Аритмия причины: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Аритмии – это патологические состояния, характеризующиеся нарушением последовательности распространения возбуждения по камерам сердца и его сокращения. Это любой ритм, отличающийся от нормального.

Причины

Выделяют несколько этиологических факторов нарушения проведения импульсов по миокарду.

  1. Причины, связанные с сердцем:
    1. ИБС, в том числе инфаркт и эпизоды нестабильной стенокардии.
    2. Хроническая или острая сердечная недостаточность.
    3. Кардиомиопатия.
    4. Врожденные или приобретенные пороки сердца.
    5. Инфекционные и аутоиммунные миокардиты.
  2. Прием лекарственных средств:
    1. Сердечные гликозиды.
    2. Антиаритмические препараты.
    3. Мочегонные.
    4. Спазмолитики.
  3. Изменение электролитного состава крови:
    1. Снижение уровня калия.
    2. Повышение уровня калия.
    3. Гипомагниемия.
    4. Гиперкальциемия.
  4. Токсины:
    1. Никотин.
    2. Наркотики
    3. Алкоголь
    4. Гормоны щитовидной железы.

Классификация

Современные кардиологи разделяют аритмии на следующие группы:

  1. Вводитель ритма – синусовый узел:
    1. Брадикардия.
    2. Тахикардия.
    3. Аритмия.
    4. Синдром слабости синусового узла.
    5. Недыхательная аритмия.
  2. Другой вводитель ритма:
    1. Нижнепредсердные аритмии.
    2. Атриовентрикулярный ритм.
    3. Идиовентрикулярный ритм.
  3. Экстрасистолии.
  4. Пароксизмальные тахикардии.
  5. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  6. Блокады АВ-узла, ножек пучка Гиса.
  7. Смешанные.

Симптомы

Как правило, нарушения ритма проходят бессимптомно, и обнаружить патологию можно только после снятия ЭКГ. Иногда пациенты предъявляют жалобы на ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, замирание. У людей с лабильной психикой, детей и подростков возможны жалобы на боль в грудной клетке, бессонницу ночью и сонливость днем, головокружения, обмороки.

Объективно имеется учащение или замедление пульса, его неравномерность, бледность кожи

Диагностика

Самый главный метод диагностики аритмий – это снятие электрокардиограммы.

  1. Для синусовой тахикардии характерно:
    — наличие зубца Р;
    — правильный ритм;
    — частые сокращения.
  2. Синусовая брадикардия:
    — зубец Р;
    — Правильный ритм;
    — снижение частоты сердечных сокращений.
  3. Синусовая аритмия:
    — имеется зубец Р;
    — ритм неправильный;
    — частота сокращений может быть любой.

Помимо этого, проводят суточное Холтеровское мониторирование, которое представляет собой снятие суточной ЭКГ с параллельным ведением дневника. Это позволяет понять, при какой нагрузке появляются эпизоды аритмии. С этой же целью могут назначить нагрузочные пробы (велоэргометрия). Для исключения других патологий делают ЭЭГ, консультируют пациента у невролога, эндокринолога, окулиста и других специалистов.

Лечение

В лечении аритмий используют как консервативные, так и хирургические методы. В современной фармакологии имеются препараты, влияющие на распространение импульса по проводящей системе и на скорость генерации потенциала действия (сердечные гликозиды, бета-блокаторы).

В случаи неэффективности лекарств пациенту предлагают имплантировать искусственный вводитель ритма. Модель подбирается индивидуально. Другой радикальный метод – радиочастотная катетерная абляция. Это прижигание участков сердца, генерирующих патологическую пульсацию, при помощи токов высокой частоты.

Аритмия сердца, симптомы, диагностика и лечение

Клинико-диагностические центры «Клиника Здоровья» специализируются на лечении заболеваний сердца и восстановлении нормальной функциональности сердечно-сосудистой системы. Мы знаем, как вернуть вам здоровье.

Аритмия представляет собой расстройства сердечного ритма, вызванные различными факторами:

  • хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями,
  • стрессами,
  • эмоциональными или физическими перегрузками,
  • инфекционными поражениями различных органов и тканей,
  • нарушением гормонального фона,
  • врожденными дефектами строение сердечной мышцы и кровеносных сосудов и т.п.

Лечение аритмии сердца заключается в устранении приступов учащенного и хаотичного сердцебиения, замирания ритма, то есть, в нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы. Последствиями сбоев сердечного ритма являются:

  • общая слабость,
  • пониженная трудоспособность,
  • болевые ощущения в грудной клетке,
  • одышка,
  • учащенное дыхание,
  • обмороки без явных причин и т.п.

При наблюдении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, рекомендуем записаться на прием к специалисту по кардиологии. Ведь лечение аритмии тем успешнее, чем раньше выявлены сбои ритма, их причины и проведено соответствующее лечение. Аритмию нельзя запускать ни в коем случае, игнорирование тревожных симптомов только усугубляет состояние здоровья больного, уменьшая вероятность полного излечения в дальнейшем и увеличивая затраты на лечение.

Эффективное лечение аритмии – специализация нашего медицинского центра

Сердечная аритмия бывает различных типов в зависимости от характера и причин нарушений сердечного ритма:

  • тахикардия (увеличения частоты сокращений сердца),
  • брадикардия (замедление сердечного ритма),
  • экстрасистолия (преждевременное сокращение сердца или его отдельных частей),
  • мерцательная аритмия (хаотичное сердцебиение) и т.д.

Для эффективного лечения очень важно провести точную диагностику, в рамках которой результаты исследований будут изучены и проанализированы квалифицированными специалистами. Опыт и знания наших кардиологов в совокупности с современным оборудованием и продуманной организацией работы клиники позволяют точно определить особенности заболевания и назначить эффективный курс лечения при любом виде аритмии.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Залогом успешного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы является точная диагностика, для осуществления которой в нашем медцентре есть все необходимое оборудование. Для определения точной картины заболевания наши специалисты используют:

  • кардиографический метод изучения сердечного ритма,
  • холтеровское мониторирование,
  • суточное мониторирование артериального давления (СМАД) 
  • электрофизиологические исследования и т.п.

Лечение аритмии сердца в Москве – одна из главных задач работы нашей клиники, которую мы на протяжении всей истории существования решаем быстро, успешно и с минимальными затратами средств со стороны пациента.

Почему же наши кардиологи лучше других?
  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении аритмии. 

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Аритмия сердца | Лечение

Что такое аритмия?

Аритмия – это патологическое состояние, характеризующееся нерегулярными сердечными сокращениями. В норме показатели ритма варьируются от 60 до 100 ударов в минуту, периоды систолы и диастолы сменяют друг друга с определенным промежутком времени. Если сокращается один из промежутков, то сердце не может полноценно обеспечить организм кислородом.

Поздняя диагностика и отсутствие лечения аритмии приводит к развитию осложнений и летальному исходу. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалисту и соблюдать необходимые профилактические мероприятия.

Симптомы аритмии сердца

Клиника аритмий зависит от степени нарушения сердечной активности, наличия поражения церебральной или почечной гемодинамики. Среди классических признаков патологического состояния выделяют:

  • учащение или замедление сердцебиения;
  • ощущение сдавления грудной клетки, боли;
  • стеснение в груди, одышку;
  • головокружение;
  • сильные головные боли.

Если частота сердечных сокращений увеличивается до 200 ударов в минуту, то человек ощущает удушье и может на короткое время потерять сознание. Такая клиника характерна для пароксизмальной тахикардии. В редких случаях при аритмии развивается кардиогенный шок.

Причины проявления аритмии

Непосредственными причинами нарушений сердечной активности служат анатомо-физиологические особенности организма. Нерегулярность ритма нередко является проявлением уже имеющегося заболевания.

Состояния, приводящие к аритмии:

  • гипертония;
  • врожденные или приобретенные дефекты органа;
  • миокардиты;
  • сахарный диабет;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии головного мозга;
  • травмы грудной клетки;
  • инфекционные, грибковые заболевания.

Дополнительно на развитие аритмии влияют и внешние факторы:

  1. Тотальное отсутствие физической нагрузки или чрезмерная активность;
  2. Частое употребление продуктов с высокими дозами кофеина;
  3. Пристрастие к энергетическим напиткам, алкоголю, сигаретам;
  4. Систематические стрессовые ситуации;
  5. Прием мочегонных, противоастматических средств, а также препаратов, содержащих эфедрин.

В большинстве случаев человек знает, что повлияло на развитие аритмии. При невыясненной этиологии назначают проведение лабораторной и инструментальной диагностики.

Разновидности аритмии

В зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС) и степени клинических признаков аритмии подразделяют на ряд видов.

Вид аритмии

Проявления

Синусовая аритмия

Головокружение

Потемнение в глазах

Тревога, психоэмоциональный дискомфорт

Синусовая тахикардия

Ощущение сильного биения сердца

Головокружение

Тошнота

Снижение артериального давления

Затрудненное дыхание

Синусовая брадикардия

Головокружение, головная боль

Боли в грудной клетке, одышка

Пониженное артериальное давление

Мерцательная аритмия

Смена правильного ритма учащенным

Слабость, дрожь, боли в груди

Затруднение дыхания, гипергидроз

Чувство страха и «трепыхания сердца»

Головокружения, предобморочные состояния

Пароксизмальная тахикардия

ЧСС достигает 220 ударов в минуту

Головокружение, шум в голове

Чувство сжимания в области сердца

Затянувшийся приступ характеризуется снижением артериального давления, слабостью, потерей сознания

Экстрасистолия

Жар, слабость, нехватка воздуха

Сокращение сердца происходит преждевременно

Пациент ощущает периоды сердцебиения и замирания

В редких случаях у пациентов диагностируют «немые» аритмии, которые можно обнаружить только на ЭКГ. При таком виде нарушения ЧСС симптоматика полностью отсутствует.

Последствия аритмии сердца

Частые некупируемые приступы аритмии чреваты резким ухудшением состояния здоровья и развитием следующих состояний:

  • хронический стресс;
  • внезапные обмороки;
  • нехватка кислорода в организме.

К числу грозных осложнений аритмий сердца относятся:

  • фибрилляция желудочков: асинхронное сокращение волокон миокарда, более 500 раз в минуту;
  • инсульт: нарушение мозгового кровообращения в острой фазе;
  • инфаркт миокарда: омертвение сердечной мышцы вследствие прекращения трофики;
  • тромбоэмболия: закупорка кровеносного сосуда тромбом;
  • сердечная недостаточность: состояние, вызванное декомпенсированным нарушением функции миокарда и застойными явлениями в большом или малом круге кровообращения.

Если у пациента имеется хроническая недостаточность кровообращения, то приступ аритмии будет сопровождаться одышкой, болями в груди. В тяжелых случаях может развиться отек легких.

Аритмия при беременности, прохождение родов у женщин с аритмией

Около 20% женщин во время беременности ощущают перебои в работе сердца. Чаще это экстрасистолия или тахикардия. Однако не следует расценивать учащение сердцебиения как признак патологии. Достаточно систематически обследоваться у кардиолога и гинеколога.

Лечение аритмии в период беременности проводят крайне осторожно. Схема подбирается индивидуально и основывается на триместре и влиянии препаратов на миометрий. Оперативные вмешательства разрешены не раньше 16 недели и не позже 22.

Роды женщин с аритмиями проходят в специализированных отделениях, где есть все необходимое для оказания неотложной помощи при сердечных патологиях.

Диагностика

При подозрении на аритмию сердца проводят комплексную диагностику, в которую входят:

  • прослушивание сердцебиения на приеме;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • сдача анализов мочи, крови;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ сердца;
  • допплерография сосудов.

Во время первичной диагностики на приеме врач оценивает общее состояние здоровья пациента, работу сердечно-сосудистой системы, определяет причину аритмии.

Если выявить провоцирующий фактор не удается и пациент сам не знает, что могло вызвать приступ аритмии, то проводят мониторинг по Холтеру: круглосуточно регистрируют сердцебиение. Дополнительно оценивают работу сердца во время физической нагрузки.

При наличии сопутствующих системных патологий назначают консультации других специалистов.

Лечение аритмии

При аритмии сердца лечение носит комплексный характер и зависит от:

  • общего состояния здоровья пациента;
  • причины патологического состояния;
  • вида аритмии;
  • наличия сопутствующих патологий.

В редких случаях вначале проводят коррекцию основного заболевания, и только потом – непосредственно лечение аритмии.

Препаратами выбора при нарушении в работе сердца являются:

  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • успокоительные препараты на растительной основе;
  • средства для снижения давления.

В сочетании с медикаментозным лечением пациенту назначают физиопроцедуры: плавание, лечебную физкультуру. Также обязательно соблюдение диеты с употреблением продуктов, содержащих в больших количествах калий, кальций и магний.

ВНИМАНИЕ! Крайне не рекомендуется самостоятельно проводить лечение или заниматься народной медициной. Это может спровоцировать развитие осложнений или привести к смерти.

Лечение аритмии в амбулаторных условиях проводит врач-кардиолог, который составляет индивидуальную схему терапии. Тяжелые случаи требуют стационарного лечения с ежедневным мониторингом состояния здоровья пациента.

Лечение путем хирургического вмешательства

При аритмии сердца хирургическое лечение проводят в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Виды оперативного вмешательства:

  1. Установка дефибриллятора: восстановление ритма сердцебиения путем подачи электрического разряда;
  2. Имплантация кардиостимулятора: обеспечение нормального ритма сердцебиения;
  3. Катетерная абляция: локальное радиочастотное воздействие на очаг поражения.

Операции осуществляют под местной анестезией. Чаще они длятся не более часа. При отсутствии осложнений пациент уже на следующий день может отправляться домой.

Противопоказания к операциям при аритмии

Абсолютных противопоказаний к проведению оперативных вмешательств при аритмии сердца нет. Однако такое лечение не рекомендуют проводить при следующих состояниях:

  • патологии дыхательной системы;
  • инфаркт миокарда: острая форма;
  • гипотония;
  • кардиосклероз;
  • заболевания печени и почек;
  • лихорадка;
  • сердечная недостаточность;
  • электролитный дисбаланс;
  • несвертываемость крови;
  • железодефицитная анемия;
  • аневризма левой камеры сердца;
  • аллергия на контрастные вещества.

На диагностическом этапе важно рассказать врачу обо всех сопутствующих заболеваниях и аллергических реакциях.

Профилактика

При аритмии важно не только своевременно принимать лекарственные препараты, но и следить за своим ритмом жизни. Для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и всего организма необходимо соблюдать элементарные профилактические меры.

Как предупредить аритмию?
  1. Ограничьте употребление красного мяса, трансжиров, сахара.
  2. Контролируйте массу тела.
  3. Включите в режим дня утреннюю зарядку и минимальную физическую нагрузку в течение дня.
  4. Следите за показателями артериального давления.
  5. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
  6. Откажитесь от употребления алкоголя, курения.
  7. Употребляйте больше фруктов, овощей, рыбы.
  8. Избегайте нервных перенапряжений.
Прогноз на выздоровление

Если аритмия не вызвана системными патологиями, то причин для опасения нет. При соблюдении всех рекомендаций кардиолога пациент, в большинстве случаев, не будет ощущать каких-либо клинических признаков.

В случае мерцательной аритмии или экстрасистолии аритмия сердца опасна развитием сердечной недостаточности и даже инсульта. Риск летального исхода повышается при фибрилляции или трепетании предсердий.

Преимущества лечения в клинике Чудо Доктор

Наша клиника предоставляет услуги специалистов с многолетним стажем, которые регулярно проходят курсы повышения квалификации и совершенствуют практические навыки. Мы обладаем собственной клинической лабораторией и дневным стационаром, позволяющими безотлагательно проводить диагностику и лечение аритмии. Высококлассное оборудование для круглосуточного мониторинга позволит пациенту получить комплексную диагностику даже без пребывания в больнице.

В своей работе врачи используют проверенные методики терапии и препараты, соответствующие международным стандартам. Внимательность, индивидуальный подход и высокий профессионализм – составляющие успешного лечения в клинике «Чудо Доктор».

Чтобы записаться к одному из пяти квалифицированных врачей-кардиологов нашей клиники в Москве, свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте.

Аритмия сердца, симптомы и лечение аритмии сердца (нарушение сердечного ритма), лечение мерцательной аритмии в ЦЭЛТ.

В норме импульс, возникающий в синусовом узле, распространяется на оба предсердия, а затем и желудочки, вызывая их сокращения. Нормальное распространение импульса приводит к регистрации обычных зубцов P, QRS и T.

При аритмиях возникают преждевременные единичные сокращения или серия сокращений. Пульс может быть ускоренным, или наоборот замедленным, т.к. не все преждевременные сокращения распространяются в виде пульсовой волны.

Наиболее распространенные причины, в результате которых происходит нарушение сердечного ритма:

  • Кардиальные (большинство случаев): ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда), миокардит, перикардит, инфекционный эндокардит (воспаление оболочек сердца), кардиомиопатии, миокардиодистрофии, сердечная недостаточность, врожденные или приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия и др.
  • Внесердечные причины: курение, избыточное употребление чая, алкогольных напитков (включая пиво), прием психостимуляторов, наркотических веществ, ряда медикаментов, гипертиреоз, гипокалиемия, анемия.
  • Функционаьные аритмии — характеризуются отсутствием видимых органических пораженией, конституциональными особенностями, признаками вегетативной дистонии, эмоциональной лабильностью, возникают чаще в молодом и среднем возрасте.
  • Иногда не удается выявить причину заболевания. В этом случае оно обозначается как идиопатическая аритмия.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-кардиолога.

  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 2 300
Записаться на прием

Виды аритмии

  • Синусовые аритмии: тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, остановка синусового узла, асистолия предсердий, синдром слабости синусового узла. Это ускорение частоты пульса, чередующееся с урежением, нерегулярность. Синдром слабости синусового узла показание для имплантации искусственного водителя ритма.
  • Гетеротопные аритмии, тахикардии. Вместо синусового узла функцию водителя ритма берут на себя другие отделы сердца. Учащенные сердечные сокращения не могут обеспечить полноценный кровоток. Нарушается последовательность сокращений отделов сердца.
  • Экстрасистолии. Экстрасистолы – внеочередные сокращения сердца. Они могут возникать в предсердиях или желудочках, бывают единичными или серийными.
  • Мерцательная аритмия (ее часто неверно называют «мерцающая аритмия сердца») или фибрилляция предсердий. Это несогласованное возбуждение отдельных волокон предсердий, что приводит к неправильному, и, как правило, частому ритму желудочков. Различают постоянную и приступообразную (пароксизмальная) форму мерцательной аритмии. Данный вид аритмии часто приводит к развитию сердечной недостаточности.

Признаки заболевания

Пациент с нарушением сердечного ритма может предъявлять врачу следующие жалобы:

  • Внезапные приступы учащенного ритмичного или неритмичного сердцебиения, длительностью от нескольких минут до нескольких суток, чувство «замирания», «переворачивания» или «трепыхания» в грудной клетке.
  • Боль в грудной клетке, чувство сдавливания или распирания.
  • Головокружение, головные боли, предобморочные состояния, обмороки или синкопе.
  • Ощущение нехватки кислорода, учащенное дыхание, одышка.

Наши врачи

Врач — кардиолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, доцент

Стаж 34 года

Записаться на прием

Диагностика

Для диагностики аритмии используют:

  • ЭКГ (электрокардиографию). На электрокардиографической кривой очень хорошо видны имеющиеся нарушения ритма.
  • Нагрузочные пробы. Некоторые виды аритмий возникают только при физических нагрузках. Перед проведением ЭКГ пациенту предлагают сделать несколько приседаний. Наиболее информативен тест с дозированной физической нагрузкой на тредмилле или велотренажере.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ. Портативный монитор (с размером в мобильный телефон) способен непрерывно регистрировать сердечный ритм в течение 1-2 суток. Ценность исследования состоит в том, что пациент может находиться не в больничных, а естественных условиях, живет обычной жизнью, а монитор фиксирует любые, даже самые кратковременные нарушения ритма сердца.

Для выявления причин нарушения сердечного ритма может быть назначено обследование, включающее анализы крови, УЗИ и дуплексное сканирование сердца, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, холтеровское мониторирование ЭКГ, тесты с физической нагрузкой. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ созданы все необходимые условия для проведения комплексного всестороннего обследования больных с аритмией.

Лечение

Лечение аритмии сердца проводится при помощи специальных антиаритмических препаратов. Их выбирают в зависимости от вида и степени выраженности нарушения ритма. Проводится лечение заболевания, являющегося причиной аритмии.

В случае, если аритмия сопровождается выраженным ухудшением самочувствия, резким снижением АД, обмороком, развитием острой сердечной недостаточности- лечение начинается с проведения электрической кардиоверсии — восстановления ритма сердца электрическим разрядом. Обычно, это требует госпитализации в кардиологическое отделение.

Некоторые виды аритмий (чаще это приступообразные аритмии: наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий) эффективно устраняются при проведении радиочастотной аблации (РЧА) – локального воздействия на зоны возникновения аритмии, расположенные в определенных участках сердца и крупных сосудов малоинвазивным методом после проведения специального зонда-электрода через прокол сосуда в паховой области.

Применение современных схем терапии и индивидуальный подход в многопрофильной клинике ЦЭЛТ помогают добиваться максимальной эффективности при лечении разных видов аритмий, как в экстренном, так и плановом порядке, после проведения комплексного обследования.

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Большинство аритмий возникает у людей, уже страдающих сердечными заболеваниями. Например, перенесенный инфаркт может увеличить шансы на аритмию, потому что рубцы могут образоваться на пути, по которому электрические сигналы распространяются по сердцу.

Причины аритмии, связанные с сердечными заболеваниями, включают:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Скопление атеросклерозных бляшек сужает сердечные артерии. По мере того, как приток крови и кислорода к сердцу уменьшается, нарушается реакция сердца на импульсы, что может вызвать фибрилляцию предсердий. ИБС часто приводит к инфаркту, а рубцы после него могут увеличить риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Оба вида могут возникнуть во время инфаркта из-за внезапной потери кровотока в сердце.

Сердечная недостаточность. Это заболевание ослабляет сердце и изменяет способ прохождения электрических сигналов, что может привести к разным видам аритмий, включая фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий, синдром слабости синусового узла и желудочковую тахикардию.

Поражения клапанов. Когда клапанная система сердца работает неполноценно, это может вызвать дополнительную нагрузку на сердце, заставляя его увеличиваться в размере и становиться жестче. Клапанные нарушения являются одной из наиболее частых причин фибрилляции предсердий. Они также могут вызывать желудочковую тахикардию.

Аутоиммунные заболевания. Ревматоидный артрит, волчанка и другие аутоиммунные заболевания часто поражают сердце и могут вызывать аритмию, вероятно, из-за хронического воспаления, которое возникает при таких заболеваниях. Например, волчанка повышает риск тахикардии (более 100 ударов в минуту), а также фибрилляции предсердий.

Помимо этих причин существует множество факторов риска, некоторые из которых можно контролировать, а другие нет. Все они также увеличивают шансы на развитие аритмии.

Аритмия. Симптомы и причины

Сердце является одним из важнейших органов человеческого тела. Когда с ним все в порядке, мы не обращаем на него внимания. Мы вспоминаем о нем только тогда, когда оно само начинает о себе напоминать. Поэтически сердце называют пламенным мотором. Но по сути — это электрический орган. Оно все пронизано проводами, по которым проходят электрические импульсы, чтобы сердце билось ритмично. Синусовый узел задает ритм сердца. Правильный ритм синусового узла принято называть нормальным синусовым ритмом. Наше сердце работает постоянно. За сутки оно делает до 100 тысяч сокращений. Априори все сокращения не могут быть ритмичными. Мы занимаемся спортом, отдыхаем, спим — и наше сердце подстраивается под то, что мы делаем. Какой пульс во время сна? Во время сна, когда все системы отдыхают, пульс может опускаться до 30 ударов в минуту. Кстати, у медведя в спячке пульс опускается до 8 ударов в минуту. Он спокойно досыпает до весны и дальше живет своей жизнью. При волнении или ходьбе пульс может быть и 120, и 130 ударов в минуту. Каким должен быть нормальный пульс в состоянии покоя? Нормальным пульсом у взрослого человека в состоянии покоя считает от 60 до 100 ударов в минуту. У детей может быть и больше ста, у грудничков вообще под 140 ударов в минуту вполне допустимое значение. Что происходит, когда сердце сбивается с ритма? Если сердечный ритм нарушается, мы говорим об аритмии. Она делится на 2 группы: Брадикардия — редкий пульс Тахикардия — частый пульс Аритмия может быть в любом возрасте, в том числе и у детей. Но чем старше организм, тем больше риск. Симптомы аритмии: слабость нехватка воздуха головокружение потемнение в глазах потеря сознания Причины нарушения сердечного ритма: стресс гиперфункция щитовидки синдром апноэ вредные привычки сердечно-сосудистые заболевания высокое давление Чем опасна аритмия? Коварство аритмии в том, что она может протекать бессимптомно. И поймать ее можно только с помощью исследований. Самый надежный способ — суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Весь выпуск программы смотрите здесь.

Сердце является одним из важнейших органов человеческого тела. Когда с ним все в порядке, мы не обращаем на него внимания. Мы вспоминаем о нем только тогда, когда оно само начинает о себе напоминать. Поэтически сердце называют пламенным мотором. Но по сути — это электрический орган. Оно все пронизано проводами, по которым проходят электрические импульсы, чтобы сердце билось ритмично. Синусовый узел задает ритм сердца. Правильный ритм синусового узла принято называть нормальным синусовым ритмом.

Наше сердце работает постоянно. За сутки оно делает до 100 тысяч сокращений. Априори все сокращения не могут быть ритмичными. Мы занимаемся спортом, отдыхаем, спим — и наше сердце подстраивается под то, что мы делаем.

Какой пульс во время сна?

Во время сна, когда все системы отдыхают, пульс может опускаться до 30 ударов в минуту. Кстати, у медведя в спячке пульс опускается до 8 ударов в минуту. Он спокойно досыпает до весны и дальше живет своей жизнью. При волнении или ходьбе пульс может быть и 120, и 130 ударов в минуту.

Каким должен быть нормальный пульс в состоянии покоя?

Нормальным пульсом у взрослого человека в состоянии покоя считает от 60 до 100 ударов в минуту. У детей может быть и больше ста, у грудничков вообще под 140 ударов в минуту вполне допустимое значение.

Что происходит, когда сердце сбивается с ритма?

Если сердечный ритм нарушается, мы говорим об аритмии. Она делится на 2 группы:

  • Брадикардия — редкий пульс
  • Тахикардия — частый пульс

Аритмия может быть в любом возрасте, в том числе и у детей. Но чем старше организм, тем больше риск.

Симптомы аритмии:

  • слабость
  • нехватка воздуха
  • головокружение
  • потемнение в глазах
  • потеря сознания

Причины нарушения сердечного ритма:

  • стресс
  • гиперфункция щитовидки
  • синдром апноэ
  • вредные привычки
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • высокое давление

Чем опасна аритмия?

Коварство аритмии в том, что она может протекать бессимптомно. И поймать ее можно только с помощью исследований. Самый надежный способ — суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Весь выпуск программы смотрите здесь.

Взаимосвязь сердечного ритма и сна. Структура и продолжительность, цикличность, влияние на качество жизни человека

Взаимосвязь сердечного ритма и сна. Структура и продолжительность, цикличность, влияние на качество жизни человека

1. Влияние сна на продолжительность и качество жизни человека

По статистике, в современном мире каждый третий человек неоднократно испытывает проблемы с засыпанием, и даже не задумывается о значении и ценности своего сна.  Ежедневно наша жизнь расписана практически по минутам, заботы и цели выходят на первый план, и нет времени подумать о своем здоровье. Если человек каждый день сталкивается с огромным потоком информации, испытывает стрессы, с трудом просыпается по утрам, а проблемы с сердцем уже дают о себе знать, то пора задуматься о качестве своего сна. Но что мы знаем про сон? Что такое сон? Какие проблемы со здоровьем могут проявиться во время сна?

Исходя из научных исследований, сон – это специфическое состояние организма, естественный процесс, который характеризуется пониженной реакцией на внешний мир. Сон влияет на продолжительность и качество жизни человека. Когда мы спим, уменьшается число сердечных сокращений, секреторная деятельность понижается, большинство реакций организма замедляется.

Для поддержания нормальной физиологии организму человека необходима правильная цикличность сна. Цикл сна включает две последовательно сменяющие друг друга фазы: медленный сон и быстрый сон. В медленном сне дополнительно различают фазы засыпания, легкого и глубокого сна. При здоровом сне эти стадии чередуются в определенной последовательности, чтобы обеспечить организм энергетическими ресурсами, привести в баланс гормональный фон, улучшить работу лимфоцитов иммунной системы. Человек обычно проходит через пять циклов сна за одну ночь.

2. Фазы сна, аритмия, связь со сном и ВСР

Обычно медленный сон начинается в тот момент, когда человек засыпает, и сердечно-сосудистая система работает в пониженном режиме. Быстрый сон длится сравнительно недолго, но в этой фазе наблюдаются изменения в работе сердечно-сосудистой, кровеносной и дыхательной систем. Также этот режим характеризуется тем, что число сердечных сокращений и артериальное давление максимальны, а, следовательно, есть риск осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.

Аритмия – одно из самых известных расстройств работы сердца. Различные области сердца в фазу быстрого сна сбиваются с ритма, из-за этого, сокращения сердечных волокон происходят несогласованно, что негативно сказывается на тканях организма. Аномалии сердечного ритма чреваты инсультом или инфарктом в первые часы пробуждения. Одна из причин развития аритмии – беспокойный сон. А у людей, страдающих бессонницей, повышается шанс развития аритмии на 17–35%. Установлено, что чем меньше фаза быстрого сна, тем выше вероятность развития этого заболевания.

Сон, нарушаемый аритмией, влияет на эмоциональное состояние человека в течение дня, что может негативно сказаться не только на настроении и успеваемости, но и на вариабельности сердечного ритма. Степень активности автономной нервной системы часто определяется именно этим показателем. Считается, что вариабельность сердечного ритма отражает реакцию сердца на риск развития сердечных заболеваний. Недостаток сна увеличивает частоту сокращений сердца и системного артериального давления в дневное время суток, что может оказывать влияние на вариабельность сердечного ритма ночью. Диагностика ритма сердца во время сна существенно снижает риск неконтролируемого развития аритмии, гипертонии и апноэ. Используя носимые гаджеты, можно самостоятельно следить за данным параметром. Достаточно оставить трекер надетым на руку ночью, и на утро проверить свои показатели. Анализ вариабельности сердечного ритма во время сна позволит лучше понять закономерности развития болезней, определить нормативные значения вариабельности сердечного ритма, и оценить цикличность сна по изменениям ритма сердца.

Не только оценка вариабельности ритма сердца помогает поддерживать здоровое состояние организма. Также, человек должен соблюдать диету, следить за нормальным весом, выполнять физические упражнения, следить за полноценностью сна. Очень важно, чтобы пациенты с аритмией и гипертензией обследовались на наличие апноэ сна или других расстройств.

 

Аритмия: причины, риски, симптомы — UChicago Medicine

Эксперты-электрофизиологи Медицинского центра лечения аритмий Чикагского университета являются лидерами в диагностике и лечении всего спектра нарушений сердечного ритма (аритмий).

Наша команда электрофизиологов (врачей, специализирующихся на проблемах с сердечным ритмом) сосредоточена на предоставлении индивидуальной помощи, которая предлагает комплексный план лечения вашей аритмии и любых основных состояний, которые могут усиливать или вызывать нарушение сердечного ритма.

Что такое нормальное сердцебиение?

Сердце имеет электрическую систему, которая регулирует все четыре камеры сердца для поддержания постоянного ритма. В здоровом сердце сердцебиение считается нормальным, когда верхние камеры (предсердия) и нижние камеры (желудочки) сердца работают в тандеме, поочередно сокращаясь и расслабляясь для перемещения крови через сердце к остальному телу. Обычно нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Общие сведения о симптомах и причинах нарушений сердечного ритма

Симптомы аритмии

Нарушения сердечного ритма могут сильно различаться по степени тяжести.У некоторых пациентов не будет никаких заметных признаков или симптомов. Однако даже аритмия, не вызывающая явных симптомов, может привести к серьезным осложнениям и потребовать медицинской помощи. Общие симптомы включают:

  • Трепет в груди
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия)
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Легкомысленность
  • Головокружение
  • Обморок (обморок) или почти обморок

Если у вас есть один или несколько факторов риска аритмии и / или вы испытываете один или несколько из перечисленных выше симптомов, проконсультируйтесь с врачом.

Причины и риски аритмий

Есть несколько факторов, которые могут привести к аритмии, включая выбор образа жизни или ранее существовавшие сердечные заболевания. Общие причины включают:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Гипертиреоз или гипотиреоз
  • Курение
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Злоупотребление наркотиками
  • Напряжение

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска.Понимание вашей полной истории болезни позволит нам составить лучший план лечения для вашего уникального состояния.

Что такое сердечная аритмия? Типы, причины и диагноз

Симптомы аритмии могут включать головокружение, одышку, дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение и усталость. В большинстве случаев аритмии носят эпизодический характер, появляются без предупреждения, а в некоторых тяжелых случаях обнаруживаются только после внезапной остановки сердца!

При диагностике аритмии врачи полагаются на различные тесты, которые регистрируют и анализируют сердечный ритм.Вот некоторые из наиболее распространенных тестов:

  • Электрокардиограмма: ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца и показывает, как импульсы распространяются по сердцу. Это простая и распространенная процедура, при которой электроды прикрепляются к обнаженной груди. Эти электроды передают электрические сигналы от сердца к машине, которая затем отображает графические изображения на мониторе для облегчения анализа.
  • Монитор Холтера / событий / патчей: Это небольшие портативные устройства ЭКГ, которые обычно используются для записи сердечного ритма в течение от 48 часов до 14 дней.Холтеровские мониторы полезны для пациентов с преходящими симптомами или сердечной аритмией, которые может быть трудно обнаружить в течение более короткого периода времени. Мониторы событий специально записывают сердечный ритм при активации во время симптоматических эпизодов. Патч-мониторы устанавливаются прямо на груди и собирают данные ЭКГ в течение до 14 дней.
  • Стресс-тест: этот тест, также известный как беговая дорожка или тест с физической нагрузкой, выполняется для оценки функции сердца и диагностики потенциальных аритмий во время физической активности на беговой дорожке или велотренажере.Чтобы лучше визуализировать кровоток и функцию сердца, пациенты также могут пройти ядерный стресс-тест, при котором они получают небольшое и безопасное количество радиоактивного индикатора. Если пациент не может тренироваться на беговой дорожке или велотренажере, ему также могут назначить фармакологические препараты для имитации сердечного стресса.
  • Электрофизиологическое исследование (исследование EP): во время исследования EP электродные катетеры временно продвигаются через периферические вены или артерии, и они входят в сердце, пока пациенты находятся под местной анестезией.Затем электродные катетеры устанавливаются в предсердиях, желудочках или в обоих, где они регистрируют электрические сигналы сердца. Эта запись обеспечивает очень подробную карту сердечных электрических импульсов во время каждого сердечного сокращения.
  • Тест на наклонный стол: для пациентов, которые часто чувствуют слабость или головокружение, тест на наклонный стол может помочь определить, вызваны ли эти ощущения ненормальной частотой сердечных сокращений или артериальным давлением. Во время этого обследования пациенты лежат на вращающемся столе, который поднимает голову на 60-80 градусов из горизонтального положения лежа.Это движение и позиционирование призваны вызвать симптомы, пока пациенты находятся под наблюдением.

Сердечная аритмия — обзор

Плановая кардиоверсия

Плановая кардиоверсия постоянным током имеет более высокий процент успеха преобразования ФП в синусовый ритм, чем медицинская кардиоверсия. 148 Неблагоприятные условия для плановой кардиоверсии хронической ФП с синусовым ритмом включают продолжительность ФП более 1 года, умеренную и тяжелую кардиомегалию, эхокардиографический размер левого предсердия более 45 мм, токсичность дигиталиса (противопоказание), медленный желудочковый ритм (противопоказание), синдром слабости синусового узла (противопоказание), болезнь митрального клапана, ХСН, хроническая обструктивная болезнь легких, рецидивирующая ФП, несмотря на антиаритмические препараты, и непереносимость антиаритмических препаратов.Избирательная кардиоверсия ФП постоянным током или антиаритмическими препаратами не должна выполняться бессимптомным пожилым людям с хронической ФП.

Антиаритмические препараты, которые использовались для преобразования ФП в синусовый ритм, включают амиодарон, дизопирамид, дофетилид, энкаинид, флекаинид, ибутилид, прокаинамид, пропафенон, хинидин и соталол. Ни один из этих препаратов не эффективен для преобразования ФП в синусовый ритм, чем кардиоверсия на постоянном токе (которая эффективна на 80–90%).Все эти препараты являются проаритмическими и могут усугублять или вызывать сердечную аритмию.

Энкаинид и флекаинид вызвали проаритмические эффекты предсердий у 6 из 60 человек (10%). 149 Проаритмические эффекты включали преобразование ФП в трепетание предсердий с реакцией AV-проводимости 1: 1 и очень высокой частотой желудочков. 149 Флекаинид вызывает ЖТ и фибрилляцию желудочков у людей с хронической ФП. 150 Антиаритмические препараты, включая амиодарон, дизопирамид, флекаинид, прокаинамид, пропафенон, хинидин и соталол, вызвали побочные эффекты со стороны сердца у 73 из 417 пациентов (18%), госпитализированных по поводу ФП. 151 Препараты класса IC, такие как энкаинид, флекаинид и пропафенон, следует избегать у лиц с предшествующим инфарктом миокарда или систолической дисфункцией левого желудочка, поскольку эти препараты могут вызывать у этих людей опасные для жизни желудочковые тахиаритмии. 38

Ибутилид и дофетилид — антиаритмические препараты класса III, которые недавно были использованы для попытки преобразовать ФП в синусовый ритм. Двадцать три из 79 человек (29%) с ФП, получавших внутривенный ибутилид, перешли в синусовый ритм. 152 Полиморфная желудочковая тахикардия развивалась у 4% людей, принимавших ибутилид в этом исследовании. 152 У всех этих людей была аномальная систолическая функция ЛЖ. Одиннадцать из 75 человек (15%) с ФП, получавших дофетилид внутривенно, перешли в синусовый ритм. 153 Torsade de pointes возник у 3% лиц, получавших дофетилид внутривенно. 154 Через 1 месяц у 22 из 190 пациентов (12%) с ХСН и ФП синусовый ритм восстановился с помощью дофетилида, по сравнению с 3 из 201 пациента (1%), получавшим плацебо. 154 Torsade de pointes развился у 25 пациентов (3%), получавших дофетилид, и ни у одного из пациентов (0%), получавших плацебо. 154 Кардиоверсия ФП постоянным током имеет более высокий процент успеха в преобразовании ФП в синусовый ритм и более низкую частоту сердечных побочных эффектов, чем любой антиаритмический препарат. Однако было показано, что предварительное лечение ибутилидом способствует трансторакальной кардиоверсии ФП. 155

Если чреспищеводная эхокардиография не выявила тромба в придатке левого предсердия перед кардиоверсией, следует назначать пероральную терапию варфарином в течение 3 недель до плановой кардиоверсии постоянным током или лекарственной кардиоверсии лицам с ФП с синусовым ритмом. 157 Антикоагулянтную терапию следует проводить во время кардиоверсии и продолжать до тех пор, пока синусовый ритм не будет сохраняться в течение 4 недель. 157 После кардиоверсии ФП постоянным током или лекарствами до синусового ритма левое предсердие оглушается и плохо сокращается в течение 3-4 недель, что предрасполагает к инсульту TE, если пациент не получает пероральный варфарин. 158,159 Поддерживающая доза перорального варфарина должна титроваться серийным протромбиновым временем так, чтобы МНО составляло 2.От 0 до 3,0. 157 Контролируемое рандомизированное проспективное клиническое исследование необходимо для сравнения традиционной антикоагулянтной терапии перед кардиоверсией ФП со стратегией под контролем чреспищеводной эхокардиографии. 160

Нарушения сердечного ритма и аритмия

Около

Ежегодно миллионы людей испытывают нарушения сердечного ритма (аритмии), которые становятся обычным явлением с возрастом. Для большинства нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.Для спортсменов нормальная частота пульса в состоянии покоя может составлять от 40 до 60 ударов в минуту. Аномальные сердечные ритмы можно охарактеризовать как слишком быстрое сердцебиение (выше 100 ударов в минуту) или медленное (ниже 60 ударов в минуту), ощущение трепетания в области груди или пропадание сердечных сокращений. Когда электрические импульсы в сердце становятся слишком быстрыми, слишком медленными или нерегулярными, они заставляют сердце биться нерегулярно.

Аномальный сердечный ритм может вызвать неэффективное перекачивание крови сердцем, что приведет к ухудшению кровообращения в организме.В результате меньше кислорода достигает других частей тела и может вызвать повреждение органов. В большинстве случаев нарушения сердечного ритма безвредны, однако в некоторых случаях могут возникать неприятные симптомы, такие как головокружение, сердцебиение, стук в груди, обморок, одышка, слабость или утомляемость. Если не лечить некоторые виды нарушений сердечного ритма, они могут даже вызвать внезапную сердечную смерть.

Типы

Основные типы аритмии включают:

Брадикардия — Сердце бьется слишком медленно, ниже 60 ударов в минуту.Для спортсменов нормальная частота пульса в состоянии покоя может быть ниже 60 ударов в минуту и ​​не вызывать проблем. Брадикардия вызывается нарушением электрических импульсов, проводимых сердцем. Старение, переохлаждение, повреждение от сердечного приступа или болезни сердца и другие факторы могут способствовать нарушению импульсов.

Тахикардия — Сердце бьется слишком быстро, выше 100 ударов в минуту. Тахикардия возникает из-за нарушения проводимых сердцем электрических импульсов. Повреждения от сердечного приступа или сердечного заболевания, врожденного порока сердца, высокого кровяного давления, курения и других факторов могут способствовать нарушению импульсов.

  • Предсердная или наджелудочковая тахикардия — Возникает либо в верхних камерах (предсердиях), либо в средней области.
  • Синусовая тахикардия — Правильно функционирующее сердце с учащенным пульсом.
  • Желудочковая тахикардия — Возникает в нижних камерах сердца (желудочках), может быть опасным для жизни.

Фибрилляция — Сердце трепещет.

  • Мерцание предсердий — управляемое состояние, частое нарушение сердечного ритма.
  • Фибрилляция желудочков — опасное для жизни состояние.

Преждевременное сокращение — раннее сердцебиение.

  • Преждевременные сокращения предсердий (PAC) — Происходит в верхних камерах сердца (предсердиях).
  • Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ) — Происходит в нижних камерах сердца (желудочках).

Симптомы

Нарушение сердечного ритма может вызывать широкий спектр симптомов.Симптомы могут включать:

  • Усталость
  • Головокружение
  • Легкомысленность
  • Обморок
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Внезапная остановка сердца, в тяжелых случаях

Последующий уход

Изменения образа жизни
  • Если куришь, брось.
  • Ограничьте употребление алкоголя и кофеина.

Мы предлагаем занятия и группы поддержки, посвященные тому, как заботиться о своем сердце и сосудистой системе.

Лекарства

Антиаритмические препараты могут помочь исправить нерегулярное или ненормальное сердцебиение. Для лечения доступен широкий выбор лекарств. Наши кардиологи имеют большой опыт использования медикаментозной терапии при нарушениях сердечного ритма и могут назначить соответствующие лекарства. Во многих случаях нарушения сердечного ритма нельзя вылечить с помощью лекарств, но их можно контролировать. Ваш кардиолог и терапевт играют важную роль в регулировании приема этого лекарства.

Последующий уход
Опытный персонал

MemorialCare обеспечивает последующее наблюдение при нарушениях сердечного ритма. Последующее наблюдение может включать:

Можно ли вылечить проблемы с сердечным ритмом?

Аритмия может пугать. Ваше сердце — один из важнейших органов вашего тела, и когда оно начинает давать сбои, это вызывает беспокойство.

Хотя не все аритмии можно полностью вылечить, многие можно. Современная медицина сердца прошла долгий путь от того, что было раньше, и существует несколько доступных вариантов, которые помогут вам прожить более долгую, счастливую и здоровую жизнь.

Что такое аритмия?

Аритмия — это любая проблема с ритмом вашего сердцебиения. Иногда этот ритм может быть слишком быстрым, иногда слишком медленным. Иногда проблема не в том, что темп неуместен, а в том, что ритм нерегулярный. Фибрилляция предсердий, наиболее распространенный тип аритмии, вызывает нерегулярное и учащенное сердцебиение. Когда сердце учащается, замедляется, пропускает удары или пытается биться несколько раз одновременно, это может вызвать дополнительную нагрузку на сердце и привести к серьезным проблемам.

ЭКГ или переносной кардиомонитор можно использовать для диагностики аритмии и определения ее типа и того, как действовать дальше. В зависимости от типа и степени тяжести существует несколько вариантов лечения аритмий.

Лечение аритмии

Некоторые аритмии можно немедленно лечить с помощью так называемого вагусного маневра, который включает в себя определенные действия, такие как кашель или окунание лица в ледяную воду. Это активирует блуждающие нервы, которые контролируют сердцебиение, и возвращает сердечный ритм к нормальным параметрам.

Существуют также лекарства, которые можно использовать при некоторых аритмиях, в том числе антикоагулянты или лекарства, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений. Разжижители крови сами по себе не лечат аритмию, но используются для предотвращения образования тромбов, которые могут привести к инсульту.

Кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД) также могут быть опциями. Эти устройства имплантируются хирургическим путем и срабатывают, когда сердцебиение выходит за пределы нормального диапазона.

Кардиоверсия с использованием лекарств или электрошока также возможна.Это пытается нормализовать электрические импульсы сердца и вернуть его к нормальному ритму.

Абляция сердца

Аритмию также можно лечить абляцией. Катетерная абляция — это минимально инвазивный первый вариант, который включает в себя тонкие проволоки, вставленные в пах, чтобы добраться до сердца и разрушить аномальную сердечную ткань, вызывающую аритмию.

Когда катетерная абляция невозможна или безуспешна, кардиологическая больница Оклахомы использует два типа хирургической абляции: конвергентную или гибридную абляцию и абляцию Cox Maze IV.Конвергентная абляция — это на самом деле две процедуры, выполняемые в одной хирургии, и она нацелена как на внешнюю, так и на внутреннюю часть сердца. Небольшое количество сердечной ткани разрушается под воздействием тепла таким образом, что восстанавливается естественный ритм сердца. Конвергентная абляция — это минимально инвазивная операция, требующая только небольших разрезов в верхней части живота или нижней части груди и в паху.

Абляция Cox Maze IV — это операция на открытом сердце, поэтому ее часто комбинируют с другими процедурами.Это последнее средство из-за уровня инвазивности, но оно имеет высокий уровень успеха. Он получил свое название от доктора Джеймса Кокса, который создал эту процедуру, и использованный лабиринтный узор разрезов. Эти разрезы прорезают стенку предсердия сердца, и образующиеся рубцы действуют как барьеры, препятствующие передаче аномальных электрических сигналов.

В то время как лекарства используются для контроля аномального сердечного ритма, процедуры абляции могут полностью вылечить некоторые типы аритмии.После лечения, будь то аблация или постоянный прием лекарств, большинство пациентов с проблемами сердечного ритма могут вернуться к своему нормальному уровню активности.

Если у вас есть симптомы нарушения сердечного ритма, обратитесь в Оклахомскую кардиологическую больницу сегодня, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов в Институте сердечного ритма.

Обзор сердечных аритмий — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 15 апреля 2021 г.

Ссылки

  1. Ле Т, Бхушан В, Багга Х.С. Первая помощь для USMLE Step 2 CK . McGraw-Hill Medical ; 2009 г.
  2. Manolis AS. Суправентрикулярные преждевременные сокращения. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/supraventricular-premature-beats . Последнее обновление: 14 марта 2016 г. Дата обращения: 19 февраля 2017 г.
  3. Бакстон А. Мультифокальная предсердная тахикардия. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https: // www.uptodate.com/contents/multifocal-atrial-tachycardia . Последнее обновление: 30 сентября 2015 г. Дата обращения: 3 апреля 2017 г.
  4. Horenstein MS. Узловая эктопическая тахикардия. В: Berger S, Junctional Ectopic Tachycardia . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/898989 . Обновлено: 13 сентября 2016 г. Дата обращения: 3 апреля 2017 г.
  5. Ganz LI. Клинические проявления, диагностика и оценка тахикардий с узким комплексом QRS. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления .Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-evaluation-of-narrow-qrs-complex-tachycardias . Последнее обновление: 28 сентября 2016 г. Дата обращения: 3 апреля 2017 г.
  6. Goodacre S, Irons R. Азбука клинической электрокардиографии: предсердные аритмии. BMJ . 2002; 324 (7337): с.594-597.
  7. Rosen KM. Узловая тахикардия: механизмы, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение. Тираж . 1973; 47 (3): с.654-664. DOI: 10.1161 / 01.cir.47.3.654. | Открыть в режиме чтения QxMD
  8. Бен-Тал А., Шамайлов С.С., Патон Ю.Ф. Оценка физиологического значения респираторной синусовой аритмии: не ограничиваясь эффективностью вентиляции и перфузии. Дж. Физиология . 2012; 590 (8): с.1989-2008. DOI: 10.1113 / jphysiol.2011.222422. | Открыть в режиме чтения QxMD
  9. Sauer WH. Нормальный синусовый ритм и синусовая аритмия.В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/normal-sinus-rhythm-and-sinus-arrhythmia . Последнее обновление: 15 ноября 2016 г. Дата обращения: 22 февраля 2017 г.
  10. Homoud MK. Синоатриальная узловая пауза, арест и блокировка выхода. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/sinoatrial-nodal-pause-arrest-and-exit-block . Последнее обновление: 22 января 2018 г. Дата обращения: 13 апреля 2018 г.
  11. Цзе Г., Лю Т., Ли КХК и др. Синдром тахикардии-брадикардии: электрофизиологические механизмы и будущие терапевтические подходы (обзор). Инт Дж Мол Мед . 2017; 39 (3): с.519-526. DOI: 10.3892 / ijmm.2017.2877. | Открыть в режиме чтения QxMD
  12. Homoud MK. Синусовая брадикардия. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/sinus-bradycardia Последнее обновление: 11 января 2017 г.Доступ: 3 апреля 2017 г.
  13. Homoud MK. Синусовая тахикардия: оценка и лечение. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/sinus-tachycardia-evaluation-and-management . Последнее обновление: 26 марта 2018 г. Дата обращения: 13 апреля 2018 г.
  14. Герольд Г. Внутренняя медицина . Герольд Дж. ; 2014 г.

Спросите гериатрического кардиолога: Фибрилляция предсердий

Q: Что такое фибрилляция предсердий?

A: Мерцательная аритмия — это быстрое и нерегулярное биение предсердий, которые являются верхними камерами сердца.Это один из наиболее распространенных типов нарушений сердечного ритма.

В: Что вызывает фибрилляцию предсердий?

A: Мерцательная аритмия обычно возникает из-за повреждения или рубцевания предсердий. Риск фибрилляции предсердий также увеличивается с возрастом. Это несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Общие причины фибрилляции предсердий включают сердечные заболевания, такие как высокое кровяное давление, перенесенный инфаркт, болезнь сердечного клапана и сердечная недостаточность.Заболевания легких, такие как эмфизема и апноэ во сне, также могут вызывать фибрилляцию предсердий. Кроме того, фибрилляция предсердий может возникнуть после серьезного хирургического вмешательства. Иногда причина не ясна.

В: Почему важно проверяться на фибрилляцию предсердий? Что может случиться, если у вас фибрилляция предсердий, но вы не лечитесь?

A: Важно пройти диагностику и лечение, потому что фибрилляция предсердий может вызвать серьезные симптомы и осложнения. Это может привести к сердечной недостаточности и инсульту.Фактически, фибрилляция предсердий является основной причиной инсульта у пожилых людей.

В: Как фибрилляция предсердий вызывает инсульт?

Быстрое и нерегулярное сердцебиение, возникающее при фибрилляции предсердий, может привести к образованию тромба в предсердиях. Если сгусток крови отломится и попадет в мозг, это вызовет инсульт. Тип инсульта и симптомы будут зависеть от того, куда попадает сгусток в головном мозге. Чтобы снизить риск инсульта, при лечении фибрилляции предсердий часто используются лекарства, предотвращающие образование тромбов в сердце.

Предупреждающие признаки инсульта

Знаки, предупреждающие об инсульте, различаются. Общие знаки включают:

  • внезапное онемение или слабость на одной стороне лица, руки или ноги
  • невнятная речь, искаженная речь или трудности с поиском слов
  • внезапное нарушение равновесия или координации
  • внезапная потеря зрения, помутнение зрения или двоение в глазах

Менее распространенные признаки инсульта включают:

  • Сильная головная боль или внезапное головокружение
  • внезапное замешательство или изменение уровня осведомленности

Если у вас есть эти симптомы, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

В: Насколько распространена фибрилляция предсердий у пожилых людей?

A: Риск фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом. Около 10 процентов людей 80 лет и старше имеют диагноз фибрилляции предсердий, по сравнению с менее чем 2 процентами у людей в возрасте от 50 до 59 лет.

В: Есть ли другие факторы, которые также увеличивают риск фибрилляции предсердий?

А: Да. Люди с высоким кровяным давлением, которые не получают надлежащего лечения, имеют повышенный риск фибрилляции предсердий.Люди, у которых есть одно из нижеперечисленных, также имеют более высокий риск:

  • один или несколько предыдущих сердечных приступов
  • Аномальный клапан сердца
  • предыдущая операция на сердце
  • Эмфизема легких или другие болезни легких

Сверхактивная щитовидная железа и апноэ во сне (заболевание, при котором ваше дыхание прерывается во время сна) также могут повышать риск. Также существует тенденция к семейной фибрилляции предсердий.

Q: Каковы симптомы фибрилляции предсердий?

Симптомы фибрилляции предсердий могут различаться у разных людей.У некоторых людей нет явных симптомов. Они не осознают, что у них фибрилляция предсердий, если их врач не диагностирует. У других симптомы появляются лишь иногда.

Общие симптомы:

  • ощущение «тряски», «скачка», «трепета» или «шлепков»
  • учащенное сердцебиение (быстрое, сильное или нерегулярное сердцебиение)
  • одышка
  • упражнения повышенной сложности

Дополнительные общие симптомы включают:

  • усталость
  • слабость
  • тревога
  • дискомфорт в груди
  • легкомысленность
  • головокружение

Есть много состояний, помимо фибрилляции предсердий, которые могут вызывать похожие симптомы, поэтому, если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

В: Как диагностируется фибрилляция предсердий?

Если фибрилляция предсердий продолжается, сердцебиение и пульс будут нерегулярными. Электрокардиограмма (ЭКГ) подтвердит диагноз. Если фибрилляция предсердий носит перемежающийся характер, ваш лечащий врач может попросить вас на некоторое время носить дома кардиомонитор, чтобы попытаться ее обнаружить.

Q: Нужны ли другие тесты?

Когда впервые ставится диагноз фибрилляции предсердий, врач обычно назначает несколько тестов, чтобы попытаться определить причину.Наиболее распространенными тестами являются эхокардиограмма (звуковая волна сердца) и анализы крови для выявления отклонений в химическом составе крови (например, низкий уровень калия) или функции щитовидной железы. В некоторых случаях могут быть заказаны дополнительные тесты.

В: Если у меня фибрилляция предсердий, какое лечение поможет?

A: Ваше лечение будет зависеть от того, что вызывает фибрилляцию предсердий. Например, вызвано ли это заболеванием сердца, высоким кровяным давлением или сверхактивной щитовидной железой.

Основными целями лечения являются облегчение симптомов и снижение риска инсульта. Некоторые лекарства, в том числе бета-адреноблокаторы, используются для контроля частоты сердечных сокращений. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать поражение сердца электрическим током под анестезией для восстановления нормального ритма.

Некоторые лекарства эффективны для предотвращения образования тромбов в сердце и снижения риска инсульта. Эти препараты против свертывания крови часто называют «разжижителями крови», но этот термин не является точным, потому что эти препараты на самом деле не разжижают кровь.

Самым старым и наиболее широко используемым препаратом против свертывания крови является варфарин (кумадин). Варфарин очень эффективен в снижении риска инсульта у людей с фибрилляцией предсердий, но его сложно использовать, поскольку он требует частого контроля и корректировки дозировки. Он также взаимодействует со многими другими лекарствами и продуктами питания.

Новые препараты включают дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликис) и эдоксабан (Савайса). Эти препараты не менее эффективны в предотвращении инсультов, чем варфарин.Кроме того, они реже вызывают опасное кровотечение. Они не требуют регулярных анализов крови для мониторинга, а взаимодействие с другими лекарствами и продуктами встречается гораздо реже, чем с варфарином. Главный недостаток новых препаратов в том, что они намного дороже варфарина.

Если лекарства не контролируют фибрилляцию предсердий, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по сердечному ритму для рассмотрения дополнительных методов лечения.

В: Что еще я должен знать о лечении фибрилляции предсердий?

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с фибрилляцией предсердий:

  • Если вы принимаете лекарство от тромбов, сообщите своему врачу, если у вас есть необычные синяки или кровотечения.Это может быть признаком того, что доза слишком высока.
  • Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если вы считаете, что одно или несколько ваших лекарств вызывают проблему.
  • Избегайте курения, чрезмерного употребления алкоголя и кофеина — все это может вызвать фибрилляцию предсердий. Мужчинам следует ограничить потребление алкоголя не более чем 2 порциями в день. Женщинам следует ограничить употребление алкоголя не более чем 1 порцией в день.
  • Если у вас диагностировано апноэ во сне, регулярное использование дыхательного аппарата в ночное время может снизить риск фибрилляции предсердий.
  • Регулярные упражнения, здоровая диета и поддержание подходящего веса — хорошие привычки для поддержания здоровья. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы контролировать фибрилляцию предсердий и снизить риск других проблем с сердцем.

Последнее обновление: июль 2019 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *