Аритмия причины возникновения и лечение: Услуги клиники | АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Аритмия сердца

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.
Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.
Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.

Симптомы аритмии
Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

• Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
• Очень быстрое биение сердца
• Чрезвычайно медленное биение сердца
• Боли в груди
• Одышку
• Головокружение
• Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.
Нормальное сердечное сокращение
Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.

Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия. Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.
В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.
Причины аритмии
Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.
Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.
У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.
С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.

Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:

• Неадекватное кровоснабжение. Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы
• Повреждение или гибель сердечной мышцы. Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.
• Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда). Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.
• Кардиомиопатия. Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.

Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.

Факторы риска развития аритмии сердца
Факторы риска развития аритмий сердца включают:

• Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными.
• Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
• Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
• Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
• Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
• Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Скрининг и диагностика аритмии

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:

• Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
• Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
• Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:

• Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
• Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
• Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Осложнения при аритмии

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

• Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
• Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

Аритмия сердца – что это такое, и как лечить? Запишитесь на прием к кардиологу Клиники МЕДСИ

Оглавление

Аритмия сердца – патология, связанная с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. Заболевание может стать следствием как болезней непосредственно сердца, так и нарушений в работе других органов и систем. Сбои в работе сердца очень опасны, так как могут стать причиной как серьезных проблем со здоровьем, так и смерти пациента. Именно поэтому лечение аритмии нужно начинать как можно раньше, при возникновении первого же приступа. Не следует думать, что он единичен и больше никогда не повторится!

Причины

К основным причинам аритмии сердца относят функциональные нарушения регуляции и анатомические изменения. Очень часто нарушения ритма являются признаком заболевания.

Аритмия может быть спровоцирована:

• Ишемической болезнью сердца
• Травмами
• Хирургическими вмешательствами
• Пороками сердца
• Миокардитом и др.

Выделяют и сторонние (несердечные) факторы, которые способны вызвать возникновение нарушений ритма.

К ним относят:

• Пристрастие к напиткам и продуктам, содержащим большие дозы кофеина
• Увлечение энергетическими напитками
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Частое курение
• Стрессы
• Нарушения обменных процессов
• Грибковые инфекции
• Чрезмерные физические нагрузки
• Инфекции
• Климакс
• Патологии головного мозга

В большинстве случаев причины аритмии сердца быстро устанавливаются, что позволяет незамедлительно приступить к лечению. В некоторых ситуациях выявить факторы, способствующие развитию патологии, невозможно. Такие состояния называют идиопатическими.

Классификация

Сегодня специалистами выделено несколько видов аритмий:

• Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Пациент испытывает неприятные ощущения, он буквально чувствует, как сильно бьется его сердце. Некоторые называют такое состояние «сердце выпрыгивает из груди»
• Синусовая аритмия. При такой патологии сердечные сокращения чередуются неправильно. Обычно данная форма заболевания диагностируется у детей и подростков
• Синусовая брадикардия. Данная патология характеризуется частотой пульса менее 55 ударов в минуту и может возникать даже у абсолютно здоровых людей во сне или состоянии покоя
• Мерцательная аритмия. Для такой патологии характерен правильный ритм с сильно учащенным (до 240 ударов в минуту) сердцебиением. Пациенты страдают от слабости, повышенного потоотделения. Некоторые больные при приступе впадают в предобморочное состояние
• Пароксизмальная тахикардия. При данной патологии учащается (до 140-220 ударов в минуту) частота сердечных сокращений. Приступ внезапно начинается и так же быстро заканчивается
• Экстрасистолия. Для данной патологии характерны преждевременные сокращения сердца. Пациент во время приступа ощущает замирания или толчки сердечной мышцы

Симптомы

Симптомы аритмии во многом зависят от ее вида и определяются ритмом и частотой сердечных сокращений.

К основным признакам патологического состояния относят:

• Ощущение перебоев в работе сердца
• Усиленное сердцебиение
• Слабость
• Головокружение

В некоторых случаях приступы сопровождаются удушьем, обмороками и общим дискомфортным состоянием.

Важно! В некоторых случаях диагностируются «немые» аритмии. При такой патологии пациент не испытывает никаких симптомов. Заболевание обнаруживается случайно, обычно при прохождении ЭКГ во время диспансеризации или диагностике других патологических состояний.

Аритмия при беременности

Беременность – особое состояние организма, для которого характерны различные изменения в работе как отдельных органов, так и целых систем. Во время вынашивания ребенка женщина может столкнуться и с нарушениями сердечного ритма. Почти у 20 % беременных, например, возникают тахикардия и экстрасистолия. При этом нельзя говорить о патологиях сердца.

Если вы страдаете от заболевания, но все же хотите стать матерью, следует:

• Неукоснительно соблюдать все рекомендации врача
• Соблюдать режим отдыха и работы
• Принимать все выписанные лекарственные препараты
• Своевременно проходить терапию в стационаре

Роды у женщин с аритмией обычно проходят в специализированных отделениях, где при сердечных патологиях возможно оказание немедленной помощи.

Диагностика

Диагностика аритмии сердца, как и лечение, всегда проводится комплексно.

Обследование включает:

• Прослушивание на первом приеме
• Прохождение ЭКГ
• Сдачу анализов крови и мочи

Первичное обследование позволяет определить ритм сердца, последовательность и частоту сердечных сокращений, общее состояние здоровья пациентки, наличие факторов, которые могли спровоцировать развитие патологического состояния.

Если аритмия возникает спонтанно и не зависит от активности и времени суток, проводят мониторинг по Холтеру. Данная методика заключается в круглосуточном регистрировании биения сердца при помощи специального оборудования. Также проводятся исследования под нагрузкой (на беговой дорожке или другом тренажере).

Для уточнения диагноза и выявления причин патологии могут проводиться и другие исследования.

К ним относят:

• УЗИ сердца
• Допплерографию сосудов
• Эхокардиографию и др.

При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам (эндокринологу, гинекологу и др.).

Лечение

Лечение аритмии сердца всегда проводится в соответствии с:

• Причиной патологии
• Формой нарушения ритма
• Общим состоянием пациента
• Выявленными сопутствующими патологиями

В некоторых случаях очень важно провести коррекцию основного заболевания. Только после этого можно осуществлять непосредственно терапию.

Медикаментозное лечение аритмии сердца

Терапия проводится с применением таких препаратов, как:

• Блокаторы кальциевых и натриевых каналов
• Бета-блокаторы
• Витаминные комплексы
• Средства для улучшения работы всей сердечно-сосудистой системы

Важно! Строго запрещено предпринимать самостоятельные попытки терапии! Аритмия, лечение которой проводится в домашних условиях, может спровоцировать серьезные осложнения и даже стать причиной смерти пациента.

Сердечная аритмия: лечение путем проведения хирургического вмешательства

Операции проводятся в случаях, когда медикаментозные методики не дают желаемого результата, и при выраженных изменениях в работе сердца.

Сегодня могут проводиться:

• Электрокардиостимуляция, подразумевающая воздействие на сердечную мышцу электрическим током
• Имплантация специального устройства для регуляции сердечного ритма
• Катетерная абляция, при которой прижигаются источники ложных импульсов и нормализуется сердцебиение

Важно! Лечение аритмии сердца вне зависимости от причин проводится только врачом-кардиологом. Даже стандартные препараты нередко подбираются под контролем специалиста. В тяжелых случаях подбор лекарственных средств осуществляется в условиях стационара. Состояние пациента постоянно контролируется, регулярно проводятся многочисленные обследования. Это позволяет предупредить ухудшение самочувствия и возникновение осложнений, существенно сокращает риск смерти пациента.

Последствия

Любая аритмия может осложняться такими патологическими состояниями, как трепетание желудочков и фибрилляция. Данные состояния по тяжести приравниваются к остановке кровообращения и могут привести к гибели пациента. В первые же секунды приступа развиваются слабость, больной испытывает головокружение. Затем он теряет сознание, возникают судороги. При приступе прекращается дыхание, а пульс и артериальное давление не фиксируются. Наступает клиническая смерть. Если не провести реанимационные действия, пациент умрет.

Особенно опасны осложнения аритмии для пациентов с хронической недостаточностью кровообращения. При приступе у больного возникает одышка и может развиться отек легких.

Нередко встречаются и тромбоэмболические осложнения, связанные с закупориванием важных артерий. Такие состояния приводят к мозговому инсульту.

Профилактика

Для профилактики аритмии необходимо:

• Регулярно выполнять утреннюю зарядку или простые комплексы упражнений в течение дня
• Придерживаться правильного рациона питания. Важно насыщать организм всем комплексом питательных веществ, питаться полноценно и разнообразно. При этом следует отказаться от жареной, соленой и копченой пищи, которая дает дополнительную нагрузку на организм
• Поддерживать нормальный вес
• Следить за уровнем артериального давления
• Отказаться от вредных привычек
• Отслеживать уровень сахара
• Вести спокойный образ жизни, избегая стрессов
• Соблюдать режим работы и отдыха

Очень важно регулярно обращаться к врачу и проходить хотя бы минимальное обследование, позволяющее определить общее состояние организма и имеющиеся факторы риска развития патологических моментов.

При появлении первых признаков аритмии нужно записаться на прием к кардиологу.

Прогноз

Аритмии, не связанные с органическими сердечными патологиями, не являются угрозой для здоровья и жизни пациента. Прогноз по ним всегда является благоприятным. Пациент может жить с такой формой заболевания, зачастую даже не замечая его (если придерживается всех рекомендаций врача). Мерцательная же аритмия и ряд других форм опасны тем, что могут спровоцировать тяжелые патологии, в числе которых не только сердечная недостаточность, но и инсульт. Непосредственную угрозу для жизни представляют трепетания предсердий и фибрилляция желудочков. Прогноз по таким патологиям самый неблагоприятный. В многочисленных случаях без должного контроля со стороны врача пациент умирает.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Квалифицированные специалисты. Наши врачи (не только кардиологи) регулярно проходят обучение и изучают новые способы терапии аритмий
• Возможности для быстрого проведения диагностики. У нас есть собственная лаборатория, в которой результаты анализов можно получить в режиме CITO (срочно). Также мы располагаем современным оборудованием для инструментальной диагностики
• Возможности для медикаментозной терапии и проведения оперативных вмешательств. Наши специалисты готовы подобрать средства для стабилизации работы сердца, позволяющие избежать рецидивов заболевания и осложнений. Также наши клиники располагают операционными для выполнения эндоваскулярных вмешательств и установки кардиостимуляторов и дефибрилляторов
• Использование только проверенных методик и препаратов. Лечение аритмии в Москве в наших клиниках проводится с применением средств, которые соответствуют мировым стандартам и доказали свою эффективность
• Внимательное отношение ко всем пациентам
• Индивидуальный подход
• Комфортная атмосфера в клиниках

Чтобы записаться на прием к врачу-кардиологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Мы запишем вас к специалисту на удобное время. Вам не придется ждать в очереди!

симптомы и лечение. Причины, признаки, диагностика, профилактика

Сердечная аритмия возникает, когда электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться, возникают в неправильном ритме, вызывая нерегулярное, ускоренное или замедленное сердцебиение. Иногда она не опасна для здоровья, но в некоторых случаях вызывает неприятные симптомы или начинает угрожать жизни человека. Специалисты клиники на Барклая поставят правильный диагноз при нарушениях сердечного ритма и назначат современную терапию.

Аритмия – причины появления и симптомы заболевания

Аритмия сердца может возникнуть по разным причинам, в частности:

• приступ стенокардии или инфаркт миокарда;
• постинфарктный кардиосклероз;
• кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
• гипертоническая болезнь.

Нередко причины аритмии кроются в высоком или низком уровне гормонов щитовидной железы. Увеличивают риск развития патологии курение, употребление большого количества алкоголя или кофеина, стрессы, прием лекарств против простуды и аллергии, синдром обструктивного апноэ сна, диабет.

Существует и физиологическая дыхательная аритмия – нерегулярное сердцебиение в зависимости от фаз дыхания. Она наиболее выражена у детей и молодых людей и не является заболеванием. Дыхательная или синусовая аритмия не требует лечения.

Нарушение сердечного ритма может не сопровождаться никакими симптомами. В этих случаях признаки аритмии определяет врач во время осмотра.

Возможные симптомы аритмии:

• неприятные ощущения переворачивания, замирания сердца;
• слишком частый или замедленный пульс;
• боль в груди;
• одышка;
• головокружение и обмороки;
• чрезмерная потливость.

Основные виды аритмии

Классификация аритмии основана на месте ее возникновения, скорости и регулярности сердечных сокращений. Основные типы нарушений ритма:

• тахикардия – ускорение сердцебиения более 100 в минуту;
• брадикардия – замедление его менее 60 в минуту;
• экстрасистолия – одиночные, парные или групповые преждевременные сокращения сердца.

Тахикардия является нормальной при физической нагрузке. Во время сна отмечается физиологическое замедление сердцебиения.

К предсердным тахикардиям относятся мерцательная аритмия сердца (фибрилляция предсердий), трепетание предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. В желудочках формируются желудочковая тахикардия, трепетание и фибрилляция желудочков, опасные для жизни человека.

Постоянная брадикардия обычно связана с синдромом слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокадой II – III степени.

Все эти формы патологии имеют разный механизм возникновения. Для их лечения требуется наблюдение у квалифицированного кардиолога.

Осложнения и диагностика аритмии

Хотя далеко не все аритмии опасны для здоровья, некоторые из них могут вызывать осложнения:

При нерегулярном сердцебиении увеличивается риск образования в сосудах сгустков крови, которые обычно попадают в артерии мозга и закупоривают их. Для профилактики этого осложнения назначаются антиагреганты и антикоагулянты.

• Сердечная недостаточность

Неправильное сердцебиение приводит к нарушению циркуляции крови в организме. Это сопровождается одышкой, слабостью, в тяжелых случаях возникают отеки и увеличение печени.

• Остановка сердца

Приступ аритмии может закончиться нарушением сокращений сердца и его остановкой. При этом необходима экстренная помощь врачей.

В клинике на Барклая используются все необходимые методы диагностики нарушений ритма:

• анализы крови и гормонального фона;
• ЭКГ;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• УЗИ сердца (эхокардиография).

При необходимости врач рекомендует более углубленное обследование: мониторинг сердечных событий, ЭКГ-пробы с физической нагрузкой, чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Аритмия – лечение и прогнозы выздоровления

Часто лечение аритмии требуется только тогда, когда она сопровождается неприятными симптомами или угрожает жизни человека.

При брадикардии, если не удается найти внесердечную причину замедленного сердцебиения и устранить ее, необходима имплантация кардиостимулятора.

При учащенном сердцебиении используются различные методы лечения:

• во время приступа тахикардии можно глубоко вдохнуть и задержать дыхание или опустить лицо в таз с холодной водой, однако такие действия помогают не всегда;
• нередко необходимо принимать антиаритмические средства и лекарства, «разжижающие» кровь;
• в некоторых случаях снять приступ помогает кардиоверсия – использование специальных медикаментов или электрического разряда.

При неэффективности медикаментозного лечения врач решает вопрос о хирургическом вмешательстве – радиочастотной аблации, операции Maze (или «лабиринт»), аорто-коронарного шунтирования, имплантации кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.

Если обнаружена аритмия, лечение в домашних условиях дополняется такими мерами:

• здоровая пища с низким содержанием соли и плотных жиров, большим количеством фруктов, овощей и цельных злаков;
• регулярные физические тренировки по 30 минут ежедневно;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• нормализация веса;
• контроль уровня холестерина и артериального давления
• постоянный прием назначенных лекарств.

Лечение аритмии народными средствами (фитотерапия) обычно не приводит к положительному результату. При этом заболевании необходимо доверить свое здоровье профессионалам. Эффективность медикаментозного лечения достигает 75 – 80%, при хирургическом вмешательстве в зависимости от его вида выздоровление наступает в 80 – 100% случаев.

Квалифицированная помощь лечения аритмии на Барклая

Преимущества лечения в нашем медицинском центре:

• Клиника на Барклая, расположенная в Москве, предлагает медицинские услуги по диагностике аритмий, выявлению их причины, подбору медикаментов, контролю эффективности лечения.
• Внимательное отношение к каждому пациенту увеличивает вероятность хорошего эффекта терапии.
• Медицинский центр оснащен современным оборудованием, дающим возможность точно определить диагноз.
• Мы предлагаем доступные цены на услуги, удобство и комфорт для пациента.

Запишитесь на прием по телефону в удобное для вас время.

Мерцательная аритмия сердца причины и симптомы

Мало кто из нас задумывается о том, что повседневная деятельность человека обеспечивается только тем, что наше сердце сокращается в строго упорядоченном ритме. И любые отклонения от четкого ритма могут привести не только к ухудшению самочувствия или болям в сердце, но и к более серьезным последствиям. Одним из таких отклонений является мерцательная аритмия.

Что такое мерцательная аритмия сердца?

Сердце состоит из 4 отделов – 2 предсердий и 2 желудочков. При сокращении сердечной мышцы сначала сокращаются предсердия, а затем этот процесс распространяется на желудочки. Мерцательной аритмией называется такая форма аритмии, при которой предсердия не сокращаются синхронно с желудочками. А это мешает желудочкам хорошо выполнять свою роль – выбрасывать кровь в большой и малый круги кровообращения. Аорта и легочная артерия наполняются не полностью, или сердцу приходится прикладывать для этого двойные усилия. Другое название мерцательной аритмии – фибрилляция предсердий. Иногда ее называют мерцающей аритмией, но это просторечное и не совсем корректное название.

При мерцательной аритмии частота сокращений предсердий обычно значительно выше общей частоты сердечных сокращений и достигает 350-700 в минуту. Этот мерцающий ритм может поддерживаться месяцы, а то и годы. Сердечные желудочки благодаря атриовентрикулярному узлу в большинстве случаев сохраняют нормальный ритм, или ритм их сокращений незначительно повышается.

От мерцательной аритмии часто отделяют трепетание предсердий. При этом явлении предсердия сохраняют обычный ритм, однако одновременно с ним наблюдаются беспорядочные сокращения предсердий с частотой 200-400 колебаний в минуту.

Мерцательной аритмией в различных формах страдает примерно 0,5% населения. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Среди людей старше 60 болеет 6%, старше 80 лет – каждый десятый. Мужчины в 1,7 раз чаще страдают заболеванием по сравнению с женщинами.

Причины

Пароксизмы аритмии могут вызываться:

• приемом алкоголя и кофе в высоких дозах,
• сильными физическими нагрузками,
• стрессами и эмоциональным перенапряжением,
• ударом электрического тока,
• хирургическими операциями,
• гипертермией,
• приемом лекарств (диуретиков, атропина, сердечных гликозидов, адреномиметиков, адреналина).

Примерно в трети случаев причину появления мерцательной аритмии установить не удается. Такая аритмия называется идиопатической.

МА чаще всего бывает у людей:

• с гипертонией,
• курящих,
• имеющих лишний вес,
• с пороками сердца,
• с сердечной недостаточностью,
• страдающих ишемической болезнью (присутствует у каждого пятого больного с фибрилляцией предсердий) ,
• страдающих заболеваниями щитовидной железы (у четверти больных гипертиреозом встречаются приступы мерцательной аритмии),
• с кардиомиопатиями,
• страдающих болезнями почек и легких,
• страдающих апноэ во сне,
• c кардиосклерозом,
• с нарушением электролитного баланса,
• с приобретенными (обычно связанными с митральным клапаном) или врожденными пороками сердца,
• с перикардитом или миокардитом,
• с ишемической транзиторной атакой в анамнезе.

Многие воспалительные заболевания сердца и ишемическая болезнь могут приводить к ускорению фиброза мышечной ткани сердца и замене ее соединительной тканью. При этом нарушается проводимость волокон, что является фактором, способствующим возникновению мерцательной аритмии. Однако механизм появления болезни полностью еще не выявлен. Хотя предполагается, что за образование патологических импульсов ответственны зоны в устье легочных вен.

Одиночные пароксизмальные приступы мерцательной аритмии могут быть и у здоровых людей (до 45% всех случаев). Наличие родственников, страдающих или страдавших фибрилляцией предсердий, увеличивает вероятность возникновения заболевания у пациента.

Диагностика

Для диагностики используют такие методы, как ЭКГ, суточная ЭКГ, фонокардиография, УЗИ и рентгенография сердца. Нередко уже при аускультации и прощупывании пульса наблюдаются симптомы, характерные для мерцательной аритмии – беспорядочный пульс, несоответствие частоты сердечных сокращений частоте пульса, измеряемого на руке, аномальные шумы и т.д. Такой вид диагностики, как ЭКГ, позволяет уточнить диагноз и определить форму мерцательной аритмии. ЭхоКГ выявляет размер камер сердца, наличие пороков клапанов. Берутся анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, холестерина. Только после исследования всех данных врач может сделать оценку прогноза заболевания и выработать оптимальную стратегию терапии.

Лечение

Методика лечения мерцательной аритмии во многом зависит от ее формы и тяжести. Иногда достаточным будет прием лекарственных средств. Чаще всего используются при мерцательной аритмии:

• антиаритмические препараты,
• бета-адреноблокаторы,
• антагонисты кальция,
• антикоагулянты и тромболитики,
• метаболические препараты.

Антиаритмические препараты, используемые для купирования пароксизмальных приступов фибрилляции предсердий :

• новокаинамид,
• пропанорм,
• кордарон,
• хинидин,
• амиодарон.

Препараты, относящиеся к классу антикоагулянтов:

• варфарин,
• ацетилсалициловая кислота,
• ривароксабан,
• клопидогрел,
• апиксабан.

При мерцательной аритмии, сопровождающейся тахикардией, возможен прием бета-блокаторов (метопролол) или антагонистов кальция (верапамил) для приведения сердечного ритма в пределы нормы.

Препараты могут вводиться как внутривенно, так и приниматься внутрь. Лечение антиаритмическими препаратами должно сопровождаться контролем АД и параметров работы миокарда при помощи ЭКГ.

При мерцательной аритмии, не поддающейся коррекции при помощи лекарственных средств, применяется процедура кардиоверсии. Она заключается в воздействии на область сердца электрическим разрядом с помощью специального прибора – кардиовертера-дефибриллятора. Операция проводится в состоянии наркотического сна. Эффективность процедуры достаточно высока и составляет 90%. Иногда применение лекарственных препаратов для нормализации ритма называется лекарственной кардиоверсией.

Антикоагулянты применяются при приступах мерцательной аритмии, продолжающихся более 48 часов, и перед применением кардиоверсии. Однако при лечении антикоагулянтами возможно развитие кровотечений, поэтому перед началом терапии такими препаратами необходимо взвесить все риски.

При тяжелых формах заболевания может потребоваться хирургическая операция (катетерная абляция). После абляции может потребоваться установка кардиостимулятора.

При абляции уничтожаются клетки, провоцирующие патологическую электрическую активность сердечной мышцы. Воздействие на сердце производится не скальпелем, а электрическим током, лазером, холодом или определенными химическими веществами.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор – это небольшой компьютер, встроенный в тело. Он улавливает импульсы, исходящие от миокарда, и если сердечный ритм отклоняется от нормы, то кардиостимулятор посылает импульсы, восстанавливающие его. Стимулятор обладает памятью, в которую записывается вся информация о работе сердца. Корпус стимулятора обычно располагают далеко от сердца, так, чтобы он не мешал человеку, например, около ключицы.

К сожалению, кардиостимулятор обладает и рядом неудобств. Он требует от человека регулярного посещения кардиолога (2 раза в год). Стимуляторы могут быть чувствительны к мощным источникам магнитного поля (сотовый телефон, микроволновая печь, линии электропередач, трансформаторные подстанции, сканер металлоискателя, магнитный томограф и т.д.), к электрическому току, прямому физическому воздействию. Влияние этих факторов может привести к сердечному приступу.

Прогноз

При правильной терапии прогнозы для жизни условно благоприятны, за исключением тех случаев, когда состояние отягощено тяжелыми сердечными и системными заболеваниями. Прогноз зависит от продолжительности состояния. Длительное течение болезни увеличивает риск осложнений, и как следствие, серьезность прогноза.

Признаки

При легких формах мерцательная аритмия не имеет выраженной симптоматики. Люди могут годами жить с заболеванием и ничего не подозревать. Но обычно мерцательная аритмия проявляется ощущениями нарушения сердечного ритма. При мерцательной аритмии сердце как будто трепещет в груди. Иногда наблюдается тахикардия.

Явление также может сопровождаться:

• слабостью,
• повышенным пототделением,
• учащенным мочеиспусканием,
• одышкой,
• повышением артериального давления,
• болями в сердце.

Неприятные явления, особенно боли в сердце, обычно усиливаются при физической нагрузке. У больного могут происходить потери сознания. Человек, подвергшийся приступу, обычно испытывает страх.

На ЭКГ при мерцательной аритмии отсутствует зубец Р, характеризующий нормальную электрическую активность предсердий. Вместо этого на ЭКГ видны мелкие предсердные волны типа f.

Классификация

Фибрилляция предсердий может сопровождаться как учащением общего ритма сердца (тахикардия, более 90 ударов в минуту), так и его урежением (брадикардия, менее 60 ударов в минуту). Форма, совмещенная с тахикардией, считается самой опасной. Ритм может оставаться и в пределах нормы (нормокардия).

Классификация мерцательной аритмии по частоте и продолжительности

Существует три основных вида мерцательной аритмии:

• персистирующая,
• пароксизмальная,
• постоянная.

Если состояние наблюдается у больного в первый раз, то такая форма фибрилляции предсердий называется впервые диагностированной.

Впервые выявленная мерцательная аритмия может стать впоследствии преходящей, персистирующей или постоянной.

Преходящие приступы аритмии могут возникать по несколько раз за сутки, длятся не более недели (обычно не более 2 дней), а проходят обычно самостоятельно. При этом ритм переходит в нормальный синусовый. Повторяющиеся приступы у отдельных людей постепенно могут перейти в хроническую форму.

Персистирующая МА длится более недели. Эта форма не проходит самостоятельно. Для избавления от состояния необходим прием антиаритмических препаратов или электроимпульсная терапия.

Длительная персистирующая МА продолжается более 1 года.

При постоянной мерцательной аритмии состояние нередко длится месяцами, а то и годами. Особенность постоянной аритмии – устойчивость к терапии лекарственными препаратами.

Изолированной аритмией называется вид мерцательной аритмии, обнаруженной у людей младше 60 лет, не имеющих структурных заболеваний сердечной мышцы, и не сопровождающейся серьезным риском тромбоэмболии.

Классификация по тяжести

Также есть градации мерцательной аритмии в зависимости от тяжести ее проявлений. Самой легкой считается 1 форма, самой тяжелой – 4.

При первой форме заболевания больной не ощущает никаких необычных признаков. При 2 степени наблюдаются легкие симптомы, однако обычная жизнедеятельность не нарушена. При 3 степени наблюдаются выраженные симптомы, обычная жизнедеятельность затруднена. При 4 степени симптомы принимают инвалидизирующий характер, обычная жизнедеятельность невозможна.

Если случился приступ мерцательной аритмии

Прежде всего, стоит успокоиться (или успокоить больного, если пароксизм мерцательной аритмии случился у кого-то другого). Сам по себе явление МА редко опасно для жизни. Однако волнение только усиливает неприятные симптомы и способствует переходу явления в постоянные или более тяжелые формы. Для успокоения следует выпить 50 капель корвалола или валокардина, принять таблетку с валерианой или пустырником. Окружающим людям необходимо поддерживать больного морально.

Необходимо прекратить какую-либо работу, прилечь или сесть (при отсутствии возможности лечь). Самым оптимальным будет принять полулежачее положение. В спокойном состоянии больные реже испытывают одышку. Затем следует вызвать врача. Если состояние встречается у больного не первый раз, и он уже обращался по этому поводу к врачу, то наверняка у больного есть лекарства, прописанные ему для этих случаев. Надо их принять, соблюдая предписанную врачом дозу. Прочие методы самолечения могут быть опасны.

Чем опасна

Основная опасность фибрилляции предсердий состоит не в остановке сердца или инфаркте, как многие полагают. Хотя такая угроза действительно существует, однако подобные осложнения встречаются редко.

Главная опасность мерцательной аритмии состоит в другом. При постоянном рассогласовании в сокращениях с желудочками в предсердиях возникает застой крови и образуются ее сгустки. При восстановлении нормального сердечного ритма эти сгустки могут поступить в общий кровоток и закупорить какой-то магистральный сосуд. Это может привести к отказу различных органов и конечностей. Самым страшным последствием является инсульт. 15% ишемических инсультов вызвано как раз МА.

Поэтому выводить больного из подобного состояния необходимо только под контролем врача. При этом обязателен прием препаратов – антикоагулянтов, разжижающих тромбы в сердце.

Факторы риска, способствующие возникновению тромбоэмболии:

• сахарный диабет,
• сердечная недостаточность,
• гипертония,
• возраст старше 65,
• тромбоэмболия в анамнезе.

Наибольшую опасность в данном плане представляет бессимптомный вид болезни, поскольку такое осложнение, как тромбоэмболия, нередко является ее первым симптомом, приводя к тяжелым осложнениям типа инсульта.

Длительные приступы мерцательной аритмии ведут к системной гипоксии, повреждениям сердечной мышцы, хронической сердечной недостаточности. Возможен переход фибрилляции предсердий в желудочковую фибрилляцию, несовместимую с жизнью. Прогнозы, связанные с тромбоэмболией, при хроническом заболевании также ухудшаются.

Мерцательная аритмия увеличивает смертность от других сердечных патологий примерно в 1,5 раза. В целом же наличие у человека хронической МА увеличивает вероятность его смерти в 2 раза.

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аритмия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сердце — это мышечный орган, насос, который поддерживает постоянный ток крови в сосудах, с определенной частотой генерируя импульсы, приводящие к возбуждению и сокращению миокарда. В норме сокращение отделов сердца происходит последовательно: вначале сокращаются правое и левое предсердия, потом – правый и левый желудочки.

В правом предсердии расположен основной источник ритма сердца – синусовый узел, который у здорового взрослого человека задает правильный ритм сердечных сокращений с частотой (60–80 ударов в минуту).

Помимо синусового узла генерировать импульсы и задавать ритм могут другие участки миокарда, но у здорового человека они не вызывают аритмий за счет адекватной работы синусового узла.

Сердце обладает свойством проводимости, т.е. способностью к быстрому распространению импульса по ткани миокарда, что необходимо для слаженной работы всех клеток сердечной мышцы.

Сердечная аритмия – это состояние, характеризующееся нарушением ритма сердца, процесса формирования импульса и его проведения. Некоторые аритмии в определенном возрасте считаются вариантом нормы, однако большинство все же являются признаком той или иной патологии, поэтому требуют пристального контроля и лечения.

Разновидности сердечных аритмий

В зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС) аритмии подразделяют на тахиаритмии (с увеличением ЧСС более 80–90 ударов в минуту) и брадиаритмии (со снижением ЧСС менее 60 ударов в минуту).

По расположению участка миокарда, являющегося аномальным источником ритма, выделяют наджелудочковые (суправентрикулярные) аритмии, когда водитель ритма расположен в предсердиях или в атриовентрикулярном узле, и желудочковые аритмии, когда водитель ритма расположен в желудочках сердца.

Одна из важнейших классификаций сердечных аритмий основывается на непосредственной причине ее развития.

• Аритмии вследствие нарушения образования импульса, в основе которых лежит нарушение функционирования синусового узла, например, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла и др. Согласно статистическим данным, распространенность синусовой аритмии (СА) в общей популяции составляет 33,9-34,5%, синусовой брадикардии (СБ) — 7,1-12,8%, синусовой тахикардии (СТ) — 4,9-9,8%.
• Аритмии вследствие изменения автоматизма латентных водителей ритма, например, замещающие ритмы сердца.
• Аритмии, обусловленные аномальной циркуляцией импульса в ткани миокарда, например, экстрасистолия, мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), трепетание предсердий.
• Нарушения проведения импульса по миокарду:
• блокады, например, атриовентрикулярная блокада, блокада правой ножки пучка Гиса и др.; 
• преждевременное возбуждение желудочков – прохождение импульса по дополнительным проводящим путям, например, синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта.

Отдельно выделяют дыхательную аритмию, которая в норме наблюдается у детей раннего возраста и заключается в учащении сердцебиения на вдохе и замедлении – на выдохе.

Возможные причины аритмии

Некоторые из причин нарушения ритма сердечных сокращений кроются непосредственно в структуре сердца, другие же обусловлены воздействием на сердце извне.

К сердечным причинам аритмий относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, воспалительные изменения тканей сердца (кардиты), опухоли сердца, кардиомиопатии (изменения нормальной ткани миокарда) и т.д. К изменениям в структуре миокарда могут привести длительно текущие заболевания эндокринной системы, артериальная гипертензия, алкоголизм и др.

К внесердечным причинам условно относят те состояния, которые вызывают нарушения ритма, не приводя к структурным изменениям ткани сердца: изменение иннервации сердца, изменения баланса электролитов (калия, магния, кальция) при поражении почек, надпочечников, паращитовидных желез, при длительной диарее или рвоте, при интоксикациях, другие изменения процессов обмена веществ.

При каких заболеваниях возникают аритмии

• Ишемическая болезнь сердца (заболевание, в основе которого лежит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, в результате чего возникает кислородное голодание сердца) и последствия перенесенного инфаркта миокарда.
• Длительно текущая артериальная гипертензия.
• Гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная (в т.ч. алкогольная) кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка – патологические состояния, в основе которых лежит перестройка структуры миокарда с нарушением его основных функций.
• Пороки сердца, например, митральный стеноз, аортальная недостаточность.
• Врожденные пороки сердца, проявляющиеся многочисленными симптомами, в т.ч. аритмией, уже с детского возраста.
• Врожденные аномалии проводящей системы сердца, например, дополнительный пучок при синдроме Вольфа–Паркинсона–Уайта.
• Воспалительное поражение миокарда (кардиты, миокардиты).
• Острые и хронические заболевания почек, приводящие к изменению электролитного баланса, перестройке ткани миокарда: хроническая болезнь почек вследствие гломерулонефрита, пиелонефрита и др., острое почечное повреждение.
• Заболевания эндокринных желез: гипотиреоз, гипертиреоз, нарушение функции надпочечников и др.
• Опухоли сердца и других органов.

К каким врачам обращаться при аритмии

Как правило, впервые аритмии диагностирует терапевт или педиатр во время диспансеризации или при обращении пациента с конкретными жалобами. Отклонения в ритме сердца требуют консультации кардиолога для уточнения вида аритмии и проведения всестороннего изучения состояния сердечно-сосудистой системы.

Если причина изменения ритма внесердечного происхождения, пациент может быть направлен к другим специалистам — эндокринологу, неврологу, нефрологу. При подозрении на наличие системных ревматических заболеваний требуется наблюдение ревматолога.

Диагностика и обследования при аритмии

Врач может заподозрить аритмии, когда пациент жалуется на перебои в работе сердца, чувство «замирания» сердца, обмороки, одышку. Алгоритм постановки диагноза состоит в тщательном сборе анамнеза, оценке состояния сердечно-сосудистой системы (выслушивании сердца при помощи стетоскопа, прощупывании пульса, измерении артериального давления и т.д.). По данным клинического исследования врач предполагает поражение той или иной системы и назначает дополнительные лабораторно-инструментальные обследования:

• электрокардиографию (ЭКГ) в 12 отведениях;

Аритмия сердца: причины и симптомы. Лечение аритмии сердца в Твери

Аритмия сердца — это нарушение ритма сердцебиения и частоты его сокращений. При её наличии главная мышца организма функционирует неправильно, сокращаясь слишком быстро или слишком медленно, что приводит к одышке или нечастым головокружениям.

«Не считается опасной и не представляет угрозы для жизни человека и его нормальной жизнедеятельности. Однако, она может быть симптомом более серьезного заболевания, которое впоследствии может исказить работу клапанного аппарата и существенно истощить его.»

Кардиолог «Юниклиника» Жухоров Лев Серафимович

Виды аритмии

• Тахикардия — пульс превышает 80 ударов в минуту.
• Брадикардия — пульса ниже 60 ударов в минуту.
• Пароксизмальное нарушение ритма — внезапное повышение частоты ударов до 100–200 ударов в минуту.
• Экстрасистолия — преждевременное сокращение при правильной работе сердца.
• Мерцательная — характеризуется тем, что предсердия перестают функционировать синхронно.

Причины появления

Развивается в связи с появлением других заболеваний, которые и создают дополнительные нагрузки на сердце. Также дисфункцию основной мышцы может вызывать неправильный образ жизни человека и несбалансированное питание.

Основные причины:

• Курение табака;
• Чрезмерное потребление кофеина;
• Злоупотребление энергетическими напитками;
• Употребление алкоголя и спиртосодержащих напитков;
• Сахарный диабет;
• Болезни сердца;
• Стресс и нервозность;
• Передозировка медикаментами;
• Проблемы с артериальным давлением;
• Наследственность.

Проявление первых признаков есть сигналом к тому, что необходимо пройти тщательное обследование и провести диагностику, так как, возможно, было упущено из виду развитие серьезного отклонения или расстройства.

Также к аритмии могут привести такие факторы:

• Затрудненное кровоснабжение;
• Повреждение;
• Ишемической болезни;
• Кардиомиопатия;
• Сбой работы клапанов.

Симптомы

Может никак не проявляться симптоматично и быть нормой для многих людей. Однако, чаще всего признаки аритмии сердца достаточно тяжело оставить без внимания:

• Явное ощущение собственного сердцебиения;
• Потемнение в глазах;
• Головокружение;
• Одышка при любой физической нагрузке;
• Боль в груди и покалывание;
• Ощущение тяжести и усталости;
• Ощущение приближающегося обморока;
• Потеря сознания.

Чем опасна аритмия сердца?

Аритмия, которая не подвергается никакому лечению и остается без обследования может привести к развитию тяжелых недугов.

• Инсульт. К инсульту приводит дисфункция предсердий. Со временем они утрачивают способность нормально перекачивать кровь в желудочки. Таким образом, ток жидкости замедляется в несколько раз, что провоцирует образование сгустков. Со временем часть сгустка может оторваться и закупорить мозговые артерии. После инсульта происходит частичное повреждение мозга или наступает смерть.
• Сердечная недостаточность. Вызывает постоянное недомогание и плохое самочувствие. Постоянная тахикардия или брадикардия значительно истощает выносливость сердечной мышцы. Происходят перебои с циркуляцией кислорода и питательных веществ.
• Остановка сердца. Неравномерное поступление крови к жизненно важным органам приводит к их постепенному отмиранию. При возникновении пароксизмальной тахикардии практически прекращается поступлений крови, что вызывает преждевременную остановку сердца.

Лечение

При заболевании и отсутствии жалоб у пациента на недомогание следует прибегать к исключительно профилактическому лечению. Оно включает в себя регулярные занятия спортом, лечебную зарядку и закаливание. Также при обнаружении у себя аритмии сердца следует отказаться от никотина и других продуктов, которые могут вызывать её.

Так, отсутствие явных отклонений и органического поражения сердца не требует специального наблюдения и медицинского вмешательства. Однако, если аритмия имеет более сложный характер, то стоит пройти тщательное обследование, которое поможет выявить настоящую проблему возникновения недуга. Так, при расстройстве нервной системы или органических повреждениях необходимо назначения специальных препаратов.

Медицинский центр «Юниклиника» окажет вам действенную помощь при аритмии сердца. Вам помогут в диагностике и в дальнейшем лечении расстройства и недугов сопровождающих его. Специалисты помогут подобрать вам индивидуальный курс реабилитации и проследят за его эффективностью.

Лечение в Германии и Швейцарии

Если сердце выходит из данного ритма, говорят о нарушениях сердечного ритма или аритмии. В зависимости от степени тяжести и вида нарушения ритма делятся на несколько групп. Если сердце бьется слишком медленно (ниже 60 ударов в мин.), это называется брадикардия. Слишком быстрое сердцебиение называется тахикардией (100 ударов в мин. в покое). Кроме того, существует дополнительные удары (аритмии) или блокирование проведения возбуждения в сердце.

Что такое аритмия?

Человеческое сердце бьется ритмично с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. Сердцебиение возникает, в то время как клетки сердечной мышцы возбуждаются электрическим импульсом и это возбуждение передается каждой клетке сердца. Возбуждение начинается в небольшом участке правого предсердия, называемым синусовым узлом. Он генерирует свой собственный ритм и передает его по определенным путям к остальной части сердца. Эта частота может зависеть от различных параметров (например, состояния симпатической нервной системы, парасимпатической, возбуждения/напряжения/ физической активности и напротив расслабления/пищеварения).

Не все виды сердечных аритмий имеют патологическое значение. Например, эпизодичные экстрасистолы могут возникать и у здоровых людей.

Каковы причины нарушения сердечных ритмов?

Нарушения ритма сердца могут иметь различные причины. Большинство из них также являются и симптомами.

К причинам относятся прямые нарушения в сердце. Они могут быть врожденными, как некоторые виды пороков сердца, нарушения проводимости электрического импульса или дефекты ионных каналов. Также приобретенные повреждения сердечной мышцы вследствие воспаления сердца (миокардит), сердечного приступа или болезней клапанов сердца могут привести к нарушениям ритма сердца.

Кроме того, к аритмии могут привести нарушения за пределами сердца. Поскольку проводимость электрического импульса в сердце осуществляется за счет обмена ионами (например, калий и магний) между клеткой и ее внешней средой, электролитные нарушения, проблемы со щитовидной железой и лекарственные средства могут привести к сердечной аритмии.

Кроме того, стресс, недостаток кислорода или алкоголь могут привести к сбоям в работе сердца. Так, например, алкоголь у некоторых людей может вызвать фибрилляцию предсердий, которая также известна как синдром праздничного сердца, так как она возникает часто при чрезмерном употреблении алкоголя на отдыхе или в выходные дни.

Тем не менее, бывают случаи нарушений сердечного ритма, при которых даже после продолжительных поисков причину найти не удается.

Каковы симптомы данного заболевания?

В зависимости от вида аритмии появляются различные симптомы. Например, дополнительные сокращения сердца, как правило, приводят к перебою следующего удара, что иногда является явной экстрасистолией. Сердцебиение представляет собой нерегулярную или напряженную сердечную деятельность. Если сердце сокращается слишком быстро, неважно регулярно или нерегулярно, ощущается своего рода тревожное сердцебиение. Иногда человек может почувствовать его в шее.

Кроме того, могут возникать боли в сердце (стенокардия), при этом следует обратиться к терапевту или кардиологу в связи с риском сердечного приступа.

Поскольку нарушение сердечного ритма может в некоторых случаях привести к массовому снижению сердечной функции, существует риск слишком низкого мозгового кровотока. В таком случае начинаются головокружения, судороги, нарушения речи или зрения. В этом случае возбуждение сердечной мышцы нерегулярное, так что рациональное сокращение мышц и выброс крови больше не возможны. В данном случае аритмии также могут привести к обмороку (синкопа), недостаточности кровообращения и в худшем случае к смерти.

Кроме того, основное заболевание, например, сердечная недостаточность , может значительно ухудшиться из-за нарушений сердечного ритма. Это приводит к одышке даже в покое и накоплению жидкости в легких (отек легких), изменению уровня давления кругов кровообращения, которое сердце больше не в состоянии поддерживать.

Каковы диагностические методы?

Обычно симптомы приводят пациента к врачу общей практики или терапевту, который после сбора анамнеза (история болезни) и физического обследование (в том числе пульса и измерения артериального давления, прослушивания сердца и легких), выполняет ЭКГ (электрокардиография).

При проведении ЭКГ устанавливают до 12 электродов на тело пациента. Тогда можно исследовать ток в сердце, определить, есть ли нарушения, и даже обнаружить первые данные о причине аритмии.

Поскольку единичное измерение ЭКГ, как правило, не показывает всю картину заболевания (обычное ЭКГ), может понадобиться ЭКГ с нагрузкой (на велосипеде). Здесь можно видеть аритмии, которые не проявляются в покое. Кроме того, может быть проведен долгосрочный мониторинг ЭКГ. Пациенту, как правило, к телу прикрепляют электроды и небольшое измерительное устройство на 24 часа. После 24 часов результаты ЭКГ оценивает кардиолог .

Поскольку электролитный дисбаланс или нарушения работы щитовидной железы также могут привести к сердечной аритмии, делают анализ крови для проверки конкретных показателей.

Другой метод исследования – это эхокардиография. Это разновидность ультразвука, при которой может быть измерена как структура и движение стенок и клапанов сердца, так и кровоток в главной мышце человеческого организма. Эхокардиография может быть выполнена в покое и при движении (с нагрузкой). Кроме того, существует ультразвуковое исследование сердца через пищевод (чреспищеводная эхокардиография), которое помогает осмотреть сердце с различных сторон.

Далее существуют инвазивные электрофизиологические исследования. Это особый вид сердечной катетеризации. Данный метод дает возможность с помощью небольшой трубки, которая вводится через вену или артерию в сердце, исследовать электрические токи и место происхождения аритмий и, при необходимости, провести терапию с помощью импульсов тока (в зависимости от причины).

Как лечить аритмию?

Некоторые виды сердечных аритмий не представляют никакой угрозы и не требуют лечения. Тем не менее, существуют и другие виды, которые могут быть чрезвычайно опасны и даже смертельны. В связи с чем всем людям следует, по крайней мере, один раз проверить наличие аритмии у кардиолога или терапевта .

В любом случае всегда необходимо лечить основное заболевание. Это, как правило, заболевания щитовидной железы, отравления или нарушения электролитного баланса. Некоторые причины не поддаются консервативному лечению и требуют более инвазивной терапии (кардиохирургия), например замену клапанов или коронарное шунтирование при ишемической болезни сердца .

Иногда пациент (особенно в пожилом возрасте) может обойтись без хирургического вмешательства, пройдя медикаментозное лечение. Для этого существует ряд так называемых антиаритмиков. Это препараты, которые (в зависимости от способа действия) по-разному регулируют сердечные сокращения.

Если данные меры не помогают, следующим шагом является установка кардиостимулятора . В случае наличия риска внезапной смерти от сердечно-сосудистого заболевания (часто при ишемической болезни сердца ) может быть имплантирован дефибриллятор.

Каковы прогнозы и вероятность прогрессирования заболевания при сердечных аритмиях?

Многие виды нарушений сердечного ритма могут быть причиной летального исхода, поэтому должны восприниматься всерьез. Здесь лечение обязательно. Если после выявления причины следует целенаправленная терапия, у пациента имеются хорошие шансы вернуться к нормальной жизни.

Конечно, любая терапия включает в себя свои риски, как медикаментозная, так и хирургическая. Тем не менее, лечащий кардиолог или терапевт должен обсудить с пациентом все варианты и рассмотреть их преимущества и недостатки перед началом любой терапии. Если у пациента есть какие-либо вопросы, ему необходимо проконсультироваться с врачом. Чем лучше пациент осведомлен о своей проблеме, тем лучше он может справиться с ней.

Лечение дает возможность снова жить нормальной жизнью, без обмороков и потери сознания из-за нарушения ритма сердца, – при таких симптомах вождение транспортными средствами запрещено.

Если человек страдаете от сердечной аритмии или обнаруживает у себя соответствующие симптомы, ему необходимо связаться со специалистом.

Источники:

Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кельн, самиздат 2012.

Арашее, K .; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, Изд. Георг Тиме KG 2009.

Сердечная аритмия — лечение в клинике Мэйо

Лечение сердечной аритмии в клинике Mayo

• Многопрофильный командный подход. Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области заболеваний сердца и кровеносных сосудов (кардиологи), нарушений сердечного ритма (электрофизиологи), хирургии сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые хирурги) и других областей, сотрудничают как команда, чтобы обеспечить наиболее подходящую помощь людям с аритмией и другие сердечные заболевания.
• Расширенные диагностические тесты и методы лечения. Врачи Центра сердечно-сосудистых исследований клиники Мэйо сосредоточены на разработке передовых диагностических тестов и инновационных методов лечения людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Комплексное обслуживание. Подробный график посещений, анализов и процедур позволяет нам максимально использовать ваше время в клинике. Мы также сами запускаем все тесты и лаборатории, что означает, что тесты, сделанные утром, часто можно пересмотреть в тот же день.
• Персональный подход. Мы полностью познакомимся с вами и вашими проблемами и объясним ваши возможности простым языком. Опыт показал нам, что понимание и учет всех ваших проблем при совместной разработке плана лечения просто работает лучше.

Экспертиза и рейтинг

• Опыт. Врачи Mayo Clinic обладают обширным опытом и знаниями в области диагностики и лечения людей со всеми видами аритмии.Врачи Мэйо ежегодно обследуют и лечат около 50 000 человек с аритмией.
• Комплексное сердечно-сосудистое лечение и исследования. Персонал Клиники сердечного ритма активно проводит исследования в области генетики, причин, диагностических тестов и методов лечения аритмии, а также проводит клинические испытания.
• Новейшие методы и технологии. Врачи Центра сердечно-сосудистых исследований клиники Мэйо сосредоточены на разработке передовых диагностических тестов и инновационных методов лечения людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, вошла в число лучших больниц для кардиохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц по кардиохирургии.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Программа сердечного ритма Mayo Clinic

Arizona

Флорида

Миннесота

Авг.09, 2020

Блокада сердца: типы, диагностика, лечение, наблюдение

Обзор

Патрик Дж. Чоу, доктор медицины, рассказывает о блокированных импульсах в сердце.

Что такое блокада сердца?

Блокада сердца — это проблема с электрической системой сердца, из-за которой сердце бьется слишком медленно (брадикардия).Это состояние также называется атриовентрикулярной (АВ) блокадой. Атриовентрикулярный узел представляет собой скопление клеток, которое связывает электрическую активность в верхних камерах сердца (предсердиях) с нижними камерами сердца (желудочками). Если у вас блокада сердца, электрический сигнал от AV-узла к желудочкам, который контролирует ваше сердцебиение, частично или полностью блокируется от достижения желудочков.

Какие виды блокады сердца?

Блокада сердца может быть первой, второй или третьей степени, в зависимости от степени нарушения электрического сигнала.

Блокада сердца первой степени: Электрический импульс все еще достигает желудочков, но проходит через АВ-узел медленнее, чем обычно.

Блок сердца второй степени подразделяется на две категории: Тип I и Тип II.

Тип I, также называемый блокадой Мобита I или АВ-блокадой Венкебаха ) : Менее серьезная форма блокады сердца второй степени. Электрический сигнал становится все медленнее и медленнее, пока ваше сердце не пропустит удар.

T ype II, также называемый Mobitz Type II : некоторые электрические сигналы не достигают желудочков, и рисунок нерегулярный. Ваше сердцебиение может быть медленнее, чем обычно.

Третья степень блокада сердца: Электрический сигнал от предсердий к желудочкам полностью заблокирован. Чтобы компенсировать это, часть желудочков действует как кардиостимулятор, создавая электрические сигналы. Эти сигналы заставляют сердце перекачивать кровь, но гораздо медленнее, чем обычно.

Кто подвержен риску блокады сердца?

Блокада сердца может присутствовать при рождении (врожденная), но обычно это не так. Ваш риск сердечной блокады увеличивается с возрастом и выше, если у вас есть сердечные заболевания.

Блокада сердца первой степени часто встречается у хорошо тренированных спортсменов, подростков, молодых людей и людей с высокоактивным блуждающим нервом.

Симптомы и причины

Что вызывает блокаду сердца?

Наиболее частой причиной сердечной блокады является сердечный приступ.К другим причинам относятся болезни сердца, проблемы со структурой сердца и ревматическая лихорадка. Блокада сердца также может быть вызвана повреждением сердца во время операции на открытом сердце, как побочный эффект некоторых лекарств или воздействия токсинов.

Каковы симптомы блокады сердца?

Блокада сердца первой степени часто не вызывает симптомов. Его можно обнаружить во время обычной электрокардиограммы (ЭКГ). Частота сердечных сокращений и ритм обычно в норме.

Симптомы блокады сердца второй и третьей степени включают обморок, боль в груди и головокружение, усталость или одышку.Симптомы сердечной блокады третьей степени более выражены из-за низкой частоты сердечных сокращений. Если у вас серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как диагностируется блокада сердца?

Электрофизиологи — это врачи, специализирующиеся на электрической активности сердца. Ваш лечащий врач или кардиолог может направить вас к электрофизиологу, чтобы узнать, есть ли у вас блокада сердца.

Обследование включает осмотр, анализ вашей истории болезни и лекарств, а также анализы.

ЭКГ регистрирует электрическую активность вашего сердца и показывает проблемы с сердцем. Это полезный тест для проверки блокады сердца. Возможно, вам придется носить амбулаторный монитор в течение 24–48 часов, чтобы врач мог собрать больше информации об электрической активности вашего сердца. Обычные устройства — это монитор Холтера и регистратор событий. Если вам нужно использовать монитор, вы получите подробную информацию о том, как им пользоваться.

Электрофизиологическое исследование также может помочь в диагностике блокады сердца.Для этого нужно ввести длинную тонкую трубку, называемую катетером, через кровеносный сосуд и направить ее наружу от сердца. Этот тест позволяет вашему врачу составить карту электрической активности вашего сердца и найти любые проблемы. Если вам понадобится этот тест, вы получите более подробную информацию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется блокада сердца?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас блокада сердца, он, вероятно, направит вас к кардиологу для полного кардиологического обследования.В Семейном институте сердца, сосудов и грудной клетки Сиделла и Арнольда Миллер наши кардиологи начнут с получения ваших медицинских записей у вашего лечащего врача, включая записи всех проведенных вами сердечных тестов.

Ваш кардиолог изучит вашу полную историю болезни вместе с вами и задаст вам вопросы о вашем общем состоянии здоровья, вашем питании и уровне активности, а также о вашем семейном медицинском анамнезе. Кардиолог также захочет узнать о любых лекарствах, которые вы принимаете (по рецепту или без рецепта), а также о том, курите ли вы или употребляете наркотики.

Вы пройдете полное медицинское обследование, во время которого врач послушает ваше сердце и проверит ваш пульс, чтобы измерить ваш сердечный ритм и частоту сердечных сокращений. Он или она проверит вас на наличие признаков сердечной недостаточности, таких как задержка жидкости в ногах и ступнях.

ЭКГ — полезный тест для диагностики блокады сердца. ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца. Тест создает график, который показывает частоту сердечных сокращений и ритм, а также синхронизацию электрических сигналов, когда они проходят через сердце.

Кардиологи могут посмотреть на график, созданный во время ЭКГ, и определить, есть ли у пациента блокада сердца и насколько она серьезна, на основе паттернов сердцебиения, ритма и синхронизации сигналов.

Ваш кардиолог может захотеть записывать электрические сигналы вашего сердца в течение более длительного периода времени. В этом случае вас попросят носить портативную ЭКГ. Монитор Холтера — это тип портативной ЭКГ, которую можно носить от 24 до 48 часов. Монитор Холтера непрерывно регистрирует электрическую активность сердца.Монитор событий — это еще один тип портативной ЭКГ, которую носят в течение более длительного периода времени и которая регистрирует электрическую активность сердца в определенное время, а не постоянно.

Электрофизиологическое исследование — еще один полезный инструмент, помогающий диагностировать блокаду сердца. В этом минимально инвазивном тесте используются тонкие гибкие провода (катетеры), которые помещаются на поверхность сердца для регистрации его электрической активности. Семейный институт сердца, сосудов и грудной клетки Миллера включает в себя некоторых из ведущих мировых экспертов в области электрофизиологии, обладающих высокой квалификацией в создании «карт» электрической активности сердца с использованием электрофизиологических исследований для наиболее точной диагностики и лечения.

Ведение и лечение

Какие методы лечения доступны для пациентов с блокадой сердца?

Лечение блокады сердца зависит от ее причины, степени тяжести и симптомов, которые она вызывает. Иногда изменение лекарств или лечения сердечных заболеваний останавливает блокаду сердца.

Если у вас блокада сердца первой степени, вам, вероятно, не понадобится лечение.

Если у вас блокада сердца второй степени и у вас есть симптомы, вам может потребоваться кардиостимулятор, чтобы сердце билось так, как должно. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое посылает в ваше сердце электрические импульсы.

Блокада сердца третьей степени часто впервые обнаруживается во время чрезвычайной ситуации. Лечение почти всегда включает кардиостимулятор.

Если вам нужен кардиостимулятор, ваш кардиолог / электрофизиолог обсудит с вами детали, тип, который лучше всего подходит для вас, и чего ожидать до, во время и после того, как вы получите кардиостимулятор.

Профилактика

Кто подвержен риску сердечной блокады?

Блокада сердца может присутствовать при рождении (врожденная), но чаще всего блокада сердца развивается после рождения. В целом, риск приобретенной блокады сердца увеличивается с возрастом, как и частота сердечных заболеваний.

Блокада сердца первой степени часто встречается у хорошо тренированных спортсменов, подростков, молодых людей и людей с высокоактивным блуждающим нервом. Люди с различными сердечными заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца, ревматическую болезнь сердца, саркоидоз или другие структурные заболевания сердца, также подвержены риску развития блокады сердца первой степени.

Перспективы / Прогноз

Как блокада сердца влияет на мою жизнь?

Если у вас блокада сердца первой степени, спросите своего кардиолога / электрофизиолога, нужно ли вам изменить свой образ жизни или принимать лекарства.Этот тип сердечной блокады обычно не мешает вашей нормальной деятельности.

Если у вас блокада сердца второй или третьей степени, проконсультируйтесь с врачом о видах активности и диете, которые вам больше всего подходят. Если у вас есть кардиостимулятор, возможно, вам придется ограничить некоторые виды деятельности, и вам потребуются регулярные проверки, чтобы убедиться, что ваш кардиостимулятор работает должным образом.

Жить с

Какие виды деятельности и последующее наблюдение рекомендуются людям с кардиостимуляторами?

Если у вас есть кардиостимулятор для блокады сердца второй или третьей степени, ваш кардиолог может порекомендовать некоторые ограничения в отношении типов упражнений, в которых вы можете участвовать (например, контактные виды спорта), но в целом кардиостимулятор не будет серьезно ограничивать ваши возможности. принимать участие в спортивных и развлекательных мероприятиях.

Ваш кардиолог будет периодически проверять ваш кардиостимулятор, чтобы убедиться, что он по-прежнему соответствует вашим потребностям. Многие пациенты клиники Кливленда, у которых есть кардиостимуляторы, используют специальную систему мониторинга, которая позволяет им использовать телефон для отправки информации со своего кардиостимулятора в кабинет врача. Важно следовать инструкциям врача по мониторингу кардиостимулятора, чтобы он или она могли убедиться, что ваш кардиостимулятор правильно регулирует ваше сердцебиение.

Если у вас есть кардиостимулятор, вам следует избегать тесного контакта с магнитными устройствами и любыми устройствами, излучающими электрическое поле.Во время путешествия сообщите сотрудникам службы безопасности аэропорта, что у вас есть кардиостимулятор, и имейте при себе карточку с указанием типа вашего кардиостимулятора. Важно сообщить всем своим врачам, стоматологу и другим поставщикам медицинских услуг, что у вас есть кардиостимулятор. Некоторые медицинские процедуры, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), могут мешать работе кардиостимуляторов.

Ресурсы

Чтобы узнать больше о блокаде сердца, свяжитесь с нами или позвоните медсестре службы ресурсов и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и грудной клетки Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 800.289.6911. Мы будем рады вам помочь.

Доктора различаются по качеству из-за разницы в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с аритмией:

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий.

Для молодых пациентов с нарушением сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Причины, симптомы, типы и лечение

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом.Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.

Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызывать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.

В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы. Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.

Сердечная аритмия относится к группе состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.

Существует несколько категорий аритмии, в том числе:

• брадикардия или медленное сердцебиение
• тахикардия или учащенное сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
• раннее сердцебиение или преждевременное сокращение

Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений. Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.

Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», имея в виду их нерегулярное сердцебиение.Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.

Что такое нормальное сердцебиение?

Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Диапазон здоровой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя варьируется между людьми, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя.Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет менее 60 ударов в минуту, потому что их сердца очень эффективны.

Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с равными промежутками между ними.

Одно из этих ударов — это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Человек может измерить частоту сердечных сокращений по пульсу.Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение через кожу. Лучшие места на теле для этого:

• запястья
• внутренняя сторона локтей
• сторона шеи
• верхняя часть стопы

Чтобы узнать больше о том, как работает сердце, здесь.

Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:

Фибрилляция предсердий

Это нерегулярное биение предсердных камер, которое почти всегда сопровождается тахикардией.Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.

Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.

Подробнее об A-fib здесь.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердии, трепетание предсердий обычно происходит из одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает стабильную картину нарушения сердечной проводимости.

У некоторых людей может наблюдаться как трепетание, так и фибрилляция.

Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.

Наджелудочковая тахикардия

Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), относится к быстрому, но ритмично регулярному сердцебиению. Человек может испытать приступ учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.

Желудочковая тахикардия

Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают аномально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.

Фибрилляция желудочков

Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.

Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.

Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.

Синдром удлиненного интервала QT

Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, что может быть опасным для жизни.

Это также может произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.

Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.

Несколько факторов могут вызвать неправильную работу сердца, в том числе:

• злоупотребление алкоголем
• диабет
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• употребление слишком большого количества кофе
• сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность
• высокое кровяное давление
• гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
• стресс
• рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
• курение
• определенные диетические и травяные добавки
• некоторые лекарства
• структурные изменения в сердце

Человек с При хорошем здоровье сердца вряд ли когда-либо возникнет длительная аритмия, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.

Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.

Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).

Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.

У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, в то время как у других с симптомами аритмия может отсутствовать.

Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:

Симптомы тахикардии

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

• одышку
• головокружение
• обморок или почти обморок
• тахикардия
боль в груди
• головокружение
• внезапная слабость

Симптомы брадикардии

Брадикардия может вызывать следующие симптомы:

• стенокардия или боль в груди
• проблемы с концентрацией внимания
• спутанность сознания
• усталость
• головокружение
• сердцебиение
• одышка
• обморок или почти обморок
• обильное потоотделение

Симптомы A-fib

Когда возникают симптомы A-fib, они часто возникают быстро и могут включать:

• стенокардия
9 0005 одышка
• головокружение
• сердцебиение
• обморок или почти обморок
• слабость

Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.

Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может привести к скоплению крови в лужах и образованию сгустков.

Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально фатальную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.

Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.

Сердечная недостаточность: Продолжительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь исправить это.

Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.

Различные аритмии требуют разного лечения.

Лечение брадикардии

Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаружат основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.

Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы заставить сердце биться с постоянной минимальной частотой.

Подробнее о кардиостимуляторах.

Лечение тахикардии

Существует несколько различных методов лечения тахикардии:

Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.

Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.

Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарства, чтобы вернуть сердцу нормальный ритм.

Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннее сердце. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к своей нормальной скорости.

Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.

Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения неэффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.

Хирургия коронарного шунтирования: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.

Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:

• кровь и моча
• ЭКГ
• Холтеровское устройство, носимое устройство для записи сердца в течение 1-2 дней
• эхокардиограмма
• грудной клетки X- ray
• тест с наклоном стола, чтобы помочь определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
• электрофизиологическое исследование
• катетеризация сердца

Следующее может увеличить риск аритмии у человека:

• 65 лет возраст и старше
• наследственные генетические аномалии
• основные проблемы с сердцем
• гипотиреоз или гипертиреоз
• некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта
• гипертония
• ожирение
• неконтролируемый диабет
нарушение равновесия
• a
• чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0008
• слишком много кофеина
• запрещенных наркотиков

Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.

Эти действия включают поддержание активности, отказ от регулярного употребления алкоголя или запрещенных наркотиков и ограничение потребления кофеина.

AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений в неделю.

Симптомы, типы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

FDA.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Аритмия», «Кому нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?» «Как работает ICD?» «Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор повлияет на мой образ жизни?» «Жить с аритмией.»

Американская академия семейных врачей:« Аритмия ».

Клиника Кливленда: «Аритмия», «Что можно и нельзя: жизнь с ИКД», «Не позволяйте болезни сердца сорвать ваши планы поездок».

Harvard Health Publishing: «Сердечные аритмии».

Американская кардиологическая ассоциация: «Аритмия», «Холтеровский монитор», «Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий», «Профилактика и лечение аритмии», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий (AFib или AF)», «Об аритмии», «Предупреждающие признаки сердечного приступа», «Жизнь с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором», «Исследования электрофизиологии (EPS).»

Руководство Merck, версия для потребителей:« Дисфункция синусового узла ».

Университет Джона Хопкинса: «Холтер-монитор».

NIH: «Кому нужен холтер или монитор событий?»

Zimetbaum, P. Circulation , 19 октября 2010 г.

Центр сердечно-сосудистой системы Френкеля при Мичиганском университете: «Часто задаваемые вопросы: имплантируемый дефибриллятор сердца (ICD)».

Техасский институт сердца: «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)».

Международное общество сексуальной медицины: «Может ли человек с имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ICD) заниматься сексом Регулярно? »« Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) может повлиять на сексуальную жизнь человека? »

Управление транспортной безопасности:« Советы TSA для путешественников, вторник: Путешествие с личными медицинскими электронными устройствами.«

Актуально:« Обучение пациентов: имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (помимо основ) ».

European Heart Journal :« Вождение автомобиля и аритмия: обзор научных основ международных рекомендаций ».

Департамент автотранспортных средств штата Мэн: «Сердечно-сосудистые заболевания».

Американский колледж кардиологов: «Когда безопасно возобновить вождение после имплантации ИКД».

Национальная администрация безопасности дорожного движения: «Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей».»

BMJ :« Вождение автомобиля и аритмии ».

Клиника Майо: «Синдром Бругада».

NHS Choices: «Синдром Бругада».

Национальная медицинская библиотека США: «Синдром Бругада».

Сердечная аритмия: причины, симптомы, лечение

Сердечная аритмия, также называемая сердечной аритмией, представляет собой нарушение сердечного ритма.

Аритмия может возникать, когда электрические импульсы, координирующие ваш сердечный ритм, не проходят нормально.Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Почти каждый чувствовал, как его сердце на пару ударов «заскакивает» или «трепещет» и ускоряется во время страха, возбуждения или во время физических упражнений.

Слишком много кофеина и некоторых лекарств также могут вызывать учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или трепетание) у некоторых людей. Эти типы аритмий, как правило, безвредны.

Хотя большинство аритмий безвредны, некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни.Когда сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное, сердце может не перекачивать достаточно крови к телу.

Аритмии могут быть связаны с серьезными симптомами, которые могут повлиять на вашу способность функционировать. Отсутствие кровотока может привести к повреждению мозга, сердца и других органов.

Если нерегулярное сердцебиение является частым или хроническим, оно может быть очень серьезным. Мучительные аритмии могут усугубляться или быть вызваны слабым или поврежденным сердцем.

Неконтролируемые частые аритмии со временем могут привести к сердечной слабости.

Типы гипотемии Arr?

Существует два основных типа аритмии:

• Тахикардия, при которой сердцебиение слишком быстро — более 100 ударов в минуту
• Брадикардия, при которой сердцебиение замедляется — менее 60 ударов в минуту.

Аритмии идентифицируются по тому, где они возникают в сердце, и по тому, заставляют ли они сердце биться медленно или быстро.

• Аритмии, начинающиеся в предсердиях, называются предсердными или наджелудочковыми (над желудочками) аритмиями.
• Учащиеся сердечные ритмы, возникающие в предсердиях, включают фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий и наджелудочковую тахикардию.
• Аритмии, начинающиеся в желудочке, включают желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Это серьезные, часто опасные для жизни аритмии, поскольку желудочки производят большую часть перекачки крови. Фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца (ВКА) и приводит к летальному исходу, если не лечить в течение нескольких минут.
• Замедление сердечного ритма возникает при выходе из строя кардиостимулятора нормального сердца или при блокаде проводимости в проводящих путях.

Симптомы аритмии

Аритмия может не вызывать никаких признаков или симптомов. Фактически, ваш врач может обнаружить у вас аритмию во время обычного обследования. Симптомы сердечной аритмии включают:

• Ощущение «трепета» в груди
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Замедленное сердцебиение (брадикардия)
• Боль в груди
• Одышка
• Легкомысленность
• Головокружение
• Обморок (обморок) или почти обморок
• Усталость

Причины аритмии

Факторы риска и причины сердечных аритмий включают:

• Болезнь сердца
• Нарушение баланса электролитов в крови
• Структурные аномалии сердца
• Инфекция
• Аномальные электрические пути
• Лекарства

Когда дело доходит до аритмии, всегда лучше проявлять осторожность.Если вас беспокоит нерегулярное сердцебиение, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика аритмии

Аритмии сложно диагностировать, особенно те, которые вызывают симптомы только время от времени. Врачи диагностируют аритмию на основании истории болезни и семейного анамнеза, медицинского осмотра, а также результатов анализов и процедур.

Обычно это анализы крови, рентген грудной клетки, ЭКГ (электрокардиограмма), которая определяет и записывает электрическую активность сердца, и эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца.

Иногда необходимо носить кардиомонитор в течение определенного периода времени для обнаружения перемежающихся аритмий. Иногда проводится инвазивная процедура, называемая электрофизиологическим исследованием, для оценки проводящей системы сердца.

Варианты лечения сердечной аритмии

Вид лечения, который вы можете получить, зависит от тяжести вашего состояния. Возможные методы лечения сердечной аритмии включают:

• Электрофизиологические процедуры (исследование EP, картирование, абляция)
• Кардиоверсия
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
• Медицинский менеджмент
• Имплантация кардиостимулятора
• Чреспищеводная эхокардиограмма
• Хирургия сердца

Часто задаваемые вопросы:

Может ли когда-нибудь исчезнуть сердечная аритмия?

Да.У людей может быть только одна серия. Это может быть вызвано перикардитом (воспаление мембраны или мешочка вокруг сердца), алкоголем или другими лекарствами, острым заболеванием или электролитными нарушениями.

Часто люди, у которых был эпизод, могут иметь больше в своей жизни, и большинство из них безвредны.

Когда мне следует проверить сердцебиение?

Если вы заметили, что ваше сердце бьется не в обычном ритме, вам следует поговорить с врачом. Может показаться, что ваше сердце бьется учащенными и / или учащенными сердцебиениями, или ваше сердце пропускает удар.

Можете ли вы жить нормальной жизнью с аритмией?

Да. Некоторым людям могут потребоваться лекарства или медицинская процедура для контроля своего состояния. Большинство людей могут вести нормальный, активный образ жизни после лечения.

Причины и лучшее лечение аритмии (нерегулярного сердцебиения): Ван Х. Де Брюн, доктор медицины, FACC, FHRS: Общая кардиология

Нормальное сердце бьется с устойчивым ритмом, ежедневно по вашему телу проходит около 2 000 галлонов крови. Однако у некоторых людей нормальный ритм нарушен, и кровь не проходит через их системы эффективно.Аномальные сокращения, которые называются аритмиями, могут быть опасными для жизни или безвредными.

Аритмия может относиться к нерегулярно быстрой или медленной частоте сердечных сокращений. Тахикардия — это учащенное сердцебиение, когда сердце бьется более 100 раз в минуту. Низкая частота сердечных сокращений называется брадикардией, при которой сердце бьется медленнее 60 ударов в минуту.

Распространенный тип сердечной аритмии известен как фибрилляция предсердий, когда ваше сердце бьется быстро и нерегулярно, повышая риск серьезных осложнений со здоровьем, таких как инсульт и сердечная недостаточность.Недостаточный кровоток, вызванный аритмией, может вызвать повреждение и других органов, включая легкие и мозг.

Причины аритмий

Образ жизни может способствовать развитию сердечной аритмии. Если вы находитесь в состоянии сильного стресса или употребляете слишком много кофеина, алкоголя или запрещенных наркотиков, может возникнуть аритмия.

Ваше здоровье также определяет, есть ли у вас аритмия. Повышенная или пониженная активность щитовидной железы, высокое кровяное давление, диабет и апноэ во сне могут способствовать возникновению аритмий.Причиной может быть ишемическая болезнь сердца и связанная с этим закупорка сердечных артерий. Изменения в структуре вашего сердца из-за генетики или заболевания (например, рубцовая ткань от сердечного приступа) — другие возможные проблемы, способствующие аритмии.

Наши цели лечения

At Heart Rhythm Associates, мы стремимся точно определить, почему вы страдаете сердечной аритмией. Некоторые аритмии безвредны и просто отражают нормальные процессы в вашем сердце. Но если у вас есть риск осложнений, Dr.Де Брюн предлагает лечение.

Если у вас аритмия, наша цель — контролировать ее в пределах относительно нормального диапазона. Если у вас есть заболевание сердца или другое основное заболевание, вызывающее аритмию, мы сосредоточимся на его лечении и уменьшении факторов риска сердечных заболеваний и инсульта. Если у вас фибрилляция предсердий (AFib), цель лечения — предотвратить образование тромбов и снизить риск инсульта.

Средства для лечения аритмий

Лечение аритмии включает прием лекарств, абляцию и имплантацию устройств для контроля частоты сердечных сокращений.Доктор Де Брюн также рекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить высокое кровяное давление и уровень холестерина, сбросить лишний вес и бросить курить. В большинстве случаев вам будет рекомендовано придерживаться здоровой и сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом.

Людей с брадикардией обычно лечат с помощью кардиостимулятора , который устанавливается в грудную клетку. Если ваше сердце бьется слишком медленно или останавливается, кардиостимулятор посылает электрический импульс, чтобы стимулировать частоту сердечных сокращений.

При учащенном сердцебиении (тахикардии) Dr.Де Брюн может предложить лекарств или кардиоверсию , которая включает в себя использование пластырей или пластырей, наложенных на грудь, которые посылают электрические импульсы в ваше сердце для восстановления нормального ритма.

Катетерная абляция также является возможным лечением. Во время этой процедуры тепло подается через катетер к участкам сердечной ткани, вызывающим аритмию, по существу перекрывая путь и останавливая аритмию.

Доктор Де Брюн может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) мужчинам и женщинам, которые подвержены высокому риску развития опасно быстрого или нерегулярного сердцебиения в нижних желудочках сердца.ИКД имплантируется под кожу груди. Если устройство обнаруживает ненормальную частоту сердечных сокращений, оно посылает электрический импульс, чтобы сбросить ваш сердечный ритм. Он не может вылечить аномальную частоту сердечных сокращений, но может сбросить ваше сердце, если таковая возникнет.

Многие сердечные аритмии являются серьезными заболеваниями, требующими квалифицированной помощи. В Heart Rhythm Associates мы доступны для всех в центральном Арканзасе, кто страдает от возможных сердечных заболеваний. Чтобы позаботиться о здоровье своего сердца, позвоните в офис или запишитесь на консультацию на этом сайте.

Аритмия | Heart Foundation

Аритмия — это нарушение электрической системы сердца, которое влияет на сердечный ритм.

Сердце имеет свою электрическую систему. Электрические импульсы необходимы для того, чтобы ваше сердце билось, перекачивая кровь по всему телу. В вашем сердце четыре камеры: две справа и две слева. Он имеет две верхние камеры (предсердия) и две нижние камеры (желудочки). В здоровом сердце регулярные электрические сигналы заставляют эти четыре камеры сокращаться и расслабляться в устойчивом ритме от 60 до 100 ударов в минуту.

Что такое аритмия?

Аритмия — это неисправность в электрической системе сердца, которая влияет на сердечный ритм. Из-за аномальной электрической активности сердечная мышца сокращается слишком быстро, медленно или неравномерно.

В здоровом сердце вы не чувствуете сердцебиение. Вот почему, если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно, вам следует обратиться к врачу. Большинство аритмий не опасны для жизни, но все же могут вызывать осложнения, с которыми лучше всего справиться с помощью вашей медицинской бригады.

Типы аритмий

Аритмии — это ряд аномалий в электрической системе сердца, которая контролирует его сердечный ритм. Они классифицируются в зависимости от того, начинаются ли они в предсердиях или желудочках. Они также классифицируются по скорости сердечного ритма, которую они вызывают: учащенное сердцебиение (тахикардия), медленное сердцебиение (брадикардия) или нерегулярное сердцебиение. Есть много видов сердечной аритмии.

Фибрилляция предсердий

Аномальная электрическая активность в верхних камерах сердца подавляет электрическую систему сердца.Это приводит к тому, что электрические сообщения сердца становятся хаотичными. В результате две верхние камеры сердца (предсердия) скорее подергиваются, чем сокращаются. Предсердия бьются быстро и не в ритме с двумя нижними камерами сердца (желудочками). Узнайте больше о фибрилляции предсердий, самой распространенной аритмии.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий. Однако в этом состоянии сердечный ритм более регулярен и менее хаотичен, чем аномальный ритм при фибрилляции предсердий.Иногда трепетание предсердий может перерасти в фибрилляцию предсердий и наоборот.

Внематочное сердцебиение

Эта аритмия возникает, когда ваше сердце пропускает удар или добавляет дополнительный удар. Внематочные сокращения могут возникать в верхней (предсердия) или нижней (желудочек) камерах сердца. Это может произойти у здоровых людей.

Пароксизмальные аритмии

Это когда аритмия начинается и прекращается внезапно. Эпизоды пароксизмальной аритмии могут длиться секунды, минуты, часы или до недели.Пароксизмальные аритмии могут иметь определенные триггеры.

Блокада сердца (атриовентрикулярная блокада сердца и блокада ножки пучка Гиса)

Блокада сердца — также известная как атриовентрикулярная (АВ) блокада сердца и блокада ножки пучка Гиса — это задержка или блокировка электрических сообщений сердца. Это может привести к неправильной работе сердца или снижению частоты сердечных сокращений до менее 60 ударов в минуту.

Синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

Каждый из них может вызывать учащенное и нерегулярное сердцебиение.Эти состояния связаны с определенной аномалией в электрической системе сердца, которая может привести к обморокам или даже к остановке сердца.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ)

Это группа аритмий, вызванных аномальной электрической активностью в предсердиях сердца. Это приводит к резкому увеличению частоты сердечных сокращений до более 100 ударов в минуту.

Синдром тахибрадии (синдром слабости синусового узла)

Эта аритмия возникает из-за проблемы с естественным кардиостимулятором вашего сердца (синусовым узлом), частью его электрической системы.Это приводит к изменению частоты сердечных сокращений от очень быстрого до очень медленного.

Желудочковая тахикардия

Эта аритмия вызвана аномальной электрической активностью желудочков сердца. Это вызывает учащенное сердцебиение, которое может начаться очень быстро и длиться несколько секунд или продолжаться дольше. Если это продолжается, его необходимо лечить как можно скорее из-за риска остановки сердца.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков вызывается аномальной электрической активностью в желудочках сердца, которая вызывает очень быстрый, беспорядочный и неэффективный ритм помпы.Когда сердце не работает эффективно, происходит остановка сердца и требуется срочное лечение, чтобы возобновить сердечный ритм и спасти жизнь человека.

Серьезны ли аритмии?

Аритмия — это ряд состояний, которые имеют ряд результатов. Некоторые аритмии могут лечиться вашим врачом как долгосрочное заболевание. Другие аритмии опасны для жизни и требуют срочного лечения. Иногда аритмия — это симптом основного заболевания, требующего лечения от врача.

Симптомы аритмии

Нерегулярное сердцебиение может быть признаком аритмии или другого сердечного заболевания. Вот почему, если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно, вам следует обратиться к терапевту.

Иногда у людей со здоровым сердцем может наблюдаться нерегулярный сердечный ритм или учащенное сердцебиение во время эмоционального или физического стресса. Это нормально. Заметное сердцебиение не обязательно означает, что у вас серьезная проблема.

Симптомы аритмии включают:

• Беспокойство
• Боль в груди
• Обморок (обморок)
• Усталость
• Трепетание или стук в груди
• Легкость или головокружение
• Пульсирующее биение сердца (учащенное сердцебиение)
• Замедленное сердцебиение при ощущении на запястье (брадикардия)
• Одышка
• Потоотделение

Некоторые аритмии не вызывают никаких симптомов.Ваш терапевт может обнаружить, что у вас аритмия, еще до того, как вы это сделаете, во время медосмотра.

Причины аритмии

Есть некоторые состояния, которые могут привести к аритмии, в том числе:

• Сердечный приступ
• Врожденный порок сердца
• Ишемическая болезнь сердца
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Сердечная недостаточность
• Обструктивное апноэ во сне (OSA)
• Структурные аномалии сердца — например, кардиомиопатия, болезнь клапана или рубцевание от предыдущего сердечного приступа.
• Проблемы с щитовидной железой

Факторы риска для аритмии:

• Старение
• Избыточный вес
• Употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
• Злоупотребление наркотиками
• Электролитный дисбаланс
• Генетика пищевые добавки, включая отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и аллергии, а также пищевые добавки для похудания
• Стресс или беспокойство.

Триггеры аритмии

Если у вас нерегулярное сердцебиение, которое приходит и уходит (пароксизмальная аритмия), существуют определенные триггеры, которые могут включать:

• Алкоголь
• Кофеин
• Никотин (сигареты или электронные
• )
Усталость
• Заболевание, не связанное с заболеванием, например простуда или грипп
• Некоторые лекарства (отпускаемые без рецепта или по рецепту).
• Стресс (физический или эмоциональный).

Было бы неплохо выяснить, что вызывает вашу аритмию, и по возможности избегать этих триггеров.

Поговорите со своим врачом, если считаете, что лекарство может вызвать аритмию. Никогда не прекращайте принимать рецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

У некоторых людей определенные виды упражнений могут вызвать аритмию. Если вы думаете, что это происходит с вами, поговорите со своим врачом. Физическая активность очень важна для здоровья сердца и общего самочувствия, и ее нельзя избегать, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Ваш врач может помочь вам управлять своим здоровьем и посоветовать альтернативные лекарства или занятия, которые вам подходят.

Диагностика аритмии

Чтобы диагностировать аритмию, ваш врач изучит ваши признаки и симптомы и проведет физический осмотр.

Они могут выполнять следующие диагностические тесты для подтверждения аритмии или исключения других состояний:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — Этот тест измеряет электрические сигналы вашего сердца, а также время и продолжительность каждой электрической фазы вашего сердцебиения.
• Монитор Холтера — это портативная ЭКГ. Он записывает активность вашего сердца в течение 24 часов или дольше.
• Регистратор событий –Это также переносная ЭКГ. Он записывает активность вашего сердца от нескольких недель до месяцев.
• Эхокардиограмма — Этот тест создает движущиеся изображения вашего сердца. Он может диагностировать структурное заболевание сердца или тромбы в сердце.
• Имплантируемый петлевой регистратор — Его можно имплантировать под кожу в области груди, чтобы постоянно регистрировать электрическую активность вашего сердца и определять аномальные сердечные ритмы.
• Стресс-тест (тестирование с физической нагрузкой) — Этот тест измеряет аритмии, вызванные физической нагрузкой.
• Тест на наклонный стол — Этот тест контролирует вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, когда вы лежите на столе, а также то, как ваше сердце реагирует, когда вы встаете.
• Электрофизиологическое тестирование и картографирование — В этом тесте электроды могут отображать распространение электрических импульсов через ваше сердце. Врачи могут использовать электроды для стимуляции сердца, чтобы вызвать аритмию.

Лечение аритмии

Лечение аритмии может потребоваться только в том случае, если аритмия опасна для жизни или вызывает серьезные симптомы или серьезные проблемы со здоровьем. Лечение зависит от причины аритмии и ее влияния на ваше здоровье.

К ним относятся:

• Электрическая кардиоверсия — Поражение грудной клетки электрическим током, проводимое под общим наркозом для восстановления нормального электрического ритма сердца.
• Катетерная абляция — Процедура, выполняемая в больнице с использованием катетера для разрушения (абляции) области внутри сердца, которая вызывает аномальный ритм.Если ваш врач порекомендует абляцию, он обсудит с вами преимущества и риски.
• Лекарство — Для нормализации сердечного ритма (антиаритмические средства) или замедления сердечного ритма можно давать регулярные лекарства (бета-блокаторы, некоторые блокаторы кальциевых каналов и дигоксин). Препараты для разжижения крови (антикоагулянты) могут быть назначены, если ваш врач считает, что ваша аритмия увеличивает риск инсульта.
• Кардиостимулятор — небольшое имплантируемое устройство, которое электрически стимулирует сердце для поддержания регулярного сердечного ритма.
• Имплантируемый кардиодефибриллятор (ICD) — для непрерывного мониторинга и коррекции аномального сердечного ритма по мере необходимости.
• Автоматическая внешняя дефибрилляция (AED) — Слабый электрический ток используется для «сброса» сердечного ритма при остановке сердца.

Жизнь с аритмией

Если вам поставили диагноз аритмия, у вас может возникнуть много вопросов. Вы можете задаться вопросом, насколько серьезно ваше состояние и что оно означает для будущего.

Это нормально — испытывать множество эмоций, например страх, беспокойство и плохое настроение. Поговорите со своим врачом, если эти ощущения длятся дольше двух недель. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вам управлять своим состоянием и избавиться от любых беспокойств, которые могут у вас возникнуть.

Чтобы помочь контролировать свое состояние, вы можете:

• Задайте своему врачу вопросы, чтобы понять свою аритмию и способы ее лечения
• Определите триггеры аритмии
• Избегайте или уменьшите потребление алкоголя
• Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями
• Знайте, когда обращаться за неотложной помощью
• Оставайтесь физически активными
• Управляйте факторами риска сердечного приступа, поскольку они также важны для лечения аритмий.