Мастопатия молочной железы от чего бывает: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Сила женщины – в здоровье!

Сила женщины не только в уме и красоте, но прежде всего в здоровье. Женское здоровье, не смотря на то, что ему дана великая сила деторождения, очень хрупкое. Заботится о нём необходимо с самого рождения и регулярные медосмотры помогут сохранить прекрасное самочувствие, молодость и бодрость на долгие годы.

Актуальность проблемы заболеваний молочных желёз обусловлена, прежде всего, неуклонным ростом этой патологии во всем мире. Виталий Владимирович Кушкин, мамолог, онколог, хирург «Новая Медицина» на ул. Ленина-44 рассказал о важности ранней диагностики заболеваний молочных желёз.

— Одним из самых распространённых заболеваний молочных желёз является мастопатия. Фиброзно-кистозная мастопатия — это дисбаланс между соединительной (фиброзной), эпителиальной и железистой тканью в молочной железе. По разным источникам ею страдают от 70% до 85% всех женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на 30-45 лет.

Основной причиной возникновения и развития мастопатии является именно гормональный дисбаланс. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменением структуры и тканей молочных желез. Гормональный сбой могут вызывать и стресс, депрессия. Самую значительную роль в этом играет дисбаланс между эстрогенами и прогестероном. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологии. Заболевание сопровождается асептическим воспалением молочных желёз, появлением кист, утолщением стромы, фиброзными разрастаниями и т.д. Женщина ощущает боль, жжение в груди, железы нагрубают и отекают, нарушается сон, появляется раздражительность вследствие дискомфорта.

Однако это не единственный фактор, способствующий развитию патологии. Причиной мастопатии могут стать различные гинекологические заболевания. Сюда же относятся и болезни эндокринной системы, яичников и матки, щитовидной железы, печени. Мастопатию могут вызвать: ношение тесного белья, травмы молочных желёз, нерегулярная половая жизнь, вредные привычки, особенно — большое употребление кофеина и курение. Заболевания молочных желёз могут быть и наследственными. Лечение  мастопатии назначается индивидуально, в зависимости от формы болезни и наличия патологии органов репродуктивной системы.

Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Со временем мелкозернистые уплотнения перерастают в кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папиломы и другие новообразования. И большинстве случаев, эта стадия мастопатии требует уже хирургического вмешательства.

При больших новообразованиях — более 1,5 см, можно использовать пункцию с эвакуацией жидкости из кисты. Если же новообразование более 2 см и консервативное лечение не помогает – хирургическое лечение. Существует несколько видов операции, это секторальная резекция и энуклеация опухоли и кисты. При секторальной резекции удаляют не только опухоль, но и небольшую часть груди, а при энуклеации, вырезают только опухоль. Обратите внимание, мы говорим сейчас НЕ о мастэктомии – удалении молочной железы! Мы говорим о малоинвазивных операциях, которые не приводят к эстетическому нарушению — дефформации железы нет, ассиметрия не возникает.

Чаще всего новообразования в молочных железах женщины находят самостоятельно или их половой партнёр. Некоторые женщины откладывают визит надолго, чем усугубляют положение, а есть такие, которые сразу впадают в панику, ставят сами себе диагноз рак груди и опять же не идут к врачу, мол «мне уже ничего не поможет». Главное, сразу при обнаружении – не тянуть время! Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. Современные методы диагностики позволяют быстро и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Абсолютное большинство заболеваний молочных желёз на ранних стадиях успешно лечатся консервативным путём, и бояться обращаться к врачу не надо. Своим промедлением вы лишаете себя и врачей шанса сохранить вам грудь.

Самая главная опасность узловой мастопатии – это перерождение в рак груди. Рак молочной железы всё еще остаётся на первом месте по онкологической патологии среди женщин. Причинами возникновения могут стать:

• дисгормональная дисплазия молочных желёз,
• наследственность,
• поздняя первая беременность — от 35 лет,
• длительное или наоборот слишком короткое грудное кормление ребёнка,
• ушибы и травмы,
• гнойные воспаления в молочных железах,
• использование заместительной гормональной терапии, что в последнее время становится очень модной (во время наступления менопаузы женщины продолжают пить эстрогены, чтобы сохранить молодость).

Очень важно выявить рак молочной железы на первой стадии – начальной. На этой стадии размер опухоли очень мал, она не превышает 2 см в диаметре. Соседние ткани и лимфатические узлы не затронуты патологическим процессом. На этом этапе можно выполнить органосохранную операцию или оперативное вмешательство без агрессивных методов лечения, таких как химиотерапия, лучевая терапия.

Если врач обнаруживает уже метастатический рак молочный железы, то есть запущенный, то удаление уже не будет радикальным методом лечения. Отдалённые метастазы рака молочной железы затрагивают кости, а их удалить невозможно. В редких случаях метастазы могут уходить в лёгкие и мозг. На третьей и четвёртой стадии хирургическое лечение сопровождает  уже химиотерапия и другие агрессивные методы.

Одним из важных факторов послеоперационного лечения  рака груди является противогормональная терапия, так как молочная железа  очень чувствительна ко всем гормонам и многие её злокачественные опухоли тоже. По результатам анализом она может быть назначена на пять лет, чтобы уменьшить риск повторного появления рака. Препараты гормонотерапии оказывают влияние на весь организм, подавляя действие эстрогена, и назначаются только в случаях гормонозависимых опухолей. К сожалению, многие пациенты не придерживаются терапии, и это приводит к печальным последствиям – рак возвращается.

Важно понять,  рак молочной железы на ранних стадиях очень хорошо поддаётся лечению.  Органосохраняющее лечение — одно из самых перспективных направлений в онкологии, появление которого, стало возможно благодаря развитию современных методов диагностики, развитию хирургии, а также появлению дополнительных методов лечения. Этот вид лечения позволяет не только вернуть вам здоровье, но и сохранить грудь.

На поздних стадиях рак груди лечится тяжело. Чем более запущена болезнь, тем тяжелее последствия, в том числе и косметические. Именно поэтому лечение тесно переплетается и с пластической хирургией. Конечно же, в ход идут лучевая, гормональная и химотерапия. Это очень гнетущий, болезненный и длительный процесс… которого можно было бы избежать обычным регулярным медосмотром.

Рак грудных желез встречается и у мужчин, но очень редко. Среди причин опухолей грудных желез у мужчин — редкие мутации, ожирение, гормональные нарушения. Лечение аналогичное лечению молочных желёз.

Стопроцентной гарантии того, что у женщины не возникнет злокачественной опухоли груди, разумеется, быть не может. Однако, регулярный самоосмотр, посещение врача-маммолога, прохождение маммографий не реже раза в год для женщин от 45 лет, позволяет выявлять заболевания молочных желёз на ранних этапах. «Новая Медицина» поможет вам сохранить здоровье и  поддерживать его, если вы пережили трудный период в своей жизни. Не бойтесь и не стесняйтесь обращаться к врачам своевременно. Будьте здоровы!

Уплотнения, узлы в молочной железе

В Клиническом госпитале на Яузе для оценки состояния молочной железы и выявления наличия и причин уплотнений или узлов используются высокоинформативные и безопасные методы (цифровая малодозная маммография, УЗИ, МР-маммография, дуктография, гистологическое исследование биопсийного материала и др). В случае выявления патологических образований специалист назначит комплексное лечение — эффективную медикаментозную терапию, при необходимости — хирургическое вмешательство.

Всегда ли уплотнение в груди свидетельствует о патологическом процессе? Узловые образования, связанные с гормональной перестройкой организма (беременность, лактация, климакс и др.), могут исчезнуть самостоятельно при нормализации гормонального фона. В других случаях наши маммологи после тщательной диагностики назначат и проведут лечение.

Причины уплотнений, узлов в молочной железе

Среди причин образования уплотнений и узлов в молочной железе можно назвать следующие:

• гинекологические заболевания;
• эндокринные заболевания;
• раннее начало менструации
• позднее наступление менопаузы;
• грудное вскармливание;
• сифилис, туберкулез,
• наследственная предрасположенность;
• поздние первые роды (после 35 лет) или их отсутствие;
• аборты;
• прием гормональных препаратов;
• стресс.

Уплотнение может быть размером с небольшую горошину или достигать величины грейпфрута. Небольшой размер — не повод игнорировать проблему. Нередко маленькие новообразования разрастаются до гигантских масштабов в короткие сроки. Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, срочно запишитесь на прием к врачу. Возможно, это спасет вам жизнь и, уж точно, сохранит здоровье.

Виды уплотнений молочной железы

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание, дисгормональная гиперплазия молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы — она диагностируется у 60–80% женщин. Для мастопатии характерны болезненные ощущения и уплотнение молочных желез, возможны выделения из сосков. Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая. Для диффузной мастопатии характерно распространение патологического процесса на всю молочную железу. При узловой мастопатии образуются кисты и узлы с определенными четко выраженными границами.

Доброкачественные опухоли молочной железы

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, гамартома и др. При многих доброкачественных опухолях появляются уплотнения, болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся с середины менструального цикла и перед менструацией, подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.

Аденома и фиброаденома. Фиброаденома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Представляет собой узловое образование округлой формы, которое состоит из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Аденома в чистом виде встречается гораздо реже.

Злокачественные опухоли молочной железы

Среди злокачественных опухолей молочной железы встречаются разные типы рака, саркома. Для узловой формы рака характерна плотная опухоль с четкими границами. Если заболевание прогрессирует, возможно появление отеков, изменений ареолы и соска, морщинистость кожи над опухолью, втяжение соска. При диффузной форме рака опухоль без четких границ распространяется по всей молочной железе. Молочная железа болезненна, наблюдается покраснение кожи, температура повышается. На поздних стадиях развития рака происходит поражение метастазами различных органов и систем.

На начальных стадиях развития большая часть злокачественных новообразований не дает болевых ощущений. Поэтому, даже если уплотнение не причиняет дискомфорта, обязательно следует посетить врача для определения природы патологии. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы уберечь себя от серьезных заболеваний.

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя. Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.

Гиперплазированные дольки молочной железы

Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.

Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе

• Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, проведет пальпацию, выявив уплотнение, узел, назначит все необходимые исследования и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам нашего центра — онкологу, гинекологу, генетику, эндокринологу, хирургу.
• Инструментальные исследования:
  • УЗИ молочных желез;
  • дуктография;
  • цифровая и МР-маммография.
• 3. Лабораторные исследования:
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
  • определение гормонального фона;
  • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.

Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.

Большинство уплотнений в груди в конечном итоге не является злокачественной опухолью. Однако, чтобы убедиться в этом, необходимо пройти качественное обследование. Записавшись на прием сейчас, вы получите возможность пройти диагностику на новейшем оборудовании в удобное для себя время.

Лечение уплотнений, узлов в молочной желез

Лечение уплотнений и узлов молочный железы зависит от причины. Исключение составляет гиперплазированная долька, являющаяся вариантом нормы и не требующая лечения. Но наблюдение у специалиста при таком диагнозе необходимо.

В остальных случаях мы применяем:

• консервативную терапию;
• хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
• химиотерапию при злокачественных новообразованиях.

Большое значение для раннего выявления патологии молочной железы имеет самообследование, проводить которое нужно регулярно. Если Вы обнаружили уплотнения в груди, обратитесь к специалисту. Успех лечения напрямую зависит от того ранней диагностики заболевания. Врачи Клинического госпиталя на Яузе выявят причину и помогут Вам справиться с любым заболеванием молочной железы.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Узелок в груди. Чем опасна мастопатия?

ирина ерофеева

Здоровье 23 Сентября 2020

От этого недуга страдает едва ли не каждая вторая женщина, причем многие из них воспринимают его как данность, запрограммированную природой. А зря. Мастопатия, если ее не лечить, может стать причиной рака груди. О том, как предотвратить одно из наиболее распространенных заболеваний молочной железы или выявить его на ранних сроках, рассказывает гинеколог Анастасия СМИРНОВА.

ФОТО Кирилла СИРОТЮКА/ИНТЕРПРЕСС

– Анастасия Николаевна, что представляет собой это заболевание и какие факторы способствуют его развитию?

– Мастопатия – доброкачественная опухоль молочной железы. И от этого недуга действительно страдают большинство женщин детородного возраста.

Причин мастопатии несколько. В первую очередь различные нарушения гормонального фона, вызванные заболеваниями щитовидной железы и яичников. Еще раннее наступление менструаций и поздние роды, если женщина обзаводится первым ребенком в возрасте старше 35 лет, частые аборты. Плюс такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, поликистоз яичников, аднексит… А еще нарушения работы печени, от которой напрямую зависит обмен веществ в организме и состояние иммунитета, желчнокаменная болезнь, гастриты, различные физические травмы, хронический стресс, неправильное питание… Даже инфекции полости рта могут привести к развитию доброкачественных изменений в молочной железе.

Выделяют два вида мастопатии – диффузную и узловую. При диффузной в молочной железе формируются зернистые тканевые уплотнения. На ранней стадии они, как правило, не причиняют беспокойства. Более того, они могут сами собой рассасываться с началом менструального цикла. Но если этого не происходит, то со временем количество уплотнений и их размер увеличиваются. А при дальнейшем развитии недуга в молочных железах начинают образовываться круглые или овальные узелки с четким контуром размером с горошину или даже грецкий орех. Так возникает узловая мастопатия, которую не заметить женщина уже не может, ибо сопровождается она болевым синдромом.

Кстати, узловая мастопатия может быть фиброзно-узловой (когда поражена соединительная ткань молочной железы), диффузно-узловой (в молочной железе формируются кисты, заполненные жидкостью) и кистозно-узловой (в груди женщины разрастается несколько кист).

При запущенных формах развития узловой мастопатии боль бывает очень сильной. Она может отдавать в плечо, в подмышку. Но речь идет не только об ухудшении состояния – главная опасность мастопатии в том, что она может перейти в злокачественное заболевание.

– А вот некоторые специалисты считают, что мастопатия – это расплата современных дам за слишком эмансипированный образ жизни.

– Смотря что понимать под этим словосочетанием. Если нежелание женщины рожать и кормить грудью детей, то да.

Дело в том, что женщина «запрограммирована» на материнство самой природой. Во время каждого месячного цикла в молочной железе происходит гормональная перестройка. И когда увлеченная карьерой дама год за годом откладывает беременность, то вся ее репродуктивная система работает как бы вхолостую.

Все это приводит к гормональному сбою и в конечном итоге к недугу, о котором мы говорим. Недаром в Средние века мастопатию называли «болезнью монашек». Считалось, что она возникает у Христовых невест из-за отсутствия родов и кормления грудью. По своему опыту скажу – женщины, имеющие нескольких детей, почти не знают, что такое мастопатия.

– Но даже если и знают, то воспринимают заболевание скорее как данность и потому не слишком спешат к врачу.

– Наши женщины вообще народ терпеливый и к специалисту обращаются, когда жареный петух клюнет. А зря. Убеждение в том, что боли в молочных железах и другие симптомы – всего лишь проявление предменструального синдрома, ошибка. Мастопатия – болезнь, которую надо лечить.

– Кому чаще ставят такой диагноз – молодым нерожавшим женщинам или более возрастным дамам?

– Мастопатия у совсем юных девушек бывает достаточно редко, хотя тоже встречается. А вот начиная с 30-летнего возраста шанс заработать этот недуг возрастает. Чаще всего он диагностируется у женщин репродуктивного возраста, реже у женщин после менопаузы.

– Какие исследования позволяют поставить диагноз?

– Очень информативны УЗИ и маммография (рентгеновский снимок молочной железы). Кстати, бояться их не следует: УЗИ практически безвредно, а маммография по лучевой нагрузке в десятки раз безопаснее, чем обыкновенная флюорография. Иногда для исключения онкологического процесса врачи делают пункцию молочной железы и берут образец ткани для микроскопического исследования.

– Не у всех женщин есть возможность регулярно посещать врача-маммолога. Может, подскажете, как правильно проводить самостоятельное обследование груди?

– Очень важный вопрос. Любая женщина должна выработать привычку осматривать свою грудь раз в месяц. Делать это лучше через пару-тройку дней после окончания месячных.

Первый метод самодиагностики очень прост. Надо встать напротив зеркала и внимательно посмотреть, нет ли изменения цвета кожных покровов. Потом нужно аккуратно сдавить сосок и проверить, нет ли из него каких бы то ни было выделений. Если появятся кровянистые или коричневатые выделения, то необходимо срочно обратиться к врачу. Также потенциально опасны бесцветные или желтоватые серозные выделения. А вот появление зеленоватой жидкости скорее свидетельствует о воспалении.

Затем следует поднять одну руку, завести ладонь за спину и другой рукой исследовать грудь круговым движением по часовой стрелке от соска к периферии. Затем поменять руки и проделать те же манипуляции со второй грудью. Любые неестественные ощущения под кожей, боль, дискомфорт должны стать предметом дальнейшего профессионального исследования.

Второй метод – проверить грудь в положении лежа. Женщина должна лечь на горизонтальную поверхность. Мысленно разделить грудь на 4 сектора и по отдельности начать исследовать каждую часть на наличие любых узелков или уплотнений.

При обнаружении отклонений необходимо сразу же, не откладывая, обратиться к гинекологу, сделать маммографию и УЗИ независимо от возраста.

– С какого возраста женщине необходимо осуществлять самоконтроль?

– Лучше, если это происходит с 16 лет раз в месяц. А после 35 – 40 лет один раз в год уже необходимо посещать маммолога. Маммография, кстати, входит в программу диспансеризации населения, а значит, пройти ее каждая женщина старше 39 лет может совершенно бесплатно по полису ОМС.

– Существует ли какое-нибудь лечение при мастопатии?

– Да, но для начала надо определить причину, по которой она возникла. То есть справиться с гинекологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы, нормализовать работу печени. Потом специалист может назначить препараты для снятия психоэмоционального напряжения и комплекс витаминов, участвующих в регуляции гормонального баланса и улучшающих обмен веществ.

Еще необходимо соблюдать диету. То есть ограничить потребление острой, соленой и жирной пищи и увеличить количество овощей и фруктов, пищевых волокон с отрубями злаковых. Можно и нужно есть рыбу, яйца, морскую капусту.

Конечно, хорошо бы при этом вести здоровый образ жизни: если есть лишний вес – похудеть, высыпаться, больше двигаться, а лучше – заняться лечебной физкультурой.

И не забывать регулярно посещать врача. Чтобы не проморгать другой грозный недуг – рак груди, который на излечиваемой стадии можно обнаружить только с помощью специалиста.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 171 (6769) от 23.09.2020 под заголовком «Узелок в груди».

Материалы рубрики

Мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь

Фиброзно-кистозная  (мастопатия, фиброаденоматоз) доброкачественное заболевание молочных желез, вызванное гормональным дисбалансом, проявляющееся в виде патологического разрастания ее тканей.

Еще недавно фиброзно-кистозная болезнь считалась болезнью женщин климактерического возраста. Сегодня она существенно омолодилась и встречается уже у пятнадцатилетних. А в целом по России мастопатией страдают от двадцати до шестидесяти процентов женщин.

Женщины с диагнозом «фиброзно-кистозная болезнь» относятся к группе лиц с повышенным риском раковых заболеваний, наблюдаются и лечатся у онколога-маммолога.

Вероятность перерождения очень мала; из десяти образований молочной железы только одно оказывается злокачественным. Но существование и такой минимальной опасности не дает вам права даже в юном возрасте легкомысленно надеяться на «авось».

Мастопатия диагностируется более чем у 50% женщин детородного возраста. Чаще всего заболевание выявляется у женщин, у которых по материнской линии были случаи заболеваемости фиброзно-кистозной болезнью.

Другими предрасполагающими факторами для развития болезни являются: заболевания щитовидной железы, печени, воспалительные заболевания органов половой системы, постоянные стрессы.

Доказано, что фиброзно-кистозной болезнью и раком молочной железы чаще всего страдают женщины с ненормальным, с точки зрения природы, образом жизни. В Италиb, например, специально провели массовое обследование в женских монастырях.

Никогда не рожавшие и не ведущие нормальной половой жизни их затворницы, как оказалось, подвержены раку молочной железы во много раз чаще своих «мирских» ровесниц.

Отсюда и обратная зависимость: регулярная половая жизнь, благополучная беременность и длительное кормление грудью — лучшая профилактика заболеваний молочной железы.

И не только профилактика, но и лучшее лекарство при начальных формах мастопатии: ткани груди омолаживаются, и мелкие образования бесследно рассасываются естественным образом.

Спровоцировать мастопатию могут и заболевания иных органов, не относящихся к детородной системе. Молочная железа входит в эндокринную систему организма вместе с яичниками, печенью, щитовидной и поджелудочной железами, надпочечниками.

Поэтому заболевание любого из этих органов может повлечь изменения в ней. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления причины, лежащей порой далеко «в стороне» от чисто «женских» проблем.

А кроме того, каки онкологические заболевания, фиброзно-кистозная болезнь во многом — результат неврологических расстройств. Частые стрессы, не проходящее нервное напряжение, беспокойство о завтрашнем дне -«привычное» состояние.

И эту проблему фиброзно-кистозная болезнь как бы закольцовывает: появляясь от нервных расстройств, она сама становится причиной постоянного сильного стресса, страхов, депрессий женщины.

Что же касается возраста, то узловая форма фиброзно-кистозной болезни, способная переродиться в рак молочной железы, как правило, встречается у женщин старше 35-ти лет.
Диффузная форма обычно бывает у более молодых женщин. Но нередко на прием приходят и совсем юные девушки со значительного размера уплотнениями в молочных железах.

Это так называемая дисгормональная фиброзно-кистозная болезнь — вызванная возрастной перестройкой гормонального фона организма.

Она, как правило, легко лечится лекарствами, витаминами, приемом стабилизирующих гормональных препаратов, а лучше всего — беременностью с последующими родами и длительным кормлением грудью.

Наиболее характерными симптомами считаются:

1. нагрубание и боль в молочных железах перед менструацией
2. небольшое увеличение железы
3. молочная железа болезненна при надавливании
4. возможны выделения из сосков (чаще всего серо-зелёного цвета)
5. при пальпации прощупываются мелкие узелки

Выделяют две формы фиброзно-кистозной болезни:

1. Узловую
2. Диффузную

Диффузная форма может быть с преобладанием кистозного, фиброзного или железистого компонента, а также смешанной формы.

Поражение при этом заболевании бывает как
одно-, так и двухсторонним. Несмотря на то, что эта болезнь носит доброкачественный характер, без соответствующего лечения и наблюдения у маммолога она может приводить к возникновению рака молочной железы.

Диагностика фиброзно-кистозной болезни включает в себя:

1. осмотр маммолога-онколога
2. ультразвуковую диагностику молочных желез
3. маммографию
4. анализ крови на опухолевые маркеры

Лечение мастопатии назначается по результатам анализов. Использование современных лекарственных препаратов и применение аппаратного лечения позволяют добиться хороших результатов.

Лечение фиброзно-кистозной болезни.
Лечение фиброзно-кистозной болезни подбирается строго индивидуально в зависимости от ее    формы, наличия гинекологических заболеваний,
гормонального статуса.

В нашем медицинском центре проводится    медикаментозное лечение мастопатии с использованием современных технологий и препаратов. Мы также проводим аппаратное лечение некоторых форм фиброзно-кистозной
болезни и болезненных молочных желез.

Лечение фиброзно-кистозной болезни направлено на:

1. уменьшение фиброзной ткани и кист в молочной железе
2. нормализацию гормонального статуса
3. устранение эндокринных заболеваний и воспалительных заболеваний
   органов половой системы
4. устранение болевого синдрома

Если диффузная форма заболевания поддается медикаментозному лечению, то при узловых формах требуется секторальная резекция.

Гистологическое исследование позволяет определить характер узла. Если раковых клеток не обнаружено, то пациентка после секторальной резекции проходит курс консервативного лечения.

Своевременно начатое лечение мастопатии позволяет добиться хороших результатов, поэтому, чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше шансов быстрого и полного выздоровления.

Важное значение в профилактике маммологических заболеваний имеет самообследование молочных желез.  Также   всем женщинам после 40 лет рекомендуется регулярно проходить осмотры у маммолога.

Фиброзно-кистозная мастопатия | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Женская грудь – гормонозависимый орган-мишень, который одним из первых реагирует на многочисленные изменения в организме. Он уязвим в любом возрасте, поэтому требует особого внимания. Одним из самых распространенных заболеваний груди является фиброзно-кистозная мастопатия. Что стоит за этим диагнозом? Насколько он опасен? Существуют ли методы профилактики мастопатии? Что делать, если у вас уже обнаружили изменения?

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественная гиперплазия тканей молочной железы с изменением структуры. Для мастопатии не существует единой характерной морфологической картины – она может проявляться появлением узелковых уплотнений, кистозных участков, тяжей. Причиной изменений тканей является нарушение гормонального баланса, связанного с работой любого эндокринного органа: яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.

Все женщины знают, что в разные периоды менструального цикла изменяется и состояние груди: она может наливаться и увеличиваться в размерах, становиться болезненной (ощущается при надавливании, ходьбе), могут становиться чувствительными только соски. Кроме этих ощутимых внешних проявлений, существуют и внутренние: в начале цикла пролактин и эстрогены стимулируют активное деление клеток молочной железы, а во второй фазе прогестагены подавляют рост клеток и приводят грудь в обычное состояние. При любых нарушениях баланса этих гормонов, клетки начинают беспорядочно разрастаться, появляются различные по морфологии новообразования. Именно они и дают картину фиброзно-кистозной мастопатии: узловые или диффузные уплотнения, расширение протоков, гиперплазию долек. Новообразования могут быть мелкими, как горошина, а могут достигать размера грецкого ореха.

Статистика заболеваемости и факторы риска

По статистическим данным, признаки фиброзно-кистозной мастопатии обнаруживаются у 30-50% женщин детородного возраста и более. Особо опасным считается возраст от 30 до 55 лет. Именно в этот период риск доброкачественных изменений молочной железы максимально высок. Но это не означает, что мастопатия не может развиться в 20-30 лет. Если есть гормональные нарушения (преимущественно дефицит прогестерона), то болезнь начнется в любом возрасте.

Основные факторы риска:

• наследственная предрасположенность по женской линии
• отсутствие детей
• поздние роды
• аборты
• нерегулярная половая жизнь
• травмы грудной клетки, включая микротравмы молочных желез
• стрессы

Эти провоцирующие факторы повышают риск развития мастопатии. Но даже при их отсутствии заболевание может начать развиваться у любой женщины. Поэтому очень важен регулярный скрининг молочных желез. В большинстве случаев только при профилактическом осмотре можно выявить изменения – они часто не беспокоят женщину и явно не проявляются.

Разновидности мастопатии молочных желез

В зависимости от размера и локализации доброкачественных новообразований выделяют 2 формы мастопатии:

1. Диффузная, при которой в молочной железе появляются мелкие уплотнения. Как правило, в начальной стадии они зависят от менструального цикла, то есть периодически увеличиваются и пальпируются, потом становятся практически неощутимыми. В дальнейшем диффузные изменения проявляются постоянно.
2. Узловая мастопатия. Проявляется одиночными уплотнениями различного размера. Пальпируется независимо от менструального цикла.

Любая форма мастопатии может проявляться очагами кистозной и фиброзной полиферации, склерозирующего аденоза, цистаденопапилломами или фиброаденомами. При этом протоки из-за внутренней гиперплазии могут расширяться, а доли – частично атрофироваться. Несмотря на все разнообразие морфологической картины, клинические проявления в большинстве случаев схожи, но могут практически отсутствовать.

Клиническая картина

Основными признаками фиброзно-кистозной мастопатии являются уплотнения в груди, периодические или постоянные боли при пальпации, выделения из сосков. Степень болевых ощущений может быть различной: от легкого дискомфорта при надавливании до резкой самопроизвольной боли. Выделения бывают прозрачными серозными, белесыми молозивными, с примесью кровянистых включений.

Может ли мастопатия перерасти в рак

Любая фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественная гиперплазия тканей. Вероятность перерождения новообразований в злокачественные опухоли мала. В редких случаях в результате малигнизации клетки могут мутировать и переходить в злокачественную форму – карциному молочной железы (скиррозный, железисто-скиррозный, солидный рак).

Диагностика заболевания

Самообследование – не метод диагностики, однако оно помогает женщине самостоятельно следить за здоровьем своей груди и вовремя обнаружить тревожные изменения. Что в него входит и как его проводить?

1. Осмотр бюстгальтера. На белье не должно быть никаких пятен: белых, желтых, бурых, зеленоватых.
2. Визуальный осмотр груди. Грудь должна быть одинаковой формы и размера (небольшая асимметрия считается нормой), соски не должны быть втянутыми или припухлыми.
3. Ощупывание в положении лежа и стоя. В груди не должно быть узелков, твердых участков, болезненных уплотнений. Ощупывать нужно не только грудь, но и лимфоузлы до подмышечных впадин.

Существуют различные методы диагностики фиброзно-кистозной мастопатии:

1. УЗИ молочных желез. Проводится 1-2 раза в год для профилактики женщинам любого возраста.
2. Маммография. Рекомендуют проходить после 40-ти лет ежегодно.
3. МРТ молочных желез.Назначают женщинам с имплантатами в груди, а также для более точной диагностики при подозрении на мастопатию или рак.

Дополнительно врач может назначить анализ на гормоны, общеклинические анализы крови, мочи.

Если в груди обнаружены новообразования и нужно определить их характер (доброкачественная киста или злокачественная опухоль), то назначают пункцию. Это забор тканей с помощью аспиратора для анализа (гистологического исследования).

Тактика и методы лечения

Некоторые формы мастопатии не требуют лечения, за ними просто нужно наблюдать. Если болезнь прогрессирует, то назначают консервативное лечение. Лечить нужно не саму мастопатию, а устранять ее причины: воспаление женских половых органов, эндокринные патологии, заболевания печени.

Для консервативного лечения диффузной мастопатии назначают гормональные препараты, нормализующие баланс (как правило, при мастопатии обнаруживают избыток эстрогенов и дефицит прогестерона), препараты, нормализующие обмен веществ. витаминно-минеральные комплексы.

При узловой мастопатии консервативное лечение малоэффективно. Кисты, фибромиомы, фиброаденомы большого размера удаляют хирургическим путем. Многие операции делают малоинвазивным методом через мини-проколы.

Методы профилактики

Профилактика мастопатии заключается в регулярном посещении маммолога, прохождении УЗИ молочных желез и маммографии. Особое внимание здоровью груди должны уделять женщины, у которых в роду были случаи мастопатии или рака молочной железы.

Помните о том, что забота о здоровье груди – залог вашего женского здоровья. Приходите в клинику «Шифа» на прием к маммологу!

Кистозно-фиброзная мастопатия (КФМ): лечение, профилактика, диагностика

Кистозно-фиброзная мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит нарушение соотношения между количеством соединительной и эпителиальной ткани. При этом в груди возникают образования разных размеров. Заболевание может протекать в узловой и фиброзной форме.

По данным статистики в Украине кистозно-фиброзная мастопатия выявляется примерно у 80% женщин детородного возраста и чаще обнаруживается у пациенток 30 – 40 лет. В последние годы частота этого заболевания неуклонно возрастает и новообразования в молочной железе нередко сочетаются с гиперпластическими изменениями в половых органах.

Симптомы кистозно-фиброзной мастопатии

Сначала КФМ себя никак не проявляет, но впоследствии появляются следующие симптомы:

• болезненные уплотнения в молочной железе, прощупываемые при пальпации;
• повышенная чувствительность сосков;
• боль в молочных железах, которая также может ощущаться в области подмышки или плеча;
• выделения из сосков, имеющие белый или коричневый цвет.

Причины кистозно-фиброзной мастопатии

Пока точные причины развития этого заболевания изучены не до конца. Наблюдения специалистов показывают, что основной причиной возникновения кистозно-фиброзных образований становится повышенный уровень эстрогенов.

Гиперэстрогенемия может быть:

• относительная – уровень эстрогенов в пределах нормы, но снижен уровень прогестерона;
• абсолютная – уровень эстрогенов повышается независимо от уровня прогестерона.

Способствовать повышению уровня эстрогенов в организме женщины и развитию кистозно-фиброзной мастопатии могут следующие факторы:

• медикаментозные или хирургические аборты;
• поздние первые роды после 35 лет;
• отсутствие беременностей и родов;
• отказ от кормления грудью, слишком раннее прекращение лактации или кормление более года;
• воспалительные процессы и новообразования яичников;
• синдром раннего истощения яичников;
• опухоли гипофиза;
• гипотиреоз;
• ожирение;
• чрезмерное увлечение диетами и резкие колебания веса;
• нарушения белковосинтетической активности печени;
• постоянные стрессовые ситуации;
• депрессивные состояния.

Каждый из симптомов является сигналом для прохождения детального медицинского обследования. Но особенно серьёзным поводом для диагностики являются выделения из молочных желез. Они могут свидетельствовать о наличии мастопатии, грозящей развитием злокачественных новообразований.

Способствовать развитию кистозно-фиброзной мастопатии могут травмы груди, ношение неудобного и тесного белья. Иногда мастопатия может возникать и при нормальном гормональном фоне, когда в железе расположено увеличенное количество чувствительных к эстрогену рецепторов. Предполагается, что эта врожденная особенность обуславливает возможную наследственную предрасположенность к этому заболеванию. При узловой форме кистозно-фиброзной мастопатии в груди присутствует только одно новообразование (обычно киста), а при диффузной – в тканях железы обнаруживается множество похожих на «мешочек с дробью» уплотнений, которые нередко болезненны. У женщин с этим заболеванием присутствуют жалобы на уплотнения и дискомфортные ощущения в груди, изменения формы сосков, нарушения менструального цикла, выделения из сосков в виде молозива. Перед началом месячных эти симптомы обостряются.

Диагностика кистозно-фиброзной мастопатии

Для подтверждения диагноза маммолог назначает пациентке следующие исследования:

• УЗИ молочных желез;
• маммография;
• анализ крови на половые гормоны;
• тонкоигольная пункция образования с последующим цитологическим анализом.
• трепан-биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Проведенные исследования позволяют дифференцировать новообразования от злокачественных опухолей. План обследования больной маммолог составляет индивидуально. По их результатам врач выбирает тактику лечения кистозно-фиброзно мастопатии.

Лечение кистозно-фиброзной мастопатии

В нашей клинике схему лечения мастопатии мы подбираем индивидуально для каждой женщины. При назначении схемы учитываются причины возникновения заболевания, данные обследований, изменения в анализах крови. В зависимости от этого применяются следующие виды лечения мастопатии:

• Гормональная терапия, применимая для устранения дисбаланса: нормализации уровня гормонов в крови, лечения эндокринных и гинекологических заболеваний. Все лекарственные препараты строго назначает лечащий врач, контролируя в дальнейшем их действие и эффективность.
• Хирургическое лечение, назначаемое при узловой форме мастопатии. В нашей клинике мы проводим секторальную резекцию – удаление части молочной железы. Эта процедура позволяет сохранить молочную железу, не деформируя её, а также исключает появления безобразных рубцов, благодаря применению саморассасывающихся нитей.
• Фитотерапия.

К показаниям для хирургической операции относятся:

• быстрый рост уплотнения;
• высокая вероятность преобразования уплотнения в раковую опухоль;
• неэффективность других методов лечения;
• наличие дополнительных заболеваний, которое нельзя долго лечить медикаментами;
• обнаружение атипичных клеток при проведении биопсии;
• генетическая предрасположенность к заболеванию раком молочной железы.

Операция по удалению кистозно-фиброзной мастопатии

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии может быть консервативным или хирургическим. Иногда врач рекомендует больной динамическое наблюдение без медикаментозной терапии, заключающееся в выполнении УЗИ молочных желез и маммографии 1-2 раза в год. При возможности консервативной терапии для нормализации гормонального фона маммолог назначает гестагенные препараты, антагонисты гонадолиберинов и антигонадотропины. Гормонотерапия проводится на протяжении 3 месяцев под обязательным УЗИ мониторингом. При необходимости назначается терапия фоновых патологий (например, гипотиреоза, патологий печени, вегетоневрозов и пр.).

В некоторых случаях врач-маммолог рекомендует хирургическое лечение новообразований. Показаниями к операции являются следующие случаи:

• быстрый рост образований;
• выявление раковых клеток при биопсии;
• высокая вероятность трансформации опухолей в злокачественные;
• неэффективность консервативной терапии;
• генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Хирургическое лечение кистозно-фиброзной мастопатии в Одессе возможно при помощи секторальной резекции. При этой операции хирург-маммолог удаляет только локальную опухоль и почти не затрагивает здоровые ткани. Для выполнения вмешательства применяется методики эстетической хирургии, позволяющие делать деформацию груди минимальной. Для ушивания тканей хирург использует саморассасывающуюся нить, которая минимизирует риск формирования коллоидного рубца. Секторальная резекция при кистозно-фиброзной мастопатии – самый щадящий метод хирургического лечения. При проведении этой операции существенно снижается риск осложнений, и методика позволяет максимально сохранять форму и размер груди.

Профилактика кистозно-фиброзной мастопатии

Предупредить развитие кистозно-фиброзной мастопатии может помочь соблюдение следующих рекомендаций специалистов:

• отказ от вредных привычек;
• регулярное посещение гинеколога и лечение заболеваний;
• своевременное лечение заболеваний, вызывающих гормональный дисбаланс;
• профилактика абортов;
• реализация материнства в период с 20 до 35 лет;
• кормление ребенка грудью до года;
• профилактика и борьба с ожирением;
• правильный выбор бюстгальтера.

Обеспечить своевременное выявление кистозно-фиброзной мастопатии может только регулярный плановый осмотр у маммолога и своевременное обращение к врачу при появлении любых жалоб. Посещать доктора рекомендуется раз год.

Перестаньте терпеть боль, теряясь в догадках, «что же это может быть?». Поборите страх и запишитесь на консультацию к специалисту уже сегодня, чтобы завтра спокойно просыпаться и наслаждаться наступившим днём.

Ранняя профилактика рака молочной железы мастопатия

Мастопатия-(или фиброзно-кистозная болезнь) — это доброкачественное заболевание, которое развивается при нарушении гормонального статуса организма женщины. При этом отмечается изменение структуры тканей молочной железы с преобладанием фиброзного или кистозного компонента. Сегодня мастопатия встречается у 8 женщин из 10!!! В 50-60 % случаев мастопатия выявляется у женщин старше 40 лет. В 20% случаев — моложе 30 лет. Нередко, услышав этот диагноз от врача, женщина не придает этому значение. А напрасно! Самым страшным и опасным осложнением заболевания является переход доброкачественной опухоли в злокачественную, а попросту говоря, в рак молочной железы. Почему же возникает мастопатия? Мастопатия — маркер гормонального «неблагополучия» организма. Мастопатия — вызывается комплексом причин, связанных с генетическими факторами, с влиянием окружающей среды и образом жизни женщины.

ФАКТОРЫ РИСКА.

1. Генетические — рак молочной железы у кровных родственников.
2. Репродуктивные – аборты, отсутствие родов, поздние первые роды, отсутствие кормления грудью.
3. Гормональные — нарушения менструального цикла, гинекологические заболевания.
4. Обменные — ожирение, диффузный зоб.

ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА.

Нарушение баланса женских половых гормонов эстрогенов.

РАЗЛИЧАЮТ ДИФФУЗНУЮ И УЗЛОВУЮ ФОРМУ МАСТОПАТИИ.

Диффузная характеризуется появлением в молочных железах множества диффузных уплотнений фиброзного узлового или смешанного характера. У 60 % женщин мастопатия сочетается с гинекологическими заболеваниями, например, с миомой матки. Риск развития рака молочной железы увеличивается в 30-40 раз на фоне узловой мастопатии!!!

КАК ВОЗНИКАЕТ МАСТОПАТИЯ?

При нарушении гормонального статуса женщины и наличии факторов риска, начинается процесс формирования заболевания. Клетки молочной железы начинают быстро и неправильно делиться, что приводит к возникновению уплотнений в тканях молочной железы и формированию очага воспаления. В это время женщину начинают беспокоить болевые ощущения в молочных железах. Для питания делящихся клеток, в молочной железе начинают образовываться новые кровеносные, что влечет за собой прогрессирование заболевания и появление новых симптомов.

СИМПТОМЫ МАСТОПАТИИ.

-Болезненные ощущения различного характера и интенсивности, усиливающиеся в предменструальные дни.
-Ощущение увеличения объема молочных желез, отечность.
-Уплотнение или узловые образования, при самоосмотре.
-Выделение из сосков.

МАСТОПАТИЯ МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ И БЕССИМПТОМНОЙ!!!

Для того, чтобы избавиться от мастопатии навсегда необходимо воздействовать не на последствия мастопатии, а на причины ее возникновения . Для этого необходимо принимать препараты которые:
-прекращают процессы патологического деления клеток;
-нормализуют гормональный статус;
-прекращают рост «неправильных сосудов»;
-снимают воспаление в тканях молочной железы.

КАК СОХРАНИТЬ ГРУДЬ КРАСИВОЙ И ЗДОРОВОЙ???

Всем женщинам, начиная с 20 лет необходимо начинать заботиться о здоровье молочной железы. Для этого женщинам, имеющим хотя бы один из факторов риска, даже при отсутствии изменений в молочной железе, нужно проводить медикаментозную профилактику мастопатии и один раз в год посещать врача акушера- гинеколога, маммолога. Если у женщины при осмотре обнаружены изменения в молочной железе, то ей показаны маммография или УЗИ, а при необходимости дообследование в Rg -операционном блоке.

МАСТОПАТИЯ — одна из причин рака молочной железы.

РИСК РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В 3-5 РАЗ НА ФОНЕ МАСТОПАТИИ.

ДИАГНОСТИКА.
УВАЖАЕМЫЕ ЖЕНЩИНЫ!!! ПОМНИТЕ!!!

Уплотнения в молочной железе не всегда определяются на ощупь, кроме того, мастопатия может начинаться бессимптомно, поэтому 1 раз в год нужно посещать врача гинеколога, маммолога!!!
1 РАЗ В ГОД.

УЗИ молочных желез женщинам до 35 лет.

Осмотр врача гинеколога, маммолога.

Маммография женщинам старше 35 лет.

В 2013 году в Петушинском районе выявлен «РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» у 23 женщин

СТАДИЯ	КОЛИЧЕСТВО
1	3
2	10
3	8
4	2

В 2013 году от данного заболевания умерло 12 женщин.

 

На 1 января 2014 года с диагнозом «РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» состоит на учете у врачей гинекологов 255 женщин.

В первом квартале 2014 года выявлен «РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» у 6 женщин.

СТАДИЯ	КОЛИЧЕСТВО	ВОЗРАСТ(год.)
1	1	25
2	4	47, 61, 62, 74
3	1	75
4	—	—

УМЕРЛО 3 женщины.

ОБРАЩЕНИЕ К ЖЕНЩИНАМ ПЕТУШИНСКОГО РАЙОНА!!!!

Своевременно проходите диспансеризацию обращайтесь к врачам гинекологам, маммологам, с жалобами, которые я писала выше. В поликлинике Петушинского района работают квалифицированные врачи, которые проведут УЗИ диагностику, маммографию, при необходимости назначат лечебную терапию, дадут рекомендации.

МИЛЫЕ ЖЕНЩИНЫ!!!
ВСЕМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ, БУДЬТЕ СЧАСТЛИВЫ!!!
С УВАЖЕНИЕМ ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ КАЙДАШОВА С. В.
27.05.2014

Уплотнение груди и рак | Кафедра медицины

Дом & rtrif; Подразделения & rtrif; Гематология и онкология & rtrif; Обучение пациентов & rtrif; Шишки и рак груди

Информация
В то время как распространенная жалоба и беспокойство со стороны груди — это недавно обнаруженное уплотнение в груди, только небольшой процент оказывается раком. На самом деле, у многих женщин опухшая грудь или доброкачественное состояние, называемое фиброзно-кистозной болезнью груди.Если у вас это заболевание, осмотр груди может сбивать с толку, а иногда и вызывать тревогу. По-прежнему очень важно проверять свою грудь в одно и то же время каждый месяц и обращать внимание врача на все, что кажется новым или отличным. Может быть полезно знать, что раковая опухоль бывает твердой и неподвижной.

Шишка в груди — припухлость, выпуклость или уплотнение в груди.
Фиброаденома — фиброаденома молочной железы — доброкачественная (доброкачественная) опухоль.

Фиброзно-кистозная болезнь груди

Определение
Фиброзно-кистозная болезнь груди описывается как общие доброкачественные изменения, затрагивающие ткани груди.Термин «болезнь» в данном случае вводит в заблуждение, и многие провайдеры предпочитают термин «изменение».

Заболевание настолько часто встречается в нормальной груди, что считается нормальным вариантом. Другие связанные термины включают «дисплазию молочной железы», «доброкачественное заболевание молочной железы» и «диффузную кистозную мастопатию».

Альтернативные названия
Дисплазия молочных желез; Доброкачественная болезнь груди

Причины, частота возникновения и факторы риска
Причина до конца не изучена, но считается, что изменения связаны с гормонами яичников, поскольку состояние обычно спадает с менопаузой и может меняться по консистенции во время менструального цикла.

Заболеваемость составляет более 60% всех женщин. Это часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет и редко у женщин в постменопаузе. Заболеваемость ниже у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Факторы риска могут включать в себя семейный анамнез и диету (например, чрезмерное потребление жиров и кофеина), хотя они являются спорными.

Симптомы

• Плотная, неровная и неровная консистенция «булыжника» в ткани груди
• Обычно более выражена во внешних верхних квадрантах
• Постоянный дискомфорт в груди или периодически возникающий (периодически)
• Ощущение груди (-ей) полный
• Тупая, сильная боль и болезненность
• Предменструальная болезненность и припухлость
• Дискомфорт в груди улучшается после каждого менструального цикла
• Изменение ощущения сосков, зуд

Примечание. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Симптомы обычно достигают максимума непосредственно перед каждой менструацией и улучшаются сразу после менструального цикла.

Признаки и тесты
Физический осмотр выявляет наличие подвижных (незакрепленных) грудных «образований». Эти образования обычно округлые, с гладкими краями, эластичные или слегка изменчивые по форме. Плотная ткань может затруднить интерпретацию результатов обследования груди.

• Интерпретация результатов маммографии может быть затруднена из-за плотной ткани.
• Для исключения других заболеваний может потребоваться биопсия груди.
• Аспирация груди тонкой иглой часто позволяет диагностировать и лечить более крупные кисты.

Лечение
Уход за собой может включать ограничение потребления жиров до примерно 25% от общего суточного потребления калорий и отказ от кофеина.

Важно ежемесячно проводить самообследование груди и носить хорошо сидящий бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку груди.

Эффективность витамина E, витамина B-6 и травяных препаратов, таких как масло примулы вечерней, несколько противоречива.Обсудите их использование со своим врачом.

Могут быть назначены оральные контрацептивы, поскольку они часто уменьшают симптомы. Синтетический андроген может быть назначен врачом в тяжелых случаях, когда считается, что потенциальная польза перевешивает возможные побочные эффекты.

Ожидания (прогноз)
Если диетические изменения уменьшают симптомы и сохраняются, польза, скорее всего, сохранится. Для облегчения тяжелых случаев может потребоваться сочетание лечения и приема лекарств.

Осложнения
Поскольку фиброзно-кистозные изменения могут затруднить интерпретацию обследования груди и маммографии, ранние раковые поражения иногда могут быть упущены.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг
Позвоните своему врачу, если вы почувствуете новое, необычное или «доминирующее» уплотнение во время самообследования груди.

Позвоните на прием к своему врачу, если вы женщина в возрасте 20 лет и старше, которую никогда не учили или в настоящее время не знают, как проводить самообследование груди.Также позвоните, если вы женщина в возрасте 40 лет и старше, не проходившая скрининговую маммографию.

Профилактика
Было предложено снизить количество диетического жира и кофеина при фиброзно-кистозных изменениях груди, хотя недавние исследования поставили под сомнение роль кофеина и жира в фиброзно-кистозной болезни.

Рак молочной железы, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое доброкачественное заболевание груди?

Если вы чувствуете уплотнение в груди, возможно, вы сначала подумали, что у вас рак груди.К счастью, большинство уплотнений в груди доброкачественные, то есть не злокачественные.

Как у женщин, так и у мужчин могут развиваться доброкачественные (доброкачественные) уплотнения в груди. Это состояние известно как доброкачественное заболевание груди. Хотя эти изменения груди не являются злокачественными и не опасны для жизни, они могут повысить риск развития рака груди в будущем.

Насколько распространены доброкачественные заболевания груди?

Доброкачественные уплотнения в груди у женщин — обычное явление. До половины всех женщин будут испытывать фиброзно-кистозные изменения, которые вызывают доброкачественные уплотнения в груди в какой-то момент их жизни.Эти изменения тканей груди часто вызывают колебания уровня гормонов.

Кто может заболеть доброкачественной болезнью груди?

Доброкачественная болезнь груди поражает всех полов. У мужчин может развиться увеличенная, опухшая грудь с шишками — состояние, называемое гинекомастией. Ваш риск доброкачественного заболевания груди увеличивается, если вы:

Какие виды доброкачественных заболеваний груди?

Есть много разных типов доброкачественных заболеваний груди. Большинство из следующих типов не повышают риск рака и не требуют лечения:

• Кисты груди: До четверти уплотнений груди представляют собой кисты, заполненные жидкостью.Кисты груди могут быть болезненными и бугристыми, но они не повышают предрасположенность к раку. Кисты часто проходят без лечения.
• Фиброаденомы: Это наиболее распространенные доброкачественные солидные опухоли груди, обнаруживаемые у женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Фиброаденомы не повышают риск рака и часто проходят сами по себе.
• Фиброзно-кистозные изменения груди: Колебания уровня гормонов могут вызывать ощущение комковатости, плотности и чувствительности груди, особенно непосредственно перед менструацией. Женщины в возрасте от 30 до 50 лет чаще испытывают фиброзно-кистозные изменения груди, которые проходят без лечения.
• Гиперплазия: Это состояние возникает из-за чрезмерного роста клеток, выстилающих молочные протоки или железы. Состояние, называемое обычной гиперплазией, не увеличивает риск рака и не требует лечения. Если у вас атипичная гиперплазия, ваш лечащий врач может порекомендовать удалить пораженную ткань груди хирургическим путем, потому что это состояние может сделать вас более предрасположенным к раку груди.
• Внутрипротоковая папиллома: Эти небольшие бородавчатые образования образуются внутри протока молочной железы возле соска.Внутрипротоковая папиллома может вызывать выделения из сосков. Заболевание чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Ваш риск рака повышается, если у вас одновременно пять или более папиллом. Хирургическое вмешательство может удалить эти новообразования и снизить риск рака.
• Эктазия протока молочной железы: Женщины в менопаузе и постменопаузе более предрасположены к эктазии протока молочной железы. У вас могут появиться втянутые соски или выделения из сосков при закупорке опухших и воспаленных молочных протоков. Это состояние, также известное как перидуктальный мастит, не увеличивает риск рака.Вам могут потребоваться антибиотики, если бактериальная инфекция вызвала воспаление и закупорку. В противном случае вам не потребуется лечение.
• Травматический некроз жира: Эти уплотнения в груди образуются, когда рубцовая ткань заменяет ткань груди, поврежденную в результате травмы, хирургического вмешательства или лучевой терапии. Эти образования не повышают риск рака и не нуждаются в лечении.

Симптомы и причины

Что вызывает доброкачественное заболевание груди?

Общие причины доброкачественных опухолей груди включают:

• Изменения ткани груди (фиброзно-кистозные изменения груди).
• Инфекция груди (мастит)
• Рубцовая ткань от травмы груди.
• Колебания гормонов, особенно во время менструации, беременности или менопаузы.
• Использование медикаментов, таких как гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки) и заместительная гормональная терапия.
• Напитки с кофеином.

Каковы симптомы доброкачественного заболевания груди?

Вы можете заметить изменения груди или уплотнение во время самостоятельного осмотра груди, принятия душа или одевания.Иногда эти изменения выявляет маммография. Помимо уплотнения в груди, другие признаки доброкачественного заболевания груди включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется доброкачественное заболевание груди?

Если вы почувствуете уплотнение или заметите изменения в груди, немедленно обратитесь к врачу. Иногда маммография или ваш лечащий врач сначала обнаруживают изменения.Ваш провайдер может заказать один или несколько из следующих тестов:

Ведение и лечение

Как контролируются или лечатся доброкачественные заболевания груди?

Большинство видов доброкачественных заболеваний груди не требуют лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать лечение, если у вас атипичная гиперплазия или другое доброкачественное заболевание груди, которое увеличивает риск рака груди в будущем.Если вы испытываете боль или дискомфорт либо у вас повышенный риск рака, вам могут помочь следующие методы лечения:

• Аспирация тонкой иглой для дренирования кист, заполненных жидкостью.
• Операция по удалению опухолей (лампэктомия).
• Пероральные антибиотики для лечения таких инфекций, как мастит.

Могу ли я заболеть доброкачественной болезнью груди более одного раза?

Доброкачественные уплотнения в груди довольно распространены и могут возникать много раз в течение вашей жизни. При изменении уровня гормонов из-за менструации или менопаузы грудь может казаться бугристой или болезненной.Вам следует обращаться к своему врачу в любое время, когда вы чувствуете опухоль или замечаете изменение груди.

Каковы осложнения доброкачественной болезни груди?

Некоторые виды доброкачественных заболеваний груди, например атипическая гиперплазия, повышают предрасположенность к раку груди. Иногда болят доброкачественные уплотнения в груди. Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию по удалению болезненных шишек. К сожалению, некоторые опухоли фиброаденомы возвращаются после операции.

Как беременность влияет на доброкачественные заболевания груди?

Изменения уровня гормонов во время беременности могут вызывать уплотнения в груди, болезненность и выделения из сосков. Во время кормления грудью у вас также больше шансов испытать доброкачественные изменения груди или развить инфекцию груди, называемую маститом. Изменения груди во время беременности или кормления грудью редко бывают злокачественными. Тем не менее, если вы заметили какое-либо изменение груди, вам следует обратиться к своему врачу.

Профилактика

Как предотвратить доброкачественное заболевание груди?

Вы мало что можете сделать, чтобы снизить риск доброкачественных заболеваний груди.Эти действия могут снизить риск рака и помочь выявить заболевание на ранней стадии, когда оно наиболее поддается лечению:

• Регулярно проходите маммографию.
• Выполните самообследование, чтобы узнать, как выглядит и ощущается ваша грудь.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Придерживайтесь полноценной диеты.
• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах или не употребляйте вовсе.
• Бросить курить.
• Пересмотреть использование заместительной гормональной терапии.
• Переключитесь на негормональные противозачаточные средства.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с доброкачественным заболеванием груди?

У большинства женщин с доброкачественными заболеваниями груди рак груди не развивается. Если у вас есть тип заболевания, повышающий риск рака, ваш лечащий врач может порекомендовать более частые обследования на рак.Некоторые заболевания груди могут сделать вас более склонными к образованию шишек. Вы должны уведомлять своего лечащего врача всякий раз, когда замечаете изменения в том, как выглядит или ощущается ваша грудь.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Недавно обнаруженная шишка.
• Выделение из соска.
• Изменения в том, как выглядит или ощущается ваша грудь или кожа.
• Перевернутый ниппель.
• Боль в груди.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас доброкачественное заболевание груди, вы можете спросить своего врача:

• Какое лечение для меня лучше всего?
• Могу ли я получить больше уплотнений в груди?
• Как часто мне следует проходить маммографию или другое обследование на рак?
• Как я могу снизить риск рака груди?
• Следует ли мне использовать другой метод контроля рождаемости?
• Могу ли я использовать заместительную гормональную терапию?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Трудно не паниковать, когда вы обнаруживаете уплотнение в груди.К счастью, большинство шишек не являются злокачественными. Ваш лечащий врач может назначить соответствующие тесты, чтобы определить причину доброкачественного заболевания груди. Большинству людей лечение не требуется — шишки проходят сами по себе. Если у вас доброкачественное заболевание, которое увеличивает ваши шансы на развитие рака груди в дальнейшем, поговорите со своим врачом о профилактических мерах и обследованиях.

Фиброзно-кистозные изменения груди | Прочие условия

Фиброзно-кистозные изменения груди не являются раком. Врачи иногда называют фиброзно-кистозные изменения груди фиброзно-кистозной болезнью груди.

Многие уплотнения в груди возникают из-за фиброзно-кистозных изменений. Шишки могут быть вызваны скоплением фиброзной ткани в области груди. Фиброзная ткань — это та же ткань, из которой состоят связки и рубцовая ткань.

Шишки также могут быть вызваны одним или несколькими скоплениями жидкости в области груди. Это кисты.

Фиброзно-кистозные изменения груди могут происходить в разных частях груди и в обеих грудях одновременно.

Влияют ли фиброзно-кистозные изменения груди на риск рака груди?

Фиброзно-кистозные изменения груди не увеличивают риск рака груди.

У кого возникают фиброзно-кистозные изменения?

У многих женщин в какой-то момент жизни возникают фиброзно-кистозные изменения в груди. Чаще всего они встречаются у женщин детородного возраста, но могут поражать женщин любого возраста.

Кисты чаще всего возникают у женщин в возрасте от 40 лет.

Симптомы

Ваша грудь может ощущаться бугристой.У некоторых женщин могут быть прозрачные или слегка мутные выделения из сосков.

У вас может быть боль в груди.

Кисты

Кисты обычно имеют округлую или овальную форму, подвижные комочки и могут быть болезненными на ощупь. Кисты могут увеличиваться в размерах, становиться болезненными и более заметными непосредственно перед менструацией. Во время менструального цикла вы можете заметить какие-либо изменения боли или нежности.

Кисты возникают из-за скопления жидкости внутри грудных желез. Они начинаются с крошечных микроскопических кист (микрокистов), которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать.Их можно увидеть только при рассмотрении тканей груди под микроскопом. Кисты большего размера называются макрокистами. Их легко нащупать, и они могут достигать 1-2 дюймов в диаметре. По мере роста кисты ткань груди вокруг них может растягиваться и становиться нежной или болезненной.

Фиброз

Области фиброза могут казаться эластичными, твердыми или твердыми на ощупь.

Диагностика фиброзно-кистозных изменений груди

Обычно фиброзно-кистозные изменения груди диагностируются, когда женщина обращается к врачу с такими симптомами, как уплотнение в груди, отек, болезненность или боль.

Если у вас есть симптомы со стороны груди, ваш терапевт может направить вас в клинику груди. Это может быть комплексная клиника, где вам нужно пройти несколько тестов за одно посещение (тройная оценка). Тесты могут диагностировать рак груди и другие заболевания груди. Вам могут пройти обследование груди и ультразвуковое сканирование, а иногда и рентген груди (маммографию). Если эти тесты показывают ненормальную область, врач или медсестра берут образец ткани (биопсию).

Лечение фиброзно-кистозных изменений груди

Вам может не потребоваться какое-либо лечение фиброзно-кистозных изменений.

Если неясно, что это за шишка, или если она вызывает болезненность или боль, ваш врач или медсестра могут ввести в нее тонкую иглу для слива жидкости. Это поможет избавиться от кисты, а также от болезненности.

Если у вас легкая болезненность из-за фиброза, вы можете обнаружить, что это помогает:

• носите хорошо подогнанные поддерживающие бюстгальтеры
• прикладывайте мягкое тепло к области
• примите легкие обезболивающие

Некоторые женщины говорят, что их симптомы со стороны груди улучшаются, если они избегают употребления кофеина, содержащегося в кофе, чае, шоколаде и некоторых безалкогольных напитках .Нет никаких научных доказательств того, что кофеин вызывает симптомы, но, возможно, стоит попробовать.

Поговорите со своим терапевтом о других возможных методах лечения, если эти предложения не помогают. Другие методы лечения могут включать:

• другие обезболивающие
• гормональная терапия

Диабетическая мастопатия — редкое фибровоспалительное заболевание груди | Американский журнал клинической патологии

Диабетическая мастопатия, редкое доброкачественное заболевание груди, характеризуется келоидным фиброзом стромы и периваскулярным и перилобулярным лимфоплазмоцитарным инфильтратом. Его распространенность колеблется от 0,6% до 13,0%, как правило, у пациентов с сахарным диабетом I типа. Это либо обычно возникает у молодых пациентов как случайная находка, либо может проявляться как единичные / множественные, односторонние / двусторонние, безболезненные, дискретные образования груди, имитирующие рак груди клинически и радиологически. Мы сообщаем о случае 60-летней женщины с сахарным диабетом II типа в анамнезе. Скрининговая маммография выявила гетерогенную область увеличения с кальцификациями в левой груди 3 года назад.В то время магнитно-резонансная томография показала твердый компонент массоподобного увеличения без подмышечной лимфаденопатии. В двух случаях хирургическая биопсия показала атипичную лимфоидную пролиферацию с основным дифференциальным диагнозом экстранодальной В-клеточной лимфомы маргинальной зоны (лимфома, ассоциированная со слизистой оболочкой [MALToma]). Популяция небольших зрелых лимфоцитов состояла из смеси CD20 + B-клеток и CD3 + T-клеток. В-клетки не экспрессировали CD43. Перестройка гена тяжелой цепи иммуноглобулина была олигоклональной.Последнее УЗИ молочной железы показало гипоэхогенную сложную дольчатую массу с твердыми участками и крупными кальцификациями размером 3,5 см в наибольшем измерении в том же месте. Пациенту проведена повторная биопсия новообразования по поводу MALToma. Гистология показала коллагеновую строму с пятнистыми келоидными признаками и зрелые лимфоциты, сгруппированные вокруг мелких сосудов и долек. Эти данные соответствовали диабетической мастопатии. Проточная цитометрия выявила поликлональные В-клетки, противостоящие MALToma.Перестройка гена тяжелой цепи иммуноглобулина была поликлональной. Диагноз диабетической мастопатии требует клинической, рентгенологической и патологической корреляции. Лечение консервативное, но есть риск рецидива. Это тематическое исследование подчеркивает, что нелеченная диабетическая мастопатия может со временем иметь ухудшающиеся рентгенологические проявления, а точный диагноз и использование дополнительных исследований могут предотвратить ненужные повторные хирургические биопсии.

© Американское общество клинической патологии, 2016.Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

Фиброзно-кистозные изменения груди: симптомы, диагностика, лечение

Если женские гормоны вызвали у вас развитие груди, у вас примерно 50% шанс испытать фиброзно-кистозные изменения груди в какой-то момент вашей жизни.

Фиброзно-кистозная грудь может быть болезненной и иметь бугорчатую или похожую на веревку текстуру, что может вызывать беспокойство, но эти изменения совершенно безвредны. Это доброкачественное заболевание, которое не является ни симптомом, ни фактором риска рака груди.

Раньше это называлось «фиброзно-кистозная болезнь груди», но теперь врачи чаще называют это просто «фиброзно-кистозная болезнь груди» или «фиброзно-кистозная болезнь груди», поскольку это не означает, что с вашей грудью что-то не так.

Веривелл / Гэри Ферстер

Симптомы

Основным признаком фиброзно-кистозной ткани груди является ее бугристая, похожая на веревку текстура. Если вы посмотрите на фиброзно-кистозную ткань под микроскопом, вы, вероятно, увидите несколько компонентов, которые способствуют этому, в том числе:

• Кисты круглой или овальной формы, заполненные жидкостью
• Фиброзная ткань, напоминающая рубцовую ткань (фиброз)
• Гиперплазия (чрезмерный рост) клеток, выстилающих молочные протоки и молочные дольки груди
• Увеличенные доли груди (аденоз)

Обычно комочки не прикрепляются к окружающим тканям, но при манипуляциях с ними немного смещаются.

Многие люди с фиброзно-кистозной грудью не имеют никаких других симптомов. Однако те, кто испытывает некоторые из них, часто находят их неприятными. Наиболее частые симптомы фиброзно-кистозной груди:

• Отек
• Болезненность
• Обобщенная боль

В некоторых случаях фиброзно-кистозная грудь выделяет зеленоватые или темно-коричневые выделения из сосков, которые не содержат крови и могут вытекать без давления или сдавливания. Также может быть боль в подмышечной впадине.

Часто симптомы фиброзно-кистозной молочной железы ухудшаются непосредственно перед менструацией и уменьшаются к концу цикла.Фактический размер отдельных шишек также может меняться в зависимости от менструального цикла.

Хотя должно быть обнадеживающее знание того, что не все изменения в вашей груди вызывают беспокойство, если вы заметили утолщенные участки или изменения текстуры, все же рекомендуется обратиться к врачу, чтобы подтвердить свое подозрение, что это просто фиброзно-кистозные изменения груди.

Кровянистые выделения из сосков могут быть признаком рака груди; Немедленно обратитесь к врачу, если вы столкнулись с этим симптомом.

Причины

Что стимулирует ткань груди к образованию комковатых, болезненных, опухших участков, характерных для фиброзно-кистозных изменений, не совсем понятно.

Однако эксперты сходятся во мнении, что репродуктивные гормоны принимают непосредственное участие. Эстроген, вероятно, играет определенную роль.

Фиброзно-кистозная грудь чаще всего встречается в возрасте от 20 до 50 или около того, другими словами, когда у вас еще есть периоды. Однако в постменопаузе у вас могут быть фиброзно-кистозные изменения груди из-за гормональной терапии.

Диагноз

По данным Американского онкологического общества (ACS), вы, скорее всего, заметите изменения в груди (включая симптомы, которые могут указывать на рак) во время таких действий, как купание или одевание.

По этой причине ACS рекомендует вам знать, как ваша грудь обычно выглядит и ощущаться, и сразу же сообщать о любых изменениях своему врачу.

Это называется самосознанием груди, и ACS, Американский колледж акушеров и гинекологов и Целевая группа профилактических служб США, среди других органов, предпочитают это самоанализу груди (BSE) из-за отсутствия доказательств того, что регулярные BSE выгодны.

Независимо от того, занимаетесь ли вы самоанализом груди, проводите BSE или и то, и другое, вам может быть трудно отличить фиброзно-кистозные изменения от потенциальных опухолей. Хотя большинство уплотнений в груди не являются злокачественными, вы все равно должны получить подтверждение с помощью маммографии или УЗИ.

При обычной маммографии иногда трудно отличить фиброзно-кистозную ткань от потенциально злокачественной опухоли, поэтому УЗИ часто является предпочтительным диагностическим тестом.

Если у вас плотная грудь, вам может быть рекомендовано регулярно сдавать оба теста. (Плотная грудь является обычным явлением в раннем возрасте, поскольку с возрастом грудь становится более жирной.) Плотность может быть определена только с помощью маммографии, а не по внешнему виду груди.

Все опухоли груди должны быть исследованы, чтобы исключить рак груди и / или начать немедленное лечение, если рак груди диагностирован.

Когда скрининг и / или тестирование показывают, что уплотнение может быть кистой, заполненной жидкостью, иногда врач выбирает тонкоигольную аспирацию, при которой для извлечения жидкости используется тонкая полая игла.

Если анализы не дали результатов, а ваш врач все еще не может исключить рак, тогда может потребоваться биопсия. У большинства людей с фиброзно-кистозной грудью при проведении биопсии аномальные клетки груди не обнаруживаются.

Фиброаденомы

Фиброаденомы — еще одна возможная причина образования опухоли в груди. Эти доброкачественные образования состоят из фиброзной и железистой ткани и могут вызывать боль.

Наличие единственной фиброаденомы не увеличивает риск рака груди, но наличие сложной фиброаденомы указывает на более высокий риск.

Лечение

Если грудь вас не беспокоит, лечить фиброзно-кистозную форму груди не нужно.Если вы действительно испытываете боль, вам следует рассмотреть несколько вариантов лечения и лечения.

Попробуйте другой бюстгальтер

Вы можете избавиться от очень болезненной груди, надев бюстгальтер, обеспечивающий большую поддержку. Подбор бюстгальтера специалистом — идеальный способ подобрать бюстгальтер подходящего размера и формы.

Если резинка слишком тугая или чашка слишком мала, ткань, косточки или другие структурные элементы бюстгальтера могут оказывать ненужное давление на вашу грудь.

Если вы занимаетесь спортом или проводите много времени, занимаясь спортом, вы также можете приобрести хороший спортивный бюстгальтер. Подумайте о том, чтобы носить его перед сном во время периодов, когда ваша грудь может быть очень чувствительной.

Применить тепло

Тепло может облегчить боль от давления и отека. Используйте обычную грелку или сделайте ее самостоятельно, используя носок для трубки и рис.

Крем с прогестероном

Применение 15-20 миллиграммов крема с прогестероном в день, начиная с овуляции и заканчивая за день или два до менструации, иногда помогает тканям груди вернуться в нормальное состояние через три-четыре месяца.

Как только вы добьетесь облегчения симптомов, вы можете постепенно снижать дозу, пока не найдете наименьшее эффективное количество. Спросите своего врача о рецепте, если у вас его еще нет.

Снижение потребления эстрогена

Если вы в постменопаузе и принимаете эстроген, поговорите со своим врачом о снижении дозы или о полном прекращении гормональной терапии.

Это также может помочь уменьшить количество источников эстрогена в вашем рационе, таких как выращенное в промышленных масштабах мясо, которое иногда содержит чрезмерное количество гормонов.

Лекарства

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил или Мотрин (ибупрофен), или другие обезболивающие, такие как Тайленол (ацетаминофен), могут помочь уменьшить болезненность, вызванную фиброзно-кистозными изменениями груди.

Спросите своего врача, какой тип и доза вам подойдут лучше всего. Ваш врач может также выписать рецептурные варианты этих или связанных с ними лекарств.

Противозачаточные таблетки иногда назначают при боли, связанной с фиброзно-кистозными изменениями груди, поскольку они могут помочь регулировать уровень гормонов, связанных с ними.

Также можно использовать препараты под названием тамоксифен и андрогены (мужские гормоны), но поскольку эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, их обычно рекомендуют только в том случае, если симптомы тяжелые и не облегчаются другими методами лечения.

Дополнения

Предварительные исследования показывают, что витамин Е может помочь облегчить боль в груди, которая возникает и исчезает во время менструации. Одно исследование показало, что 200 международных единиц (МЕ) витамина Е, принимаемые два раза в день в течение двух месяцев, уменьшают циклическую боль в груди.Взаимодействие с другими людьми

Масло примулы вечерней содержит омега-6 жирную кислоту, называемую гамма-линоленовой кислотой, которая может снизить чувствительность тканей груди к гормональным изменениям. Вы можете найти его в аптеках и магазинах здорового питания, обычно в форме капсул.

Исследования также показывают, что рыбий жир, еще один источник незаменимых жирных кислот, также может помочь уменьшить боль, связанную с фиброзно-кистозными изменениями груди. Другие предлагаемые витамины включают витамин B6 или комплекс B и магний.

Измени свой рацион

Хотя существует мало исследований, подтверждающих связь между диетой и фиброзно-кистозной грудью, отдельные сообщения намекают, что определенные изменения могут помочь облегчить симптомы у некоторых людей.Вместе они представляют собой разумный подход к питанию, поэтому они могут улучшить ваше общее состояние здоровья.

Во-первых, сократите:

• Кофеин из кофе, чая, газированных напитков, энергетических напитков и шоколада
• Добавленный сахар
• Натрий
• Жир

Затем включите еще:

• Клетчатка (рекомендуется 30 грамм в день)
• Фрукты, овощи и цельнозерновые

Хирургия

В крайних случаях можно удалить кисты или шишки, вызывающие боль.Варианты включают:

• Тонкоигольная аспирация: Тонкая игла вводится через грудь в кисту для слива жидкости. Это вызывает схлопывание кисты, что должно облегчить боль; это также может подтвердить, что опухоль не является опухолью.
• Хирургическое иссечение: Устойчивая киста (не разрушается даже после нескольких аспираций) может нуждаться в хирургическом удалении.

Колпачок

Не все врачи серьезно относятся к боли.Если ваш врач отклоняет ваши жалобы, по возможности обратитесь к кому-нибудь еще. При всех доступных вариантах вам не придется терпеть хроническую боль без лечения.

Если у вас возникли проблемы с этим, особенно если у вас может быть депрессия, поговорите со своим врачом. Вам может помочь терапия и / или прием антидепрессантов.

Наконец, уделение времени некоторым из вышеперечисленных мер по уходу за собой может иметь большое значение для того, чтобы вы почувствовали, что делаете все возможное, чтобы облегчить дискомфорт.

Слово Verywell

Обнаружение уплотнения или аномалии в груди может заставить вас беспокоиться о раке груди. Постарайтесь не позволять своему разуму бежать. Проверьте это, но постарайтесь сосредоточиться на том факте, что рак гораздо менее вероятен, чем что-то вроде фиброзно-кистозных изменений.

Абсцесс груди — NHS

Абсцесс груди — это болезненное скопление гноя в груди, вызванное инфекцией. В основном он поражает женщин, кормящих грудью.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас:

• болезненная, красная и теплая грудь
• уплотнение или припухлость в груди

Это могут быть симптомы инфекции груди или абсцесса.

У вас также может быть высокая температура и общее недомогание.

Если вы не уверены, что это абсцесс груди

Другие состояния могут вызвать болезненность и опухание груди:

Лечение у терапевта

Врач общей практики направит вас в больницу для лечения, если сочтет, что у вас есть абсцесс груди.

Они могут сначала прописать антибиотики в таблетках, если думают, что у вас может быть только инфекция груди.

Важный

Вернитесь к терапевту, если ваши симптомы не начнут улучшаться в течение 2 дней после начала приема антибиотиков.

Лечение в больнице

Вам сделают ультразвуковое сканирование груди, чтобы проверить наличие абсцесса.

Гной можно вывести из абсцесса с помощью:

• иглы — это может потребоваться несколько раз, и вам, возможно, придется возвращаться в больницу каждый раз, когда
• небольшой порез на коже

Ваша кожа онемеет, прежде чем это будет сделано.Обычно вы можете пойти домой в тот же день, и вам могут назначить антибиотики для приема дома.

Абсцесс должен полностью зажить через несколько дней или недель.

Грудное вскармливание во время лечения

Продолжайте кормить обеими грудями, если можете. Это не повредит вашему ребенку и может помочь заживлению груди.

Попробуйте сцеживать молоко из груди рукой или молокоотсосом, если кормление грудью слишком болезненно.

Причины абсцессов груди

Абсцесс груди может образоваться, если у вас инфекция груди (так называемый мастит), и ее быстро не вылечить.

Мастит чаще всего поражает кормящих женщин. Это также может произойти у женщин, которые не кормят грудью, но это встречается реже.

Как можно скорее начать лечение мастита, это поможет снизить риск получения абсцесса.

Последняя проверка страницы: 25 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 25 августа 2023 г.

Абсцессы и новообразования молочной железы: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Dixon JM. Азбука болезней груди.Инфекция груди. BMJ . 1994 8 октября. 309 (6959): 946-9. [Медлайн].

Диксон Дж. Амбулаторное лечение нелактационных абсцессов груди. Br J Surg . 1992, январь 79 (1): 56-7. [Медлайн].

Диксон Дж. Инфекция груди. BMJ . 2013 16 декабря. 347: f3291. [Медлайн].

Лам Э, Чан Т, Вайзман С.М. Абсцесс груди: рекомендации по ведению, основанные на фактах. Expert Rev Anti Infect Ther .2014 июл.12 (7): 753-62. [Медлайн].

Kaneda HJ, Mack J, Kasales CJ, Schetter S. Детские и подростковые образования груди: обзор патофизиологии, визуализации, диагностики и лечения. AJR Am J Рентгенол . 2013 февраля 200 (2): W204-12. [Медлайн].

Whitaker-Worth DL, Carlone V, Susser WS, et al. Дерматологические заболевания груди и сосков. J Am Acad Dermatol . 2000, ноябрь 43 (5, часть 1): 733–51; викторина 752-4. [Медлайн].

Bland, Copeland, ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний . 3-е изд. Сондерс; 2004.

Kasales CJ, Han B, Smith JS Jr, Chetlen AL, Kaneda HJ, Shereef S. Непопухолевый мастит и субареолярный абсцесс груди. AJR Am J Рентгенол . 2014 Февраль 202 (2): W133-9. [Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD005458. [Медлайн].

Huizhen F, Qixia Y, Yuying D, Yun Z. Анализ факторов риска прогрессирования лактирующего мастита до абсцесса груди. Чжэцзян Мед . 2016. 24: 1986-1988. [Полный текст].

Диксон Дж. М., Хан ЛР. Лечение инфекции груди. BMJ . 2011 11 февраля. 342: d396. [Медлайн].

Шейбани Ф, Сарвгад М, Надери Х.Р., Гариб М.Лечение и клинические характеристики гранулематозного мастита. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 801-7. [Медлайн].

Ooi PS, Draman N, Yusoff SSM, Zain WZW, Ganasagaran D, Chua HH. Болезнь молочных сосков Педжета: относительно часто, но все еще неизвестна многим. Корейский журнал семейной медицины . 2018 29 ноя. Kjfm.17.0143. [Полный текст].

Wu Q, Ding X, Li J, Sun S, Zhu S, Wu J, et al. Хирургическое лечение болезни Педжета с инвазивной карциномой протоков: обсервационное исследование, основанное на SEER. Научные отчеты . 2017 Апрель 19, 7: 45 5 10. [Полный текст].

Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2009-2010 гг. Американское онкологическое общество. Доступно на http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/BreastCancerFactsFigures/breast-cancer-facts—figures-2009-2010. Доступ: 1 февраля 2010 г.

Гивенс М.Л., Лущак М. Заболевания груди: обзор для врачей неотложной помощи. J Emerg Med . 2002, 22 января (1): 59-65.[Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD005458. [Медлайн].

Mass S. Боль в груди: нагрубание, боль в сосках и мастит. Clin Obstet Gynecol . 2004 Сентябрь 47 (3): 676-82. [Медлайн].

Bender PF, de Oliveira LL, Costa CR, de Aguiar SS, Bergmann A, Thuler LC. У мужчин и женщин одинаковые показатели выживаемости после рака груди. J Cancer Res Clin Oncol . 2017 Апрель 143 (4): 563-571. [Медлайн]. [Полный текст].

Choi MY, Lee SK, Lee JE, Park HS, Lim ST, Jung Y, et al. Характеристика рака молочной железы у мужчин в Корее с использованием общенациональной онлайн-базы данных рака молочной железы: анализ сопоставленных пар пациентов с раком молочной железы у женщин. Медицина (Балтимор) . 2016 апр.95 (16): e3299. [Медлайн].

Efrat M, Mogilner JG, Iujtman M, et al. Неонатальный мастит — диагностика и лечение. ISR J Med Sci . 1995 31 сентября (9): 558-60. [Медлайн].

Де Силва Н.К., Брандт М.Л. Заболевания груди у детей и подростков, Часть 1: Нарушения роста и инфекции груди. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2006 октября 19 (5): 345-9. [Медлайн].

Андерсон В.Ф., Розенберг П.С., Менаше I, Митани А., Пфайффер Р.М. Связанный с возрастом кроссовер заболеваемости раком груди между черными и белыми этническими группами. Национальный институт рака . Декабрь 2007. 100 (24): 1804-14. [Медлайн].

Branch-Elliman W, Golen TH, Gold HS, Yassa DS, Baldini LM, Wright SB. Факторы риска послеродового абсцесса молочной железы золотистого стафилококка. Клиническая инфекция . 2012 г. 1. 54 (1): 71-7. [Медлайн].

Bharat A, Gao F, Aft RL, Gillanders WE, Eberlein TJ, Margenthaler JA. Предикторы первичных абсцессов молочной железы и рецидивов. Мир J Surg . 2009 декабрь33 (12): 2582-6. [Медлайн].

Озкурт Э., Тюкенмез М., Йылмаз Р., Кабиоглу Н., Муслюманоглу М., Динчаг А.С. и др. Благоприятный долгосрочный исход при раке молочной железы у мужчин. Eur J Здоровье груди . 2018 14 июля (3): 180-185. [Медлайн].

Nguyen C, Kettler MD, Swirsky ME, Miller VI, Scott C, Krause R, et al. Заболевания груди у мужчин: фотообзор с лучевой и патологической корреляцией. Рентгенография . 2013 май. 33 (3): 763-79.[Медлайн].

Günhan-Bilgen I, Bozkaya H, Ustün E, Memis A. Болезнь мужской груди: клинические, маммографические и ультразвуковые особенности. Eur J Radiol . 2002 Сентябрь 43 (3): 246-55. [Медлайн].

Nguyen-Pham S, Leung J, McLaughlin D. Различия в стадии рака груди при диагностике у городских и сельских взрослых женщин: систематический обзор и метаанализ. Энн Эпидемиол . 2014 марта 24 (3): 228-35. [Медлайн].

Miller AB, Wall C, Baines CJ, Sun P, To T, Narod SA.Двадцать пять лет наблюдения за заболеваемостью и смертностью от рака груди в рамках Канадского национального скринингового исследования груди: рандомизированное скрининговое испытание. BMJ . 2014 11 февраля. 348: g366. [Медлайн].

Мозли Т.В., Стэнли А, Вэй В, Парих-младший. Влияние на клиническое лечение экстренного или неотложного ультразвукового исследования молочной железы в нерабочее время у пациентов с клинически подозреваемыми абсцессами молочной железы. Диагностика . 2018 23 февраля. 8 (1): 17. [Полный текст].

Yu X, Zhou S, Wang J, Zhang Q, Hou J, Zhu L, et al.Заместительная гормональная терапия и выживаемость при раке груди: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований. Рак молочной железы . 2017. 24 (5): 643-657. [Медлайн]. [Полный текст].

Land SR, Liu Q, Wickerham DL, Costantino JP, Ganz PA. Курение сигарет, физическая активность и потребление алкоголя как предикторы заболеваемости раком среди женщин с высоким риском рака груди в испытании NSABP P-1. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2014 май.23 (5): 823-32. [Медлайн].

Армстронг К., Эйзен А., Вебер Б. Оценка риска рака груди. N Engl J Med . 2000 24 февраля. 342 (8): 564-71. [Медлайн].

Zhou H, Lu K, Zheng L, Guo L, Gao Y, Miao X и др. Прогностическое значение болезни Педжета у китаянок: 10-летнее популяционное когортное исследование. Онко Мишеники . 2018. 11: 8319-8326. [Медлайн]. [Полный текст].

Ferzoco RM, Ruddy KJ.Эпидемиология рака груди у мужчин. Curr Oncol Rep . 2016 18 января (1): 1. [Медлайн].

Kaneda HJ, Mack J, Kasales CJ, Schetter S. Детские и подростковые образования груди: обзор патофизиологии, визуализации, диагностики и лечения. AJR Am J Рентгенол . 2013 февраля 200 (2): W204-12. [Медлайн].

Branch-Elliman W, Lee GM, Golen TH, Gold HS, Baldini LM, Wright SB. Здоровье и экономическое бремя послеродового абсцесса молочной железы Staphylococcus aureus. PLOS ONE . 2013. 8 (9): e73155. [Полный текст].

Rizzo M, Peng L, Frisch A, Jurado M, Umpierrez G. Абсцессы груди у нелактирующих женщин с диабетом: клинические особенности и исход. Am J Med Sci . 2009 Август 338 (2): 123-6. [Медлайн].

Schafer P, Fürrer C, Mermillod B. Связь курения сигарет с рецидивирующим субареолярным абсцессом груди. Int J Epidemiol . 1988 декабря 17 (4): 810-3. [Медлайн].

Голлапалли В., Ляо Дж., Дудакович А., Сугг С.Л., Скотт-Коннер К.Э., Вайгель Р.Дж. Факторы риска развития и рецидива первичных абсцессов молочной железы. Дж. Ам Колл Сург . 2010 Июль 211 (1): 41-8. [Медлайн].

Brennan M, Houssami N, French J. Управление доброкачественными заболеваниями груди. Часть 3 — Другие проблемы с грудью. Врач Ост Фам . 2005 г., май. 34 (5): 353-5. [Медлайн].

Беренс П.Д.Пренатальная, родовая и послеродовая поддержка кормящей матери. Педиатрическая клиника North Am . 2001 апр. 48 (2): 365-75. [Медлайн].

Муттарак М., Чайвун Б. Визуализация гигантских образований груди с патологической корреляцией. Сингапур Мед. J . 2004 г., 45 (3): 132-9. [Медлайн].

Gao Y, Slanetz PJ, Eisenberg RL. Эхогенные образования груди при УЗИ: делать биопсию или нет ?. Рентгенография . 2013 март-апрель.33 (2): 419-34. [Медлайн].

Ли С.Х., Чунг Дж., Чой Х.Й., Чой С.Х., Рю Е.Б., Ко К.Х. и др. Оценка скрининга опухолей молочной железы, обнаруженных при УЗИ, с помощью комбинированного использования эластографии и цветного допплеровского УЗИ с УЗИ в B-режиме у женщин с плотной грудью: многоцентровое проспективное исследование. Радиология . 2017 Ноябрь 285 (2): 660-669. [Медлайн]. [Полный текст].

Arslan S, Öncü F, Eryılmaz MA, Durmaz MS, Altunkeser A, Ünlü Y. Преимущества ультразвука в b-режиме в сочетании с деформационной эластографией в дифференциации идиопатического гранулематозного мастита от злокачественных поражений груди. Тюрк Дж. Мед. Науки . 2018 23 февраля. 48 (1): 16-23. [Медлайн].

Айдын О.У., Эрджан А. Фирсатчи Тарама Япылан, 40 лет, популярный Меме Кансери Теспити [Выявление рака груди у населения в возрасте до 40 лет с помощью оппортунистического скрининга]. Acta Oncologica Turcica . 2018. 51 (1): 1-5.

Nianqiao C, Lin D, Jinlei H.. Диагностическая ценность биопсии под ультразвуковым контролем новообразований груди. Исследования в области визуализации и медицинские приложения .2020. 4 (10): 152-153.

Ху Q, Ван XY, Zhu SY, Kang LK, Xiao YJ, Zheng HY. Мета-анализ ультразвука с контрастным усилением для дифференциации доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы. Acta Radiol . 2015 Январь 56 (1): 25-33. [Медлайн].

Kerlikowske K, Smith-Bindman R, Ljung BM, et al. Оценка аномальных результатов маммографии и пальпируемых аномалий груди. Энн Интерн Мед. . 19 августа 2003 г. 139 (4): 274-84.[Медлайн].

Kerlikowske K, Creasman J, Leung JW и др. Различия в результатах маммографии среди белых, китайских и филиппинских женщин. Arch Intern Med . 2005, 12 сентября. 165 (16): 1862-8. [Медлайн].

Chen Z, Wang L, Lingbin D, Jing L, Juan Z, Min D, et al. [Мета-анализ маммографии применительно к точности массового скрининга]. Китайский J Epi . 2016. 37 (9): 1296-1305. Китайский. [Полный текст].

Niell BL, Freer PE, Weinfurtner RJ, Arleo EK, Drukteinis JS.Скрининг рака груди. Rad Clin North Am . 2017 г. 1. 55 (6): 1145-1162. [Полный текст].

Molinié F, Delacour-Billon S, Tretarre B, Delafosse P, Seradour B, Colonna M. Заболеваемость раком груди: тенденция к снижению больших опухолей у женщин в возрасте 50-74 лет. J Средний экран . 2017. 24 (4): 189-194. [Медлайн]. [Полный текст].

Baines CJ, To T, Miller AB. Пересмотренные оценки гипердиагностики Канадского национального скринингового исследования груди. Предыдущая Med . 2016. 90: 66-71. [Медлайн]. [Полный текст].

van den Ende C, Oordt-Speets AM, Vroling H, van Agt HME. Польза и вред скрининга рака груди с маммографией у женщин в возрасте 40-49 лет: систематический обзор. Инт Дж. Рак . 2017 г., 1. 141 (7): 1295-1306. [Медлайн]. [Полный текст].

Buchberger W, Geiger-Gritsch S, Knapp R, Gautsch K, Oberaigner W. Комбинированный скрининг с маммографией и ультразвуком в программе скрининга населения. евро J Rad . 2018. 101: 24-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Ахмед А.Т., Велч Б.Т., Бринджикджи В., Фарах WH, Хенрихсен Т.Л., Мурад М.Х. и др. Расовые различия в скрининговой маммографии в США: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Колл Радиол . 2017. 14 (2): 157-165.e9. [Медлайн]. [Полный текст].

Morra L, Sacchetto D, Durando M, Agliozzo S, Carbonaro LA, Delsanto S и др. Рак молочной железы: компьютерное обнаружение с помощью цифрового томосинтеза молочной железы. Радиология . 2015 Октябрь 277 (1): 56-63. [Медлайн].

Ван Ц, Эгтедари М, Ян В. Т., Доган ВЭ. Диффузионно-взвешенная визуализация полезна для точной неинвазивной диагностики абсцесса груди: корреляция с некротическим раком груди. BMJ Case Rep . 2018 22 марта 2018: E17. [Медлайн]. [Полный текст].

Эриилмаз Р., Сахин М., Хакан Текелиоглу М., Далдал Э. Лечение лактационных абсцессов груди. Грудь .Октябрь 2005. 14 (5): 375-9. [Медлайн].

Ozseker B, Ozcan UA, Rasa K, Cizmeli OM. Лечение абсцессов груди с помощью аспирации и орошения под ультразвуковым контролем в условиях неотложной помощи. Emerg Radiol . 2008 15 марта (2): 105-8. [Медлайн].

Thirumalaikumar S, Kommu S. Лучшие доказательства тематических отчетов. Аспирация абсцессов груди. Emerg Med J . 21 (3). Май 2004: 333-4. [Медлайн].

Крючок GW, Икеда DM.Лечение абсцессов молочной железы чрескожным дренированием с помощью иглы под контролем УЗИ без установки постоянного катетера. Радиология . 1999. 213: 579-82. [Медлайн].

Ozseker B, Ozcan UA, Rasa K, Cizmeli OM. Лечение абсцессов груди с помощью аспирации и орошения под ультразвуковым контролем в условиях неотложной помощи. Emerg Radiol . Март 2008. 15 (2): 105-8. [Медлайн].

Элагили Ф., Абдулла Н. Аспирация абсцесса груди под контролем УЗИ: полученные результаты и факторы, влияющие на успех. Азиатский J Surg . 2007. 30 (1): 40-44. [Полный текст].

Сархан Х. Х., Ибрахим ОМ. Чрескожная игла — минимально инвазивный метод лечения абсцесса груди. Arch Clin Exp Surg . 2012. 1 (2): 105-109. [Полный текст].

Кан Ю.Д., Ким Ю.М. Сравнение пункционной аспирации и вакуумной биопсии при дренировании лактационных абсцессов молочной железы под контролем УЗИ. Ультрасонография . 2016 Апрель 35 (2): 148-52.[Медлайн].

Falco G, Foroni M, Castagnetti F, Marano L, Bordoni D, Rocco N и др. Чрескожный катетерный дренаж больших абсцессов груди у кормящих женщин под контролем УЗИ: как сохранить грудное вскармливание безопасно. Мед. Грудного вскармливания . 2016 Декабрь 11: 555-556. [Медлайн].

Fengjing F, Guangying Z, Shujuan C, Hongyu D, Dequan L. Значение технологии количественной оценки ткани акустической пальпации в качественной диагностике новообразований молочной железы. Журнал медицинских наук Шаньдунского университета . 2016 25 сентября. 54 (9): 48-52.

Рамья Деви Р., Анандхамала Г.С. Последние тенденции в методах медицинской визуализации и проблемы диагностики рака груди. Биомед Фармакол J . 2018. 11 (3):

Барбоза-Чесник С., Шварц К., Фоксман Б. Лактационный мастит. JAMA . 2003 апр. 2. 289 (13): 1609-12. [Медлайн].

Сингх Г., Сингх Г., Сингх Л. Р., Сингх Р., Сингх С., Шарма К. Л..Лечение абсцесса груди путем повторной аспирации и приема антибиотиков. Журнал медицинского общества . 2012. 26: 189-91. [Полный текст].

Sun H, Teng S, Huang B, Hsiao S, Yen M, Wang PP. Комбинация дренажа под ультразвуковым контролем и антибиотикотерапии дает косметическое преимущество женщинам с метициллин-устойчивым абсцессом молочной железы Staphylococcus aureus. Тайвань J Obstet Gyn . 2014. 53 (1): 115-117. [Полный текст].

Chen C, Luo LB, Gao D, Qu R, Guo YM, Huo JL и др.Хирургическое дренирование лактационного абсцесса молочной железы с помощью системы вакуумной биопсии молочной железы Encor под ультразвуковым контролем. Грудь J . 2019 Сентябрь 25 (5): 889-897. [Медлайн].

Moss SM, Wale C, Smith R, Evans A, Cuckle H, Duffy SW. Влияние маммографического скрининга в возрасте от 40 лет на смертность от рака груди в исследовании UK Age при периоде наблюдения 17 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Онкол . 2015 Сентябрь 16 (9): 1123-32. [Медлайн].

Johnson JM, Johnson AK, O’Meara ES, Miglioretti DL, Geller BM, Hotaling EN, et al.Выявление рака молочной железы с краткосрочным периодом наблюдения по сравнению с возвращением к ежегодному скринингу у пациентов с доброкачественными результатами стереотаксической биопсии или биопсии молочной железы под контролем УЗИ. Радиология . 2015 Апрель 275 (1): 54-60. [Медлайн].

Сальковски Л. Р., Фаулер А. М., Бернсайд Е. С., Сисней, штат Джорджия. Полезность контрольных изображений через 6 месяцев после согласованного результата доброкачественной биопсии молочной железы. Радиология . 2011 Февраль 258 (2): 380-7. [Медлайн].

Арройо Р., Мартин В., Мальдонадо А., Хименес Е., Фернандес Л., Родригес Дж. М..Лечение инфекционного мастита в период лактации: антибиотики по сравнению с пероральным приемом лактобацилл, выделенных из грудного молока. Клиническая инфекция . Июнь 2010. 50 (12): 1551-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Таффурелли М., Пеллегрини А., Сантини Д., Занотти С., Ди Симоне Д., Серра М. Рецидивирующий перидуктальный мастит: хирургическое лечение. Хирургия . 2016 Декабрь 160 (6): 1689-1692. [Медлайн].

Irusen H, Rohwer AC, Steyn DW, Young T.Лечение абсцессов груди у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 17 августа 8: CD010490. [Медлайн].

[Рекомендации] Уилт Т.Дж., Харрис Р.П., Касим А., Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей. Скрининг на рак: рекомендации Американского колледжа врачей по оказанию высококачественной помощи. Энн Интерн Мед. . 2015 19 мая. 162 (10): 718-25. [Медлайн].

[Рекомендации] Смит Р.А., Эндрюс К., Брукс Д., ДеСантис К.Э., Федева С.А., Лорте-Тилент Дж. И др.Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2016 г .: Обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin . 2016 Март 66 (2): 95-114. [Медлайн].

[Рекомендации] Сиу А.Л., Целевая группа превентивных служб США. Скрининг рака молочной железы: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2016 16 февраля. 164 (4): 279-96. [Медлайн].

[Рекомендации] Lavoué V, Fritel X, Antoine M, Beltjens F, et al.: Французский колледж гинекологов и акушеров (CNGOF). Руководство по клинической практике Французской коллегии гинекологов и акушеров (CNGOF): доброкачественные опухоли молочной железы — краткий текст. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2016 май. 200: 16-23. [Медлайн].

Shehab N, Patel PR, Srinivasan A, Budnitz DS. Посещение отделения неотложной помощи при нежелательных явлениях, связанных с приемом антибиотиков. Клиническая инфекция . 2008. 47: 735-743. [Медлайн]. [Полный текст].

Shehab N, Lovegrove MC, Geller AI, Rose KO, Weidle NJ, Budnitz DS.Посещение отделений неотложной помощи США для амбулаторных побочных эффектов, связанных с наркотиками, 2013–2014 гг. JAMA . 2016 22 ноября. 316 (20): 2115-2125. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2009 17 ноября. 151 (10): 716-26, W-236. [Медлайн]. [Полный текст].

Zylstra S, D’Orsi CJ, Ricci BA, et al. Защита заявлений о злоупотреблении служебным положением при раке груди. Грудь J . 2001 март-апрель. 7 (2): 76-90. [Медлайн].

Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2007–2008 гг. Доступно по адресу http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/BreastCancerFactsFigures/index. Дата обращения: 01.04.2009.

Август Д.А., Сондак ВК. Грудь. Гринфилд Л.Дж. и др., Ред. Научные принципы и практика хирургии . 2-е изд. Издательство Липпинкотт-Рэйвен; 1997. 1357-1415.

Бекман К.Линг Ф., Барзански Б., Герберт В., Лаубе Д., Смит Р., ред. Акушерство и гинекология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009.

Берг В.А., Сечтин А.Г., Маркес Х., Чжан З. Кистозные образования груди и опыт ACRIN 6666. Радиол Клин Норт Ам . 2010 Сентябрь 48 (5): 931-87. [Медлайн]. [Полный текст].

Dener C, Inan A. Абсцессы груди у кормящих женщин. Мир J Surg . 2003 фев.27 (2): 130-3. [Медлайн].

Диксон Дж. Повторная аспирация абсцессов груди у кормящих женщин. BMJ . 1988, 10 декабря. 297 (6662): 1517-8. [Медлайн].

Eley JW, Hill HA, Chen VW и др. Расовые различия в выживаемости от рака груди. Результаты исследования выживаемости чернокожих / белых рака, проведенного Национальным институтом рака. JAMA . 1994, 28 сентября. 272 ​​(12): 947-54. [Медлайн].

Eryilmaz R, Sahin M, Hakan Tekelioglu M, Daldal E.Лечение лактационных абсцессов груди. Грудь . Октябрь 2005. 14 (5): 375-9. [Медлайн].

Гарсия С.Дж., Эспиноза А, Динамарка V и др. УЗИ груди у детей и подростков. Рентгенография . 2000 ноябрь-декабрь. 20 (6): 1605-12. [Медлайн].

Harris JR, Lippman ME, Veronesi U, et al. Рак груди (1). N Engl J Med . 1992 30 июля. 327 (5): 319-28. [Медлайн].

Houssami N, Ciatto S, Ambrogetti D, Catarzi S, Risso G, Bonardi R и др.Исследование биопсии молочной железы во Флоренции-Сиднее: чувствительность биопсии пальпируемого рака молочной железы под контролем УЗИ и тонкоигольной биопсии, выполненной вручную. Лечение рака молочной железы . Январь 2005 г. 89 (1): 55-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Karstrup S, Solvig J, Nolsoe CP и др. Острые послеродовые абсцессы груди: дренирование под УЗИ. Радиология . 1993. 188: 807-9. [Медлайн].

Хода Дж., Ланцберг Л., Егев Ю. и др. Лечение периареолярного абсцесса и мамиллярной фистулы. Хирургический гинекологический акушер . 1992 Октябрь 175 (4): 306-8. [Медлайн].

Кухня пр. Лечение субареолярного абсцесса и свища молочной железы. Aust N Z J Surg . 1991 апр. 61 (4): 313-5. [Медлайн].

Lau SK, McKee GT, Weir MM, Tambouret RH, Eichhorn JH, Pitman MB. Отрицательная прогностическая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии груди: опыт Массачусетской больницы общего профиля. Грудь J . Ноябрь-декабрь 2004 г. 10 (6): 487-91.[Медлайн].

Лю Х., Пэн У. Морфологические проявления непериодического мастита на магнитно-резонансной томографии. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2011 июн. 33 (6): 1369-74. [Медлайн].

Майер WP, Au FC, Tang CK. Нелактационная инфекция груди. Am Surg . 1994, апр. 60 (4): 247-50. [Медлайн].

Meguid MM, Oler A, Numann PJ, et al. Лечение рецидивирующих субареолярных абсцессов молочной железы на основе патогенеза. Хирургия . 1995 Октябрь 118 (4): 775-82. [Медлайн].

Миллер Б.А., Фойер Э.Дж., Хэнки Б.Ф. Значение роста заболеваемости раком груди в Соединенных Штатах. Важный Adv Oncol . 1994. 193-207. [Медлайн].

О’Хара Р.Дж., Декстер С.П., Фокс Дж. Консервативное лечение инфекционного мастита и абсцессов груди после ультразвукового исследования. Br J Surg . 1996 Октябрь 83 (10): 1413-4. [Медлайн].

Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), SEER 17 регистров, 2000-2004 гг.2007;

Walker AP, Edmiston CE, Krepel CJ, et al. Проспективное исследование микрофлоры непарперального абсцесса молочной железы. Arch Surg . 1988. 123: 908-11. [Медлайн].

Watt-Boolsen S, Rasmussen NR, Blichert-Toft M. Первичный периареолярный абсцесс в нелактирующей груди: риск рецидива. Am J Surg . 1987 июн. 153 (6): 571-3. [Медлайн].

Wiesenfeld HC, Sweet RL. Перинатальные инфекции.Скотт Дж. Р. и др., Ред. Акушерство и гинекология Данфорта . 7-е изд. Издательство Липпинкотт-Рэйвен; 1994. 469.

Friedman AM, Ananth CV, Prendergast E, D’Alton ME, Wright JD. Оценка частоты разрывов третьей и четвертой степени как показателей качества. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 927-37. [Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Сан-Паулу Мед. J .2016 май-июнь. 134 (3): 273. [Медлайн]. [Полный текст].

Кан Ю., Ким Ю. Сравнение пункционной аспирации и вакуумной биопсии при дренировании лактационных абсцессов молочной железы под контролем УЗИ. Ультрасонография . 2016. 35 (2): 148-152. [Полный текст].

Buchberger W, Geiger-Gritsch S, Knapp R, Gautsch K, Oberaigner W. Комбинированный скрининг с маммографией и ультразвуком в программе скрининга населения. Eur J Radiol .2018. 101: 24-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Bharat A, Gao F, Aft RL, Gillanders WE, Eberlein TJ, Margenthaler JA. Предикторы первичных абсцессов молочной железы и рецидивов. Мир J Surg . 2009 декабрь 33 (12): 2582-6. [Медлайн].

Park HL, Kim LS. Текущая роль системы вакуумной биопсии груди при заболеваниях груди. J Рак молочной железы . 2011 14 марта (1): 1-7. [Медлайн].

Джонсон HM, Митчелл КБ.Лактационная флегмона: отдельное клиническое проявление, поражающее кормящих женщин в спектре мастита-абсцесса. Грудь J . 2020 26 февраля (2): 149-154. [Медлайн].

.