Заболевание горла и гортани ларингит чем лечить: Ларингит: симптомы, осложнения, диагностика, лечение

Содержание

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита отличаются в зависимости от формы болезни:

  • катаральная – сопровождается першением в горле, охриплостью, является одной из самых легких форм;
  • ларинготрахеит – в воспалительный процесс вовлекаются верхние отделы трахеи, болезнь проявляется болью в горле и кашлем;
  • геморрагическая – одним из симптомов являются кровоизлияния в слизистой оболочке гортани;
  • атрофический – сопровождается хроническим кашлем, охриплостью, вызванными употреблением острых приправ и специй, в результате чего слизистая оболочка гортани истончается;
  • гипертрофическая – выражается охриплостью, кашлем, першением разной степени выраженности, на голосовых связках образуются уплотнения, которые и вызывают хриплый голос;
  • дифтерийная – приводит к затруднению дыхания, так как в результате инфекции слизистая гортани покрывается мембраной, перекрывающей ход воздуха.

Существует также профессиональный ларингит, преимущественно у людей, чья деятельность связана с напряжением голосового аппарата, – у певцов, преподавателей, актеров. Симптомы такого ларингита – охриплость голоса вследствие больших нагрузок, боль в горле.

Причины ларингита

Каждая форма ларингита имеет свои причины, но в общий перечень входят следующие:

  • переохлаждение;
  • вдыхание слишком холодного воздуха;
  • травмы;
  • операции;
  • попадание в дыхательные пути паров химических веществ;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • инфекционное заболевание;
  • инфекции ротовой полости.

Факторы, провоцирующие развитие болезни, – курение, злоупотребление алкоголем, ухудшение иммунитета, гормональный дисбаланс. Развивается ларингит и на фоне аллергической реакции на пыль, пыльцу цветов, шерсть котов и собак.

Способствует появлению ларингитов злоупотребление алкоголем, табаком. В некоторых случаях причиной развития заболевания становится аллергическая реакция на разные раздражители: шерсть домашних питомцев, пыльцу, пыль. Часто негативное воздействие оказывают стоматологические проблемы, а также ослабленный иммунитет и гормональные нарушения.

Какими бы ни были причины появления болезней, лечение ларингита необходимо проводить своевременно и под присмотром профильных специалистов.

Диагностика ларингита в клинике

В клинике врач осмотрит пациента с помощью специальных инструментов. Для обзора гортани, носа, ушных проходов используется специальный микроскоп. Тонкий и длинный датчик, не причиняя беспокойства пациенту, проходит достаточно глубоко внутрь ходов и позволяет врачу видеть состояние слизистой оболочки. С помощью микроскопа можно сделать фото хорошего разрешения, записать видео, а позже детально изучить полученную картину. Удобно это также для оценки эффективности лечения с помощью сравнения фото до и после него.

Осмотр и опрос больного позволяет установить диагноз, дифференцировать его, составить схему предстоящего лечения.

Способы обследования

Для постановки диагноза требуется опрос пациента, осмотр и установка типичных симптомов. Обычно кашель, хрипы, осипший голос указывают на наличие ларингита. Ларингоскопия позволяет осмотреть слизистые и установить их состояние. При необходимости может быть назначен дополнительный перечень анализов:

  • общий анализ крови;
  • мазок из носоглотки для определения возбудителя болезни.

Лечение ларингита в клинике

Точная установка причины болезни важна для стратегии лечения. Если заболевание имеет вирусную или инфекционную природу, необходим комплекс мер, направленных на борьбу с инфекцией. При любой стратегии понадобятся витамины, средства для уменьшения боли в горле, а также соблюдение некоторых запретов. Врач порекомендует:

  • как можно меньше разговаривать, чтобы голосовые связки могли отдохнуть;
  • не пить и не есть слишком горячую, холодную, острую, пряную пищу;
  • 5-7 дней избегать переохлаждений, не переутомляться, беречь себя и дать организму возможность направить все силы на борьбу с болезнью.

Из лекарственных препаратов в схеме лечения могут применяться следующие:

  • "Беродуал" – полезен в первые дни, способствует отделению мокроты;
  • "Лизобакт" – антисептический препарат местного действия, применяется как таблетка для рассасывания в полости рта;
  • "Пульмикорт" – средство для снятия отека гортани;
  • "Гексорал" – помогает убрать воспаление, если оно имеет бактериальную природу.

Применение антибиотиков может стать необходимым, но решение об этом должен принимать лечащий врач. Назначаемая группа – пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Действенными являются ингаляции – с помощью средств народной медицины, а также через небулайзеры или аэрозольные ингаляторы в условиях клиники.

Профилактика ларингита и врачебные рекомендации

Большое значение имеет укрепление естественных защитных сил организма. Особенно важно это для детей, иммунная система которых только формируется, а ларингит протекает достаточно тяжело.

Полезны закаливание, здоровое питание, обливание холодной водой, достаточное количество овощей и фруктов в рационе. В период сезонных простудных заболеваний стоит избегать скоплений людей и ограничить контакты с больными.

Лечение ларингита | Клиника новых технологий

Ларингит ­– воспалительное заболевание гортани, сопровождающееся охриплостью горла. Кроме изменения голоса воспаление может вызывать объемные образования в гортани (доброкачественные и злокачественные), а также нарушение иннервации.

При изменении голоса необходимо как можно раньше обратиться к врачу для полной и правильной диагностики, соответственно и правильной тактики лечения.

Внезапная и резкая осиплость голоса чаще появляется при острых воспалительных заболеваниях гортани. Также симптомы чаще встречаются у пациентов «голосовых профессий» (преподавателей, воспитателей, певцов). Большое значение имеют условия работы (запыленность, загазованность, сухость помещений).

У детей в раннем возрасте причиной осиплости голоса может быть грозное осложнение ОРВИ – круп. В этой ситуации необходимо неотложной помощи тире вызов скорой помощи. Осиплости голоса также встречаются у детей «крикунов». При частом и длительном напряжении голоса возникают так называемые узелки «крикунов» или певческие узелки.

При выявлении хронических заболеваний гортани, объемных образований, нарушений иннервации необходимо более длительное интенсивное лечение, зачастую оперативное вмешательство, а также привлечение к диагностике и лечению специалистов другого профиля (невролога, гастроэнтеролога). В крайних и запущенных случаях необходима консультация у врача онколога. Для более точной и правильной постановки диагноза и своевременного лечения необходима хорошая диагностическая база. В Клинике новых технологий имеется необходимое оборудование для первичной постановки диагноза, оценки состояния больного и выбора дальнейшей тактики лечения.

При выявлении доброкачественных образований гортани качественное, современное, своевременное оперативное лечение с гарантированным результатом можно получить в условиях

Клиники новых технологий. Для оперативного лечения доброкачественных образований применяется современное оборудование, позволяющее провести удаление образований без повреждения окружающих тканей. Соответственно, реабилитация пациента и восстановление голоса проходят комфортно и быстро.

Ларингит симптомы и лечение

   Ларингит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний дыхательных путей человека, которое без правильного лечения может привести к развитию серьезных осложнений для здоровья.

   При ларингите происходит развитие воспалительного процесса и опухание голосовых связок в области гортани, вызванного, как правило, простудными или инфекционными заболеваниями. Появление ларингита может быть связано также с перенапряжением гортани, переохлаждением  (в зимне-весенний период рост заболеванием ларингитом, особенно острых его форм, заметно возрастает), дыханием через ротовую полость, вдыханием запыленного  или горячего сухого воздуха,  химическими раздражителями, курением и повреждением самой гортани. При ларингите пациент жалуется на «першение» , сухость, ощущение «царапанья» в горле, голос приобретает охриплость, а иногда временно становится и вовсе беззвучным. У некоторых пациентов прослеживается повышение температуры, затрудненное дыхание и болезненные ощущения при глотании, вызванные отеком  слизистой голосовой щели.

   Ларингит протекает в двух формах – острой и хронической, которые, в зависимости от симптоматики,  могут иметь несколько разновидностей.

Симптомы ларингита

   Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда. Прежде всего,  наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость.  При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание голосовых связок.

  В раннем детском возрасте ларингит протекает особенно интенсивно. Это связано с тем, что из-за отечности слизистой происходит перекрывание доступа воздуха в гортань – «ложный круп», приводящей к нарушению механизма вдоха. У детей дыхание начинает сопровождаться шумом, вызывающим у них  беспокойство  и раздражение. Из-за недостатка поступления кислорода в организм ребенка может нарушиться работа мозга, вплоть до комы. У детей При таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Симптомы разновидностей ларингита

  • Катаральный ларингит является  самой  легкой формой болезни, которая проявляется небольшой степенью  охриплости голоса и  першеньем в горле.

  • Ларинготрахеит характеризуется наличием воспалительного процесса гортани и верхних отделов трахеи.

  • Геморрагический ларингит выражается наличием кровоизлияний в слизистой гортани во время гриппа.

  • Атрофический ларингит развиваетсявследствие  повышенного потребления острой пищи, приправленной пряностями и проявляется в виде истонченной слизистой оболочки гортани, которая вызывает затяжной кашель и постоянную хриплость голоса.

  • Гипертрофический ларингит проявляется сильной степенью охриплости, кашлем и першением в горле. Во время гипертрофического ларингита на связках появляются разрастания, которые в клинической практике получили название «певческие узелки», придающие голосу хриплость.

  • Профессиональный ларингит характерен для людей, которым часто приходится напрягать голосовой аппарат в силу своей профессии ( преподавательский состав,  актеры, певцы).

  • Дифтерийный ларингит развивается вследствие попадания инфекции из области миндалин в гортань. Слизистая покрывается белой мембраной, способной после своего отделения вызвать закупоривание дыхания на уровне голосовых складок.

  • Туберкулезный ларингит возникает при развитии туберкулеза легких, когда в гортани происходит формирование бугорковых утолщений с возможным разрушением самого хряща гортани и надгортанника.

Острый ларингит

   Как правило, острая форма ларингита проявляется как  один из симптомов ОРВИ  при аденовирусной инфекции, гриппе  или парагриппе при  воспалительных процессах  в  слизистой носа и глотки, бронхов и легких человека. Причиной  острой формы ларингита  являются респираторные вирусы и бактерии (стрептококки и стафилококки). Острый ларингит может развиться на фоне нарушенного обмена веществ и общего ослабления организма, когда отмечено повышенная чувствительность слизистой гортани даже к слегка выраженному раздражающему фактору.

Хронический ларингит

   Хронический  ларингит - это  хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани продолжительностью более 10-14 дней, но сам процесс иногда длиться годами. Ларингит становится хроническим вследствие частых острых ларингитов, вазомоторных ринитов, наличия хронических бронхо-легочных заболеваний, трахеи, носа и околоносовых пазух. Для хронических ларингитов является характерное рецидивирующее течение. В ФГБУ НМИЦО ФМБА России специалистами отделения заболеваний носа и глотки все пациенты, поступившие с охриплостью голоса проходят ларингоскопическое обследование, чтобы исключить другие  причины заболевания.

Диагностика ларингита

   Для диагностики ларингита проводится физическое обследование и полный сбор анамнеза.  Необходимо детально обследовать состояние голосовых связок пациента, звучание голоса. В случае, когда не прослеживаются очевидные причины для развития проблем голоса и дисфонии,  пациент направляется на прием к врачу-оториноларингологу. При обследовании обращается особое внимание и на наружное состояние контуров  шеи и гортани пациента с диагнозом хронического ларингита, пальпируется скелет гортани  на ее подвижность при глотании, анализируется участие шейной мышцы при  фонации. Если  фонация напряжена, то будет  отчетливо прослеживаться  напряженное состояние наружных мышц шеи. Особое внимание при осмотре предъявляется оценке регионарных лимфоузлов, так как их увеличение может свидетельствовать о  предраковом процессе. Определение  размера  щитовидной железы имеет особое значение  для пациентов  хроническим отечно полипозным ларингитом. В рамках оценки  функции голоса производят  не только оценку  качества артикуляции, но и индивидуальные особенности речи.

  В НМИЦО ФМБА России для полной картины выяснения причин и факторов возникновения данной патологии проводится комплексное общеклиническое обследование для пациентов со хроническим ларингитом - консультации и участие врачей других специальностей, включая эндокринолога, невролога, пульмонолога и т.д. Помимо этого, в Центре пациенты с хронической формой ларингита проходят  бактериологическое, микологическое  и гистологическое исследования.

   Ларингоскопия и микроларингоскопия в диагностике  ларингитов являются основными методами обследования. Микроларингоскопия проводится при помощи  микроскопа, бинокулярных луп или  эндоскопической техники. По необходимости назначается компьютерная томография органов шеи. 

Лечение ларингита

   Лечение ларингита направлено на  снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

   Пациентам с хроническим ларингитом во время лечения ограничивают голосовую нагрузку, запрещается даже  шепотная речь. Это связано с тем, что  формирование физиологии фонации требует создание особых условий. Иногда пациентам с расстройствами голоса после хирургической операции или в стадии воспалительного периода  показана  фонопедия. Необходим  полный отказ от  вредных привычек, особенно курения. Лечение больного с диагнозом «хронический ларингит» должно быть комплексным, включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и голосовосстановительное лечение. Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагального рефлюкса, коррекция иммунного и гормонального статуса. Рекомендуется восстановление носового дыхания, санация очагов инфекции. При назначении терапии следует учитывать, что пациенты с хроническими ларингитами обладают крайне низкой комплаентностью.

   Антибактериальная терапия показана пациентам в период  обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

   Витаминотерапия рекомендуется в качестве  дополнительного  метода лечения. Хорошие результаты при  в лечении пациента с  хроническим ларингитом дает назначение  курса ингаляционной  терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как  противовоспалительным, так и  антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

   Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется  гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники. Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после  курса противовоспалительной терапии, что позволит  более точно определить место для биопсии.

   Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в  ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводится операция для улучшения голосовой функции и  предотвращения  стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки. В Центре успешно применяют  лазерные методики.

Болезни горла - Лор клиника РИНОС, Красноярск,

Наиболее часто встречающиеся заболевания горла:

  • Тонзиллит
  • Ларингит
  • Фарингит
  • Аденоидит

Боль в горле: лечение тонзиллита

Тонзиллит – это воспаление нёбных миндалин – органа, принимающего активное участие в формировании иммунобиологических защитных механизмов организма.

Тонзиллит характеризуется такими симптомами, как:

  • увеличение миндалин,
  • боль в горле, лечение которой в Красноярске проводится на высоком уровне;
  • воспаление лимфатических узлов шеи.

При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин отмечается присутствие бактериальной инфекции, что приводит к снижению защитной функции миндалин и увеличению их в размере.

Лечение тонзиллита направлено на, чтобы сначала снять воспаление и боль в горле. Лечение в Красноярске проводится следующими методами:

  • Промывание лакун миндалин;
  • Фонофорез.

В результате промывания миндалины очищаются от патологического содержимого, воспаление в лакунах уменьшается, а затем уменьшается и размер миндалин. Фонофорез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии и обладает огромными преимуществами перед общим введением лекарств в организм, т.к. с его помощью высокая концентрация лекарственного препарата вводится непосредственно в больную область.

 

Боль в горле: лечение ларингита

Ларингит – это воспалительное заболевание слизистой гортани. Причин появления ларингита несколько:

  • респираторные заболевания;
  • вдыхание холодного или запыленного воздуха, паров, газов;
  • общее переохлаждение;
  • иногда болезнь обусловлена профессией, требующей напряжения голоса – скажем, у певцов, учителей.

Ларингит сопровождают: ощущение сухости, першения, кашель. При этом заболевании присутствует боль в горле, может пропадать голос.

При ларингите рекомендуется не «нагружать» голос, иногда необходимо вовсе отказаться от разговоров на несколько дней. Любой отоларинголог Красноярска порекомендует исключить курение, острую пищу и алкоголь. Назначают прогревание, полоскание, ингаляции. В результате этих мероприятий боль в горле пройдет и голос вернется.

 

Боль в горле: лечение фарингита

Фарингит – воспаление стенок глотки (т.е. ее слизистой или лимфоидной ткани). Фарингит может вызываться:

  • болезнетворными микроорганизмами;
  • Травмой;
  • Аллергией;
  • Раздражением в результате курения, вдыхания холодного воздуха.

Фарингит не всегда является самостоятельным заболеванием – часто дополняет ОРВИ или имеющуюся патологию желудочно-кишечного тракта (например, гастрит).

Боль в горле – яркий признак фарингита. Также его сопровождают сухой кашель, сухости, першение в горле, ринит. Лечение необходимо начинать незамедлительно. Встречается также отделение слизи или гноя, небольшое повышение температуры.

В период обострения рекомендуется отказаться от курения, приема алкоголя, горячей и острой пищи, длительных разговоров. Фарингит лечат антисептическими (обеззараживающими) препаратами, которые применяются в качестве полосканий, орошения (разбрызгивания) или в виде рассасываемых во рту таблеток, пастилок. Применять медицинские препараты самостоятельно без рекомендации врача не рекомендуется. При фарингите также назначают местную терапию – прогревания горла, ингаляции.

 

Боль в горле: лечение аденоидита

Аденоидит – это воспалительное заболевание глоточной миндалины. Он приводит к стойкому затруднению носового дыхания, храпу, частым рецидивирующим гнойным насморкам, рецидивирующим отитам, влекущим за собой снижение слуха. Аденоидит чаще всего встречается у детей 2-7 лет. Основной причиной аденоидита является вирусная инфекция.

Симптомы аденоидита:

  • повышенная утомляемость;
  • нарушенное внимание;
  • сонливость одновременно с плохим сном;
  • головная боль;
  • храп;
  • ночной кашель (вследствие стекания по задней стенке глотки гнойного отделяемого из воспаленной миндалины).

При аденоидите больные жалуются на частые простудные заболевания, осложнения в виде отитов и синуситов, длительный кашель.

Если заболевание не лечить, или лечить неправильно, то со временем аденоидит может привести к хроническому тонзиллиту или хроническому гаймориту. Эффективным методом лечения аденоидита является промывание носоглотки специальными растворами в сочетании с лазеротерапией.

Лечение острых заболеваний горла и гортани

Отоларинголог Юлия Федяшина

Острый ларингит

Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, а также подскладочного пространства гортани.

Встречается у представителей «голосовых» профессий (преподавателей, репортеров, певцов).

Для него характерно:

  • внезапное начало,
  • появляется першение в горле,
  • чувство инородного тела,
  • сухость,
  • боли при разговоре,
  • голос быстро утомляется, а потом становится грубым, хриплым или пропадает,
  • возможен частый мучительный приступообразный сухой кашель, который впоследствии становится с откашливанием мокроты.

Острый фарингит

Фарингитами болеют в любом возрасте. Но чаще их переносят взрослые. Это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани задней стенки глотки и боковых валиков глотки.

Это самостоятельное заболевание, но иногда протекает на фоне:

  • кори, скарлатины, краснухи, ветряной оспы,
  • болезней желудочно-кишечного тракта,
  • болезней кровеносной системы,
  • болезней щитовидной железы.

Терапевт Марианна Павловская

Проявления:

  • боль в горле любой интенсивности, также во время сглатывания слюны,
  • першение в горле,
  • чувство жжения, царапания,
  • ощущение инородного тела, сухости в горле,
  • сухой приступообразный раздражающий кашель.

Врачи рекомендуют проводить профилактику снижения воздействия вредных факторов на слизистую оболочку глотки и гортани. Она заключается в отказе от вредных привычек, от употребления очень холодных или очень горячих продуктов питания, которые способствуют микротравме слизистой оболочки глотки. Любые микротравмы могут привести к быстрому внедрению болезнетворных микроорганизмов в пораженный участок.

Медики советуют уже с весеннего периода постепенно начинать снижать температуру потребляемой жидкости, начиная от комнатной и вплоть до 10 градусов (в течение месяца), чтобы подготовить себя к летним прохладительным напиткам.

Симптоматика хронических ларингита и фарингита

При хроническом ларингите и фарингите симптоматика та же. Но она не так ярко выражена, а скорее смазана. Отсутствует интоксикация и нет настолько высокой температуры, как у острых проявлений (температура колеблется где-то в пределах 37-37,2 градусов). Хронические формы держатся у больного до нескольких месяцев.

Лечением ларингита и фарингита на высоком уровне занимаются в Медицинском доме Odrex. Здесь вам подберут индивидуальную терапевтическую методику, предварительно определив, какие возбудители инфекции мутируют в вашей дыхательной системе. Болезнь диагносты классифицируют максимально точно, опираясь на учетные данные, собранные на современном профессиональном оборудовании.

Диагностика

При остром фарингите достаточно визуального осмотра врачом полости гортани, а при остром ларингите доктор назначит эндоскопию — осмотр дыхательной системы с помощью введения в организм оптических трубок.

Лечение

При остром ларингите медики настоятельно рекомендуют обеспечить пациенту голосовой покой, а также ввести режим щадящей диеты, исключить из питания грубую пищу.

Также уместна медикаментозная терапия:

  • антисептики в виде аэрозолей и таблетированных средств
  • антибактериальные средства при нарастании симптомов интоксикации
  • противовирусные препараты
  • муколитические средства для облегчения откашливания

Не стоит применять антисептики в виде растворов для полосканий (так как они не достают до голосовых связок) и аэрозоли, которые содержат спирт и йод, так как это может навредить состоянию слизистой оболочки.

Врач может также назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ингаляция лекарственными средствами,
  • лазеротерапия,
  • электрофарез с лекарственными препаратами,
  • увч — лечение электромагнитными полями ультравысокой частоты,
  • ультрафиолетовое облучение.

При остром фарингите доктор назначает медикаментозную терапию — применение антисептических и бактериальных средств в виде аэрозолей и таблеток

Физиотерапия при остром фарингите:

  • лазеротерапия
  • ультрафиолетовое облучение зева
  • ингаляции лекарственных средств

Что касается приема пищи, то при остром фарингите врачи советуют исключить из питания не только грубую пищу, но и минеральные воды с газами, а также острые, соленые и кислые блюда.

ЛОР clinic в г. Алматы

Как лечить хронический фарингит? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения хронического фарингита.

Хронический фарингит - это хроническое (медленно текущее) воспаление слизистой оболочки глотки с периодами обострения и улучшения.

Причины
- затруднение носового дыхания (вследствиеискривления перегородки носа, хронических воспалительных заболеваний носа), что способствует дыханию через рот. А стекание слизи воспалительного характера по задней стенке глотки поддерживает хронический воспалительный процесс;
- грибковое поражение глотки;
- длительное воздействие пыли, горячего сухого воздуха, химических веществ;
- аллергия;
- снижение иммунитета;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь и др.)

Симптомы
Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и ухудшение общего состояния.
Беспокоит периодическая сухость, першение в горле, возникает желание откашляться.
Существует несколько форм хронического фарингита:
- гипертрофическая - возникает увеличение лимфатических образований задней и боковой поверхности глотки;
- катаральная - проявляется покраснением слизистой оболочки глотки;
атрофическая - связана с истончением слизистой оболочки.
Различаются они морфологически (по внешнему виду, характеру воспалительного процесса). Жалобы при каждой из форм схожи, а вот в лечении имеются особенности.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии желудочно-кишечного тракта, остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний щитовидной железы. Такое состояние носит название фарингопатия. В этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.
Грибковое поражении глотки носит название фарингомикоз. Развитию фарингомикоза способствуют длительное применение антибиотиков, хронический тонзилит, заболевания желудочно-кишечного тракта (особенно дисбактериоз кишечника). При грибковом поражении глотки наблюдается покраснение слизистой оболочки с участками полупрозрачных или плотных налетов серовато-белого цвета. Имеется ощущение першения, покалывание в глотке, небольшая болезненность при глотании, упорный мучительный кашель.

Лечение
Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях.

Немедикаментозное лечение:
Лечение острого фарингита следует начинать с исключения раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, соленой) пищи, газированных напитков. Среди первоочередных назначений также запрет курения, алкоголя, рекомендация соблюдать голосовой режим.

Медикаментозное лечение:
В лечении катаральной формы наиболее часто используются антисептические (обеззараживающие) препараты, которые применяются в качестве полосканий, орошения (разбрызгивания) или в виде рассасываемых во рту таблеток, пастилок. Эти препараты не проникают в общий кровоток и могут быть использованы беременными и кормящими мамами без страха нанести вред здоровью ребенка.
Для лечения гипертрофической формы применяются вяжущие и обволакивающие препараты. Лечение атрофической формы фарингита направлено на увлажнение, смягчение слизистой оболочки.
Диагностике фарингомикоза помогают лабораторные исследования. В лечении нередко приходится сочетать общие и местные противогрибковые препараты.

Эффективна при инфекционной природе фарингита пульверизация глотки различными аэрозолями. Очень хорошо используются препараты содержащие йод.  Уменьшает отечность слизистой оболочки глотки смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором серебра. Крупные гранулы на задней стенке глотки эффективно удалять с помощью ультразвуковой дезинтеграции, обработки 30-40% раствором нитрата серебра.
Для лечения хронического фарингита мы в нашей клинике активного используем гомеопатические препараты. Проводим магнито- и лазеротерапию, которая обладает противовоспалительным, местным иммуностимулирующим действием.

Лечение больных хроническим фарингитом, резвившимся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят под наблюдением врача – гастроэнтеролога. Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение.

Хирургическое лечение:
при хроническом фарингите проводят лечебные мероприятия по восстановлению носового дыхания (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия, септопластика, хронического тонзиллита).

Охриплость у детей

2019.08.24

Охриплость - это голос необычного, негармоничного звука, измененной громкости, интонации возраста и пола.

Охриплость у детей обычно связано с криком, неадекватным обучением голосу в музыкальных образовательных группах, высокими голосовыми нагрузками и необработанными инфекционными очагами (аденоиды, хронический тонзиллит). 2016. Исследование LSMU, в которое вошли 4 Каунасских музыкальных школы и общеобразовательных школы, показало, что проблемы с голосом встречаются в два раза чаще в музыкальных школах и напрямую связаны с голосовой нагрузкой. Отличным условием развития окклюзии является высокая голосовая нагрузка в сочетании с инфекцией верхних дыхательных путей (простуда, тонзиллит, аденоидит, синусит).

В зависимости от причины хрипота может начаться острой или постепенной, и может быть легкой, повторяющейся или выраженной.

Острая хрипота

Острая выраженная хрипота обычно вызывается воспалительными заболеваниями или перегрузкой голоса. Это связано с отечностью голосовых связок, покраснением.

Острый ларингит: покраснение, опухание.

Это заболевание гортани также называют острым ларингитом. Острый ларингит часто является проявлением вирусной простуды, которая длится в течение нескольких дней и исчезает самопроизвольно. В случае острого ларингита рекомендуется употреблять много жидкости (чай, вода) и соблюдать гигиену голоса.

Хроническая хрипота

Хроническая хрипота у детей обычно вызывается узелковыми узлами или рефлюкс-ларингитом.

Узелки на голосовых связках образуются у детей с выраженным плачем и предзащитой. Первоначально, плач или крик на голосовых связках производит крошечные пузыри, которые в конечном счете укрепляются и становятся узлами. Жесткие узелки препятствуют сокращению складок голоса и вызывают охриплость. В таких случаях хрипота «волнистая» различной силы, особенно с ударением. Детские голосовые связки обрабатываются без хирургического вмешательства: голосовое управление детьми рекомендуется дома, в учебном заведении и освобождается от хорового сольного пения. Если узелки не исчезают в зрелом возрасте, они удаляются во время операции.

Хроническая прогрессирующая хрипотa с одышкой вызваeтcя папилломатозом гортани. Это заболевание вызвано наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме. Папилломатоз гортани обычно начинается у детей 3-4 лет с охриплостью, сопровождающейся затрудненным дыханием (стридор). Первоначально стридор слышен только во время упражнений, а затем во время сна или в покое. Эти симптомы являются результатом подобных капусте наростов на голосовых связках и других частях гортани, которые могут частично или полностью блокировать дыхательные пути.

Папилломатоз лечат хирургическим путем и вакцинами против ВПЧ. Частый рецидив может потребовать хирургического вмешательства каждые 2-4 месяца. Заболевание часто заканчивается в подростковом возрасте. Папилломатоз, который развивается или сохраняется в пожилом возрасте, должен сопровождаться делирием.

Воспалительное происхождение oхриплости

Периодические застойные явления также могут быть вызваны очагами хронической инфекции: аденоидами и тонзиллитом. Застой связан с обострением фарингита или заложенностью носа, выделением слизи в глотку, кашлем. Эндоскопическое исследование глотки, которое фокусируется на инфекции, помогает диагностировать причину. В этой ситуации решается операция по удалению аденоида и / или миндалин. Когда послеоперационные раны заживают, сгустки исчезают, а сгустки исчезают.

Хроническая легкая хрипота с одышкой и периодическим фарингитом также может быть вызвана рефлюксной болезнью желудка, одним из проявлений которой является рефлюкс - ларингит. В его случае наблюдается припухлость и покраснение гортанных участков, прилегающих к позвоночнику. Рефлюкс - ларингит лечится диетой, диетой и антирефлюксными препаратами. Эффект лечения следует оценивать через 1 месяц.

Функциональная oхриплость

У детей может развиться хрипота даже при отсутствии изменений в горле. Запор тогда вызван так называемыми функциональными заболеваниями гортани. При этих заболеваниях складки голоса неизменны, лишь слегка прилегают.

Одним из наиболее распространенных функциональных заболеваний гортани у детей является мутированная хрипота, которая вызывает беспокойство в течение 1-2 лет. Мутагенный застой чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. Характеризуется нестабильным, сломанным голосом, неспособностью перейти от сундука к фальцете. В случае мутировавшей хрипоты рекомендуется гигиена голоса, рекомендуется говорить только тихим голосом, а хоровое сольное пение исключено. Запор исчезает при лечении и фонопедических упражнениях.

У чувствительных, замкнутых детей (чаще девочек) может развиться психогенная хрипота, когда их голос исчезает после периода испуга или другого стресса. В этом случае голосовые складки не меняются, а двигаются нерегулярно. Восстановление словарного запаса достигается применением метода Ломбард в кабинете специалиста. Психогенная хрипота имеет тенденцию повторяться.

Диагноз oхриплости

Своевременные направления и точная диагностика необходимы для решения проблем oхриплости. Пациент должен обратиться к врачу, если oхриплость более 2 недель.

«Золотым» стандартом для заболеваний гортани и нарушений голоса является видеоларингоскопия

нарушений голоса | Johns Hopkins Medicine

У вас может быть нарушение голоса, если у вас проблемы с высотой, громкостью, тоном и другими качествами вашего голоса. Эти проблемы возникают, когда ваши голосовые связки не вибрируют нормально.

Ваш голос - это звук, который издает воздух, когда он выходит из ваших легких и проходит по голосовым связкам. Голосовые связки - это 2 складки ткани внутри гортани, также называемые голосовым ящиком. Вибрация этих шнуров - вот что производит речь.

Примеры нарушений голоса:

  • Ларингит. Ларингит - это опухание голосовых связок. Это делает голос хриплым. Или вы вообще не можете говорить. Острый ларингит возникает внезапно, часто из-за вируса в верхних дыхательных путях. Часто это длится всего несколько недель. Лечение заключается в том, чтобы дать голосу отдохнуть и пить много жидкости. Хронический ларингит - это длительный отек. Общие причины включают хронический кашель, использование ингаляторов при астме и ГЭРБ.Лечение хронического ларингита зависит от причины.
  • Парез или паралич голосовых связок. Голосовые связки могут быть парализованы или частично парализованы (парез). Это может быть вызвано вирусной инфекцией, поражающей нервы голосовых связок, повреждением нерва во время операции, инсультом или раком. Если одна или обе ваши голосовые связки парализованы в почти закрытом положении, у вас может быть шумное или затрудненное дыхание. Если они парализованы в открытом положении, у вас может быть слабый хриплый голос.Некоторым людям со временем станет лучше. В других случаях паралич носит постоянный характер. Операция и голосовая терапия могут помочь улучшить голос.
  • Спастическая дисфония. Это нервная болезнь, вызывающая спазм голосовых связок. Это может сделать голос напряженным, дрожащим, отрывистым, хриплым или стонущим. Иногда голос может звучать нормально. В других случаях человек может не говорить. Лечение может включать логопед и инъекции ботулотоксина в голосовые связки.

Что вызывает нарушения голоса?

Для нормальной речи голосовые связки должны плавно соприкасаться внутри гортани. Все, что мешает движению голосовых связок или контакту, может вызвать нарушение голоса. Многие нарушения голоса можно вылечить при ранней диагностике.

Нарушения голоса могут быть вызваны многими факторами. В некоторых случаях причина нарушения голоса неизвестна.Возможные причины могут включать:

  • Ростов. В некоторых случаях на голосовых связках может образовываться лишняя ткань. Это останавливает нормальную работу шнуров. Наросты могут включать наполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, бородавчатые образования, называемые папилломами, или мозолевидные бугорки, называемые узелками. Могут быть участки поврежденной ткани, называемые высыпаниями, или участки рубцовой ткани. У некоторых людей полоса ткани, называемая паутиной, может расти между голосовыми связками. Другие новообразования включают небольшую область хронического воспаления, называемую гранулемой, и небольшие волдыри, называемые полипами.Рост может быть вызван многими причинами, включая болезнь, травму, рак и злоупотребление голосом.
  • Воспаление и отек. Многие вещи могут вызвать воспаление и отек голосовых связок. К ним относятся хирургическое вмешательство, респираторное заболевание или аллергия, ГЭРБ (кислотный рефлюкс), некоторые лекарства, воздействие определенных химических веществ, курение, злоупотребление алкоголем и злоупотребление голосом.
  • Проблемы с нервом. Определенные заболевания могут влиять на нервы, контролирующие голосовые связки.Они могут включать рассеянный склероз, миастению, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз (БАС) и болезнь Хантингтона. Нервы также могут быть повреждены в результате хирургического вмешательства или хронического воспаления гортани (ларингита).
  • Гормоны. Заболевания, затрагивающие гормона щитовидной железы, женских и мужских гормонов и гормонов роста, могут вызывать нарушения голоса.
  • Неправильное использование голоса. Голосовые связки могут быть повреждены из-за чрезмерного напряжения во время разговора.Это может вызвать проблемы с мышцами горла и повлиять на голос. Голосовое злоупотребление также может вызвать нарушение голоса. Злоупотребление голосом - это все, что напрягает или повреждает голосовые связки. Примеры злоупотребления голосом включают слишком много разговоров, криков или кашля. Курение и постоянное прочистка горла также являются злоупотреблением голосом. Из-за злоупотребления голосом в голосовых связках могут образовываться мозоли или волдыри, называемые узлами и полипами. Они изменяют звучание голоса. В некоторых случаях голосовая связка может разорваться из-за злоупотребления голосом.Это вызывает кровотечение из пуповины (кровотечение) и может вызвать потерю голоса. Кровоизлияние в голосовые связки требует немедленного лечения.

Каковы симптомы нарушения голоса?

Если у вас нарушение голоса, ваш голос может:

  • Звук дрожит
  • Звук грубый или резкий (охриплость)
  • Звук натужный или прерывистый
  • Слабый, шепчущий или хриплый
  • Слишком высокий или низкий или изменение высоты звука

У вас может возникнуть напряжение или боль в горле во время разговора, или вам может показаться, что ваш голосовой аппарат устает.Вы можете почувствовать комок в горле при глотании или почувствовать боль при прикосновении к внешней стороне горла.

Как диагностируются нарушения голоса?

Если у вас изменение голоса, которое длится несколько недель, ваш лечащий врач может направить вас на прием к горловому специалисту, который называется отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу или ЛОР). Отоларинголог спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас были. Он или она может исследовать ваши голосовые связки и гортань с помощью определенных тестов.Сюда могут входить:

  • Ларингоскопия. Позволяет врачу осмотреть горло. При непрямой ларингоскопии врач держит небольшое зеркало в задней части горла и направляет на него свет. При волоконно-оптической ларингоскопии используется тонкий световой осциллограф, называемый ларингоскопом. Прицел вводится через нос в горло или прямо в горло.
  • Электромиография гортани или ЭМГ. Этот тест измеряет электрическую активность мышц горла.Тонкая игла вводится в некоторые мышцы шеи, а электроды посылают сигналы от мышц на компьютер. Это может указывать на проблемы с нервами в горле.
  • Стробоскопия. В этом тесте используется стробоскоп и видеокамера, чтобы увидеть, как голосовые связки вибрируют во время речи.
  • Визуальные тесты. Рентген и МРТ могут показать новообразования или другие тканевые проблемы в горле.

Как лечат нарушения голоса?

Лечение голосового расстройства зависит от его причины.Лечение может включать:

  • Изменение образа жизни. Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить или остановить симптомы. Это может включать в себя отказ от криков и громких разговоров, а также регулярное восстановление голоса, если вы много говорите или поете. В некоторых случаях могут помочь упражнения на расслабление голосовых связок и мышц вокруг них. Перед продолжительным разговором разогрейте голосовые связки. Оставайтесь гидратированными.
  • Логопед. Работа с логопедом может помочь при некоторых нарушениях голоса.Терапия может включать упражнения и изменение речевого поведения. Некоторые из них могут включать в себя маневры, позволяющие использовать глубокие вдохи для усиления вокализации с адекватным дыханием.
  • Лекарства. Некоторые нарушения голоса вызваны проблемой, которую можно лечить с помощью лекарств. Например, антацидные препараты могут использоваться при ГЭРБ или гормональной терапии при проблемах с щитовидной железой или женскими гормонами.
  • Инъекции. Ваш врач может лечить мышечные спазмы в горле с помощью инъекции ботулотоксина.В некоторых случаях врач может ввести жир или другие наполнители в голосовые связки. Это может помочь им лучше сблизиться.
  • Хирургия. Ваш врач может удалить некоторые новообразования тканей. Если опухоль вызывает рак, вам может потребоваться другое лечение, например лучевая терапия.

Ключевые моменты

  • Нарушения голоса возникают по разным причинам и влияют на способность нормально говорить.
  • Отоларинголог должен оценить изменения качества голоса.
  • Существует множество различных вариантов лечения, и каждый зависит от того, что вызывает нарушение голоса.
  • Не злоупотребляйте голосовыми связками, крича или громко говоря в течение длительного времени.
  • Терапия направлена ​​на упражнения, которые улучшают функцию и силу голосовых связок, а также обеспечивают адекватные периоды отдыха.
  • Если ваша работа зависит от способности использовать свой голос, то сохранение его здоровья является важной долгосрочной целью.
  • Оставайтесь отдохнувшими, пейте много воды, используйте микрофон, разогрейте голосовые связки, не курите, научитесь правильно дышать и обращайтесь за помощью при изменении качества голоса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Гортань - канал улучшения здоровья

Гортань, или голосовой ящик, находится в задней части горла, над дыхательным горлом (трахеей). Он поддерживается кольцами хряща, образующими шишку адамова яблока. Голосовые связки - это эластичные тканевые связки, прикрепленные к внутренней части гортани. Через эти связки проходит воздух, входящий в легкие и выходящий из них. Движение хряща позволяет голосовым связкам сокращаться или расслабляться, что изменяет высоту звука.Другие части тела, которые влияют на качество голоса человека, включают нос, рот, язык, челюсть и горло.

Гортань также содержит важный лоскут или клапан, называемый надгортанником, который покрывает трахею всякий раз, когда мы глотаем, чтобы предотвратить попадание пищи или жидкости в легкие. Различные инфекции и заболевания, например рак, могут поражать гортань. Обычный симптом - охриплость голоса.

Симптомы заболеваний гортани

Симптомы заболеваний гортани зависят от причины, но могут включать:

  • Охриплость
  • Потеря голоса
  • Боль в горле
  • Ощущение грубой болезненности в задней части горла
  • Постоянное желание прочистить горло.
  • Затруднение дыхания.

Симптомы острого ларингита

Острый ларингит характеризуется внезапным воспалением гортани, вызванным вирусной инфекцией, например, простудой. Чрезмерное использование голоса, например крик или пение, или раздражение от сигаретного дыма также может вызвать покраснение и опухание гортани.

Симптомы хронического ларингита

Устойчивая охриплость почти всегда вызывается раздражением от сигаретного дыма или злоупотреблением голосом, например частым криком.Продолжительное воздействие загрязнителей воздуха, таких как пыль, также может раздражать гортань и вызывать хронический ларингит.

Круп и его влияние на детей

Круп - это форма вирусного ларингита, характерная для детей, обычно в возрасте от шести месяцев до шести лет. Вирус вызывает воспаление и отек гортани и связанных с ней структур, таких как трахея и дыхательные пути, ведущие к каждому легкому.

Типичные симптомы включают:

  • Кашель, напоминающий лай тюленя
  • Легкая лихорадка
  • Шумное дыхание, усиливающееся ночью
  • Затруднение дыхания из-за отека.

При тяжелой форме крупа некоторые области (например, рот или кончики пальцев) могут посинеть из-за недостатка кислорода (цианоз). Иногда бактерия может инфицировать гортань, вызывая аналогичное, но опасное для жизни заболевание, называемое эпиглоттитом. У ребенка обычно бывает высокая температура и он очень плохо выглядит. Вакцинация от HIB, которую обычно проводят младенцам, обычно предотвращает эпиглоттит. Вдыхаемое инородное тело также может вызвать крупоподобное заболевание.

Язвы, поражающие трахею

Некоторые звуки издаются при резком опускании надгортанника на трахею.Если это повторять неоднократно, при крике или напряжении голоса, язва может развиться в результате истирания надгортанника на окружающие ткани.

Полипы, узелки и новообразования на гортани

Небольшие шишки и шишки на голосовых связках могут быть вызваны хроническим нарушением голоса (например, криком) или длительным воздействием раздражителей, таких как сигаретный дым. Любые новообразования требуют тщательного исследования, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

Рак гортани

Два основных типа рака гортани включают плоскоклеточный рак и бородавчатый рак.Большинство случаев рака напрямую связано с курением сигарет. Первоначальная охриплость сопровождается сухим кашлем, а иногда и кровохарканьем. В конце концов, человек испытывает затруднения с дыханием и глотанием.

Диагностика заболеваний гортани

Гортань можно осмотреть через открытый рот. Методы диагностики зависят от заболевания, но могут включать:

  • Физикальное обследование
  • Рентгенография шеи и рентгеноскопия (при которой рентгеновские снимки в реальном времени показывают движение части тела)
  • Ларингоскопия (с использованием оборудования) позвонил в ларингоскоп для осмотра горла)
  • Биопсия (взятие образца ткани для исследования).

Лечение заболеваний гортани

Лечение зависит от причины, но может включать:

  • Острый ларингит - отдых для голоса, обезболивающие и паровые ингаляции
  • Хронический ларингит - логопедия, отдых для голоса, паровые ингаляции и, при необходимости, антибиотики для устранения любой инфекции.
  • Круп - жидкости, парацетамол, отдых и, возможно, паровые ингаляции, как правило, все, что требуется. При затрудненном дыхании можно использовать короткий курс кортикостероидов.В тяжелых случаях затрудненного дыхания может потребоваться госпитализация ребенка, введение распыленного адреналина и - иногда - интубации (в дыхательные пути вставляют трубку, чтобы преодолеть закупорку).
  • Вдыхаемые инородные тела - обычно удаляются с помощью бронхоскопии в больнице под общим наркозом
  • Язвы - голос в покое не менее шести недель и обучение лечению голосовых связок, чтобы избежать рецидива
  • Полипы, узелки и новообразования - шишки и шишки удаляются хирургическим путем.Узелки у детей иногда можно лечить только с помощью голосовой терапии, которая учит их использовать свой голос без излишнего напряжения.
  • Рак - лучевая терапия и хирургия, включая частичное или полное удаление гортани (ларингэктомия). Чтобы говорить после ларингэктомии, человек может либо научиться глотать и выдыхать воздух через пищевод, либо использовать устройство для электрогортани, прижатое к горлу.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел.1300 60 60 24 - для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
  • Специалист по уха, носу и горлу
  • Онкологический совет Виктория Служба информации и поддержки Тел. 131 120

Что следует помнить

  • Гортань (голосовой ящик) содержит голосовые связки, которые позволяют говорить.
  • Заболевания гортани включают ларингит, круп, новообразования и рак.
  • Распространенным раздражением гортани является злоупотребление голосом, которое включает крики, пение или слишком много криков.

Хронический ларингит

Что такое хронический ларингит?

Ларингит может быть кратковременным (острым) или продолжаться более длительное время. Хронический ларингит - это воспалительное заболевание, поражающее гортань (голосовой ящик), которое сохраняется более трех недель. Ларингит может иметь инфекционные или неинфекционные причины. Это может повлиять на людей любого возраста и пола, но чаще встречается у мужчин среднего возраста. Однако все большее число женщин работают в промышленных условиях и / или курят табак, поэтому распространенность хронического ларингита среди женщин растет.

Основным признаком хронического ларингита является охриплость голоса, возникающая из-за воспаления голосовых связок в горле. Воспаление голосовых связок приводит к искажению звуков речи, когда над ними проходит воздух, что приводит к охриплости голоса.

Признаки и симптомы хронического ларингита

Типичные симптомы длительного ларингита включают:

  • Охриплость голоса
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Проблемы с глотанием

Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы.Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Причины хронического ларингита

Симптомы со стороны гортани, такие как кашель, боль в горле и хриплый голос, часто вызваны длительным раздражением гортани и голосовых связок. Если ларингит сохраняется в течение недель или месяцев, это может привести к деформации голосовых связок , а также к травмам, новообразованиям или полипам на голосовых связках.

Неинфекционные причины стойкого ларингита могут включать:

  • Чрезмерное использование голоса, вызывающее нагрузку на гортань
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Курение
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Бактериальные инфекции
  • Аутоиммунные расстройства
  • Постназальный капельница
  • Аллергия
  • Операция или травма гортани
  • Рак

Полезно знать: Бактериальные инфекции редко вызывают хронический ларингит, хотя хронический ларингит, связанный с MRSA, становится все более распространенным явлением.

Деформация голосовых связок

Многие люди, зарабатывающие на жизнь голосом, например учителя, сотрудники колл-центров, певцы и юристы, рискуют чрезмерно использовать голосовые связки и в результате заболеть ларингитом. Длительное напряжение голоса может привести к образованию узелков и наростов на голосовых связках; они сами могут привести к охриплости или потере голоса.

Алкоголь, курение, загрязнение воздуха и аллергия

Обычные коммерческие алкогольные напитки могут содержать не только этанол, но и различные другие соединения и вещества, которые действуют как раздражители в горле.

Дым, загрязнение воздуха и пары табачных изделий, горящих материалов, лесных пожаров, промышленных процессов, химикатов и двигателей также могут раздражать гортань и вызывать ларингит.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и хронический ларингит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - частая причина хронического ларингита. В этом состоянии кислота из желудка поднимается по пищеводу и может вызвать раздражение и жжение в горле и груди.Эта кислота может вызвать охриплость голоса и боль в горле (известную как фарингит. Если вас беспокоит, что у вас может быть ГЭРБ, вызывающая боль в горле или охриплость голоса, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Бактериальные, вирусные и грибковые причины хронического ларингита

В то время как вирусные инфекции редко приводят к хроническому ларингиту, чаще встречаются бактериальные инфекции. Бактерии, которые могут привести к хроническому ларингиту, включают:

  • Метициллин-чувствительный золотистый стафилококк
  • Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину
  • Синегнойная палочка
  • Serratia marcescens

Полезно знать: Хронический ларингит, вызванный MRSA и Pseudomonas aeruginosa, требует подтверждения врача и требует лечения антибиотиками.

Некоторые заболевания, вызываемые бактериальными инфекциями, например сифилис, также могут вызывать хронический ларингит.

Хотя грибковые инфекции могут вызывать хронический ларингит, они крайне редко встречаются у людей со здоровой иммунной системой. Однако люди, принимающие иммунодепрессанты или имеющие заболевания, приводящие к ослаблению иммунной системы, могут быть уязвимы для хронического ларингита в результате грибковых инфекций.

Аутоиммунные расстройства

Некоторые аутоиммунные заболевания также могут повышать риск развития хронического ларингита.К ним относятся:

Диагностика хронического ларингита

Поскольку ларингит обычно острый, то есть он проходит сам по себе примерно через двух недель, целесообразно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, включая охриплость голоса из-за воспаленных голосовых связок, боли в горле и / или кашля, оставаться в присутствии по истечении этого времени. Диагноз стойкого ларингита обычно ставится при оценке симптомов и осмотре горла. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть хронический или острый ларингит или другое заболевание, вызывающее охриплость голоса или боль в горле, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Ларингоскопия

В некоторых случаях врач осмотрит горло человека, у которого может быть хронический ларингит, с помощью небольшого инструмента, известного как ларингоскоп. Это часто делается, если у пострадавшего возникают проблемы с дыханием или глотанием или болит ухо. Различают три вида ларингоскопии:

  • Непрямая ларингоскопия
  • Прямая волоконно-оптическая ларингоскопия
  • Прямая ларингоскопия

При непрямой ларингоскопии и врач будет использовать свет и зеркало, чтобы увидеть заднюю часть глотки и трахею.Эта процедура безболезненна, хотя при необходимости врачи могут обезболить горло с помощью обезболивающего спрея.

При прямой волоконно-оптической ларингоскопии , , также известной как гибкая ларингоскопия, гибкая трубка с линзой на конце продвигается вверх по носу и вниз по глотке. Часто для минимизации дискомфорта используются противозастойное средство и обезболивающий спрей. Непрямая и прямая волоконно-оптическая ларингоскопия не занимает много времени, иногда всего десять минут.

Однако прямая ларингоскопия , при которой язык опускается вниз, а надгортанник поднимается вверх, может занять до 45 минут и обычно выполняется под общим наркозом.Прямая ларингоскопия может использоваться, если врачу необходимо получить образец ткани или удалить небольшой нарост.

Лечение хронического ларингита

Лечение длительного ларингита зависит от источника проблемы. Если ларингит вызван желудочным рефлюксом, необходимо вылечить это основное заболевание. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, обычно принимают антибиотики.

Помимо устранения первопричины с помощью соответствующих лекарств и / или методов лечения, лечение стойкого ларингита в основном включает в себя отдых для голоса и успокоение горла, чтобы дать гортани и голосовым связкам шанс на выздоровление.Средства самообслуживания, которые могут быть полезны, включают:

  • Отказ от табачных изделий, в особенности от курения, которое может пересушить горло и голосовые связки.
  • Выбор без кофеина и безалкогольных напитков, которые могут обезвоживать организм и усугублять симптомы гортани.
  • Обильное питье, для разжижения слизи в горле и облегчения ее прочистки. Это уменьшает заложенность носа и помогает свести к минимуму потребность в кашле.
  • Содержит натуральные продукты, которые борются с инфекциями, , например, экстракты имбиря и куркумы.Их можно добавлять в горячие напитки, они уменьшают потребность в кашле и помогают бороться с инфекциями.
  • Поддержание чистоты, с использованием антибактериальных средств для мытья рук и салфеток через регулярные промежутки времени в течение дня, особенно после кашля. Это также поможет предотвратить передачу инфекции гортани другим людям.
  • Избегать вдыхания паров дыма или бытовых химикатов, которые могут вызвать раздражение голосовых связок.

Профилактика хронического ларингита

Профилактика может быть достигнута путем лечения желудочного рефлюкса, отказа от курения и воздействия дыма и умеренного использования голоса.

Другие названия хронического ларингита

  • Инфекционный или аллергический хронический ларингит
  • Рефлюкс-ларингит
  • Хроническое воспаление гортани

Хронический ларингит Часто задаваемые вопросы

В: Может ли хронический ларингит указывать на рак?
A: Хотя охриплость в течение трех и более недель может быть признаком рака гортани, , скорее всего, вызвана чем-то другим. Другие потенциальные причины ларингита включают постназальный синдром, аллергию, ГЭРБ или даже проблемы с щитовидной железой.Однако, если продолжительная охриплость голоса сопровождает один или несколько из перечисленных ниже симптомов, пострадавшему следует обратиться за медицинской помощью:

  • Боль в горле, не поддающаяся лечению
  • Постоянный кашель
  • Одышка
  • Затруднение или боль при глотании
  • Боль в ухе
  • Затрудненное или шумное дыхание
  • Ощущение комка в горле
  • Масса в области шеи
  • Галитоз или стойкий неприятный запах изо рта

Если вас беспокоит рак или ларингит у себя или у любимого человека, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

В: Как человеку, страдающему хроническим ларингитом, вернуть себе голос?
A: Успокоение и отдых голосовых связок являются ключевыми факторами для людей, страдающих хроническим ларингитом. Для этого пострадавшим следует:

  • Оставайтесь хорошо гидратированными Бросить курить и избегать пассивного табачного дыма
  • Сведите потребление алкоголя к минимуму и, желательно, полностью прекратите употребление алкоголя и даже избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта
  • Избегайте использования лекарств, высушивающих слизистые оболочки
  • Используйте увлажнитель воздуха в сухую погоду или сухой климат
  • Соблюдайте здоровую диету

В: Как долго длится хронический ларингит?
A: Точная продолжительность хронического ларингита зависит от основной причины и от того, проводится ли лечение.Однако общепризнано, что для того, чтобы его можно было отнести к категории хронического ларингита, заболевание должно длиться три недели или более.

В: Заразен ли хронический ларингит?
A: Хронический ларингит сам по себе не заразен, но некоторые из основных бактериальных или вирусных причин могут быть.

В: Может ли вейпинг вызвать хронический ларингит?
A: Да, вейпинг может вызвать хронический ларингит почти так же, как и традиционное курение, т.е.е. используя трубку или сигареты, делает.

Ларингит - причины, лечение | Южный крест NZ

Ларингит - это воспаление гортани (голосового аппарата), расположенное в горле. Симптомы включают охриплость голоса и потерю голоса. Лечение в основном заключается в том, чтобы не разговаривать, избегать раздражителей и вдыхать влажный воздух из увлажнителя или горячей воды.

В большинстве случаев ларингит проходит через неделю или две. Ларингит, который длится более трех недель, может указывать на серьезное заболевание.

Общая информация Гортань - это часть верхних дыхательных путей (верхних дыхательных путей), которая соединяет ваш рот с легкими. Он содержит ваши голосовые связки, которые вы используете, чтобы говорить и петь. Когда голосовые связки раздражаются или воспаляются, они опухают, что искажает издаваемые ими звуки. Это приводит к тому, что голос становится хриплым или хриплым, а в некоторых случаях может быть едва слышен.

Причины

Ларингит может быть вызван многими причинами, но чаще всего это инфекция или травма гортани.Причины острого (краткосрочного) и хронического (продолжительного) ларингита различаются.

Острый ларингит
В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели или двух по мере устранения основной причины, ее устранения или минимизации. Причины острого ларингита включают:

  • Вирусные респираторные инфекции, такие как простуда или грипп
  • Голосовое напряжение или травмы, вызванные криком, разговором или громким пением или длительным периодом
  • Постоянное откашливание или продолжительный кашель
  • Бактериальная или грибковая инфекция.

Хронический ларингит
Ларингит, продолжающийся более трех недель, считается хроническим ларингитом. Обычно это вызвано воздействием раздражителей с течением времени. Хронический ларингит может привести к растяжению и травме голосовых связок, а также к росту полипов или узелков на голосовых связках. Причины хронического ларингита включают:

  • Изжога (кислотный рефлюкс) или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой обратный ток желудочной кислоты вверх в пищевод может достигать горла и раздражать голосовые связки
  • Постоянное злоупотребление голосом, эл.грамм. певцы
  • Хронический синусит
  • Вдыхаемые раздражители, например химические пары, аллергены, дым
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Курение.

Признаки и симптомы

Симптомы обычно появляются внезапно и постепенно ухудшаются в течение двух-трех дней. В большинстве случаев ларингит длится менее двух недель и, вероятно, не потребует посещения терапевта. Общие признаки и симптомы ларингита включают:

  • Охриплость или хриплость
  • Слабый голос или потеря голоса
  • Сухость в горле
  • Ощущение царапания или саднения в горле
  • Сухой раздражающий кашель
  • Боль в горле
  • Постоянное желание прочистить горло.

Если ларингит связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп, инфекция горла (фарингит) или тонзиллит, также могут присутствовать следующие симптомы:

  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Увеличение лимфоузлов
  • Насморк
  • Боль при глотании
  • Усталость
  • Боли и боли.

Когда обратиться к врачу?

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи для срочного медицинского осмотра, если детский ларингит сопровождает:

  • Затрудненное дыхание или глотание
  • Высокие хрипы при дыхании (стридор)
  • Слюнотечение.

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас есть один или несколько из этих симптомов:

  • Температура выше 38 ° C
  • Боль в ухе
  • История иммунодефицита
  • Недавняя непреднамеренная потеря веса
  • История курения
  • Текущая или недавняя лучевая терапия в области шеи
  • Недавняя операция на шее или анестезия с использованием эндотрахеальной трубки
  • Симптомы ларингита в течение трех недель (хронический ларингит).

Диагностика

Ваш терапевт, скорее всего, спросит вас о возможных причинах ларингита, включая чрезмерное использование голоса, курение и употребление алкоголя, а также аллергию. Они также могут осмотреть вашу гортань с помощью зеркала, чтобы найти покраснение или припухлость, и могут взять кровь и мазок из горла для проверки на возможную инфекцию верхних дыхательных путей.

Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для проведения дополнительных анализов, которые могут включать:

  • Ларингоскопия : это процедура, которая включает введение тонкой гибкой трубки с крошечной камерой и светом на конце (эндоскоп) через нос или рот в заднюю часть горла.Это позволяет внимательно осмотреть гортань, а специалист сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок во время разговора.
  • Биопсия : Если при ларингоскопии видна подозрительная область, образец ткани (биопсия) может быть взят для исследования под микроскопом для проверки на рак горла. Алкоголь и табак - два основных фактора риска развития рака горла.

Лечение

В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели или двух без необходимости лечения.

Самообслуживание

Следующие шаги по уходу за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита, снизить нагрузку на голос и помочь заживлению голосовых связок:

  • Избегайте разговоров и как можно больше отдыхайте для голоса. Если вам нужно поговорить, говорите мягко, а не шепотом. Голосовые связки напрягаются шепотом сильнее, чем при обычной речи
  • Дышите влажным воздухом - используйте увлажнитель для увлажнения воздуха в доме или офисе и / или вдыхайте пар из чаши с горячей водой или горячего душа
  • Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание (и избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин)
  • Поддерживайте влажность горла, рассасывая леденцы, жевательную резинку или полощая горло теплой слегка подсоленной водой
  • Бросьте курить и избегайте задымленного, сухого или пыльного помещения
  • Не используйте противозастойные средства, потому что они могут высушить горло.

Лечение

Вылечить основную причину ларингита можно с помощью:

  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций, хотя в большинстве случаев причиной ларингита является вирусная инфекция, при которой антибиотики неэффективны
  • Лекарства, снижающие количество кислоты в желудке, которые могут помочь уменьшить изжогу и ГЭРБ
  • Антигистаминные препараты (и избегать известных аллергенов), если ларингит вызывает аллергия
  • Кортикостероиды для уменьшения воспаления голосовых связок.Они используются только тогда, когда есть острая необходимость использовать ваш голос, например выступление с важной презентацией, речью или пением
  • Вокальная терапия, если у вас ларингит из-за постоянного напряжения голоса.

Профилактика

Риск развития ларингита можно снизить с помощью:

  • Обильное питье. Сохранение гидратации помогает сохранять слизь в горле жидкой и легко выводимой
  • Как избежать инфекций верхних дыхательных путей.Делайте ежегодную вакцинацию от гриппа, регулярно мойте руки, избегайте тесного контакта с простуженными или простуженными людьми
  • Избегать вдыхания раздражителей окружающей среды (например, дыма или пыли), особенно если у вас инфекция верхних дыхательных путей
  • Не курить и избегать вторичного табачного дыма
  • Не злоупотребляет алкоголем
  • Не кричать, не петь громко или в течение длительного времени. Люди, которые регулярно используют свой голос, должны пройти обучение у голосового тренера, чтобы не повредить гортань
  • Избегайте регулярного прочистки горла.Это может вызвать раздражение гортани и увеличить отек голосовых связок
  • Поднимите голову подушками или приподнимите изголовье кровати. Если у вас изжога или ГЭРБ, это может помочь предотвратить попадание желудочного сока в гортань, когда вы ложитесь или спите.
  • Избегайте продуктов, вызывающих изжогу или ГЭРБ: кофе, алкоголь, шоколад и острую, жирную и кислую пищу.

Ссылки

Клиника Мэйо (2018). Ларингит (веб-страница).Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/laryngitis/symptoms-causes/syc-20374262 [дата обращения: 20.03.19]
NHS inform (2019). Ларингит (веб-страница). Глазго: Национальная служба медицинской информации, Национальная служба здравоохранения (NHS) Шотландии. https://www.nhsinform.scot/illness-and-conditions/ears-nose-and-throat/laryngitis [19/03/19]
О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Гортань. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Ларингит. Словарь Мосби по медицине, медсестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.

Создано: апрель 2019

Охриплость | Ухо, нос и горло / отоларингология

Охриплость голоса - это не заболевание, а симптом, описываемый как аномальные изменения голоса. Голос может казаться хриплым, скрипучим или напряженным, а также могут быть изменения громкости или высоты тона.Многие состояния могут вызвать охриплость голоса. Наиболее частой причиной охриплости голоса является острый ларингит (воспаление голосовых связок), чаще всего вызываемый инфекцией верхних дыхательных путей. Это также может быть вызвано чрезмерным или неправильным использованием голоса (например, криком или пением).

Лечение охриплости голоса зависит от основной причины. Например, острый ларингит, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей, обычно проходит сам по себе, когда инфекция проходит. Эти инфекции обычно вирусные и обычно не требуют антибиотиков.

Консервативное лечение с гидратацией, вдыханием пара и отдыхом для голоса может помочь избежать дальнейшего раздражения или травмы голосовых связок. Использование средств от кашля и противоотечных средств может быть полезным, но также может иметь подсушивающий эффект, что делает важное значение гидратации. Часто очень помогает использование гвайфенезина для мобилизации и разжижения слизистой. Людям, которые курят, настоятельно рекомендуется бросить курить.

Охриплость голоса часто вызывается кислотным рефлюксом (ГЭРБ). Рефлюкс часто можно успешно лечить, изменив свой рацион, избегая острой пищи, кофеина, алкоголя и никотина (сигарет) и не есть в течение 2 часов перед сном.При необходимости можно использовать препараты для подавления кислоты, такие как ингибитор протонной помпы, в течение определенного периода времени. Иногда рефлюкс может быть тяжелым и резистентным к медикаментозному лечению и может потребовать хирургического вмешательства для подтяжки ослабленных сфинктеров пищевода.

Аллергия также может способствовать охриплости голоса. Эти аллергии часто можно лечить консервативно с помощью назальных стероидов или назальных антигистаминных спреев. При необходимости пациент может также принимать пероральные антигистаминные препараты. Тесты на аллергию могут помочь определить конкретные антигены, вызывающие симптомы.

Охриплость также может быть вызвана неправильным использованием мышц гортани. Это неправильное использование голоса может привести к развитию доброкачественных поражений гортани, таких как узелки или полипы. Эти поражения часто проходят с помощью логопеда. В случаях, когда эти поражения не улучшаются, микроларингеальная хирургия может безопасно удалить эти поражения с отличными голосовыми результатами.

Рак голосовых связок также может вызывать охриплость голоса. Важно оценить охриплость голоса, которая сохраняется более трех недель, чтобы убедиться в отсутствии рака, особенно если у пациента есть такие факторы риска, как курение в анамнезе.Небольшие раковые образования, изолированные в ограниченной области голосового аппарата или голосовых связок, часто можно удалить хирургическим путем без необходимости дальнейшего лечения.

Охриплость голоса также может быть вызвана неврологическими заболеваниями, такими как паралич голосовых связок. Это может быть спонтанным или может быть результатом травмы или предыдущей хирургической процедуры. Логопедия может быть полезной при лечении таких пациентов. Также может потребоваться процедура, которая поможет переместить голосовую связку в более естественное положение для достижения лучшего голоса.Это можно сделать, введя материал в голосовую связку. Эта процедура обычно проводится в офисе без общей анестезии.

У пациента могут быть другие неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, которые могут приводить к охриплости голоса. Отоларингологи UConn Health работают со своими коллегами-неврологами при лечении этих пациентов. Логопедия может быть очень полезной для улучшения качества голоса.

Также возможны спазмы гортани. Это состояние называется спастической дисфонией, и его можно лечить с помощью инъекций ботокса, выполняемых в офисе.

Что такое охриплость? - Причины, диагностика и заболевания

Что такое охриплость?

Структуры, участвующие в производстве речи и голоса

Если вы хриплый, ваш голос будет звучать хриплым, хриплым или напряженным, либо будет тише, либо ниже по высоте. У вас может чесаться горло. Охриплость голоса часто является признаком проблем с голосовыми складками гортани.

Как работает наш голос?

Звук нашего голоса создается за счет вибрации голосовых связок, которые представляют собой две полосы гладкой мышечной ткани, расположенные друг напротив друга в гортани.Гортань расположена между основанием языка и верхушкой трахеи, которая является проходом в легкие (см. Рисунок).

Когда мы не разговариваем, голосовые связки открыты, поэтому мы можем дышать. Однако, когда приходит время говорить, мозг организует серию событий. Голосовые связки соединяются, когда воздух из легких проходит мимо, заставляя их вибрировать. Вибрации создают звуковые волны, которые проходят через горло, нос и рот и действуют как резонирующие полости, модулирующие звук.Качество нашего голоса - его высота, громкость и тон - определяется размером и формой голосовых складок и резонирующих полостей. Вот почему голоса людей звучат так по-разному.

Индивидуальные вариации наших голосов являются результатом того, насколько сильно мы напрягаем голосовые связки. Например, расслабление голосовых связок делает голос глубже; напряжение их делает голос выше.

Если мой голос охрип, когда мне обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если ваш голос был хриплым более трех недель, особенно если вы не болели простудой или гриппом.Вам также следует обратиться к врачу, если вы кашляете с кровью или испытываете затруднения при глотании, чувствуете комок на шее, испытываете боль при разговоре или глотании, затрудняетесь дышать или полностью теряете голос более чем на несколько дней.

Как мой врач диагностирует ошибку?

Ваш врач спросит вас об истории вашего здоровья и о том, как долго вы охрипли. В зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья врач может направить вас к отоларингологу (врачу, который специализируется на заболеваниях ушей, носа и горла).Отоларинголог обычно использует эндоскоп (гибкую трубку с подсветкой, предназначенную для осмотра гортани), чтобы лучше видеть голосовые связки. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать специальные тесты для оценки нарушений голоса или голосового потока воздуха.

Какие расстройства вызывают охриплость голоса и как их лечить?

Ваш врач спросит вас об истории вашего здоровья и о том, как долго вы охрипли. В зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья врач может направить вас к отоларингологу (врачу, который специализируется на заболеваниях ушей, носа и горла).Отоларинголог обычно использует эндоскоп (гибкую трубку с подсветкой, предназначенную для осмотра гортани), чтобы лучше видеть голосовые связки. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать специальные тесты для оценки нарушений голоса или голосового потока воздуха.

Охриплость голоса может иметь несколько возможных причин и способов лечения, как описано ниже:

Ларингит. Ларингит - одна из наиболее частых причин охриплости голоса. Это может быть связано с временным отеком голосовых складок из-за простуды, инфекции верхних дыхательных путей или аллергии.Ваш врач будет лечить ларингит в зависимости от его причины. Если это связано с простудой или инфекцией верхних дыхательных путей, врач может порекомендовать отдых, питье и обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Аллергию можно лечить аналогичным образом, добавляя безрецептурные лекарства от аллергии.

Неправильное или чрезмерное использование голоса. Аплодисменты на спортивных мероприятиях, громкая речь в шумной обстановке, слишком долгие разговоры без отдыха, громкое пение или слишком высокий или слишком низкий голос могут вызвать временную охриплость.Отдых, сокращение использования голоса и питье большого количества воды должны помочь уменьшить охриплость голоса от неправильного или чрезмерного употребления. Иногда люди, чья работа зависит от их голоса, например учителя, певцы или ораторы, развивают охриплость, которая не проходит. Если вы зарабатываете на жизнь голосом и регулярно испытываете охриплость, ваш врач может посоветовать обратиться к речевому патологу для голосовой терапии. В голосовой терапии вам будут предложены вокальные упражнения и советы, как избежать охриплости, изменив способы использования голоса.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). ГЭРБ - обычно называемая изжогой - может вызывать охриплость голоса, когда желудочная кислота поднимается вверх по горлу и раздражает ткани. Обычно охриплость, вызванная ГЭРБ, усиливается по утрам и улучшается в течение дня. У некоторых людей желудочная кислота поднимается до горла и гортани и раздражает голосовые связки. Это называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR). LPR может происходить днем ​​или ночью. У некоторых людей не будет изжоги с LPR, но они могут чувствовать, что им постоянно приходится кашлять, чтобы прочистить горло, и они могут охрипнуть.ГЭРБ и LPR лечат диетическими модификациями и лекарствами, снижающими кислотность желудка.

Узелки, полипы и кисты голосовых связок. Голосовые узелки, полипы и кисты - это доброкачественные (доброкачественные) образования внутри или вдоль голосовых связок. Вокальные узелки иногда называют «узлами певца», потому что они часто встречаются среди профессиональных певцов. Они образуются парами на противоположных сторонах голосовых связок в результате слишком сильного давления или трения, подобно тому, как мозоль образуется на ступне из-за слишком тугой обуви.Голосовой полип обычно возникает только на одной стороне голосовой связки. Голосовая киста - это твердая масса ткани, заключенная в мембранный мешок внутри голосовой связки. Наиболее распространенными методами лечения узелков, полипов и кист являются голосовой отдых, голосовая терапия и хирургическое вмешательство по удалению ткани.

Кровоизлияние в голосовую складку. Кровоизлияние в голосовую складку возникает, когда кровеносный сосуд на поверхности голосовой складки разрывается и ткани наполняются кровью. Если вы внезапно теряете голос во время интенсивного использования голоса (например, крика), у вас может быть кровоизлияние в голосовую связку.Иногда кровоизлияние в голосовые связки приводит к быстрому развитию охриплости в течение короткого периода времени и влияет только на ваше пение, но не на ваш голос. Кровоизлияние в голосовую связку необходимо немедленно лечить с полным отдыхом голоса и посещением врача.

Паралич голосовой складки. Паралич голосовых связок - это нарушение голоса, которое возникает, когда одна или обе голосовые связки не открываются или не закрываются должным образом. Это может быть вызвано травмой головы, шеи или груди; рак легких или щитовидной железы; опухоли основания черепа, шеи или груди; или инфекция (например, болезнь Лайма).Люди с определенными неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или перенесшие инсульт, могут испытывать паралич голосовых связок. Однако во многих случаях причина неизвестна. Паралич голосовых связок лечится голосовой терапией и, в некоторых случаях, хирургическим вмешательством. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) «Паралич голосовых складок».

Неврологические болезни и расстройства. Неврологические состояния, поражающие участки мозга, контролирующие мышцы горла или гортани, также могут вызывать охриплость голоса.Охриплость голоса иногда является признаком болезни Паркинсона или инсульта. Спастическая дисфония - редкое неврологическое заболевание, которое вызывает охриплость голоса, а также может влиять на дыхание. Лечение в этих случаях будет зависеть от типа заболевания или расстройства. Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Спастическая дисфония».

Прочие причины. Проблемы с щитовидной железой и травмы гортани могут вызвать охриплость голоса. Охриплость голоса иногда может быть признаком рака гортани, поэтому так важно обратиться к врачу, если вы охрипли более трех недель.Прочтите информационный бюллетень Национального института рака, Рак головы и шеи - версия для пациентов. Охриплость голоса также является наиболее распространенным симптомом заболевания, называемого рецидивирующим респираторным папилломатозом (РРП) или папилломатозом гортани, при котором доброкачественные опухоли разрастаются в гортани и других дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие. Прочтите информационный бюллетень NIDCD, Рецидивирующий респираторный папилломатоз или папилломатоз гортани.

Какие исследования проводятся для лучшего понимания и лечения охриплости?

Исследователи, финансируемые NIDCD, работают с учителями, чтобы разработать стратегии, которые помогут им снизить стресс и нагрузку на их голоса.В одном исследовании учителя используют голосовой «дозиметр», который учитывает частоту и громкость их речи, а также продолжительность вибрации в их голосовых связках, чтобы определить их ежедневную «дозу» использования голоса. Исследователь надеется установить безопасный уровень использования голоса, а также рекомендованное время восстановления после длительного разговора.

В другом исследовании исследователи работают с двумя группами студентов-преподавателей в Соединенных Штатах и ​​Китае, чтобы проверить эффективность обучения гигиене голоса как такового, так и с обучением произношению голоса.Исследователь надеется увидеть, насколько успешно эти методы предотвращают будущие проблемы с голосом у учителей, у которых в начале исследования были здоровые голоса, по сравнению с теми, у кого уже могут быть проблемы с голосом.

NIDCD также поддерживает исследователя, который планирует составить «карту» всех генов, белков, клеток иммунной системы и бактерий, присутствующих в нормальной гортани, чтобы мы могли лучше понять изменения, которые происходят во время хронического воспаления гортани. гортань (ларингит).На основе этих результатов будут созданы модели, которые можно будет использовать в лаборатории для разработки и направления будущих вмешательств по профилактике и лечению воспалительных заболеваний гортани.

Где я могу найти дополнительную информацию?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка. Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о хрипоте:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 11-4375
Обновлено в октябре 2011 г.

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Ларингит - воспаление (-ит) гортани (-laryn). Гортань также известна как «голосовой ящик», потому что она содержит голосовые связки, необходимые для речи. Голосовые связки, расположенные в горле над трахеей или дыхательным горлом, открываются и закрываются для создания звука.

Симптомы и причины

Многие думают, что ларингит - это просто потеря голоса; однако потеря голоса на самом деле является симптомом.«Ларингит - это воспаление голосовых связок. Этот отек приводит к изменению голоса или полной потере голоса», - сказала Live Science доктор Стейси Сильверс из Мэдисонского центра кожи и лазера в Нью-Йорке.

По данным Национального института здоровья (NIH), иногда отек становится настолько сильным, что закупоривается горло. Речь также может быть хриплой или вообще невозможной. Горло может болеть и чесаться, как будто его нужно прочистить. У пациента также может подняться температура.

Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких часов или дней после развития простуды или инфекции верхних дыхательных путей, такой как бронхит или пневмония.Простуды, вызванные вирусами, являются наиболее частой причиной ларингита. Другие вирусные причины включают корь. Хотя в редких случаях бактериальные инфекции, такие как дифтерия, также могут вызывать ларингит.

Определенные виды деятельности могут привести к перегрузке голосовых связок и вызвать воспаление и привести к ларингиту. Примеры таких действий включают крик на спортивном мероприятии или концерте и работу в качестве профессионального певца.

Силверс отмечает, что все причины ларингита вызывают охриплость голоса, но не всякая охриплость является ларингитом.Голосовые полипы (наблюдаемые у курильщиков и людей с хроническим кислотным рефлюксом), узелки (в результате многолетнего неправильного использования голоса), опухоли (доброкачественные или злокачественные) и травмы шеи снаружи могут вызывать воспаление или перелом хряща гортани, что приводит к охриплость. Пациенты также могут иметь голосовые неврологические проблемы, которые могут привести к парестезии или слабости голоса. Например, у пациентов с болезнью Паркинсона часто наблюдается охриплость голоса, тремор голоса и нервный паралич. По словам Силверс, все, что раздражает, воспламеняет, блокирует или ослабляет голосовые связки (связки), приведет к охриплости.

Если ларингит сохраняется в течение трех и более недель, он считается хроническим. Булимия, злоупотребление алкоголем и курение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или кислотный рефлюкс) и синусит вызывают многократный контакт химических веществ с голосовыми связками, что со временем повреждает связки.

Следует серьезно отнестись к таким симптомам, как лихорадка, затрудненное глотание, высокие шумы при дыхании и более сильное слюнотечение, чем обычно. Это могут быть признаки крупа, опасного для жизни.По данным клиники Майо, родителям следует немедленно оказать ребенку медицинскую помощь.

Диагностика и анализы

Ларингит диагностируется при физикальном обследовании. Врач будет прислушиваться к звуку голоса, и в технике, называемой ларингоскопией, он будет использовать небольшое зеркало и свет, чтобы вглядываться в заднюю часть горла. Обычно видны покраснение и припухлость.

Для постановки диагноза иногда используется более новая, немного более инвазивная процедура, называемая эндоскопией.Эндоскопия позволяет врачу наблюдать за движением голосовых связок. В этой процедуре врач использует тонкую изгибаемую трубку, называемую эндоскопом, которая оснащена мини-камерой и фонарем на конце. Врач вставляет эндоскоп в нос или рот, и он входит в горло. Людям с хроническим ларингитом может быть рекомендовано обследование на рак.

Лечение и лекарства

Ларингит обычно не является серьезным заболеванием. Отдых голосовых связок и отказ от раздражителей часто помогают избавиться от симптомов.В некоторых случаях могут быть прописаны средства от кашля или антибиотики (если инфекция бактериальная).

Кортикостероиды также могут быть описаны для младенцев с ларингитом, связанным с крупом, или для взрослых, которым необходимо говорить по работе или по другим неотложным вопросам. «Стероиды также могут уменьшить воспаление, если решена основная проблема», - сказал Силверс.

Альтернативные методы лечения и методы лечения в домашних условиях

Сохранение водного баланса и отказ от агрессивных жидкостей, таких как алкоголь и кофеин, также будут способствовать заживлению.Помимо питья жидкости, леденцы от боли в горле, соленая вода и жевательная резинка, которые увеличивают выработку слюны, могут уменьшить зуд в горле. Вдыхание влажного воздуха из увлажнителя воздуха или даже горячий душ также могут облегчить симптомы.

Следует избегать любых действий, которые сушат нос, рот и горло. Например, противоотечные средства, содержащиеся в безрецептурных продуктах от насморка, могут еще больше ухудшить состояние голосовых связок.

Не шепчите!

Многие думают, что шепот - ключ к исцелению при ларингите.По данным клиники Майо, шепот может усугубить симптомы, поскольку вызывает большую нагрузку на голосовые связки, чем обычная речь. Тем не менее, хотя людей поощряют говорить нормальным голосом, и разговоры, и пение должны быть сведены к минимуму, чтобы дать голосовым связкам время на заживление.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *