Кто лечит булимию: Лечение булимии в Москве | Лечение пищевых расстройств, психолог

Содержание

Лечение булимии в Москве | Лечение пищевых расстройств, психолог

Булимия – это неконтролируемое поглощение еды. Болезнь может проявляться непрерывными приемами пищи: обеды продолжаются перекусами, которые плавно перетекают в ужин, а потом ночные походы к холодильнику. Другая форма булимии - приступы обжорства, которые возникают спонтанно, и чаще всего спровоцированы стрессом. Мы предлагаем квалифицированную помощь при булимии по доступной цене, комплексный подход к лечению пищевых расстройств.

Как вы можете заподозрить булимию у себя или близкого человека

Хороший аппетит и привычка есть большими порциями не означают, что у человека булимия. Первый характерный признак заболевания – неспособность контролировать свой голод. При этом физиологической потребности в еде нет. Чаще всего люди с нервной булимией имеют нормальный вес, поэтому им легко скрывать свою болезнь от окружающих. Сам больной не начнет при булимии лечение, потому что не считает приступы переедания болезнью.

Симптомы булимии:

  • Еда большими порциями, частые приемы пищи, непрерывное поглощение еды и перекусы
  • Улучшение настроения только во время еды
  • Непрерывные разговоры о еде
  • Депрессивные мысли и переживания по поводу переедания
  • Периодические чистки желудка и кишечника (вызов рвоты, промывания, клизмы), в попытках устранить результаты переедания

Чаще всего приступы возникают по ночам, а постоянные перекусы можно наблюдать днем и вечером.

Порции могут быть разного объема, все зависит от конкретной ситуации. Но поглощение пищи при булимии отличается особой жадностью, человек проглатывает еду кусками, почти не жует, не замечает в процессе что происходит вокруг, не вступает в беседы.

Через короткое время после плотной еды наступает мучительный голод, это заставляет больного снова искать возможность поесть и бросать все свои занятия.

Один из возможных признаков булимии – постоянный прием пищи на рабочем месте. Стресс, который вызывает желание непрерывно есть, может привести к полной остановке рабочего процесса.

Тревожный признак: еда, как единственный источник радости и хорошего настроения.

Причины булимии

Булимия может быть частью эндокринного расстройства, нарушений нервной системы и психики. Чрезмерная зацикленность на своем внешнем виде связана с проблемой восприятия себя. Психологическая основа развития нервной булимии – нарушенный контакт с близким человеком, неправильные пищевые привычки с детства, частые стрессы и их заедание.

Часто булимия и анорексия - две стороны одного пищевого расстройства. Женщины, которые постоянно сидят на диетах для похудения, и непрерывно страдают от чувства голода, в итоге срываются и едят очень много. Награда себе после окончания диеты в виде большого количества сладкого и всего, в чем отказывалось во время воздержания, также носит циклический характер. Поэтому булимия может начинаться как следствие изматывающих диет и голоданий.

Булимия – это часть проблемы, которую можно решить только в сотрудничестве с психиатром, психотерапевтом и диетологом.

Почему при булимии стоит обратиться за помощью к врачу?

Самостоятельно избавиться от пищевой зависимости очень сложно. Это не просто переедание, а нарушение психики. Человек с булимией не критичен к своему состоянию, не признает, что у него есть проблема. При этом постоянные переедания и искусственная рвота нарушают функциональное состояние желудка, кишечника и пищеварительных желез. Без своевременного лечения это может привести к потере физического здоровья.

Постоянные переедания и чувство вины еще сильнее ухудшают психологическое состояние пациента. В результате стресса булимия может трансформироваться в анорексию.

Кто лечит булимию (какой врач)?

К кому обращаться с подозрением на пищевую зависимость? К психотерапевту или психиатру. Оба эти врача владеют навыками КПТ, когнитивно-поведенческой психотерапии – методом, который считается самым эффективным для избавления от булимии. При необходимости врач может назначить антидепрессанты, чтобы улучшить эмоциональный фон. Иногда антидепрессанты назначают сразу, и после того, как эмоциональное состояние пациента стабилизируется, начинают психотерапию.

Диетолог помогает составить план питания и контролировать чувство голода естественным путем.

Кодирование от булимии может помочь в сложных случаях, и если пациент не в состоянии сотрудничать с психотерапевтом/психиатром в процессе лечения.

Где лечат нервную булимию в Москве?

В Москве для лечения булимии вы можете обратиться в государственную психиатрическую больницу, к участковому психиатру и психотерапевту, или в частную клинику для лечения зависимостей и расстройств пищевого поведения. Медицинский центр “Новая жизнь” доктора Бучацкого предоставляет услуги по лечению пищевых расстройств уже несколько лет. Мы те, кто лечит булимию в Москве комплексно и быстро.

Методы лечения булимии в клинике Бучацкого

  • Основа лечения в клинике доктора Бучацкого – индивидуальная психотерапия и кодирование. Также мы предлагаем работу в группах во время и после курса лечения.
  • Работа с диетологом, гастроэнтерологом, эндокринологом в нашем центре помогает сформировать правильные пищевые привычки и научиться понимать потребности своего организма.
  • Кодирование от булимии – эффективный метод лечения, который помогает больным даже при запущенной пищевой зависимости. При желании можно пройти только одну процедуру кодирования гипнозом от булимии, без всего курса лечения.

Преимущества лечения в стационаре доктора Бучацкого

  • Мы предоставляем комфортные условия и анонимное лечение булимии в Москве. Диетолог нашего центра составит план питания в соответствии с вашими физиологическими потребностями. Вы научитесь соблюдать режим приемов пищи и контролировать порции.
  • Комплексное лечение включает прием препаратов, которые контролируют аппетит, антидепрессанты, лекарства для коррекции нарушений работы желудочно-кишечного тракта.
  • Несколько встреч с психотерапевтом и психиатром помогут уменьшить зависимость от еды в те моменты, когда вы взволнованы или расстроены.
  • Как правило, завершающий этап лечения булимии в клинике доктора Бучацкого – кодирование гипнозом. Это дает гарантию стойкого результата и помогает нашим пациентам быстрее научиться контролировать свое пищевое поведение.

Сколько времени займет избавление от булимии

Продолжительность лечения булимии в Москве в нашем центре зависит от тяжести заболевания в каждом конкретном случае. В среднем лечение занимает 10 дней, после чего вы можете посещать группу поддержки и индивидуальную психотерапию по желанию.

Кодирование от булимии дает быстрый и стойкий эффект, обычно эта процедура завершает курс лечения.

Булимия – к какому врачу обращаться и причины появления расстройства

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, которое проявляется регулярным перееданием, выходящим за рамки адекватного. За такими эпизодами следует избавление от съеденного на фоне непреодолимого желания контролировать вес. Больные самостоятельно вызывают рвоту или принимают таблетку слабительного. Диагноз может поставить только врач на основании всех клинических данных. Нередко для качественного лечения требуется совместная работа нескольких специалистов.

Причины развития булимии

Расстройства пищевого поведения могут возникнуть в любом возрасте, но зачастую они встречаются среди детей, подростков и относительно молодых людей 20-30 лет. Известны следующие причины булимии:

  • Генетика. Изучается роль участков, отвечающих за регуляцию серотониновых рецепторов.
  • Фактор семьи. Доказана связь между недостаточным воспитанием детей и развитием булимии. Именно родители играют основную роль в формировании правильного пищевого поведения ребенка. Негативный эмоциональный фон, чрезмерная критика и особо жестокие варианты наказания являются отличным подспорьем для появления психических расстройств.
  • Стресс – пережитые в детстве травмы, в частности эпизоды любого насилия, хроническое напряжение на учебе или работе, а также смерть близкого человека.
  • Соматические особенности – ожирение в подростковом возрасте, раннее наступление менархе (первые месячные), заболевания нервной и эндокринной систем, травмы головного мозга и другие повреждения.
  • Психологические особенности личности. Люди со склонностью к перфекционизму или обсессивно-компульсивному поведению более склонны к булимии.
  • Культура и менталитет. На современных женщин и мужчин огромное влияние имеют СМИ. Модные журналы, телепередачи и интернет-порталы пропагандируют практически недостижимые идеалы красоты. Подверженные самокритике люди с низкими волевыми установками и наличием факторов риска – первые мишени для расстройств пищевого поведения.
  • Влияние окружающей среды – друзей, родственников, интимного партнера и детей. Часть исследователей указывает на значение социально-экономического положения человека – считается, что булимия несколько чаще бывает именно у обеспеченных людей.
  • Род занятий. Необходимость иметь стройную форму прослеживается у женщин и мужчин, чья деятельность была связана с балетом, гимнастикой, фигурным катанием и модельным бизнесом.

Единого фактора, обусловливающего появление нарушений, не существует. Зачастую заболевание представляет собой результат комплексного воздействия различных триггеров. Но основная роль принадлежит именно психическим установкам личности.

Принципы лечения и диагностики

Заболевание имеет характерные признаки, но далеко не всегда клиническая картина легко распознаваема. В связи с этим всем больным необходима квалифицированная помощь.

Учтите, что любые онлайн-тесты показывают лишь ориентировочные результаты, которые не могут расцениваться как диагноз.

Какой врач лечит булимию?

Нарушения пищевого поведения во всём мире относят к заболеваниям психического спектра, так как корень проблемы находится именно в деформированных свойствах личности. Однако по мере прогрессирования расстройства поражаются внутренние органы, возможны летальные исходы. Нервная булимия имеет код F50.2 в Международной Классификации Болезней (МКБ-10), которую используют при разработке клинических рекомендаций и протоколов лечения.

На первых порах человек не считает, что ему требуется помощь, так как периодические приступы не нарушают привычный уклад жизни. В таком состоянии больные могут находиться длительное время, отрицая факт наличия проблемы со здоровьем. К сожалению, заболевание склонно к прогрессированию, а тяжелые обострения случаются в ответ на стресс или сильные эмоции, которых, увы, никак не избежать в современных условиях.

Если имеются сомнения относительно диагноза, специалисты первичного звена (участковый терапевт) подскажут при подозрении на булимию, к какому врачу обратиться. Прежде всего требуется консультация врача-психиатра, имеющего знания и полномочия поставить диагноз. Он оценит общее состояние больного, назначит исследования и направит к другим специалистам, например, гастроэнтерологу или кардиологу.

Основные принципы лечения

Основу диагностики нервной булимии представляет экспериментально-психологическое обследование пациента. Единых методик не существует, каждая школа психиатрии использует собственный подход. Традиционно терапия базируется на следующих принципах:

  • Сбор жалоб и анамнеза (история жизни и заболевания).
  • Комплексное исследование физикального (перкуссия, пальпация, аускультация), неврологического и психического статуса пациента.
  • Обязательно – определение индекса массы тела (ИМТ)!
  • Выполнение стандартных и специфических исследований крови и мочи. В отдельном порядке – оценка гормонального дисбаланса. ЭКГ, ЭЭГ и другие инструментальные методики – по показаниям.
  • Психотерапия – ведущее направление. Ее дополняют коррекционными методиками (тренинги самооценки) и поведенческими занятиями.
  • Восстановление нормального режима питания.
  • Коррекция психических нарушений и нормализация функций внутренних органов.
  • Отказ от строгих ограничений и подбор индивидуальной диеты.
  • Возможно сочетание медикаментозного лечения с психотерапией.
  • Консультации смежных специалистов для коррекции лечения – терапевт, невролог, гастроэнтеролог, хирург и другие.

Вопрос госпитализации и выбора режима наблюдения решает врач. Больных могут вести стационарно и амбулаторно, а также в специальных центрах взаимопомощи.

Фармацевтические средства показаны только для купирования грубых нарушений психического фона или коррекции соматических расстройств.

Если имеются показания для неотложной госпитализации, состояние пациента стабилизируют в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии. Возможен перевод в профильные отделения в зависимости от резвившегося осложнения. Например, при разрыве пищевода (синдром Мэлори-Вейса) необходима срочная хирургическая помощь.

Заключение

Несмотря на то, что нервная булимия входит в перечень психических расстройств, в лечении могут принимать участие специалисты самых разных направлений. План терапии подбирают строго в индивидуальном порядке, так как больные требуют особого отношения. Главное – своевременно заметить начальные проявления, чтобы предотвратить опасные осложнений. Прогноз чаще всего благоприятный, но остается риск рецидива.

Для лечения расстройства пищевого поведения необходима комплексная терапия, которая сочетает как лекарственную, так и психосоциальную поддержку. С пациентами работают не только врачи-психиатры и медицинские психологи, но также и эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог и невролог, что обеспечивает комплексный подход в лечении расстройств приема пищи. Также мы активно привлекаем семью пациента на всех лечебных и реабилитационных этапах.”

Психотерапия булимии, как лечить булимию нервную — ЦМЗ «Альянс»

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Лечение булимии — непростой процесс, который требует индивидуального подхода, этапности и комплексности. Это заболевание имеет психический (травма или негативная установка, которая вызвала непринятие себя и желание похудеть) и соматический компонент (последствия неправильного питания).

Поэтому лечение нервной булимии должно включать нормализацию питания и устранение негативных последствий (набор веса, восстановление водно-электролитного баланса, витамины) и работу с первопричиной.

Бороться с причиной заболевания может только психотерапия булимии.

Как лечить булимию

Золотой стандарт лечения — когнитивно-поведенческая психотерапия булимии. Этот метод — самый эффективный, вокруг него строятся дополнительные лечебные мероприятия.

Суть терапии — научить пациента самостоятельно отвечать за питание.

Пациент ведет пищевой дневник и заносит туда все действия в отношении пищи, эмоции и мысли, которые возникают, когда он ест. Сюда же человек записывает ситуации, в которых он начинает очень сильно хотеть есть и не может остановиться вовремя.

Иногда когнитивную (работу с установками) и поведенческую (нормализация пищевого поведения) терапии разделяют на два отдельных подхода в лечении булимии. Но эмоция рождает действие, поэтому правильнее рассматривать их как единый процесс.

В лечении используется групповая психотерапия булимии — работа в группе избавляет от ощущения, что пациент одинок, а позитивные сдвиги каждого в группе стимулируют остальных на результат.

Семейная психотерапия булимии помогает родственникам пациента понять его и поддерживать в положительных начинаниях. Интерперсональная терапия (терапия отношений между людьми) помогает партнерам, супругам и вообще родственникам: детям и родителям, бабушкам, дедушкам и внукам, людям, которые состоят в более сложных отношениях.

Медикаментозное лечение булимии

Лекарственная терапии булимии играет вспомогательную роль. Если есть депрессивное расстройство врач предлагает антидепрессанты, при тревожности — противотревожные средства.

Важно

Медикаменты без психотерапии не работают, как только человек заканчивает принимать лекарства, проблема возвращается. Поэтому при нервной булимии необходимо обратиться за помощью к психотерапевту, а не пытаться решить проблему самостоятельно.

Эффект не будет моментальным. Состояние пациента требует работы не только с телом, но и с психикой, а это процесс длительный. Могут быть трудности, срывы, не всё получится с первого раза. Главное — верить в успех и двигаться вперед.

Обращение за помощью — первый серьезный шаг к выздоровлению. Болезни не нужно стыдиться: если нас мучает сильный насморк или боль в животе, мы идем к врачу. Так же и с булимией, когда не получается самостоятельно разобраться с питанием, лучше обратиться к опытному специалисту.

Специалисты «Альянса» владеют современными методиками лечения булимии. Комплексный подход к диагностике и лечению, сочетание психотерапевтических, медикаментозных и общеукрепляющих методик позволяют получить стойкий результат. Мы работаем с каждым случаем индивидуально, учитывая все особенности пациента. Результат — новая, полноценная и здоровая жизнь в гармонии с телом.

«Как я лечила булимию в клинике неврозов»

Мне стало страшно, когда я поняла, что самостоятельно не могу справиться.

Я прошла курс у психолога — десять сеансов, потом у меня было еще три психолога. Все мне сказали: «Иди к психиатру. И когда я получу заключение врача, что ты психически здорова, тогда будем работать с твоим комплексом».

Через знакомых узнала, что есть в Москве клиника неврозов. Там врачи поставили мне диагноз «нервная булимия» и положили лечиться. Клиника была похожа на дом престарелых или советский санаторий. Ты просыпаешься, когда хочешь, бежишь в душ или не бежишь в душ. Потом в 9–10 часов завтрак и таблетки. Дальше процедуры: ЛФК, йога, легкий электрошок, душ шарко или циркулярный душ. По пятницам — дискотеки. Курить нельзя, но если зайти за угол, то можно. Потом у тебя свободное время. Потом где-то в 13–14 часов обед, потом можешь поспать. Весь день ты читаешь, гуляешь, спишь, куришь, ешь и пьешь таблетки.

Когда я поступила, то написала, что у меня аллергия на лидокаин, а мне всадили укол «Мильгамма» (содержит лидокаин. — Прим. ред.). Мне стало плохо. Прибежал врач, стали выяснять, что у меня. Я пытаюсь сказать, что, вообще-то, я предупреждала, что у меня аллергия на лидокаин. И в ответ услышала: «Чаю крепкого попей». Единственное, ноги мне подняли, чтобы к голове кровь прилила.

Потом мне стали давать какие-то таблетки, а у них такая побочка, что руки как плети висят. Даже стакан сложно держать. И такими таблетками пичкают там всех. Это антидепрессанты, которые по идее должны тебя вводить в состояние «жизнь прекрасна», а тебе все просто пофиг. Я не могла читать, не могла набирать сообщение в телефоне. В итоге просто сидела или ходила туда-сюда. Еще были таблетки, которые убивают аппетит, то есть тебе совершенно все равно становится — землю жевать или шоколад. Потом я перестала их пить, кстати, когда ты пьешь таблетки при сотруднике, рот не показываешь.

В клинике я тоже срывалась. Там можно с разрешения у медсестры или врача пойти магазин. Я уходила, покупала себе пять плиток шоколада, две сразу съедала, приходила в клинику и съедала еще три. У меня высыпал дикий диатез, но меня это не останавливало. Я даже спрашивала местного психолога, можно ли закодироваться от шоколада. Он сказал, что можно, но тогда я начну срываться на чем-нибудь другом: станет недоступен шоколад — буду есть макароны.

Лечение булимии в Москве — симптомы нарушения пищевого поведения, лечение расстройства врачом в клинике

Нервная булимия – это пищевое расстройство, при котором организм реагирует на стресс постоянным чувством голода, переходящим в неконтролируемое переедание.
Иногда расстройству предшествует анорексия, после чего человек начинает терять контроль количества съеденного. Еще один признак – чувство вины после срыва диеты и страх набрать вес. За один приступ в течение нескольких часов человек может съесть порядка трех дневных рационов, а после пытаться избавиться от съеденного с помощью искусственно вызванной рвоты или приема слабительных препаратов.
При диагностике сложно сразу отличить булимию от психической анорексии из-за сходства признаков. В обоих случаях вмешательство начинается уже на критической стадии, потому что первое время человек успешно скрывает проблему. Нередко родственники бьют тревогу не из-за расстройства пищевого поведения, а из-за обнаруженных попыток человека навредить себе. Разберемся в симптомах и лечении булимии.

Содержание статьи

Описание заболевания

Нервная булимия – самое распространенное нарушение пищевого поведения. С таким диагнозом в клиники обращается в 2-3 раза больше пациентов, чем при анорексии. Первые признаки обычно проявляются в 15-24 года. В 90% случаев речь идет о женщинах. Диагностика булимии часто затруднена из-за того, что пациенты скрывают свое состояние.

Заметить проблему можно по таким симптомам, как эрозия зубной эмали, постоянная отечность лица, ссадины на руках. Все это появляется из-за постоянного вызывания рвоты, увеличения размеров слюнных желез.

Причины

Причиной развития могут стать разные факторы. Обычно симптомы могут проявиться, если:

  • есть наследственный фактор;
  • у человека заниженная самооценка, болезненное стремление к идеалам;
  • имеет место органическое повреждение пищевого центра в коре мозга – иногда диагностика показывает, что причиной болезни выступают травмы;
  • нарушены обменные процессы или есть проблемы с гормонами.

Распространена ситуация, когда нервная булимия возникает из-за психологических проблем. Тогда нужно заниматься их лечением. Реже расстройство возникает из-за физиологических причин.

Симптомы заболевания

При булимии врач в клинике может диагностировать расстройство пищевого поведения с помощью следующих внешних признаков болезни:

  • постоянные потери контроля при приеме пищи – пациент не останавливается до тех пор, пока не ухудшится самочувствие;
  • быстрое поглощение еды большими порциями – при нервной булимии человек съедает за пару часов то, чего должно хватать на несколько дней;
  • после перееданий начинает очередную строгую диету – причины срывов игнорируются, выбираются наиболее опасные для здоровья системы питания;
  • попытки избежать обедов в компании;
  • регулярное принудительное вызывание рвоты – по этой причине обычно удается заметить, что с человеком беда;
  • увлечение мочегонными и слабительными, тренировками с очень большими нагрузками;
  • неудовлетворенность внешним видом, постоянная усталость и апатия, попытки изолироваться от окружающих.

Такое пищевое расстройство, как булимия, часто сопровождается компульсивными физическими нагрузками, угрожающими здоровью.

Возможные осложнения

При бездействии нервная булимия становится причиной проблем со здоровьем. Если не заметить симптомы, диагностика булимии проводится с опозданием и становится вероятным появление значительных проблем с зубами, деснами. Во рту могут появиться язвы, выпасть зубы.


Из-за существенной нехватки минеральных веществ могут развиваться любые заболевания: регулярные простуды, проблемы с щитовидной железой, которые сложно поддаются лечению. Ухудшается состояние ногтей и волос, появляются судороги, боли в суставах.
При диагностике обнаруживаются повреждения пищевода, почек, печени, нарушения в работе сердца, сбои в менструальном цикле у женщин.

Отличия от анорексии

Нервная анорексия имеет очень схожие симптомы заболевания, поэтому важно подтверждение диагноза перед лечением. При диагностике отличают следующие расстройства:

  • сильные приступы голода с перееданием, что заканчивается рвотой;
  • внешний вид чаще в пределах нормы, а анорексия приводит к значительной потере веса;
  • несмотря на похожие признаки, имеет меньшие последствия для здоровья, не приводит к полному истощению;
  • относительно легко корректируется, если обратиться к профессионалам.

Несмотря на распространенность булимии, пищевое расстройство менее опасно и не ведет к летальному исходу. Но регулярная рвота и прием лекарств сильно портят здоровье.

Диагностика в Москве

Диагностика нервной булимии предполагает не менее двух приступов в неделю. Помимо выявленных симптомов анализируется состояние всего организма для выявления нарушений в работе внутренних органов..


При диагностике обычно уделяют внимание трем основным признакам заболевания:

  • Во-первых, перееданию. Симптом может проявляться приступами в течение всего дня или в ночное время.
  • Во-вторых, пациент использует разные методы для коррекции массы тела – рвота, слабительные препараты, голодание, диеты, упражнения.
  • В-третьих, расстройство обычно связано с сильной зависимостью самооценки от внешнего вида.

При наличии всех трех сигналов можно говорить о симптомах нервной булимии, начинать срочное лечение.

Начальная стадия

В начале развития заболевания симптомы выражены неярко. Пациент вызывает рвоту всего один-три раза в месяц. Первый этап длится несколько месяцев. Иногда начальная стадия затягивается и на 2-3 года.

Диагностика булимии не проводится, так как ни пациент, ни окружающие не замечают проблемы. Ярко выраженной десоциализации не наблюдается. Попытки отлучиться в туалет во время еды случаются настолько редко, что их никто не замечает.

При постановке диагноза начальная стадия хорошо лечится с помощью групповой терапии без госпитализации.

Хроническое течение заболевания

При булимии в течение пяти и более лет стоит говорить о хроническом течении болезни. Симптомы рвоты становятся ежедневными. Пациент может опорожнять желудок до 7-8 раз за сутки. Также хроническим считается расстройство в течение семи лет с рвотой раз в неделю.

Классификация симптомов считается условной, потому что многое зависит от течения болезни у конкретного пациента. Важно учитывать состояние организма, индивидуальные особенности, наличие ремиссий, обострений.

На фоне булимии развиваются сопутствующие хронические заболевания. При нарушении пищевого поведения возможно сильное снижение массы тела, развитие тяжелой депрессии.

Беседы с пациентами

Диагностикой заболевания занимается врач-психиатр. На приеме психиатр задает наводящие вопросы, чтобы узнать о течении нарушения пищевого поведения, выраженности симптомов и длительности развития.
На основании данных врач назначает необходимые обследования и анализы для назначения лечения нервной булимии.
Опрос важен и для дальнейшего лечения, потому что позволяет понять мотивы, которые привели к заболеванию. Доверительная беседа помогает пациенту осознать проблемы и принять самостоятельное решение о необходимости терапии, направленной на избавление от булимии, а врачу – составить план лечения.

Сдача анализов и обследования

Для постановки диагноза применяются разные методики диагностики. Обследуются кровь, моча и кал по общим показателям, гормональный фон. При булимии нарушение пищевого поведения диагностируют и другими методами. Например, МРТ головного мозга, чтобы исключить повреждения коры.


Так специалист будет уверен, что проявление симптомов, причина болезни находятся в психоэмоциональном состоянии пациента.

Диагностика расстройств предполагает применение метода УЗИ для оценки состояния желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Так у врача будет информация о состоянии здоровья пациента, что позволит выявить причины пищевого расстройства, назначить лечение.

Лечение булимии в Москве

Важно убедить пациента в необходимости проведения диагностики булимии. Нарушения пищевого поведения редко осознаются самостоятельно.
Подтолкнуть больного можно, например, предложив пройти обследования для назначения эффективной диеты или убедить в необходимости избавиться от срывов. Главное, чтобы во время терапии и диагностики человек ощущал поддержку.

Методы

Если физическое и психическое состояние позволяет, то наблюдаться можно амбулаторно. При серьезных осложнениях, ярко выраженных симптомах рекомендуется госпитализация.

Специалисты клиник применяют следующие методы лечения расстройства пищевого поведения:

  • курс лекарств, процедур, направленных на восстановление работы внутренних органов;
  • составление продуманной диеты, которая позволит исключить переедания, будет учитывать сбалансированное соотношение белков, углеводов, жиров, микро- и макроэлементов;
  • прием витаминных препаратов, чтобы избавиться от последствий регулярной рвоты, приема слабительных;
  • физиотерапевтические процедуры, способствующие борьбе со стрессами, усталостью, напряжением;
  • психотерапия – без посещения психолога или психиатра невозможно избавиться от булимии, нередко назначается прием антидепрессантов.

Особенности психологического подхода

Занимаясь терапией со специалистом, нужно понимать важность участия родственников. Пациенту назначают индивидуальную психотерапию. На сеансах прорабатываются проблемы, с которыми человек учится справляться без помощи еды.

Для эффективной борьбы с булимией стоит записаться и на занятия в группе. Там пациент получит поддержку от тех, у кого диагностика также подтвердила РПП. Обсуждение симптомов, страхов с другими существенно ускоряет реабилитацию.

Отдельная стадия – это семейная психотерапия. Она может быть направлена на помощь в лечении родственников, которые также имеют проблемы с самооценкой, диетами. Благодаря коррекции их поведения устраняется риск повторного развития нарушений пищевого поведения. Данный метод позволяет обучить родных тому, как поддерживать близких, помогать друг другу.

Телесно-ориентированная терапия

Эта методика направлена на повышение самооценки и принятия себя. Телесно-ориентированные методики справляются с лечением симптомов булимии. Во-первых, они позволяют определить страхи, проблемы посредством анализа существующих блоков в сознании.

Могут применяться зеркальные ванные. Вместе со специалистом пациент рассматривает свое тело, чтобы научиться любить его таким, какое оно есть. При рациональном подходе к лечению пищевого расстройства удается избавиться от искаженного восприятия себя. Многие больные не имеют проблем с внешностью, но не признают этого.

Подобный подход освобождает человека от критической оценки себя, навязанных обществом стандартов. Это полезная практика для предотвращения симптомов заболевания, устранения их причины.

Терапия искусством и другие методы

Больным булимией сложно раскрыть свои переживания, рассказать об эмоциях. Некоторые пациенты слишком зажаты психологически, не могут довериться специалисту. Чтобы ускорить лечение булимии в клинике, используется арт-терапия.

С помощью творчества человек может неосознанно выразить свои потаенные чувства, освободиться от внутренних страхов, блоков, раскрыть свой внутренний мир, взглянуть на него со стороны. Способ подходит тем, кто словами не в состоянии выразить всю бурю своих переживаний.

 

Для работы с подавленными чувствами применяется гештальт-подход. Это хороший вариант для тех, кто использует переедание в качестве способа пережить злость или другие эмоции. С помощью психотерапевта проводится диагностика причин, спровоцировавших симптомы РПП.

Рекомендуемые и противопоказанные продукты питания

Запрещено употребление жирных, слишком соленых, острых или кислых блюд. Фаст-фуд, полуфабрикаты, алкоголь негативно влияют на нервную, сердечно-сосудистую и другие системы организма. Первое время не рекомендуется мясо, так как оно очень тяжело переваривается желудком.
В список полезных продуктов включают:

  • фруктовые, овощные пюре;
  • молочная продукция с небольшой жирностью;
  • хлеб с отрубями;
  • фрукты, ягоды, овощи.

Но куда важнее еды то, как ее принимать. При булимии назначается дробное питание 5 раз в день. Важно, чтобы порции были небольшими, а увеличение калорийности было постепенным. Жесткие ограничения недопустимы из-за негативного влияния на психику, но важно не переедать.

Осложнения при запущенных случаях

Если болезнь долгое время не лечится, то развиваются патологии пищевода. В частности, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки бесконтрольно выбрасывается в нижний отдел пищевода. Болезнь сопровождается изжогой, болями, очень сложно поддается лечению.
Из распространенных последствий стоит выделить язвенную болезнь. Нередко случается нехватка калия, симптомами являются слабость мышц, судороги, утомляемость. Возможны хронические запоры, временные параличи. Больные сталкиваются с травмами гортани, глотки, повреждением эмали и дентина зубов.
Чтобы получить помощь в лечении булимии, обращайтесь в «Центр расстройств пищевого поведения» в Москве. Предлагаем эффективное лечение в клинике или на дому. Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через форму на сайте.

Автор:Котик Марина Евгеньевна

Врач-психиатр

Нервная булимия — лечение терапевтическое, медикаментозное, терапия в Москве

Нервная булимия – распространенное расстройство пищевого поведения, характерным симптомом которого является постоянная озабоченность едой, непреодолимая тяга к пище. Хотя заболеванию подвержены люди разного возраста, оно получило широкое распространение среди подростков, молодых женщин.

Содержание статьи

Самая большая сложность при данном расстройстве состоит в том, что заболевший не обращается к врачу за помощью на начальных стадиях из-за отсутствия осознанности. Диагностировать нервную булимию может только врач-психиатр, он же назначает медикаментозную терапию, которая сочетается с психотерапией. Комплексный подход к лечению, препараты позволяют быстро справиться с проблемой, восстановить здоровье, нормальную работу внутренних органов.

 

Что такое булимия

Нарушение пищевых привычек возникает из-за генетической предрасположенности, сбоя в работе гормональной системы, травм головного мозга, наследственности, под влиянием культурных и социальных факторов. Нередко симптомы болезни развиваются на фоне депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, стресса.

Особенность заболевания заключается в том, что приступы голода невозможно контролировать. За один прием человек может съесть несколько суточных доз пищи. После наступает чувство вины, страх поправиться, поэтому пациент пытается избавиться от еды. В ход могут идти «очистительные» средства, включая вызов рвоты, прием мочегонных, слабительных препаратов. При анорексическом течении болезни характерны длительные периоды голодания. Со временем симптомы могут стать причиной развития нервной анорексии.

 

Основные симптомы

Симптомы булимии развиваются постепенно, поэтому болезнь годами остается незаметной. На начальной стадии внешние признаки заболевания никак не проявляются. Поэтому ни сам пациент, ни его близкие не видят необходимости в обращении к специалистам.

Врачи рекомендуют задуматься о проблеме, если человек стал стесняться есть на людях, придерживаться пищевых ритуалов (например, есть какое-то одно блюдо или употреблять только определенную группу продуктов). Поводом для беспокойства будет и значительное возрастание порций – за один раз больной может съедать 3-6 тысяч калорий. Несмотря на частые переедания, люди не поправляются. А в доме со временем обнаруживаются слабительные, мочегонные препараты. Также человек надолго закрывается в туалете после обеда, опорожняет желудок. Еще один повод для беспокойства – постоянные разговоры о внешности, диетах.

 

Особенности диагностики

Чтобы поставить диагноз булимия, необходимо обращение к врачу-психиатру. Проводится тщательное обследование , оценивается общее состояние пациента.

 

Последствия заболевания

При отсутствии лечения пищевого расстройства из-за перееданий и вызывания рвоты возможны следующие последствия для организма:

  • дефицит кальция – появляются проблемы со свертываемостью крови, ухудшается состояние зубов и костей, повышается риск остеопороза;
  • нарушенный электролитный баланс, что отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы;
  • недостаток хлора – приводит к обезвоживанию, дисфункции пищеварения;
  • повреждение зубной эмали, раздражение горла, ротовой полости, язвы на языке;
  • кровотечения в желудке, растяжение желудка, регулярные запоры, панкреатит, заболевания кишечника;
  • рак пищевода или гортани.

Для устранения последствий потребуется несколько лет, а полное восстановление организма может оказаться невозможным даже с помощью медикаментозных способов. Иногда диета и поддерживающая терапия необходимы в течение всей жизни.

 

Методы лечения булимии

При расстройстве пищевого поведения необходимо наблюдение у психиатра, комплексное лечение, медикаментозная терапия, психотерапия, работа с диетологом для восстановления питания.

Лечением нервной булимии занимается врач-психиатр. Только он имеет право назначать медикаментозную терапию, составлять план лечения. С пациентом также работают психологи. Консультант по питанию ведет работу с пациентом по формированию нормальных пищевых привычек.

 

Что нужно знать о психотерапии

Основные симптомы расстройства связаны с нарушениями восприятия своего тела, отсутствием безопасных защитных реакций на стресс, проблемами с самооценкой.

Важное средство в борьбе с болезнью – это психотерапия. Могут использоваться когнитивно-поведенческая, арт-терапия, танцевально-двигательная терапия, другие методики. В зависимости от проблем пациента может потребоваться помощь в:

  • формировании адекватного восприятия себя, своего тела, отсутствия зависимости самооценки от веса;
  • поиске других способов поощрения или борьбы с проблемами – еда не должна быть единственным средством при негативных или положительных эмоциях;
  • закреплении правильных паттернов поведения на культурных, семейных мероприятиях, социальная адаптация;

Важность групповой и семейной терапии

Пациенты с РПП часто имеют две проблемы – напряженные отношения с родными и отсутствие поддержки. Близкие часто не осознают или не понимают серьезности заболевания. Семейная психотерапия позволит разобрать конфликты, психологические травмы, поможет понять особенности состояния человека с диагнозом булимия, научит правильно поддерживать родного человека.

 

Занятия в группе нужны для понимания проблем, общения с людьми с аналогичными сложностями. Это важный этап для социализации, подготовки к вызовам, которые появляются при возвращении к полноценной жизни. Другие пациенты могут поддержать, дать силы для борьбы, показать положительный пример.

 

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия булимии может осуществляться по нескольким направлениям. Во-первых, для коррекции аппетита. Препараты могут подавлять сильное чувство голода, чтобы помочь пациенту в ходе формирования силы воли, новых пищевых привычек.

Во-вторых, поскольку расстройство пищевого поведения сопровождается тревогой, депрессией, нарушениями в выработке дофамина или серотонина, лечение булимии невозможно осуществить без препаратов, направленных на коррекцию психоэмоционального состояния.

В-третьих, медикаментозное лечение булимии необходимо при серьезных проблемах со здоровьем. Могут назначаться витаминные, минеральные комплексы, средства для терапии при гастрите, стоматите, язве и других сопутствующих болезнях, возникающих из-за постоянной рвоты, перееданий.

 

Лечение булимии

Пищевые расстройства плохо поддаются самостоятельному лечению. Без помощи специалистов невозможно точно поставить диагноз, понять причины развития заболевания и подобрать методы для выздоровления. Нельзя заниматься лечением антидепрессантами или другими серьезными препаратами без консультации с врачом. Иначе многие проблемы не будут решены, что повлечет вероятность рецидива или перехода заболевания в анорексию.

Люди, страдающие булимией, часто не осознают опасность своего состояния. Поэтому необходимы комплексные методы лечения, наблюдение у профессионалов, оперативная коррекция применяемых методик, лекарственных препаратов в зависимости от состояния больного.

 

Изменение отношений с едой

После принятия расстройства предстоит начать менять свои пищевые привычки под контролем консультанта по питанию. Для борьбы с симптомами будет эффективно медикаментозное лечение, чтобы уменьшить чувство голода, восстановить гормональный фон, другие системы организма. Для достижения эффекта необходим четкий контроль за своим питанием, учет калорий, белков, жиров и углеводов.

Симптомы булимии могут возвращаться на протяжении нескольких лет. Поэтому срывы возможны, за них не нужно себя винить. Важно проанализировать причины потери контроля, исключить возможные рецидивы. Во время еды лучше забыть о телевизоре или других отвлекающих факторах, чтобы принимать пищу осознанно, распознавать вкус, запах продуктов.

 

Основы правильного питания

При булимии нужно отказаться от строгих диет, которые только усугубляют нездоровое восприятие себя. Недопустимы голодания, чрезмерно низкокалорийное питание. Это все усиливает чувство голода, приводит к срывам. Чтобы справиться с булимией, необходимо придерживаться правил сбалансированного, здорового питания. Диетологи рекомендуют дробное питание. Небольшие порции по 5-6 раз в день – это отличный способ справиться с голодом.

Чтобы улучшить настроение, стоит добавить в рацион фрукты, ягоды, овощи желтых, оранжевых цветов. Постепенно нужно увеличивать количество продуктов, следить за БЖУ.

При лечении заболевания часто используется медикаментозный подход, чтобы компенсировать недостаток витаминов, макро- и микроэлементов. С этой же целью выбираются и продукты для питания. Важно восстановить работу желудочно-кишечного тракта, улучшить пищеварение: составить рацион, состоящий из овощных супов, куриного бульона, овсянки, пюре, ржаного хлеба, свежих овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов с невысокой жирностью.

В первое время нельзя есть манную кашу, майонез, растительное масло, острые блюда и много специй, кофе, чай. Это позволит снять нагрузку на организм, что важно после регулярных перееданий.

 

Медикаментозная терапия булимии

Медикаментозное лечение булимии необходимо для эффективной борьбы с болезнью, восстановления функционирования органов. При длительном течении булимии у пациента нередко обнаруживают гастрит, проблемы с зубами, нарушение водно-солевого баланса, другие проблемы.

Сильные нагрузки на нервную систему способствуют частым приступам голода, поэтому эффективно использование медикаментов. Тип и дозировку может назначить только врач. Допустимо использование лекарств для снятия тревожности. С помощью медикаментозного воздействия можно ускорить выздоровление, снизить количество срывов, вероятность рецидива.

 

Как долго длится лечение

Длительность психологической и медикаментозной терапии определить точно невозможно. Период восстановления зависит от таких факторов, как:

  • индивидуальные особенности;
  • характер причин, которые спровоцировали развитие болезни;
  • возраст, вес;
  • длительность течения РПП.

Обычно необходимо до трех лет, чтобы сформировать адекватные привычки, научиться чувствовать организм, воспринимать тело правильно. Недопустимо сбавлять темпы терапии при появлении первых улучшений, потому что это повышает риск возращения болезни. В этом случае выздоровление займет намного больше времени.

 

Как питаться после окончания лечения

После работы с врачом-психиатром, психотерапевтом, психологами и медикаментозного лечения булимии пациента ждет самостоятельная работа. По окончании терапии необходимо:

  • придерживаться рекомендаций, составленных консультантами по питанию;
  • не увлекаться голодовками или монодиетами;
  • есть небольшими порциями, чтобы успевать ощутить насыщение;
  • быть осторожным во время приема пищи на мероприятиях, в отпусках.

 

Куда обратиться?

«Центр изучения расстройств пищевого поведения» предлагает комплексное лечение булимии в амбулаторных и стационарных условиях. Профессионалы Центра работают с расстройствами пищевого поведения, предоставляют пациентам оперативную диагностику, подбор методов лечения.

<pЧтобы получить помощь, записывайтесь на консультацию в Москве. Для этого нужно позвонить по телефону +7(499) 703-20-51 или заполнить онлайн-форму.

Автор:Котик Марина Евгеньевна

Врач-психиатр

Лечение нервной булимии в Рязани — Причины, симптомы, методы, способы и стоимость лечения в клинике и самостоятельно

Нервная булимия и вероятные способы ее лечения сегодня особенно внимательно рассматриваются как в рамках общества, в целом, так и в рядах медицинских специалистов. Данное заболевание является нарушением пищевого поведения. В наличии этой проблемы, давая интервью, нередко признаются даже мировые звезды.

Чаще всего именно девушки и женщины подвержены острому течению булимии, в том числе по той причине, что, при первых проявлениях заболевания, пытаются подобрать себе лечение самостоятельно. Главной ошибкой подобных попыток является непонимание, что отклонение происходит не из-за неправильной работы желудка или кишечника, а из-за нарастающих и укрепляющихся стрессов, неврозов и депрессий, нередко переходящих в клиническое состояние.

Булимия, её причины, симптомы и лечение

Суть заболевания кроется в поглощении больших объемов еды, после чего пациент испытывает чувство вины за съеденное и самостоятельно вызывает рвоту, чтобы опорожнить желудок. Кроме этого, больные булимией, практикуют активный приём слабительных и мочегонных препаратов, что впоследствии требует лечения с применением медикаментозной поддержки. Если это заболевание вовремя не распознать, оно способно привести к развитию несовместимых с жизнью патологий.

Как правило, пациенты стыдятся своей проблемы и тщательно скрывают ее от окружающих. Они очень озабочены своим внешним видом, и все издевательства над собственным организмом спровоцированы стремлением сохранить стройность, не отказывая, впрочем, себе в удовольствии вкусно поесть.

К характерным симптомам нервной булимии относятся:

  • патологическая одержимость едой;
  • постоянные разговоры о том, как похудеть, калорийности блюд, чудодейственных диетах и т. д.;
  • переживания по поводу набранных килограммов;
  • прием слабительных, мочегонных, искусственно вызываемая рвота.

Можно ли самостоятельно справиться с булимией

Так как речь идёт не только о физическом, но и психологическом аспекте данного заболевания, борьба может длиться годами и не увенчаться положительным результатом. Только при содействии специализированных центров, где лечить булимию будут квалифицированные психологи и психотерапевты, можно добиться устойчивой положительной динамики. Такую помощь мы предлагаем нашим пациентам в ОН КЛИНИК.

Самостоятельное лечение возможно только при остром желании самого пациента, но, увы, уверенное стремление к выздоровлению встречается крайне редко и, без соответствующей поддержки, быстро сходит на нет. Между тем, отсутствие лечения приводит к тому, что все органы и системы организма работают на износ.

Цена на лечение булимии в ОН КЛИНИК в Рязани

Лечение булимии в частной клинике в Рязани — это ответственный подход к собственному здоровью. Стоимость лечения выстраивается на основе имеющихся отклонений у пациента, степени его зависимости и, соответственно, курса терапии, который ему предстоит преодолеть. Главная задача наших специалистов — добиться стойкого результата и предупредить возвращение тревожного состояния, провоцирующего булимию. Вместе с основной терапией против этого заболевания, мы советуем пройти курс психотерапии, чтобы проработать основные причины, вызывающие недовольство пациента собой.


Нервная булимия - Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш основной лечащий врач подозревает, что у вас булимия, он или она обычно:

  • Обсудить с вами ваши привычки в еде, методы похудания и физические симптомы
  • Пройти медицинский осмотр
  • Запросить анализы крови и мочи
  • Запросить тест, который может определить проблемы с сердцем (электрокардиограмма)
  • Проведите психологическую оценку, включая обсуждение вашего отношения к своему телу и весу
  • Используйте критерии булимии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Ваш основной лечащий врач может также запросить дополнительные тесты, чтобы помочь точно установить диагноз, исключить медицинские причины изменения веса и проверить наличие связанных с этим осложнений.

Лечение

При булимии вам может потребоваться несколько видов лечения, хотя сочетание психотерапии с антидепрессантами может быть наиболее эффективным для преодоления расстройства.

Лечение обычно предполагает командный подход, который включает вас, вашу семью, вашего основного лечащего врача, специалиста по психическому здоровью и диетолога, имеющего опыт лечения расстройств пищевого поведения. У вас может быть куратор для координации вашего лечения.

Вот несколько вариантов лечения булимии.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, включает обсуждение вашей булимии и связанных с ней проблем со специалистом в области психического здоровья. Имеющиеся данные указывают на то, что эти виды психотерапии помогают облегчить симптомы булимии:

  • Когнитивно-поведенческая терапия , которая поможет вам нормализовать ваш режим питания и выявить нездоровые, негативные убеждения и поведение и заменить их здоровыми и позитивными
  • Семейное лечение , чтобы помочь родителям вмешаться, чтобы остановить нездоровое пищевое поведение подростка, помочь подростку восстановить контроль над своим питанием и помочь семье справиться с проблемами, которые булимия может иметь для развития подростка и семьи
  • Межличностная психотерапия, , направленная на устранение трудностей в ваших близких отношениях, помогающая улучшить ваши коммуникативные навыки и навыки решения проблем

Спросите своего психиатра, какую психотерапию он или она будет использовать и какие существуют доказательства, подтверждающие ее пользу при лечении булимии.

Лекарства

Антидепрессанты могут помочь уменьшить симптомы булимии при использовании вместе с психотерапией. Единственный антидепрессант, специально одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения булимии, - это флуоксетин (прозак), тип селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), который может помочь, даже если вы не в депрессии.

Просвещение по вопросам питания

Диетологи могут разработать план питания, который поможет вам выработать здоровые привычки в еде, чтобы избежать голода и тяги, а также обеспечить полноценное питание.Регулярное питание и не ограничение в приеме пищи важно для преодоления булимии.

Госпитализация

Булимию обычно можно лечить вне больницы. Но если симптомы тяжелые, с серьезными осложнениями для здоровья, вам может потребоваться лечение в больнице. Некоторые программы лечения расстройств пищевого поведения могут предлагать дневное лечение, а не стационарную госпитализацию.

Проблемы лечения булимии

Хотя большинство людей с булимией выздоравливают, некоторые обнаруживают, что симптомы не исчезают полностью.Периоды переедания и очищения могут приходить и уходить на протяжении многих лет, в зависимости от ваших жизненных обстоятельств, например, повторения во время сильного стресса.

Если вы снова окажетесь в цикле переедания-чистки, последующие сеансы с вашим лечащим врачом, диетологом и / или специалистом в области психического здоровья могут помочь вам пережить кризис, прежде чем ваше расстройство пищевого поведения снова выйдет из-под контроля. Изучение позитивных способов справиться с ситуацией, создание здоровых отношений и управление стрессом могут помочь предотвратить рецидив.

Если у вас в прошлом было расстройство пищевого поведения, и вы заметили, что симптомы возвращаются, немедленно обратитесь за помощью к своей медицинской бригаде.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Помимо профессионального лечения, следуйте этим советам по уходу за собой:

  • Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии и старайтесь не отклоняться от планов питания, даже если они доставляют вам дискомфорт.
  • Узнайте о булимии. Информация о вашем состоянии может расширить ваши возможности и побудить вас придерживаться вашего плана лечения.
  • Правильное питание. Если вы плохо питаетесь или часто очищаетесь, вероятно, ваше тело не получает всех необходимых ему питательных веществ. Поговорите со своим лечащим врачом или диетологом о подходящих витаминных и минеральных добавках.Однако обычно рекомендуется получать большую часть витаминов и минералов из пищи.
  • Оставайтесь на связи. Не изолируйте себя от заботливых членов семьи и друзей, которые хотят видеть вас здоровым. Поймите, что они заботятся о ваших интересах и что заботливые и заботливые отношения полезны для вас.
  • Будьте добры к себе. Сопротивляйтесь побуждениям взвешиваться или часто проверять себя в зеркало. Они не могут ничего сделать, кроме как подпитывать ваше стремление поддерживать нездоровые привычки.
  • Будьте осторожны при выполнении упражнений. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая физическая активность, если таковая имеется, подходит вам, особенно если вы занимаетесь чрезмерно физически, чтобы сжечь калории после переедания.

Альтернативная медицина

Люди с расстройствами пищевого поведения могут злоупотреблять диетическими добавками и растительными продуктами, предназначенными для подавления аппетита или помощи в похудании. Добавки для похудения или травы могут иметь серьезные побочные эффекты и опасно взаимодействовать с другими лекарствами.

Добавки для похудания и другие пищевые добавки не нуждаются в одобрении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы поступить на рынок. И естественность не всегда означает безопасность. Если вы решите использовать пищевые добавки или травы, обсудите потенциальные риски с вашим лечащим врачом.

Преодоление и поддержка

Возможно, вам будет трудно справиться с булимией, когда вы столкнетесь с неоднозначными сообщениями средств массовой информации, культуры, тренеров, семьи и, возможно, ваших друзей или сверстников.Так как же справиться с болезнью, которая может быть смертельной, когда вы также получаете сообщения о том, что худоба - признак успеха?

  • Напомните себе, какой здоровый вес имеет для вашего тела.
  • Не поддавайтесь желанию сесть на диету или пропускать приемы пищи, которые могут спровоцировать переедание.
  • Не посещайте веб-сайты, пропагандирующие или пропагандирующие расстройства пищевого поведения.
  • Определите неприятные ситуации, которые вызывают мысли или поведение, которые могут способствовать вашей булимии, и разработайте план по их устранению.
  • Составьте план, как справиться с эмоциональным стрессом, вызванным неудачами.
  • Ищите положительные образцы для подражания, которые помогут повысить вашу самооценку.
  • Найдите приятные занятия и хобби, которые помогут отвлечься от мыслей о переедании и очищении.
  • Повысьте самооценку, прощая себя, сосредотачиваясь на положительном, отдавая себе должное и поощряя себя.

Получите поддержку

Если у вас булимия, вы и ваша семья можете найти группы поддержки полезными для ободрения, надежды и советов по выживанию.Члены группы могут действительно понять, через что вы проходите, потому что они были там. Спросите своего врача, знает ли он о группе в вашем районе.

Советы по выживанию для родителей

Если вы являетесь родителем человека, больного булимией, вы можете винить себя в расстройстве пищевого поведения вашего ребенка. Но расстройства пищевого поведения имеют множество причин, и стиль воспитания не считается причиной. Лучше сосредоточиться на том, как вы можете помочь своему ребенку прямо сейчас.

Вот несколько предложений:

  • Спросите ребенка, чем вы можете помочь. Например, спросите, не хотел бы ваш подросток, чтобы вы планировали семейные мероприятия после еды, чтобы уменьшить искушение очиститься.
  • Слушайте. Позвольте вашему ребенку выражать чувства.
  • Расписание регулярных семейных обедов. Регулярное питание важно для уменьшения переедания.
  • Сообщите подростку о любых проблемах, которые у вас есть. Но сделайте это, не обвиняя.

Помните, что расстройства пищевого поведения затрагивают всю семью, и вам также нужно заботиться о себе.Если вы чувствуете, что плохо справляетесь с булимией подростка, вам может пригодиться профессиональная консультация. Или спросите основного лечащего врача вашего ребенка о группах поддержки для родителей детей с расстройствами пищевого поведения.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, и чего ожидать от вашей медицинской бригады. Попросите члена семьи или друга пойти с вами, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить ключевые моменты и дать более полное представление о ситуации.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

  • Ваши симптомы, даже те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витаминов, растительные продукты, лекарства, отпускаемые без рецепта, или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу, , чтобы вы могли максимально проводить время вместе

Некоторые вопросы, которые следует задать своему основному лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья, включают:

  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Как лечение повлияет на мой вес?
  • Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш основной лечащий врач или психиатр, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Он может спросить:

  • Как давно вы беспокоитесь о своем весе?
  • Вы часто думаете о еде?
  • Вы когда-нибудь ели втайне?
  • Вас когда-нибудь рвало из-за того, что вы были неудобно сыты?
  • Вы когда-нибудь принимали лекарства для похудания?
  • Вы занимаетесь спортом? Если да, то как часто?
  • А вы нашли другие способы похудеть?
  • Есть ли у вас какие-либо физические симптомы?
  • Были ли у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо симптомы пищевого расстройства или у кого-либо было диагностировано расстройство пищевого поведения?

Ваш основной лечащий врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.

Лечение расстройства пищевого поведения: знайте свои варианты

Лечение расстройства пищевого поведения: знайте, что у вас есть

Лечение расстройства пищевого поведения включает терапию, обучение и лекарства. Узнайте, что работает.

Персонал клиники Мэйо

Лечение расстройства пищевого поведения зависит от вашего конкретного расстройства и ваших симптомов. Обычно он включает комбинацию психологической терапии (психотерапии), просвещения по вопросам питания, медицинского наблюдения, а иногда и приема лекарств.

Лечение расстройства пищевого поведения также включает решение других проблем со здоровьем, вызванных расстройством пищевого поведения, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни, если их не лечить слишком долго. Если расстройство пищевого поведения не улучшается при стандартном лечении или вызывает проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация или другой тип стационарной программы.

Организованный подход к лечению расстройства пищевого поведения может помочь вам справиться с симптомами, вернуться к здоровому весу и сохранить свое физическое и психическое здоровье.

С чего начать

Независимо от того, начинаете ли вы посещать терапевта или какого-либо специалиста по психическому здоровью, вам, скорее всего, будет полезно направление к группе профессионалов, специализирующихся на лечении расстройства пищевого поведения. В состав вашей лечебной бригады могут входить:

  • Специалист в области психического здоровья, , например, психолог для оказания психологической терапии. Если вам нужны рецепты и лечение, вы можете обратиться к психиатру.Некоторые психиатры также проводят психологическую терапию.
  • Дипломированный врач-диетолог , проводящий обучение по вопросам питания и планирования питания.
  • Медицинские или стоматологические специалисты для лечения проблем со здоровьем или зубов, вызванных вашим расстройством пищевого поведения.
  • Ваш партнер, родители или другие члены семьи. Для молодых людей, все еще живущих дома, родители должны принимать активное участие в лечении и контролировать питание.

Лучше всего, если все, кто участвует в вашем лечении, будут сообщать о вашем прогрессе, чтобы можно было вносить коррективы в лечение по мере необходимости.

Лечение расстройства пищевого поведения может оказаться сложной задачей. Возможно, вам придется продолжать регулярно встречаться с членами вашей терапевтической бригады, даже если ваше расстройство пищевого поведения и связанные с ним проблемы со здоровьем находятся под контролем.

Составление плана лечения

Вы и ваша терапевтическая бригада определяете, каковы ваши потребности, и придумываете цели и рекомендации. Ваша терапевтическая бригада работает с вами по телефону:

  • Разработайте план лечения. Это включает план лечения вашего расстройства пищевого поведения и постановку целей лечения.Это также дает понять, что делать, если вы не можете придерживаться своего плана.
  • Лечит физические осложнения. Ваша лечащая бригада отслеживает и решает любые проблемы со здоровьем и со здоровьем, вызванные вашим расстройством пищевого поведения.
  • Определите ресурсы. Ваша терапевтическая бригада может помочь вам узнать, какие ресурсы доступны в вашем районе для достижения ваших целей.
  • Работа по поиску доступных вариантов лечения. Госпитализация и амбулаторные программы лечения расстройств пищевого поведения могут быть дорогими, а страховка может не покрыть все расходы на ваше лечение.Поговорите со своей терапевтической бригадой о финансовых проблемах и любых проблемах - не избегайте лечения из-за потенциальных затрат.

Психологическая терапия

Психологическая терапия - важнейший компонент лечения расстройства пищевого поведения. Это включает в себя регулярные посещения психолога или другого специалиста по психическому здоровью.

Терапия может длиться от нескольких месяцев до лет. Вам могут помочь:

  • Нормализовать свой режим питания и достичь здорового веса
  • Обменять нездоровые привычки на здоровые
  • Узнайте, как контролировать свое питание и свое настроение
  • Развитие навыков решения проблем
  • Изучите здоровые способы справиться со стрессовыми ситуациями
  • Улучшение отношений
  • Поднимите настроение

Лечение может включать комбинацию различных видов терапии, например:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип психотерапии фокусируется на поведении, мыслях и чувствах, связанных с вашим расстройством пищевого поведения. Помогая вам добиться здорового пищевого поведения, он помогает вам научиться распознавать и изменять искаженные мысли, которые приводят к поведению, связанному с расстройством пищевого поведения.
  • Семейная терапия. Во время этой терапии члены семьи учатся помогать вам восстановить здоровый режим питания и достичь здорового веса, пока вы не сможете делать это самостоятельно. Этот вид терапии может быть особенно полезен для родителей, которые узнают, как помочь подростку с расстройством пищевого поведения.
  • Групповая когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип терапии включает встречу с психологом или другим специалистом в области психического здоровья, а также с другими людьми, у которых диагностировано расстройство пищевого поведения. Это может помочь вам справиться с мыслями, чувствами и поведением, связанными с вашим расстройством пищевого поведения, научиться управлять симптомами и восстановить здоровые привычки питания.

Ваш психолог или другой специалист в области психического здоровья может попросить вас сделать домашнее задание, например, вести дневник питания, чтобы просматривать его во время сеансов терапии и определять триггеры, которые заставляют вас переедать, очищаться или совершать другое нездоровое пищевое поведение.

Образование в области питания

Зарегистрированные диетологи и другие специалисты, участвующие в вашем лечении, могут помочь вам лучше понять свое расстройство пищевого поведения и помочь вам разработать план по достижению и поддержанию здоровых привычек питания. Целями просвещения по вопросам питания могут быть:

  • Работайте над здоровым весом
  • Понять, как питание влияет на ваше тело, в том числе понять, как ваше расстройство пищевого поведения вызывает проблемы с питанием и физические проблемы
  • Практика планирования питания
  • Установите регулярный режим питания - как правило, трехразовое питание с регулярными перекусами
  • Примите меры, чтобы избежать диеты или переедания
  • Устранение проблем со здоровьем, вызванных недоеданием или ожирением

Лекарства от расстройств пищевого поведения

Лекарства не могут вылечить расстройство пищевого поведения.Они наиболее эффективны в сочетании с психологической терапией.

Антидепрессанты - это наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения расстройств пищевого поведения, связанных с перееданием или очищающим поведением, но в зависимости от ситуации иногда назначают и другие лекарства.

Прием антидепрессантов может быть особенно полезным, если у вас булимия или переедание. Антидепрессанты также могут помочь уменьшить симптомы депрессии или беспокойства, которые часто возникают вместе с расстройствами пищевого поведения.

Вам также может потребоваться принимать лекарства от проблем с физическим здоровьем, вызванных вашим расстройством пищевого поведения.

Госпитализация по поводу расстройств пищевого поведения

Госпитализация может потребоваться, если у вас серьезные проблемы с физическим или психическим здоровьем, или если у вас анорексия, и вы не можете есть или набирать вес. Серьезные или опасные для жизни проблемы с физическим здоровьем, возникающие при анорексии, могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Во многих случаях наиболее важной целью госпитализации является стабилизация острых медицинских симптомов путем начала процесса нормализации питания и веса.Большинство приемов пищи и восстановления веса происходит в амбулаторных условиях.

Программы дневного стационара

Дневные лечебные программы структурированы и обычно требуют посещения по несколько часов в день, несколько дней в неделю. Дневное лечение может включать медицинское обслуживание; групповая, индивидуальная и семейная терапия; структурированные сеансы питания; и просвещение по вопросам питания.

Лечение расстройств пищевого поведения в стационаре

Получив лечение в стационаре, вы временно проживаете в лечебном учреждении для лечения расстройств пищевого поведения.Программа лечения в стационаре может потребоваться, если вам нужен долгосрочный уход по поводу расстройства пищевого поведения или если вы несколько раз были в больнице, но ваше психическое или физическое здоровье не улучшилось.

Постоянное лечение проблем со здоровьем

Расстройства пищевого поведения могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с неправильным питанием, перееданием, перееданием и другими факторами. Тип проблем со здоровьем, вызванных расстройствами пищевого поведения, зависит от типа и степени тяжести расстройства пищевого поведения.Во многих случаях проблемы, вызванные расстройством пищевого поведения, требуют постоянного лечения и наблюдения.

К проблемам со здоровьем, связанным с расстройствами пищевого поведения, относятся:

  • Нарушение баланса электролитов, которое может мешать работе ваших мышц, сердца и нервов
  • Проблемы с сердцем и высокое кровяное давление
  • Проблемы с пищеварением
  • Недостаток питательных веществ
  • Полости и эрозия поверхности зубов из-за частой рвоты (булимии)
  • Низкая плотность костей (остеопороз) в результате нерегулярных или отсутствующих менструаций или длительного недоедания (анорексия)
  • Задержка роста из-за плохого питания (анорексия)
  • Психические расстройства, такие как депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство или злоупотребление психоактивными веществами
  • Отсутствие менструации и проблемы с бесплодием и беременностью

Принимайте активное участие

Вы - самый важный член вашей лечебной бригады.Для успешного лечения вам необходимо принимать активное участие в лечении, как и члены вашей семьи и другие близкие. Ваша терапевтическая бригада может провести обучение и подсказать, где найти дополнительную информацию и поддержку.

В Интернете много дезинформации о расстройствах пищевого поведения, поэтому следуйте советам своей лечащей бригады и получайте предложения на авторитетных веб-сайтах, чтобы узнать больше о своем расстройстве пищевого поведения. Примеры полезных веб-сайтов включают в себя Национальную ассоциацию расстройств пищевого поведения (NEDA), а также поддержку семейного и поддерживающего лечения расстройств пищевого поведения (F.ВОСТОК.).

14 июля 2017 г. Показать ссылки
  1. Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml?utm_source=rss&utm_medium=rss. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  2. Forman SF. Расстройства пищевого поведения: обзор лечения. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  3. Расстройства пищевого поведения: Больше, чем просто еда. Национальный институт психического здоровья. https: //www.nimh.nih.правительство / здоровье / публикации / расстройства пищевого поведения / index.shtml. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  4. Расстройства пищевого поведения. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Eating-Disorders/Overview. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  5. Что такое расстройства пищевого поведения? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders/what-are-eating-disorders. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  6. Практический документ Американской диетической ассоциации: «Вмешательство в питание при лечении расстройств пищевого поведения».Журнал Американской диетической ассоциации. 2011: 111: 1236.
  7. Габбард ГО, изд. Доказательные психологические методы лечения расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  8. Габбард ГО, изд. Фармакологическое лечение расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд.Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  9. Габбард ГО, изд. Интенсивное лечение расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  10. Расстройства пищевого поведения. Американская психологическая ассоциация.http://www.apa.org/helpcenter/eating.aspx. По состоянию на 22 мая 2017 г.
  11. Sim LA (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
Узнать больше Подробно

.

Кто такие профессионалы, которые лечат расстройства пищевого поведения? - Анорексия, булимия, переедание

Кто такие профессионалы, которые лечат расстройства пищевого поведения? - Бригада терапевтов

Справочно-информационный центр по расстройствам пищевого поведения

Какие специалисты занимаются лечением расстройств пищевого поведения?

Терапевтическая бригада - это обычно группа клиницистов и профессионалов, которые могут помочь пациенту с расстройством пищевого поведения пройти через процесс лечения и выздоровления.Из-за сложной природы расстройств пищевого поведения лечение расстройства пищевого поведения часто может означать работу с несколькими квалифицированными практикующими врачами. Некоторым людям будут полезны автономные методы лечения, которые предполагают работу только с одним специалистом, в то время как другим потребуется многопрофильный подход с помощью нескольких профессионалов.

Врачи общей практики и местные врачи

Врач общей практики - это врач, имеющий общие медицинские знания. Хотя врачи общей практики могут не иметь формальной подготовки для определения наличия расстройства пищевого поведения, они являются хорошей «первой базой», если вы беспокоитесь о себе или о ком-то, о ком вы заботитесь.

терапевта являются важной частью процесса лечения и выздоровления, и каждый, кто страдает расстройством пищевого поведения, должен иметь терапевта, которому он может поговорить и которому он сможет доверять. Ваш терапевт может:

  • Обсудить с вами признаки и симптомы расстройства пищевого поведения
  • Предоставить вам дополнительную информацию о расстройстве пищевого поведения
  • Направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения для дальнейшей помощи, диагностики и лечения

Педиатры

Педиатр - это врач, имеющий опыт работы с младенцами, детьми и подростками.Их часто привлекают к лечению детей и подростков, страдающих расстройствами пищевого поведения. Педиатры могут:

  • Поговорить с детьми и подростками на их уровне
  • Поговорить с вами как с опекуном или родителем и помочь вам понять, что происходит с вашим ребенком или близким человеком
  • Определиться с лечением или направить вас к другому специалисту, который смогут вам помочь

Психологи

Психологи обычно занимаются лечением расстройств пищевого поведения.Они могут консультировать и обучать людей с расстройствами пищевого поведения, используя различные подходы. Психологи обычно:
  • Проводят оценку для диагностики психических заболеваний или состояний
  • Разрабатывают планы лечения, специально направленные на решение психических и эмоциональных проблем, связанных с расстройствами пищевого поведения (например, проблемы с изображением тела или весом)
  • Предоставляют консультации по другим проблемам, не связанным напрямую расстройству пищевого поведения (например, семейные ситуации, социальные проблемы)
  • Все психологи должны иметь третичную квалификацию; Кроме того, клинические психологи должны пройти последипломную подготовку, чтобы получить опыт лечения психических заболеваний.

Психиатры

Психиатр - практикующий врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических, эмоциональных и поведенческих расстройств. Психиатры могут:
  • Оценить человека с расстройством пищевого поведения для диагностики различных расстройств
  • Разработать планы лечения, которые помогут вылечить расстройство
  • Назначить лекарства и контролировать их действие
  • Все психиатры пройдут медицинское обучение и будут проходить дополнительное наблюдение психиатрическая практика.

Диетологи

Диетолог является высококвалифицированным специалистом по продуктам питания и питанию. Диетологи играют обычную роль в лечении расстройств пищевого поведения. Диетолог может быть необходим, если кому-то с расстройством пищевого поведения требуется руководство и планирование для решения проблемы ненормального пищевого поведения. Диетолог может:
  • Перевести научную информацию в практические советы по вопросам питания и здорового питания
  • Назначить диетическое лечение людям, страдающим расстройствами пищевого поведения
  • Научить людей с расстройствами пищевого поведения правильно питаться и покупать подходящие продукты (например,г. в супермаркете)
  • Работа в частной практике и больницах
  • Предоставляет услуги лечебного питания

Диетологи

Диетолог - квалифицированный специалист высшего звена, который может оказать общую поддержку людям с расстройствами пищевого поведения в отношении образования в области питания и сообщества здоровье. Диетологи могут:
  • Давать общие советы людям с расстройствами пищевого поведения
  • Предоставлять базовые советы по питанию, планам питания и мотивам для правильного питания
  • Устранять опасения и опасения по поводу еды и веса

Социальные работники

Социальный работник часто участвует в лечении, если у человека помимо пищевого расстройства есть проблемы с поведением, социальным или психическим здоровьем.Социальные работники обладают высшей квалификацией и могут предоставить индивидуальные, семейные и семейные консультации для людей с расстройствами пищевого поведения и лиц, осуществляющих уход за ними, а также вести дела и предоставлять направления или ресурсы. Они часто организуют группы поддержки и предоставляют ссылки на другие ресурсы сообщества.

Социальных работников можно найти в больницах и службах здравоохранения, государственных программах и общественных организациях.

Эрготерапевты и реабилитологи

Эрготерапевты и реабилитологи помогают людям, страдающим расстройством пищевого поведения, развивать, практиковать и применять жизненные навыки, которые им необходимы для решения их расстройства пищевого поведения.Трудотерапевты могут работать с человеком, страдающим расстройством пищевого поведения, на протяжении всего процесса лечения с целью помочь пациенту эффективно управлять и нормализовать свой режим питания.

Эрготерапевты также могут помочь человеку с расстройством пищевого поведения развить другие важные жизненные навыки, которые позволят ему функционировать в повседневной жизни и выполнять повседневные действия.

Медсестры и медсестры по психическому здоровью

Медсестры и медсестры по психическому здоровью составляют важную часть многопрофильной лечебной бригады.Их роль заключается в предоставлении практической медицинской и психиатрической помощи человеку с расстройством пищевого поведения, пока этот человек находится в больнице или проходит лечение через систему здравоохранения.

Если человека с расстройством пищевого поведения госпитализируют в больницу или аналогичное общественное учреждение в рамках амбулаторной или стационарной программы, медсестры и медсестры психиатрической службы будут участвовать в лечении этого пациента и его расстройства пищевого поведения на ежедневной основе. .

Медицинские и психиатрические медсестры часто проводят медицинское обследование или оценку психического здоровья, вводят любые лекарства и обеспечивают лечение, а также взаимодействуют с человеком с расстройством пищевого поведения для координации необходимого уровня ухода.

Выбор терапевта

При выборе терапевта важно помнить, что отношения, которые вы поддерживаете со своими терапевтами и клиницистами, имеют жизненно важное значение. В основе хороших терапевтических отношений лежит:

Понимание - ваш терапевт понимает ваше расстройство, ваши эмоции и чувства, а также вы понимаете их роль в процессе лечения и выздоровления.
Доверие - вы доверяете своему терапевту, а ваш терапевт доверяет вам; дайте время на доверие для развития

Раппорт - вы можете говорить открыто и быть услышанным без осуждения Сотрудничество - вы и ваш терапевт работаете в команде, развивая взаимопонимание, ставя цели и достигая целей

Взгляды и мнения, выраженные в этом статьи строго принадлежат авторам и представлены без редактирования.Мнения, выраженные здесь, не обязательно отражают позицию или политику EDReferral.com, и не следует делать вывод об официальном одобрении EDReferral.com мнений, выраженных в данном документе.

Лечение нервной булимии - лекарства, терапия, уход за собой и специалисты

Что такое лечение булимии?

Первичное лечение булимии часто включает психотерапию, антидепрессанты и консультации по питанию.

Полезно найти психолога или психиатра, имеющего опыт работы с расстройствами пищевого поведения.То же самое верно и в отношении консультирования по вопросам питания, независимо от того, идет ли пациент к семейному врачу или другому специалисту в области здравоохранения.

Клиники, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения, часто могут предоставить психиатров, психотерапевтов и диетологов. Все задействованные терапевты должны работать в тесном сотрудничестве друг с другом.

Психотерапия и булимия

Психологические методы лечения булимии могут включать индивидуальную, семейную или групповую психотерапию. Также часто назначают поведенческую или когнитивную терапию.Поведенческая терапия направлена ​​на изменение привычек (таких как переедание и очищение). Сеансы обычно посвящены анализу поведения и разработке способов его изменения, и пациент следует конкретным инструкциям между сеансами.

Когнитивная терапия направлена ​​на изучение негативных мыслей, лежащих в основе деструктивных привычек, и противодействие им. Индивидуальная или групповая психотерапия фокусируется на основных эмоциональных переживаниях и отношениях, которые способствовали булимии.

Лекарства от булимии

Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в том числе Celexa, Lexapro, Prozac и Zoloft, в сочетании с психологической терапией, в настоящее время являются основой терапии булимии.Антидепрессант Веллбутрин, популярный отчасти из-за его особенно низкого риска увеличения веса, обычно избегают, поскольку он может увеличить риск судорог у пациентов с электролитными нарушениями из-за рвоты.

Альтернативные варианты лечения булимии

Большинство альтернативных методов лечения булимии не устраняют первопричины расстройства, но они могут быть полезны для облегчения некоторых физических страданий, связанных с ним. Если вы хотите включить этот вид лечения в свое выздоровление, важно проконсультироваться с практикующими специалистами, имеющими опыт работы с расстройствами пищевого поведения.И обязательно сообщите своим врачам и терапевтам о любой дополнительной терапии, которую вы получаете, например, о иглоукалывании или биологической обратной связи.

Булимия и медицина разума / тела

Физические упражнения, такие как йога, тай-чи, цигун и танцы, могут помочь людям с булимией решить их проблемы с телесным образом. Перепрограммирование психических процессов для получения контроля над циклами переедания и чистки - еще один подход. Могут помочь гипнотерапия или биологическая обратная связь ЭЭГ. Если вы обратитесь за помощью, не забудьте спросить гипнотерапевтов или практикующих биологическую обратную связь об их опыте лечения расстройств пищевого поведения.И снова расскажите своему врачу и другим терапевтам о получаемом вами лечении.

Питание и роль диеты в лечении булимии

Диета, богатая питательными веществами и не содержащая сахара, может помочь уменьшить переедание. Также исключите алкоголь, кофеин, усилители вкуса, большую часть соли и сигареты. Соблюдайте сбалансированную диету с ежедневным добавлением витамина C (1000 миллиграммов), комплекса витаминов B (50 миллиграммов) и поливитаминных / мультиминеральных добавок.

Помните, что лечение, вероятно, будет включать в себя некоторую переподготовку того, как вы думаете о еде, еде и своем теле.Лечение может потребоваться в течение длительного периода, чтобы попытаться обуздать привычки к перееданию и чистке.

Список терапевтов, консультантов, психологов, специалистов по расстройствам пищевого поведения

Почему так важно работать с терапевтами, специализирующимися на лечении расстройств пищевого поведения, которые специализируются на лечении расстройств пищевого поведения?

Если вы или кто-то, кого вы любите, ищете помощи от расстройства пищевого поведения, вам может быть сложно определить, с чего начать. Учитывая сложность расстройств пищевого поведения, важно искать терапевтов, специализирующихся на лечении расстройств пищевого поведения.Специалисты по лечению расстройств пищевого поведения, такие как лицензированные терапевты и психологи, будут иметь опыт решения проблем, лежащих в основе расстройств пищевого поведения. Специалисты, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения, также будут иметь специальное образование в этой области, которое даст им более глубокие знания и понимание по сравнению с терапевтами и консультантами общего профиля.

Еще одна причина, по которой полезно искать специалиста, заключается в том, что профессионалы в этой области осведомлены о новейших методах лечения и будут иметь более полные и всесторонние знания о подходах, необходимых для начала процесса выздоровления.При поиске специалиста по лечению важно помнить, что вы должны чувствовать себя комфортно с любым терапевтом или специалистом по расстройствам пищевого поведения, которого вы выберете.

Посетите Библиотеку специалистов по расстройствам пищевого поведения

Чтобы найти терапевтов и специалистов по расстройствам пищевого поведения в вашем районе, выберите штат:

Специалисты по типам расстройств пищевого поведения

Несколько специалистов, специализирующихся в К лечению расстройств пищевого поведения относятся следующие:

  • Терапевты расстройства пищевого поведения: Эти специалисты проводят сеансы терапии и могут практиковать различные формы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия, семейная терапия и многое другое.Терапевт, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения, также может лечить сопутствующие расстройства в своей практике.
  • Зарегистрированные диетологи: Эти специалисты специализируются на восстановлении питания и работают с людьми, чтобы составить и поддерживать сбалансированный план питания. Зарегистрированный диетолог также будет наблюдать за лечебным питанием для мужчин и женщин, выздоравливающих от расстройств пищевого поведения.
  • Психиатры, занимающиеся расстройствами пищевого поведения: Эти специалисты в области здравоохранения назначают лекарства и проводят медикаментозную терапию.
  • Врачи, специализирующиеся на лечении расстройств пищевого поведения: Эти специалисты наблюдают и наблюдают за любыми медицинскими осложнениями, которые могли возникнуть в результате расстройства пищевого поведения, например, сердечными заболеваниями, электролитным дисбалансом и т. Д.

Специалист по расстройствам пищевого поведения

Поиск специалиста по расстройствам пищевого поведения будет неотъемлемой частью вашего выздоровления. Есть несколько аспектов, которые вы, возможно, захотите рассмотреть и иметь в виду при поиске профессионалов, которые будут сопровождать вас на пути к исцелению.Ниже приведены ключевые компоненты, которые следует искать у специалиста по расстройствам пищевого поведения, или вопросы, которые следует задать при поиске:

  • Лечит ли консультант по расстройствам пищевого поведения или терапевт в первую очередь клиентов / пациентов с расстройствами пищевого поведения? Какой у вас опыт работы с расстройствами пищевого поведения?
  • Обращаются ли сопутствующие заболевания и одновременно лечат их, если необходимо?
  • Аккредитован ли специалист по расстройствам пищевого поведения? Кандидатуры терапевтов и консультантов по расстройствам пищевого поведения могут быть аккредитованы в LCPC (лицензированный клинический профессиональный консультант) или LCSW (лицензированный клинический социальный работник).Психиатры и врачи должны иметь медицинское образование.
  • Является ли специалист по расстройствам пищевого поведения членом известных организаций по расстройствам пищевого поведения, таких как Академия расстройств пищевого поведения Международной ассоциации специалистов по расстройствам пищевого поведения?
  • Какой подход используется в терапии?
  • Работает ли специалист с командой других специалистов [психиатров, занимающихся расстройствами пищевого поведения, или диетологов]?
  • Есть ли у специалиста долгосрочный план лечения, который поможет вам выздороветь и оставаться здоровым?

Создание терапевтической бригады

Исследования показали, что наиболее эффективный способ лечения расстройства пищевого поведения - это работа с комплексной командой медицинских специалистов, специализирующихся на расстройствах пищевого поведения.Поскольку расстройства пищевого поведения многогранны и связаны с различными сложностями, такими как дисбаланс питания, медицинские осложнения и психологические проблемы, очень важно иметь команду профессионалов, которые могут решить каждую из этих проблем. Совместная работа по интеграции методов лечения в разных дисциплинах дает наилучшие результаты для выздоровления от расстройства пищевого поведения.

Чтобы сформировать терапевтическую бригаду для вашего выздоровления, лучше всего начать с лечащего врача или лицензированного терапевта, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения.Эти специалисты, хорошо осведомленные о процессе лечения, могут оценить индивидуальные потребности и при необходимости обратиться к другим специалистам в области здравоохранения, например, к зарегистрированным диетологам или психиатрам. Каждый специалист будет сотрудничать в работе для достижения главной цели - исцеления от расстройства пищевого поведения.

Составление плана лечения

После того, как вы найдете профессионалов, с которыми будете работать, и основную терапевтическую команду, полезно разработать план лечения и долгосрочного выздоровления.Ваша терапевтическая бригада, которая, скорее всего, будет включать семейного врача, диетолога, терапевта и психиатра, будет работать вместе с вами, чтобы разработать индивидуальный план, отвечающий вашим потребностям. Компоненты вашего плана лечения могут включать виды психотерапии, просвещение по вопросам расстройства пищевого поведения, консультации по питанию и медицинское наблюдение. В конечном итоге ваша лечащая бригада может порекомендовать вам обратиться за более высоким уровнем помощи в стационарные или стационарные центры лечения расстройств пищевого поведения, прежде чем продолжить амбулаторное лечение.

Специалисты по расстройствам пищевого поведения, доступные для разговорных занятий

Специалисты в области расстройств пищевого поведения доступны для разговорных занятий. Эти профессиональные спикеры являются лидерами в области расстройств пищевого поведения, которые проводят информативные и увлекательные презентации.

Здесь вы можете найти интересных спикеров для вашего мероприятия! Полезно для колледжей, школ, конференций и других встреч, где требуется информация о расстройствах пищевого поведения. Найдите минутку, чтобы просмотреть страницу Бюро докладчиков по поводу расстройства пищевого поведения Hope.

Роль психиатра в излечении от булимии

Главная »Роль психиатра в излечении от булимии

Автор: доктор Ким Деннис, генеральный директор / почетный медицинский директор Timberline Knolls

Из-за чрезвычайно опасного и сложных аспектов расстройств пищевого поведения, эффективное лечение обычно требует опыта многих профессионалов. Это справедливо как для амбулаторного, так и для стационарного лечения. В эту группу могут входить, помимо прочего, врач, дипломированный диетолог, терапевт, специально обученный лечению расстройств пищевого поведения, и психиатр.

Психическое здоровье - ключ к успеху

Психиатр играет важную роль в лечении булимии. Если женщина попадает в стационар или стационар, вероятно, уже установлено, что она борется с булимией; но если она останется среди населения в целом, может потребоваться обследование для выявления наличия болезни. Анкета SCOFF - это полезный диагностический инструмент, в котором человеку задаются следующие вопросы:

  • Вы заболели, потому что чувствуете себя неудобно сытым?
  • Вы беспокоитесь, что потеряли КОНТРОЛЬ над тем, сколько вы едите?
  • Вы недавно потеряли БОЛЕЕ 14 фунтов за три месяца?
  • Считаете ли вы себя толстым, когда другие говорят, что вы слишком худой?
  • Вы бы сказали, что ЕДА доминирует в вашей жизни?

Если на эти вопросы дается более двух «да», вероятно, у этого человека расстройство пищевого поведения.Следующим шагом является сбор полного психиатрического анамнеза с особым вниманием к диетическому питанию и истории развития женщины.

В идеале психиатр будет наблюдать за лабораториями, и это должно продолжаться на протяжении всего лечения. Стандартным является выполнение электрокардиограммы (ЭКГ) и обычных жизненно важных показателей, таких как артериальное давление, пульс и температура. Необходимо провести тестирование на аномалии электролитов, уровни амилазы, которые могут указывать на продолжающуюся очистку во время лечения. Повторяющаяся рвота может вызвать гипокалиемию и метаболический алкалоз.Гипокалиемия может привести к сердечной аритмии и остановке сердца, и женщине может потребоваться добавка калия. В крайне тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение; в этой клинической обстановке пациенту могут назначать внутривенное восполнение жидкости и мониторинг сердца.

ED Специалисты

Психиатры, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения, разбираются в тонкостях этого заболевания; дело не только в переедании и очищении. При этом заболевании видны общие психиатрические симптомы.Может присутствовать тревога и поведение, связанное с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Симптомы депрессии часто эквивалентны симптомам большого депрессивного расстройства (БДР). Некоторые женщины регулярно практикуют другое неадаптивное поведение, такое как членовредительство, употребление алкоголя и наркотиков, сексуальное расторможение и / или кража в магазинах. Все эти проблемы необходимо понимать и решать как часть комплексного ухода.

Часто в основе истории той или иной степени лежат травматические эмоциональные, физические или сексуальные переживания.

Безопасное получение лекарств

Несмотря на то, что лечащий врач в бригаде может назначать психотропные препараты, лучше всего это делать под контролем психиатра. Некоторые фармацевтические препараты были одобрены FDA для лечения булимии (а именно, препараты СИОЗС). Однако многие другие лекарства могут быть потенциально вредными для людей с булимией. Например, стимулирующие препараты, такие как Adderall, или другие лекарства, вызывающие привыкание, такие как Klonopin, не рекомендуются для повседневного использования и могут оказаться контрпродуктивными для лечения и выздоровления.Наконец, было обнаружено, что некоторые лекарства увеличивают риск судорог у пациентов с булимией. Веллбутрин является примером.

Во много раз более действенным, чем лечение лекарствами, является предоставление психотерапии психиатром и другими членами терапевтической бригады. Психиатр должен иметь некоторое представление о «причинах» расстройства, а также работать, чтобы предоставить навыки и инструменты, необходимые для разработки новых, здоровых жизненных стратегий вместо переедания и очищения. Это также требует базового понимания нежелания или сопротивления пациента отказаться от болезни.Неоднозначное отношение к выздоровлению часто является центральным признаком расстройства пищевого поведения. Это означает, что психиатр должен оценить степень мотивации и готовность / желание человека измениться.

Полное понимание того, где находится женщина с точки зрения выздоровления, повлияет на планирование лечения. Более того, это может снизить вероятность несоблюдения пациентом режима лечения или неудачи лечения.

Получали ли вы или ваш близкий психиатрическую помощь во время выздоровления от расстройства пищевого поведения? Расскажите, пожалуйста, о влиянии, которое оказало такое лечение.


Об авторе:

Доктор Ким Деннис - сертифицированный психиатр, специализирующийся на лечении расстройства пищевого поведения, избавлении от зависимости, травмах / посттравматическом стрессе и сопутствующих расстройствах. В качестве генерального директора / почетного медицинского директора она консультирует клинического директора и участвует в работе Института клинического развития Timberline Knolls и других информационно-просветительских инициативах. Доктор Деннис придерживается целостного взгляда на практику психиатрии. Она включает биологические, психосоциальные и духовные подходы в индивидуальные планы лечения.Доктор Деннис публикует статьи о гендерных различиях в развитии психопатологии, сопутствующих расстройствах пищевого поведения и членовредительства, а также о применении лекарств с семейной терапией для подростков с нервной анорексией. Доктор Деннис получила степень бакалавра в Чикагском университете. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Прицкера Чикагского университета и закончила ординатуру по психиатрии в больницах Чикагского университета, где она работала главным ординатором.Во время обучения она была частью многопрофильной группы специалистов по расстройствам пищевого поведения, специализирующейся на лечении подростков с анорексией и булимией и их семей. Она является членом Американской медицинской ассоциации, Академии расстройств пищевого поведения, Американской академии наркологической психиатрии и Американского общества наркологической медицины. Она входит в медицинский консультативный совет Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней заболеваний.


Мнения и взгляды наших приглашенных авторов разделяются, чтобы обеспечить широкую перспективу расстройств пищевого поведения.Это не обязательно точка зрения «Надежды на расстройство пищевого поведения», это попытка предложить обсуждение различных вопросов разными заинтересованными лицами. Мы в Eating Disorder Hope понимаем, что расстройства пищевого поведения являются результатом сочетания факторов окружающей среды и генетических факторов. Если вы или ваш близкий человек страдаете расстройством пищевого поведения, знайте, что для вас есть надежда, и немедленно обратитесь за профессиональной помощью .

Последнее обновление и проверка: Жаклин Экерн, MS, LPC, 23 июня 2016 г.Опубликовано на сайте EatingDisorderHope.com

Лечение расстройств пищевого поведения в первичной медико-санитарной помощи

1. Hudson JI, Хирипи Э, Папа HG, Кесслер RC. Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения в повторении Национального исследования коморбидности. Биологическая психиатрия . 2007; 61 (3): 348–358 ....

2. Ягер Дж., Девлин М.Дж., Халми К.А. и др., Для Рабочей группы по расстройствам пищевого поведения. Практическое руководство по лечению пациентов с расстройствами пищевого поведения.3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2006. http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/EatingDisorder-s3ePG_04-28-06.pdf. Проверено 28 июня 2007 г.

3. Национальный центр сотрудничества в области психического здоровья. Расстройства пищевого поведения: основные вмешательства в лечение и ведение нервной анорексии, нервной булимии и связанных с ними расстройств пищевого поведения. Клинические рекомендации 9. Лондон, Великобритания: Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства; 2004. http://www.nice.org.uk/guidance/CG9/niceguidance/pdf/English.По состоянию на 28 июня 2007 г.

4. Американская академия педиатрии, Комитет по подростковому возрасту. Выявление и лечение расстройств пищевого поведения. Педиатрия . 2003. 111 (1): 204–211.

5. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд. rev. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000: 583–595 787.

6. Притц С.Д., Сусман Дж. Диагностика расстройств пищевого поведения в первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач .2003. 67 (2): 297–304.

7. Уолш Дж. М., Пшеница МЕНЯ, Фройнд К. Выявление, оценка и лечение расстройств пищевого поведения: роль лечащего врача. J Gen Intern Med . 2000. 15 (8): 577–590.

8. Бакальчук Я., Ай П, Трефлио Р. Антидепрессанты против психологических методов лечения и их комбинации при нервной булимии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (4): CD003385.

9.Дэвисон GC. Поэтапная осторожность: делать больше с меньшими затратами ?. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 2000. 68 (5): 580–585.

10. Hay PJ, Бакальчук Я., Стефано С. Психотерапия нервной булимии и переедания. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD000562.

11. Wilson GT, Витоусек К.М., Loeb KL. Поэтапное лечение расстройств пищевого поведения. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 2000. 68 (4): 564–572.

12.Леб К.Л., Уилсон GT, Лабуви Э, и другие. Терапевтический альянс и приверженность лечению в рамках двух вмешательств при нервной булимии: изучение процесса и исхода. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 2005. 73 (6): 1097–1107.

13. Витаусек К, Ватсон С, Wilson GT. Повышение мотивации к изменениям в лечении устойчивых к лечению расстройств пищевого поведения. Clin Psychol Ред. . 1998. 18 (4): 391–420.

14. Гейл С, Холлидей Джей, Войска NA, Серпелл L, Сокровище Дж.Плюсы и минусы изменений у людей с расстройствами пищевого поведения: более широкая перспектива. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2006. 39 (5): 394–403.

15. Геллер Дж., Коричневый KE, Зайцов С.Л., Гудрич С, Гастингс Ф. Совместные и директивные вмешательства в лечении расстройств пищевого поведения: последствия для медицинских работников. Prof Psychol Res Pr . 2003. 34 (4): 406–413.

16. Легру-Геро I, Виньяу J, Кольер Ф, Корте Б.Потеря костной массы, связанная с нервной анорексией. Костный сустав позвоночника . 2005. 72 (6): 489–495.

17. Little JW. Расстройства пищевого поведения: стоматологические последствия. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2002. 93 (2): 138–143.

18. Браунли К.А., Беркман Н.Д., Седуэй JA, Лор К.Н., Булик CM. Лечение компульсивного переедания: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Инт Дж. Беспорядок в еде .2007. 40 (4): 337–348.

19. Perkins SJ, Мерфи Р, Шмидт У, Уильямс К. Самопомощь и управляемая самопомощь при расстройствах пищевого поведения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD004191.

20. Fairburn CG. Преодоление переедания. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1995.

21. Стефано СК, Бакальчук Я., Блей SL, Хэй П. Самопомощь при расстройствах повторяющегося переедания: систематический обзор. Acta Psychiatr Scand . 2006. 113 (6): 452–459.

22. Шапиро Дж. Р., Беркман Н.Д., Браунли К.А., Седуэй JA, Лор К.Н., Булик CM. Лечение нервной булимии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2007. 40 (4): 321–336.

23. Banasiak SJ, Пакстон SJ, Хэй П. Управляемая самопомощь при нервной булимии в первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. Психол Мед .2005. 35 (9): 1283–1294.

24. Уолш Б.Т., Фэйрберн CG, Микли Д, Сыско Р, Parides MK. Лечение нервной булимии в условиях первичной медико-санитарной помощи. Am J Psychiatry . 2004. 161 (3): 556–561.

25. Fairburn CG, Харрисон П.Дж. Расстройства пищевого поведения. Ланцет . 2003. 361 (9355): 407–416.

26. Ролник С., Мейсон П., Батлер С. Изменение поведения в отношении здоровья: руководство для практикующих. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1999 г.

27. Булик С.М., Беркман Н.Д., Браунли К.А., Седуэй JA, Lohr KN. Лечение нервной анорексии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2007. 40 (4): 310–320.

28. Арнольд Л.М., МакЭлрой С.Л., Хадсон Джи, Welge JA, Беннетт AJ, Кек ЧП. Плацебо-контролируемое рандомизированное исследование флуоксетина в лечении компульсивного переедания. J Clin Psychiatry .2002. 63 (11): 1028–1033.

29. Митчелл Дж. Э., де Зваан М, Рериг Ж.Л. Медикаментозная терапия для пациентов с расстройствами пищевого поведения. Препарат Curr действует на нервные расстройства в ЦНС . 2003. 2 (1): 17–29.

30. Грило СМ, Машеб Р.М., Salant SL. Самопомощь с использованием когнитивно-поведенческой терапии и орлистат для лечения компульсивного переедания: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Биологическая психиатрия . 2005. 57 (10): 1193–1201.

31. Фарис П.Л., Ким SW, Меллер WH, и другие. Влияние снижения афферентной активности блуждающего нерва с помощью ондансетрона на симптомы нервной булимии: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет . 2000. 355 (9206): 792–797.

32. Никель C, Тритт К, Мюльбахер М, и другие. Лечение топираматом пациентов с нервной булимией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Инт Дж. Беспорядок в еде .2005. 38 (4): 295–300.

33. Живые изгороди DW, Реймхерр Ф.В., Hoopes SP, и другие. Лечение нервной булимии топираматом в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, часть 2: улучшение психиатрических показателей. J Clin Psychiatry . 2003. 64 (12): 1449–1454.

34. Барбарич Н.С., МакКонаха CW, Гаскилл Дж, и другие. Открытое испытание оланзапина при нервной анорексии. J Clin Psychiatry .2004. 65 (11): 1480–1482.

35. Малина А, Гаскилл Дж, МакКонаха C, и другие. Лечение нервной анорексии оланзапином: ретроспективное исследование. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2003. 33 (2): 234–237.

36. Силы ПС, Сантана, Калифорния, Бэннон Ю.С. Оланзапин в лечении нервной анорексии: открытое испытание. Инт Дж. Беспорядок в еде .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *