Аритмии сердца виды причины: виды, симптомы, лечение в клинике Красноярска

Содержание

Аритмия сердца - причины, виды, симптомы, диагностика, лечение сердечной аритмии

18 Января 2012 г.

Аритмия сердца – это общее название для группы нарушений сердечного ритма. Аритмии сердца могут быть различными по своему механизму, причине возникновения, клиническим проявлениям и прогнозу.

В нормальном состоянии каждый удар сердца сопровождается последовательным сокращением его отделов – предсердий и желудочков. Четкий ритм этих сокращений через равные промежутки времени, от 60 до 80 ударов в минуту – признак нормальной работы здорового сердца. При аритмии частота сердечных сокращений меняется: она может быть как значительно меньше (брадикардия) , так и в несколько раз больше нормы (тахикардия). Нерегулярный ритм частоты сердечных сокращений называется носит общее название «аритмии», но может подразделяться на экстрасистолии, мерцательные аритмии, различные блокады сердца и т.д.

Причины возникновения аритмии сердца

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, воспаления сердечной мышцы (миокардиты), артериальная гипертония и др.
    ).
  • Заболевания мозга.
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  • Различные инфекционные заболевания.
  • Климактерический период (у женщин).
  • Обменные нарушения внутри миокарда (например, калиево-натриево-кальциевый обмен).
  • Стрессы, нервные и физические перегрузки.
  • Курение, алкоголь.
  • Прием некоторых лекарственных и токсических веществ.

Возникновение аритмии в случайном порядке (как реакции на эмоциональное переживание, при высокой температуре и т.д.) не является поводом для беспокойства и, как правило, не представляет угрозу для здоровья пациента. Обратиться к врачу следует в том случае, если аритмия продолжается длительное время или же приступы аритмии стали учащаться.

Виды аритмий сердца

Брадикардия - вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений составляет меньше нормы (менее 60 ударов в минуту).

У тренированных людей, спортсменов, привыкших к регулярной физической нагрузке, брадикардия может встречаться как вариант нормы, однако чаще всего является признаком какой-либо сердечной патологии.
Симптомы: слабость, полуобморочные состояния, кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружение, нестабильное артериальное давление.

Ярко выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту) может стать причиной развития сердечной недостаточности. Как правило, в таких случаях пациенту рекомендуется имплантация электрокардиостимулятора.

Тахикардия – вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Различают физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений без каких-либо патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Например, вариантом нормы физиологическую тахикардию можно считать в том случае, если она была спровоцирована увеличением физической или эмоциональной нагрузки.

Гнев, волнение, страх, высокая температура, недостаток кислорода, резкое принятие вертикального положения, глубокий вдох, прием чрезмерного количества пищи – эти факторы могут вызывать кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений. Также к физиологической тахикардии может быть отнесена тахикардия, наступающая в результате приема некоторых лекарственных средств (например, вазодилататоров, кортикостероидов и др.).

В основе возникновения патологической тахикардии всегда лежат нарушения в работе сердечно-сосудистой или других систем.

Симптомы: учащенное сердцебиение, пульсация шейной артерии, беспокойство, головокружение, волнение, обмороки. Патологическая тахикардия может привести к развитию острой сердечной недостаточности, возникновению инфаркта миокарда, внезапной остановке сердца.

Экстрасистолия – вид аритмии, характеризующийся внеочередными сокращениями, которые могут начинаться из предсердий или желудочков. Экстрасистолия – довольно распространенный вид

аритмии: согласно данным медицинской статистики, единичные эпизоды экстрасистолии хотя бы раз в жизни возникали у всех людей, никогда не жалующихся на проблемы с сердцем. У здорового человека допускается 4% экстрасистол от общего количества сокращений за сутки. Как патология экстрасистолия встречается у 70-80% людей в возрасте старше 50 лет.
Симптомы: одиночные или парные преждевременные сокращения сердца (экстрасистолы) с ощущением сильного толчка, чувство «замирания» сердца, тревоги, нехватки воздуха.

Часто повторяющиеся эпизоды экстрасистолии – повод для беспокойства. При постоянной экстрасистолии происходит снижение коронарного и мозгового кровотока, что чревато развитием стенокардии (формы ишемической болезни сердца) и нарушений мозгового кровообращения. При экстрасистолии риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти многократно повышается.

Мерцательная аритмия – один из самых распространенных видов аритмий, встречающихся в кардиологической практике. Мерцательная аритмия представляет собой ощущение неравномерных сердечных сокращений, «трепетание» предсердий и неритмичное сокращение желудочков. В возрасте до 60 лет мерцательная аритмия встречается в 1% случаев, после 75 лет ее выявляемость составляет около 30%.

Симптомы: учащение сердечного ритма до 130-150, иногда до 180 ударов в минуту, ощущение перебоев в работе сердца, боли, резкое чувство нехватки воздуха, одышка, быстрая утомляемость, головокружение.

Мерцательная аритмия может возникать на фоне врожденных пороков сердца (например, митрального клапана), ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности или гипертонической болезни, в результате гипокалиемии (пониженного уровня калия в крови), пониженной или повышенной функции щитовидной железы, алкоголизма, острой интоксикации, отравления, приема лекарственных препаратов, при переутомлении или стрессе.

Блокады сердца – вид аритмии, связанный с замедлением или прекращением прохождения импульсов по структурам миокарда (сердечной мышцы). Причинами возникновения блокад сердца может быть любое поражение миокарда (стенокардия, миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, гипертрофия отделов сердца), атеросклероз, врожденный порок сердца, передозировка некоторых лекарственных препаратов, наследственный фактор, нарушенная  функция щитовидной железы, развитие климакса и др.

В зависимости от течения блокады сердца подразделяют на транзиторную (преходящую), интермиттирующую (неоднократно возникающую и исчезающую на протяжении регистрации ЭКГ), прогрессирующую и постоянную. По локализации различают синоаурикулярную (синоатриальную), внутрипредсердную, межпредсердную, атриовентрикулярную (предсердно-желудочковую), а также внутрижелудочковую блокаду (блокады ножек пучка Гиса и нарушения проводимости в конечных разветвлениях волокон Пуркинье и миокарде). Симптомы: периодическое пропадание пульса, обмороки, судороги. При некоторых видах блокад сердца могут возникнуть острая сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Диагностика аритмий сердца

  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
  • Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование.
  • Внутрисердечное электрофизиологическое исследование.
  • Чрезпищеводное ЭХО-КГ.
  • Тредмил-тест.

Лечение аритмии сердца в ГУТА КЛИНИК

Время от времени приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Однако если Вы отмечаете у себя длительную аритмию, а ее появления стали частыми, лучше побеспокоиться о своем здоровье и обратиться к доктору. Опытные кардиологи ГУТА КЛИНИК, члены Всероссийского научного общества кардиологов, кандидаты медицинских наук проведут диагностику аритмии на современном экспертном оборудовании европейского производства, поставят точный диагноз и назначат индивидуальную терапию.

Используя опыт зарубежных коллег, а также самые последние достижения в области современной кардиологии, наши специалисты проведут комплексное лечение всех видов аритмий, стабилизируют работу сердца, минеральный и кислородный обмен, артериальное давление, проведут лечение сопутствующих заболеваний.

 

Высококлассная диагностическая база ГУТА КЛИНИК позволяет поставить диагноз на ранней стадии развития аритмии с помощью оптимальных диагностических методов (ЭКГ, холтеровского мониторирования, тредмил-теста и др.). Дальнейшее наблюдение и своевременная антиаритмическая терапия под контролем опытных кардиологов ГУТА КЛИНИК позволит Вам избежать грозных осложнений аритмий сердца (инсульта, инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности, тромбоэмболий и т.д.) и сохранить высокое качество жизни.

Аритмия сердца

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение.

Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.

Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.

Симптомы аритмии

Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

  • Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
  • Очень быстрое биение сердца
  • Чрезвычайно медленное биение сердца
  • Боли в груди
  • Одышку
  • Головокружение
  • Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Нормальное сердечное сокращение

Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.

Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия. Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.

В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Причины аритмии

Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.

Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.

У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.

С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.

Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:

Неадекватное кровоснабжение. Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы

Повреждение или гибель сердечной мышцы. Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.

Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда). Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.

Кардиомиопатия. Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.

Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторы риска развития аритмий сердца включают:

  • Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными.
  • Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
  • Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
  • Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
  • Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
  • Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Скрининг и диагностика аритмии

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:

  • Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
  • Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
  • Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:

  • Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
  • Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
  • Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Осложнения при аритмии

.

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

  • Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
  • Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

Аритмия сердца

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.
Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.
Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.

Симптомы аритмии
Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

  • Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
  • Очень быстрое биение сердца
  • Чрезвычайно медленное биение сердца
  • Боли в груди
  • Одышку
  • Головокружение
  • Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.
Нормальное сердечное сокращение
Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.
Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия. Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.
В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.
Причины аритмии
Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.
Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.
У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.
С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.

Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:
  • Неадекватное кровоснабжение. Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы
  • Повреждение или гибель сердечной мышцы. Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.
  • Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда). Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.
  • Кардиомиопатия. Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.

Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.

Факторы риска развития аритмии сердца
Факторы риска развития аритмий сердца включают:
  • Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными.
  • Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
  • Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
  • Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
  • Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
  • Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.
Скрининг и диагностика аритмии

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:
  • Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
  • Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
  • Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.
Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:
  • Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
  • Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
  • Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Осложнения при аритмии

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

  • Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
  • Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

Аритмия сердца: синусовая, мерцательная - причины, симптомы, лечение в Тюмени

Аритмия сердца – это заболевание сердечнососудистой системы, при котором происходит нарушение ритма сокращений сердца. При нормальной работе сердца человек практически не ощущает своего сердцебиения, однако при аритмии часто появляется чувство хаотичного сердечного сокращения или, наоборот, его «замирание».

Сердечная аритмия может возникнуть из-за функциональных нарушений и при различных органических поражениях сердца.

Чем опасна аритмия?

В некоторых случаях нарушения сердцебиения могут быть крайне опасны для жизни человека, так как могут закончиться клинической смертью. Так при брадикардии, то есть при замедлении нормального сердечного ритма, особенно опасными являются случаи кратковременной потери сознания. Перед подобной потерей сознания человек может испытывать прилив крови к голове.

При тахикардии, то есть при учащении сердечного ритма, может наступить фибрилляция желудочков, которая также может закончиться клинической смертью. Такой случай требует незамедлительного применения дефибрилляционных мер.

Аритмия как заболевание имеет волнообразный характер. Это значит, что частые приступы нарушения сердечного ритма могут сказаться не только на работе сердца, но и повлекут за собой нарушения в работе центральной нервной системы. Аритмия может привести к развитию заболеваний многих органов и тканей, которые чувствительны к кровяному «голоданию», а оно проявляется во время нарушения сердечного ритма.

Какие бывают аритмии?

У больных с нарушениями сердечного ритма встречаются следующие виды аритмии:

  • синусовая аритмия, которая представляет собой учащение сердцебиения до 120-150 ударов минуту. У здоровых людей такая частота сердечных сокращений наблюдается после выполнения физической нагрузки, но по её завершении ритм восстанавливается до нормального уровня. У людей, которые страдают синусовой аритмией, частота сердцебиения находится на постоянно высоком уровне и составляет 100-140 ударов за минуту. Такой вид аритмии может быть причиной заболеваний нервной системы, а также встречается при малокровии и нарушениях функционирования щитовидной железы.
  • параксизмальная тахикардия, при которой сердцебиение достигает уровня 140-200 ударов в минуту.
  • брадикардия, при которой наблюдается замедление сердцебиения до 40-60 ударов. Такой вид аритмии встречается при различных заболеваниях нервной системы и пищеварения.
  • мерцательная аритмия, при которой наблюдается беспорядочное сердцебиение от 50 до 480 ударов в минуту. Это разновидность тахикардии, которая встречается наиболее часто.

Симптомы

Часто нарушение ритма сердцебиения может проходить бессимптомно. Если же проявление аритмии достаточно заметное, то необходимо отметить, что симптоматика брадикардии и тахикардии может отличаться.

Так, при брадикардии наблюдаются следующие клинические проявления:

  • отдышка;
  • потемнение в глазах;
  • потливость;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • быстрая утомляемость.

При тахикардии наблюдаются:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость.

Причины аритмии сердца

Причиной аритмии могут быть органические поражения сердца при пороке, инфаркте миокарда и других патологиях. Часто причиной аритмии может быть изменение водно-солевого баланса, а также нарушения нормальной работы вегетативной нервной системы. Нарушение сердечного ритма может наблюдаться при различных интоксикациях организма.

Иногда аритмия может встречаться даже у абсолютно здоровых людей из-за перенесённого простудного заболевания или при выраженном переутомлении. Чрезмерное употребление алкоголя также может быть причиной нарушения нормального сердечного ритма.

Причиной аритмии могут быть различные эндокринные нарушения, к которым относятся:

  • увеличение количества гормонов надпочечников, например, адреналина;
  • повышение содержания в крови гормонов щитовидной железы;
  • сильное снижение уровня глюкозы в крови.

К нарушению сердечного ритма ведут различные интоксикации, например, употребление наркотических веществ. Аритмия встречается и как побочное действие различных лекарственных препаратов. Конечно же, к нарушению работы сердца ведет сердечная недостаточность и атеросклероз.

Лечение аритмии

Лечение аритмии зависит от тяжести и разновидности этого нарушения сердечной деятельности. В любом случае стоит помнить, что лечить это заболевание самостоятельно строго запрещается. Лечение этого серьёзного недуга лучше всего доверить профессионалам из нашей клиники.


Аритмии сердца у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение аритмии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Аритмии — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы среди детей и подростков. Проявляются они в нарушении работы сердца. Для аритмии характерны изменения частоты, регулярности и последовательности сокращений сердца. В более широком понимании аритмия — это любое отклонение ритма сердца от нормы.

Часто аритмии у детей являются следствием врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выявить аритмии в детском возрасте без инструментальной диагностики достаточно сложно, поскольку ребенок может не обращать внимание на дискомфорт, вызываемый заболеванием и не предъявлять жалоб. Именно поэтому крайне важно своевременно посещать врачей и проходить плановые обследования.

Аритмии у детей делятся на две основные группы – заболевания, характеризующиеся повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), и заболевания, основным проявлением которых является редкий ритм сердца (брадиаритмии).

Симптомы аритмии

Проявления аритмии у ребенка могут иметь различную специфику. Для каждой возрастной группы характерны свои особенности.

У новорожденных и грудных детей аритмия может проявляться в следующих симптомах:

  • Отказ от еды.
  • Замедленный рост.
  • Прерывистый сон.
  • Бледность.
  • Одышка.

Порядка половины всех случаев аритмии у детей школьного возраста и подростков проходят бессимптомно и выявляются при плановой диспансеризации. В остальных случаях признаком аритмии может быть повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, бледность, сниженный аппетит, апатичность или наоборот легкая возбудимость.
При редкой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружения, боли в области сердца, обмороки. Такие проявления требуют немедленного вмешательства специалистов и госпитализации ребенка.

Если вы обнаружили у своего ребенка подобные симптомы, запишитесь на прием к специалистам нашей клиники. Телефон для записи: +7 (495) 292-59-86.

Причины аритмии

Причины аритмии у ребенка объединяют в несколько групп:
  • Связанные с работой сердца (кардиальные причины). К ним относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиты и кардиомиопатии, артериальная гипертензия, миокардиты и др. Также в эту группу можно отнести последствия тяжело перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ангина, пневмония, дифтерия.
  • Экстракардиальные причины. К ним можно отнести заболевания центральной нервной системы, травмы и опухоли головного мозга, наследственные заболевания, недоношенность, осложненное течение родов и т.д. Условно к этой группе относится аритмия у подростков, которая является следствием быстрого роста организма в условиях, когда сердце и сосуды не успевают за ростом мышц и скелета.

Диагностика аритмии

Для постановки точного диагноза необходима консультация детского аритмолога или детского кардиолога. Первичный осмотр специалиста включает:
  • Изучение истории болезни.
  • Проведение полного осмотра (пальпация, перкуссия, аускультация).

При подозрении на аритмию врач направит ребенка на инструментальную диагностику:
  • Электрокардиография – универсальный метод позволяющий оценить работу сердца в конкретный временной период.
  • Суточное холтеровское мониторирование. Более точный метод по сравнению с обычной электрокардиографией, так как фиксирует работу сердца в течении продолжительного времени (суток), включая сон, физические нагрузки, различные периоды активности и т.д.
  • Нагрузочные тесты. Это анализ сердечной активности при физических нагрузках различной интенсивности.

Применение этого метода возможно только с детьми старшего возраста.

После постановки диагноза аритмолог или детский кардиолог может назначить обследования, нацеленные на выявление причин заболевания:

  • ЭхоКГ (эхокардиография или УЗИ сердца). Позволяет выявить органические причины заболевания, например, пороки сердца, опухоли и т.д.
  • Рентгенография. Данный метод нацелен на выявление экстракардиальных причин появлении аритмии, например, патологии позвоночника, крупных сосудов.
  • ЭЭГ. Электроэнцефалография показана в случаях подозрения на связь аритмии с заболеваниями головного мозга.

Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» оснащена только современным диагностическим оборудованием, что позволяет нашим специалистам поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение заболевания.

Лечение аритмии

Методы лечения аритмии у детей зависят от причин и варианта выявленных нарушений. Только врач аритмолог (кардиолог детский) принимает решение о необходимости лечения аритмии.
Категорически запрещается самостоятельное лечение заболевания. Это грозит ребенку осложнениями и развитием опасных симптомов.

Однако, учитывая нередкий бессимптомный характер течения многих нарушений ритма, в том числе жизнеугрожающих, большое внимание к проблеме должны проявлять сами родители. 

Чтобы записаться на прием к детскому аритмологу в «СМ-Доктор», заполните онлайн-форму или позвоните нам по телефону +7 (495) 292-59-86.

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение аритмии сердца — симптомы, диагностика и лечение

Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков). Сердечный ритм контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом), расположенным в правом предсердии. Синусовый узел производит электрические импульсы, которые запускают каждое биение сердца. Эти импульсы заставляют мышцы предсердий сокращаться и качать кровь в желудочки. Затем электрические импульсы достигают скопления клеток, называемого атриовентрикулярным (AV) узлом. AV-узел замедляет электрический сигнал перед отправкой его в желудочки. Когда электрические импульсы достигают мышц желудочков, они сокращаются, заставляя желудочки перекачивать кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Для человека со здоровым сердцем частота сердечных сокращений должна составлять 60-100 ударов в минуту во время отдыха. Чем более тренирован человек, тем ниже частота его сердечных сокращений. Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в покое нередко составляет менее 50 ударов в минуту, это является совершенно нормальным состоянием.

Аритмии сердца

Нарушения ритма сердца возникают когда электрические импульсы, задающие ритмичное сердцебиение, не работают должным образом, заставляя ваше сердце биться или слишком быстро или очень медленно или нерегулярно. Некоторые аритмии настолько короткие (например, временная пауза или преждевременное сокращение), что на общую частоту сердечных сокращений или ритм не влияют. Но если аритмия длится дольше, сердечный ритм становится слишком медленным или слишком быстрым, что приводит к менее эффективной работе сердца.

Факты об аритмии

  • Часто аритмии протекают скрыто, долгое время никак себя не проявляя.
  • Симптомами аритмии обычно бывают головокружение, одышка, сердцебиение, обморок.
  • Причины нарушений сердечного ритма включают повышенное артериальное давление, сахарный диабет, психическое напряжение, курение.
  • Большинство аритмий несерьезны, но некоторые могут привести к инсульту или остановке сердца.

Виды аритмий

Выделяют:

  • Медленное сердцебиение: брадикардия, когда частота сердечных сокращений в покое менее 60 ударов в минуту
  • Быстрое сердцебиение: тахикардия, когда частота сердечных сокращений в покое превышает 100 ударов в минуту
  • Нерегулярное сердцебиение: трепетание или фибрилляция
  • Преждевременное сокращение сердца: экстрасистолия
  • Паузы в сокращении сердца: блокады

Не все тахикардии или брадикардии означают, что у вас есть заболевание сердца. Например, во время тренировок сердцебиение может ускоряться до 200 ударов в минуту, так как сердце ускоряется, чтобы обеспечить ваши ткани кровью, богатой кислородом. Во время сна сердцебиение нередко замедляется менее 40 ударов в минуту.

Существует несколько видов аритмии:

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Это очень частое неритмичное сокращение предсердных камер, которое приводит к нерегулярному ритму сердца. Мерцательная аритмия является распространенным явлением, в основном встречается у пожилых пациентов. Данный вид аритмии при отсутствии лечения рано или поздно осложняется инсультом.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция предсердий представляет собой множество случайных электрических импульсов, зарождающихся в предсердиях, трепетание предсердий обычно происходит из одной области в предсердии. Как и в случае фибрилляции предсердий, при трепетании миокард сокращается неритмично, что приводит к сгущению крови в предсердиях и образованию тромбов. У многих пациентов встречаются оба вида аритмии –трепетание и фибрилляция предсердий.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Регулярное аномально быстрое сердцебиение. Пациент испытывает всплеск ускоренного сердцебиения в течение нескольких секунд и до нескольких часов. Как правило, у пациента с СВТ частота сердечных сокращений составляет 160-200 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия это ≥ 3 последовательных желудочковых комплексов с частотой ≥ 120 ударов в минуту. Данная аритмия часто возникает, если в сердечной мышце есть «рубец» от перенесённого инфаркта миокарда. Симптомы зависят от длительности, это может быть как  их полное отсутствие, так и ощущение сердцебиения, коллапс гемодинамики и смерть.

Фибрилляция желудочков

Нерегулярный сердечный ритм, состоящий из очень быстрых, нескоординированных сокращений желудочков. Желудочки не прокачивают кровь должным образом, они просто «мерцают». Фибрилляция желудочков всегда опасна для жизни, обычно связана с сердечным заболеванием.

Синдром длинного интервала QT

Нарушение сердечного ритма, которое вызывает быстрые, несогласованные сердцебиения. Это может привести к обмороку, внезапной смерти. Часто синдром удлиненного интервала QT вызван или генетическими аномалиями или определенными лекарствами.

Причины аритмии

К неправильной работе сердца приводят:

  • высокое артериальное давление
  • заболевания щитовидной железы
  • апноэ сна, храп
  • стресс
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • сахарный диабет
  • электролитный дисбаланс
  • некоторые лекарства
  • чрезмерное потребление кофе
  • некоторые пищевые добавки
  • лечение некоторыми травами
  • структурные изменения сердца

Симптомы нарушений сердечного ритма

Аритмия может ощущаться как учащенное неритмичное сердцебиение, а может не иметь проявлений. Вы можете почувствовать медленное или нерегулярное сердцебиение или заметить паузы между сердцебиениями. Если у вас учащенное сердцебиение, вы можете почувствовать, что ваше сердце пропустило удар или как оно «колотится» или стучит.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • затуманенное зрение
  • боль за грудиной
  • затрудненное дыхание, одышку
  • обморок
  • быструю утомляемость
  • слабость и головокружение
  • тревогу

Многие аритмии безвредны и протекают без ярких симптомов. Однако, если они являются следствием заболевания сердца, то могут вызывать опасные проявления — обморок, головокружение, одышку. Следите за тем, когда и как часто возникает аритмия, что вы чувствуете, меняются ли ваши ощущения с течением времени. Все они — важные подсказки, которые может использовать ваш доктор для назначения лечения.

Аритмии, которые не распознаются или остаются без лечения, могут вызывать опасные для жизни осложнения, затрагивающие сердце и мозг.

  • Инсульт. Часто развивается у пациентов с мерцательной аритмией. При фибрилляции предсердий кровь может сгущаться в ушке левого предсердия, вызывая образование тромбов. Если тромб оторвется и попадет в артерии мозга, это всегда приводит к инсульту.
  • Деменция. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция чаще встречаются у людей с аритмией. Это может быть связано с уменьшением притока крови к мозгу с течением времени.
  • Сердечная недостаточность. Повторные аритмии могут привести к быстрому снижению способности сердца перекачивать кровь. Сердечная недостаточность особенно часто возникает на фоне аритмии, когда у вас уже есть заболевание сердца.
  • Внезапная остановка сердца. Сердце может внезапно и неожиданно перестать биться в результате фибрилляции желудочков.
  • Синдром внезапной детской смерти. Данный синдром можно отнести к наследственному нарушению проводимости, которое вызывает остановку сердца.

Как проходит лечение аритмии сердца у врача?

Диагностика аритмии

Для диагностики аритмии ваш врач спросит вас о симптомах, истории болезни, образе жизни и любых признаках аритмии в вашей семье. Для уточнения диагноза врач может назначить некоторые из следующих тестов:

  • ЭКГ – это наиболее распространенный тест, позволяющий выявить основные нарушения ритма и проводимости
  • Анализы крови, чтобы проверить уровень электролитов крови (калий, натрий), гормонов щитовидной железы, оценить функцию почек.
  • Эхокардиографию, чтобы получить информацию о размере и форме вашего сердца и о том, насколько хорошо оно работает.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ для записи электрической активности вашего сердца в течение долгого времени, пока вы занимаетесь своей обычной деятельностью. Это исследование может продолжаться от 1 до 7 суток.
  • Стресс-тест для выявления аритмий, возникающих в то время, когда сердце напряженно работает и бьется быстро. Если вы не можете заниматься физическими упражнениями, вам могут дать лекарство, чтобы заставить ваше сердце работать быстрее.
  • Имплантируемый петлевой регистратор. Это устройство находится под кожей и непрерывно регистрирует электрическую активность вашего сердца. Регистратор может удаленно передавать данные в кабинет врача. Имплантируемый монитор помогает врачам диагностировать аритмию в случае очень редких приступов нарушений сердечного ритма.
  • Исследование сна (полисомнография) для диагностики апноэ сна – частой причины нарушений ритма и проводимости сердца.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Во время ЭФИ проводится электростимуляция различных отделов сердца и регистрация электрокардиограмм. Выделяют неинвазивное и инвазивное ЭФИ сердца. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование – неинвазивный метод электрофизиологического исследования сердца, посредством введения диагностического пищеводного электрода через нос или рот на глубину 40-50 см и регистрации ЭКГ. Исследование выполняется в амбулаторных условиях и обычно занимает не более 20 минут. При внутрисердечном ЭФИ через кровеносный сосуд в паху вводится тонкий катетер, который может подавать электрические импульсы в сердце, чтобы оно билось с разной скоростью, и одновременно регистрировать ЭКГ внутри сердца. После того, как источник нарушения точно определен, можно назначить лечение.
  • Тилт-тест используется для того, чтобы помочь найти причину обмороков. Вы лежите на столе, который перемещается из горизонтального в вертикальное положение. Изменение положения тела может привести к обмороку. Врач следит за вашими симптомами, частотой сердечных сокращений, показаниями ЭКГ и артериальным давлением на протяжении всего теста.
  • Коронароангиография – это диагностическая инвазивная процедура, которая необходима для определения состояния сосудов, несущих кровь к сердцу. Исследование позволяет выяснить степень сужения артерий сердца. При неблагоприятном развитии событий эти артерии по разным причинам могут сужаться или закупориваться. Снабжение сердца кровью значительно ограничивается, что служит причиной ишемической болезни, часто проявляющейся разными нарушениями ритма сердца.

Лечение аритмии

Лечение аритмии требуется только в том случае, если нарушение ритма и проводимости сердца может угрожать жизни, приводить к тяжелым осложнениям или существенно влиять на качество вашей жизни. Один из принципов лечения аритмии — поиск основных причин ее развития и их устранение.

Лечение брадикардии

Если брадикардия хорошо переносится и не угрожает остановкой сердца доктор может предложить наблюдать за вашим состоянием, а также проводить активный поиск возможных причин медленного сердцебиения (заболевания щитовидной железы, почек, электролитный дисбаланс).  Если причин брадикардии не обнаружено, а также в случае угрозы для вашей жизни, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор. Кардиостимулятор – это небольшое устройство, которое помещается под кожу груди, чтобы помочь контролировать аномальные сердечные ритмы. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы побудить сердце биться с нормальной частотой.

Лечение тахикардии

Вагусные приемы являются первой линией медицинской помощи при купировании приступов суправентрикулярной тахикардии у детей и взрослых, что связано с простотой их выполнения, относительной безопасностью и возможностью избежать введения антиаритмических препаратов.

Антиаритмические препараты. Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений могут оказывать вещества, относящиеся к разным классам химических соединений. Эти препараты не излечат пациента, но, как правило, они эффективны в уменьшении количества приступов тахикардии.

Кардиоверсия. Восстановление синусового ритма сердца возможно двумя путями – с использованием электрического тока или лекарств. Электрическая кардиоверсия – купирование приступа аритмии разрядом дефибриллятора, синхронизированной с ЭКГ. Медикаментозная кардиоверсия — купирование приступа аритмии введением антиаритмических препаратов.

Аблация — это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии разрушают нагреванием с помощью воздействия электрическим током или холодом (криоаблация).

ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор) — прибор, предназначенный для устранения угрожающих жизни аритмий и предотвращения остановки сердца. Устройство имплантируется около левой ключицы и контролирует сердечный ритм; если устройство обнаруживает аномально быстрый ритм, он стимулирует сердце вернуться к нормальному ритму.

Как жить с аритмией?

Следуйте рекомендациям своего врача по коррекции образа жизни. Старайтесь правильно питаться и использовать здоровую еду, регулярно занимайтесь спортом, откажитесь от курения, минимизируйте стресс, а также нормализуйте свой вес. Ваш врач также может порекомендовать вам уменьшить или прекратить употребление алкоголя и кофе, чая, шоколада или других источников кофеина, чтобы избежать возникновения аритмии.

Помните о важности регулярных визитов к врачу. Напишите список всех лекарств, которые вы принимаете, и показывайте его каждому врачу во время консультаций или в отделении неотложной помощи. Это поможет вашим врачам точно знать, какие лекарства вы принимаете, и снизит риск нежелательных лекарственных комбинаций.

Спросите своего врача, можете ли вы продолжить свою повседневную деятельность без каких-либо изменений. Ваш доктор может порекомендовать низкую или умеренную активность; избегать соревновательных видов спорта; устранение действий, которые могут вызвать аритмию, таких как плавание или дайвинг.

Ваш врач может порекомендовать вам антикоагулянты для предотвращения инсульта, даже если ваш сердечный ритм нормализовался. Вам, возможно, потребуются регулярные анализы крови, чтобы проверить эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии.

Регулярно делайте прививки, включая прививку от гриппа и пневмококка, в возрасте старше 65 лет. Не забывайте принимать лекарства. Высокая приверженность к лечению существенно улучшает прогноз заболевания. Сообщите своему врачу если у вас есть побочные эффекты от лекарств. Некоторые из лекарств могут вызывать снижение артериального давления, замедление сердечного ритма, депрессию или усугубить сердечную недостаточность.

Сообщите врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появились новые симптомы. Со временем некоторые аритмии могут стать более тяжелыми, длиться дольше или провоцировать развитие новых нарушений ритма. Лягте, если вы чувствуете головокружение или обморок или учащенное сердцебиение. Не пытайтесь ходить или водить машину. Сообщите своему врачу об этих симптомах.

Носите идентификационную карту медицинского устройства с информацией о вашем дефибрилляторе или кардиостимуляторе и контактную информацию лечебного учреждения, в котором вы наблюдаетесь. Медицинские браслеты с информацией о лечении антикоагулянтом также могут быть полезны в случае чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки или лекарства от простуды и аллергии. Некоторые из этих продуктов могут вызывать учащенное сердцебиение или плохо взаимодействовать с антиаритмическими препаратами.

Лечение нарушений ритма и проводимости в Европейском медицинском центре

Лечение нарушений ритма в нашей клинике начинается после комплексного обследования и для каждого пациента подбирается индивидуально. Диагностику и лечение аритмий и нарушений проводимости сердца в EMC проводят ведущие кардиологи-аритмологи под руководством профессора Фархада Рзаева. Все врачи отделения — высококлассные специалисты, доктора наук, профессора, врачи высшей категории, которые прошли стажировку в лучших клиниках мира. Основная цель аритмологов ЕМС — определить вид нарушения сердечного ритма, степень риска для пациента, а также выбрать оптимальную терапевтическую тактику. Клиника Сердца и сосудов ЕМС лицензирована JCI, что делает пребывание в ней комфортным и безопасным для пациента. Электрофизиологическая лаборатория EMC оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить весь спектр малоинвазивных операций по лечению мерцательной аритмии, включая радиочастотную и криоабляцию. В EMC установлена единственная в России новейшая система SmartAblate для проведения радиочастотной и криоаблации.

Нарушение ритма сердца: как распознать и лечить?

Сердце человека имеет проводящую систему, которая передает электрические импульсы по всему органу, заставляя его сокращаться в определенном ритме. Электрические сигналы возникают в группе клеток в правом предсердии, называемой синусовым узлом. В норме в спокойном состоянии сердце в течение минуты совершает от 60 до 100 сокращений, которые носят равномерный и ритмичный характер.

Аритмия - нарушение ритма сердца, возникающее в случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро, или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Наиболее частыми причинами развития аритмии являются сердечно-сосудистые заболевания, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс.

Фибрилляция предсердий

Самой распространенной формой аритмии является фибрилляция предсердий. Фибрилляцией предсердий страдают около 1% населения земного шара. В России это около полутора миллиона человек. Данное заболевание характеризуется нерегулярным сокращением предсердий, которые хаотично передаются на желудочки сердца и вызывают следующие симптомы:

  • ощущение учащенного неправильного сердцебиения;
  • одышку;
  • общую слабость и повышенную утомляемость;
  • плохую переносимость физической активности;
  • боль и дискомфорт в грудной клетке в области сердца.

Также фибрилляция предсердий может проходить бессимптомно.

Виды лечения заболевания

Радиочастотная аблация - миниинвазивное хирургическое лечение фибрилляции предсердий. Процедуру начинают с построения электрической модели левого предсердия и определения локализации легочных вен, которые являются основным источником фибрилляции предсердий. Во время вмешательства через бедренную вену пациента в полость левого предсердия заводят катетер. Затем выполняют электрическую изоляцию легочных вен при помощи нанесения катетером радиочастотных повреждений. Процедура выполняется под местной анестезией и занимает около двух часов.

Медикаментозная терапия - назначение специальных препаратов для купирования приступов аритмии и предотвращения их возникновения.

В некоторых случаях фибрилляция предсердий может носить постоянный характер, когда врач принимает решение не восстанавливать ритм в силу тех или иных причин. В данной ситуации подбирается терапия для контроля частоты сердечных сокращений.

Брадиаритмия

Брадиаритмия - нарушение ритма сердца,характеризующееся частотой сокращений менее 60 в минуту. Основной причиной возникновения брадиаритмии является воспалительное или дегенеративное повреждение синусового узла (синдром слабости синусового узла). Синдромом слабости синусового узла в основном страдают пожилые пациенты (старше 60-70 лет), это связано с поражением миокарда в процессе старения. Выраженная брадикардия влияет на снабжение кровью головного мозга и других органов человека.

Симптомы брадиаритмии:

  • ощущение замедления работы сердца;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • слабость и снижение физической активности;
  • пульс менее 30-40 ударов в минуту.

Лечение брадиаритмии

Пациенту, страдающему брадиаритмией, показана имплантация электрокардиостимулятора - искусственного водителя ритма. При нарушениях функционирования сердца прибор посылает электрический разряд, стимулирующий сокращение сердечной мышцы. Имплантацию электрокардиостимулятора выполняют в левую подключичную область. Проводят электроды через прокол в подключичной вене к камерам сердца и фиксируют к окружающим тканям. Замена кардиостимулятора требуется раз в 7-8 лет в связи с разряжением батареи питания.

Фибрилляция желудочков


Фибрилляция желудочков - жизнеугрожающая форма нарушения ритма сердца, характеризующееся некоординированными, аритмичными, разрозненными сокращениями в отдельных группах мышечных волокон сердечных желудочков. Частота таких сокращений желудочков достигает 300 в минуту и приводит к сбою кровообращения и даже остановке сердца - внезапной сердечной смерти. Чаще всего возникает у людей, перенесших сердечный приступ или инфаркт миокарда.

Симптомы фибрилляции желудочков:

  • потеря сознания;
  • боль в груди;
  • сильное сердцебиение;
  • судорога;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • характерная картина клинической смерти.

Лечение фибрилляции желудочков

В случае приступа фибрилляции желудочков необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Важнейшая часть реанимационных мероприятий - дефибрилляция желудочков, которую проводят с помощью специальных устройств - электрических дефибрилляторов. Предотвратить смертельно опасное состояние может имплантация кардиовертера-дефибриллятора. При возникновении приступа фибрилляции желудочков аппарат распознает ситуацию и нанесет разряд дефибрилляции, позволяющий восстановить нормальные сердечные сокращения.

В Центре Мешалкина пациент может пройти диагностику нарушений ритма сердца с использованием оборудования высокого класса и получить профессиональную консультацию специалиста кардиолога-аритмолога. Центр обладает полным набором компетенций в лечении пациентов с нарушениями ритма сердца: высокопрофессиональным штатом специалистов, современным оснащением, практической и научной базой, которые соответствуют европейским стандартам, что обеспечивает максимальный результат диагностических и хирургических процедур. 

Симптомы, типы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

FDA.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Аритмия», «Кому нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?» "Как работает ICD?" «Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор повлияет на мой образ жизни?» «Жизнь с аритмией».

Американская академия семейных врачей: «Аритмия».

Кливлендская клиника: «Аритмия», «Что можно и нельзя: жизнь с ИКД», «Не позволяйте болезни сердца сорвать ваши планы поездок."

Harvard Health Publishing:« Сердечные аритмии ».

Американская кардиологическая ассоциация: «Аритмия», «Холтеровский монитор», «Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий», «Профилактика и лечение аритмии», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий (AFib или AF)», «Об аритмии», «Предупреждающие признаки сердечного приступа», «Жизнь со своим имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором», «Электрофизиологические исследования (EPS)».

Справочная версия для потребителей

Merck: «Дисфункция синусового узла.”

Университет Джона Хопкинса:" Холтер-монитор ".

NIH: «Кому нужен холтер или монитор событий?»

Zimetbaum, P. Circulation , 19 октября 2010 г.

Кардиоваскулярный центр Франкеля Мичиганского университета: «Часто задаваемые вопросы: имплантируемый кардиодефибриллятор (ICD)».

Техасский институт сердца: «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)».

Международное общество сексуальной медицины: «Может ли человек с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором (ИКД) регулярно заниматься сексом?» «Каким образом имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) может повлиять на сексуальную жизнь человека?»

Управление транспортной безопасности: "Советы путешественникам TSA. Вторник: Путешествие с личными медицинскими электронными устройствами.«

Актуально:« Обучение пациентов: имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (помимо основ) ».

European Heart Journal :« Вождение автомобиля и аритмия: обзор научных основ для международных руководств ».

Департамент автотранспортных средств штата Мэн: «Сердечно-сосудистые заболевания».

Американский колледж кардиологии: «Когда безопасно возобновить вождение после имплантации ИКД».

Национальная администрация безопасности дорожного движения: «Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей.»

BMJ :« Вождение автомобиля и аритмии ».

Клиника Мэйо: «Синдром Бругада».

NHS Choices: «Синдром Бругада».

Национальная медицинская библиотека США: «Синдром Бругада».

Причины, симптомы, типы и лечение

Аритмия - это нерегулярное сердцебиение. При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом.Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.

Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызывать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.

В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы. Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.

Сердечная аритмия - это группа состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.

Существует несколько категорий аритмии, в том числе:

  • брадикардия или медленное сердцебиение
  • тахикардия или учащенное сердцебиение
  • нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
  • раннее сердцебиение или преждевременное сокращение

Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений. Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.

Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», говоря о нерегулярном сердцебиении.Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.

Что такое нормальное сердцебиение?

Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Диапазон здоровой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя варьируется между людьми, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя.Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет менее 60 ударов в минуту, потому что их сердца очень эффективны.

Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с равными промежутками между ними.

Один из этих ударов - это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Человек может измерить свой пульс по пульсу.Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение через кожу. Лучшие места на теле для этого:

  • запястья
  • внутренняя сторона локтей
  • сторона шеи
  • верх стопы

Чтобы узнать больше о том, как работает сердце, здесь.

Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:

Мерцательная аритмия

Это нерегулярное биение предсердных камер, которое почти всегда сопровождается тахикардией.Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.

Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.

Подробнее об A-fib здесь.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердии, трепетание предсердий обычно происходит из одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает стабильную картину нарушения сердечной проводимости.

У некоторых людей может наблюдаться как трепетание, так и фибрилляция.

Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.

Наджелудочковая тахикардия

Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), относится к быстрому, но ритмично регулярному сердцебиению. Человек может испытать приступ учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.

Желудочковая тахикардия

Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают аномально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.

Фибрилляция желудочков

Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.

Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.

Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.

Синдром удлиненного интервала QT

Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, что может быть опасным для жизни.

Это может также произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.

Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.

Несколько факторов могут вызвать неправильную работу сердца, в том числе:

  • злоупотребление алкоголем
  • диабет
  • расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • употребление слишком большого количества кофе
  • сердечное заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность
  • высокое кровяное давление
  • гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
  • стресс
  • рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
  • курение
  • некоторые диетические и травяные добавки
  • некоторые лекарства
  • структурные изменения в сердце

Человек с хорошее здоровье сердца вряд ли когда-либо будет иметь длительную аритмию, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.

Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.

Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).

Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.

У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, в то время как у других с симптомами аритмия может отсутствовать.

Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:

Симптомы тахикардии

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

  • одышку
  • головокружение
  • обморок или почти обморок
  • трепетание в груди
  • боль в груди
  • головокружение
  • внезапная слабость

Симптомы брадикардии

Брадикардия может вызывать следующие симптомы:

  • стенокардия или боль в груди
  • проблемы с концентрацией внимания
  • спутанность сознания
  • найти упражнения труднее, чем обычно
  • головокружение
  • усталость
  • головокружение
  • сердцебиение
  • одышка
  • обморок или почти обморок
  • обильное потоотделение

Симптомы A-fib

Когда возникают симптомы A-fib, они часто возникают быстро и могут включать:

  • стенокардия
  • 9 0071 одышка
  • головокружение
  • сердцебиение
  • обморок или почти обморок
  • слабость

Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.

Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может привести к скоплению крови в лужах и образованию сгустков.

Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально фатальную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.

Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.

Сердечная недостаточность: Длительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь исправить это.

Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.

Различные аритмии требуют разного лечения.

Лечение брадикардии

Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаруживают основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.

Кардиостимулятор - это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы помочь контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы заставить сердце биться с постоянной минимальной частотой.

Подробнее о кардиостимуляторах.

Лечение тахикардии

Существует несколько различных методов лечения тахикардии:

Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.

Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.

Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарство, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннее сердце. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к своей нормальной скорости.

Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.

Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения не эффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.

Хирургия коронарного шунтирования: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.

Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:

  • кровь и моча
  • ЭКГ
  • Холтеровское устройство, носимое устройство для записи сердца в течение 1-2 дней
  • эхокардиограмма
  • грудной клетки X- ray
  • тест с наклоном стола, чтобы помочь определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
  • электрофизиологическое исследование
  • катетеризация сердца

Следующее может увеличить риск аритмии у человека:

  • 65 лет возраст и старше
  • наследственные генетические аномалии
  • основные проблемы с сердцем
  • гипотиреоз или гипертиреоз
  • некоторые рецептурные и безрецептурные препараты
  • гипертония
  • ожирение
  • неконтролируемый диабет
  • обструктивное апноэ сна
  • нарушение электролитного баланса
  • чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0072
  • слишком много кофеина
  • запрещенных наркотиков

Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.

Эти действия включают поддержание активности, отказ от регулярного употребления алкоголя или запрещенных наркотиков и ограничение потребления кофеина.

AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений каждую неделю.

Причины, симптомы, типы и лечение

Аритмия - это нерегулярное сердцебиение. При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом.Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.

Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызывать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.

В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы. Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.

Сердечная аритмия - это группа состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.

Существует несколько категорий аритмии, в том числе:

  • брадикардия или медленное сердцебиение
  • тахикардия или учащенное сердцебиение
  • нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
  • раннее сердцебиение или преждевременное сокращение

Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений. Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.

Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», говоря о нерегулярном сердцебиении.Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.

Что такое нормальное сердцебиение?

Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Диапазон здоровой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя варьируется между людьми, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя.Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет менее 60 ударов в минуту, потому что их сердца очень эффективны.

Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с равными промежутками между ними.

Один из этих ударов - это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Человек может измерить свой пульс по пульсу.Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение через кожу. Лучшие места на теле для этого:

  • запястья
  • внутренняя сторона локтей
  • сторона шеи
  • верх стопы

Чтобы узнать больше о том, как работает сердце, здесь.

Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:

Мерцательная аритмия

Это нерегулярное биение предсердных камер, которое почти всегда сопровождается тахикардией.Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.

Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.

Подробнее об A-fib здесь.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердии, трепетание предсердий обычно происходит из одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает стабильную картину нарушения сердечной проводимости.

У некоторых людей может наблюдаться как трепетание, так и фибрилляция.

Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.

Наджелудочковая тахикардия

Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), относится к быстрому, но ритмично регулярному сердцебиению. Человек может испытать приступ учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.

Желудочковая тахикардия

Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают аномально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.

Фибрилляция желудочков

Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.

Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.

Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.

Синдром удлиненного интервала QT

Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, что может быть опасным для жизни.

Это может также произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.

Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.

Несколько факторов могут вызвать неправильную работу сердца, в том числе:

  • злоупотребление алкоголем
  • диабет
  • расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • употребление слишком большого количества кофе
  • сердечное заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность
  • высокое кровяное давление
  • гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
  • стресс
  • рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
  • курение
  • некоторые диетические и травяные добавки
  • некоторые лекарства
  • структурные изменения в сердце

Человек с хорошее здоровье сердца вряд ли когда-либо будет иметь длительную аритмию, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.

Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.

Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).

Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.

У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, в то время как у других с симптомами аритмия может отсутствовать.

Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:

Симптомы тахикардии

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

  • одышку
  • головокружение
  • обморок или почти обморок
  • трепетание в груди
  • боль в груди
  • головокружение
  • внезапная слабость

Симптомы брадикардии

Брадикардия может вызывать следующие симптомы:

  • стенокардия или боль в груди
  • проблемы с концентрацией внимания
  • спутанность сознания
  • найти упражнения труднее, чем обычно
  • головокружение
  • усталость
  • головокружение
  • сердцебиение
  • одышка
  • обморок или почти обморок
  • обильное потоотделение

Симптомы A-fib

Когда возникают симптомы A-fib, они часто возникают быстро и могут включать:

  • стенокардия
  • 9 0071 одышка
  • головокружение
  • сердцебиение
  • обморок или почти обморок
  • слабость

Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.

Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может привести к скоплению крови в лужах и образованию сгустков.

Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально фатальную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.

Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.

Сердечная недостаточность: Длительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь исправить это.

Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.

Различные аритмии требуют разного лечения.

Лечение брадикардии

Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаруживают основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.

Кардиостимулятор - это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы помочь контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы заставить сердце биться с постоянной минимальной частотой.

Подробнее о кардиостимуляторах.

Лечение тахикардии

Существует несколько различных методов лечения тахикардии:

Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.

Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.

Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарство, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннее сердце. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к своей нормальной скорости.

Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.

Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения не эффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.

Хирургия коронарного шунтирования: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.

Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:

  • кровь и моча
  • ЭКГ
  • Холтеровское устройство, носимое устройство для записи сердца в течение 1-2 дней
  • эхокардиограмма
  • грудной клетки X- ray
  • тест с наклоном стола, чтобы помочь определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
  • электрофизиологическое исследование
  • катетеризация сердца

Следующее может увеличить риск аритмии у человека:

  • 65 лет возраст и старше
  • наследственные генетические аномалии
  • основные проблемы с сердцем
  • гипотиреоз или гипертиреоз
  • некоторые рецептурные и безрецептурные препараты
  • гипертония
  • ожирение
  • неконтролируемый диабет
  • обструктивное апноэ сна
  • нарушение электролитного баланса
  • чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0072
  • слишком много кофеина
  • запрещенных наркотиков

Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.

Эти действия включают поддержание активности, отказ от регулярного употребления алкоголя или запрещенных наркотиков и ограничение потребления кофеина.

AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений каждую неделю.

Причины, симптомы, типы и лечение

Аритмия - это нерегулярное сердцебиение. При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом.Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.

Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызывать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.

В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы. Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.

Сердечная аритмия - это группа состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.

Существует несколько категорий аритмии, в том числе:

  • брадикардия или медленное сердцебиение
  • тахикардия или учащенное сердцебиение
  • нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
  • раннее сердцебиение или преждевременное сокращение

Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений. Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.

Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», говоря о нерегулярном сердцебиении.Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.

Что такое нормальное сердцебиение?

Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Диапазон здоровой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя варьируется между людьми, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя.Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет менее 60 ударов в минуту, потому что их сердца очень эффективны.

Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с равными промежутками между ними.

Один из этих ударов - это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Человек может измерить свой пульс по пульсу.Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение через кожу. Лучшие места на теле для этого:

  • запястья
  • внутренняя сторона локтей
  • сторона шеи
  • верх стопы

Чтобы узнать больше о том, как работает сердце, здесь.

Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:

Мерцательная аритмия

Это нерегулярное биение предсердных камер, которое почти всегда сопровождается тахикардией.Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.

Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.

Подробнее об A-fib здесь.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердии, трепетание предсердий обычно происходит из одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает стабильную картину нарушения сердечной проводимости.

У некоторых людей может наблюдаться как трепетание, так и фибрилляция.

Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.

Наджелудочковая тахикардия

Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), относится к быстрому, но ритмично регулярному сердцебиению. Человек может испытать приступ учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.

Желудочковая тахикардия

Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают аномально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.

Фибрилляция желудочков

Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.

Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.

Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.

Синдром удлиненного интервала QT

Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, что может быть опасным для жизни.

Это может также произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.

Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.

Несколько факторов могут вызвать неправильную работу сердца, в том числе:

  • злоупотребление алкоголем
  • диабет
  • расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • употребление слишком большого количества кофе
  • сердечное заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность
  • высокое кровяное давление
  • гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
  • стресс
  • рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
  • курение
  • некоторые диетические и травяные добавки
  • некоторые лекарства
  • структурные изменения в сердце

Человек с хорошее здоровье сердца вряд ли когда-либо будет иметь длительную аритмию, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.

Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.

Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).

Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.

У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, в то время как у других с симптомами аритмия может отсутствовать.

Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:

Симптомы тахикардии

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

  • одышку
  • головокружение
  • обморок или почти обморок
  • трепетание в груди
  • боль в груди
  • головокружение
  • внезапная слабость

Симптомы брадикардии

Брадикардия может вызывать следующие симптомы:

  • стенокардия или боль в груди
  • проблемы с концентрацией внимания
  • спутанность сознания
  • найти упражнения труднее, чем обычно
  • головокружение
  • усталость
  • головокружение
  • сердцебиение
  • одышка
  • обморок или почти обморок
  • обильное потоотделение

Симптомы A-fib

Когда возникают симптомы A-fib, они часто возникают быстро и могут включать:

  • стенокардия
  • 9 0071 одышка
  • головокружение
  • сердцебиение
  • обморок или почти обморок
  • слабость

Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.

Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может привести к скоплению крови в лужах и образованию сгустков.

Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально фатальную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.

Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.

Сердечная недостаточность: Длительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь исправить это.

Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.

Различные аритмии требуют разного лечения.

Лечение брадикардии

Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаруживают основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.

Кардиостимулятор - это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы помочь контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы заставить сердце биться с постоянной минимальной частотой.

Подробнее о кардиостимуляторах.

Лечение тахикардии

Существует несколько различных методов лечения тахикардии:

Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.

Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.

Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарство, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннее сердце. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к своей нормальной скорости.

Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.

Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения не эффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.

Хирургия коронарного шунтирования: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.

Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:

  • кровь и моча
  • ЭКГ
  • Холтеровское устройство, носимое устройство для записи сердца в течение 1-2 дней
  • эхокардиограмма
  • грудной клетки X- ray
  • тест с наклоном стола, чтобы помочь определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
  • электрофизиологическое исследование
  • катетеризация сердца

Следующее может увеличить риск аритмии у человека:

  • 65 лет возраст и старше
  • наследственные генетические аномалии
  • основные проблемы с сердцем
  • гипотиреоз или гипертиреоз
  • некоторые рецептурные и безрецептурные препараты
  • гипертония
  • ожирение
  • неконтролируемый диабет
  • обструктивное апноэ сна
  • нарушение электролитного баланса
  • чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0072
  • слишком много кофеина
  • запрещенных наркотиков

Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.

Эти действия включают поддержание активности, отказ от регулярного употребления алкоголя или запрещенных наркотиков и ограничение потребления кофеина.

AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений каждую неделю.

Сердечная аритмия: причины, симптомы, лечение

Сердечная аритмия, также называемая сердечной аритмией, представляет собой нарушение сердечного ритма.

Аритмия может возникать, когда электрические импульсы, координирующие ваш сердечный ритм, не проходят нормально.Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Практически каждый чувствовал, как его сердце на пару ударов «заскакивает» или «трепещет» и ускоряется во время страха, возбуждения или во время упражнений.

Избыток кофеина и некоторых лекарств также может вызывать учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или трепетание) у некоторых людей. Эти типы аритмий, как правило, безвредны.

Хотя большинство аритмий безвредны, некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни.Когда сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное, сердце может не перекачивать достаточно крови к телу.

Аритмия может быть связана с серьезными симптомами, которые могут повлиять на вашу способность функционировать. Отсутствие кровотока может привести к повреждению мозга, сердца и других органов.

Если нерегулярное сердцебиение является частым или хроническим, оно может быть очень серьезным. Мучительные аритмии могут усугубляться или быть вызваны слабым или поврежденным сердцем.

Неконтролируемые частые аритмии со временем могут привести к сердечной слабости.

Типы гипотемии Arr?

Существует два основных типа аритмии:

  • Тахикардия, при которой сердцебиение слишком быстро - более 100 ударов в минуту
  • Брадикардия, при которой сердцебиение замедляется - менее 60 ударов в минуту.

Аритмии идентифицируются по тому, где они возникают в сердце, и по тому, заставляют ли они сердце биться медленно или быстро.

  • Аритмии, которые начинаются в предсердиях, называются предсердными или наджелудочковыми (над желудочками) аритмиями.
  • Учащиеся сердечные ритмы, возникающие в предсердиях, включают фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий и наджелудочковую тахикардию.
  • Аритмии, начинающиеся в желудочке, включают желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Это серьезные, часто опасные для жизни аритмии, так как желудочки выполняют большую часть перекачки крови. Фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца (ВКА) и приводит к летальному исходу, если не лечить в течение нескольких минут.
  • Замедление сердечного ритма возникает при выходе из строя кардиостимулятора нормального сердца или при блокаде проводимости в проводящих путях.
Симптомы аритмии

Аритмия может не вызывать никаких признаков или симптомов. Фактически, ваш врач может обнаружить у вас аритмию во время обычного обследования. Симптомы сердечной аритмии включают:

  • Ощущение «трепета» в груди
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Медленное сердцебиение (брадикардия)
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Легкомысленность
  • Головокружение
  • Обморок (обморок) или почти обморок
  • Усталость
Причины аритмии

Факторы риска и причины сердечных аритмий включают:

  • Болезнь сердца
  • Нарушение электролитного баланса в крови
  • Структурные аномалии сердца
  • Инфекция
  • Аномальные электрические пути
  • Лекарства

Когда дело доходит до аритмии, всегда лучше проявлять осторожность.Если вас беспокоит нерегулярное сердцебиение, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика аритмии

Аритмии сложно диагностировать, особенно те, которые вызывают симптомы только время от времени. Врачи диагностируют аритмию на основании истории болезни и семейного анамнеза, медицинского осмотра, а также результатов анализов и процедур.

Обычно это анализы крови, рентген грудной клетки, ЭКГ (электрокардиограмма), которая определяет и записывает электрическую активность сердца, и эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца.

Иногда необходимо носить кардиомонитор в течение определенного периода времени для обнаружения перемежающихся аритмий. Иногда для оценки проводящей системы сердца проводится инвазивная процедура, называемая электрофизиологическим исследованием.

Варианты лечения сердечной аритмии

Вид лечения, который вы можете получить, зависит от тяжести вашего состояния. Возможные методы лечения сердечной аритмии включают:

  • Электрофизиологические процедуры (исследование EP, картирование, абляция)
  • Кардиоверсия
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)
  • Медицинский менеджмент
  • Имплантация кардиостимулятора
  • Чреспищеводная эхокардиограмма
  • Хирургия сердца
Часто задаваемые вопросы:
Может ли когда-нибудь исчезнуть сердечная аритмия?

Да.У людей может быть только одна серия. Это может быть вызвано перикардитом (воспаление мембраны или мешочка вокруг сердца), алкоголем или другими лекарствами, острым заболеванием или электролитными нарушениями.

Часто люди, у которых был эпизод, могут иметь больше в своей жизни, и большинство из них безвредны.

Когда мне следует проверить сердцебиение?

Если вы заметили, что ваше сердце бьется не в обычном ритме, вам следует поговорить с врачом. Может показаться, что ваше сердце бьется учащенными и / или учащенными сердцебиениями, или ваше сердце пропускает удар.

Можете ли вы жить нормальной жизнью с аритмией?

Да. Некоторым людям могут потребоваться лекарства или медицинская процедура для контроля своего состояния. Большинство людей могут вести нормальный активный образ жизни после лечения

Об аритмии | Американская кардиологическая ассоциация

Термин «аритмия» относится к любому отклонению от нормальной последовательности электрических импульсов. Электрические импульсы могут происходить слишком быстро, слишком медленно или беспорядочно, заставляя сердце биться слишком быстро, слишком медленно или хаотично.Когда сердце не бьется должным образом, оно не может эффективно перекачивать кровь. Когда сердце не перекачивает кровь эффективно, легкие, мозг и все другие органы не могут работать должным образом и могут отключиться или быть повреждены. Просмотрите анимацию аритмии.

Типы аритмий

Нормальное сердце - это мощный мускульный насос размером чуть больше кулака. Он непрерывно перекачивает кровь по кровеносной системе.

Каждый день сердце в среднем бьется (расширяется и сжимается) 100 000 раз и перекачивает около 2 000 галлонов крови по телу.За 70 лет жизни среднее человеческое сердце бьется более 2,5 миллиардов раз.

Чтобы понять, как работает сердце, узнайте: Строение сердца

Посмотреть анимацию анатомии сердечного клапана

Сердце: четыре камеры, четыре клапана

Сердце имеет четыре камеры, две справа и две слева:

  • Две верхние камеры называются предсердиями (одна называется атриумом).
  • Две нижние камеры называются желудочками.

Сердце также имеет четыре клапана, которые открываются и закрываются, чтобы позволить крови течь только в одном направлении, когда сердце сокращается (сокращается). Четыре сердечных клапана:

  • Трехстворчатый клапан, расположенный между правым предсердием и правым желудочком
  • Легочный или легочный клапан, между правым желудочком и легочной артерией
  • Митральный клапан, между левым предсердием и левым желудочком
  • Аортальный клапан между левым желудочком и аортой

Каждый клапан имеет набор заслонок (также называемых створками или бугорками).Митральный клапан имеет две створки; у остальных - три. Кровоток возникает только тогда, когда между клапанами есть разница в давлении, которая заставляет их открываться. В нормальных условиях клапаны позволяют крови течь только в одном направлении.

Сердце перекачивает кровь к легким и всем тканям тела посредством последовательности высокоорганизованных сокращений четырех камер. Чтобы сердце функционировало должным образом, четыре камеры должны биться организованно.

Электросистема сердца

Электрические сигналы управления насосом

Сердцебиение (сокращение) начинается, когда через него проходит электрический импульс от синоатриального узла (также называемого узлом SA или синусовым узлом).Узел SA иногда называют «естественным кардиостимулятором» сердца, потому что он инициирует импульсы для сердцебиения.

Нормальная электрическая последовательность начинается в правом предсердии и распространяется через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу. От АВ-узла электрические импульсы проходят по группе специализированных волокон, называемых системой Гиса-Пуркинье, ко всем частям желудочков.

Этот точный маршрут необходимо соблюдать, чтобы сердце могло нормально перекачивать кровь. Пока электрический импульс передается нормально, сердце качается и бьется в обычном темпе.У взрослого человека нормальное сердце сокращается от 60 до 100 раз в минуту.

Электрокардиография (ЭКГ или ЭКГ) - это безболезненная, неинвазивная процедура, которая регистрирует электрическую активность сердца и может помочь в диагностике аритмий.

Нарушения сердечного ритма (аритмии)

Аритмии - это аномальные сокращения. Термин «аритмия» относится к любому отклонению от нормальной последовательности электрических импульсов, вызывающему нарушение сердечного ритма. Аритмии могут быть совершенно безвредными или опасными для жизни.

Некоторые аритмии настолько короткие (например, временная пауза или преждевременное сердцебиение), что не сильно влияет на общую частоту сердечных сокращений или ритм. Но если аритмии длятся дольше, они могут вызвать слишком медленную или слишком высокую частоту сердечных сокращений или неустойчивый сердечный ритм, в результате чего сердце будет работать менее эффективно.

  • Учащенное сердцебиение (у взрослых более 100 ударов в минуту) называется тахикардией.
  • Низкая частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту) называется брадикардией.
Причины
  • Обычно клетки сердца, которые активнее всего работают, находятся в синусовом (или синоатриальном, или SA) узле, что делает эту область естественным кардиостимулятором.
  • При некоторых условиях почти вся сердечная ткань может запускать импульс того типа, который вызывает сердцебиение.
  • Клетки проводящей системы сердца могут автоматически срабатывать и вызывать электрическую активность. Эта активность может нарушить нормальный порядок работы сердца.
  • Вторичные кардиостимуляторы в другом месте сердца обеспечивают «резервный» ритм, когда синусовый узел не работает должным образом или когда импульсы блокируются где-то в проводящей системе.

Аритмия возникает при:

  • У естественного водителя ритма сердца развивается ненормальная частота или ритм.
  • Нормальный проводящий путь прерван.
  • Другая часть сердца играет роль кардиостимулятора.

Что такое сердечная аритмия? Типы, причины и диагноз

Симптомы и диагностика аритмии

Симптомы аритмии могут включать головокружение, одышку, дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение и усталость.В большинстве случаев аритмии носят эпизодический характер, появляются без предупреждения, а в некоторых тяжелых случаях обнаруживаются только после внезапной остановки сердца!

При диагностике аритмии врачи полагаются на различные тесты, которые регистрируют и анализируют сердечный ритм. Вот некоторые из наиболее распространенных тестов:

  • Электрокардиограмма: ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца и показывает, как импульсы распространяются по сердцу. Это простая и распространенная процедура, при которой электроды прикрепляются к обнаженной груди.Эти электроды передают электрические сигналы от сердца к машине, которая затем отображает графические изображения на мониторе для облегчения анализа.
  • Монитор Холтера / событий / патчей: Это небольшие портативные устройства ЭКГ, которые обычно используются для записи сердечного ритма в течение от 48 часов до 14 дней. Холтеровские мониторы полезны для пациентов с преходящими симптомами или сердечной аритмией, которые может быть трудно обнаружить в течение более короткого периода времени. Мониторы событий специально записывают сердечный ритм при активации во время симптоматических эпизодов.Патч-мониторы устанавливаются прямо на груди и собирают данные ЭКГ в течение до 14 дней.
  • Стресс-тест: Этот тест, также известный как беговая дорожка или тест с нагрузкой, проводится для оценки функции сердца и диагностики потенциальных аритмий во время физической активности на беговой дорожке или велотренажере. Чтобы лучше визуализировать кровоток и функцию сердца, пациенты могут также пройти ядерный стресс-тест, при котором они получают небольшое и безопасное количество радиоактивного индикатора. Если пациент не может тренироваться на беговой дорожке или велотренажере, ему также могут назначить фармакологические препараты для имитации сердечного стресса.
  • Электрофизиологическое исследование (исследование EP): Во время исследования EP электродные катетеры временно продвигаются через периферические вены или артерии, и они входят в сердце, пока пациенты находятся под местной анестезией. Затем электродные катетеры устанавливаются в предсердиях, желудочках или в обоих, где они регистрируют электрические сигналы сердца. Эта запись обеспечивает очень подробную карту сердечных электрических импульсов во время каждого сердечного сокращения.
  • Тест на наклонный стол: Для пациентов, которые часто чувствуют слабость или головокружение, тест на наклонный стол может помочь определить, вызваны ли эти ощущения ненормальной частотой сердечных сокращений или артериальным давлением.Во время этого обследования пациенты лежат на вращающемся столе, который поднимает голову на 60-80 градусов из горизонтального положения лежа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *