Как лечить рак молочной железы: Рак молочной железы – первые признаки, симптомы, фото, причины, лечение и народные средства

Содержание

Рак молочной железы без операции

Самый надёжный способ лечения рака груди

Есть вариант удаления или уничтожения всех раковых клеток (опухоли). Первый вариант — самый надёжный, но он допустим, когда все раковые клетки находятся в одном месте. Тогда — удаляя часть органа или его весь — можно добиться 100% выздоровления.  Именно поэтому пациенту перед началом лечения проводят обследование — проверяют лёгкие, печень, кости, лимфатические узлы — на предмет распространения опухоли в другие органы (метастазы).

О правильном обследовании при раке молочной железы смотрите ЗДЕСЬ

Если метастазов не найдено — пациенту предлагают операцию.

Специализация нашего отделения — операции при раке молочной железы:


Если по результатам обследования обнаружено распространения опухоли из первичного очага (в лимфатические узлы или другие органы) — если эти очаги невозможно удалить — решается вопрос о назначении лечения, которое будет уничтожать эти очаги на месте без  их удаления.

Альтернатива хирургическому лечению (операции) при раке груди может быть только другой способ, разрушающий или убивающий опухолевые клетки в теле больного человека, с доказанной эффективностью (когда лечение, несмотря на возможные осложнения, в итоге увеличивает жизнь и улучшает переносимость болезни).

Надёжные способы лечения рака молочной железы

Есть способы лечения рака молочной железы, которые доказали свою эффективность: при их применении выживших пациентов больше, чем среди тех, кто данного лечения не получал.

Есть методы лечения, которые не доказали свою эффективность: при их применении число выживших пациентов такое же, как среди тех, кто вообще не лечился.

Лечение рака молочной железы без операции

Любая клетка делится. Раковые клетки делятся быстрее обычных (их деление происходит раз в 100 — 170 дней). Активность деления клеток показывает Ki67: чем выше — тем быстрее. Противораковое лечение действуют на процесс деления клетки, нарушая его. На фоне  лечения деление клеток происходит «неправильно», и после такого деления получаются 2 раковые клетки с «уродствами», из-за которого клетки гибнут.  Так действуют: 

Есть ещё вариант лечения рака, при условии, что клетки имеют на своей стенке специальные места для контакта с женскими половыми гормонами (ER и PR рецепторы, или эстрогеновые и прогестиновые рецепторы — определяются при (ИГХ) иммуногистохимическом анализе). При соединении гормона с такой клеткой активируется процесс её деления. Есть вариант лечения, направленный на этот механизм: либо занять рецептор клетки вместо гормона, чтобы гормону не с чем было контактировать, либо нарушить синтез гормонов. Так действует:

Ни один из методов лечения не предлагается для доставления пациенту дополнительных страданий. При их назначении оцениваются все возможные риски, вероятность осложнений и проявлений токсичности, ожидаемый положительный эффект. Проведённые исследования демонстрируют, что у тех, кому проводилось дополнительное лечение, метастазы появляются реже и позднее; живут они дольше, чем те, кто ограничился только операцией. Все эти методы доказали свою эффективность. А когда они сочетаются с хирургическим лечением — дают максимальные шансы на выздоровление при раке молочной железы. Это и есть комплексный подход в лечении.

Да, некоторые из тех пациентов (кто получал традиционное лечение) испытали на себе побочное действие разной степени выраженности (от лёгкой до тяжёлой), но выживших среди них — больше, чем в группе тех, кто не лечился.

Как правило, проблемы с побочным действием были у тех, кто не получал современной поддерживающей терапии.

Альтернатива операции при раке молочной железы

Нехирургические методы воздействуют на опухолевые клетки, которые могли остаться неудалёнными при операции: никто не знает — успела ли опухоль распространиться ещё куда-то, до того, как её удалили на операции. Может быть это и не произошло… Но исследования показали, что в группе тех, кому операцию дополнили и другими способами лечения рака — выздоровевших больше.

О лечении рака молочной железы нетрадиционными средствами смотрите ЗДЕСЬ.

Продолжительность жизни при раке молочной железы без лечения

Мне ещё ни разу не встретилась пациентка с раком молочной железы, которая бы сначала отказалась от лечения, а потом бы об этом не пожалела. Опухоль бывает малоагрессивная — тогда она медленно растёт и медленно разрушает организм. Бывает — с выраженной агрессивностью — тогда процесс идёт быстро.

Успела ли опухоль распространиться на другие органы на момент её выявления? Это имеет главное значение в прогнозе длительности жизни при раке груди без лечения. Чувствительна ли опухоль к назначенному лечению, правильно ли подобраны препараты для лечения, используются ли для этого все современные возможности — всё это имеет значение на прогноз. Конкретными сроками врачи не располагают.

Для определения тактики лекарственного лечения применяется следующая градация на подтипы:

Биологический подтип (РМЖ)

Клинико-патоморфологическое определение

Примечание

Люминальный А

«Люминальный А»: ER и/или PgR – положительный (согласно рекомендациям ASCO/CAP (2010).

HER-2/neu – негативный (ASCO/CAP)

Ki-67 низкий (<14%).

G1

Этот «разделительный срез» для Ki-67 индекса установлен при сравнении PAM 50 – типирования РМЖ (Cheang, 2009). Местный и центральный  контроль качества окрашивания на Ki-67 является важным. Подлежит эндокринотерапии.

Люминальный В

«Люминальный В (HER-2 – негативный)»: ER и/или PgR – позитивный, HER-2/neu – негативный.

Ki-67 высокий. (> 14%)

G3

Гены, показывающие высокую пролиферацию, являются маркёрами плохого прогноза при генном профилировании (multiple genetic assays)  [Wirapati, 2008].

Если нет возможности определить Ki-67, некоторые альтернативные оценки опухолевой пролиферации, такие как степень злокачественности, могут быть использованы для отличия «Люминального А» от  «Люминального В (HER-2/neu – негативного)» Подлежит эндокринотерапии +/- цитотоксической терапии.

«Люминальный В (HER-2 – позитивный)»:

ER и/или PgR – позитивный, любой Ki-67, HER-2 – сверхэкспрессирован или амплифицирован.

Показаны цитотоксическая терапия + анти HER-2 терапия + эндокринотерапия.

Базально-подобный рак

«Трижды негативный (дуктальный)»:

ER и PgR отсутствуют. Опухоль HER-2 – негативная.

Приблизительно 80% частичного совпадения между «трижды негативным» и «базальным» подтипами РМЖ. Но «трижды негативный» также включает некоторые особые гистологические типы – такие как медуллярную карциному и железисто-кистозную карциному с низким риском отдалённых метастазов. Показана цитотоксическая химиотерапия.

Erb-B2 сверхэкспрессирующий

«HER-2 – позитивный (не люминальный)»:

HER-2 сверхэкспрессирован или амплифицирован.

ER и PgR отсутствуют.

Цитотоксическая терапия + анти HER-2 терапия

ИГХ

При использовании иммуногистохимического метода, рецепторный статус считается положительным, если > 10% опухолевых клеток являются позитивными по ЭР или ПР. Вероятность эндокринного ответа сохраняется, даже если 1-10% опухолевых клеток слабопозитивные по ЭР.

Адьювантная терапия

Данные методы лечения (химиотерапия и/или гормонотерапия) как дополнение после сделанной операции — проводится для уменьшения рисков возврата болезни, предупреждения её рецидива и появления метастазов.

Неадьювантная терапия

Иногда эти же виды (химиотерапия или гормонотерапия) лечения используются перед операцией — для уменьшения опухоли в груди и создания лучших условий для операции, например: возможности выполнения операции с сохранением молочной железы (когда опухоль слишком большая и не позволяет сразу выполнить органсохранную операцию). Также как адьювантная — неоадьювантная терапия уменьшает риск возврата болезни, предупреждает развитие метастазов и рецидива. Состав лекарств и схемы, которые используются при неоадьювантной химиотерапии — такие же, как те, что используются при адьювантной.

Пациенты со стадией болезни больше чем IIb при раке молочной железы относятся к группе первично неоперабельных. Это не означает, что у них нет шансов поправиться. Просто их болезнь зашла в ту стадию, когда лечение нельзя начинать сразу с операции. К ней необходимо подготовиться — провести неоадьювантное лечение — чтобы исчез отёк, уменьшилась или стала подвижной опухоль, уменьшились или стали подвижными лимфатические узлы, зажила язва над опухолью и т.п.

Некоторые пациенты спрашивают:»Как лучше — пройти химиотерапию (гормонотерапию) до или после операции?» Это не принципиально: результаты выживаемости в обеих группах одинаковы. Не нужно стремиться начать лечение обязательно с операции. Это не влияет на назначение врачом химиотерапии (гормонотерапии). Её не будет меньше или больше. Суммарно её будет столько же: либо часть вы получите до операции и часть — после, либо всю до операции, либо всю — после.

Прогноз при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

IMG_7237

Результаты выживаемости у пациентов, получавших химиотерапию до и после операции (в сравнении).

Результаты выживаемости в группах не отличаются.

Подробнее можете СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Лечебная терапия

Лечебная химио- и/или гормонотерапия направлены на замедление роста опухоли и её метастазов в неоперабельных случаях. Такое лечение направлено на создание условий для максимально длительного сосуществования больного с опухолью: если нельзя вылечить, то необходимо продлить жизнь, уменьшить вероятность болей, осложнений, создать максимум условий для уменьшения страданий от болезни.

Цель нехирургических способов лечения – улучшить результаты оперативного лечения, уменьшить вероятность возврата болезни, удлинение жизни больных, улучшение качества их жизни.

Для чего назначается химиотерапия, гормонотерапия, облучение 

Злокачественная опухоль может прорастать в лимфатические и кровеносные сосуды молочной железы (эмболизировать их). Если это произошло, то опухолевые клетки могут «отрываться» с током крови или лимфы и «улетать» от первичной опухоли на новое место. Там «приживается» около 10 % таких клеток, из которых затем вырастает опухоль. Это и есть метастазы. 

До операции некоторые обследования направлены именно на обнаружение таких очагов (обследование лёгких, печени, костей и лимфатических узлов). Если метастатические очаги не выявлены – предлагается радикальная операция, в надежде, что этих очагов нет и на самом деле. (Однако, они могут быть просто не были видны из-за своих малых размеров.)

После операции по удалению опухоли оцениваются её агрессивные свойства для того, чтобы выявить вероятность наличия метастазов, не выявленных при предоперационном обследовании. Вероятность этого косвенно определяется по степени поражённости лимфатических узлов (по результатам их гистологического исследования). Если такая вероятность расценивается как достаточно высокая, то пациенту предлагается различные виды дополнительного лечения – химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия. Эти методы лечения направлены на гибель (или задержку развития) возможных метастазов, которые пока себя ещё никак не проявили.

Как проходит химиотерапия

Химиопрепараты вводятся в вену в виде инъекций или капельниц, либо принимаются через рот, гормонотерапия — есть в виде таблеток и уколов. В дальнейшем лекарства циркулируют в кровотоке, проникают в лимфу и ткани, нарушая процессы нормального деления активных тканей (в основном опухолевых, как наиболее активно делящихся, но в том числе в костном мозге, нарушая кроветворение; слизистой пищеварительного тракта, вызывая специфические расстройства). Пациентов особенно пугают эти возможные проявления токсичности химиопрепаратов. Обычно они представляют, что у них будут сразу все эти проявления токсичности и именно в тяжёлой степени. Это не так. Проявления токсичности проявляются постепенно, с накоплением дозы вводимых препаратов, но могут не проявляться вообще. Химиопрепараты вводятся ритмично, в определённые дни, для того чтобы их лечебный эффект был максимален. Для ликвидации проявлений токсичности существует масса современных препаратов. Задача пациента – сообщить своему врачу сразу при появлении первых признаков какого-либо дискомфорта, либо при неэффективности используемых профилактических средств.

Как сохранить вены при химиотерапии

Для сохранения вен и облегчения введения химиопрепаратов во время химиотерапии применяются специальные имплантируемые порты.

Как правильно лечить рак молочной железы (РМЖ)

Правильное лечение рака возможно только при совместных усилиях хирурга, радиолога и химиотерапевта — при комплесном подходе. Для этого необходимо чётко знать о распространённости онкологического процесса.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

IMG_7237

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

 

«Как лечить рак молочной железы?» – Яндекс.Кью

Для лечения рака молочной железы используют следующие методы, по отдельности или в сочетании:

  • операция
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • гормональная терапия
  • таргетная терапия

Выбор метода зависит от нескольких вещей:

  • стадии рака молочной железы (размера опухоли и того, насколько рак успел распространиться),
  • типа опухоли,
  • состояния здоровья и возраста.

Если стадия ранняя, и раковые клетки не вышли за пределы ткани молочной железы, где возникли (например, они всё ещё в дольках молочной железы или в эпителиальных клетках протоков), их удаляют хирургическим способом. Удаленные ткани отправляют на исследование.
Обычно используют такие операции:

  • лампэктомия (органосохранная операция)– при такой операции удаляют часть железы с опухолью в пределах здоровых тканей. Как правило после такой операции назначают лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
  • мастэктомия – означает, что молочную железу удаляют полностью. Иногда бывает нужно удалить и лимфатические узлы из подмышечной области с этой стороны, особенно когда доказано, что они поражены метастазами.

Но не всегда нужно делать полную лимфодиссекцию (еще её называют лимфаденэктомия) – то есть, удалять все подмышечные лимфоузлы на той стороне, где возникла опухоль, особенно когда до операции нет признаков поражения лимфоузлов. Сейчас всё чаще использую процедуру, которая называется биопсия сторожевого лимфоузла. Для этого используют специальные красители (изосульфан синий и радиоактивный коллоид), которые вводят вокруг опухоли. Таким образом отыскивают лимфоузлы, расположенные рядом с опухолью. Если в них нет метастазов, удалять все лимфоузлы не нужно.

Гормональная терапия
Подходит для определенных типов опухолей, у которых есть рецепторы, чувствительные к женским половым гормонам. Такие опухоли обозначают сочетанием букв ER+.
Химиотерапия
Её проводят в виде капельниц или таблеток. В схему могут входить один или несколько препаратов. Схема зависит от того, какой тип опухоли, какая стадия и от общего состояния.

Лучевая терапия

Это особый вид ионизирующего излучения, который применяется после операции при определенных стадиях, например, если затронуты лимфоузлы или выполнили лампэктомию (органосохранную операцию). Лучевая терапия нужна чтобы снизить риски местного рецидива.

Таргетная терапия

Это специальные лекарства, которые применяют либо вместе с химиотерапией, либо самостоятельно. Некоторые таргетные препараты работают, только если в опухолевой клетке есть особые мутации.

Чаще всего применяют таргетные препараты против рецептора HER2: Трастузумаб и Пертузумаб.

Эти лекарства могут применяться как после операции, для профилактики рецидива, так и для лечения распространенной опухоли.

У каждого метода лечения есть побочные эффекты. Однако многие из них можно предотвратить или облегчить – и это обязательно нужно обсуждать с врачом до начала лечения.

Как лечат рак молочной железы с метастазами
Чтобы замедлить развитие болезни, используют системную терапию, лечение, которое мешает раковым клеткам расти и делиться. “Системная” означает, что лечение применяют не на конкретном участке тела человека (как операцию или лучевую), а оно оказывает воздействие на организм в целом. К системной терапии относят химиотерапию, гормональную и таргетную терапию.

Если в опухоли есть рецепторы к женским половым гормонам, врачи редко начинают с химиотерапии, только в случаях, когда метастазы вызывают выраженные симптомы, например, сильную боль, и нужно получить быстрый эффект от лечения.

При распространенном раке молочной железы может применяться лучевая терапия, например, при метастазах в головной мозг, или если метастазы в костях, разрушая кость, вызывают сильную боль.

Есть лекарства, которые облегчают симптомы онкозаболевания. Этот вид лечения называют поддерживающей терапией или паллиативным лечением.

Лечение рака груди: стадии, методы, прогноз онкологии

Рак молочной железы сегодня выступает достаточно частым женским заболеванием онкологического характера. Происходит это из-за трансформации здоровой железистой клетки в аномальную, которая способна быстро делиться, образуя патологические очаги в груди. Это онкологическое заболевание бывает нескольких видов. Лечение рака груди необходимо проводить своевременно. Современные методы лечения позволяют женщинам сохранить не только жизнь, но и функцию молочных желез.

Лечится ли рак груди?

Онкологи утверждают, что рак молочных желез может быть успешно вылечен, но только на начальных стадиях развития, когда метастазы еще не распространились в организме. В этом случае процент выживаемости и продолжительности жизни пациента очень высок. При успешном лечении патологии на первой стадии выживаемость составляет 95%, на второй стадии – 85%, с третьей степенью опухоли выживают до 30% людей, с четвертой стадией показатели выживаемости женщин приближаются к нулю.

Обратите внимание! Успешность лечения зависит не только от стадии развития патологии, но и от качества медицины. В европейских странах продолжительность жизни после лечения составляет до двенадцати лет, а странах СНГ – до четырех лет.

Рак груди

Как можно вылечить рак груди на разных стадиях?

Методы лечения зависят от стадии развития патологии. На начальном этапе формирования опухоли ее удаляют хирургическим путем вместе с лимфатическими узлами, которые расположены рядом. Молочная железа при этом сохраняется. Дальше проводят лучевую и химиотерапию, лечение гормонами с целью предупреждения развития рецидива. В 90% случаев можно вылечить рак молочной железы полностью.

На второй стадии многие врачи рекомендуют проведение мастэктомии – удаления молочной железы. Дальше пациентам назначают адъювантную терапию, которая направлена на улучшение качества жизни и устранения симптомов сопутствующих заболеваний. Другие врачи-онкологи настаивают на проведении секторальной резекции, что помогает сохранить орган и имеет недлительный период восстановления. Эффективность лечения при 2 стадии высокая, пораженный орган есть возможность сохранить.

Третья степень злокачественности новообразования сначала лечится химиотерапией и радиотерапией, после которой проводится удаление пораженной молочной железы и лучевое облучение.

Четвертая стадия предполагает использование паллиативной терапии, что направлена на улучшение качества жизни онкобольного и ее продления.

Обратите внимание! Рак молочной железы выступает сложной медицинской проблемой, для разрешения которой нужен специализированный подход.

Стадии РМЖ

Хирургические методы лечения рака молочной железы

Основной целью данного лечения выступает хирургическое удаление раковой опухоли. В онкологии для этой цели может применяться два вида оперативного вмешательства:

  1. Мастэктомия, представляющая собой операцию по полному удалению молочной железы и лимфатических узлов, что располагаются подмышками. Этот метод хирургического вмешательства часто сочетают с лучевой и гормональной терапией.
  2. Лампэктомия, которая представляет собой оперативное вмешательство по удалению в полном объеме раковой опухоли. После этого врач назначает лучевую терапию на область груди, где была проведена операция.

Во время вышеперечисленных хирургических вмешательств проводится и лимфаденэктомия – операция по удалению подмышечных аксиллярных лимфатических узлов. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование, где устанавливается возможность распространения метастаз в другие органы и ткани. После всех манипуляций лечение рака груди предусматривает проведение реконструктивной операции на органе.

Обратите внимание! Современная онкологическая медицина нацелена на использование, прежде всего, органосохраняющей операции при лечении рака молочной железы.

Химиотерапия в лечении онкологии

После обследования и диагностирования рака груди врач обычно назначает курс химиотерапии перед оперативным вмешательством или в случае выявления патологии на начальной стадии развития.

Лечение рака груди в данном случае предполагает использование специальных цитостатиков, которые нацелены на торможение развития новообразования и удаления раковых клеток. Эти препараты уменьшают размер опухоли, поэтому хирургическая операция проходит с минимальными травмами, при этом здоровые ткани органа максимально сохраняются. Химиотерапия после операции способствует устранить метастазы, снизив тем самым риск развития рецидива.

Курс химиотерапии пациент может проходить в стационаре. Для каждого онкобольного подбирается индивидуальная программа лечения с использованием качественных препаратов, в соответствии с международным протоколом.

Мастэктомия

Лучевая терапия

Применение этой методики лечения дает возможность подавить развитие новообразования и участков возможного метастазирования. Лучевая терапия позволяет снизить жизнеспособность раковых клеток, а также на 50% понизить риск развития рецидива патологии. Часто такую терапию проводят с использованием КТ и маммографию.

Таргетная терапия в онкологии

Данный метод лечения предусматривает использование препаратов точечного воздействия на аномальные клетки, вызывая их гибель. Не оказывая негативного воздействия на здоровые ткани. Перед проведением лечения врач должен провести тест на установление чувствительности к препаратам. Для этой цели исследуется часть пораженной ткани, которая была изъята при биопсии.

Таргетные препараты оказывают влияние на определенные молекулы раковых клеток, блокируя их деление, а в некоторых случаях, и запустить процесс их ликвидации.

Гормональная терапия при раковой опухоли в груди

Эта методика направлена на устранение воздействия гормона эстрогена на аномальные клетки. Гормональные препараты для лечения онкологии врач подбирает исходя из гормонального статуса женщины, стадии развития патологии, общего состояния пациента, распространенности метастазов, наличия менопаузы. Все эти данные врачи получают во время проведения диагностики заболевания.

Данный вид лечения имеет множество преимуществ:

  • снижение распространения метастаз и риска возникновения рецидива в будущем;
  • уменьшение риска появления раковой опухоли в другой молочной железе;
  • уменьшает размер новообразования перед проведением оперативного вмешательства.

Обратите внимание! При подозрениях на рак груди рекомендуется пройти обследование. При подтверждении диагноза врач может назначить гормональную терапию, которая способствует устранению опухоли с минимальными побочными эффектами.

Эффективная диагностика патологии

Чтобы лечение дало положительные результаты, должна должным образом привестись диагностика патологии, при которой устанавливается размер опухоли, место ее расположения, стадия развития новообразования, его вид и форма. После детального эффективного исследования назначается соответствующее лечение.

Обратите внимание! Ранняя диагностика дает возможность выявить патологию на начальной стадии, увеличив возможность полного выздоровления в несколько раз. Только своевременное современное комплексное лечение помогает излечить рак молочной железы (РМЖ)

К современным диагностическим методам относят:

  1. Маммография, при которой с помощью рентгенографии выявляют любые новообразования на разных стадиях развития.
  2. УЗИ, помогающее увидеть опухоль, установить ее размер и особенности.
  3. КТ и МРТ позволяет изучить характеристики опухоли.
  4. Дуктография – исследование при помощи рентгена, которое выявляет новообразования размером более пяти сантиметров.
  5. Биопсия – самый информативный метод диагностики, при котором определяется вид патологии, ее особенности и характеристики.

Обратите внимание! Диагностику рекомендуется проводить при появлении уплотнений в молочной железе или болезненности сосков, так как рак на начальной стадии не проявляет больше никаких симптомов.

Про лечение рака груди во всех подробностях и нюансах

Прогнозы, или сколько живут с раком груди

Лечение онкологии груди дает хорошие результаты. Сегодня больше 50% пациентов продолжают еще долго жить после прохождения курса терапии. Итог лечения зависит от многих факторов, главным здесь является своевременное диагностирование патологии. На первой и второй стадии развития заболевания раковые опухоли устраняют практически всегда, поэтому выживаемость в этом случае составляет 85-95%. При наличии карциномы груди третьей степени выживают и полноценно продолжают жить 30% женщин. На последней стадии патологии часто наблюдаются летальные исходы, но в некоторых случаях возможно выздоровление, все зависит от особенностей женского организма.

Обратите внимание! Рак груди является серьезной проблемой. Развитие медицины позволило применять современные методы лечения онкологии, которые способствуют сохранению не только жизни, но и органов человека, давая ему возможность жить полноценной жизнью. Отвечая на вопрос многих женщин о том, излечим ли рак груди, сколько можно с ним прожить, стоит ответить, что сегодня данная патология успешно лечится, человек после этого может прожить еще долгое время.

Про лечение рака груди во всех подробностях и нюансах Загрузка…

методы и способы лечения онкологии молочных желез на разных стадиях

Рак груди — одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. Статистика говорит, что каждый год врачи фиксируют около 50 000 новых случаев заболевания раком груди, причем около трети всех пациенток страдают агрессивной формой заболевания [1] . Надо ли говорить, что низкая осведомленность о профилактических обследованиях становится причиной того, что многие женщины обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда лечение может оказаться неэффективным. Поговорим сегодня об этом опасном заболевании и существующих возможностях его своевременного выявления и лечения.

Причины рака молочных желез

Прежде чем говорить про степени рака молочной железы и принципы его лечения, необходимо понять суть заболевания. Что же происходит в организме при онкологических патологиях?

Любое онкологическое заболевание — это процесс перерождения нормальных клеток в патологические. Они бесконтрольно делятся, формируя опухоль и отравляя организм продуктами жизнедеятельности (токсинами). Клетки опухоли разносятся током крови и лимфы, проникают в другие ткани и органы, в том числе в лимфоузлы, которых много в районе молочных желез, возникают метастазы.

Терапию рака молочной железы надо начинать как можно раньше, так как в этом случае прогноз выживаемости наиболее благоприятный — в среднем в мире пятилетняя выживаемость составляет 50–60% [2] (оценка именно пятилетней выживаемости является общепринятой практикой в медицине, многие пациенты живут намного дольше).

Вопрос о причинах заболевания до сих пор является предметом пристального изучения. В отношении рака молочной железы выявлены некоторые факторы, оказывающие большое влияние на его развитие:

  • Наследственность . Исследования показали, что вероятность развития рака молочной железы у женщин, родственницы которых страдали от онкологии, в два–три раза выше, чем у остальных [3] .
  • Гормональный статус , или так называемый уровень эстрогенной стимуляции. Это сложный фактор, который включает и возраст начала месячных, и возраст, в котором женщина рожает первого ребенка, и количество беременностей. Например, если женщина рожает первого ребенка до 20 лет, то риск развития рака молочной железы снижается, а если первенец у нее появляется в возрасте 35 лет и старше — повышается [4] .
  • Прием пероральных контрацептивов . Наблюдения показывают, что при длительном (порядка 8 лет и более) приеме препаратов риск развития рака вырастает на 35% [5] .
  • Избыточная масса тела . ИМТ (индекс массы тела) выше 25–29 способствует более быстрому развитию рака и повышает риск рецидивов.

Есть и другие факторы, такие как травмы груди, контакт с канцерогенными веществами, лучевое воздействие, ряд заболеваний и т.д.

Классификация рака молочной железы

Сегодня типы рака молочных желез выделяются по разным признакам. Существует классификация, в рамках которой оцениваются стадии опухоли на основании ее диаметра, также используется классификация по количеству пораженных лимфоузлов. Мы же воспользуемся классификацией рака по степени инфильтрации близлежащих тканей. Исходя из нее, рак молочной железы делится на:

  • Инвазивный , при котором раковые клетки проникают в близлежащие ткани. Инвазивная карцинома может быть протоковая (поражающая протоки молочной железы) и дольковая, поражающая собственно ткань молочной железы. Протоковая карцинома обычно формируется у пациенток в возрасте старше 50 лет. Один из основных признаков этой формы рака молочной железы — выделения из сосков. Дольковый рак, поражающий ткань железы, на протяжении долгого времени может не проявляться, в то время как в ткани молочной железы уже сформировано несколько узлов.
  • Неинвазивный , то есть не прорастающий в соседние ткани. Прогноз лечения этого вида рака наиболее благоприятный: большинство женщин излечиваются от этой формы, однако риск развития инвазивной формы есть у 25% пациенток [6] .
  • Воспалительный рак молочной железы встречается достаточно редко и сопровождается уплотнением груди и повышением ее температуры. Сама опухоль при этом может не пальпироваться, так как ткань молочной железы заметно уплотнена. Еще несколько лет назад прогноз лечения этого вида рака молочной железы был неблагоприятным, однако сегодня разработаны действенные методы терапии.

Стадии и симптомы рака груди

Рак молочных желез имеет четыре стадии, и в зависимости от того, на какой из них заболевание диагностировано, зависят перспективы лечения.

Нулевая стадия — начальная, объем поражения минимальный, заболевание себя не проявляет и может быть выявлено в ходе профилактического обследования.

Первая стадия — раковый узел небольшой, не превышает 2 см в диаметре. В соседние органы практически не проникает, кроме подмышечных лимфоузлов. На этой стадии можно прощупать в груди небольшой узелок. Он малоподвижный, на ощупь имеет неровную поверхность. Узел может быть болезненным или безболезненным, и врачи отмечают, что болезненность узла обычно указывает на доброкачественный процесс. На этой стадии женщина может обратить внимание на появление выделений из груди.

Вторая стадия — проникновение опухолевых клеток в окружающие органы также невелико, могут быть поражены только подмышечные лимфоузлы. Однако диаметр самого ракового узла растет и может составлять до 5 см. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в объеме, в области распространения опухоли отмечается отек. Из-за затрудненного оттока лимфы отекать может не только подмышка, но и рука.

Третья стадия — объем поражения лимфоузлов растет, в процесс вовлечены подмышечные, подлопаточные, подключичные лимфоузлы. Сама опухоль разрастается значительно, на третьей стадии может быть диагностирован воспалительный рак. Симптомы заболевания становятся явными, грудь может внешне деформироваться, изменяется структура и внешний вид кожи, сама молочная железа на ощупь плотная, выделения из соска могут приобрести кровянистый характер.

Четвертая стадия — заболевание дает метастазы в соседние органы, в том числе легкие, кости, плевру, окружающую легкие, мозг, костный мозг и т.д. На этой стадии диагностика рака не представляет труда: внешний вид органа явно изменен, грудь на ощупь болезненная, боли могут начаться и в других органах. Выделения из сосков приобретают гнойный характер.

Это важно
Для описания состояния пациентки врачи используют так называемую TNM-классификацию рака молочной железы. Эта аббревиатура включает слова tumor (опухоль), node (лимфатический узел), metastasis (метастазы). По TNM можно описать характер опухоли и степень поражения близлежащих лимфатических узлов и органов. Для этого около каждой буквы ставится соответствующий индекс: T — от 0 до 4, N — от 0 до 3, M — 0 или 1.

Диагностика

Сегодня врачи не устают говорить о важности ранней диагностики рака и регулярных профилактических осмотрах. Учитывая высокую распространенность заболевания, можно сказать, что с определенного возраста каждая женщина должна раз в год проходить несложное обследование, позволяющее вовремя обнаружить изменения в молочной железе. В этом случае лечение рака молочной железы имеет самый благоприятный прогноз.

Первый шаг диагностики рака молочной железы — сбор анамнеза и пальпация. Во время предварительного осмотра врач оценивает симметричность желез, внешний вид сосков, изучает состояние тканей железы по квадрантам, выявляя наличие уплотнений.

Более полную картину состояния молочных желез дает УЗИ или рентгенологическое обследование. В случае диагностики рака молочной железы чаще проводится рентгенография, а УЗИ служит дополнительным, вспомогательным, методом обследования. В качестве профилактического обследования УЗИ груди выполняется женщинам до 40 лет, женщины старше 40 лет делают маммографию.

Рентген груди может быть двух видов:

  • Без контрастирования . Это обычный снимок молочной железы, на котором врач может увидеть микрокальцинаты — отложения солей кальция. Их наличие может свидетельствовать о патологическом процессе.
  • Для более подробной диагностики выполняется контрастная маммография . Контрастное вещество вводится в млечные протоки. Такое обследование позволяет выявить протоковую форму заболевания. В случае выявления кисты среднего или большого размера может быть выполнена пневмокистография: откачивание из кисты жидкости и заполнение ее воздухом для изучения состояния стенок кисты. Ряд признаков (в том числе нечеткий контур стенок) может свидетельствовать о наличии рака молочной железы.

Если в ходе маммографии в молочной железе обнаружено новообразование, то завершает диагностику морфологическое исследование клеток, полученных в ходе биопсии. Точность этого обследования очень высока, и его результаты становятся основанием для составления программы лечения.

Медицинская статистика
Специалисты отмечают, что прогноз излечения онкологии груди относительно благоприятен. В ряде развитых стран достигнуты действительно высокие показатели выживаемости. Так, самый высокий показатель пятилетней выживаемости отмечен в США (84%), Австралии (73%), Японии (74%). В Европе этот же показатель составляет порядка 65%. В целом же в мире пятилетняя выживаемость достигает 50–60% [7] .

Лечение рака груди на разных стадиях

Какое лечение выбрать при раке молочной железы, определяет врач по итогам диагностики. На сегодняшний день есть много способов, позволяющих вылечить рак или замедлить процесс распространения патологического процесса:

  • Хирургическое лечение состоит в удалении опухоли. В зависимости от стадии заболевания и размера опухоли может быть удален только узел с окружающими его тканями и лимфоузлами или же молочная железа полностью. После удаления выполняется операция по пластике груди.
  • Гормональное лечение рака молочной железы необходимо, так как онкология груди — это гормонозависимое заболевание. Цель терапии в этом случае — снизить выработку эстрогенов в организме, для чего назначаются соответствующие препараты или же проводится операция по удалению яичников.
  • Адъювантная терапия — дополнительные методы, которые применяются для повышения эффективности основной терапии. В частности, применение адъювантной химио- и гормонотерапии заметно улучшает результаты лечения операбельного рака молочной железы.
  • Химиотерапия при раке молочной железы предполагает применение специальных препаратов, которые могут назначаться до операции (для сокращения размеров опухоли) или после, чтобы предупредить формирование метастазов. Для химиотерапии используются различные виды препаратов:
    • таксаны нормализуют процессы деления клеток;
    • антибиотики способствуют уменьшению объема опухоли;
    • антиметаболиты нарушают обмен веществ в опухолевых клетках, что приводит к их гибели;
    • алкилирующие соединения также воздействуют на метаболизм клеток [8] .
    В каждом конкретном случае пациентам подбирается индивидуальное сочетание препаратов.
  • Иммунотерапия при лечении рака молочной железы направлена на общее повышение сопротивляемости организма или на формирование специфического иммунитета к опухолевым клеткам. В последнем случае применяются вакцины, изготовленные из живых или уже «убитых» в ходе лучевой терапии опухолевых клеток.
  • Лучевая терапия при раке молочной железы — один из основных элементов лечения. На поздних стадиях заболевания, когда полноценное хирургическое вмешательство невозможно, лучевая терапия становится основным методом лечения. Данный метод помогает справиться с теми опухолевыми клетками, которые остались после операции. Также воздействие на раковые клетки радиоизлучением может осуществляться до операции для уменьшения размера опухоли.

Альтернативные подходы к терапии рака

Когда мы говорим об альтернативных подходах к лечению онкологических заболеваний, мы не имеем в виду использование так называемых нетрадиционных методов. В случае лечения рака их применение нежелательно, и нередко пациенты, которые обращаются к таким вариантам терапии, просто теряют драгоценное время. Поэтому еще раз подчеркиваем важность своевременной диагностики и начала лечения.

С другой стороны, мы уже не раз упоминали о том, что в рамках терапии рака молочной железы очень важен индивидуальный подход, выбор такого сочетания методов лечения, которое позволит достичь максимального эффекта именно у этого пациента. Важно и то, что терапия рака всегда ухудшает качество жизни пациента, сопровождается изменением самочувствия, психологическим дискомфортом, депрессией, подавленностью пациента, которые затрудняют лечение. Именно поэтому очень важно найти баланс, который позволит выполнить все необходимые терапевтические мероприятия и поддержать пациентку в непростой период жизни.

В поисках такого сочетания многие обращаются в зарубежные клиники. В частности, можно обратить внимание на лечебные заведения Южной Кореи. В этой стране врачи применяют самые современные западные методики, но имеют возможность разумно сочетать их с традиционными восточными, что повышает действенность лечения.

В частности, университетская многопрофильная клиника «Квимс» (Kuims), расположенная в Сеуле, принимает пациентов со всего мира. В рамках специализированного Центра женского здоровья проводится диагностика состояния репродуктивной системы в целом, а также обследование молочных желез. При лечении рака в своей работе врачи клиники могут использовать современное оборудование и инструменты, в том числе высокоточные аппараты. За счет этого операции проходят легче, а восстановительный период сокращается, лучевую же терапию можно выполнять максимально прицельно, подбирая интенсивность облучения индивидуально.

На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для лечения рака молочной железы, а также достигла высоких показателей в обеспечении выживаемости пациенток. Но все это возможно при условии ранней диагностики заболевания и планомерного лечения. Именно поэтому мы еще раз подчеркиваем важность профилактических осмотров, своевременного выявления изменений в молочной железе и предельно внимательного отношения к своему здоровью.

История полного излечения рака молочной железы

Ориентировочное время чтения: 21 мин. Нет времени читать?   Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:

Здравствуйте, меня зовут Ольга. Мне 45 лет, я живу в г. Обнинске Калужской области. Я излечилась от рака молочной железы 3-й стадии без операций и удаления. Прошло уже более четырех лет с момента моего заболевания, и я полностью здорова. Надеюсь, что мой опыт поможет многим людям. Сейчас я хочу рассказать свою историю.

Четыре года назад, в 2011 году, мне поставили диагноз – рак левой молочной железы 3-й стадии. Первую небольшую опухоль я обнаружила в октябре 2010 года. Уже тогда я понимала, что это значит. Но я побоялась идти к врачу, и к апрелю 2011 года опухоль была уже огромной. Онколог назначил мне курс химиотерапий, облучения и операцию по полному удалению левой молочной железы и левого подмышечного лимфатического узла.

Я хотела выздороветь и не хотела удалять грудь, поэтому я стала искать альтернативу операции, так как понимала, что грудь после операции больше не вырастет. Я нашла статистику 5-летнего выживания онкобольных после всех медицинских процедур и поняла, что выживают после онкоцентра через 5 лет очень немногие. В статье по раку груди там были данные выживания не более 2 % пациентов, то есть из 100 человек прооперированных и облучённых в живых через пять лет осталось только два человека!

В то время я встретила онкологическую больную, которую оперировали несколько раз. Каждый раз после операции у нее снова возникала опухоль, и ей опять что-нибудь отрезали. Ей оперировали одну грудь, потом вторую, потом печень, затем метастазы пошли в легкие. Под конец хирург во время операции повредил ей мышцу правой руки, и она перестала сгибаться. Это было очень грустное зрелище.

И тогда я поняла, что я не хочу идти по этому пути. Я не хочу всё время бояться рецидивов и чтобы моё тело резали по кускам.

Я начала искать в интернете то, что мне поможет. Почти сразу я нашла информацию про итальянского онколога Тулио Симончини. Он считал, что раковые клетки – это не мутировавшие клетки нашего организма, а размножившиеся грибки кандида. По его теории эти простейшие грибки всю жизнь живут с человеком в симбиозе, но стоит иммунитету (то есть защитным силам организма) ослабнуть, как они начинают размножаться в теле. И он сказал такую фразу: раковые клетки очень любят 3 вещи:

  • Животный белок;
  • Сахар;
  • Депрессивные мысли.

И я поняла, что нашла решение задачи

Потом я прочитала, что в организме ежедневно образуются тысячи раковых клеток, и если организм здоров, то иммунная система просто уничтожает их. Значит, мне нужно перестать кормить онкологию и начать укрепить иммунитет.

Для храбрости я проголодала 3 дня на воде. Затем перешла на вегетарианскую диету. Это была замоченная гречка, зелень и овощи. Также пила чистую воду. Тогда я просто не знала, что это называется сыроедением. Я полностью убрала всю магазинную еду.

Я понимала, что раз у меня рак, то значит сильно снижен иммунитет. Поэтому я начала искать средства для его поднятия. В интернете я прочитала про сильный иммуностимулятор АСД-2. Я нашла схему, как пить АСД-2 при 3-й стадии онкологии и начала принимать препарат, как было указанно 5 раз в день. Кроме этого, я нашла информацию о том, что мы все поголовно заражены паразитами, а уж онкологические больные и подавно. И прошла серьезную месячную антипаразитарную чистку травами.

Третьим шагом для меня было осознание того, что нам всем не хватает витаминов и микроэлементов для поднятия иммунитета и для нормального функционирования организма. Я изучила этот вопрос и поняла, что витамины бывают искусственные (т.е. химически синтезированные) и органические (сделанные из органического сырья). Я нашла фирму, которая сама выращивает травы и фрукты и производит из них БАД-ы. И начала принимать эти БАД-ы. Кстати, я и вся моя семья принимаем их уже больше 4-х лет и прекрасно себя чувствуем.

И, наконец, то, что я считаю наиглавнейшим в выздоровлении от любой болезни. Это настрой на выздоровление. Мудрые говорили: «Заболевает один человек, а выздоравливает совсем другой». Т.е. если заболевший человек не изменится, он так и будет болеть. Мне надо было изменить тональность и направление своих мыслей.

Я начала отслеживать свои мысли

И оказалось, что почти все они были мрачные. Я постоянно думала, за что же мне дана эта болезнь, и расстраивалась, что именно я заболела. Т.е. свою итак не высокую энергетику я тратила на страхи и обиды. Поэтому я стала читать аффирмации (положительные утверждения) и учиться благодарить жизнь за всё, что есть. Я проснулась утром, а ведь кто-то не проснулся. У меня есть семья, работа, любимый город. При желании можно найти столько прекрасного в нашем чудесном мире! Я стала практиковать хорошее настроение и не позволять себе скатываться в депрессию. Это было трудно, особенно лёжа в онкологическом центре, но я понимала важность этого и тренировала каждый день хорошее настроение.

В онкологическом центре я прошла две химиотерапии и одно облучение. Сейчас я об этом жалею, так как сильно сожгла грудь и левую подмышечную впадину. Только спустя три года моя левая молочная железа начала восстанавливаться от сильного лучевого поражения. От двух химиотерапий выпали волосы, я очень ослабла, и сильно упал гемоглобин. Вообще, принимать яд, чтобы избавиться от болезни – я не считаю, что это разумно.

Опухоль от этих процедур не уменьшилась, и я приняла решение уйти из онкоцентра. Врачи долго меня уговаривали, говорили, что у них было много случаев, когда люди уходили, не долечившись, а потом умирали. Но я понимала, что врачи борются со следствием онкологии, а не с причиной. Вырезается опухоль, человек не меняет свое питание и образ мыслей, и через некоторое время рак возвращается. Часто в гораздо более тяжелой форме, поскольку химиотерапия очень сильно подрывает и без того слабый иммунитет.

Мне помогли визуализации

Я постоянно представляла себя здоровой, даже когда опухоль не менялась. Каждый день, утром и вечером я делала визуализации, то есть мысленно видела своё тело здоровым и красивым. Самое важное, особенно когда ты не видишь результата сразу, не бросать делать визуализации. Вначале я не видела изменений в опухоли, но я каждый день себе говорила: «Процесс уже пошел, пусть я ничего не вижу, но внутри я уже оздоравливаюсь». Очень важно верить и настраиваться на здоровье и делать визуализации каждый день.

Также мне очень помогли истории выздоровления из интернета

История американки доктора Рут Хейдрих, которая исцелила опухоль молочной железы вегетарианством, и она здорова уже более 25 лет. Также меня очень вдохновила история мужчины с раком кишечника. Он рассказывал, как отказался от операции и визуализировал, что его опухоль с каждым днем становится всё меньше. Он представлял свою опухоль как моток колючей проволоки и несколько раз в день представлял, как сжигает ее по частям на огне, и она становится все меньше.

Я придумала для себя визуализацию с деревом. Очень люблю березы, поэтому я постоянно представляла, как я прижимаюсь грудью к светлому стволу, как по дереву уходит моя энергия из опухоли. И старалась почувствовать, как опухоль уменьшается, размягчается и мне становится легче.

Кроме того я постоянно читала духовные книги

«Беседы с Богом» Нила Доналда Уолша», «Трансерфинг реальности» Вадима Зеланда, книги Ричарда Баха. Очень помогает книга Марси Шимоф «Книга про счастье». Я каждый день смотрела по две комедии или два позитивных фильма – то есть напитывала себя энергией радости. Также я находила радостные картинки в интернете и смеялась.

Опухоль начала уходить через месяц

Из каменно-тяжелой она постепенно стала мягчеть, контуры ее стали расплываться и уменьшаться. И еще через два месяца она полностью исчезла. Я сделала УЗИ и маммографию: врачи были в шоке – никаких новообразований у меня обнаружено не было!

Сейчас я каждый год прохожу обследование, которое подтверждает моё полное выздоровление. В мае 2015 года я прошла тестирование на фазово-контрастном микроскопе по капле крови. И врач биохимик сказала, что у меня в крови нет даже атипичных клеток, которые всегда есть у бывших онкопациентов.

Я общаюсь с теми женщинами, с которыми я лежала в онкологическом центре. Все они прошли весь курс традиционной медицины: десятки химиотерапий, облучение, операции. К сожалению, большинство из них уже умерли или находятся на инвалидности. Я знаю несколько случаев, когда после полного курса официального лечения, люди возвращаются к онкологам с метастазами.

После онкологии я в течении трех лет была вегетарианцем. Я полностью отказалась от мяса и алкоголя. Раз в неделю ела рыбу и потребляла молочные продукты. Я хорошо себя чувствовала на вегетарианстве, но мне не всё нравилось. Я была здорова, но лишний вес не уходил. При росте 165 см я весила 76 кг. Начали усиливаться пигментные пятна на коже лица и появляться новые. И при прохождении медосмотра я обнаружила, что у меня повышен сахар в крови – 6,4 (при норме 3-5), и холестерин был выше нормы. Я очень удивилась, но потом поняла, что это действие шоколада, булочек и разных магазинных сладостей. То есть я понимала, что отказавшись от мяса и алкоголя я нахожусь на пути к здоровью, но надо было менять свой рацион более серьезно.

Год назад приняла решение полностью отказаться от вареной пищи

Сейчас я, мой муж, старший сын и моя сестра едим только живую растительную пищу. Я потеряла 12 кг лишнего веса. Очистилась кожа лица, ушла седина. У меня постоянно хорошее настроение, высокая работоспособность и большое количество энергии.

На данный момент я уже год, как на сыроедении. И хочу рассказать об интересном опыте. Два месяца назад я начала допускать кроме шоколада и сыра, некоторые не сырые продукты. Я могла купить пирожное, халву, шоколадные конфеты, магазинные салаты с майонезом. Есть мнение, что можно легко сорваться с сыроедения. По моему опыту, через 10 месяцев сыроедения, организм достаточно перестроился и очистился. И когда я допускала не сырые продукты, то реакция организма была резко отрицательная. Тут же нарушался стул, вплоть до жидкого, болел живот. Утром шло сильное чиханье, был сильно обложен язык, изжога, и после нескольких кусков кремового торта, на утро было ощущение, как будто я выпила вчера спиртных напитков и сильно отравилась. Такие же ощущения были на магазинные салаты и конфеты. Вернулась мигрень, о которой я забыла на сыроедении и от которой страдала не один десяток лет. Сразу же вернулся лишний вес. Если за 10 месяцев я сбросила 12 кг, то за 2 месяца такого «баловства» я вернула себе 7 кг веса. Мне было очень некомфортно от этой не сырой еды, так что я с большим облегчением вернулась на сыроедение.

О духовности

У нас дома уже 2 года нет телевизора, все фильмы мы смотрим из интернета, без рекламы. Я постоянно смотрю видео о сыроедении. Очень благодарна Сергею Доброздравину, Михаилу Советову, Юрию Фролову. Очень понравился проект «1000 историй о сыроедении». С удовольствием смотрю видео Павла Себастьяновича. В июне 2015 года мы были на Московском фестивале сыроедения и вегетарианства. Нам там очень понравилось.

Год назад я узнала, что метод, с помощью которого я исцелилась, давно уже применяется в Голландии. Еще в 40-х годах прошлого века голландский врач Корнелиус Моэрман лечил раковых больных вегетарианской диетой, натуральными витаминами и обязательной психологической поддержкой. Документально засвидетельствовано полное излечение 116 онкобольных из 160 человек. И это были очень тяжелые больные с 3-й и 4-й стадией рака. От большинства из них отказалась официальная медицина. Остальные больные получили значительное облегчение. Метод К. Моэрмана в 5-8 раз эффективней, чем методы традиционной медицины. Безо всяких операций, инвалидностей и последствий для организма.

В Голландии при онкологии пациент может выбрать официальное лечение, либо метод Моэрмана. Часто после операций и облучений люди переходят на метод Моэрмана, чтобы исключить возвращение рака.

В США уже многие годы работает Институт Герсона. Многие тысячи безнадежных раковых больных полностью излечились, изменив питание по схеме Макса Герсона. Есть замечательный фильм в сети – Терапия Герсона. (Прим. от МедАльтернатива.инфо: скорее всего речь идёт о фильме Gerson Miracle / Чудо Герсона: Исцеление рака. Фильм действительно замечательный).

Затем мне попалась книга Кацудзо Ниши «Макробиотическое питание» и в ней было сказано, что в Японии также очень успешно лечили онкологию вегетарианством, лечебным голоданием и магниевой диетой. В состав этой диеты входили как раз сырые овощи, замоченные не варёные крупы и прием витаминов, особенно магния. Кацудзо Ниши говорил, что следует полностью исключить сахар, соль, консервы, копчености, крахмал, продукты из белой муки, спиртные напитки. И я поняла, что всё делала правильно.

Потом я прочитала книгу Евгения Геннадьевича Лебедева «Давайте лечить рак». В ней автор описывает, как он вылечил многие десятки безнадежно больных пациентов с онкологией. И упор в лечении делался именно на макробиотическом питании и изменении своей духовности. Автор сам прошел через онкологию, в книге он дает подробные схемы лечения онкопациентов, и я полностью согласна с его методикой.

Хочу заметить, что Е.Г. Лебедев настаивает именно на православном образе жизни. Но надо понять, что Кацудзо Ниши, у кого Е.Г.Лебедев взял свою методику, узнал о таком способе исцеления у дзен-буддийских монахов, которые пользовались ею многие сотни лет. Я тоже придерживаюсь восточных взглядов и выздоровела с помощью этой методики. Поэтому, на мой взгляд, неважно, к какой из конфессий ты принадлежишь, важно то, что ты несешь в мир. Если это любовь и радость, то и возвращаться к тебе будет именно любовь и радость.

Сейчас я работаю над большим проектом – создать в России оздоровительный центр по методу Корнелиуса Моэрмана. Я назвала этот оздоровительный центр «Жизнь». Пациенты будут жить там 2-3 месяца для полного очищения и выздоровления от онкологии.

Почему я настаиваю на том, что пациенты должны именно жить в оздоровительном центре? Дело в том, что я написала о своем опыте выздоровления во многие лечебные газеты. И мой рассказ опубликовала газета «Бабушкины рецепты». Мне стали приходить письма от раковых больных, которые либо не хотят делать операцию по удалению опухоли, либо такая операция им противопоказана.
Я ответила на все письма и подробно описала, что и как надо делать. Особенно я настаивала на изменении питания, приеме витаминов и работе с настроем на выздоровление. Из десятка писем только одна женщина написала, что придерживается вегетарианства, остальные не смогли преодолеть тягу к шашлыкам и колбасе. А ведь у них у всех росли опухоли, то есть рак прогрессировал. И я поняла, что в одиночку справиться с раком очень сложно.

Поэтому я хочу создать лечебное учреждение, где под присмотром врача-диетолога и хорошего онкопсихолога, пациенты будут выздоравливать и, что не менее важно, учиться жить дальше без рецидивов.

Также я планирую, чтобы в оздоровительном центре «Жизнь» были группы лечебного голодания – как правильно это делать, группы перехода на вегетарианство и сыроедения. Группы для потери веса естественным путем. Группы выздоровления методами натуропатии от сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Что тоже очень эффективно и без всяких побочных явлений.

Сейчас я получаю образование клинического психолога и уже прошла курсы онкопсихолога

Онкопсихологов сейчас в России очень мало, всего несколько десятков, хотя на Западе онкопсихологи работают при каждом научном и онкологическом центре. Есть статистика, что при работе онкопсихолога с пациентом выздоравливаемость повышается во много раз.

У меня готов бизнес-план оздоровительного центра «Жизнь», и сейчас я нахожусь в поисках спонсоров – людей, готовых вложить деньги в новый и очень перспективный вид бизнеса по оздоровлению людей методами натуропатии.

Спасибо за то, что прочли мою историю. Буду рада пообщаться со всеми слушателями, кому интересна тема исцеления от рака методами натуропатии, тема сыроедения. С теми, кто хочет полностью выздороветь от рака, и кому не показана химиотерапия или операция. Либо кто сам не хочет делать калечащие тело операции и процедуры. И жду предложений от деловых партнеров по оздоровительному центру «Жизнь».

Ольга Ткачёва (получить консультацию можно через раздел Помощь специалиста)

Смотрите эту запись на ютубе:

Комментарий от авторов сайта:

Большое спасибо Ольге за её замечательную историю исцеления. Подобные истории реальных людей в значительной степени могут помочь онкобольным заинтересоваться темой альтернативной онкологии и вдохновить их на изучение альтернативных методов лечения рака, тем самым, многократно увеличить свои шансы на выздоровление. Ведь зачастую именно беспрекословная слепая вера в официальную онкологию приводит к потере драгоценного времени и ресурсов организма (чаще всего – вплоть до летального исхода) и не даёт возможность больным даже просто допустить саму возможность существования альтернативных методов лечения рака, не говоря уже о том, чтобы поверить в то, что эти методы могут быть почти на 100% эффективными и не иметь тяжелых последствий, как это неминуемо бывает при традиционном калечащем “лечении”. История Ольги подтверждает идеи, описанные в книге “Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию”. Поэтому, если вы не знакомы или недостаточно знакомы с альтернативной онкологией, но желаете изучить данную тему глубже, чтобы у вас сформировалась стройная система, лучший способ это сделать – прочесть данную книгу.

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуем прочесть нашу книгу:
Наша книга Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

Читать бесплатно

стадии, лечение и симптомы рака молочной железы

Рак молочной железы, или рак груди — это злокачественное новообразование, поражающее железистую ткань или протоки молочной железы. Рак груди — наиболее частая причина смертности у женщин. Раковые клетки — это переродившиеся клетки, они содержат мутировавшую ДНК. Раковые клетки делятся с огромной скоростью, поражают соседние ткани, метастазируют в другие системы органов и тканей организма.

В среднем каждые 10 минут в России ставится диагноз «рак молочной железы», и каждые 20 минут в мире от этого заболевания умирает одна женщина. До сих пор ученые и врачи не могут ответить определенно, почему он возникает в каждом конкретном случае. Нельзя дать точные ответы и на многие вопросы диагностики и выбора наиболее правильного лечения.

Факторы риска: почему возникает рак молочной железы?

Часто в медицинской литературе в первой тройке факторов риска называют:

То есть, по сути, говорится: если ты женщина, у тебя есть риск заболеть раком молочной железы. Каждую секунду в нашем организме идет борьба: образуются тысячи клеток с измененной ДНК, раковых клеток, а система Т-клеточного иммунитета распознает их и выводит из организма. Но бывает, что мутировавшие клетки ускользают от надзора, начинают делиться — так запускается канцерогенез, зарождение опухоли.

Наследственный рак молочной железы

Онкологические заболевания делят на две большие группы: наследственные и спорадические — возникшие случайно. Как правило, главная причина наследственных — мутации в генах BRCA1\2. Но только мутации недостаточно, чтобы запустился канцерогенез, что-то должно послужить спусковым крючком. Что это будет в конкретном случае — вряд ли возьмется предсказать даже самый опытный врач. Более 10% всех онкологических заболеваний — это наследственные болезни. Считается, что 5 500 человек из 1 миллиона жителей или же 1 из 180 человек являются носителями мутаций каких-либо наследственных опухолевых синдромов. Однако возможно, что пока частоты носительства недооценены, на самом деле они могут составлять 1: 100 – 1:150 человек. Среди всех случаев рака молочной железы наследственные занимают также 10%. Как правило, возникает такой рак у пациенток в более молодом возрасте, чем у женщин из общей популяции.

«Молодой возраст, до 40 лет, не гарантия защиты от рака молочной железы, — объясняет врач-генетик, онколог Мария Макарова. — Наследственный рак может развиться и в 20, и в 30 лет вне зависимости от количества беременностей, родов, процедур ЭКО, грудного вскармливания».

Спорадический, или «случайный» рак

Среди факторов риска развития ненаследственного рака молочной железы обычно называют нездоровый образ жизни, поздние роды, многодетность, раннюю менопаузу, частые рентгенологические исследования, даже легкие травмы тканей молочной железы. Но ни один из этих факторов риска нельзя связать со стопроцентной вероятностью развития недуга. Часто в заболевании винят гормонозаместительную терапию. Однако современные препараты ЗГТ ушли далеко вперед по сравнению с препаратами предыдущих поколений, они несут минимальные риски для пациентки. Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) стабилизирует гормональный фон, становится профилактикой новообразований. Чаще всего главный фактор риска развития спорадического рака — это возраст. По статистике, рак молочной железы выявляется чаще всего у женщин после 30 лет.

«Беременность может являться триггером развития гормонозависимой злокачественной опухоли, если беременность наступила на фоне предракового состояния или доброкачественного образования, например, фиброаденоме, — объясняет Мария Макарова, — поэтому при планировании беременности необходимы тщательные обследования: осмотр, УЗИ, сбор семейного анамнеза. Анализ онкомаркеров (СА-125) малоинформативен. Что касается количества беременностей, родов, продолжительности грудного вскармливания, то прямой зависимости с риском развития рака молочной железы нет. Заболевание гетерогенно, то есть каждая опухоль генетически уникальна, есть несколько молекулярных подтипов. Факторы, способствующие развитию, могут быть разными.

Кому нужен генетический тест на наследственный рак молочной железы?

Тем, у кого в семье есть случаи рака молочной железы, рака яичников по женской линии и рака простаты по мужской. Дело в том, что все эти типы рака могут быть вызваны мутацией в генах BRCA1\2. До недавнего времени считалось, что мужчины только переносчики этих мутаций, но исследования показали: представителям мужского пола мутации грозят раком простаты. Также мутации могут оказаться причиной рака поджелудочной железы как у мужчин, так и у женщин в одной семье. Поэтому внимательный врач при сборе семейного анамнеза обратит на это внимание и предложит здоровым родственникам ДНК-тестирование.

Depositphotos

В России определяются всего 8 мутаций в генах BRCA1\2, однако патогенных мутаций, то есть тех, из-за которых возникает болезнь, на самом деле сотни. Кроме того, у разных рас и национальностей — свои опасные мутации. Генетические варианты, патогенные для жительниц Африки, у жительниц Скандинавии могут вовсе не встречаться. В многонациональной России генетическое тестирование, в идеале, должно учитывать происхождение пациентки и ее регион проживания.

«В России принята панель исследований 6–8 мутаций, остальные несколько сотен могут остаться незамеченными, — рассказал Anews врач-онколог Павел Копосов. — Кровь пациенток раньше в некоторых случаях направлялась в зарубежные лаборатории, и там находили патогенные мутации. Но лишь потому, что они характерны для какого-либо региона той страны. Возможна и другая ситуация: у пациентки окажется малоизученная мутация, ее клиническое значение не определено. Как говорят специалисты — мутация с неизвестным потенциалом злокачественности.

Поэтому можно сэкономить на генетическом тестировании и обратить внимание на историю заболеваний в своей семье и регулярно проходить обследование.

Нашли опасную мутацию в гене «рака молочной железы». Что делать?

Во-первых, не бояться и обсудить риски со своим врачом. Мутации в генах BRCA1\2 не дают стопроцентной вероятности развития рака молочной железы, но повышают риск — от 35% до 80%.

«Мы четко должны осознавать, что не каждая женщина с мутациями в генах BRCA1\2 будет лечиться от рака молочной железы. Возможно, мутации проявятся иначе, например, возникнет рак поджелудочной железы. А может, организм справится с болезнью», — объяснил Павел Копосов.

Во-вторых, не пренебрегать скрининговыми исследованиями, схему которых врач подберет индивидуально.

Каждая женщина с 20–25 лет может ежегодно проходить УЗИ молочных желёз. Всем женщинам старше 40 лет рекомендуются ежегодный осмотр у врача-маммолога и маммография. С этого возраста железистая ткань начинает замещаться жировой, и методы УЗИ считаются не такими информативными.

В-третьих, не стоит сразу отказываться от запланированной беременности.

«Наследственные формы рака молочной железы часто не относятся к гормонозависимому типу, — объясняет Мария Макарова, — поэтому выявление соответствующей мутации не является противопоказанием к планированию беременности, в том числе по ЭКО. Но только если у женщины нет патологии молочной железы».

Симптомы рака молочной железы

На самых первых стадиях болезнь никак себя не проявляет. Выявить ее самостоятельно практически невозможно, только регулярные УЗИ и осмотр маммологом помогут застать опухоль на первой стадии.

«Первые стадии рака молочной железы, как правило, протекают бессимптомно, сам узел, опухоль, тоже является безболезненным, за исключением атипичных форм, — рассказывает Мария Макарова. — Атипичные формы — это маститоподобные формы и рак соска, панцирный и рожистоподобный рак, когда симптомы очевидны».

Уплотнения в молочной железе, боль, выделения из соска, изменение формы — все это говорит уже о следующем этапе развития заболевания.

Можно ли проводить самостоятельный осмотр молочных желез?

В каждой поликлинике встречаются информационные плакаты, призывающие женщин самостоятельно обследовать молочные железы. Вреда от этого обследования никакого, но и пользы крайне мало, уверены врачи. Здесь дело не только в том, что у женщины нет нужных знаний и опыта, чтобы найти подозрительное новообразование. Из-за повышенной тревожности женщина может увидеть новообразование там, где его нет.

Когда ставится окончательный диагноз «рак молочной железы»

Изменения, найденные на УЗИ — это не диагноз «рак молочной железы».

Изменения, найденные на МРТ — это также не диагноз «рак молочной железы».

Изменения, найденные в ходе маммографии — тоже не диагноз «рак молочной железы».

Все это является показанием для биопсии. Диагноз ставится только после морфологического анализа, если в материале биопсии нашли раковые клетки.

Иммуногистохимический, цитологический анализы, хирургическая операция — все это доступно по ОМС. Если в каком-либо регионе пациентке отказывают в процедурах, необходимо добиваться квоты на исследование в Москве. Анализ частых мутаций в генах BRCA1\2 также может быть доступен по ОМС.

Профилактические операции

Профилактическая операция — это удаление здорового органа, если риски развития рака крайне высоки. В нашей стране профилактические операции запрещены. Разрешены они в США, некоторых странах Европы. Однако врачи сталкиваются с ситуациями, когда пациентка после генетического теста настаивает на том, чтобы удалить пока здоровую грудь, или когда у пациентки злокачественная опухоль в одной молочной железе и высокий риск развития рака во второй.

Клиника может пойти на удаление здоровой молочной железы, но тогда ей придется лавировать между пунктами законодательства. В первую очередь, проводится консилиум врачей, в который входят онкологи, пластические хирурги, онкогенетики, психологи, иногда даже соцработники. Все они предварительно знакомятся с результатами анализов и независимо друг от друга беседуют с пациенткой. В некоторых случаях специалисты делают вывод, что пациентке возможно провести билатеральную мастэктомию, то есть удалить обе молочные железы. Как правило, это происходит, если на операции настаивает сама пациентка, когда ее возраст уже близок к менопаузе и у нее найдены патогенные мутации.

Подтипы рака

Люминальный А. Этот подтип занимает первое место по частоте, по разным оценкам — от 60 до 80% случаев рака молочной железы. Как правило, пациентки — женщины в возрасте после 50 лет, у них уже наступила менопауза. Этот рак считается мало агрессивным: опухоль растет медленно, вероятность метастазов невысока.

Люминальный В. Второй по частоте подтип рака молочной железы, как правило, ему подвержены женщины в возрасте от 40 лет, в период предменопаузы. Этот рак более агрессивный, но опухоль растет замедленными темпами, вероятность метастазов средняя.

HER-2 позитивный. HER-2, сокращение от Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, — это белок, который передает сигналы роста клетке. Если выявляется повышенная активность этого белка, тогда делается заключение — HER-2 позитивный рак молочной железы. Это третий по частоте подтип, ему подвержены женщины в возрасте до 40 лет. Такие опухоли растут быстро, у них высокая вероятность метастазов.

Трижды негативный. Самый агрессивный подтип рака молочной железы. За последние 8 лет он стал встречаться чаще, но, вероятно, потому, что стали тщательнее проводить анализы. Им страдают женщины значительно моложе 40 лет. Это агрессивный рак, опухоли растут быстро, у них высокая вероятность метастазов в отдаленные органы.

Насколько эффективна предоперационная химиотерапия

Неоадъювантная химиотерапия — это терапия перед операцией. Она помогает уничтожить раковые клетки, распространившиеся за пределы опухоли, уменьшить ее размеры. При хорошем ответе на неоадъювантную химиотерапию пациентки могут рассчитывать на сохранение молочной железы. В ряде случаев в предоперационное лечение включают химиотерапию и лучевую, это позволяет перевести неоперабельную стадию рака в операбельную. Также терапия перед операцией позволяет уничтожить метастазы в отдаленных органах, даже те, которые не были выявлены. Однако будет ли эффективна предоперационная терапия в каждом конкретном случае, сказать сложно, у онкологов нет эффективных инструментов прогноза. Ученые-генетики разрабатывают систему, которая позволит точно сказать, поможет ли лечение конкретной пациентке.

Depositphotos

Эффективность различных схем неоадъювантной терапии для разных подтипов рака молочной железы колеблется от 30 до 60%. По факту около половины пациенток получают ее зря, тратится драгоценное время до операции. Поэтому ученые задались целью — разработать такую систему, которая бы позволила четко выделять группу больных, которым неоадъювантная терапия принесет наибольшую пользу.

Критерий определения — степень метилирования генов пациентки. Метилирование — это присоединение химических соединений, метильных групп, к ДНК. Саму нить они не разрушают, однако подавляют активность генов. Ученые выяснили, что хорошо отвечали на неоадъювантную терапию гиперметилированные опухоли, а для умереннометилированных успеха практически не имела. В перспективе метода уверены и ученые, и врачи, но пока исследование остается в рамках научных экспериментов.

Лечение рака молочной железы

В случаях наследственных типов рака врачи сегодня настроены более оптимистично, чем пять лет назад. Как правило, такие опухоли возникают в раннем возрасте и относятся к агрессивным подтипам, однако они хорошо реагируют на препараты платины. Также для их лечения разработана таргетная терапия. Мишень таргетных препаратов — белок опухоли, который производит мутантный ген. Поэтому такие препараты действуют прицельно на ткани новообразования, практически не уничтожая здоровые клетки.

Подтипы люминального рака А и В лечатся гормональными препаратами, на химиотерапию он практически не отвечает. Люминальный подтип В довольно агрессивен, основной метод лечения — это хирургическая операция. В ряде случаев применяют таргетную терапию, а лучевую, как правило, назначают, чтобы уничтожить метастазы в лимфоузлах.

Для лечения HER-2 позитивного рака молочной железы назначают курсы химиотерапии и таргетной терапии до и после операции. Трижды негативный рак, самый агрессивный из всех подтипов, хорошо реагирует на химиотерапию, но только в начале лечения. Затем велик риск, что опухоль привыкнет к ней и перестанет отвечать на лечение. Лучевую терапию назначают, если молочная железа была удалена не полностью. При рецидивах, которые часто случаются при этом подтипе рака, химиотерапия часто является единственным методом лечения.

Почему нельзя бояться рака

В первую очередь нельзя бояться регулярных скринингов. Практически любой рак излечим, если его выявили на ранних стадиях. Страх узнать о заболевании мешает начать лечение вовремя.

Depositphotos

«Психологический настрой пациентки крайне важен! — уверена врач-генетик, онколог Мария Макарова. — Если женщина не взяла себя в руки, она может нарушать схемы лечения или вовсе его прекратить. Часто такие женщины прибегают к так называемой альтернативной медицине и возвращаются к врачу-онкологу, когда рак уже запущен».

Хороший настрой помогает наладить контакт с врачом, обсудить все возможные схемы лечения. Пациентка, настроенная на борьбу, выполняет все рекомендации, проходит дополнительные обследования. Это дает хорошие результаты лечения.

Как правильно лечить рак молочной железы в зависимости от стадии.

Лечение рака молочной железы

Для правильного лечения рака молочной железы сначала необходимо правильное обследование:

  • Сначала необходимо понять сосредоточен ли весь онкологический процесс только в молочной железе, или опухоль уже успела куда-то распространиться (лимфатические узлы, кости, лёгкие, печень, другие органы).
    От этого зависит стадия онкологического процесса.
  • Следующим этапом нужно узнать свойства опухоли — чтобы понять на сколько она агрессивна и к чему чувствительна.

На основании этих данных строится лечение и прогноз.

 

Как правильно обследоваться при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Признаки рака молочных желез

Симптом «площадки» или втянутости кожи над опухолью (как на фото) — говорит о высокой вероятности рака молочной железы. Этот признак очень специфичен.

Площадка кожи

Если собрать кожу вместе с молочной железой в зоне опухоли  в складку, а над опухолью в центре этой складки появилась «ямочка» или «площадка»; или эта ямочка или площадка уже видны без складывания железы в складку — не тяните, сделайте маммографию, УЗИ и обратитесь к онкологу-маммологу.

Симптомы рака молочной железы

РМЖ признаки 1 РМЖ признаки 2

Симптом площадки

При защипе молочной железы вокруг опухоли (как на фото выше) над ней появляется явно выраженная площадка. Симптом площадки — достоверный признак рака молочной железы. На фото — как минимум 2 стадии (опухоль больше 2, но меньше 5 см). 

Втянутый сосок

РМЖ признаки 4 РМЖ признаки 5

Изменение формы соска

На фото выше — втянутый сосок при раке левой молочной железы. Форма его изменилась за счёт того, что опухоль молочной железы тянет за протоки, смещая сосок внутрь. Правее и ниже соска видна площадка кожи над опухолью. Она видна уже без защипа ткани молочной железы, и сосок «повёрнут» в эту сторону -явный признак рака.

Отёк кожи груди

РМЖ признаки 3

Отёк кожи молочной железы

Отёк кожи груди не всегда бывает при раке. Он может быть и при воспалении, и тромбозе вен молочной железы.
При раке он всегда безболезненный и (в самом начале) при невнимательном осмотре может быть пропущен. Начинается он всегда возле соска (как на фото выше) и заметен в сравнении с другой железой. 
Наличие отёка — признак 3 стадии рака молочной железы, когда начинать лечение с операции — неправильно по современным взглядам (хуже прогноз).

При раке отёк всегда необходимо искать до выполнения маммографии (МРТ, КТ, УЗИ) и биопсии. Биопсия может вызвать отёк — как результат на травму. Тогда он будет зафиксирован на последующих обследованиях, и пациенту могут назначить чрезмерное лечение.

Какое лечение рака молочной железы

Рак молочной железы может быть полностью гарантировано излечен, только если опухоль была удалена до того как она успела дать метастазы, либо если эти метастазы тоже удалить или уничтожить.

Метастазы — это проросшие в сосуды опухолевые клетки, оторвавшиеся и улетевшие с током крови или лимфы на новое место, и там прижившиеся. Развиваясь в других органах они их разрушают.

Поэтому, при подозрении на рак, до начала лечения проверяют лёгкие, печень, кости и лимфатические узлы на наличие в них метастазов.  

Современный алгоритм обследования при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лечение рака груди

Если по результатам обследования обнаружено, что все опухолевые клетки сосредоточены только в молочной железе и её лимфатических узлах — предлагается хирургическое лечение (удаление опухоли или молочной железы с биопсией сторожевых узлов или их удалением).

Если при обследовании были обнаружены метастазы (в лимфатических узлах, костях, лёгких, печени, головном мозге) — лечение начинают с химиотерапии или гормонотерапии (в зависимости от того, к чему опухоль больше чувствительна). Добившись уменьшения или исчезновения этих метастазов, тоже выполняется хирургическое лечение.

Методы лечения рака молочной железы

Наш Центр специализируемся на лечении рака молочной железы.
Мы делаем свою работу не хуже, чем за границей.
Все операции при раке выполняются по квотам для жителей всех регионов РФ.

Лечение рака молочной железы состоит из нескольких компонентов: 

Лечение рака молочной железы в Израиле

Мы можем предложить Вам полностью аналогичное лечение в Санкт-Петербурге, но гораздо дешевле.

Во-первых, мы не будем разводить Вас на ненужные обследования: например — ПЭТ-КТ в Израиле своим гражданам выполняется только для выявления отдалённых метастазов, тогда как нашим медицинским туристам «продают» уже на ранней стадии.
Детали обследования при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Если Вы «всё равно хотите как там» — Ваше полностью платное обследование займёт несколько дней у лучших специалистов Санкт-Петербурга и при полностью аналогичном подходе обойдётся в 2-3 раза дешевле.

Во-вторых, мы владеем всеми видами операций при раке молочной железы и готовы обеспечить самый высокий уровень хирургического лечения рака молочной железы, (аналогичного тому, что предлагают Вам за границей) в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова или частной клинике РАМИ — по квотам или платно.
Стоимость платной операции может варьировать от 200 до 700 т.₽, в зависимости от варианта операции и уровня сервиса учреждения. 
Детали наших возможностей выполнения операций СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

В третьих, мы тесно сотрудничаем с самыми опытными химиотерапевтами Санкт-Петербурга, прошедшими стажировки в ведущих Европейских и Американских онкологических центрах, которые могут обеспечить Вам системное лечение оригинальными препаратами по Европейским стандартам, с применением современных схем поддержки химиотерапии — полностью аналогично тому, что Вам предлагается в Израиле (в том числе и Израильскими лекарствами).
Стоимость одного цикла химиотерапии зависит от стоимости препаратов, но в 2-3 раза дешевле от аналогичного лечения за границей. Многое можно получить по полису ОМС.
Детали прохождения химиотерапии СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

В четвёртых, мы тесно сотрудничаем с проверенными специалистами по лучевой терапии, работающими на современных линейных ускорителях и прошедшими стажировку в Американских и Европейских центрах лучевой терапии. 
Пройти лечение в подавляющем большинстве случаев можно по квотам.
Детали о лучевой терапии СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Специалисты нашего Центра готовы курировать Вас на протяжении всего лечения и наблюдать после него.

Да, наша легальная «система» распределения средств в медицине очень часто не стимулирует рядовых исполнителей использовать все свои знания, навыки и все возможности оборудования для лечения пациентов. Мы готовы организовать Ваше обследование, лечение и наблюдение не менее качественно, но гораздо дешевле, чем в любой другой стране. 

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

Хирургическое лечение рака молочной железы

В хирургическое лечение входят следующие варианты операций:

Сразу с операции начинают лечение при 1 и 2 стадиях рака молочной железы (когда нет метастазов в лимфатические узлы и другие органы; или опухоль малоагрессивная — по результатам биопсии — а метастазы в лимфатические узлы небольшие). 

В хирургическое лечение рака молочной железы входит и реабилитация пациентов после выполненной ранее мастэктомии.

Про восстановление груди после мастэктомии СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лекарственное лечение рака молочной железы

Химиотерапия может назначаться перед операцией (неоадьювантная) для уменьшения опухоли и исчезновения отёка, или для уменьшения метастазов — чтобы создать оптимальные условия для выполнения операции.

После операции химиотерапия (адьювантная) назначается для уменьшения рисков возврата болезни.

Помимо химиотерапии (если опухоль по иммуногистохимическому анализу демонстрирует чувствительность к гормонам) — назначается гормонотерапия.

Подробнее про химиотерапию СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Подробнее про гормонотерапию СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лучевое лечение при раке молочной железы

Проникающая радиация обладает свойством убивать раковые клетки. Её применяют направленно на неудалимую опухоль или её метастазы; или облучают зону операции, чтобы уменьшить риск рецидива (возврата болезни).
Так, например, ещё в 1980 году было доказано, что облучение зоны операции после органосохраняющей операции делает вероятность местного рецидива такой же, как после мастэктомии. С тех пор частота выполнения операций с сохранением груди увеличилась без повышения рисков местного рецидива.

Про лучевую терапию рака молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Стадии рака молочной железы

От стадии рака молочной железы зависит прогноз и лечение.

Прогнозы при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Изначально рак бывает инвазивным и неинвазивным.

Рак in situ молочной железы

Неинвазивный рак не даёт метастазы, так как ещё никуда не инвазирует — не прорастает в свои кровеносные или лимфатические сосуды. Такой рак обозначается как рак in Situ (Tis).

Лечение рака in situ

При неинвазивном раке достаточно только удаления самой опухоли и лучевой терапии (при локализованных формах, после органосохранной операции). Когда рак in situ значительно распространён по молочной железе (проявляется как россыпи микрокальцинатов по маммографии) — выполняется мастэктомия с одномоментным протезированием. Лучевая терапия тогда не проводится.

Химиотерапия при карциноме in situ не нужна. Гормонотерапия — при чувствительности опухоли к гормонам.

Биопсия сторожевых узлов при раке груди in situ оправдана: ведь то, что это неинвазивный рак известно только по биопсии. Ведь после удаления и исследования всей опухоли могут найти инвазивный компонент, при котором показана биопсия сигнальных узлов. А при удалённой опухоли выполнить её уже бывает проблематично.

Про рак соска или рак Педжета СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Инвазивный рак молочной железы

Инвазивный рак  — в отличии от рака in situ — прорастает в ткани молочной железы. Он считается более опасным в плане вероятности метастазов, а потому его лечение — более агрессивно.

Ранний рак молочной железы

Ранним рак груди считается тогда, когда его лечение может быть начато сразу с операции. Как правило, это те случаи, когда опухоль обнаружена при профилактическом обследовании — маммографии, или когда пациентка обратилась сразу как только что-то у себя заподозрила при самообследовании. 

Ранняя стадия рака молочной железы

Ранние стадии рака молочной железы это те, при которых нет признаков метастазов метастазов в лимфатические узлы на этапе предоперационного обследования.

Рак молочной железы 1 стадии

1 стадия рака молочной железы — когда опухоль до 2 см (T1), а метастазы в лимфатические узлы не обнаружены (N0).

Лечение 1 стадии рака молочной железы

Как правило, выполняется удаление опухоли в пределах здоровых тканей (операция с сохранением груди или онкопластика). Только при очень небольшой груди предлагается мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Биопсия сигнальных узлов — в обязательном порядке.

После органосохранной или онкопластической операции при 1 стадии рака молочной железы обязательна лучевая терапия (чтобы вероятность местного рецидива была такая же, как при мастэктомии).

Химиотерапия при 1 стадии рака нужна только при агрессивной опухоли или при обнаружении (во время биопсии сторожевых узлов) метастазов в лимфатические узлы. Но тогда это уже не 1, а 2 стадия (из-за метастазов). Гормонотерапия назначается при чувствительности к ней опухоли.

Рак молочной железы 2 стадия

2 стадия рака молочной железы делится на «А» и «В».

Рак груди 2 А

  • При размере опухоли до 2 см (Т1), но с мелкими метастазами в подмышечных лимфатических узлах (N1)
  • При размере опухоли от 2 до 5 см (Т2) без метастазов в лимфоузлы (N0).

Рак груди стадия 2 В

  • Размер опухоли от 2 до 5 см (T2), с признаками метастазов в лимфатические узлы (N1).
  • Опухоль более 5 см (T3), но без метастазов в лимфатические узлы (N0).

Лечение рака молочной железы 2 стадии

При обнаружении метастазов в лимфатических узлах до начала лечения — сразу операцию предлагают только при неагрессивной опухоли. При этом все узлы удаляются. Чаще это предлагается пожилым пациентам. Разумнее сделать маркировку опухоли, провести предварительное (неоадьювантное) лечение, добиться исчезновения признаков метастазов в лимфатические узлы и сделать во время операции биопсию сторожевых узлов. 

Если при раке 2 стадии метастазы при обследовании в лимфоузлах не были выявлены — приоритет отдаётся органосохранной операции или онкопластике с биопсией сигнальных узлов. 

Когда соотношение размера опухоли к размеру молочной железы такое, что сделать эстетически органосохранную операцию невозможно — есть 2 варианта:

При раке молочной железы 2 стадии, после органосохранной операции, как и при обнаружении метастазов в лимфатические узлы — всегда проводится лучевая терапия. Облучение не проводится при мастэктомии и при отсутствии метастазов в лимфатические узлы.

Химиотерапия, как правило, не проводится только тем, у кого опухоль была малоагрессивна и имеет чувствительность к гормонам. Таким пациентам вместо химиотерапии назначается гормонотерапия.

3 стадия рака молочной железы

Рак молочной железы 3 стадии тоже делится на «А», «В» и «С».

Рак груди 3 А стадия

  • При опухоли от 2 до 5 см (Т3), но с небольшими метастазами в лимфатические узлы (N1)
  • При любом размере опухоли (Т1,2,3), но наличии крупных метастазов в лимфатические узлы, стадируемые как N2
  • При наличии отёка кожи молочной железы

Рак груди 3 В

  • Опухоль любого размера с прорастанием в кожу или мышцы (Т4), с или без метастазов в лимфатические узлы (N0,1,2)

Рак молочной железы 3 с

  • Опухоль любого размера с метастазами более чем в 10 лимфатических узлов подмышечной области, или метастазами в надключичные, или в парастернальные лимфатические узлы (N3)

Рак молочной железы 3 лечение

Лечение рака 3 стадии начинают с операции, только если имеется жизнеугрожающее кровотечение из распадающейся опухоли, прорастающей в кожу. Во всех остальных случаях лечение начинают с химиотерапии или гормонотерапии — в зависимости от свойств опухоли по иммуногистохимическим свойствам. Если планируется операция с сохранением молочной железы или онкопластика — опухоль обязательно должна быть промаркирована до начала этого лечения. На момент органосберегающей операции не должно быть отёка кожи молочной железы.

На фоне лекарственного лечения контролируется уменьшение или исчезновение метастазов в лимфатических узлах — для решения возможности о выполнении биопсии сигнальных узлов.

Чаще всего при 3 стадии рака предлагается мастэктомия. Даже в 3 стадии она может быть дополнена одномоментной реконструкцией — это не увеличивает риски пациента, потому что при операции ткани удаляется столько же, как и без реконструкции.

Рак молочной железы 4

4 стадия рака молочной железы характеризуется наличием отдалённых метастазов: в кости, лёгкие или печень.

Рак груди 4 фото

В такой ситуации сразу операция проводится только при жизнеугрожающем кровотечении из распадающейся опухоли, или при мокнутии и зловонии из такой опухоли — чтобы улучшить качество жизни пациента.

sanitarnaya-operaciya

Фото пациентки в нашей операционной перед операцией по поводу распадающейся опухоли молочной железы, осложнённой кровотечением, рак молочной железы 4 стадии.

Лечение рака молочной железы 4

Главным лечением при раке груди 4 стадии является химиотерапия и гормонотерапия. При этом уровень подготовки специалиста и доступность для лечения современных лекарств — имеют первостепенное значение.

Рак груди 4

Если на фоне лекарственного лечения таких пациентов отдалённые метастазы исчезают — им тоже может быть выполнена операция — органосохранная или мастэктомия. Реконструкция груди таким пациентам — не ухудшала результат лечения.

Есть данные, что при метастазах только в кости, операция по удалению первичной опухоли (с сохранением груди или без) — увеличивала выживаемость даже при 4 стадии рака. Одномоментная реконструкция у них тоже не ухудшала прогноз.

Подробнее о классификации рака молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Эффективное лечение рака молочной железы

Эффективное лечение рака молочной железы возможно только когда для вас в команде работают все высококласные специалисты: хирург, химиотерапевт и радиолог. Когда они полностью доверяют друг другу и не «перетягивают» пациента на себя, стремясь на этом максимально заработать.

Современное лечение рака молочной железы

Современное лечение рака молочной железы подразумевает комплексный подход — когда команда единомышленников (хирург, химиотерапевт и радиолог) — применяют все свои навыки и умения для помощи пациенту. Когда каждый из них следит за всеми новшествами и открытиями в своей области, посещает международные конференции и активно применяет их на практике. 

Так организована работа специалистов нашего Университетского Маммологического Центра, благодаря чему мы предоставляем нашим пациентам реальную альтернативу лечения за рубежом.

Сегодня в стране внимание медицинских чиновников сосредоточено только на оснащении медицинских учреждений современным оборудованием (за это проще отчитаться). При этом полностью отсутствует стимуляция медиков приобретать новые знания и применять их для каждого пациента: затраты на это не компенсируются и не оплачиваются. 

Поэтому во всех медицинских учреждениях врачи назначают и используют в своей работе только то, что им и для этого предоставлено их администрацией, ровно столько — что государством профинансировано. 
Стремление врачей делать для пациента лучше и больше не всегда может быть реализовано, так как может потребовать больших затрат, чем выделено на лечение. Результат этого вы регулярно видите в СМИ: кто хочет лучше — собирает деньги на лечение. Кто не хочет или не может — довольствуется тем, что есть.

Сегодня качественная работа медиков в стране держится на альтруизме отдельных из них. Поэтому, одного учреждения, куда бы вы обратились и где бы Вам всё сделали «как положено» в полном объёме, по полису ОМС — нет. Есть отдельные врачи, которые (без государственной поддержки, ожидая её со времён перестройки) стремятся соответствовать современному уровню качества в своей работе. Но без дополнительной оплаты (работая только по полису ОМС) они не смогут ни реализовывать все свои навыки (без расходных материалов), ни поддерживать свои навыки работы на должном уровне (государство сегодня не компенсирует затраты на обучение).

Для обследования и лечения себя или своих родственников медики часто обращаются к другим специалистам, а не идут в те учреждения, куда направляют своих пациентов по регламенту. При лечении пациентов «от знакомых» нередко используются другие ресурсы, чем те, которыми лечат обычных пациентов. Это связано с тем, что сегодня врач не может открыто заявить пациенту об отсутствии чего-нибудь необходимого, ибо это не появится — денег на это не выделено, а осведомлённый пациент только доставит проблемы своими жалобами. В таких условиях часто только неформальное общение врача и пациента помогает пациенту получить более качественную медицинскую помощь.

Наша команда гарантирует качественный этап хирургического лечения рака молочной железы. Мы тесно сотрудничаем с теми, кто может обеспечить Ваше качественное обследование и другие виды нехирургического лечения (химиотерапия, гормональное, таргетное лечение, лучевая терапия). Зная «подводные камни» нашей медицины мы помогаем некоторым нашим пациентам обойти их — для получения максимально качественной помощи в своей стране, гораздо дешевле, чем лечение за границей. Это (на наш взгляд) и есть выполнение главного постулата Клятвы Гиппократа.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

sanitarnaya-operaciya

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

 

Лечение рака груди I-III стадии

Стадия (степень) рака груди является важным фактором при принятии решения о лечении.

Большинству женщин с раком груди I, II или III стадии лечат хирургическим путем, за которым часто следует лучевая терапия. Многие женщины также проходят медикаментозную терапию. В целом, чем больше распространился рак груди, тем больше вам понадобится лечения. Но варианты лечения зависят от ваших личных предпочтений и другой информации о раке груди, например:

  • Если раковые клетки содержат рецепторы гормонов.То есть, если рак является положительным по рецепторам эстрогена (ER) или рецепторам прогестерона (PR).
  • Если раковые клетки содержат большое количество белка HER2 (то есть, если рак является HER2-положительным)
  • Скорость роста рака (по степени или Ki-67)
  • Ваше общее состояние здоровья
  • Пережили ли вы менопаузу или нет

Поговорите со своим врачом о том, как эти факторы могут повлиять на варианты лечения.

Какие виды лечения от наркозависимости я могу получить?

Большинство женщин с раком груди с I по III стадии получат медикаментозную терапию как часть лечения. Это может включать:

  • Химиотерапия
  • Гормональная терапия (тамоксифен, ингибитор ароматазы, или один за другим)
  • Препараты таргетного действия на HER2, такие как трастузумаб (Герцептин) и пертузумаб (Перьета)
  • Некоторая комбинация этих

Типы лекарств, которые могут работать лучше всего, зависят от статуса рецептора гормона опухоли, статуса HER2 и других факторов.

Лечение рака груди I стадии

Эти виды рака молочной железы все еще относительно малы и либо не распространились на лимфатические узлы, либо распространились только на крошечную область сигнального лимфатического узла (первого лимфатического узла, на который, вероятно, распространится рак).

Местная терапия (хирургия и лучевая терапия)

Хирургическое лечение является основным методом лечения рака груди I стадии. Эти виды рака можно лечить либо с помощью операции по сохранению груди (BCS; иногда ее называют лампэктомией или частичной мастэктомией), либо мастэктомией.Соседние лимфатические узлы также должны быть проверены либо с помощью биопсии сторожевого лимфатического узла (SLNB), либо с помощью диссекции подмышечных лимфатических узлов (ALND).

В некоторых случаях реконструкция груди может быть выполнена одновременно с операцией по удалению рака. Но если вам понадобится лучевая терапия после операции, лучше подождать, пока не закончится лучевая терапия.

Если проводится BCS, лучевая терапия обычно проводится после операции, чтобы снизить вероятность рецидива рака груди и помочь людям жить дольше.

В отдельной группе женщины в возрасте не менее 70 лет могут рассматривать BCS без лучевой терапии , если верны ВСЕ следующие условия:

  • Опухоль была 2 см (чуть меньше 1 дюйма) в поперечнике и была полностью удалена.
  • Ни один из удаленных лимфатических узлов не содержал рака.
  • Рак ER-положительный или PR-положительный, назначена гормональная терапия.

Лучевая терапия у этой группы женщин все еще снижает вероятность рецидива рака, но не было доказано, что она помогает им прожить дольше.

Если мастэктомия сделана, лучевая терапия вряд ли понадобится, но она может быть назначена в зависимости от деталей вашего конкретного рака. Вам следует обсудить с врачом, требуется ли вам лучевая терапия. Они могут отправить вас к врачу, специализирующемуся на радиации (онколог-радиолог ) для обследования.

Неоадъювантная и адъювантная системная терапия (химиотерапия и другие препараты)

Для женщин с гормональным рецептором (ER-положительным или PR-положительным) раком груди большинство врачей порекомендуют гормональную терапию (тамоксифен или ингибитор ароматазы, или один за другим) в качестве адъювантного (дополнительного) лечения. независимо от того, насколько мала опухоль.Женщины с опухолями более 0,5 см (около дюйма) в диаметре могут получить от этого больше пользы. Гормональная терапия обычно длится не менее 5 лет.

Если опухоль больше 1 см (около ½ дюйма) в поперечнике, иногда рекомендуется химиотерапия после операции (адъювантная химиотерапия). Возраст женщины на момент постановки диагноза может помочь решить, следует ли предлагать химиотерапию. Некоторые врачи могут предложить химиотерапию и для небольших опухолей, особенно если у них есть какие-либо неблагоприятные черты (быстрорастущий рак; отрицательный по рецепторам гормонов, положительный HER2; или имеющий высокий балл на панели генов, такой как Oncotype DX).

После операции некоторые женщины с HER2-положительным раком будут лечиться трастузумабом (с пертузумабом или без него) на срок до 1 года.

Многие женщины с HER2-положительным раком будут лечиться трастузумабом (с пертузумабом или без него) с последующей операцией и дополнительным приемом трастузумаба (с пертузумабом или без него) на срок до 1 года. Если после неоадъювантной терапии во время операции будет обнаружен остаточный рак, трастузумаб можно заменить другим препаратом, называемым адотрастузумаб эмтанзин, который вводится каждые 3 недели в виде 13 доз.Если в лимфатических узлах обнаружен рак, положительный по рецепторам гормонов, ваш врач может порекомендовать один год трастузумаба с последующим дополнительным лечением пероральным препаратом под названием нератиниб в течение 1 года.

Лечение рака груди II стадии

Эти виды рака груди крупнее рака I стадии и / или распространились на несколько близлежащих лимфатических узлов.

Местная терапия (хирургия и лучевая терапия)

Раковые опухоли стадии II лечат либо с помощью операции по сохранению груди (BCS; иногда ее называют лампэктомией или частичной мастэктомией), либо мастэктомией. Соседние лимфатические узлы также будут проверены либо с помощью биопсии сторожевых лимфатических узлов (SLNB), либо с помощью диссекции подмышечных лимфатических узлов (ALND).

Женщины с ДКБ проходят курс лучевой терапии после операции. Женщин, перенесших мастэктомию, обычно лечат лучевой терапией, если рак обнаружен в лимфатических узлах. Некоторым пациентам, у которых есть SLNB, который показывает рак в нескольких лимфатических узлах, возможно, не удаляют остальные лимфатические узлы, чтобы проверить наличие нового рака. У этих пациентов лучевая терапия может рассматриваться как вариант лечения после мастэктомии.

Если у вас изначально был диагностирован рак груди II стадии, и перед операцией вам было назначено лечение, такое как химиотерапия или гормональная терапия, может быть рекомендована лучевая терапия, если рак обнаружен в лимфатических узлах во время мастэктомии. Врач, специализирующийся на радиации, называемый онкологом-радиологом , может рассмотреть ваше дело, чтобы обсудить, будет ли радиация вам полезна.

Если после операции необходима химиотерапия, облучение откладывают до завершения химиотерапии.

В некоторых случаях реконструкция груди может быть сделана во время операции по удалению рака. Но если вам понадобится лучевая терапия после операции, лучше дождаться восстановления, пока облучение не будет завершено.

Неоадъювантная и адъювантная системная терапия (химиотерапия и другие препараты)

Системная терапия рекомендуется некоторым женщинам с раком груди II стадии. Некоторые системные методы лечения назначаются до операции (неоадъювантная терапия), а другие назначаются после операции (адъювантная терапия).Неоадъювантное лечение часто является хорошим вариантом для женщин с большими опухолями, потому что оно может уменьшить опухоль перед операцией, что, возможно, достаточно, чтобы сделать вариант BCS. Но это не улучшает выживаемость больше, чем лечение после операции. В некоторых случаях системную терапию начинают до операции, а затем продолжают после операции.

Чтобы помочь решить, каким женщинам с гормонально-положительным раком молочной железы II стадии и Her2-отрицательным раком химиотерапия будет полезна химиотерапия, на образце опухоли может быть проведен анализ генной панели, такой как Oncotype DX.

Используемые препараты будут зависеть от возраста женщины, а также от результатов теста на опухоль, включая статус гормональных рецепторов и статус HER2. Лечение может включать:

  • Химиотерапия: Химиотерапия может проводиться до или после операции.
  • Препараты, нацеленные на HER2: Для людей с HER2-положительным раком некоторым будет проводиться адъювантная (после операции) химиотерапия трастузумабом с пертузумабом или без него в течение до 1 года. Многие женщины с HER2-положительным раком сначала будут лечиться трастузумабом (с пертузумабом или без него), затем хирургическим вмешательством, а затем еще одним трастузумабом (с пертузумабом или без него) на срок до года.Если после неоадъювантной терапии во время операции обнаруживается какой-либо остаточный рак, трастузумаб может быть заменен на другой препарат, называемый адотрастузумаб эмтанзин, который вводится каждые 3 недели по 13 доз. Людям с раком, который является положительным по рецепторам гормонов, обнаружен в лимфатических узлах и которые прошли 1 год приема трастузумаба, ваш врач может также порекомендовать дополнительное лечение пероральным препаратом под названием нератиниб в течение 1 года.
  • Гормональная терапия: Если рак является положительным по рецепторам гормонов, обычно используется гормональная терапия (тамоксифен, ингибитор ароматазы или один за другим).Его можно начинать до операции, но, поскольку он длится не менее 5 лет, его необходимо вводить и после операции.

Лечение рака груди III стадии

При раке молочной железы III стадии опухоль имеет большие размеры (более 5 см или около 2 дюймов в диаметре) или врастает в близлежащие ткани (кожу над грудью или мышцу под ней), либо рак распространился на многие близлежащие лимфатические узлы.

Если у вас воспалительный рак груди: К раку стадии III также относятся некоторые воспалительные формы рака груди, которые не распространились за пределы близлежащих лимфатических узлов.Лечение этих видов рака может немного отличаться от лечения других видов рака молочной железы III стадии. Вы можете найти более подробную информацию в нашем разделе о лечении воспалительного рака груди.

Существует два основных подхода к лечению рака груди III стадии:

Начало неоадъювантной терапии

Чаще всего эти виды рака лечат с помощью неоадъювантной химиотерапии (до операции). При HER2-положительных опухолях также назначается целевой препарат трастузумаб (Герцептин), иногда вместе с пертузумабом (Перьета).Это может уменьшить опухоль настолько, чтобы женщине была сделана операция по сохранению груди (BCS). Если опухоль не уменьшилась в размерах, делают мастэктомию. Также необходимо будет проверить близлежащие лимфатические узлы. Биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB) часто не является вариантом для рака III стадии, поэтому обычно выполняется диссекция подмышечных лимфатических узлов (ALND).

Часто после операции требуется лучевая терапия. Если проводится реконструкция груди, она обычно откладывается до завершения облучения. В некоторых случаях после операции проводится дополнительная химиотерапия.

После операции некоторые женщины с HER2-положительным раком будут лечиться трастузумабом (с пертузумабом или без него) в течение года. Многие женщины с HER2-положительным раком сначала будут лечиться трастузумабом (с пертузумабом или без него), затем хирургическим вмешательством, а затем еще одним трастузумабом (с пертузумабом или без него) на срок до года. Если после неоадъювантной терапии во время операции будет обнаружен какой-либо остаточный рак, трастузумаб можно заменить другим препаратом, называемым адо-трастузумаб эмтанзин, который вводится каждые 3 недели по 13 доз.Людям с гормонально-рецепторно-положительным раком лимфатических узлов, которые прошли годичный курс трастузумаба, врач может также порекомендовать дополнительное лечение пероральным препаратом под названием нератиниб в течение года.

Женщины с гормональным рецептором (ER-положительным или PR-положительным) раком груди также будут получать адъювантную гормональную терапию, которую обычно можно принимать одновременно с трастузумабом.

Начиная с операции

Еще один вариант лечения рака III стадии — сначала хирургическое лечение. Поскольку эти опухоли довольно большие и / или выросли в близлежащие ткани, это обычно означает мастэктомию. Для женщин с довольно большой грудью BCS может быть вариантом, если рак не перерос в близлежащие ткани. БСЛУ может быть вариантом для некоторых пациентов, но большинству потребуется АЛНД. После операции обычно проводят адъювантную химиотерапию, и / или гормональную терапию, и / или HER2-положительное лечение (трастузумаб, пертузумаб или нератиниб). После операции рекомендуется облучение.

,

Гормональная терапия рака груди

На некоторые виды рака груди влияют гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Клетки рака груди имеют рецепторы (белки), которые присоединяются к эстрогену и прогестерону, что помогает им расти. Лечение, которое препятствует прикреплению этих гормонов к этим рецепторам, называется гормональной или эндокринной терапией .

Гормональная терапия может воздействовать на раковые клетки практически в любом месте тела, а не только в груди.Рекомендуется женщинам с опухолями, положительными по рецепторам гормонов. Он не помогает женщинам, опухоли которых не имеют рецепторов гормонов.

Когда используется гормональная терапия?

Гормональная терапия часто используется после операции (в качестве адъювантной терапии), чтобы помочь снизить риск рецидива рака. Иногда его начинают перед операцией (как неоадъювантная терапия). Обычно это занимает от 5 до 10 лет.

Гормональная терапия также может использоваться для лечения рака, который вернулся после лечения или распространился на другие части тела.

Как работает гормональная терапия?

Примерно 2 из 3 случаев рака груди являются рецепторно-гормональными. В их клетках есть рецепторы (белки) к гормонам эстрогену (ER-положительный рак) и / или прогестерону (PR-положительный рак), которые помогают раковым клеткам расти и распространяться.

Существует несколько видов гормональной терапии рака груди. Большинство видов гормональной терапии либо снижает уровень эстрогена, либо останавливает действие эстрогена на клетки рака груди.

Препараты, блокирующие рецепторы эстрогенов

Эти препараты не дают эстрогену подпитывать рост клеток рака груди.

Тамоксифен

Этот препарат блокирует рецепторы эстрогена на клетках рака груди. Он не дает эстрогену связываться с раковыми клетками и заставляет их расти и делиться. Хотя тамоксифен действует как антиэстроген в клетках груди, он действует как эстроген в других тканях, таких как матка и кости. Из-за этого его называют селективным модулятором рецептора эстрогена (SERM). Может использоваться для лечения женщин с раком груди, у которых была или не была менопауза.

Тамоксифен можно использовать несколькими способами:

  • У женщин с высоким риском рака груди тамоксифен может использоваться для снижения риска развития рака груди.
  • Для женщин, перенесших операцию по сохранению груди по поводу протоковой карциномы in situ (DCIS), положительной по рецепторам гормонов, прием тамоксифена в течение 5 лет снижает вероятность рецидива DCIS. Это также снижает вероятность инвазивного рака груди в обеих молочных железах.
  • Для женщин с инвазивным раком молочной железы с положительным рецептором гормонов, подвергшихся хирургическому вмешательству, тамоксифен может помочь снизить вероятность рецидива рака и повысить шансы прожить дольше. Это также может снизить риск возникновения нового рака другой груди. Тамоксифен можно начать либо после хирургического вмешательства (адъювантная терапия), либо до операции (неоадъювантная терапия), и обычно его принимают в течение 5-10 лет. Этот препарат используется в основном для женщин с раком груди на ранней стадии, которые еще не прошли менопаузу.(Если вы пережили менопаузу, вместо них обычно используют ингибиторы ароматазы.)
  • Женщинам с гормонально-положительным раком груди, который распространился на другие части тела, тамоксифен часто может помочь замедлить или остановить рост рака и даже уменьшить количество опухолей.

Торемифен (Фарестон) — еще один SERM, который работает аналогичным образом, но используется реже и одобрен только для лечения метастатического рака груди у женщин в постменопаузе.Это вряд ли сработает, если тамоксифен уже использовался и перестал работать. Эти препараты представляют собой таблетки, принимаемые внутрь.

Побочные эффекты SERMs

Наиболее частыми побочными эффектами тамоксифена и торемифена являются:

  • Приливы
  • Сухость или выделения из влагалища

У некоторых женщин с раком, распространившимся на кости, может наблюдаться обострение опухоли с болью в костях. Обычно он быстро уменьшается, но в некоторых редких случаях у женщины может также развиться высокий уровень кальция в крови, который трудно контролировать.Если это произойдет, возможно, потребуется на время прекратить лечение.

Редкие, но возможны и более серьезные побочные эффекты:

  • Если женщина пережила менопаузу, SERM могут увеличить риск развития рака матки . Немедленно сообщите своему врачу о любом необычном вагинальном кровотечении (частом симптоме этого рака). Большинство маточных кровотечений возникает не из-за рака, но этот симптом всегда требует немедленного внимания.
  • Сгустки крови — еще один необычный, но серьезный побочный эффект.Обычно они образуются в ногах (так называемый тромбоз глубоких вен , или ТГВ), но иногда кусок сгустка в ноге может оторваться и в конечном итоге заблокировать артерию в легких (тромбоэмболия легочной артерии , или ПЭ). Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас появятся боль, покраснение или отек в голени (голени), одышка или боль в груди, поскольку это могут быть симптомы ТГВ или ТЭЛА.
  • В редких случаях тамоксифен был связан с инсультами у женщин в постменопаузе, поэтому сообщите своему врачу, если у вас сильные головные боли, спутанность сознания или проблемы с речью или движением.

В зависимости от менопаузального статуса женщины тамоксифен может по-разному влиять на кости. У женщин в пременопаузе тамоксифен может вызывать некоторое истончение костей, но у женщин в постменопаузе он часто в некоторой степени укрепляет кости. Польза от приема этих препаратов перевешивает риски почти для всех женщин с гормональным рецептором рака груди.

Фулвестрант (Faslodex)

Фулвестрант — это лекарство, которое блокирует и повреждает рецепторы эстрогена. Этот препарат не является SERM — он действует как антиэстроген во всем организме. Он известен как селективный деградатор рецепторов эстрогена (SERD) . Фулвестрант в настоящее время одобрен только для применения у женщин в постменопаузе. Иногда он используется «не по назначению» у женщин в пременопаузе, часто в сочетании с агонистом высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ) для выключения яичников (см. Ниже раздел об абляции яичников).

Выдается фулвестрант:

  • Только для лечения запущенного рака груди, который не лечился другой гормональной терапией.
  • Самостоятельно для лечения запущенного рака груди после того, как перестали работать другие гормональные препараты (например, тамоксифен и часто ингибитор ароматазы).
  • В комбинации с ингибитором CDK 4/6 или ингибитором PI3K для лечения метастатического рака груди в качестве начальной гормональной терапии или после того, как были опробованы другие гормональные препараты.

Вводится в виде инъекций в ягодицы. В первый месяц уколы делаются с интервалом в 2 недели. После этого их дают раз в месяц.

Побочные эффекты фулвестранта

Общие краткосрочные побочные эффекты могут включать:

  • Приливы и / или ночная потливость
  • Головная боль
  • Легкая тошнота
  • Боль в костях
  • Боль в месте укола

Процедуры, снижающие уровень эстрогена

Некоторые гормональные препараты снижают уровень эстрогена. Поскольку эстроген стимулирует рост рака молочной железы с положительным рецептором гормонов, снижение уровня эстрогена может помочь замедлить рост рака или предотвратить его повторное появление.

Ингибиторы ароматазы (ИИ)

Ингибиторы ароматазы (ИА) — это препараты, останавливающие выработку эстрогена. До наступления менопаузы большая часть эстрогена вырабатывается яичниками. Но у женщин, у которых яичники не работают из-за менопаузы или определенных методов лечения, небольшое количество эстрогена все еще вырабатывается в жировой ткани с помощью фермента (так называемой ароматазы). ИИ работают, блокируя выработку эстрогена ароматазой.

Эти препараты полезны для женщин, прошедших менопаузу, хотя они также могут применяться у женщин в пременопаузе в сочетании с подавлением функции яичников (см. Ниже).

Эти ИИ работают примерно одинаково хорошо при лечении рака груди:

  • Летрозол (Фемара)
  • Анастрозол (Аримидекс)
  • Экземестан (Аромазин)

Эти препараты представляют собой таблетки, которые принимают ежедневно.

Использование в адъювантной терапии: После операции можно назначить гормональную терапию, чтобы снизить риск рецидива рака. Было показано, что прием ИИ, как отдельно, так и после тамоксифена, работает лучше, чем прием только тамоксифена в течение 5 лет.

Известно, что эти схемы терапии могут оказаться полезными:

  • Тамоксифен в течение 2–3 лет с последующим ИИ для завершения 5–10-летнего курса лечения
  • ИИ в течение 2–3 лет с последующим приемом тамоксифена до завершения 5-летнего курса лечения
  • Тамоксифен в течение 5 лет, затем ИИ в течение 5 лет
  • ИИ на 5-10 лет
  • Для женщин, которые не могут принимать ИИ, тамоксифен в течение 5–10 лет является вариантом.

Для большинства женщин в постменопаузе с раком, положительным по рецепторам гормонов, большинство врачей рекомендуют принимать ИИ в какой-то момент во время адъювантной терапии.В настоящее время стандартным лечением является прием этих препаратов в течение примерно 5 лет или чередование с тамоксифеном в общей сложности не менее 5 лет, или прием последовательно с тамоксифеном в течение не менее 3 лет. Женщинам с более высоким риском рецидива может быть рекомендован ИИ в течение 10 лет. Тамоксифен — вариант для некоторых женщин, которые не могут принимать ИИ. Прием тамоксифена в течение 10 лет считается более эффективным, чем прием в течение 5 лет, но вы и ваш врач определите лучший график лечения для вас.

Если у вас рак груди на ранней стадии и не прошли менопаузу , когда вам впервые поставили диагноз, ваш врач может порекомендовать сначала принять тамоксифен, а затем принять ИИ позже, если у вас наступит менопауза во время лечения. Другой вариант — принять препарат, называемый аналогом рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ), который выключает яичники, вместе с ИИ. ИА не следует принимать отдельно для лечения рака груди у женщин в пременопаузе, потому что это небезопасно и может повысить уровень гормонов.

Если рак возвращается или распространился: ИИ можно также использовать для лечения более запущенных гормон-положительных форм рака груди, особенно у женщин в постменопаузе. Они часто продолжаются до тех пор, пока приносят пользу.

Возможные побочные эффекты ИИ: ИИ имеют меньше серьезных побочных эффектов, чем тамоксифен. Они не вызывают рак матки и очень редко вызывают образование тромбов. Однако они могут вызывать мышечной боли и скованности суставов и / или боли .Боль в суставах может быть похожа на ощущение артрита в нескольких суставах одновременно. Переход на другой ИИ может улучшить этот побочный эффект, но из-за этого некоторые женщины прекратили лечение. Если это произойдет, большинство врачей рекомендуют использовать тамоксифен для завершения 5–10-летнего курса гормонального лечения.

Поскольку ИИ резко снижают уровень эстрогена у женщин после менопаузы, они также могут вызывать истончение костей , что иногда приводит к остеопорозу и даже переломам.Если вы принимаете искусственный интеллект, вам могут проверить плотность костей, а также назначить лекарства, такие как бисфосфонаты (например, золедроновая кислота) или деносумаб (Xgeva, Prolia), для укрепления ваших костей.

Подавление яичников

У женщин в пременопаузе удаление или закрытие яичников (подавление яичников), которые являются основным источником эстрогена, эффективно делает их постменопаузальными. Это может позволить использовать некоторые другие гормональные терапии, такие как AI.

Есть несколько способов удаления или закрытия яичников для лечения рака груди:

  • Овариэктомия: Операция по удалению яичников.Это форма постоянной абляции яичников.
  • Аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ): Эти препараты используются чаще, чем овариэктомия. Они останавливают сигнал, который организм посылает яичникам для выработки эстрогена, который вызывает временную менопаузу. Обычные препараты ЛГРГ включают гозерелин (Золадекс) и лейпролид (Лупрон). Их можно использовать отдельно или с другими гормональными препаратами (тамоксифен, ингибиторы ароматазы, фулвестрант) в качестве гормональной терапии у женщин в пременопаузе.
  • Химиотерапевтические препараты: Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить яичники у женщин в пременопаузе, поэтому они больше не вырабатывают эстроген. У некоторых женщин функция яичников может восстановиться спустя месяцы или годы, но у других повреждение яичников необратимо и приводит к менопаузе.

Все эти методы могут вызывать симптомы менопаузы, включая приливы, ночную потливость, сухость влагалища и перепады настроения.

Менее распространенные виды гормональной терапии

Некоторые другие виды гормональной терапии, которые в прошлом использовались чаще, но редко применяются сейчас, включают:

  • Мегестрола ацетат (Megace), прогестероноподобный препарат
  • Андрогены (мужские гормоны)
  • Высокие дозы эстрогена

Это могут быть варианты, если другие формы гормональной терапии больше не работают, но они часто могут вызывать побочные эффекты.

,

Симптомы, стадии, типы и многое другое

Рак возникает, когда в генах, регулирующих рост клеток, происходят изменения, называемые мутациями. Мутации позволяют клеткам делиться и размножаться неконтролируемым образом.

Рак груди — это рак, который развивается в клетках груди. Обычно рак формируется либо в дольках, либо в протоках груди. Дольки — это железы, вырабатывающие молоко, а протоки — это пути, по которым молоко от желез к соску. Рак также может возникать в жировой ткани или фиброзной соединительной ткани в груди.

Неконтролируемые раковые клетки часто проникают в другие здоровые ткани груди и могут перемещаться в лимфатические узлы под мышками. Лимфатические узлы — это основной путь, по которому раковые клетки перемещаются в другие части тела. Посмотрите изображения и узнайте больше о строении груди.

На ранних стадиях рак груди может не вызывать никаких симптомов. Во многих случаях опухоль может быть слишком маленькой, чтобы ее можно было почувствовать, но отклонение от нормы все же можно увидеть на маммограмме. Если опухоль ощущается, первым признаком обычно является новая шишка в груди, которой раньше не было.Однако не все шишки являются раком.

Каждый тип рака груди может вызывать множество симптомов. Многие из этих симптомов похожи, но некоторые могут отличаться. Симптомы наиболее распространенного рака молочной железы включают:

  • уплотнение груди или утолщение ткани, которое на ощупь отличается от окружающих тканей, и недавно появилось
  • боль в груди
  • красная кожа с ямками на всей груди
  • отек полностью или частично ваша грудь
  • выделения из соска, отличные от грудного молока
  • кровянистые выделения из соска
  • шелушение, шелушение или шелушение кожи на соске или груди
  • внезапное необъяснимое изменение формы или размера вашей груди
  • втянутый сосок
  • изменение внешнего вида кожи на груди
  • уплотнение или припухлость под рукой

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не обязательно означает, что у вас рак груди.Например, боль в груди или уплотнение в груди могут быть вызваны доброкачественной кистой. Тем не менее, если вы обнаружите уплотнение в груди или у вас появятся другие симптомы, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования и тестирования. Узнайте больше о возможных симптомах рака груди.

Существует несколько типов рака груди, которые делятся на две основные категории: «инвазивный» и «неинвазивный» или in situ. В то время как инвазивный рак распространился из протоков или желез молочных желез на другие части груди, неинвазивный рак не распространился из исходной ткани.

Эти две категории используются для описания наиболее распространенных типов рака груди, которые включают:

  • Протоковая карцинома in situ. Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это неинвазивное заболевание. При DCIS раковые клетки ограничиваются протоками в груди и не вторгаются в окружающие ткани груди.
  • Дольковая карцинома in situ. Дольковая карцинома in situ (LCIS) — это рак, который развивается в молочных железах вашей груди.Как и DCIS, раковые клетки не проникли в окружающие ткани.
  • Инвазивная карцинома протоков. Инвазивная протоковая карцинома (IDC) — наиболее распространенный тип рака груди. Этот тип рака груди начинается в протоках грудного молока, а затем поражает близлежащие ткани груди. Как только рак груди распространился на ткани за пределами молочных протоков, он может начать распространяться на другие близлежащие органы и ткани.
  • Инвазивная лобулярная карцинома. Инвазивная лобулярная карцинома (ИЛК) сначала развивается в долях груди и поражает близлежащие ткани.

Другие, менее распространенные типы рака груди включают:

  • Болезнь Педжета соска. Этот тип рака груди начинается в протоках соска, но по мере роста начинает поражать кожу и ареолу соска.
  • Опухоль Phyllodes. Это очень редкий вид рака груди, который разрастается в соединительной ткани груди. Большинство этих опухолей доброкачественные, но некоторые являются злокачественными.
  • Ангиосаркома. Это рак, который растет на кровеносных или лимфатических сосудах груди.

Тип рака, который у вас есть, определяет варианты лечения, а также ваш вероятный долгосрочный результат. Узнайте больше о типах рака груди.

Воспалительный рак груди (IBC) — редкий, но агрессивный тип рака груди. IBC составляет от 1 до 5 процентов всех случаев рака груди.

При этом заболевании клетки блокируют лимфатические узлы возле груди, поэтому лимфатические сосуды в груди не могут отводиться должным образом. Вместо того, чтобы создавать опухоль, IBC заставляет вашу грудь опухать, выглядеть красной и чувствовать себя очень горячей.Раковая грудь может выглядеть толстой и покрытой ямками, как апельсиновая корка.

IBC может быть очень агрессивным и быстро прогрессировать. По этой причине важно сразу же позвонить своему врачу, если вы заметили какие-либо симптомы. Узнайте больше о IBC и симптомах, которые он может вызывать.

Тройной отрицательный рак молочной железы — еще один редкий тип заболевания, которым страдают только от 10 до 20 процентов людей с раком груди. Чтобы быть диагностированным как тройной отрицательный рак молочной железы, опухоль должна обладать всеми тремя из следующих характеристик:

  • В ней отсутствуют рецепторы эстрогена. Это рецепторы на клетках, которые связываются с гормоном эстрогеном или прикрепляются к нему. Если опухоль имеет рецепторы эстрогена, эстроген может стимулировать рост рака.
  • В нем отсутствуют рецепторы прогестерона. Эти рецепторы представляют собой клетки, которые связываются с гормоном прогестероном. Если опухоль имеет рецепторы прогестерона, прогестерон может стимулировать рост рака.
  • На его поверхности нет дополнительных белков HER2. HER2 — это белок, который способствует росту рака груди.

Если опухоль соответствует этим трем критериям, ее называют трижды отрицательным раком груди. Этот тип рака груди имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем другие виды рака груди.

Тройной отрицательный рак груди трудно лечить, потому что гормональная терапия рака груди неэффективна. Узнайте о методах лечения и выживаемости при тройном отрицательном раке груди.

Хотя у мужчин ее обычно меньше, ткань груди у мужчин такая же, как у женщин.Мужчины тоже могут заболеть раком груди, но гораздо реже. По данным Американского онкологического общества (ACS), рак груди у белых мужчин встречается в 100 раз реже, чем у белых женщин, и в 70 раз реже у чернокожих мужчин, чем у чернокожих женщин.

Тем не менее, рак груди у мужчин столь же серьезен, как и у женщин. У него такие же симптомы. Узнайте больше о раке груди у мужчин и симптомах, на которые следует обратить внимание.

Рак груди можно разделить на стадии в зависимости от размера опухоли или опухолей и степени их распространения.Раковые образования больших размеров и / или поражение близлежащих тканей или органов находятся на более высокой стадии, чем раковые образования малых размеров, которые все еще находятся в груди. Чтобы определить стадию рака груди, врачам необходимо знать:

  • если рак инвазивный или неинвазивный
  • размер опухоли
  • поражены ли лимфатические узлы
  • если рак распространился на близлежащие ткани или органы

Рак груди имеет пять основных стадий: от 0 до 5 стадии.

Рак груди 0 стадии

Стадия 0 — это DCIS.Раковые клетки при DCIS остаются ограниченными протоками в груди и не распространились в близлежащие ткани.

Рак молочной железы 1 стадии

  • Стадия 1A: Ширина первичной опухоли 2 сантиметра или меньше, лимфатические узлы не поражены.
  • Стадия 1B: Рак обнаруживается в соседних лимфатических узлах, и либо в груди нет опухоли, либо опухоль меньше 2 см.

Рак молочной железы 2 стадии

  • Стадия 2A: Опухоль меньше 2 см и распространилась на 1–3 близлежащих лимфатических узла или от 2 до 5 см и не распространилась на какие-либо лимфатические узлы.
  • Стадия 2B: Опухоль размером от 2 до 5 см распространилась на 1–3 подмышечных (подмышечных) лимфатических узла или больше 5 см и не распространилась на какие-либо лимфатические узлы.

Рак молочной железы 3 стадии

  • Стадия 3A:
    • Рак распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов или увеличил внутренние лимфатические узлы молочной железы, причем первичная опухоль может быть любого размера.
    • Опухоли больше 5 см, и рак распространился на 1–3 подмышечных лимфатических узла или любые узлы грудины.
  • Стадия 3B: Опухоль проникла в стенку грудной клетки или кожу и могла или не могла проникнуть в 9 лимфатических узлов.
  • Стадия 3C: Рак обнаруживается в 10 или более подмышечных лимфатических узлах, лимфатических узлах около ключицы или внутренних узлах молочной железы.

Рак груди 4 стадии

Рак груди 4 стадии может иметь опухоль любого размера, и его раковые клетки распространились на близлежащие и отдаленные лимфатические узлы, а также на отдаленные органы.

Обследование, которое проведет ваш врач, определит стадию рака груди, которая повлияет на ваше лечение.Узнайте, как лечатся рак груди на разных стадиях.

Чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы раком груди или доброкачественным заболеванием груди, ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр в дополнение к осмотру груди. Они также могут запросить один или несколько диагностических тестов, чтобы понять, что вызывает ваши симптомы.

Тесты, которые могут помочь в диагностике рака груди, включают:

  • Маммограмма. Самый распространенный способ увидеть поверхность груди — это маммография.Многие женщины в возрасте 40 лет и старше ежегодно проходят маммографию для проверки на рак груди. Если врач подозревает, что у вас опухоль или подозрительное пятно, он также запросит маммографию. Если на маммограмме видна аномальная область, врач может запросить дополнительные анализы.
  • УЗИ. Ультразвук груди использует звуковые волны для создания изображения тканей глубоко в груди. Ультразвук может помочь вашему врачу отличить твердое образование, например опухоль, от доброкачественной кисты.

Ваш врач может также предложить такие тесты, как МРТ или биопсия груди. Узнайте о других тестах, которые можно использовать для выявления рака груди.

Если ваш врач подозревает рак груди, он может назначить как маммографию, так и УЗИ. Если оба этих теста не могут сказать вашему врачу, есть ли у вас рак, он может сделать тест, который называется биопсией груди.

Во время этого теста ваш врач возьмет образец ткани из подозрительной области для проверки. Есть несколько видов биопсии груди.В некоторых из этих тестов ваш врач использует иглу для взятия образца ткани. Другим они делают разрез в груди, а затем удаляют образец.

Ваш врач отправит образец ткани в лабораторию. Если образец дает положительный результат на рак, лаборатория может провести его дополнительное тестирование, чтобы сообщить врачу, какой у вас тип рака. Узнайте больше о биопсии груди, о том, как подготовиться к ней и чего ожидать.

Стадия рака груди, степень его распространения (если это произошло) и размер опухоли — все это играет большую роль в определении того, какое лечение вам понадобится.

Для начала ваш врач определит размер, стадию и степень рака вашего рака (насколько вероятно, что он будет расти и распространяться). После этого вы можете обсудить варианты лечения. Хирургия — наиболее распространенное лечение рака груди. Многие женщины проходят дополнительное лечение, такое как химиотерапия, таргетная терапия, лучевая или гормональная терапия.

Хирургия

Для удаления рака груди могут использоваться несколько типов хирургических вмешательств, в том числе:

  • Лампэктомия. Эта процедура удаляет опухоль и часть окружающих тканей, оставляя остальную часть груди нетронутой.
  • Мастэктомия. При этой процедуре хирург удаляет всю грудь. При двойной мастэктомии удаляются обе груди.
  • Биопсия сторожевого узла. Эта операция удаляет несколько лимфатических узлов, которые дренируются из опухоли. Эти лимфатические узлы будут проверены. Если у них нет рака, вам может не потребоваться дополнительная операция по удалению лимфатических узлов.
  • Диссекция подмышечных лимфатических узлов. Если лимфатические узлы, удаленные во время биопсии сигнального узла, содержат раковые клетки, ваш врач может удалить дополнительные лимфатические узлы.
  • Контралатеральная профилактическая мастэктомия. Несмотря на то, что рак груди может присутствовать только в одной груди, некоторые женщины выбирают контралатеральную профилактическую мастэктомию. Эта операция удаляет вашу здоровую грудь, чтобы снизить риск повторного развития рака груди.

Лучевая терапия

При лучевой терапии мощные пучки излучения используются для нацеливания и уничтожения раковых клеток. В большинстве случаев лучевой терапии используется внешнее лучевое излучение. В этой технике используется большая машина на внешней стороне тела.

Достижения в лечении рака также позволили врачам лечить рак изнутри тела. Этот вид лучевой терапии называется брахитерапией. Для проведения брахитерапии хирурги помещают радиоактивные семена или гранулы внутрь тела рядом с местом опухоли. Семена остаются там в течение короткого периода времени и уничтожают раковые клетки.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лекарственное лечение, используемое для уничтожения раковых клеток. Некоторые люди могут проходить химиотерапию самостоятельно, но этот вид лечения часто используется вместе с другими видами лечения, особенно хирургическими.

В некоторых случаях врачи предпочитают назначать пациентам химиотерапию перед операцией. Есть надежда, что лечение уменьшит опухоль, и тогда операция не будет такой инвазивной. Химиотерапия имеет множество нежелательных побочных эффектов, поэтому перед началом лечения обсудите свои проблемы с врачом.

Гормональная терапия

Если ваш тип рака груди чувствителен к гормонам, ваш врач может назначить вам гормональную терапию. Эстроген и прогестерон, два женских гормона, могут стимулировать рост опухолей рака груди.Гормональная терапия работает, блокируя производство этих гормонов вашим телом или блокируя рецепторы гормонов на раковых клетках. Это действие может помочь замедлить или, возможно, остановить рост рака.

Лекарства

Определенные виды лечения предназначены для борьбы с определенными аномалиями или мутациями в раковых клетках. Например, герцептин (трастузумаб) может блокировать выработку в организме белка HER2. HER2 помогает клеткам рака груди расти, поэтому прием лекарств, замедляющих выработку этого белка, может помочь замедлить рост рака.

Ваш врач расскажет вам больше о любом конкретном лечении, которое он порекомендует вам. Узнайте больше о лечении рака груди, а также о том, как гормоны влияют на рост рака.

Если вы обнаружили необычную шишку или пятно в груди или у вас есть какие-либо другие симптомы рака груди, запишитесь на прием к врачу. Велика вероятность, что это не рак груди. Например, есть много других потенциальных причин образования комков в груди.

Но если ваша проблема действительно оказалась раком, помните, что раннее лечение является ключевым моментом.Раннюю стадию рака груди часто можно вылечить и вылечить, если его обнаружат достаточно быстро. Чем дольше рак груди может расти, тем сложнее становится лечение.

Если вам уже поставили диагноз «рак груди», помните, что методы лечения рака продолжают улучшаться, как и результаты. Так что следуйте своему плану лечения и старайтесь сохранять позитивный настрой. Узнайте больше о перспективах различных стадий рака груди.

Breast Cancer Healthline — бесплатное приложение для людей, которые столкнулись с диагнозом рака груди.Приложение доступно в App Store и Google Play. Скачать здесь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рак груди является наиболее распространенным раком у женщин. Согласно статистике ACS, в 2019 году в Соединенных Штатах будет диагностировано около 268 600 новых случаев инвазивного рака груди. Инвазивный рак груди — это рак, который распространился из протоков или желез на другие части груди. Ожидается, что от этой болезни умрет более 41 000 женщин.

Рак груди также можно диагностировать у мужчин. По оценкам ACS, в 2019 году более 2600 мужчин будут диагностированы, и примерно 500 мужчин умрут от этого заболевания. Узнайте больше о количестве случаев рака груди во всем мире.

Есть несколько факторов риска, которые увеличивают ваши шансы заболеть раком груди. Однако наличие любого из них не означает, что у вас обязательно разовьется болезнь.

Некоторые факторы риска невозможно избежать, например, семейный анамнез.Вы можете изменить другие факторы риска, например, курение. Факторы риска рака груди включают:

  • Возраст. Ваш риск развития рака груди увеличивается с возрастом. Наиболее инвазивный рак груди встречается у женщин старше 55 лет.
  • Употребление алкоголя. Употребление чрезмерного количества алкоголя повышает риск.
  • Имея плотную ткань груди. Плотная ткань груди затрудняет чтение маммограммы. Это также увеличивает риск рака груди.
  • Пол. У белых женщин в 100 раз больше шансов заболеть раком груди, чем у белых мужчин, а у чернокожих женщин в 70 раз больше шансов заболеть раком груди, чем у чернокожих мужчин.
  • Гены. Женщины с мутациями генов BRCA1 и BRCA2 с большей вероятностью заболеют раком груди, чем женщины, у которых его нет. Другие генные мутации также могут повлиять на ваш риск.
  • Ранняя менструация. Если у вас были первые месячные до 12 лет, у вас повышенный риск рака груди.
  • Роды в более старшем возрасте. Женщины, у которых нет первого ребенка до 35 лет, имеют повышенный риск рака груди.
  • Гормональная терапия. Женщины, которые принимали или принимают препараты эстрогена и прогестерона в постменопаузе для уменьшения симптомов менопаузы, имеют более высокий риск рака груди.
  • Унаследованный риск. Если у вашей близкой родственницы был рак груди, у вас повышенный риск его развития.Это касается вашей матери, бабушки, сестры или дочери. Если у вас нет семейного анамнеза рака груди, у вас все равно может развиться рак груди. Фактически, у большинства женщин, у которых он развивается, не было семейной истории болезни.
  • Позднее начало менопаузы. Женщины, у которых менопауза наступает после 55 лет, с большей вероятностью заболеют раком груди.
  • Ни разу не беременна. Женщины, которые никогда не забеременели или никогда не вынашивали доношенную беременность, более склонны к развитию рака груди.
  • Предыдущий рак груди. Если у вас был рак груди в одной груди, у вас повышенный риск развития рака груди в другой груди или в другом участке ранее пораженной груди.

Показатели выживаемости при раке груди сильно различаются в зависимости от многих факторов. Двумя наиболее важными факторами являются тип рака и стадия рака на момент постановки диагноза. Другие факторы, которые могут иметь значение, включают ваш возраст, пол и расу.

Хорошая новость заключается в том, что показатели выживаемости при раке груди улучшаются. По данным ACS, в 1975 году 5-летняя выживаемость женщин при раке груди составляла 75,2 процента. Но для женщин, которым был поставлен диагноз в период с 2008 по 2014 год, он составил 90,6 процента. Пятилетняя выживаемость при раке груди различается в зависимости от стадии постановки диагноза: от 99 процентов для локализованного рака на ранней стадии до 27 процентов для запущенного метастатического рака. Узнайте больше о статистике выживаемости и факторах, которые на нее влияют.

Несмотря на то, что есть факторы риска, которые невозможно контролировать, здоровый образ жизни, регулярные обследования и принятие любых профилактических мер, рекомендуемых врачом, могут помочь снизить риск развития рака груди.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни могут повлиять на риск рака груди. Например, женщины, страдающие ожирением, имеют более высокий риск развития рака груди. Соблюдение здоровой диеты и выполнение большего количества упражнений могут помочь вам сбросить вес и снизить риск.

Чрезмерное употребление алкоголя также увеличивает риск. Это верно для употребления двух или более напитков в день и запоя. Однако одно исследование показало, что даже одна порция напитка в день увеличивает риск рака груди. Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, какое количество он вам порекомендует.

Обследование на рак груди

Регулярное проведение маммографии не может предотвратить рак груди, но может помочь снизить вероятность того, что он останется незамеченным. Американский колледж врачей (ACP) дает следующие общие рекомендации для женщин со средним риском рака груди:

  • Женщины в возрасте от 40 до 49 лет: Ежегодная маммография не рекомендуется, но женщины должны обсудить свои предпочтения со своими врачами. ,
  • Женщины в возрасте от 50 до 74 лет: Рекомендуется делать маммографию раз в два года.
  • Женщины 75 лет и старше: Маммография больше не рекомендуется.

ACP также не рекомендует делать маммографию женщинам с ожидаемой продолжительностью жизни 10 лет или меньше.

Это только рекомендации, а рекомендации Американского онкологического общества (ACS) отличаются. Согласно ACS, женщины должны иметь возможность проходить ежегодные обследования в 40 лет, начинать ежегодные обследования в 45 лет и переходить на обследования раз в два года в 55 лет.

Конкретные рекомендации по маммографии различаются для каждой женщины, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам проходить маммографию регулярно.

Превентивное лечение

Некоторые женщины подвергаются повышенному риску рака груди из-за наследственных факторов. Например, если у вашей матери или отца есть мутация гена BRCA1 или BRCA2, вы также подвержены более высокому риску ее появления. Это значительно повышает риск рака груди.

Если вы подвержены риску этой мутации, поговорите со своим врачом о вариантах диагностического и профилактического лечения.Вы можете пройти обследование, чтобы узнать, действительно ли у вас есть мутация. И если вы узнаете, что он у вас есть, обсудите со своим врачом любые превентивные меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заболевания раком груди. Эти шаги могут включать профилактическую мастэктомию (хирургическое удаление груди).

В дополнение к маммографии, обследование груди — еще один способ выявить признаки рака груди.

Самопроверка

Многие женщины проводят самообследование груди. Лучше всего сдавать этот экзамен раз в месяц в одно и то же время каждый месяц.Экзамен поможет вам лучше понять, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь, и вы будете знать обо всех происходящих изменениях.

Имейте в виду, однако, что ACS считает эти экзамены необязательными, поскольку текущие исследования не показали явных преимуществ физических осмотров, проводимых дома или врачом.

Обследование груди вашим врачом

Те же рекомендации по самообследованию, представленные выше, справедливы и для обследований груди, проводимых вашим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.Они не причинят вам вреда, и ваш врач может сделать осмотр груди во время вашего ежегодного визита.

Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, неплохо было бы попросить врача провести обследование груди. Во время осмотра ваш врач проверит обе груди на предмет аномальных пятен или признаков рака груди. Врач также может проверить другие части вашего тела, чтобы выяснить, не связаны ли симптомы с другим заболеванием. Узнайте больше о том, что ваш врач может искать во время обследования груди.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 октября 2019 г.

Что такое рак груди?

Harvard Health Publications

Рак груди — это неконтролируемый рост аномальных клеток, которые могут развиваться в одной из нескольких областей груди, включая

  • протоки, по которым молоко идет к соску
  • маленькие мешочки, вырабатывающие молоко (дольки)
  • негландулярная ткань.

Рак груди считается инвазивным, если раковые клетки проникли через слизистую оболочку протоков или долек. Это означает, что раковые клетки можно найти в окружающих тканях, таких как жировая и соединительная ткани или кожа. Неинвазивный рак груди (in situ) возникает, когда раковые клетки заполняют протоки или дольки, но не распространились в окружающие ткани.

Это основные формы инвазивного рака груди:

  • Инвазивная протоковая карцинома — Этот тип рака груди, на который приходится три четверти случаев, развивается в молочных протоках.Он может пробить стенку протока и проникнуть в жировую ткань груди. Затем он может распространяться (метастазировать) в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему.

  • Инвазивная лобулярная карцинома — на этот тип рака груди приходится около 15% случаев.Он возникает в дольках грудного молока. Он может распространяться на жировую ткань груди и другие части тела.
  • Медуллярная, муцинозная и тубулярная карциномы — Эти медленно растущие виды рака груди составляют около 8% всех случаев рака груди.
  • Болезнь Педжета — это редкая форма рака груди. Он начинается в молочных протоках соска и может распространяться на темный круг вокруг соска (ареолу). У женщин, которые болеют болезнью Педжета, в анамнезе обычно появляются корки, шелушение, зуд или воспаление на сосках.
  • Воспалительная карцинома — это еще одна редкая форма рака груди. Это может показаться инфекцией, потому что обычно нет шишки или опухоли. Кожа красная, теплая и выглядит изъеденной, как апельсиновая корка. Воспалительная карцинома, поскольку она быстро распространяется, является наиболее агрессивным и трудно поддающимся лечению из всех видов рака груди.
  • Поскольку все больше женщин проходят регулярную маммографию, врачи выявляют многие неинвазивные или предраковые состояния, прежде чем они перерастут в рак.Эти условия включают

  • Протоковая карцинома in situ (DCIS) — Это происходит, когда раковые клетки заполняют протоки, но не распространились через стенки в жировую ткань. Почти все женщины, которым поставлен диагноз на этой ранней стадии, могут быть излечены. Без лечения около 20% случаев DCIS приводят к инвазивному раку груди в течение 10 лет.
  • Лобулярная карцинома in situ (LCIS) — Это меньшая угроза, чем DCIS. Он развивается в дольках грудного молока.LCIS ​​не требует лечения, но увеличивает риск развития рака в других областях обеих молочных желез.
  • Риск женщины заболеть раком груди увеличивается с возрастом; более трех из четырех случаев рака груди возникают у женщин старше 50 лет. Среди других факторов риска рака груди —

  • Наличие близких родственников, таких как мать, сестра или бабушка, которые болеют этим заболеванием
  • человек еврейского происхождения ашкенази
  • У
  • было облучение грудной клетки от другого рака, такого как болезнь Ходжкина, особенно если облучение было получено до 30 лет.
  • уже страдающие заболеванием или некоторыми другими аномалиями тканей груди
  • повышенное воздействие женского гормона эстрогена — за счет первой менструации до 13 лет, наступления менопаузы после 51 года или использования заместительной эстрогеновой терапии более 5 лет
  • никогда не были беременны или имели первую беременность после 30 лет
  • лишний вес, особенно после менопаузы
  • употребление алкоголя (риск рака удваивается при употреблении трех и более напитков в день)
  • ведет малоподвижный образ жизни с небольшими регулярными физическими упражнениями.
  • Прошедшие ранее биопсию груди

Хотя рак груди примерно в 100 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, у мужчин это заболевание может развиться.

Симптомы

Симптомы рака груди включают

  • Шишка или уплотнение в груди или под мышкой
  • прозрачные или кровянистые выделения из соска
  • Покрытие или образование корки на соске
  • ниппель, который больше не торчит (перевернут)
  • покраснение или припухлость груди
  • Ямочка на коже груди, напоминающая текстуру апельсина
  • Изменение контуров груди, например, когда одна из них выше другой
  • Болезнь или язва на коже груди, которая не заживает.
  • Ультразвук может подтвердить, является ли опухоль твердой опухолью или заполненной жидкостью доброкачественной кистой. Его также можно использовать для оценки любых аномальных участков, обнаруженных на маммограмме.

    Хотя это обычно не выполняется, МРТ используется для оценки аномалий на маммограмме, получения более точной оценки размера рака и проверки других видов рака. МРТ также можно использовать для скрининга женщин с высоким риском рака груди. Примеры включают:

  • наличие генетической мутации гена BRCA,
  • родственник первой степени носителя BRCA
  • сильная семейная история рака груди
  • до облучения грудной стенки в возрасте от 10 до 30 лет.
  • Если опухоль твердая, ваш врач, вероятно, порекомендует биопсию груди. Во время биопсии небольшое количество ткани груди удаляется и анализируется в лаборатории. Иногда ваш врач порекомендует биопсию без предварительного ультразвукового исследования или МРТ.

    Биопсию груди можно сделать разными способами. К ним относятся

  • Тонкоигольная аспирация, при которой тонкая игла удаляет кусочки ткани из опухоли.
  • Биопсия с большой стержневой иглой, позволяющая удалять более крупные куски ткани
  • стереотаксическая игольчатая биопсия, разновидность биопсии с большой стержневой иглой, при которой используется специальное оборудование для визуализации для точного определения ткани, подлежащей удалению.
  • хирургическая биопсия, при которой полностью или частично удаляется опухоль груди.
  • Тип биопсии, который выберет ваш врач, будет зависеть от локализации опухоли, ее размера и других факторов.

    Специалист, называемый патологом, исследует ткань под микроскопом и определяет, содержит ли ткань раковые клетки. Если это так, патолог может определить тип рака груди.

    Патологоанатом также установит степень рака. Оценка показывает, насколько раковые клетки похожи на нормальные.Более низкая степень означает, что рак растет медленнее и с меньшей вероятностью распространяется; более высокая степень означает, что рак агрессивен и может распространяться. Степень — это один из факторов, который врачи учитывают при планировании лечения. Патолог может также определить, насколько быстро раковые клетки делятся.

    В зависимости от типа биопсии и того, были ли удалены соседние лимфатические узлы, отчет о биопсии может включать дополнительную информацию. Например, отчет может уточнить, насколько распространился рак.

    Другой важный шаг — определить, являются ли раковые клетки «гормонально-рецепторными» для эстрогена и прогестерона. Рецепторы позволяют определенным веществам, таким как гормоны, прикрепляться к клетке. Нормальные клетки груди имеют рецепторы как эстрогена, так и прогестерона.

    Раковые клетки могут иметь оба рецептора, один рецептор или не иметь рецепторов. У женщин с раком, положительным по рецепторам гормонов, прогноз обычно лучше. Это потому, что они с большей вероятностью ответят на гормональную терапию.

    Образец биопсии также должен быть проверен на наличие стимулирующего рост белка, называемого HER2. Ген HER2 говорит клетке производить белок HER2. Раки с множественными копиями гена HER2 производят слишком много HER2. Эти виды рака, называемые HER2-положительными, имеют тенденцию быстро расти и распространяться.

    Такая информация помогает принимать решения о лечении. Например, женщины с HER2-положительным раком, вероятно, получат пользу от лекарств, нацеленных на белок HER2.

    Возможно, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли рак.К ним относятся

  • Сканы костей
  • КТ (компьютерная томография)
  • сканов ПЭТ. ПЭТ-сканирование ищет метаболически активные ткани. Они наиболее полезны для выявления рака, который мог распространиться на другие части тела.

Ожидаемая длительность

Рак груди будет продолжать расти и распространяться до тех пор, пока не будет излечен.

Профилактика

Хотя нет никаких гарантий, вы можете принять меры для предотвращения рака груди:

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Ограничьте употребление алкоголя. (Эксперты рекомендуют не более одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин.) Если вы будете пить, вы можете снизить риск рака груди, приняв фолиевую добавку.
  • Делайте регулярные маммограммы. Эксперты расходятся во мнениях относительно того, следует ли женщинам со средним риском рака груди начинать обследование в возрасте 45 или 50 лет. Они также различаются по частоте проведения маммографии — ежегодно или раз в 2 года.Спросите своего врача, что для вас имеет смысл.
  • Женщинам, которые считают, что они подвержены высокому риску наследственного рака груди, следует подумать о том, чтобы поговорить с генетическим консультантом. Это может повлиять на тип и частоту проведения скрининга на рак груди.

Диагностика

Ваш врач спросит, есть ли у вас факторы риска рака груди, особенно если болезнь передается в вашей семье. Затем он или она осмотрит вашу грудь в поисках признаков и симптомов рака груди.К ним относятся уплотнение или утолщение в груди, заворот или выделения из соска, отек или изменение контура груди, покраснение или ямочка на коже груди, а также увеличение лимфатических узлов под рукой.

Если ваш врач обнаруживает уплотнение или на вашей маммограмме обнаруживается участок аномальной ткани груди, ваш врач порекомендует дополнительные тесты на рак груди. Если вам еще не делали маммографию, это может быть следующим шагом. Но в других случаях следующим шагом является ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Некоторые женщины наследуют мутации в так называемых генах рака груди — BRCA1 и BRCA2. Эти генетические мутации подвергают их очень высокому риску развития рака груди и яичников. Этим женщинам требуется более частое обследование, часто с помощью МРТ. Некоторые женщины предпочитают удалять грудь и яичники.Это лучший способ предотвратить рак груди и яичников.

Лечение

Лечение рака груди обычно начинается с выбора типа операции. Учитываемые факторы включают:

  • Тип диагностированного рака груди
  • Характеристики исходного биопсийного материала
  • Предпочтения пациентов

При мастэктомии удаляется вся грудь, обычно с удалением некоторых лимфатических узлов, расположенных в подмышечной впадине или подмышечной впадине.Лампэктомия удаляет только злокачественную опухоль и небольшое количество здоровой ткани вокруг нее.

Раковая ткань груди, удаленная во время операции, может быть подвергнута дальнейшему анализу. Это может включать поиск определенных молекулярных и генетических характеристик, которые иногда влияют на решения относительно дополнительной терапии. Кроме того, результаты могут предоставить информацию, имеющую отношение к риску рака у членов семьи.

После операции ваш врач может порекомендовать лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию, таргетную терапию или комбинацию методов лечения.Дополнительные методы лечения снижают риск возврата или распространения рака. Лучевая терапия обычно рекомендуется после лампэктомии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить возвращение рака. Без лучевой терапии вероятность возвращения рака увеличивается примерно на 25%.

Необходимость химиотерапии зависит от степени распространения рака и молекулярных характеристик рака. В некоторых случаях перед операцией рекомендуется химиотерапия, чтобы уменьшить большую опухоль, чтобы ее было легче удалить.Если рак возвращается, обычно требуется химиотерапия.

Гормональная терапия обычно рекомендуется, если рак является положительным по рецепторам эстрогена. Чаще всего в этих случаях используется тамоксифен. Он блокирует эстроген из клеток рака груди, положительных по рецепторам эстрогена. (Эстроген может способствовать росту раковых клеток.) ​​Это может снизить вероятность того, что рак вернется, на 30%.

Ингибиторы ароматазы — еще одна форма гормональной терапии. Эти препараты уменьшают количество эстрогена в организме, блокируя выработку эстрогена во всех других тканях, кроме яичников.Ингибиторы ароматазы наиболее полезны у женщин в период менопаузы, потому что яичники перестают вырабатывать эстроген после менопаузы.

Лекарства, нацеленные на определенные генетические изменения и атакующие раковые клетки, называются таргетной терапией. Например, если у вас рак груди HER2-положительный, ваш врач может предложить вам трастузумаб (герцептин). Этот препарат представляет собой искусственную версию белка иммунной системы. Он прикрепляется к рецептору HER2, замедляя рост рака. Это также может стимулировать вашу иммунную систему к более сильной атаке.

Разрабатываются и другие препараты, которые помогают в лечении женщин с генетическим признаком, вызывающим у них тип рака груди или яичников, передаваемый в семьях.

В настоящее время существуют разногласия относительно лучшего лечения DCIS. Стандартной рекомендацией было удаление рака с помощью лампэктомии с последующей лучевой терапией. Однако для некоторых женщин может быть достаточно полного удаления области только с помощью лампэктомии. В случаях, когда DCIS возникает в нескольких местах или если опухолевые клетки выглядят особенно тревожными при биопсии, врач может порекомендовать мастэктомию.Лимфатические узлы также могут быть удалены в рамках мастэктомии.

В большинстве случаев LCIS имеет более низкую вероятность прогрессирования до инвазивного рака, поэтому лечение не требуется или не требуется. Однако у женщин с этим заболеванием больше шансов заболеть раком в других областях той же или другой груди. Поэтому им следует регулярно проходить маммографию и обследование груди. Чтобы снизить риск рака груди, некоторые женщины используют гормональную терапию, например тамоксифен.

На основании ваших генетических маркеров ваш врач может выбрать лекарства, которые с наибольшей вероятностью будут бороться с вашим раком.Он или она может взглянуть на генетические маркеры, чтобы определить вероятность распространения рака груди на другое место.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы чувствуете уплотнение или аномальное уплотнение в груди. Позвоните своему врачу, если заметите

  • новый втянутый ниппель
  • Жидкость капает из одного ниппеля
  • Припухлость груди или изменение ее контура
  • покраснение или ямочка на коже груди.

Прогноз

Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз для женщин с раком груди. Если опухоль небольшая и ограничивается грудью, более 90% женщин выживают пять лет или дольше. Однако, если болезнь распространяется по организму до постановки диагноза, этот показатель снижается до менее 20%.

Рак одной груди повышает риск развития рака другой груди по сравнению со средним показателем. Это верно, даже если вы все еще принимаете блокаторы эстрогенов.Обязательно проходите регулярные осмотры и маммограммы.

Узнайте больше о раке груди

Сопутствующие препараты
Справочная информация клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
http://www.cancer.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *