Тахикардия лечится или нет: Тахикардия: симптомы и лечение | Что делать при тахикардии

Содержание

Все о тахикардии: чем опасна и как лечить

Перейти к содержимому

(098) 309 03 03

(099) 309 03 03

ул. Св. Николая, 53а      ул. Добролюбова, 19      ул. Днепровская, 24

г. Запорожье. Работаем ежедневно с 8:00.

(093) 309 03 03

  Написать в Viber

Онлайн-декларация

Наше сердце постоянно сокращается и качает кровь, чтобы обеспечивать кислородом все органы и ткани организма. Нормальная частота сердечных сокращений для взрослого человека в спокойном состоянии составляет порядка 60-90 ударов в минуту. Однако в некоторых случаях, при ряде заболеваний, эта частота может увеличиваться, тогда наступает тахикардия.

Что такое тахикардия сердца и чем она опасна? Тахикардия – это патологическое состояние, при котором происходит рост частоты сокращений сердца (ЧСС) выше 100 ударов в минуту.

Если игнорировать повышенное ЧСС, не обращаться к врачу, могут возникнуть серьезные последствия для здоровья и жизни, вплоть до остановки сердца.

Клинические симптомы тахикардии

Рост ЧСС может проходить бессимптомно, но в большинстве случаев пациенты испытывают характерные симптомы:

  • Чувство нехватки воздуха
  • Дискомфорт за грудиной, ощущение сердцебиения
  • Головокружения и даже обморок вследствие пониженного артериального давления
  • Одышка
  • Слабость, снижение работоспособности
  • Нарушения сна

Что делать при тахикардии? Вышеописанные симптомы требуют немедленного обращения к врачу, тщательного обследования и лечения. Также крайне важно определиться, что вызывает тахикардию.

Причины появления тахикардии

Причины, что вызывают тахикардию, можно разделить на сердечные (связанные с заболеваниями сердца) и внесердечные (связанные с патологией других органов).

К сердечным причинам относятся:

  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, кардиосклероз)
  • Кардиомиопатии
  • Воспалительные процессы в сердце (перикардит, миокардит, эндокардит)
  • Гипертоническая болезнь
  • Острая сосудистая недостаточность
  • Сердечная недостаточность
  • Инфаркт миокарда

К внесердечным провоцирующим факторам относят:

  • Некоторые инфекции
  • Стресс
  • Вредные привычки
  • (алкоголь, курение)
  • Тяжелые физические нагрузки
  • Заболевания нервной системы
  • Обезвоживание
  • Ожирение
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет)
  • Заболевания дыхательной системы
  • Травмы

Рост ЧСС происходит также во время беременности (примерно на 25% от нормального числа сокращений) – это вариант нормы. Однако если вы ощущаете дискомфорт, чувствуете сердцебиение или перебои в работе сердца, лучше обратиться к специалисту и проконсультироваться по этому поводу, чтобы удостовериться, что угрозы здоровью нет.

Осложнения заболевания при несвоевременном лечении

При нормальной частоте сердечных сокращений, все процессы в сердце синхронизированы – порция оксигеннированной (насыщенной кислородом) крови поступает во внутренние органы. А в то время, пока не пришла новая порция крови, сердечные мышцы «отдыхают». Если же увеличивается ЧСС, у сердца остается меньше времени на отдых, миокард «изнашивается», желудочки не успевают полностью наполниться кровью из-за недостаточной силы сокращений. В связи с этим, ткани и органы получают меньшее количество кислорода и испытывают «кислородное голодание».

Все это сказывается на общем состоянии, проявляясь характерными вышеописанными симптомами. Однако могут возникать и более грозные осложнения тахикардии:

  • Кардиогенный шок – резкое падение артериального давления и недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов
  • Тромбоэмболия легочный артерий, ишемический инсульт – вследствие сниженного кровоснабжения происходит «застой» крови в сосудах, образуются тромбы
  • Фибрилляция предсердий или желудочков – критический рост частоты сердечных сокращений, что может привести к остановке сердца
  • Сердечная недостаточность – постоянные повышенные нагрузки на мускулатуру сердца приводят к снижению его сократительной способности

Что включает в себя профилактика тахикардии?

Не допустите, чтобы учащенное сердцебиение нарушило ваши планы – что делать для профилактики его появления?

  • Меньше стрессов – постарайтесь избегать эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций, рационализируйте режим работы и отдыха
  • Вредные привычки – от курения и алкоголя желательно будет полностью отказаться, или хотя бы сократить их потребление к минимуму
  • Диета – соблюдение правильного режима и характера питания с пониженным содержанием жира, достаточным количеством клетчатки. В этих вопросах лучше будет проконсультироваться с диетологом
  • Борьба с лишним весом – если вы страдаете ожирением, очень важно нормализовать массу тела, подключить умеренные занятия спортом
  • Регулярный осмотр у врачей – контроль уровня артериального давления, периодические анализы крови на содержание глюкозы, холестерина помогут предотвратить множество болезней

Как проходит диагностика и лечение тахикардии

Диагностировать тахикардию может только врач. В Клинике Святого Николая вам будет предложено пройти полный спектр обследования для установления возможной причины роста ЧСС. В диагностику включены:

  • Электрокардиограмма – исследование будет особенно эффективным, если проводится во время приступа тахикардии
  • Холтеровское мониторирование – регистрация ЭКГ происходит 24-48 часов, что дает возможность понять эпизодичность приступов, их длительность и возможные причины
  • Тест с физической нагрузкой
  • Исследования крови (анализ на гормональный фон, биохимическое исследование крови)

Список диагностических манипуляций может быть сокращен или дополнен лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Можно ли вылечить тахикардию? Так как учащенное сердцебиение не является самостоятельным заболеванием, «лечить тахикардию» бессмысленно. Важно выявить причину состояния и направить терапию на устранение этого фактора.

Лечение тахикардии – компетенция кардиолога. Основная терапия заключается в приеме медикаментов – бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антиаритмических средств и т.д.

Если медикаментозная терапия не оказывает желаемых результатов, кардиохирургом может быть рассмотрена возможность проведения электрической кардиоверсии (восстановления частоты ритма при помощи коротких электрических импульсов).

Что делать при сильном сердцебиение, которое возникло внезапно? Как купировать приступ?

1. Первое что нельзя делать при тахикардии – паниковать. Постарайтесь успокоиться и действовать рассудительно.

2. Если вы находить в помещении, постарайтесь обеспечить доступ свежего воздуха или выйти на улицу. Освободите себя от тесной одежды, примите удобное положение.

3. Можно умыться холодной водой.

4. Глубоко вдохните и на несколько секунд задержите дыхание, затем медленно выдыхайте. Повторяйте такое дыхание порядка 5 минут, контролируя равномерность дыхательных движений.

5. Также можно закрыть глаза и слегка надавить на глазные яблоки, удерживая давление 10 секунд.

6. Если состояние не улучшается, вызовите скорую помощь.

Не занимайтесь самолечением! Обратившись в Клинику Святого Николая, врач проведет вам полную диагностику и расскажет, что нужно принимать при тахикардии в вашем конкретном случае! Точно сказать, лечится ли тахикардия одним лишь приемом таблеток трудно сказать, все вопросы решаются в индивидуальном порядке.

(098) 309-03-03   (099) 309-03-03   (093) 309-03-03

Записаться к кардиологу

Статья написана кардиологом Клиники Святого Николая

Богослав Татьяна Викторовна

Кардиолог, гастроэнтеролог, кандидат мед. наук, доцент, врач высшей категории.

Стаж работы 26 лет.

Гинекология

Семейная медицина

Эндокринология

Кардиология

Отоларингология (ЛОР)

Маммология

Дерматология

Урология

Неврология

Гастроэнтерология

Проктология

Онкология

Аллергология

Флебология

Центр хирургии

 

Общая хирургия

Ортопедия

Челюстно-лицевая хирургия

Бариатрическая хирургия

Эстетическая хирургия

Лабораторные анализы

УЗИ диагностика

Компьютерная томография

Эндоскопия

 

О клинике

Контакты

Оставить отзыв

Договор публичной оферты

Правила внутреннего распорядка

Положение о видеонаблюдении

Договор публичной оферты
Правила внутреннего распорядка
Положение о видеонаблюдении

Оставить отзыв

© 2019-2022 ООО «Многопрофильная Клиника Святого Николая»

Заполните, пожалуйста, форму записи на консультацию врача. Поля с контактными данными обязательны, чтобы мы могли с Вами связаться.

Ознакомиться с графиком работы врача и самостоятельно записаться на прием можно через личный кабинет пациента

Имя и фамилия (обязательно)

Please leave this field empty.
Телефон (обязательно)

Комментарий (при необходимости)

Возможно, нам надо будет уточнить какую-то информацию из Вашего отзыва, для этого мы просим оставить Ваши контактные данные.

Ваши имя и фамилия (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Ваш телефон (обязательно)

Текст отзыва

симптомы, лечение, как заниматься спортом при СПОТ

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Нина Каледина

узнала, что страдает СПОТ

Профиль автора

Впервые я почувствовала себя плохо в 17 лет, когда начала ходить на йогу: во время занятия сердце бешено билось, а я сильно потела, несоразмерно нагрузке.

Я сразу пошла к кардиологу — не в бесплатную поликлинику, а в Национальный исследовательский центр профилактической медицины, ГНИЦ ПМ. Профессор заподозрила проблемы с щитовидной железой, но с ней оказалось все в порядке.

После нескольких исследований врачи остановились на диагнозе «вегетососудистая дистония». Реальный диагноз я узнала спустя несколько лет мучений во время занятий спортом.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как я выяснила свой настоящий диагноз

Я продолжала ходить на йогу и заниматься дома по видео. Старалась игнорировать свое сильное сердцебиение, даже злилась на себя, ходила к психотерапевту и пила успокоительные. Симптомы в основном появлялись только при занятиях каким-либо спортом, но я не сдавалась, потому что очень люблю физические нагрузки.

Через пару лет я снова записалась к кардиологу — в ту же клинику, но уже к другому врачу. Опять сдала анализ на гормоны щитовидной железы, сделала УЗИ сердца и суточный мониторинг. У меня обнаружили только синусовую тахикардию, которая, в принципе, абсолютно нормальна во время физических нагрузок. Но пульс все-таки был чересчур высоким. Врач отпустила меня с тем же диагнозом — вегетососудистой дистонией — и советом меньше беспокоиться.

/vsd/

Что такое вегетососудистая дистония и почему такого диагноза не существует

Я продолжила заниматься спортом. В 2016 году начала ходить в тренажерный зал и заниматься с тренером. Мне было очень тяжело, однако я продолжала, а потом переехала в другое место, перестала ходить в зал, но не забросила занятия дома. В 2018 году снова попыталась узнать причину своего состояния уже в другой клинике.

Врач порекомендовал пить настойку пиона и родить ребенка. После этого случая я взбесилась.

Решила идти до конца и выяснить, в чем дело. Начала в очередной раз гуглить свои симптомы и наткнулась на предполагаемый диагноз. Симптомы были точно как у меня: сильное сердцебиение в вертикальном положении и при физических нагрузках, потливость, иногда потемнение в глазах. В статье было сказано, что это СПОТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии. В некоторых источниках я прочитала, что СПОТ часто сопровождают хроническая усталость и депрессия, — это тоже у меня было.

Уже с этой информацией я решила снова пойти к врачу. Мой парень посоветовал обратиться в израильско-российский медицинский центр. Меня приняла кардиолог, и она была первой, кто меня осмотрел, а не просто изучил бумажки с анализами. Врач послушала мне сердце в положении стоя и сидя, расспросила о некоторых симптомах и хронических болезнях и согласилась с моей догадкой о заболевании.

Как я поняла, в МКБ еще нет такого диагноза, поэтому в моей карте стоит «G90.9 — расстройство вегетативной нервной системы неуточненное».

Что такое СПОТ

Медредакция

на страже здоровья

Синдромом постуральной ортостатической тахикардии, или СПОТ, — это аномальная реакция вегетативной нервной системы человека на вертикальное положение тела.

Когда человек сидит или стоит, из-за воздействия силы тяжести кровь приливает к области живота, рукам и ногам. В норме, чтобы поддерживать приток крови к сердцу и мозгу и предотвращать снижение давления, кровеносные сосуды быстро сужаются, из-за чего сердцебиение увеличивается на 10—20 ударов в минуту — это не приносит человеку никаких ощутимых неудобств.

Если у человека СПОТ, организм реагирует на вертикальное положение тела ненормально: кровоснабжение мозга и сердца резко снижается, поэтому сердцебиение увеличивается на 30 и более ударов в минуту, чтобы это компенсировать. Такое состояние может сопровождаться и другими симптомами: головокружением, обмороком, затуманенным сознанием, дрожью, потливостью, головной болью, болью в груди или одышкой. Симптомы могут усиливаться в жару, во время еды или интенсивных занятий спортом.

Один из симптомов СПОТ — изменение цвета кожи ног в положении стоя. Слева — здоровый человек, справа — пациентка со СПОТ, на ногах которой появились заметные темно-красные пятна. Источник: ncbi.nih.gov

Чтобы диагностировать СПОТ, врачи могут предложить пациенту пройти ряд исследований:

  1. Тилт-тест на специальной кровати, которая может подниматься вертикально и позволяет увидеть зависимость частоты сердцебиения от положения тела человека.
  2. Активный стендовый тест — частоту сердечных сокращений и кровяное давление измеряют в положении лежа, сразу после того, как человек встал, и еще через две, пять и десять минут.
  3. Электро- и эхокардиограмму.
  4. Суточный мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений — пока пациент занимается повседневными делами, специальные устройства регулярно снимают показания.
Так выглядит устройство для тилт-теста. Во время исследования кровать постепенно меняет свое положение с горизонтального на вертикальное

СПОТ может поразить любого человека, но чаще встречается у девушек и женщин с 15 до 50 лет. Причины неизвестны: СПОТ может развиться после вирусного заболевания, во время беременности или в подростковый период — у подростков симптомы могут исчезнуть сами собой через несколько лет. Еще СПОТ может быть следствием некоторых заболеваний, например диабета.

Для лечения СПОТ врачи рекомендуют скорректировать образ жизни: увеличить употребление воды до трех литров, а соли — до 8—12 граммов в сутки. Еще многим пациентам помогают физические упражнения: первое время — из полулежачего положения, например на лежачем велосипеде, на гребном тренажере или в бассейне. А вот длительное пребывание в постели пациентам со СПОТ не рекомендуют: это может только ухудшить их состояние.

Если все это не помогает облегчить симптомы СПОТ, врачи могут порекомендовать носить компрессионные чулки или бандажи для брюшной полости, а также выписать бета-блокаторы, сосудосуживающие препараты, антидепрессанты из группы СИОЗС.

СПОТ — хроническое заболевание: хотя исследования показывают, что более трети пациентов начинают чувствовать себя лучше через год после начала наблюдения, рецидивы все равно могут случаться. При этом болезнь хотя и вызывает у пациента неприятные ощущения, не увеличивает риск смерти.

Как я лечусь и занимаюсь спортом

В обычной жизни болезнь часто напоминает о себе. Мне трудно подниматься по лестницам, сразу подскакивает пульс, я не бегаю за уходящими автобусами и вообще никогда не бегаю. Очень часто я чувствую себя вялой и уставшей. Но я не унываю, а использую все возможности, которые у меня есть.

Специфического лечения моей болезни не существует: врач посоветовала постоянно пить магний и избегать нагрузок, которые могут вызывать перепады давления и сильно учащать пульс.

Остальные рекомендации я нашла сама в интернете. Мне пришлось пользоваться только англоязычными ресурсами, потому что на русском очень мало информации об этом синдроме, хотя в последние пару лет я вижу все больше статей. В итоге я нашла единственный протокол лечения. Суть его заключается в том, чтобы начать заниматься кардионагрузками сначала в горизонтальном положении, например с помощью горизонтального велотренажера, и постепенно, привыкая к такой нагрузке, пересесть на обычный велотренажер, а потом и вовсе заниматься на беговой дорожке.

Чем отличаются горизонтальный и вертикальный велотренажеры — видеообзор

Еще рекомендовали укреплять ноги и пресс — тоже при помощи упражнений в горизонтальном или сидячем положении. Я честно несколько месяцев занималась по протоколу, но в конце концов мне стало скучно выполнять кардио, и я забросила, хотя улучшения, безусловно, были.

Сейчас я продолжаю заниматься, но выбрала свой способ это делать. В интернете нашла огромное количество комплексов, которые можно выполнять сидя и лежа. Постепенно к ним стала прибавлять по одному-два упражнения в вертикальном положении, понемногу увеличивая нагрузку. Плюс стараюсь не засиживаться долго и вообще больше двигаться, потому что так чувствую себя лучше.

Еще я узнала, что мое состояние может улучшить прием электролитов, и собираюсь их попробовать. Конечно, я не стану спортсменкой с идеальной фигурой, но я верю в то, что могу значительно повлиять на свою форму и самочувствие, ведь теперь я знаю, как это делать правильно. Я очень упрямая и не собираюсь останавливаться.

Как болезнь повлияла на мое отношение к врачам

К сожалению, я стала недоверчивой к врачам. Эта история сделала из меня ипохондрика. Потому что действительно бывают ситуации, когда ты чем-то болеешь, но врачи списывают это на психосоматику, смотрят на тебя с улыбкой, когда ты в очередной раз к ним обращаешься, а анализы ничего не показывают.

Я поняла, что большую часть ответственности за постановку диагноза и даже лечения должна нести я. Это напрягает. Я много узнала о здоровье в принципе. Безусловно, стала бережнее относиться к себе. Врачей я не перестала уважать, но поняла, что многие из них не продолжают учиться и не прислушиваются серьезно к необычным жалобам пациента.

/misdiagnosis/

«Полгода лечили не от того»: 6 историй о том, как врачи не могли поставить верный диагноз



История болезни.Здесь читатели рассказывают о своих болезнях, которые повлияли на образ жизни или отношение к ней

Рассказать свою историю

Цель, процедура, риск и восстановление

Обзор

Что такое катетерная абляция?

Катетерная абляция — это минимально инвазивный метод лечения учащенного сердцебиения. Катетер представляет собой тонкую трубку, вставленную через кровеносный сосуд в сердце. Катетерная абляция — это один из видов процедуры абляции сердца, используемый для лечения аномальных сердечных ритмов (аритмий). Абляция — это метод, используемый для стратегического разрушения аномальной ткани и восстановления нормальной работы сердца.

Кардиолог (врач, специализирующийся на лечении сердечных заболеваний) проводит катетерную аблацию. Во время процедуры используется горячая или холодная энергия для создания рубцов в ткани сердца, где возникает аритмия. Рубцы помогают блокировать аномальные электрические импульсы и предотвращают аномальные ритмы.

Рубцы разрушают только ткани, связанные с дефектами сердца. Они не вызывают остаточной боли и не создают проблем с работой сердца.

Какие состояния лечит катетерная абляция?

Катетерная абляция используется для лечения всех типов аритмии быстрого сердца. Ваш кардиолог может предложить катетерную аблацию, если у вас аномальный сердечный ритм, который не поддается медикаментозному лечению.

Типы аритмий, лечащихся с помощью катетерной аблации, включают:

  • Мерцательная аритмия (AFib) и трепетание предсердий: AFib и трепетание предсердий вызывают нерегулярное и неэффективное сокращение верхних камер сердца (называемых предсердиями). Предсердия дрожат вместо того, чтобы сокращаться. Отсутствие сокращения не позволяет крови нормально проходить через сердце. Мерцательная аритмия может вызвать образование тромбов, которые увеличивают риск инсульта, поскольку кровь застаивается в левом предсердии.
  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ): Люди с СВТ испытывают эпизоды учащенного, нерегулярного сердцебиения (до 300 ударов в минуту). Ваше сердце все еще может нормально перекачивать кровь, но повторяющиеся или длительные приступы СВТ могут повредить ваше сердце.
  • Желудочковая тахикардия (ЖТ): Нижние камеры, называемые желудочками, могут начать быстро и независимо сокращаться, что является потенциально очень опасной аритмией, которая часто приводит к остановке сердца.

Медицинские работники также могут порекомендовать катетерную аблацию, если вы подвержены высокому риску:

  • Фибрилляции желудочков (V-Fib): Неэффективное и нерегулярное сердцебиение, возникающее в желудочках (нижние отделы сердца).
  • Внезапная остановка сердца : Когда ваше сердце останавливается без предупреждения.

Кому показана катетерная абляция?

Катетерная абляция обычно не является первой линией лечения людей с аритмиями, такими как ФП. Но если вы пробовали хотя бы одно лекарство для контроля аритмии, но безуспешно, ваш кардиолог может порекомендовать катетерную аблацию.

Насколько распространена катетерная абляция?

Катетерная абляция становится все более распространенной процедурой для пациентов с сердечными аритмиями.

Детали процедуры

Какие существуют виды процедур катетерной абляции?

Катетерная абляция использует горячую или холодную энергию для рубцевания сердечной ткани. Ваш врач выберет метод, который ему наиболее удобен и который лучше всего подходит для вашего состояния. Вы получите седацию или, возможно, общую анестезию во время процедуры и не почувствуете ни жара, ни холода.

Типы катетерной абляции включают:

  • Радиочастотная абляция: Радиочастота доставляет тепловую энергию к тканям сердца.
  • Криоабляция: Криоабляция использует холодную энергию для замораживания и рубцевания ткани сердца.

Что происходит перед катетерной аблацией?

Ваш лечащий врач тщательно оценит ваше сердце и общее состояние здоровья, чтобы выбрать наилучшую процедуру для лечения аритмии, которая вас беспокоит.

При подготовке к процедуре ваш врач даст вам конкретные инструкции. Вам может понадобиться:

  • Прекратите прием разжижающих кровь препаратов (таких как аспирин или варфарин). Следуйте указаниям вашего врача и прекращайте прием этих лекарств только в соответствии с указаниями.
  • Не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Ваш провайдер даст вам точные инструкции.
  • Носите удобную одежду и оставьте украшения и ценные вещи дома.
  • Попросите кого-нибудь забрать вас и отвезти домой после процедуры.

Что происходит во время катетерной абляции?

Кардиолог проводит катетерную аблацию в больнице. Вам нужно будет оставаться в больнице в течение шести-восьми часов после процедуры. В зависимости от вашего состояния вы можете отправиться домой в тот же день или провести ночь в больнице.

Медсестра поможет вам подготовиться к процедуре, вставив вам в руку капельницу для внутривенного вливания. Вы можете получать лекарства через внутривенный катетер, включая анестезию. Вы можете не спать во время процедуры, но, по крайней мере, вы получите седативный эффект, как при колоноскопии. Вас могут поместить под общую анестезию в зависимости от типа процедуры, которую вы проходите. Ваш врач обсудит это с вами и составит соответствующее расписание.

Ваш кардиолог:

  1. Вводит небольшую трубку (называемую оболочкой) через кожу в вену, чтобы создать отверстие. Обычно поставщики используют вену или артерию в паху. Иногда они проходят через вены на руке или шее.
  2. Затем в интродьюсер вставляют электродные катетеры (тонкие трубки с проводами). Они проводят катетеры через вену или артерию к сердцу (используя рентгеновские лучи для направления).
  3. Использует катетер для подачи горячей или холодной энергии в области сердца, вызывая нерегулярный ритм. Катетер разрушает аномальную сердечную ткань, чтобы блокировать эти нерегулярные ритмы.
  4. Удаляет катетер и интродьюсер из вены или артерии.

Куда вводится катетер для абляции сердца?

В большинстве случаев ваш врач вводит катетер в крупную вену или артерию в паху. Иногда вместо этого поставщики предпочитают использовать вену на руке или шее. Ваш врач выберет наилучшее место с учетом вашей анатомии и состояния.

Больно ли катетерная абляция?

Катетерная абляция, как правило, сопровождается очень кратковременным и легким дискомфортом. Многие абляции связаны с небольшим дискомфортом или вообще без дискомфорта от абляции. Место, где катетер вошел в вену, может болеть и иметь синяк. Прокол очень маленький и должен быстро зажить.

По мере заживления и восстановления сердечной ткани вы можете ощущать нарушение сердечного ритма в течение нескольких недель. Это нормально. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, что вы чувствуете после процедуры абляции.

Что происходит после катетерной абляции?

Катетерная абляция может занять от двух до четырех часов. После процедуры вы перемещаетесь в послеоперационную палату и остаетесь там на несколько часов. Медсестра следит за вашим состоянием, пока вы выздоравливаете.

Когда придет время идти домой, вы получите подробные инструкции по уходу на дому. Ваш врач может прописать аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов. Вы можете принимать это лекарство в течение нескольких месяцев или дольше после процедуры, в зависимости от вашей уникальной истории.

Риски/выгоды

Каковы преимущества катетерной абляции?

Катетерная абляция — это минимально инвазивная процедура, обычно не требующая длительного пребывания в стационаре. Многим людям он может предложить успех, выходящий за рамки медикаментозной терапии. Если у вас аритмия, которую нельзя контролировать с помощью лекарств, катетерная абляция может восстановить нормальную функцию сердца и даже спасти жизнь в некоторых случаях.

Каковы риски катетерной абляции?

Риск катетерной абляции низкий. Осложнения после катетерной аблации возникают редко. Возможные риски включают:

  • Сгустки крови.
  • Повреждение вены интродьюсером или катетером.
  • Повреждение сердечной ткани или сердечных клапанов.
  • Инфекция или кровотечение.
  • Инсульт.
  • Необходимость в постоянном кардиостимуляторе.

Вы получаете облучение во время радиочастотной катетерной абляции. Если вы беременны, проконсультируйтесь со своим врачом о том, можете ли вы безопасно отложить процедуру после рождения ребенка.

Восстановление и перспективы

Каково время восстановления после катетерной абляции?

Полное заживление может занять несколько недель. Вы можете продолжать испытывать аритмии, пока ткань вашего сердца заживает.

Когда я смогу вернуться к работе и заняться другими делами?

Если ваша работа не связана с поднятием тяжестей или другим физическим трудом, вы, скорее всего, почувствуете себя готовым вернуться к работе через пять-семь дней после процедуры.

Вам следует избегать поднятия тяжестей и напряженных упражнений в течение как минимум недели. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, когда можно безопасно вернуться к физической активности.

Когда звонить врачу

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы испытываете:

  • Кровотечение в месте прокола, где ваш лечащий врач ввел интродьюсер и катетер.
  • Боль в груди.
  • Головокружение или предобморочное состояние.
  • Тошнота или рвота.
  • Онемение или покалывание в ноге (если место укола находится в паху).
  • Частота сердечных сокращений.
  • Отек или боль в месте прокола.

Записка из клиники Кливленда

Катетерная абляция использует горячую или холодную энергию для разрушения участков сердечной ткани. Рубцовая ткань больше не может создавать аномальные сердечные ритмы. Процедура обычно имеет низкий риск, за исключением очень больных людей, и хорошо работает для многих людей. Эта минимально инвазивная процедура может спасти жизнь людям с аритмиями.

Цель, процедура, риски и результаты

Обзор

Что такое стресс-тест?

Стресс-тест очень часто проводится для того, чтобы узнать:

  • Насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь.
  • Получает ли ваше сердце адекватное кровоснабжение.
  • Ваша физическая активность (езда на беговой дорожке или велотренажере) по сравнению с другими людьми вашего возраста и пола.
  • Если ваши симптомы (дискомфорт в груди, одышка, ощущение учащенного сердцебиения или даже головокружение) могут воспроизводиться во время физической активности.

Это упрощает выявление и оценку определенных проблем с сердцем, таких как:

  • Проблемы с мышцами или клапанами.
  • Адекватное кровоснабжение сердечной мышцы.
  • Электрическая стабильность сердца в покое и при физической нагрузке.

Сердечные стресс-тесты помогают медицинским работникам определить, нужны ли вам дополнительные — часто более инвазивные — тесты для подтверждения диагноза или лечение может снизить риск сердечного приступа и улучшить ваше самочувствие.

Как работает стресс-тест?

Стресс-тест сердца начинается с того, что оно заставляет ваше сердце работать сильнее и быстрее. Для многих людей это включает в себя ходьбу на беговой дорожке или езду на велотренажере. Вот почему этот тест часто называют стресс-тестом с физической нагрузкой.

Медицинские работники оценивают вашу реакцию на увеличение рабочей нагрузки путем измерения:

  • Кровяного давления.
  • Частота сердечных сокращений.
  • Уровень кислорода.
  • Электрическая активность в вашем сердце.
  • Насколько усердно работает ваше сердце по сравнению с другими людьми вашего возраста и пола.

Зачем может понадобиться стресс-тест?

Этот тест может понадобиться для выявления таких проблем с сердцем, как:

  • Врожденный порок сердца.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Порок сердечного клапана.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

Людям с профессиями высокого риска (например, пилотам или профессиональным спортсменам) также могут потребоваться стресс-тесты.

Кому следует пройти кардиологический стресс-тест?

Этот тест может подойти вам, если у вас есть симптомы болезни сердца, такие как:

  • Стенокардия, то есть боль в груди или дискомфорт из-за плохого притока крови к сердцу.
  • Аритмия, представляющая собой учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • Одышка (одышка).
  • Ощущение легкости или головокружения.

Стресс-тесты также предназначены для людей с диагнозом болезни сердца, которые:

  • Хотел бы начать заниматься спортом.
  • Проходят лечение, и поставщики медицинских услуг должны определить, насколько хорошо оно работает.
  • Сталкиваетесь с повышенным риском осложнений из-за болезни сердца в личном или семейном анамнезе.
  • У вас диабет или другие сопутствующие заболевания, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Требовать внесердечной хирургии, и поставщики медицинских услуг должны оценить риск осложнений.

Медицинские работники также могут проводить нагрузочные тесты у людей без известных сердечных заболеваний или симптомов, чтобы оценить их риск сердечных заболеваний и сердечных приступов, особенно если у них есть другие факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или преждевременное сердцебиение в семейном анамнезе. болезнь.

Какие существуют типы стресс-тестов?

Существует множество методов оценки работы сердца во время его напряженной работы. Все сердечные стресс-тесты включают проверку частоты сердечных сокращений, артериального давления, уровня кислорода и электрической активности. Но есть некоторые отличия.

Типы стресс-тестов включают:

Стресс-тест с физической нагрузкой

Это наиболее распространенный и базовый стресс-тест сердца. Это включает в себя ходьбу на беговой дорожке или езду на велотренажере. Хорошо обученный физиолог обычно адаптирует скорость и высоту беговой дорожки к вашей способности ходить и вашей общей физической форме.

Если вы не можете заниматься спортом, вы принимаете лекарства, которые заставляют ваше сердце сокращаться сильнее и быстрее или расширяют артерии, снабжающие кровью ваше сердце (коронарные артерии). Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность вашего сердца. Тесты с физической нагрузкой проверяют наличие признаков ишемической болезни сердца.

Эхокардиограмма с нагрузкой при нагрузке

Эхокардиограмма с нагрузкой при нагрузке похожа на базовый тест с нагрузкой, но обеспечивает более подробную информацию. Медицинские работники проводят эхокардиограмму (УЗИ сердца) до и во время пиковых нагрузок. Этот тест визуализации сердца использует звуковые волны для оценки кровотока через ваше сердце, а также насосных камер вашего сердца (мышц) и функций клапанов.

Вам может потребоваться стресс-эхокардиограмма, если результаты вашего первоначального стресс-теста неясны. Это исследование позволяет медицинским работникам наблюдать за кровотоком в камерах сердца, а также за эффектами физических упражнений.

Ядерный стресс-тест

Этот усовершенствованный стресс-тест сердца использует безопасные уровни радиоактивного вещества и сканирование сердца для оценки функции сердца. Медицинский работник делает снимки вашего сердца до (в состоянии покоя) и после тренировки. Кардиолог сравнивает объем притока крови к мышце сердца в состоянии покоя и после нагрузки. Снижение сигнала кровотока обычно указывает на закупорку одной или нескольких артерий сердца.

Нагрузочные ядерные тесты сердца могут:

  • Определить тяжесть закупорки коронарной артерии.
  • Оцените, работают ли предыдущие методы лечения, такие как стентирование или шунтирование, должным образом.
  • Помогает избежать более инвазивных исследований сердца, таких как катетеризация сердца.
  • Покажите, достаточно ли здорово ваше сердце для внесердечной хирургии или физических упражнений.
Стресс-тест для кардиологической реабилитации

Если ваш лечащий врач рекомендует кардиологическую реабилитацию, программа может включать нагрузочное тестирование. Реабилитация — это программа упражнений под медицинским наблюдением, которая помогает людям с сердечными заболеваниями стать более физически активными.

Стресс-тест для кардиореабилитации включает:

  • Вступительный стресс-тест: Помогает группе реабилитации разработать программу упражнений, соответствующую вашим возможностям.
  • Выход из стресс-теста: Позволяет команде оценить ваш прогресс и создать долгосрочную программу упражнений после завершения реабилитации.

Кому не следует проходить тест с физической нагрузкой?

Кардиологическое стресс-тестирование подходит не всем. Вам может не понадобиться тест, если у вас:

  • Диагноз: ишемическая болезнь сердца, прошли курс лечения, в течение многих лет не появлялись новые симптомы, хорошо переносят медикаментозное лечение.
  • Отсутствие в анамнезе факторов риска ишемической болезни сердца или ишемической болезни сердца или симптомов.
  • Низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе у людей, которые не курят, физически активны и придерживаются здоровой для сердца диеты.

Тест также не предназначен для людей с сердечными заболеваниями, которые делают стресс-тест небезопасным (противопоказания). К ним относятся:

  • Расслоение аорты.
  • Эндокардит, перикардит или миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  • Недавний сердечный приступ.
  • Тяжелый аортальный стеноз (сужение аортального клапана).
  • Неконтролируемое нарушение сердечного ритма (аритмия).
  • Постоянная боль в груди.

Почему так важно пройти тест с физической нагрузкой?

Ваш поставщик медицинских услуг может принять решение не проводить вам стресс-тесты или повторять «обычные» стресс-тесты, чтобы помочь вам избежать ненужных затрат и лечения. Непредусмотренный стресс-тест может показать результаты, которые побудят поставщиков медицинских услуг порекомендовать дополнительное тестирование, которое вам не нужно. Некоторые из этих тестов, включая коронарографию, несут более высокий риск осложнений, чем нагрузочные тесты.

Кардиологи учитывают ваше общее состояние здоровья при определении того, подходит ли вам кардиологический стресс-тест. Это определение включает ваш:

  • Возраст.
  • Семейная история болезни сердца.
  • Секс.
  • История болезни.
  • Уровень физической активности.
  • Симптомы.
  • Факторы риска, такие как курение, диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Что важно знать о нагрузочных пробах у женщин?

Люди, отнесенные к женскому полу при рождении (DFAB), как правило, испытывают сердечные заболевания иначе, чем отнесенные к мужскому полу (DMAB). Это затрудняет выявление сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях. Как правило, поставщики медицинских услуг адаптируют свои стресс-тесты и методы визуализации во время стресс-тестов в зависимости от вашего пола и возраста, чтобы получить оптимальные результаты и свести к минимуму облучение и неясные результаты тестов.

Безопасно ли кардиологическое стресс-тестирование?

При отсутствии противопоказаний нагрузочные пробы безопасны. Очень немногие люди испытывают осложнения. Обученные медицинские работники, как правило, физиолог и кардиолог, присутствуют во время вашего теста в том редком случае, если у вас возникнут осложнения. Они оценивают вашу производительность, данные и симптомы во время тестов и немедленно оказывают неотложную помощь, если это необходимо. У вас также есть возможность остановить стресс-тест в любое время, если вы чувствуете беспокойство или дискомфорт.

Детали теста

Сколько длится стресс-тест?

Если вы проходите базовый стресс-тест, часть упражнений длится от 10 до 15 минут. Дополнительное время необходимо для подготовки к тренировке и последующего восстановления.

Стресс-тесты, включающие эхокардиографию, ядерную визуализацию или МРТ, часто занимают больше времени и могут потребовать от вас пребывания в стресс-лаборатории до трех часов.

Как подготовиться к нагрузочному тесту?

Для подготовки необходимо:

  • Ничего не есть за несколько часов до теста. Если вам предстоит ядерный стресс-тест, возможно, вы не сможете есть до окончания теста.
  • Избегайте употребления кофеина в течение 24 часов перед тестированием. Сюда входят кофе, чай, энергетические напитки и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Не курить и не употреблять табачные изделия.
  • Прекратите принимать определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, в день проведения теста. К ним относятся бета-блокаторы и ингаляторы от астмы. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств.
  • Постарайтесь расслабиться. Нервничать по поводу проверки сердца естественно, но беспокойство может повлиять на ваши результаты.
  • Носите легкую, удобную одежду и прочную обувь для ходьбы.
Существуют ли специальные препараты, о которых должны знать люди с диабетом?

Важно не есть перед тестом. Тем не менее, вы не должны пропускать приемы пищи, особенно если вы принимаете лекарства от диабета. Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь в согласовании питания и лекарств в день тестирования.

Если у вас есть глюкометр, возьмите его с собой, чтобы вы могли проверять уровень сахара в крови до и после теста.

Что происходит во время стресс-теста?

Вот что следует ожидать во время стресс-теста с физической нагрузкой:

  1. Техник измерит ваши показатели жизнедеятельности, включая частоту сердечных сокращений в покое и артериальное давление.
  2. Они прикрепляют маленькие липкие диски (электроды) к груди и рукам. Электроды подключаются к аппарату ЭКГ.
  3. Вы ходите по беговой дорожке или крутите педали на велотренажере в легком темпе.
  4. Со временем темп становится более интенсивным, но все еще управляемым.
  5. Техники и специалисты по лечебной физкультуре периодически спрашивают, как вы себя чувствуете.
  6. Тест заканчивается после того, как целевая частота сердечных сокращений будет поддерживаться достаточно долго, чтобы можно было получить данные о функции сердца, обычно от 10 до 15 минут. Ваша целевая частота сердечных сокращений выше, чем в состоянии покоя, и зависит от вашего возраста и уровня физической подготовки.
  7. Технические специалисты могут закончить тест раньше, если у вас появятся серьезные симптомы или вы попросите его прекратить.

Чем отличается стресс-тест сердца, если я не могу заниматься физическими упражнениями?

Вам вводят лекарства через вену на руке (внутривенно). Лекарства имитируют воздействие физических упражнений на ваше сердце, заставляя его сокращаться сильнее и быстрее. Может пройти до часа, прежде чем вы почувствуете эффект.

Что происходит во время стресс-эхокардиограммы?

Вы выполняете те же действия, что и при нагрузочном тесте. Кроме того, вы ложитесь на стол до и после тренировки, чтобы пройти эхокардиограмму. Это визуализирующее исследование использует звуковые волны (ультразвук) для получения изображений работы вашего сердца. Это позволяет медицинским работникам более подробно наблюдать за эффектами физических упражнений.

Весь тест занимает около часа, но вы тренируетесь менее 15 минут.

Чего мне ожидать от ядерного стресс-теста?

Для ядерного стресс-теста вам делают инъекцию радиоактивного вещества. Этого вещества достаточно, чтобы показать мелкие детали сердечной деятельности во время сложного визуализирующего исследования (сканирование ОФЭКТ или ПЭТ). Уровень радиации низкий и не связан с какими-либо известными непосредственными побочными эффектами.

После первоначального сканирования вы выполняете стресс-тест на беговой дорожке или велотренажере. Если вы не можете тренироваться, вы получите лекарства, которые заставят ваше сердце работать интенсивнее. После тренировки вы проходите дополнительное сканирование.

Стресс-тест ПЭТ обычно можно провести примерно за 30 минут.

Тест обычно занимает от трех до четырех часов, но вы тренируетесь менее 15 минут.

Что происходит после стресс-теста сердца?

После завершения или остановки теста медицинские работники контролируют ваши симптомы, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и ЭКГ до тех пор, пока они не вернутся к нормальному диапазону. Это занимает около 15 минут. Как только ваш сердечный ритм восстановится, вы можете идти домой.

Результаты и последующие действия

Что означают нормальные результаты стресс-теста?

Если результаты в норме, ваше сердце работает нормально и кровоток достаточный. То, что это означает для вашего здоровья, зависит от того, почему вы прошли стресс-тестирование:

  • Оценка болезни сердца: Симптомы не связаны с болезнью сердца. Вам могут потребоваться другие оценки, чтобы точно определить причину. Например, некоторые люди с тревогой испытывают боль в груди и учащенное сердцебиение, даже если их сердце здорово.
  • Упражнения или планирование хирургического вмешательства: Ваше сердце достаточно здорово, чтобы начать программу упражнений или перенести операцию.
  • Мониторинг заболеваний сердца: Лечение, которое вы получаете, соответствует вашим потребностям. Ваше сердце способно не отставать от потребностей вашего тела.

Что произойдет, если результаты теста с физической нагрузкой окажутся ненормальными?

Ненормальные результаты могут означать, что у вас заболевание сердца. При признаках легкого сердечного заболевания медицинские работники могут порекомендовать изменить образ жизни (например, прекращение курения или программу упражнений и снижения веса) и лекарства для лечения диабета, артериального давления или холестерина, чтобы снизить риск их ухудшения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *