Рак молочной: Рак молочной железы

Содержание

Онкология: Рак молочной железы — диагностика и лечение в СПб, цена

Рак молочной железы по-прежнему занимает первое место по онкологической заболеваемости среди женщин. По разным оценкам в мире ежегодно регистрируется до миллиона новых случаев заболевания раком молочной железы.

Зачастую рак молочной железы развивается из клеток её протоков, но может начинаться и в дольках. Исходя из этого выделяют две основные формы: протоковый и дольковый рак. Инвазивным считается рак, если опухоль прорастает в строму (мягкую ткань, окружающую протоки и дольки молочной железы). «Местнораспространенная форма» рака  становится в случае, когда опухолевые клетки из стромы по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют в другие части тела, например, в близлежащие лимфатические узлы, а если опухолевые клетки попадают в другие органы (чаще всего это легочная ткань, кости и печень) — такой процесс называют метастатическим.

Среди факторов риска возникновения и развития рака молочной железы выделяют:
  1. 1. Наследственность. Наличие рака молочной железы в семейном анамнезе. В исследованиях было показано, что при наличии у матери / сестры диагностированного рака молочной железы, риск заболевания увеличивается в 2-3 раза.
  2. 2. Генетические факторы: мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Наличие мутаций в этих генах значительно увеличивает риск развития рака не только молочной железы, но и яичников, более того, болезнь чаще наступает в молодом возрасте.
  3. 3. Гормональные факторы: раннее наступление менархе (до 12 лет), позднее наступление менопаузы (старше 55 лет), поздний возраст женщины при наступлении первой беременности (старше 35). Роль заместительной гормонотерапии (ГЗТ) в развитии рака молочной железы остается неопределенной, хотя в большинстве исследований об использовании комбинированных препаратов эстрогена и прогестерона после менопаузы сообщается о повышенном риске возникновения рака молочной железы.
  4. 4. Атипичная гиперплазия и пролиферативные заболевания молочной железы увеличивают риск возникновения рака в 2-3 раза.
  5. 5. Особенности питания и образа жизни: достоверно известно, что ожирение и злоупотребление алкоголем увеличивают риск развития рака молочной железы.
  6. 6. Лучевая терапия в анамнезе (особенно в молодом возрасте).


Составление плана лечения
  1. 1. Сбор анамнеза. Для того, чтобы правильно определить тактику дальнейшего лечения, лечащий врач подробно выясняет у женщины о сопутствующих заболеваниях, перенесенных операциях и травмах, общем самочувствии и имеющихся симптомах, а также обо всех лекарственных препаратах, которые она принимает постоянно. Учитывая наследственную предрасположенность к развитию некоторых форм рака, необходимо уточнить о других случаях онкологических заболеваний в семье.
  2. 2. Осмотр. Сюда входит как измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания и веса, так и обследование (осмотр и пальпация) молочных желез и зон лимфатического оттока.
  3. 3. Двухсторонняя маммография. Изображения, полученные в ходе этого исследования — маммограммы — позволяют оценить внутреннюю структуру молочных желез, а также размер, локализацию и форму опухолевого новообразования.
  4. 4. Ультразвуковое исследование молочных желез. Данный метод также позволяет оценить местоположение и структуру новообразования, а также состояние лимфатических узлов, что чрезвычайно важно при определении стадии и тактики лечения.
  5. 5. Диагностическая компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости, КТ или МРТ органов малого таза. Перечисленные исследования лучше всего проводить с внутривенным контрастированием. Контраст — это особое вещество, делающее изображения более четкими и информативными. Данные исследования проводятся с целью определения распространенности опухолевого процесса, и позволяют исключить или подтвердить наличие отдаленных метастазов, а также определиться с тактикой дальнейшего лечения.
  6. 6. Клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (Эхо-КГ) необходимы для оценки общего состояния организма, выявления отклонений и признаков сопутствующих заболеваний, что имеет значение при планировании лекарственной терапии и хирургического лечения.
  7. 7. Биопсия и исследование опухолевых клеток на наличие специфических рецепторов (об этом будет подробно рассказано ниже).


Биопсия

Биопсией называется процедура, в ходе которой у пациента берутся образцы тканей или жидкостей для анализа. Целью является подтверждение диагноза, определение стадирования заболевания и специфических характеристик опухоли.

В диагностике рака молочной железы “золотым стандартом” является трепан-биопсия опухоли молочной железы, так как пункционная биопсия не позволяет наиболее полно определить характеристики опухоли.

Процедура выполняется под местным обезболиванием специальным прибором — пистолетом для трепан-биопсии. Для наиболее точного попадания в опухолевый узел процедура проводится под контролем УЗИ-аппарата. В ходе процедуры берется несколько образцов — “столбиков” — опухолевой ткани, образцы погружаются в раствор формалина и отправляются на гистологическое исследование. Процедура обычно занимает 15 — 30 минут и чаще всего абсолютно безболезненна. Осложнением может стать гематома (синяк) в области прокола.

Исследование опухолевых клеток

Рак молочной железы — гетерогенное заболевание. Существует множество молекулярных подтипов рака молочной железы. Исследованием этих подтипов занимается врач-патоморфолог. Он под микроскопом исследует образец опухолевой ткани, полученный после трепан-биопсии или операции, и в заключении указывает, к какому типу рака относится опухоль. От результатов этого исследования зависит план дальнейшего лечения. Существует два вида патоморфологического исследования: гистологическое и иммуногистохимическое.


Гистологическое исследование показывает, из какого типа ткани возникла опухоль, а также степень дифференцировки опухолевых клеток.
Иммуногистохимическое исследование необходимо для определения специфических рецепторов на поверхности опухолевых клеток. Рецептор — это белковая структура, которая располагается на поверхности клетки или находится внутри нее. Присоединение определенного рода молекул к рецепторам может спровоцировать ряд процессов в клетке и дать сигнал к началу активного деления и, как следствие, привести к росту опухоли.

В случае рака молочной железы имеют значение два типа рецепторов:

  1. 1. Рецепторы гормонов. Эстроген и прогестерон — гормоны, присутствующие в норме в любом организме. Рецепторы к этим гормонам на поверхности опухолевой клетки могут приводить к тому, что эстроген и прогестерон будут проникать внутрь опухолевой клетки и стимулировать её рост и деление. В случае, если хотя бы в одной опухолевой клетке из 100 присутствуют эти рецепторы, рак молочной железы считается гормон-позитивным.
  2. 2. Рецепторы эпидермального фактора роста 2 типа (HER2). На поверхности клеток некоторых опухолей содержится избыточное количество этих рецепторов, что, в свою очередь, приводит к активации сигнала и росту опухоли. Иногда при сомнительном результате иммуногистохимического исследования на наличие рецепторов к HER2 может понадобится дополнительное исследование материала методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH).
  3. Также при исследовании опухолевых клеток немаловажное значение отводится индексу пролиферативной активности — ki-67.
    Проще говоря, этот индекс показывает, насколько быстро делятся опухолевые клетки — чем он выше, тем быстрее делятся клетки опухоли, что позволяет судить об агрессивности заболевания.

На основании перечисленных характеристик выделяют несколько молекулярных подтипов рака молочной железы:

  1. 1. Люминальный А и люминальный В характеризуются наличием рецепторов к гормонам и отсутствием рецептора HER2. Отличие в них составляет индекс ki-67: при люминальном А он низкий (<20%), а при люминальном В — высокий.
  2. 2. HER2-позитивный подтип характеризуется наличием рецепторов к эпидермальному фактору роста HER2. Он может сочетаться с наличием рецепторов к гормонам — тогда можно говорить о люминальном HER2(+) подтипе, или рецепторы к гормонам могут отсутствовать — нелюминальный HER2(+) подтип.
  3. 3. Трижды-негативный, или базальноподобный подтип, характеризуется отсутствием рецепторов к гормонам и HER2. Этот подтип считается самым агрессивным и чаще всего ассоциируется с высоким индексом пролиферации ki-67.

Определение молекулярного подтипа опухоли имеет решающее значение в выборе тактики лечения.

В зависимости от размера опухоли, степени распространенности опухолевого процесса и молекулярного подтипа, определенного с помощью иммуногистохимического исследования биопсийного материала, первым этапом в лечении рака молочной железы может быть химиотерапевтическое или хирургическое лечение.

В онкологическом отделении Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И.Пирогова СПбГУ пациент может пройти обследование и получить необходимое лечение БЕСПЛАТНО в рамках полиса ОМС.

Операции, выполняемые в онкологическом отделении Клиники:

  • Секторальная резекция молочной железы
  • Секторальная резекция молочной железы с биопсией сигнальных лимфатических узлов
  • Радикальная секторальная резекция молочной железы с одномоментной маммопластикой различными кожно-мышечными лоскутами и эндопротезами
  • Радикальная мастэктомия по Маддену
  • Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечными лоскутами, эндопротезами.

    Системное лечение злокачественных заболеваний молочной железы:
    • неоадъювантная / адъювантная химиотерапия,
    • таргетная терапия,
    • иммунотерапия,
    • эндокринотерапия.

    По всем вопросам лечения, консультативного приема, реконструктивной хирургии, а также «второго мнения» врача-маммолога можно позвонить по телефону 8 (812) 676-25-25 или написать на почту [email protected] с пометкой в теме письма «Маммология».


    Рак молочной железы

    общее название для болезней, в ходе которых появляются и растут злокачественные новообразования (ЗНО) или, по-другому, злокачественные опухоли.

    Современная медицина различает более ста видов таких заболеваний. Рак может поразить любой орган человека. Течение и симптомы отличаются, но общее одно: клетки пораженного органа начинают неконтролируемо делиться и расти. Такой ненормальный рост и называется опухолью.

    Подробнее

    Рак молочной железы

    Еще в древнеегипетских папирусах описывали заболевание с симптомами рака молочное железы. Сейчас это самый распространенный тип злокачественных опухолей среди женщин. В 2015 году в России зарегистрировали более 66 тысяч новых больных с таким диагнозом.

    У семи из десяти заболевших рак груди обнаруживают в первой или второй стадии. Такие опухоли поддаются лечению в подавляющем большинстве случаев: в среднем у 93 пациенток из 100.

    Чаще всего рак молочных желез диагностируют у немолодых женщин. Большинство больных
    старше 50 лет.
    У женщин моложе 30 это заболевание встречается редко.

    Это самая распространенная форма рака у женщин.
    Более 21% среди всех пациенток с онкологией.

    Рак молочных желез встречается и у мужчин. Но таких больных
    в сто раз меньше.

    Самостоятельная диагностика

    7 из 10 больных обнаруживают подозрительные образования в груди самостоятельно, до осмотра врача. В отличие от других онкологических заболеваний, рак молочной железы хорошо поддается самодиагностике.

    Осмотр желательно проводить раз в месяц, после окончания менструации. Основные параметры, на которые нужно обратить внимание:

    • цвет и состояние кожи,
    • симметрия и размер грудей.

    Любое обнаруженное уплотнение — повод записаться к врачу. Скорее всего вы обнаружите аденому (доброкачественную опухоль), но ее тоже нужно лечить.

    Внешние отличия доброкачественных и злокачественных новообразований.

    • ЗНО твердые, с неровными краями. Кожа над ними морщится или втягивается. Доброкачественные опухоли округлые и ровные.
    • На ранних стадия развития ЗНО безболезненны. Если при надавливании на уплотнение ощущается боль, скорее всего это аденома.

    Профессиональная диагностика

    Осмотр у маммолога рекомендуют проводить в начале менструального цикла.

    Сначала врач осматривает и ощупывает (диагностика методом пальпации) грудь пациентки и соседние области (под мышками, над и под ключицами). Обязательно это делать в двух положениях: когда пациентка стоит и когда лежит.

    После этого делают двустороннюю маммографию (рентген молочных желез). На снимках можно обнаружить даже очень маленькие опухоли — около 0,5 мм, — нащупать такие невозможно

    Незамедлительно обратитесь к врачу (гинекологу или онкологу), если замечаете у себя эти признаки. Они назначат дополнительное обследование для точной постановки диагноза.

    Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем более эффективным будет ее лечение.

    Лечение и последующее наблюдение

    План лечения определяется в зависимости от стадии рака, возраста и состояния пациентки. Опухоли первой, второй и большей части третьей стадии чаще всего удаляют. Операцию совмещают с реконструктивной пластикой — восстановлением пораженной груди.

    Кроме хирургии, для лечения рака молочной железы применяют

    • гормонотерапию (воздействие на опухоль гормональными препаратами),
    • химиотерапию (воздействие на опухоль ядовитыми для нее препаратами),
    • лучевую (радио) терапию (уничтожение раковых клеток радиоактивным излучением).

    Обычно эти виды лечения дополняют операцию. Они могут проводиться до нее, чтобы уменьшить размер опухоли. Это называется неоадъювантная терапия.

    Химио- или радиотерапию могут назначать и после операции (тогда это адъювантная терапия). Так делают, чтобы закрепить результат и предотвратить рецидивы.

    Светлана, 52 года

    История пациентки

    Впервые заметила уплотнение в молочной железе в октябре. В ноябре пришла на прием к онкологу в поликлинике по месту жительства. Врач направил Светлану в краевой онкодиспансер.

    Здесь Светлане провели маммографию, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов. Сделали биопсию опухоли и подмышечного лимфоузла. Провели общеклиническое обследование.

    Поставленный диагноз был подтвержден результатами исследования материалов, полученных при биопсии. «Рак левой молочной железы T2N0M0, стадия IIa».

    Тактика дальнейшего ведения выработана на консультативном бюро 23 ноября. Первый этап — операция.

    27 ноября выполнена радикальная резекция молочной железы (удаление части молочной железы с опухолью и подмышечными лимфоузлами).

    С 22 декабря по 4 апреля проведено 6 курсов химиотерапии. С 28 апреля по 1 июня — курс лучевой терапии.

    В результате процесс развития опухоли стабилизирован. После этого, в течение пяти лет, Светлана получала гормонотерапию: пила тамоксифен по 20 мг. в сутки и регулярно приходила на прием к онкологу. За это время признаков прогрессирования заболевания не выявлено. Светлана вернулась к прежней жизни, работает бухгалтером.

    Порядок обращения в ЛПУ

    Визит к участковому терапевту

    Направление к специалисту

    Направление в региональный онкодиспансер

    Подтверждение диагноза и лечение

    Всё необходимое лечение по онкологическому профилю — бесплатное в рамках системы ОМС

    В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 Ноября 2012 г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология»»

    Фонд исследования рака молочной железы | БКРФ

    НАСРИН, ЖИВУЩАЯ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Каждый доллар, который вы пожертвуете, будет удвоен, что позволит вам удвоить время в лаборатории и удвоить прогресс благодаря вашему щедрому подарку.

    $ Другая сумма Ежемесячно Один раз

    Наш взгляд

    Фонд исследования рака молочной железы стремится искоренить рак молочной железы, продвигая самые многообещающие исследования в мире.

    В этом году BCRF является крупнейшим частным фондом борьбы с раком молочной железы. исследований — и исследований метастатического рака молочной железы — во всем мире и является организация по раку молочной железы с самым высоким рейтингом в стране.

    Учить больше Пожертвовать

    ИНВЕСТИЦИИ ЭТОГО ГОДА

    41% нашей исследовательской программы посвящен метастазам.

    Учить больше

    МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    BCRF объясняет эту форму и подчеркивает наши инвестиции в MBC.

    Учить больше

    ЧЕРНЫЕ ЖЕНЩИНЫ И РАК ГРУДИ

    Узнайте, как исследователи BCRF работают над устранением неравенства.

    Учить больше

    Вслед за диагнозом рака молочной железы у ее мамы Мелисса узнала, что у нее тоже был рак молочной железы. Сегодня она считает, что исследования дали им обоим наилучший результат.

    Посмотреть истории

    Из нашего блога

    Исследования — причина, по которой я здесь ради своей семьи

    Вдохновляющие истории

    Метастатический рак молочной железы: симптомы, лечение, исследования

    Исследовательская работа

    Кампания компаний Estée Lauder по борьбе с раком молочной железы отмечает 30-летний юбилей

    Новости и выпуски Магазин Пинк и партнеры

    7 отличных подарков, которые поддерживают исследования рака молочной железы

    Магазин Пинк и партнеры

    BCRF запускает биобанк лобулярного рака молочной железы благодаря подарку покойного адвоката Ли Пейт

    Исследовательская работа

    За прорывами: новаторские результаты ASCO 2022

    Исследовательская работа

    Читать далее

    ПОЗНАКОМЬТЕСЬ С НАШИМИ ИССЛЕДОВАТЕЛЯМИ

    Узнайте больше о фондах 250 следователей BCRF.

    СБОР СРЕДСТВ ДЛЯ БКФР

    С нами легко изменить ситуацию. Начните сегодня.

    ПОКУПАЙ РОЗОВЫЙ, СПАСАЙ ЖИЗНИ

    Поддерживайте бренды и продукты, которые способствуют исследованиям BCRF.

    СДЕЛАТЬ ЗАПЛАНИРОВАННЫЙ ПОДАРОК

    Используйте наш инструмент FreeWill, чтобы построить свое наследие: мир без рака груди.

    Симптомы, стадии, типы и многое другое

    Заявление об отказе от ответственности

    В этой статье мы будем часто использовать термины «мужчины» и «женщины», чтобы отразить термины, исторически использовавшиеся для гендерного обозначения людей. Но ваша гендерная идентичность может не совпадать с риском рака молочной железы. Ваш врач может помочь вам лучше понять, как ваши конкретные обстоятельства влияют на факторы риска и симптомы рака молочной железы.

    Рак возникает, когда в генах, регулирующих рост клеток, происходят изменения, называемые мутациями. Мутации позволяют клеткам делиться и размножаться неконтролируемым образом.

    Рак молочной железы — это рак, развивающийся в клетках молочной железы. Как правило, рак формируется либо в дольках, либо в протоках молочной железы.

    Дольки — это железы, вырабатывающие молоко, а протоки — пути, по которым молоко от желез к соску. Рак также может возникать в жировой ткани или волокнистой соединительной ткани груди.

    Неконтролируемые раковые клетки часто проникают в другие здоровые ткани молочной железы и могут перемещаться в лимфатические узлы под мышками. Как только рак попадает в лимфатические узлы, он получает доступ к пути для перемещения в другие части тела.

    Посмотрите фотографии и узнайте больше о строении груди.

    На ранних стадиях рак молочной железы может не вызывать никаких симптомов. Во многих случаях опухоль может быть слишком маленькой, чтобы ее можно было почувствовать, но на маммограмме все же можно увидеть аномалию.

    Если опухоль можно прощупать, первым признаком обычно является новое уплотнение в груди, которого раньше не было. Однако не все уплотнения являются раком.

    Каждый тип рака молочной железы может вызывать различные симптомы. Многие из этих симптомов похожи, но некоторые могут отличаться. Симптомы наиболее распространенных видов рака молочной железы включают:

    • опухоль молочной железы или утолщение ткани, которые на ощупь отличаются от окружающих тканей и являются новыми
    • боль в груди
    • покраснение или обесцвечивание, изъязвление кожи на груди
    • отек всей груди или ее части
    • выделения из соска, кроме грудное молоко
    • кровянистые выделения из соска
    • шелушение, шелушение или шелушение кожи на соске или груди
    • внезапное необъяснимое изменение формы или размера груди
    • втянутый сосок
    • изменения внешнего вида кожи на груди
    • припухлость или припухлость под мышкой

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не обязательно означает, что у вас рак груди. Например, боль в груди или опухоль в груди могут быть вызваны доброкачественной кистой.

    Тем не менее, если вы обнаружите опухоль в груди или у вас появятся другие симптомы, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и тестирования.

    Узнайте больше о возможных симптомах рака молочной железы.

    Существует несколько типов рака молочной железы, которые подразделяются на две основные категории: инвазивный и неинвазивный. Неинвазивный рак молочной железы также известен как рак молочной железы in situ.

    В то время как инвазивный рак распространился из молочных протоков или желез в другие части молочной железы, неинвазивный рак не распространился из исходной ткани.

    Эти две категории используются для описания наиболее распространенных типов рака молочной железы, которые включают:

    • Протоковая карцинома in situ. Протоковая карцинома in situ (DCIS) является неинвазивным заболеванием. При DCIS раковые клетки ограничиваются протоками молочной железы и не проникают в окружающие ткани молочной железы.
    • Дольковая карцинома in situ. Дольковая карцинома in situ (LCIS) — это рак, который развивается в молочных железах молочной железы. Как и DCIS, раковые клетки не вторглись в окружающие ткани.
    • Инвазивная протоковая карцинома. Инвазивная протоковая карцинома (IDC) является наиболее распространенным типом рака молочной железы. Этот тип рака молочной железы начинается в молочных протоках вашей груди, а затем проникает в близлежащие ткани молочной железы. Как только рак молочной железы распространился на ткани за пределами молочных протоков, он может начать распространяться на другие близлежащие органы и ткани.
    • Инвазивная дольковая карцинома. Инвазивная дольковая карцинома (ILC) сначала развивается в дольках молочной железы и прорастает в близлежащие ткани.

    Другие, менее распространенные виды рака молочной железы включают:

    • Болезнь Педжета соска. Этот тип рака молочной железы начинается в протоках соска, но по мере роста начинает поражать кожу и ареолу соска.
    • Опухоль Филлода. Этот очень редкий тип рака молочной железы развивается в соединительной ткани молочной железы. Большинство этих опухолей доброкачественные, но есть и раковые.
    • Ангиосаркома. Это рак, который развивается на кровеносных или лимфатических сосудах молочной железы.

    Тип рака, который у вас есть, помогает определить варианты лечения и долгосрочные результаты.

    Узнайте больше о типах рака молочной железы.

    Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) — редкий, но агрессивный тип рака молочной железы. По данным Национального института рака (NCI), IBC составляет всего от 1 до 5 процентов всех случаев рака молочной железы.

    При этом заболевании клетки блокируют лимфатические узлы возле груди, поэтому лимфатические сосуды в груди не могут нормально дренироваться. Вместо того, чтобы создать опухоль, IBC заставляет вашу грудь набухать, выглядеть красной и чувствовать себя очень теплой. Ваша грудь может казаться толстой и толстой, как апельсиновая корка.

    IBC может быть очень агрессивным и быстро прогрессировать. По этой причине важно немедленно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы.

    Узнайте больше о IBC и симптомах, которые он может вызвать.

    Трижды негативный рак молочной железы — еще один редкий тип заболевания. По данным Американского онкологического общества (ACS), от него страдают лишь от 10 до 15 процентов людей с раком молочной железы.

    Чтобы диагностировать тройной негативный рак молочной железы, опухоль должна иметь все три из следующих характеристик:

    • В нем отсутствуют рецепторы эстрогена. Это рецепторы на клетках, которые связываются или прикрепляются к гормону эстрогену. Если опухоль имеет рецепторы эстрогена, эстроген может стимулировать рост рака.
    • В нем отсутствуют рецепторы прогестерона. Эти рецепторы представляют собой клетки, которые связываются с гормоном прогестероном. Если опухоль имеет рецепторы прогестерона, прогестерон может стимулировать рост рака.
    • На его поверхности нет дополнительных белков рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). HER2 — белок, стимулирующий рост рака молочной железы.

    Если опухоль соответствует этим трем критериям, она считается тройным негативным раком молочной железы. Этот тип рака молочной железы имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем другие виды рака молочной железы.

    Трижды негативный рак молочной железы трудно поддается лечению, поскольку гормональная терапия рака молочной железы неэффективна.

    Узнайте о методах лечения и показателях выживаемости при тройном негативном раке молочной железы.

    Врачи делят рак молочной железы на стадии в зависимости от размера опухоли и степени ее распространения.

    Рак, который имеет большие размеры или прорастает в близлежащие ткани или органы, находится на более высокой стадии, чем рак небольшого размера или все еще локализующийся в молочной железе. Для определения стадии рака молочной железы врачам необходимо знать:

    • является ли рак инвазивным или неинвазивным
    • насколько велика опухоль
    • поражены ли лимфатические узлы
    • если рак распространился на близлежащие ткани или органы

    Рак молочной железы имеет пять основных стадий: стадии от 0 до 4.

    Стадия 0 рака молочной железы

    Этап 0 — DCIS. Раковые клетки при DCIS остаются ограниченными протоками молочной железы и не распространяются на близлежащие ткани.

    Рак молочной железы 1 стадии

    • Стадия 1А. Первичная опухоль имеет ширину 2 сантиметра (см) или меньше. Лимфатические узлы не поражены.
    • Этап 1Б. Рак обнаружен в близлежащих лимфатических узлах. Либо в груди нет опухоли, либо опухоль меньше 2 см.

    Рак молочной железы 2 стадии

    • Этап 2А. Опухоль меньше 2 см и распространилась на 1–3 близлежащих лимфатических узла или от 2 до 5 см и не распространилась ни на один лимфатический узел.
    • Этап 2Б. Опухоль размером от 2 до 5 см и распространилась на 1-3 подмышечных (подмышечных) лимфатических узла или больше 5 см и не распространяется ни на какие лимфатические узлы.

    Рак молочной железы 3 стадии

    • Стадия 3А.
      • Рак распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов или увеличил внутренние молочные лимфатические узлы. Первичная опухоль может быть любого размера.
      • Опухоли более 5 см. Рак распространился на 1-3 подмышечных лимфатических узла или любые узлы грудины.
    • Этап 3Б. Опухоль проросла грудную стенку или кожу и могла прорастать или не прорастать до 9 лимфатических узлов.
    • Этап 3С. Рак обнаружен в 10 или более подмышечных лимфатических узлах, лимфатических узлах около ключицы или внутренних узлах молочной железы.

    Рак молочной железы 4 стадии (метастатический рак молочной железы)

    Рак молочной железы 4 стадии может иметь опухоль любого размера. Его раковые клетки распространились на близлежащие и отдаленные лимфатические узлы, а также на отдаленные органы.

    Анализ, который проведет ваш врач, определит стадию вашего рака молочной железы, которая повлияет на ваше лечение.

    Узнайте, как лечат различные стадии рака молочной железы.

    Хотя у мужчин, как правило, ее меньше, у мужчин ткань молочной железы такая же, как и у женщин. У мужчин тоже может развиться рак молочной железы, но гораздо реже.

    По данным ACS, рак молочной железы у чернокожих мужчин встречается в 70 раз реже, чем у чернокожих женщин. У белых мужчин это в 100 раз реже, чем у белых женщин.

    Тем не менее, рак молочной железы, который развивается у мужчин, так же серьезен, как и рак молочной железы, который развивается у женщин. У него тоже такие же симптомы. Если вы мужчина, следуйте тем же инструкциям по наблюдению, что и женщины, и сообщайте своему врачу о любых изменениях в тканях молочной железы или новых уплотнениях.

    Узнайте больше о раке молочной железы у мужчин и симптомах, на которые следует обратить внимание.

    Показатели выживаемости при раке молочной железы сильно различаются в зависимости от многих факторов.

    Двумя наиболее важными факторами являются тип вашего рака и стадия рака на момент постановки диагноза. Другие факторы, которые могут играть роль, включают:

    • ваш возраст
    • ваш пол
    • ваша раса
    • скорость роста рака

    Исследования 2021 года показывают, что у цветных людей с диагнозом рак молочной железы уровень смертности выше, чем у белых. Одной из причин этого может быть неравенство в здравоохранении.

    Хорошая новость заключается в том, что показатели выживаемости при раке молочной железы улучшаются.

    По данным ACS, в 1975 году 5-летняя выживаемость при раке молочной железы у женщин составляла 75,2 процента. Но для женщин с диагнозом в период с 2008 по 2014 год он составлял 90,6 процента.

    Показатели 5-летней выживаемости при раке молочной железы различаются в зависимости от стадии на момент постановки диагноза. Они варьируются от 99% для локализованного рака на ранней стадии до 27% для распространенного метастатического рака.

    Узнайте больше о статистике выживания и факторах, влияющих на нее.

    Чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы раком молочной железы или доброкачественным заболеванием молочной железы, ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр в дополнение к осмотру молочной железы. Они также могут запросить один или несколько диагностических тестов, чтобы помочь понять, что вызывает ваши симптомы.

    Анализы, которые могут помочь вашему врачу диагностировать рак молочной железы, включают:

    • Маммография. Самый распространенный способ увидеть, что находится под поверхностью вашей груди, — это визуализирующее исследование, называемое маммографией. Многие женщины в возрасте 40 лет и старше ежегодно проходят маммографию для выявления рака молочной железы. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть опухоль или подозрительное пятно, он также запросит маммографию. Если на вашей маммограмме видна нетипичная область, врач может запросить дополнительные анализы.
    • УЗИ. Ультразвуковое исследование молочных желез использует звуковые волны для создания изображения тканей глубоко в груди. Ультразвук может помочь вашему врачу отличить твердое образование, такое как опухоль, от доброкачественной кисты.

    Ваш врач может также предложить такие анализы, как МРТ или биопсия молочной железы.

    Узнайте о других тестах, которые можно использовать для выявления рака молочной железы.

    Если у вас еще нет лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

    Биопсия молочной железы

    Если ваш врач подозревает рак молочной железы на основании таких тестов, как маммография или УЗИ, он может провести тест, называемый биопсией молочной железы.

    Во время этого теста ваш врач возьмет образец ткани из подозрительной области для проведения анализа.

    Существует несколько типов биопсии молочной железы. В некоторых из этих тестов врач использует иглу для взятия образца ткани. В других случаях они делают надрез на груди, а затем удаляют образец.

    Ваш врач отправит образец ткани в лабораторию. Если образец дает положительный результат на рак, лаборатория может проверить его дальше, чтобы сообщить вашему врачу, какой у вас тип рака.

    Узнайте больше о биопсии молочной железы, о том, как к ней подготовиться и чего ожидать.

    Стадия вашего рака молочной железы, степень его распространения (если да) и насколько велика опухоль — все это играет большую роль в определении того, какое лечение вам потребуется.

    Для начала ваш врач определит размер, стадию и степень вашего рака. Степень вашего рака описывает вероятность его роста и распространения. После этого вы можете обсудить варианты лечения.

    Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака молочной железы. У многих людей есть дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия, таргетная терапия, лучевая или гормональная терапия.

    Хирургия

    Для удаления рака молочной железы могут использоваться несколько видов хирургии, в том числе:

    • Лампэктомия. Эта процедура удаляет опухоль и некоторые окружающие ткани, оставляя остальную часть молочной железы нетронутой.
    • Мастэктомия. В ходе этой процедуры хирург удаляет всю грудь. При двойной мастэктомии удаляют обе груди.
    • Биопсия сигнального узла. В ходе этой операции удаляются несколько лимфатических узлов, в которые поступает дренаж из опухоли. Эти лимфатические узлы будут проверены. Если у них нет рака, вам может не понадобиться дополнительная операция по удалению дополнительных лимфатических узлов.
    • Диссекция подмышечных лимфатических узлов. Если лимфатические узлы, удаленные во время биопсии сторожевого лимфатического узла, содержат раковые клетки, врач может удалить дополнительные лимфатические узлы.
    • Контралатеральная профилактическая мастэктомия. Несмотря на то, что рак молочной железы может присутствовать только в одной груди, некоторые люди выбирают контралатеральную профилактическую мастэктомию. Эта операция удаляет вашу здоровую грудь, чтобы снизить риск повторного развития рака молочной железы.

    Лучевая терапия

    При лучевой терапии мощные лучи излучения используются для нацеливания и уничтожения раковых клеток. В большинстве методов лучевой терапии используется внешнее лучевое излучение. Эта техника использует большую машину снаружи тела.

    Достижения в лечении рака также позволили врачам облучать рак изнутри тела. Согласно сайту Breastcancer.org, этот тип лучевой терапии называется брахитерапией.

    Для проведения брахитерапии хирурги помещают радиоактивные семена или гранулы внутрь тела рядом с местом опухоли. Семена остаются там в течение короткого периода времени и уничтожают раковые клетки.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это медикаментозное лечение, используемое для уничтожения раковых клеток. Некоторые люди могут проходить химиотерапию самостоятельно, но этот тип лечения часто используется вместе с другими методами лечения, особенно с хирургическим вмешательством.

    Некоторым людям сначала проводят операцию, а затем другие виды лечения, такие как химиотерапия или облучение. Это называется адъювантной терапией. Другие могут сначала пройти химиотерапию, чтобы уменьшить рак, называемую неоадъювантной терапией, а затем хирургическое вмешательство.

    В некоторых случаях врачи предпочитают проводить химиотерапию перед операцией. Есть надежда, что лечение уменьшит опухоль, и тогда операция не будет такой инвазивной.

    Химиотерапия имеет множество нежелательных побочных эффектов, поэтому перед началом лечения обсудите свои опасения с врачом.

    Гормональная терапия

    Если ваш тип рака молочной железы чувствителен к гормонам, врач может назначить вам гормональную терапию. Эстроген и прогестерон, два женских гормона, могут стимулировать рост опухолей молочной железы.

    Гормональная терапия блокирует выработку этих гормонов в организме или блокирует рецепторы гормонов на раковых клетках. Это действие может помочь замедлить и, возможно, остановить рост вашего рака.

    Дополнительные лекарства

    Некоторые виды лечения предназначены для воздействия на определенные нарушения или мутации в раковых клетках.

    Например, Герцептин (трастузумаб) может блокировать выработку вашим организмом белка HER2. HER2 помогает клеткам рака молочной железы расти, поэтому прием лекарств, замедляющих выработку этого белка, может помочь замедлить рост рака.

    Ваш врач расскажет вам больше о любом конкретном лечении, которое он вам порекомендует.

    Узнайте больше о лечении рака молочной железы, а также о том, как гормоны влияют на рост рака.

    Рак молочной железы может вызывать ряд симптомов, и эти симптомы могут проявляться по-разному у разных людей.

    Если вас беспокоит пятно или изменение в груди, может быть полезно узнать, как выглядят проблемы с грудью, которые на самом деле являются раком.

    Узнайте больше о симптомах рака молочной железы и посмотрите фотографии, как они могут выглядеть.

    Если вы обнаружите необычное уплотнение или пятно в груди или у вас появятся другие симптомы рака молочной железы, запишитесь на прием к врачу.

    Скорее всего, это не рак молочной железы. Например, есть много других потенциальных причин образования уплотнений в груди.

    Но если ваша проблема действительно связана с раком, имейте в виду, что ключом к успеху является своевременное лечение. Рак молочной железы на ранней стадии часто можно лечить и вылечить, если его обнаружить достаточно быстро. Чем дольше может расти рак молочной железы, тем сложнее становится лечение.

    Если вам уже поставили диагноз рака молочной железы, имейте в виду, что методы лечения рака продолжают улучшаться, как и результаты. Так что следуйте своему плану лечения и старайтесь оставаться позитивным.

    Узнайте больше о перспективах лечения различных стадий рака молочной железы.

    Bezzy Рак молочной железы — бесплатное приложение для людей, у которых диагностирован рак молочной железы. Приложение доступно в App Store и Google Play. Скачать здесь.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рак молочной железы является вторым наиболее распространенным видом рака у женщин.

    По данным ACS, в США в 2021 году было диагностировано около 281 550 новых случаев инвазивного рака молочной железы у женщин и 2 650 случаев диагностировано у мужчин. Дополнительные 49290 случаев DCIS были диагностированы у женщин. По оценкам, в 2021 году от рака груди умерло 44 130 человек, в том числе 43 600 женщин и 530 мужчин.

    Узнайте больше о количестве случаев рака молочной железы в мире.

    Существует несколько факторов риска, повышающих шансы заболеть раком молочной железы. Однако наличие любого из них не означает, что у вас обязательно разовьется заболевание.

    Некоторых факторов риска нельзя избежать, например, семейного анамнеза. Вы можете изменить другие факторы риска, такие как курение. Факторы риска рака молочной железы включают:

    • Возраст. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Большинство инвазивных форм рака молочной железы обнаруживают у женщин старше 55 лет.
    • Употребление алкоголя. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, повышает риск.
    • Имеющие плотную ткань молочной железы. Плотная ткань молочной железы затрудняет чтение маммограмм. Это также увеличивает риск рака молочной железы.
    • Пол. По данным ACS, вероятность развития рака молочной железы у белых женщин в 100 раз выше, чем у белых мужчин, а у чернокожих женщин вероятность развития рака молочной железы в 70 раз выше, чем у чернокожих мужчин.
    • Гены. У людей с мутациями генов BRCA1 и BRCA2 риск развития рака молочной железы выше, чем у людей, у которых их нет. Другие генные мутации также могут повлиять на ваш риск.
    • Ранняя менструация. Если у вас были первые месячные до 12 лет, у вас повышенный риск рака груди.
    • Роды в более старшем возрасте. Люди, родившие первого ребенка после 35 лет, имеют повышенный риск развития рака молочной железы.
    • Гормональная терапия. Люди, которые принимали или принимают постменопаузальные препараты эстрогена и прогестерона, чтобы уменьшить признаки симптомов менопаузы, имеют более высокий риск развития рака молочной железы.
    • Наследственный риск. Если у близкой родственницы был рак молочной железы, у вас повышен риск его развития. Это включает в себя вашу мать, бабушку, сестру или дочь. Если у вас нет семейной истории рака молочной железы, у вас все равно может развиться рак молочной железы. На самом деле, у большинства людей, у которых он развивается, нет семейной истории болезни.
    • Позднее начало менопаузы. Люди, у которых менопауза начинается после 55 лет, более склонны к развитию рака молочной железы.
    • Никогда не была беременна. Люди, которые никогда не были беременны или вынашивали беременность до полного срока, более склонны к развитию рака молочной железы.
    • Рак молочной железы в анамнезе. Если у вас был рак молочной железы в одной груди, у вас повышен риск развития рака молочной железы в другой груди или в другой области ранее пораженной груди.

    Несмотря на то, что существуют факторы риска, которые вы не можете контролировать, ведение здорового образа жизни, регулярное обследование и принятие любых профилактических мер, рекомендованных врачом, могут помочь снизить риск развития рака молочной железы.

    Факторы образа жизни

    Факторы образа жизни могут повлиять на риск развития рака молочной железы.

    Например, у людей с ожирением повышен риск развития рака молочной железы. Поддержание богатой питательными веществами диеты и регулярные физические упражнения могут помочь вам сбросить вес и снизить риск.

    По данным Американской ассоциации исследований рака, злоупотребление алкоголем также увеличивает риск. Это может быть употребление более двух порций алкоголя в день или чрезмерное употребление алкоголя.

    Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, какую дозу он вам порекомендует.

    Скрининг рака молочной железы

    Регулярные маммограммы могут не предотвратить рак молочной железы, но могут снизить вероятность того, что он останется незамеченным.

    Американский колледж врачей (ACP) дает следующие общие рекомендации для женщин со средним риском рака молочной железы:

    • Женщины в возрасте от 40 до 49 лет. Ежегодная маммография не рекомендуется, но обсудите свои предпочтения с врачом.
    • Женщины в возрасте от 50 до 74 лет. Рекомендуется маммография раз в два года.
    • Женщины 75 лет и старше. Маммография больше не рекомендуется.

    АСР также рекомендует не проходить маммографию женщинам с ожидаемой продолжительностью жизни 10 лет или меньше.

    Это только рекомендации.

    Рекомендации от СКУД отличаются. Согласно ACS, женщины должны:

    • иметь возможность проходить ежегодное обследование в возрасте 40 лет
    • начинать ежегодное обследование в возрасте 45 лет
    • переходить на обследование раз в два года в возрасте 55 лет обратитесь к врачу, чтобы узнать, следует ли вам регулярно проходить маммографию.

      Профилактическое лечение

      У вас может быть повышенный риск рака молочной железы из-за наследственных факторов.

      Например, если у вашего родителя BRCA1 или мутация гена BRCA2 , вы также подвержены более высокому риску ее наличия. Это значительно повышает риск рака молочной железы.

      Если вы подвержены риску этой мутации, поговорите со своим врачом о возможностях диагностического и профилактического лечения. Вы можете пройти тестирование, чтобы выяснить, есть ли у вас мутация.

      И если вы узнаете, что он у вас есть, поговорите со своим врачом о любых превентивных шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития рака молочной железы. Эти шаги могут включать профилактическую мастэктомию или хирургическое удаление груди. Вы также можете подумать о химиопрофилактике или приеме лекарств, таких как тамоксифен, чтобы потенциально снизить риск рака молочной железы.

      Помимо маммографии, еще одним способом выявления признаков рака молочной железы является обследование молочных желез.

      Самообследование

      Многие люди проводят самообследование молочных желез. Лучше всего делать этот экзамен один раз в месяц, в одно и то же время каждого месяца. Осмотр может помочь вам ознакомиться с тем, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь, чтобы вы знали о любых происходящих изменениях.

      Имейте в виду, однако, что ACS считает эти обследования необязательными, поскольку текущие исследования не показали явных преимуществ физических осмотров, независимо от того, проводятся ли они дома или врачом.

      Обследование молочных желез у врача

      Приведенные выше рекомендации по самообследованию справедливы и для обследований молочных желез, проводимых врачом или другим медицинским работником. Они не причинят вам вреда, и ваш врач может провести осмотр груди во время вашего ежегодного визита.

      Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, рекомендуется, чтобы ваш врач провел обследование молочных желез. Во время осмотра врач проверит обе груди на наличие аномальных пятен или признаков рака молочной железы.

      Ваш врач может также проверить другие части вашего тела, чтобы выяснить, не связаны ли имеющиеся у вас симптомы с другим заболеванием.

      Узнайте больше о том, на что может обратить внимание ваш врач во время обследования молочных желез.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *