Какой врач лечит туберкулез легких: Туберкулез — к какому врачу обращаться – направление ребенка к фтизиатру после Манту, кто лечит туберкулез легких, какой лечащий врач, который специалист фтизиатр, консультация

Содержание

Туберкулез — к какому врачу обращаться

Туберкулёз – тяжёлое заболевание лёгких, часто возникающее на фоне общего снижения иммунного статуса человека. Это болезнь вызывается бактериями, которые имеют высокую устойчивость к антибиотикам, поэтому для полного избавления от туберкулёза необходимо длительное лечение.

Опасной эту болезнь делает тот факт, что длительное время она протекает скрыто, не вызывая появления ярких симптомов, которые заставили бы пациента обратиться за медицинской помощью.

Основные формы

Специалисты выделяют две основные формы туберкулёза:

  • Открытая. Бактерии-возбудители можно обнаружить в физиологических жидкостях и выделениях (в экскрементах, моче, в отделяемой из лёгких мокроте). При этом состоянии поражение, находящееся в бронхах, распад любой доли лёгкого или торакальный свищ сообщается с окружающей средой. При открытой форме туберкулёза больной распространяет бактерии, поэтому ему необходимо усилить меры по личной гигиене.
  • Закрытая. В физиологических жидкостях туберкулёзного больного возбудители практически не присутствуют, поэтому риск заражения окружающих сводится к нулю. Туберкулиновая проба в этом случае даёт положительный результат, так как специфические бактерии в организме уже есть, но они не проявляют активности. Рентген при закрытой форме не показывает изменений в лёгких, а человек не чувствует себя больным.

Симптомы

Специфические симптомы, по которым легко заподозрить туберкулёз, появляются на поздних стадиях болезни. На ранних этапах возникает очень сильная слабость, усталость даже после незначительной физической нагрузки, ухудшается аппетит и быстро прогрессирует потеря веса без видимых причин, а также наблюдается сильная потливость по ночам и бледность кожных покровов. Ещё один признак начальных стадий – незначительное повышение температуры тела до 37-37,5°С.

С усугублением болезни и усилении поражения лёгких появляются следующие симптомы:

  • постоянная или приступообразная боль в груди;
  • мокрый кашель, продолжающийся несколько недель;
  • кровохаркание;
  • озноб;
  • жёсткие хрипы при вентиляции лёгких.

К кому обращаться

Обнаружив у себя подобные симптомы, больные часто не знают, что делать, в какое медицинское учреждение идти в первую очередь и к какому врачу обращаться для прохождения диагностики и назначения лечения.

Первым этапом должно стать обращение в поликлинику к пульмонологу, который сможет обозначить ход обследования. Диагностические анализы, чаще всего проводимые при выявлении туберкулёза, такие:

  • рентген и флюорография;
  • проба Манту или проба Пирке;
  • Диаскин-тест;
  • метод ПЦР-диагностики;
  • бронхоскопия и трахеобронхоскопия;
  • ИФА;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • биопсия с последующей гистологией;

Лечение

Лечащий врач, который назначает терапию и контролирует эффективность лечения при туберкулёзе – фтизиатр. Во время лечения попеременно применяются противотуберкулёзные препараты. При открытой форме больной на первых этапах лечения (от полугода до нескольких лет) находится в стационаре, но потом может проходить терапию дома.

Для полного уничтожения микробов, вызывающих туберкулёз, кроме препаратов применяют различные методы физиотерапии: магнитотерапию, ультразвуковую терапию, электрофорез и т.д.

В самых запущенных случаях, когда лечение не приносит результата, назначается хирургическое удаление поражённой части лёгкого.

Важно помнить, что туберкулёз – опасное заболевание. При отсутствии лечения в половине случаев оно приводит к смертельному исходу, а у остальных больных переходит в хроническую форму, при которой происходит активное заражение окружающих.

Туберкулез легких (чахотка): что это за болезнь, чем опасно и какой врач лечит?

Что представляет собой болезнь туберкулез легких? Чем опасен туберкулез? Такие вопросы сегодня являются очень актуальными, поскольку в последнее время это заболевание диагностируется у людей разных возрастов и социальных групп все чаще.

По утверждению Всемирной Организации Здравоохранения, число заболевших – более 2 миллионов человек по всему миру, и заболеваемость только прогрессирует.

  • Факторы развития
  • Механизм развития
  • Осложнения болезни
  • Клиническая картина вторичного туберкулеза

Что представляет собой недуг?

Итак, что же это за болезнь? Может быть она излечена полностью? Какой врач ее лечит? Попробуем разобраться. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает органы дыхательной системы и приводит к серьезным осложнениям.

ТуберкулезЗная об этом, те, кто услышал диагноз «туберкулез», теряются, не зная, к кому обращаться и как называется врач, который может помочь. Лечением этого заболевания занимается особый врач – специалист по туберкулезу, или фтизиатр.

Первичное обращение, как правило, происходит к терапевту. Именно его нужно посетить, если обнаруживаются первые симптомы заболевания. Этот врач не лечит туберкулез, оценив клиническую картину и самочувствие пациента, он дает направление на консультацию к инфекционисту или фтизиатру. Специалист по туберкулезу определяет степень и форму заболевания и дальнейшую схему лечения.

Факторы развития

Заболевание туберкулез развивается при благоприятных для возбудителя условиях. Развитие недуга обусловлено:

  • состоянием иммунной системы,
  • наличием сопутствующих заболеваний в организме,
  • своевременным обращением к доктору,
  • адекватностью терапии,
  • мерой выполнения всех врачебных рекомендаций,
  • уровнем жизни,
  • индивидуальными особенностями организма человека.

Поражение легкихЕсли у больного параллельно имеется СПИД или онкологические заболевания, болезнь быстрее поражает легкие.

Легочный туберкулез является наиболее распространенным среди всех видов туберкулеза. Заболевание опасно не только для здоровья самого заболевшего, также этот недуг несет опасность для членов семьи и окружающих людей. Во многих ситуациях непросто отличить туберкулез легких от проявлений вирусных или простудных болезней, поскольку клинические проявления, особенно на начальной стадии, во многом схожи с проявлениями бронхита либо пневмонии.

Бактериальный туберкулез легких передается к другим людям посредством передачи возбудителя во время:

  • кашля,
  • разговора,
  • чихания,
  • поцелуя.

Механизм развития

Чтобы ответить на вопрос, что такое туберкулез легких, нужно понять механизм развития недуга. Легкие при туберкулезе становятся мишенью для вируса. Они быстро проникают в организм и начинает активно размножаться, провоцируя появление соответствующих клинических проявлений.

После того как вирус или бактерия проникает в организм впервые, начинает развиваться первичная форма туберкулеза. В этом случае  инфекционные агенты (палочка Коха) начинают свое активное размножение.

В результате в легких образуется очаг инфекции, в котором развивается воспалительный процесс, а также вокруг этого очага начинают активно скапливаться клетки, которые отвечают за местный иммунитет.

Для человеческого организма такой вирус является чужеродным организмом. Когда он появляется впервые, иммунитет еще не знает, как нейтрализовать вирус. Инфекционный процесс начинает распространяться за короткий промежуток времени.

Развитие

Развитие туберкулеза

На принципе «ознакомления» организма с туберкулезными бактериями как раз и основывается проведение вакцинации – в этом случае организм уже знает, как реагировать на вредоносные бактерии и быстрее справляется с ними.

Стоит сказать, что заражение происходит не при любом контакте с возбудителем. Для этого необходимы дополнительные условия. Ключевыми причинами развития заболевания являются:

  1. Слабость иммунной системы.
  2. Систематические простудные заболевания.
  3. Врожденные пороки и патологии.

Туберкулезное поражение легкого имеет серьезные осложнения и последствия, поэтому следует проводить терапевтические мероприятия как можно раньше. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Врач по туберкулезу проведет соответствующую диагностику, после чего, выяснив особенности развития туберкулеза в конкретном случае, назначит адекватную терапию.

Клиническая картина туберкулеза

Какие признаки могут свидетельствовать о болезни? Симптоматика различных форм заболевания несколько отличается, однако есть и общие признаки.

Симптоматика легкой формы туберкулеза (ТБЦ) проявляет себя не всегда ярко. Это может быть:

  • слабость, недомогание,
  • Ночная потливостьухудшение аппетита,
  • тошнота, иногда рвота,
  • головокружение,
  • кашель,
  • повышенное потоотделение в ночное время, после пробуждения чувствуется слабость,
  • потеря массы тела,
  • гипертермия (показатели отмечают субфебрильную температуру).

Причиной таких проявлений становится внедрение инфекционного агента в организм человека.

Поскольку такие признаки зачастую слабо выражены, человек нередко просто игнорирует их, списывает на усталость или простуду. Поэтому лечение начинается уже при значительной степени повреждения легких и, соответственно, является более длительным и сложным.

После того как проходит заживление первичного очага, пораженный ранее участок легкого насыщается солями кальция мочевой кислоты, после чего происходит плавное уплотнение этого участка. Итогом таких процессов становится явление под названием очаг Гона, который может стать причиной развития более сложных форм туберкулеза.

Виды очагов

Виды очагов

Когда инфекция распространяется на ткани лимфатических узлов и легкого, происходит сохранение палочек, которые спустя время снова способны спровоцировать рецидив заболевания. Клинические проявления заболевания зависят от степени тяжести болезни легкого. Для успешной борьбы иммунных клеток с возбудителем заболевания важно своевременно помочь ему в этом.

Осложнения болезни

При развитии недуга происходит значительное ослабление естественных защитных сил организма, клетки иммунитета не способны самостоятельно вести борьбу с заболеванием. Этот процесс провоцирует осложнения, поскольку инфекционные агенты быстро начинают распространяться по организму. Наиболее частыми осложнениями первичного туберкулеза можно считать:

  • Пораженный органзначительное увеличение очага воспалительного процесса,
  • распространение воспалительного процесса на второе легкое либо на область сердца,
  • сепсис внутренних органов,
  • поверхность органов может покрываться очагами инфицирования.
  • развитие туберкулезного менингита, если стадия недуга крайне запущена. Для него характерно поражение оболочек головного мозга, которое сопровождается затрудненным дыханием, обмороком.

Клиническая картина вторичного туберкулеза

При каких обстоятельствах происходит развитие вторичного туберкулеза? Такую форму недуга можно называть рецидивирующей. Ключевыми признаками возникновения недуга являются повторные рецидивы заболевания, когда ранее зарубцевавшийся очаг снова воспаляется, и вирус начинает распространяться на здоровые участки легкого.

При развитии вторичной формы заболевания организм уже знаком с возбудителем, поэтому распространение инфекционного процесса происходит по-другому, наблюдаются реакции замедленного типа.

Именно вялость процесса, несвоевременное выявление и лечение, обуславливают большую степень поражения легких и других органов.

Снимок рентгеновскийВторичная форма недуга разделяется на такие типы:

  • Острый,
  • Подострый,
  • Хронический.

Вторичный туберкулез разделяют также на диссеминированную и очаговую форму. Диссеминированная форма развивается как итог ослабленности иммунной системы.

Катализаторами становятся острая нехватка витаминных веществ и микроэлементов, хронические инфекционные заболевания. Такой тип создает крупные очаги инфекции, поэтому страдают не только легкие, при таком туберкулезе поражение распространяется на иные внутренние органы – почки, селезенку, печень, суставной и костный аппарат.

Очаговый тип болезни начинает развиваться в том случае, когда перенесенный ранее инфекционный процесс снова возобновляет свою активность, при этом место его локализации – прежнее.

Признаки вторичного туберкулеза схожи между собой, однако отличаются степенью выраженности:

  • кашель,
  • одышка,
  • гипертермия,
  • слабость,
  • повышенное потоотделение,
  • усталость,
  • головокружения,
  • снижение массы тела.

По мере прогрессирования заболевания эти признаки нарастают.

Такой тип недуга нередко путается с бронхитом или пневмонией.

Боль в грудиПри повторной активизации палочки Коха симптоматика не устраняется при помощи традиционных средств, по мере развития патологии, она становится только сильнее, могут появляться:

  • одышка,
  • кашель с хрипами,
  • раздражение структур в головном мозге,
  • приступы рвоты,
  • постоянное напряжение в затылочных мышцах.

Такие симптомы свидетельствуют об интоксикации организма и могут привести к летальному исходу. В этом случае определение лечения – только часть успешного преодоления заболевания. Лечащий врач должен вести контроль его состояния не только на период терапии, а и длительное время после нее.

Диагностика, терапия и профилактика

Обнаружить туберкулез легких можно с помощью прохождения флюорографии. Если расшифровка снимка показала пятна на легких, ставиться подозрение на туберкулез. Хотя это же может свидетельствовать и о других заболеваниях органов дыхательной системы, например о наличии новообразований.

Назначаются более подробные методы исследования. К ним относится в первую очередь рентгенография, она позволяет более четко увидеть воспалительные процессы в органах.

Также доктором обязательно назначается анализ мокроты, которая продуцируется в организме и выводится в процессе кашля.

ПРоведение анализовОбязательному лабораторному анализу также подвергаются кровь и моча заболевшего. В этом случае могут применяться такие методы лабораторной диагностики, как:

  • ПЦР-диагностика,
  • микроскопия,
  • посев на БК.

Также для диагностики, кроме бактериологических методов, нередко назначаются:

  • туберкулинодиагностика,
  • бронхоскопия,
  • компьютерная томография,
  • эндоскопия.

Терапия заболевания является продолжительной, и ее исход во многом будет зависеть от своевременного обнаруженного недуга и правильно составленной схемы. При подборе алгоритма лечения должны выполняться такие правила:

  1. Врач тает таблеткиЛечение должно быть непрерывным и систематическим.
  2. Терапия назначается комплексная, это дает хороший результат.
  3. Врач прописывает химиопрепараты, лекарственные средства для повышения резистентности организма к вирусам и инфекциям.
  4. Дополнением становятся дыхательные упражнения, физиотерапевтические процедуры.

При появлении осложнений человеку иногда бывает необходимо хирургическое лечение, в процессе которого происходит резекция пораженной части легкого. Такое заболевание являет собой опасность для всего организма, но при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении можно избавиться от недуга полностью.

При появлении первых тревожных симптомов, которые сохраняются в течение трех недель, рекомендуется посетить доктора.

Туберкулез – это опасное заболевание, которое желательно вовремя предупредить. Профилактика появления туберкулеза проводится еще в роддоме. После того, как ребенок рождается, ему вводят вакцину БЦЖ для формирования антител в организме. Затем вакцинация повторяется в 7 и 14 лет.

В дальнейшем главными методами профилактики становятся:

  • укрепление организма,
  • полноценное питание,
  • своевременное лечение всех бронхо-легочных заболеваний.

Передача болезниСтоит помнить, что туберкулез – это заразный недуг. Если в семье проживает больной туберкулезом, профилактика заболевания для его близких является жизненно важной. И больному, и его родным необходимо тщательно соблюдать меры гигиены и дезинфекции.

Также больному ни в коем случае нельзя отказываться от лечения и стоит выполнять весь спектр врачебных рекомендаций, а также регулярно проверять состояние своего здоровья. Благодаря своевременной диагностике и серьезному отношению к лечению туберкулеза, можно полностью вылечить это заболевание.

Передача болезни Загрузка…

Легочный туберкулез: диагностика и лечение

Автор: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]

Общие сведения

Туберкулез легких является наиболее распространенной  формой  туберкулеза. Связано это с  тем, что  основной механизм передачи туберкулеза – воздушно капельный, и микобактерии первично попадают в легкие.

Следует понимать, что именно  больные с легочной формой туберкулеза являются основным источником инфекции для окружающих их людей (бактериовыделители).

Симптомы

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии, рентгена грудной клетки, постановке реакции Манту.  Зачастую  симптомы туберкулеза легких трудно отличить от симптомов бронхита, пневмонии или ОРВИ.  Основным тревожным знаком бывает сохранение симптомов длительное время и отсутствие улучшения на фоне стандартного лечения перечисленных заболеваний.

К основным симптомам туберкулеза легких можно отнести:

— кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
— длительное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
— быстрая утомляемость и появление слабости;
— снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
— повышенная потливость, особенно по ночам;
— появление одышки при небольших физических нагрузках.

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трех недель необходимо срочно обратиться к терапевту или к врачу-фтизиатру. При подозрении на наличие туберкулеза пациента направляют в туберкулезный диспансер, где проводят все необходимые обследование и при подтверждении диагноза назначают лечение.

Диагностика

Диагностикой  туберкулеза легких занимаются терапевт (или педиатр) по месту жительства и врачи-фтизиатры  в туберкулезном диспансере или специализированном стационаре. В зависимости от возраста пациента диагностический план будет включать различные исследования. У детей ключевое место в диагностике занимает проба Манту. Это специфическая реакция на внутрикожное введение туберкулина (вещество, являющееся продуктом жизнедеятельности микобактерий). Проба Манту проводится ежегодно всем детям при отсутствии противопоказаний. В случае обнаружения положительной или гиперергической реакции педиатр может направить ребенка в туберкулезный диспансер для дальнейшего обследования. Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением как инфекционной аллергии так и поствакцинальной. При оценке результатов принимают во внимание срок, прошедший с момента вакцинации или ревакцинации, характер и динамику предыдущих реакций.

Существуют строгие критерии по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При  подозрении на инфицирование микобактериями назначают дополнительное обследование, которое в целом схоже с обследованием взрослых людей:

— обследование мокроты с проведением  бактериоскопии и бактериологических исследований;
— рентгенография лёгких;
— общий анализ крови (могут быть выявлены  умеренное увеличение СОЭ, небольшой лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, лимфопения).

При необходимости назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию легких, бронхоскопию, биопсию легких, рентген позвоночника, суставов, УЗИ органов брюшной полости и другие исследования.

При постановке диагноза указывают локализацию поражения, фазу патологического процесса, осложнения. По наличию или отсутствию выделения больным туберкулёзной палочки  туберкулёз характеризуют как БК (+) или БК (-). БК+ пациенты являются активными бактериовыделителями и способны заражать окружающих людей воздушно-капельным путем.

Лечение

В ряде случаев для первичного обследования и лечения пациенту рекомендуют госпитализацию. Лечение проводит фтизиатр совместно с терапевтом (педиатром) и врачами других специальностей. Основой лечения является этиотропная химиотерапия. Лечение больных туберкулёзом  длительное (6-18 мес) и включает несколько этапов (стационар-санаторий-противотуберкулёзный диспансер).

Химиотерапию начинают сразу после установления диагноза, проводят длительно и непрерывно. Обычно назначают комбинацию из 2 и более лекарственных средств (к ним относятся такие препараты как  изониазид, рифампицин, этамбутол,  стрептомицин,  пиразинамид и др). Кроме того проводят комплекс неспецифических мероприятий, направленных на укрепление защитных сил организма (лечебное питание, витаминотерапию, физиопроцедуры, ЛФК и др.).

Лекарственные противотуберкулёзные препараты обладают рядом побочных эффектов и требуют строгого соблюдения режима применения. В то же время неправильное или недостаточное лечение превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. Именно поэтому следует строго соблюдать все рекомендации врача подозам и срокам лечения. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев нелеченый туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной продолжает выделять микобактерии и заражать окружающих.

что это за болезнь, чем опасно и какой врач лечит?

Что представляет собой болезнь туберкулез легких? Чем опасен туберкулез? Такие вопросы сегодня являются очень актуальными, поскольку в последнее время это заболевание диагностируется у людей разных возрастов и социальных групп все чаще.

По утверждению Всемирной Организации Здравоохранения, число заболевших – более 2 миллионов человек по всему миру, и заболеваемость только прогрессирует.

Что представляет собой недуг?

Итак, что же это за болезнь? Может быть она излечена полностью? Какой врач ее лечит? Попробуем разобраться. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает органы дыхательной системы и приводит к серьезным осложнениям.

ТуберкулезЗная об этом, те, кто услышал диагноз «туберкулез», теряются, не зная, к кому обращаться и как называется врач, который может помочь. Лечением этого заболевания занимается особый врач – специалист по туберкулезу, или фтизиатр.

Первичное обращение, как правило, происходит к терапевту. Именно его нужно посетить, если обнаруживаются первые симптомы заболевания. Этот врач не лечит туберкулез, оценив клиническую картину и самочувствие пациента, он дает направление на консультацию к инфекционисту или фтизиатру. Специалист по туберкулезу определяет степень и форму заболевания и дальнейшую схему лечения.

к оглавлению ↑

Факторы развития

Заболевание туберкулез развивается при благоприятных для возбудителя условиях. Развитие недуга обусловлено:

  • состоянием иммунной системы;
  • наличием сопутствующих заболеваний в организме;
  • своевременным обращением к доктору;
  • адекватностью терапии;
  • мерой выполнения всех врачебных рекомендаций;
  • уровнем жизни;
  • индивидуальными особенностями организма человека.

Поражение легкихЕсли у больного параллельно имеется СПИД или онкологические заболевания, болезнь быстрее поражает легкие.

Легочный туберкулез является наиболее распространенным среди всех видов туберкулеза. Заболевание опасно не только для здоровья самого заболевшего, также этот недуг несет опасность для членов семьи и окружающих людей. Во многих ситуациях непросто отличить туберкулез легких от проявлений вирусных или простудных болезней, поскольку клинические проявления, особенно на начальной стадии, во многом схожи с проявлениями бронхита либо пневмонии.

Бактериальный туберкулез легких передается к другим людям посредством передачи возбудителя во время:

  • кашля;
  • разговора;
  • чихания;
  • поцелуя.

к оглавлению ↑

Механизм развития

Чтобы ответить на вопрос, что такое туберкулез легких, нужно понять механизм развития недуга. Легкие при туберкулезе становятся мишенью для вируса. Они быстро проникают в организм и начинает активно размножаться, провоцируя появление соответствующих клинических проявлений.

После того как вирус или бактерия проникает в организм впервые, начинает развиваться первичная форма туберкулеза. В этом случае  инфекционные агенты (палочка Коха) начинают свое активное размножение.

В результате в легких образуется очаг инфекции, в котором развивается воспалительный процесс, а также вокруг этого очага начинают активно скапливаться клетки, которые отвечают за местный иммунитет.

Для человеческого организма такой вирус является чужеродным организмом. Когда он появляется впервые, иммунитет еще не знает, как нейтрализовать вирус. Инфекционный процесс начинает распространяться за короткий промежуток времени.

Развитие

Развитие туберкулеза

На принципе «ознакомления» организма с туберкулезными бактериями как раз и основывается проведение вакцинации – в этом случае организм уже знает, как реагировать на вредоносные бактерии и быстрее справляется с ними.

Стоит сказать, что заражение происходит не при любом контакте с возбудителем. Для этого необходимы дополнительные условия. Ключевыми причинами развития заболевания являются:

  1. Слабость иммунной системы.
  2. Систематические простудные заболевания.
  3. Врожденные пороки и патологии.

Туберкулезное поражение легкого имеет серьезные осложнения и последствия, поэтому следует проводить терапевтические мероприятия как можно раньше. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Врач по туберкулезу проведет соответствующую диагностику, после чего, выяснив особенности развития туберкулеза в конкретном случае, назначит адекватную терапию.

к оглавлению ↑

Клиническая картина туберкулеза

Какие признаки могут свидетельствовать о болезни? Симптоматика различных форм заболевания несколько отличается, однако есть и общие признаки.

Симптоматика легкой формы туберкулеза (ТБЦ) проявляет себя не всегда ярко. Это может быть:

  • слабость, недомогание;
  • Ночная потливостьухудшение аппетита;
  • тошнота, иногда рвота;
  • головокружение;
  • кашель;
  • повышенное потоотделение в ночное время, после пробуждения чувствуется слабость;
  • потеря массы тела;
  • гипертермия (показатели отмечают субфебрильную температуру).

Причиной таких проявлений становится внедрение инфекционного агента в организм человека.

Поскольку такие признаки зачастую слабо выражены, человек нередко просто игнорирует их, списывает на усталость или простуду. Поэтому лечение начинается уже при значительной степени повреждения легких и, соответственно, является более длительным и сложным.

После того как проходит заживление первичного очага, пораженный ранее участок легкого насыщается солями кальция мочевой кислоты, после чего происходит плавное уплотнение этого участка. Итогом таких процессов становится явление под названием очаг Гона, который может стать причиной развития более сложных форм туберкулеза.

Виды очагов

Виды очагов

Когда инфекция распространяется на ткани лимфатических узлов и легкого, происходит сохранение палочек, которые спустя время снова способны спровоцировать рецидив заболевания. Клинические проявления заболевания зависят от степени тяжести болезни легкого. Для успешной борьбы иммунных клеток с возбудителем заболевания важно своевременно помочь ему в этом.

к оглавлению ↑

Осложнения болезни

При развитии недуга происходит значительное ослабление естественных защитных сил организма, клетки иммунитета не способны самостоятельно вести борьбу с заболеванием. Этот процесс провоцирует осложнения, поскольку инфекционные агенты быстро начинают распространяться по организму. Наиболее частыми осложнениями первичного туберкулеза можно считать:

  • Пораженный органзначительное увеличение очага воспалительного процесса;
  • распространение воспалительного процесса на второе легкое либо на область сердца;
  • сепсис внутренних органов;
  • поверхность органов может покрываться очагами инфицирования.
  • развитие туберкулезного менингита, если стадия недуга крайне запущена. Для него характерно поражение оболочек головного мозга, которое сопровождается затрудненным дыханием, обмороком.
к оглавлению ↑

Клиническая картина вторичного туберкулеза

При каких обстоятельствах происходит развитие вторичного туберкулеза? Такую форму недуга можно называть рецидивирующей. Ключевыми признаками возникновения недуга являются повторные рецидивы заболевания, когда ранее зарубцевавшийся очаг снова воспаляется, и вирус начинает распространяться на здоровые участки легкого.

При развитии вторичной формы заболевания организм уже знаком с возбудителем, поэтому распространение инфекционного процесса происходит по-другому, наблюдаются реакции замедленного типа.

Именно вялость процесса, несвоевременное выявление и лечение, обуславливают большую степень поражения легких и других органов.

Снимок рентгеновскийВторичная форма недуга разделяется на такие типы:

  • Острый;
  • Подострый;
  • Хронический.

Вторичный туберкулез разделяют также на диссеминированную и очаговую форму. Диссеминированная форма развивается как итог ослабленности иммунной системы.

Катализаторами становятся острая нехватка витаминных веществ и микроэлементов, хронические инфекционные заболевания. Такой тип создает крупные очаги инфекции, поэтому страдают не только легкие, при таком туберкулезе поражение распространяется на иные внутренние органы – почки, селезенку, печень, суставной и костный аппарат.

Очаговый тип болезни начинает развиваться в том случае, когда перенесенный ранее инфекционный процесс снова возобновляет свою активность, при этом место его локализации – прежнее.

Признаки вторичного туберкулеза схожи между собой, однако отличаются степенью выраженности:

  • кашель;
  • одышка;
  • гипертермия;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • усталость;
  • головокружения;
  • снижение массы тела.

По мере прогрессирования заболевания эти признаки нарастают.

Такой тип недуга нередко путается с бронхитом или пневмонией.

Боль в грудиПри повторной активизации палочки Коха симптоматика не устраняется при помощи традиционных средств, по мере развития патологии, она становится только сильнее, могут появляться:

  • одышка;
  • кашель с хрипами;
  • раздражение структур в головном мозге;
  • приступы рвоты;
  • постоянное напряжение в затылочных мышцах.

Такие симптомы свидетельствуют об интоксикации организма и могут привести к летальному исходу. В этом случае определение лечения – только часть успешного преодоления заболевания. Лечащий врач должен вести контроль его состояния не только на период терапии, а и длительное время после нее.

к оглавлению ↑

Диагностика, терапия и профилактика

Обнаружить туберкулез легких можно с помощью прохождения флюорографии. Если расшифровка снимка показала пятна на легких, ставиться подозрение на туберкулез. Хотя это же может свидетельствовать и о других заболеваниях органов дыхательной системы, например о наличии новообразований.

Назначаются более подробные методы исследования. К ним относится в первую очередь рентгенография, она позволяет более четко увидеть воспалительные процессы в органах.

Также доктором обязательно назначается анализ мокроты, которая продуцируется в организме и выводится в процессе кашля.

ПРоведение анализовОбязательному лабораторному анализу также подвергаются кровь и моча заболевшего. В этом случае могут применяться такие методы лабораторной диагностики, как:

  • ПЦР-диагностика;
  • микроскопия;
  • посев на БК.

Также для диагностики, кроме бактериологических методов, нередко назначаются:

  • туберкулинодиагностика;
  • бронхоскопия;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия.

Терапия заболевания является продолжительной, и ее исход во многом будет зависеть от своевременного обнаруженного недуга и правильно составленной схемы. При подборе алгоритма лечения должны выполняться такие правила:

  1. Врач тает таблеткиЛечение должно быть непрерывным и систематическим.
  2. Терапия назначается комплексная, это дает хороший результат.
  3. Врач прописывает химиопрепараты, лекарственные средства для повышения резистентности организма к вирусам и инфекциям.
  4. Дополнением становятся дыхательные упражнения, физиотерапевтические процедуры.

При появлении осложнений человеку иногда бывает необходимо хирургическое лечение, в процессе которого происходит резекция пораженной части легкого. Такое заболевание являет собой опасность для всего организма, но при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении можно избавиться от недуга полностью.

При появлении первых тревожных симптомов, которые сохраняются в течение трех недель, рекомендуется посетить доктора.

Туберкулез – это опасное заболевание, которое желательно вовремя предупредить. Профилактика появления туберкулеза проводится еще в роддоме. После того, как ребенок рождается, ему вводят вакцину БЦЖ для формирования антител в организме. Затем вакцинация повторяется в 7 и 14 лет.

В дальнейшем главными методами профилактики становятся:

  • укрепление организма;
  • полноценное питание;
  • своевременное лечение всех бронхо-легочных заболеваний.

Передача болезниСтоит помнить, что туберкулез – это заразный недуг. Если в семье проживает больной туберкулезом, профилактика заболевания для его близких является жизненно важной. И больному, и его родным необходимо тщательно соблюдать меры гигиены и дезинфекции.

Также больному ни в коем случае нельзя отказываться от лечения и стоит выполнять весь спектр врачебных рекомендаций, а также регулярно проверять состояние своего здоровья. Благодаря своевременной диагностике и серьезному отношению к лечению туберкулеза, можно полностью вылечить это заболевание.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Бондаренко ТатьянаЗагрузка…

симптомы и причины. К какому врачу обратиться?

Фото

В подавляющем большинстве случаев туберкулез поражает легкие человека. Однако иногда он может развиваться и в других органах и тканях. На такую форму болезни приходится от 10 до 15 % клинических случаев. Внелегочным туберкулезом называют любую форму этого заболевания, которая не распространяется на дыхательную систему. Болезнь может поражать лимфатические узлы, суставы, глаза, кожу, ЦНС, кости, кишечник, половые органы. В отличие от легочной формы, такой недуг не передается воздушно-капельным путем. Это очень опасное для жизни заболевание, которое требует срочного лечения.

Симптомы внелегочного туберкулеза

Заподозрить заболевание доктор может при длительном и неэффективном лечении какого-либо органа. Симптомы внелегочного туберкулеза разнятся, так как зависят от места локализации инфекции. Если недуг поразил ЦНС, то у человека наблюдаются:

  • сильные головные боли;
  • раздражительность;
  • постоянная усталость;
  • апатия.

В случаях, когда туберкулез развивается в кишечнике человека, больной испытывает:

  • кишечную непроходимость;
  • нарушения стула;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • анальные кровотечения.

Если кости и суставы человека поразил внелегочный туберкулез, симптомы его будут следующими:

  • проблемы с осанкой;
  • хрупкость костей;
  • ограниченная подвижность суставов;
  • сильные боли в пораженных участках.

В случаях, когда болезнь поражает мочеполовую систему человека, признаки ее обычно оказываются расплывчатыми. Симптомы при этом сходны с множеством других заболеваний, поэтому диагностировать туберкулез может только высококвалифицированный врач.

Туберкулез мочеполовой системы, половых органов Какой врач лечит генитальный туберкулез?

Фото

Туберкулез мочеполовой системы — заболевание, поражающее преимущественно такие органы, как почки, мочевой пузырь, простата, маточные трубы, яичники, шейка матки и влагалище. Эта патология одинаково часто диагностируется у мужчин и у женщин. Обычно заболевание представляет собой вторичный процесс. При запущенном туберкулезе мочеполовой системы хирургическое вмешательство применяется в 60-80 % случаев. Основной путь инфицирования — гематогенный. Диагностика этого заболевания осложняется отсутствием патогномоничных симптомов.

Туберкулез половых органов

Согласно медицинским данным, носителем возбудителя этого заболевания — палочки Коха — является практический каждый человек на Земле. Однако генитальный туберкулез развивается только тогда, когда иммунная система пациента сильно ослаблена, а количество бактерий превышает предельно допустимое количество. Больше всего подвержены риску возникновения этой патологии люди, в анамнезе которых присутствуют хронические воспалительные заболевания половых органов, или те, у кого есть постоянный контакт с носителем туберкулеза. Поражение мочеполовой системы происходит при прямом попадании возбудителя или при распространении его из другого источника, например, из легких. В последнем случае туберкулез называется вторичным. Примечательно, что вначале пораженные органы работают неизменно, но вскоре их функция постепенно начинает снижаться.

Симптомы

В основном поражение половых органов, вызванное палочкой Коха, диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет. Клиническая картина генитального туберкулеза не достаточно ярко выражена. В основном на данный воспалительный процесс в половых органах указывают:

  • бесплодие;
  • нарушение менструальной функции;
  • дискомфорт в промежности и нижней части живота;
  • субфебрильная температура тела;
  • общая слабость, утомляемость;
  • повышенная потливость по ночам;
  • снижение аппетита.

Тянущие боли в нижней части живота указывают на спаечные процессы в малом тазу. О туберкулезной интоксикации свидетельствуют резкое похудение, лихорадка и вялость. Это связано с появлением экссудата во внутренних гениталиях. Также пациент может наблюдать появление крови в моче. Иногда больной испытывает ощущение тяжести в пояснице. Если пациент — мужчина, то он обычно жалуется на боль в яичках. При этом их придатки становятся плотными и бугристыми.

как переносится, реабилитация, жизнь после перенесенного, спонтанно-излеченный туберкулез, остаточные явления, изменения

Последствия туберкулеза проявляются многочисленными осложнениями, ухудшающими качество жизни пациента. Проблемы могут возникнуть на первичном и вторичном этапах заболевания. Отрицательные проявления связаны с комплексной терапией патологии, вызванной палочкой Коха.

Последствия агрессивного лечения

Последствия лечения патологии легких проявляются чаще у людей, имеющих сопутствующие заболевания:

  • ВИЧ- инфекцию;
  • пневмокониоз;
  • неспецифическую патологию легких;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства.

У ВИЧ-инфицированных пациентов результатом агрессивной терапии является летальный исход. Больные умирают от заболеваний, при которых поражается легочная ткань:

  • пневмоцистной пневмонии;
  • саркомы Капоши;
  • легочного криптококкоза;
  • микоза.

Последствия туберкулеза у мужчины после курса химиотерапии проявляются следующими патологиями:

  • кровотечением из легких;
  • пневмотораксом;
  • острой дыхательной недостаточностью;
  • ХСН;
  • амилоидозом внутренних органов.

Заболевание легких сопровождается нежелательными эффектами после приема химиопрепаратов. Спонтанно возникают сопутствующие аллергические и токсические реакции.

Этамбутол воздействует на орган зрения, Пиразинамид вызывает малокровие.

Индивидуальная химиотерапия туберкулеза легкого может способствовать поражению почек и печени. Пациент нередко жалуется на повышение АД, стенокардию, появление судорог.

После лечения Рифампицином наблюдают такие симптомы, как:

  • тошнота;
  • диарея;
  • тромбоз вен;
  • снижение АД.

Этамбутол наносит непоправимый вред организму больного. Если лекарство принимает беременная, может возникнуть маточное кровотечение. При подагре состояние больного резко ухудшается. Пациент жалуется на слабость, головную боль, плохую работу органов ЖКТ, нередко возникает малокровие.

Прием препарата Пиразинамид вызывает облысение, поэтому больные часто спрашивают у врача, что делать, чтобы предотвратить нежелательные последствия. В период лечения пациенту назначают прием глюкозы.

Псевдоаллергические реакции появляются у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, дисбактериозом. У больного изменяется микрофлора кишечника, развивается суперинфекция. Реакция Яриша-Герксгеймера ухудшает здоровье больного: у него повышается температура, возникает кашель, прогрессирует одышка.

Возможные осложнения

Осложнения после туберкулеза, протекающего в абдоминальной форме, проявляются в виде перитонита или воспалительного синдрома, непроходимости ЖКТ, перфорации туберкулезной язвы в тонком кишечнике.

Последствия перенесенного туберкулеза в послеоперационном периоде проявляются гнойным воспалением кишечника.

При туберкулезе легкого развиваются следующие патологические процессы:

  • легочная недостаточность;
  • ателектаз;
  • стеноз бронхов;
  • эмпиема плевры;
  • свищи в легких.

Недолеченный туберкулезный процесс вызывает амилоидоз внутренних органов, появление спаек, бесплодие.

Негативные последствия патологического процесса проявляются у людей, не соблюдавших схему терапии.

В случае развития инфильтративного туберкулеза последствия могут привести к летальному исходу. Легочное кровотечение развивается в случае, если у больного диагностирован первичный, кавернозный или цирротический процесс.

У пациента появляются следующие патологии:

  • аневризма;
  • анастомоз между артериями и венами;
  • разрушение бронхиальной ткани.

Осложнения после туберкулеза у детей первого года жизни представлены кальцинированными узлами в легких и лимфатических узлах, туберкулезным менингитом.

Клиническая картина при туберкулезном плеврите сопровождается температурой до 39°С, тахикардией, снижением веса. Возможно развитие пневмоторакса, появляются симптомы ОДН.

Исход плеврита:

  • рассасывание гнойного содержимого;
  • фиброторакс;
  • деформация грудной клетки;
  • эмпиема плевры.

Прогноз неблагоприятный из-за невозможности проведения хирургического вмешательства. Туберкулезный менингит возникает при угасающем процессе. У больного поражаются черепно-мозговые нервы, непроизвольно опускается верхнее веко, появляется косоглазие, затрудняется глотание.

У пациента возникают судороги, паралич, нарушение дыхания.

Спинальная форма воспаления мозговых оболочек характеризуется корешковой болью, нарушением продвижения спинномозговой жидкости. У больного не функционируют тазовые органы.

Осложнения локальных видов туберкулеза проявляются в виде поражения крупных бронхов, ателектаза, сегментарных или долевых процессов, сопровождающихся появлением ослабленной вентиляции и вздутием сегмента.

Реабилитация

Реабилитация после туберкулеза легких проводится с целью предотвращения выделения палочки Коха.

Функциональное восстановление состоит из следующих этапов: увеличения количества вдыхаемого кислорода, регуляции жизненной емкости легких, предотвращения инвалидности, восстановления способности к труду.

Реабилитационный период направлен на обеспечение пациента работой, налаживание контактов со знакомыми и родственниками.

Виды восстановительного периода:

  • курс лечения;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторий для восстановления больных;
  • социально-трудовая реабилитация.

Вылечив первичный туберкулез, пациент продолжает восстановление согласно государственной программе.

В санатории ему назначают следующие процедуры:

  • аэротерапию;
  • инфракрасное или ультрафиолетовое излучение;
  • фонофорез;
  • фитотерапию;
  • диету;
  • лечение трудом.

У многих пациентов во время болезни происходят изменения в психике. Психотерапевт помогает бороться с проявлениями депрессии, правильно воспринимать разлуку с родными и друзьями.

Прогноз восстановительного периода обеспечивают следующие факторы:

  • клиническая картина процесса;
  • своевременность проведенной терапии;
  • состояние больного.

Реабилитация больных туберкулезом приносит пользу, если полное восстановление здоровья проходит за 1-2 года.

Жизнь после заболевания

Жизнь после туберкулеза зависит от возможностей пациента, его желания полностью восстановить здоровье. После лечения и реабилитационного периода человек ходит на работу, создает семью, отдыхает, занимается спортом.

Он должен помнить о том, что существуют остаточные изменения после перенесенного туберкулеза, поэтому следует придерживаться рекомендаций врача относительно режима труда и отдыха.

Человек обязан вовремя ложиться спать, принимать пищу по расписанию, необходимо организовать дневной отдых в распорядок дня. Диета больного содержит повышенное количество белков, исключает вредные жиры и углеводы.

Излеченный пациент должен обогащать рацион витаминами.

Особенно важен правильный режим питания для женщин, т. к. он позволяет восстановить функции детородных органов.

Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, т. к. легкие человека не в состоянии выдерживать нагрузки после химиотерапии.

Больному рекомендуют занятия спортом. Врач советует нагрузки, способствующие восстановлению иммунитета.

Пациенту рекомендованы следующие виды спорта:

  • скандинавская ходьба;
  • пилатес;
  • йога;
  • дыхательная гимнастика.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в парке или сквере. Больному разрешают плавать в бассейне или открытом водоеме, однако не следует длительно находиться в воде, чтобы не переохладиться.

Отдых в профилактории или санатории 1 раз в год помогает человеку восстановиться после перенесенной инфекции.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о