Лечится ли диабет 1 типа: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, диета и питание при диабете

Диабет как один из признаков старения организма

Такое заболевание, как диабет, является одним из последствий старения организма и накопления токсинов. Сегодня наблюдается все возрастающее количество пациентов, которых эта проблема начинает беспокоить в молодом возрасте, не редкость постановка диагноза у детей. Все это говорит о том, что заботиться о своем здоровье необходимо постоянно, не допуская скопления ядов и вызываемых этим негативных явлений. Только своевременно начатая профилактика позволяет исключить развитие болезни и проявление опасных осложнений.

Expert Clinics предлагает уникальные разработки в области антивозрастной медицины. Программа направлена на борьбу с признаками старения, которые и являются причиной многих болезней, предотвращение негативных последний отравления токсинами. Своевременное начатая Anti-age терапия позволяет не просто омолодить организм, но и восстановить естественное функционирование организма.

Комплексное лечение сахарного диабета в рамках программы Anti-age Expert

В рамках программы Anti-age мы предлагаем наиболее эффективные способы профилактики и лечения диабета на любой стадии. Мы делаем упор на индивидуальный подход к каждому пациенту, что значительно повышает эффективность и позволяет быстро достигнуть необходимого результата. Предварительная диагностика заболевания также проводится индивидуально, мы используем только те методы исследования, которые позволяют определить состояние здоровья пациента, избавляя его от ненужных расходов и утомительных исследований.

Программа Anti-age Expert — это уникальные методики антивозрастной медицины, направленные на полное восстановление естественных свойств организма, функционирования отдельных органов, включая поджелудочную железу. Одной из важнейших составляющих программы является лечение и профилактика сахарного диабета. Это заболевание напрямую связано с возрастными изменения в организме. Программа учитывает, что только индивидуальный подход может обеспечить эффективный запуск естественных процессов, восстановление нормального функционирования органов и выработку инсулина.

Основными задачами антивозрастной программы Anti-age Expert являются:

  • выведение токсинов из организма;
  • восстановление нормального гормонального фона;
  • восстановление процессов метаболизма и функционирования внутренних органов;
  • замедление процессов распада в тканях, нейтрализация негативных явлений;
  • предотвращение развития опасных осложнений, нарушения работы других внутренних органов;
  • запуск естественной биорегенерации;
  • омоложение организма;
  • восстановление работы сердечно-сосудистой системы;
  • устранение хронической усталости и стрессов;
  • улучшение памяти, концентрации внимания;
  • онкопротекция, то есть эффективная защита от развития онкологии.

Нашим пациентам мы предлагаем уникальную возможность – консультации у известного врача Клода Дале, посещающего Россию несколько раз в год. Консилиум с его участием поможет решить многие проблемы, сделать лечение и диагностику сахарного диабета более эффективными. В рамках проведения консилиума также примут участие ведущие врачи нашей клиники, будут учтены результаты всех исследований и анализов.

Сахарный диабет 3 го типа лечение

Сахарный диабет 3 го типа лечение


Опубликовано: 12/29/2021 08:26:44 Автор: Дарья

Ключевые слова: Диабет снижение сахара в крови народными средствами, заказать Сахарный диабет 3 го типа лечение, Протокол лечения сахарного диабета 2 типа россия.


Разделы:

  • Описание
  • Состав
  • Результаты испытаний
  • Мнение специалиста
  • Как применять
  • Как заказать?
  • Отзывы покупателей
При лечении сахарного диабета 1 типа используется, Цистит при сахарном диабете лечение, Народные средства при ране сахарного диабета, Инновации в лечении сахарного диабета 1 типа, Народные способы лечения сахарного диабета 2 типа

Что такое Сахарный диабет 3 го типа лечение

Благодаря тому, что производитель использует исключительно натуральные компоненты, как таковых противопоказаний Инсуфорте не существует. Его не рекомендуется использовать лишь при индивидуальной непереносимости каких-либо ингредиентов. Хорошее средство. Помогает быстро. Сахар снижает до нормы за 15 минут. Эффект длится долго. Я довольна.


Официальный сайт Сахарный диабет 3 го типа лечение

Состав

Информация о Сахарный диабет 3 го типа лечение:

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и возродить погибшие β -клетки поджелудочной железы. Сахарный диабет 2 типа. Сахарный диабет 3 типа. Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции. Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета. Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя? Сахарный диабет 1-го типа почти всегда проявляется на ранних стадиях жизни и является очень распространенным заболеванием, которое поражает от 6 до 10% от общей численности населения. Первый тип сахарного диабета чаще всего диагностируется в возрасте до 40 лет. Сахарный диабет 1-го типа требует пожизненного лечения, предполагающего ежедневные инъекции инсулина или инсулиновые помпы для контроля уровня глюкозы в крови. При данном заболевании существует абсолютная нехватка инсулина, потому, что островные клетки поджелудочной железы вообще не производят инсулин, или же не вырабатывают его в достаточном количестве. Связь сахарного диабета 3 типа с болезнью Альцгеймера. В последнее время многие исследования продемонстрировали повышение частоты БА у пациентов с СД 2 типа и лиц с ожирением, что подразумевает общие механизмы развития этих заболеваний [10,52,53]. Основным признаком, общим для диабета, ожирения и БА, служит инсулинорезистентность [54]. Лечение диабета 2 типа лечится с помощью соблюдения диеты и при необходимости, приема сахаропонижающих средств, которые выпускаются в виде таблеток. Диета при сахарном диабете 2 типа является основным методом лечения в связи с тем, что данный тип диабета как раз и развивается из-за неправильного питания человека.
При неправильном питании нарушаются все виды обмена веществ, поэтому, меняя свой рацион, диабетик во многих случаях получает выздоровление. В некоторых случаях, при стойких видах диабета 2 типа, врач может назначить инсулиновые уколы. Диета при сахарном диабете. При лечении любого тип. Сахарный диабет (СД) – группа хронических эндокринных патологий, связанных с нарушением усвоения глюкозы, возникающих в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности. Основное его клиническое проявление – длительная гипергликемия вследствие нарушения метаболизма глюкозы в организме. Лечение сахарного диабета. Методы терапии: СД I типа подразумевает назначение инсулина сразу при постановке диагноза. Лечение СД II типа проводят таблетированными препаратами, тем не менее инсулин может потребоваться в случае истощения клеток поджелудочной железы. Препараты для лечения гипергликемии в целом могут быть разделены на 5 групп Лечение сахарного диабета направлено на восстановление качества жизни.
Диагностику и лечение сахарного диабета современными методами в Москве проводят врачи эндокринологи поликлиник АО Семейный доктор. Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать и концентрация глюкозы в крови растет. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди возрасте более 30 лет. Узнайте почему возникает сахарный диабет, кто находится в группе риска, как проявляется диабет и как его лечить. Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови. Виды диабетов. Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме.
Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды Сахарный диабет имеет 2 основных типа, которые принципиально различаются по этиологии патологического процесса и на начальных стадиях требуют различного подхода к лечению: Инсулинозависимый диабет 1-го типа – развивается в ответ на аутоиммунную агрессию организма против бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. В результате уровень гормона патологически снижается, что грозит высокими показателями гипергликемии. Характерен для детей и молодых людей. У людей старшего возраста проявляется как следствие панкреонекроза при осложненном панкреатите. Требует гормонозаместительной терап. Что такое сахарный диабет, и как он проявляется? Диабет – это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин (инсулинорезистентность).
Инсулин – это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. С одной стороны, это очень тяжелый тип диабета, единственный способ его лечения — инсулинотерапия. С другой — это достаточно редкий тип заболевания — только 10% людей, больных диабетом, страдают от диабета 1 типа. При сахарном диабете 1-го типа, инсулинозависимой формы, сахароснижающая терапия носит форму заместительной, с постоянным приёмом инсулина разного действия: среднего или продолжительного, а также ультракороткого, перед приёмами пищи. Лечение сопутствующих диабету заболеваний назначается дополнительно при необходимости, в соответствии с терапевтическими стандартами. Также стоит помнить, что начальные признаки сахарного диабета не всегда будут подтверждены после диагностики, их наличие может говорить и о других заболеваниях.

Результаты испытаний

Нужно учитывать и другие сопутствующие факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное употребления алкоголя, печёночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией (такое как декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда). Лактацидоз является очень редким, но серьезным метаболическим осложнением, чаще всего встречающимся при остром ухудшении функции почек или заболеваниях сердечно-сосудистой системы или сепсисе, вследствие накопления метформина. Следует соблюдать осторожность в ситуациях, когда может быть нарушена функция почек, например, в случае дегидратации (тяжелая диарея, рвота, лихорадка или уменьшение потребления жидкостей) или назначения антигипертензивной, диуретической терапий, или терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). При указанных острых состояниях терапию метформином необходимо временно приостановить и обратиться к медицинскому работнику.

Мнение специалиста

На официальном сайте производителя содержится подробная информация о составе препарата. Прежде чем приступать к лечению, обязательно изучите ее. Помните, что при наличии аллергии на отдельные компоненты, принимать капсулы нельзя.

Как применять

Развитие сахарного диабета (СД) происходит на фоне нарушения функциональности поджелудочной железы (СД1) и снижения резистентности клеток к инсулину (СД2). В результате этого глюкоза, проникающая в организм вместе с пищей, не перерабатывается и перестает усваиваться, оседая в крови в виде микрокристаллических кристаллов. Это провоцирует изменение состава крови и, как следствие, ухудшение самочувствия человека. Его начинают беспокоить такие симптомы, как жажда, повышенный аппетит, головные боли, гипертония и т.д. Инсуфорте позволит не только устранить все эти неприятные симптомы, но и улучшить синтез собственного инсулина, а также повысить к нему резистентность клеток.

Сахарный диабет признан тяжелым заболеванием эндокринной системы. Патология неизлечима. Врачам не удалось найти эффективные методы исцеления. Но при правильном лечении можно остановить процесс развития болезни и защитить пациента от осложнений. Чтобы достигнуть таких результатов, потребуется комплексная терапия. Лечение включает фармакотерапию, диету, занятия спортом. Ощутимую помощь принесут народные средства. Содержание статьи Основные методы лечения диабета в []. Механизмы развития диабета. Регулярная физическая активность. Снижение уровня стресса. Качественный сон. Похудение. Оптимизация питания. Пациентам с сахарным диабетом необходим ежедневный контроль уровня глюкозы в крови. Часто из-за отсутствия постоянной поддержки и мотивации люди с диабетом могут уклоняться от ежедневного самоконтроля и соблюдения рекомендаций врача. Лечение народными средствами врачами не воспринимается всерьез, а между тем при помощи народной медицины возможно улучшить состояние организма на начальной, поздней стадии. Возможно лечение сахарного диабета в домашних условиях. Первым делом больному необходимо максимально сконцентрироваться на своем питании. Пищевой рацион должен подвергаться жесткому контролю: в первую очередь необходимо отказаться от мучных и молочных продуктов, мяса, картофеля. Как видно вариантов лечения диабета народными методами довольно много, что безусловно дает больным надежду на улучшение состояния и, возможно, полного выздоровления. 03.10.17. Еще записи в категории. Причины появления сахарного диабета второго типа. Сахарный диабет 2-го типа вследствие нарушения питания. Наследственность и предрасположенность к сахарному диабету. Терапия разрабатывается только лечащим врачом, индивидуально, на основе образа жизни, способности пациента следовать рекомендованной при заболевании диете. Как правило, инсулин для этой формы болезни не требуется, однако решение о добавлении в терапевтический курс инсулинотерапии принимает опять же только лечащий врач. Антигипертензивные – средства для снижения давления, относятся к симптоматическим препаратам, то есть влияют на последствия сахарного диабета 2 типа. — Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем. Лечение диабета без лекарств – это не миф, а реальность! Трудности терапии сахарного диабета 2 типа. Огромное количество людей в мире страдает от сахарного диабета второго типа. Удивительно, что при этом заболевании многие врачи назначают медикаментозное лечение. Еще врачи при сахарном диабете второго типа назначают диету, что очень хорошо. Но здесь также есть некий дисбаланс: между психологией доктора и психологией пациента. Врач думает: человек пришел ко мне, чтобы лечиться, поэтому я назначу ему препараты и диету, чтобы он не ел углеводы, сладкое (посоветует добавить в рацион жиров). Причины сахарного диабета. Как снизить уровень сахара в крови. Народные средства. Продукты, которые помогают снизить сахар в крови. Параллельно с лечением народными средствами откажитесь от курения и алкоголя, обязательно соблюдать режим питания, в котором должны присутствовать овощи, фрукты, орехи, молочные продукты. В рационе диабетика должны быть обязательно свекла, лук, чеснок, огурцы, бобовые, капуста, несладкие яблоки и груши, апельсины, грейпфруты, ежевика, малина, черника, земляника, грецкие орехи, злаки, гречка, овсянка, фасоль, не жирные кисло-молочные продукты, рыба, морепродукты, мясо кролика, мясо птицы. Для людей, страдающих от сахарного диабета, рекомендуется питание богатое овощами, фруктами и белками. Следование принципам питания, исключение одних и преобладание других продуктов поможет контролировать уровень сахара в крови. Для людей, страдающих от сахарного диабета, рекомендовано питание, богатое овощами, фруктами и белками. Следование принципам здоровых перекусов, исключение одних и преобладание других продуктов, поможет контролировать уровень сахара в крови, что убережет от осложнений. Здравсити расскажет о десяти самых полезных продуктах, которые нужно включать в рацион. Однако основное лечение не исключает дополнительного лечения народными средствами. Травы, сборы, пряности, фрукты, овощи и производные препараты из них помимо своей основной функции – пищевой, также являются отличным лекарственным средством. Народные средства защищают организм человека с сахарным диабетом от поражений сердечно-сосудистой системы, сетчатки глаз, почек и печени или отдаляют момент появления осложнений. Сборы трав можно применять в сочетании с лекарствами. После следует сделать перерыв на неделю и возобновить курс. Сахарный диабет лечат такими травами, как Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует включать топинамбур в рацион диабетиков. Этот корнеплод содержит медленные углеводы (гликемический индекс = 54), является источником ликопина, снижающего риск развития сердечных заболеваний и некоторых видов рака, антоцианов — сильных антиоксидантов, лютеина, улучшающего зрение. В связи с эпидемиологической обстановкой, у нас действуют усиленные меры профилактики и индивидуальной защиты. Вся информация, размещенная на сайте unclinic.ru, относится к категории информационного контента. Она не является публичной офертой и руководством к самолечению ни при каких условиях.

Как купить?

Заполните форму для консультации и заказа Сахарный диабет 3 го типа лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-7 дней Вы получите Ваш заказ и оплатите её при получении.

Сахарный диабет 3 го типа лечение. Зуд при диабете народные средства. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт Сахарный диабет 3 го типа лечение

✅ Купить-Сахарный диабет 3 го типа лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Хорошее средство. Помогает быстро. Сахар снижает до нормы за 15 минут. Эффект длится долго. Я довольна. Нужно учитывать и другие сопутствующие факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное употребления алкоголя, печёночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией (такое как декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда).



Отзывы:


Благодаря тому, что производитель использует исключительно натуральные компоненты, как таковых противопоказаний Инсуфорте не существует. Его не рекомендуется использовать лишь при индивидуальной непереносимости каких-либо ингредиентов.

Анна

Благодаря тому, что производитель использует исключительно натуральные компоненты, как таковых противопоказаний Инсуфорте не существует. Его не рекомендуется использовать лишь при индивидуальной непереносимости каких-либо ингредиентов.

Василиса

Инсуфорте – капсулы, которые за счет активных компонентов заставляют поджелудочную железу более активно вырабатывать инсулин. Средство прошло необходимые клинические обследования, поэтому в его безопасности можно быть уверенным. Уже после непродолжительного использования тесты показывают, что уровень глюкозы приходит в норму. Также значительно улучшается самочувствие. Источник: https://salon.promportal.su/goods/25041547/insuforte-kapsuli-ot-diabeta

Кира

Сахарный диабет 1 типа: симтомы, лечение, причины

Оглавление:

Общие сведения

Сахарный диабет – заболевание, при котором организм не способен правильно метаболизировать углеводы и в меньше степени – другие компоненты пищи. Это заболевание обусловлено недостатком инсулина, гормона, который вырабатывается поджелудочной железой и который требуется организму для превращения глюкозы и других пищевых компонентов в энергию.

При сахарном диабете 1 типа (инсулинзависимом) поджелудочная железа не может больше продуцировать инсулин. В результате содержание глюкозы в крови повышается, что оказывает повреждающее действие на кровеносные сосуды, нервы, почки и другие органы, и проникает в мочу. Диагноз сахарного диабета 1 типа ставят на основании анализа содержания глюкозы в крови.

Людям, страдающим сахарным диабетом 1 типа, требуются ежедневные инъекции инсулина. Диета, регулярные физические упражнения и тщательный самоконтроль содержания глюкозы в крови также важны для лечения.

В настоящее время не существует методов профилактики сахарного диабета 1 типа.

Причины

Сахарный диабет возникает, по-видимому, вследствие сочетания нескольких факторов, в т.ч. вследствие генетической предрасположенности к заболеванию. Предполагается, что провоцирующими факторами могут стать вирусные инфекции, травмы, которые запускают механизмы патологического иммунного ответа, в результате происходит разрушение клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин.

Сахарный диабет 1 типа обычно развивается у людей в возрасте до 20 лет. Заболевание не поддается терапии, но его можно контролировать ежедневными инъекциями инсулина.

Неконтролируемый сахарный диабет затрагивает почти на все органы. Когда организм неспособен утилизировать глюкозу, мозг и другие органы истощаются, даже при том, что человек может потреблять большое количество пищи. Организм старается восполнить необходимую энергию путем метаболизма жиров, что приводит к образованию кетонов – токсических веществ, которые могут оказывать повреждающее действие на мозг и вызывать кому.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Сильная жажда, частое мочеиспускание, быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность, тошнота и рвота.

Осложнения сахарного диабета 1 типа

Вследствие высокого содержания глюкозы в крови повреждаются мелкие сосуды, особенно глаз и почек. Поэтому у людей, страдающих сахарным диабетом, имеется высокий риск развития слепоты и почечной недостаточности. Недавние исследования показали, что повреждающее действие на почки можно предотвратить путем применения каптоприла (препарата, который обычно назначают при повышенном артериальном давлении), особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Возможно также нарушение кровообращение в конечностях (в стопах), что может привести к ампутации.

При сахарном диабете поражаются нервы, что сопровождается чувством онемения или болями, особенно в нижних конечностях.

При сахарном диабете также возрастает риск повышения артериального давления и увеличивается содержание холестерина, что объясняет причину высокой частоты случаев инфаркта миокарда и инсульта у этих больных. В связи с поражением нервов и кровеносных сосудов у мужчин с сахарным диабетом развивается импотенция.

У женщин, страдающих сахарным диабетом, возникают трудности с наступлением беременности. Если беременность наступает, то пациентке требуется особый медицинский контроль и тщательный самоконтроль, чтобы ребенок родился здоровым.

Если сахарный диабет 1 типа не лечить, то возможен летальный исход.

Что можете сделать Вы

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений. Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.

Люди, страдающие сахарным диабетом 1 типа должны:

  • ежедневно получать инъекции инсулина;
  • регулярно питаться, пища должна быть тщательно сбалансирована;
  • контролировать содержание глюкозы и холестерина, включая в свой рацион пищу с низким содержанием жира и с высоким содержанием растительных волокон;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью простых приборов;
  • по назначению врача контролировать содержание глюкозы в моче.

При первых симптомах простудного заболевания или другой инфекции требуется немедленная консультация врача, поскольку в таких ситуациях может потребоваться изменение дозы инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом также необходимо наблюдение офтальмолога.

Что может сделать ваш врач

После того как поставлен диагноз сахарного диабета 1 типа  пациенту может потребоваться госпитализация до тех пор, пока не будет установлена адекватная доза инсулина и пациент не научится основам самоконтроля. Впоследствии частоту посещения врач определяет в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.

Диабет предложили лечить с помощью антиоксиданта из лосося — Наука

ТАСС, 1 марта. Российские ученые предложили использовать астаксантин – антиоксидант, который придает характерный красный цвет лососю и креветкам, – для замедления и лечения сахарного диабета. Результаты работы опубликовал научный журнал Food Sciences and Nutrition, кратко об этом пишет пресс-служба Российского научного фонда (РНФ).

По статистике Всемирной организации здравоохранения, от диабета первого и второго типа в мире страдают примерно 463 млн людей. Почти все диабетики вынуждены принимать инсулин, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови.

Еще больше людей, примерно каждый третий или четвертый житель развитых стран мира, страдает от так называемого метаболического синдрома. Так ученые называют характерные изменения обмена веществ – понижение чувствительности организма к инсулину, набор лишнего веса и высокий уровень жиров и сахара в крови. Обычно метаболический синдром предшествует диабету и болезням сердечно-сосудистой системы.

Одной из главных причин диабета и метаболического синдрома могут быть хронические воспалительные процессы и окислительный стресс. Поэтому ученые предполагают, что различные антиоксиданты, которые нормализуют работу клеток иммунитета и поджелудочной железы, могут замедлить или даже остановить диабет.

В новой работе российские ученые проверили, можно ли использовать для борьбы с диабетом астаксантин – один из самых мощных жирорастворимых антиоксидантов. Исследователи проанализировали результаты нескольких десятков собственных и чужих экспериментов по изучению влияния этого вещества на работу клеток и обмена веществ человека и животных.

«Последние исследования показывают, что астаксантин защищает бета-клетки поджелудочной железы, нейроны, а также глаза, почки, печень и некоторые другие органы от окислительных повреждений, возникающих при диабете. Кроме того, он улучшает метаболизм глюкозы и липидов, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, благотворно влияет на клеточные функции», – объяснил один из авторов работы, младший научный сотрудник Уральского федерального университета (УрФУ) Осман Набайире Канвугу.

Руководствуясь подобными соображениями, исследователи планируют новые эксперименты, чтобы проверить, как астаксантин будет влиять на здоровье людей и животных, страдающих от диабета.

«Несмотря на то, что текущие результаты исследований впечатляют, у нас пока все еще недостаточно информации о терапевтической эффективности астаксантина среди пациентов с диабетом. Необходимы дополнительные доклинические и клинические исследования, над чем мы сейчас и работаем», – добавила Ирина Данилова, сотрудник Уральского федерального университета и еще один автор исследования.

Кроме того, российские ученые приступили к разработке технологий, с помощью которых можно получать большие количества этого антиоксиданта, используя культуры дрожжей.

COVID-19 и диабет – опасное сочетание!

Сахарный диабет — это целая группа болезней обмена веществ. Их объединяет один важный признак — стойкое повышение уровня глюкозы в крови. В результате развивается острый дефицит инсулина или снижается эффективность его действия.

При наличии диабетической патологии, заражение covid-19 может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

 Причины: высокие риски заражения крови и возникновения дыхательной недостаточности, сложное затяжное течение пневмонии. Больному необходимо контролировать уровень сахара в крови и гликемический индекс. Иначе создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.

Симптоматика коронавируса при диабете в первые дни не отличается специфичностью. Среди признаков:

 — повышение температуры,

 — резкая слабость,

 — ухудшение самочувствия,

 — снижение работоспособности,

 — сухой кашель.

Далее симптомы нарастают. Кашель становится навязчивым, сопровождается сдавленностью в грудине, одышкой. Могут возникнуть мышечно-суставные боли, угнетение обоняния, расстройство стула, тошнота.

У больных с covid-19 и диабетом 1 типа допускается нетипичное, непредсказуемое течение патологического процесса, когда симптомы стерты, а нарастание дыхательной недостаточности наступает внезапно, без явных предшествующих факторов.

В пик эпидемии и на карантине диабетику важно предусмотреть возможные риски:

— сделать запас инсулина для заместительной терапии;

— регулярно контролировать уровень сахара в крови;

— обрабатывать руки и глюкометр антисептиком перед выполнением анализа крови;

— соблюдать диету.

Больным коронавирусом и сахарным диабетом показан обильный питьевой режим, прием препаратов для стимуляции иммунитета. Также рекомендуется соблюдать режим самоизоляции, без необходимости не выходить из дома, регулярно проветривать помещение. Важно принимать все прописанные врачом препараты и вызывать медиков при появлении первых тревожных симптомов.

Диабет 1 типа | Мичиган Медицина

Обзор темы

Эта тема для вас?

В этом разделе рассматривается диабет 1 типа, включая информацию о симптомах, тестах и ​​домашнем лечении. Конкретную информацию о детях с диабетом 1 типа см. в теме Диабет 1 типа: дети, живущие с этим заболеванием.

Что такое диабет 1 типа?

Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин.

Инсулин — это гормон, который помогает клеткам организма использовать сахар (глюкозу) для получения энергии.Он также помогает организму накапливать дополнительную энергию в мышечных, жировых и печеночных клетках. Без инсулина этот сахар не может проникнуть в ваши клетки и выполнять свою работу. Вместо этого он остается в вашей крови. И тогда уровень сахара в крови становится слишком высоким.

Высокий уровень сахара в крови может нанести вред многим частям тела, таким как глаза, сердце, кровеносные сосуды, нервы и почки. Это также может увеличить риск других проблем со здоровьем (осложнений).

Диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, но обычно он начинается у детей или молодых людей.Поэтому его раньше называли ювенильным диабетом.

Диабет 1 типа отличается от диабета 2 типа. При диабете 1 типа организм перестает вырабатывать инсулин. При типе 2 организм не может правильно использовать инсулин. Со временем при типе 2 организм не вырабатывает достаточно инсулина.

Нет лекарства от диабета 1 типа. Но при лечении люди могут прожить долгую и здоровую жизнь.

Что вызывает диабет 1 типа?

Организм вырабатывает инсулин в бета-клетках, которые находятся в части ткани поджелудочной железы, называемой островком (скажем, «EY-let»). Диабет 1 типа начинается, потому что организм разрушает эти бета-клетки. Эксперты не знают, почему это происходит.

У некоторых людей больше шансов заболеть диабетом 1 типа, потому что у них есть родитель, брат или сестра, у которых он есть. Но у большинства людей с этим заболеванием нет семейного анамнеза.

Другими факторами, повышающими риск развития диабета 1 типа, являются белый цвет кожи и наличие в крови антител к островковым клеткам.

Каковы симптомы недиагностированного диабета 1 типа?

Симптомы диабета:

  • Сильная жажда.
  • Много мочится.
  • Похудение без усилий.
  • Проголодался больше, чем обычно (иногда).
  • Расплывчатое зрение.

Эти симптомы обычно проявляются в течение от нескольких дней до недель. Иногда люди замечают симптомы после болезни, например, гриппа. Они могут думать, что симптомы диабета вызваны гриппом, поэтому они не обращаются за медицинской помощью достаточно быстро.

Если вы слишком долго не обратитесь за медицинской помощью, вы можете заболеть диабетическим кетоацидозом, который очень опасен.Симптомы этой проблемы включают:

  • Покраснение, горячая, сухая кожа.
  • Нет чувства голода.
  • Боль в животе.
  • Рвота.
  • Сильный фруктовый запах изо рта.
  • Быстрое и поверхностное дыхание.
  • Беспокойство, сонливость или проблемы с пробуждением.
  • Путаница.

Как диагностируется диабет 1 типа?

Ваш врач может диагностировать диабет на основании физического осмотра, истории болезни и анализов крови.

У некоторых людей диагностируют диабет 1 типа, потому что у них есть симптомы диабетического кетоацидоза.

Как лечится?

Лечение сахарного диабета 1 типа направлено на поддержание уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона и меры по уменьшению осложнений. Чтобы контролировать уровень сахара в крови, вам:

  • Принимайте инсулин.
  • Соблюдайте здоровую диету, распределяющую углеводы в течение дня.
  • Проверяйте уровень сахара в крови несколько раз в день.
  • Делайте регулярные физические упражнения.

Каковы осложнения диабета?

Высокий уровень сахара в крови может привести к таким проблемам, как:

  • Затвердение артерий (атеросклероз). Это может вызвать болезни сердца, сердечный приступ или инсульт.
  • Диабетическая ретинопатия. Это тип глазного заболевания, которое может привести к потере зрения.
  • Диабетическая нефропатия. Это заболевание почек не имеет ранних симптомов, но может привести к почечной недостаточности.
  • Диабетическая невропатия. Это нервное заболевание, которое может повлиять на ваши внутренние органы, а также на вашу способность ощущать прикосновение и боль, особенно в ногах. Это также может вызвать сексуальные проблемы.

Причина

Диабет 1 типа развивается из-за того, что иммунная система организма разрушает бета-клетки в части поджелудочной железы, называемой островковой тканью. Эти бета-клетки производят инсулин. Таким образом, люди с диабетом 1 типа не могут производить свой собственный инсулин.

Обычно поджелудочная железа регулирует количество вырабатываемого ею инсулина в зависимости от изменения уровня сахара в крови. Когда у вас диабет, ваши инъекции инсулина не могут мгновенно контролировать уровень сахара в крови, как это сделала бы ваша поджелудочная железа. Таким образом, время от времени у вас могут быть высокие и низкие уровни сахара в крови.

Причины высокого уровня сахара в крови

Причины высокого уровня сахара в крови включают:

  • Недостаток инсулина.
  • Ешьте больше еды, чем обычно.
  • Стресс и заболевание (например, тяжелым гриппом) или инфекция, особенно если вы недостаточно едите или пьете.
  • Прием лекарств, которые могут повышать уровень сахара в крови, например снотворных, некоторых противоотечных средств и кортикостероидов (таких как преднизолон).
  • Феномен утренней зари или эффект Шомоджи, который может вызвать раннее утреннее повышение уровня сахара в крови.
  • Подростковый возраст из-за гормональных изменений и быстрого роста.
  • Беременность.

Диабетический кетоацидоз

Иногда уровень сахара в крови человека резко повышается, прежде чем он или она поймет, что что-то не так. Поскольку инсулин недоступен, клетки организма не могут получать сахар (глюкозу), необходимый им для получения энергии. Тело начинает расщеплять жир и мышцы для получения энергии.

Когда жир используется для получения энергии, образуются кетоны или жирные кислоты, которые попадают в кровоток. Это вызывает химический дисбаланс диабетического кетоацидоза.Это может быть опасным для жизни состоянием.

Причины низкого уровня сахара в крови

Причины низкого уровня сахара в крови включают:

  • Прием слишком большого количества инсулина.
  • Пропуск или задержка приема пищи или перекуса.
  • Занятия спортом больше, чем обычно, без достаточного количества еды.
  • Употребление слишком большого количества алкоголя, особенно натощак.
  • Прием лекарств, которые могут снизить уровень сахара в крови, таких как большое количество аспирина и лекарств от психических расстройств.
  • Начало менструального цикла, поскольку гормональные изменения могут повлиять на эффективность инсулина.

Симптомы

Симптомы диабета 1 типа обычно развиваются быстро, в течение от нескольких дней до недель, и вызваны высоким уровнем сахара в крови. Сначала симптомы могут быть пропущены или ошибочно приняты за другое заболевание, например, грипп.

Симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Частое мочеиспускание , которое может быть более заметным ночью. Почки пытаются избавиться от лишнего сахара в крови. Для этого им нужно избавиться от большего количества воды. Больше воды — больше мочи.
  • Очень хочется пить. Это происходит, если вы мочитесь так часто, что теряете достаточное количество воды для обезвоживания.
  • Похудение без усилий. Это происходит из-за обезвоживания. Потеря веса также может произойти, если вы теряете все эти сахарные калории с мочой, а не используете их.
  • Повышенный голод. Вы чувствуете голод, потому что ваше тело не использует все калории, которые оно может. Вместо этого многие из них покидают ваше тело с мочой.
  • Затуманенное зрение. Когда сахар накапливается в хрусталике глаза, он всасывает в глаз лишнюю воду. Это изменяет форму хрусталика и затуманивает ваше зрение.
  • Очень устал. Вы чувствуете усталость по той же причине, что и голод. Ваше тело не использует калории, которые вы едите, и ваше тело не получает необходимую ему энергию.

Симптомы диабетического кетоацидоза

Симптомы диабетического кетоацидоза:

  • Покраснение, горячая, сухая кожа.
  • Потеря аппетита, боль в животе и рвота.
  • Сильный фруктовый запах изо рта.
  • Быстрое, глубокое дыхание.
  • Беспокойство, сонливость, трудности с пробуждением, спутанность сознания или кома.У маленьких детей может отсутствовать интерес к своей обычной деятельности.

Низкий уровень сахара в крови

Общие симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Потливость.
  • Дрожь.
  • Слабость.
  • Голод.
  • Путаница.

Вы можете потерять сознание, когда уровень сахара в крови становится очень низким.

Если вы не можете определить, когда уровень сахара в крови слишком низкий (гипогликемическая неосведомленность), рекомендуется часто проверять уровень сахара в крови.

Факторы риска высокого и низкого уровня сахара в крови

  • Жесткий контроль уровня сахара в крови . Жесткий контроль уровня сахара в крови помогает предотвратить осложнения, такие как заболевания глаз, почек, сердца, кровеносных сосудов и нервов. Но это подвергает вас риску частых низких уровней сахара в крови.
  • Подростковый возраст . Быстрые всплески роста и изменение уровня гормонов в подростковом возрасте могут затруднить поддержание уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона.Ваш целевой диапазон — это целевой уровень сахара в крови, который вы установили с врачом.
  • Психиатрические состояния . Депрессия, тревожное расстройство, паническое расстройство и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, повышают риск частых повышенных и пониженных уровней сахара в крови.
  • Расстройства пищевого поведения . Подростки часто беспокоятся о своем весе и образе тела, и они могут пропустить инъекции инсулина, чтобы похудеть. Расстройства пищевого поведения гораздо чаще встречаются у девочек и женщин всех возрастов, страдающих диабетом 1 типа.
  • Липогипертрофия , представляющая собой жировую и рубцовую ткань, которая может быть вызвана многократным введением инсулина в одно и то же место. Область может казаться более упругой, чем кожа вокруг нее. Инъекция инсулина в область жировой и рубцовой ткани означает, что он не может каждый раз всасываться с одинаковой скоростью, что может привести к повышению или понижению уровня сахара в крови.
  • Гастропарез . Повреждение нервов тела может изменить то, как желудок сокращается при переваривании пищи.Переваривание пищи может занять больше времени, что затрудняет определение того, когда инсулин подействует после еды. Это может привести к высокому и низкому уровню сахара в крови.
  • Заболевания щитовидной железы или почек . Слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы может замедлить обмен веществ, из-за чего некоторые лекарства (например, инсулин) могут дольше оставаться в организме. Это может вызвать низкий уровень сахара в крови. А когда почки повреждены, инсулин может оставаться в организме дольше, вызывая низкий уровень сахара в крови. Почки также могут иметь проблемы с выработкой глюкозы, вызывая низкий уровень сахара в крови.

Что происходит

Инъекционный инсулин не может работать так же хорошо, как нормальная поджелудочная железа, поэтому время от времени у вас будут повышаться и понижаться уровни сахара в крови.

Если уровень сахара в крови остается выше целевого уровня в течение длительного времени, это может привести к повреждению многих частей тела.

Глаза

Высокий уровень сахара в крови может привести к потере зрения и слепоте (диабетическая ретинопатия).

Наличие диабета также повышает риск развития катаракты или глаукомы.

Ноги и кожа

У вас может быть меньше чувствительности в ногах, что означает, что вы можете повредить ноги и не знать об этом. Распространенные инфекции из-за волдырей, вросших ногтей на ногах, небольших порезов или других проблем могут быстро стать более серьезными, если у вас диабет.

Если у вас серьезные инфекции или деформации костей и суставов, вам может потребоваться хирургическое вмешательство (даже ампутация) для лечения этих проблем.

Сердце и кровеносные сосуды

Высокий уровень сахара в крови повреждает слизистую оболочку крупных кровеносных сосудов.Это может привести к инсульту, сердечному приступу или заболеванию периферических артерий.

Нервы

Высокий уровень сахара в крови может повредить нервы по всему телу. Это повреждение называется диабетической невропатией. Существует три вида диабетической невропатии:

  • Диабетическая периферическая невропатия . Это повреждение нервов, которые чувствуют боль, прикосновение, горячее и холодное. Этот тип повреждения нерва может привести к таким деформациям, как стопа Шарко. Это также может привести к другим проблемам, которые могут потребовать ампутации.
  • Вегетативная невропатия . Это повреждение нервов, которые контролируют такие вещи, как сердцебиение, кровяное давление, потоотделение, пищеварение, мочеиспускание и сексуальную функцию.
  • Очаговая невропатия . В большинстве случаев это затрагивает только один нерв, обычно на запястье, бедре или стопе. Это также может повлиять на нервы спины и груди, а также на нервы, контролирующие мышцы глаз.

Почки

В почках есть множество крошечных кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы из вашей крови. Высокий уровень сахара в крови может разрушить эти кровеносные сосуды. У вас не будет никаких симптомов повреждения почек, пока проблема не станет серьезной. Затем вы можете заметить отек на ступнях или ногах или по всему телу.

Слух

Высокий уровень сахара в крови может повредить мелкие кровеносные сосуды и нервы в ухе, вызывая потерю слуха.

Зубы

Болезнь десен может затруднить поддержание уровня сахара в крови в целевом диапазоне.А высокий уровень сахара в крови может вызвать заболевания десен, потерю зубов и проблемы с заживлением во рту.

Психическое здоровье

Стресс, связанный с диабетом, или последствия диабета для организма могут привести к депрессии.

Депрессия может мешать есть здоровую пищу и найти мотивацию для занятий спортом. Все это приводит к повышению уровня сахара в крови. Получив помощь от депрессии, вы почувствуете себя лучше и вам будет легче сохранять мотивацию.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска — это факторы, повышающие ваши шансы заболеть или столкнуться с проблемой.Факторы риска диабета 1 типа включают:

  • Семейный анамнез диабета 1 типа. Наличие семейного анамнеза заболевания увеличивает вероятность того, что у человека будут антитела к островковым клеткам или другие аутоантитела, которые атакуют клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Но это не предсказывает, что у человека будет болезнь.
  • Гонка. Белые люди имеют больший риск развития диабета 1 типа, чем чернокожие, азиаты или латиноамериканцы.
  • Наличие аутоантител в крови. Люди, у которых есть семейный анамнез диабета 1 типа и два или более аутоантител в крови, могут заболеть диабетом 1 типа. Члены семьи людей с диабетом 1 типа могут быть проверены на наличие аутоантител. Люди, у которых обнаружены аутоантитела, могут принять участие в исследованиях, направленных на предотвращение диабета 1 типа.

Когда следует звонить врачу?

Звоните 911 или другие службы неотложной помощи немедленно , если:

  • У вас есть симптомы диабетического кетоацидоза (ДКА), такие как:
    • Затуманенное зрение.
    • Проблемы со сном или проблемы с пробуждением.
    • Быстрое глубокое дыхание.
    • Дыхание с фруктовым запахом.
    • Боль в животе, отсутствие чувства голода и рвота.
    • Чувство замешательства.
  • Вы потеряли сознание (потеряли сознание), или если вы вдруг стали очень сонным или сбитым с толку. (У вас может быть очень низкий уровень сахара в крови, называемый гипогликемией.)

Позвоните врачу , если:

  • Вы больны и не можете контролировать уровень сахара в крови.
  • У вас рвота или диарея в течение более 6 часов.
  • У вас уровень сахара в крови остается выше уровня, установленного для вас врачом, например, 300 миллиграммов на децилитр (мг/дл) при двух или более измерениях.
  • Уровень сахара в крови остается ниже уровня, установленного для вас врачом, например, 70 мг/дл при двух или более измерениях.
  • У вас есть симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как:
    • Потливость.
    • Нервозность, дрожь и слабость.
    • Сильный голод и легкая тошнота.
    • Головокружение и головная боль.
    • Затуманенное зрение.
    • Путаница.

Обратитесь к врачу , если:

  • У вас часто возникают проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови.
  • Вы не можете понять, когда у вас низкий уровень сахара в крови (неосознавание гипогликемии).
  • У вас есть вопросы или вы хотите узнать больше о диабете.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут быть вовлечены в ваше лечение диабета, включают:

Если у вас есть признаки осложнений диабета, такие как проблемы с нервами или почками, вас могут направить к специалисту. Узнайте больше о роли медицинских работников в команде по лечению диабета.

Планирование беременности при диабете 1 типа

Женщинам, которые хотят запланировать беременность, необходимо поговорить со своими врачами о том, чтобы убедиться, что они хорошо контролируют уровень сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови в первом триместре беременности повышает риск врожденных дефектов. По-видимому, хороший уход за диабетом до зачатия снижает риск врожденных дефектов.

Женщины с диабетом, которые не хотят забеременеть, должны использовать противозачаточные средства. Это снижает риск врожденных дефектов при незапланированной беременности.

Обследования и тесты

Диагностические тесты

Если ваш врач считает, что у вас может быть диабет, он или она назначит анализы крови, чтобы определить уровень сахара в крови.Используемые тесты:

Ваш врач будет использовать результаты вашего анализа крови и критерии Американской диабетической ассоциации (ADA) для диагностики диабета. Он или она также изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Если трудно определить, страдаете ли вы диабетом типа 2 или типа 1, ваш врач может провести тест на С-пептид или тест на аутоантитела. (Аутоантитела вырабатываются, когда иммунная система организма работает неправильно. ) Эти тесты могут помочь диагностировать диабет 1 типа.

Существует несколько типов аутоантител, и у некоторых людей они могут быть еще до появления симптомов диабета 1 типа.Людям, у которых есть родитель или брат или сестра с диабетом 1 типа, может быть проведено тестирование на аутоантитела и уровень сахара в крови выше нормы для скрининга на раннюю стадию диабета 1 типа.

Некоторые редкие формы диабета (не диабет 1-го и не 2-го типа) вызваны генетической проблемой, и для их диагностики может потребоваться генетическое тестирование.

Анализы для проверки состояния здоровья

Вам необходимо посещать врача каждые 3–6 месяцев. Во время ваших посещений ваш врач может:

  • Проверьте уровень сахара в крови с момента вашего последнего визита и просмотрите свой целевой диапазон.
  • Измерьте артериальное давление и при необходимости начните или скорректируйте лечение. Повреждение нервов и кровеносных сосудов может быть результатом высокого кровяного давления, что приводит к проблемам с сердцем и инсультам. Для получения дополнительной информации см. тему Высокое кровяное давление.
  • Проверьте свои ноги для признаков проблем, особенно если у вас диабет в течение нескольких лет. Повреждение нервов в ногах затрудняет ощущение травмы или инфекции.Снимайте носки каждый раз, когда идете к врачу, чтобы убедиться, что вы оба не забываете осматривать свои ноги. Не реже одного раза в год врач будет проводить полное обследование ваших стоп.
  • Есть гемоглобин А1с тест . Этот анализ крови показывает, насколько стабильным был уровень сахара в крови с течением времени.

Регулярно проверяйте свой прогресс

Регулярные визиты и осмотры у врача также являются хорошим поводом, чтобы:

  • Пересматривать свой план питания.
    • Список продуктов
    • Отслеживание моих продуктов и уровня сахара в крови
  • Проанализируйте свою физическую активность.
  • Проверьте свое психическое здоровье.
  • Просмотрите свои записи об уровне сахара в крови.
  • Проверьте свои лекарства.

Во время этих посещений можно также поговорить с врачом о своем самочувствии. Нормально чувствовать разочарование или перегруженность всеми делами. Если вам трудно с этим справляться, врач может помочь.И если ваше здоровье меняется и у вас есть осложнения от диабета, поработайте со своим врачом, чтобы принять правильные медицинские решения для вас. Помня о своем здоровье и качестве жизни, решайте проблемы и планируйте вместе с врачом.

Тесты для выявления осложнений

После того, как у вас будет диабет 1 типа в течение 3–5 лет, ваш врач может порекомендовать эти тесты.

  • Полное обследование глаз у офтальмолога или оптометриста. Высокий уровень сахара в крови из-за диабета может повредить ваши глаза.Этот тест может обнаружить проблемы на ранней стадии. Если у вас нет признаков диабетической ретинопатии, врач может порекомендовать менее частые осмотры. Например, вы можете проходить этот тест каждые 2 года.
  • Осмотр стопы на наличие диабетической невропатии. Ваш врач может осматривать ваши ноги на наличие язв и мозолей при каждом посещении. Если у вас есть одна или несколько проблем со стопами, вам, возможно, придется проходить обследование стоп чаще, чем раз в год. Ребенок, страдающий диабетом, может не нуждаться в ежегодном тщательном осмотре стоп до наступления половой зрелости.
  • Тест на холестерин и триглицериды. Наряду с другими показателями уровень холестерина может помочь вам узнать о риске сердечного приступа или инсульта.
  • Анализ мочи на белок. Если белок будет обнаружен, вам будут назначены дополнительные анализы, которые помогут определить наилучшее лечение. Белок в моче может быть признаком поражения почек (диабетическая нефропатия).
  • Анализ крови на креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Эти тесты проверяют наличие заболеваний почек.
  • Функциональный тест печени. Этот тест ищет повреждения печени.
  • Анализ на тиреотропный гормон. Этот тест позволяет выявить проблемы со щитовидной железой, которые часто встречаются у людей с диабетом. Если результаты теста в норме, врач может порекомендовать вам проходить тест каждые 1–2 года.

Осмотры у стоматолога

Осмотр глаз во время беременности

Если вы забеременеете, в первые 3 месяца вам потребуется пройти осмотр у глаз.Вам также потребуется тщательное наблюдение во время беременности и в течение 1 года после рождения ребенка. Беременность может увеличить риск диабетической ретинопатии. Если у вас уже есть заболевание глаз и вы забеременели, болезнь может быстро ухудшиться.

Обзор лечения

Диабет 1 типа требует лечения для поддержания уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона. Лечение включает:

  • Несколько инъекций инсулина каждый день или использование инсулиновой помпы.
  • Контроль уровня сахара в крови несколько раз в день.
  • Соблюдение здоровой диеты, которая распределяет углеводы в течение дня.
  • Регулярная физическая активность или упражнения. Упражнения помогают организму более эффективно использовать инсулин. Это также может снизить риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
  • Регулярные медицинские осмотры. Вы будете проходить стандартные скрининговые тесты и обследования для выявления признаков осложнений, таких как заболевания глаз, почек, сердца, кровеносных сосудов и нервов.
  • Не курить.
  • Не употребляйте алкоголь, если вы подвержены риску периодов низкого уровня сахара в крови.

Уровень сахара в крови легче предсказать и контролировать, если время приема пищи, количество пищи и физические упражнения одинаковы каждый день. Так что вхождение в повседневную рутину очень помогает.

Диабетический кетоацидоз

Некоторые люди узнают, что у них диабет 1 типа, когда их госпитализируют по поводу диабетического кетоацидоза. Если их симптомы серьезны, им может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии.

Лечение диабетического кетоацидоза включает введение жидкостей через вену (внутривенно или внутривенно) для лечения обезвоживания и балансировки электролитов, а также введение инсулина для снижения уровня сахара в крови и предотвращения образования кетонов в организме.

Медовый месяц

Если уровень сахара в крови возвращается к нормальному диапазону вскоре после постановки диагноза, вы находитесь в так называемом «медовом месяце».

Это время, когда оставшиеся клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, усиленно работают, чтобы обеспечить организм достаточным количеством инсулина.

Лечение в этот период может включать:

  • Поддержание тесной связи с врачом.
  • Часто проверяйте уровень сахара в крови, чтобы увидеть, не повышается ли он.
  • Прием очень малых количеств инсулина или отсутствие инсулина. Даже если вам не нужен инсулин, некоторые врачи предпочитают, чтобы вы принимали небольшие дозы инсулина ежедневно в течение всего периода медового месяца. Это может снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Профилактика

В настоящее время не существует способа предотвратить диабет 1 типа, но продолжающиеся исследования изучают способы предотвращения диабета у тех, кто с наибольшей вероятностью заболеет им.Людям, у которых есть родитель, брат или сестра с диабетом 1 типа и которые готовы принять участие в одном из этих исследований, следует поговорить со своими врачами.

Предотвращение осложнений диабета

Люди, страдающие диабетом 1 типа, могут помочь предотвратить или отсрочить развитие осложнений, поддерживая уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Они также нуждаются в регулярных медицинских осмотрах для выявления ранних признаков осложнений. Если осложнения лечить на ранней стадии, повреждение можно остановить, замедлить или, возможно, обратить вспять.

Людям, у которых наряду с диабетом есть другие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, необходимо лечить эти заболевания. Кроме того, отказ от курения может снизить риск осложнений. Наличие других проблем со здоровьем может увеличить риск осложнений диабета.

Профилактика заболеваний

Ежегодно делайте прививку от гриппа. Когда у вас грипп, может быть сложнее контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется сделать пневмококковую вакцину от пневмонии и вакцину от гепатита В.

Вам могут потребоваться дополнительные прививки, если определенные ситуации повышают вероятность заражения.

Домашнее лечение

Диабет 1 типа требует ежедневного внимания к диете, физическим упражнениям и инсулину. У вас могут быть моменты, когда эта работа кажется невыносимой, но ежедневная рутина может помочь. А хорошая забота о себе также поможет вам чувствовать себя лучше, улучшить качество жизни и предотвратить или отсрочить осложнения диабета.

Углеводы в течение дня

Углеводы — это единственное питательное вещество в вашем рационе, которое больше всего влияет на уровень сахара в крови. Зарегистрированный диетолог может помочь вам узнать, какие продукты содержат углеводы и как управлять ими в своем рационе.

Принимайте инсулин

Вам нужно делать инъекции каждый день, так как ваша поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин. Чтобы узнать больше, см. Лекарства.

Часто проверяйте уровень сахара в крови

Ваш врач порекомендует вам измерять уровень сахара в крови несколько раз в день.

Также важно знать, как быстро распознать и лечить высокий или низкий уровень сахара в крови.

Регулярные физические упражнения

Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 2,5 часов в неделю. сноска 2 Один из способов сделать это — быть активным 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю.

Занимайтесь безопасно. Пейте много воды до, во время и после занятий спортом. Это очень важно, когда на улице жарко и когда вы делаете интенсивные упражнения. Вы также можете попробовать отслеживать свои упражнения в журнале активности.

Если ваш врач разрешит вам, старайтесь делать упражнения для укрепления мышц не менее 2 раз в неделю.Эти упражнения включают в себя отжимания и силовые тренировки. Вы также можете использовать резиновые трубки или эластичные ленты. Вы растягиваете или тянете трубку или ленту, чтобы нарастить мышечную силу. Обязательно прорабатывайте основные группы мышц: ноги, бедра, спину, живот, грудь, плечи и руки.

Защитите свои ноги

Ежедневный уход за ногами может предотвратить серьезные проблемы. Проблемы со стопами, вызванные диабетом, являются наиболее распространенной причиной ампутаций.

Ограничение употребления алкоголя

Помимо физических упражнений рекомендуется ограничить количество потребляемого алкоголя.Американская диабетическая ассоциация рекомендует женщинам с диабетом выпивать не более 1 порции алкоголя в день, а мужчинам с диабетом — не более 2 порций в день. сноска 1

Один напиток — это 12 жидких унций (0,4 л) пива, 5 жидких унций (0,2 л) вина или 1,5 жидких унций (44,4 мл) ликера.

Не курить

Наличие диабета 1 типа может вызвать множество проблем в организме. Курение может усугубить многие из этих проблем, особенно болезни сердца и кровеносных сосудов.

Курение повышает уровень холестерина и затрудняет восстановление организма.

Независимо от того, как долго вы курите, ваше здоровье улучшится после того, как вы бросите курить.

Лекарства

Инсулин

Инсулин помогает держать уровень сахара в крови под жестким контролем и в пределах целевого диапазона. Его можно принимать с помощью инъекции или через инсулиновую помпу. Инсулин быстрого действия также доступен в виде порошка, который вы вдыхаете.

Обычно люди с диабетом 1 типа принимают комбинацию инсулинов, таких как инсулин длительного действия один или два раза в день и инсулин быстрого действия перед каждым приемом пищи.Количество и тип необходимого инсулина различаются для каждого человека.

Количество и тип необходимого вам инсулина со временем меняется в зависимости от возраста, уровня гормонов (например, во время быстрого роста или беременности) и изменений в режиме физических упражнений. Вам могут потребоваться более высокие дозы инсулина во время болезни или эмоционального стресса.

Узнайте об инсулине:

  • Знайте дозу каждого типа инсулина, который вы принимаете, когда вы принимаете дозы, сколько времени требуется для того, чтобы каждый тип инсулина начал действовать (начало), когда он будет иметь максимальный эффект ( пик), и как долго это будет работать (длительность).
  • Никогда не пропускайте дозу инсулина без консультации с врачом.

Вы также можете принимать амилиномиметики, такие как прамлинтид (Symlin). Это лекарство используется только с инсулином, но его вводят в виде отдельного укола.

ACE и ARB

Если при анализе мочи обнаружено небольшое количество белка, возможно, у вас ранняя стадия диабетической нефропатии. Вам могут назначить ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА).

Ежедневный прием аспирина

Если вы поговорили об этом со своим врачом, принимайте малую дозу аспирина каждый день. Аспирин может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение. Не начинайте ежедневно принимать аспирин, если об этом не знает ваш врач.

Лекарства от других проблем со здоровьем

Вам может понадобиться одно или несколько лекарств для снижения артериального давления.

Вам также могут понадобиться лекарства для снижения уровня холестерина.

Лечение высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина может помочь предотвратить осложнения диабета.

Вам могут понадобиться другие лекарства, если у вас разовьются осложнения, такие как заболевание почек.

Хирургия

Некоторые осложнения диабета 1 типа лечат хирургическим путем. Например, операция по удалению геля стекловидного тела (витрэктомия) может улучшить состояние глаз.

Для получения дополнительной информации см.:

Хирургия поджелудочной железы

Если инсулина недостаточно для поддержания уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона, вариантом может быть трансплантация поджелудочной железы. В случае успеха у вас больше не будет симптомов диабета, и вам не потребуется лечить его.

Но у вас все еще могут быть осложнения от диабета. Если у вас уже есть осложнения, они могут продолжать ухудшаться с течением времени.

Показатель успешности трансплантации поджелудочной железы повышается благодаря новым хирургическим методам и новым лекарствам.

Если вам пересадили поджелудочную железу, вы должны принимать лекарства, чтобы ваше тело не отторгало новый орган.

Трансплантацию поджелудочной железы можно проводить одновременно с трансплантацией почки.

Хирургия островковых клеток поджелудочной железы

Продолжаются исследования в области хирургии островковых клеток поджелудочной железы. Он включает введение небольшой группы донорских клеток поджелудочной железы (островковых клеток) через вену в печень. После операции эти клетки начинают вырабатывать инсулин. Если они смогут сделать достаточно, вам больше не понадобятся инъекции инсулина.

Поскольку операция проще, чем пересадка поджелудочной железы, обычно возникает меньше осложнений. Но вы все равно должны принимать лекарства, чтобы предотвратить отторжение.

Other Treatment

Избегайте продуктов, которые обещают «лекарство» от диабета. Например, антиоксидантные добавки (витамины Е, С и каротин) не лечат диабет. Американская диабетическая ассоциация не рекомендует их принимать. сноска 3

Если вы услышите о чем-то новом, помогающем диабету, проведите небольшое исследование, чтобы выяснить, действительно ли это работает. Вы также можете проконсультироваться со своим врачом или преподавателем диабета. Ваш план медицинского страхования может также предоставлять медицинскую информацию на своем веб-сайте.

Дополнительные методы лечения

Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь снять стресс и мышечное напряжение. Они могут помочь вам чувствовать себя лучше в целом. Но их не следует использовать вместо лечения.

Поговорите со своим врачом, если вы используете:

Ссылки

Цитаты

  1. Американская диабетическая ассоциация (2019). Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2019. Diabetes Care , 42 (Приложение 1): S1–S193. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
  2. Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Руководство по физической активности для американцев 2008 г. (публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
  3. Американская диабетическая ассоциация (2019). Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2019. Diabetes Care , 42 (Приложение 1): S1–S193. По состоянию на 17 декабря 2018 г.

Кредиты

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Kathleen Romito MD – Семейная медицина
Adam Husney MD – Семейная медицина
David C.В. Лау, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, FRCPC — эндокринология

Лечение диабета типа 1 стволовыми клетками показывает потенциал в начальных результатах испытаний

COVID-19 и диабет: знайте, что может подвергнуть вас более высокому риску

Примерно 90% американцев, умерших от COVID-19, страдают диабетом или другими заболеваниями . Вот что может подвергнуть вас более высокому риску заражения вирусом.

USA TODAY

Согласно клиническому исследованию, проведенному Vertex Pharmaceuticals, терапия стволовыми клетками может быть средством лечения диабета 1 типа.

Исследование было сосредоточено на одном пациенте, у которого 40 лет назад был диагностирован диабет 1 типа. На протяжении десятилетий он зависел от инъекций инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Приблизительно 1,6 миллиона американцев живут с этим заболеванием, в том числе около 200 000 молодых людей в возрасте до 20 лет, по данным Фонда исследования ювенильного диабета (JDRF), ведущей глобальной организации, финансирующей исследования диабета 1 типа.

Диабет 1 типа — это заболевание, требующее постоянного наблюдения и лечения.По данным JDRF, людям с диабетом 1 типа необходимо постоянно балансировать потребление инсулина и измерять уровень сахара в крови, прокалывая пальцы не менее шести раз в день или надевая глюкометр.

Если уровень глюкозы не соответствует допустимому диапазону, люди с диабетом 1 типа могут оказаться в опасной для жизни ситуации.

За год до лечения у пациента, участвовавшего в этом клиническом испытании, было пять серьезных, потенциально опасных для жизни эпизодов, когда уровень сахара в крови был слишком низким.Он вводил себе в кровь 34 единицы инсулина в день, и анализы показали, что его тело не способно вырабатывать собственный инсулин.

В рамках клинического испытания пациент получил инфузию препарата на основе стволовых клеток под названием VX-880. Исследователи вводили только половину целевой дозы в рамках первоначального теста.

Исследование стволовых клеток:  Калифорнийский законопроект 14 может изменить жизнь больных детей, сохранить финансирование исследований в области терапии стволовыми клетками за счет налогоплательщиков. терпение.Это привело к снижению суточной потребности пациента в инсулине на 91 % и восстановлению выработки инсулина.

«Результаты первого пациента, получавшего VX-880, беспрецедентны. Что делает эти результаты действительно замечательными, так это то, что они были достигнуты при лечении половинной целевой дозой», — говорится в заявлении доктора Бастиано Санна, исполнительного вице-президента и руководителя отдела клеточной и генетической терапии в Vertex.

По данным Vertex, за 90-дневный период было несколько нарушений здоровья легкой и средней степени тяжести, ни одно из которых не было серьезным. По словам Вертекса, у пациента было несколько серьезных случаев низкого уровня сахара в крови, и у него появилась сыпь, но эти инциденты не были связаны с VX-880.

Vertex отмечает, что данные одного пациента могут не указывать на окончательные результаты клинических испытаний, и многое еще предстоит изучить. Однако потенциальные преимущества лечения могут изменить жизнь.

«Это потенциально устраняет пожизненную необходимость для пациентов с диабетом самостоятельно вводить инсулин, поскольку замещающие клетки «предоставляют пациенту естественную фабрику для производства собственного инсулина», — объяснил профессор Гарварда Дуг Мелтон, содиректор Harvard Stem. Cell Institute, в заявлении после суда.

Мишель Шен, цифровой репортер Money & Tech для USA TODAY. Вы можете связаться с ней @michelle_shen10 в Твиттере.

Сахарный диабет 1 типа: основы практики, фон, патофизиология

  • Аатира Р., Джайн В. Достижения в лечении сахарного диабета 1 типа. Всемирный диабет J . 2014 15 окт. 5 (5): 689-96. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Лечение диабета . 33 января 2010 г. Приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доклад Международного комитета экспертов о роли анализа A1C в диагностике диабета. Лечение диабета . 2009 г. 32 июля (7): 1327-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vehik K, Beam CA, Mahon JL, et al. Развитие аутоантител в исследовании естественной истории TrialNet. Лечение диабета . 2011 Сентябрь 34 (9): 1897-1901. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете—2011. Лечение диабета . 34 января 2011 г. Приложение 1: S11-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Наингголан Л. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы: Navigator превосходит конкурирующие устройства. Медицинские новости Medscape. 14 января 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777607. Доступ: 24 января 2013 г.

  • Дамиано Э.Р., Эль-Хатиб Ф.Х., Чжэн Х., Натан Д.М., Рассел С.Дж.Сравнительный анализ эффективности трех непрерывных мониторов уровня глюкозы. Лечение диабета . 3 января 2013 г. [Medline].

  • Тао Б., Пьетропаоло М., Аткинсон М., Шац Д., Тейлор Д. Оценка стоимости диабета 1 типа в США: метод сопоставления показателей склонности. PLoS Один . 2010 9 июля. 5(7):e11501. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пилия С., Казини М.Р., Камбули В.М. и др. Распространенность аутоантител к диабету 1 типа (GAD и IA2) у детей и подростков Сардинии с аутоиммунным тиреоидитом. Диабет Мед . 2011 авг. 28 (8): 896-9. [Медлайн].

  • Филипп М.Ф., Бенабаджи С., Барбо-Тристрам Л. и др. Объем поджелудочной железы и эндокринная и экзокринная функции у больных сахарным диабетом. Поджелудочная железа . 2011 апр. 40 (3): 359-63. [Медлайн].

  • Ноубл Дж.А., Вальдес А.М. Генетика региона HLA в прогнозировании диабета 1 типа. Curr Diab Rep . 2011 Декабрь 11 (6): 533-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Barchetta I, Riccieri V, Vasile M, et al.Высокая распространенность капиллярных аномалий у больных сахарным диабетом и ассоциация с ретинопатией. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1039-44. [Медлайн].

  • Янг К.А., Снелл-Бергеон Дж.К., Найк Р.Г., Хокансон Дж.Е., Тарулло Д., Готлиб П.А., и соавт. Дефицит витамина D и кальцификация коронарных артерий у пациентов с диабетом 1 типа. Лечение диабета . 2011 г. 34 февраля (2): 454-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Йоргенсен К., Ховинд П., Шмедес А., Парвинг Х. Х., Россинг П.Уровни витамина D, микрососудистые осложнения и смертность при диабете 1 типа. Лечение диабета . 2011 май. 34(5):1081-5. [Медлайн].

  • Чжан Д., Эфендич С., Брисмар К., Гу Х.Ф. Влияние генетических полиморфизмов MCF2L2, ADIPOQ и SOX2 на развитие нефропатии при сахарном диабете 1 типа. BMC Med Genet . 2010 28 июл. 11:116. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бусько М. Феномен «двойного диабета», распространенный среди чернокожих. Медицинские новости Medscape . 25 апреля 2013 г. [Полный текст].

  • Эпштейн Э.Дж., Осман Дж.Л., Коэн Х.В., Раджпатак С.Н., Льюис О., Крэндалл Дж.П. Использование расчетной скорости утилизации глюкозы (eGDR) в качестве меры резистентности к инсулину у городского многонационального населения с диабетом 1 типа. Лечение диабета . 2013 17 апреля. [Medline].

  • Davies JL, Kawaguchi Y, Bennett ST, Copeman JB, Cordell HJ, Pritchard LE, et al. Полногеномный поиск генов предрасположенности человека к диабету 1 типа. Природа . 1994, 8 сентября. 371(6493):130-6. [Медлайн].

  • Стек А.К., Баррига К.Дж., Эмери Л.М., Фиалло-Шарер Р.В., Готлиб П.А., Реверс М.Дж. Вторичная заболеваемость диабетом 1 типа в семьях из Колорадо. Лечение диабета . 2005 г. 28 февраля (2): 296-300. [Медлайн].

  • Редондо М.Дж., Джеффри Дж., Файн П.Р., Эйзенбарт Г.С., Орбан Т. Конкордантность островкового аутоиммунитета среди монозиготных близнецов. N Английский J Med . 2008 г., 25 декабря. 359(26):2849-50.[Медлайн].

  • Борчерс А.Т., Уибо Р., Гершвин М.Е. Геоэпидемиология сахарного диабета 1 типа. Аутоиммунная версия . 2010 9 марта (5): A355-65. [Медлайн].

  • Международная группа эпидемиологических исследований диабета. Географические закономерности детского инсулинозависимого сахарного диабета. Международная группа исследований эпидемиологии диабета. Диабет . 1988 г., 37 августа (8): 1113-9. [Медлайн].

  • Erlich H, Valdes AM, Noble J, Carlson JA, Varney M, Concannon P, et al.Гаплотипы и генотипы HLA DR-DQ и риск диабета 1 типа: анализ семей генетического консорциума диабета 1 типа. Диабет . 2008 Апрель 57 (4): 1084-92. [Медлайн].

  • Тодд Дж.А., Белл Дж.И., Макдевитт Х.О. Бета-ген HLA-DQ способствует восприимчивости и резистентности к инсулинозависимому сахарному диабету. Природа . 1987 15-21 октября. 329(6140):599-604. [Медлайн].

  • Корпер А.Л., Стратманн Т., Апостолопулос В., Скотт К.А., Гарсия К.С., Канг А.С. и др.Структурная основа для расшифровки связи между I-Ag7 и аутоиммунным диабетом. Наука . 2000 21 апреля. 288(5465):505-11. [Медлайн].

  • Erlich H, Valdes AM, Noble J, Carlson JA, Varney M, Concannon P, et al. Гаплотипы и генотипы HLA DR-DQ и риск диабета 1 типа: анализ семей генетического консорциума диабета 1 типа. Диабет . 2008 Апрель 57 (4): 1084-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ноубл Дж. А., Джонсон Дж., Лейн Дж. А., Вальдес А. М.Расовый риск диабета 1 типа гаплотипов HLA-DR7. Тканевые антигены . 2011 ноябрь 78(5):348-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ротвейн П., Йокояма С., Дидье Д.К., Чиргвин Дж.М. Генетический анализ гипервариабельной области, граничащей с геном человеческого инсулина. Am J Hum Genet . 1986 г., 39 сентября (3): 291-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Pugliese A, Zeller M, Fernandez A Jr, Zalcberg LJ, Bartlett RJ, Ricordi C, et al. Ген инсулина транскрибируется в тимусе человека, и уровни транскрипции коррелируют с аллельными вариациями в локусе чувствительности INS VNTR-IDDM2 к диабету 1 типа. Нат Жене . 1997 г. 15 марта (3): 293-7. [Медлайн].

  • Полихронакос С., Ли К. Понимание диабета 1 типа с помощью генетики: достижения и перспективы. Нат Рев Жене . 2011 18 октября. 12(11):781-92. [Медлайн].

  • Concannon P, Chen WM, Julier C, Morahan G, Akolkar B, Erlich HA, et al. Полногеномное сканирование на предмет связи с диабетом 1 типа в 2496 мультиплексных семьях из Консорциума генетики диабета 1 типа. Диабет .2009 апр. 58 (4): 1018-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Yeung WC, Rawlinson WD, Craig ME. Энтеровирусная инфекция и сахарный диабет 1 типа: систематический обзор и метаанализ обсервационных молекулярных исследований. БМЖ . 2011 3 февраля. 342:d35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Паронен Дж., Книп М., Савилахти Э., Виртанен С.М., Илонен Дж., Акерблом Х.К. и др. Влияние воздействия коровьего молока и материнского диабета 1 типа на клеточную и гуморальную иммунизацию диетическим инсулином у младенцев с генетическим риском диабета 1 типа.Финские испытания по снижению ИЗСД в исследовательской группе генетически подверженного риску. Диабет . 2000 Октябрь 49 (10): 1657-65. [Медлайн].

  • Лемпайнен Дж., Тауриайнен С., Ваарала О., Мякеля М., Хонканен Х., Марттила Дж. и др. Взаимодействие энтеровирусной инфекции и питания смесями на основе коровьего молока при аутоиммунитете, ассоциированном с сахарным диабетом 1 типа. Diabetes Metab Res Rev . 2012 г. 28 февраля (2): 177-85. [Медлайн].

  • Cardwell CR, Stene LC, Joner G, Bulsara MK, Cinek O, Rosenbauer J, et al.Возраст матери при рождении и детский диабет 1 типа: объединенный анализ 30 обсервационных исследований. Диабет . 2010 фев. 59(2):486-94. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Генри Э.Б., Паттерсон К.С., Кардвелл К.Р. Метаанализ связи между преэклампсией и сахарным диабетом 1 типа в детстве. Диабет Мед . 2011 авг. 28 (8): 900-5. [Медлайн].

  • Симпсон М., Брэди Х., Инь Х и др. Отсутствие связи потребления витамина D или уровней 25-гидроксивитамина D в детстве с риском островкового аутоиммунитета и диабета 1 типа: исследование диабетического аутоиммунитета у молодых (DAISY). Диабетология . 2011 ноябрь 54(11):2779-88. [Медлайн].

  • Мелвилл Н. Ранние инфекции верхних дыхательных путей, связанные с диабетом 1 типа. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/807205. Доступ: 8 июля 2013 г.

  • Beyerlein A, Wehweck F, Ziegler AG, Pflueger M. Респираторные инфекции в раннем возрасте и развитие островкового аутоиммунитета у детей с повышенным риском диабета 1 типа: данные исследования BABYDIET. JAMA Pediatr . 1 июля 2013 г. [Medline].

  • Такер, штат Мэн. Новый глобальный реестр расследует COVID-19 и впервые выявленный диабет. Медицинские новости Medscape . 2020 13 июня. [Полный текст].

  • Тан X, Уль С, Чжан Т и др. Инфекция SARS-CoV-2 вызывает трансдифференцировку бета-клеток. Сотовый метаб . 2021 19 мая. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wu CT, Lidsky PV, Xiao Y, et al. SARS-CoV-2 инфицирует β-клетки поджелудочной железы человека и вызывает повреждение β-клеток. Сотовый метаб . 2021 18 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2011 г. Национальный информационный бюллетень по диабету: национальные оценки и общая информация о диабете и преддиабете в США, 2011 г. Доступно на http://www.cdc. gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf. Доступ: 28 января 2011 г.

  • Mayer-Davis EJ, Lawrence JM, Dabelea D, et al. Тенденции заболеваемости сахарным диабетом 1 и 2 типа среди молодежи, 2002–2012 гг. N Английский J Med . 2017 13 апр. 376 (15): 1419-29. [Медлайн].

  • Имкампе AK, Гуллифорд MC. Тенденции заболеваемости диабетом 1 типа в Великобритании в возрасте от 0 до 14 лет и в возрасте от 15 до 34 лет, 1991-2008 гг. Диабет Мед . 2011 г. 28 июля (7): 811-4. [Медлайн].

  • Такер, штат Мэн. Атлас IDF: 1 из 10 взрослых во всем мире болеет диабетом. Медицинские новости Medscape . 2021, 7 декабря. [Полный текст].

  • Томас Н.Дж., Джонс С.Е., Уидон М.Н., Шилдс Б.М., Орам Р.А., Хаттерсли А.Т.Частота и фенотип диабета 1 типа в первые шесть десятилетий жизни: поперечный, генетически стратифицированный анализ выживаемости от UK Biobank. Ланцет Диабет Эндокринол . 2017 30 ноября. [Medline]. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. Иголка в стоге сена: диабет 1 типа возникает в равной степени во взрослом возрасте. Медскейп . 2017 4 декабря. [Полный текст].

  • Харьюцало В., Марич С., Форсблом С. и др. Половые различия долгосрочного риска развития микрососудистых осложнений в зависимости от возраста на момент дебюта сахарного диабета 1 типа. Диабетология . 2011 авг. 54(8):1992-1999. [Медлайн].

  • Мурти В.Л., Ная М., Фостер К.Р., Габер М., Хайнер Дж., Кляйн Дж. и др. Связь между коронарной сосудистой дисфункцией и сердечной смертностью у пациентов с сахарным диабетом и без него. Тираж . 2012, 23 августа. [Medline].

  • Боде Б., Гарретт В., Месслер Дж. и др. Гликемические характеристики и клинические исходы пациентов с COVID-19, госпитализированных в США. J Diabetes Sci Technol . 2020. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. Обратите внимание на уровень глюкозы в больнице, чтобы спасти жизни при COVID-19. Медицинские новости Medscape . 20 апр. 2020. [Полный текст].

  • Бэррон Э., Бахай С., Кар П. и др. Ассоциации диабета 1 и 2 типа со смертностью, связанной с COVID-19, в Англии: исследование всего населения. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020, 13 августа. [Medline]. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн.Недавно опубликованные статьи информируют о риске COVID-19 в зависимости от типа диабета. Медицинские новости Medscape . 2020 Авг 17. [Полный текст].

  • Варгни М., Потье Л., Гурди П. и др. Предикторы выписки из стационара и смертности у пациентов с диабетом и COVID-19: обновленные результаты общенационального исследования CORONADO. Диабетология . 2021, 17 февраля. [Medline]. [Полный текст].

  • Давенпорт Л. 1 из 5 пациентов с диабетом, госпитализированных с COVID-19, умирает в течение 28 дней. Медицинские новости Medscape . 2021 Feb 18. [Полный текст].

  • Золер МЛ. Более точные данные подтверждают тяжелую связь COVID-19 с диабетом и гипертонией. Новости кардиологии MDedge . 2020 27 июля. [Полный текст].

  • Баррера Ф.Дж., Шекхар С., Вурт Р. и др. Распространенность диабета и гипертонии и связанные с ними риски неблагоприятных исходов у пациентов с Covid-19. J Endocr Soc . 2020 21 июля. [Полный текст].

  • Холман Н., Найтон П., Кар П. и др.Факторы риска смертности от COVID-19 у людей с диабетом 1 и 2 типа в Англии: популяционное когортное исследование. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020, 13 августа. [Medline]. [Полный текст].

  • Шлезингер С., Нойеншвандер М., Ланг А. и др. Фенотипы риска диабета и связь с тяжестью и смертью от COVID-19: живой систематический обзор и метаанализ. Диабетология . 2021 28 апр. [Medline]. [Полный текст].

  • Бушко М.Пожилые, больные диабетом пациенты имеют худший прогноз COVID-19. Медицинские новости Medscape . 2021 28 апр. [Полный текст].

  • Vangoitsenhoven R, Martens PJ, van Nes F, et al. Нет доказательств повышенного уровня госпитализаций по поводу COVID-19 у проживающих по месту жительства пациентов с диабетом 1 типа. Лечение диабета . 2020 43 октября (10): e118-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. Новые данные о диабете 1 типа и COVID-19 обнадеживают. Медицинские новости Medscape . 2020 9 окт. [Полный текст].

  • Карраско-Санчес Ф.Дж., Лопес-Кармона М.Д., Мартинес-Маркос Ф.Дж. и др. Госпитальная гипергликемия как предиктор смертности у пациентов, госпитализированных с COVID-19, независимо от статуса диабета: данные испанского регистра SEMI-COVID-19. Энн Мед . 2021 Декабрь 53 (1): 103-16. [Медлайн].

  • Такер, штат Мэн. Глюкоза крови при поступлении предсказывает тяжесть COVID-19 у всех. Медицинские новости Medscape .2020 30 ноября. [Полный текст].

  • Klonoff DC, Messler JC, Umpierrez GE, et al. Связь между достижением стационарного гликемического контроля и клиническими результатами у госпитализированных пациентов с COVID-19: многоцентровый ретроспективный анализ на базе больницы. Лечение диабета . 2020, 15 декабря. [Medline]. [Полный текст].

  • Хардинг А. Гликемия при ранней госпитализации COVID-19 связана со смертностью. Reuters Health Information . 2020 21 дек.[Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. Нейропатия мелких волокон часто встречается у 40-летних пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Медицинские новости Medscape . 18 сентября 2013 г. [Полный текст].

  • Свин К.А., Кариме Б., Йорум Э., Меллгрен С.И., Фагерланд М.В., Моннье В.М. и др. Нейропатия мелких и крупных волокон после 40 лет диабета 1 типа: связь с гликемическим контролем и усиленным гликированием белков: исследование Осло. Лечение диабета . 2013, 11 сентября. [Medline].

  • Finne P, Reunanen A, Stenman S, Groop PH, Grönhagen-Riska C. Частота терминальной стадии почечной недостаточности у пациентов с диабетом 1 типа. ДЖАМА . 2005 г. 12 октября. 294 (14): 1782-7. [Медлайн].

  • Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, et al. Интенсивное лечение сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 1 типа. N Английский J Med . 2005, 22 декабря. 353(25):2643-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Исследовательская группа DCCT/EDIC, de Boer IH, Sun W, Cleary PA, Lachin JM, Molitch ME, et al. Интенсивная терапия сахарного диабета и скорость клубочковой фильтрации при сахарном диабете 1 типа. N Английский J Med . 2011, 22 декабря. 365(25):2366-76. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Харьюцало В., Форсблом С., Груп РН. Временные тенденции смертности у пациентов с диабетом 1 типа: общенациональное популяционное когортное исследование. БМЖ . 2011, 8 сентября. 343:d5364. [Медлайн].[Полный текст].

  • Purnell JQ, Hokanson JE, Cleary PA, Nathan DM, Lachin JM, Zinman B, et al. Влияние избыточного веса при интенсивном лечении диабета на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероз при диабете 1 типа: результаты исследования контроля диабета и осложнений / исследование эпидемиологических вмешательств и осложнений диабета (DCCT/EDIC). Тираж . 2012, 4 декабря. [Medline].

  • Чжэн Ф., Ян Л., Ян З., Чжун Б., Се В.HbA 1c , диабет и снижение когнитивных функций: английское продольное исследование старения. Диабетология . 2018 25 января. [Medline]. [Полный текст].

  • Мелвилл Н.А. Уровни HbA1c при диабете связаны со снижением когнитивных функций. Медицинские новости Medscape . 2018 30 января. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. Диабет 1 типа повышает риск заражения COVID-19 у детей, если уровень A1c высок. Медицинские новости Medscape . 2021 22 марта. [Полный текст].

  • Джоши Н., Капуто Г.М., Вайтекамп М.Р., Карчмер А.В.Инфекции у больных сахарным диабетом. N Английский J Med . 1999, 16 декабря. 341(25):1906-12. [Медлайн].

  • Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Показатели госпитализации и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR . 2020 8 апр. [Полный текст].

  • Stokes EK, Zambrano LD, Anderson KN, et al. Эпиднадзор за коронавирусным заболеванием 2019 г. — США, 22 января — 30 мая 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020 Июн 15. [Полный текст].

  • Франки Р. Сопутствующие заболевания увеличивают смертность от COVID-19 в 12 раз. Медицинские новости Medscape . 2020 17 июня. [Полный текст].

  • Эбекозьен О.А., Нур Н., Галлахер М.П., ​​Алонсо Г.Т. Диабет 1 типа и COVID-19: предварительные результаты многоцентрового наблюдения в США Diabetes Care . 2020 5 июня. [Medline]. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн.Половина пациентов с диабетом 1 типа и COVID-19 лечатся дома. Медицинские новости Medscape . 2020 11 июня. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г.; Доступ: 27 июня 2020 г.

  • Вонг В.Х., Буй Б.В., Вингрис А.Дж.Клинические и экспериментальные связи между диабетом и глаукомой. Клин Эксп Оптом . 2011 янв. 94(1):4-23. [Медлайн].

  • Гиллеспи К.М. Сахарный диабет 1 типа: патогенез и профилактика. CMAJ . 2006 г., 18 июля. 175(2):165-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Харрис С.С. Витамин D в профилактике диабета 1 типа. Дж Нутр . 2005 фев. 135(2):323-5. [Медлайн].

  • Hammes HP, Kerner W, Hofer S, et al.Диабетическая ретинопатия при диабете 1 типа — современный анализ 8784 пациентов. Диабетология . 2011 авг. 54(8):1977-1984. [Медлайн].

  • Юлий М.С., Шац Д.А., Сильверстайн Д.Х. Профилактика сахарного диабета I типа. Педиатр Энн . 1999 сен. 28 (9): 585-8. [Медлайн].

  • Виник А.И., Меграбян А. Диабетические невропатии. Med Clin North Am . 2004 г., июль 88(4):947-99, xi. [Медлайн].

  • Чоу К.Л., Галетта С.Л., Лю Г.Т., Волпе Н.Дж., Беннетт Д.Л., Эсбери А.К. и др.Острые глазные моторные мононевропатии: проспективное исследование роли нейровизуализации и клинической оценки. J Neurol Sci . 2004 г., 15 апреля. 219 (1–2): 35–9. [Медлайн].

  • Герштейн Х.К., Ислам С., Ананд С. и др. Дисгликемия и риск острого инфаркта миокарда в различных этнических группах: анализ 15 780 пациентов из исследования INTERHEART. Диабетология . 2010 Декабрь 53 (12): 2509-17. [Медлайн].

  • Фальконе С., Несполи Л., Герольди Д., Газзарусо С., Буцци М.П., ​​Аугуадро С. и др.Тихая ишемия миокарда у диабетиков и недиабетиков с ишемической болезнью сердца. Int J Cardiol . 2003 авг. 90 (2-3): 219-27. [Медлайн].

  • [Руководство] Handelsman Y, Mechanick JI, Blonde L, Grunberger G, Bloomgarden ZT, Bray GA и др. Медицинские рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по клинической практике для разработки комплексного плана лечения сахарного диабета. Эндокр Практ . 2011 март-апрель. 17 Приложение 2:1-53.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Хаттерсли А., Брюнинг Дж., Шилд Дж., Ньолстад П., Донахью К.С. Диагностика и лечение моногенного диабета у детей и подростков. Педиатрический диабет . 10 сентября 2009 г. Приложение 12: 33–42. [Медлайн].

  • Гемоглобин A1c и средний уровень глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа: анализ данных рандомизированного исследования непрерывного мониторинга уровня глюкозы Фонда исследования ювенильного диабета. Лечение диабета .2011 34 марта (3): 540-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мяновска Б., Фендлер В., Шадковска А., Барановска А., Гржелак-Агачак Э., Садон Дж. и др. Уровни HbA(1c) у школьников с сахарным диабетом 1 типа имеют сезонную изменчивость и зависят от погодных условий. Диабетология . 2011 апр. 54(4):749-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Судзуки С., Кога М., Амамия С. и др. Гликированный альбумин, но не HbA(1c), отражает гликемический контроль у пациентов с неонатальным сахарным диабетом. Диабетология . 2011 сен. 54 (9): 2247-53. [Медлайн].

  • Brooks M. Гемоглобин A1c пропускает многие случаи диабета. Медскейп . 2019 28 марта. [Полный текст].

  • McDonald TJ, Colclough K, Brown R, et al. Островковые аутоантитела могут отличить диабет молодых людей с началом в зрелом возрасте (MODY) от диабета 1 типа. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1028-33. [Медлайн].

  • [Руководство] Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, et al.Лечение сахарного диабета 1 типа у взрослых. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). АДА. Доступно по адресу https://professional.diabetes.org/sites/professional.diabetes.org/files/media/draft_easdada_t1dm_adults_consensusreport_0.pdf. 2021; Доступ: 19 июля 2021 г.

  • [рекомендация] Tucker ME. Проект руководства ADA/EASD направлен на то, чтобы вывести взрослых с диабетом 1 типа из тени. MDedge .2021 14 июля. [Полный текст].

  • [рекомендация] Tucker ME. «Поднимите планку выше»: новое заявление о диабете 1 типа у взрослых. Медицинские новости Medscape . 2021 4 окт. [Полный текст].

  • [Руководство] Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, et al. Лечение сахарного диабета 1 типа у взрослых. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Диабетология .2021, 30 сентября. [Medline]. [Полный текст].

  • [Руководство] Чан Дж.Л., Киркман М.С., Лаффел Л.М., Питерс А.Л. Диабет 1 типа на протяжении всей жизни: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Лечение диабета . 2014 16 июня. [Medline].

  • Tucker M. Первое в истории руководство ADA специально для диабета 1 типа. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826854. Доступ: 20 июня 2014 г.

  • Килгаст У, Холст Дж.Дж., Мадсбад С.Противодиабетическое действие эндогенного и экзогенного GLP-1 у пациентов с диабетом 1 типа с остаточной функцией ß-клеток и без нее. Диабет . 2011 май. 60(5):1599-607. [Медлайн].

  • [рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2018 Сокращенные для медицинских работников первичного звена. Клин Диабет . 2018 36 января (1): 14-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Влияние интенсивной терапии сахарного диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений при инсулинозависимом сахарном диабете.Исследовательская группа по контролю диабета и осложнений. N Английский J Med . 1993, 30 сентября. 329(14):977-86. [Медлайн].

  • Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, et al. Интенсивное лечение сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 1 типа. N Английский J Med . 2005, 22 декабря. 353(25):2643-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Genuth S. Взгляды из исследования контроля диабета и осложнений/эпидемиологии лечения диабета и исследования осложнений по использованию интенсивного гликемического лечения для снижения риска осложнений диабета 1 типа. Эндокр Практ . 2006 январь-февраль. 12 Приложение 1:34-41. [Медлайн].

  • Линд М., Буниас И., Олссон М. и др. Гликемический контроль и частота сердечной недостаточности у 20 985 пациентов с диабетом 1 типа: обсервационное исследование. Ланцет . 9 июля 2011 г. 378 (9786): 140-6. [Медлайн].

  • Томлин А., Дови С., Тильярд М. Результаты лечения пациентов с диабетом, возвращающихся для трех ежегодных проверок общей практики. N Z Med J . 2007 13 апр.120(1252):U2493. [Медлайн].

  • Якобсон А.М., Райан К.М., Клири П.А., Ваберски Б.Х., Вайнгер К., Мусен Г. и др. Биомедицинские факторы риска снижения когнитивных функций при диабете 1 типа: 18-летнее наблюдение когорты участников исследования по контролю и усложнению диабета (DCCT). Диабетология . 2011 фев. 54(2):245-55. [Медлайн].

  • Асвольд Б.О., Санд Т., Хестад К., Бьоргаас М.Р. Когнитивная функция у взрослых с сахарным диабетом 1 типа, подвергшихся тяжелой гипогликемии в раннем возрасте: 16-летнее последующее исследование. Лечение диабета . 33 сентября 2010 г. (9): 1945-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шервуд Дж.С., Рассел С.Дж., Путман М.С. Новые и новейшие технологии в лечении диабета 1 типа. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 2020 Декабрь 49 (4): 667-78. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Garg SK, Voelmle MK, Beatson CR, et al. Использование непрерывного мониторинга уровня глюкозы у субъектов с диабетом 1 типа при многократных ежедневных инъекциях по сравнению с непрерывной подкожной инфузионной терапией инсулином: проспективное 6-месячное исследование. Лечение диабета . 2011 34 марта (3): 574-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Баттелино Т., Филлип М., Братина Н., Нимри Р., Оскарссон П., Болиндер Дж. Влияние непрерывного мониторинга уровня глюкозы на гипогликемию при диабете 1 типа. Лечение диабета . 2011 г. 34 апреля (4): 795-800. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Klonoff DC, Buckingham B, Christiansen JS, et al. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы: руководство по клинической практике эндокринологического общества. J Clin Endocrinol Metab . 2011 Октябрь 96 (10): 2968-79. [Медлайн].

  • [рекомендация] Tucker ME. Стандарты ADA 2018 касаются лекарств от диабета с пользой для сердечно-сосудистых заболеваний. Медскейп . 2017, 8 декабря. [Полный текст].

  • Medtronic, Inc. Компания Medtronic получила одобрение первой системы устройств искусственной поджелудочной железы с автоматикой пороговой приостановки [пресс-релиз]. 27 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://newsroom.medtronic.com/phoenix.zhtml?c=251324&p=irol-newsArticle&ID=1859361&highlight.Доступ: 7 октября 2013 г.

  • Такер, штат Мэн. FDA одобрило инсулиновую помпу с функцией приостановки при низком уровне глюкозы. Медицинские новости Medscape . 27 сентября 2013 г. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. FDA одобрило использование Dexcom G5 CGM для дозирования инсулина. Медицинские новости Medscape . 2016 20 декабря. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. FDA одобрило новый «умный» непрерывный монитор уровня глюкозы для диабетиков. Медицинские новости Medscape .2018 13 марта. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. FDA одобрило первый имплантируемый глюкометр непрерывного действия. Медицинские новости Medscape . 2018 21 июня. [Полный текст].

  • FDA одобрило первую систему непрерывного мониторинга глюкозы с полностью имплантируемым датчиком глюкозы и совместимым мобильным приложением для взрослых с диабетом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm611454.htm. 21 июня 2018 г.; Доступ: 25 июня 2018 г.

  • Нельсон Р., Такер М.Э. FDA одобрило систему FreeStyle Libre для пациентов. Медицинские новости Medscape . 2017 Сентябрь 27. [Полный текст].

  • Что такое поджелудочная железа? Что такое система устройства искусственной поджелудочной железы? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/ArtificialPancreas/ucm259548.htm. 16 мая 2016 г.; Доступ: 6 июля 2016 г.

  • Такер, штат Мэн.Скоро: варианты «искусственной поджелудочной железы» при диабете. Медицинские новости Medscape . 20 июня 2016 г. [Полный текст].

  • Boggs W. Круглосуточный замкнутый цикл контроля уровня глюкозы приводит к лучшим результатам. Медскейп . 13 мая 2016 г. [Полный текст].

  • Ренар Э., Фаррет А., Кропфф Дж. и др. Дневной и ночной замкнутый контроль уровня глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа в условиях свободной жизни: результаты одномесячного опыта в одной руке по сравнению с ранее опубликованным технико-экономическим обоснованием вечернего и ночного дома. Лечение диабета . 2016 39 июля (7): 1151-60. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первое автоматизированное устройство для введения инсулина при диабете 1 типа. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm522974.htm. 28 сентября 2016 г.; Доступ: 30 сентября 2016 г.

  • Busko M. FDA одобрило искусственную поджелудочную железу для детей с диабетом 1 типа. Медицинские новости Medscape . 2018 22 июня. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первую в своем роде автоматизированную систему доставки и мониторинга инсулина для использования у молодых педиатрических пациентов. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-its-kind-automated-insulin-delivery-and-monitoring-system-use-young-pediatric. 31 августа 2020 г .; Доступ: 1 декабря 2020 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает первый совместимый автоматизированный контроллер дозирования инсулина, разработанный, чтобы дать больше возможностей пациентам, желающим настроить свою индивидуальную систему управления диабетом.Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-first-interoperable-automated-insulin-dosing-controller-designed-allow-more-choices?fbclid=IwAR3TSBssEd4n6b9hR5oe9Bzwmz3su1yQny8bcQeHVi0WFSsvURBh4nPjR-Y. 13 декабря 2019 г.; Доступ: 1 декабря 2020 г.

  • Tucker M. FDA одобрило ингаляционный инсулин Afrezza для лечения диабета. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827539.. Дата обращения: 14 июля 2014 г.

  • Afrezza (инсулин для ингаляций) инструкция по применению [вкладыш].Валенсия, Калифорния, США: MannKind Corporation. Июнь 2014 г. Доступно на [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Смешение между инсулином U-100 и U-500 (апрель 2008 г.). Новости безопасности пациентов FDA. Доступно по адресу http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/psn/transcript.cfm?show=79. Доступ: 28 января 2012 г.

  • де ла Пена А., Риддл М., Морроу Л.А. и др. Фармакокинетика и фармакодинамика высоких доз человеческого обычного инсулина ЕД-500 по сравнению с человеческим обычным инсулином ЕД-100 у здоровых людей с ожирением. Лечение диабета . 2011 г. 34 (12): 2496-501. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гарг С., Ампудиа-Бласко Ф.Дж., Пфол М. Быстродействующие аналоги инсулина в базально-болюсных режимах при сахарном диабете 1 типа. Эндокр Практ . 2010 май-июнь. 16(3):486-505. [Медлайн].

  • Информация о продукте Fiasp [вкладыш]. 800 Scudders Mill Road, Plainsboro, NJ 08536: Novo Nordisk Inc., сентябрь 2017 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

  • Наингголан Л.FDA одобрило новый быстродействующий инсулин Fiasp для лечения диабета у взрослых. Медицинские новости Medscape . 2017 Сентябрь 29. [Полный текст].

  • Блэр Х.А., Китинг Г.М. Инсулин гларгин 300 ЕД/мл: обзор при сахарном диабете. Наркотики . 2016 март 76 (3): 363-74. [Медлайн].

  • Туджео. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/206538s006lbl.pdf. Доступ: 2018 25 апреля

  • Birkeland KI, Home PD, Wendisch U, Ratner RE, Johansen T, Endahl LA, et al.Инсулин Деглудек при диабете 1 типа: рандомизированное контролируемое исследование инсулина сверхдлительного действия нового поколения по сравнению с инсулином гларгином. Лечение диабета . 2011 34 марта (3): 661-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Davies MJ, Gross JL, Ono Y, Sasaki T, Bantwal G, Gall MA, et al. Эффективность и безопасность инсулина деглудек, назначаемого в рамках базисно-болюсного лечения инсулином аспарт во время приема пищи при диабете 1 типа: 26-недельное рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, направленное на достижение цели. Диабет Ожирение Метаб . 2014 16 октября (10): 922-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zinman B, DeVries JH, Bode B, Russell-Jones D, Leiter LA, Moses A, et al. Эффективность и безопасность инсулина деглудек три раза в неделю по сравнению с инсулином гларгином один раз в день у пациентов с диабетом 2 типа, ранее не получавших инсулин: результаты двух фаз 3, 26 недель, рандомизированные, открытые исследования, лечение до достижения цели, не меньшая эффективность испытания. Ланцет Диабет Эндокринол . 2013 1 октября (2): 123-31. [Медлайн].

  • Наингголан Л. Первый запуск Fiasp   : «сверхбыстрый» инсулин аспарт для приема пищи. Медскейп . 2017 29 марта [Полный текст].

  • Хейз Т., Пибер Т.Р. К беспиковым, воспроизводимым и пролонгированным инсулинам. Оценка базовых аналогов на основе исследований изогликемического клэмпа. Диабет Ожирение Метаб . 2007 г. 9 сентября (5): 648-59. [Медлайн].

  • Suissa S, Azoulay L, Dell’aniello S, et al. Долгосрочные эффекты инсулина гларгина на риск рака молочной железы. Диабетология . 2011 сен. 54 (9): 2254-62. [Медлайн].

  • Джонсон Дж. А., Боукер С. Л., Ричардсон К., Марра, Калифорния. Изменяющаяся во времени заболеваемость раком после начала диабета 2 типа: свидетельство потенциальной систематической ошибки обнаружения. Диабетология . 2011 сен. 54 (9): 2263-71. [Медлайн].

  • Бао Дж., Гилбертсон Х.Р., Грей Р. и др. Улучшение оценки дозы инсулина во время еды у взрослых с диабетом 1 типа: исследование нормальной потребности в инсулине для коррекции дозы (NIDDA). Лечение диабета . 2011 34 октября (10): 2146-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN, et al. Эффективность сенсорно-дополненной инсулиновой помпы при сахарном диабете 1 типа. N Английский J Med . 2010 22 июля. 363(4):311-20. [Медлайн].

  • Буско М. Инсулиновая помпа лучше инъекционной терапии в большом исследовании. Медицинские новости Medscape . 19 августа 2013 г. [Полный текст].

  • Джонсон С.Р., Купер М.Н., Джонс Т.В., Дэвис Э.А. Долгосрочные результаты лечения инсулиновой помпой у детей с диабетом 1 типа оценивались в большом популяционном исследовании случай-контроль. Диабетология . 21 августа 2013 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Кинг Б.Р., Госс П.В., Патерсон М.А., Крок П.А., Андерсон Д.Г. Изменения высоты вызывают непреднамеренную доставку инсулина инсулиновыми помпами: механизмы и последствия. Лечение диабета . 2011 сен.34(9):1932-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Grunberger G, Abelseth JM, Bailey TS, Bode BW, Handelsman Y, Hellman R. Согласованное заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов/Американского колледжа эндокринологов по управлению инсулиновой помпой. Эндокр Практ . 2014 1 мая. 20(5):463-89. [Медлайн].

  • Бабикер А., Датта В. Липоатрофия с аналогами инсулина при диабете I типа. Арч Ди Чайлд . 2011 янв.96(1):101-2. [Медлайн].

  • Хименес М., Жилаберт Р., Монтеагудо Дж., Алонсо А., Казамитжана Р., Паре С. и др. Повторяющиеся эпизоды гипогликемии как потенциальный фактор, усугубляющий доклинический атеросклероз у лиц с сахарным диабетом 1 типа. Лечение диабета . 34 января 2011 г. (1): 198–203. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Асвольд Б.О., Санд Т., Хестад К.А., Бьоргаас М.Р. Количественная ЭЭГ у взрослых с диабетом 1 типа, перенесших в детстве тяжелую гипогликемию: 16-летнее последующее исследование. Диабетология . 2011 сен. 54 (9): 2404-8. [Медлайн].

  • Кацеровский М., Джонс Дж., Шмид А.И. и др. Постпрандиальные потоки глюкозы в печени и натощак при длительном диабете 1 типа. Диабет . 2011 июнь 60 (6): 1752-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ахмедани М.Ю., Хак М.С., Басит А., Фаввад А., Алви С.Ф. Проспективное исследование диабета в Рамадан: роль дозировки лекарств и изменения времени, активный мониторинг уровня глюкозы и обучение пациентов. Диабет Мед . 2012 29 июня (6): 709-15. [Медлайн].

  • Pannu N, Wiebe N, Tonelli M. Стратегии профилактики контраст-индуцированной нефропатии. ДЖАМА . 2006 21 июня. 295(23):2765-79. [Медлайн].

  • Salardi S, Balsamo C, Zucchini S, Maltoni G, Scipione M, Rollo A, et al. Высокая скорость регрессии микро-макроальбуминурии к нормоальбуминурии у детей и подростков с диабетом 1 типа, получавших или не получавших эналаприл: влияние холестерина ЛПВП. Лечение диабета . 2011 г. 34 февраля (2): 424-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Boer IH, Rue TC, Cleary PA, et al. Долгосрочные почечные исходы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и микроальбуминурией: анализ исследования контроля диабета и осложнений/эпидемиологии когорты вмешательств и осложнений диабета. Медицинский стажер Arch . 2011 14 марта. 171(5):412-420. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Стрипполи Г.Ф., Бонифати С., Крейг М., Наванитан С.Д., Крейг Д.К.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II для предотвращения прогрессирования диабетической нефропатии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 18 октября. CD006257. [Медлайн].

  • Виник А.И., Циглер Д. Диабетическая сердечно-сосудистая вегетативная нейропатия. Тираж . 2007 г., 23 января. 115(3):387-97. [Медлайн].

  • Липский Б.А., Берендт А.Р., Дири Х.Г., Эмбил Дж.М., Джозеф В.С., Карчмер А.В. и др. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы. Клин Заражение Дис . 2004 1 октября. 39(7):885-910. [Медлайн].

  • Сингх Н., Армстронг Д.Г., Липски Б.А. Профилактика язв стопы у больных сахарным диабетом. ДЖАМА . 2005 г., 12 января. 293(2):217-28. [Медлайн].

  • Бус Дж. Б., Гинзберг Х. Н., Бакрис Г. Л., Кларк Н. Г., Коста Ф., Эккель Р. и др. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сахарным диабетом: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации. Лечение диабета . 2007 30 января (1): 162-72. [Медлайн].

  • Margeirsdottir HD, Stensaeth KH, Larsen JR, Brunborg C, Dahl-Jørgensen K. Ранние признаки атеросклероза у детей с диабетом при интенсивной терапии инсулином: популяционное исследование. Лечение диабета . 33 сентября 2010 г. (9): 2043-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • ван Дирен С., Нётлингс У., ван дер Шоув Ю.Т., Спийкерман А.М., Руттен Г.Е., ван дер А.Л. и др. Липиды не натощак и риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. Диабетология . 2011 янв. 54 (1): 73-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lee SH, Kim JH, Kang MJ и др. Последствия ночной гипертензии у детей и подростков с диабетом 1 типа. Лечение диабета . 2011 34 октября (10): 2180-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лейтер Л.А., Лундман П., да Силва П.М. и др. Стойкие липидные нарушения у пациентов с сахарным диабетом, получавших статины, в Европе и Канаде: результаты международного исследования дислипидемии. Диабет Мед . 2011 28 ноября (11): 1343-1351. [Медлайн].

  • Лунд С.С., Тарнов Л., Аструп А.С., Ховинд П., Якобсен П.К., Алибегович А.С. и др. Влияние дополнительного лечения метформином на уровни липидов в плазме у пациентов с диабетом 1 типа. Диабет Ожирение Метаб . 2009 11 октября (10): 966-77. [Медлайн].

  • Такер, штат Мэн. Рекомендации ACC/AHA по статинам с оговорками. ВебМД. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/837138. Доступ: 24 декабря 2014 г.

  • Марки JB. Периоперационное лечение сахарного диабета. Семейный врач . 2003 1 января. 67(1):93-100. [Медлайн].

  • [Руководство] Qaseem A, Humphrey LL, Chou R, Snow V, Shekelle P. Использование интенсивной инсулинотерапии для контроля гликемии у госпитализированных пациентов: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Стажер Мед . 2011 15 февраля. 154(4):260-7. [Медлайн].

  • Кансагара Д., Фу Р., Фриман М., Вольф Ф., Хельфанд М.Интенсивная инсулинотерапия у госпитализированных пациентов: систематический обзор. Энн Стажер Мед . 2011 15 февраля. 154(4):268-82. [Медлайн].

  • [Руководство] Могисси Э.С., Корытковски М.Т., ДиНардо М., Эйнхорн Д., Хеллман Р., Хирш И.Б. и соавт. Консенсусное заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской диабетической ассоциации по гликемическому контролю в стационаре. Лечение диабета . 2009 32 июня (6): 1119-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ванхоребек И., Лангуш Л., Ван ден Берге Г.Жесткий контроль уровня глюкозы в крови: каковы доказательства? Крит Кеар Мед . 35 сентября 2007 г. (9 Дополнение): S496-502. [Медлайн].

  • Murphy HR, Steel SA, Roland JM и др. Акушерские и перинатальные исходы беременностей, осложненных сахарным диабетом 1 и 2 типа: влияние гликемического контроля, ожирения и социального неблагополучия. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1060-7. [Медлайн].

  • Испытание по профилактике диабета — Исследовательская группа по диабету 1 типа.Эффекты инсулина у родственников больных сахарным диабетом 1 типа. N Английский J Med . 2002 г., 30 мая. 346(22):1685-91.

  • Эффекты инсулина у родственников больных сахарным диабетом 1 типа. N Английский J Med . 2002 г., 30 мая. 346(22):1685-91. [Медлайн].

  • Gale EA, Bingley PJ, Emmett CL, Collier T. Европейское исследование по вмешательству в лечение никотинамида при диабете (ENDIT): рандомизированное контролируемое исследование вмешательства до начала диабета 1 типа. Ланцет . 2004 20 марта. 363(9413):925-31. [Медлайн].

  • Wherrett DK, Bundy B, Becker DJ и др. Терапия на основе антигенов с помощью вакцины декарбоксилазы глутаминовой кислоты (GAD) у пациентов с недавно возникшим диабетом 1 типа: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет . 2011 23 июля. 378 (9788): 319-27. [Медлайн].

  • Шерри Н., Хагопян В., Людвигссон Дж. и др. Теплизумаб для лечения диабета 1 типа (исследование Protégé): результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования за 1 год. Ланцет . 2011 6 августа. 378(9790):487-97. [Медлайн].

  • Орбан Т., Банди Б., Беккер Д. и др. Модуляция костимуляции с помощью абатацепта у пациентов с недавно развившимся диабетом 1 типа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2011 г., 30 июля. 378 (9789): 412-9. [Медлайн].

  • [рекомендация] Tucker ME. ADA выпускает новое руководство по диабету 1 типа у молодежи. Медицинские новости Medscape . 2018 10 августа.[Полный текст].

  • [Руководство] Чанг Дж. Л., Маас Д. М., Гарви К. С. и соавт. Диабет 1 типа у детей и подростков: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Лечение диабета . 2018 Сентябрь 41 (9): 2026-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Введение: Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2022. Лечение диабета . 2022 1 января. 45 (Приложение_1): S1-S2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Дженкинс К. ADA обновляет рекомендации по лечению гипертонии при диабете. Медскейп . 2017 Сентябрь 4. [Полный текст].

  • [Рекомендации] de Boer IH, Bangalore S, Benetos A, et al. Диабет и гипертония: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Лечение диабета . 2017 Сентябрь 40 (9): 1273-1284. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Donaghue KC, Marcovecchio ML, Wadwa RP, et al.Согласованные клинические рекомендации ISPAD 2018: микрососудистые и макрососудистые осложнения у детей и подростков. Педиатрический диабет . 2018 19 октября Дополнение 27: 262-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] DiMeglio LA, Acerini CL, Codner E, et al. Согласованное руководство ISPAD по клинической практике 2018 г.: целевые показатели гликемического контроля и мониторинг уровня глюкозы у детей, подростков и молодых людей с диабетом. Педиатрический диабет . 2018 окт.19 Приложение 27:105-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] LeRoith D, Biessels GJ, Braithwaite SS, et al. Лечение диабета у пожилых людей: Руководство по клинической практике эндокринного общества*. J Clin Endocrinol Metab . 2019 1 мая. 104 (5): 1520-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [рекомендация] Tucker ME. Новые рекомендации Общества эндокринологов касаются диабета у пожилых людей. Медицинские новости Medscape . 2019 23 марта. [Полный текст].

  • [рекомендация] Tucker ME. Дополнительные рекомендации по «уязвимой подгруппе» с диабетом и COVID-19. Медицинские новости Medscape . 2020 28 апр. [Полный текст].

  • [Руководство] Борнштейн С.Р., Рубино Ф., Кхунти К. и соавт. Практические рекомендации по ведению диабета у пациентов с COVID-19. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 23 апр. [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Grunberger G, Sherr J, Allende M, et al.Руководство по клинической практике Американской ассоциации клинической эндокринологии: Использование передовых технологий в лечении пациентов с сахарным диабетом. Эндокр Практ . 27 (2021): 505-37. [Полный текст].

  • [рекомендация] Tucker ME. «Лучшая картина»: первые рекомендации AACE по диабетической технологии. Медицинские новости Medscape . 2021 31 мая. [Полный текст].

  • [рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2015 сокращены для врачей первичного звена. Клин Диабет . 2015 33 апреля (2): 97-111. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brooks M. FDA одобрило анализ крови для диагностики диабета 1 типа. Медицинские новости Medscape . 21 августа 2014 г. [Полный текст].

  • Сяо-Чуан Л. и др. Энтеровирусная инфекция связана с повышенным риском детского диабета 1 типа на Тайване: общенациональное популяционное когортное исследование. Диабетология . 2014. [Полный текст].

  • Leegaard A, Riis A, Kornum JB, et al.Диабет, гликемический контроль и риск туберкулеза: популяционное исследование случай-контроль. Лечение диабета . 34 декабря 2011 г. (12): 2530-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др. Районы, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Английский J Med . 2011 20 октября. 365(16):1509-19. [Медлайн].

  • [Руководство] Peters A, Laffel L. Лечение диабета для развивающихся взрослых: рекомендации по переходу от детских систем лечения диабета к взрослым: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации, представленное Американским колледжем семейных врачей-остеопатов, Американской Академия педиатрии, Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американская ассоциация остеопатов, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Дети с диабетом, Эндокринное общество, Международное общество… Лечение диабета . 2011 34 ноября (11): 2477-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Раннее сообщение о безопасности препарата Лантус (инсулин гларгин). Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm239376.htm. Доступ: 22 мая 2012 г.

  • Рекомендации по подходу, Самоконтроль уровня глюкозы, Непрерывный мониторинг уровня глюкозы

  • Аатира Р., Джейн В. Достижения в лечении сахарного диабета 1 типа. Всемирный диабет J . 2014 15 окт. 5 (5): 689-96. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Лечение диабета . 33 января 2010 г. Приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доклад Международного комитета экспертов о роли анализа A1C в диагностике диабета. Лечение диабета . 2009 г. 32 июля (7): 1327-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vehik K, Beam CA, Mahon JL, et al.Развитие аутоантител в исследовании естественной истории TrialNet. Лечение диабета . 2011 Сентябрь 34 (9): 1897-1901. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете—2011. Лечение диабета . 34 января 2011 г. Приложение 1: S11-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Наингголан Л. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы: Navigator превосходит конкурирующие устройства. Медицинские новости Medscape. 14 января 2013 г.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777607. Доступ: 24 января 2013 г.

  • Дамиано Э.Р., Эль-Хатиб Ф.Х., Чжэн Х., Натан Д.М., Рассел С.Дж. Сравнительный анализ эффективности трех непрерывных мониторов уровня глюкозы. Лечение диабета . 3 января 2013 г. [Medline].

  • Тао Б., Пьетропаоло М., Аткинсон М., Шац Д., Тейлор Д. Оценка стоимости диабета 1 типа в США: метод сопоставления показателей склонности. PLoS Один .2010 9 июля. 5(7):e11501. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пилия С., Казини М.Р., Камбули В.М. и др. Распространенность аутоантител к диабету 1 типа (GAD и IA2) у детей и подростков Сардинии с аутоиммунным тиреоидитом. Диабет Мед . 2011 авг. 28 (8): 896-9. [Медлайн].

  • Филипп М.Ф., Бенабаджи С., Барбо-Тристрам Л. и др. Объем поджелудочной железы и эндокринная и экзокринная функции у больных сахарным диабетом. Поджелудочная железа .2011 апр. 40 (3): 359-63. [Медлайн].

  • Ноубл Дж.А., Вальдес А.М. Генетика региона HLA в прогнозировании диабета 1 типа. Curr Diab Rep . 2011 Декабрь 11 (6): 533-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Barchetta I, Riccieri V, Vasile M, et al. Высокая распространенность капиллярных аномалий у больных сахарным диабетом и ассоциация с ретинопатией. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1039-44. [Медлайн].

  • Янг К.А., Снелл-Бергеон Дж.К., Найк Р.Г., Хокансон Дж.Е., Тарулло Д., Готлиб П.А., и соавт.Дефицит витамина D и кальцификация коронарных артерий у пациентов с диабетом 1 типа. Лечение диабета . 2011 г. 34 февраля (2): 454-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Joergensen C, Hovind P, Schmedes A, Parving HH, Rossing P. Уровни витамина d, микрососудистые осложнения и смертность при диабете 1 типа. Лечение диабета . 2011 май. 34(5):1081-5. [Медлайн].

  • Чжан Д., Эфендич С., Брисмар К., Гу Х.Ф. Влияние генетических полиморфизмов MCF2L2, ADIPOQ и SOX2 на развитие нефропатии при сахарном диабете 1 типа. BMC Med Genet . 2010 28 июл. 11:116. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бусько М. Феномен «двойного диабета», распространенный среди чернокожих. Медицинские новости Medscape . 25 апреля 2013 г. [Полный текст].

  • Эпштейн Э.Дж., Осман Дж.Л., Коэн Х.В., Раджпатак С.Н., Льюис О., Крэндалл Дж.П. Использование расчетной скорости утилизации глюкозы (eGDR) в качестве меры резистентности к инсулину у городского многонационального населения с диабетом 1 типа. Лечение диабета .2013 17 апреля. [Medline].

  • Davies JL, Kawaguchi Y, Bennett ST, Copeman JB, Cordell HJ, Pritchard LE, et al. Полногеномный поиск генов предрасположенности человека к диабету 1 типа. Природа . 1994, 8 сентября. 371(6493):130-6. [Медлайн].

  • Стек А.К., Баррига К.Дж., Эмери Л.М., Фиалло-Шарер Р.В., Готлиб П.А., Реверс М.Дж. Вторичная заболеваемость диабетом 1 типа в семьях из Колорадо. Лечение диабета . 2005 г. 28 февраля (2): 296-300. [Медлайн].

  • Редондо М.Дж., Джеффри Дж., Файн П.Р., Эйзенбарт Г.С., Орбан Т. Конкордантность островкового аутоиммунитета среди монозиготных близнецов. N Английский J Med . 2008 г., 25 декабря. 359(26):2849-50. [Медлайн].

  • Борчерс А.Т., Уибо Р., Гершвин М.Е. Геоэпидемиология сахарного диабета 1 типа. Аутоиммунная версия . 2010 9 марта (5): A355-65. [Медлайн].

  • Международная группа эпидемиологических исследований диабета. Географические закономерности детского инсулинозависимого сахарного диабета.Международная группа исследований эпидемиологии диабета. Диабет . 1988 г., 37 августа (8): 1113-9. [Медлайн].

  • Erlich H, Valdes AM, Noble J, Carlson JA, Varney M, Concannon P, et al. Гаплотипы и генотипы HLA DR-DQ и риск диабета 1 типа: анализ семей генетического консорциума диабета 1 типа. Диабет . 2008 Апрель 57 (4): 1084-92. [Медлайн].

  • Тодд Дж.А., Белл Дж.И., Макдевитт Х.О. Бета-ген HLA-DQ способствует восприимчивости и резистентности к инсулинозависимому сахарному диабету. Природа . 1987 15-21 октября. 329(6140):599-604. [Медлайн].

  • Корпер А.Л., Стратманн Т., Апостолопулос В., Скотт К.А., Гарсия К.С., Канг А.С. и др. Структурная основа для расшифровки связи между I-Ag7 и аутоиммунным диабетом. Наука . 2000 21 апреля. 288(5465):505-11. [Медлайн].

  • Erlich H, Valdes AM, Noble J, Carlson JA, Varney M, Concannon P, et al. Гаплотипы и генотипы HLA DR-DQ и риск диабета 1 типа: анализ семей генетического консорциума диабета 1 типа. Диабет . 2008 Апрель 57 (4): 1084-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ноубл Дж. А., Джонсон Дж., Лейн Дж. А., Вальдес А. М. Расовый риск диабета 1 типа гаплотипов HLA-DR7. Тканевые антигены . 2011 ноябрь 78(5):348-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ротвейн П., Йокояма С., Дидье Д.К., Чиргвин Дж.М. Генетический анализ гипервариабельной области, граничащей с геном человеческого инсулина. Am J Hum Genet . 1986 г., 39 сентября (3): 291-9. [Медлайн].[Полный текст].

  • Pugliese A, Zeller M, Fernandez A Jr, Zalcberg LJ, Bartlett RJ, Ricordi C, et al. Ген инсулина транскрибируется в тимусе человека, и уровни транскрипции коррелируют с аллельными вариациями в локусе чувствительности INS VNTR-IDDM2 к диабету 1 типа. Нат Жене . 1997 г. 15 марта (3): 293-7. [Медлайн].

  • Полихронакос С., Ли К. Понимание диабета 1 типа с помощью генетики: достижения и перспективы. Нат Рев Жене .2011 18 октября. 12(11):781-92. [Медлайн].

  • Concannon P, Chen WM, Julier C, Morahan G, Akolkar B, Erlich HA, et al. Полногеномное сканирование на предмет связи с диабетом 1 типа в 2496 мультиплексных семьях из Консорциума генетики диабета 1 типа. Диабет . 2009 апр. 58 (4): 1018-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Yeung WC, Rawlinson WD, Craig ME. Энтеровирусная инфекция и сахарный диабет 1 типа: систематический обзор и метаанализ обсервационных молекулярных исследований. БМЖ . 2011 3 февраля. 342:d35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Паронен Дж., Книп М., Савилахти Э., Виртанен С.М., Илонен Дж., Акерблом Х.К. и др. Влияние воздействия коровьего молока и материнского диабета 1 типа на клеточную и гуморальную иммунизацию диетическим инсулином у младенцев с генетическим риском диабета 1 типа. Финские испытания по снижению ИЗСД в исследовательской группе генетически подверженного риску. Диабет . 2000 Октябрь 49 (10): 1657-65. [Медлайн].

  • Лемпайнен Дж., Тауриайнен С., Ваарала О., Мякеля М., Хонканен Х., Марттила Дж. и др.Взаимодействие энтеровирусной инфекции и питания смесями на основе коровьего молока при аутоиммунитете, ассоциированном с сахарным диабетом 1 типа. Diabetes Metab Res Rev . 2012 г. 28 февраля (2): 177-85. [Медлайн].

  • Cardwell CR, Stene LC, Joner G, Bulsara MK, Cinek O, Rosenbauer J, et al. Возраст матери при рождении и детский диабет 1 типа: объединенный анализ 30 обсервационных исследований. Диабет . 2010 фев. 59(2):486-94. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Генри Э.Б., Паттерсон К.С., Кардвелл К.Р.Метаанализ связи между преэклампсией и сахарным диабетом 1 типа в детстве. Диабет Мед . 2011 авг. 28 (8): 900-5. [Медлайн].

  • Симпсон М., Брэди Х., Инь Х и др. Отсутствие связи потребления витамина D или уровней 25-гидроксивитамина D в детстве с риском островкового аутоиммунитета и диабета 1 типа: исследование диабетического аутоиммунитета у молодых (DAISY). Диабетология . 2011 ноябрь 54(11):2779-88. [Медлайн].

  • Мелвилл Н.Ранние инфекции верхних дыхательных путей, связанные с диабетом 1 типа. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/807205. Доступ: 8 июля 2013 г.

  • Beyerlein A, Wehweck F, Ziegler AG, Pflueger M. Респираторные инфекции в раннем возрасте и развитие островкового аутоиммунитета у детей с повышенным риском диабета 1 типа: данные исследования BABYDIET. JAMA Pediatr . 1 июля 2013 г. [Medline].

  • Такер, штат Мэн.Новый глобальный реестр расследует COVID-19 и впервые выявленный диабет. Медицинские новости Medscape . 2020 13 июня. [Полный текст].

  • Тан X, Уль С, Чжан Т и др. Инфекция SARS-CoV-2 вызывает трансдифференцировку бета-клеток. Сотовый метаб . 2021 19 мая. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wu CT, Lidsky PV, Xiao Y, et al. SARS-CoV-2 инфицирует β-клетки поджелудочной железы человека и вызывает повреждение β-клеток. Сотовый метаб . 2021 18 мая.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2011 г. Национальный информационный бюллетень по диабету: национальные оценки и общая информация о диабете и преддиабете в США, 2011 г. Доступно на http://www.cdc. gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf. Доступ: 28 января 2011 г.

  • Mayer-Davis EJ, Lawrence JM, Dabelea D, et al. Тенденции заболеваемости сахарным диабетом 1 и 2 типа среди молодежи, 2002–2012 гг. N Английский J Med . 2017 13 апр. 376 (15): 1419-29. [Медлайн].

  • Имкампе AK, Гуллифорд MC. Тенденции заболеваемости диабетом 1 типа в Великобритании в возрасте от 0 до 14 лет и в возрасте от 15 до 34 лет, 1991-2008 гг. Диабет Мед . 2011 г. 28 июля (7): 811-4. [Медлайн].

  • Такер, штат Мэн. Атлас IDF: 1 из 10 взрослых во всем мире болеет диабетом. Медицинские новости Medscape . 2021, 7 декабря. [Полный текст].

  • Томас Н.Дж., Джонс С.Е., Уидон М.Н., Шилдс Б.М., Орам Р.А., Хаттерсли А.Т.Частота и фенотип диабета 1 типа в первые шесть десятилетий жизни: поперечный, генетически стратифицированный анализ выживаемости от UK Biobank. Ланцет Диабет Эндокринол . 2017 30 ноября. [Medline]. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. Иголка в стоге сена: диабет 1 типа возникает в равной степени во взрослом возрасте. Медскейп . 2017 4 декабря. [Полный текст].

  • Харьюцало В., Марич С., Форсблом С. и др. Половые различия долгосрочного риска развития микрососудистых осложнений в зависимости от возраста на момент дебюта сахарного диабета 1 типа. Диабетология . 2011 авг. 54(8):1992-1999. [Медлайн].

  • Мурти В.Л., Ная М., Фостер К.Р., Габер М., Хайнер Дж., Кляйн Дж. и др. Связь между коронарной сосудистой дисфункцией и сердечной смертностью у пациентов с сахарным диабетом и без него. Тираж . 2012, 23 августа. [Medline].

  • Боде Б., Гарретт В., Месслер Дж. и др. Гликемические характеристики и клинические исходы пациентов с COVID-19, госпитализированных в США. J Diabetes Sci Technol . 2020. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. Обратите внимание на уровень глюкозы в больнице, чтобы спасти жизни при COVID-19. Медицинские новости Medscape . 20 апр. 2020. [Полный текст].

  • Бэррон Э., Бахай С., Кар П. и др. Ассоциации диабета 1 и 2 типа со смертностью, связанной с COVID-19, в Англии: исследование всего населения. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020, 13 августа. [Medline]. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн.Недавно опубликованные статьи информируют о риске COVID-19 в зависимости от типа диабета. Медицинские новости Medscape . 2020 Авг 17. [Полный текст].

  • Варгни М., Потье Л., Гурди П. и др. Предикторы выписки из стационара и смертности у пациентов с диабетом и COVID-19: обновленные результаты общенационального исследования CORONADO. Диабетология . 2021, 17 февраля. [Medline]. [Полный текст].

  • Давенпорт Л. 1 из 5 пациентов с диабетом, госпитализированных с COVID-19, умирает в течение 28 дней. Медицинские новости Medscape . 2021 Feb 18. [Полный текст].

  • Золер МЛ. Более точные данные подтверждают тяжелую связь COVID-19 с диабетом и гипертонией. Новости кардиологии MDedge . 2020 27 июля. [Полный текст].

  • Баррера Ф.Дж., Шекхар С., Вурт Р. и др. Распространенность диабета и гипертонии и связанные с ними риски неблагоприятных исходов у пациентов с Covid-19. J Endocr Soc . 2020 21 июля. [Полный текст].

  • Холман Н., Найтон П., Кар П. и др.Факторы риска смертности от COVID-19 у людей с диабетом 1 и 2 типа в Англии: популяционное когортное исследование. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020, 13 августа. [Medline]. [Полный текст].

  • Шлезингер С., Нойеншвандер М., Ланг А. и др. Фенотипы риска диабета и связь с тяжестью и смертью от COVID-19: живой систематический обзор и метаанализ. Диабетология . 2021 28 апр. [Medline]. [Полный текст].

  • Бушко М.Пожилые, больные диабетом пациенты имеют худший прогноз COVID-19. Медицинские новости Medscape . 2021 28 апр. [Полный текст].

  • Vangoitsenhoven R, Martens PJ, van Nes F, et al. Нет доказательств повышенного уровня госпитализаций по поводу COVID-19 у проживающих по месту жительства пациентов с диабетом 1 типа. Лечение диабета . 2020 43 октября (10): e118-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. Новые данные о диабете 1 типа и COVID-19 обнадеживают. Медицинские новости Medscape . 2020 9 окт. [Полный текст].

  • Карраско-Санчес Ф.Дж., Лопес-Кармона М.Д., Мартинес-Маркос Ф.Дж. и др. Госпитальная гипергликемия как предиктор смертности у пациентов, госпитализированных с COVID-19, независимо от статуса диабета: данные испанского регистра SEMI-COVID-19. Энн Мед . 2021 Декабрь 53 (1): 103-16. [Медлайн].

  • Такер, штат Мэн. Глюкоза крови при поступлении предсказывает тяжесть COVID-19 у всех. Медицинские новости Medscape .2020 30 ноября. [Полный текст].

  • Klonoff DC, Messler JC, Umpierrez GE, et al. Связь между достижением стационарного гликемического контроля и клиническими результатами у госпитализированных пациентов с COVID-19: многоцентровый ретроспективный анализ на базе больницы. Лечение диабета . 2020, 15 декабря. [Medline]. [Полный текст].

  • Хардинг А. Гликемия при ранней госпитализации COVID-19 связана со смертностью. Reuters Health Information . 2020 21 дек.[Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. Нейропатия мелких волокон часто встречается у 40-летних пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Медицинские новости Medscape . 18 сентября 2013 г. [Полный текст].

  • Свин К.А., Кариме Б., Йорум Э., Меллгрен С.И., Фагерланд М.В., Моннье В.М. и др. Нейропатия мелких и крупных волокон после 40 лет диабета 1 типа: связь с гликемическим контролем и усиленным гликированием белков: исследование Осло. Лечение диабета . 2013, 11 сентября. [Medline].

  • Finne P, Reunanen A, Stenman S, Groop PH, Grönhagen-Riska C. Частота терминальной стадии почечной недостаточности у пациентов с диабетом 1 типа. ДЖАМА . 2005 г. 12 октября. 294 (14): 1782-7. [Медлайн].

  • Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, et al. Интенсивное лечение сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 1 типа. N Английский J Med . 2005, 22 декабря. 353(25):2643-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Исследовательская группа DCCT/EDIC, de Boer IH, Sun W, Cleary PA, Lachin JM, Molitch ME, et al. Интенсивная терапия сахарного диабета и скорость клубочковой фильтрации при сахарном диабете 1 типа. N Английский J Med . 2011, 22 декабря. 365(25):2366-76. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Харьюцало В., Форсблом С., Груп РН. Временные тенденции смертности у пациентов с диабетом 1 типа: общенациональное популяционное когортное исследование. БМЖ . 2011, 8 сентября. 343:d5364. [Медлайн].[Полный текст].

  • Purnell JQ, Hokanson JE, Cleary PA, Nathan DM, Lachin JM, Zinman B, et al. Влияние избыточного веса при интенсивном лечении диабета на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероз при диабете 1 типа: результаты исследования контроля диабета и осложнений / исследование эпидемиологических вмешательств и осложнений диабета (DCCT/EDIC). Тираж . 2012, 4 декабря. [Medline].

  • Чжэн Ф., Ян Л., Ян З., Чжун Б., Се В.HbA 1c , диабет и снижение когнитивных функций: английское продольное исследование старения. Диабетология . 2018 25 января. [Medline]. [Полный текст].

  • Мелвилл Н.А. Уровни HbA1c при диабете связаны со снижением когнитивных функций. Медицинские новости Medscape . 2018 30 января. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. Диабет 1 типа повышает риск заражения COVID-19 у детей, если уровень A1c высок. Медицинские новости Medscape . 2021 22 марта. [Полный текст].

  • Джоши Н., Капуто Г.М., Вайтекамп М.Р., Карчмер А.В.Инфекции у больных сахарным диабетом. N Английский J Med . 1999, 16 декабря. 341(25):1906-12. [Медлайн].

  • Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Показатели госпитализации и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR . 2020 8 апр. [Полный текст].

  • Stokes EK, Zambrano LD, Anderson KN, et al. Эпиднадзор за коронавирусным заболеванием 2019 г. — США, 22 января — 30 мая 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020 Июн 15. [Полный текст].

  • Франки Р. Сопутствующие заболевания увеличивают смертность от COVID-19 в 12 раз. Медицинские новости Medscape . 2020 17 июня. [Полный текст].

  • Эбекозьен О.А., Нур Н., Галлахер М.П., ​​Алонсо Г.Т. Диабет 1 типа и COVID-19: предварительные результаты многоцентрового наблюдения в США Diabetes Care . 2020 5 июня. [Medline]. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн.Половина пациентов с диабетом 1 типа и COVID-19 лечатся дома. Медицинские новости Medscape . 2020 11 июня. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г.; Доступ: 27 июня 2020 г.

  • Вонг В.Х., Буй Б.В., Вингрис А.Дж.Клинические и экспериментальные связи между диабетом и глаукомой. Клин Эксп Оптом . 2011 янв. 94(1):4-23. [Медлайн].

  • Гиллеспи К.М. Сахарный диабет 1 типа: патогенез и профилактика. CMAJ . 2006 г., 18 июля. 175(2):165-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Харрис С.С. Витамин D в профилактике диабета 1 типа. Дж Нутр . 2005 фев. 135(2):323-5. [Медлайн].

  • Hammes HP, Kerner W, Hofer S, et al.Диабетическая ретинопатия при диабете 1 типа — современный анализ 8784 пациентов. Диабетология . 2011 авг. 54(8):1977-1984. [Медлайн].

  • Юлий М.С., Шац Д.А., Сильверстайн Д.Х. Профилактика сахарного диабета I типа. Педиатр Энн . 1999 сен. 28 (9): 585-8. [Медлайн].

  • Виник А.И., Меграбян А. Диабетические невропатии. Med Clin North Am . 2004 г., июль 88(4):947-99, xi. [Медлайн].

  • Чоу К.Л., Галетта С.Л., Лю Г.Т., Волпе Н.Дж., Беннетт Д.Л., Эсбери А.К. и др.Острые глазные моторные мононевропатии: проспективное исследование роли нейровизуализации и клинической оценки. J Neurol Sci . 2004 г., 15 апреля. 219 (1–2): 35–9. [Медлайн].

  • Герштейн Х.К., Ислам С., Ананд С. и др. Дисгликемия и риск острого инфаркта миокарда в различных этнических группах: анализ 15 780 пациентов из исследования INTERHEART. Диабетология . 2010 Декабрь 53 (12): 2509-17. [Медлайн].

  • Фальконе С., Несполи Л., Герольди Д., Газзарусо С., Буцци М.П., ​​Аугуадро С. и др.Тихая ишемия миокарда у диабетиков и недиабетиков с ишемической болезнью сердца. Int J Cardiol . 2003 авг. 90 (2-3): 219-27. [Медлайн].

  • [Руководство] Handelsman Y, Mechanick JI, Blonde L, Grunberger G, Bloomgarden ZT, Bray GA и др. Медицинские рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по клинической практике для разработки комплексного плана лечения сахарного диабета. Эндокр Практ . 2011 март-апрель. 17 Приложение 2:1-53.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Хаттерсли А., Брюнинг Дж., Шилд Дж., Ньолстад П., Донахью К.С. Диагностика и лечение моногенного диабета у детей и подростков. Педиатрический диабет . 10 сентября 2009 г. Приложение 12: 33–42. [Медлайн].

  • Гемоглобин A1c и средний уровень глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа: анализ данных рандомизированного исследования непрерывного мониторинга уровня глюкозы Фонда исследования ювенильного диабета. Лечение диабета .2011 34 марта (3): 540-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мяновска Б., Фендлер В., Шадковска А., Барановска А., Гржелак-Агачак Э., Садон Дж. и др. Уровни HbA(1c) у школьников с сахарным диабетом 1 типа имеют сезонную изменчивость и зависят от погодных условий. Диабетология . 2011 апр. 54(4):749-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Судзуки С., Кога М., Амамия С. и др. Гликированный альбумин, но не HbA(1c), отражает гликемический контроль у пациентов с неонатальным сахарным диабетом. Диабетология . 2011 сен. 54 (9): 2247-53. [Медлайн].

  • Brooks M. Гемоглобин A1c пропускает многие случаи диабета. Медскейп . 2019 28 марта. [Полный текст].

  • McDonald TJ, Colclough K, Brown R, et al. Островковые аутоантитела могут отличить диабет молодых людей с началом в зрелом возрасте (MODY) от диабета 1 типа. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1028-33. [Медлайн].

  • [Руководство] Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, et al.Лечение сахарного диабета 1 типа у взрослых. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). АДА. Доступно по адресу https://professional.diabetes.org/sites/professional.diabetes.org/files/media/draft_easdada_t1dm_adults_consensusreport_0.pdf. 2021; Доступ: 19 июля 2021 г.

  • [рекомендация] Tucker ME. Проект руководства ADA/EASD направлен на то, чтобы вывести взрослых с диабетом 1 типа из тени. MDedge .2021 14 июля. [Полный текст].

  • [рекомендация] Tucker ME. «Поднимите планку выше»: новое заявление о диабете 1 типа у взрослых. Медицинские новости Medscape . 2021 4 окт. [Полный текст].

  • [Руководство] Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, et al. Лечение сахарного диабета 1 типа у взрослых. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Диабетология .2021, 30 сентября. [Medline]. [Полный текст].

  • [Руководство] Чан Дж.Л., Киркман М.С., Лаффел Л.М., Питерс А.Л. Диабет 1 типа на протяжении всей жизни: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Лечение диабета . 2014 16 июня. [Medline].

  • Tucker M. Первое в истории руководство ADA специально для диабета 1 типа. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826854. Доступ: 20 июня 2014 г.

  • Килгаст У, Холст Дж.Дж., Мадсбад С.Противодиабетическое действие эндогенного и экзогенного GLP-1 у пациентов с диабетом 1 типа с остаточной функцией ß-клеток и без нее. Диабет . 2011 май. 60(5):1599-607. [Медлайн].

  • [рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2018 Сокращенные для медицинских работников первичного звена. Клин Диабет . 2018 36 января (1): 14-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Влияние интенсивной терапии сахарного диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений при инсулинозависимом сахарном диабете.Исследовательская группа по контролю диабета и осложнений. N Английский J Med . 1993, 30 сентября. 329(14):977-86. [Медлайн].

  • Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, et al. Интенсивное лечение сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 1 типа. N Английский J Med . 2005, 22 декабря. 353(25):2643-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Genuth S. Взгляды из исследования контроля диабета и осложнений/эпидемиологии лечения диабета и исследования осложнений по использованию интенсивного гликемического лечения для снижения риска осложнений диабета 1 типа. Эндокр Практ . 2006 январь-февраль. 12 Приложение 1:34-41. [Медлайн].

  • Линд М., Буниас И., Олссон М. и др. Гликемический контроль и частота сердечной недостаточности у 20 985 пациентов с диабетом 1 типа: обсервационное исследование. Ланцет . 9 июля 2011 г. 378 (9786): 140-6. [Медлайн].

  • Томлин А., Дови С., Тильярд М. Результаты лечения пациентов с диабетом, возвращающихся для трех ежегодных проверок общей практики. N Z Med J . 2007 13 апр.120(1252):U2493. [Медлайн].

  • Якобсон А.М., Райан К.М., Клири П.А., Ваберски Б.Х., Вайнгер К., Мусен Г. и др. Биомедицинские факторы риска снижения когнитивных функций при диабете 1 типа: 18-летнее наблюдение когорты участников исследования по контролю и усложнению диабета (DCCT). Диабетология . 2011 фев. 54(2):245-55. [Медлайн].

  • Асвольд Б.О., Санд Т., Хестад К., Бьоргаас М.Р. Когнитивная функция у взрослых с сахарным диабетом 1 типа, подвергшихся тяжелой гипогликемии в раннем возрасте: 16-летнее последующее исследование. Лечение диабета . 33 сентября 2010 г. (9): 1945-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шервуд Дж.С., Рассел С.Дж., Путман М.С. Новые и новейшие технологии в лечении диабета 1 типа. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 2020 Декабрь 49 (4): 667-78. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Garg SK, Voelmle MK, Beatson CR, et al. Использование непрерывного мониторинга уровня глюкозы у субъектов с диабетом 1 типа при многократных ежедневных инъекциях по сравнению с непрерывной подкожной инфузионной терапией инсулином: проспективное 6-месячное исследование. Лечение диабета . 2011 34 марта (3): 574-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Баттелино Т., Филлип М., Братина Н., Нимри Р., Оскарссон П., Болиндер Дж. Влияние непрерывного мониторинга уровня глюкозы на гипогликемию при диабете 1 типа. Лечение диабета . 2011 г. 34 апреля (4): 795-800. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Klonoff DC, Buckingham B, Christiansen JS, et al. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы: руководство по клинической практике эндокринологического общества. J Clin Endocrinol Metab . 2011 Октябрь 96 (10): 2968-79. [Медлайн].

  • [рекомендация] Tucker ME. Стандарты ADA 2018 касаются лекарств от диабета с пользой для сердечно-сосудистых заболеваний. Медскейп . 2017, 8 декабря. [Полный текст].

  • Medtronic, Inc. Компания Medtronic получила одобрение первой системы устройств искусственной поджелудочной железы с автоматикой пороговой приостановки [пресс-релиз]. 27 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://newsroom.medtronic.com/phoenix.zhtml?c=251324&p=irol-newsArticle&ID=1859361&highlight.Доступ: 7 октября 2013 г.

  • Такер, штат Мэн. FDA одобрило инсулиновую помпу с функцией приостановки при низком уровне глюкозы. Медицинские новости Medscape . 27 сентября 2013 г. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. FDA одобрило использование Dexcom G5 CGM для дозирования инсулина. Медицинские новости Medscape . 2016 20 декабря. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. FDA одобрило новый «умный» непрерывный монитор уровня глюкозы для диабетиков. Медицинские новости Medscape .2018 13 марта. [Полный текст].

  • Такер, штат Мэн. FDA одобрило первый имплантируемый глюкометр непрерывного действия. Медицинские новости Medscape . 2018 21 июня. [Полный текст].

  • FDA одобрило первую систему непрерывного мониторинга глюкозы с полностью имплантируемым датчиком глюкозы и совместимым мобильным приложением для взрослых с диабетом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm611454.htm. 21 июня 2018 г.; Доступ: 25 июня 2018 г.

  • Нельсон Р., Такер М.Э. FDA одобрило систему FreeStyle Libre для пациентов. Медицинские новости Medscape . 2017 Сентябрь 27. [Полный текст].

  • Что такое поджелудочная железа? Что такое система устройства искусственной поджелудочной железы? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/ArtificialPancreas/ucm259548.htm. 16 мая 2016 г.; Доступ: 6 июля 2016 г.

  • Такер, штат Мэн.Скоро: варианты «искусственной поджелудочной железы» при диабете. Медицинские новости Medscape . 20 июня 2016 г. [Полный текст].

  • Boggs W. Круглосуточный замкнутый цикл контроля уровня глюкозы приводит к лучшим результатам. Медскейп . 13 мая 2016 г. [Полный текст].

  • Ренар Э., Фаррет А., Кропфф Дж. и др. Дневной и ночной замкнутый контроль уровня глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа в условиях свободной жизни: результаты одномесячного опыта в одной руке по сравнению с ранее опубликованным технико-экономическим обоснованием вечернего и ночного дома. Лечение диабета . 2016 39 июля (7): 1151-60. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первое автоматизированное устройство для введения инсулина при диабете 1 типа. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm522974.htm. 28 сентября 2016 г.; Доступ: 30 сентября 2016 г.

  • Busko M. FDA одобрило искусственную поджелудочную железу для детей с диабетом 1 типа. Медицинские новости Medscape . 2018 22 июня. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первую в своем роде автоматизированную систему доставки и мониторинга инсулина для использования у молодых педиатрических пациентов. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-its-kind-automated-insulin-delivery-and-monitoring-system-use-young-pediatric. 31 августа 2020 г .; Доступ: 1 декабря 2020 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает первый совместимый автоматизированный контроллер дозирования инсулина, разработанный, чтобы дать больше возможностей пациентам, желающим настроить свою индивидуальную систему управления диабетом.Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-first-interoperable-automated-insulin-dosing-controller-designed-allow-more-choices?fbclid=IwAR3TSBssEd4n6b9hR5oe9Bzwmz3su1yQny8bcQeHVi0WFSsvURBh4nPjR-Y. 13 декабря 2019 г.; Доступ: 1 декабря 2020 г.

  • Tucker M. FDA одобрило ингаляционный инсулин Afrezza для лечения диабета. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827539.. Дата обращения: 14 июля 2014 г.

  • Afrezza (инсулин для ингаляций) инструкция по применению [вкладыш].Валенсия, Калифорния, США: MannKind Corporation. Июнь 2014 г. Доступно на [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Смешение между инсулином U-100 и U-500 (апрель 2008 г.). Новости безопасности пациентов FDA. Доступно по адресу http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/psn/transcript.cfm?show=79. Доступ: 28 января 2012 г.

  • де ла Пена А., Риддл М., Морроу Л.А. и др. Фармакокинетика и фармакодинамика высоких доз человеческого обычного инсулина ЕД-500 по сравнению с человеческим обычным инсулином ЕД-100 у здоровых людей с ожирением. Лечение диабета . 2011 г. 34 (12): 2496-501. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гарг С., Ампудиа-Бласко Ф.Дж., Пфол М. Быстродействующие аналоги инсулина в базально-болюсных режимах при сахарном диабете 1 типа. Эндокр Практ . 2010 май-июнь. 16(3):486-505. [Медлайн].

  • Информация о продукте Fiasp [вкладыш]. 800 Scudders Mill Road, Plainsboro, NJ 08536: Novo Nordisk Inc., сентябрь 2017 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

  • Наингголан Л.FDA одобрило новый быстродействующий инсулин Fiasp для лечения диабета у взрослых. Медицинские новости Medscape . 2017 Сентябрь 29. [Полный текст].

  • Блэр Х.А., Китинг Г.М. Инсулин гларгин 300 ЕД/мл: обзор при сахарном диабете. Наркотики . 2016 март 76 (3): 363-74. [Медлайн].

  • Туджео. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/206538s006lbl.pdf. Доступ: 2018 25 апреля

  • Birkeland KI, Home PD, Wendisch U, Ratner RE, Johansen T, Endahl LA, et al.Инсулин Деглудек при диабете 1 типа: рандомизированное контролируемое исследование инсулина сверхдлительного действия нового поколения по сравнению с инсулином гларгином. Лечение диабета . 2011 34 марта (3): 661-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Davies MJ, Gross JL, Ono Y, Sasaki T, Bantwal G, Gall MA, et al. Эффективность и безопасность инсулина деглудек, назначаемого в рамках базисно-болюсного лечения инсулином аспарт во время приема пищи при диабете 1 типа: 26-недельное рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, направленное на достижение цели. Диабет Ожирение Метаб . 2014 16 октября (10): 922-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zinman B, DeVries JH, Bode B, Russell-Jones D, Leiter LA, Moses A, et al. Эффективность и безопасность инсулина деглудек три раза в неделю по сравнению с инсулином гларгином один раз в день у пациентов с диабетом 2 типа, ранее не получавших инсулин: результаты двух фаз 3, 26 недель, рандомизированные, открытые исследования, лечение до достижения цели, не меньшая эффективность испытания. Ланцет Диабет Эндокринол . 2013 1 октября (2): 123-31. [Медлайн].

  • Наингголан Л. Первый запуск Fiasp   : «сверхбыстрый» инсулин аспарт для приема пищи. Медскейп . 2017 29 марта [Полный текст].

  • Хейз Т., Пибер Т.Р. К беспиковым, воспроизводимым и пролонгированным инсулинам. Оценка базовых аналогов на основе исследований изогликемического клэмпа. Диабет Ожирение Метаб . 2007 г. 9 сентября (5): 648-59. [Медлайн].

  • Suissa S, Azoulay L, Dell’aniello S, et al. Долгосрочные эффекты инсулина гларгина на риск рака молочной железы. Диабетология . 2011 сен. 54 (9): 2254-62. [Медлайн].

  • Джонсон Дж. А., Боукер С. Л., Ричардсон К., Марра, Калифорния. Изменяющаяся во времени заболеваемость раком после начала диабета 2 типа: свидетельство потенциальной систематической ошибки обнаружения. Диабетология . 2011 сен. 54 (9): 2263-71. [Медлайн].

  • Бао Дж., Гилбертсон Х.Р., Грей Р. и др. Улучшение оценки дозы инсулина во время еды у взрослых с диабетом 1 типа: исследование нормальной потребности в инсулине для коррекции дозы (NIDDA). Лечение диабета . 2011 34 октября (10): 2146-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN, et al. Эффективность сенсорно-дополненной инсулиновой помпы при сахарном диабете 1 типа. N Английский J Med . 2010 22 июля. 363(4):311-20. [Медлайн].

  • Буско М. Инсулиновая помпа лучше инъекционной терапии в большом исследовании. Медицинские новости Medscape . 19 августа 2013 г. [Полный текст].

  • Джонсон С.Р., Купер М.Н., Джонс Т.В., Дэвис Э.А. Долгосрочные результаты лечения инсулиновой помпой у детей с диабетом 1 типа оценивались в большом популяционном исследовании случай-контроль. Диабетология . 21 августа 2013 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Кинг Б.Р., Госс П.В., Патерсон М.А., Крок П.А., Андерсон Д.Г. Изменения высоты вызывают непреднамеренную доставку инсулина инсулиновыми помпами: механизмы и последствия. Лечение диабета . 2011 сен.34(9):1932-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Grunberger G, Abelseth JM, Bailey TS, Bode BW, Handelsman Y, Hellman R. Согласованное заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов/Американского колледжа эндокринологов по управлению инсулиновой помпой. Эндокр Практ . 2014 1 мая. 20(5):463-89. [Медлайн].

  • Бабикер А., Датта В. Липоатрофия с аналогами инсулина при диабете I типа. Арч Ди Чайлд . 2011 янв.96(1):101-2. [Медлайн].

  • Хименес М., Жилаберт Р., Монтеагудо Дж., Алонсо А., Казамитжана Р., Паре С. и др. Повторяющиеся эпизоды гипогликемии как потенциальный фактор, усугубляющий доклинический атеросклероз у лиц с сахарным диабетом 1 типа. Лечение диабета . 34 января 2011 г. (1): 198–203. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Асвольд Б.О., Санд Т., Хестад К.А., Бьоргаас М.Р. Количественная ЭЭГ у взрослых с диабетом 1 типа, перенесших в детстве тяжелую гипогликемию: 16-летнее последующее исследование. Диабетология . 2011 сен. 54 (9): 2404-8. [Медлайн].

  • Кацеровский М., Джонс Дж., Шмид А.И. и др. Постпрандиальные потоки глюкозы в печени и натощак при длительном диабете 1 типа. Диабет . 2011 июнь 60 (6): 1752-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ахмедани М.Ю., Хак М.С., Басит А., Фаввад А., Алви С.Ф. Проспективное исследование диабета в Рамадан: роль дозировки лекарств и изменения времени, активный мониторинг уровня глюкозы и обучение пациентов. Диабет Мед . 2012 29 июня (6): 709-15. [Медлайн].

  • Pannu N, Wiebe N, Tonelli M. Стратегии профилактики контраст-индуцированной нефропатии. ДЖАМА . 2006 21 июня. 295(23):2765-79. [Медлайн].

  • Salardi S, Balsamo C, Zucchini S, Maltoni G, Scipione M, Rollo A, et al. Высокая скорость регрессии микро-макроальбуминурии к нормоальбуминурии у детей и подростков с диабетом 1 типа, получавших или не получавших эналаприл: влияние холестерина ЛПВП. Лечение диабета . 2011 г. 34 февраля (2): 424-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Boer IH, Rue TC, Cleary PA, et al. Долгосрочные почечные исходы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и микроальбуминурией: анализ исследования контроля диабета и осложнений/эпидемиологии когорты вмешательств и осложнений диабета. Медицинский стажер Arch . 2011 14 марта. 171(5):412-420. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Стрипполи Г.Ф., Бонифати С., Крейг М., Наванитан С.Д., Крейг Д.К.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II для предотвращения прогрессирования диабетической нефропатии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 18 октября. CD006257. [Медлайн].

  • Виник А.И., Циглер Д. Диабетическая сердечно-сосудистая вегетативная нейропатия. Тираж . 2007 г., 23 января. 115(3):387-97. [Медлайн].

  • Липский Б.А., Берендт А.Р., Дири Х.Г., Эмбил Дж.М., Джозеф В.С., Карчмер А.В. и др. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы. Клин Заражение Дис . 2004 1 октября. 39(7):885-910. [Медлайн].

  • Сингх Н., Армстронг Д.Г., Липски Б.А. Профилактика язв стопы у больных сахарным диабетом. ДЖАМА . 2005 г., 12 января. 293(2):217-28. [Медлайн].

  • Бус Дж. Б., Гинзберг Х. Н., Бакрис Г. Л., Кларк Н. Г., Коста Ф., Эккель Р. и др. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сахарным диабетом: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации. Лечение диабета . 2007 30 января (1): 162-72. [Медлайн].

  • Margeirsdottir HD, Stensaeth KH, Larsen JR, Brunborg C, Dahl-Jørgensen K. Ранние признаки атеросклероза у детей с диабетом при интенсивной терапии инсулином: популяционное исследование. Лечение диабета . 33 сентября 2010 г. (9): 2043-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • ван Дирен С., Нётлингс У., ван дер Шоув Ю.Т., Спийкерман А.М., Руттен Г.Е., ван дер А.Л. и др. Липиды не натощак и риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. Диабетология . 2011 янв. 54 (1): 73-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lee SH, Kim JH, Kang MJ и др. Последствия ночной гипертензии у детей и подростков с диабетом 1 типа. Лечение диабета . 2011 34 октября (10): 2180-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лейтер Л.А., Лундман П., да Силва П.М. и др. Стойкие липидные нарушения у пациентов с сахарным диабетом, получавших статины, в Европе и Канаде: результаты международного исследования дислипидемии. Диабет Мед . 2011 28 ноября (11): 1343-1351. [Медлайн].

  • Лунд С.С., Тарнов Л., Аструп А.С., Ховинд П., Якобсен П.К., Алибегович А.С. и др. Влияние дополнительного лечения метформином на уровни липидов в плазме у пациентов с диабетом 1 типа. Диабет Ожирение Метаб . 2009 11 октября (10): 966-77. [Медлайн].

  • Такер, штат Мэн. Рекомендации ACC/AHA по статинам с оговорками. ВебМД. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/837138. Доступ: 24 декабря 2014 г.

  • Марки JB. Периоперационное лечение сахарного диабета. Семейный врач . 2003 1 января. 67(1):93-100. [Медлайн].

  • [Руководство] Qaseem A, Humphrey LL, Chou R, Snow V, Shekelle P. Использование интенсивной инсулинотерапии для контроля гликемии у госпитализированных пациентов: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Стажер Мед . 2011 15 февраля. 154(4):260-7. [Медлайн].

  • Кансагара Д., Фу Р., Фриман М., Вольф Ф., Хельфанд М.Интенсивная инсулинотерапия у госпитализированных пациентов: систематический обзор. Энн Стажер Мед . 2011 15 февраля. 154(4):268-82. [Медлайн].

  • [Руководство] Могисси Э.С., Корытковски М.Т., ДиНардо М., Эйнхорн Д., Хеллман Р., Хирш И.Б. и соавт. Консенсусное заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской диабетической ассоциации по гликемическому контролю в стационаре. Лечение диабета . 2009 32 июня (6): 1119-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ванхоребек И., Лангуш Л., Ван ден Берге Г.Жесткий контроль уровня глюкозы в крови: каковы доказательства? Крит Кеар Мед . 35 сентября 2007 г. (9 Дополнение): S496-502. [Медлайн].

  • Murphy HR, Steel SA, Roland JM и др. Акушерские и перинатальные исходы беременностей, осложненных сахарным диабетом 1 и 2 типа: влияние гликемического контроля, ожирения и социального неблагополучия. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1060-7. [Медлайн].

  • Испытание по профилактике диабета — Исследовательская группа по диабету 1 типа.Эффекты инсулина у родственников больных сахарным диабетом 1 типа. N Английский J Med . 2002 г., 30 мая. 346(22):1685-91.

  • Эффекты инсулина у родственников больных сахарным диабетом 1 типа. N Английский J Med . 2002 г., 30 мая. 346(22):1685-91. [Медлайн].

  • Gale EA, Bingley PJ, Emmett CL, Collier T. Европейское исследование по вмешательству в лечение никотинамида при диабете (ENDIT): рандомизированное контролируемое исследование вмешательства до начала диабета 1 типа. Ланцет . 2004 20 марта. 363(9413):925-31. [Медлайн].

  • Wherrett DK, Bundy B, Becker DJ и др. Терапия на основе антигенов с помощью вакцины декарбоксилазы глутаминовой кислоты (GAD) у пациентов с недавно возникшим диабетом 1 типа: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет . 2011 23 июля. 378 (9788): 319-27. [Медлайн].

  • Шерри Н., Хагопян В., Людвигссон Дж. и др. Теплизумаб для лечения диабета 1 типа (исследование Protégé): результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования за 1 год. Ланцет . 2011 6 августа. 378(9790):487-97. [Медлайн].

  • Орбан Т., Банди Б., Беккер Д. и др. Модуляция костимуляции с помощью абатацепта у пациентов с недавно развившимся диабетом 1 типа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2011 г., 30 июля. 378 (9789): 412-9. [Медлайн].

  • [рекомендация] Tucker ME. ADA выпускает новое руководство по диабету 1 типа у молодежи. Медицинские новости Medscape . 2018 10 августа.[Полный текст].

  • [Руководство] Чанг Дж. Л., Маас Д. М., Гарви К. С. и соавт. Диабет 1 типа у детей и подростков: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Лечение диабета . 2018 Сентябрь 41 (9): 2026-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Введение: Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2022. Лечение диабета . 2022 1 января. 45 (Приложение_1): S1-S2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Дженкинс К. ADA обновляет рекомендации по лечению гипертонии при диабете. Медскейп . 2017 Сентябрь 4. [Полный текст].

  • [Рекомендации] de Boer IH, Bangalore S, Benetos A, et al. Диабет и гипертония: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Лечение диабета . 2017 Сентябрь 40 (9): 1273-1284. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Donaghue KC, Marcovecchio ML, Wadwa RP, et al.Согласованные клинические рекомендации ISPAD 2018: микрососудистые и макрососудистые осложнения у детей и подростков. Педиатрический диабет . 2018 19 октября Дополнение 27: 262-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] DiMeglio LA, Acerini CL, Codner E, et al. Согласованное руководство ISPAD по клинической практике 2018 г.: целевые показатели гликемического контроля и мониторинг уровня глюкозы у детей, подростков и молодых людей с диабетом. Педиатрический диабет . 2018 окт.19 Приложение 27:105-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] LeRoith D, Biessels GJ, Braithwaite SS, et al. Лечение диабета у пожилых людей: Руководство по клинической практике эндокринного общества*. J Clin Endocrinol Metab . 2019 1 мая. 104 (5): 1520-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [рекомендация] Tucker ME. Новые рекомендации Общества эндокринологов касаются диабета у пожилых людей. Медицинские новости Medscape . 2019 23 марта. [Полный текст].

  • [рекомендация] Tucker ME. Дополнительные рекомендации по «уязвимой подгруппе» с диабетом и COVID-19. Медицинские новости Medscape . 2020 28 апр. [Полный текст].

  • [Руководство] Борнштейн С.Р., Рубино Ф., Кхунти К. и соавт. Практические рекомендации по ведению диабета у пациентов с COVID-19. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 23 апр. [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Grunberger G, Sherr J, Allende M, et al.Руководство по клинической практике Американской ассоциации клинической эндокринологии: Использование передовых технологий в лечении пациентов с сахарным диабетом. Эндокр Практ . 27 (2021): 505-37. [Полный текст].

  • [рекомендация] Tucker ME. «Лучшая картина»: первые рекомендации AACE по диабетической технологии. Медицинские новости Medscape . 2021 31 мая. [Полный текст].

  • [рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2015 сокращены для врачей первичного звена. Клин Диабет . 2015 33 апреля (2): 97-111. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brooks M. FDA одобрило анализ крови для диагностики диабета 1 типа. Медицинские новости Medscape . 21 августа 2014 г. [Полный текст].

  • Сяо-Чуан Л. и др. Энтеровирусная инфекция связана с повышенным риском детского диабета 1 типа на Тайване: общенациональное популяционное когортное исследование. Диабетология . 2014. [Полный текст].

  • Leegaard A, Riis A, Kornum JB, et al.Диабет, гликемический контроль и риск туберкулеза: популяционное исследование случай-контроль. Лечение диабета . 34 декабря 2011 г. (12): 2530-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др. Районы, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Английский J Med . 2011 20 октября. 365(16):1509-19. [Медлайн].

  • [Руководство] Peters A, Laffel L. Лечение диабета для развивающихся взрослых: рекомендации по переходу от детских систем лечения диабета к взрослым: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации, представленное Американским колледжем семейных врачей-остеопатов, Американской Академия педиатрии, Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американская ассоциация остеопатов, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Дети с диабетом, Эндокринное общество, Международное общество… Лечение диабета . 2011 34 ноября (11): 2477-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Раннее сообщение о безопасности препарата Лантус (инсулин гларгин). Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm239376.htm. Доступ: 22 мая 2012 г.

  • Диабет 1 типа – симптомы, диагностика, лечение

    Диабет – это когда уровень глюкозы в крови слишком высок, потому что в организме недостаточно инсулина или он сопротивляется воздействию инсулина.Диабет 1 типа — это пожизненная вариация заболевания, которая обычно проявляется в детстве или подростковом возрасте. Это результат того, что иммунная система организма разрушает поджелудочную железу, где вырабатывается инсулин.
     
    Симптомы диабета 1 типа могут появиться внезапно и со временем могут вызвать серьезные осложнения для здоровья. Тем не менее, это состояние можно контролировать с помощью заместительной инсулинотерапии и изменения образа жизни.

    Определенные факторы связаны с повышенным риском развития диабета 1 типа.

    Известные факторы риска развития диабета 1 типа включают: 

    • Семейный анамнез: наличие у родителей или братьев и сестер диабета 1 типа.
    • Генетика: Наличие определенных генов.
    • Возраст: Пик заболеваемости приходится на 4–7 лет и на 10–14 лет.

    Возможные факторы риска включают: 

    • Воздействие определенных вирусов, например: вирус Эпштейна-Барр, вирус Коксаки и другие энтеровирусы, вирус эпидемического паротита
    • Раннее воздействие коровьего молока 
    • Инфекции верхних дыхательных путей в раннем возрасте.

    Признаки и симптомы

    Признаки и симптомы диабета 1 типа могут появиться внезапно. Классические симптомы:

    • Чрезмерная или постоянная жажда
    • Частое мочеиспускание
    • Крайний голод.

    Другие признаки и симптомы включают: 

    • Необъяснимая потеря веса
    • Тошнота
    • Усталость и слабость
    • Затуманенное зрение 
    • Раздражительность
    • Ночное недержание мочи у детей
    • Вагинальная молочница.

    При появлении любого из вышеперечисленных признаков и симптомов, особенно классических симптомов диабета, следует обратиться к врачу.

    Диагностика

    При наличии классических симптомов диабета следующие анализы крови подтвердят диагноз диабета 1 типа: 

    • Случайный тест на глюкозу крови: Образец крови берется в произвольное время.
    • Анализ уровня глюкозы в крови натощак: Образец крови берется после ночного голодания.
    • Пероральный тест на толерантность к глюкозе: Образец крови, взятый перед употреблением смеси глюкозы, растворенной в воде, и повторно через 2 часа после.

    Также может быть выполнен анализ крови, называемый тестом на гликозилированный гемоглобин (Hb1Ac). Это показатель среднего уровня глюкозы в крови человека за последние 2–3 месяца. Тест Hb1Ac также используется для контроля эффекта лечения.

    Также могут проводиться анализы крови для проверки белков иммунной системы, называемых антителами к островковым клеткам, которые действуют против клеток, вырабатывающих инсулин, в поджелудочной железе. Эти тесты помогают отличить диабет 1-го и 2-го типа.

    Отдаленные осложнения

    Серьезные осложнения диабета 1 типа, которые развиваются постепенно в течение многих лет, включают: 

    • Поражение сердца и кровеносных сосудов (ишемическая болезнь сердца)
    • Повреждение нервов (нейропатия)
    • Поражение почек (нефропатия)
    • Поражение глаз (ретинопатия, глаукома, катаракта)
    • Проблемы со стопой («диабетическая стопа»)
    • Проблемы с кожей и полостью рта, включая такие инфекции, как целлюлит
    • Осложнения беременности (для матери и ребенка).

    Поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к нормальному может помочь отсрочить или предотвратить развитие этих осложнений.

    Краткосрочные осложнения

    Потенциально серьезными осложнениями сахарного диабета 1 типа, которые могут развиться внезапно, являются: 

    • Диабетический кетоацидоз. Это происходит, когда при отсутствии инсулина и, следовательно, неспособности метаболизировать глюкозу организм использует жир в качестве альтернативного источника топлива. Это приводит к накоплению в крови кислот, называемых кетонами.Высокий уровень кетонов в крови может привести к летальному исходу, если его не скорректировать с помощью медицинского лечения. Признаки включают тошноту, рвоту, боль в животе и дыхание со сладким/фруктовым запахом.
    • Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия): Уровень глюкозы в крови может снизиться по многим причинам, например, из-за пропуска приема пищи, введения слишком большого количества инсулина или чрезмерной физической нагрузки. Признаки гипогликемии включают потливость, дрожь, слабость, голод, головокружение, головную боль, нечеткость зрения, невнятную речь, сонливость, спутанность сознания и, возможно, судороги.Гипогликемия требует немедленного внимания, поскольку при отсутствии лечения она приводит к потере сознания. Выпить или съесть что-нибудь сладкое/сладкое поможет скорректировать низкий уровень глюкозы в крови. Рекомендуется всегда носить с собой источник сахара, а также делать экстренную инъекцию глюкагона, который является гормоном, стимулирующим выброс сахара в кровь.
    • Высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия): Слишком много еды или недостаточное количество инсулина может привести к слишком высокому уровню глюкозы в крови.Признаки гипергликемии включают частое мочеиспускание, повышенную жажду, сухость во рту, нечеткость зрения, утомляемость и тошноту. Гипергликемия требует коррекции с помощью инъекции инсулина или инсулиновой помпы.

    Лечение

    Целью лечения диабета 1 типа является поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к норме. Для этого требуется комбинация подходов к лечению, в том числе: 

    • Инсулинотерапия (заместительная инсулинотерапия).
    • Частый мониторинг уровня глюкозы в крови.
    • Подсчет углеводов.
    • Употребление здоровой пищи (с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки).
    • Регулярные физические упражнения (не менее 30 минут в большинство дней недели).
    • Поддержание здорового веса тела.

    Диабет 1 типа требует пожизненной терапии инсулином, поэтому это состояние раньше называлось инсулинозависимым диабетом. Инсулин можно вводить в виде инъекций или с помощью инсулиновой помпы непрерывного действия.

    При инъекциях инсулина шприц с тонкой иглой или инсулиновая ручка используется для введения инсулина под кожу.Большинству людей требуется две или более инъекций инсулина в день с различными типами инсулина и дозами, скорректированными на основе самоконтроля уровня глюкозы в крови.

    Инсулиновая помпа представляет собой небольшое устройство, которое носится снаружи тела. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота. Помпа запрограммирована на дозирование определенного количества инсулина.

    Существует две основные категории инсулинов: инсулин длительного действия, который действует в течение длительного или промежуточного периода времени (часто называемый базальным), и инсулин короткого или быстрого действия (болюс).

    Мониторинг уровня глюкозы и кетонов в крови

    Оптимальный контроль диабета требует частого самоконтроля уровня глюкозы в крови, поскольку это позволяет своевременно корректировать дозы инсулина. Люди с диабетом 1 типа учатся самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью карманного глюкометра и соответствующим образом корректировать дозы инсулина.

    В зависимости от того, используются ли ежедневные инъекции инсулина или инсулиновая помпа, уровень глюкозы в крови, вероятно, потребуется проверять не менее четырех раз в день.Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень глюкозы в крови остается в пределах целевого диапазона.

    Тестирование уровня глюкозы в крови включает использование прокалывающего устройства для прокола кожи, чтобы взять каплю крови, которая помещается на тест-полоску. Затем тест-полоска вставляется в глюкометр, который измеряет уровень глюкозы в крови.

    Измерители кетонов в крови, которые измеряют уровень кетонов в крови и работают аналогично приборам для измерения уровня глюкозы в крови, доступны для тестирования на кетоацидоз.

    Образ жизни и домашние средства

    Тщательное лечение диабета 1 типа важно для снижения риска острых и долгосрочных серьезных осложнений. Следующие советы помогут: 

    • Носите бирку или браслет с надписью, что у вас диабет, в экстренных случаях
    • Проходить ежегодные медицинские осмотры и регулярные проверки зрения для выявления осложнений, связанных с диабетом
    • Ежегодно делайте прививки от гриппа (и, возможно, от пневмонии), так как высокий уровень глюкозы в крови может ослабить иммунную систему
    • Ежедневно мойте и увлажняйте ноги и проверяйте их на наличие волдырей, порезов и язв
    • Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина, чтобы минимизировать риск осложнений
    • Не кури.Курение увеличивает риск осложнений
    • Употребляйте алкоголь ответственно. Алкоголь может вызвать высокий или низкий уровень глюкозы в крови
    • Минимизируйте стресс. Гормоны стресса могут препятствовать правильной работе инсулина.

    Дополнительная информация и поддержка

    Для получения дополнительной информации и поддержки обращайтесь к своему врачу, медсестре или по телефону:

    Diabetes New Zealand
    Бесплатный телефон: 0800 DIABETES (0800 342 238)
    Электронная почта: [email protected] 
    Веб-сайт: www.diabetes.org.nz 

    Диабет Новая Зеландия предоставляет ресурсы для обучения и поддержки специально для молодых новозеландцев с диабетом 1 типа, и во многих ее отделениях по всей стране работают молодежные группы поддержки диабета 1 типа.

    Детское здоровье
    Веб-сайт: www.kidsheatlh.org.nz

    Ссылки

    Кэмпбелл-Стокс, П.Л. (2005). Проспективное исследование заболеваемости сахарным диабетом у новозеландских детей в возрасте от 0 до 14 лет. Диабетология.2005 г., апрель; 48 (4): 643-8.
    Деррайк Дж. Г. и др. (2012). Увеличение заболеваемости и возраста на момент постановки диагноза среди детей с сахарным диабетом 1 типа за 20-летний период в Окленде (Новая Зеландия). ПЛОС Один. 2012;7(2):e32640.
    Хардори Р. (2019). Medscape лекарства и заболевания: Сахарный диабет 1 типа. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: ООО WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/117739-overview [Проверено: 08.02.19]
    Lamb W.H. (2019) Лекарства и болезни Medscape: детский сахарный диабет 1 типа. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: ООО WebMD.http://emedicine.medscape.com/article/9-overview [Проверено: 08.02.19]
    Сотрудники клиники Мэйо (2017). Диабет 1 типа. Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/symptoms-causes/syc-20353011 [Проверено: 08.02.19]
    Персонал клиники Майо (2018). Диабетический кетоацидоз. Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-ketoacidosis/symptoms-causes/syc-20371551 [Проверено: 08.02.19]
    O’Toole, M.Т. (ред.) (2017). Сахарный диабет. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

    Последнее рассмотрение: август 2019 г.

     

    Диабет 1 типа | Симптомы, диагностика и лечение

    Что такое диабет 1 типа?

    Что такое диабет 1 типа?

    Dr Partha Kar

    Сахарный диабет (далее просто диабет) возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови становится выше нормы.Существует два основных типа диабета. Они называются диабетом 1 типа и диабетом 2 типа.

    Диабет 1 типа обычно впервые развивается у детей или молодых людей. В Великобритании примерно у 1 из 300 человек развивается диабет 1 типа на той или иной стадии.

    При диабете 1 типа заболевание обычно развивается довольно быстро, в течение нескольких дней или недель, поскольку поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Лечится инъекциями инсулина и здоровой диетой (см. ниже).

    Почему поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин?

    В большинстве случаев считается, что диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием.Иммунная система обычно вырабатывает антитела для атаки микробов, называемых бактериями и вирусами, а также других микробов. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система вырабатывает антитела против части или частей тела. Если у вас диабет 1 типа, вы вырабатываете антитела, которые прикрепляются к бета-клеткам поджелудочной железы. Считается, что они разрушают клетки, вырабатывающие инсулин. Считается, что что-то заставляет иммунную систему вырабатывать эти антитела. Триггер неизвестен, но популярная теория состоит в том, что вирус запускает иммунную систему для выработки этих антител.

    В редких случаях диабет 1 типа возникает по другим причинам. Например, тяжелое воспаление поджелудочной железы или хирургическое удаление поджелудочной железы по разным причинам.

    Каковы симптомы диабета 1 типа?

    Симптомы, которые обычно проявляются при первом развитии диабета 1 типа:

    • Большую часть времени вы испытываете сильную жажду.
    • Вы выделяете много мочи.
    • Усталость, потеря веса и общее недомогание.

    Как сахарный диабет 1 типа влияет на ваш вес?

    Dr Partha Kar

    Вышеуказанные симптомы развиваются довольно быстро, в течение нескольких дней или недель.После начала лечения симптомы вскоре ослабевают и проходят. Однако без лечения уровень сахара (глюкозы) в крови становится очень высоким и в кровотоке образуются кислоты (кетоацидоз). Если это будет продолжаться, вам будет не хватать жидкости в организме (обезвоживание), и вы, вероятно, впадете в кому и умрете. (Причина, по которой вы производите много мочи и испытываете жажду, заключается в том, что глюкоза просачивается в вашу мочу, которая вытягивает лишнюю воду через почки.)

    Как диагностируется диабет 1 типа?

    Как узнать, есть ли у вас диабет 1 типа?

    Dr Partha Kar

    Простой тест-полоска позволяет определить сахар (глюкозу) в образце мочи.Это может указывать на диагноз сахарного диабета. Однако единственный способ подтвердить диагноз — сдать анализ крови на уровень глюкозы в крови.

    Наследуется ли диабет 1 типа?

    Является ли диабет 1 типа наследственным?

    Dr Partha Kar

    Хотя диабет 1 типа не является наследственным заболеванием, существует некоторый генетический фактор. Родственник первой степени родства (сестра, брат, сын, дочь) человека с диабетом 1 типа имеет вероятность развития диабета 1 типа примерно 1 из 16.Это выше, чем вероятность для населения в целом, которая составляет примерно 1 из 300. Вероятно, это связано с тем, что некоторые люди более склонны к развитию аутоиммунных заболеваний, таких как диабет, и это связано с их генетической структурой, которая передается по наследству.

    Каковы возможные осложнения сахарного диабета 1 типа?

    Очень высокий уровень глюкозы в крови

    Если вы не лечитесь или используете слишком мало инсулина, очень высокий уровень сахара (глюкозы) в крови может развиться довольно быстро — в течение нескольких дней.Если не лечить, это вызывает нехватку жидкости в организме (обезвоживание), сонливость и серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Очень высокий уровень глюкозы в крови иногда развивается, если у вас есть другие заболевания, такие как какие-либо инфекции. В этих ситуациях вам может потребоваться скорректировать дозу инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

    Отдаленные осложнения

    Если уровень глюкозы в крови выше нормы, в течение длительного периода времени это может оказывать повреждающее действие на сосуды.Даже слегка повышенный уровень глюкозы, который не вызывает никаких симптомов в краткосрочной перспективе, может повлиять на кровеносные сосуды в долгосрочной перспективе. Это может привести к некоторым из следующих осложнений (часто спустя годы после первого диагноза диабета):

    Тип и тяжесть долговременных осложнений варьируются от случая к случаю. Вы можете вообще ничего не развивать. В целом, чем ближе уровень глюкозы в крови к норме, тем меньше риск развития осложнений. Ваш риск развития осложнений также снижается, если вы имеете дело с любыми другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление.

    Лечение осложнений

    Избыток инсулина может привести к слишком низкому уровню глюкозы в крови (гипогликемия, иногда называемая «гипо»). Это может вызвать у вас потливость, спутанность сознания и недомогание; вы можете впасть в кому. Неотложная помощь при гипогликемии заключается в сахаре, сладких напитках или инъекциях глюкагона (гормон, действие которого противоположно действию инсулина). Затем вы должны съесть крахмалистую закуску, например бутерброд.

    Каковы цели лечения?

    Хотя диабет нельзя вылечить, его можно успешно лечить.

    Если высокий уровень сахара (глюкозы) в крови снизится до нормального или почти нормального уровня, ваши симптомы ослабнут, и вы, вероятно, снова почувствуете себя хорошо. Тем не менее, у вас все еще есть некоторый риск осложнений в долгосрочной перспективе, если уровень глюкозы в крови остается даже умеренно высоким, даже если у вас нет симптомов в краткосрочной перспективе. Исследования показали, что у людей, которые лучше контролируют уровень глюкозы, меньше осложнений (таких как сердечные заболевания или проблемы со зрением) по сравнению с теми людьми, которые хуже контролируют уровень глюкозы.

    Таким образом, основными целями лечения являются:

    • Поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к норме.
    • Чтобы уменьшить любые другие факторы риска, которые могут увеличить риск развития осложнений. В частности, снижать артериальное давление, если оно повышено, и вести здоровый образ жизни.
    • Как можно раньше выявить любые осложнения. Лечение может предотвратить или отсрочить ухудшение некоторых осложнений.

    Цель лечения 1 – поддержание уровня глюкозы в крови на близком к нормальному уровне

    Как контролируется уровень глюкозы в крови?

    Вероятно, вам потребуется контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови с помощью домашнего монитора.Если вы проверяете уровень глюкозы в крови, в идеале вы должны стремиться поддерживать уровень между 4 и 7 ммоль/л перед едой и менее 9 ммоль/л через два часа после еды.

    Лучше всего измерять уровень глюкозы в крови в следующее время:

    • В разное время дня.
    • После еды.
    • Во время и после интенсивных занятий спортом или упражнений.
    • Если вы считаете, что у вас эпизод низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия).
    • Если вы заболели другим заболеванием (например, простудой или инфекцией).

    Другой анализ крови называется HbA1c. Этот тест измеряет часть эритроцитов. Глюкоза в крови присоединяется к части эритроцитов. Эта часть может быть измерена и дает хорошее представление о вашем контроле уровня глюкозы в крови за предыдущие 1-3 месяца. Этот тест обычно регулярно проводится вашим врачом или медсестрой. В идеале цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень HbA1c ниже 48 ммоль/моль (6,5%). Однако этого не всегда можно достичь, и ваш целевой уровень HbA1c должен быть согласован между вами и вашим врачом.

    Инсулин

    Чтобы оставаться здоровым, вам потребуются инъекции инсулина на всю оставшуюся жизнь. Ваш врач или медсестра по диабету дадут много советов и инструкций о том, как и когда принимать инсулин. Инсулин не всасывается в кишечнике (кишечнике), поэтому его нужно вводить инъекционно, а не принимать в виде таблеток. Существуют различные типы инсулина. Рекомендуемый тип или типы инсулина будут адаптированы к вашим потребностям.

    Шесть основных типов инсулина:

    • Быстродействующий аналог – можно вводить непосредственно перед, во время или после еды.Он имеет тенденцию длиться от 2 до 5 часов и длится достаточно долго для еды, во время которой он принимается.
    • Аналог пролонгированного действия — обычно вводится один раз в день для обеспечения фонового инсулина примерно на 24 часа.
    • Инсулин короткого действия – следует вводить за 15–30 минут до еды, чтобы компенсировать повышение уровня глюкозы в крови, возникающее после еды. Он имеет пик действия 2-6 часов и может длиться до 8 часов.
    • Инсулин среднего и длительного действия — принимают один или два раза в день для обеспечения фонового инсулина или в комбинации с инсулинами короткого действия/аналогами быстрого действия.Их пик активности составляет от 4 до 12 часов и может длиться до 30 часов.
    • Смешанный инсулин — это комбинация инсулина средней и короткой продолжительности действия.
    • Смешанный аналог — представляет собой комбинацию инсулина средней продолжительности действия и аналога быстрого действия.

    Большинство людей делают 2-4 инъекции инсулина каждый день. Тип и количество инсулина, которое вам нужно, также могут меняться каждый день, в зависимости от того, что вы едите, и количества упражнений, которые вы делаете.

    Появились новые типы инсулина, называемые биоаналогами инсулина («биоаналоги»).Это биологические копии оригинальных инсулинов. Они дешевле, чем оригинальные инсулины, и поэтому высвобождают ресурсы Национальной службы здравоохранения, которые можно использовать для других услуг, в которых нуждаются пациенты. Ваш врач может обсудить с вами биоаналоги. Если вы хорошо контролируете существующий инсулин, нет необходимости менять его. Однако, если вы согласны с тем, что переход на биоаналог уместен, вам нужно будет более тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что достигнут хороший контроль.

    Инсулиновые помпы

    При терапии инсулиновыми помпами инсулин непрерывно вводят в слой ткани непосредственно под кожей (подкожную клетчатку).Инсулиновые помпы непрерывно вводят различную дозу быстродействующего инсулина в течение дня и ночи со скоростью, заранее установленной в соответствии с вашими потребностями.

    Инсулиновая помпа требует много работы и высокой мотивации от человека, который ее использует. Эти помпы подходят не всем, у кого диабет 1 типа. Ваш врач сможет обсудить это с вами более подробно.

    Альтернативы инъекциям инсулина

    В последние годы было проведено множество исследований по разработке способов введения инсулина, отличных от инъекций.К ним относятся инсулиновые назальные и пероральные спреи, пластыри, таблетки и ингаляторы. После многих лет работы некоторые из исследуемых методов демонстрируют определенный успех. Однако пройдет некоторое время, прежде чем какое-либо из этих устройств станет доступным для людей с диабетом в Великобритании.

    Здоровое питание

    Вы должны питаться здоровой пищей. Эта диета является той же, что рекомендуется для всех. Идея о том, что вам нужны специальные продукты, если у вас диабет, является мифом. Диабетические продукты по-прежнему повышают уровень глюкозы в крови, содержат такое же количество жира и калорий и обычно дороже, чем недиабетические продукты.По сути, вы должны придерживаться диеты с низким содержанием жира, соли и сахара, с высоким содержанием клетчатки и большим количеством фруктов и овощей. Тем не менее, вам нужно знать, как сбалансировать правильное количество инсулина с количеством пищи, которую вы едите. Поэтому вас, как правило, направят к диетологу за подробной консультацией.

    Программа коррекции дозы для нормального питания и физических упражнений (DAFNE) предназначена для людей с диабетом 1 типа. Программа предоставляет информацию, которая покажет вам, как управлять дозами инсулина, чтобы обеспечить разнообразную диету и время, когда вы тренируетесь.

    Балансировка инсулина и диеты, а также мониторинг уровня глюкозы в крови

    Мониторинг уровня глюкозы в крови поможет вам отрегулировать количество инсулина и пищи в соответствии с уровнем и вашим распорядком дня.

    Цель лечения 2 – уменьшить другие факторы риска

    У вас будет меньше шансов на развитие осложнений диабета, если вы уменьшите любые другие факторы риска. Каждый должен стремиться исключить предотвратимые факторы риска, но у людей с диабетом есть еще больше причин для этого.

    Держите свое кровяное давление на низком уровне

    Очень важно регулярно проверять свое кровяное давление. Сочетание высокого кровяного давления и диабета является особенно высоким фактором риска осложнений. Даже слегка повышенное кровяное давление следует лечить, если у вас диабет. Лекарства, часто с двумя или даже тремя разными лекарствами, могут быть необходимы для снижения артериального давления. См. отдельную брошюру «Диабет и высокое кровяное давление».

    Если вы курите — пора бросить

    Курение является фактором высокого риска осложнений.Вам следует обратиться к медсестре или в клинику по отказу от курения, если вам трудно бросить курить. При необходимости вам могут помочь лекарства или заместительная никотиновая терапия (никотиновая жевательная резинка и т. д.).

    Регулярно занимайтесь физической активностью

    Регулярная физическая активность также снижает риск некоторых осложнений, таких как заболевания сердца и сосудов. Если вы можете, рекомендуется как минимум 30 минут быстрой ходьбы не менее пяти раз в неделю. Еще лучше что-нибудь более энергичное — например, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой, танцы.В идеале вы должны заниматься чем-то, что вызывает у вас хотя бы легкую одышку и легкую потливость. Вы можете распределить активность в течение дня (например, два 15-минутных периода в день быстрой ходьбы, езды на велосипеде, танцев и т. д.).

    Другие лекарства

    В зависимости от вашего возраста и продолжительности диабета вам могут порекомендовать принимать лекарства для снижения уровня холестерина. Это поможет снизить риск развития некоторых осложнений, таких как болезни сердца и инсульт.

    Попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение

    Избыточный вес также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.Достичь идеального веса часто нереально. Однако, если у вас избыточный вес, вам может помочь похудение.

    Некоторые из этих проблем, связанных с образом жизни, поначалу могут показаться несущественными для маленьких детей, у которых диагностирован диабет. Однако по мере того, как дети растут, здоровый образ жизни следует активно поощрять для получения долгосрочных преимуществ. См. отдельную брошюру Сердечно-сосудистые заболевания (атеромы).

    Цель лечения 3 – выявление и лечение любых осложнений

    В большинстве поликлиник и больниц общей практики есть специальные диабетические клиники.Врачи, медсестры, диетологи, специалисты по уходу за стопами (ортопеды, ранее называвшиеся педикюрами), специалисты по здоровью глаз (оптометристы) и другие работники здравоохранения играют определенную роль в предоставлении советов и проверке прогресса. Регулярные проверки могут включать:

    • Проверка уровня сахара в крови (глюкозы), HbA1c, холестерина и артериального давления.
    • Постоянные консультации по диете и образу жизни.
    • Проверка на ранние признаки осложнений, например:
      • Проверка зрения
        • Согласно рекомендациям Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), если у вас во взрослом возрасте диагностирован диабет 1 типа, ваш врач общей практики должен направить Вы сразу же обратитесь в местную службу проверки зрения NHS, чтобы специалист мог обнаружить проблемы с сетчаткой (возможное осложнение диабета), которые часто можно предотвратить.
        • Если ваше зрение внезапно значительно ухудшится, вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу или лечащему врачу для направления в специализированную офтальмологическую клинику.
        • Повышенное внутриглазное давление (глаукома) также чаще встречается у людей с диабетом и обычно поддается лечению. См. отдельную брошюру «Диабетическая ретинопатия».
      • Анализы мочи — сюда входит анализ на белок в моче, который может указывать на ранние проблемы с почками. См. отдельную брошюру «Диабетическая болезнь почек».
      • Прокладки для стоп – помогают предотвратить язвы на ногах. См. отдельную брошюру «Диабет, уход за ногами и язвы на ногах».
      • Тесты на чувствительность ног для раннего выявления повреждения нервов. См. отдельные брошюры «Диабетическая невропатия» и «Диабетическая амиотрофия».
      • Анализы крови – они включают проверку функции почек и другие общие анализы. Они также включают проверки на наличие некоторых аутоиммунных заболеваний, которые чаще встречаются у людей с диабетом. Например, глютеновая болезнь и заболевания щитовидной железы встречаются чаще, чем в среднем у людей с диабетом 1 типа.

    Важно регулярно проходить обследование, поскольку некоторые осложнения, особенно если они обнаружены на ранней стадии, можно вылечить или предотвратить обострение.

    Иммунизация

    Вам следует делать прививки от гриппа (каждую осень) и от инфекций, вызванных пневмококковыми микробами (бактериями) (однократно). Эти инфекции могут быть особенно неприятными, если у вас диабет.

    Лечение стволовыми клетками улучшило течение диабета 1 типа у 1 пациента

    Лечение диабета 1 типа — это работа на всю жизнь, от которой нельзя избавиться изменением образа жизни или доступными в настоящее время лекарствами или медицинскими устройствами.Поскольку нет лекарства и простого способа лечения этого хронического заболевания, легко понять, почему люди могут быть в восторге от экспериментальной терапии стволовыми клетками, которая, по-видимому, излечивает состояние, даже если она работала всего несколько месяцев у одного пациента. .

    Экспериментальное лечение, о котором сейчас все говорят, находится на такой ранней стадии разработки, что у него даже нет официального названия — оно называется просто VX-880. Компания Vertex Pharmaceuticals, разрабатывающая препарат, в марте объявила о начале первых испытаний этой терапии стволовыми клетками на людях.Затем, в октябре, компания поделилась предварительными результатами первого из 17 пациентов, включенных в эти испытания.

    Все пациенты, участвовавшие в этих исследованиях, страдают диабетом 1 типа, аутоиммунным заболеванием, которое развивается, когда организм атакует и разрушает островковые клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Инсулин — это гормон, который помогает преобразовывать сахара в крови в энергию, питающую наш организм. Без функционирующих островковых клеток, вырабатывающих инсулин, уровень сахара в крови достигает опасно высокого уровня.Чтобы предотвратить это, люди с диабетом 1 типа должны регулярно вводить инсулин для контроля уровня сахара в крови.

    Согласно предварительным результатам, опубликованным Vertex, у первого пациента в этих испытаниях VX-880 90-дневная терапия стволовыми клетками резко снизила как уровень сахара в крови, так и потребность в ежедневных инъекциях инсулина. До начала лечения этот пациент использовал 34 единицы инсулина ежедневно и имел уровень A1C, который отражает средний уровень сахара в крови примерно за три месяца, равный 8.6 процентов, что указывает на опасно высокий уровень сахара в крови. После трех месяцев терапии стволовыми клетками пациент использовал 2,9 единицы инсулина в день, и его уровень A1C снизился до 7,2 процента, уровень, который все еще свидетельствует о диабете, но улучшился.

    «VX-880 потенциально может изменить правила игры», — говорит Джон Бьюз, доктор медицинских наук, заведующий отделением эндокринологии и директор Диабетического центра Медицинской школы Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.

    Но д-р Бьюз, который не имеет никакого отношения к Vertex или этим исследованиям, также предупреждает, что потребуются гораздо более длительные испытания с гораздо большим количеством пациентов, прежде чем мы сможем действительно сказать, насколько безопасной или эффективной может быть эта терапия — или будет ли она уместной. использовать для каждого пациента с диабетом 1 типа.

    Саймон Хеллер, доктор медицинских наук, исследователь диабета и клинический профессор Университета Шеффилда в Великобритании, не имеющий никакого отношения к Vertex или испытаниям, соглашается. «Это многообещающе, но его не следует рассматривать как вероятный вариант лечения, вероятно, в течение нескольких лет», — говорит доктор Хеллер.

    Это означает, что еще слишком рано спрашивать своего врача о том, может ли терапия стволовыми клетками помочь вам или близкому человеку, живущему с диабетом 1 типа.

    И даже если этот препарат когда-нибудь появится на рынке, неясно, насколько легко вам будет получить к нему доступ или позволить себе его купить.Страховка может не покрывать лечение, а доплаты могут быть высокими, если она покрывается. Vertex подвергается критике за продажу лекарств, которые стоят несколько сотен тысяч долларов в год, и компания защищает эту практику как необходимую для поддержки исследований и разработки новых лекарств.

    «Думаю, начать с этого будет очень дорого», — говорит Хеллер, который получает финансирование исследований и гонорары за консультации от компаний, продающих лекарства и устройства для лечения диабета.

    СВЯЗАННЫЕ: Диабет 1 типа может быть двумя разными заболеваниями, ранние исследования предполагают

    Создание островковых клеток заменить дисфункциональные островковые клетки поджелудочной железы клетками, способными вырабатывать инсулин?

    Ученые думали, что ответом могут быть эмбриональные стволовые клетки, потому что теоретически они могут быть преобразованы в любой тип клеток человека в лаборатории.Исследователи, работающие над искоренением диабета 1 типа, потратили годы на доводку процесса превращения эмбриональных стволовых клеток в функциональные островковые клетки. Эта работа сложна, потому что исследователям нужно было выяснить, как островковые клетки были созданы естественным образом внутри поджелудочной железы, а затем разобраться, как запрограммировать эмбриональные стволовые клетки на превращение в островковые клетки в лаборатории — процесс, уникальный для каждого типа клеток в организме. .

    Терапия стволовыми клетками включает замену больных или дисфункциональных клеток здоровыми.Все эти лабораторные эксперименты в конечном итоге привели к VX-880, инфузии замещающих островковых клеток, полученных из эмбриональных стволовых клеток. Это не только потенциальный прорыв в лечении диабета 1 типа, но и одна из первых практических демонстраций того, что эмбриональные стволовые клетки действительно могут быть использованы для лечения, заменяющего дисфункциональные клетки — в данном случае островковые клетки в поджелудочной железе. из ученых, разработавших это лекарство, Дуг Мелтон, доктор философии, содиректор Гарвардского института стволовых клеток в Кембридже, штат Массачусетс, и исследователь Медицинского института Говарда Хьюза в Чеви-Чейз, штат Мэриленд.

    В отличие от других препаратов для лечения диабета 1 типа, VX-880 дает пациентам функциональные островковые клетки, чтобы они могли вырабатывать свой собственный инсулин, давая им достаточное количество этого гормона для регулирования уровня сахара в крови. Теоретически это может означать, что людям с диабетом 1 типа больше не нужно проверять уровень сахара в крови и вводить инсулин несколько раз в день, чтобы оставаться в пределах нормы.

    СВЯЗАННЫЕ: Как разработать план диабета 1 типа вместе со школой вашего ребенка

    «Фабрика по производству собственного инсулина» предоставить пациенту естественную фабрику по производству собственного инсулина», — говорит доктор.Об этом Мелтон заявил в заявлении, опубликованном Гарвардским институтом стволовых клеток в октябре после того, как стали известны предварительные результаты тестов одного пациента.

    Одним из недостатков этого подхода является то, что пациенты также должны будут принимать иммунодепрессанты — те же лекарства, которые назначают людям, получившим донорские органы, — чтобы предотвратить отторжение организмом новых островковых клеток. Пациентам потенциально потребуется пожизненная терапия как VX-880, так и иммунодепрессантами. По данным клиники Кливленда, долгосрочные риски иммунодепрессантов включают восприимчивость к серьезным инфекциям.

    Ученые также изучают, как использовать так называемые инкапсулированные островковые клетки (другая форма клеток, чем те, что используются в VX-880), окруженные мембраной, которая помогает предотвратить атаку иммунной системы организма для их отторжения. Эти инкапсулированные островковые клетки могут использоваться без иммунодепрессантов, сказал Бастиано Санна, доктор философии, исполнительный вице-президент и руководитель отдела клеточной и генетической терапии в Vertex, в заявлении, опубликованном компанией с предварительными результатами испытаний.

    На данный момент, однако, любой оптимизм по поводу потенциала искоренения диабета 1 типа должен быть умерен тем фактом, что мы знаем, насколько хорошо VX-880 работает только у одного пациента в течение нескольких месяцев, говорит Хеллер.

    Один большой вопрос без ответа на данный момент заключается в том, может ли эта экспериментальная терапия стволовыми клетками безопасно и надежно обеспечить организм рабочими островковыми клетками, которые могут увеличивать и уменьшать выработку инсулина, так что уровни гормона повышаются и снижаются в соответствии с количеством сахаров, циркулирующих в кровотоке, отмечает Хеллер.Этот процесс определения того, сколько инсулина необходимо, имеет решающее значение для поддержания здорового уровня сахара в крови с течением времени.

    «С одним человеком еще слишком рано говорить, окажется ли это реалистичным лечением, но это возможно», — говорит Хеллер. «Нам действительно нужно увидеть результаты исследования с участием большого числа пациентов в течение времени, превышающего 90 дней».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *