Лимфоузлы на шее какой врач лечит: Какой врач лечит лимфоузлы на шее: к кому обращаться при воспалении? — osteohondroz24.ru

Содержание

УЗИ лимфоузлов шеи в Ростове-на-Дону в центре диагностики, сделать УЗИ брюшных, подмышечных, паховых, шейных, забрюшинных, периферических лимфоузлов по низким ценам, что показывает УЗИ лимфоузлов

Лимфатические узлы – это важная часть иммунной системы человека. В их функции входит очистка крови от вирусов, бактерий, токсических веществ, различных атипичных клеток. В сотнях лимфоузлов вырабатываются антитела, которые защищают организм от патогенов.

Здоровый человек не замечает постоянную работу лимфатической системы и никак не ощущает узлы в своем теле. При развитии патологии лимфоузел уплотняется, деформируется, становится болезненным. В большинстве случаев изменения видны внешне.

Чтобы выяснить причину трансформации и подобрать лечение, пациенту назначают УЗИ лимфоузлов. На сегодняшний день ультразвуковое исследование является одним из наиболее безопасных и доступных методов диагностики заболеваний.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Ростове-на-Дону вы можете сделать УЗИ лимфоузлов в удобное время и по разумной цене.

Обследование проводится на цифровом сканере экспертного класса. В цену УЗИ лимфоузлов включено стандартное описание от опытного врача ультразвуковой диагностики.

Показания к процедуре

Увеличение или изменение лимфоузлов почти всегда свидетельствует о заболевании близлежащих тканей и органов. Поэтому проявления зависят от расположения патологического очага.

Врач назначает область исследования с учетом текущей клинической картины.

УЗИ подмышечных лимфоузлов показано при повышении температуры, слабости, общем недомогании. Структуры увеличиваются в размерах и хорошо пальпируются как небольшие круглые уплотнения. При ощупывании подмышечной впадины пациент чувствует боль. Возможен дискомфорт в подмышке при резких движениях рукой на пораженной стороне.
УЗИ лимфоузлов шеи назначают при часто рецидивирующих фарингитах, тонзиллитах, ларингитах, ангинах, которые трудно поддаются лечении. Показанием к обследованию является подозрение на корь, краснуху.
Воспаление шейных лимфоузлов часто сопровождается затрудненным глотанием, болью.
УЗИ паховых лимфоузлов проводят при отеках и болях в ногах, нижней части живота. Симптоматика сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния пациента. В паховой зоне пальпируются уплотнения.
УЗИ подчелюстных лимфоузлов назначают при подозрении на злокачественную опухоль. Структуры также увеличиваются при инфекциях, различных поражениях полости рта. Сканирование подчелюстных лимфоузлов позволяет врачу оценить тяжесть иммунодефицита после перенесенных болезней.
УЗИ забрюшинных лимфатических узлов показано при гемолитических патологиях, лихорадке невыясненного происхождения. Обследование проводят при болях в животе, когда не удается точно установить причину синдрома. Плановое УЗИ внутренних забрюшинных узлов помогает контролировать эффективность лечения онкогематологических, воспалительных болезней, оценивать состояние пациента после операции и планировать вмешательства.
УЗИ лимфоузлов брюшной полости назначают для диагностики патологий кишечника, органов малого таза. Сканирование позволяет установить причину болей, спланировать проведение операции в случаях, когда обследоваться пациента другими методами невозможно.
УЗИ лимфоузлов молочной железы назначают при наличии узелков, уплотнений в области груди. Сканирование проводят при мастопатии, различных воспалительных заболеваниях. Ультразвуковое исследование – один из методов ранней диагностики рака молочной железы.

При наличии показаний также назначают УЗИ периферических лимфоузлов других групп: локтевых, подколенных, подчелюстных, надключичных, подключичных, околоушных.

Противопоказания

УЗИ не информативно при деревянистой плотности лимфоузлов, наличии сифилиды, палочки Коха, лепроматозных клеток. Диагностическое сканирование затруднено при наличии открытых ран, гнойных поражений кожи в области установки датчика.

Как проходит обследование

УЗИ лимфатических узлов шеи, брюшной полости, грудных желез, паховой и любой другой группы не требует специальной подготовки. Врач заранее расскажет пациенту, каких правил необходимо придерживаться. Процедура амбулаторная, длится около 15-20 минут.

После сканирования пациенту выдают описание УЗИ лимфоузлов. Для расшифровки результатов необходимо обратиться к врачу-терапевту или к лечащему доктору, который направил на исследование. Поставить диагноз по сонограмме можно только с учетом лабораторных анализов, текущего состояния пациента, других важных факторов. Поэтому расшифровка не входит в цену УЗИ лимфатических сосудов и делается на отдельной консультации.

Что показывает УЗИ лимфоузлов

В норме на УЗИ лимфоузлы остаются невидимыми. Здоровые структуры имеют высокую эхогенность и пропускают ультразвуковые лучи без искажения. Визуализация возможна только при наличии отклонений от нормы.

В ходе обследования врач изучает форму, размеры, плотность узлов и прилегающих тканей. По эхогенной активности отдельных участков можно обнаружить метастазы в зоне оттока лимфы от пораженного органа, заподозрить злокачественный процесс.

УЗИ увеличенных лимфоузлов позволяет поставить следующие диагнозы:

Лимфаденит – воспалительный процесс, вызванный инфекцией в самом периферическом узле или патогенами из очага оттока лимфы.

Лимфаденопатия – поражение нескольких групп лимфоузлов одновременно вследствие заражения туберкулезом, бруцеллезом, ВИЧ, токсоплазмозом и другими тяжелыми инфекциями.
Лимфосаркома – онкологическое поражение.

В нашей клинике в Ростове-на-Дону УЗИ лимфоузлов делают в рамках комплексной диагностики таких заболеваний как сифилис, болезнь Сезари, актиномикоз, лейкоз. Для уточнения данных может потребоваться биопсия, рентген, другие исследования.

Записаться на УЗИ лимфатических узлов в Ростове-на-Дону

Позвоните нам, чтобы записаться на обследование в удобное время. Регистраторы клиники расскажут, сколько стоит УЗИ лимфоузлов, проконсультируют по стоимости приема узких специалистов, ответят на все возникшие вопросы. Наш адрес: ул. Комсомольский проспект, д. 17, стр. 11.

Вопросы врачу онкологу

— отвечают

Дунаева Надежда Евгеньевна, врач детский онколог высшей категории, врач детский хирург высшей категории, главный внештатный детский онколог департамента здравоохранения области, заслуженный врач РФ
и Хабаров Виктор Александрович, заведующий отделением детской онкологии, гематологии и химиотерапии

28 января 2019г., Марина написала: Добрый вечер! Дочери один месяц, педиатр при осмотре сказала, сходить к онкологу, у ребёнка две родинки на спине, на ноге и родимое пятно на затылке, но никакого направления и адреса куда идти не дала, сказала узнавать все самим. К вам мы можем записаться бесплатно? нужно ли направление от педиатра или карточка? Мы прикреплены к поликлинике номер …. Спасибо.
Ответ Н.Ю. Ивановой, заместителя главного врача по поликлинике: Уважаемая Марина, врач детский онколог принимает в консультативно-диагностической поликлинике нашей областной детской клинической больницы (г.

Вологда, Пошехонское шоссе, 31). Прием осуществляется бесплатно по полису ОМС, предварительно нужно записаться по телефону (8172) 71-04-99. Для приема требуется направление от хирурга из поликлиники по месту прикрепления ребенка и его амбулаторная карта.

9 сентября 2018г., Наталия написала: Добрый день, у ребенка 7 мес. на кончике носа кавернозная гемангиома, в нашей больнице сказали, что до года ее не лечат, подскажите, следует ли сейчас обратиться к специалисту и к какому?
Ответ Н.Е. Дунаевой: Уважаемая Наталия, принять решение о сроке и способе лечения гемангиомы можно только после осмотра ребенка. Рекомендуем Вам обратиться на прием врача детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы (вторник, четверг с 14:00-17:00), телефоны для записи указаны на нашем сайте.

28 августа 2018г., Наталья написала: Здравствуйте! У ребенка на спине есть родинка, вокруг родинки ободок белой кожи. Что это, опасно? Как быть и к какому специалисту обратиться? Спасибо.

Ответ В.А.Хабарова: Уважаемая Наталья, Вам нужно обратиться за консультацией к врачу детскому онкологу. Расписание его приемов в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы и телефоны для записи указаны на сайте.

21 августа 2018г., Татьяна написала: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у ребёнка 11 лет увеличен лимфоузел на шее (в виде небольшой шишки), какому врачу можно обратиться на платный приём в клинику «Совенок», какие анализы нужно сдать перед приемом? Проживаем далеко от Вологды, хотелось бы за один день сдать анализы и сходить к врачу. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Татьяна, с указанной проблемой Вам следует обратиться к врачу гематологу. Вы можете записаться на бесплатный прием врача в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы (телефоны и расписание есть на сайте), или, по Вашему желанию, посетить «Совенок». В любом случае, на прием следует приехать, имея с собой амбулаторную карту ребенка и результаты общего анализа крови с ретикулоцитами.

22 апреля 2018г., Александра написала: Здравствуйте, мы из …….., ребёнку 8 лет, поставили диагноз кольцевая гранулема, подскажите, пожалуйста, делаете ли вы такие операции, если делаете то, как это проходит, надо лежать в больнице или сразу оперируете, есть ли платный кабинет. Надо ли сдавать анализы. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Александра, кольцевидная гранулёма не требует оперативного лечения. Оперативное лечение показано только, если диагноз вызывает сомнение и необходима биопсия кожи. Для биопсии кожи — требуется сдать все плановые анализы и госпитализироваться в отделение, вмешательство выполняется бесплатно (по полису ОМС).

13 марта 2018г., Надежда написала: Добрый день. У сына 10 мес. гемангиома на мягких тканях под кожей. Онколог и врач узи сказали, что, скорее всего, придется делать склерозирование. Делают ли в вашей больнице эту процедуру?
Ответ: Уважаемая Надежда, склеротерапия в настоящее время, как метод лечения, проводится, но очень редко, так как есть другие эффективные способы лечения. Ответ на вопрос о тактике лечения персонально в Вашем случае, можно дать только после осмотра ребенка. Рекомендуем посетить прием врача детского онколога в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы (расписание приемов и телефон для записи размещены на сайте).

19 декабря 2017г., Инна написала: В первую очередь хочу поблагодарить Надежду Евгеньевну за чуткость, профессионализм и оперативность в работе с моим ребенком! Недавно из Вашего отделения, с Вашей помощью, мы отправили ребенка на операцию в НИИ Бурденко. 18-го декабря ей успешно удалили медуллобластому задней черепной ямки. После МРТ и биопсии будет составлен план дальнейшего лечения с применением химио — и лучевой терапии. Учитывая Ваш опыт и квалификацию, обращаюсь за советом. Каковы возможности комплексного лечения по современным протоколам относительно нашего случая в Вологде? Или нам лучше ориентироваться на профильные учреждения Москвы, типа Блохина? Заранее благодарю!
Ответ: Уважаемая Инна, химиотерапию, возможно, провести в условиях нашей больницы, лучевую терапию — желательно провести в центральной клинике.

15 сентября 2017г., Ирина написала: Добрый день! Подскажите пожалуйста, нам дали список анализов, которые нужно пройти перед операцией, после того как все анализы будут готовы, куда нужно обращаться? Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Ирина, Вы должны прийти на прием онколога со всеми ответами анализов. Врач после контроля анализов дает направление в стационар.

2 августа 2017г., Елена написала: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможна ли операция бесплатно по удалению гемангиомы лица у ребенка 5 лет в вашей больнице? В нашем случае это желание самих родителей, стоим у вас на учете. Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Елена, вопрос о лечении можно решить только после осмотра специалистом. Прием в августе осуществляется по четвергам с 8:00 до 10:00. С сентября 2017 года: вторник — с 14:00 до 17:00; четверг — с 8:00 до 10:00 и с 14:00 до 17:00.

27 марта 2017г., Анна написала: Добрый день. Моему ребенку диагностировали новообразование в грудной клетке. Как мы можем попасть на прием к вам, если проживаем в г. ……….. Нужно направление от нашего доктора или можно без него.
Ответ: Уважаемая Анна, направление не обязательно. Записаться на прием онколога областной консультативно-диагностической поликлиники Вы можете через регистратуру. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов специалистов размещены на нашем сайте.

26 марта 2017г., Мария написала: Скажите, пожалуйста, делают ли в вашей больнице УЗИ гемангиом? Спасибо.
Ответ: Уважаемая Мария, да делают, если это необходимо, но чаще гемангиома не требует УЗИ.

29 января 2017г., Надежда написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос. Я с ребёнком записана на плановую операцию по удалению родинки на голове, но, сдав все анализы, мы обнаружили, что анализы не все хорошие, анализ соскоба на я/г оказался положительным, нашли яйца остриц, могут ли нас взять с таким анализом на операцию?, или же нет?
Ответ: Уважаемая Надежда, Вам нужно пролечить ребенка, сдать контрольные анализы и снова записаться на операцию.

15 сентября 2016г., Ксения написала: Здравствуйте. на прошлом приеме нам назначили принимать препарат анаприлин 3 раза в день( 2 раза по 5мл и 1 раз по 2.5 мл) с расчетом того что ребенок весит 6 кг. нам через 2 недели нужно снова приехать на прием, но ребенок весит 6,5 кг. Есть ли какой-то смысл ехать, если анализы (кровь на сахар и ЭКГ) в норме и гемангиома полностью не прошла? Может, стоит приехать на прием позже?
Ответ: Уважаемая Ксения, доза анаприлина суточная — 12,5 мг. При нормальных показателях сахара, ЧСС и ЭКГ можно продолжать в той же дозе в 7:00 – 5 миллиграмм (не миллилитров), в 11:00 – 5 мг, в 16:00 – 2,5 мг.

10 сентября 2016г., Ольга написала: Здравствуйте! У моей племянницы, возраст 7 месяцев, гемангиома на ягодице. Наблюдается у хирурга в другой области. Удалить там нет возможности. Онколога и сосудистого хирурга нет. Гемангиома стала изъязвляться. Можем ли мы обратиться на прием к вам для определения тактики лечения? Что нужно для этого? Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Уважаемая Ольга, да, Вы можете записаться на прием врача детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, позвонив в регистратуру – телефоны и расписание приемов есть на нашем сайте. С собой на прием необходимо иметь оригиналы и копии: паспорта мамы, свидетельства о рождении ребенка, полиса ОМС.

2 августа, 2016г., Ксения написала: Здравствуйте. В июне мы с ребенком (2 месяца) лежали у вас в больнице с каверзной гемангиомой ушной раковины, нам назначили по 5мг анаприлина 2 раза в день. В прошлом месяце мы приезжали на прием, дозу препарата нам не увеличили, т.к. ребенок не прибавил в массе тела, но сахар и ЭКГ в норме. Стоит ли нам приезжать в августе на прием, если ребенок прибавил только на 700гр., но сахар и ЭКГ так же в норме. Просто мы из другого района и с маленьким ребенком ездить очень тяжело так далеко.
Ответ: Уважаемая Ксения, да, на прием детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы нужно приехать после 8 августа (сейчас поликлиника закрыта на отпуск). Записаться к нему на прием Вы можете, позвонив в регистратуру – телефоны и расписание приемов есть на нашем сайте.

19 мая 2016г., Ксения написала: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, каким способом вы удаляете гемангиомы у месячных детей?
Ответ: Уважаемая Ксения, всё зависит от типа гемангиомы. Лечение гемангиом разное, в 50% случаев не требует срочного лечения. Иногда проводится криотерапия, иногда склеротерапия, иногда операция, иногда лечение таблетированными препаратами. Ребенка надо смотреть.

3 апреля 2016г., Сергей написал: Ребенку 8 лет. На шее пигментный невус. Вначале обнаружили покраснение (возможно, натер воротником или расцарапал). Позавчера случайно полностью содрал родинку, рану обработали зеленкой. Попробовали записаться к онкологу, но ждать прием больше месяца. Что нам делать? Требуется ли экстренное вмешательство или ждать своей очереди?
Ответ: Уважаемый Сергей, запишитесь на прием к онкологу консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы. Запись выкладывается на 2 недели вперед. Экстренного вмешательства не требуется, осмотр — лучше после заживления.

13 февраля 2016г., Наталья написала: у ребенка (3 года) с рождения папиллома на левой щеке. Летом планируется операция по удалению дополнительного левого козелка. Возможно, ли одновременно удаление папилломы? Нужна ли дополнительная консультация специалиста, сдача анализов?
Ответ: Уважаемая Наталья. Да, это возможно выполнить за одной поступление. Вопрос окончательно об оперативном вмешательстве необходимо обсудить с врачом при поступлении в стационар.

23 декабря 2015г., Анна Александровна написала: у дочки гемангиома волосистой части головы, нужно удалять. Скажите, пожалуйста, как удаляют — по старинке азотом или у Вас есть лазер. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Анна Александровна, без осмотра вопрос о необходимости удаления и его способе решить нельзя. Необходимо прийти на прием.

10 сентября 2015г. Наталья написала: Здравствуйте! У дочки (3,5 мес.) гемангиомы на голове (1,5*,5см), на правой ступне (обширная 2,5*2,5 примерно) и небольшая на спинке, форма кавернозная. Хотелось бы проконсультироваться, каким методом проводится и вообще проводится ли у вас удаление гемангиом. Под наркозом или «наживую»? Были сегодня у своего хирурга, дал направление к детскому хирургу или нужно к онкологу? Планируем посетить в ближайший месяц.
Ответ: Уважаемая Наталья, с направлением Вам необходимо прийти на прием детского онколога в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы во вторник или четверг с 14:00 до 17:00. Во время очной консультации, после осмотра ребенка, можно будет ответить на Ваши вопросы.

22 апреля 2015г., Виктория написала: Надежда Евгеньевна, здравствуйте! Я приезжала к вам удалять бородавки. И после последнего раза, я мазала их зелёнкой, и с этого момента у меня на руке вышло, что-то наподобие сыпи. Я думаю, что это аллергия на зеленку? что делать?
Ответ: Уважаемая Виктория, без осмотра сказать трудно. Необходимо показаться педиатру или хирургу, если у Вас нет возможности приехать к онкологу.

21 марта 2015г., Елена написала: Здравствуйте. У моего ребенка на голове и веке приобретенная гемангиома (осмотр онколога проходил, когда мы находились на лечении в областной детской больнице на 1-м месяце жизни на отделении патологии новорожденных и недоношенных №2) хотелось узнать, когда лучше их удалить и как. Еще на шее за ухом (ближе к позвоночнику) заметила образование округлой формы, подвижное не спаянное с тканями. Что это может быть?
Ответ: Уважаемая Елена, Вам необходимо записаться и посетить прием врача детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы (расписание приемов и телефоны для записи есть на сайте).

1 февраля 2015г., Нина написала: можно ли удалить гемангиому ребенку 1год 10мес. из Архангельской области у вас в ОДКБ?
Ответ: Уважаемая Нина, Вам нужно сначала приехать на прием онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, предварительно записавшись через регистратуру. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов специалистов поликлиники размещены на нашем сайте.

20 декабря 2014г., Елена написала: Здравствуйте. у моего сына в конце октября на локте появилось небольшое красное пятнышко, спустя какое-то время оно стало расти ( при чем довольно интенсивно) и к данному моменту представляет из себя уплотнение красного цвета возвышающееся над поверхностью кожи примерно на 1см. но уплотнение довольно сомнительное. так как создается ощущение, что оно может в любую минуту просто отпасть. были у педиатра он сказал, что это гемангиома и ее желательно удалить. Проблема еще в том, что он постоянно ее задевает (одеждой или ночью когда переворачивается) и она кровоточит. подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и что нам можно сделать.
Ответ: Уважаемая Елена, Вам необходимо записать сына на прием детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Расписание приемов специалиста и телефоны регистратуры размещены на нашем сайте.

16 октября 2014г., Любовь написала: Здравствуйте, моей дочери 8 лет. Лет в 5 у нее на сгибе голеностопного сустава, образовалось небольшое уплотнение (безболезненное, слегка шелушащееся). Сейчас это уплотнение диаметром 3 см. Я могу его немного оттянуть так, чтоб оно было у меня между пальцев. При, даже сильном, сдавливании этой опухоли, дочь никакой боли не чувствует. Скажите, пожалуйста, что бы это могло бы быть. И какими должны быть наши дальнейшие действия?
Ответ: Уважаемая Любовь, по Вашему описанию, вероятнее всего, у девочки кольцевидная гранулема. Окончательный диагноз можно поставить после осмотра в поликлинике.

19 сентября 2014г., Ольга написала: Добрый день, может ли кавернозная гемангиома увеличиваться после прививок и есть ли мед. отвод на прививки во время наблюдения роста гемангиомы?
Ответ: Уважаемая Ольга, в большинстве случаев диагноз: гемангиома не является противопоказанием для проведения прививки, но в каждом конкретном случае – лучше обсудить это со специалистом на приеме.

19 мая 2014г., Алексей написал: Начиная с декабря 2013 года по сегодняшний день растёт СА242 с 20 до 29. Узи брюшной полости, МРТ, и компьютерная томография показала наличие гемангиомы в печени. Гастрофиброскопия ничего подозрительного не выявила. Колоноскопия определила полип 0,5 см. и удалили. Остальные онкомаркеры в норме. СА242 растёт, что делать? Врачи разводят руками.
Ответ: Уважаемый Алексей, онкомаркёр СА 242 не является строго специфичным. Разные тест системы, разные N-показатели. Есть тест системы, где СА 242 в норме до 32. Поэтому надо знать N- показатели по тест системе, где делали анализы. Контроль после удаления полипа необходим через 3 месяца и далее осмотр онколога с данными гистологического исследования.

28 марта 2014 г., Надежда написала: У моей дочери (10 лет) на голове родинка. Года три назад я на приеме у хирурга показывала ее, врач сказал, что родинка нормальная. Недавно смотрю, а родинка выросла немножко. В областной запись только по понедельникам и очередь большая, поэтому я записалась на прием в РеВиталь к Бутаковой Наталье Александровне. Или все же нужно записаться в областную?
Ответ: Уважаемая Надежда, Вы можете проконсультироваться у любого специалиста, имеющего сертификат «детского онколога». Наталья Александровна имеет данный сертификат.

17 января 2014г., Ольга написала: Здравствуйте, у ребенка четырех лет выросла на подбородке бородавка. Скажи нужно обязательно приходить на прием к онкологу и сдавать анализы или можно сразу удалить в косметологии?
Ответ: Уважаемая Ольга, можно удалить в любом учреждении, где делают данные манипуляции. Записываться на прием к онкологу и сдавать анализы не надо.

23 октября 2013г., Ольга написала: Здравствуйте. Хотелось бы узнать, почему на приеме не объясняют и не консультируют по поводу прижигания жидким азотом, то, что потом от него остаются шрамы и после одного раза не проходит гемангиома. Дело в том, что я была на приеме 19 сентября с 2х месячным ребенком….там мне сказали, что нужно производить лечение гемангиомы, что нужно приостановить ее рост . …НО НЕ СКАЗАЛИ, что это будет ЖИДКИЙ АЗОТ ((((и какие последствия могут быть. Когда стали так называемое производить лечение, лишь тогда я поняла что жидкий азот, но было поздно ((((((((((.Я была в шоке от этого. То, что сразу могут на приеме прижечь я даже не думала. Должны в таких ситуациях рассказывать подробно, что лучше сделать и консультировать о жидком азоте и подписывать соглашение на это сначала, а не потом после прижигания, когда я в таком состоянии была в ужасном шоке, дают подписать бумажки!! После консультации о так называемом лечении, решать нужно ли делать криотерапию. Теперь у девочки останется большой шрам на лице, я очень жалею что обратилась. Хирург нас ругает, объясняет, что нужно было не трогать, что гемангиома могла сама пройти….., а если нет то мы могли бы лазером убрать без шрамов на лице….Что теперь делать я не знаю, без слез не проходит ни одного дня. Генеральный директор многопрофильной клиники ОстМедКонсалт Некипелов Александр Андреевич говорит, то, что кто занимается на данный момент криотерапией, тот совершает преступление по отношению к ребенку, он ведь не понимает, что с ним делают, а мы МАМЫ, у которых первый ребенок с такой проблемой незнаем ничего об этом и конечно, о жидком азоте тем более . …..
Ответ: Уважаемая Ольга, ни одному ребенку без согласия мамы криотерапия не проводится. Возможно, Вы что-то не поняли. Вам необходимо прийти на прием в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы, расписание приемов специалиста и телефоны регистратуры указаны на сайте больницы. Некипелов А.А. по профессии не врач и не имеет право давать рекомендации по лечению. Он директор клиники, возможно, что в его клинике криотерапия не проводится, а лечатся поверхностные капиллярные дисплазии кожи бесконтактным способом. Всем врачам известно, что разного вида гемангиомы требуют разного лечения. Способы и методы лечения для каждого конкретного пациента определяет только врач, имеющий соответствующий сертификат.

19 сентября 2013г., Наталия написала: Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. Гемангиома на левой половой губе. Были на консультации у онколога в цетре «Ревиталь». Сказали, что нужно удалять у вас. Вопросы: гемангиома стала сочиться, чем ее обрабатывать? Можно ли лечь к вам в больницу с ребенком и мужем? Одна я не выдержу этого всего, слабая нервная система итак постоянно плачу? Есть ли у вас платные палаты? Спасибо.
Ответ: Уважаемая Наталия, Вам необходимо посетить прием онколога в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы (расписание работы врача, телефоны регистратуры – есть на нашем сайте). Во время осмотра ребенка будет решен вопрос о дальнейшем наблюдении (с рекомендациями по уходу и др.) и лечении ребенка (в том числе оперативном — при необходимости).

Наталья написала: у моей дочери, которой полтора годика гемангиома между ягодичками, подскажите, пожалуйста, где можно бесплатно удалить её???
Ответ: Уважаемая Наталья, Вам следует записаться на прием онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы в удобные для Вас день и время (расписание приемов, телефоны регистратуры, адрес – все это указано на сайте). Во время осмотра онколог определит необходимость ее удаления и назначит сроки госпитализации в областную детскую больницу (лечение бесплатное).

Олеся написала: Добрый день! У нас такая проблема. Ребенку сейчас 3,8 года. В мае 2012 года переболела ОРВИ с увеличением лимфоузлов, кровь показывала увеличение лейкоцитов и лимфоцитов. Гноились глаза. По сегоднящний день сохраняется увеличение лимфоузла подчелюстного слева, кровь показывает незначительное увеличение лейкоцитов 11, лимофцитов 52 и палочкоядерные 8. Глаза периодически гнояться, лечимся у окулиста периодически. Обследовались на: хламидии, микоплазма, гельминты, вирус эпштейна-барр, иммуноглобулин Е, лямблии. Обнаружили ВЭБ. Лечимся у иммунолога. Подскажите нам пожалуйста, из за увеличенного лимфоузла нужна ли нам консультация онколога. Я очень переживаю за ребенка. Заранее благодарна.
Ответ: Уважаемая Олеся, ребенок с лимфоаденопатией должен осматриваться педиатром 1 раз в 3 месяца, гематологом 1 раз в 6 месяцев. Осмотр онколога возможен по показаниям после консультации гематолога.

Ольга написала: Здравствуйте, Надежда Евгеньевна! Моей дочери практически 5 лет. Диагноз папилома. Вы сказали, что необходимо лечь на операцию на 2 дня. В связи с этим у меня к вам вопрос: Могу ли я лечь вместе с ней? На каких условиях? Т.к. ребенку будет психологически сложно остаться в больнице без меня. Заранее благодарна за ответ.
Ответ: Уважаемая Ольга, Вы можете быть госпитализированы по уходу за ребенком. Вопрос о выдаче листка нетрудоспособности будет решаться лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Елена написала: У ребенка 4 месяца гемангиома на правой ручке размером 6 на 8 см. Были на приеме, врач сказала, прижигать не нужно. Сейчас в складочках она стала мокнуть. Чем можно обработать?
Ответ: Уважаемая Елена, обрабатывать можно 5% раствором KMnO4 (перманганатом калия). Если воспаление выражено, то желательно повторно пройти осмотр врача.

Ольга написала: Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца, гемангиома в левой височной области лица размером 7х8 мм. В каком возрасте лучше удалить её? Спасибо.
Ответ: Уважаемая Ольга, удалить гемангиому можно в любом возрасте. Вопрос об удалении решает врач онколог после осмотра ребенка.

— отвечает Бутакова Наталья Александровна, врач детский онколог второй категории, кандидат медицинских наук.

Инга написала: Здравствуйте, моему сыну 5 лет, с дис. учета по R75 снят в 1 год, с рождения у него увеличенный «лимфоузел» (по задней поверхности правой жевательной мышцы), болевого синдрома нет, слегка увеличивается во время болезни, на протяжении этого времени консультировались у иммунолога, инфекциониста, гематолога (все говорили узел увеличен, такое бывает — «уйдет» к 3 годам), анализы крови всегда были в пределах нормы, по узи заключение — увеличение лимфатических узлов (оказалось их там группа, размеры 2х наибольших — 2.2*1.0*1.6 см и 1.3*0.7*1.2с м, ткани не изменены, признаков деструкции не обнаружено), А сегодня на приеме хирург детской поликлиники вдруг сказал, что все были не правы!!!! что это не лимфоузлы, а «киста шеи» (так написал в заключении) и надо показаться онкологу, к детскому онкологу в Череповце запись начнется только с 16 апреля (учится), скажите пожалуйста, имеет ли смысл нам сейчас срочно ехать в Вологду или можно спокойно дожидаться своего онколога? А как к вам записаться?
Ответ: Уважаемая Инга, срочности нет, но, если вы желаете приехать на консультацию к онкологу областной консультативно-диагностической поликлиники ВОДБ, записи нет, можно приехать в дни приема (вторник, четверг с 14:00 до 17:00).

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при атеросклерозе – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Атеросклероз – хроническая патология сосудов, возникающая в результате нарушения белково-липидного баланса. В интиме сосудов формируются отложения холестерина и липопротеина. В результате артерия сужается, и возникают осложнения. В основном заболевание встречается у пациентов старшего возраста – у женщин старше 60 и у мужчин старше 50 лет.

Причины развития заболевания

Главная причина развития заболевания – нарушение липидного обмена и накапливание липидных фракций на внутренних стенках сосудов. В результате отложения формируются атеросклеротические бляшки, которые, в свою очередь, накапливают кальций и фибрин. Со временем бляшки затвердевают, и возникает склероз – разрастание соединительной ткани. Образовываются выпуклые наросты, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Симптомы

Локализация болезни напрямую влияет на ее симптомы. При поражении конечностей развивается хромота, появляется боль, нарушение чувствительности, покалывание. Без лечения заболевания перерастает в гангрену и, в конечном счете, приводит к ампутации.

Если поражены сосуды сердца, проявлениями становятся ишемическая болезнь, аритмия, стенокардия, боль и отдышка.

При поражении сосудов головного мозга признаки следующие:

Нарушение памяти.
Головные боли.
Нарушение кровообращения в мозгу.
Головокружение.
Снижение внимания, нарушение речи.
Изменения в психике, деменция.
Нарушение моторики.

Пройдите диагностику атеросклероза в Клинике №1

Прием невролога
Ультразвуковая допплерография
Коронарография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Степени развития заболевания

Заболевание развивается постепенно. Основные стадии:

Липидные пятна. Самая легкая стадия, при которой стенки артерий начинают насыщаться липидными соединениями. Локализация очаговая, в некоторых участках. Изменения выглядят как желтоватые пятна, полоски, распространяющиеся вдоль внутренней поверхности сосудов. Симптомов нет. Бляшки образуются быстрее у пациентов с лишним весом, вредными привычками, сахарным диабетом, повышенным давлением.
Фиброзные бляшки. Это вторая стадия заболевания, при которой образовавшиеся ранее липидные участки воспаляются. В результате в пораженных местах иммунная система выбрасывает медиаторы воспаления. Жиры, которые накопились в стенках, разрушаются, отмирают, образуется склероз. Соединительная ткань разрастается, формируются фиброзные бляшки, на стенках сосудов происходит выпячивание, развивается стеноз, нарушается кровоток.
Осложненная бляшка. Это последний этап развития заболевания, при котором появляются осложнения, начинают проявляться симптомы. Выпячивание затвердевает, кальцинируется, существенно сужает просвет, кровь не может циркулировать нормально.

К какому врачу обратиться?

Проблемой атеросклеоза занимается невролог совместно с ангиологом. Поражение сосудов головы приводит к нарушению кровотока и питания мозга. К диагностике и лечению могут подключаться нейрохирург и реаниматолог. Пациентам старше 35 лет рекомендуется регулярно посещать терапевта, оценивать состояние кровеносной системы, проходить плановые ЭКГ.

Диагностика

В начале развития атеросклероз никак не проявляется. Позже, по мере развития заболевания, появляется несколько видимых проявлений атеросклероза, которые могут быть выявлены в ходе обычного осмотра у невролога. Это снижение веса, отеки, жировики, нарушение трофики. Врач прослушает сердце, произведет измерение давления, назначит клинические анализы. В качестве диагностических мероприятий используются:

Ультразвуковая доплерография. Позволяет выявить заболевания на ранней стадии, оценить размеры бляшек, кровоток.
Коронарография – применяется для оценки состояния сосудов сердца.

Лечение

Лечение зависит от стадии процесса. Это может быть консервативный подход или операция. В первом случае основное внимание удаляется нормализации образа жизни пациента. Корректируется питание, назначается специальная диета, разрабатывается программа снижения веса, если это необходимо. В качестве медикаментозной терапии используются препараты, нормализующие давление, снижающие уровень холестерина, нормализующие показатели крови, восполняющие запас витаминов и микроэлементов.

Если процесс зашел достаточно далеко и медикаменты не позволяют достичь желаемого результата, используется операция. Это может быть открытое или современное эндоваскулярное вмешательство. Щадящий метод – ангиопластика, в ходе которой просвет сосуда расширяется, при необходимости может устанавливаться стент, поддерживающий просвет сосуда в нужном положении. Операция направлена на удаление бляшек, препятствующих нормальному кровотоку. В некоторых случаях может производиться замена сильно поврежденного сосуда или создаваться новый путь кровотока.

Пройдите диагностику атеросклероза в Клинике №1

Прием невролога
Ультразвуковая допплерография
Коронарография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Записаться на консультацию к неврологу

Пройти консультацию невролога предлагает «Клиника №1 в Москве». Среди основных преимуществ многопрофильного медицинского центра опытны врачи, новейшее оборудование, комфортные условия и безопасность для пациентов, а также удобное расположение клиники и гибкая система скидок. Записаться на прием можно через сайт или по телефону.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8. 00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

какой врач лечит, симптомы, симптомы и лечение

Лимфаденит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоузлы. Чаще всего встречается лимфаденит инфекционной этиологии. При возникновении первых признаков болезни, следует обратиться к терапевту.

В зависимости от вида, тяжести, локализации патологии, к лечению могут быть привлечены узкопрофильные специалисты. Это инфекционист, онколог, стоматолог, педиатр, отоларинголог, хирург.

Виды лимфаденита

Лимфатическая система включает около 600 лимфатических узлов (ЛУ), которые расположены по всему телу. Они выполняют множество жизненно важных функций, среди которых – защитная, фильтрационная, транспортировочная.

Несмотря на то, что у человека есть большое количество лимфатических узлов, в большинстве случаев лимфаденит имеет следующую локализацию:

Шейный лимфаденит (переднешейные, заднешейные, задние и передние ушные, затылочные ЛУ.). Встречается часто, так как лимфоузлы в этой зоне расположены очень близко к потенциальным источникам инфекции. Причинами возникновения патологии в данном случае становятся патогенны – стрептококки, стафилококки, кишечная/гнойная палочка. А заболевания, на фоне которых начинается шейный лимфаденит – это ангина, тонзиллит, отит, фарингит, кариес, пародонтит, гнойные поражения в области шеи и головы.
Подчелюстной лимфаденит (подчелюстные, подбородочные ЛУ). Как и шейный, подчелюстной лимфаденит – это вторичная патология. Она возникает по причине инфекционно-воспалительных процессов в органах, расположенных по ходу лимфотока. Это, например, кариес, остеомиелит, стоматит, пародонтоз, гингивит, ангина, молочница. А также раны на лице, шее, голове.
Паховый лимфаденит. Данная патология возникает в случае инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в органах нижнего отдела брюшной полости или малого таза. Причем заболевание, спровоцировавшее лимфаденит, может быть как острого, так и хронического течения. Это, например, генитальный герпес, кандидоз, ЗППП, цистит, уретрит и прочие. Поражение может затронуть один ЛУ, или несколько лимфоузлов в разных зонах паха.

Еще один важный фактор, который провоцирует возникновение лимфаденита в независимости от его локализации – это снижение местного и общего иммунитета.

Лимфаденит классифицируется не только в зависимости от локализации, но и по другим критериям:

В зависимости от выраженности, интенсивности и продолжительности – хронический, острый, рецидивирующий.
Симптомы лимфаденита
Если у пациента хронический неспецифический лимфаденит, у него будут присутствовать следующие признаки:
- Особых жалоб нет, боль незначительная или отсутствует.
- Температура тела в норме, может быть повышена до субфебрильного значения (37-38 градусов).
- Диагностируется незначительная припухлость пораженных лимфоузлов.
Острый лимфаденит характеризуется сильными болями, значительным увеличением размера ЛУ, покраснением кожных покровов в месте поражения. А также общей клиникой недомогания – высокая температура, слабость, вялость, отсутствие аппетита, раздражительность, бессонница.
Гнойный лимфаденит характеризуется возникновением таких симптомов:
1. Характер боли – острый, дергающий, пульсирующий.
2. Кожа над лимфоузлом имеет интенсивный красный оттенок, сильно выражена припухлость.
3. У пациента проявляются признаки интоксикации – фебрильная температура тела (выше 38 градусов), вялость, сонливость, отсутствие аппетита и сна.
  Как лечить лимфаденит
  Препараты для лечения лимфаденита и первичного заболевания назначаются исключительно квалифицированным специалистом. Это могут быть фармакологические средства следующих групп:
  1. Антибиотики. Либо определенные препараты с учетом чувствительности возбудителя, либо антибиотики широкого спектра действия (аминопенициллины, цефалоспорины).
  2. НПВП или противовоспалительные (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).
  3. Вспомогательные средства от воспаления (Серта).
  4. Препараты для повышения защитных сил организма (Иммунал), общеукрепляющие (Аскорутин) и витаминный комплекс (Витрум).
  5. Воздействие на местном уровне – сухие теплые компрессы, компрессы с мазью Вишневского или Димексидом.
  Также нелишним будет применить физиотерапевтические методы, например, УВЧ.
  Из методов народной медицины подойдут следующие:
  - Водная настойка из корней одуванчика.
  - Настойка из цветков крапивы.
  - Сок алоэ.
    Лимфаденит у детей
    Лимфатическая система у детей до 10 лет еще недостаточно зрелая. А потому не может в полной мере выполнять свою функцию. Также у детей плохо развита иммунная система. Как результат – повышенная восприимчивость организма ребенка к инфекционным агентам, недостаточность барьерно-фильтрационной функции, вовлечение лимфоузлов во все патологические процессы, которые протекают в теле. Все это в комплексе приводит к тому, что лимфаденит – одно из самых часто встречаемых заболеваний в детском возрасте.
    Чаще всего детский лимфаденит имеет неспецифическую этиологию и провоцируется патологическим воздействием гноеродных микроорганизмов – стрептококков или стафилококков. В таком случае это вторичная патология, возникающая на фоне первичного очага острого или хронического гнойного воспаления. Но встречаются и случаи специфического лимфаденита – после того, как ребенку была поставлена вакцина против туберкулеза (БЦЖ). Или вследствие туберкулеза, мононуклеоза.
    Основные причины развития лимфаденита у детей:
    - Воспалительные заболевания респираторной системы, в частности, ЛОР-органов.
    - Поражения, инфекции кожных покровов, слизистых оболочек.
    - Бактериальные или вирусные инфекции (скарлатина, дифтерия, ветрянка, корь).
    - Воспалительные патологии тканей полости рта и зубо-челюстной системы.
    В этом видео доктор Комаровский подробно раскрывает тему лимфаденита у детей. Рассказывает о нормальных и увеличенных лимфоузлах. А также о причинах и лечении патологии.
    Лимфаденит у детей имеет более бурное течение, чем у пациентов старшего возраста. И переносится тяжелее, имеет больше шансов спровоцировать опасные осложнения. Терапия предполагает назначение антибиотиков, противоаллергических, общеукрепляющих препаратов.
    Какой врач лечит лимфаденит
    Как уже упоминалось для первичной диагностики лимфаденита нужно обратиться к врачу общей практики, терапевту (взрослым) или педиатру (детям). Доктор соберет данные анамнеза, проведет физикальный осмотр и пальпацию. А также назначит необходимые лабораторные и/или инструментальные, аппаратные исследования. После обнаружения заболевания и предварительной установки причин его возникновения, доктор направит пациента к специалисту узкого профиля.
    При шейном и подчелюстном лимфадените, скорее всего, понадобится помощь отоларинголога, стоматолога (стоматолога-хирурга) или инфекциониста.
    Если же лимфоузлы увеличены в паховой области, обратиться придется к урологу, гинекологу и/или инфекционисту.
    Если установлено, что причиной лимфаденита стали метастазы злокачественной опухоли в ЛУ, потребуется консультация и лечение у онколога.
    Гнойный лимфаденит любой локализации или другая форма в запущенной стадии, неэффективность консервативного лечения могут потребовать оперативного вмешательства. И обращения к хирургу, соответственно.
    Воспаление лимфоузлов – это тревожный сигнал от организма. Он свидетельствует о том, что где-то рядом с пораженным ЛУ происходит инфекционно-воспалительный или онкологический процесс. Чтобы устранить лимфаденит, нужно параллельно лечить первичное заболевание. Своевременное обращение к врачу повышает вероятность того, что терапия окажется эффективной, быстрой, малоинвазивной и относительно безболезненной.
    Хирургическое отделение опухолей головы и шеи
    
    Отделение занимается хирургическим, комплексным и комбинированным лечением опухолей головы и шеи.
    
    Специалисты отделения осуществляют лечение таких заболеваний как:
    
    По показаниям больные получают также комбинированные и комплексные методы лечения, включая различные виды лучевой терапии, системную (в том числе непрерывную) или регионарную химиотерапию. Отделение проводит все виды химотерапевтического лечения (предоперационное, профилактическое, лечебное и паллиативное).
    
    Наши специалисты подготовили буклеты для пациентов, которые проходят лечение на отделении опухолей головы и шеи. Они помогут понять, как организовано лечение, какие проблемы могут возникнуть во время терапии и как их решить.
    
    Пациентам с местнораспространенными опухолями одномоментно с удалением опухоли осуществляется реконструктивный этап, что способствует укорочению сроков реабилитации больных, а также более раннему восстановлению самостоятельного дыхания, речи и глотания. Применяются различные виды реконструктивно-пластических операций: восстановление кожных покровов лица, шеи и волосистой части головы, в том числе век и тканей периокулярной области, верхней и нижней губы, языка и полости рта, восстановление непрерывности нижней челюсти, закрытие фарингостом.
    
    Ежегодно в отделении получают специализированное лечение более 600 пациентов с опухолями головы и шеи. Отделение располагает 25 койками круглосуточного стационара (8 палат: 7 четырехместных, 1 повышенной комфортности (двухместная). Специализированная помощь оказывается с применением новейших технологий: лазерно-хирургических методов, криохирургических, при распространенных опухолях проводится комбинированное лечение (хирургическое лечение с радио- химиотерапией)
    
    В лечении больных используются самые современные хирургические, лекарственные и лучевые методы, применяемые в виде комбинированной и комплексной терапии, соответствующие международным стандартам. Широко применяются одномоментные и одноэтапные вмешательства, позволяющие сократить количество операций у пациента и длительность пребывания в стационаре. Используется эндовидеохирургия, гибковолоконная эндоскопия, лазерные и радиочастотные технологии, а также под контролем ультразвука и рентгеновских лучей.
    
    Операции проводятся с использованием новейшей современной установки «Harmonic Focus» (США) , электрохирургического аппарата «Liga Sure» (США), сшивающе-режущего аппарата «ETS Flex compact» что позволяет уменьшить кровопотерю и травматизацию тканей во время удаления опухоли, сократить сроки заживления раны и уменьшить количество послеоперационных осложнений. Операционная оборудована универсальным операционным микроскопом OPMI VARIO 700 (Германия), не имеющим аналогов в мире. Автофокус с системой SpeedFokus™обеспечивает оптимальную визуализацию и позволяет выполнять микрососудистую пластику, операции с микроневролизом возвратного гортанного нерва и микронейропластику для восстановления подвижности мимических мышц.
    
    На отделении выполняются все виды специализированного хирургического лечения:
    - Физические методы воздействия при опухолях головы и шеи: радиочастотная термоаблация; лазерное удаление; фотодинамическая терапия; криодеструктивные операции.
    - Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции при опухолевых заболеваниях органов головы и шеи, в том числе видеоэндоскопические с использованием метода микрохирургической аутотрансплантации тканей.
    - Комплексное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний челюстей, слизистых обо-лочек полости рта, слюнных желез с использованием метода одномоментного возмещения полученных дефектов
    - Уникальные операции по радикальному удалению опухолей челюстно-лицевой области и шеи с одномоментной реконструкцией и восстановлением основных функций : микрохирургическая реконструкция дефектов лица и челюстей комплексом собственных тканей — мягких тканей и костных структур. Микронейропластика для восстановления подвижности мимических мышц
    - Реконструкция лицевого скелета с использованием аутотканей и аллогенных материалов, композитных биосовместимых мате-риалами, биоинжениринга органов головы и шеи.
    - Комбинированные резекции опухолей языка, ротоглотки и полости рта с реконструкцией послеоперационного дефекта переме-щенными лоскутами на сосудистой ножке или свободными лоскутами с применением микрохирургической техники.
    - Удаление опухолей кожи головы с различными вариантами одномоментной пластики.
    - Реконструктивно-пластические операции при опухолях головы и шеи микрохирургические.
    - Клиновидная резекция губы,квадратная резекция губы, субтотальная резекция губы, удаление губы с резекцией лицевого скелета
    - Орофациальная резекция с оформлением оростомы
    - Резекция языка
    - Гемиглоссэктомия
    - Глоссэктомия
    - Комбинированная глоссэктомия с резекцией челюсти и дна полости рта с оформлением оростомы.
    - Удаление опухоли полости рта
    - Хирургическое лечение при опухолевых заболеваниях придаточных пазух носа в соответствии с принципами малоинвазивной хирургии
    - Удаление новообразования соединительных и других мягких тканей головы, лица, шеи
    - Хирургическое лечение заболеваний слюнных желез с микроневролизом ветвей лицевого нерва
    - Хирургия гортани и верхних отделов трахеи
    - Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы, в том числе онкологических с микроневролизом возвратного гортанного нерва
    - Выполняется одномоментная и отсроченная установка голосового протеза.
    - Удаление метастазов на шее, в том числе с протезированием крупных сосудов шеи
    - Удаление лимфатических узлов и клетчатки шеи
    - Расширенная шейная лимфаденэктомия
    Разработанные на отделении оригинальные методы реконструкции позволяют успешно лечить пациентов с распространенными опухолями щитовидной железы, которые требуют сложных хирургических приемов с целью восстановления дефицита утраченных тканей.
    
    Заведующий отделением
    
    Раджабова Замира Ахмедовна, заведующий отделением опухолей головы и шеи, врач-онколог, научный сотрудник, доцент, кандидат медицинских наук
    Онколог предупреждает: Рак головы и шеи растет так быстро, что можно не дождаться окончания пандемии
    Врачи отделения:
    
    Артемьев Семен Сергеевич — врач-онколог, хирург
    
    Котов Максим Андреевич — врач-онколог
    
    Кустов Максим Олегович — врач-онколог, оториноларинголог, кандидат медицинских наук
    
    Митрофанов Александр Сергеевич — врач-онколог, аспирант
    
    Нажмудинов Рустам Асульдинович — врач-онколог, кандидат медицинских наук
    
    Синячкина Дарья Александровна — врач-онколог, кандидат медицинских наук
    
    Сотрудники отделения являются высококвалифицированными хирургами-онкологами, владеют всеми современными видами лечебно-диагностических манипуляций.
    
    На отделении проводятся научные исследования, направленные на совершенствование методов диагностики, консервативных и хирургических воздействий
    
    🎧Как не пропустить лимфому. Инструкция в подкасте «Я и оно: как пережить онко» | Громадское телевидение
    Каждый год 15 сентября проходит Всемирный день осведомленности о лимфоме. Это самый распространенный вид рака крови.
    Опрос «Лечение лимфом в Украине», который провел недавно в рамках информационной кампании проект Inspiration Family, показал, что 44,6% пациентам диагноз был установлен в течение месяца, 43,8% — в течение 2-6 месяцев, у остальных на это ушло от полугода до года.
    57,9% пациентов сказали, что врач сразу заподозрил у них лимфому, при этом 42,1% лечили от другого диагноза (саркоидоз, туберкулез, лимфаденопатия, грипп, аллергия, щитовидка).
    Поскольку лечение влияет на фертильность, то в опросе также был пункт о том, сообщили ли об этом осложнении пациенту: утвердительно ответили 62%, а 38% сказали, что врачи их об этом не предупредили.
    Лечение лимфом, как и других онкологических заболеваний, стоит немалых средств: 70% утвердительно ответили на вопрос «Приходилось ли вам собирать средства на лечение». Стоимость лечения пациенты оценили от 40 тыс. грн до нескольких миллионов гривен для тех, кому была необходима иммунотерапия или трансплантация костного мозга от донора.
    В этом опросе принял участие 121 пациент.
    Сегодня автор подкаста Яна Седова и ее гости говорят о ранних симптомах этого заболевания, о профилактике, новых методах терапии и о том, как лечат лимфому в Украине.
    Своим опытом работы делится врач-гематолог высшей категории Евгений Викторович Кущевой, который работает в отделении онкогематологии Национального института рака в группе трансплантации костного мозга. Две другие гостьи подкаста — Инесса Матюшенко, соосновательница сообщества онковыздоравливающих Cancel\R и инициативы Inspiration Family, и Даша Кравченко, у нее лимфому первый раз диагностировали в 2007 году. Спустя годы у нее случился рецидив. Недавно Даша прошла непростую процедуру трансплантации костного мозга от донора.
    Слушайте этот эпизод на Castbox, Soundcloud, Apple Podcasts, Google Podcasts и YouTube.
    Слушайте весь второй сезон подкаста на Castbox и Soundcloud.
    Что такое лимфома?
    Лимфома — злокачественная опухоль (рак лимфомы), как правило — это болезнь лимфоузла, она поражает лимфатическую систему и клетки, которые являются частью иммунной системы организма. Клетки лимфы — лимфоциты — защищают организм от инфекций.
    На слуху у нас чаще лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), это заболевание получило название благодаря английскому ученому Томасу Ходжкину, который ее открыл и изучил. Все остальные лимфомы объединены в одну группу и названы неходжинскими (их около 80 видов).
    По данным Национального канцер-реестра, в Украине 2018-2019-м было зафиксировано 860 случаев лимфомы Ходжкина и 2380 остальных лимфом.
    Как может проявляться лимфома?
    - Увеличенный лимфоузел/лимфоузлы, припухлости на шее, в паху или подмышках.
    - Длительная немотивированная лихорадка, кашель, повышенная температура, потливость.
    - Снижение массы тела и утомляемость при привычном ритме жизни, которая может стать следствием опухолевой интоксикации.
    Важно не пытаться ставить себе диагноз и тем более не начинать лечение увеличенных лимфоузлов, ведь симптомы, которые могут быть похожими на лимфому, также вполне могут быть причиной многих других заболеваний, допустим, инфекционных. Семейный врач после осмотра может направить пациента к гематологу или инфекционисту.
    Методы постановки диагноза
    - Важно изучить материал опухоли, чтобы определить ее тип, желательно получить целый лимфоузел.
    - Иммуногистохимический анализ позволяет определить фенотип опухоли, потому что разные лимфомы лечатся по-разному; такой анализ проводит врач-морфолог.
    - ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) — это мировой «золотой стандарт» диагностики и оценки эффективности лечения лимфом. В среднем в Европе проводится 40-50 таких исследований на 1000 человек. А в Украине, по данным Минздрава, только три диагностические процедуры на 1000 человек. ПЭТ позволяет оценить распространенность опухоли; если она недоступна, то КТ с контрастом также может помочь стадировать болезнь.
    - Следует сделать пункцию костного мозга, чтобы понять, поражен ли он.
    - Необходимо также провести оценку состояния здоровья пациента, чтобы понять риски после получения химиотерапии; после чего принимается план действий на основе международных протоколов лечения этого заболевания.
    слушайте также
    Что входит в стандарты лечения лимфомы Ходжкина?
    Пациентов разделяют на три группы риска. Когда в лечении достигли 95% эффективности, решили, что нужно оценить травматичность самого процесса, и можно ли ее минимизировать, потому что после лечения многие пациенты страдали от побочных явлений. Такой подход также позволяет избежать недолеченности пациента.
    Если есть показания, некоторым пациентам назначают и лучевую терапию.
    Что такое трансплантация костного мозга
    Существует аутологичная трансплантация, при которой пересаживают собственные кроветворные клетки пациента, содержащиеся в костном мозге, периферической или пуповинной крови. Термин «трансплантация» в этом случае применяется все реже, поскольку это, по сути, коррекция осложнений после высокодозовой химиотерапии, которую получает пациент. Доза так высока и так токсична, что лечение крайне травматично влияет на костный мозг, но по окончании пациенту возвращают его стволовые клетки, чтобы снова получить тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Пока они не появились, врачи обеспечивают организм пациента поддерживающей терапией, в этом и заключается искусство врачевания, — чтобы не дать пациенту погибнуть во время иммуносупрессии. Процедура занимает 3-4 недели, пациент находится в обычной палате под наблюдением врачей. Первую такую трансплантацию в Украине сделали в 2001 году, сейчас в год делают порядка 150 процедур, при этом потребность составляет около 2000.
    Аллогенная трансплантация — более сложный вид трансплантации, при котором пересаживают донорские кроветворные клетки, полностью или частично совместимые с пациентом по генетическому признаку. Донором могут быть ближайшие родственники — брат или сестра. В Украине уже появился реестр доноров, хотя пока он наполнен недостаточно.
    Также используется гаплоидентичная трансплантация (разновидность аллогенной трансплантации, при которой используется не полностью совместимый родственный донор), в этом случае родители и дети могут также выступить донором для пациента.
    Это более опасная процедура в силу сильнейшего иммунологического конфликта. Тут пациент находится в стерильном боксе, с ним работает большая команда врачей — фармаколог, пульмонолог, лабораторная служба, радиологи, гепатолог, то есть, мультидисциплинарная команда.
    В Украине очень мало врачей, который могут вести пациента после аллогенной трансплантации, поскольку это предполагает обширные знания в самых разных медицинских сферах.
    слушайте также
    Отличия лимфом от лимфомы Ходжкина
    При лимфоме Ходжкина прогноз оптимистичный даже для запущенных стадий — 80% пациентов входят в ремиссию после лечения, на ранних стадиях — больше 90%.
    Неходжкинские лимфомы имеют худший прогноз — от 10% до 60% пациентов могут войти в ремиссию. Эти лимфомы бывают индолентные, то есть, медленно развивающиеся, и бывает, что их не лечат, а просто наблюдают, пока не наступили показания для лечения, и агрессивные (лимфобластолимфома, к примеру). Последние протекают значительно быстрее. Лечатся по схеме [R]-CHOP (с ритуксимабом) — это общепринятая в онкогематологии аббревиатура для одного из распространенных протоколов химиотерапии. Как правило, проводится три курса, далее следует оценка эффективности. Пациент может получить шесть курсов и лучевую терапию, если она показана.
    Симптоматика этих лимфом особо не отличается, однако состояние пациента может ухудшиться намного быстрее. План обследований — такой же, как и при лимфоме Ходжкина.
    Автор «Я и оно: как пережить онко» Яна Седова также благодарит за информационную поддержку подкаста фандрайзинговую платформу онлайн-благотворительности Dobro.ua, которая собирает средства на благотворительные и социальные проекты любого направления.
    В этом месяце всеукраинский фонд КРОНА на платформе Dobro.ua открыли сбор денег, благодаря которым Яна сможет заплатить за генетический тест Oncodeep. Он рекомендован лечащим врачом и поможет подобрать новый протокол лечения, ведь на сегодня все стандартные линии терапии она уже получила.
    Какой врач лечит лимфоузлы на шее или под мышкой при воспалении
    
    Воспаление лимфоузлов сопровождает как минимум десяток заболеваний, касающихся не только иммунной, но и других систем организма. К какому врачу обратиться при увеличении лимфоузлов, и о чем говорит воспалившийся лимфатический узел.
    
    К кому обратиться
    
    Ответ на вопрос, к какому врачу обратиться при воспалении лимфоузлов, зависит от причины воспаления, но в первую очередь следует навестить инфекциониста, онколога, эндокринолога, хирурга и фтизиатра. Рассмотрим, какие врачи лечат лимфоузлы, и почему выбор такой широкий.
    
    Лимфоузлами называются небольшие структуры в виде бобов, которые находятся рядом с лимфатическими сосудами. В организме человека около шестисот лимфоузлов, они располагаются на шее, под мышками, также есть лимфоузлы в паху. В этих местах их можно нащупать рукой, образовываются целые лимфатические кластеры. Некоторые находятся в руках, ногах и груди.
    
    Лимфа представляет собой жидкость, которая удаляет бактерии из организма, транспортирует жиры из тонкого кишечника и лимфоциты в кровь, после их созревания в костном мозге.
    
    Лимфоциты и лимфоузлы составляют неотъемлемую часть иммунной системы, выводя из организма патогенные микробы, и вредоносные бактерии. В узлах находятся иммунные клетки.
    
    Лимфоузлы предназначены для фильтрации крови, удаления из нее микробов и снабжения свежими лимфоцитами. Кровь поставляется в лимфоузлы через сосуды или артерии органов, оттуда же кровь обратно возвращается в кровоток. По сути, лимфоузлы исполняют роль фильтра.
    
    Почему они увеличиваются
    
    Если воспалился лимфоузел, значит, в нем резко увеличилось количество лимфоцитов в ответ на инфекцию или патогенный микроорганизм. Число ответных иммунных клеток стало так велико, что вызвало увеличение и отек лимфоузла.
    
    В одних случаях, они увеличены непосредственно от контакта с инфекцией. У людей с тонзиллитом или фарингитом может воспалиться и увеличиваться лимфоузел в верхней части шеи. В других случаях, это свидетельствует о травмах, инфекционных заболеваниях, онкологии, СПИДе.
    
    Вот почему при воспалении подмышечных лимфоузлов и других, находящихся в организме и ощутимых на ощупь, требуется обращение к специалисту и нельзя заниматься самолечением.
    
    Симптомы
    
    При увеличении лимфоузлов под мышкой и в других частях тела, могут наблюдаться дополнительные симптомы, указывающие на то, что нужно обратиться к доктору. К таким дополнительным симптомам относят:
    - Длительный воспалительный процесс, продолжающийся более 14-ти дней;
    - Снижение веса;
    - Потливость во время сна;
    - Быстрая усталость;
    - Нарастание размера узлов;
    - Покраснения над воспаленными местами;
    - Сложности с дыханием.
    В нормальном состоянии, размеры бобовидных структур должны быть не более одного сантиметра. Но они должны воспаляться в ответ на внешний возбудитель, попавший в кровь – это неотъемлемая функция иммунной системы.
    
    Диагностика
    
    Воспалившийся паховый или другой узел не является самостоятельным заболеванием, но проявляется в виде симптома других заболеваний. Такой синдром называют лимфаденопатией, и он может быть генерализованным или локализованным.
    - Генерализованная лимфаденопатия – это воспаление нескольких узлов по всему тему.
    - Локализованная – это набухание одного узла, часто возле места заболевания.
    Определить причину набухания можно, сперва выяснив, каков характер лимфаденопатии.
    - Доктор изучит размеры, болезненность воспаленных тканей, их консистенцию и местоположение.
    - Далее изучаются дополнительные симптомы и история болезни пациента.
    - Обратившийся проходит осмотр основных мест кластерных расположений узлов – это, в частности, шея, подмышка, пах.
    - После этого, пациента направляют на лабораторные исследования крови, характерные для предполагаемого заболевания.
    - Если анализы не принесли исчерпывающей информации, выполняется биопсия самого аномального и крупного узла, на выявление в нем патологических микроорганизмов.
    Локализованная лимфаденопатия
    
    При воспалении одной структуры, лечение направляют на удаление первопричины ее набухания. Это, в частности:
    - Конъюнктивит;
    - Заболевания верхних дыхательных путей;
    - Тонзиллит;
    - Лишай;
    - Мононуклеоз;
    - Фарингит;
    - Хламидоз;
    - Воспаления, появившиеся после получения царапины от кота и передачи инфекции.
    Как видно, практически все эти заболевания связаны с инфекциями, оказывающими местное поражающее действие и широко встречающимися во врачебной практике, особенно, в периоды обострения заболеваний – весной и осенью.
    
    Генерализованная лимфаденопатия
    
    Воспаление нескольких структур по всему телу – более серьезный симптом, который требует немедленного обращения к врачу. Такая реакция организма может говорить о:
    - Инфекционном мононуклеозе;
    - Токсоплазмозе;
    - ВИЧ;
    - Гепатите В;
    - Туберкулез;
    - Ревматизм;
    - Лимфоме или лейкозе;
    - Болезни Лайма, передающейся при укусах клещей;
    - Кори;
    - Бруцеллезе;
    - Брюшном тифе;
    - Амилоидоизе;
    - Краснухе.
    Данные заболевания являются достаточно опасными и чем раньше будут диагностированы, тем выше шанс выстроить правильное и эффективное лечение.
    
    Заключение
    
    Воспалительные процессы в любой системе организма являются патологическими и говорят о проблемах со здоровьем того или иного масштаба. Особенно внимательно следует относиться к таким процессам в иммунной системе, так как она и должна защищать организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.
    
    Похожие записи
    
    К какому врачу мне обратиться при появлении шишки на шее?
    
    Ощущение шишки на шее может вызывать беспокойство, но в большинстве случаев эти шишки не вызывают беспокойства. Это потому, что наиболее частой причиной образования шее является увеличение лимфатических узлов. У нас на шее более 100 лимфатических узлов, и они могут увеличиваться, когда наш организм борется с инфекцией или испытывает воспаление. Если опухоль на шее не проходит через несколько недель, увеличивается в размерах или становится твердой при нажатии на нее, запишитесь на прием к лечащему врачу, чтобы он осмотрел опухоль.
    
    Шишка на шее может быть признаком рака головы и шеи, особенно если она сопровождается одним из следующих симптомов:
    - Необъяснимый синяк
    - Затруднения при глотании
    - Ночные поты
    - Затрудненное дыхание
    - Усталость
    - Необъяснимая потеря веса
    Сначала вы проконсультируетесь со своим лечащим врачом, который проведет полный медицинский осмотр. Он или она осмотрит расположение опухоли на шее и узнает о любых дополнительных симптомах, которые вы испытываете, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование на рак головы и шеи. Если это так, ваш врач может назначить анализ крови, ультразвуковое сканирование и / или рентген грудной клетки. Ваш врач также может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для дальнейшего обследования.
    
    Какие у меня варианты лечения рака головы и шеи?
    
    Лечение рака головы и шеи сильно различается в зависимости от типа рака, его локализации на шее и общего состояния здоровья пациента. Как правило, лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и / или лучевую терапию. В онкологическом центре Моффитта мы применяем индивидуальный подход к диагностике и лечению рака головы и шеи, адаптируя каждый план лечения к конкретным потребностям пациента.Пациенты получают опыт работы с широким кругом специалистов в нашей программе по борьбе с раком головы и шеи, включая медицинских онкологов, врачей-ЛОР, онкологов-радиологов и специалистов по поддерживающей терапии, чтобы дать им наилучшие шансы на положительный результат и улучшение качества жизни.
    
    Позвоните нам, чтобы назначить консультацию по телефону 1-888-663-3488, или отправьте новую форму регистрации пациента онлайн.
    
    Эндокринные заболевания — лимфома
    
    Лимфатический узел: Также иногда называют лимфатическими узлами, которые помогают бороться с вирусами или бактериями, вызывающими инфекцию.
    
    С ног до головы примерно 600 узлов! Их можно найти в любом месте тела, и они стратегически расположены там, где чаще всего встречаются бактерии.
    
    Лимфатический узел — это небольшой, круглый или бобовидный кластер клеток, покрытый капсулой из соединительной ткани.
    
    Клетки представляют собой комбинацию лимфоцитов, которые производят белковые частицы, которые захватывают захватчиков, таких как вирусы, и макрофаги, которые разрушают захваченный материал.Лимфоциты и макрофаги фильтруют вашу лимфатическую жидкость, когда она движется по вашему телу, и защищают вас, уничтожая захватчиков.
    
    Лимфатические узлы расположены группами, и каждая группа истощает определенную область вашего тела. Вы можете с большей вероятностью заметить отек в определенных областях, например, в лимфатических узлах на шее, под подбородком, в подмышках и в паху. Расположение увеличенных лимфатических узлов может помочь определить основную причину.
    
    Шишки могут возникать при увеличении лимфатических узлов из-за бактериальных или вирусных инфекций. Однако есть много возможных причин увеличения лимфатических узлов. В более серьезных случаях лечение опухших лимфатических узлов включает устранение основной причины.
    
    Симптомы:
    Лимфома может возникать у детей и взрослых, и симптомы схожи.
    - опухоль в лимфатических узлах верхней части тела (может быть связана с болью или без боли).
    - Необычная усталость или недостаток энергии.
    - Лихорадка и озноб.
    - Постоянный зуд по всему телу без видимой причины или сыпи.
    - ночная потливость.
    - Похудание.
    Причины:
    Причины лимфомы не очень ясны, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность заболевания, например:
    
    01. Генетика.
    02. Иммунные болезни.
    03. Вирусная инфекция (вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вирус, вызывающий СПИД и гепатит С).
    04. Бактериальная инфекция.
    05. Воздействие химических веществ, таких как пестициды, удобрения и растворители.
    
    Диагноз:
    Чтобы диагностировать причину увеличения лимфатических узлов, вашему врачу могут понадобиться:
    История болезни. Кроме того, ваш врач захочет узнать, когда и как развились ваши увеличенные лимфатические узлы, а также есть ли у вас какие-либо другие признаки или симптомы.
    
    Физический осмотр. Ваш врач также захочет проверить лимфатические узлы у поверхности вашей кожи на предмет размера, нежности, тепла и текстуры.Местоположение ваших опухших лимфатических узлов и другие признаки и симптомы могут указывать на основную причину.
    
    Анализы крови. В зависимости от того, что, по подозрению вашего врача, вызывает увеличение лимфатических узлов, могут быть выполнены определенные анализы крови, чтобы подтвердить или исключить предполагаемое основное заболевание.
    
    Конкретные тесты будут зависеть от предполагаемой причины, но, скорее всего, будут включать полный анализ крови (CBC), который поможет оценить ваше общее состояние здоровья и выявить ряд заболеваний, включая такие инфекции, как мононуклеоз и лейкемия.
    
    Визуальные исследования. Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) пораженного участка могут помочь определить потенциальные источники инфекции или обнаружить опухоли.
    
    Биопсия лимфатического узла. Если ваш врач не может точно определить диагноз, может быть полезно взять образец из лимфатического узла или даже целого лимфатического узла для микроскопического исследования.
    
    Tre atment:
    Опухшие железы, вызванные раком, требуют лечения рака. В зависимости от типа рака лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую или химиотерапию.
    
    Профилактика:
    Лучшее средство профилактики — повысить осведомленность о болезни (знать наиболее важные симптомы и признаки инфекции) и, если Бог даст, это поможет в ранней диагностике, а затем и в лечении, а также в попытках остаться вдали от причин этого типа рака, например, избегая воздействия химических веществ и других.
    
    Артикул:
    
    См. Отоларинголог по поводу опухших лимфатических узлов
    
    Вы когда-нибудь чувствовали твердый комок сбоку в горле? Эти комки могут появиться, если у вас есть инфекция в горле или ушах.Даже инфицированный зуб может вызвать появление этих твердых комков сбоку от горла. Твердый узел, который вы чувствуете, — это опухший лимфатический узел (также называемый железой).
    
    Лимфатическая система и иммунный ответ
    
    Лимфатическая система имеет решающее значение для борьбы с болезнями. Это ключ к естественному иммунному ответу вашего организма на микробы и других злых захватчиков. Ваша лимфатическая система состоит из лимфатических органов, сети сосудов и лимфы, которая циркулирует по телу.
    - Органы.Тимус, костный мозг и селезенка являются основными органами лимфатической системы. Это части системы, которые производят Т-клетки и В-клетки иммунной системы.
    - Лимфатические узлы (железы). Эти кусочки ткани улавливают бактерии, вирусы и другие инородные вещества по мере прохождения лимфы по телу. У вас сотни узлов размером с боб по всему телу. Вероятно, вам больше всего знакомы те, которые находятся на горле, за ушами и под челюстью. Вот почему ваш врач прощупывает эту область, когда вы жалуетесь на боль в горле или ушную боль.Стоматолог может ощутить пальпацию в этой области, если у вас болит зуб. Эти врачи ищут признаки инфекции.
    - Лимфа. Лимфа — это жидкость, которая омывает все ваши клетки. Лимфатические капилляры собирают эту жидкость и распространяют ее по телу. В процессе циркуляции он может переносить бактерии и перемещать их к узлам, которые уничтожаются клетками крови.
    Почему опухают лимфатические узлы
    
    Лимфатические узлы — это то место, где вы впервые узнаете проблему с лимфатической системой. Вы можете почувствовать опухоль в подмышечной впадине или узел в области шеи.В большинстве случаев это признак того, что ваш организм борется с инфекцией. Сложнее всего определить источник инфекции. Это может быть что угодно, от инфицированного зуба до заболевания, передающегося половым путем, или даже волчанки. Обычно отек спадает при лечении инфекции.
    
    Когда смотреть ЛОР
    
    Увеличенные лимфатические узлы (или железы), возможно, потребуется лечить у ЛОР-специалиста. Хронический отек лимфатических узлов может быть признаком серьезной проблемы.Благодаря своей высокоспециализированной подготовке, ЛОР — врач, который определит, есть ли у вас какие-либо из этих симптомов:
    - Температура выше 104 градусов по Фаренгейту
    - Затрудненное дыхание
    - Проблемы с глотанием
    - Ночные поты
    - Внезапная потеря веса
    - Покраснение кожи над увеличенными лимфатическими узлами
    - Большие опухшие узлы, очень болезненные, твердые на ощупь и не уменьшающиеся в размере
    Ваш ЛОР-врач лечит не только ваши уши, нос и горло; они лечат и вашу лимфатическую систему.
    
    Совет доктора Сандипа Наяка о том, как бороться с увеличением лимфатических узлов?
    
    «Доктор, у меня 10 дней опухоль на шее. Это рак? Не могли бы вы вылечить эти узлы? » Довольно часто мне приходится преодолевать страхи и успокаивать пациента, что беспокоиться особо не о чем. Однако часто требуется тщательная оценка.
    
    Как хирург-онколог, я очень часто заставляю пациентов с увеличенными лимфатическими узлами обращаться в мою клинику, чтобы узнать, не рак ли это! Страх настоящий.Однако чаще всего увеличение лимфатических узлов происходит не только по причинам, связанным с раком, но и по другим причинам. Однако это симптом, который нельзя игнорировать.
    
    Что такое лимфатические узлы?
    
    Лимфатические узлы — это железы, расположенные по всему телу, но видимые и ощутимые только тогда, когда они увеличены или опухли. Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфу или биологическую жидкость, протекающую через них, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества , которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.
    
    Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль. Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему. Распространенные места увеличения лимфатических узлов — это шея, пах и подмышки.
    
    Каковы общие причины увеличения лимфатических узлов?
    
    Важно помнить, что большая часть увеличенных лимфатических узлов вызвана инфекцией. Это может быть острая инфекция, такая как вирусный грипп, или хронические заболевания, такие как туберкулез (ТБ).Пораженные узлы обычно болезненны. Однако туберкулез — исключение.
    
    Любой рак, распространяющийся по телу, может вызвать набухание и твердение лимфатических узлов. Когда рак из одной области распространяется на лимфатические узлы, выживаемость снижается.
    
    Лимфома, которая представляет собой рак самих лимфатических узлов, также вызывает увеличение лимфатических узлов. Увеличенные, но безболезненные лимфатические узлы могут быть признаком серьезной проблемы, например рака.
    
    Довольно часто пациентов беспокоят увеличенные узлы в подмышечной впадине или шее.В основном это болезненные узлы из-за легкой инфекции. Чаще всего подмышечные узлы возникают из-за удаления волос на руках и подмышках, что приводит к очень незначительной инфекции. Некоторые лекарства и аллергические реакции на лекарства могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Противосудорожные и противомалярийные препараты также могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Инфекции, передаваемые половым путем, такие как сифилис или гонорея, могут вызвать увеличение лимфатических узлов в паховой области.
    
    Что мне делать, если я чувствую увеличение лимфатических узлов?
    
    Большинство увеличенных лимфатических узлов не являются раковыми.Однако желательно обратиться к врачу, когда вы обнаружите увеличенные узлы, которые не проходят через 2 недели, но не нужно паниковать. Узлы, которые быстро увеличиваются в размерах за несколько недель, являются предупреждающим знаком.
    
    Увеличенные лимфатические узлы могут стать меньше сами по себе без какого-либо лечения. В некоторых случаях врач может захотеть наблюдать за ними без лечения. В случае инфекций вам могут назначить антибиотики или противовирусные препараты для устранения состояния, вызывающего увеличение лимфатических узлов.Ваш врач также может прописать вам лекарства от боли и воспаления. Врачи могут посоветовать вам такие тесты, как ультразвуковое сканирование и биопсия (при необходимости).
    
    Доктор, вы можете заставить эти узлы исчезнуть?
    
    Лимфатические узлы увеличиваются в размерах по мере увеличения их работы, то есть фильтрации жидкостей организма. Когда есть инфекция или травма, им нужно больше отфильтровать, чтобы избавиться от них. Узлы — это не проблема, они — решение. Так что избавляться от них нет никакого смысла. Мы удаляем их в онкологической хирургии, поскольку они фильтруют и хранят раковые клетки.Их удаление даст больше шансов на выздоровление.
    
    Если у вас увеличены лимфатические узлы и нет других симптомов, обратитесь к врачу. Ваш врач обсудит, какой вариант лечения вам больше всего подходит.
    
    12.971598777.5945627
    
    Неровности и шишки на шее | Причины, диагностика и лечение
    
    Что это могло быть?
    
    Шишки на шее встречаются очень часто. При обнаружении шишки склонны опасаться, что это может быть рак. На самом деле, к счастью, подавляющее большинство опухолей шеи не являются раком, особенно у детей и молодых людей.
    
    Безусловно, наиболее вероятной причиной опухоли на шее является увеличение лимфатического узла, также известного как лимфатическая железа. На вашей шее более 100 лимфатических узлов! В большинстве случаев вы не знаете, что они есть, и не можете их почувствовать. Если вы подхватили инфекцию или воспаление, они увеличиваются в размерах как часть реакции вашего тела.
    
    Стоит ли мне беспокоиться?
    
    Единственный способ убедиться, что ваша шишка не о чем беспокоиться, — это посетить врача и проверить ее. Как правило, если он мягкий, то менее вероятно, что у него есть причина для беспокойства.Если он уходит сам по себе или приходит и уходит, вероятность того, что это будет что-то серьезное, меньше. Если он красный или очень болезненный, это вполне может быть инфекция, и ему могут потребоваться антибиотики. Наиболее тревожные типы комков, как правило, кажутся очень твердыми, твердыми или скалистыми и постепенно увеличиваются в течение нескольких недель.
    
    Вам нужно будет обратиться к врачу при появлении любой шишки, но если у вас есть какие-либо из следующих симптомов в дополнение к шишке, сделайте это как можно скорее:
    - Похудание без всяких попыток.
    - Изменение вашего голоса (например, хриплый) более трех недель.
    - Ночная потливость.
    - Затрудненное глотание.
    - Чувство одышки или затрудненное дыхание.
    - Кашель с кровью.
    - Постоянное чувство усталости.
    - Синяки, которые невозможно объяснить.
    Откуда взялась шишка?
    
    Шишки могут образоваться на внешней поверхности шеи, то есть на коже, или от чего-либо под ней.Шишки могут образовываться из многих структур, чаще всего:
    - Ваша кожа и слои тканей, жира и мышц под ней.
    - Ваша щитовидная железа. Эта железа находится в середине нижней части шеи и помогает контролировать обмен веществ.
    - Ваши слюнные железы. Эти железы выделяют слюну, когда вы едите или думаете о еде. С каждой стороны шеи расположены по три основных слюнных железы. Околоушная железа находится перед ушами. Подчелюстная железа находится под челюстью, а подъязычные железы — под языком.
    - Кровеносные сосуды шеи. Главный кровеносный сосуд на шее — сонная артерия.
    - Ваши лимфатические узлы. Они увеличиваются в процессе борьбы с инфекцией или воспалением в вашем теле. Они есть в разных частях тела, в том числе на шее.
    Конкретное расположение шишки на шее помогает врачу определить, в чем может быть причина шишки.
    
    Каковы причины появления шишек на шее?
    
    Инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов
    
    Это наиболее частая причина образования шишек на шее.Всевозможные инфекции могут вызвать увеличение лимфатических узлов. Примеры:
    
    Другие причины набухания лимфатических узлов
    
    Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за воспаления. Например, если у вас есть кожная сыпь, такая как псориаз или экзема на голове. Состояние, называемое саркоидозом, также может вызывать увеличение лимфатических узлов. Рак, поражающий лимфатические узлы, обычно вызывает более сильный отек. Раковые опухоли, которые могут вызвать отек лимфатических узлов, включают:
    
    Проблемы с слюнными железами
    
    Между каждой слюнной железой и внутренней частью вашего рта есть трубка (проток), по которой слюна попадает в ваш рот.Иногда эти трубки забиваются камнями или мусором слюнных желез. Отек, вызванный этим, имеет тенденцию появляться и исчезать, обычно возникает, когда вы едите, а затем оседает. Инфекции слюнных желез, например паротит, могут вызвать отек шеи. Иногда в слюнной железе может развиться рак.
    
    Проблемы с щитовидной железой
    
    Причины образования шишек, исходящих от щитовидной железы, включают:
    
    Паращитовидные железы расположены рядом с щитовидной железой, и иногда опухоли могут исходить и от этих желез.
    
    Проблемы с кожей
    
    Кожа на шее может образовывать всевозможные шишки и шишки, в том числе:
    
    Аномалии развития
    
    Может возникнуть ряд необычных шишек, с которыми люди родились (врожденные) или которые возникли как часть слегка ненормального развития. К ним относятся необычные состояния, такие как:
    
    Уплотнение кровеносных сосудов
    
    Иногда уплотнение может исходить из главного кровеносного сосуда шеи, сонной артерии. Иногда это увеличивается, вызывая образование, называемое аневризмой.
    
    Опухоли
    
    Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. К доброкачественным опухолям относятся:
    
    Некоторые раковые образования уже были описаны выше. Другие — опухоли костей (саркома) или опухоли хряща (хондросаркома).
    
    Что сделает врач?
    
    Сначала врачу потребуется дополнительная информация о шишке или припухлости. Вам будут заданы такие вопросы, как:
    - Как давно он там?
    - Это возникло постепенно или внезапно?
    - Больно?
    - Вы как-то заболели?
    - Вы недавно ездили за границу?
    - Были ли у вас высыпания на коже?
    - Есть ли у вас другие симптомы? (Особое чувство усталости, легкие синяки, потливость по ночам, похудание. )
    - Вы курите?
    Затем исследуют шишку. Это даст врачу представление о его местонахождении на вашей шее, его консистенции и наличии каких-либо других шишек. Вас могут попросить проглотить, пока врач это чувствует (поскольку при глотании шишки в щитовидной железе двигаются). Или вас могут попросить высунуть язык. (При этом смещается врожденная опухоль, называемая кистой щитовидной железы.)
    
    Ваш врач может захотеть обследовать вас в другом месте — например, чтобы послушать ваши легкие с помощью стетоскопа, посмотреть в ушах и горле на наличие инфекции или осмотреться. нащупайте увеличение других лимфатических узлов или органов.В зависимости от места опухоли могут потребоваться другие проверки.
    
    Нужны ли мне тесты?
    
    Затем ваш врач может предложить несколько анализов в зависимости от того, что он обнаружил при осмотре, и от того, где находится шишка. Анализы крови могут быть полезны для проверки вашей функции щитовидной железы и для исключения связанных с кровью раковых заболеваний, таких как лимфомы или лейкемии. Они также могут быть полезны для проверки на наличие инфекций, таких как гландулярная лихорадка.
    
    Ультразвуковое сканирование часто бывает полезным тестом для определения характера опухоли.Также могут использоваться другие типы сканирования.
    
    В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки.
    
    В некоторых случаях тесты не нужны, если опухоль считается нормальным лимфатическим узлом, реагирующим на инфекцию или воспаление в вашей системе. Однако, если это не разрешится после того, как исчезнет условие, вызывающее его набухание, будут проведены дальнейшие испытания.
    
    Меня направят к специалисту?
    
    Это будет зависеть от результатов экспертизы. Шишки, которые считаются нормальными реактивными лимфатическими узлами, не нуждаются в дополнительных исследованиях или направлении к специалистам, если они не успокаиваются.Если опухоль вызывает беспокойство, вас в срочном порядке направят к специалисту для дальнейших исследований. Обычно это в первую очередь специалист по уху, носу и горлу (ЛОР). В определенных условиях может потребоваться консультация других специалистов. Например, проблемы с слюнными железами обычно лечит хирург-стоматолог, проблемы с щитовидной железой обычно лечит эндокринолог и т. Д.
    
    Как лечат шишки и шишки на шее?
    
    Это полностью зависит от причины.Так что универсального ответа не существует. Реактивные лимфатические узлы не нуждаются в каком-либо лечении, поскольку они восстанавливаются после того, как исчезнет состояние, которое их вызвало. Однако в некоторых случаях это состояние может нуждаться в лечении. (Например, ушная инфекция может нуждаться в лечении антибиотиками или ушными каплями, чтобы инфекция улеглась и опухоль лимфатических узлов уменьшилась.)
    
    Как правило, лечат состояние, вызывающее опухоль. Например, недостаточно активная щитовидная железа лечится заместительным гормоном щитовидной железы тироксином.Камни в слюнных протоках можно удалить, очистив закупорку и избавившись от уплотнения. Такие инфекции, как абсцессы, можно лечить с помощью антибиотиков.
    
    Для удаления некоторых комков может потребоваться операция. Например, опухоли кожи или большие липомы. (Небольшие липомы, не вызывающие беспокойства, необязательно удалять.) Химиотерапия обычно используется для лечения связанных с кровью раковых заболеваний, таких как лимфомы и лейкемии.
    
    В зависимости от причины ваш врач или специалист посоветует, необходимо ли лечение, и подскажет, какое лечение лучше всего подходит для вас.
    
    Масса шеи у взрослых — ЛОР-здоровье
    
    Образования шеи часто встречаются у взрослых и могут возникать по многим причинам. Вы можете развить образование на шее из-за вирусной или бактериальной инфекции. Инфекция уха или носовых пазух, зубная инфекция, ангина, паротит или зоб могут вызвать образование на шее. Если образование на шее вызвано инфекцией, оно должно полностью исчезнуть, когда инфекция пройдет.
    
    Образование на шее также может быть вызвано доброкачественной (доброкачественной) опухолью или раковой (злокачественной) опухолью. Раковые образования шеи у взрослых чаще всего возникают из-за плоскоклеточного рака головы и шеи (HNSCC). Другие причины опухоли шеи могут быть связаны с такими видами рака, как лимфома, рак щитовидной железы или слюнной железы, рак кожи или рак, который распространился из других частей тела.
    
    Длительное употребление табака (сигареты, сигары, жевательный табак или нюхательный табак) и употребление алкоголя являются двумя наиболее частыми причинами рака ротовой полости, горла, голосового аппарата и языка. Еще одним распространенным фактором риска рака шеи, горла и рта является инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ).Инфекция ВПЧ обычно передается половым путем. ВПЧ, обнаруженный во рту и горле, называется «оральным ВПЧ». Некоторые виды орального ВПЧ с высоким риском могут вызывать рак головы и шеи.
    
    HNSCC миндалины и основания языка увеличился из-за увеличения инфекций HPV. Рак, связанный с ВПЧ, часто лишен общих факторов риска, связанных с употреблением табака и алкоголя, и, как правило, поражает молодых людей. Пациенты с ВПЧ-положительным HNSCC могут иметь некоторые из перечисленных здесь симптомов, но во многих случаях образование на шее будет единственным признаком этого типа рака.
    
    Когда мне следует обратиться к врачу?
    
    Обратитесь к своему врачу и / или к ЛОР-специалисту (уши, нос и горло) или отоларингологу, если опухоль на шее сохраняется дольше двух-трех недель. Это стойкое образование на шее, а значит, шишка никуда не делась. Вам также следует обратиться к врачу, если вы не знаете, как долго у вас образовалась масса шеи, поскольку образование на шее может означать, что у вас серьезные проблемы со здоровьем. Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов головы и шеи, помимо образования на шее, вам следует немедленно обратиться к врачу.Возможно, это не рак, но вам нужно обследоваться. Ваш врач обсудит любые анализы, необходимые для диагностики массы шеи, и ваш дальнейший уход.
    
    Рак головы и шеи: виды лечения
    
    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком головы и шеи. Используйте меню для просмотра других страниц.
    
    В этом разделе описаны стандартные виды лечения рака головы и шеи. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения.При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания — это возможность рассмотреть возможность лечения и ухода на всех стадиях рака.Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.
    
    Бригада по лечению рака
    
    Специалисты по раку головы и шеи обычно формируют многопрофильную команду для ухода за каждым пациентом, и каждый врач должен провести оценку до начала лечения. В эту команду часто входят такие специалисты:
    - Врач-онколог: Врач, который лечит рак с помощью лекарств, таких как химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия.
    - Радиолог-онколог: Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лучевой терапии.
    - Хирург-онколог: Врач, который лечит рак с помощью операции.
    - Реконструктивный / пластический хирург: Врач, специализирующийся на реконструктивной хирургии, которая проводится для восстановления повреждений, вызванных лечением рака.
    - Челюстно-лицевой ортопед: Специалист, выполняющий восстановительные операции в области головы и шеи.
    - Отоларинголог: Врач, специализирующийся на ушах, носе и горле.
    - Онколог-стоматолог или онколог полости рта: Стоматологи, имеющие опыт оказания помощи людям с раком головы и шеи.
    - Медсестра онкологии: Медсестра, специализирующаяся на лечении больных раком.
    - Физиотерапевт: Медицинский работник, помогающий пациентам улучшить их физическую силу и способность двигаться.
    - Речевой патолог (SLP): Этот специалист в области здравоохранения специализируется на нарушениях коммуникации и глотания. SLP помогает пациентам восстановить навыки речи, глотания и оральной моторики после лечения рака головы, рта и шеи.
    - Аудиолог: Медицинский работник, который лечит и решает проблемы со слухом.
    - Психолог / психиатр: Эти специалисты в области психического здоровья занимаются эмоциональными, психологическими и поведенческими потребностями больного раком и его семьи.
    - Социальный работник: Этот специалист в области здравоохранения предоставляет консультации пациентам, членам их семей и группам поддержки. Социальный работник также может организовать семейные встречи, помочь с практическими вопросами, такими как транспорт, и связать пациентов с местными ресурсами.
    - Зарегистрированный диетолог-диетолог: Специалист по питанию, который помогает людям понять, как лучше всего питаться и что есть в зависимости от их конкретных состояний и восстановления, чтобы обеспечить им правильное питание.
    Онкологические бригады включают множество других специалистов в области здравоохранения, таких как помощники врача, фармацевты, консультанты и другие. Для этой бригады чрезвычайно важно составить комплексный план лечения до начала лечения. Прежде чем план лечения будет полностью разработан, может потребоваться осмотр нескольких специалистов.
    
    Обзор лечения
    
    Многие виды рака головы и шеи излечимы, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Хотя основной целью лечения является устранение рака, сохранение функции близлежащих нервов, органов и тканей также очень важно. При планировании лечения врачи учитывают, как лечение может повлиять на качество жизни человека, например на то, как он себя чувствует, выглядит, разговаривает, ест и дышит.
    
    Описание наиболее распространенных методов лечения рака головы и шеи приведено ниже. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.
    
    В целом, основными вариантами лечения являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия. Хирургия или лучевая терапия сами по себе или комбинация этих методов лечения могут быть частью плана лечения.Более подробную информацию о лечении можно найти в разделе о каждом конкретном типе рака. Во введении вы найдете полный список различных типов рака головы и шеи.
    
    Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака головы и шеи, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него.Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке головы и шеи, поскольку существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.
    
    Хирургия
    
    Целью операции является удаление раковой опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции. Типы операций при раке головы и шеи включают:
    - Лазерная техника. Может использоваться для лечения опухоли на ранней стадии, особенно если она была обнаружена в гортани.
    - Иссечение. Это операция по удалению раковой опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей, известная как край.
    - Диссекция лимфатических узлов или диссекция шеи. Если врач подозревает, что рак распространился, он может удалить лимфатические узлы на шее. Это может быть сделано одновременно с иссечением.
    - Реконструктивная (пластическая) хирургия. Если хирургическое вмешательство требует серьезного удаления ткани, например, челюсти, кожи, глотки или языка, может быть проведена реконструктивная или пластическая операция для замены отсутствующей ткани. Этот вид операции помогает восстановить внешний вид человека и функцию пораженного участка. Например, протезист может сделать искусственную зубную или лицевую часть, чтобы помочь восстановить способность глотать и говорить. Затем может потребоваться логопед, чтобы помочь пациенту заново научиться глотать и общаться с помощью новых методов или специального оборудования.Узнайте больше о реконструктивной хирургии.
    В зависимости от локализации, стадии и типа рака некоторым людям может потребоваться более одной операции. Иногда невозможно полностью удалить рак, и может потребоваться дополнительное лечение. Например, за операцией может последовать лучевая терапия, химиотерапия или и то, и другое для уничтожения раковых клеток, которые невозможно удалить во время операции.
    
    Побочные эффекты хирургического вмешательства
    
    Побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от типа и места проведения операции.Каждому пациенту рекомендуется поговорить со своим врачом о побочных эффектах, ожидаемых от конкретной операции, и о том, как долго они могут длиться. Общие побочные эффекты хирургии головы и шеи включают временную или постоянную потерю нормального голоса, нарушение речи и потерю слуха. Люди часто испытывают трудности с жеванием или глотанием после операции по поводу рака, для которой может потребоваться введение в желудок трубки для кормления. Если лимфатические узлы были удалены, впоследствии может появиться скованность в плечах.Кроме того, может возникнуть лимфедема. После тотальной ларингэктомии, то есть удаления гортани, у людей может снизиться функция щитовидной железы, которую необходимо будет контролировать, например, путем приема препаратов гормона щитовидной железы.
    
    Еще один потенциальный побочный эффект — отек рта и горла, затрудняющий дыхание. Если этот побочный эффект разовьется, пациентам может быть сделана временная трахеостомия, при которой в дыхательном горле создается отверстие для облегчения дыхания.
    
    Некоторые люди страдают от обезображивания лица после операции.Реконструктивная хирургия (см. Выше) может быть рекомендована для улучшения внешнего вида или поддержания важных функций, таких как жевание, глотание и дыхание. Пациенты должны встретиться с разными членами медицинской бригады, чтобы помочь им принять решение о своем лечении и понять процесс выздоровления. Программы, которые помогают пациентам адаптироваться к изменениям образа тела, могут быть полезны как до, так и после операции. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать и как будет проходить выздоровление, может помочь вам справиться.
    
    Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которую вам предстоит перенести. Узнайте больше об основах хирургии рака.
    
    Лучевая терапия
    
    Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени. Он может быть основным методом лечения рака головы и шеи или использоваться после операции для уничтожения небольших участков рака, которые невозможно удалить хирургическим путем.
    
    Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, которая представляет собой облучение от аппарата, расположенного вне тела. Особый вид дистанционной лучевой терапии называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT). IMRT использует передовые технологии для точного направления лучей излучения на опухоль. Это помогает уменьшить повреждение близлежащих здоровых клеток, потенциально вызывая меньше побочных эффектов.
    
    Протонная терапия — это еще один вид лучевой терапии с внешним облучением, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи.В настоящее время протонная терапия не является стандартным вариантом лечения большинства видов рака головы и шеи. См. Раздел «Последние исследования» для получения дополнительной информации.
    
    Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, это называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией.
    
    Перед началом лучевой терапии любого типа рака головы и шеи пациенты должны пройти обследование у онкологического стоматолога или стоматолога-онколога. Поскольку лучевая терапия может вызвать кариес, может потребоваться удаление поврежденных зубов.Часто кариес можно предотвратить с помощью надлежащего лечения у стоматолога перед началом лечения. Узнайте больше о побочных эффектах для зубов и полости рта. Пациенты также должны получить оценку патолога речи, имеющего опыт лечения людей с раком головы и шеи.
    
    Пациенты могут испытывать кратковременную и длительную боль или затруднение глотания, изменения голоса из-за отека и рубцов и потерю аппетита из-за изменения вкусовых ощущений. Важно, чтобы пациенты начинали терапию речью и глотанием как можно раньше, до начала лучевой терапии, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы с речью или приемом пищи.
    
    Кроме того, лучевая терапия головы и шеи может вызвать покраснение или раздражение кожи в обрабатываемой области, отек, сухость во рту или сгущение слюны из-за повреждения слюнных желез, боли в костях, тошноту, усталость, язвы во рту и боль в горле. Многие из этих побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения. Другие побочные эффекты могут включать потерю слуха из-за скопления жидкости в среднем ухе, накопление ушной серы, которая высыхает из-за воздействия лучевой терапии на слуховой проход, и рубцевание (фиброз).Если лечение повредило лимфатические узлы, может возникнуть лимфедема.
    
    Лучевая терапия также может вызвать состояние, называемое гипотиреозом, при котором работа щитовидной железы (расположенная в области шеи) замедляется, что вызывает у пациента чувство усталости и вялости. Это можно лечить с помощью препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы. Каждый пациент, получающий лучевую терапию в области шеи, должен регулярно проверять функцию щитовидной железы. Пациентам рекомендуется обсудить со своей медицинской бригадой, каких побочных эффектов лучевой терапии следует ожидать до начала лечения, в том числе о том, как можно предотвратить или контролировать эти побочные эффекты.
    
    Узнайте больше об основах лучевой терапии.
    
    Медикаментозная терапия
    
    Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначает онколог.
    
    Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы или в таблетке или капсуле, которые принимаются внутрь (перорально).
    
    Типы системной терапии, применяемые при раке головы и шеи, включают:
    - Химиотерапия
    - Таргетная терапия
    - Иммунотерапия
    Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может получать одновременно 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.
    
    Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Часто лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.
    
    Химиотерапия
    
    Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем удержания раковых клеток от роста, деления и образования новых клеток.
    
    Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств.
    
    Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею.Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.
    
    Узнайте больше об основах химиотерапии.
    
    Таргетная терапия
    
    Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, ограничивая повреждение здоровых клеток.
    
    Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли.Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются научные исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них.
    - Ингибиторы EGFR. При раке головы и шеи могут быть рекомендованы методы лечения, нацеленные на опухолевый белок, называемый рецептором эпидермального фактора роста (EGFR). Исследователи обнаружили, что препараты, блокирующие EGFR, помогают остановить или замедлить рост некоторых типов рака головы и шеи.
    - Опухолевая терапия. Ларотректиниб (Витракви) — это тип таргетной терапии, которая не специфична для определенного типа рака, но направлена на конкретное генетическое изменение в генах NTRK . Этот тип генетических изменений встречается редко, но действительно встречается при различных формах рака, включая рак головы и шеи. Ларотректиниб одобрен для лечения рака головы и шеи, который является метастатическим или не может быть удален хирургическим путем, и состояние которого ухудшилось при других методах лечения.
    Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как их можно предотвратить или контролировать.Узнайте больше об основах целевого лечения.
    
    Иммунотерапия
    
    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма в борьбе с раком. В нем используются материалы, произведенные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.
    
    Пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво) — два иммунотерапевтических препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения людей с рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциномой головы и шеи.Пембролизумаб можно использовать отдельно, если опухоль экспрессирует определенное количество белка PD-L1. Или его можно использовать в сочетании с химиотерапией независимо от уровня PD-L1, экспрессируемого опухолью. Ниволумаб можно использовать, если рак продолжал расти или распространяться во время лечения химиотерапией на основе платины.
    
    Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии.Узнайте больше об основах иммунотерапии.
    
    Физические, эмоциональные и социальные последствия рака
    
    Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.
    
    Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями.Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь наряду с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.
    
    Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменения питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения.Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.
    
    Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.
    
    Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медперсоналу как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.
    
    Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.
    
    Метастатический рак головы и шеи
    
    Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком.Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. Врачи могут по-разному относиться к лучшему стандартному плану лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.
    
    Ваш план лечения может включать комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.
    
    Для большинства людей диагноз «метастатический рак» — это очень стрессовый и порой тяжелый процесс. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами через группу поддержки.
    
    Ремиссия и вероятность рецидива
    
    Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы. Это также может называться «отсутствие признаков болезни» или NED.
    
    Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии носят постоянный характер, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.
    
    Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).
    
    Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения будет включать лечение, описанное выше, такое как хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия или иммунотерапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом.Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.
    
    Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.
    
    Если лечение не работает
    
    Выздоровление от рака головы и шеи не всегда возможно.Если рак не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать запущенным или терминальным.
    
    Этот диагноз вызывает стресс, и большинству людей трудно обсуждать запущенный рак. Однако важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно, он свободен от боли и имеет эмоциональную поддержку.
    
    Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают уход на дому, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей.