Позвоночник грыжа как лечить: Страница не найдена

Содержание

безоперационное лечение грыжи в Санкт-Петербурге

Диагноз «грыжа позвоночника» обычно ставит невролог в бесплатной поликлинике, но всегда важно услышать мнение другого высококвалифицированного врача-невролога. Мы специализируемся на лечении болезней опорно-двигательной и нервной систем и применяем самые результативные и безопасные из существующих сегодня методик.

Почему возникают межпозвоночные грыжи

Грыжи позвоночника могут возникать вследствие перенесенных травм (ударов и падений). Довольно часто причиной заболевания становятся искривление позвоночника и остеохондроз. Предполагающие развитие заболевания факторы могут быть самими разными. Среди них специалисты выделяют малоподвижный образ жизни, неравномерные нагрузки, частую гипотермию, высокий рост, избыточный вес, вредные привычки (в частности – курение), неправильную осанку. В группе риска также находятся женщины и пациенты старше тридцати лет.

Грыжа позвоночника: симптомы и лечение

Межпозвоночная, или межпозвонковая, грыжа – дегенеративное заболевание, при котором возникают разрыв фиброзного кольца (твердой оболочки межпозвоночного диска) и смещение находящегося внутри него пульпозного ядра (выпячивание).

Когда пульпозное ядро выпячивается и давит на нервный корешок, человек начинает испытывать боль – чем больше становится грыжа, тем интенсивнее дискомфортные ощущения. Развиваясь, грыжа может даже сдавливать спинной мозг и вызывать у больного настоящие страдания. Помимо болевого синдрома, ущемление приводит к отечности и воспалительным процессам в окружающих тканях.

Чаще всего грыжа межпозвоночного диска появляется в пояснично-крестцовой области, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника.

Симптомы грыжи диска поясничного отдела:

  • локальные боли в области поврежденного диска;
  • иррадиирующие боли в бедро, голень, ягодицу;
  • онемение, слабость нижних конечностей;
  • функциональные нарушения органов, находящихся в тазовой области.

Симптомы грыжи диска шейного отдела:

  • боли, отдающие в руку;
  • онемение пальцев рук;
  • головокружения;
  • повышение артериального давления.

Симптомы грыжи диска в грудном отделе

Симптомы грыжи диска в грудном отделе связаны с появлением болевых ощущений в груди при длительном пребывании в определенной позе. О наличии грыжи также косвенно свидетельствует сколиоз (кифосколиоз).

Лечением заболеваний позвоночника должен заниматься врач – самолечение здесь не только неэффективно, но и опасно: при отсутствии адекватных своевременных мер межпозвоночная грыжа поясничного отдела в ряде случаев может стать причиной паралича нижней части тела.

3 причины лечиться в клинике «Движение»

  1. Лечение грыжи позвоночника проводится без операции.
  2. Вы избавитесь от болевого синдрома уже после одного-двух посещений.
  3. Для вас будет подобран индивидуальный курс лечебных мероприятий.

Диагностика заболевания

На приеме специалист проводит опрос пациента, изучает клиническую картину и собирает анамнез. Для всесторонней оценки состояния, постановки диагноза и назначения наиболее адекватного метода безоперационного лечения грыжи могут потребоваться УЗИ, МРТ, рентгенографические снимки, лабораторные исследования и ЭКГ. Также врач в обязательном порядке проводит осмотр и пальпацию пораженной области.

Какие методы применяются в нашей клинике для лечения межпозвоночной грыжи

Обострение межпозвоночной грыжи наряду с остеохондрозом является одной из самых распространенных проблем позвоночника, для лечения которой в нашу клинику обращаются пациенты в возрасте 27 лет и старше.

  • Медикаментозное лечение: внутримышечные инъекции (НПВС, миорелаксантов, спазмолитиков), блокады («Дипроспан», «Дексаметазон»), внутривенные инфузии («Дексаметазон» или препараты по показаниям).
  • Физиотерапевтическое лечение: ДМВ-терапия, лазеротерапия, электротерапия, магнитолазерная терапия.
  • Другие методы: рефлексотерапия, фармакопунктура, мануальная терапия, массаж, аутоплазмотерапия, кинезиотейпирование.

В клинике ортопедии и неврологии «Движение» в Санкт-Петербурге (СПб.) для вас работают квалифицированные специалисты с внушительным опытом в данной области. Лечение грыжи позвоночника без операции в СПб. возможно. Запишитесь к нам на прием по телефону или с помощью онлайн-формы. Ознакомиться со стоимостью методов, применяемых для безоперационного лечения позвоночника, вы можете в разделе «Цены».

Межпозвоночная грыжа диска. Лечение грыжи позвоночника, симптомы, причины, диагностика

Видео

  • Грыжа диска. Вопрос-ответ

    Тематика: Вопрос-ответ
  • Грыжа диска

    Тематика: Энциклопедия заболеваний

 

Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. 19% больных с
грыжами межпозвоночных дисков
нуждаются в оперативном лечении.

Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее выражены в возрасте от 20 до 50 лет и являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и нередко — инвалидизации пациента. До 50 % всех хирургических вмешательств в стационарах нейрохирургического профиля выполняется по поводу патологии дисков на пояснично-крестцовом уровне.

Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образуемая при этом грыжа позвоночника, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются лишь через сутки после начала болезни. Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются больным так, словно они идут из ноги. Часть нерва, находящаяся вне места давления

грыжи почти перестает функционировать, что приводит к резвому снижению чувствительности и появлению слабости в ноге.

Проявление

Практически у всех больных основной жалобой является болевой синдром. Как правило, боли возникают в юношеском возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели. Так же, как и при «простреле», болезнь часто возникает при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Характерно также внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто становятся настолько интенсивными, что больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения состояния можно добиться в положении лежа, подняв ноги или положив их на подушку.

Выделяют два этапа развития болезни. На первом этапе возникает боль в поясничной области, говорящая о начале дегенеративно-дистрофического процесса. Под действием дегенеративных изменений в позвоночно-двигательных сегментах изменяется довольно сложная структура фиброзного кольца, в нем образуются радиальные трещины, что снижает его прочность. Пульпозное ядро выпячивается, нарушается кровообращение этой зоны, возникает отек местных тканей, гипоксия корешка спинного мозга, спаечный процесс. Фиброзное кольцо, задняя продольная связка, твердая мозговая оболочка,

межпозвоночный суставы хорошо иннервированы ветвями синувертебрального нерва. Возникает болевой синдром, который приводит к миофиксации патологической зоны за счет напряжения мышц спины и вследствие этого происходит компенсаторное искривление вышележащих отделов позвоночника. Таким образом, образуется порочный круг. В последующем длительная патологическая импульсация приводит к дистрофическим изменениям суставно-связочного аппарата.

А на втором этапе характер болевого синдрома меняется. Возникает компрессионный корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка. При этом возникает отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком химическое раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром.

Нередко при возникновении корешковых болей боли в пояснично-крестцовой области ослабевают или исчезают. По-видимому, это объясняется снижением внутридискового давления вследствие разрыва фиброзного кольца. Вертеброгенный болевой синдром может быть обусловлен не только компрессией корешка (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего корешок сосуда — радикуломиелоишемией.

Распространение и локализация корешковых болей в целом соответствует зоне иннервации сдавленного корешка. Боли чаще носят «лампасный» характер, могут быть постоянными или приходящими. В основном поражаются диски L4-L5 и L5-S1. Уровень L3-L4 страдает лишь в 2-4% случаев. Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия и анестезия, иногда гиперэстезия.

Наблюдаются вегетативные расстройства в виде гипотермии кожных покровов, их пастозности, изменяется потоотделение, повышается сухость кожи.

Довольно часто пациенты занимают вынужденное положение. Компенсаторные позы, уменьшающие степень сдавления и натяжения корешка, проявляются сколиозом, уплощением поясничного лордоза, ограничением сгибания и разгибания туловища, напряжением длинных мышц спины.

Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей. Двигательные нарушения в виде парезов или параличей отмечаюся редко, они более характерны для запущенных случаев. Могут отмечаться трофические расстройства в виде «похудания» за счет атрофии мышц. На ранних стадиях заболевания более выражены симптомы раздражения, на поздних — симптомы выпадения функций.

Лечение межпозвоночной грыжи диска.

Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений. Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и искать удобную безболезненную позу. Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих, а также противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдание.

Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца.

Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастают. Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что дает возможность «всосать» грыжу позвоночника. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник еще в большей степени. Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать.

Итак, лечение грыжисводятся к следующему:

  • При болях средней тяжести или если они терпимы, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3-4 недель.
  • Метод вытяжения позвоночника также может применяться для быстрого ослабления болей. Если они, несмотря на постельный режим и лекарственную терапию, все еще невыносимы, механическое растяжение также может быть выходом из положения.
  • Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство.
  • После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.

Иногда понижение чувствительности в некоторых местах ноги и ощущение слабости в ней наблюдается и после исчезновения болей. Это связано с тем, что поврежденный корешок нерва все еще не восстановил свои функции. Двигательная способность ноги, тем не менее, остается нормальной. Опасность серьезных последствий при условии неукоснительного соблюдения постельного режима с самого начала заболевания незначительна.

Лечение позвоночника

Остеохондроз позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков.

Схематическая анатомия позвоночника

Наш позвоночник состоит из трех сегментов и 32 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 кресцовых и 3 копчиковых позвонков. При взгляде со стороны, эти сегменты образуют три естественных изгиба.

Грыжа межпозвоночного диска — это патологическое состояние, когда часть пульпозного ядра межпозвоночного диска проталкивается на его внешний край , по направлению к спинномозговому каналу. Это оказывает давление на нервы и оболочки спинного мозга. Спинномозговые нервы очень чувствительны даже к небольшому давлению, что может привести к боли, онемению и слабости в одной или обеих ногах.

Грыжа межпозвоночного диска (поперечное сечение вид сбоку).

Межпозвоночные диски это мягкие, эластичные прокладки между твердыми костями (позвонками), которые составляют позвоночный столб. Позвоночный канал — это полое пространство в середине позвоночника, который содержит спинной мозг, от которого отходят нервные корешки. Диски между позвонками позволяет позвоночнику изгибаться и действуют, как амортизаторы.

Почти каждый человек испытывает боль в пояснице, хотя бы один раз в жизни. Эта боль может варьироваться от легкой, до тяжелой. Боли могут быть недолгим и долговременными.

Боль может иметь медленное начало или приходть внезапно а может быть прерывистой или постоянной. В большинстве случаев, боли в спине проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Поскольку мы стареем, наши шипы, в области тел позвонков, растут вместе с нами. Старение вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Эти изменения могут начаться в средине наших 30-х или даже раньше, особенно если мы переусердствуем с нашей деятельностью.

Инъекции в область позвоночника для снятия острого болевого синдрома

Эпидуральная Инъекция

Эпидуральная инъекция используются для лечения боли, которая начинается в позвоночнике и иррадиирует в руку или ногу и часто возникает, когда нерв воспален или сжат («защемление нерва»).

Для эпидуральных инъекциий используют местные анестетики и глюкокортикостероиды (кортизон например). Это снижает восалительные изменения и уменьшает, либо устраняет боль.

Паравертебральные инъекции

Эти инъекции часто используются для лечения бельевого синдрома вызванного дегенеративнно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных суставах либо травмой данной области.

Инъекции в кресцово-подвздошное сочленение

Проблемы в кресцово-подвздошных сочленениях, как правило, характеризуются наличием болевого синдрома в нижней части спины, ягодиц и задней части бедер.

Малоинвазивная хирургия позвоночника

Хирургия позвоночника традиционно выполнялась как «открытая хирургия», что означало в открытии оперируемой области с длинным разрезом, 20-25 см, позволяющим хирургу посмотреть и получить доступ к анатомическим структурам. В последние годы технологические достижения позволили пациентам лечиться с новой методикой, которая не влечет за собой длинного разреза, что позволяет избежать значительного ущерба мышцам, окружающих позвоночник. В большинстве случаев это приводит к уменьшению боли после операции и более быстрому восстановлению. Хирургия позвоночника обычно рекомендуется только тогда, когда период нехирургического лечения, например, лекарства и физиотерапия, не избавил от болезненных симптомов, связанных с проблемой позвоночника. Кроме того, операция рассматривается только тогда, когда Ваш врач может определить точный источник боли, такой, как грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала.

Малоинвазивная хирургия начала использоваться более широко для таких процедур как декомпрессия и спондилодез с конца двадцатого века. Операция декомпрессии снимает возросшее давление на спинномозговые нервы путем удаления проблемной части кости или грыжи межпозвоночного диска. Операция спондилодез заключается в оперативном слиянии болезненных позвонков так, чтобы они заживали в единую твердую кость, после операции.

При операциях методом малоинвазивной хирургии врачи используют специальные инструменты для доступа к позвоночнику через небольшие разрезы с минимальным повреждением мышц и других анатомических структур. Методика помогает хирургу видеть только там, где надо, используя меньшие разрезы, меньше интероперационное кровотечение и более короткое пребывание в больнице для пациента.

На схеме показаны общие принципы малоинвазивной хирургии позвоночника. Микрохирургический инструмент применяется для операции на позвоночнике через трубчатый ретрактор. Удаление грыжи межпозвоночного диска. Винт поставлен в кость с помощью ретрактора.

Грыжа межпозвоночного диска — Клиника «Ноосфера»

С болью в спине сталкиваются многие люди. И чаще всего причиной становится такое заболевание, как межпозвоночная грыжа. Эта болезнь поражает людей разного возраста. Но чаще всего с ней сталкиваются те, кто перешагнул тридцатилетний рубеж.

Что скрывается под грыжей позвоночника

Между позвонками располагаются диски, которые отвечают за гибкость и прочность этого отдела. Каждый диск состоит из твердой оболочки, которая является фиброзным кольцом и пульпозного ядра.

Порой из-за неосторожного движения или активной физической нагрузки фиброзное кольцо разрывается. Тогда из пульпозного ядра начинает вытекать жидкость, которая защемляет нервные окончания, расположенные в области спинного мозга. Диск начинает выпячиваться в разные стороны, провоцируя возникновение грыжи.

Такое заболевание бывает нескольких разновидностей:

  1. Пояснично-крестцового отдела. Это самый распространенный вид позвоночной грыжи, он встречается в 80 % случаев болезни.
  2. Шейного отдела. Эта разновидность грыжи межпозвоночного диска встречается реже, в 19 % случаев.
  3. Грудного отдела. Редкая форма болезни, около 1 % случаев.

Симптомы заболевания

Чтобы лечение было эффективным, его следует начинать на ранних стадиях заболевания. Важно знать, какие симптомы могут указывать на межпозвоночную грыжу. А они во многом зависят от того, какой именно диск был поврежден. Если речь идет о пояснице, тогда человека могут беспокоить следующие симптомы:

  • боль в нижней части спины;
  • онемение в ногах;
  • дискомфорт в области поясничного отдела.

При позвоночной грыже шейного отдела человек ощущает неприятные симптомы в плечах и шеи. Его часто мучают головокружения. Давление регулярно повышается, в ушах слышится шум, а пальцы рук немеют.

Если грыжа межпозвоночного диска развивается в области грудины, тогда в этом месте возникает сильная боль, от которой не спасают даже лекарства сердечного воздействия.

Причины болезни

Причины возникновения межпозвоночной грыжи разнообразны. Болезнь часто является осложнением таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз, чрезмерный кифоз или лордоз. Грыжа может развиться в результате травмы позвоночника — падения на спину или сильного удара.

Заболевание может возникнуть из-за нарушения питания дисков. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов. Они питаются за счёт движения глубоких мышц спины. Если мышцы не получают достаточную нагрузку, питание дисков ухудшается, они становится менее прочными. Тогда одного резкого движения достаточно, чтобы фиброзное кольцо диска разорвалось.

К факторам риска появления грыжи межпозвоночного диска относятся:

  • возраст старше 30 лет, рост выше 170 см;
  • резкие движения: удары, падение, повороты;
  • женский пол — женщины страдают от болезни чаще мужчин;
  • большая физическая нагрузка, малоподвижный образ жизни;
  • работа за компьютером;
  • постоянное вождение автомобиля;
  • курение;
  • неправильная осанка;
  • лишний вес;
  • переохлаждение.

Опасность такого заболевания

При возникновении межпозвоночной грыжи важно своевременно приступить к лечению. Иначе потом можно будет столкнуться с серьезными осложнениями. К возможным последствиям такого заболевания относится:

  • ухудшенная работа сердечной мышцы;
  • развитие гастрита;
  • хронический бронхит;
  • радикулит, который лечится с трудом.

Это заболевание существенно нарушает процесс нормального кровообращения мозга. Это в последующем способствует развитию инсультов. В некоторых случаях межпозвоночная грыжа может спровоцировать протекание воспалительного процесса в области поджелудочной железы.

Но самым опасным считается стадия, при которой межпозвоночная грыжа начинает сдавливать спинной мозг. Это приводит к нарушению функционирования многих важных внутренних органов, к нарушению чувствительности и даже к параличу верхних и нижних конечностей.

Лечение

Заниматься лечением межпозвоночной грыжи должны только квалифицированные специалисты. Именно такие врачи работают в клинике “Ноосфера”. Наши доктора стараются справиться с таким заболеванием и снять боль в поясничном отделе без оперативного вмешательства.

Для этого каждому пациенту подбирается индивидуальный курс терапии. При этом врач всегда учитывает саму причину возникновения такого заболевания, пол и возраст пациента, а также особенности его организма.

Длительность такой терапии может занять от трех до шести недель. Но заметный положительный результат ощущается уже после первой недели лечения. Полноценный курс состоит из следующих процедур:

  1. Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.
  2. Внутрисуставные уколы ферматрона — это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).
  3. Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.
  4. Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.
  5. Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

По завершении лечебного курса в клинике “Ноосфера”, каждый пациент получит следующие результаты:

  • исчезнут мышечные спазмы и неприятные болевые ощущения;
  • отечность станет менее выраженной;
  • уменьшится сдавливание нервных окончаний в области пораженного участка;
  • стабилизируется работа всех внутренних органов;
  • мышечный корсет станет крепче;
  • восстановится нарушенная амплитуда движений;
  • нормализуется артериальное давление;
  • решится проблема с имеющимся застоем в тканях;
  • в несколько раз улучшится структура мышечной системы.

Лечение в нашей клинике сможет положительно сказаться на общем самочувствии человека. Будут стимулироваться все восстановительные процессы, что повысит работоспособность и восстановит нарушенный сон.

После всего пройденного лечебного курса наши специалисты стараются поддерживать своих пациентов. Им проговариваются рекомендации, дающие возможность сохранить полученный результат и обезопасить себя от повторного возвращения заболевания.

Операция и реабилитация

В большинстве случаев лечение межпозвонковой грыжи без операции помогает вылечить болезнь. Однако если грыжа прогрессирует, врач может назначить операцию. После хирургического удаления грыжи пациент сразу чувствует облегчение. Однако у этого метода есть серьёзные недостатки:

  • в результате операции позвоночник травмируется, теряет гибкость;
  • велика вероятность, что грыжи появятся снова.

Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска устраняет осложнение, но не главную причину болезни — остеохондроз. По статистике, в 98 % случаев пациентам после операции ненадолго становится легче. Затем их состояние ухудшается, а болезнь прогрессирует.

Операция — это крайняя мера лечения. Успешное удаление межпозвоночной грыжи еще не гарантирует полную победу над заболеванием. После операции пациент вынужден мало двигаться. Не исключены осложнения, из-за чего грыжа межпозвоночного диска может появиться снова. Чтобы не допустить этого, специалисты советуют пройти курс реабилитационного консервативного лечения.

Врачи наших клиник составят пациенту комплекс процедур, которые помогут восстановиться после операции и закрепить её положительный эффект.

Профилактические меры

Чтобы терапия имела пролонгированный результат, пациентам необходимо придерживаться врачебных рекомендаций. Избежать позвоночной грыжи позволят следующие советы:

  • следует регулярно заниматься умеренными видами спорта, к которым можно отнести калланетику, пилатес или йогу;
  • раз в полгода следует проходить курс лечебного массажа;
  • во время ходьбы нужно следить за положением головы и спины, которые следует держать прямо;
  • для сна лучше всего использовать ортопедический матрас;
  • работая за ноутбуком или компьютером, необходимо спиной опираться на стул, а ноги при этом должны касаться поверхности пола.

Также рекомендуется бросить курить и сгибать позвоночник так, чтобы спина была округленной. Эти рекомендации помогут снизить риск возникновения межпозвоночной грыжи.

Диета

Правильно составленное питание при таком заболевании тоже имеет свое особое значение. К основным моментам составления лечебного меню можно отнести:

  • достаточное употребление блюд, приготовленных на пару или в отварном виде;
  • большую часть в рационе должны занимать овощи, каши, молочные супы, курятина и хлеб с добавлением отрубей;
  • обязательно нужно употреблять продукты, содержащие полезные аминокислоты, а именно сыр и молоко, рыбу и говядину;
  • отказаться надо будет от острых специй, консервированных продуктов, жирных блюд и бульонов;
  • крепкий чай и кофе лучше заменить травяным чаем.

Такие рекомендации позволят нормализовать питание, которое будет содействовать крепкому здоровью и пролонгированному результату, после пройденного лечебного курса межпозвоночной грыжи.

Грыжа шейного отдела позвоночника — Клиника «Ноосфера»

Грыжа шейного отдела позвоночника является очень распространенным заболеванием, с которым сталкивается большое количество людей. Оно протекает с характерной ноющей болью и некоторым онемением в задней области шеи, а также плечах. Болевой синдром может отдавать в верхние конечности, ограничивая при этом движения не только шеи, но и рук.

Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца твердой структуры. Внутри него находится пульпозное полужидкое ядро. Когда начинает развиваться такое заболевание, как грыжа, кольцо травмируется и рвется. Его ядро выходит наружу и направляется к спинному мозгу. В этом случае происходит сдавливание нервных окончаний и спинного мозга, тем самым провоцируя сильную боль.

Симптоматика

Распознать начало грыжи в шейном отделе позвоночника, можно по определенным симптомам. К ним относится:

  • боль в плечах и шее ноющего характера, которая беспокоит периодически;
  • дискомфорт усиливается при наклонах шеи вперед, а также при ее поворотах;
  • человека беспокоит частая головная боль;
  • может возникать головокружение;
  • в ушах появляются шумы;
  • немеют руки, ограничивается движение в плечах и шее.

Давление при таком заболевании начинает скакать. А если грыжа прогрессирует, тогда боль приобретает постоянный характер.

Причины

Столкнуться с шейной грыжей позвоночника можно в силу определенных причин. Чаще всего такое заболевание возникает вследствие уже протекающего спондилеза или остеохондроза. К остальным провоцирующим факторам можно отнести:

  • полученные травмы во время родов;
  • запущенная степень спондилолистеза;
  • врожденные аномалии развития позвонков.

Спровоцировать грыжу шейного отдела позвонков могут травмы, полученные во время занятий спортом, а также при автомобильной аварии.

Последствия

Если заболевание уже приобрело запущенную степень, начинают развиваться осложнения. Нервные волокна, проходящие через шейный отдел, обеспечивают жизнедеятельность всего остального организма с такими важными органами, как почки, легкие, сердце и печень. В последующем нарушается работа внутренних органов, располагающихся ниже шеи.

Также такое заболевание может спровоцировать нарушение мозгового кровотока. В итоге некоторые участки головного мозга сталкиваются с кислородным голоданием, так как они недополучают необходимое количество крови. Человек начинается сталкиваться с частыми головокружениями и сильными головными болями. Память ухудшается, а походка существенно нарушается. Поэтому так важно, вовремя обращаться к врачу.

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  3. Лабораторные исследования

Лечение

В нашей клинике «Ноосфера» грыжу шейного отдела позвоночника лечат без оперативного вмешательства. Благодаря тщательно подобранным консервативным методам, нашим специалистам удается остановить развитие этого заболевания. Каждому пациенту подбирается специальный индивидуальный курс. При этом обязательно учитывается:

  • пол пациента;
  • его возраст;
  • стадия и запущенность болезни;
  • причина возникновений шейной грыжи;
  • физиологические особенности организма.

Длительность лечения может занять до шести недель. Но курс будет зависеть от стадии шейной грыжи. Обычно он состоит из следующих процедур:

  • Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

  • Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

  • Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

  • Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

  • Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Лечение в клинике «Ноосфера» позволит избавиться от неприятной шейной боли, улучшить нарушенное кровообращение, восстановить питание пораженных дисков и предупредить появление новых грыж. При этом у пациента существенно улучшается общее самочувствие и стабилизируется давление в сосудах мозга.

После лечения каждый пациент получает врачебные рекомендации, дающие ему возможность забыть о грыже навсегда и больше не сталкиваться с ее неприятной симптоматикой. Такая памятка составляет также в индивидуальном порядке.

Реабилитация после операции

Консервативное лечение эффективно и как средство для реабилитации после операции межпозвоночной грыжи. В этот период пациенту требуется специализированный индивидуальный курс мероприятий по восстановлению двигательных функций после операции и закрепление достигнутого результата. Врачи клиник «Ноосфера» составят курс реабилитационного лечения. Он восстановит функции мышц, сосудов и органов.

Профилактика

Чтобы больше не испытывать болевого синдрома в шее, нужно спать на матрасе и подушке ортопедического типа. Также рекомендуется заниматься физической нагрузкой и как можно чаще гулять. Полезными видами спорта становится плавание, бег и гимнастика. А во время работы за ноутбуком или компьютером, нужно сидеть ровно. Локти при этом должны полностью располагаться на поверхности стола, а не свисать в свободном пространстве.

Лечение грыжи позвоночника по традиционным китайским методикам

Термином «межпозвонковая грыжа» обозначают заболевание позвоночника, сопровождающееся выпячиванием или выпадением фрагментов межпозвонкового диска в спинномозговой канал и сдавлением нервных окончаний. Сейчас эту патологию с равной частотой выявляют и у молодых, и у пожилых пациентов. Чаще всего, к появлению межпозвонковой грыжи приводит запущенный остеохондроз, но не стоит забывать и о таких предрасполагающих факторах, как ослабление мышечного корсета, травмы, неправильное распределение нагрузки во время выполнения тяжелой физической нагрузки, сидячая работа.

Читать полностью

Межпозвонковая грыжа

Симптомы межпозвоночной грыжи

Степень выраженности клинической картины заболевания напрямую зависит от объема грыжи и направления выпячивания. На ранних стадиях пациента беспокоят тупые, ноющие боли в области спины. К сожалению, далеко не все пациенты обращают внимание на эти симптомы, хотя именно на этом этапе возможна коррекция болезни с минимальными затратами сил и времени. Постепенно патологические изменения в диске нарастают, присоединяются отек, воспаление, сдавление нервных корешков, в связи с чем усиливается боль, нарушается работа органов, с которыми связаны эти нервные окончания. В пораженных позвонках ограничена подвижность, а в самых тяжелых случаях пациенту грозит инвалидность, утрата трудоспособности и социальной адаптации.

Грыжу довольно редко удается вылечить консервативными методами. Обычно в традиционной европейской медицине пациенту рекомендуют оперативное вмешательство, что не всегда гарантирует полное выздоровление. Другая грань проблемы: в ходе оперативного вмешательства в случае серьезного объема грыжевого выпячивания нередко приходится полностью удалять диск, а это, в свою очередь, предпосылка к ограничению двигательной функции позвоночника (именно диск обеспечивает амортизацию позвонков). Выходом будет применение искусственного диска, что не всем пациентам по карману. И вот тут на первый план выходит риск инвалидности: отсутствие диска, сросшиеся позвонки практически не оставляют больному шансов на сохранение физической активности. Это означает, что вас будут донимать частые боли, вам будет полностью противопоказана излишняя физическая активность, поднятие тяжестей, занятие экстремальными видами спорта и многое другое. Вдобавок ко всему, из-за возросшей нагрузки на соседние отделы позвоночника, возможно появление новых грыж.

Именно по этой причине, при диагнозе «межпозвоночная грыжа» «сыграть в рулетку», согласившись на возможное решение проблемы, с каждым годом находится все меньше и меньше желающих. Люди стараются найти альтернативные пути решения вопроса. Большой процент пациентов «поворачивается лицом» к восточной медицине, поскольку она не столь радикальна и обычно приводит к очень хорошим результатам.

Лечение межпозвонковой грыжи в клинике «ТАО»

Одним из основных методов, применяемых для лечения межпозвоночной грыжи в нашей клинике, является массаж «Туйна». Это один из древнейших видов массажа, знания которого передавались и передаются из поколения в поколение. Благодаря интенсивному воздействию на биологически активные точки тела пациента, происходит улучшение движения крови и лимфатической жидкости, нормализация веществ суставов, расслабление мышц, сухожилий. При лечении межпозвонковой грыжи этот массаж способствует легкому вытяжению позвоночника. Также снимается напряжение (так называемые «мышечные зажимы») внутренних органов, происходит вывод шлаков, следовательно, возможно избавление и от других, столь долго мучивших вас, заболеваний. В этом и заключается прелесть традиционной китайской медицины, когда, придя к специалисту с одной проблемой, мы можем избавиться от целого «букета» заболеваний.

Другим, не менее важным методом, является иглоукалывание, усиливающее лечебное воздействие, полученное от массажа «Туйна». Что касается игл, то специалисты нашей клиники для устранения межпозвоночной грыжи пользуются такими методиками, как «Иглокруг», «Иглонож», «Плавучая игла», эффективность которых доказана многовековой практикой.

Если говорить о лечении заболеваний позвоночника, специалисты нашей клиники активно практикуют вытяжение позвонков, что приводит к значительному уменьшению грыжи. Используем мы и вакуумную терапию (использование давно известных нам банок, положительный эффект которых доказан и древнерусской терапией, наши прадеды начали применять банки несколько столетий назад и неоднократно убеждались в эффективности такого, казалось бы, простого «инструмента»), действие которой направлено на приведение в норму позвоночного столба, нормализацию всех протекающих в нем процессов.

О таком методе, как использование фитокомпресса в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата вообще и межпозвоночной грыжи в частности, стоит поговорить особо. Фитокомпресс представляет собой травяной сбор очень большого числа лекарственных трав, которые обрабатываются с помощью пара, после чего данный компресс прикладывается к биологически активным точкам. Эффект обычно весьма ощутим уже с первых сеансов, так как термическая обработка способствует быстрому всасыванию, а огромное количество трав дополняют друг друга, усиливая эффективность лечения. Используем мы и травяной пластырь.

Процесс лечения межпозвоночной грыжи довольно длительный, но, несмотря на длительность лечения, и вы, и мы обязательно будем вознаграждены. Вы – тем, что получили возможность вылечить довольно сложное заболевание позвоночника без калечащей операции, а мы от того, что избавили вас от боли, подарили природную подвижность позвонкам, а значит и радость движения, значительно улучшили ваше качество и восприятие жизни. Уже через неделю вы забудете о спазмолитиках и вначале даже не поверите в тот факт, что боль исчезла сама собой. А ведь боль – это основной сигнал неблагополучия организма. Следовательно, мы можем говорить о том, что пошел процесс выздоровления, исчезло воспаление, и есть очень большая вероятность, что вы навсегда забудете о столь долго мучившем вас недуге.

А в качестве бонуса после столь длительного лечения вы существенно снизите риск наступления инфаркта или инсульта, навсегда забудете о синдроме хронической усталости, восстановите работу кишечника и т. д.

Межпозвоночная грыжа Харьков | грыжа позвоночника лечение Харьков

Что такое межпозвоночная грыжа, грыжа позвоночника? Это экструзия (выпячивание) ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал, в результате чего нарушается целостность фиброзного кольца.

Чаще всего диагностируются грыжи межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Реже встречаются грыжи шейного отдела, а самыми редкими являются грыжи грудного отдела. Согласно статистике:

• Грыжи, локализованные на уровне L5-S1 в пояснично-крестцовом отделе, встречаются в 48% случаев;

• На уровне L4-L5 – в 46%;

• На других или нескольких уровнях – всего в 6% случаев.

Наиболее легким состоянием считается выпячивание ядра межпозвоночного диска, при котором отсутствует разрыв фиброзного кольца, это называют протрузией.

Причины и признаки межпозвоночных грыж

К самым распространенным причинам межпозвонковых грыж относится неправильный образ жизни, отсутствие профилактики. Из-за чего в повседневной жизни могут появляться грыжи?

• Подъем тяжестей, торсионные нагрузки (подъем тяжестей со скручиванием), вождение автомобиля может так же привести к деформации диска с последующим грыжеобразованием;

• При малоподвижном образе жизни межпозвонковый диск не получает питания, он пересыхает и теряет влагу, становится хрупким. Это так же может быть наследственным фактором повышенного риска;

• Выпячивание диска является физиологической особенностью, при слабом проявлении, например утром у человека выше рост, чем вечером после нагрузок и рабочего дня.

Грыжа позвоночника признаки: неврологические нарушения, которые возникают из-за компрессии спинномозгового корешка. Это чаще всего проявляется у людей трудоспособного возраста. Перед этим можно заметить боль в области поясницы, что возникает при физических нагрузках. Для профилактики обострений мы рекомендуем придерживаться ортопедического режима. (вставить ссылку на «10 советов от доктора костюка)

Диагностика межпозвоночной грыжи

Симптомы межпозвонковой грыжи могут не проявлять себя несколько недель, это может объяснить спонтанное выздоровление, благодаря чему наступает ремиссия и в оперативном вмешательстве нет нужды. В других ситуациях для диагностики используется:

1. МРТ – магнитно-резонансная томография;

2. МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография;

3. МР-миелография;

4. Инвазивная КТ-миелография.

Если ваше состояние улучшилось, но грыжа была диагностирована, это может увеличить риск последствий в виде образований по типу корешкового синдрома, например травматизация и воспаление нервных корешков спинного мозга.

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая используется тогда, когда консервативные методы лечения не смогли улучшить ситуацию и избавить человека от боли.

Лечение межпозвоночной грыжи в Харькове

Лечение межпозвоночной грыжи в Харькове проводиться командой высококвалифицированных специалистов в Клинике здорового позвоночника и суставов Доктора Костюка. Консервативное лечение состоит из:

• Противовоспалительной терапии;

• Применения противовоспалительных препаратов, как НПВС, так и гормональных;

• Миорелаксантов;

• Блокады.

Целью является снижение воспалительного процесса в месте образования грыжи и уменьшению ее воздействия на корешок. Блокады так же помогают убрать воспаление, мы используем:

1. Паравертебральные блокады, которые вводятся в мышцы, разгибающие туловище;

2. Эпидуральные блокады – инъекции в эпидуральный канал, «под» грыжу.

При этом эпидуральная блокада требует высокой квалификации и навыков от специалиста, который ее проводит, потому что процедура является сложной с медицинской точки зрения.

Резорбцией называют процесс уменьшения межпозвонковой грыжи в размерах. Иммунные клетки, которые вырабатываются во время терапии, распознают и уничтожают чужеродное пульпозное ядро. Это работает в случае воспалительной отечности, но при новообразовавшейся грыжи это причиняет излишнее давление на корешок в период после обострения.

При грыже позвоночника во время острого периода необходимо стабилизировать нужный отдел позвоночника с помощью ортеза (ортопедического корсета). После чего понадобиться реабилитация по принципу лечения остеохондроза позвоночника. Своевременно обратившись в «Клинику здорового позвоночника и суставов Доктора Костюка», вы избавитесь болевого синдрома и сможете избежать оперативного вмешательства.

Будьте здоровы!

 

 

 

 

 

Грыжа межпозвоночного диска — Врачи и отделения

Вязко-дополнение, гидродиссекция нерва, внутримышечная инъекция, нервная блокада, физикальное обследование, тонкоигольная аспирация под контролем УЗИ, инъекция в триггерную точку, скелетно-мышечная инъекция под ультразвуковым контролем, костно-мышечное обследование, тенотомия-фасциотомия с технологией Tenex, реабилитация при артрите, ультразвуковая реабилитация -управляемая инъекция, инъекция мягких тканей, чрескожная тенотомия, терапия боли в спине, инъекция, отпускание спускового пальца, инъекция богатой тромбоцитами плазмы, совместная инъекция, терапия регенеративной медициной, амбулаторная клиническая консультация, ультразвук, совместное обследование, аспирация кальцинозного тендинита и лаваж , Инъекции кортизона под контролем ультразвука, спортивная реабилитация, лечение боли в спине, артрит плеча, травма вращающей манжеты, разрыв сухожилия бедра, воспалительная миопатия, локоть Литтла Лигера, боль в спине, артрит руки, стеноз шейного отдела позвоночника, лучевая невропатия, нестабильность плеча, плечо расстройство, нервно-мышечное расстройство, миелопатия, Срединная невропатия, стеноз поясничного отдела позвоночника, тендинит двуглавой мышцы, синдром запястного канала, контрактура, боль в запястье, кальцифицирующий тендинит, остеоартрит, тендинопатия, поясничный спондилез, разрыв мениска, синдром Гийена Барре, боль в шее, подошвенный фасциит, спондилолиз сустава, дисфункция плечевого сустава , Растяжение лодыжки, артропатия при разрыве вращательной манжеты, шейная грыжа межпозвоночного диска, мышечные спазмы, падение стопы, тендинит надколенника, нестабильность бедра, травма стопы, теносиновит де Кервена, соударение бедра, боль в ноге, разрыв диска, дисплазия бедра, травма подколенного сухожилия, боль в колене, Артрит, замороженное плечо, подвывих плеча, повреждение хряща, боль в локтевом запястье, остеопороз, разрыв сухожилия надколенника, несоответствие длины ног, неврологическая мышечная слабость, боль в пояснице, тендинит, сакроилеит, атлетическая лобалгия, ущемление локтевого нерва, воспаление связок запястья Дискогенная боль в спине, Дряблость колена, Артрит коленного сустава, Тендинит бедра, Седалищная невропатия, Артропатия, Плечо i Синдром плеча, травма кисти, разрыв вращательной манжеты, нестабильность локтя, синдром грушевидной мышцы, растяжение боковых коллатеральных связок, шейная миелопатия, нарушение коленного сустава, мышечная слабость, шейная радикулопатия, киста Бейкера, грудная радикулопатия, тендинит вращательной манжеты, задикулопатия травма связок, боль в спине, неустойчивость походки, локтевая нейропатия, остеопения, метатарзалгия, мышечные судороги, склероз, травма ПКС, травма плечевого сплетения, растяжение связок медиальной коллатеральной связки, шейная спондилотическая миелопатия, ограничения триггерного пальца, саркопения, растяжение, невропатия Дерн пальца стопы, рассекающий остеохондрит, мышечная атрофия, растяжение мышц, тендиноз, артрит базального сустава, разрыв верхней губы бедра, подвывих коленной чашечки, растяжение плюснефалангового сустава, гиперэкстензия колена, теннисный локоть, плечо Литтл-Лигера, шейный спондилез, синдром шейного спондилеза, грудной диск травма, спондилолистез, миопатия, осевой спондилоартрит, коленный бурсит, L пупочная грыжа межпозвоночного диска, нарушение равновесия, нарушение соединительной ткани, бурсит, гипермобильность суставов, боль в шее, локоть игрока в гольф, нестабильность запястья, артрит большого пальца руки, пателлофеморальная нестабильность, нестабильность суставов, тендинит ахиллова сухожилия, боль в сухожилиях, синдром сдавления нерва, синдром компартмента, синдром ущемления локтя, Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости, плоскостопие, нейропатический болевой синдром, артрит тазобедренного сустава, растяжение связок, поясничная радикулопатия, остеохондрома, стеноз, ущемление нерва

Показать больше областей внимания для Марианны Т. Лютмер, доктор медицины

Положение моста — клиника Мэйо

Упражнения для укрепления кора, такие как положение «мостик», помогают справиться с наиболее распространенной формой боли в пояснице и предотвратить ее. Лягте на спину, согнув колени (А). Кашель, чтобы напрячь самые глубокие мышцы живота. Удерживая сокращение, поднимите бедра от пола и сделайте три глубоких вдоха (B).

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

.

Что это такое, Диагностика, лечение и перспективы развития

Обзор

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска — это травма позвоночника. У вас есть ряд костей (позвонков) в позвоночнике, простирающихся от основания черепа до копчика. Между позвонками расположены круглые подушки, называемые дисками. Диски действуют как буферы между костями, позволяя с легкостью сгибаться и двигаться. Когда один из этих дисков разрывается или протекает, это называется грыжей межпозвоночного диска.

Часто ли встречаются грыжи межпозвоночных дисков?

Каждый год до 2% людей получают грыжу межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного диска является основной причиной боли в шее и / или руке, спине и / или ноге (ишиас). Они могут возникать в любом месте позвоночника, но грыжи межпозвоночных дисков чаще всего возникают в пояснице или шее. Грыжа межпозвоночного диска в средней части спины — редкость.

У кого грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска наиболее высока у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Проблема затрагивает мужчин вдвое чаще, чем женщин.К другим факторам риска относятся:

  • Длительное сидение в одном и том же положении.
  • Избыточный вес.
  • Подъем тяжелых предметов.
  • Повторяющиеся сгибания или скручивания для работы, спорта или хобби.
  • Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

Диски имеют мягкие гелеобразные центры и более плотный внешний слой, как у пончика с желе. Со временем внешний слой ослабевает и может потрескаться.Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внутреннее «студенистое» вещество проталкивается через трещину. Вытекающий материал может давить на близлежащие спинномозговые нервы.

Несколько факторов могут способствовать разрыву диска, в том числе:

  • Старение.
  • Чрезмерный вес.
  • Повторяющиеся движения.
  • Внезапное напряжение из-за неправильного подъема или скручивания.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

Симптомы грыжи межпозвоночного диска различаются в зависимости от того, где находится проблема в позвоночнике.Симптомы ухудшаются при движении и улучшаются после отдыха.

Грыжа или смещение межпозвоночного диска в спине (грыжа межпозвоночного диска)

Грыжа межпозвоночного диска в пояснице часто вызывает боль «седалищный нерв». Эта острая боль обычно простреливает одну сторону ягодиц в ногу, а иногда и в ступню. Другие симптомы грыжи межпозвоночного диска в нижней части спины включают:

  • Боль в спине.
  • Покалывание или онемение в ногах и / или ступнях.
  • Мышечная слабость.

Грыжа или межпозвоночный диск в шее (грыжа межпозвоночного диска)

Симптомы грыжи межпозвоночного диска на шее включают:

  • Боль возле лопаток или между лопатками.
  • Боль, которая доходит до плеча, руки, а иногда и руки и пальцев.
  • Боль в шее, особенно в спине и по бокам шеи.
  • Боль, усиливающаяся при сгибании или повороте шеи.
  • Онемение или покалывание в руках.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование.Во время медосмотра ваш врач оценит вашу боль, мышечные рефлексы, ощущения и мышечную силу. Ваш провайдер также может заказать такие тесты, как:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Наиболее распространенным и точным методом визуализации при подозрении на грыжу межпозвоночного диска является МРТ.
  • Рентген: Рентген помогает исключить другие причины боли в спине или шее.
  • Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография показывает кости позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска может перемещаться в пространство вокруг спинного мозга и нервов и давить на них.
  • Миелограмма: Миелограмма включает инъекцию красителя в позвоночник с использованием рентгеновского контроля для компьютерной томографии. Краситель может выявить сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала) и расположение грыжи межпозвоночного диска.
  • Электромиограмма (ЭМГ): Этот тест включает в себя введение маленьких игл в различные мышцы и оценку функции ваших нервов. ЭМГ помогает определить, на какой нерв влияет грыжа межпозвоночного диска.

Ведение и лечение

Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль при грыже межпозвоночного диска?

В большинстве случаев боль от грыжи межпозвоночного диска может уйти со временем. Чтобы облегчить боль во время заживления диска, вы можете:

  • Отдохните от одного до трех дней, если боль сильная, но важно избегать длительных периодов постельного режима, чтобы предотвратить скованность.
  • Примите безрецептурное болеутоляющее, например ибупрофен или парацетамол.
  • Приложите тепло или лед к пораженному участку.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Изначально вы можете лечить боль при грыже межпозвоночного диска в домашних условиях. Но вам следует обратиться к врачу, если:

  • Боль мешает повседневной жизни, например, при работе.
  • Симптомы не улучшаются через четыре-шесть недель.
  • Симптомы ухудшаются.
  • У вас наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
  • Вы замечаете покалывание, онемение или потерю силы в руках, руках, ногах или ступнях.
  • У вас проблемы со стоянием или ходьбой.

Как лучше всего лечить проскальзывание диска?

Если симптомы не улучшаются, вам могут потребоваться более сложные методы лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Лекарство: Ваш врач может прописать противовоспалительное болеутоляющее или миорелаксант.
  • Физиотерапия: Физиотерапевт научит вас программе упражнений, которая поможет снизить давление на нервы. Упражнения расслабляют напряженные мышцы и улучшают кровообращение.
  • Спинальные инъекции: Спинальная инъекция, называемая эпидуральной или нервной блокадой, представляет собой инъекцию стероидных препаратов непосредственно в позвоночник. Медикамент уменьшает отек и воспаление нерва от грыжи диска. Это позволит вашему телу быстрее восстановиться и вернуться к активности.
  • Операция: В редких случаях большая грыжа межпозвоночного диска может повредить нервы мочевого пузыря или кишечника. Это может потребовать неотложной операции. В случаях, не требующих неотложной помощи, операция является вариантом, когда другие методы лечения не помогают. Есть разные способы выполнения операции по декомпрессии позвоночника, но цель состоит в том, чтобы уменьшить давление на нерв.

Потребуется ли мне операция на позвоночнике?

Грыжа межпозвоночного диска проходит сама по себе со временем или после консервативного лечения у 9 из 10 человек.Если другие методы лечения не уменьшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. Существует несколько хирургических техник для снятия давления на спинной мозг и нервы, в том числе:

  • Дискэктомия для удаления межпозвоночной грыжи.
  • Ламинэктомия для удаления части кости вокруг грыжи межпозвоночного диска и расширения позвоночного канала.
  • Хирургия искусственного диска для замены поврежденного межпозвоночного диска на искусственный.
  • Спондилодез для прямого соединения двух или более позвонков вместе, чтобы сделать ваш позвоночник более стабильным.

Профилактика

Как избежать образования грыжи межпозвоночного диска?

Не всегда удается предотвратить грыжу межпозвоночного диска. Но вы можете снизить риск:

  • Используйте надлежащую подъемную технику. Не сгибайтесь в талии. Согните ноги в коленях, сохраняя при этом прямую спину. Используйте сильные мышцы ног, чтобы выдержать нагрузку.
  • Поддержание здорового веса. Избыточный вес оказывает давление на поясницу.
  • Практика правильной осанки. Узнайте, как улучшить осанку, когда вы ходите, сидите, стоите и спите. Правильная осанка снижает нагрузку на позвоночник.
  • Растяжка. Особенно важно делать перерывы на растяжку, если вы часто сидите подолгу.
  • Избегайте ношения обуви на высоком каблуке. Эта обувь выбивает ваш позвоночник из строя.
  • Регулярно занимается спортом. Сосредоточьтесь на тренировках, которые укрепляют мышцы спины и живота и поддерживают позвоночник.
  • Отказ от курения. Курение может ослабить диски, что сделает их уязвимыми для разрыва. Подумайте о том, чтобы бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с грыжей межпозвоночного диска?

У 90% людей боль при грыже межпозвоночного диска проходит сама по себе или с помощью простой медицинской помощи. Вы, наверное, почувствуете себя лучше в течение месяца.Если вы этого не сделаете, вам следует обратиться к своему врачу. Некоторым людям требуются более агрессивные медицинские меры, такие как спинномозговые инъекции или хирургическое вмешательство.

Будет ли ухудшаться грыжа межпозвоночного диска?

При отсутствии лечения грыжа межпозвоночного диска может ухудшиться. Это особенно верно, если вы продолжаете деятельность, которая ее вызвала, например, если она возникла из-за вашей работы. Ухудшение разрыва диска может вызвать хроническую (продолжающуюся) боль и потерю контроля или чувствительности в пораженной области. Обратитесь к своему врачу, если симптомы не исчезнут после четырех-шести недель консервативного лечения.

Жить с

О чем я должен спросить своего врача?

Вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Нужно ли отдыхать? На сколько долго?
  • Сколько мне нужно ходить пешком или заниматься другими делами?
  • Есть ли упражнения, которые могут помочь?
  • Какие обезболивающие мне следует принимать?
  • Поможет ли лед или тепло?
  • Если рассматривать инъекции в позвоночник, какая инъекция может облегчить мою боль? Какие риски?
  • Если я подумываю об операции, какие у меня варианты хирургического вмешательства? Какие риски?

Записка из клиники Кливленда

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать нежелание двигаться.Но не ложитесь спать — слишком малое движение может усилить боль, когда вы снова встанете, потому что мышцы напрягаются. Старайтесь оставаться активными и следуйте рекомендациям врача по растяжке. Легкие движения в сочетании с безрецептурным обезболивающим помогают большинству людей почувствовать себя лучше через несколько недель.

Что это такое, Диагностика, лечение и перспективы развития

Обзор

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска — это травма позвоночника.У вас есть ряд костей (позвонков) в позвоночнике, простирающихся от основания черепа до копчика. Между позвонками расположены круглые подушки, называемые дисками. Диски действуют как буферы между костями, позволяя с легкостью сгибаться и двигаться. Когда один из этих дисков разрывается или протекает, это называется грыжей межпозвоночного диска.

Часто ли встречаются грыжи межпозвоночных дисков?

Каждый год до 2% людей получают грыжу межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного диска является основной причиной боли в шее и / или руке, спине и / или ноге (ишиас). Они могут возникать в любом месте позвоночника, но грыжи межпозвоночных дисков чаще всего возникают в пояснице или шее. Грыжа межпозвоночного диска в средней части спины — редкость.

У кого грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска наиболее высока у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Проблема затрагивает мужчин вдвое чаще, чем женщин. К другим факторам риска относятся:

  • Длительное сидение в одном и том же положении.
  • Избыточный вес.
  • Подъем тяжелых предметов.
  • Повторяющиеся сгибания или скручивания для работы, спорта или хобби.
  • Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

Диски имеют мягкие гелеобразные центры и более плотный внешний слой, как у пончика с желе. Со временем внешний слой ослабевает и может потрескаться. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внутреннее «студенистое» вещество проталкивается через трещину. Вытекающий материал может давить на близлежащие спинномозговые нервы.

Несколько факторов могут способствовать разрыву диска, в том числе:

  • Старение.
  • Чрезмерный вес.
  • Повторяющиеся движения.
  • Внезапное напряжение из-за неправильного подъема или скручивания.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

Симптомы грыжи межпозвоночного диска различаются в зависимости от того, где находится проблема в позвоночнике. Симптомы ухудшаются при движении и улучшаются после отдыха.

Грыжа или смещение межпозвоночного диска в спине (грыжа межпозвоночного диска)

Грыжа межпозвоночного диска в пояснице часто вызывает боль «седалищный нерв».Эта острая боль обычно простреливает одну сторону ягодиц в ногу, а иногда и в ступню. Другие симптомы грыжи межпозвоночного диска в нижней части спины включают:

  • Боль в спине.
  • Покалывание или онемение в ногах и / или ступнях.
  • Мышечная слабость.

Грыжа или межпозвоночный диск в шее (грыжа межпозвоночного диска)

Симптомы грыжи межпозвоночного диска на шее включают:

  • Боль возле лопаток или между лопатками.
  • Боль, которая доходит до плеча, руки, а иногда и руки и пальцев.
  • Боль в шее, особенно в спине и по бокам шеи.
  • Боль, усиливающаяся при сгибании или повороте шеи.
  • Онемение или покалывание в руках.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование. Во время медосмотра ваш врач оценит вашу боль, мышечные рефлексы, ощущения и мышечную силу. Ваш провайдер также может заказать такие тесты, как:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Наиболее распространенным и точным методом визуализации при подозрении на грыжу межпозвоночного диска является МРТ.
  • Рентген: Рентген помогает исключить другие причины боли в спине или шее.
  • Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография показывает кости позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска может перемещаться в пространство вокруг спинного мозга и нервов и давить на них.
  • Миелограмма: Миелограмма включает инъекцию красителя в позвоночник с использованием рентгеновского контроля для компьютерной томографии. Краситель может выявить сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала) и расположение грыжи межпозвоночного диска.
  • Электромиограмма (ЭМГ): Этот тест включает в себя введение маленьких игл в различные мышцы и оценку функции ваших нервов. ЭМГ помогает определить, на какой нерв влияет грыжа межпозвоночного диска.

Ведение и лечение

Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль при грыже межпозвоночного диска?

В большинстве случаев боль от грыжи межпозвоночного диска может уйти со временем. Чтобы облегчить боль во время заживления диска, вы можете:

  • Отдохните от одного до трех дней, если боль сильная, но важно избегать длительных периодов постельного режима, чтобы предотвратить скованность.
  • Примите безрецептурное болеутоляющее, например ибупрофен или парацетамол.
  • Приложите тепло или лед к пораженному участку.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Изначально вы можете лечить боль при грыже межпозвоночного диска в домашних условиях. Но вам следует обратиться к врачу, если:

  • Боль мешает повседневной жизни, например, при работе.
  • Симптомы не улучшаются через четыре-шесть недель.
  • Симптомы ухудшаются.
  • У вас наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
  • Вы замечаете покалывание, онемение или потерю силы в руках, руках, ногах или ступнях.
  • У вас проблемы со стоянием или ходьбой.

Как лучше всего лечить проскальзывание диска?

Если симптомы не улучшаются, вам могут потребоваться более сложные методы лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Лекарство: Ваш врач может прописать противовоспалительное болеутоляющее или миорелаксант.
  • Физиотерапия: Физиотерапевт научит вас программе упражнений, которая поможет снизить давление на нервы. Упражнения расслабляют напряженные мышцы и улучшают кровообращение.
  • Спинальные инъекции: Спинальная инъекция, называемая эпидуральной или нервной блокадой, представляет собой инъекцию стероидных препаратов непосредственно в позвоночник. Медикамент уменьшает отек и воспаление нерва от грыжи диска. Это позволит вашему телу быстрее восстановиться и вернуться к активности.
  • Операция: В редких случаях большая грыжа межпозвоночного диска может повредить нервы мочевого пузыря или кишечника. Это может потребовать неотложной операции.В случаях, не требующих неотложной помощи, операция является вариантом, когда другие методы лечения не помогают. Есть разные способы выполнения операции по декомпрессии позвоночника, но цель состоит в том, чтобы уменьшить давление на нерв.

Потребуется ли мне операция на позвоночнике?

Грыжа межпозвоночного диска проходит сама по себе со временем или после консервативного лечения у 9 из 10 человек. Если другие методы лечения не уменьшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. Существует несколько хирургических техник для снятия давления на спинной мозг и нервы, в том числе:

  • Дискэктомия для удаления межпозвоночной грыжи.
  • Ламинэктомия для удаления части кости вокруг грыжи межпозвоночного диска и расширения позвоночного канала.
  • Хирургия искусственного диска для замены поврежденного межпозвоночного диска на искусственный.
  • Спондилодез для прямого соединения двух или более позвонков вместе, чтобы сделать ваш позвоночник более стабильным.

Профилактика

Как избежать образования грыжи межпозвоночного диска?

Не всегда удается предотвратить грыжу межпозвоночного диска.Но вы можете снизить риск:

  • Используйте надлежащую подъемную технику. Не сгибайтесь в талии. Согните ноги в коленях, сохраняя при этом прямую спину. Используйте сильные мышцы ног, чтобы выдержать нагрузку.
  • Поддержание здорового веса. Избыточный вес оказывает давление на поясницу.
  • Практика правильной осанки. Узнайте, как улучшить осанку, когда вы ходите, сидите, стоите и спите. Правильная осанка снижает нагрузку на позвоночник.
  • Растяжка. Особенно важно делать перерывы на растяжку, если вы часто сидите подолгу.
  • Избегайте ношения обуви на высоком каблуке. Эта обувь выбивает ваш позвоночник из строя.
  • Регулярно занимается спортом. Сосредоточьтесь на тренировках, которые укрепляют мышцы спины и живота и поддерживают позвоночник.
  • Отказ от курения. Курение может ослабить диски, что сделает их уязвимыми для разрыва. Подумайте о том, чтобы бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с грыжей межпозвоночного диска?

У 90% людей боль при грыже межпозвоночного диска проходит сама по себе или с помощью простой медицинской помощи. Вы, наверное, почувствуете себя лучше в течение месяца. Если вы этого не сделаете, вам следует обратиться к своему врачу. Некоторым людям требуются более агрессивные медицинские меры, такие как спинномозговые инъекции или хирургическое вмешательство.

Будет ли ухудшаться грыжа межпозвоночного диска?

При отсутствии лечения грыжа межпозвоночного диска может ухудшиться.Это особенно верно, если вы продолжаете деятельность, которая ее вызвала, например, если она возникла из-за вашей работы. Ухудшение разрыва диска может вызвать хроническую (продолжающуюся) боль и потерю контроля или чувствительности в пораженной области. Обратитесь к своему врачу, если симптомы не исчезнут после четырех-шести недель консервативного лечения.

Жить с

О чем я должен спросить своего врача?

Вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Нужно ли отдыхать? На сколько долго?
  • Сколько мне нужно ходить пешком или заниматься другими делами?
  • Есть ли упражнения, которые могут помочь?
  • Какие обезболивающие мне следует принимать?
  • Поможет ли лед или тепло?
  • Если рассматривать инъекции в позвоночник, какая инъекция может облегчить мою боль? Какие риски?
  • Если я подумываю об операции, какие у меня варианты хирургического вмешательства? Какие риски?

Записка из клиники Кливленда

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать нежелание двигаться. Но не ложитесь спать — слишком малое движение может усилить боль, когда вы снова встанете, потому что мышцы напрягаются. Старайтесь оставаться активными и следуйте рекомендациям врача по растяжке. Легкие движения в сочетании с безрецептурным обезболивающим помогают большинству людей почувствовать себя лучше через несколько недель.

Что это такое, Диагностика, лечение и перспективы развития

Обзор

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска — это травма позвоночника.У вас есть ряд костей (позвонков) в позвоночнике, простирающихся от основания черепа до копчика. Между позвонками расположены круглые подушки, называемые дисками. Диски действуют как буферы между костями, позволяя с легкостью сгибаться и двигаться. Когда один из этих дисков разрывается или протекает, это называется грыжей межпозвоночного диска.

Часто ли встречаются грыжи межпозвоночных дисков?

Каждый год до 2% людей получают грыжу межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного диска является основной причиной боли в шее и / или руке, спине и / или ноге (ишиас).Они могут возникать в любом месте позвоночника, но грыжи межпозвоночных дисков чаще всего возникают в пояснице или шее. Грыжа межпозвоночного диска в средней части спины — редкость.

У кого грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска наиболее высока у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Проблема затрагивает мужчин вдвое чаще, чем женщин. К другим факторам риска относятся:

  • Длительное сидение в одном и том же положении.
  • Избыточный вес.
  • Подъем тяжелых предметов.
  • Повторяющиеся сгибания или скручивания для работы, спорта или хобби.
  • Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

Диски имеют мягкие гелеобразные центры и более плотный внешний слой, как у пончика с желе. Со временем внешний слой ослабевает и может потрескаться. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внутреннее «студенистое» вещество проталкивается через трещину. Вытекающий материал может давить на близлежащие спинномозговые нервы.

Несколько факторов могут способствовать разрыву диска, в том числе:

  • Старение.
  • Чрезмерный вес.
  • Повторяющиеся движения.
  • Внезапное напряжение из-за неправильного подъема или скручивания.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

Симптомы грыжи межпозвоночного диска различаются в зависимости от того, где находится проблема в позвоночнике. Симптомы ухудшаются при движении и улучшаются после отдыха.

Грыжа или смещение межпозвоночного диска в спине (грыжа межпозвоночного диска)

Грыжа межпозвоночного диска в пояснице часто вызывает боль «седалищный нерв».Эта острая боль обычно простреливает одну сторону ягодиц в ногу, а иногда и в ступню. Другие симптомы грыжи межпозвоночного диска в нижней части спины включают:

  • Боль в спине.
  • Покалывание или онемение в ногах и / или ступнях.
  • Мышечная слабость.

Грыжа или межпозвоночный диск в шее (грыжа межпозвоночного диска)

Симптомы грыжи межпозвоночного диска на шее включают:

  • Боль возле лопаток или между лопатками.
  • Боль, которая доходит до плеча, руки, а иногда и руки и пальцев.
  • Боль в шее, особенно в спине и по бокам шеи.
  • Боль, усиливающаяся при сгибании или повороте шеи.
  • Онемение или покалывание в руках.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование. Во время медосмотра ваш врач оценит вашу боль, мышечные рефлексы, ощущения и мышечную силу. Ваш провайдер также может заказать такие тесты, как:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Наиболее распространенным и точным методом визуализации при подозрении на грыжу межпозвоночного диска является МРТ.
  • Рентген: Рентген помогает исключить другие причины боли в спине или шее.
  • Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография показывает кости позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска может перемещаться в пространство вокруг спинного мозга и нервов и давить на них.
  • Миелограмма: Миелограмма включает инъекцию красителя в позвоночник с использованием рентгеновского контроля для компьютерной томографии. Краситель может выявить сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала) и расположение грыжи межпозвоночного диска.
  • Электромиограмма (ЭМГ): Этот тест включает в себя введение маленьких игл в различные мышцы и оценку функции ваших нервов. ЭМГ помогает определить, на какой нерв влияет грыжа межпозвоночного диска.

Ведение и лечение

Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль при грыже межпозвоночного диска?

В большинстве случаев боль от грыжи межпозвоночного диска может уйти со временем. Чтобы облегчить боль во время заживления диска, вы можете:

  • Отдохните от одного до трех дней, если боль сильная, но важно избегать длительных периодов постельного режима, чтобы предотвратить скованность.
  • Примите безрецептурное болеутоляющее, например ибупрофен или парацетамол.
  • Приложите тепло или лед к пораженному участку.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Изначально вы можете лечить боль при грыже межпозвоночного диска в домашних условиях. Но вам следует обратиться к врачу, если:

  • Боль мешает повседневной жизни, например, при работе.
  • Симптомы не улучшаются через четыре-шесть недель.
  • Симптомы ухудшаются.
  • У вас наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
  • Вы замечаете покалывание, онемение или потерю силы в руках, руках, ногах или ступнях.
  • У вас проблемы со стоянием или ходьбой.

Как лучше всего лечить проскальзывание диска?

Если симптомы не улучшаются, вам могут потребоваться более сложные методы лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Лекарство: Ваш врач может прописать противовоспалительное болеутоляющее или миорелаксант.
  • Физиотерапия: Физиотерапевт научит вас программе упражнений, которая поможет снизить давление на нервы.Упражнения расслабляют напряженные мышцы и улучшают кровообращение.
  • Спинальные инъекции: Спинальная инъекция, называемая эпидуральной или нервной блокадой, представляет собой инъекцию стероидных препаратов непосредственно в позвоночник. Медикамент уменьшает отек и воспаление нерва от грыжи диска. Это позволит вашему телу быстрее восстановиться и вернуться к активности.
  • Операция: В редких случаях большая грыжа межпозвоночного диска может повредить нервы мочевого пузыря или кишечника. Это может потребовать неотложной операции.В случаях, не требующих неотложной помощи, операция является вариантом, когда другие методы лечения не помогают. Есть разные способы выполнения операции по декомпрессии позвоночника, но цель состоит в том, чтобы уменьшить давление на нерв.

Потребуется ли мне операция на позвоночнике?

Грыжа межпозвоночного диска проходит сама по себе со временем или после консервативного лечения у 9 из 10 человек. Если другие методы лечения не уменьшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. Существует несколько хирургических техник для снятия давления на спинной мозг и нервы, в том числе:

  • Дискэктомия для удаления межпозвоночной грыжи.
  • Ламинэктомия для удаления части кости вокруг грыжи межпозвоночного диска и расширения позвоночного канала.
  • Хирургия искусственного диска для замены поврежденного межпозвоночного диска на искусственный.
  • Спондилодез для прямого соединения двух или более позвонков вместе, чтобы сделать ваш позвоночник более стабильным.

Профилактика

Как избежать образования грыжи межпозвоночного диска?

Не всегда удается предотвратить грыжу межпозвоночного диска.Но вы можете снизить риск:

  • Используйте надлежащую подъемную технику. Не сгибайтесь в талии. Согните ноги в коленях, сохраняя при этом прямую спину. Используйте сильные мышцы ног, чтобы выдержать нагрузку.
  • Поддержание здорового веса. Избыточный вес оказывает давление на поясницу.
  • Практика правильной осанки. Узнайте, как улучшить осанку, когда вы ходите, сидите, стоите и спите. Правильная осанка снижает нагрузку на позвоночник.
  • Растяжка. Особенно важно делать перерывы на растяжку, если вы часто сидите подолгу.
  • Избегайте ношения обуви на высоком каблуке. Эта обувь выбивает ваш позвоночник из строя.
  • Регулярно занимается спортом. Сосредоточьтесь на тренировках, которые укрепляют мышцы спины и живота и поддерживают позвоночник.
  • Отказ от курения. Курение может ослабить диски, что сделает их уязвимыми для разрыва. Подумайте о том, чтобы бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с грыжей межпозвоночного диска?

У 90% людей боль при грыже межпозвоночного диска проходит сама по себе или с помощью простой медицинской помощи. Вы, наверное, почувствуете себя лучше в течение месяца. Если вы этого не сделаете, вам следует обратиться к своему врачу. Некоторым людям требуются более агрессивные медицинские меры, такие как спинномозговые инъекции или хирургическое вмешательство.

Будет ли ухудшаться грыжа межпозвоночного диска?

При отсутствии лечения грыжа межпозвоночного диска может ухудшиться.Это особенно верно, если вы продолжаете деятельность, которая ее вызвала, например, если она возникла из-за вашей работы. Ухудшение разрыва диска может вызвать хроническую (продолжающуюся) боль и потерю контроля или чувствительности в пораженной области. Обратитесь к своему врачу, если симптомы не исчезнут после четырех-шести недель консервативного лечения.

Жить с

О чем я должен спросить своего врача?

Вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Нужно ли отдыхать? На сколько долго?
  • Сколько мне нужно ходить пешком или заниматься другими делами?
  • Есть ли упражнения, которые могут помочь?
  • Какие обезболивающие мне следует принимать?
  • Поможет ли лед или тепло?
  • Если рассматривать инъекции в позвоночник, какая инъекция может облегчить мою боль? Какие риски?
  • Если я подумываю об операции, какие у меня варианты хирургического вмешательства? Какие риски?

Записка из клиники Кливленда

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать нежелание двигаться. Но не ложитесь спать — слишком малое движение может усилить боль, когда вы снова встанете, потому что мышцы напрягаются. Старайтесь оставаться активными и следуйте рекомендациям врача по растяжке. Легкие движения в сочетании с безрецептурным обезболивающим помогают большинству людей почувствовать себя лучше через несколько недель.

Грыжа межпозвоночного диска — StatPearls — Книжная полка NCBI

Постоянное обучение

Грыжа межпозвоночного диска — это заболевание позвоночника, при котором фиброзное кольцо повреждается, что приводит к образованию грыжи пульпозного ядра (которое обычно находится в центре диска).Это может сдавливать нервы или спинной мозг, вызывая боль и дисфункцию спинного мозга. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение грыжи диска и объясняет роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Определить дегенерацию пульпозного ядра по этиологии грыжи диска.

  • Опишите патофизиологию грыжи диска.

  • Опишите тест с подъемом прямой ноги и контралатеральный (скрещенный) тест с подъемом прямой ноги при физическом обследовании пациентов с грыжей диска.

  • Обобщите важность сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой для улучшения координации помощи пациентам, страдающим грыжей диска.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Грыжа межпозвоночного диска — это состояние, при котором пульпозное ядро ​​смещается из межпозвонкового пространства. Это частая причина болей в спине. Пациенты, которые испытывают боль, связанную с грыжей межпозвоночного диска, часто вспоминают провоцирующее событие, вызвавшее их боль.В отличие от механической боли в спине, боль при грыже межпозвоночного диска часто бывает жгучей или жалящей и может отдавать в нижнюю конечность. Кроме того, в более тяжелых случаях это может быть связано со слабостью или изменениями чувствительности. В позвоночнике между телами позвонков располагается диск или пульпозное ядро. Он поддерживает позвоночник, действуя как амортизирующая подушка. В некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска может сдавливать нерв или спинной мозг, что вызывает боль, соответствующую сдавлению нерва или дисфункции спинного мозга, также известной как миелопатия.Грыжа межпозвоночного диска может быть очень болезненной. К сожалению, существует ограниченное количество эффективных консервативных методов лечения со значительной эффективностью. В течение нескольких недель большинство случаев болезненной грыжи межпозвоночного диска заживает. Во многих случаях грыжа диска не причиняет пациенту боли. Грыжи межпозвоночного диска часто видны на МРТ бессимптомных пациентов. Визуализация не показана пациенту с признаками и симптомами стабильной грыжи межпозвоночного диска до шести недель стойких симптомов. МРТ — это предпочтительный метод визуализации.В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска заживает консервативно, но в рефрактерных случаях могут потребоваться интервенционные процедуры или хирургическое вмешательство. Эпидуральные инъекции кортикостероидов являются эффективными болеутоляющими при грыже межпозвоночного диска в краткосрочной перспективе, в то время как дискэктомия более эффективна, чем консервативное лечение, до одного года после операции [1] [2] [3]. Медицинские работники должны помнить о лечении пациента с грыжей межпозвоночного диска и следить за серьезными или быстро прогрессирующими неврологическими изменениями; это было бы показанием для срочного направления к нейрохирургу.

Этиология

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца — фиброзного кольца плотного коллагенового кольца, окружающего пульпозное ядро. Грыжа диска возникает, когда часть или все пульпозное ядро ​​выходит через фиброзное кольцо. Наиболее частой причиной грыжи диска является дегенеративный процесс, при котором с возрастом пульпозное ядро ​​становится менее гидратированным и ослабевает. Этот процесс приведет к прогрессирующей грыже диска, которая может вызвать симптомы. Вторая по частоте причина грыжи диска — травма. Другие причины включают нарушения соединительной ткани и врожденные нарушения, такие как короткие ножки. Грыжа диска чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника, за которым следует шейный отдел позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном и шейном отделах позвоночника чаще возникает из-за биомеханических сил в гибкой части позвоночника. В грудном отделе позвоночника частота грыж диска ниже [4] [5].

Считается, что патофизиология межпозвоночной грыжи представляет собой комбинацию механического сжатия нерва выпуклым пульпозным ядром и местного увеличения воспалительных хемокинов.

Грыжа чаще возникает заднебоковой, где фиброзное кольцо тоньше и не имеет структурной поддержки со стороны передней или задней продольных связок. Из-за своей близости заднебоковая грыжа с большей вероятностью сдавливает нервный корешок. С другой стороны, компрессия спинного мозга и клиническая миелопатия могут возникнуть при грыже большого диска по средней линии. Локализованная боль в спине представляет собой сочетание давления грыжи межпозвоночного диска на продольную связку и химического раздражения из-за местного воспаления.

Эпидемиология

Заболеваемость грыжей межпозвоночного диска составляет от 5 до 20 случаев на 1000 взрослых в год и наиболее часто встречается у людей в третьем-пятом десятилетии жизни, при соотношении мужчин и женщин 2: 1 [6] . Предполагаемая распространенность симптоматической грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника составляет около 1-3 процентов пациентов. Распространенность наиболее высока среди лиц в возрасте 30-50 лет. У пациентов в возрасте от 25 до 55 лет вероятность возникновения грыжи межпозвоночного диска составляет примерно 95 процентов на уровне L4-L5 или L5-S1 [7].Болезнь диска является основной этиологией менее чем у пяти процентов пациентов с болями в спине [8].

Анамнез и физика

Есть характерные признаки грыжи межпозвонковых дисков по всей длине позвонков. Пациент, скорее всего, вспомнит провоцирующую травму, часто из-за подъема или скручивания. Кроме того, боль можно охарактеризовать как острую или жгучую. Часто наблюдается иррадиация боли в области сдавленного нервного корешка. Также могут возникать онемение и покалывание, а также снижение чувствительности вдоль пути нервного корешка.В более тяжелых случаях могут быть одобрены слабость или чувство нестабильности при ходьбе.

Шейный отдел позвоночника

История

В шейном отделе позвоночника C6-7 является наиболее частой грыжей межпозвоночного диска, вызывающей симптомы, в основном радикулопатию. Анамнез этих пациентов должен включать основную жалобу, начало симптомов, когда боль начинается и излучается. В анамнез следует указать, есть ли в прошлом какие-либо виды лечения. [9]

Медицинский осмотр

При физикальном осмотре особое внимание следует уделять слабостям и сенсорным нарушениям, а также их миотомному и дерматомному распределению.Экзаменатор также должен обратить внимание на любые признаки дисфункции спинного мозга.

Таблица 1 : Типичные признаки поражения одиночного нерва из-за компрессии грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника

  • Нерв C5 — боль в шее, плече и лопатке, онемение боковой части руки и слабость во время отведения плеча , внешнее вращение, сгибание локтя и супинация предплечья. Затрагиваются рефлексы двуглавой мышцы и плечевого сустава.

  • C6 Нерв — боль в шее, плече, лопатке и боковой руке, предплечье и кисти, а также онемение латерального предплечья, большого и указательного пальцев.Слабость при отведении плеча, ротации наружу, сгибании локтя, супинации и пронации предплечья является обычным явлением. Затрагиваются рефлексы двуглавой мышцы и плечевого сустава.

  • C7 Нерв — боль в шее, плече, среднем пальце является стандартным, наряду с онемением указательного, среднего пальца и ладони. Часто наблюдается слабость в локте и запястье, а также слабость во время радиального разгибания, пронации предплечья и сгибания запястья. Пораженный рефлекс — это трицепс.

  • C8 Нерв — боль в шее, плече и медиальной части предплечья с онемением медиальной части предплечья и медиальной кисти. Слабость часто встречается при разгибании пальцев, разгибании запястья (локтевого сустава), дистальном сгибании, разгибании, отведении и приведении пальца, а также во время дистального сгибания большого пальца. Рефлексы не нарушены.

  • Т1 нерв — боль часто возникает в шее, медиальной части руки и предплечья, тогда как онемение часто встречается в передней части руки и медиальной части предплечья.Слабость может возникнуть при отведении большого пальца, дистальном сгибании большого пальца, отведении и приведении пальца. Рефлексы не нарушены.

Поясничный отдел

История

В поясничном отделе позвоночника грыжа межпозвоночного диска может проявляться симптомами, включая сенсорные и моторные аномалии, ограниченные определенным миотомом. В анамнезе у этих пациентов должны быть указаны основные жалобы, появление симптомов, когда боль начинается и излучается. В анамнез следует указать, были ли в прошлом какие-либо виды лечения.

Медицинский осмотр

Тщательное неврологическое обследование может помочь определить степень сжатия. Потеря чувствительности, слабость, локализация боли и потеря рефлекса, связанные с различными уровнями, описаны в таблице 2.

Таблица 2 . Типичные признаки поражения одиночного нерва из-за компрессии грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе

  • L2-L3-L4 Нервы — боль в спине с иррадиацией в переднюю часть бедра и медиальную часть голени; потеря чувствительности передней части бедра, а иногда и медиальной части голени; слабость сгибания и приведения бедра, слабость разгибания колен; снижение рефлекса надколенника.

  • L5 Нерв — задний, расходящийся в ягодицу, боковую часть бедра, боковую икры и тыльную поверхность стопы, большой палец ноги; потеря чувствительности на латеральной части голени, тыльной стороне стопы, перепончатой ​​области между первым и вторым пальцами; слабость при отведении бедра, сгибании колена, тыльном сгибании стопы, разгибании и сгибании пальцев стопы, инверсии и вывороте стопы; снижение полусухожильного / полуперепончатого рефлекса.

  • S1 Нерв — задний, иррадиирующий в ягодицу, латеральную или заднюю часть бедра, заднюю часть голени, латеральную или подошвенную ступню; потеря чувствительности на задней части голени, боковой или подошвенной стороне стопы; слабость при разгибании бедра, сгибании колена, подошвенном сгибании стопы; Пяточное сухожилие; Медиальная ягодица, промежность и перианальная область; слабость может быть минимальной, с недержанием мочи и кала, а также с сексуальной дисфункцией.

  • S2-S4 Нервы — боль в крестце или ягодице с иррадиацией в заднюю часть голени или промежность; сенсорный дефицит на медиальной ягодице, промежности и перианальной области; отсутствует бульбокавернозный, рефлекс анального подмигивания.

Тест подъема прямой ноги: Когда пациент лежит на спине, исследователь медленно поднимает ногу пациента под увеличивающимся углом, удерживая ногу прямо в коленном суставе. Тест считается положительным, если он воспроизводит типичную для пациента боль и парестезию.[10]

Тест с подъемом прямой ноги на противоположной (скрещенной) стороне: Как и в тесте с подъемом прямой ноги, пациент лежит на спине, а экзаменатор поднимает бессимптомную ногу. Тест считается положительным, если маневр воспроизводит типичную для пациента боль и парестезию. Специфичность теста выше 90%.

Оценка

Более 85% пациентов с симптомами, связанными с острой грыжей межпозвоночного диска, проходят в течение 8–12 недель без какого-либо специального лечения. Тем не менее, пациенты, которые прошли ненормальное неврологическое обследование или не поддаются консервативному лечению, потребуют дальнейшего обследования и лечения [11] [12] [13].

Рентгеновские снимки : они доступны в большинстве клиник и амбулаторных отделений. Этот метод визуализации можно использовать для оценки любой структурной нестабильности. Если рентген показывает острый перелом, его необходимо дополнительно исследовать с помощью компьютерной томограммы (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Компьютерная томография : Это предпочтительное исследование для визуализации костных структур позвоночника.Он также может показать кальцинированные грыжи межпозвоночных дисков. Он менее доступен в офисных условиях по сравнению с рентгеновскими лучами. Но это удобнее, чем МРТ. Пациентам, которым имплантированы устройства, не сопоставимые с МРТ, может быть проведена КТ-миелография для визуализации грыжи межпозвоночного диска.

МРТ : это предпочтительное и наиболее чувствительное исследование для визуализации грыжи межпозвоночного диска. Результаты МРТ помогут хирургам и другим поставщикам медицинских услуг спланировать хирургическое лечение, если оно показано.

Лечение / ведение

Консервативное лечение : Острые шейные и поясничные радикулопатии, вызванные грыжей межпозвоночного диска, в основном лечатся безоперационным лечением.НПВП и физиотерапия — это методы лечения первой линии. Не рекомендуется физиотерапия при появлении первых симптомов. Большинство случаев грыжи диска разрешаются в течение нескольких недель после появления симптомов; Таким образом, не рекомендуется начинать физиотерапию до тех пор, пока симптомы не продлятся не менее трех недель. Это отличные способы избавления от боли. Пациентам, не прошедшим консервативное лечение, или пациентам с неврологическим дефицитом требуется своевременная хирургическая консультация.[14] [15] [16] [17] Имеются ограниченные данные об использовании миорелаксантов, таких как циклобензаприн или пероральные кортикостероиды [18]. В случаях сильной боли, не поддающейся лечению безрецептурными обезболивающими, рекомендуется применение опиоидных анальгетиков. Тем не менее, профиль побочных эффектов, риск и преимущества препарата следует обсудить с пациентом, а опиоиды следует назначать на кратчайший срок. Трансламинарные эпидуральные инъекции и селективная блокада нервных корешков являются методами второй линии для пациентов, не отвечающих на консервативное лечение и у которых наблюдаются симптомы в течение как минимум четырех-шести недель.Имеются ограниченные данные об эффективности эпидуральных инъекций после трех месяцев, но также часто рассматриваются повторные инъекции [19] [20].

Хирургическое лечение : Как всегда, хирургическое лечение является крайней мерой. Хирургические процедуры при грыже межпозвоночного диска включают ламинэктомию с дискэктомией в зависимости от шейной или поясничной области. Кроме того, пациенту с грыжей межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника можно управлять с помощью переднего доступа, который требует передней декомпрессии и спондилодеза шейки матки.Можно рассмотреть вариант замены искусственного диска. Другие альтернативные хирургические процедуры поясничного отдела позвоночника включают боковой или передний доступ, который требует полной дискэктомии и спондилодеза. Преимущества хирургического вмешательства умеренные и имеют тенденцию уменьшаться со временем после операции [21].

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз грыжи межпозвоночного диска включает:

Прогноз

Исследования различаются в зависимости от результатов прогноза грыжи межпозвоночного диска.Но в большинстве случаев поддается консервативному менеджменту. Одно исследование показало, что 30% пациентов жалуются на боли в спине через год [22]. Следует также отметить, что во многих случаях грыжа диска протекает бессимптомно и случайно обнаруживается при расширенной визуализации. Из симптоматических случаев 90% разрешаются через шесть недель после травмы. Операция может привести к более быстрому восстановлению симптоматической грыжи межпозвоночного диска, но результаты также аналогичны консервативному лечению через год после операции [23] [24] [23].

Осложнения

Осложнения грыжи межпозвоночного диска включают развитие хронической боли в спине. Кроме того, нелеченные случаи грыжи диска, хотя и редкие, могут привести к стойкому повреждению нерва в результате сильной компрессии нервного корешка. Большинство примеров дискэктомии успешны при хирургическом лечении грыжи межпозвоночного диска, но в некоторых случаях требуется повторное вмешательство. Экономическая симптоматическая грыжа межпозвоночного диска может привести к значительной потере работы и инвалидности. Тяжелые осложнения хирургических вмешательств или интервенционных процедур встречаются редко, но в литературе описаны случаи паралича и смерти.

Сдерживание и обучение пациентов

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника обычно проявляется симптомами радикулопатии или миелопатическими симптомами в зависимости от сдавления нервных корешков или спинного мозга, соответственно.

Пациенты могут жаловаться на жгучую боль, онемение и покалывание, изменение чувствительности или слабость.

Подавляющее большинство случаев разрешается при консервативном лечении.

В шейном (шее) и поясничном (поясничный) отделах позвоночника пациенты сначала лечатся консервативно с помощью безрецептурных обезболивающих, домашних упражнений, тепла, льда и физической активности в зависимости от переносимости.

Время выздоровления часто зависит от механизма травмы, а также от степени тяжести грыжи диска. В среднем, большинство случаев грыжи диска разрешается в период от двух до двенадцати недель после травмы.

Поскольку во многих случаях улучшение наступает в течение двух-трех недель после травмы, физиотерапия не рекомендуется ранее, чем через три недели после появления симптомов.

Точно так же, учитывая, что большинство случаев проходят в течение шести недель после появления симптомов. МРТ не рекомендуется до тех пор, пока не появятся стойкие симптомы, симптомы тяжелой радикулопатии или быстро ухудшающиеся неврологические изменения, связанные с подозрением на грыжу диска, по крайней мере, в течение шести недель.

Пациента, у которого наблюдаются прогрессирующие миелопатические симптомы или который не отвечает на консервативное лечение, можно лечить с помощью эпидуральной инъекции стероидов или радиочастотной абляционной терапии.

Хирургический доступ к грудному отделу позвоночника включает трансторакальный или костотрансверсэктомический доступ при дискэктомиях и спондилодезе.

Улучшение результатов медицинской бригады

Грыжа межпозвоночного диска — распространенная проблема, с которой сталкиваются лечащий врач, практикующая медсестра, врач отделения неотложной помощи и терапевт.Лечение грыжи диска неудовлетворительно, поэтому необходимо задействовать межпрофессиональную команду. Первоначальное лечение должно быть консервативным, если у пациента нет серьезных неврологических нарушений. Боль пациента часто снимается парацетамолом и нестероидными противовоспалительными средствами. Однако в некоторых случаях требуются опиоидные анальгетики. Фармацевт должен контролировать продолжительность и дозировку опиоидных анальгетиков. Хирургия обычно является последним средством, так как не всегда приводит к предсказуемым результатам.Пациенты часто остаются с остаточной болью и неврологическим дефицитом, которые часто ухудшаются после операции. Для большинства пациентов физиотерапия жизненно необходима. В рефрактерных случаях требуется интерпретация МРТ у радиолога.

Кроме того, в случаях, не поддающихся консервативному лечению, может потребоваться либо опыт специалиста по медицине боли в стабильных случаях, либо нейрохирурга в нестабильных случаях. Боль в спине может быть серьезной причиной заболеваемости и часто связана с расстройствами психического здоровья.Хроническая боль в спине связана с депрессией и должна лечиться врачом первичной медико-санитарной помощи или поставщиком психиатрических услуг. Результаты зависят от многих факторов, но те, кто регулярно занимается физическими упражнениями и поддерживает здоровую массу тела, добиваются лучших результатов, чем люди, ведущие малоподвижный образ жизни [25] [1] [26] [6].

Рисунок

МРТ шейного отдела позвоночника Протрузия грыжи центрального диска. Предоставлено Скоттом Дулебоном, MD

Рисунок

МРТ грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника.Предоставлено Скоттом Дулебоном, MD

Рисунок
Тест прямой ноги

, который иногда используется для диагностики грыжи межпозвоночного диска. Предоставлено Тэмми Дж. Тони-Батлер, AS, RN, CEN, TCRN, CPEN

Ссылки

1.
Sharma SB, Kim JS. Обзор минимально инвазивных хирургических методов лечения грыж грудного диска. Нейроспин. 2019 Март; 16 (1): 24-33. [Бесплатная статья PMC: PMC6449820] [PubMed: 30943704]
2.
Хуан Р, Мэн З, Цао И, Ю Дж, Ван С., Ло Ц, Ю Л, Сюй Ю, Сунь Й, Цзян Л.Нехирургическое лечение при лечении боли из-за пролапса поясничного диска: сетевой метаанализ. Semin Arthritis Rheum. 2019 Октябрь; 49 (2): 303-313. [PubMed: 30940466]
3.
Тан С., Мозер Ф.Г., Ревейл Дж., Брюкель Дж. , Вайсман М.Х. Синдром конского хвоста при анкилозирующем спондилите: проблемы диагностики, лечения и патогенеза. J Rheumatol. 2019 декабрь; 46 (12): 1582-1588. [PubMed: 30936280]
4.
Park CH, Park ES, Lee SH, Lee KK, Kwon YK, Kang MS, Lee SY, Shin YH.Факторы риска раннего рецидива после трансфораминальной эндоскопической декомпрессии поясничного диска. Врач боли. 2019 Март; 22 (2): E133-E138. [PubMed: 30921991]
5.
Хуанг Дж. С., Фан Б. К., Лю Дж. М.. [Обзор факторов риска неудачной чрескожной трансфораминальной эндоскопической дискэктомии при грыже поясничного диска]. Чжунго Гу Шан. 2019 25 февраля; 32 (2): 186-189. [PubMed: 30884940]
6.
Fjeld OR, Grøvle L, Helgeland J, Småstuen MC, Solberg TK, Zwart JA, Grotle M. Осложнения, повторные операции, повторная госпитализация и продолжительность пребывания в больнице в 34 639 хирургических случаях поясничного отдела грыжа диска.Bone Joint J. 2019, апрель; 101-B (4): 470-477. [PubMed: 30929479]
7.
Джордан Дж, Константину К., О’Дауд Дж. Грыжа поясничного диска. BMJ Clin Evid. 2009 26 марта; 2009 [Бесплатная статья PMC: PMC2

9] [PubMed: 19445754]
8.
Schwarzer AC, Aprill CN, Derby R, Fortin J, Kine G, Bogduk N. Распространенность и клинические особенности внутреннего дискового разрушения у пациентов с хронической болью в пояснице. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1995, 01 сентября; 20 (17): 1878-83. [PubMed: 8560335]
9.
Дыдык А.М., Хан М.З., М. Дас Дж. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 12 июля 2021 г. Радикулярная боль в спине. [PubMed: 31536200]
10.
М. Дас Дж, Нади М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 марта 2021 г. Знак Ласега. [PubMed: 31424883]
11.
Карлсон Б.Б., Альберт Т.Дж. Грыжа поясничного диска: чему нас научило исследование исходов у пациентов с позвоночником? Int Orthop. 2019 Апрель; 43 (4): 853-859. [PubMed: 30767043]
12.
Hassan KZ, Sherman Al. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 марта 2021 г. Эпидуральные стероиды. [PubMed: 30726005]
13.
Джонсон С.М., Шах Л.М. Визуализация острой боли в пояснице. Radiol Clin North Am. 2019 Март; 57 (2): 397-413. [PubMed: 30709477]
14.
Бразильская медицинская ассоциация. Сильвинато А., Симоэс Р.С., Баззини Р.Ф., Бернардо В.М. Лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска с помощью чрескожной гидродискэктомии.Бюстгальтеры Rev Assoc Med (1992). 2018 сентябрь; 64 (9): 778-782. [PubMed: 30672996]
15.
Харпер Р., Клайнберг Э. Доказательный подход к хирургическим осложнениям при лечении грыжи поясничного диска. Int Orthop. 2019 Апрель; 43 (4): 975-980. [PubMed: 30543041]
16.
Лави Е.С., Пал А., Блейхер Д., Канг К., Сидани К. МРТ позвоночника: неотложные и неотложные показания. Семин УЗИ КТ МРТ. 2018 декабрь; 39 (6): 551-569. [PubMed: 30527521]
17.
Элвин М.Д., Любельски Д., Алам Р., Уильямс С.К., Обуховски Н.А., Штейнмец М.П., ​​Ван Дж.С., Мелилло А.Дж., Пахва А., Бензель Е.К., Модич М.Т., Квенсер Р., Мроз Т.Е.Вариативность лечения хирурга-позвоночника: влияние на затраты. Global Spine J. 2018 августа; 8 (5): 498-506. [Бесплатная статья PMC: PMC6149049] [PubMed: 30258756]
18.
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA, Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Денберг Т.Д., Барри М.Дж., Бойд С., Чоу Р.Д., Фиттерман Н., Харрис Р.П., Хамфри Л.Л., Виджан С. Неинвазивные методы лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей.Ann Intern Med. 2017 г. 04 апреля; 166 (7): 514-530. [PubMed: 28192789]
19.
Ландау В.М., Нельсон Д.А., Армон С., Аргофф К.Э., Сэмюэлс Дж., Баконья М.М. Оценка: использование эпидуральных инъекций стероидов для лечения корешковой пояснично-крестцовой боли: отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология. 2007 августа 07; 69 (6): 614; ответ автора 614-5. [PubMed: 17679685]
20.
Чоу Р., Хашимото Р., Фридли Дж., Фу Р., Бугацос К., Дана Т., Салливан С.Д., Джарвик Дж.Эпидуральные инъекции кортикостероидов при радикулопатии и стенозе позвоночника: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2015, 01 сентября; 163 (5): 373-81. [PubMed: 26302454]
21.
Чоу Р., Лозер Д.Д., Оуэнс Д.К., Розенквист Р.В., Атлас С.Дж., Байсден Дж., Карраге Е.Дж., Грабойс М., Мерфи Д.К., Резник Д.К., Станос С.П., Шаффер В.О., Уолл Е.М. , Группа рекомендаций Американского общества боли по боли в пояснице. Интервенционные методы лечения, хирургия и междисциплинарная реабилитация при боли в пояснице: научно обоснованное руководство по клинической практике Американского общества боли.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2009 01 мая; 34 (10): 1066-77. [PubMed: 19363457]
22.
Амли Э, Вебер Х., Холм И. Лечение острой боли в пояснице пироксикамом: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1987 июн; 12 (5): 473-6. [PubMed: 2957801]
23.
Schoenfeld AJ, Weiner BK. Лечение грыжи поясничного диска: доказательная практика. Int J Gen Med. 21 июля 2010 г .; 3: 209-14. [Бесплатная статья PMC: PMC2915533] [PubMed: 20689695]
24.
Баттерманн ГР. Лечение грыжи поясничного диска: эпидуральная инъекция стероидов по сравнению с дискэктомией. Проспективное рандомизированное исследование. J Bone Joint Surg Am. 2004 апр; 86 (4): 670-9. [PubMed: 15069129]
25.
Heo DH, Sharma S, Park CK. Эндоскопическое лечение экстрафораминального ущемления корня нерва L5 (синдром дальнего конца) с помощью одностороннего бипортального эндоскопического доступа: технический отчет и предварительные клинические результаты. Нейроспин. 2019 Март; 16 (1): 130-137. [Бесплатная статья PMC: PMC6449829] [PubMed: 30943715]
26.
Шэнь З., Чжун З.М., Ву К., Чжэн С., Шен Х, Чен Дж. Предикторы неблагоприятных исходов после чрескожной эндоскопической дискэктомии поясницы: ретроспективное исследование 241 пациента. World Neurosurg. Июн 2019; 126: e422-e431. [PubMed: 30825632]

Грыжа межпозвоночного диска — familydoctor.org

Есть несколько шагов, которые можно предпринять для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Лекарство — Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил).Он или она может прописать обезболивающее. Сюда входит наркотик, помогающий от сильной боли. Они также могут дать вам миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, которые могут усилить боль.

Физиотерапия — Определенные упражнения могут быть полезны при грыже межпозвоночного диска. Упражнения укрепляют мышцы спины и живота. Это снизит давление на диск и уменьшит боль. Спросите своего врача об упражнениях для спины. Ваш врач может попросить вас посетить физиотерапевта, чтобы узнать о безопасных упражнениях для спины.

Стероидные инъекции — Если лекарства и физиотерапия не помогают, ваш врач может порекомендовать инъекции стероидов. Это уколы стероидов, которые вводятся прямо в позвоночник. Стероиды уменьшают опухоль вокруг диска и могут уменьшить боль. Иногда достаточно 1 инъекции. Часто им делают серию уколов в течение нескольких недель. Эти инъекции могут приносить облегчение на несколько недель или месяцев.

Surgery — Если вам больше ничего не помогает, ваш врач может порекомендовать операцию.Он или она удалит полностью или частично поврежденный диск, чтобы он больше не давил на нерв.

Домашнее лечение — Вы можете практиковать хороший домашний уход и для лечения своего межпозвоночного диска. Правильная осанка может помочь вашей спине, уменьшив давление на диск. Сосредоточьтесь на том, чтобы стоять прямо, сидеть прямо и поднимать тяжести с прямой спиной. Следуйте этим советам, чтобы сделать все возможное, чтобы облегчить симптомы.

  • Сгибайте ноги в коленях и бедрах, когда что-то поднимаете, и держите спину прямо.
  • При переноске держите какой-либо предмет близко к телу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.