Как вылечить опущение матки: Опущение матки: симптомы и лечение

Содержание

Лечение опущения матки и органов малого таза, стрессового недержания мочи

Лечение опущения матки и органов малого таза, стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи&nbsp,— это состояние, когда при напряжении мышц брюшного пресса и&nbsp,повышении внутрибрюшного давления при кашле, физической нагрузке (бег, ходьба, занятия спортом), резком вставании, половом акте&nbsp,и т. д.&nbsp,возникает непроизвольное и&nbsp,неконтролируемое подтекание мочи. Недержание мочи при напряжении у&nbsp,женщин одна из&nbsp,наиболее актуальных проблем современной медицины, имеет не&nbsp,только медицинское, но&nbsp,и&nbsp,большое социальное значение, приводит к&nbsp,физическим и&nbsp,моральным страданиям женщин.

По&nbsp,данным Международного Общества по&nbsp,Удержанию мочи (International Continence Society) около 40; женщин после 40 лет и&nbsp,около половины после 60 лет имеют это недуг.

Около трети всех женщин, обращающихся ежегодно к&nbsp,гинекологу, указывают на&nbsp,симптомы непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке. К&nbsp,сожалению, к&nbsp,врачу обращается лишь каждая десятая из&nbsp,таких женщин&nbsp,из-за&nbsp,чувства ложной стыдливости и&nbsp,неосведомленности о&nbsp,возможности эффективного лечения.

Причины стрессового недержания мочи:

  • тяжелые, затяжные или стремительные роды,
  • слабость мышц тазового дна и&nbsp,пролапс (выпадение) тазовых органов (стенки влагалища, матка, мочевой пузырь и&nbsp,прямая кишка),
  • врожденная аномалия мышечной и&nbsp,соединительной ткани,
  • гинекологические вмешательства (экстирпация матки, удаление межсвязочных опухолей),
  • эндоуретральные операции,
  • непосильный физический труд.

Лечение недержания мочи при напряжении

Выбор метода лечения стрессового недержания мочи определяется его причинами, степенью выраженности, возрастом женщины. Эффективного медикаментозного лечения истинного стрессового недержания мочи на&nbsp,сегодняшний день не&nbsp,существует. В&nbsp,лечении легких степеней стрессового недержания мочи достаточно эффективна лечебная физкультура и&nbsp,особенно так называемая терапия биологической обратной связи (biofeedback therapy).

Биологическая связь&nbsp,— абсолютно физиологичный метод, позволяющий женщине научиться контролировать скорость, время и&nbsp,силу сокращения мышц промежности, и&nbsp,применять это умение в&nbsp,повседневной жизни, что предотвращает эпизоды подтекания мочи у&nbsp,50; пациенток. Этот метод применим и&nbsp,эффективен у&nbsp,женщин с&nbsp,сохраненным мышечным аппаратом тазового дна и&nbsp,при отсутствии выраженного сопутствующего опущения матки и&nbsp,стенок влагалища.

Однако, в&nbsp,большинстве случаев стрессовое недержание мочи, при неэффективности упражнений и&nbsp,биологической обратной связи, наилучшим эффектом обладает хирургическое лечение. В&nbsp,настоящее время широкое применение в&nbsp,мире получили петлевые операции с&nbsp,использованием имплантатов из&nbsp,современных материалов (полипропилен). Применение синтетических материалов дает возможность минимизировать оперативное вмешательство, что, несомненно, снижает травматичность операции.

Петлевые операции по&nbsp,праву являются основными в&nbsp,хирургическом лечении недержания мочи. Метод TVT, или пластика свободной синтетической петлей, заслужил наибольшее признание во&nbsp,всем мире.

Показаниями к&nbsp,операции с&nbsp,использованием свободной синтетической петли являются:

  • стрессовое недержание мочи преимущественно, также в&nbsp,сочетании с&nbsp,цистоцеле и&nbsp,пролапсом гениталий,
  • рецидивное недержание мочи при напряжении.

Противопоказаниями к&nbsp,операции являются:

  • органическая инфравезикальная обструкция,
  • рубцовые изменения передней стенки влагалища,
  • острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и&nbsp,мочевого пузыря,
  • кольпит, заболевания передающиеся половым путем,
  • тяжелые сопутствующие заболевания.

Для операции TVT используется специальный набор современных инструментов. Основным преимуществом операции является ее&nbsp,малая травматичность, быстрая реабилитация пациенток, низкий процент осложнений.

Операция с&nbsp,использованием свободной синтетической петли эффективна в&nbsp,97; случаев при лечении больных, страдающих недержанием мочи при напряжении, сочетающимся с&nbsp,цистоцеле и&nbsp,пролапсом гениталий.

Использование небольших разрезов позволяет избежать грубых рубцов передней стенки влагалища и&nbsp,сохраняет детородную и&nbsp,половую функцию. Данная методика может быть рекомендована как операция выбора у&nbsp,пациенток с&nbsp,недержанием мочи, а&nbsp,также в&nbsp,случае сочетания недержания мочи с&nbsp,пролапсом гениталий и&nbsp,цистоцеле одновременно с&nbsp,другими влагалищными вмешательствами.

Контактная информация

В&nbsp,процессе чтения у&nbsp,вас наверняка возникли вопросы, где сделать операцию или&nbsp,же интересует стоимость операции, на&nbsp,все эти и&nbsp,другие вопросы вам ответит заведующий отделением, член Европейской ассоциации эндоскопистов, врач&nbsp,акушер-гинеколог&nbsp,—&nbsp,Лазарев Владимир Иванович,&nbsp,проводит прием в городе Тюмень.&nbsp,ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г.Тюмень» расположена на улице&nbsp,Магнитогорская дом 8.
Запись на прием по телефону: 8 (3452) 560-150.

Мы&nbsp,ждем вас! Будьте здоровы и&nbsp,счастливы!

Статья о пролапсе гениталий

Возврат к списку

Опущение матки — лечение в Клинике Фомина

Органы малого таза удерживаются на своих местах благодаря структурам тазового дна — мышцам и связкам. В некоторых случаях ткани перестают выполнять поддерживающую функцию, тогда органы опускаются вниз и матка может “выпадать” из влагалища.

Чаще всего опущение женских половых органов формируется под влиянием таких факторов, как

 

— беременность и роды, особенно с травматизацией мягких тканей промежности (например, серьезные разрывы или эпизиотомия),

— возраст (атрофия тканей происходит преимущественно в постменопаузе),

— индивидуальные особенности, например, дисплазия соединительной ткани, запоры, ожирение или хронические болезни органов дыхания, сопровождающиеся постоянным кашлем, чрезмерные физические нагрузки с подъемом тяжестей и т.д.

Опущение органов малого таза некоторое время протекает незаметно. Но по мере прогрессирования болезни появляются симптомы: дискомфорт и ощущение инородного тела во влагалище, распирание и давление.

 

В далеко зашедших случаях матка может опускаться из влагалища полностью. Нередко появляются такие неприятные симптомы, как частые позывы в туалет и недержание мочи, «подкапывание», запоры, недержание газов и стула, трудности с полным опорожнением мочевого пузыря и дефекацией. Безусловно, все это влияет и на сексуальную жизнь женщины.

Диагностировать опущение тазовых органов врач может уже во время осмотра. Во многих случаях требуется дополнительное обследование у врача-уролога, врача-проктолога.

В ряде случаях эффективным будет выполнение упражнений Кегеля — тренировка мышц тазового дна. Для поддержки органов малого таза и облегчения симптомов некоторые женщины могут использовать пессарий - приспособление в виде кольца или кубика, которое вводится во влагалище.

 

Существует и возможность оперативного лечения — укрепление связочного аппарата с использованием собственных тканей или синтетических материалов. Иногда матку приходится удалять полностью.

 

Выбор метода лечения основывается на многих факторах: возрасте женщины, общем состоянии здоровья, степени и виде опущения половых органов, а также наличии других заболеваний репродуктивной системы.

Пролапс гениталий, опущение и выпадение тазовых органов влагалища матки, лечение лазером

Пролапс гениталий — это патологический процесс, при котором наблюдается опущение или выпадение внутренних женских половых органов (влагалища, матки, придатков). Это заболевание развивается, как правило, постепенно. Зачастую женщина не обращает внимание на первые признаки ослабления связок и мышц или стесняется обращаться к гинекологу со своими подозрениями. Из-за пролапса половых органов могут возникать вторичные заболевания, нарушается кровообращение во всех органах, занимающих тазовое пространство. Женщина не может вести нормальную половую и социальную жизнь.

Причины возникновения пролапса гениталий

Пролапс влагалища и других половых органов возникает чаще всего после трудных родов

. Чем больше у женщины рождается детей, тем выше вероятность опущения или выпадения гениталий. В группе риска находятся пациентки, рожавшие 2-х и более малышей. Но спровоцировать пролапс гениталий могут и следующие факторы:

  • гормональные сбои;
  • ожирение;
  • работа, связанная с поднятием тяжестей;
  • физическое переутомление;
  • анатомические нарушения расположения внутренних половых органов и связочного аппарата;
  • гинекологические операции;
  • хронические запоры;
  • врожденная слабость мышц тазового дна;
  • наследственные аномалии;
  • климакс;
  • потеря веса за короткий промежуток времени;
  • хронический кашель.

Толчком к развитию пролапса гениталий могут стать тяжелые роды, но первые симптомы патологии не всегда заметны. Женщина может отмечать нарушения мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта, незначительное подтекание мочи в момент смеха или физического напряжения. При преимущественном пролапсе стенок влагалища пациентки отмечают следующие нарушения:

  • чувство неполного опорожнения прямой кишки или мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли в пояснице, крестце;
  • ощущение тяжести, постороннего предмета в промежности;
  • недержание мочи при кашле, чихании, смехе, половом акте.

Все эти патологические признаки могут появляться в довольно молодом возрасте, до 25–30 лет. Вопреки распространенному мнению, пролапс гениталий начальной стадии встречается даже у молодых женщин, поэтому не стоит откладывать в дальний ящик поход к доктору и борьбу с выпадением женских половых органов.

Выпадение влагалища после родов возникает вследствие перерастяжения мышц, разрыва промежности или некачественного ушивания тканей половых органов. Во время родов часто возникают подобные повреждения, особенно при рождении крупного плода. При полном выпадении половых органов проводится операция с ушиванием выпавших стенок влагалища. Методика операции подбирается с учетом степени пролапса, сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.

Степени опущения внутренних половых органов

  1. Матка смещается книзу, но при этом ее шеечная часть расположена во влагалище.
  2. Матка располагается во влагалище, а шейка находится в области преддверия влагалища. Женщина ощущает наличие образования, выбухающего прямо из половой щели. Эта стадия считается частичным выпадением. Она предшествует полному выпадению половых органов.
  3. Влагалище и матка находятся ниже влагалища, значительно выдаются из половой щели.

Пролапс влагалища и матки — это не только эстетическая проблема для женщины. Помимо недержания мочи, болей в пояснице, данное заболевание может провоцировать развитие инфекционных осложнений. Когда половые органы смещаются и опускаются во влагалище, то их легко инфицировать во время купания, половой близости.

Частые инфекционно-воспалительные процессы способствует ослаблению иммунитета, развитию патологических изменений слизистой оболочки влагалища и матки. При инфицировании половых органов воспалительный процесс часто перекидывается на мочевой пузырь или почки, значительно нарушая качество жизни женщины.

Пролапс гениталий — поможет только операция?

Пролапс гениталий развивается постепенно. Если женщина вовремя заподозрит неладное и обратится за помощью к специалистам, то болезнь можно лечить с использованием современных консервативных методик.

Самым востребованным способом укрепления мышц тазового дна является вумбилдинг. Эта методика пришла в Россию из восточных стран. Там еще с древности заботились об укреплении интимных мышц, потому что знали, что это гармонизирует половое общение между супругами и предотвращает развитие таких недугов, как пролапс гениталий, снижение либидо у женщин, выпадение влагалища после родов.

Вумбилдинг предполагает проведение комплекса упражнений с использованием специальных тренажеров, вагинальных шариков и инновационных методик. Занятия должны быть регулярными, только в этом случае можно добиться укрепления мышц тазового дна и устранения симптомов пролапса гениталий.

На начальной стадии опущения и выпадения половых органов можно скорректировать болезнь посредством пессария — маточного кольца, фиксирующего шейку и тело матки в анатомическом положении. При дальнейшем развитии патологии применяется оперативное вмешательство.

Лазерные методы лечения пролапса гениталий

С помощью лазерного оборудования нового поколения пролапс матки в начальной стадии легко устраняется посредством использования лазерных установок. Особой популярностью пользуется эрбиевый лазер. Он способен оказывать глубокий тепловой эффект, повышать кровообращение, запускать механизм образования нового коллагена, усиливать питание в клетках половых органов.

Пролапс влагалища ухудшает качество жизни женщины, приводит к отдалении пациентки от близких и друзей, снижает ее самооценку. Эрбиевые лазеры компании Fotona открыли широкие возможности для решения деликатных женских проблем. Уникальные технологии IncontiLase и IntimaLase активно внедряются в работу гинекологов по всему миру. И на то есть все основания:

  • лечение с помощью эрбиевого лазера — это максимально комфортная и безопасная процедура, которая проходит без кровопотери и боли;
  • запатентованные методики коррекции пролапса и выпадения женских половых органов позволяют в максимально короткие сроки улучшить самочувствие пациенток и значительно уменьшить выраженность патологии;
  • операция занимает 20–30 минут, сразу после нее женщина отправляется домой;
  • отсутствует длительный восстановительный период;
  • лазер сам по себе обладает противовоспалительным действие, поэтому риск развития инфекционных осложнений после коррекции пролапса минимален;
  • лазерное лечение укрепляет влагалищные стенки, делает их более эластичными, решает проблему большого влагалища, которая встречается в той или иной степени у большинства женщин после рождение 2–3 ребенка;
  • эрбиевые лазеры благотворно влияют на качество половой жизни женщины и ее полового партнера, позволяют почувствовать себя увереннее;
  • лазер не оставляет рубцов на шейке матки и не может провоцировать возникновение затруднений при последующих естественных родах.

Выбор наиболее подходящей методики лечения зависит от множества факторов. В любом случае пролапс гениталий требует консультации гинеколога, профессионального осмотра и проведения комплекса исследований. Преимущество использования лазерных технологий заключается в том, что их можно применять независимо от возраста женщины. Коррекция пролапса лазерным методом эффективна на начальной стадии опущения половых органов. В этот период данная патология легко устраняется без хирургического вмешательства и сложных операций. Поэтому так важно обращаться к специалистам при появлении первых неприятных симптомов.

Многие доктора стараются придерживаться комплексного подхода, сочетая консервативные методы лечения с более сложными хирургическими вмешательствами. Это позволяет быстро получать положительный результат и возвращать женщину к полноценной и счастливой жизни.

Как лечить ОПУЩЕНИЕ матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ

    Авторы статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев
     Оперирующий гинеколог, физиотерапевт Э.К.Ермолаева

Как лечить опущение матки?
…Раньше я думала: «Надеюсь, все изменится.»
Затем я поняла: единственный способ всё изменить — измениться самой и ВЫТАЩИТЬ СЕБЯ из привычного нездоровья…

 

Лечение ОПУЩЕНИЯ матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ — это БЕЗБОЛЕЗНЕННОе и безопасное ВОССТАНОВЛЕНИЕ естественного МЫШЕЧНОГО КАРКАСА тазового дна.

Нами заПАТЕНТовано лечение опущения матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ (патент на изобретение № 20716367).

ОСОБЕННОСТЬю нашей Клиники является разбор каждой Пациентки на КОНСИЛИУМе.

Мы ВСЕГДА, каждый день предлагаем ЛУЧШЕЕ обследование и ЛЕЧЕНИЕ.

Мы ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях.

Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Для женщин, испытывающих ФОБИЮ в отношении врачей. ЭМОЦИОнальная медицина.

Данные факты привлекают в нашу ПРОФИЛЬную клинику женского здоровья в Пятигорске внимание тысяч заинтересованных глаз, а лечение ОПУЩЕНИЯ матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ в нашей Клинике стало широко ВОССТРЕБОВАННО в России и за ее пределами.

Мы предлагаем ПРОДУМАННОе до мелочей и ПРОВЕРЕННОе временем лечение опущения матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ в городе-курорте Пятигорске.

Предлагаем ЛЕЧЕНИЕ и ОТДЫХ !

Физиологично и ЭФФЕКТИВНО.

Сейчас перед Вами короткий и прямой путь к УСПЕШНОму лечению опущения матки.

ВЫТАЩИ СЕБЯ из привычного нездоровья.


Показания к программе
  • лечение опущения матки без операции;
  • лечение опущения передней и/или задней стенки влагалища;
  • уменьшение входа во влагалище и повышение силы и упругости мышц влагалища;
  • сужение и уменьшение объема влагалища;
  • лечение недержания мочи у женщин при климаксе, кашле, чихании, смехе, физической активности;
  • лечение слабого мочевого пузыря;
  • лечение недержания мочи у женщин при стрессе;
  • лечение недержания мочи ночью.

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу как лечить опущение матки здесь .

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение здесь.

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету узнать как лечить опущение матки по [email protected]

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков) или здесь.

В программу входит необходимое обследование и лечение.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОГРАММЫ лечения опущения матки без операции составляет 7 ДНЕЙ.

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ гинеколога, начало обследования и лечения возможны В ЛЮБОЙ ДЕНЬ менструального цикла, кроме дней менструации.

ИДЕАЛЬНЫМ ВРЕМЕНЕМ ЛЕЧЕНИЯ опущения матки и влагалища является фаза растущей Луны.

Данная рекомендация основана на выявленной нами закономерности ускорения роста силы и тонуса мышц в фазу растущей Луны.

Обследование и лечебные процедуры выполняются С ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.

Отзывы о лечении опущения матки

З.Р., г.Баксан

Хочу выразить благодарность сотрудникам Клиники женского здоровья за то, что помогли мне справиться с проблемами, вызванными, как оказалось, опущением матки. После родов появились ежедневные тянущие боли внизу живота и пояснице, а самое тяжелое — недержание мочи при чихании и смехе. После обращения в Клинику дела очень быстро пошли на лад. Теперь я могу смеяться не задумываясь. Спасибо!

Ж.Р., Казахстан

Огромное спасибо всему коллективу этой клиники и действительно за золотые руки акушерок которые спасли меня от операции. Я нашла в интернете эту клинику и поверив отзывам приехала на лечение из Казахстана. Хотя очень сомневалась. После шестой процедуры матка встала на место, а последующие процедуры шли на закрепление. Пройдя курс лечения нужно обязательно выполнять упражнения и результат будет держаться.

Обследование включает в себя

  • консультации опытного гинеколога;
  • УЗИ малого таза;
  • расширенную кольпоскопию;
  • микроскопическое исследование на флору мазков из влагалища и шейки матки;
  • цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала.

Необходимое ОБСЛЕДОВАНИЕ вы можете выполнить по месту жительства или в нашей клинике по предварительной записи.

Результаты обследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ c момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

Лечение опущения матки и влагалища включает в себя консультации гинеколога, репозиционирование матки, аппаратную вагинальную гимнастику (тренинг влагалищных мышц с помощью специализированных тренажеров), магнитолазерную стимуляцию мышц влагалища или элективную стимуляцию мышц промежности, вагинальный вибромассаж, витаминотерапию, прием растительных лекарственных средств и минеральных вод.

Лекарственные средства из минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья УЛУЧШАЮТ обменные ПРОЦЕССЫ, ВОССТАНАВЛИВАЮТ мышечные КЛЕТКИ влагалища и мочевого пузыря, нервные окончания и волокна, ДОСТАВЛЯЮТ лекарственные средств ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННО к мышцам влагалища и мочевого пузыря, имеют выраженный ТОНИЗИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ, совместно с приемом минеральных вод значительно ПОВЫШАЮТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ лечения. О гомеопатии подробно…

Репозиционирование матки позволяет «ВЫВЕСТИ и ЗАКРЕПИТЬ» матку, влагалище и мочевой пузырь в правильное анатомическое положение и ГАРАНТИРОВАННО устранить опущение матки и влагалища, недержание мочи, ощущение тяжести внизу живота и быструю утомляемость в пояснице.

При правильном положении матки происходит УМЕНЬШЕНИЕ ВХОДА во влагалище и СУЖЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА, исчезают боли при половом акте, что быстро ЗАМЕЧАЕТСЯ МУЖЧИНОЙ.

Аппаратная вагинальная гимнастика в короткий срок тренирует отвыкшие от работы мышцы, ВОЗРОЖДАЕТ их силу, УПРУГОСТЬ и утраченный душевный комфорт.

Наш 25-летний опыт лечения опущения матки показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является физиологическим (соответствующим физиологии человека) методом лечения. О действии минеральных вод подробно…

Вам с нами предстоит «СЛЕПИТЬ СЕБЯ ЗАНОВО» — восстановить мышечный каркас и сделать своё тело достойным Вашей души. Это нелегкая работа над собой! Волшебных НАРОДНЫХ СРЕДСТВ, приводящих к быстрому излечению, к сожалению, НЕТ.

Все физиотерапевтические процедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняют БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях профессионально подготовленные акушерки Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.
О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Во время лечения опущения матки обязательно ПРЕДОХРАНЕНИЕ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ менструирующим женщинам и женщинам неменструирующим в течение первого года после полного прекращения менструации вследствие повышенного риска развития внематочной беременности.

Мы рекомендуем воздержание на этот короткий 7-дневный курс. МУЖЧИНА ДОЛЖЕН ПРОЧУВСТВОВАТЬ РАЗНИЦУ, и воздержание поможет нашей женщине в этом.

ПОСЛЕ лечения опущения матки и влагалища значительно улучшается репродуктивная функция (способность к зачатию и вынашиванию). Необходимо предохранение от беременности женщинам, не планирующим зачатие.

В период лечения опущения матки желательно ОГРАНИЧИТЬ употребление в пищу продуктов, повышающих газообразование в кишечнике.

ВОЗМОЖНО употребление в умеренном количестве сухого, полусухого белого и красного вина.

Во время санаторно-курортного лечения опущения матки НАИЛУЧШЕЙ физической НАГРУЗКОЙ является ТЕРРЕНКУР (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно…

После завершения курортного лечения по Программе №2 на основании динамики (изменения) состояния мы назначаем индивидуальную поддерживающую терапию в течение 6-8 месяцев.

ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ при соблюдении мер профилактики рецидива (повторного возникновения) опущения матки и стенок влагалища позволяет закрепить достигнутый ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ курортного лечения.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИй 3-5-дневный лечебно-тренировочный курс желательно проводить через каждые 6-8 месяцев. РЕГУЛЯРНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ КОРОТКОГО лечебно-тренировочного КУРСА позволяет поддерживать тонус и силу мышц влагалища и мочевого пузыря на должном уровне и значительно ПОВЫШАЕТ самооценку и КАЧЕСТВО ЖИЗНИ женщины. О профилактике опущения матки подробно…

В стоимость программы курортного лечения не входит трансфер и стоимость проживания.
Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно на нашем сайте в статье «Проживание».

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32.

Ведущие специалисты по лечению опущения матки без операции на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по лечению недержания мочи, сужению влагалища вагинальными нитями и лечению опущения матки без операции.К ней обращаются измученные недержанием мочи женщины и женщины, желающие улучшить эстетику половых органов и качество интимной близости. Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения опущения матки, стенок влагалища и лечения недержания мочи в молодом и пожилом возрасте.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, Швейцария. Подробнее…

Стоимость программы лечения

Диагностика стоимость кол-во 7 дней
Консультация гинеколога первичная 2300 1 2300
Консультация гинеколога повторная 1250 1 1250
УЗИ малого таза 1550 1 1550
Расширенная кольпоскопия 1650 1 1650
Микроскопическое исследование на флору мазков из влагалища и шейки матки 350 1 350
Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала 500 1 500
МАКСИМАЛЬНАЯ СТОИМОСТЬ ДИАГНОСТИКИ

7600
Лечение стоимость кол-во 7 дней
Аппаратная вагинальная гимнастика 600 7 4200
Магнитолазерная стимуляция мышц влагалища 750 7 5250
Вагинальный вибромассаж 450 7 3150
Репозиционирование матки 650 7 4550
МАКСИМАЛЬНАЯ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

17150
Программа лечения корректируется с учётом индивидуальных особенностей и ранее проведённого лечения.
Полная стоимость программы лечения 24750
Стоимость программы может изменяться (в сторону снижения стоимости) при наличии ранее проведённого обследования.
При оплате программы лечения единоразово итоговая стоимость лечения на 15% меньше, чем при оплате каждой процедуры отдельно.

Развернуть таблицу ⇓

Ожидаемый эффект

  • ПОДНЯТИЕ и «закрепление» матки, шейки матки, передней и задней стенок влагалища, мочевого пузыря в правильное анатомическое положение;
  • СУЖЕНИЕ влагалища;
  • УМЕНЬШЕНИЕ влагалища;
  • уменьшение ВХОДА во влагалище;
  • уменьшение ОБЪЕМА влагалища;
  • ПОВЫШЕНИЕ упругости и СИЛЫ мышц влагалища. Восстановление «желанности»;
  • ИСЧЕЗНОВЕНИЕ БОЛИ во время полового акта;
  • ВОССТАНОВЛЕНИЕ силы и наполнения мочевого пузыря;
  • ИСЧЕЗНОВЕНИЕ стрессового, ургентного и смешанного НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ.

Прием врачей и отпуск процедур БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение опущения матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ в Пятигорске возможно по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу как лечить опущение матки здесь .

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение здесь.

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету узнать как лечить опущение матки по [email protected]

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков) или здесь.

Курортная клиника женского здоровья работает по платным услугам и в системе добровольного медицинского страхования.

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.


Вопросы и ответы

Вопрос: Лечение опущения матки проводила в вашей Клинике пару лет назад. Все было хорошо. В последнее время начинаю замечать, как будто бы снова ощущается. Возможен ли рецидив?
Ответ: При выполнении тяжелой физической нагрузки с натуживанием, отсутствии регулярной тренировки мышц влагалища и промежности, несоблюдении мер профилактики рецидив опущения матки и влагалища, выпадения матки и влагалища, недержания мочи возможен.

Вопрос: У меня признали опущение задней стенки матки после родов. Лечение опущения матки без операции возможно? Как лечить опущение матки безопасно и эффективно? З.Ш., г.Махачкала.
Ответ: Эффективным оперативным методом лечения при опущении матки и лечением недержания мочи является УМЕНЬШЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА вагинальными нитями. Уменьшение влагалища вагинальными нитями подробно…

Фото опущения матки. Фото ДО уменьшения влагалища вагинальными нитями в нашей Клинике
Фото опущения матки. Тот же случай. Фото непосредственно ПОСЛЕ уменьшения влагалища вагинальными нитями. Обратите внимание на сомкнутость и красоту половой щели

Вопрос: Прямо перед отдыхом узнала, что причиной постоянных СЛИЗИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ и обильных, длительных менструаций является опущение матки. Скажите, можно ли лечение опущения матки в вашей известной клинике, если через 3 недели мне предстоит перелет? В.Н., г.Санкт-Петербург.
Ответ: Длительность лечения опущения матки составляет 7 дней. Последующий перелет не повлияет на эффективность и стойкость лечения.

Фото полного выпадения матки и влагалища у женщины 54 лет

Вопрос: ЛЕЧЕНИЕ слабого МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ у женщин связано с менструальным циклом? Когда начинать лечение стрессового недержания мочи у женщин и можно ли проводить лечение слабого мочевого пузыря в дни менструации? Е.К., г.Элиста.
Ответ: ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ гинеколога, начало обследования и лечебной реабилитации возможны В ЛЮБОЙ ДЕНЬ менструального цикла, кроме дней менструации.

Фото до лечения опущения передней стенки влагалища. Провисающая стенка влагалища выходит за пределы половой щели.Нам потребовалось 7 дней, чтобы ВОССТАНОВИТЬ состояние стенок ВЛАГАЛИЩА и достигнуть сужения влагалища

Вопрос: Как лечить опущение матки в пожилом возрасте? В.К., г.Астрахань.
Ответ: Лечение опущения матки в ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ успешно осуществляют в профильной Клинике женского здоровья в Пятигорске.
Мы поднимаем в анатомически правильное положение и ЗАКРЕПЛЯЕМ матку БЕЗ ОПЕРАЦИИ с помощью репозиционирования. Мы готовы Вас принять.

Фото до лечения опущения матки.Опущение матки 1 степени. Через раскрытую половую щель видно опущение передней стенки влагалища.Нам потребовалось 7 дней, чтобы ВЫЛЕЧИТЬ опущение матки и опущение передней стенки влагалища

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Курортной клинике на период лечения передней стенки влагалища?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Фото до лечения опущения матки в нашей Клинике. Опущение матки 2 степени. Видна шейка матки у входа во влагалище.Нам потребовалось 7 дней, чтобы вернуть матку и мочевой пузырь в правильное положение

Вопрос: На операцию при опущении задней стенки как попасть в Курортную клинику в Пятигорске, КМВ по ПОЛИСу? Что необходимо для этого (порядок санаторно-курортного лечения): направление от врача гинеколога, или достаточно только желания и страхового полиса?
Ответ: Вам следует обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма на операцию при опущении задней стенки.
При наличии сопроводительного письма Вы сможете выполнить операцию при опущении задней стенки в нашей Клинике. На прием гинеколога необходимо иметь при себе паспорт и полис данной страховой компании.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Предоставляете ли вы документы для получения налогового вычета на лечение опущения матки?
Ответ: Курортная клиника женского здоровья предоставляет документы для получения налогового вычета на лечение опущения матки (возврат налога 13%).

Прием врачей и отпуск процедур БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение опущения матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ в Пятигорске возможно по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу как лечить опущение матки здесь .

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение здесь.

ЗАПИШИТЕСЬ по интернету узнать как лечить опущение матки по [email protected]

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков) или здесь.

Подразделы

Выпадение матки — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Причины выпадения матки

Главная причина заболевания – растяжение связок, которые в здоровом организме должны поддерживать правильное положение органа. Связки могут быть ослаблены в результате родов или от сильных физических нагрузок, поднятия тяжестей. В ряде случаев наблюдается врожденная слабость связочного аппарата.

Восстановить правильное анатомическое расположение органов можно только хирургическим путем. В клиниках «Мать и дитя» операцию проводят высококвалифицированные хирурги с большим опытом работы. Операция проводится под эпидуральной анестезией.

I степень опущения матки – матка смещена вниз, но шейка матки находится во влагалище

II степень опущения матки (неполное выпадение матки) – шейка матки находится у входа во влагалище, матка расположена во влагалище

III степень опущения матки – полное выпадение матки, матка находится ниже половой щели

«Клиника» выпадения матки и влагалища проявляется дискомфортом при ходьбе, чувством тяжести, ощущением инородного тела в промежности, болезненностью при половом акте. При выпадении матки нарушаются топография и функции смежных органов – мочевого пузыря и прямой кишки.

Развитие цистоцеле характеризуется непроизвольным мочеиспусканием при напряжении (кашле, смехе, поднятии тяжести). В более тяжелых случаях мочеиспускание затрудняется и становится возможным только после предварительного вправления матки. Иногда развивается острая задержка мочи, вызванная перегибом уретры. Постоянное наличие в мочевом пузыре остаточной мочи создает благоприятные предпосылки для развития цистита, пиелонефрита.

При ректоцеле возникают нарушается дефекация, что выражается в неполном или затрудненном опорожнении прямой кишки. Со временем у пациенток могут развиваться недостаточность анального сфинктера, недержание газов и кала.

Постоянная травматизация выпавших гениталий приводит к пролежням, трофическим язвам, псевдоэрозиям, отеку шейки матки и стенок влагалища, контактным кровотечениям. При выраженном отеке и воспалительной инфильтрации матки может случиться ее ущемление.

Виды оперативных вмешательств при выпадении матки

В настоящее время существует большое количество видов операций для коррекции опущения стенок влагалища и матки как с использованием сетчатых имплантов и собственных тканей.

Вид оперативного вмешательства подбирается индивидуально в зависимости от степени опущения, возраста пациентки.

Современные методы лечения выпадения матки позволяют восстановить анатомическое расположение органа и по возможности сохранить репродуктивную функцию женщины. В клиниках «Мать и дитя» есть необходимое оборудование и специалисты для применения передовых технологических разработок. Наши операционные оснащены всем необходимым для восстановления и сохранения здоровья женщины.

От чего может быть опущение матки и как это лечить — Женский медицинский центр «МедОк» — Женский медицинский центр МедОК

Метод лечение опущения матки выбирается индивидуально для каждой пациентки. Обычно при принятии решения учитываются несколько факторов:

  • Возраст пациентки. Молодые ткани более эластичны, поэтому гораздо проще восстановить мышечный тонус у женщин молодого возраста. Кроме того, в пожилом возрасте может быть противопоказано хирургическое вмешательство.
  • Стадия развития патологи.
  • Желает ли женщина сохранить репродуктивную функцию.
  • Присутствуют ли гинекологические заболевания и воспалительные процессы в малом тазу.
  • Нарушено ли положение и работа других внутренних органов, в первую очередь мочевого пузыря и прямой кишки.

В начальной стадии опущения матки, когда смещение органа выражено не очень сильно и не причиняет женщине неудобств, специфическая терапия не назначается. Назначаются лишь профилактические меры в целях предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Если опущение матки первой-второй степени, то есть матка не выступает за пределы половой щели, рекомендуется проводить консервативное лечение.

Подготовкой к такому лечению является целая серия рекомендаций по изменению образа жизни. Необходимо, в первую очередь исключить чрезмерные физические нагрузки, особенно это касается подъема тяжестей, снизить массу тела, вылечить хронические инфекции, если таковые имеются.

Большое внимание следует уделить гигиеническим процедурам половых органов, так как опущение матки часто влечет за собой возникновение воспалительных процессов во влагалище.

Консервативное лечение опущения матки направлено на то, чтобы укрепить мышцы тазового дна и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Консервативная терапия включает в себя:

  1. С целью повышения мышечного тонуса мышц влагалища назначают упражнения Кегеля.
  2. Лечебная физкультура по методике Юносова.
  3. В период менопаузы рекомендуется смазывать слизистую влагалища мазями с эстрогенами в целях сохранения эластичности и ослабления атрофических процессов.
  4. Применение пессариев. Пессарии – это специальные резиновые маточные кольца, наполненные воздухом. Пессарии бывают различного диаметра, и подбираются врачом индивидуально. Пессарий вводится во влагалище и удерживает матку в нужном положении.

Пессарий – это очень действенное средство, однако его существенным недостатком является то, что его нельзя вводить на длительный срок.

Маточные кольца следует извлекать и менять каждые две недели для того, чтобы не возникало пролежней и воспалений. При этом большое внимание следует уделять интимной гигиене: спринцеваться различными антибактериальными растворами, в том числе травяными.

  1. Бандаж при опущении матки. Особенно рекомендован беременным пациенткам с данной патологией.
  2. Хороший эффект при опущении матки имеет гинекологический массаж. Профессионально проведенный гинекологический массаж положительно влияет на кровоснабжение в области малого таза, убирает застойные явления, нормализует работу мочевого пузыря и кишечника, повышает внутренний мышечный тонус. Обычно массаж входит в комплекс консервативного лечения.

Однако если консервативное лечение не способно остановить процесс дальнейшего опущения матки, прибегают к хирургическому лечению.

Фиксация матки при опущении — запись на прием, цена, лечение

Опущение или выпадение матки и других внутренних половых органов отмечается сегодня у 50% рожавших женщин.  Во время беременности плод оказывает постоянное давление на тазовые мышцы, расслабляя их.  При постепенном ослабевании мышц и связок происходит опущение стенок влагалища. В этом случае ставится диагноз «пролапс гениталий».

Поле 30 лет ткань промежности становится менее эластичной. Если первые роды приходятся на этот возраст, то возрастает риск травмирования тканей и, следовательно, опущения внутренних половых органов
Основные причины пролапса гениталий:
— хронические запоры,
— сахарный диабет, ожирение, гормональные нарушения,
— постоянное поднятие тяжестей,
— частые приступы сильного кашля, 
— врождённая слабость соединительной ткани.

Опущение внутренних половых органов происходит постепенно.
Различают 5 степеней данного процесса:
Первая степень – наблюдается незначительное опущение задней и передней стенок влагалища, при этом половая щель зияет.
Вторая степень — мышцы тазового дна ослабевают более значительно, опущение стенок влагалища постепенно продолжается. При этом также опускается мочевой пузырь и прямая кишка (ее передняя стенка).
Третья степень — матка уже опущена, а ее шейка находится на уровне входа во влагалище.
Четвертая степень – происходит неполное выпадение матки. При этом шейка матки уже пребывает за пределами входа во влагалище
Пятая степень — у женщины наблюдается полное выпадение матки, в процессе которого выворачиваются стенки влагалища. Выпадение органов приходится, как правило, на пожилой возраст.

Процесс опущения внутренних половых органов сопровождается нарушениями репродуктивной функции, при этом также возможно:
— расстройство мочеиспускания,
— затруднение при опорожнении кишечника, 
— появление частых болей, воспалений,
— ощущение дискомфорта при ходьбе, движении, половых отношениях.
Все вышеперечисленные явления значительно снижает качество жизни.

Опасность проблемы в том, что сначала она о себе может никак не заявлять. Поэтому, для её профилактики следует не менее 1 раза в 6 месяцев проходить осмотр у гинеколога.
 
Срочно обратитесь к специалисту при появлении следующих симптомов:
— ощущение постороннего тела во влагалище, недержание мочи, запоры, 
— ощущение тяжести внизу живота, 
— необычные выделения из влагалища.

В клинике «Геном-Томск» проблема опущения/выпадения внутренних половых органов решается комплексно, эффективно и надёжно, в том числе с помощью хирургических технологий.

Выпадение матки — Уход в клинике Mayo

Лечение пролапса матки в клинике Mayo

Ваша бригада по уходу в клинике Mayo

В команду по лечению выпадения матки в клинике Mayo входят специалисты, прошедшие подготовку в области медицины женского тазового дна (урогинекологи). Урогинекологи проходят трехлетнюю подготовку по вопросам здоровья женщин и реконструктивной хирургии таза после четырехлетнего обучения в области общего акушерства и гинекологии.

Наличие всей этой узкоспециализированной экспертизы в одном месте, сфокусированной на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — уход обсуждается в команде, встречи назначаются согласованно, и все узкоспециализированные специалисты по заболеваниям тазового дна работают вместе, чтобы определить, что лучше для вас.

Расширенная диагностика и лечение

Выпадение матки часто связано с другими заболеваниями тазового дна. В клинике Мэйо есть передовые методы визуализации, которые помогают в диагностике сложных состояний тазового дна, включая полный спектр уродинамических тестов.

Нехирургическое лечение часто включает в себя интенсивные упражнения по переподготовке тазового дна, биологическую обратную связь и учебные занятия по запорам под руководством диетолога и медсестры.Исследования показывают, что около половины женщин, которые имеют только словесные инструкции к упражнениям Кегеля, не выполняют их эффективно. В клинике Майо с вами работают физиотерапевты, чтобы помочь вам научиться эффективно выполнять упражнения Кегеля.

Другие специализированные нехирургические услуги, предлагаемые в клинике Mayo Clinic, включают:

  • Малоинвазивные инъекционные методы лечения
  • Инъекции ботокса мочевыводящих путей
  • Нейромодуляция мочевыводящих путей

Если требуется хирургическое вмешательство, специалисты клиники Мэйо имеют опыт проведения процедур по восстановлению сложных состояний тазового дна, включая лечение осложнений, связанных с сеткой.

Если вам нужна гистерэктомия, хирург клиники Mayo по возможности выберет минимально инвазивную операцию — выполняемую через разрез во влагалище или через небольшие разрезы брюшной полости (лапароскопическая операция). В зависимости от ваших потребностей вы можете быть кандидатом на роботизированную гистерэктомию.

Национально признанный опыт

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, и Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона., входит в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Экспертиза и рейтинг

  • Опыт. Врачи Mayo Clinic ежегодно осматривают и лечат более 1000 человек с выпадением матки. Эти специалисты имеют дополнительную подготовку в области заболеваний тазового дна и имеют опыт лечения этого состояния, включая восстановительные процедуры, проводимые в других местах.
  • Работа в команде. Врачи клиники Майо тесно сотрудничают, чтобы диагностировать и решать ваши проблемы. Это не редкость, когда сегодня проводят обследование, а на следующий — корректирующую операцию, если вы этого хотите. Если во время обследования выявляются другие проблемы со здоровьем, можно быстро записаться на прием к другому врачу, специализирующемуся на этом состоянии.
  • Исследования. Врачи клиники Мэйо постоянно изучают, как улучшить диагностику и лечение выпадения матки.Вы получаете пользу от лечения, проводимого врачами-исследователями Mayo Clinic.

Клиника Майо в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Майо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделения акушерства и гинекологии Mayo Clinic.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Сентябрь19, 2020

Выпадение матки | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки возникает, когда мышцы и ткани таза ослабевают. Слабость позволяет матке опускаться в ваше влагалище. Иногда он выходит через отверстие во влагалище.

Что вызывает выпадение матки?

Выпадение матки возникает, когда мышцы и ткани тазового дна ослаблены и не могут выдержать вес в матка.Это позволит ему попасть во влагалище. Роды и пожилой возраст обычно связано с этим условием.

Кто подвержен риску заболевания маткой пролапс?

Вы вероятность выпадения матки выше, если вы:

  • Подарил рождение (высший риск). Это особенно актуально, если у вас родился высокородный ребенок. масса.
  • Был вагинальные роды вместо кесарева сечения
  • Есть достигла менопаузы
  • А лишний вес
  • являются курильщик
  • Пролапс в вашей семье

Каковы симптомы опущения матки?

Многие у женщин с этим заболеванием симптомы отсутствуют.Но если появляются симптомы, они могут включать:

  • Утечка мочи
  • Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Ощущение тяжести или распирания в тазу
  • Выпуклость во влагалище или ощущение, что что-то выпадает
  • Боль в пояснице
  • Болит или ощущение давления в нижней части живота (брюшной полости) или в тазу
  • Запор, случайное опорожнение стула или напряжение при опорожнении кишечника
  • кровотечение или разряд

Как диагностируется опущение матки?

Если Ваш лечащий врач думает, что у вас выпадение матки, они, вероятно, делать физический осмотр для проверки таза.Если у вас также есть недержание мочи или вы чувствуете нравиться вы не можете опорожнить мочевой пузырь, ваш лечащий врач может провести процедуру, называемую цистоскопия для осмотра мочевого пузыря и уретры. Ваш провайдер может провести тест под названием уродинамика, которая определяет, насколько хорошо работают ваш мочевой пузырь и уретра.

Ваш Поставщик медицинских услуг может также заказать обследование, такое как МРТ или компьютерная томография. МРТ Процедура использует магнит и радиоволны для создания изображений.Компьютерная томография использует рентгеновские лучи к сделать изображение. Это позволит вашему лечащему врачу внимательно изучить ваши почки и другие органы малого таза.

Как лечится выпадение матки?

Если вас беспокоят симптомы или вам неудобно при повседневных делах, разговаривайте с участием Ваш лечащий врач о вариантах лечения.Изменения в образе жизни, например, проигрыш вес, может помочь. Как и упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. К выполняя это упражнение, вы сжимаете мышцы, которыми вы управляете потоком мочи, удерживайте для до 8-10 секунд, затем отпустите. Повторяйте это от 8 до 12 раз 3 раза в день. Пытаться делать эти упражнения каждый день, но не реже 3-4 раз в неделю.

А пессарий также может облегчить симптомы.Это устройство, которое вставляет ваш врач. в ваше влагалище для поддержки органов малого таза.

Другой вариант — операция по восстановлению области. Одновременно может быть проведена гистерэктомия. время. Это операция по удалению матки. Это можно сделать через влагалище с использованием лапароскопом или через живот (живот). Время заживления быстрее, когда операция проводится через влагалище, чем при операции, при которой требуется разрез (разрез) в в брюшная полость.Также меньше осложнений.

Можно ли предотвратить выпадение матки?

Не существует определенного способа предотвратить выпадение матки. Но следующее может помочь снизить ваш риск:

  • проиграть вес, если у вас избыточный вес
  • Соблюдайте диету, богатую клетчаткой и жидкостями, чтобы предотвратить запоры и напряжение
  • Не делать тяжелую работу
  • Выйти курить, если ты куришь
  • Немедленно обратитесь за лечением от хронического кашля, который может оказывать дополнительное давление на органы малого таза
  • Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти действия также могут помочь, если у вас уже есть опущение матки.

Обратитесь к врачу, когда симптомы впервые начнут вас беспокоить. Не ждите, пока ваш дискомфорт становится серьезным. Регулярные осмотры органов малого таза могут помочь обнаружить выпадение матки на ранних стадиях.

Ключевые точки выпадения матки

  • Выпадение матки возникает при ослаблении мышц и тканей таза.
  • Это позволяет матке опускаться во влагалище.
  • Общие симптомы включают подтекание мочи, ощущение полноты в тазу, выпуклость в вашем тазу. влагалище, боль в пояснице и запор.
  • Лечение выпадения матки включает изменение образа жизни, пессарий или операцию по восстановите область и, возможно, удалите матку.
  • Вы можете уметь предотвратить это состояние с помощью похудания, диеты с высоким содержанием клетчатки, отказа от курения, и упражнения Кегеля.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Daniel N Sacks MD

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Выпадение матки и влагалища — Что это?

Кстати о здоровье

Нужно так много знать о том, как меняется женское тело. Женщины говорят о менструациях, кормлении грудью, растяжках, увеличении веса и приливах.Но очень часто многие детали процесса старения не обсуждаются. Вот небольшая викторина, чтобы проверить свои знания о выпадении матки.

Верно или неверно: ваши женские органы могут сдвинуться с места. Правда.

Женские органы могут сдвигаться и выскальзывать с места по мере взросления. Из-за этого женщины испытывают такие проблемы, как утечка мочи, острая потребность в мочеиспускании или ощущение выпячивания из влагалища, известное как выпадение матки и влагалища.

Верно или неверно: проблемы с пролапсом возникают внезапно.Ложь.

Некоторые женщины могут сразу же обратиться к врачу с общими симптомами, в то время как другие предпочитают ждать годы, прежде чем обратиться к врачу, потому что они слишком смущены, чтобы спросить о недержании мочи. У женщин может быть только один или несколько симптомов:

  • Обратите внимание на выпуклость или давление «там внизу»
  • Должны скрестить ноги перед кашлем, чтобы задержать мочу в
  • Утечка мочи или невозможность вытолкнуть мочу
  • Необходимо физически вдавить выпуклость во время мочеиспускания, чтобы моча могла выйти
  • Матка физически вышла из влагалища
Верно или неверно: пролапс — распространенная проблема.Правда.

Пролапс происходит где-то между 30 и 100 годами. Он связан с естественными изменениями в организме женщины, такими как роды и менопауза. Однако чаще всего это происходит после менопаузы, когда уровень эстрогена в организме изменяется, что позволяет связкам растягиваться, а органы смещаться. Хотя это может быть обычным явлением, женщинам не стоит просто мириться с этим.

Верно или неверно: от пролапса нет лекарства. Правда.

Хотя нет способа вылечить пролапс, есть несколько способов его лечения.Специалисты по гинекологии, урологии и реабилитации работают как одна команда, чтобы решить эти вопросы. Они знакомят женщин с вариантами лечения и позволяют им принять решение, наилучшим образом отвечающее их потребностям:

  • Некоторые женщины ничего не делают, кроме как предотвратить ухудшение состояния. Они избегают определенных вещей, таких как поднятие тяжестей и запоры.
  • Некоторым женщинам назначают пессарий — силиконовое приспособление, которое вводят во влагалище, чтобы все удерживалось на месте. Если вставить его правильно, женщины сообщают, что даже не замечают его наличия.Некоторые приходят в офис, чтобы его снимали, чистили и заменяли каждые три месяца. Другие снимают, чистят и заменяют его дома еженедельно.
  • Некоторые женщины выбирают операцию. Команда специалистов обсудит варианты хирургического лечения, которые лучше всего подходят каждой женщине.
Верно или неверно: некоторые женщины просто предпочитают жить с пролапсом. Правда.

Часто женщины приходят в гости, не зная, что происходит. Некоторые боятся, что их органы упадут.Они думают, что у них может быть рак, поэтому избегают встреч со своим врачом. Другие думают, что им нужно просто жить с этим как с неизбежной и неприятной частью старения. Они не должны быть такими. Когда они действительно посещают своего врача, их беспокойство уменьшается, когда они узнают, что это довольно распространенная проблема.

Верно или неверно: вы можете предотвратить пролапс. Правда и ложь.
  • Если органы еще не смещаются, женщины могут выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить тазовое дно, прежде чем что-то начнется.
  • Если ситуация уже начала меняться, есть несколько факторов, которые могут ухудшить ситуацию. Женщины, которые много поднимают тяжести, страдают хроническим кашлем, часто страдают запорами и страдают ожирением, подвергаются большему риску возникновения пролапса. Упражнения Кегеля не помогут вернуть все на место, если пролапс уже начался, но они могут помочь предотвратить его ухудшение.
Верно или неверно: лечение может принести облегчение. Правда.

Есть надежда для женщин, страдающих пролапсом.Вот лишь некоторые из улучшений, о которых сообщают пациенты:

  • Снятие чувства давления во влагалище
  • Нормальное мочеиспускание
  • Нет утечки мочи
  • Может водить машину в течение часа без остановки несколько раз, чтобы помочиться
  • Возможность вступать в половую связь
  • Больше нет органов вне тела
  • Вернуться к жизни

Если вы испытываете симптомы пролапса, обратитесь к своему врачу, чтобы определить, какое лечение вам подходит.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Выпадение матки — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Выпадение матки — это грыжа матки во влагалищный канал из-за ослабления опорных структур.Это обычное состояние, не опасное для жизни; однако он вызывает значительную заболеваемость среди женщин. Это упражнение описывает этиологию, оценку и лечение выпадения матки и объясняет роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите этиологию выпадения матки.

  • Определите наличие выпадения матки.

  • Ознакомьтесь с рекомендациями по ведению пациентов с выпадением матки.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Выпадение матки — это грыжа матки из ее естественного анатомического положения во влагалищный канал, через девственную плеву или через вход во влагалище. Это связано с ослаблением окружающих его опорных конструкций. Выпадение матки — одно из множества состояний, которые классифицируются под более широким термином «пролапс тазовых органов». Это упражнение описывает этиологию, оценку и лечение выпадения матки и объясняет роль медицинских работников в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

В обычном состоянии матка находится в апикальном отделе органов малого таза. Матка и влагалище подвешены к крестцу и боковой стенке таза через маточно-крестцовые и кардинальные связки. Ослабление этих связок приводит к выпадению матки в свод влагалища.

Хотя выпадение матки по своей природе не опасно для жизни, оно может привести к сексуальной дисфункции, ухудшению внешнего вида тела и снижению качества жизни из-за связанного с этим недержания кишечника или мочевого пузыря.

Этиология

Факторы риска выпадения матки такие же, как и для других выпадений тазовых органов. Исследование Оксфордской ассоциации планирования семьи показало, что пролапс тазовых органов становится более вероятным при последующих родах [1]. У женщин с ИМТ> 25 вероятность выпадения матки выше, чем у женщин с ИМТ в пределах нормы [2]. Было показано, что пожилой возраст заметно коррелирует с частотой выпадения. [3] Дополнительные факторы риска включают нарушения соединительной ткани, такие как синдром Марфана и синдром Данлоса Элера.[4]

Эпидемиология

Трудно отличить частоту выпадения матки от пролапса тазовых органов, поскольку большинство исследований объединяют их вместе. В поперечном исследовании 1961 женщины пролапс тазовых органов затронул 9,7% женщин в возрасте от 20 до 39 лет и 49,7% женщин старше 80 лет [5]. Таким образом, можно ожидать, что примерно у 50% женщин в США в пожилом возрасте будет определенная степень выпадения тазовых органов. В менее развитых странах, таких как Непал, опущение матки было обнаружено более чем у 1 миллиона женщин из примерно 15 миллионов женщин, что составляет примерно 7% женского населения Непала.[6]

История и физика

Самая частая жалоба пациенток с выпадением матки — это визуализация или ощущение выпуклости в области влагалища, связанное с вагинальным давлением. Другие симптомы включают учащенное или частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и диспареунию. Симптомы будут появляться постепенно и со временем могут ухудшиться по мере прогрессирования пролапса. Было показано, что количество и степень симптомов увеличиваются с ухудшением тяжести пролапса.Однако специфические симптомы, которые испытывают пациентки, плохо коррелируют со стадией выпадения, и у многих пациенток на ранних стадиях выпадения матки симптомы отсутствуют [7].

Помимо симптомов, о которых сообщают пациенты, осмотр органов малого таза имеет решающее значение для диагностики выпадения матки из-за прямой визуализации выпавшего сегмента. Осмотр органов малого таза следует проводить, когда пациент находится в состоянии покоя и во время маневра Вальсальвы. Визуализация выпавшего сегмента относительно девственной плевы или интроита используется для целей постановки (см. Ниже метод постановки POP-Q).

Оценка

Нет лабораторных исследований, которые помогли бы диагностировать выпадение матки. Как упоминалось выше, основным методом диагностики этого состояния является анамнез, предоставленный пациентом в сочетании с результатами гинекологического осмотра. Однако выпавшие сегменты можно увидеть с помощью нескольких методов визуализации, таких как УЗИ, КТ и МРТ, и они могут служить для подтверждения диагноза. [8]

Лечение / ведение

Лечение выпадения матки во многом зависит от степени, в которой пациентка испытывает симптомы.Консервативные методы лечения включают тренировку мышц тазового дна и вагинальные пессарии. Также существует множество хирургических вариантов лечения.

Правильная диагностика и лечение выпадения матки могут существенно повлиять на качество жизни пациентки и могут иметь долгосрочные последствия для физического и психического здоровья. Практикующие врачи должны тщательно консультировать пациентов с опущением матки, чтобы они могли принять информированное решение и выбрать подходящее для них лечение.

Тренировку мышц тазового дна обычно обучают пациенты вместе с физиотерапевтом.Было показано, что они приводят к субъективному улучшению симптомов у пациентов, а также к объективному улучшению оценки POP-Q исследователями. [9]

Вагинальные пессарии — это объекты, часто сделанные из силикона, которые вводятся во влагалище для поддержки выпавших органов малого таза. Было обнаружено, что вагинальный пессарий оказался успешным решением в 84% случаев пролапса тазовых органов с умеренными побочными эффектами в 31% случаев [10]. Хотя пессарии не устраняют грыжу тазовых органов, они могут уменьшить симптомы и предотвратить прогрессирование пролапса.Пациентам необходимо установить пессарий, и обычно они пробуют несколько пессариев, прежде чем подобрать подходящий. При установке пессария пациенты должны иметь пустой кишечник и мочевой пузырь. Обследующий должен иметь возможность провести одним пальцем между пессарием и стенками влагалища. Пациент должен иметь возможность ходить, наклоняться и мочиться без смещения пессария. Осложнения при установке пессария включают раздражение / изъязвление влагалища, выделения, боль, кровотечение и запах. [11]

Следует регулярно проводить повторную оценку прилегания пессария, чтобы убедиться, что он не трется о стенки влагалища, так как это может привести к раздражению слизистой оболочки влагалища и предрасположенности пациентов к инфекции.Редкие осложнения включают перемещение пессария в мочевой пузырь или прямую кишку, вызывающее фистулу, фекальную закупорку и уросепсис [3]. Пациенты с деменцией или плохим последующим наблюдением не являются хорошими кандидатами для установки пессария, поскольку им требуется частая чистка и регулярная переоценка положения для предотвращения осложнений.

Решение о хирургическом лечении должно быть принято после подробного обсуждения с пациенткой желания иметь будущий вагинальный половой акт, влияния на образ тела, культурных взглядов, альтернативных методов лечения и потенциальных осложнений.Подробное описание хирургических техник выходит за рамки данной статьи.

Гистерэктомия может выполняться через вагинальный или трансабдоминальный доступ в качестве лечения выпадения матки. Было обнаружено, что вагинальные доступы менее инвазивны и дают возможность исправить дефекты тазового дна. Одновременно могут проводиться дополнительные процедуры, чтобы снизить риск выпадения других органов малого таза.

Стратегии сохранения матки также были разработаны для тех пациентов, которые хотят сохранить фертильность в будущем или хотят сохранить свою матку.Еще одно преимущество образа жизни, ориентированного на пациента, — это естественный переход к менопаузе. Пациенты, которые проходят курс лечения с сохранением матки, нуждаются в постоянном наблюдении за гинекологическим раком; поэтому сохранение матки противопоказано пациентам с патологией матки или шейки матки в анамнезе. Гистеропексия позволяет снизить интраоперационную кровопотерю, сократить время операции и быстрее выздороветь по сравнению с гистерэктомией с восстановлением пролапса. [12]

Кольпоклез — облитерирующий неинвазивный хирургический вариант, который включает сшивание стенок влагалища вместе, чтобы полностью закрыть вагинальный канал и обеспечить мышечную поддержку остальным органам малого таза.Эта процедура идеально подходит для тех пациенток после гистерэктомии, которые не хотят иметь вагинальный половой акт в будущем.

Дифференциальный диагноз

Выпадение матки чаще всего диагностируется во время медицинского осмотра после обсуждения с пациентом истории болезни. Другие возможные диагнозы могут включать пролапс уретры, цистоцеле, энтероцеле, ректоцеле, абсцесс и образование гинекологического происхождения.

Стадия

Существует множество систем стадирования, которые использовались для классификации пролапса тазовых органов.Однако многие системы полагаются на надежность между наблюдателями, требуют множественных измерений и затрудняют поэтапное согласование между разными экспертами.

Система количественного определения пролапса тазовых органов (POP-Q) была создана в 2002 году. [13] Он учитывает только расположение наиболее дистальной части выпавшего сегмента по отношению к девственной плеве, при этом измерения проксимальнее девственной плевы обозначаются отрицательными числами, а измерения дистальнее девственной плевы — положительными числами, при этом девственная плева используется в качестве контрольной точки « 0 ”.Измерения проводятся, когда пациент выполняет маневр Вальсальвы.

  • Стадия 0: очевидного пролапса нет

  • Стадия 1: самая дистальная часть выпавшего сегмента на> 1 см выше уровня девственной плевы

  • Стадия 2: самая дистальная часть выпавшего сегмента составляет> 1 см или менее проксимальнее или дистальнее девственной плевы

  • Стадия 3: самая дистальная часть выпавшего сегмента выступает на> 1 см ниже девственной плевы, но на 2 см меньше общей длины влагалища

  • Стадия 4: полный выворот влагалища

Прогноз

Выпадение матки само по себе не опасно для жизни.Это может вызвать плохой образ тела, низкую самооценку, беспокойство, депрессию, физический дискомфорт, недержание кишечника и мочевого пузыря и сексуальные ограничения.

Осложнения

Слабость прикрепления тазового дна, приводящая к пролапсу апикального компартмента, может дополнительно способствовать пролапсу переднего и заднего отделов, что приводит к смешанному цистоцеле, ректоцеле и / или энтероцеле. Эти часто сопутствующие состояния могут привести к недержанию мочи, недержанию кала и длительным заболеваниям.

Сдерживание и обучение пациентов

После постановки диагноза врач должен заверить пациентку в том, что выпадение матки является распространенным и хорошо известным заболеванием. Кроме того, информирование пациентов о потенциальных последствиях и доступных методах лечения позволит им знать, чего ожидать, и сделает их активными участниками в их собственном уходе. Пациенты могут отрицательно относиться к своему состоянию, потому что они считают его «ненормальным», но такая уверенность может помочь им увидеть, что их проблема не является странной или неслыханной и может привести к дестигматизации выпадения матки.

Улучшение результатов группы здравоохранения

Пациенты с выпадением матки могут пройти первоначальную оценку своего состояния в различных клинических условиях. Пациенты обычно обращаются не только к гинекологу с жалобами на вагинальный дискомфорт, но и в отделение неотложной помощи, центры неотложной помощи или кабинет своего лечащего врача. После постановки диагноза необходимо обеспечить пациенту надлежащее наблюдение по поводу выпадения матки, поскольку прогрессирование может привести к долгосрочным осложнениям.Поэтому пациентку, у которой диагностировано выпадение матки, следует направить к врачу, имеющему опыт лечения выпадения матки, например к гинекологам или терапевтам семейной практики.

Если наблюдается значительная заболеваемость и пациент поддается хирургическому вмешательству, его следует направить к хирургу. Помимо физического дискомфорта, пациенты часто испытывают беспокойство, депрессию и низкую самооценку в результате своего состояния, поэтому следует предложить направление на психотерапию.Медицинские работники должны работать вместе, чтобы предоставлять пациентам комплексный уход, чтобы свести к минимуму физические и психические заболевания, которые обычно связаны с опущением матки.

Ссылки

1.
Мант Дж., Художник Р., Весси М. Эпидемиология генитального пролапса: наблюдения из исследования Оксфордской ассоциации планирования семьи. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Май; 104 (5): 579-85. [PubMed: 9166201]
2.
Гири А., Хартманн К.Е., Хельвеге Дж. Н., Велес Эдвардс Д. Р., Эдвардс Т. Л..Ожирение и пролапс тазовых органов: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Am J Obstet Gynecol. 2017 июл; 217 (1): 11-26.e3. [PubMed: 28188775]
3.
Свифт С., Вудман П., О’Бойл А., Кан М., Вэлли М., Бланд Д., Ван В., Шаффер Дж. Исследование поддержки тазовых органов (POSST): распределение, клиническое определение , а также эпидемиологическое состояние дефектов опоры органов малого таза. Am J Obstet Gynecol. Март 2005 г .; 192 (3): 795-806. [PubMed: 15746674]
4.
Карли М.Э., Шаффер Дж.Недержание мочи и пролапс тазовых органов у женщин с синдромом Марфана или Элерса-Данлоса. Am J Obstet Gynecol. 2000 Май; 182 (5): 1021-3. [PubMed: 10819815]
5.
Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, Kenton K, Meikle S, Schaffer J, Spino C, Whitehead WE, Wu J, Brody DJ., Сеть расстройств тазового дна. Распространенность симптоматических заболеваний тазового дна у женщин в США. ДЖАМА. 2008 17 сентября; 300 (11): 1311-6. [Бесплатная статья PMC: PMC2918416] [PubMed: 18799443]
6.
Khadgi J, Poudel A.Выпадение матки: скрытая трагедия женщин в сельских районах Непала. Int Urogynecol J. 2018, ноябрь; 29 (11): 1575-1578. [PubMed: 30242433]
7.
Gutman RE, Ford DE, Quiroz LH, Shippey SH, Handa VL. Есть ли порог пролапса тазовых органов, который позволяет прогнозировать симптомы тазового дна? Am J Obstet Gynecol. 2008 декабрь; 199 (6): 683.e1-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2705877] [PubMed: 18828990]
8.
Юн И., Гупта Н. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2021 года.Визуализация пролапса таза. [PubMed: 31855357]
9.
Li C, Gong Y, Wang B. Эффективность тренировки мышц тазового дна при пролапсе тазовых органов: систематический обзор и метаанализ. Int Urogynecol J. 2016 Июль; 27 (7): 981-92. [PubMed: 26407564]
10.
Miceli A, Dueñas-Diez JL. Эффективность кольцевых пессариев по сравнению с вагинальной гистерэктомией при запущенном пролапсе тазовых органов. Когортное исследование. Int Urogynecol J. 2019 Dec; 30 (12): 2161-2169. [PubMed: 30863947]
11.
Sarma S, Ying T, Moore KH. Долгосрочное использование пессариев вагинальных колец: частота прекращения приема и побочные эффекты. BJOG. 2009 декабрь; 116 (13): 1715-21. [PubMed: 19

8]

12.
Ridgeway BM. Выпадение матки — это гистерэктомия? Роль сохранения матки у женщин с выпадением матки и влагалища. Am J Obstet Gynecol. 2015 декабрь; 213 (6): 802-9. [PubMed: 26226554]
13.
Персу С., Чаппл С.Р., Кауни В., Гутуэ С., Гевлет П. Система количественного анализа пролапса тазовых органов (POP-Q) — новая эра в постановке тазовых пролапсов.J Med Life. 2011, январь-март; 4 (1): 75-81. [Бесплатная статья PMC: PMC3056425] [PubMed: 21505577]

Пролапс тазовых органов (POP) — проблемы женского здоровья

Операция проводится, если симптомы сохраняются после того, как женщина попробовала упражнения для тазового дна и пессарий. Хирургия также подходит для женщин, которые не хотят использовать пессарий. Операция обычно проводится только после того, как женщина решила больше не иметь детей.

Используется один из следующих типов хирургического вмешательства:

  • Вагинальная хирургия: Операция проводится через влагалище, а не через брюшную полость.В таких случаях внешний разрез не требуется.

  • Абдоминальная хирургия: В брюшной полости делаются один или несколько разрезов.

В целом вагинальная хирургия вызывает меньше проблем, чем абдоминальная хирургия, и выздоровление происходит быстрее.

Абдоминальная хирургия включает в себя следующее:

  • Лапаротомия: В брюшной полости делается разрез длиной несколько дюймов.

  • Лапароскопическая хирургия: Смотровая трубка (лапароскоп) и хирургические инструменты вводятся через несколько крошечных разрезов в нижней части живота.

Ослабленная область локализована, а ткани вокруг нее наращиваются, чтобы предотвратить падение органа через ослабленную область.

Для ректоцеле, энтероцеле, цистоцеле и цистоуретроцеле процедура может включать следующее:

  • Восстановление тканей, которые обычно поддерживают влагалище (кольпорафия).

  • Ремонт тканей между входом во влагалище и анусом (перинеорафия).

Для этих двух процедур операция проводится через влагалище. Эти процедуры не требуют разреза в брюшной полости.

При тяжелом выпадении матки или влагалища лечение может включать

  • Удаление матки, если она все еще присутствует (гистерэктомия)

  • Восстановление тканей, поддерживающих матку и влагалище (кольпорафия)

  • Ремонт тканей между входом во влагалище и анусом (перинеорафия)

  • Прикрепление верхней части влагалища (с помощью швов) к соседней стабильной структуре, такой как кость или прочная связка в тазу ( фиксация крестцово-остистой связки)

  • Закрытие влагалища (кольпоклеиз) после удаления матки или с маткой на месте (так называемая процедура Ле Фора)

Операция откладывается до тех пор, пока все язвы на выступающем влагалище не заживут.

Закрытие влагалища (кольпоклеиз) — вариант для женщин с тяжелым выпадением влагалища, которые не планируют вести половую жизнь. Для этой процедуры часть слизистой оболочки влагалища удаляется, и влагалище зашивается. Поскольку эта процедура выполняется быстро и вызывает мало осложнений, она может быть хорошим выбором для женщин, у которых есть условия, делающие операцию рискованной (например, сердечное заболевание). Также после закрытия пролапс вряд ли повторится. Однако вагинальный половой акт больше не возможен.

После операции по исправлению пролапса тазового органа в мочевой пузырь можно вводить катетер до тех пор, пока мочевой пузырь не начнет нормально функционировать. В идеале катетер удаляют в течение 24 часов.

Время восстановления зависит от типа операции. Большинство женщин могут постепенно возобновить свою обычную физическую активность в течение нескольких недель, в зависимости от операции. Подъем тяжелых предметов (более 10 фунтов) может помешать заживлению, и этого следует избегать в течение как минимум 6 недель после операции по исправлению пролапса тазовых органов.

Пролапс тазового органа: следует ли делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пролапс тазового органа: нужно ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте операцию по поводу пролапса тазовых органов.
  • Управляйте своими симптомами без хирургического вмешательства.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Многие женщины имеют лишь легкие симптомы пролапса тазовых органов. Операция обычно проводится только в том случае, если пролапс влияет на вашу повседневную жизнь, и ваш врач считает, что операция поможет.
  • При пролапсе тазовых органов можно сделать множество операций. Тип операции будет зависеть от того, какие органы выпали.
  • Рассмотрите возможность операции, если пролапс вызывает боль, если у вас проблемы с мочевым пузырем и кишечником или если пролапс мешает вам заниматься тем, что вам нравится.
  • После операции орган снова может выпадать. Операция на одной части таза может усугубить выпадение другой части. Это может означать, что позже вам понадобится еще одна операция.
  • Возможно, вы сможете облегчить некоторые симптомы самостоятельно без хирургического вмешательства. Вы можете выполнять дома упражнения, которые укрепят мышцы таза.
  • Если вы захотите, ваш врач может снабдить вас устройством, называемым пессарием. Пессарий поможет справиться с опущением тазовых органов. Это съемное устройство, которое помещается во влагалище и удерживает органы малого таза на месте.

Часто задаваемые вопросы

Выпадение тазового органа происходит, когда орган малого таза, например мочевой пузырь, опускается (выпадает) из своего нормального места в нижней части живота и давит на стенки влагалища. Это может произойти, когда мышцы, удерживающие органы таза на месте, ослабевают или растягиваются, например, во время родов.

Наиболее частым выпадением органа является мочевой пузырь.

Более одного тазового органа могут выпадать одновременно. Другие органы, которые могут быть поражены при пролапсе таза, включают:

Многие женщины с пролапсом тазовых органов имеют лишь легкие симптомы.Операция обычно проводится только тогда, когда пролапс влияет на вашу повседневную жизнь, и ваш врач считает, что операция поможет. Рассмотрите возможность операции, если:

  • Выпадение позвоночника вызывает боль.
  • У вас проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
  • Выпадение мешает вам заниматься тем, что вам нравится.

При пролапсе тазовых органов можно сделать множество операций. Тип операции будет зависеть от того, какие органы выпали.

Типы операций включают:

  • Ремонт стенки влагалища (операция по выпадению свода влагалища).
  • Ремонт мочевого пузыря (хирургия цистоцеле) или уретры (хирургия уретроцеле).
  • Ремонт прямой кишки (хирургия ректоцеле) или тонкой кишки (хирургия энтероцеле).
  • Операция по закрытию влагалища (облитерация влагалища). Эта операция возможна только в том случае, если вы больше не хотите иметь половой акт.
  • Удаление матки (гистерэктомия).

Во время операции по поводу выпадения мочевого пузыря, уретры, прямой кишки и тонкой кишки хирург делает надрез в стенке влагалища.Он или она стягивает рыхлые или разорванные ткани в области выпавшего органа и укрепляет стенку влагалища, чтобы не допустить повторного выпадения.

Во время операции по поводу пролапса свода влагалища хирург делает разрез в стенке влагалища. Он или она прикрепляет верхнюю часть влагалища к стенке нижней части живота, к позвоночнику в нижней части спины или к связкам таза.

Во время гистерэктомии хирург удаляет матку.

Во время облитерации влагалища хирург удаляет большую часть слизистой оболочки влагалища, а затем зашивает влагалище.Если у женщины все еще есть матка, врач оставляет небольшое отверстие, чтобы жидкость могла стекать из матки.

Эти операции обычно делает гинеколог или уролог. У вас будет лекарство от сонливости во время операции (анестезия). Вы можете остаться в больнице на день или два. Вы можете пойти домой с катетером, гибкой пластиковой трубкой, по которой моча выводится из мочевого пузыря, если вы не можете помочиться самостоятельно.

После операции вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через 6 недель.

В течение первых 3 месяцев после операции вам нужно будет расслабиться и избегать подъема тяжестей или длительного стояния. Ваш пролапс может вернуться, если вы слишком быстро напрягетесь или поднимете тяжесть после операции.

Возможно, лучше отложить операцию, если вы планируете иметь детей. Напряжение при родах может заставить вашу проблему вернуться.

Проблемы, которые могут возникнуть после операции, могут включать:

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря (недержание).
  • Невозможно опорожнить мочевой пузырь.
  • Боль во время секса.
  • Заражение.
  • Травма мочевого пузыря.
  • Отверстие или отверстие, которое образуется между двумя органами в вашем теле или между вашим телом и кожей. Это называется свищ.

Поскольку операция по поводу пролапса тазовых органов проводится для лечения симптомов, вызванных выпадением одного органа, у вас могут остаться другие симптомы после операции.

Выпадение тазовых органов может возобновиться после операции. Насколько хорошо работает операция, зависит от типа операции.Но примерно от 10 до 20 из 100 женщин, перенесших операцию, в конечном итоге переносят вторую операцию в течение 10 лет. сноска 1, сноска 2 Это означает, что примерно от 80 до 90 из 100 женщин не перенесли второй операции.

Шансы на успех могут быть выше, если в ходе одной операции женщине будут выполнены две хирургические процедуры — одна для коррекции пролапса, а другая — для предотвращения проблем с недержанием мочи, которые могут возникнуть после операции. сноска 3

Возможно, вы сможете облегчить некоторые симптомы пролапса тазовых органов самостоятельно.

  • Попробуйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров и напряжения при дефекации.
  • Достигните здорового веса и сохраняйте его, поскольку больший вес оказывает давление на мышцы таза.
  • Не поднимайте тяжелые предметы, которые создают нагрузку на мышцы таза.

Если вы захотите, ваш врач может снабдить вас устройством, называемым пессарием. Пессарий поможет справиться с опущением тазовых органов.Это съемное устройство, которое вы вставляете во влагалище. Он удерживает органы малого таза на месте. Пессарии могут быть полезны, если вы не хотите или не можете делать операцию. Многие женщины могут годами контролировать свои симптомы с помощью пессария.

Ваш врач может посоветовать вам сделать операцию по поводу пролапса тазовых органов, если:

  • Ваши симптомы болезненны или влияют на качество вашей жизни.
  • Нехирургические методы лечения, такие как пессарий или специальные упражнения, не помогли.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Операция по поводу пролапса тазовых органовУправление симптомами

Сравните вариант 2 Операция по поводу пролапса тазовых органовУправление симптомами

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Операция по поводу пролапса тазового органа Операция по поводу пролапса тазового органа
  • Вероятно, вы останетесь в больнице на день или два.
  • После операции вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через 6 недель.
  • В течение первых 3 месяцев после операции вам необходимо больше отдыхать и избегать подъема тяжестей или длительного стояния.
  • Вы избавились от боли.
  • У вас больше контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • У вас лучшее качество жизни.
  • Выпадение тазового органа может возобновиться после операции.
  • Если у вас выпадало несколько органов, симптомы могут сохраняться после операции.
  • После операции вы можете столкнуться с другими проблемами, такими как недержание мочи, боли во время секса и травмы мочевого пузыря.
Управление симптомами Управление симптомами
  • Вы выполняете упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.
  • Вы пытаетесь достичь здорового веса и поддерживать его.
  • Ваш врач может поставить вам пессарий. Пессарий — это устройство, удерживающее органы малого таза на месте.
  • У вас есть обезболивающее.
  • Вы можете лучше контролировать свой мочевой пузырь и кишечник с помощью упражнений или пессария.
  • У вас все еще могут быть симптомы, влияющие на качество вашей жизни.
  • Возможно, вам все еще понадобится операция.

Мой мочевой пузырь вздувается, и я все время это чувствую. Иногда кажется, что он тут же вывалится. Это неудобно и мешает, когда я играю в теннис или бегаю. Я собираюсь сделать операцию.

Я не знал, что у меня проблемы со здоровьем, пока я не прошел ежегодное обследование органов малого таза. У меня был некоторый дискомфорт, в основном давление в животе, но я не знал, что это было.Меня это не беспокоит каждый день. Мой врач дал мне лист с некоторыми упражнениями, которые я могу делать, чтобы укрепить мышцы таза. Сейчас мои симптомы не представляют для меня большой проблемы. Я подожду и посмотрю, что будет со временем.

Я уже много лет пытаюсь справиться с этой проблемой. Много разного перепробовала, какое-то время даже пессарий. Но мое состояние не улучшается. Может быть, даже хуже. Думаю, операция может мне помочь.

У меня пятеро взрослых детей и 12 внуков.Я горжусь своей спортивной формой и активностью. Моя самая большая проблема в том, что мне часто действительно нужно помочиться, а я не могу. Тем не менее, я нашел способы справиться с этим, вставив пальцы во влагалище и надавив на мочевой пузырь. Это не самое лучшее решение, но я думаю, что хотел бы еще некоторое время продолжать свой путь. Для меня операция по-прежнему возможна, но сейчас я не собираюсь ее выбирать.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для операции по поводу пролапса тазовых органов

Причины для лечения симптомов на данный момент без операции

Мои симптомы болезненны и смущают. Я не могу с ними жить.

Мои симптомы не так уж и плохи. Они не мешают моей повседневной жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Из-за моего состояния мне трудно получать удовольствие от секса.

Мое состояние не повлияло на мою сексуальную жизнь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Стоимость операции меня не беспокоит.

Меня беспокоит, как я буду платить за операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Отдых и снижение активности в течение 3 месяцев после операции не будут для меня проблемой.

Я не могу отдыхать и быть менее активным в течение 3 месяцев, пока восстанавливаюсь после операции.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я закончил заводить детей.

Планирую завести детей.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Хирургия

Управление симптомами без хирургического вмешательства

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, мне следует делать операцию только в том случае, если пролапс влияет на мою повседневную жизнь, и мой врач считает, что операция поможет. 2.2. Если мне сделают операцию, все мои симптомы уменьшатся. 3.3. Операция — единственный способ облегчить симптомы пролапса тазовых органов. 4.4, мне может потребоваться несколько операций по поводу пролапса тазового органа. 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор Мудрый посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Femi Olatunbosun MB, FRCSC — Акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Eilber KS, et al. (2013). Результаты операции по выпадению влагалища среди женщин-получателей Medicare: роль апикальной опоры.Акушерство и гинекология, 122 (5): 981–987. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3182a8a5e4. По состоянию на 15 ноября 2017 г.
  2. Blandon RE, et al. (2007). Частота восстановления тазового дна после гистерэктомии: популяционное когортное исследование. Американский журнал акушерства и гинекологии, 197 (6): 664.e1–664.e7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2562278/. По состоянию на 15 ноября 2017 г.
  3. Wei JT, et al. (2012). Срединный уретральный слинг для уменьшения недержания мочи после устранения опущения влагалища.Медицинский журнал Новой Англии, 366 (25): 2358–2367.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пролапс тазового органа: нужно ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда ты сейчас склоняешься?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

  • Сделайте операцию по поводу пролапса тазовых органов.
  • Управляйте своими симптомами без хирургического вмешательства.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Многие женщины имеют лишь легкие симптомы пролапса тазовых органов. Операция обычно проводится только в том случае, если пролапс влияет на вашу повседневную жизнь, и ваш врач считает, что операция поможет.
  • При пролапсе тазовых органов можно сделать множество операций. Тип операции будет зависеть от того, какие органы выпали.
  • Рассмотрите возможность операции, если пролапс вызывает боль, если у вас проблемы с мочевым пузырем и кишечником или если пролапс мешает вам заниматься тем, что вам нравится.
  • После операции орган снова может выпадать. Операция на одной части таза может усугубить выпадение другой части. Это может означать, что позже вам понадобится еще одна операция.
  • Возможно, вы сможете облегчить некоторые симптомы самостоятельно без хирургического вмешательства. Вы можете выполнять дома упражнения, которые укрепят мышцы таза.
  • Если вы захотите, ваш врач может снабдить вас устройством, называемым пессарием. Пессарий поможет справиться с опущением тазовых органов. Это съемное устройство, которое помещается во влагалище и удерживает органы малого таза на месте.

Часто задаваемые вопросы

Что такое пролапс тазовых органов?

Выпадение тазовых органов возникает, когда орган малого таза, например мочевой пузырь, опускается (выпадает) из своего нормального места в нижней части живота и толкается по бокам влагалища. Это может произойти, когда мышцы, удерживающие органы таза на месте, ослабевают или растягиваются, например, во время родов.

Самым частым выпадением органа является мочевой пузырь.

Более одного тазового органа могут выпадать одновременно. Другие органы, которые могут быть поражены при пролапсе таза, включают:

Многие женщины с пролапсом тазовых органов имеют лишь легкие симптомы. Операция обычно проводится только тогда, когда пролапс влияет на вашу повседневную жизнь, и ваш врач считает, что операция поможет. Рассмотрите возможность операции, если:

  • Выпадение позвоночника вызывает боль.
  • У вас проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
  • Выпадение мешает вам заниматься тем, что вам нравится.

Какие операции проводятся при пролапсе тазовых органов?

При пролапсе тазовых органов можно сделать множество хирургических вмешательств. Тип операции будет зависеть от того, какие органы выпали.

Типы операций включают:

  • Ремонт стенки влагалища (операция по выпадению свода влагалища).
  • Ремонт мочевого пузыря (хирургия цистоцеле) или уретры (хирургия уретроцеле).
  • Ремонт прямой кишки (хирургия ректоцеле) или тонкой кишки (хирургия энтероцеле).
  • Операция по закрытию влагалища (облитерация влагалища). Эта операция возможна только в том случае, если вы больше не хотите иметь половой акт.
  • Удаление матки (гистерэктомия).

Во время операции по поводу выпадения мочевого пузыря, уретры, прямой кишки и тонкой кишки хирург делает надрез в стенке влагалища. Он или она стягивает рыхлые или разорванные ткани в области выпавшего органа и укрепляет стенку влагалища, чтобы не допустить повторного выпадения.

Во время операции по поводу пролапса свода влагалища хирург делает разрез в стенке влагалища. Он или она прикрепляет верхнюю часть влагалища к стенке нижней части живота, к позвоночнику в нижней части спины или к связкам таза.

Во время гистерэктомии хирург удаляет матку.

Во время облитерации влагалища хирург удаляет большую часть слизистой оболочки влагалища, а затем зашивает влагалище. Если у женщины все еще есть матка, врач оставляет небольшое отверстие, чтобы жидкость могла стекать из матки.

Эти операции обычно делает гинеколог или уролог. У вас будет лекарство от сонливости во время операции (анестезия). Вы можете остаться в больнице на день или два. Вы можете пойти домой с катетером, гибкой пластиковой трубкой, по которой моча выводится из мочевого пузыря, если вы не можете помочиться самостоятельно.

После операции вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через 6 недель.

В течение первых 3 месяцев после операции вам нужно будет расслабиться и избегать подъема тяжестей или длительного стояния.Ваш пролапс может вернуться, если вы слишком быстро напрягетесь или поднимете тяжесть после операции.

Возможно, лучше отложить операцию, если вы планируете иметь детей. Напряжение при родах может заставить вашу проблему вернуться.

Каковы риски операции по поводу пролапса тазовых органов?

Проблемы, которые могут возникнуть у вас после операции, могут включать:

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря (недержание мочи).
  • Невозможно опорожнить мочевой пузырь.
  • Боль во время секса.
  • Заражение.
  • Травма мочевого пузыря.
  • Отверстие или отверстие, которое образуется между двумя органами в вашем теле или между вашим телом и кожей. Это называется свищ.

Поскольку операция по поводу пролапса тазовых органов проводится для лечения симптомов, вызванных выпадением одного органа, у вас могут остаться другие симптомы после операции.

Выпадение тазовых органов может возобновиться после операции. Насколько хорошо работает операция, зависит от типа операции. Но примерно от 10 до 20 из 100 женщин, перенесших операцию, в конечном итоге переносят вторую операцию в течение 10 лет. 1, 2 Это означает, что от 80 до 90 из 100 женщин не переносят повторную операцию.

Шансы на успех могут быть выше, если в ходе одной операции женщине будут выполнены две хирургические процедуры — одна для коррекции пролапса, а другая — для предотвращения проблем с недержанием мочи, которые могут возникнуть после операции. 3

Что вы можете сделать еще помимо операции?

Возможно, вы сможете облегчить некоторые симптомы опущения тазовых органов самостоятельно.

  • Попробуйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров и напряжения при дефекации.
  • Достигните здорового веса и сохраняйте его, поскольку больший вес оказывает давление на мышцы таза.
  • Не поднимайте тяжелые предметы, которые создают нагрузку на мышцы таза.

Если вы захотите, ваш врач может снабдить вас устройством, называемым пессарием. Пессарий поможет справиться с опущением тазовых органов.Это съемное устройство, которое вы вставляете во влагалище. Он удерживает органы малого таза на месте. Пессарии могут быть полезны, если вы не хотите или не можете делать операцию. Многие женщины могут годами контролировать свои симптомы с помощью пессария.

Почему ваш врач может порекомендовать операцию?

Ваш врач может посоветовать вам сделать операцию по поводу пролапса тазовых органов, если:

  • Ваши симптомы болезненны или влияют на качество вашей жизни.
  • Нехирургические методы лечения, такие как пессарий или специальные упражнения, не помогли.

2. Сравните ваши варианты

Операция по поводу пролапса тазовых органов Управление симптомами
Что обычно требуется?
  • Вероятно, вы пробудете в больнице день или два.
  • После операции вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через 6 недель.
  • В течение первых 3 месяцев после операции вам необходимо больше отдыхать и избегать подъема тяжестей или длительного стояния.
  • Вы делаете упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.
  • Вы пытаетесь достичь здорового веса и поддерживать его.
  • Ваш врач может поставить вам пессарий. Пессарий — это устройство, удерживающее органы малого таза на месте.
Какие преимущества?
  • Вы избавились от боли.
  • У вас больше контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • У вас лучшее качество жизни.
  • У вас есть обезболивающее.
  • Вы можете лучше контролировать свой мочевой пузырь и кишечник с помощью упражнений или пессария.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Выпадение тазового органа может возобновиться после операции.
  • Если у вас выпадало несколько органов, симптомы могут сохраняться после операции.
  • После операции вы можете столкнуться с другими проблемами, такими как недержание мочи, боли во время секса и травмы мочевого пузыря.
  • У вас все еще могут быть симптомы, влияющие на качество вашей жизни.
  • Возможно, вам все еще понадобится операция.

Личные истории

Личные истории об операции по поводу пролапса тазовых органов

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Мой мочевой пузырь вздувается, и я все время это чувствую.Иногда кажется, что он тут же вывалится. Это неудобно и мешает, когда я играю в теннис или бегаю. Я собираюсь на операцию. «

» Я не знал, что у меня проблемы со здоровьем, пока я не прошел ежегодное обследование органов малого таза. У меня был некоторый дискомфорт, в основном давление в животе, но я не знал, что это было. Меня это не беспокоит каждый день. Мой врач дал мне лист с некоторыми упражнениями, которые я могу делать, чтобы укрепить мышцы таза. Сейчас мои симптомы не представляют для меня большой проблемы.Я подожду и посмотрю, что будет со временем. «

» Я много лет пытался справиться с этой проблемой. Много разного перепробовала, какое-то время даже пессарий. Но мое состояние не улучшается. Может быть, даже хуже. Думаю, операция может мне помочь ».

« У меня пятеро взрослых детей и 12 внуков. Я горжусь своей спортивной формой и активностью. Моя самая большая проблема в том, что мне часто действительно нужно помочиться, а я не могу. Тем не менее, я нашел способы справиться с этим, вставив пальцы во влагалище и надавив на мочевой пузырь.Это не самое лучшее решение, но я думаю, что хотел бы еще некоторое время продолжать свой путь. Для меня все еще есть возможность хирургического вмешательства, но я не собираюсь выбирать его сейчас ».

3. Что для вас наиболее важно?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего. вы принимаете это решение и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям:

Причины для операции по поводу пролапса тазовых органов

Причины для лечения симптомов на данный момент без операции

Мои симптомы болезненны и смущают.Я не могу с ними жить.

Мои симптомы не так уж и плохи. Они не мешают моей повседневной жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Из-за моего состояния мне трудно получать удовольствие от секса.

Мое состояние не повлияло на мою сексуальную жизнь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Стоимость операции меня не беспокоит.

Меня беспокоит, как я буду платить за операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Отдых и снижение активности в течение 3 месяцев после операции не будут для меня проблемой.

Я не могу отдыхать и быть менее активным в течение 3 месяцев, пока восстанавливаюсь после операции.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я закончил заводить детей.

Планирую завести детей.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Хирургия

Управление симптомами без хирургического вмешательства

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Мне следует делать операцию только в том случае, если пролапс влияет на мою повседневную жизнь, и мой врач считает, что операция поможет.

Вы правы. Операция обычно проводится только тогда, когда пролапс влияет на вашу повседневную жизнь, и ваш врач считает, что операция поможет.

2. Если мне сделают операцию, все мои симптомы уменьшатся.

Вы правы. Операция проводится для лечения симптомов, вызванных выпадением одного органа, поэтому после операции у вас могут остаться другие симптомы.

3. Операция — единственный способ облегчить симптомы пролапса тазовых органов.

Вы правы.Возможно, вы сможете облегчить некоторые симптомы самостоятельно. Вы можете попробовать упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза. Или вы можете спросить своего врача о подборе пессария.

4. Мне может потребоваться несколько операций по поводу пролапса тазового органа.

Вы правы. Примерно от 10 до 20 из 100 женщин, перенесших операцию, в конечном итоге переносят вторую операцию в течение 10 лет.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2.Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Мудрый посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габица, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Femi Olatunbosun MB, FRCSC — Акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Eilber KS, et al.(2013). Результаты операции по выпадению влагалища среди женщин-получателей Medicare: роль апикальной опоры. Акушерство и гинекология, 122 (5): 981–987. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3182a8a5e4. По состоянию на 15 ноября 2017 г.
  2. Blandon RE, et al. (2007). Частота восстановления тазового дна после гистерэктомии: популяционное когортное исследование. Американский журнал акушерства и гинекологии, 197 (6): 664.e1–664.e7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2562278/. По состоянию на 15 ноября 2017 г.
  3. Wei JT, et al.(2012). Срединный уретральный слинг для уменьшения недержания мочи после устранения опущения влагалища. Медицинский журнал Новой Англии, 366 (25): 2358–2367.


Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология

Eilber KS, et al. (2013). Результаты операции по выпадению влагалища среди женщин-получателей Medicare: роль апикальной опоры. Акушерство и гинекология, 122 (5): 981-987. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3182a8a5e4. По состоянию на 15 ноября 2017 г.

Blandon RE, et al. (2007). Частота восстановления тазового дна после гистерэктомии: популяционное когортное исследование.Американский журнал акушерства и гинекологии, 197 (6): 664.e1-664.e7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2562278/. По состоянию на 15 ноября 2017 г.

Wei JT, et al. (2012). Срединный уретральный слинг для уменьшения недержания мочи после устранения опущения влагалища. Медицинский журнал Новой Англии, 366 (25): 2358-2367.

Darin Swainston, MD, FACOG: акушеры-гинекологи

Женщинам сложно говорить о многих проблемах интимного здоровья, и выпадение матки не исключение. По данным Harvard Health Publishing, выпадение матки или тазовых органов — это самая большая тайна среди женщин, несмотря на то, что это чрезвычайно распространенное заболевание.На самом деле, если вам и вашим друзьям больше 50 лет, у половины из вас есть эта проблема со здоровьем, но не обсуждайте ее.

В своей клинике в Лас-Вегасе доктор Дарин Суэйнстон, робот-гинеколог-хирург, проводит квалифицированную диагностику и лечение женщин с выпадением матки. Здесь он объясняет, что такое выпадение матки, и варианты неинвазивного лечения, которые могут облегчить неприятные симптомы, включая роботизированный подход, который он разработал.

Как происходит выпадение матки

Как женщина, возможно, вам посчастливилось испытать чудо беременности и родов.Однако беременность и роды также имеют определенные «побочные эффекты» для здоровья. Хотя они могут не проявиться сразу, со временем ослабленные мышцы тазового дна больше не обеспечивают адекватной поддержки, чтобы удерживать вашу матку в правильном положении. Когда ваши мышцы слабы или растянуты из-за родов через естественные родовые пути, гистерэктомии или изменений менопаузы, ваша матка может выскользнуть из места.

Поначалу вы можете даже не заметить этого, но когда ваша матка опускается ниже во влагалище, нередко возникают неприятные симптомы, такие как:

  • Недержание мочи
  • Запор
  • Дискомфорт или тяжесть в области таза
  • Боль в пояснице
  • Кровотечение или выделения из влагалища
  • Затруднения во время секса
  • Ткань матки, выступающая из отверстия влагалища

Выпадение матки обычно поражает женщин в более зрелом возрасте, но также может возникать, если у вас избыточный вес, хронический кашель или хронический запор.

Хирургия — не единственное решение

Если у вас выпадение матки, операция — не единственный способ исправить проблему, особенно если ваше состояние незначительное. Вы можете предотвратить его ухудшение, реализовав некоторые стратегии ухода за собой и изменив образ жизни.

Эти неинвазивные лечебные решения включают:

  • Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна
  • Внесение изменений в рацион для предотвращения запоров
  • Избегать подъема тяжестей
  • Похудение
  • Борьба с хроническим кашлем или отказ от курения
  • Использование вагинального пессария для поддержки матки

Вагинальный пессарий — это силиконовое или резиновое приспособление, которое вы вводите во влагалище.Он остается там и поддерживает выпирающую ткань матки. Вы снимаете пессарий для чистки и перед половым актом.

Пессарий может быть полезен при легком или умеренном опущении тазовых органов. И это хороший выбор, если вы планируете будущую беременность, поскольку она съемная и не требует хирургического вмешательства.

Когда нехирургического лечения недостаточно

Если у вас более тяжелая форма выпадения матки, может потребоваться хирургическая процедура для устранения симптомов и хронического дискомфорта, связанного с выскользнувшей маткой.Как робот-гинеколог-хирург, специализирующийся на минимально инвазивных процедурах, доктор Суэйнстон предлагает роботизированные операции для женщин с выпадением матки. Д-р Суэйнстон разработал и впервые применил новый метод хирургического восстановления POP с помощью роботов. Такой подход устраняет проблему без беспорядка и вагинальных операций, приводя к отличным результатам.

Роботизированная хирургия менее инвазивна, чем традиционные операции на матке, при которых матка либо возвращается в правильное положение, либо полностью удаляется с помощью гистерэктомии.

Если вам действительно требуется операция по изменению положения матки, доктор Суэйнстон рекомендует хирургическое вмешательство с использованием роботов, поскольку для этой процедуры необходимы только крошечные разрезы. Роботизированная хирургия снижает риски, связанные с традиционными открытыми операциями, а также позволяет быстрее восстанавливаться.

В идеале, если вы можете справиться с выпадением матки с помощью неинвазивных методов лечения, вы сможете избежать хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *