Дискомфорт в правой молочной железе: Боль в груди у женщин при отсутствии диагноза «рак молочной железы»

Содержание

почему болит грудь? Симптомы, признаки.

Почему болит в груди?

Масталгия – это специфическое состояние молочных желез, при котором возникает стойкий дискомфорт или боль. Согласно статистике ее хотя бы раз в год испытывают 75 — 80% женщин.
Масталгия настигает почти всех женщин в определенный период их жизни. Каковы же ее причины, последствия, и стоит ли вообще впадать в панику?

Виды масталгии

По частоте возникновения различают:

  • Циклические боли – возникают периодически за несколько дней до начала менструации и проявляются в виде чувства распирания, которое визуально выражается в небольшом увеличении объема грудных желез. Боль распространяется с двух сторон симметрично, а повышенная чувствительность и болезненность наблюдается и с наружной, и с внутренней части груди. После наступления менструации неприятные ощущения исчезают.

  • Нециклические боли − беспокоят постоянно. Данные вид боли распространяется асимметрично, локализуясь на определенном участке правой или левой молочной железы. В редких случаях боль ощущается по всей области, отдавая в подмышечную впадину. Может сопровождаться повышенной чувствительностью и чувством жжения. Чаще определяется у пациенток в возрасте от сорока.

По своему характеру масталгия подразделяется:

  • Острая. Если подобная циклическая масталгия возникает перед началом менструации, то рассматривается в пределах физиологической нормы. В противном случае может сигнализировать о каком-либо заболевании.

  • Жгучая. Беспокоит даже в состоянии покоя. Не ограничивается только молочными железами, а может распространяться на шею и (или) спину. Усиление и затихание боли не связано с физическими нагрузками и положением тела, при пальпации повышается болезненность.

  • Колющая. Боль строго локализована, то спадает, то нарастает и возникает в виде приступов.

  • Ноющая. Обладает малой интенсивностью и из-за этого часто не принимается женщинами всерьез. Они не считают нужным посещение врача, откладывают лечение и, тем самым, усугубляют свое состояние.

Когда к врачу?

Срочно обратиться к специалисту необходимо, если :

  • боль в груди не связана с протеканием менструации;
  • в груди появилось сильное жжение и сдавливание;
  • боль не уменьшается, а нарастает с течением времени;
  • боль локализуется не в обеих, а только в одной груди и на определенном участке;
  • болевые ощущения в груди отмечаются ежедневно в течение более двух недель;
  • наряду с болью или дискомфортом в грудной железе отмечаются повышение температуры тела, возникновение в груди узлов, ее деформация, гиперемия кожных покровов, выделение из сосков крови, гноя, жидкости.

Почему болит грудь?

 Боль в молочных железах может возникать по следующим причинам :

  1. Прием гормонов во время менопаузы, при сбое гормонального фона, бесплодии.
  2. Большой размер груди и (или) неудобное, неправильно подобранное по размеру белье.
  3. Различные заболевания, при которых возникшая боль распространяется на молочные железы: заболевания сердца, лимфатических узлов подмышечных областей, межреберная невралгия, грудной остеохондроз, кисты в жировой клетчатке груди, фурункулез, опоясывающий лишай.

И, конечно же, вызвать боль в молочных железах могут патологии, возникающие непосредственно в них:

  • Мастопатия – вызывает нециклические боли в молочных железах. При этом отмечаются жжение, сдавление и распирание в молочных железах. Боль при мастопатии чаще всего появляется из-за разрастания соединительной ткани и образования кист, уплотнений, узлов. При их возникновении происходит набухание молочных желез и закупорка протоков. Кроме того, боль усиливается при нарушении гормонального фона, когда в организме увеличивается выработка пролактина.

  • Инфекционные и воспалительные процессы в молочных железах – могут вызвать боль в груди, повышение температуры тела и общий дискомфорт. Боли при этом могут быть самого разного характера, но чаще – ноющие или стреляющие, отдающие в подмышки, лопатки, живот.

  • Рак груди – в некоторых случаях может развиваться бессимптомно.

Поэтому при возникновении боли в грудных железах, или особенно одной из них, и если эта боль не имеет связи с беременностью или менструацией, стоит немедленно обратиться к врачу. Это позволит исключить данное опасное заболевание.

Как ставят диагноз?

Обследования, назначаемые при возникновении болей в молочных железах:

  • анализы на гормоны;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ молочных желез;
  • онкомаркеры.

Лечение

Вполне естественно, что первые средства, которые приходят на ум для устранения болевого синдрома, это различные анальгетики и противовоспалительные препараты. Но при этом стоит учитывать, что бороться все-таки надо не с последствиями, а причиной, которую и необходимо выяснить в первую очередь. Да к тому же не надо забывать, что просто не существует лекарственных препаратов, которые при всей своей эффективности не имели бы целого списка побочных эффектов. Вот почему стоит отдать предпочтение натуральным средствам, которые наряду с доказанной эффективностью и надежностью еще и безопасны, например, негормональному препарату «СТЕЛЛА».

Капсулы «СТЕЛЛА» разработаны при участии Российского общества акушеров - гинекологов. «СТЕЛЛА» помогает нормализовать метаболизм эстрогенов. Содержит сразу три растительных компонента (экстракты брокколи, зеленого чая, сои), которые Всемирный фонд исследования рака признал максимально эффективными и безопасными в борьбе с доброкачественными и злокачественными образованиями женской репродуктивной системы, в том числе с мастопатией и раком груди.

«СТЕЛЛА» способствует:

  • улучшению функционального состояния женской репродуктивной системы;
  • нормализации обмена эстрогенов;
  • уменьшению риска возникновения и в составе комплексного лечения гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы (мастопатии, эндометриоза, миомы матки и др.).

Прием капсул «СТЕЛЛА» при фиброзно-кистозной мастопатии позволяет:

  • у 78% женщин уменьшить интенсивность и длительность болей в молочных железах;
  • у 86% женщин улучшить структуру ткани молочной железы.
«СТЕЛЛА» − здоровье и молодость женщины в любом возрасте!

Капсулы «СТЕЛЛА» помогают восстановить нарушенный метаболизм эстрогенов, а следовательно, снизить риск развития гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы. Но еще в большей степени капсулы «СТЕЛЛА» являются хорошим профилактическим средством. Регулярный прием капсул «СТЕЛЛА» позволяет избежать серьезных гинекологических заболеваний и их последствий.


3D УЗИ после маммопластики - Диагностическое отделение - Отделения

3D УЗИ после маммопластики

Васильченко С.А., Гурова Н.Ю., Бурков С.Г., Сергеев С.В., Чарная А.А.
ФГБУ «Поликлиника №3», Москва

Введение

Проблема увеличения груди волновала женщин с древности. По статистике количество желающих восстановить утраченный объем тканей или восполнить природные недостатки с помощью пластики ежегодно возрастает на 10% [1].

История хирургического увеличения молочной железы насчитывает более 100 лет. Введение жидкого парафина, воска, растительных масел в молочную железу сопровождалось нагноением, появлением уплотнений, отторжением инородного материала, формированием свищей и гранулем. Инородные материалы вызывали эмболию кровеносных сосудов, накапливались в органах ретикуло-эндотелиальной системы. Пробовали делать протезы из стекла, металла, слоновой кости, но они также часто смещались и отторгались.

В 1895 году хирург Винченцо Черни первым после иссечения части молочной железы заместил дефект липомой, удаленной у этой же пациентки.

С 40-х годов прошлого века в качестве инъекционного материала стали использовать силикон. Первыми женщинами, которым производилось введение жидкого силикона с целью увеличения молочных желез, были японские проститутки, так как после второй мировой войны у американского военного контингента на японских островах был спрос на женщин с полной грудью. Последствия были те же: фиброз, некроз мягких тканей, инфицирование, свищи, гранулемы, миграция вещества в окружающие ткани с последующим склерозированием.

В начале 60-х были созданы протезы из поливинилалкоголя в виде губки. Результаты стали лучше, но и вокруг губки образовывалась грубая соединительная ткань, которая деформировала протез, он становился неестественно круглым, твердым и уменьшался в объеме.

Тогда же были имплантированы и первые силиконовые оболочечные эндопротезы, наполненные гелем или физраствором.

В 90-е годы вновь предпринимается попытка инъекционной пластики новыми полиакриламидными гидрогелевыми водонабухающими материалами, сходными с жировой тканью человека. Но опять стали возникать те же осложнения и была доказана токсичность геля.

Инъекционная пластика продолжает занимать умы хирургов, и через 100 лет после опыта Черни появляется методика липотрансфера или липофилинга: увеличение на 1-1,5 размера за счет введения в каждую грудь около 300 мл собственного жира, полученного липосакцией, то есть вымыванием специальным раствором под низким давлением.

Современные оболочечные эндопротезы имеют плотную капсулу из 2-3-4 и даже 5 слоев бесшовной силиконовой эластичной резины, заполненную гелевым, реже – солевым наполнителем [1]. Форма может быть сферической или каплевидной, поверхность – гладкой или текстурированной. Протез может быть установлен под железисто-фиброзным комплексом или под большой грудной мышцей. Но и при установке оболочечных эндопротезов могут возникать серомы, гематомы, капсулярный фиброз и капсулярная контрактура, разрывы имплантов, миграция геля, воспаление, липонекроз. 92% осложнений возникает в позднем послеоперационном периоде – в сроки свыше 2 месяцев.

В настоящее время УЗИ является одним из основных методов диагностики заболеваний молочных желез, информативность исследования возрастает с увеличением частоты сканирования (5,0 - 7,5 - 10,0 МГЦ) и размера рабочей поверхности датчика 40 – 60 мм. Так для радиальной протоковой эхографии применяется датчик частотой до 13 МГц и длиной 92 мм [2].

Наиболее современной методикой, позволяющей получить максимально полное изображение молочной железы, является автоматическое объемное сканирование, или ультразвуковой томосинтез, сонотомография [3] с использованием специальной приставки, обеспечивающей автоматическое движение высокочастотного датчика (15 МГц) шириной 15,4 см, который за один проход регистрирует 318 срезов толщиной 0,5 мм. Максимальный объем ткани для исследования составляет 1552,3 куб. см [4]. Полученные данные анализируются на рабочей станции, сохранение всего массива данных обеспечивает возможность постпроцессинга, а стандартные укладки – высокую воспроизводимость методики.

В норме реконструированный коронарный срез (Рис. 1а) отражает радиальное строение молочной железы, напоминая изображения, полученные при томосинтезе (Рис. 1б).

