Как вылечить защемление нерва в ягодице: Защемление седалищного нерва: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Содержание

Лечение защемленного нерва — как лечить и вылечить защемление нерва, клиника «Тибет»

Лечение защемления нерва

В наших клиниках лечение защемления нерва в Москве и в Санкт-Петербурге проводится в несколько этапов. Если причина незначительна, бывает достаточно одного сеанса. В других случаях требуется комплексный лечебный курс из 10-11 сеансов. В случае грыжи позвоночника потребуется повторный курс и возможно не один. Но только так можно вылечить болезнь, а не только устранить защемление нерва.

1-й этап


(диагностика, облегчение острой боли)

Перед тем как начать лечение, врач проводит диагностику. Он опрашивает пациента о характере жалоб, проверяет неврологические рефлексы, мышечную силу рук, ног на сопротивление. Далее он прощупывает мышцы вдоль позвоночника, нажимает на отдельные точки, чтобы определить, в каком сегменте защемлен нерв. Об этом сообщают болевые точки, мышечные спазмы. При подозрении на протрузию или грыжу позвоночника врач назначает МРТ.

Острая боль при защемлении нерва снимается с помощью иглоукалывания, точечного массажа, мануальной терапии. В неосложненных случаях (например, при смещении позвонков) это делается быстро, уже на первом сеансе. После этого боль проходит. Хронические заболевания позвоночника требуют более длительного лечения. На основании диагностики врач составляет индивидуальный план лечения, схемы иглоукалывания и моксотерапии.

2-й этап


(устранение причины болевого синдрома)

Как правило, защемление нервного корешка происходит при снижении высоты зазора между позвонками. Причина этого – уменьшение толщины, расплющивание межпозвоночного диска из-за его усыхания, снижения амортизации, повышенных нагрузок. Источником этих нагрузок, как правило, служат мышечные спазмы в области спины, шеи, поясницы. Нужно убрать их, и нагрузка на позвоночник уменьшится.

Межпозвоночный диск должен восстановить свою нормальную толщину, и тогда соседние позвонки разойдутся, зазор между ними увеличится и защемленный нервный корешок высвободится.

В диске должно восстановиться содержание воды, которая обеспечивает его устойчивость к нагрузкам, амортизацию. Кроме того, врач должен запустить процесс восстановления соединительных тканей – ядра диска и его жесткого кольца, которые состоят из коллагена.

Для этого нужно улучшить выработку коллагена (работу печени), стимулировать приток крови к межпозвоночным дискам, чтобы улучшить его питание, активизировать обменные процессы, обновление тканей. Эти задачи решаются с помощью комбинации процедур восточной рефлексо-, физиотерапии и тибетских фитопрепаратов.

Иглоукалывание при ишиасе

Врач вводит тонкие иглы в биоактивные точки вдоль позвоночника и дистальные (отдаленные) точки на кистях, ногах, предплечьях, плечах, груди, животе, голове. Процедура безболезненная, комфортная, расслабляющая. Иглы оставляются на 20-40 минут.

Может быть, врач будет их проворачивать по часовой стрелке или против часовой стрелки, нагревать тлеющей полынной сигарой. Эти приемы дают дополнительный лечебный эффект и применяются по индивидуальным показаниям в зависимости от симптомов и причины защемления нерва.

С помощью акупунктуры врач устраняет онемение в руке, ноге, мышечную слабость, ощущение холода, восстанавливает объем движений и мышечную силу в зонах с нарушенной иннервацией. Введение игл быстро облегчает боль, помогает снять воспаление и отек мягких тканей вокруг защемленного нервного корешка или нерва, расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение.

Можно ли вылечить иглоукалыванием защемление седалищного нерва? По опыту нашей клиники, иглотерапия при защемлении седалищного нерва - один из самых эффективных методов снятия боли и воспаления.

Точечный массаж

Эта процедура состоит в сильном точечном нажатии. В первую очередь прорабатываются болевые точки, которые соответствуют мышечным спазмам в области защемленного нерва. С помощью тибетского массажа врач расслабляет поверхностные и глубокие мышцы спины, шеи, поясницы, полностью устраняет мышечные спазмы, снимает напряжение, нагрузку на позвоночник и помогает восстановлению межпозвоночных дисков.

Эта процедура усиливает поступление крови к позвоночнику, улучшает обмен веществ, обеспечивает естественный процесс обновления и восстановления соединительных тканей. Поначалу процедура может быть болезненной, но от сеанса к сеансу болевые ощущения уменьшаются и, наконец, полностью проходят. Это свидетельствует о правильной динамике лечения.

Фармакопунктура

Эта процедура обычно используется в случаях, когда защемление нерва сопровождается его воспалением. Введение гомеопатических препаратов по биоактивным точкам дополняет иглоукалывание, ускоряет и усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Моксотерапия

Воздействие теплом от тлеющих конусов или полынной сигары расслабляющее действует на мышцы, помогает снять напряжение и спазмы. Эта процедура используется для улучшения обменных процессов. Она стимулирует восстановительные процессы, кровообращение, ускоряет заживление и обновление дисков позвоночника.

В отличие от радикальных методов лечения на Востоке, моксотерапия в «Тибете» не оставляет ожогов, но ее эффективность от этого не становится меньше. Эта процедура обеспечивает долговременные результаты лечения. Прогревание биоактивных точек выполняется по индивидуальной схеме, как и иглоукалывание.

Мануальная терапия

Мануальное вытягивание позвоночника выполняется только после снятия мышечных спазмов и расслабления напряженных мышц. С помощью этой процедуры врач увеличивает высоту зазоров между позвонками, уменьшает давление на межпозвоночные диски и суставы.

Тела и отростки позвонков расходятся и высвобождают нервные корешки. Боль от защемления быстро проходит. Одновременно врач устраняет сжатие кровеносных сосудов и улучшает кровообращение в области позвоночника. Облегчает приток и отток крови, питание межпозвоночных дисков, обмен веществ и обновление соединительных тканей.

Баночный массаж, вакуум-терапия

Действие вакуума в сочетании с массажными манипуляциями расслабляет мышцы и мощно активизирует поверхностное (капиллярное) и глубокое кровообращение. Эта процедура помогает увеличить тепло в области позвоночника, улучшить приток и отток крови, лимфоток, стимулировать процесс обновления в межпозвоночных дисках. Напряженные мышцы расслабляются, это снимает нагрузку на защемленные нервы, помогает их высвобождению.

Дополнительные методы

В качестве дополнительных методов лечения могут быть использованы гирудотерапия, стоунтерапия (прогревание и массаж нагретыми камнями), ударно-волновая терапия, кинезиология. Эти процедуры улучшают кровообращение, снимают мышечные блоки, расслабляют мышцы, оказывают противовоспалительный, обезболивающий и восстановительный эффект.

Результаты лечения защемления нерва

В результате лечебных сеансов в «Тибете» защемление нерва устраняется, исчезают болевые и другие симптомы, а также причина, по которой они возникли:

  • исчезает боль в спине, пояснице, шее, груди, а также связанная с защемлением нерва головная боль,
  • проходит онемение, ощущение холода в руке, ноге, восстанавливается чувствительность, мышечная сила, подвижность и объем движений в руках, ногах,
  • проходит напряжение в спине, шее, пояснице, скованность, тугоподвижность, улучшается гибкость спины, подвижность позвоночника,
  • останавливается развитие болезней позвоночника, начинается восстановление межпозвоночных дисков,
  • улучшается работа органов мочеполовой системы, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем,
  • укрепляется мышечный каркас, поддерживающий позвоночник.

Преимущества лечения защемления нерва

  1. Высокая эффективность

    Позитивные результаты достигаются в 98-99% случаев. При этом устраняется весь комплекс симптомов – боль, онемение, дисфункции внутренних органов, двигательные нарушения.

  2. Безопасность

    Облегчение боли, снятие воспаления, отечности, спазмов достигается без использования фармацевтических препаратов, только безопасными методами. Это гарантирует отсутствие побочных эффектов лечения.

  3. Долговременность результатов

    Лечение в «Тибете» воздействует как на симптомы, так и на их причину. Мы устраняем защемление нерва надолго, потому что лечим основное заболевание и улучшаем здоровье позвоночника.

Защемление нерва в тазобедренном суставе

У больного возникает:

  • Острая нестерпимая боль.
  • Нарушение чувствительности: ощущение покалывания, онемения, жжения.
  • Ограничение движения в конечности.

Механизм развития патологии

Различают:

Первичную компрессию, обусловленную поражением непосредственно мышечной ткани.

Нервный ствол проходит по узкому каналу, стенки которого образованы окружающими тканями: тазовыми костями, связками, сухожилиями, мышцами. Патологические процессы в этой области, приводящие к увеличению, деформации, разрастанию этих тканей, вызывают сдавление нерва и сосудов, которые его кровоснабжают.

Вторичную, которая вызывается патологическими изменениями в межпозвонковых дисках поясничного отдела позвоночника, тазобедренном суставе, заболеваниями тазовых органов.

  • прогрессирует кислородное голодание нервной ткани – ишемия;
  • накапливаются продукты обмена;
  • повышается проницаемость сосудов;
  • развивается отечность нервного ствола;
  • нарушается функция нервного волокна – передача импульсов от органа к центральной нервной системе и обратно.

При отсутствии лечения нервные клетки начинают отмирать, боль стихает, нерв утрачивает свои функции. В зоне поражения нерва на конечности развивается атрофия мышц с постепенной утратой подвижности.

Осложнения:

  • Атрофия мышц и парезы.
  • Параличи – утрата подвижности разной степени выраженности – от частичной до полной.
  • Из-за нарушения функции нервов и недостатков клеточного питания развиваются трофические язвы.
  • Потеря подвижности – от временной до стойкой, приводящей к инвалидности.

Причины защемления нерва

К наиболее частым причинам, провоцирующим защемления нерва, относятся патологии, связанные с поражением позвоночника или тазобедренного сустава.

  • Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.
  • Нестабильность тазобедренного сустава, проявляющаяся периодическим смещением головки бедренной кости в вертлужной впадине.
  • Растяжение связок с последующим рубцовым разрастанием, что вызывает давление на нервное волокно.
  • Увеличение нагрузки на тазобедренный сустав во время беременности.
  • Травмы связок или сухожилий с разрывом волокон и образованием гематом в области расположения нерва.
  • Сдавление нерва остеофитами, разросшимися в районе вертлужной впадины.
  • Рубцовая деформация мышечного волокна в окружении нерва в результате кальцинации.
  • Дисплазия хрящевой ткани тазобедренного сустава.
  • Вывихи, подвывихи тазобедренного сустава.
  • Деформация позвоночного столба, перекос таза.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба, сочетающийся с натяжением мышц в области крестца и ягодиц.
  • Спазм или воспаление мышц.

Защемление нерва в тазобедренном суставе может быть обусловлено причинами, не связанными с патологией позвоночника. Это группа ревматоидных заболеваний: суставная форма болезни Бехтерева, ревматоидный полиартрит, склеродермия. Не исключена вероятность опухолевых образований в качестве причинного фактора при возникновении синдрома защемления нерва. Инфекционные процессы за счет развития отеков мягких тканей также способны вызвать компрессию нерва.

Лица, находящиеся в группе риска по развитию патологии:

  • Люди, профессия которых способствует повышенной нагрузке на позвоночник и тазобедренный сустав: танцоры, спортсмены.
  • «Сидячая» работа, когда человек долгое время вынужден находиться в неудобной позе: офисные работники, программисты.
  • Профессиональные вредности, связанные с работой в сырых помещениях, в холодной воде: водолазы.
  • Пациенты, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата, а также ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Симптомы

Защемление нерва вызывает яркую клиническую картину: внезапно у больного появляется сильная боль жгучего характера, которая отдает в конечность по ходу поврежденного нерва.

Кроме боли появляются признаки повышенной или пониженной чувствительности: на некоторых участках боль может быть невыносимой, на других – практически не ощущается. Наблюдаются симптомы парестезии: жжение, онемение, чувство холода или жара.

Иногда происходит ухудшение общего состояния больного: слабость, недомогание, повышение температуры тела, озноб.

Характер боли, ее локализация и распространение зависит от нерва, который был ущемлен.

Седалищный. Боль возникает в области ягодиц, затем спускается по задней поверхности бедра, голени, доходя до пальцев стопы. Боль не дает человеку согнуть ногу в коленном суставе.

Бедренный. Боль локализуется в основном в паховой области, может распространиться на переднюю и внутреннюю поверхность бедра. У больного возникают трудности при разгибании колена. Походка становится прихрамывающей с опорой на прямую ногу.

Запирательный. Боль охватывает внутреннюю поверхность бедра и голени с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Развивается ограничение движения в тазобедренном суставе – болезненность усиливается при отведении бедра.

Наружный кожный. Боль поражает наружную поверхность бедра. Присоединяются симптомы расстройства чувствительности: ощущение жжения, покалывания, ползание «мурашек». Нарушается функция кожи: повышенная потливость, шелушение, образование наростов.

Ягодичные. Боль сосредоточена в основном в области поясницы, ягодиц и тазобедренного сустава.

Диагностика

На первичном приеме производится сбор информации о заболевании, осмотр пациента, выполнение функциональных тестов для оценки неврологического статуса. На основании полученных данных врач выставляет предварительный диагноз.

Диагноз подтверждается инструментальными исследованиями, которые включают:

  • Рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава, малого таза.
  • УЗИ, КТ, МРТ сустава и позвоночника.
  • Электромиография.
  • Электронейрография.

В рамках дифференциальной диагностики женщинам рекомендовано пройти обследование у гинеколога, мужчинам – уролога-андролога.

Лечение

В клинике доктора Длина лечение защемленного нерва проводят консервативными методами на основе мануальных техник, вобравших в себя новейшие разработки российских и зарубежных ученых.

Мануальная терапия, при которой врач, воздействуя на болезненные области, уменьшает отечность тканей, что способствует улучшению микроциркуляции и снятию мышечного спазма. Результатом врачебных манипуляций становится обезболивание и восстановление утраченного объема движения. В зависимости от клинических проявлений для усиления лечебного действия врач часто сочетает мануальные техники с массажем.

Остеопатия. Приемы, используемые в остеопатии способны устранить не только симптомы, но и причину, которая вызвало их появление. Прежде всего врач стремится восстановить правильное анатомическое взаимоотношение всех структур организма. При этом нормализуется тонус тканей и мышечных волокон, восстанавливает нормальный кровоток и лимфодренаж.

Ди-Тазин терапия – авторская методика, разработанная основателем клиники Сергеем Владимировичем Длин, успешно применяется в лечении пациентов с различными патологиями опорно-двигательного аппарата.

Ди-Тазин терапия включает три лечебных фактора: мануальную технику, электрофорез и фотодинамическую фототерапию, которые, влияя на разные звенья патологического процесса, усиливают действие друг друга, что значительно ускоряет выздоровление.

Ударно-волновая терапия. Под влиянием низкочастотных акустических волн улучшается кровообращение, снижается выраженность болевого синдрома, активизируется метаболизм в клетках и тканях.

Кинезиотейпирование – это наружное приклеивание эластичной ленты в области защемления нерва, что способствует расслаблению мышечной ткани и уменьшению боли.

Курс терапевтических мероприятий разрабатывается врачом клиники индивидуально для каждого пациента. Включение в него тех или иных процедур, количество сеансов определяется симптоматикой, сопутствующими заболеваниями и общим состоянием пациента.

Ишиас: лекарства, используемые при лечении

Ишиас - заболевание седалищного нерва.

Общие сведения

У людей, страдающих этим заболеванием, обострение зачастую происходит два-три раза в год. Люди терпят боль, перехаживая с ней несколько дней и забывая о болезни до следующего приступа, не спешат обращаться к врачу.

Халатное отношение к ишиасу приводит к тому, что очень скоро болезнь просто не даёт человеку нормально жить. Седалищный нерв – самый крупный в организме. Он начинается в поясничном отделе позвоночника и спускается по ноге вниз, где разделяется на мелкие нервы.

Именно по этой причине боль при ишиасе может появляться в самых разнообразных местах. Чаще всего человек чувствует «прострел» от поясницы в пятку через всю ногу. Но возможны варианты, когда боли в самой пояснице нет, а дискомфорт ощущается только в какой-то части ноги.

Причины

Причин возникновения ишиаса великое множество. Это заболевание может проявиться в результате переохлаждения либо стать осложнением после перенесенной инфекции – гриппа или туберкулеза. Травмы и заболевания позвоночника – такие как остеохондроз, деформация или дегенерация межпозвоночных дисков, образование грыж, опухоли, любые изменения формы позвонков – могут привести к защемлению или травмировать нервные корешки. Также в список причин ишиаса входят диабет, артрит, запоры и гинекологические заболевания (в том числе и родовые травмы).

Симптомы ишиаса

Насколько разнообразными являются причины возникновения ишиаса, настолько различными могут быть и клинические симптомы этого заболевания. Даже болевые ощущения могут быть различными: может быть стреляющая боль, она может проявляться в виде жжения, покалывания, онемения или «мурашек».

Количественно и качественно боль может быть самой разнообразной, периоды же той или иной разновидности боли могут сменять менее болезненные или же вообще безболезненные периоды.

Иногда боль локализируется в пояснице. Иногда она может распространиться дальше по всей длине седалищного нерва, включая ягодицы, ноги и достигая кончиков пальцев. Порой в поясничном отделе позвоночника болезненных проявлений нет вовсе, а возникают неприятные ощущения, к примеру, только в бедре или ягодице,голени или ступне, или вообще только в пальцах ног. Чаще всего при ишиасе поражается только одна конечность, но бывают случаи, когда пациент испытывает боль в обеих ногах.

Боль может возникнуть в пояснице, потом переместиться в ягодицу, впоследствии опуститься по бедру до колена, оказаться в голени, ступне и достичь кончиков пальцев. Также возможен следующий вариант: отсутствует боль в пояснице, однако присутствуют вышеупомянутые боли в различных комбинациях.

При этом, как бы ни выражались болезненные проявления ишиаса, эту боль нельзя терпеть, поскольку со временем она становится только сильнее. Заболевание в запущенной стадии характеризуется приступами настолько сильными и мучительными, что пациент может испытывать жесткие боли при наклонах и поворотах, не может не только ходить, но даже стоять и сидеть. Кроме того, боли могут преследовать его даже в положении лежа и не давать возможность уснуть.

Что можете сделать вы

Ишиас – очень распространенное явление. Не удивительно, что народная медицина предлагает много способов облегчения его симптомов. Самые простые средства – это горячие компрессы из расплавленного воска или горячие ванны с хвоей или хреном. Для натираний при ишиасе народная медицина рекомендует черную редьку, мед, красный острый перец, скипидар и другие разогревающие компоненты. Действие тела расслабляет мышцы, что уменьшает защемление седалищного нерва. Однако лучшее средство для снятия рефлекторного мышечного спазма – точечный массаж в сочетании с иглоукалыванием и мануальной терапией. Эти процедуры позволяют снять острые симптомы ишиаса уже за один-два лечебных сеанса. Специфический народный метод лечения ишиаса – пчелиные укусы (апитерапия). Эти методы относительно безобидны по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и стероидными препаратами. Однако они дают лишь временное облегчение.

При наличии ишиаса нужно лечить позвоночник. Благодаря комплексному лечению неврита седалищного нерва симптомы защемления и воспаления полностью проходят, восстанавливается мышечная сила и подвижность ноги. Но что самое главное, устраняется причина болевого синдрома, а значит, значительно снижается риск рецидивов и осложнений.

Что может сделать врач

Для полного избавления от болезни необходимо посоветоваться с врачом и, пройдя обследование и выявив причину боли, лечить уже непосредственно её первоисточник.

В зависимости от результатов осмотра специалист может прописать вам мануальную терапию, точечный массаж, иглоукалывания или вакуум-терапию. Все эти процедуры направлены на восстановление нормальных обменных процессов в межпозвонковых дисках, снятие воспаления, устранение спазмов и освобождение зажатых нервных окончаний.

При лечении ишиаса подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным и часто включает в себя комплекс перечисленных выше мероприятий. Очень часто лечение занимает длительный период времени, но этим достигаются положительные и устойчивые результаты.

Профилактика ишиаса

Для того чтобы избежать ишиаса, нужно соблюдать несколько правил. Прежде всего, избегать сидячего образа жизни. Длительное сидение –основная причина пояснично-крестцового остеохондроза и защемления седалищного нерва. Если у вас сидячая работа, через каждые два часа необходимо делать перерывы, прохаживаться, а еще лучше сделать несколько упражнений. Самое простое упражнение – это наклоны в стороны с поднятой рукой (наклон влево с поднятой правой рукой, затем наклон вправо с поднятой левой рукой), ноги на ширине плеч. Другое полезное упражнение – повороты тела, заложив ладони за голову. Практика производственной гимнастики давала очень хорошие результаты, и ее неплохо было бы возродить. Делайте это хотя бы индивидуально. В домашних условиях полезно выполнять упражнения в положении лежа на животе, спине, на боку или сидя (их описания можно найти в интернете).

Сидеть за рабочим столом нужно правильно. Это не значит сидеть прямо, вытянувшись по струнке. Напротив, поза должна быть несколько расслабленной так, чтобы бедра и торс составляли тупой угол – спина слегка откинута назад или ноги слегка опущены к полу.

Избегайте переноса тяжестей в одной руке. Содержимое тяжелой сумки лучше распределить равномерно на две руки. Не поднимайте тяжести, наклонившись вперед и согнув спину – это в десять раз повышает нагрузку на поясницу. Тяжесть следует поднимать так, чтобы спина при этом оставалась прямой.

Держите поясницу в тепле, не допускайте, чтобы оголенную поясницу продуло ветром или сквозняком.

Во избежание мышечных спазмов раз полгода следует проходить сеансы массажа. Лучшее средство профилактики ишиаса – точечный массаж, который хорошо расслабляет мышцы и восстанавливает кровообращение в области поясницы и крестца. 

причины, симптомы, диагностика и лечение защемления нерва

Защемление нерва – это патологическое состояние, которое происходит в результате сдавливания корешков спинномозговых нервов соседними позвонками. Чаще всего это происходит в результате сильных физических нагрузок на спину или резких движений. При этом человек чувствует острую боль в районе защемления нерва, которая внезапно появляется и также внезапно может исчезнуть.

Отправить заявку

Симптоматика

Для защемления нерва характерны острые, стреляющие или режущие боли в месте возникновения и ограничение подвижности. Рассмотрим более подробно симптомы в зависимости от места локализации защемления.

  • Защемление шейного нерва. С ним связана шейная радикулопатия, затылочная невралгия. В результате сдавливания кровеносных сосудов и спинномозговых нервов возникают: острая боль в шее и напряжение мышц, головокружение, головная боль, боль в затылке, ослабление чувствительности рук, нарушение зрения, ухудшение памяти и общая утомляемость.
  • Защемление в грудном отделе. В этом случае возникает межреберная невралгия. Кожа в месте защемления краснеет, мышцы под кожей разбухают, появляется жар и сильное потоотделение, боль проявляется резко, часто в области сердца. Что не редко путают с сердечными заболеваниями.
  • Защемление седалищного нерва. Боль появляется в задней поверхности бедра и может опускаться до голени и даже до пятки. Возможно онемение кожи. Такое защемление часто приводит к радикулиту. А если процесс запустить, появляется хромота или человек может вообще потерять способность ходить.
  • Защемление поясничного нерва. Боль или жжение появляются в районе поясницы, отдающие в ногу. В результате чего нога становится малоподвижной.
  • Защемление в тазобедренном суставе. Боль возникает в пояснице, задней поверхности бедра, ягодице и голени.
  • Защемление лучевого нерва. Болевые ощущения проявляются в руке. Она немеет и перестает двигаться. Пальцы находятся в полусогнутом состоянии.
  • Защемление локтевого нерва. Снижается чувствительность кисти и пальцев рук.

Наши врачи

Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О. Главный врач ЛДЦ "MEDICUS". Закончил Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова.

Стаж работы12 лет СтатусСосудистый хирург КвалификацияВрач высшей категории

Никитина О.А. Закончила СПБГМУ имени академика И.П.Павлова. Проходила интернатуру в Городской больнице Святого Великомученика Георгия.

Стаж работыболее 30 лет СтатусТерапевт КвалификацияТерапевт

Данильченко А.В. Ведет первичный прием больных с различными сопутствующими патологиями. Работает в должности терапевта ЛДЦ «Medicus»

Стаж работы15 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Малофеев В.А. В совершенстве владеет всеми необходимыми методами диагностики и лечения ортопедических патологий, успешно восстанавливает пациентов.

Стаж работыболее 30 лет СтатусМедициснкая сестра КвалификацияМедицинская сестра

Пугачева О.Н. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности медсестры.

Стаж работы10 лет СтатусМедсестра физиотерапии КвалификацияВысшая категория

Мурзакова А.З. В 1981 г. закончила Уфимское медицинское училище. В 2012 г. - «Центр повышения квалификации специалистов №1». Специальность — физиотерапия.

Стаж работыболее 20 лет СтатусМануальный терапевт КвалификацияВысшая категория

Азимов О.А. Специализируется на лечении заболеваний суставов и позвоночника, реабилитации после травм и переломов. Работает в должности мануального терапевта ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы4 года СтатусМедсестра КвалификацияМладшая медсестра

Семенюк Э.Б. Закончила Санкт-Петербургский медицинский техникум №2. Работает в должности медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы30 лет СтатусМедицинская сестра КвалификацияВысшая квалификация

Гаджиева Л.А. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности старшей медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Защемление. Диагностика и лечение

Очень часто болевые ощущения появляются резко и могут также быстро исчезнуть. Поэтому люди могут не обращать на это внимание. И это ошибка. Ведь защемление нерва может привести к серьезным последствиям, вплоть до пареза и паралича.

Что же делать, если появилась острая боль в области спины. В домашних условиях необходимо обеспечить человеку полный покой (положить его на кровать или просто на пол). Если боль не отступает, то принять болеутоляющие препараты с противовоспалительным эффектом. А в дальнейшем не заниматься самолечением и обратиться к врачу неврологу. Невролог поставит правильный диагноз и назначит лечение.

В этом Вам могут помочь специалисты нашего медицинского центра, куда можно записаться через интернет запись или по телефону 986-66-36.

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения - неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами - не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс - 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс - 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния - уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Для выявления защемления нерва врач невролог использует следующие методы: рентген позвоночника, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и миелография. По результатам этих исследований назначается лечение: прием противовоспалительных препаратов, инъекции, мази (чтобы снять болевой синдром). А когда боль уйдет, применяют различные виды массажа, иглоукалывание, мануальную терапию, физиопроцедуры, ортопедические корсеты, лечебную физкультуру. Если эти методы не помогли, назначается хирургическая операция.

Большинство этих методов эффективно используются врачами в центре Медикус. Выбирайте методы, представленные ниже и записывайтесь через интернет по форме он-лайн записи.

Методы лечения

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее...

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее...

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника - это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее...

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Основные причины защемления нерва:

  • Заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия и др.)
  • Нарушения осанки
  • Травмы позвоночника
  • Подъем тяжестей
  • Сидячая работа, когда человек долго находится в одной позе
  • Беременность (на поздних сроках плод давит на позвоночник, и может произойти защемление)
  • Переохлаждение
  • Простудные заболевания
  • Излишняя масса тела
  • Возрастные изменения (симптом возникает после 35 лет, т.к. позвонковые диски начинают изнашиваться)
  • Родовая травма

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

  • У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги -  минус 13% от стоимости процедуры.
  • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
  • Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
  • ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
  • Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
  • Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
  • Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Массаж при защемлении седалищного нерва, Массаж при ишасе

Седалищный нерв – самый крупный нерв в нашем организме. Уже от него расходятся нервные мелкие нервные окончания. Защемление седалищного нерва – одна из самых распространенных проблем, не имеющая возраста. Столкнуться с такой малоприятной проблемой можно в любом возрасте, но главное – вовремя среагировать и обратиться к профессиональному массажисту за помощью. Качественный массаж при воспалении седалищного нерва позволяет полностью устранить симптоматику заболевания. Как правило, проблема начинает свое проявление с болевых ощущений. Позже может «подключиться» покалывание и ощущение мурашек в проблемном месте, вплоть до полного онемения участка, если вовремя не оказать терапевтическую и лечебную помощь.

В чем может быть причина защемления?

Здесь можно выделить несколько основных причин: тяжелые физические нагрузки, переохлаждение, сидячая работа, остеохондроз, ожирение, беременность. Каждый случай – индивидуален, и массажист с медицинским образованием подберет Вам массажный курс, который будет направлен на полное устранение проблемы.

Массаж седалищного нерва должен выполнять исключительно массажист с медицинским образованием. Если у Вас есть вопросы и нужна консультация – Вы всегда можете обратиться к нашим специалистам. И, самое главное, какие же виды массажа рекомендуемы при проблеме защемления седалищного нерва?

Общий массаж всего тела. Такой массаж поможет снять отечность на больном месте, а также уберет болевые ощущения. Важно, чтобы данный вид массажа проводился не во время острых болей. На первом сеансе, массажист подберет нужные техники и скорректирует силу воздействия на проблемный участок.

Точечный массаж. С помощью такого массажа, воздействие направлено на конкретные точки, каждая из которых отвечает за определенный орган или систему. Массаж при ущемлении седалищного нерва точечный позволяет улучшить подвижность, устраняет боль и предотвращает развитие ишиаса (об этом мы подробнее поговорим ниже).

Массаж при воспалении седалищного нерва

Массаж при воспалении седалищного нерва – это дополнительная терапия, но не основная. В данном случае потребуется и медикаментозное лечение. Здесь подойдет разминание и растирание, а также точечный массаж.

Массаж при ишиасе седалищного нерва

Ишиасе может возникать в том случае, если не была оказана своевременная помощь при защемлении седалищного нерва. Кроме того, ишиасе может быть вызвано растяжение мышц, инфекцией (редко), а также во время беременности. Боль при ишиасе, обычно, острая и резкая. Локализация: одно в одном бедре, ноге или в пояснице.

Массаж при ишиасе является одним из основных факторов эффективного лечения. При данном заболевании может наблюдаться смещение позвонков, спазм мышц, воспалительные процессы. И при данной симптоматике важен качественный массаж. Процедура предусматривает максимальное расслабление мышц, разогрев, массаж круговыми движениями без сильного надавливания на место локализации боли. Массаж при ишиасе направлен на стимуляцию кровообращения и лимфотока, насыщение тканей кислородом, снятием отеков.

Перед прохождением массажного курса, обязательна консультация и назначение лечащего врача. Сам вид массажа подбирает массажист на первом сеансе после осмотра и ознакомления с историей болезни. В массажных студиях Михаила Гузь работают массажисты с медицинским образованием, поэтому Вы гарантировано получаете массаж высокого качества. Каждый из специалистов студии работает на Ваш результат до полного устранения проблемы со здоровьем.

Лечение синдрома грушевидной мышцы в отделении физиотерапии

Синдром грушевидной мышцы – это тянущие, ноющие боли в области ягодицы и тазобедренного сустава, обычно отдающие в бедро, голень, пах.

Синдром грушевидной мышцы – самая распространенная форма туннельной невропатии. Наиболее часто он возникает на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его осложнений – протрузии и грыжи межпозвонкового диска.

Этот болевой синдром сопровождает более половины всех случаев пояснично-крестцового радикулита.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Лечение синдрома грушевидной мышцы с помощью ударно-волновой терапии (УВТ) и других методов физиотерапии в нашей клинике позволяет достичь быстрых положительных результатов:
  • снять боль и мышечный спазм,
  • устранить воспаление и отек,
  • восстановить двигательную активность, подвижность, физическую работоспособность,
  • замедлить или остановить развитие заболевания, ставшего причиной болевого синдрома, и значительно снизить риск его осложнений.

Терапевтический эффект ударно-волновой терапии при синдроме грушевидной мышцы достигается благодаря улучшению местного кровообращения в сочетании с мощным противовоспалительным действием процедуры.

Проникая в самый очаг воспаления, акустические волны инфразвуковой частоты создают вибрацию подобную глубинному массажу. Это позволяет значительно уменьшить или полностью устранить компрессию (защемление) нервов и отечность, снять мышечный спазм и стимулировать восстановительные процессы. Таким образом, УВТ снимает болевой синдром, воздействуя на его причину, что обеспечивает не только быстрый, но и стойкий, пролонгированный эффект.

В отличие от нестероидных противовоспалительных средств физиотерапия не оказывает негативных побочных эффектов и способствует естественному оздоровлению позвоночника, нервных и мышечных тканей.

Почему возникает синдром грушевидной мышцы?

Непосредственная причина синдрома грушевидной мышцы – сдавление седалищного нерва в области между мышечными волокнами и крестцово-остистой связкой. Оно может быть вызвано проблемами позвоночника (в области L5 - S1) или воспалением мышцы. В первом случае речь идет о вертеброгенном синдроме, во втором – о миофасциальном синдроме.

Грушевидная мышца находится под большой ягодичной мышцей. Ее воспаление и связанное с ним сдавление седалищного нерва бывает спровоцировано переохлаждением, травмой (растяжением), перенапряжением, длительным пребыванием в неудобной позе.

В случае вертеброгенного синдрома причиной рефлекторного мышечного спазма и сдавления седалищного нерва является защемление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе. Как правило, оно возникает на фоне остеохондроза, при котором происходит усыхание межпозвонковых дисков, в результате чего расстояния между соседними позвонками уменьшаются, их тела и отростки сближаются и защемляют нервные корешки, отходящие от спинного мозга.

Причиной дискогенного болевого синдрома являются осложнения остеохондроза – протрузия или грыжа, при которых межпозвонковый диск выпячивается или выпадает наружу, что приводит к защемлению нервного корешка и стенозу спинного мозга.

Наряду со сдавлением седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы возможно защемление нижней ягодичной артерии. Это приводит к нарушению кровоснабжения ноги, возникновению перемежающейся хромоты и других симптомов.

Во всех этих случаях применение ударно-волновой терапии в комплексе с грязевыми аппликациями, лазерной терапией и другими методами физиотерапии позволяет достичь быстрого обезболивающего и противовоспалительного эффекта, значительно облегчить или полностью устранить симптомы и улучшить самочувствие.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение, причины

Защемление или воспаление бедренного нерва всегда в значительной степени ограничивает подвижность человека и ухудшает качество его жизни. Лечение этой проблемы осуществляется только комплексной терапией. Игнорирование наличия недуга приводит к тому, что воспалительный процесс начинает прогрессировать. Это, в свою очередь, имеет значительные последствия для состояния и здоровья человека.

Причины

Защемление нервов в тазобедренном суставе может происходить по самым различным причинам. Наиболее часто в медицине встречаются следующие случаи:

  • Сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • Длительное нахождение в однотипных статических позициях;
  • Травмы и повреждения позвоночника различного характера;
  • Изменение характера нагрузки на тазобедренный сустав во время беременности;
  • Дефицит витаминов;
  • Нарушение осанки;
  • Защемление нерва между тканями;
  • Наличие костной мозоли;
  • Вывих бедра и сустава;
  • Наличие коксартроза и стеноза, остеохондроза;
  • Воспалительные процессы в органах таза;
  • Последствия проведения хирургического вмешательства;
  • Повреждение нервного волокна;
  • Дегенеративные изменения костной и суставной ткани возрастного характера;
  • Недостаточная эластичность суставной сумки;
  • Венозный застой;
  • Аневризмы;
  • Невралгии;
  • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

Следует помнить, что причина появления защемления и воспаления нерва определяет и дальнейший характер лечения. Самостоятельная терапия в домашних условиях крайне редко позволяет добиться эффективности и стойкого результата.

В группу риска попадают люди, которые имеют следующие заболевания и предрасположенности, которые способны привести к защемлению:

  • Избыточный вес;
  • Генетическая наследственность;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Занятия профессиональным спортом;
  • Возрастные изменения;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет.

Эти факторы усиливают возможность риска развития тазовой невралгии. Вышеперечисленные особенности нужно обязательно учитывать и при приёме сообщить о них доктору.

Симптоматика

Процесс иннервации в тазобедренном суставе осуществляется при помощи седалищного, бедренного, кожного наружного, запирательного, верхнего и нижнего нервов. В зависимости от того, какой именно нерв был зажат, определяется ощущаемая больным симптоматика.

Основные симптомы при защемлении выглядят так:

  • Боль;
  • Слабость;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Недомогание.

Симптомы защемления бедренного нерва:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

  • Сильная боль, отдающая в поясницу и передневнутреннюю поверхность голени и бедра;
  • Нарушение подвижности конечности;
  • Онемение;
  • Ощущение мурашек;
  • Жжение;
  • Чувство холода или жара;
  • Сухость кожи или же повышенное потоотделение;
  • Выпадение волос;
  • Хромота.

Ущемление запирательного нерва:

  • Спазмы и судороги при ходьбе;
  • Уменьшение амплитуды шага;
  • Сильный болевой синдром, распространяющийся на зону промежности и зону прямой кишки;
  • Невозможность удерживания тела в вертикальном положении;
  • Защемление седалищного нерва;
  • Болезненность в области всей ноги;
  • Невозможность сгибания колена;
  • Неподвижность пальцев ног;
  • Онемение зоны ягодиц, бедра, голени.

Защемление верхних и нижних нервов:

  • Боли в тазу, ноге, бедре;
  • Ограниченность подвижности;
  • Невозможность нахождения в вертикальном положении на протяжении долгого времени.

К какому врачу обратиться

Диагностированием и лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невропатолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта, хирурга, травматолога. Дополнительная помощь других специалистов в том случае, когда защемило нерв в бедре, необходима в зависимости от того, что стало первопричиной недуга.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на защемление нерва бедра проводится в следующем порядке:

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр пациента специалистом;
  • Электромиография;
  • Рентгенография;
  • КТ позвоночника;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ мягких тканей и позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томография.

Только на основе полученных данных невропатолог назначает необходимое лечение. По мере необходимости делаются дополнительные лечебные корректировки, если лечение не дает ожидаемого результата.

Лечение

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно проводиться согласно назначению врача. Лечение является комплексным и направлено на устранение не только симптоматики, волнующей пациента, но и на борьбу с первопричиной патологического процесса.

Обезболивание

Болевой синдром в процессе течения патологии является очень выраженным. Именно поэтому, лечение подразумевает назначение больному анальгетиков. Чаще всего назначают такие медикаменты:

  • анальгин;
  • кеторол;
  • новокаин.

На первом этапе терапии эти препараты вводятся внутримышечно либо пациенту назначают проведение новокаиновой блокады. На более поздних этапах лечения больным назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также приём обезболивающих в виде таблеток и капсул.

При помощи данных медикаментов можно снять только признак боли, а вот для устранения дискомфорта и спазмов полностью требуется более серьёзное лечение, направленное на устранение причины защемления.

Борьба с воспалительным процессом

Именно воспалительный процесс способен приводить к сильным, нестерпимым болям. Для его купирования используются нестероидные средства. НПВС позволяют снять отечность нерва. В самом начале терапевтические меры с использованием противовоспалительных веществ принято проводить по средствам введения НПВС внутримышечно. Так эффект от применения средств достигается оптимально быстро.

После ряда инъекций пациенту разрешают перейти на приём НПВС орально, в виде капсул и в таблетированной форме. Обычно инъекции прекращают спустя 5-10 дней. Приём препаратов орально длится курсом от 10 дней до 4 недель и более, согласно данным диагностики и указаниям врача. Чаще всего пациентам назначают такие противовоспалительные препараты, как:

  • Диклофенак;
  • Целебрекс;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Кетопрофен.

Назначение препаратов осуществляется, исходя из результатов диагностики, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Массаж и лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и массаж производятся только в подостром периоде течения недуга. Приступать к данным мерам терапии нужно только после разрешения доктора. Всё дело в том, что массаж и гимнастика, которые стали производится слишком рано, могут привести к повторному ущемлению нерва и усилению болевого синдрома, а также других симптомов патологии.

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

Для начала массаж проводят с целью разогрева мышц и их расслабления. Такая процедура способна улучшить кровообращение и обменные процессы в болезненной области.

После этого массажист переходит к таким методам массажа, как вибрация и разминание.

Это укрепляет мышцы и позволяет образовать надежный мышечный каркас, который поддержит позвоночник и исключит ущемление нерва и его воспаление в тазобедренном суставе.

К лечебной гимнастике пациенты переходит после отмены доктором постельного режима. На начальном этапе гимнастика выполняется в постели, а с появлением первых улучшений пациентам разрешается переход к более серьёзным упражнениям. Первые занятия гимнастикой пациентам рекомендуют проходить с инструктором.

Физиотерапевтические методы

К физиотерапевтическим приёмам терапии состояния переходят после устранения сильного болевого синдрома. Методы физиотерапии способны улучшить состояние тканей, снять воспалительный процесс и умеренные боли. Применяют следующие разновидности физиотерапевтических средств:

  • лазер;
  • лечение грязями;
  • горячие ванны;
  • диадинамические токи;
  • фонофорез и электрофорез;
  • УВЧ.

Режим отдыха и питания

Соблюдение режима и правил питания — неотъемлемая часть лечения ущемления нерва. Режим напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения недуга:

  • Острый болевой синдром подразумевает строгое соблюдение постельного режима.
  • При стихании болей можно приступить к постепенному усилению двигательной активности. Можно ходить по комнате и выходить на улицу.

В случае соблюдения постельного режима, пациентам стоит помнить о том, что кровать должна быть ровной и жесткой. Питаться же нужно с некоторыми ограничениями. Пациентам требуется исключить из рациона следующие продукты:

  • острое;
  • соленое;
  • копченые продукты;
  • пряности;
  • консервация.

Альтернативная медицина

Для того чтобы использовать альтернативные методы терапии, пациенту предварительно требуется пройти диагностику. Особенно часто для лечения данной патологии используют методы восточной медицины. Спросом пользуется иглоукалывание, мануальная терапия, лечение пиявками и прогревание горячими камнями.

Среди народных методов лечения стоит отметить использование спиртовых, согревающих растирок, лечение пчелами и жгучим перцем. Несмотря на высокую эффективность подобных методов, лучше довериться современной медицине и пройти лечение у квалифицированного врача.

Профилактика

Профилактика предполагает лечение основной патологии, которая спровоцировала возникновение защемления. В дальнейшем рекомендуется прибегать к занятиям гимнастикой и несложными видами спорта.

В период восстановления необходимо избегать подъема тяжестей, сильных физических нагрузок, стресса.

Дополнительно можно разнообразить свою диету, включив в неё больше овощей, фруктов, рыбы, злаков, молочных продуктов.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: лечение ущемления, симптомы

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни.

Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин.

Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы.

Почему возникает защемление

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Основными причинами являются следующие:

  1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
  2. Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
  3. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.
  • На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность.

Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление.

Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной болей в пояснице, вызванной ущемлением нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

  1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
  2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
  3. Онемение в месте ущемления.
  4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, при физической нагрузке.

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо: в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

  • курс обезболивающих медикаментов, с назначением курса анальгезирующих препаратов. В их числе – Анальгин, Новокаин, Кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область;
  • физиотерапевтические процедуры. К ним относят аппаратные методы лечения: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации с парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд, ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача во избежание осложнений и проводятся при стихании острых явлений;
  • лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения для тазобедренного сустава нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время;
  • гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов;
  • методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключается в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы;
  • народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным;
  • режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2-3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция по удалению тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы на область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное. Его можно облегчить мягкой консервативной терапией, после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, воспаление седалищного нерва, в домашних условиях

Защемление седалищного нерва и сопуствующий болевой синдром (ишиас) &#8212, проблема, с которой нередко сталкиваются люди зрелого и пожилого возраста. Чтобы успешно бороться с этой патологией, надо знать, что она собой представляет.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва в тазобедренном суставе.

Почему возникает защемление

Ишиас &#8212, комплекс неврологических симптомов, вызванных компрессией и воспалением седалищного нерва &#8212, самого крупного парного нерва человека, иннервирующего седалищные мышцы.

Основные причины защемления:

  • остеохондроз позвоночника в пояснично-крестцовом отделе и его осложнения &#8212, протрузии, грыжи и остеофиты, вызывающие сдавление,
  • синдром грушевидной мышцы – возникает спазм мышцы, который зажимает нерв, часто наблюдается при длительной неудобной позе или ходьбе и беге у нетренированных людей,
  • опухолевые образования по ходу седалищного нерва,
  • травмы в области таза и бедра, болезни суставов,
  • врожденные патологии костей,
  • ожирение и малоподвижный образ жизни,
  • частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Повреждение седалищного нерва при уколе происходит при несоблюдении техники выполнения внутримышечных инъекций неопытным человеком.

Совет. Как правильно делать инъекции: иглу вводите в верхне-наружный квадрант ягодицы.

При попадании в нерв возникают жгучая боль, онемение, парестезии и наблюдается свисание стопы. Прослеживается связь между выполнением укола и появлением перечисленных симптомов.

Симптомы

Что такое защемление нерва в тазобедренном суставе?

Это его сдавливание мышечными или связочными тяжами, приводящее к ряду симптомов:

  1. Боль возникает с одной стороны, симметричность болевого синдрома встречается крайне редко.
  2. Характерна периодичность боли с резкими приступами прострелов, проходящих от поясничной области до коленного сустава и ниже.
  3. Чувство легкого покалывания в периодах между прострелами.
  4. Жжение кожи по задней и наружной поверхностям бедра.
  5. Онемение, степень которого напрямую зависит от обширности поражения седалищного нерва.
  6. Симптоматика усиливается в сидячем положении.
  7. Снижение подвижности и скованность в нижней конечности проявляются в виде прихрамывания. Согнуть и разогнуть ногу в колене затруднительно или невозможно.
  8. Иногда возникают: повышение температуры, озноб, потливость, слабость.

Первая помощь

Что делать, если защемило нерв? При появлении в области поясницы резкой боли, которая распространяется на ягодицы и голень, необходим полный покой. Первое, что нужно сделать &#8212, принять удобную позу.

Щадящий двигательный режим предотвращает дальнейшее сдавливание и отечность в месте поражения. Используйте бандаж для фиксации мышц спины.

Если нет противопоказаний, примите нестероидные противовоспалительные препараты: &#171,Кетонал&#171,, &#171,Диклофенак&#187, и другие. После этого обязательно обратитесь к врачу.

В некоторых источниках рекомендуют лёд, грелку или теплые расслабляющие ванны. Однако пока не выяснена истинная причина болевого синдрома, лучше воздержаться от подобных процедур. При воспалении седалищного нерва применение согревающих примочек и разогревающих мазей только ухудшит состояние.

Диагностика

Как правило, диагностика заболевания не вызывает у специалистов затруднений – они ставят диагноз сразу же после осмотра пациента, сбора анамнеза и жалоб больного. Однако поставить диагноз &#8212, только половина дела. Нужно выявить причины нарушения.

Для этого проводится дальнейшая диагностика:

  1. Рентгенография выявляет грубую костную патологию: смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии, остеофиты, переломы и вывихи.
  2. Компьютерную томографию назначают, если изменения в костной системе незначительны.
  3. Если есть противопоказания к КТ, назначают магнитно-резонансную томографию.
  4. УЗИ органов малого таза выявляет патологии в этой области.
  5. Электромиография. Процедура заключается во введении в мышцу тонкого электрода. Пациент напрягает и расслабляет мышцу, а врачи определяют есть ли в ведущих к мышце нервах защемление.
  6. Для выявления опухоли используют исследование с радиоизотопами.

Лечение

Основная цель лечебных мероприятий &#8212, купировать боль и снять воспаление. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления.

В первые дни больной должен придерживаться щадящего режима, спать рекомендуется на жестком матрасе. Из рациона исключают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ишиаса проводится следующими препаратами:

  • НПВС, ­
  • стероидные препараты,
  • миорелаксанты,
  • мази и гели,
  • витамины группы В,
  • антидепрессанты.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, боль и отек. Из НПВС назначают &#171,Нимесулид&#187,, &#171,Мовалис&#187,, &#171,Диклофенак&#187,, &#171,Индометацин&#187, и другие.

Стероидные гормональные препараты назначают, если комплекс других медикаментов не принес эффекта. Также эти препараты врач может ввести эпидурально.

Миорелаксанты расслабляют мышцы спины. Используют &#171,Мидокалм&#187,, &#171,Сирдалуд&#187,, &#171,Баклофен&#187,.

Мази и гели применяют месно, нанося на место проявления болей. Перед применением мази или геля прочтите инструкцию, чтобы исключить риск появления аллергических реакций. При появлении таковых прекратите использование средств и обратитесь к врачу.

Местные средства по способу действия и составу делятся на:

  • обезболивающие: &#171,Нурофен&#187,, &#171,Найз&#187,, &#171,Индометацин&#187,,
  • согревающие: &#171,Финалгон&#187,, &#171,Випросал&#187,, &#171,Капсикам&#187,,
  • с комплексным действием: &#171,Димексид гель&#187,,
  • хондропротекторные мази, которые способствуют регенерации хрящевой ткани при остеохондрозе: &#171,Хондроитин&#187,, &#171,Хондроксин&#187,,
  • гомеопатические мази: &#171,Вирапин&#187,, &#171,Живокост&#187,.

Витамины группы В поддерживают работу нервной ткани. Часта назначают комплексные препараты в виде инъекций или внутрь.

Антидепрессанты помогают человеку расслабиться, снять болевой синдром, справиться с невротическими реакциями, вызванными болезнью.

Народные средства

Как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях? Посоветовавшись с лечащим врачом, используйте народные средства. Применяйте компрессы, гели и мази домашнего приготовления наружно, а также отвары из лекарственных трав внутрь.

  1. Компресс с картошкой и хреном накладывают слоем 1,5 см на смазанную растительным маслом поясницу. Для приготовления используется небольшой корень хрена, столько же сырой картошки и ложка меда. На компресс накладывают марлю и полиэтиленовый кулек на 1 час.
  2. Мазь на основе меда: медицинский спирт или водка – 250 грамм, 1 ст. ложка соли (можно морской), 1 ст. ложка меда, сок свежей редьки – 5 ст. ложек. Все смешать, полученную мазь наносить на больную мышцу.
  3. Растирка из водки делается путем добавления к 0,5 л водки 1 ст. ложки чесночного масла.
  4. Отвар из календулы: залить 2 ст. ложки цветков календулы 400 мл кипящей воды и настоять в течение 2 часов под крышкой. Принимать по полстакана перед каждым приемом пищи.

Массаж и физиотерапия

Физиотерапия и массаж ускоряют выздоровление и помогают на стадии реабилитации. При ущемлении используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез и парафиновые аппликации. К альтернативным методам лечения относятся иглоукалывание, прогревание горячими камнями, постановка пиявок.

При защемлении нерва гимнастика способствует освобождению защемленного нерва, уменьшает болевой синдром, улучшает кровообращение. Упражнения рекомендуют начинать после купирования сильных болей. Сначала выполняют гимнастику в постели, затем переходят к более активным упражнениям. Программу гимнастики обязательно согласуйте с лечащим врачом.

Все упражнения выполняйте плавно, без резких движений. В начале они будут даваться нелегко, поэтому не торопитесь.

  1. Лежа на спине, согните ногу, в которой чувствуете боль, и осторожно подтяните ее к плечу. Когда почувствуете растяжение, постарайтесь удержать ногу в таком положении 30 секунд. Разогните ногу, полежите немного, повторите еще 2 раза.
  2. Лежа на спине, подтяните колени к груди, закиньте больную ногу на здоровую. Обхватите ноги двумя руками и притяните их к себе.
  3. Лежа на боку. Сгибая ноги в коленях, старайтесь сильнее прижать их к себе, как бы сворачиваясь «калачиком», тяните носочки.

При грыжах и смещении позвонков эффективны методы мануальной терапии, которые при умелом исполнении полностью освобождают защемленные нервные корешки. После проведения курса процедур болевые ощущения уходят, улучшается подвижность суставов.

Основа эффективной мануальной терапии – тщательный выбор специалиста, изучение его опыта работы и рекомендаций. Отрицательные отзывы об этом методе лечения – результат попадания «не в те руки».

Помощь беременным женщинам

Защемление нерва в тазобедренном суставе при беременности на поздних сроках происходит в результате сдавления растущей маткой крестцового сплетения, откуда выходит нерв.

В сопутствующие причины входят нарушение кровотока в полости малого таза, смещение органов брюшной полости, увеличение физической нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Кости таза расходятся в стороны с целью подготовки родовых путей.

Чтобы избежать защемления седалищного нерва при беременности, носите специальный бандаж для поддержки живота, выбирайте обувь на низкой подошве, принимайте венотоники для стимуляции кровотока, придерживайтесь щадящего рациона питания.

Профилактика

Профилактические рекомендации для здорового позвоночника:

  • старайтесь держать правильную осанку с детства,
  • не допускайте тяжелых нагрузок на поясничный отдел позвоночника,
  • спите на жесткой поверхности,
  • не находитесь долгое время в положении сидя, периодически меняйте позу, делайте разминку,
  • берегите себя от переохлаждений,
  • укрепляйте мышцы спины, занимаясь физкультурой, плаванием, быстрой ходьбой,
  • избегатйте длительного ношения высоких каблуков,
  • ведите здоровый образ жизни.

Заключение

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе сопровождается болью и функциональными нарушениями. При появлении первых симптомов сразу обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Для профилактики рецидивов необходимо устранить причину болезни и в дальнейшем вести здоровый образ жизни, укреплять спину физическими упражнениями, правильно распределять нагрузку при переносе тяжестей, следить за весом.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, диагностика и методы лечения

От здоровья тазобедренных суставов зависит двигательная функция человека. Травмы или невралгия, оставшиеся без лечения, приводят к последствиям вплоть до полной невозможности ходить самостоятельно. Защемление нерва в тазобедренном суставе чаще происходит по причине травматического воздействия или беременности. Оно сопровождается сильной болью и требует срочного лечения.

Виды защемления

При сильной боли, отдающей в ногу, сложно определить её источник. Тазовая невралгия делится на два типа в зависимости от того, какой нерв был повреждён:

  •  тазобедренный;
  •  наружный кожный;
  •  запирательный;
  •  седалищный;
  •  верхний ягодичный;
  •  нижний ягодичный.

Причины

Одной из главных причин, по которым происходит защемление нерва в тазобедренном суставе, является остеохондроз в поясничном отделе позвоночника. При заболевании разрушаются хрящи и кости, протираются межпозвоночные диски, могут возникать грыжи. Всё это может привести к ущемлению нервных каналов между мышечными связками или сухожилиями.

Риск невралгии повышается у людей, не привычных к тяжёлым нагрузкам. Слишком долгая ходьба пешком или неправильно подобранная для новичка нагрузка в спортзале легко приведут к спазму грушевидной мышцы, которая давит на седалищный нерв. То же происходит при длительном нахождении в некомфортной позе и при переохлаждении.

Важно! Причиной невралгии становятся онкологические заболевания. Рост опухоли провоцирует защемление нерва.

Воспалительные процессы в районе таза и острые простудные заболевания тоже провоцируют невралгию в суставах. К факторам риска относится и малоподвижный образ жизни, особенно совместно с ожирением. Реже встречается генетическая предрасположенность к болезни, когда к невралгии приводят индивидуальные особенности строения таза и патологии нервной системы.

Отдельной причиной невралгии считается беременность. Это состояние повышает нагрузку на весь организм, особенно на внутренние органы, позвоночник и суставы. Увеличенная в размерах матка давит на соседние органы и на нервные пучки. При неосторожном движении можно спровоцировать резкую боль. Неприятные ощущения усиливаются ещё и болями в спине из-за нагрузок на поясничный отдел позвоночника.

Симптоматика заболевания

Существуют общие симптомы защемления нерва в бедре. Боль при движении и слабость мышц — первые признаки того, что защемило нерв. Болевые ощущения часто усиливаются в ночное время и при высоких нагрузках и резких движениях. Перечень остальных симптомов зависит от того, какой нерв был защемлён:

  1.  Бедренный. Боль распространяется от поясницы до голени, в результате нарушается работа не только тазобедренного, но и коленного сустава. При ущемлении нерва ослабевают мышцы бедра, а при недостаточном лечении есть риск атрофии.
  2.  Наружный кожный. Кроме боли появляется жжение на коже, может возникать чувство мурашек, со временем ощущения усиливаются. Кроме этого, повышается потливость, могут выпадать волосы.
  3.  Запирательный. Болевые ощущения локализованы в бедре и области таза. Эти проявления усиливаются при движении ногой в стороны, в положении сидя и при нахождении конечности на весу. Сложно сохранять вертикальное положение тела из-за слабости в мышцах. Для ущемлённого запирательного нерва характерны мышечные спазмы.
  4.  Седалищный. Больной ощущает онемение в ногах от стопы до бёдер. Если защемлён седалищный нерв, больно сгибать колени, сложно ходить, теряется чувствительность пальцев ног.
  5.  Верхний ягодичный. Боль распространяется в районе поясницы и ягодиц, трудно двигать бёдрами.
  6.  Нижний ягодичный. Болевые ощущения сосредоточены в районе тазобедренного сустава и ягодиц. Больной испытывает трудности с вставанием и при быстром движении.

Ущемление нерва в бедре не только чревато тяжёлыми последствиями, но и может быть симптомом опасного заболевания. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностические методы

Лечением и постановкой диагноза занимается невролог. Для выявления причины симптомов достаточно осмотра и жалоб пациента. Для исключения других заболеваний, помимо невралгии, используют несколько методов диагностики.

К наиболее распространённым относят МРТ и КТ суставов и поясничного отдела позвоночника, рентген таза и биохимические анализы мочи и крови. Дальнейшее лечение защемления в тазобедренном суставе назначается по результатам обследований и строго под наблюдением лечащего врача.

Лечение невралгии

Заболевание успешно лечится с применением комплексной терапии, состоящей из приёма медикаментов, физиопроцедур и гимнастики. Кроме этого, пациенту необходимо пересмотреть своё питание и образ жизни.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе может включать в себя методы народной медицины, но только с одобрения специалиста. Самостоятельный подбор лекарств и рецептов в лучшем случае снизит эффективность традиционной терапии, а в худшем приведёт к осложнениям.

Приём анальгетиков

Снятие болевой симптоматики — первое, что нужно сделать при лечении защемления нерва. Для этого назначают анальгетики, в первые несколько дней вводимые внутримышечно (Новокаин, Анальгин, Кеторол). Последующее лечение продолжается с приёмом препаратов в виде таблеток.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. При низкой эффективности терапии врач может назначить гормональные препараты.

Противовоспалительные препараты

Применяются для снятия отёков в мышцах и нервах. Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе обладают и обезболивающими свойствами (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.).

В первые 5-10 дней лечения болезни препараты вводят внутримышечно, это позволяет ускорить эффект от воздействия лекарств. Как только острые симптомы сняты, врач назначает те же средства для приёма в виде таблеток. Для лечения используются также противовоспалительные препараты для местного применения. Курс длится от 14 дней до 1 месяца.

Физиопроцедуры

Физиотерапия применяется уже после того, как снят болевой синдром и купированы воспалительные процессы. Физиотерапевтические методики направлены на восстановление мышечных функций, помогают снять напряжение, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях.

Для лечения используют:

  •  электрофорез;
  •  фонофорез;
  •  лазерную терапию;
  •  УВЧ;
  •  лечебные ванны;
  •  обёртывания грязью;
  •  магнитную терапию.

Кроме аппаратных методов, ванн и обёртываний широко используется массаж. Процедура назначается только врачом, поскольку слишком раннее начало может усугубить болезнь и спровоцировать повторное защемление нерва. Массаж разогревает и расслабляет мышцы, снимает спазмы, улучшает кровообращение и помогает быстрее восстановиться.

Лечебная гимнастика

Количество и интенсивность упражнений подбирают постепенно. В первое время гимнастика выполняется лёжа с аккуратным сгибанием и разгибанием ног и вращениями в суставах бёдер и коленей.

Когда больной сможет вставать, упражнения дополняются наклонами, приседаниями, махами и висами. Программу лечебной гимнастики должен подбирать врач с учётом состояния пациента, а первые упражнения выполняются под его наблюдением.

Альтернативная медицина

К самым популярным методам нетрадиционной медицины при лечении невралгических заболеваний относят иглоукалывание. Введение игл в биоактивные точки снимает боль и расслабляет мышцы. Кроме иглоукалывания используют гирудотерапию и прогревание.

Важно! При воспалительных процессах прогревать больное место нельзя.

Среди народных средств, которые можно использовать в домашних условиях, выбирают разнообразные компрессы и растирания. Популярны спиртовые настойки лечебных растений (дубовая кора, тимьян, одуванчик, молодые сосновые шишки, хвоя), прополиса, красного перца чили. Используя эти методы, стоит учитывать, что некоторые растения являются сильными аллергенами.

Режим и питание

На острой стадии невралгии больному необходим постельный режим. Кровать должна быть жёсткой, а матрас и подушки поддерживать анатомически правильное положение позвоночника. Спать нужно на спине или на боку на низкой подушке. Через 2-3 дня можно вставать и ходить, а через неделю совершать прогулки на свежем воздухе.

Из рациона стоит исключить любые продукты, усиливающие отёки в организме. В первую очередь это острые блюда, пряности, соленья и копчёности. В период лечения нужно есть больше свежих овощей и фруктов, овощные супы, простые каши на воде, варёное нежирное мясо, приготовленную на пару рыбу.

Когда требуется вмешательство хирурга?

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, к которой прибегают при:

  •  неэффективности медикаментозного лечения;
  •  запущенном заболевании;
  •  слишком быстром развитии болезни;
  •  нарушении работы органов малого таза;
  •  злокачественной опухоли.

Хирурги применяют метод декомпрессии нервных волокон.

Профилактика

Даже после полного выздоровления есть риск снова защемить тазобедренный нерв. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя лечить заболевания, способные спровоцировать ущемление.

Важно также одеваться по погоде, не сидеть на сквозняках и избегать слишком тяжёлых нагрузок во время занятий спортом. Умеренная физическая активность и гимнастика, активный образ жизни и контроль над здоровьем помогут избежать рецидивов.

Симптомы, причины, методы лечения, упражнения и многое другое

Синдром грушевидной мышцы - это необычное нервно-мышечное заболевание, которое возникает, когда грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв. Грушевидная мышца - это плоская ленточноподобная мышца, расположенная в ягодицах около верхней части тазобедренного сустава. Эта мышца важна для движений нижней части тела, поскольку она стабилизирует тазобедренный сустав, приподнимает и поворачивает бедро от тела. Это позволяет нам ходить, переносить вес с одной ноги на другую и сохранять равновесие.Он также используется в спорте, который включает подъем и вращение бедер - короче говоря, почти при каждом движении бедер и ног.

Седалищный нерв - это толстый и длинный нерв в организме. Он проходит рядом или проходит через грушевидную мышцу, спускается по задней части ноги и в конечном итоге разветвляется на более мелкие нервы, которые заканчиваются на ступнях. Сдавление нерва может быть вызвано спазмом грушевидной мышцы.

Признаки и симптомы синдрома грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы обычно начинается с боли, покалывания или онемения в ягодицах.Боль может быть сильной и распространяться по длине седалищного нерва (так называемый ишиас). Боль возникает из-за того, что грушевидная мышца сжимает седалищный нерв, например, когда вы сидите на автокресле или бегаете. Боль также может возникать при подъеме по лестнице, сильном давлении непосредственно на грушевидную мышцу или при длительном сидении. Однако в большинстве случаев ишиас не связан с синдромом грушевидной мышцы.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

Не существует окончательного теста на синдром грушевидной мышцы.Во многих случаях в анамнезе имеется травма области, повторяющаяся, энергичная деятельность, такая как бег на длинные дистанции или длительное сидение. Диагноз синдрома грушевидной мышцы ставится на основании отчета пациента о симптомах и физического осмотра с использованием различных движений, вызывающих боль в мышце грушевидной мышцы. В некоторых случаях при физическом осмотре можно обнаружить сокращенную или болезненную мышцу грушевидной мышцы.

Поскольку симптомы могут быть схожими при других состояниях, могут потребоваться радиологические тесты, такие как МРТ, чтобы исключить другие причины компрессии седалищного нерва, такие как грыжа межпозвоночного диска.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Если боль вызвана сидением или определенными действиями, старайтесь избегать положений, вызывающих боль. Покой, лед и тепло могут помочь облегчить симптомы. Врач или физиотерапевт может посоветовать программу упражнений и растяжек, которые помогут уменьшить компрессию седалищного нерва. Остеопатическое манипулятивное лечение использовалось для облегчения боли и увеличения диапазона движений. Некоторые медицинские работники могут порекомендовать противовоспалительные препараты, миорелаксанты или инъекции кортикостероидов или анестетиков.Некоторые врачи опробовали другие методы лечения, такие как ионофорез, при котором используется слабый электрический ток, и инъекции ботулотоксина (ботокса). Некоторые считают, что инъекции ботокса, использующие паралитические свойства ботулотоксина, снимают мышечное напряжение и сдавление седалищного нерва для минимизации боли.

В крайнем случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Профилактика синдрома грушевидной мышцы

Поскольку синдром грушевидной мышцы обычно вызывается занятиями спортом или движением, которое постоянно нагружает грушевидную мышцу, например бегом или выпадом, профилактика часто связана с хорошей формой.Избегайте бега или упражнений на холмах или неровных поверхностях. Перед занятием хорошо разминайтесь и постепенно увеличивайте интенсивность. Сохраняйте правильную осанку во время бега, ходьбы или физических упражнений. Если возникает боль, прекратите занятия и отдохните, пока боль не утихнет. При необходимости обратитесь к врачу.

10 растяжек грушевидной мышцы, чтобы избавиться от радикулита, бедра и боли в пояснице

Есть крошечная мышца, о которой вы, вероятно, никогда не слышали, которая сильно влияет на ваши повседневные движения и даже может быть связана с ишиасом .Он называется piriformis и позволяет отодвигать бедра, верхнюю часть ног и ступни от тела. Грушевидная мышца также покрывает седалищный нерв, идущий от поясницы к ногам.

Когда седалищный нерв защемляется, возникает очень болезненное состояние, называемое «ишиас».

Напряжение повседневной жизни может оказывать еще большее давление на седалищный нерв, вызывая онемение, покалывание и даже острую боль, которая может длиться от нескольких минут до часов.Эта боль обычно распространяется от поясницы к бедрам, ягодицам и ногам. Прежде чем вы осознаете это, сидеть или менять позу становится очень трудно.

К счастью, есть несколько простых и эффективных способов растянуть эту крошечную грушевидную мышцу и облегчить боль при ишиасе. Попробуйте эти 10 мощных упражнений на растяжку грушевидной мышцы - и обязательно посмотрите видео.

1. Простая растяжка сидя

  1. Начните с того, что сядьте на стул и скрестите больную ногу через колено другой ноги.
  2. Держа позвоночник прямо, согните грудь вперед. Если вы не чувствуете боли, наклонитесь еще немного вперед.
  3. Удерживайте это положение примерно 30 секунд.
  4. Повторите это упражнение с другой ногой.

2. Растяжка грушевидной мышцы стоя

Если у вас возникли проблемы с балансировкой во время этой растяжки, встаньте спиной к стене и ступнями на расстоянии около 24 дюймов от стены для дополнительной поддержки.

  1. Стоя, поставьте ногу, вызывающую боль, на колено другой ноги. Это должно создать форму числа 4.
  2. Опустите бедра под углом 45 градусов, пока они не коснутся земли. При необходимости согните ногу, на которой стоите.
  3. Наклоняясь вперед в пояснице, опустите руки к земле, сохраняя при этом прямой позвоночник.
  4. Удерживать 30-60 секунд.
  5. Переключить ноги после завершения

3.Растяжка грушевидной мышцы лежа на спине

  1. Лягте и согните ноги в коленях вверх.
  2. Перекрестите пораженную ногу через другую ногу и согните ее вверх к груди.
  3. Возьмитесь одной рукой за колено, а другой за лодыжку. Потяните согнутую ногу поперек тела, пока ягодицы не будут плотно втянуты.
  4. Удерживайте от 30 секунд до минуты и отпустите.

4. Растяжение грушевидной мышцы внешнего бедра

  1. Лежа на спине, согните больную ногу вверх и поставьте ступню ближе к тыльной стороне другого колена.
  2. Заведите ступню за это колено и поверните ногу в противоположную сторону. Ваше колено должно касаться земли (или как можно ближе).
  3. Положите руку на противоположное колено и поднимите противоположную руку в воздух.
  4. Удерживать 20 секунд.
  5. Переключитесь на другую ногу.

Вам захочется восстановиться после этого отрезка! Лягте на спину, согните оба колена вместе и осторожно потяните их руками к груди.

5.Растяжка паха / длинной приводящей мышцы

  1. Сидя на полу, вытяните ноги прямо перед собой, разведите их как можно дальше друг от друга.
  2. Положите руки на пол рядом друг с другом, наклоняя туловище вперед к земле.
  3. Наклонитесь вперед и упритесь локтями в землю. Если вы столкнулись с болью, немедленно остановитесь!
  4. Оставаться в положении 10-20 секунд

6.Растяжка внутренней части бедра / короткого приводящего сустава

  1. Сидя на земле, соедините подошвы стоп перед тазом.
  2. Возьмитесь за щиколотки противоположными руками (левая рука - правая щиколотка и наоборот).
  3. Осторожно надавите коленями вниз, стараясь коснуться ими земли. Вам нужно остановиться прямо перед тем, как возникнет какая-либо боль, а это значит, что если вы почувствуете боль, отступите на дюйм или два и оставайтесь там.
  4. Задержитесь на 30 секунд, отпустите и трясите ногами в этом положении (как бабочка) в течение 30 секунд.

Хотите еще более глубокую растяжку? Опустите колени локтями или наклоните туловище вперед, сохраняя спину прямой.

7. Боковой моллюск

  1. Лягте на бок так, чтобы не испытывал боли.
  2. Согните ноги назад, держа одну ступню над другой и держа ноги параллельно друг другу. Вы должны создать L-образную форму.
  3. Держа ступни вместе, поднимите верхнее колено, удерживая остальную часть тела в исходном положении.
  4. Медленно приведите колено в исходное положение.
  5. Повторить 15 раз.

8. Разгибание бедра

  1. Встаньте на четвереньки, следя за тем, чтобы руки были на одной линии с плечами.
  2. Поднимите пораженную ногу вверх, согнув колено к потолку.
  3. Постепенно опускайте ногу, пока она почти не коснется земли.
  4. Повторить 15 раз.

9.Растяжка грушевидной мышцы в положении лежа на спине

  1. Лягте на землю, ноги ровные, спина прямая.
  2. Согните больную ногу вверх, поставив ступню на внешнюю сторону противоположной ноги рядом с коленом.
  3. Ослабьте колено пораженной ноги посередине тела противоположной рукой, пока не почувствуете растяжение, при этом оба плеча и бедра должны быть на земле.
  4. Задержитесь на 30 секунд, вернитесь в исходное положение и поменяйте ноги.
  5. Повторить процесс 2–3 раза

10. Растяжка ягодиц для грушевидной мышцы

  1. Поставьте руки и колени на землю, встав на четвереньки.
  2. Поднесите стопу пораженной ноги к животу, повернув ее в противоположную сторону около бедра, при этом колено должно быть направлено к плечу.
  3. Опустите голову до тех пор, пока лоб не коснется земли, и опирайтесь предплечьями на землю для поддержки.
  4. Медленно вытяните непораженную ногу позади себя, держа таз прямо.
  5. Слегка подтолкните бедра к полу.
  6. Удерживайте 30 секунд и медленно вернитесь в исходное положение. Повторить 2-3 раза.

Обратите внимание, что домашние средства помогают облегчить боль, но не устраняют первопричину. Полное обследование хиропрактики определяет источник вашей боли, обеспечивает лечение для облегчения симптомов и устанавливает индивидуальный план лечения, чтобы гарантировать, что вы навсегда избавитесь от боли.Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам сегодня по телефону (256) 333-9429.

Этот контент не предназначен для диагностики или лечения вашего заболевания и не заменяет личную консультацию врача .

Эта боль в бедре может быть проблемой радикулита: здоровый образ жизни Семейная медицина: Клиника семейной медицины

Ваши бедра - это невероятно активные суставы, которым не чуждо случайной боли, особенно когда вы становитесь старше.Но жгучая боль в одном из бедер может иметь отношение не к бедру, а к защемлению нервного корешка в нижней части спины.

В компании «Здоровая семейная медицина» в Гудиере, штат Аризона, доктор Джон Монро разбирается во многих состояниях, которые могут привести к излучающей боли. Одним из главных виновников этого заболевания является ишиас, который развивается, когда определенные нервные корешки в нижней части спины раздражаются или сдавливаются, в результате чего симптомы распространяются по седалищному нерву.

Вот как развивается боль при ишиасе и почему боль в бедре может быть результатом проблемы в пояснице.

Что такое радикулит

Первое, что нужно понять, это то, что ишиас - это не заболевание, а симптом проблемы, связанной с вашим седалищным нервом. Этот нерв является самым длинным в вашем теле и начинается в нижней части позвоночника, где пять нервных корешков соединяются, образуя седалищный нерв, который разделяется и проходит по обеим сторонам ваших ягодиц, бедер и ног.

Когда любой из нервных корешков раздражается в нижней части спины, симптомы могут распространяться по седалищному нерву, создавая симптомы, которые распространяются по нижним конечностям, обычно только с одной стороны.

Признаки боли при ишиасе включают:

  • Жгучая боль в пояснице, которая может приходить и уходить при определенных движениях
  • Боль, которая распространяется по одной стороне ягодиц, бедер и ног
  • Тупая боль в спине, бедрах и ягодицах
  • Онемение или покалывание в любом месте нерва
  • Слабость в ноге

Характеристики вашей боли могут различаться в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен или защемлен.Например, если вы испытываете боль в стопе, скорее всего, это вызвано сдавленным нервом возле L5 позвонка.

В большинстве случаев седалищная боль возникает из-за грыжи или выпуклости межпозвоночного диска, но она также может развиться из-за:

  • Стеноз позвоночного канала
  • Спондилолистез
  • Опухоли
  • Костные разрастания

Какой бы ни была причина, в конечном результате вы можете почувствовать умеренную или сильную боль в спине, бедрах, ягодицах и ногах.

Итак, если вы испытываете боль в бедре и раньше у вас не было проблем с суставом, проблема может быть в нижней части спины.

Косвенные результаты компрессии нерва

Еще одна причина, по которой вы можете чувствовать боль в одном из бедер, заключается в том, что когда у вас защемлен нерв в спине, который затрагивает одну сторону нижней части тела, вы склонны отдавать предпочтение этой стороне. Боль может изменить ваши движения, что может создать дополнительную нагрузку на ваши и без того напряженные бедра.

Итак, если ваша боль в бедре более тупая, и вы также испытываете некоторые из более классических признаков ишиаса, вероятно, они связаны между собой.

Лечение боли при радикулите

Хорошая новость заключается в том, что у нас есть множество вариантов быстрого устранения боли в области седалищного нерва и бедра. Доктор Монро может ввести инъекцию кортикостероидов в нервный корешок, чтобы успокоить болевые сигналы и уменьшить воспаление, что должно принести вам облегчение. Кроме того, растяжка и физиотерапия могут иметь большое значение для снятия давления на нервные корешки.

Является ли ваша боль в бедре результатом проблемы с седалищным нервом или чего-то еще, мы можем помочь вам найти решение и избавить вас от дискомфорта. Просто свяжитесь с нами в Healthy Life Family Medicine, чтобы записаться на прием.

Защемленный нерв

Обновлено 8/2016

Многие пациенты приходят и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? Ну и да, и нет.

Чтобы вникнуть в эту концепцию, нам нужно начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии. Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые ответвляются в спинномозговые нервы, питая остальное тело. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, практически в каждой части тела; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в человеческом теле - седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника. Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ноге. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «радикулит» родился на основе вышеупомянутой концепции. С появлением современных технологий, и в частности МРТ, мы теперь знаем, что это неверно.Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищная выемка» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением… иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией» и обсуждается более подробно в другом месте.В большинстве случаев «защемление» поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.

Как распознаются защемленные нервы? В дополнение к точному анализу симптомов пациента и подробному физическому обследованию могут быть предприняты другие меры. Визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно выполнить МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ / NCS, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв.Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вставляются в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы помимо спинномозговых нервов за симптомы, проявляющиеся в любом месте руки или ноги.

Часто обсуждается вопрос о том, могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника.Область, называемая крестцовой бороздой, часто болезненна при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавлении и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы будут распространяться дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска», что также более подробно обсуждается в другом месте.Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения и развития костного разрастания и костных шпор. Если в области расположения нервов наблюдается сужение позвоночника, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, а если латеральная часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. стеноз.

Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом. Ущемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить нехирургическим путем, избегая действий, вызывающих боль, соответствующей физиотерапией, пероральными лекарствами и часто под рентгенологическим контролем (также известным как под рентгеноскопическим контролем). ) селективная блокада нервных корешков или эпидуральные инъекции стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко адаптируется к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сдавленные или защемленные спинномозговые нервы обнаруживаются случайно и вообще не вызывают никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в процессе старения является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, лечение не требуется.Хотя врачи могут обращаться к кажущимся важными находкам на снимках, мы лечим пациентов, а не визуализирующие исследования. Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике.

Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он обратился за помощью раньше, чем позже. Исследования показали, что чем дольше сохраняются симптомы, тем сложнее их лечить. При необходимости Североамериканское общество позвоночника может предоставить вам список врачей в вашем районе.

Спросите доктора Роба о синдроме грушевидной мышцы

Обычное состояние - первоначальная боль в ягодицах

Что это?

Синдром грушевидной мышцы - болезненное состояние, развивающееся из-за раздражения или сжатия седалищного нерва возле грушевидной мышцы. Грушевидная мышца соединяет самые нижние позвонки с верхней частью ноги после прохождения «седалищной выемки», отверстия в тазовой кости, которое позволяет седалищному нерву проникать в ногу.Здесь мышца и нерв прилегают друг к другу, и из-за этой близости могут развиться проблемы.

Состояние относительно обычное. По оценкам, около 5% случаев ишиаса (раздражение седалищного нерва, вызывающее иррадирующую боль из спины или ягодиц в ногу, икру и ступню) вызваны синдромом грушевидной мышцы. Кажется, это чаще встречается у женщин, хотя причина этого неизвестна.

Симптомы и признаки

Типичный пациент с синдромом грушевидной мышцы жалуется на «радикулит», то есть на резкую, сильную, иррадирующую боль из нижней части спины или ягодиц вниз по задней поверхности ноги в бедро, икру и ступню.Симптомы могут быть связаны с бурситом тазобедренного сустава или грыжей межпозвоночного диска («сползание межпозвоночного диска»), но осмотр врача помогает определить истинную причину, потому что с синдромом грушевидной мышцы у человека также есть:

  • трудности при сидении или поднятии веса на ягодицу с одной стороны
  • Спазм грушевидной мышцы
  • Боль в грушевидной мышце при ректальном исследовании
  • Боль по типу ишиаса, когда бедро движется и поворачивается наружу, преодолевая сопротивление.

Причины синдрома грушевидной мышцы

К признанным причинам синдрома грушевидной мышцы относятся:

  • Травма
  • Аномальное развитие или расположение грушевидной мышцы или седалищного нерва
  • Аномальное положение позвоночника (например, сколиоз)
  • Несоответствие длины ног (при разной длине ног)
  • Длительное сидение, особенно при ношении толстого кошелька в кармане непосредственно за грушевидной мышцей
  • Предыдущая операция на бедре
  • Необычно интенсивное упражнение
  • Проблемы со стопами, включая неврому Мортона.

Во многих случаях причину установить невозможно.

Диагноз

Диагноз является «клиническим», что означает, что он основан на симптомах и физическом обследовании. Специального анализа крови, биопсии или визуализации для подтверждения диагноза не существует. По этой причине трудно точно знать, есть ли у человека это заболевание, и существуют некоторые разногласия по поводу того, насколько оно распространено. Это особенно верно, потому что заболевание позвоночника и диска может вызывать похожие симптомы, а синдром грушевидной мышцы может присутствовать наряду с другими состояниями, такими как бурсит бедра.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность синдрома грушевидной мышцы непостоянна. Часто оно непродолжительное, особенно если правильное лечение начинается вскоре после появления симптомов.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить синдром грушевидной мышцы. Для людей, у которых были те или иные проблемы со спиной, стандартные рекомендации включают домашние упражнения и растяжку, подтяжку пяток (если ноги разной длины), не носить бумажник в заднем кармане, избегать длительного сидения и лечиться от другие сопутствующие заболевания (например, артрит позвоночника или проблемы со стопами).

Лечение

Хотя могут быть рекомендованы лекарства, такие как болеутоляющие, миорелаксанты и противовоспалительные препараты, основой лечения синдрома грушевидной мышцы являются физиотерапия, упражнения и растяжка. Специальные процедуры могут включать:

  • корректировок походки
  • Улучшение подвижности крестцово-подвздошных суставов
  • Растяжка для разгрузки напряженных мышц грушевидной мышцы и мышц, окружающих бедро
  • Укрепление отводящих мышц бедра (мышцы, которые отводят бедро от тела)
  • применение тепла
  • иглоукалывание.

Если эти меры неэффективны, можно рассмотреть более инвазивное лечение, например:

  • инъекции местного анестетика (аналогичного новокаину), ботулинического токсина и / или кортикостероидного агента - эти инъекции обычно проводятся с помощью ультразвука, рентгеновских лучей или электромиограммы (которая определяет мышечную и нервную активность), чтобы убедиться, что игла находится в нужном месте.
  • Хирургия - Хотя это и является крайним средством, удаление части грушевидной мышцы или ее сухожилия, как сообщается, дает облегчение в рефрактерных случаях.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогноз неплохой. Однако состояние может стать хроническим; плохой исход может быть более вероятным, если диагноз и лечение откладываются.

Итог

Синдром грушевидной мышцы может быть самой частой причиной боли в спине седалищного типа, о которой вы никогда не слышали; или это может быть редко, никто не уверен. Если у вас стойкая необъяснимая боль в ягодицах, которая распространяется и на ногу, перестаньте носить кошелек в заднем кармане, постарайтесь не сидеть так много и обратитесь к врачу.У вас может быть проблема с диском или другая распространенная проблема со спиной; но у вас может быть синдром грушевидной мышцы, и обнаружение этого раньше, чем позже, может иметь значение.

- Роберт Х. Шмерлинг, MD

Роберт Х. Шмерлинг, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины Гарвардской медицинской школы и клинический руководитель ревматологии в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса в Бостоне, где он преподает в резидентуре по внутренним болезням. Он также является программным директором стипендии ревматологов.Он является практикующим ревматологом более 25 лет.

Чтобы понять, почему возникает боль в спине и какие методы лечения, скорее всего, помогут, прочитайте специальный отчет Гарварда о состоянии здоровья Боль в спине: поиск решений для вашей боли в спине.

Изображение: Eraxion / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Упражнения для лечения радикулита и защемления нерва - ортопедическая и балансовая терапия

Ишиас защемил нерв… какая боль в заднице!

Для большинства людей это боль в задней части ноги.

И обычная причина - проблема в спине или тазу, защемление или раздражение седалищного нерва.

Седалищный нерв - самый большой нерв в организме.

Начинается с поясницы, входит в ягодицу, спускается по задней поверхности бедра и разделяется на две части за коленом. Обе ветви затем спускаются к ноге.

Ишиас может вызывать стреляющую боль, онемение, покалывание, ощущение «мертвой ноги» или ощущение, будто нога засыпает.

Чтобы узнать больше о причинах ишиаса и защемления нерва, посетите наш БЕСПЛАТНЫЙ семинар по боли в пояснице и ишиасу в одном из следующих мест.НАЖМИТЕ НА ВЫБОР МЕСТО ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ И РЕГИСТРАЦИИ:

Вот первое упражнение - зубная нить

Сядьте красиво и прямо.

Выпрямить больную ногу или ногу с болью.

Вытяните эту ногу. Затем одновременно посмотрите вверх.

Когда вы делаете это, и если вы делаете это правильно, и вы делаете это на болезненной ноге, это может фактически заставить симптомы распространяться по вашей ноге.

Ничего страшного. Мы растягиваем нервы.

Удерживайте это в течение 5 секунд.

Затем согните колено и посмотрите вниз.

Удерживайте это в течение 5 секунд. Чередуйте обе позиции по 10 раз в каждую сторону.

Следующее упражнение называется - Растяжка при опускании.

Здесь та же идея. Мы растягиваем седалищный нерв.

По мере выполнения упражнения у вас будет усиливаться симптоматика в ноге.

За исключением упражнений с зубной нитью и растяжки со спадом, никакие другие упражнения, которые вы выполняете, не должны усиливать боль в ноге.

Все остальное должно уменьшить боль в ноге и сосредоточить боль в пояснице.

Сядьте, поставив ступни у стены, колени прямые, пальцы сцеплены за головой.

Падение вперед. Сведите локти внутрь.

Это должно вызвать довольно острую боль в задней части ноги.

Это нормально - чувствовать усиление симптомов в задней части ноги.

Удерживайте это в течение 30 секунд. Повторить 3 раза.

Теперь, если это слишком болезненно или вам кажется, что это слишком сложно…

Вот что вы можете сделать:

Положите руки за спину.Руки на столе. Локти прямые.

Сядьте и прогните поясницу.

Скачайте таз вперед.

Это будет то же самое, что и натяжка со спадом, но менее интенсивная.

Та же продолжительность. Держите 30 секунд. Повторить 3 раза.

Третье упражнение при ишиасе и защемлении нерва зависит от того, что вызывает ваши симптомы.

3 наиболее частые причины:

Грыжа межпозвоночного диска.

Стеноз или Артрит .

Таз или SI сустав.

Третье упражнение - это любое из трех упражнений, направленных на устранение причины ишиаса.

Хотите узнать больше о ишиасе и найти долгосрочное облегчение?

Свяжитесь с , наша команда специалистов по ортопедической и балансировочной терапии и опытный физиотерапевт помогут определить источник вашего радикулита и предоставить значимые результаты.

Декомпрессия ущемления седалищного нерва, вызванного поствоспалительным рубцом

Abstract

Представлен редкий случай хронической боли защемительной нейропатии седалищного нерва, успешно купированной с помощью хирургической декомпрессии.Мужчина 71 года страдал хронической болью в правой ягодице продолжительностью 7 лет, которая иррадиировала в правые дистальные отделы ноги и стопы. Боль постепенно развивалась в течение года после дренирования ягодичного абсцесса семь лет назад. Судороги в ягодице и периодически излучающая боль в правой ноге при сидении, ходьбе и мочеиспускании не поддалась лечению обычным способом. МРТ показала, что поствоспалительная адгезия распространяется на проксимальный ход седалищного нерва под грушевидной мышцей, когда он выходит из седалищной вырезки.При обследовании седалищного нерва был обнаружен фиброзный сухожильный рубец под грушевидной мышцей, удаленный проксимальнее седалищной вырезки. Его хроническая непреодолимая боль полностью исчезла через несколько дней после декомпрессии. Однако слабость в бедрах и гипестезия стопы не улучшились. Этот случай указывает на необходимость более быстрого исследования и декомпрессии хронической невропатии с захватом седалищного нерва, которая не улучшается ни клинически, ни электрически в течение нескольких месяцев.

Ключевые слова: Захватная нейропатия, невролиз, грушевидная мышца, седалищный нерв

ВВЕДЕНИЕ

Зажатие седалищного нерва может происходить от таза до дистального отдела бедра.Чаще всего это место между большой седалищной вырезкой и седалищным бугром 12 , 14) . Синдром грушевидной мышцы вызывается защемлением седалищного нерва на уровне большой седалищной вырезки грушевидной мышцей 1 , 15) . Клиническая форма синдрома грушевидной мышцы является предметом разногласий 13 , 15) . Существуют разные теории, подтверждающие предположение, что грушевидная мышца сама сжимает или раздражает седалищный нерв 12) .Независимо от его распространенности, диагноз синдрома грушевидной мышцы следует ставить только после исключения всех других потенциальных причин ишиаса 5 , 12 , 14 , 15) . Даже при таком сложном предварительном отборе для хирургического вмешательства хирургическое вмешательство у пациентов с синдромом грушевидной формы часто оказывается бесполезным. 11 , 14) .

Авторы сообщают о редком случае хронического защемления седалищного нерва, вызванного поствоспалительным рубцеванием, при котором хроническая инвалидизирующая боль в ягодицах и ногах успешно купируется хирургической декомпрессией.

История болезни

Пациент мужского пола, 71 год, поступил с хронической инвалидизирующей болью в ягодицах и излучающей болью в правой ноге в течение 7 лет. Он описал боль в правой ягодице, напоминающую зубную боль, которая иногда распространялась дистально в правую ногу и ступню, а также диффузную гипестезию и парестезию в дистальных отделах ноги и стопы. Сидение, особенно на твердом жестком стуле или в обычном режиме, и ходьба усугубляли его симптомы. Напряжение при мочеиспускании или дефекации вызывало шоковую боль в правом дистальном отделе ноги и стопы.У него также были периодические спазмы, давящие дизестетические боли в дистальных отделах ноги и ступни. У него не было болей в спине.

При физикальном осмотре на правой ягодице были обнаружены два старых операционных шрама, похожих на ямочки (). Наблюдалась умеренная атрофия правых ягодичных и небных мышц, а окружной диаметр правого бедра уменьшился по сравнению с левым. Глубокое сжатие правой нижней ягодицы быстро вызвало схваткообразную боль в правой ягодице, которая отдалась в дистальный отдел ноги и, что еще более мучительно, в тыльную сторону и подошву стопы.Он ходил с тростью. При неврологическом обследовании выявлена ​​слабость в сгибании коленного сустава не более IV степени +. Однако моторной слабости в голеностопном суставе и стопе не было. Сенсорное обследование показало умеренную гипестезию в области икры, тыльной поверхности и подошвы правой стопы. Уменьшен рывок в щиколотке с правой стороны. Аллодинии не наблюдалось. Ректальное и мочеиспускание сохранено.

Физическая фотография и магнитно-резонансная томография, показывающая ягодичный абсцесс правого бедра семь лет назад.A: Фотография, на которой видны послеоперационные шрамы в виде ямочек на ягодице пациента. B: Т1 корональное изображение с усилением гадолинием показывает нерегулярно усиливающееся ленточноподобное поражение (стрелка), проникающее в седалищный нерв (наконечники стрелок).

За семь лет до госпитализации ему была сделана дренажная операция по поводу абсцесса правой ягодичной кости, послеоперационное течение прошло без осложнений. Однако периодическая схваткообразная боль в правой ягодице при сидении и ходьбе постепенно развивалась в течение следующих 6 месяцев после операции, а периодическая парестезия и дизестетическая иррадирующая боль в дистальных отделах ноги и ступни появились через 12 месяцев.С тех пор излучающая боль в его ягодице и правой ноге со временем постепенно усилилась. Боль в правой ягодице и дистальном отделе ног и стопы не поддавалась лечению различными типами нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантами и слабыми опиоидами (включая ультрацет и трамадол). Комбинация перорального оксикодона (20-40 мг / день) и противоэпилептических средств (габапентин и прегабалин) была несколько полезной, но недостаточной. Трансдермальный фентанил вызвал сильное головокружение и тошноту, и пациент не мог переносить антидепрессант (амитриптилин 10-30 мг ч.с.) при сухости во рту и задержке мочи. Его визуальная аналоговая шкала варьировалась от 43 до 78. Физиотерапия и повторные поясничные эпидуральные блокады достигли лишь временного облегчения в течение 2-3 часов.

МРТ показала нерегулярные грануляции, проникающие в седалищный сосудисто-нервный пучок вокруг грушевидной мышцы (). При диагнозе ущемление седалищного нерва проведено обследование.

Пациент лежал на животе, пораженная сторона слегка приподнята, а колено минимально согнуто.Выполнен классический разрез при проксимальном поражении седалищного нерва от задней нижней подвздошной ости до средней линии задней части бедра с изгибом латеральнее ягодичных мышц. После разделения кожи и подкожной клетчатки исследовали нижний край большой ягодичной мышцы и длинную головку двуглавой мышцы бедра. Сразу латеральнее и глубоко по отношению к длинной головке двуглавой мышцы бедра седалищный нерв был обнаружен внутри жировой подушечки. Подкожная диссекция производилась проксимально под ягодичной мышцей, не рассекая большую ягодичную мышцу.После подъема подкожного лоскута над проксимальной ягодичной мышцей по ходу седалищного нерва был обнаружен фиброзный рубец, возникший в результате предыдущей процедуры дренирования, проведенной 7 лет назад (). При поперечном разрезе между большой ягодичной мышцей был обнаружен проксимальный седалищный нерв и прослежен. Нерегулярно фиброзная сухожильная связка прямо под грушевидной мышцей, лежащая над седалищным нервом, была освобождена, при этом тщательно избегая повреждения сильно сдавленного седалищного нерва ().Седалищный нерв был декомпрессирован проксимальнее его выхода из седалищной вырезки, и был подтвержден свободный проход пальца по его ходу. Были видны внутренняя запирательная мышца, гемелии и квадратная мышца бедра. Задний кожный нерв бедра оставлен нетронутым. Послеоперационное течение протекало без осложнений. Периодическая шоковая боль в ноге и схваткообразная боль в ягодицах при сидении, ходьбе и особенно во время мочеиспускания полностью исчезли в течение одной недели после операции. Через две недели после операции препарат против нейропатической боли был отменен.В течение следующего года после операции у него не было боли, до последнего наблюдения в амбулаторной клинике. Однако его давняя слабость в бедрах и диффузная гипестезия в дистальных отделах голени и стопы не улучшились.

Интраоперационные фотографии, показывающие защемление седалищного нерва из-за поствоспалительного спаечного рубца. A: После рассечения волокон большой ягодичной мышцы был отмечен сильно сдавленный и уплощенный седалищный нерв (белая стрелка). Рубец спаек (белая стрелка) был приподнят зажимом Келли.Обнаружены задний кожный нерв бедра (черная стрелка) и грушевидная мышца (черная стрелка), проведен невролиз. B: схематический рисунок экспозиции.

ОБСУЖДЕНИЕ

Анатомия седалищного нерва

Образованный корешками L4-S3 седалищный нерв является самым большим нервом в организме. Седалищный нерв выходит из большого седалищного отверстия в виде отдельных большеберцовых и малоберцовых отделов, заключенных в общую оболочку нерва. В тазу седалищный нерв может спускаться кпереди, выше или через грушевидную мышцу 12 , 14 , 15) .Хорошо известны разновидности сиктического нерва / грушевидной мышцы 12) . В дистальном отделе бедра два отдела физически разделяются на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Седалищный нерв - это линия жизни нижней конечности. Он обеспечивает сгибание колена за счет иннервации задних мышц бедра и почти всех сенсорных и моторных функций ниже колена 12) .

Грушевидная мышца делит большую седалищную область на надспириформную и инфрапириформную области. Нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок, седалищный нерв и задний кожный нерв бедра проходят в латеральной части области infrapiriformis.Грушевидная мышца соединяет крестец и большой вертел, ее основная функция - внешний вращатель бедра при вытянутой ноге и отводящий бедро при сгибании бедра 15) .

Этиология ущемления седалищного нерва

Раздражение и сжатие седалищного нерва может происходить от таза до дистального отдела бедра. Чаще всего это место между большой седалищной вырезкой и седалищным буграми. Другой участок защемления седалищного нерва был описан из-за фиброзного края двуглавой мышцы бедра на уровне седалищного бугра у спортсменов ( 10 ).Сдавление седалищного нерва может произойти из-за рубца (после операции, травмы, инфекции, инъекции), массы (например, костного соударения, цемента, опухоли, абсцесса, гематомы, энтрометриомы), фиброзной ленты или сосудистого поводка 1 , 2 , 3 , 4 , 6 , 9 , 10) . Динамические факторы, такие как скрещивание ног, также могут играть роль в фиксации нерва. Могут возникнуть прямые и растягивающие травмы седалищного нерва в ягодице 12 , 15) .

Спорная концепция синдрома грушевидной мышцы

Гораздо более спорной является клиническая форма синдрома грушевидной мышцы 12 , 13 , 14 , 15) . Существуют разные теории, подтверждающие предположение, что грушевидная мышца сама сжимает или раздражает седалищный нерв. Широко распространенная теория состоит в том, что анатомические вариации отношения седалищного нерва к грушевидной мышце предрасполагают седалищный нерв к защемлению ею 5 , 7) .Некоторые считают, что седалищный нерв может быть уязвим для защемления, поскольку он проходит через грушевидную мышцу или кзади от нее. 5 , 7) . Другие полагают, что эти нормальные вариации являются случайными открытиями, а некоторые постулируют, что спазм грушевидной мышцы или дегенеративные или воспалительные изменения грушевидной мышцы вызывают сдавливание костной ткани таза и эпневральное раздражение 13) .

Пуристы утверждают, что раздраженный нерв в области грушевидной мышцы не является доказательством причинно-следственной связи 13) .Кроме того, они предпочитают избегать синдрома Лавеля и указывать причину, например, компрессию седалищного нерва синовиальным бурситом или посттравматическое рубцевание, вместо того, чтобы использовать непонятный термин (например, синдром грушевидной мышцы) 7 , 13 , 14) . В результате некоторые считают, что синдром грушевидной мышцы недооценен, многие - гипердиагностированы 7 , 13) . Независимо от его распространенности, диагноз синдрома грушевидной мышцы следует ставить только после исключения всех других потенциальных причин ишиаса 12 , 14 , 15) .

Клиническое проявление

Сдавление седалищного нерва обычно вызывает локальную боль в ягодицах с иррадиацией симптомов в область распространения седалищного нерва. Пациенты могут жаловаться на болезненные дизестезии или парестезии или безболезненную гипестезию. Их симптомы могут усиливаться при длительном сидении, особенно на твердых поверхностях (например, так называемый неврит кошелька или невропатия тазобедренного кармана) 9 , 14 , 15) . Пациенты также могут заметить легкую слабость в стопе или пальцах ног, что может повлиять на их походку.В более крайних случаях они могут испытывать серьезную двигательную дисфункцию всех мышц ниже колена и подколенных сухожилий. У пациентов обычно нет симптомов со стороны спины или бедра 12 , 14) .

Поражения седалищного нерва могут вызывать типичные сенсорные нарушения или двигательную слабость в распределении седалищного нерва 2) . В хронических случаях могут наблюдаться трофические изменения подошвенной поверхности стопы. Рефлексы голеностопного сустава и подколенного сухожилия могут быть снижены в пораженной конечности, тогда как рефлекс четырехглавой мышцы сохраняется.Пациенты со сдавлением седалищного нерва около седалищной вырезки обычно имеют локализованную боль между задней верхней подвздошной остью и большим вертелом. Часто диагноз синдрома грушевидной мышцы ставится без четких объективных данных, и диагноз в основном является клиническим 12 , 14) .

Провокационная проба на растяжение грушевидной мышцы включает принудительную внутреннюю ротацию бедра с вытянутым бедром; Признак Фрейберга, сопротивление отведению и внешнему вращению; Знак темпа, произвольное приведение, сгибание, внутренняя ротация бедра; положительный признак Ласега.Наружное вращение бедра может уменьшить боль 12 , 14 , 15) .

Диагностические исследования

МРТ высокого разрешения позволяет определить седалищный нерв и его связь с грушевидной мышцей. Повышенная интенсивность сигнала или увеличенный седалищный нерв, визуализированный на МРТ в области грушевидной мышцы, не специфичен для синдрома грушевидной мышцы и может указывать на другие патологии, включая воспалительные состояния, саркоидоз и лимфому, и это лишь несколько дифференциальных диагнозов 6) .Асимметрия нерва по сравнению с противоположной стороной является бесполезной, но не специфической, поскольку двусторонние, довольно симметричные аномалии визуализации могут наблюдаться у пациентов с двусторонней седалищной или пояснично-крестцовой невропатией 6 , 12) . Интерпретацию сканированных изображений после инъекции грушевидной мышцы следует проводить осторожно, поскольку внешний вид грушевидной мышцы и соседнего седалищного нерва может быть изменен после процедуры 12 , 14) .

Лечение невропатии с захватом седалищного нерва

Во многих случаях полезны неоперационные меры, включая нестероидные противовоспалительные средства и лекарства для лечения невропатической боли, курс физиотерапии для растяжения грушевидной мышцы и уменьшения спазма. Некоторые выступают за введение ботулотоксина А для снятия спазма грушевидной мышцы. Также могут быть полезны инъекции в триггерные точки 12 , 14) .

Операция должна выполняться пациентам с результатами, соответствующими диагнозу седалищной невропатии, у которых клиническое или электрическое улучшение не наблюдается в течение от -4 до 6 месяцев 12 , 14 , 15) .Тем не менее, было предложено, что хирургическое вмешательство должно выполняться в качестве последнего варианта у пациентов с диагнозом синдрома грушевидной мышцы, которые не смогли пройти неоперативную терапию и у которых были исключены все другие диагнозы. Даже при таком предварительном выборе операция при синдроме грушевидной мышцы часто была безрезультатной. 11 , 12) .

При локализованной патологии около седалищной выемки возможен подход с разделением мышц через ограниченный разрез кожи. Для более обширного рассечения седалищного нерва необходим доступ с модификацией обнажения седалищного нерва по Генри 8) .Большую ягодичную мышцу можно отделить от места прикрепления и отразить медиально 14) .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *