существует эффективное лечение, и инфекцию можно предотвратить, ограничив контакт с промежуточными и транспортными хозяевами.

Ни Ollanulus , ни Physaloptera не вызывают заболеваний у людей.

ПАРАЗИТЫ ПРОТОЗОАНА

Isospora sp. (кокцидии) — микроскопические одноклеточные организмы, вызывающие кокцидиоз.Практически все кошки заражаются Isospora felis в течение своей жизни, обычно при поедании кисты — толстостенной яйцеподобной стадии, которая передается с фекалиями и созревает в почве. Кисты могут заразиться в течение шести часов после выделения с калом. Кошки также могут заразиться, поедая мух или тараканов, переносящих цисты Isospora .

Инфекции Isospora обычно не вызывают проблем у взрослых кошек, но могут вызывать серьезные заболевания у котят, когда кокцидии могут разрушать слизистую оболочку кишечника и вызывать слизистую диарею.Зараженные котята также могут испытывать рвоту или снижение аппетита. В людных местах могут развиться серьезные инфекции, но хорошая санитария и гигиена помогут контролировать кокцидии. Точный диагноз основан на обнаружении микроскопических кист в кале. Isospora кошек не может вызывать заболевания у человека.

Лямблии — одноклеточные организмы, которые передвигаются с помощью хлыстовых хвостов и паразитируют в тонком кишечнике кошек. Лямблии Инфекция, называемая лямблиозом, встречается менее чем у 5% кошек, но в некоторых средах частота может быть намного выше.Кошки заражаются, проглатывая цисты Giardia с фекалиями другого инфицированного животного, обычно однопометного или хронического носителя. Лямблиоз чаще встречается в семьях и питомниках с несколькими кошками, а уровень инфицирования выше у кошек в возрасте до одного года.

Цисты Giardia очень устойчивы к замораживанию и хлорированию городской воды. После проглатывания цисты проходит от пяти до 16 дней, прежде чем у кошки появятся признаки. Признаки инфекции могут включать острую или хроническую диарею, хотя у большинства кошек, инфицированных Giardia , признаков не наблюдается.Однако они остаются источником инфекции для других кошек, хотя для передачи инфекции может потребоваться несколько контактов.

Диагностика лямблиоза зависит от микроскопической идентификации кист в стуле или идентификации ДНК или белков Giardia в стуле с использованием передовых молекулярно-биологических методов или методов на основе антител. Для точного диагноза может потребоваться анализ нескольких образцов кала, поскольку кисты не выделяются непрерывно. Эффективные лекарства могут лечить лямблиоз у кошек, но резистентность к нему является обычным явлением.Устранение Giardia инфекций от домашних кошек может быть трудным и зависит от надлежащего лечения и санитарии.

Неизвестно, являются ли виды Giardia , которые инфицируют кошек, заразными для человека или наоборот, хотя недавние исследования предполагают возможность передачи от кошек человеку. Тщательная гигиена исключит риск случайного заглатывания кисты.

Toxoplasma (Более подробную информацию об этом паразите см. В нашей статье о токсоплазмозе) Кошки являются окончательным хозяином для организма Toxoplasma gondii .Заражение этим одноклеточным паразитом довольно часто, но редко вызывает заболевание у кошек. Кошки заражаются, поедая любую из трех инфекционных стадий Toxoplasma ; чаще всего при поедании тканевых цист у инфицированной добычи или другого сырого мяса. Toxoplasma размножается в тонком кишечнике, и ооцисты выводятся с калом через две-три недели. Этим ооцистам требуется примерно от одного до пяти дней, чтобы стать заразными после выделения, что подчеркивает важность ежедневной очистки туалетного лотка для контроля распространения токсоплазмоза.Токсоплазмоз может передаваться людям, хотя у большинства здоровых людей, инфицированных этим организмом, почти не наблюдается каких-либо признаков заболевания. Исключение составляют люди с ослабленным иммунитетом и беременные женщины, которым следует быть очень осторожными, чтобы избежать контакта с инфекционными ооцистами Toxoplasma (см. Нашу статью о зоонозных заболеваниях).

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения желудочно-кишечных паразитов часто требуются лекарства, прописанные ветеринаром.При использовании лекарств обязательно строго следуйте предоставленным инструкциям. Повторные заражения паразитами очень распространены, но их можно предотвратить. Борьба с паразитами начинается с хороших санитарных процедур. Это включает в себя ежедневное удаление фекалий, мытье туалетного лотка дезинфицирующим средством, например разбавленным бытовым отбеливателем, на регулярной основе, предотвращение перенаселенности, отказ от диеты с сырым мясом и борьбу с промежуточными хозяевами, такими как блохи, клещи и грызуны. Хорошая борьба с паразитами — ключ к здоровью кошки.

Обновлено в июне 2018 г.

Обзор паразитарных инфекций — Инфекции

Фекально-оральная передача — распространенный способ заражения паразитом. Фекалии относятся к фекалиям или стулу, а оральные — к рту, включая предметы, взятые в рот. Инфекция, которая передается фекально-оральным путем, возникает, когда человек каким-то образом проглатывает что-то, загрязненное фекалиями инфицированного человека или животного, например собаки или кошки. Многие паразиты проникают в пищеварительный тракт людей или живут в них.Таким образом, паразиты или их яйца часто присутствуют в кале людей.

Зараженные люди часто передают инфекцию, если не моют руки после туалета. Поскольку их руки загрязнены, все, к чему они прикасаются впоследствии, может быть заражено паразитами (или бактериями или вирусами, вызывающими расстройства пищеварительного тракта). Если люди с зараженными руками коснутся пищи — в ресторанах, продуктовых магазинах или дома — пища может стать зараженной. Тогда любой, кто ест эту пищу, может заразиться инфекцией.

Проглатывание не обязательно связано с едой. Например, если человек с загрязненными руками коснется объекта, например двери туалета, дверь может стать загрязненной. Другие люди, которые касаются зараженной двери, а затем касаются пальцем рта, могут заразиться фекально-оральным путем.

Другие пути передачи инфекции фекально-оральным путем включают

  • Питьевая вода, загрязненная неочищенными сточными водами (в районах с плохой санитарией)

  • Употребление в пищу сырых моллюсков (например, устриц и моллюсков), выращенных в загрязненной воде

  • Употребление сырых фруктов или овощей, промытых в зараженной воде

  • Вовлечение в половую жизнь, предполагающую контакт рот к анусу

  • Плавание в бассейнах, которые не были должным образом продезинфицированы, или в озерах или частях океана, загрязненных сточными водами

Как лечить кишечных паразитов естественным путем

Каковы факторы риска для паразитов?

Не всегда путешествия приводят к паразитам, но это, безусловно, одна из самых распространенных причин.Пищевое отравление из-за зараженной пищи и / или воды, чрезмерно ласковые домашние животные, плохие правила гигиены, жаркая и влажная среда или вспышка водоснабжения в вашем городе — все это может стать причиной неприятной болезни. Понимаете, паразиты — нормальная часть жизни в каждой стране на Земле. На самом деле важно то, достаточно ли сильны ваша иммунная система и микробиом, чтобы бороться с этим.

Вот почему у нас есть желудочная кислота, полезные бактерии в кишечнике и иммунная система, чтобы бороться с этими «плохими парнями». Но если вы находитесь в состоянии стресса, интоксикации, утомляемости, истощения, повышенной пищевой чувствительности или любого другого заболевания или состояния, ваша иммунная система, скорее всего, будет нарушена, что увеличивает риск заражения паразитом с потенциально долгосрочными последствиями, такими как СРК.

Предыдущий прием антибиотиков также увеличивает риск заражения паразитами. Хотя антибиотики иногда могут быть эффективными при уничтожении бактериальной инфекции, они также одновременно уничтожают полезные кишечные бактерии, создавая среду для условно-патогенных паразитов, которые могут обосноваться, размножаться и вызывать долгосрочные хронические заболевания.

Общие симптомы паразитарной инфекции

Паразиты вносят основной вклад в дисфункцию надпочечников, нарушение пищеварения, мальабсорбцию, токсичность, проблемы с детоксикацией, устранение и проблемы с барьером слизистой оболочки в организме.Они могут вызывать усталость, туман в мозгу, депрессию и изменения волос, кожи и ногтей. Но самое главное, они могут быть основной причиной ваших симптомов СРК. Вот несколько способов выяснить, влияет ли на симптомы СРК кишечная паразитарная инфекция:

> Циклическая диарея — большинство паразитов имеют определенные жизненные циклы и приводят к циклическим симптомам, таким как диарея. Итак, если у вас все хорошо в течение недели или двух, а затем у вас интенсивное обострение симптомов в течение нескольких дней, а затем у вас все хорошо в течение еще одной или двух недель и так далее, это может быть настоящим признаком паразита.

> Запор — паразиты могут выделять нейротоксины, чтобы «парализовать» мышцы вокруг кишечника, замедляя перистальтику (движение кишечника), так что организмы не удаляются со стулом так легко, как раньше. Запор может создать среду, в которой паразиты могут расти и размножаться.

> Избыточное газообразование, вздутие живота и спазмы в животе — все это общие симптомы, о которых сообщают пациенты, страдающие кишечными простейшими.

> Реальные нарушения диеты — если у вас есть какие-либо симптомы СРК после того, как вы попробовали любую из настоящих диет / диет с низким содержанием аллергенов, таких как SCD, GAPS, Paleo или диеты с низким содержанием FODMAP, в течение более шести недель, тогда есть высока вероятность заражения паразитом или другой кишечной инфекцией.

> Вторичные симптомы — такие как усталость, гормональный дисбаланс, увеличение веса, боли в суставах, тошнота, головные боли, затуманенное мышление, беспокойство и депрессия — все это может быть связано с хронической кишечной паразитарной инфекцией.

Как пройти тест на паразитов

Если у вас есть какие-либо или комбинация вышеперечисленных симптомов и факторов риска, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как определить, что может скрываться в вашем кишечнике. Вот основной тест, который мы используем с нашими клиентами.

GI Map Тест стула / полное картирование микробиома (ПЦР / ДНК)

GI Map, созданное лабораторией диагностических решений (или полное картирование микробиома, как его называют в Австралии), является последним этапом эволюции комплексного анализа стула ДНК с использованием технологии ПЦР. .До того, как это тестирование было доступно локально в Австралии, мы использовали карту GI для многих наших клиентов с СРК, симптомы которых сохранялись, несмотря на « чистый » тест стула CDSA (см. Ниже), и мы были поражены количеством патогенов и повышенных маркеров, которые показали на карте GI, чтобы проинформировать о нашем подходе к исцелению.

Есть три широкие категории маркеров, которые мы смотрим на карте GI, чтобы определить возможности лечения СРК. Это патогенные виды, полезная флора кишечника и маркеры здоровья кишечника.
> Патогенные виды: , независимо от того, идентифицированы ли они в «большом» количестве или просто «обнаруживаются», патогенные виды почти всегда являются тем, с чем нам нужно бороться. К ним относятся паразиты, черви, H. pylori, вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии, дрожжи / грибки.
> Полезная флора кишечника: этот раздел дает нам представление об общем количестве и разнообразии ваших «хороших» кишечных бактерий (микробиома).
> Маркеры здоровья кишечника: они предоставляют информацию о «пищеварительном огне», воспалении, вашей иммунной функции и полезном маркере «дырявого кишечника» (зонулин).

Результат теста GI MAP — Пример экстракта (США)

Паразитарная инфекция, симптомы острицы, лечение

Обзор

Что такое круглые черви?

Круглые черви — это небольшие организмы, которые могут жить в вашем кишечнике, являясь частью вашей пищеварительной системы, в течение длительного времени. Они могут быть вредными и вызывать множество проблем, включая боль в животе, лихорадку и диарею.

Круглые черви имеют длинные круглые тела и могут быть разных размеров в зависимости от вида.Яйца или личинки (только что вылупившиеся круглые черви) часто живут в инфицированной почве или стуле (фекалиях).

Что такое паразит?

Круглые черви — паразиты — организмы, которым необходимо жить на или в другом существе (хозяине), чтобы выжить. Часто паразит создает проблемы для своего хозяина. Что касается круглых червей, им нужно тело человека или другого животного, чтобы превратиться в яйцекладку.

Насколько распространены круглые черви?

Сотни миллионов людей во всем мире заражены круглыми червями в любой момент времени.Но многие из этих паразитов необычны в Соединенных Штатах. Американцы могут контактировать с ними во время поездок в определенные страны.

Острицы являются наиболее распространенной инфекцией аскариды в Соединенных Штатах, от 20 до 42 миллионов человек, многие из которых — дети.

Как человек заражается круглыми червями?

Путь в организм зависит от типа аскариды. Многие из этих паразитов попадают в организм через рот. Заражение часто происходит от прикосновения к корме или почве, зараженной яйцами, без мытья рук (фекально-оральный путь).Инфекции острицы возникают в результате прикосновения к яйцам, отложенным возле отверстия ягодиц (ануса).

Люди могут случайно проглотить яйца аскариды, приготовив пищу или прикоснувшись к зараженной почве. Затем яйца вылупляются внутри тела.

Что касается других круглых червей, то яйца могут скрываться в еде, которую едят люди. А в некоторых случаях личинки могут попадать в организм прямо через кожу. Независимо от того, как они попадают, большинство круглых червей попадают в кишечник, вызывая инфекцию или заболевание.

Кто подвержен риску заражения круглыми червями?

Аскариды может заразиться любой человек.Инфекции аскариды чаще встречаются у детей и людей:

  • Живут в бедности, особенно в слаборазвитых регионах мира.
  • Жить в теплом климате.
  • Проживание в учреждении, таком как тюрьма или психиатрическое учреждение.
  • Несоблюдение правил гигиены.

Аскариды заразны?

Да. При контакте с инфицированными фекалиями людей или животных можно заразиться круглыми червями. Вы также можете заразиться ими, прикоснувшись к инфицированным поверхностям, например к земле.

Могу ли я заразиться круглыми червями от моих домашних животных?

Да. Если у вашего питомца есть круглые черви, вы можете подвергнуться контакту с яйцами или личинками в их фекалиях. Домашнее животное с круглыми червями может передать болезнь многим людям. Поговорите со своим ветеринаром о защите вас и вашего питомца от круглых червей.

Симптомы и причины

Что вызывает аскариды?

У каждого типа аскариды есть разные причины и разные симптомы.

Каковы причины и симптомы аскаридоза кишечника?

Этот вид аскариды передается из-за несоблюдения правил гигиены.Часто обитает в человеческих фекалиях (фекалиях). Люди заражаются этим при контакте рук в рот.

Если у вас инфекция кишечника аскаридозом, симптомы могут отсутствовать. Однако вы можете увидеть живых червей в своих фекалиях. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

Каковы причины и симптомы анкилостомоза?

Люди заражаются анкилостомозом при ходьбе босиком по грязи, смешанной с инфицированными фекалиями.

Если у вас анкилостомоз, вы можете не заметить симптомов, если в остальном ваше здоровье хорошее.Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • Анемия, когда у вас недостаточно эритроцитов, из-за чего вы чувствуете усталость и слабость.
  • Колики, постоянный плач и суетливость у здорового ребенка.
  • Диарея.
  • Слабые боли в животе и спазмы кишечника.
  • Тошнота.

Каковы причины и симптомы острицы?

Острица — наиболее распространенная инфекция аскариды в Соединенных Штатах. Чаще всего встречается у детей и может легко передаваться в школе или детском саду.Инфекция начинается, когда яйца попадают в рот и попадают в кишечник. Из яиц вылупляются взрослые острицы.

Затем самка остриц откладывает яйца в анус и вокруг него (отверстие ягодиц). Не осознавая этого, люди касаются яиц пальцами. Например, маленький ребенок может дотронуться до ягодиц, почесать их или не вымыть руки после посещения туалета. Родители могут неправильно мыть руки после смены подгузника у ребенка, у которого есть острицы.

Прикоснувшись к инфицированной области, люди могут засовывать пальцы в рот или рядом с ним или касаться поверхностей.Яйца остриц могут прикрепляться к постельному белью, одежде, игрушкам, дверным ручкам, мебели и смесителям на срок до двух недель.

У больных острицами симптомы могут быть легкими или отсутствовать совсем. Самый частый симптом — зуд вокруг ануса или влагалища. Зуд может усилиться после того, как острица откладывает яйца.

Каковы причины и симптомы стронгилоидоза?

Этот вид круглых червей в основном обитает в тропических и субтропических регионах, где тепло круглый год. Но он также может жить в других регионах в более теплое время года.Люди заражаются при прикосновении к зараженной почве. Стронгилоидоз проникает через кожу и попадает в кишечник.

У некоторых людей симптомы могут быть легкими или отсутствовать совсем. Если у вас инфекция средней степени тяжести, вы можете почувствовать:

Тяжелые инфекции, вызываемые стронгилоидозом, могут вызывать:

  • Анемия.
  • Хроническая (продолжительная) диарея.
  • Похудание.

Каковы причины и симптомы трихинеллеза?

Трихинеллез отличается от других инфекций аскариды.Это не кишечная инфекция. Это влияет на ваши мышцы. Вы получаете его, употребляя в пищу недоваренное мясо, особенно колбасу, свинину, конину, морж и мясо медведя.

У некоторых людей симптомы могут быть легкими или отсутствовать совсем. Но вы можете почувствовать усталость или почувствовать симптомы желудка, в том числе:

  • Диарея.
  • Спазмы желудка.

При попадании трихинеллеза в мышцы вы можете получить:

  • Глазная инфекция и сыпь.
  • Высокая температура.
  • Мышечные боли и ломота.
  • Отек глаз и лица.

Каковы причины и симптомы влаги?

Вы получаете хлыста от:

  • Прикасаясь к нему руками.
  • Есть пищу, на которой есть власоглавы.
  • Поедание пищи, выращенной в почве с власоглавами.

У власоглавов обычно нет симптомов. Однако, если у вас тяжелая инфекция, вы можете испытать:

  • Кровь в корме.
  • Диарея.
  • Боли в желудке, которые приходят и уходят.
  • Похудание.
  • Анемия.

Диагностика и тесты

Следует ли мне звонить своему врачу, если у меня могут быть круглые черви?

Да. Важно правильно диагностировать аскариды. Сообщите своему провайдеру, если у вас есть:

  • Контакт с дикими животными или зараженными домашними животными.
  • Есть сырое или недоваренное мясо.
  • Видел червя или часть червя в ваших фекалиях.
  • За последние два года ездил в район с плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Как диагностируются круглые черви?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Тогда вам, вероятно, понадобится анализ крови. Ваш врач может также попросить образец стула, чтобы проверить его на наличие яиц. Чтобы получить образец стула, ваш поставщик медицинских услуг дает вам стерильный (стерильный) контейнер. Вы помещаете образец фекалий в контейнер и приносите его врачу или в лабораторию.

Ведение и лечение

Как лечат аскариды?

Хотя существуют разные виды круглых червей, обычно все они лечатся одинаково. Ваш врач пропишет вам лекарство под названием альбендазол. Это лекарство предотвращает увеличение или размножение личинок. Затем черви в вашем теле проходят через фекалии. Вы можете даже не заметить этого.

В зависимости от типа аскариды вам может потребоваться повторить лечение через несколько недель.Это гарантирует, что паразиты полностью исчезнут.

Вам также может понадобиться рецепт на добавку железа для лечения анемии. А рецептурный крем может помочь остановить зуд.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление круглых червей?

Принять меры по предотвращению заражения аскаридами:

Безопасность домашних животных:

  • Уберите во дворе собачий или животный помет.
  • Проведите дегельминтизацию вашего питомца. Поговорите со своим ветеринаром о графике дегельминтизации, который подходит вашему питомцу.

Хорошая гигиена:

  • Следите за тем, чтобы дети не играли рядом с какашками животных.
  • Учите детей не есть грязь или землю.
  • Хорошо мойте руки с мылом и горячей водой, особенно после игр с домашними животными или занятий активным отдыхом.

Безопасность продуктов питания и напитков:

  • Не ешьте сырые фрукты и овощи в районах с плохими санитарными условиями.
  • Не ешьте сырое или недоваренное мясо, включая мясо диких животных и свинину, птицу, говядину или рыбу.
  • Если вы путешествуете по району без современной санитарии, пейте только воду в бутылках.
  • Хорошо мойте выращенные в саду фрукты и овощи.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится лечение аскариды?

Лекарство уничтожает аскариды примерно за три дня.

Каковы перспективы людей с инфекцией аскариды?

Большинство инфекций аскариды не вызывают долгосрочных проблем. Следуйте инструкциям врача по приему лекарства.Примите меры, чтобы предотвратить повторное заражение.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Принимайте лекарство в соответствии с предписаниями. Постельное белье и полотенца стирать в горячей воде. Если вы планируете поехать в зону повышенного риска, поговорите со своим врачом о профилактических лекарствах.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к своему провайдеру, если вы:

  • На коже красная зудящая сыпь.
  • Проблемы с желудком длятся более двух недель, например диарея или боль в животе.
  • У вас необъяснимая потеря веса.
  • Увидеть червяка или кусок червя у себя в корме.

Что еще мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас инфекция аскариды, обратитесь к своему врачу:

  • Потребуются ли мне лекарства?
  • Как долго мне следует принимать лекарства?
  • Вернется ли инфекция?
  • Будут ли из-за инфекции аскариды возникать долгосрочные проблемы со здоровьем?
  • Что я могу сделать, чтобы защитить себя от круглых червей?

Записка из клиники Кливленда

Круглые черви — это группа паразитов, в которую входят острицы и аскаридоз.Эти крошечные организмы попадают в ваше тело, где они часто живут в пищеварительной системе и вызывают проблемы. Заразиться аскаридами можно при контакте с яйцами или личинками аскариды. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы острицы или других круглых червей. Обычно от инфекции лечатся прием лекарств. Обычно аскариды не вызывают долгосрочных последствий для здоровья.

Противопаразитарные препараты — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Противопаразитарные препараты — это группа лекарств, используемых для лечения и лечения паразитарных инфекций, включая простейшие, гельминты и эктопаразиты.Противопаразитарные препараты включают несколько классов препаратов, которые охватывают широкий спектр заболеваний, вызываемых паразитами. В этом упражнении излагаются показания, механизмы действия, побочные эффекты и противопоказания для различных классов противопаразитарных препаратов в качестве ценных агентов при лечении таких заболеваний, как малярия, пневмоцистоз, трипаносомоз и чесотка.

Цели:

  • Определить механизм действия противопаразитарных препаратов.

  • Опишите противопоказания к противопаразитарным препаратам.

  • Объясните, как правильно контролировать токсичность противопаразитарных препаратов.

  • Обобщите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения оказания помощи пациентам с паразитарными заболеваниями и улучшения результатов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания

Паразиты — это микроорганизмы, которые живут внутри или внутри другого организма, известного как организм-хозяин, и приносят пользу за счет своего организма-хозяина.Паразиты несут ответственность за миллиарды человеческих инфекций, включая малярию. Паразитарные инфекции особенно распространены в тропических регионах, но они также встречаются в субтропических и умеренных регионах, где они, как правило, заражают иммигрантов и путешественников. В то время как паразиты могут включать в себя широкий спектр микроорганизмов, включая грибы и бактерии, релевантными с медицинской точки зрения паразитами, вызывающими заболевания у людей, являются простейшие, гельминты и эктопаразиты.

Protozoa [1]

Эти одноклеточные организмы демонстрируют особенно высокую склонность к инфицированию пациентов с ослабленным иммунитетом, например, пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).Инфекции варьируются от бессимптомных до смертельных. Простейшие далее подклассифицируются по типам и подтипам на основе их основного способа передвижения.

  • Sarcodina: Используйте псевдоподии для движения. Включает такие амебы, как Entamoeba (дизентерийный абсцесс печени), Dientamoeba (колит), Naegleria и Acanthamoeba (центральная нервная система и язвы роговицы).

  • Мастигофоры: используют жгутики для движения, включая лямблий (диарея), трипаносома (сонная болезнь и болезнь Шагаса), лейшмании (висцеральный, кожный и слизисто-кожный лейшманиоз, , трихомониаз и ) инфекция, передающаяся половым путем).

  • Apicomplexa: Используйте апикальный комплекс для перемещения. Включает Babesia (бабезиоз), Plasmodium (малярия), Toxoplasma (токсоплазмоз), Isospora , Sarcocystis и Cryptosporidium diarhea , которые вызывают.

  • Ciliophora: они перемещаются вместе с ресничками и включают Balanidium (дизентерия)

Helminths

Этот термин описывает паразитических червей.Они передаются при случайном проглатывании, проникновении через кожу, укусе переносчика или поедании хозяина в пищу. Передача сильно зависит от климата, гигиены и воздействия переносчиков. Гельминты классифицируются следующим образом:

  • Трематоды: их также называют сосальщиками, они являются плоскими червями, вызывающими многие болезни человека. Общие заболевания, вызываемые трематодами, включают шистосомоз, фасциолез, клонорхоз и парагонимоз.

  • Цестоды: Их также называют ленточными червями и вызывают такие заболевания, как цистицеркоз, эхинококкоз (эхинококкоз), дифиллоботриоз и гименолепидоз.

  • Нематоды: их также называют круглыми червями, они вызывают у людей различные заболевания, которые могут быть кишечными или могут напрямую поражать определенные ткани. Кишечные заболевания, вызываемые круглыми червями, включают энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз и трихинеллез. Инфекции, которые напрямую поражают ткани, включают лоаз, онхоцеркоз (речную слепоту), лимфатический филяриатоз и токсокароз.

Эктопаразиты

Это организмы, обитающие снаружи на коже хозяев.К ним относятся клещи, блохи, клещи, вши и клопы, они заражают кожу и ее придатки, вызывая такие симптомы, как сильный зуд. Заболевания, вызываемые эктопаразитами, включают миаз, педикулез, чесотку и тромбикулез.

Противопаразитарные препараты используются для лечения инфекций, вызываемых различными простейшими, гельминтами и эктопаразитами. Варианты лечения различаются в зависимости от конкретного возбудителя в каждой группе.

ПОКАЗАНИЯ

Противопротозойные средства

Выбор препарата для лечения малярии зависит от вида Plasmodium , географического региона, в котором находится инфекционный вид, и серьезности инфекции пациента.[2] Хлорохин — препарат выбора для лечения неосложненной малярии, вызываемой всеми видами Plasmodium ( P. vivax, P. malariae, P. ovale, и P. knowlesi ), за исключением P. falciparum , который становится все более устойчивым. [3] Амодиахин (производство прекращено в США) можно использовать в сочетании с артесунатом для лечения неосложненной P. falciparum, устойчивой к хлорохину. [3] Комбинация атоваквон-прогуанил или комбинация артеметер-люмефантрин также может быть выбором для лечения первой линии для лечения хлорохин-резистентной P. falciparum . При беременности показан пероральный хинин, а парентеральный хинин (прекращенный в США) полезен для лечения тяжелой формы малярии. Примахин, мефлохин, атоваквон-прогуанил и доксициклин показаны для химиопрофилактики. [3]

Бабезиоз похож на малярию, и паразиты Babesia divergens, и Babesia microti передаются через укусы клещей. Для лечения бабезиоза при тяжелом течении заболевания используют атоваквон и азитромицин или клиндамицин плюс хинин.[4]

Антиамебные препараты полезны при лечении амебиаза, вызванного Entamoeba histolytica . Эта инфекция может протекать бессимптомно, с амебным колитом или внекишечными проявлениями. Презентация определяет, какая антиамебная терапия. Антиамебные препараты можно разделить на люминальные, тканевые, системные или смешанные амебициды. Просветные амебициды действуют на паразитов в просвете и включают йодохинол (прекращено в США), сульфат паромомицина и фуроат дилоксанида (прекращено в США).Системные амебициды, такие как метронидазол, тинидазол и эметин (прекращено в США), имеют терапевтическое применение при лечении внекишечных заболеваний, таких как абсцессы печени; хлорохин является дополнительной терапией к эметину для лечения абсцессов печени. Метронидазол и тинидазол также служат смешанными амебицидами.

Giardia lamblia вызывает лямблиоз и лечится с помощью метронидазола. Альтернативные лекарства от лямблиоза включают тинидазол, фуразолидон (прекращено в США) и альбендазол.

Американский трипаносомоз, также называемый болезнью Шагаса, вызывается паразитом Trypanosoma cruzi . Нифуртимокс или бензнидазол используются для купирования симптомов болезни Шагаса. Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) возникает в результате заражения западноафриканским T. brucei gambiense , и лечение осуществляется с помощью пентамидина на ранних стадиях заболевания и эфлорнитина при проявлениях центральной нервной системы (ЦНС). T. Rhodesiense — это восточноафриканский паразит, вызывающий более агрессивную форму сонной болезни, s урамин — препарат, применяемый при раннем начале заболевания, а меларсопрол — при поражении ЦНС.

Лейшманиоз относится к числу забытых тропических болезней (NTD) и возникает в результате заражения паразитами Leishmania. Инфекции проявляются как висцеральный, кожный или кожно-слизистый лейшманиоз. Стибоглюконат натрия является препаратом выбора для лечения висцерального и кожного лейшманиоза, и другие препараты, такие как антимониат меглумина (недоступен в США), пентамидин или амфотерицин B, являются приемлемыми альтернативами. [5] Показания к применению паромомицина также включают лечение висцерального лейшманиоза.[6]

Toxoplasma gondii вызывает врожденные заболевания и заболевания центральной нервной системы у пациентов с ослабленным иммунитетом. Сульфадиазин в сочетании с пириметамином является терапией первой линии для лечения токсоплазмоза. Другими альтернативными сульфонамидами, используемыми для лечения, являются сульфаметазин и сульфамеразин, которых нет в США. [7]

Трихомониаз возникает в результате Trichomonas vaginalis , и метронидазол является препаратом выбора для его лечения.

Противоглистные средства

Противогельминтные препараты действуют против паразитических червей как вермициды или глистогонные средства. Вермициды действуют, убивая червей, тогда как глистогонные средства помогают изгнать червей, обычно в их живом состоянии. Идеальный антигельминтный препарат должен иметь широкий терапевтический индекс, чтобы гарантировать, что он более токсичен для паразитического червя, чем для хозяина. Противоглистные препараты можно сгруппировать по классу паразитических червей, на которых они действуют, а также по химической структуре препарата.

Противоэстодные препараты: празиквантел — это вермицид широкого спектра действия, который используется для лечения инфекций, вызываемых цестодами (ленточными червями), такими как Taenia saginata , Diphyllobothrium latum, и Taenia solium. В качестве альтернативы для лечения вышеуказанных инфекций можно использовать никлозамид (прекращенный в США). Празиквантел также эффективен при инфекциях, вызванных Hymenolepis nana . Альбендазол — еще одно противогельминтное средство широкого спектра действия, которое является препаратом первого выбора для лечения эхинококкоза и цистицеркоза.

Антинематодные препараты: празиквантел также важен для лечения инфекций, вызванных трематодами (сосальщиками), и является препаратом выбора для лечения инфекций Schistosoma sp., Clonorchis sinensis, и Paragonimus westermani . Альтернативные лекарства включают метрифонат, оксамнихин и битионол, которых нет в США.

Противоопухолевые препараты: Альбендазол также используется для лечения большинства инфекций, вызванных нематодами (круглыми червями), и является препаратом выбора при аскаридозе, трихоцефалезе, трихинеллезе, кожных мигрирующих личинках, анкилостомах и острицах.Диэтилкарбамазин (доступен через Лекарственную службу CDC) — препарат выбора при филяриатозе, лоаозе и тропической эозинофилии, а ивермектин — при онхоцеркозе.

Эктопаразитициды

К наиболее распространенным эктопаразитам человека относятся головные вши, лобковые вши и чесоточные клещи.

Антискабиетические средства:

Чесотка — очень заразное зудящее заболевание, вызываемое Sarcoptes scabiei. Лечение чесотки достигается с помощью линдана, перметрина, бензилбензоата (прекращено в США) или ивермектина.Устойчивость к линдану и перметрину с годами увеличилась, а комбинация перметрина и ивермектина для перорального приема, ивермектина для местного применения и синергетических пиретринов привели к самым высоким показателям излечения [8].

Pediculicides:

Головные вши, вызываемые Pediculus humanus capitis — наиболее распространенная эктопаразитарная инфекция человека. Это лечится с помощью перметрина и пиретринов. При опасениях по поводу роста резистентности альтернативное лечение достигается с помощью карбофоса или ивермектина. Лобковый педикулез (лобковые вши) также лечится с помощью перметринов или пиретринов, при этом малатион или ивермектин служат альтернативой.

Механизм действия

Противопротозойные средства

Противомалярийные средства [3] [9]:

  • Амодиахин представляет собой 4-аминохинолин. Он ограничивает детоксикацию гема, ингибируя активность гемполимеразы, что приводит к накоплению свободного гема, который токсичен для паразитов. Он действует аналогично хлорохину, что делает его хорошей альтернативой устойчивым к хлорохину штаммам.

  • Артемизинины являются эндопероксидами сесквитерпенового лактона и включают артесунат, артеметер и дигидроартемизинин. Лекарства связываются с гемом, разлагая его эндопероксидный мостик, что приводит к высвобождению токсичных свободных радикалов, которые повреждают паразита.

  • Люмефантрин относится к группе ариламиноспиртов и обладает высокой липофильностью. Он предотвращает детоксикацию гема в пищевой вакуоли, что приводит к накоплению токсичного гема, который повреждает паразитов. Он недоступен в качестве монотерапии, но работает в фиксированной комбинации с артеметером для лечения P.falciparum малярия.

  • Хлорохин — это 4-аминохинолин, который ингибирует детоксикацию гема и биосинтез нуклеиновых кислот.

  • Атоваквон-прогуанил представляет собой синергетическую комбинацию антагонистов хинона и фолиевой кислоты, которая влияет на систему транспорта электронов цитохрома (атоваквон) и ингибирует дигидрофолатредуктазу (прогуанил).

  • Хинин относится к группе аминоспиртов и также ингибирует детоксикацию гема в пищевой вакуоли.

  • Примахин представляет собой 8-аминохинолин. Его метаболизм в печени приводит к образованию токсичных внутриклеточных окислительных веществ.

  • Мефлохин, как и другие хинолоны, также подавляет детоксикацию гема в пищевой вакуоли паразитов.

  • Доксициклин — это противомикробный препарат широкого спектра действия, нарушающий нормальную функцию апикопласта у малярийных паразитов.

Противогрибковые средства [10]:

  • Клиндамицин-хинин: Клиндамицин нацелен на апикопласт паразита (новую органеллу), а хинин может воздействовать на белки паразита, такие как К-каналы или метилтрансферазы.

  • Атоваквон-азитромицин: атоваквон нацелен на цитохромный комплекс паразита, а азитромицин нацелен на апикопласт паразита.

Антиамебные средства [11] [12] [13]:

  • Йодохинол представляет собой галогенированный гидроксихинолин. Он препятствует метаболизму простейших, увеличивая содержание связанного с белками йода в сыворотке крови, тем самым подтверждая его роль в качестве хелатирующего агента, снижающего ионы двухвалентного железа, необходимые для метаболизма простейших.

  • Паромомицин — это противомикробный аминогликозид, который действует путем ингибирования синтеза белка.Также было показано, что он эффективен против висцерального лейшманиоза.

  • Дилоксанид фуроат имеет неизвестный механизм действия, но он расщепляется на дилоксанид и фурановую кислоту при приеме внутрь и частично всасывается в кишечнике. Неабсорбированный дилоксанид действует как амебицид и непосредственно убивает люминальные трофозоиты. Это предпочтительный фармацевтический агент при бессимптомной инфекции.

  • Метронидазол и тинидазол являются производными 5-нитроимидазола.Метронидазол обладает как антибактериальными, так и противопротозойными свойствами. Он активен против амебиаза и других протозойных заболеваний, таких как трихомониаз и лямблиоз. Внутри паразитов он участвует в окислительно-восстановительных реакциях, высвобождая токсичные реактивные промежуточные соединения, что делает его эффективным в качестве люминального и внепросветного амебицида. Метаболиты метронидазола поглощаются дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), что приводит к разрушению ДНК и, как следствие, ингибированию синтеза белка. Тинидазол имеет структуру, аналогичную метронидазолу, и имеет аналогичный профиль активности.Однако тинидазол имеет более высокий уровень излечения от протозойных инфекций и лучший профиль токсичности, чем метронидазол.

  • Эметин — это алкалоид, полученный из ипекакуаны. Он действует, подавляя синтез белка, поскольку он ограничивает движение рибосом и рибонуклеиновой кислоты-мессенджера (мРНК). Он обладает высоким профилем токсичности и применяется в тяжелых случаях кишечного и внекишечного амебиаза.

Антигиардиальные средства [14]:

  • Метронидазол. Лекарством первого выбора от лямблии является метронидазол (см. Антиамебные средства).

  • Фуразолидон — это нитрофурановое соединение, обладающее антибактериальной и противопротозойной активностью. Он является альтернативой метронидазолу и, как и метронидазол, подвергается восстановлению трофозоитов, высвобождая токсичные реакционноспособные промежуточные соединения. Его использование поощряется среди детей, поскольку он доступен в виде жидкой суспензии.

  • Тинидазол — см. Антиамебные средства.

  • Альбендазол — см. Противокестодные препараты.

Трипаноцидные агенты:

  • Бензнидазол — одно из двух доступных лекарств для лечения болезни Шагаса, вызванной T.cruzi . Это 2-нитроимидазол, образующий промежуточные соединения нитро-восстановления, токсичные для паразитов. [15] Считается препаратом первой линии, поскольку переносится лучше, чем нифуртимокс.
  • Нифуртимокс — второй препарат для лечения болезни Шагаса после бензнидазола. Это производное 5-нитрофурана, которое генерирует нитроанион-радикалы, которые окисляются с образованием реактивных промежуточных продуктов, токсичных для паразитов. [16]
  • Пентамидин — препарат первой линии для лечения ранних симптомов западноафриканского трипаносомоза, вызванного T.brucei gambiense ; это ароматический диамидин, который разрушает мембранный потенциал митохондрий простейших. [17] Он также обладает активностью против P. jirovecii (который в настоящее время классифицируется как гриб) и также используется для лечения висцерального лейшманиоза в качестве альтернативы стибоглюконату натрия.
  • Эфлорнитин необратимо ингибирует фермент орнитиндекарбоксилазу и является препаратом первой линии от второй стадии западноафриканского трипаносомоза. [18]
  • Сурамин ингибирует выработку аденозинтрифосфата (АТФ) посредством гликолиза, а также занимает сайты связывания АТФ и аденозиндифосфата (АДФ), присутствующие в гликолитических ферментах.[19] Это ингибирование, в свою очередь, подавляет энергетический обмен. Это препарат выбора для лечения ранней инфекции T. brucei rhodesiense (восточноафриканский трипаносомоз) и низшая альтернатива пентамидину при лечении ранней западноафриканского трипаносомоза. Он также обладает активностью против онхоцеркоза.
  • Меларсопрол представляет собой трехвалентное органическое соединение мышьяка. Это жирорастворимый препарат, который может преодолевать гематоэнцефалический барьер, что делает его идеальным для лечения симптомов центральной нервной системы на второй стадии T.brucei rhodesiense инфекций. Внутри организма меларсопрол конкурентно ингибирует трипанотионредуктазу, антиоксидантный фермент [20]. Однако неясно, является ли это основной причиной гибели клеток паразита. [20]

Антилейшманиальные агенты:

  • Стибоглюконат натрия представляет собой пятивалентное сурьмяное вещество, которое, как полагают, снижает жизнеспособность лейшмании путем ингибирования фосфорилирования АДФ и гуанозиндифосфата (GDP) до АТФ и гуанозинтрифосфата (ГТФ) и, таким образом, ингибирования цикла гликолевой кислоты (GTP).[21] Он также увеличивает активность никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) оксидазы в полиморфно-ядерных нейтрофилах (PMN). Он может усиливать выработку цитокинов, тем самым повышая концентрацию активных форм кислорода, таких как супероксид-анион-радикал. [22]
  • Сурьма меглумина также является пятивалентной сурьмой первого выбора, применяемой при лечении всех типов лейшманиоза. Хотя его механизм аналогичен стибоглюконату натрия, он более эффективен, чем стибоглюконат натрия, для применения внутри очага поражения.[23]
  • Пентамидин — см. Трипаноцидные средства

  • Амфотерицин B — противогрибковый препарат, используемый в качестве липосомального препарата для лечения рефрактерного висцерального лейшманиоза. Считается, что как антилейшманиозное средство разрушает мембрану паразита, связываясь с его предшественниками эргостерола. [24]
  • Паромомицин — см. Антиамебные средства.

Агенты против токсоплазмы:

  • Пириметамин-сульфадиазин — Пириметамин является ингибитором дигидрофолата, подавляющим синтез ДНК и белка.Сульфадиазин является ингибитором дигидроптероатсинтетазы, которая играет важную роль в пути синтеза фолиевой кислоты и работает синергетически с пириметамином при лечении токсоплазмоза. Вместе они блокируют последовательные этапы пути синтеза фолиевой кислоты. Они также полезны при лечении устойчивой к хлорохину неосложненной малярии P. falciparum и P. jiroveci ( P. carinii ) пневмонии.

Противогельминтные средства

Противогельминтные средства:

Противтиматодные средства:

Инфекции кишечных нематод

  • Альбендазол и мебендазолинг принадлежат к классу микротрубопроводов широкого спектра действия, ингибирующего синтез бензимидов.[27] В то время как мебендазол подавляет образование микротрубочек, альбендазол подавляет полимеризацию тубулина. Это подавление образования микротрубочек приводит к подавлению поглощения глюкозы и, следовательно, к гибели гельминтов. [28] Эти агенты также обладают антигиардиальной активностью, поскольку они взаимодействуют с тубулином его цитоскелета. [29]
  • Пиперазин (производство прекращено в США) оказывает парализующее действие на гельминтов, поскольку он ингибирует ацетилхолин в нервно-мышечном соединении, что приводит к изгнанию организма.[30]
  • Пирантела памоат представляет собой нервно-мышечный блокирующий агент, который действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы нематод, вызывая паралич, ведущий к изгнанию. [31]

Инфекции тканевых нематод

  • Диэтилкарбамазин снижает количество микрофилярий, повышая их чувствительность к фагоцитозу. [32] В конечном итоге он действует как опсонин.
  • Ивермектин взаимодействует с глутаматными хлоридными каналами на мотонейронах нематод и приводит к гиперполяризации и параличу.[33] Он также полезен как пероральное противокабиетическое средство.
  • Сурамин натрия — см. Трипаноцидные средства.

  • Празиквантел — см. Антикестодальные средства.

Противотрематодные средства:

  • Празиквантел — см. Антикестодные средства

  • Метрифонат — фосфорорганическое соединение, которое действует как ингибитор холинэстеразы. Это имеет решающее значение как альтернатива в лечении шистосомоза. [34]
  • Оксамнихин — это 2-аминометил-тетрагидрохинолин, который ингибирует синтез нуклеиновых кислот у паразитов и действует как альтернатива празиквантелу при лечении шистосомоза.[35]
  • Триклабендазол представляет собой бензимидазол, который, как считается, ингибирует образование микротрубочек, ингибирует синтез белка и движение. Это препарат выбора при фасциолезе, вызванном Fasciola hepatica.

  • Считается, что битионол конкурентно ингибирует действие родохинона в системе транспорта электронов, подавляя анаэробный энергетический метаболизм у паразитов. [36] Применяется как альтернатива триклабендазолу для лечения фасциолеза.

Эктопаразитициды

  • Пиретроиды действуют на нервно-мышечную систему эктопаразитов, парализуя их.Он вызывает нервное возбуждение, изменяя проницаемость для натрия и калия на нервной мембране. [37]
  • Перметрин — нейротоксин, вызывающий деполяризацию натриевых каналов на аксонах нервов. [38]
  • Линдан ингибирует хлоридные каналы на рецепторах гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) A у насекомых. [39]
  • Ивермектин — см. Противоопухолевые средства.

  • Бензилбензоат также оказывает токсическое действие на нервы паразитов.

Администрация

Противопротозойные средства

Противомалярийные средства:

  • Чувствительные к хлорохину P.falciparum, P. malariae, и P. knowlesi можно лечить пероральным приемом 1000 мг (600 мг основания) хлорохинфосфата, после чего следует пероральное введение 500 мг (300 мг основания) хлорохинфосфата через 6, 24 и 48 часов. часы.

  • Инфекции P. vivax и P. ovale лечат с использованием схемы лечения чувствительных к хлорохину P. falciparum, , после чего 30 мг основного примахина вводят перорально в течение 14 дней.

  • Устойчив к хлорохину P.falciparum (неосложненная инфекция) лечится с использованием артеметера 20 мг и люмефантрина 120 мг в дозировке четырех таблеток, принимаемых перорально два раза в день в течение 3 дней. В качестве альтернативы, атоваквон-прогуанил 250 мг / 100 мг вводят в виде четырех таблеток, которые следует принимать ежедневно в течение 3 дней. Также назначают 750 мг мефлохина однократно, а затем 500 мг через 6–12 часов. В качестве альтернативы, давайте 650 мг сульфата хинина три раза в день со 100 мг доксициклина или 600 мг клиндамицина два раза в день в течение 7 дней.

  • Тяжелая или осложненная инфекция P. falciparum лечится с помощью внутривенного (IV) артесуната 2,4 мг / кг каждые 12 часов в течение одного дня, затем один раз в день в течение двух дополнительных дней. После этого режима используйте доксициклин или клиндамицин перорально в течение 7 дней или артеметер / люмефантрин, атоваквон / прогуанил или полное лечение мефлохином. Другой вариант выбора — 10 мг / кг хинидина глюконата внутривенно в течение 1-2 часов, а затем 0,02 мг / кг / мин. В качестве альтернативы 3.Артеметер можно вводить внутримышечно (в / м) в дозе 2 мг / кг, затем вводят 1,6 мг / кг / сут с последующим 7-дневным пероральным курсом клиндамицина или доксициклина. Другой альтернативой является внутривенное введение 20 мг / кг дигидрохлорида хинина, затем 10 мг / кг каждые 8 ​​часов. Во время в / в введения хинина контролируйте сердечную деятельность пациентов.

Противогрибковые средства:

Антиамебные средства:

  • При инфекции Dientamoeba fragilis 650 мг йодохинола вводят 3 раза в день в течение 20 дней.

  • Бессимптомная кишечная инфекция, вызванная Entamoeba histolytica , лечится с помощью люминального агента дилоксанида фуроата по 500 мг три раза в день в течение 10 дней. (Не одобрено в США).

  • Метронидазол 750 мг в течение 10 дней вместе с просветными агентами при лечении легкой, средней или тяжелой кишечной инфекции и внекишечных инфекций, таких как абсцессы печени.

  • При абсцессах печени: 1 мг / кг дигидроэметина или эметина подкожно (SC) или в / м в течение 8–10 дней, после чего следует дозировка хлорохина вместе с просветными агентами.

  • Антигиардиальные средства: метронидазол 250 мг вводят перорально 3 раза в день в течение 5 дней или тинидазол 2 г.

Трипаноцидные средства:

  • Бензнидазол или нифуртимокс вводят перорально при лечении болезни Шагаса.

  • Пентамидин вводится только парентерально, путем внутривенной или внутримышечной инъекции при лечении трипаносомоза в Западной или Восточной Африке.

  • Эфлорнитин, сурамин и меларсопрол вводятся парентерально через внутривенную инъекцию.

Антилейшманиальные агенты:

  • Стибоглюконат натрия в дозе 20 мг / кг / сут вводят внутрижелудочковым или внутримышечным путем в течение 28 дней для лечения висцерального лейшманиоза и 20 дней при кожном лейшманиозе. (Доступно только в США на базе CDC или на военных базах). В качестве альтернативы при висцеральном лейшманиозе можно вводить от 2 до 4 мг / кг пентамидина внутримышечно ежедневно в течение 15 дней.

Противотоксоплазменные агенты:

  • Пациентам с ослабленным иммунитетом или пациентам с реактивационной инфекцией 200 мг пириметамина перорально вводят однократно, и вес пациента определяет последующие дозы.Пациенты с массой тела до 60 кг принимают 50 мг пириметамина перорально в день, сульфадиазин 1000 мг перорально каждые 6 часов и лейковорин 10-25 мг перорально в день. Пациентам с массой тела более 60 кг ежедневно назначают 75 мг пириметамина перорально, с сульфадиазином 1500 мг и лейковорином от 10 до 25 мг перорально ежедневно в течение 6 недель.

  • В качестве альтернативы можно вводить 600 мг клиндамицина перорально или внутривенно вместе с пириметамином и лейковорином четыре раза в день. Атоваквон 1500 мг и сульфадиазин можно назначать два раза в день.

  • Для вторичной профилактики: ежедневный прием пириметамина от 25 до 50 мг перорально, с пероральным сульфадиазином в сумме от 2000 до 4000 мг, вводимый 2–4 раза в день, и лейковорин от 10 до 25 мг для хронической поддерживающей терапии.

Противогельминтные средства

В этом разделе обсуждаются наиболее распространенные противоглистные препараты.

Празиквантел:

  • Шистосомоз — 40 мг / кг / день для приема внутрь в два приема для Schistosoma mansoni, S.haematobium, и S. intercalatum. 60 мг / кг / день для приема внутрь в три приема для S. japonicum и S. mekongi.

  • Клонорхоз — 75 мг / кг / день для перорального приема в течение одного дня в три приема, каждые 4-6 часов.

  • Нейроцистицеркоз — 100 мг / кг / день в течение одного дня в три приема, после чего 50 мг / кг / день в течение 2–4 недель.

  • Тениоз и дифиллоботриоз — от 5 до 10 мг / кг однократно

  • Hymenolepis nana — 25 мг / кг однократно.

  • Другие трематоды (сосальщики) — 75 мг / кг / день, вводимые перорально в три приема в течение 1-2 дней.

Альбендазол:

  • Нейроцистицеркоз — 400 мг перорально два раза в день в течение 8-30 дней.

  • Эхинококкоз — 400 мг перорально два раза в день в течение 28 дней, затем 14 дней без альбендазола; повторяется 3 цикла.

  • Аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз и острицы — получите 400 мг для однократного введения.

  • Клонорхоз — 400 мг два раза в день в течение одной недели.

Пирантел памоат:

  • 11 мг (основа) / кг перорально однократно — это стандартная доза, которую следует повторить через две недели при инфекциях энтеробиоза и острицы ( Enterobius vermicularis ). Для Necator sp . или Ancylostoma sp . инфекции, пациенту следует принимать стандартную дозу в течение 3 дней.

Ивермектин:

Диэтилкарбамазин (коммерчески недоступен в США — только в Центре контроля заболеваний)

  • Wuchereria bancrofti и Loa loa — В первый день пациенту дается 50 мг. , пациенту следует принимать по 50 мг 3 раза в день.На третий день пациент должен принимать 100 мг три раза в день, а на четвертый день и далее пациенту дают 6 мг / кг / день три раза в день в течение до 14 дней при лимфатическом филяриатозе и 9 мг / кг / день три раза в день. на срок до 21 дня при лоазе.

Эктопаразитициды

Перметрин:

  • Педикулез — 1% крем для полоскания наносится на место инфекции; оставьте на 10 минут, затем смойте теплой водой.

  • Чесотка — 5% крем следует нанести от шеи вниз и оставить на 8–14 часов, прежде чем смыть.

Линдан:

Бензиловый спирт (прекращено в США):

Побочные эффекты

Антипротозойные средства

Хлорохин — Хотя обычно хорошо переносится, некоторые пациенты испытывают зуд и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота (ЖКТ). , анорексия и боли в животе с хлорохином. В редких случаях у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) наблюдается гемолиз. Другие редкие побочные эффекты хлорохина включают агранулоцитоз, гипотензию, судороги, психоз, нечеткость зрения, расширение QRS и аномалии зубца T.Длительное использование также может привести к ототоксичности, периферической невропатии и ретинопатии.

Амодиахин относится к хлорохину и может использоваться для замены хлорохина в резистентных областях. Он редко вызывает побочные эффекты, но у некоторых пациентов может наблюдаться агранулоцитоз, гепатотоксичность и апластическая анемия. Этот препарат недоступен в США, но широко используется в Африке.

Атоваквон имеет побочные эффекты, такие как головные боли, бессонница, лихорадка, сыпь и расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея.

Артемизинины, такие как артеметер, хорошо переносятся, но могут вызывать такие симптомы, как тошнота, диарея и рвота. В редких случаях у пациентов могут наблюдаться нейтропения, гемолиз и повышение уровня печеночных ферментов. Они хорошо переносятся беременными.

Люмефантрин можно комбинировать с артеметером. Использование этой комбинации может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта, зуду, головокружению и головным болям. В редких случаях он также может вызывать удлинение интервала QTc.

Примахин также оказывает неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечные расстройства, включая спазмы в животе, тошноту и боль в эпигастрии.Он также может вызывать гемолиз или метгемоглобинемию, особенно у пациентов с дефицитом G6PD.

Мефлохин может вызывать побочные эффекты, такие как расстройства поведения, бессонница, расстройства желудочно-кишечного тракта, сыпь и головокружение. Это также может привести к аритмиям, брадикардии и другим нарушениям сердечной проводимости.

Доксициклин также вызывает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а также приводит к светочувствительности и кандидозному вагиниту.

Йодохинол редко может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, анорексия, тошнота, сыпь и зуд.Принимая его во время еды, вы можете предотвратить эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Йодохинол также может приводить к увеличению содержания йода в сыворотке, связанного с белками, что приводит к снижению измеряемого поглощения I.

Паромомицин вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта. Он может накапливаться в почках людей с почечной недостаточностью и вызывать почечную токсичность.

Метронидазол обычно вызывает металлический привкус во рту, головную боль, тошноту и сухость во рту. Другие редкие побочные эффекты метронидазола включают молочницу, головокружение, нейтропению, панкреатит и токсическое воздействие на центральную нервную систему, ведущее к судорогам и энцефалопатиям.Тинидазол имеет профиль побочных эффектов, аналогичный метронидазолу, но переносится лучше.

Альбендазол вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта, алопецию, повышение активности печеночных ферментов, головные боли и панцитопению. Обычно он хорошо переносится и обычно не имеет серьезных побочных эффектов.

Бензнидазол имеет побочные эффекты, такие как расстройства желудочно-кишечного тракта, миелосупрессия, периферическая невропатия и сыпь.

Нифуртимокс также имеет побочные эффекты, в том числе расстройства желудочно-кишечного тракта, сыпь, судороги, невропатии и бессонницу.

Пентамидин — очень токсичный препарат, который при быстром введении через внутривенное введение может вызвать гипотензию, одышку и тахикардию. При вдыхании он может вызвать бронхоспазм и затруднить дыхание. Это приводит к токсичности для поджелудочной железы и может вызвать гипогликемию. Это также может привести к почечной недостаточности. Другие побочные эффекты включают неприятный привкус во рту, желудочно-кишечные расстройства, галлюцинации и сердечную аритмию.

Эфлорнитин может вызывать нарушения ЖКТ, а также обратимую тромбоцитопению, лейкопению и судороги.

Сурамин вызывает тошноту, рвоту и усталость на раннем этапе, а со временем может привести к серьезным признакам и симптомам, таким как агранулоцитоз, гемолитическая анемия, хроническая диарея, невропатии и почечные аномалии среди других. Этот агент не одобрен FDA для использования в США.

Меларсопрол — высокотоксичный препарат, который чаще всего вызывает реактивную энцефалопатию, которая проявляется судорогами, комой, отеками и смертью. Он также вызывает заболевания почек и сердца.

Стибоглюконат натрия вызывает миалгии, артралгии и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.Также могут произойти изменения зубца Т и удлинение интервала QT; Таким образом, электрокардиографический (ЭКГ) мониторинг рекомендуется, когда пациент принимает стибоглюконат натрия. Этот агент доступен только на базах CDC и военных.

Амфотерицин B может вызвать инфузионные реакции, а также может привести к почечной недостаточности. Это может привести к гипертонии, гипотонии, тошноте, рвоте и лихорадке.

Пириметамин-сульфадоксин обладает кожными побочными эффектами, такими как синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформная эритема.Поскольку он содержит сульфаниламид, это лекарство может также вызвать почечную недостаточность, желудочно-кишечные расстройства, расстройства центральной нервной системы и дерматологические расстройства.

Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) вызывает симптомы из-за антифолатной и сульфонамидной активности. Побочные эффекты антифолатов включают мегалобластную анемию, гранулоцитопению и лейкопению, тогда как симптомы, вызванные сульфаниламидами, включают нарушения ЖКТ, нарушения центральной нервной системы и почечную токсичность.

Противоглистные агенты

Празиквантел вызывает симптомы, включая нарушения ЖКТ, кожную сыпь, артралгию, миалгию и субфебрильную лихорадку.В случае нейроцистицеркоза поражение паразитами может привести к нарушениям ЦНС, таким как судороги, психические изменения, менингизм, гипертермия, внутричерепная гипертензия, тошнота и рвота. Однако этого можно избежать с помощью кортикостероидов.

Пирантел памоат имеет побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея. Это также связано с головокружением, сыпью, головными болями, слабостью и сонливостью. Было замечено, что это вызывает умеренное увеличение ферментов печени.Поэтому пациенты с заболеваниями печени нуждаются в тщательном наблюдении.

Эктопаразитициды

Перметрин вызывает побочные эффекты, такие как зуд, жжение и покалывание.

Линдан может вызывать нейротоксичность и гематотоксичность; поэтому его следует избегать во время беременности и у детей. [40]

Противопоказания

Противопротозойные средства

Противопоказания к хлорохину включают пациентов с предыдущей чувствительностью к 4-аминохинолину.Противопоказания включают пациентов с дефицитом G6PD, а также пациентов с порфирией или псориазом. Кроме того, этого следует избегать людям с дефектами поля зрения или миопатиями. Однако он безопасен во время беременности и для детей.

Примахин противопоказан пациентам с метгемоглобинемией, гранулоцитопенией или миелосупрессией. Его следует избегать при беременности и при дефиците G6PD.

Мефлохин противопоказан пациентам с аритмией, нарушениями сердечной проводимости, психическими расстройствами и эпилепсией.Раньше рекомендовали избегать его использования пилотами или другими людьми, выполняющими работу, требующую мелкой моторики.

Следует избегать назначения йодохинола пациентам с заболеваниями почек или щитовидной железы, а также тем, кто не переносит йод. Его также следует прекратить в случаях отравления йодом, когда сохраняются такие симптомы, как лихорадка, зуд и дерматит.

Дилоксанида фуроат обычно не рекомендуется при беременности.

Метронидазол вызывает дисульфирамоподобную реакцию при приеме с алкоголем.Кроме того, он приводит к токсичности лития при приеме с литием и усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, например варфарина. Следует избегать приема этого препарата при беременности.

Эметин противопоказан пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, а также беременным.

Противоглистные средства

Альбендазол противопоказан пациентам с циррозом печени и лицам с гиперчувствительностью к бензимидазолам в прошлом.

Амфотерицин B вызывает почечную недостаточность; поэтому следует избегать одновременного приема с нефротоксическими препаратами.

Празиквантел следует избегать при глазном цистицеркозе из-за разрушительных эффектов уничтожения паразитов. Противопоказания также относятся к пациентам, которым необходимо сохранять бдительность при вождении, так как это вызывает сонливость. Следует избегать во время беременности.

Ectopacitisides

Противопоказания к линдану включают пациентов с судорожными расстройствами, и его следует использовать только в качестве вмешательства второй линии у пожилых людей, маленьких детей и пациентов с массой тела менее 50 кг, так как у них более вероятно эти побочные эффекты.[40]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Паразитарные болезни составляют большое число из 17 забытых тропических болезней, определенных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Эти болезни имеют глобальное значение, поскольку они затрагивают более 1 миллиарда человек, в том числе очень бедных, вызывают тяжелую инвалидность и часто подвергаются стигматизации. Улучшение результатов лечения пациентов, страдающих этими заболеваниями, многогранно. Массовое введение лекарств — ключ к лечению таких заболеваний, как онхоцеркоз, лимфатический филяриатоз и шистосомоз.При массовом применении лекарств рекомендуется лечение по месту жительства. Следовательно, межпрофессиональный командный подход, состоящий из фармацевтов, должен осознавать, что для достижения лучших результатов в эндемичных регионах необходимо осуществление долгосрочных общественных программ. [41] Во многих случаях противопаразитарные препараты вызывают серьезные побочные реакции, и поэтому соблюдение режима приема лекарств низкое. Следовательно, лечение под непосредственным наблюдением фармацевта имеет важное значение, если кто-то хочет улучшить результаты.

Для лечения болезни Шагаса, лейшманиоза и трипаносомоза необходимы новые и безопасные препараты. [42] Мебендазол ассоциируется с высокой частотой неудач при лечении анкилостомозов, а однократная доза альбендазола связана с низким показателем излечения от трихоцефалеза. Поэтому существует высокий спрос на исследования и инновации в управлении забытыми тропическими болезнями. [43]

Антипаразитарная лекарственная терапия обычно является ответом на экзотические и / или редкие заболевания.Клиницист (MD, DO, NP или PA) должен быть осведомлен о возможных признаках и симптомах, а также должен составить подробную историю поездок, которая охватывает эндемичные для этих заболеваний районы. Медперсонал также будет нести ответственность за сбор анамнеза этого типа пациента и задокументировать его, если таковой имеется, а также обеспечить соответствующий мониторинг после начала терапии. Фармацевт проверит, что врач выбрал подходящее средство, проверит дозировку и проконсультирует пациентов. Медсестры и фармацевты должны сообщать о любых проблемах, с которыми они могут столкнуться, лицу, выписывающему рецепт, для принятия корректирующих мер.

В таких случаях почти обязательно присутствие врача-инфекциониста. Координация между клиницистами, медсестрой и аптекой имеет решающее значение, поскольку многие из используемых лекарств необычны, а дозировка и потенциальные взаимодействия имеют решающее значение. Точно так же медсестры должны быть осведомлены о возможных побочных эффектах медикаментозной терапии и сообщать о первых признаках их появления остальной части межпрофессиональной медицинской бригады; это позволит лечащему врачу изменить дозировку или терапевтические средства, опять же в тандеме с консультацией в аптеке.Только благодаря такому типу межпрофессионального сотрудничества медицинская бригада может добиться положительных результатов для пациентов с этими инфекциями. [Уровень V]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.
Барон С., редактор. Медицинская микробиология. 4-е изд. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне; Галвестон (Техас): 1996. Введение в паразитологию. [PubMed: 21413318]
2.
Hill SR, Thakur RK, Sharma GK. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 ноября 2020 г. Противомалярийные препараты. [PubMed: 29261925]
3.
Руководство по лечению малярии. 3-е изд. Всемирная организация здоровья; Женева: 2015. [PubMed: 26020088]
4.
Vannier E, Gewurz BE, Krause PJ. Бабезиоз человека. Заражение Dis Clin North Am. 2008 сентябрь; 22 (3): 469-88, viii-ix. [Бесплатная статья PMC: PMC3998201] [PubMed: 18755385]
5.
Aflatoonian MR, Sharifi I, Aflatoonian B, Bamorovat M, Heshmatkhah A, Babaei Z, Ghasemi Nejad Almani P, Mohammadi Ehar, Agha Agha , Шарифи Х., Шарифи Ф., Хосрави А., Хатами М., Арефиния Н., Фекри А., Фараджзаде С., Хамесипур А., Мохебали М., Гуя М. М., Ширзади М. Р., Варма Р. С..Детерминанты сопутствующего риска антропонозного кожного лейшманиоза, полученного с применением меглумина антимониата: когортное исследование в Иране. PLoS Negl Trop Dis. 2019 июн; 13 (6): e0007423. [Бесплатная статья PMC: PMC65] [PubMed: 31188834]
6. ​​
Сундар С., Сингх А. Химиотерапевтические средства висцерального лейшманиоза: настоящее и будущее. Паразитология. 2018 Апрель; 145 (4): 481-489. [Бесплатная статья PMC: PMC5984184] [PubMed: 2

29]

7.
Dubey JP. Toxoplasma Gondii. В: Барон С., редактор.Медицинская микробиология. 4-е изд. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне; Galveston (TX): 1996. [PubMed: 21413265]
8.
Thadanipon K, Anothaisintawee T, Rattanasiri S, Thakkinstian A, Attia J. Эффективность и безопасность противокабетических средств: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемые испытания. J Am Acad Dermatol. 2019 Май; 80 (5): 1435-1444. [PubMed: 30654070]
9.
Meshnick SR. Артемизинин: механизмы действия, резистентность и токсичность.Int J Parasitol. 2002 декабрь 04; 32 (13): 1655-60. [PubMed: 12435450]
10.
Лорес Л.А., Гарг А., Кумар В., Брузуал И., Форкуер И.П., Ренар И., Вирджи А.З., Булард П., Родригес И.С., Аллен А.Дж., Поу С., Вегманн К.В., Винтер Р.В., Nilsen A, Mao J, Preston DA, Belperron AA, Bockenstedt LK, Hinrichs DJ, Riscoe MK, Doggett JS, Ben Mamoun C. Радикальное лечение экспериментального бабезиоза у иммунодефицитных мышей с использованием комбинации эндохиноподобного хинолона и атоваквона. J Exp Med. 2016 27 июня; 213 (7): 1307-18.[Бесплатная статья PMC: PMC4925016] [PubMed: 27270894]
11.
Найт Р. Химиотерапия амебиаза. J Antimicrob Chemother. 1980 сентябрь; 6 (5): 577-93. [PubMed: 6106010]
12.
Гупта Ю.К., Гупта М., Анежа С., Кохли К. Современная лекарственная терапия протозойной диареи. Индийский J Pediatr. 2004 Янв; 71 (1): 55-8. [PubMed: 14979387]
13.
Нагата Н., Марриотт Д., Харкнесс Дж., Эллис Дж. Т., Старк Д. Текущие варианты лечения инфекций, вызванных Dientamoeba fragilis.Int J Parasitol Drugs Drug Resist. 2012 декабрь; 2: 204-15. [Бесплатная статья PMC: PMC3862407] [PubMed: 24533282]
14.
Gardner TB, Hill DR. Лечение лямблиоза. Clin Microbiol Rev.2001, январь; 14 (1): 114-28. [Бесплатная статья PMC: PMC88965] [PubMed: 11148005]
15.
Полак А., Ричл Р. Механизм действия производного 2-нитроимидазола бензнидазола. Ann Trop Med Parasitol. 1978 Февраль; 72 (1): 45-54. [PubMed: 418744]
16.
Докампо Р., Морено С.Н. Свободнорадикальный метаболизм противопаразитарных средств.Fed Proc. 1986 сентябрь; 45 (10): 2471-6. [PubMed: 3017765]
17.
Томас Дж. А., Бейкер Н., Хатчинсон С., Доминик С., Тренаман А., Гловер Л., Олсфорд С., Хорн Д. Понимание механизма действия антитрипаносомных препаратов на основе цитологического профилирования. PLoS Negl Trop Dis. 2018 Ноябрь; 12 (11): e0006980. [Бесплатная статья PMC: PMC6283605] [PubMed: 30475806]
18.
Balfour JA, McClellan K. Местный эфлорнитин. Am J Clin Dermatol. 2001; 2 (3): 197-201; Обсуждение 202. [PubMed: 11705097]
19.
Morgan HP, McNae IW, Nowicki MW, Zhong W, Michels PA, Auld DS, Fothergill-Gilmore LA, Walkinshaw MD. Трипаноцидный препарат сурамин и другие миметики трипанового синего являются ингибиторами пируваткиназ и связываются с аденозиновым участком. J Biol Chem. 2011 сентябрь 09; 286 (36): 31232-40. [Бесплатная статья PMC: PMC3173065] [PubMed: 21733839]
20.
Fairlamb AH, Horn D. Устойчивость к меларсопролу при африканском трипаносомозе. Trends Parasitol. 2018 июн; 34 (6): 481-492. [PubMed: 29705579]
21.
Berman JD, Waddell D, Hanson BD. Биохимические механизмы антилейшманиозной активности стибоглюконата натрия. Антимикробные агенты Chemother. 1985 июн; 27 (6): 916-20. [Бесплатная статья PMC: PMC180186] [PubMed: 2411217]
22.
Rais S, Perianin A, Lenoir M, Sadak A, Rivollet D, Paul M, Deniau M. лейшманиоз и в крови человека. Антимикробные агенты Chemother. 2000 сентябрь; 44 (9): 2406-10. [Бесплатная статья PMC: PMC

] [PubMed: 10952587]
23.
Есилова Ю., Суруджу Н.А., Ардик Н., Аксой М., Есилова А., Огуму С., Сатоскар А.Р. Антимониат меглумина более эффективен, чем стибоглюконат натрия, при лечении кожного лейшманиоза. J Dermatolog Treat. 2016; 27 (1): 83-7. [Бесплатная статья PMC: PMC5730988] [PubMed: 26105204]
24.
Сундар С., Чакраварти Дж. Липосомный амфотерицин B и лейшманиоз: доза и реакция. J Glob Infect Dis. 2010 Май; 2 (2): 159-66. [Бесплатная статья PMC: PMC2889656] [PubMed: 20606972]
25.
Cupit PM, Cunningham C. Каков механизм действия празиквантела и как может возникать устойчивость? Future Med Chem. 2015; 7 (6): 701-5. [PubMed: 25996063]
26.
Чен В., Мук Р.А., Премонт Р.Т., Ван Дж. Никлозамид: помимо противоглистного препарата. Сотовый сигнал. 2018 Янв; 41: 89-96. [Бесплатная статья PMC: PMC5628105] [PubMed: 28389414]
27.
Лэйси Э. Способ действия бензимидазолов. Паразитол сегодня. 1990 апр; 6 (4): 112-5. [PubMed: 15463312]
28.
Keystone JS, Мердок Дж. Мебендазол. Ann Intern Med. 1979 Октябрь; 91 (4): 582-6. [PubMed: 484964]
29.
Solaymani-Mohammadi S, Genkinger JM, Loffredo CA, Singer SM. Метаанализ эффективности альбендазола по сравнению с метронидазолом при лечении инфекций, вызванных Giardia duodenalis. PLoS Negl Trop Dis. 2010 11 мая; 4 (5): e682. [Бесплатная статья PMC: PMC2867942] [PubMed: 20485492]
30.
DELCASTILLO J, DEMELLO WC, MORALES T. МЕХАНИЗМ ПАРАЛИЗИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ПИПЕРАЗИНА НА МЫШЦЫ АСКАРИСА.Br J Pharmacol Chemother. 1964 июн; 22: 463-77. [Бесплатная статья PMC: PMC1703942] [PubMed: 14211677]
31.
Мартин Р.Дж., Робертсон А.П. Механизм действия левамизола и пирантела, устойчивость к глистогонам, E153 и Q57. Паразитология. 2007; 134 (Pt 8): 1093-104. [PubMed: 17608969]
32.
BANGHAM DR. Механизм действия диэтилкарбамазина исследовали с препаратом, меченным 14C. Br J Pharmacol Chemother. 1955 декабрь; 10 (4): 406-12. [Бесплатная статья PMC: PMC1509539] [PubMed: 13276593]
33.
Laing R, Gillan V, Devaney E. Ивермектин — старый наркотик, новые уловки? Trends Parasitol. 2017 июн; 33 (6): 463-472. [Бесплатная статья PMC: PMC5446326] [PubMed: 28285851]
34.
Holmstedt B, Nordgren I, Sandoz M, Sundwall A. Metrifonate. Краткое изложение имеющейся токсикологической и фармакологической информации. Arch Toxicol. 1978, 13 октября; 41 (1): 3-29. [PubMed: 363095]
35.
Pica-Mattoccia L, Cioli D. Исследования механизма действия оксамнихина и родственных шистосомицидных препаратов.Am J Trop Med Hyg. 1985 Янв; 34 (1): 112-8. [PubMed: 3838223]
36.
Икума К., Макимура М., Муракоши Ю. [Ингибирующее действие битионола на НАДН-фумаратредуктазу в аскаридах]. Yakugaku Zasshi. 1993 сентябрь; 113 (9): 663-9. [PubMed: 8229665]
37.
Нарахаши Т. Способ действия пиретроидов. Bull World Health Organ. 1971; 44 (1-3): 337-45. [Бесплатная статья PMC: PMC2428046] [PubMed: 5315351]
38.
Драго Б., Шах Н.С., Шах Ш. Острая нейротоксичность перметрина: различные проявления, высокий индекс подозрительности.Toxicol Rep.2014; 1: 1026-1028. [Бесплатная статья PMC: PMC5598406] [PubMed: 28962315]
39.
Islam R, Lynch JW. Механизм действия инсектицидов линдана и фипронила на хлоридные каналы глициновых рецепторов. Br J Pharmacol. 2012 Апрель; 165 (8): 2707-20. [Бесплатная статья PMC: PMC3423232] [PubMed: 22035056]
40.
Wooltorton E. Обеспокоенность лечением линданом чесотки и вшей. CMAJ. 2003 27 мая; 168 (11): 1447-8. [Бесплатная статья PMC: PMC155967] [PubMed: 12771080]
41.
Молинье Д. Забытые тропические болезни. Сообщество по здоровью глаз. 2013; 26 (82): 21-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3756642] [PubMed: 24023397]
42.
Hotez PJ, Pecoul B. «Манифест» по продвижению контроля и ликвидации забытых тропических болезней. PLoS Negl Trop Dis. 2010 25 мая; 4 (5): e718. [Бесплатная статья PMC: PMC2876053] [PubMed: 20520793]
43.
Кейзер Дж., Утцингер Дж. Эффективность современных препаратов против гельминтозов, передаваемых через почву: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2008 23 апреля; 299 (16): 1937-48. [PubMed: 18430913]

Парагонимоз: причины, симптомы и лечение

Парагонимоз — это инфекция, вызываемая паразитарными червями. Это вызвано употреблением в пищу недоваренных крабов или раков.

Парагонимоз может вызывать заболевание, напоминающее пневмонию или желудочный грипп. Инфекция может длиться годами.

Причины парагонимиоза

Парагонимоз вызывается заражением плоским червем. Этот паразитический червь также называется двуусткой или легочной двуусткой, потому что он обычно поражает легкие.Обычно заражение происходит после употребления в пищу недоваренных крабов или раков, несущих незрелые сосальщики.

После проглатывания человеком черви созревают и растут внутри тела. Через несколько месяцев черви распространяются по кишечнику и животу (брюшной полости). Они проникают через мышцу диафрагмы и попадают в легкие. Попав в легкие, черви откладывают яйца и могут жить годами, вызывая хронический (долгосрочный) парагонимоз.

Парагонимоз редко встречается в США. Большинство случаев встречается в Азии, Западной Африке, Южной и Центральной Америке.

Симптомы парагонимоза

Парагонимоз не вызывает никаких симптомов при первоначальном заражении. Многие люди с парагонимозом никогда не испытывают никаких симптомов. Когда симптомы парагонимоза действительно возникают, они являются результатом местоположения и активности червей в организме, которые со временем меняются.

Примерно в первый месяц после заражения парагонимозные черви распространяются через брюшную полость, иногда вызывая симптомы, которые могут включать:

Затем черви перемещаются из живота в грудную клетку.Там они могут вызывать респираторные симптомы, такие как:

Без лечения парагонимоз переходит в хроническую форму. Это может продолжаться десятилетия.

Самый частый долговременный симптом парагонимоза — это периодически повторяющийся кашель с кровянистой мокротой (кровохарканье). Другие симптомы хронического парагонимоза могут включать:

  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Кровавая диарея
  • Шишки или бугорки на коже живота или ног, которые появляются и исчезают с течением времени

У некоторых людей хронический парагонимоз никаких заметных симптомов.

У 25% людей, госпитализированных с парагонимозом, черви поражают мозг. Симптомы могут включать:

Диагностика парагонимоза

Диагностика парагонимоза может быть трудной или отложенной. Это потому, что его симптомы часто легкие и совпадают с более распространенными состояниями.

Чаще всего человек с симптомами сдает несколько анализов, прежде чем врач поставит диагноз парагонимоза. Обследования и тесты, используемые для постановки диагноза, включают:

История болезни .Ваш врач получит подсказки о возможном парагонимозе, посмотрев на образец, в котором проявлялись ваши симптомы. Врач спросит, когда вы ели недоваренных крабов или раков.

Физический осмотр. Аномальные звуки дыхания или болезненность живота, наблюдаемые при осмотре грудной клетки или живота врачом, могут указывать на проблему и требовать дальнейших исследований.

Анализы крови. Большое количество лейкоцитов определенного типа может указывать на паразитарную инфекцию.В крови могут присутствовать антитела против сосальщиков.

Микроскопия мокроты. Яйца двуустки могут быть обнаружены при исследовании откашливаемой мокроты под микроскопом.

Рентген грудной клетки. Могут присутствовать узелки (пятна) в легких, выдолбленные участки (кисты или полости) или жидкость вокруг легких (плевральный выпот).

КТ. Изображения легких с высоким разрешением могут показать более подробную информацию, чем рентген грудной клетки. Кроме того, КТ головы или живота может быть ненормальной, если парагонимоз поражает мозг или печень.

МРТ. Изображения головного мозга с очень высоким разрешением позволяют идентифицировать кисты или отек мозга, вызванные парагонимозом.

Бронхоскопия . Врач может ввести эндоскоп (гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в легкие. Сосальщики или их яйца собирают из образцов легочной жидкости. Сосальщиков или яиц можно увидеть под микроскопом.

Торакоцентез.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.