Причины брадикардии у мужчин – — , , ,

Содержание

Причины брадикардии у мужчин и как ее лечить

Брадикардия не выделяется в отдельное заболевание, поскольку просто сигнализирует о сбоях в работе сердца. Как не специфический симптом она развивается либо при патологии сердца, либо при скрытых заболеваниях иных важных органов или систем, оказывающих косвенное влияние на частоту сердечных сокращений.

Содержание статьи

Что такое брадикардия?

Само понятие брадикардии рассматривается как медленное биение сердца, при котором ЧСС регистрируется ниже значения 60 ударов в минуту. В норме сердечный ритм должен быть равномерным/ синусовым и иметь конкретное количество сокращений. О его нарушении кардиологи судят по тому, как между каждой парой сердечных сокращений проходит неодинаковый временной интервал. Так аритмия становится вариантом брадикардии и требует тщательного изучения и коррекции состояния.

Все причины брадикардии подразделяются на кардиальные и экстракардиальные. В 1-ю группу входят следующие отклонения в работе сердца:

• Эндокардит.
• Инфаркт миокарда.
• Ишемия.
• Кардиосклероз.
• Миокардит.

Предрасполагающие факторы

К экстракардиальным факторам, предрасполагающим к развитию аномального состояния, относятся:

1. Отек и ушиб мозга, воспаление его оболочек.
2. Дисфункциональность щитовидной железы.
3. Кровоизлияние в мозг.
4. Повышенное содержание мочевины в крови.
5. Высокое внутричерепное давление.
6. Почечные колики и пр.

Клиническая картина

Выраженность урежения ЧСС определяет разновидности патологии. Кардиологи классифицируют ее следующим образом:

• Легкая форма, которой присуще колебание ЧСС от 50 до 60 уд./ мин.
• Умеренный тип, при котором колебания ЧСС входят в рамки 40 – 50 уд./ мин.
• Выраженная брадикардия с редкой частотой сердечных сокращений до 40 уд./ мин.

Распознать заболевание на раннем этапе помогают головокружения, быстрая утомляемость и потеря сознания. В ходе обследования пациента специалист выявляет артериальную гипертензию и нарушение кровотока по малому и большому кругу.

Методы лечения

Выбор средств против брадикардии зависит от провоцирующих факторов. В случае отсутствия конкретных клинических проявлений медикаментозное лечение может не назначаться. Если в качестве причины недуга был выявлен гипотиреоз, смысл терапии станет сводиться к нормализации функций щитовидки посредством внедрения гормональных препаратов.

Бывает, что брадикардия развивается на фоне приёма некоторых медикаментов. В этом случае ее лечением послужит отказ от их употребления с одновременным выводом вредных веществ, для чего назначаются сорбенты – Энтеросгель или таблетки Белого угля.

Рамки этой статьи не позволяют глубже вникнуть во все аспекты заболевания. Ознакомиться со всеми проблемами брадикардии можно, перейдя по ссылке — hearthum.ru/bradikardiya/

Токсический тип болезни ликвидируют посредством устранения очага инфекции, для чего прописывают противовирусные и антибактериальные лекарства. В тяжелых случаях, характеризующихся нарушениями электрической системы сердца, показана установка кардиостимулятора.

Вкусное и полезное лечение предлагает народная медицина. Орехи и курагу толкут и пропускают через мясорубку, взяв по 300 г каждого ингредиента. В измельченном состоянии их смешивают с 300 г меда, а едят средство трижды в день по 2 ст. л. Состав отлично укрепляет сердечную мышцу.

medotnaroda.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Брадикардия

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Общие сведения

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

Брадикардия

Брадикардия

Классификация брадикардии

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Причины брадикардии

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.

Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией — ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.

При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков — развивается брадикардия. Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом. Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными — в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

Симптомы брадикардии

Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.

В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.

На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

Диагностика брадикардии

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

Лечение брадикардии

Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах. Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы с физиологической частотой. Адекватный и постоянный заданный сердечный ритм способствует восстановлению нормальной гемодинамики.

Прогноз и профилактика брадикардии

Неблагоприятно влияет на прогноз течения брадикардии наличие органических поражений сердца. Значительно отягощает возможные последствия брадикардии возникновение приступов Морганьи—Адамса—Стокса без решения вопроса о проведении электростимуляции. Сочетание брадикардии с гетеротопными тахиаритмиями повышает вероятность тромбоэмболических осложнений. На фоне стойкого снижения ритма возможно развитие инвалидизации пациента. При физиологической форме брадикардии или ее умеренном характере прогноз удовлетворительный.

Своевременное устранение экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард, правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое, симптомы и лечение, причины и опасность

Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает как ответ на внешние и внутренние раздражители. Рассматриваются они в комплексе, поскольку процесс зачастую имеет полиэтиологический характер.

Что можно считать замедленным сердцебиением? Если верить Всемирной Организации Здравоохранения, брадикардией признается активность сердца менее 70 ударов в минуту. Этот показатель, однако же, сугубо индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма пациента.

Значение имеет и общая тренированность тела, и пол, и возраст. Масса иных факторов и моментов.

Брадикардия несколько более физиологична, чем противоположный процесс — тахикардия, но устранять ее все же нужно, потому как существуют риски остановки сердца и развития кардиогенного шока.

Терапия подбирается под контролем врачей ряда специальностей. Профильный доктор — кардиолог. Остальные подключаются по мере необходимости.

Частота сердечных сокращений напрямую с уровнем артериального давления не коррелирует, но есть косвенная взаимосвязь между этими показателям. В целях оценки общего состояния сердечнососудистой системы и здоровья вообще, исследованию подлежат оба.

Классификация и стадии процесса

Брадикардия сердца — это снижение частоты сердечных сокращений до уровня менее 70 ударов в минуту. Типизируется по нескольким основаниям. Следует кратко их назвать.

В зависимости от выраженности патологического явления, называют такие этапы болезни:

  • Мягкая разновидность. Частота варьируется в пределах 60-69 уд.
  • Умеренная. От 50 до 59 ударов в минуту.
  • Выраженная. Менее 50 сокращений в минуту.
Внимание:

Последние две формы несут наибольшую опасность жизни и здоровью, редко имеют физиологическую природу. Третья же и вовсе требует срочной стационарной помощи, поскольку возможно наступление полиорганной недостаточности.

На основании этиологии брадикардии выделяются:

  • Естественная форма. Встречается у тренированных и хорошо развитых физически людей. Но это, что называется, палка о двух концах: подобные же пациенты более подвержены сердечнососудистым патологиям после снижения активности.
  • Медикаментозный тип. При длительном приеме лекарств: гликозидов, блокаторов, происходит изменение характера деятельности сердца.
  • Патологический вид. Становится итогом течения какого-либо заболевания. Причем такая брадикардия нестабильна и всегда вторична по отношению к основному диагнозу.

Наконец, можно разграничить процесс и по локализации отклонения на:

  • Синусовую. Затрагивает одноименный узел мышечного органа. По другому называется синдром слабости синусового узла. Пример на экг:

453

генерация импульса сердцем

 

  • Несинусовую. Намного опаснее, оказывается результатом недостаточной проводимости импульсов. В 80% случаев заканчивается внезапной остановкой сердца.

Причины брадикардии

Рассматриваются в двух плоскостях: физиологической и патологической.

Естественные факторы 

  • Пол. Представители слабой половины человечества особенно подвержены тахикардии, поскольку мышечный орган меньше, чем у мужчин и вынужден перекачивать кровь быстрее. Сильная половина человечества, напротив, чаще страдает именно снижением ЧСС. Но не всегда это болезнь. Нужно разбираться отдельно.
  • Возраст. Пожилые люди имеют меньшую скорость биения сердца. Это вполне физиологично и нормально.
  • Профессиональная деятельность. Если пациент длительное время работает на горячих производствах, либо занят в тяжелом, физическом труде, это скажется на состоянии сердечнососудистой системы. Запустятся адаптивные механизмы, сердце начнет биться медленнее, чтобы скомпенсировать невыносимые условия, чтобы сделать их приемлемыми для тела. Однако закончиться все может плохо: если у человека и так есть патологии сосудов или самого мышечного органа, вероятность инфаркта резко растет.
  • Климатические условия. Люди, рожденные в жарких регионах планеты, лучше переносят зной. Организм стремится сгладить патологические изменения гемодинамики, замедляя ритм. Брадикардия становится физиологичным явлением. Однако угнаться за «аборигенами» приезжим не так просто. На перестройку организма может уйти до года, все это время человек рискует стать жертвой инфаркта или инсульта. Вывод: прежде чем мечтать об отпуске на море или в жарких странах нужно проверить состояние сердца и сосудов. Резкая перемена условий окружающей среды — большой стресс для тела. Чем может закончиться такой экстрим понятно только примерно.
  • Общая физическая тренированность организма. При изнурительных занятиях спортом тело изнашивается, а не адаптируется. Если же совершенствовать подготовку постепенно, сердце привыкает к новому темпу. Но профессиональные спортсмены и любители существенно рискуют, никогда заранее не получится предсказать влияние нагрузок свыше нормальных на организм.

Пубертатный период (период полового созревания), менструальный цикл, беременность и менопауза (андропауза у мужчин) — все это пиковые гормональные состояния. Возможна как брадикардия, так и тахикардия. Лечения как правило не требуется, но наблюдаться у кардиолога все же необходимо.

Патологические моменты

Многообразны по сравнению с предыдущими. Среди возможных проблем со здоровьем:

  • Нарушение проводимости миокарда. Выявляется только посредством инвазивной электрокардиографии с использованием специального небольшого щупа. Не сопровождается никакими симптомами, кроме легкой одышки. Диагноз ставится в ходе вскрытия зачастую.
  • Стеноз митрального клапана.

4353

  • Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь. Идут рука об руку. Развиваются в результате кардиосклероза после инфаркта, гипертонической болезни в запущенных случаях. Проявления в основном со стороны самого мышечного органа: боли в груди, одышка, удушье, посинение носогубного треугольника, кожного покрова. Лечение у кардиолога, как можно быстрее. Следующая остановка — инфаркт миокарда, если один уже был, этот станет летальным с вероятностью 95%.

325326

  • Проблемы с кровообращением в церебральных структурах. В том числе после перенесенного инсульта геморрагического или ишемического типов. Также роль играет вертебробазилярная недостаточность — предшествующее неотложному состоянию явление. Требует обязательной медицинской помощи как то, так и иное. Симптомы: головные боли, вертиго, обмороки, снижение зрения, слуха, дискомфорт в шее и затылочной области. Лечение у невролога.

463

  • Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле пациента. Итог малого потребления йода или опухолевых процессов в головном мозге, самом органе. Симптомы: головная боль, слабость, постоянная сонливость, невозможность работать, снижение аппетита, массы тела, падение температуры до 35 градусов Цельсия и чуть выше. Давление также отклоняется в сторону гипотензии. Терапия у эндокринолога.

6346

  • Недостаточный синтез кортикостероидных гормонов в результате патологий надпочечников. Сопровождается слабостью, болью в спине, мышечной атрофией, невозможностью нормально передвигаться. Также называется болезнью Аддисона. Показано заместительное лечение.
  • Сахарный диабет.
  • Проблемы с гипофизарно-гипоталамической системой: гипопитуитаризм и, как итог, гипогонадизм.
  • Болезни почек. Приводят к нарушению синтеза ренина, который участвует в регуляции тонуса сосудов и скорости биения сердца. Лечится у нефролога или уролога. Симптомы в целом идентичны: боли в пояснице, частое обильное мочеиспускание, обратное явление, регулярные позывы посетить туалетную комнату без результативности акта.

Эти нарушения встречаются наиболее часто. Причины брадикардии патологические (в 70% случаев) и естественные в оставшихся 30%.

Отграничить один вид от другого просто: при физиологическом происхождении симптомов нет или клиническая картина скудная. При патологическом — присутствует место масса признаков, в том числе не имеющих прямого отношения к сердцу.

Конкретный диагноз ставится после проведения диагностики под контролем группы врачей.

Чем опасно замедленное сердцебиение?

Брадикардия сердца опасна четырьмя основными последствиями:

  • Внезапная остановка сердца. Как результат нарушения проводимости структур органа. Развивается внезапно, часто на помощь не остается времени. Летальность высокая.
  • Инфаркт. Итог недостаточного питания среднего мышечного слоя. Требуется тщательное лечение под контролем кардиолога для предотвращения процесса. После перенесенного состояния начинается замещение функциональных клеток рубцовыми, которые бесполезны и выступают заместительными структурами.
  • Инсульт. Становится следствием ишемии головного мозга. Геморрагическая форма практически не встречается. Более характерна для тахикардии.
  • Обморочное состояние. Несет угрозу травматизации.

Брадикардия опасна сердечной дисфункцией, нарушениями со стороны работы церебральных структур. Летальность высокая.

Характерные проявления

Признаки брадикардии таковы:

  • Ощущение глухого биения сердца. Хотя в нормальном положении подобного быть и не должно.
  • Головокружение. Вплоть до полного отсутствия координации.
  • Мышечная слабость. Может проявляться в шаткости походки, неустойчивости при ходьбе.
  • Нарушение циркадных ритмов. Способно давать о себе знать неявным образом: ночью не спится, днем накатывает усталость, но при попытке отдохнуть ничего не выходит. Состояние корректируется седативными препаратами, легкими снотворными под контролем невролога или сомнолога.
  • Понижение артериального давления и, как итог, обморочные состояния на регулярной основе.

Симптомы брадикардии возникают со стороны сердца, сосудов, нервной системы. Обуславливают существенное снижение качества жизни.

Опасные признаки

Среди проявлений, которые требуют вызова скорой помощи:

  • Резкая головная боль в затылке. Как будто бьют молотком. Следует в такт за сердечной активностью.
  • Невозможность стоять на ногах: мир идет кругом.
  • Перекосы лица. Вследствие нарушения проводимости мимической мускулатуры.
  • Параличи, парезы, парестезии (онемение пальцев рук, конечностей вообще, напоминает «отлеживание»).
  • Сильный дискомфорт в грудной клетке. С чувством давления. Отдает в живот, лопатки и левую руку (будто развиваясь по венам).
  • Нарушения зрения вплоть до транзиторной слепоты. Симптом поражения затылочной доли головного мозга.
  • Слуховые отклонения.
  • Обмороки боле 2-х раз в сутки.

Во всех описанных ситуациях нужно вызывать скорую для решения вопроса на месте или транспортировки в стационар.

Первая помощь при приступе брадикардии

Можно заглянуть в домашнюю аптечку для поиска подходящего лекарства. За неимением — приобрести в аптеке.

Алгоритм действий следующий:

  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений до начала мероприятий.
  • Принять таблетку кофеина или Цитрамона. Можно две с интервалов в час-полтора.
  • Употребить крепкий чай или кофе (но не более 2 чашек).
  • Из народных средств хорошо помогают настойка элеутерококка, женьшеня, мед с корицей и лимоном в форме кашицы.

Каждое последующее действие из представленных трех показано при неэффективности предыдущего.

Хотя бы минимальный терапевтический результат должен наблюдаться спустя 15-20 минут. В отсутствии — нужно переходить к следующему пункту.

Все сразу практиковать не следует: велика вероятность трансформации брадикардии в тахикардию и подъема артериального давления.

Затем:

  • Лечь, успокоиться.
  • Попробовать стабилизировать состояние дополнительно, путем ритмичного дыхания. Сначала через одну ноздрю, потому через другую. Специальные упражнения (особенно по Стрельниковой) не рекомендуются. Для неподготовленных людей они не подходят.

Принимать ванны, горячий и контрастный душ, активно двигаться, тем более изнурять себе нельзя. Также как не стоит злоупотреблять препаратами. Сердце может остановиться.

Если брадикардия не отступает, следует вызывать скорую медицинскую помощь. Бригада скорректирует состояние на месте или же транспортирует в стационар профильного типа.

Требуемые обследования

Диагностика проводится под контролем специалистов по кардиологии. При необходимости привлекаются сторонние доктора, основная сфера деятельности которых привязана к нефрологии, эндокринологии или неврологии.

Среди мероприятий:

  • Оценка жалоб больного на здоровье. Все объективные данные фиксируются.
  • Сбор анамнеза. В том числе семейной истории. Проблемы с сердцем и сосудами имеют выраженную наследственную составляющую.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Электрокардиография, в том числе инвазивная, с проверкой проводимости миокарда. Или с нагрузочными тестами. Основная методика ранней диагностики функциональных отклонений. Проводится под контролем реанимационной бригады.
  • Эхокардиография. Для выявления органических изменений.
  • Оценка неврологического статуса, состояния выделительной системы вообще.
  • УЗИ почек.
  • МРТ, КТ-исследования по показаниям.
  • Сцинтиграфия печени, щитовидной железы. Радиоизотопный способ, безопасный, но не рекомендованный для частого использования.
  • Ангиография.
  • Исследования показаны в системе. Длительность общей диагностики от 2 до 7 суток. В больнице быстрее.

Терапевтическая тактика

Лечение брадикардии сердца системное (хирургическое, медикаментозное, иное). С применением нескольких методик. Основной перечень представлен в таблице:

ПатологияСпособ устранения
Проблемы с сердцем:
  • Назначение тонизируюших препаратов для ускорения работы органа (Цитрамон).
  • Антиагреганты (Аспирин, в том числе в модификции «Кардио»).
Атеросклероз:Статины (Аторваститан и аналоги, для рассасывания липидных структур). При кальцификации — хирургическое удаление.
Гипотиреоз:Заместительная гормональная терапия.
Нарушения работы нервной системы:Седативные на основе растительных компонентов (пустырник, валериана), ноотропы (Глицин), препараты для нормализации гемодинамики (Пирацетам, Актовегин).
Отравления:Дезинтоксикацифя физраствором с глюкозой, иными методами.
Медикаментозная брадикардия:Коррекция дозировок или курса терапии.
Опухоли, неопластические процессы:Удаление новообразований, химиотерапия и радиолечение. Если поражен ствол головного мозга — паллиативная помощь ввиду неоперабельности участка.

Народные методы

  • Элеутерококк. 1-2 чайных ложки, в зависимости от интенсивности процесса.
  • Настойки женьшеня (15 граммов сырья на 300 мл водки). 40 капель в сутки.
  • Лимон с корицей и медом. В произвольном количестве.
  • Кофеин. Можно в таблетках.

Хирургическое лечение

При резистентности (невосприимчивости) состояния к лекарствам показано оперативное вмешательство.

В каких случаях:

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Выраженная брадикардия (постановка кардиостимулятора).
  • Разрушение почечных структур.
  • Атеросклероз запущенный.
  • Опухоли.

Профилактика

  • Отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ.
  • Нормализация сна (8 часов и более).
  • Коррекция рациона (столы №10 и №3).
  • Питьевой режим (1.8 литра), физической активности (2 ч. прогулок в сутки).
  • Ограничение соли до 10 граммов в день.
  • Использование синтетических витаминов (комплекс Аевит и другие).

Прогноз

Благоприятный при своевременном начале терапии. Вероятность осложнений — 2-3%. В отсутствии помощи — 10-12%. Тем самым, важно не затягивать с посещением кардиолога.

Брадикардия — означает снижение частоты сердечных сокращений. Она трудна для этиологической оценки, поскольку требует комплексной диагностики. Исход определяется моментом начала терапии. Потому не стоит надеяться на собственные силы, лучше обратиться к врачу.

cardiogid.com

Чем опасна брадикардия сердца в пожилом возрасте для жизни

Брадикардия сердца бывает физиологической или органической. Она проявляется по-разному, что связано с причиной ее возникновения.

Опасность патологической брадикардии заключается в развитии приступов потери сознания. Со стороны сердца наблюдаются последствия различной степени тяжести. Замедленный ритм поддаётся консервативному и хирургическому виду лечения.

Что такое брадикардия, как возникает

Термин брадикардия означает уменьшение частоты сердечного ритма у взрослых до 60 ударов в 1 минуту в покое. Редкое сердцебиение во время сна – это физиологическое состояние организма. Для спортсменов брадикардия – это вариант нормы.

Ночью сердце не нуждается в большом количестве кислорода, поэтому рефлекторно снижается число сердечных сокращений. У тренированных людей брадикардия обусловлена увеличенным выбросом крови из левого желудочка, за счёт чего миокард сокращается реже.

В обоих случаях выявляется умеренный синусовый ритм 50–60 ударов в 1 минуту. Это не представляет никакой опасности.

Патологическая брадикардия развивается при нарушении «проводов» сердца на разных уровнях:

  • синусовый узел,
  • атриовентрикулярный узел,
  • проводящие пути внутри миокарда.

Брадикардия на экг

Непосредственная причина синусовой брадикардии – синдром слабости синусового узла. Анатомическое образование состоит из особых клеток и является главным водителем ритма сердца. Вследствие частичной гибели узел теряет активность, в результате чего не может вырабатывать необходимое количество импульсов.

Если разрушаются клетки другого узла – атриовентрикулярного, до желудочков доходит лишь часть импульсов.

При патологии в проводящей системе выявляется синоатриальная или атриовентрикулярная блокада сердца. Хотя синусовый узел функционирует нормально, импульсы блокируются на выходе или проходят частично.

Причины снижения частоты пульса

Замедление ритма обнаруживается при органических заболеваниях сердца. Гибель клеток узлов или пучков Гисса («проводов») происходит из-за нарушения кровообращения миокарда.

Причины брадикардии:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • атеросклеротический кардиосклероз,
  • гипертоническая болезнь,
  • гипотиреоз,
  • отравления фосфороорганическими соединениями,
  • длительное голодание,
  • инфаркт миокарда,
  • токсические инфекции – брюшной тиф, сепсис,
  • постинфарктный кардиосклероз.
  • последствия приёма некоторых препаратов-бета-блокаторов, Резерпина, Нифедипина, Морфия, Дигоксина.

Сосуды при атеросклерозе

Эти заболевания приводят к дегенеративным изменениям синусового узла или проводящей системы сердца.

У некоторых больных не удаётся выявить причину брадикардии, тогда она трактуется как идиопатическая.

Редкий пульс выявляется у детей при врождённых пороках сердца, после перенесённых инфекций, при неправильном питании.

Брадикардия у подростков

Одна из причин замедленного ритма у юных ребят – вегетативная дисфункция главного водителя ритма. У юных лиц при опережении роста тела возникает дисбаланс нервной регуляции сердца и других органов.

Синусовая брадикардия у них сочетается с аритмией. Для них характерно учащение ритма при физических упражнениях. При этом у подростков отсутствует патология сердца.

Виды брадикардии

Нарушение ритма иногда выявляется только при эмоциональной или физической нагрузке. Это связано с причиной заболевания.

Различают 3 типа медленного сердцебиения:

  • Абсолютную брадикардию можно определить в любое время дня и ночи, независимо от положения и состояния пациента.
  • Относительно редкий пульс выявляется при сопутствующих заболеваниях. Причиной является менингит, инфекции, опухоли мозга, пониженная функция щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.
  • Экстракардиальная брадикардия – следствие рефлекторных импульсов из внутренних органов. Её вызывает микседема, неврологические заболевания.

Снижение ритма не оставляйте без внимания. Ведь замедленная работа сердца – нередко признак патологии почек, щитовидной железы или неврологических заболеваний.

Головокружение у девушке

Симптомы редкого пульса

Умеренная брадикардия протекает без клинических признаков или неприятных ощущений. Лёгкое замедление сердцебиения до 50–60 ударов не отражается на кровообращении.

Снижение частоты ниже 50 в 1 минуту сопровождается такими симптомами, как:

  • потливость,
  • головокружение,
  • слабость, одышка при небольшом физическом усилии,
  • потемнение в глазах,
  • полуобморочные состояния, вызванные гипоксией (кислородным голодом) мозга,
  • чрезмерная утомляемость.

Важно! При появившихся обмороках обследование обязательно. Гипоксию чувствует, в первую очередь, головной мозг. Редкий пульс может привести к различным последствиям со стороны сердца и мозга.

Чем опасна брадикардия

Клинические проявления снижения ритма соответствуют степени нарушения мозгового и коронарного кровообращения.

Последствия брадикардии:

  • Снижение частоты пульса при мерцательной аритмии указывает на тяжёлое осложнение – синдром Фредерика.
  • Замедление кровообращения сказывается на клетках головного мозга. Одно из опасных последствий – синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). После внезапной потери сознания резко бледнеют кожные покровы. Через 15-20 секунд начинаются судороги. Пульс редкий или не прощупывается. Состояние опасно, требует медицинского вмешательства. При затянувшемся приступе МАС может произойти остановка дыхания.
  • Снижение сердцебиения меньше 40 в 1 минуту опасно для жизни – нередко заканчивается летальным исходом.
  • В пожилом возрасте на фоне атеросклероза церебральных сосудов брадикардия может осложниться ишемическим инсультом. Со стороны сердца при редком пульсе от 50 ударов в 1 минуту развивается хроническая коронарная ишемия. У пожилых людей сочетание атеросклеротического кардиосклероза с редким пульсом приводит к сердечной недостаточности.

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Синдром Морганьи — Адамса — Стокса проявляется при AV-блокаде II и III степени. Сопровождается резким снижением сердечного выброса. Как результат, нарушается кровоснабжение головного мозга с потерей сознания.

Лечение

Умеренная брадикардия без клинических признаков не требует медицинского вмешательства. При органической патологии сердца, токсической или экстракардиальной форме необходимо лечить основное заболевание.

Для этого применяют консервативные или экстренные мероприятия:

  • При синдроме Морганьи–Адамса–Стокса (МАС) применяют временную электростимуляцию, чтобы вывести из острого состояния.
  • При невозможности её проведения кладут под язык половину или целую таблетку Изадрина (Эуспирана, или Изупрела) каждые 2-3 часа.
  • Вылечить брадикардию можно путём имплантации кардиостимулятора. При неполной или постоянной полной блокаде устанавливают искусственный водитель ритма. Он вырабатывает импульсы с физиологической частотой. После имплантации восстанавливается ритм сердца и гемодинамика, прекращаются приступы потери сознания.
  • Если редкий пульс появился после приёма медикаментов, корректируют дозировку.

Настойка элеутерококка

При замедлении пульса, головокружении, слабости назначают препараты красавки, капли Элеутерококка или Женьшеня. Лечение проводят под контролем кардиограммы.

Внимание! Если при замедлении пульса человек теряет сознание, требуется консультация кардиохирурга.

Обследование

Брадикардию определяют прощупыванием пульса. Диагноз устанавливается по кардиограмме.

На ЭКГ при этом выявляются изменения:

  • Синусовая брадикардия.
  • Редкий пульс выявляется при синоатриальной CA-блокаде. Водитель ритма в предсердии нормально работает, но импульсы блокируются на выходе из него.
  • Брадикардией сопровождается атриовентрикулярная AV-блокада. До желудочков доходит только часть импульсов.
  • Иногда снижение сердечного ритма наблюдается при мерцательной аритмии, сочетаясь с фибрилляцией предсердий.

После осмотра на этапе диагностики требуется также изучение работы почек, эндокринной и нервной системы.

При необходимости врач назначает дополнительные обследования:

  • мониторирование ЭКГ на протяжении суток,
  • велоэргометрия – проба с физической нагрузкой,
  • анализ для определения гормонов щитовидной железы,
  • эхокардиография,
  • чреспищеводное исследование сердца проводят при дифференциальной диагностике.

Если выявлен редкий пульс с неправильным (нерегулярным) сердцебиением, ставят диагноз брадиаритмия.

Диагностика велоэргометрия

Армия и брадикардия

Сам факт наличия редкого пульса, выявленного на медосмотре, от службы не освобождает. Но вероятно выявление причины замедленного ритма, из-за которой не призовут в армию. Молодые ребята проходят осмотр по статье 42 расписания болезней. Пригодность к службе определяется по классам.

Функциональный класс (ФК) Степени выносливости при нагрузке
I Повседневные физические усилия не вызывают усталость
II Обычные нагрузки сопровождаются затруднённым дыханием, усталостью
III Лёгкая физическая нагрузка утомляет, приводит к одышке, утомляемости
IV Одышка, утомляемость проявляется в покое

При брадикардии сердца I ФК юноша не освобождается от армии. При II ФК призывник имеет право на службу в запасе категории «B».

III и IV ФК с сердечной недостаточностью даёт право на получение военного билета категории «Д» – освобождение от армии с диагнозом «Синусовая брадиаритмия». При заболевании, требующем имплантации кардиостимулятора, юноша не призывается.

Хотя умеренная брадикардия протекает бессимптомно, она может быть причиной заболевания, не имеющего отношения к сердцу. Нельзя игнорировать редкий пульс, при котором имеются жалобы на хроническую усталость, головокружения. Даже кратковременная потеря сознания – это серьёзный повод для обращения к кардиологу.

Диагностика велоэргометрия Загрузка…

kardiobit.ru

Брадикардия у пожилого человека: причины, симптомы и лечение

Брадикардия у пожилого человека

Брадикардия

Брадикардия – замедление частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. У пожилого человека брадикардия развивается в силу естественного старения. Значительное замедление пульса сопряжено с патологическими процессами в организме и может привести к остановке сердца. Своевременная диагностика причин брадикардии помогает снизить риск ранней смертности и улучшить качество жизни пожилых людей.

Причины

Естественное старение приводит к замедлению обменных процессов и уменьшению энергетических затрат на биологические реакции в организме. В связи с этим после 60 лет пульс может замедляться до 50 ударов в минуту. В большинстве клинических случаев брадикардию диагностируют на фоне хронических заболеваний.

Причины развития брадикардии в пожилом возрасте:
  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • интоксикация пищевыми и бытовыми ядами;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • острые и хронические инфекции;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов, которые могут снижать частоту сердечных сокращений.

Чаще причиной брадикардии в пожилом возрасте становятся заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

Клинические признаки

Снижение пульса у пожилых до 50 ударов в минуту может протекать бессимптомно, особенно при нормальном артериальном давлении. Замедление частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту и гипотония вызывают клиническую картину. При появлении брадикардии необходимо выяснить причину нарушения ритма и своевременно начать лечение.

Симптомы брадикардии у пожилых людей:
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • головокружение при ходьбе;
  • частые головные боли;
  • тошнота;
  • онемение, похолодание кистей и стоп;
  • чувство нехватки воздуха;
  • одышка при физической нагрузке;
  • снижение четкости зрения;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • обморочные состояния.

В случае снижения частоты пульса ниже 40 ударов в минуту развивается гипоксия (нехватка кислорода) головного мозга. Это приводит к нарушению работы внутренних органов и вызывает риск ранней смертности.

Диагностика

Брадикардию диагностируют при регулярном измерении пульса в течение 7-10 дней на локтевой артерии. В случае подтверждения аритмии назначают дополнительные методы обследования. Цель диагностики – выявление причины развития брадикардии.

Диагностика брадикардии в пожилом возрасте:
  • ЭКГ;
  • мониторинг ЭКГ по методу Холтера в течение 24-72 часов;
  • ЭКГ с нагрузочными пробами;
  • ангиография;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • сахар крови;
  • биохимия крови;
  • липидный статус;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ/МРТ.

С целью установления причины брадикардии может понадобиться консультация эндокринолога, онколога, токсиколога, инфекциониста. Лечением пациента занимается врач-кардиолог.

Лечебная тактика

Для устранении брадикардии проводят лечение болезней, которые привели к развитию аритмии. Опасный для жизни низкий пульс возникает при синдроме слабости синусового узла. В этом случае пожилым пациентам назначают вживление кардиостимулятора – прибора, который помогает миокарду генерировать нормальный сердечный ритм. Для эффективной работы сердца нормализуют артериальное давление при помощи гипотензивных (при гипертонической болезни) или тонизирующих (при гипотонии) средств. Дозировку препаратов подбирают в зависимости от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

chastnyj-dom-prestarelyh.ru

что это, причины, симптомы и лечение

Автор Герман Романовский На чтение 9 мин. Просмотров 38 Опубликовано

Частота сердечных сокращений — это параметр, у которого есть минимальные и максимальные допустимые значения. Если превышение ЧСС называется тахикардией, то обратное состояние — брадикардия сердца, подразумевает, что мышца сокращается реже, чем полагается по норме. В некоторых случаях данная особенность не подразумевает болезненного состояния, является условно-нормальной. Например, часто встречается брадикардия у спортсменов, которая признана докторами как нормальное состояние. В иных случаях имеет смысл вести речь о патологии.

Что такое брадикардия сердца

Это особенность деятельности сердечно сосудистой системы, при которой частота пульсаций мышцы уменьшается до показателей менее 60-65 ударов в минуту. Необходимо понимать, что все средние показатели являются «общими», и не могут считаться универсальным критерием здоровья, например, данное заболевание у спортсменов отмечается по причине привычки главной мышцы в организме человека входить в «экономичный» режим и расходовать ресурсы максимально эффективно, учитывая повышенные нагрузки.

Брадикардия у спортсменов является нормойБрадикардия у спортсменов является нормой

Брадикардия сердца образовывается по разным причинам. Многие из них болезненные и даже опасные для жизни, поскольку недостаточная частота перегонки крови подразумевает нехватку кислорода в тканях.

В норме работа ЧСС выглядит следующим образом:

  1. За ЧСС отвечает синусо-предсердный узел. Он расположен на правом предсердии, состоит из нервно-мышечных волокон, регулирует частоту биения сердца в зависимости от условий, в которых находится организм. Безусловно, во время сна или в покое происходит замедление пульсации, а при активной нагрузке, когда мышцам и мозгу требуется больше крови, ускоряется. За это отвечает подкорка головного мозга и этот узел.
  2. Если нормальная деятельность системы нарушается в сторону гипертензии или гипотензии, то вместо синусо-предсердного узла подключаются другие участки сердца. Автоколебательный ритм срабатывает намного реже — примерно с частотой 40-50 ударов в минуту. Это состояние уже соответствует брадикардии сердца.
  3. В том случае, если наблюдаются значительные повреждения миокарда, то функцию регулировки активности мышцы берет на себя так называемый пучок Гиса — специальный нервный узел, располагающийся в желудочке сердечной мышцы. В этом случае наблюдается еще более замедленный ритм. Брадикардия сердца составляет 30-40 ударов в минуту, это состояние уже становится критическим для здоровья и жизни пациента.
  4. В крайнем случае, если наблюдается обширный инфаркт миокарда, последней надеждой организма становятся волокна Пуркинье — они задают ритм всего 20 ударов в минуту, и такая частота сердечных сокращений указывает на очень тяжелое состояние больного.

Все нервные участки, отвечающие за интенсивность деятельности сердечной мышцы, называются пейсмейкерами. Они бывают соответственно первого, второго и так далее порядка. Брадикардия сердца может наблюдаться даже при полностью «рабочих» пейсмейкерах первого порядка, но тогда говорят о «спортивном сердце» или других индивидуальных особенностях.

Как и тахикардия, эта форма аритмии может указывать как на несерьезные, так и на опасные нарушения в жизнедеятельности организма. Пониженная ЧСС встречается при гипотензии, но может проявляться и на фоне гипертензивного синдрома. Заболевание иногда диагностируется только с помощью ЭКГ, но людям с признаками брадикардии стоит своевременно обратить внимание на состояние своего здоровья.

Классификация

Брадикардия сердца бывает различных типов. Некоторые возникают на фоне экстрасистолий — несвоевременных изменений камер сердца, другие протекают иначе. В зависимости от типа может варьировать и опасность для жизни, от условно-нормального состояния до экстренного и требующего немедленного вмешательства со стороны врачей. Чаще всего встречается синусовая брадикардия, но есть и другие виды.

Синусовая брадикардия

Автоматизм в синусовом узле обеспечивается за счет правильной регуляции вегетативной нервной системы. Синусовая брадикардия указывает на нарушения этого ритма. У здоровых людей также может возникать физиологически — в состоянии покоя, во время сна. Также наблюдается синусовая брадикардия у людей, регулярно занимающихся спортом. Их сердечно сосудистая система привыкает «экономить» кровь, поэтому всегда работает с некоторым замедлением.

Синусовый вид может оставаться условно-нормальным явлением, если не сопровождается явными патологическими признаками, такими как брадипноэ — аномальное сокращение частоты дыхания. Редкое дыхание также иногда встречается как вариант нормы, также у спортсменов и людей с объемными легкими, но признак может быть и патологическим, если отмечается внезапность его возникновения.

Несинусовая брадикардия

Причиной становятся обструкции импульса при передвижении в нервных клетках сердца. Признаки сходны с синусовой, однако эта форма брадикардии сердца может быть опасной, особенно если возникает на фоне других сердечно сосудистых заболеваний.

Физиологическая

Физиологическая брадикардия у взрослых возникает на фоне стремления организма «сэкономить» ресурсы и замедления ЧСС. Причины брадикардии могут быть как безопасными, так и нежелательными для организма.

Среди них отмечаются следующие:

  1. Голодание — нехватка энергии побуждает организм экономить все ресурсы, в том числе, отмечается брадикардия сердца у детей или взрослых.
  2. Переохлаждение. В этом случае сокращение ЧСС не является самостоятельным признаком, но симптом достаточно опасный, поскольку указывает на серьезную степень переохлаждения. Особенно опасна такая брадикардия сердца у детей, потому что для малышей в норме характерна более высокая ЧСС.
  3. Обезвоживание — также патологическая брадикардия у взрослых или ребенка, но не являющаяся признаком болезни, а нарушением общего состояния организма.

Во всех этих случаях причины брадикардии стоит устранять с точки зрения основного провоцирующего фактора. Почувствовать уменьшение частоты пульса можно на запястье, к том же добавляются специфические ощущения.

Фармакологическая

Некоторые лекарства и токсичные вещества вызывают уменьшение частоты ударов сердца в минуту. Кровоснабжение также может нарушаться, в некоторых случаях это является допустимым побочным эффектом, в других — крайне опасным признаком, требующим немедленной госпитализации.

Курение может вызвать брадикардиюКурение может вызвать брадикардию

Среди веществ, вызывающих признаки брадикардии, следующие:

  • никотин — отравление обычными сигаретами может вызвать брадикардию у взрослых;
  • свинец — достаточно распространенный симптом хронического токсичного воздействия тяжелого металла;
  • дигиталис — это лекарственное средство для коррекции повышенного давления способно давать такой эффект, лечение брадикардии в этом случае не всегда требуется;
  • хинидин — также уменьшает активность сердечно сосудистой системы.

Лечение брадикардии не является обязательным, если у пациента наблюдается тахикардия и гипертензивный синдром, хотя всегда следует наблюдать за побочными эффектами. При чрезмерном снижении ЧСС необходимо скорректировать курс лекарств.

Патологическая

О патологии говорят, когда уменьшение количество биений сердца в минуту сопровождается другими нарушениями в организме. У детей заболевание может появляться на фоне внутричерепного давления, сопровождаясь обмороками. Также среди причин брадикардии такие опасные состояния, как инсульт, инфаркт миокарда, патологии органов кровоснабжения. Во всех этих случаях говорят об этой форме аритмии как о болезненном признаке.

Причины брадикардии

Признаки брадикардии у ребенка или взрослого могут появляться по различным причинам. Это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов, на которые врач кардиолог должен обратить внимание при обследовании пациента. Также зачастую брадикардия у женщин, мужчин и детей обнаруживается на фоне других, не связанных с сердечно сосудистой системой, болезней:

  1. Нейроциркулярная дистония, также называемая вегетососудистой дистонией становится одним из распространенных провокаторов брадикардии у женщин. С точки зрения медицины — не патология, скорее относится к неврозам. Лечится у психотерапевта.
  2. Гипотиреоз — эндокринная причина брадикардии у ребенка или взрослого. У детей особенно опасна, поскольку провоцирующее заболевание приводит к задержке умственного развития и даже слабоумию.
  3. Токсические формы брадикардии у взрослых и детей могут развиваться при остром сепсисе, брюшном тифе. Это неблагоприятный признак, указывающий на возможный летальный исход.
  4. Хроническая брадикардия у ребенка зачастую служит признаком порока сердца. Стоит помнить, что у малышей ЧСС выше, чем у взрослых.
  5. Остро возникающие признаки сокращения частоты пульса и дыхания указывают на инсульт, инфаркт миокарда, если сочетаются с болями в сердце, голове, спине, помутнением сознания и другими клиническими признаками. Возникающая приступами брадикардия носит название синдрома Морганьи-Адамса-Стокса и представляет опасность для жизни.

Брадикардия у женщин постклимактерического периода является физиологической нормой, хотя во время менопаузы, напротив, чаще отмечается тахикардия. У мужчин также с возрастом уменьшается частота сокращений сердечных мышц. Лечить брадикардию в этом случае не нужно, если нет других симптомов.

Симптомы брадикардии

Нормально, если человек не ощущает свой пульс и деятельность самой мощной мышцы в организме. Физиологическое уменьшение ЧСС также не привлекает внимание, о патологическом процессе можно говорить, только если наблюдаются такие признаки:

  • боль в груди, спине;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • хроническая утомляемость, бессонница или повышенная сонливость;
  • головокружение, «круги перед глазами»;
  • сухой кашель;
  • артериальное давление аномально снижено — особенно опасный признак у людей, склонных к гипертензии.
Нехватка воздуха при брадикардииНехватка воздуха при брадикардии

Эти симптомы должны заставить человека обратиться к врачу. Предполагается не лечить брадикардию саму по себе, а искать ее причину и избавляться от состояния, которое провоцирует негативную симптоматику.

Лечение брадикардии

Лечение брадикардии подразумевает коррекцию основного состояния. После проведения диагностических мер и установки причин, предлагается схема, направленная на воздействие против основной патологии. Конкретно для лечения брадикардии и нормализации деятельности сердечной мышцы предлагаются следующие меры:

  1. Препараты на основе красавки и кофеина — мягко ускоряют работу сердца. Применяются только при умеренной форме.
  2. Возможно назначение антидепрессантов при выявлении психогенной формы болезни.
  3. При остром состоянии, называемом синдромом Морганьи-Адамса-Стокса — используется адреналин.
  4. Серьезные патологии требуют оперативного вмешательства, например, установка кардиостимулятора.
  5. Если выявлена эндокринная причина — назначаются препараты щитовидной железы, например, L-тироксин, одним из эффектов которого является ускорение пульса.

Физиологическая и умеренная формы не всегда требуют в принципе какой-либо коррекции. Всегда стоит проконсультироваться с врачом, причем, не только с кардиологом, но с эндокринологом, невропатологом, психотерапевтом.

Профилактика

Болезни сердца относятся к самым распространенным, однако редкое сокращение главной мышцы не всегда бывает связана именно с этим органом. Стоит обращать внимание на здоровье щитовидной железы, вегетативной нервной системы, избегать бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Также рекомендуются стандартные меры для профилактики заболеваний — здоровый образ жизни, избегание стрессов, нормализация питания.

Нехватка воздуха при брадикардии

Абдуллина Регина Рафагатовна

Кардиолог

Стаж: 4 года

ОрГМУ 2009-2015

Задать вопрос

lhealth.ru

причины, симптомы и методы лечения

Что такое брадикардия

Брадикардия – это замедление сердцебиения, при котором частота сердечных ударов ниже 60 у взрослых, менее 100 у новорожденных и меньше 70 у детей с 1 до 6 лет. Это весьма опасное патологическое состояние, которое в случае не оказания своевременной помощи может привести к летальному исходу. Нередко такой недуг провоцирует наличие сердечных или неврологических заболеваний, проблемы в работе эндокринной системы, чрезмерные физические нагрузки или большое количество вредных привычек.

1438409428_bradikardiya

Выделяют несколько форм брадикардии:

  • Абсолютная – низкая частота сердечных ударов определяется в любое время, вне зависимости от состояния пациента (покой, физическая активность или сон).
  • Относительная – брадикардия возникает только при чрезмерных физических нагрузках (что часто распространено среди спортсменов), при лихорадке, травме или в случае развития инфекционных заболеваний.
  • Умеренная – часто сопровождает пациентов, у которых наблюдается дыхательная аритмия.
  • Экстракардиальная – развивается на фоне патологических изменений в работе внутренних органов.

Untitled-1

Причины брадикардии

Выделяют несколько предпосылок, которые могут привести к брадикардии. К основным причинам болезни относится:

  • Патологические изменения в работе синусового узла, где начинается сокращение сердца.
  • Нарушение функционирования атривентикулярного узла в результате гибели его работоспособных клеток.
  • Изменение в работе проводящей сердечной системы.%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d1%80%d0%b0%d0%b4%d0%b8%d0%ba%d0%b0%d1%80%d0%b4%d0%b8%d0%b8-%d1%81%d0%b5%d1%80%d0%b4%d1%86%d0%b0
  • Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиосклероз, стенокардия, сердечная недостаточность, пороки сердца (врожденные и приобретенные), миокардит и др.).
  • Возрастные изменения в организме.
  • Прием лекарственных препаратов, которые негативно отражаются на работе сердца (например, гликозиды, диуретики и антиаритмические медикаменты).
  • Нарушение работы эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников).
  • Интоксикация организма или частое воздействие на него курения и алкоголя.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Гипоксия – недостаток поступления кислорода в организм из-за заболеваний дыхательной системы или в результате анемии.
  • Нарушение работы почек.
  • Инфекционные заболевания.

Симптомы брадикардии

bradikardiya_12Заболевание не имеет специфических признаков и основные симптомы часто присущи для многих других болезней или возникают при переутомлении или нервном напряжении. Это затрудняет диагностику и мешает своевременному началу лечения. Зачастую, брадикардия сопровождается такими проявлениями: головокружение, общая слабость организма, обморок, быстрая утомляемость, потемнение в глазах и появление холодного пола. Нередко бывают случаи, когда заболевание никак себя не проявляет, а выявляется только тогда, когда начались осложнения.

Если своевременно не отреагировать на тревожные симптомы и не принять необходимые меры для устранения заболевания, велика вероятность развития осложнений:

  • Внезапная остановка сердца, которая приводит к летальному исходу.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Приступы Морганьи-Эдамса-Стокса – частая и внезапная потеря сознания, нередко сопровождающаяся судорогами.

Диагностика болезни

1426162927_bradikardiyaДиагностировать заболевание может только кардиолог после проведения всех необходимые исследований. Иногда требуется помощь аритмолога, который поможет выявить причины недуга и подобрать максимально эффективное средство лечения.
506Для точной постановки диагноза применяются следующие методы:
  • Осмотр пациента и сбор анамнеза. Врач уточняет наличие хронических, наследственных или других болезней, выясняет какие симптомы тревожат больного. На этом этапе врач измеряет артериальное давление, считает пульс и прослушивает сердцебиение.
  • Проведение электрокардиограммы, чтобы установить ЧСС, сердечный ритм и др.
  • ЭКГ по Холтеру – важное исследование, которое позволяет установить в каких случаях возникает брадикардия или она абсолютная.
  • Проведение лабораторных анализов.
  • Ультразвуковая диагностика сердца.

Лечение брадикардии

Брадикардия – это серьезное и весьма опасное заболевание, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением. После тщательного обследования врач назначает лечение, которое будет максимально эффективно в каждом конкретном случае.

20080304142310При частоте сердечных ударов до 60 и отсутствии заболеваний сердца кардиолог рекомендуют соблюдать превентивные меры. Врач назначает общеукрепляющие и витаминные препараты. Доктор рекомендует соблюдать диету с ограничением употребления жирной и жаренной пищи и, наоборот, увеличение количества свежих фруктов и овощей в рационе. Крайне важно обеспечить больному полноценный отдых и оградить его от переживаний и чрезмерных физических нагрузок.

Если обнаружены патологические изменения в работе сердечной мышцы назначается лечение болезни, спровоцировавшей брадикардию. Дополнительно прописываются препараты, увеличивающие ЧСС.

В особо сложных ситуация пациент подлежит госпитализации, где проводятся все необходимые мероприятия по восстановлению нормального сердцебиения. Если ЧСС ниже 40 и часто наблюдается остановка сердца на 2 и более секунды – проводится имплантация электрокардиостимулятора.

284703_700316

Профилактика заболевания

puls-chelovekaДля того чтобы избежать развития брадикардии необходимо постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, соблюдать режим отдыха и активности, а также правильно питаться. Важно отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками, чаще гулять на свежем воздухе и уделять максимум внимания своему здоровью. Регулярное прохождение профилактического осмотра поможет сохранить здоровье сердце и нормальное самочувствие.

Брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений, которое сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью и другими неприятными симптомами. Для устранения патологии применяется медикаментозное лечение и оперативное вмешательство в зависимости от сложности ситуации. Предотвратить развитие недуга сможет простое соблюдение простых методов профилактики.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о