Виды мастопатии молочных желез: Мастопатия, пройти диагностику и лечение в Москве, цена

Содержание

Мастопатия, пройти диагностику и лечение в Москве, цена

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, которое характеризуется дисбалансом между эпителиальной и соединительной тканью железы.
Мастопатия считается самым распространенным заболеванием молочной железы.

Виды мастопатии

Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая.

При диффузной мастопатии патологический процесс распространяется на всю молочную железу.

В свою очередь выделяют следующие подвиды диффузной мастопатии:

  • аденоз — диффузное поражение с преобладанием железистого компонента
  • фиброаденоматоз — диффузное поражение с преобладанием фиброзного компонента (соединительной ткани)
  • кистозная мастопатия — диффузное поражение с преобладанием кистозного компонента
  • фиброзно-кистозная мастопатия

Узловая мастопатия характеризуется образованием в молочной железе кист и узлов, которые имеют определенные четко выраженные границы.

Кроме того, встречается смешанная диффузно-узловая мастопатия.

Причины и патогенез мастопатии

Основные причины возникновения мастопатии — нарушения функций центральной нервной системы, гиперактивность гипоталамо-гипофизарной системы, патологии щитовидной железы, яичников, печени, надпочечников и др.
Предполагается, что большое значение в возникновении мастопатии играет дисбаланс между эстрогенами, прогестероном и пролактином — как следствие ряда заболеваний.
Мастопатию могут спровоцировать интоксикации, инфекции.
К факторам развития мастопатии относятся отсутствие беременности и родов до 30 лет, аборты, травмы молочной железы, нерегулярная половая жизнь, стрессовые ситуации, усталость, диеты, наследственная предрасположенность и др.

Симптомы мастопатии

Общими симптомами при диффузной и узловой мастопатии являются болевые ощущения в молочных железах и уплотнения. Боли могут проявляться как произвольно, так и при пальпации или даже легком касании, отдавать в шею, плечо и носить ноющий, колющий, характер; женщина может ощущать жжение, тяжесть в молочной железе.

Размер, локализация уплотнений может варьироваться в зависимости от вида мастопатии.

Возможно появление молозивных, серозных, кровянистых выделений из сосков.

На ранней стадии развития диффузной мастопатии клинические проявления заболевания связаны с менструальным циклом. Симптоматика при узловой форме мастопатии не зависит от цикла.

Диагностика мастопатии в Клиническом госпитале на Яузе

Женщинам необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез. При обнаружении уплотнений, следует обратиться к специалисту.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе осматривают пациентку, проводят пальпацию молочных желез и выполняют диагностику состояния молочный железы при помощи информативных и безопасных методов:

  • маммография
  • цитологическое исследование

Лечение мастопатии в Клиническом госпитале на Яузе

После проведения диагностических процедур специалист нашего медицинского центра назначит индивидуальное лечение в зависимости от формы, стадии развития мастопатии, наличия гинекологических заболеваний.

При диффузной мастопатии проводится консервативная терапия, направленная на нормализацию деятельности желез внутренней секреции, уменьшение фиброзной ткани и кист, лечение сопутствующих заболеваний. В ряде случаев назначается прием гормональных препаратов.

При узловой форме мастопатии может потребоваться оперативное вмешательство.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Узловая мастопатия: виды, диагностика и лечение

Фиброаденома

Фиброаденома – доброкачественная дисгормональная опухоль молочной железы, которая проявляется наличием узлового образования и, как правило, наблюдается у молодых женщин 20-35 лет.

Фиброаденома представляет собой опухоль с чёткими контурами шаровидной формы размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, консистенция варьирует от плотной до эластичной, безболезненна при прощупывании, поверхность гладкая или крупнобугристая, подвижна при смещении.

У 10% пациенток опухоли множественные.

Фиброаденома, как правило, не озлокачествляется но листовидная (филлоидная) фиброаденома склонна к озлокачествлению (в 10% случаев).  Листовидная фиброаденома характеризуется быстрым ростом и может достигать больших размеров, по форме напоминает лист.

Диагностика фиброаденомы включает пальпацию (прощупывание), маммографию, УЗИ молочных желез.

Фиброаденома на маммограмме и УЗИ молочных желез выглядит как округлое, овальное образование с чётким контуром, может содержать кальцинаты.

Лечение обычно хирургическое.

В зависимости от размера опухоли выполняется энуклеация опухоли, либо секторальная резекция молочной железы, когда вместе с опухолью иссекается и часть молочной железы.

Возможно динамическое наблюдение у пациенток молодого возраста с регулярным ультразвуковым контролем размера опухоли.

Внутрипротоковая папиллома 

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественная опухоль, характеризующаяся разрастанием эпителия внутри расширенного выводного протока молочной железы. Локализуется в крупном протоке под соском или под ареолой. Наблюдается у женщин разных возрастных групп от начала полового созревания до менопаузы, наиболее часто после 40 лет. Проявляется прозрачными, коричнево-зелёными или кровянистыми выделениями из соска. Размеры опухоли составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Как правило, развивается на фоне фиброзно-кистозной мастопатии: при мастопатии протоки расширены – там и образуются папилломы.

Диагностика внутрипротоковой папилломы проводится с помощью пальпации (прощупывания) молочной железы, маммографии, УЗИ молочных желез, цитологического исследования выделений из соска, дуктографии.

При пальпации (прощупывании) определяется округлое болезненное уплотнение за ареолой. При надавливании на соске могут быть прозрачные и/или кровянистые выделения.

Важный этап в диагностике - цитологический анализ выделений из соска

Маммография и УЗИ часто не позволяют установить диагноз, поскольку визуализация протоков затруднена. Их диагностическая ценность заключается в исключении других заболеваний и опухолей молочной железы.

Дуктография – наиболее информативный метод диагностики. Это рентгенологическое исследование молочной железы с введением контрастного вещества в молочные протоки, позволяет обнаружить протоковые образования любого размера. Дуктографию выполняют независимо от возраста всем пациенткам при наличии выделений из сосков.

Лечение внутрипротокой папилломы только оперативное: как правило, секторальная резекция молочной железы.

Киста молочной железы



Киста молочной железы - доброкачественное заболевание, представляет собой расширенный выводной проток, наполненный жидкостью, размерами от нескольких миллиметров до сантиметров. Киста молочной железы имеет округлую или овальную форму с гладкой поверхностью.

Клинически протекает бессимптомно, может проявляться болью накануне менструации. Крайне редко наблюдается озлокачествление кист молочных желез.

Для диагностики кист молочных желез применяется пальпация (прощупывание), маммография, УЗИ молочных желез.

Лечение зависит от размера кисты: консервативное лечение проводится при небольших размерах или при множественных кистах – гормональная терапия. При больших размерах кисты выполняется пункция и эвакуация содержимого кисты.

🩺 🧬 Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Здравствуйте! Хочу оставить отзыв о посещении GMS Clinic и рассказать все по-порядку.

Для начала выражаю огромную человеческую благодарность Абрамову Олегу Сергеевичу, врачу хирургу-отоларингологу. Обратилась я в клинику со своей трёхлетней дочерью с постоянным заложенным носом, не проходящим уже полгода, открытым ртом, практически отсутствием ночного сна. При этом она постоянно писалась, даже днём. Естественно за полгода мы прошли все круги ада, известные многим мамам.

Это постоянные походы к ЛОР-врачам, кукушки, кучу препаратов внутрь, в нос, мазки из носа и горла, кучу анализов, лазер и всё такое.

Изрядно устав, долго искала «своего» врача, читала отзывы и наткнулась на эту клинику. По отзывам хотела попасть именного к Олегу Сергеевичу.

После посещения клиники и врача находилась в шоке, в хорошем понимании этого слова. Неужели бывают такие места? Такие клиники? Такие условия, отношение, а главное врачи? В общем в кабинете врача есть небольшой детский уголок, где ребёнок может поиграть пока мама беседует с доктором. Далее доктор осматривает ребёнка, спокойно, всё объясняя ему, показывая все инструменты и рассказывая, что он будет делать. Про оборудовпние даже и писать ничего не буду, итак всё понятно. В итоге получили назначения доктора.

При этом никаких фуфломицинов и списка лекарств на двух листах, как обычно назначают ЛОР-врачи. Естественно в ходе лечения приходили на осмотр. В нашем случае, после прохождения лечения и в целях избежания осложнений от аденоидов, было принято решение об операции.

Оперировались мы в этой же клинике и проводил ее сам Олег Сергеевич. Всё было на высоте. Собрав нужные анализы, мы утром в день операции приехали в клинику, нас приняли и проводили в палату. Условия пребывания замечательные. Все чисто, современно и есть всё необходимое.

В назначенное время нас осмотрел анастезиолог, всё подробно рассказал, как будет проходить операция, какой наркоз, как ребёнку его применяют, как выводят, что нормально а что нет, ответил на все вопросы, а их у мам обычно очень много. А самое главное, что маму пускают в операционную и вы держите своего малыша до момента его засыпания, он вас слышит и чувствует.

После начинается операция. Длится она обычно не более получаса. Нас оперировал сам Олег Сергеевич. Перед выводом малыша из наркоза приглашают маму в операционную и, открыв глаза, он опять видит мамочку. Это очень важно!!!

Особо хочу отметить, что после операции и анастезиолог и хирург несколько раз проверяют состояние ребёнка.

Мед. персонал очень внимательный и вежливый. В итоге операция прошла успешно и, понаблюдав нас несколько часов, после обеда отпустили домой с обязательным осмотром и оставили телефон врача для связи в случае необходимости.

Носик у малышки начал дышать сразу после операции, а когда спал весь отек после операции, дыхание стало практически безшумным, рот закрылся, настроение улучшилось. А какие стали спокойные ночи!!! И еще очень важный момент, у нас сразу прошел энурез.

Я сама очень скептически относилась к такой взаимосвязи: аденоиды=энурез. Но на своём примере убедилась, что это напрямую связано. Все прошло. Да, услуги этой клиники и специалистов стоят не дёшево. Но оно того стоит!!! И я ни разу не пожалела, что нашла возможность, хоть это было не просто, и решилась обратиться в GMS clinic. Спасибо огромное и человеческое всему медицинскому персоналу и Абрамову Олегу Сергеевичу лично!!!

Киста молочной железы - диагностика и хирургическое удаление кисты в груди в клинике Санкт-Петербурга

Киста молочной железы — это наполненная жидким содержимым капсула, формирующаяся в протоках груди. Жидкость — невоспалительная. Обычно заболевание начинается на фоне других болезней, например фиброзно-кистозной мастопатии. Доброкачественное новообразование может появиться в одной железе (односторонняя патология) или в обеих сразу (двухсторонняя). Встречаются как единичные очаги, так и множественные, распространяющиеся по всему органу. В группе риска — женщины от 30 до 55 лет, особенно не имеющие детей.

Новообразование женщина может почувствовать при пальпации груди во время самостоятельного осмотра. Оно будет иметь овальную, круглую или неправильную форму. Размер может достигать 5-ти см в сложных случаях. Обычное образование имеет ровные стенки, атипичное — направленные внутрь полости разрастания.

Множественные кисты разных размеров называются «поликистозом». Они со временем объединяются во многокамерные конгломераты. Видоизмененная кистозная ткань может занимать больше половины молочной железы.

Данное заболевание не является угрозой жизни, но способно снижать ее качество. Оно редко перерождается в онкологию, но его узловые формы могут стать пусковым механизмом к развитию рака.

Разновидности новообразований

Кисты молочной железы бывают атипичными, фиброзными, жировыми, солитарными, многокамерными, протоковыми, развивающимися на фоне диффузной мастопатии — рассмотрим их особенности и признаки.

Атипичные

Разрастаются внутрь полости ввиду отсутствия у них стенок, образуются в расширенном протоке, могут воспаляться, склонны к рецидивам. В полости могут быть папилломоматозные новообразования — как доброкачественные, так и злокачественные.

Фиброзные

Их отличительная черта — разрастание соединительной (фиброзной) ткани, приводящее к формированию полостей, накапливающих жидкость. Со временем эта жидкость выходит наружу из сосков. Эти новообразования создают фон для возникновения рака.

Жировые

Причина появления — закупорка сальной железы в коже и переполнение секретом (молоком). Доброкачественное образование имеет гладкие стенки, появляется при беременности либо кормлении грудью.

Солитарные

Могут содержать жидкость разных цветов, являются доброкачественными. Формируются только в одной груди, напоминают плотную капсулу.

Многокамерные

Мелкие кисты молочной железы, со временем объединяющиеся в одну.

Протоковые

Появляются после 50-ти лет, имеют доброкачественную природу, но относятся в медицине к предраковому состоянию.

На фоне диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия характеризуется изменением структуры грудной ткани, при котором нарушается правильное соотношение соединительнотканных и эпителиальных структур. При диффузных изменениях в тканях неравномерно разрастаются соединительнотканные структуры, формируя тяжи и узелки. Это приводит к тому, что нарушается строение долек груди и ее протоков, появляются очень маленькие кисты. При наличии некоторых условий эта форма заболевания может перерасти в узловую мастопатию, являющуюся фактором риска появления рака.

Симптомы кисты молочной железы

Маленькое новообразование не вызывает неприятных ощущений, жалобы у пациенток появляются только тогда, когда оно увеличивается в размерах и может прощупываться руками. Симптомы при этом следующие:

  • тяжесть в груди, жжение;
  • выделение жидкости из сосков;
  • головная боль, нервозность;
  • дискомфорт внизу живота;
  • усиление боли в груди во второй фазе менструации;
  • изменение формы груди.

Когда новообразование воспаляется, проявляются:

  • сильный болевой синдром в месте расположения образования;
  • локальная отечность;
  • покраснение кожных покровов в месте очага заболевания;
  • общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела.

Также следует отметить признаки того, что болезнь приняла злокачественную форму, то есть развивается рак:

  • в месте расположения очага кожный покров твердеет и втягивается внутрь, может образоваться «лимонная корка»;
  • молочная железа деформируется;
  • соски краснеют, из них выходит жидкость;
  • сосок может втягиваться;
  • узел очень четко прощупывается при пальпации;
  • грудь явно асимметрична.

Причины появления заболевания

Факторов, влияющих на появление новообразований в груди, очень много, перечислим основные:

  • беременность;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы в этой области;
  • длительный курс гормональных противозачаточных средств;
  • увлечение загаром без купальника;
  • оперативные вмешательства на груди;
  • аборты;
  • резкая прибавка веса;
  • диабет;
  • мастит;
  • проблемы со щитовидкой;
  • сильные и частые стрессы;
  • воспалительные болезни половых органов;
  • дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника;
  • неправильное питание.

Диагностика

Диагноз устанавливает маммолог. Для постановки диагноза важны все жалобы женщины, оценка истории ее болезни и данные осмотра молочных желез. Необходимо точно описать все возникшие симптомы, их длительность и интенсивность. Врач проводит прощупывание молочной железы, тщательно изучая зону поражения. Вручную можно обнаружить образования более 1 см, но характер образования может подтвердить инструментальная диагностика.

Кистозные образования могут подтвердить данные УЗИ исследования, а также проведение тонкоигольной биопсии с аспирацией содержимого. Также при ультразвуковом исследовании можно определить, содержатся ли в области кисты плотные участки, которые могут быть признаками предраковых или онкологических образований.

После забора содержимого кисты проводится его цитологическое исследование. Определяют наличие клеток, в том числе атипичных, примеси крови и другие компоненты.

Также показано проведение маммографии. Она может обнаружить любые уплотнения в груди и помочь в их локализации, уточнении размера характера.

Методы хирургического лечения

Операция нужна, когда киста молочной железы стремительно растет, ее содержимое инфицируется. Классическая методика — секторальная резекция, при которой вырезается сама фиброзная оболочка и часть окружающих ее тканей. В целом методика вмешательства зависит от локализации новообразования, его вида, количества и причины появления. Показания к хирургии:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • многокамерные опухоли;
  • частые рецидивы;
  • воспаление содержимого капсулы;
  • новообразования более 1,5 см.

К числу современных методик относится склеротерапия, при которой сначала делается пункция молочной железы для откачивания содержимого кисты, а затем — введение в оставшуюся капсулу специального препарата для склерозирования. В результате стенки новообразования склеиваются, жидкость больше не накапливается. Откачанное содержимое направляется на лабораторное исследование, чтобы исключить онкологию.

Также в «СМ-Клиника» предлагается лечить кисту молочной железы методом лапароскопии. Это низкоинвазивное вмешательство, при котором удаляется и содержимое капсулы, и она сама.

Еще один метод — лазерная резекция. Кистозное новообразование разрушается направленным лучом лазера. Это тоже малоинвазивная техника, при которой сведен к минимуму риск осложнений, кровопотери и инфицирования раны.

Стоимость удаления кисты молочной железы вы можете увидеть на нашем сайте в прайсе, как и цены на предоперационные анализы.

Возможные осложнения

При условии отсутствия лечения кистозные образования могут быть стабильными в течение многих лет, склонны к спонтанному регрессированию. Большая часть образований имеет доброкачественный характер, не требует лечения или последующей инвазивной диагностики. Некоторые виды кист могут потребовать удаления с исследованием материала для исключения рака груди.

Профилактика

Специфических средств профилактики кист груди не разработано. Предупредить образование кисты можно при прохождении регулярных осмотров, самообследовании. Для уменьшения риска кистозных образований показано ношение удобного бюстгальтера, отказ от избыточного употребления кофеина, снижение потребления соли, ведение здорового образа жизни.

ПРЕБЫВАНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Восстановиться и отдохнуть после операции можно в комфортабельной палате круглосуточного стационара. При палате дежурит врач, который следит за состоянием прооперированных пациентов. 

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сухих Николай Сергеевич

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Васькович Татьяна Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Аветисян Гаяне Георгиевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Хохлова Мария Викторовна

    Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Шишкина Юлия Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Молокова Ирина Владимировна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Лещенко Сергей Владимирович

    Акушер-гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Мучарова Патимат Рамазановна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Пенкина Лариса Анатольевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Чинчаладзе Александр Сергеевич

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

Скрыть

Адреса

Узелок завяжется … | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

По данным Всемирной организации здравоохранения за последние годы мастопатия выявляется у каждой четвертой женщины после 30 лет, а у женщин старше 40 лет – в 60 % случаев.Мастопатия опасна тем, что несмотря на то что опухоль, образующаяся при этом заболевании, относится к группе доброкачественных, велика вероятность её перерождения в злокачественную.

Женская молочная железа сильно зависит от циклических физиологических процессов, происходящих в организме женщин. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Некоторые женщины напрасно стараются не обращать внимания на периодическую боль в молочной железе. Именно боль чаще всего сигнализирует о начале мастопатии — серьезного заболевания груди. Диагностировать это заболевание женщина может самостоятельно, а лечение мастопатии должен осуществлять специалист, самолечение недопустимо ни в коем случае, так как оно приводит к трагическим результатам.

Почему возникает мастопатия?

Одним из самых главных провоцирующих факторов появления фиброзно-кистозной мастопатии является аборт. При аборте происходит грубейшее вмешательство в гормональную систему женского организма, который настроился на беременность. Насильственный поворот этого процесса очень вредно сказывается на тканях молочной железы.
Второй фактор – гинекологические заболевания. Молочная железа составляет единую систему с органами деторождения, поэтому любой сбой в этой системе отражается и на молочной железе. Около 80% гинекологических заболеваний сопровождаются изменениями в молочной железе.
Кроме того, следует особо отметить следующие факторы вознкновения фиброзно-кистозной мастопатии: наследственный, гормональный и возрастной факторы. Важен также образ жизни – регулярная половая жизнь, благополучная беременность и длительное кормление грудью – лучшая профилактика заболеваний молочной железы.
Частые стрессы, нервное напряжение, страх, депрессии также могут приводить к гормональным нарушениям и, как следствие, к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии.

Виды мастопатии?

С клинической точки зрения мастопатию можно разделить на две группы -  узловую и диффузную. При узловой мастопатии в молочной железе обнаруживается узел, при диффузной - множество мелких узловых образований без преобладания какого-либо. Такое деление позволяет определиться с тактикой. Узловая мастопатия нередко симулирует рак молочной железы и потому требует диагностических мероприятий для его исключения. При диффузной мастопатии ограничиваются обследованием и последующим терапевтическим лечением.

Проявления заболевания:

Основной жалобой больных мастопатией является боль в молочных железах, как правило, усиливающаяся перед менструацией, иногда боль начинает беспокоить уже со второй фазы менструального цикла. Боль может отдавать в руку или лопатку. Женщины отмечают также болезненные участки уплотнения в ткани молочных желез.

Принято выделять три фазы развития мастопатии:

  • Первая фаза- возраст женщины 20-30 лет, за неделю до менструации появляется нагрубание, болезненность молочных желез, ткань желез уплотняется и становится чувствительной при малейшем касание, резких движениях. Как правило, после менструации эти явления проходят.
  • Вторая фаза- возраст женщины 30-40 лет, боль в молочных железах носит постоянный характер и усиливается за 2-3 недели до менструации. При ощупывании молочных желез определяются отдельные болезненные уплотненные дольки.
  • Третья фаза- возраст женщины 40-45 лет и старше. Боль в молочных железах становится менее интенсивной и непостоянной. При ощупывание желез определяются мелкие множественные кисточки, некоторые достигают в диаметре 1-3 см, содержат коричневато-зеленый секрет, появляющийся из соска при надавливании на него.

Диагностика:

По сложившейся традиции диагностикой и лечением мастопатии занимаются врачи онкологи или маммологи, поскольку отличить ее от других заболеваний молочных желез, а иногда и от рака, под силу только специалисту.

Назначаются специальные методы обследования:

  • Маммография (рентгенологическое исследование молочных желез).
  • УЗИ молочных желез.
  • Радиотермометрия (радиоволновая маммография молочных желез)
  • Пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Мастопатия считается первым шагом к раку молочной железы. Срочно обратитесь к врачу, если Вы обнаружили:

  • Любое появившееся изменение в молочной железе.
  • Втяжение кожи или соска.
  • Отечность кожи в виде "лимонной корки".
  • Уплотнение в подмышечной области.
  • Специфические выделения из соска (прозрачные, кровянистые).

 Отт Павел Александрович – хирург, онколог – маммолог. КМН

 

 

Мастопатия лечение - мастопатия молочной железы и профилактика мастопатии в маммологическом центр в Киеве

Важное в цифрах

Фиброзно-кистозные изменения (в прошлом — мастопатия) — это наиболее распространенная группа заболеваний груди. Они встречаются у 30-45% здоровых женщин и у 60% пациенток с гинекологическими проблемами. В группе повышенного риска — женщины в возрасте 40-50 лет.

Фиброзно-кистозная болезнь имеет множество проявлений: масталгия, мастодиния, мазоплазия, болезнь Минца, фиброаденоматоз. Онкология молочной железы развивается в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний груди и в 30-40 раз чаще при некоторых формах фиброзно-кистозных изменений узлового типа.

Факторы развития болезни груди

Избыточная масса тела или резкое похудениеПрием гормональных лекарств или противозачаточных препаратов
Сильное нервное потрясение, хроническая усталостьНарушения в работе щитовидной железы, яичников или надпочечников
Нерегулярная половая жизньПоздняя первая беременность и роды (после 30 лет)
Отказ от грудного вскармливанияИнфекции
АбортПереохлаждение или травмы груди
КурениеНаследственная предрасположенность

 

4 этапа развития доброкачественного новообразования у женщин

Процесс развития «благоприятной» основы для заболевания выглядит так:

1/4. Система нейрогуморальной регуляции, которая помогает организму функционировать в соответствии с условиями окружающей среды, дает сбой.

2/4. В организме происходят гормональные расстройства, что в итоге вызывает изменение секреции половых и гонадотропных гормонов.

3/4. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению функций и структуры яичников. Это ведет за собой нарушение менструального цикла и воспаление придатков.

4/4. Молочная железа реагирует на сбой в организме, ведь она зависит от гормонов и находится в постоянном чередовании роста клеток и обратного развития соответственно фазе менструального цикла.

Вы обнаружили уплотнения: что делать

Окончательный диагноз «фиброзно-кистозное изменение» женщине может поставить только маммолог. Поэтому важно провести эффективную первичную диагностику. На осмотре врач соберет анамнез, прощупает молочные железы и лимфатические узлы в подмышечной зоне, проведет необходимое в каждом конкретном случае клиническое обследование. Он может назначить УЗИ, маммографию, исследование гормональной панели или биопсию. Магнитно-резонансная маммография используется реже из-за сложности проведения и неоднозначности результатов.

При постановке диагноза может потребоваться дополнительный осмотр эндокринолога и гинеколога. В нашем Специализированном маммологическом центре есть возможность получить консультацию нужных специалистов за один визит.

Запись на осмотр к маммологу в клинику

  • Спасибо!

    Мы получили заявку и свяжемся
    с вами в течение 20 минут.

Виды и симптомы фиброзно-кистозной болезни

Согласно принятой классификации, различают две основные группы:

  • диффузные фиброзно-кистозные изменения, которые охватывают патологии железистого (аденоз молочных желез), фиброзного (фиброз), кистозного и смешанного типов;
  • узловые фиброзно-кистозные изменения, при которых локальные очаги уплотнения в молочных железах могут быть одиночными или множественными.

Клинические признаки болезни:

  1. Болезненность в месте новообразования.
  2. Уплотнение в ткани груди.
  3. Увеличение объема молочной железы без явной на то причины.
  4. Отечность в месте уплотненного участка.
  5. Выделения из сосков, не связанные с периодом беременности и грудного вскармливания.
  6. Изменение плотности и размера лимфатических узлов в зоне подмышек.

Фото 1. Регулярные осмотры маммолога — самый верный способ избежать озлокачествления новообразования в груди

Как лечить фиброзно-кистозную болезнь (мастопатию или ФКМ)

Фиброзно-кистозные изменения ткани груди или, как часто говорят пациентки, фиброзно-кистозная мастопатия у женщин, встречаются чаще всего. К лечению новообразования мы относимся консервативно, ведь оно должно строго соответствовать причине его возникновения. Если дискомфорт возникает во второй фазе менструального цикла, возможно назначение мочегонных препаратов. Седативные или успокоительные средства выписываем только при доказанной связи текущего состояния нервной системы с перенесенными стрессами или ее лабильностью.

Часто в схеме коррекции возможно применение витаминов А и Е, комплексов с микроэлементами и антиоксидантами. При наличии в организме гиперэстрогенизации, которая наступает на фоне патологии печени, применяются гепатопротекторы. При клинически доказанной гиперпролактинемии необходим прием препаратов, подавляющих секрецию пролактина.

Для качественной нормализации гормонального баланса мы назначаем дополнительную консультацию с эндокринологом, так как предпочитаем следовать его рекомендациям, чтобы не навредить.

Профилактика заболеваний грудей

Важно помнить, что фиброзно-кистозные изменения в груди — серьезное заболевание, некоторые проявления которого относят к предраковым состояниям. Эта патология не развивается за 1 день, но может привести впоследствии к большим проблемам.

Чтобы избежать риска развития недуга, придерживайтесь принципов здорового образа жизни, избегайте стрессовых ситуаций, нормализуйте и сбалансируйте питание, добавьте физическую активность в повседневную жизнь. Следует снизить употребление чая и кофе, отказаться от курения, включить в рацион больше овощей и фруктов. Обязательно нужно ежемесячно проводить самоосмотр и раз в год приходить на профилактическое обследование к маммологу.

Лечить болезни молочных желез нужно в специалистов. В Специализированном маммологическом центре работают узкопрофильные врачи высшей категории с опытом от 10 лет. Это те люди, кто лечит фиброзно-кистозные изменения ежедневно, поэтому они точно знают все тонкости недуга.

Если хотите записаться на лечение мастопатии в Киеве, но живете в другом городе — звоните и мы порекомендуем где бы вы смогли разместится. С ценами нашей клиники ознакомьтесь в соответствующем разделе сайта.

Ранняя диагностика и профилактика рака молочной железы

Этой статьей мы хотим обратиться к женщинам всех возрастов. Наша жизнь сложна, полна стрессов и высоких темпов, нам многое надо успеть сделать в этой жизни. Но когда-то наступает пора остановиться и задуматься, кто ответственен за наше здоровье?

Ответ на вопрос кто ответственен за наше здоровье очевиден: только мы сами.

Давайте теперь вспомним, когда вы в последний раз были у врача – на профилактическом осмотре, а не по поводу заболевания. Когда вы в последний раз делали ультразвуковое обследование, обследовали грудь самостоятельно или делали маммографию? Очень многие скажут себе, что достаточно давно или не делали вообще. К сожалению, есть неумолимая статистика, которая говорит, что россиянки гораздо легкомысленнее относятся к своему здоровью по сравнению с американками и жительницами Европы. Они редко посещают врача, не делают именно профилактических осмотров, пренебрегают самообследованием молочной железы и маммографией. Поэтому в нашей стране отмечается печальная статистика роста онкологических заболеваний молочной железы.

Заболевания молочных желёз – наиболее распространённая группа заболеваний среди женского населения. Они бывают доброкачественные и злокачественные, то есть онкологические. Доброкачественные изменения молочных желёз относятся к наиболее распространённым заболеваниям у женщин различных возрастных групп. Наибольшего внимания заслуживает фиброзно-кистозная болезнь, более известная как фиброзно-кистозная мастопатия. Фиброзно-кистозная болезнь, или мастопатия, по данным различных исследований выявляется примерно у 50-60% женщин, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет, и гораздо реже у женщин в период менопаузы.

Фиброзно-кистозная болезнь – это доброкачественные изменения тканей молочных желез, как правило, не повышающие риск развития рака молочной железы, за исключением некоторых видов. Причина заболеваний фиброзно-кистозной мастопатии неизвестна полностью, однако известны факторы риска, которые могут провоцировать эту болезнь. Это курение, наследственность, различные гормональные нарушения у женщин. Развитию заболевания способствуют также хронические воспалительные заболевания половых органов, длительные стрессы и перегрузки, избыток насыщенных жиров в пище женщины, то есть неправильное питание, в котором превалирует жирная или жареная пища.

Также факторами риска фиброзно-кистозной мастопатии являются многие эндокринные заболевания у женщин, например, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет (1 и 2 типа), метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников.

Как проявляется данное заболевание? Как правило, женщина может чувствовать боли в молочных железах, усиливающиеся перед менструацией. Они чаще всего проходят и уменьшаются после окончания цикла. В ряде случаев боли приобретают очень интенсивный характер, распространяются на плечо, подмышечную область, лопатку. При пальпации определяются участки уплотнений (без четких границ, с четкими границами, в виде тяжей, мелкой зернистости). Могут быть выделения из молочных желёз.

Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков, обязательно обращайтесь к врачу-маммологу для полного обследования. Далее, ориентируясь на осмотр и ваши жалобы, врач может назначить следующие исследования:

  • маммографию – это рентгенологическое исследование молочных желез без применения контрастного вещества. На специальном аппарате выполняют рентгенограммы в двух проекциях, при необходимости делают прицельные рентгенограммы с увеличением. Метод позволяет установить изменения структуры ткани молочной железы, подмышечных лимфатических узлов, выявить опухоль диаметром менее 10 мм, т.е. опухоль такого размера, которую врач, как правило, не может определить при пальпации, особенно если она расположена в глубоких отделах молочной железы большого размера. Поэтому очень важно женщинам среднего возраста 1 раз в год проводить такое обследование.
  • дуктографию молочной железы – рентгенографическое исследование протоков молочной железы после введения в них контрастного вещества. Проводится женщинам, которые пришли с жалобами на выделения из сосков. Область ареолы и соска обрабатывают спиртом. По капле секрета отыскивают наружное отверстие млечного протока. В него на глубину 5 – 8 мм вводят контрастное вещество. Анализ снимков позволяет судить о форме, очертаниях, дефектах наполнения протоков.
  • ультразвуковую эхографию – используется в качестве вспомогательного метода в диагностике рака и доброкачественных процессов в молочной железе, поскольку в злокачественных опухолях содержится больше плотных структур, отражающих звуковые волны, чем в доброкачественных.
  • магнитно-резонансную томографию – позволяет не только визуализировать патологический очаг в молочной железе, но и дать характеристику изменениям в очаге и окружающей его ткани молочной железы.
  • морфологическое исследование – является основным методом дифференциальной диагностики. Применяют исследование пунктата опухоли или выделений из соска на клеточном уровне.

Тем не менее, несмотря на такой широкий арсенал средств по постановке диагноза, очень важно постоянно оставаться внимательной к себе и периодически 1 раз в месяц проводить самообследование молочных желез. За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы в нашей стране увеличилась на 64%, так как почти исчезла система диспансеризаций. По данным маммологов нашей страны, каждый год такой диагноз ставят 50 000 женщин. Ежегодно эта печальная статистика увеличивается в среднем на 2%. Кроме того, рак молочной железы, который традиционно считался болезнью женщин старше 50 лет, сегодня заметно "помолодел" – нередки случаи заболевания сорокалетних, тридцатилетних и даже двадцатилетних женщин. Однако опыт московских маммологических центров показывает, что лишь у 3-5% женщин, обратившихся с жалобами к врачу-маммологу, выявляются онкологические заболевания молочной железы. Одним из важнейших методов, позволяющих своевременно обнаружить различные заболевания груди и обратиться к специалисту, является самообследование молочных желез.

Как и когда проводить самообследование. Самообследование необходимо проводить 1 раз в месяц на 6-12 день от начала менструации, то есть в первой половине цикла. Самообследование проводится лежа и стоя у зеркала, при принятии душа и перед зеркалом следующим образом:

  1. Разденьтесь до пояса встаньте перед зеркалом, опустите руки вниз и внимательно осмотрите молочные железы. Обратите внимание на все признаки :ассиметрии грудных желез, изменения цвета груди и околососкового кружка, усиление венозного рисунка, изменения формы сосков.
  2. Проделайте то же самое с поднятыми вверх руками. Поднимите левую руку и подушечками пальцев правой руки ощупайте левую грудь. Начинайте самообследование от периферии к центру прямой рукой, не сгибая пальцев. Сначала осмотрите подмышечные впадины, далее двигайтесь по спирали по направлению к соску молочной железы.
  3. Продолжите самообследование в положении лежа. Положите под левое плечо подушку, запрокиньте руку за голову или просто, без подушки, поднимите руку и заведите ладонь под голову и прощупайте пальцами правой руки левую грудь. Провести ощупывание пальцами круговыми движениями с легким надавливанием, начиная с краев молочной железы в направлении соска. Ощупывать все отделы железы. Далее исследуйте левую молочную железу аналогично правой груди.

Действие 1

Встаньте перед зеркалом. Проверьте обе груди, нет ли а них чего-то необычного, не нарушена ли симметрия, не втянут ли сосок, нет ли втяжения кожи либо ее отека. Для этого сначала положите руки на бедра, затем сцепите их за головой повернитесь вправо, влево. 

 

 

 


Действие 2

Следующий этап осмотра можно проделать под душем: пальцы легко скользят по коже, покрытой мыльной пеной, и вы можете полностью сконцентрироваться на поисках отклонений от нормы.  

 

 

 

 


Действие 3

Поднимите левую руку. Продвигаясь вращательными движениями с легким нажимом, тщательно прощупайте левую молочную железу. 

 

 

 

 

Делают это подушечками трех сомкнутых пальцев правой руки. 

 

 

 

 

 

Схемы осмотра:

Чтобы ничего не упустить, воспользуйтесь одной из двух возможных схем:

1. Начинайте осмотр с подмышечной впадины, далее двигайтесь по спирали по направлению к соску, пока не почувствуете его.

 

 

 

 

2. Двигайтесь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди вплоть до подмышечной впадины. Осмотрите этим методом   сначала одну молочную железу, затем другую.

 

 

 

 


Действие 4

Осторожно сожмите каждый сосок и посмотрите, нет ли выделений. Об их наличии могут свидетельствовать и пятна на белье.

 

 

 

 


Действие 5

Повторите все вышеуказанные манипуляции лежа на спине. При этом руку закиньте за голову, под лопатку подложите подушечку или сложенное полотенце: такая позиция делает грудь более плоской и облегчает обследование. Прощупайте также подмышечные впадины – чтобы убедиться, нет ли там уплотнений, а также участок тела между грудью и шеей.

 

 

 


Когда производить осмотр?

Осмотр молочных желез проводится в первой половине менструального цикла (оптимально на 7-10 день после начала менструации), когда молочные железы не напряжены. При отсутствии менструаций самообследование можно проводить, например, после первого числа каждого месяца. Помимо самообследования, раз в год обязателен осмотр у врача, который должен подтвердить, что с Вами все в порядке. Женщинам после 35 лет необходимо делать маммографию. Между 40 и 49 годами маммография делается раз в два года (если врач не порекомендует иную схему), а после 50 каждый год. До 40 лет каждая женщина должна 1 раз в год делать ультразвуковое обследование молочных желез, а после этого по показаниям врача – и маммографию. Женщинам старше 40 лет необходимо один раз в год пройти профилактическое маммографическое обследование. Помните, что самодиагностика и современные методы медицинской диагностики позволяют выявить все заболевания молочной железы на ранней стадии, а, следовательно, сохранить женщине не только здоровье, но и красоту. Таким образом, в любом возрасте женщина должна внимательно относиться к себе, проводить регулярно профилактические осмотры и исследования у врачей и помнить, что наше здоровье – это Ваше счастье и счастье Ваших родных, которые вас любят.

Фиброзно-кистозная грудь - Уход в клинике Мэйо

Уход за фиброзно-кистозной грудью в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо прошли специальную подготовку по вопросам здоровья груди и уже много лет исследуют способы облегчения боли в груди. В состав интегрированных бригад врачей входят специалисты по семейной медицине, внутренней медицине и женскому здоровью.

Опыт и рейтинги

Ваша команда по уходу в Mayo Clinic

Врачи Mayo Clinic прошли специальную подготовку по вопросам здоровья груди и уже много лет исследуют способы облегчения боли в груди.В состав интегрированных бригад врачей входят специалисты по семейной медицине, внутренней медицине и женскому здоровью.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

8 февраля 2019 г.

Фиброзно-кистозная болезнь груди: причины, симптомы и диагностика

Что такое фиброзно-кистозная болезнь груди?

Фиброзно-кистозная болезнь груди, обычно называемая фиброзно-кистозной болезнью молочной железы или фиброзно-кистозным изменением, является доброкачественным (доброкачественным) состоянием, при котором кажется, что грудь становится бугристой. Фиброзно-кистозная грудь не вредна и не опасна, но может доставлять неудобства некоторым женщинам.

По данным Mayo Clinic, более чем у половины женщин в какой-то момент жизни разовьется фиброзно-кистозная болезнь груди. У многих женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди не наблюдается никаких сопутствующих симптомов.

Хотя наличие фиброзно-кистозной груди не вредно, это состояние может затруднить выявление рака груди.

Если у вас фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, вы можете испытывать следующие симптомы:

  • опухоль
  • болезненность
  • боль
  • утолщение ткани
  • уплотнение в одной или обеих грудях

У вас может быть больше опухоли или шишек в одной груди, чем в другой.Ваши симптомы, вероятно, будут ухудшаться непосредственно перед менструацией из-за гормональных изменений, но у вас могут быть симптомы в течение месяца.

Шишки в фиброзно-кистозной груди имеют тенденцию колебаться в размере в течение месяца и обычно подвижны. Но иногда, если фиброзной ткани много, шишки могут быть более зафиксированы в одном месте.

Вы также можете испытывать боль под мышками. У некоторых женщин из сосков выделяются зеленые или темно-коричневые выделения.

Немедленно обратитесь к врачу, если из соска вытекает прозрачная, красная или кровянистая жидкость, поскольку это может быть признаком рака груди.

Ткань груди изменяется в ответ на гормоны, вырабатываемые яичниками. Если у вас фиброзно-кистозная грудь, у вас могут быть более выраженные изменения в ответ на эти гормоны. Это может привести к отеку и нежным или болезненным уплотнениям в груди.

Симптомы чаще всего возникают непосредственно перед менструацией или во время нее. У вас могут образоваться шишки в груди, вызванные кистами и опуханием долек груди, желез, вырабатывающих молоко. Вы также можете почувствовать комковатое уплотнение в груди, вызванное чрезмерным разрастанием фиброзной ткани.

Любая женщина может заболеть фиброзно-кистозной болезнью груди, но чаще всего она возникает у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Противозачаточные таблетки могут уменьшить симптомы, а гормональная терапия - усилить их. Симптомы обычно улучшаются или исчезают после менопаузы.

Фиброзно-кистозная болезнь груди не увеличивает риск заболевания раком, но изменения в груди могут затруднить вам или вашему врачу выявление потенциально злокачественных опухолей во время обследования груди и на маммограмме.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографию каждые два года. Национальный институт рака также отмечает, что регулярное самообследование груди может быть полезным.

Важно, чтобы вы познакомились с тем, как ваша грудь выглядит и чувствуете себя в нормальном состоянии, чтобы вы знали, когда происходят изменения или что-то не так.

Ваш врач может диагностировать фиброзно-кистозную болезнь груди, выполнив физический осмотр груди.

Ваш врач может также назначить маммографию, УЗИ или МРТ, чтобы лучше изучить изменения в вашей груди. Цифровая маммограмма также может быть рекомендована женщинам с фиброзно-кистозной грудью, поскольку эта технология позволяет получить более точное изображение груди.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование может помочь отличить нормальную ткань груди от патологии. Если ваш врач обеспокоен появлением кисты или другой находки в вашей груди, он может назначить биопсию, чтобы определить, злокачественна ли она.

Эта биопсия обычно выполняется тонкой иглой. Это хирургическая процедура по удалению жидкости или ткани с помощью небольшой иглы.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать биопсию стержневой иглы, при которой будет удален небольшой объем ткани, подлежащей исследованию.

Большинство женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди не нуждаются в инвазивном лечении. Домашнего лечения обычно достаточно для снятия боли и дискомфорта.

Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), обычно могут эффективно облегчить любую боль и дискомфорт. Вы также можете попробовать носить хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер, чтобы уменьшить боль и нежность груди.

Некоторые женщины считают, что применение теплых или холодных компрессов облегчает их симптомы. Попробуйте приложить к груди теплую ткань или лед, завернутый в ткань, чтобы выбрать, что лучше всего подходит для вас.

Изменения в диете

Некоторые люди обнаружили, что ограничение потребления кофеина, диета с низким содержанием жиров или прием незаменимых жирных кислот уменьшают симптомы фиброзно-кистозной болезни груди.

Однако не существует рандомизированных контролируемых исследований, показывающих, что эти или какие-либо изменения в диете эффективны для облегчения симптомов.

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов. Они могут быть признаками рака груди:

  • новые или необычные уплотнения на груди
  • покраснение или сморщивание кожи на груди
  • выделения из соска, особенно прозрачные, красные или кровянистые
  • вмятина или уплощение соска

Конкретная причина фиброзно-кистозной болезни груди до конца не изучена. Однако врачи подозревают, что эстроген и другие репродуктивные гормоны играют определенную роль.

В результате ваши симптомы, скорее всего, исчезнут, как только вы достигнете менопаузы, поскольку колебания и выработка этих гормонов уменьшаются и стабилизируются.

Фиброзно-кистозная болезнь груди: причины, симптомы и диагностика

Что такое фиброзно-кистозная болезнь груди?

Фиброзно-кистозная болезнь груди, обычно называемая фиброзно-кистозной болезнью молочной железы или фиброзно-кистозным изменением, является доброкачественным (доброкачественным) состоянием, при котором кажется, что грудь становится бугристой. Фиброзно-кистозная грудь не вредна и не опасна, но может доставлять неудобства некоторым женщинам.

По данным Mayo Clinic, более чем у половины женщин в какой-то момент жизни разовьется фиброзно-кистозная болезнь груди. У многих женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди не наблюдается никаких сопутствующих симптомов.

Хотя наличие фиброзно-кистозной груди не вредно, это состояние может затруднить выявление рака груди.

Если у вас фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, вы можете испытывать следующие симптомы:

  • опухоль
  • болезненность
  • боль
  • утолщение ткани
  • уплотнение в одной или обеих грудях

У вас может быть больше опухоли или шишек в одной груди, чем в другой.Ваши симптомы, вероятно, будут ухудшаться непосредственно перед менструацией из-за гормональных изменений, но у вас могут быть симптомы в течение месяца.

Шишки в фиброзно-кистозной груди имеют тенденцию колебаться в размере в течение месяца и обычно подвижны. Но иногда, если фиброзной ткани много, шишки могут быть более зафиксированы в одном месте.

Вы также можете испытывать боль под мышками. У некоторых женщин из сосков выделяются зеленые или темно-коричневые выделения.

Немедленно обратитесь к врачу, если из соска вытекает прозрачная, красная или кровянистая жидкость, поскольку это может быть признаком рака груди.

Ткань груди изменяется в ответ на гормоны, вырабатываемые яичниками. Если у вас фиброзно-кистозная грудь, у вас могут быть более выраженные изменения в ответ на эти гормоны. Это может привести к отеку и нежным или болезненным уплотнениям в груди.

Симптомы чаще всего возникают непосредственно перед менструацией или во время нее. У вас могут образоваться шишки в груди, вызванные кистами и опуханием долек груди, желез, вырабатывающих молоко. Вы также можете почувствовать комковатое уплотнение в груди, вызванное чрезмерным разрастанием фиброзной ткани.

Любая женщина может заболеть фиброзно-кистозной болезнью груди, но чаще всего она возникает у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Противозачаточные таблетки могут уменьшить симптомы, а гормональная терапия - усилить их. Симптомы обычно улучшаются или исчезают после менопаузы.

Фиброзно-кистозная болезнь груди не увеличивает риск заболевания раком, но изменения в груди могут затруднить вам или вашему врачу выявление потенциально злокачественных опухолей во время обследования груди и на маммограмме.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографию каждые два года. Национальный институт рака также отмечает, что регулярное самообследование груди может быть полезным.

Важно, чтобы вы познакомились с тем, как ваша грудь выглядит и чувствуете себя в нормальном состоянии, чтобы вы знали, когда происходят изменения или что-то не так.

Ваш врач может диагностировать фиброзно-кистозную болезнь груди, выполнив физический осмотр груди.

Ваш врач может также назначить маммографию, УЗИ или МРТ, чтобы лучше изучить изменения в вашей груди.Цифровая маммограмма также может быть рекомендована женщинам с фиброзно-кистозной грудью, поскольку эта технология позволяет получить более точное изображение груди.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование может помочь отличить нормальную ткань груди от патологии. Если ваш врач обеспокоен появлением кисты или другой находки в вашей груди, он может назначить биопсию, чтобы определить, злокачественна ли она.

Эта биопсия обычно выполняется тонкой иглой. Это хирургическая процедура по удалению жидкости или ткани с помощью небольшой иглы.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать биопсию стержневой иглы, при которой будет удален небольшой объем ткани, подлежащей исследованию.

Большинство женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди не нуждаются в инвазивном лечении. Домашнего лечения обычно достаточно для снятия боли и дискомфорта.

Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), обычно могут эффективно облегчить любую боль и дискомфорт. Вы также можете попробовать носить хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер, чтобы уменьшить боль и нежность груди.

Некоторые женщины считают, что применение теплых или холодных компрессов облегчает их симптомы. Попробуйте приложить к груди теплую ткань или лед, завернутый в ткань, чтобы выбрать, что лучше всего подходит для вас.

Изменения в диете

Некоторые люди обнаружили, что ограничение потребления кофеина, диета с низким содержанием жиров или прием незаменимых жирных кислот уменьшают симптомы фиброзно-кистозной болезни груди.

Однако не существует рандомизированных контролируемых исследований, показывающих, что эти или какие-либо изменения в диете эффективны для облегчения симптомов.

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов. Они могут быть признаками рака груди:

  • новые или необычные уплотнения на груди
  • покраснение или сморщивание кожи на груди
  • выделения из соска, особенно прозрачные, красные или кровянистые
  • вмятина или уплощение соска

Конкретная причина фиброзно-кистозной болезни груди до конца не изучена. Однако врачи подозревают, что эстроген и другие репродуктивные гормоны играют определенную роль.

В результате ваши симптомы, скорее всего, исчезнут, как только вы достигнете менопаузы, поскольку колебания и выработка этих гормонов уменьшаются и стабилизируются.

Фиброзно-кистозная болезнь груди: причины, симптомы и диагностика

Что такое фиброзно-кистозная болезнь груди?

Фиброзно-кистозная болезнь груди, обычно называемая фиброзно-кистозной болезнью молочной железы или фиброзно-кистозным изменением, является доброкачественным (доброкачественным) состоянием, при котором кажется, что грудь становится бугристой. Фиброзно-кистозная грудь не вредна и не опасна, но может доставлять неудобства некоторым женщинам.

По данным Mayo Clinic, более чем у половины женщин в какой-то момент жизни разовьется фиброзно-кистозная болезнь груди. У многих женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди не наблюдается никаких сопутствующих симптомов.

Хотя наличие фиброзно-кистозной груди не вредно, это состояние может затруднить выявление рака груди.

Если у вас фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, вы можете испытывать следующие симптомы:

  • опухоль
  • болезненность
  • боль
  • утолщение ткани
  • уплотнение в одной или обеих грудях

У вас может быть больше опухоли или шишек в одной груди, чем в другой.Ваши симптомы, вероятно, будут ухудшаться непосредственно перед менструацией из-за гормональных изменений, но у вас могут быть симптомы в течение месяца.

Шишки в фиброзно-кистозной груди имеют тенденцию колебаться в размере в течение месяца и обычно подвижны. Но иногда, если фиброзной ткани много, шишки могут быть более зафиксированы в одном месте.

Вы также можете испытывать боль под мышками. У некоторых женщин из сосков выделяются зеленые или темно-коричневые выделения.

Немедленно обратитесь к врачу, если из соска вытекает прозрачная, красная или кровянистая жидкость, поскольку это может быть признаком рака груди.

Ткань груди изменяется в ответ на гормоны, вырабатываемые яичниками. Если у вас фиброзно-кистозная грудь, у вас могут быть более выраженные изменения в ответ на эти гормоны. Это может привести к отеку и нежным или болезненным уплотнениям в груди.

Симптомы чаще всего возникают непосредственно перед менструацией или во время нее. У вас могут образоваться шишки в груди, вызванные кистами и опуханием долек груди, желез, вырабатывающих молоко. Вы также можете почувствовать комковатое уплотнение в груди, вызванное чрезмерным разрастанием фиброзной ткани.

Любая женщина может заболеть фиброзно-кистозной болезнью груди, но чаще всего она возникает у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Противозачаточные таблетки могут уменьшить симптомы, а гормональная терапия - усилить их. Симптомы обычно улучшаются или исчезают после менопаузы.

Фиброзно-кистозная болезнь груди не увеличивает риск заболевания раком, но изменения в груди могут затруднить вам или вашему врачу выявление потенциально злокачественных опухолей во время обследования груди и на маммограмме.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографию каждые два года. Национальный институт рака также отмечает, что регулярное самообследование груди может быть полезным.

Важно, чтобы вы познакомились с тем, как ваша грудь выглядит и чувствуете себя в нормальном состоянии, чтобы вы знали, когда происходят изменения или что-то не так.

Ваш врач может диагностировать фиброзно-кистозную болезнь груди, выполнив физический осмотр груди.

Ваш врач может также назначить маммографию, УЗИ или МРТ, чтобы лучше изучить изменения в вашей груди. Цифровая маммограмма также может быть рекомендована женщинам с фиброзно-кистозной грудью, поскольку эта технология позволяет получить более точное изображение груди.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование может помочь отличить нормальную ткань груди от патологии. Если ваш врач обеспокоен появлением кисты или другой находки в вашей груди, он может назначить биопсию, чтобы определить, злокачественна ли она.

Эта биопсия обычно выполняется тонкой иглой. Это хирургическая процедура по удалению жидкости или ткани с помощью небольшой иглы.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать биопсию стержневой иглы, при которой будет удален небольшой объем ткани, подлежащей исследованию.

Большинство женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди не нуждаются в инвазивном лечении. Домашнего лечения обычно достаточно для снятия боли и дискомфорта.

Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), обычно могут эффективно облегчить любую боль и дискомфорт. Вы также можете попробовать носить хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер, чтобы уменьшить боль и нежность груди.

Некоторые женщины считают, что применение теплых или холодных компрессов облегчает их симптомы. Попробуйте приложить к груди теплую ткань или лед, завернутый в ткань, чтобы выбрать, что лучше всего подходит для вас.

Изменения в диете

Некоторые люди обнаружили, что ограничение потребления кофеина, диета с низким содержанием жиров или прием незаменимых жирных кислот уменьшают симптомы фиброзно-кистозной болезни груди.

Однако не существует рандомизированных контролируемых исследований, показывающих, что эти или какие-либо изменения в диете эффективны для облегчения симптомов.

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов. Они могут быть признаками рака груди:

  • новые или необычные уплотнения на груди
  • покраснение или сморщивание кожи на груди
  • выделения из соска, особенно прозрачные, красные или кровянистые
  • вмятина или уплощение соска

Конкретная причина фиброзно-кистозной болезни груди до конца не изучена. Однако врачи подозревают, что эстроген и другие репродуктивные гормоны играют определенную роль.

В результате ваши симптомы, скорее всего, исчезнут, как только вы достигнете менопаузы, поскольку колебания и выработка этих гормонов уменьшаются и стабилизируются.

Доброкачественные заболевания груди - AMBOSS

Последнее обновление: 25 ноября 2020 г.

Резюме

Существует ряд доброкачественных заболеваний, которые могут повлиять на грудь, включая врожденные аномалии (например, избыточные соски), некроз жировой ткани, мастит, фиброзно-кистозный изменения, гинекомастия, эктазия протока молочной железы и новообразования, такие как фиброаденома, опухоль филлодий и внутрипротоковая папиллома.Фиброзно-кистозные изменения приводят к наиболее частому доброкачественному поражению груди и, как и все остальные поражения, в первую очередь поражают женщин между третьим и пятым десятилетиями жизни. Хотя доброкачественные заболевания груди могут вызывать симптомы, имитирующие рак груди, большинство этих поражений не повышают риск злокачественных заболеваний. Их обычно диагностируют на УЗИ и маммографии, но в некоторых случаях требуется биопсия. Из-за доброкачественного характера этих состояний лечение обычно не включает хирургическое вмешательство.

Обзор

Врожденные аномалии груди

Молочный гребень регрессирует на 7 –8 неделе эмбрионального развития. Нарушения на этой стадии развития могут приводить к следующим аномалиям:

  • Амастия: отсутствие тканей груди и сосков
  • Полимастия: наличие добавочной ткани молочной железы
  • Ателия: отсутствие сосков
  • Полителия: наличие дополнительных сосков
  • Синдром Поланда [3]
    • Односторонняя аплазия / гипоплазия грудных мышц и груди с соответствующими аномалиями пальцев (например.g., брахисиндактилия)
    • Чаще всего развивается на правой стороне

Фиброзно-кистозные изменения

Обзор

  • Определение: доброкачественные изменения, характеризующиеся образованием фиброзной и / или кистозной ткани [4] [5]
  • Эпидемиология
    • Наиболее частое доброкачественное поражение груди
    • Преимущественно у женщин в пременопаузе 20–50 лет
    • До 50% женщин страдают от этого заболевания в течение жизни.
  • Этиология: неизвестно.

Гистологические подтипы

[6]
  • Непролиферативные поражения
    • Кисты: расширенные протоки, заполненные жидкостью (кисты с синим куполом)
    • Стромальный фиброз (без злокачественного потенциала)
    • Апокринная метаплазия
  • Пролиферативные поражения (возникают с атипичными клетками или без них)

Клинические особенности

Диагностика

[8]
  • Физический осмотр
  • УЗИ и маммография (первая линия)
    • Ультразвук
      • Результаты варьируются от нормального внешнего вида до очаговых областей толстой паренхимы.
      • Систы могут присутствовать.
    • Маммограмма (не рекомендуется женщинам)
      • Образования округлой или овальной формы с четкими границами
      • В некоторых случаях диспергированные кальцификаты
  • Тонкоигольная аспирация (после того, как визуализация подтверждает кистозное поражение): показана, если у пациента есть симптомы и / или требуется процедура
  • Биопсия: подтверждает диагноз, если визуализация не дает результатов.

Лечение

[9]

Прогноз

Зависит от гистологического подтипа:

  • Непролиферативные поражения не увеличивают риск рака.
  • Пролиферативные поражения с атипичными клетками (например, гиперплазия протокового эпителия) связаны с повышенным риском рака.

Мастит

  • Определение: воспаление паренхимы груди [10]
  • Эпидемиология: встречается у 10% кормящих матерей (особенно через 2–4 недели после родов).
  • Этиология
  • Патофизиология
    • Трещины сосков способствуют проникновению бактерий, находящихся в ноздре и горле младенца или на коже матери, в молочные протоки во время кормления грудью.
    • Длительное нагрубание груди; (из-за перепроизводства молока) или недостаточный дренаж молока; (например, из-за нечастого кормления, быстрого отлучения от груди, болезни ребенка или матери) приводят к застою молока, который создает благоприятные условия для роста бактерий в млечных протоках.
  • Клинические особенности
  • Диагностика
    • Клинический диагноз
    • Если нет ответа на начальное лечение, может потребоваться посев грудного молока или визуализация.
  • Лечение [11] [12]

Пациентам с маститом следует продолжать грудное вскармливание, чтобы снизить риск абсцесса груди.

Абсцесс груди

[13]
  • Определение
    • Инкапсулированное скопление гноя в ткани груди
    • Основное осложнение мастита.
  • Клинические особенности
  • Лечение

Колеблющаяся масса может указывать на абсцесс груди.

Жировой некроз груди

  • Определение: доброкачественное негнойное воспалительное образование, поражающее жировую ткань груди.
  • Эпидемиология
  • Этиология: травма; (положительная история очень вариабельна) [14]
  • Клинические особенности
  • Диагностика [15] [16]
  • Лечение: не требуется

Эктазия протока молочной железы

  • Определение: хроническое субареолярное перидуктальное хроническое воспалительное состояние, определяемое расширенными протоками молочных желез, которые в конечном итоге закупориваются [17]
  • Эпидемиология
  • Этиология: застой сгущенного люминального секрета, ведущий к перидуктальному воспалению и фиброзной облитерации
  • Клинические особенности
  • Диагностика
    • Маммография и / или УЗИ: могут использоваться для определения диаметра протока молочной железы [18]
    • Биопсия (при наличии подозрительных или неубедительных результатов визуализации) может показать следующее:
  • Лечение
    • Обычно не требуется (большинство случаев разрешается спонтанно)
    • Антибактериальная терапия при инфицировании
    • Хирургическое удаление стойких поражений

Эктазия протока молочной железы является наиболее частой причиной зеленоватых выделений из сосков.

Доброкачественные новообразования молочной железы

Фиброаденома

  • Определение: доброкачественная опухоль молочной железы с фиброзной и железистой тканью [19]
  • Эпидемиология
  • Этиология: неизвестна, но гормональная связь установлена; (повышенный уровень эстрогена, например, во время беременности или перед менструацией, может стимулировать рост)
  • Клинические признаки: обычно четко выраженная подвижная масса
  • Диагностика [20]
  • Лечение: регулярные осмотры
    Прогноз [21]

Опухоль Phyllodes

[22]
  • Определение: редкая фиброэпителиальная опухоль с гистологией, аналогичной фиброаденоме.
  • Эпидемиология
  • Этиология: неизвестно
  • Клинические особенности
    • Безболезненная, гладкая, многоузловая шишка в груди со средним размером 4–7 см
    • Переменная скорость роста: может расти медленно в течение многих лет, быстро или иметь двухфазный характер роста
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Внутрипротоковая папиллома

  • Определение: одиночные или множественные доброкачественные образования, возникающие из эпителия молочных протоков [23]
  • Эпидемиология: пик заболеваемости: 40–50 лет
    • Множественные поражения: ~ 41 год
    • Одиночные поражения: ∼ 48 лет
  • Этиология: неизвестно
  • Клинические особенности [24]
    • Одиночные поражения (также известные как центральная папиллома)
    • Множественные поражения (также известные как периферические папилломы)
      • Обычно бессимптомны, но в редких случаях могут вызывать выделения из сосков
      • Периферические поражения
      • Меньше по сравнению с одиночными поражениями
  • Диагностика
  • Лечение: хирургическое иссечение пораженного протока.
  • Прогноз
    • В целом отлично; для большинства поражений нет риска злокачественной трансформации
    • Поражения с атипичной гиперплазией связаны с повышенным риском рака груди.

Внутрипротоковая папиллома является наиболее частой причиной кровянистых выделений из сосков.

Дольчатая карцинома in situ (LCIS)

[26]
  • Характеристики
    • Микрокальцификации или образование образования редки (обычно при случайной биопсии).
    • Более низкий риск последующей инвазивной карциномы (одинаковая предрасположенность в обеих молочных железах) по сравнению с DCIS
  • Локализация: мультифокальная [27]
  • Патология
    • Снижение экспрессии E-кадгерина
    • Дольки, заполненные мономорфными клетками
    • Интактная базальная мембрана
    • Модель диффузного роста

Гинекомастия

Обзор

Типы и патофизиология

[293]

Гинекомастия физиологическая

  • Гинекомастия новорожденных [31]
  • Пубертатная гинекомастия [32]
    • Эпидемиология: встречается у 50% мальчиков-подростков.
    • Патофизиология: вызвана пубертатным дисбалансом эстроген / андроген
    • Клинические особенности
      • Небольшие, подвижные, твердые бляшки ткани груди в субареолярной области; , которые развиваются в период полового созревания
      • Может быть болезненным, односторонним / асимметричным и ассоциироваться с развитием жировой ткани вокруг сосков.
      • Самопроизвольно проходит к 17 годам
    • Менеджмент
  • Старческая гинекомастия: встречается примерно у 50% мужчин старше 50 лет.

Патологическая гинекомастия

Некоторые гормоны вызывают гинекомастию: спиронолактон, гормоны, циметидин, финастерид, кетоконазол вызывают гинекомастию.

Идиопатическая гинекомастия

Клинические особенности

Диагностика

[38]

Дифференциальный диагноз

Лечение

[39]
  • Лечите первопричину.
  • Наблюдение: показан при физиологической и недавно возникшей () патологической гинекомастии.
  • Медикаментозное лечение: показано у некоторых пациентов при косметической косметике или болезненной гинекомастии
  • Хирургическое вмешательство (подкожная мастэктомия): показано для косметического вмешательства при стойкой гинекомастии (> 1 года).

Galactocele

Обзор

Клинические особенности

  • Твердая безболезненная масса, обычно локализованная в субареолярной области
  • Боль предполагает вторичную инфекцию.

Диагностика

[40]

В первую очередь клинический диагноз

Дифференциальный диагноз

Mamography

Лечение

  • Обычно в этом нет необходимости (большинство случаев разрешается спонтанно)
  • Повторная пункционная аспирация или хирургическое иссечение при симптоматических кистах

Прогноз

Ссылки

  1. Диксон Г. Гинекомастия. Ам Фам Врач . 2012; 85 (7): с.716-722.
  2. Johnson RE, Murad MH. Гинекомастия: патофизиология, оценка и лечение. Mayo Clin Proc . 2009; 84 (11): с.1010-1015. DOI: 10.1016 / S0025-6196 (11) 60671-X. | Открыть в режиме чтения QxMD
  3. Бланд К.И., Коупленд Э.М., Климберг В.С. Грудь . Elsevier Health Sciences ; 2009 г.
  4. Гинекомастия новорожденных. http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=x20120710094633818725 . Обновлено: 1 января 2018 г. Доступ: 6 марта 2018 г.
  5. Lazala C, Saenger P. Пубертатная гинекомастия. Дж. Педиатр Эндокринол Метаб . 2002; 15 (5): с.553-60.
  6. Саньял Т., Датта Д., Шивпрасад К., Гош С., Мукхопадхьяй С., Чоудхури С. Гинекомастия как начальное проявление тиреотоксикоза .. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма . 2012; 16 (Приложение 2): p.S352-3. DOI: 10.4103 / 2230-8210.104089. | Открыть в режиме чтения QxMD
  7. Диксон Г. Гинекомастия. Am Fam. Physician . 2012; 85 (7): с.716-22.
  8. Тирумавалаван Н., Уилкен Н.А., Рамасами Р. Гипогонадизм и почечная недостаточность: обновление .. Индийский урологический журнал: IJU: журнал Урологического общества Индии, . неопределенный; 31 год (2): с.89-93. DOI: 10.4103 / 0970-1591.154297. | Открыть в режиме чтения QxMD
  9. Гинекомастия, вызванная лекарственными средствами. http://www.pharmaco-vigilance.eu/content/drug-induced-gynecomastia . Обновлено: 1 января 2013 г. Доступ: 7 марта 2018 г.
  10. Браунштейн GD. Ароматаза и гинекомастия .. Endocr Relat Cancer . 1999; 6 (2): с.315-24.
  11. Обзор маммографии (электронная книга).
  12. Braunstein GD, Anawalt BD.Лечение гинекомастии. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/management-of-gynecomastia . Последнее обновление: 10 февраля 2017 г. Дата обращения: 7 марта 2018 г.
  13. Арбер Д.А. Современная хирургическая патология . Эльзевир ; 2009 г.
  14. Феррис-Джеймс Д.М. и др. Подходы к визуализации для диагностики и лечения общих патологий протоков. РадиоГрафика .2012; 32 (4): с.1009-1030. DOI: 10.1148 / rg.324115150. | Открыть в режиме чтения QxMD
  15. Слоан Э. Биология женщины . Дельмар ; 2012 г.
  16. Доброкачественное заболевание груди у женщин.
  17. Зендехдел М., Ниакан Б., Кешткар А., Рафией Э, Саламат Ф. Подтипы доброкачественных заболеваний груди как фактор риска рака груди: систематический обзор и протокол метаанализа. . Иранский журнал медицинских наук . 2018; 43 год (1): стр.1-8.
  18. Visscher DW, Nassar A, Degnim AC, et al. Склерозирующий аденоз и риск рака груди .. Лечение рака груди . 2014; 144 (1): с.205-12. DOI: 10.1007 / s10549-014-2862-5. | Открыть в режиме чтения QxMD
  19. Гурай М, Сахин АА. Доброкачественные заболевания груди: классификация, диагностика и лечение. Онколог . 2006; 11 (5): стр.435-449. DOI: 10.1634 / теонколог. 11-5-435. | Открыть в режиме чтения QxMD
  20. Фиброз и простые кисты груди. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibrosis-and-simple-cysts-in-the-breast.html . Обновлено: 21 апреля 2016 г. Доступ: 9 марта 2017 г.
  21. Мастит. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mastitis/basics/definition/con-20026633 . Обновлено: 12 июня 2015 г. Доступ: 9 марта 2017 г.
  22. Диксон Дж. М.. Лактационный мастит. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/lactational-mastitis . Последнее обновление: 15 марта 2016 г. Дата обращения: 9 марта 2017 г.
  23. Спенсер JP. Лечение мастита у кормящих женщин. Ам Фам Врач . 2008; 78 (6): с.727-731.
  24. Лам Э, Чан Т., Вайзман С.М.Абсцесс груди: рекомендации по лечению, основанные на фактах. Expert Rev Anti Infect Ther . 2014; 12 (7): с.753-62. DOI: 10.1586 / 14787210.2014.913982. | Открыть в режиме чтения QxMD
  25. Braunstein GD, Anawalt BD. Эпидемиология, патофизиология и причины гинекомастии. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-pathophysiology-and-causes-of-gynecomastia Последнее обновление: 10 февраля 2017 г. Доступ: 7 марта 2018 г.
  26. Кулкарни Д., Диксон Дж. М.. Врожденные аномалии груди. Здоровье женщин . 2012; 8 (1): с.75-88. DOI: 10.2217 / WHE.11.84. | Открыть в режиме чтения QxMD
  27. Tan PH, Lai LM, Carrington EV, et al. Жировой некроз груди - обзор. Грудь . 2005; 15 (3): с.313-318. DOI: 10.1016 / j.breast.2005.07.003. | Открыть в режиме чтения QxMD
  28. Упадхьяя В.С., Аппур Р., Шетти Л.Маммографические и сонографические особенности жирового некроза груди. Индийская компания J Radiol Imaging . 2013; 23 (4): с.366-372. DOI: 10.4103 / 0971-3026.125619. | Открыть в режиме чтения QxMD
  29. Керридж В.Д., Кривенко О.Н., Томпсон А., Шах Б.А. Жировой некроз груди: обзор результатов маммографии, УЗИ, КТ и МРТ с гистопатологической корреляцией. Радиол Рес Прак . 2015; 2015 г. : с.1-8. DOI: 10.1155 / 2015/613139. | Открыть в режиме чтения QxMD
  30. Пильник С. Распространенные поражения груди: фотографическое руководство по диагностике и лечению . Издательство Кембриджского университета ; 2003 г.
  31. Серрато Ф, Лабов Б.И. Диагностика и лечение фиброаденом груди у подростков. Семин Пласт Сургут . 2013; 27 (1): с.23-25. DOI: 10.1055 / с-0033-1343992. | Открыть в режиме чтения QxMD
  32. Спербер Ф.Диагностика и лечение фиброаденом груди с помощью вакуумной биопсии под ультразвуковым контролем. Arch Surg . 2003; 138 (7): с.796. DOI: 10.1001 / archsurg.138.7.796. | Открыть в режиме чтения QxMD
  33. Mishra SP, Tiwary SK, Mishra M, Khanna AK. Филлодийная опухоль молочной железы: обзорная статья. ISRN Surg . 2013 : стр.361469. DOI: 10,1155 / 2013/361469. | Открыть в режиме чтения QxMD
  34. Внутрипротоковые папилломы. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/intraductal-papillomas.html . Обновлено: 21 апреля 2016 г. Доступ: 18 февраля 2017 г.
  35. Сабель МС. Обзор доброкачественного заболевания груди. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-benign-breast-disease . Последнее обновление: 5 июля 2017 г. Дата обращения: 6 марта 2018 г.
  36. Гош АК. Обзор совета по внутренней медицине клиники Мэйо . Oxford University Press ; 2010 г.
  37. Джулиано А.Е., Эдж С.Б., Хортобаджи Г.Н. Восьмое издание руководства AJCC по стадированию рака: рак молочной железы. Энн Сург Онкол . 2018; 25 (7): с.1783-1785. DOI: 10.1245 / s10434-018-6486-6. | Открыть в режиме чтения QxMD
  38. Карниелло Дж. С., Гири Д., Де Брот М., Андраде В., Кинг Т. Мультифокальность и двусторонность лобулярной карциномы in situ у женщин с синхронными злокачественными новообразованиями молочной железы. Ам Дж. Клин Патол . 2016; 146 (Suppl_1). DOI: 10.1093 / ajcp / aqw159.085. | Открыть в режиме чтения QxMD
  39. Борсук Д., Кауэтт-Лаберж Л. Врожденные аномалии груди. Семинары по пластической хирургии . 2013; 27 (01): стр.036-041. DOI: 10.1055 / с-0033-1343995. | Открыть в режиме чтения QxMD
  40. Галактоцеле. https://radiopaedia.org/articles/galactocele-1 . Обновлено: 1 января 2018 г.Дата обращения: 8 мая 2019 г.
  41. Доброкачественные заболевания груди. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions.html . Обновлено: 18 февраля 2017 г. Доступ: 18 февраля 2017 г.
  42. Фиброзно-кистозная болезнь груди. https://medlineplus. gov/ency/article/000912.htm . Обновлено: 11 апреля 2014 г. Доступ: 9 марта 2017 г.

Доброкачественные образования в груди Мельбурн | Доброкачественное лечение груди

Доброкачественные образования AFP

BCC Фиброаденома

BCC Некроз жира

BCC Доброкачественная филлодная опухоль

Доброкачественные заболевания груди

Доброкачественные заболевания груди

Фиброаденома

Кисты груди

Большинство жалоб на молочные железы носят доброкачественный характер.Несмотря на это, большинство женщин с жалобами на грудь «предполагают худшее» при обнаружении новой проблемы. Это понятно, но чтобы развеять эти опасения, необходимо понимание доброкачественных заболеваний груди. Существует много типов доброкачественных проблем с грудью, но в целом их можно классифицировать в соответствии с преобладающим симптомом - уплотнениями, болью, проблемами сосков и инфекциями груди.

Большинство уплотнений в груди являются доброкачественными, но их обнаружение по понятным причинам вызывает у пациента серьезное беспокойство.Вероятная причина образования уплотнения в груди зависит от возраста пациента. Наиболее частыми причинами появления доброкачественного уплотнения в груди являются фиброаденомы, кисты и участки локализованных узлов.

Тройное тестирование - сочетание клинического обследования, визуализации и нехирургической биопсии необходимо для всех женщин, у которых есть важные клинические признаки, такие как асимметричное утолщение или дискретное пальпируемое образование.

Локальная узловатость

Локализованные узелки - частая находка у пациентов, жалующихся на «уплотнение».Это отражение нормальной бугристой или узловатой ткани груди, что является частым клиническим обнаружением, особенно у молодых женщин. Обычно он находится в верхних внешних квадрантах груди. Узловатость обычно является физиологическим изменением. У большинства женщин, которых раньше считали «фиброзно-кистозной болезнью», просто узелковая ткань груди претерпевает нормальные физиологические циклические изменения.

Симметричная и циклическая узловатость у молодых женщин (<30 лет) может контролироваться при клиническом наблюдении с повторным обследованием через 2–3 месяца.Обследование может быть выполнено, если опухоль изменилась при осмотре или если при первичном осмотре женщина чувствует, что это определенно новое изменение в ее груди.

Узловатость или утолщение, которые являются асимметричными или являются новой находкой у пожилых женщин (> 30 лет), требуют исследования с помощью маммографии и УЗИ. Также следует рассмотреть возможность проведения тонкоигольной биопсии или стержневой биопсии, даже при наличии нормальной визуализации, если есть какие-либо клинические опасения, поскольку небольшая, но важная часть рака груди может проявляться в виде локализованных узлов.Тщательное клиническое наблюдение - важная часть управления узловатостью, так что выявляется увеличивающаяся масса узловатости.

Фиброаденомы

Фиброаденомы - это безвредные образования железистой и фиброзной ткани. Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко поступает к соску), которые окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Фиброаденомы развиваются из дольки. Железистая ткань и протоки разрастаются над долькой, образуя твердую шишку.Обычно они кажутся твердыми, эластичными и имеют гладкую текстуру. Это состояние иногда называют «грудной мышью», потому что комочки могут перемещаться при нажатии.

До одной из шести (15%) женщин когда-либо страдали фиброаденомой. Фиброаденомы составляют около 12% всех симптоматических новообразований груди. Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, причем пик заболеваемости приходится на возрастную группу 21-25 лет. Менее 5% встречается у женщин старше 50 лет. Причина фиброаденом неизвестна, однако считается, что важны гормональные факторы, поскольку известно, что фиброаденомы колеблются во время менструального цикла и во время беременности. Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными, пальпируемыми или не пальпируемыми.

Фиброаденомы могут возникать в виде образования, которое может быть обнаружено врачом или пациентом, или они могут быть обнаружены на маммограмме или ультразвуковом исследовании груди, которое проводится по другой причине. В 80% случаев возникает единичная фиброаденома. Иногда их может быть много, разбросанных по груди. Размер фиброаденомы может варьироваться от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров в диаметре.

Большинство пальпируемых фиброаденом имеют размер от 1 до 3 см и называются простыми фиброаденомами. Некоторые из них могут достигать более 5 см и называются гигантскими фиброаденомами. Большинство фиброаденом имеют одинаковый размер. Некоторые становятся меньше, а некоторые со временем исчезают. Небольшое количество фиброаденом увеличивается, особенно у девочек-подростков. Фиброаденомы также могут увеличиваться во время беременности и кормления грудью, но после этого часто снова становятся меньше. Это вполне нормально, и беспокоиться не о чем.

Фиброаденомы различаются по внешнему виду на визуализации и часто не видны на маммографии, поскольку они могут иметь такую ​​же плотность, как и окружающая паренхима груди. Когда они видны на маммографии, они выглядят как четко выраженная плотность, которая может быть дольчатой ​​и содержать кальциноз (обычно крупный или «похожий на попкорн»). На УЗИ фиброаденома может выглядеть как хорошо очерченное, однородное, гипоэхогенное поражение, обычно с затемнением по краям; могут присутствовать нежные дольки.В некоторых случаях на УЗИ внутри поражения можно увидеть грубый кальциноз.

Любая подозреваемая фиброаденома, которая пальпируется или не пальпируется, но демонстрирует атипичные признаки при клинической оценке или визуализации, требует патологического диагноза с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, стержневой биопсии или хирургического иссечения.

У женщин обычно есть выбор, удалять ли фиброаденому, и чаще всего женщины более молодого возраста или женщины с меньшими фиброаденомами не удаляют их, но если опухоль продолжает увеличиваться, ее следует удалить. Пациенты также могут потребовать удаления. Беспокойство пациента - важный фактор при выборе операции. Несмотря на обнадеживающие результаты отрицательной тройной оценки, некоторые женщины недовольны перспективой образования шишки в груди, и для облегчения этого понятного беспокойства может быть выполнено иссечение. Операция по удалению фиброаденомы относительно проста и проводится под общим наркозом.

Более крупные фиброаденомы (> 3–4 см в диаметре) следует рассматривать для эксцизионной биопсии, независимо от возраста пациента и результатов тройного тестирования.Любое наблюдаемое поражение, которое значительно увеличивается в размере или развивает атипичные черты при визуализации, также должно пройти повторную биопсию или рассматриваться для биопсии иссечения.

В большинстве случаев вам не потребуется последующее наблюдение или лечение, если у вас фиброаденома. Обычно вас просят вернуться к терапевту или хирургу-маммологу только в том случае, если он станет больше или вы заметите изменения.

Фиброаденомы не являются злокачественными, и их наличие существенно не увеличивает риск развития рака груди.Фиброаденомы действительно содержат некоторые нормальные клетки ткани груди, и в этих клетках может развиваться рак, как и во всех клетках груди. Вероятность развития рака внутри фиброаденомы не выше, чем вероятность развития рака в другом месте груди.

Кисты

Кисты возникают, когда жидкость попадает в ткань груди. Чаще всего они встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Кисты обычно исчезают во время менопаузы, но часто встречаются у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию.Примерно у 7% женщин когда-нибудь в жизни появляется пальпируемая киста. Исследования сообщают о кистах почти у 50% женщин, посещающих клиники груди. Большинство кист молочной железы не пальпируются и бессимптомны и являются случайной находкой при рутинной визуализации. Кисты, которые очевидны клинически, обычно представляют собой образования гладких, от мягких до твердых, подвижных, иногда болезненных и часто внезапно возникающих. Кисты под напряжением могут быть твердыми при осмотре и могут быть связаны со значительной болезненностью.

Жидкость в кистах может быть удалена с помощью тонкой иглы. Кисты иногда возвращаются после дренирования. Они безвредны, но чтобы убедиться, что это не рак, ваш врач должен проверить все новые шишки, которые можно почувствовать.

Кисты, видимые на маммографии, обычно имеют четко выраженную круглую плотность, которая может быть множественной. На УЗИ типичные кисты представляют собой четко очерченные круглые или овальные безэхогенные (черные) поражения (на фото ниже). трудно отличить от твердых образований на УЗИ.

Бессимптомные кисты с типичными доброкачественными кистозными признаками при визуализации не требуют лечения. Пациент может быть уверен в том, что поражения не являются злокачественными и не увеличивают значительно вероятность развития рака груди. Они не требуют особого наблюдения, если не становятся симптоматическими.

Женщинам с кистами, имеющими симптоматический характер (вызывающими уплотнение или значительный дискомфорт), может быть предложена аспирация для облегчения симптомов под клиническим или ультразвуковым контролем.Жидкость из кист, которую аспирируют для облегчения симптомов, обычно не нужно отправлять на цитологическое исследование. Пальпируемое уплотнение, имеющее черты, характерные для простой кисты на УЗИ, не требует аспирации для подтверждения диагноза.

Жидкость кисты может различаться по цвету и консистенции. Жидкость в кисте может быть прозрачной или окрашенной (например, желтой, зеленой, оранжевой или черной). Чаще всего это водянистая жидкость «соломенного цвета», как показано выше . Это нормальная жидкость, ее не нужно отправлять на тестирование.

Кистозные поражения, которые показывают «атипичные» или «сложные» черты на изображениях (например, толстые стенки или неровные края), даже если они бессимптомны, может потребоваться аспирация. Аспирация рассматривается, когда возможное кистозное поражение невозможно отличить от твердого при визуализации. В этой ситуации аспирация обычно выполняется под контролем УЗИ, и в этом случае образец аспирированного материала следует отправить на цитологическое исследование.
Хирургия редко показана при кистах груди. Обычно его применяют при пальпируемых кистах, которые рецидивируют, несмотря на повторную аспирацию, и поражениях, которые не исчезают полностью после аспирации и показывают атипичную или подозрительную цитологию.

Кисты груди не являются злокачественными, и наличие кист существенно не увеличивает риск развития рака груди. Существует редкое заболевание, называемое «внутрикистозным» раком, но эти кисты обычно выглядят необычно на УЗИ и ведут себя по-другому при аспирации.

Люди, у которых много кист, могут перестать беспокоиться по поводу уплотнений в груди и не проверять их. Это может потенциально привести к поздней диагностике, если развивается рак груди, и поэтому важно, чтобы каждое новое уплотнение груди было надлежащим образом исследовано.

Менее распространенные доброкачественные уплотнения в груди

Некроз жира

Это состояние возникает при травме (внезапной травме) груди, хотя большинство женщин не помнят конкретной травмы. . Грудь состоит из долек, протоков, железистой, фиброзной и жировой ткани. Иногда шишка может образоваться, если каким-либо образом повреждена область жировой ткани груди. Это называется некрозом жира (некроз - это медицинский термин, используемый для описания мертвой ткани). Повреждение жировой ткани груди могло быть вызвано травмой груди, но чаще всего это происходит после операции на груди, включая уменьшение груди и реконструкцию груди, или лучевую терапию груди. Фактически, у многих женщин в анамнезе нет каких-либо конкретных травм.

Некроз жира выглядит как твердый комок и обычно протекает безболезненно, но у некоторых людей он может ощущаться нежным или даже болезненным. Кожа вокруг опухоли может выглядеть красной, покрытой синяками или иногда с ямочками. Иногда из-за некроза жира сосок втягивается (втягивается).

Проблема с некрозом жира в груди состоит в том, что он часто выглядит как рак груди, даже если он доброкачественный. Образования, образованные некрозом грудного жира, могут выглядеть как злокачественные опухоли груди на маммограммах и других исследованиях изображений.Масса может выглядеть плотной, иметь неправильную форму, колючую кайму и скопление микрокальцификатов. Требуется полная тройная оценка.

Некроз жира часто проходит сам по себе. Если уплотнение не исчезает со временем или становится больше, может быть рекомендована небольшая операция по его удалению. Некроз жира может возникнуть у женщин любого возраста. Это доброкачественное заболевание груди, которое не увеличивает риск развития рака груди.

Другими необычными причинами доброкачественных опухолей груди являются Лимфоцитарный лобулит (также известный как диабетическая мастопатия), и Псевдо-ангиоматозная гиперплазия стромы (PASH).

Для просмотра и печати этих документов вам понадобится Adobe Reader.

Доброкачественные заболевания груди | ACOG

Антибиотик: Лекарство для лечения определенных типов инфекций.

Атипичная гиперплазия груди: Состояние, при котором количество клеток протоков или долей груди увеличивается и под микроскопом они не выглядят нормально.

Доброкачественные: Не рак.

Биопсия: Небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани. Эта ткань исследуется под микроскопом в лаборатории.

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки - это строительные блоки для всех частей тела.

Киста: Мешочек или мешочек, заполненный жидкостью.

Фиброаденома: Тип твердой доброкачественной опухоли молочной железы.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме и контролирующее функции клеток или органов.

Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Тест для просмотра внутренних органов и структур с использованием сильного магнитного поля и звуковых волн.

Маммография: Рентгеновские снимки груди, которые используются для обнаружения рака груди или других проблем с грудью.

Мастит: Инфекция тканей груди, которая может возникнуть во время кормления грудью.

Менопауза: Время, когда менструация у женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Менструальный период: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Непролиферативный: Термин, используемый для описания доброкачественной массы груди, содержащей нормальные клетки

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Пролиферативная без атипии: Термин, который описывает доброкачественную массу груди, в которой количество клеток увеличивается, но в остальном они нормальные.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Дифференциальный диагноз галактоцеле
Содержание Ультразвук Mamography Mamography
Кистозная масса с уровнем жировой жидкости
  • Жировая эхогенность выше, чем у жидкости
  • Уровень жира и жидкости на медиолатеральном изображении
Псевдогамартома
  • Сочетание гипоэхогенных и гиперэхогенных участков
  • Ограниченная масса с характерной неоднородной плотностью из-за наличия радиопрозрачности жира