Киста молочной: Киста молочной железы — причины и симптомы, цены на лечение в Москве

Содержание

Солитарная киста молочной железы лечение

Примерно у 30% женщин встречаются кисты молочной железы, довольно редко они одиночные (солитарные). Часто эти доброкачественные образования никак себя не проявляют, но могут осложняться нагноением, болями и увеличением в размерах с деформацией тканей железы. Если вы подозреваете, что у вас солитарная киста молочной железы лечение ее должно проводиться квалифицированным специалистом-маммологом с применением современных методик. Всем этим требованиям отвечает медицинский центр И.Медведева, где прием ведет врач-маммолог, профессор, д.м.н. Зубкин В.И., есть аппараты для маммографии и трехмерной термографии, а также талантливые хирурги, проводящие операции с превосходным косметическим эффектом.

Солитарная киста: что это, причины и симптомы

Солитарная или одиночная киста очень редко встречается у женщин, чаще кисты множественные. Причина ее образования – закупорка выводного протока одной дольки из-за воспаления (мастит), образования кальцината, застоя молока, большую роль в образовании кист играет гиперэстрогения.

Вырабатывающийся секрет не выводится наружу, скапливается, растягивая стенки конечного отдела млечного протока. При длительном течении киста покрывается фиброзной капсулой.

Одиночные кисты обычно не беспокоят пациентку, если не воспаляются. По статистике, в рак киста перерождается редко, в 1-4% случаев.

Киста обычно представляет собой гладкостенную полость с невоспалительным экссудатом внутри.

Солитарная киста молочной железы симптомы

  • болезненность и жжение в предменструальный и менструальный период
  • пальпируемое округлое образование от 2 см в диаметре
  • изменение формы и размера груди
  • озноб, увеличение регионарных лимфоузлов, повышение местной и общей температуры, покраснение кожи над кистой при ее нагноении

Диагностика солитарной кисты обязательно включает пальпацию железы, маммографию, УЗИ, пункцию с биопсией и гистологией, пневмоцистографию (введение воздуха для визуализации стенок кисты).

Лечение

Если у пациентки обнаружена солитарная киста молочной железы лечение состоит из трех моментов:

  • нормализация гормонального фона приемом фитопрепаратов или гормональной терапии
  • пункция кисты с введением в нее склерозирующих препаратов для спадения стенок
    Метод применяется, если киста единичная, с гладкими стенками, без признаков озлокачествления и папилломы, в том числе при ее воспалении.
  • секторальная экономная резекция
  • Удаление кисты производится при атипичных кистах (неровные стенки), атипичных клетках, высоком риске развития рака. В медицинском центре И.Медведева секторальная резекция проводится с отличным косметическим результатом и обязательной биопсией кисты.

Лечение кисты яичника, шейки матки, молочной железы

Киста – это образование на органе или в ткани, имеющее оболочку и содержимое. Она может сформироваться практически в любом органе, иметь различную форму и размеры. Различают два вида: истинные (их стенки выстланы эпителием) и ложные (без выстилки).

Причины возникновения и симптомы

Существует несколько разновидностей:

  • ретенционная, возникающая при закупорке протока железы;
  • рамолиционная, возникающая при отмирании тканей, вызванном воспалением или кровоизлиянием;
  • травматическая, возникающая в результате травмы;
  • паразитарная, когда она сформирована телом паразита.

Симптомы различаются в зависимости от места локализации. Болевой синдром характерен для мест, богатых нервными окончаниями. Общие недомогания появляются при присоединении инфекции, переходе их в злокачественные образования.

Киста яичника

Киста яичника отличается тянущей болью в низу живота. Она сопровождается неприятными ощущениями. Боль в обоих случаях отдает в поясницу и промежность. По мере развития заболевания могут появиться проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела.

Основными причинами возникновения считаются: нарушение их функционирования, переохлаждение, изменение гормонального фона, эндометриоз. Опасными последствиями несвоевременного лечения заболевания являются перекручивание ее ножки, из-за чего могут появиться воспаление и кровотечение, а также бесплодие.

Киста молочной железы

Патологии сопутствуют боль и жжение в молочной железе, ее деформация, периодические выделения из соска. Особенно ярко проявляются симптомы накануне и во время менструации.

Киста молочной железы чаще всего формируется на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. Заболеванием часто страдают кормящие матери, а также женщины старше 30 лет, те, кто принимает контрацептивы, имеет проблемы с иммунитетом. Распространено это заболевание молочных желез у страдающих эндокринными заболеваниями, мастопатией, воспалительными болезнями половой системы.

Наиболее неприятным осложнением заболевания является воспаление, при котором она инфицируется, в ней возникают гнойные процессы. В злокачественную опухоль это образование перерастает крайне редко.

Киста шейки матки

Заболевание протекает практически бессимптомно. Если воспаление вырастает до больших размеров, женщина может почувствовать некоторый дискомфорт. Диагностика происходит на гинекологическом осмотре, уточняется диагноз с помощью УЗИ и кольпоскопии.

Киста шейки матки возникает как следствие воспалительного процесса в ней.

Протоки желез в этой области закупориваются, в них накапливается секрет, выделяемый в норме на слизистой, происходит её увеличение. Воспаление может явиться результатом тяжелых родов, абортов, инфекций, травм.

Диагностика и методы лечения

Самым доступным методом диагностики является УЗИ. Помимо него, для обследований груди используют маммографию.

Лечение может проходить по нескольким направлениям. Иногда эти образования, как правило, небольшого размера и не вызывающие дискомфорта, просто наблюдают. Если они не растут, не воспаляются и не начинают болеть, такое наблюдение может продолжаться многие годы. Порой воспаления самопроизвольно рассасываются.

В некоторых случаях, при кистах яичников и молочной железы назначается консервативное лечение. Оно предполагает использование гормонов. При лечении шейки матки вероятно потребуется назначение антибиотиков.

Удаление необходимо, если заболевание прогрессирует, новообразование имеет большие размеры и вызывает сильные болевые ощущения.

Галактоцеле (киста молочной железы) — пояснения и рекомендации по лечению

Кистой в медицине называют невоспаленную герметичную полость в ткани, ограниченную соединительнотканной оболочкой. Если такая полость «проплавляется» на высоте острого воспалительного процесса и заполняется гнойно-некротическим содержимым, говорят не о кисте, а об абсцессе. Отличается киста и от кистозных злокачественных опухолей, будучи доброкачественным образованием почти во всех случаях (95%). Киста, образующаяся как скопление секрета какой-либо экзокринной железы в результате ее закупорки, называется ретенционной (от лат. «удерживать», [принудительно] «задерживать»).

Что такое галактоцеле

Галактоцеле

– ретенционная киста в молочной железе, возникающая вследствие обтурации (блокирования, закупорки) какого-либо из млечных протоков, по которым секрет поступает от молочных долек к соску. Заполнена такая киста нормальным молоком (масляная киста) либо его трансформацией (сыровидное или мыловидное галактоцеле).

Встречаются различные варианты распространенности (единичные либо множественные кисты) и латеральности (в одной из желез либо в обеих).

Точных эпидемиологических сведений нет. Принято считать, что галактоцеле является особенно частым у первородящих молодых женщин на этапе гестации (вынашивания беременности) и лактации (грудного вскармливания), а также в первый год после прекращения кормления грудью.

В специальной литературе упоминаются спорадические случаи выявления галактоцеле у мужчин; это становится возможным в силу того, что структура мужских молочных желез не отличается принципиально от таковой у женщин.

Причины возникновения галактоцеле

Образуется чаще всего на этапах интенсивной секреторной активности молочных желез, когда вступают в силу различные аномальные либо патологические предпосылки. К таким факторам относятся врожденные особенности строения млековыводящих путей, перенесенные ранее травмы молочной железы (в т. ч. хирургические), воспалительные процессы (отек окружающих тканей может механически сократить просвет или полностью блокировать млечный проток), а также состав самого молока (как правило, реологические свойства и темпы свертывания меняются на фоне гормональных дисбалансов).

Одним из главных факторов риска выступает лактостаз, т.е. застой и избыток молока, независимо от причин. В последние года объектом исследований и обсуждения выступает возможная причинно-следственная связь между приемом оральных контрацептивов и образованием галактоцеле, однако данный вопрос до конца не прояснен.

Симптомы галактоцеле

Чаще всего галактоцеле, особенно единичное и небольшое, является бессимптомным. Ощутимый дискомфорт если и возникает, то обычно это приходится на предменструальные дни. Как правило, неосложненная киста оказывается случайной находкой в ходе какой-либо диагностической процедуры либо при самообследовании молочной железы. Пальпаторно это подвижное эластичное образование округлой или овальной формы, с четкими контурами, локализованное в области соска или, реже, непосредственно под ним. Лишь при достижении кистой крупных размеров (5-6 см и более) может заметно измениться форма молочной железы. Иногда наличие галактоцеле сказывается на качестве кормления данной железой.

В неосложненных случаях содержимое галактоцеле остается стерильным, и наиболее вероятным осложнением является инфицирование кисты, – при наличии активного инфекционно-воспалительного процесса, ослабленного иммунитета и других предрасполагающих факторов. Нагноение галактоцеле может протекать бурно и тяжело, с образованием абсцессов, развитием мастита и общетоксической симптоматикой (головная боль, высокая температура, озноб, лихорадка, болевой синдром пульсирующего характера, отек и гиперемия в пораженной зоне, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов). Возможен также прорыв кисты с образованием фистулы.

Вероятность малигнизации (злокачественного перерождения, см. «Рак молочной железы») оценивается в пределах 1-1.5%.

Обследование при подозрении на галактоцеле

Галактоцеле обычно без труда диагностируется клинически, – что подразумевает сбор жалоб и анамнеза, осмотр и пальпацию, – однако во всех случаях необходимо исключить симптоматически сходные процессы (прежде всего, опухолевые). В этих целях могут применяться различные визуализирующие методы (УЗИ, МРТ, рентген-маммография) и/или тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия.

Лечение и риски галактоцеле

В бессимптомных случаях, которые составляют большинство, лечение не требуется, – достаточно регулярного наблюдения до момента самоизлечения. При крупных размерах, инфицировании либо иной угрозе со стороны кисты производится хирургическое удаление (иногда, если ситуация позволяет, ограничиваются искусственным склерозированием, но в случаях гнойного абсцедирования вмешательство должно быть быстрым и решительным). Во избежание рецидивов обязательно проводится лечение того заболевания или состояния, что с наибольшей вероятностью послужило почвой для образования галактоцеле.

 

Проблеме кист в гинекологии посвящены также материалы «Наботовы кисты», «Киста яичника» и «Поликистоз яичников».

 

Киста молочной железы – Sonomed

Киста молочной железы — это тонкостенная сумка, наполненная жидкостью. Чаще киста молочной железы возникает у женщин в 35-50-летнем возрасте. Развиваются кисты чаще всего в обеих молочных железах, могут быть односторонними, единичными (солитарными) или множественными. На УЗИ молочных кисты молочной железы хорошо видны.

Симптомы кисты молочной железы

Кисты часто увеличиваются в размере и становятся напряженными по причине переполнения их жидкостью. Молочные железы становятся болезненными в предменструальном периоде.

Почему возникает киста молочной железы?

Основные причины:

  • нарушение гормонального баланса (повышенный уровень эстрогенов),
  • генетическая предрасположенность,
  • большое количество беременностей,
  • перенесенные ранее операции на молочных железах,
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств.

Киста молочной железы – диагностика

Маммолог проводит осмотр и УЗИ молочных желез. При необходимости маммолог направляет пациентку на маммографию. Маммография и УЗИ не заменяют друг друга, а взаимодополняют.

Киста молочной железы – лечение 

В  клинике «Sonomed»  врачи маммологи проводят аспирацию кист (пункцию кист) сразу после их обнаружения. Если киста появляется снова после двукратной аспирации, ставится вопрос об оперативном лечении.

Если при аспирации оказывается, что данное образование не является кистой, а солидным образованием, врач проводит пункцию и направляет полученный материал (пунктат) на цитологическое исследование.

Преимущества лечения кисты молочной железы в  клинике «Sonomed»:

  • Индивидуальный подбор лечения для каждого пациента
  • Высокопрофессиональные врачи-маммологи с большим опытом работы
  • Комплексная диагностика (УЗИ, биопсия)
  • Современная операционная (одноразовые инструменты, косметический шовный материал)
  • Малоинвазивное лечение без госпитализации
  • Гарантия качества.

Гигантская киста молочной железы: редкая, но отчетливая форма — Schneider — 2001 — Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica

Кисты молочной железы представляют собой заполненные жидкостью структуры округлой или яйцевидной формы, происходящие из терминальной дольковой единицы протока. Обычно их идентифицируют только микроскопически. Хаагенсен и др. (1) определяли кисты молочной железы диаметром 3 мм и более как грубые кисты. Он подсчитал, что у 7% женщин в западном мире появляются пальпируемые кисты молочной железы, такой же процент, как и при раке молочной железы. Однако в литературе имеется лишь несколько сообщений о гигантских кистах молочной железы.В данном сообщении описан уникальный случай гигантской кисты молочной железы диаметром 18 см, осложненной кровоизлиянием.

История болезни

52-летняя белая женщина поступила с шестимесячной историей отека левой груди. Она сообщила, что на коже груди часто обнаруживались признаки воспаления. Ее прошлая медицинская история была ничем не примечательна, и системный обзор был отрицательным. Тщательный семейный анамнез не выявил признаков рака молочной железы ни у одного родственника первой степени родства.Физикальное обследование показало, что в остальном у женщины хорошее здоровье с образованием почти 20 см в левой груди, которое казалось кистозным по сравнению с другой грудью. Кожа левой молочной железы была растянутой и очень тонкой, но на момент осмотра без признаков воспаления (рис. 1А).

Гигантская киста молочной железы: (А) Клиническая картина. (B) Макропатологическое исследование, выявляющее кисту массой 3090 г и размерами 18×18×10 см.

Маммография справа была нормальной, тогда как маммография слева была невозможна из-за размера груди.На УЗИ выявлено резко очерченное, неоднородно гипо-/гиперэхогенное образование размером 18×18 см. Магнитно-резонансную томографию выполняли со сверхпроводящим магнитом 1,5 Тесла. Из-за большого размера поражения визуализация с использованием катушки для поверхности молочной железы была невозможна, поэтому пришлось использовать катушку для тела. Поражение было четко очерченным и показало высокую интенсивность сигнала как на Т2-, так и на Т1-взвешенных изображениях с насыщением жиром. На Т2-взвешенных изображениях можно было очертить внутреннюю гипоинтенсивную структуру, а на аксиальных изображениях — осадок вещества (рис. 2). На предконтрастных изображениях поражение было гиперинтенсивным, патологического усиления контраста не наблюдалось. Характер интенсивности сигнала на магнитно-резонансной томографии свидетельствовал о геморрагическом содержании поражения.

Аксиальное Т2-взвешенное быстрое спин-эхо изображение гигантской кисты молочной железы с осадком материала (→).

Во время операции была обнаружена и удалена инкапсулированная кистозная опухоль размером 18×18×10 см (рис.1В) и выполнена реконструкция левой молочной железы. Макропатологическое исследование массы 3090 г подтвердило многокамерную гигантскую кисту молочной железы, заполненную кровью. При микроскопическом исследовании были выявлены типичные сопутствующие гистологические поражения, такие как апокриновый трансформированный эпителий, внутрипротоковая эпителиальная пролиферация и микрокисты. Кроме того, обнаружена доброкачественная внутрикистозная папиллома размером 1 см.

Тридцать месяцев спустя пациент остается бессимптомным, без признаков рецидива.

Обсуждение

Очаги фиброзно-кистозной болезни начинают появляться в конце 30 лет и являются наиболее частыми поражениями молочной железы после 30 лет (2). Эти поражения являются результатом физиологического процесса с кистозным перерождением долек. Образование кист происходит преимущественно в дольках молочной железы 3 типа по классификации Russo et al. (3, 4). Дольки типа 3 характеризуются наличием в среднем около 80 протоков или альвеол на дольку, и их часто можно увидеть в груди женщин при гормональной стимуляции или во время беременности.Эстроген стимулирует пролиферацию соединительной и эпителиальной тканей, в то время как прогестерон модулирует эффекты эстрогена и приводит к нормальному развитию дольково-протоковой ткани (1). Преобладание эстрогенов над прогестероном считается причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. В дополнение к стромальной стимуляции эстроген вызывает пролиферацию протоково-альвеолярного эпителия (5). Вследствие обструкции стромальным фиброзом и персистирующей протоково-альвеолярной секреции сохраняется секреторный материал, что приводит к дилатации терминальных протоков и альвеол с образованием кист (6).У 20-40% пациентов с фиброзно-кистозной болезнью наблюдается макроскопическое кистозное образование. Кистозная жидкость содержит остатки и дегенерирующие эпителиальные клетки. Он может быть молочным, серозным, желтым, коричневым, кровянистым или даже кальцифицированным примерно в 25% случаев (5). Кровянистая кистозная жидкость в основном происходит из внутрикистозной папилломы, только в 1% случаев из карциномы (5). В данном случае гистологически была диагностирована внутрикистозная папиллома, что, возможно, объясняет геморрагическое содержание поражения. Вокруг гигантских кист молочной железы иногда отмечают хроническое воспаление, отек и насыщенные пигментом макрофаги.

Несколько исследований оценили связь между пальпируемыми кистами молочной железы и раком молочной железы. Они показывают повышенный риск рака молочной железы, который колеблется от 1,7 до 7,5 раз по сравнению с ожидаемым (7). Недавно Диксон и соавт. (7) сообщили, что женщины, у которых кисты развиваются в возрасте до 45 лет, подвергаются большему риску рака молочной железы, чем пожилые женщины с кистами, тогда как риск рака молочной железы, по-видимому, не зависит от количества пальпируемых кист, которые развиваются у пациентки.

Средний объем кист молочной железы колеблется от 0.от 5 мл до 60 мл. Кисты молочной железы более 60 мл встречаются редко. В литературе имеется очень мало сообщений о гигантских кистах молочной железы (8). Таким образом, надлежащее управление не является четко определенным. Гигантские кисты молочной железы мы предлагаем исследовать с помощью УЗИ. Однако следует помнить, что, как и в нашем случае, сонографические данные при осложненных геморрагических кистах могут вводить в заблуждение, и отличить их от солидных образований может быть сложно. Магнитно-резонансная томография обычно не рекомендуется пациентам с кистами.Однако в данном необычном случае было полезно дополнительно охарактеризовать поражение, а также дооперационно исключить злокачественное новообразование. Повторная аспирация может быть предпринята при условии, что жидкость не содержит крови и киста не имеет неровных стенок. Однако в случае дискомфорта или после повторного рецидива рекомендуется хирургическое иссечение.

Киста груди — Роли, Северная Каролина: Шон Т. Канале, доктор медицинских наук, FACS: Онкопластическая хирургия груди: Специалисты по уходу за грудью Каролины, Пенсильвания

Что такое киста молочной железы?

Киста молочной железы представляет собой новообразование, заполненное жидкостью внутри груди.У вас может быть одна киста или несколько кист в одной или обеих грудях. Эти комки часто напоминают виноград, но также могут казаться твердыми. Большинство кист молочной железы не являются раковыми и часто имеют довольно круглую форму с четкими краями.

Точная причина возникновения кист молочной железы неизвестна, однако они связаны с гормональными изменениями, вызванными менструацией. У женщин любого возраста может развиться киста молочной железы, но чаще всего она возникает в возрасте от 35 до 50 лет.

В большинстве случаев киста молочной железы не требует медицинской помощи, если только она не вызывает дискомфорта.

Каковы симптомы кисты молочной железы?

Киста молочной железы может вызывать различные симптомы, в том числе:

  • Болезненность или болезненность вблизи уплотнения молочной железы
  • Сглаженное и подвижное уплотнение молочной железы
  • Выделения из сосков прозрачные, желтые или темно-коричневые
  • Изменения в размер и чувствительность уплотнения молочной железы до и после менструации

Наличие кисты молочной железы не увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Однако они могут сделать новые изменения или уплотнения более трудными для обнаружения. Важно обращать внимание на свою грудь, чтобы вы с большей вероятностью заметили появление новых изменений.

Как диагностируется и лечится киста молочной железы?

Доктор Канале часто диагностирует кисту молочной железы с помощью комплексного медицинского осмотра, включающего маммографию или ультразвуковое исследование молочной железы. Основываясь на этих результатах, он также может порекомендовать тонкоигольную аспирацию, тип биопсии для сбора жидкости из аномальной ткани молочной железы.

Если доктор Канале набирает из вашей кисты жидкость, которая не черная и не кровянистая, и опухоль исчезает, скорее всего, у вас киста молочной железы. Если жидкость черная или с примесью крови, или если доктор Канале не может извлечь жидкость, обычно требуются дополнительные анализы.

В большинстве случаев кисты молочной железы не требуют лечения. Если вы испытываете дискомфорт, ваша киста сохраняется или имеет признаки аномалий, доктор Канале может порекомендовать еще одну тонкоигольную аспирацию, гормональную терапию или хирургическое вмешательство, например лампэктомию, для удаления образования.

Чтобы узнать больше о кистах молочной железы, позвоните специалистам по уходу за грудью Каролины или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Дренаж кисты молочной железы, понимание

Дренирование кисты молочной железы (аспирация) — это процедура, используемая для удаления жидкости из кисты молочной железы. Киста молочной железы представляет собой заполненный жидкостью мешок, который образуется в ткани молочной железы. У вас может быть 1 или более кист в 1 или обеих молочных железах.

Зачем делают аспирацию кисты молочной железы

Аспирация кисты молочной железы может быть выполнена, если киста молочной железы имеет большие размеры, персистирует или вызывает симптомы.Это может включать боль или болезненность в груди. Процедура также может быть выполнена, если у вас есть киста молочной железы, которая то исчезает, то снова появляется.


Как делается аспирация кисты молочной железы

Дренирование кисты молочной железы – это быстрая процедура. Это может быть сделано в кабинете поставщика медицинских услуг, в больнице или рентгенологическом центре. Во время процедуры:

  • Очищается кожа над грудью.
  • Медицинский работник вводит лекарство (местный анестетик) в пораженную область.Это помогает предотвратить боль во время процедуры.
  • Когда область онемела, медицинский работник вводит иглу в кисту. Затем они сливают жидкость из кисты в прилагаемый шприц. В некоторых случаях они могут использовать методы визуализации, такие как УЗИ. Это может помочь найти и направить иглу в кисту до ее дренирования.
  • После извлечения иглы и шприца медицинский персонал оказывает непосредственное давление на место инъекции, чтобы предотвратить кровотечение.Затем на это место можно наложить повязку.
  • При необходимости образец жидкости из кисты (цитология, разновидность ограниченной биопсии) отправляется в лабораторию и изучается под микроскопом. Это помогает проверить наличие рака и других проблем, которые могут возникнуть в груди.

Риск аспирации кисты молочной железы

  • Боль
  • Инфекция
  • Слишком много синяков
  • Кровотечение или скопление крови под кожей (гематома)
  • Коллапс легкого (очень редко)
  • Возвращение кисты молочной железы
  • Потребность в дополнительных процедурах, в частности в операции на груди по удалению кисты

Последний раз StayWell рецензировал этот образовательный контент 01.05.2019

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.


Простые кисты молочной железы – Invision Sally Jobe

О простых кистах молочной железы

Киста представляет собой небольшой карман жидкости в молочной железе.

Это происходит, когда молочный проток блокируется, что препятствует прохождению нормальной молочной жидкости через протоки.

Захваченная жидкость образует карман, который сначала небольшой, но может увеличиваться по мере накопления жидкости.Возможны множественные кисты. Кисты могут быть вызваны фиброзно-кистозной мастопатией.

Кисты молочной железы обычно возникают у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Кисты молочной железы обычно исчезают после менопаузы, если женщина не принимает заместительную гормональную терапию.

Почти все простые кисты являются доброкачественными (нераковыми). Они не увеличивают риск развития рака молочной железы.


Факторы риска и симптомы

Факторы риска для простых кист молочной железы

Единственным известным фактором риска развития простых кист молочной железы является возраст от 35 до 50 лет и перименопауза.

Симптомы простых кист молочной железы

Вы можете или не можете чувствовать кисты в груди, в зависимости от их размера.

Ниже приведены некоторые симптомы, которые могут возникнуть при кистах:

  • Круглая или овальная шишка, похожая на мягкую виноградину или водяной шарик
  • Колебание размера уплотнений, соответствующее менструации
  • Увеличение размера припухлости и боли во время беременности
  • Дискомфорт или боль в груди

Диагностика и лечение

Диагностика простых кист молочной железы

Киста выглядит на маммограмме как круглая или овальная серая структура.УЗИ молочных желез может поставить точный диагноз кисты.

Лечение этого состояния

Кисты не перерождаются в рак и не требуют хирургического удаления. Если киста болезненна, ее можно дренировать (аспирировать) с помощью ультразвука, направляя крошечную иглу. У небольшого процента женщин кисты повторно формируются после дренирования.

Перейти к состоянию

Доброкачественные опухоли молочной железы Мельбурн | Доброкачественное лечение молочной железы

Доброкачественные новообразования ОВП

БКК Фиброаденома

БКК Жировой некроз

БКК Доброкачественная филлодная опухоль

Доброкачественные заболевания молочной железы

Доброкачественные заболевания молочной железы

  Фиброаденома

  Кисты молочной железы

Большинство жалоб на молочные железы носят доброкачественный характер. Несмотря на это, большинство женщин с жалобами на молочные железы «предполагают худшее», когда обнаруживается новая проблема. Это понятно, но чтобы развеять эти страхи, необходимо понимание доброкачественных заболеваний молочной железы. Существует много типов доброкачественных проблем с грудью, но в общих чертах их можно классифицировать в соответствии с преобладающим симптомом – припухлости, боли, проблемы с сосками и инфекции молочной железы.

Большинство уплотнений молочной железы доброкачественные, но обнаружение уплотнений молочной железы по понятным причинам вызывает значительное беспокойство пациента.Вероятная причина уплотнения молочной железы зависит от возраста пациентки. Наиболее частыми причинами доброкачественного уплотнения молочной железы являются фиброаденомы, кисты и участки локализованной узловатости.

Тройное тестирование — сочетание клинического осмотра, визуализации и нехирургической биопсии необходимо для всех женщин, у которых имеются значительные клинические признаки, такие как асимметричное утолщение или дискретное пальпируемое образование.

Локализованная узелковость

Локализованное узловатое образование часто встречается у пациентов, которые жалуются на «припухлость».Это отражение нормальной бугристой или узловатой ткани молочной железы, что является частым клиническим признаком, особенно у молодых женщин. Обычно он находится в верхних внешних квадрантах груди. Узелковость обычно является физиологическим изменением. У большинства женщин, которым в прошлом приписывали диагноз «фиброзно-кистозная болезнь», просто узловая ткань молочной железы претерпевает нормальные физиологические циклические изменения.

Узловатая форма у молодых женщин (<30 лет), симметричная и циклическая, может лечиться клиническим наблюдением с повторным обследованием через 2–3 месяца.Исследование может быть проведено, если уплотнение изменилось при осмотре или если при первоначальном осмотре женщина чувствует, что это определенно новое изменение в ее груди.

Узловатые или асимметричные утолщения или новые находки у пожилых женщин (старше 30 лет) требуют маммографического и ультразвукового исследования. Также следует рассмотреть тонкоигольную биопсию или биопсию толстой кишки, даже при наличии нормальной визуализации, если есть какие-либо клинические опасения, поскольку небольшая, но важная часть рака молочной железы может проявляться в виде локализованных узелков.Тщательное клиническое наблюдение является важной частью лечения узловатых образований, позволяющих обнаружить увеличивающееся образование узловатых образований.

Фиброаденомы

Фиброаденомы представляют собой безвредные образования из железистой и фиброзной ткани. Молочные железы состоят из долек (молочных желез) и протоков (трубочек, по которым молоко поступает к соску), которые окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Фиброаденомы развиваются из дольки. Железистая ткань и протоки нарастают на дольку, образуя сплошной комок.Обычно они твердые и эластичные, имеют гладкую текстуру. Это состояние иногда называют «грудной мышью», потому что уплотнения могут перемещаться при нажатии.

У каждой шестой (15%) женщины когда-либо в жизни обнаруживалась фиброаденома. Фиброаденомы составляют около 12% всех симптоматических новообразований молочной железы. Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет с пиком заболеваемости в возрастной группе 21-25 лет. Менее 5% встречаются у женщин старше 50 лет. Причина фиброаденом неизвестна, однако считается, что важными являются гормональные факторы, поскольку известно, что фиброаденомы колеблются во время менструального цикла и во время беременности.Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными, пальпируемыми или непальпируемыми.

 

Фиброаденомы могут проявляться в виде уплотнений, которые могут быть обнаружены врачом или пациентом, или они могут быть обнаружены на маммограмме или УЗИ молочных желез, которые проводятся по другой причине. В 80% случаев имеется единичная фиброаденома. Иногда их может быть много, разбросанных по груди. Фиброаденомы могут варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров в диаметре.

Большинство пальпируемых фиброаденом имеют размер от 1 до 3 см и называются простыми фиброаденомами. Некоторые из них могут вырасти более чем на 5 см и называются гигантскими фиброаденомами. Большинство фиброаденом остаются прежнего размера. Некоторые становятся меньше, а некоторые со временем исчезают. Небольшое количество фиброаденом увеличивается, особенно у девочек-подростков. Фиброаденомы также могут увеличиваться во время беременности и грудного вскармливания, но впоследствии часто снова уменьшаются. Это вполне нормально и не о чем беспокоиться.

Фиброаденомы различаются по внешнему виду на изображениях и часто не видны при маммографии, поскольку они могут иметь такую ​​же плотность, как и окружающая паренхима молочной железы. Когда они видны на маммографии, они выглядят как четко очерченные уплотнения, которые могут быть дольчатыми и содержать кальцификацию (обычно грубую или «подобную попкорну»). На УЗИ фиброаденома может выглядеть как четко очерченное, гомогенное, гипоэхогенное образование, классически с затемнением краев; могут присутствовать нежные дольки. В некоторых случаях на УЗИ можно увидеть грубую кальцификацию в очаге поражения.

Любая предполагаемая фиброаденома, которая пальпируется или непальпируется, но показывает атипичные признаки при клинической оценке или оценке изображений, требует патологической диагностики с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, толстой биопсии или хирургического иссечения.

У женщин обычно есть выбор в отношении удаления фиброаденомы, и чаще всего молодые женщины или женщины с меньшими фиброаденомами не удаляют их, но если опухоль продолжает увеличиваться, ее следует удалить.Пациенты также могут потребовать удаления. Тревога пациента является важным фактором при выборе хирургического вмешательства. Несмотря на успокоение от отрицательной тройной оценки, некоторые женщины недовольны перспективой того, что в их груди останется уплотнение, и для снятия этого понятного беспокойства может быть выполнено иссечение. Операция по удалению фиброаденомы относительно проста и проводится под общим наркозом.

Более крупные фиброаденомы (> 3–4 см в диаметре) следует рассматривать для проведения эксцизионной биопсии независимо от возраста пациента и результатов тройного тестирования.Любое последующее поражение, которое значительно увеличивается в размерах или имеет атипичные признаки при визуализации, также должно подвергаться повторной биопсии или рассматриваться для эксцизионной биопсии.

В большинстве случаев вам не потребуется последующее наблюдение или лечение, если у вас фиброаденома. Обычно вас попросят вернуться к своему терапевту или маммологу только в том случае, если она станет больше или вы заметите изменения.

Фиброаденомы не являются раковыми, и наличие одной из них не увеличивает значительно риск развития рака молочной железы.Фиброаденомы действительно содержат некоторые нормальные клетки ткани молочной железы, и эти клетки могут развить рак, как и все клетки молочной железы. Вероятность развития рака внутри фиброаденомы не выше, чем вероятность развития рака в других частях молочной железы.

Кисты

Кисты возникают, когда жидкость попадает в ткани молочной железы. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Кисты обычно исчезают с наступлением менопаузы, но часто встречаются у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию.Примерно у 7% женщин когда-либо в жизни обнаруживают пальпируемую кисту. Исследования сообщают о кистах у 50% женщин, посещающих клиники по лечению рака груди. Большинство кист молочной железы неощутимы и бессимптомны и являются случайной находкой при рутинной визуализации. Кисты, которые проявляются клинически, классически представляют собой уплотнения, гладкие, от мягких до твердых, подвижные, иногда болезненные и часто возникающие внезапно. Кисты под напряжением могут быть твердыми или твердыми при осмотре и сопровождаться значительной болезненностью.

Жидкость из кист можно дренировать с помощью тонкой иглы. Кисты иногда возвращаются после дренирования. Они безвредны, но чтобы быть абсолютно уверенным, что это не рак, ваш врач должен проверить любую новую опухоль, которую можно прощупать.

Кисты, видимые при маммографии, классически выглядят как четко очерченные круглые уплотнения, которые могут быть множественными. На УЗИ типичные кисты представляют собой хорошо очерченные круглые или овальные анэхогенные (черные) поражения (на фото ниже). трудно отличить от солидных поражений на УЗИ.

Кисты, которые являются бессимптомными и демонстрируют типичные доброкачественные кистозные признаки при визуализации, не требуют лечения. Пациентку можно заверить, что поражения не являются злокачественными и что они не увеличивают значительно вероятность развития рака молочной железы. Они не требуют специального наблюдения, если они не становятся симптоматическими.

Женщинам с симптоматическими кистами (вызывающими припухлость или значительный дискомфорт) может быть предложена аспирация для облегчения симптомов под клиническим или ультразвуковым контролем.Жидкость из кист, которые аспирируют для облегчения симптомов, обычно не нужно отправлять на цитологическое исследование. Пальпируемое образование, имеющее на УЗИ признаки, типичные для простой кисты, не требует аспирации для подтверждения диагноза.

Кистозная жидкость может различаться по цвету и консистенции. Жидкость в кисте может быть прозрачной или окрашенной (например, желтой, зеленой, оранжевой или черной). Чаще всего это водянистая жидкость «соломенного цвета», как показано выше . Эта жидкость нормальная и отправлять ее на проверку не нужно.

Кистозные поражения, которые показывают «атипичные» или «сложные» особенности при визуализации (например, толстые стенки или неровные края), даже если они бессимптомны, могут потребовать аспирации. Аспирация рассматривается, когда возможное кистозное поражение нельзя отличить от солидного поражения при визуализации. В этой ситуации аспирацию обычно проводят под ультразвуковым контролем, и в этом случае образец аспирированного материала следует отправить на цитологическое исследование.
Хирургическое вмешательство редко показано при кистах молочной железы. Как правило, она предназначена для пальпируемых кист, которые рецидивируют, несмотря на повторную аспирацию, и поражений, которые не исчезают полностью при аспирации и демонстрируют атипичную или подозрительную цитологию.

Кисты молочной железы не являются раковыми, и наличие кист не увеличивает значительно риск развития рака молочной железы. Существует редкое состояние, называемое «внутрикистозным» раком, но эти кисты обычно выглядят необычно на УЗИ и ведут себя иначе при аспирации.

Люди, у которых много кист, могут успокоиться из-за уплотнений в груди и не проверять уплотнения. Это потенциально может привести к запоздалой диагностике в случае развития рака молочной железы, поэтому важно надлежащим образом исследовать каждую новую опухоль молочной железы.

Менее распространенные доброкачественные опухоли молочной железы

Жировой некроз

Это состояние возникает при травме (внезапной травме) груди, хотя большинство женщин не помнят конкретной травмы . Молочные железы состоят из долек, протоков, железистой, фиброзной и жировой ткани. Иногда комок может образоваться, если область жировой ткани молочной железы каким-либо образом повреждена. Это называется жировым некрозом (некроз — это медицинский термин, используемый для описания мертвой ткани). Повреждение жировой ткани груди может быть вызвано травмой груди, но чаще всего это происходит после операции на груди, включая уменьшение и реконструкцию груди, или после лучевой терапии груди. На самом деле у многих женщин в анамнезе вообще нет какой-либо конкретной травмы.

Жировой некроз ощущается как твердая шишка и обычно безболезнен, но у некоторых людей он может ощущаться болезненным или даже болезненным. Кожа вокруг новообразования может выглядеть красной, с синяками или иногда с ямочками. Иногда жировой некроз может привести к втягиванию (втягиванию) соска.

Проблема жирового некроза в груди заключается в том, что он часто выглядит как рак молочной железы, даже если он доброкачественный. Массы, образованные некрозом жировой ткани молочной железы, могут выглядеть как злокачественные опухоли молочной железы на маммограммах и других визуализирующих исследованиях.Масса может выглядеть плотной, иметь неправильную форму, остроконечные края и скопление микрокальцинатов. Требуется полная тройная оценка.

Жировой некроз часто проходит сам по себе. Если комок не исчезает со временем или увеличивается, может быть рекомендована небольшая операция по его удалению. Жировой некроз может поражать женщин любого возраста. Это доброкачественное заболевание молочной железы, которое не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Другими необычными причинами доброкачественных образований молочной железы являются Лимфоцитарный лобулит (также известный как диабетическая мастопатия) и Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (ПАСГ).

Для просмотра и печати этих документов вам потребуется программа Adobe Reader.

Аспирация кисты молочной железы — Arizona Advanced Surgery

Что такое аспирация кисты молочной железы?

Аспирация кисты молочной железы — это процедура, выполняемая для дренирования наполненного жидкостью мешка, который образовался в ткани молочной железы. Целью аспирации является облегчение симптомов и предоставление, при необходимости, жидкости для лабораторного исследования.Кисты молочной железы обычно обнаруживаются с помощью маммографии или УЗИ. Такие кисты распространены и могут вызывать дискомфорт, но обычно являются доброкачественными. Однако, поскольку небольшой процент кист молочной железы является злокачественным, их необходимо тщательно проверить, чтобы определить, требуется ли дальнейшее лечение.

Кисты, содержащие водянистую жидкость, которая исчезает сразу после аспирации, обычно не являются злокачественными и не требуют дальнейшего исследования. Если киста восполняется, если жидкость содержит кровь или если аспирируется твердая ткань, а не жидкость, образец отправляется в лабораторию для анализа. Патологические результаты аспирации кисты быстро доступны. Независимо от результатов, пациент обычно возвращается к своему врачу для последующего визита примерно через месяц после процедуры.

Аспирация кисты молочной железы — безопасная процедура с небольшим риском. К ним относятся дискомфорт в месте введения, кровоподтеки и возможность инфекции в месте введения иглы.

Наши хирурги, специализирующиеся на аспирации кист молочной железы

  • Натан Бодили, доктор медицины
  • Общий хирург
  • Гилберт и Меса
  • Узнать больше
  • Чарльз Кастильо, доктор медицины, FACS
  • Общий хирург
  • Центральный Феникс
  • Узнать больше
  • Сьюзан Кортези, доктор медицины, FACS
  • Общий хирург
  • Меса и Скоттсдейл
  • Узнать больше
  • Рита Хэдли, MD, FACS, PhD
  • Общий и бариатрический хирург
  • Меса
  • Узнать больше

Понимание аспирации кисты молочной железы

Дренирование кисты молочной железы (аспирация) — это процедура, используемая для удаления жидкости из кисты молочной железы. Киста молочной железы представляет собой заполненный жидкостью мешок, который образуется в ткани молочной железы. У вас может быть одна или несколько кист в одной или обеих грудях.

Зачем делают аспирацию кисты молочной железы

Аспирация кисты молочной железы может быть выполнена, если киста молочной железы имеет большие размеры, персистирует, выглядит ненормальной или вызывает симптомы. Это может включать боль или болезненность в груди. Процедура также может быть выполнена, если у вас есть киста молочной железы, которая то исчезает, то снова появляется.

Как делается аспирация кисты молочной железы

Дренирование кисты молочной железы – это быстрая процедура.Это может быть сделано в кабинете поставщика медицинских услуг, в больнице или рентгенологическом центре. Во время процедуры:

  • Очищается кожа над грудью.

  • Медицинский работник вводит лекарство (местный анестетик) в пораженную область. Это помогает предотвратить боль во время процедуры.

  • Когда область онемела, медицинский работник вводит иглу в кисту.Затем они сливают жидкость из кисты в прилагаемый шприц. В некоторых случаях они могут использовать методы визуализации, такие как УЗИ. Это может помочь найти и направить иглу в кисту до ее дренирования.

  • После извлечения иглы и шприца медицинский персонал оказывает непосредственное давление на место инъекции, чтобы предотвратить кровотечение. Затем на это место можно наложить повязку.

  • При необходимости образец жидкости из кисты (цитология, разновидность ограниченной биопсии) отправляется в лабораторию и изучается под микроскопом.Это помогает проверить наличие рака и других проблем, которые могут возникнуть в груди.

Риск аспирации кисты молочной железы

  • Боль

  • Инфекция

  • Слишком много синяков

  • Кровотечение или скопление крови под кожей (гематома)

  • Коллапс легкого (очень редко)

  • Возвращение кисты молочной железы

  • Потребность в дополнительных процедурах, в частности в операции на груди для удаления кисты, если она не может быть удалена с помощью аспирации

Онлайн-медицинский обозреватель: Донна Фриборн PhD CNM FNP
Онлайн-медицинский обозреватель: Хизер М Тревино BSN RNC
Онлайн-медицинский обозреватель: Тодд Кэмпбелл, доктор медицины

Дата последней проверки: 01.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.