где находятся, какие функции выполняют, при каких болезнях увеличиваются
Воспаление и увеличение лимфатических узлов обычно вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Как правило, это говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс.
Что такое лимфатические узлы
Лимфатические узлы – это важнейшие органы, выполняющие барьерно-фильтрационную функцию1. Основной их функцией является биологический фильтр лимфы – бесцветной жидкости, омывающей все ткани и клетки организма. В ее состав входит плазма и форменные элементы. Интересно, что плазма лимфы имеет почти сходное химическое строение с плазмой крови, но содержит меньше белков2.
Полезная информация о лимфатических узлах
Количество в организме | около 600 лимфатических узлов3 |
Функции | барьерно-защитная, кроветворная, дренажная (способствует оттоку лишней жидкости), резервная, обменная |
Распространенные причины увеличения | инфекционные процессы (особенно острые инфекции верхних дыхательных путей), аутоиммунные заболевания, опухоли |
Осложнения при воспалении | переход инфекции на близлежащие ткани, тромбоз вен, нарушение оттока лимфы |
Что нельзя делать с лимфоузлами при воспалении | прогревать, охлаждать, массировать, давить |
Где находятся лимфатические узлы
Лимфоузлы находятся практически везде. Они располагаются таким образом, чтобы стать преградой на пути различного «мусора»: токсинов, вирусов, бактерий, паразитов, грибков, раковых клеток.
Большинство лимфатических узлов находятся глубоко под кожей и даже около внутренних органов, где их нельзя прощупать. Но некоторые лимфоузлы – под челюстью, в подмышечных впадинах, в паху – поддаются пальпации даже в здоровом невоспаленном состоянии.
Фото: ShutterstockФункции лимфатических узлов
Как было сказано ранее, главной функцией лимфоузлов является барьерно-защитная функция. В этих органах лимфатической системы образуются защитные клетки организма, такие как лимфоциты, антитела, фагоциты. Лимфоузлы защищают от проникновения инфекций, а также препятствуют размножения клеток злокачественных опухолей и играют роль в иммунном ответе на чужеродные для организма вещества.
Также лимфоузлы выполняют следующие функции:
- кроветворная – после лимфоузлов в кровь попадает лимфа, обогащенная лимфоцитами;
- дренажная – способствуют оттоку лишней жидкости;
- депонирующая (резервная) – лимфоузел является временным хранилищем лимфоцитов и лимфы.
Последняя задерживается в лимфоузле для того, чтобы обеспечить разгрузку кровеносного русла в «аварийных» ситуациях, например, при венозном застое;
- обменная – лимфатические узлы участвуют в обмене жиров, белков, углеводов и других веществ.
Причины увеличения лимфатических узлов
У лимфоузлов есть свои заболевания, при этом чаще всего их воспаление является реакцией на какое-то другое заболевание или состояние. К увеличению лимфоузлов (лимфаденопатии) могут привести совершенно разные причины. Рассмотрим самые распространенные из них.
Локальные инфекции
Инфекция — одна из самых распространенных причин увеличения лимфатических узлов.
— Например, это могут быть острые респираторные заболевания, приводящие к увеличению регионарных лимфоузлов, связанных с зоной, в которой протекает воспаление, – говорит врач-терапевт Оксана Хамицева.
Как правило, очаг болезни находится рядом с увеличенными лимфоузлами. Так, при инфекциях верхних дыхательных путей воспаляются лимфоузлы на шее, при половой инфекции – в паху.
Генерализованные вирусные и бактериальные инфекции
Если поражается только одна категория лимфоузлов, то говорят о локальном воспалении. Если же увеличиваются узлы, которые не соседствуют друг с другом, то речь идет о генерализованном воспалении лимфатических узлов.
К такому распространенному воспалению могут привести инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые, которые поражают весь организм. Это могут быть туберкулез, некоторые заразные кожные заболевания, краснуха, ветрянка, цитомегаловирус, мононуклеоз, ВИЧ и другие.
Аутоимунные заболевания
К увеличению лимфатических узлов также могут привести аутоимунные заболевания соединительной ткани, например, артрит и системная красная волчанка. При таких болезнях организм начинает атаковать собственные клетки. Из-за возрастающей нагрузки на лимфоузлы происходит их воспаление.
Опухолевые процессы
Увеличение лимфатических узлов может сигнализировать и об опухолевых процессах в организме. Как мы писали выше, лимфоузлы препятствуют размножению раковых клеток, но в некоторых случаях опухолевые клетки могут застревать в них и размножаться. Опухолевые процессы могут привести к развитию лейкемии, лимфогранулематоза, лимфомы.
Повышенная чувствительность организма
Аллергические реакции тоже могут спровоцировать воспаление лимфоузлов. Кроме того, их увеличение может быть связано с гиперчувствительностью к некоторым лекарствам.
Как лечат лимфатические узлы
Лечение лимфаденопатии разнообразное и всегда зависит от ее причины. Увеличение лимфоузлов — это сигнал о воспалении, поэтому необходимо искать его очаг.
Чаще всего воспаление лимфоузлов возникает как вторичный процесс, то есть реакция на другое заболевание:
- если это связано с ОРЗ, то необходимо лечить саму инфекцию дыхательных путей, будь то бактерия или вирус;
- если это связано с генерализованной инфекцией (мононуклеоз, ВИЧ), то здесь подбирается длительная специфическая терапия;
- болезнь кошачьих царапин (фелиноз) лечится специальными антибиотиками;
- сепсис купируется только в больнице путем внутривенного введения различных лекарств, включающих антибиотики, и ионных растворов.
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, болезнь Кавасаки и др.) лечит ревматолог, назначая гормоны или цитостатики длительными курсами под постоянным контролем.
Причиной лимфаденопатии могут стать и онкологические заболевания. Условно их можно поделить на 3 раздела:
- лейкозы, когда первичный злокачественный очаг находится в костном мозге;
- лимфомы, когда очаги расположены непосредственно в лимфоузлах;
- метастазы, когда очаг расположен во внутреннем органе, и раковые клетки поражают лимфоузлы на пути оттока лимфы.
— В случае лейкоза возможна пересадка костного мозга. При лимфоме это делать бесполезно, можно применять только различные варианты лучевой, химиотерапии, генно-инженерные методы. А если лимфаденопатия вызвана метастазами, то, как правило, удаляется опухоль соответствующего органа с заходом на здоровые ткани и с захватом «пакета» пораженных лимфоузлов, – говорит наш эксперт Оксана Хамицева.
Как сохранить здоровье лимфатической системы в домашних условиях
Как отмечает врач-терапевт Оксана Хамицева, здоровье лимфатической системы, в первую очередь, зависит от двух составляющих: хороший лимфодренаж и нормальное функционирование иммунной системы. Добиться этого нетрудно:
- регулярные физические нагрузки;
- отказ от тесной, сдавливающей одежды;
- отказ от курения и алкоголя;
- курсы поливитаминов 2 раза в год;
- питание с высоким содержанием белка и клетчатки в рационе;
- достаточное потребление жидкости.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о лимфоузлах отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.
Какой лимфоузел за что отвечает?
— Каждый внутренний орган снабжен лимфоузлами, артериями и венами. Если говорить о тех лимфоузлах, что мы можем прощупать:
• Подчелюстные: увеличиваются при ринитах, фарингитах, тонзиллитах, воспалениях зубов и десен.
• Шейные: воспаляются при ОРЗ, конъюнктивитах, отитах.
• Околоушные: реагируют на отиты, ОРЗ.
• Затылочные: увеличиваются при инфекциях головы и шеи, остром тонзиллите, инфекционном мононуклеозе.
• Подмышечные: могут быть так же связаны с мононуклеозом, маститом, раком молочной железы, ВИЧ, болезнью кошачьих царапин.
• Локтевые: фелиноз, ВИЧ.
• Паховые: паротит, генерализованные инфекции, воспаления мочеполовых органов.
Что делать, если воспалились лимфоузлы?
— При лимфадените необходимо показаться врачу, ведь вы не знаете, с чем он может быть связан. Если вы заметили увеличение лимфоузлов в области головы и шеи, имеются признаки ОРЗ (насморк, боль в горле, кашель, повышение температуры тела), то самостоятельно можно начать принимать витамины, противовирусные препараты, НПВС, симптоматические методы лечения простуды.
Если же вы заметили увеличение лимфоузлов, объективно никак не связанное с инфекционным процессом, то делать что-либо без рекомендации врача может быть опасно. Даже прием витаминов в случае, если процесс аутоиммунный, подстегнет иммунную систему к еще более агрессивному воспалению.
Чем опасно воспаление лимфоузлов?
— К осложнениям лимфаденита можно отнести:
• переброс инфекции на близлежащие ткани: кости, подкожную жировую клетчатку, кожу;
• закупорка тромбами вен, соседствующих с воспаленными лимфоузлами;
• нарушение лимфатического дренажа, отеки, «слоновость» конечностей.
Что нельзя делать при увеличенных лимфоузлах?
— Если вы заметили увеличение лимфоузлов, то настоятельно не рекомендуется игнорировать его, греть или прикладывать лед, делать примочки без разрешения врача. Также не стоит мазать противовоспалительными мазями (один лимфоузел вы уменьшите и решите, что вылечились, а если это онкология?), сдавливать и массировать лимфоузел.
Пациент не знает, в каком направлении течет лимфа от того или иного лимфоузла, и если совершать неправильные движения, можно спровоцировать застой.
Какой врач лечит лимфатические узлы?
— Все дороги ведут к терапевту. Специалист может после осмотра и обследования выявить, с чем связан лимфаденит, пролечить ОРЗ или направить к ЛОР-врачу, инфекционисту, если выявлен инфекционный процесс. Если же выявится аутоиммунное заболевание, ваш врач – ревматолог, а в случае подозрения на лейкоз или лимфому – онколог.
Источники:
- Семиошко Н.
В. Лимфатические узлы, прилежащие к чревному стволу //ББК 28.706 я431 В 38. – 2014. – С. 111. http://sno.grsmu.by/conference/mk47.pdf#page=111
- Погрельчук О.Е., Данько Е.С. Кровь и лимфа. Кроветворение //В мире научных открытий. – 2018. – С. 219-221. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_36443065_39723184.pdf
- Дворецкий Л.И. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях //Справочник поликлинического врача. – 2005. – №. 2. – С. 3-10. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18967212
Что такое лимфатические узлы и что делать, если они увеличились?
Лимфатические узлы пропускают через себя лимфу, задерживая и уничтожая бактерии, вирусы и злокачественные клетки. Иногда они увеличиваются, что вызывает много вопросов.
Разберемся, что такое лимфоузлы, как они устроены и почему при их увеличении нельзя следовать советам из интернета.
Что такое лимфоузлы и зачем они нужны?
Лимфатический узел — это периферический орган иммунной системы, располагающийся на пути следования лимфатических сосудов от органов и тканей.
Лимфа — это жидкая часть крови, которая отфильтровывается в межклеточное пространство сквозь стенки капилляров. Она богата белками, электролитами и водой. Терять эти ценные вещества нельзя, а вернуть обратно в кровеносные сосуды через стенку невозможно. «Фильтрат» крови поступает в лимфатическую систему, откуда через сеть сосудов попадает в верхнюю полую вену, то есть возвращается в кровоток.
По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы — округлые образования размером с горошину. По своей сути лимфоузел — это скопление защитных клеток — лимфоцитов и макрофагов — на «каркасе» из соединительной ткани. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы, а составляющие их защитные клетки задерживают и уничтожают чужеродные агенты (бактерии, паразиты, вирусы, опухолевые клетки), попавшие в человеческий организм.
Именно поэтому лимфатические узлы называют биологическими фильтрами, а сами они напоминают рыцарские замки, располагавшиеся на важнейших направлениях средневековых государств и защищавшие их от нападения врагов.
Классификация лимфоузлов
В человеческом организме насчитывается примерно 500 лимфатических узлов. Располагаются они, в основном, группами. Каждая группа принимает лимфу от конкретной области тела или части органа. Классификаций лимфоузлов много, самая простая из них — классификация, основанная на локализации. В головном и спинном мозге, костях и области кистей и стоп лимфатических узлов нет.
Увеличение лимфоузлов: симптом или болезнь?
Увеличение лимфоузлов, или лимфаденопатия, — симптом большого количества заболеваний. Это не самостоятельная болезнь, а лишь один из ее признаков, такой же как головная боль или повышение температуры.
У врачей существует множество классификаций лимфаденопатий. В этой статье мы приведем лишь пару основных, которые помогут в понимании заявленной проблемы.
В зависимости от распространенности процесса увеличение лимфоузлов может быть локальным и генерализованным1. В первом случае увеличиваются лимфоузлы 1–2 соседних анатомических областей. Например, подчелюстные и шейные. Во втором случае отмечается увеличение лимфатических узлов в двух или более несмежных, расположенных далеко друг от друга, зонах. Например, в паховой и подмышечной областях.
По длительности увеличение лимфоузлов может быть непродолжительным (менее 2 месяцев) и затяжным (более 2 месяцев)1.
Из-за чего увеличиваются лимфоузлы?
Увеличение лимфоузлов может быть симптомом как относительно безобидного, так и очень серьезного заболевания. Поэтому нужно не заниматься самолечением, а искать причину. А это — прерогатива врача.
Вот лишь некоторые возможные причины увеличения лимфатических узлов:
- инфекционные заболевания. Попадание инфекционного агента (вируса, бактерии) в лимфоузел приводит к усилению кровотока, активному делению лимфоцитов и увеличению лимфоузла. То есть этот процесс носит ответный защитный характер. Увеличение лимфоузлов наблюдается при инфекциях верхних дыхательных путей (аденовирусной, тонзиллите), инфекционном мононуклеозе, инфекциях детского возраста (кори, краснухе, паротите, ветряной оспе), цитомегаловирусной инфекции и т.
д. При острых инфекционных заболеваниях увеличение лимфоузлов носит временный характер и сопровождается другими симптомами (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, кашель, насморк). Также увеличение лимфоузлов может быть одним из симптомов ВИЧ-инфекции;
- аутоиммунные заболевания соединительной ткани. При этих заболеваниях иммунная система человека работает не совсем адекватно, из-за чего организм начинает атаковать свои же клетки. Увеличение лимфоузлов может наблюдаться при ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
- гнойно-воспалительные процессы кожи, подлежащих структур и внутренних органов. Даже панариций или больной зуб может быть причиной увеличения лимфоузлов;
- вакцинация. Введение в организм убитого возбудителя болезни или его частей приводит к развитию иммунного ответа. Увеличение лимфоузлов при этом совсем не редкость;
- аллергические реакции. Прием многих лекарственных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных и снижающих артериальное давление) может сопровождаться увеличением лимфоузлов;
- опухолевые заболевания.
Увеличение лимфоузлов — частый и иногда единственный признак онкологических заболеваний. При онкозаболеваниях оно может быть первичным и вторичным.
Наблюдается при опухолях, поражающих непосредственно лимфатическую систему, — лимфомах. Обычно в этих случаях лимфоузлы более 2 см в диаметре, безболезненны, и их увеличение происходит на фоне кажущегося здоровья, из-за чего человек не сразу обращается к доктору.
Вторичное увеличение лимфоузловНаблюдается при злокачественном новообразовании любой локализации. Например, при раке молочной железы единственным признаком может быть увеличение лимфоузлов в подмышечной области.
Дело в том, что как только злокачественные клетки оказываются в межклеточном пространстве, они быстро попадают в лимфатические капилляры, а оттуда — в ближайший лимфоузел. Там часть из них уничтожается, а часть оседает и начинает делиться, формируя вторичный опухолевый очаг.
Деление опухолевых клеток и увеличение количества защитных клеток со временем приводит к увеличению размеров лимфоузла. Это своеобразная «плата» за сдерживание роста опухоли и распространения опухолевых клеток по организму, потому что, не будь лимфатических узлов, опухолевые клетки очень быстро бы попадали в кровь и давали отдаленные метастазы.
При локальной лимфаденопатии опухоль обнаруживается примерно в половине случаев, а при генерализованной — почти в 90% случаев1! Поэтому так важно исключить опухолевое происхождение лимфаденопатии и разобраться в её причинах. Не следует тратить драгоценное время на самолечение, и при появлении увеличенных лимфоузлов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Что делать при увеличении лимфоузлов и к какому врачу идти на прием?
Взрослому необходимо обратиться к врачу-терапевту, а ребенка/подростка нужно отвести на прием к врачу-педиатру. Обычно клинического осмотра и несложных исследований (общего и биохимического анализа крови, при необходимости — рентгенологического исследования или УЗИ определенной области тела) специалисту достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз и назначить лечение либо направить пациента к более узкому специалисту (онкологу, хирургу, ревматологу, инфекционисту) для дообследования.
Чего делать не нужно при «распухании» лимфоузлов: рушим стереотипы
Обнаружив увеличенные лимфоузлы, очень многие, вместо того чтобы обратиться к врачу и разобраться в причинах происходящего, начинают заниматься самолечением: прогревать область увеличенного лимфоузла, пить антибиотики, использовать компрессы и т. д. Подобных советов в интернете можно найти превеликое множество.
Нужно ли это делать? Ни в коем случае.
Прогревание области лимфоузлов
Многие люди используют прокаленную на сковороде соль или свежесваренное яйцо для прогревания области увеличенного лимфоузла. Обычно это делается для уменьшения болевых ощущений. Но большинству пациентов этого делать категорически нельзя. При наличии воспалительного процесса тепловое воздействие приведет к расширению сосудов и усилению воспаления, а при опухолевом процессе может ускорить деление клеток. И то, и другое усугубит ситуацию.
Прием антибиотиков
Есть немало людей, которые любые «подозрительные» симптомы бесконтрольно «лечат» антибиотиками. Конечно же, это неправильно. Антибактериальные препараты назначает только врач и строго по показаниям. В большинстве случаев при увеличении лимфоузлов прием антибиотиков просто-напросто нецелесообразен и положительного эффекта не даст.
Использование компрессов, мазей/гелей
Результат здесь такой же, как при прогревании — ситуация только усугубляется. К тому же присоединяется опасность химического ожога кожи.
Прикладывание капустного листа
Капуста, конечно, содержит множество витаминов и микроэлементов, но в качестве противовоспалительного средства совершенно бесполезна. Но прежде чем пациент успевает в этом убедиться, проходит некоторое время — и отсрочка лечения может крайне неблагоприятно отразиться на результате, особенно если речь идет о злокачественных заболеваниях, таких как лимфомы.
Не тратьте время на самолечение! В большинстве случаев это приводит к потере времени и усугубляет ситуацию. Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом серьезного заболевания. Обратитесь к врачу, который разберется в причинах увеличения лимфоузлов и определит дальнейшую тактику ведения.
M-RU-00005757 декабрь 2021
Источники
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ ЛИМФАДЕНОПАТИЙ, 2018 год. (Электронный ресурс). URL: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B9-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2018/16754 (дата обращения: 21.11.2021 года).
#Жизнь с онкологией#Онконастороженность#Полезная информация
Шишка под подбородком: симптомы и причины
Опухшая шишка под подбородком может беспокоить, но обычно не вызывает беспокойства. Опухшие лимфатические узлы, кисты и аллергия могут вызвать образование этих уплотнений.
Припухлость может появиться в любом месте на мягких участках под подбородком и на линии челюсти. Шишка может быть большой, маленькой, твердой или мягкой, в зависимости от причины. Окружающая кожа может быть стянутой и нежной или даже болезненной.
Любой, кто беспокоится о симптомах или не уверен в причине уплотнения, должен обратиться к врачу.
При многих состояниях под подбородком может образоваться шишка. Сопутствующие симптомы, а также размер и форма уплотнения, вероятно, будут различаться в зависимости от причины.
Ниже приведены распространенные причины появления шишки под подбородком. Некоторые из них просты, в то время как другие требуют медицинской помощи для предотвращения осложнений.
Опухшие лимфатические узлы
Поделиться на PinterestОпухшие лимфатические узлы могут вызывать припухлость слева или справа от подбородка.Лимфатические узлы расположены по всему телу, но человек может прощупать только те из них, которые расположены близко к поверхности кожи, например, узлы в подмышечных впадинах или близко к подбородку.
Инфекции часто вызывают увеличение лимфатических узлов. Это может привести к заметной шишке слева или справа от подбородка. Отек является типичной реакцией иммунной системы.
Припухлость, вызванная увеличением лимфатического узла, будет мягкой или эластичной. Он может быть болезненным при прикосновении, но обычно не вызывает болезненных ощущений. Отек должен пройти в течение 2-3 недель.
Следующие вирусные или бактериальные инфекции часто вызывают увеличение лимфатических узлов:
- простуда или грипп
- Ушные инфекции
- Синусовые инфекции
- кори или куриная оспа
- Срыто коябко по мере исчезновения инфекции. Поездка к врачу и антибиотики могут быть необходимы.
Доброкачественные опухоли
Доброкачественное новообразование или опухоль могут вызывать образование припухлости под подбородком. Типы доброкачественных новообразований включают кисты, фибромы и липомы. Обычно они безвредны и поддаются лечению.
Кисты . Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостью или мусором. Кисты могут образовываться во время инфекции и могут медленно заполняться с течением времени.
Под челюстью могут быть сальные кисты, возникающие в результате закупорки сальных желез или протоков. Повреждение от прыщей в этой области также может привести к образованию кист.
Фибромы . Фиброма представляет собой круглую опухоль, которая может быть мягкой или твердой. Они обычно находятся вокруг рта и не распространены под подбородком. Обычно они не вызывают никаких других симптомов и могут сигнализировать о болезни Каудена, наследственном заболевании, которое вызывает частое образование доброкачественных новообразований.
Липомы . Липомы представляют собой разрастания жировых клеток под кожей. Кусок липомы будет мягким, легко двигается и не будет иметь окраски. Липомы имеют тенденцию расти очень медленно, редко являются раковыми и обычно не вызывают других симптомов.
Некоторые виды рака
Поделиться на PinterestРазличные виды рака могут вызывать образование шишки под подбородком, поэтому необходима ранняя диагностика.Рак слюнных желез, кожи или лимфатических узлов может привести к образованию припухлости под подбородком.
Болезнь Ходжкина и лейкемия также могут привести к увеличению лимфатических узлов.
Раковые образования обычно тверды на ощупь и могут иметь необычную форму. В этой области может быть боль, если шишка касается каких-либо нервных клеток. Если это продолжается, человек может почувствовать частичное онемение или покалывание в этой области.
Другие симптомы раковой опухоли включают:
- родинку рядом с опухолью, которая меняет форму или цвет
- ощущение постоянного «кома в горле»
- затруднение глотания или дыхания
- опухоли в других областях вблизи лимфатических узлов, таких как яички, молочные железы или подмышки
- внезапная потеря веса
- опухоль, которая продолжает расти или меняет форму
- внезапное или стойкое ослабление иммунной системы
- трудности с пищеварением
- голос изменения или охриплость голоса
- кисты, которые быстро растут снова после их удаления или дренирования
- новообразования, выделяющие гной или кровь
Врач может предложить биопсию, чтобы определить, является ли образование доброкачественным или раковым.
Они могут порекомендовать хирургическое удаление.
Если новообразование злокачественное, врачи могут также порекомендовать лучевую терапию или химиотерапию.
Лечение будет разным, и врач часто предложит разные варианты.
Другие возможные причины
Целый ряд других факторов может вызвать образование шишки под подбородком. К ним могут относиться:
- укус или укус насекомого, особенно если кожа склонна к сильным реакциям
- аллергия на продукты или продукты
- акне
- фурункулы
- камни слюнных протоков
- тонзиллит
- келоидные рубцы
- гематомы
- зоб
- заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка подбородок
Поделиться на PinterestЛюбые необычные шишки на теле без очевидной причины должны быть осмотрены врачом.
Из-за широкого спектра возможных причин необходима профессиональная диагностика. Если причина комка не очевидна, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Обратитесь за профессиональной консультацией при подозрении на рак или если опухоль:
- продолжает расти
- длится дольше нескольких недель
- чувствует себя очень тяжело
Чем раньше человек получает лечение, тем лучше результат вероятнее всего.
Врач может порекомендовать антибиотики для лечения любых возможных инфекций. Им также может потребоваться более внимательно изучить комок и запросить тест на визуализацию.
Шишка под подбородком обычно не является признаком тяжелого состояния. Эти образования имеют тенденцию исчезать сами по себе.
Часто они являются результатом опухания лимфатических узлов в ответ на инфекции, например те, которые вызывают простуду или грипп.
Некоторые состояния, вызывающие образование шишек под подбородком, требуют медицинского лечения. Обратитесь к врачу для диагностики.
Саркома Капоши: причины, симптомы и лечение
Саркома Капоши — редкая опухоль. Существует несколько типов саркомы Капоши, и наиболее распространенный тип связан с прогрессирующим ВИЧ.
Герпесвирус саркомы Капоши Herpesvirus (KSHV) вызывает все формы саркомы Капоши (KS). Однако у большинства людей с KSHV не развивается KS, если только у них не нарушена иммунная система.
До распространения ВИЧ в США СК встречался крайне редко. Однако к началу 1990-х годов заболеваемость СК увеличилась в 20 раз. С тех пор их число в США значительно сократилось из-за улучшения лечения ВИЧ. Тем не менее, этот тип рака по-прежнему чаще всего развивается у людей с 3-й стадией ВИЧ или СПИДа, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты.
В этой статье мы рассмотрим различные типы СК, их причины и способы лечения этого типа опухоли.
Поделиться на PinterestЧеловек имеет более высокий риск KS, если у него слабая иммунная система.КС — мультицентрическая сосудистая опухоль. Это означает, что он поражает кровеносные сосуды и может развиваться на мягких тканях в нескольких областях тела одновременно.
Возникает в эндотелиальных клетках, выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды.
KS позволяет этим клеткам расти быстрее и выживать дольше, чем обычно.Люди с более слабой иммунной системой имеют высокий риск развития саркомы Капоши. Сюда входят люди с ВИЧ, лица, принимающие лекарства для подавления иммунной системы после трансплантации органов, и пожилые люди, чей иммунитет снижается с возрастом.
KS вызывает развитие опухолей на коже, во рту или других частях тела, таких как лимфатические узлы или легкие. Когда СК поражает кожу, поражения часто появляются на ногах или лице. Эти поражения обычно безвредны. Однако поражения СК в печени, желудочно-кишечном тракте или легких обычно более тяжелые.
Почти все очаги СК содержат ДНК вируса КШВ. КШВ имеет несколько путей передачи. Он может распространяться половым и несексуальным контактом, в том числе через трансплантацию органов и через слюну.
Существует четыре основных типа СК:
-
Эпидемическая СК: Это наиболее распространенная форма СК. Этот тип развивается у людей с диагнозом ВИЧ 3 стадии.Врачи считают СК СПИД-индикаторным заболеванием. Это означает, что как только у человека разовьется СК, скорее всего, ему будет поставлен диагноз СПИД, а не ВИЧ. Однако у некоторых людей с хорошо управляемым ВИЧ и неопределяемой вирусной нагрузкой все же развивается СК.
- Классический KS: Это происходит в основном у пожилых людей восточноевропейского, средиземноморского и ближневосточного происхождения. Мужчины испытывают классический KS больше, чем женщины. Этот тип представляет собой поражения, которые растут медленнее, чем другие типы.
- Эндемичная СК: Эта форма, также известная как африканская СК, относительно распространена в экваториальной Африке. Обычно развивается у людей в возрасте до 40 лет. Раньше это был самый распространенный тип СК в Африке, но с ростом заболеваемости СПИДом по всей Африке эпидемический СК в настоящее время является наиболее распространенным.
- Латрогенная СК: Также известна как связанная с трансплантацией СК.
У людей этот тип может развиться после приема препаратов, подавляющих иммунную систему, после трансплантации органов. Если человек является носителем KSHV, прием иммунодепрессантов может вызвать у него развитие KS.
Узнайте больше о ВИЧ здесь.
Люди с СК не всегда имеют признаки или симптомы. Однако у многих людей кожные поражения более четко указывают на наличие заболевания.
СК часто проявляется в виде пятен на коже со следующими характеристиками:
- коричневые, пурпурные, розовые или красные пятна или пятна
- склонность к слиянию в бляшки и узелки, цвет которых варьируется от сине-фиолетового до черного
- случайный отек и рост наружу или внутрь мягких тканей или кости
Пятна, бляшки или опухоли могут иметь синий или фиолетовый цвет, если опухоль представляет собой поражение слизистой оболочки. Это поражение слизистой ткани, например опухоли рта или горла.
Поражение желудочно-кишечного тракта при саркоме может вызвать кровавый стул.
Эти поражения обычно бессимптомны. В редких случаях они могут вызывать боль, диарею или физическую непроходимость.
Если СК поражает слизистую оболочку легких, это может вызвать одышку из-за закупорки. Кровоточащее поражение легкого может привести к попаданию крови в слизь, которую человек затем отхаркивает.
Различные типы, как правило, имеют разные проявления:
- Эпидемический KS: Он более агрессивен, чем другие типы, и обычно вызывает множественные поражения, часто на лице и туловище. У людей с эндемичным СК обычно развиваются внутренние опухоли.
- Классический KS: Обычно это приводит к небольшому количеству поражений, как правило, на коже нижних конечностей и особенно на лодыжках и подошвах стоп. Поражения кожи растут медленнее, чем при других типах СК. У людей с классическим СК редко развиваются внутренние опухоли.
- Эндемический СК: Некоторые формы эндемического СК выглядят идентичными классическому Капоши, в то время как другие типы поражают лимфатическую систему и внутренние органы.
- Латрогенный KS: Это может появиться более внезапно. Высыпания обычно остаются на коже, но так бывает не всегда.
Узнайте больше о распознавании рака кожи и сыпи.
Лабораторное исследование образца может помочь врачу подтвердить подозрение на поражение кожи СК. Обычно они берут этот образец с помощью пункционной биопсии, для которой может потребоваться местная анестезия.
Если врач подозревает, что у человека могут быть внутренние опухоли СК, например, у людей с 3 стадией ВИЧ, он может использовать другие тесты, в том числе:
- КТ или рентген грудной клетки и брюшной полости
- бронхоскопия
- эндоскопия желудочно-кишечного тракта
Не существует рутинного метода выявления СК, и часто одновременно могут появляться более одного поражения. Это может затруднить для врачей раннее обнаружение изолированной опухоли.
Люди из группы риска, например с ослабленной иммунной системой, могут проходить регулярные проверки на СК.
Врачи используют специальные, официально разрешенные системы для определения стадии большинства видов рака. Однако при стадировании прогрессирования СК используют систему Группы клинических испытаний СПИДа (ACTG).
Система ACTG оценивает:
- размер опухоли
- состояние иммунной системы
- степень поражения организма или системных заболеваний является неинвазивной процедурой для выявления поражений саркомы.
Поделиться на PinterestОдним из возможных способов лечения СК является хирургическое вмешательство.
Многие люди не испытывают боли из-за своих опухолей и не нуждаются в лечении.
Однако варианты лечения СК аналогичны тем, которые врачи рекомендуют при других видах рака. К ним относятся:
- местная терапия, в том числе хирургическая
- лучевая терапия
- химиотерапия
- иммунотерапия
Лечение СК направлено на поддержание здоровья иммунной системы. Обычно это включает борьбу с ВИЧ или использование иммунодепрессантов.
Антиретровирусная терапия (АРТ) представляет собой комбинацию препаратов против ВИЧ, которые делают лечение СК более эффективным. Врач может порекомендовать их как часть комбинированной терапии наряду с химиотерапией.
Это относится только к людям с 3 стадией ВИЧ, у которых также есть опухоли СК. Это лечение направлено на повышение иммунитета человека за счет снижения нагрузки ВИЧ.
Люди с подавленной иммунной системой из-за приема лекарств могут справиться с СК, изменив или уменьшив схему приема лекарств.
Местные методы лечения СК включают:
- хирургическое иссечение, при котором хирург удаляет поражение с помощью скальпеля или кюретки
Когда лимфатические узлы поражаются множественными поражениями, врач обычно применяет лучевую терапию непосредственно к поражениям.
Медицинские работники иногда рекомендуют крем имиквимод для лечения поверхностных опухолей, например, у людей с классическим СК. Этот крем борется с вирусами и укрепляет иммунную систему.
Врач может ввести некоторые химиотерапевтические препараты, такие как винбластин, непосредственно в опухоль.
Однако многие люди испытывают нежелательные побочные эффекты при приеме винбластина. В результате исследователи изучают другие виды локального лечения, такие как тетрадецилсульфат натрия. Врач может порекомендовать внутривенные (в/в) химиотерапевтические препараты при более агрессивных формах СК.
Иммунотерапия при СК заставляет иммунную систему атаковать раковые клетки. Интерферон-альфа является одной из форм иммунотерапии. Медицинский работник вводит интерферон в мышечную ткань.
Узнайте больше о криотерапии.
Американское онкологическое общество использует 5-летнюю выживаемость для измерения вероятности того, что человек проживет 5 лет после диагноза СК по сравнению с человеком, у которого нет рака.
Они предполагают, что люди, которые обнаруживают и лечат СК до того, как болезнь распространится на близлежащие районы, имеют 81% шанс прожить 5 или более лет после постановки диагноза.