Как вылечить аднексит: Аднексит — лечение препаратами

Содержание

хронический, острый , левосторонний, правосторонний, двухсторонний

Аднексит — воспаление придатков матки вследствие проникновения инфекции в половые пути. Для него характерны такие признаки воспаления придатков как:

  • острые боли в нижней части живота или в пояснице;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышение температуры тела, озноб и тошнота;
  • специфические выделения из половых органов.

Лечение аднексита яичников в общих случаях должно проходить в стационаре при строгом соблюдении постельного режима. В «ОН Клиник» вы сможете избежать госпитализации! Пациентке назначают:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные препараты;
  • противомикробные препараты;
  • а также антибиотики.

После ликвидации острых симптомов врач назначает физиотерапевтические процедуры (вибромассаж, прогревание и ультразвук).

Лечение острого аднексита может проходить в сочетании с травотерапией по назначению врача. Это помогает поддержать организм витаминами и полезными веществами. Травы оказывают действенный благотворный эффект на мочеполовую систему и половые органы в очагах воспаления.

Подострый и острый аднексит у женщин можно лечить даже грязетерапией. Специальные тампоны смачивают в лечебном грязевом растворе или в голубой глине и накладывают на низ живота или вводят во влагалище на 15-20 минут по рекомендации врача. Также можно применять лечение минеральными водами или воском.

Аднексит и лечение воспаления не оканчивается медикаментозным воздействием. После лечения пациентка должна соблюдать предписания врача и выполнять профилактические процедуры. Двухсторонний и правосторонний аднексит, левосторонний и правосторонний вид болезни может переходить при запущении в хроническую форму, что приведет к осложнениям.

Медицинский центр «ОН Клиник» поможет быстро снять симптомы острого и хронического аднексита, а также назначить комплекс необходимых процедур каждой пациентке. Опытные специалисты помогут справиться с воспалительными заболеваниями шейки матки и и вернуться к полноценной жизни.

Лечим хронический аднексит современными препаратами

Хронический аднексит появляется вследствие запущения его острой формы. Обычно он сопровождается небольшими болями периодического характера и повышенной температурой.

При длительном игнорировании симптомов у женщины возникает непроходимость маточных труб, что может повлечь удаление придатков.

Как лечить аднексит яичника в хронической форме?

Лечение хронического аднексита начинают с устранения острых симптомов заболевания медикаментозным способом и постепенно переходят к назначению физиотерапии. Обязательным препаратом при лечении хронической формы воспаления являются антибиотики и противогрибковые средства. Это позволяет защитить пациентку от образования спаек и нарушения функции яичников.

Как вылечить хроническое воспаление полностью?

Правосторонний и левосторонний аднексит требует постельного режима и соблюдения назначений и рекомендаций врача. К сожалению, хронический аднексит невозможно вылечить, если он перешел в хроническую форму. Однако процесс обострения и ремиссии заболевания можно свести к минимуму под четким руководством специалистов «ОН Клиник».

Обострение хронического аднексита и причины его появления — следствие нарушений рекомендаций врача, личной и интимной гигиены. Это может привести к хроническому двустороннему аднекситу.

Хронический двусторонний аднексит - это воспаление придатков с обеих сторон.

Он может привести к бесплодию и удалению яичников. Специалисты «ОН Клиник» помогут вовремя обнаружить заболевание и предотвратят возможные осложнения на любой стадии воспаления. Комплексный гинекологический осмотр и надежный фундамент физиотерапевтических процедур позволят женскому организму быстро побороть болезнь и жить нормальной полноценной жизнью.

Что такое воспаление придатков со стороны причин появления

Что такое аднексит и как его лечить женщина сможет узнать в «ОН Клиник». Квалифицированная консультация специалистов и эффективные рекомендации позволят своевременно выявить причины хронического аднексита и устранить его симптомы. Современные подходы к диагностике и лечению дадут возможность хронический двухсторонний аднексит, правосторонний и левосторонний вид воспаления, оставить в прошлом. С «ОН Клиник» пациентка сможет быстро пройти курс реабилитации и эффективного лечения.

Каковы основные причины появления аднексита

  • заболевания и инфекции половой системы;
  • оперативный аборт, использование спирали и других средств контрацепции;
  • переохлаждение, стресс, мокрые ноги;
  • нарушение правил личной гигиены.

Такие симптомы провоцируют острый аднексит. Если вовремя его не вылечить, можно быстро узнать, что такое хронический аднексит. Эта форма сильно обостряется во время смены сезонов, причиняя серьезный дискомфорт во время менструации и повседневной жизни. У некоторых женщин симптомы хронического воспаления выражены слабо или практически неощутимы. Выявить его можно только при комплексном обследовании или при сдаче анализов.

В медицинском центре «ОН Клиник» специалисты знают, как и чем лечить аднексит для быстрого выздоровления, эффективно устраняя причину его появления. После курса лечения женщина должна принимать витамины, получать здоровый сон, правильно питаться, избегать переутомления и стрессов. Наши врачи также помогут Вам справиться с заболеваниями вульвы, подскажут как лечить воспаление влагалища, проведут лечение воспаления малого таза.

В качестве профилактики врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение с физиологическими процедурами минерального и грязевого характера. Обязательным условием является гинекологическое обследование раз в полгода. Это гарантия сохранности вашего здоровья! В «ОН Клиник» вы получите качественную помощь по борьбе с аднекситом!

Симптомы и лечение аднексита

Под аднекситом в гинекологии понимается одновременное распространение воспаления на яичники и маточные трубы. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и может привести к бесплодию или стать причиной внематочной беременности. Поэтому важное значение имеет своевременная и точная диагностика в совокупности с правильной тактикой лечения. Рассмотрим, по каким  признакам можно заподозрить аднексит и какими методами его лечат в современной гинекологии.

Кратко о причинах болезни

По статистике, аднексит или сальпингоофорит находится в числе лидеров по выявляемости среди женщин разных возрастных групп. При этом заболевании яичники и фаллопиевые трубы оказываются вовлеченными в воспалительный процесс, который может быть одно- и двусторонним.

Вызывается воспаление разными микроорганизмами, включая:

  • грибки;
  • микобактерии;
  • хламидии;
  • стрептококки;
  • гонококки и другие.

Во многих случаях заболевание вызывает кишечная палочка и стафилококки. При этом возбудители имеют высокую сопротивляемость к антибактериальным препаратам, что затрудняет терапию.

В числе факторов, повышающих риск развития аднексита, являются заражение инфекциями, передающимися половым путем, случайные интимные связи, переохлаждение. Повышает риск воспаление в маточных трубах и несоблюдение норм личной гигиены, включая интимную.

Симптомы заболевания в зависимости от течения

Наличие, длительность и выраженность симптомов аднексита зависит от течения заболевания, которое может быть острым и хроническим. При острой форме клиническая картина яркая, женщина обращается к врачу со следующими жалобами:

  • сильная и резкая боль в области нижней части живота, иррадиирующая в крестец или задний проход;
  • обильные выделения, часто с необычным цветом или неприятным запахом и содержащие гной;
  • повышение температуры тела в сочетании с ознобом;
  • расстройства дефекации и вздутие живота;
  • слабость, усталость, апатия.

При остром аднексите боль будет более сильной со стороны воспалительного процесса, обезболивающие препараты могут не давать нужного эффекта.

Попытки самолечения при этой форме могут быть опасными — прогрессирующий воспалительный процесс приведет к формированию абсцесса в области придатков, который может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы. При этом гнойные массы попадут в брюшную полость, что может окончиться летальным исходом. Также возможно появление сильной интоксикации, при которой могут наблюдаться нарушения деятельности сосудистой системы и нервные отклонения.

Если острый аднексит не имеет осложнений, то перечисленные выше симптомы проявляются ярко первые неделю-полторы, а затем может постепенно начаться хроническая форма. При грамотном лечении выздоровление наступает спустя неделю-две, температура придет в норму, боли исчезнут.

Хронический аднексит имеет длительное течение, характеризуется частыми рецидивами и возникает, в большинстве случаев, как результат неправильного или отсутствующего лечения. Обострения могут быть вызваны разными факторами, даже переутомлением или стрессом. При этом у женщины будут наблюдаться следующие симптомы:

  • усиление болезненности в животе;
  • повышение температуры тела до 38°;
  • наличие выделений из влагалища.

Больная плохо себя чувствует, жалуется на постоянную слабость. Обычно при хроническом течении симптомы пропадают через неделю, но незначительная ноющая боль в животе может остаться.

Методы диагностики аднексита

Диагноз ставится только после комплексного обследования, состоящего из осмотра врачом, лабораторных и инструментальных методов. На приеме гинеколог опросит больную о жалобах, задаст вопросы, касающиеся используемых методов контрацепции и перенесенных абортов. Полученная информация важна для создания полной картины происходящего в организме патологического процесса. Важное значение имеет и осмотра на кресле. При аднексите в ходе двуручного исследования будет обнаружено увеличение в размерах придатков и болезненность, а ощупывание живота позволяет выявить признаки раздражения брюшины.

Для выявления воспалительного процесса широко применяются лабораторные методы:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • исследования мазка из шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища.

Результаты исследований будут учитываться врачом при постановке диагноза. Так, при  аднексите в анализах крови будет наблюдаться увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Для уточнения локализации воспалительного процесса и изучения происходящих в тканях изменений используются инструментальные методы диагностики. Хороший результат дает УЗИ, с помощью которого можно изучить воспаление. Также может применяться рентгенографическое исследование матки и лапароскопия. Если аднексит сопровождается нарушениями менструального цикла с диагностической целью могут использоваться тесты, направленные на оценку работоспособности яичников.

Методы лечения острого и хронического аднексита

При  остром аднексите лечение проходит исключительно в стационарных условиях с организацией наблюдения за самочувствием и характером выделений. Больной предписан постельный режим, коррекция рациона питания, поступление жидкости в нормальном объеме. Лечение проводится с помощью ряда препаратов:

  • антибактериальных;
  • противовоспалительных;
  • обезболивающих и других.

Особое внимание уделяется антибактериальной терапии. Препараты назначают ориентируясь на данные лабораторных исследований и на состояние здоровья больной. Дозировка антибиотика должна создавать наибольшую концентрацию в очаге патологического процесса, при этом другие органы должны страдать как можно меньше. Предпочтение отдается антибактериальным средствам длительного действия. Если течение аднексита тяжелое, имеется явная угроза развития сепсиса или возбудитель относится к анаэробным микроорганизмам, антибиотики комбинируют друг с другом. Также может назначаться метронидазол в виде внутривенных вливаний или внутрь.

Аднексит часто сопровождается интоксикацией, для борьбы с которой проводится инфузионное лечение, состоящее из внутривенного введения следующих растворов:

  • водно-солевых;
  • декстарна;
  • глюкозы.

Как только течение заболевание переходит в подострую форму — больной подбирают физиотерапевтические методы лечения. Может проводиться электрофорез с растворами магния или цинка, ультразвук, вибромассаж. Основное медикаментозное лечение при этом не прекращают. Хороший результат могут дать грязевые ванны, лечебные ванны, парафинолечение. Правильно подобранная физиотерапия помогает снять боль, облегчает состояние больной, снижает экссудацию и способствует уменьшению очагов спаечного процесса.

Обострение хронического аднексита лечится с соблюдением таких же условий, как при острой форме — больной нужен постельный режим, отсутствие стрессов, врачебный контроль. Дозировка и продолжительность приема антибиотиков подбираются индивидуально. Не исключается и физиотерапевтическое лечение. В период стойкой ремиссии больной показано санаторно-курортное лечение.

Кратко о диете

Основные задачи коррекции рациона питания больной — повышение сопротивляемости к возбудителям и восстановление нормальных обменных процессов в очаге воспалительного процесса. Также важно не допустить аллергических реакций, поэтому при острой форме аднексита из рациона полностью исключаются:

  • кондитерские изделия;
  • некоторые виды ягод;
  • белок куриных яиц;
  • шоколад и какао;
  • кофе.

Ограничивают поступление в организм поваренной соли и углеводов. Количество последних не должно превышать 270-300 г в сутки. Блюда предпочтительнее готовить на пару, тушить или варить, а вот от жарки лучше отказаться. Питание должно быть дробным, интервал между приемами пищи не менее трех часов.

При хроническом аднексите, если нет обострения, придерживаться строгой диеты ненужно. Однако хорошо, если рацион больной женщины будет сбалансированным и обеспечивающим потребности организма в минеральных веществах и витаминах. Важное значение имеет и питьевой режим. От алкоголя, крепкого кофе и чая лучше отказаться.

Делают ли операцию при аднексите

При неосложненном течении аднексита операция не требуется. Однако если воспаление спровоцировало развитие гнойных очагов (абсцессов), без хирургического вмешательства не обойтись. Уровень развития современной хирургической гинекологии позволяет удалять гнойные очаги с минимальным травмированием здоровых тканей.

Применяются следующие методы:

  • лапароскопический — позволяет убрать гной и обработать полость антибактериальным раствором;
  • пункция сводов влагалища — можно удалить из мешотчатой опухоли ее содержимое, а в освободившуюся полость ввести антибактериальные средства;
  • аднексэктомия — крайняя мера, заключающаяся в удалении придатков.

Придатки удаляются полностью только в случае обширного гнойного процесса, грозящего вскрытием гнойника и сопровождающегося стремительным усилением почечной недостаточности. В остальных случаях врачи стараются принять все меры, чтобы сохранить орган и его функциональность.

Последствия и осложнения аднексита

Любая форма аднексита, но особенно хроническая, может привести к развитию неприятных осложнений. В первую очередь они касаются процессов зачатия и вынашивания беременности. Заболевание может стать причиной:

  • самопроизвольного выкидыша;
  • вторичного бесплодия;
  • внематочной беременности.

Аднексит вызывает изменения в маточных трубах, нарушает их функциональность и негативно сказывается на функциях яичников, что приводит к отсутствию овуляции и расстройствам менструального цикла. В итоге бесплодие, вызванное воспалительным процессом в придатках, очень сложно поддается лечению. Хронический аднексит является причиной склерозирования тканей в маточных трубах, которые нарушают их проходимость. Кроме того инфекция может перейти и в другие органы, включая почки. Поэтому аднексит часто осложняется такими заболеваниями, как пиелонефрит, холецистит и другими. В случае формирования гнойных очагов возможно самопроизвольное их вскрытие, которые в конечном итоге может вызвать летальный исход.

Примерно у 40 % больных женщин воспаление в придатках приводит к дисфункциями в интимной жизни и психологическим расстройствам. Болезненный половой акт, постепенное снижение либидо приводят к неуверенности, повышенной эмоциональности, конфликтам в семье. Постоянная усталость негативно сказывается на работоспособности.

Как предупредить заболевание

Аднексит трудно поддается лечению и часто заканчивается негативными для последствиями, поэтому лучше знать и соблюдать меры профилактики. С патологией рискуют столкнуться женщины, склонные к беспорядочной половой жизни, использующие в качестве меры контрацепции внутриматочную спираль, а также прибегающие к абортам. Именно на этих аспектах жизни и нужно сконцентрировать внимание.

Нужно соблюдать следующие правила:

  • избегать случайных интимных связей;
  • не устанавливать внутриматочную спираль;
  • вовремя лечить заболевания репродуктивной системы;
  • беречь себя от переохлаждения;
  • не заниматься самолечением.

Хорошо, если женщина будет вести здоровый образ жизни. Недостаточная подвижность, курение, употребление алкоголя и другие негативные факторы снижают устойчивость организма к инфекционным агентам, поэтому вероятность воспалительного процесса в органах репродуктивной системы будет повышена. Также нужно свести к минимуму или вовсе исключить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем — именно они чаще всего вызывают патологии в маточных трубах.

Важное значение в комплексе профилактических мероприятий имеет ежегодный осмотр у гинеколога. Врач сможет вовремя обнаружить воспаление в маточных трубах и яичниках и приступит к лечению до появления различных осложнений. Женщинам, которые часто делали аборты или имеющих в анамнезе множественные выкидыши рекомендуется проверяться у гинеколога раз в полгода.

Аднексит: симптомы и лечение

Воспаление в маточных трубах называют аднексит (сальпингоофорит). Встречается больше у молодых женщин, но может быть даже у маленьких девочек и подростков, не имеющих половых контактов.

Гнойный аппендицит, кишечные и мочеполовые инфекции, отит, ангина, тонзиллит, кариес могут быть причиной воспаления придатков. С током крови инфекция может попасть в любой орган.

Опасность аднексита:

1. Протекает без остро выраженных симптомов. Из-за этого диагностика и лечение проводится не своевременно.
2. Осложнения.
3. Сактосальпинкс. Образование гнойных мешочков.
4. Тубовариальный абсцесс. Из-за инфекции, попавшей в брюшину,
5. Расстройство сексуальной функции (боли при половом акте, отсутствие желания).
6. Внематочная беременность.
7. Бесплодность.

Причины


Возникает по 2 причинам:
1. Проникновение инфекции через влагалище и шейку матки, или с током крови.
2. Вторичное инфицирование из-за воспалений в других органах.

Симптомы


1. Сбои менструального цикла. Цикл увеличивается, выделения скудные, но иногда длительные.
2. Повышенная температура. В острой форме 39 oC, в хронической - 37 oС.
3. Боли внизу живота. Тянущие, иногда острые интенсивные, отдают в область спины.
4. Гнойные выделения. Молочного или зеленоватого цвета с запахом, вызывающие раздражение, зуд влагалища.
Как забеременеть при аднексите?
Если отсутствуют спайки, то забеременеть можно. Однако с больными придатками беременность будет с осложнениями, есть вероятность внематочной беременности и выкидыша. Иммунитет женщины во время беременности ослаблен, может начаться обострение хронической формы аднексита.

Диагностика


Врач изучает анамнез пациентки, все данные об абортах, родах, операциях, венерических заболеваниях, партнерах, после этого начинает осмотр. Затем назначает лабораторные исследования:
1. Анализы мочеиспускательного, цервикального каналов, бактериальный посев, ПЦР.
2. Общий анализ крови.
3. Ультразвуковое исследование внутренних органов в малом тазу, дает информацию о состоянии придатков и помогает выявить беременность.
4. Компьютерная диагностика, лапароскопия, МРТ, (при необходимости).

Лечение


1. Антибактериальная терапия. Внутривенно или внутримышечно, а также перорально.
2. Противовоспалительные, иммуномодулирующие, противоаллергические средства.
3. Ферментные средства для профилактики спаечного процесса.
4. Хирургическое вмешательство. Если нет эффекта от лечения и состояние пациентки тяжелое.
5. Санаторное лечение.
6. Физиотерапевтические процедуры.
7. Гормональные средства (в некоторых случаях).

Противопоказания при аднексите


1. Спорт. Боли станут сильнее. Может открыться кровотечение.
2. Меньше употреблять соленое и сладкое. Исключить кофе, какао, сдобу, копчености, острое, консервы, газированные напитки.

Профилактика


1. Гигиена.
2. Белье из хлопчатобумажных материалов.
3. Избегать переохлаждения.
4. Укрепление иммунитета.
5. Регулярные занятия спортом.
6. Прием витаминов.
7. Здоровый образ жизни, режим сна и питания.
8. Правильное питание.

Женщины, которые переболели инфекционными заболеваниями или перенесли аборты, и имеют активную половую жизнь больше подвержены аднекситу. Но если диагноз поставили вовремя и начали эффективное лечение, то аднексит может пройти практически без осложнений.

Не забывайте, что регулярное обследование и своевременное обращение к гинекологу в случае возникновения любых неприятных симптомов - залог быстрого и легкого выздоровления.

Симптомы и лечение воспаления придатков (аднексит) в СПб

Аднексит или санпильгоофорит — воспалительное заболевание, поражающее придатки: яичники и маточные трубы с одной или обеих сторон. Он занимает первое место среди гинекологических патологий. По статистике, с воспалением придатков к врачу обращаются более 50% пациенток репродуктивного возраста с регулярной половой жизнью. Аднексит опасен во всех формах. Он приводит к менструальной дисфункции, плотным сращениям в трубах, непроходимости и трубному бесплодию, хронической тазовой боли и гнойным образованиям, которые могут прорываться в брюшную полость с развитием сепсиса и несут риск не только для здоровья, но и жизни.

Запись к врачу

Причины возникновения

Основная причина воспаления придатков — инфекционный фактор. Роль в развитии заболевания играют как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы, в том числе сочетание нескольких возбудителей.

Аднексит вызывают:

  • инфекции, передаваемые половым путем — трихомонады, гонококки, хламидии и их сочетание с условно патогенными;
  • микроорганизмы, способные стать возбудителями на фоне снижения иммунитета — клебсиеллы, энтерококки, протей, клостридии;
  • переохлаждения и стрессы, приводящие к снижению защитных сил организма и усилению патогенных свойств микроорганизмов;
  • травмы эндометрия во время абортов, диагностических выскабливаний, введении или удалении ВМС, при которых развиваются воспалительные процессы и инфекция начинает распространяться дальше;
  • незащищенные половые контакты.

Чаще всего микроорганизмы попадают в трубы и яичники по восходящему пути — воспаление придатков становится осложнением цервицитов, эндометритов, кольпитов, циститов.

Признаки воспаления придатков

Врачи выделяют две формы воспаления придатков — острую и хроническую, при которой бывают периоды обострения.

Характерные симптомы:

  • повышенная температура — до 38 и выше при острой форме;
  • боль разной интенсивности внизу живота, иногда отдающая в поясницу;
  • ощущения рези и жжения при мочеиспускании;
  • менструальные дисфункции — обильные или скудные межменструальные кровотечения;
  • гнойные и слизисто-гнойные выделения желтого цвета;
  • творожистые выделения с неприятным запахом.

В более чем половине случаев острая форма переходит в хроническую. Причинами обострений становятся снижение иммунитета — сезонные или на фоне других заболеваний, переохлаждения, менструации, вторичное инфицирование, не пролеченные заболевания передающиеся половым путем.

Диагностика

Для диагностики аднексита проводят комплексное обследование и используют гинекологические, инструментальные и лабораторные методы.

Чтобы поставить диагноз врач:

  • собирает анамнез и информацию о провоцирующих факторах — абортах, давно поставленной внутриматочной спирали, выскабливаниях, половых партнерах;
  • проводит осмотр в зеркалах, позволяющий обнаружить выделения из цервикального канала и воспалительный процесс;
  • выполняет бимануальный осмотр, обращает внимание на состояние придатков и болезненные ощущения при движениях;
  • берет анализы из уретры, цервикального канала и влагалища, чтобы выявить гонококк, хламидии, трихомонады и условно патогенные микроорганизмы;
  • направляет на общие анализы мочи и крови, помогающие в дифференциальной диагностике;
  • выполняет трансвагинальное УЗИ для оценки состояния органов малого таза, наличия жидкости в трубах.

В некоторых случаях врач может назначить диагностическую лапароскопию. Она позволяет взять анализы содержимого труб, обнаружить их отечность и гиперемию, выделение и скопление гнойной жидкости.

Лечение воспаления придатков

Тактика лечения зависит от формы заболевания и подбирается индивидуальности. Методы могут комбинироваться, чтобы повысить эффективность.

Для лечения аднексита и его осложнений применяют:

  • антибактериальные и противогрибковые препараты для воздействия на возбудителей заболевания;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства для устранения боли, лихорадки, неприятных ощущений при мочеиспускании;
  • иммунотерапию и витаминные комплексы для укрепления иммунитета и улучшения общего состояния;
  • эндоскопические операции для удаления гнойной жидкости, рассечения спаек в маточных трубах.

После курса лечения проводят повторное обследование для контроля результата.

Профилактика

Для профилактики воспаления придатков нужно внимательно относиться к своему здоровью. Снизить риск возникновения аднексита могут защищенные половые контакты, которые минимизируют передачу ИППП, и регулярные осмотры у гинеколога, позволяющие выявить воспалительные заболевания и скрытые инфекции. Значение имеют правильная контрацепция, помогающая исключить аборты, и своевременная замена внутриматочной спирали.

В медицинском центре «Даная» вы можете пройти полную диагностику за один день. Наши клиники находятся в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения» и «Озерки» и в Кировском районе у метро «Ленинский проспект». Записаться к гинекологу на удобное время можно на сайте и по телефонам филиалов.

Прием ведут:

Воспаление придатков у женщин (аднексит): симптомы, причины возникновения, лечение

Лечение

Лечение аднексита в клинике НЕОМЕД будет зависеть от выраженности симптомов, от причин, которыми он был вызван и от осложнений.

После первого приема и диагностики врач назначит необходимое лечение. В сложных  случаях есть возможность получать лечение в клинике, в комфортабельном дневном стационаре.

Наши доктора также определят план дальнейшего обследования и наблюдения, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Воспаление яичников и маточных труб (придатков), проявляющееся болью внизу живота, выделениями из влагалища и ухудшением общего самочувствия. Боль может быть и слева и справа, тянущей или резкой, но игнорировать её невозможно.

Воспаление придатков - это очень частая причина визита к гинекологу, особенно молодых женщин. Если аднексит не вылечить вовремя, то он может перейти в хроническую форму, с характерным чередованием стадий обострения и ремиссией. Такой хронический процесс опасен своими осложнениями и при отсутствии должного лечения может приводить к возникновению серьёзных проблем в репродуктивной функции женщины - бесплодию.

Чтобы помочь себе избавиться от симптомов и причин аднексита, и предотвратить неприятные последствия, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. У специалистов клиники НЕОМЕД Вы получите квалифицированную врачебную помощь. Верное решение  не допустить развитие аднексита - проходить регулярные осмотры у гинеколога.

При остром аднексите характерны:

  • сильные боли внизу живота
  • повышение температуры тела до 38 - 40°
  • выделения из влагалища, часто гнойные
  • возможно нарушение менструального цикла

При хроническом аднексите симптомы стерты, но его течение чревато частыми обострениями. Возможны жалобы на дискомфорт внизу живота, ухудшение общего самочувствия или нарушение менструального цикла.

Причиной возникновения заболевания могут быть:

  • половые инфекции
  • условно-патогенная флора
  • инфекция из очагов воспаления  других органов

В большинстве случаев, инфекция попадает вследствие полового контакта или нарушения правил личной гигиены. Провоцирующим фактором является переохлаждение, стрессы, снижение иммунитета, вмешательства на органах малого таза, аборты.

× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Аднексит – причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Аднексит чаще всего встречаются у женщин молодого и среднего возраста. Заблаговременное рождение ребенка. Чтобы предупредить бесплодие, необходимое при первых симптомах аднексита у женщин, нужно обращаться к гинекологам и начинать эффективное лечение с использованием современных препаратов. Также важно уделять внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут предупредить рецидивы заболеваний в будущем.

Что такое аднексит у женщин

Аднексит или сальпингоофорит - это воспалительный процесс, поражающий одновременно яичники и маточные трубы. Склонность к хроническому течению может привести к возникновению патологических нарушений и изменений в области придатков, что не может привести к бесплодию и увеличению риска появления иннематочной беременности.

Аднексит занимает одно из лидирующих мест в воспалительных патологиях женских половых органов. Болезнь может вызывать определенные микробные ассоциации, в том числе кишечные палочки, которые имеют небольшое количество в естественной микрофлоре слизистой гениталий и прямой кишки.

Причины аднексита

Причиной аднексита являются различные, связанные с негативным влиянием инфекционных возбудителей, поступающих на слизистую маточных труб и яичников. После овуляции патогенные микроорганизмы могут проникать в желтое тело или лопнувший фолликул. В результате развивается тубоовариальный абсцесс. Он является результатом единого воспалительного процесса.

Инфекционные возбудители могут попадать в маточные трубы с током крови и лимфы, из влагалища, восходящего через кишечник. Гениталии являются входными воротами для таких инфекционных возбудителей, как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк. Инфекция может проникать в придатки одновременно через кровь и лимфу и ткани гениталий.

Симптомы аднексита

Клинические проявления при аднексите свидетельствуют о формах заболеваний. Острый воспалительный процесс сопровождается резкими болями внизу живота, которые могут отдавать в область крестца, бедер и задний проход. У женщин повышается температура тела, на фоне интоксикационного синдрома возникают жар, чувство разбитости и слабости. Характерны нарушения мочеиспускания. Возможно появление вздутия живота. При прощупывании брюшины заметно патологическое напряжение мышц.

Если не обращают внимания на острые симптомы аднексита у женщин и не проводят лечение, заболевание переходит в хронический процесс. В результате нарушается менструальный цикл, возрастает риск формирования абсцесса в области придатков. Аднексит может быть острым, подострым, с признаками воспаления матки, но в любом случае это заболевание требует своевременного проведения лечения. В случае, если у женщины могут появиться опасные инфекционные осложнения, а также репродуктивные нарушения.

Хронический аднексит вне стадии обострения не вызывает интенсивного болевого синдрома. У большинства женщин нарушается менструальный цикл по типу появления меноррагии и метроррагии. У некоторых пациентов есть дискомфортные ощущения во время половых контактов, возможно снижение либидо. Хроническое течение нередко приводит к распространению возбудителей в органах мочевыделительной системы с развитием цистита и пиелонефрита.

Лечение хронического аднексита более длительное и сложное. Лучше обращаться к специалистам на ранней стадии развития болезни. Продолжительный воспалительный процесс в области яичников и маточных труб приводит к бесплодию, внематочной беременности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильной схемы лечения аднексита специалисту необходимо провести определенные лабораторные и диагностические процедуры. В первую очередь гинеколог изучал данные анамнеза, собирая достоверную информацию о проведенных ранее абортах, использовании внутриматочной спирали и других агрессивных средств контрацепции, о проведении диагностических исследований и воспалительных процессов в прошлом. Во время осмотра специалист обнаруживает болезненное увеличение придатков.

С помощью ультразвуковой диагностики можно подтвердить воспалительный процесс. Установить точного возбудителя инфекции помогут исследования мазков. Для лечения заболеваний и одновременного проведения некоторых лечебных процедур используют лапароскопию. Для оценки проходимости маточных труб проводят гистеросальпингографию - рентгенологический метод диагностики с использованием контрастного препарата. Разработать индивидуальную схему профилактики могут только специалисты по лечению острого, подострого и хронического аднексита.

Как лечить аднексит

Лечение аднексита подбирает гинеколог, ориентированный на форму болезни, выраженность клинических проявлений и наличие сопутствующих заболеваний у женщин. В период обострений возможно наличие необходимой госпитализации, которая позволит создать физический и психический риск, контролировать качество пищи и объем потребляемой жидкости, следить за диурезом.

Считается, что для выявления антибактериального лечения и выбора антибиотиков с учетом выявленных инфекционных возбудителей. При воспалении придатков используют сульфаниламиды, макролиды и другие группы препаратов. Возможно сочетание сразу нескольких средств, что позволяет использовать сразу несколько патогенов.

Основные принципы эффективного лечения аднексита:

  • раннее обращение к специалистам;
  • проведение тщательной диагностики;
  • назначение антибиотиков с учетом выявленных инфекционных микроорганизмов;
  • постельный режим;
  • половой покой;
  • предупреждение переохлаждения;
  • соблюдение легкоусвояемой диеты с контролем за работой мочевыделительной системы.

Антибиотики при аднексите назначают на 5-7 дней и более. Дополнительно необходимо использовать инфузионные растворы для внутривенного введения, чтобы облегчить признаки интоксикационного синдрома и состояния женщины. Если развиваются тяжелые формы воспалительного процесса, специалисты используют хирургические методы лечения.

Гомальная форма патологии является показателем для проведения оперативных вмешательств, в том числе лапароскопических операций, которые позволяют удалять ткани, обеззараживать ткани с помощью антисептиков и уничтожать инфекционные возбудители прямо в патологическом очаге с помощью антибактериальных составов. Для удаления опухоли проводят пункцию сводов влагалища, а в дальнейшем местно используются антибактериальные средства для подавления распространения инфекционного процесса.

При гнойном воспалении придатков нередко появляются признаки почечной недостаточности, повышается риск развития сепсиса. В этом случае специалисты принимают решение провести оперативное удаление труб и яичника. Женщинам угрожают тяжелые осложнения.

После устранения острого воспалительного процесса специалисты могут подвергаться электрофорезу с учетом содержания калия, цинка в области живого организма, проведения специальных вибромассажа и других физиотерапевтических процедур. Если игнорировать признаки рецидивирующего заболевания, необходимо назначать врачом лечение, патология переходит в хроническое течение и дает частые обострения.

Профилактика

Профилактика аднексита требует в первую очередь исключения факторов воздействия, которые способствуют проникновению инфекционных возбудителей в придатки. Рекомендуется соблюдать качественную гигиену, использовать нижнее белье из натуральных тканей.

Любые инфекционные заболевания   могут провоцировать развитие аднексита. Появление первичного воспалительного процесса является показанием для срочного обращения к гинекологу. Специалисты проводят осмотр, диагностику, оценку тяжести имеющихся симптомов и лечение, которое предупреждает появление хронического аднексита.

Сколько стоит лечение

Стоимость лечения аднексита определяется тяжестью состояния и применяемыми методиками. Проведение лабораторной и инструментальной диагностики. Стоимость консультации вы можете узнать у наших специалистов.

 Читайте также:

Лечение аднексита в Эс Класс Клиник Саратов по доступной цене

АКЦИЯ! Прием гинеколога 1000 р, УЗИ и мазок в подарок!

Звоните сейчас по тел. (8452) 33 88 99 или запишитесь на сайте

Аднексит – довольно распространенное заболевание, которое встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Согласно медицинским энциклопедиям, аднекситом называют воспалительные процессы, которые происходят в яичниках и маточных трубках. В 50% эта болезнь приводит к бесплодию. Поэтому его лечение нужно доверять профессионалам, которые не только выявят причины появления недуга, но и довольно быстро вылечат его.

Симптомы аднексита

Поскольку это инфекционное заболевание, которое провоцируется патогенными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки или гонококки), его симптомы аналогичны тем, что наблюдаются в случае инфекций половых органов:

- тянущие боли внизу живота;

- обильные выделения из влагалища, с явными сгустками гноя;

- нарушения менструального цикла;

- частое мочеиспускание;

- неприятные ощущения во время полового акта.

Также врачи различают несколько форм аднексита – хроническую или острую. Именно от формы течения недуга зависит то лечение, которое позволит добиться быстрого результата.

Диагностика и лечение аднексита

Для постановки диагноза, клиника в Саратове проводит ряд исследований. Первое, что сделают в медицинском центре – соберут данные анамнеза, которые могли вызвать болезнь. К таким факторам относятся аборты, некоторые методы контрацепции, травмы половых органов, венерические заболевания. Кроме того, вызвать недуг могут постоянные нервные срывы, проблемы в семье или на работе.

Далее, доктор проводит осмотр, стоимость которого, включена в первичную консультацию. цель обследования – методом пальпации определить наличие воспаления яичников. Во время гинекологического осмотра, гинеколог берет мазок для исследования. Также женщине предлагается сдать анализы мочи, крови и бакпосев. Врач может назначить прохождение УЗИ, лапороскопии, гиcтеросальпингографии.

После получения результатов обследования, врач назначает лечение.
Основной упор терапии осуществляется на антибиотики (макролиды, линкозамиды,
пенициллины, макролиды, аминогликозиды). То есть, это обширная группа
антибиотиков, которые подбираются с учетом чувствительности женщины к
конкретному их виду. В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство.
Обычно врач использует операцию как крайнюю меру, в том случае, если другие
способы не действуют. Такой метод используется при гнойной форме. Таким образом,
способы лечения аднексита зависят от формы заболевания, соответственно, цена на
них может разниться.

Аднексит - обзор | ScienceDirect Topics

2.3.1 Трихомониаз

Трихомониаз является наиболее распространенным невирусным заболеванием, передаваемым половым путем, особенно у людей репродуктивного возраста, выделяясь как наиболее распространенный вагинальный паразитоз (Kissinger et al., 2018; Secor et al., 2014; Shaw et al., 2019). Стоит отметить, что это заболевание также может передаваться вертикально, поражая новорожденных (Smith et al., 2002). Это заболевание вызвано адгезией Trichomonas vaginalis , жгутиковых простейших, к слизистой оболочке влагалища.Белки муциназы и протеазы важны в этом процессе, потому что они позволяют этой адгезии происходить в клетках вагинального эпителия, что приводит к колонизации этой области и стойкой инфекции, характерной для этой патологии (Daugherty et al., 2019; Margarita et al., 2019) .

Во многих случаях это заболевание протекает бессимптомно, но при его наличии проявляются такие симптомы вагинита, как зуд, гнойные выделения, запах из влагалища, эритема вульвы, раздражение влагалища, болезненное мочеиспускание и дизурия.Это может вызвать такие осложнения, как эндометрит, пиосальпинкс, аднексит, бесплодие, дисплазия шейки матки, преждевременные роды и низкий вес при рождении, в дополнение к увеличению передачи ВИЧ (Fichorova, 2009; Khurana and Singh, 2018; Kissinger et al., 2018; Shaw et al., 2018; Shaw et al. др., 2019).

Это заболевание можно диагностировать с помощью клинического обследования, окрашенного мазка, мокрой микроскопии, обнаружения антигена и платформ на основе быстрой амплификации нуклеиновых кислот (Khurana and Singh, 2018). Это излечимое заболевание, и лечение заключается во введении однократной пероральной дозы 2 г тинидазола или метронидазола (лечение первой линии), необходимо одновременно лечить полового партнера.Стоит отметить, что в литературе есть сообщения о разрабатываемых вакцинах (Khurana, Singh, 2018; Kissinger et al., 2018).

Несмотря на то, что пероральное лечение эффективно, поскольку оно имеет показатель излечения выше 90%, авторы не рекомендуют его из-за терапевтических уровней, которые достигают уретры и влагалища, и возможных побочных эффектов из-за системного всасывания, поэтому рекомендуется использовать интравагинальные препараты (Forna и Gülmezoglu, 2003; Muzny et al., 2020; Palmeira-de-Oliveira et al., 2015). Также следует отметить, что в литературе есть сообщения о T. vaginalis , устойчивых к лекарствам, используемым в текущем лечении, что поощряет использование альтернатив, таких как гидрогели, связанные или не связанные с нанотехнологиями, для разработки новых рецептур (Alessio и Nyirjesy, 2019; Henien et al., 2019; Malli et al., 2020; Rodríguez-Luis et al., 2017; Vique-Sánchez et al., 2020).

Из-за устойчивости T. vaginalis к лекарственным средствам и побочных эффектов системного воздействия препаратов первого ряда, используемых для лечения трихомониаза, Zhang et al.В 2019 году была предложена вагинальная композиция для местного применения, в которой ауранофин, лекарство, первоначально использовавшееся в качестве противоревматического средства, но со значительной трихомонацидной активностью, содержался в наночастицах поли (молочно-гликолевой) кислоты (PLGA) и включался в термостойкий хитозановый гидрогель. В ходе тестов in vivo было замечено, что система показала отличное удерживание в слизистой оболочке влагалища в течение более 6 часов, значительно увеличивая концентрацию лекарственного средства в ткани-мишени. Кроме того, он показал большую эффективность в устранении паразитов и более низкие уровни в печени и плазме по сравнению с пероральным лечением.Эти данные демонстрируют потенциал применения этого типа системы для местной терапии трихомониаза.

Malli et al. В 2017 году была разработана лекарственная форма для местного применения с метронидазолом, связанная с термочувствительным и мукоадгезивным гидрогелем на основе хитозана с Pluronic F127 или без него. В ходе испытаний in vitro , проведенных в диффузионной ячейке Франца со слизистой оболочкой влагалища свиней, было обнаружено, что гидрогель, состоящий из хитозана, плюроника F127 и лекарственного средства, был тем, который показал самую низкую проницаемость в слизистой оболочке влагалища свиней за анализируемый период ( 6 ч).Что способствовало бы снижению побочных эффектов препарата за счет низкой системной абсорбции разработанного препарата. Кроме того, из-за сходства между кривой жизнеспособности изолированного лекарственного средства и системы был сделан вывод, что активность препарата против T. vaginalis сохраняется.

В другом исследовании оценивали различные типы составов на основе гидроксиэтилцеллюлозы, хитозана и плюроника F127, связанных или не связанных с метронидазолом. Было замечено, что использование гидрогелей без добавления лекарственного средства оказалось эффективным для предотвращения трихомониаза, поскольку они способны влиять на T.vaginalis , что снижает его инфекционность, предотвращая его прилипание к слизистой оболочке влагалища. Также следует отметить, что гидрогели, состоящие из гидроксиэтилцеллюлозы и хитозана, снижают подвижность паразитов, в то время как гидрогели Pluronic F127, как оказалось, способны полностью предотвращать подвижность за счет образования физического барьера. Эта активность может быть распространена на другие жгутиковые микроорганизмы (Malli et al., 2020).

Pradines et al. 2015 разработала систему местного применения, не содержащую лекарств, состоящую из мукоадгезивных поли (изобутилцианоакрилатных) наночастиц, покрытых хитозаном и тиолированным хитозаном, диспергированным в термочувствительном гидрогеле Pluronic F127.Было замечено, что разработанная система проявила сильную активность против T. vaginalis . Стоит отметить, что наночастицы проявляли такую ​​активность только при покрытии хитозаном. Кроме того, система не показала токсичности для слизистой оболочки влагалища свиней, что делает желательным анализ этого многообещающего состава в тестах in vivo .

Описанные исследования касались использования гидрогелей, связанных или не связанных с лекарствами и / или наноносителями, для лечения трихомониаза.Эти системы, состоящие в основном из хитозана и плюроника, подтвердили, что гидрогели способны предотвращать адгезию T. vaginalis к слизистой оболочке влагалища, показывая потенциал их использования для лечения этого заболевания. С другой стороны, на сегодняшний день опубликовано небольшое количество исследований, в которых подчеркивается использование гидрогелей для лечения вагинальных паразитарных заболеваний, поэтому они являются областью, которую необходимо изучить в будущих работах.

Воспалительные заболевания органов малого таза - Лечение

Антибиотики

Лечение антибиотиками нужно начинать быстро, прежде чем будут получены результаты мазков.

ВЗОМТ обычно вызывается различными бактериями, даже в тех случаях, когда выявлены хламидиоз, гонорея или микоплазма гениталий.

Это означает, что вам дадут смесь антибиотиков для лечения наиболее вероятных инфекций.

Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что беременны, прежде чем начинать лечение антибиотиками, поскольку во время беременности следует избегать приема некоторых антибиотиков.

Обычно вам придется принимать таблетки антибиотика в течение 14 дней, иногда начиная с однократной инъекции антибиотика.

Очень важно пройти весь курс лечения антибиотиками, даже если вы чувствуете себя лучше, чтобы убедиться, что инфекция исчезла должным образом.

В особо тяжелых случаях ВЗОМТ вам может потребоваться госпитализация для введения антибиотиков через капельницу в руку (внутривенно).

Если у вас болит таз или живот, вы можете принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, во время лечения антибиотиками.

Продолжение

В некоторых случаях вам могут посоветовать назначить повторный прием через 3 дня после начала лечения, чтобы ваш врач мог проверить, действуют ли антибиотики.

Если кажется, что антибиотики подействуют, в конце курса вам может быть назначен повторный визит, чтобы проверить, было ли лечение успешным.

Если ваши симптомы не начали улучшаться в течение 3 дней, вам могут посоветовать обратиться в больницу для дальнейших анализов и лечения.

Если у вас установлена ​​внутриматочная спираль (ВМС), вам могут посоветовать ее удалить, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, поскольку это может быть причиной инфекции.

Лечение половых партнеров

Любые сексуальные партнеры, с которыми вы были в течение 6 месяцев до появления симптомов, должны пройти обследование и лечение, чтобы предотвратить повторение инфекции или ее распространение среди других, даже если конкретная причина не установлена.

ВЗОМТ может возникнуть в длительных отношениях, когда ни один из партнеров не занимался сексом ни с кем.

Вероятность возврата выше, если к обоим партнерам не относятся одновременно.

Вам следует избегать секса до тех пор, пока вы и ваш партнер не завершите курс лечения.

Если у вас не было сексуального партнера в течение предыдущих 6 месяцев, ваш последний партнер должен пройти обследование и пройти курс лечения.

Ваш врач или клиника сексуального здоровья могут помочь вам связаться с вашими предыдущими партнерами.

Обычно это можно сделать анонимно, если хотите.

Лечение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза: подходы, консультации, профилактика

  • Визенфельд Х.С., Хиллиер С.Л., Мейн Л.А., Амортеги А.Дж., Sweet RL.Субклинические воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Акушерский гинекол . 2012 июл.120 (1): 37-43. [Медлайн].

  • Ривлин М.Э., Хант Я. Разрыв тубовариального абсцесса. Необходима ли гистерэктомия? Акушерский гинекол . 1977 Ноябрь 50 (5): 518-22. [Медлайн].

  • Лаохабуранакит П., Тривиджицилп П., Тантавичиан Т., Бунявейчевин С. Разрыв тубовариального абсцесса на поздних сроках беременности. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 1999 июн.44 (6): 551-5. [Медлайн].

  • De Temmerman G, Villeirs GM, Verstraete KL. Разрыв тубовариального абсцесса, вызывающий перитонит у женщины в постменопаузе. Сложный диагноз при визуализации. JBR-BTR . 2003 март-апрель. 86 (2): 72-3. [Медлайн].

  • Пауэрс К., Лазару Г., Грестон В. М., Михаил М. Разрыв тубовариального абсцесса передней брюшной стенки: описание случая. Дж Репрод Мед . 2007 Март 52 (3): 235-7. [Медлайн].

  • Ворковски К.А., Берман С. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010. MMWR Recomm Rep . 2010 17 декабря. 59: 1-110. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Patton DL, Wolner-Hanssen P, Zeng W., Lampe M, Wong K, Stamm WE, et al. Роль сперматозоидов в патогенезе сальпингита Chlamydia trachomatis на модели приматов. Секс Трансмиссия . 1993 июль-август. 20 (4): 214-9. [Медлайн].

  • Паавонен Я.Инфекции женских половых путей Chlamydia trachomatis: современное состояние. Энн Мед . 2012 Февраль 44 (1): 18–28. [Медлайн].

  • Тейлор Б.Д., Дарвилл Т., Феррелл Р.Э., Каммерер К.М., Несс Р.Б., Хаггерти К.Л. Варианты генов toll-подобных рецепторов 1 и 4 связаны с Chlamydia trachomatis у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Заразить Dis . 2012 15 февраля. 205 (4): 603-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • den Hartog JE, Ouburg S, Land JA, et al.Играют ли генетические черты хозяина в бактериальной сенсорной системе роль в развитии патологии маточных труб, ассоциированной с Chlamydia trachomatis, у женщин с субфертильными формами? BMC Infect Dis . 21 июля 2006 г. 6: 122.

  • [Рекомендации] Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза . Лондон (Великобритания): Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG); 2008 Ноябрь [Полный текст].

  • Herzog SA, Althaus CL, Heijne JC, Oakeshott P, Kerry S, Hay P и др.Время прогрессирования от инфекции Chlamydia trachomatis до воспалительного заболевания органов малого таза: исследование с математическим моделированием. BMC Infect Dis . 2012 11 августа, 12:18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hillis SD, Wasserheit JN. Скрининг на хламидиоз - ключ к профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1399-401. [Медлайн].

  • Крючок EW, Handsfield HH. Гонококковые инфекции у взрослых.Холмс К.К., Спарлинг П.Ф., Штамм В.Е. и др. ред. Болезни, передаваемые половым путем . 4-е издание. Нью-Йорк: McGraw Hill, Inc; 2008. 627-645.

  • Mylonas I. Инфекция женских половых органов, вызванная Chlamydia trachomatis: куда мы направляемся ?. Arch Gynecol Obstet . 2012 май. 285 (5): 1271-85. [Медлайн].

  • Росс JD. Является ли Mycoplasma genitalium причиной воспалительного заболевания органов малого таза? Инфекция Dis Clin North Am . 2005 июня 19 (2): 407-13.[Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

  • Бравендер Т, Матсон, Южная Каролина. Подростки, ВМС, ВЗОМТ и энтерококк: отчет о двух случаях. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2012 июн.25 (3): e73-4. [Медлайн].

  • Аван Б.И., Фатми З., Рашид С.Сравнение клинических и лапароскопических особенностей бесплодных женщин, страдающих генитальным туберкулезом (ТБ), воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриозом. Дж. Пак Мед Ассо . 2001 ноябрь 51 (11): 393-9. [Медлайн].

  • Cherpes TL, Wiesenfeld HC, Melan MA, Kent JA, et al. Связь между воспалительным заболеванием органов малого таза, инфекцией Trichomonas vaginalis и положительной серологией на вирус простого герпеса 2 типа. Секс Трансмиссия . 2006. 33: 747-52.

  • Джарвис, Джорджия, Чанг, TL. Модуляция передачи ВИЧ Neisseria gonorrhoeae: молекулярные и иммунологические аспекты. Curr HIV Res . 2012 Апрель 10 (3): 211-7. [Медлайн].

  • Brunham RC, Kimani J, Bwayo J, Maitha G, Maclean I, Yang C и др. Эпидемиология Chlamydia trachomatis в основной группе болезней, передающихся половым путем. J Заразить Dis . 1996 Апрель 173 (4): 950-6. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Джонссон А., Перссон К.Клинические проявления и эпидемиология нового генетического варианта Chlamydia trachomatis. Секс Трансмиссия . 2009 Сентябрь, 36 (9): 529-35. [Медлайн].

  • Киннунен А., Моландер П., Моррисон Р., Лехтинен М., Карттунен Р., Тийтинен А. и др. Хламидийный белок теплового шока 60 - специфические Т-клетки в воспаленной сальпингеальной ткани. Fertil Steril . 2002, январь 77 (1): 162-6. [Медлайн].

  • Makepeace BL, Watt PJ, Heckels JE, Christodoulides M.Взаимодействие Neisseria gonorrhoeae со зрелыми белками непрозрачности макрофагов человека влияет на выработку провоспалительных цитокинов. Инфекционный иммунитет . 2001 Mar.69 (3): 1909-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Haggerty CL, Totten PA, Tang G, Astete SG, Ferris MJ, Norori J, et al. Выявление новых микробов, связанных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и бесплодием. Заражение, передающееся половым путем . 2016 Сентябрь 92 (6): 441-6. [Медлайн].

  • Балтик С.Новые микробы, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/859843. 4 марта 2016 г .; Доступ: 9 января 2017 г.

  • Чемпион JD, Пайпер Дж., Шайн Р.Н., Пердью СТ, Ньютон Э.Р. Женщины из числа меньшинств с заболеваниями, передающимися половым путем: сексуальное насилие и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Рес Нурс Здоровье . 2001 24 февраля (1): 38-43. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др.Спринцевание и эндометрит: результаты исследования PID Assessment and Clinical Health (PEACH). Секс Трансмиссия . 2001 апр. 28 (4): 240-5. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Richter HE, Soper DE, Stamm CA, et al. Спринцевание, воспалительное заболевание органов малого таза и возникновение гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин из группы высокого риска. Am J Epidemiol . 2005 15 января. 161 (2): 186-95. [Медлайн].

  • Куманс Э. Х., Кендрик Дж. С..Предотвращение неблагоприятных последствий бактериального вагиноза: программа общественного здравоохранения и повестка дня исследований. Секс Трансмиссия . 2001 Май. 28 (5): 292-7. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA и др. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др. Гормональная и барьерная контрацепция и риск заболеваний верхних отделов половых путей в исследовании PID Evaluation and Clinical Health (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001 июл.185 (1): 121-7. [Медлайн].

  • Шелтон JD. Риск клинического воспалительного заболевания органов малого таза, связанного с внутриматочной спиралью. Ланцет . 2001, 10 февраля. 357 (9254): 443. [Медлайн].

  • [Рекомендации] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94.

  • Келли Е.К., Рудинский SW.Внутриматочная контрацепция: современные научно обоснованные рекомендации. J Здравоохранение женщин-акушерок . 2007 сентябрь-октябрь. 52 (5): 505-7. [Медлайн].

  • Мейрик О. Внутриматочные спирали - инфекции верхних и нижних отделов половых путей. Контрацепция . 2007. 06; 75 (6 Suppl /): S41-7.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительное заболевание тазовых органов - ВЗОМТ. Информационный бюллетень CDC. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm.Доступ: 9 декабря 2012 г.

  • Sufrin CB, Postlethwaite D, Armstrong MA, Merchant M, Wendt JM, Steinauer JE. Скрининг Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis при введении внутриматочной спирали и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Акушерский гинекол . 2012 декабрь 120 (6): 1314-21. [Медлайн].

  • Viberga I, Odlind V, Lazdane G, Kroica J, Berglund L, Olofsson S. Профиль микробиологии у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в связи с использованием ВМС. Infect Dis Obstet Gynecol . 2005 декабрь 13 (4): 183-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Левгур М., Дювивье Р. Воспалительные заболевания тазовых органов после стерилизации маточных труб: обзор. Obstet Gynecol Surv . 2000, январь, 55 (1): 41-50. [Медлайн].

  • Sutton MY, Sternberg M, Zaidi A, St Louis ME, Markowitz LE. Тенденции выписки из больниц при воспалительных заболеваниях органов малого таза и амбулаторных посещений, США, 1985–2001 гг. Секс Трансмиссия .2005 Декабрь 32 (12): 778-84. [Медлайн].

  • Несс РБ, Смит К.Дж., Чанг СС, Шистерман Э.Ф., Бас DC. Прогнозирование воспалительных заболеваний органов малого таза у молодых, одиноких, сексуально активных женщин. Секс Трансмиссия . 2006 марта 33 (3): 137-42. [Медлайн].

  • Sorbye IK, Jerve F, Staff AC. Уменьшение числа госпитализированных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в Осло за последнее десятилетие. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 Март 84 (3): 290-6.[Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передающиеся половым путем. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/. Доступ: 2 февраля 2010 г.

  • Low N, Broutet N, Adu-Sarkodie Y, Barton P, Hossain M, Hawkes S. Глобальный контроль инфекций, передаваемых половым путем. Ланцет . 2006 декабрь 2. 368 (9551): 2001–16. [Медлайн].

  • Камвендо Ф., Форслин Л., Бодин Л., Даниэльссон Д. Программы по уменьшению воспалительных заболеваний тазовых органов - опыт Швеции. Ланцет . 1998. 351 Suppl 3: 25-8. [Медлайн].

  • Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Снижение заболеваемости острыми воспалительными заболеваниями тазовых органов, связанными с гонореей и хламидиозом. 25-летнее исследование, проведенное в центральной части Швеции. Секс Трансмиссия . 1996 сентябрь-октябрь. 23 (5): 384-91. [Медлайн].

  • Баникарим C, Чако MR. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков. Адолеск Мед Клин . 2004 июн.15 (2): 273-85, viii. [Медлайн].

  • Zeger W, Holt K. Гинекологические инфекции. Emerg Med Clin North Am . 2003 21 августа (3): 631-48. [Медлайн].

  • Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW. Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Инт Дж. Кардиол . 2012 20 января. [Medline].

  • Chen PC, Tseng TC, Hsieh JY, Lin HW. Связь между инсультом и пациентами с воспалительными заболеваниями органов малого таза: общенациональное популяционное исследование, проведенное на Тайване. Ход . 2011 июл.42 (7): 2074-6. [Медлайн].

  • Lin HW, Tu YY, Lin SY, Su WJ, Lin WL, Lin WZ и др. Риск рака яичников у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: популяционное исследование. Ланцет Онкол . 2011 Сентябрь 12 (9): 900-4. [Медлайн].

  • Simms I, Stephenson JM, Mallinson H, Peeling RW, Thomas K, Gokhale R, et al. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Заражение, передающееся половым путем .2006 декабрь 82 (6): 452-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Toth M, Patton DL, Esquenazi B, Shevchuk M, Thaler H, Divon M. Связь между Chlamydia trachomatis и аномальным маточным кровотечением. Ам Дж Репрод Иммунол . 2007 май. 57 (5): 361-6. [Медлайн].

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol .2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

  • Molander P, Finne P, Sjoberg J, Sellors J, Paavonen J. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерский гинекол . 2003 май. 101 (5, п. 1): 875-80. [Медлайн].

  • Risser WL, Risser JM, Benjamins LJ, Feldmann JM. Заболеваемость синдромом Фитц-Хью-Кертиса у подростков с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Педиатр Adolesc Gynecol .2007 июн.20 (3): 179-80. [Медлайн].

  • Sanfilippo JS. Тихая эпидемия хламидиоза: чего нам здесь не хватает ?. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2008 21 октября (5): 231-2. [Медлайн].

  • Haggerty CL, Несс РБ. Новейшие подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор недавних рандомизированных клинических исследований. Clin Infect Dis . 2007 г., 1. 44 (7): 953-60. [Медлайн].

  • Тукева Т.А., Аронен Х.Дж., Карьялайнен П.Т., Моландер П., Паавонен Т., Паавонен Дж.МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология . 1999 Январь 210 (1): 209-16. [Медлайн].

  • Бернетт AM, Андерсон CP, Цванк Мэриленд. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Шуман С.А., Стюарт С.М., Бут Р.А., Смит С.Д., Уилкокс М.Н., Уилсон Дж. Д..Оценка наилучшего единственного образца для обнаружения хламидиоза у женщин с симптомами и без: диагностическое тестовое исследование. BMJ . 12 декабря 2012 г. 345: e8013. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тейлор-Робинсон Д., Стейси К.М., Дженсен Дж. С., Томас Б.Дж., Мандей ЧП. Дальнейшие наблюдения, в основном серологические, за группой женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза или без них. Int J STD AIDS . 2009 20 октября (10): 712-8. [Медлайн].

  • Thomassin-Naggara I, Darai E, Bazot M.Гинекологическая тазовая инфекция: какова роль визуализации ?. Диагностика интервалов изображений . 2012 июн. 93 (6): 491-9. [Медлайн].

  • Хорроу ММ. УЗИ воспалительных заболеваний органов малого таза. Ультразвук Q . 2004 г. 20 (4): 171-9. [Медлайн].

  • Goharkhay N, Verma U, Maggiorotto F. Сравнение дренажа под контролем КТ или УЗИ с одновременным внутривенным введением антибиотиков и только внутривенным введением антибиотиков при лечении тубо-яичниковых абсцессов. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 29 января (1): 65-9. [Медлайн].

  • Del Frate C, Girometti R, Pittino M и др. Эндометриоз глубокого забрюшинного таза: внешний вид МРТ с лапароскопической корреляцией. Радиография . 2006. 26 (6): 1705-18.

  • Ромеро Р., Эспиноза Дж., Мазор М. Может ли инфекция / воспаление эндометрия объяснить неудачу имплантации, самопроизвольный аборт и преждевременные роды после экстракорпорального оплодотворения ?. Fertil Steril . 2004 Октябрь 82 (4): 799-804. [Медлайн].

  • Лю Б., Донован Б., Хокинг Дж. С., Нокс Дж., Сильвер Б., Гай Р. Улучшение соблюдения рекомендаций по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: систематический обзор. Infect Dis Obstet Gynecol . 2012. 2012: 325108. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Simms I, Vickers MR, Stephenson J, Rogers PA, Nicoll A. Национальная оценка диагностики, лечения и ведения ВЗОМТ в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS . 2000 июля 11 (7): 440-4. [Медлайн].

  • Shih TY, Gaydos CA, Rothman RE, Hsieh YH. Плохое соблюдение провайдером рекомендаций по лечению Центров по контролю и профилактике заболеваний при посещении отделений неотложной помощи США с диагнозом воспалительного заболевания органов малого таза. Секс Трансмиссия . 2011 Апрель 38 (4): 299-305. [Медлайн].

  • Скоулз Д., Стергачис А., Гейдрих Ф. Э., Андрилла Х, Холмс К. К., Штамм В. Е.. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1362-6. [Медлайн].

  • Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж. М., Ли С., Басс Д. К., Несс Р. Неблагоприятные исходы для репродуктивного здоровья подростков после воспалительного заболевания органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 Январь 165 (1): 49-54. [Медлайн].

  • Anschuetz GL, Asbel L, Spain CV, et al. Связь между усиленным скринингом на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae и сокращением последствий среди женщин. J Здоровье подростков . 2012 июль 51 (1): 80-5. [Медлайн].

  • Целевая группа профилактических услуг США. Можно купить в . Скрининг на хламидийную инфекцию. Доступно на http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspschlm.htm. Доступ: 26 марта 2010 г.

  • Gift TL, Gaydos CA, Kent CK, Marrazzo JM, Rietmeijer CA, Schillinger JA, et al. Стоимость программы и экономическая эффективность скрининга мужчин на хламидиоз для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Секс Трансмиссия . 2008, 35 ноября (11 приложение): S66-75. [Медлайн].

  • Ирвин К.Л., Мурман А.С., О'Салливан М.Дж., Сперлинг Р., Кестлер М.Э., Сото И. и др. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека на воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерский гинекол . 2000 апр. 95 (4): 525-34. [Медлайн].

  • Mugo NR, Kiehlbauch JA, Nguti R, Meier A, Gichuhi JW, Stamm WE, et al. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека-1 на исход лечения острого сальпингита. Акушерский гинекол . 2006 апр. 107 (4): 807-12. [Медлайн].

  • Трент М., Эллен Дж. М., Уокер А. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков: оказание помощи в педиатрических амбулаторных условиях. Скорая педиатрическая помощь . 2005 21 июля (7): 431-6. [Медлайн].

  • Ness RB, Soper DE, Holley RL, et al. для исследователей исследования тазовых воспалительных заболеваний и клинического состояния здоровья (PEACH). Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001. 186: 929-37.

  • Саварис РФ, Тейшейра Л.М., Торрес Т.Г., Эдельвейс М.И., Монкада Дж., Шахтер Дж. Сравнение цефтриаксона с азитромицином или доксициклином при воспалительных заболеваниях органов малого таза: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2007 июл.110 (1): 53-60. [Медлайн].

  • Баккен И.Дж., Гадери С. Заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза в большой группе женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis: последующее историческое исследование. BMC Infect Dis . 14 августа 2009 г. 9 (1): 130.

  • Bevan CD, Ridgway GL, Rothermel CD. Эффективность и безопасность азитромицина в качестве монотерапии или в сочетании с метронидазолом по сравнению с двумя стандартными схемами лечения множественными лекарственными препаратами для лечения острого воспалительного заболевания органов малого таза. J Int Med Res . 2003 янв-фев. 31 (1): 45-54. [Медлайн].

  • Bradshaw CS, Chen MY, Fairley CK. Сохранение Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS One . 2008. 3 (11): e3618. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Директива] CDC. Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. Фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 13 апреля 2007 г. 56 (14): 332-6.

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: оральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 10 августа; 61 (31) :. 590-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • CDC. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г .; Дата обращения: 16 декабря 2016 г.

  • Trabert B, Waterboer T, Idahl A, Brenner N, Brinton LA, Butt J, et al. Антитела против Chlamydia trachomatis и риск рака яичников в двух независимых популяциях. J Национальный онкологический институт . 2018 21 мая. [Medline].

  • Бернетт AM, Андерсон CP, Цванк Мэриленд. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].

  • Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA и др. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол .2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].

  • Kreisel K, Torrone E, Bernstein K, Hong J, Gorwitz R. Распространенность воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин репродуктивного возраста, имеющих сексуальный опыт - США, 2013-2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 27 января. 66 (3): 80-83. [Медлайн].

  • Заключительное заявление о рекомендации Хламидиоз и гонорея: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org / Page / Document / RecommendedStatementFinal / chlamydia-and-gonorrhea-screening. Сентябрь 2014 г .; Дата обращения: 27 февраля 2019 г.

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].

  • Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г .; Дата обращения: 27 февраля 2019 г.

  • [Рекомендации] Charvériat A, Fritel X. [Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза: клинические, параклинические, визуализирующие и лапароскопические критерии.Рекомендации CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • [Рекомендации] Cazanave C, de Barbeyrac B. [Воспалительные заболевания органов малого таза: микробиологический диагноз - Рекомендации CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • [Рекомендации] Ах-Кит X, Хоарау Л., Грэсслин О., Брун Дж. [Последующее наблюдение и консультирование после воспалительных заболеваний органов малого таза: Руководство по воспалительным заболеваниям тазовых органов CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].

  • Воспалительные заболевания органов малого таза | Справочная статья по радиологии

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) - широкий термин, охватывающий спектр инфекций и воспалений верхних отделов женских половых путей, приводящих к ряду аномалий.

    Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается среди сексуально активных женщин в подростковом возрасте, причем 75% случаев приходится на возраст младше 25 лет. Считается, что в США около 1 миллиона женщин ежегодно страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза, и около 275 000 из них госпитализированы 7 .

    Более частые проявления включают острую тазовую боль (переменной интенсивности), болезненность при движении шейки матки, выделения из влагалища, лихорадку, диспареунию и лейкоцитоз. Возможна боль в правом подреберье от перигепатита при синдроме Фитц-Хью-Кертиса.

    Воспалительное заболевание органов малого таза определяется как острый клинический синдром, связанный с восходящим распространением микроорганизмов, не связанный с беременностью или хирургическим вмешательством. Инфекция обычно распространяется от влагалища или шейки матки (цервицит) к эндометрию (эндометрит), затем к фаллопиевым трубам (сальпингит, гидросальпинкс, пиосальпинкс), а затем к и / или смежным структурам (оофорит, тубо-яичниковый абсцесс, перитонит). .

    Оно может быть результатом ряда возбудителей:

    Воспалительное заболевание органов малого таза обычно двустороннее, за исключением случаев, когда оно вызвано прямым распространением соседнего воспалительного процесса, такого как аппендикулярные, дивертикулярные или послеоперационные абсцессы.

    Особенности визуализации часто неспецифичны, но непропорциональны тому, что может быть очевидным из симптомов. При ранней визуализации (например, на стадии цервицита) обнаружение может не обнаружиться. Если визуализация выполняется очень поздно, может быть придаточная масса с окружающим воспалительным изменением, а фаллопиевы трубы и яичник невозможно различить.

    Другие связанные результаты включают 7 :

    • скручивание мягких тканей и инфильтрацию фасциальных плоскостей тазового дна
    • Утолщение маточно-крестцовых связок
    Ультразвук

    Ультразвук часто показывает только асцитную жидкость в брюшной полости или неспецифическое утолщение и повышенную васкуляризацию эндометрия 8 .

    В наиболее тяжелых случаях ультразвуковое исследование может выявить образования в придаточных каналах с неоднородной эхо-структурой.

    Некоторые сонографические признаки, связанные с воспалением маточных труб, включают:

    • утолщенные / расширенные маточные трубы
      • неполные перегородки в трубке
      • Повышенная васкуляризация вокруг трубки на цветном допплере
      • жир вокруг трубки может быть эхогенным, и в тазу может быть небольшое количество реактивной свободной жидкости
      • эхогенная жидкость в трубке (пиосальпинкс)
        • возникает в результате спаек, вызывающих непроходимость маточных труб
    CT
    • трубчатая придаточная «масса»
    • Утолщение маточной трубы> 5 мм с усиливающей стенкой: имеет высокую специфичность 95%
    • нечеткая граница матки
    • Утолщение маточно-крестцовых связок
    • сложная свободная жидкость в сумке Дугласа (тупик)
    • Тазовый жир или помутнение
    • реактивная лимфаденопатия
      • лимфатические узлы в парааортальной и паракавальной областях часто становятся заметными из-за оттока инфекции в лимфатические сосуды по ходу гонадных вен
    МРТ

    Может показать нечеткую массу придатков, содержащую жидкость с различной интенсивностью сигнала:

    • T1: Если в расширенной пробирке есть белковые остатки, возможно, сигнал T1 увеличен.
    • T1 + C (Gd): стенка и окружающие ткани могут усилить
    Лечение и прогноз

    При отсутствии осложнений воспалительные заболевания органов малого таза часто лечат консервативно с помощью просвещения, антибиотиков и поиска партнеров.

    Осложнения
    • карцинома маточной трубы
      • редко
      • рассмотреть у пациента без факторов риска ВЗОМТ и / или пациента, у которого курс антибиотиков не помог устранить ВЗОМТ

    определение аднексита по Медицинскому словарю

    Также были зарегистрированы инфекции центральной нервной системы, аднексит, связанный с воспалительными заболеваниями органов малого таза, перитонит, инфекция кардиостимулятора, цирроз и гангрена. Обычно яичник и маточная труба клинически объединены термином adnexa uteri и используются в таких терминах, как аднексит и аднексэктомия, хотя чужды анатомической терминологии.OCR, внематочную беременность, аднексит, острый аппендицит, гастроэнтерит и почечную колику следует дифференцировать от AT (11).

    Первоначальная популяция исследования состояла из носителей мутации гена BRCA1, представленных в отделении гинекологической хирургии и гинекологической онкологии взрослых и подростков для профилактической двусторонней сальпингоофорэктомии, и пациенток с наиболее частыми патологиями половых органов (гинекологические опухоли, доброкачественные кисты яичников, маточные миомы, аднексит и метастатические опухоли яичников).

    При анализе всех пациентов, независимо от их гормонального статуса, средние уровни HE4 в сыворотке у носителей BRCA1 были значительно ниже, чем в остальных группах (миома матки P = 0,0138; нераковые кисты яичников P = 0,0001; аднексит P = 0,0079; рак эндометрия P = 0,0000; другие гинекологические виды рака P = 0,0000; полипы эндометрия P = 0,0023; метастатические опухоли P = 0,000579; рак яичников P = 0,0000), за исключением доброкачественных эпителиальных опухолей яичников (P = 0,1834).

    Среди этих пациентов был разрыв кисты яичника у четырех пациентов, острый аднексит у двух пациентов, ишемический колит и перфорация язвы двенадцатиперстной кишки у каждого пациента, в то время как 19 пациентов были признаны страдающими острой неспецифической болью в животе, поскольку не было признаков, указывающих на другие причины болей в животе.

    В тех случаях, когда клинические данные не приводят к четкому диагнозу, особенно у молодых женщин, которые могут страдать либо от аппендицита, либо от аднексита, (8) лапароскопия является хорошим вариантом, который следует рассмотреть, если пациент хочет избежать радиационного облучения, связанного с КТ. .

    случаев аппендицита 45 спаек 5 аппендицита + спаек 5 нормальное исследование 5 аппендицита + аднексита 3 мезентериального лимфаденита 2 аппендицита + мезентериального лимфаденита 1 правого придатка + спаек 1 аднексита 1 гидросальпинкса 1 мезентериального панникулита 1 адгезивного спайки 1 общего мезентериального туберкулеза РЕЗУЛЬТАТЫ

    trachomatis может вызывать у женщин уретрит, цервицит, аднексит, воспалительные заболевания органов малого таза или внематочную беременность (8). Субфертильность (9) и бесплодие (10).Темы включают лечение в клинике Парацельса РА, язвенного колита, остеоартрита, подагры, тендинита, астмы, восприимчивости к инфекциям, хронического простатита и хронического аднексита. КОНТАКТ: 508-748-0816; факс 508-748-1976; [email protected]; http: //www.pbmn.orgAdnexitis; генитальные заболевания, женские; гинекология; Боль в животе. Адъювантные свойства системной ферментативной поддержки также наблюдались и документировались для ряда случаев, включая аднексит, артрит, папилломы и различные формы рака.

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - Гинекология и акушерство

    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    Воспалительное заболевание тазовых органов подозревается, когда у женщин репродуктивного возраста, особенно у женщин с факторами риска, возникают боли в нижней части живота, шейные или неясные выделения из влагалища. ВЗОМТ считается необъяснимым нерегулярным вагинальным кровотечением, диспареунией или дизурией.ВЗОМТ более вероятен, если присутствует болезненность нижних отделов живота, односторонних или двусторонних придатков и шейки матки. Пальпируемое образование на придатках указывает на тубо-яичниковый абсцесс. Поскольку даже незначительно симптоматическая инфекция может иметь серьезные последствия, индекс подозрительности должен быть высоким.

    При подозрении на ВЗОМТ проводится ПЦР образцов из шейки матки на N. gonorrhoeae и C. trachomatis (чувствительность и специфичность около 99%) и тест на беременность. Если ПЦР недоступна, проводят посев.Однако инфекция верхних мочевых путей возможна даже при отрицательном результате анализа шейки матки. При оказании помощи обычно исследуют выделения из шейки матки для подтверждения гнойности; Используют мазок с окраской по Граму или солевым раствором, но эти тесты не являются ни чувствительными, ни специфическими.

    Если пациент не может быть должным образом обследован из-за болезненности, как можно скорее проводится ультразвуковое исследование.

    Количество лейкоцитов может быть повышено, но не помогает с диагностической точки зрения.

    Если тест на беременность положительный, следует рассмотреть возможность внематочной беременности, которая может привести к аналогичным результатам.

    Синдром Фитц-Хью-Кертиса может имитировать острый холецистит, но обычно его можно дифференцировать по признакам сальпингита во время обследования органов малого таза или, при необходимости, с помощью ультразвукового исследования.

    Если клинически подозревается образование придатков или таза или если пациенты не реагируют на антибиотики в течение 48-72 часов, УЗИ проводят как можно скорее, чтобы исключить тубо-яичниковый абсцесс, пиосальпинкс и нарушения, не связанные с ВЗОМТ (например, внематочная беременность , придаточный перекрут).

    Если после ультразвукового исследования диагноз не определен, следует провести лапароскопию; гнойный перитонеальный материал, обнаруженный во время лапароскопии, является золотым стандартом диагностики.

    Воспалительные заболевания органов малого таза | healthdirect

    На этой странице

    Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

    ВЗОМТ - это инфекция и воспаление одного или нескольких органов в области таза женщины, таких как шейка матки, эндометрий (слизистая оболочка матки), маточные трубы или яичники.

    Заболевание поражает примерно 1 из 8 женщин и наиболее часто встречается у сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 24 лет.

    При ранней диагностике ВЗОМТ легко поддается лечению, и большинство женщин полностью выздоравливают.

    Воспалительное заболевание тазовых органов - это инфекция и воспаление одного или нескольких органов в области таза женщины.

    Каковы симптомы ВЗОМТ?

    Симптомы PID включают:

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

    Женщине может быть трудно определить, есть ли у нее ВЗОМТ.У некоторых женщин могут отсутствовать какие-либо симптомы, особенно если ВЗОМТ вызвано хламидийной инфекцией.

    Иногда симптомы легкие и медленно развиваются. В некоторых случаях могут быстро развиться тяжелые симптомы.

    ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь средством проверки сексуального здоровья Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

    Что вызывает PID?

    ВЗОМТ вызывается бактериальной инфекцией, распространяющейся от шейки матки на другие женские репродуктивные органы.Обычно он передается половым путем (чаще всего гонорея или хламидиоз).

    Реже инфекция может возникнуть после аборта, введения внутриматочного противозачаточного средства или родов.

    Как диагностируется ВЗОМТ?

    ВЗОМТ может быть диагностирован с помощью влагалищного исследования и мазков из влагалища и шейки матки. Другие анализы включают анализ крови, анализ мочи и УЗИ.

    Реже требуется лапароскопия (с помощью камеры, чтобы заглянуть внутрь живота).

    НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

    СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА - Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

    Как лечится ВЗОМТ?

    PID лечится комбинацией антибиотиков в течение как минимум 14 дней. Во время лечения вам не рекомендуется заниматься сексом.

    Если у вас или вашего партнера диагностированы инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), вам также может потребоваться связаться с предыдущими сексуальными партнерами, чтобы сообщить им, что они должны пройти обследование. Ваш врач или медсестра могут помочь вам найти ваших сексуальных партнеров.

    Осложнения ПИД-регулятора

    Раннее лечение ВЗОМТ значительно снижает риск таких осложнений, как снижение фертильности, хроническая боль в животе, внематочная беременность (развитие плода вне матки, например, в маточных трубах), выкидыш, преждевременные роды и мертворождение.

    Женщинам с тяжелыми симптомами ВЗОМТ (лихорадка, тошнота, рвота) и беременным может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.

    Можно ли предотвратить ПИД?

    Презервативы - лучший способ защиты как от инфекций, передаваемых половым путем, так и от ВЗОМТ.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *