Гепатит с причины возникновения – причины, симптомы, лечение и последствия

Результаты анализов на выявление гепатита С могут быть не всегда достоверными. В медицинской практике существует термин ложноположительный результат. Это значит, что диагноз был поставлен неверно.

Часто такое возникает из-за человеческого фактора или при воздействии внутренних факторов.

Беременным женщинам диагноз устанавливается ложно намного чаще, нежели другим группам населения. Это связано с тем, что в этот период изменяется гормональный фон женщины, образовываются специфические белки, изменяется состав крови. В таком случае врачам очень сложно поставить точный диагноз и разобраться во всех показателях. Они ошибочно определяют наличие антител к вирусу гепатита С.

Причины постановки ложноположительного результата следующие:

• Аутоиммунные заболевания, которые заставляют бороться организм и вырабатывать антитела.
• Наличие опухолевых заболеваний как доброкачественных, так и злокачественных.
• Наличие серьезных инфекционных заболеваний, а также грипп и энтеровирусные инфекции.
• Другие заболевания, такие как туберкулез, герпес, артрит, склероз, грыжи и почечная недостаточность.
• Прохождение вакцинации или недавняя вакцинация на момент сдачи анализа.
• Противовирусная терапия интерфероном.

• Индивидуальные особенности организма человека, когда уровень билирубина находится на повышенном уровне.
• Беременность.

Ложноположительный результат анализов можно получить при нарушениях в работе иммунной системы. Кроме вышеперечисленных причин, на постановку ложного диагноза может повлиять и человеческий фактор. Ошибка лаборанта, случайная подмена пробирок, неправильная подготовка образцов к проведению обследования, а также недостаточный уровень квалификации лаборанта может стать решающим при постановке точного диагноза.

Также низкое качество используемого оборудования может повлиять на уровень проведения обследования.

Образцы крови нужно хранить, придерживаясь определенных рекомендаций. Нельзя допускать воздействия повышенных температур.

Что нужно делать, чтобы избежать ложноположительного результата?

• От самого больного мало что зависит. Но все же к выбору клиники нужно отнестись довольно серьезно. От опытности и ответственности медперсонала зависит многое.
• Кровь нужно сдавать лишь при отсутствии ухудшения самочувствия. При высокой температуре, простудных или инфекционных заболеваниях обследование на гепатит лучше не проходить. В таком случае человек лишь напрасно потратит свои деньги.
• Чтобы наверняка получить максимально точный результат, нужно также пройти ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностику. Благодаря этому анализу можно узнать о наличии ДНК и РНК вируса.

• Если сдать несколько анализов, то вероятность получить точные результаты будет намного выше. Тем более что ПЦР является более достоверным и на его результаты может повлиять меньшее количество факторов.

Перед прохождением диагностики нужно сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях, а также приеме всех лекарственных средств, ведь некоторые из них могут повлиять на точность полученных результатов.

Очень часто врач-инфекционист при положительном результате на гепатит С назначает больному пройти дополнительное обследование. Ведь неправильный диагноз может стоять не только нервов человека, но и его здоровья. Противовирусная терапия имеет свои побочные эффекты.

pechen1.ru

Гепатит С: симптомы и лечение

Ранее все виды гепатита имели одно название – желтуха (болезнь Боткина). Затем была произведена типизация вирусов. И теперь для каждого есть определенная буква – от A до F. Наиболее распространенной и опасной формой заболевания является гепатит C.

Содержание:

Гепатит C — что это

Гепатит C относится к инфекционным заболеваниям печени. Вирус может попасть в организм каждого человека. Число заболевших ежегодно растет, большей частью поражая молодых людей. Особенность данного вируса – способность мутировать и генетически изменяться.

В настоящее время существует 6 основных генотипов вируса. Но в организме человека они начинают видоизменяться, что приводит к образованию многочисленных подвидов. Именно такая активность вируса затрудняет диагностику и лечение гепатита C. Пока защитные функции организма вырабатывают одни тела – появляются новые подвиды, обладающие другими свойствами.

Гепатит C входит в список социально значимых, хронических инфекционных болезней. Недуг снижает трудоспособность людей. Болезнь не поддается контролю, поскольку действенной вакцины не существует. Хронический гепатит C – лидер среди показаний к пересадке печени.

Важно! Болезнь можно определить только с помощью клинического и инструментального обследования.

Симптомы и признаки заболевания

При гепатите C повреждается не только печень, но и многие другие внутренние органы (почки, мочевой пузырь), нарушается обмен веществ, происходят сбои в иммунной системе. Часто пациенты, которые жалуются на общую слабость, недомогание не связывают эти жалобы с болезнью печени.

Среди клинических проявлений гепатита C можно отметить:

• пациент становится менее активным, постоянно испытывает чувство слабости и апатии;
• аппетит снижается, может начаться отвращение к еде;
• в правом подреберье ощущается дискомфорт и чувство распирания. Врач при пальпации обнаруживает увеличенную селезенку и печень;
• больного может постоянно лихорадить.

Данному виду гепатита присущи и внепеченочные симптомы, которые проявляются ревматоидными воспалениями. Также пациенты жалуются на ухудшение зрения. Часто внешне гепатит проявляется в виде красного плоского лишая. Эти признаки не являются определяющими. Но дальнейшее обследование подтверждает взаимосвязь этих симптомов и разрушения печени.

Болезнь протекает без особых симптомов. Такие больные – резервуары для вируса, переносчики заболевания. Гепатит C проявляется одинаково у мужчин и женщин. Последствия заболевания могут проявиться не сразу, а лишь через длительный промежуток времени.

Важно! Желтушная окраска покровов практически несвойственна гепатиту C. Иногда может появляться на короткий промежуток времени.

Причины возникновения гепатита

Основная причина заболевания – халатное отношение к собственному здоровью и несоблюдение санитарных норм в медучреждениях.

1. Наибольший риск заражения у лиц, которые употребляют инъекционные наркотики. А также у тех, кому делали переливание крови раньше 1987 г.
2. Заразиться половым путем можно крайне редко. Но при постоянной смене партнеров и неразборчивых сексуальных связях риск заболеть гепатитом C возрастает в несколько раз.
3. У нерадивых мам вирус может передаться ребенку во время беременности. При соблюдении правил и рекомендаций врача ребенок рождается здоровым.

К сожалению, часто инфицирование происходит в стоматологических кабинетах и больницах. При этом здоровый человек контактирует с зараженным биологическим материалом.

Пути заражения:

• разного рода инъекции;
• переливание крови;
• лечение зубов;
• гемодиализ.

Сколько живут при гепатите C

Своевременная диагностика и прием назначенных препаратов увеличивает шанс на выздоровление. Современные медикаменты могут в течение нескольких лет полностью вывести из организма антитела вируса.

Хроническая стадия заболевания продолжается от 10 до 30 лет. После чего в печени начинаются необратимые разрушительные процессы, итогом которых является цирроз. Такое развитие заболевание характерно в каждом 5 случае.

Важно! Средний возраст больных – 30 лет. Фатальные изменения возникают в организме в 40-60 лет.

Количество выздоровевших пациентов составляет примерно 15%. При этом иммунитет не вырабатывается, вероятность повторного заражения остается довольно высокой.

Фармацевты делают утешительные прогнозы скорого появления лекарств, которые смогут помочь практически каждому больному с гепатитом C. Некоторые препараты пройдут государственную регистрацию уже в ближайшее время.

Можно ли вылечить гепатит C? При острой форме гепатита шанс на полное излечение есть у каждого 6 пациента. В остальных случаях начинает развиваться бессимптомная хроническая стадия. Развивается цирроз и рак печени.

Как передается

Вирус попадает в кровь, затем в оболочку печени минуя пищеварительный тракт. Основным путем инфицирования является внутривенная инъекция, сделанная грязным шприцем. Поэтому данное заболевание весьма распространено среди наркоманов. Практически 90% людей, зависимых от героина являются потенциальными распространителями вируса. Также много больных гепатитом среди заключенных.

1. Следующий путь заражения – половой акт без средств защиты. Но вероятность заболеть гепатитом в этом случае составляет не более 3%.
2. Помимо грязных игл, заразиться можно в салонах красоты и медицинских учреждениях при использовании грязных инструментов.

Важно! Вирус гепатита C не передается воздушно-капельным путем. Рукопожатия. Объятья с больным абсолютно безопасны.

Многие спрашивают врача, как можно заразиться гепатитом C? Небольшая вероятность заражения существует при выполнении пирсинга или татуировки. Есть риск заражения во время медицинских манипуляций, если не соблюдаются санитарные нормы.

Медперсонал относится к группе риска – может заразиться при контакте с инфицированным пациентом. Но это возможно, только если у медика есть открытые царапины или повреждения кожи.

Число заболевших гепатитом после переливания крови сейчас не превышает 4%. Раньше эта цифра была значительно выше, поскольку кровь не так тщательно очищали.

Важно! Вирус гепатита C очень стойкий. Сохраняет свою активность на любой поверхности около четырех дней.

Гепатит C у детей симптомы и лечение

Дети могут заразиться гепатитом в утробе матери. В подростковом возрасте причиной заболевания может стать контакт с зараженной кровью, различные медицинские оперативные и инъекционные вмешательства. Продолжительность инкубационного периода – 7-8 недель.

Симптомы:

• болевой синдром с локализацией в животе и суставах;
• длительное повышение температуры в пределах 37-38 градусов;
• изменение цвета мочи – она пенится, становится темной;
• кал становится практически бесцветным;
• проявляются признаки интоксикации – рвота, тошнота.

Важно! Цирроз, кровотечения, печеночная и почечная недостаточность развивается у детей чаще, чем у взрослых.

1. Лечение происходит с помощью противовирусных препаратов и иммуномодуляторов (уросан).
2. Для предотвращения развития хронической стадии назначаются производные интерферона – виферон, рибавирин.
3. Детям старше трех лет показан прием рекомбинатного тнтерферона-альфа. Детям до 2 лет противовирусная терапия противопоказана.

Продолжительность терапии – 6-12 месяцев.

Гепатит у беременных

Острая фаза заболевания протекает без особых симптомов. Выявить гепатит C  во время беременности можно только клиническим путем. Для этого несколько раз придется сдать анализ крови.

При такой форме гепатита внутриутробное заражение не характерно. Ребенок от инфицированной матери может родиться абсолютно здоровым.

Острая стадия заболевания является противопоказанием для искусственного прерывания беременности. При угрозе выкидыша медики прилагают максимум усилий для сохранения плода.

1. Лечение противовирусными препаратами (интерерон, рибавирин) во время беременности запрещено. Эти препараты негативно влияют на развитие ребенка.
2. Беременным женщинам может быть показан прием безопасных гепатопротекторов (хофитол, карсил). Основное внимание уделяется соблюдению диеты.

Важно! Выявить вирус при помощи анализа крови можно уже через неделю после возможного инфицирования.

Лечение медикаментами

Лечить гепатит долго, сложно и дорого. Даже диагностировать болезнь иногда бывает непросто. В крови могут быть обнаружены только следы вируса, а сам возбудитель обнаружить не удается, он находится в неактивной стадии.

Основу лечения составляет комбинация двух противовирусных препарата – интерферон-альфа и рибавирин.  При противопоказаниях может быть назначен один из препаратов, но лечение станет мене эффективным.

Препараты для лечения гепатита C

Обязательно назначаются препараты, которые способны восстанавливать клетки печени (гепатопротекторы) –  фандетокс, карсил, эссенциале форте.

Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты (уросан, ливодекса) не являются токсичными, позволяют повысить выносливость больного, избавить его от слабости и раздражительности.

Среди новых препаратов для лечения гепатита C можно отметить софосбувир и даклатасфир. Прошли клинические испытания в Америке, показали высокую результативность и небольшое количество побочных эффектов (98% пациентов выздоровели). Но лечение этими препаратами очень дорогостоящее.

Лечение народными средствами

Мед

Лучшим природным средством для лечения гепатита является медовая вода.

1. Для ее приготовления необходимо в стакане теплой воды растворить 15 мл меда.
2. Лекарство выпивается залпом за 2,5 часа до еды.

Хорошо помогает при хроническом гепатите. Лечение нужно проводить 2 раза в год по 60 дней.

Расторопша

Это растение одно из самых эффективных для лечения гепатита. Из семян можно приготовить отвар.

1. Сырье измельчить в кофемолке.
2. Взять 45 г порошка, залить 500 мл кипятка.
3. Держать на водяной бане, жидкость должна испариться наполовину.
4. Пропустить снадобье через мелкое сито.

Отвар принимается после еды по 15 мл трижды в день. Лечение необходимо продолжать от 30 до 60 дней.

Сибирское лекарство

Черную редьку натереть на терке, отжать сок. Смешать 1 л получившегося сока с 500 мл натурального меда. Принимать 3 раза в сутки по 30 мл.

Подобным образом готовится лекарство из клюквы.

Мумие

1. Восстанавливает ткани печени, насыщает их кислородом.
2. Закипятить и охладить 3 л воды.
3. Добавить 3 г мумие.
4. Пить по 220 мл трижды в день на протяжении 10 дней.

Употреблять лекарство нужно строго за 30 минут до начала трапезы.

Диета при гепатите С

При гепатите очень важно соблюдать специальную диету, целью которой является уменьшение нагрузки на печень, получение из пищи всех необходимых питательных веществ и витаминов.

Под запретом жаренная, сладкая и тяжелая пища, соусы и майонез. Также следует исключить копченные и соленые блюда, шпинат, щавель и бобы. Питаться следует часто, дробно и регулярно. Жиры должны быть растительного происхождения.

Разрешенные продукты:

• легкие вегетарианские супы, гречка и овсянка;
• мясные и рыбные блюда из нежирных сортов запеченные, паровые;
• молочные продукты с пониженным содержанием жира – сыр, не кислый творог, кефир;
• перетертые овощи;
• фруктовые и ягодные морсы, компоты.

Можно готовить различные запеканки и пудинги. А в качестве десерта употреблять сухофрукты.

Важно! Универсальным и доступным средством для избавления от всех заболеваний печени является свежевыжатый морковный сок.

Профилактика заболевания

Вирус становится неактивным после двух минутного кипячения. Также его разрушает прямое облучение ультрафиолетом не менее 10 минут.

Профилактические меры гепатита довольно просты:

• не употреблять алкоголи и наркотические вещества;
• не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями, привить эту привычку детям;
• пройти вакцинацию против гепатита B;
• не стеснять просить проводить все опасные медицинские манипуляции только одноразовыми инструментами;
• посещать только проверенные салоны красоты.

Гепатит C часто заканчивается летальным исходом. Пока медицина не имеет надежных профилактических средств. Но позаботиться о собственном здоровье и безопасности под силу каждому.

lechim-prosto.ru

Причины возникновения гепатита С у взрослых (от чего появляется)

• Активируются все детоксикационные процессы в печени.
• Уничтожается вирус гепатита.
• С усиленным оттоком желчи идет массовый вывод токсинов из кишечника.
• Происходит санация желчных проходов от камней и различных паразитов.
• Печень восстанавливает все свои функции.
• Создается стойкий противопаразитарный иммунитет.

Узнайте у врача, какой комплекс лечения нужен именно Вам!

ХОЧУ УЗНАТЬ О ЛЕЧЕНИИ

Базовые программы для лечения гепатита

div > .uk-panel’, row:true>» data-uk-grid-margin >

Стабилизация состояния

Поддержка печени
Токсические поражения печени
Инфекционное поражение печени
Аутоинтоксикация

Что такое гепатит

В организме именно печень отвечает за постоянное очищение крови и всего организма от токсинов, канцерогенов и шлаков. Если в печени, по какой-либо причине происходит сбой, то ни одна ее функция больше не осуществляется.

Гепатит это воспалительное заболевание печени по причине инфекционного, аутоиммунного или токсического поражения.

По течению заболевания гепатит подразделяется на острый и хронический.

Если гепатит не удается вылечить на протяжении полугода, он становится хроническим и характерен только для групп гепатитов В, С и D.

В острой стадии проявляются вирусные гепатиты A и B.

Чаще всего происходит заражение вирусными гепатитами. Сейчас известно уже 7 разновидностей – гепатит А, В, С, D, E, F, G.

Причины возникновения гепатита

Более 90% от всех видов гепатита имеют вирусную, алкогольную или лекарственную причину. Остальные могут быть вызваны не специфическими, вирусоподобными инфекциями такими как: герпес, мононуклеоз, цитомегаловирус.

Причины заражения вирусным гепатитом делятся на инфекционные (А, В, С, D) и неинфекционные (токсический и аутоиммунный).

• грязные руки,
• не мытые фрукты и овощи,
• некачественная вода,
• зараженные продукты питания,

• При родах от больной матери,
• При контакте с вирусоносителями,
• Инъекции нестерильными шприцами,
• Хирургическое вмешательство,
• Переливание инфицированной крови,
• Половые контакты,
• Нестерильные инструменты: стоматологические, маникюрные и т.д.
• Нестерильные иглы при татуаже, иглоукалывании, пирсинге т.д.

• Алкогольное отравление,
• Употребление лекарственных препаратов,
• Отравление химическими веществами.

Причины возникновения аутоиммунного гепатита официальной медицине не известны.

Широко распространено возникновение гепатита вследствие паразитарного поражения. Шистосомы, эхонококки, лямблии, аскариды, описторхи, амебы поражают ткани печени, вызывая атрофию сосудов и желчных проток.

Как проявляется гепатит

Легкие формы могут протекать бессимптомно и постепенно перейти в хроническую форму. Печень не болит, она просто начинает плохо работать, а болезненные ощущения в правом подреберье возникают вследствие растяжения капсулы при увеличении печени.

• Моча цвета чайной заварки,
• Кал светло-серого цвета,
• Боли в правом подреберье,
• Желтушность кожных покровов и склер глаз,
• Сильная утомляемость,
• Снижение аппетита,
• Ощущение горечи во рту,
• Тошнота, изжога, отрыжка,

Лечение гепатита приборами БИОМЕДИС

Лечение острого гепатита значительно отличается от лечения гепатита в хронической стадии. Противовирусное лечение назначают только при острой форме, т.е. когда вирус активен.

При хронической форме используют поддерживающую и восстановительную терапии. Назначают препараты из группы гепатопротекторов, препараты нормализующие пищеварение и обменные процессы.

При острой форме гепатита лечение состоит из комбинации интерферона и противовирусных препаратов.

К сожалению, на сегодняшний день нет лекарственного препарата, который может уничтожить вирус гепатита С.

При любой форме больным назначается диета, снижение нагрузок и полный отказ от алкоголя и табакокурения.

На сегодняшний день уже существуют значительные успешные результаты в лечении этого недуга методом биорезонансной терапии приборами Биомедис. Биорезонансные приборы могут в короткие сроки прицельно уничтожать огромное количество вирусов, в том числе и вирус гепатита.

healthyorgans.ru

Причины возникновения гепатита С — Медицинский портал EUROLAB

Гепатит С – заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, который находится в клетках печени.

Как передается вирус?

Гепатит С не передается, когда люди целуются, обнимаются, чихают, кашляют, а также едят и пьют из одной посуды. Гепатит С передается через контакт с кровью, зараженной вирусом гепатита С.

Наиболее часто люди заражаются вирусом гепатита С при использовании загрязненных шприцов и других предметов (ваты, ложек) для введения наркотиков. Если Вы вводите наркотики, используйте для этого только одноразовые шприцы. Если вы хотите вылечиться от наркозависимости, обратитесь к врачу или человеку, которому доверяете, запишитесь на курс лечения.

Иногда люди также заражаются вирусом гепатита С при переливании крови и пересадке органов. 

Учеными на сегодняшний день не установлено, передается ли вирус гепатита С половым путем. Вероятность передачи вируса при половом контакте крайне мала. Риск сводится к минимуму, если у человека есть постоянный сексуальный партнер.

Если вы живете с человеком, страдающим гепатитом С, или знаете кого-либо, кто ним страдает, Вам не следует беспокоиться о возможном заражении. Следует лишь избегать контакта с кровью зараженного человека (на бритвах, зубных щетках, щипцах для ногтей).

Инкубационный период

 Инкубационный период – это период проявления симптомов после заражения вирусом. Инкубационный период при гепатите С длится от 2-х недель до 6-ти месяцев.

Если человек боле гепатитом С, ему не следует позволять другим пользоваться его шприцами, иглами; следует держать закрытыми порезы, царапины, волдыри и другие повреждения кожи.

Какие факторы повышают риск заболевания гепатитом С? 

Определенные факторы могут повысить риск заражения вирусом гепатита С. Если перечисленные ниже факторы касаются Вас, Вам следует проконсультироваться с врачом.

Факторы риска, зависящие от человека:

• Использование загрязненных игл и других предметов (ложек, ваты) для введения наркотиков;

• Пирсинг, прокалывание ушей, акупунктура, нанесение татуировок при помощи загрязненных игл. Риск заражения гепатитом С таким способом не является значительным.

• Работа в медицинских учреждениях, где возможен контакт с кровью и загрязненными иглами. Однако, соблюдение стандартных мер предосторожности снижает риск заражения.

Факторы риска, не зависящие от человека:

• Переливание крови, пересадка органов.

• Укол загрязненной иглой (в основном в развивающихся странах).

• Фильтрование крови машиной (гемодиализ) в случае, когда почки не выполняют функцию фильтрования крови.

• Наличие вируса у матери. Риск заражение возрастает, если мать заражена ВИЧ.

www.eurolab.ua

Все о гепатите С

Гепатит C («ц», hepatitis C) — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C, может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость гепатитом С растет.

Вирус гепатита С передается через кровь. Большинство случаев гепатита С развивается незаметно и переходит в хроническую форму с многолетним течением без симптомов. Хронический гепатит С хорошо поддается лечению новыми препаратами. Действующей вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, однако заражения можно избежать.

На этих страницах Вы сможете найти подробные сведения о гепатите C.

Заражение вирусом гепатита С

Кто чаще болеет гепатитом С?

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок — в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы. Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью. Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%. Ранее гепатит С характеризовали как «посттрансфузионный». Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

Как происходит передача инфекции?

Основной механизм инфицирования — гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно — при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Заражение половым путем

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов. При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны.

Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.

Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С?

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска. Самый высокий риск заражения имеют:

· Лица, употребляющие инъекционные наркотики

· Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .

Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

· Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искуственная почка»)

· Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С

· Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени

· Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

· Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы

· Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами

· Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С. При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ. У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес. Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В, поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией.

Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать — это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом. Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам. Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%. Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе — другим типом HCV) вызывает заболевание.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом С?

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

· Не быть донором крови или органов для пересадки

· Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)

· При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней. Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором — например, хлор-содержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1:100. Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение — за 2

К чему может привести гепатит С?

Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?

Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический. Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

Можно ли оставить гепатит С без лечения и не обращаться к врачу?

Заражение, как правило, приведет к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако и в этом случае человек нуждается в наблюдении врача.

Это нужно потому, что риск активации заболевания (и развития опасных исходов) все это время сохраняется. Если хронический гепатит С протекает со значительными изменениями печеночных проб, то такие пациенты нуждаются в проведении противовирусной терапии, так как у них высок риск развития цирроза печени.

Кто тяжелее переносит гепатит С?

Лица, злоупотребляющие алкоголем. У них циррозы развиваются в течение 5-8 лет. Также тяжелее болеют пожилые люди и дети. Кроме того, им нередко противопоказано полноценное противовирусное лечение. Лица старшего возраста, по-видимому, имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных исходов (цирроз печени) по сравнению с молодыми.

Чем опасен гепатит C во время беременности?

Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С им от матери имеется.

Течение гепатита С

Гепатит С может быть острым и хроническим. Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. Выделяют три сценария — варианта событий, происходящих после острого гепатита С:

· выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.

· переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при «неспециальном», «случайном» обследовании. Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С не установлена до конца. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.

· развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.

Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

Болезнь прогрессирует медленно, поэтому с проблемой неблагоприятных исходов гепатита С человечество столкнется через один или несколько десятков лет, когда будет проанализирован опыт наблюдения многих людей, болеющих в настоящее время.

Продолжительность заболевания гепатитом C

Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года. Хронический гепатит С может протекать десятилетиями.

Исходы хронического гепатита С

У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени. Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций — гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,

· у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)

· у 70 человек будет хроническое заболевание печени

· у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени

· 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)

Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

Другие последствия хронического гепатита С

Существуют так называемые внепеченочные проявления хронического гепатита С, вызванные, скорее всего, аутоиммунными процессами. В ходе гепатита клетки иммунной системы «привыкают» к борьбе с тканями собственного организма. Ко внепеченочным проявлениям гепатита С относят гломерулонефрит (поражение канальцев почек), смешанную криоглобулинемию, позднюю кожную порфирию и некоторые другие заболевания. Они могут принимать достаточно тяжелое течение.

Может ли гепатит С привести к гибели заболевшего?

Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще — это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь. Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.

Признаки и симптомы гепатита С

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?

Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140). Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Какие заболевания могут иметь такие же признаки?

Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

По каким первым признакам можно заподозрить гепатит С?

Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда — боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

Через какое время после заражения становятся положительными анализы на гепатит С?

Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших — в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита C ?

Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами. Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными?

Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь. Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С?

Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР). Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С?

Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С? Что она показывает?

ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

Можно ли определить количество вируса в организме? Что дает вирусная нагрузка?

Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка — это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения. Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

Как врач ставит диагноз гепатита С?

Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C ?

У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

Что делать при гепатите С?

Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 50-80% вероятности в зависимости от особенностей заболевания. Но, чтобы «попасть» в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

С чего надо начать при гепатите С? 

Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

Когда надо идти к врачу и начинать лечение?

К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

К какому врачу нужно идти?

Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога. Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

Многие врачи берутся за лечение гепатита, учитывая высокую потребность в нем сегодня. Однако не многие имеют соответствующую подготовку и, что самое главное — клинический опыт современной терапии хронического гепатита С.

Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения в нашей стране был сконцентрирован в нескольких специализированных центрах. Наибольший опыт в терапии гепатита С имеют врачи-гепатологи, участвующие в международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты в лечении в настоящее время или поступят в широкое обращение в ближайшем будущем.

Современная стратегия лечения хронического гепатита С

Основа лечения гепатита С — комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны. Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует. Обо всех новых методах с доказанной эффективностью в лечении хронического гепатита С мы обязательно напишем в этом разделе, как только они появятся.

Какие еще методы лечения могут быть использованы?

Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени. Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией.

Общие рекомендации всех врачей — не занимайтесь самолечением.

Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом. Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах — будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае — эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

Главное — «не проглядеть» опасный сценарий развития инфекции и вовремя назначить реально эффективное лечение гепатита С.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Что будет, если после проведенного курса лечения пациент «не попадет» в процент излечившихся?

Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.

Восстановится ли функция печени после лечения?

Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов. В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается. А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным. В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

Как долго может продолжаться лечение гепатита С?

Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях. Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку. Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

Легко ли дается лечение гепатита С? Побочные эффекты противовирусной терапии

На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

Рибавирин обычно хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии (разрушение эритроцитов). Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона у большинства больных наблюдается гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа поднимается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача. При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови). Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

В последнее время широко используют пегелированный интерфероны. Пег-интерфероны производят путем прикрепления к молекуле интерферона молекулы полиетиленгликоля. Это обеспечивает более пролонгированный эффект препарата и большую эффективность терапии.

Как оценивать эффективность и безопасность лечения?

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки. Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

Стоимость лечения гепатита С

Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от $550 до $2500 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, $6600-30000 в год). Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже.

Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированые интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Кому лечение противопоказано?

В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

· Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких

· Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое

· Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах

· Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)

· Беременные женщины

· Дети младше 3 лет

· Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C

Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались). При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

Через 2 недели терапии проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, можно контролировать наличие HCV-РНК в сыворотке крови, так как раннее исчезновение HCV-РНК считается благоприятным прогностическим фактором эффективности лечения.

Далее через еще 2 недели и в последующем 1 раз в месяц анализы повторяются в данном объеме. Раз в 3 месяца необходимо контролировать гормоны щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительное обследование.

Для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований необходимы ежемесячные консультации лечащего врача для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а вернее, для того, чтобы нежелательные явления угрожающего характера вовсе не развились.

Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита С?

Необходимо отказаться от алкоголя.

Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.

Как защититься от гепатита С?

Существует ли вакцина от гепатита С?

Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

Ученые долгое время не могут обнаружить стабильный вирусный белок, специфичный для всех генотипов и подвидов вируса гепатита С, на который бы вырабатывались нейтрализующие антитела. Изучаются возможности генно-инженерных технологий для создания такой вакцины.

В настоящее время несколько команд исследователей ведет поиск технологий создания вакцин против вируса гепатита С. По данным ВОЗ, клинические испытания в Европе проходит вакцина для лечения гепатита С. Существует несколько международных проектов по разработке профилактической вакцины против гепатита C.

Что делать для того, чтобы предотвратить заражение вирусом гепатита С?

Даже если Вы не входите в группу риска, Вам следует

· Никогда не использовать инъекционные наркотики. Если Вы не можете отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользуйтесь чужими

· Если Вы используете инъекционные наркотики, Вам следует сделать прививку от гепатитов А и В. Это сохранит Вашу печень при риске сочетанной инфекции

· Никогда ни с кем не делите и не пользуйтесь чужими бритвенными станками и приборами, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь

· Если Вы — медицинский работник, то Вам следует всегда соблюдать технику безопасности, особенно при работе с любыми острыми предметами. Вам нужно пройти вакцинацию от гепатита В

· Если Вы пришли в медицинское учреждение или стоматологический кабинет, смотрите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами

· Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотрите — куда и к кому Вы идете. Мастер должен мыть руки и работать в одноразовых перчатках. Вас могут заразить иглой, где содержится инфицированная кровь

Что делать, если Вы можете иметь половые контакты с инфицированным человеком?

Ваш партнер может передать Вам и другие инфекции. Вам следует

· Использовать презервативы каждый раз

· Сделать прививку от гепатита В

Что делать, если возможное заражение уже состоялось?

В отличие от гепатитов А и В, при гепатите С введение иммуноглобулина не может предотвратить развитие инфекции. Не существует данных о том, как другие методы (в том числе — интерферон) могут предотвратить развитие гепатита С при состоявшемся факте заражения от известного инфицированного лица.

Как защитить свою печень, если гепатит C уже есть

Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:

· Сразу отказаться от употребления алкоголя

· Найти своего врача и периодически показываться ему

· Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, «нетрадиционных», «разрешенных как безвредные») без совета со своим лечащим врачом

· Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени)

my-article.net

Причины возникновения гепатита С — Медицинский портал EUROLAB

Гепатит С – заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, который находится в клетках печени.

Как передается вирус?

Гепатит С не передается, когда люди целуются, обнимаются, чихают, кашляют, а также едят и пьют из одной посуды. Гепатит С передается через контакт с кровью, зараженной вирусом гепатита С.

Наиболее часто люди заражаются вирусом гепатита С при использовании загрязненных шприцов и других предметов (ваты, ложек) для введения наркотиков. Если Вы вводите наркотики, используйте для этого только одноразовые шприцы. Если вы хотите вылечиться от наркозависимости, обратитесь к врачу или человеку, которому доверяете, запишитесь на курс лечения.

Иногда люди также заражаются вирусом гепатита С при переливании крови и пересадке органов. 

Учеными на сегодняшний день не установлено, передается ли вирус гепатита С половым путем. Вероятность передачи вируса при половом контакте крайне мала. Риск сводится к минимуму, если у человека есть постоянный сексуальный партнер.

Если вы живете с человеком, страдающим гепатитом С, или знаете кого-либо, кто ним страдает, Вам не следует беспокоиться о возможном заражении. Следует лишь избегать контакта с кровью зараженного человека (на бритвах, зубных щетках, щипцах для ногтей).

Инкубационный период

 Инкубационный период – это период проявления симптомов после заражения вирусом. Инкубационный период при гепатите С длится от 2-х недель до 6-ти месяцев.

Если человек боле гепатитом С, ему не следует позволять другим пользоваться его шприцами, иглами; следует держать закрытыми порезы, царапины, волдыри и другие повреждения кожи.

Какие факторы повышают риск заболевания гепатитом С? 

Определенные факторы могут повысить риск заражения вирусом гепатита С. Если перечисленные ниже факторы касаются Вас, Вам следует проконсультироваться с врачом.

Факторы риска, зависящие от человека:

• Использование загрязненных игл и других предметов (ложек, ваты) для введения наркотиков;

• Пирсинг, прокалывание ушей, акупунктура, нанесение татуировок при помощи загрязненных игл. Риск заражения гепатитом С таким способом не является значительным.

• Работа в медицинских учреждениях, где возможен контакт с кровью и загрязненными иглами. Однако, соблюдение стандартных мер предосторожности снижает риск заражения.

Факторы риска, не зависящие от человека:

• Переливание крови, пересадка органов.

• Укол загрязненной иглой (в основном в развивающихся странах).

• Фильтрование крови машиной (гемодиализ) в случае, когда почки не выполняют функцию фильтрования крови.

• Наличие вируса у матери. Риск заражение возрастает, если мать заражена ВИЧ.

www.eurolab-portal.ru