Жжение в молочных железах: Чувство жжения в молочной железе причины

Содержание

Жжение в сосках груди

Для женщины любые болезненные ощущения в груди зачастую могут свидетельствовать о возникновении патологии либо риске ее формирования. Жжение в молочной железе, постоянное или возникающее периодически должно как минимум заставить женщину обратить более пристальное внимание на здоровье груди. Консультация www.маммолог.онлайн

Различные типы жжения

Зависимо от общего состояния молочной железы, чувство жжения в груди может означать различные проблемы. Как правило, проблемы определяются в зависимости от периода, когда они непосредственно образуются — во время беременности, в период кормления грудью, в одной из фаз месячных и т.д.

Читайте: Зачем девушкам/женщинам посещать маммолога

Беременность – это особое состояние женщины, во время которого происходит определенная гормональная перестройка всего ее организма. В данный период жжение в груди может означать увеличение молочной железы, увеличение выработки гормона пролактина.

Читайте: УЗИ молочных желез

В период грудного вскармливания происходит изменение сосков, то есть происходит подготовка к лактации и кожа сосков значительно грубеет. При этом если ребенок берет грудь неправильно или кусает ее, то жжение в сосках может возникать вследствие образования трещин. Боли в сосках также могут возникнуть и во время лактостаза.

Читайте: УЗИ. Врач ультразвуковой диагностики

Если во время беременности либо лактации наблюдаются боли в сосках – это вполне нормальное явление, однако появляющееся жжение в сосках в одной из фаз менструального цикла либо независимо от нее может обозначать развитие патологии. Подобные боли характерны для мастопатии. Также могут диагностироваться и другие более редкие заболевания, например, такие как: рак соска молочной железы. Как правило, диагностика таких заболеваний требует проведения дополнительных исследований. Именно поэтому при возникновении болей в сосках неотлагательно следует получить консультацию соответствующего специалиста.

Читайте: Онкогинеколог. Врач онколог-гинеколог

Бывают боли в молочной железе или сосках, которые возникают в результате нарушения правил гигиены, например:

* несоответствие гигиеническим требованиям материала бюстгальтера;
* ношение бюстгальтера с агрессивными химическими красителями;
* применение средств личной гигиены вызывающих аллергию – гелей, лосьонов, мыла и т.д.;
* использование некоторых дезодорантов и прочих средств косметики;
* неправильное использование крема для лечения болезней груди.

Читайте: Рак молочной железы – О чем нужно знать

Белая Клиника. Диагностика и лечение

Самостоятельно определить, что конкретно означает жжение сосков, чрезвычайно сложно. Причина может быть разной от обычного раздражения и до редкой формы рака. Обратившись в нашу клинику, вы получите максимально точную информацию непосредственно о природе болей. Вам в короткий период будут назначены все необходимые диагностические мероприятия, выданы рекомендации и при необходимости прописано лечение.

«Ранняя диагностика – залог успешного и эффективного лечения»!

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Адрес: 347931 Россия, Ростовская область, г. Таганрог, ул. Дзержинского 154-6

Клиника работает ежедневно.

Часы приема врачей – с 10.00 до 17.00.

Суббота — с 10.00 до 13.00

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.

К какому врачу обращаться при появлении жжения в молочной железе

Маммологи Москвы — последние отзывы

Специалист отличный ,но лезет не в своё дело ,комментируя то ,что не её касается .Думаю я не на приём психолога пришла ,а к маммологу .Мне нужен осмотр ,а не обсуждение личной жизни .

Аноним, 17 сентября 2021

Все прошло хорошо, просто идеально. Мне надо было удалить папиллому, доктор мне все сделал. Врач был очень внимательный, объяснял все достаточно понятно. Я бы посоветовала друзьям данного специалиста.

Анна, 03 сентября 2021

Нигяр Новрузовна всё подробно разъяснила, разобралась в моей проблеме и назначила лечение. Она добрая, внимательная. Я пойду на повторный приём к данному врачу.

Наталья, 09 сентября 2021

Мне все понравилось. Я пошла со своим вопросом. Врач очень компетентный. Ответил на все вопросы, подробно проконсультировал, так же рассказал массу возможных причин, симптомов, как их устранить. Дал рекомендации, провел осмотр. Я пришла максимально подготовленная, у меня все было на руках, как к узкому специалисту. Повторно обратилась бы.

Дарья, 08 сентября 2021

С первого момента нашего общения, видно, что врач, очень компетентный. На приеме Ирина Валентиновна все внимательно посмотрела, отправила меня дополнительно на узи. Так же мне сделали маммографию. Специалист поставил диагноз, объяснил что дальше делать. Разошлась я с доктором с очень приятными впечатлениями. Повторно обращусь, не дай бог конечно.

Лариса, 10 сентября 2021

Замечательный приём. У нас была травма и мы пришли к Константину Ивановичу на консультацию. Он осмотрел нас, дал некоторые назначения и назначил лечение. На приёме он общался очень вежливо, внимательно, видно, что доктор компетентный.

Марина, 04 сентября 2021

Для меня это был уже повторный приём. Если было б всё плохо, снова не обратилась бы к этому специалисту. Степанова Марина внимательный, спокойный и профессиональный доктор. По итогу сеанса врач выписала мне новые лекарства, дала направление на анализы и провела осмотр. На данный момент могу отметить положительную динамику лечения.

Екатерина, 16 сентября 2021

Меня все устроило. Хороший врач, внимательный. Она снисходительно отнеслась к тому, что я пришла на приём с ребёнком. Оксана Юрьевна провела полный осмотр, выслушала все жалобы и назначила рекомендации.

Алина, 08 сентября 2021

Все вопросы, которые у меня были — решились. Врач мне помог в решении моего вопроса. Он на приеме меня осмотрел, задал вопросы, произвел необходимые манипуляции, дал рекомендации и сделал назначение. Мне все понравилось! Я могу оставить о докторе хороший отзыв, потому что у меня осталось положительное впечатление от приема.

Виктор, 03 сентября 2021

По ходу встречи Нигяр Новрузовна сделала мне УЗИ, всю информацию подробно объяснила, назначила всё необходимое и прописала лечение. Пока сложно что-то сказать о результатах, будет видно в дальнейшем. Но мне всё понравилось и я буду обращаться к этому доктору при необходимости.

Ольга, 04 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 6966

Жжение и боль в молочной железе, диагностика и лечение

 Болезни сердца и сосудов. В такой ситуации, помимо боли в области груди, появляется также ощущения распирания и давления за грудиной. В случае, если у вас имеются сердечные болезни, либо они предполагались когда-либо, естественно, нужно воспользоваться лекарственным средством, которое снимет спазм миокарда. Нельзя терпеть подобную боль ни в коем случае! После того, как вы приняли лекарство, нужно, не откладывая, проконсультироваться с врачом-терапевтом или с врачом-кардиологом.

 

 Болевые ощущения и жжение в области груди может вызывать и невралгия. Например, невралгия межреберных мышц, которая сопровождает простудные заболевания. Ваш участковый терапевт достаточно быстро установит диагноз и, соответственно, назначит эффективное лечение такого недуга.

 

 Жжение и покалывание в области груди могут развиваться и как следствие разнообразных тревожных расстройств (тревожно-депрессивное, тревожно-фобическое и др.). Такие серьезные нервные патологии, как, к примеру, панические атаки, нуждаются в консультировании невролога, психотерапевта и, возможно, психиатра.

 

 Болезни желудка и кишечника и их симптомы (к примеру, изжога) также могут стать провоцирующими факторами болей и жжения в области груди. К таким патологиям относятся различные виды гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы). В подобных ситуациях необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит дополнительные обследования (в частности, фиброгастродуоденоскопию («зонд»), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимический анализ крови, общеклинический анализ крови и мочи) и назначит, если потребуется, лечение.

 

 У представительниц женского пола довольно часто встречается такой симптом, как жжение и болезненные ощущения в грудных железах. Они могут возникать вместе с чувством сдавления в железе и окружающих тканях, ее набуханием либо утяжелением. Подобные боли могут быть ациклическими (из-за перестройки организма, применения гормональных лекарственных средств и т. п.) и циклическими (они связаны с месячным кровотечением). Обращаем ваше внимание, что боли и жжение в молочных железах могут свидетельствовать о возникновении ракового либо неракового новообразования, мастита (гнойное воспаление молочной железы). За грудью женщины нужно постоянно наблюдать: как минимум, раз в месяц необходимо самостоятельно обследовать молочные железы, а также периодически посещать врача-маммолога.

Жжение в молочной железе: причины, диагностика и лечение

Мало кто из представительниц прекрасного пола не испытывал чувство жжения в груди. Но не стоит сразу поднимать панику, может в вашем организме, происходят естественные изменения и организм, таким образом, информирует Вас. Также жжение может сигнализировать о том, что ваш организм серьезно болен.

Трудность в определении недуга состоит в том, что истинную причину, по которой возникает жжение в молочной железе, выяснить сможет только врач — маммолог. Он же назначает диагностику и соответствующее лечение.

Причины боли или жжение в молочных железах

Как уже говорилось выше, жжение в молочной железе могут быть вызваны вполне естественными явлениями, как например, начало менструации. Если же данное чувство возникает в другие дни цикла, то это уже может являться сигналом неких патологических изменений в организме женщины.

Все причины условно можно подразделить на две группы: гормональный дисбаланс и иные причины.

К первым относят следующие причины:

  • менструация
  • беременность
  • вскармливание грудью
  • инфекционные заболевания
  • образования добро и злокачественного характера

Вторая группа причин включает в себя:

  • травмы
  • нарушения гигиенических правил
  • болезни других органов и систем

Естественные причины и особенности проявления жжения в груди

Жжение сосков перед началом менструации носит циклический характер. Причиной возникновения является гормональная перестройка организма и то, что разрастается железистая ткань. Кроме этого данный процесс может сопровождаться небольшим увеличением самих молочных желез, загрубением и повышением чувствительности сосков. Таким образом, возникновение жжения в молочных железах могут вызвать естественные причины.

При беременности уровень женских гормонов в организме женщины резко повышается. Последствием этого становится набухание молочных желез – таким образом, женский организм подготавливается к будущему кормлению грудью. А раз так, то в этом случае чувство присутствия недлительного и несильного жжения в груди считается одним из признаков беременности.

Всем женщинам, которые кормят детей грудью, медики советуют придерживаться правил гигиены и кормления. Иначе у них может быть лактостаз – застой молока, который и вызывает жжение. Если его не лечить, то буквально через пару дней он перерастет в следующую стадию – мастит (воспалению молочных желез).

Период грудного вскармливания

Еще одной причиной жжения и боли в груди во время лактации может послужить то, что ребенок неправильно сосет грудь. В результате соски получают повреждения в виде трещин, и если в них попадает молоко или инфекция, то у женщины жжет соски, в груди возникает боль.

Различные новообразования считаются наиболее частыми причинами жжения. Из них на первом месте стоит мастопатия – образование, относящиеся к доброкачественным. Причина их образования – это сбой в гормональном обмене. Железистые ткани грудей разрастаются, образуя уплотнения или кисты (пустоты) в своей массе. Подобные новообразования легко можно обнаружить самостоятельно при ощупывании.

Если наблюдается сильное жжение, сопровождающееся болью в левой части груди, необходимо пройти курс обследования у нескольких специалистов, включая кардиолога. Нередко жжение в груди слева может быть вызвано нарушениями работы сердца. При обнаружении у себя нечто подобного, сразу же идите к врачу.

Мастопатия

Опасность мастопатии у женщин в том, что болевые ощущения жжения в груди появляются только перед началом месячных, в остальное время их интенсивность заметна ниже. Кроме того, болезненные ощущения могут иметь односторонний характер, например, локализоваться в левой части груди или вокруг соска. И женщина не обращает на них внимания, в итоге из небольших уплотнений, которые легко лечатся, получаются плотные образования, устранение которых будет намного сложнее.

Сразу оговоримся, что никакой самостоятельной постановки диагноза и никакого самолечения быть не может. Ведь иногда вместо доброкачественной опухоли может быть злокачественная. А в этом случае промедление, вызванное вашими попытками вылечиться самостоятельно, может быть фатальным.

Травмирование груди

Любые физические воздействия – удары, ушибы или травмы могут привести к тому, что в работе молочных желез появятся сбои. А жжения в молочной железе — это просто результат механического повреждения.

При нарушении гигиенических правил – ношение низкокачественного белья или аллергии на средства личной гигиены – в груди может появиться боль и жжение. Единственное, что радует в этом случае, оно носит временный характер. И при устранении причины оно исчезает.

Что касается заболеваний других органов, то жечь грудь может и при проблемах с эндокринной системой и желудочно-кишечным трактом. Такое же ощущение будет и при проблемах с сердцем. Сильно жжет грудь при стенокардиях. В этом случае дамы кроме жжения будут чувствовать еще и чувство сдавливания и расширения грудной клетки, которые характерны при спазмах сердечной мышцы, чаще всего болит левая сторона. В этот момент может наблюдаться и тяжесть при вздохе или на выдохе.

Диагностика

Как уже говорилось выше, как только возникнет жжение в левой груди или правой, сразу же обращайтесь к маммологу. Именно он должен определить, что случилось и назначить при необходимости лечение, для этого он:

  • соберет анамнез
  • проведет внешний осмотр и пальпацию обеих желез
  • даст направление на биохимию крови
  • ознакомится с вашими результатами гинекологического осмотра
  • проведет маммологию (рентгенологический осмотр) и УЗИ обследование молочных желез
  • если появится необходимость, отправит на МРТ

Если же в ходе обследования установится факт наличия новообразований, то он должен убедиться, что оно относится к доброкачественным. С этой целью у женщины возьмут кусочек ткани на аспирационную биопсию.

После того как обследование будет проведено, причины, по которым стало жечь в груди, найдены, врач должен назначить лечение в соответствии с диагнозом. Лечить же без выяснения причин бесполезно, так как жжение в груди не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом некоторых недугов.

Лечение и гигиена груди

Если причиной жжения являются нарушения гормонального фона, то назначаемые врачом препараты должны в первую очередь нормализовать его. Если причиной признана мастопатия, то лечат ее терапевтическими методами. Причем в ходе лечения используются как химические, так и растительные средства.

Но лучше всего не допускать до процесса лечения. А для этого необходимо хотя бы раз в год проходить профилактическую проверку у маммолога. Таким образом, можно выявить еще на ранних стадиях возможные заболевания молочных желез. В свою очередь, существенно повысит шансы быстрого и полного излечения. Кроме этого, соблюдайте правила личной гигиены, это означает: никакого тесного белья из синтетики, никакой гигиенической косметики от непроверенных производителей.

Постоянно следите за своим гормональным фоном. Вообще это правило для женщины должно стать обязательным. Так как нарушения фона гарантировано приведут к тому, что разовьются патологические нарушения в молочной железе.

Мастопатия — еще не рак, но…

Многие женщины считают, что мастопатия (греч. «mastos» — грудь и «pathos» — болезнь), или фиброаденоматоз  — недуг несерьезный, а есть и такие, которые вообще не признают ее как заболевание. Между тем, мастопатия — это патологическое состояние, которое чревато очень серьезными проблемами со здоровьем. Если вы вдруг обнаружили, что вас стали беспокоить ощущения жжения, тяжести или боли в области молочных желез, если из сосков возникают выделения, а при пальпации груди прощупываются какие-либо уплотнения, следует немедленно обратиться к врачу маммологу. Ибо все вышеперечисленные симптомы не что иное, как явные признаки мастопатии.

Установлено, что мастопатия сегодня беспокоит от 60 до 80% женщин во всем мире. Сущность ее заключается в том, что в молочной железе, чаще в молодом возрасте, формируются тканевые уплотнения и кисты зернистой структуры. Долгое время они могут не причинять беспокойства, однако, спустя месяцы или даже годы, становятся болезненными, нередко сопровождаясь выделениями из соска. Неприятные ощущения зарождаются за 2-3 дня до начала месячных и проходят спустя такое же время после их окончания. Перед следующей менструацией все повторяется вновь и т.д.  Образуется так называемая диффузная мастопатия. Если женщина не обращается к врачу, то с течением времени количество уплотнений увеличивается, как и их размеры (иногда до величины грецкого ореха), а боли усиливаются:  возникает узелковая мастопатия.

В большинстве случаев мастопатия имеет доброкачественное течение, однако возможен и переход в рак молочной железы. Поэтому все страдающие мастопатией должны наблюдаться у у маммолога-онколога, проходя обследование ежегодно.

Считается, что мастопатия может быть спровоцирована такими основными факторами риска, как генетическая предрасположенность, стрессонеустойчивость, нарушение гормонального баланса в организме, а также, и на это следует обратить особое внимание, — травмы молочной железы. При диагностике заболевания врач прежде всего беседует с пациенткой (лучше всего визит к врачу приурочить к 5-7 дню месячных), а затем проводит пальпацию молочной железы. Затем больная направляется на УЗИ или маммографическое исследование, позволяющие окончательно диагностировать наличие мастопатии и установить характер изменений. Если мастопатия выявлена, но ее течение осложнено, назначается более серьезное обследование.

По завершении этапа диагностики, в зависимости от характера и формы заболевания начинается лечение, как правило, консервативное, комплексное, часто с привлечением смежных специалистов, что усиливает эффективность терапии.

В клинике «Здоровье 365» (г. Екатеринбург), располагающей штатом опытнейших врачей-специалистов и мощной базой медицинского оборудования, мастопатия диагностируется и лечится самыми современными методами, что позволяет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму риск злокачественного течения заболевания. Обращаясь к нам, вы дарите себе здоровье!

Маммолог — когда нужен прием?|Клиника «Нарвская»|

Маммология – это область медицины, под ведомством которой находятся диагностика, профилактика и лечение болезней, поражающих молочные железы. С помощью новейших методик специалист-маммолог способен диагностировать и вылечить практически все известные недуги молочных желез. Однако иногда бывает слишком поздно приступать к борьбе с недугом, и вина за упущенное время в полной мере лежит на плечах самой женщины!В  Клинике «Нарвская» можно пройти врача-маммолога и сделать УЗИ молочных желез по доступной цене.

До тридцати лет женщины не особо задумываются над собственным здоровьем. Молодые годы, беспечность… Немного позже ситуация меняется, поэтому, начиная с тридцатилетнего возраста, каждая представительница прекрасного пола обязана проходить осмотр у маммолога с целью профилактики раз в несколько лет. После сорока лет эти осмотры становятся ежегодными.

Также врачебные консультации показаны в период гормональный перестроек (в подростковом возрасте, в течение всего периода беременности и при менопаузе). Это объясняется тем, что скачкообразные изменения гормонального фона в организме провоцируют особые реакции молочных желез.

Симптомы заболеваний молочных желез

Существуют обстоятельства, при которых внеочередной визит к маммологу откладывать не стоит. Вот некоторые симптомы, требующие безотлагательного осмотра врача:

  • боли и чувство жжения в молочной железе, сопровождающиеся уплотнениями и выделениями. Также болевые ощущения локализуются в подмышечной области, возникают и продолжаются в течение всего менструального периода;
  • обнаружение в груди или подмышечной области неподвижных, твердых, болезненных уплотнений с неровными краями. При этом может появиться асимметрия груди, увеличение ее размера;
  • боли, локализованные в области сосков, изменение цвета и формы ареол, появление зуда, воспаления, раздражения или шелушения.

Данные симптомы могут появляться наряду с выделениями из соска окрашенной или мутной жидкости, происходящими постоянно или спонтанно. В случае обнаружения подобных проявлений при самодиагностике необходима незамедлительная консультация врача, дающая возможность выявить возможные заболевания на самых ранних сроках и приступить к их грамотному лечению. Случается, что патологические очаги в молочных железах невозможно выявить на ощупь — обнаружить их удается только при УЗИ молочных желез или маммографии.

Вот почему так необходимо совершать регулярное профобследование у маммолога. Помимо перечисленных выше симптомов, имеются также особые факторы риска развития злокачественных опухолей груди.

Факторы риска онкологических процессов груди
  • перенесенные травмы молочных желез в результате падения, аварии, больших физических нагрузок, либо операции;
  • неблагоприятное течение беременности или ее прерывание;
  • заболевания воспалительного и гинекологического характера, щитовидной железы;
  • наличие онкологических заболеваний груди у прямых родственников;
  • длительный стресс или депрессию.

Все это увеличивает вероятность появления новообразований. Врач-маммолог сможет безошибочно диагностировать заболевание и назначить своевременное лечение только тогда, когда он будет полностью осведомлен об испытываемых пациенткой ощущениях, жалобах на болезненность в молочных железах, перенесенных психических травмах. Между очередными обследованиями врача рекомендуется самостоятельно осуществлять осмотр своих молочных желез.

Какие заболевания лечит маммолог?

К маммологу обращаются за помощью со следующими болезнями:

Мастит – это воспаление молочной железы с выраженными нарушениями молочных протоков. Причиной возникновения заболеваний являются бактерии. Они проникают в протоки через травмированные соски, через пораженные предметы быта, одежду. В редких случаях мастит развивается как осложнение после заражения половой системы. Симптомами мастита являются: резкое повышение температуры тела до 39-39.5 градусов, слабость, болезненность молочных желез. При мастите грудь становиться горячей на ощупь, уплотненная, кожа красная. Если во время не обратиться к врачу, может возникнуть отек, а инфекция распространиться на другие органы и системы.

Лактостаз – застой молока в молочной железе кормящей женщины. Причин лактостаза множество, но самая распространенная – ранний отказ ребенка от груди. В такие моменты женщины вынуждены сами сцеживать молоко, чтобы не допустить застойных явлений. Если железа опустошена не полностью, то могут проявляться симптомы лактостаза: уплотнение груди, некоторые участки железы невозможно сцедить, они прекрасно пальпируются. Если не процедить полностью молока, то его застой может перерасти в мастит.

Мастопатия – болезненность в груди. С этой проблемой к маммологу обращается более 70% пациенток. Главная причина возникновения мастопатии – гормональный сбой в организме. Существует несколько видов заболевания, каждый их которых имеет свои характеристики.

  1. Диффузная мастопатия характеризуется болями, увеличением и нагрубанием молочной железы в менструальный период. При пальпации отмечаются узелки, плотные участки.
  2. Узловая мастопатия характеризуется ощущением новообразования размером до грецкого ореха. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать от опухолевых заболеваний.
  3. Фиброзно-кистозная. При этой форме женщины жалуются на сильную боль даже при не резких движениях рукой. При пальпации могут отмечаться узелки, новообразования различной величины. При надавливании на сосок появляются выделения. Они могут быть серозными, с прожилками крови или молока.

Киста
Это патология полости железы с жидкообразным содержимым. Чаще всего киста начинает свое развитие без симптомов, но по мере разрастания кисты, женщины начинают ощущать болезненность, жжение в груди. Эти симптомы усиливаются перед менструацией.

К маммологу обращаются для лечения рака молочной железы, гинекомастии. Консультация специалиста необходима и мужчинам при гипоплазии развития груди и гинекомастите у мужчин.

Маммолог — специалист, которому под силу решить множество волнующих женщину проблем. Не оттягивайте визит к врачу, ведь от этого зависят ваше здоровье и жизнь!

Боль в молочных железах: мифы и правда

Sobesednik.ru узнал у врача-онколога Галины Корженковой о причинах и следствии болей в молочных железах.

Постоянные или периодические боли в молочных железах беспокоят почти каждую женщину в разном возрасте. Однако совсем немногие обращаются с данной проблемой к врачу. Поэтому представление о причинах боли в груди окутано множеством мифов и заблуждений. Рассмотрим их.

[:image:]

Заблуждение №1

Боль в молочных железах – нормальное явление и не требует лечения

Это опасное заблуждение. Любая боль – это сигнал организма о сбое в работе той или иной системы. Боль в молочных железах чаще вызвана гормональным дисбалансом. Нарушение уровня гормонов сопровождается отечностью железистой ткани, что вызывает чувство дискомфорта, напряжения, болезненности молочной железы, ощущения увеличения размера груди. Изменения состояния железистой и соединительной тканей органа могут впоследствии привести к развитию мастопатии и к другим заболеваниям. Боль – всегда повод обратиться к врачу. Местная терапия с помощью специального геля с натуральным прогестероном позволит снизить неприятные ощущения.

Заблуждение №2

Боли в молочных железах в предменопаузе не страшны

В последние годы было доказано, что продолжительность боли при доброкачественных заболеваниях молочной железы является фактором риска и для возникновения рака молочной железы.

[:image:]

Одна из самых частых причин боли в молочных железах – гормональная. Поэтому неудивительно, что в период самых интенсивных гормональных бурь женщина сталкивается с болями в груди. Это могут быть тяжесть, покалывание, жжение, горение, давление, острая боль, дискомфорт, иногда еще и повышение температуры тела.

Главная опасность состоит в том, что боль может быть продолжительной, но не очень интенсивной: женщина со временем к ней привыкает и не придает ей значения. А зря!

Заблуждение №3

Боль в груди – признак серьезных заболеваний, включая рак молочной железы

Боль в груди – это не всегда признак серьезного онкологического заболевания. Причиной может быть не только фиброзно-кистозная мастопатия, которая встречается у каждой третьей женщины в нашей стране, но и выраженный предменструальный синдром, неправильный прием противозачаточных средств, а также естественные гормональные перестройки, связанные с половым созреванием, беременностью, началом менопаузы. Немалую роль играют и хронические гинекологические заболевания, неупорядоченная сексуальная жизнь, недостаточность функции щитовидной железы.

В здоровой молочной железе рак возникает крайне редко. Однако риск рака молочной железы у женщин, длительно страдающих от боли в груди (масталгии), без адекватной терапии в пять раз выше, чем у женщин без нее.

[:wsame:][:wsame:]

Боль в груди — Клинические методы

Определение

Боль в груди — это ощущение ноющей, тянущей, тянущей, жжения или покалывания в одной или обеих грудях в результате функционального или патологического состояния груди или, во вторую очередь, из-за внешних факторов. причины.

Техника

Начните с вопроса, является ли боль односторонней или двусторонней, локализованной или диффузной. Если это локализовано, попросите пациента указать на пятно, если возможно, одним пальцем и уточнить тип боли, возможное облучение других областей грудной стенки или руки, является ли оно непрерывным или периодическим, а также какое-либо отношение к месячные.Опрос на этом этапе предназначен для дифференциации аномальных физиологических изменений, связанных с нагрубанием и узловатостью, от доброкачественных поражений физиологического происхождения. Следует учитывать травматические причины, такие как ручные или оральные манипуляции во время сексуальной активности, физических упражнений, занятий спортом или смены работы, требующие использования одной руки больше, чем другой. Испытывал ли пациент в последнее время необычный физический или психологический стресс? Принимает ли она или меняла противозачаточные таблетки, что может совпадать с появлением текущих симптомов? Боль как симптом и болезненность при осмотре обычно, но не всегда, связаны.Как правило, боль в груди, не связанная с болезненностью, вызвана внешними причинами. Неспособность заснуть на животе — хороший показатель тяжести симптомов. Необходимо получить предварительное лечение боли в груди (гормоны или обезболивающее).

Фундаментальная наука

Иннервация груди обеспечивается соматическими сенсорными нервами и вегетативными (симпатическими) двигательными нервами (). В груди нет парасимпатических волокон.

Надключичные нервы (соматические) снабжают сенсорные волокна для иннервации верхней кожной части груди, в то время как латеральная (IV – VI) и медиальная (II – IV) ветви межреберных нервов снабжают нижние кожные части и молочная железа.Симпатические моторные волокна, предназначенные для гладкой мускулатуры ареолы, соска и стенки сосудов, проходят вместе со всеми вышеупомянутыми нервами, а затем следуют по артериям груди. Постганглионарные симпатические волокна берут начало от ганглиев паравертебральной верхней грудной симпатической цепи.

При заболевании молочной железы боль ощущается в самой груди, но из-за вида иннервации, описанной выше, она может также распространяться в сторону груди, спину, основание шеи или медиальный отдел. сторона руки.

За 4–5 дней до начала менструации приток крови к груди значительно увеличивается. Объем груди, измеренный по вытеснению воды, может увеличиться до 25%. В это время большинство женщин испытывают различные степени напряжения, стеснения, полноты, тяжести и дискомфорта в груди. Обычно эти симптомы исчезают после менструации. Увеличение выраженности и продолжительности этих симптомов является одной из наиболее частых причин, по которым пациентки в пременопаузе обращаются за медицинской помощью по поводу боли в груди.Многие женщины, жалобы которых вызваны этим заболеванием, ошибочно считаются страдающими фиброзно-кистозной болезнью. Нормальная циклическая боль и болезненность или усиление и продление этой нормальной боли обычно двусторонние, но обычно центральная и верхняя, внешняя части груди вовлекаются больше.

Клиническая значимость

Аномальная циклическая боль и болезненность часто неотличимы от симптомов и проявлений фиброзно-кистозной болезни. Аномальная циклическая боль и болезненность обычно возникают в подростковом и двадцатилетнем возрасте, тогда как фиброзно-кистозная болезнь обычно возникает в возрастной группе от 30 до 50 лет.Симптомы обоих состояний более серьезны непосредственно перед менструацией и могут проявляться в течение нескольких циклов, после чего наступает спонтанное улучшение. Когда боль и болезненность связаны с физическими признаками грубого кистозного заболевания (трехмерные пальпируемые образования), это может быть результатом вытекания жидкости из кисты в стенку. Однако наиболее распространенным фиброзно-кистозным заболеванием, сопровождающимся болью и болезненностью, является фиброз и аденоз, при этом симптомы носят циклический характер и обычно связаны только с узловыми изменениями ткани груди, а не с отдельными образованиями.Хотя боль и болезненность обычно связаны с доброкачественным заболеванием, пациенты с раком груди обычно проявляют симптом боли, часто не связанный с болезненностью. Тип боли обычно бывает причудливым.

Есть причины боли в груди, не связанные с фиброзно-кистозной болезнью или аномальной физиологией. Шейный или дорсальный радикулит может вызывать болезненность и жалобы на боль в местах выхода латеральных передних кожных нервов по средней подмышечной линии. Реберно-хрящевой хондрит (синдром Титце) обычно вызывает одностороннюю боль в груди и болезненность, локализованную в одном или нескольких реберно-хрящевых суставах.Болезнь Мондора (тромбофлебит торакоэпигастральных сосудов) всегда связана с болью и болезненностью в боковой и нижней части груди, которые обычно проходят спонтанно в течение 1-3 недель. Другими причинами мастодинии с болезненностью или без нее являются опоясывающий герпес, травма, инфекция, эктазия протока и застой. Доброкачественные новообразования (фиброаденома, внутрипротоковая папиллома) редко сопровождаются болью и болезненностью. Некоторые работники считают, что существуют разные типы боли в груди в зависимости от этиологического фактора.Боль при фиброзно-кистозной болезни часто описывается как «сильная или молочная». При шейном или спинном радикулите боль бывает «острой и иррадиирующей»; при синдроме Титце «ноющая»; при травме — «болит, ушиблен или колот»; при инфекциях — «пульсация»; а при эктазии протока — «зуд, жжение или тянущее ощущение». Очень распространенная мастодиния, всегда связанная с болезненностью, обычно наблюдается у пациенток в постменопаузе. Этот тип боли обычно жгучий и жалящий и не связан с физическими или рентгенологическими данными фиброзно-кистозной болезни.Чаще всего встречается в центральной и верхней части груди. Пациенты обычно страдают ожирением и имеют слегка отвисшую грудь среднего размера. Хотя причина боли, вызванной этим заболеванием, не ясна, скорее всего, она связана с ожирением.

Если при тщательном анамнезе, физикальном обследовании, маммографии и УЗИ не обнаружено явной причины боли, пациент может быть уверен, что нет никаких доказательств рака или другого заболевания, которое требует или требует хирургического вмешательства.Как правило, если симптомы пациента сохраняются без ремиссии в течение 2–3 месяцев, показаны повторные обследования.

Ссылки

  1. Corry DC. Боль при раке груди. Ланцет. 1952; 1: 274–76. [PubMed: 14889840]
  2. Иган Р.Л. Приоритеты в решении проблем груди: круглый стол. Уход за пациентом. 1975. 9 (7): 20–58.

  3. Haagensen DC. Заболевания груди. 2-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1971; 101.

  4. Leis HP Jr.Диагностика и лечение поражений груди. Нью-Йорк: Медицинское обследование, 1970.

  5. Pack GT, Ariel IM. Опухоли груди, груди и пищевода. Том 4. Нью-Йорк: Пол Б. Хобер, 1960.

  6. River L, Silverstein J, Grout J. et al. Карцинома груди: диагностическое значение боли. Am J Surg. 1951; 82: 733–35. [PubMed: 145]
  7. Форхерр Х. Грудь: морфология, физиология и лактация. Нью-Йорк: Academic Press, 1974; 20–70.

Боль в груди — Клинические методы

Определение

Боль в груди — это ощущение ноющей, тянущей, тянущей, жжения или покалывания в одной или обеих грудях в результате функционального или патологического состояния груди или, во вторую очередь, из-за внешних причин.

Техника

Начните с вопроса, является ли боль односторонней или двусторонней, локализованной или диффузной. Если это локализовано, попросите пациента указать на пятно, если возможно, одним пальцем и уточнить тип боли, возможное облучение других областей грудной стенки или руки, является ли оно непрерывным или периодическим, а также какое-либо отношение к месячные. Опрос на этом этапе предназначен для дифференциации аномальных физиологических изменений, связанных с нагрубанием и узловатостью, от доброкачественных поражений физиологического происхождения.Следует учитывать травматические причины, такие как ручные или оральные манипуляции во время сексуальной активности, физических упражнений, занятий спортом или смены работы, требующие использования одной руки больше, чем другой. Испытывал ли пациент в последнее время необычный физический или психологический стресс? Принимает ли она или меняла противозачаточные таблетки, что может совпадать с появлением текущих симптомов? Боль как симптом и болезненность при осмотре обычно, но не всегда, связаны. Как правило, боль в груди, не связанная с болезненностью, вызвана внешними причинами.Неспособность заснуть на животе — хороший показатель тяжести симптомов. Необходимо получить предварительное лечение боли в груди (гормоны или обезболивающее).

Фундаментальная наука

Иннервация груди обеспечивается соматическими сенсорными нервами и вегетативными (симпатическими) двигательными нервами (). В груди нет парасимпатических волокон.

Надключичные нервы (соматические) снабжают сенсорные волокна для иннервации верхней кожной части груди, в то время как латеральная (IV – VI) и медиальная (II – IV) ветви межреберных нервов снабжают нижние кожные части и молочная железа.Симпатические моторные волокна, предназначенные для гладкой мускулатуры ареолы, соска и стенки сосудов, проходят вместе со всеми вышеупомянутыми нервами, а затем следуют по артериям груди. Постганглионарные симпатические волокна берут начало от ганглиев паравертебральной верхней грудной симпатической цепи.

При заболевании молочной железы боль ощущается в самой груди, но из-за вида иннервации, описанной выше, она может также распространяться в сторону груди, спину, основание шеи или медиальный отдел. сторона руки.

За 4–5 дней до начала менструации приток крови к груди значительно увеличивается. Объем груди, измеренный по вытеснению воды, может увеличиться до 25%. В это время большинство женщин испытывают различные степени напряжения, стеснения, полноты, тяжести и дискомфорта в груди. Обычно эти симптомы исчезают после менструации. Увеличение выраженности и продолжительности этих симптомов является одной из наиболее частых причин, по которым пациентки в пременопаузе обращаются за медицинской помощью по поводу боли в груди.Многие женщины, жалобы которых вызваны этим заболеванием, ошибочно считаются страдающими фиброзно-кистозной болезнью. Нормальная циклическая боль и болезненность или усиление и продление этой нормальной боли обычно двусторонние, но обычно центральная и верхняя, внешняя части груди вовлекаются больше.

Клиническая значимость

Аномальная циклическая боль и болезненность часто неотличимы от симптомов и проявлений фиброзно-кистозной болезни. Аномальная циклическая боль и болезненность обычно возникают в подростковом и двадцатилетнем возрасте, тогда как фиброзно-кистозная болезнь обычно возникает в возрастной группе от 30 до 50 лет.Симптомы обоих состояний более серьезны непосредственно перед менструацией и могут проявляться в течение нескольких циклов, после чего наступает спонтанное улучшение. Когда боль и болезненность связаны с физическими признаками грубого кистозного заболевания (трехмерные пальпируемые образования), это может быть результатом вытекания жидкости из кисты в стенку. Однако наиболее распространенным фиброзно-кистозным заболеванием, сопровождающимся болью и болезненностью, является фиброз и аденоз, при этом симптомы носят циклический характер и обычно связаны только с узловыми изменениями ткани груди, а не с отдельными образованиями.Хотя боль и болезненность обычно связаны с доброкачественным заболеванием, пациенты с раком груди обычно проявляют симптом боли, часто не связанный с болезненностью. Тип боли обычно бывает причудливым.

Есть причины боли в груди, не связанные с фиброзно-кистозной болезнью или аномальной физиологией. Шейный или дорсальный радикулит может вызывать болезненность и жалобы на боль в местах выхода латеральных передних кожных нервов по средней подмышечной линии. Реберно-хрящевой хондрит (синдром Титце) обычно вызывает одностороннюю боль в груди и болезненность, локализованную в одном или нескольких реберно-хрящевых суставах.Болезнь Мондора (тромбофлебит торакоэпигастральных сосудов) всегда связана с болью и болезненностью в боковой и нижней части груди, которые обычно проходят спонтанно в течение 1-3 недель. Другими причинами мастодинии с болезненностью или без нее являются опоясывающий герпес, травма, инфекция, эктазия протока и застой. Доброкачественные новообразования (фиброаденома, внутрипротоковая папиллома) редко сопровождаются болью и болезненностью. Некоторые работники считают, что существуют разные типы боли в груди в зависимости от этиологического фактора.Боль при фиброзно-кистозной болезни часто описывается как «сильная или молочная». При шейном или спинном радикулите боль бывает «острой и иррадиирующей»; при синдроме Титце «ноющая»; при травме — «болит, ушиблен или колот»; при инфекциях — «пульсация»; а при эктазии протока — «зуд, жжение или тянущее ощущение». Очень распространенная мастодиния, всегда связанная с болезненностью, обычно наблюдается у пациенток в постменопаузе. Этот тип боли обычно жгучий и жалящий и не связан с физическими или рентгенологическими данными фиброзно-кистозной болезни.Чаще всего встречается в центральной и верхней части груди. Пациенты обычно страдают ожирением и имеют слегка отвисшую грудь среднего размера. Хотя причина боли, вызванной этим заболеванием, не ясна, скорее всего, она связана с ожирением.

Если при тщательном анамнезе, физикальном обследовании, маммографии и УЗИ не обнаружено явной причины боли, пациент может быть уверен, что нет никаких доказательств рака или другого заболевания, которое требует или требует хирургического вмешательства.Как правило, если симптомы пациента сохраняются без ремиссии в течение 2–3 месяцев, показаны повторные обследования.

Ссылки

  1. Corry DC. Боль при раке груди. Ланцет. 1952; 1: 274–76. [PubMed: 14889840]
  2. Иган Р.Л. Приоритеты в решении проблем груди: круглый стол. Уход за пациентом. 1975. 9 (7): 20–58.

  3. Haagensen DC. Заболевания груди. 2-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1971; 101.

  4. Leis HP Jr.Диагностика и лечение поражений груди. Нью-Йорк: Медицинское обследование, 1970.

  5. Pack GT, Ariel IM. Опухоли груди, груди и пищевода. Том 4. Нью-Йорк: Пол Б. Хобер, 1960.

  6. River L, Silverstein J, Grout J. et al. Карцинома груди: диагностическое значение боли. Am J Surg. 1951; 82: 733–35. [PubMed: 145]
  7. Форхерр Х. Грудь: морфология, физиология и лактация. Нью-Йорк: Academic Press, 1974; 20–70.

Боль в груди (масталгия) | Johns Hopkins Medicine

Что такое масталгия?

Масталгия — боль в груди.Выделяют 2 основных типа масталгии:

  • Циклическая боль в груди. Боль связана с менструальным циклом.

  • Нециклическая боль в груди. Боль может исходить от груди. Или он может исходить откуда-то еще, например, из близлежащих мышц или суставов, и может ощущаться в груди.

В некоторых случаях боль может варьироваться от незначительного дискомфорта до сильной боли, приводящей к потере трудоспособности. Многие женщины, страдающие от боли в груди, опасаются, что у них может быть рак груди.Но боль в груди редко бывает связана с раком груди. Это не следует рассматривать как возможный симптом рака груди.

Что такое циклическая боль в груди?

Самый распространенный тип боли в груди связан с менструальным циклом. Это почти всегда гормонально. У некоторых женщин боли появляются примерно во время овуляции. Боль продолжается до начала менструального цикла. Боль может быть едва заметной. Или он может быть настолько серьезным, что вы не можете носить облегающую одежду или выдерживать любой тесный контакт.Боль может ощущаться только в одной груди. Или это может ощущаться как ощущение излучения в области подмышек.

Некоторые медицинские работники рекомендуют женщинам составить график боли в груди, чтобы выяснить, циклична ли боль или нет. Через несколько месяцев появится связь между менструальным циклом и болью в груди.

Исследователи продолжают изучать роль гормонов в циклической масталгии. Одно исследование показало, что некоторые женщины с этим заболеванием имеют меньше прогестерона, чем эстрогена во второй половине менструального цикла.Другие исследования показали, что нарушение гормона пролактина может влиять на боль в груди. Гормоны также могут влиять на циклическую боль в груди из-за стресса. Боль в груди может усиливаться или меняться в зависимости от гормональных изменений, которые происходят во время стресса.

Гормоны не могут дать исчерпывающий ответ на циклическую боль в груди. Это потому, что в одной груди боль часто бывает сильнее, чем в другой. Гормоны, как правило, влияют на обе груди одинаково. Многие исследователи считают, что ответ может заключаться в сочетании гормональной активности и чего-то в груди, что реагирует на эту активность.Требуются дополнительные исследования.

Какие методы лечения циклической боли в груди?

Лечение циклической боли в груди будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Процедуры сильно различаются и могут включать следующее:

  • Без кофеина

  • Принимая витамин Е

  • Диета с низким содержанием жиров

В некоторых случаях также назначаются различные дополнительные гормоны и блокаторы гормонов.Сюда могут входить:

  • Противозачаточные таблетки

  • Бромокриптин (блокирует пролактин в гипоталамусе)

  • Даназол, мужской гормон

  • Гормоны щитовидной железы

  • Тамоксифен, блокатор эстрогенов

Дополнительные гормоны и блокаторы гормонов могут иметь побочные эффекты. Кроме того, следует тщательно обсудить с вашим лечащим врачом риски и преимущества такого лечения.

Что такое нециклическая боль в груди?

Нециклическая боль в груди встречается довольно редко, ощущается иначе, чем циклическая масталгия, и не меняется в зависимости от менструального цикла. Как правило, боль присутствует постоянно и проявляется только в одном конкретном месте.

Одной из причин нециклической боли в груди является травма или удар по груди. Другие причины могут включать артритную боль в грудной полости и шее, которая иррадирует до груди.

Какие методы лечения нециклической боли в груди?

Сложнее выбрать лучший способ лечения нециклической боли в груди.Это потому, что трудно понять, откуда исходит боль. К тому же боль не гормональная. Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить маммографию. В некоторых случаях также необходима биопсия этой области. Если выясняется, что боль вызвана кистой, киста будет аспирирована. Это означает, что для удаления жидкого содержимого кисты будет использована небольшая игла.В зависимости от того, где начинается боль, лечение может включать обезболивающие, противовоспалительные препараты и компрессы.

9 проблем с грудным вскармливанием в первый месяц — решено

Советы экспертов по преодолению распространенных проблем с грудным вскармливанием в течение первого месяца грудного вскармливания

Кэти Гарбин, медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию:
В течение семи лет Кэти была научным сотрудником известной исследовательской группы Hartmann Human Lactation Group, поддерживая кормящих матерей дома и в больницах.Мама двоих детей до сих пор работает с семьями, а также проводит учебные дни для медицинских работников и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание — это приобретенный навык, как и вождение автомобиля, и в течение первого месяца некоторые мамы и младенцы могут столкнуться с несколькими ухабами на дороге! Требуются время и практика, чтобы это стало инстинктивным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания теперь означает, что у вас больше шансов получить хорошее молоко и продолжить грудное вскармливание дольше. Вот мои советы о том, как преодолеть наиболее распространенные трудности при грудном вскармливании, с которыми сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца.

Проблема 1. В груди болезненная припухлость

Шишки и шишки в кормящей груди возникают по разным причинам. Один из наиболее распространенных — закупорка протока, забитого молоком, в результате чего образуется твердый комок, который может быть болезненным и болезненным.

Решения 1-3

  • Помассируйте пораженный участок, особенно во время кормления или сцеживания, чтобы снять блокировку.
  • Слегка прижмите теплую фланелевую ткань к груди или попробуйте принять теплую ванну или душ перед кормлением, чтобы облегчить дискомфорт.
  • Продолжайте кормить грудью как обычно , чтобы избежать скопления молока, которое может привести к маститу.
  • Попробуйте сцеживать молоко из пораженной груди после кормления , чтобы обеспечить хороший отток молока и помочь устранить закупорку, позволяя протоку снова работать. Вы можете изучить полный ассортимент насосов Medela и выбрать ту, которая соответствует вашим потребностям.
  • Спросите о терапевтическом ультразвуковом лечении. Если вы страдаете рецидивирующей закупоркой протоков, ваш консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать эту процедуру, которая может помочь вернуть молоко в нормальное русло. Его проводит физиотерапевт.
  • Обратитесь к своему лечащему врачу , если вы заметили признаки инфекции (красная болезненная грудь или симптомы гриппа, такие как высокая температура, боли или головная боль) или если вы считаете, что опухоль не связана с грудным вскармливанием. .

Проблема 2: Моя грудь красная и болезненная

Если одна или обе груди красные и болезненные, и проток не закупорен, скорее всего, у вас мастит. Это состояние, при котором ткань груди воспаляется. Признаки включают красную и горячую область, болезненность, симптомы гриппа — жар и холод с болями в суставах и температуру более 38,5 ° C (101,3 ° F). Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит нужно лечить быстро, так как он может ухудшиться всего за несколько часов. 3

Причинами мастита могут быть:

  • необработанный закупоренный канал
  • бактерия, попавшая в грудь через треснувшие или поврежденные соски
  • Плохое прикладывание к груди
  • , оставляя длительные промежутки времени между кормлениями
  • со слишком полной грудью
  • носить бюстгальтер или слишком тесную одежду, которая «врезается» в кожу
  • быстрое прекращение грудного вскармливания
  • избыток молока

Решения 3
Помимо консультации с врачом, вы также можете попробовать следующие советы по уходу за собой:

  • Примите парацетамол или ибупрофен (не аспирин) для облегчения боли в соответствии с инструкциями на упаковке или фармацевтом.
  • Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для питья. Текущее молоко поможет устранить закупорку и предотвратить дальнейшее болезненное накопление. Внезапная остановка может усугубить симптомы. Возможно, вам придется сцеживать остатки молока после кормления.
  • Сначала предложите ребенку пораженную грудь. Это может помочь вашему ребенку правильно осушить воду. Если это слишком болезненно, начните с здоровой стороны, чтобы молоко текло, а затем переключитесь.
  • Отдыхайте, пейте и хорошо ешьте. Убедитесь, что вы пьете много жидкости и едите питательную пищу.
  • Помассируйте эту область в теплой ванне или душе, или сделайте компресс с помощью теплой фланели или теплового компресса, чтобы снять блокировку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
  • Используйте прохладный компресс после кормления , чтобы уменьшить воспаление.

Проблема 3: Я чувствую себя измученным

Грудное вскармливание временами может вызывать утомление и безжалостность в течение первых недель.Ваш ребенок, скорее всего, будет кормить ребенка каждые несколько часов днем ​​и ночью, пока вы восстанавливаетесь после родов.

Решения

  • Берегите себя. Это легче сказать, чем сделать, когда у вас есть новорожденный, но старайтесь как можно больше отдыхать, старайтесь регулярно и правильно питаться и пейте много воды. Получите помощь от своего партнера, семьи и друзей — даже платную помощь, если вы можете себе это позволить.
  • Подача лежа. Это может быть более расслабляющим и оказывать меньшее давление на больные места, швы или рубцы после кесарева сечения.
  • Не пропускайте каналы. Любимый из лучших побуждений близкий человек может предложить дать ребенку бутылочку, пока вы отдыхаете. Хотя это может показаться заманчивым, рекомендуется наладить выработку молока в течение первых четырех недель путем грудного вскармливания. После того, как грудное вскармливание налажено, вы можете попробовать дать ребенку сцеженное молоко, но до тех пор попросите семью и друзей заняться другой работой, чтобы вы могли сосредоточиться на грудном вскармливании.

Задача 4: Как я могу производить больше грудного молока?

Легко потерять уверенность в наличии грудного молока, особенно когда у вашего ребенка наблюдаются скачки развития, обычно в возрасте трех-четырех недель.Вы можете беспокоиться, что она увеличила количество кормлений, потому что вы не производите достаточно грудного молока, но если ваш ребенок продолжает получать обычное количество мокрых и грязных подгузников — см. Кормление грудью: чего ожидать в первый месяц — она, скорее всего, кормит грудью чаще для комфорта. Ей легко быть ошеломленным всеми новыми видами и звуками вокруг нее, а кормление грудью заставляет ее чувствовать себя в безопасности. 4

Решения 4,5

  • Избегайте дополнительных кормлений смесью, , если медицинские работники не беспокоятся о прибавке в весе или уровне гидратации вашего ребенка.Продолжайте предлагать ребенку грудь, чтобы естественным образом увеличить ее количество — скоро она наверстает упущенное.
  • Не используйте график кормления. Кормите ребенка грудью по требованию, чтобы обеспечить его потребности.
  • Используйте молокоотсос для увеличения выработки грудного молока в дополнение к продолжению грудного вскармливания.

Проблема 5: У меня слишком много молока

Гиперлактация или переизбыток молока может вызвать трудности с грудным вскармливанием у вас и вашего ребенка.В то время как вы страдаете от набухшей груди, протекающей и неудобной, она может с трудом захватить грудь, начать задыхаться от вашего быстрого потока молока и, возможно, не сможет нормально закончить кормление. 6

Решения

  • Удалите немного грудного молока в начале кормления, чтобы уменьшить силу вашего опускания. Не говорите слишком много, так как это может усугубить ваши проблемы с переизбытком — ровно столько, чтобы облегчить любой дискомфорт. Попробуйте сцеживать молоко вручную или используйте молокоотсос (ознакомьтесь с нашим ассортиментом молокоотсосов, чтобы найти тот, который соответствует вашим потребностям).
  • Используйте полотенце или муслин , чтобы впитать излишки молока, или вставьте молочную оболочку на другую грудь во время кормления, чтобы устранить вытекание.
  • Убедитесь, что ваш ребенок чувствует поддержку. Держите ее крепко (это заставляет ее чувствовать себя в безопасности) в удобном положении, в котором она может двигать головой. Поговорите с ней о начальном быстром течении, чтобы она с меньшей вероятностью удивилась и оторвалась от вашей груди.
  • Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию , который взглянет на вас обоих и может предложить одностороннее кормление или блокирование кормления как способы регулирования вашего кормления.
  • Будьте терпеливы . Проблемы с производительностью молока обычно проходят через несколько недель.

Задача 6: Моя грудь покосилась!

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок предпочитает прикладывать грудь с одной стороны, или что одна грудь производит больше молока, чем другая, что может сделать их разными по размеру или форме. Это очень распространено и не должно вызывать никаких проблем при кормлении грудью. Если это не беспокоит вас или вашего ребенка, ничего с этим делать не нужно, но есть вещи, которые вы можете попробовать, если чувствуете себя неловко.

Решения

  • Предлагайте сначала наименее используемую грудь при каждом кормлении, так как ваш ребенок обычно вначале сосет более энергично.
  • Используйте молокоотсос , чтобы увеличить лактацию в менее эффективной груди.
  • Не пренебрегайте более полной грудью. Вам также необходимо продолжать кормление из более крупного, чтобы избежать закупорки молочных протоков и мастита.
  • Обратитесь за медицинской помощью. Иногда из-за ушной инфекции ребенок ест только с одной стороны.Это связано с тем, что определенные положения могут вызывать дискомфорт — с этим может помочь более вертикальное положение. Кроме того, если у вас инфекция груди, это может изменить вкус вашего молока и отпугнуть ее.

Проблема 7. На моем соске волдырь

Частое кормление грудью может иногда вызывать болезненное трение или образование кровяных пузырей на груди, соске или ареоле. 7

Решения

  • Попросите консультанта по грудному вскармливанию или специалиста по грудному вскармливанию проверить захват ребенка.Неглубокая защелка может вызвать появление волдырей на сосках или ареоле.
  • Принимайте парацетамол или ибупрофен (не аспирин) за час до кормления ребенка, чтобы облегчить боль во время кормления грудью.
  • Попробуйте разных положения кормления, чтобы не давить на болезненную область.
  • Используйте крем с ультрачистым ланолином , чтобы уменьшить болезненность.
  • Наденьте накладки на грудь , чтобы одежда не раздражала волдырь и не способствовала заживлению за счет циркуляции воздуха, или попробуйте охладить прокладки из гидрогеля, чтобы облегчить боль и ускорить заживление.
  • Попробуйте прокачать. Использование молокоотсоса может быть альтернативным способом получить молоко, не увеличивая волдырь. Убедитесь, что вы используете грудной щиток правильного размера, чтобы ваш сосок мог свободно двигаться и не касался туннеля грудного щитка.
  • Не лопайте волдырь, , так как это может привести к инфекции.
  • Обратитесь за медицинской помощью , если проблема не исчезнет и будет болезненной.

Проблема 8: У меня на соске болезненная белая точка

Когда отверстие молочного протока закупоривается загущенным молоком или на нем вырастает тонкий слой кожи, на кончике соска может образоваться крошечное белое или желтое пятно.Эти закупоренные молочные протоки, иногда известные как молочные пузыри или пузырьки, могут вызывать у некоторых мам локальную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Остальные не испытывают дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, до тех пор, пока кожа в конечном итоге не разорвется, и затвердевшее молоко не сможет вытечь. 8

Решения

  • Следуйте рекомендациям выше для работы с пузырями трения.
  • Ослабьте засорение , если вы видите, что заглушка для молока выступает — попробуйте осторожно вытащить ее очень чистыми ногтями.
  • Продолжайте кормить грудью или сцеживать , чтобы попытаться восстановить нормальную работу протока. Вашему ребенку не повредит, если канал откроется во время кормления.
  • Приложите горячую влажную фланель к пузырек непосредственно перед кормлением или сцеживанием, чтобы способствовать открытию забитого канала. Также попробуйте быстро потереть его чистой влажной фланелью.
  • Ручной экспресс перед кормлением , чтобы попытаться вытолкнуть затвердевшие «струны» молока. Если это не помогает, кормите или откачивайте как обычно.Повторяйте несколько раз в день.
  • Смочите ватный шарик в оливковом масле и оставьте его в бюстгальтере рядом с соском с пузырем. Это может помочь смягчить кожу.
  • Обратитесь за медицинской помощью , если проблема не исчезнет. Медицинский работник, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может удалить пробку стерильной иглой. Это следует делать после кормления, чтобы пузырек был максимально заметным.

Проблема 9: Мои соски болят, когда я кормлю грудью

Нежность или даже болезненность сосков на ранних этапах грудного вскармливания — это нормально, но обычно они проходят через несколько дней.Если эксперт проверил захват ребенка, но болезненность не проходит или вы испытываете боль в сосках каждый раз, когда кормите грудью, вам может потребоваться медицинская помощь для решения проблемы. 2,7

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или признаков на одной или обеих грудях во время кормления или после него, у вас может быть бактериальная инфекция или молочница:

  • легкие или сильные горящие, зудящие или жалящие соски
  • Боль в сосках усиливается от одежды, касающейся груди
  • Боль в сосках, которая продолжается, несмотря на изменения в способах прикрепления ребенка
  • соски, нежные на ощупь
  • колющая, стреляющая, жгучая или глубоко ноющая боль
  • Боль в груди, которая продолжается во время кормления, а также до часа после него
  • ярко-розовые соски
  • изменение цвета или текстуры ареолы — на ярко-розовый, потемневший, сухой или шелушащийся
  • белая сыпь на ареоле или груди

Также обратите внимание на следующие симптомы и признаки у вашего ребенка:

  • толстые белые пятна или налет на языке
  • белые пятна на щеках, которые невозможно стереть
  • ярко-красная сыпь с пятнами на попе, не очищающаяся кремом от опрелостей

Решения 7

  • Обратитесь за медицинской помощью. Ваш лечащий врач, вероятно, захочет взять мазок из ваших сосков, чтобы определить, есть ли инфекция и, если да, то какого типа. Бактериальные инфекции лечатся иначе, чем молочницы (дрожжевые инфекции), поэтому лучше всего получить правильное лечение как можно скорее. Есть и другие проблемы, которые могут вызвать подобную боль в сосках, в том числе экзему, псориаз или спазм сосудов (сужение кровеносных сосудов) у мам, а также плохое захватывание груди или уздечку языка у младенцев, поэтому важно получить точный диагноз.
  • Соблюдайте правила гигиены. Мойте руки до и после кормления грудью, применения любых лечебных средств и смены подгузников. Часто меняйте прокладки для груди, мойте бюстгальтеры, топы и полотенца при высокой температуре и тщательно очищайте накладки для груди и все предметы, которые соприкасаются со ртом вашего ребенка, например, соски.
  • Дайте соскам высохнуть после кормления, , поскольку инфекции развиваются в теплой и влажной среде.
  • Вернитесь к лечащему врачу, если через несколько дней улучшения не будет. Не позволяйте проблеме усугубляться.

Читайте дальше: Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц

Грудное вскармливание: чего ожидать через месяц

Проблемы с грудным вскармливанием через месяц

Болезнь груди Педжета

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Wong SM, Freedman RA, Sagara Y, et al. Влияние болезни Педжета на метастазы в подмышечные лимфатические узлы и выживаемость при инвазивной протоковой карциноме.Рак. 2015 15 декабря; 121 (24): 4333-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26376021

Болезнь груди Фуада Д. Педжета у мужчины с лимфоматоидным папулезом: клинический случай. Отчеты J Med. 2011; 5: 43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21276228

Нарделли А.А., Стафински Т., Менон Д. Эффективность фотодинамической терапии при болезни Педжета молочных желез и экстра-молочных желез: обзор состояния науки. BMC Dermatol. 2011; 11:13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21676258

Siponen E, Hukkinen K, Heikkila P, Joensuu H, Leidenius M.Хирургическое лечение болезни Педжета груди. Am J Surg. 2011; 200: 241-246. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20678619

Seetharam S, Fentiman IS. Болезнь Педжета соска. Женское здоровье. 2009; 5: 397-402.

Калискан М., Гатти Г., Сосновских И. и др. Болезнь груди Педжета: опыт Европейского института онкологии и обзор литературы. Лечение рака груди Res. 2008; 112: 513-521. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18240020

Subramanian A, Birch H, McAvinchey R, Stacey-Clear A.Болезнь Педжета неясного происхождения. Int Semin Surg Oncol. 2007; 4: 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17480238

Ларонга С., Хассон Д., Гувер С. и др. Болезнь Педжета в эпоху биопсии сторожевых лимфатических узлов. Am J Surg. 2006; 192: 481-483. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16978954

Маркус Э. Ведение болезни груди Педжета. Варианты лечения Curr Oncol. 2004; 5: 153-160. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/149

Sakorafas GH, Blanchard K, Sarr MG, Farley DR.Болезнь груди Педжета. Лечение рака Rev.2001; 27: 9-18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11735019

Bodnar M, Miller OF 3rd, Tyler W. Paget Болезнь мужской груди, связанная с внутрипротоковой карциномой. J Am Acad Dermatol. 1999; 40: 829-831. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10321627

Kollmorgen DR, Varanasi JS, Edge BS, Carson WE 3rd. Болезнь груди Педжета: 33-летний опыт. J Am Coll Surg. 1998; 187: 171-177. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9704964

ИНТЕРНЕТ

Kao GF.Болезнь молочной железы Педжета. Medscape. Последнее обновление 12 мая 2016 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/1101235-overview По состоянию на 21 июня 2016 г.

Mayo Clinic для медицинского образования и исследований. Болезнь груди Педжета. Последнее обновление: 29 марта 2016 г. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pagets-disease-of-the-breast/home/ovc-20198014 По состоянию на 21 июня 2016 г.

Национальный институт рака . Болезнь сосков Педжета. Последнее обновление 10 апреля 2012 г.Доступно по адресу: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Sites-Types/paget-breast По состоянию на 21 июня 2016 г.

Общее здоровье груди | Стоуни Брук Медицина


Понимание вашей груди

Многие женщины не проходят самообследование груди, потому что они не знают, как должна ощущаться их грудь и как распознавать изменения. Нормальная ткань груди часто кажется узловатой (бугристой) и варьируется по консистенции от женщины к женщине. Даже у каждой отдельной женщины текстура ткани груди меняется в разное время ее менструального цикла и время от времени в течение ее жизни.Понимание нормальной анатомии груди поможет вам познакомиться с нормальным ощущением собственной груди и обрести уверенность в своей способности правильно выполнять BSE; вы сможете отличить новые подозрительные опухоли от обычных тканей груди, которые иногда кажутся бугорками.

Внутренняя структура: Ваша грудь лежит поверх грудных мышц в передней части груди и свободно прикрепляется к ним. Грудь движется с помощью этих мышц, которые простираются от грудины до ключицы и в подмышку и выполняют основную работу за ваше плечо и плечо.За исключением крошечных сосков, в вашей груди нет мышц; их форма и структура поддерживаются каркасом из фиброзных полуэластичных тканей, называемых связками Купера (по имени врача, который впервые идентифицировал их). Эти связки разделяют грудь на соты из взаимосвязанных карманов, каждый из которых содержит молочные железы, окруженные дольками жировой ткани. Во время кормления грудью молочные железы («молочные доли») производят молоко, которое собирается системой протоков, которые выходят в сосок.Ваша грудь окружена двумя цепочками лимфатических узлов — маленькими почечными железами, которые защищают ваше тело от болезней и инфекций, отфильтровывая вторгшиеся организмы из окружающих тканей. Большая цепочка лимфатических узлов простирается от нижнего края груди до подмышечной впадины, а меньшая цепочка простирается глубже к грудины.

Внешний контур: Вы можете заметить небольшую разницу в размере вашей груди или даже в размере или форме сосков — это нормально.Форма и размер груди зависят от вашей наследственности, веса и поддерживающих связок. Если доля фиброзной ткани высока, связки будут прочными и не будут чрезмерно растянутыми, а грудь будет чувствовать себя твердой и сохранит свою форму. Если доля жировой ткани выше, грудь становится тяжелой или отвислой и кажется более мягкой. Хотя соски могут различаться по размеру или форме, они обычно примерно симметричны (если одна грудь не заметно больше другой). Ареолы или пигментированная область вокруг соска могут быть любого цвета от светло-розового до черного и могут варьироваться по размеру от очень узкого кольца до кольца, покрывающего половину маленькой груди.Ареолы тоже обычно симметричны.


Нормальные изменения груди

Половое созревание: Нормальные изменения груди, включая увеличение ареол, начинаются, когда грудь начинает расти, до начала менструации. Рост контролируется женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном, которые продолжают вызывать нормальные изменения в тканях груди на протяжении всей жизни женщины. Такие регулярные изменения, включая отек, болезненность и повышенную узловатость (комковатость) непосредственно перед менструальным циклом, когда уровень гормонов самый высокий; грудь меньше всего ощущается узловатой после менструации.(Грудь молодых девушек, у которых еще не началась менструация, редко бывает узловатой.)

Беременность приносит изменения, аналогичные тем, которые происходят перед менструацией: грудь становится болезненной и набухает от жидкости; увеличиваются молочные железы и протоки; ареолы также могут увеличиваться. Грудь обычно увеличивается примерно на треть.

В период менопаузы молочные железы уменьшаются в размерах, фиброзная ткань груди теряет прочность и эластичность, а грудь с возрастом становится мягче и обвисает.Кожа груди, обычно гладкая, может сморщиться из-за ослабления поддерживающих связок.

В в любом возрасте наша грудь будет увеличиваться или уменьшаться в размере с изменением вашего веса; поскольку они в значительной степени состоят из жировой ткани, их форма и текстура также могут измениться, если вы резко потеряете или прибавите в весе.

Большинство нормальных изменений происходят в обеих молочных железах одновременно и примерно симметрично (то есть в одном и том же относительном положении или в каждой груди.) Такие изменения реже указывают на проблемы, чем те, которые происходят только в одной груди.


Диета, упражнения и рак груди

Национальный институт рака, Американское онкологическое общество и Американская академия наук выпустили руководящие принципы, рекомендующие сокращение потребления жиров с 40% до 30% в среднем рационе женщины, а также снижение общего количества потребляемых калорий.

Международные различия в заболеваемости раком груди коррелируют с вариациями в диете, особенно с потреблением жиров.В тех странах, где диета богата жирами, выше заболеваемость раком груди.

Однако недавно опубликованное Гарвардское исследование, в котором приняли участие более 335 000 женщин из четырех разных стран, все из которых придерживались диеты с очень низким содержанием жиров (менее 20% их калорий приходилось на жиры), этого не подтвердило. Исследование показало, что тестируемые женщины, соблюдающие диету с крайне низким содержанием жиров, не имели большей защиты от рака груди, чем женщины, соблюдающие типичную американскую диету, которая содержит более 30% жировых калорий.Дополнительные исследования ведутся. Между тем, нет никаких сомнений в том, что диета с низким содержанием жиров снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возможного рака толстой кишки.

Американский журнал общественного здравоохранения (1 ноября 1988 г.) сообщил, что потребление «большого количества» клетчатки в рационе снижает риск рака груди (а также других видов рака).

Эти результаты стали результатом опроса 7700 женщин, в ходе которого было обнаружено, что женщины, которые часто страдали запорами (часто в результате диеты с низким содержанием клетчатки), были более склонны к развитию рака груди, а также рака толстой кишки.Причина этого заключается в том, что при запоре токсины, содержащиеся в пище, имеют больше времени для всасывания в организм, и действие этих токсинов не ограничивается только толстой кишкой.

Исследования, проведенные Гарвардской медицинской школой и Национальным институтом рака, связали употребление алкогольных напитков с повышенным риском рака груди. Однако два исследования, одно, проведенное в 1988 году доктором Сьюзан Чу из Центров по контролю за заболеваниями в Атланте, Джордж, и другое исследование, опубликованное в Журнале Национального института рака в 1989 году, не смогли подтвердить эту связь.

Однако более поздние исследования снова связали алкогольные напитки с повышенным риском рака груди. Исследование, опубликованное в «Журнале Национального института рака», 1993 г., показало, что у женщин, которые потребляли в среднем два напитка в день, уровень эстрогена в крови и моче был выше, чем в тех случаях, когда они вообще не пили. (Их диета осталась прежней). Известно, что эстроген является мощным гормоном, который способствует росту клеток груди и репродуктивных органов, и многие эксперты считают, что постоянное воздействие эстрогена на ткань груди, вероятно, лежит в основе рака груди.Поскольку не все женщины болеют раком груди, очевидно, что играют роль и другие факторы. Поэтому женщинам, которые уже подвергаются повышенному риску рака груди, будет рекомендовано полностью отказаться от алкогольных напитков.

На недавнем симпозиуме по раку груди, организованном Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, один из выступавших сообщил, что есть четкие указания на то, что способ предотвратить рак груди — это снизить уровень женских гормонов эстрогена и прогестерона.

Согласно статье, опубликованной в выпуске OB-GYN News от 1 ноября 1994 года, регулярные упражнения резко снижают риск рака груди у молодых женщин.

Почему упражнения обеспечивают этот защитный эффект, полностью не известно, но любой фактор, снижающий частоту овуляции, может снизить риск рака груди, поскольку исследователи полагают, что кумулятивное воздействие гормонов яичников, по-видимому, увеличивает риск рака груди. Было показано, что упражнения сокращают лютеиновую фазу менструального цикла. Именно во время этой фазы стимулируется овуляция и выработка прогестерона.

Исследование 1000 женщин, соответствующих возрасту начала менструации, расе, количеству рожденных детей, грудному вскармливанию и семейному анамнезу рака, показало, что риск рака груди снижается по мере увеличения количества часов физических упражнений.У женщин, которые занимались 4 часа в неделю (35 минут в день), рак груди был на 50 процентов меньше, чем у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни. Также известно, что диета с очень низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки снижает риск рака груди.

Мы надеемся, что разрабатываемая радикально новая противозачаточная система снизит уровень эстрогена и прогестерона.

Эта новая противозачаточная система сейчас проходит клинические испытания. Ожидается, что использование этой новой противозачаточной системы в течение нескольких лет снизит риск рака груди так же, как современные оральные контрацептивы снизили риск рака яичников.

Другие исследователи подтверждают очевидную связь между диетой, физическими упражнениями и раком груди. Для проверки этой общей связи необходимы дополнительные исследования.


Курение

Несколько исследований показали, что курильщики подвержены повышенному риску рака груди, причем риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день. Эти исследования показывают, что у курильщиков может быть ослабленная иммунная система.

Экологический табачный дым (ETS) — это дым, выдыхаемый курильщиком, который включает дым от кончика горящей сигареты, а также увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая нарушение иммунной системы.


Оральные контрацептивы и рак груди

Многочисленные исследования показали, что оральные контрацептивы снова защищают от рака яичников и эндометрия.

Однако связь между оральными контрацептивами и повышенным риском рака груди менее ясна. Сообщается о ряде противоречивых исследований о связи между оральными контрацептивами и раком груди. Хотя большинство исследований не обнаружили такой связи, отчет о трех недавних исследованиях, указывающих на то, что такой риск может существовать, вызвал большее беспокойство.

Хотя авторы трех вышеупомянутых исследований подчеркивают, что их выводы неубедительны, они указывают на то, что могут быть некоторые подгруппы женщин с повышенным риском — например, женщины, которые никогда не рожали детей, женщины с сильным семейным анамнезом рака груди, и женщины, принимавшие оральные контрацептивы более семи лет. Однако доказательства все еще неубедительны и противоречивы.

Таким образом, консультативная группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Центры по контролю за заболеваниями, Всемирная организация здравоохранения и консультативные комитеты других учреждений здравоохранения не рекомендовали никаких изменений в практике назначения лекарств.

Крупное долгосрочное исследование женщин, принимающих эстроген плюс прогестин от 2 до 10 лет или дольше, не показало статистически значимого увеличения риска рака груди. Это исследование было опубликовано в феврале 1996 г. в аннотации к акушерству-гинекологу.

Поскольку вопрос о связи между оральными контрацептивами и раком груди все еще не решен, не стесняйтесь задавать своему врачу любые вопросы о преимуществах и недостатках использования оральных контрацептивов, чтобы вы могли принять осознанное решение.Если вам все еще неудобно принимать оральные контрацептивы, ваш врач может порекомендовать альтернативный метод контроля над рождаемостью.


Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и риск рака груди

Недавно были проведены исследования, в которых ЗГТ оценивала заболеваемость раком груди. Результаты этих исследований были неоднозначными. Согласно статье, опубликованной в выпуске OB-GYN News от 15 августа 1995 г., среди экспертов до сих пор нет единого мнения о том, увеличивает ли заместительная гормональная терапия риск рака груди, несмотря на недавнее исследование, показывающее отсутствие общей взаимосвязи между двумя режимами заместительной гормональной терапии. и рак груди.

Бригада по уходу за грудью в Стоуни-Брук

За дополнительной информацией обращайтесь по телефону (631) 444-4000.

Боль в груди Справочное руководство по заболеваниям

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 января 2021 г.

Обзор

Боль в груди (масталгия) может быть описана как болезненность, пульсация, резкость, колющая, жгучая боль или стеснение в ткани груди. Боль может быть постоянной или возникать эпизодически, и она может возникать у мужчин, женщин и трансгендеров.

Боль в груди может варьироваться от легкой до сильной. Может случиться:

  • Всего несколько дней в месяц, за два-три дня до менструального цикла. Эта нормальная боль от легкой до умеренной поражает обе груди.
  • Неделя или дольше каждый месяц, начиная с периода и иногда продолжая в течение менструального цикла. Боль может быть средней или сильной и затрагивает обе груди.
  • В течение месяца, не связанного с менструальным циклом.

У мужчин боль в груди чаще всего вызывается состоянием, называемым «гинекомастия» (гай-нух-ко-МАС-ти-у).Это относится к увеличению количества ткани молочной железы, вызванному дисбалансом гормонов эстрогена и тестостерона. Гинекомастия может поражать одну или обе груди, иногда неравномерно.

У трансгендерных женщин гормональная терапия может вызвать боль в груди. У трансгендерных мужчин боль в груди может быть вызвана минимальным количеством ткани груди, которое может остаться после мастэктомии.

В большинстве случаев боль в груди сигнализирует о доброкачественном (доброкачественном) состоянии груди и редко указывает на рак груди.Необходимо оценить необъяснимую боль в груди, которая не проходит после одного или двух менструальных циклов или сохраняется после менопаузы, или боль в груди, которая не связана с гормональными изменениями.

Симптомы

Боль в груди может быть циклической или нециклической. Цикличность означает, что боль возникает регулярно. Нецикличность означает, что боль постоянная или нет регулярного характера. Каждый тип боли в груди имеет свои особенности.

Характеристики боли в груди
Циклическая боль в груди Нециклическая боль в груди
  • Очевидно связано с менструальным циклом и изменением уровня гормонов
  • Считается тупым, тяжелым или ноющим
  • Часто сопровождается набуханием, полнотой или припухлостью груди
  • Обычно поражает обе груди, особенно верхнюю и внешнюю части, и может излучать в подмышки
  • Усиливается в течение двух недель до начала менструального цикла, а затем ослабевает
  • С большей вероятностью повлияет на людей от 20 до 30 лет, а также на людей от 40 лет, которые переходят в менопаузу
  • Не связано с менструальным циклом
  • Ощущение сжатия, жжения, колющих или ноющих ощущений
  • Постоянно или периодически
  • Обычно поражает одну грудь в определенной области, но может распространяться более диффузно по груди
  • У женщин, чаще всего возникает после менопаузы

Экстрамаммарная боль в груди

Термин «экстрамаммарная» означает «вне груди».«Экстрамаммарная боль в груди ощущается так, как будто она начинается в ткани груди, но на самом деле ее источник находится за пределами области груди. Например, растяжение мышцы в груди может вызвать боль в грудной стенке или грудной клетке, которая распространяется (излучается) в область груди. Грудь. Артрит, поражающий хрящ в груди, также известный как костохондрит, также может вызывать боль.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если возникнет боль в груди:

  • Продолжается ежедневно более двух недель
  • Возникает в одной конкретной области груди
  • Кажется, со временем становится хуже
  • Мешает повседневной деятельности
  • Пробуждает вас ото сна

Риск рака груди очень низок у людей, основным симптомом которых является боль в груди, но если ваш врач рекомендует пройти обследование, важно выполнить его до конца.

Причины

Изменение уровня гормонов может вызвать изменения в молочных протоках или молочных железах. Эти изменения протоков и желез могут вызывать кисты груди, которые могут быть болезненными и являются частой причиной циклической боли в груди. Нециклическая боль в груди может быть вызвана травмой, предшествующей операцией на груди или другими факторами.

Иногда невозможно определить точную причину боли в груди, но некоторые факторы могут увеличить риск.

Факторы риска

Боль в груди чаще встречается у людей, не завершивших менопаузу, хотя может возникнуть и после менопаузы.Боль в груди также может возникать у мужчин, страдающих гинекомастией, и у трансгендеров, которым предстоит изменить пол.

Другие факторы, которые могут увеличить риск боли в груди, включают:

  • Размер груди. Люди с большой грудью могут испытывать нециклическую боль в груди, связанную с размером груди. Боль в шее, плече и спине может сопровождать боль в груди, вызванную большой грудью.
  • Хирургия груди. Боль в груди, связанная с операцией на груди и образованием рубцов, иногда может сохраняться после заживления разрезов.
  • Нарушение баланса жирных кислот. Нарушение баланса жирных кислот в клетках может повлиять на чувствительность ткани груди к циркулирующим гормонам.
  • Использование лекарств. Некоторые гормональные препараты, в том числе некоторые лекарства от бесплодия и пероральные противозачаточные таблетки, могут быть связаны с болью в груди. Болезненность груди — это возможный побочный эффект гормональной терапии эстрогеном и прогестероном, применяемой после менопаузы. Боль в груди может быть связана с определенными антидепрессантами, включая антидепрессанты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС).Другие лекарства, которые могут вызвать боль в груди, включают те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, и некоторые антибиотики.
  • Чрезмерное употребление кофеина. Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования, некоторые люди замечают уменьшение боли в груди, когда они уменьшают или устраняют кофеин.

Профилактика

Следующие шаги могут помочь предотвратить причины боли в груди, хотя для определения их эффективности необходимы дополнительные исследования.

  • По возможности избегайте гормональной терапии .
  • Избегайте лекарств , которые, как известно, вызывают или усугубляют боль в груди.
  • Носите правильно подобранный бюстгальтер, и носите спортивный бюстгальтер во время тренировки.
  • Попробуйте расслабляющую терапию, , которая может помочь контролировать высокий уровень беспокойства, связанный с сильной болью в груди.
  • Ограничение или исключение кофеина, изменение диеты, которое некоторые люди считают полезным, хотя исследования влияния кофеина на боль в груди и другие предменструальные симптомы не дали окончательных результатов.
  • Избегайте чрезмерной или продолжительной подъемной деятельности .
  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и ешьте более сложные углеводы.
  • Рассмотрите возможность использования безрецептурного обезболивающего, , такого как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), но спросите своего врача, сколько принимать, так как длительное использование может увеличить ваш риск проблем с печенью и других побочных эффектов.

Диагностика

Тесты для оценки вашего состояния могут включать:

  • Клинический осмотр груди. Ваш врач проверяет наличие изменений в вашей груди, исследуя грудь и лимфатические узлы в нижней части шеи и подмышками. Ваш врач, скорее всего, послушает ваше сердце и легкие и проверит вашу грудь и живот, чтобы определить, может ли боль быть связана с другим заболеванием. Если ваша история болезни, молочные железы и физический осмотр не выявили ничего необычного, дополнительные тесты могут не потребоваться.
  • Маммограмма. Если ваш врач чувствует уплотнение в груди или необычное утолщение, или обнаруживает сфокусированную область боли в ткани груди, вам потребуется рентгеновское обследование груди, которое оценивает проблемную область, обнаруженную во время осмотра груди (диагностическая маммограмма ).
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений груди, и его часто проводят вместе с маммографией. Вам может потребоваться УЗИ, чтобы оценить сосредоточенную область боли, даже если маммограмма кажется нормальной.
  • Биопсия груди. Подозрительные уплотнения в груди, участки утолщения или необычные области, видимые во время визуализации, могут потребовать биопсии, прежде чем ваш врач сможет поставить диагноз. Во время биопсии ваш врач берет небольшой образец ткани груди из рассматриваемой области и отправляет его на лабораторный анализ.

Лечение

У многих боль в груди проходит сама по себе со временем. Вам может не понадобиться лечение.

Если вам действительно нужна помощь в лечении боли или если вам нужно лечение, ваш врач может порекомендовать вам:

  • Устраните основную причину или отягчающий фактор. Это может потребовать простой регулировки, например, ношения бюстгальтера с дополнительной поддержкой.
  • Используйте местные нестероидные противовоспалительные (НПВП) лекарства. Вам может потребоваться НПВП , когда ваша боль сильная. Ваш врач может порекомендовать вам нанести крем NSAID непосредственно на область, где вы чувствуете боль.
  • Отрегулируйте противозачаточные таблетки. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, пропуск недели без таблеток или изменение метода контрацепции может облегчить симптомы боли в груди. Но не пытайтесь делать это без совета врача.
  • Уменьшите дозу гормональной терапии в период менопаузы. Вы можете снизить дозу гормональной терапии в период менопаузы или полностью ее прекратить.
  • Примите лекарство по рецепту. Даназол — единственный рецептурный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения фиброзно-кистозной груди. Однако даназол несет в себе риск потенциально серьезных побочных эффектов, таких как проблемы с сердцем и печенью, а также увеличение веса и изменение голоса. Тамоксифен, лекарство, отпускаемое по рецепту для лечения и профилактики рака груди, может помочь, но этот препарат также может вызывать побочные эффекты, которые могут быть более неприятными, чем сама боль в груди.

Альтернативная медицина

Витамины и пищевые добавки могут уменьшить симптомы и тяжесть боли в груди у некоторых людей. Спросите своего врача, может ли один из них вам помочь, и спросите о дозах и возможных побочных эффектах:

  • Масло примулы вечерней. Эта добавка может изменить баланс жирных кислот в ваших клетках, что может уменьшить боль в груди.
  • Витамин E. Ранние исследования показали возможное положительное влияние витамина E на боль в груди у женщин в предменструальный период, которые испытывают боль в груди, которая колеблется во время менструального цикла.В одном исследовании 200 международных единиц (МЕ) витамина Е, принимаемых дважды в день в течение двух месяцев, улучшили симптомы у женщин с циклической болью в груди. Через четыре месяца дополнительных преимуществ не было.

    Для взрослых старше 18 лет, беременных и кормящих женщин максимальная доза витамина Е составляет 1000 миллиграммов в день (или 1500 МЕ).

Если вы попробуете добавку от боли в груди, прекратите ее прием, если через несколько месяцев вы не заметите улучшения в боли в груди.Принимайте только одну добавку за раз, чтобы вы могли четко определить, какая из них помогает облегчить боль — а какая нет.

Запись на прием

Если у вас появилась новая боль в груди, которая постоянно затрагивает только определенную часть груди или влияет на качество вашей жизни, обратитесь к врачу для оценки. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к специалисту по здоровью груди.

Что вы можете сделать

Первоначальная оценка боли в груди основана на вашей истории болезни.Ваш врач спросит о месте вашей боли в груди, ее связи с вашим менструальным циклом и других важных аспектах вашей истории болезни, которые могут объяснить причину вашей боли. Для подготовки к дискуссии:

  • Ведите дневник, отмечая, когда вы испытываете боль в груди и другие симптомы, чтобы определить, является ли ваша боль циклической или нециклической.
  • Запишите все свои симптомы, , даже если они кажутся не связанными с болью в груди.
  • Оцените свою боль по шкале от 1 до 10 , где 1 означает отсутствие боли, а 10 — наихудшую боль, которую только можно вообразить.
  • Изучите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Перечислите все лекарства, витаминов и пищевые добавки, которые вы регулярно принимаете.
  • Перечислите вопросы, которые нужно задать своему врачу, от наиболее важных до наименее важных.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при боли в груди:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне могут понадобиться?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете для моего состояния?
  • Могу ли я попробовать какие-нибудь домашние средства?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Где в груди вы чувствуете боль?
  • Как долго у вас болит грудь?
  • Насколько сильна ваша боль по 10-балльной шкале?
  • У вас болит одна или обе груди?
  • Кажется, что боль возникает по какой-либо схеме?
  • Вы когда-нибудь делали маммографию? Когда был твой последний?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы, например уплотнение в груди, область утолщения или выделения из сосков?
  • Заметили ли вы какие-либо изменения кожи, например покраснение или сыпь?
  • Вы недавно родили ребенка? Или вы пережили потерю или прерывание беременности?
  • Как боль влияет на качество вашей жизни, например, на сон, сексуальную активность или работу? Ваша боль мешает вам выполнять повседневные дела?
  • Были ли вы вовлечены в какие-либо действия или недавно получили травму груди, которая может усилить боль в груди?

Ваш врач может также оценить ваш личный риск рака груди, основываясь на таких факторах, как ваш возраст, семейный анамнез и предшествующий анамнез предраковых поражений груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *