Аритмия причины и лечение: Аритмия сердца – причины, виды, приступы

Содержание

Симптомы и лечение аритмии сердца

Общие сведения

 

Аритмии –  это группа широко распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующихся изменением частоты или регулярности сердцебиений. Аритмии разделяют на тахикардии (учащение сердцебиений), брадикардии (замедление сердцебиений), экстрасиситолии (внеочередные сокращения) и блокады сердца (в случае блокады импульс не может пройти через определенные участки сердечной мышцы и сокращения разных отделов сердца происходят не координировано).

Причины аритмии

Сердце – это один из самых удивительных органов в нашем организме. Оно обладает свойством автоматизма — способностью ритмически сокращаться под влиянием импульсов, зарождающихся в нем самом. Это означает, что сердце может существовать относительно автономно и обеспечивать организм кровью даже в случаях возможных повреждений нервной системы. Однако под влиянием различных факторов даже в этой практически совершенной системе могут происходить ошибки и перебои.

В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалия путей его распространения. Аритмии могут быть вызваны как функциональными нарушениями, так и тяжелыми органическими поражениями сердца.

Симптомы аритмии

  • ощущение сердцебиения;
  • слабость, головокружение;
  • боль или давление в груди;
  • одышка или частое дыхание;
  • обмороки и потеря сознания.

Часто пациенты длительное время не испытывают никаких неудобств, связанных с заболеванием и поздно обращаются за медицинской помощью.

Что можете сделать Вы

Лечением аритмии должен заниматься квалифицированный врач-кардиолог. Если у вас или у ваших близких возникло подозрение на аритмию, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Не занимайтесь самолечением.  Важно помнить, что антиаритмические препараты может назначать только врач, поскольку почти у всех препаратов есть, так называемая, проаритмическая активность.

То есть сам препарат может вызывать приступы аритмии, даже такие, которых до этого у пациента не было.

Чем может сделать врач

Врач может заподозрить аритмию уже при аускультации сердца. В таком случае пациенту назначают ЭКГ-исследование. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это графическое представление разности потенциалов, возникающей во время работы сердца на поверхности тела, регистрируемой аппаратом под названием электрокардиограф в процессе электрокардиографии. Является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Для изучения состояния пациента в динамике разработан специальные метод с помощью которого осуществляется суточная запись ЭКГ — Холтеровское мониторирование. Запись ЭКГ проводится непрерывно в течение 24 часов. Для этого используется небольшой носимый регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер. Возможно также проведение ЭКГ с нагрузкой: во время исследования пациенту предлагают крутить педали велоэргометра или бежать по движущейся дорожке.

 

Для того чтобы выявить причину возникшей аритмии, вам могут быть назначены дополнительные методы исследования.

 

Как правило, для лечения аритмии назначают антиаритмические препараты. В некоторых случаях это позволяет значительно снизить проявления аритмии. В тяжелых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора (прибор, предназначенный для поддержания ритма сердца).

Профилактика аритмии

Профилактикой аритмий является контроль  и своевременное лечение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также регулярные диспансеризации с прохождением ЭКГ исследования.

Аритмии – виды, симптомы и общие терапевтические принципы — клиника «Добробут»

Как проявляется аритмия. Как лечить аритмию сердца

Аритмия – так в медицине называется группа нарушений сердечных сокращений. Это состояние может проявляться выраженным замедлением или учащением сердцебиения. Нередко больные отмечают беспорядочный сердечный ритм с обязательным «замиранием». Нужно четко знать, что надо и что нельзя делать при аритмии. Это поможет быстро нормализовать состояние и оценить риски.

Виды аритмии

Кардиологи должны не только диагностировать рассматриваемое состояние, но и быстро определить его вид. От этого зависит дальнейшее лечение. Виды аритмии:

  • синусовая тахикардия – пульс при сердечной аритмии этого вида учащается и может достигать более 100 ударов в минуту;
  • синусовая брадикардия – частота сердечных сокращений снижается, показатель может равняться 55 ударам в минуту;
  • синусовая аритмия – сердечные ритмы чередуются с нарушением;
  • пароксизмальная тахикардия – сердечная мышца работает в нормальном режиме, но пульс человека увеличивается до 140-160 ударов в минуту. Приступ начинается и заканчивается всегда внезапно;
  • мерцающая аритмия – характеризуется как «трепетание» сердца: мышца сокращается сначала 150 раз в минуту, потом скорость увеличивается, достигая 300 раз в минуту.

Симптомы синусовой аритмии сердца, впрочем, как и других видов патологии, весьма выражены. Человек ощущает внезапное ускорение или замедление сердечных сокращений, может появиться чувство тревоги, легкая одышка, беспокойство.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно найти полную информацию о патологии. Там же указано, чем опасна дыхательная аритмия и в каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение аритмии и первая помощь

Прежде чем начинать терапевтический курс, нужно выявить факторы, которые спровоцировали нарушение сердечных сокращений. Например, причины аритмии у ребенка могут крыться в психоэмоциональном состоянии – был сильный испуг, больной пребывает в постоянном стрессе или т.п. У взрослых причиной аритмии могут стать любые внутренние заболевания, но чаще всего это состояние – следствие патологии сердечно-сосудистой системы.

Средства лечения аритмии подбираются врачом после получения результатов обследования пациента. В первую очередь необходимо провести терапию против заболевания, послужившего причиной нарушения сердечных сокращений. Как правило, при грамотном лечении аритмия постепенно сходит на нет и функции сердечной мышцы восстанавливаются.

Существует ряд общих принципов проведения терапии при аритмиях:

Лечение мерцательной аритмии требует оказания неотложной медицинской помощи. Этот вид нарушений сердечных ритмов считается самым опасным, так как часто приводит к внезапной остановке сердца и смерти пациента. Ощущение внезапного трепетания сердца с чередующимися замираниями – повод немедленного вызова бригады «Скорой помощи». Самостоятельно предпринимать какие-либо лечебные действия нельзя, но больному нужно обеспечить покой и поступление свежего воздуха.

Любое лекарство от желудочковой аритмии должно назначаться врачом в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют Верапамил, Бисопролол, Сотогексал. Эти медикаменты принимают курсами, продолжительность и частота которых должна определяться специалистом.

Помощь при признаках пароксизмальной аритмии можно оказать в домашних условиях. Единственный нюанс – нужно быть точно уверенным, что у человека именно этот вид нарушений сердечного ритма. Как снять приступ аритмии:

  • провести 3-минутный активный массаж шеи с двух сторон, с небольшим усилием;
  • нажать пальцами на глазные яблоки при сомкнутых веках – достаточно 1 минуты, чтобы ритм сердечных сокращений нормализовался;
  • сильно надавить на живот в области пресса, задержать дыхание и давление на 20-30 секунд;
  • спровоцировать рвоту.

Такие воздействия называются рефлекторными. Их нельзя применять людям старше 60 лет, при инфаркте миокарда и атеросклерозе в анамнезе.

Если состояние больного тяжелое и врачами определяется выраженная аритмия на ЭКГ, необходима экстренная медицинская помощь. При тахикардии желудочкового вида вводят Кордарон. Потеря сознания на фоне брадикардии требует введения Атропина или Адреналина.

Многих интересует, что делать при аритмии у подростков. Врач даже после подтверждения диагноза может не назначать медикаментозную терапию, так как подростковая аритмия часто исчезает без каких-либо усилий извне. В большинстве случаев решить проблему можно предотвращением стрессов, нормализацией режима дня и рациона питания.

Существует масса рецептов на основе лекарственных растений, которые помогают нормализовать сердечные сокращения. Они могут использоваться, но только в качестве дополнительной терапии и после консультации врача. Как лечить аритмию сердца народными средствами:

  • 4 раза в день принимать по 1 чайной ложке отвара корней валерианы – 1 столовая ложка растительного сырья на 400 мл воды, проварить 10 минут;
  • 3 раза в день употреблять по 2 столовые ложки отвара медицинской спаржи – она не имеет ничего общего с пищевым продуктом, продается в аптеках;
  • 2 раза в день между приемами пищи нужно съедать по 1 чайной ложке «салата» из репчатого лука и кислого яблока без специй и масла;
  • 1 раз в день за 10 минут до вечернего приема пищи нужно съедать 100 г сельдерея.

Важно скорректировать свой режим дня – правильно чередовать периоды бодрствования и отдыха, ночью спать не менее 8 часов, заниматься физкультурой хотя бы в минимальных объемах, избавиться от лишнего веса.

Нарушение сердечных сокращений – серьезная патология, имеющая тенденцию к прогрессированию. Чтобы не допустить этого, необходимо при первых признаках заболевания обратиться за медицинской помощью. Аритмия успешно лечится комплексной терапией. Строгое выполнение врачебных назначений и рекомендаций в отношении питания и распорядка дня помогут восстановить здоровье. Операция при аритмии у женщин рекомендуется специалистами в исключительных случаях.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up

Комплекс кардиохирургическая операция (простая)

Аритмия сердца — причины, симптомы, лечение

Аритмия — нарушение сердечного ритма, характеризующееся учащенным (тахикардия), замедленным (брадикардия) или нерегулярным сердцебиением.

Причины Аритмии

Наиболее распространенными причинами аритмии являются:

  • Недостаточный уровень калия или других веществ в организме
  • Сердечный приступ или поврежденная сердечная мышца после перенесенного сердечного приступа
  • Врожденные сердечные заболевания
  • Инфаркт миокарда
  • Острый миокардит
  • Атеросклеротический кардиосклероз
  • Сердечная недостаточность или увеличенное сердце
  • Изменения структуры сердца, например, кардиомиопатия
  • Уплотнение или сужение артерий сердца (коронарные болезни сердца)
  • Опухоли сердца
  • Гипертония
  • Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
  • Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Вегетососудистая дистония
  • Курение
  • Чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
  • Употребление наркотиков
  • Стресс
  • Физические нагрузки
  • Употребление некоторых лекарственных средств и добавок, в том числе безрецептурных противовирусных и противоаллергических средств, пищевых добавок. В некоторых случаях лекарственные средства, используемые для лечения одного типа аритмии, вызывают другой тип нарушения сердечного ритма
  • Диабет
  • Апноэ сна
  • Генетическая предрасположенность
  • Лишний вес
Симптомы Аритмии

Симптомы аритмии могут быть абсолютно разными — от едва заметных до сердечно-сосудистой недостаточности и смерти. У некоторых пациентов вообще не возникает никаких симптомов, аритмию у них выявляют при измерении пульса или на электрокардиограмме. В более серьезных случаях могут появиться следующие симптомы:

  • Учащенное, замедленное или нерегулярное сердцебиение
  • Ощущение стука в груди
  • Усталость
  • Головокружение
  • Обморок или предобморочное состояние
  • Затруднение дыхания, одышка
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Повышенное потоотделение
Диагностика Аритмии

Диагностика аритмии проводится с целью выявления заболевания, послужившего причиной возникновения нарушений ритма, например, сердечно-сосудистые заболевания или заболевания щитовидной железы. В большинстве проводят следующие исследования:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ измеряет время и продолжительность каждой электрической фазы при сердцебиении.
  • Холтеровское мониторирование. Это портативное устройство предназначено для записи активности сердца.
  • Эхокардиограмма (Эхо-КГ). Прибор, который использует звуковые волны для создания изображений размера и структуры сердца.
  • Имплантируемый петлевой регистратор. Это устройство имплантируется под кожу в области грудной клетки и помогает выявить нарушение сердечных ритмов.

Если в ходе этих исследований не удалось выявить заболевание, могут быть назначены дополнительные исследования, в частности:

  • Электрокардиограмма, снятая во время физической нагрузки
  • Электрофизиологическое исследование
Лечение Аритмии

Лечение аритмии не всегда бывает необходимо и, как правило, требуется только в том случае, когда симптомы становятся серьезными или существует риск развития осложнений.

Для лечения брадикардии обычно используют кардиостимуляторы.

Для лечения тахикардии применяются следующие методы:

  • Вагусные пробы. Эти методики рефлекторного воздействия на блуждающий нерв (вызывание кашлевого рефлекса, погружение лица в ледяную воду, задержка дыхания и натуживание) позволяют значительно снизить частоту сердечных сокращений.
  • Медикаментозное лечение. Для восстановления сердечного ритма, снижения риска образования тромбов и возникновения инсульта назначают антиаритмические и антикоагулирующие препараты, а также антиагрегантная терапия.
  • Электроимпульсная терапия – воздействие тока на электрические импульсы сердца для восстановления сердечного ритма.
  • Радиочастотная катетерная абляция – введение катетера в полость сердца через вену или артерию, и подача электронных импульсов в источник патологических ритмов.
  • Имплантируемые устройства, такие как, электрокардиостимулятор и кардиовертер-дефибриллятор.

лечение в Москве, причины и симптомы (Красногорск, Истра, Митино, Строгино)


Аритмия? Ваше сердце «колотится», «переворачивается», «замирает», вы чувствуете «перебои» и страх? Как часто мы встречаемся с этими явлениями, порой не зная, как на них реагировать. К сожалению, в повседневной жизни мы не уделяем должного внимания состоянию здоровья, и для большинства людей, диагноз аритмия сердца звучит как гром среди ясного неба. Всегда ли она является угрозой для жизни? И в какой ситуации стоит серьезно задуматься и взяться за «сердце»?

Сердечные аритмии могут быть выявлены у здорового человека, и в этом случае они имеют вполне доброкачественный характер, не отражаясь хоть сколько-нибудь на качестве жизни. И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из самых частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний.

Аритмии представляют собой нарушения сердечного ритма по частоте, последовательности в сокращениях предсердий и желудочков сердца, что проявляется в виде учащения, хаотичности или замедлении ритма и определяют прогноз для жизни и труда. Область кардиологии, предметом которой является лечение аритмии, называется аритмологией. В рамках аритмологии выделены разделы, занимающиеся исследованием и лечением:

  • Учащенных (тахикардии), хаотичных сердцебиений;
  • замедления ритма, редкого пульса (брадикардии).

Почему возникает аритмия?

Чаще всего причинами аритмии являются:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • пороки сердца,
  • артериальная гипертония,
  • воспалительные и дистрофические заболевания сердечной мышцы.

Нарушения сердечного ритма может происходить из-за заболеваний, не связанных с сердцем: аритмия сердца может возникать на фоне болезней щитовидной железы, нарушения электролитного баланса, травм черепа, инфекционных заболеваний, заболеваний позвоночника, органов брюшной полости. Высок риск развития аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если он сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением. У женщин в период предменструального синдрома нередко возникают боли в сердце, аритмии, ощущения удушья. Во многих случаях аритмия сердца провоцируется такими «внешними» воздействиями, как никотин, кофеин, алкоголь.

Какие существуют инструментальные методы диагностики аритмии?

  1. Самым простым является электрокардиограмма (ЭКГ), но кардиограмма отражает нарушения ритма сердца лишь в момент регистрации. Существуют методы более длительной оценки сердечного ритма – в частности суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ (ХМ-ЭКГ).
  2. Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ): чрезпищеводное (ЧП-ЭФИ) и эндокардиальное ЭФИ (ЭндоЭФИ). ЧП-ЭФИ позволяет проводить диагностику нарушений ритма сердца с помощью электрода, помещенного в пищевод на уровне предсердий. ЭндоЭФИ – инвазивный метод, который позволяет провести регистрацию и анализ внутрисердечной электрограммы от различных отделов сердца.
  3. Для выявления обмороков используется тилт-тест (проба с пассивным ортостазом). Принцип метода заключается в обнаружении изменений артериального давления и ритма сердца во время ортостатической нагрузки, длительность которой составляет 45 минут, если обморок не удается спровоцировать в более ранние сроки.

Что такое тахикардия?

По данным медицинской литературы, нормальная частота сердечного ритма составляет 60-90 ударов в минуту. Такая частота обусловлена работой главного водителя ритма сердца – синусового узла. Если аритмия сердца вызвана нарушением работы синусового узла – речь идет о синусовой аритмии (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия).

Под синусовой тахикардией понимают сердцебиения с частотой 90-140 ударов в минуту. У здоровых людей при физической и психоэмоциональной нагрузке абсолютно закономерно появляется ощущение сердцебиений до 130-140 ударов в минуту (синусовая тахикардия), но, как правило, оно быстро проходит после прекращения нагрузки и не приобретает тягостного характера. Это физиологический тип сердцебиений.

Учащение сердечного ритма при физической нагрузке, несколько выходящее за рамки нормальных характеристик и сопровождающееся неприятными ощущениями, в первую очередь дыхательным дискомфортом и повышенной утомляемостью, может возникать у абсолютно здоровых людей, неадаптированных к физической активности. Важно также знать, что работа синусового узла тесно связана с остальными системами организма, и аритмия сердца может возникать вследствие заболевания других органов. Часто, сердцебиения обусловлены лихорадкой, анемией, заболеваниями щитовидной железы. Если синусовая тахикардия носит стойкий характер, стоит обратиться к специалисту.

Сильным ударом сердца и последующим замиранием характеризуется экстрасистолия – внеочередные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы. Они могут возникать в различных отделах сердца (предсердиях или желудочках), в зависимости от чего диагностируется желудочковая и суправентрикулярная экстрасистолия. Частые суправентрикулярные экстрасистолы могут стать причиной развития мерцательной аритмии.

Особенно опасной является желудочковая экстрасистолия, которая может вызывать широкий диапазон субъективных ощущений, от самых легких проявлений – «потемнения» в глазах и головокружений вплоть до развития обморока. «Сердечный обморок» – это обморочные или синкопальные состояния, связанные с патологией сердечно-сосудистой системы. В частности обморок, связанный с аритмией, носит название синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса (МАС синдром). Его возникновение объясняется ухудшением или прекращением мозгового кровообращения при выраженной брадикардии или чрезмерном учащении сердечного ритма.

Если лечение желудочковой экстрасистолии не проводится вовремя, возникает желудочковая тахикардия – несколько подряд желудочковых экстрасистол (3-6 и более), о которой речь пойдет далее.

Внезапное учащение сердечного ритма до 140-200 и более ударов в минуту, возникающее в состоянии покоя и при физических нагрузках, называется пароксизмальными тахикардиями. Тахикардия, так же как и экстрасистолия, бывает желудочковая и суправентрикулярная. Внезапное ощущение неритмичного сердцебиения, слабость, нехватка воздуха, одышка, чувство страха, боли в груди свойственны мерцательной аритмии. Длительный приступ (более 48 часов) может привести к образованию тромбов в сердце. Фрагменты тромбов могут распространяться по сосудам и вызывать состояния, опасные для жизни: инсульт, инфаркт почек, сосудов кишечника, конечностей и тромбоэмболию легочных артерий. Данная ситуация требует оказания неотложной медицинской помощи.

Но иногда мерцательная аритмия сердца субъективно совсем не воспринимается человеком. Как правило, первым признаком необходимости посетить специалиста становится снижение переносимости физической нагрузки в виде субъективного чувства нехватки воздуха (одышки), которое возникает сначала при привычной физической активности, постепенно прогрессирует и, нарастая, лишает человека возможности спать в горизонтальном положении. Боль в груди возникает чаще и становится более длительной, появляется «припухлость» (отеки) голеней и стоп.

Неблагоприятный прогноз имеют пароксизмальные желудочковые тахикардии, которые могут проявляться болью в груди, чувством нехватки воздуха, легкими головокружения, потемнениями в глазах, а иногда – дебютировать развитием обморока. Больные внезапно падают и получают травмы. Приступ может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Иногда пароксизмы желудочковой тахикардии являются первым проявлениям инфаркта миокарда.

Что такое брадикардия?

Нередко пациенты не обращаются за медицинской помощью в случае развития легких головокружений, потемнения в глазах, «оглушенности» на фоне редкого пульса, хотя банальная регистрация электрокардиограммы и вовремя оказанная медицинская помощь могут предупредить развитие угрожающего состояний – «сердечного обморока». К сожалению, первый контакт со специалистом происходит в отделениях реанимации, куда пациентов доставляют после возникшего в самом неподходящем месте обморока и когда требуется уже серьезное лечение аритмии.

В данном разделе выделяют синусовую брадикардию. У здоровых людей на протяжении суток в состоянии покоя возникают эпизоды урежения ритма до 55 ударов в минуту, ночью – возможно до 40. Состояния, когда синусовый ритм в активный период времени составляет 40 ударов и менее (синусовая брадикардия, сино-атриальная блокада 1, 2, 3 степени), сопровождающиеся головокружениями, потемнением в глазах или обмороками, требуют обращения к специалистам.

Еще одна аритмия сердца, сопровождающаяся редким пульсом, – предсердно-желудочковая блокада (А-В блокада, атрио-вентрикулярная), которая имеет несколько степеней. А-В блокада представляет собой нарушение проведения импульса сердца от предсердий к желудочкам. А-В блокада 1 степени может не иметь клинических проявлений и диагностируется по электрокардиограмме. А-В блокада 2 и 3 степени могут носить жизнеугрожающий характер, сопровождаться редким пульсом, предобморочными и обморочными состояниями.

В настоящее время в лечении тахиаритмий достигнуты значительные успехи. Оно включает в себя консервативные методы лечения: подбор антиаритмической терапии, а также оперативное лечение аритмии, как часто выражаются пациенты, «прижигание», радиочастотная абляция аритмогенного очага (РЧА). Радиочастотная абляция – это минимально инвазивная процедура, которая позволяет полностью вылечить аритмию. Суть данной процедуры состоит в восстановлении нормального ритма сердца путем прижигания очень маленького, тщательно выверенного участка в сердце при помощи специального катетера. Для того чтобы определить, где необходимо сделать прижигание, сначала нужно выполнить электрофизиологическое исследование (ЭФИ). В том случае, если нет стойкого положительного эффекта от антиаритмической терапии, РЧА, сохраняется высокий риск развития стойких желудочковых нарушений ритма (желудочковых тахикардий, фибрилляции желудочков), пациенту устанавливается кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). ИКД наносит электрический разряд внутри сердца в случае детекции данных аритмий и восстанавливает нормальный ритм пациента, спасая жизнь.

Лечение аритмии некоторых типов, в частности брадиаритмий, как правило, хирургическое – имплантация системы постоянной электрокардиостимуляции (ЭКС), как часто выражаются пациенты: «вшить стимулятор, батарейку или приборчик». Всегда возникают опасения по поводу того, «как длительно может находиться инородное тело в организме и вызывает ли оно отторжение», «как проходит сама операция» и будут ли «резать», «вскрывать грудную клетку» и «как жить дальше, ведь контакт с бытовыми приборами не возможен?» Хотелось бы успокоить пациентов и сообщить, что операция проводится под местным обезболиванием, имплантируется аппарат в ткани под левой ключицей и, учитывая современные технологии, никакой реакции отторжения не вызывает. Данный аппарат спасает жизнь человеку, работая, когда собственное сердце не в состоянии вызвать сокращение, предотвращает развитие обмороков, значительно улучшает качество жизни, не являясь помехой для работы за компьютером, использования сотового телефона, а также езде на автомобиле.

Существуют кардиостимуляторы, которые устанавливаются не с целью лечения редкого пульса, а для терапии хронической сердечной недостаточности, которая проявляется одышкой, отеками и увеличением размеров сердца по данным ЭХО-КГ. Это аппараты для ресинхронизирующей терапии, которые вызывают синхронные сокращения желудочков сердца и уменьшают проявления сердечной недостаточности.

В дальнейшем, пациент с ЭКС, ИКД, аппаратом для ресинхронизирующей терапии должны продолжить наблюдение у специалиста, который в установленный срок будет проверять работу электрокардиостимулятора с помощью программатора и подбирать индивидуальную программу работы аппарата для каждого пациента.

К сожалению, в нашей стране нет хорошо развитого амбулаторного звена по наблюдению за данным контингентом больных, которых с каждым годом становится все больше и больше. В нашей клинике сделан один из первых шагов к тому, чтобы сделать лечение аритмии максимально эффективным. Мы готовы оказать помощь в лечении различных нарушений тахи- и брадиаритмий, назначить консервативную терапию и вовремя определить показания к оперативным вмешательствам, осуществить проверку любых кардиостимуляторов, аппаратов ИКД и ответить на все интересующие вас вопросы в данной области кардиологии.

 

Аритмия? Ваше сердце «колотится», «переворачивается», «замирает», вы чувствуете «перебои» и страх? Как часто мы встречаемся с этими явлениями, порой не зная, как на них реагировать. К сожалению, в повседневной жизни мы не уделяем должного внимания состоянию здоровья, и для большинства людей, диагноз аритмия сердца звучит как гром среди ясного неба. Всегда ли она является угрозой для жизни? И в какой ситуации стоит серьезно задуматься и взяться за «сердце»? Обратитесь в клинику профессора Горбакова, и наши специалисты могут вам найти выход из любой ситуации.

Сердечные аритмии могут быть выявлены у здорового человека, и в этом случае они имеют вполне доброкачественный характер, не отражаясь на качестве жизни. И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из самых частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний.

Аритмии представляют собой нарушения сердечного ритма по:

  • частоте;
  • последовательности в сокращениях предсердий и желудочков сердца.

Это проявляется в виде учащения, хаотичности или замедлении ритма и определяют прогноз для жизни и труда. Область кардиологии, предметом которой является лечение аритмии, называется аритмологией. В рамках аритмологии выделены разделы, занимающиеся исследованием и лечением:

  • Учащенных (тахикардии), хаотичных сердцебиений;
  • замедления ритма, редкого пульса (брадикардии).

Почему возникает аритмия?

Чаще всего причинами аритмии являются:

Нарушения сердечного ритма может происходить из-за заболеваний, не связанных с сердцем. К  таким патологиям относятся:

  • болезни щитовидной железы>;
  • нарушения электролитного баланса;
  • травмы черепа;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания позвоночника;
  • болезни органов брюшной полости.

Высок риск развития аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если он сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением. У женщин в период предменструального синдрома нередко возникают боли в сердце, аритмии, ощущения удушья. Во многих случаях аритмия сердца, лечение которой с успехом проводят специалисты нашей клиники, провоцируется такими «внешними» воздействиями, как никотин, кофеин, алкоголь.

Самым простым методом диагностики аритмии является электрокардиограмма (ЭКГ), но она может отражать нарушения ритма сердца лишь в момент регистрации. Существуют методы более длительной оценки сердечного ритма:

  • Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ (ХМ-ЭКГ).
  • Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ): чрезпищеводное (ЧП-ЭФИ) и эндокардиальное ЭФИ (ЭндоЭФИ). ЧП-ЭФИ позволяет проводить диагностику нарушений ритма сердца с помощью электрода, помещенного в пищевод на уровне предсердий. ЭндоЭФИ – инвазивный метод, который позволяет провести регистрацию и анализ внутрисердечной электрограммы от различных отделов сердца.
  • Для выявления обмороков используется тилт-тест (проба с пассивным ортостазом). Принцип метода заключается в обнаружении изменений артериального давления и ритма сердца во время ортостатической нагрузки, длительность которой составляет 45 минут, если обморок не удается спровоцировать в более ранние сроки.

Что такое тахикардия?

По данным медицинской литературы, нормальная частота сердечного ритма у здорового человека составляет 60-80 ударов в минуту. Такая частота обусловлена работой главного водителя ритма сердца – синусового узла. Если аритмия сердца вызвана нарушением работы синусового узла – речь идет о синусовой аритмии (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия).

Под синусовой тахикардией понимают сердцебиения с частотой 90-140 ударов в минуту. У здоровых людей при физической и психоэмоциональной нагрузке абсолютно закономерно появляется ощущение сердцебиений до 130-140 ударов в минуту (синусовая тахикардия), но, как правило, оно быстро проходит после прекращения нагрузки и не приобретает тягостного характера. Это физиологический тип сердцебиений.

Учащение сердечного ритма при физической нагрузке, несколько выходящее за рамки нормальных характеристик и сопровождающееся неприятными ощущениями, например, дыхательным дискомфортом и повышенной утомляемостью, может возникать у абсолютно здоровых людей, неадаптированных к физической активности. Важно также знать, что работа синусового узла тесно связана с остальными системами организма, и аритмия сердца может возникать вследствие заболевания других органов. Часто, сердцебиения обусловлены лихорадкой, анемией, заболеваниями щитовидной железы. Если синусовая тахикардия носит стойкий характер, стоит обратиться к специалисту.

Что такое экстрасистолия?

Сильным ударом сердца и последующим замиранием характеризуется экстрасистолия – внеочередные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы. Они могут возникать в различных отделах сердца (предсердиях или желудочках), в зависимости отчего диагностируется желудочковая и суправентрикулярная (предсердная) экстрасистолия. Частые суправентрикулярные экстрасистолы могут стать причиной развития мерцательной аритмии.

Особенно опасной является желудочковая экстрасистолия, которая может вызывать широкий диапазон субъективных ощущений, от самых легких проявлений – «потемнения» в глазах и головокружений вплоть до развития обморока. «Сердечный обморок» – это обморочные или синкопальные состояния, связанные с патологией сердечно-сосудистой системы. В частности, обморок, связанный с аритмией, носит название синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса (МАС синдром). Его возникновение объясняется ухудшением или прекращением мозгового кровообращения при выраженной брадикардии или чрезмерном учащении сердечного ритма.

Если лечение желудочковой экстрасистолии не проводится вовремя, возникает желудочковая тахикардия, которая представляет собой несколько подряд желудочковых экстрасистол (3-6 и более), что очень опасно для жизни больного.

Что такое пароксизмальная мерцательная аритмия?

Внезапное учащение сердечного ритма до 140-200 и более ударов в минуту, возникающее в состоянии покоя и при физических нагрузках, называется пароксизмальными тахикардиями. Тахикардия, так же как и экстрасистолия, бывает желудочковая и суправентрикулярная. Внезапное ощущение неритмичного сердцебиения, слабость, нехватка воздуха, одышка, чувство страха, боли в груди свойственны мерцательной аритмии. Длительный приступ (более 48 часов) может привести к образованию тромбов в сердце. Фрагменты тромбов могут распространяться по сосудам и вызывать состояния, опасные для жизни: инсульт, инфаркт почек, сосудов кишечника, конечностей и тромбоэмболию легочных артерий. Данная ситуация требует оказания неотложной медицинской помощи.

Но иногда мерцательная аритмия сердца субъективно совсем не воспринимается человеком. Как правило, первым признаком необходимости посетить специалиста становится снижение переносимости физической нагрузки в виде субъективного чувства нехватки воздуха (одышки), которое возникает сначала при привычной физической активности, постепенно прогрессирует и, нарастая, лишает человека возможности спать в горизонтальном положении. Боль в груди возникает чаще и становится более длительной, появляется «припухлость» (отеки) голеней и стоп.

Неблагоприятный прогноз имеют пароксизмальные желудочковые тахикардии, которые могут проявляться болью в груди, чувством нехватки воздуха, легкими головокружения, потемнениями в глазах, а иногда – дебютировать развитием обморока. Больные внезапно падают и получают травмы. Приступ может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Иногда пароксизмы желудочковой тахикардии являются первым проявлениям инфаркта миокарда.

Что такое брадикардия?

Нередко пациенты не обращаются к врачу в случае развития легких головокружений, потемнения в глазах, «оглушенности» на фоне редкого пульса, хотя банальная регистрация электрокардиограммы и вовремя оказанная медицинская помощь могут предупредить развитие угрожающего состояний – «сердечного обморока». К сожалению, первый контакт со специалистом происходит в отделениях реанимации, куда пациентов доставляют после возникшего в самом неподходящем месте обморока и когда требуется уже серьезное лечение аритмии.

В данном разделе выделяют синусовую брадикардию. У здоровых людей на протяжении суток в состоянии покоя возникают эпизоды урежения ритма до 55 ударов в минуту, ночью – возможно до 40. Состояния, когда синусовый ритм в активный период времени составляет 40 ударов и менее (синусовая брадикардия, сино-атриальная блокада 1, 2, 3 степени), сопровождающиеся головокружениями, потемнением в глазах или обмороками, требуют обращения к специалистам.

Еще одна аритмия сердца, сопровождающаяся редким пульсом, – предсердно-желудочковая блокада (А-В блокада, атрио-вентрикулярная), которая имеет несколько степеней. А-В блокада представляет собой нарушение проведения импульса сердца от предсердий к желудочкам. А-В блокада 1 степени может не иметь клинических проявлений и диагностируется по электрокардиограмме. А-В блокада 2 и 3 степени могут носить угрожающий для жизни характер, сопровождаться редким пульсом, предобморочными и обморочными состояниями.

В настоящее время в лечении тахиаритмий достигнуты значительные успехи. Такое лечение включает в себя:

  • консервативные методы лечения — подбор антиаритмической терапии;
  • оперативное лечение аритмии или, как часто выражаются пациенты, «прижигание», радиочастотная абляция аритмогенного очага (РЧА).

Радиочастотная абляция – это минимально инвазивная процедура, которая позволяет полностью вылечить аритмию. Суть данной процедуры состоит в восстановлении нормального ритма сердца путем прижигания очень маленького, тщательно выверенного участка в сердце при помощи специального катетера. Для того чтобы определить, где необходимо сделать прижигание, сначала нужно выполнить электрофизиологическое исследование (ЭФИ). В том случае, если нет стойкого положительного эффекта от антиаритмической терапии, РЧА, сохраняется высокий риск развития стойких желудочковых нарушений ритма (желудочковых тахикардий, фибрилляции желудочков), пациенту устанавливается кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). ИКД наносит электрический разряд внутри сердца в случае детекции данных аритмий и восстанавливает нормальный ритм пациента, спасая жизнь.

Лечение брадикардии

Лечение аритмии некоторых типов, в частности, брадиаритмий, как правило, хирургическое – имплантация системы постоянной электрокардиостимуляции (ЭКС), как часто выражаются пациенты: «вшить стимулятор, батарейку или приборчик». Всегда возникают опасения по поводу того, «как длительно может находиться инородное тело в организме и вызывает ли оно отторжение», «как проходит сама операция» и будут ли «резать», «вскрывать грудную клетку» и «как жить дальше, ведь контакт с бытовыми приборами невозможен?» Хотелось бы успокоить пациентов и сообщить, что операция проводится под местным обезболиванием, имплантируется аппарат в ткани под левой ключицей и, учитывая современные технологии, никакой реакции отторжения не вызывает. Данный аппарат спасает жизнь человеку, работая, когда собственное сердце не в состоянии вызвать сокращение, предотвращает развитие обмороков, значительно улучшает качество жизни, не являясь помехой для работы за компьютером, использования сотового телефона, а также езде на автомобиле.

Существуют кардиостимуляторы, которые устанавливаются не с целью лечения редкого пульса, а для терапии хронической сердечной недостаточности, которая проявляется одышкой, отеками и увеличением размеров сердца по данным ЭХО-КГ. Это аппараты для ресинхронизирующей терапии, которые вызывают синхронные сокращения желудочков сердца и уменьшают проявления сердечной недостаточности.

Что происходит дальше?

В дальнейшем, пациент с ЭКС, ИКД или аппаратом для ресинхронизирующей терапии должны продолжить наблюдение у специалиста, который в установленный срок будет проверять работу электрокардиостимулятора с помощью программатора и подбирать индивидуальную программу работы аппарата для каждого пациента.

К сожалению, в нашей стране нет хорошо развитого государственного амбулаторного звена по наблюдению за данным контингентом больных, которых с каждым годом становится все больше и больше. В нашей клинике профессора Горбакова сделан один из первых шагов к тому, чтобы сделать лечение аритмии максимально эффективным. Наши специалисты предлагают следующие виды услуг:

  • помощь в лечении различных нарушений тахи- и брадиаритмий;
  • назначение консервативной терапии;
  • своевременное определение показаний к оперативным вмешательствам;
  • осуществление проверки любых кардиостимуляторов, аппаратов ИКД.

Кардиологи клиники профессора Горбакова с удовольствием ответят на все ваши вопросы в данной области медицины.

Нерегулярное сердцебиение (аритмия) Симптомы и лечение

Командный подход | Симптомы аритмии | Варианты лечения | Ведущий менеджмент

Нерегулярное сердцебиение. Пропущенные удары. Трепещущее сердце. Заклинания обморока. Когда дело доходит до биения и ритма вашего сердца, важно, чтобы электрическая система сердца функционировала должным образом. Состояния аритмии могут варьироваться от безвредных до опасных для жизни, поэтому необходим правильный диагноз и индивидуальный план лечения.

В Северо-шорском институте сердечно-сосудистых заболеваний наша программа сердечного ритма состоит из многопрофильной группы специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям, которая занимается широким спектром нарушений и аномалий сердечного ритма. Эти врачи-эксперты, известные как клинические электрофизиологи-кардиологи или кардиохирурги, являются кардиологами с дополнительной специальной подготовкой по сердечно-сосудистым заболеваниям. Этот опыт позволяет им выявлять, диагностировать и лечить нарушения сердечного ритма, вызванные быстрыми сокращениями (тахикардия), медленными сокращениями (брадикардия) или другими нарушениями сердечного ритма, включая:

Наиболее распространенное нарушение сердечного ритма в стране, фибрилляция предсердий (AFib), нарушает здоровье и благополучие миллионов американцев.Наш новый центр фибрилляции предсердий NorthShore предлагает исключительно комплексную помощь пациентам с мерцательной аритмией. Расположенный в Баннокберне, Скоки и Гленвью, центр облегчает пациентам с нерегулярным сердцебиением доступ к многопрофильной команде опытных специалистов.

Непревзойденный опыт, командный подход

В Северо-Шорском сердечно-сосудистом институте мы предлагаем полностью интегрированный междисциплинарный подход к лечению мерцательной аритмии и других состояний аритмии. При лечении аритмии очень важно тесное сотрудничество, так как многие аритмии часто связаны с другими сердечными заболеваниями, такими как пороки клапанов, сердечный приступ и сердечная недостаточность, и могут привести к повышенному риску инсульта и других проблем с сердцем. Наши специалисты по электрофизиологии понимают важность совместной работы, чтобы предоставить вам наиболее комплексное лечение и уход за вашей аритмией.

Наши специалисты по сердечно-сосудистым заболеваниям имеют многолетний опыт ведения и лечения аритмий с использованием медикаментозной терапии, имплантируемых устройств, абляции и сложных хирургических процедур. От более традиционных случаев до тех, которые требуют сложных хирургических процедур, наша команда предлагает вам индивидуальный уход с момента постановки диагноза, лечения и выздоровления.

Общие симптомы сердечного ритма

Симптомы, связанные с аритмией, будут различаться в зависимости от конкретного диагноза. Некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с нарушениями сердечного ритма, включают:

  • Сердцебиение
  • Ощущение сердцебиения и/или дискомфорта в груди
  • Головокружение
  • Усталость
  • Одышка
  • Обморок (или кратковременная потеря сознания)
  • Остановка сердца

В зависимости от состояния аритмии и других проблем со здоровьем, симптомы могут быть не так легко идентифицированы или даже заметны. Если вы подозреваете, что у вас может быть аритмия, или если у вас есть семейная история нарушений сердечного ритма, следует отнестись к этому серьезно и обратиться к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Варианты лечения

Наши специалисты не только имеют доступ к самым передовым методам лечения сердечных аритмий, но и помогли им разработать их. Являясь международным лидером в области безэлектродной кардиостимуляции, мы обладаем наибольшим опытом в регионе Среднего Запада по имплантации передовых безэлектродных кардиостимуляторов.Эти автономные миниатюрные электронные блоки, размещаемые непосредственно в сердце, а не через электроды, менее инвазивны и вызывают меньше осложнений, чем традиционные кардиостимуляторы.

Благодаря комплексному командному подходу, включающему кардиологов, электрофизиологов и сердечно-сосудистых хирургов, мы можем определить для вас наилучший вариант лечения, исходя из вашего конкретного состояния аритмии и потребностей. Мы понимаем, что лечение продолжается, и предлагаем комплексное последующее наблюдение для обеспечения наилучшего результата.

Рекомендуемый курс лечения адаптирован к вашему уникальному состоянию. Доступные варианты лечения аритмии включают:

  • Медицинская терапия — Медикаментозная терапия часто важна при лечении аритмий. В зависимости от вашего конкретного случая и истории болезни ваш кардиолог порекомендует вам наиболее эффективный вариант лечения ваших симптомов. Общие медицинские методы лечения могут включать антиаритмические препараты, антикоагулянты и бета-блокаторы.
  • Кардиологические устройства — Имплантируемые устройства могут значительно помочь в немедленном лечении или постоянном наблюдении за нарушениями сердечного ритма. Устройства, обычно используемые для лечения аритмии, включают:
    • Имплантируемый кардиодефибриллятор (ИКД) — это устройство отслеживает частоту сердечных сокращений и помогает нормализовать сердечный ритм при обнаружении каких-либо отклонений путем нанесения электрического разряда. Его можно использовать для коррекции нерегулярных, быстрых и медленных сердечных сокращений.
    • Кардиостимулятор. Кардиостимулятор помогает контролировать аномальные сердечные сокращения, электрически стимулируя сердце, когда оно бьется слишком медленно или не бьется.
    • Имплантируемый петлевой монитор
    • — это устройство регистрирует электрическую активность вашего сердца и может помочь вам и вашей кардиологической бригаде лучше понять причину аномальных сердечных сокращений. Он также может помочь определить эффективность лекарств, ИКД и кардиостимулятора.
    • Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) — используется для улучшения сердечного ритма и кровотока у пациентов с сердечной недостаточностью и/или аритмиями, это устройство может помочь облегчить симптомы и улучшить работу сердца.
  • Абляция – Этот минимально инвазивный метод, часто называемый катетерной аблацией, включает в себя введение небольших катетеров через вены в паху, чтобы добраться до сердца, чтобы устранить электрические проблемы с сердцем, чтобы устранить или улучшить аритмии. Этот метод очень эффективен при разрушении любой ткани или потенциальных рубцов на сердце, которые могут вызвать нерегулярный сердечный ритм.

Абляция часто является основным методом лечения аритмий, таких как суправентрикулярная тахикардия, трепетание предсердий и мерцательная аритмия.

Абляция сложной желудочковой тахикардии (ЖТ) может быть рассмотрена у пациентов с ЖТ, которые больше не могут эффективно лечиться с помощью лекарств и уже имеют дефибриллятор для нацеливания и коррекции опасной для жизни аритмии.Эта процедура также помогает предотвратить повторяющиеся разряды от дефибриллятора, что может быть особенно полезным для пациентов с ЖТ, которым требуются частые разряды.

Управление лидами / извлечение лидов

Наша команда специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям также имеет опыт лечения пациентов с имплантированными дефибрилляторами и кардиостимуляторами. Со временем дефибрилляторы и кардиостимуляторы могут потребовать ремонта или удаления из-за отказа устройства или инфекции. Извлечение отведения (провода) ИКД требует совместной помощи и клинической экспертизы, доступной только в специализированных центрах.В NorthShore мы используем междисциплинарный подход, когда речь идет об управлении и извлечении лидов.

В зависимости от каждого уникального случая пациента наша команда определит наилучший план действий по устранению зацепок — либо требующих постоянного лечения, либо удаления. Чтобы обеспечить высочайший уровень безопасности пациентов, мы используем гибридную модель экстракционной хирургии. Благодаря этой гибридной модели несколько специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям, включая электрофизиологов и кардиохирургов, участвуют в операции и могут в режиме реального времени координировать и настраивать лечение по мере необходимости.

Наша программа сердечного ритма в NorthShore ставит пациента в центр внимания. Благодаря нашему высокоинтегрированному междисциплинарному подходу мы предлагаем одни из самых комплексных и передовых вариантов лечения, доступных для пациентов с нарушениями ритма.

Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по электрофизиологии, позвоните по телефону 847.86.HEART .

Лечение и симптомы аритмии в Kankakee, IL Riverside Healthcare

Здоровое сердце бьется в ровном ритме, подобно метроному.Но если у вас разовьется аритмия, ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Общие симптомы включают:

  • Ощущение трепетания в груди, известное как сердцебиение
  • Боль или стеснение в груди
  • Одышка
  • Головокружение

Поскольку неустойчивое сердцебиение мешает нормальному кровотоку, аритмии без надлежащего лечения могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая инсульты.

Существует несколько типов аритмий, хотя наиболее распространенным является фибрилляция предсердий (А-фибрилляция), которая возникает, когда верхние две камеры вашего сердца бьются нерегулярно или «дрожат».Другие формы аритмии включают брадикардию (замедленный сердечный ритм), тахикардию (учащенный сердечный ритм) и фибрилляцию желудочков (плохо синхронизированные сокращения нижних отделов сердца, что может привести к смерти).

Если нерегулярное сердцебиение мешает вашей жизни и душевному спокойствию, вам может помочь Riverside Heart & Vascular. Фактически, наши электрофизиологи (специалисты по сердечному ритму) были одними из первых в регионе, которые использовали несколько новых устройств и методов, таких как Watchman, помогая предотвратить инсульт у пациентов, которые не могут принимать лекарства.

Чтобы назначить встречу рядом с домом, позвоните по телефону (844) 404-4787 или заполните нашу быструю форму.

Об А-Фиб

А-фиброба встречается примерно у одного процента населения, и с возрастом риск увеличивается. Нерегулярные сокращения, которые происходят при А-фибробетонах, не обеспечивают эффективной доставки крови в нижние камеры сердца, что может привести к свертыванию крови. Если тромб выходит из сердца, он может попасть в мозг и вызвать инсульт.

К счастью, это состояние можно контролировать при должном уходе.

Диагностика мерцательной аритмии

Во время вашего первого визита один из наших кардиологов изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Затем ваш врач проведет один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, что способствует вашей А-фибробетон:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): Измеряет электрическую активность вашего сердца с помощью небольших электродов, прикрепленных к коже, которые посылают сигналы по проводам на записывающее устройство.
  • Эхокардиограмма : Техник прикладывает портативное устройство к вашей груди, которое использует ультразвук для создания изображений вашего сердца и того, как оно работает.
  • Холтеровское мониторирование: Небольшое портативное устройство с электродами, которые прикрепляются к груди и регистрируют вашу сердечную деятельность в повседневной жизни.
  • Анализы крови: Используется для исключения других потенциальных причин неустойчивого сердечного ритма, таких как проблемы со щитовидной железой.
  • Нагрузочный (стрессовый) тест: Вы идете по беговой дорожке или едете на велотренажере, при этом тщательно контролируется ваша сердечная деятельность.

Лечение для восстановления ритма

Если мы обнаружим мерцательную аритмию или другую проблему, наши специалисты будут работать с вами и вашим лечащим врачом, чтобы найти правильное лечение.

В зависимости от типа аритмии и степени ее серьезности ваш личный план может включать:

  • Лекарства: Лекарства часто являются хорошим первым лечением, помогающим справиться с мерцательной аритмией, особенно если у вас легкие симптомы.
  • Дефибриллятор или кардиостимулятор: Имплантируемый дефибриллятор или кардиостимулятор — небольшие устройства размером с секундомер, помещаемые под кожу в верхней части грудной клетки, — обеспечивают электрошок или безболезненную кардиостимуляцию, которые могут восстановить частоту сердечных сокращений и обеспечить спасительную терапию.Пациенты из Риверсайда с аномально медленным сердечным ритмом (брадикардией) теперь имеют доступ к самому маленькому в мире кардиостимулятору. Транскатетерная система электрокардиостимуляции Micra® (безэлектродная TPS)  кардиоустройство обеспечивает самую передовую технологию кардиостимуляции, будучи в десять раз меньше традиционного кардиостимулятора, и одобрено для возмещения расходов по программе Medicare. Устройство достаточно маленькое, чтобы его можно было доставить через тонкую гибкую проволоку (катетер) и имплантировать непосредственно в сердце, что представляет собой безопасную альтернативу традиционным методам.
  • Процедура абляции: Катетерная абляция — это минимально инвазивная высокоэффективная процедура, нацеленная на источник проблемы. Катетер вводят в вену в паху и поднимают к сердцу. Электроды на конце катетера создают трехмерную карту сердца, позволяя врачу точно определить ткани, вызывающие аномальные изменения. Затем катетер посылает тепловую энергию для лечения этих небольших участков, восстанавливая ваш регулярный ритм.
  • Радиочастотная (РЧ) абляция: Этот минимально инвазивный катетерный подход доставляет радиочастотную энергию для разрушения аномальных электрических путей в сердце. РЧ-абляция является наиболее распространенным методом лечения А-фиброб во всем мире.
  • Минимально инвазивные процедуры при ДМПП и ПФО : Медицинский центр Риверсайд был одной из первых больниц в этом районе, которая применила эти передовые методы для лечения двух типов врожденных пороков сердца у взрослых, дефектов межпредсердной перегородки (ДМПП) и открытого овального окна ( ПФО). Эти состояния могут вызывать проблемы с сердечным ритмом и способствовать попаданию сгустков крови в сердце, увеличивая риск инсульта.До недавнего времени эти пороки сердца часто требовали операции на открытом сердце. Теперь наши специалисты могут восстановить сердце с помощью небольшого катетера и крошечного разреза.
  • Устройство Watchman для лечения мерцательной аритмии (AFIB) : Устройство Watchman предназначено для пациентов с мерцательной аритмией, не вызванной проблемами с сердечным клапаном, которым врач порекомендовал принимать препараты для разжижения крови, но им нужна альтернатива препаратам для разжижения крови, потому что у них есть история кровотечения или образ жизни, который подвергает их риску кровотечения. Легкое устройство Watchman в форме зонтика или парашюта вводится катетером через кровеносный сосуд реципиента, доступ к которому осуществляется через пах. Он предназначен для герметизации ушка левого предсердия сердца (LAA), мешкообразного мешочка внутри одной из двух верхних камер органа. У пациентов с мерцательной аритмией более 90% тромбов, которые развиваются в сердце и вызывают инсульт, формируются в УЛП. Ткань сердца человека со временем зарастет над постоянным имплантатом. Устройство доступно в нескольких размерах, чтобы лучше всего соответствовать телу получателя.

Сердечная аритмия Симптомы и лечение

Что такое дисритмия?

Сердечные аритмии — это проблемы с частотой или ритмом сердцебиения, вызванные изменениями в нормальной последовательности электрических импульсов вашего сердца. Ваше сердце может биться слишком быстро, что называется тахикардией; слишком медленно, брадикардия; или с нестандартным рисунком. Нарушения ритма могут варьироваться от совершенно безвредных до опасных для жизни (без надлежащего лечения).

Незначительные аритмии могут возникать в совершенно здоровом сердце.Другие причины аритмии включают:

  • Болезнь сердца
  • Электролитный дисбаланс (например, натрия и калия)
  • Изменения сердечной мышцы
  • Травма от сердечного приступа
  • Заживление после операции на сердце

Существует множество типов аритмии с разными причинами, симптомами и потребностями в лечении. Наиболее распространенной является мерцательная аритмия (ФП), которая возникает при фибрилляции верхних камер сердца или предсердий.Это значит, что они бьют очень быстро и неравномерно. Следовательно, кровь не перекачивается эффективно к остальным частям тела.

Другие включают:

  • Тахикардия добавочного пути
  • Трепетание предсердий
  • АВ-узловая реципрокная тахикардия
  • Бради-аритмия
  • Блокада сердца
  • Синдром удлиненного интервала QT
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ)
  • Преждевременные сокращения предсердий
  • Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭС)
  • Дисфункция синусового узла
  • Фибрилляция желудочков 
  • Желудочковая тахикардия

Baptist Health известен своим передовым и превосходным уходом за пациентами с сердечными заболеваниями, а также диагностикой, ведением и лечением аритмии. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и уважительное внимание к вашим проблемам, и все это в позитивной и дружеской атмосфере. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной в регионе междисциплинарной команде специалистов и инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний. Во всех отношениях мы работаем, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Разница между аритмией и дисритмией

И аритмия, и дисритмия относятся к аномальному ритму вашего сердца.Если вы испытываете аритмию, ритм вашего сердца слишком быстрый или слишком медленный. Если вы испытываете аритмию, частота сердечных сокращений нерегулярна, но все еще находится в пределах нормы. Оба состояния требуют лечения, чтобы предотвратить осложнения, которые могут стать серьезными, если их не лечить.

Признаки и симптомы сердечной аритмии (дисритмии)

Симптомы аритмии могут варьироваться от бессимптомных до тяжелых. Вот почему так важны регулярные осмотры. Подобные симптомы могут возникать регулярно или время от времени:

  • Боль или стеснение в груди
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Обморок
  • Сердцебиение – ощущение учащенного сердцебиения или трепетания
  • Стук в грудь
  • Одышка
  • Слабость или усталость

Диагностика сердечной аритмии (дисритмии)

Ранняя диагностика имеет решающее значение при более тяжелых аритмиях, таких как мерцательная аритмия или синдром удлиненного интервала QT.Чтобы определить, есть ли у пациента аритмия, и определить ее тип, мы используем передовые технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного наблюдения за состоянием. Диагностические процедуры и технологии могут включать:

Эхокардиограмма: В этом ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для создания движущихся изображений сердечных камер и клапанов.

Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли части сердца, перегружены ли они или повреждены.Электрические токи сердца регистрируются с помощью 12-15 электродов, которые прикрепляются к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.

Электрофизиологическое исследование: Этот тест регистрирует электрическую активность и проводящие пути сердца. Это может помочь определить, что вызывает проблемы с сердечным ритмом, и определить наилучшее лечение.

Монитор событий: Это портативное устройство ЭКГ записывает частоту сердечных сокращений при нажатии кнопки. Его можно носить в течение нескольких недель или до появления симптомов.

Монитор Холтера: Этот портативный прибор для ЭКГ непрерывно регистрирует сердечный ритм и носится от 24 до 48 часов при нормальной деятельности.

Стресс-тестирование: Этот тест проводится во время тренировки. Если человек не может заниматься спортом, ему дают лекарство для увеличения частоты сердечных сокращений. Используемый вместе с ЭКГ тест может показать изменения частоты сердечных сокращений, ритма или электрической активности, а также артериального давления. Упражнения заставляют сердце работать тяжело и быстро, пока проводятся сердечные тесты.

Тест наклонного стола: Этот тест помогает определить, что вызывает приступы обморока. Он измеряет разницу в частоте сердечных сокращений и артериальном давлении, когда человек стоит или лежит. Пациент лежит на носилках, наклоненных под разными углами, при этом снимают ЭКГ и мониторируют артериальное давление и уровень кислорода.

Сердечная аритмия (дисритмия) причины

К развитию аритмии могут привести:

  • Диета с высоким содержанием жиров
  • Некоторые безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства или добавки
  • Ишемическая болезнь сердца (закупорка артерий)
  • Диабет
  • Злоупотребление наркотиками
  • Чрезмерное употребление алкоголя (более двух порций в день)
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Ожирение
  • Ночное апноэ
  • Курение
  • Стресс

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать развитию аритмии, включают:

Преклонный возраст: Люди старше 60 лет более склонны к развитию аритмии.

Врожденные пороки сердца: Определенные структурные или функциональные проблемы с сердцем могут присутствовать при рождении.

Семейный анамнез: Некоторые случаи сердечно-сосудистых заболеваний или состояний, таких как синдром удлиненного интервала QT, могут быть наследственными.

Предыдущие сердечные приступы или операции: Повреждение сердца может ослабить мышцу и повлиять на ее электрическую систему.

Профилактика

Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст и наследственность, невозможно контролировать, существуют способы, с помощью которых вы можете помочь предотвратить определенные аритмии или риски, связанные с этими аритмиями:

Избегайте триггеров: Если у вас аритмия, избегайте кофеина, алкоголя, некоторых лекарств от простуды и кашля, средств для подавления аппетита, бета-блокаторов и психотропных препаратов.Попросите вашего врача составить список этих триггеров.

Будьте осторожны с добавками: Расскажите своему врачу о любых витаминах или добавках, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с лечебными препаратами.

Проходите регулярные осмотры: И, если вы испытываете новые или меняющиеся симптомы или побочные эффекты от лекарств, обратитесь к врачу.

Следите за своим пульсом: Поместите второй и безымянный пальцы одной руки на внутреннюю сторону запястья другой руки, чуть ниже большого пальца или сбоку на шее, чуть ниже угла челюсти.Подсчитайте количество ударов, которые вы чувствуете за одну полную минуту. Запишите это, чтобы поделиться со своим врачом, чтобы вы могли определить, испытываете ли вы быстрый или медленный сердечный ритм.

Заботьтесь о здоровье сердца: Следите за тем, что вы едите, занимайтесь спортом и избегайте курения.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями:  Если вам прописали лекарство для контроля аритмии, обязательно принимайте его в соответствии с предписаниями. если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете лучшие лекарства для лечения каждого состояния.

Сердечная аритмия (дисритмия) Прогноз

Прогноз варьируется в зависимости от типа аритмии и наличия ишемической болезни сердца, порока сердца или сердечной недостаточности.

Многие аритмии считаются безвредными и не лечатся. Наличие постоянных кардиостимуляторов, имплантированных устройств для кардиоверсии/дефибрилляции и эффективных лекарств улучшило прогноз для многих людей с серьезными нарушениями сердечного ритма.

Лечение и восстановление

Лечение аритмии зависит от ее типа, причины, наличия болезни сердца и общего состояния здоровья.Может включать:

Процедуры
  • Пробы блуждающего нерва: Некоторые виды аритмии, такие как наджелудочковая тахикардия, можно остановить с помощью маневров, включающих задержку дыхания и напряжение, погружение лица в ледяную воду или кашель. Эти действия влияют на блуждающие нервы, которые контролируют сердцебиение, часто вызывая замедление сердечного ритма.
  • Кардиоверсия: При определенных аритмиях, таких как мерцательная аритмия, ваш врач может лечить вас с помощью этой процедуры, во время которой к сердцу подается разряд с помощью электродов или пластырей на груди.Ток воздействует на электрические импульсы и может восстановить нормальный ритм.
  • Катетерная абляция: Для этой процедуры врач введет один или несколько катетеров через кровеносные сосуды в сердце. Электроды на концах катетера используют тепло, сильный холод или радиочастотную энергию, чтобы повредить (аблатировать) небольшой участок сердечной ткани и создать электрический блок на пути, который вызывает аритмию.
  • Имплантация устройства: Вы можете быть кандидатом на установку кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД).Кардиостимулятор представляет собой небольшое устройство, которое помещают под кожу рядом с ключицей во время незначительной хирургической операции. Провод проходит от устройства к сердцу. Если кардиостимулятор обнаруживает аномальную частоту сердечных сокращений, он испускает электрические импульсы, которые стимулируют сердцебиение с нормальной частотой.

ИКД — это устройство с батарейным питанием, имплантируемое под кожу возле ключицы, как кардиостимулятор. Один или несколько проводов с электродами от ИКД проходят через вены к сердцу. Если он обнаруживает аномальный сердечный ритм, он посылает разряды низкой или высокой энергии, чтобы сбросить сердечный ритм.Ваш врач может порекомендовать это устройство, если у вас аритмия высокого риска, такая как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, или если у вас была внезапная остановка сердца.

Лекарство 

При многих типах тахикардии вам могут быть назначены лекарства для контроля частоты сердечных сокращений или восстановления нормального сердечного ритма.

Если у вас мерцательная аритмия, ваш врач может назначить разжижающие кровь лекарства, чтобы предотвратить образование опасных тромбов, повышающих риск инсульта.

Хирургия 
  • Операция «Лабиринт»: Во время этой процедуры хирург делает серию разрезов в верхней половине сердца (предсердия), чтобы создать рисунок (или лабиринт) из рубцовой ткани, препятствующий блуждающим электрическим импульсам, вызывающим некоторые типы сердечной недостаточности. аритмия. Процедура очень эффективна, но обычно она предназначена для людей, которые не реагируют на другие методы лечения, или для тех, кто перенес операцию на сердце по другим причинам.
  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ): Эта операция улучшает приток крови к сердцу путем создания шунта вокруг суженных коронарных артерий с использованием артерий или вен, взятых из других частей тела.
Восстановление после операции

Восстановление после процедуры лабиринта занимает около четырех недель, и большинство пациентов принимают разжижающие кровь препараты в течение примерно 12 недель после операции.

После коронарного шунтирования вы будете восстанавливаться сначала в отделении интенсивной терапии, а затем в больнице в течение трех-пяти дней. Восстановление дома затем занимает еще шесть недель или больше.

Осложнения

Многие нарушения ритма протекают в легкой форме и не вызывают осложнений.Однако более серьезные аритмии могут повышать риск серьезных и даже опасных для жизни осложнений, таких как:

Застойная сердечная недостаточность: Если сердечный ритм нарушается в течение длительного периода времени, сердечная мышца может стать слабой и перестать эффективно перекачивать кровь по всему телу.

Обморок (обморок): Сердце, нарушившее ритм, может быть не в состоянии эффективно перекачивать кровь к мозгу. В этом случае человек может потерять сознание и получить травмы во время падения.

Инсульт: Некоторые аритмии, такие как мерцательная аритмия, могут вызывать образование небольших тромбов в сердце. Если эти сгустки оторвутся и попадут с током крови в мозг, они могут вызвать инсульт. Риск инсульта зависит от возраста, типа аритмии и наличия других сердечно-сосудистых факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление.

Внезапная смерть: Желудочковая аритмия у людей со структурными заболеваниями сердца, такими как ослабление сердечной мышцы в результате предшествующего сердечного приступа, или невыявленный синдром удлиненного интервала QT может привести к внезапной остановке сердца и смерти.

Когда следует беспокоиться об аритмии?

КОГДА МНЕ НУЖНО БЕСПОКОИТЬСЯ… 28 января 2020 г.

Большинство людей испытывают аритмию или нерегулярное сердцебиение. Хотя обычно это безвредно, иногда аритмия увеличивает риск более серьезного сердечного заболевания.

«Хотя большинство аритмий безвредны, некоторые из них могут быть признаком более серьезного сердечного заболевания или требуют лечения», — говорит доктор.Раджеш Венкатараман, кардиолог-электрофизиолог из Хьюстонского методистского центра.

Какие бывают виды аритмии?

Типы аритмии включают:

  • Мерцательная аритмия (AFib) — сердце бьется слишком быстро и неравномерно в своих верхних камерах, увеличивая риск инсульта.
  • Брадикардия — сердце бьется слишком медленно. Это может быть вызвано проблемами со здоровьем, такими как недостаточная активность щитовидной железы, или приемом определенных лекарств, таких как бета-блокаторы.Вам может потребоваться кардиостимулятор, если ваш медленный сердечный ритм связан с усталостью.
  • Тахикардия — сердце бьется слишком быстро.
  • Фибрилляция желудочков — сердце вздрагивает вместо толчков, приводя к потере сознания или смерти без немедленного удара по сердцу.
  • Эктопические сокращения — сердце имеет хотя бы одно дополнительное сокращение.

Как лечить аритмию?

Аритмии могут не требовать лечения, но люди с выраженными симптомами могут подвергаться повышенному риску более серьезных состояний.Некоторые аритмии также ухудшают работу сердца и его способность циркулировать кровь. Варианты лечения зависят от аритмии и ее тяжести и включают:

Изменение образа жизни , например:

  • Дополнительные упражнения
  • Улучшенная диета
  • Лучшее управление стрессом
  • Отказ от курения
  • Ограничение употребления кофеина и алкоголя

Лекарства , в том числе:

  • Блокаторы натриевых каналов
  • Бета-блокаторы
  • Блокаторы калиевых каналов
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Наперстянка, которая может замедлять или контролировать тахикардию

Кардиоверсия , при которой для восстановления нормального сердечного ритма используются лекарства или электрошок.

Катетерная абляция , при которой катетеры продеваются через кровеносные сосуды в сердце для доставки радиочастотной энергии, разрушающей участки сердца, вызывающие аритмию.

Окклюзия ушка левого предсердия , которая блокирует ушко левого предсердия, чтобы снизить риск инсульта у пациентов с мерцательной аритмией, которые не могут принимать антикоагулянты.

Имплантируемые устройства , такие как искусственный водитель ритма, для пациентов с брадикардией.

 

Следующие шаги:

Типы, лечение, признаки и симптомы

Когда ваше сердце бьется нормально, вы, вероятно, не задумываетесь об этом.Но когда этот устойчивый стук-стук меняется, это может быть признаком того, что происходит что-то большее. Существует множество состояний, которые могут привести к учащению, замедлению или потере нормального ритма вашего пульса. Некоторые из них не более чем раздражение. Другие могут быть гораздо более серьезными. Мы поможем вам разобраться в различиях, чтобы вы могли получить необходимое лечение.

Другие популярные статьи о сердечных заболеваниях

Аритмии

Часто задаваемые вопросы

Что может вызвать у меня аритмию?

Триггеры у разных людей разные.Некоторые люди очень чувствительны к кофеину. Стресс и недостаток сна также могут увеличить вероятность того, что ваше сердце выйдет из строя. Алкоголь также может быть спусковым крючком.

Можно ли вылечить мою аритмию?

Такие процедуры, как катетерная абляция, могут устранить аритмию, чтобы ваше сердце билось нормально. Он особенно эффективен при суправентрикулярных тахикардиях, таких как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Но даже аритмии, которые невозможно остановить навсегда, такие как мерцательная аритмия, часто можно успешно лечить.

Может ли аритмия меня убить?

Да, некоторые из них могут быть опасны для жизни. Мерцательная аритмия, например, является основной причиной предотвратимого инсульта. Вот почему для врачей крайне важно выявлять пациентов с риском летальных аритмий, таких как фибрилляция желудочков.

Но не правда ли, что большинство аритмий безвредны?

Это верно, но вы всегда должны обращать внимание на нарушения сердечного ритма, особенно если у вас есть какая-либо форма болезни сердца.Даже если ваша аритмия безвредна, поговорите со своим врачом, если она вызывает у вас беспокойство.

Что такое аритмии?

Все мы слышали поговорки «у меня екнуло сердце» и «у меня сердце выпрыгнуло из груди!» Может быть, именно поэтому многие из нас думают о нерегулярных сердечных ритмах как о случайных эпизодах, вызванных необычным уровнем счастья, страха или волнения — и это правда, иногда это может быть так. Но у людей, которые живут с нерегулярным сердцебиением, называемым аритмией , их симптомы возникают по целому ряду причин, часто вызванных комбинацией факторов, включая генетику, основное физическое состояние, стимуляторы, такие как сигареты и алкоголь, и/или внешние стрессовые факторы. или высокие эмоции.

Итак, давайте перейдем к деталям. Аритмии — это аномальные сердечные сокращения, которые мешают вашему сердцу эффективно перекачивать кровь. Они могут заставить ваше сердце биться намного быстрее или медленнее, чем должно, а иногда оно бьется несинхронно.

Большинство аритмий не причинят вам вреда, но более серьезные типы могут помешать вашему мозгу, сердцу и другим органам получать кровь и кислород, необходимые им для выживания и процветания. Некоторые аритмии могут быть фатальными.

Например, один тип аритмии, называемый мерцательной аритмией , может вызывать образование тромбов.Такие сгустки могут попасть в мозг и спровоцировать инсульт или, что реже, вызвать легочную эмболию, закупорку одной из артерий в легких. Как бы страшно это ни было, эти состояния можно лечить, если они обнаружены вовремя.

Прежде чем мы углубимся в детали, давайте начнем с того, как бьется ваше сердце, когда оно выполняет свою работу так, как должно: тело.

  • Четыре камеры: Сверху правое и левое предсердия . Внизу правый и левый желудочки .

  • Чтобы кровь текла со скоростью, необходимой для удовлетворения потребностей организма, стенки каждой камеры сокращаются и расслабляются в постоянном ритме.

  • Это твое сердце бьется. Он ускоряется, когда вы тренируетесь или двигаетесь, поскольку потребность в кислороде растет, и замедляется, когда вы отдыхаете.

    Что управляет этим сложным процессом? У сердца есть свой водитель ритма. Называется синусовый узел , он расположен в верхней части правого предсердия. Он посылает электрические сигналы каждой части вашего сердца, сообщая ему, что делать и когда. Вот как это работает:

    • Сначала сигнал заставляет предсердия сокращаться, что выталкивает кровь в желудочки.

    • Затем он останавливается на атриовентрикулярном (АВ) узле , который на медицинском языке обозначает электрическую связь между предсердиями и желудочками. Этот небольшой тайм-аут дает желудочкам секунду, чтобы наполниться.

    • Наконец, сигнал заставляет желудочки сокращаться. Кровь из правого желудочка направляется в легкие, чтобы насытиться кислородом. Кровь слева оттекает к остальным частям тела.

    Вся эта сигнальная система работает благодаря вашей вегетативной нервной системе , которая также контролирует вашу печень, почки и другие органы тела. Все они функционируют без вашего участия (представьте, если бы вам буквально приходилось продумывать каждый удар сердца!).Когда все работает как надо, ваше сердце будет сокращаться примерно от 60 до 100 раз в минуту.

    Какие существуют типы аритмий?

    Аритмии можно сгруппировать несколькими способами, в том числе по тому, где в сердце они возникают и как они влияют на ваш ритм.

    • Когда аритмия вызывает учащение сердцебиения, это называется тахикардией или тахиаритмией .

    • Слишком медленно, и это называется брадикардия или брадиаритмия .

    Теперь давайте разберем это еще подробнее.

    Преждевременные схватки

    Вернемся к поговорке: «Мое сердце екнуло!» Вероятно, у вас уже был один из них. На самом деле, почти каждый испытывает их время от времени. Это может произойти спонтанно или из-за стресса, чрезмерных физических упражнений, курения или слишком большого количества чашек кофе, а не из-за основного заболевания сердца.

    Эти типы аритмий, официально называемые преждевременными сокращениями предсердий (PAC) или преждевременными сокращениями желудочков (PVCs) , являются наиболее распространенными типами и редко вызывают беспокойство.Они могут возникать как в предсердиях, так и в желудочках. Они часто встречаются у детей и подростков. Но если они случаются часто или беспокоят вас, поговорите со своим врачом. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), это редко, но они могут быть признаком основной проблемы с сердцем, такой как повреждение сердца.

    Наджелудочковые аритмии (СВТ)

    Этот тип аритмии, который иногда может быть опасным для жизни, начинается в предсердиях. Когда это происходит, ваше сердце может биться быстрее, чем 100 ударов в минуту в состоянии покоя (это еще один способ сказать, что вы испытываете тахикардию).

    Наджелудочковые аритмии включают:

    • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий): Это наиболее распространенный тип аритмии, требующий медицинского вмешательства. Мерцательная аритмия вызывает неустойчивое и часто учащенное сердцебиение. Во время эпизода ваше сердце не может работать так же хорошо, как обычно, и кровь может скапливаться в левом предсердии. Там могут образовываться сгустки, и если один из них попадет в ваш кровоток, он может попасть в ваш мозг и вызвать инсульт. Мерцательная аритмия также может привести к сердечной недостаточности.

      Большинство людей, у которых развивается мерцательная аритмия, уже имеют основное заболевание сердца и старше 65 лет, хотя это состояние может возникать и у молодых здоровых людей. Эпизоды, как правило, короткие и нечастые поначалу, приходят и уходят сами по себе. Однако по мере прогрессирования заболевания эпизоды случаются все чаще и в конечном итоге потребуют медицинского вмешательства для их прекращения. Например, вашему врачу может потребоваться разрядить ваше сердце, чтобы исправить его биение.

      Люди с мерцательной аритмией обычно принимают лекарства для предотвращения инсульта, например, препараты для разжижения крови.Для коррекции ритма и частоты сердечных сокращений могут потребоваться другие препараты и процедуры. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 3 до 6 миллионов человек в США страдают мерцательной аритмией.

    • Трепетание предсердий: Подобно мерцательной аритмии, но встречается реже, вызывает сверхбыстрое сердцебиение — иногда более 300 ударов в минуту — скорее регулярное, чем беспорядочное. Поскольку может происходить один и тот же тип объединения и свертывания крови, трепетание предсердий также может привести к инсульту или сердечной недостаточности.Однако таких осложнений обычно можно избежать при правильном лечении.

    • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (PSVT): Это еще одно очень быстрое сердцебиение (до 250 ударов в минуту), которое начинается и внезапно прекращается. Часто это не опасно. Однако некоторые PSVT вызывают беспокойство. Люди с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта , например, рождаются с дополнительным электрическим путем, соединяющим верхние и нижние камеры сердца. Хотя этот PSVT редко вызывает остановку сердца, он может вызвать обморок.

    Желудочковые аритмии

    Эти аритмии, которые также могут вызывать учащенное и нерегулярное сердцебиение, начинаются в желудочках, нижних отделах сердца. Хотя без лечения они могут быть опасными для жизни, существуют процедуры и лекарства, которые восстанавливают нормальную частоту сердечных сокращений, когда это происходит.

    • Желудочковая тахикардия: Этот тип учащенного сердцебиения — часто более 170 ударов в минуту — нарушает способность желудочков правильно наполняться и сокращаться. Когда этот тип аритмии длится всего несколько сердечных сокращений, он не вызывает проблем; однако, если это длится дольше, это может вызвать головокружение, одышку, обморок или, в крайних случаях, остановку сердца.

    • Фибрилляция желудочков: Наиболее серьезная из аритмий, фибрилляция желудочков, требует неотложной медицинской помощи, требующей немедленного вызова службы экстренной помощи. сердце от перекачки крови.Если сердцебиение не корректируется в течение нескольких минут, фибрилляция желудочков приводит к остановке сердца и смерти.

    Брадиаритмии

    Этот тип аритмии заставляет ваше сердце биться слишком медленно. Для среднего взрослого человека это означает менее 60 ударов сердца в минуту в состоянии покоя или при выполнении ненапряженной деятельности (хотя, по данным Американской кардиологической ассоциации, снижение частоты сердечных сокращений во время сна не является чем-то необычным или всегда вызывает тревогу).

    Естественный водитель ритма вашего сердца (помните, он называется синусовым узлом) расположен в правом предсердии.Он посылает электрические импульсы через предсердия, заставляя их перекачивать кровь в желудочки. Брадиаритмии возникают, когда эти сигналы блокируются. Это замедление или блокировка могут быть вызваны повреждением тканей в результате старения, предшествующих операций на сердце, воспалительных заболеваний, врожденных дефектов и т. д.

    У некоторых людей замедленное сердцебиение совершенно нормально. Спортсмены, например, очень физически развиты, и поэтому их сердца работают очень эффективно, как во время тренировок, так и, скажем, сидя за столом.Это потому, что люди в отличной физической форме могут перекачивать достаточное количество крови при меньшем количестве сердечных сокращений в состоянии покоя — всего 50 в минуту.

    Тем не менее, для обычных Джо и Джейн, которые не являются ежедневными зайчиками в спортзале или звездами олимпийского трека, когда сердце бьется слишком медленно, чтобы удовлетворить потребности тела и мозга, существует риск потери сознания. Недостаток кислорода также может вызвать спутанность сознания и одышку. В крайних случаях может произойти остановка сердца.

    Синдром слабости синусового узла

    Эта аритмия нарушает способность кардиостимулятора вашего сердца или синусового узла должным образом контролировать частоту сердечных сокращений, заставляя ее колебаться от слишком медленной до слишком быстрой или до крайне неустойчивой.Это может привести к инсульту, сердечной недостаточности и остановке сердца.

    Блок проведения

    Электрические сигналы вашего сердца проходят путь от источника в синусовом узле до пункта назначения, например, в ваши желудочки. Если маршрут будет заблокирован, сигналы могут замедлиться, что приведет к падению частоты сердечных сокращений.

    Что вызывает аритмии?

    Большинство аритмий возникает у людей, у которых уже есть какая-либо форма болезни сердца. Они также могут возникать у людей со структурно «нормальным» сердцем без признаков заболевания, но с проблемами в работе электрических путей в их сердце.

    Например, перенесенный сердечный приступ может увеличить ваши шансы на аритмию, поскольку возникающие в результате рубцы могут образовываться на пути, по которому электрические сигналы препятствуют передаче. Аритмии также могут возникать во время сердечного приступа, так как клетки отмирают и образуется рубцовая ткань.

    В частности, причины аритмии, связанные с сердечными заболеваниями, включают:

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

    Это скопление бляшек сужает и делает сердечные артерии жесткими.Поскольку приток крови и кислорода к сердцу уменьшается, его реакция на электрические сигналы может измениться. Это может вызвать мерцательную аритмию.

    ИБС также часто приводит к сердечному приступу, а рубцевание может увеличить риск как желудочковой тахикардии, так и фибрилляции желудочков. И то, и другое может также произойти во время сердечного приступа из-за внезапной потери кровотока в сердце.

    Сердечная недостаточность

    Это заболевание ослабляет ваше сердце и изменяет путь прохождения электрических сигналов через сердце, вызывая аритмии, включая мерцательную аритмию, трепетание предсердий, синдром слабости синусового узла и желудочковую тахикардию.

    Заболевания клапанов

    Когда система клапанов вашего сердца не работает должным образом, это может вызвать дополнительную нагрузку на ваше сердце. Это заставляет сердце — вашу самую важную мышцу — увеличиваться и напрягаться. Заболевания сердечного клапана являются одной из наиболее частых причин мерцательной аритмии. Они также могут вызвать желудочковую тахикардию.

    Аутоиммунные заболевания

    Ревматоидный артрит, волчанка и другие аутоиммунные заболевания часто поражают сердце и могут вызывать аритмии, вероятно, из-за хронического воспаления, которое возникает при таких заболеваниях.Например, волчанка повышает риск учащенного сердцебиения (выше 100 ударов в минуту), а также фибрилляции предсердий. Мерцательная аритмия является наиболее распространенной аритмией у людей с ревматоидным артритом.

    Каковы факторы риска аритмии?

    В дополнение к этим причинам многие факторы риска — некоторые из них находятся под вашим контролем, другие — нет, повышают ваши шансы на развитие аритмии. Многие из них также увеличивают риск сердечных заболеваний в более широком смысле. К ним относятся:

    Высокое кровяное давление

    Гипертония заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой.В результате ваш левый желудочек утолщается и затвердевает, что мешает электрической проводке вашего сердца. Электрические сигналы больше не могут перемещаться так легко, что увеличивает риск фибрилляции предсердий.

    Диабет

    Это заболевание значительно увеличивает шансы развития ГБП и ИБС, а у людей с диабетом риск развития мерцательной аритмии на 40% выше. Воспаление, связанное с диабетом, снова является вероятным виновником.

    Ожирение

    Избыточный вес заставляет сердце работать с большей нагрузкой, а это дополнительное напряжение может привести к увеличению сердца, что делает его более восприимчивым к мерцательной аритмии.Ожирение также часто сопутствует другим факторам риска аритмии, таким как НАД, апноэ во сне и диабет.

    Апноэ во сне

    Когда ваше дыхание постоянно прерывается во время сна, ваше сердце получает меньше кислорода. При отсутствии лечения апноэ во сне может привести к мерцательной аритмии и другим обычно менее серьезным аритмиям, включая преждевременное сокращение.

    Заболевания щитовидной железы

    Если ваш организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше сердце может биться сильнее и быстрее. Если не лечить, это может вызвать мерцательную аритмию.

    Возраст

    По мере того, как мы становимся старше, внутренний кардиостимулятор нашего сердца теряет клетки, что приводит к его замедлению. Возрастные изменения сердца также могут влиять на пути, по которым проходит электричество. А с возрастом мы становимся более склонными к заболеваниям, поражающим сердце, таким как ИБС, сердечная недостаточность и диабет. Аритмии у пожилых людей включают мерцательную аритмию, брадикардию (замедленное сердцебиение), синдром слабости синусового узла и другие предсердные и желудочковые аритмии.

    Врожденные дефекты

    Вы можете родиться со структурными аномалиями сердца, которые влияют на то, как оно проводит электричество, что приводит к предсердной тахикардии, а также к опасным для жизни желудочковым аритмиям.

    Генетика

    Гены, которые вы унаследовали от своих родителей, играют роль в развитии некоторых типов аритмий, называемых сердечными каналопатиями . Они могут заставить ваше сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно, независимо от того, есть ли у вас другие формы или болезни сердца.

    Наиболее распространенной наследственной аритмией является синдром удлиненного интервала QT , при котором в нижних камерах сердца развивается быстрый и нерегулярный ритм, который может привести к фибрилляции желудочков, опасной для жизни аритмии.У многих людей нет никаких симптомов, пока они не испытывают обморок, судороги или даже внезапную остановку сердца. Большинство первых эпизодов случаются в возрасте до 40 лет. Если у вас есть семейная история этого заболевания сердца, попросите своего врача провести скрининговые тесты, которые могут включать генетическое тестирование, ношение устройств для мониторинга событий и электрокардиограмму (ЭКГ).

    Другие примеры аритмий, с которыми вы можете родиться, включают:

    • Синдром Бругада — редкая наследственная аритмия, вызывающая нерегулярное сердцебиение.Внезапная смерть может быть первым признаком его присутствия.

    • Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ) — смертельная форма аритмии, поражающая молодых людей преимущественно во время физической нагрузки. Это может вызвать обморок, головокружение и дурноту, часто начиная с детства. Без лечения это может привести к часто фатальной желудочковой тахикардии.

    Каковы симптомы аритмии?

    Вы почувствуете, как ваше сердце участится или замедлится? Не всегда.Аритмии вызывают различные симптомы, но у вас могут вообще не быть симптомов. Часто люди случайно узнают, что у них аритмия, например мерцательная аритмия.

    Может быть, например, перед операцией на колене вы пройдете обязательное обследование сердца, и ваш врач обнаружит проблему. Или диагноз мерцательной аритмии может прийти после того, как у вас уже был инсульт. Для других быстрое или неустойчивое сердцебиение является заметным и неприятным. Все люди разные.

    Еще кое-что, о чем следует помнить: наличие легких симптомов или отсутствие симптомов не означает, что у вас менее серьезная аритмия.Верно и обратное. У вас могут быть серьезные симптомы, но безвредная аритмия. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов:

    Учащенное сердцебиение

    У разных людей они могут ощущаться по-разному, но вы можете ощущать стук в груди или ощущение, будто ваше сердце бьется так, как это известно, «миля в минуту».

    Помните вышеизложенное: при некоторых аритмиях ваше сердце может биться чаще, чем 100 раз в минуту, а иногда и намного быстрее.Вы также можете почувствовать, что ваше сердце пропустило удар или удар пришел раньше, чем обычно. Опять же, вы можете не чувствовать каких-либо аномальных сокращений во время эпизода аритмии.

    Одышка, усталость, головокружение и боль в груди

    Некоторые или все из этих симптомов могут возникать, когда ваш сердечный ритм нарушен и ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь. Это может уменьшить количество кислорода, которое ваше сердце доставляет остальным частям тела, что приводит к одышке. По данным AHA, эти симптомы могут быть вызваны как быстрым, так и медленным сердцебиением.

    Обморок

    Люди могут потерять сознание из-за обезвоживания, эмоционального стресса или даже слишком быстрого вставания, а затем быстро прийти в себя. Однако обморок из-за аритмии возникает, когда ваше кровяное давление падает, иногда до опасно низкого уровня. Такие падения артериального давления требуют неотложной медицинской помощи, поэтому, если у вас в анамнезе были аритмии, обязательно носите с собой или носите медицинское удостоверение личности, ожерелье или браслет, чтобы другие знали, что нужно звонить по номеру 911.

    Как врачи диагностируют аритмии?

    Вы, вероятно, встретитесь с электрофизиологом, специализированным кардиологом, специализирующимся на нарушениях сердечного ритма.Раннее лечение может привести к лучшим результатам лечения. Это особенно верно в отношении мерцательной аритмии, которая может привести к инсульту, если ее не лечить.

    В дополнение к физическому осмотру и обсуждению анамнеза здоровья вашей семьи ваш врач запишет электрическую активность вашего сердца с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) — безболезненного теста, который длится около десяти минут. Он выявит любые аномалии с электрической проводкой вашего сердца, которые имеют место во время теста.

    Однако аритмии часто приходят и уходят, и ваша может не проявиться во время ЭКГ в кабинете врача.В этом случае есть варианты:

    Холтеровские мониторы или регистраторы событий

    Эти носимые устройства будут контролировать деятельность вашего сердца, пока вы занимаетесь своими обычными повседневными делами. Если вам дадут регистратор событий, вы включите его, когда появятся симптомы, и он начнет записывать активность вашего сердца. С другой стороны, холтеровские мониторы носят круглосуточно и без выходных (кроме случаев, когда вы находитесь в душе) в течение от нескольких дней до нескольких недель. Эти устройства размером со смартфон автоматически начинают запись, как только обнаруживаются изменения.Они считаются более эффективными, поскольку фиксируют нарушения на первых этапах.

    Стресс-тест

    Если ваша аритмия чаще всего возникает во время физической нагрузки, ваш врач может назначить стресс-тест, во время которого вы будете измерять частоту сердечных сокращений на беговой дорожке или велотренажере (или с помощью лекарств, если вы не можете тренироваться) .

    Электрофизиологический (ЭФ) тест

    Во время этой инвазивной хирургической процедуры катетер или тонкая проволока вводится в вену, часто в паху, и вводится в сердце.Электроды на кончике катетера стимулируют сердце, чтобы врач мог оценить его электрическую функцию. Этот тест помогает найти причину аритмии, а также помогает принять решение о лечении. Вы будете в сознании, но будете принимать успокоительные для этого теста продолжительностью от одного до четырех часов. Часто вас отправляют домой в тот же день, но ваш врач может принять решение о наблюдении за вами в течение ночи.

    Испытание стола с наклоном

    Вас привязывают ремнями к столу в горизонтальном положении и медленно поднимают, пока вы не станете вертикальным. Это показывает, как ваша кровь и сердечный ритм реагируют на гравитацию и изменения положения.Этот тест часто проводится, чтобы вызвать такие симптомы, как головокружение, которое может быть вызвано слишком медленным или слишком быстрым сердцебиением.

    Какое средство лучше всего подходит для лечения аритмий?

    Существует широкий спектр методов лечения, которые помогут вам справиться с аритмией. Ваш врач определит, какой терапевтический подход лучше всего подходит для вас, в зависимости от ваших конкретных симптомов.

    Лекарства для лечения аритмий

    При некоторых аритмиях можно использовать лекарства для восстановления нормального сердечного ритма.К ним относятся:

    Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и препараты наперстянки

    Эти лекарства замедляют работу сердца и могут быть назначены, если аритмия вызывает учащенное сердцебиение.

    Антикоагулянты и антиагреганты

    К ним относятся такие препараты, как варфарин и аспирин. Они предотвращают образование тромбов и снижают риск инсульта.

    Антиаритмические препараты

    Эти лекарства помогают нормализовать сердцебиение и поддерживать его нормальное сердцебиение.Если ваш врач прописывает один из них, вы можете начать его прием в больнице, где за вами могут наблюдать, чтобы убедиться, что он эффективен и безопасен для вас в назначенной дозе. К ним относятся:

    • Nexterone и Paceron (Amiodarone): Один из наиболее часто назначаемых препаратов от аритмии, его часто принимают при мерцательной аритмии. Он также может лечить другие аритмии, в том числе опасные желудочковые аритмии, такие как фибрилляция желудочков.

    • Тамбокор (Флекаинид): Используется при нерегулярном сердцебиении, для замедления учащенного сердцебиения и поддержания нормального ритма. Он расслабляет сердце, улучшая его перекачку крови.Он используется для лечения некоторых видов наджелудочковой тахикардии, а также мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Его также можно использовать при опасных аритмиях, называемых устойчивыми желудочковыми тахикардиями, которые представляют собой слишком быстрые ритмы, требующие медицинского вмешательства для восстановления нормального сердечного ритма.

    • Betapace, Betapace AF, Sorine и Sotylize (Solatol): Назначаемый при мерцательной аритмии, трепетании предсердий, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, этот препарат, который выпускается под различными торговыми названиями, используется в основном у пациентов с опасные для жизни аритмии.

    Операции и процедуры для лечения аритмий

    Если лекарства не помогают, врач может порекомендовать процедуру.

    Катетерная абляция

    Катетер вводят в сердце через пах. Оказавшись там, ваш врач будет применять тепло или сильный холод к небольшим участкам вашего сердца, создавая крошечные шрамы. Они блокируют путь электрического сигнала, вызывающего аритмию. Чаще всего он используется для лечения суправентрикулярной тахикардии, но он также может лечить как мерцательную аритмию, так и трепетание предсердий.

    Кардиоверсия

    Если ваше сердце бьется нерегулярно или слишком быстро, вашему врачу, возможно, придется применить разряд, чтобы вернуть его в норму. Во время успокоения два электрода — один на груди, другой на спине — наносят короткие электрические разряды, чтобы выправить сердце. Процедура занимает около 30 минут.

    Имплантируемые устройства

    Если с аритмией невозможно справиться с помощью лекарств и/или процедур, вам может потребоваться другое решение: устройство, которое помогает контролировать электрические сигналы вашего сердца.

    • Кардиостимулятор: Небольшое устройство имплантируется под кожу ниже одной из ключиц. Провода от устройства проходят через вену и прикрепляются к сердцу. Они передают сигналы, которые заставляют ваше сердце биться быстрее, и используются при брадикардии или аритмиях, которые замедляют сердцебиение. Некоторые кардиостимуляторы подключаются непосредственно к сердцу без использования проводов.

    • Кардиовертер-дефибриллятор: Имплантированный как кардиостимулятор, но немного большего размера, этот прибор постоянно контролирует ваше сердце.Он может определить, когда возникает опасная для жизни аритмия, такая как фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия. Он шокирует сердце, чтобы восстановить нормальное сердцебиение.

    Каковы лучшие изменения образа жизни при аритмиях?

    В дополнение к соблюдению плана лечения — если ваша аритмия требует лечения, — вам необходимо сосредоточиться на здоровом образе жизни, чтобы защитить свое сердце и помочь предотвратить симптомы.

    Это означает:

    • Хорошо питайтесь: Сосредоточьтесь на продуктах, поддерживающих здоровье сердца, таких как фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, бобовые, нежирное мясо и рыба.Избегайте продуктов с насыщенными и трансжирами, ограничьте потребление красного мяса и отдавайте предпочтение цельным продуктам, а не продуктам с высокой степенью обработки, которые часто содержат много натрия и сахара.

    • Упражнение: После получения разрешения от врача ваша цель должна составлять 30 минут в день пять дней в неделю. Вы и ваш врач можете обсудить правильную тренировку для вас. Для начала это может быть что-то такое же легкое, как ежедневная прогулка по вашему району.

    • Потеря веса: Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение поможет вашему сердцу.Потеря веса может снизить кровяное давление, что снижает риск инсульта.

    • Ограничьте употребление алкоголя: Выпивка может вызвать стресс у вашего сердца и заставить его биться быстрее. Это также может спровоцировать аритмию. Ваш врач может помочь вам решить, нужно ли вам полностью отказаться от него.

    • Бросьте курить: Здоровье вашего сердца значительно улучшится, и у вас снизится вероятность возникновения аритмии, если вы откажетесь от этой привычки. Посетите Американскую кардиологическую ассоциацию, чтобы получить помощь, чтобы бросить курить сегодня.

    • Хорошо спите: Если у вас апноэ во сне, которое постоянно мешает вашему дыханию во время сна, вам, вероятно, будет полезно устройство, известное как C-PAP, которое помогает открыть ваши дыхательные пути в ночное время и поддерживает ваше дыхание. обычно. Хороший сон также поможет улучшить кровяное давление.

    • Борьба со стрессом: Чрезмерное беспокойство и тревога могут привести к повышению артериального давления, повышению уровня кортизола и увеличению риска аритмии. Попробуйте ежедневную медитацию, прогулку с любимым человеком или другом на свежем воздухе или сосредоточьтесь на том, что вам нравится, чтобы лучше справляться со стрессом.

    • Обратите внимание на побочные эффекты: Следить за своим самочувствием во время приема лекарств очень важно — это может быть не лучшее лекарство для вас, а в некоторых случаях лекарства могут вызвать аритмию. Вам может потребоваться корректировка дозы или вообще другое лекарство. Расскажите обо всех своих симптомах своему врачу.

    Узнайте основы (и многое другое) о сердечных заболеваниях

    Какова жизнь людей с аритмиями?

    Нет никаких сомнений в том, что жизнь с аномальным сердцебиением может быть стрессовой и даже пугающей.К счастью, вы можете многое сделать, чтобы уменьшить беспокойство, что особенно важно, поскольку стресс может стать спусковым крючком для приступа аритмии.

    Во-первых, убедитесь, что вы тщательно следуете плану лечения вашего врача, который разработан для того, чтобы ваше сердце билось должным образом.
    Лекарства действуют, только если их принимать. И если ваши лекарства по какой-то причине вам не подходят, говорите! Существуют разные терапевтические подходы, и ваш врач хочет, чтобы для вас было лучше.

    Кроме того, активный образ жизни поможет вам расслабиться и снять напряжение. В дополнение к упражнениям, таким как ходьба, йога может быть особенно полезна для снятия стресса. Фактически, исследование 2016 года, опубликованное в Европейском журнале сердечно-сосудистых заболеваний , показало, что эта легкая форма упражнений снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений у людей с мерцательной аритмией. Это также, вероятно, улучшает качество жизни.

    Не стоит недооценивать важность общения с другими людьми, которые идут тем же путем, что и вы.Посетите группы поддержки Американской кардиологической ассоциации или обратитесь к своему врачу за информацией о местных ресурсах и личных групповых встречах.

    Познакомьтесь с нашим писателем

    Мэтт МакМиллен

    Мэтт Макмиллен работает внештатным корреспондентом в области здравоохранения с 2002 года. За это время он написал обо всем, от акупунктуры до вируса Зика. Он рассказывает о последних медицинских новостях и последних медицинских исследованиях, рассказывает о знаменитостях и составляет легко усваиваемые обзоры заболеваний. Его работа появилась как в Интернете, так и в печати, в The Washington Post , WebMD Magazine , Diabetes Forecast , AARP и в других местах.

    Аритмии сердца | healthdirect

    Сердечные аритмии — это нерегулярные сердечные сокращения. Обычно вы не чувствуете сердцебиение, поэтому, если вы заметили, что ваше сердце бьется слишком быстро или медленно, вам следует обратиться к врачу. Некоторые сердечные аритмии являются серьезными, а другие нет.

    Что такое аритмии сердца?

    Аритмия — это заболевание сердца, при котором ваше сердце бьется ненормально. Это вызвано проблемой с электрическими сигналами, которые координируют сердцебиение. Сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

    У некоторых людей с сердечными аритмиями в основе проблемы лежит ишемическая болезнь сердца.

    Узнайте больше о сердце.

    Некоторые виды сердечных аритмий

    Преждевременные (дополнительные) экстрасистолы являются наиболее распространенной аритмией. У всех иногда появляются эти дополнительные удары, но большинство людей их не замечают. Некоторые сердечные заболевания могут вызывать преждевременные сокращения, но в большинстве случаев они безвредны. Увеличение преждевременных ударов может произойти из-за стресса, физической нагрузки, кофеина или никотина.

    Наджелудочковые аритмии — учащенное и часто нерегулярное сердцебиение. Наиболее распространенной формой является мерцательная аритмия, при которой верхние 2 камеры сердца дрожат, вместо того чтобы нормально биться, поэтому сердце не так эффективно перекачивает кровь.

    Желудочковые аритмии — нерегулярные сердечные сокращения, которые начинаются в нижних отделах сердца. Они более серьезные и требуют медицинской помощи.

    Брадиаритмии (также известные как брадикардия) — это случаи, когда сердцебиение слишком медленное.В некоторых случаях это может вызвать у человека головокружение и потерю сознания.

    Симптомы сердечной аритмии

    Многие люди с сердечными аритмиями вообще не имеют симптомов. Но вы можете осознать свое тепловое сердцебиение, известное как учащенное сердцебиение. Вы можете почувствовать:

    • как будто твое сердце бьется
    • как будто ваше сердце бьется слишком сильно или быстро, что известно как учащенное сердцебиение
    • учащенное сердцебиение
    • медленное сердцебиение
    • нерегулярное сердцебиение
    • трепет в груди
    • боль в груди
    • ощущение легкости или головокружения
    • потливость
    • обморок

    Если вы думаете, что у вас может быть аритмия, обратитесь к врачу.

    Вы должны вызвать скорую помощь с тремя нулями (000), если вы чувствуете, что ваше сердце бьется необычным образом, и вы :

    Диагностика сердечной аритмии

    Если ваш врач подозревает у вас сердечную аритмию, он может порекомендовать следующие анализы:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет и записывает электрическую активность вашего сердца. Это можно сделать с помощью портативного ЭКГ, известного как монитор Холтера
    • .
    • эхокардиограмма, которая использует звуковые волны для исследования вашего сердца
    • стресс-тест, который измеряет возможности сердца во время физической нагрузки
    • электрофизиологических исследований, изучающих электрическую проводимость сердца
    • катетеризация сердца, при которой трубка вводится через пах в сердце
    • холтеровский монитор — портативный прибор, измеряющий электрическую активность сердца
    • рентген грудной клетки
    • анализы крови или мочи

    Лечение аритмий

    Лечение аритмии широко варьируется в зависимости от того, какая у вас аритмия, вашего возраста и других заболеваний.Ваш врач примет это во внимание, рекомендуя лечение. Многие аритмии безвредны и не требуют лечения.

    Если лечение рекомендовано, варианты могут включать:

    Цели лечения иногда включают:

    • для контроля частоты сердечных сокращений и предотвращения слишком быстрого или слишком медленного сердцебиения
    • для предотвращения образования тромбов и тем самым помогает предотвратить инсульт
    • для восстановления нормального ритма сердца (по возможности)
    • для лечения любой основной медицинской проблемы, которая может способствовать развитию аритмии

    Люди с аритмиями часто имеют и другие проблемы с сердцем.Важно заботиться о своем сердце, чтобы минимизировать риск. Для получения дополнительной информации о здоровом образе жизни для сердца посетите веб-сайт Heart Foundation.

    Сердечная аритмия: типы, причины, симптомы и лечение

    Последнее обновление: 30 апреля 2021 г.

    Аритмия может быть пугающей, и важно точно знать, что они означают. Если вы чувствуете, что с вашим сердцебиением что-то не так, или если вы испытываете аритмию, которая кажется серьезной, неожиданной или сопровождается головокружением или болью в груди, позвоните в службу неотложной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи.

    В противном случае читайте все, что вам нужно знать о нерегулярном сердцебиении.

    Что такое аритмия?


    Обычно ваше сердце бьется в регулярном ритме, контролируемом электрической активностью в вашем теле. Синусовый узел в вашем сердце отслеживает, сколько крови нужно вашему телу, и посылает электрические импульсы, которые заставляют камеры вашего сердца сокращаться в правильном темпе для нужд вашего тела. У большинства людей частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту, которая увеличивается во время физических упражнений или стрессовых ситуаций.Это совершенно нормально. Аритмия — это изменение этого ритма, когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или неравномерно.

    Какие существуют виды аритмии?

    Аритмии бывают либо желудочковыми (начинаются в нижних желудочках сердца), либо наджелудочковыми (начинаются вне или над желудочками, обычно в предсердиях, верхних камерах сердца). Общие типы аритмии включают:

    Преждевременные сокращения предсердий

    Также известные как PAC или APC, это дополнительные сокращения в верхних камерах сердца.

    Преждевременные сокращения желудочков

    Также известные как ЖЭ, они очень распространены и представляют собой «пропущенные» сердечные сокращения, вызванные слишком ранним сокращением желудочков.

    Наджелудочковая тахикардия (СВТ)

    Также известная как пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (ПСВТ), где пароксизмальный означает случайный, это учащенное сердцебиение 150-250 ударов в минуту, вызванное электрическими импульсами в предсердиях.

    Желудочковая тахикардия

    Известный также как V-тах, это учащенное сердцебиение, начинающееся в нижних отделах сердца, где сердце не может наполниться достаточным количеством крови.

    Мерцательная аритмия

    Это быстрый, нерегулярный сердечный ритм, при котором мышцы или волокна в сердце сокращаются и сокращаются.

    Фибрилляция желудочков

    Это неотложная медицинская помощь, когда нижние камеры сердца не могут сокращаться, чтобы перекачивать кровь.

    Трепетание предсердий

    Это похоже на мерцательную аритмию, но более регулярно. Неправильные электрические сигналы, вызывающие нерегулярное сердцебиение и трепетание предсердий, часто приводят к мерцательной аритмии.

    Тахикардия добавочного пути

    Это учащенное сердцебиение из-за дополнительного прохода между камерами сердца.

    Брадиаритмия

    Это медленный сердечный ритм, обычно вызванный проблемами с электрической системой вашего тела.

    Блокада сердца

    Это проблема со скоростью прохождения импульсов через ваше сердце, а в некоторых случаях полная блокировка импульсов, вызывающая нерегулярное сердцебиение.

    Симптомы аритмии


    В зависимости от типа аритмии у вас могут возникнуть следующие симптомы:

    • Учащенное сердцебиение, которое ощущается как трепетание, пропуски или дополнительные удары
    • Ощущение ударов в груди или учащенное сердцебиение
    • Боль в груди
    • Стеснение в груди
    • Одышка
    • Обморок
    • Усталость или чувство слабости
    • Головокружение или предобморочное состояние
    • В тяжелых случаях коллапс и внезапный сердечный приступ

    Причины аритмии

    Аритмия может быть вызвана структурными проблемами сердца или врожденными пороками сердца.К ним относятся продолжающийся сердечный приступ, рубцевание сердечной ткани от предшествующего сердечного приступа или закупорка артерий в вашем сердце.

    Аритмия может также сигнализировать о болезни сердца. Вы можете страдать от некоторых из ранее упомянутых электрических расстройств, таких как мерцательная аритмия или блокада сердца, отдельно или наряду с другими серьезными сердечными заболеваниями.

    Некоторые пациенты страдают синдромом удлиненного интервала QT, электрическим расстройством, которое часто передается по наследству и может спровоцировать внезапную и тяжелую аритмию.

    В других случаях это может быть связано с синдромом слабости синусового узла, группой симптомов, которые демонстрируют, что синусовый узел в вашем сердце не функционирует должным образом.

    В некоторых случаях аритмии также могут быть вызваны проблемами вне сердца, например:

    Другими причинами аритмии являются стресс или тревога, курение, злоупотребление алкоголем или кофеином, а также некоторые лекарства, добавки и другие стимуляторы, такие как незаконные наркотики.

    Большинство людей в какой-то момент без объяснения причин и без реального риска для своего здоровья испытывают ощущение пропущенного или случайного дополнительного сердцебиения.Однако, если это происходит с вами часто, в течение длительного периода времени или в сочетании с другими симптомами, это может быть основной проблемой.

    Диагностика аритмии


    Если вы регулярно страдаете аритмией, обязательно обратитесь к врачу. Ваш врач проведет тесты, чтобы выяснить, почему ваше сердце не работает должным образом. Вы можете пройти:

    Эхокардиограмма

    Это тип УЗИ для изучения структуры вашего сердца.

    Электрокардиограмма

    Этот тест, также известный как ЭКГ или ЭКГ, регистрирует любую электрическую активность, происходящую в вашем сердце.

    Стресс-тест

    Иногда врачи просят вас ходить или бегать по беговой дорожке или выполнять какие-либо физические нагрузки, одновременно контролируя частоту сердечных сокращений.

    Домашний мониторинг

    Врачи могут порекомендовать вам носить кардиомонитор в течение определенного периода времени, чтобы записывать, как ваше сердце работает изо дня в день.

    Катетеризация сердца

    Это введение катетера для введения красителя в ваше сердце, которое затем просматривается на УЗИ.

    Важно помнить, что если вы страдаете от аритмии, которая кажется тяжелой или неожиданной, или сопровождается головокружением или болями в груди, вам не следует откладывать визит к врачу.Вместо этого позвоните в службу экстренной помощи или посетите отделение неотложной помощи.

    Лечение аритмии

    Лечение, назначенное врачом для лечения аритмии, зависит от вас и вашего состояния. Вам могут потребоваться лекарства только для контроля ваших симптомов, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительное вмешательство.

    Электрическая кардиоверсия

    Врачи могут выполнить электрическую кардиоверсию, то есть удар током по стенке грудной клетки, чтобы восстановить сердечный ритм.

    Кардиостимулятор

    Если требуется более долгосрочное решение, вам может быть установлен кардиостимулятор, представляющий собой небольшое устройство, которое посылает электрические импульсы к сердцу для поддержания его нормальной работы.

    имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

    В крайних случаях вам может потребоваться имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, который отслеживает частоту сердечных сокращений и подает электрический разряд для восстановления ритма сердца, когда оно бьется слишком быстро, слишком медленно или неравномерно.

    Кардиохирургия

    Наконец, врачи могут решить, что операция на сердце является лучшим вариантом для устранения ваших симптомов, но обычно это крайняя мера.

    Сохранение здоровья сердца


    Каждому важно сохранить свое сердце как можно более здоровым, даже если у него нет проблем с сердцем. Умеренные физические нагрузки, отказ от курения, поддержание здорового веса и сбалансированная диета — все это простые способы поддерживать свое сердце в отличном состоянии. Старайтесь есть много полезных для сердца продуктов, таких как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, бобовые, такие как черная фасоль или нут, и нежирные белки. Избегайте обработанных пищевых продуктов или продуктов с высоким содержанием трансжиров.Забота о себе даст вам и вашему сердцу наилучшие шансы предотвратить аритмию и сердечные заболевания.

     

    Статья проверена доктором Хсу Ли Ферн, кардиологом больницы Маунт Элизабет Новена

    Каталожные номера

    Об аритмиях. (2016, 30 сентября). Получено 13 октября 2018 г. с https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia

    .

    Категории аритмий. (н.д.). Получено 13 октября 2018 г. с https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/categories-of-arrhythmias/

    Вкусные продукты, полезные для сердца. (н.д.). Получено 13 октября 2018 г. с https://www.webmd.com/cholesterol-management/guide/heart-healthy-diet#1

    .

    Болезни и расстройства сердца. (н.д.). Получено 13 октября 2018 г. с https://www.hrsonline.org/Patient-Resources/Heart-Diseases-Disorders

    .

    Другие нарушения сердечного ритма. (2016, 21 декабря). Получено 13 октября 2018 г. с http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/AboutArrhythmia/Other-Rhythm-Disorders_UCM_302045_Article.jsp#.W8EwLRMzYWo

    Steinbaum, S. (2017, 24 августа) Что такое нарушения сердечного ритма (аритмии)? Получено 13 октября 2018 г. с https://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/arrhythmia#3

    .

    Steinbaum, S. (2017, 27 июля) Когда ваш сердечный ритм не в норме. Получено 13 октября 2018 г. с https://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/heart-disease-abnormal-heart-rhythm#4

    .

    Сердечная аритмия.(2020, 09 августа). Получено 17 марта 2021 г. с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668

    . .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.