Причины псориаза у взрослых – Причины возникновения псориаза у взрослых на теле, психосоматика появления псориаза

Содержание

фото, признаки, симптомы и лечение

Псориаз у взрослых представляет собой кожную патологию, которая имеет хроническую форму течения с периодическими рецидивами. Это заболевание крайне сложно поддается терапии и полностью не вылечивается. Псориатические бляшки могут появляться на любых участках тела, в частности на волосистой части головы, лице. На фоне прогрессирования недуга на кожных покровах больных происходят патологические изменения, из-за чего они становятся неэстетичными для зрительного восприятия. Такой визуальный дефект вынуждает большинство пациентов вести уединенный образ жизни, так как они не могут находиться в социуме.

Причины

Дерматологи из разных стран мира регулярно проводят исследования этого заболевания, но до сегодняшнего дня им не удалось установить точных причин его возникновения.

Современная медицина выделяет несколько факторов, способных спровоцировать развитие этой кожной патологии:

  1. Нарушается процесс созревания клеток эпидермиса.
  2. Сбои в работе иммунитета.
  3. В организм поступает недостаточное количество витаминов и других полезных веществ.
  4. Нарушения нервной системы, которые спровоцированы стрессами.
  5. Постоянное психо-эмоциональное напряжение.
  6. Продолжительное употребление медицинских препаратов.
  7. Неправильное питание.
  8. Перенесенные заболевания, имеющие инфекционную этиологию.
  9. Избыточная масса тела.

Признаки и лечение

Псориаз проявляется на кожных покровах в виде характерных высыпаний (каждый человек по фото может сравнить симптомы и признаки псориаза с высыпаниями на своей коже):

  1. В начальной стадии у пациентов в некоторых местах появляются папулы, которые могут иметь красноватый или розовый оттенок. Их поверхность покрыта неоднородными чешуйками. Спустя короткий промежуток времени, особенно если больной не получает должной терапии, существенно расширяется область поражения. На многих участках кожи появляются покраснения, может развиваться отечность. Пациенты испытывают сильнейший зуд, который вынуждает их расчесывать очаги.
  2. На следующем этапе развития недуга у больных проявляется синдром Кебнера. Он сопровождается характерными признаками. На кожных покровах в местах расчесов, возникают ранки, потертости и участки, которые могут кровоточить. Довольно быстро образуются псориатические бляшки. У многих больных патологический процесс затрагивает ногтевые пластины.
  3. На третьем этапе развития патологии высыпания приобретают более яркую окраску, очаги поражения могут становиться синюшного цвета, псориатические бляшки увеличиваются в размерах и приобретают четкие границы. Больные жалуются на сильный зуд и шелушение.

Если пациенты пройдут медикаментозный курс терапии, то у них довольно быстро может исчезнуть симптоматика, очаги перестанут шелушиться, рассосутся инфильтраты, кожные покровы восстановят свой естественный цвет.

Диагностические мероприятия

Лечение у взрослых этой патологии проводят дерматологи, которые в первую очередь осматривают поврежденные кожные покровы и назначают больным ряд клинических исследований (анализы крови, биопсию). Несмотря на то, что заподозрить недуг специалисты могут и по внешним признакам, дополнительные диагностические мероприятия проводятся для того, чтобы дифференцировать псориаз от других кожных патологий, имеющих схожую симптоматику.

Медикаментозное лечение псориаза у взрослых

Разрабатывая медикаментозную схему лечения этой кожной патологии, специалисты ставят перед собой несколько задач:

  1. В первую очередь устраняется характерная симптоматика.
  2. Снимаются воспалительные процессы.
  3. Кожным покровам придается более эстетичный внешний вид, благодаря чему люди могут вернуться к привычному образу жизни.

В большинстве случаев лечение псориаза продолжительное. Так как этот недуг полностью неизлечим, у пациентов могут под воздействием провоцирующих факторов случаться рецидивы. При выборе методики лечения дерматологи используют не только медицинские препараты, но и народные рецепты. В обязательном порядке больные должны перейти на специальное питание, которое исключает продукты, способные вызвать аллергические реакции в организме. Пациентам показаны физиопроцедуры, которые позволяют улучшить состояние кожных покровов.

При проведении комплексной терапии дерматологи прописывают больным следующие препараты:

  • Группа антигистаминов. Например, таблетки Кларитина, Лоратидина, Супрастина, Фенистила, которые устраняют аллергические реакции.
  • Группа седативных медикаментов. Например, настойки пустырника или валерианы, таблетки Персена, Ново-Пассита, успокаивающие травяные сборы.
  • Группа противовоспалительных лекарственных средств. Например, таблетки Ибупрофена, Напроксена.
  • Медикаменты, предназначенные для наружного применения. Например, мази Бенсалитин, Нафталиновая, Дегтярная, Салицилка, Ихтиоловая. Также рекомендуется применять гели и специальные растворы для наружной обработки псориатических бляшек.
  • Прописываются сорбенты, например, Энтеросгель, Полисорб, Смекта.
  • Назначаются ферменты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.
  • Такой категории больных показан прием иммуномодуляторов, например Кагоцела или Ликопида.
  • При комплексной терапии псориаза люди должны проходить курсами физиопроцедуры, например, криотерапию, воздействие на кожные покровы лазерным лучом и ультрафиолетом и т. д.

Как нужно питаться?

Каждый человек, которому был диагностирован псориаз, должен сразу перейти на специальное питание.

Такой категории больных необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Нужно полностью исключить из меню те продукты, которые способны спровоцировать аллергические реакции.
  • Необходимо отказаться от вредной пищи, в частности от фаст-фуда.
  • В рационе больных не должно присутствовать продуктов, способных вызывать прилив крови к очагам поражения.
  • При соблюдении диеты люди должны акцент делать на продуктах, в которых в большом количестве содержатся витамины и другие полезные вещества.
  • Табу накладывается на пряности, специи и разнообразные заправки.

Народные рецепты

При комплексной терапии псориаза могут параллельно применяться «дедовские» методы. Пациенты должны предварительно получить консультацию у дерматологов, так как некоторые народные рецепты могут привести к обострению недуга.

В борьбе с этой кожной патологией можно задействовать:

  1. Травяные сборы, которые в готовом виде продаются в аптеках. Их следует заваривать в соответствии с инструкцией, которая находится на упаковке. В большинстве случаев такими отварами и настоями проводят наружную обработку очагов повреждения.
  2. Мазь, приготовленная из пчелиного клея. Прополис активно применяется при терапии различных патологий, в частности и псориаза. Чтобы приготовить целебное средство необходимо растопить на водяной бане прополис (150г), после этого к нему нужно добавить солидол медицинский (1ст.л.) и облепиховое масло (10кап). Все компоненты тщательным образом вымешиваются друг с другом, и после остывания мазь может применяться для наружного нанесения на поврежденные кожные покровы.
  3. Соль (морская) способна оказать отличный терапевтический эффект при устранении псориатических бляшек и заживлении ранок. Ее компоненты после проникновения в слои эпидермиса повышают его тонус, а также нормализуют кровообращение. В лечебных целях рекомендуется задействовать не только компрессы, но и ванны (особенно тем больным, у которых наблюдаются обширные поражения кожных покровов).
  4. Мазь, в составе которой присутствует деготь. Для ее приготовления необходимо смешать в отдельной посуде следующие компоненты: деготь березовый (1ст.л.), вазелин (1ст.л.), облепиховое масло (10кап.). После тщательного вымешивания мазь следует наносить только на очаги поражения. Продолжать наружную терапию необходимо до полного очищения кожи от псориатических бляшек.

Профилактические мероприятия

Если люди столкнулись с этим недугом им необходимо в обязательном порядке пройти комплексную терапию, что перевести его в состояние стойкой ремиссии.

Для предотвращения рецидивов пациенты должны регулярно проводить профилактику:

  • Крайне важно обеспечить защиту кожным покровам от любого внешнего воздействия.
  • Если человек вынужден контактировать с химическими и агрессивными средами, ему необходимо использовать индивидуальные средства защиты.
  • Не рекомендуется людям, у которых был диагностирован псориаз, длительное время находиться под открытыми солнечными лучами.
  • Специалисты советуют больным избегать стрессовых ситуаций. Чтобы нормализовать свой психо-эмоциональный фон они могут принимать специальные лекарственные средства и травяные сборы, которые пропишет психотерапевт или невропатолог.
  • Следует избегать переохлаждений. В жилых помещениях необходимо поддерживать оптимальный температурный режим и уровень влажности.
  • Крайне важно правильно ухаживать за кожными покровами, и использовать для этих целей специальные средства.
  • Такой категории больных показано ежегодное посещение специализированных курортов и санаториев, где проводится терапия кожных патологий посредством минеральных вод и грязей.
  • Пациенты должны правильно питаться не только во время комплексного лечения недуга, но и на протяжении всей жизни. Следует внимательно следить за своим весом, и если наблюдаются признаки ожирения, необходимо принимать экстренные меры.

psoriaz-med.ru

Основные причины и симптомы псориаза у взрослых

Псориаз – заболевание аутоиммунного характера, не передающееся при тактильных, половых контактах и воздушно-капельным путем. Недуг проявляется в виде высыпаний на теле, волосистой части головы, сопровождающихся характерной симптоматикой. Несмотря на то, что ученые из разных стран мира, много лет занимаются изучением этой патологии, им до сих пор не удалось выяснить точную причину ее развития. На сегодняшний день также отсутствуют медикаменты, способные навсегда избавить людей от болезни, поэтому пациенты при своевременной терапии могут лишь добиться продолжительной ремиссии.

Основные причины

Специалисты пришли к выводу, что причины псориаза у детей и взрослых кроются в следующем:

  • плохая наследственность;
  • наличие пагубных пристрастий;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов;
  • неправильное питание;
  • систематические стрессы, психо-эмоциональные перегрузки;
  • переохлаждение;
  • переезд в регион с другими климатическими условиями;
  • перенесенные болезни, на фоне которых развивается псориаз в качестве осложнения;
  • снижение иммунитета и т. д.

Первые проявления

Изначально человек, организм которого поразил этот недуг, может ощутить на кожных покровах зуд:

  1. В месте возникновения дискомфорта появится сыпь, трансформирующаяся в пятна красноватого оттенка.
  2. В начальной стадии развития псориаза очаги поражения в диаметре не превышают 15мм.
  3. Также у такой категории больных могут возникать на коже папулы, розоватого оттенка, поверхность которых покрыта беловатыми чешуйками.
  4. После завершения начальной стадии псориаз переходит в фазу прогрессирования. Пятна и высыпания трансформируются в бляшки, которые приобретают утолщенную и уплотненную структуру.  
  5. Поверхность псориатических очагов – гладкая, имеющая сходство с застывшим парафиновыми озером.
  6. При снятии корочки начинается локальное кровотечение (красная роса), интенсивность которого зависит от степени травмирования бляшки.

Как узнать, что развивается псориаз

Многие люди первичную симптоматику патологии часто путают с другими заболеваниями дерматологического плана. Также клиническая картина псориаза схожа с проявлениями пищевой аллергии. Если они начнут заниматься самолечением, то им придется столкнуться с серьезными осложнениями.

Предотвратить неприятные последствия люди смогут в том случае, если смогут своевременно выявить патологию и обратиться в больничные учреждения за медицинской помощью:

  1. Излюбленным местом локализации псориатических бляшек являются: поясничный отдел, колени, локти, складки кожи, волосистая часть головы, суставы, интимные зоны, ладони.
  2. Болезнь начинается быстро и протекает очень остро.
  3. Место расположения псориатических бляшек, их форма и размеры напрямую зависят от типа патологии.
  4. Интенсивность зуда, болевого синдрома и выраженности симптоматики зависит от степени тяжести течения недуга.
  5. При развитии псориаза у малышей родители часто путают заболевание с пеленочной формой дерматита и начинают самостоятельно применять медикаменты. В результате обращаются к врачам с запущенным недугом.
  6. Заподозрить развитие псориаза можно по красноватым пятнам (или сыпи) , появившихся на кожных покровах. Очаги поражения имеют круглую форму, чем-то похожи на лишай.
  7. При суставной форме патологии у пациентов возникают сильные боли, отеки, покраснение эпидермиса, частичная или полная утрата подвижности.

Для классификации формы болезни врачи проводят лабораторные и аппаратные исследования. После постановки точного диагноза разрабатывают медикаментозные схемы терапии, включающие пероральные и наружные медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

psoriaz-med.ru

Причины возникновения псориаза и лечение заболевания, признаки, симптомы

Ежегодно миллионы людей сталкиваются с кожными заболеваниями различного характера. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. Чаще всего, (совершенно здоровым на первый взгляд людям) ставят диагноз – псориаз. Он возникает на различных участках тела, может быть различной интенсивности. Он беспокоит больных и их окружающих, поскольку люди опасаются заражения. Рассмотрим, что такое псориаз, причины его возникновения, симптомы и методики лечения.

Что такое псориаз

Псориаз на коже – заболевание хронического характера, не передающееся от человека к человеку. Ранее, этот диагноз считался алиментарным воспалением кожи, но сегодня его именуют псориатической болезнью, в связи с тем, что она имеет системный характер, то есть возникает, в результате сбоя в эндокринной, иммунной, нервной системе.

Механизм развития псориаза на теле

Не заметить очаг патологии невозможно, поскольку в том участке тела появляются жгучие, зудящие ощущения, краснота и отшелушивающаяся кожа. Каждый человек, столкнувшийся с диагнозом, начинает ощущать дискомфорт при общении с людьми, ведь болезнь обезображивает поражённый участок тела.

Механизм развития заключается в том, что кожные клетки погибают, спустя 4-5 суток, но не отпадают, а формируются в папулы и начинают шелушиться, провоцируя воспалительный процесс. Заболевание не передаётся при прикосновениях, поэтому эпидемий не бывает. Возникновение псориаза связывают с гиперактивностью иммунных Т-лимфоцитов.

Обычно болезнь появляется у генетически предрасположенных к ней людей:

  • Если у одного из родителей имеется предрасположенность к заболеванию, то вероятность появления данного диагноза у ребёнка – 25%.
  • Если у 2-х родителей – 65%.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, даже если в детстве не было никаких признаков её наличия. Пусковым механизмом может стать лечение антибиотиками, спиртные напитки, стрессы, травмы кожи, авитаминоз.

Причины возникновения, симптоматика и лечение псориаза

Хоть, болезнь – псориаз поражает людей на протяжении многих веков, её первоисточник до сих пор не установлен. Заболевание может поразить любого человека, даже не имеющего предрасположенность к развитию патологии.

Врачи выдвинули такие теории, касающиеся причин появления псориаза:

  • Вирусная.
  • Иммунная.
  • Инфекционная.
  • Генетическая.
  • Вызванная нарушением обмена веществ.

Каждая из этих причин может спровоцировать очаг патологии, локализующийся в любом участке тела: на голове, руках (в особенности на локтях), ногах, а также псориаз появляется под грудью и на животе.

Почему у человека возникает псориаз: вирусная теория

Учёные в поисках причин развития псориаза обнаружили изменения в периферических лимфатических узлах, что является признаком вирусной формы заболевания.

Врачи считают, что ретровирусы, передающиеся генетическим путём, являются причиной активизации псориаза, но чтобы это доказать, требуется:

  • Выделить ретровирус и идентифицировать его.
  • Определить среду обитания.
  • Тщательно изучить, что не под силу современной медицине.

Ретровирусы обладают способностью изменять генетическую структуру человека, путём синтеза ДНК и образования «лжепрограммы». Этот фактор до сих пор изучается врачами, но при переливании крови от больного псориазом к здоровому, ещё ни разу не отмечалось появления болезни у второго, что ставит эту теорию под сомнение.

Иммунная дисфункция

Нарушения в иммунной сфере сказываются на многих структурах организма, но специалистами замечено то, что при появлении гайморита, тонзиллита и др. аутоиммунных заболеваний, патологические очаги обостряются.

При первичном появлении псориаза, врачи считают первоисточником именно аутоиммунную агрессивность.

Было проведено множество диагностических мероприятий, исследующих у больных возникновение микроабсцессов Манро, появившихся, в результате отклонений в:

  • Иммуноглобулинах.
  • Антителах.
  • Иммунных комплексах.

Воспалительный процесс кожи, спровоцированный псориазом повышает чувствительность эпидермиса, особенно в местах поражённых химическим или физическим способом. Тогда, возникает увеличивающаяся в размерах сыпь и раздражение. При проведении исследований, специалисты выявили антитела к антигенным компонентам и сами антигены, отсутствующие у людей, не имеющих предрасположенность к патологии.

Инфекционная теория

Считается, что причины появления псориаза напрямую связаны с инфекцией. Обострение патологии нередко фиксируют у людей, попавших в стационар, несмотря на то, что патогенных грибков и микроорганизмов не обнаружено. Судя по мнению учёных, псориаз на фоне инфекционного поражения появляется, в результате поступления импульсов в вегетативную и эндокринную систему, что провоцирует изменение структур организма на почве иммунной дисфункции.

Также имеет место аллерго-инфекционная теория, характеризующаяся аллергической реакцией на вирусы, микроорганизмы и их токсичные выделения, но официально эта теория ещё не подтверждена.

Генетическая теория

Данная теория свидетельствует о том, что псориаз передаётся от родителей к детям, а также от ближних и дальних родственников.

Это обусловлено тем, что большинство людей, обратившихся в кож-вен диспансер с псориазом, имеют это заболевание в анамнезе у близких в 3-5 поколениях, но назвать заболевание строго генетическим нельзя, поскольку оно возникает на фоне комплекса нарушений:

  • Изменения ферментного, липидного, углеводного, белкового обмена.
  • Иммунной, эндокринной, вегетативной дисфункции.
  • Вирусных и инфекционных заболеваний.

Отклонения в обмене веществ

Нарушения в обмене веществ, являются источником множества заболеваний.

При псориазе исследования показывают:

  • Высокий холестерин
  • Температуру ниже нормы.

В данном случае, специалисты классифицируют псориаз, как холестериновый диатез, ведь неправильный липидный обмен провоцирует возникновение кожного ороговения.

Также, клиническая картина больного может иметь следующие показатели:

  • Нарушения витаминного обмена группы В6/12, А, С. При этом количество витамина С в организме больше положенного.
  • Недостаток или избыток цинка, меди, железа.

Эти факторы снижают адаптационные возможности человека и способствуют появлению сахарного диабета, который зачастую сопровождает псориаз.

Откуда ещё берётся заболевание – псориаз (дополнительные причины):

  • Стрессы.
  • Акклиматизация.
  • Вакцинация.
  • Аллергия.
  • Женские гормональные нарушения.
  • Ожоги, травмы, укусы.
  • Приём медикаментов и алкоголя.
  • Переохлаждение.
  • Злоупотребление некоторыми продуктами.
  • Пищевое отравление.

Псориаз может появиться у любого человека, независимо от возраста и пола, однако чем раньше он появляется, тем больше наносит организму больного урон и изменяет качество его жизни.

Первые признаки псориаза

Изначально заболевание проявляется, в виде небольших, склонных к шелушению папул, локализующихся, в области ранее поражённого участка кожи. На начальном этапе псориаз может иметь постепенный или внезапный характер развития. Далее, появившиеся на коже розоватые узелки сильно зудят, жгут и начинают покрываться сыпью либо шелушащейся коркой. Больной стремиться расчесать патологические очаги, поскольку это приносит облегчение, но ещё больше травмирует кожный покров. Расчёсывание псориаза чревато тем, что заболевание распространяется на близлежащие ткани, поэтому при появлении первых симптомов, следует немедленно обращаться к врачу.

Первые признаки псориаза, представляют собой высыпания на таких участках тела:

  • Паховых складках.
  • Голове.
  • Голени.
  • Пояснице.
  • Животе (под грудью).
  • Ногтях/пальцах.
  • Руках, ногах (коленях, локтях, ладонях, стопах).

Чтобы облегчить диагностику псориаза, специалисты разделили болезнь на несколько форм, имеющих собственные симптомы и индивидуальную локализацию. Например:

  • Симптомы псориаза бляшечной формы, характеризуются красными шелушащимися папулами, имеющими чёткие границы. Обычно они располагаются в области головы, поясницы, локтей и колен.
  • При каплевидном псориазе, симптомы совершенно другие. На поражённом участке возникает множество мелких пятен или пустул, при надавливании из них выделяется прозрачная жидкость. Обычно они возникают с тыльной стороны ладоней и стоп.

Это лёгкие формы псориаза. Их развитие не провоцирует повышение температуры, суставную ломоту, озноб. Однако нужно лечить любую форму болезни, ведь если не прибегать к терапии с появлением первых признаков, псориаз может распространиться на суставы, ногтевые пластины и слизистые оболочки.

Чтобы узнать, как выглядит заболевание на начальных этапах, смотрите фотопризнаки развивающегося на коже псориаза.

Типичные признаки псориатического артрита

Псориатический артрит относится к псориазу тяжёлой формы. Тогда болезнь поражает суставы, что приводит к их деформации, а далее к частичной/полной дисфункции. На начальном этапе, заболевание локализуется, в области стоп и рук, а затем переносится на сегменты позвонкового столба и крупные суставы. Тогда суставы увеличиваются в объёме, начинают болеть.

На осмотре, врач уделяет особе внимание таким факторам:

  • Имеется ли генетическая предрасположенность к псориазу.
  • Отёчность суставов.
  • Болевой синдром при ходьбе, прикосновении к предметам.
  • Ограничение подвижности.
  • Скованность в суставах (в течение дня и по утрам).

Также, специалист назначит анализы. Сперва ему нужно убедиться, что боли в суставах вызваны именно псориазом. Для этого больному необходимо сдать пробу на ревматоидный фактор. Если результат отрицательный, значит, врач поставит диагноз – псориатический артрит.

Первые признаки псориаза ногтей

Начальные признаки поражения ногтевой пластины псориазом идентичны грибку. Тогда по всему периметру ногтя можно заметить вдавленные точки, либо продольные бороздки. Они могут появиться на 1 ногте или на всех сразу, но начало изменений фиксируют у крайней части ногтевой пластины.

При отсутствии лечения болезнь:

  • Продвигается к корню.
  • Ноготь воспаляется, утолщается, тускнеет.
  • Вокруг ногтя формируется красная кайма кожи.

Это чревато тем, что в результате ногтевая пластина может вовсе отслоиться от кожи или стать похожей на птичий коготь, поскольку болезнь поражает не только кожный покров, но и нервные окончания.

Лечение псориаза

Вылечить псориаз полностью невозможно, поскольку болезнь несёт хронический характер. Максимум, что врачи могут сделать – назначить медикаментозную терапию, создающую крепкую ремиссию болезни.

В лечебных целях назначаются лекарства местного назначения. Они повышают инфильтрацию кожи, уменьшают шелушение и устраняют воспалительный процесс, влекущий за собой зудящие ощущения.

К таким препаратам относятся мази и крема, содержащие в себе:

  • Дитранол.
  • Салициловую кислоту.
  • Серу.
  • Мочевину.

Также, специалисты назначают местные глюкокортикоиды и лосьоны, подходящие для обработки волосистой части головы.

На назначение терапии влияет множество факторов:

  • Возраст пациента.
  • Первичное проявление болезни или обострение.
  • Насколько прогрессирует воспаление.
  • Где локализуется очаг поражения.
  • Длительность заболевания.
  • В какой форме проявляется и пр.

На приёме специалист осмотрит пациента, соберёт анамнез и назначит биопсию поражённого участка.

После получения результатов, применит такие методы лечения.

На прогрессирующей стадии

гормональные противовоспалительные:

 

При обострении и выраженном воспалении, фторированные средства:

Гидрокортизон, Преднизолон, Салициловую мазь.

 

 

(Белосалик, Целестодерм)

Данные медикаменты в 70% случаев позволяют устранить воспаление и сыпь, в течение 2 недель лечения псориаза.

Глюкокортикоиды негалогенизированного типа:

Адвантан, Элоком.

Средства широко востребованы для лечения пенсионеров и детей, поскольку исключение из их состава фтора и хлора снижает вероятность возникновения аллергической реакции.

Крема и мази на основе дитранола:

Псоракс, Цигнодерм.

Оказывают противопролиферативное и противовоспалительное действие. Часто вызывают аллергию, в виде зуда и местной отёчности. Их назначают в возрастающей дозировке для кратковременного лечения.

Сегодня учёные изобрели новый препарат, позволяющий вылечить псориаз хронического характера у человека – Псоркутан. Он оказывает прямое воздействие на патогенетические факторы, провоцирующие развитие заболевания. Главным лекарственным компонентом, является кальципотриол, вступающий в реакцию с кератиноцитами и подавляющий их деление. Также этот компонент оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Преимуществом данного средства, является отсутствие побочных реакций, проявляющихся, в виде кожной атрофии. Спустя 2 месяца лечения сыпь пропадает частично или полностью, даже при терапии каплевидного псориаза. При ответственном отношении больного к медикаментозному лечению можно добиться успешной ремиссии, продолжительностью до 12 и более месяцев. СФТ-облучение и ПУВА хорошо дополняют действие средства, поэтому не рекомендуется отказываться от физиотерапии.

Кроме этих методик существуют и другие, не менее эффективные, но их должен подбирать исключительно врач. Не правильно подобранная терапия способна ухудшить состояние больного и спровоцировать прогрессирующий воспалительный процесс на фоне аллергической реакции, поэтому не стоит экспериментировать с медикаментами. Кроме того их следует постоянно менять, ведь организм привыкает к воздействию лекарств и эффективность терапии постепенно снижается.

psoriaz-med.ru

от чего появляется псориаз, причины возникновения

Псориаз — дерматологическое заболевание, выражающееся в проявлении на коже ярко-красных немного припухших пятен (папул), которые часто из-за своего большое количества объединяются в обширные части пораженных кожных покровов. Характерными признаками псориатических пятен является рыхлое шелушение на месте их возникновения при отсутствии неприятных ощущений (зуда, боли).

Распознать псориаз легко — при почесывании папулы отделение кожи усиливается, отслаивающиеся покровы крупные, после удаления шелушений на поверхности пятна появляются мелкие точки крови — последствия травм капилляров. В целом, кожа становится более чувствительной, при нанесении увлажняющих средств шелушение кожи не уменьшается, кроме того, отмечается, что на пораженной заболеванием коже волосяной покров сохраняется. Излюбленными местами расположения папул являются сгибы конечностей, но наравне с этим не редко встречаются псориазные бляшки и на туловище, причем часто это крупные участки, от 10 см2 и больше. Псориаз является хроническим заболеванием, поддается лечению довольно сложно и часто возвращается даже после долгой ремиссии.

Вокруг этого заболевания есть несколько мифов и самые частый из них — вероятность «подцепить» вирус при контакте с носителем. Чтобы разобраться, имеют ли такие опасения под собой основу, стоит узнать о причинах появления псориаза.

В настоящий момент медики пока не сошлись во мнениях о причинах возникновения псориаза, поэтому остановимся подробнее на каждой точке зрения на вопрос, от чего появляется псориаз.

Иммунная теория

Ухудшение иммунной защиты организма — наиболее часто озвучиваемая причина появления псориаза, многие врачи сходятся во мнении, что псориазные папулы появляются вследствие аутоиммунной агрессии, проще говоря, иммунные клетки начинает распознавать клетки кожи как чужеродные, из-за чего начинается их отторжение. Часто подобное действие появляется из-за ожогов, ссадин и прочих повреждений кожных покровов.

В результате клинических исследований выяснилось, что в псориатических чешуйках содержатся антигенные комплексы, которые в здоровых клетках эпидермиса человека не представлены, а в крови обнаружены антитела к этим комплексам. Результаты таких исследований дают частичный ответ на вопрос, от чего возникает псориаз — сбой в работе иммунной системы человека выступает в роли «спускового крючка» к появлению недуга.

Генетическая теория

Генетическая причина заболевания псориазом в своей основе имеет теорию о том, что подверженность данному недугу в семье передается по наследству. Как показали исследования, более чем у 55% заболевших имеются родственники, которые тоже подвержены псориазу, более того, при выявлении недуга у одного из родителей риск появления псориазных папул у ребенка увеличивается на 25%, а при псориазе у обоих родителях — на 75%.

И все-таки генетическую теорию не считают главной причиной псориаза, поскольку ученые сходятся во мнении, что недуг появляется при сочетании нескольких основополагающих факторов.

Эндокринная теория

Все более транслируемой причиной болезни псориаз в последнее время становятся гормональные дисфункции в организме. Это объясняется раскрытием механизма течения заболевания: возрастает репродукция клеток кожи, что сигнализирует о том, что регуляторные функции в ней нарушены, а это является своеобразным признаком нарушений работы эндокринной системы человека.

В ходе наблюдений, в которых участвовали женщины в разные фазы менструального цикла, выявилось, что в период гормональных всплесков типа менструаций или овуляций псориатические поражения эпидермиса значительно усугублялись, то же самое относилось и к беременным женщинам — во время всего срока вынашивания папулы становились более обширными.

Тут стоит отметить, что медициной до нынешнего дня не выявлено оказывающих влияние на появление и течение псориаза гормонов, поэтому эндокринную теорию как основополагающую никто назвать так же не может.

Нейрогенная теория

Нейрогенная теория основывается на психологических причинах псориаза, данная теория сейчас самая молодая и на сегодняшний день под собой серьезными основами не располагает.

Согласно указанной теории, причиной, почему появляется псориаз, становится вазомоторный невроз в стенках и мышцах сосудов кровеносной системы, что влечет за собой сужение стенок сосудов, вследствие чего кровоснабжение кожи ослабевает и на ее поверхности появляются псориазные папулы.

Тестирование, проведенное в середине ХХ века, показало, что психологические переживания могут выступать стимулирующими факторами к появлению псориаза, так, у большинства пациентов течение болезни обострялось после стрессов и других нервных потрясений.

Вирусная теория

Долгое время ученые обозначали инфекции как причину, от чего бывает псориаз. Действительно, отмечается, что в период болезней инфекционными заболеваниями течение псориаза обостряется, а иногда отмечаются случаи первых проявлений поражений кожных покровов. Однако, чаще это списывается на общее ослабление защитных функций организма, поэтому прямой зависимости между вирусами и псориазом выявлено не было.

Кроме того, идея о возможности заразиться при контакте с больным подтверждена не была, что дает повод медикам усомниться в вирусной теории возникновения данного заболевания.

Нарушения обменных процессов

Чтобы ответить на вопрос, почему возникает псориаз, ученые решили провести полное обследование пациентов, в результате которого было обнаружено, что у всех замечены нарушения в обменных процессах.

  1. Первое, что было выявлено — температура тела заболевших ниже нормы, что свидетельствовало о замедленном обмене веществ в организме.
  2. Второе, что объединяло всех пациентов — повышенный уровень холестерина в крови, что заставило медиков трактовать псориаз как холестериновый диатез, объясняют это тем, что повышенный холестерин нарушает липидный обмен в теле человека, что вызывает появление на коже ороговевших участков.
  3. Наконец, у всех больных псориазом отмечался нарушенный баланс витаминов, в частности витаминов В12, В6, группы А — был значительный дефицит, но при этом непосредственно в эпидермисе содержание витамина С превышало норму. Такие нарушения оказывают серьезное воздействие на защитные функции организма и кожных покровов.

Факторы, провоцирующие возникновение псориаза

При поиске причин, отчего возникает псориаз, было отмечено, что существуют некоторые факторы, которые оказывают небольшое влияние на появление псориазных папул, при этом можно сказать, что эти факторы в большинстве своем являются косвенным подтверждением воздействия уже описанных ранее причин появления псориаза, а именно:

  • духовные причины псориаза, к ним можно отнести переживания и стрессы. Для минимизации риска возникновения заболевания вследствие таких факторов врачи рекомендуют избегать таких ситуаций, а также принимать успокоительные средства;
  • прививки, инфекционные заболевания дыхательных путей, которые сами по себе влекут обострение и возникновение псориаза, а также лекарства, которые применяются при лечении этих заболеваний;
  • антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов групп В, А, С, которые вызывают изменения деятельности иммунной системы;
  • повреждения кожных покров (ожоги, царапины, укусы), переохлаждения;
  • всплески эндокринной системы. Как уже упоминалось, любые перепады гормонального фона провоцируют псориазные высыпания на коже;
  • нездоровое питание, употребление алкоголя. Медиками доказано, что люди, которые употребляют в пищу нежирные продукты, много овощей и фруктов, периодически устраивают разгрузочные дни и тем самым снижают уровень холестерина в крови менее подвержены заболеванию, чем те, кто злоупотребляет жирной пищей, сладким, а также алкоголем. Алкоголь вызывает кратковременное отравление организма, которое на 4% увеличивает вероятность возникновения псориаза.

Обычно, если проявляется обострение псориаза, то это результат воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов, поэтому если у человека уже обнаружено данное заболевание, то следует по возможности ограничить появление такого негативного воздействия в жизни.

Резюмируя, можно сказать, что главное опасение всех людей в отношении псориаза — возможность заразиться им — безосновательно, поскольку вируса псориаза так и не обнаружено. Но при этом причины возникновения этого заявления таковы, что в группу риска имеет все шансы попасть практически каждый и именно поэтому нужно бережно и со вниманием относиться к своему здоровью и укреплять иммунитет. А если эта проблема Вас коснулась, то причины и лечение псориаза в каждом конкретном случае должен устанавливать врач-дерматолог, самолечение здесь может привести к ещё большему обострению заболевания.

1psoriaz.ru

Симптомы и лечение псориаза у взрослых

Псориаз развивается на любых участках кожи, поражает ногтевые пластины и голову. Из-за отталкивающего внешнего вида, у человека ухудшается качество жизни, страдает общение. Как выглядит пораженная кожа на фото, как проявляются симптомы псориаза, и проходит лечение у взрослых, можно узнать из этой статьи.

Причины появления псориаза

На сегодня медицина не выявила точные причины развития псориаза. Точно сказать, откуда берется заболевание, медицина не может. Но доказано, что хроническое заболевание не заразно, и не передается при контакте от больных.

В медицине выделяют следующие причины возникновения заболевания:

  • псориаз у детей и взрослых пациентов, возникает на генетическом уровне;
  • нарушение функций и ослабление иммунитета провоцирует ускоренное деление клеток эпидермиса. Старый слой кожи не успевает сойти, а новые слои уже пробиваются наружу. В результате развивается псориатическая эритродермия, захватывающая различные поверхности тела. Это основной фактор, объясняющий откуда берется заболевание;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • причинами возникновения болезни выступают различные инфекции, вызванные вирусами;
  • возникновение кожного заболевания может быть спровоцировано психоэмоциональным фактором;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • наличие хронической патологии внутренних органов;
  • недостаточное количество в организме микроэлементов и витаминов.

Псориаз является неизлечимым, аутоиммунным заболеванием. Независимо от того, откуда берется недуг, вылечить псориатические высыпания у взрослых или детей полностью, невозможно.

Стадии развития болезни

Независимо от причин появления псориатического поражения кожных покровов, выделяют несколько стадия проявления у взрослых:

  1. Начальная стадия, при которой картина псориатического поражения кожи практически не доставляет неудобства, и образ жизни не меняется.
  2. На следующей стадии происходит прогрессирование болезни. Резко ухудшается состояние, пораженные участки сильно чешутся, зудят и шелушатся. Псориатчиеские бляшки, в периоды обострения, заполняют кожные складки, возникают новые поражения на поверхности кожи. Проявляется феномен Кебнера, когда вместо заживления, на участках тела появляются новые бляшки.
  3. Стационарная стадия характеризуется уменьшением симптоматического проявления. Этот вид течения заболевания развивается после применения специальных наружных и внутренних препаратов. Стационарное явление свидетельствует об эффективности проведенного лечения. Новые высыпания больше не появляются, и вокруг серебристо-белых чешуек не наблюдается характерного ободка. Уходит феномен Кебнера.
  4. Регрессивная стадия имеет много приятных моментов для медиков и людей, больных псориазом. Эффективная терапия дала результат, и болезнь находится в процессе ремиссии. Симптоматика постепенно уходит, и на месте поражения кожи остаются пигментированные пятна.

Самая активная стадия характерна покраснением эпидермиса. В основе перечисленных степеней находится проявление воспалительного процесса.

Первые симптомы

К основным первым признакам псориаза относятся следующие явления:

  1. На ранней стадии проявляется псориаз красными пятнами, которые могут образовываться на разных местах.
  2. Далее, сыпь покрывается серебристыми, легко устраняющимися чешуйками, как на фото.

Первые симптомы псориаза зависят от формы и локализации заболевания. Форма псориаза бывает:

  • себорейная;
  • вульгарная;
  • ревматоидная;
  • каплевидный псориаз;
  • поражение ногтей;
  • пустулезный псориаз;
  • эритродермия;
  • экссудативная форма;
  • застарелая;
  • бляшечная разновидность, или чешуйчатый лишай.

Разберем признаки проявления псориатической картины, в зависимости от локализации.

На руках

Псориаз может стать причиной поражения суставов рук и ног. Псориатический артрит начинается со следующих признаков:

  1. Область суставов становится отечной.
  2. Кожа на конечностях пигментирует.
  3. Кожа на локтях и кистях рук шелушится. После удаления бляшек, на коже остаются рубцы.

Симптомы суставного псориаза схожи с ревматоидным артритом.

На голове

Псориатические высыпания на коже головы появляются за ушами, в области затылка, на лице. На фото есть примеры поражения кожного покрова головы.

Кожа теряет эластичность и упругость. Даже при легком прикосновении, эпидермис повреждается и кровоточит.

Симптомы псориаза на голове отличаются от признаков недуга на теле появлением белых хлопьев, напоминающих перхоть. Хлопья образуются из лопнувших папул, покрывающих волосяной пробор и другие части головы.

Псориаз на лице является редкостью, и в этом случае симптомы в виде красных, шелушащихся бляшек, проявляются на веках, затрагивают область вокруг глаз и носа, окаймляют рот и щеки, затрагиваю язык. Бляшки появляются во внутренней части ушей. В ушах чаще диагностируется себорейная форма псориаза.

На ладонях и стопах

Псориатические бляшки могут одновременно появляться на стопах и ладонях либо эти части поражаются по отдельности.

На стопах или ладонях, эпидермис сначала покрывается папулами. Кожа на этом месте становится огрубевшей и пигментированной. Симптомами тяжелых форма псориаза стоп и ладоней, выступают трещины, ярко проявляется феномен Кебнера.

На теле

Псориатические бляшки могут проявляться на любом участке тела, включая область половых органов.

Сначала на здоровой коже появляются единичные, красноватые пятнышки. Затем высыпаний становится больше, бляшки увеличиваются в размере и сильно чешутся. Пораженный эпидермис воспаляется, и высыпания перекидываются со спины на ноги, покрывают плечи и живот.

На волосистой части головы

Поражение псориазом волосистой части головы, сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Симптомы псориаза головы начинаются с кожного зуда.
  2. Затем появляются яркие, розовые пятна, покрытые шелушащимися корками.
  3. Если прощупать кожу под волосами, то ощущаются неровности.
  4. Псориатические бляшки на голове имеют разную форму и толщину. При отслаивании большого количества корочек, нежный эпидермис начинает кровоточить.

Как видно на фото, высыпания не только сопровождаются шелушением, но могут сочетаться с перхотью.

На ногтях

Ранний псориаз ногтей проявляется следующим образом:

  • ногтевая пластина теряет форму, и покрывается ямками. На фото заметно, что каждый ноготь испещрен мелкими точками, напоминающими прокол иголкой;
  • ногти утолщаются, меняют цвет. При тяжелом течении, ногтевые пластины отслаиваются.

Псориаз на ногтях может проявляться и другими признаками. После деформации, ногти становятся шероховатыми, а поверхность пластин вдавленной.

Методы лечения

Если пациенту поставлен диагноз псориаз, то лечение займет много времени. Нужно понимать, что избавиться от аутоиммунного заболевания полностью, не получится. При лечении не удастся обойтись одной лекарственной терапией.

Лечение обычно бывает комплексным, и должно выполнять следующие задачи:

  • снижать проявления псориаза;
  • улучшать общее самочувствие;
  • продлевать период ремиссии.

Своевременные, комплексные методы лечения дают хорошие результаты, и предупреждают развитие побочных эффектов.

Лечится псориаз следующими способами:

  1. Лекарственная терапия. Применяют специальные препараты для наружного использования. При тяжелых формах недуга, назначают гормональные медикаменты для приема внутрь.
  2. Используют рецепты народной медицины. Использовать их можно только после консультации с врачом. Под терапией в домашних условиях понимают специальную диету, корректировку образа жизни.
  3. Назначаются сеансы физиотерапии.

Применение нескольких лечебных методик позволяет добиться от лечения продолжительной ремиссии. Сначала врачи назначают легкие, щадящие медикаменты, и в процессе лечения корректируют назначения.

Далее, разберем подробнее каждый метод лечения.

Медикаментозные препараты

Лечение псориаза назначается на основе симптомов и диагностического обследования.

Врачи назначают местное лечение мазями и кремами, сочетая терапию наружными средствами с медикаментами для внутреннего применения.

Для лечения показаны следующие медикаментозные препараты:

  • с седативным действием. Это настойка валерианы и пустырника, препарат Персен, Ново-Пассит;
  • антигистаминные препараты: Супрастин, Фенистил, Кларитин;
  • медикаменты с противовоспалительным действием: Ибупрофен, Напроксен.

Можно эффективно лечить псориаз наружными средствами. Это гели, кремы, мази, лосьоны. Средства для обработки кожи могут быть с гормонами или без гормонов. Гормональные мази назначают при тяжелом течении, и в случаях, когда другие препараты не оказали ожидаемого воздействия.

Бороться с псориатическими бляшками принято следующими видами мазей:

  • салициловая мазь;
  • дегтярная;
  • нафталановая.

При псориазе эффективны такие гормональные мази, как Назакорт, Кеналог, Триакорт.

Очень помогает мазь от псориаза Цигнодерм. Устраняет симптоматику мазь из Китая Король кожи.

Применяются следующие лечебные кремы:

  1. Акридерм. Крем снимает отечность, воспаление, успокаивает пораженные участки кожи, предотвращает появление аллергии.
  2. Кальципотриол. Крем на основе витамина D используется для обработки пораженных участков кожи на теле, руках и ногах.
  3. Кремген. Универсальный препарат против псориаза, оказывающий тонизирующее, успокаивающее и противовоспалительное действие.
  4. Восковой крем Здоров, состоящий из натуральных компонентов, способствует восстановлению кожного покрова.

Бороться с псориатическими высыпаниями, можно с помощью следующих гелей:

  • Нано Гель. Средство чаще используется для обработки пораженной кожи на ногах;
  • Ксамиол гель. При нанесении средства, эпидермис покрывается защитной пленкой.

Для устранения высыпаний на коже головы, рекомендуется пользоваться специальными лечебными шампунями. Это шампуни на основе цинка и дегтя.

Какое медикаментозное лечение будет назначено, зависит от стадии развития псориаза, локализации высыпаний, и индивидуальных особенностей организма.

Народные средства

Лечение псориаза с помощью народных средств, выполняет те же задачи, что и лекарственная терапия. Народные методы способны снизить симптоматические проявления, и продлить период ремиссии. Для лечения используются действенные рецепты, применяемые в народной медицине несколько лет.

Бороться с псориатичнским бляшками, можно с помощью следующих народных рецептов:

  1. Ванночки с морской солью и с добавлением череды. Сначала готовится отвар. Череда (2 ст. л.) заливается литром кипящей воды. Дать отвару настояться 15 минут, затем процедить. Приготовить ванну с 4 ст. л. морской соли. В ванну добавить отвар череды. Длительность успокаивающей процедуры — полчаса.
  2. Примочки из лекарственных трав. Взять по 2 ст. л. календулы, череды, пустырника и ромашки, добавить к травяному сбору 4 ст. л. чистотела. Сбор залить литром кипящей воды, и выдержать 20 минут на водяной бане. Примочки делать 2-3 раза в день, прикладывая к пораженным местам пропитанную в растворе марлю.
  3. Для очищения организма и выведения токсинов, пьют чай из лечебных трав. В равных соотношениях смешивают корни одуванчика, зверобой и крапивные листья.
  4. Травяной отвар. Взять по 1 чайной ложке солодки, череды, крапивы, корня лопуха. Залить 0,5 л воды, закипятить, и дать настояться. Протирать пораженные псориазом участки по несколько раз за день.
  5. Мазь. Готовится домашнее средство из рыбьего жира, сока алоэ, оливкового масла, березового дегтя и сосновой живицы. Все компоненты берутся в равном соотношении, и смешиваются. Настоянный раствор наносится на проблемные места каждый день. Мазь способствует заживлению кожи, снимает зуд, оказывает успокаивающее действие.
  6. Березовый деготь можно использовать в чистом виде. Натуральный продукт наносится на пораженные псориазом локти и уши.

Можно приобрести монастырский чай, изготавливаемый монастырями.

Терапия

Особенностью лечения псориаза является одновременное применение нескольких методов. В лечебную терапию включен прием медикаментозных препаратов, домашнее лечение.

Применяются наружные средства для обработки кожи, и медикаменты для приема внутрь, помогающие быстрому выведению токсических веществ. Использование более чем одного метода при лечении, позволяет увеличить длительность периода ремиссии.

Чтобы усилить эффект от комплексного лечения, врачи назначают физиотерапевтические сеансы. Показаны следующие разновидности физиотерапевтических сеансов:

  • лазерная и магнитная терапия;
  • лечение ультразвуком;
  • лечение светом;
  • криогенные сеансы;
  • селективная фототерапия. На псориатические бляшки воздействуют УФ-лучами;
  • ПУВА терапия. В процессе сеанса происходит одновременное воздействие травами и ультрафиолетом на пораженные псориазом участки кожи;
  • сеансы теплового воздействия, облучение кварцем.

Комплексная терапия может дополняться ЛФК.

Выбирая метод терапии, врач отталкивается от общего состояния пациента, и степени тяжести развития псориаза. Только комплексная терапия, способная снизить симптоматические проявления псориаза, поможет улучшить самочувствие и продлить ремиссию.

Диета и питание

Особое внимание при лечении псориаза следует обратить на питание. Грамотное питание является обязательной частью комплексного лечения.

Добиться длительной ремиссии можно, если соблюдать врачебные назначения, и включить в ежедневное меню определенные продукты. Диета помогает справиться с псориазом любой формы.

Правила питания в процессе лечения:

  • пища должна быть гипоаллергенной;
  • нужно исключить употребление спиртосодержащих продуктов;
  • во время приготовления пищи, желательно отказаться от соли, или уменьшить количество специи до минимума;
  • нужно отказаться от консервированной продукции;
  • употреблять больше растительных продуктов;
  • не употреблять сладости и мучное;
  • включить в меню овощи и каши;
  • питаться маленькими порциями, 5 раз в день;
  • кисломолочные продукты должны быть обезжиренными.

Важно: придерживаясь диеты при псориазе, необходимо следить за ежедневным очищением кишечника. При запорах, необходимо включить в питание растительное масло, и употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку.

Диета входит в обязательное комплексное лечение псориаза. Чтобы добиться результата от лечения, важно придерживаться диеты не один или два раза в неделю, а постоянно.

В процессе лечения, рекомендуется включить в питание следующие продукты:

  1. Сладкий перец, киви, шиповник. Эти продукты богаты витамином С.
  2. Семечки подсолнуха насытят кожу витамином Е.
  3. Гречка. В крупе содержится большое количество витаминов из группы В, что благотворно влияет на эпидермис.
  4. При псориазе коже необходим цинк. Компонент содержится в тыкве, кунжуте и морских продуктах.
  5. Насытить организм кальцием помогут минералы, содержащиеся в твороге, кефире и ряженке.
  6. При псориазе полезен имбирь. Измельченный имбирный корень можно использовать для приготовления чая, и добавлять в различные блюда.

Запрещенные продукты при диете от псориаза:

  • специи с пряностями, содержащие большое количество эфирных масел;
  • орехи;
  • спиртные напитки;
  • цитрусовые и цедра от цитрусовых;
  • мясо жирных сортов.

Перечисленные ограничения не относятся ко всем пациентам. Диета подбирается под конкретного пациента. Используют диеты, разработанные Огневой и Пегано.

Диета Пегано на 80 % состоит из продуктов, способствующих образованию щелочи. Это виноград, чеснок, грибы, тыква, овес, отруби, гречка, мясо курицы и индейки, семена льна. 20 % продуктов способствую образованию кислой среды в организме. Это картофель, зерновые, сыры.

Какую диету выбрать, решает врач, основываясь на общем самочувствии, индивидуальных особенностях организма и степени развития псориаза.

Любую форму течения псориаза нельзя вылечить навсегда. Но если придерживаться врачебных рекомендаций, и постоянно соблюдать правила питания, то болезнь будет находиться в стадии ремиссии.

Заразен ли псориаз

Кожный покров человека, болеющего псориазом, выглядит отталкивающе. У многих возникает опасение, что заболевание заразно. Это ошибочное мнение, и псориаз не передается через:

  • полотенца, посуду, постельное белье;
  • пот и слюну;
  • при половом контакте;
  • во время ухода за пациентом;
  • нельзя заразиться через кровь.

Псориаз может передаваться на генетическом уровне, но не бытовым путем. Болезнь опасна не для окружающих, а для самого человека. При запущенной стадии могут поражаться суставы, страдает нервная система и внутренние органы.

Симптомы и лечение псориаза у взрослых2018-07-112018-07-11http://uderm.ru/wp-content/uploads/2018/05/logou.pngПсориазhttp://uderm.ru/wp-content/uploads/2018/07/121.jpg200px200px

uderm.ru

ПСОРИАЗО .ру | Что такое псориаз: фото, симптомы, лечение

Псориаз – это системная патология аутоиммунного происхождения. Причины возникновения псориаза зависят от многих факторов, причем преимущественное значение медики отдают наследственности. При псориазе происходит ускоренное созревание клеток эпидермиса с нарушением их дифференциации, что провоцирует аномальные реакции как в самой дерме, так и в синовиальных оболочках. Патологический процесс провоцирует дисбаланс между противовоспалительными и провоспалительными пептидными молекулами.

Псориаз (фото 1) может протекать в нескольких формах. В зависимости от типа течения болезни, различаются симптомы псориаза, и выделяют следующие формы (виды) заболевания по МКБ-10:

  1. Обыкновенный псориаз – вульгарный или бляшечный.
  2. Генерализированный пустулёзный псориаз, среди которого выделяют подвиды: акродерматит Аллопо, ладонный и подошвенный пустулёз.
  3. Каплевидный псориаз.
  4. Артропатический псориаз.
  5. Другие разновидности патологии, к которым относят себорейный и экссудативный псориаз, псориатическую эритродермию и сгибательный инверсный псориаз.

Болезнь псориаз (чешуйчатый лишай) является одной из наиболее распространенных патологий кожного покрова, её диагностируют у 2% населения развитых стран.

Причины псориаза

Причины возникновения псориаза усматриваются в цепочке генов PSORS – наличие такой последовательности является предрасполагающим фактором для развития патологических процессов в организме и появления псориаза.

Хотя в развитии заболевания ключевую роль играют генетические причины, но усугубляется ситуация такими факторами, как:

  1. Проблемы с эндокринной и иммунной системой.
  2. Патологии функционирования нервной системы.
  3. Отрицательное воздействие окружающей среды на организм человека.

Довольно часто заболевание псориаз появляется наряду с такими болезнями, как сахарный диабет второго типа, метаболический синдром, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, патологии печени и желчного пузыря.

Причины псориаза у взрослых – чрезмерное употребление спиртных напитков, хронические инфекционные процессы в организме, прием определенных лекарственных препаратов, в состав которых входят соли лития, индукторы интерферона и сам интерферон, бета-адреноблокаторы, контрацептивные компоненты.

Не последнюю роль в активизации патологии играет психоэмоциональный фактор. Доказано что псориаз не заразен для окружающих, однако реакция общества не всегда положительная. Психосоматика псориаза указывает на глубоко депрессивное отношение пациентов к себе и восприятие себя в окружающем мире.

Псориаз в начальной стадии

Начальная стадия псориаза (фото 3) отличается в зависимости от формы заболевания. При вульгарном псориазе на кожном покрове появляются папулы розового цвета с различной интенсивностью окрашивания. Границы четкие, но папулы могут сливаться в более крупные образования. Сверху они покрыты чешуйками от белого до серебристого оттенка. Локализация вульгарного псориаза – часто на локтях, другие сгибательные поверхности, волосистая часть головы, крестец и поясница, но появляться они могут в различных местах.

Папулы обладают периферическим ростом и способностью к слиянию, поэтому они увеличиваются в размере и могут достигать размеров капли (каплевидный псориаз), монеты, (монетовидный псориаз), бляшек или дисков с ладонь человека (дисковидный или бляшечный псориаз).

По распространенности процесса принято различать ограниченные формы, когда процесс локализуется в какой-либо одной анатомической области (одна из конечностей, волосистая часть головы), и распространенный, когда процесс локализуется на коже двух или более областей.

Кроме того, различают универсальный псориаз, когда процесс захватывает все анатомические области тела и оставляет свободными лишь небольшие места кожного покрова, и тотальный (или первичная псориатическая эритродермия), когда весь кожный покров занят высыпаниями дерматоза.

Для детского возраста характерно расположение составляющих псориаза в складках кожи (паховая, межьягодичная, аксиллярная), на волосистой части головы, наиболее часто наблюдаются экссудативные формы заболевания.

На высоте своего развития псориатический элемент представляет собой папулу или бляшку различных размеров, четко ограниченную от окружающей кожи, округлой формы, насыщенно-розового цвета. Бляшки умеренно инфильтрированы, покрыты обильными серебристо-белыми крупнопластинчатыми чешуйками, которые при соскабливании легко удаляются.

Первые признаки псориаза у женщин и мужчин начинаются с сыпи, при соскабливании которой легко получить три феномена псориатического элемента:

  1. Феномен стеаринового пятна получается за счет легкого дробления чешуек, проникновения воздуха между ними. Поверхность элемента приобретает вид сальной восковой свечи.
  2. Симптом терминальной или псориатической пленки получается при дальнейшем соскабливании. При этом полностью удаляется псориатический роговой слой, обнажается поверхность шиповидного слоя в виде гладкой, блестящей поверхности, покрытой серозной жидкостью.
  3. Симптом точечного кровотечения (симптом Полотебнова или симптом кровяной росы Ауспица) получается при дальнейшем соскабливании псориатического элемента. Удаление шиповидного слоя соскабливанием приводит к травматизации сосочков дермы и капилляров в них, что клинически проявляется в виде мелких капелек крови (точки на поверхности элемента).

Часто псориатическая сыпь локализована на лице, груди, в волосах на голове. Выглядит псориаз (фото 4) в начальной стадии в этих местах как чешуйки желтоватого цвета. Высыпания с головы распространяются на лоб, при повышенной экссудации течение заболевания принимает мучительный для пациентов характер.

Если появился псориаз в острой форме, то он проявляется каплевидным типом – кожа покрывается множественными папулами, похожими на капли. Они имеют интенсивно красный оттенок, отмечается шелушение и инфильтрация. В большинстве случаев обнаруживается в детском возрасте, у подростков. Может стать последствием стрептококковой инфекции. Заболевание может трансформироваться в вульгарный псориаз.

В виде генерализированного поражения кожи может протекать пустулезный псориаз. Обычно он локализован на подошвах и ладонях в виде гнойничковых образований. Провоцируют псориаз начальной стадии на руках (фото 6) и ногах инфекционные заболевания, гормональные нарушения, стрессы. Влияет на манифестацию пустулезного псориаза отмена кортикостероидов и иммуносупрессоров.

Наиболее тяжелым в течение признан генерализованный псориаз Цумбуша – патология переносится крайне тяжело, пациенты страдают лихорадкой. Пустулы сопровождаются болезненностью, они захватывают как пораженные участки кожи, так и новую здоровую кожу. Очаги быстро увеличиваются в размерах, а при слиянии и схождении корок под ними остаются гнойные участки.

Признаки псориаза сопровождаются изменениями картины крови – повышается скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз. Разновидностью является акродерматит, поражающий пальцы, пустулезный псориаз Барбера и псориатическая эритродермия.

При псориатическом артрите патология повреждает не только кожный покров, но и суставы. Обострение псориаза и артрита возникает совместно. Помимо кожных проявлений, суставы страдают болезненностью, ограничением подвижности, анкилозом и энтезитом.

Нередко заболевание отмечается и на ногтях. Если у пациента на кожном покрове есть очаги сыпи, то псориаз ногтей может возникнуть как осложнение одного из видов. Диагностируются изменения ногтевой лунки и пластины, появляется типичный синдром масляного пятна, развивается кератоз.

К поражениям ногтей относятся точечные, поверхностные углубления на ногтевых пластинках, напоминающие наперсток, и онихогрифоз (птичий коготь — поражение ногтевого ложа псориатическим процессом). При этом вначале появляется и просвечивается через ноготь желтовато-розоватое пятно с четкими границами, которые затем покрываются желтовато-белыми чешуйками, они приподнимают ноготь, делают его непрозрачным, тусклым, утолщенным.

Лечение псориаза

Лечение псориаза – сложный и многоэтапный процесс. Методы лечения псориаза различны и зависят от степени тяжести заболевания. Поскольку патология является аутоиммунным заболеванием, то о полном излечении говорить не приходится, и врачи стараются поэтапно добиться положительной динамики в здоровье пациента, а именно:

  1. Уменьшить симптоматику патологии.
  2. Устранить субъективные ощущения.
  3. Улучшить качество жизни пациента.
  4. Уменьшить возникновение рецидивов.
  5. Снизить риск возникновения сопутствующих патологий, которые связаны вместе одним патогенным механизмом происхождения.

Эффективное лечение псориаза возможно при комплексном воздействии на патологию. Для этого пациентам рекомендована наружная терапия, фотолечение и системные препараты, воздействующие на организм в целом, в том числе на иммунные механизмы.

Если не пораженно всё тело, а проявляется псориаз на руках или ногах ограниченно, то наилучшими средствами будут:

  1. Топические глюкокортикоиды.
  2. Синтетические аналоги витамина D3.
  3. Активированный цинк пиритион.
  4. Крем и мазь при псориазе содержащие:
    • салициловую кислотоу;
    • нафталанскую нефть;
    • ихтиол;
    • березовый деготь.

Если на коже явно выраженное шелушение, то наилучшим препаратом чтобы лечить псориаз в домашних условиях будет глюкокортикоид с салициловой кислотой. При помощи последнего компонента существенно повышается эффективность действия стероидов. Для увеличения периода ремиссии в терапию добавляют витамин D3 и его аналоги, но перед ультрафиолетовым облучение от этих препаратов на время отказываются.

Фототерапия псориаза – неотъемлемая часть лечения больных. Применяется методика средневолновой терапии (УФ) и комбинированного воздействия ультрафиолетовых лучей и псораленов (ПУВА). Поскольку подобная терапия оказывает мощное синергическое действие, то её комбинируют с традиционным лечением при необходимости вылечить тяжелые формы заболевания.

Параллельно с указанными способами помощи больным лечить псориаз на теле при средних и тяжелых формах заболевания можно иммуносупрессивными средствами – Ацитретин, Метотрексат, Циклоспорин, а также генно-модифицированными биопрепаратами. Также, по показаниям для каждого пациента, можно применять плазмаферез.

Лечение псориаза в домашних условиях может включать десенсибилизирующие и антигистаминные препараты, показана диета при псориазе, средства для дезинтоксикации, витаминные комплексы.

Наружная терапия

Для лечения псориаза в домашних условиях активно применяются наружные средства в форме кремов, мазей, лосьонов и аэрозолей.

1. Топические глюкокортикостероидные средства

Топические глюкокортикостероиды – это наиболее активные компоненты, способные существенно снизить проявления псориаза у человека. Их можно применять как в качестве монотерапии, так и для включения в комбинацию с другими лекарственными средствами (таблица 1).

Топические глюкокортикостероидные препараты назначают короткими курсами, избегая длительного применения.

Лечение топическими глюкокортикостероидными средствами предполагает ежедневные аппликации 1-2 раза в день в течение 3-4 нед. При уменьшении выраженности симптомов можно сократить кратность их применения или назначить лечение другими средствами наружной терапии.

При псориазе волосистой части головы возможно применение клобетазола пропионата 0,05% в виде шампуня с ежедневным нанесением на сухую кожу головы при экспозиции 15 минут и последующим споласкиванием. Длительная проактивная терапия больных псориазом волосистой части головы с использованием шампуня в режиме два раза в неделю предупреждает развитие очередного обострения дерматоза.

2. Препараты для наружной терапии, содержащие аналоги витамина D3

Параллельно с глюкокортикоидами наружно назначают средства, в состав которых входят аналоги витамина D3. Лекарство наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день в течение 6-8 недель. При длительном лечении суточная доза не должна превышать 15 г, а еженедельная – 100 г крема или мази.

Быстро вылечить псориаз поможет комбинация препаратов с витамином D3 и бетаметазона или кальципотриола. Срок такой терапии – не более одного месяца. Площадь нанесения препарата не должна превышать 30% поверхности тела.

3. Препараты, содержащие цинк пиритион активированный

Препарат в лекарственной форме аэрозоль распыляют на кожу с небольшого расстояния два-три раза в день. Применять аэрозоль необходимо всё время, пока есть негативная симптоматика, а также еще неделю после её исчезновения с целью профилактики рецидивов.

Если препарат представлен в форме крема, то применять его нужно дважды в день, нанося тонким слоем на пораженные участки. Курс лечения составляет от одного до полутора меясцев.

Выпускаются средства с цинком и в форме шампуня, который можно применять при лечении псориаза головы. Шампунь наносят на влажные волосы с последующим массажем кожи головы, далее необходимо промыть волосы, повторно нанести и оставить шампунь на голове в течение 5 минут, затем тщательно промыть волосы большим количеством воды. Применять 2-3 раза в неделю; курс лечения – 5 недель. В период ремиссии шампунь может использоваться 1-2 раза в неделю в качестве средства профилактики рецидивов.

Фототерапия при псориазе

При лечении псориаза активно применяется средневолновая фототерапия (УФВ/УФВ-311) и ПУВА-терапия. Это чрезвычайно важная часть лечения, которую проводят пациентам с псориазом. УФВ терапия может применяться, даже если есть псориаз у детей, поскольку здесь не используются фотосенсибилизаторы.

Лечение псориаза у взрослых предполагает использование ПУВА – здесь используются специальные компоненты (псоралены) и УФ-излучения с длиной волны 320-400 нм. ПУВА-терапия при псориазе применяется преимущественно у пациентов с тяжелой формой, а также в том случае, если другие методики лечения не дают ожидаемого результата.

Если псориаз на теле пациента распространен в обширной зоне, то используется общее облучение всего тела, а при локальных поражениях, например, если псориаз на ногах, то можно подвергать лучевому воздействию только отдельные участки. Если есть необходимость, то при общем облучении захватывается и волосистая часть головы.

Доза полученного облучения формируется исходя из цветотипа кожного покрова пациента по классификации Фитцпатрика (таблица 2).

Определить индивидуальную реакцию на облучение можно при помощи биодозиметра Горбачева-Денфальда – в данном случае проводится диагностическое облучение на незначительном по размеру светлом участке здоровой кожи, чтобы определить чувствительность к лучам. Результат оценивается через 1-3 суток.

1. Селективная фототерапия

Селективная фототерапия – процедура при помощи широкополосного излучения с длиной волны 280-320 нм. Процедуру рекомендуют начинать с малых доз и проводить каждый день или через день. Если эритема отсутствует, то дозировку можно увеличить каждые две-три процедуры. Всего курс лечения псориаза включает от 15 до 35 процедур в зависимости от достижения желаемого эффекта.

2. Узкополосная средневолновая фототерапия

Узкополосная средневолновая терапия с длиной волны 311 нм более эффективна при псориазе, если сравнивать с селективным воздействием. Дозировка также начинается с минимальной. Процедура проводится один раз в два дня, курс терапии включает в себя также от 15 до 35 процедур.

3. Терапия эксимерным УФ-светом

Эксимерная фототерапия проводится в том случае, если области поражения псориазом довольно маленькие, например, в районе 10% поверхности всего тела. Довольно высокими дозами облучают шею, лицо, конечности, но выбирается дозировка исходя из состояния кожи пациента. Наивысшая дозировка допускается при плотных инфильтрованных бляшках. Повышать дозу можно каждую вторую процедуру. Лечение псориаза лазером проводится от двух до трёх раз в неделю.

4. ПУВА-терапия с пероральным применением фотосенсибилизаторов

Лечение у взрослых предполагает использование ПУВА-терапии с пероральными фотосенсибилзаторами. Здесь используются специальные компоненты – псоралены. Принимают средство за пару часов до проведения сеанса, дозировку рассчитывает доктор в зависимости от массы тела. Терапия применяется преимущественно у пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в том случае, если другие методики лечения не дают ожидаемого результата. Хорошее действие оказывают такие псоралены как Аммифурин, Метоксален.

5. ПУВА-терапия с наружным применением фотосенсибилизаторов

ПУВА-терапия используется с применением фотосенсибилизаторов, которые улучшают восприимчивость кожного покрова. В этом случае препараты наносятся на очаги поражения за 15-60 мин. до проведения процедуры. Курс лечения составляет 2-4 раза в неделю. Если кожа не провоцирует раздражение, то дозу облучения можно увеличивать. Известным наружным фотосенсибилизатором являются средства Псорален и Псоберан.

6. ПУВА-ванны

Есть возможность принимать ванны при псориазе со специальным раствором фотосенсибилизатора. Температуры воды не превышает температуру тела, всего в такой ванне рекомендовано пробыть 15 минут. Затем проводится облучение либо всего тела, либо отдельной зоны. При проведении ПУВА-ванны также можно использовать Аммифурин. Облучения длинноволновым УФ-светом осуществляют непосредственно после ванны (предварительно кожу пациента насухо вытирают полотенцем).

В большинстве случаев фототерапия не провоцируют серьезных осложнений. У пациентов в качестве индивидуальной реакции может возникнуть зуд, кожная эритема, гиперпигментация или повышенная сухость кожи в данном участке. Крайне редко регистрируются такие осложнения, как кератит, конъюнктивит, кровотечение под ногти, телеангиоэктазии, гипертрихоз.

Несмотря на то, что в осложнениях фототерапии указана возможность появления онкологии, статистика свидетельствует, что прохождение такого вида терапии не увеличивает количества заболевших раком. В то же время, ПУВА-терапия – новое в лечении псориаза, и говорить о каких-либо выводах относительно провоцирования онкологических заболеваний ещё рано.

Системная терапия

Проводится при среднетяжелых и тяжелых формах псориаза. Выбор метода системной терапии зависит от клинической формы, стадии, распространенности псориатического процесса, возраста и пола больного, наличия сопутствующей патологии и эффективности предшествующей терапии.

Общепринятые лекарства от псориаза системной терапии (циклоспорин, метотрексат, ретиноиды и др.) назначаются преимущественно в период прогрессирования заболевания. В последующем, проводится поддерживающая терапия под контролем клинико-лабораторных показателей в течение нескольких месяцев, реже лет.

1. Метотрексат

Лекарство Метотрексат при псориазе рекомендован при вульгарном и пустулезном типе, а также тех формах заболевания, когда появилась устойчивость к лекарственному средству. Рекомендован при псориатическом артрите, эритродермии. Лечение метотрексатом предполагает регулярное врачебное наблюдение и контроль лабораторных показателей, особенно на начальных этапах.

На начальном этапе лечения псориаза доза препарата составляет до 10 мг в неделю, если препарат переносится хорошо, то дозировку можно увеличить в три раза, но не более, однократно. Через сутки после метотрексата принимается фолиевая кислота. Поддерживающая дозировка лекарственного средства – не более 22,5 г в неделю. Среди побочных реакций отмечается уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, рвота и тошнота, сонливость, судороги, желудочное кровотечение, цистит, почечная дисфункция.

2. Ацитретин

Лекарство Ацитретин – аналог ретиноевой кислоты, полученный синтетическим путем. Зачастую такие эффективные таблетки от псориаза используются при терапии тяжелых форм заболевания, при эритродермии с обширным поражением кожного покрова, наличии множественных бляшек по всему телу.

Принимать Ацитретин можно 1-2 раза в день, лучше всего делать это во время еды или с молоком. Стартовая дозировка – 0,5 мг на килограмм массы тела, длительность терапии – до двух месяцев. Окончательно дозировка подбирается с учетом появления положительной динамики от применения лекарственного средства.

3. Циклоспорин

Лекарство Циклоспорин – препарат для подавления иммунитета, используется при тяжелых формах патологии. Дозировка составляет до 3 мг на кг массы тела. При отсутствии улучшений дозу увеличивают, а если через полтора месяца при повышении дозировки улучшений не наступило, то препарат отменяют.

Желательно применение короткими курсами, чтобы при подавлении иммунитета не активизировались хронические патологии. Лечение циклоспорином необходимо осуществлять под присмотром врача, имеющим опыт проведения иммуносупрессивной терапии и обладающим возможностью обеспечить адекватное наблюдение за больным.

Биологические препараты

Биологические препараты от псориаза, созданные с помощью генно-инженерных методов, представляют собой моноклональные антитела, применяемые с терапевтической целью.

При лечении псориаза используют инъекционные препараты – Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб и Устекинумаб. Эти уколы от псориаза показаны для тяжелых больных при отсутствии эффекта от других лекарственных средств. Поскольку метод введения капельный, то преимущественно лечение выполняется в условиях медицинского учреждения. При введении препаратов контролируется реакция больного – давление, ЧСС, температура тела. Побочные реакции возникают редко, но регистрируется дыхательная недостаточность, аллергические реакции, отечность губ, лица, головные боли.

1. Инфликсимаб

Препарат Инфликсимаб применяется для подавления воспалительного процесса и разрушения тканей кожного покрова. Обладает иммунодепрессивным действием. Производится для инъекционного введения, плотная масса белого цвета растворяется в специальной жидкости. Показан для терапии псориаза различного типа. Назначается при тяжелой форме заболевания, или при низкой эффективности других лекарственных средств. Применяется у взрослых пациентов, противопоказан при беременности.

Препарат вводят внутривенно капельно в течение не менее 2 ч. со скоростью не более 2 мл/мин. под наблюдением медицинского персонала. Для лечения псориаза и псориатического артрита начальная доза инфликсимаба составляет 5 мг на кг веса больного. После первого введения препарат вводят в той же дозе через 2, затем – 6 недель и далее – каждые 8 недель. При отсутствии эффекта в течение 14 недель (после проведения четырех внутривенных инфузий) продолжать лечение не рекомендуется.

2. Адалимумаб

Селективное иммуносупрессивное средство Адалимумаб – это полностью идентичные человеческим моноклональные антитела, блокирующие активность ФНО-альфа – провоспалительного цитокина, играющего одну из ключевых ролей в патогенезе псориаза.

При хроническом бляшечном псориазе начальная доза для взрослых пациентов составляет 80 мг. Поддерживающая доза – по 40 мг 1 раз в 2 недели, начиная через неделю после начальной дозы. Препарат вводят п/к в область бедра или живота.

3. Устекинумаб

Устекинумаб – препарат из группы иммунодепрессантов, содержит человеческие моноклональные антитела. Активно применяется в лечении псориаза, а также при псориатическом артрите. Применение препарата приводит к постепенному угасанию клинических проявлений псориаза, снижается пролиферация клеток эпидермиса.

Эффективное лекарство от псориаза Устекинумаб предназначено для подкожных инъекций. Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель. У пациентов с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется использовать в дозе 90 мг.

Препарат разрешено использовать у детей с 12 лет, больных псориазом, и с 18 лет – страдающих псориатическим артритом. Противопоказан при серьезных инфекционных заболеваниях, опухолях. Во время беременности применять запрещено.

Санаторно-курортное лечение

Лечение псориаза в санаториях рекомендуется проводить в стационарную и регрессирующую стадии заболевания, а также в период ремиссии. Эффективная терапия включает:

  1. Сероводородные воды (курорты Сочи, Мацеста, Горячий Ключ, Серноводск, Ейск, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды).
  2. Кремнистые воды (куроры Талая, Горячинск).
  3. Радоновые воды (курорты Пятигорск, Молоковка, Белокуриха).
  4. Грязелечние (санатории Саки).
  5. Солнечные ванны (любые другие курорты у моря).

Крем и мазь от псориаза

Бороться с псориазом можно фторированными и нефторированными средствами. Среди фторированных компонентов умеренную степень активности имеет флуметазон и триамцинолон, а высокой степенью активности отличается бетаметазон, флутиказон, флуоцинолон. Наиболее эффективная мазь от псориаза на коже содержит клобетазола пропионат (торговая марка Дермовейт).

Среди нефторированных препаратов довольно слабыми являются представители гидрокортизон и преднизолон. Умеренно активными по отношению к псориазу считается алклометазон пропионат, а более высокую активность имеют такие представители, как мометазон, метилпреднизолон, гидрокортизона бутират. Выбор конкретной формы – крем или мазь – определяется по локализации высыпаний от псориаза.

Для пациентов можно порекомендовать следующие крема и мази от псориаза:

  1. Дайвобет;
  2. Акридерм;
  3. Тридерм;
  4. Целестодерм;
  5. Дермовейт;
  6. Триакорт;
  7. Флуцинар;
  8. Элоком;
  9. Унидерм.

Лечение псориаза медикаментами на основе глюкокортикоидов назначают короткими курсами, чтобы не вызывать привыкания. На начальной стадии, а также в детском возрасте пациентам рекомендовано начинать терапию с более слабых препаратов, не применяя клобетазола пропионат. Если присоединяется вторичная инфекция, используются антибактериальные препараты, комбинированные глюкокортикоиды, антимикотические средства.

Крема и мази при лечении псориаза рекомендовано использовать не чаще двух раз в день. Аппликации или втирания осуществляют сроком до четырех недель, после чего оценивается успех лечения и делается вывод о снижении объема применяемого средства или замене его другим препаратов.

Мазь и крем от псориаза на основе глюкокортикоидов с фтором способны вызывать у пациентов негативную реакцию:

  1. Жжение и зуд;
  2. Угревую сыпь;
  3. Периоральный дерматит;
  4. Гипертрихоз;
  5. Гипо- или гиперпигментацию кожи;
  6. Атрофию кожного покрова;
  7. Потницу.

При появлении подобных реакций рекомендовано заменить препарат на нефторированный, чтобы снизить проявление побочных реакций.

Негормональные мази от псориаза избавят от таких побочных реакций. Если принимать глюкокортикоиды системно в течение длительного времени или наносить на большую площадь кожи, то отмечается негативное воздействие на кору надпочечников. Поэтому врачи предпочитают назначать лекарственные средства с наименьшей биодоступностью.

Лучшая не гормональная мазь при псориазе содержит в составе:

  1. Пиритион цинка;
  2. Деготь;
  3. Кертиоль;
  4. Салициловую кислоту;

Мазь против псориаза наносят на участки, пораженные псориатической сыпью дважды в день в течение одного-полутора месяцев.

Чем и как лечить псориаз на голове

Лечить псориаз на голове можно также консервативными методиками и в домашних условиях. В качестве эффективной терапии применяются наружные препараты. Для лечения псориаза волосистой части головы используют лекарственные шампуни на негормональной основе с эффектом увлажнения и противовоспалительным действием.

Эффективное средство от псориаза головы обычно включает в свой состав пиритион цинка, кертиоль, деготь, салициловую кислоту – эти вещества эффективно воздействуют на поверхность кожного покрова, страдающего псориазом. При помощи таких лекарственных шампуней уменьшается зуд, а для подсушивания при мокнутии можно использовать эмульсии. Современное лечение псориаза на голове предполагает применение эмульсий:

  1. Цинокап;
  2. Псорилом;
  3. Скин-кап;
  4. Пикладол;
  5. Фридерм-деготь;
  6. Т-Гель.

После консультации с врачом, шампунь от псориаза на голове с клобетазолом пропионата (0,05%) можно применять ежедневно, нанося его в волосистую поверхность головы в процессе мытья. Вспенив лекарственное средство, его выдерживают на голове в течение четверти часа, после чего ополаскивают волосы. Если достигнута успешная длительная ремиссия псориаза на голове, то применение шампуня с клобетазолом пропионата можно оставить только дважды в неделю, что предупреждает развитие повторного случая псориаза.

Успешным будет лечение псориаза на голове при помощи комбинации витамина D3 и кальципотриола или бетаметазона. Это сочетание позволяет избавиться от псориаза намного быстрее, особенно, если ранее уже были достигнуты успехи в лечении другими препаратами. Суточная доза комбинированного лекарства составляет не больше 15 граммов, а в неделю можно использовать не боле ста граммов лекарственного средства. Срок применения лекарственного препарата – два месяца. Обрабатывать лучше, как можно меньшие площади, в то же время, не минуя особо сложных участков псориатической сыпи.

Шампунь при псориазе с пиритионом цинка наносится на влажные волосы, после чего кожа головы аккуратно массируется легкими движениями. Затем лекарственное средство смывают с волос и повторно наносят, чтобы выдержать на голове 5-7 минут. Волосы промываются большим количеством воды. В неделю необходимо делать 2-3 процедуры, чтобы достичь положительной динамики в лечении. Когда наступает ремиссия, кратность применения лечебного шампуня можно снизить до 1-2 раз.

У взрослого пациента лечить псориатические высыпания можно шампунями:

  1. Белосалик;
  2. Содерм;
  3. Випсогал;
  4. Синалар.

Это лекарственные средства, в состав которых входят гормональные активные компоненты. Не гормональный крем от псориаза для головы применяется, если тяжелая стадия заболевания сразу же приобретает легкое течение.

Лечить псориаз волосистой части головы можно и при помощи фототерапии как в комплексе с лекарствами, так и отдельно. Как правило, псориаз кожи головы прогрессирует достаточно медленно, поэтому фототерапию проводят наряду с общим лечением кожного покрова при помощи облучения.

Лечение псориаза – долгий процесс, а полного выздоровления не наблюдается. Значительным успехом можно считать достижение стойкой ремиссии, которую необходимо поддерживать различными препаратами, рекомендованными врачом. Профилактика псориаза состоит в устранении факторов, провоцирующих заболевание.

Автор материала: Сергей Грозов, 2018 г., сайт PSORIAZO.RU

Список источников:

  1. Мордовцев В.Н, Мордовцева В.В, Бутов Ю.С. «Клиническая дерматология». ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  2. Руководство для врачей под ред. В.Н. Мордовцева и Ю.К. Скрипкина. «Кожные и венерические болезни». Медицина, 1999.
  3. Знаменская Л.Ф, Бакулев А.Л, Чикин В.В, Хобейш М.М, Олисова О.Ю, Жилова М.Б (2015). «Федеральные клинические рекомендации по лечению псориаза». Росийское общество дерматовенерологов.
  4. Globe D, Harrison DJ, Bayliss MS. «The impact of itch symptoms in psoriasis». Health Qual Life Outcomes, 2009.
  5. Menter A, Feldman SR, Gottlieb A, et al. «Guidelines of care for the management of psoriasis». J Am Acad Dermatol, 2008.
  6. Parisi R, Griffiths CE, Symmons DP, et al. «Global epidemiology of psoriasis». J Invest Dermatol, 2013

Основные патогистологические изменения при псориазе заключаются в появлении паракератоза, т. е. недостаточном ороговении. При этом в роговом слое сохраняются ядра клеток эпидермиса, которые в нормальном эпидермисе полностью разрушаются.

Читать данную статью

С.Грозов Симптомы и признаки

Правильная диагностика псориаза включает в себя установление формы псориаза (вульгарный, экссудативный, пустулезный, псориатическая эритродермия, артропатический), стадии процесса (прогрессирующая, стационарная или регрессирующая) и сезонности (летняя, осенне-зимняя или внесезонный псориаз).

Читать данную статью

С.Грозов Всё о болезни

Псориаз на голове (фото 2) занимает первое место по распространенности среди других форм. Лечение псориаза на голове предусматривает правильный уход за волосами и кожей головы в домашних условиях, а также индивидуально подобранный шампунь.

Читать данную статью

С.Грозов Лечение псориаза

Крем-мазь Акрустал при псориазе – это негормональный препарат, который имеет хорошие отзывы и предназначен для снятия поверхностных кожных симптомов псориаза. Акрустал от псориаза также борется с проявлениями атопического дерматита и экземы.

Читать данную статью

С.Грозов Мази и крема

www.psoriazo.ru

Псориаз: причины возникновения, провоцирующие факторы

До сегодняшнего дня медициной досконально не изучены причины возникновения такой кожной патологии как псориаз. Этот недуг развивается внезапно и поражает людей разных возрастных категорий и социальных групп. В последнее время участились случаи выявления заболевания у женщин и детей, при этом специалистами не были замечены никакие видимые причины, которые могли бы спровоцировать болезнь. Эта кожная патология требует очень продолжительного комплексного лечения, которое позволит добиться стойкой ремиссии, но в единичных случаях она может исчезнуть самостоятельно.

Основные причины

Ученые, которые на протяжении многих лет занимаются проблемой псориаза, выдвигают несколько предположений относительно причин развития недуга.

Плохая наследственность

Наиболее вероятной причиной развития недуга является его генетическая передача. Согласно статистическим данным, у большинства пациентов в семье присутствует это заболевание. В большинстве случаев прослеживается половая взаимосвязь, например, мальчикам передается патология от отцов, а девочкам от матерей. Если на организм ребенка, у которого в анамнезе наблюдается наличие псориаза, окажут воздействие провоцирующие факторы, то симптоматика проявится неизбежно.

Нарушения в иммунной системе

Как показывает статистика, у многих пациентов, которым был диагностирован псориаз, присутствовал иммунный фактор. При этом стоит отметить, что в таких случаях больные сталкиваются с серьезными осложнениями. У них может поражаться позвоночный столб, развиваться артрит (псориатический), при котором характерные бляшки появляются на кистях рук, коленях и локтях.

Многие специалисты рекомендуют в целях профилактики этой патологии укреплять иммунитет, особенно это касается людей преклонного возраста, детей и женщин.

Аллергические реакции

Многие ученые считают, что псориаз может развиваться на фоне аллергических реакций в организме. Свою теорию они обоснуют тем, что при этих двух патологиях на кожных покровах пациентов появляются зудящие высыпания, которые не заразны для окружающих. Также отмечается практически идентичная симптоматика у двух форм артрита, псориатического и аллергического. При назначении медикаментозной терапии такой категории больных зачастую прописывают препараты из группы антигистаминов.

Вирусные инфекции

Многие специалисты приходят к единому мнению о том, что у такой патологии как псориаз имеется вирусная природа происхождения. Несмотря на обоснование такой теории, она не рассматривается в качестве основной. За многие годы не было отмечено ни одного случая передачи недуга от больного человека к здоровому, даже при прямых переливания крови.

Нервные расстройства

Результаты проведенных исследований этого заболевания показали, что у многих пациентов характерные высыпания на кожных покровах появлялись после перенесенных стрессов. Постоянное психо-эмоциональное напряжение приводит к тому, что на ногах, голове и на руках у людей возникают псориатические бляшки.

Нарушение обменных процессов

При обследовании большого количества больных этим недугом специалисты могли обнаружить одну закономерность. У них была диагностирована гипотермия, при которой существенно замедляются обменные процессы в организме. Также был выявлен в крови повышенный уровень плохого холестерина. Почти у 2/3 больных наблюдается нехватка витаминов групп В и А, а также цинка, меди и железа. У каждого четвертого обследуемого человека параллельно псориазу выявляется:

  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидки;
  • патологические изменения в поджелудочной;
  • проблемы с половыми железами.

Гормональные нарушения

В медицинских кругах существует гипотеза, которая находит взаимосвязь развития патологии с гормональными нарушениями, которые могут происходить в организме:

  • во время беременности;
  • в период полового созревания;
  • во время менопаузы и т. д.

Инфекции

Некоторые врачи, занимающиеся проблемой псориаза, связывают его развитие с различными возбудителями инфекционных заболеваний:

  • эпидермофитонами;
  • стрептококками;
  • спирохетами и т. д.

Результаты многочисленных исследований не смогли подтвердить, что грибки и патогенные микроорганизмы занимают лидирующую роль в развитии недуга. Но при этом они оказывают существенное воздействие на процесс течения болезни и могут его серьезно усложнять.

Причины развития недуга у детей

Если первые признаки псориаза проявляются у пациентов в детском возрасте, то для них существует большой риск развития осложнений и серьезных последствий. Основной причиной развития патологии у малышей является наследственная предрасположенность. Ученые на основании результатов многочисленных исследований утверждают:

  1. Если у одного из родителей есть такой недуг, то в 25% случаев у ребенка проявится патология.
  2. Если больны оба родителя, то недуг может проявиться у их детей в 75% случаев.

У детей дошкольного возраста спровоцировать проявление патологии может психо-эмоциональное напряжение, пережитый стресс или испуг. Большинство специалистов утверждают, что в случае с детьми имеет место мультифакторная теория развития недуга, которая включает не только плохую наследственность, но и ряд внешних и внутренних причин.

Провоцирующие факторы

Согласно результатам исследований, которые проводились специалистами из разных стран мира, можно утверждать, что существуют дополнительные факторы, как внешние, так и внутренние, которые способны спровоцировать развитие недуга:

  1. Патологические процессы в организме, которые имеют инфекционную этиологию. Спровоцировать рецидив недуга могут как хронические, так и острые болезни, такие как ангина, скарлатина, гайморит, ОРВИ и т. д. К этой категории следует отнести и состояние людей после вакцинации. Пациенты, у которых развились эти инфекционные болезни, имеют ослабленную иммунную систему, которая не способна в полной мере выполнять свои прямые функции.
  2. На фоне продолжительного приема лекарственных средств у людей начинает ослабевать иммунная система, особенно если им были назначены иммуномодуляторы и антибиотики.
  3. Почти у половины пациентов, которым был диагностирован псориаз, обострение произошло на фоне стрессов и психологических перегрузок. Привести к развитию этого заболевания может затяжная депрессия, постоянные переживания, личностные кризисы и т. д. В таких случаях специалисты прописывают больным седативные медикаменты, которые способны снизить острую симптоматику.
  4. Люди, которые ежедневно контактируют с химическими веществами, в частности с препаратами для уничтожения паразитов, могут столкнуться с этим недугом. Именно поэтому специалисты рекомендуют даже в быту при задействовании моющих и чистящих средств применять индивидуальные средства защиты.
  5. Пагубные пристрастия играют весомую роль в процессе развития псориаза. Согласно статистике, большинство пациентов с этим недугом регулярно употребляют алкоголесодержащие напитки или курят.
  6. Привести к развитию заболевания может и неправильное питание. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди, рацион которых состоит преимущественно из жирной пищи. Также в группе риска находятся пациенты, которые злоупотребляют быстрыми углеводами.
  7. Спровоцировать развитие патологии может механическое или термическое воздействие на кожные покровы. Например, укусы насекомых, ожоги, травмы, уколы и т. д.
  8. Привести к рецидиву недуга могут воспалительные процессы на кожных покровах. Также стоит отметить развитие дерматитов на конечностях, грибковые поражения волосистой части головы и даже острую аллергическую реакцию организма.

Чтобы предотвратить развитие псориаза люди должны минимизировать воздействие на свой организм провоцирующих факторов. Только своевременная профилактика и внимательное отношение к здоровью позволит им избежать серьезных осложнений.

Профилактические мероприятия

Если люди хотят защитить себя от недуга им необходимо заблаговременно начать проводить профилактические мероприятия:

  1. Следует по возможности предупреждать любые повреждения кожных покровов. Если человек постоянно вынужден контактировать с химической средой, то ему необходимо соблюдать меры предосторожности. Например, работать с бытовой или профессиональной химией только в резиновых перчатках, а также защищать дыхательные пути от вредных испарений посредством масок или респираторов.
  2. Специалисты не рекомендуют на протяжении длительного времени находиться под палящими лучами солнца, так как кожа может получить ожоги.
  3. Врачи настоятельно рекомендуют всем людям избавиться от пагубных пристрастий, которые могут спровоцировать серьезные заболевания, в частности псориаз.
  4. Каждый человек должен держать под контролем свой вес. Если он заметит первые признаки ожирения, ему необходимо принимать экстренные меры. Особенно важно следить за рационом тем людям, у которых проявились первые признаки патологии.
  5. Необходимо избегать стрессовых ситуаций. Если у человека не получается самостоятельно стабилизировать свой психо-эмоциональный фон, он должен обратиться за помощью к специалистам. Невропатолог или психотерапевт назначат препараты, которые будут оказывать успокоительное действие на нервную систему.
  6. Если у пациента появились псориазные бляшки на волосистой части головы, ему следует применять лечебные шампуни, после которых кожные покровы должны увлажняться специальными кремами.

psoriaz-med.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о