Как вылечить спину от боли: Движение – лекарство от боли в спине

Содержание

Как лечить боль в спине

Боль в спине — частая причина потери трудоспособности и повод для обращения к врачу неврологу.

Наиболее эффективно лечение боли в спине возможно только в условиях рабочих групп или центров, специализирующихся на лечении болевых синдромов. Речь идет о так называемых центрах алгологии. В специализированных рабочих группах концентрируются диагностические и лечебные мощности для максимально эффективного оказания противоболевой помощи.

Неверно расценивать алгологические центры, только лишь как отделения устранения симптомов, то есть, собственно самой боли. Организация профильных алгологических центров, прежде всего, подчинена необходимости разработки оптимальной клинической стратегии и достижению конкретных результатов.

Попробуем разобраться с вопросом, какова оптимальная стратегия лечения боли в спине.

Любой лечебный процесс начинается с диагностики. Результативность лечения боли в спине полностью определяется точностью диагноза.

Диагностика начинается с клинического осмотра врача невролога. При необходимости уточнения диагноза проводится нейровизуализация: магниторезонансная томография, компьютерная томография или рентгенограмма позвоночника. В ряде случаев требуется нейрофункциональная диагностика и лабораторные исследования.

Современные диагностические возможности позволяют точно установить причину боли в спине в подавляющем большинстве случаев.

Лечение боли в спине определяется ее причиной и стадией заболевания (острая, подострая, хроническая). При вторичном поражении требуется помощь специалистов соответствующего профиля (нейрохирурги, онкологи, инфекционисты).

К счастью, наиболее часто встречается неспецифическая боль в области спины, которая является следствием дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника и мышечно-тонических синдромов. Эти состояния не являются угрожающими жизни, но могут в значительной степени ухудшить качество жизни.

Наиболее эффективными методами лечения неспецифической боли в спине являются методики мануальной терапии, локальные медикаментозные инъекции или блокады, физиолечение и кинезиотерапия.

В мануальной терапии все большее признание получают мягкотканые методики, например, миофасциальный релиз.

Импульсные токи (электроаналгезия, электростимуляция) – наиболее эффективный метод физиотерапии болевых синдромов. Импульсные токи используются внутритканевым способом, либо транскутанно, то есть, чрезкожно.

Локальные инъекции, блокады, с использованием местных анестетиков, противовоспалительных средств и миорелаксантов позволяют создать высокую концентрацию медикамента в очаге заболевания на длительный срок, без системного токсического действия.

Кинезиотерапия (лечебная гимнастика) позволяет закрепить достигнутый лечебный результат и является наиболее эффективным средством профилактики рецидивов, поддержания оптимального двигательного стереотипа.

Системное медикаментозное лечение эффективно, но сопряжено с риском побочных эффектов. Системные аналгетики показаны при острой боли, в случае хронической боли в спине их эффективность снижается.

Наиболее результативно комплексное применение лечебных средств, учитывая индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

В многопрофильной клинике “Медсервис” проводится диагностика, лечение и профилактика болевых синдромов в области спины. Для этого создана рабочая группа диагностики и лечения боли (центр алгологии).

Специалисты центра лечения боли оказывают помощь при головной боли, болевых синдромах вследствие заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Как избавиться от боли в спине: 6 проверенных способов

Когда начинает болеть спина, не знаешь, куда себя деть: больно стоять, сидеть, лежать — даже дышать бывает больно. Восемь человек из десяти хоть раз в жизни попадают в такую ситуацию.

Спина болит по разным причинам, например из-за растяжения мышц, травм, инфекции или грыж межпозвоночных дисков. Если боль не проходит в течение недели, лечение нужно подбирать индивидуально вместе с лечащим врачом. В этом материале мы рассказываем, как избавиться от боли в спине, не связанной с травмами, инфекциями или грыжами.

🏃‍♀️ Физическая активность

При острой боли можно отлежаться пару дней, но затем нужно возвращаться к повседневным делам. Иначе мышцы ослабеют и, когда человек все-таки начнет двигаться, на спину ляжет непосильная нагрузка, а это само по себе может спровоцировать мышечную боль.

Главное, не поднимать тяжести и ограничить наклоны и скручивающие движения в спине. Легкая физическая активность помогает при болях в спине, а тяжелая может ее усилить

Во сколько обойдется: 0 Р — если вам будет достаточно повседневных домашних дел; 1000 Р — средняя цена за одно индивидуальное занятие с физическим терапевтом в Москве

♨️ Грелка

Если положить на больную спину теплую грелку, это уменьшит мышечные спазмы и облегчит боль. Если болит шея, к ней можно приложить не только тепло, но и холод: завернутый в полотенце пакет со льдом или охлаждающую грелку на 15—20 минут.

Если речь идет о пояснице, холод не поможет. Мышцы спины лежат глубже, чем мышцы шеи, поэтому за 15—20 минут остыть не успеют. А если держать холод дольше, можно обморозить кожу

Во сколько обойдется: от 0 Р — если будете прикладывать мешочек с теплой солью или пакет со льдом из морозилки; от 159 Р — цена за водяную грелку, от 185 Р — цена за охлаждающий гелевый пакет

💊 Безрецептурные обезболивающие в таблетках

Нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, могут облегчить боль в спине и шее, но работают немногим лучше, чем плацебо. НПВС могут облегчить боль, но, скорее всего, не избавят от нее полностью

Во сколько обойдется: от 20 Р— цена за упаковку лекарства с ибупрофеном

🤤 Миорелаксанты в таблетках

Миорелаксанты — лекарства, которые способствуют расслаблению мышц. Это препараты с тизанидином или с толперизоном. На некоторых людей они действуют примерно как «массаж в таблетке».

Но миорелаксанты помогают не всем. По новым данным, тизанидин с ибупрофеном работает не лучше, чем один ибупрофен, а миорелаксант с толперизоном оказался не эффективнее плацебо

Во сколько обойдется: от 190 Р — цена за упаковку миорелаксанта

💆‍♂ Антидепрессанты

Боль в спине, как и любая другая боль, может быть тесно связана с депрессией. Иногда у людей, страдающих от боли, возникает порочный круг: боль усугубляет симптомы депрессии, а возрастающая депрессия усиливает боль. В этом случае могут помочь антидепрессанты.

Важно: подбирать антидепрессант нужно только индивидуально вместе с психиатром

Во сколько обойдется: 0 Р — прием у психиатра по полису ОМС; 4413 Р — средняя цена за одну консультацию в частной клинике Москвы

🧠 Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия — это вид психотерапии, во время которой человек учится контролировать свою эмоциональную реакцию на боль. Например, вместо «Я больше не могу» думать: «Такое уже случалось раньше. Тогда я с этим справился — справлюсь и сейчас».

Адекватная эмоциональная реакция на боль помогает легче ее переносить. Поэтому людям, у которых часто болит спина, может быть полезно проконсультироваться с психотерапевтом

Во сколько обойдется: 0 Р — прием у психиатра по полису ОМС; 4413 Р — средняя цена за одну консультацию в частной клинике Москвы

А как быть здоровым, Т⁠—Ж?⁠

Рассказываем в нашей еженедельной бесплатной рассылке. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще поможет избавиться от боли в спине и шее:

1. Сколько стоит вылечить остеохондроз.
2. Как выбрать ортопедическую подушку.
3. Что такое остеопатия и правда ли она помогает.

Почему болит спина и что с этим делать

Когда при боли в спине надо вызвать скорую

Обратитесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Спина сильно болит, и это состояние сопровождается высокой температурой.
  2. Вы подозреваете, что острая боль в спине связана с недавним падением, ударом или иной травмой.
  3. Боль в спине становится сильнее после приёма пищи или когда вы идёте в туалет.

Любой из этих симптомов может быть связан с серьёзным, угрожающим жизни поражением внутренних органов. Так что не бойтесь перебдеть.

Когда при боли в спине надо быстро идти к врачу

Если угрожающих признаков нет, проанализируйте характер, продолжительность боли, а также сверьте их с вашим возрастом и образом жизни. Обязательно пожалуйтесь на дискомфорт терапевту, если:

  • Вам больно, даже когда вы ложитесь и принимаете максимально удобную позу.
  • Спина не даёт высыпаться по ночам.
  • Кроме боли, вы отмечаете слабость и/или онемение в ногах или руках.
  • Неприятные ощущения дают о себе знать неделями.
  • Боль сопровождается потерей веса.
  • Вам больше 50 лет.
  • У вас остеопороз.
  • Ранее вы лечились от рака любого вида.
  • Вы употребляете стероиды.
  • Вы выпиваете или принимаете наркотики.

Эти признаки как вместе в любой комбинации, так и по отдельности говорят, что с вашим позвоночником или внутренними органами могут быть проблемы.

Самые распространённые патологии — злокачественная опухоль, перелом, синдром конского хвоста (так называют повреждение нервного пучка, отходящего от нижнего отдела спинного мозга) или инфекция, причём не обязательно позвоночника, а, например, почек или мочевыводящих путей.

Врач назначит дополнительные обследования и, если придётся, будет лечить основное заболевание.

Почему болит спина

Положим, опасных симптомов у вас нет, а спина всё равно болит — колет, стреляет, ноет, саднит. Медики честно признаются, что не всегда могут точно определить, что же именно приводит к болезненности. Вот пять распространённых причин.

1. Мышечная нагрузка

Самый очевидный случай: вы подняли что-то тяжёлое, мышцы спины (чаще всего поясницы) перенапряглись, случился спазм.

Случай менее очевидный, но столь же популярный: вы просто слишком много сидели. Когда вы сидите, например, перед компьютером, именно мышцы спины держат на себе основную массу тела. И если сидение затянулось, могут перенапрячься.

Кстати, именно поэтому физиологи рекомендуют как можно глубже садиться в кресло, опираясь на его спинку, чтобы не допускать скругления позвоночника.

2. Грыжа межпозвоночных дисков

Это ещё один бич тех, кто ведёт сидячий образ жизни. Зачастую, сидя в кресле или на стуле, мы сутулимся. Из-за скругления поясницы нагрузка на межпозвоночные диски возрастает в 10–11 раз.

Со временем позвонки всё сильнее прижимаются друг к другу, а диски между ними расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Так возникает грыжа.

Её побочный эффект — сдавливание нервных окончаний и боль в спине.

3. Простуда

Вы кашляете и/или чихаете, а эти движения бывают довольно резкими и тоже могут вызвать перенапряжение или растяжение мышц спины.

4. Миалгия

Это общее название болей в мышцах, в том числе и спины. Мышечную боль могут вызывать десятки факторов, среди которых переохлаждение и длительный стресс.

Если у вас нервная работа, да к тому же вы заняты ею в офисном кресле и под кондиционером, ваши шансы заработать боль в спине возрастают.

5. Сколиоз

Искривления позвоночника в любую сторону также увеличивают нагрузку на мышцы спины и могут привести к появлению боли.

Что делать, если болит спина

В любом случае стоит проконсультироваться с терапевтом: вдруг вы упускаете из виду какой-нибудь важный симптом. Но в целом современная медицина предполагает, что от боли в спине можно избавиться простыми домашними способами.

1.

Не переставайте двигаться

Раньше считалось, что при боли в спине помогает постельный режим. Но теперь известно, что люди, которые сохраняют активность, выздоравливают быстрее.

2. Делайте простые упражнения для спины

Например, вот эти. Кроме прочего, подобные тренировки укрепят ваши мышцы и помогут им выдерживать нагрузки. Это снизит риск возникновения болей в спине в будущем.

3. Примите обезболивающее

Совет для тех, кому боль кажется слишком изматывающей. Ибупрофен уменьшит неприятные ощущения.

4. Будьте оптимистом

Это поможет вам расслабиться и отвлечься от мыслей о боли. Кроме того, оптимизм позволяет побороть стресс. А значит, вы быстрее избавитесь и от вызванных им мышечных спазмов.

Читайте также 🧐

Лечение боли в спине | Элегра

Лечение боли в спине

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в спине. Чаще всего неприятные ощущения покидают быстро, но нередко случается так, что симптомы имеют постоянный характер. Согласно статистике, постоянной или периодической болью в спине страдают преимущественно люди в возрасте от 30 лет.

 

Боль в спине может являться признаком серьезного заболевания, поэтому при появлении дискомфорта не стоит откладывать визит к специалисту. В 70% случаев выявляются доброкачественные причины недуга, которые при своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций врача можно успешно вылечить. Во время лечения боли в спине определяются причины возникновения, ими могут являться проблемы с суставами, связками, патологиями мышц спины, позвоночника.

 

Самыми распространенными причинами развития боли в спине являются:

Наличие хронических заболеваний. Инфекционные агенты способны поражать мышечную ткань позвоночника. Лечение боли в спине подразумевает в первую очередь исключение любого вида инфекции.
Большие физические нагрузки. Даже при длительном соблюдении рекомендаций по физической подготовке спины необходимо контролировать нагрузки.
Гормональные сбои. Многие процессы в организме зависят от состояния гормонального фона, поэтому недостаток или избыток некоторых может негативно повлиять на здоровье позвоночника.
Лишний вес. Лишняя масса тела является источником дополнительной нагрузки на позвоночник. Лечение боли в спине включает также контроль или снижение веса.
Неправильное обустройство спального места. Слишком твердый или мягкий матрас может вызвать дискомфорт в спине. Скорей всего он будет краткосрочным, но при длительном использовании неправильных спальных принадлежностей может произойти деформация связок и позвонков, что станет причиной болей в спине.

Малоподвижный, сидячий образ жизни. Приводит к застоям в мышцах и суставах.
Неправильная осанка. В первую очередь ухудшает кровоток, влияет на общее самочувствие, вызывает искривление позвоночника.
Длительное пребывание на холоде. Вызывает миозит мышц. Возможно развитие воспалительного процесса. В таком случае лечение боли в спине включает курс медикаментозной терапии.
Частые нервные потрясения. Причиной является связь с вегетативной нервной системой. При эмоциональных потрясениях сигнал передается в мозг и другим частям тела.
И многие другие причины, которые установить может только специалист в индивидуальном порядке. 

Клиническая больница | Боль в спине у подростков. Что делать?

Почему может болеть спина у детей? Причины разные: долгое сидение за компьютером, за партой, активные упражнения на уроках физкультуры и некоторые врожденные состояния, например врожденная слабость соединительной ткани.

Физкультура и компьютер

Статичные нагрузки на спину при длительном сидении не способствуют здоровью в целом, и крепкому скелету и красивой осанке – в частности.

При длительном сидении большая и тяжелая голова ребенка давит на позвоночный столб, приводя к его компрессии, сдавливанию межпозвоночных дисков и нарушению осанки. Это и приводит к болям в спине и сутулости.

С другой стороны, вызвать боли в спине у детей могут и чрезмерные физические нагрузки, например, при профессиональных занятиях спортом, после упражнений на мышцы спины без предварительной разминки и подготовки.

Мягкий матрас

Слабые боли могут появляться в результате сна на мягком матрасе. Во время сна спина должна быть прямой, поддерживая все физиологические изгибы по ходу позвоночника, что помогает полноценно отдохнуть мышцам. Если же матрас мягкий и продавливается под телом малыша, мышцы испытывают вместо отдыха нагрузку и напряжение, что приводит к их спазму и застою крови, это вызывает болевые ощущения и чувство напряжения в спине. 

Другие причины боли в спине у детей

Переломы тел позвонков; киста позвоночника; аномалия развития межпозвонковых и/или тазобедренных суставов; опухоли позвоночника; остеохондроз; спондилолистез и т.д.

Что делать? 

Установить точную причину болей в спине у ребенка способен только врач после необходимого медицинского обследования, необходима консультация травматолога-ортопеда. 

В нашей клинике проводятся консультации подростков и лиц молодого возраста с болями в спине.

Мы осуществляем комплексный подход к проблеме болей в спине у данной категории пациентов: диагностика и лечение квалифицированной командой специалистов.

У нас также есть возможность безоперационного лечения болей в спине с учетом этиологических факторов.

Первичный прием осуществляется по вторникам с 15.00 до 17.00 Кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории, Членом международной ассоциации по хирургии позвоночника AO Spine травматологом-нейрохирургом Хоревой Натальей Евгеньевной.

Запишитесь на прием по телефону: +7 (499) 620 81 20

Боли в спине после сна и как от них избавиться.

Для 80% населения Земли утро начинается не с кофе, а с ноющей поясницы и «каменной» шеи. Хорошая новость – в большинстве случаев это не опасно, организм прекрасно справляется с подобными «неполадками». Конечно, если боли приняли хронический характер, сопровождаются неприятными симптомами и мешают жить, то пора посетить врача. Мы же решили разобраться в немедицинских причинах болей в спине после сна и выяснить, как от них избавиться.

На фото мультизональный матрас Blue Sleep Concept из комбинации пен с анатомической поддержкой спины

Позиция для сна. Мы уже писали о лучших и худших положениях тела во время сна, повторимся: не спите на животе. Но даже те люди, которые ночью лежат на спине, иногда испытывают ломоту в теле по утрам. В этом случае попробуйте подложить подушку под колени на время сна. Так ваше тело будет в максимально естественном положении. Подушка поможет и в случае, если вы не в силах отказаться от сна на животе: либо подложите её под таз, либо уберите из-под головы. Результат такого действия тот же – сохраняется максимально физиологичный изгиб позвоночника. И тем, кто предпочитает ложиться на бочок, тоже понадобиться дополнительная подушка – поместите её между коленками.

Старый матрас. И на эту тему мы уже высказывались неоднократно, но не помешает закрепить знания: матрас не должен быть старше 9-10 лет. Даже если спальное место относительно «новенькое», проводите регулярные ревизии, проверяйте не просела ли кровать, нет ли вмятин и комков на поверхности. Матрас, на котором видно отпечаток вашего тела, требует замены, не взирая на срок службы!

Неправильное положение шеи во время сна. В какой бы позиции вы не спали, ваша шея не должна «заламываться». Следите за тем, чтобы в ней сохранялся правильный физиологический изгиб. Лежите на спине – кладите на подушку не только голову, но и плечи, так шея не будет «провисать». При положении на боку старайтесь не запрокидывать голову назад и не утыкаться подбородком в грудь. Про сон на животе, думаем, и упоминать не стоит. Не удобная для шеи позиция может стать причиной отёков, головных болей и мигреней. Будьте осторожны!

Привычка сутулиться. Связь между долгими бдениями перед экраном компьютера и «разбитой» спиной по утрам не всегда очевидна, но вспомните, в какой позиции в обычно сидите перед экраном (и уберите руку от лица). Наверняка, большинство из вас периодически сутулится и наклоняется поближе к дисплею. По результатам исследований американских учёных, такая «скрюченная» позиция увеличивает давление на позвоночник в три-четыре раза по сравнению с обычным, прямым положением тела. Плюс в кровь поступает на 30% меньше кислорода. Вечером вы можете чувствовать усталость в спине, а на утро уже полноценную боль. Выход – физическая активность. Врачи советуют не дожидаться, пока боль полностью пройдёт, а начинать двигаться как можно раньше. Разумеется, нужно выбирать упражнения, которые будут вам по силам и не нанесут вреда. Подбирать их лучше вместе с врачом или профессиональным тренером.

⚕ Какой врач лечит спину и позвоночник❓

Первичное обращение к терапевту

При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.

Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.

Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.

Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др. ), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.

Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).

Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.

Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.

Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.

Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.

Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Боль в спине — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач может также попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы.Они также могут помочь исключить более серьезные причины болей в спине.

Если есть основания подозревать, что боль в спине вызвана определенным заболеванием, врач может назначить один или несколько анализов:

  • Рентген. Эти изображения показывают расположение ваших костей и наличие у вас артрита или переломов костей. Одни только эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
  • МРТ или КТ сканирование. Эти сканирования генерируют изображения, которые могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
  • Анализы крови. Это может помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
  • Сканирование костей. В редких случаях врач может использовать сканирование костей для выявления опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
  • Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакции ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (спинальный стеноз).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

В большинстве случаев боли в спине проходят в течение месяца домашнего лечения. Однако все люди разные, и боль в спине — это сложное состояние. У многих боль не проходит в течение нескольких месяцев, но лишь у некоторых наблюдается постоянная сильная боль.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, и использование тепла могут быть всем, что вам нужно. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте свою деятельность столько, сколько сможете вытерпеть.Попробуйте легкую активность, такую ​​как ходьба и повседневная деятельность. Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из страха перед болью. Если домашнее лечение не помогает через несколько недель, врач может предложить более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа болей в спине врач может порекомендовать следующее:

  • Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль в спине.Принимайте эти лекарства только по назначению врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если обезболивающие средства , отпускаемые без рецепта , не облегчают вашу боль, врач может предложить рецепт НПВП .
  • Миорелаксанты. Если легкая или умеренная боль в спине не уменьшается при приеме обезболивающих средств OTC , врач может также назначить миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
  • Местные обезболивающие. Эти продукты доставляют обезболивающие вещества через кожу в виде кремов, бальзамов, мазей или пластырей.
  • Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, могут использоваться в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо справляются с хронической болью, поэтому в вашем рецепте обычно содержится меньше таблеток, чем на неделю.
  • Антидепрессанты. Было показано, что некоторые типы антидепрессантов, особенно дулоксетин (Cymbalta) и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, облегчают хроническую боль в спине независимо от их влияния на депрессию.

Физиотерапия

Физиотерапевт может научить вас упражнениям для повышения гибкости, укрепления мышц спины и живота и улучшения осанки. Регулярное использование этих методов может помочь предотвратить возвращение боли. Физиотерапевты также предоставят информацию о том, как изменить свои движения во время эпизода боли в спине, чтобы избежать обострения болевых симптомов при сохранении активности.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры, используемые для лечения болей в спине, могут включать:

  • Инъекции кортизона. Если другие меры не облегчают вашу боль, и если ваша боль иррадиирует вниз по ноге, ваш врач может ввести кортизон — сильный противовоспалительный препарат — плюс обезболивающее лекарство в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится всего месяц или два.
  • Радиочастотная нейротомия. При этой процедуре через кожу вводится тонкая игла так, чтобы кончик находился рядом с областью, вызывающей боль.Радиоволны пропускают через иглу, чтобы повредить близлежащие нервы, что мешает доставке болевых сигналов в мозг.
  • Имплантированные нейростимуляторы. Устройства, имплантированные под кожу, могут подавать электрические импульсы к определенным нервам, чтобы блокировать болевые сигналы.
  • Хирургия. Если у вас непрекращающаяся боль, связанная с иррадиирующей болью в ноге, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь хирургическое вмешательство.Эти процедуры обычно назначают при болях, связанных со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (спинальный стеноз) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются другим видам терапии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные методы лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

  • Хиропрактика. Мануальный терапевт манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить боль.
  • Акупунктура. Специалист по акупунктуре вводит тонкие стерилизованные иглы в кожу в определенных точках тела.Растущее количество научных данных указывает на то, что иглоукалывание может быть полезным при лечении болей в спине.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Устройство с батарейным питанием, накладываемое на кожу, подает электрические импульсы в болезненную область. Исследования показали неоднозначные результаты в отношении эффективности TENS .
  • Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
  • Йога. Существует несколько видов йоги, обширная дисциплина, включающая выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники релаксации. Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубляют ваши симптомы.

Подготовка к приему

Если боль в спине не проходит, несмотря на домашнее лечение, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ключевая личная информация, включая психические или эмоциональные стрессоры в вашей жизни
  • Ваши симптомы, и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

Вопросы, которые следует задать врачу при болях в спине, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина болей в спине?
  • Нужны ли мне диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня есть другие заболевания. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Как долго мне потребуется лечение?
  • Какие меры по уходу за собой следует попробовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить рецидив боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас начались боли в спине?
  • Вы когда-нибудь травмировали спину?
  • Боль постоянная?
  • Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы помимо болей в спине?
  • Вы выполняете тяжелую физическую работу?
  • Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
  • Как часто вы чувствуете депрессию или тревогу?
  • Ты хорошо спишь?
  • Какие методы лечения или меры по уходу за собой вы уже пробовали? Что-нибудь помогло?

авг. 21, 2020

Профилактика болей в спине — MyHealthfinder

Основы: обзор

Один из лучших способов предотвратить боль в спине — поддерживать силу мышц спины. Выполните следующие действия, чтобы защитить спину и предотвратить боль в спине:

  • Делайте упражнения на укрепление спины и растяжку не менее 2 дней в неделю.
  • Встаньте и сядьте прямо.
  • Избегайте подъема тяжестей.Если вы поднимаете что-то тяжелое, согните колени и держите спину прямо. Таким образом, мышцы ног будут выполнять большую часть работы.
  • Занимайтесь спортом и питайтесь здоровой пищей. Избыточный вес может напрягать спину. Активная регулярная физическая активность и правильное питание помогут вам поддерживать здоровый вес.

Узнайте больше о болях в спине.

Боли в спине бывают разных видов.

Боль в спине может быть острой (кратковременной) или хронической (долговременной). Это может быть как внезапная острая боль, так и тупая постоянная боль.

Острая боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Это часто вызвано несчастным случаем, падением или поднятием чего-то слишком тяжелого. Острая боль в спине обычно проходит сама по себе, без какого-либо лечения. Но могут быть случаи, когда вам необходимо получить медицинскую помощь. Узнайте, когда звонить врачу или медсестре по поводу болей в спине.

Хроническая боль в спине длится более 3 месяцев. Это гораздо реже, чем острая боль в спине.Большинство хронических болей в спине можно лечить без хирургического вмешательства.

Узнайте о способах лечения болей в спине.

Основы: я в опасности?

У кого болит спина?

Большинство людей хоть раз в жизни испытывали боль в спине. Это одна из самых распространенных медицинских проблем. Вы, скорее всего, будете испытывать боль в спине, когда станете старше.

Многие люди болят спину, когда поднимают, толкают или тянут что-то слишком тяжелое.

Вы также можете подвергаться риску болей в спине, если вы:

  • Беременные
  • Плохая осанка (не стоит и не сидит прямо)
  • Физически не активны
  • Лишний вес
  • Падение или несчастный случай
  • Имеют проблемы со здоровьем, которые могут вызвать боль в спине (например, артрит или рак)
  • Дым

Примите меры: будьте активны

Позаботьтесь о себе , чтобы избежать болей в спине.Предотвратить боль в спине легче, чем лечить ее.

Укрепи спину.

Физическая активность может сделать вашу спину сильнее и снизить риск болей в спине:

Если у вас есть травма, состояние здоровья или инвалидность, спросите у своего врача или медсестры, какие виды активности вам больше подходят. Получите советы о том, как оставаться активным с инвалидностью.

Примите меры: предотвратите травмы

Сосредоточьтесь на хорошей осанке.

Хорошая осанка может помочь предотвратить боль в спине.

  • Старайтесь не сутулиться, стоя и сидя
  • Сядьте прямо, прислонившись спиной к спинке стула и поставив ступни на пол — по возможности держите колени немного выше бедер
  • Встаньте прямо, подняв голову и расправив плечи
  • Если можете, переключайтесь между стоянием и сидением, чтобы не находиться в одном и том же положении слишком долго
  • Узнайте, как сохранить правильную осанку, сидя за компьютером

Поднимите правильно.

Поднимайте предметы с ног, а не со спины. Держите спину прямо и согните колени или бедра. Обратитесь за помощью, если груз слишком тяжелый для вас, чтобы поднять его в одиночку. Получите больше советов по безопасному подъему тяжестей.

Предотвращение травм спины на работе.

Травмы спины являются наиболее распространенным типом производственной травмы. Соблюдение правил безопасности на работе может помочь вам предотвратить травмы. Узнайте больше о предотвращении болей в спине и травм на работе.

Последнее обновление содержимого 8 июля 2021 г.

Информация для рецензента

Эта информация о профилактике болей в спине была адаптирована из материалов Национального института артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний.

Проверено:
Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи
Отдел научных коммуникаций и информационно-пропагандистской деятельности
Национальные институты здравоохранения

декабрь 2019 г.

процедур для уменьшения воспаления и минимизации болей в спине: Pinnacle Pain and Spine: врач интервенционной медицины боли

Боль в спине является одним из наиболее распространенных физических недугов, которые лечат врачи и специалисты, и может проявляться в нескольких формах, каждая из которых имеет разные причины. Во многих случаях боль в спине вызвана механическими проблемами, включая нарушения физических компонентов вашей спины и того, как они сочетаются и двигаются вместе. Однако бывают случаи, когда боль в спине может быть вызвана воспалением, а не механическими элементами. Воспаление атакует суставы позвоночника и может в конечном итоге привести к боли и в других частях тела. В следующем блоге мы обсудим некоторые причины воспаления спины, а также методы лечения, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль.

Что такое воспаление?

По своей сути воспаление представляет собой ответный механизм, который наш организм использует для борьбы с травмой или инфекцией. Хотя это способ нашего тела справляться с этими проблемами, бывают случаи, когда процесс воспаления продолжается слишком долго или в областях, где он не должен возникать. Именно здесь воспаление может стать проблемой для нашего организма и стать хронической проблемой, вызывающей боль и дискомфорт. В этих случаях важно принять меры, чтобы уменьшить воспаление в этой области, чтобы наша иммунная система не начала атаковать и бороться с нормальными, здоровыми тканями в нашем организме.

Связанные материалы: Спинальные инъекции при болях в спине

Что вызывает воспаление?

Воспаление возникает, когда наше тело выделяет лейкоциты в нашу систему, чтобы атаковать любую нездоровую ткань, а также любые инородные тела, такие как вирусы или бактерии. Это увеличит приток крови к этой конкретной области нашего тела, что приведет к некоторому покраснению, теплу и отеку. Этот процесс может привести к стимуляции нервов в этой области, вызывая боль.

Способы уменьшения воспаления

Некоторые цели лечения воспалительных процессов в спине включают модификацию действий, которые еще больше усугубляют симптомы, облегчение общей боли, поддержание и усиление движений суставов и мышц, а также уменьшение нагрузки на воспаленную область. Существует несколько различных методов лечения, которые можно использовать для достижения этих целей, включая отдых, противовоспалительные препараты, физические упражнения и физиотерапию. Тип лечения, выбранный для каждого конкретного случая, будет, конечно, зависеть от области воспаления, возраста пациента, общего состояния здоровья и образа жизни пациента, а также тяжести симптомов пациента.

Остальное

В случае болей в спине слишком долгий отдых может даже ухудшить наше состояние. Если вы приляжете и просто отдохнете в течение дня или двух, это поможет уменьшить нагрузку на спину, но все, что выходит за рамки этого, может нанести ущерб процессу заживления. Бездействие может фактически привести к скованности спины и усилить боль. Вместо этого важно изменить свою обычную повседневную деятельность, чтобы уменьшить нагрузку на спину, сохраняя при этом мышцы в этой области сильными и подвижными.

Лучшее решение для вашей боли в спине с точки зрения отдыха включает в себя режим сна.Боль в спине иногда может мешать хорошему ночному сну. Тем не менее, важно изменить положение для сна, чтобы лучше справиться с болью, которую вы испытываете. Попробуйте лежать на боку во время сна, положив подушку между коленями. Это будет держать ваш позвоночник в более нейтральном положении, снимая напряжение со спины в течение ночи. Недостаток сна может привести к усилению болей в спине, поэтому обеспечение достаточного количества отдыха ночью может иметь большое значение для облегчения ваших симптомов.

Противовоспалительные препараты

При более легких и менее сильных болевых симптомах безрецептурные лекарства могут облегчить боль в спине. Обычные лекарства, такие как ибупрофен или тайленол, помогают снять воспаление в этих легких случаях. Вы также можете использовать противовоспалительные кремы для местного применения, которые помогут уменьшить воспаление и облегчить некоторые легкие болевые симптомы в спине.

Однако прием слишком большого количества этих лекарств может быть проблематичным.Чрезмерное употребление этих лекарств может привести к язве, повреждению почек, негативному влиянию на печень, а также желудочно-кишечным проблемам. Любая боль, которая длится 3 месяца или дольше, считается хронической болью и должна рассматриваться как таковая. Поговорите со своим врачом о ваших болевых симптомах и о том, какой путь лечения вы должны выбрать, это всегда хорошая идея.

Упражнение

Движение и изменение физических нагрузок в течение дня является одним из лучших способов справиться с болью в спине в целом и не является исключением при воспалении спины.Начинать с простых, сдержанных движений и постепенно переходить к обычным упражнениям — лучший способ справиться с воспалительными процессами. В частности, вы должны сосредоточиться на упражнениях, которые укрепят мышцы кора и спины, чтобы должным образом стабилизировать позвоночник.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Во время физиотерапии ваш терапевт научит вас специальным упражнениям, укрепляющим ваш кор. Это уменьшит нагрузку на позвоночник и другие области спины, повысив гибкость, подвижность, силу и выносливость.Они также дадут вам примеры того, как правильно сидеть, стоять и двигаться, чтобы ваш позвоночник оставался в правильном положении в течение дня.

ЙОГА

Йога – это отличная форма упражнений, которой можно удобно заниматься из дома. В нем используются упражнения на растяжку и силовые упражнения, которые идеально подходят при болях в спине и для стабилизации позвоночника. Это также хорошо для снятия стресса, который поможет уменьшить боль, которую вы испытываете. Некоторые позы, которые можно попробовать при воспалении спины, — это поза ребенка, собака мордой вниз и поза моста.Последовательность является ключевым моментом в этих упражнениях, так как ваша гибкость и сила кора продолжают расти, боль в спине со временем начнет уменьшаться, а также может помочь предотвратить возникновение дальнейших проблем со спиной.

Лечение воспаления в области Pinnacle Pain and Spine

В Pinnacle Pain and Spine мы лечим все виды болей в спине, и воспаление не является исключением. Встретьтесь с нашей командой, чтобы мы могли поставить вам правильный диагноз, а также план лечения для уменьшения воспаления и лечения боли в спине.Вы можете быть уверены, что наша команда предоставит вам наиболее эффективный способ вернуться к нормальной жизни.

Как быстро вылечить боль в спине в домашних условиях — MINSTX.COM

Если вы хотите узнать, как быстро вылечить боль в спине в домашних условиях, вы обратились по адресу. Боль в спине раздражает и создает много психических расстройств. Это может нарушить вашу повседневную деятельность, а если вы проигнорируете проблему, это может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем.

Наиболее распространенными причинами болей в спине являются растяжения мышц, раздражение нервов, спазмы спины и аномалии позвоночника, такие как остеохондроз, выпячивание диска и стеноз позвоночника.Травма мышц также может вызвать сильную боль в спине, которая возникает в результате подъема тяжестей, повторяющихся движений и постоянной нагрузки на спину.

Боль в спине является распространенным заболеванием. Он затрагивает людей всех возрастов, особенно в возрасте от 35 до 55 лет. Исследования показывают, что дискомфорт в позвоночнике может быть как острым, так и хроническим. Итак, как быстро вылечить боль в спине в домашних условиях? Вот некоторые решения для серьезных болей в спине в Plano TX. Читать дальше!

Полноценный отдых

Вы можете справиться с болью, отдохнув спиной.Это означает снижение уровня активности на несколько дней. Хотя врачи не рекомендуют постельный режим при болях в спине, лежание на спине с мягкой подушкой под коленями или между ними может облегчить боль.

Важно избегать слишком длительного отдыха, потому что более длительные периоды бездействия могут ослабить ваши мышцы. В любом случае, полноценный отдых в соответствии с указаниями вашего лечащего врача является одним из лучших вариантов лечения тяжелой боли в спине Plano TX.

Горячий или холодный компресс

Горячие и холодные компрессы эффективны при сильных болях в спине в Plano TX.Исследования показывают, что пакеты со льдом и теплом повышают вашу подвижность, уменьшают дискомфорт и облегчают боль. Прикладывание пакета со льдом к пораженным участкам позвоночника может уменьшить воспаление. Используйте пакеты со льдом на 20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить воспаление.

Через несколько дней вы можете переключиться на грелки, чтобы расслабить напряженные мышцы, вызывающие боль. Не забывайте выключать грелку перед сном. В противном случае есть риск получить ожоги.

Обезболивающее

Как быстро вылечить боль в спине в домашних условиях? Еще одно решение Plano TX для лечения тяжелых болей в спине — безрецептурные (OCT) обезболивающие препараты.Это неинвазивное лечение дискомфорта и боли в верхней, средней и нижней части спины. Врачи назначают ибупрофен, напроксен и ацетаминофен людям с сильной болью в спине.

Эти препараты эффективно уменьшают мышечный отек и боль в позвоночнике. Помните, что ОКТ-препараты не эффективны для облегчения боли, вызванной проблемами с дисками и компрессией нервов. Обратитесь к своему лечащему врачу, если боль в спине не проходит после нескольких дней приема анальгетиков ОКТ.

Нервная боль обычно возникает из-за выпячивания диска, дегенеративного диска и ишиаса.Боль, вызванную этими состояниями, нельзя лечить пероральными препаратами. Врачи назначают анестетики и кортикостероиды для лечения этого типа болей в спине. Эти препараты вводятся в виде инъекций для уменьшения воспаления и боли. Помните, что лекарства, отпускаемые по рецепту, эффективны при сильных болях в спине.

Упражнение

Упражнение

— одно из лучших средств Plano TX от сильной боли в спине. Это поможет вам быстро восстановиться после болей в нижней части позвоночника. Некоторые основные упражнения, в том числе наклоны таза и мосты, могут укрепить мышцы и поддержать позвоночник.Когда у вас более сильные мышцы, вы чувствуете меньше боли.

Некоторые исследования показывают, что люди, занимающиеся йогой и медитацией, испытывают меньше боли и дискомфорта. Если вы регулярно выполняете определенные позы йоги, вы можете быстро улучшить свое состояние в течение нескольких недель.

Кроме того, врачи считают ходьбу и плавание отличными упражнениями для поддержания здоровья позвоночника. Эти упражнения также помогают вам контролировать свой вес, который является еще одним ведущим фактором боли в спине и давления в суставах.

Физиотерапия

Существует два типа методов физиотерапии: активная физиотерапия и пассивная физиотерапия.Первый фокусируется на определенных упражнениях на растяжку. Очень важно научиться безопасно растягивать спину, а затем регулярно выполнять эти упражнения дома, чтобы уменьшить дискомфорт в позвоночнике.

Пассивная физиотерапия включает тепловые аппликации, электрическую стимуляцию и пакеты со льдом. Например, вы можете приложить грелку, чтобы разогреть мышцы спины перед растяжкой. Точно так же вы можете использовать пакеты со льдом, чтобы успокоить мягкие ткани и нервы в спине.

Минимально инвазивная хирургия

Минимально инвазивная хирургия позвоночника — последний вариант лечения тяжелой боли в спине Plano TX после того, как другие методы лечения не помогли. Это эффективный метод, который требует, чтобы хирург достиг позвоночника, сделав небольшой разрез. Крошечные разрезы приводят к меньшей кровопотере, сокращению пребывания в больнице и быстрой реабилитации.

Как быстро вылечить боль в спине в домашних условиях? Следуйте советам и рекомендациям, упомянутым выше, чтобы вылечить боль в спине в домашних условиях. Если проблема не устранена, позвоните в MINT, чтобы записаться на прием.

Полное руководство по новым научным методам лечения болей в пояснице

Боль в спине Кэтрин Джейкобсон Рамин началась, когда ей было 16 лет, в тот день, когда она слетела с лошади и приземлилась на правое бедро.

В течение следующих четырех десятилетий, по словам Рамин, ее боль в спине была похожа на маленького грызуна, грызущего основание ее позвоночника. Из-за боли на несколько дней она была прикована к постели и мешала работать, вести домашнее хозяйство и воспитывать двух сыновей.

К 2008 году, после того как Рамин исчерпала, казалось бы, все возможные варианты, она выбрала «минимально инвазивную» процедуру декомпрессии нерва. Но операция за 8000 долларов не исправила ее спину. Та же боль осталась, наряду с новыми болями в шее.

В этот момент Рамин решила использовать свои навыки журналиста и расследовать индустрию болей в спине стоимостью 100 миллиардов долларов. Затем она написала невероятную историю о боли в спине и ее лечении, опубликованную в мае прошлого года.

Главный вывод: миллионы пациентов со спиной, таких как Рамин, барахтаются в медицинской системе, которая не оборудована для того, чтобы им помочь. Их подталкивают к навязчивым, вызывающим привыкание, дорогостоящим вмешательствам, которые часто не помогают или даже могут навредить им, и отказываются от таких вещей, как йога или психотерапия, которые, кажется, действительно помогают.Между тем, американцы и их врачи привыкли ожидать, что есть лекарства от всего, а боль в спине является одним из тех почти универсальных недугов, от которых нет лекарства. Пациенты и налогоплательщики расплачиваются за эту неудачу как долларами, так и здоровьем.

К счастью, Рамин наконец нашла программу упражнений, которая облегчила ее дискомфорт. И по сей день, какой бы насыщенной ни была ее жизнь, она каждое утро выполняет серию упражнений под названием «Большая тройка Макгилла» (подробнее о них позже). «За очень редкими исключениями, — говорит она, — я нахожу время для занятий спортом, даже когда я в дороге.

Все больше и больше людей, таких как Рамин, ищут консервативные методы лечения болей в спине. Хотя йога, массаж и психотерапия существуют уже давно, было проведено мало качественных исследований, чтобы понять их влияние на боль в спине, и врачи иногда смотрели на эти практики свысока. Но за последнее десятилетие это изменилось.

Чтобы узнать больше, я просмотрел медицинскую литературу о лечении болей в пояснице (самый распространенный тип) и прочитал более 80 исследований (в основном обзоры исследований, в которых обобщены результаты сотен других исследований) об обоих «активных» подходах. (йога, пилатес, тай-чи и др. ) и пассивные методы лечения (массаж, хиропрактика, иглоукалывание и т. д.). Я также поговорил с девятью экспертами и исследователями в этой области. (Для получения более подробной информации о наших методах прокрутите страницу до конца.)

То, что я обнаружил, меня удивило: многие из этих подходов действительно помогают, хотя зачастую и со скромным эффектом. Но если сравнить даже эти небольшие преимущества с тем вредом, который мы в настоящее время наносим, ​​«леча» боль в спине с медицинской точки зрения, ужас статус-кво становится очевидным. «Никто не умирает от болей в пояснице, — подытожил один эксперт по боли в спине, доцент Амстердамского университета Сидни Рубинштейн, — но сейчас люди умирают от лечения.

Традиционная медицина подвела людей с хроническими болями в спине

Боль в пояснице является одной из основных причин, по которой люди обращаются к врачу в США, и, согласно опросам, она затрагивает 29 процентов взрослых американцев. Это также основная причина пропуска работы в любой точке мира. США тратят около 90 миллиардов долларов в год на боли в спине — больше, чем ежегодные расходы на высокое кровяное давление, уход за беременными и послеродовыми больными и депрессию — и это не включает примерно 10–20 миллиардов долларов потери производительности, связанной с болью в спине.

Врачи говорят о боли в спине по-разному, но большинство людей (около 85 процентов) страдают от того, что они называют «неспецифической болью в пояснице». Это означает, что постоянная боль не имеет видимой причины — например, опухоли, защемления нерва, инфекции или синдрома конского хвоста.

Примерно в 90% случаев боль в пояснице носит кратковременный характер (или, на медицинском языке, «острая») и проходит в течение нескольких дней или недель без особых хлопот. Однако у меньшинства пациентов продолжаются подострые боли в спине (продолжительностью от 4 до 12 недель) или хронические боли в спине (продолжительностью 12 и более недель).

Хроническая неспецифическая боль в спине — это то, с чем медицинское сообщество часто плохо справляется. Многие из наиболее популярных методов лечения хронической неспецифической боли в пояснице, предлагаемые врачами, — постельный режим, операции на позвоночнике, опиоидные обезболивающие, инъекции стероидов — в большинстве случаев оказались неэффективными, а иногда и совершенно вредными.

Рассмотрим опиоиды. По состоянию на 2016 год 14 500 американцев умерли от опиоидов. Прописывание опиоидов распространено среди людей с болями в спине, причем почти 20 процентов получают долгосрочные рецепты на опиоиды.

Вот возмутительная часть: все эти опиоиды прописывались до , и мы действительно знали, помогают ли они людям с хронической болью в пояснице. Становится еще хуже: теперь поступают высококачественные доказательства, и опиоиды на самом деле не помогают многим пациентам с хронической болью в пояснице.

Это недавно опубликованное рандомизированное контролируемое исследование было первым, в котором сравнивалось длительное использование опиоидов с неопиоидными препаратами (такими как противовоспалительные препараты и ацетаминофен) при хронической боли в пояснице и остеоартрите тазобедренного или коленного сустава. Через год исследователи обнаружили, что опиоиды не улучшали функцию пациентов больше, чем неопиоиды, и пациенты, принимавшие опиоиды, на самом деле испытывали немного большую боль по сравнению с неопиоидной группой (возможно, в результате «вызванной опиоидами гипералгезии»). ” — усиление боли, вызванной этими препаратами).

Что касается хирургического вмешательства, то, по данным UpToDate, услуги, которая синтезирует лучшие доступные исследования для клиницистов, требуется лишь незначительному меньшинству пациентов с хронической болью в пояснице.В рандомизированных исследованиях не было обнаружено клинически значимых различий при сравнении результатов пациентов, перенесших спондилодез (который с годами становится все более и более популярным в США), и тех, кто получил нехирургическое лечение.

Инъекции стероидов при болях в спине, еще одно популярное лечение, как правило, дают такие же тусклые результаты: они немного уменьшают боль в краткосрочной перспективе, но эффект исчезает в течение нескольких месяцев. Они также не улучшают долгосрочные результаты лечения пациентов.

Неудивительно, что операции, инъекции и отпускаемые по рецепту лекарства часто терпят неудачу, учитывая то, что исследователи сейчас узнают о боли в спине.

Исторически сложилось так, что медицинское сообщество считало, что боль в спине (и боль в целом) коррелирует с характером и серьезностью травмы или анатомической проблемой. Но теперь ясно, что то, что происходит в вашем мозгу, тоже имеет значение.

«Наше лучшее понимание боли в пояснице состоит в том, что это сложное биопсихосоциальное состояние — это означает, что биологические аспекты, такие как структурные или анатомические причины, играют определенную роль, но психологические и социальные факторы также играют большую роль», — Роджер Чоу, эксперт по боли в спине. и профессор Орегонского университета здоровья и науки.

Например, когда вы сравниваете людей с одинаковыми результатами МРТ, показывающими одинаковое повреждение спины — скажем, выпячивание межпозвоночных дисков или артрит фасеточных суставов — некоторые могут испытывать ужасную хроническую боль, в то время как другие не сообщают о боли вообще. И люди, находящиеся в состоянии стресса или склонные к депрессии, катастрофам и беспокойству, как правило, страдают больше, как и те, у кого в прошлом были травмы или неудовлетворенность работой.

Осознание роли психологических факторов в том, как люди переживают боль, стало более распространенным с общим сдвигом от дуалистического взгляда на разум и тело к более интегрированной биопсихосоциальной модели.Хроническая неспецифическая боль в пояснице «не должна рассматриваться как однородное состояние, означающее, что все случаи идентичны», — предупреждают исследователи в одном из обзоров исследований по физическим упражнениям.

Новое понимание боли под названием «центральная сенсибилизация» также набирает обороты. Основная идея заключается в том, что у некоторых людей, страдающих постоянной болью, между телом и мозгом происходят изменения, которые повышают чувствительность к боли — до такой степени, что даже то, что обычно не причиняет боли, воспринимается как болезненное. Это означает, что некоторые люди с хронической болью в пояснице могут на самом деле страдать от неправильной работы болевых сигналов .

Альтернативные методы лечения хронической боли в спине

Несмотря на очевидные риски, врачи продолжают прописывать болеутоляющие, делать операции и инъекции, иногда пациентам, которые не принимают отказ или не могут позволить себе попробовать альтернативы (которые обычно не покрываются страховыми планами) .

Тем не менее, ситуация постепенно меняется.

Медицинские общества и агентства общественного здравоохранения в настоящее время советуют врачам попробовать менее инвазивные варианты и даже альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, прежде чем рассматривать опиоиды или хирургическое вмешательство.

Совсем недавно, в феврале 2017 года, Американский колледж врачей посоветовал врачам и пациентам попробовать «немедикаментозные методы лечения», такие как физические упражнения, иглоукалывание, тай-чи, йога и даже хиропрактика, и по возможности избегать рецептурных препаратов или хирургических вариантов. (Если немедикаментозная терапия не дает результата, они рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты в качестве терапии первой линии или трамадол или дулоксетин только в качестве терапии второй линии.) В марте 2016 года Центры по контролю и профилактике заболеваний также выпустили новые рекомендации, призывающие поставщиков медицинских услуг прибегать к немедикаментозным вариантам и неопиоидным болеутоляющим средствам, прежде чем рассматривать опиоиды.

В то же время появились исследования, показывающие, что активные методы лечения (программы упражнений, йога, тай-чи) действительно могут помочь людям справиться с болью в спине, а альтернативные подходы (массаж, манипуляции с позвоночником) также могут быть эффективными — с оговоркой, что они часто не являются панацеей, и эффекты, как правило, недолговечны и умеренны.

Но большинство альтернатив также не наносят никакого вреда (кроме кошелька пациентов), что делает их еще более привлекательными в условиях исторического кризиса с наркотиками.

«У нас есть множество модальностей и процедур, которые не может одобрить Американский колледж врачей, например опиоиды, фьюжн-хирургия, такие как инъекции», — сказал Рамин, потому что сейчас так много доказательств неэффективности или вреда. «Поэтому все эти вещи сняты с обсуждения, и теперь они ищут вещи, которые они могут одобрить и которые не причинят вреда.

Движение — это, пожалуй, самое важное, что вы можете сделать при болях в спине

Когда возникает боль в спине, вашим первым побуждением может быть отказ от физической активности и отступление на диван до тех пор, пока боль не утихнет.

Но сейчас врачи считают, что в большинстве случаев это, пожалуй, худшее, что можно сделать. Исследования, сравнивающие упражнения с отсутствием упражнений при хронической боли в пояснице, неизменно ясны: физическая активность может помочь облегчить боль, в то время как бездействие может замедлить выздоровление человека.

Упражнения полезны по ряду причин: они могут увеличить мышечную силу, что поможет поддержать позвоночник; Это может улучшить гибкость и диапазон движений в спине, что может помочь функциональным движениям людей и вернуть их к нормальной жизни; он может увеличить приток крови к мягким тканям спины, что способствует заживлению и уменьшает скованность. Это лишь несколько причин, по которым исследователи, изучающие боль в спине, предлагают делать упражнения перед некоторыми пассивными методами лечения, такими как иглоукалывание или массаж (мы опишем их позже).

Исследователи в этом обзоре исследований упражнений при хронической неспецифической боли в пояснице за 2016 год обобщили ряд преимуществ упражнений, включая следующие удивительные результаты:

  • «Аэробные упражнения в течение 20 минут на велоэргометре при пиковом потреблении кислорода 70% уменьшали восприятие боли более чем на 30 минут у пациентов с [хронической болью в пояснице]».
  • «Улучшение гибкости поясничного отдела позвоночника и подколенных сухожилий может значительно уменьшить [хроническую боль в пояснице] на 18 лет.5%–58%».
  • «Было показано, что программы стабилизации корпуса значительно уменьшают [хроническую боль в пояснице] на 39–76,8%, а программа мышечной силы значительно уменьшает [боль в спине] на 61,6%».

Эти исследователи предположили, что комбинация упражнений — силовые тренировки, аэробные упражнения, упражнения на гибкость — может быть наиболее полезной для пациентов, и что среди различных подходов, похоже, не было явных победителей, но каждый из них имел свои преимущества.

«Мой общий вывод, — сказал Чжоу, — заключается в том, что все [типы упражнений] работают.«Если люди найдут программу, которая заставит их чувствовать себя лучше, добавил он, они, вероятно, увидят пользу не только для своей спины, но и для общего состояния здоровья и сна.

Чтобы было ясно, упражнения не всегда помогают при этих кратковременных острых эпизодах. Но если у вас хроническая боль в спине, вам нужно найти способы справиться с дискомфортом и оставаться активным. Далее мы обратимся к некоторым более конкретным упражнениям, популярным (и хорошо изученным) при болях в спине.

Йога, пилатес и тай-чи, кажется, помогают, но неясно, чем они лучше других упражнений

Существует множество исследований боли в спине и йоги.Не все из них высокого качества, но в совокупности данные свидетельствуют о том, что йога может как уменьшить боль, так и улучшить функцию спины. (Вы можете больше узнать о пользе йоги для здоровья и о трудностях изучения практики в этой статье «Покажите мне доказательства». )

В последнем Кокрейновском систематическом обзоре по йоге и хронической боли в пояснице, опубликованном в 2017 году, суммированы результаты лучших доступных исследований, которые в основном были сосредоточены на формах йоги Айенгара, Хатхи или Винийоги:

Имеются доказательства с низким или умеренным уровнем достоверности того, что йога по сравнению с контрольной группой без физических упражнений приводит к небольшому или умеренному улучшению функции спины через три и шесть месяцев.Йога также может быть немного более эффективной при болях через три и шесть месяцев, однако размер эффекта не соответствует заранее установленным уровням минимальной клинической значимости.

Опять же, это не окончательное лечение, но имеющиеся у нас доказательства указывают на пользу.

Важно отметить, что авторы обзора также отметили, что неясно, лучше ли йога, чем другие упражнения, поскольку было проведено мало прямых сравнений, отслеживающих йогу с другими видами тренировок.

Что касается тай-чи и пилатеса, то Агентство исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ), федеральное агентство, которое собирает наилучшие имеющиеся данные об эффективности медицинских вмешательств, недавно опубликовало всесторонний систематический обзор исследований неинвазивных методов лечения на 800 страницах. при болях в пояснице, включая эти два вида упражнений. Было обнаружено, что «тай-чи, по-видимому, уменьшает хроническую боль в спине и помогает людям вернуться к своей повседневной деятельности по сравнению с отсутствием упражнений, и что он более эффективен в облегчении боли, чем ходьба назад или бег трусцой, но не обязательно лучше, чем плавание».

Для пилатеса доказательства были немного более неоднозначными: он был связан с небольшим или отсутствующим влиянием на боль и отсутствием влияния на функцию по сравнению с другими типами упражнений. Тем не менее, почти каждый эксперт по спине, с которым я разговаривал, сказал, что любое упражнение из лучше, чем отсутствие упражнений, поэтому, если вам нравится пилатес, занимайтесь им.

Попробуйте найти «заднего шепота» или попробуйте эти три упражнения из одного

Рамин, журналист и автор книги Кривой , приводит веские аргументы в пользу поиска специалиста, который глубоко разбирается в спине, чтобы разработать программу упражнений, направленную на вашу конкретную боль.

Эти «обратные шептуны» имеют разное образование: врачи физиотерапии с сертификатом клинического специалиста-ортопеда, персональные тренеры со степенью в области физических упражнений, физиотерапевты.

«Они могут наблюдать, как вы ходите, сидите и стоите, и понимают, что ваша осанка и походка говорят о ваших мышцах, сухожилиях и связках», — пишет она в Кривом . «Как правило, они сосредотачиваются на функциональном тренинге, предписывая режимы упражнений, которые «не зависят от боли» (вы не останавливаетесь, когда вам больно, извините), «количественные» (вам не разрешат бросить, пока вы не достигнете своей цели). число») и «высокая доза» (вы будете выполнять эту процедуру по расписанию, а не тогда, когда вами движет дух).

Одним из известных «обратных шептунов» является профессор биомеханики позвоночника Стюарт МакГилл из Университета Ватерлоо в Канаде, который лечил всех, от олимпийских спортсменов до профессиональных футболистов. Он проводит несколько часов, наблюдая за движениями своих пациентов, и определяет конкретные движения, позы и нагрузки, которые вызывают у них боль в спине. Затем он адаптирует программы упражнений, которые закладывают основу для безболезненной деятельности, чтобы эти триггеры больше не вызывали боли. (Он также написал популярную книгу « Back Mechanic », которая знакомит читателей с его процессом — подходом, основанным на десятилетиях исследований в его лаборатории биомеханики позвоночника и клинике Университета Ватерлоо.)

У Макгилла есть набор упражнений для стабилизации позвоночника — «Большая тройка Макгилла», которые Рамин выполняет ежедневно — на основе исследований в его лаборатории, предназначенных для людей с хроническими болями в спине.

Может быть трудно найти кого-то с опытом обратного шепота, такого как Макгилл, и их время также может быть дорогостоящим. Также нет исследования, объединяющего исследования этих людей, но если вы сможете найти хорошего специалиста, который работает на вас, ваша боль в спине может уменьшиться.

Мы узнаем, насколько боль в спине связана с психикой, и что подходы «разум-тело» могут помочь

Итак, какое место физиотерапия — обычно сочетание управляемых упражнений, мобилизации, поверхностного тепла или холода и медицинских советов — вписывается в картину лечения боли в спине?

При прочтении доказательств AHRQ показало, что это не сработало лучше, чем простой совет оставаться активным, когда речь шла об уменьшении боли и улучшении функции.(Исследователи, с которыми я разговаривал, сказали, что это отсутствие эффекта может быть связано с разнообразием подходов и программ физиотерапии, а также с трудностями в получении четких выводов о разнообразии предлагаемых программ. )

Однако в настоящее время существует также несколько различных видов физиотерапии, которые также объединяют психотерапию или когнитивно-поведенческую терапию, часто называемую междисциплинарной реабилитацией.

Мультидисциплинарная реабилитация использует «биопсихосоциальный» взгляд на боль в спине — опять же, боль возникает в результате взаимодействия физических, психологических и социальных факторов.Конечно, может быть сложно понять, способствуют ли расстройства настроения, такие как тревога или депрессия, боли людей или они возникают из-за боли, но в любом случае биопсихосоциальная модель рассматривает физическое только как одну часть уравнения. Таким образом, эти практикующие врачи занимаются тем, что происходит внутри головы, в рамках своей терапии боли в спине — помогая пациентам лечить депрессию или беспокойство или проводя их через когнитивно-поведенческую терапию, чтобы улучшить свои навыки преодоления.

Возможно, неудивительно, что мультидисциплинарная терапия работает немного лучше, чем только физиотерапия, при хронической боли в спине как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Пациенты, получающие комплексное лечение, также с большей вероятностью вернутся к работе.

Мануальные манипуляции на позвоночнике, проводимые мануальными терапевтами, работают так же, как физические упражнения или лекарства, отпускаемые без рецепта, — с некоторыми большими оговорками

Пассивные методы лечения также могут помочь людям справиться с болью в спине, хотя среди них нет серебряной пули, и их эффекты, как правило, скромны и недолговечны.(Опять же, активные подходы к лечению болей в спине должны быть вашей первой остановкой.) Исследовательская база этих альтернативных методов лечения также, как правило, слаба: существует много вариаций среди стилей практики и предлагаемых программ, даже в рамках одной категории лечения, такой как массаж. . Может быть трудно скрыть пациентов от лечения, которое они получают, и люди, которые ищут определенные методы лечения — иглоукалывание, массаж — вероятно, более податливы к ним, что может исказить результаты. С учетом сказанного, вот что мы знаем.

Манипуляции на позвоночнике, то есть манипуляции с позвоночником, предлагаемые при посещении традиционного мануального терапевта, являются одними из самых популярных подходов к лечению болей в спине. Врачи кладут руки на пациента и двигают его суставы в диапазоне движения или за его пределами — техника, которая часто сопровождается хлопком или треском.

Есть некоторые доказательства того, что этот подход может помочь людям с хронической болью в спине, но не больше, чем отпускаемые без рецепта обезболивающие или физические упражнения, и вам необходимо соблюдать меры предосторожности при поиске мануального терапевта.

Во-первых, быстрый взгляд на улики. Есть два недавних Кокрановских обзора по манипуляциям на позвоночнике при болях в пояснице: один посвящен людям с острой (опять же, эпизодической/непродолжительной) болью, а другой — хронической болью. Обзор 2011 года по хронической боли в пояснице показал, что манипуляции на позвоночнике имели небольшой, краткосрочный эффект на уменьшение боли и улучшение функционального состояния пациента, но этот эффект был примерно таким же, как и у других распространенных методов лечения хронической боли в пояснице, таких как физические упражнения. Этот обзор был опубликован в 2011 году; UpToDate проанализировал рандомизированные исследования, которые были проведены с тех пор, и также обнаружил, что манипуляции с позвоночником приносят скромные краткосрочные преимущества людям, страдающим хроническими болями в спине.

Кокрановский обзор острой боли показал, что манипуляции на позвоночнике действуют не лучше, чем плацебо. Таким образом, людям с короткими эпизодами болей в спине, вероятно, не следует обращаться к мануальному терапевту.

«На основании данных, — сказал мне доцент Амстердамского университета Сидней Рубинштейн, ведущий автор Кокрейновских обзоров, — кажется, что [манипуляции на позвоночнике] работают так же хорошо, как и другие общепринятые консервативные методы лечения хронической боли в пояснице. , такие как отпускаемые без рецепта лекарства или физические упражнения, но менее эффективны для пациентов с острой болью в пояснице.

Как мануальный терапевт, он дал несколько советов пациентам: им следует избегать хиропрактиков, которые регулярно делают рентген или проводят расширенную диагностику боли в пояснице, потому что это ничего не добавляет к клинической картине, особенно в случае неспецифической боли в пояснице. Пациенты также должны остерегаться хиропрактиков, которые назначают им расширенные программы ухода.

«Пациенты, которые реагируют на хиропрактику, традиционно реагируют довольно быстро», — сказал он. «Мой совет: тем пациентам, которые не ответили на короткий курс хиропрактики или манипуляций, следует подумать о другом виде терапии.

Хотя риски серьезных побочных эффектов от манипуляций на позвоночнике при болях в спине редки — примерно один случай на 10 миллионов, — риски, связанные с хиропрактикой при болях в шее, как правило, немного выше: 1,46 поглаживания на каждый миллион операций на шее.

Выходит позвоночная артерия, которая идет от шеи вниз через позвонки. Манипуляции с шеей могут подвергнуть пациентов более высокому риску проблем с артериями, включая инсульт или расслоение позвоночной артерии, или разрыв позвоночной артерии (хотя Рубинштейн отметил, что люди на начальных стадиях инсульта или расслоения могут также обращаться за медицинской помощью по поводу своих симптомов). , такие как боль в шее, из-за которой трудно понять, сколько чрезвычайных ситуаций со здоровьем вызвано корректировками).

Результаты массажа неоднозначны, но он также довольно безвреден

Как правило, массажисты воздействуют на мышцы и мягкие ткани спины и тела. Существует много разных стилей массажа: шведский, массаж глубоких тканей, спортивный, миофасциальный, тайский, и этот список можно продолжить. Массажи также различаются по продолжительности, силе давления и частоте сеансов, что затрудняет интерпретацию доказательств массажа.

Но есть и хорошие новости: массаж довольно безвреден, и исследователи, изучающие боли в спине, говорят, что этот подход имеет смысл с точки зрения облегчения боли.Так что, возможно, стоит попробовать.

Согласно AHRQ, при подострой (продолжающейся от семи до 12 недель) и хронической боли в пояснице массаж, по-видимому, улучшает симптомы и улучшает функцию в краткосрочной перспективе (т. изменение срока. В лучшем случае вы почувствуете немедленное облегчение, но не длительное.

В Кокрейновском систематическом обзоре по массажу при болях в пояснице было рассмотрено 25 испытаний по массажу, и, как и AHRQ, были обнаружены кратковременные улучшения боли и улучшения функции как при подострой, так и при хронической боли в пояснице, но очень смешанная доказательная база.

Иглоукалывание, кажется, тоже помогает — вроде как — хотя это более спорный вопрос

Одним из старейших методов лечения болей в спине является иглоукалывание, основная часть традиционной китайской медицины. Философская основа акупунктуры заключается в том, что болезнь или боль в теле являются результатом дисбаланса между «силами инь и ян» тела. «Жизненная энергия циркулирует по всему телу по так называемым меридианам, которые имеют характеристики либо Инь, либо Ян», — объясняют авторы Кокрейн.Практики утверждают, что использование игл для стимуляции частей тела, расположенных на этих меридианах, может модулировать боль или излечивать болезнь.

В Кокрейновском обзоре 2005 г. были рассмотрены доказательства эффективности акупунктуры и боли в пояснице, и были сделаны несколько полезных выводов: Было «недостаточно доказательств», чтобы давать какие-либо рекомендации относительно акупунктуры при острой боли в пояснице, поэтому она может помочь людям, а может и не помочь. При хронической боли иглоукалывание, по-видимому, обеспечивает большее облегчение боли по сравнению с отсутствием лечения или имитацией иглоукалывания (когда практикующие используют иглы, которые на самом деле не проникают в кожу).Иглы также улучшили функцию в краткосрочной перспективе по сравнению с отсутствием лечения у страдающих хронической болью. Но иглоукалывание оказалось не более эффективным, чем другие методы лечения.

UpToDate рассмотрел более поздние исследования и отметил, что исследования острой боли все еще ограничены, а данные о влиянии иглоукалывания на хроническую боль несколько противоречивы. В обзоре также отмечается, что неясно, заключается ли польза иглоукалывания в уколах или в эффекте плацебо.

Автор Кокрейновского обзора Андреа Фурлан указала на недавнее рандомизированное исследование, которое появилось в 2009 году после публикации ее обзора: независимо от того, где были размещены иглы, поднимая вопросы о философии меридиана, лежащей в основе практики.

Это то, что делает акупунктуру спорной. Наука предполагает, что это может сработать, но нечеткость результатов в сочетании с отсутствием научной основы в философии акупунктуры оставляет место для интерпретации. А сторонники доказательной медицины и скептики рассматривают результаты исследований как не что иное, как мощный эффект плацебо акупунктуры.

Исследователи обнаружили, что чем драматичнее медицинское вмешательство, тем сильнее эффект плацебо.А когда тыкаешь иголками по всему телу, это довольно драматическое вмешательство. (См. это классическое исследование, сравнивающее водные инъекции с сахарными таблетками от мигрени, а также пояснение плацебо Vox от Брайана Резника). это означало бы, что и практикующие врачи, и пациенты не знают (или не понимают), какое лечение они назначают и получают.

Нам нужно сделать наш выбор по умолчанию более удобным для спины (и здоровья)

Существует довольно простая поговорка, которой придерживаются чиновники общественного здравоохранения: сделайте так, чтобы людям было легко оставаться здоровыми и чтобы им было трудно заболеть.

Когда дело доходит до болей в спине в Америке, мы помогаем людям заболеть и трудно оставаться здоровыми.

Существует полное несоответствие между тем, что страховщики покрывают людям, и тем, что на самом деле помогает им от боли в спине. По-прежнему намного проще получить оплату опиоидов или операции на спине от страховой компании, чем возмещение расходов на массаж или программу упражнений.

Большему количеству штатов необходимо двигаться в направлении таких мест, как Орегон, где страховые плательщики делают варианты по умолчанию для людей с болями в спине более здоровыми, расширяя доступ к вариантам, не связанным с лекарствами, и охват для них.

Например, план медицинского обслуживания штата Орегон (штатная версия Medicaid, финансируемого из федерального бюджета медицинского страхования для бедных) обеспечивает покрытие таких альтернатив, как иглоукалывание и физиотерапия. Он также расширил доступ к лечению поведенческих факторов здоровья, связанных с болью в спине (таких как депрессия и тревога), за счет дополнительных выплат клиникам первичной медико-санитарной помощи, чтобы иметь возможность нанимать специалистов по поведенческому здоровью и встречаться с пациентами, которые, возможно, не имели доступа к этим услугам. .Наконец, были открыты немедикаментозные обезболивающие клиники, где люди с болями в пояснице могут пройти ряд процедур, а также помочь снизить дозу опиоидов.

Амит Шах, главный медицинский директор CareOregon (одной из страховых компаний, управляющих Oregon Health Plan), сказал, что они решили двигаться в этом направлении перед лицом растущего количества доказательств вреда, причиняемого опиоидами. «Хроническая боль в пояснице очень распространена, и мы знаем, что некоторые люди с хронической болью в пояснице использовали для лечения опиоиды», — сказал он.«Было много доказательств и исследований о том, что опиоиды не обязательно являются наиболее эффективным подходом, в то время как другие медицинские вмешательства эффективны».

Это знание, наряду с «постоянным осознанием того, что пациенты заслуживают большего, чем рецепт, который не всегда работает», сказал Шах, подтолкнуло Орегон к экспериментам с новой структурой льгот, которая действительно могла бы помочь людям. «Мы пытаемся расширить возможности вместо того, чтобы ограничивать выбор только опиоидами».

Чиновники в Орегоне еще не определили стоимость этой новой схемы, но количество рецептов на опиоиды уже снижено.Шах также сказал, что он уверен, что эти меры должны снизить бремя затрат в целом, поскольку облегчение боли может помочь людям вернуться к работе и снизить количество смертей от опиоидов. Если бы только другие штаты последовали примеру Орегона и так серьезно относились к боли в спине.

Приложение

: самый известный спинной гуру Америки

Ни одна статья о боли в спине не была бы полной без упоминания покойного Джона Сарно, профессора реабилитационной медицины Нью-Йоркского университета и, вероятно, самого известного американского гуру спины. Он считал, что у всех хронических болей в спине есть эмоциональная основа.

В частности, он считал, что мозг отвлекает нас от отрицательных эмоций, создавая боль. Возможно, мы не хотим принимать неудобную правду о том, что злимся на своих детей или ненавидим свою работу, поэтому вместо того, чтобы думать об этом, мы сосредотачиваемся на боли.

Исследователи боли в спине и врачи, как правило, до сих пор не находят теории Сарно полностью убедительными, особенно его универсальный диагноз, и я подробно написал здесь, почему.Но Сарно кое-что понял правильно. Как я уже упоминал, в настоящее время стало мейнстримом рассматривать хроническую боль в спине как «биопсихосоциальное» состояние, и «центральная сенсибилизация» также набирает обороты. Обе идеи предполагают, что не только то, что происходит в вашем теле и спине, имеет значение для вашей боли.

Значит, и в лечении он опередил свое время. «То, что [Сарно] рекомендовал в качестве лечения, было, по сути, когнитивно-поведенческой терапией — устранением поведения, избегающего страха, и катастрофизацией — до того, как кто-либо когда-либо слышал об этом, — сказал Рамин, — и это именно то, что сейчас используется для лечения пациентов с центральной сенсибилизацией.

*Примечание о методах этой части Show Me the Evidence

Существует множество исследований боли в пояснице. (Ввод термина в поисковую систему PubMed дал более 31 000 результатов.) Поэтому я сосредоточился на доказательствах самого высокого качества: систематических обзорах. Это синтез данных исследований, которые объединяют все исследования самого высокого качества, чтобы прийти к более обоснованным выводам.

Я нашел Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ), федеральное агентство, которое собирает наилучшие доступные данные об эффективности медицинских вмешательств и недавно (февраль 2016 г.) опубликовало всесторонний систематический обзор исследований неинвазивных методов лечения на 800 страницах. при болях в пояснице.Обзор AHRQ охватил 156 лучших исследований боли в спине с 2008 по апрель 2015 года. период, оставшийся вне обзора AHRQ (с мая 2015 г. по настоящее время, июль 2017 г.).

Чтобы убедиться, что я ничего не упустил, я ознакомился со статьями о хронической и острой боли в пояснице на UpToDate (сервис, который синтезирует лучшие доступные исследования для клиницистов), систематическими обзорами Кокрановской библиотеки и руководствами. gov, а иногда следовали сноскам в этих обзорах к другим исследованиям. Книга Рамина Crooked также была отличным источником для размышлений о болях в спине. Наконец, я провел интервью с девятью врачами и исследователями, занимающимися лечением болей в спине, в том числе с авторами многих упомянутых здесь систематических обзоров.

Исправление : В предыдущей версии этой статьи медицинская специальность Джона Сарно упоминалась как психиатрия. Вместо этого это была реабилитационная медицина.


Редактора: ELIZA Barclay Графика: Javier Zarracina

  • 9 Редактор копирования: Tanya Pai
    Менеджер проекта: Susannah Locke
    Особые спасибо: Mohsin Ali для пособия по исследованию и Hilda Bastian для советов по поиску медицинская литература.

    5 типов болей в спине

    Какие у меня проблемы со спиной


    ?

    Адама Брауна BScPT  MClScPT
    обновлено 18 июля 2020 г.

    Реальность такова, что 80% из нас хоть раз в жизни страдали от болей в спине.И все же получение правильного лечения для облегчения болей в спине может быть разочаровывающей и сложной задачей как для пациентов, так и для медицинских работников.

    Каждый раз, когда такой большой процент населения страдает от недуга, вы можете быть уверены, что вся экономика появится, претендуя на то, чтобы решить эту проблему. По этой причине ходит много чепухи о новых и уникальных методах «лечения» боли в спине. Как правило, слово «лечение» вводит в заблуждение и обманчиво, и пациенты разочаровываются и разочаровываются в своем прогрессе.Однако при правильном подходе к лечению вы можете эффективно справиться с болью в спине и уменьшить негативное влияние, которое она оказывает на вашу жизнь.

    Многие решения, продаваемые пациентам, лечат боль в спине как отдельный диагноз. На самом деле термин «боль в спине» на самом деле вовсе не диагноз, а скорее описание симптома. Одинаковое лечение всех пациентов с болью в спине похоже на назначение антибиотиков каждому пациенту с болью в животе. Так же, как существует множество диагнозов, вызывающих боль в животе, существует несколько различных типов болей в спине.

    Квалифицированный физиотерапевт может диагностировать вашу проблему, определяя конкретный тип вашей проблемы, и разработать индивидуальный план лечения. Точное соответствие диагноза плану лечения имеет решающее значение для уменьшения болей в спине. Это относительно редкий навык, требующий обучения и опыта для развития сильных диагностических навыков, поэтому поиск квалифицированного физиотерапевта имеет первостепенное значение.

    Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов болей в спине, и многие из вас могут узнать свои собственные симптомы в описаниях.За ними следуют ключевые элементы и стратегии, которые должны быть включены в план лечения данного конкретного типа боли. Однако важно отметить, что ничто не заменит полную оценку, проведенную опытным физиотерапевтом.

    5 типов болей в спине

    1. БОЛЬ В СПИНЕ ПРИ Сгибании

    Часто этот тип болей в спине описывается с точки зрения повреждения диска (хотя это не всегда так). Узнайте больше о грыжах дисков здесь. Что еще более важно, боль и симптомы, как правило, следуют знакомой схеме:

    • Симптомы усиливаются, если сидеть, наклоняться, поднимать тяжести
    • Симптомы улучшаются после кратковременного стояния и ходьбы
    • Может включать боль в позвоночнике, боль в ногах или и то, и другое
    • Может испытывать покалывание/онемение
    • Может прогрессировать до слабости ног
    • Часто испытывает боль при кашле/чихании (но не всегда)
    • Потеря диапазона движений (трудности выпрямления после вставания из положения сидя)

    Эффективный уход при сгибании Доминантная боль включает в себя направленные упражнения/растяжку, которые вы выполняете через определенные промежутки времени в течение дня, чтобы поддерживать диапазон движений позвоночника и уменьшить боль. После выполнения этой растяжки боль уменьшится, а спина станет более гибкой. Точную растяжку, которая подходит именно вам, лучше всего определяет обученный физиотерапевт, но часто пассивное, повторяющееся разгибание поясничного отдела позвоночника — хорошее начало.

    Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео этого упражнения.

    После квалифицированного осмотра ваш физиотерапевт может внести изменения в ваши упражнения, чтобы повысить их эффективность. Лечение может также включать в себя практическую мануальную терапию, чтобы помочь восстановить диапазон движений позвоночника, а также может включать приемы обезболивания.Некоторые пациенты обнаруживают уменьшение боли с помощью иглоукалывания, которое можно использовать в качестве дополнения к другим методам лечения.

    После того, как боль утихнет, опытный физиотерапевт поможет вам узнать, как возникла проблема и какие изменения необходимо внести, в том числе:

    • Эргономическая оценка вашего рабочего места для обеспечения хорошей осанки или устранения профессиональных рисков
    • Обучение правильной технике поднятия тяжестей и приседаний
    • Тренировка силы мышц кора (если есть проблема со слабостью)
    • Укрепление или растяжение аномально слабых или напряженных мышц бедра
    • Упражнения на подвижность позвоночника

    2. РАЗДВИЖЕНИЕ ДОМИНАНТНАЯ БОЛЬ В СПИНЕ

    Расширение Доминантная боль часто описывается с точки зрения суставов в задней части позвоночника, называемых зигапофизарными суставами (или Z-суставами). Опять же, это часто является частью проблемы, но не всегда. Расширение Доминантная боль имеет тенденцию следовать идентифицируемому образцу:

    ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

    • Боль после длительного стояния
    • Временное облегчение от сидения или наклона
    • Диапазон движений обычно стабилен и не меняется в короткие промежутки времени.
    • Спина может быть жесткой, но она всегда такая же жесткая
    • Боль после интенсивной физической активности (бег или гимнастические движения)
    • Обычно включает локальную боль в спине
    • Может включать боль в ногах, покалывание или даже онемение в тяжелых случаях

    Уход за разгибанием Доминантная боль определяется путем поиска способов снижения давления на позвоночник при разгибании. Люди, которые страдают от этого типа боли, часто стоят с выгнутой нижней частью спины. Могут быть эффективными специальные упражнения для стабилизации брюшного пресса и растяжки для подвижности бедра (в частности, растяжки для сгибателей бедра).Периодическое использование согнутых поз для облегчения боли также полезно. Обезболивающие методы лечения, такие как иглоукалывание или мануальная терапия, также могут играть временную роль.

    Долгосрочное лечение направлено на укрепление и стабильность позвоночника/основы с хорошей подвижностью бедер. Как только ваша боль находится под контролем, программа лечения может быть более агрессивной. Оно будет направлено на наращивание мышц вокруг позвоночника с одновременным увеличением длины укороченных мышц бедра.

    3. НЕЙРОГЕННАЯ ХРОМОТЬ

    Нейрогенная хромота — это специфический тип боли в спине с преобладанием разгибателей, который обычно поражает пожилых людей (60+).Это вызвано сдавливанием нервов, когда пациент стоит и ходит, и может значительно ограничить способность пациента ходить на большие расстояния.

    ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

    • Как правило, нет симптомов в положении сидя
    • При вставании и ходьбе: боль, онемение или слабость в ногах начинаются через предсказуемый период времени (длительность зависит от степени тяжести)
    • У многих из этих пациентов нет локальной боли в позвоночнике
    • После появления симптомов пациент должен сесть или наклониться вперед, чтобы уменьшить симптомы
    • Некоторые пациенты склоняются, например, над тележкой для покупок, чтобы они могли ходить без симптомов со стороны ног

    Когда у пациентов с нейрогенной хромотой возникает острое обострение, их толерантность к ходьбе значительно снижается, и им приходится делать частые перерывы для восстановления нервов.Этим пациентам следует давать различные растяжки и стратегии, основанные на сгибании, для использования в течение дня и временно сокращать дистанцию ​​ходьбы. По мере уменьшения симптомов могут быть эффективны тренировки и упражнения для уменьшения наклона таза вперед в положении стоя. Эти пациенты не должны пытаться «бороться с болью» или «приучать» себя идти дальше, что, как правило, похоже на подбрасывание масла в огонь.

    Восстановительная помощь человеку, страдающему от приступов нейрогенной хромоты, должна быть направлена ​​на два основных приоритета: во-первых, сила брюшного пресса должна быть адекватной, чтобы человек мог ходить без прогиба позвоночника или выпрямления; во-вторых, бедра пациента должны быть достаточно подвижными, чтобы таз не наклонялся вперед при стоянии и ходьбе.

    Чем сильнее и подвижнее пациент может держать себя, тем больше у него шансов избежать декомпрессионной операции, чтобы освободить место для нервов. Физиотерапевт, хорошо обученный лечению позвоночника, может составить программу упражнений, чтобы уменьшить устойчивое растяжение поясничного отдела позвоночника при ходьбе.

    4. ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ БОЛЬ В СПИНЕ

    Воспалительная боль в спине встречается реже, чем механическая боль в спине, но ее часто неправильно диагностируют. Этот тип боли вызван чрезмерным воспалением в суставах позвоночника, вторичным по отношению к состоянию здоровья, заставляющему иммунную систему атаковать суставы позвоночника.Примером состояния, которое вызывает воспалительную боль в спине, является анкилозирующий спондилоартрит. Тем не менее, есть ряд состояний, которые могут привести к воспалительной боли в спине.

    Работа физиотерапевта состоит в том, чтобы распознать боль как воспалительную и направить пациента на медицинское обследование (часто к ревматологу) и на дополнительные анализы. Однако, как только диагноз поставлен и назначено медикаментозное лечение, физиотерапевт поможет справиться с симптомами.

    ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

    • Начало боли обычно у пациентов моложе 35 лет и не связано с травмой
    • Боль сохраняется более трех месяцев
    • Боль в спине и скованность усиливаются при неподвижности, особенно ночью и ранним утром
    • Боль в спине и скованность, как правило, уменьшаются при физической активности и легких упражнениях
    • Противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен или напроксен) могут быть эффективны для облегчения боли и скованности у большинства пациентов.
    • Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что куркума может служить естественным средством для уменьшения воспаления без побочных эффектов противовоспалительных препаратов. Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы прочитать информативный пост об использовании куркумы.

     Пациентам должен быть предоставлен план ведения, который обучает их позициям облегчения, а также действиям, которых следует избегать при обострении. К сожалению, с помощью физиотерапии невозможно изменить естественное течение этого состояния, но программа мягких упражнений полезна для поддержания подвижности и уменьшения боли.Когда симптомы хорошо контролируются, а уровень боли низкий, пациент может использовать более агрессивную восстановительную программу, разработанную опытным физиотерапевтом. Кроме того, могут быть полезны некоторые малоинтенсивные тренировки функциональной силы.

    5. ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕВЫЕ РАССТРОЙСТВА

    Боли Расстройство, связанное с болью в спине, является одним из наиболее сложных состояний для лечения медицинских работников. Нервная система интерпретирует раздражители, обычно не являющиеся болезненными или вредными для тела, как опасные, которые затем воспринимаются мозгом как болезненные.Это сложный вопрос, требующий глубокого понимания пациента и того, что привело его сюда.

    Пациенты могут быть невероятно расстроены, когда медицинские работники постоянно говорят им, что они не видят никакой органической причины своей боли. Важно отметить, что боль, которую ощущают эти пациенты, так же физически реальна, как и боль у тех, кто страдает от механической травмы. Обычное лечение не помогает этим пациентам. Их лучше всего обслуживать, работая с многопрофильной медицинской бригадой, включающей физиотерапевта, хорошо разбирающегося в науке о боли.

    ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

    • Широко варьируются
    • Боль не соответствует типичным анатомическим границам
    • Локализация боли может мигрировать на другие части тела
    • Боль может усиливаться в состоянии тревоги или депрессии
    • Усиление и ослабление боли не обязательно связано с механической травмой или физическим стрессом

    Пациенты, страдающие болевым синдромом, часто экспериментируют с методами обезболивания, чтобы найти подходящую комбинацию. Физиотерапевты должны помочь этим пациентам понять их боль и помочь им поддерживать физическую форму и функции. Также важно выявить любые осложняющие факторы, такие как тревога или депрессия, которые могут способствовать возникновению проблемы. Эти вопросы должен решать квалифицированный специалист. Болевые расстройства такого характера встречаются не часто.

    Чтобы узнать больше о том, как мозг влияет на хроническую боль, нажмите ЗДЕСЬ.

    Последние мысли

    Для каждого типа болей в спине не существует универсального подхода к лечению.Даже после установления правильного диагноза опытный физиотерапевт будет работать с пациентом над планом лечения, уделяя особое внимание факторам, вызывающим конкретную проблему.

    Если вы страдаете от болей в спине и изо всех сил пытаетесь найти ответы, опытный физиотерапевт, прошедший обучение по заболеваниям позвоночника, может оказать огромную помощь. Если вы не знаете, где найти физиотерапевта, позвоните нам в Cornerstone Physiotherapy. Мы помогаем более 5000 человек каждый год находить решения сложных проблем, включая боли в спине, и мы рады предложить наши услуги, чтобы вы могли чувствовать себя лучше и быстрее.


    Адам Браун        MClScPT
    Зарегистрированный физиотерапевт

    Адам — уважаемый физиотерапевт, известный успешным лечением пациентов со сложными заболеваниями позвоночника в районе Большого Торонто. Он помог запустить программу Межпрофессионального центра оценки и обучения позвоночника (ISAEC) и обеспечивает наставничество для физиотерапевтов-ортопедов.
    Нажмите здесь, чтобы узнать больше об Адаме.

     

    Как вылечить растяжение мышц спины за 8 шагов

    Растяжение мышц спины может начаться с внезапной острой боли при подъеме или сгибании.Или он может появляться постепенно, постепенно ухудшаясь в течение нескольких дней. Эта распространенная травма варьируется от незначительного неудобства до интенсивного источника боли. На заживление может уйти несколько недель, а в некоторых случаях и несколько месяцев. 1

    Растянутая мышца — это общий термин для обозначения растянутой мышцы. 2 Растяжение — это повреждение мышц или сухожилий, возникающее при растяжении или разрыве ткани. Когда связка растягивается или рвется, это называется растяжением. Боль в спине, часто возникающая из-за растяжения мышц, является одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются медицинские работники. 2 В большинстве случаев вы можете лечить симптомы дома. Но если боль невыносима или мешает двигаться, обратитесь к врачу.

    Симптомы растяжения мышц спины

    Симптомы растяжения мышц спины зависят от того, где находится травма. Позвоночник делится на три основных отдела: шея, верхняя часть спины и плеч и нижняя часть спины.

    При растяжении мышц шеи вы можете испытывать: 3
    • Боль в области шеи и верхней части спины
    • Ограниченный диапазон движений в шее
    • Скованность в шее
    • Боль, иррадиирующая в плечи или руки
    • Головная боль
    Растяжение мышц плеч и верхней части спины может вызвать:
    • Боль в области между позвоночником и лопаткой
    • Мышечные спазмы в верхней части спины
    • Узлы и напряжение в верхней части спины и плечах
    • Боль при движении плечами
    При растяжении связок нижней части спины многие люди испытывают такие симптомы, как:
    3
    • Боль и скованность в мышцах нижней части спины
    • Боль, усиливающаяся при движении
    • Боль, отдающая в бедра и ноги
    • Ограниченный диапазон движения
    • Мышечные спазмы в нижней части спины
    • Боль при сидении, стоянии или ходьбе

    Причины и диагностика растяжения мышц спины

    Травма, стресс и напряжение могут привести к деформациям и растяжениям. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

    • Падение, особенно если вы сильно ударились о землю или упали в неудобном положении.
    • Повторяющиеся движения, которые нагружают и раздражают мышцы спины.
    • Небезопасный подъем, подъем с поворотом или подъем очень тяжелого предмета. Родители иногда травмируют спину, бросая или играя с детьми.
    • Избыточный вес, вызывающий чрезмерную нагрузку на мышцы спины. Люди с избыточным весом, люди, которые внезапно набирают вес, и беременные женщины более уязвимы для растяжения мышц.
    • Малоподвижный образ жизни. Это может ослабить спину, увеличивая риск травм.
    • Плохая осанка при сидении или плохая форма при занятиях спортом.

    Медицинский работник может заподозрить ушиб или вывих на основании симптомов и истории болезни. Если возможна другая травма, например, перелом кости или грыжа межпозвоночного диска, врач может провести другие анализы, такие как рентген или МРТ. 3

    Лечение растяжения мышц спины за 8 шагов

    Независимо от того, где в теле находится растянутая мышца, шаги по ее лечению обычно одинаковы.Тем не менее, перед лечением травмы важно проконсультироваться с врачом, потому что симптомы других травм, таких как проблемы с диском или перелом кости, могут напоминать деформации и вывихи. После разговора со специалистом попробуйте выполнить следующие действия: 3

    1. Прикладывать холод. Холод помогает уменьшить воспаление, которое является основным источником боли в первые несколько дней. Чем быстрее вы сможете приложить холод к растянутой мышце спины, тем быстрее вы сможете уменьшить боль, помочь контролировать отек и начать процесс заживления.Приложите холодный компресс на 15-20 минут, как только появится травма. Делайте перерыв не менее 20 минут между каждым холодным приложением.

    2. Использовать сжатие. Наложение компрессионных повязок или использование активной компрессионной системы может помочь уменьшить опухоль и отек, чтобы поврежденные ткани могли быстрее восстанавливаться.

    3. Остальные. Сразу после растяжения мышц важно ограничить уровень активности и избегать движений, усиливающих боль.После того, как первоначальная боль утихнет, возвращение к прежнему уровню активности может помочь предотвратить ослабление мышц.

    4. Стрейч. По словам Коджо Гамильтона, доктора медицинских наук, когда вы возвращаетесь к активности, легкие упражнения на растяжку могут улучшить заживление тканей, увеличивая приток крови к поврежденной области. Применение тепла к области перед растяжением также может быть полезным. Спросите врача о правильной растяжке для вашего состояния.

    5. Обезболивающие. Обезболивающие препараты не способствуют процессу заживления и должны использоваться только в краткосрочной перспективе, чтобы облегчить нормальную повседневную деятельность. Если вы чувствуете, что вам нужно обезболивающее, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить тип и дозировку, которые подходят для вашей конкретной ситуации. Используйте лекарства с осторожностью, потому что боль на самом деле является важным показателем на протяжении всего процесса восстановления.

    6. Выполнение силовых упражнений. Когда боль утихнет, попробуйте добавить к растяжке укрепляющие упражнения.Если позволить мышцам ослабнуть из-за слишком большого отдыха, это может фактически замедлить восстановление и увеличить вероятность будущих травм.

    7. Сходить на массаж. Вы можете еще больше увеличить приток крови к поврежденным тканям с помощью легкого массажа. 1

    8. Применение тепла. После первых нескольких дней чередование холодной терапии с применением тепла может помочь уменьшить боль и улучшить кровообращение. Попробуйте правило 20-20-20: 20 минут пакета со льдом, затем 20-минутный перерыв, затем 20 минут тепла.Повторяйте по мере необходимости, делая перерыв в 20 минут между горячей или холодной терапией.

    При растяжении мышц нижней части спины лечение может также включать легкие упражнения с малой ударной нагрузкой, помогающие сохранить диапазон движений и нарастить мышечную силу. 3 Ходьба, езда на велосипеде и плавание — хорошие способы оставаться активными во время восстановления после растяжения мышц нижней части спины.

    После восстановления после растяжения мышцы спины, помогите предотвратить будущие травмы, сохраняя правильную осанку и правильно разогреваясь перед активностью. 5

    Game Ready обеспечивает как терапевтический холод, так и активную компрессию, чтобы помочь уменьшить боль, контролировать отек, уменьшить отек и накачать свеженасыщенную кислородом кровь к заживающим тканям, что может помочь вернуться к нормальной деятельности. Вы можете арендовать систему для использования дома или найти поставщика рядом с вами, чтобы начать восстановление уже сегодня.

    Источники:

    1. Растяжение поясницы и растяжение связок. Американская ассоциация неврологических хирургов.https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Low-Back-Strain-and-Sprain. (26 января 2019 г.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.