 

Рис. 1а. Автоматическое объемное сканирование молочной железы в норме. Типы строения молочной железы.

Типы строения молочной железы: ASR 1 (тип А) – преобладание жировой ткани

ASR 2 (тип В) – железисто-фиброзный комплекс занимает менее 50%

ASR 3 (тип С) – железисто-фиброзный комплекс занимает более 50%

ASR 3 (тип D) молочная железа на 100% состоит из железисто-фиброзного комплекса, «плотный фон».

 

Рис. 1б. Томосинтез молочной железы в норме. Типы строения молочной железы.

Сегодня в своей практической работе врач ультразвуковой диагностики может столкнуться с последствиями не только инъекционной или оболочечной маммопластики, выполненной с чисто косметической целью, но и с результатами восстановления формы и объема молочной железы после хирургического лечения опухоли, в том числе в сочетании с лучевой терапией. В качестве иллюстраций приводим следующие клинические наблюдения, в которых автоматическое ультразвуковое сканирование молочных желез выполнено на современном ультразвуковом приборе c приставкой ABVS (automatic breast volume scanning).

Клиническое наблюдение 1

Пациентка А., 45 лет обратилась с жалобами на болезненные уплотнения в обеих молочных железах. Из анамнеза известно, что 15 лет назад проведена инъекционная маммопластика – введение геля в обе молочные железы с целью увеличения объема. При автоматическом объемном сканировании (Рис. 2а), так же, как и при томосинтезе (Рис. 2б) гель обнаруживается в виде рубцово-гелевых конгломератов с четкими контурами; инкапсулированных масс и диффузного пропитывания тканей. За 4 года наблюдения ультразвуковая картина не меняется. Заключение: полиакриламидный маммарный синдром.

Рис. 2а. Автоматическое объемное сканирование молочных желез пациентки А. Полиакриламидный маммраный синдром. Сопоставление симметричных срезов правой (Рис.2. а. 1) и левой (Рис.2. а. 2) молочной железы.

Рис. 2б. Томосинтез молочных желез пациентки А. Полиакриламидным маммарный синдром. Сопоставление симметричных срезов правой (Рис. 2б1) и левой (Рис. 2б2) молочной железы.

Очевидно, что наличие геля в тканях молочной железы затрудняет диагностику других заболеваний, в этой ситуации безусловно необходим мультипараметрический подход и динамическое наблюдение [5].

Считается, что после инъекционного введения собственного жира, взятого из области живота, до 75% его остается жизнеспособным и включается в обмен веществ, остальной жир рассасывается. 

Клиническое наблюдение 2

Пациентка П., 36 лет. Жалоб не предъявляет. Из анамнеза известно, что 2,5 года назад с целью коррекции объема молочных желез произведен липотрансфер. При маммографии в молочных железах отмечаются диффузно рассеянные аморфные кальцинаты различной величины с тенденцией к группировке. При автоматическом объемном сканировании (Рис. 3а, 3б) в подкожно-жировой клетчатке визуализируются множественные участки повышенной эхогенности с жидкостными включениями с частично кальцинированными стенками – кисты, сформировавшиеся в зонах липонекроза. При томосинтезе (Рис 3в) эти участки визуализируются как множественные внутрикожные кальцинаты.

Рис. 3а. Автоматическое объемное сканирование левой молочной железы пациентки П. 2,5 года после липотрансфера. Медиальная проекция, коронарный срез. Множественные кисты в подкожно-жировой клетчатке.

Рис. 3б. То же. Увеличенный фрагмент.

Рис. 3в. Томосинтез молочных желез пациентки П. 2,5 года после липотрансфера. Сопоставление симметричных срезов правой (Рис.3в1) и левой (Рис.3в2) молочной железы.

С момента введения в спектр реконструируемого материала кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины в конце 1970-х годов его применение стало популярным при выполнении реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы [6].  

Клиническое наблюдение 3

Пациентка В., 70 лет. Наблюдается в течение 18 лет после радикальной резекции левой молочной железы по поводу рака 1 стадии с одновременной пластикой широчайшей мышцей спины. При автоматическом объемном сканировании левой молочной железы в медиальной проекции в коронарном срезе на уровне кожи как на обычной фотографии хорошо видна зона послеоперационного рубца, протянувшегося от нижне-внутреннего через верхне-внутренний и весь верхне-наружный квадрант, молочная железа деформирована, сосок сохранен (Рис. 4а). На глубине 19,5 мм (Рис. 4б) все еще виден послеоперационный рубец, ниже соска, отмеченного желтым маркером – тень от кальцината, имеющая неровный, но гладкий контур, и на границе наружных квадрантов – крупный гипоэхогенный участок с неровным контуром без симптома лучистости, в режиме кино видно, что это мышечный лоскут, который тянется со стороны спины.

 

Рис. 4а. Автоматическое объемное сканирование левой молочной железы пациентки В. Состояние после радикальной резекции, пластики широчайшей мышцей спины. Коронарный срез на глубине 0 мм.

Рис. 4б. Та же пациентка. Коронарный срез на глубине 19,5 мм.

Рис. 4в. Та же пациентка. Горизонтальный срез.

Клиническое наблюдение 4

Пациентка М., 73 лет, жалобы на периодический дискомфорт в правой молочной железе. Из анамнеза известно, что в мае 2014 году перенесла радикальную резекцию правой молочной железы с одновременной пластикой соска по поводу рака 1 стадии (гистологически – инфильтративный протоковый рак 1,0х0,8 см, РЭ-8; РП-0; HER-2; neu-0; Ki 67-25%) c последующей дистанционной лучевой терапией в СОД 50 грей. Проводится гормонотерапия тамоксифеном по 20 мг ежедневно с сентября 2014 г. Поскольку у пациентки макромастия, то объем удаленной ткани ничем не восполнялся. При осмотре в июне 2014 года правая молочная железа деформирована за счет операции, отечна, на коже полей облучения – явления гиперпигментации, в области рубца – диффузное уплотнение мягких тканей. При автоматическом объемном сканировании (Рис. 5) отмечается утолщение и диффузное повышение эхогенности кожи, картина поверхностного среза напоминает лимонную корку (Рис. 5а), повышена эхогенность подкожно-жировой клетчатки (Рис. 5б), значительно расширены лимфатические сосуды (Рис. 5в).

Рис. 5а, 5б, 5в. Результаты автоматического объемного сканирования пациентки М. через 1 месяц после окончания лечения (радикальной резекции правой молочной железы с одновременной пластикой соска и лучевой терапии).

Через 3 года, в 2017 году (Рис. 6): уже не определяется симптом лимонной корки (Рис. 6а), нет отека клетчатки (Рис. 6б), нет расширения лимфатических сосудов (Рис. 6в). Однако на всю глубину ткани четко прослеживаются послеоперационные рубцы.

Рис. 6а, 6б, 6в. Результаты автоматического объемного сканирования пациентки М. через 3 года после окончания лечения (радикальной резекции правой молочной железы с одновременной пластикой соска и лучевой терапии).

Для ультразвуковой картины неизмененного оболочечного импланта при автоматическом объемном сканировании (Рис. 7) характерны ровные контуры, непрерывная собственная капсула и гомогенное содержимое. Считается допустимой глубина складок до 4 мм. Толщина перипротезной фиброзной капсулы не должна превышать 1,5 мм.

Рис.7. Ультразвуковая картина неизмененного двуслойного гладкокасульного импланта левой молочной железы в коронарном (а) и сагиттальном (б) срезах.

Клиническое наблюдение 5

Пациентка П., 50 лет обратилась через 4 года после эндопротезирования с жалобами на периодический дискомфорт в левой молочной железе. При автоматическом объемном сканировании хорошо видна неровность передней поверхности импланта правой молочной железы (Рис. 8а), легко оценить количество и протяженность складок. В левой молочной железе (Рис.8б) железисто-фиброзный комплекс смещен в верхне-наружный квадрант, где визуализируется несколько мелких кист.

 

Рис. 8а. Результаты автоматического объемного сканирования правой молочной железы пациентки П. через 4 года после эндопротезирования. Передняя проекция, коронарный срез.

 

Рис. 8б. Результаты автоматического объемного сканирования левой молочной железы пациентки П. через 4 года после эндопротезирования. Латеральная проекция, коронарный срез.

Изображение текстурированных имплантов отличается от гладкокапсульных зернистостью структуры собственных капсул (Рис. 9а, 9б). При одинаковой глубине складок (по 4 мм) содержимое может быть различным: на рисунке 9а в содержимом складки отчетливо дифференцируются мелкие гиперэхогенные включения без теней, что является признаком воспаления, на рисунке 9б содержимое гомогенное. Есть и еще одно отличие: на рисунке 9а перипротезная фиброзная капсула натянута над складкой как тетива [3], в то время как на рисунке 9б – фиброзная капсула неравномерной толщины, но провисает над складкой, то есть еще нет ее сморщивания. Таким образом, на рисунке 9а – начальные явления капсулярной контрактуры; на рисунке 9б – капсулярный фиброз.

 

Рис. 9а. Текстурированный имплант. Начальные явления капсулярной контрактуры.

 

Рис. 9б. Текстурированный имплант. Капсулярный фиброз.

Клиническое наблюдение 6

Пациентка К., 41 года обратилась через 12 лет после пластики молочных желез с жалобами на деформацию левой молочной железы. На маммограммах левой молочной железы ретромаммарно определяется тень импланта с четкими и ровными контурами, диффузная фиброзно-костозная мастопатия преимущественно с железистым компонентом и явлениями аденоза, хорошо выраженная железистая ткань. На этом фоне судить о наличии узловых образований не представляется возможным (плотный фон). При автоматическом объемном сканировании в левой молочной железе гладкокапсульный двуслойный имплант с выраженной деформацией по передней поверхности за счет причудливого рисунка складок, над соском визуализируется гипоэхогенный участок (Рис. 10а), в сагиттальной проекции (Рис. 10.б) четко видна зона разрыва собственной капсулы импланта и фиброзной капсулы с формированием депо геля в ткани молочной железы – наружный разрыв импланта.

 

Рис. 10. Результаты автоматического объемного сканирования левой молочной железы пациентки К. Передняя проекция, а – коронарный срез, б – сагиттальный срез. Наружный разрыв импланта левой молочной железы.

Клиническое наблюдение 7

Пациентка Х., 42 лет, обратилась с жалобами на асимметрию молочных желез. Из анамнеза известно, что эндопротезирование проведено в 2007 году с косметической целью, в 2017 году наступила беременность, завершившаяся родами, ребенок находился на грудном вскармливании до 1,5 лет. К моменту исследования лактация полностью завершена. При глубине автоматического объемного сканирования на уровне кожи (Рис. 11) можно с фотографической точностью судить о внешнем виде молочных желез.

 

Рис. 11. Результаты автоматического объемного сканирования молочных желез пациентки Х. Передняя проекция, коронарный срез на глубине 0 мм, а – правая молочная железа, б – левая молочная железа.

На более глубоких срезах в правой молочной железе (Рис.12а) эндопротез с неровным нечетким контуром, содержимое негомогенное, преимущественно повышенной эхогенности, смещено в нижние квадранты; в левой молочной железе (Рис.12б) эндопротез с ровным четким контуром, содержимое гомогенное низкой эхогенности, имплант расположен в основном в верхних квадрантах.

 

Рис. 12. Результаты автоматического объемного сканирования молочных желез пациентки Х. Передняя проекция, коронарный срез на глубине 14 мм, а – правая молочная железа, б – левая молочная железа.

 

Рис.13. Результаты автоматического объемного сканирования правой молочной железы пациентки Х. Передняя проекция, а – сагиттальный срез, б – горизонтальный срез.

В сагиттальном (Рис.13а) и горизонтальном (Рис.13б) срезах правой молочной железы можем рассмотреть детали: двуслойный гладкокапсульный имплант, собственная капсула фрагментирована, содержимое неоднородное, гель определяется в пространствах между собственной и фиброзной капсулами, структура геля ячеистая, перипротезная фиброзная капсула без признаков повреждения.

Клиническое наблюдение 8

Пациентка Т., 46 лет. Состояние после двусторонней мастэктомии: слева по поводу рака с последующим длительным введением физраствора для формирования кармана под имплант, справа с профилактической целью с одновременным протезированием. При автоматическом объемном сканировании при глубине скана 0 мм (Рис. 14 а, б) в правой молочной железе виден кожный рубец, левая молочная железа меньших размеров, отсутствует сосок. Справа имплант установлен под железисто-фиброзным комплексом, на глубине 23,5 мм имеет неглубокие и небольшие по протяженности складки (Рис. 14 в), слева имплант установлен непосредственно под кожей, складки также небольшой глубины, но значительно большей протяженности (Рис. 14 г), с обеих сторон перипротезная фиброзная капсула провисает над складками (Рис. 14 д, е).

 

Рис. 14 (а, б). Результаты автоматического объемного сканирования молочных желез пациентки С. Передняя проекция, коронарный срез на глубине 0 мм, а – правая молочная железа, б – левая молочная железа.

 

Рис. 14 (в, г). Передняя проекция, коронарный срез, в – правая молочная железа на глубине 23,5 мм, г – левая молочная железа на глубине 5 мм.

 

Рис. 14 (д, е). Передняя проекция, горизонтальный срез, д – правая молочная железа, г – левая молочная железа.

Заключение

Представленные наблюдения демонстрируют возможности автоматического объемного сканирования молочных желез после различных вариантов маммопластики, как с чисто косметической целью, так и с целью восполнения объема удаленной ткани после хирургического лечения опухолевых образований. Преимуществами автоматического объемного сканирования перед рентгеновскими методиками являются отсутствие лучевой нагрузки и риска разрыва эндопротеза при его механическом сдавлении в условиях фиксации железы, перед обычным УЗИ – более высокая частота сканирования и, следовательно, более высокая разрешающая способность, полноформатное изображение всей железы, легкость оценки количества и протяженности дефектов, точная топография «находки», высокая воспроизводимость; преодоление такого недостатка УЗИ, как субъективизм и оператор-зависимость за счет стандартизации укладок и процесса сбора информации, возможности постпроцессинга и ретроспективного анализа.

 

1.      Фисенко Е.П., Старцева О.И. Ультразвуковое исследование гелевых имплантатов молочной железы и мягких тканей. 1-е издание. М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2012. 128 с.: ил.

2.      Рожкова Н.И., Прокопенко С.П., Мазо М.Л. Особенности радиальной протоковой эхографии молочной железы // Вестник РАР №4, 2011, с. 181-186.

3.      Гажонова В.Е. Ультразвуковой томосинтез молочных желез. М., «Проспект», 2015. - 116 с.: ил.

4.      Якобс О.Э., Рожкова Н.И., Мазо М.Л., Микушин С.Ю. Опыт использования виртуальной сонографии молочной железы // Вестник рентгенологии и радиологии №1, 2014, с. 23-32.

5.      Гажонова В.Е. Ультразвуковое исследование молочных желез. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 544 с.

6.      Бит-Сава Е.М., Иванов В.Г., Баландов С.Г., Вавилов В.Н., Ахмедов Р.М., Моногарова М.А. Радикальная резекция молочной железы с пластикой кожно-мышечным лоскутом широчайшей мышцей спины // Новые и рационализаторские предложения, 2013, с. 76-79.

добавочная долька молочной железы

ДОБАВОЧНАЯ ДОЛЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Наличие добавочной молочной дольки или железы — сравнительно нечастая врожденная аномалии развития. Такие рудиментарные образования могут располагаться как вдоль молочных линий — естественных мест закладки зародышевой маммарной ткани, которая в норме исчезает по мере развития эмбриона, так и на других участках тела (в подмышечной области, на спине, бедре). Патология обычно диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Реже заболевание определяется при дисгормональных процессах (набухании, ноющих болях, связанных с менструальным циклом) , воспалительных процессах (мастите, нпр), появлении в железе дополнительных новообразований (фиброаденомы, нпр). Многие опасаются, что добавочные доли со временем перерождаются в злокачественную опухоль. На самом деле добавочные доли молочной железы не увеличивают вероятность возникновения РМЖ.

В большей степени добавочная доля молочной железы доставляет психологический дискомфорт. Нпр, дополнительные соски  — вызывают неуверенность в интимной жизни, стеснение появляться в бассейне или на пляже. Добавочные доли, расположенные под мышками, выглядят как излишние жировые отложения,  нарушают симметрию груди

Лечение добавочной дольки груди проводят исключительно хирургическим способом. Операция показана в следующих случаях:

  • выраженная неэстетичность образования;
  • постоянная ноющая боль;
  • травмирование образование одеждой и бельем;
  • выявление узлов и уплотнений в аномальной железистой ткани;
  • наследственность, отягощенная раком.

В зависимости от структуры и размеров добавочной дольки проводят такие типы операций:

  • Хирургическое иссечение. Это удаление лишних тканей, из которых состоит новообразование.
  • Липосакция. Проводится удаление жировой ткани методом отсасывания. Эту технику применяют, если добавочная молочная железа полностью состоит из жировой ткани. Предварительно с помощью ультразвука жировую ткань разрушают, переводя в состояние эмульсии. Дальше отсасывают образовавшуюся жидкость.

В случаях, когда добавочная доля молочной железы не доставляет дискомфорта, ее продолжают наблюдать. Пациентка должна посещать маммолога 2 раза в год и проходить ряд дополнительных исследований. При этом перечень исследований зависит от возраста.

Если у Вас диагностирована добавочная доля молочной железы запишитесь на консультацию к любому из маммологов клиники Дружковых, так же есть возможность он-лайн консультации для иногородних пациентов.

Онкология

Зачастую онкология воспринимается пациентами, как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются и люди забывают о перенесенном заболевании навсегда. Безусловно, для успешного лечения, эта болезнь требует к себе самого пристального внимания со стороны высококвалифицированных докторов.

В десятку самых распространенных онкологических заболеваний входят:

  1. рак молочной железы,рак матки,
  2. рак матки,
  3. рак толстого кишечника,
  4. рак простаты,
  5. опухоли лимфатической и кроветворной ткани,
  6. рак шейки матки,
  7. рак почки,
  8. рак прямой кишки,
  9. рак щитовидной железы,
  10. рак желудка.

Процент онкологических заболеваний молочной железы стремительно увеличивается, и у многих это вызывает панику и страх. При этом мало кто задумывается о том, что основная причина такой печальной статистики – позднее обращение к врачу маммологу для обследования и диагностирования заболевания. Выявленное на начальных стадиях локализовано и не опасно для жизни.

Регулярное посещение онколога-маммолога гарантирует обнаружение опухолевого образования на ранней стадии. Это обеспечивает полное излечение практически во всех случаях.

Симптомы, при которых следует обратиться на консультацию к онкологу-маммологу:

- любые боли в молочных железах;
- нагрубание, дискомфортные ощущения в молочной железе;
- отек или опухоль молочной железы;
- уплотнения или узлы в молочной железе;
- увеличение подмышечных лимфатических узлов;
- втяжение (западание) соска;
- выделения из соска;
- изменения кожи молочной железы.

Врач онколог-маммолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой следующих видов заболеваний молочной железы:

- Различные виды мастопатий;
- Доброкачественные опухоли молочных желез;
- Наблюдение и диспансеризация пациентов со злокачественными новообразованиями и обследование;
- Мастит, лактостаз.

В Медицинском Центре "Здоровье" прием ведет опытный врач онколог- маммолог, стаж работы врача составляет более 21 года.

Причины рака молочной железы:

В настоящее время истинной причины возникновения рака молочной железы не установлено.

Среди факторов можно выделить следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • аборты
  • поздние роды, отсутствие родов
  • ожирение, сахарный диабет
  • хронические стрессы
  • ранние менструации, начавшиеся до 12 лет
  • поздний климакс (после 55 лет)
  • травмы
  • отказ от грудного вскармливания
  • злоупотребление алкоголем и курение
  • гинекологические заболевания: миома матки, киста яичников, аденомиоз, эндометриоз, кистома, опухоль женских половых органов
  • заболевания эндокринной системы: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников

Симптомы рака молочной железы:

К сожалению, на ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. По мере роста опухоли может прощупываться плотное образование, как правило, не вызывающее выраженной боли.

Поэтому важно для профилактики заболеваний регулярно посещать врача онколога-маммолога.

Как часто женщина должна посещать врача онколога-маммолога?

  1. Для профилактики заболеваний молочных желез один раз в год:
    • Женщинам до 40 лет: необходимо проходить УЗИ молочных желез
    • Женщинам старше 40 лет: УЗИ молочных желез + маммография
  2. Необходимо срочно обратиться если:
    • имеются уплотнения или боль в груди
    • есть дискомфорт при самостоятельном осмотре
    • из сосков появляются выделения
    • наблюдается резкая деформация груди или сосков

Самодиагностика молочных желез:

  • Встаньте перед зеркалом прямо, опустите руки вдоль тела и внимательно осмотрите молочные железы, они должны быть одинакового размера, симметричны.
  • Повторите осмотр, подняв руки вверх
  • Для обследования левой молочной железы на наличие уплотнений положите левую руку за голову, пальцы правой руки держите плоско и легко надавливайте ими на молочную железу по спирали, прощупывая всю поверхность, проведите по аналогии осмотр правой молочной железы
  • Прощупывание соска: сожмите сосок 2-мя пальцами и проверьте, нет ли выделений, то же самое проделайте с левой молочной железой, убедитесь, что в тканях молочной железы нет уплотнений
  • Ложитесь на спину и повторите самообследование по пункту 3
  • Завершите осмотр прощупыванием подмышечных областей на наличие вздутий и опухолей

Подготовка к УЗИ молочной железы:

УЗИ молочных желез проводится с 5 по 10 день менструального цикла. Не требует специальной подготовки (натощак необязательно). Нельзя курить и принимать алкоголь. Дополнительную информацию о необходимой подготовке Вам сообщит врач онколог-маммолог.

Свяжитесь с нами удобным для Вас способом:

Позвоните сейчас по телефону +7 (8442) 29-70-70

Оставьте заявку через форму обратной связи, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время и проконсультируем Вас.

Заболела грудь? Главное, спокойствие!

О симптомах

- Ольга Ивановна, какие заболевания характерны для молочной железы?

- Самое распространенное заболевание - это мастопатия - диффузная и узловая, которая встречается у женщин в возрасте 30-50 лет, фиброаденома. Встречаются внутрипротоковые папилломы, которые являются показанием для оперативного лечения, так как перерождаются в рак. Кроме того, к распространенным заболеваниям относится мастит. Он бывает не только у кормящих женщин, может появиться от сквозняков, переохлаждения. К заболеваниям молочной железы относится и маститоподобная форма рака. И последнее, самое неблагоприятное заболевание - рак молочной железы.

- Как проявляют себя заболевания?

- При доброкачественной мастопатии основная жалоба - это боль, именно она приводит женщину на прием к врачу. А вот при раке молочная железа не болит. Необходимо обращать внимание на изменении цвета кожи на ограниченном участке груди - покраснение или синюшность, ассиметричность, изменение размеров одной из желез, происшедшее за короткий период времени - 2-3 месяца. Признаками заболевания является деформация железы, наличие выбуханий или втяжений на ограниченном участке, изменение формы околососкового пространства, втяжение или отклонение соска, его изъязвление, появление в железе небольшого узелка, плотного на ощупь, чаще безболезненного, с бугристой поверхностью и постепенным переходом в окружающую ткань железы, уплотнение в виде лимонной корочки, кровянистые выделения из соска.

- Кто попадает в группу риска?

- В первую очередь те, у чьих родственников по женской линии был рак молочной железы - у мамы, бабушки, тети, сестер. В группе риска также женщины с диагнозом «мастопатия», нерожавшие, позднородившие впервые. Женщины с ожирением, у которых наблюдается гипертония и сахарный диабет - у этой группы больных по статистике рак возникает в три раза чаще. Женщины с пониженной функцией щитовидной железы, а также те, кто любит жирную пищу, употребляет алкоголь. В данном случае перерождение клеток печени сказывается и на состоянии молочных желез.

- С какого возраста необходимо проводить диагностику у девочек?

- Со школьного возраста уже нужно учить девочку проводить самообследование и заботиться о здоровье молочных желез. С 30 лет женщине необходимо делать узи молочных желез, а с 30-35 проводить маммографию один раз в два года. Вовремя обнаружить и вылечить заболевание - значит, избежать проблем в будущем.

Боль недопустима!

- Перед критическими днями женщины часто отмечают болезненность в груди. Где та грань, которая свидетельствует о патологии?

- Грудь в норме не должна болеть ни при каких обстоятельствах. Допустимо незначительное увеличение, но боль и отечность - нет. Если боль со временем усиливается, отдает в подмышку, под лопатку, стоит насторожиться и обратиться к врачу.

- Как проводить самообследование?

- Его можно проводить в ванной, когда грудь намылена, рука хорошо скользит и можно пропальпировать образования до 0,5 миллиметров самостоятельно. Но, к сожалению, 30 процентов опухолей находятся внутри железы, и их невозможно самостоятельно обнаружить. Это может сделать только врач. Кроме того, можно проводить обследование перед зеркалом, с поднятыми вверх руками. Необходимо осмотреть грудь на наличие тех признаков, которые мы перечислили выше. Кстати, было бы неплохо, если бы молочные железы осматривал любимый человек! Женщины могут сами себя жалеть и не проводить диагностику должным образом.

Как загорать

- Сейчас время отпусков, как защитить грудь от воздействия солнца?

- Загорать нужно утром или после обеда, обязательно в сухом купальнике. Во-первых чтобы не переохладить грудь, а во-вторых, помните, что ультрафиолетовые лучи лучше притягиваются к мокрому купальнику. Как врач, я должна предупредить: прежде чем загорать топлес, посетите маммолога и заручитесь его разрешением.

- Могут ли травмы спровоцировать заболевания молочной железы?

- Могут. Даже минимальная травма может спровоцировать возникновение в последующем рака. Любые удары, падения, случайные толчки - все это может стать причиной заболеваний в будущем.

- Имеет ли значение, какой бюстгальтер носит женщина?

- Да. Часто, чтобы визуально увеличить грудь женщина покупает бюстгальтер на размер меньше. Это приводит к тому, что маленький бюстгальтер натягивает связки груди и это приведет к обвисанию, нарушается кровообращение и происходит застой крови. Белье не должно мешать дыханию, сдавливать сосуды. Женщинам с большой грудью необходимо носить бюстгальтер на широких бретельках. Грудь должна лежать в чашечке, а поясок не должен стеснять движение и дыхание. Во время примерки убедитесь, что передняя и задняя части лифчика находятся на одном уровне. Если бюстгальтер подобран правильно, он не должен подниматься, когда вы поднимаете руки. Тщательно нужно выбирать лифчик и для занятий спортом. Иначе через какое-то время предстоит борьба с растяжками.

Кормить или нет?

- Некоторые женщины отказываются от кормления ребенка грудью, считая, что испортится внешний вид груди.

- Это не так. Последние исследования, например, американских ученых показали - кормление не является причиной обвисания груди. Кроме того, оно помогает избежать растрескивания сосков, нагрубания ткани соска, закупорки протоков, мастита, инфекционных заболеваний грудных желез.

- Какие продукты могут поддержать здоровье груди?

- Включите в меню продукты с высоким содержанием витаминов А, Е и С: морковь, шпинат, абрикосы, цитрусовые, а также капусту - она очень полезна для кожи молочных желез, но вопреки обывательским предрассудкам никак не влияет на ее объем. Пивные дрожжи с высоким содержанием тиамина обеспечивают коже груди упругость. Антиоксиданты, содержащиеся в фруктах, овощах и зеленом чае, предотвращают образование раковых клеток. Что касается физических упражнений, размер молочных желез они не меняют, но «приподнимают» грудь, за счет чего она кажется объемнее.

Обращайте на себя внимание, ведите календарь здоровья, отмечайте, когда были у маммолога, когда последний раз делали УЗИ или мамомографию. Береженого Бог бережет! Не надо бояться идти к врачу. Бывает, обнаружит женщина у себя узелок и сидит дома, боится. Но не надо этого делать. Сейчас рак молочной железы излечивается в начальной стадии. Ну а мы, врачи, всегда поможем.

Причины появлений заболеваний груди

- нарушение гормонального баланса в организме

- заболевание щитовидной железы, яичников и др.

- аборты

- поздние первые роды

- мастопатии

- травмы молочных желез,

- стрессосовые ситуации

- ожирение, диабет, заболевания печени.

- алкоголь, курение

- наследственность

Фиброаденоматоз - Клиника СМТ

Фиброаденоматоз молочных желез или мастопатия – это группа доброкачественных заболеваний, которые характеризуются избыточным разрастанием железистой или опорной соединительной ткани.

Различают диффузные, узловые и смешанные формы мастопатии:

  • При диффузных формах изменения затрагивают всю молочную железу. Это наиболее благоприятное течение заболевания.
  • При узловой мастопатии в молочной железе появляются доброкачественные опухоли – фиброаденомы, крупные жидкостные образования – солитарные кисты или папилломатозные разрастания внутри протоков.
Мастопатией страдают около 80% женщин репродуктивного периода и 60% женщин менопаузального возраста.

Мастопатия стремительно «молодеет». Еще 10 лет назад дебют фиброаденоматоза приходился, в основном, на возраст 35-37 лет. В настоящее время подавляющее большинство 25-летних женщин имеют признаки мастопатии.

Симптомы заболевания

Диффузный фиброаденоматоз – заболевание, протекающее стадийно. И в разные возрастные периоды проявляется по-разному.
Первоначальная жалоба - это незначительные боли в молочных железах перед менструацией. Большая часть женщин считают этот симптом совершенно безобидным.
В дальнейшем боли в молочных железах приобретают более выраженный характер и начитаются после овуляции, а в ряде случаев не проходят и после наступления менструации.

Молочная железа в этот период может значительно увеличиваться в размерах, при пальпации прощупываются крупные болезненные уплотненные участки, а из сосков появляются светлые или зеленоватые выделения. Значительно ухудшается качество жизни. Женщины ограничивают физическую нагрузку, дабы не сотрясать молочную железу, отказываются от привычных бюстгальтеров, не могут спать на животе. В дальнейшем появляется тревожность за свое здоровье, что еще больше усугубляет ситуацию.
Максимальная выраженность болевого синдрома приходится на возраст 37-45лет. В дальнейшем боли стихают и носят нерегулярный характер.

В периоде менопаузы в большинстве случаев жалобы отсутствуют или встречаются эпизодически. Но это вовсе не значит, что болезнь прошла. Длительное увеличение железистого слоя молочной железы приводит к разрастанию соединительной ткани, а в ряде случаев, к ее склерозированию. Такая молочная железа наощупь плотная с множеством мелких болезненных уплотненных участков.

Женщины старшего возраста, в связи с отсутствием жалоб, редко посещают врача маммолога. А ведь максимальные риски заболеть раком молочной железы приходятся на возраст 60-64 года и остаются стабильно высокими до 70-75 лет. Немногие знают, что скрытый период рака молочной железы от 1 опухолевой клетки до 1см составляет 5-10 лет.

Все женщины, начиная с 18 лет, должны ежегодно проходить осмотр у врача маммолога. А при появлении боли или дискомфорта в молочной железе, выделений из сосков, шелушения или трещин сосков и ареол, уплотнений или образований молочных желез, асимметрии или деформаций молочных желез, покраснения или отека молочных желез визит к врачу откладывать недопустимо!

Причины заболевания

Боль и неприятные ощущения в молочных железах во время беременности

*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача

Во время беременности, особенно первой, возникает много новых ощущений. Одна из проблемных зон – грудь. Достаточно часто вынашивание ребёнка сопряжено с дискомфортом молочных желез. И здесь важно разграничивать болезни и естественные состояния. Лишние страхи будущей мамочке ни к чему.

Вот возможные заболевания молочных желез:
 

- мастит. Наиболее известен во время грудного вскармливания, но бывает у любых женщин и даже изредка мужчин. Симптомы: болезненное уплотнение, отёк, покраснение кожи груди, возможно, но необязательно повышение температуры и озноб. Обращаться к хирургу, маммологу или в стационар. Причина: переохлаждение груди; к печальному результату может привести даже кондиционер. Закаливание груди, в том числе и во время беременности, предупреждает развитие мастита, но должно быть постепенным.

 

папилломы. Бывают внутрипротоковыми и наружными. Во время беременности могут увеличиться в количестве и размерах. Внутрипротоковые папилломы характеризуются кровянистыми или серозными выделениями из сосков. Наружные не приносят дискомфорта маме, но если они находятся на ареолах, то будут мешать ребёнку сосать. Обычно их удаляют либо во время беременности, либо сразу после родов.

 

мастопатия. Это неболезненные уплотнения в груди. Обычно беременность помогает от них избавится, но иногда они наполняются молозивом. В целом врачи не говорят ничего страшного об этом состоянии, но рекомендуют проверяться. Так что пожаловаться гинекологу или маммологу на неболезненное уплотнение в груди стоит и, если отправят на УЗИ молочных желез, а тем более пункционную биопсию, сходить.

 

опухоль: доброкачественная – фиброаденома, злокачественная – рак. Даже с диагнозом «рак молочной железы» успешно рожают здоровых детей. Если предлагают операцию по удалению опухоли во время беременности, обязательно соглашаться – это наименьшее из зол. Симптомы: те же безболезненные уплотнения, что и при мастопатии. Именно по причине сходной внешней симптоматики стоит жаловаться врачу на практически не мешающие жить образования. Если состояние сильно беспокоит, вполне разумно посетить нескольких специалистов.


А вот неприятные ощущения в груди в связи с беременностью:
 

- боль от дискомфорта до очень сильной. Похожа на ощущения перед месячными. Связана с увеличением груди, поэтому при первой беременности более выражена. Часто болит с боков молочных желез. Спасают подходящий бюстгальтер и упражнения для мышц груди.

 

высокая чувствительность сосков вплоть до сильной боли. Также связана с увеличением груди, а также с гормональным фоном. Может сочетаться с зудом, жжением, покалыванием. Также более актуальна для нерожавших. Спасают бюстгальтер, в том числе ночью, специальные мази (но можно обойтись облепиховым маслом, детским кремом). После восстановления нормальной чувствительности стоит попробовать массаж махровым полотенцем или варежкой, чтобы избежать проблем при кормлении грудью.

 

трещины на сосках. Чаще проявляются во второй половине беременности. Могут быть вызваны гормональным фоном или выделениями. В любом случае те же рекомендации, что при повышенной чувствительности и выделениях.

 

«прыщики» на ареолах. Чаще всего безболезненны, имеют белый цвет. Это бугорки Монтгомери, их число связывают с количеством молока в будущем. Во время беременности они просто становятся заметнее. Тревожный симптом – их покраснение, в остальных случаях ничего делать не надо.

 

выделения из сосков. Молозиво – это прозрачная или полупрозрачная, белёсая или желтоватая жидкость, возможны вкрапления-шарики белого или жёлтого цвета. Для беременности вполне естественно. Выдавливать или выцеживать не рекомендуется. Надо два раза в день обмывать тёплой водой без мыла либо с мягким шампунем, носить специальные вставки в бюстгальтер. Все остальные выделения требуют посещения врача.

 

потемнение сосков и ареол, увеличение сосков. Гарантированный признак беременности на ранних сроках в отличие от боли и чувствительности, которые бывают и перед месячными. Однако пигментация может происходить и не в начале вынашивания, и быть не сильно заметной. После родов цвет более-менее восстанавливается, а размер сосков – далеко не всегда.

 

венозная сеточка. При беременности через молочные железы проходит большее количество крови, чем обычно, что и вызывает сеточку. Часто проходит после родов самостоятельно. Однако при наличии варикозного расширения вен на ногах, это дополнительный признак неблагополучия сердечно-сосудистой системы; в таких случаях лучше проконсультироваться с врачом-флебологом.

 

Снижение интенсивности неприятных ощущений груди на 2-ом месяце может свидетельствовать о замершей беременности или угрозе выкидыша. Можно проконсультироваться с гинекологом или сделать УЗИ. Хотя чаще всего это говорит о привыкании организма к новому состоянию. В остальные периоды уменьшение дискомфорта – только косвенный признак проблем с ребёнком; полезнее не искать поводы для беспокойства.

Боль в груди - Клинические методы

Определение

Боль в груди - это ощущение ноющей, тянущей, тянущей, жжения или покалывания в одной или обеих грудях в результате функционального или патологического состояния груди или, во вторую очередь, из-за внешних факторов. причины.

Техника

Начните с вопроса, является ли боль односторонней или двусторонней, локализованной или диффузной. Если это локализовано, попросите пациента указать на пятно, если возможно, одним пальцем и уточнить тип боли, возможное облучение других областей грудной стенки или руки, является ли оно непрерывным или периодическим, а также какое-либо отношение к месячные.Опрос на этом этапе предназначен для дифференциации аномальных физиологических изменений, связанных с нагрубанием и узловатостью, от доброкачественных поражений физиологического происхождения. Следует учитывать травматические причины, такие как ручные или оральные манипуляции во время сексуальной активности, физических упражнений, занятий спортом или смены работы, требующие использования одной руки больше, чем другой. Испытывал ли пациент в последнее время необычный физический или психологический стресс? Принимает ли она или меняла противозачаточные таблетки, что может совпадать с появлением текущих симптомов? Боль как симптом и болезненность при осмотре обычно, но не всегда связаны.Как правило, боль в груди, не связанная с болезненностью, вызвана внешними причинами. Неспособность заснуть на животе - хороший показатель тяжести симптомов. Необходимо получить предварительное лечение боли в груди (гормоны или обезболивающее).

Фундаментальная наука

Иннервация груди обеспечивается соматическими сенсорными нервами и вегетативными (симпатическими) двигательными нервами (). В груди нет парасимпатических волокон.

Надключичные нервы (соматические) снабжают сенсорные волокна для иннервации верхней кожной части груди, в то время как латеральная (IV – VI) и медиальная (II – IV) ветви межреберных нервов снабжают нижние кожные части и молочная железа.Симпатические моторные волокна, предназначенные для гладкой мускулатуры ареолы, соска и стенки сосудов, проходят вместе со всеми вышеупомянутыми нервами, а затем следуют по артериям груди. Постганглионарные симпатические волокна берут начало от ганглиев паравертебральной верхней грудной симпатической цепи.

При заболевании молочной железы боль ощущается в самой груди, но из-за вида иннервации, описанной выше, она может также распространяться в сторону груди, спину, основание шеи или медиальный отдел. сторона руки.

За 4–5 дней до начала менструации приток крови к груди значительно увеличивается. Объем груди, измеренный по вытеснению воды, может увеличиться до 25%. В это время большинство женщин испытывают различные степени напряжения, стеснения, полноты, тяжести и дискомфорта в груди. Обычно эти симптомы исчезают после менструации. Увеличение выраженности и продолжительности этих симптомов является одной из наиболее частых причин, по которым пациентки в пременопаузе обращаются за медицинской помощью по поводу боли в груди.Многие женщины, жалобы которых вызваны этим заболеванием, ошибочно считаются страдающими фиброзно-кистозной болезнью. Нормальная циклическая боль и болезненность или усиление и продление этой нормальной боли обычно двусторонние, но обычно центральная и верхняя, внешняя части груди вовлекаются больше.

Клиническая значимость

Аномальная циклическая боль и болезненность часто неотличимы от симптомов и проявлений фиброзно-кистозной болезни. Аномальная циклическая боль и болезненность обычно возникают в подростковом и двадцатилетнем возрасте, тогда как фиброзно-кистозная болезнь обычно возникает в возрастной группе от 30 до 50 лет.Симптомы обоих состояний более серьезны непосредственно перед менструацией и могут проявляться в течение нескольких циклов, после чего наступает спонтанное улучшение. Когда боль и болезненность связаны с физическими признаками грубого кистозного заболевания (трехмерные пальпируемые образования), это может быть результатом вытекания жидкости из кисты в стенку. Однако наиболее распространенным фиброзно-кистозным заболеванием, сопровождающимся болью и болезненностью, является фиброз и аденоз, при этом симптомы носят циклический характер и обычно связаны только с узловыми изменениями ткани груди, а не с отдельными образованиями.Хотя боль и болезненность обычно связаны с доброкачественным заболеванием, пациенты с раком груди обычно проявляют симптом боли, часто не связанный с болезненностью. Тип боли обычно бывает причудливым.

Есть причины боли в груди, не связанные с фиброзно-кистозной болезнью или аномальной физиологией. Шейный или спинной радикулит может вызывать болезненность и жалобы на боль над точками выхода латеральных передних кожных нервов по средней подмышечной линии. Реберно-хрящевой хондрит (синдром Титце) обычно вызывает одностороннюю боль в груди и болезненность, локализованную в одном или нескольких реберно-хрящевых суставах.Болезнь Мондора (тромбофлебит торакоэпигастральных сосудов) всегда сопровождается болью и болезненностью в боковой и нижней части груди, которые обычно проходят спонтанно через 1–3 недели. Другими причинами мастодинии с болезненностью или без нее являются опоясывающий лишай, травма, инфекция, эктазия протока и застой. Доброкачественные новообразования (фиброаденома, внутрипротоковая папиллома) редко сопровождаются болью и болезненностью. Некоторые работники считают, что существуют разные типы боли в груди в зависимости от этиологического фактора.Боль при фиброзно-кистозной болезни часто описывается как «сильная или полная молока». При шейном или спинном радикулите боль бывает «резкой и иррадирующей»; при синдроме Титце «ноющая»; при травме - «болит, ушиблен или колот»; при инфекциях - «пульсация»; а при эктазии протока - «зуд, жжение или тянущее ощущение». Очень распространенная мастодиния, всегда связанная с болезненностью, обычно наблюдается у пациенток в постменопаузе. Этот тип боли обычно жгучий и жалящий и не связан с физическими или рентгенологическими данными фиброзно-кистозной болезни.Чаще всего встречается в центральной и верхней части груди. Пациенты обычно страдают ожирением и имеют слегка отвисшую грудь среднего размера. Хотя причина боли, вызванной этим заболеванием, неясна, скорее всего, она связана с ожирением.

Если при тщательном анамнезе, физикальном осмотре, маммографии и УЗИ очевидная причина боли не обнаружена, пациент может быть уверен в отсутствии признаков рака или другого заболевания, которое требует или требует хирургического вмешательства.Как правило, если симптомы пациента сохраняются без ремиссии в течение 2–3 месяцев, показаны повторные обследования.

Ссылки

  1. Corry DC. Боль при раке груди. Ланцет. 1952; 1: 274–76. [PubMed: 14889840]
  2. Иган Р.Л. Приоритеты в решении проблем груди: круглый стол. Уход за пациентом. 1975. 9 (7): 20–58.

  3. Haagensen DC. Заболевания груди. 2-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1971; 101.

  4. Leis HP Jr.Диагностика и лечение поражений груди. Нью-Йорк: Медицинское обследование, 1970.

  5. Pack GT, Ariel IM. Опухоли груди, груди и пищевода. Том 4. Нью-Йорк: Пол Б. Хобер, 1960.

  6. River L, Silverstein J, Grout J. et al. Карцинома груди: диагностическое значение боли. Am J Surg. 1951; 82: 733–35. [PubMed: 145]
  7. Форхерр Х. Грудь: морфология, физиология и лактация. Нью-Йорк: Academic Press, 1974; 20–70.

Боль в груди, 7 доброкачественных состояний, которые могут ее объяснить

Независимо от вашего возраста или образа жизни, более чем вероятно, что вы почувствуете боль в груди в какой-то момент своей жизни.

«Масталгия» (техническое название больной груди ) встречается чаще, чем вы думаете, по оценкам, им страдают 70% женщин. 1

Боль может различаться по интенсивности, от легкой до сильной. Но как определить, есть ли у вас именно «стреляющая боль»? Его можно распознать как внезапное резкое, пронзительное болезненное ощущение, которое обычно длится несколько секунд или меньше. Помимо дискомфорта, стреляющая боль в груди по понятным причинам может вызвать у вас беспокойство: это связано с вашей дыхательной системой, является ли она мышечной или может быть признаком рака?

На самом деле боль редко бывает симптомом последней болезни.Согласно последним исследованиям, только шесть процентов женщин, у которых впервые диагностирован рак груди, жалуются на боль в груди. 2 Итак, что может быть причиной стреляющей боли в груди и какие дальнейшие шаги вы можете предпринять для борьбы с ней?

Типы боли в груди Стреляющая боль в груди , скорее всего, является результатом чего-то доброкачественного (незлокачественного). Однако важно определить, что его вызывает, чтобы проблему можно было решить.С этой целью может быть полезно знать, что существует три типа боли в груди.

Боль в груди может быть циклической и возникать примерно во время менструального цикла (периода). Он также может быть нецикличным и возникать в результате доброкачественной болезни груди, например, абсцесса. Наконец, возникает боль в стенке грудной клетки, которая возникает в хрящах и тканях грудной клетки, но кажется, будто она исходит от груди.

Любое из вышеперечисленного может объяснить стреляющую боль в груди.Кроме того, при посещении медицинского работника вы можете рассмотреть следующие конкретные естественные причины и медицинские состояния для каждого типа боли.

  • Гормональные изменения
    Считается, что нормальные колебания уровней гормонов эстрогена и прогестерона ответственны за циклическую боль в груди, связанную с менструацией. Они обычно возникают у молодых женщин примерно до 50 лет и обычно прекращаются в начале менопаузы.Как правило, вы можете обнаружить, что боль, вызванная гормональными изменениями, начинается за несколько дней до менструации, которая уменьшается, когда она начинается, и проходит после окончания менструации. Обычно это ощущается в обеих грудях, которые также могут ощущаться бугорками, но могут распространяться на руки.
  • Кисты груди
    Это доброкачественное заболевание, связанное с нециклической болью. Они чаще встречаются у женщин от 35 до 50 лет. Хотя вы можете подумать, что они похожи на комок клеток, на самом деле они представляют собой небольшие мешочки, заполненные жидкостью, и поэтому обычно безвредны. Причина кисты груди неизвестна. Но было высказано предположение, что они могут быть результатом гормонального дисбаланса . По мере того, как они увеличиваются в размерах, давление на близлежащие ткани может вызывать у вас некоторую боль. Однако кисты груди обычно не вызывают других симптомов и не требуют какого-либо лечения.
  • Абсцессы
    Абсцесс груди - это болезненный гнойный карман, который образуется прямо под кожей в результате бактериальной инфекции .Они, как правило, чаще возникают у курящих женщин, а также у тех, кто страдает диабетом или заболеванием, влияющим на иммунную систему. 4
    Если вы испытываете стреляющую боль в груди, обычно есть другие симптомы, которые могут помочь вам определить, виноват ли абсцесс. У вас может быть жар и заметное уплотнение в груди, которое кажется теплым на ощупь. 3 Из соска пораженной груди может вытекать жидкость, и он также может втягиваться (втягиваться внутрь груди). 4 Несмотря на то, что это звучит неприятно, не беспокойтесь; антибиотики обычно помогают избавиться от инфекции, или абсцесс можно дренировать с помощью небольшого разреза.
  • Мастит
    Если вы в настоящее время кормите грудью, боль может быть результатом воспалительного состояния, называемого маститом. Это может произойти после родов, из-за накопления молока в груди или из-за бактериальной инфекции. 5 Боль обычно ощущается в одной груди, либо при кормлении грудью, либо постоянно. 5 Кроме того, грудь может стать опухшей, красной и теплой на ощупь, и могут появиться симптомы гриппа, такие как лихорадка, боли в мышцах и усталость. 5 Лечение будет зависеть от причин мастита и может включать антибиотики.
  • Опухоль филлодов
    Другой возможной причиной боли в груди может быть опухоль филлодов . Это относительно редкие, обычно доброкачественные образования, образующиеся в одной груди. Обычно они поражают женщин в возрасте от 35 до 55 лет; но исследования показали, что наибольшему риску этого состояния подвержены женщины в возрасте от 45 до 49 лет. 6
    Опухоли филлодий могут быть очень большими - от 4 до 10 сантиметров и более. 6 Кожа над опухолью может казаться синеватой из-за увеличения вен. 6 Не пугайтесь, если вы узнаете, что у вас есть эти симптомы, поскольку доброкачественные опухоли филлодий можно просто удалить с помощью операции.
  • Некроз жира
    После травмы или операции на груди могут образоваться комки мертвых жировых клеток в результате явления, называемого некрозом жира. . Эти опухоли могут быть круглыми или неправильной формы и, как и доброкачественные филлодийные опухоли, не являются злокачественными, но могут вызывать боль в груди . Кроме того, может появиться покраснение, воспаление и синяк на коже, а также втягивание сосков.
    Некроз жира чаще встречается у женщин с большой грудью. 7 В большинстве случаев разрешается спонтанно, без какого-либо специального лечения. 7 Однако важно, чтобы вы увидели мнение профессионала, поскольку иногда уплотнения необходимо удалять, например, если они растут или биопсия не может подтвердить диагноз некроза жировой ткани.
  • Костохондрит
    Костохондрит - болезненное состояние грудной стенки, которое чаще всего поражает женщин и мужчин старше 40 лет. Это происходит, когда воспаляется хрящ, соединяющий ребра с грудиной. Боль возникает в грудной стенке, но ощущается в груди и усиливается при кашле, чихании, движении или физических упражнениях. Если вы испытываете нечто подобное, обратитесь за медицинской помощью. Обезболивающие и инъекции кортикостероидов (противовоспалительные препараты) могут помочь облегчить вашу боль, однако со временем она утихнет по мере исчезновения воспаления. Это может занять от нескольких недель до года, в зависимости от индивидуальных случаев.
    Хотя наше руководство поддерживается экспертами, оно не предназначено для использования вместо посещения или личной консультации с медицинским работником. Важно, чтобы вы обратились за профессиональной медицинской помощью, если у вас болит грудь любого типа. Здесь вы можете мгновенно развеять любые мысли или беспокойства, которые могут у вас возникнуть, и найти решение своей повседневной боли.
Чтобы узнать больше о здоровье груди и других темах, посетите наш веб-сайт.

Список литературы

  1. Боль в груди.BMJ Clin Evid. 2014; 10: 812. По состоянию на 6 февраля 2017 г. с сайта https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4200534/ .
  2. http://abstracts.ncri.org.uk/abstract/typical-and-atypical-symptoms-in-women-with-breast-cancer-evidence-of-variation-in-diagnostic-intervals-from-a- национальный аудит рака диагностики /
  3. http://www.nhs.uk/conditions/Breast-abscess/Pages/Introduction.aspx
  4. https://www.gp-update.co.uk / files / docs / GP_Update_on_breast_infections.pdf
  5. http://patient.info/doctor/puerperal-mastitis#ref-4
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3615633/
  7. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/breast/breast-cancer/benign-conditions/breast-pain-mastalgia/?region=bc

Боль под правой грудью | FastMed Urgent Care

Рак груди довольно распространен среди американских женщин, поэтому, когда возникает боль в груди, это может вызывать тревогу.Однако позвольте нам успокоить вас, потому что нежность или боль под правой грудью не всегда являются признаком серьезной проблемы. На самом деле боль в груди обычно не является признаком рака груди.

Если вы испытываете боль под правой грудью, не паникуйте - просто обратитесь в FastMed. Мы обеспечиваем лечение травм и заболеваний, не требующее посещения дежурного отделения em .

Боль под правой грудью?

Итак, что может быть причиной этой боли под правой грудью ?

  • Половое созревание у девочек (а иногда и мальчиков)
  • Менструальный и предменструальный синдром (ПМС)
  • Беременность
  • Дни после родов
  • Менопауза

Если боль под правой грудью влияет на грудь больше, чем на саму грудь, это может быть вызвано другими состояниями , такими как несварение желудка или инфекция желчного пузыря.Несварение желудка из-за кислотного рефлюкса может вызвать чувство жжения в правой части груди. Инфекции желчного пузыря вызываются воспалением желчного пузыря и обычно вызывают острую боль в желудке или правой стороне груди.

Обратитесь в FastMed, если вы испытываете боль под правой грудью наряду с любым из следующих симптомов:

  • Кровянистые или прозрачные выделения из сосков
  • Стойкая необъяснимая боль в груди
  • Признаки инфекции груди (местное покраснение, гной или жар)
  • Новая шишка с появлением боли
  • Боль может быть связана с расстройством желудка или желчным пузырем

Если вы испытываете боль под правой грудью, важно как можно скорее обратиться к врачу и определить причину.Ранняя диагностика боли под правой грудью может предотвратить развитие более серьезных осложнений.

Клиники

FastMed открыты с расширенным графиком работы 365 дней в году. Мы являемся быстрой, доступной и надежной альтернативой отделению неотложной помощи в случае возникновения неопасных для жизни заболеваний или травм.

Боль в груди | 3 типа боли в груди и их причины

Боль в груди (также известная как масталгия) у женщин очень распространена, около 70% женщин испытывают боль в груди в какой-то момент своей жизни.Боль в груди может ощущаться как покалывание в груди, тупая боль, ноющая, резкая боль или даже синяк. Его эффекты различаются, и в некоторых случаях он может сделать очень неудобными такие базовые функции, как одевание, ходьба и простые интимные отношения.

Первый шаг в борьбе с болью в груди или управлении ею - это понять, почему вы ее испытываете, поэтому давайте выясним, «почему, как и что делать» при боли в груди.

Но просто Прежде чем мы это сделаем, давайте позаботимся об одном важном факте:

Боль и рак груди

Боль в груди обычно не является симптомом рака груди .

Есть много причин, по которым вы можете испытывать боль в груди, но рак груди вряд ли может быть одной из них. Более вероятными признаками рака груди являются:

  • уплотнение
  • изменение формы или размера груди или их кожи
  • корка, покраснение или выделения из соска
  • воспаление вокруг груди, ключицы или подмышки.

Если у вас есть какие-либо опасения, вы всегда должны проконсультироваться с врачом или специалистом. Подробнее о том, как часто следует проверять грудь и кому следует проходить регулярные обследования, читайте в нашей статье о раке груди и ее здоровье.

Три типа боли в груди

Каковы некоторые причины боли в груди?

Не тот бюстгальтер

Женщины обычно сообщают, что бюстгальтеры могут быть неудобными. Особенно бюстгальтеры на косточках. Они могут вызвать синяки под грудью или натирания по бокам или лямкам. Как правило, это указывает на то, что подгонка не подходит для вашего тела или бюстгальтер недостаточно поддерживает. Это может быть так просто - знание тонкостей поиска бюстгальтера, который вам подходит, может сэкономить вам много хлопот, особенно если вам требуется, чтобы бюстгальтер выполнял определенную функцию (помощь в спорте и т. Д.).Большинство магазинов одежды, специализирующейся на нижнем белье должны иметь обученных сотрудников, которые могут подсказать вам правильный размер и соответствовать вашему бюсту.

Боль в груди перед менструацией

Одним из симптомов предменструального синдрома является припухлость и болезненность груди. Боль может быть разной степени тяжести, хотя обычно она находится в нижней части диапазона.

Причина этого? Во время гормональных изменений, вызванных менструацией, эстроген активирует увеличение протоков молочной железы (середина цикла), а прогестерон вызывает набухание молочных желез (примерно за неделю до начала менструации).Как может вы облегчаете боль в груди перед менструацией? Если вы обнаружите, что безрецептурные обезболивающие не помогают при этом циклическом типе боли в груди, обратитесь к терапевту за дополнительными вариантами. Ваш врач может порекомендовать диуретики или оральные контрацептивы. чтобы облегчить более сильную боль в груди перед менструацией.

Боль в груди и менопауза

Менопауза - это еще один процесс гормонального изменения, который может вызывать боль в груди так же, как и менопаузы. Некоторые женщины могут обнаружить, что во время перименопаузы их циклическая боль в груди усиливается из-за неустойчивого уровня гормонов.Также стоит упоминание о том, что многие женщины беспокоятся о боли в груди, которую они могут почувствовать после менопаузы, предполагая, что это признак рака груди. Хорошая новость заключается в том, что только 2–7% женщин с нециклической болью в груди в одном месте будут получать диагноз рака.

Болезнь сердца

Основное заболевание сердца может вызывать боль в груди за пределами молочной железы.

Как это происходит? Проблемы с сердцем могут повлиять на грудную стенку, создавая впечатление, что именно грудь, а не сердце, является источником проблемы.

Как лечить сердечную боль в груди? Болезнь сердца - одна из самых серьезных причин смерти в Австралии, вызванная целым рядом причин. Однако снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний просто - получите немного занимайтесь спортом, ешьте больше фруктов и овощей и потребляйте меньше алкоголя и сахара. Ознакомьтесь с нашим руководством по здоровью сердца, чтобы узнать больше о симптомах сердечных заболеваний, а также о том, как выглядеть после твоего сердца.

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы проявляется в виде болезненных шишек в груди и не редкость - более 50% женщин заболевают в течение своей жизни.Вы можете заметить болезненные ощущения в груди перед менструацией, а также участки с комками. или опухшая ткань груди.

Как это происходит? Хотя прямая причина неизвестна, считается, что она связана с гормональными колебаниями во время менструации.

Как облегчить боль в груди из-за фиброзно-кистозной болезни груди? Лучше обратиться к терапевту, но для начала он может порекомендовать безрецептурные обезболивающие или изменить образ жизни. например, носить поддерживающий бюстгальтер или избегать кофеина.

Стресс, беспокойство и боль в груди

В особенно тяжелые периоды беспокойства, давления и стресса вы можете испытывать боль в груди.

Причина этого? В то время как наука не занимается вопросом «почему», опять же, похоже, возвращается к гормональным колебаниям. Исследования показали корреляцию между воздействием стресса и уровнем эстрогена, Это означает, что повышенный стресс в определенное время менструального цикла может вызвать чрезмерный дискомфорт.

Как лечить боль в груди, вызванную стрессом? Нам легко сказать «не волнуйтесь так сильно», но мы знаем, что это не так просто.В нашем руководстве по здоровью при стрессе есть множество интересных статей и ресурсов, которые помогут вам лучше справиться со стрессом. Вы также найдете программы и услуги, которые мы можем предложить, если вам нужна дополнительная помощь в преодолении стресса.

Кофеин и боль в груди

Утренний напиток может быть причиной боли в груди, но, к сожалению, мы до сих пор не знаем, почему.

Что мы знаем на данный момент? В исследовании женщин с болью, связанной с фиброзно-кистозной болезнью груди, уменьшение количества потребляемого кофеина привело к уменьшению боли в груди.

Как я могу использовать эту информацию? Употребление меньшего количества кофе в день или неделю может дать положительные результаты. Если идея отказа от кофе пугает, переход на кофе без кофеина или крепкий черный чай может быть удовлетворительным. заменять.

Кисты груди

Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые обычно безвредны и обычно идентифицируются как уплотнения. Иногда они могут вызывать боль в груди, особенно за несколько дней до менструации.

Причина этого? Гормональные изменения, вызванные менструацией, являются наиболее частой причиной кист груди.Обычно кисты могут быть вызваны закупоркой протоков, дефектными клетками, лопнувшими кровеносными сосудами или, в редких случаях, паразитами.

Как лечить кисту груди? Сначала обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что опухоль действительно является кистой. В зависимости от степени тяжести кисты, возможно, лучше просто оставить ее. Если киста вызывает дискомфорт или боль, Ваш врач может дренировать кисту с помощью тонкой иглы, что в целом безболезненно.

Костохондрит

Боль вне молочной железы, которая начинается в ребрах и «распространяется» на груди.

Что такое костохондрит? Костохондрит - это воспаление реберных хрящей - хрящей, соединяющих ребра с грудиной.

Причина этого? К сожалению, в большинстве случаев нет очевидной причины, но она может быть связана с травмами грудной клетки, чрезмерным или сильным кашлем, физическим перенапряжением, инфекцией или опухолью.

Как лечить костохондрит? Отдых - это первое, что можно сделать лучше всего. Чтобы облегчить боль, избегайте подъема тяжестей, применения тепла, растяжки и приема противовоспалительных средств.

Всегда лучше проконсультироваться с терапевтом, если боль вызывает у вас беспокойство или влияет на вашу повседневную жизнь.

Вся информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для общего ознакомления. Предоставленная информация не должна рассматриваться как медицинский совет и не заменяет собой консультацию с квалифицированным специалистом в области здравоохранения.

Источники

Линия здоровья: предменструальная болезненность и отек груди

Better Health Vic: кисты, условия и лечение

Национальная организация по борьбе с раком груди: кисты груди

Hopkins Medicine Org: Mastalgia Malgia

М, Фатима С., Фиброзно-кистозная болезнь груди

CMPC.org: О боли в груди

HealthDirect.gov.au: costochondritis

Mayoclinic.org: Фиброзно-кистозная болезнь груди

Harvard Health Publishing: Боль в груди: не только жалоба в пременопаузе

Что вызывает боль в груди? | Онкологический центр Fox Chase

Обновлено: 26 февраля 2020 г.

Боль - один из наиболее распространенных симптомов молочной железы, побуждающий женщин обращаться за медицинской помощью.Однако, вопреки своей значимости для большинства частей тела, боль в груди обычно не является признаком серьезной проблемы.

Чаще всего представляет собой чувствительность нормальной ткани груди к факторам питания, лекарствам или гормональным изменениям. Масталгия или боль в груди также может возникать из-за кисты груди, локализованных инфекций или воспаления мышц или ребер за грудью, большинство из которых можно легко идентифицировать и лечить.

В тех редких случаях, когда боль является результатом рака груди, она почти всегда возникает после того, как рак стал очевидным в других отношениях, например, в виде заметного уплотнения в груди или видимого изменения внешнего вида груди.Таким образом, боль в груди обычно представляет собой проблему для устранения симптомов, а не угрозу для жизни.

Большинство женщин знакомы с циклической картиной боли в груди и повышенной чувствительности, связанной с гормональными изменениями менструального цикла. Симптомы часто поражают обе груди, но могут поражать одну грудь чаще, чем другую, и обычно усиливаются перед менструацией. Обычно боль затрагивает всю грудь или одну постоянную область груди - часто верхнюю, внешнюю грудь по направлению к подмышке или центральную грудь, включая сосок.Эта закономерность знакома из месяца в месяц и имеет тенденцию полностью исчезать с началом менструации.

Причина боли в груди от кофеина

Нециклическая боль в груди может быть вызвана диетическими триггерами, включая кофеин, который содержится в различных напитках и продуктах (кофе, чай, кола, шоколад), и может вызывать сильную боль в груди у некоторых женщин, а у других не наблюдается никакого эффекта. . Подобная переменная чувствительность груди была связана с гормональными препаратами, некоторыми пищевыми добавками и другими продуктами, включая большое количество диетической сои.Иногда просто невозможно выделить конкретную причину, но в каждой из этих ситуаций грудь не является источником проблемы; существует внешний фактор, к которому грудь чувствительна, вызывая дискомфорт.

Если возможно идентифицировать и изменить триггер, симптомы будут улучшены. Кроме того, хорошо подобранный поддерживающий бюстгальтер (в идеале спортивный бюстгальтер), наложение холодных или теплых компрессов для комфорта и использование ибупрофена (или аналогичного мягкого анальгетика с противовоспалительным действием) могут быть полезны при лечении симптомов.Важно понимать, что, поскольку этот тип боли в груди связан с чувствительностью тканей груди, он может быть неудобным, но не вредным.

Боль в груди, вызванная кистами

Некоторая боль в груди действительно возникает из-за самой ткани груди и часто более локализована, чем боль, вызванная повышенной чувствительностью. Примером может служить боль от воспаленной или увеличивающейся кисты груди. Кисты представляют собой заполненные жидкостью пространства в ткани железы груди и не имеют известной причины, хотя они почти всегда связаны с некоторой гормональной активностью (женщины в пременопаузе или принимающие какие-либо препараты эстрогена / прогестерона).Большинство кист не вызывают симптомов, но, если жидкость находится под давлением или присутствует воспаление, киста может стать болезненной и образовать шишку. Ибупрофен и прохладные компрессы помогут, но может потребоваться аспирация жидкости для снятия давления и боли. Эти кисты редко рецидивируют после аспирации, но у некоторых женщин со временем склонны к множественным кистам.

Костохондрит: наиболее частая причина боли в груди

Пожалуй, наиболее частой причиной локальной «боли в груди» является костохондрит - воспаление ребер за грудью.Это может быть связано с повышенной физической активностью или травмой, но часто причина неизвестна. Боль может быть постоянной и ноющей или прерывистой и острой, но всегда связана с болезненностью в определенных триггерных точках на пораженных ребрах, обычно около центра грудной клетки. Поскольку боль возникает непосредственно за грудью, часто кажется, что она исходит от самой груди. Это состояние может исчезнуть без лечения, но похоже на легкий артрит, и его можно лечить коротким курсом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.

Боль в груди редко бывает первым симптомом рака груди, но тщательный сбор анамнеза, клинический осмотр груди и обновленные изображения груди с маммографией и ультразвуком, когда это необходимо, всегда уместны, особенно если нет очевидного объяснения боли. . Пробное лечение симптомов часто бывает успешным даже при отсутствии определенного диагноза, и большинство женщин найдут удобный способ справиться со своими симптомами, даже если они не исчезнут полностью. Тем не менее, консультация со специалистом по груди показана в любое время, когда есть текущая или конкретная проблема груди.

Узнайте больше о лечении доброкачественных заболеваний груди и рака груди в Fox Chase.

Что нужно знать

Раннее обнаружение рака груди обычно облегчает его лечение. Наряду с регулярным прохождением маммограммы, важно знать, как ваша грудь выглядит и ощущается, что является важной частью раннего обнаружения. Некоторые признаки рака груди лучше всего обнаруживаются с помощью маммографии. Другие признаки могут быть более очевидны как изменения в том, как грудь выглядит или ощущается.

Важно знать, что не все изменения груди связаны с раком. Доброкачественные (незлокачественные) состояния груди встречаются гораздо чаще, чем рак груди. Но важно, чтобы ваша медицинская бригада знала о любых изменениях в груди, чтобы их можно было изучить.

Ниже приведены некоторые общие симптомы со стороны груди, которые следует немедленно проверить.

Шишка в груди

Шишка или образование в груди - наиболее частый симптом рака груди.Шишки часто бывают твердыми и безболезненными, хотя некоторые из них болезненны. Однако не все шишки являются раком. Доброкачественные заболевания груди (например, кисты), которые также могут вызывать образование комков.

Тем не менее, важно, чтобы ваш врач сразу осмотрел любую новую опухоль или образование. Если это действительно рак, то чем раньше он будет диагностирован, тем лучше.

Отек груди, ключицы или подмышки или вокруг них

Отек в этих областях может возникать по многим причинам, но может указывать на рак.Набухание груди может быть вызвано некоторыми видами рака груди. Отек или опухоль вокруг ключицы или подмышек могут быть вызваны раком груди, который распространился на лимфатические узлы в этих областях. Отек может возникнуть еще до того, как вы почувствуете уплотнение в груди. Если у вас появился отек, как можно скорее сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ямочка на коже

Если кожа груди становится толще и выглядит как апельсиновая корка, немедленно проверьте ее.Это может быть вызвано маститом. Эта инфекция наиболее распространена среди кормящих грудью женщин, но может встречаться и у других женщин. Ваш врач может сначала назначить вам антибиотики.

Однако, если через неделю или около того ваши симптомы не улучшатся, вам следует пройти обследование еще раз. Эти симптомы также могут быть вызваны воспалительным раком груди. Эта форма рака груди может во многом напоминать инфекцию груди, но встречается реже и требует как можно скорее лечения.

Втягивание соска

Из-за рака груди иногда сосок загибается внутрь.Если вы заметили изменение в соске, немедленно обратитесь к врачу. Это могло быть признаком рака груди. Но втягивание сосков также может происходить при старении и нераковых состояниях груди.

Покраснение, сухость, шелушение или утолщение сосков или груди

Покраснение, сухость, шелушение или утолщение груди или сосков могут быть симптомами инфекции или раздражения. Однако они также могут быть вызваны раком груди. При любом из этих типов изменений как можно скорее обратитесь к врачу.

Выделение из соска

То, что из соска выходит что-либо, кроме молока, может вызывать тревогу. В большинстве случаев это вызвано травмой, инфекцией или доброкачественной опухолью (не раком). Тем не менее, возможен рак груди, особенно если жидкость кровоточащая, поэтому попросите свою медицинскую бригаду проверить это.

Боль

Хотя большинство видов рака молочной железы не вызывают боли в груди или сосках, некоторые из них. Чаще женщины испытывают боль в груди или дискомфорт, связанный с менструальным циклом.Кроме того, некоторые нераковые заболевания груди, такие как мастит, могут вызвать более внезапную боль. Однако, если у вас сильная или не проходит боль в груди, вам следует обратиться к врачу. У вас может быть рак или доброкачественное заболевание, которое необходимо лечить.

Здоровье груди включает не только регулярные маммографии, но и наблюдение за изменениями в том, как ваша грудь выглядит и ощущается. Ознакомьтесь со своей грудью и сразу же сообщайте о любых изменениях своей медицинской бригаде!

Боль в груди - Центр груди Боулдер

Боль в груди - частая жалоба, с которой женщины обращаются к своим врачам.Это редко является признаком рака. Фактически, это обычно признак правильно функционирующей ткани груди. Боль в груди можно разделить на три категории:

  • Циклический
  • Нециклический
  • Боль в грудной стенке

Циклическая боль

Циклическая боль - наиболее распространенный тип боли в груди. Обычно это происходит у женщин 30-летнего или детородного возраста. Могут быть затронуты обе груди. Чаще всего одна сторона хуже другой. Наиболее частая зона болезненности - это верхний внешний квадрант груди возле подмышки.Боль обычно начинается за неделю до начала менструации и проходит после прекращения менструации. Симптомы могут ухудшиться во время менопаузы. Обычно они полностью проходят после менопаузы.

Гормональные изменения (колебания уровня эстрогена, прогестерона или адреналина) во время менструального цикла влияют на рост груди с каждым ежемесячным циклом. Это вызывает набухание груди и боль.

Циклическая боль может усиливаться или усиливаться из-за веществ, содержащихся в обычных продуктах питания или напитках.Например, кофеин может дополнительно сенсибилизировать ткань груди, что приводит к усилению боли в груди. Избегание или уменьшение потребления чая, кофе, шоколада, колы и диетических жиров может уменьшить боль в груди во время менструации. Доказано, что упражнения и другие действия по снятию стресса, а также использование противовоспалительных средств уменьшают боль в груди.

Нециклическая боль

Нециклическая боль - вторая по распространенности форма масталгии. Встречается примерно у 25% пациентов. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет и почти всегда находится в одной груди.Боль обычно острая и стреляющая, но более короткая, чем циклическая боль. Боль не меняется в зависимости от менструального цикла, а приходит и уходит беспорядочно.

Нециклическая боль, вероятно, связана с естественными возрастными изменениями груди, которые происходят в груди по мере того, как женщина выходит за пределы детородного возраста. Колебания гормонов становятся менее цикличными или регулярными, вызывая аналогичные изменения в груди. Это может быть связано с нормальной основной фиброзно-кистозной тканью молочной железы, кистами молочной железы, фиброаденомами (доброкачественное новообразование молочной железы - см. Ниже) или инфекцией молочной железы.Доброкачественные кисты часто можно аспирировать или дренировать с помощью небольшой иглы. Обычно эта боль проходит сама по себе. Абсцессы или инфекции можно лечить с помощью антибиотиков или дренажа по мере необходимости (см. Выше). Как и в случае с циклической болью в груди, отказ от таких веществ, как кофеин, которые могут повышать чувствительность тканей груди к гормональным колебаниям, и использование противовоспалительных средств может уменьшить испытываемую боль в груди.

Боль в груди

Нарушения опорно-двигательного аппарата грудной стенки могут вызывать отраженную боль (боль, которая ощущается не там, где она возникает).Иногда указанное место может ощущаться в груди. Некоторые из этих заболеваний включают реберный хондрит, артрит, костную болезнь ребра и защемление нерва из-за выпуклости или разрыва позвоночного диска.

Лечение боли в груди

Обычно это нехирургическое вмешательство. Варианты лечения могут включать:

  • Лекарства разные
  • Дополнительные визуализационные исследования могут использоваться для определения других причин боли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *