Молочница лечится: причины заболевания, симптомы и лечение

Содержание

▶Опасна ли молочница и нужно ли ее лечить? ✅ ADONIS| Киев

Какими симптомами проявляется молочница? Как правильно ее диагностировать и лечить? Опасно ли заболевание? На эти и другие вопросы ответила врач-гинеколог лечебно-диагностического центра ADONIS Виктория Юрьевна Гомон.

Виктория Юрьевна, скажите, пожалуйста, как проявляется молочница? Как не спутать ее с другими гинекологическими заболеваниями?

– Молочница – это заболевание, которое развивается при заражении грибами рода Сandida. Оно очень распространено. Согласно статистике, хотя бы один раз в жизни им болеют 3 из 4 женщин. В редких случаях оно переходит в хроническую форму.

Основными симптомами молочницы являются зуд и жжение во влагалище, творожистые выделения с неприятным кислым запахом, боль при мочеиспускании и половых контактах. Однако в большинстве случаев клиническая картина стерта, то есть у женщины не проявляются такие выраженные симптомы. Из-за этого молочницу легко спутать с другими гинекологическими заболеваниями. Для установки правильного диагноза нужно проводить диагностику. Не стоит лечить молочницу самостоятельно. Нужно обратить к врачу за квалифицированной помощью.

Вы сказали, что молочница может переходить в хроническую форму. Почему это происходит?

– На самом деле причин достаточно много. Основными считаются ослабленный иммунитет и общие заболевания. Например, при сахарном диабете грибы Сandida быстро разрастаются, из-за чего молочница переходит в хроническую форму.

Как диагностируют молочницу, если ее симптомы сходны с симптомами других заболеваний?

– Для диагностики заболевания нужно прийти на консультацию гинеколога. Он проведет осмотр и возьмет на анализ образец урогенитальных выделений. Анализ на микроскопию позволит определить, есть ли в выделениях грибы Сandida или нет, а также обнаружить другие инфекции.

При этом нужно понимать, что не всегда обнаружение Сandida, говорит о необходимости лечения. Если пациентка пришла на профилактический осмотр, и не имеет жалоб, но в анализе были найдены эти грибы,  это может считаться вариантом нормы. Сandida присутствует и на коже человека, и в кишечнике, и во влагалище, но только в определенных случаях провоцирует развитие заболевания.

То есть, лечить молочницу нужно только при появлении симптомов заболевания?

– Да, это заболевание лечится только при наличии симптоматики. Если Сandida обнаруживается случайно, лечение, как правило, не проводят.

Как правильно лечить молочницу? Так как это очень распространенное заболевание, многие женщины не считают его поводом для обращения к врачу и лечатся самостоятельно. Можно так делать или нет?

– Самостоятельно диагностировать молочницу тяжело. Многие гинекологические заболевания могут проявляться схожим образом. При этом тактика их лечения и применяемые препараты существенно различаются. Например, для лечения молочницы может быть применен 5-7-дневный курс лечения, тогда как для лечения других патологий значительно больший и другими препаратами. При самолечении легко ошибиться с диагнозом и пропить препараты, которые в данном случае неэффективны. Это может привести к утяжелению заболевания.

Может ли молочница развиваться во время беременности?

– Да, во время беременности риск развития молочницы даже повышается. Это происходит из-за изменений в работе иммунной системы. Так как плод несет 50% генетического материала отца, являющегося по сути чужеродным для организма, его иммунная защита должна снижаться, чтобы женщина смогла выносить беременность.  

Меняется ли тактика лечения молочницы во время беременности?

– В этот период мы тоже лечим молочницу только при проявлении симптомов заболевания. При этом мы руководствуемся внутренними протоколами ADONIS и европейскими рекомендациями, применяя препараты, безопасные на всех сроках беременности.

Опасна ли молочница во время беременности? Может ли она вызвать осложнения или повлиять на состояние и развитие плода?

– Молочница не опасна для плода и не несет угрозы прерывания беременности. Она только причиняет дискомфорт самой женщине, которая постоянно ощущает зуд, жжение и другие симптомы заболевания. Если молочница сохраняется на момент родов, то произошедшие во время них трещины или разрывы заживают дольше, чем при здоровой слизистой.

Во время родов ребенок, проходя по родовым путям, соприкасается с микрофлорой матери. Если в ней много грибов Сandida, они также могут проникнуть в его организм. Однако это не несет особой угрозы здоровью ребенка.

Здесь вы можете посмотреть видео версию интервью Виктории Юрьевны Гомон.

Больше видео на нашем YouTube канале.

Почему молочница не проходит после лечения, что делать

Обязательно ли лечить молочницу?

В большинстве случаев грамотное лечение молочницы, которая чаще всего вызывается условно-патогенными грибами Candida albicans, приводит к полному выздоровлению. Не смотря на то, что около половины женщин отмечают рецидивирующий характер кандидоза влагалища (молочницы), только 5-8% случаев заболевания переходят в хроническую форму.

Важно! Лечение молочницы должно проводиться в обязательном порядке. Без должной терапии воспаление может распространяться на другие органы, способствуя различным осложнениям.

Без лечения вагинальный кандидоз может осложняться эндометритом и сальпингоофоритом (воспалением слизистой оболочки матки, а также маточных труб и яичников соответственно), что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия или эктопической беременности.

Наличие серьезных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и серьезно нарушают работу иммунитета, также не является причиной опускать руки. Во-первых, при должном внимании часто удается достичь стойкой ремиссии. Во-вторых, бесконтрольное течение кандидоза в таких случаях может приводить к серьезным, угрожающим жизни осложнениям.

Фото: eddows-animator / freepik.com

Основу лечения молочницы составляют противогрибковые препараты: флуконазол, клотримазол и другие средства из класса азолов. В зависимости от тяжести поражения и индивидуальных особенностей человека они могут назначаться в виде таблеток или капсул для перорального приема или мазей, кремов или вагинальных свечей для местной терапии. Дополнительно применяют антисептики для обработки зоны воспаления, пробиотики – для восстановления нормальной микрофлоры, при сопутствующем нарушении работы иммунной системы – иммуномодуляторы.

Нужно ли лечить партнера? Можно ли заниматься сексом во время лечения молочницы?

Молочница не относится к числу инфекций, передающихся половым путем. Однако грибы могут распространяться от человека к человеку при прямом контакте, в том числе – во время полового акта. Поэтому, при наличии симптомов кандидоза у полового партнера, он также должен пройти соответствующее обследование и лечение.

Интимная близость при активной молочнице должна быть ограничена и по ряду других причин. В первую очередь, механическое воздействие на ткани и контакт с барьерными контрацептивами замедляют процесс восстановления пораженных слизистых и способствуют дальнейшему сохранению воспалительного процесса. Это снижает эффективность местного лечения.

Также секс часто приводит к инфицированию партнера. В одном случае это может спровоцировать молочницу, в особенности если у партнера есть склонность к грибковым инфекциям или имеются нарушения работы иммунитета, обусловленные сахарным диабетом, ВИЧ или другими заболеваниями. В другом – партнер станет бессимптомным носителем грибка. Это значит, что повторные половые контакты с этим человеком в будущем могут стать причиной рецидива заболевания уже после прохождения курса терапии.

Сколько времени нужно на лечение молочницы?

Сроки лечения напрямую зависят от течения заболевания, наличия осложнений, сопутствующих патологий или состояний, а также формы выбранного лекарственного препарата. Большинство случаев острой молочницы требуют проведения местных процедур (спринцевания, нанесения мазей или введения вагинальных свечей) на протяжении 2-3 дней или же 1-2 кратного приема таблеток или капсул антимикотических лекарств. Как правило, ее симптомы проходят спустя этот же промежуток времени либо длятся несколько дольше.

Фото: atlascompany / freepik.com

Терапия рецидивирующего вагинального кандидоза более длительная и занимает от 1 до 2 недель использования вагинальных свечей или мазей. В качестве альтернативы назначается трехкратный прием пероральных средств с интервалом в 3 дня, что суммарно составляет 9 дней. Часто при этом рекомендовано дальнейшее поддерживающее лечение протяженностью до 6 месяцев.

Как долго проходит молочница при беременности?

Симптомы молочницы при беременности практически не отличаются от других этиологических форм заболевания, за исключением нескольких особенностей, например – склонности к рецидивам на фоне ослабления иммунитета.

Во время вынашивания ребенка рекомендуется избегать приема пероральных форм лекарств, поскольку они могут пагубно влиять на внутриутробное развитие плода и даже провоцировать самопроизвольные аборты на ранних сроках. Поэтому рекомендовано использование только вагинальных мазей или свечей, но более длительным курсом – 7-10 дней.

Почему кандидоз возвращается?

Можно выделить целый ряд факторов, которые способствуют повторным обострениям кандидоза. Среди них: неправильное или некачественное лечение, повторное инфицирование и невозможность устранить первопричину патологии.

Хронические или скрытые заболевания

Одним из важных провоцирующих факторов как первичного развития молочницы, так и ее последующих рецидивов являются нелеченные хронические заболевания или бессимптомные патологии. Чаще всего это аутоиммунные и эндокринные заболевания, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования или прохождение противоопухолевой терапии: курс лучевой терапии, химиотерапии.

Большинство соматических и вялотекущих инфекционных заболеваний негативно сказывается на работе иммунной системы и сопротивляемости организма инфекционным агентам. Вследствие этого условно-патогенный грибок Candida, вызывающий молочницу, получает возможность активного роста и размножения.

В некоторых случаях, в особенности – на фоне иммунодефицитных состояний, молочница развивается сразу в нескольких местах. Помимо половых органов могут поражаться ротовая полость, зоны кожных складок и др. При местном лечении вагинального кандидоза эти участки остаются без должного внимания и становятся причиной повторных обострений, поскольку происходит постоянное реинфицирование.

Устойчивость грибка к медикаментам

Молочница может быть обусловлена не только классической Candida albicans, но и другими разновидностями дрожжевых грибов этого вида: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae. Эти грибы часто оказываются нечувствительными, резистентными к наиболее распространенным и широко используемым противогрибковым препаратам, что делает лечение неэффективным.

Candida tropicalis. Фото: PHIL CDC

Недостатки лечения

Иногда стандартного лечения может быть недостаточно. Например, при беременности, когда применение пероральных средств ограничено, местная терапия не всегда способна полностью устранить грибковую инфекцию – она всего лишь угнетает ее активность. Поэтому после прекращения стандартного курса терапии через небольшой промежуток времени развивается рецидив молочницы.

Самолечение и нарушение рекомендаций

Повторные эпизоды молочницы могут означать, что инфекция не была полностью пролечена. Это может быть обусловлено несоблюдением рекомендаций лечащего врача, применением неправильных средств или употреблением несоответствующей дозы препарата вследствие самолечения. Также причиной рецидива может быть пренебрежение поддерживающим лечением после устранения острого грибкового воспаления.

Важно! Даже полноценное, правильное лечение не в состоянии предотвратить повторное инфицирование при контакте с грибами сразу после проведения терапии. Поэтому важно ограничить телесный контакт с другими больными людьми или потенциальными носителями. Не следует забывать, что заразиться кандидами можно во время секса, ребенок и мать могут передавать друг другу инфекцию при грудном вскармливании.

Нарушение правил личной гигиены

Несоблюдение правил личной гигиены провоцирует как первичные эпизоды вагинального кандидоза, так и его рецидивы. Регулярное посещение душа и использование средств для интимной гигиены, особенно в восстановительном периоде, играют одну из ключевых ролей.

Дрожжевые грибы, такие как Candida, быстрее развиваются в условиях высокой влажности. Поэтому ношение влажного нижнего белья (например – после посещения бассейна) способствует новым эпизодам молочницы. По этой же причине, с целью профилактики молочницы, рекомендуется избегать синтетической ткани, отдавая предпочтение хлопчатобумажным изделиям.

Неправильный диагноз

Симптомы вагинального кандидоза иногда бывают довольно нечеткими, из-за чего он может имитировать другие заболевания. Наиболее часто схожими клиническими признаками могут обладать:

  • Бактериальный вагиноз,
  • Герпес половых органов,
  • Аэробный вагинит,
  • Аллергические реакции,
  • Поражения кожи: красный плоский лишай, склеродермия, экзема.

Неправильно установленный диагноз влечет за собой выбор неподходящей тактики лечения, которая никак не повлияет на течение заболевания. В некоторых случаях может наблюдаться кратковременное улучшение, но вскоре возникнет повторный эпизод болезни.

Кто склонен к хроническому кандидозу?

Склонность к хроническому кандидозу отмечается у людей, имеющих нарушения нормального состава микрофлоры организма и так называемые иммунодефицитные состояния. Помимо ранее упомянутых хронических заболеваний и ВИЧ-инфекции повышать риск развития молочницы может (рис. 1):

  • Беременность.
  • Хронический стресс и эмоциональное перенапряжение.
  • Нерегулярное и/или несбалансированное питание, злоупотребление углеводной пищей и «сладким».
  • Частый прием антибиотиков, глюкокортикостероидов.
  • Активная гормональная контрацепция.

Также группой риска для молочницы являются дети грудного возраста. У них иммунная система еще недостаточно сформирована и адаптирована к взаимодействию со всеми условно-патогенными представителями микрофлоры человека. Из-за этого даже бессимптомное кандидозное носительство у матери может стать причиной молочницы у ребенка.

Рисунок 1. Факторы риска развития хронической молочницы. Источник: МедПортал

Что делать, если кандидоз не проходит?

Отсутствие эффектов от правильно проводимого лечения так же, как и частые рецидивы молочницы, – причина повторного обращения за медицинской помощью к специалисту, который сможет подобрать более эффективную схему лечения.

Важно не заниматься самостоятельной коррекцией ранее назначенной терапии, если она оказалось неэффективной. Использование аналогичного лекарства под другой торговой маркой или простое увеличение дозы может быть не только бесполезным с точки зрения лечения, но и опасным для здоровья. Только квалифицированный специалист может оценить взаимодействие нескольких разных медикаментов при их одновременном использовании.

Правильным решением будет повторная консультация и дальнейшее соблюдение всех правил профилактики молочницы. Врач подберет другую, альтернативную схему лечения, а также укажет на вероятные ошибки в поведении или недостатки в образе жизни, которые были не столь очевидны для пациента. Например, порекомендует коррекцию питания с ограничением углеводных продуктов и назначит дополнительные средства для восстановления нормальной микрофлоры.

Как определить победу над молочницей?

Фото: marymarkevich / freepik.com

Полное излечение от молочницы подтверждается несколькими критериями. Первый – клинический. Это означает полное отсутствие каких-либо симптомов кандидоза и его рецидивов на протяжении длительного времени, как правило, не менее 6 месяцев.

Второй критерий – результаты микробиологического исследования влагалища, проводящиеся спустя 14 дней после окончания лечения. Этот анализ нацелен на изучение микробного состава слизистой органа. При эффективном лечении в анализе не будут выявлены кандиды или их соотношение с другими представителями нормальной микрофлоры будет находиться в пределах допустимой нормы.

Заключение

Смириться ли с молочницей при ее частых рецидивах? Ответ – нет. Даже при рецидивирующем, хроническом течении заболевания и наличии серьезных сопутствующих патологий, которые угнетают естественную защиту организма, можно достичь стойкой ремиссии и нормального качества жизни. Ключом к этому являются тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста и мер профилактики, а также полноценная терапия сопутствующих заболеваний и состояний.

Источники

  1. Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации. Москва, 2016. — 22 с
  2. Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154).— С. 32-36
  3. Евсеев А. А. Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза // Вестн. репр.. 2009. №2. 
  4. Mayo Clinic Staff. (2015). Yeast infection (vaginal).
  5. Sherry L., Kean R., McKloud E., O’Donnell L. E., Metcalfe R., Jones B. L. et al. Biofilms formed by isolates from recurrent vulvovaginal candidiasis patients are heterogeneous and insensitive to fluconazole // Antimicrob. Agents. Chemother, 2017; 61(9).

Как лечить молочницу | ПолиКлиника Отрадное

Причины развития молочницы

Чтобы понять, от чего бывает молочница, необходимо разобраться с особенностями ее возбудителей. Дрожжеподобные грибки Candida относят к условно-патогенным микроорганизмам. Они являются частью микрофлоры любого здорового человека. Но при определенных условиях они начинают размножаться, вызывая бактериальный дисбаланс.

Главным условием для активности грибков Candida является снижение иммунитета. Дополнительные причины возникновения заболевания:

  • Наличие хронических заболеваний (бронхита, пиелонефрита и т.д.).
  • Резкая смена климата.
  • Сахарный диабет: в большинстве случаев кандидоз является одним из ранних признаков развития данного заболевания, поэтому пациента при диагностике молочницы могут направить на анализ на сахар.
  • Вирус герпеса.
  • Аллергические реакции.
  • Прием антибиотиков.
  • Гормональные нарушения.
  • Несбалансированное питание, злоупотребление мучными и сахаросодержащими продуктами.
  • Переохлаждение.
  • Болезни крови.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Прием глюкокортикостероидов.
  • Стрессы.
  • Недостаток витаминов.
  • Использование некачественных средств для интимной гигиены.

Для женщин дополнительными факторами риска являются:

  • Беременность.
  • Частые спринцевания.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Ношение синтетического или слишком тесного нижнего белья.

Когда количество дрожжеподобных грибков увеличивается, они разрушают поверхностный слой клеток на половых органах (во влагалище, на головке члена). Это и вызывает болезненные ощущения.

У женщин заболевание развивается в 4 раза чаще, чем у мужчин, вне зависимости от того, живут они половой жизнью или нет. Это связано с анатомическими особенностями. Примерно 80% женщин за свою жизнь хотя бы раз сталкивались с молочницей. В данном случае эту патологию называют влагалищный кандидоз. Болезнь проявляется отеком половых губ, наличием творожистых выделений и жжением.

У мужчин патологические изменения затрагивают головку полового члена и крайнюю плоть. Это проявляется их покраснениями, при прогрессировании болезни – наличием белесого налета. Заболевание долго может протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму. Молочницу у мужчин называют кандидозным баланопоститом.

Справка!! Существует достаточно популярный миф, что кандидоз передается половым путем. Это не так. Молочница может возникнуть лишь внутри организма, а не «проникнуть» в него извне. Поэтому, если у партнера нет симптомов заболевания, то и проходить лечение ему не нужно.

Осложнения молочницы

Если кандидоз не лечить, то, прежде всего, это чревато перетеканием заболевания в хроническую форму, с рецидивами (от 4-х раз в год) и ремиссиями. Грибки будут активно распространяться дальше, нарушая целостность слизистых оболочек и «завоевывая новые территории», переходя на близлежащие органы. На лечение уйдет гораздо больше времени, чем при острой форме, патология будет хуже поддаваться терапии.

Также осложнениями молочницы являются (у пациентов обоих полов):

  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Бактериальные инфекции: при повреждении слизистых оболочек половых органов грибками Candida другим микроорганизмам будет легко проникнуть в кровоток.
  • Заболевания внутренних органов – мочевого пузыря, почек.
  • Затруднения мочеиспускания : дрожжеподобные грибки способны провоцировать развитие опухолей в уретре.
  • Распространение инфекции на кишечник.

У женщин могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Развитие воспалительных заболеваний репродуктивной системы, образование спаек, из-за чего может нарушиться проходимость маточных труб и развиться бесплодие или повыситься риск наступления внематочной беременности.
  • Эрозии шейки матки.

Симптомы молочницы

Признаки молочницы у женщин:

  • Творожистые белые или желтовато-серые вагинальные выделения, имеющие резкий запах.
  • Зуд, жжение в области промежности, влагалища (способны усиливаться после сна, полового акта).
  • Покраснение половых губ, часто распространяется до анального отверстия.
  • Отечность наружных половых органов.

Справка! Во время месячных кислотно-щелочной баланс влагалища меняется – среда становится более щелочной, «неприятной» для грибков Candida. Поэтому симптомы заболевания в этот период могут исчезать – размножение микроорганизмов замедляется.

Симптомы молочницы у мужчин:

  • Зуд и жжение в области головки полового члена, крайней плоти.
  • Покраснение, гиперемия (переполненность кровью) наружных половых органов.
  • Белый творожистый налет на головке полового члена.
  • Неприятный запах от наружных половых органов.
  • В некоторых случаях – кратковременные красные высыпания при наличии провоцирующих факторов, чаще всего после употребления спиртного.

Справка! При длительном прогрессировании заболевания на головке и крайней плоти могут образоваться маленькие выемки.

Есть признаки кандидоза, которые могут наблюдаться и у женщин, и у мужчин:

  • Боли при мочеиспускании.
  • Неприятные ощущения во время полового акта.

Диагностика молочницы

Для выявления кандидоза женщинам необходимо обратиться к гинекологу, а мужчинам к урологу. Анализ на выявление возбудителя одинаков для пациентов обоих полов. Берут соскоб и исследуют в лаборатории, применяя такие методы, как:

  • ПЦР-диагностика;
  • бактериальный посев;
  • микроскопия мазка.

Справка! У мужчин молочница часто является симптомом более серьезных нарушений в организме: гормональных, обменных, иммунных. Поэтому при выявлении кандидоза пациента обычно отправляют на дополнительные исследования – иммунной, эндокринной систем.

Лечение молочницы

Самолечение (особенно «народными методами») в данном случае недопустимо, так как возможно развитие осложнений, усугубление течения заболевания. Как лечить молочницу, чтобы не допустить дальнейших рецидивов и перетекания патологии в хроническую форму, может посоветовать только врач. Терапия включает в себя:

  • Применение местных антибактериальных препаратов (мазей, кремов, для женщин также вагинальных свечей).
  • Соблюдение диеты с ограничением простых углеводов, которые являются питательной средой для грибков Candida.
  • Назначение лекарств, укрепляющих и защищающих иммунную систему.
  • Личную гигиену.
  • Отказ от вредных привычек.

Справка! Женщинам могут также назначаться таблетки, снижающие количество грибков Candida в организме. Курс лечения – от 5 дней.

Молочница и беременность

Беременные женщины находятся в группе риска, ведь их организм претерпевает гормональную перестройку, а значит, становится более уязвимым.

Кандидоз не может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, однако представляет опасность и для женщины, и для малыша. Молочница способна спровоцировать:

  • Развитие сопутствующих бактериальных инфекций (а применение препаратов для их лечения не пойдет на пользу внутриутробному развитию ребенка).
  • Истончение шрамов от предыдущего кесарева сечения, что может стать причиной сильных кровопотерь.
  • Снижение эластичности тканей и возникновение сильных разрывов во время родов.
  • Кислородное голодание плода, недостаточное поступление к нему питательных веществ, последствиями которых бывают врожденные аномалии, недостаток веса у новорожденного.
  • Заражение ребенка молочницей при прохождении через родовые пути.
  • Развития у плода сепсиса.

Безусловно, подобные последствия наблюдаются далеко не во всех случаях. Но даже если кандидоз никак не навредит ни женщине, ни ребенку, он вызывает значительный дискомфорт. А это чревато стрессами, нарушениями сна. Поэтому оставлять данное заболевание без внимания у беременных нельзя. Чем лечить молочницу у женщин, готовящихся стать мамами – сложный вопрос. Ведь в этот период показаны не все лекарства. Местные препараты (мази, свечи, кремы) может назначить только врач с учетом триместра беременности и общего состояния женщины. Лечение дополняется диетой, соблюдением тщательной гигиены половых органов.

Профилактика

Зная причины возникновения молочницы, можно значительно снизить риск ее развития. Для этого необходимо не злоупотреблять мучным и сладким, сбалансированно питаться, соблюдать интимную (и не только – микроорганизмы часто передаются через грязные руки) гигиену, носить белье из натуральных тканей, следить за состоянием иммунитета. Если вам назначили антибиотики широкого спектра действия, то следует посоветоваться с врачом по поводу мер, которые помогут избежать патологического размножения грибков Candida.

Молочница у детей во рту: симптомы, причины, лечение и профилактика


Наиболее часто встречающейся детской грибковой инфекцией является молочница. Это заболевание слизистой ротовой полости, основным симптомом которого являются неприятные, вплоть до болезненности, ощущения в месте поражения. Детская молочница легко поддается лечению, конечно, при условии своевременной диагностики. Родителям будет интересно узнать о возможности профилактики молочницы, о том, как не пропустить начало заболевания, о современных методах терапии.

Возбудителем является грибковый микроорганизм рода Candida (Кандида). Ротовая молочница встречается преимущественно у детей грудного возраста, при этом малыши испытывают дискомфорт и даже боль. Поэтому родителям при обнаружении симптомов молочницы следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы молочницы у детей

Основным признаком молочницы являются характерные изменения в поведении ребенка, когда малыш отказывается от еды из-за болевых ощущений при сосании. При осмотре мама может увидеть небольшие белые пятнышки на губах, языке, деснах, в дальнейшем на их месте образуется белый творожистый налет. При попытке снять налет в домашних условиях могут образовываться маленькие кровоточащие ранки.

Причины возникновения молочницы

Какие же причины возникновения этого заболевания? Часто заражение ребенка происходит от матери во время родов, либо если мама пренебрегает интимной гигиеной. Поэтому беременной женщине с диагнозом бактериального кандидоза необходимо наблюдаться у специалистов. Возможно заражение через игрушки, соски при отсутствии санитарной обработки. Молочница может возникнуть у детей на фоне приема антибиотиков, при аллергии, склонности к срыгиваниям, при частых простудах. Эти факты говорят о том, что грибок-возбудитель живет практически в каждом человеке, но становится болезнетворным только при снижении иммунитета и при наличии подходящей среды (молочно-кислой).

Мамам нужно знать, что ребенок, получающий грудное молоко, имеет меньше шансов встретиться с проблемой молочницы. Но, тем не менее, немаловажным фактором защиты от инфекции является соблюдение нехитрых гигиенических правил, особенно это становится актуальным по мере взросления крохи, когда все предметы, попадающие к нему в ручки, незамедлительно оказываются во рту.

Стадии заболевания

Заболевание начинается с легкой стадии, когда на слизистой едва видны красноватые пятнышки, вскоре сменяющиеся творожистым белым налетом. На этой стадии ребенок не чувствует сильного дискомфорта, а сама инфекция легко поддается терапии. Если лечение не проводится, то молочница переходит в среднюю стадию, когда пятна и налет сливаются и образуют островки, которые заполняют почти всю полость рта. На этой стадии при попытке очистить налет появляются кровоточащие язвочки. Ребенок становится беспокойным, особенно во время сосания. При тяжелой стадии молочницы усиливается кровоточивость, появляются довольно интенсивные болевые ощущения. Нередко присоединяется лихорадка и нарушается стул. Лечение такой формы молочницы целесообразно проводить в больничных условиях.

По течению заболевания различают острую и хроническую формы. Острая встречается чаще, а хроническая форма обычно является спутником других заболеваний. При острой форме налет белый творожистый, с тенденцией к расширению зон поражения вплоть до уголков рта. Кроме дискомфорта, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, увеличение и болезненность лимфоузлов (чаще подчелюстных). Для диагностики врач возьмет соскоб налета и при исследовании обнаружит в нем клетки эпителия, остатки еды, волокна фибрина и обязательно сам возбудитель.

При хронической форме налет желтоватого или коричневого цвета, более плотный. Прикосновения к пораженной слизистой вызывают сильные болевые ощущения. Наблюдается отек вокруг очага поражения, также увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Как и при острой форме, поведение ребенка меняется - дети постарше жалуются на боль при еде, а груднички становятся плаксивыми, беспокойными. Эта форма трудно поддается лечению, поэтому важно не допустить перехода острой молочницы в хроническую.

Осложнения при молочнице обычно связаны с нарушением работы пищеварительного тракта, дыхательной системы, однако, есть риск развития заболеваний других органов. Если вовремя не провести адекватное лечение, то молочница может перейти в хроническую рецидивирующую форму.

Лечение молочницы

Принципы лечения молочницы включают в себя как устранение провоцирующих факторов, так и борьбу с самими возбудителем. У грудных детей важная роль в своевременной диагностике принадлежит матери, т.к. ребенок не в состоянии сформулировать свои жалобы. Даже при своевременном обращении к врачу, лечение малышей затруднено тем, что не каждый препарат можно применять в грудном возрасте. Поэтому усилия мамы должны быть направлены на устранение факторов, способствующих развитию молочницы. Это предотвращение срыгиваний, которое обеспечивается правильной техникой кормления, при которой в желудок ребенка не попадает воздух, а также ношение ребенка "столбиком" после заглатывания воздуха. Сразу после кормления не стоит переодевать или играть с малышом - пусть полежит 2-3 минуты, это также снизит вероятность срыгиваний.

Если же принятые меры не дают эффекта, то необходимо начать медикаментозное лечение. Наиболее распространенным методом является обработка слизистой рта ребенка 10% раствором соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры). Стерильным тампоном, смоченным в растворе, протирают слизистую полости рта, не забывая про пространство под языком, внутренние поверхности щек и губ. Обработку проводят каждые 2 часа, примерно за 30 минут до или после приема пищи. Лечение обычно продолжается 5-10 дней. Эффективность этого простого метода основана на изменении кислотно-щелочного баланса в полости рта - в щелочной среде жизнедеятельность грибка затруднительна.

У детей старше полугода можно использовать антигрибковые препараты в дополнении к местному лечению. Назначить препарат и сроки лечения может только врач, инициатива здесь недопустима. Не стоит самостоятельно прекращать лечение после исчезновения симптомов - это может привести к повторному заболеванию.

Детям старше 1 года для местного лечения врач может назначить нистатины, раствор буры в глицерине, раствора Кандид, водные растворы антибиотиков, Канестен. Чаще всего обработку проводят после еды и туалета полости рта 3 раза в сутки в течение 10 дней. Эти препараты эффективны при легкой форме, а в более запущенных случаях используют Пимафуцин, раствор Люголя, Клотримазол. (!) У описанных препаратов имеются противопоказания, необходима консультация специалиста для определения возрастной дозы и периода лечения.

В дополнение к средствам официальной медицины и после консультации с врачом, можно использовать и народные методы. Часто для наружной обработки применяют мед (водный раствор 1:2), однако, этот целебный продукт может вызвать аллергические реакции у детей. В этом случае вместо меда используют соки малины, моркови, отвары календулы и зверобоя.


Профилактика молочницы

Профилактикой молочницы является соблюдение гигиенических правил как матерью, так и ребенком, а в период лечения необходима дополнительная обработка игрушек и других предметов, с которыми контактирует малыш - обычно их кипятят в содовом или уксусном растворе. Повышение иммунитета также снижает риск заболевания.


Почему не лечится молочница? Самые распространенные ошибки

Почему не лечится молочница? Самые распространенные ошибки

Вагинальный кандидоз по праву занимает одно из первых мест в рейтинге заболеваний, с которыми больные пытаются справиться без помощи врача. Он уступает лишь острым респираторным инфекциям, при которых самодиагностика и самолечение являются закономерными для многих. Как следствие, генитальный кандидоз принимает упорное течение, переходит в хроническую, часто рецидивирующую форму, с которой и приходится сталкиваться гинекологам.

Почему с молочницей сразу не идут к врачу?

Причин этому несколько.

Распространенность заболевания, что порождает отношение к нему как чему-то обычному. На самом деле, молочницей хотя бы пару раз в жизни болеет каждая женщина, и никто от нее не умирает, не становится инвалидом и не утрачивает способность к деторождению.

Реклама препаратов от молочницы, обещающих чудесное избавление от недуга после приема одной таблетки или капсулы. Как следствие, инфекция «загоняется внутрь», и лечить ее становится с каждым разом все сложнее.

Склонность кандидоза к хроническому рецидивирующему течению. Причиной обострения становится любая простуда, стресс, прием антибиотиков, в тяжелых случаях кандидоз рецидивирует каждый месяц, проявляясь за несколько дней до менструации. Это порождает ошибочное мнение, что избавиться болезни невозможно, а значит ходить к врачу бесполезно.
Причины неудач в лечении молочницы

1. Самодиагностика
Наличие зуда в области вульвы и влагалища, появление белых творожистых выделений из половых путей не является основанием для постановки диагноза вагинального кандидоза. Молочница может иметь самые различные проявления, а ее симптомы могут маскировать другие заболевания половых органов, к примеру, скрытые инфекции и болезни, передающиеся половым путем. Согласно статистическим данным, самодиагностика кандидоза на основе информации, почерпнутой на форумах и в статьях, размещенных на медицинских порталах, является причиной ошибочного лечения и его полного фиаско в 37 % случаев.

Вывод прост: только лабораторные анализы способны поставить точки над «и» в диагностике кандидоза.

2. Самостоятельное лечение
Вторая причина победы молочницы над «медициной» — самостоятельное назначение лечения. В ход идут бабушкины рецепты: спринцевания содовыми растворами, марганцовкой, отварами ромашки и календулы, капустные листья и таблетки аспирина. Самые «образованные» идут в аптеку и приобретают широко разрекламированные препараты, призванные в один счет избавить от кандидоза.

Гинекологи не признают старых народных рецептов и очень не любят рекламу, «благодаря» которой им потом приходится заниматься запущенными случаями генитального кандидоза, вместо того чтобы быстро и эффективно лечить острые процессы.

3. Лечение одной таблеткой, или короткие курсы терапии
В рекламе обещают избавление от молочницы за три дня, но забывают при этом указать, что речь идет об остром воспалительном процессе, то есть первых днях первого в жизни столкновения с кандидозом. К сожалению, большинство женщин, страдающих кандидозом, имеют хронические формы заболевания, а значит короткого курса терапии им недостаточно. Лечение молочницы длится до 20 дней, в тяжелых случаях кандидоза назначается прерывистая терапия, подразумевающая десятидневные курсы приема противогрибковых препаратов на фоне менструации и после нее в течение полугода.

4. Отсутствие комплексного подхода в лечении
Лечение генитального кандидоза должно быть комплексным, то есть включающим в себя применение пероральных и вагинальных форм противогрибковых препаратов. Во время терапии кандидоза назначается особая диета и рекомендуется половое воздержание. Иногда требуется дополнительная коррекция гормонального фона или лечение сопутствующего заболевания. К примеру, избавиться от молочницы практически невозможно, если при наличии сахарного диабета не нормализовать показатели сахара в крови.

Только соблюдение всех этих условий в комплексе дает стойкий положительный результат.

5. Применение неэффективных лекарственных препаратов
Некоторые «продвинутые» пользователи интернета, да и, чего греха таить, некоторые застрявшие в прошлом врачи с целью лечения молочницы умудряются применять давно устаревшие препараты, такие как «Нистатин» или «Леворин». Мало того что они имеют низкую эффективность, они обладают выраженным токсическим действием на организм человека. Почему же тогда раньше ими лечили молочницу? Ответ прост: предки современных Кандид были чувствительны к этому лечению, да и других препаратов попросту не было. Сегодня грибкам глубоко плевать на старые препараты, и на смену им пришли флуконазолы, которые, к слову сказать, тоже не всегда действуют на возбудителей инфекции.

Возбудителями молочницы у человека являются 5 видов Кандид: в 80–90 % случаев это C.albicans, чувствительная к флуконазолам, в 10 % — другие виды, демонстрирующие завидную устойчивость к противогрибковым препаратам этого ряда.

6. Использование малоэффективных препаратов
Основным средством для борьбы с молочницей на сегодняшний день являются препараты из группы флуконазолов. Флуконазол — это международное название лекарственного вещества, впервые синтезированного и запатентованного американской фармацевтической компанией Pfizer и включенного в состав препарата «Дифлюкан». Позднее на рынке появились дженерики «Дифлюкана», содержащие флуконазол, но названные другими именами: «Микосист», «Флуконазол-Тева», «Дифлазон», «Флюкостат» и так далее. Казалось бы, они сравнимы по своим свойствам с оригиналом, но действуют почему-то не так эффективно. По всей видимости, есть секрет, который фирма Pfizer не торопится продавать другим компаниям.

Проблема заменяемости оригинального препарата дженериками была, есть и будет одной из наиболее конфликтных и спорных. Мы не стремимся встревать в эти споры. Мы лишь констатируем факт, подтвержденный огромным количеством врачей: «Дифлюканом» молочница лечится лучше и быстрее, чем другими аналогичными лекарствами.

7. Отсутствие профилактики рецидивов
Речь не о лечении полового партнера. Да, Кандида может передаваться половым путем, но факт того, что она является обычным «жителем» влагалища женщины, снимает все вопросы относительно терапии кандидоза у мужчины. Лечение мужчины проводится только в том случае, если налицо типичные проявления кандидоза в виде баланита и баланопостита.

Почему же тогда рецидивирует молочница и как это предотвратить? К сожалению, пока непонятно, какие именно факторы приводят к рецидивам кандидоза, однако без сомнения можно сказать, что играют роль снижение иммунитета, наличие сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, нарушение работы яичников. Лечение этих заболеваний будет способствовать стойкой ремиссии кандидоза.
Подробнее на Medkrug.RU: http://www.medkrug.ru/article/show/pochemu_ne_lechitsja_molochnica_samye_rasprostranennye_oshibki

Молочница?! - Семейная Клиника Александровская

Как избежать молочницы летом? 

Чтобы лето не принесло разочарования!

Молочница – весьма распространенное заболевание у женщин, и летом оно обычно обостряется. По этой причине обратить внимание следует на все факторы «риска» для страдающих заболеванием: это солнце, белье, вода, критические дни и прочее. К примеру, солнечные ванны являются провокаторами обострения заболевания. Не менее опасны и летние водные процедуры: хроническая молочница может вспыхнуть под влиянием резкой смены температуры, поэтому нужно с осторожностью относиться к купанию. Переохлаждение – вообще причина многих заболеваний. И «соленые процедуры» тоже могут обострить проблемы с молочницей. Поэтому, как бы ни тянуло вас проводить на море весь день, будьте осторожны. Обязательное требование – ополаскивание пресной водой после каждого купания. Купальник следует тщательно стирать, чтобы не оставалось частичек соли. О чем еще следует помнить, чтобы избежать молочницы летом? Как свести к минимуму опасность летних удовольствий и предупредить болезнь? Слово – профессионалам...


               

Каждая из женщин хоть раз в жизни перенесла молочницу. Это незабываемые ощущения, которые вынуждают Вас обратиться к гинекологу. И  это как всегда, и не вовремя и не кстати…. Заболевание, называемое в народе «молочницей», на самом деле является вагинитом или воспалением  слизистой оболочки влагалища, причина которого дрожжевые гриба рода Кандида.

По клинике женщине сложно определить кандидозный ли это вагинит или другой этиологии.
Причинами вагинита могут быть множество микроорганизмов, начиная от микрофлоры, в норме обитающей во влагалище, до специфической микрофлоры, характерной для инфекций передаваемых половым путем. Вагинит проявляется обильными выделениями, зудом наружных половых органов, дискомфортом при интимной близости.

Ваши попытки самостоятельно вылечить вагинит не имеет никакого смысла, вместо улучшения вы нарушите микрофлору влагалища, изменится среда влагалища, а причина так и останется неустраненной.  К тому же слизистая оболочка влагалища станет чрезвычайно чувствительна ко всем, даже совсем безобидным микроорганизмам.

Лечится кандидозный вагинит не сложно. И скоро вы совсем забудете о его существовании, но, не тут то было…Стоит только переболеть простудной или вирусной инфекцией, пропить антибиотики, промокнуть, нарушить гигиену и все симптомы возвращаются… Потому что причина его вызвавшая, не устранена. Итак, без посещения врача вам не обойтись!

Только врач после осмотра и дополнительного обследования может рассказать Вам о причине дискомфорта. Из обследования необходимо проверить мазок на флору, глюкозу крови, иммунограмму, обследоваться на инфекции. И только после этого назначать лечение.

Поэтому так необходимо правильно поставить диагноз, определиться с видом возбудителя и назначить адекватное лечение. После лечения вагинита вам необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища и кишечника, пересмотреть правила гигиены, сбалансировать питание. 

Чтобы отпуск удался на славу, обязательно предварительно посетите гинеколога! И пусть ничто не омрачит Ваш отпуск!


Вопрос нашему гинекологу (кликните картинку и отправьте свой вопрос, мы свяжемся с вами в ближайшее время).

Приятного  Вам отдыха и приятных впечатлений!

Молочница у женщин: опасность самолечения

В нашей статье мы попробуем разобраться, можно ли эффективно, а главное, безопасно самостоятельно вылечить молочницу. Для начала рассмотрим, что же это за заболевание и из-за чего оно возникает.


То, что в обиходе принято называть «молочницей», в медицине называется вагинальным или генитальным кандидозом. Своим происхождением название обязано микроорганизмам, которые и вызывают данный недуг. Грибковый паразит Candida albiсans (Кандида альбиканс) в норме присутствует в организме каждого здорового человека. Впервые каждый из нас встречается с ним в естественной среде – родовых путях. В количествах, не превышающих норму, микроб Candida albiсans может быть даже нужен организму человека: он служит пищей для полезных бактерий, участвующих в синтезе витаминов K и B12. Но довольно часто при возникновении определенных условий происходит неконтролируемое размножение грибковой флоры, что и приводит к возникновению молочницы.   


Что же может послужить толчком к ускоренному темпу размножения грибка? Причин тому великое множество. Самая главная из них, как утверждают врачи, современный образ жизни – неконтролируемое потребление лекарств, в частности, антибиотиков и гормональных препаратов; потребление вредных продуктов питания, особенно богатых сахаром; высокий уровень стресса; незащищенные половые контакты. Также причиной возникновения молочницы может стать снижение защитных функций организма, ослабление иммунитета,  наличие некоторых болезней, ослабляющих организм и некоторых лекарств для их лечения.

Разобравшись в причинах заболевания, рассмотрим, насколько резонно лечить молочницу в домашних условиях. Рекламные ролики с телеэкранов и фармацевты в аптеках уверяют нас, что молочницу очень просто победить с помощью всего лишь одной капсулы раскрученного препарата; статьи в интернете призывают воспользоваться народными средствами: содой, медом, травяными сборами и даже хозяйственным мылом. 

Почему же, доверившись подобным советам, женщина не может справиться со своей проблемой? Симптомы или не меняются, или только усугубляются: зуд и жжение становятся невыносимыми, особенно по ночам; выделения могут быть настолько обильны, что за короткий промежуток времени пропитывают насквозь нижнее и постельное белье, при этом имея очень неприятный запах. И только когда симптомы заболевания значительно снижают качество жизни,  полностью нарушая ее ритм, женщина обращается к доктору.

По словам ведущих гинекологов нашей клиники, как правило, к ним приходят пациентки, попробовавшие в самостоятельном лечении молочницы уже не одно средство. И этот факт абсолютно не облегчает доктору работу, а наоборот усложняет, поскольку длительное безуспешное самолечение вагинального кандидоза приводит к переходу болезни в хроническую форму, которую лечить гораздо сложнее и осложняет диагностику.


Хроническая молочница характеризуется периодическими обострениями, не реже 4-х раз в год. Получается, что, не пролечив должным образом впервые появившуюся острую форму заболевания, женщина может «заработать» себе бесконечную цепь рецидивов и жизнь «от молочницы до молочницы», что негативным образом скажется на ее психологическом состоянии. Также хроническая молочница, при кажущейся безобидности симптомов, опасна своими осложнениями. Грибковая инфекция может поражать соседние органы совместно с другими микробами. Хроническая форма вагинального кандидоза также может вызвать воспаление придатков (аднексит), воспаление шейки матки, образование спаек в маточных трубах, что значительно затрудняет процесс зачатия и может привести к бесплодию.

Грибы, к царству которых относится дрожжеподобный грибок Candida albicans, являются древнейшей формой жизни  на нашей планете. Их возраст насчитывает более 2.5 млрд. лет. За время своего существования, пережив массу  катаклизмов планетарного масштаба, грибы не только не исчезли с лица земли, но и прошли огромный путь в своей  эволюции. Жизнеспособность грибов и их стремление к самосохранению находится за гранью фантастики. В связи с  этим, рассматривая вопрос живучести грибов не в глобальных рамках, а в масштабе отдельно взятого человека, мы  должны понимать, что Candida albicans будет всеми способами стремиться выжить, и каждая ошибка в лечении, будь  то неправильный подбор препарата, неверная дозировка либо вообще отсутствие какой-либо терапии, однозначно  приведет к размножению грибка в геометрической прогрессии, а следственно к усугублению симптомов. 

Кроме того, несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев возбудителем молочницы является именно  Candida albicans, нужно понимать, что помимо albicans, существует еще около 170 типов грибка Сandida более  устойчивых к медикаментам. Каждый тип грибка имеет разную чувствительность и восприимчивость к терапии,  поэтому требует особого, зачастую качественно иного, подхода к выбору средств на пути к выздоровлению.    

В чем же еще заключается опасность лечения молочницы в домашних условиях, кроме риска усугубления симптомов и перехода болезни в хроническую форму? Симптомы молочницы – зуд, жжение, дискомфорт половых органов, выделения – характерны для целого ряда заболеваний, некоторые из которых могут нести опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины. 

При всей внешней схожести, причиной возникновения неприятных симптомов может стать вовсе не грибок рода Candida. Очень часто пусковым механизмом патогенеза заболевания является бактериальная инфекция, самая распространенная из которых - бактериальный вагиноз.


Бактериальный вагиноз обусловлен изменением или дисбалансом тех бактерий, которые в норме находятся во влагалище. В результате такого нарушения происходит повышенное размножение некоторых микроорганизмов, наиболее часто Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис). Причины бактериального вагиноза, как и его симптомы, во многом схожи с молочницей: неправильный образ жизни, стресс, беременность, наличие внутриматочной спирали, смена полового партнера, ношение гигиенических прокладок и синтетического белья. Но при всем внешнем сходстве, у бактериального вагиноза есть существенное отличие: в сравнении с молочницей, он не лечится противогрибковыми препаратами. Поэтому, пытаясь вылечить бактериальную инфекцию препаратами для борьбы с вагинальным кандидозом, можно усугубить процесс течения болезни и получить осложнения. Бактериальная инфекция без адекватного лечения усиленно размножается во влагалище, а рядом располагается уретра. Через уретру бактериальная инфекция может попасть в мочевой пузырь и вызвать уретриты и циститы.

Схожими симптомами с молочницей обладают и многие инфекции, передаваемые половым путем – трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз и другие. Основные клиничексие симптомы – зуд, выделение и жжение. Венерические заболевания, без своевременной диагностики и адекватного лечения, могут также приводить к тяжелым осложнениям вплоть до бесплодия. Самым важным пунктом в лечении ЗППП является одновременное лечение полового партнера женщины, без которого ее полное выздоровление невозможно.  Самостоятельное лечение без осмотра и сдачи лабораторных анализов невозможно. 

Главная опасность самолечения или игнорирования симптомов молочницы заключается в том, что за их кажущейся «безобидностью» могут скрываться совершенно иные заболевания, не связанные с какой-либо инфекцией или дисбиозом влагалища.


Так, например, могут проявлять себя воспаления маточной трубы или даже онкологические заболевания шейки матки и других органов малого таза. При вторичных кандидозах, вызванных нарушениями углеводного обмена (преддиабете), по словам наших докторов, частая  жалоба пациентки – зуд, жжение, выделения из половых органов. И нередки случаи в практике наших гинекологов, когда у пациенток, обратившихся к ним с жалобами на молочницу, в итоге был диагностирован диабет.

Очень много сходных по клинике заболеваний определяются главным симптомом – выделениями. Но при каждом состоянии они имеют свои особенности, различаются по цвету, консистенции, запаху. Отличия могут быть настолько незначительными, что женщина сама зачастую не может их как-то интерпретировать и все списывает на молочницу. Такой подход к своему здоровью может стать большой ошибкой. Ведущие врачи-гинекологи Клиники «Смитра» предупреждают: то, что в быту принято называть молочницей, может оказать маской другого, гораздо более серьезного заболевания! 

Наши доктора рекомендуют: обнаружив у себя тревожные симптомы, которые, по вашему мнению, похожи на молочницу, не пускайте все на самотек, не ищите в интернете народные способы лечения простого и понятного, как вам кажется, заболевания, не бегите в ближайшую аптеку за разрекламированным препаратом. Наиболее разумным решением этой проблемы станет обращение к врачу-гинекологу. После беседы и тщательного осмотра доктор назначит  все необходимые анализы и обследования, по результатам которых и будет выбрана тактика лечения. Только при соблюдении этих условий возможно полное излечение и скорейшее возвращение к привычной жизни.

Клиника «Смитра» предоставляет полный комплекс услуг, необходимых для диагностики и лечения любых гинекологических заболеваний: консультации гинекологов высшей категории и КМН, современное диагностическое оборудование, более 500 видов анализов.

Материал подготовлен при участии врачей-гинекологов Клиники «Смитра». 

© 2010-2019 СМИТРА. 

Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.

Молочница во рту (молочница во рту) - NHS

Молочница во рту обычно безвредна. Это часто встречается у младенцев и пожилых людей с зубными протезами. Его легко лечить лекарствами, купленными в аптеке.

Проверить, не молочница ли это

Взрослые

Ваш рот внутри красный, и у вас есть белые пятна.

Кредит:

Когда вы стираете белые пятна, они оставляют красные пятна, которые могут кровоточить.

Кредит:

Другие симптомы у взрослых:

  • трещины в углах рта
  • нарушение вкуса
  • неприятный привкус во рту
  • боль во рту (например, болезненность языка или десен)
  • трудности с едой и питьем

Молочница полости рта у взрослых не заразна.

Младенцы

Белый налет на языке, похожий на творог - его нелегко стереть.

Кредит:

Иногда во рту появляются белые пятна.

Кредит:

Другие симптомы у младенцев:

  • они не хотят кормить
  • опрелости

Младенцы могут передать молочницу через рот при грудном вскармливании. Это может вызвать молочницу у матери.

Если вы не уверены, что это молочница во рту

Посмотрите на другие причины белого или болезненного языка.

При молочнице во рту может помочь фармацевт

Молочница во рту легко лечится гелем для полости рта, купленным в аптеке. Гель подходит для взрослых, детей и младенцев в возрасте от 4 месяцев.

Обратитесь за советом к фармацевту. Всегда следуйте инструкциям на упаковке с лекарством.

Если оставить молочницу без лечения, инфекция может распространиться на другие части тела.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • Вашему ребенку меньше 4 месяцев, и у него есть признаки молочницы.
  • Вы не видите улучшения после 1 недели лечения гелем для полости рта
  • Вы испытываете затруднения или боль при глотании
Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Как предотвратить молочницу полости рта

Молочница - это инфекция, вызываемая грибком Candida. Некоторые вещи могут заставить грибок разрастаться больше, чем обычно.

Вы можете заболеть молочницей, если:

  • принимаете антибиотики в течение длительного времени
  • используете ингаляторы от астмы
  • получаете лечение рака, например химиотерапию

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить оральный молочницу:

Делать

  • заботьтесь о своих зубах: чистите зубы два раза в день, чистите зубные протезы и регулярно проходите осмотры, даже если у вас есть зубные протезы

  • чистите десны и язык мягкой зубной щеткой, если у вас нет зубов

  • регулярно стерилизовать манекены

  • стерилизовать флаконы после каждого использования

  • полоскать рот после еды или приема лекарств

  • Регулярно проходите осмотры, если у вас хроническое заболевание, например диабет

Последняя проверка страницы: 8 июля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 июля 2023 г.

Оральный дрозд.Причины, симптомы и лечение молочницы полости рта

Что такое молочница полости рта?

Молочница - это инфекция, вызываемая дрожжевым микробом под названием Candida . Рот - обычное место, где Candida вызывает инфекцию. Кандидозная инфекция во рту называется молочницей полости рта. Другими частыми местами развития молочницы являются влагалище, область пеленок и ногтевые складки. Дополнительные сведения об этих других типах молочницы см. В отдельных брошюрах «Влагалищный молочница (дрожжевая инфекция)», «Кандидозная инфекция кожи» и «Подгузник».

У кого развивается молочница полости рта?

Небольшие количества Candida обычно живут на здоровой коже и во рту. Обычно они безвредны. У здоровых людей молочница полости рта обычно не развивается. Однако определенные ситуации или условия могут вызвать чрезмерный рост Candida , что может привести к приступу молочницы во рту. К ним относятся:

  • В младенчестве . Молочница полости рта довольно часто встречается у маленьких детей.
  • Ношение зубных протезов , особенно если они не снимаются на ночь, не содержатся в чистоте или плохо подходят и натирают десны.
  • Курс антибиотикотерапии . Антибиотики убивают безвредные микробы (бактерии), живущие во рту. Они не убивают Candida , которые могут легче размножаться, если вокруг меньше бактерий.
  • Чрезмерное использование антибактериальной жидкости для полоскания рта (по причинам, аналогичным описанным выше).
  • Прием стероидных таблеток или ингаляторов .
  • Сухость во рту из-за недостатка слюны. Это может быть побочным эффектом некоторых лекарств (например, антидепрессантов, нейролептиков, химиотерапевтических препаратов).Это может также произойти после лучевой терапии головы или шеи или как симптом синдрома Шегрена.
  • Диабет .
  • С тяжелой анемией .
  • Недостаток железа, фолиевой кислоты или витамина B12 .
  • Слабая иммунная система . Например, если вы принимаете лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, если у вас есть определенные виды рака или если у вас ВИЧ / СПИД.
  • Немощное или слабое здоровье .
  • Курение . У курильщиков выше вероятность развития орального молочницы.

Молочница полости рта обычно не заразна. Как правило, молочницу нельзя передать другим людям.

Каковы симптомы молочницы полости рта?

  • Классический симптом - появление белых пятен во рту. Пятна могут соединяться вместе, образуя более крупные пятна, называемые бляшками. Они могут стать желтыми или серыми. Если стереть пятно, подлежащая ткань может покраснеть, но обычно она не болезненна.
  • Часто белые пятна отсутствуют. Места во рту могут просто покраснеть и болезненно. Чаще всего это происходит, если у вас развивается молочница после приема антибиотиков или стероидов.
  • У тех, кто носит протез, под протезом может появиться стойкое покраснение.
  • Возле рта могут появиться болезненные, потрескавшиеся и красные участки. В основном это влияет на угол пересечения верхней и нижней губ (угловой стоматит).
  • Некоторые легкие формы молочницы безболезненны. Однако иногда молочница во рту довольно болезненна и может вызвать дискомфорт во время еды и питья.У некоторых детей с молочницей может выделяться слюна или они не могут правильно кормить из-за болезненности.
  • У некоторых людей с молочницей полости рта может ухудшиться вкус.

Как диагностируется молочница полости рта?

Ваш врач обычно диагностирует молочницу полости рта по вашим типичным симптомам и типичному внешнему виду во рту. Для диагностики молочницы полости рта, как правило, не требуется никаких исследований.

Тем не менее, ваш врач может иногда предложить анализ крови для выявления определенных состояний, которые могут повысить вероятность развития молочницы полости рта.Например, анализ крови, чтобы узнать, не хватает ли вам железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.

Если молочница не поддается лечению (см. Ниже), ваш врач может посоветовать взять образец (мазок) изо рта. Затем мазок отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Они также могут попытаться вырастить Candida в лаборатории.

Иногда для подтверждения диагноза молочницы полости рта требуется биопсия. Из белых пятен во рту берется небольшой образец, который можно исследовать под микроскопом.

Как лечить молочницу полости рта?

Местное лечение

При легкой форме молочницы в ротовой полости обычное лечение, которое пробуют в первую очередь, - это гель для полости рта с миконазолом в течение семи дней. Иногда нужен двухнедельный курс. Капли нистатина - еще один вариант, если нельзя использовать гель миконазола (например, если у вас есть аллергия на него).

Следуйте инструкциям на упаковке:

  • Гель или капли следует использовать после еды или питья.
  • Нанесите небольшое количество геля на пораженные участки чистым пальцем четыре раза в день.
  • С каплями вы с помощью пипетки поместите жидкость во рту на пораженные участки четыре раза в день.
  • В идеале вы не должны есть и пить в течение 30 минут после использования геля или капель. Это помогает предотвратить слишком быстрое вымывание лекарства изо рта.

Таблетки против молочницы

Таблетки, содержащие лекарство под названием флуконазол, также могут помочь избавиться от грибковых инфекций и молочницы в организме.Таблетки, как правило, используются в более тяжелых или серьезных случаях. Например, для людей с плохой иммунной системой, у которых развивается обширный молочница полости рта. Таблетки обычно назначают на семь дней, и это обычно помогает избавиться от молочницы во рту.

Корректировка приема других лекарств

Если вы принимаете другие лекарства, которые могли вызвать молочницу полости рта, например стероиды или антибиотики, вашему врачу может потребоваться изменить это лекарство или уменьшить дозу, чтобы помочь избавиться от молочницы.

Направление к специалисту

Ваш врач может посоветовать вам направить вас к специалисту (или попросить совета), если:

  • Вышеуказанные меры не помогают избавиться от инфекции молочницы полости рта.
  • У вас особо тяжелая инфекция или другие проблемы со здоровьем (например, вы проходите курс химиотерапии или принимаете другие лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему).

Можно ли предотвратить молочницу?

Можно изменить одну или несколько ситуаций, упомянутых выше, чтобы предотвратить дальнейшие приступы молочницы во рту. Например:

  • Если у вас диабет - хороший контроль уровня сахара в крови снижает риск молочницы и других инфекций.
  • Если вы используете стероидные ингаляторы - хорошая техника ингаляции и использование спейсера могут снизить риск молочницы. Кроме того, прополощите рот после использования ингалятора, чтобы удалить любые частицы лекарства, оставшиеся во рту. Спросите своего врача о снижении дозы стероидов в ингаляторе до минимального уровня, необходимого для контроля астмы.
  • Если вы носите зубные протезы:
    • Не снимайте зубные протезы на ночь или как минимум на шесть часов в день. Считается, что постоянное ношение зубных протезов и отказ от них на ночь является одной из наиболее частых причин молочницы.
    • Ежедневно очищайте и дезинфицируйте зубные протезы. Для очистки используйте мыльную воду и протрите зубные протезы мягкой щеткой для ногтей по прилегающей поверхности, то есть по неполированной стороне. Затем замочите их в дезинфицирующем растворе. Ваш стоматолог порекомендует тип раствора и время, в течение которого они должны замачиваться. Промойте протезы после их дезинфекции, а затем дайте протезам высохнуть на воздухе, прежде чем надевать их снова. Подобная сушка помогает убить любые Candida , которые могут прилипнуть к зубным протезам.
    • Очистите внутреннюю часть рта (там, где находятся протезы) мягкой щеткой.
    • Обратитесь к стоматологу, если протезы не подходят.
  • Если вы принимаете лекарства, вызывающие сухость во рту, часто пейте воду глотками. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сухость во рту».
  • Советы по профилактике молочницы во рту у младенцев включены в отдельную брошюру под названием «Молочница ротовой полости у младенцев».
  • Если у вас обнаружена анемия или низкий уровень витамина B12, фолиевой кислоты или железа, лечение может помочь предотвратить молочницу полости рта в будущем.
  • Если вы курите, отказ от курения может помочь предотвратить дальнейшие приступы молочницы полости рта. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Советы, которые помогут вам бросить курить».
  • Определенным группам людей могут давать таблетки против молочницы, чтобы предотвратить молочницу полости рта. Например, люди, принимающие лекарства для подавления иммунной системы или получающие химиотерапию от рака.

Список из 19 сравнительных препаратов против молочницы

Другие названия: Кандидоз полости рта; Монилиаз, оральный; Кандидоз полости рта; Оральный монилиаз; Дрозд, оральный

Молочница полости рта - это грибковая инфекция, которая развивается во рту.Его также можно назвать кандидозом полости рта.

Причины возникновения молочницы во рту?

Оральный кандидоз вызывается дрожжами под названием Candida Albicans ( C. Albicans ), которые являются разновидностью грибка.

C. Albicans - нормальный обитатель нашего рта и обычно не причиняет вреда, поскольку находится под контролем полезных бактерий. Наша иммунная система отвечает за поддержание этого баланса.

Если наша иммунная система каким-либо образом оказывается под угрозой или что-то нарушает количество полезных бактерий (например, антибиотиков), C.Albicans может выйти из-под контроля и вызвать молочницу.

Молочница во рту чаще развивается в очень молодом или очень старом возрасте. Другие люди, которые подвержены риску орального молочницы, включают:

  • Прием антибиотиков широкого спектра действия (они могут изменить баланс полезных бактерий)
  • Назначенные пероральные кортикостероиды или преднизон
  • Прохождение химиотерапии или лучевой терапии рака, поскольку оба этих метода лечения могут повредить здоровые клетки
  • С определенными недостатками питательных веществ, такими как дефицит железа или витамина B
  • При таких состояниях, как ВИЧ, лейкемия или другие виды рака, ослабляющие иммунную систему
  • С зубными протезами, травмой или травмой рта
  • При плохо леченном диабете
  • При стойкой сухости во рту из-за болезни или приема некоторых лекарств (например, антигистаминных средств, диуретиков)
  • Кто курит
  • При молочнице в другом месте (например, вагинальная молочница во время беременности может передаваться новорожденным во время родов).

Каковы симптомы молочницы?

Первоначально симптомы могут быть легкими и незаметными. По мере развития инфекции кремово-белые или желтые пятна или пятна могут стать заметными на языке, внутренней стороне щек, миндалинах, а иногда и деснах и губах. Эти пятна могут кровоточить, если их поцарапать. Другие симптомы могут включать:

  • Болезненность или жжение во рту
  • Ощущение во рту, похожее на вату
  • Затруднение глотания
  • Неприятный привкус во рту или потеря вкуса
  • Кожа в уголках рта может стать сухой и потрескавшейся.

C. Albicans также может передаваться другим людям, контактирующим с инфекцией (например, соски матерей, кормящих грудью детей с молочницей полости рта, могут инфицироваться), хотя у них могут не развиться симптомы, если их иммунная система сильный.

Как лечится оральный дрозд?

Молочницу полости рта можно лечить с помощью оральных противогрибковых средств, противогрибковых пастилок или противогрибковых средств для полоскания рта. Инфекция обычно проходит в течение двух недель.

Младенцы нередко имеют несколько эпизодов молочницы на первом году жизни, но взрослые с рецидивирующей молочницей должны обратиться к своему врачу для дальнейшего обследования любых основных заболеваний, которые могут способствовать развитию молочницы.

Лекарства, применяемые для лечения орального дрозда

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность & квест; Rx / OTC Беременность CSA Спирт
Просмотр информации о нистатине нистатин 5.3 70 отзывов Rx C N

Общее название: нистатин системный

Брендовое название: Био-Статин

Класс препарата: продукты для полости рта и горла, полиены

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотр информации о Дифлюкане Дифлюкан 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: флуконазол системного действия

Класс препарата: азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о флуконазоле флуконазол 6.1 14 отзывов Rx C N

Общее название: флуконазол системного действия

Брендовое название: Дифлюкан

Класс препарата: азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о клотримазоле клотримазол 3.6 37 Отзывов Rx C N

Общее название: клотримазол системный

Брендовое название: Mycelex Troche

Класс препарата: продукты для полости рта и горла, азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотр информации о миконазоле миконазол Показатель Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: миконазол для местного применения

Класс препарата: вагинальные противомикробные и противогрибковые средства для местного применения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Mycelex Troche Mycelex Troche 4.7 7 отзывов Rx C N

Общее название: клотримазол системный

Класс препарата: продукты для полости рта и горла, азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о генциановом фиолетовом горечавка фиолетовая 7.0 1 отзыв Rx / OTC N N

Общее название: генциан фиолетовый актуальный

Класс препарата: противоинфекционные средства местного действия

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Просмотреть информацию о Bio-Statin Био-Статин Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: нистатин системный

Класс препарата: продукты для полости рта и горла, полиены

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о кетоконазоле кетоконазол Не по назначению 1.5 2 отзыва Rx C N Икс

Общее название: кетоконазол системного действия

Класс препарата: азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотр информации об итраконазоле итраконазол 10 2 отзыва Rx C N

Общее название: итраконазол системного действия

Бренды: Споранокс, Онмель

Класс препарата: азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию об Амфоцине Амфоцин Показатель Добавить отзыв Rx B N

Общее название: амфотерицин b системный

Класс препарата: полиены

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о миконазоле миконазол Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: миконазол системного действия

Брендовое название: Оравиг

Класс препарата: азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Просмотр информации о Sporanox Sporanox 10 2 отзыва Rx C N

Общее название: итраконазол системного действия

Класс препарата: азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об амфотерицине b амфотерицин b Показатель Добавить отзыв Rx B N

Общее название: амфотерицин b системный

Бренды: Амфоцин, Фунгизон

Класс препарата: полиены

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Fungizone Фунгизон Показатель Добавить отзыв Rx B N

Общее название: амфотерицин b системный

Класс препарата: полиены

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Ноксафиле Ноксафил 0.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: позаконазол системного действия

Класс препарата: азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Onmel Онмель Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: итраконазол системного действия

Класс препарата: азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Оравиге Оравиг Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: миконазол системного действия

Класс препарата: азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о позаконазоле позаконазол 0.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: позаконазол системного действия

Брендовое название: Ноксафил

Класс препарата: азольные противогрибковые средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Альтернативные методы лечения молочницы полости рта

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от орального дрозда.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Оральный дрозд.

Подробнее о Oral Thrush

Drugs.com Health Center
Mayo Clinic Reference
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
Б Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U Расписание CSA неизвестно.
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Что такое оральный дрозд и как его лечить?

У большинства людей во рту есть грибок, который называется кандида. Это нормальный грибок, который существует в полости рта, и у большинства людей с ним не будет проблем. Однако, когда происходит что-то, что приводит к разрастанию кандиды, может возникнуть молочница.Оральный молочница - это, по сути, грибковая инфекция во рту в результате чрезмерного разрастания кандиды.

Чрезмерный рост Candida часто происходит, когда иммунная система находится под угрозой, поскольку иммунная система не может контролировать грибок. В большинстве случаев молочница не проходит сама по себе и требует профессионального лечения, чтобы полностью решить проблему и вернуть бактерии в полости рта к нормальному состоянию.

Каковы симптомы и кто подвержен риску?

Молочница во рту может вызывать дискомфорт, но обычно не вызывает боли.Вы можете увидеть белые высыпания во рту, которые вызывают легкое жжение или боль в горле. Молочница во рту также может повлиять на ваше чувство вкуса, и у вас может быть сухость во рту, губах и языке. Вы также можете испытывать затруднения при глотании и замечать покраснение вокруг губ или уголков рта.

Наибольшему риску возникновения молочницы в полости рта подвержены те, кто носит зубные протезы, люди со слабой иммунной системой и люди, страдающие хронической сухостью во рту. Антибиотикотерапия также может увеличить риск возникновения молочницы, поскольку она может разрушить нормальные бактерии в полости рта [1].Те, кто курит, также подвергаются большему риску развития молочницы полости рта.

Как лечится оральный молочница?

Молочницу полости рта лучше всего лечить противогрибковыми препаратами, которые можно вводить несколькими способами в зависимости от степени тяжести вашего состояния. Обычно полоскание рта, содержащее противогрибковые препараты, используется на срок до двух недель, чтобы избавиться от инфекции. Ваш врач может также назначить вам таблетку или пастилку [2].

Если у вас тяжелая инфекция, вам может потребоваться проглотить противогрибковый препарат для лечения вашего состояния [3].В некоторых легких случаях молочница может пройти сама по себе, но, как правило, необходимы лекарства или полоскание рта, чтобы помочь вылечить инфекцию.

Не игнорируйте оральный дрозд!

Если у вас есть какие-либо симптомы молочницы полости рта, не стесняйтесь обращаться к врачу или стоматологу. Ваш стоматолог может помочь диагностировать молочницу полости рта и порекомендует пройти обследование, чтобы определить причину. Ваш стоматолог также может прописать любые необходимые полоскания для рта или лекарства, которые помогут вам избавиться от молочницы.Обратитесь к своему опытному стоматологу сегодня, если вы подозреваете, что у вас молочница во рту!

Источники:
1. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/t/thrush
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10956-thrush/management-and-
3. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html

Резюме

Название статьи

Что такое молочница полости рта и как ее лечат?

Описание

Если у вас есть какие-либо симптомы молочницы полости рта, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или стоматологу.Ваш стоматолог может помочь диагностировать молочницу полости рта и порекомендует пройти обследование, чтобы определить причину.

Автор

Доктор Мохаммад Аман

Leesburg Premier Dental

Как лечить молочницу у младенцев и кормящих матерей

Молочница полости рта - это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком ( Candida albicans ). Иногда эта инфекция возникает после приема антибиотиков, так как это изменяет среду во рту, что облегчает разрастание дрожжей.Кроме того, если кормящая мать заболела дрожжевой инфекцией, молочница может быть передана ее ребенку. В этом случае следует лечить и мать, и ребенка одновременно.

Симптомы

Симптомы молочницы у младенцев включают белые или желтоватые выпуклые пятна по бокам рта и на языке. Первоначально эти пятна безболезненны, но они могут быстро раздражаться и вызывать боль в горле и во рту. Он также может распространиться на область подгузника, вызывая покраснение и болезненность.Ваш ребенок также может плакать или казаться раздраженным во время кормления.

У кормящих матерей симптомы могут включать вагинальную дрожжевую инфекцию, покраснение сосков и ощущение жжения в сосках или груди после кормления грудью.

Диагностика

Молочница обычно диагностируется на глаз, и большинство практикующих врачей могут даже поставить диагноз по телефону на основе вашего точного описания симптомов. Иногда может потребоваться образец соскоба с языка, чтобы исключить другие заболевания, если присутствуют симптомы, не связанные с молочницей.

Лечение

Лечение обычно включает применение противогрибкового средства, такого как нистатин, несколько раз в день во рту. Дифлюкан также является эффективным средством лечения, которое может быть назначено вашим врачом и должно назначаться в соответствии с указаниями. Если поражена область подгузника, здесь также хорошо работают нистатин или лотримин (которые отпускаются без рецепта). Следует проявлять осторожность и избегать салфеток, которые могут содержать большое количество спирта, что может сохранить условия, необходимые для роста дрожжей.

Если вы кормите грудью, важно лечить любую дрожжевую инфекцию, и особое внимание следует уделять чистке сосков после каждого кормления. Вы можете наносить нистатин или другие кремы с особой формулой, или можете наносить генцианвиолет на соски 2–3 раза в день.

Кроме того, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или лидером La Leche League о внесении изменений в свой рацион, чтобы вернуть свое тело в состояние, при котором разрастание дрожжей запрещено.Это часто включает добавление йогурта, пахты и ацидофилина, а также отказ от сахаров везде, где это возможно.

Если симптомы сохраняются более недели без улучшения, ухудшаются или если вы или ваш ребенок испытываете постоянную боль даже после недели лечения, немедленно обратитесь к своему врачу.

Чтобы ускорить процесс лечения и предотвратить повторное заражение, также важно очищать все чашки, бутылочки, соски, соски и другие предметы, которые ребенок кладет в рот ежедневно в течение как минимум двух недель во время лечения и пока не исчезнут симптомы.Вы можете кипятить, отбеливать или просто использовать обычный цикл посудомоечной машины, если температура горячей воды превышает 125 градусов по Фаренгейту.

Лечение кандидоза (молочницы)

Кандидозная инфекция - это грибковая инфекция. Часто это легко лечить, и симптомы разрешаются с помощью противогрибковых средств. Однако есть риск рецидива.

Существуют разные методы лечения разных типов кандидоза. (1, 2, 3, 4, 5)

Лечение кандидоза полости рта

Кандидозную инфекцию полости рта необходимо лечить местными противогрибковыми препаратами, а иногда и противогрибковыми препаратами в форме таблеток.

В то время как пациенту с относительно легкой инфекцией и хорошим иммунным статусом для лечения могут потребоваться только местные лосьоны или краски для рта с противогрибковыми средствами, пожилому пациенту или пациенту с пониженным иммунитетом и более тяжелой инфекцией могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты в виде таблеток и более длительная терапия.

При отсутствии лечения молочница может распространиться с образованием инвазивного кандидоза, кандидоза пищевода и т. Д.

Средства для местного применения в виде красок для рта или полосканий содержат клотримазол, нистатин и т. Д.

Противогрибковые средства, которые необходимо принимать в виде таблеток, содержат флуконазол или итраконазол. Они необходимы, если местные агенты не отвечают.

При кандидозном эзофагите можно ввести флуконазол или итраконазол в виде таблеток внутривенно.

В тяжелых случаях, когда эти препараты не действуют, может потребоваться более сильное противогрибковое средство - амфотерицин B.

Лечение генитального и вульвовагинального кандидоза

Противогрибковые препараты в большинстве случаев применяются местно.Если организм не реагирует на них, необходимо пероральное введение противогрибковых средств.

Лекарства для местного применения выпускаются в виде вагинальных суппозиториев или пессариев в виде мягких таблеток или тампоноподобных структур, которые можно вводить во влагалище. Также доступны кремы, которые можно применять местно.

Терапия может длиться от одного дня до недели. Инфекции легкой и средней степени тяжести могут потребовать приема однократной дозы или перорального противогрибкового препарата. Показатель излечения составляет 80-90%.

Тем не менее, у тех, кто не реагирует на лечение или у которых есть рецидив инфекции, требуется более длительная терапия.

Влагалищный молочница без лечения может передаваться между партнерами, вступающими в незащищенный половой акт.

Беременным и кормящим женщинам необходимо проводить местную терапию, поскольку пероральные противогрибковые препараты могут нанести вред нерожденному ребенку или помешать грудному вскармливанию.

Побочные эффекты противогрибковых средств включают тошноту, рвоту, расстройство желудка, головокружение и т. Д.

Альтернативные методы лечения вульвовагинального кандидоза включают использование местного масла чайного дерева или йогурта.

Лечение инвазивного кандидоза

В первую очередь необходимо удалить катетеры, в которых может находиться возбудитель Candid.

Для этой формы инфекции необходимы противогрибковые препараты перорально и внутривенно.

Обычно требуется несколько недель терапии. Терапия может быть продлена в случае тяжелых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Новорожденным с инвазивным кандидозом требуется амфотерицин B в течение как минимум 3 недель.

Детям и взрослым, которые в остальном клинически стабильны, можно назначать флуконазол или эхинокандин противогрибковыми препаратами, такими как каспофунгин, микафунгин или анидулафунгин.

Пациентам с критическими состояниями необходим амфотерицин B или эхинокандины. Этим пациентам требуется не менее 2 недель терапии или до тех пор, пока все признаки инфекции не исчезнут из крови.

Лечение кожного кандидоза

Лечение местными противогрибковыми средствами, такими как клотримазол, эконазол, циклопирокс, миконазол, кетоконазол, нистатин и т. Д.

При образовании абсцесса необходимо дренировать гной и ввести пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол или итраконазол.

При поражении ногтей итраконазол назначают внутрь ежедневно в течение 3–6 месяцев.

Лечение инфекций мочевого пузыря, вызванных Candida

Применяют флуконазол в дозе 200 мг один раз в сутки перорально в течение не менее 10-14 дней.

Если есть мочевой катетер, возможно, он скапливает организм и его необходимо удалить.

Если состояние не исчезает, иногда рекомендуется промывание мочевого пузыря противогрибковым препаратом Амфотерицин B.

Лечение кандидоза почек или печени

Эти состояния требуют госпитализации и введения противогрибковых препаратов внутривенно.

Хирургическая терапия

Иногда может потребоваться хирургическое лечение, такое как дренирование абсцессов, удаление протезных имплантатов сердца или суставов (например, сердечных клапанов или искусственных суставов).

Профилактика кандидоза

Профилактическая терапия - пациентам, получающим химиотерапию, трансплантацию органов, трансплантацию костного мозга или страдающих подавленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфекция, СПИД), вводят противогрибковые препараты для предотвращения кандидозных инфекций.

В таких случаях рекомендуется пероральный флуконазол. Другие препараты включают позаконазол или каспофунгин.

Пациенты и семьи, которые могут подвергаться риску кандидозных инфекций, должны быть осведомлены о рисках.

Диабетики с ослабленным иммунитетом или принимающие стероиды должны быть осведомлены о возможности молочницы и должны быть обучены симптомам этого состояния для ранней диагностики и лечения.

Дополнительная литература

Лекарства от молочницы: противогрибковые препараты

  • Mushi MF, Bader O, Taverne-Ghadwal L, Bii C, Groß U, Mshana SE.Кандидоз полости рта среди лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека в Африке: 10 лет систематического обзора и метаанализа из стран Африки к югу от Сахары. J Устные микробиолы . 2017. 9 (1): 1317579. [Медлайн].

  • Гиллис М., Ранакусума А., Хоффманн Т., Торнинг С., Макгуайр Т., Гласзиу П. и др. Распространенный вред амоксициллина: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по любым показаниям. CMAJ . 2015 6 января. 187 (1): E21-31.[Медлайн].

  • Pullen LC. Недостаточно сообщается о побочных эффектах амоксициллина, недостаточно известно. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/835143. 19 ноября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • [Рекомендации] Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2009 г. 1. 48 (5): 503-35.[Медлайн].

  • Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J . 1997 Сентябрь 16 (9): 885-94. [Медлайн].

  • Kalfa VC, Roberts RL, Stiehm ER. Синдром хронического кандидоза кожно-слизистых с селективной недостаточностью антител. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003 Февраль 90 (2): 259-64. [Медлайн].

  • Лю X, Хуа Х.Устные проявления хронического кожно-слизистого кандидоза: семь сообщений о случаях. J Орал Патол Мед . 2007 Октябрь, 36 (9): 528-32. [Медлайн].

  • Роуэн JL. Кожно-слизистый кандидоз. Семин Перинатол . 2003 октября 27 (5): 406-13. [Медлайн].

  • Тояма Х., Мацумото Т., Хаяси К., Курашина К., Курита Х., Учида М. и др. Концентрации Candida, определенные после концентрированной культуры для полоскания рта, отражают клинические симптомы в полости рта. BMC Oral Health .2015 24 ноября, 15: 150. [Медлайн].

  • Raucher HS. Стоит ли лечить молочницу полости рта? Pediatr Infect Dis J . 1998 17 марта (3): 267. [Медлайн].

  • Льюис MAO, Уильямс DW. Диагностика и лечение кандидоза полости рта. Br Dent J . 2017 10 ноября. 223 (9): 675-681. [Медлайн].

  • Лю X, Чжао Ц., Ян З.М., Хуа Х. Эффективность нистатина для лечения кандидоза полости рта: систематический обзор и метаанализ. Лекарство Des Devel Ther . 2016. 10: 1161-71. [Медлайн].

  • Адамс Н.П., Бестолл Дж. С., Лассерсон Т. Дж. И др. Флутиказон в сравнении с плацебо при хронической астме у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005. CD003135. [Медлайн].

  • Allen G, Logan R, Gue S. Устные проявления лечения рака у детей: обзор литературы. Клин Дж. Онкол Нурс . 2010 14 августа (4): 481-90. [Медлайн].

  • Aytekin C, Dogu F, Tuygun N, Tanir G, Guloglu D, Boisson-Dupuis S, et al.Бацилловый лимфаденит Кальметта-Герена и рецидивирующий кандидоз полости рта у младенца с новой мутацией, ведущей к дефициту рецептора бета-1 интерлейкина-12. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2011. 21 (5): 401-4. [Медлайн].

  • Baley JE. Кандидоз новорожденных: актуальная проблема. Клин Перинатол . 1991 июн. 18 (2): 263-80. [Медлайн].

  • Brown RS, Berg W, Schlesinger W, Childers EL. Щеточная биопсия CDx и диагностика кандидоза полости рта. Вмятина Сегодня . 2007 26 августа (8): 96, 98-9. [Медлайн].

  • Conti HR, Baker O, Freeman AF, Jang WS, Holland SM, Li RA и др. Новый механизм орального иммунитета к кандидозу слизистых оболочек при синдроме гипер-IgE. Иммунол слизистой оболочки . 2011 июл.4 (4): 448-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Domaneschi C., Massarente DB, de Freitas RS, de Sousa Marques HH, Paula CR, Migliari DA, et al. Оральная колонизация видами Candida у педиатрических больных СПИДом. Устный диск . 2011 Май. 17 (4): 393-8. [Медлайн].

  • душ Сантуш Пиньейру Р., Франка Т.Т. и др. Оральные проявления у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. J Орал Патол Мед . 2009 Сентябрь 38 (8): 613-22. [Медлайн].

  • Egusa H, Soysa NS, Ellepola AN, Yatani H, Samaranayake LP. Кандидоз полости рта у ВИЧ-инфицированных. Curr HIV Res . 2008 6 ноября (6): 485-99.[Медлайн].

  • Гонсалес Гравина Х., Гонсалес де Моран Э., Замбрано О. и др. Кандидоз полости рта у онкологических детей и подростков. Идентификация Candida spp. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2007 октября, 12 (6): E419-23. [Медлайн].

  • Grimm SE 3rd, Lawrence L, Bailey J, Brown RS. Молочница полости рта у месячного ребенка: этиология и лечение. Вмятина Сегодня . 2009 июня, 28 (6): 55-7; викторина 57. [Medline].

  • Джонс В., Бревард С.Молочница и кормление грудью. Выявление и лечение молочницы у кормящих матерей и младенцев. Общественная практика . 2010 Октябрь 83 (10): 42-3. [Медлайн].

  • Кумамото, Калифорния, Винсес, Мэриленд. Альтернативный образ жизни Candida albicans: рост на поверхности. Анну Рев Микробиол . 2005. 59: 113-33. [Медлайн].

  • Liguori G, Lucariello A, Colella G, De Luca A, Marinelli P. Быстрая идентификация видов Candida в растворах для полоскания рта с помощью ПЦР. Дж. Клин Патол . 2007 Сентябрь 60 (9): 1035-9. [Медлайн].

  • Majorana A, Bardellini E, Flocchini P, Amadori F, Conti G, Campus G. Поражения слизистой оболочки полости рта у детей от 0 до 12 лет: десятилетний опыт. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 июл.110 (1): e13-8. [Медлайн].

  • Marques SA. Грибковые инфекции слизистой оболочки. Дерматол Тер . 2010 май-июнь. 23 (3): 243-50. [Медлайн].

  • Maródi L, Cypowyj S, Tóth B, Chernyshova L, Puel A, Casanova JL. Молекулярные механизмы кожно-слизистого иммунитета против Candida и Staphylococcus. J Allergy Clin Immunol . 2012 ноябрь 130 (5): 1019-27. [Медлайн].

  • McCullough M, Patton LL, Coogan M, Fidel PL Jr, Komesu M, Ghannoum M, et al. Новые подходы к кандидозам и оральным грибковым инфекциям: семинар 2А. Ад Дент Рес . 2011 г., 23 (1): 152-8. [Медлайн].

  • McGovern E, Fleming P, Costigan C, Dominguez M, Coleman DC, Nunn J. Здоровье полости рта при аутоиммунной полиэндокринопатии, кандидоз, эктодермальная дистрофия (APECED). Eur Arch Paediatr Dent . 2008 декабрь 9 (4): 236-44. [Медлайн].

  • Макманус Б.А., Макговерн Э., Моран Г.П., Хили С.М., Нанн Дж., Флеминг П. и др. Микробиологический скрининг ирландских пациентов с аутоиммунной полиэндокринопатией, кандидозом и эктодермальной дистрофией выявляет стойкость штаммов Candida albicans, постепенное снижение восприимчивости к азолам и частоту клинических признаков кандидоза полости рта без данных посева. Дж. Клин Микробиол . 2011 Май. 49 (5): 1879-89. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nokta M. Оральные проявления, связанные с ВИЧ-инфекцией. Curr HIV / AIDS Rep . 2008 5 (1): 5-12. [Медлайн].

  • Noonan M, Leflein J, Corren J, Staudinger H. Долгосрочная безопасность мометазона фуроата, вводимого с помощью ингалятора сухого порошка, у детей: результаты открытого исследования, сравнивающего мометазона фуроат с беклометазона дипропионатом у детей с постоянной астмой. BMC Педиатр . 2009 13 июля, 9:43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Perniola R, Congedo M, Rizzo A, et al. Врожденный и адаптивный иммунитет у больных аутоиммунной полиэндокринопатией-кандидозом-эктодермальной дистрофией. Микозы . 2008 май. 51 (3): 228-35. [Медлайн].

  • Pienaar ED, Young T, Holmes H. Вмешательства по профилактике и лечению ротоглоточного кандидоза, связанного с ВИЧ-инфекцией, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 10 ноября 2010 г. 11: CD003940. [Медлайн].

  • Савант Б., Хан Т. Последние достижения в области доставки противогрибковых средств для терапевтического лечения кандидоза. Биомед Фармакотер . 2017 декабрь 96: 1478-1490. [Медлайн].

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *